Разное

Левомицетин от коньюктивита у детей: Левомицетин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Levomycetin капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл (6201)

Содержание

Лечение конъюнктивита левомицетиновыми каплями — энциклопедия Ochkov.net

Большинство специалистов при лечение конъюнктивита выбирают капли «Левомицетин». Подробно рассказываем о том, что такое конъюнктивит, как его лечить и почему именно это лекарственное средство лучше всего справляется с поставленной задачей.

Что такое конъюнктивит?

Данным термином офтальмологи называют воспалительный процесс, который протекает на слизистой оболочке глаза, конъюнктиве. В зависимости от формы заболевание протекает по-разному, но, чаще всего, характеризуется отеком, гиперемией, гнойными или слизистыми

выделениями из глаз, слезотечением, жжением или зудом. Конъюнктивит и его виды на сегодняшний день являются одними из самых распространенных заболеваний среди глазных патологий, так как конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей. В норме она имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет, сквозь нее просвечиваются сосуды и мейбомиевы железы. При заболевании слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Каким бывает конъюнктивит?

Конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Первые являются самостоятельной патологией при контакте с этиологическим агентом, в свою очередь, вторые вторичны по своей природе и возникают на почве других заболеваний, например, оспы или краснухи. В зависимости от течения конъюнктивиты бывают хронические или острые, а по клинической форме выделяют катаральные, гнойные, фолликулярные, пленчатые.

Что может стать причиной появления болезни?

Все окулисты первостепенной причиной появления конъюнктивита называют пренебрежение правилами гигиены. Собственно, из-за этого и появляется инфекция, особенно сильно она поражает людей со слабой иммунной системой. Но не всегда вышеупомянутая причина является единственной. 

  • Так, бактериальный конъюнктивит, который вызван контактно-бытовым путем, может появиться за счет стафилококка, пневмококка, синегнойной или кишечной палочек. 
  • Возбудителем вирусного типа такого заболевания являются герпес, ветряная оспа, корь или острые вирусные инфекции: фарингоконъюнктивальная лихорадка и эпидемические кератоконъюнктивиты. У детей, например, конъюнктивит, вызванный вирусом, проявляется вместе с различными лор-заболеваниями. У взрослых же такой вид болезни выявляют вместе с синдромом «сухого глаза» или блефаритом хронической формы. 
  • Грибковые конъюнктивиты спровоцированы наличием в организме человека всевозможных видов грибков — плесневых или дрожжевых. 
  • Развитие аллергического конъюнктивита обусловлено гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену. 
  • Не инфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами.

Симптомы конъюнктивита

Как понять, что у Вас конъюнктивит? И как оперативно следует обращаться к врачу за помощью? В первую очередь, стоит понимать, что клиническая картина заболевания зависит от формы. Вместе с тем, есть несколько общих признаков, которые характеризуют большую часть конъюнктивитов.

К ним следует отнести:

  • отечность и гиперемию слизистой; 
  • специфические выделение слизистого или гнойного характера из глаз;
  • зуд;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм.

Нередко с утра больной не может открыть глаза, так как отделяемое не позволяет этого сделать. Какой точно у Вас вид конъюнктивита и как его устранить, может сказать только специалист после осмотра и соскоба для лабораторного исследования. Ниже мы приведем несколько признаков, характерных для некоторых типов заболевания для более ясной картины. 

  • Так, при аденовирусном или язвенном кератите острота зрения значительно снижается, воспаление появляется на обоих глазах с разной степенью выраженности.
  • В свою очередь, острый конъюнктивит появляется внезапно и развивается очень быстро. Человек испытывает боль и рези в глазах. На фоне гиперемии нередко отмечаются геморрагии. Такой вид недуга может продолжаться порядка трех недель. 
  • Что касается хронического конъюнктивита, то он протекает очень медленно. Сперва пациент чувствует лишь дискомфорт и ощущает инородное тело в глазу, потом появляется утомляемость, конъюнктива становится более рыхлой. 
  • Пожалуй, самым распространенным является вирусный конъюнктивит, который развивается не самостоятельно, а на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождается умеренным слезотечением, светобоязнью. 

  • Заболевание, спровоцированное аллергией, сопровождается сильным зудом и болью в глазах, а иногда еще кашлем и ринитом.
  • Особенности клинической картины грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. 
  • При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при переводе взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Как проходит диагностика заболевания

Как уже говорилось выше, все начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Затем, чтобы понять, какой из видов заболевания находится перед специалистом, врач проводит наружный осмотр гиперемии и отека, выявляет наличие или отсутствие отделяемого из глаза, затем берет мазок или соскоб и отправляет его на цитологическое исследование. Также офтальмологи прибегают к изучению мазка конъюнктивы и выявлению типа антител к предполагаемому возбудителю. После лабораторных исследований картина становится ясной и назначается лечение конъюнктивита. Чаще всего используется комплексный подход, включающий в себя применение капель, закладывание мазей и прием лекарственных препаратов антибактериального характера внутрь. Помните, что лечение конъюнктивита требует исключительной гигиены, поэтому при терапии прибегайте только к одноразовым приборам и тщательно мойте руки. Одна из причин возникновения данного заболевания — несоблюдение элементарных правил чистоты.

Что такое капли «Левомицетин» и почему их следует использовать?

Среди большого разнообразия капель, которые специалисты прописывают при конъюнктивите, наибольшей популярностью пользуется «Левомицетин».

Почему он? Это лекарственное средство очень эффективно и является сильным антибиотиком, убивающим бактерии. При его применении воспалительный процесс сходит на нет, а жжение, зуд и другие неприятные симптомы тут же ликвидируются. Данные капли могут использовать как взрослые, так и дети. Забегая вперед, скажем, что людям, которые носят контактные линзы, следует проконсультироваться со специалистом на предмет грамотного лечения конъюнктивита левомицетиновыми каплями. Обычно оптические изделия снимают и надевают заново спустя полчаса после закапывания.

Свойства левомицетиновых капель

Почему данный препарат столь популярный? Какие важные компоненты он содержит? Ключевым активным веществом левомицетиновых капель является хлорамфеникол. Он подавляет процесс размножения микробов и напрочь останавливает их жизнедеятельность. После того как Вы закапали глаза, средство быстро проникает в ткани органов и начинает разрушать структуру белка патогенного микроорганизма.

Правила использования капель «Левомицетин»

Обычно глазные капли применяют каждые два-три часа. При конъюнктивите врачи-офтальмологи прописывают по одной-две капли в каждое веко. При регулярном использовании частота закапываний уменьшается до 1—2 раз за день. Терапию следует продолжать порядка двух недель. Не стоит удивляться, если при использовании левомицетиновых капель, Вы ощущаете жжение — такая реакция абсолютно нормальна и проходит в течение нескольких минут.

 

Лечение конъюнктивита у детей при помощи левомицетиновых капель также может вызвать побочные эффекты, поэтому нужно следить за состоянием ребенка. Офтальмологи рекомендуют хранить капли при температуре от восьми до пятнадцати градусов в сухом, малоосвещенном, недоступном для детей месте. При покупке капель ознакомьтесь со сроком годности.

Есть ли у «Левомицетина» противопоказания?

Как и любой лекарственный препарат, данные капли имеют ряд противопоказаний, о которых в обязательном порядка должен рассказать офтальмолог, назначающий их. В первую очередь, в группе риска оказываются люди с индивидуальной непереносимостью к компонентам «Левомицетина» и те, у кого диагностирована гиперчувствительность. Также не рекомендуется принимать капли, если наблюдается почечная недостаточность или нарушение свертываемости крови. Беременным и женщинам в период кормления, детям до двух лет и пациентам с кожными заболеваниями, прибегать к таким каплям не рекомендуется. Особенно без консультации со специалистом.

Возможны ли побочные эффекты от приема «Левомицетина»? Что важно знать?

Офтальмологи говорят, что лечение левомицетиновыми каплями на регулярной основе может спровоцировать уменьшение тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Следовательно, возможны нарушения свертываемости крови и размножение грибка. Как и любой другой препарат, данные капли следует применять только по назначению врача, дозировано и определенное время.

Не рекомендуется вместе с «Левомицетином» прибегать к средствам, которые купируют кровотечение, так как этот процесс может повысить риск возникновения побочных реакций. Имейте в виду, что у детей капли могут вызвать нарушения пищеварительной функции, увеличивается нагрузка на почки и печень. Если не придерживаться инструкции и рекомендаций, то у ребенка двух лет капли вызывают нарушения дыхания и падение температуры тела. Когда при лечении конъюнктивита каплями ощущаются неприятные симптомы, которые не проходят в течение нескольких минут, следует прекратить использовать средство и обратиться к специалисту.

Заключение

В настоящий момент лечение конъюнктивита не представляет собой особой сложности, так как существует масса медикаментов различного характера, которые позволяют в течение двух-трех недель решить данную задачу. Тем не менее, важно соблюдать все правила лечения конъюнктивита, о которых расскажет любой профессионал. Капли при конъюнктивите являются одними из наиболее действенных среди лекарственных средств. Высокой популярностью у офтальмологов пользуется «Левомицетин» — капли, которые одними из первых прописывают для антибактериального лечения конъюнктивита.

 

Этот препарат практически не имеет противопоказаний и хорошо переносится большинством пациентов любого возраста. «Левомицетин» быстро и эффективно нейтрализует бактерии и способствует быстрому заживлению слизистой. Помните, что лечить конъюнктивит необходимо и затягивать с данным процессом нельзя ни в коем случае, так как есть ряд осложнений. 

Левомицетин 0,25% 10мл капли глазные №1 флакон-капельница Лекко фф зао в Уфе

Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ ПланетаМолодежныйЖд.ВокзалЗорге улицаМонумент ДружбыРоссийская улица

Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д.28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Гвардейская;д.62ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Мубарякова;д.10/1ул.Конституции;д.7ул.Менделеева;д.140/1ул.Менделеева;д.137Верхнеторговая площадь;1ул.Чернышевского;д.122ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Транспортная;д.44ул.Айская;д.72ул.Черниковская;д.9ул.Гагарина;д.57/2ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д.56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.4ул.Школьная;д.2, корп.250 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Серебряная;д.91ул.Победы;д.16/Аул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ТЦ Ультра ул.Бакалинская;д.27 ул.Менделеева;д.134/7ул.Советская;д.11 кор 2ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д.26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Трактовая;д.28,корп.2ул.Защитников Отечества;д.4ул.Советская;д.24ул.Комаринская;д.6,корп.1ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Серебряная;д.70ул.Чернышевского;д.127Чесноковка ул.Парковая;д.12 к.1ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Юбилейная;д.28Объездная,д 21ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул.Надежды;д. 1/1Стройучасток ул, дом № 28/3ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Авдон 60лет СССР, 30Назара Наджми б-р, д.7Окт. Революции ул, д.19бВологодская ул, д.107,к.3Арх. Калимуллина ул, д.1,Лесотехникума ул, д№ 24/1Максима Горького ул, д№ 46Уфимское ш. д.49Жукова, 10ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1Шоссейная ул, д.7Боровая ул, д.14, корп.3Трактовая ул, д.2/2Первомайская ул, д.1Акназарова ул, д.21Менделеева ул, д.156/1аЛесотехникума ул, д.21Ахметова ул, д.316Энтузиастов ул, д15Сельская Богородская ул, д.35/2Правды ул, д.17Р.Зорге д.69

сравнение препаратов, показания и противопоказания

Инфекционные заболевания глаз — наиболее частая причина обращения к офтальмологу. Их возбудителями чаще всего выступают различные виды бактерий. Поэтому для лечения применяются антибактериальные глазные капли «Левомицетин» или «Альбуцид». Что лучше из них, стоит разобраться, так как оба препарата эффективны при конъюнктивите и других воспалительных процессах глаз.

Что собой представляет «Альбуцид»?

Данный препарат относится к сульфаниламидам. Активное вещество препарата — сульфацил натрия. Для лечения используется водный раствор, проникающий в глубокие ткани глаза. Его действие направленно на создание неблагоприятных условий для дальнейшего размножения бактерий, провоцирующих развитие заболевания.

Форма выпуска «Альбуцида»- глазные капли 2 видов. Они отличаются концентрацией активного компонента: для взрослых- 30 %, для детей — 20 %.

«Альбуцид» допустим к применению с первого года жизни малыша, но после согласования с педиатром. Поэтому при выборе, что лучше для детей — «Альбуцид» или «Левомицетин», предпочтение отдается первому, так как его единственным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность.

Показания к применению:

  • болезни конъюнктивы различной этиологии;
  • гонорейное поражение глаз;
  • образование язв на роговице;
  • глазные инфекционные патологии, вызванные бактериями, восприимчивыми к действию сульфацетамида.

Лекарство также используется для профилактики бленнореи у детей.

При лечении препарат закапывается по 2-3 капли в каждый глаз до 6 раз в сутки. Длительность применения согласовывается с лечащим врачом, но не менее 5 дней.

Характерные отличия глазных капель «Левомицетин»

«Левомицетин» — антибиотик широкого применения, входящий в группу хлорамфениколов. Активный компонент — хлорамфеникол. В состав средства входят и вспомогательные компоненты, такие как борная кислота и очищенная вода.

Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также штаммов бактерий, проявляющих устойчивость к действию стрептомицина, сульфаниламида, пенициллина.

Препарат угнетает синтез белка вредоносных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Поэтому, что лучше — «Альбуцид» или «Левомицетин» от коньюктивита, можно судить в зависимости от стадии развития заболевания. На начальной стадии предпочтительней считается первый препарат, а в случае его бездействия рекомендуется применять второй.

«Левомицетин» активен против более широкого спектра патогенов. Благодаря этому воспаление заметно снижается после 2-3 раз применения.

Показания к применению:

  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • ячмень.

При использовании повышенная концентрация хлорамфеникола фиксируется в стекловидном теле, радужной оболочке, роговице, но в кристаллик активный компонент не проникает.

В первые дни лечения лекарство закапывается в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли с периодичностью 1-4 ч, в зависимости от тяжести заболевания. При снижении воспалительного процесса лекарство вводится по 1 капле каждые 4-6 ч. Максимальная длительность лечения — 2 недели.

Общие свойства препаратов

Что лучше — «Левомицетин» или «Альбуцид», однозначно ответить сложно. Оба эти лекарства характеризуются бактерицидным действием. Их применение допустимо как для взрослых, так и для детей. Уровень безопасности при использовании глазных капель высокий, так как действующий компонент не способен проникать в кровь в большой концентрации и оказывать влияние на функциональность жизненно важных органов.

Что лучше — капли глазные «Альбуцид» или «Левомицетин» — при конъюнктивите или другом заболевании, утверждать также категорично нельзя. Оба лекарства эффективны, несмотря на то что относятся к разным лекарственным группам. Они угнетают развитие и размножение патогенов, а также купируют воспалительный процесс, но разными способами.

При использовании обоих лекарств возможно появление побочных явлений. Оба лекарства способны вызывать жжение и зуд, которое сопровождается обильным слезотечением, покраснением конъюнктивы и ощущением песка. При появлении неприятных симптомов глаза следует промыть, а терапию прекратить. Возможность дальнейшего лечения нужно обсудить с лечащим врачом.

Разница между ними

Кардинальные отличия между этими лекарствами найти довольно сложно, так как у них разные действующие компоненты. Поэтому и судить о том, что лучше -«Левомицетин» или «Альбуцид», не имеет смысла.

Сравнительная таблица этих препаратов представлена ниже.

Характеристика«Левомицетин»«Альбуцид»
ДействиеДействует угнетающее на широкий спектр возбудителей глазных заболеванийАктивен против стрептоккоков, стафилококков, гонококков
ФармакокинетикаУгнетает синтез белка в клетках патогенов, что провоцирует их гибельНе способен уничтожать бактерии, но создает неблагоприятные условия для их размножения и дальнейшего распространения
ВредУровень токсичности для организма ниже, так как не поступает в кровоток. Но при длительном использовании способен вызывать развитие апластической анемииИмеет меньше противопоказаний. Единственным ограничением является индивидуальная гиперчувствительность компонента. Допустим к применению на первом году жизни и в период лактации

Исходя из этого, можно судить, что у любого их этих лекарств есть преимущества и недостатки, которые стоит учитывать при проведении терапии.

Что лучше — «Альбуцид» или «Левомицетин» (глазные капли)

Оба эти препарата являются эффективными при бактериальном поражении органов зрения.

«Альбуцид» — доступное средство, которое применяется при неосложненных заболеваниях глаз, если патология не грозит серьезными осложнениями для здоровья. Он является препаратом первого выбора при терапии инфекционных болезней благодаря хорошей переносимости. Но иногда он не приносит желаемого результата, так как многие штаммы бактерий выработали устойчивость к его действию.

В этом случае на помощь приходит «Левомицетин». Он считается запасным резервным препаратом, помогающим при сложных ситуациях, когда на фоне инфекционного процесса существует угроза серьезных нарушений зрения. Поэтому говорить, что лучше — «Левомицетин» или «Альбуцид», не приходится. Они просто дополняют друг друга.

Отзывы

Согласно отзывам специалистов оба препарата являются эффективными при воспалении и инфекционном поражении глаз. Но использовать глазные капли необходимо правильно, с учетом возбудителя заболевания и существующих противопоказаний.

При развитии воспалительного процесса в глазу только врач способен определить, какой препарат подойдет в данном случае. Своевременное обращение к офтальмологу за консультацией позволит сохранить здоровье органов зрения на долгие годы.

Домашняя аптечка, глазные капли

Категории статей:

Почитать по теме

Домашняя аптечка должна состоять из препаратов, которые могут понадобится любому человеку, и из лекарств, назначенных вам врачом индивидуально.

Обращаем ваше внимание, что любые проблемы со здоровьем необходимо решать вместе с врачом! Самостоятельно применять медицинские препараты, не выяснив точно причину возникновения проблем можно только в одном случае: если время дорого, а врача поблизости нет. В таком случае нужно начать прием препаратов и как можно быстрее обратиться к специалисту!

Аптечка для здоровья глаз

Обезболивающие средства Анальгин (седалгин, пенталгин и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках.
В каких случаях принимаются? Принимают при болевых ощущениях в области века, глазного яблока, боли за глазом, в области глазницы.

Противоаллергические Супрастин (тавегил, диазолин, и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках
В каких случаях принимаются? Принимают при отеках века без покраснения. Если вы не можете установить причину возникновения отека (реакция на принятые медикаменты, пищевые продукты, применение косметики и др.), обязательно обратитесь к врачу.

Антибиотики 1) Эритромицин (левометицин и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках.
В каких случаях принимаются? Принимают согласно инструкции при отеках века с покраснением кожи, при болях в веке с покраснением и отеком века, при пульсирующих болях в верхненаружной области глазницы, при болях в области глазного яблока. Также принимают в максимально допустимых дозах при постепенном появлении в поле зрения темного пятна или сектора на фоне ухудшающегося зрения (в таком случае к врачу нужно обратиться в течение дня).
В каких случаях принимаются?

2) 0,25% раствор левомицетина — глазные капли.
Применяется при постоянной боли в области глазного яблока, усиливающейся ночью, при надавливании на глаз, при фиксации взора на близком расстоянии, при его отклонении в определенную сторону

В каких случаях принимаются?

3) 1% тетрациклиновая мазь, 1% эритромицировая мазь
Мазь закладывают за нижнее веко, а потом накладывают повязку, при острой боли в глазу при размыкании глаз после сна, которая сопровождается слезотечением или сопровождается ощущением инородного тела в глазу. В таком случае вам необходимо в течение 1–2 часов обратиться к врачу.


Сульфаниламидные препараты 20%—30% раствор сульфацил-натрия — глазные капли.
В каких случаях принимаются? Применяются при выделениях из глаза, покраснении глазного яблока, ощущении «песка» за веками: сперва глаз промывается дезинфицирующим средством, затем через каждые 2 часа в него закапывают раствор сульфацил-натрия.

Дезинфицирующие средства 20% мазь сульфацил-натрия
Изготавливаются из порошка борной кислоты (питьевой соды (натрия гидрокарбоната), калия перманганата (марганца), фурацилина). Для получения 2% раствора борной кислоты 1 ст.л. порошка борной кислоты развести в 1 л теплой кипяченой воды. Для получения 2% раствора питьевой соды 1 ст.л. соды развести в 1 л теплой кипяченой воды. Для получения раствора 1:5000 калия перманганата несколько кристалликов порошка развести в 1 л теплой кипяченой воды (до появления слабой розовой окраски). Для получения раствора 1:5000 фурацилина 1 таблетку фурацилина развести в 1 л теплой кипяченой воды. Изготавливаются непосредственно перед применением.
В каких случаях принимаются? Применяются при выделениях из глаза (раствор фурацилина или перманганата кальция), покраснении глазного яблока (раствор фурацилина или перманганата кальция), ощущении «песка» за веками (раствор фурацилина). Также применяются при различных ожогах глаз

Аптечка для дачи

Обезболивающие,
жаропонижающие средства
Но-шпа, Пенталгин Н, Ринза
Средства от диареи, изжоги,
для защиты печени
Лопедиум, Маалокс, Эссливер, Эссенциале Н
Средства для восстановления микрофлоры
кишечника
Линекс, Хилак
Препараты для облегчения переваривания пищи Фестал, Мезим Форте
Средства от аллергии Тавегил, Кларитин, Фенистил гель
Средства от боли в горле Настойка хлорофиллипта, Ингалипт, Каметон, Гексорал
Средства от насморка Тизин ксило спрей, Називин капли
Средства от кашля Доктор Мом сироп, Доктор Мом пастилки, Амброгексал таблетки
Средства для лечения ушибов, растяжений,
заболеваний вен
Долобене, Финалгон, Троксевазин, Нормавен, Фастум гель
Средства от ожогов Д-пантенол, Пантенол спрей
Защита от насекомых Аэрозоль ДЭТА, фумигатор РЭЙД
Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы
Противогрибковые средства Термикон спрей, микосептин мазь
Прибор для измерения давления  
Средства для лечения герпеса Фенистил Пенцивир, Ацикловир Гексал мазь

Не забудьте взять с собой средства, которые вы принимаете постоянно!

Аптечка для отдыха в жарком климате

Обезболивающие, жаропонижающие,
противовирусные средства
Аспирин, Нурофен Ультра Кап, Но-шпа, Арбидол, Оциллококцинум
Средства от аллергии Кларитин, Эриус, Фенистал гель
Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Имодиум, Геивскон, Эссенциале, Фосфалюгель
Средства для восстановления микрофлоры
кишечника
Линекс, Хилак
Препараты для облегчения переваривания
пищи
Фестал, Мезим Форте, Энзистал
Средства против укачивания в транспорте Драмина, Коккулин
Средства от боли в горле Стрепсилс пастилки, Терафлю Лар спрей, Гексорал спрей
Средства от насморка Тизин- Виброцил, Назол, платки насовые
Средства от кашля Лазолван сироп, таблетки, Бронхикум эликсир
Ушные и глазные капли Отипакс, Ремо-вакс, Визин
Средства для лечения ушибов, растяжений,
заболеваний вен
Вольтарен эмульгель, Финалгон, Лиотон, Антистакс гель
Противогрибковые средства Ламизин дермгель, Ламизин спрей, Батрафен
Средства от солнечных ожогов Пантенол спрей, Бепантен крем
Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы
Средства для лечения герпеса Фенистил Пенцивир, Зовиракс
Косметические средства Солнцезащитные средства, увлажняющие крема, шампуни
Интимная гигиена  
Термометр  

Не забудьте взять с собой средства, которые вы принимаете постоянно!

Аптечка для детей

Обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные средства Аспирин, Панадол суспензия, Нурофен сироп, Анаферон детский
Средства от аллергии Кларитин сироп, Зиртек капли, Фенистил гель
Желудочно-кишечные средства Смекта, Бифиформ Беби, Коккулин
Средства против укачивания в транспорте Драмина, Коккулин
Средства от боли в горле Тантум верде спрей, Фарингосепт, Септолете (с 4 лет)
Средства от насморка Тизин Ксило спрей, Називин капли, Ринонорм, платки насовые
Средства от кашля Лазолван сироп 15мг, Алтейка сироп, АЦЦ 100
Средства для лечения ушибов Айболит, Спасатель
Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы
Средства от солнечных ожогов Пантенол спрей, Бепантен крем
Средства от насекомых Фумигатор Рэйд, крем от комаров Офф для детей
Косметические средства Солнцезащитные средства, увлажняющие крема, лосьоны, шампуни
Термометр  

Средства, которые ребенок принимает постоянно!

Аптечка для офиса

Средства при симптомах простуды и ГРИППа (обезболивающие, жаропонижающие) Аспирин, Анальгин, Тера-флю, Анаферон, Арбидол
Обезболивающие средства Но-шпа, Пенталгин, Цитрамон (при головной боли)
Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Имодиум, Геивскон, Эссенциале, Фосфалюгель
Антисептические средства (для обработки ран) Йод, перекись водорода, перевязочные материалы
Средства при приступе радикулита Парацетамола или ибупрофена, обезболивающие или противовоспалительные средством: гель (Кетонал, Вольтарен и др.) или крем (Долгит, Аналгос и др.).
Средства при болях в сердце Валидол, Нитроглицерин (таблетки, спрей)

Профилактические средства

  • Аскорбиновая кислота
  • Оксолиновая мазь
  • Ремантадин, Арбидол

Оценка статьи: 4.8/5 (36 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Капли от конъюнктивита для детей: виды и классификация

Конъюнктивит – это довольно серьёзное заболевание, которое может быть вызвано различными источниками инфекциями и именно поэтому в зависимости от возбудителя патологии пациенту и назначается лечение. Немного сложнее дела обстоят с детьми, так как необходимо подобрать препарат, который будет полностью подходить для еще не сформировавшегося организма. О том, какие капли лучше всего использовать при разных видах конъюнктивита и пойдет в сегодняшней статье.

В чем отличие

На сегодняшний день существует множество различных препаратов, но самостоятельно определить какой лучше всего подойдет именно вашему ребенку невозможно, так как для определения потребуется сдать несколько анализов, которые помогут установить родоначальника подобных проблем со здоровьем.

Следует обратить внимание, что глазные капли от конъюнктивита для детей отличаются по своему принципу действия. Условно они разделяются на следующие группы: препараты для лечения гнойных, бактериальных и вирусных проявлений заболевания.

Важно знать, чаще всего встречается именно второй вид заболевания, характерный воспалением кожных инфекций на веках пациента. Бактериальные капли разделяются еще на несколько подгрупп:

  • антибиотики;
  • синтетические и антибактериальные средства;
  • противовирусные и противогрибковые;
  • антисептические.

Как вы уже наверняка поняли, определяющую роль в методах решения проблемы играет именно возбудитель болезни, а выбор медикамента зависит от его чувствительности к тому или иному лечебному средству. Также на выбор влияет стадия конъюнктивита и возраст ребенка.

Довольно большое распространение получили капли Левомицетин, которые используются для лечения глазных инфекций различного типа. Но, в основном препарат назначают при воспалительных процессах конъюнктивного отдела глаза.

Важно знать! Как правило, для составления полного, а самое главное эффективного курса лечения используются не только капли, а и мази, которые основываются на антибиотических средствах.

Следует помнить, что лечение ребенка до года в этой ситуации является довольно сложным процессом, так как его глаза чувствительны к внешнему воздействию.

Капли от бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит у детей характерен выделением из глаз мутной и вязкой жидкости желтого цвета, из-за которых у малыша могут слипаться глаза после сна. Примечательной особенностью бактериальной инфекции является невозможность заражения второго, здорового глаза.

Как уже упоминалось выше, главная особенность бактериальной патологии – это ее наиболее частое возникновение у детей. Связано это с активным образом жизни малышей, которые погладив котов и потрогав качели трут глаза. Как правило, именно таким образом, и попадают в слизистую оболочку глаза болезнетворные факторы, от которых в процессе лечения и придется избавиться.

При проявлениях данного заболевания врачи назначают капли от вирусного конъюнктивита для детей:

  1. Флоксал – это препарат, характерный широким воздействием на организм и поврежденный орган зрения. Применение Флоксала приводит к уничтожению всех бактерий, которые вызывают повреждение органов зрения. Слизистая закапывается до четырёх раз в день (количество закапываний зависит от стадии развития болезни). Для лучшего эффекта рекомендуется ночью использовать мазь антибактериального воздействия.
  2. Глазные капли «Флуциталмик» – медикамент, характерен использованием фузидиевой кислоты (это природный антиоксидант). Препарат эффективен против гладоспория, патогенных корине-бактерий, стафилококков – золотистого и эпидермального. Данное лекарственное средство применяется конъюнктивально – 1 каплю вносят в пораженную глазную полость 2 раза в сутки в течение недели. С особой осторожностью рекомендуется применять недоношенным новорожденным младенцам. При отсутствии положительного результата рекомендуется использовать другой лекарственный препарат.
  3. Глазные капли «Альбуцид» – действующее вещество (сульфацил натрия) оказывает воздействие на грам-негативные и грам-позитивные бактерии, такие как:
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • холерный вибрион;
  • клостридии;
  • бацилла антракса;
  • коринебактерии дифтерии;
  • хламидии;
  • актиномицеты;
  • токсоплазма.

1 каплю глазных капель вносят в каждую конъюнктивальную полость 5-6 раз в день.

  1. Глазные капли «Ципролет» – это препарат фторхиноловой группы второго поколения, которая обладает широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы – ципрофлоксацином. Данное средство применяют по следующей схеме: в течение первых двух дней 1 каплю закапывают каждые два часа, следующие пять дней – каждые четыре. Важно знать – Ципролет противопоказан детям младше 1 года.
  2. Левомицетин – это антибиотическое средство широкого спектра воздействия, которое противостоит синтезу белка из-за активно развивающихся микробов. Главное действующее вещество препарата – это Хлорамфеникол благодаря, которому и обусловлен эффект данного антибактериального средства. Левомицетин проявляет активное воздействие против грамположительных и отрицательных бактерий, которые являются возбудителями бактериальных процессов в органах зрения ребенка. Использовать препарат необходимо 2 раза в день в течение недели по одной капле в больной глаз. Противопоказания – запрещен к использованию на детях до 2 лет.

Итак, капли, направленные на борьбу с данным типом заболевания оказывают противовоспалительное и обеззараживающее воздействие на организм ребенка за счет чего и получается достичь эффективного лечения от данного недуга. Главный критерий при выборе средств данного класса – это возраст ребенка и похождение возбудителя заболевания.

Капли при гнойном конъюнктивите

Гнойный конъюнктивит – это одна из опаснейших форм заболевания и развивается при попадании инфекции в конъюнктивальную глазную полость. Оказывается, она там из-за немытых рук, попавшей пыли и прочее. Патология характеризуется слезотечением с примесями гнойных выделений, а после просыпания глаза даже после умывания с трудом открываются из-за выделяющиеся во сне жидкости. К оттеку может присоединиться покраснение век, а также неприятное ощущение инородного тела в глазу.

Важно знать! Кроме того, оттек, может перейти на щеки и на прочие зоны лица. Также поднимается температура тела, появляется слабость, вялость и общее переутомление.

Для лечения данной патологии довольно часто используются глазные капли на основе марганцовки и прочих активно действующей противовирусных и антибактериальных веществ, которые помогают справиться с болезнью за несколько дней. У детей лечение проходит следующим средством:

Витабакт – это уничтожающий болезнетворные бактерии антибиотик, обладающий немалым спектром воздействия на воспалительный процесс. Главное действующее вещество – Пиклоксидин, а помогает ему вышеупомянутая марганцовка. Главный недостаток лечебного средства – это возможность аллергической реакции.

Важно знать! Глазные капли при конъюнктивите детям может назначить только доктор после предварительного осмотра.

Капли от вирусного конъюнктивита

Как правило, вирусная патология является следствием вирусного заболевания, которое оказало на иммунную систему ребенка сильное негативное воздействие. Симптомами болезни является: повышенная температура и боли в горле. Процесс заболевания начинается с одного глаза, постепенно вирус переходит на второй глаз. Гнойные выделения имеют плотную текстуру и практически бесцветные. Главная особенность от вирусных выделений – отсутствие эффекта слипания глаз после сна. При вирусном конъюнктивите назначаются следующие капли детям:

  1. Офтальмоферон – это высокоэффективный комбинированный препарат, который содержит иммуносодержащие компоненты, а также активно действующее вещество альфа-2b (это антигистаминное и рекомбинантное средство). Альфа-2b обладает противовирусным воздействием на человечески организм (в том числе и на иммунную систему ребенка). Способ применения довольно прост: в конъюнктивитный мешок закапывается препарат по несколько капель до 8 раз в день (в зависимости от предписания врача). В процессе лечения и от полученных результатов количество закапываний в день постепенно уменьшается.
  2. Офтан Иду – это нуклеотидное лекарственное средство, содержащее в себе несколько активно действующих веществ – это Идоксуридин и йодуридин, которые по своей структуре схожи с уридином. Благодаря нарушению синтеза белка и кислот нуклеинового характера препарат оказывает подавляющее воздействие на возбудителя заболевания. Назначается данный препарат только при запущенной стадии конъюнктивита и капать его нужно каждый час в дневное время и каждые 2 часа в ночное по одной капли в пораженный орган зрения на протяжении 21 дня, а в целях профилактики после завершения основного курса лечения рекомендуется еще несколько дней прокопаться, но в боле легком варианте (2 раза днем и 2 раза ночью по одной капле). Медикамент противопоказан детям до 2 лет из-за своего агрессивно-угнетающего воздействия.

Капли от аллергического конъюнктивита

Аллергическая разновидность заболевания характеризуется непреходящим зудом в полости конъюнктивного мешка, небольшим оттеком век и чувством дискомфорта. Возбудителем патологии является аллергия, которая без применения антигистаминных средств или особенностей организма ребенка дала явное осложнение на органы зрения. В лечебных целях используются капли для глаз антигистаминного типа, а для того, чтобы убрать аллергические проявления рекомендуется прикладывать холодный компресс каждые 2-3 часа. Главная особенность заболевания – это быстрое прохождение без медикаментозного лечения. Главное – устранить аллерген.

Важно знать! Если, конъюнктивиту данного типа сопутствует бронхиальная астма либо аллергический ранитом, то будут проявляться соответствующие симптомы.

Пожалуй, самым универсальным лекарственным препаратом, с помощью которого, можно лечить патологию у ребёнка, в этом случае является Аллергодил. Он основывается на производный фталезиона и избирательным методом блокирует Н-1 рецепторы, которые и вызывают аллергию на тот или иной аллерген. Закапывается препарат следующим образом: одна капля в один глаз 3 раза в день (утром, днем и вечером соответственно). При предписаниях врача дозировка увеличивается до 4 раз в день. Курс лечения – до полного удаления аллергена (процесс, может занять несколько дней).

Важно знать! Препарат противопоказан детям до четырёх лет, так как имеет сильное антигистаминное и блокирующее Н-1 рецепторы воздействие.

Левомицетин капли глазные детям


Глазные капли Левомицетин: инструкция по применению для детей

Левомицетин – это достаточно известное и доступное средство, которое подходит не только для взрослых, но и для детей. Он выпускается в различных лекарственных формах, но сегодня мы подробно поговорим о Левомицетине для детей в виде глазных капель, которые часто используют от конъюнктивита и при других заболеваниях глаз, а также познакомимся с некоторыми отзывами о данном средстве.

Состав

В данном лекарственном средстве содержится не много компонентов. Главное вещество – это хлорамфеникол, в 1 мл раствора содержится 2,5 мг. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • борная кислота;
  • подготовленная вода.

Глазное средство Левомицетин – это прозрачная жидкость, которая находится в полиэтиленовом флаконе-капельнице, либо в стеклянном флакончике, на который надевается капельница (она продается в комплекте). Лекарство выпускается в следующих объемах: 5 мл и 10 мл, в комплекте также идет подробная инструкция по применению. Отпускаются глазные капли без рецепта.

Принцип действия

Это бактериостатический антибиотик, который нарушает синтез белковых структур в бактериях и угнетает их дальнейшее развитие. Он обладает достаточно широким спектром действия и проявляет активность к гемофильной палочке, гонококку, клебсиелле, стрептококку, золотистому стафилококку, пневмококку и др. штаммам, нечувствительным к сульфаниламидным препаратам, пенициллинам и тетрациклинам.

Знаете ли вы? Не стоит применять Левомицетин при вирусных заболеваниях. Он не только будет неэффективным, но и такое лечение достаточно опасно для здоровья. Поэтому обратитесь сначала к доктору, который сможет определить природу заболевания и назначить верное лечение.

Показания

Согласно инструкции, капли для глаз Левомицетин показаны для детей при наличии следующих патологических процессов:

  • Воспаление внешней оболочки глаз (конъюнктивит).
  • Воспаление краев век различной природы, трудно поддаваемое лечению (блефарит).
  • Хроническое воспаление слезного мешочка (дакриоцистит).
  • Патологическое состояние роговицы глаз (кератит).
  • Блефароконъюктивит.
  • Кератоконъюнктивит.
  • Ячмень.
  • Нейропаралитический кератит, осложненный бактериальной инфекцией.

С какого возраста разрешено принимать

В инструкции указано, что данное средство можно назначать детям от 1 месяца, новорожденным и малышам до 4 недель, лекарство возможно применять, но с осторожностью и под четким руководством специалиста.

Противопоказания и побочные действия

Капли Левомицетин для глаз противопоказаны ребенку при наличии следующих состояний:

  • Индивидуальная непереносимость главного компонента или борной кислоты, входящей в состав.
  • Дефицит фермента, называемого глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой.
  • Печеночная порфирия, связанная с дефицитом порфобилиногендезаминазы или острая интермиттируящая порфирия.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Подавление процесса образования крови в костном мозгу.
Глазные капли стоит применять с осторожностью, если есть в анамнезе наличие кожных заболеваний (псориаз, грибковые поражения или экзема).

В инструкции мы также находим информацию о том, что в некоторых ситуациях могут возникать следующие побочные реакции:

  • усиленное слезотечение;
  • зуд и жжение в глазах;
  • припухлость глаз;
  • покраснение;
  • сыпь на коже и прочие аллергические реакции.

Если данная симптоматика проявилась, в инструкции сказано, что дальнейшее применение препарата стоит прекратить и обратиться к доктору, чтобы откорректировать дальнейшее лечение

Инструкция по применению и дозировка

  • Перед тем, как приступать к процедуре, необходимо помыть руки, чтобы не допустить вторичного заражения, особенно, если у ребенка есть склонность к этому.
  • Ребенка нужно уложить на горизонтальную поверхность, запрокинуть его голову назад и аккуратно оттянуть нижнее веко вниз.
  • Флакончик с лекарством перевернуть и расположить над глазом.
  • Аккуратно нажать на насадку-капельницу и закапать глаз, не прикасаясь при этом к кончику насадки и не допуская, чтобы кончик соприкасался с кожей. Разовая доза может составлять 1-2 капли в зависимости от течения заболевания.
  • Даже если поражен только один глаз, всегда обрабатывают оба глаза, чтобы предупредить возможное заражение и распространение бактериальной инфекции.

Частоту введения препарата и длительность лечения назначает исключительно доктор, в инструкции же сказано, что закапывать нужно по 1 капле в каждый глаз 3 раза в сутки. Курс лечения может составлять от 5 до 15 дней, в зависимости от тяжести болезни.

Передозировка

В официальной инструкции по применению указана следующая информация: если превысить дозировку, возможно временное снижение остроты зрения. В таком случае, глаза необходимо промыть проточной водой.

Взаимодействие с другими веществами

Во время использования Левомицетина важно внимательно ознакомиться с инструкцией и знать следующую информацию:

  • Данный препарат способен усиливать побочные эффекты веществ, которые подавляют обменные процессы в печени или влияют на процессы образования, созревания крови у человека. Поэтому не стоит сочетать данный препарат и цитостатические, гипогликемические (пероральные), сульфаниламидные лекарства и непрямые антикоагулянты.
  • Если применять Левомицетин и такие антибиотики, как клиндамицин, линкомицин или эритромицин,в результате эффект от этих веществ будет слабее (они взаимодействуют друг с другом, как антагонисты).
  • Также в инструкции отмечено, что у рассматриваемого нами лекарства есть способность снижать эффективность пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков.

Аналоги

Если у ребенка конъюнктивит, ячмень или другие бактериальные поражения глаз, Левомицетин можно заменить следующими препаратами:

  • Альбуцид или Сульфацил натрия. Это лекарственное средство также разрешается применять в любом возрасте.
  • Офтадек. Основным действующим компонентом является декаметоксин, и его также могут назначать даже младенцам.
  • Тобрекс. Главным составляющим является тобрамицин. Как и предыдущие препараты, его назначают с рождения.
  • Сигницеф. Такие глазные капли разрешены с 1 года, а главным компонентом, обеспечивающим основной антибактериальный эффект, является левофлоксацин.
  • Окомистин. Разрешен для детей от 3 лет, применяется для лечения болезней глаз, носа и ушей.
  • Ципромед. Это глазные капли на основе ципрофлоксацина, которые назначают от 1 года.
  • Витабакт. Лекарство также можно применять детям с рождения, а главным компонентом является пиклоксидин.

Отзывы

Glam_RoZe делится своим отзывом о применении Левомицетина у детей при конъюнктивите:

Ее ребенок ходит в садик, часто болеет, и на этом фоне возникает конъюнктивит с выделением гноя. Доктор назначил глазные капли Левомицетин, и уже на второй день лечения состояние значительно улучшилось. У малыша не было никаких побочных реакций, описанных в инструкции, и процедура закапывания происходила достаточно комфортно, благодаря наличию дозатора на флаконе, и лечение дало положительный результат.

Майка Полосатая пишет следующее:

Когда ее ребенку было чуть больше месяца, у него воспалились глаза и начал появляться гной. Доктор сказал, что без антибиотиков не обойтись и назначил глазные капли Левомицетин. Они дешевые (и это может даже некоторых отпугивать), но действительно эффективные. Результат был виден на следующие сутки, а после курса лечения все неприятные симптомы исчезли.

Пользователь с никнеймом Змейство делится своей историей:

У ее сына начал гноиться глаз, она сначала пользовалась Альбуцидом, но от него сильно щиплет глаза, и доктор посоветовала глазные капли Левомицетин. Этот недорогой препарат оказался очень даже эффективным и помог справиться с проблемой у малыша. К тому же, он не дает никаких болевых ощущений и не приносит дискомфорта крохе.

Мама_Полиночки делится отзывом о применении Левомицетина, глазных капель для детей до года:

Когда ее дочке была неделя от роду, они попали в больницу, где доктор назначила данный препарат. Уже через 3 дня ее глазки перестали гноиться, а самое главное, что лекарство не вызывает болевых ощущений, и малышке было достаточно комфортно даже после закапывания. Через год у нее начался насморк, и врач посоветовала воспользоваться Левомицетином. Оказалось, что его можно капать в нос, и средство действительно помогает активно бороться даже с таким недугом. Но не стоит обрабатывать глазки слишком часто, все-таки это антибиотик, и он изрядно подсушивает слизистую оболочку.

У малыша Татьяны тоже был конъюнктивит, и врач порекомендовал воспользоваться такими глазными каплями. Результат лечения приятно удивил: ребенок быстро пошел на поправку, а после курса лечения вся симптоматика прошла. Так что все-таки бывают недорогие и эффективные лекарства.

Полезная информация

Достаточно часто у детей возникает аллергия, возбудителем которой могут быть самые разнообразные факторы, и у родителей возникает следующий вопрос: как помочь своему малышу в такой ситуации? Сегодня существуют различные препараты, которые помогают курировать рецепторы, отвечающие за выработку гистаминов, и которые практически всегда назначаются юным пациентам.

Наверное, всем известен такой препарат, как—Диазолин—, или еще одно подобное средство – Кетотифен. Также существуют лекарства нового поколения, к которым относятся капли Зодак или еще один из вариантов, а именно Зиртек, который выпускается в такой же лекарственной форме. Рекомендуем не покидать эту страничку, а перейти по ссылкам и ознакомиться с инструкциями данных противоаллергических лекарственных средств.

Приходилось ли вашей семье сталкиваться с подобными проблемами и, соответственно, пользоваться глазными каплями Левомицетин? Каким оказался эффект, и что вы вообще можете сказать о данном средстве? Будем рады вашим историям, отзывам и пожеланиям, а также не забывайте оставлять комментарии об этой статье.

okrohe.com

Глазные капли «Левомицетин» для детей: показания, инструкция по применению, состав, дозировка и побочные эффекты

  • 18 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Оксана Скрипченко

Офтальмологические заболевания у детей не только малоприятны, но и опасны. Они могут негативно сказаться на общем развитии, самооценке, быть причиной формирования комплексов, снижения успеваемости. Поэтому очень важно назначить лечение как можно раньше. Часто офтальмологи и педиатры рекомендуют для детей глазные капли «Левомицетин». Препарат эффективно справляется с различными инфекционными поражениями. Он прост в применении, доступен, и от него практически не возникает побочных проявлений.

Описание препарата

Глазные капли «Левомицетин» для детей и взрослых – офтальмологический антибактериальный препарат местного применения. Действующее вещество — хлорамфеникол. Это синтетический антибиотик, схожий с естественным продуктом жизнедеятельности стрептомицетов. Последние известны как продуценты веществ, способные подавлять рост доядерных или простейших клеток.

Хлорамфеникол – это бесцветные кристаллы, плохо растворимые в воде. Вещество обладает противомикробным, бактериостатическим действием. Активно в отношении штаммов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину. Антибиотикорезистентность к хлорамфениколу формируется сравнительно медленно.

Капли выпускаются в виде прозрачной бесцветной или слегка желтоватой жидкости, с содержанием активного вещества 2,5 мг/1 мл. Жидкость расфасована по 5 и 10 мл в полиэтиленовые или стеклянные флаконы с герметизированными капельницами.

Вспомогательные вещества: кислота борная, дистиллированная вода.

Механизм действия

В инструкции глазные капли «Левомицетин» для детей и взрослых представлены как универсальное антибактериальное средство. Действующее вещество, обладая жирорастворимостью, проходит через эластичную молекулярную структуру клетки бактерии и нарушает в ней биосинтез белка. Действенно в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных кокков, бактерий, анаэробов, крупных вирусов. Препарат незначительно активен в отношении синегнойной палочки, кислоустойчивых микробов, клостридий.

При капельном введении раствора в глаз происходит внутриглазное и отчасти системное всасывание. Формируется необходимая для терапии концентрация в жидкости, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза. Больше всего хлорамфеникола скапливается в роговице, радужке и стекловидном теле. Незначительная часть вещества попадает в системный кровоток.

Экскретируется препарат почками с мочой. Период полувыведения 1,5-3,5 часа.

В каких случаях назначают капли «Левомицетин»?

Препарат назначают при поражении глаз патогенными микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу: стафилококками, менингококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, лимфогранулематозом и другими.

Чаще всего применяют глазные капли для детей «Левомицетин» от коньюктивита. Но средство обладает высокой эффективностью и при лечении других офтальмологических заболеваниях.

  • Воспаление роговицы глаза инфекционного генезиса, характеризующееся помутнением роговицы и снижением зрения (кератит).
  • Воспалительное офтальмологическое заболевание с одновременным поражением конъюнктивы глаза и передней выпуклой части глазного яблока (кератоконъюнктивит).
  • Двустороннее, склонное к рецидивам, воспаление ресничной кромки век (блефарит).
  • Офтальмологическое заболевание, при котором поражается наружный слой глазной склеры (эписклерит).
  • Воспалительный процесс органа зрения, вызванный патогенными микроорганизмами, характеризующийся поражением всей толщи фиброзной оболочки глазного яблока (склерит).

Препарат никогда не применяется в профилактических целях, исключительно в лечебных. Средство является антибактериальным, поэтому назначать его может только врач. Самостоятельное использование препарата может негативно сказаться на органе зрения ребенка.

С какого возраста можно детям глазные капли «Левомицетин»?

Абсолютных возрастных противопоказаний препарат не имеет. Но нужно учитывать, что средство антибактериальное и требует особого внимания при использовании. Исходя из инструкции, глазные капли «Левомицетин» для детей разрешено применять в любом возрасте. Новорожденным до месяца препарат может назначить только офтальмолог или педиатр. Проводить терапевтические процедуры в данном возрасте тоже должен врач.

Детям от месяца мама может капать средство в глаза самостоятельно, предварительно посмотрев, как выполняет процедуру специалист. Помимо технической стороны процесса, врач должен рассказать о возможных побочных явлениях и осложнениях, которые иногда возникают. В случае возникновения необычных симптомов мама должна прекратить использовать препарат и обратиться за консультацией к педиатру или офтальмологу.

Глазные капли «Левомицетин» детям: инструкция по применению

При первых клинических проявлениях инфекционных офтальмологических заболеваний (слипание ресниц, появление гнойного экссудата в конъюнктивном мешке) следует немедленно показать ребенка врачу. Только специалист может назначить в качестве терапии антибактериальные препараты.

Прописывая для детей левомицитиновые капли для глаз, доктор подробно рассказывает, как правильно применять средство:

  • Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
  • Флакон встряхивают и вскрывают. Вскрытый препарат можно хранить не более 30 дней при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в темном месте.
  • Перед инстилляцией необходимо промыть глаза. Если нагноение слабое или его нет вовсе, достаточно промыть глаза охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Для этого берут ватный диск, смачивают в воде, отжимают и протирают глаз ребенка от внешнего края к внутреннему. Для второго глаза берут новый диск и выполняют аналогичные действия.
  • При сильном нагноении врач может порекомендовать проводить предварительное очищение с помощью дополнительных противомикробных средств (фурацилин), разведенных в воде.
  • «Левомицетин» закапывают в конъюнктивный мешок, запрокинув голову ребенка назад, по 1-2 капли от 3 до 8 раз в день. В случае если поражен только один глаз, процедуру все равно проводят на оба органа зрения.
  • После введения капель в мешок нужно его слегка помассировать в течение 5-10 секунд.
  • Интервал между инстилляциями должен быть не менее 2 часов.
  • Продолжительность терапии определяется врачом, но не более 14 дней.

После закапывания ребенок может испытывать дискомфорт. Необходимо проследить, чтобы он не трогал руками глаза.

Левомицетиновые капли для новорожденных

При назначении врачом антибиотиков любую маму в первую очередь волнует безопасность применения таких препаратов. Особенно это касается новорожденных малышей.

Педиатры утверждают, что глазные капли «Левомицетин» для детей до года назначают только в случае крайней необходимости. Целесообразность применения объясняется тем, что средство действенно в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Организм ребенка первых недель жизни более уязвим. Очень слабый иммунитет плохо противостоит «атаке» вредоносных бактерий. Антибиотик эффективно убивает инфекцию и помогает избежать серьезных патологий органа зрения и резко снижает вероятность рецидивов. К тому же, «Левомицетин» в раннем возрасте назначается в минимальных дозах. При соблюдении дозировки и всех рекомендаций лечение протекает быстро плодотворно и без негативных последствий.

Противопоказания

При лечении детей глазные капли «Левомицетин» имеют ряд противопоказаний. Если у ребенка имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий, об этом следует сообщить врачу. Препарат не рекомендован к использованию в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.
  • Гипопластическая и апластическая анемии.
  • Наследственное заболевание, при котором поражается периферическая и центральная нервная система.
  • Снижение глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, которое приводит к разрушению эритроцитов и возникновению малокровия.
  • Почечная и печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют препарат, если ранее проводилась терапия противоопухолевыми препаратами или лечение ионизирующей радиацией.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что для детей глазные капли «Левомицетин» считаются наиболее оптимальным вариантом из-за низкой вероятности появления побочных эффектов, возможность их возникновения полностью не исключается.

Самое распространенный нежелательный эффект – аллергическая реакция. Организм ребенка очень чувствительный и после применения средства могут возникнуть покраснения на лице или даже на коже рук.

При продолжительном использовании могут наблюдаться следующие явления:

  • Уменьшение содержания в крови ретикулоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
  • Агранулоцитоз.
  • На фоне длительного применения часто возникает кандидоз.
  • «Серый» синдром новорожденных.

Меры предосторожности

Левомицитиновые глазные капли для детей – это антибактериальное средство. Поэтому применять их нужно очень осторожно.

Детский организм очень чувствительный и остро реагирует на различные синтетические вещества. Перед применением (даже если препарат используется не впервые) необходимо сделать тест на аллергическую реакцию, капнув несколько капель на локоть ребенка.

Во избежание накопления хлорамфеникола в организме при длительном применении следует давать малышу немного больше жидкости: сока, воды. Дозировка должна соблюдаться на протяжении всего курса.

Увеличение дозы, с целью усиления лекарственного эффекта, может стать причиной ухудшения состояния.

Можно ли применять капли «Левомицетин» с другими лекарственными средствами?

Некоторые медикаменты могут повлиять на терапевтический эффект препарата. Поэтому если ребенок принимает какие-то лекарственные средства, необходимо уведомить об этом доктора.

  • Одновременное применение при лечении детей капель для глаз «Левомицетин» и сульфаниламидов или цитостатиков увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
  • При параллельном применении «Эритромицина» и «Линкомицина» и хлорамфеникола ослабляется лекарственное действие всех препаратов.
  • Капли «Левомицетин» усиливают действие пероральных гипогликемических средств и повышают их концентрацию в крови.
  • Хлорамфеникол подавляет метаболизм «Фенобарбитала», «Фенитоина», что замедляет их выведение из организма и увеличению их концентрации в крови.
  • «Левомицетин» снижает антибактериальное действие пенициллинов и цефалоспоринов.

Особые указания

В редких случаях капли могут вызвать опухоль костного мозга. Если заранее известно, что терапевтический курс будет продолжительным, нужно сдать через какое-то время после начала использования препарата кровь на анализ и проанализировать изменения (если такие имеются).

Если ребенок капризничает и не получается закапать препарат самостоятельно, нужно попросить помощи у близких или доверить процедуру врачу.

В случае покраснения, опухания глаз, повышенной слезоточивости, препарат следует отменить и позвонить педиатру.

Если через 5 дней после применения капель улучшения не наблюдаются, следует обратиться к врачу.

Мнение пациентов

Отзывы о глазных каплях для детей «Левомицетин» в большинстве своем положительные. Мамы утверждают, что воспаление быстро проходит. Буквально через 3-4 дня гной больше не скапливается, глаза с утра не закисают.

Все без исключения довольны ценой. Те, кто впервые использовал препарат, поначалу сомневались, что при такой стоимости будет хоть какой-нибудь положительный результат. Люди признают, были приятно удивлены. Те, кто использует средство не в первый раз, отмечают удобство того, что нет необходимости менять препарат – к «Левомицетину» нет привыкания.

Единственный недостаток: дети жалуются на пощипывание и жжение в момент применения.

druggist.ru

Левомицетиновые капли для глаз для детей — когда и как применять?

Капли Левомицетин — это средство, которое всегда должно присутствовать в каждой аптечке. Это недорогое лекарство эффективно справляется с различными патологиями, затрагивающими органы зрения. Врачи назначают его при воспалении, интенсивном слезотечении, образовании гноя в конъюнктивных мешках. Такой медикамент считается безопасным. Его могут смело использовать и взрослые, и даже дети разных возрастов. Более подробно о способах его применения и возможных противопоказаниях расскажет офтальмолог.

Левомицетиновые капли для глаз для детей

Состав средства

Левомицетин представляет собой прозрачную жидкость, которую разливают по пластиковым флаконам с завинчивающейся крышкой. Верх емкости — это капельница, позволяющая строго дозировать препарат. В составе лекарственного средства присутствует мощный антибиотик хлорамфеникол. Именно это химическое соединение и будет проявлять противомикробную активность, подавляя воспалительные процессы в органах зрения. Среди прочих ингредиентов состава значатся дистиллированная вода и борная кислота, которые формируют основу средства.

Хлорамфеникол

Таблица. Состав препарата.

ВеществоСодержание (на 1 мл средства)
Хлорамфеникол2,5 мг
Вспомогательные компоненты (борная кислота и очищенная вода)Остальное

Левомицетин — капли глазные

Механизм действия активного вещества

Капли являются средством местного действия. Это означает, что работают они именно там, куда попадает активное вещество. Антибиотик капают в конъюнктивальный мешок. Действующее вещество распределяется по роговице глаза и слизистым оболочкам. В более глубокие слои, в частности к хрусталику, оно не проникает. Лекарство не имеет возможности проникнуть в кровеносные сосуды. Это предполагает, что в системный кровоток оно не поступает. Такая форма антибиотика абсолютно безопасна для почек и печени, так как эти органы не будут задействованы в выведении метаболитов отработанного лекарства. Данные о фармакокинетике препарата не приводятся.

Фармакодинамика

Левомицетин обычно применяют для уничтожения колоний патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий, но последние исследования доказывают, что химическое вещество, входящее в его состав, способно бороться с вирусами и грибками. Это позволяет сделать вывод о многофункциональности и универсальности средства.

Эти глазные капли не проникают в хрусталик

В каких случаях назначают лекарство

Капли безопасны, однако лучше, если назначать их будет офтальмолог после осмотра. Только врач может определить, есть ли потребность в использовании этого медикамента. В список основных показаний для применения капель входят заболевания, связанные с бактериальным поражением органов зрения. При этом воспаление может развиваться на разных участках глаза — на слизистой, в волосяных фолликулах, на межресничном крае.

Глазные капли Левомицетин

Назначают капли при таких заболеваниях как:

  • блефарит;
  • кератоконъюнктивит;
  • трахома;
  • ячмень.

Ячмень на веке

Чаще всего потребность в каплях возникает при конъюнктивитах различного происхождения. Эта болезнь предполагает воспаление слизистой оболочки, возникающее на фоне проникновения в конъюнктивный мешок патогенных бактерий, развития вирусных заболеваний, проявления ярко выраженных аллергических реакций.

Виды конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит — механизм заражения

Самостоятельно диагностировать конкретное заболевание сложно, особенно если речь идет о ребёнке. Симптомы всех патологий сходны, поэтому лучше всего обратиться к врачу. Офтальмологи перечисляют несколько тревожных признаков, которые не стоит оставлять без внимания. В их число входят:

  • сильные отёки в области глаз;
  • покраснение век;
  • лопающиеся капилляры в глазах;
  • активное слезотечение;
  • зуд и жжение, желание постоянно чесать глаза;
  • выделение гноя.

Симптомы, которые не стоит оставлять без внимания

У пациента могут присутствовать одновременно все признаки, а могут визуализироваться лишь 2-3 из них. В обоих случаях полезной будет консультация офтальмолога, который решит, потребуется ли для лечения использовать левомицетиновые капли.

С какого возраста назначается детям

Принято считать, что антибиотики — это опасные и агрессивные по отношению к внутренней среде организма лекарства. До достижения подросткового возраста назначаются они крайне осторожно. Для детей обычно выбирают щадящие препараты нового поколения, а также снижают рекомендуемую дозировку. Подобное предостережение актуально для антибиотиков в форме таблеток или капсул для перорального приёма, а также для лекарств в виде инъекций.

Способ применения глазных капель Левомицетин

Противомикробные препараты местного действия, такие как Левомицетин в каплях, считаются безопасными. Они не попадают в кровоток и не оказывает негативного влияния на различные внутренние органы, в том числе кровеносные сосуды, почки, печень. Они работают эффективно и бережно, что позволяет их назначать даже в детском возрасте. В инструкция к препарату указано, что использовать их можно при достижении трёхлетнего возраста. Однако же многие педиатры назначают лекарство при наличии показаний и до этого момента. Важно лишь строго соблюдать выбранную врачом дозировку и не превышать длительность курса терапии.

Препарат не показан детям до двух лет

Правила использования средства

Если педиатр назначил ребенку левомицетиновые капли, то перед их использованием родителям следует ознакомиться с инструкцией. В аннотации к лекарству подробно рассказано, как использовать это средство. Обычно раствор закапывают в конъюнктивный мешок. Причём проделывать манипуляцию нужно с каждым глазом вне зависимости от того, выражены ли симптомы на одном из них.

Как использовать средство

Инструкция предполагает двух- или трёхкратное использование средства в течение суток. Обычно при симптомах средней интенсивности достаточно закапывать левомицетиновые капли утром и вечером.

Правила применения капель

На заметку. Это средство часто назначается детям, так как не провоцирует жжения. Капли хорошо переносятся и не вызывают привыкания. За это они и ценятся специалистами в области офтальмологии.

Есть ли противопоказания

Левимицетиновые капли хороши тем, что работают на местном уровне. Это означает, что для устранения симптомов воспаления не нужно принимать антибиотики внутрь или делать уколы с противомикробными растворами. Достаточно просто регулярно закапывать в глаза средство.

Слишком большое количество препарата вредно

Левомицетин практически не имеет противопоказаний. Его используют даже для грудных детей. Важно лишь снизить дозу, чтобы не допустить раздражения слизистых глаз. Единственным возможным ограничением для использования может стать индивидуальная непереносимость какого-либо из веществ, входящих в состав лекарства. В случае с левомицетиновыми каплями такое случается крайне редко.

Мнение врачей о побочных эффектах

Офтальмологи поясняют, что Левомицетин — это одно из лучших средств для устранения воспалительных процессов на слизистых глаз. Оно подходит детям любого возраста и крайне редко провоцирует побочные эффекты, характерные для многих других капель. В частности, этот медикамент не вызывает жжения и зуда после закапывания. На остроту зрения его использование влияния не оказывает.

У препарата есть побочные эффекты

В самых редких случаях при превышении рекомендованной офтальмологом дозировки возможен лёгкий дискомфорт сразу после закапывания, но и он проходит самостоятельно без каких-либо дополнительных действий. Если же у ребёнка обнаруживается аллергия на левомицетиновые капли, то возможно появление таких признаков как:

  • жжение;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз и эпидермиса вокруг них;
  • отёки на веках.

В этом случае действовать нужно по плану, предложенному врачом. Как правило, левомицетиновые капли отменяют, а также назначают мягкое антигистаминное средство для снятия приступа аллергии.

Условия хранения

Аналоги средства

Если капли Левомицетин не помогают ребёнку, то врачи задумываются о назначении более мощных аналогов. В большинстве случаев, если у маленького пациента в конъюнктивных мешках продолжается собирание гноя, то ему назначают антибиотик в форме глазной мази. Лучший вариант — Тетрациклин, который в кратчайшие сроки уничтожает колонии патогенных микробов.

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклиновая мазь закладывается под нижнее веко при помощи узкого аппликатора или ватной палочки дважды в сутки. Стандартный курс лечения — 4-5 дней, причём улучшения обычно становятся заметны гораздо раньше, уже на вторые сутки терапии.

Тетрациклин имеет жирную основу, в состав которой входят парафин и ланолин. Эти соединения будут образовывать своеобразную плёнку на глазу, поэтому острота зрения снижается после использования медикамента. Это означает, что лучше всего проводить процедуру перед сном или длительным отдыхом.

Тетрациклиновая мазь применяется 4-5 дней

Можно ли решить проблему без медикаментов

Мамы маленьких детей часто опасаются использовать антибиотики для своих малышей. Офтальмологи уверяют, что левомицетиновые капли безопасны, однако в некоторых случаях вполне реально обойтись и без них. Лекарство не нужны, если нет обильного отхождения гноя, сильного зуда. Практика показывает, что даже с отёками можно справиться без антибиотиков, если соблюдать правила гигиены и регулярно промывать глаза растворами, обладающими противомикробными свойствами.

Отвар ромашки

Проще всего уничтожать бактерии и одновременно удалять корочки засохшего гноя при помощи раствора фурацилина. Альтернативный вариант — использование растительных отваров. Идеальные помощники — ромашка и календула. Экстракты этих трав обладают мощным противомикробным действием и позволяют вылечить лёгкий конъюнктивит у ребёнка при условии, что у него нет аллергии на растения.

Протираются глаза малыша

Существует множество способов снять воспаление с глаз у ребёнка. Можно использовать и проверенные народные рецепты, и безопасные лекарственные средства, в число которых входят левомицетиновые капли. Определиться с выбором поможет врач, который будет осматривать малыша.

Видео — Как закапывать глазные капли детям

linzopedia.ru

Глазные капли Левомицетин для новорожденных

Дети часто страдают от воспалительного поражения глаз, причины которого бывают самые разные. Чаще всего у пациентов младшей возрастной категории диагностируют конъюнктивит бактериального происхождения. Кроме того, нередко встречается ячмень, кератит, блефарит и т. д. Все эти заболевания проявляются покраснением, зудом, жжением глаз, гнойными выделениями. Столкнувшись с подобными симптомами, родители начинают искать препараты, с помощью которых их можно устранить, не навредив ребёнку.

Глазные капли для детей под названием Левомицетин – это эффективное антибактериальное средство, которое уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Противомикробный препарат активен по отношению ко многим вредоносным бактериям и некоторым вирусам. Лекарственное средство поступает в продажу в форме таблеток, глазных капель, мази. Глазные капли применяются для устранения гнойного воспаления.

Описание глазных капель

Противомикробный препарат назначают для терапии воспалительных заболеваний бактериальной этиологии, которые проявляются в конъюнктивальной или роговой оболочке.

Капли Левомицетин имеют следующий состав:

  • хлорамфеникол;
  • борная кислота;
  • дистиллированная вода.

Благодаря компонентам, которые находятся в каплях, препарат останавливает развитие болезнетворных бактерий. Кроме того, капли Левомицетина эффективны по отношению к микроорганизмам, которые устойчивы к действию пенициллинов, тетрациклинов и сульфаниламидов. После обработки большая часть хлорамфеникола проникает в роговицу, стекловидное тело и радужку глаза. В хрусталик активный компонент не попадает.

Как гласит инструкция по применению, капли для глаз назначают в следующих случаях:

  • Конъюнктивит.
  • Заболевания, которые сопровождаются воспалением краев век.
  • Воспаление роговой оболочки.
  • Кератокоонъюнктивит (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы).
  • Гнойное воспаление фолликула ресницы или сальной железы в глазах и т. д.

Перед использованием медикамента для лечения ребёнка необходимо получить разрешение глазного врача.

Левомицетин для новорождённых

При возникновении воспаления глаз у младенца мамы начинают искать ответ на вопрос о том, можно ли Левомицетин применять для детей. Как утверждают педиатры, антибактериальное средство для новорожденных до года лучше использовать только при крайней необходимости, когда другие лекарства не могут справиться с воспалительным процессом. Левомицетин назначают для терапии воспаления лёгких, кишечных инфекций, дифтерии, меннингита и т. д.

Подобное назначение вызывает сильную обеспокоенность у родителей. И это не удивительно, ведь в инструкции указано, что лечение каплями допустимо от трёх лет. Грудничку до этого возраста назначают лекарство в минимальной дозировке, при этом врач должен постоянно контролировать состояние маленького пациента. Если мать будет строго придерживаться дозировки, то вреда от подобной терапии не предвидится.

В продаже имеются капли для новорождённых, которые разрешено использовать с 4 месяцев. Однако врачи нередко назначают их деткам с первых дней жизни.

Новорожденный может пострадать от конъюнктивита, кератита, блефарита и т. д. Младенец тяжелее переносит заболевание, чем взрослый пациент. Для лечения и предупреждения этих недугов у ребенка применяют капли Левомицетин.

Применение и дозировка

Лечение Левомицетином можно начинать только после одобрения педиатра. Если ребенку 3 года, то его суточная дозировка – 1 капля в глазную полость трижды или четырежды. Если детям назначили только 3 сеанса, то не стоит добавлять четвёртый, так вы не только не ускорите выздоровление, но и ухудшите их состояние. Терапевтический эффект проявляется через 2 часа после обработки глаз. Категорически запрещено увеличивать дозировку новорожденным, чтобы ускорить действие препарата.

Не стоит беспокоиться, что после использования медикамента пострадают глаза ребёнка. Действие капель распространяется на водянистую среду, радужку, роговицу и стекловидное тело. В хрусталик лекарство не проникает.

Прежде чем капать Левомицетин, ознакомьтесь с техникой обработки глаз:

  • Слегка встряхните бутылочку с каплями.
  • Вымойте руки с антибактериальным мылом.
  • Аккуратно оттяните нижнее веко и капните, надавив на флакон.
  • После обработки указательным пальцем слегка прижмите глаз возле внутреннего уголка на 2 – 3 минуты (сколько грудничок выдержит).

Капают лекарство не дольше 14 дней. Если на протяжении 7 суток терапевтический эффект не проявился, следует обратиться к офтальмологу.

Допускается внутреннее применение Левомицетина для младших пациентов. Таблетки назначают при инфекциях дыхательной системы и органов брюшной полости. В таком случае максимальная суточная дозировка антибактериального препарата составляет 2000 мг.

Наружную форму лекарства (мазь) используют при гнойных поражениях кожи разного происхождения, которые долго не заживают. Тогда мазь наносят на ватные тампоны или марлю и прикладывают к повреждённому участку. Повязку меняют через 1 – 5 суток.

Меры предосторожности

Левомицетин – это сильный антибактериальный препарат, который назначают для лечения заболеваний бактериального происхождения. Воспалительные процессы, интоксикация, гнойные поражения бактериальной этиологии можно устранить с помощью этого лекарства.

Однако согласно медицинским исследованиям, Левомицетин обладает токсическим влиянием на костный мозг. Медикамент тормозит белковый синтез и негативно воздействует на весь организм. Именно по этой причине применение препарата для грудничков должен контролировать педиатр. Если ребенку 2 года (или даже меньше), то его стоит использовать только в крайнем случае или подобрать более безопасные заменители.

Согласно инструкции, Левомицетин запрещено использовать в следующих случаях:

  • Непереносимость компонентов антибиотика.
  • Функциональная недостаточность печени и почек.
  • Нарушение функциональности кроветворных органов.
  • Пациенты до 3 лет.
  • Беременные и лактирующие женщины.

vskormi.ru



Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Задний план: Каждый восьмой школьник ежегодно переносит острый инфекционный конъюнктивит. Стандартная клиническая практика заключается в назначении местного антибиотика, хотя доказательств в поддержку этой практики мало. Мы провели рандомизированное двойное слепое исследование, чтобы сравнить эффективность глазных капель хлорамфеникола с плацебо у детей с инфекционным конъюнктивитом в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Методы: В наше исследование были включены 326 детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с клиническим диагнозом конъюнктивита, которые были набраны из 12 общих медицинских учреждений Великобритании. Мы назначили 163 детям получать глазные капли с хлорамфениколом и 163 — глазные капли с плацебо. Взяты мазки из глаз на бактериальный и вирусный анализы. Первичным результатом было клиническое излечение на 7-й день, которое оценивали по дневникам, заполненным родителями.Все дети наблюдались в течение 6 нед для выявления рецидива. Статистические данные о выживании использовались для сравнения, а анализ проводился с целью лечения.

Результаты: Девять детей выбыли из наблюдения (один в группе хлорамфеникола, восемь в группе плацебо). Клиническое излечение к 7-му дню произошло у 128 (83%) из 155 детей, получавших плацебо, по сравнению с 140 (86%) из 162 детей, получавших хлорамфеникол (разница риска 3.8%, 95% ДИ от -4,1% до 11,8%). У семи (4%) детей, получавших хлорамфеникол, и у пяти (3%) детей, получавших плацебо, в течение 6 недель были повторные эпизоды конъюнктивита (1,2%, от -2,9% до 5,3%). Нежелательные явления были редкими и равномерно распределялись между группами.

Интерпретация: Большинство детей с острым инфекционным конъюнктивитом в учреждениях первичной медико-санитарной помощи выздоравливают сами по себе и не нуждаются в лечении антибиотиками.

Советы из других журналов — American Family Physician

Советы из других журналов

 

Am Fam Physician.  15 марта 2006 г.; 73(6):1094-1099.

Примерно каждый восьмой ребенок ежегодно переносит острый конъюнктивит. Это состояние является частой причиной телефонных звонков или визитов к врачам первичной медико-санитарной помощи, а традиционная терапия с использованием местных антибиотиков требует затрат и может способствовать устойчивости к антибиотикам.Кроме того, было показано, что антибактериальная терапия имеет ограниченную пользу при многих распространенных детских инфекциях, включая средний отит и фарингит, что вызывает вопросы о ее использовании при конъюнктивите. Роуз и его коллеги провели слепое исследование хлорамфеникола (хлоромицетина) в сравнении с плацебо у детей с острым конъюнктивитом.

Семейные врачи в 12 клиниках, участвующих в исследовании, набрали детей в возрасте от шести месяцев до 12 лет на основании клинической картины острого инфекционного конъюнктивита.Единственными исключениями были аллергия на хлорамфеникол; использование антибиотика в течение предшествующих 48 часов; иммунодефицитное состояние; или признаки тяжелой инфекции, особенно периорбитального целлюлита.

В начале исследования медсестра-исследователь оценила тяжесть инфекции с помощью стандартных фотографий и взяла мазки с конъюнктивы пораженного глаза. Затем родителям дали глазные капли и инструкции давать ребенку по одной капле каждые два часа в течение первых 24 часов, когда ребенок бодрствует, а затем четыре раза в день в течение 48 часов после исчезновения инфекции.Детям случайным образом назначали лечение 0,5-процентным раствором хлорамфеникола или дистиллированной водой, содержащей борную кислоту и буру. Родители регистрировали симптомы при каждом лечении, пока состояние не разрешилось. Участники были повторно осмотрены через семь дней, и были получены новые конъюнктивальные мазки. Через шесть недель все дополнительные визиты к семейному врачу регистрировались, и родителям звонили по телефону, чтобы выявить дальнейшие проблемы со зрением. Первичным результатом было клиническое излечение, определенное родителями через семь дней.Исследование также зафиксировало время до разрешения симптомов и микробиологического излечения.

163 ребенка, получавших антибиотики, не отличались в каких-либо существенных отношениях от 163 детей, получавших плацебо. Патогены были идентифицированы у 78 процентов группы антибиотиков и 77 процентов группы плацебо. У 250 детей на Haemophilus influenzae приходилось 60 процентов возбудителей, а на Streptococcus pneumoniae — 20 процентов. Основываясь на анализе намерения лечить, клиническое излечение было достигнуто через семь дней у 86 процентов детей, получавших антибиотики, и у 79 процентов детей, получавших плацебо.За исключением девяти детей, которые были потеряны для последующего наблюдения, показатели клинического излечения через семь дней составили 86 процентов в группе антибиотиков и 83 процента в группе плацебо. Количество детей, которых необходимо лечить для достижения еще одного клинического излечения к 7-му дню, оценивается в 14–25 детей. Группы существенно не отличались по клинической или микробиологической частоте излечения или среднему времени излечения, даже когда анализ был ограничен детьми с выявленными патогенами. За шесть недель наблюдения было зафиксировано только одно нежелательное явление.Дальнейшие эпизоды конъюнктивита в течение шести недель произошли у семи детей (4 процента) в группе антибиотиков и у пяти детей (3 процента) в группе плацебо. Шесть процентов детей из каждой группы обращались к семейным врачам по поводу других незначительных проблем в период наблюдения.

Авторы пришли к выводу, что у большинства детей симптомы острого инфекционного конъюнктивита исчезают без местной антибактериальной терапии. Хотя в этом исследовании дети, получавшие хлорамфеникол, имели преимущество на 7-й день в отношении симптомов и бактериологической эрадикации, эти результаты не были клинически или статистически значимыми.Авторы рекомендуют, чтобы в большинстве случаев конъюнктивит лечили родители, соблюдая правила гигиены и контролируя симптомы, избегая, таким образом, использования медицинских услуг и антибиотиков.

Хлорамфеникол 1% вес./вес. Глазная мазь – Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Хлорамфеникол 1 % глазная мазь

Каждый 1 грамм мази содержит 10 мг хлорамфеникола.

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1

Глазная мазь

Желтовато-белая мазь

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия для лечения бактериального конъюнктивита, вызванного чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами.

Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus , Morax-Axenfeld, виды Klebsiella/Enterobacter и другие.

Хлорамфеникол показан взрослым и детям.

Дозировка

Взрослые, дети и младенцы: Рекомендуемая доза для взрослых, детей и младенцев всех возрастных групп составляет небольшое количество мази для нанесения на пораженный глаз каждые 3 часа или чаще, если это необходимо. Лечение следует продолжать в течение 48 часов после нормализации состояния глаз.

Пожилой : Как для взрослых.Хлорамфеникол успешно применялся в обычных дозах у пожилых пациентов. Характер и частота побочных эффектов, по-видимому, не отличаются от более молодых взрослых.

Детское население

У новорожденных может потребоваться коррекция дозы из-за сниженной системной элиминации из-за незрелого метаболизма и риска дозозависимых побочных эффектов. Максимальная продолжительность лечения 10-14 дней.

Способ применения

Местное введение только в глаза.

Мазь нельзя применять:

• Пациенты с повышенной чувствительностью к хлорамфениколу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

• Пациенты, которые испытали подавление костного мозга во время предыдущего воздействия хлорамфеникола.

• Пациенты с известной личной или семейной историей дискразий крови, включая апластическую анемию.

Хлорамфеникол системно абсорбируется из глаз, и сообщалось о системной токсичности (см.8).

Сообщалось о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть, после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, ее следует иметь в виду при оценке преимуществ, ожидаемых от использования соединения.

Если глазная мазь будет использоваться на долгосрочной или периодической основе, может быть целесообразно проводить рутинный анализ крови перед терапией и через определенные промежутки времени после нее для выявления каких-либо нарушений кроветворения.

При тяжелом бактериальном конъюнктивите и в случаях, когда инфекция не ограничивается конъюнктивой, местное применение хлорамфеникола следует дополнять соответствующим системным лечением.

Хлорамфеникол не защищает от Pseudomonas spp. или серратия marcescens.

Местное применение хлорамфеникола может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если во время лечения появляется какая-либо новая инфекция, антибиотик следует отменить и назначить соответствующее лечение.

Во время глазных инфекций рекомендуется избегать всех типов контактных линз.

Не использовать более 5 дней без консультации с врачом.

Следует обратиться к врачу, если через 2 дня не наступает улучшение состояния или если симптомы ухудшаются в любое время.

Пациентов следует направить к врачу, если применимо любое из следующих условий:

• Нарушение зрения;

• Сильная боль в глазу;

• светобоязнь;

• воспаление глаз, связанное с сыпью на коже головы или лица;

• Глаз выглядит мутным;

• Зрачок выглядит необычно;

• Подозрение на наличие инородного тела в глазу.

Пациенты также должны быть направлены к своему врачу, если в его/ее истории болезни имеется что-либо из следующего:

• Перенесенный конъюнктивит в недавнем прошлом;

• Глаукома;

• синдром сухого глаза;

• Операции на глазах или лазерное лечение в течение последних 6 месяцев;

• травмы глаз;

• Текущее использование других глазных капель или глазной мази;

Если вы носите контактные линзы, проконсультируйтесь либо со специалистом по контактным линзам (оптиком, оптометристом), либо с врачом, прежде чем использовать этот продукт.Во время лечения нельзя носить контактные линзы. Если вы носите мягкие контактные линзы, не начинайте их носить в течение как минимум 24 часов после окончания использования глазной мази.

На упаковке будет указана следующая информация:

• Если симптомы не улучшатся в течение 48 часов, обратитесь к врачу;

• При ухудшении симптомов в любое время немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Не известно

Если требуется сопутствующее местное лечение глаз, введение различных продуктов должно быть разделено адекватным периодом времени.

Безопасность местного применения хлорамфеникола при беременности и в период лактации не установлена.

Хлорамфеникол может всасываться системно после использования глазной мази, проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Поэтому этот продукт не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью.

Применение мази может привести к затуманиванию зрения, и пациентов следует предупредить о том, что им нельзя управлять транспортными средствами или работать с механизмами, если их зрение не является четким.

Преходящее ощущение жжения или покалывания может возникать при применении хлорамфеникола для глаз. Серьезные побочные эффекты включают реакции гиперчувствительности, которые могут проявляться в виде ангионевротического отека, анафилаксии, крапивницы, лихорадки, везикулярного и макуло-папулезного дерматита. В таких случаях лечение следует немедленно прекратить.

Сообщалось о подавлении костного мозга, включая идиосинкразический тип необратимой и фатальной апластической анемии, которая, как известно, возникает при системной терапии, в связи с местным применением хлорамфеникола.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщить о предполагаемой нежелательной реакции после регистрации лекарственного средства. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Случайная передозировка или случайное проглатывание мази вряд ли вызовет системную токсичность из-за низкого содержания хлорамфеникола в продукте.

Если после нежелательного контакта с глазами возникают раздражение, боль, отек, слезотечение или светобоязнь, необходимо промывать открытые глаза в течение не менее 15 минут. Если после этого симптомы сохраняются, следует рассмотреть вопрос о офтальмологическом обследовании.

Код УВД: S01AA01

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотики

Механизм действия:-

Хлорамфеникол оказывает антибактериальное действие, связываясь с бактериальными рибосомами и ингибируя синтез бактериального белка на ранней стадии.

Чувствительность:-

Следующие виды бактерий являются конъюнктивальными патогенами и могут быть чувствительны к хлорамфениколу. Однако из-за распространенности приобретенной устойчивости к хлорамфениколу у этих видов следует учитывать результаты тестирования на чувствительность, как только они станут доступны. Если результаты теста на чувствительность недоступны, на выбор антибактериального препарата должна влиять местная информация о вероятной распространенности устойчивости к хлорамфениколу у видов, которые обычно являются патогенными для глаз.

Кишечная палочка

Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenesStreptococcus pneumoniaeДругие бета-гемолитические стрептококки Haemophilius influenzae Moraxella catarrhalisNeisseria gonorrhoeae

Устойчивость:-

Приобретенная устойчивость к хлорамфениколу описана у всех вышеперечисленных видов. Чаще всего это опосредовано бактериальной продукцией хлорамфениколацетилтрансферазы, которая инактивирует лекарство.Хлорамфеникол обычно не активен в отношении энтеробактерий и неактивен в отношении неферментирующих бактерий, таких как Pseudomonas aeruginosa.

Хлорамфеникол обнаруживается в измеримых количествах в водянистой влаге после местного нанесения на глаза. Хлорамфеникол может всасываться системно после использования глазной мази.

Доклинические данные по безопасности не добавляют ничего важного для лица, назначающего препарат.

Жидкий парафин

Белый мягкий парафин

48 месяцев в закрытом виде

28 дней в открытом виде

Не хранить при температуре выше 25°C.Беречь от света.

Алюминиевая трубка с внутренним покрытием из эпоксидно-фенольно-мочевинной смолы.

Полиэтиленовая завинчивающаяся крышка и сопло.

Размер упаковки Туба 4 г

Утилизируйте неиспользованную мазь через 28 дней после вскрытия упаковки. Не используйте, если упаковка открыта при поставке.

Мартиндейл Фармасьютикалз Лтд

Бэмптон-роуд, Ромфорд

RM3 8UG

Соединенное Королевство

Дата первой авторизации: 29 июля 2010 г.

Выявление детей с низким риском бактериального конъюнктивита | Экстренная медицина | JAMA Педиатрия

Цель Определить популяцию детей с низким риском развития бактериального конъюнктивита на основании анамнеза и результатов физикального обследования.

Дизайн Проспективное обсервационное когортное исследование.

Настройка Городское педиатрическое отделение скорой медицинской помощи.

Участники Дети в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с эритемой конъюнктивы, выделениями из глаз или тем и другим. Критериями исключения были травма глаза, воздействие вредных химических веществ, использование контактных линз и прием антибиотиков в течение последних 5 дней.

Вмешательства Клиницисты заполнили контрольный список признаков и симптомов и взяли мазок с конъюнктивы для бактериального посева.

Показатели основных результатов Тест χ 2 , тест Манна-Уитни и логистическая регрессия использовались для создания модели прогнозирования для отрицательной бактериальной культуры.

Результаты Из 368 зарегистрированных пациентов 194 (52,7%) были мужчинами. Медиана возраста пациентов составила 3 ​​года (межквартильный диапазон 1–5 лет). Культуры конъюнктивы были отрицательными у 130 пациентов (35,3%). Возраст 6 лет и старше, обращение с апреля по ноябрь, отсутствие выделений или водянистых выделений, отсутствие слипания глаз по утрам были клиническими факторами, которые, как было установлено, независимо связаны с отрицательным посевом конъюнктивы.При наличии 3 факторов у 76,4% (95% доверительный интервал, 63,6–85,6%) пациентов культура была отрицательной. Если присутствовали все 4 фактора, у 92,3% (95% доверительный интервал, 66,1–98,2%) пациентов был отрицательный посев.

Заключение Комбинация 4 клинических факторов может позволить клиницистам выявить детей с низким риском бактериального конъюнктивита и уменьшить рутинное назначение антибиотиков.

Острый конъюнктивит является распространенным заболеванием, являющимся причиной более 5 миллионов посещений амбулаторных больных и отделений неотложной помощи в Соединенных Штатах каждый год. 1 Предыдущее исследование 2 -4 показало, что от 50% до 80% случаев конъюнктивита у детей вызываются бактериями. Однако достоверность классических признаков и симптомов, позволяющих дифференцировать бактериальные и небактериальные причины острого конъюнктивита, в литературе не подтверждается. 5 Поэтому большинство клиницистов (т. е. врачей, практикующих медсестер, фельдшеров и т. д., всех, кто имеет лицензию на уход за детьми и может назначать антибиотики) назначают местные антибиотики всем детям с острым конъюнктивитом. 6

Бактериальная резистентность к антибиотикам представляет собой постоянно растущую проблему, и общенациональные усилия направлены на поиск условий, при которых использование антибиотиков может быть ограничено. Не существует руководств, которые помогли бы клиницистам с уверенностью отличить бактериальный конъюнктивит от небактериального. Целью данного исследования было выявление популяции детей с низким риском развития бактериального конъюнктивита на основании анамнеза и данных медицинского осмотра.

Мы провели проспективное обсервационное когортное исследование детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет, поступивших в педиатрическое отделение неотложной помощи Медицинского центра Якоби, Бронкс, Нью-Йорк, с острой эритемой конъюнктивы, выделениями из глаз или тем и другим в период с апреля 2007 г. по март 2008 г.Пациенты были исключены, если они использовали контактные линзы или антибиотики (местные или пероральные) или имели травму глаза или воздействие вредного химического вещества в предыдущие 5 дней. Перед проведением исследования все лечащие врачи, практикующие медсестры и медицинский персонал прошли обучение по правильному сбору образцов конъюнктивы для посева.

Лечащие врачи включали подходящих пациентов после получения письменного согласия лица, осуществляющего уход, и согласия детей в возрасте 7 лет и старше.Пациентов регистрировали 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. Клиницисты заполнили контрольный список признаков и симптомов и взяли бактериальный мазок с конъюнктивы для посева. Образец пораженной нижней части конъюнктивы глаза брали с помощью ватного тампона, который затем помещали в транспортную среду и сразу же отправляли в микробиологическую лабораторию. Мазки с конъюнктивы обрабатывали стандартными микробиологическими методами.

Первичным исходом был результат посева конъюнктивы.Культуры считались отрицательными, если в них росла нормальная флора или если рост отсутствовал через 3 дня. Микробиологическая лаборатория определила нормальную флору конъюнктивы как коагулазонегативные виды Staphylococcus , Streptococcus viridans и Diphtherioid . Результаты посева конъюнктивы считались положительными, когда лаборатория сообщала о росте любых бактерий, кроме нормальной флоры.

Анализ мощности был проведен с использованием программного обеспечения для статистического анализа и анализа мощности (PASS 2005; NCSS, Кейсвилл, Юта).Нулевая гипотеза заключалась в том, что не было никакой связи между любым потенциальным предиктором и исходной вероятностью наличия отрицательной бактериальной культуры конъюнктивы. Мы решили априори, что для того, чтобы считать переменную значимой, отрицательная бактериальная культура должна быть примерно в 3 раза более вероятной в присутствии этой переменной. Используя это предположение, потребуется размер выборки 353 ( P  = 0,05, мощность 80%).

Анализ данных проводили с использованием статистической программы (SPSS 14.0 для версии Windows Graduate Student; SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Для двумерного анализа использовали тесты χ 2 и Манна-Уитни. Для непрерывной переменной возраста была построена кривая рабочих характеристик приемника. Затем возраст, обеспечивающий оптимальную дискриминацию, использовался для дихотомии переменной. Затем переменные, показывающие связь P  < 0,10 с переменной результата в двумерном анализе, были протестированы в модели многомерной логистической регрессии. Модель прогнозирования была создана с использованием комбинаций многомерных предикторов.

Субанализ детей старше и младше порогового возраста был проведен для определения того, оказывали ли субъективные факторы (например, зуд в глазах, ощущение инородного тела, жжение в глазах, боль в глазах, светобоязнь и боль в горле) большее влияние на прогнозирование отрицательного результата посева для детей более старшего возраста. дети. Затем были построены отдельные модели прогнозирования для каждой из этих двух возрастных групп. Это исследование было одобрено экспертными советами Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе, Нью-Йорк, и Медицинского центра Якоби.

В исследование было включено 402 ребенка в возрасте от 6 месяцев до 17 лет с острым конъюнктивитом. Из них 23 родителя отказались от участия своих детей в исследовании. В отношении 11 детей, включенных в исследование, лаборатория не получила посев. Остальные 368 детей составили исследуемую популяцию.

Сто девяносто четыре пациента (52,7%) были мужчинами. Средний возраст пациентов составил 3 года (межквартильный диапазон [IQR] 1-5 лет).Дети с положительным посевом были значительно моложе, чем дети с отрицательным посевом: 2 года (IQR, 1-4 года) против 5 лет (IQR, 2-8 лет) ( P  < 001) (рис. 1). Используя кривую рабочих характеристик приемника, 6 лет обеспечили оптимальную точку отсечки по возрасту. В целом посевы конъюнктивы были отрицательными у 130 пациентов (35,3%). Образцы конъюнктивальной культуры получали в течение года. Пациенты, обратившиеся в отделение неотложной помощи с апреля по ноябрь, значительно чаще имели отрицательный посев ( P  < .001) (Рисунок 2). У пациентов с положительными культурами Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae составляли большую часть культивируемых бактерий (таблица 1).

Рисунок 1.

Результаты посева конъюнктивы в зависимости от возраста пациента.

Рисунок 2.

Результаты посева конъюнктивы по месяцам обращения в отделение неотложной помощи.

Таблица 1. 

Причины бактериального конъюнктивита у 238 пациентов с положительным посевом

Связи между демографическими и клиническими переменными и результатами культур конъюнктивы перечислены в таблице 2.Шестнадцать предикторных переменных были квалифицированы для участия в многомерном регрессионном анализе; 5 из этих переменных были независимо связаны с отрицательным посевом конъюнктивы: возраст 6 лет и старше, обращение с апреля по ноябрь, отсутствие выделений или водянистые выделения, отсутствие склеивания глаз по утрам и светобоязнь. Однако сообщалось, что светобоязнь не наблюдалась у 99 пациентов (26,9%), все из которых были моложе 6 лет. Поскольку средний возраст выборки составлял 3 года, а фотофобия является ненадежным предиктором у маленьких детей, мы удалили этот редко сообщаемый симптом и повторили анализ, получив 4 переменные, приведенные в таблице 3.Модель была создана с использованием комбинаций этих 4 переменных для прогнозирования вероятности отрицательной культуры конъюнктивы (таблица 4). Используя эту модель, ребенок без предикторов будет иметь отрицательную культуру в 11,8% случаев, тогда как ребенок со всеми 4 предикторами будет иметь отрицательную культуру в 92,3% случаев.

Таблица 2. 

Двумерный анализ клинических и демографических характеристик a

Таблица 3. 

Результаты многомерного анализа у 360 пациентов с острым конъюнктивитом

Таблица 4.

Количество предикторов и вероятность отрицательной культуры

Результаты субанализа для детей старше и младше 6 лет представлены в таблице 5. У детей 6 лет и старше «отсутствие болей в горле» появилось как дополнительная предикторная переменная. У детей младше 6 лет было обнаружено, что только 2 переменные независимо связаны с отрицательной культурой. Модели прогнозирования для обеих возрастных групп приведены в табл. 6.

Таблица 5.

Результаты многомерного анализа по возрастным группам

Таблица 6. 

Количество предикторов и вероятность отрицательной культуры

Хотя острый конъюнктивит является одним из наиболее частых состояний, по поводу которых пациенты обращаются за медицинской помощью, лишь немногие исследования были сосредоточены на его клинической диагностике. 7 ,8 Более того, несмотря на то, что пациенты с наибольшей вероятностью развития этого состояния — дети, исследований с участием педиатрических пациентов еще меньше. 9 Предыдущее исследование 9 показало, что педиатры правильно диагностируют конъюнктивит как бактериальный или небактериальный только примерно в половине случаев, но назначают антибиотики местного действия большинству детей.

Patel et al 9 изучали 111 детей с острым конъюнктивитом в поисках клинических факторов, позволяющих отличить бактериальные причины от небактериальных. Исходная распространенность бактериального конъюнктивита в их группе составила 78%. Они обнаружили 2 переменные, склеенные или липкие веки в анамнезе и физические признаки слизистых или гнойных выделений, которые являются наиболее предсказуемыми для бактериальной причины.Тем не менее, было несколько важных ограничений для их изучения. Исключив детей с «аллергией в анамнезе, диагнозом аллергического конъюнктивита или другими симптомами аллергии», 10 (p760) , они, возможно, исключили значительную часть детей без заболеваний, что исказило их модель прогнозирования. Более того, они использовали удобную выборку и могли брать пробы у детей в определенные периоды года, когда заболеваемость бактериальными заболеваниями более распространена.

Литература, посвященная взрослым, предполагает, что распространенность бактериального конъюнктивита составляет приблизительно 35%, 8 подразумевая, что по мере взросления детей вероятность положительного результата посева снижается.Исследование Patel et al. 9 включало детей в возрасте до 18 лет, но не обнаружило существенной разницы в среднем возрасте детей с положительными культурами и без них. Это могло быть связано с их относительно небольшим размером выборки и тем фактом, что большинство пациентов с острым конъюнктивитом были младенцами и детьми младшего возраста.

Мы стремились выявить детей с низким риском развития бактериального конъюнктивита на основании анамнеза и результатов медицинского осмотра. Мы решили определить низкий риск как высокую вероятность получения отрицательного результата посева, поскольку считали, что это определение будет наиболее полезным для клинициста.Дети с отрицательными культурами, скорее всего, имеют вирусный или аллергический конъюнктивит и не нуждаются в местных антибиотиках. Пациентов регистрировали последовательно в течение всего года, чтобы определить истинную заболеваемость и определить роль времени года в прогнозировании.

Возраст 6 лет и старше, отсутствие слипания глаз по утрам, отсутствие выделений или водянистых выделений, обращение в период с апреля по ноябрь были переменными, которые, как было установлено, наиболее связаны с наличием отрицательного бактериального посева.Мы объединили эти 4 предиктора и создали простое правило принятия решений. Когда присутствовали 3 из 4 предикторов, вероятность того, что у ребенка будет отрицательный посев, была высокой. Когда присутствовали все 4 предиктора, вероятность превышала 90%. Правило зависит от пользователя и позволяет врачу решить, сколько переменных должно присутствовать, прежде чем он или она откажется от антибиотиков. Состоящее всего из 4 предикторов правило не громоздко и легко запоминается.

Несмотря на то, что большинство случаев конъюнктивита возникает у детей младшего возраста, многие факторы, классически связанные с небактериальным конъюнктивитом (например, зуд в глазах, ощущение инородного тела, жжение в глазах, боль в глазах, светобоязнь и боль в горле), не могли быть надежно зарегистрированы у детей младшего возраста. дети.Мы обнаружили, что эта модель работает лучше у детей старшего возраста, чем в общей выборке. Более того, при анализе только детей старшего возраста только 1 дополнительная субъективная переменная, отсутствие боли в горле, помогла предсказать отрицательную культуру.

Были некоторые ограничения, связанные с этим исследованием. Хотя все клиницисты прошли подготовку по сбору образцов для посева при проведении исследования, со временем техника могла измениться, а переобучение было разным. Также возможно, что клиницисты не смогли получить адекватные образцы из-за отсутствия сотрудничества с пациентом.Однако наибольший процент положительных культур был получен у детей младшего возраста, которые часто отказываются от сотрудничества. Кроме того, популяция больных находится на северо-востоке США, где существуют сезонные колебания причин конъюнктивита. В регионах с меньшими сезонными колебаниями правило прогнозирования может оказаться менее полезным.

Другое ограничение заключается в том, что мы не указали точную продолжительность симптомов, которая необходима для определения конъюнктивита у пациента как острого.Возможно, практикующие врачи исключили некоторых пациентов, симптомы которых, по их мнению, были острыми. Однако апостериорный анализ этих данных показал, что только у 2 пациентов (0,5%) симптомы продолжались более 14 дней.

Это исследование было разработано, чтобы помочь клиницистам в постановке диагноза небактериального конъюнктивита. До сих пор неясно, нужно ли всем детям с бактериальным конъюнктивитом изначально лечиться местными антибиотиками, или лучше выжидательный подход, предложенный Everitt et al, 11 .В то время как несколько исследований 2 ,3 показали, что у большинства детей с бактериальным конъюнктивитом клиническое выздоровление наступает через неделю независимо от лечения, быстрее выздоравливают при лечении антибиотиками.

В заключение, медицинское сообщество обеспокоено чрезмерным использованием антибиотиков и быстро растущим уровнем бактериальной резистентности.Эти данные свидетельствуют о том, что сочетание 4 клинических факторов (возраст ≥6 лет, обращение в апреле-ноябре, отсутствие выделений или водянистые выделения, 11 и отсутствие склеивания глаз по утрам) может помочь клиницистам в выявлении детей с низким риском бактериальный конъюнктивит. Если эти данные подтвердятся в других популяциях, мы сможем ограничить рутинное назначение антибиотиков детям с острым конъюнктивитом.

Для переписки: Джеймс А.Мельцер, доктор медицины, отделение педиатрии Льюиса М. Фраада (медицина неотложной помощи), медицинский центр Якоби, 1400 Pelham Pkwy S, Bronx, NY 10461 ([email protected]).

Принято к публикации: 4 сентября 2009 г.

Вклад авторов: Доктора Мельцер и Куньков имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Мельцер, Куньков и Крейн. Сбор данных : Мельцер. Анализ и интерпретация данных : Мельцер и Куньков. Составление рукописи : Мельцер, Куньков и Крейн. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Мельцер, Куньков и Крейн. Статистический анализ : Куньков. Административная, техническая и материальная поддержка : Мельцер и Крейн. Учебный надзор : Куньков и Крейн.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Дополнительные материалы: Эллен Дж. Сильвер, доктор философии, внесла продуманные предложения относительно представления результатов.

1.Шапперт С.М.Бурт CW Амбулаторные визиты к врачам, амбулаторным отделениям больниц и отделениям неотложной помощи: США, 2001–2002 гг.  Жизненный показатель здоровья 13 2006;159 (159) 1- 66PubMedGoogle Scholar2.Gigliotti ФХендли Джоморган Джей Майклс Диккенс МЛор J Эффективность местной антибиотикотерапии при остром конъюнктивите у детей. J Pediatr 1984;104 (4) 623- 626PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Rose П. У. Харнден Брюггеманн АБ и другие. Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2005;366 (9479) 37- 43PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Buznach Н.Д.Аган Гринберг D Клинико-бактериальные характеристики острого бактериального конъюнктивита у детей в эпоху антибиотикорезистентности. Педиатр Infect Dis J 2005; 24 (9) 823- 828PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Rietveld РПван Верт ХКтер Риет GBindels PJ Диагностическое влияние признаков и симптомов острого инфекционного конъюнктивита: систематический поиск литературы [аннотация]. BMJ 2003;327 (7418) 789PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Everitt HLittle P Как врачи общей практики диагностируют и лечат острый инфекционный конъюнктивит? опрос врача общей практики.  Fam Pract 2002;19 (6) 658– 660PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Лейбовиц Х.В.Пратт МВФлагстад IJBerrospi А.Р.Кундзин R Конъюнктивит человека, I: диагностическая оценка. Arch Ophthalmol 1976; 94 (10) 1747– 1749PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Rietveld РПтер Рит GBindels PJSloos Дж. Хван Верт HC Прогнозирование бактериальной причины инфекционного конъюнктивита: когортное исследование информативности комбинаций признаков и симптомов. BMJ 2004;329 (7459) 206– 210PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Патель ПБДиаз MCBennett ДЖЕАтия MW Клинические особенности бактериального конъюнктивита у детей. Академия скорой медицинской помощи 2007;14 (1) 1- 5PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Пеллетье ДжХаим ЛПатель NS Комментарий к статье «Клинические особенности бактериального конъюнктивита у детей». Академия скорой медицинской помощи 2007;14 (8) 759– 760, ответ автора 760PubMedGoogle Scholar11.Everitt HAМаленький ПСсмит PW Рандомизированное контролируемое исследование стратегий лечения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике [опубликованное исправление появляется в BMJ .2006;333(7566):468]. BMJ 2006;333 (7563) 321PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Granet ДБДорфман Строман DCockrum P Многоцентровое сравнение офтальмологического раствора полимиксина B сульфата/триметоприма и моксифлоксацина по скорости клинической эффективности при лечении бактериального конъюнктивита.  J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2008;45 (6) 340- 349PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Шейх AHurwitz B Антибиотики по сравнению с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите [обновление: Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001211]. Системная база данных Cochrane, ред. , 2006 г.; (2) CD001211PubMedGoogle Scholar

GP Update — Последние обновления

Скрининг на диабет

Знание того, как и когда проводить скрининг на диабет, важно для всех нас, но может быть сложным. На этой неделе мы подведем итоги последних рекомендаций.

Среда после обеда занята. Вы устраняете отставание в мониторинге хронических заболеваний, оставшееся после COVID-19, и управляете удаленной клиникой наблюдения за астмой.С астмой у Аны все в порядке, но она упоминает, что проходила медицинский осмотр. Ее тест на сахар натощак был повышен. «Я подумал, что должен просто упомянуть об этом, пока я здесь…» Что ты будешь делать дальше?

> Повторить?

> HbA1c – ей не нужно голодать (бонус), а если у нее диабет, то мы на полпути.

> Не знаю… Мне нужно больше информации!

Развитие диабета часто вызывает беспокойство у пациентов, и всем нам важно знать, как и когда проводить скрининг.

Но скрининг на диабет является сложной задачей, особенно когда мы принимаем во внимание такие факторы риска, как этническая принадлежность и сопутствующие заболевания. В 2017 году NICE обновил свое руководство о том, когда нам следует проводить скрининг на диабет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (NICE 2017 PHG238).

  • Эта работа нужна не только нам в первичной медико-санитарной помощи! Руководство также касается групп общественного здравоохранения, общественных фармацевтов, тех, кто работает с людьми с ограниченными возможностями обучения, стоматологов и тюремных бригад. Мы можем разделить эту задачу!
  • Мы должны проверить определенные группы:
    • Взрослые с сопутствующими заболеваниями (ССЗ, гипертония, ожирение, гестационный диабет, СПКЯ и люди с ограниченными возможностями обучения — я не уверен, что всегда думаю проверять все эти группы!).
    • Определенные этнические группы: выходцы из Южной Азии, китайцы, чернокожие африканцы и африканцы Карибского бассейна.
    • Любой человек в возрасте старше 40 лет в рамках проверки здоровья NHS.
  • Скрининг представляет собой двухэтапный процесс:
    • Этап 1: оценить риск развития диабета у людей с высоким риском. Это должно быть сделано с помощью проверенного инструмента оценки (NICE не говорит нам, какой из них использовать!).
    • Стадия 2: у лиц, отнесенных к группе высокого риска согласно инструменту оценки, сделайте анализ крови (HbA1c или уровень глюкозы в плазме натощак) и предложите соответствующее вмешательство в соответствии с результатом анализа крови.
    • Людям выходцев из Южной Азии и Китая с ИМТ >23 в руководстве рекомендуется пропустить этап 1 этого процесса; всем этой группе следует предложить анализ крови.

Итак, стоит ли скрининг и лечение преддиабета?

Суть в том, что испытания показали, что лечение преддиабета снижает риск прогрессирования диабета. Вероятно, это хорошо, но пока нет надежных данных, свидетельствующих о снижении заболеваемости или смертности.

Нажмите здесь, чтобы прочитать наш краткий обзор рекомендаций NICE 2017 года и подумать, как они могут применяться к вашему населению. Если диабет 2 типа был в вашем PDP в этом году (а давайте будем честными – обычно это значительная часть нашей основной рабочей нагрузки!), вы могли бы найти наш новый вебинар на полдня по диабету (рассматривает лекарства, образ жизни , диета и многое другое) полезное место для начала.

Конъюнктивит — HSE.ie

Комментарии Консультативного комитета экспертов

  • Вирусный конъюнктивит составляет большинство случаев конъюнктивита и обычно проявляется у пациентов старше 5 лет в летние месяцы водянистыми выделениями, отсутствием склеивания глаз по утрам и светобоязнью.
  • Большинство инфекций острого бактериального конъюнктивита проходят самостоятельно и не требуют местного применения антибиотиков. Они обычно односторонние с желто-белыми слизисто-гнойными выделениями. Симптомы обычно исчезают в течение 5-7 дней без лечения.
  • Рекомендации по самообслуживанию для пациента с липким глазом/конъюнктивитом.
  • В рекомендациях общественного здравоохранения говорится, что дети с конъюнктивитом не должны оставаться вне школы/детского сада, если ребенок чувствует себя хорошо, но об этом следует информировать школу/воспитателя детского сада.

Если местный антибиотик считается необходимым:

  • Рассмотрите возможность отложенного назначения на 3 дня, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы при самостоятельном уходе за собой и без глазных капель с антибиотиком.
  • По возможности следует избегать длительного или повторного использования любых местных противомикробных препаратов, поскольку это приводит к возникновению устойчивости к противомикробным препаратам.
  • Фузидиевая кислота обладает минимальной грамотрицательной активностью. Обратите внимание, что у носителей контактных линз инфекция может быть грамотрицательной.
  • Хлорамфеникол не рекомендуется применять при беременности и кормлении грудью.
  • В апреле 2021 г. сводка характеристик продукта для хлоромицетина ® 0,5% Redi-Drops была обновлена, чтобы противопоказать использование капель у детей в возрасте до 2 лет. Это связано с риском токсичности вспомогательного вещества; бор. Это вспомогательное вещество отсутствует в составе мази, поэтому противопоказание относится только к каплям.
  • Пациент должен быть проинформирован о необходимости обратиться к врачу в случае отсутствия улучшения после 2 дней лечения.

Когда брать мазок, направлять или обращаться к специалисту:

  • Рассмотрите возможность взятия мазка при хронической инфекции, рецидивирующей инфекции или отсутствии улучшения при выборе лечения. Примечание: аденовирусный конъюнктивит может длиться 2-3 недели.
  • Направьте пациентов с сильной болью, подозрением на инфекцию роговицы, подозрение на инфекцию гонореи/хламидии или хроническую инфекцию >1 месяца. Иметь низкий порог направления для тех, кто носит контактные линзы.
  • Обратитесь за консультацией к специалисту в тяжелых случаях, поскольку может потребоваться системное лечение, например:
    • Риск кератита напр. инфильтрат над роговицей, боль от умеренной до сильной, снижение зрения. Это особенно часто встречается у тех, кто носит контактные линзы
    • .
    • При остром конъюнктивите (острое начало в течение 12-24 часов, обильные гнойные выделения). В таких случаях помните о риске Neisseria gonorrhoeae ; при подозрении направить на диагностику и системное лечение.Новорожденные в течение первой недели жизни, а также подростки и взрослые подвержены риску заражения глаз Neisseria gonorrhoeae . Neisseria gonorrhoeae глазные инфекции представляют высокий риск осложнений, включая увеит, тяжелый кератит и перфорацию роговицы.
    • При геморрагическом конъюнктивите в первый месяц жизни это может быть Chlamydia trachomatis . При подозрении направить на диагностику и системное лечение.
    • Подростки и взрослые также подвержены риску конъюнктивита Chlamydia trachomatis , особенно если нет ответа на стандартную местную терапию.Такие случаи часто проявляются хроническим (более 2 недель) слабовыраженным раздражением и слизистыми выделениями у сексуально активного человека. Может присутствовать преаурикулярная лимфаденопатия.
    • Подозрение на Herpes simplex или zoster инфекцию

Лечение

Информация для пациентов

  • Следует соблюдать осторожность при закапывании глазных капель, чтобы не касаться пипеткой глаза, чтобы снизить риск распространения/продолжения инфекции.
  • Вымойте руки после нанесения жидким мылом и водой или продезинфицируйте их спиртовым раствором.

Безопасное назначение (посетите страницу безопасного назначения)

Отзыв от мая 2021 г.

Использование хлорамфеникола ПОМ в педиатрии

Коллегия ранее предупредила членов (04.12.21) после того, как стало известно об изменении дозировки в сводке характеристик продукта (SPC) некоторыми производителями рецептурной формы (POM) глазных капель хлорамфеникола.Эти производители добавили следующее противопоказание:
 
«Это лекарственное средство нельзя давать ребенку младше 2 лет, так как оно содержит бор и может ухудшить фертильность в будущем».
 
Обратите внимание, что это не относится к форме мази, поскольку она не содержит вспомогательных веществ на основе бора.
 
В то время мы рекомендовали не использовать многодозовые и минимальные глазные капли хлорамфеникола ПОМ у детей в возрасте до 2 лет, исходя из принципа предосторожности для защиты пациентов, пока мы рассматриваем доказательства.С тех пор мы связались с Агентством по регулированию лекарственных средств и здравоохранения (MHRA) и рассмотрели имеющиеся данные и рекомендации соответствующих органов относительно использования хлорамфеникола в педиатрической популяции.
 
MHRA и Королевское фармацевтическое общество пояснили, что данные исследований токсичности на крысах выявили тестикулярную токсичность, связанную с борсодержащими соединениями. В свете этих данных Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) рекомендовало верхние пределы ежедневного воздействия наполнителей на основе бора (выраженные в эквивалентных дозах элементарного бора) с ограничением 1 мг/день для детей до 2 лет и 3 мг/день. для детей от 2 до 12 лет 1 .В ответ многие производители глазных капель хлорамфеникол POM изменили свои SPC в соответствии с рекомендациями Европейской комиссии по маркировке продуктов 2 .

Позиция Колледжа

Изучив доказательства и недавнее заявление Королевского колледжа офтальмологов 3 , мы не считаем, что глазные капли хлорамфеникол ПОМ представляют прямой риск для показанного использования у детей, если они используются в соответствии с лицензией на продукт — Есть несколько моментов, которые Коллегия рассмотрела:

  • Если производители указывают количество вспомогательных веществ на основе бора в своих SPC, оно находится в диапазоне 1.1-2,9 мг/мл. Учитывая, что максимальный объем глазных капель, который может поместиться в конъюнктивальном мешке, составляет примерно 10–20 мкл; даже при условии 100% всасывания в глаза и типичного применения четыре раза в день, это значительно ниже предела в 1 мг/день
  • Нет новых научных данных исследований на людях, подтверждающих какое-либо неблагоприятное воздействие на фертильность, несмотря на то, что он широко используется у детей для всех возрастов и старше 70 лет
  • Могут быть обстоятельства, при которых глазные капли с хлорамфениколом предпочтительнее мази
  • Может не существовать подходящего альтернативного лекарства, которое удовлетворяло бы потребности ребенка, поскольку другие антибиотики могут также содержать бор- на основе вспомогательных веществ или с более узким спектром действия
  • Использование более сильных антибиотиков должно быть зарезервировано для тяжелых глазных инфекций, а не для поверхностных состояний, таких как бактериальный конъюнктивит
  • Избегание антибиотиков, содержащих вспомогательные вещества на основе бора, приведет к рутинному назначению более сильных антибиотиков.Это будет способствовать развитию резистентности к антибиотикам и сделает их менее эффективными при тяжелых инфекциях глаз. выгода. Учитывая имеющиеся в настоящее время данные и рекомендации соответствующих органов, маловероятно, что ограничения EMA по воздействию бора будут превышены при типичных схемах назначения. Мы рассмотрели наши более ранние рекомендации и теперь рекомендуем оптометристам рассмотреть возможность назначения глазных капель хлорамфеникола ПОМ детям в возрасте до 2 лет, если они считают, что польза (при назначении в соответствии с лицензией на продукт) перевешивает теоретический риск для будущей фертильности, связанный с бором. контакт.Это соответствует точке зрения Королевского колледжа офтальмологов на использование хлорамфеникола 3 .
     
    Колледж будет продолжать поддерживать связь с MHRA по этому вопросу, чтобы гарантировать, что рекомендации, данные членам, актуальны, пропорциональны и поддерживают безопасную клиническую практику.

    .