Разное

Колики в 4 месяца не проходят: Колики у новорожденного: что делать?

Содержание

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение.

Не опоздай, время имеет решающее значение!

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС.

 

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав — единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече –

повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета — это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является
деформация в месте соединения ключицы и лопатки
. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность.  Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Medicīnas centrs ARS
Skolas iela 5, Rīga
Тел. (+371) 67 201 007
www.ars-med.lv

Почему болит зуб после удаления: причины, советы как уменьшить боль

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 20 апреля 2020.

Удаление зубов, является не самой приятной процедурой для человека. Но бывают случаи, когда без нее не обойтись, ведь если вовремя не удалить поврежденный зуб, он может распространить инфекцию на другие зубы и десны. И тогда последствия будут на много плачевнее чем просто удаление 1 зуба. 

 

Сложное удаление зубов проходит под анестезией, доктор делает укол в десну или в нерв, который иннервируют зубы. После чего необходимо подождать пока подействует анестетик, и только потом доктор приступает к удалению зуба.

Заживление лунки зуба на десне

Процесс заживления лунки, после удаления зуба составляет около 3-4 недель. Всё зависит от размера лунки и особенностей организма. Полное восстановление костной ткани, происходит примерно через 6 месяцев после удаления. 

 

Процесс заживления можно разделить на этапы:

  • Через 1-2 часа после удаления зуба, в месте где он был расположен начинает формироваться кровяной покров как на обычных ранках. Поэтому в первые 2 часа не рекомендуется подвергать зуб никакому воздействию. В том числе употребление пищи, горячей и холодной воды;
  • Через 2-3 суток снижается отёчность десны и болевой синдром;
  • Спустя 3-4 дня на месте удаления начинает формироваться грануляционная ткань;
  • На 5-6 сутки данная ткань начинает разрастаться, отёчность и боль в большинстве случаев утихают и спадают на нет; 
  • Через неделю после удаления, лунка зарастает;
  • Далее идет активный процесс заживления, и если нет никаких осложнений, то к 3 месяцу костная ткань насыщается минералами, и этап восстановления считается практически завершенным;
  • Через шесть месяцев после удаления, десна полностью заживает;

 

 

Почему болит зуб после удаления

Боль после удаления зуба вполне обычное явление, и проявляется в большинстве случаев в какой-либо форме. Боль в месте удаления разделяется на несколько типов. Мы расскажем о каждом из видов боли. 

Ноющая боль после удаления зуба

Данный вид зубной боли является самой распространенной, и наблюдается практически у всех пациентов, которые перенесли удаление зуба. Первая боль проявляется после окончания действия анестезии, и продолжает примерно двое суток. По своему характеру данная боль напоминает ноющий характер. В некоторых случаях испытывается боль при открытии рта, это связанно с тем что десны и жевательные мышцы подверглись стрессу и воспалились, в связи с удалением зуба.

 

Сильная боль после удаления зуба

Данный вид боли обычно проявляется после удаления ретинированных и дистопированных зубов. При их удалении вскрывается больший объем слизистой, и сама операция по удалению длится дольше по сравнению с обычным удалением. Из-за этого воздействие на ротовую полость значительно больше, воспаление проявляется в большей мере. 

 

Фантомная боль после удаления зуба

После сложной операции по удалению, в редких случаях может проявляться фантомная боль. Это происходит по причине, прорастания нервных волокн в ткани. Данный вид зубной боли проявляется у людей со слабым иммунитетом, или аутоиммунными заболеваниями организма. 

В следствии прорастания нервных волокн, место удаления становится очень чувствительным. При пережевывании мягкой пищи, сильная боль может переходить на другие зубы.

Что делать если зубная боль очень сильная? 

В большинстве случаев зубная боль является обычной вещью, после удаления зуба. Но в редких случаях сильная боль сигнализирует о возможных нарушениях в восстановительном процессе. Возможно развитие инфекции или некачественное удаление зуба. Патологические изменения, а также остаток корня или части зуба на месте удаления. Для определения причины необходима консультация стоматолога.

 

Если вы не в состоянии терпеть зубную боль или ваш организм имеет повышенный болевой порог, вы можете прибегнуть к народным методам. Это могут быть травяные отвары или настройки. Можно наложить холодный компресс, обязательно на внешнюю сторону щеки. Если народные средства не помогают, и болевые ощущения очень сильные. И вы решили прибегнуть к лекарственным средствам, обязательно проконсультируйтесь с доктором или фармацевтом. Чтобы не навредить своему организму.

   

В случаях, когда боль не проходит спустя 5-6 дней после удаления зуба. 

А также наблюдается повышенная температура или болевой синдром усиливается, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Возможно у вас возникли осложнения.

 

Если у вас сильная зубная боль и вы не знаете почему у вас болит зуб после удаления.

Вы можете записаться к нам на прием, и мы вам обязательно поможем.

С уважением, Стоматология Аполлония Дентал Клиник.

Осложнения после коронавируса, влияние на органы и психику: какие могут быть последствия от COVID‑19 и как лечить | 74.ru

— Есть категория людей, у которых обоняние возвращается быстро. Есть те, к кому обоняние возвращается, но они чувствуют не весь спектр запахов. А есть действительно длительные нарушения обоняния и вкуса, — говорит пульмонолог Алексей Кривоногов. — Я пока не видел пациента, у которого бы совсем не восстановилось обоняние или вкусовые ощущения, но часто появляется нарушение спектра чувствительности или некоторые говорят, что знакомый запах ощущается иначе.

Есть несколько теорий, почему это происходит. Например, есть версия, что поражается периферическая часть обонятельных нервов, а кто-то говорит, что поражаются сами обонятельные луковицы. Но убедительной доказательной базы нет. Зато известно, как часто запахи покидают ковидных пациентов надолго — симптом сохраняется более трех месяцев у 20% выздоровевших.

— Мы сталкивались раньше с такими нарушениями — например, при хронической форме анемии такое может быть у некоторых пациентов, при дефиците некоторых витаминов, при поражении обонятельных луковиц, при поражении головного мозга, — говорит Алексей Кривоногов. — То есть для медицины это не ново, но при респираторных инфекциях, то есть так широко, мы с этим столкнулись впервые.

Рецепт возвращения запахов пока один: промывание носа специальным изотоническим раствором и обонятельные тренировки. Делать их достаточно просто: возьмите 3–4 разных эфирных масла, нанесите пару капель на салфетки и понюхайте каждое. Постарайтесь запомнить запахи и чему они принадлежат — лимону, пихте или чему-то еще. Когда будете хоть немного отличать один запах от другого, попробуйте перемешать образцы так, чтобы вы не знали, где что находится, и определить, чем именно пахнет та или иная салфетка. А вот чего точно делать не нужно, можете посмотреть в этом материале.

О том, что при коронавирусе применяют препараты, разжижающие кровь, чтобы избежать тромбозов, стало известно практически в самом начале пандемии. Назначают их в первую очередь тем, кто в зоне риска — пациентам, у которых уже раньше были тромбозы нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, есть генные аномалии, предрасположенность к повышенному свертыванию крови, в семье были такие проблемы. Повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с онкологией, после большой операции, обездвиженных или ограниченно подвижных. Обо всех этих особенностях нужно сразу сообщить врачу, еще на этапе лечения. Но может он понадобиться и после выздоровления.

— Показать состояние крови может D-димер, но его необходимо оценивать в динамике: в активной стадии и в течение некоторого времени, — говорит доктор Елена Гричук. — Если он не снижается, то кардиолог назначит антикоагулянт. Понять, нужен этот препарат или нет, может только врач, потому что он в состоянии оценить соотношение пользы и риска для конкретного пациента — все кроверазжижающие препараты опасны сильными кровотечениями, которые требуют госпитализации и даже могут приводить к смерти.

В народе решение нашли еще в прошлом году: пить аспирин, ведь он тоже кроворазжижающий. Елена Гричук объясняет, что он не поможет — аспирин действует на клетки крови, которые отвечают за свертывание — тромбоциты, а коронавирусная инфекция изменяет плазматические факторы свертывания крови, то есть те факторы, которые находятся в ее жидкой части, в плазме. Аспирин там не работает. Так что эти препараты не взаимозаменяемы.

Гастроэнтеролог Светлана Федорова говорит, что основная жалоба пациентов на диарейный синдром, который начинается с самого начала заболевания и бывает что продолжается два-три месяца, вплоть до пяти и шести раз в сутки. Вторая жалоба — вздутие живота, дискомфорт, чувство, как говорят пациенты, «постоянного движения в животе», газообразование.

— Сейчас проводятся исследования, предполагающие, что на фоне коронавирусной инфекции может запускаться механизм аутоиммунных заболеваний кишечника, и тогда процесс идет уже по воспалительному пути. Это проявляется тяжестью заболевания, потерей веса, тем, что симптом усиливается — в таком случае потребуется более тщательное обследование, — говорит Светлана Федорова.

Светлана Федорова — гастроэнтеролог.

Отдельная опасность кроется в лечении. Когда присоединяется вторичная инфекция, при более тяжелом течении заболевания пациентам назначают антибиотики и на этом фоне может развиться диарея, тяжелое течение это антибиотикоассоциированный колит и крайнее его проявление — псевдомембранозный колит, когда в кишечнике появляются кровоточащие язвы. Это заболевание само по себе опасно, вплоть до смертельных исходов.

— Симптомы могут проявиться через пару недель, а антибиотикоассоциированная диарея может впервые дать о себе знать даже через пару месяцев, — предупреждает Федорова. — То есть не обязательно это сразу после болезни или лечения, пациент может даже не связать два этих события.

Гастроэнтеролог говорит, что вирус сам по себе обладает повреждающим действием на клетки печени, но поверх ложится еще и многокомпонентная терапия, которая проходит через печень и оказывает на нее мощное токсическое действие.

— Бывают пациенты длительное время с повышенной трансаминазой в крови, которая показывает сохранение воспаления в печени. Жалоб при этом нет у пациента, но в анализах есть отклонения, — объясняет она. — Даже молодые здоровые люди сталкиваются с этой проблемой, которые раньше не имели проблем с печенью. Это хорошо подлежит коррекции гепатопротекторами, особенно если не было до этого хронических заболеваний.

Боли в суставах тоже довольно распространенная жалоба после коронавирусной инфекции, однако ревматологи, в отличие от большинства коллег-врачей, уверены, что прямого влияния на их сферу вирус не оказывает. Доктор медицинских наук Ольга Теплякова говорит, что на сегодняшний день не отмечено, что после коронавирусной инфекции учащается заболеваемость артритами, в том числе ревматоидным артритом или системной красной волчанкой.

— Что мы наблюдаем у наших пациентов? С учетом того, что вирус вынуждал людей находиться дома, приводил к гиподинамии, многие пациенты набирают вес, и у них ухудшается дегенеративная патология опорно-двигательного аппарата, — говорит Ольга Теплякова. — То есть усиливаются боли в суставах, боли в спине, просто из-за малоподвижного образа жизни. Но кроме того, вирус имеет такое свойство, что он может проникать и воздействовать на структуры головного мозга. Потеря обоняния и вкуса или их изменение искажает общее восприятие пациента, приводит к депрессивным, тревожным состояниям, поэтому очень много мы видим психосоматических проявлений, которые могут сопровождаться болями в суставах. То есть это не истинные изменения в суставах, а именно боли психосоматического плана, когда пациент начинает чувствовать боль во всем теле. Это то, что типично для постковидного синдрома.

Ольга Теплякова — руководитель Центра клинической ревматологии, доктор медицинских наук, профессор.

Она отмечает, что когда была рекомендация использовать антибиотики даже при нетяжелом течении коронавирусной инфекции, врачи видели осложнения на опорно-двигательный аппарат после терапии антибиотиками: реактивные артриты, после того, как развивалась антибиотикоассоциированная диарея, аллергические реакции. Но это осложнение терапии, не эффект самого коронавируса.

Невролог Наталия Гурарий говорит, что при коронавирусной инфекции нарушения сна очень часты, это наиболее частая жалоба. Она говорит, что в первое время можно попробовать справиться самостоятельно — нормализовать режим, соблюдать гигиену сна.

— Но если это не дает эффекта — нужно обратиться к врачу. Также нужно обратиться к доктору, если были нарушения и до болезни, но после появились ухудшения — имеет смысл обратиться к неврологу сразу, — советует она. — Самостоятельно никакие препараты принимать не нужно, потому что сначала надо понять что это: истинное нарушение сна, тревожное расстройство. Лечение разное.

Депрессии, по словам невролога, бывают даже после легкого течения коронавирусной инфекции. Самые настоящие, клинические и опасные для жизни. Психиатр Светлана Полубоярских говорит, что в собственной практике отмечает некоторые особенности расстройств, которые приходят следом за коронавирусом, — как правило, люди сталкиваются с тревогами, паниками. В конце концов эти симптомы (часто идущие об руку с бессонницей) и могут привести к депрессии, если их долго не лечить. Доктор уточняет, что чаще всего ставит диагноз «тревожно-депрессивное расстройство», — то есть у пациентов есть и проявления тревоги, и проявления депрессии.

Как и с другими болезнями, депрессию определяет врач. Обратиться к нему нужно, если заметили, что нарушается качество жизни, не можете справляться со своими обычными рутинными задачами на работе и в семье.

Даже если ни одной из этих жалоб у вас нет, визит к врачу может понадобиться в целях профилактики. В России для перенесших коронавирусную инфекцию сейчас действует программа углубленной диспансеризации. Подробнее о ней читайте в этом материале.

Панические атаки

Панические атаки (эпизодическая пароксизмальная тревожность) — приступы сильной тревоги (паники) или страха (чаще всего — страха смерти, реже — страха потери сознания, потери контроля, беспомощности или страха «сойти с ума»), сопровождающиеся учащенным сердцебиением и ощущением «удушья», «нехватки воздуха». Иногда дополнительно отмечаются такие симптомы, как повышение артериального давления, ощущение «внутренней дрожи», дрожи в конечностях, ощущение «приливов» жара или холода, онемения конечностей, повышенная потливость, ощущение «неустойчивости» или головокружение, тошнота, дереализация или деперсонализация и др.

Продолжительность панических атак в среднем составляет от 5 до 30 минут. Однако, иногда они могут длиться и несколько часов, а в редких случаях — до нескольких суток.

Нужно сказать, что еще 30 лет назад эта болезнь встречалась крайне редко. Зато сейчас заболеваемость паническими атаками с каждым годом увеличивается в геометрической прогрессии! Особенно — в крупных городах. Увы — панические атаки считаются «болезнью мегаполисов». А страдают ими, чаще всего, люди, обладающие повышенной тревожностью и, так называемые, перфекционисты.

Ранее, в советской медицине, данное расстройство называлось «симпатоадреналовыми кризами». Это название больше, нежели современное, отражало суть процессов, происходящих в организме во время панических атак. Тем не менее, не буду затруднять читателей описанием биохимических процессов и перечислением задействованных в этих реакциях гормонов и нейромедиатров. Знание этого практически никак не влияет на факт возникновения приступов. Потому что биохимические процессы являются всего лишь «промежуточным звеном» в цепочке причинно-следственных связей возникновения панических атак. Что же тогда является «первичным звеном», так сказать, первопричиной?

Панические атаки возникают внезапно, и, как часто кажется, безо всяких внешних причин либо под влиянием незначительных неприятных факторов (обычная ссора в семье, очередная неприятность на работе, переполненность и духота в вагоне метро или электрички, длительная «пробка» на дороге и т.д. ). На самом деле, панические атаки всегда возникают на фоне уже длительно текущей депрессии (чаще всего), либо после неоднократных или сильных стрессов (а точнее, дисстрессов). Пусть вас это не удивляет, потому что простому человеку, не специалисту, довольно сложно диагностировать депрессию. Особенно, у самого себя. Тем более, ее легкие или атипичные формы. Тем более, если она длится год или несколько лет (а у некоторых людей — с детства! ). В этом случае они могут даже не помнить, как чувствовали себя без депрессии. В таком варианте организм функционирует «из последних сил», работает «на пределе своих возможностей»; и какое-то малозначительное неприятное событие может стать для него «последней каплей»! Образно говоря, паническая атака это — «истерика организма», его «отчаянный крик: «Я больше так не могу!!!»

Ну вот, в вопросе «Кто виноват?» разобрались. Теперь перейдем к не менее важному вопросу «Что делать?» Тот факт, что от панических атак никто в мире еще не умер, является слабым утешением для страдающих этим мучительным расстройством. Сказать, что панические атаки — состояние неприятное — не сказать ничего! Это — невыносимые ощущения, а в самых тяжелых случаях — реальное ощущение приближающейся смерти, которое человек вынужден испытывать подчас ежедневно! А главное, что он не понимает, что с ним происходит, и как это купировать!

Панические атаки резко снижают качество жизни человека, подчиняя всю ее ожиданию очередного приступа. И, соответственно, влияют на социальную активность, иногда делая человека полностью неработоспособным.

Когда панические атаки впервые появились в клинической практике врачей, их эмпирически лечили, назначая различные успокоительные вещества и транквилизаторы. Однако, после их отмены приступы появлялись вновь, а при длительном приеме этих препаратов к ним неизбежно и достаточно быстро наступала толерантность (нечувствительность). Поэтому для купирования панических атак приходилось постоянно наращивать дозы или прибегать к более «сильным» транквилизаторам. Но везде наступает свой предел: количество транквилизаторов не безгранично, тем более, их дозы. Надо было помнить и еще об очень важном аспекте: длительный прием этих препаратов вызывает зависимость от них. И после отмены транквилизаторов к возобновившимся паническим атакам присоединялись симптомы психической и физической абстиненции, что еще больше ухудшало состояние пациента.

Тогда тактику лечения несколько изменили: к «легким» или небольшим дозам «средних по мощности» транквилизаторов стали добавлять антидепрессанты. И это стало «прорывом» в лечении панических атак! Потому что антидепрессанты не просто «снимают» симптоматику, но воздействуют на фундамент, на котором базируются эти атаки, — на саму депрессию! Конечное, в современной медицине существует огромное количество антидепресантов, и эффективность их воздействия на панические атаки очень различна. Но опытный психотерапевт или психиатр достаточно точно может подобрать подходящий тому или иному человеку препарат. Важно отметить, что антидепрессанты обладают накопительным действием, поэтому их лечебный эффект проявляется не сразу после назначения, а через определенное время (в среднем, — через месяц). А, вот, полная длительность лечения антидепрессантами составляет, в лучшем случае, от 6 до 12 месяцев, а иногда — до нескольких лет.

При этом, встречаются случаи особо тяжелых течений панических атак, когда назначение даже «мощных» антидепрессантов в течении достаточно длительного времени не приносит желаемого эффекта, т.е. панические атаки не купируются полностью, а только становятся менее выраженными или возникают реже. В таком варианте человек, все равно, не чувствует себя здоровым и постоянно живет в страхе появления очередного приступа. В этом случае врачи вынуждены запускать «тяжелую артиллерию» — добавлять к лечению НЕЙРОЛЕПТИКИ, принимать которые пациентам приходится довольно долго. Нейролептики имеют большое количество неприятных побочных действий, из-за чего многие больные от них отказываются.

Однако, существует еще один способ лечения панических атак. Он — не медикаментозный! То есть, существует РЕАЛЬНЫЙ МЕТОД ПОЛНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК, СОВЕРШЕННО НЕ ПРИБЕГАЯ К КАКИМ-ЛИБО ВИДАМ ЛЕКАРСТВ !!! Этот метод — ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ.

В современном мире существует очень много самых разнообразных видов и направлений психотерапии. Но, надо сказать прямо, что при панических атаках большинство из них не эффективны без медикаментозной поддержки.

Однако, тот метод, который использую в психотерапевтической работе я — уникален. Он позволяет, зачастую, за 1 занятие полностью устранить панические атаки! Еще одно-два занятия требуется для устранения СТРАХА ПОЯВЛЕНИЯ ПРИСТУПОВ (или их ожидания).

Но для того, чтобы приступить к непосредственному устранению панических атак, необходима определенная «интеллектуальная» подготовка пациента. Для нее требуется от 8 до 12 занятий (в зависимости от тяжести болезни и личностных особенностей пациента) с частотой 1-2 занятия в неделю.

После устранения панических атак и страха их возникновения крайне важна «проработка « глубинных причин, повлекших за собой их появление. Это будет своеобразной «страховкой» от возникновения панических атак в будущем. Для этого требуется 3-4 месяца в среднем (при частоте занятий 1 раз в неделю). Зато, проработав эти «глубинные корни», человек не только полностью избавляется от панических атак, но и от депрессии, решает многие личностные проблемы и начинает жить полноценной жизнью!

От чего болит спина? Как её правильно лечить и чем можно навредить

На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.

Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80–90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого. Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на «становой хребет» возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.
 




Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.

Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).
За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку



Что там болит?

В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2–3 дня.

3–4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.

1–2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.

Медлить нельзя

Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.

В домашних условиях

Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.

Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.

Запрещено!

Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.

Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.

Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.
 

Резать или нет?

Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз «грыжа», сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:

  • стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;

  • расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;

  • слабость и онемение в ноге.

Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.
 

Чем рискуем

Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.

Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1–1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.

Во всём виноват остеохондроз?

Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.
 

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 52 25/12/2017
 

Посттравматическая головная боль — лечение, симптомы, причины, диагностика

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно. В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

  1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
  2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

  • Насилие
  • Автомобильные аварии
  • Падение
  • Спортивные травмы

Симптомы

  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Восстановление мениска артроскопическим методом, операция на мениске

Информация: Восстановление мениска артроскопическим методом

  • Длительность пребывания в клинике: 3 дня
  • Амбулаторная реабилитация: 4 недели
  • Самое раннее время отлета домой: 7 дней после операции
  • Рекомендуемое время отлета домой: 10 дней после операции
  • Принятие душа возможно: 5 дней после операции
  • Продолжительность нетрудоспособности: 2-6 недель (в зависимости от рода деятельности)
  • Езда за рулем автомобиля возможна: через 6 недель
Анатомия коленного сустава в прямой проекции: Мениски окружают коленный сустав. Они образуют единую чашу, включающую и поддерживающую бедренную кость. Вместе с крестообразными связками (на изображении посередине в форме спирали) она фиксируется в коленном суставе. © ttsz / istockphoto Травма мениска © Viewmedica

Разрыв мениска — это одно из самых распространенных заболеваний колена. Каждое ДТП, проводящее к болезненному вывиху или перелому коленного сустава может повлечь за собой повреждения данной хрящевой структуры. Чем больше веса приходится на колено в момент травмы, тем выше вероятность повредить мениск. Чем больше колено сгибается вовнутрь и чем больше становится Х-образное искривление, тем выше риск разрыва.

В каждом коленном суставе есть внутренний и внешний мениски. В данном случае речь идет о хрящевых С-образных структурах, выступающих в роли амортизатора между большеберцовой и бедренной костью. Резкий разрыв сразу вызывает сильную боль, отечность и значительно ограничивает подвижность колена при сгибании или разгибании ноги. Иногда пациенты ощущают так называемую блокаду в колене. Изношенный мениск дает о себе знать путем постепенных жалоб.

Иногда стуацию может спасти обездвиживание колена и физиотерапия. В тех случаях, когда боль и блокады имеют хронический характер, помогает хирургичское лечение. .

Разрыв мениска: Симптомы и лечение В колене присутствует два мениска латеральный и медиальный, имеющие форму полумесяца. © Viewmedica

Разрыв мениска — это травма эластично-упругих С-образных парных аммортизаторов, состоящих из волокнистых хрящей, которые защищают колено, обеспечивают его подвижность, а также баллансируют нагрузку во время ходьбы.

Одной из главных причин такой патологии являются травматические перегрузки во время занятий спортом, прежде всего вследствие вывиха либо возрастных изменений.

В спектр услуг медицинского центра Геленк Клиник входит как консервативное так и хирургическое лечение коленного сустава. Если после повреждения хрящевых прослоек колена рана не заживает и не зарубцовывается, хирурги проводят операцию по частичному удалению либо накладывают специальный шов с целью восстановления аммортизирующей функции.

Разрыв мениска является наиболее часто встречающейся патологией колена, которая может появиться при растяжении либо переломе коленного сустава. Для подобной травмы характерны отеки и острые боли. Кроме того, это может ускорить процесс разрушения суставного хряща.

Именно поэтому артроскопия либо частичное удаление являются одними из наиболее часто используемых операций на колене практикующихся врачами нашей клиники. Кроме того, существует целый диапазон повреждений. Некоторые незначительные травмы проходят сами по себе и не влекут за собой никаких последствий. Однако существуют и такие повреждения, кторые требуют незамедлительного хирургического вмешательства для стабилизации колена, а также предотвращения износа хряща и артроза.

Мениски коленного сустава (вид сверху). Четкое изображение в форме полумесяца. Механические аммортизаторы, которые защищают хрящевую поверхность. Также они увеличивают костные суставные поверхности и стабилизируют колено. Кроме того, они уменьшают трение и ограничивают излишнюю подвижность коленного сустава. © Alila Medical Media @ Fotolia

Какую роль выполняют мениски коленного сустава?

Хрящевые образования, имеющие аммортизирующие функции между бедром и голенью, которые являются также и С-образной хрящевой структурой, находящейся между бедренной костью и костью голени.

В каждом колене человеческого организма имеются два таких образования: Наружный и внутренний мениск. Первый принимает на себя значительную часть массы тела человека, вследствие чего намного чаще подвергается различным повреждениям.

Прежде всего во время нагрузок на колено вследствие падений либо прыжков данная структура выступает в роли механического аммортизатора между бедром и голенью. Кроме того, мениск, являющийся внутрисуставным буфером, амортизирует сустав благодаря своей эластичной хрящевой структуре. Когда человек идет или бегает колено несет нагрузку в размере восьмикратной масы тела. При этом мениск абсорбирует большую часть массы тела, которая осуществляет давление на суставные поверхности коленного сустава. Без такой защиты процесс разрушения суставного хряща проходил бы намнопго быстрее. Данный факт подтвеждается наблюдениями как врачей так и пациентов ортопедической клиники Gelenk Klinik в г. Фрайбург: Раньше, когда медицина была еще не на таком высоком уровне как в настоящее время, поврежденные хрящевые структуры удаляли полностью, а через 2-3 года у пациентов диагностировали артроз.

Также, мениски увеличивают имеющуюся суставную поверхность, в которой скользят крупные циллиндрические мыщелки бедренной кости. После его разрыва, контактная поверхность бедренной кости на тибиальном плато (нижняя суставная поверхность колена) уменьшается на 70%. В связи с этим увеличивается тяжесть на данный участок суставного хряща.

Путем сохранения жидкостной пленки на основной части хрящевой поверхности мениски поддерживают питание и способствуют смазке суставного хряща.

Оба мениска коленного сустава образуют чашеобразное углубление, в котором находятся цилиндрические мыщелки бедренной кости. Этим они стабилизируют состояние колена. Независимо от положения коленного сустава, бедро фиксируется по направлению к голени. Таким образом мениски способны поддерживать работу крестообразной связки, задачей которой является центрирование костей в коленном суставе. Дегенеративные повреждения наиболее часто образуются после разрыва крестообразной связки, так как эти составляющие колена в более подвижном состоянии принимают на себя более сильную нагрузку как последние отавшиеся томозные колодки.

Внешний край мениска прочно соединен с большеберцовой костью. Кроме того внутренний мениск крепко прикреплен к суставной капсуле и большеберцовой коллатеральной связке. Именно поэтому он не отличается высокой подвижностью и при ДТП либо других происшествиях повреждается намного чаще, чем внешний.

Конец хрящевой структуры по направлению движения называют передним рогом. Его конец в противоположном направлении обозначают как задний рог. Первый травмируется значительно чаще, чем второй.

Причины разрыва мениска коленного сустава

Травмы мениска постепенно проявляются в качестве дегенеративных заболеваний коленного сустава вследствие многолетних перенагрузок.

У более молодых пацинетов вышеуказанные повреждения возникают в связи с перенесенными авариями или ДТП: Во время занятий лыжным спортом или игры в футбол, тоесть когда человек совершает круговые движения коленом, мениск больше всего подвержен различным потрясениям. Момент его разрыва пацинеты замечают сразу, когда слашат своеобразный хруст в колене. Наиболее распространенными травмами являются разрыв либо трещина мениска.

Вероятность вышеуказанной травмы увеличивается с возрастом: Чем старше человек, тем слабее его суставы.

 

 

Травмы мениска коленного сустава: Симптомы Признаки повреждений
  • Громкий хруст во время разрыва
  • Отечность и чувство онемения в колене
  • Колющая боль, прежде всего во время вращательных движений коленом
  • Если пацинет не может полностью согнуть или разогнуть колено
  • Блокады при разгибании и сгибании колена

Зачастую разрыв сопровождается своеобразным щелчком.

Впоследствии колено опухает и становиться менее подвижным.

После разрыва мениска пацинет ощущает боль в колене во время приседания и сгибания колена назад. Кроме того человеку с трудом удается полностью вытянуть колено.

В момент травмирования в коленном суставе даже может быть слышен треск. Кроме того, у больного появляутся трудности при движении колена в определнном положении.

Усиливающаяся боль и покалывания являются предупредительным сигналом. Хотя мениски и не имеют болевых сенсоров, внутренний мениск срастается с суставной капсулой коленного сустава. Из этого следует, что любые повреждения приводят к болезненным травмам суставной капсулы.

Если у Вас появился один из выше названных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту.

У пациентов с ограниченной или недостаточной функцией менисков артроз развивается более стремительно.

После разрыва мениска коленного сустава в подколенной впадине может образоваться киста Бейкера. Зачастую пациент рассматривает данную патологию как причину своего недуга.

Первая помощь после разрыва мениска коленного сустава

В качестве первой медицинской помощи после разрыва либо другой травмы мениска рекомендуется иммобилизация, охлаждение, а также помещение колена в высокое положение. Если на травмированную конечность накладывают давящую повязку необходимо обратить внимание на то, чтобы бандаж не сильно прилегал к ноге и не нарушил процесс кровоснабжения.

Если пациент жалуется на сильную боль в колене ему могут выписать нестероидные болеутоляющие препараты, снижающие отечньность и болевой синдром.

Как проводится диагностика травм мениска коленного сустава?

Клиническое обследование

Во время клинического обследования врач проводит с пациентом разъяснительную беседу и задает необходимые вопросы касательно состояния коленного сустава и возможных предшедствующих заболеваний. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение специалистам нашей клиники необходимо знать как часто больной жалуется на боль в колене и как часто она повторяется. Кроме того, ортопеду нужно знать об уже имеющихся травмах. Также специалист проверяет подвижность колена и таким образом определяет наличие блокад и отеков. Помимо этого, обследование позволяет ортопеду установить может ли пациент совершать движения коленом в различных направлениях, не ощущая боли. Квалифицированное обследование в Геленк Клинике помогает определить либо исключить наличие вальгусной или варусной деформации ног у пациента

Рентгенологическое исследование

С целью исключения повреждений и переломов костей проводится рентген. Данное обследование показывает исключительно состояние костей. Положение мениска либо другие травмы мягких тканей на рентгеновском снимке не видно.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое обследование помогает определить проблемы с менисками и сопутствующие заболевания. Кроме того, УЗИ может указывать наразрыв мениска. Так же на УЗИ выдны и такие травмы как разрыв наружной коллатеральной и большеберцовой коллатеральной связок.

Разрыв мениска: Магнитно-резонансная томография

МРТ пациента с травмой колена (слева) четко показывает горизонтальный разрыв мениска вдоль его продольной оси. Другой мениск (справа) неповрежден (темного цвета). Дання травма значительно снижает механические двигательные свойства колена. Такому пациенту не рекомендуются активные виды спорта системы стоп-старт. Существует возможность хирургического лечения данной патологии. Резекция не является необходимой, если травма не оказвает негативного влияния на механические функции колена. © Gelenk-Klinik

Окончательный диагноз помогает поставить МРТ коленного сустава. Данное обследование отображает изменения мягких тканей и суставного хряща в высоком разрешении. Если врач не исключает необходимость хирургического лечения или когда пациент постоянно жалуется на одни и те же симптомы без МРТ не обойтись. Томографическое изображение также определяет наличие сопутствующих заболеваний путем разрыва наружных коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава.

Формы разрывов мениска коленного сустава

В медицине рассматривают несколько форм разрыва мениска, которые различают в зависимости от их формы и положения. Данные сведения необходимы для того, чтобы правильно спланировать как консервативное так и хирургическое лечение.

Вертикальный разрыв мениска

Отделение приподнятого внешнего края мениска от более плоского внутреннего. При дислокации отделенного фрагмента нарушаются механические функции коленного сустава.

Горизонтальный разрыв мениска

Расщепление С-образной хрящевой структуры на верхнюю и нижнюю части. Обе половины и после разрыва могут стабильно прилегать друг к другу. Травма ориентирована горизонтально и параллельно плато большеберцовой кости.

Радиально-поперечный разрыв мениска

Одино из наиболее часто встречающихся поврежднеий, проходящее перпендикулярно основной линии. Как правило локализируетса в средней трети латерального мениска. Определяются в коронарной или сагиттальной проекции.

Различные формы разрыва мениска. Определяюся в зависимости от положения, глубины и степени повреждения. Верхний ряд: Вертикальный , радильно-поперечный и горизонтальный разрывы. Нижний ряд: Лоскутный, вертикально-косой (по типу «клюва попугая») и разрыв в виде ручки лейки. Качественное лечение возможно при полной осведомленности врача о форме разрыва. Нарушение механических функций мениска может быт компенсировано изменнеием образа жизни, а именно отказом от занятий активными видами спорта. Смещенный фрагмент, оказывающий негативное влияние на колено почти всегда пришивается либо резецируется. © Judith @fotolia

Частичный разрыв мениска может пройти внезапно

Чаще всего разрыв проходит через определенную часть ткани и никогда не повреждает мениск в полном объеме. Если диагностицирована стабильная травма без смещения рана заживает сама по себе, а исходные функции восстанавливаеются за короткое время.

Кровоснабжение мениска колена улучшается в зависимости от его положения. Кроме того, хорошее снабжение кровью поврежденной области увеличивает шансы на выздоровление.

Дегенеративный разрыв мениска коленного сустава

Дегенеративные изменения в колене встречаются у пожилых людей чаще, чем у молодых.

Соединительные ткани хрящевой структуры колена с возрастом теряют свою эластичность и становятся менее подвижными. Так, причиной разрыва мениска коленного сустава могут стать незначительные поврежднеия. В отличие от острых травм, дегенеративные повреждения проходят без симптомов и, как правило, без боли.

  • У более чем 25 % людей в возрасте от 50 до 59 лет диагностируют нарушения функций мениска.
  • У более чем 35% людей в возрасте от 65 лет наблюдается дегенерация хрящевой структуры.
  • У более чем 45% людей в возрасте от 70-ти лет отмечают патологические измения колена
  • У 95 % пациентов, страдающих артрозом коленного сустава, происходит разрыв мениска

Боль либо чувство дискомфорта в колене редко указывают на дегенеративные изменения мениска. При острых травмах мениска вследствие травм или ДТП пациент ощущает сильную боль, если повреждается суставная капсула или коллатеральная связка. Дегенеративные изменеия протекают в свою очередь безсимптомно, несморя на то, что нарушается амортизирующая способность хрящевой структуры.

Консервативное лечение

Терапия поврежденного мениска всегда начинается с консервативных методик. Таким образом, наши специалисты хотят ускорить процесс излечения симптомов заболевания.

Хирургическое лечение

Разрывы мениска могут блокировать колено полностью, особенно когда его обломки закрепляются в суставе. Так как вследствие этой травмы от природы гладкая суставная поверхность становится шероховатой, значительно ускоряется процесс износа суставного хряща. Не каждое повреждение подобного характера требует проведения хирургического вмешательства. Если консервативное лечение, а именно физиотерапия и обездвиживание, помогут уменьшать боль в операции необходимости не будет.

Человек спокойно может жить и с ограниченной амортизирующей способностью коленного сустава, если будет придерживаться рекомендаций врача и избегать определённых ситуаций и видов спортивной деятельности.

Однако после точного диагноза врач может обратить внимание на факт дислокации фрагментов мениска, что нарушает механику и мобильность колена. Кроме того, после этой травмы в колене могут появиться острые углы, которые при каждом шаге пациента негативно влияют на суставный хрящ. В таком случае проводится операция на коленном суставе.

Резекция мениска: Частичное удаление В лечении патологий коленного сустава нередко используют малоинвазивные артроскопические методы. При этом, резекция является одной из наиболее часто практикуемых методик.

Квалифицированный специалист в области ортопедии сможет диагностировать разрыв мениска коленного сустава во время артроскопической операции и по возможности выровнять либо зашить его.

Ранее, когда ортопедия была еще не на достаточно высоком уровне, проводилось полное удаление мениска, так как врачи не до конца понимали, какую функцию он выполняет. На сегодняшний день специалисты пытаются всеми силами сохранить данную хрящевую структуру и тем самым суставный хрящ.

Эффективность резекции разрушенного мениска поддавалась сомнениям в медицинских кругах. Однако существуют убедительные исследования, которые доказывают, что пациентам, страдающим легкой формой артроза коленного сустава, выравнивание либо резекция идут только на пользу (Lamplot, Brophy 2016).

  • • Если симптоматика и боль в колене не проходят через три месяца после консервативного лечения
  • Если МРТ показало разрыв 3-ей степени
  • Если пациент жалуется на болезненные блокады в коленном суставе

Когда хирургия вышеуказанной травмы все-таки не имеет смысла? К группе таких пациентов относятся люди у которых диагностировали прогрессирующую стадию артроза и связанные с ней жалобы. В данном случае операция по частичному удалению либо выравниванию не поможет улучшить ситуацию. Чем моложе пациент, тем легче ортопеду определить пользу, которую может принести данная операция, направленная на сохранение суставного хряща и предотвращение артроза.

Как долго после операции пациент находиться в клинике?

Послеоперационное лечение не представляет особых сложностей. После двух либо трехдневного пребывания в больнице пациент должен в течение одной недели сохранять ногу в состоянии покоя. Иногда людям разрешается и полная нагрузка на колено. Офисные работники могут приступить к профессиональной деятельности уже через неделю. Пациенты, работа которых связана с физическим трудом, находятся на больничном примерно 2-3 недели.

Артроскопический шов Лечение разрыва мениска коленного сустава: при травме в области менее снабжаемой кровью частичное удаление (резекция) может выровнять место разрыва и предотвратить образование как углов, так и механических блокад в колене. Артроскопия имеет смысл в случае разрыва у основания мениска. Данная область отличается хорошим кровоснабжением и способностью к регенерации. © Alila Medical Media @ Fotolia

Помимо сглаживания хрящевой поверхности существует возможность проведения артоскопического шва с целью выздоровления колена. Данная методика рекомендуется в случаях локализации разрыва в области хорошо кровоснабжаемого основания мениска. Оптимальное кровоснабжение помогает вылечить травмированные структуры. Кроме того, данная методика способствует предотвращению дислокации отломленных фрагментов. Преимущество данной операции заключается в восстановлении функций мениска без потери структурообразующего вещества.

Как долго пациент находится на больничном?

В отличии от резекции послеоперационное лечение после наложения шва является довольно сложным. После 4-х дневного пребывания в клинике пациент в течение шести недель должен использовать локтевые костыли. Для того, чтобы шов зажил на колено одевается специальный ортез. Офисные сотрудники могут приступить к работе через 3 недели, не снимая ортеза. Физически работающее пациенты находятся на больничном около восьми недель.

Трансплантация Самая главная цель как консервативного, так и хирургического лечения — это сохранение суставного хряща и функций поврежденного мениска коленного сустава. Однако это удается не всегда, и терапия начинает действовать слишком поздно. Иногда травмы настолько сильны, что сохранение уже невозможно. Кроме того, существуют случаи, когда во время резекции хирург удалял значительно большую часть хрящевой структуры, чем требовалось на самом деле.

Данная ситуация является показанием к операции по трансплантации, которая поможет восстановить амортизирующие способности коленного сустава.

Специализированные ортопедические клиники предлагают два типа методик пересадки. При наличии донорского мениска проводится имплантация биологического материала донора.

Синтетическая трансплантация подразумевает использование искусственного материала.

Оба случая не являются стандартными методами лечения коленного сустава. Каждый случай тщательно проверяется больничной кассой и требует особого разрешения.

Скептические мнения касательно данной методики лечения связаны с отсутствием положительных долгосрочных результатов.

Поэтому очень важно рассмотреть все возможности терапии и выбрать наиболее целесообразную. В первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному специалисту-ортопеду.

Опытный врач может изначально спланировать лечение, направленное на сохранение коленного сустава. Таким образом, Вы сможете предотвратить ненужную потерю тканей, резекцию либо неправильную диагностику имеющихся повреждений.

Хирургия мениска: Послеоперационное лечение и реабилитация

После резекции колено можно нагружать почти сразу, а именно через день. Спустя две недели снимаются швы. После окончательного заживления раны пациенту разрешается ездить на велосипеде и плавать в стиле «кроль».

После наложения шва на мениск должно пройти как правило 8 недель пока пациент сможет двигать коленом как прежде. Целью операции является полное восстановление спортивных способностей и нагружаемости коленного сустава. После операции пациент не должен чувствовать дискомфорта в колене. Длительные повреждения и артроз могут быть предотвращены путем восстановления функций мениска.

Колики | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое колики?

Все дети плачут, но иногда ребенок может плакать часами, что бы вы ни делали. Этот экстремальный тип плача у ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев называется коликой. Хотя это огорчает родителей и опекунов, для некоторых детей колики являются нормальным явлением.

Врачи обычно диагностируют колики, когда здоровый ребенок плачет больше, чем положено: более 3 часов в день более 3 дней в неделю не менее 3 недель подряд.Колики обычно сильнее всего проявляются у детей в возрасте от 6 до 8 недель и проходят сами по себе в возрасте от 8 до 14 недель.

Часто бывает страшно, расстроено или разочаровано, когда вы не можете заставить ребенка перестать плакать. Но помните, что колики — это нормально и временно. Ваш ребенок вырастет из этого.

Что вызывает колики?

Врачи не уверены, что вызывает колики, но это может быть результатом чувствительного темперамента ребенка и незрелой нервной системы. Эти вещи могут легко заставить ребенка плакать, и ему будет трудно остановиться.По мере того, как дети растут и развиваются, они лучше контролируют свой плач.

Колики не связаны с состоянием здоровья, например с проблемами пищеварения. Но газы в животе могут усугубить плач.

Колики не вызваны болью или болезнью. Если вы считаете, что ваш ребенок плачет из-за того, что ему больно или больно, позвоните своему врачу.

Колики — это не ваша вина или вина вашего ребенка. Это не значит, что вы плохой родитель или что с вашим ребенком что-то не так.

Каковы симптомы?

Большинство детей плачут меньше, когда их держат на руках, кормят и уделяют им внимание.Эти вещи могут не работать для младенцев, у которых есть колики. Когда они плачут, они могут сжимать кулаки и напрягать живот и ноги. Одни малыши выгибают спину, а другие подтягивают ножки к животу.

Рвота, диарея, лихорадка, кровь или слизь в стуле являются , а не симптомами колик. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, он или она должны быть осмотрены врачом.

Как диагностируются колики?

Если вас беспокоит плач вашего ребенка, обратитесь к врачу или расскажите об этом во время следующего планового осмотра вашего ребенка.Чтобы убедиться, что плач вызван коликами, ваш врач может провести медицинский осмотр и спросить вас о здоровье вашего ребенка в прошлом, какие методы успокоения вы пробовали и замечали ли вы какие-либо другие симптомы. Вас также могут спросить о том, как плач влияет на вас, и показать, как вы кормите и срыгиваете своего ребенка. Ваш врач может предложить вам следить за тем, когда и как часто ваш ребенок плачет.

Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, такие как рвота или лихорадка, ваш врач может провести лабораторные анализы или рентген, чтобы выяснить, что их вызывает.

Что делать с коликами?

Это может помочь увидеть, есть ли закономерность в плаче вашего ребенка. Многие младенцы больше всего плачут в послеобеденные и вечерние часы. Если вы заметили, что ваш ребенок плачет в определенное время дня, вы можете попробовать больше держать его на руках до этого времени. Но в ожидаемые суетливые времена ограничьте количество посетителей, снизьте уровень шума и света и прикасайтесь к ребенку только в случае необходимости.

После начала плача попробуйте покачать ребенка в тихой комнате или взять его или ее на прогулку в переносной переноске или коляске.Некоторых младенцев успокаивает езда в машине или прослушивание гудящего звука, например, вентилятора или сушилки для белья.

Делайте все, что в ваших силах, чтобы утешить своего ребенка, но смиритесь с тем, что иногда ничего не помогает. Если вы чувствуете стресс или усталость, попросите друга или члена семьи дать вам передышку. Берегите себя и помните, что колики скоро пройдут.

Чего ожидать

Сходства и различия между нормальным плачем и коликами

Поскольку младенцы плачут больше в первые 3 месяца своей жизни, чем в любой другой период своей жизни, часто бывает трудно определить разницу между коликами и ожидаемым плачем.Оба типа плача постепенно усиливаются, достигая пика в возрасте от 6 до 8 недель. Большинство эпизодов плача происходят ближе к вечеру и в вечерние часы, хотя время может варьироваться. Продолжительность и интенсивность эпизодов плача также могут меняться от одного дня к другому.

Разница между коликами и нормальным плачем связана с частотой, продолжительностью и интенсивностью плача. Младенцы с коликами обычно плачут более 3 часов в день более 3 дней в неделю в течение как минимум 3 недель подряд.Ребенок, страдающий коликами, плачет очень громко, иногда пронзительно, а часто и непрерывно. Во время приступа колики дети могут сжимать кулачки и напрягать живот и ноги. Одни малыши выгибают спину, а другие подтягивают ножки к животу.

Большинство младенцев с типичным плачущим поведением успокаиваются и плачут меньше, когда их берут на руки, кормят и уделяют им внимание. Но младенцев с коликами нелегко успокоить после того, как они начинают плакать. И их эпизоды обычно длятся дольше, чем ожидалось.

Колики обычно сильнее всего проявляются у детей в возрасте от 6 до 8 недель и проходят сами по себе в возрасте от 8 до 14 недель.

Другие проблемы, которые могут вызвать плач

По определению, колики не вызываются болью или дискомфортом. Скорее всего, плач вашего ребенка — это нормально. Но проблемы со здоровьем или травмы могут заставить ребенка плакать или усугубить плач ребенка, страдающего коликами.

Узнайте, как отличить обычные колики от признаков медицинской проблемы. Например, ребенок может больше плакать, если у него проблемы с пищеварением, такие как непереносимость молочного белка или непереносимость молочного сахара.Некоторые матери также говорят, что они замечают, что плач их ребенка усиливается после того, как они съели определенные продукты или напитки, а затем покормили грудью. Некоторые продукты могут повлиять на грудное молоко, например, чеснок, брокколи, свежие фрукты и кофеин. Они могут способствовать кишечному газу или другим проблемам с пищеварением у ребенка.

Домашнее лечение

После того, как ваш ребенок начал плакать, используйте утешительные и успокаивающие приемы, чтобы попытаться сократить этот эпизод или уменьшить его интенсивность. Некоторые профилактические меры также могут помочь.Колики постепенно проходят сами по себе, независимо от того, что вы делаете.

Профилактика

Ведите дневник, чтобы отмечать повседневную деятельность вашего ребенка, в том числе, когда он или она плачет. Запись может помочь вам заметить закономерности в плаче вашего ребенка и улучшить вашу способность предсказывать, когда вероятны приступы колик. Вы можете помочь предотвратить или уменьшить эпизоды плача в это время:

  • Предугадывайте потребности вашего ребенка. Обратите внимание на естественные привычки вашего ребенка и составьте примерный график приема пищи, сна и игр.Таким образом, вы можете предсказывать поведение и реагировать соответствующим образом. Вы также можете попробовать подержать и утешить ребенка до того, как он начнет плакать. Используйте переднюю переноску или слинг, чтобы вы могли заниматься другими делами, пока вы держите ребенка рядом с собой.
  • Создайте спокойную обстановку. Во время ожидаемой суеты прикасайтесь к ребенку только в случае необходимости и старайтесь ограничить присутствие посетителей, яркий свет, громкие звуки и хаотичные ситуации. Чрезмерная стимуляция может спровоцировать приступ плача или усугубить его.
  • Уменьшить стресс. Младенцы очень чувствительны к настроению тех, кто за ними ухаживает, и могут больше плакать во время семейного стресса или напряженности. Позаботьтесь о себе, чтобы окружающий мир ребенка был спокойным и безопасным. Помните, что это сложное время не продлится долго, и знайте, что у вас есть личные ограничения.
  • Просите о помощи, когда она вам нужна. Это может помочь сократить период плача, если другой опекун попытается успокоить вашего ребенка в то время, когда вы чувствуете себя подавленным и обескураженным.Ваш ребенок может лучше реагировать на кого-то, кто «свежий» и расслабленный. Планируйте заранее, назначая помощь до того, как она вам понадобится. Составьте список людей, которым можно позвонить, если вам неожиданно понадобится помощь.

Колики не вызваны проблемами со здоровьем. Но когда ваш ребенок плохо себя чувствует, эпизоды плача могут ухудшиться. Вы можете помочь свести к минимуму колики, приняв профилактические меры, чтобы снизить риск заболевания вашего ребенка.

  • Если вы кормите грудью, следите за своим питанием. Пища, которую вы едите, может повлиять на грудное молоко и вызвать боль в животе у вашего ребенка, что может продлить период плача.
  • Правильно кормите ребенка. Очень маленькие дети могут проголодаться через 1-2 часа после кормления. Предлагайте еду по требованию. Но чтобы избежать перекармливания, обязательно следите за тем, когда ваш ребенок сыт.
  • Помогите предотвратить образование газов в брюшной полости у вашего ребенка. Газ может вызывать боль, приводя к продолжительному плачу.
  • Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать болезней. У больного ребенка обычно наблюдаются более частые и интенсивные эпизоды плача. Чтобы максимально предотвратить заболевание, соблюдайте правила гигиены, например, часто мойте руки, в том числе руки вашего ребенка.Попросите посетителей сделать то же самое. Старайтесь не находиться в людных местах в первые недели жизни ребенка, особенно среди курящих людей. Вдыхание вторичного табачного дыма может увеличить риск респираторных заболеваний, ушных инфекций и астмы у ребенка.

Комфорт

После начала приступа колики могут помочь утешительные меры.

  • Реагируйте на плач быстро и адекватно. Быстро оцените, указывает ли крик на «я голоден» или «мне нужно переодеться» и т. д., и действуйте соответственно.Это может помешать вашему ребенку расстроиться так, что его или ее нельзя будет утешить. Для получения дополнительной информации о том, что нужно вашему плачущему ребенку, см. тему Плач, возраст 3 года и младше.
  • Отрыгните ребенка, особенно если вы подозреваете, что причиной плача стали газы в животе.
  • Уменьшите активность рядом с ребенком. Чрезмерная стимуляция из-за шума, света и чрезмерного внимания может спровоцировать приступ плача. Переместите ребенка в тихую и спокойную обстановку.
  • Попробуйте детский массаж.Некоторые родители используют детский массаж, чтобы облегчить колики.
  • Успокойте своего ребенка, помогая ему чувствовать себя более комфортно. Не беспокойтесь о том, что вы можете избаловать своего ребенка, уделяя ему частое и любящее внимание.

Если вы обнаружите, что теряете терпение или боитесь причинить вред ребенку, действуйте немедленно.

  • Положите ребенка в кроватку, чтобы он поплакал, пока вы идете в другую комнату и успокаиваетесь.
  • Попросите кого-нибудь заменить вас.Если никого нет дома, позвоните другу, который поможет вам успокоиться. Если вы боитесь, что не можете контролировать себя и не можете получить другую помощь, позвоните по номеру 911.

Позвоните своему врачу, если вы часто чувствуете себя подавленным или не можете получить адекватную поддержку.

Другие меры

Не используйте недоказанные или опасные методы лечения колик. Получите совет от своего врача, прежде чем использовать альтернативные методы лечения, которые могут иметь неизвестные эффекты.

Также будьте осторожны, не действуйте импульсивно и не прибегайте к отчаянным мерам для лечения колик.Например, не :

  • Пусть ваш ребенок остается в кроватке и плачет, пока он или она не устанет.
  • Прекратите кормить ребенка грудью. Это не вылечит колики.
  • Дайте ребенку аспирин или продукты, содержащие аспирин, из-за риска развития синдрома Рея.
  • Дайте ребенку алкоголь (даже соску, смоченную в коньяке или других алкогольных напитках).
  • Встряхните или отшлепайте ребенка за плач. Это может привести к серьезным или даже смертельным травмам головного мозга (синдром тряски ребенка).
  • Дайте ребенку лекарство, если оно не рекомендовано или не прописано врачом.

Некоторые врачи назначают пробиотики — бактерии, помогающие поддерживать естественный баланс организмов (микрофлоры) в кишечнике. Проводятся исследования, чтобы выяснить, насколько полезны пробиотики для детей, страдающих коликами.

Уход за собой

Важно заботиться о себе и помнить, что колики не вызваны плохим воспитанием. Колики носят временный характер и не повлияют на общее состояние здоровья ребенка или его будущее развитие.

Если вам кажется, что ничто не утешает вашего ребенка, продолжайте пробовать успокаивающие методы, но помните, что иногда ничего не работает. Если вы не добились успеха и устали от этих усилий, попросите кого-нибудь другого взять на себя эту работу.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните по телефону
911
или в другие службы экстренной помощи , если:

Немедленно позвоните своему врачу , если ваш ребенок:

  • Плачет особым образом или в течение очень необычного промежутка времени.
  • У него не диагностированы колики, но он чрезмерно плачет, а также имеет такие симптомы, как рвота, диарея, лихорадка, кровь или слизь в стуле.

Позвоните своему врачу и запишитесь на прием, если:

  • Ваш ребенок не набирает вес.
  • У вашего ребенка нет других симптомов, кроме плача, но вы хотите проверить, нет ли связанных с ним проблем со здоровьем.
  • Кажется, ваш ребенок ведет себя странно, и вы не можете точно определить, что вас беспокоит.
  • Вы неоднократно пытались успокоить ребенка, но не смогли его утешить.

Также подумайте о собственном здоровье и самочувствии. Позвоните своему врачу, если вы:

  • Часто чувствуете тревогу или думаете, что у вас может быть депрессия.
  • Почувствуйте, что вы не в состоянии воспитывать или эмоционально общаться со своим ребенком.

Кого посмотреть

Ваш семейный врач, терапевт или педиатр вашего ребенка может осмотреть вашего ребенка и диагностировать колики или другие состояния, которые могут быть связаны с чрезмерным плачем.Они также могут помочь вам справиться с обычным разочарованием, вызванным коликами у ребенка.

Плановые осмотры

Вы можете спросить своего врача о своих опасениях по поводу плача вашего ребенка во время регулярных плановых осмотров. Но не стесняйтесь звонить и обсуждать свои проблемы в любое время. Это особенно верно, если меры утешения не помогают или если вы заметили другие симптомы наряду с чрезмерным плачем.

Во время осмотра ваш врач захочет выяснить, есть ли у вашего ребенка колики или плач может быть связан с болезнью, травмой или состоянием здоровья.Чтобы узнать, ваш врач:

  • Возьмут историю болезни.
  • Проведет медицинский осмотр вашего ребенка.
  • Спросит, есть ли у вашего ребенка другие симптомы, кроме плача.
  • Может попросить вас вести дневник действий вашего ребенка.
  • Может попросить вас показать, как вы кормите и срыгиваете ребенка.
  • Может спросить, как плач вашего ребенка влияет на вас.

Если ребенок плачет чрезмерно и у него есть другие тревожные симптомы (такие как рвота, диарея, кровь или слизь в стуле или лихорадка), могут быть проведены лабораторные анализы или рентген, чтобы помочь врачу выяснить, есть ли у него другое заболевание, кроме колики есть.

Кредиты

Актуально на:
27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
John Pope MD – педиатрия
Thomas M. Bailey MD – семейная медицина
Adam Husney MD – семейная медицина
Kathleen Romito MD – семейная медицина
Susan C. Kim MD – педиатрия

Распространенные проблемы со здоровьем новорожденных

Распространенные проблемы со здоровьем новорожденных

У новоиспеченных родителей много вопросов.Как мне ухаживать за их пупком? Когда чрезмерный плач переходит в колики? Вот несколько ответов на распространенные проблемы, с которыми вы можете столкнуться.

Мой ребенок все время срыгивает. Что я должен делать?

  • Половина всех младенцев «срыгивают» или имеют рефлюкс. Рефлюкс — это не принудительная рвота — это молоко, вытекающее из носа/рота ребенка, часто с отрыжкой, не влияющее на рост или развитие вашего ребенка.
  • Большинство детей перестают срыгивать к первому дню рождения.
  • Может помочь:
    • Убедитесь, что вы не перекармливаете ребенка. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашим руководством по кормлению новорожденного.
    • Отрыгивайте ребенка во время и после кормления.
    • Держите ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут после еды.

У вашего ребенка сильная рвота или если рвота желтая, зеленая, кровавая или выглядит так, будто в ней есть кофейная гуща.

Что это за бугорки или пятна на коже моего ребенка?


  • Когда дети рождаются, у них на коже часто появляется белое кремообразное вещество, называемое «первородной смазкой».Это защищает их кожу до того, как они родятся, и снимает их с первого купания.
  • У многих младенцев кожа сухая или шелушится, особенно в первые несколько недель. Детям не нужны кремы или лосьоны для кожи, но если вы решите их использовать, убедитесь, что они специально разработаны для детской кожи.
  • Детей не нужно купать каждый день. Используйте неароматизированное детское моющее средство/шампунь для ванн.
  • У младенцев часто появляются красные пятна на лбу или шее.Многие также имеют серо-голубые пятна на теле, особенно на ягодицах. Это нормально и обычно исчезает со временем.
  • Очень часто у младенцев появляются кожные высыпания в первые несколько дней жизни. Большинство из них безвредны.
  • Пятнистые красные пятна, называемые «токсичной эритемой», появляются в первые пару дней жизни. Эти пятна появляются и исчезают, но обычно проходят в течение двух недель.
  • У младенцев часто появляются крошечные белые прыщики, называемые милиумами, когда они рождаются, особенно на носу, подбородке и щеках.Обычно они проходят в течение нескольких недель.
  • Небольшие заполненные жидкостью бугорки, которые открываются и оставляют темное пятно, называются «пустулезный меланоз». Младенцы иногда рождаются с этими шишками или развиваются через несколько дней после их рождения. Они могут образовываться в любом месте на теле и обычно проходят в течение нескольких месяцев.
ЗВОНИТЕ ВРАЧУ ВАШЕГО РЕБЕНКА, ЕСЛИ:

У вашего ребенка красные/пурпурные точки на теле или сыпь в виде пузырей, мокнущих выделений или корок. Это может быть признаком очень серьезной инфекции.

Краткое руководство

Как мне ухаживать за пупком моего ребенка?


ОБЩИЙ УХОД

ЖАТКА

ТЕКСТ

Как мне ухаживать за пенисом моего ребенка?


 

Мой ребенок не какает уже пару дней. У него запор?


Краткое руководство

Как узнать, есть ли у моего ребенка колики?


The Fussy Baby Network — отличный ресурс для родителей детей, страдающих коликами.Вы можете позвонить им по телефону 888-431-2229.

СОВЕТ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Автокресла могут быть трудно установить правильно. Многие места, включая больницы, полицию, станции и общественные организации, могут помочь.

 

Иду домой с ребенком

Вот что нужно знать о первых днях после выписки из больницы.

ПОДРОБНЕЕ  

Когда звонить доктору

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются дети, и когда следует обратиться к врачу.

ПОДРОБНЕЕ  

плачет

Узнайте, почему дети плачут, как их успокоить и когда позвать на помощь.

ПОДРОБНЕЕ  

 

Колики и плач — уход за собой | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Если ваш ребенок плачет более 3 часов в день, у него могут быть колики.Колики не вызваны другой медицинской проблемой. Многие младенцы проходят период суетливости. Некоторые плачут больше других.

Если у вашего ребенка колики, вы не одиноки. 1 из 5 младенцев плачет так сильно, что люди называют их коликами. Колики обычно начинаются, когда детям около 3 недель. Ситуация ухудшается, когда им от 4 до 6 недель. В большинстве случаев дети, страдающие коликами, выздоравливают после 6-недельного возраста и полностью здоровы к 12-недельному возрасту.

Альтернативные названия

Детские колики — уход за собой; Суетливый ребенок — колики — уход за собой

Симптомы

Колики обычно начинаются примерно в одно и то же время каждый день. Младенцы с коликами обычно более беспокойны по вечерам.

Симптомы колики часто начинаются внезапно.Руки вашего ребенка могут быть сжаты в кулак. Ноги могут скручиваться, а живот может казаться вздутым. Плач может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Плач часто успокаивается, когда ребенок устает или когда отходят газы или стул.

Хотя младенцы с коликами выглядят так, будто у них болит живот, они хорошо едят и нормально набирают вес.

Возможные причины колик

Причины колик могут включать любое из следующего:

  • Боль от газа
  • Голод
  • Перекармливание
  • Ребенок не может переносить определенные продукты или определенные белки в грудном молоке или смеси
  • Чувствительность к определенным раздражителям
  • Эмоции, такие как страх, разочарование или даже волнение

Окружающие ребенка люди также могут казаться встревоженными, встревоженными или подавленными.

Осмотр лечащего врача вашего ребенка

Медицинский работник вашего ребенка часто может диагностировать колики, спросив вас об истории болезни ребенка, симптомах и продолжительности плача. Медицинский работник проведет медицинский осмотр и может сделать несколько анализов, чтобы проверить вашего ребенка.

Медработник должен убедиться, что у вашего ребенка нет других проблем со здоровьем, таких как: рефлюкс , а грыжа , или инвагинация .

Избегайте триггеров вашего ребенка

Продукты, которые попадают к ребенку с грудным молоком, могут вызвать колики. Если у вашего ребенка колики, а вы кормите грудью, не ешьте и не пейте следующие продукты в течение нескольких недель, чтобы посмотреть, поможет ли это.

  • Стимуляторы, такие как кофеин и шоколад.
  • Молочные продукты и орехи. У вашего ребенка может быть аллергия на эти продукты.

Некоторые кормящие мамы избегают употребления брокколи, капусты, бобов и других продуктов, вызывающих газообразование. Но исследования не показали, что эти продукты могут оказать негативное влияние на вашего ребенка.

Другие возможные триггеры включают:

  • Лекарства проникают через грудное молоко.Если вы кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые вы принимаете.
  • Детская смесь. Некоторые дети чувствительны к белкам в смесях. Поговорите с врачом вашего ребенка о смене смеси, чтобы узнать, поможет ли это.
  • Перекармливание или слишком быстрое кормление ребенка. Кормление из бутылочки вашего ребенка должно занять около 20 минут. Если ваш ребенок ест быстрее, используйте соску с меньшим отверстием.

Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать больше о возможных причинах, связанных с грудным вскармливанием.

Утешение вашего ребенка

То, что успокаивает одного ребенка, может не успокоить другого. И то, что успокаивает вашего ребенка во время одного эпизода, может не сработать в следующем. Но пробуйте разные техники и возвращайтесь к тому, что, кажется, помогает, даже если помогает совсем немного.

Если вы кормите грудью:

  • Дайте ребенку пососать первую грудь, прежде чем предлагать вторую.Молоко в конце опорожнения каждой груди, называемое задним молоком, намного богаче и иногда более успокаивающее.
  • Если ваш ребенок по-прежнему чувствует себя некомфортно или ест слишком много, предлагайте только одну грудь так часто, как вы хотите, в течение 2–3 часов. Это даст вашему ребенку больше заднего молока.

Иногда очень трудно остановить плач ребенка. Вот методы, которые вы можете попробовать:

  • Запеленайте ребенка.Плотно заверните ребенка в одеяло.
  • Держите ребенка. Если вы будете больше держать ребенка на руках, это может помочь ему быть менее суетливым по вечерам. Это не испортит вашего ребенка. Попробуйте детскую переноску, которую вы носите на теле, чтобы держать ребенка близко.
  • Аккуратно качайте ребенка. Укачивание успокаивает вашего ребенка и может помочь вашему ребенку отходить газы. Когда дети плачут, они глотают воздух. У них появляется больше газов и больше боли в животе, что заставляет их больше плакать.Таким образом, дети попадают в цикл, который трудно разорвать. Попробуйте детские качели, если вашему ребенку не менее 3 недель и он может держать голову.
  • Пойте своему малышу.
  • Держите ребенка в вертикальном положении. Это помогает вашему ребенку выводить газы и уменьшает изжогу.
  • Попробуйте положить теплое полотенце или бутылку с теплой водой на живот ребенка.
  • Положите младенцев на живот, когда они проснутся, и массируйте им спину.НЕ позволяйте детям спать на животе. Младенцы, которые спят на животе, имеют более высокий риск синдрома внезапной детской смерти. СВДС ).
  • Дайте малышу соску пососать.
  • Посадите ребенка в коляску и отправляйтесь на прогулку.
  • Посадите ребенка в автокресло и отправляйтесь кататься.Если это работает, ищите устройство, которое заставляет автомобиль двигаться и издавать звук.
  • Положите ребенка в кроватку и включите что-нибудь с белым шумом. Вы можете использовать машину белого шума, вентилятор, пылесос, стиральную или посудомоечную машину.
  • Капли симетикон продаются без рецепта и могут помочь уменьшить газообразование. Это лекарство не усваивается организмом и безопасно для младенцев. Врач может назначить более сильные лекарства, если у вашего ребенка сильные колики.

Колики всегда проходят

Ваш ребенок, скорее всего, перерастет колики к 3–4 месяцам. Осложнений от колик обычно не бывает.

Родители могут сильно нервничать, когда ребенок много плачет. Знайте, когда вы достигли своего предела, и попросите членов семьи или друзей помочь. Если вы чувствуете, что можете трясти или причинять ребенку боль, немедленно обратитесь за помощью.

Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка

Позвоните поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

  • Много плачу
  • 3 месяца, у него до сих пор колики

Вам необходимо убедиться, что у вашего ребенка нет серьезных медицинских проблем.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Внезапное изменение поведения или модели плача вашего ребенка
  • У вашего ребенка лихорадка, сильная рвота, диарея, стул с примесью крови или другие проблемы с желудком

Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным или думаете о том, чтобы навредить своему ребенку.

Каталожные номера

Маркданте К.Дж., Клигман Р.М.Плач и колики. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme, Schor NF, ред. Учебник Нельсона по педиатрии . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава ХХХ.

Колики | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое колики?

Все дети плачут, но иногда ребенок может плакать часами, что бы вы ни делали.Этот экстремальный тип плача у ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев называется коликой. Хотя это огорчает родителей и опекунов, для некоторых детей колики являются нормальным явлением.

Врачи обычно диагностируют колики, когда здоровый ребенок плачет больше, чем положено: более 3 часов в день более 3 дней в неделю не менее 3 недель подряд. Колики обычно сильнее всего проявляются у детей в возрасте от 6 до 8 недель и проходят сами по себе в возрасте от 8 до 14 недель.

Часто бывает страшно, расстроено или разочаровано, когда вы не можете заставить ребенка перестать плакать.Но помните, что колики — это нормально и временно. Ваш ребенок вырастет из этого.

Что вызывает колики?

Врачи не уверены, что вызывает колики, но это может быть следствием впечатлительного темперамента ребенка и незрелой нервной системы. Эти вещи могут легко заставить ребенка плакать, и ему будет трудно остановиться. По мере того, как дети растут и развиваются, они лучше контролируют свой плач.

Колики не связаны с состоянием здоровья, например с проблемами пищеварения.Но газы в животе могут усугубить плач.

Колики не вызваны болью или болезнью. Если вы считаете, что ваш ребенок плачет из-за того, что ему больно или больно, позвоните своему врачу.

Колики — это не ваша вина или вина вашего ребенка. Это не значит, что вы плохой родитель или что с вашим ребенком что-то не так.

Каковы симптомы?

Большинство детей плачут меньше, когда их держат на руках, кормят и уделяют им внимание. Эти вещи могут не работать для младенцев, у которых есть колики.Когда они плачут, они могут сжимать кулаки и напрягать живот и ноги. Одни малыши выгибают спину, а другие подтягивают ножки к животу.

Рвота, диарея, лихорадка, кровь или слизь в стуле являются , а не симптомами колик. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, он или она должны быть осмотрены врачом.

Как диагностируются колики?

Если вас беспокоит плач вашего ребенка, обратитесь к врачу или расскажите об этом во время следующего планового осмотра вашего ребенка.Чтобы убедиться, что плач вызван коликами, ваш врач может провести медицинский осмотр и спросить вас о здоровье вашего ребенка в прошлом, какие методы успокоения вы пробовали и замечали ли вы какие-либо другие симптомы. Вас также могут спросить о том, как плач влияет на вас, и показать, как вы кормите и срыгиваете своего ребенка. Ваш врач может предложить вам следить за тем, когда и как часто ваш ребенок плачет.

Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, такие как рвота или лихорадка, ваш врач может провести лабораторные анализы или рентген, чтобы выяснить, что их вызывает.

Что делать с коликами?

Это может помочь увидеть, есть ли закономерность в плаче вашего ребенка. Многие младенцы больше всего плачут в послеобеденные и вечерние часы. Если вы заметили, что ваш ребенок плачет в определенное время дня, вы можете попробовать больше держать его на руках до этого времени. Но в ожидаемые суетливые времена ограничьте количество посетителей, снизьте уровень шума и света и прикасайтесь к ребенку только в случае необходимости.

После начала плача попробуйте покачать ребенка в тихой комнате или взять его или ее на прогулку в переносной переноске или коляске.Некоторых младенцев успокаивает езда в машине или прослушивание гудящего звука, например, вентилятора или сушилки для белья.

Делайте все, что в ваших силах, чтобы утешить своего ребенка, но смиритесь с тем, что иногда ничего не помогает. Если вы чувствуете стресс или усталость, попросите друга или члена семьи дать вам передышку. Берегите себя и помните, что колики скоро пройдут.

Что ожидать

Сходства и различия между нормальным плачем и коликами

Поскольку в первые 3 месяца младенцы плачут больше, чем в любой другой период своей жизни, часто бывает трудно определить разницу между коликами и ожидаемым плачем.Оба типа плача постепенно усиливаются, достигая пика в возрасте от 6 до 8 недель. Большинство эпизодов плача происходят ближе к вечеру и в вечерние часы, хотя время может варьироваться. Продолжительность и интенсивность эпизодов плача также могут меняться от одного дня к другому.

Разница между коликами и нормальным плачем связана с частотой, продолжительностью и интенсивностью плача. Младенцы с коликами обычно плачут более 3 часов в день более 3 дней в неделю в течение как минимум 3 недель подряд.Ребенок, страдающий коликами, плачет очень громко, иногда пронзительно, а часто и непрерывно. Во время приступа колики дети могут сжимать кулачки и напрягать живот и ноги. Одни малыши выгибают спину, а другие подтягивают ножки к животу.

Большинство младенцев с типичным плачущим поведением успокаиваются и плачут меньше, когда их берут на руки, кормят и уделяют им внимание. Но младенцев с коликами нелегко успокоить после того, как они начинают плакать. И их эпизоды обычно длятся дольше, чем ожидалось.

Колики обычно сильнее всего проявляются у детей в возрасте от 6 до 8 недель и проходят сами по себе в возрасте от 8 до 14 недель.

Другие проблемы, которые могут вызвать плач

По определению, колики не вызываются болью или дискомфортом. Скорее всего, плач вашего ребенка — это нормально. Но проблемы со здоровьем или травмы могут заставить ребенка плакать или усугубить плач ребенка, страдающего коликами.

Узнайте, как отличить обычные колики от признаков медицинской проблемы.Например, ребенок может больше плакать, если у него проблемы с пищеварением, такие как непереносимость молочного белка или непереносимость молочного сахара. Некоторые матери также говорят, что они замечают, что плач их ребенка усиливается после того, как они съели определенные продукты или напитки, а затем покормили грудью. Некоторые продукты могут повлиять на грудное молоко, например, чеснок, брокколи, свежие фрукты и кофеин. Они могут способствовать кишечному газу или другим проблемам с пищеварением у ребенка.

Домашнее лечение

После того, как ваш ребенок начал плакать, используйте утешительные и успокаивающие приемы, чтобы попытаться сократить этот эпизод или уменьшить его интенсивность.Некоторые профилактические меры также могут помочь. Колики постепенно проходят сами по себе, независимо от того, что вы делаете.

Профилактика

Ведите дневник, чтобы отмечать повседневную деятельность вашего ребенка, в том числе, когда он или она плачет. Запись может помочь вам заметить закономерности в плаче вашего ребенка и улучшить вашу способность предсказывать, когда вероятны приступы колик. Вы можете помочь предотвратить или уменьшить эпизоды плача в это время:

  • Предугадывайте потребности вашего ребенка. Обратите внимание на естественные привычки вашего ребенка и составьте примерный график приема пищи, сна и игр. Таким образом, вы можете предсказывать поведение и реагировать соответствующим образом. Вы также можете попробовать подержать и утешить ребенка до того, как он начнет плакать. Используйте переднюю переноску или слинг, чтобы вы могли заниматься другими делами, пока вы держите ребенка рядом с собой.
  • Создайте спокойную обстановку. Во время ожидаемой суеты прикасайтесь к ребенку только в случае необходимости и старайтесь ограничить присутствие посетителей, яркий свет, громкие звуки и хаотичные ситуации.Чрезмерная стимуляция может спровоцировать приступ плача или усугубить его.
  • Уменьшить стресс. Младенцы очень чувствительны к настроению тех, кто за ними ухаживает, и могут больше плакать во время семейного стресса или напряженности. Позаботьтесь о себе, чтобы окружающий мир ребенка был спокойным и безопасным. Помните, что это сложное время не продлится долго, и знайте, что у вас есть личные ограничения.
  • Просите о помощи, когда она вам нужна. Это может помочь сократить период плача, если другой опекун попытается успокоить вашего ребенка в то время, когда вы чувствуете себя подавленным и обескураженным.Ваш ребенок может лучше реагировать на кого-то, кто «свежий» и расслабленный. Планируйте заранее, назначая помощь до того, как она вам понадобится. Составьте список людей, которым можно позвонить, если вам неожиданно понадобится помощь.

Колики не вызваны проблемами со здоровьем. Но когда ваш ребенок плохо себя чувствует, эпизоды плача могут ухудшиться. Вы можете помочь свести к минимуму колики, приняв профилактические меры, чтобы снизить риск заболевания вашего ребенка.

  • Если вы кормите грудью, обратите внимание на свой рацион.Пища, которую вы едите, может повлиять на грудное молоко и вызвать боль в животе у вашего ребенка, что может продлить период плача.
  • Правильно кормите ребенка. Очень маленькие дети могут проголодаться через 1-2 часа после кормления. Предлагайте еду по требованию. Но чтобы избежать перекармливания, обязательно следите за тем, когда ваш ребенок сыт.
  • Помогите предотвратить образование газов в брюшной полости у вашего ребенка. Газ может вызывать боль, приводя к продолжительному плачу.
  • Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать болезней.У больного ребенка обычно наблюдаются более частые и интенсивные эпизоды плача. Чтобы максимально предотвратить заболевание, соблюдайте правила гигиены, например, часто мойте руки, в том числе руки вашего ребенка. Попросите посетителей сделать то же самое. Старайтесь не находиться в людных местах в первые недели жизни ребенка, особенно среди курящих людей. Вдыхание пассивного курения может увеличить риск респираторных заболеваний, ушных инфекций и астмы у ребенка.

Комфорт

После начала приступа колики могут помочь утешительные меры.

  • Реагируйте на плач быстро и адекватно. Быстро оцените, указывает ли крик на «я голоден» или «мне нужно переодеться» и т. д., и действуйте соответственно. Это может помешать вашему ребенку расстроиться так, что его или ее нельзя будет утешить. Для получения дополнительной информации о том, что нужно вашему плачущему ребенку, см. тему Плач, возраст 3 года и младше.
  • Отрыгните ребенка, особенно если вы подозреваете, что причиной плача стали газы в животе.
  • Уменьшите активность рядом с ребенком. Чрезмерная стимуляция из-за шума, света и чрезмерного внимания может спровоцировать приступ плача. Переместите ребенка в тихую и спокойную обстановку.
  • Попробуйте детский массаж. Некоторые родители используют детский массаж, чтобы облегчить колики.
  • Успокойте своего ребенка, помогая ему чувствовать себя более комфортно. Не беспокойтесь о том, что вы можете избаловать своего ребенка, уделяя ему частое и любящее внимание.

Если вы обнаружите, что теряете терпение или боитесь причинить вред ребенку, действуйте немедленно.

  • Положите ребенка в кроватку, чтобы он поплакал, пока вы идете в другую комнату и успокаиваетесь.
  • Попросите кого-нибудь заменить вас. Если никого нет дома, позвоните другу, который поможет вам успокоиться. Если вы боитесь, что не можете контролировать себя и не можете получить другую помощь, позвоните по номеру 911.

Позвоните своему врачу, если вы часто чувствуете себя подавленным или не можете получить адекватную поддержку.

Другие меры

Не используйте недоказанные или опасные методы лечения колик.Получите совет от своего врача, прежде чем использовать альтернативные методы лечения, которые могут иметь неизвестные эффекты.

Также будьте осторожны, не действуйте импульсивно и не прибегайте к отчаянным мерам для лечения колик. Например, не :

  • Пусть ваш ребенок остается в кроватке и плачет, пока он или она не устанет.
  • Прекратите кормить ребенка грудью. Это не вылечит колики.
  • Дайте ребенку аспирин или продукты, содержащие аспирин, из-за риска развития синдрома Рея.
  • Дайте ребенку алкоголь (даже соску, смоченную в коньяке или других алкогольных напитках).
  • Встряхните или отшлепайте ребенка за плач. Это может привести к серьезным или даже смертельным травмам головного мозга (синдром тряски ребенка).
  • Дайте ребенку лекарство, если оно не рекомендовано или не прописано врачом.

Некоторые врачи назначают пробиотики — бактерии, помогающие поддерживать естественный баланс организмов (микрофлоры) в кишечнике.Проводятся исследования, чтобы выяснить, насколько полезны пробиотики для детей, страдающих коликами.

Уход за собой

Важно заботиться о себе и помнить, что колики не вызваны плохим воспитанием. Колики носят временный характер и не повлияют на общее состояние здоровья ребенка или его будущее развитие.

Если вам кажется, что ничто не утешает вашего ребенка, продолжайте пробовать успокаивающие методы, но помните, что иногда ничего не работает. Если вы не добились успеха и устали от этих усилий, попросите кого-нибудь другого взять на себя эту работу.

Когда звонить

Звоните 911 или другие экстренные службы немедленно если:

Позвоните своему врачу сейчас , если ваш ребенок:

  • Плачет особым образом или в течение очень необычного промежутка времени.
  • У него не диагностированы колики, но он чрезмерно плачет, а также имеет такие симптомы, как рвота, диарея, лихорадка, кровь или слизь в стуле.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Ваш ребенок не набирает вес.
  • У вашего ребенка нет других симптомов, кроме плача, но вы хотите проверить, нет ли связанных с ним проблем со здоровьем.
  • Кажется, ваш ребенок ведет себя странно, и вы не можете точно определить, что вас беспокоит.
  • Вы неоднократно пытались успокоить ребенка, но все еще не можете его утешить.

Также подумайте о собственном здоровье и самочувствии.Позвоните своему врачу, если вы:

  • Часто испытываете тревогу или думаете, что у вас может быть депрессия.
  • Чувствуете, что не можете воспитывать или эмоционально общаться со своим ребенком.

Плановые осмотры

Вы можете спросить своего врача о своих опасениях по поводу плача вашего ребенка во время регулярных плановых осмотров ребенка. Но не стесняйтесь звонить и обсуждать свои проблемы в любое время. Это особенно верно, если меры утешения не помогают или если вы заметили другие симптомы наряду с чрезмерным плачем.

Во время осмотра ваш врач захочет выяснить, есть ли у вашего ребенка колики или плач может быть связан с болезнью, травмой или состоянием здоровья. Чтобы узнать, ваш врач:

  • Возьмут историю болезни.
  • Проведет медицинский осмотр вашего ребенка.
  • Спросит, есть ли у вашего ребенка другие симптомы, кроме плача.
  • Может попросить вас вести дневник действий вашего ребенка.
  • Может попросить вас показать, как вы кормите и срыгиваете ребенка.
  • Может спросить, как плач вашего ребенка влияет на вас.

Если ребенок плачет чрезмерно и у него есть другие тревожные симптомы (такие как рвота, диарея, кровь или слизь в стуле или лихорадка), могут быть проведены лабораторные анализы или рентген, чтобы помочь врачу выяснить, есть ли у него другие состояния, кроме колики есть.

Кредиты

Актуально на: 20 сентября 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

Детские колики

Все дети плачут.На самом деле считается нормальным для здорового ребенка плакать до 2 часов в день в течение первых нескольких месяцев жизни.

Когда плач ребенка становится чрезмерным и возникает без видимой причины, это состояние может быть описано как колика. Медицинские работники обычно определяют колики как:

.
  • Возникающие в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка
  • Плач продолжительностью более 3 часов не менее 3 дней в неделю
  • Пронзительный плач, который может быть более интенсивным и громким, чем обычно

Эксперты точно не знают, что вызывает колики.Но они знают, что это не означает , что ваш ребенок отвергает вас или манипулирует вами. И вы не делаете ничего плохого.

Медицинский работник осмотрит вашего ребенка, чтобы выяснить основную причину плача. Если у вашего ребенка диагностированы колики, лечение не требуется. Медицинский работник обсудит с вами способы успокоить и утешить вашего ребенка. Он или она также даст вам советы о том, как справиться с состоянием вашего ребенка и как получить поддержку, если это необходимо.

В большинстве случаев колики проходят после того, как ребенку исполнится 4 месяца.

Домашний уход

Есть несколько конкретных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку и себе, пока колики не прекратятся. Они описаны ниже.

Методы кормления

  • Дайте около 20 минут на каждое кормление и около 2 часов между кормлениями.
  • Не кормите ребенка каждый раз, когда он плачет. Это приведет к перекармливанию.
  • Отрыгивайте ребенка после каждой 30 мл смеси или каждые 5 минут грудного вскармливания.
  • Всегда держите ребенка во время кормления. Не «подпирайте бутылочку», чтобы кормить ребенка лежа. Это может привести к чрезмерному заглатыванию воздуха.

Изменение диеты

  • Если вы кормите грудью, попробуйте изменить свой рацион. Не употреблять кофеин (кофе, чай, кола), шоколад, лук и чеснок, молоко и молочные продукты, яйца.
  • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут счесть полезной смену смеси. Но не меняйте формулу без предварительного обсуждения этого с поставщиком.Слишком много изменений может усугубить колики.

Утешение вашего ребенка

  • Подойдите к ребенку вскоре после начала плача. Выясните, голоден ли ваш ребенок, нуждается ли он в чистом подгузнике или хочет ли он принять другое положение.
  • Если это не поможет, попробуйте утешить малыша, успокаивая или отвлекая его на 20 минут. Некоторые дети лучше реагируют на успокаивающее. Другие лучше реагируют на отвлекающие методы.
    • Успокаивающий.Держите ребенка близко к себе (рассмотрите переноску спереди) и ходите или покачивайте, тихо разговаривая с ним/ней. Или положите ребенка животиком вниз к себе на колени, поддерживая его руками, и покачивайте ногами из стороны в сторону. Теплая ванна, колыбель-качалка и детские качели также могут помочь.
    • Стимулирующий. Попробуйте подпрыгивающие движения, музыку, телесный контакт или смените обстановку. Или взять вашего ребенка на прогулку или прокатиться на машине. Это может помочь изменить настроение вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок все еще плачет после 20 минут утешения, положите его в кроватку и выйдите из комнаты (но не из дома).
  • Пусть ваш ребенок плачет до 20 минут. Вернитесь назад и начните цикл заново так часто, как это необходимо, пока ваш ребенок не заснет. Если вы последовательны в этом, это даст вашему ребенку возможность научиться успокаивать себя (сосать пальцы, смотреть на руки и т. д.).

Помощь родителям

  • Не принимай плач на свой счет. Ваш ребенок не сердится на вас! Вы не делаете ничего плохого.
  • Сделай перерыв.  Уход за ребенком с коликами — очень тяжелая работа. Найдите заботливую няню, члена семьи или друга, который сможет выделить вам или вашему партнеру хотя бы час в день для себя вне дома.
  • Вступите в группу поддержки родителей. Это может помочь поговорить с другими родителями, имеющими схожие проблемы.

Последующий уход

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или следуйте указаниям.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не рекомендует иное, немедленно позвоните ему, если:

  • У вашего ребенка лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

Также немедленно позвоните поставщику, если:

  • У вашего ребенка необычное изменение характера плача или поведения.
  • У вашего ребенка проблемы с кормлением, он отказывается от еды или перестает набирать вес.
  • У вашего ребенка непрекращающаяся рвота.
  • У вашего ребенка постоянная диарея или запор.
  • У вашего ребенка кровь в стуле или рвотных массах (черного или красного цвета).
  • Вы думаете, что у вашего ребенка болит живот. (Например, ваш ребенок может прижимать ножки к груди во время плача.)
  • Вы чувствуете, что теряете самообладание и боитесь, что можете навредить своему ребенку.Никогда не трясите ребенка. Встряхивание , а не остановит плач. Это может привести к слепоте, повреждению головного мозга и даже смерти.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для проверки температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом.Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

  • Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.
  • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика услуг
  • Температура подмышек 99°F (37,2°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

Дети от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная температура, температура лба или уха 102°F (38,9°C) или выше или в соответствии с указаниями поставщика услуг
  • Подмышечная (подмышечная) температура 101°F (38.