Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи от 14.04.17

Что это за заболевания и чем они опасны?

Корь— это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица — восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д. 

Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха — это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) — в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее. 
 

23.rospotrebnadzor.ru

Корь, краснуха и паротит. Как проявляется инфекция? | ООО «Медсервис»

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Сусанна Харит,
педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, д.м.н.

salavatmed.ru

Прививка корь-краснуха-паротит

Прививка против кори краснухи паротита является обязательной для всех детей в России. Мы рекомендуем проходить вакцинацию в специализированном медицинском центре, в спокойной атмосфере живописного пригорода Санкт Петербурга. Квалифицированные врачи и внимательный персонал, превосходное оборудование клиники и отсутствие длинных очередей способствуют комфортной обстановке.

Выбирайте вакцинацию безопасными комплексными препаратами

Используются безопасные вакцины, обязателен подробный осмотр врача перед допуском к прививке. Мы не будем делать прививку ребенку в общем порядке, если имеются противопоказания, обострения заболеваний, температура. Данные меры способствуют минимизации последствий прививок, неизбежные при массовой вакцинации. Прививки делаются детям старше года и взрослым.

Корь, краснуха, паротит — три опасных вирусных инфекции человека, прививку от которых удалось объединить в одну эффективную вакцину. Корь краснуха паротит — стандартная прививка, обязательная для всех детей.

Применение комплексной поливалентной вакцины очень удобно в первую очередь для ребенка. Меньше уколов, меньше времени затрачивается на адаптацию. Антитела к 3 опасным заболеваниям вырабатываются одновременно.

Другой защиты, кроме вакцинирования и выработки собственного иммунитета, для данных заболеваний не существует. Лекарства от кори, краснухи и от паротита не существует в принципе. При заболевании рекомендуется сбивать температуру и обеспечить покой и обильное питье.

Как проходит течение болезни

Корь в начале болезни часто принимают за ОРВИ, до момента характерных высыпаний на слизистых. Сыпь на слизистых выглядит как белые точки. Характерная температура при болезни 39 градусов и выше. Высокую температуру необходимо сбивать. Часто воспаляется слизистая глаз, желательно поместить больного в полутемную комнату. Читать, смотреть телевизор или компьютер нельзя, чтобы не повредить зрение. После слизистых, сыпь проявляется на коже, в среднем на 5 дней. Проходит сыпь также постепенно. Осложнения после кори — острые воспалительные заболевания чаще всего наблюдается отит, воспаление легких. Коревой энцефалит встречается 1 на 1000 заболевших. После кори резко снижается иммунитет, возможны поражения крови.

Краснуха вызывает быстрый рост температуры до 38 градусов, сыпь проявляется пятнами и не нуждается в дополнительном лечении. В целом болезнь длится до 14 дней. Желательно не совершать резких движений и спокойно переждать болезнь. Опасность краснуха представляет для беременных женщин, вызывая патологии плода.

Паротит или свинка встречается реже, чем корь и краснуха. Поражаются слюнные и другие железы, лимфатические узлы на шее сильно распухают. Болезнь длится до 2 недель, осложнения могут включать в себя глухоту, бесплодие, диабет при поражении поджелудочной железы.

Опасность заражения

Детские инфекции очень заразны. У большинства взрослых уже имеется иммунитет к детским болезням, и они могут быть переносчиками вирусов, даже не заболевая. При контакте не привитого ребенка с больным корью, вероятность заболевания оценивается как 98%. Вероятность забелеть краснухой у не привитого ребенка приближается к 100%. Паротит менее заразен, вероятность заболевания составляет около 40%. Большинство больных остаются заразными на протяжении инкубационного периода, времени самого заболевания и около недели после выздоровления.

Что такое младенческий иммунитет

Почему, если корь, паротит и краснуха так опасны и заразны, вакцинация начинается только с года. Вполне логичный вопрос, который задают многие родители. От многих заразных болезней младенца стараются оградить прививками еще в роддоме. Почему не делают вакцины от кори, краснухи и свинки для младенцев? Дело в том, что совсем маленькие дети, примерно до года, практически не болеют именно этими болезнями. При рождении младенцы получают унаследованный иммунитет матери. Если мать переболела корью, краснухой и паротитом, или вакцинирована, ребенок получит стандартный набор антител, обеспечивающий иммунитет от этих болезней на некоторое время, обычно до года. При грудном вскармливании ребенок получает дополнительные антитела, укрепляя иммунитет.

В возрасте около года, когда младенческий иммунитет ослабевает, выполняется прививка, защищающая ребенка от кори, свинки и краснухи впоследствии.

Инкубационный период болезни

Вирус передается воздушно-капельным путем, через предметы, воду, пищу, при личном контакте или без него. Инкубационный период кори, краснухи и свинки составляет 3–20 суток. Во время инкубационного периода симптомов заболевания нет, но ребенок может быть заразен для окружающих.

Обратите внимание, после прививки ребенок может быть заразен для не привитых людей, особенно с ослабленным иммунитетом. После прививки крайне нежелателен контакт ребенка с не привитыми беременными женщинами и пожилыми людьми.

Экстренная прививка

При возникновении опасности эпидемии, а также при контакте с зараженными людьми, может помочь экстренная прививка безопасной вакциной. Вероятность быстрого развития иммунитета не 100%, скорее ближе к 40%, но некоторая защита от болезни будет. Кроме того, даже если уже начался инкубационный период, скорее всего, течение болезни будет ослаблено. Решение и необходимости и возможность экстренной прививки должен принимать врач. При наличии клинических симптомов заболевания, прививка может быть бесполезной или даже вредной. В медицинском центре осмотр врача перед прививкой обязателен.

Правила применения прививки

Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи вводится как внутримышечно, так и подкожно. До 3 лет детям вводят вакцину в наружную часть бедра, детям старшего возраста и взрослым вакцину вводят в плечо. Недопустимо введение вакцины в жировую ткань или в вену. В ягодицы вакцина не вводится по причине глубокого положения мышц из опасения задеть седалищный нерв.

Реакция организма на прививку

Реакция на прививку и выработка естественных антител от паротита, краснухи и кори часто проявляется с отсрочкой на 5–15 суток. Задержка реакции обусловлена присутствием ослабленных вирусов в составе вакцины. Формирование иммунитета и выработка антител невозможно без раздражения организма.

Часть реакции связана с уколом и рассасыванием вакцины, эти явления могут проявиться почти сразу.

Проявляются следующие реакции:

• Болезненность и уплотнение на месте укола. Купаться и принимать ванны или душ можно и полезно, если общее состояние позволяет. Небольшой компресс может помочь болезненному уплотнению быстрее рассосаться, но незначительно.
• Повышение температуры. В среднем температура повышается до 37–38, 5 градусов. Если температура выше, можно сбить ее жаропонижающими на основе парацетамола или рекомендованным в центре прививок средством. Напомним, что при кори и краснухе в полном объеме, температура повышается до 39–40 градусов и выше и может держаться неделю.
• Возможно распухание и болезненность лимфатических узлов на шее и под челюстью. При настоящем паротите лимфатические узлы увеличиваются так, что лицо становится трудно узнаваемым, и держатся неделю. Настоящий паротит имеет и серьезнейшие осложнения, в отличие от прививки.
• Возможно проявление мелкой сыпи на теле. Осторожно — ребенок в этот период сильно заразен.
• Тянущая боль в суставах может продолжаться до 2 суток.
• Общая слабость, отказ от пищи, капризность — нормальные проявления болезненного состояния.
• Покраснение горла, насморк, повышенная раздражительность слизистых оболочек.

Данные реакции являются абсолютно нормальными, хотя и малоприятными. Реакции наблюдаются примерно в 20% случаев и сигнализируют о хорошей работе иммунитета.

Если вдруг на прививку проявляется анормальная или аллергическая реакция, чаще всего это происходит в первые полчаса — час. Ненормальной реакцией можно считать сильный отек на месте укола, шок, крапивница. В целом, если что-то вызывает ваше беспокойство — лучше сразу обратиться к врачу. Не уходите из клиники или погуляйте с ребенком в парке. Клиника находится в комфортной зеленой зоне.

Виды вакцин

Комплексные вакцины удобнее монокомпонентных. Меньше травматизма при введении вакцины, меньше вводится вспомогательных веществ, соответственно, прививка легче переносится. К сожалению, комплексные вакцины производятся только импортные. При использовании отечественной вакцины потребуется 2 укола в разные части тела. Поскольку уколы довольно болезненные, это неприятно.

Взаимозаменяемость компонентов

В соответствии с правилами Всемирной организации здравоохранения, вакцины полностью взаимозаменяемы. Например, можно начать вакцинацию отечественной вакциной, а продолжить импортной, или наоборот. Выбор отечественной вакцины оправдан при аллергии на куриные яйца. Наши вакцины выращивают на перепелиных яйцах, и они менее аллергены.

Можно заменить комплексную вакцину на двухкомпонентную, требующую 2 уколов. Смешивать в один шприц недостающие компоненты вакцины, нельзя. То есть если имеется прививка корь-краснуха и отдельно паротит, нельзя смешать все компоненты в одном шприце и сразу ввести. Нужно делать 2 разных укола и использовать 2 разных одноразовых шприца.

• Приорикс — бельгийская вакцина, наиболее популярная в России
• Эрвевакс — производства Англии.

Самостоятельно покупать вакцины не нужно, вы не сможете обеспечить правильных условий транспортировки и хранения, укол испорченной вакциной может иметь не слишком хорошие последствия.

Медицинский центр сам закупает безопасные вакцины и следит за обеспечением правильного хранения, температурного режима и целостности вакцины.

Аллергические компоненты в вакцине

Основу вакцины выращивают на куриных или перепелиных яйцах. Перед выбором вакцины обязательно уточните этот вопрос. Если имеется аллергия на куриный белок, лучше выбрать перепелиную вакцину. Антибиотик Неомицин также может вызвать аллергическую реакцию.

Противопоказания

Временными противопоказаниями считаются обострения хронических заболеваний. Нужно подождать стабилизации состояния организма.

Беременность. Нельзя делать прививку живой вакциной беременным женщинам. Даже ослабленные вирусы могут повредить нормальному развитию плода.

Применение различных препаратов крови. Необходимо подождать как минимум месяц после завершения курса лечения.

Постоянные противопоказания

• Сильная аллергия на компоненты вакцины, Канамицин, Гентамицин, Неомицин или на яичный белок.
• Онкологические заболевания, наличие новообразований.
• Сильная аллергическая реакция на предыдущую прививку от кори, свинки и краснухи.

Что делать после прививки

Высокую температуру лучше сбивать, она никак не влияет на формирование антител. Жаропонижающее на основе парацетамола выпускают в специальной форме сиропов или свечей для маленьких детей. Для взрослых применение жаропонижающих свечей нецелесообразно, но детские сиропы с парацетамолом отлично действуют и на взрослых. Применение жаропонижающих оправданно, поскольку снижает вероятность появления судорог от температуры. Кроме снятия жара, парацетамол снимает неприятные болезненные симптомы в суставах.

После принятия лекарства для детей лучше всего режим покоя, нужно дать организму восстановиться.

Если яркий свет вдруг становится неприятен, приглушите его. Нельзя употреблять алкоголь, пейте морсы, компоты, чай, воду с вареньем.

При появлении сыпи, смазывать ее или как-то обрабатывать кожу не требуется. У взрослых людей неприятные последствия после прививки проявляются чаще, чем у детей.

График прививок

Качественная комплексная вакцина обладает максимально щадящим действием. Клинически доказано, что реакция организма на комплексную вакцину не сильнее, чем на каждую из вакцин по отдельности. Не рекомендуется применять комплексную вакцину от краснухи, кори и свинки в один день с вакциной от ветрянки.

Для взрослых людей, не проходивших вакцинацию ранее, необходимо 2 прививки с интервалом между ними не менее 30 дней. Ревакцинация проводится раз в 10 лет для краснухи и раз в 20 лет от кори. Лучше проводить ревакцинацию комплексной вакциной, она не причинит вреда и обновит иммунитет.

Для взрослых людей типичные «детские» болезни особенно опасны и чаще имеют неприятные осложнения.

Первую вакцину детям от кори паротита и краснухи вводят в год, затем в 6 лет. Ревакцинация в 12–14 лет, лучше раньше, особенно для мальчиков, чтобы точно избежать паротита в подростковом возрасте. Вирус краснухи более опасен для девушек. Поэтому комплексную вакцинацию нужно делать всем детям и подросткам. Если ребенок не был привит в младенческом возрасте, вакцинацию проводят в 11–13 лет.

Сделайте свой собственный график прививок

Комплексная вакцина от кори, паротита и краснухи обычно вводится детям после 1 года. Для взрослых возможно вакцинирование в любой момент, если нет противопоказаний. Мы рекомендуем и взрослым и детям иметь собственную карту прививок с отметками дат и названиями вакцин. Желательно иметь и персональный график вакцинирования, составленный врачом. При пропуске закрепительных вакцин, их обычно делают 1 раз в 10 лет, для некоторых прививок 1 раз в 3 года, возможно снижение иммунитета и вакцинацию придется проходить заново полностью.

График прививок нужен чтобы точнее контролировать защищенность от инфекций. Прививки нужно делать вовремя. Если дети получают плановые прививки от кори краснухи и паротита в свое время, взрослым придется следить за графиком прививок самостоятельно.

Естественный иммунитет от заразных заболеваний, который, как полагают многие, действует «на всю жизнь», также ослабевает со временем. Натуральный иммунитет к краснухе, например, полностью ослабевает всего через год. Вакцинирование дает более длительную, надежную и безопасную защиту.

Индивидуальный график прививок лучше составлять с врачом, взяв за основу одну из стандартных схем прививок. И ребенку и взрослому нужно иметь защиту не только от кори, свинки и краснухи. Некоторые прививки можно делать в один день, некоторые несовместимы между собой. Для людей, отдыхающих или работающих в других климатических зонах, потребуется дополнительный комплекс прививок. Врач инфекционист и иммунолог может посоветовать максимально эффективные комплексные вакцины. Копию графика прививок храните вместе с документами. Это удобно.

Стандартная схема вакцинации предполагает следующий график

• 1 год
• 6–7 лет
• 12–15 лет
• 22–24 года

Далее можно продолжать, не допуская увеличения интервала между прививками более 10 лет.

Почему необходима вакцинация

Некоторые полагают, что прививки не нужны, если есть собственный хороший иммунитет, который может противостоять вирусам. Это не совсем так, поскольку иммунитет способен успешно бороться с вирусами только в том случае, если имеет необходимые антитела к каждому вирусу. Прививка как раз обеспечивает организм необходимыми антителами, максимально укрепляя собственный иммунитет человека. Другим способом получить иммунитет к вирусной инфекции будет переболеть каждым заболеванием во всех его формах. Даже самые стойкие противники прививок должны согласиться, что это не самая хорошая перспектива. Если крепкий и здоровый от природы человек переболеет всеми заразными болезнями, крепости и здоровья к концу эксперимента у него изрядно поубавится. И наоборот, если слабому ребенку ввести правильные вакцины, организм, свободный от болезней, воспалений и осложнений, получит максимальные возможности развития, как физического, так и умственного. Большинство инфекционных болезней вполне успешно поражают нервную и мозговую ткань, становятся причиной энцефалитов и поражений нервной системы.

Какие последствия у осложнений детских инфекционных заболеваний во всем мире

Сейчас даже слышны голоса людей, уверяющих, что детский менингит, который является частым осложнением вирусных инфекций у детей — это вполне нормально, ничего страшного в воспалении мозговых оболочек нет.

Поговорите со старшим поколением, детство которых прошло в 60-е или в 70-е годы. В каждом классе был как минимум один ребенок, старательный и прилежный, но без успехов в учебе «потому что у него или у нее был менингит». Такие дети плохо читали даже в средней школе, им не давалась математика и другие предметы, имелись сложности с запоминанием новой информации, пониманием новых тем. Преподаватели ставили таким детям тройки или даже четверки «за прилежание». Также были проблемы с координацией движений, выносливостью, физической силой. Все это — следствие перенесенного в раннем детстве менингита.

С введением обязательной вакцинации, люди просто забыли о реальных опасностях детских инфекционных заболеваний и осложнений. Температура после прививки кажется невозможным ужасом и причиной незамедлительной отмены прививок или панического отказа от вакцинации.

Да, после прививки часто наблюдается небольшое недомогание, повышение температуры, место укола может немного болеть, пока вакцина рассасывается. Дети после прививки часто плаксивы и капризны, выглядят больными и несчастными. Но по сравнению со слабостью после кори, краснухи или свинки, действительно нередкие случаи развития менингитов, легкое недомогание после прививки можно даже не учитывать. Защищая ребенка от последствий прививки, родители оставляют возможность возникновения настоящей опасности и вполне реальной угрозы жизни.

Почему не болеют не привитые дети

Когда уровень вакцинации в обществе превышает барьер 80%, общий уровень заболеваний резко падает. Снижается возможность случайного инфицирования. По этой причине дети, родители которых отказались от прививок, могут и не заболеть. Снижение уровня заболеваний объясняется исключительно вакцинацией, а не »крепким здоровьем без всяких прививок». При столкновении с больным ребенком или со взрослым носителем инфекции, не вакцинированные дети подвергаются серьезной опасности. Карантины по заразным заболеваниям в детских учреждениях вводятся совсем не зря, а для предупреждения заражения других детей.

Риск «натурального» иммунитета

Существует распространенное мнение, что чем младше ребенок, тем легче он переносит опасные заболевания. Даже считается, что лучше переболеть всеми опасными болезнями до трех лет. Это не так. Вирусные заболевания — это не только высокая температура и болезненное состояние. Для кори, паротита и краснухи характерны осложнения с поражением коры или оболочек головного и спинного мозга. Коревой панэнцефалит до введения обязательной вакцинации был одной из причин детской смертности. Энцефалиты, менингиты, поражения нервной системы, нарушения функций зрительных и слуховых нервов — нередкие явления при тяжелых формах данных заболеваний. Последствия осложнений не всегда устраняются полностью или даже частично. После свинки возможно развитие глухоты или слепоты, подростки могут заболеть неизлечимым бесплодием. Корь может вызвать воспаление мозговых оболочек.

Получение натурального иммунитета — это совершенно не оправданный риск. Редкие осложнения после прививок не идут ни в какое сравнение с осложнениями от реальных болезней.

Вакцинирование может быть неприятным и болезненным, хотя врачи стараются находить максимально щадящие вакцины и объединять совместимые прививки в одну комплексную. Процесс выработки защитных антител в результате прививки часто сопровождается подъемом температуры на несколько часов, обычно до двух суток и слабостью. Температура после прививки легко сбивается парацетамолом. Короткий дискомфорт после прививки не сопоставим с опасностью реальной болезни.

Взрослым может казаться, что ребенок хорошо переносит болезнь только потому, что младенец еще не в состоянии как следует пожаловаться по причине слабости и беспомощности. Сил на громкий крик у маленького ребенка, особенно с температурой, просто нет. Лучше оставить средневековые взгляды и не увеличивать процент младенческой смертности за счет дремучих заблуждений. Не отказывайтесь от вакцинации и выбирайте комплексные вакцины для максимальной защиты.

Проблемы при вакцинации от паротита

Особенностью паротита или свинки является характерное поражение желез организма. Самое распространенное поражение — слюнные железы, которые сильно распухают, болят и мешают нормальному питанию. Отрывать рот для приема пищи и глотать становится больно. Поражение слюнных желез обычно проходит без длительных последствий. Опасным считается поражение поджелудочной железы. В редких случаях наблюдается развитие диабета после перенесенной свинки. Для подростков паротит особенно опасен. У мальчиков поражаются половые железы, вследствие чего в 50% случаев развивается орхит, вызывающий бесплодие. Поражение половых желез у девочек в период созревания проходит бесследно.

Прививку от свинки делают согласно графику, от года до 6 лет. Действие прививки со временем ослабевает. Если не выполнить ревакцинацию в 12 лет, можно столкнуться с паротитом в самом в опасном для детей возрасте. Подростки часто пренебрегают прививками. Задача взрослых проконтролировать получение необходимой прививки и наличие отметки в карте прививок ребенка. Несмотря на меньшую опасность свинки для девочек, прививать их тоже нужно. Распухшие слюнные железы и высокая температура — это малоприятно. Рекомендуемая комплексная вакцина содержит и защиту от краснухи, крайне важную в фертильном возрасте для женщин и для мужчин.

Общие проблемы вакцины от кори, паротита и краснухи

Не все компоненты вакцины могут подействовать одинаков эффективно. Общая эффективность вакцины около 95% для кори и краснухи и около 85% для свинки. Именно по этой причине в 6 лет прививку повторяют. Если при первичной прививке иммунитет не был выработан, при повторной вакцинации он должен сформироваться должным образом. При вакцинации взрослых выполняются 2 укола с интервалом 1–3 месяца, именно на случай, если иммунитет сформирован не полностью.

При пропуске вакцинации, возможна утрата иммунитета.

Вакцинирование останавливает распространение вирусных заболеваний

На сегодняшний день краснуха, корь и паротит являются контролируемыми инфекциями. Распространение болезней контролируется при помощи программ вакцинации. При максимальном охвате вакцинации, вероятность столкнуться с инфекциями пропорционально снижается. Всемирная программа здравоохранения стремится к тому, чтобы следующие поколения вообще не встречались с этими болезнями. Ввиду того, что заболевания исключительно человеческие, это реальная задача.

Не все государства участвуют в программах вакцинации, особенно это относится к развивающимся странам, среднеазиатским соседям России, откуда идет постоянный поток миграции, к курортным странам, Индии, Таиланду, Вьетнаму. По этой причине выполнять вакцинацию необходимо. Шансов, что мы перестанем сталкиваться с вирусными инфекциями в самое ближайшее время, нет. Необходимо защитить здоровье своей семьи, чему способствует вакцинация.

detskoeselo.ru

Корь, краснуха, эпидпаротит: детские инфекционные заболевания

Как правило, детские инфекционные заболевания, поражают детей в холодные времена года, в этой статье родители смогут почерпнуть для себя полезную информацию, для определения симптоматики таких заболеваний как корь, краснуха и эпидпаротит на ранних сроках, и эффективного лечения данных болезней.

Корь у детей: симптомы, лечение

Чаще всего вспышки кори фиксируются на рубеже холодных времен года, хотя реже встречаются и в течение остального периода. Инфекция кори передается исключительно воздушно-капельным путем.

Симптомы кори

Симптомы кори вначале очень похожи на ОРВИ:

— повышение температуры;

— насморк;

— отек горла;

— покраснение век;

Подтвердит заболевание педиатр: если во рту малыша на слизистой щек присутствуют беловатые высыпания – несомненно, корь. Лишь на 4-6 день проявляется сыпь. Высыпает местами – сначала лицо и шея, далее туловище, в самом конце – конечности. Сходят высыпания в той же последовательности. Очень часто корь сопровождается осложнениями: ларингит, бронхит, отит, стоматит и т.д.

Лечение кори

Чаще всего корь лечат дома, в больницу кладут только детей с тяжелым течением болезни. В первую очередь, следует следить за гигиеной кожных и слизистых покровов: промывать и закапывать глаза, промывать нос. Обязательно принимать медикаменты, прописанные педиатром.

Пока держится высокой температура, нужно придерживаться постельного режима. Нужно следить, чтобы ребенок выпивал соответствующее количество жидкости. Питье должно быть теплым.

Инкубационный период длится 21 день. Не допускайте контакта ребенка с посторонними во избежание передачи инфекции. Всем, кто контактировал с больным корью во время инкубационного периода и не был раннее привит, проводится экстренная вакцинация – однократное введение иммуноглобулина внутримышечно.

Краснуха: симптомы и лечение

Краснухой называется инфекционное заболевание, при котором тело покрывается сыпью, увеличиваются лимфатические узлы, происходит повышение температуры тела, при заболевании беременной женщины поражается плод. Вирус краснухи неустойчив к окружающей среде и быстро погибает под воздействием УФ-излучения, при высушивании и под влиянием дезинфицирующих средств. Вирус передается исключительно воздушно-капельным путем, от беременной матери к плоду заражение происходит через плаценту. Вырабатывается пожизненный иммунитет после перенесения заболевания. Краснуха на ранних сроках беременности влечет за собой развитие врожденных патологий в 60 случаях из 100, к началу второго триместра риск развития патологий снижается до 7 %.

Симптомы краснухи

Симптомами краснухи являются:

— недомогание, слабость;

— головная боль, температура 38-39 оС.;

— мелкопятнистая сыпь;

— увеличение лимфоузлов в области шеи.

Сыпь распространяется в течение 4 дней по всему телу и держится примерно 3 дня.

Лечение краснухи

Лечат краснуху, как правило, на дому. Применяют медикаменты для устранения симптомов. Следует обеспечить больному потребление максимально возможного количества жидкости и постельный режим в течение всего периода высыпания. В случае развития осложнений показана госпитализация. Чтобы предотвратить передачу вируса, изолируйте больного на 5 дней от момента начала появления сыпи. Вакцинация от краснухи проводится дважды: в 12-15 месяцев и в 6 лет.

Эпидемический паротит: симптомы, лечение

В простонародье данное заболевание называют свинкой. Паротит – вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражаемое железы организма (слюнные, поджелудочную, семенные).

Симптомы паротита

Основными симптомами паротита являются:

— повышение температуры;

— увеличение желез;

— иногда присутствует головокружение и рвота.

В результате осложнений может развиться менингоэцефалит – воспаление головного мозга.

Заболеванию подвержены дети до 15 лет. Передается, как правило, воздушно-капельным путем. Период инкубации продолжается максимум до 19 дней. Распространять вирус инфицированный начинает за 2 дня до проявления симптомов заболевания.

Последствиями паротита могут быть: бесплодие у мужчин, проблемы со слухом, сахарный диабет, нарушения со стороны нервной системы.

Лечение паротита

Лечение не предусмотрено, как таковое. Следует придерживаться постельного режима, употреблять большое количество витаминов, пить как можно больше жидкости. При тяжелом течении болезни следует воспользоваться стационарным лечением.

При перенесении заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Для профилактики предусмотрена вакцинация. Как правило, ребенку проводят КПК – комплексная прививка против краснухи, паротита и кори.

doorinworld.ru

«Прошли времена, когда родители слепо следовали всем рекомендациям врачей». О кори, паротите и краснухе

Врач-педиатр, психотерапевт Анна Крайнова рассказывает о том, можно ли найти «золотую середину» в вопросах детской вакцинации и что важно знать, прежде чем прививать ребенка от кори, краснухи и паротита.

«Отличники» и «двоечники»

Анна, как вы оцениваете ситуацию относительно вакцинации детей в нашей стране в целом?  

Прошли времена, когда родители слепо следовали всем рекомендациям врачей. Многие сейчас стараются быть продвинутыми в своем родительстве и разбираться, что к чему и нужно ли это их ребенку. Вопрос с вакцинацией, действительно, не выглядит однозначным ввиду наличия постпрививочных реакций, а иногда и осложнений, а потому вызывает много вопросов и дискуссий.

Взвешивая возможность заболеть — например, таким заболеванием, как паротит с перспективой развития бесплодия у мужчин — и риски от вакцинации — например, манифестация аутоиммунных заболеваний, таких как системная склеродермия или системная красная волчанка — бывает непросто принять верное решение.

Можно выделить ярых сторонников вакцинации, которые делают всегда все согласно срокам, указанным в календаре прививок, и тех, кто полностью отказывается от всех вакцинаций. На мой взгляд, и те, и другие сильно рискуют.

У каждой крайности есть свои плюсы и минусы. Первые — «отличники» в глазах официальной медицины, их поведение одобряется и поддерживается обществом, в то же время они подвергают ребенка риску развития поствакцинальных реакций и угрозе срыва иммунитета.

Я говорю о тех случаях, когда независимо от объективного состояния ребенка в точно положенный срок или согласно эпидемиологической обстановке его прививают. Когда не задумываются о каждой конкретной вакцинации и ее влиянии на ребенка. Когда слепо следуют установленному режиму и правилам, перекладывая всю ответственность на врачей и систему здравоохранения. И, как ни парадоксально, подвергают здоровье ребенка риску. 

Например, ребенок перенес операцию или только что перешел в новый детский коллектив и еще идет процесс адаптации, или потерпел психологическую травму — предположим, его родители развелись — и защитные силы организма в данный момент снижены, а ему делают прививку, потому что «по плану положено». В то же время эта группа улучшает эпидемиологическую обстановку и снижает заболеваемость в целом.

Вторая категория — «злостные отказники», им приходится сталкиваться с давлением со стороны общества в виде осуждения госструктур и трудностями в соблюдении правил при приеме в детские школьные и дошкольные учреждения, требующие наличия справок о прививках. С одной стороны, это позволяет ребенку естественно развиваться, не подвергать стрессу от укола, убирает риски аллергических реакций, с другой — повышает риски заболеть и перенести заболевание в более тяжелой форме. Само изобретение вакцин было продиктовано наличием опасных для жизни заболеваний и профилактикой эпидемий и летальных исходов. Однако, приверженцы этого отношения, как правило, проповедуют здоровый образ жизни и стоят на страже здоровья своего ребенка.

Можно ли в этом случае найти «золотую середину»?

Я считаю, к проблеме нужно подходить более гибко и индивидуально. А именно — учитывать особенности конкретного ребенка (например, если ребенок аллергик или относится к группе часто болеющих детей со сниженным иммунитетом), его текущее состояние на момент вакцинации, наличие противопоказаний. От каких-то вакцинаций отказаться, какие-то перенести на более поздний срок, какие-то вакцины использовать в «облегченном виде» — например АКДС заменять на АДС-М или вместо поливакцины против кори-краснухи и паротита MMR использовать моновакцинацию — отдельно против каждого заболевания, разнесенную во времени. То есть формировать индивидуальный график для каждого конкретного ребенка.

Также перед постановкой прививки можно исследовать кровь на иммуноглобулины и антитела к определенному заболеванию, которые дадут точную информацию, нужна ли конкретная прививка ребенку.

Этот способ видится самым адекватным, но, возможно, в существующем потоковом методе медицинской помощи населению трудноосуществим в силу дополнительных затрат и действий. Тем не менее, например, краснухой можно переболеть бессимптомно. То есть диагноза в мед.карте среди перенесенных детских инфекций нет. Но иммунитет есть, и вакцинация не нужна.

Проверив кровь до прививки (это называется «серологическое исследование крови») на наличие иммуноглобулинов и антител к краснухе, можно поставить верный диагноз и не делать саму прививку. То есть не подвергать ребенка ни стрессу от укола, ни дополнительному походу в поликлинику, а также убрать риск возникновения аллергических реакций, которые часто вызывает не сам вирус — напомню, что при вакцинации против кори и паротита используют живую вакцину — а компоненты, дополняющие вакцину.

Возможно, к такому подходу придет медицина будущего. 

Корь-паротит-краснуха: что важно знать

Предлагаю предметно поговорить о прививке от кори-паротита-краснухи, что важно знать об этих заболеваниях?

Корь — это опасное заболевание, которое часто сопровождается серьезными осложнениями и даже может приводить к летальному исходу. Передается вирус кори воздушно-капельным путем. Заразным считается человек в течение всего инкубационного периода (как правило, он составляет 10 дней) и до 4-го дня высыпаний. Если был контакт с заболевшим корью в первые 3 суток, для профилактики заболевания используется иммуноглобулин.

Вирус кори поражает слизистые глаз и дыхательных путей. Поэтому отмечается светобоязнь, слезотечение, конъюнктивит; осиплость голоса, кашель и насморк. Лицо ребенка отечно. Часто отмечается высокая (до 40°) температура, головная боль. Так как при кори резко снижается иммунитет, то часто присоединяется бактериальная инфекция, и возможны такие осложнения, как бронхит, пневмония, отит, поражения слизистой глаз, кератит. В результате последних может снижаться зрение и слух. 

Характерными являются белесые высыпания на гиперемированной слизистой ротовой полости и щек — так называемые пятна Филатова-Коплика. Позже появляется сыпь. Как правило, сначала на лице, на следующий день на руках и туловище, потом распространяется по всему телу. Каждый элемент сыпи через 3 дня угасает и пигментируется. У больных корью очень ранимы слизистые оболочки. Частым осложнением бывает колит и афтозно-некротический стоматит. Реже встречаются осложнения со стороны нервной системы: энцефалит и менингит. Проявляется это потерей сознания, судорогами, головной болью и может сопровождаться неврологической симптоматикой и психотическими реакциями.

Болеют корью, как правило, дети в возрасте до 5 лет. Ввиду высокого риска разных осложнений этого заболевания показана вакцинация. Однако именно у вакцинации против кори часто встречаются постпрививочные реакции и осложнения: это и аллергические реакции (от сыпи, крапивницы, до отека Квинке и анафилактического шока), судороги, в месте укола первые несколько дней может отмечаться покраснение и отек, также могут встречаться общие реакции: снижение аппетита, недомогание, насморк, кашель, конъюнктивит, сыпь, повышение температуры до средних и высоких значений. Возможны и бактериальные осложнения, так как при введении вакцины иммунитет тоже может снижаться. Тем не менее само заболевание гораздо опаснее реакции организма на вакцинацию.

Паротитом по статистике в 2 раза чаще болеют мальчики, чем девочки. Сегодня четверть случаев мужского бесплодия связана с перенесенным в детстве паротитом. Поэтому для мальчиков более актуально наличие защиты от этого заболевания. Хотя сам риск заболеть оценивается как примерно 100 из 100000 человек и является низким.

В нашей стране вакцинация против паротита проводится с 1981 г. Само заболевание характеризуется поражением внутренних желез: слюнных (наиболее часто околоушных — отчего и проистекает название заболевания; реже подъязычных), поджелудочной железы и яичек. Возможные осложнения паротита — бесплодие, как результат перенесенного орхита, глухота в результате отита и повреждения слухового нерва и юношеский диабет после панкреатита. Также редко, но встречаются последствия для центральной нервной системы в виде менингита.

Девочкам показана прививка против краснухи. Краснуха — заболевание, которое сопровождается сыпью и увеличением затылочных лимфатических узлов. Как правило, протекает легко. Возможны и бессимптомные варианты.

Опасность же это заболевание представляет для ребенка во внутриутробном периоде, т.к. приводит к разным тяжелым порокам развития (глухота, порок сердца, гидроцефалия и т.д.) и даже к смерти. В США даже при контакте с заболевшим рекомендуют прерывание беременности ввиду высокого риска развития сильных осложнений для плода. И именно по этой причине лучше заранее, до наступления беременности, сделать профилактику вакциной.

Прежде чем вакцинировать

Нужно ли готовить ребенка к прививкам?

Ничего особенного делать не нужно. Важно соблюдать обычный, размеренный, привычный для ребенка уклад жизни и стараться поддерживать спокойную, дружелюбную атмосферу в семье. Чтобы исключить переутомление, стрессогенные факторы и контакт с возможными инфекциями.

Будьте чуть более внимательными: наблюдайте за состоянием ребенка, чтобы быть уверенным, что малыш на момент вакцинации физически здоров и находится в хорошем настроении.

 Важно, чтобы в семье был привычный распорядок жизни — нормальный сон, обычный режим дня и питания.

За несколько дней до вакцинации лучше воздержаться от посещения людных мест, не переезжать, не приглашать шумных гостей и самим не посещать других детей,  за пару недель —  отложить походы в новые детские коллективы, накануне исключить ссоры родителей.

Первая вакцинация против кори делается в 12-15 месяцев. Учитывая возможность аллергических реакций, лучше не вводить новые виды продуктов (прикорм) минимум за неделю до прививки.

В каких случаях точно есть медотвод от прививки?

Временный медотвод от прививки против кори необходим при:

• Плохом самочувствии в день вакцинации — наличие температуры, ребенок капризен, беспокоен, имеются любые проявления заболевания – кашель, насморк, затрудненное дыхание.
• Наличие острого заболевания.
• Если с момента острого заболевания прошло менее 1-го месяца.
• При обострении хронического заболевания.
• Если ремиссия при наличии хронического заболевания длится менее 1 месяца. Это должно быть подтверждено лабораторными анализами.
• При переливании крови/введении препаратов крови (плазмы, иммуноглобулинов) менее чем за 3 месяца до предполагаемой вакцинации.

Для снижения рисков поствакцинальных реакций и осложнений в течение 1 месяца предшествующего постановке прививки ребенок должен быть здоров.

Говорить об отказе или индивидуально решать о необходимости конкретной прививки необходимо:

• При наличии тяжелого заболевания (онкология, иммунодефицитные состояния, аутоиммуные или генетические заболевания).
• При сильной аллергической реакции на куриный белок, антибиотики аминогликозиды (в частности неомицин).
• При сильной постпрививочной реакции или наличии осложнений от предыдущей дозы вакцины — например, в случае решения вопроса о ревакцинации в 6 лет.
• При получении ребенком лечения препаратами, снижающими иммунитет.

Если ребенок аллергик, важно обратить внимание врача на этот факт и решать вопрос о проведении прививок индивидуально. Противокоревая вакцина отличается повышенной аллергенностью из-за наличия белковых компонентов в ее составе. Поэтому важно либо принимать решение об отказе от вакцинации, либо вакцинировать «под прикрытием». Во-первых, первые 30-40 минут оставаться под наблюдением врача на случай возникновения острой реакции в виде анафилактического шока, во-вторых, первые несколько дней после прививки применять антигистаминные препараты.  

Как выбрать вакцину

Какие вакцины существуют и какие лучше делать — наши или зарубежные, живые или инактивированные?

Можно выделить моновакцины и поливакцины (или так называемую ассоциированную против двух или трех видов болезней). Среди бивакцин наиболее популярны вакцина против кори и краснухи; кори и дифтерии, кори и паротита (Российского производства). Среди комбинированных тривакцин импортного производства против кори-краснухи и паротита наиболее популярны и официально одобрены две: MMR II (вакцина фирмы Merck Sharp&Dohme, США) и PRIORIX или Приорикс (фирмы SmithKline Beecham, Бельгия). MMR происходит от первых букв латинских названий заболеваний корь — Measles, паротит — Mumps, краснуха — Rubeola. Российский аналог называется КПК.

Моновакцина действует только против одного конкретного вируса — противокоревая вакцина, вакцина против краснухи, вакцина против эпидемического паротита. На рынке представлена вакциной против кори российского происхождения и Рувакс — ее аналогом из Франции. Против краснухи отечественной вакцины нет, используется вакцина индийского производства.

Моновакцины можно использовать по отдельности, прививая в разное время, можно одномоментно, делая три разных укола, как правило, в разные части тела. Именно для того, чтобы минимизировать инвазивные процедуры и свести уколы к одному были разработаны поливакцины. Это технически удобнее и для ребенка меньше стресса. Минус их в том, что в случае частых или выраженных постпрививочных реакций, например, в случае с противокоревым компонентом, создается ситуация повышенной нагрузки на иммунитет и повышается риск усиления местных и общих реакций.

Как выбрать между отечественной или импортной, моно- и поли-компонентной вакциной?

Необходимо знать их основные различия. При изготовлении импортных вакцин используется эмбрион куриного яйца. Отечественные готовятся в эмбрионе японских перепелов, что существенно снижает вероятность возникновения аллергических реакций. При наличии у ребенка аллергии на куриный белок от импортных вакцин лучше отказаться.

Импортные вакцины дороже и не везде продаются, при покупке заблаговременно самими родителями требуют определенных условий хранения, российские бесплатны и хранятся в специальных условиях обученным медицинским персоналом.

Поликомпонентные сокращают число походов к врачу и количество необходимых инъекций, то есть более удобны в организации проведения вакцинации и уменьшают стресс для ребенка.

Монокомпонентные направлены на одно конкретное заболевание, что помогает формировать специальный иммунитет, например, при повышенной угрозе данного конкретного заболевания. И, как правило, уменьшают риски возникновения осложнений и степень выраженности реакций на прививку.

Можно ли в реальной жизни заболеть корью или паротитом?

Да. В реальной жизни можно заболеть и корью, и краснухой, и паротитом.

По данным статистики по инфекционной заболеваемости в РФ только за январь 2016 года зарегистрировано 20 случаев эпидемического паротита, 8 случаев краснухи, 6 — кори. 

Среди взрослого населения примерно треть не имеют иммунитета против паротита. 

Учитывая разные факторы — высокая контагиозность этих заболеваний; тот факт, что чаще болеют дети, которые посещают детские учреждения; а также то, что у этих заболеваний длительные заразные периоды — можно говорить о том, что эти заболевания существуют и могут легко передаваться, создавая очаги повышенной эпидемиологической напряженности. 

После вакцинации

Может ли у ребенка после прививки не выработаться иммунитет к болезням?

Бывает так, что прививка сделана, а ребенок все равно заболевает. Объясняется это тем, что сила иммунного ответа бывает разной и зависит от состояния и особенностей иммунитета отдельно взятого ребенка. Кому-то иммунитета против кори после однократной вакцинации хватает на 20 лет, кому-то необходима ревацкинация в 5-6 лет. Заболеть можно при снижении иммунитета. Также причина может быть в качестве вакцины, ненадлежащем ее хранении.

В ситуациях, когда родители сами покупают вакцину, важно инструктировать о способах хранения. Некоторым вакцинам нужны специальные условия в виде температуры не выше 4 градусов выше нуля.

Также прививка могла содержать антиген одного штамма возбудителя, а само заболевание вызвал другой штамм. Например, в составе поливакцины MMR содержатся антигены кори (штамм Enders Edmonston) и паротита (штамм Leryl Lynn), а в поливакцине Priorix антигены кори представлены штаммом Schwarz, а паротит штаммом RIT 4385. При этом в обеих вакцинах содержатся антигены к одному штамму краснухи Wistar RA 27/3. 

Еще одна причина: избыточная аттенуация (ослабление) микроорганизмов при изготовлении препаратов. При создании вакцин всегда ищут баланс между низкой реактогенностью (меньше побочных эффектов) и высокой иммуногенностью (крепче защита), что определяется низкой или высокой аттеннуацией выбираемых штаммов вируса.

Важно, чтобы после введения вакцины не возникло заболевания и сильных постпрививочных реакций — для этого выбирают более ослабленные разновидности вируса.

Важна и способность вызывать длительный и напряженный поствакцинальный иммунитет, иначе теряет смысл сама идея вакцинации. То есть либо высока реактогенность, либо недостаточна иммуногенность компонента вакцины. В случаях, когда после прививки ребенок заболевает, мы имеем дело с высоко-аттеннуированными вакцинами. За этим следят разработчики. Так, вакцина MMR может вызывать более сильные постпрививочные реакции, зато создает более надежный иммунитет. Вакцина Priorix легче переносится, но и создает более «легкий» иммунитет. Именно после нее отмечались случаи заболевания паротитом.

Однако, наблюдения за случаями заболевания ранее вакцинированных скорее говорят о более легком протекании заболевания. Случаи, когда после вакцинации отмечается тяжелое течение болезни отмечаются 1 на миллион заболевших — если говорить о таком серьезном заболевании, как корь.

Что должен знать родитель, когда ставят эту прививку?

Считается, что первые 3 месяца жизни ребенка у него действует иммунитет, переданный от мамы. До 6 месяцев прививку от кори делать категорически нельзя. Это связано со спецификой детского иммунитета. От поливакцины лучше воздержаться до достижения 12 месяцев.

Только при высокой опасности заболеть корью — при эпидемии — могут назначить прививку в 9 или даже 6 месяцев. Однако, при отсутствии противопоказаний лучше прививать против кори, паротита и краснухи в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Какой будет нормальная общей постпрививочная реакция?

Небольшое повышение температуры на 2-3 дня, насморк, кашель, слабовыраженная необильная сыпь.  Вышеперечисленные симптомы могут возникнуть с 5-го по 15-ый день и длиться 2-3 дня. Ребенок в этот период не заразен.

Бить тревогу надо, при повышении температуры выше 38, появлении судорог, выраженных аллергических реакциях, так как возможен отек Квинке.

Нормально, если в первые дни после прививки в месте инъекции возникает небольшой отек и покраснение, которые проходят самостоятельно на третий день.

Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»

Все материалы спецпроекта

---

— поделитесь с друзьями!

---

Эксперты: Анна Анатольевна Крайнова Подпишитесь на нас в фейсбуке:

dailybaby.ru

Ревакцинация корь краснуха паротит в 6 лет: как переносится, противо

И снова здравствуйте, мои дорогие читательницы! Сегодня поговорим о том, что следует прививать нашим деткам с самых малых лет. Вежливость, аккуратность, способность сопереживать, уважение к старшим? Безусловно. Но помимо нравственных ценностей есть ещё одна — здоровье. И его поддерживать необходимо не только постоянной профилактикой, но и медикаментозно.

Знаю, что среди вас наверняка есть ярые противницы прививок. Отказу от них также посвятим одну из тем. Сразу оговорюсь, сама я отношусь к мамам, которые проходят все обязательные вакцинации с детьми строго по расписанию. Однако и к тем, кто категорически против, отношусь лояльно. Сколько людей, столько и мнений.

Я постараюсь разъяснить, почему прививки всё же важны и необходимы, особенно нас будет интересовать ревакцинация: корь, краснуха, паротит, в 6 лет.

Что за «зверь» свинка

Для начала давайте вспомним, что это за болезни такие, как они передаются и проявляются у деток.

Корь. Вирусное заболевание, которое запросто передаётся при кашле, чихании, то есть воздушно-капельным путём. Узнать её можно по следующим признакам: насморк, кашель, общее недомогание, жар, и главное — сыпь по всему телу. Вирус кори очень живучий и всепроникающий. Он способен преодолевать длинные расстояния, и уж если попал в организм, то, скорее всего, скоро себя проявит.

Краснуха. Путь заражения — тот же. Обычно симптомы начинают появляться на 10-11 день: температура, головная боль, увеличение лимфоузлов, сыпь в виде мелких пятнышек. Дети переносят заболевание достаточно легко.

Паротит. В народе — свинка. Лицо заболевшего, и правда, больше напоминает мордочку этого животного: округляется, припухают слюнные железы (подчелюстные и околоушные). Вирус свинки не так живуч, и заразиться можно, только если непосредственно контактировать с больным. Общее состояние ухудшается, повышается температура, затем увеличиваются слюнные железы. Больному становится больно и сложно жевать и проглатывать пищу. Осложнения паротита довольно опасны для репродуктивной системы: у мальчиков и мужчин возникает воспаление яичек, у девочек — яичников, что может привести к бесплодию.

Одной инъекции мало

Универсальных пилюль от этих трёх болезней, увы, пока не изобрели, поэтому единственным способом борьбы с ними остаётся по сей день иммунизация. Одной вакцины достаточно для противодействия сразу трём опасным вирусам. Однако делают её не единожды.

Первая прививка приходится на 1-1,5 года, делают её в бедро. Вторая, в соответствии с национальным календарём вакцинации — на 6-7 лет, делается в предплечье. Если у вас не получилось уложиться в положенные сроки — важно как можно скорее обратиться в больницу и привиться. Взрослея, ребёнок общается с всё большим количеством людей, в садике, школе, на улице, в спортивной секции, и каждый из собеседников может быть потенциальным носителем вируса.

Кстати, дорогие мамочки, а вы сами прививались в детстве? Если нет, то хватайте медицинский полис и бегите в поликлинику. Если заболеете, то вам серьёзно не поздоровится. Извиняюсь за каламбур, но осложнения кори и свинки в зрелом возрасте переносятся очень тяжело.

Итак, о том, когда и куда делают прививку КПК (корь-паротит-краснуха), разобрались.

«Реактивные» последствия

Теперь о том, как переносится такой «тройной» удар вакцины. Нужно быть готовыми к тому, что реакция будет значительной и напоминать болезнь в её облегчённом и слегка ускоренном варианте. Впрочем, прививка — это и есть введение в организм вируса в микроскопической дозе, дабы выработались антитела и настоящая инфекция не смогла пробраться и навредить.

Большая часть детей и взрослых переносят вакцинацию КПК довольно легко, но у некоторых могут наблюдаться:

• Температура (на 6-12 день после введения, возможно повышение до 39 и выше градусов; обычно длится до 2-5 дней с сопутствующими признаками: ознобом, ломотой. Если жар значительный, то можно его сбить).
• Сыпь (достаточно редкое явление, может появиться в виде красных пятен на теле и конечностях через 7-10 дней после прививки).
• Увеличение лимфоузлов (как правило, увеличиваются они по всему телу, у большинства привитых. Опасности это не несёт).
• Боли в суставах (обычно наблюдается у детей и женщин; дискомфорт и болезненные ощущения сосредоточены в области кистей, пальцев)
• Боль и онемение в месте укола («пуговка» уплотняется и доставляет некоторое беспокойство, но такая реакция организма на вакцину совершенно нормальна; порой место прививки даёт о себе знать несколько недель).
• Припухлость и болевые ощущения в мошонке. (иногда у мальчиков и мужчин наблюдается именно такая реакция. Через некоторое время боль и отёк уходят, никак не влияя на репродуктивную функцию).

Как избежать осложнений

Известный педиатр доктор Комаровский призывает не путать нормальную реакцию на вакцину и  побочные эффекты от неё. Одни прививки переносятся легче, другие сложнее. После КПК, редко, но случаются осложнения. Вот некоторые из них:

• Аллергия (отёки, краснота). Связана с содержанием в вакцине антибиотика и остаточного белка, на котором она выращивалась. Может пройти самостоятельно, но иногда требует обработки отёкшего участка мазями (троксевазин) или приёма антигистаминных препаратов.
• Судороги. Появляются на фоне высокой температуры на 6-11 день после инъекции. Облегчить состояние ребёнка можно жаропонижающими средствами, при ухудшении — лучше показаться неврологу. Врач должен убедиться, не произошло ли поражение органической нервной системы.
• Заболевания на фоне введения препарата. Встречаются довольно редко, но о них лучше знать. Серозный менингит (негнойное воспаление оболочек мозга) может развиться из-за противопаротитного компонента вакцины. Коревой поствакцинальный энцефалит (поражение тканей мозга, чаще у детей с иммунодефицитом).

Чтобы избежать печальных последствий, важно знать, когда прививку КПК (да и многие другие) лучше отложить или отказаться от неё вовсе. Эти противопоказания каждая мама должна знать наизусть:

• сильное ослабление иммунитета, иммунодефицит;
• тяжёлая аллергия после предыдущих вакцинаций;
• серьёзные патологии и хронические заболевания.

Порой, если у малыша банальный насморк и кашель, врач советует сначала вылечиться, а уже затем делать прививку. В целом отзывы о вакцине «тройного» действия довольно хорошие. Осложнений, как правило, не бывает. Привитый вовремя ребёнок обзаводится стойким иммунитетом против свинки, краснухи и кори.

Поэтому, чтобы не корить себя впоследствии, лучше сделать кроху инъекции, и быть спокойной за его здоровье. На сегодня на этом всё, доброго вам здоровья, мамочки и детки. Кушайте витамины, чаще гуляйте и не забывайте о прививках. Чтобы поделиться публикацией с другими мамами, нажмите кнопочку «поделиться в соцсетях». Как всегда, жду ваших комментариев и новых встреч.

malysh-ma.ru

Паротит, корь и краснуха — чем они опасны?

На сегодняшний день корь, эпидемический паротит и краснуха как были, так и остаются на первом месте по распространению среди болезней вирусного происхождения.

Потому вопрос иммунизации от них стоит очень остро. Так как атакуют эти болезни чаще всего детей, комплексная прививка «корь, краснуха, паротит» является одной из самых важных. В чем же опасность этих заболеваний? И не является ли более опасной прививка от них? 

Что представляют собой данные заболевания?

Корь, краснуха, паротит, последствия которых могут быть очень тяжелыми, передаются воздушно-капельным путем. А потому — очень быстро распространяются. Чтобы диагностировать эти вирусные заболевания, достаточно знать их характерную симптоматику.  

Корь проявляется воспалением рта, слизистых дыхательных путей, розоватой сыпью и повышением температуры тела. Кроме всего прочего, наблюдаются симптомы интоксикации организма: головокружение, тошнота, слабость.

Краснуха тоже сопровождается сыпью, но она мелкая и красная. С появлением прыщиков наступает интоксикация всего организма, увеличиваются лимфатические узлы. Когда краснуха поражает женщину во время беременности, заражается ею и ребенок в утробе.

Эпидемический паротит, симптомы которого у детей и взрослых более узнаваемые — очень коварное заболевание. Кроме нервной системы, он поражает также околоушные железы. Свинка (паротит по-народному), возникнувшая у представителей мужского пола, может стать причиной бесплодия.

Относительно таких заболеваний как корь, краснуха, паротит, прививка является действенным способом избежать осложнений после них.

Паротит у мальчиков и бесплодие

Последствия паротита у мальчиков более опасные. Ведь, кроме слюнных желез, болезнь поражает также мужские половые железы. Воспаление яичек и их придатков обычно проявляется на 5-7 день после обнаружения первых признаков свинки. Яичка припухают, краснеют, увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Паротит, фото внешних признаков которого вы видите, имеет очень яркие симптомы.

Диагноз «эпид. паротит», лечение которого не было начато вовремя, может грозить атрофией яичка. Но не во всех случаях свинка причиняет бесплодие у мужчин. Особую опасность несет паротит у взрослых, который поражает ткани яичек. Подтвердить то, что мужчина бесплоден, поможет анализ спермы.

Прививка от паротита мальчикам очень важна. Но существует гипотеза, что этот вирус способен поражать и женские яичники, вызывая в них воспаление – оофорит. Обычно этот воспалительный процесс протекает бессимптомно и может спровоцировать бесплодие у женщин. Однако последствия паротита у мальчиков встречаются в полтора раза чаще.

Вакцинация против паротита

Наиболее эффективной мерой против этих вирусных заболеваний была и остается вакцинация. Как правило, комбинированные прививки детям «корь, краснуха, паротит» Приорикс делают до полуторагодовалого возраста. Вакцина вводится под кожу в область плеча или под лопатку. Ревакцинация «корь, краснуха, паротит» производится в шесть лет. Обычно иммунизация не сопровождается какими-либо симптомами. Лишь в отдельных случаях вакцина против паротита может вызывать повышение температуры и незначительное недомогание у ребенка. Может наблюдаться кашель. При иммунизации взрослого кроме вышеперечисленных симптомов могут беспокоить также боли в суставах.

Прививка против кори, краснухи, паротита: противопоказания

Вакцинация «корь, краснуха, паротит» (КПК) противопоказана некоторым категориям:

• при злокачественных недугах крови;
• при наличии опухолей;
• в случае иммунодефицита.

Перед иммунизацией следует убедиться, что человек не имеет аллергии на какой-либо компонент вакцины. При ревакцинации учитывается реакция организма на предыдущую прививку. Прививка «корь, краснуха, паротит», реакция после которой была в виде повышения температуры тела, отечности и припухлости места укола, может быть противопоказана повторно. Но всегда следует учитывать, что последствия прививки «корь, краснуха, паротит» зачастую не такие страшные, как осложнения самих заболеваний.

От заболеваний корь, краснуха, паротит вакцинация противопоказана беременным женщинам — как и остальные прививки.

Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита сочетается с прививками от коклюша, столбняка, гепатита В, дифтерии, полиомиелита.

Прививка «корь, краснуха, паротит»: осложнения

 В последнее время все чаще возникают споры о необходимости вакцинации против вирусных заболеваний. Связаны они, прежде всего, с осложнениями и побочными эффектами, возникающими от прививок и сопутствующих им заболеваний. Прививка «корь, краснуха, паротит», отзывы о которой можно поискать на форумах, в редких случаях имеет следующие осложнения:

• аллергические реакции на некоторые компоненты вакцины. Обычно вакцина содержит в себе антибиотик, а также куриный или перепелиный белок. После прививки «корь, краснуха, паротит» аллергия возникает практически сразу, проявляясь покраснением и отечностью кожи в месте укола. Чтобы снять эти симптомы, применяются гормональные мази, которые способствуют улучшению кровоснабжения. При сильных отеках используются антигистаминные препараты. Если аллергия выражается в более серьезных проявлениях — отек Квинке, сыпь и крапивница, антигистаминные средства вводятся внутримышечно;
• поражение нервной системы, признаками которого являются фебрильные судороги. Возникать такие симптомы могут на 6-11 день после того, как была сделана прививка «корь, краснуха, паротит». Температура может расти выше 39⁰С, а судороги появляются как реакция на повышение температуры. В таком случае помогут жаропонижающие средства на основе парацетамола. Важно срочно обратиться к врачу. Возможно, такая реакция на прививку «корь, краснуха, паротит» сигнализирует о поражении нервной системы и требует невролога;
• вакциноассоциированные болезни. Они возникают крайне редко, но очень опасны по своей природе. Среди таких – поствакцинальный энцефалит, при котором поражаются ткани мозга. Это осложнение свойственно людям с иммунодефицитом;
• также случается, что возникает заболевание паротит после прививки КПК;
• изредка может возникать также серозный менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга).       

Профилактика осложнений после вакцинации

Главная профилактика паротита, кори и краснухи – вакцинация. А чтобы избежать негативных последствий после прививки, нужно придерживаться некоторых правил:

• предварительный прием антигистаминных препаратов, если ребенок склонен к аллергическим реакциям;
• при хронических заболеваниях нервной системы, нужно перед прививкой «корь, краснуха, паротит» пройти их лечение, чтобы избежать обострения этих недугов после вакцинации;
• в день вакцинации ребенок должен быть полностью здоровым;
• после прививки избегать контакта с больными и воздержаться от посещения учебных учреждений.

Перед вакцинацией нужно сдать общий анализ мочи и крови и пройти осмотр педиатра или терапевта на предмет инфекционных заболеваний. 

www.probirka.org