Разное

Лечение ангины у детей антибиотиками: какие выбрать чтобы не навредить?

Содержание

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку 2-12 лет: список

Содержание статьи:

Антибиотики при ангине у детей должны применяться по назначению детского отоларинголога или педиатра после проведения бактериологического исследования. Самостоятельный подбор таких средств не рекомендуется, поскольку лечение может быть неэффективным, что приведет к переходу острой формы тонзиллита в хроническую, а также к распространению воспалительного процесса с кровотоком в ткани и органы.

Антибиотики при ангине детям должны назначаться педиатром или ЛОР-врачом Антибиотики при ангине детям должны назначаться педиатром или ЛОР-врачом

Самолечение, как и позднее начало адекватной терапии болезни, чревато развитием таких осложнений, как острый гломерулонефрит, ревматизм и иные патологии, ассоциированные с антигенами БГСА (β-гемолитического стрептококка группы А) и имеющие инфекционно-аллергический характер.

Выделяют следующие формы ангины (острого тонзиллита):

Причины развития патологии

Причинами развития болезни у детей выступают вирусы, бактерии, грибки и спирохеты. В 50–80% случаев возбудителем ангины является БГСА, реже – стрептококки групп C и G, спирохеты, анаэробы, коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонококк, а в крайне редких случаях – хламидии и микоплазмы. Острый вирусный тонзиллит может быть вызван риновирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусом Коксаки, Эпштейна – Барр, гриппа и парагриппа.

В большинстве случаев к развитию патологии приводят стрептококки В большинстве случаев к развитию патологии приводят стрептококки

При вирусной или грибковой природе ангины лечение антибиотиками у детей не проводится. В таких случаях должны применяться противовирусные или противогрибковые средства.

Патогены попадают в организм преимущественно воздушно-капельным путем, однако не следует упускать из внимания контактный и алиментарный пути заражения.

Возбудитель может передаваться как воздушно-капельным, так и контактным путем Возбудитель может передаваться как воздушно-капельным, так и контактным путем

Источником болезни является человек, страдающий острым тонзиллитом, скарлатиной и иными клиническими формами кожной и респираторной стрептококковой инфекции. Также заражение может наступить при контакте с бактерионосителями пиогенного стрептококка.

Возникновение эндогенной инфекции напрямую связано с наличием хронического тонзиллита у ребенка. Частые ангины на фоне этого заболевания обусловлены тем, что в 75% случаев больные являются носителями БГСА, вегетирующего в криптах небных миндалин.

Триггерные факторы

К факторам, предрасполагающим к развитию патологии, относятся:

  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • резкие колебания условий внешней среды – влажности, температуры;
  • нерегулярное или неполноценное питание, недостаток поступления в организм витаминов с пищей;
  • травмы гланд;
  • конституциональная предрасположенность к острому тонзиллиту: у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией вероятность развития патологии повышена;
  • нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы;
  • хронические воспалительные процессы в околоносовых синусах, полости рта и носа.

Анатомические особенности развития гланд

Немалое значение в появлении воспаления у детей играют анатомические и функциональные особенности развития гланд. Так, у грудничков миндалины недоразвиты и функционально неактивны, поэтому воспаляться не могут. К концу 1 года происходит окончательное формирование фолликулов, а ближе к 2 годам достигают своего полного развития и миндалины.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

До 5 лет происходит замещение многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, что покрывает гланды, на плоский эпителий. Далее наступает черед гиперплазии фолликулов, а завершение роста миндалин происходит ближе к 7 годам.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Показания для проведения антибиотикотерапии

В клинической практике все ангины подразделяют на две группы – банальные (вульгарные) и атипичные. Первым присуще наличие четырех общих признаков:

  • бактериальная или вирусная природа инфекции;
  • патологические изменения в обеих небных миндалинах;
  • выраженная общая интоксикация организма;
  • продолжительность болезни не превышает 7 суток.

В каких случаях детям при ангине пить антибиотики необходимо? Именно банальные ангины бактериального генеза необходимо лечить антибиотиками. Они диагностируются у большинства пациентов, а среди них наибольшее распространение получила лакунарная, фолликулярная и катаральная форма. Симптомами этих разновидностей острого тонзиллита являются:

  • катаральная: першение, сухость, жжение и небольшая боль в горле (при глотании), головная боль, общее недомогание, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), разлитая гиперемия и отечность гланд и краев небных дужек, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов, сухость языка. У детей эти проявления выражены сильнее, чем у взрослых;
  • фолликулярная: поражение паренхимы миндалин, озноб, повышение температуры тела до 39–40 °С, сильная боль в горле, выраженная интоксикация, олигурия или диспепсические явления, отечность и гиперемия небных миндалин, наличие беловато-желтых фолликул на поверхности гланд, резко выраженный региональный лимфаденит;
  • лакунарная: начало патологии, как и ее общие признаки, аналогичны фолликулярной форме, но протекают более тяжело. При проведении фарингоскопии обнаруживается гиперемия и увеличение размеров миндалин, наличие островков желтовато-белого налета.

Лечение ангины

При ангине показано проведение местной и общей терапии, а также соблюдение ребенком щадящего режима.

При среднетяжелом или тяжелом течении бактериальной ангины антибиотики являются препаратами первой линии
При среднетяжелом или тяжелом течении бактериальной ангины антибиотики являются препаратами первой линии

Антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Без их применения острый тонзиллит бактериального происхождения быстро вылечить невозможно. Более того, терапия без использования таких лекарств повышает риск возникновения осложнений. До их назначения должен проводиться тест на подтверждение наличия бактериальных агентов. Однако есть случаи, когда применение таких средств может быть начато без анализа, а именно:

  • среднетяжелое или тяжелое течение патологии;
  • результаты тестирования будут получены лишь через 72 часа и более;
  • дальнейшее врачебное наблюдение за больным будет затруднено.
Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Давать ребенку антибиотики можно только по назначению врача и в соответствии с прописанной им схемой. Самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется, так как установить суточную дозу в соответствии с возрастом ребенка и его массой тела и определить, сколько дней принимать лекарство, может только ЛОР.

Хорошо подобранная антибиотикотерапия должна следовать таким целям, как:

  • устранение бактерий;
  • сокращение периода контагиозности для устранения риска передачи инфекции окружающим людям при близком контакте;
  • предотвращение потенциальных осложнений;
  • быстрое купирование проявлений патологии и ускорение процесса выздоровления.
Детям младше 4 лет антибиотики чаще всего назначаются в виде суспензии Детям младше 4 лет антибиотики чаще всего назначаются в виде суспензии

У детей в возрасте до 4 года жизни предпочтительней применять антибактериальные препараты в форме гранул или порошка, из которых готовят суспензию, что связано со сложностью дозировки и возможным затруднением при проглатывании капсул или таблеток.

Следует принимать во внимание, что при ранней отмене антибиотиков повышается риск развития последствий. Важно доводить назначенный врачом курс до конца, даже если наблюдается улучшение состояния больного уже после первых дней приема препарата.

Читайте также:

6 правил приема антибиотиков

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

5 способов поднять аппетит ребенку

Эффективные антибиотики при ангине у детей: названия препаратов, схема лечения

Бензилпенициллин

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения. Относится к старым (первым) пенициллиновым антибиотикам.

Бензилпенициллин – антибиотик группы биосинтетических пенициллинов, оказывающих бактерицидное действие Бензилпенициллин – антибиотик группы биосинтетических пенициллинов, оказывающих бактерицидное действие

Путь введения при остром тонзиллите – внутримышечный. Непосредственно перед применением порошок растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина. Препарат может применяться у детей всех возрастных групп, включая до 1 года.

Продолжительность терапии варьирует в пределах от 7 до 10 суток, в зависимости от формы и тяжести течения ангины.

Флемоксин Солютаб

Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов в форме диспергируемых таблеток. Дозу лекарства и кратность его приема устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента.

При легком и среднетяжелом течении патологии продолжительность курса составляет 5–7 суток, а если возбудителем является пиогенный стрептококк – минимум 10 суток. Прием таблеток рекомендуется продолжать на протяжении 48 часов после исчезновения признаков болезни.

Хиконцил

Является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Непосредственно перед применением его разводят в кипяченой воде комнатной температуры. Готовую суспензию принимают до или после еды. Дозу для детей устанавливают в зависимости от массы тела.

Кларитромицин

Кларитромицин – макролид в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 12 лет.

Курс терапии при ангине составляет 10 суток.

Кларитромицин относится к группе макролидов, назначается детям старше 12 лет Кларитромицин относится к группе макролидов, назначается детям старше 12 лет
Азитромицин

Препарат относится к группе макролидов. При остром тонзиллите применяется в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В дозировке 125 мг противопоказан детям до 3 года жизни, 250 и 500 мг – младше 12 лет, в том числе 11 лет. Таблетки принимают внутрь за 1 час до или через два часа после еды.

Ровамицин

Препарат из группы макролидов, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 6 лет.

Амоксициллин

Является полусинтетическим пенициллином в гранулах для приготовления суспензии для перорального приема. Может применяться у детей всех возрастных групп, включая новорожденных.

Амоксициллин может применяться у детей всех возрастов, в т. ч. у новорожденных Амоксициллин может применяться у детей всех возрастов, в т. ч. у новорожденных

Доза препарата и кратность его приема зависят от возраста пациента. Так, к примеру, у детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет рекомендуется прием гранул 3 раза в день, до 3 месяцев – 2 раза в день.

Для приготовления суспензии к гранулам добавляют воду. В готовом виде средство может храниться в холодильнике в течение 2 недель. Длительность терапии варьирует в пределах от 5 до 12 суток.

Феноксиметилпенициллин

Это биосинтетический пенициллин, при остром тонзиллите применяется в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток. Порошок назначают детям в возрасте от 3 месяцев, таблетки – старше 3 лет.

Готовую суспензию дети в возрасте от 5 лет должны принимать каждые 6–8 часов, до 5 лет – каждые 6 часов. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 суток.

Хемомицин

Макролидный антибиотик, азалид. У детей при остром тонзиллите применяется в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой перорально. Препарат не используют у пациентов в возрасте до 1 года.

Для приготовления суспензии к порошку добавляют дистиллированную или кипяченую охлажденную воду. Дозу устанавливают в зависимости от веса ребенка.

Хемомицин в виде суспензии назначается детям от 1 года Хемомицин в виде суспензии назначается детям от 1 года
Сумамед

Относится к числу азалидов с широким спектром антимикробного действия, выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального приема.

У детей в возрасте от 6 месяцев могут применяться таблетки и приготовленная из порошка суспензия.

Препарат Сумамед имеет широкий спектр действия и эффективен при терапии ангины Препарат Сумамед имеет широкий спектр действия и эффективен при терапии ангины

Местная терапия

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами. Температура используемых жидкостей должна быть в пределах от 40 до 50 °С, процедуры следует проводить 4–6 раз в сутки. Регулярные полоскания дают хороший эффект – уменьшают боль в горле и облегчают процесс проглатывания пищи или воды.

В дополнение к антибиотикотерапии проводится местное лечение В дополнение к антибиотикотерапии проводится местное лечение

Для снижения выраженности острой боли в горле также могут применяться леденцы или таблетки для рассасывания, проводиться орошения полости рта посредством спреев или аэрозолей с противовоспалительным и антимикробным действием, а именно:

  • Стрепсилс: антисептический препарат в леденцах, предназначенный к приему у пациентов в возрасте от 6 лет. Детям с наследственной непереносимостью фруктозы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или сахарозы-изомальтозы его назначение противопоказано;
  • Лизобакт: комбинированное антисептическое средство в таблетках для рассасывания. Противопоказан детям младше 3 лет, а также при наличии дефицита лактазы, непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции. При сочетанном приеме с антибактериальными препаратами, Лизобакт усиливает их действие;
  • Граммидин детский: комбинированное лекарственное средство с антисептическим и противомикробным свойством. Выпускается в двух формах – дозированный спрей для местного применения и таблетки для рассасывания. Спрей после приема пищи распыляют на слизистую оболочку горла и ротовой полости, его назначают детям старше 6 лет. Таблетки могут применяться у пациентов в возрасте от 4 лет;
  • Ингалипт: спрей или аэрозоль с противомикробным действием, используемый у детей старше 3 лет. Орошения горла проводят после предварительного полоскания ротовой полости кипяченой водой 3–4 раза в сутки.

Эти препараты не должны являться альтернативой основному лечению, их следует использовать только в качестве дополнения к антибиотикам. В остром периоде, при повышении температуры до 38 °С и при сильных болях по рекомендации врача могут применяться жаропонижающие и обезболивающие средства.

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

Показателями купирования проявлений ангины у детей служит отсутствие боли в горле, нормализация температуры тела, размеров гланд и углочелюстных лимфатических узлов. Также о выздоровлении свидетельствуют результаты анализа крови и мочи, показатели которых находятся в пределах нормы.

Особенности ухода за больным ребенком

В первые сутки острого периода патологии, до нормализации температуры тела, рекомендован постельный режим. Доктор Комаровский делает акцент на том, что не следует ограничивать какую-либо активность детей в этот период и заставлять их неподвижно лежать в кровати. Главное – ориентироваться на желание самого ребенка и его общее состояние.

В период острого течения ангины при отсутствии аппетита заставлять ребенка кушать не рекомендуется В период острого течения ангины при отсутствии аппетита заставлять ребенка кушать не рекомендуется

Такого же подхода рекомендуется придерживаться в отношении еды – ее прием должен иметь место только при наличии аппетита. Предпочтение следует отдавать растительно-молочной пище, а также мягким, теплым и неострым блюдам – бульонам и пюре. Большое значение имеет обильное теплое питье – чай, компот из сухофруктов, минеральная вода.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

как лечить больное горло, чем полоскать и какие антибиотики эффективны против ангины

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

  • кашель — часто
  • насморк — очень часто
  • высокая температура — возможна
  • боль в горле — возможна
  • краснота в горле — возможна
  • головная боль — возможна
  • боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

  • кашель — крайне редко
  • насморк — почти никогда
  • высокая температура — почти всегда
  • сильная боль в горле — всегда
  • краснота в горле — всегда
  • головная боль — почти всегда
  • боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

  • Воспаление глотки — это фарингит.
  • Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание. 

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

  • Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
  • Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

  1. Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
  2. Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
  3. Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

  • Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья… Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
  • Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок. 
  • Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
  • Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.

Антибиотики при ангине для детей

Ангина – довольно сложное заболевание инфекционной природы, требующее специализированного лечения. В рамках такого лечения нередко применяют антибиотики. Однако многие родители, дети которых столкнулись с этим заболеванием, с опаской относятся к подобным медикаментам и в некоторых случаях даже отказываются от их использования, что, разумеется, может существенно снизить эффективность лечения этой болезни. Чтобы вы могли понять, стоит ли давать своим детям антибиотики при ангине, давайте разберемся, в каких случаях применение этих препаратов действительно необходимо, и какие именно средства могут быть рекомендованы для лечения детей.

Определение заболевания

Ангина – инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин. Развитие этой болезни может быть вызвано различными возбудителями. Болезнь может быть первичной и вторичной, развывшейся на фоне других патологий. Чаще всего это стафилококки, стрептококки, реже – вирусы или же другие патогенные организмы. Болезнь чаще всего возникает на фоне переохлаждения, общего снижения иммунитета, переутомления, а также на фоне ранее перенесенных гриппа или же ОРВИ. Заболевание также передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с носителем инфекции.

Если пациент при ангине не получает нужного лечения, со временем у него может развиться хронический тонзиллит или же другой недуг, спровоцированный стрептококком. Такой патологией может быть болезнь сердца, почек или же других органов.

Когда нужны антибиотики

Антибиотики применяются для лечения ангины только в некоторых случаях. Такими могут быть:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление на миндалинах налета или же гнойных фолликулов;
  • повышение температуры до 38 градусов и сохранение ее на этом уровне несколько дней к ряду.

В вышеописанных случаях назначение антибиотиков может проводить только врач на основании общего осмотра ребенка, а также анализа крови. Без этих процедур давать лекарства такого типа малышу запрещено.

Разновидности антибиотиков

Антибиотики для лечения ангины у детей выпускаются в различных формах: таблетках, уколах, спреях. Каждая из этих форм применима только при определенных обстоятельствах. Давайте же рассмотрим эти формы более детально.

Таблетки

Эта форма антибиотиков используется для лечения детей старшего возраста. Если она назначается грудничкам, таблетки обычно рекомендуют перед применением раскрошить, иногда смешать с питьем. Наиболее популярными препаратами, применяемыми именно в такой форме, являются лекарства на основе амоксициллина, к примеру, Аугментин или же Солютаб. Детям, у которых имеются аллергические реакции на такие вещества, назначают Сумамед или же Зиннат.

Чтобы снизить неприятные ощущения ребенка при лечении такими средствами, рекомендуется придерживаться диеты во время такой терапии, а также принимать специальные пробиотики, которые позволят восстановить флору кишечника в короткие сроки.

Антибиотики в такой форме могут вызывать различные побочные эффекты у детей. Чаще всего их прием отражается на работе ЖКТ.

Капли, спреи

Это наиболее удобные формы приема препаратов. Спреи используются для местного лечения ангины, они позволяют воздействовать непосредственно на очаг инфекции и снижают нагрузку на ЖКТ (которая обычно возникает при лечении препаратами в форме таблеток). Наиболее популярным медикаментом, имеющим такую форму выпуска, является Биопарокс. Антибиотики же в форме капель при ангине используют для полоскания, а также ингаляций. Их назначают довольно редко.

Уколы

Это наиболее эффективная форма антибиотиков, применяемых в лечении ангины у детей. Такая форма позволяет ввести препарат внутримышечно, тем самым обеспечив быстрое распространение средства по организму. Назначается же такая форма лекарства, как правило, в тех случаях, когда иммунитет ребенка низкий, либо же ангина протекает в тяжелой форме и сопровождается различными осложнениями.

Применение антибиотиков в такой форме гораздо сложнее лечения при помощи капель, таблеток, спреев.

Проводить его рекомендуется под наблюдением врача в условиях стационара или же поликлиники по месту жительства. Вы также можете договориться с медиками о том, чтобы такие уколы делали вашему ребенку на дому, если сами не имеете в этом никакого опыта. Зато так вы будете уверены в том, что уколы вашему ребенку делают правильно и именно в той дозировке, которую прописал лечащий врач маленькому пациенту.

Общие рекомендации

Чтобы представленные препараты дали наилучший эффект при лечении ангины, рекомендуется придерживаться таких общих правил во время их приема:

  • Отказ от тяжелой пищи. Многие антибиотики, к примеру, макролиды, дают побочные эффекты на ЖКТ. Чтобы их избежать, нужно отказаться от жирного, жаренного и соленого.
  • Соблюдение дозировки приема препарата и других рекомендаций по его применению. Нарушение таких правил может не только привести к появлению различных побочных эффектов, но и значительно снизить эффективность лечения.
  • Соблюдение сроков лечения. В большинстве случаев они составляют 10 дней. Прекращать прием средств нельзя даже в тех случаях, когда симптомы болезни ушли. Если не устранить возбудитель ангины, через некоторые время болезнь может появиться вновь, а сам возбудитель уже будет показывать резистентность к препарату.
  • Обращение к врачу при появлении любых побочных реакций на препарат. Нужно помнить, что такие реакции могут являться признаками аллергии, при появлении которой препарат нужно сразу заменить на более безопасный аналог.

Следует помнить, что эффективность любого антибиотика оценивается в первые три дня от начала его приема. Если за эти три дня улучшение в состоянии ребенка не наблюдается, препарат нужно заменить на более эффективный.

Советы по выбору

Как правило, при лечении ангины в первую очередь рекомендуют принимать антибиотики пенициллинового ряда. Их высокая популярность объясняется тем, что они обычно хорошо переносятся детьми и не влияют на режим питания.

Кашель с мокротой – как лечить

Сироп от кашля Линкас – инструкция, область применения, дозировки – все здесь.

Как вылечить хронический гайморит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/kak-vylechit-gajmorit-medikamentoznye-i-narodnye-sredstva.html

Кроме того, они показывают наивысшую эффективность при стрептококковой инфекции. В других случаях рекомендуется действовать так:

  • В случаях, когда наблюдается устойчивость инфекции к обычным средствам на основе пенициллина, пациенту назначают пенициллиновые антибиотики, в состав которых также входит клавуановая кислота.
  • Если у ребенка имеется индивидуальная чувствительность к средствам пенициллинового ряда, ему обычно назначают макролиды, к примеру, Сумамед или же Азитромицин.
  • В крайних случаях врач может назначить ребенку цефалоспорины. Этот тип препаратов применяется редко, поскольку он имеет огромное количество побочных эффектов. Его советуют применять только в том случае, когда и средства на основе пенициллина, и макролиды не дают нужного эффекта.
  • Крайне редко назначают при лечении таких заболеваний сульфаниламиды, к примеру, Бисептол. Эти препараты в последние годы использовать не рекомендуется, поскольку в половине случаев инфекция демонстрирует резистентность к этим антибиотикам.
  • В лечении ангины могут применяться антибиотики местного применения, к примеру, спреи, однако их прием рекомендуется проводить одновременно с приемом антибиотиков в форме таблеток.

Помните о том, что во всех случаях ангины у детей, в особенности, при гнойной форме этого заболевания, назначать антибиотики и контролировать прием этих средств должен врач. Родители не могут по своему усмотрению без согласования с медиками корректировать дозировку препаратов или применять для лечения своего малыша средства с другим активным веществом или тем же веществом, но в другой концентрации. Это может негативно отразиться на эффективности лечения.

Видео

Выводы

Как видим, во многих случаях эффективное лечение ангины без использования антибиотиков не представляется возможным, только если возбудитель не относится к вирусным. Эти средства можно и нужно использовать в рамках терапии у детей. Чтобы их прием был эффективным и позволил быстро и без последствий справиться с заболеванием, крайне важно внимательно подойти к выбору лекарства и применять его строго в той дозировке, которую указал врач. В таком случае вам удастся избавиться от ангины всего за 10 дней.

Подробнее возбудители тонзиллита читайте в этой статье.

Антибиотики при тонзиллите у детей

Главная » Тонзиллит » Антибиотики при тонзиллите у детей

Антибиотики при тонзиллите

Антибиотики при тонзиллите применяют, когда не удается купировать воспаление другими методами, поднимается высокая температура, нарастают явления интоксикации организма.

В этих случаях резко повышается риск осложнений на внутренние органы, и назначение антибиотиков становится оправданной мерой – польза от них превышает все риски. Назначением антибиотиков можно предупредить развитие ревматизма, связанного с перенесенной ангиной. Просто осмотрев больного, нельзя сделать предположение о том, какой микроорганизм вызвал тонзиллит. Чаще всего, врач выписывает антибиотик, действующий на всех распространенных возбудителей. Сильные боли с односторонним поражением миндалин, при этом у больного нет насморка и кашля – значит «виноват» стрептококк. Но если картина нетипичная, лучше перестраховаться и попросить врача направить вас на бактериальный посев, после чего назначать антибиотик. Если больной раньше переносил ревматизм, лучше сразу назначить антибиотик. Если ангина повторяется около 4-5 раз в год, лучше подумать об удалении миндалин. Сам по себе большой размер миндалин, особенно у детей, показанием к их удалению не служит.

Лечение тонзиллита без антибиотиков

Ангины бывают первичными и вторичными. Вторичные – исход кори, дифтерии или поражения вирусом герпеса. Если вы переохладились или живете в городе, где воздух загазован, или у вас нарушено носовое дыхание, вы рискуете заболеть острым тонзиллитом больше других. Продукты жизнедеятельности бактерий нарушают терморегуляцию и работу сердца, именно поэтому при болезни горла температура может подняться до очень высоких цифр.

При катаральной форме ангины поражение миндалин поверхностное, температура может быть субфебрильной. Наблюдается дискомфорт и боль при глотании и сильный озноб. Человек выздоравливает даже без антибиотиков – достаточно компрессов, орошений и полосканий, частого кислого питья.

Общая слабость и боль в сердце характерна для более тяжелой формы ангины – лакунарной. В углублениях миндалин при осмотре можно увидеть белое содержимое в виде пленки, которая легко снимается и не кровит.

При фолликулярной ангине фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Течение заболевания тяжелое.

Если ангину не лечить, возможно развитие гнойного лимфаденита, отита, синусита, ревматизма.

Больным острым тонзиллитом показана диета с увеличением количества продуктов, содержащих витамин С, нужно много пить, носить ватно-марлевую повязку на горло. При стихании процесса, снижении температуры возможно посещение физиотерапевтического отделения поликлиники для прогреваний и УВЧ.

Миндалинам в организме отведена очень важная роль. Они выполняют иммунную, кроветворную и рецепторную функции. При тонзиллите всегда нарушен тонзиллокардиальный рефлекс и, как результат, работа сердечно-сосудистой системы.

Острый тонзиллит бывает катаральным, лакунарным, фолликулярным и язвенным. Тонзиллит также может возникнуть на фоне заболевания дифтерией и брюшным тифом, лейкозом. Чаще всего причина тонзиллита – вирус (70%): риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Среди бактерий – стрептококк, стафилококк и грибы Кандида. Спусковым крючком болезни становится интоксикация и переохлаждение.

Для полоскания хорошо подходит фурацилин, борная кислота, соль, отвар шалфея. Днем обязательно носить повязку на горло.

С антибиотиками назначают противоаллергические средства и бифидобактерии для предотвращения дисбактериоза.

Антибиотики при тонзиллите и острой ангине необходимы при выраженных симптомах интоксикации и поражения других органов и систем, но они должны назначаться только врачом.

Какие антибиотики применять при тонзиллите?

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату, а не всем назначает один и тот же, как это часто у нас практикуется. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Наиболее часто при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин – бактерицидный пенициллиновый антибиотик. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести протекания тонзиллита, предварительно берется мазок для определени

Антибиотики при ангине у детей

Большая часть родителей предпочитает не поить ребёнка антибиотиками, объясняя это тем, что они негативно отражаются на здоровье малыша. Тем не менее, дети болеют, и их необходимо лечить. Самым распространённым заболеванием у детей является ангина.

К сожалению не все родители прекрасно понимают, что это заболевание сильно отличается от обычного гриппа и лечить ангину нужно начинать на ранних стадиях развития, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям. Чем же её тогда лечить? Разберёмся в данной проблеме и найдем ответы на все вопросы.

Содержание:

 

Диагностика ангины у детей

Ангина представляет собой тяжёлое регулярное недомогание. При этом расстройстве инфекция пагубно действует на нёбные миндалины. Заболевание у ребенка бывает бактериальной и грибковой.
Недуг можно лечить жаропонижающими, иммуностимулирующими лекарствами и витаминами. Но окончательно победить недуг помогут исключительно антибиотики.

Как диагностировать факторы болезни? Для определения первопричины появления болезни осмотреть на миндалины недостаточно. Бактерии, возможно, выявить благодаря анализу. При появлении ангины, доктора практически всегда прописывают антибиотики, но это относится к взрослым пациентам.

Если симптомы указывают на то, что ребёнок заболел, необходимо действовать более осторожно. У детей иммунитет не такой крепкий, как у взрослого человека, и он не в состоянии вести самостоятельную борьбу с вирусными заболеваниями. Но с другой стороны, приём антибиотиков не только устранит патогенные бактерии, но и полезные.

При первой же жалобе малыша на болевые ощущения в горле не стоит стремительно отправляться в аптеку, покупать популярные таблетки. Необходимо сразу же направиться к врачу, именно он сможет определить правильный диагноз и выписать правильное лечение. Когда недуг носит не бактериальное основание, то тут не сможет помочь даже один из самых мощных антибиотиков.

А возможно, малыш болен не ангиной? Первые факторы проявления недуга напоминают грипп, ОРЗ и ОРВИ. Все эти заболевания, включая герпесную грибковую и вирусную формы, можно вылечить иными препаратами, которые отличаются от антибиотиков.

Но в ситуации с бактериальной инфекцией антибиотики, в самом деле, являются наиболее действенными средствами. Врачи их, как правило, выписывают при запущенной форме заболевания. Принимать антибиотики следует точно, по предписаниям, во избежание проблем.

 

Характерные черты лечения ангины у ребенка

Какие же симптомы указывают на прогрессивный характер бактериальной ангины с тяжелым обострением. Когда требуется назначить антибиотики для лечения ангины?

В этой ситуации существует несколько симптомов:

  1. Повышение температуры до 38 С. Держится температура в течение трёх дней.
  2. Появление налёта или гнойных фолликулов в месте миндалин.
  3. Отсутствуют признаки РВЗ – кашель, насморк.
  4. Увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы, появляется боль при пальпации.

Если имеются хотя бы несколько этих симптомов, то антибиотик ребёнку выписывается в непременном порядке без дополнительного обследования. В этом варианте будет значительно больше толку, чем ущерба. Антибиотики при ангине у детей помогут ликвидировать болезнь. Если присутствует один или два признака, то в данном варианте желательно принять меры предосторожности и сдать микробиологический анализ. Если итог окажется положительным, то можно назначать лечение антибиотиками.

Если рассматривать эту тему более углублённо, то необходимо обозначить отдельные моменты, которые преследуют назначение малышам антибиотиков:

  • Устранение признаков ангины
  • Сокращение времени течения болезни
  • Профилактика серьёзных осложнений.

 

Какими антибиотиками лечат ангину детям?

Всех родителей интересует, какой антибиотик лучше дать ребенку при ангине. В большинстве ситуация при появлении недуга у малышей, им выписывают антибиотики пенициллиновой группы. К этой категории лекарств принято относить пенициллин, амоксициллин, амоксиклав.

Лекарства амоксициллин производятся в разных лекарственных формах – таблетки, капсулы, суспензии. Это рационально, поскольку можно выбрать форму лекарства в зависимости от возраста ребёнка, и что ему удобней принимать. Ведь каждая мама понимает, как порой тяжело убедить малыша принять таблетку.
Лекарственное средство Амоксиклав считается особой формой Амоксициллина. В составе данных лекарств содержится клавулановая кислота, она увеличивает эффективное влияние препарата.

Порой у больных детей может возникнуть аллергия на лекарства категории пенициллина или невосприимчивость к этим антибиотикам. Тогда врач выписывает надёжный аналог – макролит. Этот препарат обладает небольшой токсичностью, и убивают практически все бактерии.

Наиболее популярным антибиотиком данной категории является Эритромицин. К более сильным и эффективным препаратам принято относить средство от ангины Сумамед, а также его не менее эффективные аналоги:

  • Азицид,
  • Зитролид,
  • Хемомицин.

 

Как правильно принимать лекарства от ангины?

Любые антибиотики нужно пить строго по рецепту врача, с точным соблюдением дозировки, которая определяется по возрасту и весу больного малыша. Такой информацией должен владеть лечащий врач. Чтобы лечение дало ожидаемый результат нужно знать какие антибиотики при ангине у ребенка не вызывают аллергию.

Отдельную категорию антибиотиков принимают до еды, некоторые после приёма пищи. Для полного уничтожения очага инфекции нужно соблюдать одной важное условие – принимать препарат следует строго все указанные 5-10 дней. Если этого не делать, то бактерии утратят отзывчивость к препарату, и заболевание будет прогрессировать. Какое лекарство пить при ангине определит только врач.

 

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Весь предоставленный материал в этой статье указывает на то, что ангину можно вылечить без использования антибиотиков в домашних условиях, но только, тогда когда если она не спровоцирована бактериями. Но в любом случае, какое бы лечение у детей, ни было, во время болезни ребёнку требуется дополнительный уход. Вылечить недуг без антибиотиков у детей можно на ранней стадии.

  1. Нужно постоянно наблюдать за температурой тела ребёнка и смотреть за тем, чтобы она больше не поднималась, рекомендуется, поскольку это может возбудить образование синдрома Рейе. В этом случае самое верное решение – дать малышу парацетамол. При необходимости можно воспользоваться безвредными народными средствами – прохладное обтирание, наложение мокрого полотенца на лоб.
  2. Высокая температура обезвоживает организм малыша, поэтому нужно обеспечить потребление жидкости.
  3. Принимая во внимание воспалительные процессы, доставляют болевые ощущения малышу и ему больно глотать, то нужно пересмотреть его меню и кормить исключительно мягкой пищей – супы, пюре, каши, молочные коктейли.
  4. Ребенку нужно обеспечить регулярный постельный режим, он должен как можно больше отдыхать.
  5. Чтобы облегчить болевые ощущения в области шеи при ангине нужно регулярно полоскать горло. Если ребёнок ещё не умеет этого делать, то применять такие обезболивающие лекарства, как Ибупрофен или Ацетаминофен.

Нужно постараться хранить все повседневные и столовые приборы раздельно от приспособлений остальных членов семьи. Это позволит исключить вероятность заражения ангиной других людей. Мыть посуду лучше всего горячей водой с содой. Человеку, который ухаживает за больным малышом, тоже необходимо постараться соблюдать правила и мыть руки горячей водой с мылом.

 

Хирургическое удаление миндалин

Имеется и наиболее ключевой способ решения этой проблемы. Но он используется в исключительных случаях, когда ребёнок в течение года болеет ангиной до 7 раз. Этот рецепт состоит в хирургическом удалении миндалин.

В том случае если вы колеблетесь давать малышу назначенный врачом антибиотик или нет, то в первую очередь подумайте о будущих последствиях. Если не соблюдать рекомендации врача, то это может привести к непоправимому вреду здоровья ребенка. В организме останутся жить бактерии, которые будут постепенно разрушать иммунную систему малыша. Поэтому стоит задуматься, а нужно ли так рисковать здоровьем своего чада.

При своевременном лечении ангины ее можно вылечить за неделю. В том случае, если болезнь запущена и уже начали образовываться фурункулы, то лечение затянется.

названия и рекомендации какими лучше лечиться?

Время на чтение: 5 минут

АА

Фото 1Наиболее эффективный способ лечения ангины – приём антибиотиков, которые активно борются с возбудителями заболевания, но при этом могут негативно сказываться на организме.

По этой причине антибиотики при ангине ребенку назначаются с особой осторожностью, и в разном возрасте эти лекарства будут разными.

Содержание статьи

Ангина и ее симптомы

Фото 1

Важно! Ангина – инфекционное заболевание, вызываемое в основном стрептококками и стафилококками (иногда возбудителями могут служить и другие микроорганизмы, в том числе – грибки).

Обычно подобные бактерии, вирусы и инфекции живут в организме человека, не вызывая воспалительных процессов, но при переохлаждении или в результате обострения других заболеваний вирусы и инфекции начинают тоже вести себя враждебно.

В таких случаях и начинается ангина, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  • острые боли при сглатывании;
  • высокая температура тела, которую трудно сбить;
  • возможны головные боли, нарушение стула, рвота и тошнота;
  • миндалины и глотка отекают и обретают розовый цвет;
  • наблюдаются болезненные ощущения в подчелюстных лимфатических узлах.

Фото 2Ангина может быть бактериальной или инфекционной, и вызвать заболевание могут разные микроорганизмы. 

Для лечения требуются свои антибиотические препараты.

Существует не так много антибиотиков для лечения детской ангины, но перед тем, как их назначить, врач должен установить, что именно является возбудителем.

Показания к применению

Показанием к лечению ангины при помощи антибиотиков является уже только одно ее бактериальное происхождение, при этом иногда можно выделить конкретного возбудителя и назначить максимально эффективное лекарство.

Фото 2

Важно! Также перед назначением антибиотиков врач должен убедиться в наличии или отсутствии сопутствующих патологий и определить характер течения болезни.

Виды средств

Определив возбудителя заболевания, врач назначает лекарство из соответствующей группы. Ниже представлен их список:

  1. Пенициллины (наиболее действенные виды лекарств против менингококков, стафилококков и стрептококков).
  2. Макролиды (оказывают сильное воздействие на большинство возбудителей, так как действуют в течение долгого времени, накапливаясь в организме. Детям не рекомендуется принимать такие лекарства дольше трех суток).
  3. Цефалоспорины (в основном применяют для лечения ангин гнойных видов).
  4. Фторхинолоны (наиболее сильные антибиотики).

Что нужно учитывать, подбирая антибиотик для ребенка?

Фото 3Назначая антибиотики при ангине ребенку, врач должен в первую очередь определить вид возбудителя, после чего происходит подбор препарата.

В этот период важно дать лечащему врачу достоверную информацию о том, предпринимались ли попытки лечения до назначения курса терапии, так как использование антибиотиков на свое усмотрение чревато тем, что вновь назначенный препарат будет не сочетаемым с тем, что назначит врач.

Но даже при правильном назначении может случиться так, что лекарство не окажет нужного воздействия.

Обычно это становится понятно в течение первых двух-трех суток, и если ребенок находится в это время под наблюдением врача, происходит быстрая замена недействующего препарата на другой.

Антибиотики при ангине для детей выпускаются в трёх формах: для внутримышечных инъекций ,в таблетках и в суспезиях. Иногда по ряду причин уколы не делаются, и лечение происходит только за счет лекарств, принимаемых внутренне.

Фото 3

Важно! Но при таком подходе выздоровление будет происходить медленнее, так как лекарства для перорального приема не столь действенны.

Выбираем лучшее средство

Какими антибиотиками лечить ангину у детей? Для лечения ангины у детей чаще всего назначают антибиотики амоксициллин и сумамед.

Амоксициллин – лекарство из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, который не растворяется, попав в желудок.

Это дает лекарству такое преимущество, как отсутствие необходимости в «привязке» к приемам пищи: вне зависимости от того, когда и что в последний раз ел ребенок, это лекарство можно принимать.

Амоксицилин

Фото 4Амоксициллин очень эффективен против большинства бактерий-возбудителей ангины, поэтому часто его назначают, даже не проводя полностью анализы.

Обычно специалисты не рекомендуют нарушать общее правило для антибиотиков и принимать амоксициллин после еды.

Если ребенок старше 9 лет и его вес превышает 40 кг – амоксициллин принимается по той же схеме, что и у взрослых, в остальных случаях необходимо придерживаться таких предписаний:

  • до двух лет – прием 20 мг препарата на один килограмм массы тела в сутки;
  • 2-5 лет – прием 125 мг препарата на один килограмм массы тела в сутки;
  • 5-10 лет – 250 мг амоксициллина на килограмм массы тела.

Вне зависимости от возраста и дозировки принимать препарат необходимо трижды в день.

Такое лекарство назначают даже новорожденным, в но в таких случаях курс лечения растягивается, так как интервал между приемами лекарства увеличивается.

В целом более точно узнавать по поводу дозировки и длительности курса лечения следует у лечащего врача, который будет ориентироваться на ряд факторов, составляя программу лечения.

Сумамед

Альтернативный вариант амоксициллина – сумамед, который отличается еще более широким спектром действия.

За счет своего свойства накапливаться в организме, сумамед нельзя принимать дольше 3-5 суток (обычный курс приема других подобных препаратов длится 10 дней). При этом принимать антибиотик достаточно один раз в сутки.

Фото 4Курс лечения и дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Для детей это обычно такая последовательность лечения:

  • первый день болезни – 10 мг препарата на килограмм массы тела;
  • со второго по пятый день количество препарата уменьшается в два раза;
  • если ребенок нормально переносит препарат – дозу можно не сокращать с первого дня, и тогда курс лечения составит не пять, а три дня.

Этот препарат не обладает таким большим количеством побочных эффектов, как амоксициллин, к тому же сумамед на вкус – это сладкая суспензия, которую не отказываются пить даже самые маленькие и капризные.

Особенности использования у детей разного возраста

Фото 1

Важно! В возрасте от рождения и до десяти лет детский организм более чувствителен к антибиотикам.

Поэтому в этот период следует соблюдать рекомендации врачей, исходя из возраста ребенка:

  1. Двухлетним детям крайне редко назначают антибиотики в уколах – в основном это суспензии группы пенициллинов (наиболее распространенный препарат – амоксициллин). Начиная с однолетнего возраста назначают Флемоксин Солютаб, но его переносят не все дети, поэтому в качестве альтернативы возможны антибиотики зитролид, сумамед, эритромицин.
  2. В 4 года чаще всего применяется амоксициллин – примерно по полчайной ложки суспензии на каждый прием. В качестве замены при непереносимости используют амоксиклав или аугментин.
  3. По достижении ребенком пятилетнего возраста можно назначать более сильные антибиотические препараты: зиннат или цефоруксим аксетил.
  4. С 6 лет рекомендуется лечить ребенка макропеном, рулидом, сумамедом и эритромицином, в этом возрасте уже можно принимать лекарства в виде таблеток, если ребенок этому не противится.
  5. С 7-8 лет детям не рекомендуется принимать лекарства, содержащие тетрациклин, поэтому остается лечить ангину теми же лекарствами, что и до этого, но их дозировка теперь должна быть перерасчитана, исходя из массы тела пациента.

Фото 5С 10-12 лет можно полностью переходить на лечение антибиотиками в таблетках, среди который наиболее распространены такие названия, как амоксициллин, эритромицин, флемоксин,азитромицин, цефтриаксон.

Несмотря на нежелание некоторых родителей использовать антибиотики для лечения детей ,следует признать, что вылечить ангину без антибиотиков быстро у детей не получиться.

Полезное видео

Из данных видео вы узнаете о видах ангины, а также методах лечения, и советы доктора Комаровского по лечению ангины: в каких случаях стоит использовать антибиотики:

При возможных осложнениях, которые может дать ангина, не стоит руководствоваться тем, что народные методы – безопаснее.

При отсутствии лечения ангины антибиотиками время от времени фиксируются случаи, когда ребенок в результате перенесенных осложнений остается инвалидом.

С другой стороны, сразу же покупать первый попавшийся препарат без предварительной консультации с врачом тоже нельзя: назначить лекарство может только терапевт.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Фото 5 Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

особенности лечения тонзиллита у ребенка

Ангина – это стремительно развивающаяся болезнь, для которой характерно внезапное возникновение симптомов, существенное ухудшение самочувствия больного. Такое заболевание очень часто встречается у детей из-за повышенной чувствительности к болезнетворным микроорганизмам. Наиболее эффективным методом лечения болезни считается медикаментозная терапия с применением антибиотиков.

Содержание:

Ангина у детей: причины болезни

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление небных миндалин. Нередко воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани, что приводит к отягощению основной симптоматики. Ангина, как у детей, так и у взрослых, является достаточно серьезной болезнью, которая может вызвать различные осложнения. Наиболее тяжелыми среди них считается нарушения работу сердечной мышцы, дыхательная недостаточность, поражение суставов.

Основная причина развития болезни – инфекция. В качестве возбудителей ангины выступают бактерии стрептококка, пневмококка, а также различные энтеровирусные организмы. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, или же посредством эндогенного проникновения в ткани небных миндалин. В редких случаях ангина развивается из-за стоматологических заболеваний, в том числе вследствие невылеченного кариеса.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Резкие колебания температуры воздуха
  • Попадание в дыхательные пути агрессивных веществ
  • Общее переохлаждение
  • Нарушения питания
  • Сниженный иммунитет
  • Неблагоприятная экологическая обстановка

Как правило, болезнь провоцируется одновременным воздействием нескольких факторов, действие которых увеличивает чувствительность организма и снижает иммунную защиту.

Существуют различные типы ангины, которые отличаются друг от друга характером течения, локализацией воспаления, и другими особенностями. Вид заболевания определяется врачом путем осмотра и других диагностических процедур.

В целом, ангина – инфекционная болезнь, поражающая миндалины, и провоцирующие ряд выраженных симптомов.

Основные признаки

Для успешной диагностики и лечения важно знать характерные симптомы ангины. Трудность при определении болезни может заключаться в том, что симптомы тонзиллита нередко похожи на другие заболевания.

Признаки ангины:

  • Высокая температура тела
  • Интенсивная боль в горле
  • Покраснение слизистых оболочек глотки
  • Общее недомогание
  • Озноб
  • Слабость в мышцах
  • Отсутствие аппетита

В редких случаях ангина может сопровождаться нарушениями со стороны органов желудочно-кишечного тракта. В частности, при такой болезни у больных наблюдается тошнота и рвота, особенно после длительного применения лекарственных средств.

Главная особенность ангины, и ее наиболее достоверный симптом – увеличение размеров небных миндалин и изменение их цвета. Также, данный орган может быть покрыт налетом белого цвета.

Проявление симптомов и течение болезни часто отличаются в зависимости от типа заболевания. Например при катаральной ангине наблюдается незначительное повышение температуры тела (максимум до 38 градусов). Наблюдается головная боль, воспаление подчелюстных лимфатических узлов. Миндалины при этом сильно увеличены в размерах.

Если ангина имеет лакунарный характер, внутри лакун можно увидеть образующийся экссудат, который является продуктом воспалительного процесса. При такой форме заболевания происходит отек слизистых оболочек, отмечается сильное покраснение.

Наиболее тяжелым течение характеризуется фолликулярная ангина. Она сопровождается высокой температурой, слабостью в теле, резкими болями в горле, особенно при глотании. Длительность заболевания может составлять до двух недель. Фолликулярная ангина при неправильном течении часто переходит в хроническую форму.

Для ангины характерно большое количество ярко выраженных симптомов, которые могут длиться большой временной промежуток, в зависимости от способа лечения.

Преимущества и недостатки лечения антибиотиками

Вопрос о том, существует ли необходимость применять антибиотики при ангине у детей является очень актуальным. Лечение с использованием данного группы лекарств необходимо осуществлять только в том случае, если медикаменты будут приносить больше пользы для организма, чем вред.

Основным преимуществом антибиотиков является широкий спектр действия. Ангина возникает из-за воздействия патогенных бактерий на слизистую оболочку миндалин. Антибиотик – это, в первую очередь, антибактериальное средство, а потому его целесообразно применять именно при тонзиллите.

Следует отметить, что препараты данной группы являются сильнодействующими. В случае, если лекарство было подобрано правильно, а пациент соблюдает дозировку и общую схему приема, выраженные симптомы ангины проходят уже через 1-2 дня. В частности, отмечается снижение температуры тела, устранение боли в горле.

Основным недостатком приема антибиотиков считается негативное воздействие на кишечник. Действие препарата направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, однако при длительном приеме также убиваются и полезные для организма бактерии. Это провоцирует нарушение микрофлоры, которое также известно, как дисбактериоз.

Также важным минусом использование антибиотиков является высокая вероятность побочных эффектов. Негативные явления при приеме могут быть различными. Нередко организм хорошо переносит лекарство, ввиду чего побочные эффекты не развиваются.

Применяя антибиотики при ангине для детей необходимо также учитывать и то, что при длительном приеме патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевания, могут адаптироваться к действию медикамента. Это приводит к снижению эффективности лечения.

В целом, перед тем как давать ребенку антибиотики, необходимо учитывать то, что такой прием имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Какие препараты разрешены детям

Медикаментозная терапия ангины у детей с применением антибиотиков должна включать исключительно те лекарственный средства, которые не являются противопоказанными в детском возрасте. Далеко не все препараты можно давать ребенку. Лучше всего, если подходящее медикаментозное средство назначается специалистом после обследования ребенка.

Разрешенные антибиотики:

  • Амоксил. Основной действующий компонент – амоксициллин, который характеризуется бактерицидным эффектом широкого спектра. Используется при ангине и других инфекционных патология ЛОР-органов, а также при инфекциях кишечника, поражениях кожных или костных тканей, некоторых заболеваниях органов пищеварения. Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления жидких суспензий. Разрешен к приему в любом возрасте.
  • Флемоксин Солютаб. Антибиотик пенициллиновой группы, является прямым аналогом препарата Амоксил. Выпускается в форме таблеток. Разрешен к приему с рождения, при условии отсутствия противопоказаний, среди которых гиперчувствительность, нарушения кроветворения.
  • Суммамед. Основное действующее вещество – азитромицин. Препарат характеризуется антибактериальным препаратом, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. При длительном приеме может развиваться устойчивость бактерий к действию лекарства, что впоследствии приводит к снижению эффективности. Способ дозировки назначается в зависимости от концентрации азитромицина в таблетках.
  • Хемомицин. Прием препарата обеспечивает бактериостатический эффект, что впоследствии приводит к ускоренному выведению патогенных микроорганизмов. Эффективен в отношении стафилококковой, гонококковой и менингококковой инфекций. Лекарство запрещено давать детям, чей возраст не достиг 6 месяцев.
  • Цефуроксима Аскетил. Антибиотик широкого спектра противобактериального воздействия. Используется при различных инфекционных болезнях, сопровождающихся воспалительными процессами. Дозировка лекарства назначается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Разрешен к приему с рождения, однако принимать следует только по назначению врача.
  • Зинацеф. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения. Используется при различных инфекционных заболеваниях, в число которых входит тонзиллит, гайморит, пневмония. Рекомендуется принимать в возрасте не менее 1 года. Дозировка назначается с учетом веса тела.

В целом, существуют различные антибиотики при ангине для детей, которые рекомендуется использовать только по назначению врача.

Как принимать антибиотики

Прием представленных препаратов должен осуществляться исключительно по назначению. Выбор препарата следует производить с учетом характера проявления симптомов.

При ангине давать ребенку антибиотики рекомендуется только при наличии высокой температуры тела, которая не спадает при использовании других медикаментозных средств. Также, показанием к приему является вероятность развития осложнений тонзиллита.

Перед приемом необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к лекарству. Очень важно ознакомиться с перечнем противопоказаний и возможных побочных явлений. Чаще всего они возникают при приеме антибиотиков пенициллиновой группы. Перед лечением также следует определить, нет ли у ребенка аллергии на составляющие компоненты лекарства.

Наиболее эффективной формой приема считается внутримышечная или внутривенная инъекция. Такой способ применения обеспечивает максимальный эффект за короткий временной промежуток, что особенно важно в том случае, если у ребенка очень высокая температура. Эффективность обеспечивается за счет того, что действующие компоненты значительно быстрее распространяются в организме посредством кровообращения.

Некоторые антибиотики также выпускаются в форме спреев и капель. Такой способ применения является целесообразным в том случае, если у ребенка не наблюдается высокая температура или она спадает при приеме Парацетамола или других жаропонижающих средств. Спреи и капли оказывают местное воздействие на воспаленные миндалины, за счет чего боли в горле и другие симптомы проходят через небольшой промежуток времени после начала лечения.

Для детей от 0 до 1 года рекомендуется давать антибиотики в форме сиропа. Это связано с тем, что маленьким детям достаточно трудно глотать обычные лекарства. К тому же, форма сиропа улучшает процесс абсорбции и снижает вероятность побочных явлений со стороны органов ЖКТ.

В некоторых случаях антибиотики противопоказаны детям. Основным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к веществам, которых входят в состав лекарства. Кроме этого, препараты запрещены к приему при наличии тяжелых заболеваний почек или печени, выраженной аллергии.

Применение антибиотиков в детском возрасте должно осуществляться под постоянным контролем, и в случае негативных реакций организма прием следует прекратить.

Побочные эффекты и передозировка

Большинство антибиотиков могут вызвать у ребенка различные побочные реакции. В основном их развитие связано с тем, что детский организм более чувствителен к различным химическим веществам. Также, побочные эффекты могут быть вызваны нарушением режима приема или дозировки.

Возможные побочные явления:

  • Дисбактериоз. При приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника, что приводит к ряду неприятных симптомов. У ребенка может возникать диарея, или напротив, длительный запор. Кроме этого, нарушение сопровождается болями в животе, симптомами метеоризма, чувством тяжести, ухудшение аппетита.
  • Желтуха. Может возникнуть из-за негативного влияния антибиотика не печень. Как правило, длиться незначительный промежуток времени и проходит самостоятельно после окончания курса приема. В некоторых случаях может понадобиться специальное лечение, например путем приема специальных лекарств или при помощи фототерапии.
  • Нервные расстройства. Нередко на фоне использования антибиотиков у детей наблюдаются нарушения сна, нервная возбудимость, или напротив, угнетение двигательной активности. Длительный прием может сопровождаться головными болями, чувством постоянной усталости, нарушениями мыслительных процессов и спутанностью сознания.

  • Аллергия. Приема антибиотиков достаточно часто провоцирует кожные высыпания, крапивницу. Может возникать сильный зуд, чувство жжения различных слизистых оболочек теля. В тяжелых случаях прием препарата может вызвать анафилактическую реакцию, что требует срочного медицинского вмешательства.
  • Отравление. Как правило, интоксикация антибиотиком возникает при неправильной дозировке или в случае нарушения фармакологической совместимости с другими лекарствами. Сопровождается тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, побледнением кожи, ознобом. При развитии отравления прием рекомендуется прервать.

При однократном увеличении дозы возможно развитие передозировки антибиотиками. У детей она выражается в усилении побочных явлений а также рядом осложнений. У больного могут быть кратковременные потери сознания, постоянная рвота, диарея с кровью. Также отмечаются сильные головные боли, нарушение пространственной ориентации. При возникновении симптомов передозировки у ребенка следует обратиться в скорую помощь.

В целом, применение антибиотиков, как при ангине, так и других инфекционных заболеваниях, может спровоцировать различные побочные эффекты, а при нарушении схемы приема – передозировку.

Во время просмотра видео Вы узнаете об ангине.

Ангина – инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в области небных миндалин. Основным способом лечения является прием антибиотиков, которые в детском возрасте следует принимать с максимальной осторожность, по назначению врача, при отсутствии каких-либо противопоказаний.

Антибиотики при ангине у детей: инструкция по применению

Показания к применению антибиотиков при ангине у детей

Показания к применению антибиотиков при ангине у детей полностью зависят от симптомов заболевания. Но прежде чем покупать антибиотики и лечить ими тонзиллит, давайте рассмотрим, что это за болезнь и в чем ее опасность для ребенка. Ангина — острое инфекционно-воспалительное заболевание. Ангина возникает из-за воздействия бета-гемолитического стрептококка группы А, то есть бактерий, а не вируса, как многие считают.

Именно поэтому показания к применению антибиотиков при ангине у детей основываются на лечении причины заболевания. Зная причину, вы можете выбрать безопасный и эффективный антибиотик, обладающий высокой чувствительностью к инфекции. Итак, стрептококки чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому их назначают большинство педиатров.

Если у ребенка аллергия на препараты пенициллина, то в качестве антибиотика выбирается группа макролидов. Это эффективные препараты, обладающие малой токсичностью и уничтожающие различные бактерии и возбудители воспалительных заболеваний.Самый популярный препарат из этой группы антибиотиков — Эритромицин и его аналоги — Ацицид, Гемомицин и другие.

Антибиотики при гнойной ангине

Антибиотики при гнойной ангине детям назначает только врач, так как гнойная ангина — очень серьезное заболевание, требующее врачебной помощи. При первых симптомах ангины у ребенка необходимо приготовить раствор для полоскания горла, то есть простейший антибиотик. Это облегчит болезненные симптомы, прежде чем обращаться к врачу.Полоскать горло теплой водой, в которую добавлено несколько капель йода, ложка соли и соды. Но такие процедуры не являются лечением заболевания, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.

Врач пропишет антибиотики для лечения гнойной ангины. Итак, если у ребенка нет аллергии на препараты пенициллина, то лечение будет проводиться этими антибиотиками. Если у малыша аллергия, то для лечения гнойной ангины отлично подойдут такие антибиотики, как Лендацин, Сифлокс, Рулид и другие.Кроме того, ребенку будут назначены антибиотики, которые продезинфицируют и обеззараживают полость рта. К таким препаратам относятся: Гексаспри, Фарингосепт, Гексорал.

trusted-source [7], [8], [9], [10], [11], [12]

,

Стенокардия у детей | Компетентно о здоровье на iLive

Ангина — одна из форм стрептококковой инфекции с локализацией воспалительного процесса в лимфоидной ткани ротоглотки, преимущественно в небных миндалинах. Сопровождается интоксикацией, лихорадкой, болью в горле и регионарных лимфатических узлах.

Ангина — очень распространенное детское заболевание. В практической работе необходимо выделить ангину как самостоятельное заболевание и ангина, возникающую на фоне другого инфекционного заболевания.

Стрептококковая ангина выделяется в самостоятельную нозологическую форму, но у детей обычно проявляется как осложнение ОРВИ или в результате обострения хронического тонзиллита.

Код МКБ-10

J02.0 Стрептококковый фарингит.

Патогенез ангины

Способность бета-гемолитического стрептококка группы А воздействовать преимущественно на эпителиальный покров лимфоидной ткани глотки связана с прямым локальным действием одной из антигенных структур микроорганизма — липотейхоевой кислоты, связанной с белком М, фиксирующей возбудитель. на миндалинах.М-белок снижает фагоцитарную активность лейкоцитов в месте входных ворот и тем самым способствует повышенной восприимчивости ребенка к стрептококкам.

Симптомы стенокардии

Стрептококковая ангина начинается остро с повышения температуры тела до 38-39 ° С, озноба, головной боли и боли при глотании. Клиническая симптоматика достигает максимальной выраженности в первые сутки после начала заболевания. Больные жалуются на общую слабость, снижение аппетита, боли в горле, иногда с иррадиацией в ухо и боковые отделы шеи.В более тяжелых случаях возможны повторная рвота, тошнота, возбуждение, судороги. Характеризуется внешним видом больного: кожа сухая, лицо покраснело, щеки покраснели, губы яркие, красные, сухие, в уголках рта схватились.

Симптомы стенокардии

Диагностика стенокардии

Стрептококковая ангина диагностируется на основании клинических данных (тяжелая интоксикация, яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, некротические изменения на миндалинах), эпидемиологического анамнеза (контакт с больным стрептококковой инфекцией) и положительных результатов лабораторных исследований.В слизи из ротоглотки обнаруживается бета-гемолитический стрептококк, повышаются титры антител к антигенам стрептококков (антистрептолизинам, антигиалуронидазе и др.).

Лечение ангины

Пациенты со стрептококковой ангиной обычно лечатся дома. Госпитализации подлежат только дети с тяжелыми формами заболевания или осложнениями, а также дети, которым трудно исключить дифтерию ротоглотки. Пациенты помещаются в бокс.Рекомендуется постельный режим 5-6 дней, механическое щадящее питание, поливитамины.

Для полоскания ротоглотки применяют бактерицид Томицид, ромашку, эвкалипт, шалфей, зверобой, а также растворы фурацилина, перманганата калия и др.

Диагностика и лечение ангины

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

,

Лечение ангины и острого фарингита у детей

Немедикаментозное лечение ангины и острого фарингита у детей

Больному показан постельный режим в остром периоде заболевания в среднем 5-7 дней. Диета нормальная. Показано полоскание горла 1-2% раствором Люголя. 1-2% раствор гексатедии (гексорала) и др., Теплый напиток (молоко с боржоми, молоко с содой — 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с вареным инжиром и т. Д.).

Медикаментозное лечение ангины и острого фарингита у детей

Острый вирусный тонзиллит (тонзиллит) / тонзиллофарингит лечится по тем же принципам, что и острый ринофарингит (см. «Острый ринофарингит»).Основные направления — противовоспалительная и противовирусная терапия. По показаниям назначают жаропонижающие и противокашлевые средства. При выборе жаропонижающей терапии следует отдавать предпочтение ибупрофену, который наряду с жаропонижающим также оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Системная антибактериальная терапия вирусного тонзиллита / тонзиллита не показана. Однако часто рекомендуется назначать детям, которые болеют в возрасте старше 2,5 лет, антибиотик растительного происхождения фузафунгин (биопарокс, который назначают в виде аэрозоля по 4 инъекции во рту в течение 7 дней, нестероидное противовоспалительное средство). — воспалительный препарат бензидамин (Tantum Verde) или местные антисептики, содержащие гексиэтидин (гексорал).Амбазон (фарингосепт) или смесь лизатов бактерий (имудон). Дозированный спрей Тантум Верде вводят в 4 приема каждые 1,5-3 часа, детям до 6 лет — по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела. Этидин назначают в виде аэрозоля по 1 инъекции во рту 3–4 раза в день. Амбазон и смесь лизатов назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Назначают также адаптогены, входящие в состав фитопрепаратов, например миндалины Н, в состав которой входит корень алтея. , цветки ромашки, хвощ, лист грецкого ореха, кора дуба, тысячелистник, лекарственный одуванчик.

В комплексной терапии острого вирусного тонзиллита (тонзиллита) / тонзиллофарингита детям рекомендуется назначать лечебные растительные препараты, такие как Тонзилгон Н, в состав которого входят корень алтея, цветки ромашки, трава хвоща полевого, листья грецкого ореха, кора дуба, трава тысячелистника, трава одуванчика. трава. Тонзилгон Н оказывает комплексное противовоспалительное, противоотечное, местное обволакивающее и обезболивающее действие. Активные компоненты ромашки, алтеи и хвоща способствуют повышению неспецифических защитных факторов организма, что позволяет назначать Тонзилгон Н часто и длительно болеющим детям с младенческого возраста.Тонзилгон Н выпускается в виде капель во флаконе объемом 100 мл для приема внутрь, а также в виде драже для детей от 6 лет.

Лечение острого стрептококкового тонзиллита (тонзиллита) / тонзиллофарингита и фарингита, наоборот, включает обязательную антибактериальную терапию системными антибиотиками во избежание развития таких тяжелых осложнений, как гломерулонефрит и ревматизм. Таким образом, показанием к назначению системных антибиотиков при остром тонзиллите (тонзиллите) и тонзиллофарингите является стрептококковая этиология, на что указывает гнойный экссудат, появление гнойных желтоватых отложений на миндалинах и задней стенке глотки, а также стрептококк из-под глотки. глотка.

  • Препарат выбора — феноксиметилпенициллин внутрь по 50-100 мг / кг в сутки в 3 приема в течение 10 дней.
  • Часто болеющим детям рекомендуется амоксициллин внутрь 25-50 мг / кг в сутки в 2 приема или Амоксициллин + клавулановая клаву внутрь по 0,625 г 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
  • При непереносимости пенициллинов назначают одно из следующих препаратов: макролиды; цефалексин внутрь детям до 12 лет 25-50 мг / кг в сутки в 3-4 введения; детям старше 12 лет по 1 г в 2-3 приема; цефадроксил внутрь по 30 мг / кг 2 раза в сутки детям до 12 лет, детям старше 12 лет по 1 г в 2 приема в течение 7-10 дней.
  • При непереносимости бета-лактамов и макролидов назначают линкозамины (линкомицин). Линкомицин применяют внутрь в дозе 60 мг / кг в 3 инъекции.

Из зарегистрированных препаратов амоксициллина наиболее оптимальными фармакокинетическими характеристиками обладает Флемоксин Солютаб. Абсорбция препарата при пероральном приеме составляет 93% и значительно превышает абсорбцию амоксициллина в капсулах (= 70%).

Препарат выпускается в форме диспергируемых таблеток Солютаб.Инновационная технология Solutab позволяет заключить действующее вещество в микросферы, из которых формируется таблетка. Каждый микросфера состоит из некислотоустойчивого наполнителя, который защищает содержимое от воздействия желудочного сока. Высвобождение активных компонентов начинается при щелочном значении pH в верхнем отделе кишечника, т.е.в зоне максимального всасывания.

Таблетки Флемоксин Солютаб можно принимать разными способами: целиком, разделить на части, приготовить сироп или суспензию с приятным фруктовым вкусом.Разнообразие дозировок (таблетки содержат 125, 250, 500 и 1000 мг действующего вещества) позволяют применять Флемоксин Солютабу у детей разного возраста, начиная с 1 месяца. Форма выпуска 1000 мг позволяет снизить прием амоксициллина до 2 раз в сутки на одном уровне при стандартном режиме (500 мг 3 раза в сутки) эффективности и безопасности.

При микоплазменной и хламидийной этиологии тонзиллита и фарингита также показана системная антибактериальная терапия, но препаратами выбора являются макролиды.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Хирургическое лечение ангины и острого фарингита у детей

Не показано, за исключением осложнений — паратонзиллита и заглугального абсцесса. В этом случае ребенка госпитализируют в отоларингологическое отделение, где у него вскрываются абсцессы, при рецидиве паратонзиллярных абсцессов показана тонзиллэктомия.

.

Лечение ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А; 10% — золотистый стафилококк; реже пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Обычно ангина у детей младше 3 лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция.Наибольшая частота стрептококковой ангины у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители в 10% случаев вызывают тонзиллит и фарингит у детей дошкольного возраста. В некоторых случаях ангина у детей может быть вызвана условно-патогенными бактериями, обитающими во рту, в ситуации их массового роста и высокой плотности микробных клеток.

Преобладающий путь заражения миндалин — экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматический тонзиллит часто развивается после операций на носоглотке и задних отделах носовой полости (например, после аденотомии у детей).Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариеса зубов, синусита, гастроэнтерита.

Предрасполагающими факторами к развитию ангины у детей являются аномалии конституции (лимфогиперпластическая конституция), изменение регионального и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминоза и др.

В основе развития ангины у детей — реакция аллергико-гиперергического типа.В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты распада белков, которые могут действовать как факторы сенсибилизации организма. На фоне предшествующей сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие стенокардии у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые патогенами, вызывают иммунный ответ с образованием ЦИК, поражая ткани сердечной мышцы, почек и других внутренних органов.

Местная реакция миндалин на занесение и размножение возбудителей болезней характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и тканей миндалины.

Классификация стенокардии у детей

С учетом причин воспаления миндалин у детей различают первичную, вторичную и специфическую стенокардию.При первичной ангине инфекция первоначально развивается в миндалинах. Вторичный или симптоматический тонзиллит у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и др. Специфические тонзиллиты у детей включают поражения миндалин, вызванные специфической флорой — возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и т. Д. y дети могут быть острыми, часто рецидивирующими и хроническими.

В зависимости от характера изменений миндалин среди клинических форм тонзиллита у детей выделяют катаральные, фолликулярные, лакунарные, фибринозные, флегмонозные и гангренозные.

При катаральной ангине у детей осмотр глотки выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Нет гнойного налета; на фоне рыхлого и плоского эпителия определяется тонкий слой серозного беловатого налета. Микроскопически выявлена ​​толстая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярного тонзиллита у детей являются точечные полупрозрачные точечные фолликулы размером до 3 мм, просвечивающие сквозь эпителиальную выстилку миндалин («картина звездного неба»).Морфологические изменения паренхимы миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы — лейкоцитарные инфильтраты с признаками некроза.

Лакунарный тонзиллит у детей протекает при наличии линейного гнойного желтоватого налета, расположенного в промежутках между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакуны склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов.При микроскопическом исследовании выявлены множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки, гнойное расплавление фолликулов, тромбоз мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым беловатым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением области миндалин и образованием внутригнойного гнойника (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место некротическое изъязвление эпителия и паренхимы миндалин.При осмотре глотки на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий большое количество бактерий, лейкоцитов, некротической ткани, фибрина. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Обычный некротический процесс может осложняться разрушением, а затем рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротический тонзиллит наблюдается у детей при остром лейкозе, дифтерии, скарлатине.

Симптомы тонзиллита у детей

Боль в горле у ребенка более сильная, чем у взрослого: с более высокой температурой, тяжелой интоксикацией и частыми осложнениями.У детей возможен устойчивый переход от одной формы стенокардии к другой (катаральная в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Острое начало катаральной ангины у детей характеризуется чувством раздражения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 ° С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт беловатым налетом; регионарные лимфатические узлы могут быть немного увеличены и немного болезненны.Катаральная ангина у детей обычно длится 5-7 дней.

У детей при ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгия, головная боль. Возникает высокая температура с ознобом, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типичная сильная боль в горле, часто с иррадиацией в ухо, заставляющая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярного тонзиллита у детей усиливаются более 2 дней; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боли при глотании сохраняются еще 2-3 дня.Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарный тонзиллит у детей возникает также при тяжелом интоксикационном синдроме. Из-за отека и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь становится приглушенной, а голос приобретает гнусавый оттенок. Дети жалуются на сильную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфатические узлы увеличены и вызывают боль при повороте головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусная ангина у детей сочетается с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей являются ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит и глоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика стенокардии у детей

Если у ребенка высокая температура и боль в горле, обратитесь к педиатру или детскому отоларингологу.Объективные признаки, характерные для ангины, педиатр выявляет уже при осмотре слизистой оболочки глотки, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В целом в анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, колото-сдвиг влево, повышение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяют выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандиде, хламидиозу, вирусу герпеса и др .; наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением ASL-O.

Фарингоскопия у детей определяет диффузную гиперемию миндалин и дуг, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко удаляется шпателем, втирается в стекло и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы тонзиллита у детей лечатся в амбулаторных условиях; при тяжелой стенокардии может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

При лечении ангины у детей важно соблюдать постельный режим и режим отдыха, изолировать больного ребенка, использовать индивидуальные средства ухода (посуда, полотенца), организовать щадящее питание и пить много воды.

  • При бактериальной ангине у детей назначают системную противомикробную терапию препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка — пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показаны антигистаминные препараты, витамины группы В и аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы.

Важным местом при ангине у детей является местное лечение: полоскание горла антисептическими растворами (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календула, ромашка, шалфей), распыление аэрозолей в горло.

При вирусной ангинах у детей назначают противовирусные препараты, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению — вскрытие паратонзиллярного / закружного абсцесса с абсцессными осложнениями. В случае рецидива тонзиллита у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует проведения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, а при необходимости консультации детского ревматолога, детского нефролога , и иммунолог. При своевременном и полном лечении ангины у детей заканчивается выздоровление. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие региональных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, реабилитации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Боль в горле у детей — острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (обычно небных) миндалин у ребенка, которое носит инфекционный и аллергический характер. Ангина у детей возникает при высокой температуре, выраженных признаках интоксикации, болях при глотании, увеличении подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойном налетах на миндалинах.Диагностика стенокардии у детей проводится детским отоларингологом с помощью медосмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные препараты), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскание горла антисептиками и травами).

Боль в горле у детей (острый тонзиллит) — инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются миндалины.Заболеваемость стенокардией в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая только ОРВИ. В связи с высокой распространенностью и инфекционностью ангины у детей заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своим ранним (отит, паратонзиллярный, латерально-глоточный и глоточный абсцесс) и длительными осложнениями, в том числе ревматизмом, ревматоидным артритом, гломерулонефритом и др.

Просмотров: 463

.