Разное

Когда у младенца: Как по поведению младенца понять, каким человеком он вырастет

Содержание

Как по поведению младенца понять, каким человеком он вырастет

  • Кристиан Джарретт
  • BBC Future

Автор фото, Glenn/Flickr/CC BY -SA 2.0

Признаки темперамента, которым будет обладать взрослый человек, начинают проявляться у него еще до того, как он научится говорить. Но как мы можем использовать это знание?

Личность человека формируется под воздействием множества факторов. На то, кем вы являетесь сейчас, повлияли ваши гены, ваши друзья, школа, которую вы посещали, и многое другое.

Но когда именно ваша личность начала принимать четкие очертания? Если сейчас вы застенчивы, означает ли это, что вы были таким и в детстве?

Скорее всего, да. Исследования показывают, что поведенческие тенденции, проявляющиеся у ребенка через несколько месяцев после рождения, тесно связаны с его будущей личностью.

Это не означает, что характер человека формируется в столь раннем возрасте и не меняется со временем. Тем не менее основные черты его личности можно разглядеть и отследить уже в самые первые дни жизни ребенка.

Психологи, изучающие детей, обычно используют термин «темперамент», а не «личность». Одной из первых научных работ в этой области стало долгосрочное исследование под названием New York Longitudinal Study, начатое в 1950 году в Нью-Йорке.

В его рамках супружеская пара психологов Стелла Чесс и Александр Томас наблюдали за 133 детьми с момента рождения до достижения ими 30-летнего возраста, а также опрашивали их родителей.

На основании полученных данных ученые предложили выделять девять принципиальных аспектов темперамента младенцев, включая степень активности, настроение и отвлекаемость.

Они также заметили определенные закономерности при оценке некоторых параметров, и на их основании выделили три группы детей.

Следует отметить, что в то время политической корректности еще не придавали такого значения, как сейчас, поэтому указанные группы получили следующие названия: дети с трудным темпераментом, дети с легким темпераментом, и «медленно разогревающиеся» дети.

Автор фото, Celeste Lindell/Flickr/CC BY 2.0

Подпись к фото,

Исследование 1950 года показало, что детей можно разделить на три категории: дети с трудным темпераментом, дети с легким темпераментом, и «медленно разогревающиеся» дети

Предопределяют ли эти виды темпераментов будущий тип личности человека? Нью-йоркское исследование показало, что дети, имевшие легкий или трудный темперамент в возрасте трех лет, как правило, попадали в те же группы в старшем юношеском возрасте.

Тем не менее исследователи не изучали фактическую связь между детским темпераментом и личностью взрослого человека.

На самом деле психологи, изучающие темперамент младенцев, и психологи, изучающие типы личности взрослых людей, долгое время не имели никаких точек соприкосновения.

Ситуация начала меняться лишь в течение последнего десятилетия. Несмотря на то, что по темпераменту младенца невозможно точно определить тип его личности в будущем, эти категории, несомненно, связаны между собой.

Стоит также отметить, что системы оценки темперамента младенцев со временем претерпели изменения.

Сегодня изначальные девять аспектов темперамента превратились в три обширные категории (к сожалению, иногда ученые из разных психологических лабораторий называют их по-разному).

Вот они: «контроль, требующий усилий», описывающий способность младенца контролировать себя и концентрировать внимание (например, устоять перед искушением в виде интересной игрушки), «негативная аффективность», связанная с уровнем отрицательных эмоций наподобие страха и фрустрации, а также «экстраверсия» или «динамизм», касающиеся уровня активности, возбуждения и общительности.

Их попросили оценить темперамент своих детей в возрасте нескольких месяцев (в среднем семи), а затем снова оценить личность ребенка в возрасте около восьми лет на основании основных черт личности взрослого человека, таких как экстраверсия и невротизм.

Автор фото, Chris Carter/Flickr/CC BY 2.0

Подпись к фото,

Дети с более высоким уровнем экстраверсии менее склонны к неврозам во взрослом возрасте

Сравнив эти показатели, ученые выявили ряд закономерностей: например, младенцы, показавшие более высокий результат по шкале экстраверсии или динамизма (чаще улыбавшиеся, например), в возрасте восьми лет показывали меньший результат по взрослой шкале невротизма (то есть проявляли большую эмоциональную устойчивость).

В то же время младенцы, показавшие более высокий результат по шкале, эквивалентной контролю, требующему усилий, в детском возрасте продемонстрировали высокие показатели в том, что касается такой «взрослой» характеристики, как аккуратность.

Так что если у вашего ребенка повышенная степень устойчивости внимания — это хорошо, так как, скорее всего, он будет поддерживать порядок в своей комнате, когда немного подрастет.

Однако некоторые результаты этого исследования оказались противоречивыми. Например, улыбчивые и более общительные младенцы в более взрослом возрасте не показывали высокого уровня экстраверсии.

Это еще раз напоминает нам о том, что темперамент, который мы имеем в младенческом возрасте, не всегда остается с нами по мере взросления.

Как бы то ни было, полученные результаты подкрепляют все более единодушное мнение ученых о том, что «характеристики темперамента, проявляющиеся в первые годы жизни, становятся фундаментом для формирования личности человека».

Как ни удивительно, некоторые связи могут охватывать целых четыре десятилетия.

В другом исследовании, опубликованном в 2007 году, ученые из Чехии оценивали темперамент младенцев в чуть более старшем возрасте — от 12 до 30 месяцев — и в результате выявили довольно интересную связь между чертами личности одного и того же человека при повторной проверке 40 лет спустя.

Речь идет о расторможенности у младенцев (этот параметр схож с более широко используемой шкалой экстраверсии или динамизма) и экстраверсии у взрослых.

Это означает, что если участники были активными и независимыми в младенческом возрасте, то с большой долей вероятности, став взрослыми, они будут демонстрировать высокий уровень экстраверсии и самоэффективности (веры в собственные силы).

И если ребенок — это отец человека (так писал поэт Уильям Вордсворт), то, как заявили исследователи, к этой цитате стоит добавить: «…младенец — его близкий родственник».

Читая эти исследования, важно помнить, что личность человека постоянно развивается, пусть и по определенным законам, и невозможно определить конкретный момент, когда личность человека, сформировавшаяся в юности, стала личностью взрослого человека (помимо прочего, это будет зависеть от того, в каком возрасте считать человека взрослым).

Но есть и кое-что более или менее определенное. По мере того как младенец растет и становится ребенком, его личность постепенно формируется. Подождите, пока ему не исполнится, к примеру, три года, и тогда его поведение с большей долей вероятности подскажет, каким он будет, когда вырастет.

Автор фото, Steve Greer/Flickr/CC BY 2.0

Подпись к фото,

Многие родители пытаются понять, каким вырастет их ребенок, по мельчайшим особенностям его поведения

Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в 2003 году, в рамках которого ученые из Института психиатрии в Лондоне сравнили параметры поведения тысячи детей трехлетнего возраста, измеренные в 1975-1976 гг., с личностными параметрами тех же людей при достижении ими возраста 26 лет.

На основании указанных параметров они разделили участников на несколько групп: «уравновешенные», «с недостаточным уровнем контроля», «уверенные», «зажатые» и «сдержанные».

На этот раз — спустя почти три десятилетия — было обнаружено множество удивительных закономерностей.

Возьмем хотя бы один из примеров: уверенные дети стали взрослыми с самым высоким уровнем экстраверсии, а у зажатых детей этот показатель, напротив, был самым низким.

Те, у кого есть собственные дети, и люди, которые проводят с детьми много времени, знают, насколько велико искушение искать признаки зарождающихся черт личности в улыбке или хмуром взгляде малыша.

Последние исследования в области психологии показывают, что в этом есть доля здравого смысла.

Ученые все чаще находят подтверждение того, что в основе психологических проблем взрослых людей могут лежать поведенческие тенденции, впервые появившиеся в раннем детстве.

Возможно, научившись распознавать эти признаки, мы сможем осторожно вмешаться в эти процессы и помочь детям вырасти более здоровыми людьми.

Что делать, если у младенца не симметричны складки на ножках

Поэтому важно знать, как должны выглядеть ножные складки у младенцев, что делает детский ортопед на приеме и как определить дисплазию у ребенка.

Каким должно быть расположение складок на ножках?

У новорожденных детей и детей первого года жизни в области ягодиц и бедер есть особые кожные складки. В идеале, когда складывают ножки ребенка вместе, паховые и коленные складки должны отражать друг друга (создавать одну горизонтальную линию).

Если складочки на ножках несимметричны, это может быть как врожденной особенностью развития, которая не несет никаких угроз здоровью малыша, так и сигналом о развитии патологии. Поэтому при обнаружении асимметрии складок на ножках необходимо обратиться к врачу, который осмотрит ребенка и проведет необходимую диагностику.

Сколько складок должно быть у ребенка на ножках?

В идеале у ребенка должно быть по две складки на каждом бедре и по одной складочке на каждой ягодице. При этом все складки у новорожденного должны быть симметричными.

Кожные складки у детей нуждаются в специальном ежедневном уходе, который позволит избежать покраснений и опрелостей. Внимания требуют, в том числе, коленные и паховые складки у новорожденного. Необходимо регулярно менять подгузники и купать малыша, а также использовать детские кремы и присыпку.

Как обнаружить асимметрию кожных складок?

Асимметрию складок на ножках можно обнаружить у ребенка с выпрямленными ногами. Складочки на ножках у младенцев должны быть симметричными как спереди, так и сзади. Если при осмотре ребенка в домашних условиях возникло подозрение на асимметрию, необходимо обратиться к детскому врачу-ортопеду, который осмотрит ребенка, определит, действительно ли есть асимметрия, и установит ее причину. Записаться на внеплановый прием к ортопеду нужно также, если у ребенка нет одной складки на ноге, одна ягодица малыша больше другой или складки на ножках у младенца неровные.

Что делать, если отсутствует асимметрия складок на ногах у младенца?

Если асимметрия складок на ногах у ребенка отсутствует, это не повод отказываться от регулярного наблюдения за особенностями развития малыша и профилактических осмотров врачей. Плановые осмотры ребенка ортопедом должны проводиться:

  • в 1 месяц;
  • в 3 месяца;
  • в полгода;
  • в год.

Так, осмотр ортопеда в 1 месяц направлен на определение возможных врожденных или приобретенных ортопедических патологий. При осмотре в 3 месяца у врача есть возможность диагностировать ряд отклонений, которые невозможно определить в 1 месяц (например, мышечной кривошеи). Осмотр ортопеда в 6 месяцев нацелен на проверку моторных навыков ребенка. Во время ортопедической консультации, которая проводится ребенку в возрасте одного года, анализируется способность Детские кости: что нужно знать родителям костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками и оценивается подготовка малыша к ходьбе.

Основные причины асимметрии складок на ногах младенца

Существует несколько причин асимметрии складок на ногах младенца. К основным причинам асимметрии относятся:

Кроме того, асимметрия складок на ножках может быть врожденной особенностью малыша. В этом случае асимметрия ничем не угрожает нормальному развитию ребенка.

Лечение дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава — это дефект развития вертлужной впадины, в которую помещается головка бедра. Осложнением дисплазии может стать вывих тазобедренного сустава.

К симптомам дисплазии относятся:

  • асимметрия складок на ногах у младенца;
  • нестабильность тазобедренного сустава;
  • ограниченное отведение пораженного тазобедренного сустава;
  • асимметрия ног у младенца.

Когда обращаться к детскому ортопеду? Диагноз дисплазия ставит врач-ортопед. На приеме врач осматривает малыша, изучает особенности его развития и, при необходимости, назначает дополнительные исследования (рентген, УЗИ). После диагностики ортопед назначает индивидуальную схему лечения.

Лечение дисплазии, как правило, включает:

  • фиксацию тазобедренных суставов в их физиологическом положении;
  • солевые грелки на тазобедренные суставы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные упражнения для тазобедренного сустава;
  • лечебный массаж.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава, как правило, проводится 15-20 минут. Причем первые 5-7 минут занимает общий массаж, а остальное время — поглаживания и растирания проблемных участков. Массаж при дисплазии обеспечивает приток крови к тканям, расположенным вокруг сустава, а также помогает вернуть функциональность сустава.

Гимнастику при дисплазии можно делать в домашних условиях. Как правило, врач рекомендует комплекс упражнений, в который входят разведение и сгибание ног, приведение пяток к ягодицам и имитация ползания.

Внимательное наблюдение за развитием малыша с самого момента его рождения крайне важно, поскольку оно помогает вовремя обнаружить различные патологии. А своевременное лечение и выполнение рекомендаций врача-ортопеда позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений у ребенка.

Какие бывают типы младенческих (инфантильных) гемангиом?

Обычно младенческие гемангиомы (то есть гемангиомы у новорождённых и младенцев, а многие врачи используют термин инфантильные гемангиомы) появляются в первые дни или недели после рождения ребёнка. Сначала появляются первые симптомы (специалисты говорят о формах-предшественниках гемангиом) — расширенные подкожные сосуды на ограниченном участке кожи (на языке специалистов телеангиэктазия‎), или, например, очень бледные пятна, либо пятна ярко красного или синюшного цвета, либо изменения на коже, похожие на красные родимые пятна (врачи говорят о сосудистом невус‎е). Классическая младенческая гемангиома при рождении ребёнка ещё не выглядит как опухоль, она становится ею спустя какое-то время.

Полезно знать: младенческая (инфантильная) гемангиома проходит через три стадии:

  1. Фаза активного роста: первая стадия длится от 6 до 9 месяцев
  2. Фаза остановки роста: размер опухоли больше не меняется
  3. Фаза регресса (постепенное обратное развитие гемангиомы, то есть опухоль начинает „рассасываться“, идёт процесс восстановления): как правило восстановление заканчивается к 9 году жизни ребёнка.

Локальные младенческие гемангиомы


90% всех младенческих гемангиом являются локальными. Это значит, что они имеют чёткие границы и вырастают из одной центральной точки.

Локальные младенческие гемангиомы делят на:

  • поверхностные кожные‎ младенческие гемангиомы. Они растут на поверхности кожи (плоские) или могут выступать над кожей (выпуклые, то есть не прорастают вглубину)
  • глубокие подкожные‎ гемангиомы. Они растут вглубину под кожей
  • комбинированные гемангиомы. То есть смешанный тип, когда младенческая гемангиома одновременно растёт как поверхностная кожная и глубокая подкожная

Обычно при рождении младенческая гемангиома ещё у ребёнка не видна. Но затем при повторных осмотрах в первые недели после рождения становится заметным небольшое пятно красного цвета. Некоторые младенческие гемангиомы не меняются на протяжении недель или месяцев. Другие начинают быстро расти и вырастают до огромного размера. Большая часть младенческих гемангиом (60%) появляется в области головы и шеи.

Сегментарные младенческие гемангиомы


Сегментарные младенческие гемангиомы (то есть в определённом участке тела вырастет обширная по площади гемангиома) встречаются реже, чем локальные. Они могут появляться как в области головы и шеи, так и в области поясничного отдела позвоночника и в области копчика. Обычно размер сегментарных младенческих гемангиом больше, чем у локальных форм. Кроме того они чаще появляются тогда, когда в организме начинается неправильное развитие сосудов или внутренних органов (в этом случае врачи говорят о пороках развития или об аномалиях развития). Характерным для сегментарных гемангиом является то, что они очень большого размера и охватывают определённый отдел (сегмент) организма. Они практически не заметны при рождении ребёнка. Но они могут вырастать очень быстро и тогда у малыша нередко появляются разные проблемы со здоровьем.

Например, сегментарные младенческие гемангиомы в области лица или в плечевой области врачи связывают с так называемом синдромом PHACES (синдром P.H.A.C.E.S. – это набор нескольких врождённых пороков, каждая буква сокращения обозначает определённый порок развития). Сначала у малыша находят аномалии развития грудной клетки, аорты, а также пороки сердца и кисты в головном мозге (на языке специалистов так называемый вариант Денди-Уолкера), а потом появляется сегментарная гемангиома. Другим осложнением является склонность к образованию язв и склонность к частым инфекция‎м.

Гемангиомы, которые вырастают в промежности, являются частью синдромов PELVIS (в области таза) и SAKRAL (в области крестца). Они сопровождаются кожными наростами, а также аномалиями развития мочевого пузыря, спинного мозга и оболочек спинного мозга, неправильным развитием ануса.

В редких случаях младенческие гемангиомы также могут вырастать в области внутренних органов, например, печени или почек.

Особые формы


«Врождённая быстро самопроходящая гемангиома (Rapid Involuting Congenital Hemangioma / сокращённо RICH)»:


Эти формы также могут называться врождённые быстро регрессирующие гемангиомы. Уже при рождения ребёнка они являются полностью развитыми (врачи говорят „полностью сформированными“) и быстро (по англ. «rapid«) полностью исчезают, как правило к третьему году жизни малыша (врачи часто используют термин „инволюция“, от англ. термина «involuting», что значит обратное развитие).

«Врождённая не инволюционирующая гемангиома (Non involuting congenital hemangioma / сокращённо NICH)»


Эти младенческие гемангиомы также могут называться врождённые нерегрессирующие гемангиомы. Они самостоятельно не исчезают, но они и не растут.

Доброкачественный неонатальный гемангиоматоз


У ребёнка на коже появляется много мелких гемангиом, которые выглядят как мелкая просо. Если у малыша более семи гемангиом, то ему необходимо выполнить УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) живота, чтобы выяснить, есть ли у него гемангиома печени.

Диффузный неонатальный гемангиоматоз


В этом случае у ребёнка гемангиомы появляются и на коже, и во внутренних органах (в основном, это печень, поджелудочная железа, селезёнка). Если у ребёнка есть эта форма болезни, то младенческие гемангиомы могут вырастать во всех органах.

Как помочь младенцу, страдающему срыгиванием пищи? – Aptaclub.ee

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс, или срыгивание пищи?

Во время еды пища поступает по пищеводу в желудок. В стенке пищевода находятся слои мышц, которые, сжимаясь и расслабляясь, способствуют продвижению пищи в желудок по пищеводу (это волнообразное движение называется перистальтикой). В месте перехода пищевода в желудок находится круглая мышца, которая называется нижним пищеводным сфинктером. Нижний пищеводный сфинктер расслабляется, когда в него поступает пища, благодаря чему пища поступает в желудок, а затем сжимается, чтобы пища и желудочный сок не вытекли обратно в пищевод.
Если нижний сфинктер не закрывается полностью, время от времени содержимое желудка может вытекать обратно в пищевод.

Этот процесс наблюдается у всех людей, но в особенности у детей. По большей части наблюдать за этим процессом невозможно, т.к. он происходит в нижней части пищевода

Ретроградное продвижение содержимого желудка в пищевод называется гастро- эзофагеальным рефлюксом.

Когда происходит срыгивание пищи?

В течение первых месяцев жизни младенцы после еды вместе с воздухом срыгивают молоко. Это называется срыгиванием пищи. Причиной являются анатомические особенности младенцев (короткий пищевод, маленький желудок). Срыгивание пищи наблюдается у младенцев, независимо от того, пьют ли они молоко из бутылки или питаются грудным молоком.

Чаще всего срыгивание пищи наблюдается у младенцев до достижения ими 4 — 6-месячного возраста

В этом возрасте подобное явление наблюдается у каждого второго ребенка как минимум один раз в день. Начиная с шести месяцев, срыгивание пищи уменьшается. По мере того, как ребенок растет, угол между желудком и пищеводом меняется, в результате чего рефлюкс наблюдается все реже. Более чем у 50% младенцев срыгивание пищи прекращается по достижении 10 месяцев, у 80% детей — к 18 месяцам, а у 98% — к двум годам.

Каким образом происходит срыгивание пищи?

Если срыгивание пищи наблюдается у ребенка, у которого хороший аппетит и набор веса, и у него отсутствуют симптомы других заболеваний, речь идет о простой форме рефлюкса (проявлением которого как раз и является только лишь срыгивание пищи). Частоту срыгиваний и их обилие могут уменьшить более частое срыгивание во время еды и низкая активность после еды.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может превратиться в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая в тяжелых случаях может вызвать воспаление пищевода. Это случается лишь у небольшого числа младенцев. Симптомами заболевания являются отказ от еды, плач, активное искривление спины и шеи (как будто младенец страдает от боли), кашель и откашливание во время еды и срыгивания, сильная рвота или рвота фонтаном, частый кашель и очень низкий прирост в весе.

Чаще всего рефлюксная болезнь наблюдается у пациентов с неврологическими нарушениями. Это вызывает постоянное срыгивание после еды, в результате чего у ребенка могут возникнуть проблемы с ростом и питанием, неприязнь к пище и ее употреблению через рот, воспаления в пищеводе, может добавиться воспаление легких, одышка и воспаление верхних дыхательных путей.

В течение первых месяцев жизни срыгивание пищи (гастроэзофагеальный рефлюкс) также может быть признаком пищевой аллергии или непереносимости каких-либо продуктов 

В этом случае наиболее квалифицированную помощь Вам смогут оказать семейный врач и педиатр (гастроэнтеролог или аллерголог).
Доказано, что у детей, которые питаются грудным молоком, тяжелые случаи рефлюкса наблюдаются реже, чем у детей, употребляющих молочную смесь. Молоко матери прекрасно усваивается, и желудок ребенка опорожняется от него в два раза быстрее, чем от молочной смеси. Это очень важно, т.к. медленное опорожнение желудка с большей долей вероятности способствует срыгиванию содержимого желудка. Материнское молоко меньше раздражает пищевод, чем молочная смесь.

Как помочь младенцу и уменьшить срыгивание пищи?

При простой форме рефлюкса, которая проявляется в виде срыгивания пищи, не нужно использовать специальные густые молочные смеси.

  • Детей, которые питаются грудным молоком, следует и дальше кормить грудным молоком, т.к. подобная пища уменьшает срыгивание, а также риск его возникновения в будущем.

  • Попытайтесь уменьшить количество раздражающих факторов и сохранить спокойную атмосферу во время кормления ребенка. Комната ребенка должна быть тихой и спокойной, без яркого света. Можно включить в комнате успокаивающую музыку.

  • Попробуйте покормить ребенка, когда он в сонном состоянии.

  • Чаще будите малыша, чтобы кормить его маленькими порциями, т.к. таким образом ему будет легче переваривать пищу. Между приемами пищи должно проходить 2 — 3 часа.

  • Ночью ребенок может находиться недалеко от родителей.

  • Чаще ласкайте и обнимайте ребенка.

  • Регулярно купайте ребенка в ванне с теплой водой.

  • Во время кормления и после этого держите ребенка в вертикальном положении. После каждых 30 — 60 мл молока вызывайте у него отрыжку. После кормления ребенок примерно полчаса должен находиться в вертикальном положении на груди или на плече родителя. Не сажайте ребенка в этот момент на стул, т.к. сопутствующее давление на живот может усугубить срыгивание.

  • Нельзя перекармливать ребенка, и следует прекратить кормить ребенка, как только он потерял интерес к пище.

  • Если у Вас возникло подозрение в том, что срыгивание пищи может быть связано с пищевой аллергией или непереносимостью пищи, попытайтесь определить, какие продукты в меню матери и ребенка могут вызывать рефлюкс/срыгивание. Одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих рефлюкс, являются молочные продукты в рационе матери. Если ребенок не питается грудным молоком, и имеется подозрение, что реакцию может вызывать молочная смесь, проконсультируйтесь с педиатром. Родителям не рекомендуется экспериментировать с различными молочными смесями без консультации с врачом. Причину реакции можно установить проще и точнее, если мать ведет дневник своего питания.

  • Частоту срыгиваний может уменьшить густая молочная смесь. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца. Соски на бутылках для младенцев, которые пьют густую молочную смесь, должны быть с достаточно большими отверстиями, но не настолько большими, чтобы пища могла внезапно вылиться в рот ребенка, и ребенок мог захлебнуться. Детям, страдающим частым срыгиванием, врач может посоветовать использовать специальные смеси (они обозначены буквами AR (антирефлюкс)). Перед тем, как давать ребенку густую смесь, родители должны проконсультироваться с врачом о том, нужно ли это ребенку.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца

Когда малышу нужна медицинская помощь?

Следует обязательно отправиться с ребенком на прием к врачу, если у ребенка наблюдается частое срыгивание пищи (рефлюкс), а также следующие симптомы заболевания:

  • кровянистые испражнения, тяжелая диарея, постоянная рвота или рвота с кровью;

  • многократное воспаление легких;

  • ребенок плохо набирает вес;

  • ребенок плачет дольше двух часов;

  • отказ от еды и питья в течение длительного периода;

  • массивная рвота после каждого приема пищи;

  • изменения в поведении, ребенок постоянно сонный, много спит, реакция замедленная.

Брошюра составлено совместно с гастроэнтерологом латышской детской больницы доктором Инитой Каже.

Важная информация!

Грудное молоко — это самая лучшая пища для ребенка. Она питает, защищает и развивает! Можно отучать ребенка от груди при помощи бутылочных смесей. Молочные смеси Aptamil используются только в том случае, если мать не может или не хочет кормить ребенка грудью. Молочная смесь используются только лишь по рекомендации врача, акушерки, медсестры или аптекаря.

Статья «Когда у малышей болят ушки»

12 октября 2015

Сельская Юлия

Оториноларинголог, Врач высшей категории, к.м.н.

Рассказывает Юлия Сельская,

оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

 

Если у ребенка температура, он не спит, ворочается, плачет, а когда вы пытаетесь проверить ушки, плач усиливается, возможно, у малыша отит.

Особенности строения ушей у детей

По частоте заболеваний у малышей отит (воспаление уха) – на втором месте после простуды. В возрасте до года 62% детей переносят отит один раз, 17% — три и более. Наиболее часто дети подвержены этому заболеванию в период от трех месяцев до трех лет.

Почему же детки так часто болеют? Причин много. Именно в этот возрастной период у ребенка не полностью сформировавшаяся иммунная система, организму сложно сопротивляться инфекциям. Заболеванию способствуют анатомические особенности строения среднего уха. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий, чем ближе к барабанной перепонке, тем уже. Граница наружного и среднего уха – барабанная перепонка. Среднее ухо находится в височной части и состоит из нескольких элементов. Самый важный – слуховая трубка, которая соединяет носоглотку и внутреннее ухо. В отличие от взрослых у малышей она короткая, широкая и расположена более горизонтально. Такое строение способствует проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо, где вместо гладкой тонкой слизистой оболочки и воздуха – рыхлая студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов. Идеальная среда для развития микроорганизмов. Острый отит развивается, когда воспаление переходит со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубку. Вентиляционная и дренажная функции нарушаются, и в барабанной полости скапливается кровянистая жидкость. Причиной нарушения проходимости слуховой трубы могут быть аденоиды, которые закупоривают ее устье, врожденные аномалии, аллергические реакции.

Пневмококки, стрептококки и острые пищевые расстройства также вызывают воспаление среднего уха. При неправильном кормлении грудничка попадание смеси или грудного молока из носоглотки может вызвать воспаление.

В зависимости от локализации поражения, отит может быть наружным, средним, и внутренним. Самый частый в этом возрасте – острый средний отит, который развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита, скарлатины, кори. По статистике заболеваний, острый средний отит встречается в 70%случаев, наружный – около 20%, внутренний – до 10% от общего числа отитов. У детей раннего возраста острый средний отит встречается еще чаще, до 90%.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены острому среднему отиту в два раза реже детей-«искусственников». Причины нарушения проходимости слуховой трубы могут быть связаны и с механической закупоркой ее устья аденоидами, могут быть связаны с врожденными аномалиями, аллергическими реакциями.

Диагностика отита у ребенка

Заболевание начинается внезапно, температура поднимается до 39-40С. Малыш беспокоен, много плачет, плохо спит, вяло сосет грудь. Во время кормления с криком отрывается от груди и плачет. С четырехмесячного возраста ребенок закрывает ручкой больное ухо или трется им о подушку. Если воспалительный процесс затронул барабанную перепонку, из уха выделяются слизь, гной, сукровица. При тяжелой форме отита у грудничка возможны рвота и понос. Малыш запрокидывает голову, напрягает руки и ноги, у него не сгибается шея.

Мамы спрашивают: как быстро обращаться к врачу при симптомах отита? Нужен специалист или лечение назначит педиатр? Обращаться к врачу нужно немедленно или в течение нескольких часов, после появления первых симптомов: экстренная помощь должна оказываться без предварительной записи. Диагностировать заболевание должен только лор-врач, он же назначит лечение.

Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Припухлость за ухом, ребенок лежит с запрокинутой назад головой, согнутыми к животику ногами и судороги это может свидетельствовать об опасных осложнениях – менингите или менингоэнцефалите. «Скорая помощь» в таких случаях вызывается незамедлительно. Лечат осложнения в детском лор-стационаре, при необходимости делают разрез барабанной перепонки – миринготомию или тимпаностомию (одновременно с разрезом барабанной перепонки выполняется санация барабанной полости и устанавливаются вентиляционные трубочки-аэраторы). Хирург проводит операцию при помощи микроскопа под общим или местным обезболиванием. Цель процедуры – обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха. После операции состояние ребенка улучшается.

Под наблюдением у ЛОР-врача

Лор-врач назначает лечение – антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, местные процедуры и физиотерапию. Выздоровление чаще всего наступает через 5-10 дней. После того как малыш поправился, проводится восстановительная терапия.

При лечении острого отита у малышей до двух лет врач обязательно назначит антибиотики. Это могут быть таблетки, сиропы, внутримышечные инъекции, в тяжелых случаях – внутривенное введение препаратов.

Малышам старше двух лет антибиотики прописывают при тяжелом состоянии, когда ухо сильно болит и температура выше 38С.

Многие родители с недоверием относятся к применению антибиотиков при отите, опасаясь, что наносится вред иммунной системе малыша. Для волнений нет причин: современные препараты хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Если отит не лечить или делать это без наблюдения врача, могут возникнуть рубцовые процессы в барабанной полости, тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения. В крайне тяжелых случаях – мастоидит, менингит.

Первая помощь при отите

Мама может оказать первую помощь малышу. Если повышена температура, стоит дать ребенку жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола. Анальгин и аспирин использовать нельзя! Для санации носа применяют спрей и капли с морской водой. Отит часто сопровождается ринитом. Можно аккуратно удалять слизь из передних отделов носа. Грудным детям сосудосуживающие капли не назначают.

Если малышу больше года, при сильно выраженном отеке слизистой носа назначают лекарственные средства от насморка.

Компрессы, согревающие и жирные мази при отите применять нельзя, иначе воспаление усилится. Детям, подверженным частому отиту, родители закладывают в ушки вату, стараясь уберечь от недуга. Делать этого нельзя – в наружном слуховом проходе создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, в том числе и грибов.

При купании ребенка ватку с вазелиновым маслом закладывают детям, у которых имеется перфорация барабанной перепонки, иначе вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, после купания просто промокните уши полотенцем.

 

Автор: Юлия Сельская, оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

Оценить

Средняя: 5,00 (3 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Одышка у детей

Иногда во время эмоционального возбуждения, переживаний, испуга, слишком активных подвижных игр Вы можете заметить, что у Вашего ребенка нарушается ритм дыхания и происходит нехватка воздуха. Это вполне нормальное явление, соответствующее ситуации. Но если затрудненное дыхание появляется у малыша в спокойном состоянии и при совсем незначительных физических нагрузках, речь может идти об одышке.

Так что же представляет собой это столь знакомое нам проявление с медицинской точки зрения?

Одышка – это состояние, при котором происходит сбой дыхательного ритма, частоты и глубины дыхания. При этом пациент ощущает кратковременную нехватку воздуха и затрудненное дыхание.

Как ни странно, одышка появляется не только у пожилых или тучных людей. Она может быть присуща и детям. Такая нехватка кислорода у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а симптомом недугов, связанных со сбоем в работе различных органов.

Если Вы заметили, что частота дыхания Вашего ребенка превышает норму, Вы можете записать его на прием к педиатру в многопрофильный медицинский центр «Медицентр» в Петербурге. После внимательного осмотра и изучения анамнеза маленького пациента наш квалифицированный доктор направит его к узкопрофильному специалисту в зависимости от существующих симптомов.

Основные признаки одышки у детей:

  • затрудненное дыхание даже без физической нагрузки;
  • чувство нехватки воздуха;
  • судорожное заглатывание воздуха ребенком;
  • свист или хрип при дыхании;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • грудное дыхание (у младенцев) и дыхание животом (у детей с 7 лет).

Если одышка у малыша появляется после занятий спортом, при быстрой ходьбе и других непривычных для него физических нагрузках и проходит через несколько минут, то беспокоиться не стоит. Но в случае малой подвижности, явного ожирения ребенка или наличия у него известных Вам хронических заболеваний, характер одышки может быть патологическим и требующим обязательной консультации у детского специалиста с последующим лечением и устранением причин этого явления.

Бить тревогу из-за каждого неровного вздоха и сбоя в дыхании Вашего ребенка не нужно. Но если Вы замечаете проблемы с дыханием у малыша регулярно, независимо от его активности, надо обязательно показать чадо врачу. Одышка может быть симптомом следующих заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • аллергия;
  • заболевания легких у ребенка;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • ложный круп;
  • простудные, вирусные заболевания;
  • малокровие у ребенка;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания нервной системы;
  • врожденный порок сердца;
  • ожирение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет и др.

Иногда одышку у детей может вызвать прием лекарств в несоответствующих инструкции дозах.

Лечение одышки назначается в зависимости от заболеваний, которым она сопутствует. В первую очередь необходимо выявить и устранить причину, а одышка, как правило, исчезает вместе с болезнью.

При многих заболеваниях для устранения одышки детям назначается лечебная физкультура, лечебный массаж, плавание, дыхательная гимнастика, физио — и психотерапия.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Рефлекс или проявление эмоций? Психологи изучили природу улыбок новорождённых детей

Немногие люди способны остаться равнодушными при виде улыбки новорождённого малыша, а большинство новоиспечённых родителей уверены, что это зрелище – самое прекрасное в их жизни.

Ранее учёные выяснили, что уже менее чем через сутки после родов женщины проводят около 80% времени, наблюдая за младенцами, при этом 34% этого времени матери улыбаются.

Порой малыши отвечают им улыбкой, которая может выражать положительные эмоции, радость или интерес. Или это всего лишь иллюзия, столь приятная для счастливых родителей?

Долгие годы специалисты были уверены, что улыбка новорождённых на самом деле является не более чем рефлексом, а малыши в первые дни своей жизни вряд ли способны на проявление каких-либо эмоций. Во всяком случае осознанно.

Команда под руководством Эмеше Надь (Emese Nagy) из Университета Данди в Шотландии решила разобраться в природе улыбок новорождённых и узнать, являются ли они рефлекторными или же младенцы на самом деле вступают в социальное взаимодействие с миром уже в первые дни своей жизни. Учёные проанализировали предыдущие работы по этой теме, а также данные, полученные при помощи технологий визуализации.

В своей авторской статье, представленной в издании The Conversation, Надь уточняет, что улыбки новорождённых считались рефлекторными примерно до второй половины прошлого века. Предполагалось, что у младенцев, во-первых, недостаточно социального опыта, чтобы выражать какие-либо эмоции, а во-вторых, ограничена чувствительность (вплоть до того, что они не чувствуют боли, хотя этот миф был развенчан современными учёными).

Между тем в последние десятилетия появляется всё больше данных в пользу того, что новорождённые полагаются не только на рефлексы и достаточно «компетентны», чтобы понимать своё собственное состояние, по крайней мере физическое.

Что же касается выражения чувств, в частности, радости и счастья, то вопрос о том, насколько осознанно это происходит, пока остаётся открытым.

Как отмечает Эмеше Надь, до начала 2000-х годов специалисты были уверены, что улыбку у новорождённых вызывают мышечные рефлексы (например, в ответ на сокращение кишечника или мочевого пузыря), либо она появляется и вовсе без причины.

Собственно, ещё Чарльз Дарвин утверждал, что выражать свои чувства посредством улыбки дети начинают лишь спустя полтора месяца жизни. Работа команды Надь подтвердила мнение великого эволюциониста, но лишь отчасти.

В 2001 году учёные пригласили к участию в исследовании 957 матерей новорождённых. Их попросили наблюдать за младенцами и фиксировать их эмоции (тогда специалисты занимались изучением первых проявлений страха у мальчиков и девочек).

Теперь же психологи проанализировали сведения, касающиеся улыбок малышей. Оказалось, что первые «социальные» улыбки проявляются в среднем на втором месяце жизни.

Эти данные подкрепляет ещё одна работа 1959 года, в которой изучалось поведение 400 младенцев. В ней отмечается, что «социальные» улыбки, которым предшествует зрительный контакт родителя с малышом, вообще не проявляются в течение первой недели жизни, а на второй неделе – лишь в 11% случаев. На третьей неделе жизни младенцы улыбались «осознанно» уже в 60% случаев, и почти в 100% – на четвёртой неделе.

Новорождённый младенец подражает исследователю во время эксперимента.

Эмеше Надь отмечает, что в подобных работах не рассматриваются случаи, когда ребёнок улыбается во сне: такие улыбки точно не являются «социальными». Хотя сама способность улыбаться, судя по данным ультразвуковых исследований, появляется у плода уже на 23-й неделе развития.

Между тем другие работы показывают, что новорождённые уже спустя несколько дней после появления на свет могут улыбаться в ответ на поглаживания животика или щёк, а также в тех случаях, когда чувствуют сладкие запахи или вкусы.

Что же означают такие улыбки?

Психологи полагают, что на самом деле это и есть первые попытки «социализации», сигналы о положительных эмоциях. А основная проблема в трактовке таких улыбок заключается в том, что раньше их никто не рассматривал с этой точки зрения.

Кроме того, улыбки малышей в первые недели жизни всё-таки отличаются от классических «социальных».

Золотым стандартом в этом смысле служит «улыбка Дюшена». Она названа в честь французского невролога и «отца электротерапии» Гийома Дюшена. Пропуская ток через лицевые мышцы живых и скончавшихся людей, исследователь установил, что эмоция радости выражается при одновременном сокращении больших скуловых мышц и круговых мышц глаз.

Между тем у младенцев, как было установлено ранее, во время улыбки сокращается лишь первая группа мышц, вторая же остаётся неподвижной. Потому такие улыбки, недотягивающие до «эталона» Дюшена, и не считались истинным проявлением радости.

Но, как оказалось, такое представление было ошибочным. Современные методы визуализации, позволяющие различить малейшие сокращения мышц при помощи специальной системы кадрирования, говорят о том, что уже с самого раннего возраста улыбки младенцев сопровождаются сокращениями как скуловых мышц, так и круговых мышц глаз.

Кроме того, во время бодрствования малыши улыбаются вдвое чаще, чем во время сна, что также доказывает связь улыбок с социальными факторами, считает Надь.

Также более ранний анализ видеозаписей показал, что дети часто начинают двигать щеками и бровями, прежде чем улыбнуться. Психологи полагают, что таким способом малыши сосредотачиваются на лице того, кто перед ними.

К сожалению, набор знаний о поведенческих особенностях новорождённых всё ещё остаётся неполным, и требуется больше работ, чтобы разобраться в том, как человек начинает контактировать с миром и воспринимать его на самых ранних этапах жизни.

Относительно улыбок малышей Эмеше Надь делает вывод, что это, очевидно, больше, чем просто рефлексы. Хотя такие проявления эмоций могут быть не вполне осознанными и «социальными», это всё же первые попытки наладить связь с теми, кто окружает маленького человечка.

Кстати, ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) сообщали о других исследованиях человеческих улыбок. Мы рассказывали, какие улыбки заставляют людей нервничать и как улыбка поможет завоевать расположение собаки. Также психологи раскрыли секрет идеальной улыбки и выяснили, что проявление радостных эмоций делает лицо человека более узнаваемым. Кроме того, было установлено, что фальшивая улыбка не поднимет человеку настроение.

Предупреждающих знаков для младенцев

Говорят, что младенцы не приходят с инструкциями, но большинство родителей определенно желают, чтобы они их делали, особенно когда маленький ребенок болен. По мере роста младенцы подвергаются воздействию инфекционных агентов, которые могут вызывать простуду и другие заболевания. Это нормальная часть развития ребенка и, к счастью, большинство из них перерастают стадию частых болезней. Тем не менее, поскольку младенцы не могут выразить словами свои чувства, взрослые всегда должны проявлять бдительность в отношении предупреждающих признаков болезни.

Изменение поведения может быть одним из первых признаков того, что ваш ребенок плохо себя чувствует. Хотя уровень активности, аппетит и крики вашего ребенка будут меняться ото дня к дню, даже от часа к часу, отчетливое изменение в любой из этих областей может сигнализировать о болезни.

Как правило, если ваш ребенок бодр и активен в бодрствующем состоянии, хорошо ест и может утешаться, когда плачет, случайные различия в этих областях являются нормальным явлением. Если вас беспокоит поведение ребенка, поговорите с лечащим врачом, поскольку изменения могут указывать на болезнь.Приведенные ниже предупреждающие знаки помогут вам распознать, когда что-то не так, а также узнать, когда и как действовать.

Постоянный плач или раздражительность

Все дети плачут — это их единственный способ сообщить вам о своих потребностях. В зависимости от типа крика ваш ребенок может быть голодным, сонным, одиноким, нуждаться в смене подгузников или испытывать боль. Поначалу вы можете не знать, как интерпретировать плач ребенка, но удовлетворение одной из этих проблем обычно должно успокоить ребенка. Если ваш ребенок постоянно капризен и суетлив, плачет длительное время или очень внезапно, или крик звучит необычно, это может быть признаком болезни.Колики также могут быть причиной плача вашего ребенка. Колики — это доброкачественная болезненная кишечная проблема у младенцев до 3 месяцев, которая может вызывать сильный плач и раздражительность каждый день примерно в одно и то же время.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, внимательно осмотрите своего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет физических проблем, например, защемления одежды или открытой заостренной булавки для подгузника. Там может быть нить или даже волос, туго обвитый вокруг пальца руки или ноги ребенка. Кроме того, посмотрите на живот ребенка на предмет набухания.Обратитесь к врачу вашего ребенка, если плач длится дольше обычного или у ребенка есть другие признаки болезни.

Лихорадка

Респираторные заболевания, такие как простуда, круп, пневмония, ушные инфекции, желудочные клопы, инфекции мочевыводящих путей и многие другие бактериальные и вирусные заболевания, могут вызывать лихорадку. Чтобы проверить температуру, измерьте температуру ребенка ректально с помощью цифрового или стеклянного ректального термометра, не содержащего ртути. Это самый простой и точный способ. Нормальным считается температура 100 градусов или ниже, но если вашему ребенку 3 месяца или меньше, температура составляет 100 градусов.4 градуса и выше, немедленно обратитесь к врачу. Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, обратитесь к врачу, если температура вашего ребенка превышает 101 градус. Если вашему ребенку больше года, обратитесь к врачу, если температура держится более 24–48 часов (или если она сопровождается другими тревожными симптомами).

Лихорадка у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет может вызвать фебрильные судороги (судороги), которые могут длиться от нескольких минут до нескольких секунд. Это пугающий опыт, но обычно он безвреден.Сообщите врачу вашего ребенка, если это произойдет. Вызовите скорую помощь, если судороги тяжелые, вызывают затрудненное дыхание или длятся дольше нескольких минут. Если у вашего ребенка неосложненный приступ, его или ее следует осмотреть врачу в обычные рабочие часы или в отделении неотложной помощи, если вы не можете записаться на прием.

Вялость или вялость

Вы можете обнаружить, что у вашего ребенка мало или совсем нет энергии, он сонный или вялый или спит дольше, чем обычно.Его или ее может быть трудно разбудить перед кормлением, и он не будет бдительным или внимательным к звукам и визуальной стимуляции. Иногда это развивается медленно, поэтому постепенного изменения вы не заметите. Вялость может быть признаком инфекции или других состояний, таких как низкий уровень сахара в крови. Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок становится вялым или менее активным.

Плохой аппетит

После первого дня или около того, большинство новорожденных готовы есть каждые три-четыре часа и проявляют признаки голода, посасывая пальцы или руку, плача и делая движения корнями.Если ваш ребенок отказывается от еды и пропускает несколько кормлений, это может быть признаком болезни. Вы можете заметить, что вашему младенцу сложно сосать вашу грудь или бутылочку, он не выглядит голодным, срыгивает или худеет.

Если во всем виновата проблема с сосанием, вы заметите, что когда-то сильное сосание вашего ребенка стало слабее и он плохо ест. Это особенно часто бывает, если ваш ребенок родился преждевременно. Если у вашего ребенка слабое сосание, он может не сильно тянуть или иметь хороший захват во время грудного вскармливания.Более того, вы можете не слышать, как ваш ребенок глотает или глотает во время кормления, или ваша грудь может не ощущаться наполненной непосредственно перед кормлением или становиться более мягкой после него. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, слабое сосание может потребовать «работы» соски бутылочки или ее откачки для стимуляции сосания. Любой тип кормления, грудное или бутылочное, может занять очень много времени — часто более 45 минут.

Срыгивание и вытекание молока при отрыжке или после кормления — довольно частое явление у новорожденных. Это связано с тем, что мышца сфинктера между желудком и пищеводом (трубка ото рта к желудку) слабая и незрелая.Однако сильная или метательная рвота или изрыгивание большого количества молока после большинства кормлений может указывать на проблему. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, рвота может возникнуть после перекармливания или из-за непереносимости смеси. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, он или она может иметь физическое состояние, которое препятствует нормальному пищеварению и может вызвать рвоту. Обесцвеченная или зеленоватая рвота может означать, что у вашего ребенка кишечная непроходимость.

Для вашего ребенка нормально терять около 10 процентов веса при рождении в первые два-три дня после рождения.Однако ваш ребенок должен набрать этот вес через 10 или 11 дней. Признаки того, что ваш ребенок не набирает вес, могут включать худое, осунувшееся лицо, дряблую кожу и уменьшение количества мокрых или грязных подгузников. Большинство врачей хотят увидеть новорожденного в офисе в конце первой недели, чтобы проверить его или ее вес. Отсутствие набора веса или продолжающаяся потеря веса у вашего ребенка может быть признаком болезни или других состояний и требует лечения. Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо трудности с приемом пищи или перевариванием пищи, поскольку, если его не лечить, может возникнуть серьезное заболевание.

Инфекция пуповины

Если вокруг культи пуповины вашего новорожденного есть гной или красная кожа или неприятный запах, это может быть инфекция. Обсудите это с лечащим врачом.

Диарея и / или рвота

Они могут сигнализировать о вирусной или бактериальной инфекции кишечника, непроходимости или другой проблеме. В некоторых случаях врач может проверить стул ребенка на наличие бактерий, что требует лечения. Вирусные причины не требуют лечения и разрешатся сами по себе примерно через неделю.Если у вашего ребенка постоянная диарея, это может привести к обезвоживанию.

Нерегулярный стул

Если ваш ребенок находится на грудном или искусственном вскармливании и имеет очень твердый или очень сухой стул, это может быть признаком того, что ему или ей нужно больше жидкости или что он теряет слишком много жидкости из-за лихорадки или болезни , или тепло. После того, как ваш ребенок начинает есть твердую пищу, твердый стул может быть вызван слишком большим количеством продуктов, вызывающих запор, таких как хлопья или коровье молоко, прежде чем система вашего ребенка сможет справиться с ними.

Мочеиспускание

Ваш ребенок должен мочить не менее четырех подгузников в день.Если во время мочеиспускания он проявляет какие-либо признаки недомогания, это может быть признаком инфекции или другой проблемы с мочевыводящими путями. Пятно лососевого или розоватого цвета на подгузнике вашего ребенка, как правило, свидетельствует о высокой концентрации мочи и не вызывает беспокойства. Однако, если пятно не исчезнет, ​​проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Если есть кровь в моче или кровянистое пятно на подгузнике, немедленно обратитесь к врачу. Если кровотечение сопровождается болью в животе или лихорадкой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Intussusception

Эта редкая кишечная непроходимость требует неотложной медицинской помощи, которую необходимо немедленно лечить. Если у вашего ребенка внезапно возникла сильная боль, похожая на сильную колику с тяжелым тревожным плачем, это может быть признаком инвагинации. Вначале ваш ребенок может казаться нормальным между приступами боли, но вскоре он или она станет утомляемым и вялым. У вашего ребенка может быть рвота и стул с кровью (иногда его называют «смородиновым желе»). Также может появиться лихорадка (часто не проявляющаяся вначале), за которой может последовать шок.

Что делать

Чтобы ваш ребенок оставался максимально здоровым, по возможности кормите его грудью, что обеспечит ему или ей антитела и ферменты, которые помогут защитить от болезней. Если кормление грудью невозможно, используйте коммерческие детские смеси, такие как Similac или Enfamil. Не позволяйте курить рядом с ребенком. Кроме того, обязательно придерживайтесь графика вакцинации вашего ребенка и регулярных осмотров. В общем, обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок кажется особенно вялым, отказывается от еды или питья, у него рвота (а не только срыгивание), диарея или температура.Помните, что если вы беспокоитесь, то, вероятно, есть веская причина, даже если вы не узнаете ее, поэтому не стесняйтесь звонить врачу вашего ребенка.

Действия по уходу за ребенком / предупреждающие знаки

• Если ваш ребенок выглядит обеспокоенным, держите его или ее как можно дольше и утешайте.

• Не подпускайте ребенка к больным детям, особенно с инфекционными заболеваниями, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), желудочный «грипп», грипп и другие респираторные инфекции, герпес (HSV1) и другие очевидные инфекционные заболевания.

• Не позволяйте больным членам семьи делиться с вашим ребенком едой или питьем, а также прикасаться к вашему ребенку и его игрушкам.

Что делать, если у вашего ребенка жар

Это лихорадка?
Чтение прямой кишки, лба или уха 100,4 или выше = лихорадка
Устное чтение 100 или выше = лихорадка
Считывание под мышкой 99 или выше = лихорадка
Тип используемого вами термометра определяет, является ли температура повышением температуры или нет.

Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует избегать измерения температуры вашего ребенка, когда он подвергался воздействию экстремальных температур, например, сразу после горячей ванны, после употребления горячих или холодных напитков или после того, как он был очень тепло одет.

Типы термометров

Как правило, старые стеклянные термометры больше не рекомендуются из соображений безопасности, связанных с поломкой и воздействием ртути. Новый цифровой термометр обеспечит более точные и безопасные показания.Но какой лучше покупать?

  • Височный или лобный термометр s — это неинвазивный способ быстро проверить температуру вашего ребенка. Они считаются достаточно точными для детей всех возрастов, в том числе и для самых маленьких.
  • Ушные термометры — это также простой способ измерить температуру вашего ребенка, но только если он или она в возрасте 6 месяцев и старше.
  • Ректальные, оральные и / или подмышечные термометры могут быть полезны для младенцев.Возьмите модель «три в одном» со сменными наконечниками, четко обозначенными для использования.

Обычно вы проводите ректальное исследование для младенцев и детей ясельного возраста и устное исследование для детей старше четырех или пяти лет. Показания подмышек можно делать в любом возрасте, но они не всегда надежны.

Лечение: что вы можете сделать

Лечить ли вы у ребенка лихорадку, в основном, зависит от других его симптомов. Лихорадка до 102 лет не обязательно вредна для детей старше 3 месяцев, и ее не нужно лечить, за исключением случаев, когда вашему ребенку кажется, что он испытывает дискомфорт или не хочет пить.

Однако, если вы хотите вылечить лихорадку вашего ребенка, есть несколько простых способов справиться с ней в домашних условиях. Если ваш ребенок старше 3 месяцев, вы можете дать ему дозу детского ибупрофена или парацетамола, чтобы снизить температуру. Дозировки зависят от возраста и веса и обычно указаны на упаковке лекарства, но если вы все еще не уверены, позвоните своему врачу, чтобы подтвердить.

Поощряйте ребенка отдыхать, есть или пить как обычно, хотя вам, возможно, придется более гибко подходить к еде и перекусам, пока у ребенка высокая температура. Более важно, чтобы дети не обезвоживались.

Кормящему ребенку следует разрешать кормить грудью столько, сколько он хочет. Если вы кормите смесью, не забудьте предложить обычные бутылочки и будьте готовы кормить в разных местах или положениях, если вашему ребенку неудобно.

Младшему ребенку нужно только грудное молоко или смесь, чтобы оставаться гидратированным, а более старшему ребенку может потребоваться дополнительная жидкость. Если вашего ребенка не интересует питьевая вода, вы также можете предложить ему удобные для детей электролитные напитки, прозрачные бульоны или супы, фруктовое мороженое или ароматизированный желатин.

Детям с высокой температурой, которые не отреагировали на жаропонижающие лекарства, такие как ибупрофен или парацетамол, может быть полезна 20–30-минутная ванна с губкой. Однако вам не следует использовать холодную или ледяную воду или медицинский спирт. Если ваш ребенок показывает признаки озноба, например дрожь, прекратите принимать ванну.

Наконец, не поддавайтесь искушению недооценить или переодеть ребенка в ответ на лихорадку или озноб. Легкая одежда и одеяла, которые легко снимаются, — лучший способ избежать перегрева.Слишком много теплых слоев может удерживать тепло внутри тела и еще больше повышать температуру вашего ребенка.

Когда обращаться к врачу

Возраст вашего ребенка является важным фактором при принятии решения о том, когда следует обращаться к врачу, а также тяжесть симптомов у вашего ребенка. Младенцам в возрасте до 3 месяцев следует сразу же лечить лихорадку выше 100,4 градуса.

Если ваш ребенок старше 3 месяцев и его температура ниже 102 градусов, вы можете подождать хотя бы один день, прежде чем позвонить своему врачу, хотя вы можете позвонить раньше, если лихорадка сопровождается другими симптомами, такими как рвота и диарея. , сыпь или сильный кашель.

Хотя лихорадка относительно распространена у младенцев и обычно является признаком легкой болезни, бывают случаи, когда она может сигнализировать о чрезвычайной ситуации. О любой лихорадке, сохраняющейся более трех дней, даже если она не сопровождается другими симптомами, следует сообщать врачу.

Признаки ЧС

Если у вашего ребенка температура выше 102 градусов и / или какой-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно позвонить своему врачу или сразу обратиться в учреждение неотложной помощи:

  • Изменение внешнего вида мягкого пятна на голове ребенка (отек или опускание)
  • Постоянная рвота или диарея
  • Покраснение, отек или выделения в области глаз, пупка или гениталий
  • Отказ двигаться или просыпаться от сна
  • Сильная головная боль или боль в животе
  • Признаки респираторных заболеваний дистресс, включая посинение губ или языка, хрипы или затрудненное дыхание
  • Жесткая шея или опухшие суставы
  • Неконтролируемый плач

В некоторых случаях вызванная болезнью лихорадка может вызвать приступ у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, это явление называется фебрильными припадками, и оно случается у 2–5% американских детей.

Хотя это и пугает родителей, большинство приступов лихорадки не вызывают долгосрочных последствий для здоровья и не обязательно являются признаком того, что у ребенка эпилепсия. Если у вашего ребенка жар, а также проявляются признаки припадка, такие как судороги или потеря сознания, убедитесь, что область вокруг ребенка не представляет опасности, и немедленно вызовите скорую помощь.

Если у вашего ребенка все еще жар

Если вы обратились к врачу по поводу лихорадки вашего ребенка, он должен дать рекомендации, как лечить ребенка с болезнью в течение следующих нескольких дней. Они могут попросить вас перезвонить через определенное время, если температура не исчезла, в зависимости от того, что, по их мнению, является причиной.

Тем временем, если у вашего ребенка повысится температура или у него появятся какие-либо новые симптомы, позвоните своему врачу. Они могут захотеть снова увидеть вашего ребенка, чтобы переоценить его.

Если кажется, что ваш ребенок выздоравливает после лихорадки или болезни, а затем снова поднимается температура, вам следует обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к вам, если у вашего ребенка сохраняющаяся лихорадка в течение более нескольких дней или неоднократные приступы лихорадки, которые появляются и проходят в течение нескольких недель.

Как предотвратить будущую лихорадку

Вы не можете предотвратить лихорадку, но можете предотвратить некоторые болезни, которые ее вызывают. Соблюдение правил гигиены — например, мытье рук перед тем, как брать ребенка в руки и держаться подальше от больных, — может помочь уберечь ребенка от многих распространенных инфекционных заболеваний, вызывающих лихорадку.

Поскольку некоторые прививки также могут вызывать лихорадку, особенно у младенцев, вы можете проактивно дать своему ребенку дозу младенческого парацетамола или ибупрофена после вакцинации, если он предрасположен к лихорадке, связанной с вакцинацией. Однако для большинства детей в этом нет необходимости.

Вакцины и лихорадка

Когда ваш ребенок получает плановую иммунизацию, его организм вырабатывает иммунный ответ, который может сопровождаться или не сопровождаться легкой лихорадкой. Лихорадка обычно начинается в течение 12 часов после укола и может длиться пару дней.

Чем младше ваш ребенок, тем больше у него может развиться температура. Опять же, это нормально — вы можете лечить лихорадку в соответствии с рекомендациями врача, уведомив врача только о том, что она не исчезнет через день или два.

Слово от Verywell

Болезнь у младенцев — довольно распространенное явление, а значит, и лихорадка. Хотя большая часть лихорадки не является серьезной причиной для беспокойства, вам следует обратиться к врачу, если у вашего новорожденного есть какая-либо лихорадка.

Если у вашего старшего ребенка есть лихорадка наряду с другими тревожными симптомами или если у вашего ребенка, независимо от возраста, температура держится более нескольких дней, вам также следует обратиться к врачу. В противном случае примите основные меры по обеспечению комфорта вашего ребенка дома — и всегда смело звоните своему врачу с любыми вопросами или проблемами, которые у вас есть.

водянок плода у младенцев | Детская Миннесота

Hydrops fetalis (HIGH-drops fee-TAH-lis) — это опасное для жизни состояние, при котором ненормальное количество жидкости накапливается в двух или более частях тела еще не родившегося ребенка. Хотя скопление жидкости может появиться в любом месте тела ребенка, чаще всего это происходит в брюшной полости, вокруг сердца или легких или под кожей.Другие симптомы состояния включают повышенное, чем обычно, количество околоплодных вод (многоводие) и утолщение плаценты.

Водянка плода — это не болезнь, а симптом основной проблемы со здоровьем ребенка. При отсутствии лечения избыток жидкости может вызвать нагрузку на сердце и другие жизненно важные органы ребенка, подвергая риску жизнь ребенка.

Существует два типа водянки плода:

  • Неиммунный отек. На этот тип водянки плода приходится примерно от 80 до 90 процентов всех случаев заболевания.Это происходит, когда основное заболевание, генетическое заболевание или врожденный дефект препятствуют способности организма ребенка управлять жидкостью.
  • Иммунная водянка. Этот тип водянки плода возникает при несовместимости эритроцитов матери и ребенка. Самый распространенный пример — это когда у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у ее будущего ребенка резус-положительная кровь (известная как Rh несовместимость ). Иммунная система матери рассматривает резус-положительные эритроциты ребенка как «чужеродных захватчиков» и посылает антитела для борьбы с ними.Это приводит к разрушению многих красных кровяных телец ребенка, что приводит к анемии. Тяжелая анемия у ребенка может привести к сердечной недостаточности и аномальному скоплению жидкости. В большинстве случаев несовместимость эритроцитов создает для ребенка проблемы со здоровьем от легких до умеренных. Однако примерно в одном из четырех случаев ситуация становится более серьезной и приводит к развитию водянки плода.

С 1960-х годов заболеваемость иммунной водянкой значительно снизилась из-за появления лекарства под названием RhoGAM.Лекарство, которое назначают женщинам, беременность которых подвержена риску резус-несовместимости, не позволяет организму матери вырабатывать антитела против красных кровяных телец ее ребенка.

Кто будет в моей бригаде по уходу?

В Центре ухода за плодами Midwest, созданном в сотрудничестве между Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть собственный координатор по уходу за ребенком, который поможет вам ориентироваться в процессе лечения вашего ребенка. Мы используем комплексный командный подход к водянке плода и любым связанным с ней аномалиям.Таким образом, вы можете быть уверены, что получите самую точную информацию от самых опытных врачей страны. В случае водянки плода в вашу команду будут входить специалист по материнству и плоду, детский кардиолог, неонатолог, генетик, координатор медицинской помощи медсестры, перинатальный социальный работник и несколько других технических специалистов. В вашу медицинскую бригаду также может входить детский хирург или другие педиатрические специалисты, в зависимости от причины водянки. Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет отвечать за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.

Познакомьтесь с командой

Что вызывает водянку плода?

Неиммунная водянка имеет множество возможных причин, в том числе следующие:

  • Врожденные дефекты, влияющие на работу сердца, например порок сердца или аритмия (ненормальное сердцебиение или ритм биения), или опухоль, сдавливающая сердце или приток крови к сердцу
  • Аномалия гемоглобина или другое генетическое заболевание, вызывающее разрушение клеток крови ребенка
  • Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Тернера
  • Врожденные инфекции (переданные от матери ребенку до рождения), включая парвовирус B19 (пятое заболевание) и цитомегаловирус (CMV)
  • Болезнь печени
  • Опухоли с большим кровотоком
  • Монохориальная беременность (при которой два или более генетически идентичных ребенка имеют одну и ту же плаценту)
  • Анемия плода, вызванная неиммунными причинами, включая некоторые из перечисленных выше состояний, а также кровотечение в брюшной полости матери, иногда вызванное травмой

В некоторых случаях, однако, нет явной причины появления неиммунной водянки.

Иммунная водянка вызвана несовместимостью эритроцитов между матерью и ее будущим ребенком. Эта несовместимость приводит к разрушению большого количества красных кровяных телец ребенка (также известное как гемолитическая болезнь). По мере того как организм ребенка пытается вырабатывать новые эритроциты, а сердце работает интенсивнее, излишки жидкости могут образовываться и заполнять пространства вокруг сердца, легких и других органов ребенка.

Как диагностируется водянка плода?

Водянка плода часто диагностируется во время обычного пренатального ультразвукового исследования.Однако в некоторых случаях ваш врач может назначить УЗИ, чтобы проверить это состояние. Это может произойти, если шевеления вашего будущего ребенка значительно уменьшаются, если размер матки соответствует гестационному возрасту ребенка (количество недель, в течение которых ребенок находился в матке) или если у матери развивается преэклампсия с ранним началом (высокое кровяное давление во время беременности). Если существует известный риск, связанный с материнскими антителами к эритроцитам (несовместимость эритроцитов), будет рекомендовано обычное ультразвуковое исследование для выявления анемии и водянки плода.

Диагноз водянки плода ставится, если ультразвуковое исследование обнаруживает ненормальное количество жидкости в двух или более частях тела ребенка. Ультразвук может также выявить другие признаки, связанные с водянкой плода, включая большое количество околоплодных вод, утолщение плаценты и увеличенное сердце, печень или селезенку.

Чтобы отличить неиммунный гидропс от иммунного, кровь матери будет проверена на наличие антител, связанных с несовместимостью эритроцитов.

Как лечить водянку плода до рождения?

Пренатальное ведение детей с водянкой плода начинается с получения как можно большего количества информации о тяжести состояния и основной причине. Будет получен подробный анамнез здоровья матери для выявления инфекций или других возможных факторов, связанных со здоровьем матери, которые могут привести к анемии плода и водянке плода. Мы также будем собирать информацию с помощью нескольких различных технологий, включая ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением, эхокардиографию плода и амниоцентез.

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

Ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением — это неинвазивный тест, выполняемый одним из наших ультразвуковых специалистов. В тесте используются отраженные звуковые волны для создания изображений вашего ребенка в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование для выявления возможных врожденных дефектов, связанных с водянкой плода, а также для наблюдения за развитием внутренних органов вашего ребенка и общим ростом на протяжении всей беременности. Тест также позволит нам отслеживать количество околоплодных вод, окружающих вашего ребенка, а также насколько хорошо кровь течет по пуповине и в других кровеносных сосудах вашего ребенка.Кровоток в средней мозговой артерии (СМА) в головном мозге поможет нам определить, есть ли признаки анемии плода.

Что такое эхокардиография плода?

Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») проводится в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода). Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением конкретно исследует, как устроено сердце вашего ребенка и насколько хорошо оно функционирует в утробе матери.

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез проводится для анализа околоплодных вод вокруг вашего ребенка. Эта жидкость будет содержать некоторые из клеток вашего ребенка, которые предоставят нам полный набор хромосом вашего ребенка для анализа. Затем мы можем оценить, связана ли причина водянки плода с генетической или хромосомной аномалией. В околоплодных водах также можно определить наличие инфекции или заболевания печени / обмена веществ — если есть подозрение, что это возможные причины. Процедура амниоцентеза проста и может быть проведена в нашей клинике.Для взятия пробы жидкости необходимо ввести небольшую иглу в брюшную полость матери и в амниотический мешок. Получение окончательных результатов теста в нашей лаборатории обычно занимает несколько дней. Эта информация будет очень важна для составления вашего плана ухода и помощи неонатологу в уходе за вашим младенцем после рождения.

Что произойдет после завершения моей оценки?

После того, как мы соберем всю анатомическую и диагностическую информацию из тестов, вся наша команда встретится с вами, чтобы обсудить результаты и любые возможности лечения.Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая причину водянки плода у вашего ребенка, степень заболевания и гестационный возраст вашего ребенка.

Если предполагаемой причиной состояния является потеря эритроцитов (анемия плода), ваш врач может порекомендовать чрескожный забор образцов пуповинной крови (PUBS), также называемый кордоцентезом. Будет использоваться очень тонкая игла, чтобы взять образец красных кровяных телец вашего ребенка из пуповины. Если количество эритроцитов низкое, может быть рекомендовано внутриутробное переливание крови плода.Эта процедура, которая похожа на амниоцентез, вводит эритроциты совместимого донора в пуповину ребенка.

В редких случаях водянки плода, вызванной опухолью, может быть обсуждена возможность пренатальной операции по удалению опухоли.

Дородовая хирургия также может быть обсуждена в случаях осложненной монохориальной беременности двойней.

Если у вашего ребенка сердечная аритмия, ваш врач может порекомендовать лекарство, которое поможет регулировать сердцебиение ребенка.Лекарство будет дано матери, а затем передано через плаценту ребенку.

Избыточная жидкость внутри ребенка иногда может быть удалена внутриутробно во время одной процедуры с помощью иглы или может быть установлен шунт для непрерывного слива жидкости. Например, если вокруг легких ребенка собирается жидкость, в грудную клетку можно вставить небольшую изогнутую трубку, чтобы слить жидкость в амниотическую полость. Это лечение снимает давление на сердце и легкие ребенка.

Однако часто водянка плода не поддается лечению во время беременности. В таких случаях мы будем внимательно следить за матерью и ребенком на протяжении всей беременности, ища любые изменения, которые могут потребовать досрочных родов. В зависимости от гестационного возраста мы можем порекомендовать исследования биофизического профиля (BPP) для оценки благополучия ребенка. Во время этого теста на живот матери помещают датчик сердечного ритма, чтобы наблюдать за частотой сердечных сокращений ребенка в дополнение к ультразвуковому исследованию, оценивающему движения ребенка.Ваш врач проведет тест, который может длиться до 30 минут, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно кислорода из плаценты. Тест также помогает оценить количество околоплодных вод, окружающих ребенка.

Наша цель — доставить вашего ребенка как можно ближе к сроку, поскольку ранние роды могут быть опасными для жизни ребенка. Пожелания родителей будут учтены при обсуждении сроков родов и вмешательства. Независимо от любого потенциального лечения, водянка плода является серьезным заболеванием, и есть вероятность, что ребенок не переживет беременность или роды.

Немедленные роды с водянкой плода иногда необходимы для защиты здоровья матери. Женщины, у детей которых наблюдается водянка плода, подвергаются повышенному риску развития потенциально опасной для жизни формы высокого кровяного давления, связанной с беременностью, известной как «зеркальный синдром». (Это называется так, потому что симптомы матери отражают накопление жидкости в организме ребенка.) Единственное лечение зеркального синдрома — это роды.

Как лечится водянка плода после рождения?

Наша цель состоит в том, чтобы рождение вашего ребенка произошло как можно ближе к дате родов, но младенцы с водянкой плода часто должны рожать раньше срока.Роды часто осуществляются путем кесарева сечения, поскольку существует повышенный риск того, что ребенок не перенесет роды и роды. Ваш ребенок родится в Центре матери и ребенка в Эбботт Северо-Западный и Детский Миннесота в Миннеаполисе или в Центре матери и ребенка в Юнайтед и Детском Миннесоте в Сент-Поле. Детский Миннесота — один из немногих центров по всей стране, где родильный центр расположен на территории больничного комплекса. Это означает, что ваш ребенок родится всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU).Кроме того, многие врачи, с которыми вы уже встречались, будут присутствовать во время или сразу после рождения вашего ребенка, чтобы помочь сразу же позаботиться о нем.

Вашему ребенку потребуется специализированная медицинская помощь после рождения, поэтому его доставят в наше отделение интенсивной терапии. Механический дыхательный аппарат (вентилятор) может использоваться, чтобы помочь вашему ребенку дышать, а игла может использоваться для удаления жидкости из пространств вокруг сердца, легких и брюшной полости. Вашему ребенку будут помещены специальные внутривенные (IV) линии для доставки необходимых питательных веществ и лекарств.Скорее всего, в состав этих лекарств войдут те, которые поддерживают работу сердца и помогают почкам выводить лишнюю жидкость из организма ребенка. Если у вашего ребенка иммунная водянка, ему могут сделать обменное переливание эритроцитов.

Наша цель — как можно быстрее поставить окончательный диагноз основной причины водянки плода. Для постановки этого диагноза вскоре после рождения будут проведены дополнительные анализы.

Потребуется ли моему ребенку операция?

Вашему ребенку может потребоваться операция для лечения основной причины водянки плода.Ваша бригада комплексного ухода в Центре ухода за плодами Среднего Запада объяснит вам все варианты лечения, включая хирургическое вмешательство, для вашего ребенка.

Как долго мой ребенок будет в больнице?

Ваш ребенок будет выписан из больницы после того, как основное заболевание, вызвавшее водянку плода, стабилизировалось, ребенок выздоровел после всех хирургических вмешательств и без проблем принимает пищу через рот.

Каков прогноз моего ребенка?

Прогноз для детей с водянкой плода зависит от основной причины заболевания. Однако в целом выживаемость низкая. Более половины всех детей с этим заболеванием умирают до рождения или вскоре после родов. Риск наиболее высок для тех, у кого водянка плода диагностирована на ранней стадии (менее 24 недель беременности), и для тех, у кого есть структурные аномалии, такие как порок сердца.

Потребуется ли моему ребенку долгосрочное наблюдение?

Из-за потенциальных проблем со здоровьем, связанных с водянкой плода, вашему ребенку может потребоваться долгосрочное наблюдение.В Детском центре Миннесоты мы разработали подробный план ухода за детьми, рожденными с водянкой плода. План вашего ребенка будет реализован комплексной командой специалистов, включая педиатра (который будет координировать общий уход за вашим ребенком), детского кардиолога, специалиста по развитию и любых других лиц, обеспечивающих уход за вашим ребенком.

Свяжитесь с нами

Требуется направление или дополнительная информация? Вы или ваш поставщик можете позвонить в Центр ухода за плодами Среднего Запада по телефону 855-693-3825.

Муковисцидоз и ваш ребенок

Что такое муковисцидоз?

Муковисцидоз (также называемый муковисцидозом) — это хроническое заболевание, при котором в организме скапливается очень густая слизь. Это вызывает проблемы с дыханием и пищеварением. Пищеварение — это то, как ваш организм переваривает пищу, которую вы едите. Хроническое заболевание — это заболевание, которое длится 1 год или более, требует постоянного медицинского ухода и может ограничить вашу обычную деятельность и повлиять на повседневную жизнь.

Слизь — это жидкость, которая обычно покрывает и защищает части тела.Обычно он скользкий и водянистый. Но при МВ слизь более густая и липкая. Он накапливается в легких и пищеварительной системе и может вызвать проблемы с дыханием и перевариванием пищи. Накопление слизи в организме облегчает рост вредных бактерий. Это может привести к инфекциям.

Проблемы со здоровьем, вызванные МВ, могут со временем ухудшиться и стать опасными для жизни. Но при регулярном уходе и лечении со стороны медицинских работников люди с МВ ведут более здоровый образ жизни.

Более 30 000 человек в США страдают МВ.Примерно 1 из 4000 детей рождается с CF. Большинство детей с МВ диагностируют к 2 годам.

Что вызывает МВ?

CF передается по наследству (также называется генетическим). Это означает, что он передается от родителей к детям через гены. Ген — это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены бывают парами — вы получаете по одному из каждой пары от каждого родителя. CF — одно из наиболее распространенных генетических заболеваний в США.

Иногда инструкции в генах меняются.Это называется изменением гена (также называемым мутацией). Изменение гена при CF влияет на белок, который контролирует баланс соли и воды в организме. Это заставляет тело выделять густую липкую слизь и соленый пот.

Родители могут передавать своим детям генные изменения. Иногда изменение гена может привести к неправильной работе гена. Иногда это может вызвать врожденные дефекты или другие проблемы со здоровьем. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Чтобы заболеть МВ, ребенок должен унаследовать изменение гена МВ от обоих родителей. Если ваш ребенок унаследовал изменение гена только от одного родителя, у него есть изменение гена для CF, но у него нет этого заболевания. Когда это происходит, ваш ребенок является носителем CF. Носитель CF имеет изменение гена, но не состояние. Примерно 1 из 20 человек является носителем CF.

Если вы и ваш партнер оба больны МВ, у вашего ребенка будет МВ.Но большинство мужчин с МВ бесплодны и не могут забеременеть. Если вы и ваш партнер являетесь перевозчиком CF, есть номер:

  • Вероятность 3 из 4 (75 процентов), что у вашего ребенка не будет CF
  • Вероятность 1 к 2 (50 процентов), что у вашего ребенка не будет МВ, но он будет носителем МВ
  • Вероятность 1 из 4 (25 процентов) того, что у вашего ребенка будет CF
  • Вероятность 1 из 4 (25 процентов), что у вашего ребенка не будет МВ и он не будет носителем

Генетическое консультирование может помочь вам понять ваши шансы передать CF вашему ребенку. Генетический консультант — это человек, который обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Спросите своего врача, нужна ли вам помощь в поиске генетического консультанта. Или свяжитесь с Национальным обществом консультантов по генетике.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка CF?

Все дети проходят тестирование на CF в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения.Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца. При скрининге новорожденных МВ можно обнаружить и лечить на ранней стадии.

Для проведения обследования лечащий врач вашего ребенка берет несколько капель крови из пятки ребенка, чтобы проверить ее на CF и другие состояния. Кровь сушат на специальной бумаге и отправляют в лабораторию для анализа. Затем лаборатория отправляет результаты поставщику вашего ребенка.

Если результаты обследования новорожденного не соответствуют норме, ему необходимо пройти диагностический тест на наличие CF.Диагностический тест — это медицинский тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка определенное заболевание или нет. Он отличается от скринингового теста, который определяет, есть ли у вашего ребенка заболевание с большей вероятностью, чем у других. Диагностический тест помогает врачу вашего ребенка точно узнать, есть ли у вашего ребенка муковисцидоз или есть другие причины для результатов скринингового теста.

Ваш врач может порекомендовать этот диагностический тест, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка CF:

  • Тест пота. Это простой безболезненный тест, который проверяет количество соли в поту вашего ребенка.У младенцев с МВ в поте гораздо больше соли, чем у младенцев без него. Ваш ребенок может пройти два или более теста на пот.
  • Анализ крови для проверки генов вашего ребенка на CF

Если у вашего ребенка муковисцидоз, он начинает лечение сразу же, в течение 1–3 дней после постановки диагноза. Лучше всего лечить в аккредитованном центре помощи при CF, где есть все поставщики медицинских услуг, специализирующиеся на лечении детей с CF. Признаки и симптомы CF включают:

  • Кашель, свистящее дыхание или одышка или наличие большого количества слизи в легких или легочные инфекции, такие как пневмония и бронхит
  • Кожа соленая
  • Заложенный нос, инфекции носовых пазух или полипы носа (небольшие разрастания тканей внутри носа)
  • Медленный набор веса и рост
  • Мекониальная непроходимость кишечника.Это когда меконий застревает в кишечнике новорожденного. Меконий — это первое испражнение ребенка. Он может быть зеленого, коричневого или черного цвета.
  • Испражнения с неприятным запахом, частые, рыхлые, большие или жирные. Опорожнение кишечника — это твердые отходы, которые покидают тело через прямую кишку.
  • Запор, боль в животе или вздутие живота

Какие проблемы может вызывать МВ у младенцев и детей раннего возраста?

Некоторые случаи МВ более тяжелы, чем другие.Младенцы с МВ часто болеют инфекциями и нуждаются в серьезной медицинской помощи. CF может вызвать следующие проблемы у младенцев:

  • Проблемы с легкими и дыханием. Когда слизь накапливается в легких, она блокирует дыхательные пути (трубки, по которым воздух входит и выходит из легких) и вызывает проблемы с дыханием и инфекции. Когда ребенок с МВ становится старше, проблемы с легкими могут усугубляться. Это может привести к серьезному, а иногда и смертельному повреждению легких.
  • Проблемы с пищеварением. Когда слизь накапливается в пищеварительной системе, она блокирует трубки в поджелудочной железе.Поджелудочная железа — это орган в животе, который вырабатывает ферменты, которые помогают организму расщеплять пищу. Закупорка поджелудочной железы может затруднить попадание ферментов в тонкий кишечник. Когда это происходит, ваш ребенок может не получать из пищи необходимые ему питательные вещества для роста и сохранения здоровья. Некоторые дети с МВ набирают вес и нормально растут. Но многие растут медленнее, чем дети без МВ.

Какие поставщики услуг нужны вашему ребенку для лечения МВ?

Вашему ребенку нужна бригада врачей, специализирующихся на лечении МВ у младенцев и детей.Поставщики часто работают в аккредитованном центре помощи при CF. Вы можете получить лечение CF в аккредитованном центре обслуживания CF. В этих центрах есть опытные поставщики, которые специализируются на лечении людей с МВ.

Команда по уходу за вашим ребенком может включать вас и вашего ребенка, а также:

  • Врач-педиатр. Это врач, имеющий подготовку и образование для ухода за младенцами и детьми.
  • Медсестра, которая помогает вам обеспечивать общий уход за вашим ребенком
  • Диетолог CF, который помогает вам с питанием вашего ребенка
  • Социальный работник CF или психолог, который помогает вам управлять CF как частью повседневной жизни вашего ребенка
  • Специалист по респираторной терапии CF, который помогает вашему ребенку дышать и обеспечивает чистоту дыхательных путей ребенка
  • Физиотерапевт CF, помогающий физическому развитию вашего ребенка

Если у вашего ребенка МВ, как лечить проблемы с легкими и дыханием?

Многие легочные инфекции у детей с МВ вызываются бактериями, которые трудно вылечить с помощью лекарств, таких как антибиотики.Эти инфекции могут привести к повреждению легких. Лечение вашего ребенка зависит от того, насколько тяжело его состояние.

Чтобы помочь вашему ребенку дышать, держите его подальше от дыма от табачных изделий, таких как сигареты и сигары. Попросите других, особенно тех, кто ухаживает за ребенком, не курить и не подпускать ребенка к дыму.

Некоторые лекарства могут помочь младенцам и детям с МВ лучше дышать и предотвратить инфекции. К ним относятся:

  • Антибиотики. Это лекарства, убивающие инфекции, вызванные бактериями.Иногда их используют для предотвращения инфекций. Обычно их принимают внутрь. Если инфекция тяжелая, вашему ребенку могут вводить антибиотики через капельницу (также называемую внутривенной). Это когда лекарство вводится через иглу в вену.
  • Противовоспалительные препараты. Эти лекарства могут помочь уменьшить отек легких, затрудняющий дыхание.
  • Бронходилататоры. Эти вдыхаемые лекарства помогают открыть дыхательные пути, расслабляя мышцы вокруг них.
  • Гипертонический раствор.Вдыхание тумана с соленой водой поможет разжижить слизь.
  • Лекарства, разжижающие слизь, улучшающие циркуляцию воздуха и предотвращающие накопление вредных бактерий
  • Вакцина от гриппа для детей старше 6 месяцев. Вакцина против гриппа помогает защитить вашего ребенка от гриппа.

Другие методы лечения, которые помогут вашему ребенку дышать, включают:

  • Терапия грудной клетки для разжижения слизи и очистки дыхательных путей к легким. Это может включать похлопывание вашего ребенка по спине сложенной (округлой) рукой или небольшой чашкой, называемой грудным перкуссором, чтобы помочь вашему ребенку отхаркивать слизь вверх и выйти из легких.Поставщики услуг вашего ребенка могут научить вас, как проводить эту терапию с вашим ребенком. Также можно использовать вибрирующий жилет, чтобы помочь ребенку отхаркивать слизь.
  • План, который поможет обеспечить достаточную физическую активность вашего ребенка
  • Рентген грудной клетки для проверки легких вашего ребенка
  • Пересадка легких. Это лечение используется только в том случае, если МВ вашего ребенка становится опасным для жизни.

Если у вашего ребенка МВ, как лечить проблемы роста и пищеварения?

Лечение CF направлено на получение из пищи питательных веществ, которые помогают вашему ребенку расти и набирать вес.Лечение может включать:

  • Пищевые добавки с ферментами поджелудочной железы, которые помогают организму переваривать пищу и получать питательные вещества из пищи
  • Витаминные добавки, особенно витамины A, D, E и K
  • Солевая добавка, чтобы помочь вашему ребенку получать нужное количество соли
  • Калорийность добавок, добавленных в грудное молоко или смесь. Вы также можете добавлять калории в твердую пищу, когда ваш ребенок начинает ее есть. Не давайте ребенку сок, воду или другую жидкость в первый год жизни.В этих жидкостях меньше калорий и питательных веществ, чем в грудном молоке или смесях.
  • Питания через трубку. Если вашему ребенку сложно набрать вес, его можно кормить смесью через зонд в желудок.

Безопасно ли грудное молоко для ребенка с МВ?

Да. Грудное молоко — лучшая еда для малышей первого года жизни. И даже если у вас муковисцидоз, грудное молоко полезно для вашего ребенка.

Мамы могут передавать лекарства своим младенцам с грудным молоком. А некоторые лекарства могут быть вредны для ребенка.Если вы проходите курс лечения от CF, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, безопасны для вашего ребенка. Возможно, вам придется подумать о переходе на более безопасное лекарство. Убедитесь, что ваш поставщик услуг дородового ухода, поставщик CF и поставщик вашего ребенка знают о любых лекарствах, которые вы принимаете. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Дополнительная информация

Фонд муковисцидоза

См. Также: Муковисцидоз и беременность

Последнее обновление: май 2019 г.

Детская лихорадка: симптомы и лечение

Паника начинается в ту минуту, когда ребенок становится теплым на ощупь, особенно если у ребенка первая лихорадка.Скорее всего, это произойдет рано или поздно, поэтому ваша лучшая защита — быть готовым обнаружить явные признаки детской лихорадки.

Что такое жар для ребенка?

Во-первых, важно знать, что такое высокая температура у ребенка: 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше не являются нормальной температурой тела для младенцев и, следовательно, представляют собой детскую лихорадку, говорит педиатр из Калифорнии Таня Альтманн, доктор медицины.

Как определить, есть ли у ребенка лихорадка

Одним из основных предупреждающих знаков о детской лихорадке является жара.«Когда у вашего ребенка температура, он кажется маленьким радиатором», — говорит Ралли Макаллистер, доктор медицины, магистр здравоохранения, семейный врач и соавтор книги The Mommy MD Guide to Your Baby First Year . А поскольку ребенок не может сказать вам, когда он плохо себя чувствует или у него повышенная температура, полезно обратить внимание и на его поведение в целом. «Когда у ребенка повышается температура, он будет меньше есть и либо больше спать, либо меньше спать», — говорит Альтманн. «Они могут быть более суетливыми или могут не смотреть прямо на вас».

Отнеситесь ко всем этим признакам лихорадки у новорожденного очень серьезно, потому что у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше любой признак температуры может быть красным флажком.Потенциально серьезное заболевание может быть причиной повышения температуры у ребенка, поэтому вам следует как можно скорее обратиться к педиатру. Следите за следующими признаками лихорадки у новорожденного:

  • Младенцу тепло. «Если ребенку жарче, чем обычно, это большой признак лихорадки», — говорит Макаллистер.
  • Поведение изменилось. Обратите внимание, как ведет себя ребенок. Что-то не так с их обычным темпераментом? Они много плачут или ведут себя суетливо? Если так, это может быть признаком детской лихорадки.
  • Кормление изменилось. Если ребенок не берет бутылочку или грудь, это может быть реакцией на скачок температуры ребенка.
  • Режим сна изменился. Опять же, ребенок может спать больше — или меньше — чем обычно. Оба признака потенциального изменения температуры.

Как измерить температуру ребенка

Даже с учетом всех представленных на рынке модных термометров для лба, ушей и под мышкой — ознакомьтесь с нашим подробным руководством! — по мнению экспертов, золотым стандартом измерения температуры новорожденных является использование ректального термометра.«Я обычно говорю родителям, что есть хорошие лобные термометры, которые идеально подходят для измерения температуры», — говорит Альтманн. «Но если этот градусник показывает, что температура ребенка повышена, и вы позвоните своему педиатру, они все равно захотят, чтобы вы сразу сделали ректальное исследование, чтобы получить окончательный ответ». Ищите цифровой ректальный термометр с широким основанием и коротким гибким наконечником, который поможет вам не вставлять его слишком далеко.

Видео по теме

Не знаете, как измерить температуру ребенка? Положите ребенка на пеленальный столик, добавьте немного вазелина на конец термометра и осторожно введите его примерно на полдюйма в попку ребенка, пока он не издаст звуковой сигнал.Затем осторожно снимите его и снимите показания.

По данным Американской академии педиатрии, «нормальная температура для ребенка может колебаться от 97 градусов по Фаренгейту (F) до 100,4 градусов по Фаренгейту», при этом у младенцев часто бывает немного выше, чем у младенцев постарше. Поскольку существует несколько методов измерения температуры новорожденного, мы включили удобное руководство, которое покажет вам нормальную температуру тела ребенка, независимо от того, измеряете ли вы температуру в ухе, во рту, прямой кишке или под мышкой. Вы должны проконсультироваться с этим руководством, прежде чем покупать детское средство для снятия температуры, но, независимо от метода, любое значение выше 100.4 считается лихорадкой у младенцев.

Почему у детей повышается температура?

Иногда может казаться, что лихорадка у младенцев возникает из ниоткуда, но, вообще говоря, причины детской лихорадки обычно очень специфичны. Причиной может быть что-либо от инфекции мочевыводящих путей, ушной инфекции или другой более генерализованной инфекции. «Лихорадка любого происхождения — признак того, что ребенка нужно отвезти к врачу», — говорит Макаллистер. «В возрасте 3 месяцев и младше температура у младенцев считается неотложной медицинской помощью.”

Иногда, однако, детская лихорадка может быть вызвана перегревом. «Если ребенка слишком свяжут, это может вызвать у него тепло и, возможно, даже повышение температуры», — говорит Альтманн. «Если родитель позвонит мне и скажет, что ее 2-месячный ребенок был пеленан, спал, у него температура 100,4 градуса, но в остальном все в порядке, я скажу им, чтобы они распеленали ребенка и повторно измерили температуру через 15 минут. Если через 15 минут действительно 100,4 градуса, то нам нужно потренироваться.Если вы распеленаете ребенка, и у него нормальная температура, и он ведет себя нормально, я предлагаю нам присмотреть за этим, но это не так срочно ».

Имейте в виду, что вакцины иногда могут вызывать у младенцев субфебрильную температуру. Если ребенку меньше трех месяцев, все же рекомендуется позвонить своему педиатру, если температура ребенка после прививки достигает 100,4 градуса или выше на ректальном термометре. Но если ребенку 4 месяца и старше, то температура от 100,4 до 102 градусов после вакцинации не вызывает беспокойства, говорит Альтман.Если в остальном ребенок ведет себя нормально и хорошо ест, вы можете использовать лекарство от лихорадки, и он, скорее всего, довольно быстро вернется в норму. Конечно, если ребенок ведет себя не так, как он сам, у него проблемы с дыханием или он плачет от боли, связанной с детской лихорадкой, рано или поздно все обратится к врачу.

У детей лихорадка от прорезывания зубов?

Детская лихорадка при прорезывании зубов — это реальная проблема, но вы должны иметь в виду, что температура будет слабой. «Любая температура выше 100.4 градуса Фаренгейта — это признак того, что ваш ребенок, вероятно, заболел ». Если симптомы детской лихорадки похожи на симптомы, связанные с прорезыванием зубов, такие как слюнотечение, опухшие десны и жевание пальцев, и это субфебрильная температура, то вероятной причиной этого является прорезывание зубов.

Что делать, если у ребенка жар

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, если обнаружите, что посреди ночи думаете, как снять лихорадку у ребенка. Не сбрасывайте со счетов и домашние средства от детской температуры, так как они могут быть эффективным способом снизить температуру ребенка.

Дайте ребенку средство для снижения температуры (если это одобрено педиатром). Если у ребенка в возрасте до 6 месяцев наблюдается лихорадка, немедленно позвоните своему врачу, прежде чем давать ребенку лекарство от лихорадки, такое как Тайленол. Ваш врач, вероятно, захочет лично осмотреть ребенка, чтобы выяснить, почему он болен и у него жар. «Например, если это ушная инфекция, ребенку потребуются антибиотики», — говорит Макаллистер. Ваш педиатр также захочет точно знать, сколько весит ребенок в данный момент, чтобы он мог назначить правильную дозировку, если он порекомендует лечение тайленолом.Если ребенку больше 6 месяцев, вы можете дать ему средство для снижения температуры тела, не посоветовавшись с врачом.

Держите ребенка гидратированным. Когда у ребенка высокая температура, очень важно поддерживать его гидратацию с помощью грудного молока или смеси. Вы можете предложить дополнительные сеансы кормления грудью или из бутылочки. «Обычно младенцам не нужны другие жидкости, но поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, нужен ли ребенку раствор электролита», — говорит Альтманн.

Рассмотрим ванну с губкой. Это одно из самых эффективных домашних средств от детской лихорадки.Вместо того, чтобы полностью обмывать ребенка водой, просто обмыв его губкой, чтобы успокоить его, промокните его лоб, шею и руки теплой мочалкой. «Но убедитесь, что вода чуть теплая, — говорит Альтманн. «Если вода слишком холодная, это может вызвать дрожь у ребенка, что на самом деле может повысить температуру».

Детская лихорадка: когда звонить врачу

AAP разбирает лихорадку у младенцев по возрасту и температуре. Следуйте этим рекомендациям экспертов относительно того, когда именно следует привести к врачу ребенка с лихорадкой:

До 3 месяцев: Температура новорожденного 100.При 4 градусах по Фаренгейту или выше медицинский работник должен немедленно проверить его, так как инфекция может распространяться быстрее у младенца. Позвоните своему врачу при первых признаках лихорадки. «У новорожденных еще нет иммунитета, который есть у старших детей, поэтому они могут очень быстро заболеть», — говорит Альтманн.

От 3 до 6 месяцев: При повышении температуры у младенцев, когда беспокоить на этой стадии, составляет 102 градуса или выше. «Младенцы в этом возрасте лучше переносят лихорадку, — говорит Макаллистер.Тем не менее, не занимайтесь самолечением с Тайленолом. Вместо этого позвоните своему врачу, чтобы обсудить лечение лихорадки. Кроме того, если температура ребенка держится более нескольких дней или есть другие тревожные признаки, например, ребенок не пьет жидкости, не ведет себя как он сам или плачет или рвет, немедленно обратитесь к педиатру.

6+ месяцев: Если у ребенка в этом возрасте лихорадка, это может быть лихорадка при прорезывании зубов у ребенка или инфекция уха или дыхательных путей. И давать Тайленол без консультации с врачом — это нормально.Однако, если температура у ребенка не исчезнет или ребенок тянет за уши, немедленно обратитесь к педиатру. «В этом возрасте нас больше беспокоит, сколько дней держится лихорадка, какие у ребенка есть другие симптомы, будь то кашель, рвота, сон или питье жидкости», — говорит Альтман. «Если ребенок чувствует себя хорошо, мы предлагаем понаблюдать за температурой в течение нескольких дней, но звонить, если температура держится дольше трех или четырех дней».

Вне зависимости от возраста, говорит Макаллистер, немедленно звоните своему педиатру, если ребенок когда-либо ослаб или чувствует себя хромым, изменился цвет его кожи или дыхание стало поверхностным, медленным или учащенным, чем обычно.

Rallie McAllister, MD, MPH, семейный врач и признанный на национальном уровне эксперт в области здравоохранения. Она также является соавтором The Mommy MD Guide to Your Baby First Year .

Таня Альтманн, MD, FAAP, педиатр из Лос-Анджелеса. Помимо основательницы Calabasas Pediatrics, она также работает доцентом в детской больнице Mattel при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Саклера.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые.Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Таблица дозировок тайленола для младенцев

Что делать, если ребенок заболел гриппом

Что делать при инфекции детского уха

фактов о микроцефалии | CDC

Микроцефалия — это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше ожидаемого по сравнению с детьми того же пола и возраста.Младенцы с микроцефалией часто имеют меньший мозг, который мог не развиться должным образом.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, не имеют ограничений авторского права. В порядке любезности мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Что такое микроцефалия?

Микроцефалия — это состояние, при котором голова ребенка намного меньше, чем ожидалось.Во время беременности голова ребенка растет, потому что растет мозг ребенка. Микроцефалия может возникнуть из-за того, что мозг ребенка не развился должным образом во время беременности или перестал расти после рождения, что приводит к уменьшению размера головы. Микроцефалия может быть изолированным состоянием, что означает, что она может возникать без других серьезных врожденных дефектов или может возникать в сочетании с другими серьезными врожденными дефектами.

Что такое тяжелая микроцефалия?

Тяжелая микроцефалия — более серьезная, крайняя форма этого состояния, когда голова ребенка намного меньше, чем ожидалось.Тяжелая микроцефалия может возникнуть в результате того, что мозг ребенка не развился должным образом во время беременности или мозг начал правильно развиваться, а затем был поврежден в какой-то момент во время беременности.

Другие проблемы

У младенцев с микроцефалией может быть ряд других проблем, в зависимости от того, насколько серьезна их микроцефалия. Микроцефалия связана со следующими проблемами:

  • Изъятия
  • Задержка развития, например проблемы с речью или другие этапы развития (например, сидение, стояние и ходьба)
  • Умственная отсталость (снижение способности к обучению и повседневной жизни)
  • Проблемы с движением и равновесием
  • Проблемы с кормлением, например затруднение глотания
  • Потеря слуха
  • Проблемы со зрением

Эти проблемы могут варьироваться от легких до тяжелых и часто сохраняются на всю жизнь.Поскольку мозг ребенка маленький и недоразвитый, у детей с тяжелой микроцефалией может быть больше этих проблем или с ними сложнее, чем у детей с более легкой микроцефалией. Тяжелая микроцефалия также может быть опасной для жизни. Поскольку при рождении трудно предсказать, какие проблемы у ребенка будут из-за микроцефалии, младенцы с микроцефалией часто нуждаются в тщательном наблюдении путем регулярных осмотров у поставщика медицинских услуг, чтобы контролировать их рост и развитие.

Сколько детей рождается с микроцефалией?

Микроцефалия — не распространенное заболевание.По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 800-5000 детей рождается с микроцефалией.

Причины и факторы риска

Причины микроцефалии у большинства младенцев неизвестны. У некоторых детей микроцефалия возникает из-за изменений в генах. Другие причины микроцефалии, включая тяжелую микроцефалию, могут включать следующие воздействия во время беременности:

  • Определенные инфекции во время беременности, такие как краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирус
  • Серьезное недоедание, означающее недостаток питательных веществ или недостаточное питание
  • Воздействие вредных веществ, таких как алкоголь, некоторые лекарства или токсичные химические вещества
  • Нарушение кровоснабжения мозга ребенка во время развития

Некоторые дети с микроцефалией были зарегистрированы среди матерей, инфицированных вирусом Зика во время беременности.Ученые CDC объявили, что накоплено достаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной микроцефалии и других серьезных дефектов головного мозга плода.

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как микроцефалия, и способы их предотвращения. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагноз

Микроцефалию можно диагностировать во время беременности или после рождения ребенка.

Во время беременности

Во время беременности микроцефалию иногда можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования (которое создает изображения тела). Чтобы увидеть микроцефалию при беременности, УЗИ нужно делать в конце 2 триместра или в начале третьего триместра. Для получения дополнительной информации о скрининге и подтверждающих тестах во время беременности посетите веб-страницу CDC по диагностике врожденных дефектов.

После рождения ребенка

Чтобы диагностировать микроцефалию после рождения, врач измеряет расстояние вокруг головы новорожденного ребенка, также называемое окружностью головы, во время медицинского осмотра.Затем провайдер сравнивает это измерение с популяционными стандартами по полу и возрасту. Микроцефалия определяется как измерение окружности головы, которое меньше определенного значения для младенцев того же возраста и пола. Это значение измерения для микроцефалии обычно более чем на 2 стандартных отклонения (SD) ниже среднего. Значение измерения также может быть обозначено как меньше 3-го процентиля. Это означает, что голова ребенка очень мала по сравнению с младенцами того же возраста и пола.

Таблицы роста окружности головы для новорожденных, младенцев и детей в возрасте до 20 лет в Соединенных Штатах можно найти на веб-сайте графиков роста CDC.Графики роста окружности головы, основанные на гестационном возрасте при рождении (другими словами, на каком сроке была беременность на момент родов), также доступны на внешнем значке INTERGROWTH 21. CDC рекомендует, чтобы медицинские работники использовали диаграммы роста ВОЗ для мониторинга роста младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет в Соединенных Штатах.

Микроцефалию можно определить путем измерения окружности головы (ОК) после рождения. Хотя на измерения окружности головы может влиять форма и другие факторы, связанные с родами, измерения следует проводить в первый день жизни, поскольку обычно используемые справочные таблицы окружности головы при рождении по возрасту и полу основаны на измерениях, выполненных до достижения 24-часового возраста. .Наиболее важным фактором является то, что окружность головы тщательно измеряется и документируется. Если измерение в течение первых 24 часов жизни не проводится, окружность головы следует измерить как можно скорее после рождения. Если врач подозревает, что у ребенка микроцефалия, он может запросить один или несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз. Например, специальные тесты, такие как магнитно-резонансная томография, могут предоставить важную информацию о структуре мозга ребенка, которая может помочь определить, была ли у новорожденного инфекция во время беременности.Они также могут помочь врачу найти другие проблемы, которые могут присутствовать.

Процедуры

Микроцефалия — это пожизненное заболевание. Нет никаких известных методов лечения или стандартного лечения микроцефалии. Поскольку микроцефалия может варьироваться от легкой до тяжелой, варианты лечения также могут варьироваться. Младенцы с легкой формой микроцефалии часто не испытывают никаких других проблем, кроме небольшого размера головы. Этим младенцам потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за их ростом и развитием.

При более тяжелой форме микроцефалии младенцы нуждаются в уходе и лечении, направленном на решение других проблем со здоровьем (упомянутых выше).Услуги по развитию в раннем возрасте часто помогают младенцам с микроцефалией улучшить и максимизировать свои физические и интеллектуальные способности. Эти услуги, известные как внешний значок раннего вмешательства, могут включать в себя речевую, профессиональную и физиотерапию. Иногда лекарства также необходимы для лечения судорог или других симптомов.

Другие ресурсы

Взгляды этих организаций являются их собственными и не отражают официальную позицию CDC.

От матери к ребенку внешний значок (от имени Организации специалистов по тератологической информации)
Этот веб-сайт предоставляет исчерпывающую информацию для матерей, медицинских работников и широкой общественности о воздействиях во время беременности.

Список литературы

  1. Национальная сеть профилактики врожденных дефектов. Данные по основным врожденным дефектам, полученные в результате популяционных программ надзора за врожденными дефектами в США, 2006-2010 гг. Исследование врожденных пороков (часть A): клиническая и молекулярная тератология. 2013; 97: С1-С172.

Рождение после смерти ребенка

Матери эмоционально трудно рожать после смерти ребенка, и это очень печально для всех, кто в этом участвует.