Разное

Лекарство от кашля до 1 года: какие сиропы эффективны для сухого и влажного кашля

Содержание

Лазолван — как правильно принимать

Основным симптомом заболеваний органов дыхания является кашель, поэтому в комплексную терапию включают муколитические препараты, способные улучшать реологические свойства мокроты и отхаркивание.

О практических аспектах применения одного из муколитиков — препарата ЛАЗОЛВАН (амброксол) — рассказывает заведующая кафедрой педиатрии № 1 Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Главный детский аллерголог Министерства здравоохранения Украины, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ласица.

Ольга ЛАСИЦА

Заведующая кафедрой
педиатрии № 1 Киевской
медицинскойакадемии
последипломного образования
им. П.Л. Шупика,
Главный детский аллерголог
Министерства здравоохранения
Украины, доктор медицинских
наук, профессор

— Бронхиальному секрету свойственны различные функции: во-первых, он способствует удалению инородных тел из дыхательных путей; во-вторых, выполняет защитную функцию, угнетая жизнедеятельность бактерий за счет содержащихся в нем иммуноглобулинов; в-третьих, способствует увлажнению вдыхаемого воздуха, поддержанию его нормальной температуры.

При воспалительных заболеваниях органов дыхания количество бронхиального секрета (мокроты) увеличивается, изменяются его свойства — эластичность, вязкость и текучесть. Скопление мокроты приводит к снижению дренажной функции бронхов, нарушению мукоцилиарного клиренса, реакций местного иммунитета. Кашель как защитный рефлекторный акт, способствующий освобождению дыхательных путей от скопившейся вязкой мокроты, становится непродуктивным. В такой ситуации препаратами выбора являются муколитические препараты.

— В чем проявляется положительный эффект препарата ЛАЗОЛВАН при кашле?

ЛАЗОЛВАН в качестве активного компонента содержит амброксола гидрохлорид. Амброксол является активным метаболитом бромгексина. Основные свойства этого препарата проявляются в восстановлении нарушенной функции слизистой оболочки дыхательных путей, ускорении транспорта слизи благодаря увеличению частоты колебания ворсинок реснитчатого эпителия, растворении застойного и вязкого секрета, регуляции образования секрета и уменьшении его количества.

Препарат также стимулирует образование эндогенного сурфактанта — вещества липидной природы с защитными функциями, благодаря которому альвеолы поддерживаются в расправленном состоянии.

Кроме того, при совместном применении с некоторыми антибиотиками препарат способствует их проникновению в пораженные органы и ткани. В настоящее время это доказано в экспериментальных и клинических исследованиях для четырех антибиотиков (эритромицина, доксициклина, амоксицилина и цефуроксима) (Bonnetti P., 1993; Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). ЛАЗОЛВАН также эффективен в составе комплексной терапии, он хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.

Остановлюсь подробнее на аспектах применения этого препарата при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом. При бронхообструкции следует применять муколитики, что подтверждает наш опыт применения ЛАЗОЛВАНА.

У детей с бронхообструктивным синдромом, как правило, снижен иммунитет. Они часто болеют респираторными вирусными инфекциями, персистенция вирусов в носоглотке у таких детей наблюдается в 3 раза чаще, чем у здоровых. В таких случаях мы рекомендуем включать амброксол в комплексную терапию.

Иногда бронхообструктивный синдром может являться предвестником бронхиальной астмы. В таком случае, а также у больных с бронхиальной астмой вопрос назначения амброксола является спорным. Некоторые исследователи считают, что детям и взрослым с бронхиальной астмой во время приступа назначать препараты амброксола не следует, поскольку это может усугубить бронхоспазм.

Конечно, теоретически это возможно, но на практике во время приступа бронхиальной астмы часто наблюдаем выделение густой и вязкой мокроты. Для того чтобы уменьшить ее вязкость, мы всегда назначаем ЛАЗОЛВАН во время приступа и после него. Это дает хороший эффект: уменьшается и гораздо быстрее прекращается кашель, легче отходит мокрота, быстрее купируется приступ, благодаря чему уменьшается потребность в приеме агонистов b2-адренорецепторов.

Замечу, что амброксол не является основным средством лечения бронхиальной астмы. Но наряду с препаратами, которые применяют при обострении или для базисной терапии этого заболевания, в нашей клинике широко применяют ЛАЗОЛВАН.

— С какого возраста вы рекомендуете принимать ЛАЗОЛВАН?

— Мы назначаем препарат пациентам разных возрастных групп, в том числе детям в возрасте до 1 года. Препарат хорошо переносится. В нашей клинике накоплен большой опыт применения ЛАЗОЛВАНА — его принимает практически каждый второй ребенок с заболеванием органов дыхания.

— Препарат можно применять при любом заболевании дыхательных путей?

— ЛАЗОЛВАН можно рекомендовать во многих случаях: при непродуктивном кашле, при наличии густой вязкой мокроты, а также при продуктивном кашле для облегчения отхождения мокроты и восстановления мукоцилиарного клиренса. ЛАЗОЛВАН можно применять как в составе комплексного лечения, так и для монотерапии.

У некоторых детей после перенесенного заболевания сохраняется остаточный кашель — мокроты уже нет, а ребенок покашливает. В этой ситуации мы рекомендуем прием амброксола в течение примерно 2 недель, и, как правило, кашель прекращается.

— Какова продолжительность курса лечения?

— Обычно мы рекомендуем применять препараты амброксола в течение 2 недель и более. При лечении пациентов с бронхообструктивным синдромом, рецидивирующим бронхитом, сопровождающимся длительным (более 2 недель) кашлем, мы назначаем ЛАЗОЛВАН в течение месяца. У детей с бронхиальной астмой, особенно у детей младшего возраста мы применяем муколитики в течение более длительного времени.

— Известно, что любой лекарственный препарат может вызвать аллергические реакции. Что можно сказать по этому поводу в отношении ЛАЗОЛВАНА?

— Прежде всего, напомню, что механизм действия амброксола связан с ингибированием активности фосфолипазы А2. Известно, что с этим ферментом связан метаболизм арахидоновой кислоты и выход биологически активных веществ из тучных клеток. Данных по этому поводу в литературе не встречаются, но могу предположить, что амброксол обладает в какой-то степени противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Исходя из опыта практического применения ЛАЗОЛВАНА, можно сказать, что никаких аллергических реакций при использовании этого препарата мы не наблюдали.

В заключение отмечу, что учитывая распространенность заболеваний органов дыхания у детей, которые сопровождаются нарушением процессов бронхиальной секреции и мукоцилиарного клиренса, ЛАЗОЛВАН может быть рекомендован к применению в составе комплексной терапии бронхитов и бронхообструктивного синдрома у детей различных возрастных групп.

Соб. кор. «Еженедельника АПТЕКА»
Фото Евгения Кривши

Лазолван Макс

Цікава інформація для Вас:

АЦЦ® для детей.

Как правильно давать ребенку муколитики

Чтобы помочь ребенку быстро справиться с кашлем1, соблюдайте правила приема муколитических препаратов.

•   Соблюдайте режим приема: не давайте муколитики после 18:00

Это время последнего приема, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких.

Применять препарат перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.

•   Массаж

Если малыша мучает кашель, нужно сделать ему перкуссионный массаж, легко постукивая по грудной клетке. При таком массаже возникает легкая вибрация бронхов, помогающая отделить мокроту от внутренней стороны бронхов.

•   Проводите регулярный дренаж легких

После приема ацетилцистеина через 30–60 мин важно организовать дренаж бронхиального дерева: попросите ребенка откашляться, сделайте с ним дыхательную гимнастику, сделайте ему перкуссионный массаж.


Как сделать ребенку лечебный массаж?3

1. Положите ребенка себе на колени или на удобный валик так, чтобы его голова лежала немного ниже туловища.

2. Кончиками пальцев начните легкие постукивающие движения по спине и боковым поверхностям грудной клетки, стараясь, чтобы пальцы стучали по коже не под прямым углом, а в направлении головы.

3. После постукивания в течение минуты поднимите ребенка и попросите его покашлять стоя.

4. Затем вновь уложите ребенка себе на колени или валик и повторяйте простукивания в течение минуты.

5. Повторите все действия еще 4–5 раз.

ВАЖНО! Противопоказаниями к проведению массажа у ребенка с ОРВИ являются высокая температура тела, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, неудовлетворительное общее состояние малыша.

•   При приеме АЦЦ

® пользуйтесь только стеклянной посудой

При приеме препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой и избегать контакта АЦЦ® с металлами и резиной, поскольку активные молекулы ацетилцистеина могут быстро вступать в различные химические реакции, снижая эффективность препарата.

1  Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.
2  Вопросы современной педиатрии, 2012, том 11, № 3, с.100-108.

3  Комаровский Е. О. Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап. Москва: КлиникомЭксмо, 2009

Сироп от кашля для детей Innotech Флюдитек — «Первый сироп от кашля для малыша. Без аллергии, без побочек, быстро и эффективно — все это Флюдитек»

Привет всем!

 

Наверно, осенью вероятность заболеть куда больше, чем зимой — хандра, резкая смена погоды, у детей стресс на фоне школы и садика+группа людей, тем более детей, всегда потенциальная причина подхватить что-то эдакое.

 

Сироп Иннотек Флюдитек я использовала для лечения кашля у ребенка, поэтому рассматривать буду этот препарат с такой стороны.

 

Хочу так же упомянуть о том, что лекарственный препарат во всех случаях был нам прописан педиатром!

Флакончик с сиропом у меня в руках уже не первый раз и знаком мне не понаслышке

Флюдитек сироп для детей отзывы

Первый раз я столкнулась с сиропом более года назад — тогда малому еще не было и годика.

Флюдитек сироп для детей отзывы

Коробочка хранит в себе флакончик с сиропом, мерный стаканчик и инструкцию на двух языках. Для какого-то минимального ознакомления также имеется информация на картонной упаковке.

 

Сам сироп красивого желтого цвета, который мы видим благодаря достаточно агрессивному красителю в составе. Видела, некоторые мамочки занижали оценку сиропу по той причине, что краситель (Е110) якобы канцерогенный. С одной стороны я понимаю негодование, но посмотрите на это с другой стороны:

  1. Вы думаете там так много того красителя?
  2. Вы думаете фарм. компания с мировым именем допустила бы выход препарата, будь там что-то не ладно?
  3. Вы думаете, средство получило бы лицензию для продаж, если концентрация красителя опасна?
  4. Вы всегда можете попросить врача назначить какие-то альтернативные средства, если опасаетесь некоторых компонентов.
  5. Парить ноги тоже канцерогенно

Извините, просто нужно немного делать какие-то выводы перед тем, как что-то писать или говорить.

Флюдитек сироп для детей отзывы

Инструкцию по применению сиропа прячу в цитату:

 

Флюдитек сироп для детей отзывы

Флюдитек сироп для детей отзывы

 

Как Вы уже могли заметить, действующее вещество — карбоцистеин. Он же сильное отхаркивающее и муколитическое средство. Применяется в случаях «гармошки» в легких — когда мокрота очень активная, но плохо отходит. Это мы, взрослые, знаем, что нужно хорошо покашлять, чтобы всё быстро отходило и откашливалось, а как это объяснить ребенку?

 

Вкусовые качества сиропа Флюдитек. Если посмотреть в состав, то можно увидеть что там достаточно много сахарозы, даже в инструкции упоминается о том, что нужно с осторожностью применять тем, у кого есть какие-то противопоказания. Тем не менее, сладость скорее всего стала решающим фактором для ребенка — пить или не пить. Сироп он принимал с удовольствием. Банановая отдушка, как по мне, ужасная — химозная и точь в точь как в банановой маски Каллос. Если в уходовой косметике есть такая отдушка, то это еще куда не шло, но в том, что нужно пить… Буээ.

 

Сироп можно применять детям с 2-х лет, но я заспойлерю и повторюсь, что Флюдитек нам прописывали уже в возрасте 1 года. До возраста 1 год верным помощником был Эвкабал (но мы особо и не болели, какие-то сопли и минимум кашля).

Во всех случаях приема Флюдитека, мы руководились рецептом врача. В возрасте 1 год при сильно кашле с мокротой, ребенку было прописано пить Флюдитек в дозе 1,5 мл 2 р. д. 5 дней. На второй день приема сиропа, кашель стал интенсивнее и стало отходить много мокроты. На третий полный день лечения от мокроты остались только воспоминая, но позывы кашлять оставались. До конца лечения, на 5-й день и после, ребенок иногда закашливался после сна, но уже без каких либо гармошек и прочего.

Во всех своих отзывах на лекарственные средства, я упоминала о том, что насморк моего ребенка — дело перетекающее в кашель с обильной мокротой, один раз все даже докотилось до обструктивного бронхита. Поэтому, сопли надо пресекать, особенно в детей, которые не умеют сякаться!

 

Опыт приема Флюдитек также присутствовал и 1,5 года, но дозу врач увеличила до 2 мл 2 раза на день. Нужно ли говорить о том, что от кашля мы избавились меньше чем за неделю. Нос мы лечили, да и часто лечим с помощью Протаргола.

 

Иногда бывает такое, что в один этап вылечится не получается. Был момент, когда нам по причине, указанной выше (тот же ОРВИ) прописали сироп Эреспал — достаточно популярный и действенный препарат при кашле, но долечится им нам не судилось. Со слов педиатра, мокрота подошла вверх, и далее Эреспал некомпетентен — покупайте Флюдитек.

В данной ситуации сироп принимался в дозировке 2,5 мл 2 р. д. Кашель прошел моментально. Но мы все равно пропили курс 5 дней. Осталась почти целая банка Флюдитека.

 

Если у вас после лечения остается препарат, обязательно спросите у врача или фармацевта в аптеке, сколько хранится открытое средство!

 

В случае с Флюдитеком — так как в средстве нет консервантов, открытый флакон можно сохранять и использовать в течении МЕСЯЦА.

 

Рекомендовать сироп буду как действенное средство при кашле у детей.

 

На этом всё! Здоровья Вам и Вашим деткам!

 

Ваш Наутилус

 

Как избежать расстройства желудка при приеме антибиотиков и при ОРВИ?

Хэверт Синуситис — действенная гомкопатия в комплексном лечении ОРВИ

Судокрем должен быть в аптчке каждой мамы

СПИСОК БЕСПЛАТНЫХ ЛЕКАРСТВ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ.

№ п/п  МНН Торговое  название
1 Метилпреднизолонаацепонат Адвантан мазь
2 Умифеновир Арбидол
3 Депротеинизированныйгемодериват из крови телят Актовегин
4 Депротеинизированныйгемодериват из крови телят Актовегин
5 Амброксол Амброксол сироп
6 Амоксициллин Амоксиклав
7 Анаферон Анаферон детский
8 Ампициллин+ сульбактам Амписид
9 Амоксициллин+клавулановая кислота Аугментин
10 Gentiana + Aconitum + Bryonia + Ferrumphosphoricum + Acidumsarcolacticum Афлубин
11 Ацикловир Ацикловир мазь
12 Ипратропиябромид + фенотерол Беродуал
13 Бифидобактериибифидум Бифидум-бактерин
14 Бромгексин Бромгексин сироп 
15 Лизат бактерий (Escherichiacoli) Бронхо-ваксом
16 Будесонид Буденит
17 Винпоцетин Винпоцетин
18 Ретинол Вит. А (Ретинола пальмитат) 
19 Интерферон альфа — 2b Виферон суппозитории
20 Интерферон альфа — 2 Гриппферон
21 Цетиризин Зиртек
22 Ибупрофен Ибупрофен  
23 Ипратропия бромид + Ипратерол-
Фенотерол натив
24 Лизаты  бактерий ИРС 19  спрей
25 Калия йодид Калия йодид
26 Карбамазепин Карбалепсин
27 Лоратадин Кларисенс сироп
28 Полипептиды коры головного мозга скота Кортексин
29 Панкреатин Креон
30 Лактобактерии ацидофильные Лактобактерин
31 Лактулоза + лигнин Лактофильтрум
32 Хлорамфеникол Левомицетин гл. капли
33 Лебенин Линекс
34 Магния лактатдигидрат + магния пидолят + пиридоксина гидрохлорид Магне В6
35 Железа III гидроксид полимальтозат Мальтофер сироп 
36 Мирамистин Мирамистин
37 Домперидон Мотилиум
38 Оксиметазолин Називин
39 Нафазолин Нафтизин
40 Смектитдиоктаэдрический Неосмектин
41 Нимесулид Нимика
42 Лактулоза Нормазе сироп  
43 Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин Оксалин мазь
44 Лидокаин + феназон Отирелакс
45 Гопантеновая кислота Пантогам
46 Цефиксим Панцеф
47 Парацетамол Парацетамол  
48 Парацетамол Парацетамол суппозитории
49 Пирантел Пирантел   суспензия
50 Лактулоза Порталак сироп
51 Будесонид Пульмикорт
52 Будесонид Пульмикорт
53 Поливитамины Ревит
54 Инозин Рибоксин
55 Фенспирид Сиресп
56 Сульфацетамид Сульфацил натрия  
57 Азитромицин Сумамед
58 Азитромицин Сумамед
59 Хлоропирамин Супрастин  
60 Таурин Таурин
61 Диметинден Фенистил
62 Диметинден Фенистил гель  
63 Железа III гидроксид полимальтозат Феррум  Лек
сироп
64 Амоксициллин Флемоксин Солютаб
65 Амоксифиллин Флемоксин Солютаб
66 Флуконазол Флуконазол
67 Флуконазол Флуконазол
68 Фолиевая кислота Фолиевая кислота  
69 Фосфолипиды Фосфонциале
70 Фуразидин Фурагин
71 Артишок листьев экстракт Хофитол
72 Цефазолин Цефазолин
73 Парацетамол Цефекон Д  суппозитории
74 Парацетамол Цефекон Д суппозитории
75 Цинаризин Цинаризин
76 Левокарнитин Элькар
77 Нифуроксазид Энтерофурил
78 Амоксициллин + Клавулановая кислота Экоклав
79 Амоксициллин + Клавулановая кислота Экоклав
80 Урсодезоксихолевая кислота Эксхол
81 Урсодезоксихолевая кислота Урсолив
82 Азитромицин Экомедсуспенз.
83 Полиметилсилоксана полигидрат Энтеросгель
84 Энтерол Энтерол
85 Симетикон Эспумизан L
По  списку детей :
86 Вальпроевая  кислота ВальпаринХР
87 Вальпроевая  кислота ВальпаринХР

МУКАЛТИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MUCALTINUM компании «Галичфарм»

фармакодинамика. Таблетки Мукалтин являются эффективным отхаркивающим средством, действие которого обусловливается секретолитическими и бронхолитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие, уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность. Обладает также смягчающими, противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выделение мокроты: уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, облегчает продвижение мокроты из нижних в верхние отделы респираторного тракта и ее отхаркивание.

Сироп Мукалтин из экстракта корня алтея содержит полисахариды в качестве основного действующего вещества, а также пектины, аминокислоты и крахмал. Препарат обладает бронхосекреторным, отхаркивающим и обволакивающим действием. Стимулирует (рефлекторно) секрецию бронхиальных и слюнных желез. Активирует образование мокроты, нормализует ее реологические свойства — такие как вязкость, эластичность, адгезивность, усиливает перистальтику бронхиол и моторику мерцательного эпителия бронхов, вызывая цитопротекторный и противовоспалительный эффекты, способствует регенерации тканей.

Фармакокинетика. Не изучали.

таблетки: лечение кашля при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта, которые сопровождаются образованием густой и вязкой мокроты и/или нарушением ее отхождения (бронхит, пневмония, БА, бронхоэктатическая болезнь).

Сироп: кашель при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, трахеиты, БА, коклюш).

таблетки: не разжевывая, запить большим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. 4 раза в сутки до приема пищи. Дозы для детей в возрасте 1–3 года — по 1 табл. 3 раза в сутки, 3–12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки.

При применении детям препарат можно растворить в трети стакана теплой воды (по желанию добавить сахарный или фруктовый сироп).

Продолжительность курса терапии составляет от 7 дней до 1–2 мес в зависимости от формы заболевания.

Сироп: применяют до еды.

Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет по 15 мл сиропа 4–6 раз в сутки.

Дети в возрасте 6–14 лет: по 10 мл сиропа 4–6 раз в сутки

Дети в возрасте 2–6 лет: по 5 мл сиропа 4–6 раз в сутки.

Продолжительность курса терапии — 7–14 дней.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

возможны аллергические реакции, гиперсаливация, раздражение слизистой оболочки желудка.

таблетки

Иногда у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких в начале лечения Мукалтином в форме таблеток может повышаться вязкость мокроты за счет отделения мокроты, накопившейся в бронхиальном дереве и содержащей большое количество детрита, белков и элементов воспаления. Поэтому в случаях диффузного поражения бронхиального дерева, значительных изменений физико-химических свойств мокроты и снижения мукоцилиарного клиренса терапию Мукалтином следует комбинировать с муколитическими средствами (бромгексин и др.).

Разовые дозы препарата целесообразно применять каждые 4 ч.

Сироп

При хранении сиропа Мукалтин допускается выпадение осадка. Перед применением следует взболтать.

Абсорбция ЛС, применяемых сочетанно с данным препаратом, может снижаться. Другие ЛС необходимо принимать за 1 ч до или через 1 ч после применения Мукалтина в форме сиропа.

С осторожностью применять при сахарном диабете.

Применение в период беременности и кормления грудью. Информация об опыте применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствует.

Дети. Препарат в форме сиропа можно применять у детей в возрасте от 2 лет, в форме таблеток — у детей в возрасте старше 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

не применять сочетанно с противокашлевыми средствами (например кодеином).

таблетки: в случае применения в указанных терапевтических дозах передозировка невозможна. При продолжительном периоде приема либо превышении указанных доз возможно возникновение тошноты и рвоты.

Лечение — симптоматическое.

Сироп: случаев превышения дозы не отмечалось.

таблетки: в недоступном для детей месте при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке.

Сироп: в недоступном для детей месте при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке. После вскрытия хранить при температуре 4–8 °С в течение ≤14 сут.

Дата добавления: 30.05.2021 г.

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АЛТЕМИКС

Здоровье

сироп 25 мг/5 мл флакон 100 мл с мерной ложкой, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

АЛТЕЯ КОРНЯ СИРОП

Виола ФФ

сироп флакон полимерный 100 мл с мерной ложкой, в пачке, № 1

сироп флакон полимерный 200 мл с мерной ложкой, в пачке, № 1

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

МУКАЛИТАН

Тернофарм

таблетки 0,05 г контейнер, № 30

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

МУКАЛТИН

ОЗ ГНЦЛС

таблетки 50 мг контурная безъячейковая упаковка, № 10

таблетки 50 мг банка, № 30

отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства

в каких случаях употреблять, как приготовить

Для устранения кашля наравне с медикаментами широко используются лекарственные растения. Настои от кашля, изготавливающиеся из целебных трав, называются «грудной сбор».  Всего их существует четыре типа, каждый из которых различается по составляющим, показаниям и дозировке. Давайте рассмотрим, какие грудные сборы прописываются в зависимости от специфики недуга и возраста пациента.

Вариант сбора №1

Первый комплекс лечебных растений для устранения сильных приступов кашля у малышей и взрослых людей. Он состоит из трех базовых трав, которые активно используются в народной медицине:

  • Мать-и-мачеха. Способствуют быстрому отхаркиванию слизи. Настои из него применяются преимущественно для устранения сухого кашля;
  • Корень алтея. Он помогает освободить верхние дыхательные пути от накопившейся слизи и таким образом ускорить процесс выздоровления. Сироп алтея часто прописывается при мокром кашле для устранения мокроты;
  • Душица. Эта трава обладает успокаивающим действием. Во время длительного недуга слизистые поверхности ротовой полости человека неизбежно подвергается раздражению, которое в народной медицине устраняется чаем из душицы.

Обратите внимание! Так как травы душицы, которые есть в комплексе, могут вызвать негативные реакции организма (например, чесотка, кровотечения матки, сыпь), сбор от кашля №1 запрещено употреблять беременным девушкам.

Какой номер грудного сбора употреблять при сухом кашле?

В грудном сборе №1 от сухого кашля есть мать-и-мачеха и корень алтея: в народной медицине они используются для образования и удаления мокроты.

Принимать необходимо в таких случаях:

  1. При кашле во время ОРВИ;
  2. При лечении гриппа;
  3. При инфекционных респираторных недугах.

Этот травяной комплекс дает хорошие результаты при параллельном употреблении других медикаментов, прописанных врачом.

Как использовать?

Для улучшения состояния здоровья больного и максимально быстрого выздоровления необходимо соблюдать дозировку препарата. Способ его приготовления следующий:

  1. 1 ст.л. измельченных трав положить в металлическую глубокую посудину. Смесь нужно залить 1 стаканом прохладной воды;
  2. Прокипятите травы на водяной бане 15-20 мин, после дайте жидкости остыть;
  3. Процедите получившийся настой от трав при помощи марли.

Препарат рекомендуется принимать после еды не менее двух раз в сутки, по пол стакана за один раз. Длительность терапии зависит от степени недуга. В случае с простудными заболеваниями достаточно 1 недели, при бронхите или трахеите длительность терапии может составлять до 3-х недель. Прием настоя не стоит завершать до того моменты, как приступы кашля исчезнут полностью.

Вариант сбора №2

В состав этого лекарственного препарата входят такие растения:

  • Подорожник. Листья подорожника помогают нормализировать отхаркивание (что особенно важно при влажном кашле) и стабилизировать работу дыхательной системы человека;
  • Корень солодки. «Убивает» болезнетворные микробы, которые приводят к респираторным воспалениям;
  • Мать-и-мачеха. Растение снижает выраженность сухого кашля, образовывает мокроту и помогает ее отхаркиванию в дальнейшем.

Обратите внимание! Грудной сбор №2 при беременности употреблять не стоит: содержащаяся в нем солодка может причинить вред плоду.

Кроме того, препарат нельзя употреблять людям с аллергией на травы, из которых он изготавливается. В таких случаях стоит рассмотреть применение других грудных сборов.

В каких случаях принимать

Находящиеся в составе лечебного комплекса корень солодки и подорожник помогают устранить воспалительные процессы во время простудных заболеваний (например, острая респираторная вирусная инфекция, грипп). Его рекомендуют использовать при трахеите и других респираторных недугов для увеличения мокроты.

Как использовать

Сбор трав от кашля №2 эффективен при правильном приготовлении перед употреблением. Придерживайтесь такого алгоритма:

  1. 1 ст.л. травяной смеси положить в металлическую посудину, залить одной чашкой кипятка и накрыть крышкой;
  2. Прокипятите жидкость на медленном огне на протяжении 15-ти мин.;
  3. Снимите посудину с огня и дайте настою из грудного сбора настояться в течение часа. После этого процедите его через марлю, чтобы отделить траву от жидкости.

Настой следует оставлять в холодильнике или в любом другом прохладном месте. Срок хранения – не более 2-х дней: по истечении этого времени полезные свойства начинают трав начинают теряться.

Принимать следует после каждого приема пищи, желательно не менее 4-х раз в день. Перед тем, как выпить, настой нужно прогреть.

Вариант сбора №3

Грудной сбор №3 изготавливается из целебных растений, которые используются в сфере нетрадиционной терапии. Компоненты данного грудного сбора:

  • Анис. Растение, которое применяется не только в качестве пряности: его настой способствует отхаркиванию мокроты и препятствует развитию болезнетворных бактерий;
  • Почки сосны. Выступают в качестве дезинфектора, убивая болезнетворные микробы, и тем самым предотвращая воспалительные процессы;
  • Шалфей. Трава устраняет оттек горла, который одинаково часто встречается при влажном и сухом кашле, оказывает седативное влияние на пораженные участки дыхательных путей;
  • Корень алтея. Способствует увеличению мокроты и ускоряет отхаркивающий процесс.

Противопоказания к употреблению грудного сбора №3: аллергия на травы, входящие в его состав. Также его нельзя пить беременным, так как женщинам в положении запрещено принимать лекарства и препараты, содержащие анис.

В каких случаях применять

Травяной сбор №3 от кашля врач-терапевт может прописать при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, болезнях легких (например, воспаление легких) и других респираторных недугах.

Применение этого лекарственного и растительного препарата одинаково эффективно при мокром и сухом кашле.

Как использовать

Чтобы избавиться от недуга как можно быстрее, четко придерживайтесь инструкции приготовления препарата перед его применением:

  1. 2 ст.л. смеси измельченных трав положите в металлическую миску и залейте 1 ст. горячей жидкости;
  2. Прокипятите жидкость на слабом огне на протяжении 15–ти минут, после дайте остыть;
  3. Отделите траву от настоя при помощи марлевого бинта.

Настой необходимо хранить в прохладном месте (можно в холодильнике), перед употреблением прогревать. Рекомендуется употреблять не менее 3–х раз в день порциями по пол стакана. Стандартный курс терапии – 3 недели.

Вариант сбора №4

Грудной сбор №4 предназначается от кашля разнообразных форм: мокрого и сухого. Он изготавливается из растений, которые являются натуральными противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Ниже представлен состав данного грудного сбора:

  • Ромашка. Ее засушенные листки снимают раздражение и оказывают успокаивающий эффект на раздраженную ротовую полость;
  • Болотный багульник. Препятствует распространению болезнетворных бактерий в горле и ротовой полости;
  • Лепестки фиалки. Помогает устранить часто повторяющие приступы кашля, обладает седативным эффектом;
  • Мята перечная. Стабилизирует работу дыхательной системы больного;
  • Календула. Способствует образованию мокроты и улучшает отхаркивание при влажном кашле.

Главное отличие этого препарата – расширенный состав: для его изготовления используется максимальное количество растений, которые помогают вылечиться максимально быстро. Противопоказания к грудному сбору №4 – аллергия на травы, которые там содержатся. Употребление грудного сбора №4 при беременности разрешается под наблюдением врача.

Когда применять

Грудные сборы №4 назначаются для лечения бронхита, ларингита, сильных приступов кашля и при заболеваниях бронхов (например, бронхит). Нередко грудной сбор номер 4 назначают для улучшения состояния здоровья больного при гриппе и простуде. Кроме того, его прописывают для устранения насморка и кашля при беременности.

Как использовать

Алгоритм приготовления этого растительного препарата практически не отличается:

  1. 2 ст.л. травяной смеси нужно залить 1 ст. кипятка и накрыть сверху крышкой;
  2. Жидкость нужно кипятить на медленном огне на протяжении 15–ти минут, после этого снять с огня;
  3. Отвар следует настоять один час, по окончании процедить через марлевый бинт.

Настойку принимают до полного избавления от недуга дважды в день после приема еды, порциями по пол стакана. Перед употреблением лучше подогреть.

Можно ли грудной сбор давать малышам

Грудные сборы от сильного кашля детям разрешается использовать, однако существуют ограничения по возрасту по каждому травяному составу:

  • Сборы от сильного кашля №2 и 4 для детей от 3 лет часто выписывается специалистами для избавления от сильных приступов кашля и простудных симптомах;
  • Грудные сборы №1 и 3 разрешены детям с 12–ти лет и старше. Выписываются для устранения ОРВИ, лечения респираторных воспалений, астмы.

Врачи не советуют давать грудные сборы для детей до 3–лет и грудничков, так как отсутствует информация об успешной терапии недугов дыхательных путей подобными отварами.

Начинать лечение стоит лишь после консультации с терапевтом: этот совет особенно актуален для беременных женщин. Прием настойки следует сочетать с дыхательной гимнастикой и приемом подходящих медикаментов с отхаркивающим эффектом, прописанных врачом.

Можно ли пить грудной сбор во время беременности

Грудные сборы принимать можно при вынашивании плода, но лишь под строгим наблюдением врача. Не все травы, из которых изготавливаются эти травяные комплексы, благотворно влияют на здоровье матери и малыша:

  • Грудной сбор №1 при беременности (3 триместр) не рекомендуется употреблять, так как содержащаяся в нем душица иногда вызывает маточные кровотечения;
  • В травяном комплексе №2 содержится экстракт корня солодки, который понижает уровень женских гормонов будущей роженицы и при постоянном употреблении может даже привести к выкидышу;
  • Грудной сбор №3 от приступов кашля содержит анис – пряность, прием которой не разрешен будущим мамам.

Вылечить сильный кашель у беременной можно травяным комплексом №4, который хоть и содержит небольшой процент корня солодки, но не настолько опасен для организма будущей матери и плода, как предыдущие комбинации трав. В любом случае, начинать терапию следует лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.

Как лечить КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ | #03/00

Г. А. Самсыгина, доктор
медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва
Каковы возможные причины кашля у детей?

Каковы основные принципы противокашлевой терапии?
Кашель — рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП). В жизни человека он встречается исключительно часто. И поэтому привычно считается, что кашель — не проблема, что его может вылечить любой: и сам больной, и родители (если речь идет о ребенке), и родственники или знакомые, и провизоры аптек, не говоря уже о врачах. К сожалению, это расхожее мнение может стать причиной неправильного выбора противокашлевой терапии, что может нанести вред больному.

Последнее особенно актуально для педиатрии, так как и сам детский организм, и заболевания в детском возрасте имеют свои особенности. Кроме того, причины возникновения кашля у детей и взрослых могут существенно различаться [1, 4, 5]. Поэтому бездумное использование принятых во взрослой терапевтической практике препаратов, особенно комбинированных противокашлевых препаратов, может оказаться не только бесполезным, но даже привести к ухудшению состояния ребенка.

Выбор и применение противокашлевой терапии в педиатрии предполагает знание следующих аспектов:

  • причина кашля;
  • особенности формирования кашлевого рефлекса в детском возрасте;
  • механизм действия используемых противокашлевых препаратов.

Как отмечено выше, главная функция кашля — восстановление проходимости дыхательных путей путем удаления секрета и восстановления мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Причин возникновения кашля в детском возрасте довольно много, но чаще всего он является симптомом инфекции. При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних отделах ДП. Это острые респираторные вирусные инфекции, ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. Кашель также является симптомом инфекции нижних отделов ДП — трахеитов, бронхитов, пневмоний, или сочетания инфекции верхних и нижних отделов ДП.

Второе место среди причин кашля у детей занимает бронхоспазм (например, при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Далее следует обструкция ДП вязким бронхиальным секретом, аспирированными инородными телами, жидкостями, эндогенными и экзогенными образованиями и т. д. Наконец, причиной кашля может быть отек легочной паренхимы различного генеза, а также и некоторые другие факторы (например, раздражение плевры и т. д.).

Нарушение мукоцилиарного клиренса в детском возрасте также может быть обусловлено несколькими причинами [1, 5]:

  • гиперплазией слизистой бронхов под влиянием инфекционного, аллергического или иного воспаления;
  • отеком слизистой бронхиального дерева;
  • повышением секреции слизи;
  • увеличением вязкости секрета;
  • снижением образования сурфактанта;
  • бронхоспазмом;
  • дискинезией бронхов, т. е. уменьшением их калибра на выдохе более чем на 25% по сравнению с калибром на вдохе.

Наконец, нарушение мукоцилиарного клиренса может быть вызвано сочетанием двух или более этих факторов.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, — до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснить причины кашля тем не менее необходимо.

Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного. При этом всегда следует начинать с устранения его причины. Необходимость в лечении собственно кашля, то есть в назначении так называемой противокашлевой терапии, возникает главным образом при наличии у ребенка непродуктивного, сухого, навязчивого кашля. Особенностью такого кашля является то, что он не приводит к эвакуации скопившегося в ДП секрета и/или не освобождает рецепторы слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном или аллергическом воспалении. Следует подчеркнуть, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и усиление тем самым эффективности кашля.

Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный. Это в конечном счете и приводит к восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой, прекращению кашлевого рефлекса.

Лечение продуктивного влажного кашля, заключающееся в подавлении кашлевого рефлекса, проводится у детей лишь в особых ситуациях: когда кашель очень интенсивный и изнуряет малыша, сопровождается рвотой, нарушает сон ребенка или когда возникает высокая степень риска развития аспирации (например, у детей с тяжелой патологией ЦНС).

Таким образом, для правильного выбора противокашлевого лечения необходимо, во-первых, установить диагноз заболевания, вызвавшего кашель у ребенка; во-вторых, оценить его продуктивность, давность и интенсивность, а также степень влияния на состояние больного; целесообразно также оценить характер бронхиального секрета (слизистый или гнойный, степень вязкости, «подвижности», количество и т. д.), наличие или отсутствие бронхоспазма.

Следовательно, в решении вопросов о необходимости и рациональном выборе противокашлевого лечения для ребенка участие врача-педиатра просто необходимо. Более того, правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача.

Среди противокашлевых лекарственных средств можно выделить собственно противокашлевые препараты, препараты с опосредованным противокашлевым эффектом и комбинированные (см. табл.).

Препараты противокашлевого действия принято делить на две основные группы: средства центрального действия и средства периферического действия (афферентные, эфферентные и сочетанные). Среди средств периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения [2, 3, 6, 7].

Противокашлевые препараты центрального действия призваны подавить функцию кашлевого центра продолговатого мозга или связанных с ним других нервных центров мозга. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом (кодеин, дионин, морфин, декстрометорфан) и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим и, как правило, слабым спазмолитическим эффектом. Это — глауцина гидрохлорид (глаувент), либексин, синекод, тусупрекс и другие. К препаратам центрального ненаркотического действия относится бронхолитин — комбинированный препарат, включающий глауцина гидрохлорид, эфедрин, эфирное масло шалфея и лимонную кислоту.

Препараты наркотического действия применяются в педиатрии крайне редко, только в условиях стационара и по особым показаниям: в основном при онкологических заболеваниях дыхательного тракта (опийные препараты, декстрометорфан), для подавления кашлевого рефлекса при проведении бронхографии, бронхоскопии и при других хирургических вмешательствах.

Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Медицинским показанием к их назначению является настоятельная необходимость в подавлении кашля. В педиатрии такая необходимость встречается редко. У детей раннего возраста (в первые три года жизни) она возникает при коклюше и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда появляется угроза аспирации.

Необходимо отметить, что у детей раннего возраста бронхоспазм тоже редкость. Обычно обструктивный синдром и особенно выраженный обструктивный синдром в этом возрасте обусловлены гиперплазией и инфекционно-воспалительным отеком слизистой бронхов, нарушением моторики бронхиол и снижением подвижности секрета из-за его повышенной вязкости и низкого уровня сурфактанта. Поэтому противокашлевые препараты центрального действия здесь просто не имеют точки приложения. Более того, подавляя кашлевый рефлекс, они замедляют освобождение ДП от секрета, ухудшают аэродинамику респираторного тракта и процессы оксигенации легких, усугубляя дыхательную недостаточность.

В старшем возрастном периоде эти препараты могут быть полезны в случаях кашля, ассоциированного с умеренным бронхоспазмом. При этом они применяются самостоятельно или как дополнение к бронхолитикам и препаратам, подавляющим аллергическое или ирритативное воспаление.

Группа противокашлевых ненаркотических средств центрального действия также показана при кашле, связанном с раздражением слизистых верхних (надгортанных) отделов ДП вследствие инфекционного или ирритативного воспаления. В этих случаях их применение обычно оказывается более результативным в сочетании с препаратами периферического действия с обволакивающим эффектом. Примером такого препарата, обладающего комбинированным воздействием, может служить бронхолитин. Но его использование оправданно лишь при отсутствии выраженных признаков бронхита, так как входящий в бронхолитин эфедрин «подсушивает» слизистую бронхов, повышает вязкость бронхиального секрета, замедляет мукоцилиарный транспорт. С другой стороны, эфедрин оказывает возбуждающее действие на ЦНС, нарушает сон ребенка и способствует усилению непродуктивного кашля и одышки.

Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние либо на афферентный, либо на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, или же имеют сочетанный эффект. Препараты с афферентным эффектом действуют как мягкие анальгетики или анестетики на слизистую оболочку дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они изменяют образование и вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Препараты с эфферентным действием повышают подвижность секрета, как бы улучшая его «скольжение» по слизистой, уменьшают вязкость слизи или усиливают эффективность и силу самого кашлевого механизма.

Одним из самых эффективных афферентных противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Для этого используются аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции водного пара сами по себе или с добавлением медикаментов (хлорид или бензоат натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония, растительные экстракты, такие как эвкалипт, эвкабал бальзам, бронхикум ингалят и др.) — самый простой, самый доступный и самый распространенный метод увлажнения. Наряду с этим может быть использовано обильное питье (включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетаются эфферентный и афферентный механизмы действия), а в тяжелых случаях (в условиях стационара) — внутривенные инфузии жидкостей.

Обволакивающие средства также относятся к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты в основном применяются при кашле, возникающем вследствие раздражения слизистой верхних надгортанных отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни и др.), глицерин, мед и другие компоненты.

Местноанестезирующие средства (бензокаин, циклаин, тертакаин) также являются средствами афферентного действия, но используются только в условиях стационара, по показаниям, в частности для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии.

К препаратам эфферентного действия относятся отхаркивающие средства. Это растительные экстракты (алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др.), терпингидрат, йодиды. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема. Большинство отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой бронхов. Некоторые, например, йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, росянка, термопсис, ипекакуана и др.), оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки и выделяются в просвет бронхиального дерева, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая ее объем. Они отчасти активируют моторную функцию бронхиол и реснитчатого эпителия слизистой бронхов. Наряду с этим такие средства, как термопсис, ипекакуана усиливают деятельность рвотного и дыхательного центров продолговатого мозга.

Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, являются составляющими грудных сборов. Необходимо отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка, особенно раннего возраста. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевый рефлексы трава термопсиса. Поэтому у детей первых месяцев жизни, у детей с поражением ЦНС использовать их не следует: они могут стать причиной аспирации, асфиксии, образования ателектазов или усилить рвоту, связанную с кашлем. Анис, солодка и душица обладают довольно выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи.

Значительное увеличение объема мокроты отмечается и при применении йодидов (йодида калия, йодида натрия, йодированного глицерола). Использование этих препаратов в педиатрии также должно быть ограничено, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается лишь при назначении их в дозах, близких к непереносимым, что всегда опасно в детской практике. Кроме того, они имеют неприятный вкус (исключение — йодированный глицерол, но и эффект от его приема крайне незначительный).

К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится и необходимость их частого приема (каждые 3-4 часа), что весьма раздражает больного ребенка и вызывает у него негативную реакцию на лечение, а также низкую эффективность подобной терапии.

Значительно более эффективными противокашлевыми препаратами с эфферентным периферическим действием являются муколитики. Они хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. К ним относятся производные цистеина (ацетилцистеин, АЦЦ, карбоцистеин, N-ацетилцистеин (флуимуцил)), бромгексин (бисольван), амброксол (амброгексал, ласольван), дорназе (пульмозим), протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. [2, 3, 7-10].

Особенностью муколитиков является то, что, разжижая мокроту, они практически не увеличивают ее объем, то есть лишены отрицательного эффекта отхаркивающих препаратов. Разжижающее действие протеолитических ферментов основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Ацетилцистеин, карбоцистеин и N-ацетилцистеин, бромгексин и амброксол нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты, тем самым разжижая ее.

Действие ацетилцистеина усиливается также за счет повышения синтеза секрета мукозных клеток, что способствует лизису фибрина. Кроме того, за счет активации синтеза глутатиона в иммунокомпетентных клетках под воздействием длительного приема АЦЦ наблюдается усиление процессов созревания Т-лимфоцитов и повышение антиоксидантной активности.

Бромгексин и амброксол обладают также способностью стимулировать выработку эндогенного легочного сурфактанта (антиателектатического фактора), а амброксал кроме того замедляет его распад. Сурфактант, как известно, обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, препятствует спадению альвеол, защищает их от воздействия внешних неблагоприятных факторов, улучшает «скольжение» бронхолегочного секрета по эпителию слизистой бронхов. Снижение вязкости слизи, улучшение ее скольжения значительно повышают текучесть мокроты и облегчают ее выделение из дыхательных путей.

Карбоцистеин, в отличие от АЦЦ, бромгексина и амброксола, обладает мукорегуляторным действием, снижая синтез нейтральных и повышая продукцию кислых муцинов. Он также способствует повышению синтеза IgA эпителиальными клетками и, существенно уменьшая количество бокаловидных клеток, особенно в терминальных отделах бронхиол, снижает продукцию слизи. Поэтому карбоцистеин не рекомендуется сочетать с препаратами, снижающими секрецию бронхиальной слизи, при скудном образовании мокроты, а также при склонности к запорам.

Муколитики могут быть широко использованы в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии), особенно у детей первых пяти лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным патогенетическим фактором формирования кашля. Склонность к недостаточности синтеза сурфактанта обосновывает использование таких препаратов, как амброксол и бромгексин, в неонатологической практике и у детей первых недель и месяцев жизни.

Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. Поэтому использование этих препаратов в острый период бронхиальной астмы не показано.

Ацетилцистеин, бромгексин и амброксол неплохо зарекомендовали себя при хронических бронхитах, бронхоэктазах, муковисцидозе, других ферментопатиях, для которых характерны повышение вязкости и нередко гнойный или слизисто-гнойный характер мокроты. Но в данной ситуации такие муколитики, как дорназе, имеют преимущества, так как более эффективно разжижают гнойную мокроту.

В настоящее время широко используется препарат гвайфенезин. Он входит в состав таких средств, как колдрекс-бронхо, робитуссин — микстура от кашля, туссин (комбинированный препарат, включающий, наряду с гвайфенезином, карамель, глицерин, лимонную кислоту, бензоат натрия, кукурузный сироп) и ряд других широко рекламируемых безрецептурных противокашлевых средств. Доза гвайфенезина обычно составляет от 100 до 200 мг на прием каждые 4 часа. Гвайфенезин может быть использован у детей старше трех лет.

По своему действию гвайфенезин занимает промежуточное положение между отхаркивающими и муколитическими препаратами. В отличие от описанных выше отхаркивающих, действие гвайфенезина основано на снижении поверхностного натяжения и прилипания мокроты к слизистой бронхов и снижении ее вязкости за счет деполимеризации кислых мукополисахаридов слизи. Но способность увеличивать секрецию слизи (хотя и менее вязкую) сближает гвайфенезин с отхаркивающими препаратами. Побочных действий у гвайфенезина не отмечено, но нет и достоверных данных о его эффективности.

Использование в педиатрии препаратов с опосредованным противокашлевым действием имеет весьма ограниченные показания. Например, антигистаминные препараты не рекомендуется применять при лечении кашля у детей, особенно раннего возраста, так как их «высушивающее» действие на слизистую бронхов усиливает непродуктивный кашель, вызываемый и без того вязким характером секрета. В силу тех же причин у детей не применяются противоотечные средства (декогестанты), используемые при остром рините и кашле у взрослых.

Бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) показаны к применению, если кашель ассоциирован с бронхоспазмом. Использование атропина вообще нежелательно как у детей, так и у взрослых, поскольку он сгущает мокроту, делая ее более вязкой и трудноудалимой.

Хотелось бы особо остановиться на использовании комбинированных препаратов от кашля. Эта группа лекарств, обычно отпускаемых без рецепта или прописываемых врачами и содержащих два и более компонентов. Ряд комбинированных препаратов включают противокашлевой препарат центрального действия, антигистаминный, отхаркивающий и деконгестант (бронхолитин, стоптуссин, синекод, гексапневмин, лорейн). Часто они также включают бронхолитик (солутан, трисолвин) и/или жаропонижающий компонент, антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Такие препараты облегчают кашель при бронхоспазме, уменьшают проявления респираторной вирусной (например ринит) или бактериальной инфекции, но и назначать их следует по соответствующим показаниям. Нередко такие препараты не показаны или даже противопоказаны у детей раннего возраста, особенно первых месяцев жизни.

Кроме того, в комбинированных препаратах, в частности в препаратах, выписываемых врачами, могут сочетаться противоположные по своему действию медикаментозные средства, например антигистаминные препараты и отхаркивающие (порошок Звягинцевой и его варианты). Многие прописи содержат субоптимальные или низкие концентрации препаратов, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Если основная жалоба — собственно кашель, всегда лучше использовать один препарат и в полной дозе, но препарат, действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса. Например, для облегчения кашля, связанного с явлениями острой инфекции верхних отделов дыхательных путей, показаны таблетки или сиропы с обволакивающим периферическим действием или их сочетание (у детей старшего возраста и подростков) с ненаркотическими препаратами центрального действия типа либексина. При остром ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии для усиления бронхиальной секреции и разжижения вязкой мокроты наиболее благоприятное действие оказывает увлажнение дыхательных путей. Если оно неэффективно, в лечение добавляют отхаркивающие препараты и муколитики.

Муколитики являются препаратами выбора при наличии вязкой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмония, муковисцидоз, дефицит a1-антитрипсина).

При кашле у больного с явлениями бронхоспазма целесообразно назначение (наряду с увлажнением и отхаркивающими препаратами) бронхолитиков, противоаллергических и противовоспалительных препаратов, но не показаны противокашлевые препараты центрального действия и муколитики типа ацетилцистеина.

У детей раннего возраста, у детей с выраженным рвотным рефлексом, у детей с высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевый рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой ДП, например при коклюше, наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

Литература

1. Артамонов Р. Г. Состояние бронхов при затяжных и хронических сегментарных и долевых пневмониях у детей первых лет жизни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1958.
2. Игнатьева Е, П., Макарова О. В., Ноников В. Е. Современные отхаркивающие средства // В мире лекарств. 1998. № 1. С. 10-13.
3. Машковский М. Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993.
4. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978. 211 с.
5. Таточенко В. К. и соавт. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Медицина, 1981. 206 с.
6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. М. 1997. Т. 1. С. 407-410.
7. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М., 1999.
8. Anmmon H. P. Incrisde the glucose by ACC during hiperglicem Arsne // 1992. 42. P. 642-645.
9. Bianchi M. et al. Ambroxol inhibits interleucin 1 and tumor necrosis factor production in human mononuclear cell // Agents and Actions. Vol. 31: 3/4.
10. Ziment I. Acetilcysteins: a drag with in intertstin past end a future // Respiration, 1986. 50 suppi 1: 20-30.


Основные показания к выбору противокашлевых препаратов у детей

Средства Основные показания к применению Ограничения к назначению и противопоказания
Центрального действия (либексин, бронхолитин и др.) Сухой навязчивый кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и др.) Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС Отек легких Инородные тела Аспирация
Увлажняющие Непродуктивный кашель Сухой плеврит Инородные тела ДП. Аспирация жидкостей Отек легких
Обволакивающие Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингита и т. д. Нет
Местноанестезирующие Проведение медицинских манипуляций на дыхательных путях Все другие ситуации
Отхаркивающие Заболевания верхних отделов дыхательных путей. Инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей у детей старше трех лет. Кашель, ассоциированный с бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами) Продуктивный кашель Ранний возраст ребенка Высокий риск развития аспирации Бронхорея любой этиологии Отек легких
Муколитики Кашель, обусловленный трудностью отхождения вязкой, густой мокроты из ДП В зависимости от препарата
Препараты на основе гвайфенезина (колдрекс бронхо, туссин, робитуссин-микстура от кашля) Те же Возраст до трех лет
Антигистаминные Аллергический отек слизистой носо- и ротоглотки, бронхорея Все другие ситуации
Комбинированные препараты типа Лорейн, Гексапневмин Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция с высокой температурой и кашлем, выраженным ринитом, обусловленным раздражением слизистых верхних отделов ДП, и т. д. Бронхоспазм. Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних отделов ДП Отек легких Инородные тела Аспирация
Комбинированные типа трисолван, солутан Бронхоспазм Все другие ситуации

Обратите внимание!

  • Кашель — это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей (ДП)
  • Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного, сопровождающегося рвотой, беспокойством, и/или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие ребенка, до незаметного постоянного покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо
  • Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного
  • Таким образом, эффективность противокашлевой терапии заключается, по сути, в усилении кашля при условии перевода его из сухого непродуктивного во влажный и продуктивный
  • Правильный выбор противокашлевой терапии всегда основан на хорошем знании механизмов действия препаратов с противокашлевым эффектом, что также является прерогативой врача

Средства от кашля для малышей: 4 безопасных метода

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Многие лекарства от кашля небезопасны или не подходят для детей раннего возраста. Вместо этого лица, осуществляющие уход, могут использовать мягкие домашние средства, чтобы облегчить симптомы кашля.

У детей ясельного возраста (1–3 года) кашель от простуды может вызвать бессонные ночи и пропуск школы или занятий.В среднем маленькие дети в Соединенных Штатах простужаются от шести до восьми в год, и большинство симптомов длятся около 7-10 дней.

У детей старше 1 года мед может облегчить кашель. Некоторые данные свидетельствуют о том, что экстракты плюща также могут помочь. Увлажнение малышей и использование ментоловых мазей также могут облегчить кашель.

В этой статье рассматривается исследование четырех эффективных домашних средств от кашля у малышей. Он также предоставит информацию о том, когда их использовать.

Хотя дети старшего возраста могут принимать лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, такие продукты могут быть небезопасными для детей младше 2 лет.

Воспитатели должны начинать давать детям эти лекарства только в возрасте 2 лет. или старше, и только по указанию врача.

По данным American Family Physician , «в 2004 и 2005 годах около 1519 детей младше 2 лет лечились в отделениях неотложной помощи США по поводу побочных эффектов, связанных с использованием лекарств от кашля и простуды.”

Помимо того факта, что они могут вызывать побочные эффекты у детей, существуют противоречивые данные о том, эффективны ли безрецептурные препараты от кашля вообще.

Кокрановский обзор не обнаружил качественных доказательств за или против использования безрецептурных препаратов для лечения кашля у детей или взрослых. Точно так же группа экспертов по кашлю утверждает, что никакие исследования антигистаминных, противоотечных или обезболивающих у детей не продемонстрировали эффективности.

Группа экспертов по кашлю также предполагает, что мед более эффективен, чем отсутствие лечения, но что мед не более эффективен, чем декстрометорфан для уменьшения кашля, вызванного простудой.

В другом Кокрановском обзоре было высказано предположение, что антигистаминные препараты не могут уменьшить тяжесть симптомов простуды у детей.

Также стоит отметить, что вирусы вызывают до 95% кашля, связанного с простудой. Поскольку антибиотики не убивают вирусы, они не устраняют симптомы простуды и не сокращают продолжительность простуды.

В следующих разделах мы перечисляем некоторые эффективные домашние средства от кашля у малышей. Не все домашние средства безопасны для малышей, поэтому воспитатели всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать домашние средства у детей.

Для детей старшего возраста мед действует, уменьшая заложенность носа и ослабляя кашель. Для облегчения симптомов кашля люди могут давать ребенку в возрасте от 1 года или больше ложки меда, если необходимо.

Экспертная группа по кашлю считает, что мед может быть лучше, чем антигистаминный препарат (дифенгидрамин) или не лечить кашель. Эффекты меда, вероятно, аналогичны эффектам декстрометорфана (подавляющего кашель средства) в улучшении тяжести кашля и качества сна.

В одном обзоре 2018 года сообщается, что мед, вероятно, сокращает продолжительность кашля, снимает симптомы кашля, улучшает сон как ребенка, так и лиц, осуществляющих уход, снижает тяжесть симптомов кашля и снижает частоту возникновения кашля.

В то время как безрецептурные препараты от кашля могут вызывать серьезные побочные эффекты, дети, как правило, хорошо переносят мед. Однако в редких случаях это может вызвать боль в животе, тошноту или рвоту.

Обратите внимание, что детям до 1 года нельзя употреблять медовые продукты. Это связано с риском развития детского ботулизма.

Для облегчения кашля у малышей можно использовать сироп из плюща или капли от кашля из плюща. Лист плюща может работать, открывая дыхательные пути и разжижая заложенность, стимулируя водянистые выделения в дыхательных путях.

Комитет по лекарственным средствам на травах признает лист плюща ( Hedera helix ) возможным средством от заложенности и кашля. Люди должны давать его только детям старше 2 лет. Лекарства от кашля могут ухудшить симптомы дыхания у детей в возрасте до 2 лет.

Одно исследование показало, что экстракты листьев плюща были эффективным средством лечения кашля у детей. На момент начала лечения у 51% детей был сильный кашель. Через 4–7 дней у 5% все еще был сильный кашель.После 8–14 дней лечения менее 2% по-прежнему имели сильный кашель, а 46% не имели кашля.

Побочные эффекты возникают редко, но могут включать тошноту, рвоту, диарею, крапивницу, кожную сыпь и затрудненное дыхание. Экстракт листьев плюща также может иметь неприятный вкус.

Воспитатели должны следить за тем, чтобы дети оставались гидратированными, поскольку вода помогает организму разжижать застойные явления, облегчая и уменьшая болезненность кашля.

Увлажнители и теплый душ могут поддерживать влажность дыхательных путей, облегчая откашливание заложенности.Хранение увлажнителя воздуха в комнате для малышей может быть простым и неинвазивным способом облегчить симптомы кашля.

Люди могут использовать ментоловые протирки для малышей от 2 лет и старше. Воспитатель может нанести толстый слой на грудь малыша и переднюю часть его шеи.

Лекарство испаряется в воздух, позволяя ребенку вдохнуть его и облегчить симптомы кашля. Ментолированные мази также помогают детям уснуть.

Используйте салфетки с ментолом для кожи и храните контейнеры в недоступном для детей месте.

Поделиться на Pinterest Опекун должен поговорить с врачом, если у ребенка проблемы с дыханием, когда он не кашляет.

Согласно данным детской больницы Сиэтла, опекуны должны вызывать педиатра ребенка при появлении следующих симптомов:

  • непрекращающийся кашель
  • затрудненное дыхание при отсутствии кашля
  • кожа между ребрами втягивается при каждом вдохе
  • хрипы или резкие звуки при дыхании
  • их губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • сильная боль в груди
  • кашель с кровью
  • лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Магазин средств от кашля

Люди могут купить большинство перечисленных здесь средств можно купить в аптеке или продуктовом магазине.В противном случае они могут выбирать из ряда продуктов в Интернете:

Многие эксперты не рекомендуют антибиотики или безрецептурные лекарства от кашля и простуды для лечения симптомов кашля у детей ясельного возраста из-за риска возможных побочных эффектов.

Домашние средства, такие как мед, экстракт плюща, жидкости, увлажнители и ментоловые средства, могут помочь больше, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Эти средства вряд ли вызовут серьезные побочные эффекты.

Почему при боли в горле, кашле и насморке не нужны антибиотики

Если у вашего ребенка болит горло, кашель или насморк, вы можете ожидать, что врач пропишет антибиотики.Но в большинстве случаев детям не нужны антибиотики для лечения респираторного заболевания. На самом деле антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Но если у вашего ребенка вирус, антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше и не убережут других от болезни.

  • Простуда и грипп являются вирусами.

  • Простудные заболевания грудной клетки, такие как бронхит, также обычно вызываются вирусами.Бронхит — это кашель с большим количеством густой липкой мокроты или слизи. Сигаретный дым и частицы в воздухе также могут вызвать бронхит. Но обычно причина не в бактериях.

  • Большинство инфекций носовых пазух (синусит) также вызываются вирусами. Симптомы — большое количество слизи в носу и носовые выделения. Окрашенная слизь не обязательно означает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Антибиотики не помогают при лечении вирусов и некоторых инфекций.

Некоторые случаи гриппа являются вирусными и бактериальными. В этих случаях могут потребоваться антибиотики. Иногда бактерии могут вызывать инфекции носовых пазух, но даже в этом случае инфекция проходит сама по себе примерно через неделю. Многие распространенные ушные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков.

Некоторые виды ангины, например ангины, являются бактериальными инфекциями. Симптомы включают жар, покраснение и проблемы с глотанием. Однако у большинства детей, у которых наблюдаются эти симптомы, нет ангины.Вашему ребенку следует пройти тест на стрептококк, чтобы подтвердить, что это стрептококк, а затем, если они необходимы, врач назначит антибиотики.

Антибиотики опасны.

Побочные эффекты антибиотиков — частая причина того, что дети обращаются в отделение неотложной помощи. Эти лекарства могут вызвать диарею или рвоту, и примерно у 5 из 100 детей на них есть аллергия. Некоторые аллергические реакции могут быть серьезными и опасными для жизни. Неправильное и чрезмерное использование антибиотиков способствует изменению бактерий, поэтому лекарства не помогают избавиться от них.Это называется «устойчивость к антибиотикам». Когда бактерии устойчивы к лекарствам, используемым для их лечения, инфекции легче передаются от человека к человеку. Устойчивые к антибиотикам инфекции также дороже лечить и труднее вылечить.

При неправильном применении антибиотики тратят деньги.

Большинство антибиотиков недорого стоят. Но деньги, потраченные на лекарства, в которых нет необходимости, — деньги потрачены зря. В тяжелых случаях лечение инфекций, устойчивых к антибиотикам, может стоить тысячи долларов.

Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

Вашему ребенку могут потребоваться антибиотики, если:

  • Кашель не проходит в течение 14 дней.

  • Диагностирована бактериальная форма пневмонии или коклюша.

  • Симптомы инфекции носовых пазух не проходят через 10 дней или проходят, а затем снова ухудшаются.

  • У вашего ребенка желто-зеленые выделения из носа и температура не ниже 102 ° F в течение нескольких дней подряд.

  • У вашего ребенка ангина, по результатам экспресс-теста или посева из горла. Если стрептококковый стрептококк не диагностирован тестом, антибиотики назначать не следует. Если у вашего ребенка насморк и кашель, а также боль в горле, обследование не требуется. Это симптомы другого вируса.

  • Для младенцев младше 3 месяцев позвоните своему педиатру при любой температуре выше 100,4 ° F. Очень маленькие дети могут иметь серьезные инфекции, которым могут потребоваться антибиотики.

Примечание редактора: Американская академия педиатрии (AAP) выпустила список конкретных тестов или методов лечения, которые обычно назначаются детям, но не всегда необходимы, в рамках кампании Choosing Wisely®. инициатива ABIM Foundation. Были выявлены антибиотики и лекарства от кашля и простуды; полный список дает более подробную информацию о причинах более тщательного изучения каждого лечения и приводит доказательства, относящиеся к каждой рекомендации.

Дополнительная информация и ресурсы:


Как выбрать лучшее детское лекарство от кашля

Это звук, который нельзя игнорировать. Ваш ребенок начинает кашлять, и вы знаете, что несколько дней это будут тяжелые испытания. Вы также знаете, что лекарства могут помочь, но какое из них выбрать? Из множества доступных вариантов важно выбрать лучший для вашего малыша — исходя из таких факторов, как причина кашля и возраст вашего ребенка. В дополнение к другим домашним процедурам, таким как увлажнители и поддержание спокойствия и гидратации вашего ребенка, соответствующие безрецептурные лекарства от кашля для детей могут иметь большое значение для облегчения этого раздражающего взлома.

Младенцы и дети ясельного возраста

Если у вас дома есть крошечный тыкв, вы можете задаться вопросом, подходят ли вообще лекарства от кашля, или попробовать их, прикидывая, почему бы и нет? Но давать ребенку лекарства может быть рискованно. В ходе опроса, проведенного в 2013 году детской больницей Мотта при Мичиганском университете, более 40 процентов родителей сообщили, что дают детям в возрасте до четырех лет лекарство от простуды, предназначенное для взрослых, что не рекомендуется. Безрецептурные лекарства, предназначенные для взрослых, не доказали свою эффективность для маленьких детей, и потенциальные преимущества не перевешивают потенциальные риски использования таких лекарств.Если ваши дети младше, используйте домашние средства, например увлажнитель воздуха, или спросите своего врача о других вариантах.

Дозировки для детей — от четырех лет и старше

Ваш старший ребенок кашляет? Если вашему ребенку больше четырех лет, то лекарство от кашля имеет смысл. В зависимости от возраста вашего ребенка количество безрецептурных лекарств, которые вы ему даете, будет меняться. Будьте осторожны, не смешивайте безрецептурные лекарства, когда вы даете их детям, и всегда следуйте инструкциям по правильной дозировке. Для получения дополнительной информации о правильных дозировках 12-часового средства от кашля Delsym® для детей, см. Таблицу ниже.

Дети в возрасте от 4 до 6 лет

2,5 мл каждые 12 часов, но не более 5 мл в течение 24 часов

Дети от 6 до 12 лет

5 мл каждые 12 часов, но не более 10 мл за 24 часа

Дети от 12 лет до взрослых

10 мл каждые 12 часов, но не более 20 мл за 24 часа

Основные ингредиенты

Не все лекарства от кашля одинаковы.Как и еда, они сильно различаются в зависимости от ингредиентов. Многие детские лекарства от кашля содержат антигистаминные, противоотечные и болеутоляющие средства. Активным ингредиентом средства для снятия кашля Delsym® Children’s 12 Hour Cough Relief является декстрометорфан, который работает с мозгом, помогая уменьшить ощущение, что вам нужно кашлять на срок до 12 часов. Многие лекарства от кашля также содержат сладкие ароматизаторы, которые делают их более приятными для детей. Некоторые лекарства от кашля, такие как версии для взрослых, содержат алкоголь или сульфиты, к которым у некоторых детей может быть аллергия.Чтобы избежать этих добавок, прочтите список неактивных ингредиентов на упаковке продукта.

Возможные побочные эффекты

Как и большинство лекарств, те, которые помогают облегчить раздражающий кашель, могут вызывать побочные эффекты. Хотя FDA считает декстрометорфан безопасным ингредиентом, некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты, такие как легкое головокружение, легкая сонливость или тошнота, особенно если они принимают больше, чем рекомендовано на этикетке. Антигистаминные препараты и ибупрофен могут вызывать другие побочные эффекты, особенно потенциально расстройство желудка.Серьезные побочные эффекты возникают редко, но важно сообщить врачу, если более легкие побочные эффекты сохранятся или ухудшатся.

Другие лекарства

Также могут помочь не только лекарства от кашля. Например, безрецептурные обезболивающие, ацетаминофен и ибупрофен, можно использовать для снятия любой боли или лихорадки, возникающих при кашле вашего ребенка. Не принимайте больше рекомендованного, переключайтесь между этими лекарствами без одобрения врача или используйте лекарство от простуды, содержащее болеутоляющее, вместе с отдельным лекарством.Любое из этих действий может привести к чрезмерному лечению. Не давайте аспирин лицам в возрасте 18 лет и младше, напроксен детям до 12 лет или ибупрофен детям до шести месяцев, если это не предписано вашим врачом. Никогда не давайте ребенку антибиотики или лекарства, которые были прописаны кому-то еще. Имейте в виду, что если ваш ребенок простудился, антибиотики не помогут, поскольку простуда вызвана вирусом, а не бактериями.

Независимо от того, какое лекарство вы используете, ознакомьтесь с инструкциями на упаковке и следуйте инструкциям на упаковке, а также оставайтесь на связи со своим врачом по мере необходимости — особенно при ухудшении симптомов.Поощряйте ребенка отдыхать и пить много жидкости, зная, что симптомы будут постепенно улучшаться по мере выздоровления.

Лекарства от кашля и простуды — детские

Кашель и простуда — обычное явление у детей, но какие лекарства можно давать?

Лекарства от кашля и простуды помогают уменьшить симптомы простуды, такие как насморк и кашель. Они не лечат инфекцию. Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Чтобы избежать вреда, следуйте этому совету:

  • Безрецептурные препараты от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
  • Детям от 6 лет и старше следует давать только те, которые отмечены как безопасные для детей.

Информация на этой странице относится к лекарствам от кашля и простуды для детей. Для получения информации о взрослых см. Лекарства от кашля и простуды для взрослых.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы
  • боль в горле
  • тяжело дышит
  • имеет кашель, который длился более 4 недель
  • вы беспокоитесь, что им не становится лучше.

Можно ли применять детям лекарства от простуды и кашля?

Medsafe, подразделение Министерства здравоохранения Новой Зеландии, провело оценку безопасности и эффективности лекарств от кашля и простуды у детей. Они сообщили следующее:

Дети до 6 лет

Противоотечные назальные спреи: Medsafe рекомендует родителям и опекунам не использовать противоотечные назальные спреи или капли, содержащие оксиметазолин и ксилометазолин, у детей в возрасте до 2 лет.Примеры включают Отривин®, Дриксин®, Судафед®, Викс®.

Лекарства от кашля и простуды : Medsafe рекомендует родителям и опекунам не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям в возрасте до 6 лет. Это потому, что нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля и простуды работают у детей. Также существует риск серьезных побочных эффектов, таких как нарушение сердечного ритма, аллергические реакции и снижение сознания у детей. Кроме того, существует больший риск случайной передозировки, поэтому лекарства от простуды и кашля могут принести больше вреда, чем пользы маленьким детям.

Лекарства, содержащие следующие ингредиенты, не должны применяться у детей младше 6 лет
  • гвайфенезин
  • фенилэфрин
  • доксиламин
  • ипекакуана
  • бромфенирамин
  • прометазин
  • декстрометорфан
  • хлорфенирамин
  • трипролидин
  • фолкодин
  • дифенгидрамин
  • псевдоэфедрин

Примечание. Парацетамол и ибупрофен не классифицируются как лекарства от кашля и простуды, и их все еще можно давать детям.

Дети от 6 до 12 лет

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет можно использовать лекарства от кашля и простуды, поскольку у детей старшего возраста меньше риск серьезных побочных эффектов. Однако их можно продавать только в аптеках после консультации с фармацевтом.

Какие лекарства можно использовать при кашле и простуде у детей?

Лечение Описание
Парацетамол Широко известен как Памол, Панадол или Парапед.
  • Его можно использовать для снятия боли или если у вашего ребенка жар (температура выше 38,5 ° C) и он плохо себя чувствует.
  • Подробнее о парацетамоле у ​​детей.
Солевой раствор (соленая вода) назальный спрей или капли в нос Может быть полезным для прочистки заложенных носов.
  • Использование нескольких капель соленой воды (физиологического раствора) в носу непосредственно перед кормлением — популярный способ лечения заложенности носа у младенцев.
  • Некоторые люди считают, что это помогает прочистить нос, чтобы облегчить кормление. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо это работает.
  • Солевые препараты можно купить в аптеке.
  • Кроме того, вы можете приготовить солевой раствор дома — убедитесь, что вы используете правильное количество соли и воды.
  • Подробнее о солевых каплях и спреях.
Потирание паром Паровые мази — это мази, содержащие эфирные масла, такие как ментол, камфора и эвкалипт.
  • Их обычно наносят на грудь и спину.
  • Не рекомендуется применять детям младше трех месяцев.
  • Подробнее о трении паром.
Мед Мед успокаивает горло.
  • Его можно давать по чайной ложке или давать в виде теплого медово-лимонного напитка.
  • Пастилки не рекомендуются детям из-за риска удушья.
  • Мед не рекомендуется детям в возрасте до одного года из-за риска вызвать детский ботулизм. Узнайте больше о ботулизме.

Если у вашего ребенка кашель или простуда, посоветуйте ему отдохнуть и дать ему много пить. Если у вашего ребенка болит горло, обратитесь к врачу или медсестре, если ему понадобятся антибиотики или мазок из горла.

Профилактика

Помогите детям сохранить здоровье и побороть простуду и другие болезни:

  • Убедитесь, что в вашем доме тепло и сухо
  • Обеспечение запрета на курение в доме — вдыхание пассивного сигаретного дыма увеличивает риск астмы, инфекций грудной клетки, уха и многих других проблем со здоровьем у детей.
  • одевать их тепло
  • кормит их сытной пищей.
  • с соблюдением правил гигиены, таких как мытье рук и прикрытие рта и носа салфеткой во время кашля и чихания.

Узнать больше

Использование лекарств от кашля и простуды у детей — обновленные рекомендации Medsafe, NZ, 2013
Кашель и простуда у детей Информация о пациентах, Великобритания

FDA для родителей: не давайте детям лекарства от кашля и простуды

На этой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило суровый медицинский совет, в очередной раз предупреждающий родителей не давать детям до двух лет без рецепта простуду и лекарство от кашля из-за потенциально «серьезных и опасных для жизни побочных эффектов».«Сюда входят противоотечные, отхаркивающие, антигистаминные и противокашлевые средства (средства от кашля), которые вы можете приобрести в аптеках и супермаркетах, включая Wyeth’s Robitussin, Novartis, AG’s Triaminic и Johnson & Johnson’s Tylenol Plus Cold.

«FDA настоятельно рекомендует родителям и опекунам не использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше двух лет», — сказал Чарльз Гэнли, директор отдела безрецептурных продуктов FDA. «Эти лекарства, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не доказали свою безопасность или эффективность у детей младше двух лет.«

Это объявление последовало за громким собранием в октябре прошлого года, на котором эксперты предупредили об опасных побочных эффектах у детей и рекомендовали не давать их детям младше шести лет. Сообщается, что помимо смертельных исходов побочные эффекты включают судороги, учащенное сердцебиение и снижение уровня сознания.

FDA отметило в своем публичном сообщении, что ему «известны сообщения о серьезных побочных эффектах» у детей в возрасте от двух до 11 лет, но все еще изучает информацию о рисках в этой возрастной группе.В августе агентство предупредило родителей не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям младше двух лет, но выпустило текущее предупреждение, потому что обеспокоено, что родители не поняли и не прислушались к сообщению.

После прошлогодней стычки многие фармацевтические компании добровольно убрали с полок магазинов 14 продуктов от кашля и простуды, предназначенных для малышей. В прошлом FDA не требовало от производителей фармацевтических препаратов доказывать, что эликсиры, которые продавались на протяжении десятилетий, работают у детей, позволяя определять дозировку на основе данных для взрослых.Но педиатры все больше беспокоятся о безопасности этих продуктов для своих маленьких пациентов.

«Дети метаболизируют и реагируют на лекарства иначе, чем взрослые, часто непредвиденным образом», — говорится в заявлении Американской академии педиатрии, опубликованном после предупреждения FDA. «Исследования показали, что продукты от кашля и простуды неэффективны при лечении симптомов у детей младше 10 лет. шести лет и может представлять серьезную опасность ».

Врачи предложили использовать старомодные средства для облегчения симптомов простуды, в том числе пить много жидкости (в том числе любимый мамины куриный суп), увлажнители и растирать спины младенцев в ванной, запаренной на пару.

Ожидается, что к весне FDA вынесет решение о том, следует ли запрещать прием препаратов детям в возрасте от двух до 11 лет. В то же время оно предостерегает родителей, принимающих их в этой возрастной группе, среди прочего, внимательно следить за их соблюдением. В соответствии с указаниями по дозированию используйте только мерные ложки или чашки, которые идут в комплекте или специально предназначены для использования с лекарствами, и помните, что лекарства, в лучшем случае, временно маскируют симптомы, но не излечивают и не сокращают продолжительность простуды или кашля.

Почему лекарства от простуды не всегда подходят вашему ребенку

В среднем дети ежегодно болеют от шести до восьми простудных заболеваний. Эти заболевания, вызванные вирусами, распространяются, когда микробы попадают на игрушки, дверные ручки или другие поверхности из-за грязных рук, кашля или чихания. Частое мытье рук, избегание больных людей и правильное кашель в рукав могут помочь предотвратить распространение простуды. Однако дети по-прежнему могут заболеть, потому что их иммунная система не так хорошо развита, как система взрослых.

Поскольку антибиотики неэффективны при заболеваниях, вызванных вирусами, у вас может возникнуть соблазн дать маленькому ребенку безрецептурные лекарства от простуды, чтобы помочь им перестать кашлять или избавиться от заложенности носа. Однако эти лекарства не предназначены для младенцев и детей ясельного возраста и могут иметь негативные последствия.

Что родители должны знать о лекарствах от простуды для детей ясельного и раннего возраста

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям в возрасте до 4 лет и только под руководством врача для детей в возрасте от 4 до 6 лет.Для детей младше 6 лет безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут иметь больше рисков, чем пользы.

«Лекарства от простуды не устраняют причину простуды», — говорит Майкл Ли, доктор медицины, педиатр из отдела здоровья детей℠. «Они не являются эффективным лечением, и их не следует давать детям младше 6 лет, так как они также могут вызывать побочные эффекты».

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут подвергнуть детей высокому риску серьезных побочных эффектов. Они могут включать учащение пульса, чрезмерную сонливость, судороги или тошноту.Даже в возрасте до 12 лет дети могут подвергаться более высокому риску этих побочных эффектов.

Вам также не следует давать ребенку аспирин, так как он может иметь опасные побочные эффекты у детей. Другие средства для снижения температуры, которые могут быть использованы для обеспечения комфорта вашего ребенка, включают ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка.

Домашние средства от симптомов кашля и простуды

«Вместо того, чтобы давать ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, мы предлагаем попробовать домашние средства для облегчения симптомов», — говорит д-р.Ли. «Эти домашние средства обычно безопасны и могут помочь вашему ребенку найти облегчение и отдохнуть».

Вы можете попробовать домашние средства, например:

  • Давайте ребенку теплые жидкости, например чай или бульон без кофеина, для разжижения слизи и облегчения боли в горле
  • Позвольте вашему ребенку вдохнуть пары теплой воды из теплого душа, которые могут разжижать слизь
  • Рассмотрите возможность использования увлажнителя воздуха, чтобы помочь ребенку сохранить влажность горла и носа
  • Помогите вашему ребенку отдохнуть и уснуть, чтобы способствовать заживлению.
  • Давайте ребенку холодные продукты, такие как мороженое или фруктовое мороженое, чтобы успокоить боль в горле
  • Используйте физиологический раствор, например спрей для носа, для разжижения слизи в носу
  • Попросите ребенка часто сморкаться или используйте присоску, если ребенок не может высморкаться.
  • ТОЛЬКО если вашему ребенку больше 1 года, дайте ему полную ложку меда для борьбы с кашлем

Помните, вашему ребенку просто нужно время, чтобы выздороветь.Чтобы избавиться от простуды или кашля, могут потребоваться недели. За это время симптомы вашего ребенка должны постепенно улучшиться.

Если симптомы вашего ребенка ухудшаются, вам всегда следует звонить педиатру вашего ребенка. Детям может потребоваться обратиться к врачу, если у них есть:

  • Затрудненное дыхание
  • Проблемы с глотанием
  • Астма
  • Рвота
  • Высокая температура более 102 у детей старшего возраста и более 100,4 градуса у младенцев

Педиатр вашего ребенка всегда будет вашим лучшим помощником для получения медицинской консультации и ухода.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

В настоящее время только в Соединенных Штатах имеется около 800 безрецептурных лекарств от простуды и кашля, доступных для детей младшего возраста. Безрецептурные препараты от кашля и простуды уже давно стали популярным решением для родителей при лечении детей с симптомами простуды и гриппа.Но исследования показывают, что обычные детские продукты от простуды и кашля не облегчают симптомы у детей, а в некоторых случаях эти лекарства могут быть смертельными при неправильном использовании.

Такие продукты обычно содержат одно или несколько из следующего:

  • Противоотечные или назальные противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (снимает заложенный нос)
  • Отхаркивающие средства (разжижают слизь)
  • Антигистаминные препараты (облегчают чихание66 и насморк)
  • Противокашлевые или подавляющие кашель средства, такие как декстрометорфан (успокаивает кашель)
  • Анальгетики (снимают боль) и жаропонижающие (снижает жар), такие как парацетамол и ибупрофен

Многие безрецептурные лекарства от кашля и простуды содержат более одного из этих ингредиентов.Хотя преимущества, которые рекламируют эти продукты, могут показаться полезными для больного ребенка, они могут оказаться не столь эффективными, как вы могли бы надеяться. Например, по крайней мере одно исследование показало, что мед является более эффективным средством от кашля, чем сироп от кашля.

Опасности лекарств от кашля и простуды для детей

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) впервые одобрило использование детских безрецептурных лекарств от простуды и от кашля в 1976 году, несмотря на отсутствие тестирования у детей. Более того, не было выпущено никаких руководств по применению этих лекарств у детей в возрасте до 2 лет.Это отсутствие ясности сохранялось более трех десятилетий, пока FDA не пересмотрело этот вопрос после того, как несколько исследований поставили под сомнение безопасность лечения детей безрецептурными препаратами от кашля и простуды.

В 2007 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали препараты от кашля и простуды, обычно используемые для облегчения симптомов инфекции верхних дыхательных путей у детей, и обнаружили, что в период с 2004 по 2005 год около 1519 детей в возрасте до 2 лет были лечится в У.S. отделения неотложной помощи по поводу неблагоприятных проблем со здоровьем, связанных с этими лекарствами, и около 7000 детей в возрасте до 12 лет были замечены в отделениях неотложной помощи США по поводу проблем, связанных с использованием продуктов. (Некоторые эксперты считают, что частота осложнений занижена, учитывая, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды часто обнаруживаются на токсикологических экранах, когда маленькие дети поступают в больницу с явными опасными для жизни событиями.)

В отчете CDC также были выявлены и исследованы случаи 2005 г. — смерть трех младенцев в возрасте до 6 месяцев.Во всех трех случаях судмедэксперты определили, что основной причиной смерти была непреднамеренная передозировка лекарств от кашля и простуды.

AAP призывает родителей не давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям до 4 лет и давать такие лекарства только детям в возрасте от 4 до 6 под руководством врача . Для детей от 6 лет и старше можно следовать указаниям на этикетке, но даже в этом случае AAP рекомендует «домашние средства» вместо лекарств от кашля.

Самые безопасные способы применения лекарств от кашля и альтернативные варианты лечения

Некоторые производители безрецептурных педиатрических препаратов добровольно добавили предупреждения на свои этикетки, советуя родителям не давать их продукты детям в возрасте до 6 лет — в соответствии с рекомендациями AAP.Другие придерживаются предписанного федеральным законодательством предупреждения о лицах младше 4 лет.

Ассоциация потребительских товаров для здоровья (CHPA) советует родителям, которые решают использовать педиатрические безрецептурные лекарства от кашля и простуды, использовать и назначать лекарства с осторожностью.

Следующие шаги могут помочь снизить риск побочных реакций ребенка на безрецептурные лекарства от кашля и простуды:

  • Родители должны внимательно прочитать этикетки, особенно раздел «Активные ингредиенты».
  • Не давайте ребенку два разных лекарства с одним и тем же активным ингредиентом.
  • Выберите лекарство, соответствующее симптомам ребенка. Не принимайте многосимптомные лекарства, если у ребенка есть только один беспокоящий симптом.
  • Давайте лекарство только в течение рекомендованного времени.
  • Дайте нужное количество лекарств в нужное время. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы подтвердить правильную дозу.
  • Точно измерьте количество с помощью устройства, которое поставляется с лекарством, или устройства, предназначенного для измерения количества лекарств.Не гадайте и не оценивайте количество лекарства и не используйте кухонную чайную ложку.
  • Не давайте детям взрослые лекарства (даже в более низких дозах).
  • Никогда не лечите детей с вирусными инфекциями, такими как простуда, грипп или ветряная оспа, продуктами, содержащими аспирин, из-за риска развития синдрома Рея.
  • Выбирайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды с защитными колпачками для детей, если таковые имеются, и храните лекарства в недоступном для детей месте.
  • Избегайте использования лекарств, которые успокаивают детей или помогают им уснуть.
  • Позвоните своему врачу, фармацевту или другому специалисту в области здравоохранения, если у вас возникнут вопросы об использовании безрецептурных лекарств от простуды и кашля.
  • Обязательно сообщите педиатру вашего ребенка обо всех безрецептурных продуктах, рецептурных лекарствах и других пищевых добавках, которые принимает ваш ребенок, чтобы избежать вредного взаимодействия или передозировки.

Учитывая, что риски, связанные с педиатрическими безрецептурными лекарствами от простуды и кашля, перевешивают их предполагаемую пользу, все большее число родителей решают не давать их своим маленьким детям.Если вы относитесь к таким родителям, будьте уверены, большинство простудных заболеваний проходят самостоятельно в течение 7–10 дней. А пока есть и другие стратегии, которые родители могут использовать, чтобы их ребенок чувствовал себя более комфортно, в том числе.

Способы лечения кашля и простуды без лекарств:

  • Предлагайте большое количество прозрачных жидкостей (включая грудное молоко), чтобы помочь разжижить слизь и сохранить воду у детей.