Разное

Когда начинает действовать дюфалак: Сироп дюфалак инструкция по применению, цена, отзывы для новорожденных. прием при беременности

Содержание

как действует, показания к применению

Преимущества Дюфалак

®
  • Способствует лечению запора на всем протяжении кишечника
  • Способствует восстановлению правильной работы кишечника
  • Помогает наладить ежедневный стул
  • Разрешен беременным, кормящим мамам и детям с рождения
  • Содержит только лактулозу и очищенную воду
  • Не раздражает кишечник — можно принимать так долго, как это необходимо
  • Не вызывает привыкания **
  • Прием 1 раз в день
  • Подходит для всей семьи
  • Разнообразие форм выпуска
  • Одноразовые пакетики с готовым сиропом удобно взять с собой

Кому можно принимать


Дюфалак®?

Показания к применению

Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки 15-45 мл (1-3 пакетика) 15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет 15 мл (1 пакетик) 10-15 мл (1 пакетик)
Дети 1-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети до года До 5 мл До 5 мл

Препарат Дюфалак® следует принимать регулярно в одно и то же время, например, во время завтрака. При запоре рекомендуется принимать в качестве начальной суточной дозы 15-45 мл (1-3 пакетика), в качестве поддерживающей — 15-30 мл (1-2 пакетика). Если вы используете Дюфалак® во флаконах, отмеряйте нужное окличество препарата с помощью мерного стаканчика. В зависимости от длительности лечения, вы можете выбрать флаконы по 200, 500 и 1000 мл. В дорогу удобней брать Дюфалак® в пакетиках (саше) по 15 мл.

Инструкция Дюфалак® «Слива» Инструкция Дюфалак®

Дюфалак

® — мягкое слабительное
на основе лактулозы

Лактулоза относится к осмотическому виду слабительных средств. Слабительные на основе лактулозы применяются при хроническом или остром запоре у людей любого возраста.

Действие лактулозы основано на том, что она провоцирует в кишечнике высокое осмотическое давление, увеличивая объем кишечника. Вода быстро поступает и задерживается внутри, что ведет к размягчению содержимого.

Слабительный эффект наступает не моментально: требуется некоторое время, хотя всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо основного слабительного действия, лактулоза обладает еще пребиотическим действием – нормализует баланс микрофлоры кишечника, способствуя росту полезной микрофлоры, в частности лакто и бифидобактерий. Пребиотическое действие Дюфалак также способствует мягкому слабительному действую препарата.

Благодаря своему механизму действия, высокому профилю безопасности и доказанной эффективности, Дюфалак® применяется для лечения запоров у любых пациентов, в том числе у новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также у пожилых людей. Дюфалак® способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Механизм действия

Лактулоза в неизменном виде доходит до толстой кишки, где начинает свою активную работу. Слабительный эффект достигается путем расщепления лактулозы (действующего вещества препарата Дюфалак®) микрофлорой кишечника, в результате чего происходит стимуляция перистальтики и размягчение стула. Кроме этого, лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост бифидо- и лактобактерий. Таким образом, она помогает восстановить естественный ритм очищения кишечника и нормализовать баланс микрофлоры.

Как правило, препарат принимают один раз в сутки. Подробнее о механизме действия слабительного читайте в инструкции.

История создания

В истории мировой науки довольно часто великие открытия совершались по чистой случайности.

Так и американские ученые Эдна Монтгомери (Edna Montgomery) и Клаус Хадсон (Claus Hadson) синтезировали лактулозу в качестве сахарозаменителя для пищевой промышленности в 1929 году.

Их открытие так бы и осталось невостребованным, если бы спустя 20 лет австралийский педиатр Фридрих Петуэли (Friedrich Petuely) не занялся исследованием дисбактериоза у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании.

Оказалось, что малышам не доставало лактозы, вещества, механизм действия которого активизирует рост бифидо- и лактобактерий

и входит в состав женского молока.

Так в 1948 году мир узнал о существовании его аналога, лактулозы — того самого невостребованного сахарозаменителя.
Молекула лактулозы состоит из молекул галактозы и фруктозы.

10 лет Петуэли в сотрудничестве с доктором Францем Майерхофером (Franz Mayerschofer) изучали свойства и механизм действия лактулозы и возможность ее использования для лечения запоров и дисбактериоза у младенцев, и наконец, в 1959 году они опубликовали первое крупное исследование.

Уже в 1960 году голландская компания

Philips-Duphar (позднее — Solvay, в настоящее время — Abbott) запустила промышленное производство препаратов с лактулозой от запоров. Вот уже более 50 лет лактулоза пользуется огромной популярностью у врачей, как одно из самых эффективных средств для лечения запоров. Поразительные свойства и действие лактулозы используются также и для лечения других заболеваний.

В 1965 году американский ученый Франц Джозеф Ингельфингер (Franz Joseph Ingelfinger) также описал успешный опыт применения лактулозы для лечения печеночной нцефалопатии.

Через сколько действует дюфалак? | LS

Одним из самых эффективных препаратов, обладающих слабительным действием, на сегодняшний день назван Дюфалак. Специалисты его прописывают не только взрослым, но и детям, причем, даже новорожденным.

Он за очень короткий промежуток времени помогает справиться с нарушениями стула и наладить перистальтику кишечника, однако пациентов волнует вопрос, через сколько Дюфалак начинает действовать у взрослых и детей. И от чего зависит этот параметр?

Когда ожидать результата от приема Дюфалака?

Для того чтобы сказать, как скоро данный препарат подействует, нужно сначала акцентировать внимание на категории лекарственных средств, которой он принадлежит. Дюфалак – это слабительное осмотического типа, т.е. тех, которые за счет повышения давления в кишечнике увеличивают объемы каловых масс и изменяют их состояние, способствуют ускоренным сокращениям стенок кишечника, стимулируя процесс дефекации. Такие препараты не дают моментальной реакции и ценятся за свое щадящее воздействие на организм, поэтому через несколько минут после его приема человек не сможет испытать облегчения.

  • Приблизительные цифры, через сколько действует Дюфалак – 4-12 ч. В некоторых случаях этот срок затягивался до суток.
  • У детей Дюфалак действует через 2-3 дня, если верить комментариям молодых мам на форумах, посвященных материнству.
  • У новорожденных Дюфалак действует только при проведении полного курса, т.е. не моментально и даже не на следующие сутки.

Все лактулозные слабительные, к числу которых относится и это лекарство, применяются не для разовой дефекации, а с терапевтической целью – т.е. для излечения запора и получения длительного эффекта нормализации работы кишечника. Это отчасти и определяет то, что прием Дюфалака, особенно у маленьких детей, не дает моментального результата. Но есть и еще ряд факторов, влияющих на то, через сколько действует Дюфалак у детей и взрослых.

Как работает Дюфалак и от чего зависит скорость его действия?

В отличие от иных слабительных лекарственных препаратов, Дюфалак оказывает и явно выраженное лечебное действие, поскольку лактулоза – вещество-пребиотик. Т.е. она способствует росту ацидофильных бактерий, что приводит к уничтожению токсических элементов и аммиака, очищает кишечник. Соответственно, среди показаний к применению Дюфалака наблюдаются не только запоры, но и любые проблемы с перистальтикой кишечника, а также:

  • печеночная недостаточность;
  • дисбактериоз;
  • энцефалопатия;
  • цирроз;
  • сальмонеллез.

Возможно его использование перед операциями на ЖКТ, чтобы очистить кишечник. А вот как слабительное, которое помогает сбросить лишний вес, Дюфалак из-за своего мягкого воздействия малоэффективен.

Читайте также:

Скорость действия Дюфалака, как уже было отмечено, преимущественно обуславливается его активным веществом, но помимо этого значение имеют и дозировка. Например, маленьким детям, чтобы поддерживать правильную микрофлору кишечника, врачи назначают не более 5 мл на сутки, а новорожденным всего 1,5 мл. И в такой дозировке препарат нужно пить на протяжении полугода. Безусловно, реакции в тот же день и даже через сутки не наступит – нужно дождаться, пока лактулоза накопится и сможет подействовать нужным образом. У детей этот срок составит неделю или даже больше, причем, в течение всего курса результат от приема Дюфалака будет представлять собой нормальную дефекацию, а не традиционные для большинства слабительных активные и частые позывы очиститься на протяжении дня.

  • Если взрослым требуется быстрое избавление от каловых масс, имеет смысл сделать клизму с препаратом – в таком случае эффект будет почти мгновенным. Зачастую этот метод комбинируют с приемом 45 мл препарата 3-4 раза за сутки, но такая дозировка разрешена только при острой необходимости срочной дефекации, т.к. является максимальной.
  • С целью сокращения времени ожидания эффекта от приема Дюфалака врачи советуют повысить объем употребляемой жидкости (чистая вода), причем, важно, чтобы за раз было выпито не менее стакана.
  • В случае запоров взрослым врачи назначают до 40 мл Дюфалака на сутки, а через 2-3 дня повышают дозировку до 60 мл в случае отсутствия желаемого результата, или понижают до 10 мл, если динамика положительная. Учитывайте, что дефекация произойдет не раньше следующих суток с момента первого приема.

Читайте также:

Еще раз нужно подчеркнуть, что, через сколько действует Дюфалак у новорожденных, детей школьного возраста или взрослых, зависит от ряда факторов, среди которых дозировка, частота приема, и даже чувствительность организма к лактулозе. Но, в силу того, что это слабительное относится к категории щадящих, в любом случае мгновенного эффекта ждать не стоит.

Лечение запора – это кропотливая работа. Кишечник является очень капризным органом

Стоит чуть-чуть переборщить со слабительным и на смену запору приходит диарея, которую тоже нужно лечить. А закрепляющие препараты снова вызывают запор.

Поэтому лечение лучше доверить специалисту. Запорами страдают разные возрастные категории людей от новорожденных до пожилых.

Значит, подобрать препарат и рассчитать его дозу не так уж и легко. А слабительные чаи, широко представленные на аптечных полках, со временем могут вызвать привыкание или хроническую диарею.

Следовательно, нельзя избавляться от хронических запоров сильными слабительными – проблемы с кишечником и запоры нужно лечить с умом!

_________
Помоги себе сам
Если запор вызван погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни или нервным переутомлением – с ним можно справиться самостоятельно.

Если причина в гиподинамии
При гиподинамии кишечник бунтует против не физиологичного его положения. Начинается вздутие и запор. Эта проблема решается просто: каждые 1,5-2 часа необходимо устраивать перерыв, встать со стула, немного походить, размяться.

При постоянной сидячей работе часто обостряется геморрой, что тоже приводит к нарушениям опорожнения кишечника.
Если причина в стрессе
Стрессы могут вызывать «медвежью болезнь» и запор – причем у одного и того же человека. Стрессовые ситуации принято «заедать» вредной пищей, нарушается микрофлора желудка и выработка пищеварительных ферментов, появляется запор.

В такой ситуации можно принимать «Афобазол», «Персен», «Тенотен». Препараты помогут справиться со стрессом и стул нормализуется.

Если причина в неправильном питании
Более 35% запоров вызваны неправильным питанием. Значит, больше клетчатки, фруктов, овощей, поменьше фаст фуда, соленостей, жирностей и копченостей, тогда опорожнение кишечника будет происходить по часам.

Это так называемая профилактика запоров. Бывает, что кишечник «ленится» после отпуска, из-за смены часовых поясов, по причине незнакомой кухни и т. д.
В этих случаях нужно войти в нормальный ритм жизни и запор пройдет сам. Правда, терпеть более четырех дней не стоит. Каловые массы могут сильно уплотняться – это состояние придется купировать слабительными средствами.

_________
Лечи по-народному

Если, несмотря на меры профилактики, от запора избавиться не получилось, вторыми на помощь приходят народные средства:

Сначала на помощь призывают продукты питания.

Салат из свеклы и чернослива, компот с черносливом, свежий кефир, ложка льняного масла помогают от запора и избавляют от неприятных симптомов. Семена укропа, петрушки, аниса и фенхеля способны избавить от метеоризма и запора.

Для лечения проблем с кишечником и запоров можно приготовить следующую смесь: полкилограмма чернослива залить водой (примерно 3 литра), кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Затем отвар остудить и добавить 200 мл холосаса. «Холосас» — это желчегонное средство из плодов шиповника. С помощью этого средства организм выводит токсины, улучшаются свойства желчи, работа печени, лечится запор. Пить смесь нужно на ночь по 1 стакану.

Утром натощак выпить стакан теплой воды с 1 ст. л. меда и 1 ст. л. лимона. Такой напиток запускает работу кишечника и очищает организм от токсинов.

Прием отрубей.
Отруби содержат грубые пищевые волокна, которые разбухают в желудке и способствуют передвижению пищи по кишечнику. Утром нужно съесть столовую ложку гранулированных отрубей, запивая ее большим количеством воды. Утренний прием отрубей обеспечит организм клетчаткой, поможет снизить уровень холестерина и сахара, избавит от запоров.

Массаж для нормальной работы кишечника.
Каждое утро, не вставая с постели, надавить на подреберье с правой стороны. Затем нажать на точку акупунктуры, расположенную на 2 см ниже пупка. Сделать оба упражнения 7 раз.

Если продукты питания оказались бессильными нужно приобрести натуральное слабительное.
«Фитолакс» содержит абрикос, небольшой процент сенны, плоды укропа и листья подорожника. Его мягкий слабительный эффект развивается в течение 8 часов. Нужно разжевать 2 вкусные таблетки фитолакса на ночь. «Фрутолакс» — тоже натуральное средство из чернослива и инжира. «Капли В.Огаркова форте №5» идеально подходят людям с «ленивым» кишечником, они содержат в своем составе экстракты фенхеля, которые способны снимать метеоризм, экстракты алоэ, шиповника, крапивы и солодки. Солодка содержит слизи, которые предохраняют слизистую желудка от раздражения, и смягчает стул.

Льняная мука. Семя льна измельчается в кофемолке. Одна столовая ложка молотого льна добавляется утром в йогурт или кефир. Через несколько дней таких завтраков стул должен прийти в норму.
Прием микроцеллюлозы. Она, как и семена льна, отруби, относится к объемным наполнителям кишечника. Такие препараты не всасываются и сложно перевариваются, увеличивая объем каловых масс и улучшая их продвижение по кишечнику. У этих средств есть минусы, наполнители вызывают вздутие и иногда спазмы кишечника. Объемные слабительные неэффективны при синдроме вялого кишечника и нарушении перистальтики. Микроцеллюлоза, семеня льна и отруби противопоказаны при беременности и при раздраженном кишечнике, неэффективны они у лежачих больных. Применение натуральных слабительных считается безопасным. Их можно пить долгое время. А людям, склонным к запорам, семя льна необходимо включить в ежедневный рацион.

______
Лечение запора лекарственными препаратами
Желательно перед приемом медикаментов проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию органов пищеварения.

Препараты с лактулозой
Самыми безопасными признаны препараты с лактулозой. Они регулируют ритм работы кишечника. За счет увеличения объема, препараты размягчают каловые массы. «Нормазе», «Лактулоза», «Дюфалак» не только избавят от обстипации. Лактулоза причислена к пребиотикам.

Это углевод, отличительное свойство которого – он не переваривается в верхних отделах ЖКТ. Поэтому она способна достигать толстого кишечника в своем неизменном виде. Препараты повышают выработку нормальной микрофлоры и улучшают работу печени.

При запоре взрослым назначают по 15 мл лактулозы утром однократно. Опорожнение кишечника станет регулярным после трех дней приема средства.
Больным хроническими запорами препараты лактулозы можно пить длительно. Если запор носит эпизодический характер, лактулозу нужно выпить в количестве 45 мл, и через 8 часов обязательно наступит эффект.

К препаратам, способным безопасно лечить запоры относится инулин и некоторые фруктоолигосахариды. К сильным слабительным эти препараты причислять нельзя. Зато, при длительном лечении, они способны восстановить функции кишечника

Свечи с глицерином
Свечи с глицерином («Глицерол», «Глицелакс») содержат макрогол. Он способен размягчать каловые массы. За счет наполнения жидкостью, увеличивается их объем. Опорожнение становится более комфортным.

В основном, применяется у больных, которым противопоказано напрягаться во время акта дефекации – после инсультов и инфарктов, при беременности и геморрое.
Противопоказаны свечи с глицерином при опухолях прямой кишки, кровотечениях, обострении проктита. Способ применения: 1 суппозиторий ректально, сразу после завтрака. Не рекомендуется длительный прием, так как нарушается процесс естественной работы кишечника.

Микроклизмы
«Микролакс» — ректальные микроклизмы. Разрешено применять у детей с 3 лет, пожилым больным и беременным. Микроклизма вводится ректально однократно. Эффект развивается от 10 до 30 минут.

Комбинация натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата оказывает раздражающее нервные окончания кишечника действие и разжижает каловые массы.

Эти вещества не всасываются в кровь, не вызывают привыкание даже при длительной терапии.
Данные средства признаны безопасными. Подходят для любого возраста. Препаратами можно лечить длительные и хронические запоры.

Другие лекарственные средства
Если нет желания долго пить дорогостоящую лактулозу, ставить свечи и микроклизмы (это, чаще всего, касается мужчин), в ход идут сильные слабительные. Они имеют много нежелательных эффектов и не подходят для длительного лечения запора и его симптомов.

Магния сульфат
упаковки с порошкомПожалуй, самое сильное солевое слабительное. Разовая доза (20 г) растворяется в стакане воды. Пьют свежеприготовленный раствор. Эффект примерно через 2 часа.

В это время не стоит покидать дом. Солевые слабительные работают мощно. Магнезия хороша при редких запорах.

Применять часто ее не рекомендуется, можно вызвать обезвоживание организма и приобрести стойкую диарею.

Применяя осмотические средства на протяжении нескольких месяцев можно «заработать» сердечно-сосудистую недостаточность. Препараты нарушают всасывание калия и магния – это ведет к сбоям в работе сердца.

Длительное применение солевых слабительных недопустимо у детей, так как нарушение водно-электролитного обмена может привести к обезвоживанию.

Ощущения после приема магнезии не из приятных – спазмы, вздутие, да и на вкус она очень горькая.
Осмотические слабительные способны удерживать воду в кишечном просвете. Происходит размягчение каловых масс.

Препараты увеличивают объем содержимого кишечника и способствуют комфортному опорожнению. Препараты поднимают осмотическое давление, используя воду из жировых тканей, окружающих кишечник, и плазмы.

Это обуславливает сильный слабительный эффект препаратов. Мощный слабительный эффект солевых средств используют при отравлении.

Препараты, содержащие бисакодил («Дульколакс»)
Это могут быть и свечи, и таблетки. Хорошо помогают при геморрое, гипотонических и атонических запорах. Если опорожнение кишечника желательно утром – принимают 1-3 таблетки бисакодила вечером. Действие развивается в течение восьми часов.

Побочные эффекты – коликообразные боли в животе, диарея, тошнота, урчание и вздутие. Свечи начинают действовать через 4 часа.
«Бисакодил» – это препарат выбора при лечении запора, сопровождающегося геморроем и анальными трещинами. Применяют препараты перед эндоскопическим исследованием. Назначаются при различных диетах.

Длительное применение препаратов этой группы приводит к обезвоживанию и атонии кишечника.

Препараты сены
среди них можно выделить «Сенаде», «Глаксена», «Экстракт сенны густой», «Сенадексин». Первоначальная доза 1 таблетка на ночь, эффект развивается через 8 часов.

При отсутствии опорожнения в течение 8 часов, дозу следует увеличить до 3 таблеток.
Минусы препаратов сенны: кишечные колики, метеоризм, привыкание. Подходят только для снятия симптомов и лечения эпизодического запора.

Кора крушина, плоды жостера
Гастроэнтерологи не любят эти средства по причине отсутствия строгого дозирования и быстрого привыкания.

Средства, содержащие пикосульфат натрия
Среди них «Гутталакс», «Слабилен», «Регулакс» и другие. Хороши тем, что не вызывают колик и хронической диареи. Препараты «работают» на уровне толстой кишки, повышая перистальтику.

Макрогол
2 упаковки форлаксаВ аптеке продают «Лавакол», «Фортранс», «Форлакс».

Макрогол не всасывается в системный кровоток. Он не вызывает привыкания, нарушений перистальтики кишечника и обезвоживания. Поэтому макроголсодержащие препараты можно применять до трех месяцев.

Макрогол хорошо переносится. Он не вызывает метеоризм, боли, урчание в животе. Его работа направлена на размягчение каловых масс, за счет повышения содержания в них жидкости.

Препарат пьют во время завтрака, растворяя пакетик в воде.

_______
Противопоказания к приему слабительных

Не при каждом состоянии рекомендуется принимать слабительные.

Некоторые симптомы должны насторожить больного и заставить его воздержаться от самолечения, а врачу следует учитывать их при назначении терапии. К противопоказаниям относят:

боли и спазмы невыясненной этиологии;
острый проктит;
желудочные, кишечные и маточные кровотечения;
заболевания ЖКТ в стадии обострения;
непроходимость кишечника;
ущемление паховой грыжи;
острый цистит;
нарушение обмена электролитов.
Вспомогательные средства для устранения запоров
Иногда запор провоцируют заболевания, совсем не связанные с перистальтикой кишечника. Тогда прием слабительных препаратов не даст положительного результата и нужна симптоматическая терапия:

Запор может быть результатом нарушений процессов пищеварения. В этом случае на помощь придут ферменты: «Панкреатин», «Фестал», «Креон», «Панзинорм форте». Препараты улучшают пищеварение, облегчают работу поджелудочной железы и помогают от запора. «Фестал» содержит в составе желчь, которая улучшает работу печени. А желчегонные препараты часто обладают слабительным эффектом. Если в кале обнаруживаются крупные не переваренные частицы пищи, присутствует тошнота, тяжесть в эпигастральной области – пришло время пить ферменты. Они назначаются по 1-2 таблетки (капсулы) с каждым приемом пищи.
Если запор случился из-за нарушенной работы печени на помощь придут гепатопротекторы. «Эссенциале форте», «Эссливер форте» содержат фосфолипиды, которые восстанавливают поврежденные гепатоциты, печень начинает очищать организм от токсинов и стул нормализуется. «Карсил» в составе содержит экстракт расторопши. Расторопша используется в комплексном лечении запоров. «Лив.52» — гепатопротектор с комплексом трав. Он обладает желчегонным действием и помогает при запорах.
Пребиотики и пробиотики. «Хилак-форте», «Линекс», «Аципол» улучшают микрофлору кишечника и лечат запоры и диарею, вызванные дисбактериозом.
Часто запоры связаны со сниженной перистальтикой. В этом случае эффективны препараты домперидона. «Мотилак»,

«Мотилиум» — центральные блокаторы дофаминовых рецепторов, способные увеличивать тонус нижнего пищевого сфинктера и перистальтику антрального отдела желудка. Препараты снимают метеоризм, тошноту, рвоту и, улучшая перистальтику, избавляют от запора.
Тримебутин «Тримедат» — спазмолитик, который помогает при расстройствах, связанных с нарушением моторики ЖКТ, в том числе при запоре и диарее.
Касторовое масло – это старинное слабительное средство. Его применяют в основном накануне диагностических процедур. Часто употреблять нельзя (курс не более 3 дней) – могут начаться осложнения в виде панкреатита, тошноты и т. д.
Подсолнечное, оливковое, тыквенное и остальные растительные масла. «Работают» за счет смазывания каловой массы. Можно применять микроклизмы с маслом.

Средств для лечения запора много. Подобрать «правильное» поможет врач. В любом случае свое предпочтение следует отдавать безопасным препаратам, к которым относится лактулоза.

Еще лучший вариант – не допустить состояние, когда запор становится хроническим. Правильное питание и спорт – станут верными помощниками от запора.

vk.com/salamtlek

Иң мөһим һәм кызыклы язмаларны Татмедиа Telegram-каналында укыгыз

Слабительные средства Лактулоза сироп — отзывы

Нейтральный отзыв

Я поставила данному препарату 3 звезды, так как его действие проверено на членах моей семьи, включая меня, и не всем оно помогло, поэтому мнение 50/50. Но, тем не менее, я могу его порекомендовать, возможно вы попадете именно в те 50%, которым это средство поможет.

Лактулоза — относится к пребиотикам, поэтому призвана помогать нашему кишечно-желудочному тракту, в том числе и решать такую деликатную проблему, как запоры.

На рынке сейчас есть много аналогов, или точнее выразиться средств, с фирменным наименованием, но в составе которых Лактулоза, а цена может быть в разы больше. Не советую вестись на рекламу и все же выбирать средство не по этикетке или бренду, а по действующему веществу.

У моего сына с лет 3 возникла проблема «со стулом», он категорически отказывался ходить в туалет «по большому», то ли от стеснения, то ли у него были какие-то другие проблемы (к слову с младенчества запоры нас беспокоили). И когда это стало уж слишком явно как-то подозрительно редко происходить, я обратилась к педиатру, и первое что нам посоветовали, это прием данного препарата.

Скажу сразу, эффект от Лактулозы не достигается моментально или разовым приемом, ведь это не слабительное как таковое, эффект достигается спустя какое-то время. Мы в общей сложности принимали ее ежедневно около 2 месяцев, и вот только по прошествии этого времени можно сказать что проблема наша решилась. Не знаю, как она точно работает, но теперь сын не мог уже себя сдерживать неделями, происходили необходимые кишечные спазмы и ему просто приходилось идти в туалет, дабы не произошло это в штаны. Прошло уже несколько лет и больше к ее приему мы не возвращались.

Далее, лактулоза была испробована на мне. Во время второй беременности у меня как и у многих девушек, женщин после 20 недели стали беспокоить запоры. Причем очень серьезные. Я жаловалась своему врачу каждый прием, но толком никто ничего не может назначить. Я спросила сама, можно ли мне использовать Лактулозу (помня о положительном опыте с сыном), получила одобрение, пошла купила. Стала пить изучив инструкцию сразу в дозировке для запущенных случаев, в ожидании, что когда все наладится, можно будет перейти на поддерживающую дозу в одну столовую ложку. Я была в шоке от результата! В шоке от того, что результата не было вообще! В туалет я как не ходила, так и не продолжала ходить, при этом первая банка уже была почти закончена. Я не говорю про питание, выпивание большого количества жидкости, все это необходимо держать на контроле. Но могу смело сказать, что выпив две банки в течение месяца — чудо не наступило, я решила переходить на другое средство.

Еще из минусов я могу отметить жутко сладкий вкус, и стоимость, которая не является прям уж маленькой, чтобы спокойно проходить курс. Из плюсов: можно детям и беременным.

Дюфалак отзывы: для новорожденных детей, инструкция по применению для грудничков, через сколько действует

Дюфалак принимать нужно только после осмотра у врачей и консультации с ними. Дюфалак – это средство, которое может использовать, как для профилактики, так и для лечения такой проблемы, как запоры. Стоит заметить, что слабительное лекарство и для похудения, при коликах изготовлено на основе такого компонента, как лактулоза, за счет чего оно обладает мягким действием на полость кишечника и способствует нормализации стула. Помимо этого, на него достаточно привлекательная цена, что особенно нравится молодым мамочкам.

  1. Правила приема Дюфалака для новорожденных
  2. Как принимать Дюфалак для детей
  3. Инструкция по применению Дюфалак для приема детям
  4. Можно ли применять Дюфалак для грудничков
  5. Через сколько времени действует Дюфалак
  6. Состав детского Дюфалака
  7. Безопасный Дюфалак на основе лактулозы: отзывы
  8. Препарат Дюфалак: отзывы (видео)

Правила приема Дюфалака для новорожденных

Относительно каждого вида есть своя инструкция по применению и варианты приема. Например, сироп, таблетки и порошки принимаются только пероральным путем. Свечи нужно делать ректально или, другими словами, вводя их в полость прямой кишки. В силу того, что данный препарат продается в различной форме, зависит то, сколько его добавлять в еду ребенку и способ применения.

 

Это может быть:

  • Сироп,
  • Свечи,
  • Капли,
  • Таблетки,
  • Микроклизма.

Чтобы принимать сироп его нужно разводить, причем делать это одновременно с приемом. Если сразу подготовить целый флакон, то он потеряет свои свойства, которые попросту растворяться. Как правило, прием препарата назначают 2 раза в день, с утра и вечером. Для дозирования используется специальный стаканчик, а пить препарат лучше во время еды.

Особенность Дюфалака (Дуфалак) сиропа в наличии сладковатого вкуса, что позволяет использовать его для грудничков, и подходит для более взрослых детей без капризов. Дозировка и то, сколько будет длиться курс лечения, зависит от возраста малыша и от проблемы, которую нужно устранить.

Нежелательно самостоятельное лечение с использованием любого лекарства и в том числе Дюфалака, однако если есть такая надобность, то стоит обратить внимание на таблицу, указанную в инструкции по применению.

Если требуется устранить такую проблему, как печеночная прекома и кома, то нужно проводить применение препарата по 30-45 мл 3 раза в сутки. После этого проводится исследование, и назначается индивидуальное дозирование. Как правило, применять его нужно при запоре более 3 суток. Если случай слишком запущенный, то возможно использование самого препарата для введения клизмы, но только после разведения с водой в пропорции 300/700. Если лечатся такие диагнозы, как сальмонеллез и шигеллез, то будет достаточно дозы в 15 мл, 3 раза в сутки на протяжении первых 2 недель. Потом требуется перерыв в 7 дней и снова применение такой же дозировки, но только 5 раз в день.

Есть очень удобная форма выпуска Дюфалака, и это порошок в пакетиках. Часто такую форму назначают тем, кто страдает сахарным диабетом, и помогает он как нельзя лучше. Содержимое в виде порошка находится в фольгированных пакетиках. Каждый включает в себя препарат количеством равное 1 суточной дозировке. Другими словами, один пакет – это 15 мл препарата, можно разделить на несколько приемов. Упаковка содержит 10 пакетиков, а для приема достаточно оторвать уголок, и принять содержимое. Дюфалак в пакетиках имеет те же самые рекомендации, как и сироп, причем принимать такую форму можно не, только взрослым, но и давать младенцам и тем, у кого возраст более месяца.

Как принимать Дюфалак для детей

В основном, хоть детский хоть взрослый Дюфалак используется исключительно для устранения запора, однако он может применяться для размягчения стула при таких болезнях, как геморрой или же перед проведением оперативного вмешательства в толстую кишку или анальный проход. Также есть еще некоторые факторы, при которых подействует препарат, если его правильно применять.

К ним относят наличие:

  • Дисбактериоза,
  • Энтерита,
  • Сальмонеллеза,
  • Синдрома гнилостной дисперсии, что развивается на фоне пищевого отравления,
  • Предрасположенность к печеночной энцефалопатии, но исключается кома и перекома,
  • Болевого синдрома, что появляется при удалении геморроидальной шишки,
  • Колита,
  • Полипов в толстой кишке.

Как работает Дюфалак (аналог Панкреатин) и почему выбирают именно его? В его составе присутствует лактулоза, за счет чего происходит постепенное размягчение каловой массы. После того, как проведен прием препарата, начинается активное увеличение роста полезных бактерий в полости кишечника.

Прежде чем использовать препарат, нужно тщательно исследовать каждый пункт инструкции по применению.

Благодаря тому, что на них воздействует лактулоза, они способствуют расщеплению органических соединений, что снижает кислотность и уровень осмотического давления. Все это приводит к стимуляции перистальтики кишечника и размягчению кала, а результатом становится очищение полости кишечника и нормализация физиологического ритма опорожнения.

Инструкция по применению Дюфалак для приема детям

Возможно даже применение Дюфастона, однако именно Дюфалак на фоне их всех считается наиболее востребованным, ведь он подойдет и кормящей маме, и месячному ребенку, а самое главное, многих устраивает его стоимость и доступность в магазинах. Существуют различные препараты, которые можно использовать при поносе и запоре.

А именно:

  • Динолак,
  • Глицелакс,
  • Дифлюкан,
  • Мамалак,
  • Немовлят,
  • Нормобакт,
  • Линекс,
  • Лактобактерин и тому подобные.

Естественно, если малыш находится на грудном вскармливании, то лучше давать препарат в каплях или сиропе, предварительно разбавленными материнским молоком. Это снижает вероятность того, что препарат будет, выплюнут ребенком. Потребление нужно проводить в утренние часы, сразу после пробуждения, но возможно и после кормления. Количество суточной дозы не должно быть более 5 мл, а курс лечения, прописанный малышам после рождения, составляет порядка 20 суток. А для лечения ребенка возраста от 1 года до 6 лет, первоначальное значение суточной дозы может достигать 10 мл, а если более старших возрастов, то возможно применять взрослую дозировку в виде 15 мл.

В случае потребления препарата для профилактики дисбактериоза, дозировка будет составлять порядка 1,5-3 мл в сутки.

Независимо от того, какого вида будет использоваться Дюфалак, желательно давать его новорожденным только после консультации со специалистом. Это позволит избежать таких моментов, как передозировка или же не сильная аллергия.

Можно ли применять Дюфалак для грудничков

К сожалению, даже самые лучшие и новейшие препараты имеют свои отрицательные стороны. Почему требуется читать инструкцию по применению? Нужно узнать побочные действия, то, как долго можно потреблять препарат и самое главное прочитать противопоказания.

Основным противопоказанием Дюфалака считается непереносимость таких компонентов, как:

  • Лактулоза,
  • Фруктоза,
  • Галактоза.

Нежелательно потребление препарата при наличии повышенной чувствительности и аллергической реакции на них. Помимо этого, есть еще ряд причин, по которым запрещено использовать данный медикамент. К ним относят кишечную непроходимость, галактоземию, сахарный диабет.

Если побочные действия возникают в период первых дней приема, то нужно в первую очередь обратиться к доктору, так как возможно требуется корректировка дозировки.

Среди побочных эффектов отмечают сильный метеоризм, боли в области живота, диарею. Начинает действовать препарат достаточно быстро, а потому стоит следить за состоянием пациента.

Через сколько времени действует Дюфалак

Дюфалак отличается от множества других слабительных тем, что он мягко воздействует на флору кишечника, что исключает дисбаланс полезных бактерий. В основном, желаемого результата можно добиться буквально через 4-12 ч. Применять этот препарат можно, как при лактации, так и, если ребенок потребляет смесь, так как он не вреден.

Как правило, лечебный эффект начинает проявляться по сроку в зависимости от того:

  • Какая дозировка была принята,
  • Сколько раз поступал препарат в организм,
  • При какой проблеме проведение потребление,
  • Если ли сопутствующие заболевания.

Что касается длительности курса применения и того, не может ли он вызвать привыкание, то данный препарат не обладает таким действием. Использовать его можно столько раз, сколько потребуется, пока не будет устранена основная проблема в виде запора. Однако есть особое указание в аннотации препарата, которое свидетельствует об ограничении курса лечения в 30 суток. Это не значит, что использовать его больше 30 дней запрещается, но желательно обратить внимание не на прием лекарств, а на то, что проблема остается, не удалена.

Главное, при применении препарата, не потреблять алкоголь и не есть продукты, способные закреплять каловые массы.

Тоже самое можно сказать и о применении Дюфалака при беременности, так как срок не ограничивается, но перед тем, как отдать ему предпочтение, стоит проконсультироваться со специалистом. Новорожденным Дюфалак дается до того момента, пока не произойдет нормализация стула, и кишечник не начнет функционировать так, как этого требует физиология.

Состав детского Дюфалака

Дюфалак – это препарат, который рекомендует даже доктор Комаровский, известный на всю страну своим профессионализмом и особенным подходом к лечению детей. Такую форму препарата очень удобно давать и грудничкам, и более старшим возрастам, а при желании, можно развести водой или же материнским молоком.

В его состав входит:

  • Лактулоза,
  • Активные вещества,
  • Очищенная вода.

Первого компонента содержится 66,7 г на 100 мл, а второго 100 мл. В основном, препарат выпускается в виде прозрачного вязкого сиропа, который может быть бесцветным, коричневым, а также желтоватым на вид.

Безопасный Дюфалак на основе лактулозы: отзывы

Применение препарата для детей после родов чаще всего проводится с дополнительным проведением массажа области живота и гимнастики. Это позволит быстро получить нужные эффекты, и помочь малышу справиться с газиками и опорожнением кишечника.

Отзывы Дюфалак имеет достаточно положительные и многие выбирают именно этот вид слабительного:

  1. Екатерина, 34 года. Мне самое главное – это безопасность препаратов, так как выбираю я их для своего новорожденного сынишки. Встав перед поиском слабительных для новорожденных внимание упало именно на Дюфалак, так как его возможно применять с первых дней жизни. Удивил его состав, так как средство полностью натуральное, и потому вероятность аллергии минимальна. Приобрели его и остались довольны, и мы с мужем, и наш малыш. Спим все нормально, и нас не беспокоят колики в животике.
  2. Александр, 45 лет. Мне Дюфалак был прописан после операции по причине геморроя. Прием вел строго по инструкции и рекомендации врача. Проблем со стулом на протяжении всего курса не наблюдалось. Даже не пришлось сталкиваться с побочными эффектами. Теперь, как только возникает проблема с опорожнением кишечника, обязательно обращаюсь к этому лекарству.
  3. Василиса, 43 года. Столкнулась с Дюфалаком только на 42 году своей жизни. Ни разу не пожалела, что последовала совету подруги. Приобрела препарат в форме сиропа и принимала без разведения. Эффекта в виде опорожнения кишечника и улучшения состояния удалось добиться буквально за несколько часов – это особенно, что понравилось. В отличие от других слабительных, этот не вызвал поноса на протяжении длительного времени и не болел живот. Теперь буду пользоваться только им.
  4. Антонина, 23 года. Стала использовать Дюфалак в период беременности. Думаю, многие женщины меня поймут с какой именно целью. За все время не сталкивалась с тяжестью или запорами. Очень мягко действует и, самое главное, без вреда для малыша. Он теперь у нас в аптечке один из главных препаратов.
  5. Вадим, 24 года. Раньше не пробовал никаких таблеток, а вот после длительного периода запоя стали мучить запоры. Врач прописал Дюфалак, мне понравилось. По крайней мере, вкуснее и полезнее алкоголя.

Препарат Дюфалак: отзывы (видео)

Дюфалак – это препарат, который прошел огромное множество исследований и признан одним из лучших слабительных. Его выбирают сотни людей по нашей стране, и каждый остается доволен.

Загрузка…

инструкция по применению, сколько длится курс лечения грудничков

При проблемах с опорожнением кишечника у ребенка, родители зачастую стараются как можно раньше дать слабительное средство. Особо популярным является Дюфалак. Препарат имеет ряд противопоказаний и не может использоваться для устранения некоторых проблем с кишечником. Дюфалак для новорожденных применяется редко и назначать его должен педиатр. Если использовать его самостоятельно, можно ухудшить состояние ребенка, ведь проблемы со стулом могут свидетельствовать о ряде патологий. Как правильно давать Дюфалак новорожденному расскажет врач после индивидуальной консультации, если для применения средства есть показания.

Запор у новорождённого

Запор — не просто редкие походы в туалет или сокращение количества загрязненных подгузников.

Ребёнку в возрасте младше 12 месяцев ставится диагноз запор, если есть два или более из следующих признаков:

  • стул менее трёх раз в неделю;
  • выход твёрдого сформированного большого кала или маленьких гранул, которые выглядят как кроличий помёт;
  • напряжение при акте дефекации, которое выражается плачем или звуком, похожим на хрюканье. Похрюкивать и напрягаться — нормально в такие моменты для новорождённых детей. Их лица становятся красными при освобождении кишечника. Но это становится проблемой, если напряжение сочетается с жёстким стулом или кровью на подгузнике;
  • кровь на подгузниках, связанная с твердым калом.

Характер и частота стула зависят от возраста и индивидуального характера функционирования кишечника. У новорождённых, которые кушают грудное молоко, норма — 5 — 10 дефекаций в день. Дети, которых кормят смесью, имеют более тёмный и густой стул.

Более подробно о том, каким должен быть нормальный стул у грудничка, рассказывает в своей статье детский хирург.

Статья врача-педиатра поможет узнать родителям о том, каковы основные признаки запора и какое слабительное для детей помогает лучше всего.

Запор может доставить ребенку большой дискомфорт. Дюфалак — это тип слабительного средства, действие которого направлено на размягчение стула.

Действующее вещество лактулоза. Это синтетический, неусвояемый дисахарид, образованный из молекул простых сахаров (моносахаридов) — фруктозы и галактозы. Коммерческий сироп, используемый для лечения, окрашен в жёлто-оранжевый цвет. Он производится путем изомеризации лактозы.

Вот перечень вопросов, которые могут возникнуть у родителей, решивших дать это средство.

Почему возникает проблема со стулом во время лактации

Причины атонических запоров после рождения ребенка – ослабление мышечного тонуса стенок кишечника, ухудшение перистальтики, замедленное продвижение каловых масс. Такая проблема часто возникает после кесарева сечения, других оперативных вмешательств.

Но чаще всего причины запора носят неврологический характер – нарушение дефекации происходит на фоне страха, постоянного стресса.

Причины запоров у кормящих мам:

  • страх, что разойдутся швы;
  • нерациональное питание – многие мамы сильно ограничивают свой рацион, боясь навредить ребенку;
  • боязнь поправиться, стремление быстро избавиться от лишних килограмм после родов;
  • недостаточное количество физической активности;
  • сдерживание позывов по разным причинам;
  • длительный прием диуретиков, препаратов для снижения давления;
  • новообразования в кишечнике, геморрой, нарушение процессов обмена, диабет.

После родов нарушается положение петель кишечника, происходит гормональная перестройка в организме – все это негативно сказывается на перистальтике, для полного восстановления организма потребуется некоторые время. Но запускать проблему запора нельзя, следует подобрать эффективное и безопасное лекарство.



Почему для моего ребёнка важно принимать это лекарство?

Дюфалак для новорождённых и для грудничков используется для продолжительного лечения хронического запора.

Лактулоза — действующее вещество препарата. Не всасывается в тонкой кишке и не разрушается человеческими ферментами, поэтому остаётся в пищеварительном тракте в течение большого отрезка времени.

Она задерживает воду в кишечнике, снижая её всасывание, что способствует размягчению стула и безболезненной дефекации. Дюфалак оказывает вторичное слабительное действие в толстой кишке.

Там он ферментируется кишечной флорой. При этом производятся вещества, стимулирующие перистальтику и обладающие окислительными свойствами.

Дюфалак — это рекомендуемый препарат первого выбора при запорах. Он может использоваться для новорождённых и для детей до года.

Механизм действия слабительного

Сироп Дюфалака начинает действовать в большинстве случаев на 2-3 сутки от начала приема. Нормальная работа кишечника восстанавливается примерно за 2-3 недели. Однако препарат можно принимать длительными курсами особенно в тех случаях, когда к запору предрасполагает питание грудничка или индивидуальные особенности его организма.

Дюфалак для грудничков при запорах необходим, если проблемы с дефекацией возникают постоянно. Сироп лактулозы за несколько дней восстанавливает функционирование кишечника и избавляет от необходимости поиска мер, способных помочь грудничку в экстренном порядке.

Дюфалак работает сразу в нескольких направлениях. Действие препарата и его эффекты описаны в таблице.

Механизм действияЭффекты
Повышает в кишечнике осмотическое давлениеВ просвет толстого кишечника притягивается вода, скопившийся кал разжижается и разбухает. Возникает естественное раздражение стенок кишечника, активизирующее его моторную функцию.
Действует как пребиотикЛактулоза в неизмененном виде проходит весь пищеварительный тракт, и расщепляться начинает только в просвете кишечника. Это приводит к размножению полезной микрофлоры, которая в свою очередь подавляет патогенные микроорганизмы.
Улучшает всасывание кальция и солей фосфатовГрудничок получает дополнительные микроэлементы, необходимые для работы нервной системы, сердца и улучшения плотности костной ткани.
Выводит скопившиеся в организме токсины и вредные веществаТаким образом, Дюфалак помогает справиться с симптомами интоксикации, которая возникает при длительном отсутствии стула.

Сироп лактулозы давать грудному малышу очень просто. Сладковатое лекарство малыши чаще всего пьют без проблем, поэтому нормализация стула с его помощью не вызывает трудностей.



Какую дозировку необходимо соблюдать для грудничка?

Младенцам от рождения до 1 года Дюфалак дается в дозе 2,5 мл. Назначается врачом два раза в день. Дозировка может быть увеличена до 5 мл дважды в день детям старше 6 месяцев, если желаемый эффект не был достигнут. Доза должна быть основана на состоянии здоровья и реакции на терапию.

Регулярно используйте это лекарство, чтобы польза от него была максимальной. Не забывайте давать Дюфалак грудничку в одно и то же время ежедневно.

Руководство по приему

Дюфалак употребляют пероральным способом, при этом сироп можно предварительно развести или оставить в неизменном виде. Следует помнить, что препарат необходимо глотать быстро, не задерживая в ротовой полости. Больная должна тщательно соблюдать порядок употребления. Принимать Дюфалак нужно каждый день. Суточную норму можно употребить за один или два приема. При выборе последнего варианта ее делят поровну.

Если недомогание появляется редко, сироп поможет справиться с ним за один прием. При возникновении более серьезных проблем со стулом рекомендуется пропить Дюфалак на протяжении курса. Разовую норму отмеряют с помощью шкалы, расположенной на крышке. Если препарат использовали в полном соответствии с указаниями производителя и рекомендациями лечащего врача, беременная женщина (или ребенок) быстро почувствует послабление.

Чтобы предупредить повторное появление неприятных симптомов, следует пропить Дюфалак 14 дней. Функциональность ЖКТ будет восстановлена, а болезнетворные микроорганизмы обезврежены. Если слабительное Дюфалак не принесло ощутимого облегчения на протяжении двух суток, необходимо вновь обратиться к доктору. Он пересмотрит схему лечения, в крайнем случае пропишет другой препарат. Беременным женщинам и детям, в анамнезе которых присутствует диабет, Дюфалак назначают с осторожностью. То же касается лиц, страдающих от недостаточности лактозы.

При определении дозы врач обязательно учитывает индивидуальные особенности пациента, степень тяжести заболевания и имеющиеся патологии. Все необходимые сведения он выясняет в ходе диагностического обследования. Это обязательный этап, так как за «безобидными» симптомами зачастую прячутся серьезные патологии. При продолжительной терапии Дюфалаком следует регулярно проверять уровень электролитов в крови. Данный медикамент не оказывает влияния на способность концентрировать внимание. Поэтому ограничивать время, проведенное за рулем и на работе, нет необходимости.

Дюфалак не следует совмещать с медикаментами, содержащими 5-аминосалициловую кислоту и другие элементы, влияющие на кислотность. Это снизит положительный эффект от лекарственной терапии.

Возможны ли побочные эффекты?

Когда ребёнок впервые принимает Дюфалак, у него может быть метеоризм, вздутие живота, отрыжка, урчание, боль в животе.


Если какой-либо из этих симптомов не исчезает или усугубляется, незамедлительно дайте знать об этом доктору.

Помните, врач выписал этот препарат потому, что по его оценке польза для ребёнка больше, чем риск побочных эффектов. Многие дети, кому дается этот препарат, переносят лекарство хорошо, без опасных побочных эффектов.

Сообщите врачу сразу же, если возникнут один из этих маловероятных, но опасных побочных эффектов:

  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • мышечные спазмы;
  • неритмичное сердцебиение;
  • изменения настроения;
  • судороги;
  • тяжёлая или стойкая боль в животе;
  • кровавый стул;
  • ректальное кровотечение.

Очень серьёзная аллергическая реакция на этот медикамент маловероятна, но при необходимости обратитесь к врачу. Признаки аллергии включают зуд, сыпь, отёк (особенно в области лица, горла, языка), затруднённое дыхание.

Это неполный перечень вероятных побочных эффектов. Если вы обнаружили другие нестандартные проявления, сообщите врачу.

Противопоказания

Медикамент Дюфалак запрещается использовать при кишечной непроходимости, а также если существует вероятность перфорации ЖКТ. Не назначают его при следующих состояниях:

  • непереносимости фруктозы или галактозы;
  • нехватке лактазы;
  • ректальных кровотечениях неясного происхождения;
  • подозрении на аппендицит;
  • галактоземии (непереносимости молока).

Нежелательно применять Дюфалак при наличии илеостомы или колостомы.

Печеночная энцефалопатия

Не рекомендуют Дюфалак при диагностировании у ребенка печеночной энцефалопатии, поскольку для лечения требуется более высокая дозировка. Действие на детский организм такого количества лекарства не изучалось.

Присутствующий в составе Дюфалака сахар обычно не вызывает проблем даже для больных диабетом, но применять его при данной патологии нужно с осторожностью. Состояние таких пациентов может усугубиться при повышении дозировки.

Если на протяжении приема Дюфалака не наблюдается улучшений, рекомендуется сменить препарат, поскольку он не помогает устранить проблему.

Могут ли другие лекарства приниматься одновременно с Дюфалаком?

Врач должен быть в курсе любых возможных взаимодействиях Дюфалака с другими лекарственными средствами.

Прежде чем использовать Дюфалак, сообщите доктору обо всех медикаментах, которые принимает малыш. Особенно, если речь идет об антацидах, лекарствах, содержащих алюминий и/или магний или о других слабительных средствах.

Вы можете дать ребёнку лекарственные препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только врач не запретил.

Проконсультируйтесь с доктором перед тем, как давать другие лекарства ребёнку. К ним относятся травяные и гомеопатические препараты.

Форма выпуска

Дюфалак реализуют в виде густой прозрачной суспензии (допускается наличие светло-коричневого оттенка). В комплект входит сам препарат и мерный стаканчик. Лекарство разливают по флаконам из полиэтилена, объем каждого может быть 200 мл, 500 мл, 1 л. В аптечном пункте можно приобрести одноразовые пакетики с сиропом, которые в определенном количестве помещены в удобную пачку из картона. Также к Дюфалаку обязательно прилагается аннотация.

Чтобы купить медикаментозный препарат, нет необходимости предоставлять рецепт от лечащего врача. Дюфалак нужно держать в темном месте, недоступном для несовершеннолетних членов семьи и домашних животных. Температура хранения – от 10 до 25 градусов по Цельсию. Срок годности не превышает 3 лет (если лекарство находится в оригинальной пачке).

Где и как хранить это лекарство?

Храните лекарство в шкафу, вдали от жары и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике. Не замораживайте, потому что это заставит лекарство слишком загустеть.

Если препарат замёрз, согрейте до комнатной температуры, пока он снова не станет текучим. Может произойти нормальное потемнение цвета. Если происходит слишком сильное потемнение и не возможно его проглотить, откажитесь от приёма лекарства. Не храните препарат в ванной.

Удостоверьтесь, что дети не могут видеть или добраться до препарата.

Храните лекарство в ёмкости, в которой оно было куплено.

Не сливайте лекарство в унитаз и не выливайте в канализацию. Правильно выбрасывайте этот продукт, когда он просрочен.

Дополнительные рекомендации

Интернет переполнен противоречивой информацией и отзывами различной направленности о препарате. Кто-то из родителей считает, что только Дюфалак помог устранить запор у крохи, а другие уверены, что ни за что не дали бы его своему карапузу, если бы знали, сколько негативных моментов возникнет после применения. Отрицательные отзывы можно объяснить нарушениями дозировки и нестабильностью курса лечения.

Также было отмечено привыкание и наличие эффекта только во время приема. Нередки аллергические реакции, боли в животике у детей и скопление газиков. Поэтому одновременно с препаратом желательно применять средство от колик для новорожденных.

Без консультации педиатра даже самые действенные лекарства давать младенцам нельзя. Ведь часто запор у грудничков является временным недугом, который пройдет сам по себе, если работа кишечника малыша не нарушена вмешательством взрослых.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором детский врач расскажет о том, как бороться с запором у малыша.

Другие способы наладить стул при ГВ

Несмотря на то, что существуют разрешенные при ГВ препараты, помогающие справиться с запорами, будет полезной информация о других методах борьбы с этой напастью:

  • При кормлении грудью важно пить больше жидкости: полезно для образования молока и для работы ЖКТ.
  • Физическая активность помогает не только развить мышцы, но и способствует лучшей работе внутренних органов. Прогулка в быстром темпе – хорошая профилактика застойных явлений в кишечнике. Во время ходьбы приливает кровь к активным мышцам, а это не только ноги, но и таз с расположенными внутри органами.
  • Продумайте рацион с учетом разрешенных продуктов, включите в меню сухофрукты. При угрозе застоя можно принять отвар на воде из чернослива и инжира, фенхеля, укропа.

Аналогичные препараты

Дюфалак – это не самое дешёвое слабительное средство, а поэтому часто родители ищут препараты с аналогичным действием, которые стоят дешевле. К подобным медикаментам относят Гудлак, Лактулозу, Легендаль и т. д.

Лактусан – это популярный российский аналог Дюфалака на основе лактулозы, который имеет более низкую цену. Нормазе – это итальянский слабительный препарат с осмотическим действием. Он имеет аналогичный механизм действия и показания, однако вызывает более длительные побочные реакции. Стоит Нормазе дешевле, чем Дюфалак.

Таким образом, Дюфалак для новорожденных – это эффективное слабительное средство, которое быстро устраняет запор и налаживает пищеварение. Препарат не раздражает слизистую кишечника, не вызывает зависимость. Лекарство можно применять для ребёнка от рождения. Перед применением слабительного следует посетить врача, он установит точный диагноз и определит схему лечения, которой нужно следовать.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Следует ли запивать дюфалак водой?

Вопрос задан: г-жой Рэйчел Корвин-старшей
Оценка: 4,7/5 (40 голосов)

Порошок Дюфалак (лактулоза) следует смешать с не менее чем 4 унциями воды . Вы также можете использовать фруктовый сок или молоко, чтобы сделать лекарство лучше. Может пройти до 48 часов, прежде чем у вас появится дефекация после приема этого лекарства.

Как запивать водой сироп ДЮФАЛАК?

Как применять сироп Дюфалак.Принимайте это лекарство внутрь, обычно один раз в день при запорах или по назначению врача. Если вы принимаете раствор, для улучшения вкуса вы можете смешать его с фруктовым соком, водой, молоком или мягким десертом.

Как вы принимаете ДЮФАЛАК?

Обычная начальная доза при запорах у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день , а поддерживающая доза составляет от 15 до 30 мл в день. Полное действие Дюфалака может занять 1-2 дня. Как правило, больные запорами должны пить много воды и увеличить количество клетчатки в своем рационе.

В какое время лучше всего принимать ДЮФАЛАК?

Дюфалак лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, предпочтительно во время завтрака . Следуйте инструкциям, данным вам вашим врачом или фармацевтом.

Можно ли пить воду после приема лактулозы?

Некоторым людям не нравится сладкий вкус лактулозы. Для улучшения вкуса можно смешать дозу с половиной стакана воды или фруктового сока .Стремитесь выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости в течение дня, пока вы принимаете лактулозу, иначе ваш запор может ухудшиться.

Найдено 45 связанных вопросов

Как вы выходите из большого твердого стула?

Примеры домашних средств для смягчения стула включают:

  1. Массаж живота. Иногда массаж живота может помочь стимулировать работу кишечника, если он недостаточно двигается, чтобы ускорить переваривание стула. …
  2. Пейте больше воды. …
  3. Ешьте больше клетчатки. …
  4. Избегайте пустокалорийных продуктов с низким содержанием клетчатки. …
  5. Упражнение.

Какое слабительное может очистить вас?

Некоторые популярные бренды включают бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сеннозиды (Ex-Lax, Senokot). Чернослив (сушеные сливы) также является эффективным стимулятором толстой кишки и имеет приятный вкус.Примечание: не используйте стимулирующие слабительные средства ежедневно или регулярно.

Как быстро действует Дюфалак?

Дюфалак занимает от 2 до 3 дней чтобы начать действовать. По прошествии этого времени вы сможете уменьшить дозу, которую вы принимаете, в соответствии с вашими потребностями. Взрослые и подростки: начальная доза составляет 15-45 мл или 1-3 пакетика в день. После этого дозу можно довести до 15-30 мл или 1-2 пакетика в день.

Дюфалак вызывает газообразование?

Дюфалак (лактулоза) побочные эффекты

вздутие живота, газы ; боль в животе; диарея; или.тошнота, рвота.

Полезен ли вам Дульколакс?

Дульколакс (бисакодил) — слабительное , стимулирующее перистальтику кишечника . Dulcolax используется для лечения запоров или для опорожнения кишечника перед операцией, колоноскопией, рентгеном или другими медицинскими процедурами для кишечника. Таблетки Dulcolax обычно вызывают дефекацию через 6-12 часов.

Когда мне следует принимать пероральный раствор Дюфалак?

Duphalac Oral Solution Lemon используется при лечении запоров и печеночной энцефалопатии.Предпочтительно принимать перед сном , так как для проявления эффекта требуется от 6 до 8 часов. Обычно его принимают один раз в день по мере необходимости в течение 2 недель. Принимайте точно так, как прописал врач.

Можно ли купить Дюфалак без рецепта?

Лактулоза втягивает жидкость в кишечник, что делает стул более мягким и облегчает его прохождение. Он отпускается по рецепту, а также его можно купить без рецепта в аптеках .

Как использовать размягчитель стула?

Принимайте смягчители стула строго по назначению. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом. Глотайте капсулы докузата целиком; не разделяйте, не жуйте и не раздавливайте их. Принимайте капсулы и таблетки, запивая их полным стаканом воды .

Могу ли я принять 2 докузата одновременно?

Поскольку докузат используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования.Пропустите любую пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Дюфалак вызывает судороги?

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта включают спазмы в животе, вздутие живота, метеоризм, отрыжку, вздутие кишечника, спазмы, тошноту и рвоту, а при чрезмерных дозах — диарею.

Вызывает ли Дюфалак обезвоживание?

Предупреждение о диарее: Этот препарат может вызвать диарею и привести к сильному обезвоживанию .Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная диарея во время приема этого препарата.

Является ли Дульколакс таким же, как Дюфалак?

В ваш список включены два препарата из категории «стимулирующие и гиперосмотические слабительные»: Дульколакс (бисакодил) Дюфалак ( лактулоза )

Помогают ли бананы при запорах?

«Незрелые зеленые бананы вызывают запор», — говорит Тэмми Лакатос.«Но спелые бананы очень богаты растворимой клетчаткой, которая в некоторых случаях может помочь вывести отходы через кишечник, поэтому бананы также могут помочь в устранении запоров». Чтобы избавиться от запоров, обязательно выбирайте хорошие и спелые бананы .

Помогает ли Дюфалак при запорах?

Duphalac ® содержит лактулозу, тип слабительного, называемого осмотическим слабительным. Облегчает запоры, увеличивая количество жидкости в кишечнике , размягчая стул и облегчая его прохождение.

Как очистить толстую кишку за ночь?

Рецепт: добавьте две столовые ложки нейодированной соли в литр теплой воды . Вы пьете соленую воду натощак, стремясь выпить ее целиком менее чем за 5 минут. Вы можете ожидать, что почувствуете острую необходимость сделать № 2 в течение от 30 минут до часа.Совет: не ешьте и не пейте до тех пор, пока не появятся какашки.

Что такое натуральное слабительное?

Вот 20 натуральных слабительных, которые вы можете попробовать.

  • Семена чиа. Клетчатка — это натуральное средство и одна из первых линий защиты от запоров. …
  • Ягоды. …
  • Бобовые. …
  • Семена льна. …
  • Кефир. …
  • Касторовое масло….
  • Листовая зелень. …
  • Сенна.

Как выталкивать какашки, если они застряли?

Попробуйте эти советы:

  1. Пейте много воды каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание.
  2. Пейте другие жидкости, такие как сок чернослива, кофе и чай, которые действуют как естественные слабительные.
  3. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельная пшеница, груши, овес и овощи.

Почему мои какашки твердые как камень?

Твердый кал в форме крошечных камней или гальки , вероятно, является признаком запора . Вы все равно можете считаться страдающим запором, даже если вы в состоянии пройти небольшое количество стула. Толстая кишка помогает концентрировать отходы, поглощая воду.

Почему я не могу вытолкнуть свои какашки?

Если у вас часто возникают проблемы с опорожнением кишечника и вам приходится регулярно принимать слабительные (лекарства, которые помогают вам выйти из кишечника), в один прекрасный день у вас может возникнуть серьезная проблема с кишечником, называемая фекальной закупоркой .Фекальная пробка — это большая, твердая масса стула, которая настолько сильно застревает в толстой кишке или прямой кишке, что вы не можете ее вытолкнуть.

Лечение запоров у пожилых людей

CMAJ. 2013 14 мая; 185(8): 663–670.

Медицинский факультет (Ганделл), Центр медицинских наук Саннибрук; медицинский факультет (Штраус) Университета Торонто; медицинский факультет (Bundookwala), университетская сеть здравоохранения; Медицинский факультет (Цуй), ул.Центр здоровья Джозефа; и Университетская сеть здравоохранения (Алибхай), Торонто, Онтарио.

Copyright © 1995-2013, Канадская медицинская ассоциацияЭта статья цитировалась в других статьях PMC.
Дополнительные материалы

Онлайн-приложение

GUID: C4EBF70D-8FDF-4F41-BA0E-94B30DE0D727

GUID: 2233B9F3-E537-43CE-92A3-7D12DE639A5F

Зарабатывайте кредиты CME

GUID: 27B436F3-ED4C-4518-A205-43A5117

Распространенность запоров резко возрастает с возрастом, по некоторым оценкам, она достигает 50% среди взрослых старше 80 лет. 1 Заболевают до 40% пожилых людей, проживающих в сообществе, и 60% лиц, находящихся в учреждениях. 2 , 3 Более низкий социально-экономический класс, небелая раса, регулярное употребление лекарств, женский пол и симптомы тревоги и депрессии связаны с повышенной распространенностью запоров среди пожилых людей. 4 , 5

Последствия запора могут быть значительными. У ослабленных пожилых людей чрезмерное напряжение может спровоцировать обморок, коронарную или церебральную ишемию. 6 Менее острые запоры, приводящие к каловым пробкам, могут проявляться анорексией, тошнотой и болью, связанными со снижением функциональных возможностей. 7 В сообщениях о случаях заболевания выявлено изъязвление стеркора, перфорация и смерть как последствия фекального закупоривания. 8 Качество жизни также оказывается ниже у пожилых людей с запорами, чем без них, и учреждения долгосрочного ухода несут высокие расходы на решение этой проблемы, оцениваемые в 2253 доллара США в год на одного жителя. 9

Учитывая растущую долю пожилых людей в Северной Америке, эффективное лечение запоров медицинскими работниками становится все более необходимым.Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в основном отнесенные к категории более низкого качества с некоторыми испытаниями более высокого качества, существуют для лечения запоров у пожилых людей. Разработаны новые агенты с различными механизмами действия. В этой статье мы рассмотрим эффективность и безопасность лечения запоров у пожилых людей. Краткое изложение доказательств, использованных в этом обзоре, представлено во вставке 1.

Вставка 1:

Доказательства, использованные в этом обзоре

Для выявления соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний мы провели поиск в каждой из следующих баз данных, начиная с самой ранней доступной даты. через янв.6, 2012 г.: MEDLINE (1966), Embase (1980) и CINAHL (1982). Мы использовали поисковый термин «запор» в сочетании с плавающими подзаголовками для всех возможных методов лечения. Запор также сочетался со следующими терминами: «осмотическое слабительное», «раздражающее слабительное», «объемное слабительное», «смягчитель фекалий», «лактулоза», «сорбитол», «сульфат магния», «сенна», «бисакодил», «дантрон», «каскара», «псиллиум», «метилцеллюлоза», «поликарбофил кальция», «исфагула», «отруби», «чистотел», «подорожник», «аловера», «докузат», «полоксалькол», « минеральное масло», «глицерин», «мизопростол», «эритромицин», «травяной», «традиционный», «колхицин», «китайский травяной», «магнезиальное молоко» и «полиэтиленгликоль.«Мы просмотрели справочные списки предыдущих обзоров и испытаний по запорам у взрослых и пожилых людей для получения дополнительных отчетов.

Мы включали исследования, если они были рандомизированными контролируемыми исследованиями, имели исходное определение запора (подходящим было любое определение) и средний возраст исследуемой популяции составлял не менее 65 лет. Что касается влияния потребления жидкости и физической активности на запоры, мы согласились с обсервационными исследованиями, поскольку рандомизированных контролируемых исследований не обнаружено.Мы исключали исследования, если они не были опубликованы на английском языке, проводились в условиях паллиативной или интенсивной терапии, или терапия была снята с продажи на момент поиска. Двое из нас (Д. Г. и М. Б.) независимо просматривали заголовки и рефераты и извлекали данные стандартизированным способом. Были извлечены данные о возрасте участников, лечении, контроле, условиях исследования, критериях включения, критериях исключения, результатах и ​​последующем наблюдении. Мы оценили качество включенных испытаний. Разногласия разрешались консенсусом.

Как определяется запор?

Любая жалоба на затруднение дефекации, неполный дефекация или снижение частоты стула указывает на наличие проблемы. Напряжение является наиболее часто выявляемым симптомом у пожилых людей, хотя врачи склонны полагаться на частоту дефекации при диагностике запора. 10 Кроме того, пациенты склонны недооценивать частоту дефекации. 11 Нормальная частота стула может варьироваться от 3 дефекаций в день до 3 дефекаций в неделю.Частота за пределами этого диапазона также может быть нормальной, если не наблюдается изменения по сравнению с исходным уровнем и не проявляются другие симптомы. Диагноз пациентов с умеренными и тяжелыми когнитивными нарушениями обычно зависит от отчета опекуна.

В исследовательских учреждениях для определения хронического запора часто используются согласованные Римские критерии III (вставка 2), которые можно использовать для дальнейшей характеристики проблемы в клинических условиях. 12

Коробка 2:

Rome III диагностические критерии

* для хронических запор
  1. должны включать 2 или более из следующего:

    1. , напрягаясь в течение не менее 25% дефекаций

    2. Комковатый или твердый стул не менее чем в 25% дефекаций

    3. Ощущение неполной дефекации не менее чем в 25% дефекаций

    4. Ощущение аноректальной непроходимости/закупорки не менее чем в 25% дефекаций

      0 Мануальные

      8

      8 8 облегчить не менее 25% дефекаций (т.G., Цифровая эвакуация, Поддержка тазового пола)

    5. менее 3 Дефекции в неделю


3
  • Свободные табуретки редко присутствуют без использования слабительных шишек

  • Недостаточно критериев для раздраженного синдрома кишечника

  • * Критерии выполняются в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза.

    Перепечатано с разрешения из Rome III Диагностические критерии функциональных желудочно-кишечных расстройств . 12

    Что вызывает запор у пожилых людей?

    Причины первичных, или идиопатических, хронических запоров, включая подтипы нормального транзита, медленного транзита и диссинергической дефекации (т. е. связанные с нервно-мышечной дисфункцией), остаются неизвестными. Несмотря на то, что стареющая толстая кишка демонстрирует более мелкие и более плотно упакованные коллагеновые волокна, а также уменьшенное количество нейронов межмышечного сплетения, возрастные изменения в анатомии и физиологии толстой кишки не считаются основными причинами развития запоров. 13 Снижение подвижности, низкое потребление клетчатки и ограниченное потребление жидкости также считались причинами запоров, но в литературе мало данных, подтверждающих эти утверждения.

    Вторичные причины запоров легче выявить. Лекарства, метаболические нарушения и болезненные состояния являются распространенными причинами и часто сосуществуют у пожилых людей. Эти причины следует выявить и устранить, прежде чем применять ярлык первичного запора. Опиоидные анальгетики, блокаторы кальциевых каналов, пероральные препараты железа и антидиарейные средства часто используются в качестве побочного эффекта от запоров.Болезненные состояния, такие как гипотиреоз, гиперкальциемия, инсульт, болезнь Паркинсона и колоректальная карцинома, могут вызывать симптомы запора у пожилых людей. Во вставках 3 и 4 перечислены лекарства и болезненные состояния, которые обычно вызывают запор. 14

    Вставка 3:

    Препараты, обычно вызывающие запор

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Источник: Gallagher and O’Mahony. 14

    Box 4:

    болезненные состояния, обычно связанных с запором

    Метаболический

    • Диабет

    • гипотиреоз

    • Гиперкальциемия

    • Hypokalemia

    Желудочно-

    • Колоректальный рак

    • Дивертикулёз

    • стриктурой

    • Геморрой

    • ректального пролапса

    Неврологические

    • Stroke

    • болезнь Паркинсона

    • Деменция

    • Рассеянный склероз

    • вегетативная нейропатия

  • 45

  • Депрессия

  • Беспокойство

  • Соматизация

  • Соединительная ткань

    • Системный склероз

    • Амилоидоз

    Источник: Gallagher and O’Mahony. 14

    Требуются ли расследования?

    Основанные на фактических данных рекомендации по диагностике хронических запоров у пожилых пациентов не могут быть сделаны из-за отсутствия исследований, посвященных этому вопросу. Мы предлагаем провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления симптомов и признаков вторичных причин запора. Следует рассмотреть вопрос о тщательном пересмотре лекарств с возможностью снижения дозы или замены другим лекарством, которое не вызывает запоров как побочного эффекта, если польза от препарата не больше, чем кишечные симптомы.Клиническая оценка должна применяться при запросе лабораторных тестов для выявления метаболических причин, таких как гипотиреоз и гиперкальциемия. Рентгенограмма брюшной полости может помочь исключить закупорку каловыми массами у неподвижных пациентов или пациентов с когнитивными нарушениями. При наличии тревожных симптомов или признаков (вставка 5) следует ознакомиться с местными или национальными рекомендациями по скринингу рака толстой кишки.

    Коробка 5:

    Симптомы тревоги и знаки у пациентов с хроническим запором
    3

      • семейная история рака толстой кишки

      • Hematochezia

      • Anemia

      • потерю веса ≥5 кг в предыдущие 6 месяцев

      • Положительный результат анализа кала на скрытую кровь

      • Стойкий запор, не поддающийся лечению 39

        Какие методы лечения эффективны?

        Данные РКИ поддерживают использование осмотических агентов в качестве эффективного средства для лечения хронических запоров у пожилых людей. Одно РКИ, оценивающее электромиографическую биологическую обратную связь при диссинергической дефекации, также выявило положительный эффект. Доказательства, подтверждающие использование объемных агентов, размягчителей стула, стимуляторов и прокинетиков, отсутствовали, были ограничены или непоследовательны. На момент нашего литературного поиска изменения образа жизни не оценивались в РКИ.Доказательства обобщены здесь по лечению, а подробности подтверждающих исследований 15 30 обобщены в Приложении 1 (доступно на www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.120819/- /DC1).

        Пероральная терапия

        Осмотические агенты

        Осмотические агенты оказывают свое действие, способствуя секреции воды в просвет толстой кишки для поддержания изотоничности с плазмой. Лактулоза и полиэтиленгликоль являются широко используемыми осмотическими агентами. Исследования солей плохо всасываемых катионов и анионов, таких как препараты на основе магния и фосфатов, не соответствовали нашим критериям включения.

        Четыре плацебо-контролируемых РКИ осмотических агентов ( n = 250) показали статистически значимые результаты в пользу активного лечения. 15 18 В одном из исследований полиэтиленгликоль улучшал частоту стула и приводил к улучшению Римских критериев III среди 57 пациентов с болезнью Паркинсона, у которых были запоры (80% [16/20] в группе лечения v 30,4% [7/23] в группе плацебо, 95% доверительный интервал [ДИ] 23,9–75,3% для разницы, p = 0.0012). 18 В двух испытаниях была выявлена ​​польза лактулозы. В первом сообщалось, что пациентам, получавшим лактулозу, требовалось меньше дополнительных слабительных средств в течение 3 недель, чем в группе плацебо (87% [47/54] против 61% [30/49], p < 0,02). 17 Второе исследование, проведенное в течение 12 недель, показало более высокую среднюю (± стандартное отклонение) частоту стула в день при приеме лактулозы, чем при приеме плацебо (0,63 ± 0,31 лактулозы против 0,58 ± 0,30 плацебо, p < 0,02). 15 Четвертое испытание показало, что лактитол, другой дисахарид, аналогичный лактулозе, увеличивает частоту стула в течение 4 недель ( p < 0.001), но о конкретной точечной оценке не сообщалось. 16

        Вздутие живота, метеоризм, боль в животе и диарея являются потенциальными побочными эффектами осмотических слабительных. Эти эффекты чаще всего возникают при приеме лактулозы из-за ее метаболизма кишечными бактериями до карбоновых кислот. У пациентов также может развиться отвращение к сладкому вкусу лактулозы. Полиэтиленгликоль метаболически инертен и может растворяться в других жидкостях.

        Слабительные средства на основе магния и фосфатов несут риск чрезмерного всасывания, приводящего к дозозависимой гипермагниемии или гиперфосфатемии.Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется проявлять большую осторожность. 31

        Наполнители

        Неабсорбируемые растворимые пищевые волокна или наполнители оказывают слабительное действие, удерживая воду в стуле, тем самым увеличивая массу стула, увеличивая растяжение толстой кишки и улучшая частоту дефекации. Существуют натуральные, полусинтетические и синтетические разновидности. Галактоолигосахарид — еще одно невсасывающееся полисахаридное объемное слабительное, которое было оценено в РКИ, но не всегда доступно потребителям.

        Мы нашли 7 РКИ ( n = 254), в которых пожилым людям случайным образом назначали либо пищевые волокна, либо плацебо. 19 25 В двух испытаниях по оценке псиллиума ( n = 20) улучшения частоты стула не наблюдалось. 19 , 20 Результаты 3 испытаний галактоолигосахаридов были неоднозначными. Использование смеси клетчатки (гуаровая камедь и пшеничные отруби) и осмотического агента лактитола в йогурте приводило к увеличению частоты стула (5.9 ± 3,8 в неделю по сравнению с плацебо 4,3 ± 1,8 в неделю, p <0,05) у 51 терапевтического и хирургического стационара. 21 Из этого исследования неясно, что в большей степени способствовало благоприятному результату – объемный агент или осмотический агент.

        Ферментация натуральных сыпучих веществ кишечными бактериями может вызвать вздутие живота и газообразование. Сообщалось о механической непроходимости после потребления сыпучих агентов. 32 Неамбулаторные пациенты с низким потреблением жидкости могут подвергаться повышенному риску.Описаны также редкие случаи аллергических реакций на псиллиум. 31

        Стимуляторы

        Стимуляторы оказывают свое действие, усиливая перистальтику кишечника и секрецию толстой кишки. Антраноиды (сенна, каскара) и производные дифенилметана (бисакодил) являются широко используемыми стимуляторами.

        Два исследования с участием пациентов в домах престарелых ( n = 182) сравнивали стимуляторы с плацебо и выявили значительный положительный эффект. В первом испытании использование травяной смеси, содержащей сенну, привело к 4.На 14 опорожнений кишечника больше в среднем за 4 недели по сравнению с плацебо ( p = 0,017). 26 Во втором испытании изучали травяной состав, содержащий антрахинон в сочетании с осмотическим агентом оксидом магния; тем не менее, сообщаемая польза (5,6 ± 2,0 спонтанных дефекаций в неделю в исследуемой группе по сравнению с 4,6 ± 2,5 в неделю в группе плацебо; p = 0,049) не изменила общую оценку эффективности лицами, осуществляющими уход. 27 Бисакодил не оценивался в РКИ у пожилых пациентов.

        Боль в животе, дисбаланс электролитов и аллергические реакции были зарегистрированы как побочные эффекты стимулирующих слабительных средств. 31 Регулярное употребление антраноидов может вызвать псевдомеланоз толстой кишки, доброкачественную и часто полностью обратимую пигментацию слизистой оболочки толстой кишки. Определенной связи с повреждением миэнтерального нерва или канцерогенезом при использовании стимулирующих слабительных средств не установлено. Регулярное использование может привести к снижению эффективности с течением времени. 31

        Смягчители стула

        Смягчители стула действуют как анионные поверхностно-активные вещества, облегчая взаимодействие воды с твердым стулом.Моторика кишечника и секреция толстой кишки также могут быть повышены. Смягчители стула обычно хорошо переносятся.

        Одно исследование диоктилсульфосукцината натрия, проведенное в 1968 году, показало, что у 12 из 15 пожилых стационарных пациентов запоры были менее выражены, чем у пациентов, получавших плацебо до активного лечения (средняя разница 1,0 ± 0,29 стула/неделю, p < 0,01). 28

        Прокинетические агенты

        Прокинетические агенты действуют путем стимуляции рецепторов 5-гидрокситриптамина-4 (5-HT 4 ) в кишечнике, что вызывает перистальтику.Два прокинетика предыдущего поколения, цизаприд и тегасерод, были сняты с продажи из-за опасений по поводу безопасности для сердца. 33

        Было протестировано более новое средство, прукалоприд, с меньшим сродством к белку человеческого ether-à-go-go-related gene (hERG) и менее ожидаемыми сердечно-сосудистыми эффектами, чем другие прокинетические средства. Три разные дозы прукалоприда оценивались в течение 4 недель у 300 пожилых участников. 29 Только доза 4 мг в один момент времени (неделя 1) достигла статистической значимости для основного исхода 3 или более спонтанных и полных дефекаций в неделю.Различий в побочных эффектах между группами не наблюдалось.

        Были высказаны опасения по поводу 9-летней задержки между завершением исследования прукалоприда у взрослых с запорами и подачей заявки на публикацию. 33 Прукалоприд (резотран) был одобрен Министерством здравоохранения Канады в 2011 году для использования у женщин с запорами, у которых слабительные не помогли. В настоящее время невозможно дать рекомендации по применению прукалоприда у пожилых людей.

        Клизмы и суппозитории

        Мы не нашли РКИ, в которых оценивалось использование только клизм и суппозиториев для лечения хронических запоров у пожилых людей.В одном РКИ 206 ослабленных пациентов в учреждениях длительного ухода, у которых в анамнезе были недержание кала и закупорка, были случайным образом распределены для получения либо одной лактулозы, либо лактулозы с ежедневным глицериновым суппозиторием и еженедельными клизмами с водопроводной водой. 34 Среди 123 участников, оставшихся в исследовании через 5 недель, эпизоды недержания мочи и грязного белья существенно не отличались между исследуемыми группами.

        Изменение образа жизни

        Наш поиск не выявил РКИ потребления жидкости или физической активности при запорах у пожилых людей.Ретроспективное когортное исследование с участием 883 пожилых добровольцев не обнаружило связи между хроническими запорами и потреблением менее 3 стаканов, от 3 до 5 стаканов или 6 или более стаканов воды в день (отношение шансов [ОШ] 0,847, 95% ДИ). 0,53–1,38). 35 Однако было обнаружено, что низкое потребление жидкости в когорте жителей домов престарелых является фактором риска развития запоров (ОШ 1,49, 95% ДИ 1,21–1,82). 36

        Физическая активность в виде сопротивления и тренировки функциональных навыков оценивалась в учреждениях длительного ухода, но не показала преимуществ по сравнению с контролем (программа, включающая обсуждение тем, представляющих интерес для пожилых людей, таких как история, музыка и отдых). 37

        Соответствующая физическая активность должна поощряться для других результатов в отношении здоровья и может уменьшить симптомы запора, но окончательные доказательства улучшения запоров отсутствуют. Содействие потреблению жидкости с целью облегчения симптомов запора в литературе не поддерживается.

        Биологическая обратная связь

        При диссинергической дефекации, подтипе хронического запора, мускулатура тазового дна, особенно лобково-прямая мышца и наружный анальный сфинктер, неадекватно сокращаются во время дефекации, что приводит к затруднению дефекации и неполной эвакуации.Биологическая обратная связь — это метод, которому пациенты могут научиться контролировать расслабление этих мышц во время дефекации. 38 Доступность терапии с биологической обратной связью низкая.

        4-недельное РКИ сеансов электромиографической биологической обратной связи два раза в неделю, проведенное с 30 когнитивно неповрежденными пожилыми людьми, показало увеличение частоты стула с 2 до 4 дефекаций в неделю по сравнению с контрольной группой, которая получала информацию о функционировании кишечника и консультационные сеансы два раза в неделю сосредоточены на поведенческих механизмах, связанных с дефекацией ( p < 0.01). 30 Запор был диагностирован на основании Римских критериев, и эффективность сохранялась до 2 месяцев после лечения. В этом исследовании не сообщалось о побочных эффектах.

        Сравнение с исследованиями с участием молодых людей

        Мы не нашли отчетов о прямых сравнениях между молодыми и пожилыми людьми. Однако результаты исследований, представленных в нашем обзоре, аналогичны результатам систематических обзоров, обобщающих данные для взрослых независимо от возраста. Американский колледж гастроэнтерологии дает рекомендацию класса A по использованию полиэтиленгликоля и лактулозы для улучшения частоты и консистенции стула у взрослых.Псиллиум, объемный агент, получил рекомендацию класса B для улучшения частоты стула. Данных недостаточно, чтобы рекомендовать использование других объемных агентов, гидроксида магния, размягчителей стула и стимуляторов. 39

        Существуют ли новые варианты фармакотерапии?

        Фармакотерапия, направленная на специфические клеточные рецепторы в желудочно-кишечном тракте, была разработана и изучена у взрослых. На сегодняшний день они не одобрены для использования в Канаде.

        С 2006 года любипростон одобрен для использования в США.Лубипростон активирует хлоридные каналы 2 типа, усиливая секрецию богатой хлоридами кишечной жидкости. Метаанализ данных 3 РКИ (90 270 n 90 271 = 610), в которых этот препарат сравнивали с плацебо у взрослых, выявил пользу в отношении спонтанной дефекации (отношение риска [RR] неэффективности терапии 0,67, 95% ДИ 0,56–0,80). ). 40 (В двух испытаниях сообщалось о доле участников в возрасте 65 лет и старше [10% и 13,2%].) Диарея (ОР 4,46, 95% ДИ 1,28–15,48) и тошнота (ОР 7.27, 95% ДИ 3,76–14,06) чаще встречались при применении лубипростона, чем при применении плацебо. 40 Также наблюдалась самокупирующаяся одышка после первой дозы. 41

        Линаклотид представляет собой пептид из 14 аминокислот с минимальной абсорбцией, который связывается с рецептором гуанилатциклазы С на просветной поверхности кишечных энтероцитов. Связывание инициирует каскад передачи сигнала, который активирует регулятор трансмембранной проводимости муковисцидоза. Это действие способствует высвобождению хлоридов и бикарбонатов в просвет кишечника, тем самым увеличивая секрецию толстой кишки и перистальтику кишечника.В систематическом обзоре и метаанализе 3 РКИ (90 270 n 90 271 = 1582), сравнивающих линаклотид с плацебо у взрослых, выявили больший ответ на линаклотид, чем на плацебо (ОР отсутствия ответа на терапию 0,84, 95% ДИ 0,80–0,87). . 40 Диарея чаще встречалась в группе лечения, чем в группе плацебо (ОР 3,08, 95% ДИ 1,27–7,48). 40 Линаклотид не одобрен для использования в Канаде.

        Как этот обзор можно применить на практике?

        Запор обычно поддается лечению без тщательного обследования, и большинство методов лечения сопряжены с низким риском побочных эффектов (). 42 Поведенческие меры для повышения шансов на успех лечения включают обеспечение достаточного времени для посещения туалета, положение коленей на уровне бедер или выше для механического преимущества при дефекации и использование гастроколического рефлекса путем направления людей с когнитивными нарушениями в туалет после еды. Основываясь на нашем обзоре литературы и клиническом опыте, поэтапный подход представлен в .

        Таблица 1:

        Характеристики лечения хронических запоров у пожилых людей

        951 Enemas или суппозитории
        enemas растягивают прямую кишку вызвать рефлекс дефекации; Они также смягчают стул
        1 глицерин
        Категория; Механизм лечение доза доза неблагоприятные эффекты
        осмотические агенты
        увеличить содержание воды в толстой кишке для поддержания изотонистичности с плазмой
        полиэтиленгликоль 17-34 г / г вздутие живота, метеоригией, Боль в животе, диарея
        Lactulose 15-30 мл ежедневно до два раза в день вздутие живота, метеоризм, боли в животе, диарея
        Sorbitol 15-30 мл ежедневно до два раза в день вздутие живота боль в животе, диарея
        Гидроксид магния 15-30 мг в день или два раза в день Гипермагниемия, вздутие живота, метеоризм, боль в животе, диарея Гиперфосфатемия, гипокальциемия, гипернатриемия и гипокалиемия, вздутие живота, метеоризм, боль в животе, диарея 907 10
        Наполнители
        Клетчатка удерживает воду, что увеличивает фекальную массу, стимулирует перистальтику
        Псиллиум До 20 г/сутки Вздутие живота, метеоризм; Редко случаи механических обструкционных и аллергических реакций
        метилцеллюлоза до 20 г / д вздутие живота, метеров
        поликарбофил до 20 г / д вздутие живота, метеров
        Стимуляторы
        Повышение перистальтики кишечника
        Сеннозид До 68.8 г / д в разделенных дозах Брюшные судороги, гипокалиемия, псевдомеланоз COLI
        BisaCodyl 5-10 мг / д или ректально 5-10 мг / д перорально или ректально Брюшные судороги, гипокалиемия, псевдомеланоз COLI
        Смягчики стула
        Уменьшение натяжения поверхности стула, ведущее к увеличению проникновения воды
        диоктил натрия сульфоукцината или документ 100 мг два раза в день судороги в брюшной полости, диарея
        Docusate кальций 240 мг два раза в день брюшные судороги, диарея
        Прокинетические агенты
        стимулирует 5-HT 4 кишечных рецепторов, индуцирующий перистальсис
        PRUCALOPRIDE 2 мг / д 2 мг / д тошнота, рвота, метеоризм, головная боль
        enema 120 мл / д 120 мл / д гиперфосфатемия и другие нарушения электролита
        Tap-вода ENEMA 500 мл / D

        Таблица 2:

        Поэтапный подход к лечению запоров у пожилых людей

        1

        4 90.Выявить преобладающий симптом *
        9079
        Шаг Детали
        Частота, натуживание, неполное опорожнение
        2. Выявить возможные вторичные причины запоров *
        • Лекарства (например, опиоиды, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, препараты железа и противодиарейные средства)

        • Болезненные состояния (например, рак толстой кишки, инсульт и болезнь Паркинсона)

        • Вторичные причины запоров лечатся таким же образом, как и при первичном запоре

        • При наличии тревожных симптомов или признаков (см. вставку 5) необходимо следовать местным или национальным рекомендациям по скринингу рака толстой кишки

        3.Исключить фекальное засорение *
        • У человека, прикованного к постели или страдающего тяжелой деменцией, рентгенография брюшной полости или пальцевое ректальное исследование могут быть использованы для диагностики закупорки

        4. Оптимизация поведенческих факторов
        • Рекомендуется сидячее положение с коленями на уровне бедер или выше

        • Если у человека когнитивные нарушения от умеренной до тяжелой степени, дайте ему достаточно времени, чтобы сходить в туалет после утреннего приема пищи, чтобы воспользоваться гастроколическим рефлексом

        5.Испытание диетических модификаций (2–4 недели)
        • Постепенно увеличьте потребление клетчатки до 20–30 г/сутки из пищи (фрукты, овощи, бобовые) или дополнительных источников (псиллиум, метилцеллюлоза, поликарбофил кальция)

        • избегать защемления или обструкции

        6. Пробное применение ранее предпочитаемого слабительного средства (2–4 недели)
        7.Испытание слабительного, подтвержденное данными РКИ с участием пожилых людей (2–4 недели)
        8. Испытание другого слабительного средства или комбинации средств из разных классов (2–4 недели)
        • Гидроксид магния 15-30 мг в день до два раза в день

        • Docusate Calcium 240 мг два раза в день §

        • BisaCodyl 5-10 мг / д перорально или ректально

        • Sennoside, до 68.8 G / D в разделенных дозах

        • клизма или суппозитория

        9. Реферал к гастроэнтерологу или гериатрам

        Разрывы в знаниях

        Наш обзор подчеркивает некоторые недостатки в исследовании запоров у пожилых людей. Во-первых, общее сообщаемое качество испытаний, найденных в ходе нашего поиска, было низким. Средний балл качества по шкале Jadad 43 составил 2,6 из 5 возможных баллов.Только 3 испытания 18 , 26 , 29 набрали 4 балла или выше, что обычно считается высоким качеством. Общие источники систематической ошибки включали неадекватно описанные процессы рандомизации и сокрытия распределения, отсутствие ослепления и вариативность последующего наблюдения. Не всегда сообщались доверительные интервалы вокруг точечных оценок, а показатели исходов были непоследовательными в разных испытаниях: в одних сообщалось о спонтанных дефекациях, а в других использовались составные исходы.Таким образом, эти исследования подвержены высокому риску систематической ошибки. Тем не менее, результаты исследований, оценивающих осмотические слабительные, согласуются с хорошо спланированными исследованиями с участием молодых людей , 44, , , , , 45, и могут использоваться для принятия решений о лечении.

        Во-вторых, исходное определение запора значительно различалось между испытаниями, и в большинстве исследований не придерживались стандартизированного определения, такого как Римские критерии включения участников. Исключением являются исследование Zangaglia и его коллег 18 полиэтиленгликоля у пациентов с болезнью Паркинсона и исследование Simon и Bueno 30 биологической обратной связи с помощью электромиографии.

        В-третьих, слабительные не оценивались при определенных подтипах хронического запора. Однако, как и в случае большинства гериатрических синдромов, одна изолированная патология, объясняющая симптомы, встречается реже, чем несколько сопутствующих факторов.

        Заключение

        Запоры широко распространены среди пожилых людей. Это может быть результатом множества способствующих факторов, таких как прием лекарств и основные болезненные состояния, а также первичный запор. Симптомы могут оказывать сильное влияние на качество жизни и при определенных обстоятельствах могут приводить к функциональному ухудшению.Врачи должны обучать своих пациентов широкому спектру нормальных привычек кишечника и потенциальным преимуществам диетических модификаций для улучшения симптомов. РКИ с участием пожилых участников выявили преимущества осмотических слабительных, таких как полиэтиленгликоль и лактулоза. Доказательства, подтверждающие использование объемных агентов, размягчителей стула, стимуляторов и прокинетиков, отсутствовали, были ограничены или непоследовательны.

        Ключевые точки
        • Распространенность запоров резко возрастает с возрастом, затрагивая почти 1 из 2 взрослых старше 80 лет.

        • У пожилых людей преобладающим симптомом запора чаще является натуживание, чем снижение частоты стула.

        • Рандомизированные контролируемые исследования поддерживают использование осмотических агентов (полиэтиленгликоля и лактулозы) для лечения симптомов запора у пожилых людей.

        • Доказательства, подтверждающие использование объемных агентов, размягчителей стула, стимуляторов и прокинетиков, отсутствуют, ограничены или непоследовательны.

        Сноски

        Конкурирующие интересы: Не заявлено.

        Эта статья прошла рецензирование.

        Авторы: Дов Ганделл отвечал за концепцию и дизайн статьи, сбор данных, анализ и интерпретацию данных и составление статьи. Шэрон Штраус помогала с концепцией и дизайном статьи, а также с анализом и интерпретацией данных. Мария Бундоквала и Винсент Цуй отвечали за дублирование поиска статей и извлечение данных.Шаббир Алибхай руководил концепцией и планом поиска литературы и помогал в сборе данных, а также в анализе и интерпретации данных. Все авторы внесли свой вклад в редактуру рукописи и одобрили окончательный вариант, представленный для публикации.

        Ссылки

        1. Higgins PD, Johanson JF. Эпидемиология запоров в Северной Америке: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол 2004; 99:750–9 [PubMed] [Google Scholar]2. Кэмпбелл А.Дж., Басби В.Дж., Хорват К.С.Факторы, связанные с запорами в выборке людей в возрасте 70 лет и старше, основанной на сообществе. J Эпидемиол Общественное здравоохранение 1993;47:23–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Киннунен О. Изучение запоров в гериатрическом стационаре, дневном стационаре, доме престарелых и в домашних условиях. Старение (Милан) 1991;3: 161–70 [PubMed] [Google Scholar]4. Towers AL, Burgio KL, Locher JL и др. Запор у пожилых: влияние диетических, психологических и физиологических факторов. J Am Geriatr Soc 1994; 42:701–6 [PubMed] [Google Scholar]5.Стюарт Р.Б., Мур М.Т., Маркс Р.Г. и соавт. Корреляты запоров у амбулаторного пожилого населения. Am J Гастроэнтерол 1992; 87:859–64 [PubMed] [Google Scholar]6. Молодой РВ. Проблема фекальной непроходимости в пожилом возрасте. J Am Geriatr Soc 1973; 21:383. [PubMed] [Google Scholar]8. Уайсси М., Селезнев И., Бенуа С. и соавт. Летальная фекалома. J Am Geriatr Soc 2007; 55:965–7 [PubMed] [Google Scholar]9. Франк Л., Шмир Дж., Клейнман Л. и др. Время и экономическая стоимость лечения запоров в домах престарелых. J Am Med Dir Assoc 2002; 3:215–23 [PubMed] [Google Scholar]10.Харари Д., Гурвиц Дж. Х., Эйворн Дж. и др. Как пожилые люди определяют запор? Последствия для терапевтического управления. J Gen Intern Med 1997;12:63–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Ашраф В., Парк Ф., Лоф Дж. и др. Изучение достоверности сообщаемой частоты стула при диагностике идиопатического запора. Am J Гастроэнтерол 1996; 91:26–32 [PubMed] [Google Scholar]13. Камиллери М., Ли Дж. С., Вирамонтес Б. и др. Взгляд на патофизиологию и механизмы запоров, синдрома раздраженного кишечника и дивертикулеза у пожилых людей.J Am Geriatr Soc 2000; 48:1142–50 [PubMed] [Google Scholar]14. Галлахер П., О’Махони Д. Запор в пожилом возрасте. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2009; 23:875–87 [PubMed] [Google Scholar]15. Сандерс Дж. Ф. Сироп лактулозы оценен в двойном слепом исследовании пожилых пациентов с запорами. J Am Geriatr Soc 1978; 26:236–9 [PubMed] [Google Scholar]16. Вандердонкт Дж., Кулон Дж., Денис В. и др. Изучение слабительного эффекта лактитола (импортала) у пожилого институционализированного, но не прикованного к постели населения, страдающего хроническими запорами.J Clinical и Exp Gerontol 1990;21:171–89 [Google Scholar]17. Весселиус-Де Каспарис А., Браадбаарт С., Берг-Болькен Г.Э. и др. Лечение хронических запоров сиропом лактулозы: результаты двойного слепого исследования. кишки 1968; 9:84–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Zangaglia R, Martignoni E, Glorioso M, et al. Макрогол для лечения запоров при болезни Паркинсона. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. мов расстройство 2007; 22:1239–44 [PubMed] [Google Scholar]19. Ческин Л.Дж., Камаль Н., Кроуэлл М.Д. и соавт.Механизмы запоров у пожилых людей и эффекты клетчатки по сравнению с плацебо. J Am Geriatr Soc 1995; 43:666–9 [PubMed] [Google Scholar]20. Эверт С., Альберг Дж., Холмстром Б. и др. Влияние на симптомы и время прохождения Vi-SiblinR при дивертикулярной болезни. Acta Chir Scand Suppl 1980; 500:49–50 [PubMed] [Google Scholar]21. Раджала С.А., Салминен С.Дж., Сеппанен Дж.Х. и др. Лечение хронических запоров с помощью подслащенного лактитом йогурта с добавлением гуаровой камеди и пшеничных отрубей у пожилых стационарных пациентов.Компр Геронтол [A] 1988; 2:83–6 [PubMed] [Google Scholar]22. Sairanen U, Piirainen L, Nevala R, et al. Йогурт, содержащий галактоолигосахариды, чернослив и льняное семя, уменьшает тяжесть легких запоров у пожилых людей. Евр Джей Клин Нутр 2007 г.; 61:1423–8 [PubMed] [Google Scholar]23. Снустад Д., Ли В., Авраам I и др. Пищевые волокна у госпитализированных гериатрических пациентов: слишком мягкое решение для слишком сложной проблемы? Джей Нутр Старейшина 1991;10(2):49–63 [PubMed] [Google Scholar]24. Теури У, Корпела Р.Галактоолигосахариды облегчают запоры у пожилых людей. Энн Нутр Метаб 1998; 42:319–27 [PubMed] [Google Scholar]25. Суракка А., Каяндер К., Раджилич-Стоянович М. Йогурт, содержащий галактоолигосахариды, облегчает дефекацию у пожилых людей и избирательно увеличивает количество бифидобактерий. Int J Пробиотики Пребиотики 2009; 4:65–74 [Google Scholar]26. Буб С., Бринкманн Дж., Чикконетти Г. и др. Эффективность травяной пищевой добавки (Smooth Move) при лечении запоров у жителей домов престарелых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Am Med Dir Assoc 2006;7: 556–61 [PubMed] [Google Scholar]27. Хуанг С., Су Ю., Ли Т. и др. Лечение запоров при длительном лечении китайской травяной формулой: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Альтерн Комплемент Мед 2011 г.; 17:639–46 [PubMed] [Google Scholar]28. Хайланд С.М., Форан Д.Д. Диоктилсульфосукцинат натрия как слабительное у пожилых людей. Практик 1968;200:698–9 [PubMed] [Google Scholar]29. Мюллер-Лисснер С., Риккс А., Керстенс Р. и соавт. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование прукалоприда у пожилых пациентов с хроническими запорами.Нейрогастроэнтерол Мотил 2010;22:991–8 [PubMed] [Google Scholar]30. Саймон М.А., Буэно А.М. Поведенческое лечение диссинергической дефекации у пожилых пациентов с хроническими запорами: рандомизированное контролируемое исследование. Appl Psychophysiol Биологическая обратная связь 2009 г.; 34:273–7 [PubMed] [Google Scholar]31. Син Дж. Х., Соффер Э. Э. Побочные эффекты слабительных. дис толстой кишки прямой кишки 2001;44:1201–9 [PubMed] [Google Scholar]32. Перес-Пикерас Х., Сильва К., Хакети Х. Эндоскопическая диагностика и лечение безоара пищевода в результате приема большого количества слабительного.Эндоскопия 1994; 26:710. [PubMed] [Google Scholar] 33. Мосс Эй Джей. Длинные и короткие лекарства от запоров. N Engl J Med 2008;358:2402–3 [PubMed] [Google Scholar]34. Шассан П., Джего А., Глок П. и др. Улучшает ли лечение запоров недержание кала у пожилых пациентов, находящихся в специализированных учреждениях? Возраст Старение 2000; 29:159–64 [PubMed] [Google Scholar]35. Линдеман Р.Д., Ромеро Л.Дж., Лян Х.К. и др. Нужно ли побуждать пожилых людей пить больше жидкости? J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2000;55:M361–5 [PubMed] [Google Scholar]36.Робсон К.М., Кили Д.К., Лембо Т. Развитие запоров у жителей дома престарелых. дис толстой кишки прямой кишки 2000;43:940–3 [PubMed] [Google Scholar]37. Чин А., Пау М.Дж., ван Поппель М.Н., ван Мехелен В. Влияние тренировки сопротивления и функциональных навыков на привычную активность и запоры среди пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода: рандомизированное контролируемое исследование. БМС Гериатр 2006; 6:9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Бассотти Г., Чистолини Ф., Ситчипинг-Нзепа Ф. и др. Биологическая обратная связь для дисфункции тазового дна при запорах.БМЖ 2004;328:393–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Брандт Л.Дж., Пратер С.М., Куигли Э.М. и соавт. Систематический обзор лечения хронических запоров в Северной Америке. Am J Гастроэнтерол 2005; 100 (Приложение 1): S5–21 [PubMed] [Google Scholar] 40. Форд AC, Суарес Северная Каролина. Влияние слабительных и фармакологической терапии при хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ. кишки 2011;60:209–18 [PubMed] [Google Scholar]41. Лейси Б.Е., Чей В.Д. Лубипростон: хронические запоры и синдром раздраженного кишечника с запорами.Экспертное мнение фармацевта 2009;10:143–52 [PubMed] [Google Scholar]42. Лембо А, Камиллери М. Хронический запор. N Engl J Med 2003;349:1360–8 [PubMed] [Google Scholar]43. Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д. и соавт. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических исследованиях: необходимо ли ослепление? Контрольные испытания Clin 1996; 17:1–12 [PubMed] [Google Scholar]44. Корацциари Э., Бадиали Д., Баззокки Г. и др. Долгосрочная эффективность, безопасность и переносимость низких суточных доз изосмотического электролитно-сбалансированного раствора полиэтиленгликоля (PMF-100) при лечении функциональных хронических запоров.кишки 2000;46:522–6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Аттар А., Леманн М., Фергюсон А. и др. Сравнение низкой дозы раствора электролита полиэтиленгликоля с лактулозой для лечения хронического запора. кишки 1999;44:226–30 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

        Различия, сходства и что лучше для вас

        Обзор препаратов и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страховое покрытие и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | Часто задаваемые вопросы

        Colace и Dulcolax — это два отпускаемых без рецепта (OTC) препарата, которые помогают лечить запоры.Запор — это желудочно-кишечное заболевание, характеризующееся тремя или менее дефекациями в неделю, твердым или комковатым стулом, затрудненным дефекацией или ощущением неполного дефекации. Привычки кишечника действительно варьируются от человека к человеку. Пациенты, страдающие запорами, могут описывать ощущение вздутия живота или давления в кишечнике.

        Запор является распространенным явлением и может поражать младенцев, детей и взрослых. Подсчитано, что 16 из каждых 100 американцев страдают запорами.Есть определенные группы пациентов, которые чаще страдают запорами. К ним относятся пожилые люди, женщины, лица неевропеоидной расы, пациенты, соблюдающие диету с низким содержанием клетчатки, и пациенты, принимающие некоторые другие лекарства.

        Хотя в этой статье сравниваются только Colace и Dulcolax, очевидно, что существует множество безрецептурных слабительных. Обратитесь за медицинской консультацией к медицинскому работнику, чтобы определить, какой тип слабительного вам подходит.

        Каковы основные различия между Colace и Dulcolax?

        Colace (докузат натрия) — это безрецептурный препарат, используемый для лечения и облегчения симптомов запора.Colace действует как поверхностно-активное вещество и снижает поверхностное натяжение масла и воды в стуле. Это позволяет липидам и влаге проникать в стул, в результате чего стул становится более мягким и легче проходит через желудочно-кишечный тракт. Colace классифицируется как размягчитель стула, но не считается слабительным, поскольку не стимулирует моторику напрямую. Для размягчения стула может потребоваться от одного до трех дней, поэтому Colace обычно не обеспечивает быстрого облегчения симптомов запора. Colace (что такое Colace?) выпускается в виде мягких желатиновых капсул по 50 и 100 мг, а также растворов для приема внутрь по 10 мг/мл и 60 мг/15 мл.Есть также глицериновые суппозитории и комбинации средств для смягчения стула и слабительных, доступных под торговой маркой Colace.

        Хотите лучшую цену на Colace?

        Подпишитесь на уведомления о ценах Colace и узнавайте, когда цена изменится!

        Получать оповещения о ценах

        Дульколакс (бисакодил ЕС) — это безрецептурный препарат, используемый для лечения и облегчения симптомов запора. Дульколакс является слабительным и работает путем непосредственной стимуляции перистальтики, раздражая слизистую оболочку кишечника.Эта стимуляция физически перемещает стул по тракту. Dulcolax оказывает желаемый эффект быстрее, чем Colace, обычно в течение 8-12 часов при пероральном приеме. Дульколакс (что такое Дульколакс?) выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой по 5 и 10 мг, а также ректальных суппозиториев по 10 мг. Есть смягчители стула и другие продукты, доступные под торговой маркой Dulcolax.

        Каковы основные различия между Colace и Dulcolax?
        Класс препаратов Средство для смягчения стула Стимулирующее слабительное
        Статус бренда/генерика Имеются бренды и дженерики Имеются бренды и дженерики
        Какое общее название? Докузат натрия Бисакодил ЕС
        В какой форме выпускается наркотик? Мягкая капсула для приема внутрь, раствор для приема внутрь Таблетки для приема внутрь, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, ректальные суппозитории
        Какова стандартная дозировка? Одна мягкая капсула 100 мг два раза в день, максимум 300 мг в день Один суппозиторий 10 мг один раз в день, максимум 3 дня в неделю
        Какова продолжительность типичного лечения? Одна неделя или меньше, если иное не указано поставщиком медицинских услуг Одна неделя или меньше, если иное не указано поставщиком медицинских услуг
        Кто обычно использует лекарство? Дети от 2 лет и старше, взрослые Дети 6 лет и старше, взрослые

        Заболевания, обработанные Colace и Dulcolax

        Colace показан как для лечения запоров, так и для их профилактики.Случайные запоры должны пройти в течение одной недели. Colace, как правило, безопасно принимать в течение длительного времени под руководством поставщика медицинских услуг, и его можно назначать для предотвращения запоров, связанных с другими лекарствами или состояниями, которые, как известно, вызывают запор.

        Дульколакс показан только при лечении эпизодических запоров. Его механизм стимуляции моторики может вызывать некоторый дискомфорт. Его следует использовать только в течение одной недели, если иное не указано врачом.

        Профилактика запоров Да
        Лечение запоров Да Да (иногда)

        Колаце или Дульколакс более эффективны?

        Активные ингредиенты Colace и Dulcolax не сравнивались в клинических испытаниях прямого сравнения эффективности при лечении запоров.

        Существует несколько факторов, касающихся каждого препарата, которые следует учитывать при выборе того, что подходит именно вам.Одним из факторов будет то, как быстро вы ожидаете облегчения. Суппозитории Dulcolax обычно действуют в течение нескольких часов, но могут вызывать некоторый дискомфорт. Таблетки Dulcolax обычно обеспечивают облегчение в течение ночи, в течение 8-12 часов. Colace может занять от одного до трех дней, чтобы вызвать дефекацию.

        Лекарственная форма также является важным фактором. Для некоторых пациентов введение ректального суппозитория может быть трудным или более неудобным, чем они могут вынести. Хотя суппозитории действуют быстро, пациенты могут предпочесть пероральную лекарственную форму.

        Только ваш лечащий врач может решить, что вам подходит. Colace и Dulcolax не следует принимать более одной недели без согласия врача.

        Сравнение охвата и стоимости Colace и Dulcolax

        Colace — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое обычно не покрывается коммерческими планами или планами страхования от лекарств Medicare. В среднем бутылка Colace будет стоить более 15 долларов. Если у вас есть рецепт, вы можете заплатить всего 4,26 доллара США с купоном от SingleCare.

        Получить дисконтную карточку рецептурных препаратов SingleCare

        Dulcolax — это безрецептурный препарат, который обычно не покрывается коммерческими планами страхования от лекарств или Medicare. Средняя розничная цена упаковки суппозиториев Dulcolax из 12 штук составляет почти 12 долларов. Вы можете заплатить всего 6,10 долларов США с помощью этого купона от SingleCare, если вы получите рецепт от своего поставщика медицинских услуг.

        Обычно покрывается страховкой?
        Обычно покрывается частью D программы Medicare?
        Стандартная дозировка 100 мягких капсул по 100 мг 12 суппозиториев по 10 мг
        Стандартная доплата Medicare н/д н/д
        Стоимость SingleCare 4-14 долларов $5-$15

        Общие побочные эффекты Colace vs.Дульколакс

        Побочные эффекты при применении Colace встречаются редко. Возможны легкие спазмы желудочно-кишечного тракта. При более высоких дозах и/или длительном применении могут возникнуть диарея и жидкий стул. Жидкий препарат может вызвать раздражение слизистой оболочки горла, если его не разбавить в соответствии с инструкциями производителя.

        Дульколакс в нормальных дозах при кратковременном лечении может вызывать легкие желудочно-кишечные спазмы, обмороки, тошноту и рвоту. Дульколакс, используемый в течение длительного времени, может вызвать диарею и привести к потере жидкости и электролитов.Это может привести к гипокалиемии (низкий уровень калия), что может быть опасно. Длительное использование также может привести к зависимости, и после прекращения приема лекарства может возникнуть запор.

        Этот список может не включать все потенциальные побочные эффекты. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка.

        Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
        Желудочно-кишечные спазмы Да Не определено Да Не определено
        Диарея Да Не определено Да Не определено
        Обморок н/д Да Не определено
        Тошнота н/д Да Не определено
        Рвота н/д Да Не определено
        Электролитный дисбаланс н/д Да Не определено

        Источник: Colace (DailyMed) Dulcolax (DailyMed)

        Лекарственные взаимодействия Colace vs.Дульколакс

        Colace и Dulcolax следует использовать с осторожностью у пациентов, принимающих петлевые диуретики, такие как фуросемид или торасемид. Эти диуретики приводят к потере калия, и эта потеря калия в сочетании с потенциальным электролитным дисбалансом, который может возникнуть в результате диареи при приеме Colace или Dulcolax, может привести к гипокалиемии.

        Colace не следует принимать с минеральным маслом, так как это может увеличить системную абсорбцию минерального масла. Воспаление кишечника, печени, селезенки и лимфатических узлов может возникать из-за отложений минерального масла в этих местах, что приводит к реакции на инородное тело.

        Dulcolax покрыт кишечнорастворимой оболочкой и предназначен для замедленного растворения. Прием Дульколакса с антацидами, блокаторами Н3-рецепторов и ингибиторами протонов может привести к преждевременному растворению энтеросолюбильной оболочки, что приведет к раздражению желудка или диспепсии. Dulcolax следует отстоять от введения этих препаратов по крайней мере один час.

        Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или медицинским работником для получения полного списка.

        Предупреждения Colace и Dulcolax

        Вы должны проконсультироваться с врачом перед использованием Colace или Dulcolax, если вы испытываете тошноту, рвоту или боль в животе. Вы также должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у вас было внезапное изменение дефекации, которое длилось более двух недель.

        При приеме Дульколакса могут возникать спазмы и дискомфорт в животе. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки Dulcolax, а также не принимайте Dulcolax в течение одного часа после приема антацидов или молока.Если после приема Дульколакса у вас нет стула или возникает ректальное кровотечение, прекратите его прием и обратитесь к врачу.

        Часто задаваемые вопросы о Colace и Dulcolax

        Что такое Colace?

        Colace — безрецептурный смягчитель стула, используемый для профилактики и лечения запоров. Colace доступен в пероральных мягких капсулах по 50 мг и 100 мг, а также в пероральных растворах по 10 мг/мл и 60 мг/15 мл.

        Что такое Дульколакс?

        Дульколакс — стимулирующее слабительное, используемое при лечении эпизодических запоров.Дульколакс выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, а также ректальных суппозиториев по 10 мг.

        Colace и Dulcolax — это одно и то же?

        Хотя и Colace, и Dulcolax используются для лечения запоров, они не одинаковы и действуют по-разному. Colace, размягчитель стула, помогает смягчить стул, чтобы облегчить его прохождение. Дульколакс, стимулирующее слабительное, действует путем имитации физического движения стула по пищеварительному тракту.

        Что лучше: Colace или Dulcolax?

        Dulcolax вызывает опорожнение кишечника быстрее, чем Colace, при этом форма суппозитория действует в течение часа или около того после введения.Colace обычно мягче и вызывает меньший дискомфорт, но может потребоваться до трех дней, чтобы облегчить состояние.

        Могу ли я использовать Colace или Dulcolax во время беременности?

        Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не присвоило Colace категорию безопасности при беременности. Colace был связан с некоторыми случаями пороков развития плода, и поэтому его следует использовать только тогда, когда преимущества явно перевешивают риски. Дульколакс не показал каких-либо нежелательных эффектов и считается относительно безопасным для краткосрочного использования во время беременности.Риск обезвоживания и дисбаланса электролитов следует взвешивать при принятии решения о лечении запоров у беременных женщин, и всегда следует консультироваться с лечащим врачом.

        Могу ли я использовать Colace или Dulcolax с алкоголем?

        Хотя прямого взаимодействия с алкоголем нет, воздействие алкоголя на пищеварительную систему может увеличить риск обезвоживания, поэтому следует соблюдать осторожность при приеме Colace или Dulcolax во время употребления алкоголя.

        Является ли Dulcolax размягчителем стула?

        Препараты Dulcolax, содержащие бисакодил, считаются стимулирующими слабительными средствами, а не размягчителями стула.Есть смягчители стула, доступные под торговой маркой Dulcolax.

        В чем разница между размягчителем стула и слабительным?

        Средство для смягчения стула работает за счет уменьшения поверхностного натяжения масла и воды в стуле. Это притягивает дополнительную влагу к стулу, делая его более мягким и легким для прохождения. Слабительные работают, физически увеличивая моторику пищеварительного тракта, что приводит к механическому перемещению стула по пищеварительному тракту.

        Безопасно ли ежедневно принимать средство для размягчения стула?

        Смягчители стула можно принимать каждый день под наблюдением врача для профилактики и лечения хронических запоров.Важно следить за признаками обезвоживания и продолжающейся диареи.

        Лактулоза: применение, взаимодействие, механизм действия

        Показания

        Лактулоза показана для использования в качестве слабительного при лечении хронических запоров у взрослых и пожилых пациентов. Этикетка, 3,4

        Кроме того, лактулоза также используется в качестве дополнения к ограничению белка и поддерживающей терапии для профилактики и лечения порто-системной энцефалопатии (ПСЭ), включая варианты как прекомы, так и комы печени. Label,3,4 В частности, раствор лактулозы был эффективен при лечении PSE, возникающего в результате хирургических портокавальных шунтов или хронических заболеваний печени, таких как цирроз. 3

        Кроме того, также были проведены исследования, демонстрирующие способность лактулозы сводить к минимуму образование желчных камней, и даже некоторые исследования, касающиеся экспериментального использования агента в разработке новых противоопухолевых средств благодаря его способности связывать углеводы галактина, участвующие в различных опухолевых прогрессиях 4 .

        Сокращение частоты неудачных попыток разработки лекарств

        Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью доказательных и структурированных наборов данных.

        Создавайте, обучайте и проверяйте прогностические модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

        Сопутствующие состояния
        Противопоказания и предупреждения в черном ящике

        Избегайте опасных для жизни нежелательных явлений, связанных с приемом лекарственных средств

        Предотвратите опасные для жизни побочные эффекты лекарств и улучшите поддержку принятия клинических решений.

        Фармакодинамика

        Препараты лактулозы чаще всего вводят перорально или ректально. 4 Следовательно, поскольку вещество всасывается в кишечнике в минимальной степени, оно обычно остается локализованным в желудочно-кишечном тракте и в конечном итоге демонстрирует почти все свои фармакологические эффекты в кишечнике. Этикетка,3,4 В частности, поскольку лактулоза оказывает слабительное действие на увеличение количества и размягчение стула, такие биохимические и физиологические действия могут вызывать усиление перистальтики кишечника (бурение), чувство вздутия живота, отрыжку, частые метеоризм и диарею. . Этикетка, 3,4

        Механизм действия

        Лактулоза представляет собой синтетическое дисахаридное производное лактозы, состоящее из одной молекулы галактозы и одной молекулы фруктозы. Этикетка,3,4 Сахаролитические бактерии, присутствующие в толстой кишке, впоследствии расщепляют вещество на органические кислоты, такие как молочная кислота, и небольшие количества муравьиной и уксусной кислот. Этикетка,3,4 Такие образующиеся летучие метаболиты жирных кислот в сочетании с водородом и метаном, которые также образуются, усиливают внутрипросветное газообразование, перистальтику кишечника и вызывают осмотический эффект, который способствует увеличению содержания воды в стуле, поскольку а также связанное с этим размягчение стула. Label,3,4 Все эти действия в конечном итоге способствуют облегчению и увеличению частоты дефекации у пациентов, страдающих запорами, хотя может пройти от 24 до 48 часов после приема препарата, чтобы этот слабительный эффект стал очевидным. Этикетка, 3,4

        В то же время образование таких кислот в результате метаболизма лактулозы кишечными бактериями также приводит к закислению содержимого толстой кишки, что способствует лечению порто-системной энцефалопатии (ПСЭ). Этикетка,3,4 Поскольку одним из основных признаков ПСЭ является накопление азотсодержащих отходов, таких как аммиак, в большом круге кровообращения, состояние, при котором содержимое толстой кишки становится более кислым, чем кровь, позволяет циркулирующему аммиаку диффундировать в двоеточие. Этикетка, 3,4 . Кроме того, аммиак, который диффундирует в кислую кишку, ионизируется до ионов аммония, которые не могут всасываться обратно в кровь. Label,3,4 Эти эффекты в сочетании со слабительным действием лактулозы способствуют выведению избыточного аммиака. Label,3,4 И, наконец, также считается, что кислая среда толстой кишки приводит к элиминации бактерий, продуцирующих уреазу, которые способствуют образованию аммиака, в то время как выжившие бактерии толстой кишки используют любой захваченный аммиак в толстой кишке в качестве источника. азота для синтеза белка. 4

        Всасывание

        После перорального введения в тонком кишечнике всасывается менее 3% введенной дозы раствора лактулозы. 3 Оставшаяся неабсорбированная лактулоза достигает толстой кишки, где она метаболизируется, но даже в этом случае незначительное количество неизмененной лактулозы или ее метаболитов всасывается через толстую кишку. 3,4

        Объем распределения

        Незначительные количества лактулозы, метаболизированной или неметаболизированной, всасываются в организм. Этикетка, 3,4 . Большая часть лактулозы, которая вводится впоследствии, остается преимущественно в области желудочно-кишечного тракта.

        Связывание с белками

        Незначительные количества лактулозы, метаболизированной или неметаболизированной, всасываются в организм. Этикетка, 3,4 . Несмотря на это, данные о связывании лактулозы с белками недоступны.

        Метаболизм

        Лактулоза в основном метаболизируется в толстой кишке только присутствующими там сахаролитическими бактериями. Этикетка,3,4 В частности, вещество расщепляется на молочную кислоту и небольшое количество уксусной и муравьиной кислот. Label,3,4 Конкретные примеры бактерий, которые в норме обитают в толстом кишечнике и способны к метаболизму лактулозы, включают Lactobacilli, Bacteroides, Escherichia coli и Clostridia. 3

        Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы просмотреть партнеров по реакции

        Путь выведения

        Почечная экскреция любой лактулозы, которая всасывается в кровоток, составляет 3% или менее и обычно завершается в течение 24 часов. . Этикетка Любая неабсорбированная лактулоза в основном выводится с калом. Этикетка, 3,4

        Период полувыведения

        Данные о периоде полувыведения лактулозы отсутствуют или недоступны.

        Клиренс

        Незначительные количества лактулозы, метаболизированной или неметаболизированной, всасываются в организм. Этикетка, 3,4 . Несмотря на это, данные о клиренсе лактулозы недоступны.

        Побочные эффекты

        Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

        Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

        Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

        Токсичность

        Документально подтверждено, что пероральная LD50 лактулозы составляет 48,8 мл/кг для мышей и более 30 мл/кг для крыс. Этикетка, 3,4

        Ожидается, что передозировка лактулозой вызовет спазмы в животе и диарею, которые следует лечить восполнением жидкости и электролитов по мере необходимости. Этикетка, 3,4

        Учитывая, что использование лактулозы во время беременности у людей официально не исследовалось, препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Label,3,4 Точно так же неизвестно, проникает ли лактулоза в грудное молоко человека. Этикетка, 3,4 Применение препарата у кормящих женщин впоследствии следует проводить с осторожностью. Этикетка, 3,4

        Исследования репродукции у крыс, мышей и кроликов не выявили признаков нарушения фертильности в результате введения лактулозы. Этикетка, 3,4

        Данные о безопасности и эффективности применения лактулозы у детей для лечения хронических запоров или порто-системной энцефалопатии (ПСЭ) либо очень ограничены, либо еще не установлены. Этикетка, 3,4

        Информация о долгосрочном мутагенном потенциале раствора лактулозы у животных или человека и о долгосрочном канцерогенном потенциале у человека отсутствует. Этикетка, 3,4

        Патологические пути
        Недоступно
        Фармакогеномные эффекты/НЛР
        Недоступно

        Запор у кошек | Международный уход за кошками

        Запор — это термин, используемый для описания отсутствия, нечастого или затрудненного прохождения фекалий (стул).

        При запорах фекалии дольше, чем обычно, задерживаются в толстой или прямой кишке (толстой кишке), в результате чего фекалии становятся более сухими и твердыми (за счет всасывания воды в кишечнике), что может усугубить проблему.

        Животные с запорами могут проявлять признаки боли при попытке дефекации (дефекации), и это может сопровождаться чрезмерным напряжением при дефекации. При длительном запоре фекалии могут сильно попадать в толстую и прямую кишку, что называется запором.При повторяющихся приступах запоров или обстипации толстая кишка может растянуться и потерять способность сокращаться и выталкивать фекалии в прямую кишку, что называется мегаколоном (что означает очень увеличенную толстую кишку).

        Причины запоров

        Многие различные факторы могут вызывать запор у кошек или способствовать его возникновению. Некоторые из важных причин и соображений перечислены здесь:

        Поведение и образ жизни

        Кошки могут отказываться от дефекации, если, например:

        • Туалетный лоток грязный
        • Конкуренция (с другими кошками) за лоток
        • Кошке не нравится тип используемого кошачьего туалета
        • Лоток для мусора находится в шумном или неприятном месте
        • У кошки был неудачный опыт использования лотка для туалета
        Боль

        Пожилые кошки особенно могут страдать от боли и дискомфорта, связанных, например, с остеоартритом.Это может затруднить залезание и вылезание из лотка или принятие позы для дефекации.

        В некоторых случаях может быть боль в толстой или прямой кишке, если там есть аномалии или если кошка съела что-то, что вызывает травму слизистой оболочки толстой кишки при ее прохождении. Абсцессы или другие болезненные состояния кожи вокруг ануса также могут вызывать нежелание дефекации.

        Обезвоживание

        Вода всасывается из фекалий в толстой кишке, и если кошки обезвожены (или недостаточно пьют), они будут пытаться реабсорбировать больше жидкости из толстой кишки, что приводит к сухим и твердым фекалиям.Хроническая болезнь почек часто встречается у пожилых кошек и приводит к повышенному выделению мочи, поэтому кошки склонны к легкому обезвоживанию, что может быть причиной запоров.

        Нарушения обмена веществ

        Некоторые нарушения обмена веществ, такие как низкие концентрации гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, редкое состояние у кошек) и низкий уровень калия или кальция в крови, могут нарушать способность толстой кишки сокращаться и, таким образом, могут предрасполагать к запорам.

        Неврологические проблемы

        Нервы, контролирующие сокращение кишечника, могут быть повреждены в результате травмы (например, в результате дорожно-транспортных происшествий и травм нижнего отдела позвоночника, вызванных «вытягиванием хвоста»).В некоторых случаях может возникнуть недержание кала (неконтролируемая дефекация), но в других случаях наблюдаются задержка кала и запоры (иногда также с задержкой мочи – неспособностью мочиться).

        Непроходимость толстой кишки

        Деформации таза (например, сросшийся перелом таза после травмы) могут вызвать сужение тазового канала. Это может вызвать сдавление толстой кишки в малом тазу и скопление фекалий за областью сужения. В тяжелых случаях и если это приводит к длительному запору, может развиться вторичный мегаколон (см. ниже).Сужение толстой кишки также может происходить из-за стриктур, опухолей, инородных тел и т. д.

        Идиопатический мегаколон

        Мегаколон может возникнуть в результате нескольких месяцев тяжелых запоров и обстипации, вызывающих постепенное и необратимое ухудшение способности толстой кишки сокращаться из-за постоянного перерастяжения. Однако мегаколон также может возникать у кошек как первичное заболевание без очевидной основной причины — это называется идиопатическим мегаколоном. При этом заболевании развивается проблема с мышцами стенки толстой кишки, что приводит к прогрессирующей неспособности сокращаться.

        Признаки запора

        Признаки запора у кошек обычно легко заметить, и они включают:

        • Натуживание и затруднение дефекации (называемые тенезмами)
        • Боль при дефекации
        • Снижение частоты дефекации
        • Производство мелких твердых сухих фекалий (стул)

        Может увеличиться количество посещений лотка с непродуктивным натуживанием, однако иногда может быть трудно решить, напрягается ли кошка при мочеиспускании или дефекации.

        Иногда, особенно в случаях запора, у кошки во время натуживания может выделяться фекальная жидкость, а не сформированный кал, что выглядит как диарея. Это может произойти из-за того, что оставшиеся фекалии раздражают слизистую оболочку толстой кишки и стимулируют секрецию жидкости. В тяжелых случаях у кошек может также пропасть аппетит и рвота.

        Диагностика и исследование

        Из-за различных факторов, которые могут вызвать или способствовать запору, вашему ветеринару, возможно, придется провести ряд исследований, а также осмотреть вашу кошку и поговорить с вами о том, что происходит.Это будет особенно важно в случаях повторяющихся или тяжелых запоров. Исследования могут включать:

        • Анализы крови и мочи
        • Рентген или УЗИ
        • Эндоскопия – использование медицинской «камеры» для осмотра внутренней части толстой кишки и, возможно, получения биопсии (процедура, называемая колоноскопией)
        • Тщательное обследование под седацией или анестезией

        Лечение

        Лечение запоров у каждой отдельной кошки будет зависеть от основной причины проблемы, ее тяжести и продолжительности.При тяжелом запоре или обстипации кошек сначала госпитализируют и помещают на внутривенные жидкости, а затем удаляют фекалии из толстой кишки под анестезией. Это может быть длительным процессом у кошек с тяжелым запором, и иногда может потребоваться более одного анестетика для удаления всех пораженных фекалий.

        Для лечения кошек с запорами можно использовать несколько вариантов:

        • Поддержание хорошей гидратации  – поддержание достаточного потребления жидкости будет полезно при лечении кошек с запорами, поэтому в целом может помочь кормление влажным (банками, пакетиками), а не сухим кормом, и поощряйте кошку пить как можно больше.
        • Управление лотком для туалета  – также важно проверить расположение, размер, количество и тип лотков для туалета, чтобы ваша кошка использовала их как можно чаще. Узнайте , как выбрать и использовать лоток для кошачьего туалета.
        • Диетическое управление  – изменение диеты может быть очень полезным при запорах. Использование диеты с высоким содержанием влаги помогает (см. выше), но и при легких случаях запоров диета с высоким содержанием клетчатки (или добавление клетчатки в рацион) может помочь регулярному прохождению более мягких фекалий.Ваш ветеринар сможет посоветовать вам хорошую диету или пищевую добавку. У кошек с тяжелыми запорами (например, с мегаколоном) иногда диета с очень низким содержанием остатков (наряду со слабительными препаратами, см.
        • Клизмы  – клизмы иногда могут помочь облегчить легкие запоры
        • Слабительные препараты  – Доступен широкий спектр различных слабительных препаратов, хотя многие из них могут быть не лицензированы специально для применения у кошек.Многие из них могут быть очень полезны при лечении кошек с рецидивирующими запорами. Слабительные, как правило, делятся на несколько категорий:
          • Слабительные смазывающие средства  – предназначены для смазывания толстой кишки и облегчения прохождения фекалий. Примеры включают жидкий парафин. Как правило, это не рекомендуется для кошек, они небезопасны для длительного использования и могут вызвать серьезные проблемы, если кошка вдохнет жидкий парафин, а не проглотит его.
          • Смягчающие слабительные средства  – это препараты, которые предназначены для удержания воды в фекалиях и, таким образом, делают фекалии более мягкими.Они обладают мягким действием, но иногда могут быть полезны сами по себе или в сочетании с другими препаратами
          • Осмотические слабительные  – они втягивают воду в фекалии, делая их более мягкими, и могут оказывать мощное действие. Одним из наиболее часто используемых осмотических слабительных является невсасывающийся сахар, называемый лактулозой. Его можно давать кошкам в виде жидкости (или смешивать с пищей), а дозу можно регулировать в зависимости от эффекта. Актуализ не всасывается из кишечника, но его присутствие в фекалиях втягивает и удерживает воду.Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими слабительными средствами.
          • Стимулирующие слабительные  – некоторые препараты стимулируют сокращение мышц стенки толстой кишки, помогая продвигать фекалии к анусу. Эти препараты действуют по-разному, и некоторые из них безопасны только для кратковременного применения.
        • Прокинетические препараты  – похожи на стимулирующие слабительные в том, что помогают нервно-мышечному контролю сокращений толстой кишки. Распространенным примером препарата, который широко используется у кошек, является цизаприд (хотя сейчас его доступность ограничена).Это может использоваться в течение длительного времени и может быть полезным в сочетании с другими мерами контроля (например, лактулозой и диетой с низким содержанием остатков)
        • Хирургия  — если медикаментозное лечение не помогает справиться с запором, может быть выполнена операция (для удаления большей части толстой кишки — операция, известная как субтотальная колэктомия). Хотя это довольно серьезная операция, и у кошек неизбежно будет диарея в течение определенного периода времени после нее, долгосрочные результаты этого типа операции часто очень хорошие.В целом кошки быстро адаптируются, и диарея начинает довольно быстро проходить.

        Прогноз

        Хронический запор является относительно частой проблемой, особенно у пожилых кошек. Хотя более легкие случаи часто можно успешно лечить с помощью медикаментозного и диетического лечения, некоторым кошкам, особенно в более тяжелых случаях, в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.

        Благодарим вас за посещение нашего веб-сайта, мы надеемся, что наша информация оказалась для вас полезной.

        Все наши советы находятся в свободном доступе для всех, где бы вы ни находились. Однако, как благотворительной организации, нам нужна ваша поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественную и актуальную информацию для всех. Пожалуйста, рассмотрите возможность внесения вклада, большого или малого, чтобы наш контент оставался бесплатным, точным и актуальным.

        Поддержка International Cat Care от 3 фунтов стерлингов

        Спасибо.

        Пожертвовать сейчас

        Запоры и химиотерапия — борьба с побочными эффектами

        Химиотерапия.ком
        Уход во время химиотерапии и после нее


        Что такое запор?

        Запор — это «аномально задержка или нечастое отхождение обычно сухих, затвердевших выделений». фекалии (стул или дефекация)»

        • У некоторых людей запоры возникают из-за того, что они не едят достаточно фруктов и клетчатки, не тренируйтесь или получайте достаточную активность и/или не пейте достаточно жидкости (большинство людей следует выпивать не менее 8 стаканов воды или других безалкогольных напитков в день).
        • Некоторые заболевания и лекарства могут вызывать запор. Например, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать запор. Кроме того, многие обезболивающие вызывают запор как побочный эффект.
        • Есть много вещей, которые пациенты могут сделать, чтобы предотвратить или облегчить запор. Кроме того, есть много лекарств, которые ваш врач может порекомендовать от запоров.

        Симптомы:

        • Редкие испражнения. Не существует «нормального» графика дефекации. Частые или нечастые занятия должны определяться исходя из вашего собственного «нормального» графика. Например, если вы обычно опорожняете кишечник один раз в день, можно определить редкое как каждый 2-й или 3-й день. Это должно быть последовательное изменение, а не разовое вхождение.
        • Твердый, труднопроходимый стул.Часто человек будет проходить небольшие мраморовидные кусочки стула без удовлетворительного выделения.

        Что можно сделать, чтобы свести к минимуму запоры:

        • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты (груши, чернослив), злаки и овощи.
        • Ежедневно выпивать от двух до трех литров безалкогольных жидкостей (вода, соки); пока не вам врач сказал иначе.
        • Упражнения от двадцати до тридцати минут большую часть дней в неделю, если они переносятся с вашим врачом. Многие пациенты считают, что ходьба для упражнений удобна и легко сделать.
        • Если вам прописали «режим опорожнения кишечника», убедитесь, что вы точно ему следуете.

        Лекарства, которые могут быть назначены врачом при запорах:

        Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих лекарств для предотвращения или лечить запор:

        • Псиллиум (метамуцил ® )
        • Сенна (сенокот ® )
        • Бисакодил (Дульколакс ® )
        • Докузат натрия (Colace ® )
        • Глицериновый суппозиторий
        • Цитрат магния
        • Гидроксид магния (Магнезиальное молоко ® )
        • Лактулоза (Хронулак ® )
        • Сорбитол и фосфат натрия (клизма Флита ® )

        Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

        • Боль в животе.
        • Лихорадка.
        • Вы не можете пройти газ.
        • Тошнота и/или рвота вместе с запором.
        • Если у вас не было опорожнения кишечника в течение трех дней, несмотря на соблюдение рекомендаций вашего врача или медицинского работника.
        • Если ваш живот выглядит вздутым и/или твердым на ощупь.

        Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем обратитесь к специалисту по поводу вашего конкретного состояния здоровья и методов лечения.Информация содержащиеся на этом веб-сайте, предназначены для того, чтобы быть полезными и образовательными, но не заменять для медицинской консультации.

        Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.4thangel.org

        .

        Не бомбите кишечник слабительными

        Изображение: Wavebreakmedia/Getty Images

        Если запор становится хроническим, не продолжайте играть в слабительную рулетку.Обратитесь к врачу для осмотра.

        Случайные отклонения — это факт жизни, но вы можете свести их к минимуму, выполнив несколько простых шагов. Вы должны быть уверены, что употребляете пищу, богатую клетчаткой, пьете достаточное количество жидкости и остаетесь физически активными. Но если у вас запор, начните с самого мягкого и безопасного варианта, например, слабительного, увеличивающего объем. Если слабительные не действуют, обратитесь за помощью. Вам следует обратиться к врачу и обсудить это, если вам постоянно необходимо принимать слабительные средства.

        Первый выбор: объемообразующие слабительные

        Объемообразующие слабительные втягивают воду в стул, делая его более мягким и легким. Но не ждите мгновенного удовлетворения: облегчение может занять от полдня до нескольких дней. Они безопасны для ежедневного использования. Они содержат различные ингредиенты, и вам, возможно, придется попробовать несколько, чтобы найти продукт, который поможет вам с минимальными побочными эффектами, такими как метеоризм и вздутие живота. Они могут продаваться как слабительные средства или как добавки с клетчаткой.

        Для застрявшего стула…

        Смягчители стула увлажняют стул, делая его более мягким и легким. Минеральное масло, смазка, помогает стулу «скользить», если стул застревает низко в кишечнике, если у вас есть внутренний разрыв или «трещина», или если у вас есть боль от геморроя во время дефекации. Не принимайте минеральное масло одновременно со смягчителями стула. Принимать по 1 столовой ложке во время завтрака или обеда. Но не используйте его дольше нескольких дней, потому что минеральное масло препятствует усвоению некоторых витаминов и при вдыхании может вызвать пневмонию.Подумайте о том, чтобы надеть на нижнее белье защитную прокладку, которая впитает любую утечку.

        Другие варианты слабительного

        Если размягчители стула не оказывают достаточной помощи, следующим шагом может стать осмотическое слабительное полиэтиленгликоль (MiraLAX или его аналог). Эти продукты удерживают воду в стуле, чтобы смягчить его и увеличить перистальтику кишечника. Распространенными побочными эффектами являются газы, вздутие живота и тошнота. Другим вариантом, который работает для некоторых людей, являются диетические леденцы, содержащие подсластитель сорбит.По сути, они вызывают легкий случай пробегов. Однако вы можете испытывать вздутие живота и газы вместе со слабительным эффектом.

        Другим вариантом может быть слабительное на основе магния, например магнезиальное молоко или цитрат магния. Это представители более крупного класса слабительных, называемых солевыми осмотиками, которые втягивают воду в кишечник и вызывают дефекацию. Активные ингредиенты включают магний, сульфат, цитрат и фосфат. Но не принимайте эти слабительные в количествах, превышающих рекомендуемые, и не используйте их в течение длительного времени, потому что они могут нарушить вашу биохимию.В сочетании с недостаточной работой почек или сердечной недостаточностью солевые осмотические слабительные могут быть опасны.

        Обычные слабительные средства и торговые марки

        Активный ингредиент

        Общие марки

        Объемное формование

        отруби

        крупы и другие продукты

        поликарбофил кальция

        ФайберКон

        декстрин

        Бенефибер

        метилцеллюлоза

        Цитрусель

        псиллиум

        Метамуцил

        Смягчители стула

        документ

        Colace, Correctol, Peri-Colac e, Surfak

        Смазочные материалы

        минеральное масло

        Различные брендовые и непатентованные продукты

        Осмотики

        магний

        цитрат магния, магнезиальное молочко

        полиэтиленгликоль

        MiraLAX или общие версии

        фосфат натрия

        Флит Фосфо-Сода

        сорбит или лактулоза

        ингредиенты в различных продуктах

        Стимуляторы

        Бисакодил

        Корректол, Дульколакс, Экс-Лакс Ультра

        Казантранол

        Диалоза Плюс, Пери-Колас

        Каскара

        Натуральнакс

        касторовое масло

        различные бренды и дженерики

        Сенна

        Экс-Лакс, Кастория Флетчера, Сенокот

        Стимулирующие слабительные

        Стимулирующие слабительные, такие как сенна и бисакодил, вызывают сокращения кишечника, которые продвигают стул.Но если вы слишком часто принимаете стимулирующие слабительные, вы можете стать зависимыми от них, чтобы вообще иметь опорожнение кишечника — возможно, потому, что кишечник перестал нормально функционировать.

        Когда нужно поговорить с врачом

        Если вы обнаружите, что пробуете одно слабительное за другим, обратитесь к врачу для оценки. Дополнительные тесты могут улучшить терапию и исключить любые возможные серьезные нарушения. И если это просто запор, ваш врач может предложить вам другие лекарства, которые могут быть более полезными, чем безрецептурные слабительные.

         

        В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.