Разное

Когда проявляется ветрянка после контакта: Ветряная Оспа (Ветрянка)

Содержание

Ветряная Оспа (Ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой   приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?Вирус — возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей.

Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и «простуда на губах» ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса).

Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т. е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление.

Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.

д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений.

Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят. 

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению  факторов  врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с  зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.  

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют  проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но  в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.

Делать ли прививку от ветрянки

Чаще всего при ветряной оспе наблюдаются кожные осложнения, возникающие из-за вторичного инфицирования сыпи. Бактериальное или грибковое поражение кожи при заболевании может приводить к развитию гнойников, абсцессов или даже флегмон. Поражение слизистой оболочки глаз становится причиной конъюнктивита или кератита (воспаления роговицы). При проникновении вторичной инфекции в кровоток и лимфатическую систему ветряная оспа может осложняться:

  • лимфаденитом;
  • бактериальной пневмонией;
  • сепсисом.

Ветряная оспа может сопровождаться осложнениями и без поражения организма вторичной инфекцией. Если вирус проникает во внутренние органы, ветрянка может осложняться:

  • ветряночной пневмонией;
  • воспалением оболочек мозга (энцефалитом, менингитом), сопровождающимся потерей координации, дрожанием рук, нарушениями речи;
  • воспалением участков спинного мозга (миелитом) и другими неврологическими нарушениями;
  • миокардитом;
  • артритом;
  • гепатитом;
  • воспалением почек.

Высокая частота осложнений отмечается среди больных ветрянкой людей с разными формами иммунной недостаточности (лимфогранулематозом, СПИДом, гипогаммаглобулинемией и др.). У взрослых особенно часто встречаются пневмонии (до 20%), которые развиваются на 3-5-ые сутки заболевания. Неврологические нарушения (энцефалит, менингит) чаще всего возникают у детей и проявляются на 4-9 день после появления высыпаний, но могут возникать и позже.

Осложнением ветрянки, которое может проявляться через много лет после заболевания, является опоясывающий лишай. Патология развивается, когда в организме человека перенесшего ветрянку остаётся вызвавший болезнь вирус. Он годами живет в нервных клетках в латентном состоянии, а затем, активируясь на фоне ослабления иммунитета, приводит к развитию заболевания. Опоясывающий лишай сопровождается кожными высыпаниями в пораженной области и острой болью, которая может мучить больного в течение месяцев после исчезновения сыпи. Заболевшие опоясывающим лишаем также могут передавать ветрянку не болевшим и не вакцинированным от неё людям.

Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы, лечение

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Передача инфекции через третьих лиц и предметы обихода невозможна.

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром.

Вирус ветряной оспы VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. После инфицирования вирус остается в латентной форме в нервных узлах и в результате активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес – Herpeszoster) – заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Вероятность заболеть

Контагиозность вируса ветряной оспы поистине уникальна – она составляет 100%. Заболеванию ветряной оспой подвержены все возрастные группы. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость ветрянкой возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы. Эпидемические вспышки отмечаются, главным образом, в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют ветрянкой в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (в редком случае при ВИЧ-инфекции и у пациентов после пересадки органов; часто при акклиматизации, снижении иммунитета, вызванном сильным стрессом) возможно повторное заболевание.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Симптомы ветряной оспы появляются в виде зудящей везикулярной сыпи, обычно начинающейся на лице и верхней части туловища и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Наличие везикулезной сыпи на коже волосистой части головы является характерным симптомом ветрянки. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус ветряной оспы). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа (ветрянка) является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Наиболее опасны буллезная, геморрагическая или гангренозные формы ветряной оспы. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5% пациентов. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (например, стрептадермия), сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Среди других серьезных проявлений встречается пневмония (чаще у взрослых), редко – синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветрянкой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В целом, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей.

У 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте – опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличей, нарушения зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Смертность

Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Смертность – 1 на 60 000 случаев.

Лечение

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств во время лечения, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции). Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции популяции. Иммуноглобулин ветряной оспы – зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветрянки в мире заболевают почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10,000 заболевших нуждались в госпитализации и 100 больных умирали.

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1994 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет против ветрянки длится 10-20 лет. Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 96 часов (предпочтительно 72 часов) с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Лечение от ветряной оспы лицам, получивших вакцину, протекает значительно легче, чем у не привитых.

Вакцины

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Заболеваемость ветряной оспой распространена повсеместно во всех странах мира. В России отмечается ежегодный рост числа заболеваний этой инфекции. С 1998 по 2007 г. заболеваемость ветрянкой увеличивалась в 1,8 раза ежегодно, каждый год регистрируется 500–700 тыс. случаев ветряной оспы.

Интересен такой факт: вакцина против ветряной оспы стала доступна в Российской Федерации в 2009 году. С конца 2013 по 2015 год был перерыв в поставках вакцины в нашу страну. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году был отмечен рост заболеваемости ветрянкой по сравнению с 2014 годом на 16%.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые ветряная оспа была описана в середине XVI века в Италии врачами Vidus-Vidius и Ingranus. Длительное время ветряная оспа не признавалась самостоятельным заболеванием и считалась разновидностью натуральной оспы. После того как в 1911 г. в содержимом ветряночных пузырьков был обнаружен возбудитель ветряной оспы, заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Сам вирус был выделен лишь в 1958 г. Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственным резервуаром инфекции является также человек.

так ли безобидно это заболевание

Вирус ветряной оспы или вирус Варицелла зостер (вирус герпеса 3 типа) вызывает две болезни:

  1. Ветряная оспа — встречается главным образом у детей, протекает с лихорадкой, интоксикацией, сыпью в виде везикул с прозрачным содержимым;

  2. Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай — эндогенная инфекция взрослых, перенёсших в детстве ветряную оспу. Болезнь проявляется в виде везикулёзной сыпи по ходу нервов.

Источник инфекции — больной человек, представляющий опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём.

Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветрянкой редко, особенно если болели в детстве.

 

Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды:

  • инкубационный, продромальный период;
  • периоды высыпания и образования корочек.

Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).

Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны осложнения (энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты). Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях (легкая форма), так и в условиях стационара (при наличии осложнений).

Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя:

  • режим;
  • диету;
  • медикаментозное лечение;
  • методы немедикаментозного лечения (аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры).

Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Профилактика ветрянки

В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс» ⠀ Показания к применению.

Профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее. Экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица) в первые 96 часов контакта.

Режим дозирования.

Разовая доза составляет 0,5 мл. Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических препаратов, требованиям к вакцинам против ветряной оспы.

Способ применения.

В асептически упакованном блистере находится шприц с жидким растворителем и флакон с лиофилизатом ветряночной вакцины. Непосредственно перед введением сухая вакцина во флаконе растворяется жидким растворителем из шприца и вводится из того же шприца.

Вакцина Варилрикс вводится подкожно. Введение осуществляется в область дельтовидной мышцы (плечо).

Схема вакцинации

Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать сроки вакцинации.

Экстренная профилактика.

Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0. 5 мл) в течение первых 96 ч после контакта (предпочтительно в течение первых 72 ч). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Додаток 4

Ветряная оспа: причины, симптомы, диагностика и лечение

 

Ветряная оспа или ветрянка — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, при котором происходит поражение эпителия кожи и слизистых оболочек. Относительно недавно, лет 15-20 назад, еще до того как была создана первая вакцина против этого заболевания, очень сложно было встретить человека, который бы не переболел «ветрянкой» в детстве, в крайнем случае в подростковом возрасте – настолько распространенной была эта болезнь.

Высокая заразность ветряной оспы (практически 100% после контакта ранее не болевшего и не привитого человека с источником инфекции) обусловлена особыми свойствами ее возбудителя – вируса варицелла зостер (Varicella Zoster) из семейства вирусов Herpesviridae. Этот вирус обладает по меньшей мере двумя редкими свойствами, одно из которых можно назвать без преувеличения уникальным:

  • во-первых, в отличие от подавляющего большинства других болезнетворных вирусов, варицелла зостер имеет столь крупные размеры, что виден в обычный микроскоп,
  • во-вторых, вирус ветрянки способен вызывать два заболевания, весьма отличающихся по клиническим проявлениям: 1) собственно ветряную оспу, которая развивается после первого проникновения вируса варицелла зостер в человеческий организм и 2) опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Второе заболевание является результатом реактивации вируса, который на протяжении многих лет может находиться в организме в латентном состоянии. Опоясывающий лишай практически всегда развивается у взрослых, переболевших ветрянкой в детском возрасте.

Возможность развития опоясывающего лишая связана с тем, что иммунитет, который развивается после перенесенной ветрянки, имеет свои особенности – он является нестерильным, то есть повторное заражение вирусом невозможно, однако после болезни не происходит полной элиминации вируса из организма

Подобно другим герпесвирусам вирус варицелла зостер проникает в ткань нервных волокон, где и пребывает в спящем состоянии на протяжении всей жизни человека.

Однако при переохлаждении или снижении активности иммунитета вирус активируется и вызывает клинические проявления опоясывающего лишая, которые значительно отличаются от проявлений ветрянки. Вместе с тем, у большинства людей, переболевших ветрянкой в детстве, на протяжении жизни реактивации вируса ветрянки не происходит.

Термин «ветряная оспа» очень точно отражает одну из причин высокой заразности возбудителя болезни: вирус легко переносится потоками воздуха на достаточно большие расстояния – на несколько десятков метров от своего источника. Таким образом заразиться ветрянкой можно не только находясь в одном помещении с больным, но и пройдя после него по коридору или воспользовавшись лифтом, в кабине которого чуть ранее находился человек, больной ветряной оспой.

Вместе с тем, вирус, вызывающий ветряную оспу, очень нестоек – вне человеческого организма он погибает очень быстро, в течение 10 минут. (Для сравнения: вирус полиомиелита может выживать в таких условиях на протяжении нескольких дней, а в воде – до 90-100 суток). Вирус варицелла зостер очень чувствителен к нагреванию и воздействию ультрафиолетовых лучей.

Как происходит заражение ветрянкой

Основной путь передачи вируса ветряной оспы – воздушно-капельный. Больной в период наивысшей заразности выделяет множество вирусов с капельками слюны и слизи из носоглотки при разговоре, чихании или кашле. Вместе с тем, в отличие, скажем, от вируса гриппа, передача возбудителя ветрянки через предметы практически исключается из-за его очень низкой способности выживать во внешней среде.

Человек, инфицированный вирусом варицелла зостер, представляет наибольшую опасность для окружающих в течение нескольких последних дней инкубационного периода перед появлением сыпи и на протяжении 5-6 дней после ее появления.

Примечательно, что еще в середине ХХ века в некоторых европейских странах и в США существовал обычай приводить в дом ребенка, заболевшего ветрянкой, других детей для того, чтобы они поскорее заразились и переболели этим заболеванием, которое на протяжении многих лет считалось «неизбежной» детской болезнью.

Такое стремление родителей и родственников заразить ребенка в детстве связано с тем, что дети в подавляющем большинстве случаев переносят ветряную оспу легко и у них в отличие от взрослых она очень редко вызывает осложнения.

Обычно вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки. Затем с током крови варицелла зостер проникает в клетки поверхностного слоя кожи, где и происходит его репликация до ее подавления иммунной системой.

В отличие от вируса натуральной оспы, вызывающего процессы нагноения и разрушения в глубоких слоях кожи, после которых остаются обезображивающие рубцы, вирус ветряной оспы ограничивается поражением клеток только поверхностного слоя. По этой причине следы на месте «оспин» ветрянки остаются только тогда, когда больной расчесывает зудящую сыпь, в результате чего через поврежденные места может проникнуть инфекция.

Для людей, не болевших ветрянкой, существует опасность заражения варицелла зостер от больных опоясывающим лишаем, в организме которых произошла реактивация вируса.

Симптомы ветряной оспы

Почти 50% пациентов с ветрянкой – это дети в возрасте от 5 до 9 лет. 40% больных – дети в возрасте 1-4 лет и 10-14 лет. На долю подростков старше 15 лет и взрослых приходится не более 10% всех случаев ветряной оспы.

Для ветрянки характерна сезонность: подавляющее большинство новых случаев заболевания (до 90%) приходится на холодное время года – осень и зиму. Из-за высокой плотности городского населения и большого количества детей дошкольного и школьного возраста заболеваемость ветрянкой значительно выше в городах по сравнению с сельской местностью.

После проникновения инфекции в организм симптомы болезни появляются не сразу, а по истечению инкубационного периода, продолжительность которого может составлять от 1 до 3 недель.

Для ветряной оспы характерны 4 этапа заболевания:

  • инкубационный период,
  • продромальный период – 1-2 дня до появления сыпи,
  • появление характерных высыпаний,
  • период выздоровления (реконвалесценции).

Выраженный продромальный период при ветрянке чаще наблюдается у взрослых больных – на этом этапе пациенты жалуются на головную боль, боли в мышцах, повышение температуры тела. У детей продромальный период обычно протекает стерто – в детском возрасте ветрянка как правило, сразу проявляется сыпью.

Высыпания могут появиться на груди, животе, конечностях, лице и голове. Через день-два после первой «волны» высыпаний может появиться новая сыпь. У 25-30% больных высыпания появляются не только на коже, но и на слизистой оболочке ротовой полости и задней стенке глотки.

В процессе репликации вируса в клетках эпителия происходит гибель эпителиоцитов с последующим образованием полостей, в которых появляется экссудат – в таких местах на коже и слизистых оболочках (например, при поражении вирусом слизистой рта) образуются везикулы, пузырьки диаметром до 5 мм.

Через 2-3 дня после появления везикулы начинают подсыхать с образованием корочки, которая отпадает примерно на 8-й день после начала подсыхания, причем рубцов на месте высыпаний ветряночных элементов практически никогда не бывает.

В редких случаях (например, при расчесывании везикул) возможно инфицирование везикул последующим нагноением и образованием мелких рубцов.

Лихорадочное состояние, обусловленное реакцией организма на вторжение вирусов, может сохраняться на протяжении 5-6 дней, после чего самочувствие больного постепенно улучшается.

Осложнения ветрянки

В подавляющем большинстве случаев ветрянка проходит бесследно – через 5-7 дней после начала болезни самочувствие начинает улучшаться и еще 2-3 недели спустя больной полностью выздоравливает. Однако, как и при любом другом инфекционном заболевании, у части больных (при ветрянке это около 5%) могут развиться осложнения.

Чаще всего осложнением становится инфицирование и нагноение элементов сыпи. Гораздо реже инфекция проникает через поврежденную кожу в кровеносную и лимфатическую систему, что приводит к развитию сепсиса.

Еще реже встречается ветряночная пневмония, вызванная поражением ткани легких вирусом варицелла зостер. В медицинской литературе встречаются описания и других осложнений ветрянки, риск развития которых, к счастью, очень незначителен; к ним относятся:

  • миокардит,
  • энцефалит,
  • кератит (воспаление роговицы глаза),
  • нефрит (поражение почек),
  • гепатит,
  • артрит.

Большой редкостью считается врожденная форма ветряной оспы. Обычно дети появляются на свет с пассивным иммунитетом против этой болезни – если мать в детстве перенесла ветрянку или получила прививку от этой болезни, то специфические антитела из ее организма поступают через плаценту в кровь плода и сохраняются на протяжении первого полугода жизни.

Однако если будущая мать заболевает ветрянкой за несколько дней до родов, то велика вероятность того, что ребенок появится на свет с врожденной формой болезни.

К сожалению, в подобных случаях болезнь может иметь тяжелое течение, что связано с незрелостью иммунной системы новорожденного.

Диагностика и лечение ветряной оспы

Из-за выраженной специфичности симптомов диагностика ветрянки не представляет затруднений и, как правило, даже не требует каких-либо лабораторных исследований. В некоторых случаях для полной уверенности в диагнозе врач может назначить лабораторный анализ содержимого везикул для выявления вируса.

До сих пор, несмотря на все успехи медицины, лечение ветряной оспы сводится в основном к симптоматической терапии, т.е. лечение направлено на уменьшение проявлений болезни, а не на ее первопричину. Связано это с трудностями создания препаратов, которые могли бы воздействовать на вирус герпеса 3-го типа после его проникновения в клетки организма.

Если врач сочтет нужным, он может назначить больному препараты противовирусные препараты или препараты интерферона, однако в подавляющем большинстве случаев лечение сводится к соблюдению постельного режима, приему антигистаминных средств (для облегчения зуда) и регулярному смазыванию везикул дезинфицирующими средствами – перекисью водорода, раствором перманганата калия («марганцовкой»), жидкостью Кастеллани для того, чтобы избежать развития инфекции.

Чуть более 40 лет назад была изобретена первая вакцина против ветряной оспы, однако в нашей стране такая прививка не включена в перечень обязательных. Вместе с тем, иммунизацию ребенка против ветрянки все же можно сделать в детской поликлинике. Для этого нужно самостоятельно приобрести соответствующий препарат в аптеке.

 

Информация о здоровье детей: Ветряная оспа

Ветряная оспа — инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Его нельзя лечить антибиотиками. Обычно лечение направлено на облегчение симптомов, которые обычно включают жар и сыпь.

Ветряная оспа легко передается при прямом контакте с больным ветряной оспой или через капли жидкости в воздухе при кашле или чихании. Человек, болеющий ветряной оспой, заразен для других от одного до двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока не высохнут последние волдыри.

В редких случаях у детей могут развиться серьезные осложнения ветряной оспы. Вакцинация от ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев в рамках их обычного графика прививок. Он очень эффективен, имеет мало побочных эффектов и бесплатен в Австралии.

Может быть введена вторая доза вакцины против ветряной оспы (бустерная) для дальнейшего повышения защиты. Это необходимо сделать как минимум через месяц после первоначальной вакцинации.

Признаки и симптомы ветрянки

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, он может:

  • слабая температура
  • усталость и раздражительность
  • зуд
  • сыпь.

Сыпь обычно появляется через 10–21 день после первого контакта с больным ветряной оспой. Время между воздействием и появлением сыпи называется инкубационным периодом. Сыпь обычно сначала появляется на груди, спине или лице. Затем он может перейти к другим частям тела, в том числе во рту. Сначала сыпь выглядит как небольшие прыщики. Позже они превращаются в пузыри, полные жидкости. Большинство детей, больных ветряной оспой, плохо себя чувствуют в течение пяти-семи дней.

Уход в домашних условиях

Дети, заболевшие ветряной оспой, обычно могут лечиться дома, и им не нужно обращаться к врачу.

Поскольку ветряная оспа — это вирус, ее нельзя лечить антибиотиками. Лечение заключается в том, чтобы контролировать зуд от сыпи и других симптомов, связанных с вирусным заболеванием. Есть много лекарств и кремов, которые вы можете купить в местной аптеке, чтобы помочь зуд.

Может быть сложно обеспечить детям достаточное количество питья, когда они нездоровы.Чтобы предотвратить обезвоживание, часто давайте ребенку глотки напитков (лучше всего воды), желе, ледяных столбов, супа и других жидкостей.

У детей, больных ветряной оспой, может подниматься температура, они могут чувствовать усталость и раздражительность. Может помочь парацетамол или ибупрофен, но не давайте ребенку аспирин. Смотрите наши информационные бюллетени Обезболивание для детей и Лихорадка у детей.

Когда обратиться к врачу

Вам следует отвезти ребенка к терапевту, если:

  • вокруг сыпи появляются большие болезненные красные участки, которые могут указывать на вторичную бактериальную инфекцию.
  • они становятся все более нездоровыми, очень сонливыми, имеют высокую температуру или не пьют.
  • вы обеспокоены по какой-либо причине.

Если у вашего ребенка кожная проблема, например экзема, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие кремы вы можете использовать при сыпи у ребенка.

Детям с очень тяжелой инфекцией или с сопутствующими серьезными заболеваниями могут быть назначены противовирусные препараты, если они переболели ветряной оспой.

Если у вашего ребенка повышенная температура и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не меняют цвет кожи (бледнеют) при нажатии на него), это может быть признаком менингококковой инфекции. (см. наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция).

Как передается ветряная оспа?

Ветрянкой могут заболеть дети и взрослые, но чаще встречается у детей. Ветряная оспа очень заразна, а значит, ее очень легко заразиться. Он может передаваться при непосредственном контакте с больным ветряной оспой, особенно при прикосновении к жидкости из волдырей. Ветрянка также распространяется жидкостью, которую кашляют или чихают в воздухе.

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, они заразны для других за один-два дня до появления сыпи, пока не высохнут последние волдыри.Некоторым членам семьи может потребоваться держаться подальше от ребенка на этой инфекционной стадии. Любой, кто длительно принимает оральные стероиды или кто с ослабленным иммунитетом (ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапии) беременным женщинам или младенцам в возрасте до трех месяцев следует обратиться к терапевту, если они могли заразиться ветряной оспой, поскольку им может потребоваться лечение для предотвращения вируса.

Детям, больным ветряной оспой, не следует ходить в детский сад или школу до тех пор, пока не высохнет последний волдырь.Сухая волдырная корка не заразна. Вы должны сообщить в школу, если ваш ребенок заболел ветряной оспой, так как другие дети могут нуждаться в вакцинации или лечении.

Ключевые моменты, которые нужно запомнить

  • Ветряную оспу очень легко заразить, и она заразна за один-два дня до появления сыпи, пока не высохнет последний волдырь.
  • Сыпь обычно появляется через 10–21 день после первого контакта с ветряной оспой.
  • Антибиотики не вылечат ветрянку.
  • Вакцинация против ветряной оспы проводится детям в возрасте 18 месяцев в рамках их обычного графика прививок.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Будут ли рубцы на волдырях от ветрянки у моего ребенка?

Ветряная оспа иногда вызывает появление на коже оспинных рубцов. Обычные волдыри от ветряной оспы не оставляют рубцов, но если они царапаются или становятся инфицированные, они с большей вероятностью оставят постоянные следы на коже.

Как мне не дать ребенку почесать сыпь?

Есть много лекарств и кремов, которые можно купить в в местную аптеку, чтобы облегчить зуд — спросите совета у фармацевта. Маленьким детям и младенцам, возможно, потребуется надеть варежки, чтобы они не царапины.

Что я могу сделать с волдырями внутри моего ребенка рот?

К сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы помочь волдыри.Попробуйте дать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Если ваш ребенок испытывает такую ​​сильную боль из-за волдырей во рту, что они не пить, их нужно будет положить в больницу, чтобы предотвратить обезвоживание.

Мой ребенок прошел вакцинацию MMRV, но заболел ветряной оспой. Зачем?

Иммунизация против ветряной оспы (ветряной оспы) значительно улучшит уменьшить вероятность того, что ваш ребенок заразится ветряной оспой, но иногда ваш ребенок может быть заражен вирусом.Дети, которым сделали прививки и при ветряной оспе заразится более легкая форма вируса с менее тяжелой сыпь, более низкая температура, и они быстрее поправятся. Имея две дозы вакцина против ветряной оспы обеспечивает детям повышенную защиту от вирус. Правительство Австралии финансирует одну бесплатную дозу вакцины против ветряной оспы, и родители могут купить вторую дозу через четыре-шесть недель, если захотят.

Какие серьезные осложнения ветрянки?

Один из 5000 человек у заболевших ветряной оспой разовьется воспаление мозга, называемое энцефалитом, и трое из 100 000 умрут.Эти осложнения очень редки и чаще всего дети полностью выздоравливают.

Разработано отделениями скорой помощи и инфекционного контроля Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | NHS inform

Ветряная оспа — легкое и распространенное детское заболевание, которым в какой-то момент подхватывает большинство детей.

Вызывает сыпь из красных зудящих пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.

У некоторых детей есть только несколько пятен, но у других могут быть пятна, которые покрывают все их тело. Чаще всего они появляются на лице, ушах и коже черепа, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

Подробнее о симптомах ветрянки.

Ветряная оспа (с медицинской точки зрения называемая ветряной оспой) вызывается вирусом, который называется вирусом ветряной оспы.Он быстро и легко распространяется от инфицированного человека.

Подробнее о причинах ветрянки.

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. На самом деле ветряная оспа настолько распространена в детстве, что более 90% взрослых имеют иммунитет к этому заболеванию, потому что они болели ею раньше.

Дети обычно болеют ветряной оспой зимой и весной, особенно с марта по май.

Что делать

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не подпускайте детей в детский сад или школу, пока все их пятна не покроются коркой.

Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через 5-6 дней после появления сыпи).

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, старайтесь держать его подальше от общественных мест, чтобы избежать контакта с людьми, которые, возможно, не болели, особенно с людьми, которые подвержены риску серьезных проблем, например, новорожденные, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом. система (например, люди, проходящие лечение рака или принимающие стероидные таблетки).

Узнайте больше о том, что вам нужно сделать, чтобы остановить распространение ветрянки.

Лечение ветряной оспы

Ветряная оспа у детей считается легкой болезнью, но ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя довольно несчастным и раздражительным, пока она болеет.

В первые дни болезни у вашего ребенка может подниматься температура. Пятна могут сильно зудеть.

Специфического лечения ветряной оспы не существует, но есть аптечные средства, облегчающие симптомы. К ним относятся парацетамол для снятия температуры, а также лосьон с каламином и охлаждающие гели для облегчения зуда.

У большинства детей волдыри покрываются коркой и отпадают естественным путем в течение одной-двух недель.

Подробнее о лечении ветрянки.

Когда обращаться к врачу

Для большинства детей ветряная оспа — легкое заболевание, которое проходит само по себе.

Однако некоторые дети могут серьезно заболеть ветряной оспой, и им необходимо обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, например:

  • при инфицировании волдырей на коже
  • , если у вашего ребенка боль в груди или затрудненное дыхание

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа может быть детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.

Взрослым, больным ветряной оспой, не следует работать, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, например инфицированные волдыри.

Взрослым, больным ветряной оспой, может быть полезно принимать противовирусные препараты, если лечение начато на ранней стадии заболевания. Узнайте больше о противовирусных препаратах при лечении ветрянки.

Кто подвергается особому риску?

Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных проблем в случае заражения ветряной оспой. В их числе:

  • беременных
  • новорожденных
  • человек с ослабленным иммунитетом

Этим людям следует обратиться за медицинской помощью, как только они столкнутся с вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.

Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, защищены ли они от ветряной оспы (невосприимчивы к ней).

Узнайте больше о тестировании на иммунитет и диагностике ветряной оспы у людей из группы особого риска.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа возникает примерно у 3 из 1000 беременностей. Это может вызвать серьезные осложнения как у беременной женщины, так и у ее ребенка. Дополнительную информацию о том, что делать, если вы заразились ветряной оспой во время беременности, см. В разделе «Осложнения ветрянки».

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

После ветряной оспы у вас обычно вырабатываются антитела к этой инфекции, и вы снова становитесь невосприимчивыми к ней.Однако вирус ветряной оспы, вирус ветряной оспы, остается неактивным (бездействующим) в нервных тканях вашего организма и может вернуться в более позднем возрасте в виде болезни, называемой опоясывающим лишаем.

Ветрянкой можно заразиться от опоясывающего лишая, но не наоборот.

Подробнее о черепице.

Есть ли вакцина от ветрянки?

Есть вакцина против ветряной оспы, но она не входит в обычный календарь вакцинации детей. Вакцина предлагается только детям и взрослым, которые особенно уязвимы к осложнениям ветрянки.

Рекомендуемые 2 дозы вакцины, по оценкам, обеспечивают 98% защиту от ветряной оспы у детей и 75% защиту у подростков и взрослых.

Значит, инфекция может развиться после вакцинации. Точно так же есть вероятность, что у кого-то, кто получил вакцину, может развиться ветряная оспа после тесного контакта с человеком, у которого есть опоясывающий лишай.

Ветряная оспа, все, что вам нужно знать. — Врачи New West: врачи New West

Все, что вам нужно знать о ветряной оспе

  • Можно предотвратить с помощью вакцины
  • Обычно можно лечить самостоятельно
  • Легко распространяется
  • Обычно самодиагностируется
  • Лабораторные тесты или визуализация требуется редко
  • Кратковременное: проходит в течение нескольких дней или недель

  • Ветряная оспа очень заразна для тех, кто не болел или не был вакцинирован против нее
  • Наиболее характерными симптомами являются зуд, волдыри -подобная сыпь на коже
  • Ветряная оспа можно предотвратить с помощью вакцины; лечение обычно включает облегчение симптомов, хотя группы высокого риска могут получать противовирусные препараты
  • Пострадавший возраст:
    • Более вероятно от 0 до 18 лет менее вероятно 19-60 +

Как распространяется:

  • От матери к ребенок при беременности, родах или кормлении грудью
  • воздушно-капельным путем (кашель или чихание)
  • при контакте кожа к коже (рукопожатия или объятия)
  • через слюну (поцелуи или общие напитки)
  • прикосновением к загрязненной поверхности (одеяло или дверная ручка)

Симптомы

Ветряная оспа обычно начинается с лихорадки, головной боли, боли в горле или боли в животе. Все симптомы могут длиться несколько дней, температура колеблется в пределах 101-102 градуса. Ветряная оспа вызывает красную зудящую кожную сыпь, которая обычно сначала появляется на животе, спине и лице, а затем распространяется почти на все части тела, включая кожу головы, рот, руки, ноги и гениталии. Сыпь начинается с нескольких маленьких красных шишек, которые выглядят как прыщи или укусы насекомых, обычно менее четверти дюйма в ширину. Они появляются на посевах в течение двух-четырех дней и превращаются в тонкостенные пузыри, заполненные жидкостью.Стенки волдыря разламываются, оставляя открытые язвы, которые, наконец, покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые корки. Эти стадии могут проявляться на теле одновременно. Сыпь может быть более обширной или серьезной у детей с кожными заболеваниями, такими как экзема, или слабой иммунной системой.

Инфекция:

Вирус ветряной оспы распространяется по воздуху разными способами, как показано ниже. Ветряная оспа заразна примерно за два дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой. Если ребенок болен ветряной оспой, лучше всего не ходить в школу до тех пор, пока все волдыри не высохнут, что обычно составляет одну неделю. Если вы не уверены, готов ли ваш ребенок вернуться, спросите своего врача. Большинство детей, у которых есть инфицированные братья или сестры, также заразятся; это только в том случае, если они еще не перенесли болезнь или вакцину. Имейте в виду, что люди, не болевшие ветряной оспой или вакциной, также могут заразиться от кого-то с опоясывающим лишаем, но они не могут заразиться самим опоясывающим лишаем, потому что он может развиться только в результате реактивации VZV, обнаруженной у кого-то, кто ранее болел ветряной оспой.

Профилактика :

Вакцина против ветряной оспы на 99% эффективна в предотвращении инфекции VZV у детей. Мы рекомендуем детям сделать прививку от ветряной оспы дважды:

  • Первая инъекция в возрасте от 12 до 15 месяцев
  • Ревакцинация в возрасте от четырех до шести лет

Люди в возрасте 13 лет и старше, у которых есть никогда не болел ветряной оспой или не получил вакцину, должен получить две дозы вакцины с интервалом не менее 28 дней для защиты. Один процент вакцинированных действительно заболевает ветряной оспой, у тех, у кого действительно развиваются очень легкие случаи заболевания, и они быстро выздоравливают. Детям, переболевшим ветряной оспой, вакцина не нужна, потому что у них обычно есть пожизненная защита от болезни.

Лечение:

Поскольку вирус вызывает ветряную оспу, врачи для его лечения не будут назначать антибиотики. Антибиотики используются только в том случае, если бактерии заражают язвы, это довольно распространено среди детей, потому что они часто царапают и ковыряют волдыри.Если люди подвержены риску развития осложнений, могут быть назначены противовирусные препараты; это зависит от возраста и состояния здоровья ребенка, степени инфицирования и сроков лечения.

Дискомфорт:

  • Чтобы облегчить 60 зуд, жар и дискомфорт при ветрянке:
  • Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны в прохладной или теплой воде каждые 3-4 часа в течение первых нескольких дней (овсянка средства для ванн могут помочь уменьшить зуд)
  • Похлопать (НЕ Втирать) тело сушить
  • Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (не используйте его на лице, в первую очередь на глазах)
  • Подавайте холодную, мягкую и мягкую пищу. мягкий, потому что ветрянка во рту может затруднить пить или есть.(избегайте кислой или соленой пищи)
  • Спросите у врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий
  • Спросите врача о применении безрецептурных лекарств от зуда
  • НИКОГДА НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ АСПИРИН для уменьшения боли или лихорадка у детей с ветряной оспой

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда возникают проблемы. Звоните своему врачу, если ваш ребенок:

  • Имеет лихорадку, которая держится более четырех дней или поднимается выше 102 градусов
  • Имеет сильный кашель или затрудненное дыхание
  • Имеет место высыпания, из которого вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или становится красным, теплым, опухшим или болезненным
  • Сильная головная боль
  • Необычно сонливость или проблемы с пробуждением
  • Проблемы с просмотром яркого света
  • С трудом при ходьбе
  • Кажется, что сбит с толку
  • Выглядит очень плохо или рвота
  • Имеет жесткую шею.

Теги:

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание.Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина от ветрянки. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы. Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску заболевания ветряной оспой?

Любой ребенок или взрослый, который никогда не болел ветряной оспой и не был вакцинирован против нее, подвержен риску заражения.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После воздействия симптомы обычно появляются в течение пары недель. Но для развития ветряной оспы может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна за 1–2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в корку. Волдыри обычно сохнут и превращаются в струпья в течение 5-7 дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например, тех, у кого трансплантация органов, ВИЧ или тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если другой член семьи в доме инфицирован.У взрослых заболевание часто протекает тяжелее, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие симптомы ветрянки?

Симптомы у детей обычно легкие.Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи.
  • Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур. Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
  • Самочувствие
  • Снижение аппетита

Начальные симптомы ветрянки могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может получить более легкое заболевание с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветрянке уникальна.Диагноз обычно ставится по внешнему виду сыпи и истории заражения.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветрянки будет определено вашим лечащим врачом на основе:

  • вашего общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степени состояния
  • вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания в отношении курса лечения состояние
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

  • Ацетаминофен (для снижения температуры).Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
  • Лосьон для кожи (для снятия зуда)
  • Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
  • Постельный режим
  • Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
  • Холодные ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям следует не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветряная оспа может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

  • Вторичные бактериальные инфекции
  • Пневмония (инфекции легких)
  • Энцефалит (воспаление головного мозга)
  • Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
  • Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
  • Синдром Рейя . Это серьезное состояние, отмеченное группой симптомов, которые могут поражать все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
  • Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить об этом своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

  • Лихорадка, которая держится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
  • Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
  • Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
  • Проблемы с ходьбой
  • Скованность в шее
  • Проблемы с дыханием или частый кашель
  • Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

  • Ветряная оспа это распространенная детская болезнь. Легко передается другим.
  • Существует вакцина от ветряной оспы.
  • Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
  • Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно может быть поставлен на основании ее внешнего вида и истории заражения.
  • Лечение помогает уменьшить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай — в чем разница?

Знаете ли вы? Тот же вирус, что вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай. Хотя опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом, это не одно и то же заболевание. Ветряная оспа — обычно более легкое заболевание, поражающее детей. Опоясывающий лишай является результатом реактивации вируса спустя много времени после того, как ветряная оспа исчезла.

Вирус ветряной оспы остается в организме даже после выздоровления.В более позднем возрасте вирус может реактивироваться и вызывать опоясывающий лишай. Если у вас опоясывающий лишай, вы можете передать вирус ветряной оспы людям, которые никогда не болели ветряной оспой или никогда не получали вакцину от ветряной оспы. У этих людей разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. После заражения ветряной оспой или опоясывающим лишаем у кого-то может пройти от 10 до 21 дня.

Каковы симптомы?

Ветряная оспа (Varicella)

  • Первоначальные симптомы включают внезапное повышение температуры, головную боль и чувство усталости.
  • Через 1-2 дня появляется зудящая сыпь в виде волдырей, обычно начинающаяся на лице, груди или спине.
  • Затем сыпь распространяется на остальные части тела, и в течение 3-4 дней продолжают появляться новые волдыри.
  • Обычно в течение 1 недели волдыри высыхают, а корки образуются и отпадают.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

  • Первым признаком часто является покалывание кожи, зуд или колющая боль.
  • Через несколько дней появляется сыпь, которая начинается в виде полосы или пятна из выпуклых точек по бокам туловища, лица или других частей тела.
  • Затем он превращается в маленькие пузыри, заполненные жидкостью, которые начинают высыхать и покрываются коркой в ​​течение нескольких дней.
  • Когда сыпь достигает пика, симптомы могут варьироваться от легкого зуда до сильной и сильной боли.
  • Сыпь и боль обычно проходят в течение 3-5 недель.
Насколько это заразно?

Ветряная оспа (Varicella)
Ветряная оспа очень заразна. Вирус может распространяться при вдыхании вирусных частиц, выходящих из волдырей.Он также может передаваться при прямом контакте с жидкостью кожных поражений. Человек, болеющий ветряной оспой, может распространить болезнь за 1-2 дня до появления сыпи, пока все его волдыри от ветряной оспы не сформируются струпьями.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
Опоясывающий лишай не может передаваться от одного человека к другому. Кто-то с инфекционной сыпью на опоясывающем лишае может заразить ветрянку, если другой человек никогда не болел ветряной оспой. Однако человек с опоясывающим лишаем не вызовет его развитие у другого человека.

Есть вакцина?

Ветряная оспа (ветряная оспа)
Есть два варианта вакцины:

  • Две дозы вакцины против ветряной оспы.
  • Комбинированная вакцина MMRV (против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы).

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше пройти вакцинацию от опоясывающего лишая.

Как можно предотвратить эти заболевания?

Лучший способ предотвратить ветряную оспу и опоясывающий лишай — это сделать вакцинацию.

  • Избегайте прямого контакта с человеком, инфицированным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
  • Закройте сыпь.
  • Не прикасайтесь к сыпи и не царапайте ее.
  • Часто мойте руки.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)

Требование уведомления о ветряной оспе или опоясывающем лишае

Ветряная оспа — это «обычное» заболевание, о котором следует уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению ветряной оспы или опоясывающего лишая

Исключение из начальной школы и детского центра обслуживания зависит от случая или статуса контакта:

  • Исключить случаи, пока все пузыри не высохнут. Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть меньше у ранее иммунизированных детей.
  • Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для их собственной защиты.В остальном контакты не исключены.

Возбудитель ветрянки или опоясывающего лишая

Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом ветряной оспы (VZV).

Выявление ветряной оспы или опоясывающего лишая

Клинические признаки

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью. Сыпь сначала макулопапулезная, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корки в течение примерно 5 дней.Поражения появляются на трех или четырех культурах. Их больше всего на туловище и меньше на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.

Взрослые, как правило, страдают более тяжелыми заболеваниями, чем дети. В редких случаях заболевание может быть смертельным.

По мере роста показателей вакцинации растет число случаев ветряной оспы среди вакцинированных лиц. Заболевания ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. Е. Прорывные случаи) обычно протекают гораздо легче, с более низкой температурой и более быстрым выздоровлением.Вакцинированные пациенты часто имеют менее 50 высыпаний и меньше пузырьков по сравнению с 300 или более очагами и множеством пузырьков у невакцинированных людей.

Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную пневмонию при ветряной оспе, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).

Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются значительно повышенному риску тяжелой ветряной оспы.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение их жизни, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай характеризуются преимущественно односторонним везикулярным высыпанием внутри дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению на 48–72 часа. Сыпь сохраняется до нескольких недель в зависимости от степени тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Пациенты должны быть тщательно обследованы, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. В этом случае лечение у специалиста обязательно, так как это может привести к слепоте, нарушению слуха или другим осложнениям.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети до 12 лет страдают редко, если только у них не подавлен иммунитет или они изначально не инфицированы в младенчестве.

Распространенный опоясывающий лишай — это форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с потенциальным поражением других органов (например, вызывая гепатит или энцефалит).

Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение месяцев после исчезновения кожных поражений.

Диагностика

Подтверждение диагноза обычно требуется только при нетипичной клинической картине. Это делается одним из следующих способов:

  • Выделение вируса в культурах клеток
  • визуализация с помощью электронной микроскопии
  • серологических тестов на антитела
  • Иммунофлуоресценция на мазке из очага поражения или жидкости
  • Тестирование нуклеиновой кислоты или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на мазке из очага поражения или жидкости.

Инкубационный период вируса ветряной оспы

Инкубационный период составляет 2–3 недели, обычно 14–16 дней. Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.

Значение для общественного здравоохранения и возникновение ветряной оспы или опоясывающего лишая

Ветряная оспа — очень заразное, но, как правило, легкое заболевание, эндемичное для населения. Он становится эпидемией среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной.Более 90 процентов случаев составляют дети до 15 лет.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) встречается у 20 процентов людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из ганглиев задних корешков.

Резервуар вируса ветряной оспы

Люди — это резервуар.

Пути передачи вируса ветряной оспы

Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с везикулярной жидкостью больных ветряной оспой или при контакте с везикулярной жидкостью пациентов с опоясывающим герпесом.Пациенты с иммунодефицитом и диссеминированным опоясывающим герпесом также могут передаваться через дыхательные пути. Косвенный контакт происходит через предметы, свежезагрязненные выделениями из пузырьков инфицированных людей. Струпья не заразны.

Период передачи ветрянки или опоясывающего лишая

Обычно он передается за 1-2 дня до появления сыпи, и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. У пациентов с нарушенным иммунитетом коммуникабельность может увеличиваться.

Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления высыпаний, когда они влажные.

Восприимчивость и устойчивость к ветряной оспе или опоясывающему лишая

Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже. Более 80 процентов неиммунных домашних контактов заболевших ветряной оспой будут инфицированы. У неиммунных людей, инфицированных опоясывающим лишаем, разовьется ветряная оспа (не опоясывающий лишай).

Повторные приступы ветрянки случаются редко, но случаются.

Инфекция у некоторых людей остается скрытой и может повториться спустя годы в виде опоясывающего лишая.

Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания / осложнений, если у них нет иммунитета, включают:

  • младенцы до 1 месяца
  • беременных
  • человек с ослабленным иммунитетом, в том числе с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающими химиотерапию или высокие дозы стероидов, или с ВИЧ-инфекцией.

Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Предупредительные меры

В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендована для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет.Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.

Он обеспечивает защиту от инфекций у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (VV) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые ослабленные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии. MMRV назначается в возрасте 18 месяцев.

Неиммунные люди, которых следует специально охарактеризовать для вакцинации, включают:

  • бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом
  • медицинских работников
  • человек, работающих с детьми младшего возраста, включая учителей
  • женщин в ожидании беременности
  • родителей малолетних детей.

Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Дополнительные сведения см. В текущем издании Австралийского справочника по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Людей с иммунодефицитом, доношенных беременных и новорожденных следует защищать от воздействия. Если воздействие имело место у этих людей, иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для модификации или предотвращения заболевания, если вводится в течение 96 часов после воздействия. VZIG доступен на ограниченной основе через Службу крови Австралийского Красного Креста.

Контроль дела

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Не госпитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир.См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик

Общие меры включают:

  • прохладное купание или прохладные компрессы, которые могут помочь уменьшить зуд
  • исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления высыпаний. Некоторые оставшиеся сухие корки не являются поводом для дальнейшего исключения.
  • советует взрослым воздерживаться от работы не менее 5 дней
  • Избегать контакта с людьми, подверженными повышенному риску.

Никогда не следует давать аспирин детям младше 16 лет, страдающим ветряной оспой, из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) были эффективны при лечении инфекций ветряной оспы у пациентов с сыпью в возрасте до 72 часов. Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут помочь снизить частоту постгерпетической невралгии.

Пациентам из группы высокого риска необходимо более интенсивное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Не следует забывать о адекватном обезболивании.

Контроль контактов

Значимый контакт определяется как личный контакт в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или домашний контакт.

Вакцинация контактных лиц против ветряной оспы

Вакцинация может использоваться для предотвращения или ослабления болезни, если вакцина сделана чувствительным контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.

Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов

Контактным лицам из группы высокого риска, которым не показана вакцинация, например новорожденным, беременным и лицам с ослабленным иммунитетом, следует предложить ВЗИГ в течение 96 часов после заражения. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести как минимум через 5 месяцев. (См. Текущую редакцию Австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительной информации и материалов.)

Любой ребенок с иммунодефицитом (например, лейкемией) или на химиотерапии должен быть исключен из начальных школ или детских центров в целях их собственной защиты.В противном случае нельзя исключать детей.

Любой неиммунный человек, поступивший в больницу, у которого было известно о контакте с ветряной оспой, должен быть изолирован в течение 10–21 дней после заражения или до 28 дней, если ему назначают VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры при вспышке ветряной оспы или опоясывающего лишая

Для сдерживания вспышки показана своевременная вакцинация лиц, контактировавших с заболеванием.

Особые настройки

Школа

Дети, заболевшие ветряной оспой, исключаются минимум на 5 дней после появления сыпи.Несколько оставшихся корочек не являются поводом для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (который встречается очень редко) могут посещать школу, если можно надлежащим образом прикрыть поражения; однако следует рекомендовать отказаться от плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.

Родители детей с иммунодепрессивными заболеваниями должны быть предупреждены о случаях ветряной оспы в школе, поскольку они могут захотеть добровольно исключить своего ребенка.

С ослабленным иммунитетом и их домашние контакты

Люди с ослабленным иммунитетом, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвержены высокому риску более тяжелой инфекции. Этим пациентам следует предложить ВЗИГ в случае воздействия. Уязвимые люди, контактировавшие с этими пациентами в быту, должны быть вакцинированы.

Беременность

Инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности сопряжена с небольшим риском выкидыша. Инфекция матери в возрасте до 20 недель редко может привести к развитию синдрома ветряной оспы у плода, причем самый высокий риск (2%) возникает в возрасте 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и атрофию коры головного мозга.

Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев. Самый высокий риск связан с заражением на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может ускорить начало преждевременных родов. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может стать причиной гибели плода.

Восприимчивым беременным женщинам, подвергшимся воздействию во время беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Чувствительность можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) ветряной оспы.Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.

Если ветряная оспа развивается во время беременности, рекомендуется осмотр специалиста в течение 24 часов с момента появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.

Новорожденных

Если ветряная оспа у новорожденных развивается до 10-дневного возраста или ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, уровень неонатальной летальности без лечения составляет до 30 процентов.Лечение матерей и новорожденных жизненно важно.

Недоношенным детям и младенцам младше одного месяца, у которых развивается ветряная оспа, может потребоваться специальное лечение. Обратитесь за советом к специалисту.

Работники здравоохранения

При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и пройти иммунизацию, если они восприимчивы.

Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует отстранить от контактов с другими сотрудниками и пациентами до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на поражениях не появится корка.

Если медицинский работник заразился подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжить работу с другим персоналом, контактирующим с пациентом, если у них в анамнезе есть предыдущая инфекция или иммунизация. Им следует посоветовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или сыпи, появляющихся в течение 3 недель после контакта, а затем избегать контактов с другими сотрудниками, контактирующими с пациентами, до тех пор, пока ветряная оспа не будет полностью исключена.

Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после заражения.Они должны сообщать о любой сыпи, появившейся в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контакта с пациентом, как указано выше. Если в вакцинации отказано, не следует контактировать с пациентом в период с 10 по 21 день после первого контакта.

Опоясывающий лишай у медицинского работника

Работники не должны ухаживать за пациентами из группы высокого риска до тех пор, пока не покроются корки. За другими пациентами можно ухаживать до тех пор, пока поражения могут быть адекватно покрыты.

Ветряная оспа | Детское здравоохранение Ньюберипорт и Хаверхилл, Массачусетс

Ветряная оспа — это заболевание, которое развивается из-за инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы.Это заболевание очень заразно, и единственный способ защитить себя от него — это вакцинация. Каждый ребенок должен быть вакцинирован от ветрянки.

Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, которая может покрывать все тело. Он передается через капли жидкости организма или при прямом контакте с кожей инфицированного человека.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию для предотвращения развития ветряной оспы и ее осложнений.Дети и пожилые люди особенно уязвимы для вируса ветряной оспы.

Признаки и симптомы ветряной оспы

Признаки и симптомы включают зудящую сыпь и пузыри, наполненные жидкостью. Волдыри обычно появляются примерно через 10 дней после контакта с вирусом. Некоторые люди, инфицированные вирусом ветряной оспы, сообщают об усталости, повышении температуры и потере аппетита за несколько дней до появления кожных симптомов.

Сыпь при ветряной оспе имеет три стадии:

  1. Первая стадия: появляются выступающие красные или розовые бугорки, называемые папулами
  2. Вторая стадия: пузыри, заполненные жидкостью, называемые пузырьками формы
  3. Третья стадия: на волдырях образуются корки или струпья

Ветряная оспа обычно длится от 5 до 10 дней, в течение которых могут появиться все три стадии сыпи.Человек, инфицированный вирусом, становится очень заразным за два дня до появления симптомов на коже, пока волдыри не образовались.

Ветряная оспа считается легким заболеванием. Однако его осложнения могут оказаться опасными. Например, когда лопается волдырь, в коже создается отверстие, которое может сделать вас уязвимым для инфекции. Некоторые признаки инфекции включают головокружение и дезориентацию, учащенное сердцебиение, одышку, тремор и высокую температуру.

Что делать, если у вас ветряная оспа

Если у вас или вашего ребенка проявляются симптомы ветряной оспы, запишитесь на прием к врачу. После тщательного изучения ваших симптомов врач может поставить точный диагноз и исключить другие заболевания.

Лечение ветряной оспы может включать в себя прием лекарств для снятия тяжести симптомов и лечение осложнений, особенно когда сыпь распространилась на слизистые оболочки, такие как глаза. Другие осложнения включают инфекцию, пневмонию и шок.

Если вы заболели ветряной оспой и кто-то из членов вашей семьи не болел ветряной оспой, не был вакцинирован и имеет ослабленную иммунную систему — особенно младенцы или пожилые люди — им также следует обратиться за медицинской помощью.