Разное

Крапивница фото у детей симптомы и лечение: Крапивница у детей: фото, симптомы и лечение

Содержание

Крапивница

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Крапивница: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Крапивница – заболевание преимущественно аллергического характера, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, а в более тяжелых случаях – другими проявлениями аллергической реакции (бронхоспазмом, отеком Квинке, аллергическим конъюнктивитом, ринитом).

По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.

При этом 15% страдают хронической формой этого заболевания в течение как минимум 5 лет.

Причины появления крапивницы

Аллергическая крапивница может быть вызвана множеством причин:

  1. Контакт с бытовой химией (порошки, средства для уборки, латексные перчатки).
  2. Пищевые аллергены (морепродукты, цитрусовые).
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).
  4. Косметические средства (маски, шампуни, декоративная косметика, средства, используемые при окраске бровей и ресниц в перманентном макияже, при наращивании волос, ногтей и ресниц).
  5. Попадание на кожу пыльцы растений, вызывающей аллергические реакции (поллиноз, аллергический конъюнктивит, ринит).
  6. Физическое воздействие на кожу: холод, контакт с водой, длительное сдавливание.
К провоцирующим факторам развития крапивницы относятся:
  1. Наличие в анамнезе аллергических реакций – сезонный или аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит.
  2. Аллергические заболевания и/или крапивница у близких родственников.
  3. Глистная инвазия.
  4. Длительно текущие хронические заболевания неаллергической природы: сахарный диабет, лимфомы, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы.
Классификация заболевания

Основная классификация аллергической крапивницы строится на длительности и частоте обострений кожных проявлений.

  1. Аллергическая крапивница называется острой в том случае, если волдыри на коже после воздействия раздражителя (триггера) развиваются однократно и сохраняются в течение не менее 24 часов. Обычно причиной такой крапивницы является пищевой или контактный аллерген.
  2. При хронической аллергической крапивнице волдыри на коже постоянно возникают в течение не менее шести недель, но каждый новый волдырь существует не более суток. Чаще всего развивается при наличии хронических заболеваний.

Таким образом, если аллергическая реакция с кожными проявлениями длится менее шести недель, ее называют острой, если более – хронической.

Разновидности крапивницы
  1. Папулезная крапивница характеризуется длительным сохранением на коже волдырей. Чаще болеют женщины.
  2. Дермографическая крапивница выявляется у 2-5% населения. После механического раздражения на коже в норме появляются следы воздействия. Присоединение к этой реакции сыпи и возникновение зуда указывает на дермографическую крапивницу.
  3. Солнечная крапивница – вариант фотодерматоза. После инсоляции на коже появляются зудящие участки с волдырями. Чаще страдают женщины и лица с заболеваниями печени или с нарушениями порфиринового обмена (группой генетических заболеваний, при которых нарушен пигментный обмен – биосинтез гема; к симптомам также относится изменение цвета мочи, нарушение работы внутренних органов).
  4. Холодовая крапивница развивается после воздействия на кожу низких температур.
  5. Крапивница у детей имеет схожую со взрослыми симптоматику, но характеризуется более бурным течением.

    Отек появляется не только на видимых слизистых губ и глаз, но и на слизистой ЖКТ, что сопровождается болью, вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей и т. д.
  6. Крапивница вследствие физического воздействия развивается, согласно одной из теорий, из-за нарушения микроциркуляции в тканях, регулярно подвергающихся раздражению, и повышенной чувствительности кожи в этих местах к повреждающим факторам.
  7. Крапивница, возникающая после контакта кожи с раздражителем, называется контактной.
По степени тяжести выделяют крапивницу легкого, среднетяжелого и тяжелого течения.

Тяжелое течение любой аллергической реакции требует госпитализации в стационар для оказания медицинской помощи, т. к. высок риск развития опасных для жизни осложнений.

В случаях, когда причина (в частности, аллерген) крапивницы не найдена, ее называют идиопатической.

Симптомы крапивницы

Для крапивницы характерно появление на коже волдырей бледно-розового, розового или багрового цвета, приподнятых над поверхностью здоровой кожи и сопровождаемых сильным зудом, с возможным развитием болезненности в зоне поражения. Эти процессы в основном связаны с выбросом в кровь биологически активного вещества – гистамина (на снижении синтеза или чувствительности к нему построено лечение антигистаминными препаратами). В некоторых случаях возможно появление симптомов общей интоксикации: ломоты в теле, слабости, иногда отмечается небольшое повышение температуры тела.

В случаях сочетания крапивницы с другими аллергическими реакциями возможно присоединение симптомов, свойственных определенной патологии. Так, при аллергическом конъюнктивите больного беспокоят зуд, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь и отек век. При аллергическом рините, помимо обильных выделений из носа, возникает заложенность носа, нарушение обоняния и носового дыхания. Из-за отека евстахиевых труб возможно изменение слуха. Приступ бронхоспазма, спровоцированный воздействием аллергена, проявляется ощущением неполного выдоха, нехватки воздуха, свистящим дыханием.

Развитие приступа астмы, сопровождаемого синюшностью кожных покровов, губ и носогубного треугольника (последнее особенно выражено у детей), сильной одышкой, отсутствием эффекта от использования привычных ингаляторов или использование специальных ингаляторов более 8 раз в сутки требует немедленного обращения за специализированной медицинской помощью.

Папулезной крапивнице более подвержены женщины. Чаще всего красно-бурые очаги располагаются на нижних конечностях. Также появляются отграниченные участки гиперпигментации в складках кожи, и развивается гиперкератоз (избыточное шелушение).

Дермографическая крапивница проявляется следующим образом: участок кожи, подвергшийся механическому воздействию (расчес, трение), краснеет, слегка опухает, и на нем выступает зудящая сыпь.


Солнечная крапивница возникает на открытых участках тела, наиболее подверженных воздействию лучей. Проявления аналогичны аллергической крапивнице – на коже появляются зудящие отечные волдыри разного размера. Чаще заболевание регистрируется у женщин.

При холодовой крапивнице тяжесть заболевания зависит от выраженности кожных проявлений: покраснения пораженного участка, зуда, отека с расширением поражаемой поверхности. Одной из причин возникновения холодовой крапивницы является повышенное образование криоглобулинов – особых белков плазмы, способных выпадать в осадок при температуре ниже 37°С.

Крапивница у детей выражается покраснением, появлением отека и зуда пораженной области. Чаще, чем у взрослых, в процесс вовлекаются органы ЖКТ, что проявляется быстропроходящей диареей, болью в животе, иногда рвотой.

Из-за незрелости иммунной системы в ранние годы жизни для детей характерен более выраженный ответ на воздействие аллергена.

Если после вибрационного воздействия на коже появляются зудящие волдыри, можно говорить о вибрационной крапивнице. С ней чаще сталкиваются люди определенных профессий (работающие отбойным молотком, асфальтоукладчики и пр.).

Распознать контактную крапивницу просто – очаги имеют четкие границы в месте контакта с раздражителем. Например, при аллергии на латекс крапивница проявится на участках кистей, контактирующих с перчатками. Диагностика болезни затруднена в тех случаях, когда крапивница развивается в ответ на попадание на кожу и слизистые респираторных аллергенов (пыльцы деревьев, цветов, сорных трав).

Диагностика

Начинается обследование с общего анализа крови и подсчета количества эозинофилов в мазке крови.


При снижении уровня гемоглобина или количества эритроцитов, отклонении от нормальных значений лейкоцитов и прочих показателей, врач может заподозрить наличие хронического заболевания, которое привело к развитию крапивницы. Также определяют общий уровень иммуноглобулинов класса Е, который тем выше, чем острее аллергия.
Если развитию болезни предшествовало употребление новых продуктов питания, использование ранее не применявшихся средств бытовой химии или косметики, можно определить специфические антитела к самым распространенным в данной группе аллергенам: фруктам, белку мяса, респираторным агентам и пр.
Для исключения глистной инвазии, как причины развития аллергии, достаточно сдать анализ кала на простейших.
При подозрении на заболевание ЖКТ врач может рекомендовать проведение гастро- или колоноскопии, в том числе и с седацией, а также УЗИ органов брюшной полости.  
В случаях отклонений от нормы при скрининге возможно проведение дополнительных обследований – УЗИ щитовидной и поджелудочной железы.
При подозрении на бронхиальную астму необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу. После проведения инструментальных обследований (рентгенографии или КТ грудной клетки, спирометрии) врач поставит диагноз и подберет оптимальное лечение.
К каким врачам обращаться

Учитывая специфику клинической картины, частую связь с аллергеном непосредственно перед развитием заболевания, поставить диагноз аллергической крапивницы может врач-аллерголог, терапевт или дерматолог.

Лечение

Лечение аллергии включает назначение гипоаллергенной диеты, антигистаминных препаратов в разных формах (таблетки, мази, назальные и глазные капли), в среднетяжелых и тяжелых случаях в схему лечения добавляют гормональные препараты. Соблюдение гипоаллергенной диеты, полное прекращение контакта с аллергеном уже через 24-48 часов приносят существенное облегчение.

Осложнения

Крапивница у детей часто осложняется развитием нагноений, поскольку детям сложнее контролировать себя, и они расчесывают зудящую кожу, что приводит к заносу инфекции. При переходе крапивницы в хроническую форму (в том числе и из-за неадекватного лечения или несоблюдения рекомендаций врача при остром заболевании) неприятные симптомы будут беспокоить очень часто.

Самым грозным осложнением крапивницы считается развитие отека Квинке – отека тканей лица, горла, что ведет к нарушению дыхания и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Профилактика

Своевременное лечение болезней, предотвращение их перехода в хроническую форму, сбалансированное питание, минимизация воздействия на кожу вредных физических и химических факторов – надежная профилактика развития аллергической крапивницы.

Источники:

  1. Федеральные клинические рекомендации. Аллергология // Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной/ Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. М.: «ФармарусПринт Медиа», 2014. 126 с.
  2. Клинические рекомендации «Крапивница (КР)». Разраб.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2019.
  3. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с крапивницей. Разраб.: Союз педиатров России, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. – 2015.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Крапивница у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Процесс диагностики состоит из нескольких этапов.

Осмотр и установление возможных первопричин – характер высыпаний, рацион питания, прием лекарств, длительные поездки, наличие аутоиммунных заболеваний и т.д.

Лабораторное обследование – анализ (крови, кала, мочи), кожные пробы, определение аллерген специфических IgE–антител.

Тест на дермографизм.Определение степени сыпи по установленной шкале.

В процентном соотношении известно, что данной болезнью страдает 2–7% детей и подростков.

Лечение

Запущенная форма может обернуться плачевными последствиями. С обращения к детскому педиатру, иммунологу или дерматологу начинается выявление и устранение недуга.

Квалифицированная медицинская помощь подразумевает следующие мероприятия:

  • элиминационные действия – заключаются в обнаружении факторов, вызывающих недуг с целью их быстрой локализации;
  • фармакотерапия – назначение антигистаминных препаратов в комплексе с глюкокортикостероидами, способных снять отеки и зуд. Если недуг вызван аллергенами, будет назначен прием мягкого сорбента для чистки кишечника и блокировки раздражителя.

Нужно строго придерживаться всех назначений и рекомендаций врача, чтобы не допустить рецидив.

Если причиной стала пища, необходимо перевести ребенка на строгую диету. Первые дни нужно начать с голодания, потребляя не менее 1,5 л воды. Далее постепенно вводить по одному продукту и методом исключения выявить все аллергены. Часто назначают очистительные клизмы.

Несколько раз в день следует переодевать малыша в чистую хлопчатобумажную одежду, коротко обрезать ногти, использовать специальные спреи и мази для устранения зуда.

Профилактика

Если ребенок склонен к крапивнице, родители должны придерживаться ряда профилактических действий:

  • укрепление иммунитета;
  • минимум бытовой химии в доме;
  • здоровая пища;
  • системное лечение гельминтоза, в том числе обработка домашних животных.

Важно не допускать и не игнорировать все возможные факторы возникновения болезни у детей. Намного проще предупредить проблему, чем лечить.

Литература и источники

  • Колхир П. В. Крапивница и ангиоотёк. — М.: Практическая медицина, 2012. 
  • Крапивница // Большая медицинская энциклопедия, Т. 11. — 3-е изд. — М.: «Советская энциклопедия», 1979.
  • Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд. перераб. и доп. — М:Деловой экспресс, 2016.
  • Видео по теме:

    Эритразма — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

    Эритразма – это заболевание, которое поражает кожный покров человека (кроме ногтей и волосистой части тела). Его развитие вызывает бактерия Corynebacterium minutissimum. Высыпания имеют строго очерченный характер и под микроскопом выглядят как красные пятна. Наиболее часто патология встречается у мужчин.

    Эритразма в большинстве случаев является следствием повышенного потоотделения, изменения кислотно-щелочного баланса кожи или нарушения целостности кожных покровов.

    Бактерии-возбудители могут долгое время жить на коже человека, не вызывая патологического процесса. Однако если создана питательная среда для размножения и попадания возбудителя в кожу, начинается воспаление.

    Эритразма передается от человека к человеку. Наиболее вероятный способ заражения – использование чужой одежды и полотенец. Передача возбудителя от больного человека возможна на пляже, в бассейне или при тесном контакте.

    Проконсультируйтесь с дерматовенерологом

    Не откладывайте лечение

    Симптомы эритразмы

    Развитие патологии вызывает повышенная потливость. Поэтому из-за физиологических особенностей заболевание наиболее часто встречается у представителей сильной половины человечества.

    Воспаления появляются в складках кожи, где имеется благоприятная среда для размножения бактерий. Обычно болезнь начинается на внутренней поверхности бедер, подмышками или в паху. Так же патология может развиться между пальцев или на животе. Если заболевание поражает женщину, то высыпания могут появиться под грудью.

    Эритразма редко встречается у молодых людей. Чаще она поражает более старшее поколение.

    Основным симптомом эритразмы являются характерные высыпания. Они представляют собой пятна с хорошо обозначенной границей. Цвет воспаления может быть от темно-коричневого, до светло розового.

    Размер участка поражения – от точки до 10 сантиметров в диаметре. Высыпания обычно имеют круглую форму с ярко обозначенными краями. При прогрессировании болезни, пятна сливаются в один большой пораженный бактериями участок.

    Патология начинается небольшим шелушением. При этом человек не ощущает дискомфорта. Пятна обнаруживаются случайно.

    Если патология не лечится, возможно присоединение вторничной инфекции. Тогда появляется зуд и боль. Так же вероятен переход заболевания в хроническую форму при нарушении терапевтической схемы.

    Хроническая эритразма имеет периоды затишья и обострения. Наиболее часто новые высыпания появляются в теплое время года. В этот период человек начинает больше потеть, что создает благоприятные условия для размножения бактерии.

    Как ставят диагноз эритразмы

    Поставить диагноз не составляет особого труда. Обычно достаточно очного осмотра больного и просвечивания высыпания лампой Вуда. Если под светом лампы пораженные участки кожи окрашиваются в красный цвет, то сомнений обычно не возникает. Такая особенность обычно возникает из-за выделения болезнетворными микроорганизмами водорастворимых порфиринов.

    Однако, прежде чем прибегнуть к диагностике лампой Вуда, стоит удостовериться, что больной ни чем не обрабатывал высыпания. Иначе красящий пигмент может смыться и будет поставлен неверный диагноз.

    Паховая форма заболевания имеет характерные особенности. Высыпания отличают выступы по краям, мацерация и пузырьки. Тем не менее, эритразму очень легко спутать с рубромикозом паховой области. У этих двух патологий схожая симптоматика. При диагностике стоит особое внимание уделить краям воспаленных участков. При рубромикозе они будут прерывисты, а эритразма будет иметь сплошной ярко выраженный край.

    Лечение эритразмы

    Так как воспаления вызывают болезнетворные микроорганизмы, то для лечения патологии используют антибактериальные мази. Нередко участки поражения обрабатывают эритромициновой или серно-дегтярной мазью.

    Терапия обычно занимает не менее недели. Обрабатывать высыпания необходимо два раза в день, каждый раз удаляя остатки старой мази.

    Если к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, участки пораженной кожи смазывают салициловым спиртом или йодом. В запущенных случаях и при больших по площади высыпаниям, назначают системные антибиотики.

    Чтобы эффект от лечения заболевания был максимальным, больным рекомендуют принимать солнечные мази или пройти курс УФО. Процедура поможет подсушить кожу в зоне поражения и быстрее избавится от патологии.

    Когда врач ставит диагноз эритразма, необходимо провести дезинфекцию всех личных вещей больного. Обработке подлежит постельное белье, все полотенца и одежда.

    Пока не окончен курс терапии, одежду заболевшего человека стоит ежедневно менять, стирать и гладить с обеих сторон. По окончании лечения все участки кожи, где были высыпания в течение месяца ежедневно обрабатываются салициловым спиртом и присыпаются тальком.

    Профилактика эритразмы

    Основная мера профилактики этого заразного заболевания – соблюдение гигиены. Чтобы не создавать на коже благоприятной среды для размножения микроорганизмов, следует регулярно принимать душ и насухо вытирать кожные складки. Особенно подмышки, паховую область, шею и живот.

    Одной из важных мер профилактики является снижение потливости. Это достигается сменой синтетической одежды на натуральную, использованием дезодорантов, и ежедневными гигиеническими процедурами.

    Так же стоит помнить, что вся новая одежда перед ноской должна быть выстирана и проглажена.

    Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу

    Не откладывайте лечение

    Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

    • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
    • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
    • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
    • Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
    • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
    • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

    Хроническая крапивница у детей: обзор

    ВВЕДЕНИЕ

    Крапивница — это распространенное состояние, характеризующееся преходящими эритематозными и отечными бляшками или папулами с очерченными эритематозными краями и просветлением в центре, известными как крапивница/волдыри. Крапивница обычно сопровождается зудом, ее размер и локализация варьируют, в том числе на слизистых оболочках. Крапивница может сопровождаться ангионевротическим отеком, который характеризуется слабым отеком с ограниченными границами (более глубокий отек дермы и подкожной клетчатки), часто поражающим губы, язык, веки, руки и ноги. 1

    Крапивница возникает в результате дегрануляции дермальных и подслизистых тучных клеток/базофилов, которые высвобождают вазоактивные медиаторы, такие как гистамин и липидные медиаторы (лейкотриены и простагландины), которые усиливают экспрессию других цитокинов и хемокинов и вызывают экстравазацию жидкости в поверхностные ткани. 2,3 Крапивница является первичным поражением при крапивнице, но ее также можно наблюдать при других воспалительных состояниях, таких как пигментная крапивница, уртикарный васкулит, мастоцитоз и аутовоспалительные синдромы; однако, поскольку эти состояния не рассматриваются в рамках классификации крапивницы из-за их различной патофизиологии, они не будут обсуждаться в этом обзоре.Хроническая крапивница (ХК) диагностируется, когда крапивница и/или ангионевротический отек сохраняются более 6 недель. 4

    КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИ

    На основании новой классификации Секции дерматологии Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI), финансируемой ЕС сети передового опыта, Глобальной европейской сети по аллергии и астме (GA²LEN), Европейского дерматологического форума (EDF), и Всемирной организацией по аллергии (WAO), CU классифицируется по двум основным группам: 5

    1. Хроническая спонтанная крапивница (ХСК): крапивница и/или ангионевротический отек сохраняются в течение >6 недель с неизвестной этиологией или без таковой.
    2. Хроническая индуцируемая крапивница (ХИН): симптомы крапивницы вызываются специфическими раздражителями.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

    Частота крапивницы (острой и хронической) у детей составляет около 2,1–6,7% 2 , тогда как распространенность ХК колеблется в пределах 0,1–13,0%. 6 Подсчитано, что у 20–30% детей, у которых изначально была аутоиммунная крапивница (АК), позднее развивается ХК. 7 Ангионевротический отек и крапивница наблюдаются вместе у 50–80% детей с ХК. 8,9 История атопии или других аллергических заболеваний может иметь место у 40% этой популяции. 10,11 ХК у детей распространен во всем мире, но, по-видимому, не имеет половой предрасположенности. 12

    Хотя точный патогенез CU остается плохо изученным, известно, что крапивница является результатом дегрануляции тучных клеток/базофилов, вызванной специфическим агентом. В последнее время исследуется роль активных форм кислорода (АФК) и матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) в патогенезе ХК, так как они участвуют в воспалительных процессах.Дилек и др. 13,14 обнаружили, что у детей с ХК уровни АФК и ММР-9 в плазме были выше, чем у здоровых людей, и это имело положительную корреляцию с активностью заболевания.

    Аутоиммунитет также играет роль в патогенезе крапивницы, поскольку было обнаружено, что по крайней мере у 30–50% пациентов с ХК циркулируют аутоантитела иммуноглобулина (Ig)G против альфа-цепи рецептора IgE. 6,15 Связь ХК с аутоиммунными состояниями, такими как тиреоидит, признана у взрослых, но в педиатрической литературе представляется противоречивой; в то время как некоторые авторы обнаружили, что 4–7% детей с АС имеют положительные антитиреоидные антитела; 16 другие не нашли доказательств этой связи. 12,17 Другие аутоиммунные заболевания, связанные с АС, включают сахарный диабет 1 типа, воспалительное заболевание кишечника, системный ювенильный артрит, системную красную волчанку и целиакию. 15,18

    Инфекционные агенты также могут вызывать CU. Сообщалось о нескольких случаях Escherichia coli, стрептококка группы А, Chlamydia pneumoniae , цитомегаловируса, вируса герпеса человека (HHV)-6, вируса Эпштейна-Барр и Helicobacter pylori . 19,20 Недавно было высказано предположение, что ВГЧ-6 и ВГЧ-4 действуют как кофакторы в процессе воспаления и аутоиммунитета, наблюдаемых при ХК. 21 Распространенность паразитарных инфекций (например, Blastocystis hominis, Giardia кишечная, Dientamoeba fragilis, Enterobius vermicularis, Entamoeba spp. ) у детей с ХК варьирует в широких пределах, от 1 до 10%, в зависимости от страны происхождения. 10,22,23 В настоящее время использование специфического лечения этих инфекционных агентов остается спорным, поскольку во многих случаях симптомы БК сохраняются или рецидивируют после прекращения терапии. 23,24

    Аллергия на лекарства и продукты питания или пищевые добавки являются хорошо известными триггерами БК. 25 Антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин, являются основной причиной лекарственной аллергии. 3 Среди пациентов с ХК с аллергией на пищевые продукты и добавки основными виновниками были определены фрукты, овощи, морепродукты, красители, консерванты (глутамат натрия) и подсластители. 19

    Физическая и холинергическая крапивница составляют особую подгруппу ХК, известную как ХНН.Он характеризуется развитием крапивницы или ангионевротического отека из-за специфического физического раздражителя, такого как тепло, холод, давление, вибрация, вода, ультрафиолетовый свет и т. д. ТС. 27

    Литература о распространенности ХК у детей скудна по сравнению со взрослыми; однако недавний систематический обзор показал, что ХСН была наиболее распространенным типом ХК (85%), в то время как пациенты с ХНН составляли только 15% случаев.В группе ХСС >55% пациентов имели неизвестную этиологию (идиопатическая), 28,4% имели АС; аллергия на лекарства и пищевые продукты/добавки обнаружена в 25%, а инфекции выявлены в 4,5% случаев. 23 Azkur et al. 16 провели проспективное исследование с участием 222 детей с ХК, из которых 59,9% имели ХСН и 40,1% КИУ. В группе CSU 53,5% имели AU, 32,8% имели положительный дыхательный тест с 14C-мочевиной на H. pylori и 6,5% имели положительный тест кала на паразитов. В группе КИУ 77.5% имели дермографизм, 16,8% — холодовую крапивницу, 2,2% — холинергическую и солнечную крапивницу, аквагенная крапивница присутствовала у 1,1% пациентов. 16 В другом исследовании, посвященном исключительно педиатрической ХИУ (N = 53), у 38 % был дермографизм, у 19 % — холинергическая крапивница, у 17 % — смешанные физические подтипы, по 9 % — крапивница, вызванная давлением, холодовая крапивница и тепловая крапивница, и 4% не были указаны. 28

    КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЯВЛЕНИЕ

    Хроническая спонтанная крапивница

    Как правило, у пациентов с ХСК наблюдается частая крапивница в течение > 6 недель, которая обычно проходит в течение 24 часов, не оставляя следов.Отек ротоглотки или ангионевротический отек можно наблюдать у 80% пациентов, но редко представляет собой опасное для жизни состояние. 7 У пациентов с IgE-опосредованной пищевой или лекарственной аллергией симптомы не проявляются в течение первого часа после воздействия. поражают детей младшего возраста (3–12 лет), и продолжительность заболевания короче. Кроме того, распространенность желудочно-кишечных симптомов (тошнота/боль в животе) значительно выше. 22 В целом, у пациентов с АС нет клинических отличий от детей без АС. Несколько исследований у детей не смогли найти клинической корреляции между уровнями антител и тяжестью или хроническим течением крапивницы. 11

    Хроническая индуцируемая крапивница

    Холодовая крапивница

    Холодовая крапивница проявляется покраснением, отеком и зудом на незащищенных участках кожи при контакте с холодной водой, льдом или на открытом воздухе в холодную погоду.Симптомы появляются через несколько минут и после устранения раздражителя исчезают в течение 30–60 минут. Системные симптомы, такие как головная боль, утомляемость, головокружение, рвота или анафилаксия, присутствуют у ≤50% пациентов после общего переохлаждения (например, при плавании). Также сообщалось об ассоциации с недавней вирусной инфекцией, ассоциированной с криоагглютининами. 29

    Тепловая крапивница

    В отличие от холодовой крапивницы, при тепловой крапивнице крапивница развивается через 10 минут после контакта с источником тепла (45°C) в течение ≥5 минут. 26

    Дермографизм

    Дермографизм характеризуется эритемой и/или отеком, возникающим в местах трения или незначительной травмы (например, расчесы, одежда, хлопки в ладоши).

    Обычно крапивница локализуется на поверхности кожи и проходит через 30–60 минут. Ассоциация с ангионевротическим отеком встречается редко. 2,26

    Солнечная крапивница

    У пациентов развивается внезапное появление эритемы, крапивницы, зуда и иногда ангионевротического отека в областях, подвергавшихся воздействию солнечного света (ультрафиолетового света-А и, реже, ультрафиолетового света-В) или других источников видимого света.Реакция возникает во время или через несколько минут после облучения, но может быть латентный период в несколько часов между облучением и первым появлением любого симптома. 30 После прекращения воздействия симптомы исчезают через 30 минут или в течение первых 24 часов. Интересно, что длина волны света, которая вызывает симптомы, различается у каждого пациента. В редких случаях воздействие на все тело может привести к системным симптомам и анафилаксии. 31,32

    Вибрационная крапивница

    Редко наблюдаемый у детей, этот тип крапивницы характеризуется зудящей эритемой или отеком в месте вибрационного раздражителя, такого как бег, езда на мотоцикле или электрические инструменты (например,грамм. газонокосилка, пневматическая дрель). Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после вибрации и длятся несколько часов после прекращения действия раздражителя. Когда раздражитель продолжается, могут развиться системные симптомы, такие как покраснение лица, стеснение в груди и связанное с этим генерализованное чувство жара. 33 Эта крапивница может быть вызвана мутацией в гене ADGRE2, которая наследуется по аутосомно-доминантному типу. 34

    Отсроченная крапивница от давления

    В отличие от других видов физической крапивницы, отсроченная крапивница от давления характеризуется развитием крапивницы/отека в течение периода от 30 минут до 9 часов после воздействия давления, например тесной одежды, ударов молотком, сидения или ношения тяжелых сумок с покупками.Поражения кожи также длятся дольше (12–72 часа), чем при других типах физической крапивницы. 35 Может поражаться любая часть тела, но обычно чаще поражаются ладони, подошвы, губы, плечи, руки и ягодицы. Зуд может отсутствовать или быть слабым; вместо этого пациенты описывают локализованную боль и ощущение жжения. 36 Внекожные проявления, такие как гриппоподобные симптомы и артралгия, могут сопровождать поражения кожи. 37

    Холинергическая крапивница

    Несмотря на то, что она включена в подгруппу КИУ, она не считается физической крапивницей, поскольку вызывается повышением температуры тела/потоотделением, а не экзогенным физическим триггером, воздействующим на кожу и вызывающим симптомы. 5 Холинергическая крапивница проявляется в виде очень зудящих точечных папул или крапивницы вскоре после физической нагрузки, эмоционального стресса, горячей ванны или острой пищи и обычно проходит в течение 1 часа. 38 Кожные поражения могут поражать любую часть тела; однако чаще поражаются шея, сгибательные поверхности локтей, коленей, запястий и внутренняя поверхность бедер. 7   Как и крапивница/анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, холинергическая крапивница может быть вызвана физической активностью, но это могут быть разные состояния. 2 Сыпь при крапивнице, вызванной физической нагрузкой, обычно крупнее и риск анафилаксии выше. Ангионевротический отек и системные симптомы также могут присутствовать у пациентов с холинергической крапивницей, но встречаются редко. 39

    Аквагенная крапивница

    Аквагенная крапивница проявляется очень маленькими пруригинными папулами/крапивницей, локализующимися в основном на шее, верхней части туловища и руках. Они развиваются в течение 5–20 минут контакта с пресной или соленой водой независимо от ее температуры. 40 Редко встречается у маленьких детей и обычно развивается после полового созревания (средний возраст: 11–49 лет). Хотя он присутствует у обоих полов, он, по-видимому, чаще встречается у женщин. 41 Сообщалось также о семейном заболевании. 42 Системные симптомы могут проявляться, если большая площадь поверхности тела находится под водой в течение нескольких минут. Крапивница длится около 20–30 минут и проходит спонтанно. 43

    ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВОЙ

    Хотя ХК иногда может быть опасным для жизни состоянием, в большинстве случаев симптомы, такие как зуд, крапивница или ангионевротический отек, проходят быстро без серьезных осложнений; однако повторение таких симптомов может стать тяжелым бременем для детей и их семей.Недавние рекомендации EAACI/GA²LEN/EDF/WAO по крапивнице рекомендуют использовать показатель активности крапивницы в течение 7 дней для оценки тяжести крапивницы и зуда у пациентов с ХК. Каждый день пациенты должны присваивать значение от 0 до 3 интенсивности зуда (0: нет, 1: легкий, 2: умеренный, 3: сильный) и количеству крапивницы (0: нет, 1: <20). ульи, 2: 20–50 ульев, 3: >50 или большие ульи). Окончательная оценка колеблется от 0 до 42. Более высокий балл представляет большую серьезность. 5 Визуальные аналоговые шкалы также использовались для оценки тяжести заболевания у взрослых и детей с ХК. 44

    Как и следовало ожидать, качество жизни (КЖ) детей с ХК ухудшается в большей или меньшей степени в зависимости от тяжести заболевания. На повседневную деятельность, такую ​​как успеваемость в школе, сон, уход за собой и общение со сверстниками, могут влиять не только симптомы, но и побочные эффекты лечения. 19 Несмотря на то, что было проведено несколько исследований КЖ у детей с ХК, известно, что ХК у детей влияет на КЖ так же, как и другие хронические кожные заболевания, такие как атопический дерматит. 45 В настоящее время Опросник качества жизни при хронической крапивнице является единственным специальным инструментом, который оценивает тяжесть и влияние на качество жизни у пациентов с ХК. 46 Другие инструменты, используемые у детей с ХК, включают детский дерматологический индекс качества жизни, специфический дерматологический индекс качества жизни, Skindez-29 и шкалу тяжести крапивницы (у детей не подтверждено). 44,47

    ДИАГНОСТИКА

    Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинических характеристик кожных и системных проявлений.Обширное лабораторное тестирование обычно не требуется, и его следует проводить с учетом симптомов или подозрения на основное заболевание (рис. 1). 48 Для диагностики AU можно использовать кожный тест с аутологичной сывороткой (ASST) или тест активации базофилов (BAT). 17 Оба теста обладают высокой чувствительностью и специфичностью для определения активности высвобождения гистамина базофилами. В то время как ASST представляет собой тест in vivo , BAT выполняется in vitro . Недавно Netchiporouk et al. 49 показали, что высокие уровни БЖТ у детей с ХК статистически значимо связаны с более высокой активностью заболевания.КИУ можно диагностировать с помощью специфического провокационного тестирования. 50 Биопсия кожи требуется редко, но она может исключить другие состояния, когда системные симптомы и поражение кожи не соответствуют ни одному типу ХК. 9

    ЛЕЧЕНИЕ

    Целью лечения является устранение симптомов или уменьшение их тяжести/частоты. Искоренение или предотвращение триггеров (если они выявлены) является первым шагом; 7 однако во многих случаях это невозможно или симптомы сохраняются, несмотря на специфическое лечение (антибиотики, противопаразитарные препараты, заместительная терапия гормонами щитовидной железы).

    Терапией первой линии при ХК является антигистаминная терапия, поскольку она ингибирует действие медиаторов тучных клеток и базофилов на ткани-мишени. 48 H2-антигистаминные препараты первого поколения могут временно облегчить симптомы ХК; однако они больше не рекомендуются из-за нежелательных побочных эффектов (седативный эффект, нарушение бдительности и когнитивных функций). 2 Однако некоторые авторы сообщают об эффективности и безопасности кетотифена (неконкурентного Н2-антигистаминного препарата и стабилизатора тучных клеток) у пациентов с ХК. 51

    Новые рекомендации EAACI/GA²LEN/EDF/WAO решительно поддерживают использование h2-антигистаминных препаратов второго поколения (SG-h2AH) при ХК. 5 Было проведено несколько исследований безопасности и эффективности цетиризина, левоцетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина и рупатадина у детей. 52 Обычная доза SG-h2AH может быть увеличена в 2–4 раза, если симптомы не проходят или не улучшаются в течение первых 2–4 недель лечения; если улучшения по-прежнему нет, можно попробовать другой Н2-антигистаминный препарат. 53 Несколько исследований, проведенных у детей с ХК, показали, что около 35–38% этих пациентов нуждались в двойных дозах SG-h2AH, в то время как только 6% и 5% нуждались в тройной или четырехкратной дозе соответственно. Интересно, что дети младшего возраста лучше реагируют на обычные дозы, в то время как детям старшего возраста требуются более высокие дозы для достижения разрешения их симптомов. 53,54 Некоторые авторы рекомендовали добавление h3-антигистаминных препаратов (циметидин, ранитидин) для пациентов, которым еще не удалось достичь полной ремиссии симптомов, хотя это остается спорным. 3 Для тех, у кого монотерапия не удалась, следующая линия лечения включает добавление антагониста лейкотриенов (LTRA), короткий курс пероральных кортикостероидов, циклоспорина или омализумаба. 6

    LTRA, такие как монтелукаст и зафирлукаст, успешно применялись у детей с астмой или другими аллергическими заболеваниями; однако литература о педиатрической ХК практически отсутствует. У взрослых недавний систематический обзор показал противоречивые результаты. В качестве монотерапии LTRA были лучше, чем плацебо, но менее эффективны, чем SG-h2AH, в то время как комбинированная терапия (SG-h2AH+LTRA) показала в целом лучшие результаты. 55-57 В настоящее время использование кортикостероидов при ХК ограничено только при обострениях и в течение коротких периодов времени (3–7 дней) из-за их хорошо известных побочных эффектов. 2,5,52

    Циклоспорин также использовался в качестве адъювантной терапии при лечении ХК, трудно поддающемся контролю. 58 Кроме того, было показано, что циклоспорин более эффективен у пациентов с повышенным уровнем высокочувствительного С-реактивного белка. У детей несколько исследований показали его эффективность. 59 Доши и др. 60 сообщили о семи пациентах, получавших лечение циклоспорином после неэффективной терапии высокими дозами SG-h2AH и кортикостероидами. Все пациенты достигли прекращения симптомов в течение первых 8 недель лечения без признаков побочных эффектов. 60 Сообщалось о побочных эффектах (например, инфекции, гипертония, нефротоксичность, головная боль, тошнота, боль в животе). Таким образом, рекомендуется тщательный мониторинг артериального давления, функции почек и уровня циклоспорина. 61

    Омализумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, полученное из рекомбинантной ДНК, которое связывается с константной областью молекулы IgE, избегая взаимодействия свободного IgE с высоко- и низкоаффинными рецепторами IgE. Это снижает уровень IgE и приводит к подавлению экспрессии высокоаффинных рецепторов IgE на воспалительных клетках. 62 В последнее время значительно возрос интерес к омализумабу в качестве терапии второй линии у пациентов с ХК, поскольку несколько исследований и клинических случаев показали его эффективность и безопасность как у взрослых, так и у детей. 63-65 У детей омализумаб в настоящее время одобрен для лечения неконтролируемой аллергической астмы средней и тяжелой степени и ХСН (≥12 лет). Использование не по прямому назначению включает аллергический ринит, пищевую аллергию и анафилаксию, а также тяжелый рефрактерный и атопический дерматит. 66 Улучшение симптомов можно наблюдать с первой дозы; однако для предотвращения рецидива и достижения полной ремиссии считается необходимым введение не менее 5 доз. 65 В целом омализумаб кажется безопасным препаратом с небольшим числом побочных эффектов (в основном легкие кожные реакции в месте инъекции и, в редких случаях, анафилаксия), но его высокая стоимость ограничивает его применение. 12,66-68 Дополнительную информацию см. на рис. 2.

    Крапивница у детей (от 1 года до 5 лет)

    Что такое крапивница?

    Крапивница — это приподнятые опухшие участки кожи, которые часто сильно зудят (NHS 2018, NICE 2017). Они также известны как крапивница или крапивница. Существует два основных типа крапивницы:
    • Острая крапивница: , симптомы которой длятся менее шести недель (NICE 2017). Это наиболее распространенный тип крапивницы у детей, поражающий около трех процентов (NICE 2017).Симптомы обычно проходят в течение от нескольких минут до нескольких дней (NHS 2018).
    • Хроническая крапивница: , когда симптомы сохраняются более шести недель. Этот тип крапивницы реже встречается у детей, поражая менее 1% (NICE 2017). Симптомы могут появляться и исчезать в течение многих лет.

    Если у вашего ребенка крапивница, сыпь может начинаться с небольших красных или белых выпуклых пятен (волдырей). Часто они имеют ширину от 1 до 2 см, хотя размер может варьироваться (Harding 2018). Каждый рубец обычно окружен областью покраснения, известной как вспышка (Harding 2018).Позже, если сыпь начинает распространяться, эти волдыри могут объединяться, образуя более крупные пятна (Harding 2018).

    Что вызывает крапивницу?

    Крапивница возникает, когда гистамин и другие химические вещества выделяются под поверхность кожи. Это вызывает отек тканей и развитие крапивницы (Harding 2018).

    Не всегда можно сказать, что заставляет кожу выделять эти химические вещества, но это часто происходит в ответ на какой-либо триггер.

    Общие триггеры для крапивницы включают:

    • вирус, такой как простуда или грипп (Harding 2018) (это особенно частая причина у детей (NICE 2018))
    • аллергическая реакция на что-то в окружающей среде, например, на латекс, крапиву, пыльцу, пыль , химические вещества или клещи (Harding 2018, NHS 2018)
    • пищевая аллергия, такая как молоко, яйца, арахис, лесные орехи или моллюски (NICE 2018)
    • укус или жало насекомого (Harding 2018, NHS 2018)
    • прием лекарства, такие как антибиотики или некоторые обезболивающие (Harding 2018, NICE 2018)
    • физическая реакция, например, если вашему малышу становится слишком жарко, он занимается физическими упражнениями или подвергается воздействию солнечного света или воды (NHS 2018)
    • эмоциональный стресс (NHS 2018 г.), например, резкое изменение жилищных условий или появление брата или сестры

    Во многих случаях крапивница длится не более одного или двух дней (Harding 2018).Но они могут быть зудящими и неудобными для вашего малыша. Вы можете отвести ее к терапевту, если вы не уверены, что это за сыпь, или если она длится дольше двух дней или продолжает возвращаться (NHS 2018).

    Чтобы помочь своему врачу выяснить, что могло вызвать крапивницу, запишите время, когда она впервые появилась, как долго она длится, и любые возможные триггеры, которые вы можете придумать. Имейте в виду, однако, что иногда невозможно определить точную причину (Harding 2018).

    Заразна ли крапивница?

    Нет, крапивница не может передаваться от одного человека к другому, и вы не можете заразиться ею от своего ребенка, даже если прикоснетесь к ее крапивнице (Энтони 2017).Если в остальном она здорова, нет необходимости держать ее подальше от детского сада или дошкольного учреждения. Просто позвоните персоналу, чтобы объяснить, что у нее крапивница, прежде чем войти. Тем не менее, многие распространенные детские высыпания заразны, поэтому, если вы не уверены, что это крапивница, попросите своего врача поставить правильный диагноз.

    Как мне лечить крапивницу у моего малыша?

    Крапивница часто проходит без необходимости лечения. Если у вашего ребенка легкая форма крапивницы, попробуйте сделать следующее, чтобы он чувствовал себя более комфортно:
    • Старайтесь избегать любых известных триггеров, насколько это возможно (NICE 2017).В нашей статье об аллергии у детей есть множество советов, как избегать распространенных аллергенов.
    • Чтобы успокоить любой зуд, дайте ребенку прохладную ванну или душ (Harding 2018) или спросите у фармацевта о успокаивающих лосьонах, которые вы можете попробовать, таких как лосьон с каламином или охлаждающий смягчающий крем (Harding 2018, NICE 2017).
    • Старайтесь поощрять своего малыша избегать расчесывания, насколько это возможно, так как это может привести к образованию рубцов на коже или вызвать инфекцию. Вы можете попробовать отвлечь ее любимыми игрушками и забавными рожицами или надеть на ночь варежки от царапин.Короткие ногти помогут свести к минимуму повреждение кожи, когда она царапается.
    • Если крапивница появляется на участках, закрытых тесной одеждой, попробуйте одеть ее в более свободную одежду, которая не натирает и не раздражает кожу (Harding 2018). Если у нее крапивница на ногах, по возможности позволяйте ей ходить босиком.
    • Если ее ульи вспыхивают в жару, по возможности сохраняйте в доме прохладу, особенно ночью (Harding 2018). Установите вентилятор, если он у вас есть, и используйте легкие простыни, а не тяжелое одеяло или одеяло.

    если крапивница действительно беспокоит вашего ребенка или если она длится более двух дней, отведите ее к фармацевту (NHS 2018). Он может порекомендовать антигистаминный препарат для уменьшения отека и зуда (NICE 2017).

    Если после двухдневного приема антигистаминных препаратов состояние крапивницы у вашей малышки не улучшилось, отведите ее к врачу общей практики. Она может порекомендовать курс кортикостероидных таблеток, чтобы помочь крапивнице быстрее пройти (NICE 2017).

    Может ли крапивница вызвать проблемы у моего малыша?

    Хотя крапивница может вызывать дискомфорт и зуд, обычно она не вызывает никаких проблем (Harding 2018).

    В некоторых случаях крапивница может перерасти в состояние, называемое ангионевротический отек, при котором лицо, гениталии, руки или ноги ребенка опухают. Обычно это несерьезно, но если губы и язык вашего ребенка опухли, это может повлиять на его дыхание. Немедленно позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если заметите, что у вашего малыша проблемы с дыханием (NICE 2018).

    В противном случае, если вы заметите какой-либо отек, позвоните по номеру 111 для консультации (в Уэльсе позвоните по номеру 0845 46 47, а в Северной Ирландии позвоните в местную поликлинику общей практики, чтобы узнать, где можно получить помощь в нерабочее время).

    В редких случаях у детей с крапивницей может развиться тяжелая и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999, если у вашего ребенка крапивница и:

    • затрудненное дыхание или глотание
    • отек вокруг лица, рта или горла
    • головокружение или обморок
    • тошнота или рвота
      (NHS 2018)

    • 0
    • Хотя важно знать об этих симптомах, маловероятно, что ваш ребенок испытает анафилактический шок.В большинстве случаев крапивница — это легкое заболевание, которое проходит само по себе в течение нескольких дней (Harding 2018, NICE 2017). Просто будьте готовы предложить множество развлечений и объятий, пока ей не станет лучше.

      Проверьте, не крапивница ли это

      Крапивницу легко спутать с другими распространенными детскими высыпаниями и кожными заболеваниями. Взгляните на нашу фотогалерею, чтобы узнать, что еще может быть причиной сыпи у вашего ребенка.

      Ссылки

      Энтони К. 2017. Заразна ли крапивница? Линия здоровья.www.healthline.com [По состоянию на июнь 2018 г.]

      Harding, M. 2018. Ульи — крапивница. Пациент, Заболевания кожи/ногтей. www.patient.info [По состоянию на июнь 2018 г.]

      NHS. 2018. Ульи. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2018 г.]

      NICE. 2017. Крапивница. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2018 г.

      HIVES: всегда настоящая чрезвычайная ситуация… или нет?

      УЛЬЯ: всегда настоящая чрезвычайная ситуация… или нет?

      Если не считать истинной остановки сердца или дыхания, в моем бизнесе редко бывают ситуации, когда я прерываю что-либо и все, чтобы пойти осмотреть пациента у двери.Вот краткий список:

      1. текущая конфискационная активность
      2. сломанная кость с деформацией
      3. анафилаксия/аллергическая реакция
      4. неконтролируемое кровотечение

      Может быть еще парочка, но, как видите, список довольно короткий. Я не говорю, что другие клинические сценарии не являются настоящими неотложными состояниями, но в большинстве случаев мне не нужно прекращать уход за моим текущим пациентом, прежде чем перейти к уходу за моим следующим пациентом.

      Итак, недавно я видел более трех детей, которые пришли на обследование на крапивницу.

      улья! Мы обычно думаем об этом как о части анафилаксии, которая есть в списке выше, поэтому очевидно, что это привлекает мое внимание в дверях. Побежав к этим парням, я узнаю, что у них у всех уже несколько дней крапивница. ДНЕЙ. Зудящие, красные, выпуклые бугорки, известные как крапивница, по всему телу. Если вы их не видели, они немного напоминают укусы комаров.

      Сделав очень большой вдох, я понимаю, что родители этих детей испытывают тот же страх, что и я изначально, — что у их ребенка острая аллергическая реакция. Правильно сделали, что обратились за медицинской помощью , но после понимания всей клинической картины я понял, что диагноз вовсе не аллергическая реакция, что было большим сюрпризом для этих мам и пап. Дело в том, что в большинстве случаев крапивница у детей (особенно те, что длятся несколько дней) чаще всего вызвана вирусной инфекцией, а вовсе не аллергией. Подсчитано, что около 80% всех случаев крапивницы у детей вызваны вирусом.

      Удивительно, верно — Еще одна причина, по которой мы можем винить вирусы.Давайте немного углубимся в это и поймем, чем эта ситуация отличается от крапивницы, возникающей на фоне аллергической реакции.

      Крапивница, также известная как крапивница

      ВО-ПЕРВЫХ, ЧТО ОНИ ОДИНАКОВЫ?

      1. Крапивница есть крапивница, и они выглядят одинаково независимо от причины. Кожа получает сигнал запустить воспалительную реакцию, и ее, похоже, не волнует, почему. Кожное проявление по умолчанию — крапивница.
      2. Они могут появиться за очень короткое время по обеим причинам. Иногда даже за минуты.И они могут приходить и уходить в течение нескольких часов.
      3. Крапивница в любой ситуации может вызывать зуд. Или не.

      ОК, ТОГДА ЧЕМ ОНИ ОТЛИЧАЮТСЯ?

      1. В большинстве случаев крапивница, вызванная острой аллергической реакцией, проходит относительно быстро при приеме таких лекарств, как дифенгидрамин (Бенадрил и подобные) и других антигистаминных препаратов. Вирусно-индуцированные крапивницы часто не так чувствительны.
      2. Крапивница, вызванная острой аллергической реакцией, обычно , а не , появляется через несколько дней после лечения.Вирусная крапивница может.
      3. Вызванная вирусом крапивница часто сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, кашель и даже рвота и диарея.
      4. Крапивница, вызванная анафилаксией, требует лекарств (часто много) и постоянного лечения, часто включая постоянное ношение эпи-ручки. Для крапивницы, вызванной вирусом, просто нужно время и терпение; редко какое лекарство.
      5. Вирусная крапивница часто появляется после того, как пациент принимал антибиотики в течение нескольких дней, а крапивница, вызванная истинной лекарственной аллергией, возникает сразу после воздействия.

      Иногда, в гуще всего, бывает трудно сказать, является ли источником крапивницы аллергия на что-то или это просто вирус. Я всегда призываю всех, у кого есть крапивница, пройти обследование в любом случае: дьявол часто кроется в деталях, и ситуация требует квалифицированного и опытного медицинского работника, чтобы разобраться в этом.

      Если у вас или вашего ребенка крапивница и любое из следующего:

      1. Затрудненное дыхание
      2. Отек губ
      3. Хриплый голос
      4. Свистящее дыхание

      …тогда следует позвонить по номеру 911 и/или обратиться за неотложной помощью.Это опасная для жизни ситуация.

      Немного странно, что крапивница, вызванная вирусом, составляет такой высокий процент крапивницы у детей, хотя, по моему опыту, так мало людей знают о ее существовании. Надеюсь, время, потраченное на чтение этой записи в блоге, немного изменит ситуацию. Теперь ты знаешь!

      Вернуться к статьям Следующая статья

      Многоформная крапивница: доброкачественная сыпь, вызывающая страх безямочный отек верхних и нижних конечностей и дермографизм (рис. 1).Сыпь не появлялась на ладонях и подошвах и исчезала при надавливании пальцами и началась через 7 дней после иммунизации против кори-паротита-краснухи, менингококковой вакцины типа С и пневмококковой конъюгированной вакцины. Ребенок был гемодинамически стабилен, имел хорошее общее состояние и никаких других симптомов, кроме небольшой лихорадки и в остальном нормального физикального обследования без наличия петекей или пурпуры, острого респираторного дистресс-синдрома, отека гортани, ангионевротического отека, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, артралгии или поражения слизистых оболочек.

      В связи с наличием тусклой экхимозной сыпи у лихорадящего ребенка при поступлении были запрошены лабораторные анализы, чтобы исключить серьезные причины, требующие специфического немедленного лечения, такие как тяжелые бактериальные инфекции, такие как сепсис и нарушения свертывания крови. Лабораторные исследования выявили нормальные тесты на коагуляцию, количество тромбоцитов и лейкоцитов, а также слегка повышенный С-реактивный белок 2,04 мг/дл (референтный диапазон: ≤1 мг/дл). В связи с наличием зуда был назначен пероральный антигистаминный препарат h2 (гидроксизин), и кожные поражения прогрессировали с течением времени, причем каждое поражение длилось менее 24 часов.Полное исчезновение симптомов наступило в течение 4 дней без кожных осложнений.

      На основании клинических данных, в связи с наличием зуда и прогрессированием высыпаний во время пребывания в стационаре, а также исчезновением кожных рубцов был поставлен диагноз мультиформной крапивницы. Авторы представляют этот случай, чтобы повысить осведомленность о более редком морфологическом проявлении распространенного заболевания.

      Рисунок 1

      Кольцевидные и эритематозные волдыри с затемненными центрами, поражающие туловище и конечности.

      Многоформная крапивница, морфологический подтип острой крапивницы, представляет собой доброкачественную кожную реакцию гиперчувствительности.1 Она обычно поражает детей в возрасте от 4 месяцев до 4 лет, и ее наиболее известными триггерами являются инфекции, иммунизация и лекарства.2–4

      Кожа поражения начинаются с папул, которые расширяются, образуя кольцевидные, полициклические, эритематозные волдыри с темными, экхимозными центрами, поражающими туловище, конечности и лицо.1 3 Отек лица и конечностей, зуд и дермографизм также присутствуют у большинства пациентов.Дети проявляют нетоксический вид, а системные симптомы обычно ограничиваются несколькими днями легкой лихорадки. известный общий триггер, такой как недавние прививки.

      Многоформная крапивница обычно ошибочно диагностируется в связи с мультиформной эритемой, реакцией, подобной сывороточной болезни, уртикарным васкулитом и другими, несмотря на то, что она встречается чаще, чем предыдущие состояния.1

      Однако истинные поражения-мишени, некроз кожи, образование пузырей и поражение слизистых оболочек, обычно присутствующие при многоформной эритеме, отсутствовали в нашем случае, а также при многоформной крапивнице.6 Зуд характерен для многоформной крапивницы, в то время как боль и жжение являются присутствует при многоформной эритеме или уртикарном васкулите. Дермографизм отсутствует у пациентов с многоформной эритемой или реакциями, подобными сывороточной болезни, а у последних наблюдается выраженная лихорадка, миалгии, артралгии и лимфаденопатия, чего не было у нашего пациента.1–3 При многоформной эритеме, реакциях, подобных сывороточной болезни, или уртикарном васкулите поражения кожи фиксируются и сохраняются от нескольких дней до недель, разрешаясь с поствоспалительной депигментацией, в отличие от мигрирующего прогрессирования и отсутствия поражений кожи после разрешения, представленного в нашем случае, подтверждая диагноз многоформная крапивница. 3 При остром геморрагическом отеке у младенцев, лейкоцитокластическом васкулите мелких сосудов появляются мишеневидные или кокардовые бляшки, красные или пурпурные поражения с некротическим или буллезным центром, которые появляются преимущественно над ушами, щеками и конечностями.7 В отличие от крапивницы, цвет поражений обычно меняется с красного или пурпурного на коричневато-желтый до полного исчезновения. Кроме того, не было никаких изменений цвета, и поражения присутствовали преимущественно на туловище, а не на лице. Наличие зуда и дермографизма также помогло дифференцировать эти два состояния. Наконец, краевая эритема, характерная для ревматической лихорадки сыпь, является безболезненной, преходящей, мигрирующей, но в отличие от многоформной крапивницы она редко вызывает зуд и никогда не появляется на лице.7

      Лабораторные тесты или другие вмешательства (например, биопсия кожи) обычно не требуются для диагностики мультиформной крапивницы. Однако в нашем случае их попросили исключить другие более тяжелые состояния. У некоторых пациентов с мультиформной крапивницей может наблюдаться повышение острофазовых реагентов. Лечение может включать отмену любых известных провоцирующих факторов и антигистаминную терапию. В тяжелых случаях могут быть назначены системные кортикостероиды.1

      Пункты обучения

      • Многоформная крапивница — это подтип острой крапивницы у детей, обычно связанный с вирусными инфекциями, приемом лекарств и прививками.

      • Многоформная крапивница может быть правильно диагностирована на основании клинических признаков, не требующих обширного этиологического исследования.

      • При кожных поражениях с затемненными очагами и акральным ангионевротическим отеком, наличии хорошего общего состояния, кожного зуда, дермографизма и быстрого ответа на антигистаминные препараты, при отсутствии признаков или симптомов системного заболевания, а также при быстротечном прогрессировании с разрешением не пугая, подтверждает диагноз многоформной крапивницы.

      26 Изображения крапивницы (крапивницы) на коже

      Одним из лучших способов узнать, есть ли у вас крапивница (помимо посещения врача, конечно), может быть сравнение ваших симптомов с другими. Вот фотографии крапивницы на коже, которые помогут вам в этом.

      Крапивница — другое название крапивницы, которая может появиться на любом участке тела. Люди всех возрастов могут заболеть крапивницей, включая младенцев и маленьких детей.

      Способность распознавать, как выглядит крапивница, поможет вам поставить диагноз и предотвратить будущие высыпания у вас или у вашего близкого человека.Как говорится, «картинка стоит тысячи слов». Давайте начнем с наших 26 фотографий крапивницы на коже!

       «Как сотрудник Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках».

      Этот контент был создан только в информационных целях. Содержимое не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другим квалифицированным поставщикам медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть в отношении любого медицинского состояния или беспокойства.

      1. Крапивница

      Эта рука воспалена с небольшими бугорками или рубцами крапивницы. Хотя это визуализированное изображение, я нашел его полезным для визуального представления крапивницы.

      «Файл:Urticaria.png»a> by BruceBlaus> лицензирован CC BY-SA 4.0

      2. Рука улья

      Вы можете видеть, что рука этого человека воспалена множественными рубцами, вызванными крапивницей.

      «hiving_arm» авторства diana_rajchel находится под лицензией CC BY-SA 2.0

      3. Пятнистая крапивница на левой руке

      Рука этого человека покрыта пятнами, вызванными крапивницей.

      «Левая рука — день 1» от woofiegrrl, лицензия CC BY-ND 2.0

      4. Крапивница на ноге после восковой депиляции

      этому человеку сделали восковую эпиляцию ног.

      «Пост-восковая крапивница» от woofiegrrl лицензирована в соответствии с CC BY-ND 2.0

      5. Узоры на коже правой ноги от крапивницы

      Сыпь обычно имеет неравномерный рисунок и может перемещаться на разные участки кожи.

      «Правая нога» от woofiegrrl под лицензией CC BY-ND 2.0

      6. Левая нога, приподнятая краев из ульев

      Еще одно изображение ульев от того же пользователя, что и под номером 5. На этой фотографии показаны дополнительные детали ее краев. .

      «Внутренняя левая нога» от woofiegrrl под лицензией CC BY-ND 2.0

      7. Улей «Ой»

      Я не уверен, как они поцарапали руку, чтобы вызвать эти рубцы, возможно, дерматографизм, который мы будем определить дальше по списку.

      «Ой, моя нога» от фотографа Pandora, лицензия CC BY-ND 2.0

      8. Отек над коленями 

      Отек распространяется на колени и часть голеней.

      «File:Have Urticaria 2.jpg», автор john, имеет лицензию CC BY-SA 3.0

      9. Обильные волдыри от крапивницы

      Вы заметите большие волдыри на бедре этого человека; поднятая опухоль очень красная и пятнистая.

      Мне интересно, что вызвало такую ​​реакцию.

      «File:Have Urticaria 3.jpg», автор john, имеет лицензию CC BY-SA 3.0

      10. Воздействие холода может вызвать крапивницу

      Воздействие холода может вызвать крапивницу, как показано на этой рука.

      Эти крапивницы развились в результате воздействия холодной окружающей среды.

      «Файл: Холодовая крапивница IMG 3733.jpg» от SecretName101, лицензия CC BY-SA 4.0

      11. Крапивница, подверженная воздействию холода.

      «Файл:Холодная крапивница IMG 3731.jpg» от SecretName101 под лицензией CC BY-SA 4.0

      12. Ульи от холода, поднимающегося вверх

      С другого ракурса видно, что ульи движутся вверх по руку от холодового воздействия человека.

      «Файл:Холодная крапивница IMG 3729.jpg» от SecretName101 под лицензией CC BY-SA 4.0

      13. Крапивница на запястье

      Нижняя сторона запястья показывает нам крапивницу в мельчайших деталях.

      Как вы можете видеть отдельные крапивницы, а также припухлость и покраснение в этой области.

      «Файл:Холодная крапивница IMG 3728.jpg» от SecretName101 под лицензией CC BY-SA 4.0

      14. Хроническая крапивница

      и область груди.

      «Файл:Urticaria Cronica.jpg» от Natfernanda, лицензирован CC BY-SA 3.0

      15. Зудящая эритема (покраснение кожи)

      Хотя это и не называется «крапивница», основной причиной является покраснение кожи (зудящая эритема). может быть крапивница; поскольку это просто медицинский термин для описания покраснения кожи.

      «File: Pruritic Erythema 1.jpg» Alborz Fallah, лицензия CC BY-SA 3.0

      16. Круглые красные пятна на руке патчи.

      «Файл:Зудящая эритема 2.jpg» Альборза Фаллаха, лицензия CC BY-SA 3.0

      17. Хроническая спонтанная крапивница

      желудок и ребра этого человека.

      «Файл: Хроническая спонтанная крапивница. Это подтверждает, что крапивница действительно может появиться где угодно на вашем теле.

      «Файл: Крапивница на ногах 2.JPG» от Verysmalkisses, лицензия CC BY-SA 3.0

      19. Крапивница на ногах (продолжение)

      пальцы (мизинцы).

      «Файл: Крапивница на стопах.JPG» от Verysmallkisses, лицензия CC BY-SA 3.0

      20. Левая стопа крупным планом Крапивница

      Темно-красные крапивницы на верхней части стопы крупным планом.

      «Файл: Крапивница на стопах 4.JPG» от Verysmalkisses, лицензия CC BY-SA 3.0

      21. «Физическая крапивница»

      На этом изображении видны длинные царапины крапивницы на коже, спускающиеся вниз по предплечью. .

      «Файл: Физическая крапивница.jpg» от JAguayo18 под лицензией CC BY-SA 4.0

      22. «Физическая крапивница — дермографизм»

      При этом состоянии дермографии развивается крапивница, когда кожа царапается.

      Клиника Кливленда определяет это состояние следующим образом: «Дерматографизм — это распространенное доброкачественное заболевание кожи. У людей с этим заболеванием появляются рубцы или локализованная крапивница, когда они царапают кожу. Это также может произойти, когда кожа подвергается давлению или трению».

      Это состояние также называется кожным письмом, дермографией или «дерматографической крапивницей».

      «Файл:Физическая крапивница-дерматографизм.jpg» от JAguayo18, лицензия CC BY-SA 4.0

      23. Крапивница, покрывающая предплечье и ладонь

      не определенной формы или местоположения. «Крапивница» от andy_carter лицензирована в соответствии с CC BY 2.0

      24. Хроническая идиопатическая крапивница

      Хроническая идиопатическая крапивница (ХИУ) означает, что причина неизвестна/является спонтанной.

      «Файл: Идиопатическая крапивница (1).jpg» irvin calicut, лицензия CC BY-SA 3.0

      25. Большие волдыри, вызванные крапивницей

      На нижней стороне этого предплечья также видны очень большие выпуклые волдыри как меньшие ульи в окрестностях.

      Крапивница на предплечье, представленная анонимным пользователем

      26. Крапивница на левой руке

      Эти крапивницы различаются по размеру и форме чуть ниже запястья и вызваны воздействием травы.

      © Allergypreventions.com 

      Заключительные мысли

      Надеюсь, теперь вы лучше понимаете, как выглядит крапивница на коже и как она может возникнуть на любом участке тела.

      Затем обязательно ознакомьтесь с 11 основными причинами крапивницы на коже, чтобы узнать больше о крапивнице, или с самыми популярными средствами для лечения крапивницы на Amazon, чтобы найти лучшие продукты для лечения крапивницы.

      Что такое крапивница у детей: причины, симптомы и лечение

      Крапивница или крапивница — это красновато-розовые высыпания или пятна, которые появляются на любом участке кожи и могут быть вызваны рядом факторов.Эти красные рубцы обычно являются реакцией кожи на аллерген, такой как инфекция, продукты питания, пыльца, лекарства и т. д. (1). В большинстве случаев эти крапивницы исчезают через некоторое время. Читайте дальше, чтобы узнать больше о классификации, причинах, симптомах, диагностике и лечении крапивницы у детей.

      Заразна ли крапивница?

      Крапивница может вызывать зуд, болезненность и даже жжение. В некоторых случаях ребенок может ничего не чувствовать. Крапивница, которая проходит через несколько дней или менее недели, называется острой крапивницей.Те, которым требуется более шести недель, чтобы исчезнуть, называются хроническими крапивницами (2). Крапивница, вызванная стрессом на коже или воздействием на кожу внешних элементов, таких как сильный холод или жара, называется физической крапивницей.

      Крапивница обычно не заразна , если только она не вызвана инфекционным вирусом или бактерией. Если они не являются хроническими, крапивница возникает только при срабатывании и длится не более 24 часов (2). Положительным моментом является то, что крапивница не оставляет никаких следов своего существования — не оставляет шрамов или синяков на коже.

      Классификация крапивницы

      Простейшая классификация крапивницы включает два типа – острую и хроническую (3). Более широкая классификация поможет вам узнать о физической или индуцируемой крапивнице (4) (5).

      • Дерматографическая крапивница, также известная как кожное письмо
      • Папулезная крапивница, проявление хронических папул, вызванных гиперчувствительностью к насекомым, особенно к укусам комаров или холодная погода
      • Холинергическая крапивница, вызванная потливостью
      • Контактная крапивница, которая приводит к сыпи, возникает, когда человек вступает в контакт с веществом, вызывающим появление крапивницы волдыри появляются на коже из-за давления на кожу, хотя и с задержкой от четырех до шести часов. аллергическая реакция.Красные опухшие бугорки на коже появляются, когда клетки крови реагируют на аллерген и выделяют химическое вещество, называемое гистамином (2), которое вызывает протекание кровеносных сосудов под кожей. Аллергены, которые могут вызвать крапивницу, включают (4) (2):

        • Пищевые продукты, такие как яйца, моллюски, арахис, молоко
        • Лекарства и инъекции или прививки от аллергии
        • Воздействие солнечного света или очень холодная погода
        • 1 Если крапивница не вызвана аллергеном, она может быть вызвана (5):

          • Бактериальной или вирусной инфекцией (вероятно, самая частая причина у детей) (6)
          • Физические упражнения – обычно из-за потоотделения после тренировки
          • Чрезмерное давление на кожу – от длительного сидения в одном положении, ношения тяжестей, таких как рюкзак, через плечо и т. д.у вас крапивница от стресса? Да, у некоторых детей и даже взрослых крапивница возникает, когда они испытывают стресс или тревогу. В очень редких случаях крапивница, вызванная аллергической реакцией, может привести к анафилактическому шоку, что требует немедленной медицинской помощи.

          Признаки и симптомы крапивницы у детей

          Классические симптомы крапивницы включают:

          • Красноватые выпуклые бугорки или рубцы на коже, иногда с бледным центром (2).
          • Крапивница может появляться скоплениями в одном или разных местах кожи.
          • Размер крапивницы варьируется в зависимости от различных факторов: крапивница может быть размером всего от нескольких миллиметров до размера большой пластины
          • В некоторых случаях эти красные пятна могут быть зудящими, жгучими или болезненными
          • Отечность и отек глаз, стоп, рук, горла, губ и даже гениталий, если у ребенка также имеется ангионевротический отек (7).

          При сильной крапивнице и анафилактическом шоке у ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием, головокружение и даже потеря сознания.

          Диагностика

          Достаточно посмотреть на кожу ребенка, чтобы определить наличие у него крапивницы. Но также проводится тщательный медицинский осмотр и изучение истории болезни ребенка, чтобы определить точную причину крапивницы (8). Если крапивница вызвана лихорадкой, то есть основное заболевание, о котором нужно позаботиться. Медицинский анамнез семьи также проверяется на наличие возможных вещей, на которые у ребенка может быть аллергия.

          В случае хронической крапивницы врач может попросить вас вести учет того, что ребенок ест, пьет и с чем контактирует, чтобы определить причину высыпаний.Анализы крови, тест на аллергию и другие диагностические тесты могут быть рекомендованы для проверки возможной инфекции в организме (2).

          Врач может также подвергнуть кожу ребенка воздействию солнечных лучей, холодных предметов или положить тяжелые предметы на бедра, чтобы проверить, не вызовет ли это крапивницу.

          Лечение крапивницы у детей

          Родитель должен сначала определить, есть ли у ребенка опухшие губы, затрудненное дыхание или беспокойство без видимой причины, поскольку в дыхательных путях может быть отек, который может привести к удушью и удушью ребенка.При подозрении на такие симптомы ребенка необходимо срочно доставить к врачу или в скорую медицинскую помощь ближайшей больницы.

          При хронической крапивнице врач может назначить мягкий антигистаминный препарат (1). В зависимости от тяжести состояния врач может назначить более сильный антигистаминный препарат или комбинацию препаратов. В некоторых случаях врач может назначить стероид на пять дней (курс), чтобы уменьшить крапивницу (9).

          Помните, что не все лекарства помогают всем.Поэтому, если один курс лечения не работает для вашего ребенка, врач может попробовать другой.

          Лечение крапивницы в домашних условиях

          Лучший способ справиться с крапивницей — попытаться предотвратить ее. Вот несколько советов, которые следует учитывать при уходе за детьми с крапивницей (10).

          • Как упоминалось выше, если крапивница является результатом аллергической реакции, то первое, что нужно сделать, это удалить аллерген. Поэтому не давайте ребенку продукты, на которые у него аллергия.
          • Избегайте использования любого мыла или продуктов для ванн, которые раздражают кожу.Придерживайтесь органических мыл, которые не имеют побочных эффектов. Иногда частое купание помогает уменьшить зуд и расчесы.
          • Скажите ребенку не царапать и не тереть крапивницу. Растирание и надавливание — наиболее частая причина крапивницы у детей.
          • Поскольку не следует применять постоянное давление, не носите тесную одежду и не размещайте тяжести на теле.
          • Если температура или погода приводят к высыпаниям или крапивнице у ребенка, не отпускайте ребенка гулять одного.Даже если он это сделает, убедитесь, что у него есть автоинжектор адреналина.
          • Если солнечный свет является причиной крапивницы у ребенка, убедитесь, что он или она наносит солнцезащитный крем и закрывает кожу защитной одеждой.
          • Если вы подозреваете, что лекарство вызывает крапивницу, сообщите об этом своему врачу и фармацевту.

          В дополнение к этим советам по домашнему уходу также могут помочь некоторые из этих натуральных или травяных средств.

          Натуральные средства от крапивницы у детей

          Вот несколько способов облегчить или облегчить крапивницу у детей.

          1. Холодный компресс — отличное местное средство от крапивницы. Плотно упакуйте кубики льда в ткань и приложите к пораженным участкам, чтобы уменьшить отек, жжение или зуд.
          1. Яблочный уксус обладает антигистаминными свойствами, которые помогают быстро уменьшить воспаление, а также восстановить общее состояние кожи ребенка.
          1. Пищевая сода обладает противовоспалительным действием и является одним из самых популярных домашних средств от крапивницы.Добавьте чашку пищевой соды в ванну с теплой водой и хорошо перемешайте. Дайте малышу полежать в ней хотя бы 20-30 минут. Вы также можете нанести пасту из пищевой соды и воды на пораженные участки.
          1. Имбирь похож на чудо-лекарство, когда дело доходит до лечения крапивницы. Это антигистаминное и противовоспалительное средство, которое атакует гены и ферменты, вызывающие воспаление.
          1. Овсянка также обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь успокоить зуд и раздражение, вызванные крапивницей на коже.
          1. Куркума также является антисептиком и противовоспалительным средством. Это природный антигистамин и эффективный антиоксидант, используемый для лечения различных кожных заболеваний, включая крапивницу.
          1. Противовоспалительные и антимикробные свойства алоэ вера могут облегчить крапивницу. Нанесите гель алоэ вера на пораженные участки и оставьте на 15 минут. Ежедневное употребление сока алоэ вера также может помочь в борьбе с крапивницей.
          1. Крапива — еще один натуральный антигистаминный препарат, обладающий вяжущими свойствами, что делает его отличным растительным средством от крапивницы.Употребление зеленого чая с крапивой два раза в день или ежедневный прием капсул с экстрактом крапивы может помочь лучше справиться с крапивницей.
          1. Базилик или Тулси также могут помочь в борьбе с крапивницей. Это помогает в борьбе с инфекцией и уменьшает зуд. Измельчите листья базилика и нанесите экстракт на пораженные участки или вскипятите воду с листьями базилика и нанесите ее на пораженный участок для облегчения.
          1. Гамамелис — вяжущее средство, которое можно наносить местно на крапивницу, чтобы уменьшить воспаление и ощущение зуда.

          При появлении крапивницы у детей важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Хотя это состояние, как правило, безвредно, иногда оно может стать тяжелым, приводя к анафилактическому шоку, в зависимости от причины. Следовательно, знание его симптомов может помочь вам вовремя получить правильное лечение. С крапивницей у детей можно успешно бороться с помощью антигистаминных препаратов и домашних средств, таких как холодный компресс, имбирь, куркума и многое другое. Тем не менее, перед применением любого из этих методов лечения необходима консультация врача, чтобы избежать побочных реакций.

          Ссылки:
          Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержимое ниже.

          Доктор Мукеш Санклеча имеет DNB и работает педиатром-консультантом в Институте медицинских наук Бомбейской больницы, Мумбаи.Он также ведет частную практику в клинике Мукеша Санклеча. Обладая более чем 27-летним опытом, он специализируется на детских инфекциях, здоровье младенцев, врожденных заболеваниях, скрининге развития и уходе за новорожденными.

          Доктор Ритика Шах — хирург-стоматолог с более чем семилетним клиническим опытом работы в различных городах Индии. Во время своей клинической практики детская стоматология была ее особой областью интересов, и она постоянно стремилась внедрять в свою практику последние достижения в области стоматологии.Глубокий интерес доктора Шаха к благополучию младенцев и детей… подробнее

          Онемение во рту: что вызывает онемение и как лечить покалывание очень зависит от конкретной причины. Если вы испытываете симптомы, важно записаться на прием к своему лечащему врачу, чтобы получить соответствующий диагноз, прежде чем лечить симптомы дома. Ваш лечащий врач может предложить следующие домашние средства в зависимости от вашего диагноза:

          • Минеральный дисбаланс: Если причиной онемения во рту является дефицит витамина или минерала, ваш лечащий врач предложит добавки.Например, добавки с кальцием и витамином D можно найти без рецепта, и они могут быть очень эффективными при лечении ваших симптомов.
          • Аллергии: Если у вас возникла аллергическая реакция, прекратите прием вызывающего ее вещества.

          Когда обращаться к врачу

          Если помимо онемения рта у вас наблюдаются множественные сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, отек, мышечная или лицевая боль, это еще одна причина обратиться к врачу и поставить соответствующий диагноз.Ваши симптомы более серьезны, и вам может потребоваться более немедленная госпитализация.

          В экстренных случаях

          Онемение рта может быть связано с серьезными метаболическими нарушениями, которые могут привести к опасным для жизни осложнениям, таким как судороги и сердечная недостаточность. Если вы испытываете симптомы серьезного затруднения дыхания или одышки (гипервентиляции), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

          Кроме того, если вы испытываете какие-либо симптомы затруднения речи, опущение лица или слабость до такой степени, что вы не можете чувствовать другие части тела, немедленно позвоните по номеру 911.Это могут быть признаки инсульта.

          Если вы испытываете онемение языка в дополнение к свистящему дыханию или затрудненному дыханию, затрудненному глотанию, сдавленности в горле или крапивнице, немедленно позвоните по номеру 911.