Разное

Кожные высыпания у детей: synlab: Сыпь у детей

Содержание

synlab: Сыпь у детей

Если родители увидели на коже у ребенка высыпания, они начинают волноваться и искать причину. Некоторые сразу вызывают врача, другие зачастую дают ненужные лекарства или вовсе не обращают на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Не стоит впадать в крайности. Достаточно всего лишь ориентироваться в основных видах и причинах сыпи, чтобы принять верное решение.

Сыпь у новорожденных

Практически у половины всех новорожденных на 2-3 день жизни могут быть высыпания, так называемая токсическая эритема, в виде бело-желтых папул или пустул диаметром 1-2 мм, окруженных красным ободком, которые самостоятельно проходят. С 3 недельного возраста у 20% младенцев на лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул, так называемые акне новорожденных. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Лечения эти высыпания не требуют, проходят самостоятельно до 6 месяцев. Необходимы тщательная гигиена и увлажнение кожи специальными средствами — эмолентами.

В теплое время года на волосистой части головы, лице и шее, в области промежностей может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или пустул, так называемые опрелости. Их появление связано с повышенной влажностью кожи и с затрудненным выходом содержимого потовых желез при перегревании, если ребенок тепло одет. Опрелости не причиняют дискомфорта и проходят самостоятельно при хорошем уходе.

Младенческий атопический дерматит

Встречается часто у детей первого года жизни, особенно имеющих наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Чаще сыпь появляется на лице, разгибательных поверхностях рук и ног. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и при температурных или химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым. В последующем характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Инфекционная сыпь

К инфекционным болезням, протекающим с появлением сыпи, относят: ветряную оспу, корь, краснуху, скарлатину, инфекционный мононуклеоз, инфекционную эритему, внезапную экзантему, менингококовый сепсис, импетиго. Часть из них не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни ребенка.  Поэтому, правильным будет, если родители проконсультируются с врачом и не будут заниматься самолечением.
Крайне важно, при наличии высокой температуры и сыпи, сразу же обратиться к врачу, т.к. это может говорить о наличии бактериальной инфекции. Особенностью сыпей вирусного происхождения является то, что сыпь появляется на 1-2 день болезни. Например, при кори, краснухе характерна этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности). Для инфекционной сыпи не характерен сильный зуд, в отличии от аллергической.

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усиление при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный признак таких высыпаний. Крапивница может возникать также на лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая или солнечная).

Сыпь при укусах насекомых  

Чаще всего следы от укусов появляются на открытых участках кожи (на руках, ногах, лице, шее). Сыпь является реакцией на токсины насекомых. После расчесов могут быть микротравмы кожных покровов.

Ситуации, при которых необходимо немедленно вызвать врача:

·         Сыпь сопровождается лихорадкой выше 40 градусов;

·         Сыпь имеет вид звездчатых кровоизлияний;

·         Сыпь сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания;

·         Сыпь покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд;

·         Сыпь сопровождается отеками и затруднением дыхания.

 Если у Вашего ребенка появилась сыпь на коже, врачи-педиатры СИНЛАБ поставят правильный диагноз, подберут индивидуальную программу лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.

 

Сыпь у детей. Разбираем причины.

В жизни каждого родителя, рано или поздно наступает момент, когда, вдруг, на теле любимого ребенка, обнаруживаются какие-то прыщи. Это сыпь. Сыпь — это любые изменения на коже. Она встречается при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из них весьма опасны.

Попробуем разобраться, какая сыпь, в каких случаях появляется, чем сопровождается и как должны вести себя мама и папа, чтобы она быстрее прошла.

Начнем с самого простого – укусы насекомых. В первую очередь комаров. Как правило, эта сыпь вызывает удивление ранней весной и поздней осенью, когда о комарах еще не вспоминают или уже забывают. В условиях современной зимы комары могут жить в помещении (например, в подвале) почти круглый год. Из всех членов семьи самыми «вкусными» для комаров являются именно маленькие дети.

Изменения на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка. Для комариных укусов характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, т.е. те части тела, которые не прикрыты пижамой, и обязательно наличие элементов на лице, или, иногда, на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку). Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест. Если у ребенка нет аллергии на укусы комаров, то специального лечения они не требуют. Достаточно включить в детской комнате фумигатор (сейчас есть специальные, детские), и проблема решится сама собой. В случае выраженной аллергической реакции, сопровождающейся сильным отеком, покраснением, сильным зудом, необходимо дать ребенку противоаллергическое средство (например, супрастин). Обрабатывать укусы можно такими препаратами, как «Псилобальзам» или «Фенистил-гель», которые снимают отек и раздражение.

Следующей, довольно распространенной ситуацией, при которой возникает сыпь, является аллергическая реакция. Как правило, это пищевая аллергия. Есть дети, аллергики с самого раннего детства. Родители таких детей точно знают, какую еду можно давать своему ребенку, а какую нет. И очень хорошо знают, как ухаживать за кожей в данной ситуации. Сейчас хочется подробнее остановиться на проблеме внезапного развития аллергии у ранее здорового ребенка. Такая ситуация может развиться при употреблении в пищу ранее незнакомых продуктов, экзотических фруктов, овощей, морепродуктов. Или в том случае, если привычные блюда приготовлены особым образом, с использованием большого количества специй и ароматических добавок. Или если ваш ребенок, потеряв контроль, съел пачку чипсов, закусив мандаринами, шоколадными конфетами и запив это все газированным напитком.

Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным. Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит. Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты из этой группы). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем. Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.

Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п. В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии. Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой.

Теперь необходимо остановиться на большой группе инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Ветряная оспа (ветрянка).

Появлению сыпи, как правило, предшествует легкое недомогание, могут наблюдаться симптомы легкого ОРЗ. Затем появляется сыпь. Сначала ее немного – несколько красных пятнышек. Каждый день появляются все новые и новые пятна, а старые превращаются сначала в папулу – «бугорок», слегка выступающий над кожей, затем в пузырек с прозрачным содержимым, и, наконец, пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через некоторое время отпадает. От момента появления первого пятнышка до отпадения последней корочки проходит около 10-15 дней, в течение которых больной ребенок является заразным. Сыпь при ветрянке распространена по всему телу, включая кожу волосистой части головы и слизистые оболочки (рот, глаза, половые органы). Появление сыпи при ветрянке сопровождается зудом, иногда, довольно сильным. Поэтому вы можете воспользоваться уже известными вам супрастином, фенистил-гелем или псилобальзамом.

Краснуха.

При краснухе сыпь появляется практически одновременно по всему телу, но более выражена на лице, груди и спине. Выглядит она в виде мелких бледно-розовых пятен, почти одинаковой величины. Сыпь обильная. Исчезает бесследно в течение 4 дней. Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Специального лечения при краснухе обычно не проводится. Но всем детям в возрасте 1 года рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Скарлатина.

Заболевание начинается остро с высокой температуры, болей в горле при глотании, ангины. Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, затем становится ярко-красным, блестящим. Сыпь появляется через несколько часов от начала болезни на туловище, конечностях, со сгущением в естественных складках кожи (подмышки, паховая область). Сыпь розовая мелкоточечная. При этом область вокруг рта остается бледной. После исчезновения сыпи в конце первой — в начале второй недели заболевания появляется шелушение на ладонях и стопах. Заболевание довольно серьезное, т.к. оставляет после себя осложнения в виде поражений сердца и почек. Требует обязательного назначения антибиотиков и периода диспансерного наблюдения с обязательным контролем анализов крови и мочи.

Корь.

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни на фоне сильно выраженных признаков ОРЗ (кашель, насморк, конъюнктивит, высокая температура) и высыпает в течение 3-4 дней. Первые элементы сыпи появляются на лице, верхней части груди. На вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на верхние и нижние конечности. Выглядит в виде мелких красных пятен, склонных к слиянию. В настоящее время встречается редко, благодаря иммунизации детей в возрасте 1 года.

«Внезапная экзантема», «розеола» или «шестая болезнь».

Проявляется высокой, до 39С, температурой в течении 4-5 дней при относительно хорошем самочувствии. Затем температура нормализуется, а по всему телу появляется нежно-розовая сыпь. После появления сыпи ребенок не заразен. Очень часто эту сыпь принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты.

Менингококковая инфекция и менингококковый сепсис – смертельно опасная болезнь.

Проявляется очень высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, которое ухудшается с каждым часом, рвотой, нарушением сознания. На фоне высокой температуры у ребенка появляется сыпь (может быть всего несколько элементов), которая не исчезает при надавливании. Если вы видите у ребенка такую картину, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме этих заболеваний сыпь на теле встречается при герпетической инфекции — в виде пузырьков, при инфекционном мононуклеозе – при назначении антибиотиков из группы амоксициллина, при псевдотуберкулезе и иерсиниозе – по типу «носков» и «перчаток» и многих других.

Как правило сыпь при разных инфекциях достаточно типична и дополнительное лабораторное обследоване для постановки диагноза не требуется.

Практически при всех инфекционных болезнях, помимо сыпи есть высокая (или не очень) температура, общее недомогание, потеря аппетита, озноб. Может болеть голова, или горло, или живот. Есть насморк, или кашель, или понос.

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови или сосудов. В этих случаях появление сыпи провоцируется травмами, иногда очень незначительными. Сыпь имеет вид крупных или мелких кровоизлияний (синячков) и требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза.

В заключении, хочется еще раз обратить внимание родителей на то, что не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Позовите врача. И самое главное не надо рисовать на этой сыпи фукорцином, йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, ни один врач никогда не угадает, что же там было на самом деле.

Сыпь у ребёнка на ногах и руках

СЫПЬ У РЕБЕНКА НА НОГАХ И РУКАХ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ, С ТЕМПЕРАТУРОЙ, ЧЕШЕТСЯ, НЕ ЧЕШЕТСЯ

Дети — это самые любимые, беззащитные человечки. Именно от взрослых зависит порою здоровье малыша. Наше внимание им необходимо в первую очередь. Кожа у детей еще несовершенна и очень восприимчива к разным инфекциям. Так, появление сыпи на руках и ногах может оказаться невинным проявлением, а может быть сигналом опасного заболевания. Ниже рассмотрим, по какой причине может появиться сыпь у ребенка и как действовать в этой ситуации.

Сыпь — что это такое?

Что же представляет собой такое явление? Сыпь — это патологические изменения кожных покровов, слизистых оболочек, которые отличаются от нормальной кожи внешним видом, структурой, цветом. Она может быть первичной и вторичной, то есть появляться на месте прежних высыпаний. Сочетание первичных и вторичных элементов определяют картину сыпи при заболевании. Это может быть реакция на какой-то аллерген, а может оказаться, что сыпь — это признак какого-либо заболевания.

Виды

Оказывается, высыпания бывают различной природы и типа. Выделяют первичные и вторичные высыпания. Такой бывает сыпь у ребенка на ногах и руках:

  • Бугорки — не имеют полости, располагаются глубоко в дерме, до 1 см в диаметре. При этом окрас и рельеф кожи отличен. Могут после себя оставлять шрамы, перерастать в язвы.
  • Волдыри — без полости, имеют размытые очертания и розовый цвет. Появляются из-за отека сосочкового слоя дермы. Проходят бесследно, чешутся.
  • Папулы или узелки — не имеют полости. Могут быть воспалены или нет, окраска изменена. Проходят, не оставляя следов

 

  • Пузырьки — имеют дно, покрышку, полость. После того как их раскрывают, может образоваться эрозия.
  • Пустулы или гнойнички — имеют внутри гной. Могут быть поверхностными или глубокими.
  • Розеола представляет собой пятна розового цвета неправильной формы. При растягивании кожи пятно исчезает.

Если сыпь появилась вторично, то могут образовываться:

  1. Рубцы.
  2. Ссадины.
  3. Трещины.
  4. Чешуйки.
  5. Эрозии.
  6. Язвы.

Диагностика

Если появилась сыпь у ребенка на ногах и руках, нужно срочно обратиться за помощью к педиатру и врачу-дерматологу. Сначала доктор должен внимательно изучить:

  1. Вид.
  2. Форму.
  3. Цвет.
  4. Количество.
  5. Характер высыпаний.
  6. Также важна локализация сыпи.

Далее выясняется:

  1. Наличие или отсутствие лихорадочного состояния.
  2. Какие инфекционные заболевания перенесены.
  3. Какие имеются наследственные недуги.
  4. Склонность к аллергии.
  5. Светочувствительность.

 Как правило, сыпь — не основное заболевание, а является симптомом какой-либо болезни. Она выступает знаком того, что в организме произошел сбой. Чтобы установить причину такого проявления, врач назначает анализы. В первую очередь — анализ крови и мочи. Также возможно проведение анализа секрета гнойников. После осмотра и анализа врач назначает лечение. Каковы могут быть причины того, что появилась сыпь у ребенка на ногах и руках?

Источники проблемы

Для детского организма сыпь — это очень важный симптом проявления некоторых заболеваний, поэтому важна консультация врача. Причины ее могут быть следующими:

  1. Аллергические заболевания.
  2. Инфекционные.
  3. Паразитные инфекции.
  4. Сосудистые заболевания и болезни крови.
  5. Нарушения правил гигиены.

Если сыпь сопровождает инфекционное заболевание, непременно будет повышена температура тела. Имеются и другие признаки, это могут быть:

  1. Кашель.
  2. Ринит.
  3. Боль в горле.

Давайте рассмотрим некоторые заболевания, которые сопровождаются, помимо сыпи, еще и температурой.

Сыпь с повышенной температурой

Когда в организм попадает инфекция, первая его реакция — температура. Кожные высыпания могут появиться как вместе с температурой, так и без нее. Существует несколько инфекционных заболеваний, признаком которых является сыпь.

К этой группе относят:

  1. Ветряную оспу.
  2. Краснуху.
  3. Скарлатину.
  4. Корь.
  5. Энтеровирусную инфекцию.
  6. Менингококцемию.

Каждой болезни характерны свои особенности распространения высыпаний. Особенно это касается детских заболеваний. Рассмотрим, при каких из них выступает сыпь у ребенка на ногах и руках, а также на теле и лице.

Ветрянка

Эта болезнь у детей встречается чаще всего. От нее не делают прививок. Первый признак этого заболевания — появление красных пятнышек, которые очень быстро переходят в стадию волдырей. Помимо волдырей на лице, голове, теле, также есть сыпь у ребенка на ногах и руках. Температура повышена, некоторое время малыш может испытывать слабость, головную боль.

Если волдырь содрать, то остаются рубцы. Основная проблема этого заболевания в том, что сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, возникает риск занесения инфекции. Доктор может назначить препараты, снимающие зуд.

Краснуха

Это заболевание протекает с повышенной температурой. У старших детей возможны суставные боли, общая интоксикация. Высыпания показываются в 1-й день или на вторые сутки. Сначала — на лице, шее, туловище, далее распространяется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, преимущественно на сгибах. Чем младше ребенок, тем легче протекает это заболевание. Однако у подростков возможны осложнения, такие как энцефалит, менингоэнцефалит. Особенно опасно это заболевание для беременных женщин, возможны пороки развития плода. Также запрещена вакцинация пациентам с ослабленным иммунитетом. Однако краснуха протекает легче, чем скарлатина.

Корь

Опасное инфекционное заболевание, легко передается по воздуху при незначительном контакте с носителем инфекции

От кори существует прививка. Это заболевание сопровождается интоксикацией организма. Присутствуют симптомы, характерные для простуды, — кашель, слезотечение, чиханье. Температура повышается до высоких значений. Высыпания начинаются со слизистой щек, далее переходят на лицо, все туловище, на конечности (в виде папул, возвышающихся над кожей). Опасно осложнениями на бронхи, может вызвать пневмонию.

Скарлатина

Это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через грязные руки, предметы. Начинается с боли в горле, озноба. Затем появляется мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой. Чаще всего в местах сгибов рук, ног. Затем сыпь распространяется на лицо, шею, туловище. Источник высыпаний — стрептококк. Начинает болеть горло, что очень схоже с вирусной инфекцией. Главным для определения является язык. Он будет малинового цвета. Как только температура начнет снижаться, начинается пластинчатое шелушение кожи рук и ног. При этом заболевании очень важно соблюдать постельный режим и питьевой. Для лечения обязательны антибиотики. Возможны осложнения на сердце и почки.

Энтеровирусная инфекция

Этим заболеваниям подвержены дети дошкольного возраста. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры. Она, как правило, не чешется

Ребенок может быть здоров или наблюдается повышение температуры до незначительных показателей в течение одного, двух дней. Это происходит вследствие несовершенства, восприимчивости детской кожи.

Менингококцемия

Это очень опасное заболевание. Температура повышается до высоких значений за короткий промежуток времени. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках (не чешется) в виде геморрагии неправильной формы, а также есть на ягодицах. При обнаружении таких высыпаний нужно срочно вызвать врача и определить ребенка в реанимацию.

Геморрагический васкулит

Для этой болезни характерна сыпь у ребенка на руках и ногах с температурой, преимущественно в районе сгибов. Вначале появляются маленькие пузырьки или уплотнения, затем сыпь краснеет, приобретает цвет ржавчины и совсем проходит. Считается, что заболевание может быть вызвано аллергией, травмой, выступать следствием острых инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит. Сопровождается повышением температуры, суставными болями. При молниеносном течении этого заболевания возможен летальный исход. Необходимо внимательно отнестись к лечению.

Высыпания неинфекционного происхождения с зудом

Существует ряд болезней, при которых высыпания сильно чешутся. Например, при чесотке появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры, чаще всего на сгибах между пальцами. Как правило, она сильно чешется, особенно в ночное время. Также при гельминтозах высыпания чешутся

Присутствие на коже грибка у детей — одна из причин высыпаний в виде пузырей, эрозий, красных пятен. Места локализации грибка, как правило, на ногах, ладонях, стопах, запястьях. Особенно быстро распространяется сыпь на влажных участках кожи. Может легко передаваться через соприкосновения с зараженным объектом. Особенно часто заражения происходят в местах, где влажная среда (душ, ванная). Сопровождается заболевание сильным зудом без температуры.

Мелкая сыпь без зуда

Если появилась мелкая сыпь у ребенка на руках и ногах, не чешется, возможно, на начальной стадии развития находится псевдотуберкулез. Эта болезнь передается грызунами — после контакта с вещами, к которым они имели доступ. Данная болезнь появляется у детей очень редко, но все-таки она существует. 

Если ребенок родился с врожденным сифилисом, был инфицирован внутриутробно, сыпь может появляться время от времени, не беспокоя его. Это папулы с гнойничковым стержнем. Такие высыпания не сопровождаются зудом и температурой. Также мелкая сыпь может быть результатом наследственного инфекционного заболевания, такого как псориаз. У детей до 2-х лет оно бывает редко, однако в более старшем возрасте риск развития, имея наследственность, вполне возможен. Начинается с мелкой сыпи в виде сухих бляшек круглой и овальной формы красно-розового цвета, сверху заметно шелушение. Распространяется на обширных участках кожи, в области коленок, локтей, голове — это характерный признак псориаза. Такая сыпь не зудит. У младенцев может появиться и пройти, а в более взрослом возрасте — вновь вернуться.

Аллергическая реакция

При аллергическом дерматите, помимо высыпаний на лице, туловище, может быть сыпь у ребенка на ногах и руках. Фото наглядно демонстрируют проявление аллергической реакции. Высыпания могут присутствовать как на небольшом участке кожи, так и на обширном. Как правило, сопутствующие признаки — шелушение и сильный зуд. Температура тела при этом остается в пределах нормы, интоксикации организма не происходит. Такая реакция возможна на продукты питания, бытовую химию, лекарственные препараты. Если у ребенка есть аллергия, нужно быть крайне осторожным с аллергенами, исключить их по возможности из рациона, так как есть риск отека Квинке. Возможны остановка дыхания, отек гортани.

 

Крапивница — мелкая сыпь — может быть реакцией на температурные факторы, холод, солнце.

Что нельзя делать при обнаружении сыпи у ребенка

Прежде всего, строго запрещено в ситуациях, когда вы увидели высыпания на теле своего малыша:

  1. Выдавливать гнойнички.
  2. Вскрывать пузыри.
  3. Обрабатывать зеленкой или другими средствами до осмотра врача.
  4. Заниматься самолечением.

Если сыпь у ребенка на руках и ногах чешется, не давайте ему ее расчесывать. При обнаружении сыпи необходимо ограничить контакты с другими, так как болезнь может оказаться заразной. Как мы убедились ранее, сыпь может быть важным симптомом или результатом заболевания. Обязателен осмотр врача для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения, чтобы исключить возможные осложнения.

Терапия

Лечение высыпаний – это, прежде всего, устранение заболевания, которое вызвало их. При инфекционных недугах рекомендовано соблюдение постельного режима, прием жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов, обработка высыпаний. Если есть необходимость, назначается прием антибиотиков (для исключения развития побочных эффектов). Аллергики должны обязательно наблюдаться у врача-аллерголога. Необходимо исключить аллергены из своего рациона. А также следует соблюдать предписания врача, принимать антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды. При грибковых заболеваниях или чесотке необходимо наблюдение у врача-дерматолога.

Профилактика сыпи

Кожа в детском возрасте еще не адаптирована к проявлениям внешней среды, поэтому ей требуются особое внимание и забота. Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены. Родителям следует позаботиться о том, чтобы были сделаны все необходимые прививки от опасных заболеваний. Если ваш малыш страдает проявлением аллергии, обязательно наблюдайтесь у врача-аллерголога. Правильное лечение, наблюдение помогут перерасти ребенку этот сложный период. Исключите аллергены из рациона малыша. Укрепляйте иммунитет ребенка, чтобы он мог легко и без последствий бороться с болезнями.

Не оставляйте появившуюся сыпь, даже незначительную, без внимания!

 

COVID по коже: симптомами коронавируса могут быть семь видов сыпи | Статьи

Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном. В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии. Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.

Внешние проявления

Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.

«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.

Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.

Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.

Семь видов патологий

Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.

— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.

К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).

— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.

К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.

Диагноз на пальцах

Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.

При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.

Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Кожная сыпь у детей — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи по телефону бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами.

Причины

Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:

  • инфекционные и паразитарные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • болезни крови и сосудов;
  • отсутствие правильной гигиены.

Если причиной сыпи является инфекция, вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть, как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.

Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина.

Наиболее опасной является менингококковая инфекция. Менингококк — это бактерия, которая чаще всего вызывает назофарингит, легко поддающийся лечению, однако в некоторых случаях она приводит к менингиту (воспаление оболочек головного мозга) и заражению крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии имеет вид кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой. Заболевание чрезвычайно опасно — от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход — 80-90%.

Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Причем аллергеном может служить все что угодно: шоколад, молоко, орехи, разнообразные лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань, из которой изготовлено нижнее белье и др. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.

Причиной возникновения сыпи также могут быть кожные паразиты. Чесотка, например, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и требует лечения у дерматолога.

Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела.

Вследствие особенностей кожи детей и частых дефектов гигиены нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость. Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать практикуйте регулярные воздушные ванны.

Симптомы

Корь

При этой вирусной инфекции сыпь чаще всего появляется не сразу, а спустя 2-4 дня после того, как начала повышаться температура и появились катаральные явления (покраснение горла, насморк, кашель). Сыпь при кори распространяется сверху вниз: появляется сначала на лице и голове, затем на верхней половине туловища и руках, затем спускается ниже и на ноги, покрывая за 3 дня все тело. Пятна слегка приподняты над поверхностью кожи, они крупные и могут сливаться.

Ветряная оспа (в народе ветрянка)

Высыпания при ветряной оспе появляются чаще на лице, волосистой части головы, туловище. Их характер меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Сыпь при ветрянке всегда сопровождается зудом. Очень важная особенность этого вида сыпи подсыпания (появление новых элементов), чему нередко сопутствует очередной всплеск температуры.

Краснуха

Сыпь при краснухе появляется вместе с признаками интоксикации, лихорадкой, увеличением затылочных лимфатических узлов. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы. Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху не приглашайте в гости беременных.

Скарлатина

Болезнь начинается с признаков классической ангины. Сыпь подключается к ним, как правило, на вторые сутки. Она представляет собой мелкоточечные элементы, покрывающие всю поверхность тела. Особенно много их в паховых складках, локтевых сгибах, в подмышечных впадинах, внизу живота. На месте наиболее обильных высыпаний кожа красная, припухлая, горячая на ощупь. Через 2-3 дня симптомы болезни, в том числе и сыпь, сходят на нет, что сопровождается сильным шелушением кожи.

Аллергическая сыпь

Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь.

Чесотка

При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Типичная локализация кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота.

Следы от укусов

Следы от укусов комаров и других насекомых часто принимают за инфекционную сыпь. На месте укуса образуется красный зудящий бугорок (папула). Характерная локализация, сезон года, место проживания и отсутствие дополнительных симптомов помогут вам и вашему доктору отличить такую сыпь от инфекционной.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

  1. Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.
  2. Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».
  3. До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами (например, «зеленкой»). Как вы уже поняли, основные причины сыпи внутренние. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.

Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

Что может сделать врач

Только после расспроса и тщательного осмотра ребенка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вирусные инфекции, как правило, не требуют специфического лечения, при бактериальных заболеваниях необходимо назначение антибиотиков. При лечении аллергических состояний основой является прекращение контакта с аллергеном и подавление чрезмерного иммунного ответа антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами и другими лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести состояния эти лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, уколов и др.

Если сыпь обусловлена заболеванием крови или сосудов, педиатр направит ребенка на консультацию к гематологу. Лечение чесотки проводится дерматологом и включает, кроме всего прочего, целый ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. Следует знать, что от менингококковой инфекции также разработана вакцина. Поговорите с вашим педиатром и узнайте, когда вашего ребенка следует привить от этой опасной инфекции.

Вакцинация — это величайшее изобретение людей, которое сделало возможным профилактику множества тяжелейших инфекций. С другой стороны, каждая прививка это целое испытание для маленького нежного детского организма. В некоторых случаях дети переносят прививки не очень легко — может наблюдаться аллергическая реакция или повышение температуры. Это отнюдь не означает, что дальнейшие прививки следует отменить. Не забудьте напомнить доктору о предыдущих реакциях, и он посоветует вашему ребенку за день-два до назначенной прививки принимать антигистаминные препараты.

Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Старайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному. Тогда вы достоверно будете знать, что явилось причиной пищевой аллергии. Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога. При правильном лечении в большинстве случаев дети с возрастом «перерастают свою аллергию» То есть тот аллерген, который раньше не давал спокойно жить, через несколько лет совершенно перестает беспокоить человека.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Аллергия в раннем детском возрасте — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Чаще всего аллергия в раннем детском возрасте проявляется в форме атопического дерматита. АД начинается, обычно, в первые месяцы жизни, принимая затем рецидивирующее течение. Распространенность АД среди детей в разных странах составляет 12-37%. С возрастом при правильном лечении частота обострений уменьшается, а у половины пациентов проходит к 15 годам жизни. В ряде случаев заболевание переходит в тяжелую форму и приводит к инвалидизации. В 47% случаев АД появляется сразу после рождения или в первые 2 месяца жизни ребенка. Часто АД является первым заболеванием в «аллергическом марше», который в дальнейшем проявляется бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и поллинозом, т.к. аллергическая реакция на иммунном уровне сопровождается не только локальным воспалением кожи, но и системными иммунными реакциями с вовлечением в процесс различных отделов дыхательного тракта.

Огромную роль в развитии заболевания играет наследственность. Проведенные генетические исследования показали, что АД развивается у 82% детей, если оба родителя страдают аллергией, при этом АД развивается на первом году жизни. От 59 до 54% если один родитель имеет болезнь аллергического круга.42 % — если родственники первой линии имеют проявления аллергии. Факторами провокации появления АД является употребление в пищу беременной или кормящей матерью пищи, содержащей большое количество аллергенов, нахождение беременной женщины в помещениях, содержащих табачный дым и поллютанты, быстрый переход на искусственное вскармливание ребенка.

У 30-40% детей раннего возраста одним из основных факторов, реализующих предрасположенность к АД, являются пищевые аллергены. Это в первую очередь белки молока, куриного яйца и рыбы. Чуть реже — это аллергены злаков (пшеница, рожь, кукуруза, ячмень, рис, гречиха). Велика роль желудочно-кишечного тракта в развитии и течении АД, проявляющаяся ферментопатиями, дискинезиями, дисбиозом кишечника и нарушением мембранного пищеварения. Так же наличие в организме ребенка золотистого стрептококка, гемолитических штаммов и другой условно-патогенной флоры серьезно аллергизирует организм.

Обычно манифестация АД происходит у детей на первом году жизни (младенческая форма). Болезнь характеризуется острым воспалением с высыпанием на коже узелков или пузырьков, которые наполнены серозной жидкостью и могут вскрываться, вызывая мокнутие. При этом возникает кожный зуд, ощущение жжения. Ребенок расчесывает кожу, вследствие чего очаги покрываются серозно-кровянистыми корочками. При ограниченной форме высыпания локализуются в области лица, при распространенной форме – на теле и на разгибательных поверхностях конечностей. У 30% детей наблюдается покраснение кожи с шелушением и небольшой отечностью. В таких случаях красные пятна и узелки появляются чаще всего на голове и на лице в вечерние часы, при этом в утреннее время высыпания пропадают или становятся менее яркими.

Основным диагностическим критерием для младенческой формы АД является оценка анамнеза и клинической картины заболевания: наблюдение за высыпаниями. Кроме того, детям проводится обследование желудочно-кишечного тракта для выявления дисбактериоза, наличия условно-патогенной флоры кишечника, ферментопатий. Определяется уровень общего иммуноглобулина Е. и эозинофилия крови. После года возможно определение аллергенспецифических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови. Однако часто уровень специфических иммуноглобулинов Е и клинических проявлений (высыпания на коже) не соответствуют друг другу. Примером может служить появление кожного высыпания на продукт питания при нормальном показателе уровня иммуноглобулина крови. Важно подчеркнуть, что опираться на одну лабораторную диагностику в постановке диагноза АД невозможно.

Лечение АД происходит в нескольких направлениях – диета, назначение антигистаминных препаратов, местное лечение кожи, а также лечение проблем, выявленных при обследовании желудочно-кишечного тракта.

Основой лечения АД является диетотерапия, принципы которой состоят из исключения из диеты причинно-значимых аллергенов и продуктов питания, являющихся облигатными аллергенами, т.е. способствующих при употреблении выделению гистамина. При грудном вскармливании диеты должна придерживаться мать ребенка. При переходе на искусственное вскармливание это касается питания самого ребенка. Длительность исключения определенного продукта определяется индивидуально и составляет в среднем от 6 до 12 месяцев. Практически любой продукт может вызвать появление кожных высыпаний.

Местное лечение кожи состоит из лечебных средств, снимающих аллергическое воспаление и подбора средств ухода за кожей. Этим может заниматься как врач аллерголог, так и дерматолог. Правильно подобранное лечение способствует профилактике осложнений и хронизации заболевания.

Противоаллергические средства должны назначаться в остром периоде заболевания. Их применение должно быть строго ограниченным и контролироваться по срокам аллергологом. Также назначение антигистаминных препаратов должно быть строго по возрасту ребенка.

Очень важным компонентом лечения является коррекция проблем дисбиоза и ферментопатий. Если не вылечить проблемы данного характера, то кожные высыпания будут непрерывно рецидивировать вне зависимости от диеты и правильного ухода за кожей. После проведенного курса лечения через две недели делаются повторные анализы для контроля, проведенного лечения.

Лечащим врачом ребенка, страдающим, АД является аллерголог. В независимости от интенсивности кожных проявлений именно аллерголог назначает диету матери, будет контролировать введение прикорма, решает вопрос об объеме обследования, о необходимости назначения консультаций врачей дерматолога и гастроэнтеролога.

Анализ факторов риска, влияющих на течение мастоцитоза кожи у детей: одномоментное исследование | Касихина

1. Cohen SS, Skovbo S, Vestergaard H, et al. Epidemiology of systemic mastocytosis in Denmark. Br J Haematol. 2014;166(4): 521–528. doi: 10.1111/bjh.12916.

2. Valent P, Akin C, Sperr WR, et al. Diagnosis and treatment of systemic mastocytosis: state of the art. Br J Haematol. 2003; 122(5):695–717. doi: 10.1046/j.1365-2141.2003.04575.

3. Valent P, Akin C, Escribano L, et al. Standards and standardization in mastocytosis: consensus statements on diagnostics, treatment recommendations and response criteria. Eur J Clin Invest. 2007;37(6):435–453. doi: 10.1111/j.1365-2362.2007.01807.x.

4. Brockow K, Ring J, Alvarez-Twose I, et al. Extensive blistering is a predictor for severe complications in children with mastocytosis. Allergy. 2012;67(10):1323–1324. doi: 10.1111/all.1201325.

5. Asati DP, Tiwari A. Bullous mastocytosis in a 3-month-old infant. Indian Dermatol Online J. 2014;5(4):497–500. doi: 10.4103/2229-5178.142520.

6. Лебедева Т.Ю., Федерякина О.Б., Дубенский В.В., Кату нина О.Р. Мастоцитоз у детей // Тверской медицинский журнал. — 2014. — Т. 2. — № 1. — С. 48–61.

7. Brockow K. Epidemiology, prognosis, and risk factors in mastocytosis. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(2):283–295. doi: 10.1016/j.iac.2014.01.003.

8. Gupta М, Akin C, Sanders GM, et al. Blisters, Vaccines, and Mast Cells: A Difficult Case of Diffuse Cutaneous Mastocytosis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(4):1370–1372. doi: 10.1016/j.jaip.2018.11.046.

9. Bodemer C, Hermine O, Palmerini F, et al. Pediatric mastocytosis is a clonal disease associated with D816V and other activating c-KIT mutations. J Invest Dermatol. 2010;130(3):804–815. doi: 10.1038/jid.2009.281.

10. Horny HP, Akin C, Arber D, et al. eds. World Health Organization (WHO) classification of tumours. Pathology and genetics. Tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. Lyon: IARC Press; 2016.

11. Valent P, Akin C, Hartmann K, et al. Advances in the classification and treatment of mastocytosis: current status and outlook toward the future. Cancer Res. 2017;77:1261–1270. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-2234/

12. Arock M, Akin C, Hermine O, Valent P. Current Treatment Options in Patients With Mastocytosis: Status in 2015 and Future Perspectives. Eur J Haematol. 2015;94(6):474–490. doi: 10.1111/ejh.12544.

13. Lange M, Nedoszytko B, Gorska A, et al. Mastocytosis in children and adults: clinical disease heterogeneity. Arch Med Sci. 2012; 8(3):533–541. doi: 10.5114/aoms.2012.29409.

14. Охотникова Е.Н., Меллина К.В., Поночевная Е.В., и др. Системный мастоцитоз у детей: редкость, сущность, клиническая презентация и последствия (клинический случай) // Педиатрия. Восточная Европа. — 2018. — Т. 6. — № 4. — С. 594–612.

Сыпь на коже у детей: симптомы, причины и лечение

Behrman, R.E., H.B. Дженсон, Р. Клигман, ред. Учебник педиатрии Нельсона, 18-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co, 2007.

Buckingham, S.C., G.S. Marshall, G.E. Шульце и др. «Клинические и лабораторные особенности, течение госпиталя и исход пятнистой лихорадки Скалистых гор в дети ». J Pediatr 150.2 (2007): 180-184, 184.e1

Dantas-Torres, F.»Американская пятнистая лихорадка.» Lancet Infect Dis 7.11 (2007): 724-732.

Hans, D., E. Kelly, K. Wilhelmson, et al. «Инфекции со смертельным исходом». Emerg Med Clin North Am 26,2 (2008): 259-279.

Hengge, U.R., B.J. Currie, G. Jegger, et al. «Чесотка: повсеместная запущенная кожное заболевание ». Lancet Infect Dis 6.12 (2006): 769-779.

Hoppa, E.« Обновление болезни Лайма ». Curr Opin Pediatr 19.3 (2007): 275-280.

Knuf, M., P. Habermehl, F. Zepp, et al. «Иммуногенность и безопасность двух доз. четырехвалентной вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы у здоровых детей ». Pediatr Infect Dis J 25.1 (2006): 12-18.

Мандл, К.Д., А.М. Стэк и Г. Флейшером. «Заболеваемость бактериемией у младенцев и детей с лихорадкой и петехиями». J Педиатр . 131,3 сентября 1997: 398-404.

Ньюбургер, Дж. У., М. Такахаши, М. А. Гербер и др. «Диагностика, лечение и долгосрочное лечение болезни Кавасаки: заявление для профессионалов здравоохранения от Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки, Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых, Американская кардиологическая ассоциация.» Тираж 110 (2004): 2747.

Sotoodian, Bahman. «Скарлатина.» Medscape.com. 21 июня 2019 г. .

Thanassi, W.T., and R.T. Schoen. «Вакцина против болезни Лайма: зачатие, разработка, и внедрение ». Ann Intern Med 132,8 18 апреля 2000: 661-668.

Тинтиналли, Дж. Э., Г. Д. Келен, Дж. С. Стапчински и др. Emergency Medicine: A Комплексное учебное пособие, 5-е изд. .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2000.

Weston, W.L., A.T. Лейн и Дж. Морелли. Цветной учебник детской дерматологии, 4-е изд. . Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби, 2007.

Распространенные заболевания кожи у детей — условия и лечение

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, обычно связанное с детским возрастом. К зрелому возрасту более 95% американцев переболели ветряной оспой.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 9 лет. В США, в районах с большим количеством детей в детских садах, ветряная оспа у детей в возрасте от 1 до 4 лет является обычным явлением.

Что такое вакцина против ветряной оспы?

С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей от 12 месяцев и старше.Подростки и взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой, также могут получить вакцину. Вакцина оказалась очень эффективной в предотвращении тяжелой ветряной оспы.

Консультативный комитет по практике иммунизации Центра по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют вакцинировать всех детей вакциной против ветряной оспы в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Повторная вакцинация рекомендуется снова в возрасте от 11 до 12 лет.Многие школы теперь требуют вакцинации перед поступлением в дошкольные или государственные школы.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.

Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
  • Зудящая сыпь на туловище, лице, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту
  • Лихорадка
  • Чувство недомогания
  • Снижение аппетита
  • Боль в мышцах и / или суставах
  • Кашель или насморк

Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После заражения ветряная оспа может развиться через 10–21 день. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья, что обычно происходит в течение четырех-пяти дней после появления сыпи.

Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветрянка?

Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физикальном обследовании.

Как лечить ветрянку?

Конкретное лечение ветряной оспы будет определяться на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и степень заболевания
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания в отношении курса лечения состояние ребенка или мнение или предпочтения родителей

Лечение ветряной оспы может включать:

  • Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • Лосьон с каламином (для снятия зуда)
  • Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
  • Отдых
  • Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
  • Охлаждающие ванны с пищевой содой или Aveeno (для снятия зуда)

Детям не следует чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям .Ногти на руках ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Какой иммунитет от ветрянки?

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается бездействующим в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающему лишая) в более позднем возрасте.

Иногда случается вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины (еще не родившиеся дети могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности) и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:

  • Вторичные бактериальные инфекции
  • Пневмония
  • Энцефалит (воспаление головного мозга)
  • Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
  • Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
  • Синдром Рейя (тяжелое состояние) которые могут повлиять на все основные системы или органы)
  • Смерть

Возрастной справочник по кожным заболеваниям у детей

Самовосстанавливающееся покрытие, которое автоматически приспосабливается к изменениям формы тела, поддерживает комфортную температуру, защищает от бактерий и даже чувствует изменения окружающей среды — ни одна искусственная ткань не может сравниться с фантастическими способностями кожи вашего ребенка.Но даже этот удивительный материал может стать жертвой проблем. Вот как можно определить сыпь у детей и что с ними можно сделать.

Наша группа экспертов: Ричард Хабер, дерматолог, Университет Британской Колумбии; Скотт Мюррей, дерматолог, Университет Далхаузи, Галифакс; Ян Лэнделлс, дерматолог, Мемориальный университет, Сент-Джонс; Мишель Понти, педиатр, Лондон, Онтарио

Сыпь у младенцев и детей ясельного возраста: 0-3 года


Сыпь от подгузников

Ищите: Сырая, красная, воспаленная кожа.
Где: В области подгузников.
Причина: Ферменты в стуле нарушают защитный барьер кожи, вызывая раздражение, которое усиливается от влаги и трения. В других случаях дрожжевой грибок под названием кандида (виновник молочницы) бесконтрольно размножается, когда что-то нарушает нормальный баланс бактерий, обитающих на коже.
Уход на дому: Частая смена подгузников и проветривание ягодиц ребенка могут помочь избежать опрелостей . Промойте пораженный участок теплой водой (мыло и салфетки могут удалить защитные масла с кожи) и высушите.Нанесите вазелин или крем с оксидом цинка, чтобы защитить чувствительную кожу от мочи и стула.
Обратитесь к врачу: Если кожа потрескалась или сочится жидкостью, или если сыпь не начнет улучшаться через несколько дней, ваш семейный врач или педиатр могут порекомендовать мазь на основе кортизона для ускорения заживления. Красные точки-спутники по краям сигнализируют о дрожжевой сыпи, которая обычно требует лечения противогрибковым кремом, отпускаемым по рецепту.

Тепловая сыпь

Ищите: Крошечные красноватые пятнышки, которые могут превратиться в маленькие пузыри, наполненные жидкостью.
Где: В складках кожи, на участках, покрытых одеждой или на коже, которая длительное время находилась в контакте с поверхностью (например, автокреслом) в жарких и липких условиях. Лихорадка также может вызвать тепловую сыпь.
Причина: Перегрев и закупорка потовых желез.
Уход на дому: Удалите поврежденную ткань, чтобы дать тепло рассеяться. Похлопывание влажной тканью также может охладить кожу. Выбирайте одежду из хлопка, которая обеспечивает циркуляцию воздуха.
Обратитесь к врачу: Если сыпь не исчезнет в течение нескольких дней, ваш семейный врач или педиатр может посоветовать мягкий крем с кортикостероидами для ускорения заживления.

Ищите: Белые точки и прыщи.
Где: На лицевой стороне.
Причина: Под воздействием гормонов, передаваемых от матери к ребенку до рождения, железы на коже производят излишки жира и закупориваются.
Уход на дому: Обычно детские прыщи проходят в течение нескольких месяцев без лечения. Не выщипывайте прыщи: повреждение кожи может привести к инфекции. Избегайте мыла и мытья чаще, чем один или два раза в день, так как это может усугубить состояние.
Обратитесь к врачу: Проконсультируйтесь с врачом, если пятна начинают выглядеть воспаленными: он может назначить местные антибиотики или другие лекарства.

Импетиго

Ищите: Группы волдырей или красных шишек, которые могут сочиться жидкостью и образовывать корку медового цвета.
Где: Обычно вокруг носа, рта или других участков, не закрытых одеждой. Инфекция также может проникнуть через царапины, царапины и укусы насекомых.
Причина: Стрептококковые или стафилококковые бактерии, передающиеся через прикосновение.Зараженный ребенок может передать импетиго на другие части своего тела.
Домашний уход: Нанесение безрецептурной мази с антибиотиком на порезы и царапины может предотвратить проникновение бактерий в раны.
Обратитесь к врачу: Эта быстро распространяющаяся инфекция часто требует лечения пероральными антибиотиками, поэтому обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка импетиго.

Розеола


Ищите: Маленькие красные пятна, которые появляются после четырех или пяти дней раздражительности, боли в горле и лихорадки.Бесплатная раздача? Сыпь, которая исчезает в течение нескольких часов и держится всего день или два, появляется, когда температура вашего ребенка нормализуется.
Где: На туловище, распространяется на лицо, шею и конечности. Розеола (что означает «внезапная сыпь») чаще всего возникает в возрасте от шести до 24 месяцев.
Причина: Тип вируса герпеса человека. Инфекция, вероятно, наиболее заразна во время лихорадочной фазы болезни, прежде чем высыпание высыпается.
Уход на дому: Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь облегчить дискомфорт, связанный с лихорадкой.Время — единственное лекарство, но когда появляется сыпь, худшее из болезней позади.
Обратитесь к врачу: Если температура вашего ребенка достигает 39 ° C (102 ° F) и он не реагирует на лекарства. Если вы беременны и никогда не болели розеолой, проконсультируйтесь с врачом.

Высыпания у детей 4-8 лет


Ветряная оспа

Ищите: Красноватые пятна с крошечными волдырями в центре, которым обычно предшествуют насморк, кашель и умеренная температура.
Где: По всему телу.
Причина: Вирус ветряной оспы, который распространяется через воздух или при прямом контакте. Это наиболее заразно за 24–48 часов до появления сыпи.
Домашний уход: Лосьон с каламином, ванны с пищевой содой и антигистаминные препараты снимают зуд; Ибупрофен или ацетаминофен облегчают озноб и боли при лихорадке. Держите детей дома до тех пор, пока волдыри не исчезнут (обычно около недели), чтобы не передать вирус.
Обратитесь к врачу: Любого ребенка с высокой температурой и сыпью следует осмотреть опытным глазом, чтобы исключить более серьезные заболевания.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если:
• у вашего ребенка температура поднимается до 39ºC (102ºF), и он не реагирует на парацетамол или ибупрофен;
• Сыпь выглядит инфицированной, или у вашего ребенка затруднено дыхание.

Противовирусный препарат может уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов; и вакцина обычно может предотвратить ветряную оспу, если ее вводят до или вскоре после заражения. Если вакцинированные дети действительно заболевают, симптомы обычно слабее, чем обычно.

Ищите: Кружевная красная сыпь, часто сопровождающаяся субфебрильной температурой.
Где: Сыпь обычно сначала появляется на лице в виде «пощечины», а затем распространяется на туловище, руки и ноги.
Причина: Парвовирус B19, который передается почти так же, как вирусы, вызывающие простуду. Хотя сыпь сохраняется около 10 дней, пятая болезнь перестает быть заразной после появления этого симптома.
Уход на дому: Обычно симптомы легкие и не нуждаются в лечении, хотя некоторые дети страдают от болей в суставах, которые можно лечить с помощью детского обезболивающего.
Обратитесь к врачу: Сообщите своему семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка хроническое заболевание или аномалии крови. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы ожидаете: вирус иногда вызывает проблемы со здоровьем у детей, матери которых впервые заразились во время беременности.

Ульи

Ищет: Выпуклые красные рубцы.
Где: В любом месте тела, обычно вскоре после еды или прикосновения к чему-то, на что у ребенка аллергия, хотя крапивница также может быть вызвана такими факторами, как стресс, солнце и холод.
Причина: Химическая атака, ошибочно инициированная иммунными клетками.
Домашний уход: Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд и отек.
Обратитесь к врачу: Если у вашего ребенка развилась крапивница, обратитесь к врачу: вам необходимо выяснить, есть ли у вашего ребенка аллергия и как вы должны поступать с любыми будущими приступами. Немедленно доставьте ребенка в больницу, если у него проблемы с дыханием.

Моллюск

Ищите: Крошечные бугорки телесного цвета или жемчужного цвета, в центре которых может быть ямочка.
Где: Может появляться практически на любом участке тела, включая лицо, шею и туловище, а также в складках кожи.
Причина: Тип поксвируса, который передается при кожном контакте (ребенок может распространить вирус на другие части своего тела) или при плавании в бассейне, зараженном моллюском.
Домашний уход: Поскольку инфекция безвредна, легка и проходит без лечения, родителям не нужно много делать дома.
Обратитесь к врачу: Если у вашего ребенка шишки беспокоят, они быстро распространяются или оставляют ямки на коже, обсудите варианты лечения со своим семейным врачом или дерматологом.Возможные варианты: крем, отпускаемый по рецепту, который активизирует клетки кожи, борющиеся с инфекциями, средство для образования пузырей и хирургическое удаление новообразований.

Бородавки

Ищите: Купола телесного цвета или плоские мозолистые наросты на подошвах стоп (подошвенные бородавки), которые могут иметь темную точку посередине.
Где: Обычно на руках, ногах и лице.
Причина: Различные типы вирусов папилломы, которые передаются при физическом контакте; может распространяться с одной части тела на другую.
Домашний уход: Хотя организм в конечном итоге будет бороться с инфекцией без посторонней помощи, лучше всего прикрыть бородавки водонепроницаемой лентой или повязкой, чтобы остановить распространение. Вы можете попробовать препараты салициловой кислоты, отпускаемые без рецепта (старайтесь не обжечь окружающую кожу), но наберитесь терпения: для получения результатов может потребоваться до шести недель.
Обратитесь к врачу: Если у вашего ребенка бородавки беспокоят или они распространились на обширную область, их можно удалить жидким азотом, соскобом или лазером.Однако эти неудобные процедуры могут не подходить для маленьких детей.

Сыпь у детей: 9-14 лет


Угри


Ищите: У большинства подростков — около 85 процентов — появляются прыщи, степень тяжести которых варьируется от рассеянных черных точек и белых точек до воспаленных красных кист. Склонность к развитию прыщей передается по наследству.
Где: На лице, шее, груди и спине.
Причина: Всплески выработки половых гормонов заставляют железы производить дополнительное масло, и омертвевшие клетки кожи начинают быстро накапливаться, блокируя поры и закупоривая бактерии, которые обычно живут внутри.Хотя прыщи не являются инфекцией, эти бактерии производят раздражающие вещества, которые накапливаются; давление может привести к разрыву стенок пор.
Домашний уход: Безрецептурные мази с перекисью бензоила могут помочь обуздать прыщи при правильном использовании: вместо того, чтобы наносить их во время высыпаний, наносите их на участки, подверженные прыщам, один или два раза в день. И не отказывайтесь от крема, если прыщики не исчезли в течение ночи: может потребоваться шесть недель, чтобы начать действовать, и нормально, если кожа начнет адаптироваться к лекарству через две или три недели.Чрезмерное очищение на самом деле способствует избыточному выделению масла: большинство дерматологов рекомендуют умываться два или три раза в день мягким мылом или мягким очищающим средством без мыла.
Обратитесь к врачу: Если препараты перекиси бензоила в аптеке не уменьшают тяжесть высыпаний, прыщи воспаляются или оставляют шрамы, пора обратиться за помощью. Лечение по рецепту от местных и пероральных антибиотиков до кремов с витамином А часто помогает контролировать угри.

Герпес

Ищите: Маленькие пузыри.В течение дня или двух до появления язв в этой области может покалывать.
Где: На губах или рядом с ними.
Причина : Тип вируса герпеса человека, который передается при прикосновении к волдырям (например, поцелуях) или при совместном использовании чашек или другой посуды с инфицированным человеком.
Домашний уход: Следите за тем, чтобы во время фазы волдыря область была чистой и сухой, а на более поздней стадии смазывайте безрецептурной мазью с антибиотиком, чтобы минимизировать растрескивание и кровотечение.
Обратитесь к врачу: Обратитесь за советом к врачу, если у вашего ребенка частые вспышки: хотя герпес не лечит, пероральные противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть и продолжительность каждого приступа.

Сыпь после бритья

Ищет: Маленькие красные шишки.
Где: Вокруг основания сбритых волос.
Причина: Трение и раздражение от бритвы; кончики вьющихся волосков также могут прокалывать кожу, становясь вросшими.
Уход в домашних условиях: Может помочь осторожное протирание мочалкой перед бритьем, чтобы удалить омертвевшую кожу. Используйте гель для бритья (разработанный для чувствительной кожи), чтобы уменьшить трение, часто меняйте лезвия, брейтесь по направлению роста волос и не используйте бритвы вместе.Избегайте ароматных гелей, кремов и средств после бритья: ароматизаторы могут раздражать кожу.
Обратитесь к врачу: Обратитесь за медицинской помощью, если сыпь серьезная или инфицирована.

Исследование экземы

Представьте, что полиция, ответственная за защиту кожи вашего ребенка от вирусов и бактерий, внезапно бунтует. Вот что происходит во время вспышки экземы : иммунные клетки обижаются на какой-то незначительный раздражитель и запускают атаки, в результате которых на коже образуется сильно зудящая, воспаленная, красная, чешуйчатая сыпь.

Ученые до сих пор не понимают, почему защитные силы кожи у людей с этим типом экземы так обидчивы. Это состояние, также называемое атопическим дерматитом, поражает от 10 до 20 процентов населения и между приступами симптомов проявляется в виде сухой и чувствительной кожи. Что они действительно знают, так это то, что этот тип «раздражительной» реакции иммунной системы также лежит в основе астмы и сенной лихорадки, и восприимчивость к этому трио связанных с аллергией состояний, как правило, передается по наследству.

Но хотя исследователи еще не нашли точную причину или лекарство от этой распространенной детской кожной сыпи, это не значит, что ваш ребенок обречен вечно чесаться, если у него экзема — около 40 процентов детей перерастают приступы к взрослой жизни. В то же время трехсторонний подход к профилактике и лечению также может спасти кожу вашего ребенка:

Как сохранить кожу ребенка увлажненной

Обычно натуральные масла удерживают влагу в коже и защищают поверхность от раздражения.Этот барьер не так силен у ребенка, страдающего экземой, поэтому вы должны закрепить его жирной мазью, такой как вазелин, которую следует наносить на участки, подверженные эпидемии, по крайней мере, один раз в день. Лучшее время — после ванны, когда кожа еще влажная.

Удержание агрессивных химикатов
Чувствительная кожа не должна подвергаться воздействию раздражающих веществ, таких как сильнодействующее мыло, ароматизированные средства по уходу за кожей, ароматизированные моющие средства для стирки и смягчители ткани, а также шерсть. Поскольку раздражение может вызвать симптомы, дайте коже ребенка лечение перчаткой.

Успокоить иммунные клетки
Иногда, несмотря на все ваши усилия, случаются обострения. Несколько эффективных методов лечения, в том числе кремы с кортикостероидами и новые иммуномодулирующие препараты местного действия, такие как Elidel и Protopic, успокаивают иммунные клетки кожи, облегчают симптомы — и успокаивают всех.

Примечание редактора : С тех пор, как мы впервые опубликовали эту статью в апрельском выпуске 2005 года, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило рекомендацию для врачей, призывающую с осторожностью назначать Элидел и Протопик из-за возможности рака.Министерство здравоохранения Канады заявляет, что текущая маркировка действительно включает предупреждение о раке, но они рассматривают более строгую маркировку в свете новой информации. Если ваш ребенок принимает эти препараты, поговорите со своим врачом.

Подробнее:
Избавьтесь от сухости кожи с помощью овсяной ванны

Беспокоитесь о вакцинах? Ответы на ваши самые популярные вопросы>

Как определить типичные высыпания у детей

Изначально эта статья была опубликована 28 января 2020 года.

Когда моей старшей девочке было 18 месяцев, она стала ворчливой и вялой, у нее поднялась субфебрильная температура. Через день или два у нее появилась ярко-красная сыпь, воспалившаяся на щеках. «Пятая болезнь», — сказал ее педиатр через миллисекунды после того, как она вошла в смотровую. Я никогда об этом не слышал, и сначала мне показалось, что она сказала «болезнь кулака», и я представил, как гигантский кулак месит лицо моего ребенка, оставляя эту массу красной.

Но оказывается, пятое заболевание, вызываемое парвовирусом B19, — лишь одно из многих странных заболеваний, вызывающих сыпь, которые распространены у детей до 6 лет.Болезнь названа в честь номера, потому что несколько десятилетий назад врачи не знали, чем вызваны такие некогда распространенные детские заболевания, как корь, паротит и краснуха, поэтому они обращались к ним последовательно, сказала доктор Нанетт Сильверберг, доктор медицины, руководитель отделения детской дерматологии Система здравоохранения горы Синай. Пятая болезнь сохранила свой номер.

«Одна из действительно сложных вещей в воспитании детей — это то, что у них почти всегда есть вирус, и в большинстве случаев вы даже не подозреваете о нем», — сказала д-р Ребекка Пеллетт Мадан, M.Н., Детский инфекционист НЮУ им. Детская больница Лангоне Хассенфельд. «Вы могли бы быть самым сознательным родителем, но они могут заразиться вирусами, и они часто распространяют их без каких-либо симптомов».

В какое волшебное, заросшее микробами приключение мы все находимся.

Поскольку болезни, вызывающие сыпь, распространены повсеместно, мы создали иллюстрированное руководство по пяти наиболее распространенным из них, которые встречаются у маленьких детей. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка одно из этих недугов (или какая-либо необъяснимая сыпь в этом отношении), позвоните своему педиатру.И всегда не забывайте тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение большинства вещей.

Как выглядит и на что похожа сыпь: Доктор Пеллетт Мадан назвала сыпь от скарлатины своей «любимой сыпью». Кожа «приобретает вид розовато-красной наждачной бумаги», — сказала она. Он может быть наиболее заметным в складках подмышек и локтей, а также в складке, где живот встречается с бедром. «У детей с более темной кожей вы можете не заметить, что кожа становится красной, но вы можете почувствовать изменение текстуры», — сказал доктор.- сказал Пеллетт Мадан. Когда сыпь рассосется, неровная кожа может отслоиться. По словам доктора Сильверберга, у детей также может развиться «клубничный язык», когда их язык особенно красный и неровный. Другие симптомы могут включать боль в животе, опухшие железы, жар и боль в горле.

Причины этого: Бактерия, называемая стрептококком группы А. «Бактерии иногда производят яд (токсин), который вызывает сыпь -« скарлатину »скарлатины», — утверждают Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Лечение: Антибиотики.

Как выглядит и ощущается сыпь: Эта болезнь получила прозвище «пощечина», потому что на щеках ребенка обычно появляется ярко-красная сыпь, которая может вызывать зуд. Через несколько дней сыпь может появиться на груди, спине и конечностях и будет выглядеть как « кусок красного или розового кружева», нанесенный на кожу, сказал доктор Пеллетт Мадан. Другие симптомы могут включать жар, насморк и головную боль.

Причина: Вирус, называемый парвовирусом B19.

Лечение: Если ваш ребенок здоров, вирус должен исчезнуть сам по себе, и к моменту появления сыпи ваш ребенок (и вы, если она у вас есть) перестанет быть заразным. Если вы беременны и думаете, что могли заразиться пятой болезнью, сообщите об этом своему лечащему врачу. В редких случаях вирус может вызвать осложнения при беременности.

Как выглядит и ощущается сыпь: Она ярко-красная и образует плоские или приподнятые высыпания, которые обычно сначала появляются на груди, спине или животе, а затем распространяются на конечности, лицо и кожу головы, сказал доктор.Пеллетт Мадан. Первым признаком розеолы является ужасающе высокая температура, за которой следует сыпь после ее исчезновения (у моей младшей дочери была температура 105 °, когда у нее была розеола). Другие симптомы могут включать жидкий стул и боль в ушах.

Причины этого: Вирус герпеса человека 6. Практически у каждого есть какая-либо версия этого вируса, и примерно у 20 процентов людей он проявляется как розеола, сказал доктор Пеллетт Мадан. Это не тот вирус, который вызывает герпес.

Лечение: У здоровых детей розеола должна исчезнуть сама по себе, но ваш педиатр может посоветовать жар или обезболивание.Резкие скачки температуры при розеоле могут вызвать у некоторых детей фебрильные судороги, которые, как правило, не опасны, но могут вызывать опасения.

Как выглядит и ощущается сыпь: Прошу прощения за то, сколько раз я собираюсь использовать здесь слово «корочка»; пожалуйста, не читайте это во время еды. Импетиго обычно проявляется в виде сырых красных язв вокруг носа и рта ребенка, которые «покрываются этой толстой желтовато-коричневой коркой, люди называют это« медовой коркой », — сказал доктор Пеллетт Мадан.Язвы также могут появляться в складках, например, под коленями. (Буллезное импетиго, которое является менее распространенной формой импетиго, может иметь более крупные красные волдыри, которые лопаются и выводят жидкость.) Дети с экземой более склонны к импетиго.

Причины возникновения: Бактерии, обычно бактерии стрептококка группы А (стрептококк) или золотистого стафилококка (стафилококк).

Лечение: Местные или пероральные антибиотики, в зависимости от того, какая часть кожи поражена.

Как выглядит и ощущается сыпь: Красные шишки или волдыри на ладонях, пальцах, подошвах ног и иногда вокруг ягодиц, которые могут вызывать боль и зуд.У некоторых детей появятся «болезненные красные волдыри на языке, линии десен и внутри щек», — сказал д-р Сильверберг. Другие симптомы могут включать жар, диарею и боль в горле. Еда и питье могут стать болезненными.

Причины: Вирус под названием coxsackievirus. Ваш ребенок может по-прежнему распространять вирус через фекалии даже после того, как симптомы исчезнут, поэтому после смены ребенка не забывайте часто и энергично мыть руки.

Лечение: Во время принятия ванны осторожно промойте пораженные участки водой с мылом и высушите полотенцем — не чистите и не трите слишком сильно.Избегайте использования алкоголя или лосьона от каламина. Доктор Сильверберг также рекомендовал следить за ранками, чтобы убедиться, что они не заразились. Если они это сделают, вашему ребенку может потребоваться дополнительное лечение. Наконец, поскольку еда и питье могут навредить, убедитесь, что ваши дети не обезвожены.


Джессика Гроуз — ведущий редактор NYT Parenting.

Причины кожной сыпи у детей

Это сыпь без побледнения?

Первое, что нужно сделать, когда у ребенка появляется сыпь, — это взять стакан.Проведите стеклом по сыпи, чтобы увидеть, исчезнет ли она под этим легким давлением. Если этого не происходит, то это сыпь без побледнения, которая может быть признаком серьезной инфекции.

«Не побледнеющая сыпь может быть признаком сепсиса, в частности менингококкового сепсиса, — и это срочно: ребенка необходимо немедленно доставить в больницу и пройти там обследование», — поясняет д-р Тамара Бугембе, педиатр и основатель службы присмотра за детьми. услуга Пчелы-помощники.

У вашего ребенка жар?

Если сыпь исчезает, когда вы протираете ее стаканом, наиболее вероятной причиной сыпи у вашего ребенка является вирусная инфекция.Следующий вопрос, который следует задать: есть ли у вашего ребенка сопутствующая лихорадка, низкая или высокая.

«Субфебрильная температура — это температура от 37,5 ° C до 38,5 ° C», — поясняет Бугембе. «Все, что выше этого, — это настоящая бушующая лихорадка».

Лихорадка — не всегда повод для беспокойства. «Если у вашего ребенка жар, возможно, это просто то, что нужно сделать организму, чтобы уничтожить злоумышленника», — объясняет Бугембе. «Это не всегда означает что-то зловещее, это просто заставляет нас обратить внимание.»

Чем младше ребенок, тем потенциально опаснее лихорадка. Например, следует проверять любую температуру выше 38 ° C у ребенка в возрасте до 3 месяцев или выше 39 ° C у ребенка в возрасте 3-6 месяцев. на прием к врачу.

Можете ли вы сказать, откуда исходит температура?

Когда у ребенка жар, часто легко определить источник проблемы.

«Если ваш ребенок кашляет или жалуется на если боль в ухе или боль в горле, то это полезно », — объясняет Бугембе.»Сыпь может возникать у детей как часть иммунного ответа организма. У них может появиться сыпь, похожая на крапивницу, которая выглядит как волдыри и двигается — одна на груди, другая на руке — это так называемая мигрирующая сыпь. сыпь, которая может быть частью вирусной инфекции с температурой «.

«Пока он оседает в течение пары часов, это нормально. Он часто будет расти и убывать — он придет, он исчезнет, ​​и это нормально».

Когда не можешь сказать

Если вы не можете сказать, откуда исходит жар, а сыпь продолжает распространяться и не исчезать, пора обратиться к врачу.

«Они осмотрят ухо и горло и сообщат вам, как долго, вероятно, продлится любая инфекция, или это состояние, требующее антибиотиков, например, скарлатина», — объясняет Бугембе.

Нет лихорадки? Это аллергическая реакция?

Если у них нет температуры, вам нужно выяснить, зудит ли сыпь, и следить за тем, как быстро она распространяется, поскольку такая сыпь может сигнализировать об аллергической реакции.

Первое, что нужно сделать, если вы подозреваете аллергическую реакцию, — это добавить антигистаминный препарат, например Пиритон®, если он у вас под рукой.«Если болезнь распространяется быстро, вам нужно дать им антигистаминные препараты и проверить, если они не исчезнут», — советует Бугембе.

Дети старше 3 лет

«Если ребенку старше 3 лет, и у него есть зудящая сыпь, но нет затруднений с дыханием, кашля и отека вокруг губ, рекомендуется дать антигистаминный препарат и подождать час, так как это поможет. требуется около 40 минут, чтобы антигистаминный препарат проник в кровеносную систему и начал действовать », — говорит она.

Если антигистаминные препараты не помогают, пора звонить терапевту.

«Однако, если у ребенка возникают какие-либо затруднения с дыханием или отек вокруг губ, то это неотложная медицинская помощь, и пора отправиться в отделение неотложной помощи», — объясняет Бугембе.

Дети до 3 лет

От детей младшего возраста требуется более быстрое реагирование.

«Если ребенку меньше трех лет, дайте ему антигистаминный препарат, если он у вас есть, и немедленно отнесите в отделение неотложной помощи. Если он уляжется, пока вы находитесь в отделении неотложной помощи, они могут согласиться, что вы можете пойти домой», — советует Бугембе.«Поскольку дыхательные пути очень маленькие у очень маленьких детей, и вы не знаете, происходит ли подобная реакция внутри, такая опухоль может быстро сузить их и без того крошечные дыхательные пути».

Что еще мне делать?

Если у вашего ребенка вирусная сыпь, есть вероятность, что некоторые из детей, с которыми он или она общались, тоже будут иметь ее.

«Часто можно узнать причину сыпи, спросив людей, с которыми контактировал ваш ребенок. В таких условиях, как рука, ступня и рот или пощечина, обычно возникает локальная вспышка, так что это Стоит спросить у тех, с кем был ваш ребенок, чтобы понять, как долго длилась лихорадка и сыпь у других.А затем, если есть что-то необычное, если ваш ребенок не соответствует другим, то также получите обзор, так как у вас могут быть две вещи одновременно », — объясняет Бугембе.

Предупредите тех, кто находится в группе риска

Если у вашего ребенка есть контактировал с беременной женщиной, ребенком в возрасте до недели или кем-либо, проходящим химиотерапию, важно сообщить этому человеку или его ответственному взрослому о потенциальном риске, чтобы они могли обратиться за советом к своему медицинскому консультанту.

Возможные причины детства сыпь

Ветряная оспа

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, для которого характерны зудящие, заполненные жидкостью, похожие на волдыри пятна.Пятна могут появиться где угодно на теле, в том числе во рту. Обычно это поддается лечению в домашних условиях, хотя могут быть осложнения. «Если у вашего ребенка по-прежнему температура через четыре дня после появления первого пятна, он очень плохо себя чувствует, раздражается или обезвоживается, тогда вам необходимо обратиться за медицинской помощью», — объясняет Бугембе.

Заболевания рук, ящура и рта

Заболевания рук, ягодиц и рта вызывают появление пятен на руках и ногах, а также болезненных язв во рту. Несмотря на то, что это состояние может вызывать беспокойство у детей, вирус должен исчезнуть сам по себе в течение 7-10 дней.

Скарлатина

Скарлатина вызывает грубую темно-розовую сыпь, которая часто вызывает зуд. Дети обычно испытывают температуру, а также головную боль и боль в горле за несколько дней до появления сыпи. Обратитесь к терапевту, так как вашему ребенку могут потребоваться антибиотики.

Корь

Корь характеризуется красно-коричневыми пятнами, сопровождающимися лихорадкой. Хотя обычно это проходит чуть более недели, могут быть осложнения. Позвоните своему терапевту, если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь.

Тепловая сыпь

Эту сыпь можно определить по маленьким пятнам, которые могут вызывать у ребенка ощущение покалывания или скалывания на коже. Это может произойти, когда ребенку становится слишком жарко в одежде, или когда на улице жарко или влажно.

Болезнь пощечины

Как вы можете себе представить, сыпь от пощечины появляется на одной или обеих щеках. Обычно он проходит в течение короткого периода времени, не требуя дополнительного лечения.

Менингит

Менингит — серьезная инфекция, требующая немедленного лечения.Одной из самых серьезных бактериальных причин менингита является микроб менингококка. Попадание в кровоток (сепсис) может вызвать сыпь. Для этого характерны маленькие красные пятна, которые вначале часто выглядят как булавочные уколы. Они быстро распространяются и становятся более крупными, темными и пятнистыми. Если у вашего ребенка появляется эта сыпь, важно сделать стеклянный тест и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Фотографии сыпи и состояния кожи в детстве

AAD.Чесотка. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAFP. 2017. Опрелости. Американская академия семейных врачей. https://familydoctor.org/condition/diaper-rash/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAP. 2019. Детские родинки и высыпания. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Your-Newborns-Skin-Birthmarks-and-Rashes.aspx [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

AAP.2015. Колпачок люльки. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Cradle-Cap.aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Allmon, A, et al. 2015. Распространенные высыпания на коже у детей. Американский семейный врач 92 (3): 211-6. http://www.aafp.org/afp/2015/0801/p211.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

CDC. 2019. Заболевания рук, ног и рта. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC.2017. Краснуха. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rubella/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC. 2019. Корь (rubeola). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

March of Dimes. 2013. Желтуха новорожденных. http://www.marchofdimes.org/baby/newborn-jaundice.aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Mayo Clinic. 2018. Детские прыщи. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/baby-acne/basics/definition/con-20033932 [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM).2017. Ядовитый плющ, дуб и сумах. https://medlineplus.gov/poisonivyoakandsumac.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2018. Герпес. https://medlineplus.gov/coldsores.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2019. Фолликулит. https://medlineplus.gov/ency/article/000823.htm [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Medscape. 2019. Папулезная крапивница. [Доступ в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Ветряная оспа. http://kidshealth.org/en/parents/chicken-pox.html [[Доступ в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2018. Крапивница. http://kidshealth.org/en/parents/hives.html [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Бородавки. http://kidshealth.org/en/parents/wart.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Стригущий лишай. http://kidshealth.org/en/teens/ringworm.html [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Педиатрических партнеров Green Hills | Распространенные высыпания у детей

У детей обычно наблюдается широкий спектр высыпаний и кожных проблем.Хотя родители могут быть не в состоянии распознать каждую появляющуюся сыпь, важно знать некоторые из наиболее распространенных разновидностей и понимать, как их идентифицировать.

У детей часто встречаются следующие кожные заболевания:

Ветряная оспа

Ветряная оспа, вероятно, является самым известным заболеванием кожи у детей, но из-за плановой иммунизации оно встречается редко. Зудящая сыпь обычно сопровождается повышением температуры тела. Ветряную оспу можно распознать по стадиям, через которые проходят пятна: сначала они покрываются волдырями, затем лопаются, а затем высыхают, прежде чем покрыться коркой.В зависимости от тяжести заболевания у детей может быть от 250 до 500 пятен.

Детские прыщи

Детские прыщи могут показаться тревожными, особенно для начинающих родителей, но они действительно безвредны и со временем исчезнут сами по себе.