Разное

Когда делают бцж: в каком возрасте проводится, стоит ли делать, возможные осложнения

БЦЖ прививка – когда делают и сколько раз, от чего защищает

Содержание

Содержание статьи

Практически сразу после рождения ребенка у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы. Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота

. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез).  Источник:
Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

  • От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
  • Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
  • Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи.  Источник:
    Н.М. Корецкая
    Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции. Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция.

Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

  • перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
  • положительная проба Манту;
  • высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • предыдущие осложнения от прививки.  Источник:
    Н.В. Кривохиж
    Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях. Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

  1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
  2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
  3. Н.В. Кривохиж  Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.
Как узнать, делали ли прививку БЦЖ? | Все о коронавирусе | Здоровье

В нескольких странах ученые начали масштабное тестирование противотуберкулезной вакцины, которую все новорожденные в России получают в роддоме. Исследователи выдвинули предположение о том, что БЦЖ может помочь людям справиться с коронавирусной инфекцией COVID-19.

Кому и когда вводят вакцину БЦЖ? 

Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в роддоме на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели.

Как узнать, делали ли в роддоме прививку БЦЖ? 

У 90-95% вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубец до 10,0 мм в диаметре. Размеры рубца могут быть разными. Считается, что если он меньше 4 мм, процесс вакцинирования проведен неэффективно и действие иммунитета не превысит трех лет. Размеры рубца от 5 мм и больше говорят об эффективной иммунизации БЦЖ. Размер до 8-10 мм говорит о положительном результате иммунизации сроком до семи лет.

 
След от прививки БЦЖ обычно сохраняется и во взрослом возрасте. Кроме того, дату прививки, серию и контрольный номер вакцины, предприятие-изготовитель, срок годности препарата указывают в истории новорожденного (медицинской карте).

А если рубец после вакцинации не образовался? 

Отсутствие рубца после вакцинации показывает, что противотуберкулезный иммунитет не сформировался. Примерно у 10% детей нет правильной реакции после вакцинации, что может означать, что препарат был введен неверно, из-за чего иммунитет не сформировался, или же ребенок имеет врожденный иммунитет к туберкулезу. В таком случае необходимо провести тестирование Манту и при необходимости сделать повторное вакцинирование против туберкулеза.

Кому делают ревакцинацию? 

Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1 мм). Инфицированные туберкулезными микобактериями дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. 
 
Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Что такое прививка БЦЖ? | Здоровая жизнь | Здоровье

Ученые проведут клинические испытания вакцины БЦЖ, чтобы узнать, может ли она подавлять или смягчать симптомы коронавируса и укреплять иммунитет. Как пишет журнал Science, о таких исследованиях, в частности, заявили специалисты австралийского детского научного института Мердок и команда ученых из Нидерландов.

Исследования будут проводиться среди врачей и медсестер, которые подвержены более высокому риску заражения респираторными заболеваниями, чем население в целом, а также среди пожилых людей, которые подвергаются более высокому риску серьезных осложнений в случае заражения. Половина участников получит вакцину от туберкулеза, а остальным дадут плацебо. Результаты исследования будут известны через полгода.

Что представляет собой вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (сокр. от Бацилла Кальмета — Герена, фр. Bacillus Calmette — Guérin, BCG) — это вакцина против туберкулеза. Она была разработана в начале ХХ века французскими микробиологами Альбертом Кальметтой и Камилем Гереном. На сегодняшний день БЦЖ является единственным препаратом, применяемым для иммунизации против туберкулеза.

Вакцина содержит живой ослабленный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), «родственника» M. Tuberculosis — микроба, вызывающего туберкулез, — и обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей.

Штамм туберкулезной палочки, присутствующий в вакцине, практически утратил вирулентность (заразность) для человека, так как специально выращивался в искусственной среде. Живые микобактерии БЦЖ, размножаясь в организме привитого, способствуют развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу. Иммунитет, выработанный вакциной БЦЖ, формируется приблизительно через шесть недель после иммунизации.

На сегодняшний день БЦЖ — единственная доступная, безопасная и недорогая противотуберкулезная вакцина. Помимо туберкулеза, она обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой и, по некоторым данным, защищает от язвы Бурули и других нетуберкулезных микобактериозов.

Вакцина снижает заболеваемость, смертность и первичное инфицирование среди привитых, а также предупреждает развитие остротекущих прогрессирующих форм туберкулеза (менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония).

Почему, несмотря на прививку, многие люди болеют туберкулезом?

Прививка БЦЖ необходима для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм заболевания — от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов, тяжелых форм туберкулеза легких. По данным различных исследований, она предотвращает в среднем около 60% случаев туберкулеза у детей. Вероятность заболевания среди не привитых вакциной БЦЖ детей раннего возраста после контакта с больным туберкулезом составляет 85,7%.

В каком возрасте ставят БЦЖ?

По рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ), вакцинацию осуществляют в первые дни жизни ребенка. Дети должны получить одну дозу вакцины БЦЖ как можно раньше после рождения. Младенцам, которые имели после рождения контакт с больным легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, вакцинацию БЦЖ проводят после завершения шестимесячного профилактического курса лечения изониазидом.

Всех ли вакцинируют БЦЖ?

В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 — рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях.

В государствах, где заболеваемость туберкулезом невелика (США, Канада, Бельгия, Дания, Италия, Испания и др.) и составляет около 10,0 на 100 000 населения, вакцинируют только лиц, входящих в группу риска. В России и других республиках бывшего СССР с конца 1920-х годов применялась обязательная вакцинация населения, прежде всего новорожденных. 

Проводят ли повторную вакцинацию БЦЖ?

Стойкий иммунитет после вакцинации БЦЖ держится шесть-семь лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в семь лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ. Вакцинация БЦЖ взрослых обычно не рекомендуется, однако может рассматриваться для туберкулин-отрицательных лиц, имеющих неизбежный и близкий контакт с больным с множественной лекарственной устойчивостью к возбудителю туберкулеза. 

Что такое БЦЖ-М?

Это вариант вакцины БЦЖ, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей.

Какие осложнения бывают при вакцинации БЦЖ?

Осложнения при вакцинации БЦЖ встречаются крайне редко, с частотой 0,02%-0,004% от числа привитых новорожденных. Их причиной, как правило, является нарушение техники вакцинации. Бывает, что вакцина попадает подкожно, и в результате этого под кожей образуется нагноение, при этом внешне гнойничка нет, а есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М являются:

  • наличие врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита у ребенка;
  • тяжелые, распространенные осложнения после противотуберкулезной вакцинации у братьев или сестер малыша;
  • также не прививают и не ревакцинируют детей, перенесших туберкулез или инфицированных микобактериями, с положительной или сомнительной пробой Манту.
Ревакцинация БЦЖ в 6-7 и 14 лет: когда делают прививку и противопоказания

Прививка БЦЖ предназначена для профилактики возникновения туберкулеза. Название ее происходит от фамилий ученых, разработавших данную вакцину, и расшифровывается как «бацилла Кальметта-Герена». Существует немало людей, которые считают данную прививку неэффективной и даже вредной из-за возникающих осложнений, но в настоящее время это единственный способ предотвратить массовую эпидемию туберкулеза. Гарантировать, что заболевание не разовьется, нельзя, тем не менее, использование данной вакцины позволяет существенно снизить его вероятность.

Принцип действия препарата заключается в том, что в организм поступает более слабый вид бактерий, провоцирующих туберкулез.

К развитию болезни он не приводит (если отсутствуют неблагоприятные факторы), но способствует выработке антител, позволяющих организму бороться с вероятной опасностью. Именно поэтому данную прививку от туберкулеза рекомендовано делать всем детям почти сразу после рождения. Разумеется, перед этим необходимо убедиться, что отсутствуют противопоказания.

Когда и кому нужно проводить ревакцинацию?

Для повышения эффективности процедуры предполагается ревакцинация против туберкулеза спустя определенное время. Оптимальные периоды определены в ходе медицинских исследований и отмечены в календаре прививок.

Укол в рукуОбычно процедура ревакцинации проводится в 6-7 и в 14-15 лет. Однако это относится только к тем детям, которые были привиты в возрасте до одного года. В отношении детей, родители которых отказались от прививки в раннем детстве, существуют другие правила.

Первая прививка БЦЖ делается новорожденным в роддоме, когда малышу от 4 до 7 дней. Однако по самым разным причинам вакцинация может быть отложена, и этой процедуре впервые подвергается уже годовалый малыш.

Данной меры достаточно для того, чтобы у ребенка выработался иммунитет к туберкулезу на ближайшие пять-семь лет. Поэтому в 6 лет (иногда в 7 лет) проводится ревакцинация БЦЖ. Перед проведением процедуры делается проба Манту, чтобы определить, не является ли ребенок инфицированным. При отрицательной реакции на эту пробу осуществляется повторная вакцинация.

Необходимость проведения БЦЖ в 7 лет связана с тем, что в это время организм теряет иммунную защиту, выработанную первой прививкой.

Кроме этого, в этом возрасте дети начинают ходить в школу и контактировать с большим количеством людей, среди которых могут оказаться больные туберкулезом. Такая процедура позволяет уберечь детский организм от заболевания на срок около семи лет.

Следующая ревакцинация проводится в 14 лет, когда иммунная защита опять ослабевает. Это связано с тем, что после прошлой ревакцинации прошло много времени, а также с возрастными изменениями в организме ребенка, обусловленными половым созреванием. В это время у подростков нередко проявляются различные болезни, поскольку организм испытывает серьезные нагрузки, вызванные изменениями гормонального фона.

УколНа этот раз тоже предварительно делают пробу Манту, и по ее результатам принимают решение о необходимости процедуры. Точно определить время проведения (четырнадцать или пятнадцать лет) можно, опираясь на индивидуальный календарь прививок.

Иногда ревакцинация предусмотрена и для взрослых в возрасте до 30 лет. Это касается людей, проживающих в неблагоприятных условиях или в регионе, где большое количество больных туберкулезом.

Данную прививку рекомендуют большинству детей. Но особенно важно ее проведение для следующих групп малышей:

  1. Дети, проживающие в неблагоприятном регионе. Если в населенном пункте, где проживает ребенок, обнаружено значительное количество больных туберкулезом, желательно использовать вакцинацию. Вероятность случайного контакта такого больного с ребенком очень высока, в результате малыш тоже может заболеть. Детский организм значительно слабее взрослого, из-за чего у детей чаще встречаются тяжелые формы туберкулеза, ведущие к смертельному исходу. Поэтому так важно использовать любую возможность, позволяющую предупредить болезнь.
  2. Дети с наследственной склонностью к данному заболеванию.
  3. Дети из семей, в которых есть больные туберкулезом. В этом случае малышу придется контактировать с больным членом семьи, и инфекция может передаться воздушно-капельным путем. Поэтому возникает очень высокая вероятность заболевания ребенка.

Наличие противопоказаний и возможные последствия

Прививку БЦЖ многие критикуют, и основания для этого есть. Дело в том, что данная прививка не всегда приносит необходимый результат (нередки случаи развития туберкулеза у тех, кто прошел вакцинацию).

После БЦЖ иногда возникают побочные эффекты и осложнения. Несмотря на это, ее продолжают использовать, потому что БЦЖ в большинстве случаев справляется со своими функциями, снижая вероятность развития туберкулеза.

Но у данной прививки есть противопоказания, при наличии которых следует либо отложить процедуру, либо вовсе отказаться. Среди временных противопоказаний можно назвать:

  • Знак стопинфекционные заболевания,
  • обострение хронических болезней,
  • болезни аллергического происхождения,
  • лучевая терапия,
  • беременность,
  • прием иммунодепрессантов.

В этих случаях необходимо отложить проведение процедур вакцинации и ревакцинации до полного выздоровления. Лишь после этого разрешено использование данной вакцины, иначе можно вызвать осложнения.

Отказ от данной прививки подразумевают следующие особенности:

  • наличие аллергии на компоненты вакцины,
  • положительная реакция Манту,
  • серьезные осложнения после предыдущей процедуры.

Нежелательно выполнять ревакцинацию тем, кому приходится контактировать с больными туберкулезом.

Для того чтобы эта процедура не причинила вреда, необходимо прекратить взаимодействие между больным и привитым на срок около трех месяцев.

Очень важно предупредить возникновение осложнений после БЦЖ, поскольку именно они представляют серьезную опасность. Несмотря на то, что риск их появления очень мал, многие люди до сих пор отказываются от вакцинации из-за боязни осложнений. Если они были выявлены после первой вакцинации БЦЖ, то ревакцинация противопоказана.

Среди таких осложнений называют:

  • холодный абсцесс (появляется при нарушении техники введения препарата),
  • Знак восклицанияязва (возникает при наличии чувствительности к компонентам вакцины),
  • воспаление лимфоузлов (возможно в случае попадания в них бактерий),
  • келоидный рубец (его наличие становится препятствием для ревакцинации),
  • остеит или туберкулез кости (редкое осложнение, вызванное особенностями иммунной системы),
  • генерализованная БЦЖ-инфекция (ее развитие тоже связано с особенностями иммунитета).

Чтобы избежать этих и других осложнений, необходимо соблюдать технику безопасности. Процедуру нужно выполнять в специальных условиях, и заниматься ею должен лишь специалист.

Важно учитывать особенности каждого ребенка, проверять наличие противопоказаний. Любой неблагоприятный фактор может оказаться поводом для отказа от процедуры.

Тем не менее, данный метод является единственным вариантом, с помощью которого можно снизить риск развития туберкулеза. Но, несмотря на это, любой пациент может отказаться от ревакцинации, если посчитает нужным.

Знак восклицания Загрузка…
Вакцина БЦЖ — что это? Спасает ли «советская» прививка БЦЖ от коронавируса

БЦЖ – вакцина от туберкулёза, широко применяемая в России и мире. Недавние исследования учёных из США показали, что, возможно, этот препарат помогает от коронавируса. Anews рассказывает, что это за препарат, откуда он взялся, как его вводят и почему считают защитой от коронавируса.

Что такое БЦЖ?

БЦЖ (сокращённо от Бацилла Кальмета – Герена, фр. Bacillus Calmette–Guérin, BCG) – вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis), которая выращивается в искусственной среде и практически безопасна для человека.

Сама бацилла под микроскопом, увеличенная в тысячу раз. Фото: Википедия

В 1908 году французские учёные – микробиолог Альбер Кальмет и ветеринар Камиль Герен, работавшие в Институте Пастера, обнаружили, что в питательной среде на основе глицерина, желчи и картофеля вырастают туберкулёзные палочки наименьшей вирулентности. С того момента они изменили ход исследования, сосредоточившись на получении вакцины. Через 11 лет, в 1919-м, им удалось получить вакцину, подошедшую для подопытных животных. А в 1921 году учёные наконец создали вакцину БЦЖ для применения на людях.

Камиль Герен (слева) и Альбер Кальмет. Фото: Википедия

В 1925 году Альбер Кальмет передал советскому профессору Льву Тарасевичу в Москву штамм, который был зарегистрирован как БЦЖ-1. В СССР начались собственные исследования, и через 3 года результаты показали, что вакцинация эффективна. В 1928 году было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции.

В 1962 году в СССР была введена всеобщая вакцинация в родильных домах. Эта практика сохраняется и по сей день – ребёнка не прививают, только если у него есть медицинские противопоказания или не желают родители.

Что касается других стран, то многие развитые государства отказываются от применения БЦЖ, так как там туберкулёз практически не встречается и, соответственно, вакцина приносит лишь неоправданные затраты вкупе с побочными эффектами, пусть и очень редкими. Кроме того, по неясной причине действенность БЦЖ в разных странах отличается – так, исследование органов здравоохранения США, опубликованное в 1966-м, показало эффективность всего на уровне 14% и побудило Штаты отказаться от внедрения массовой вакцинации.

Тем не менее, БЦЖ до сих пор остаётся самой эффективной противотуберкулёзной вакциной, Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать всех новорождённых в странах с высоким уровнем распространения туберкулёза, а также непривитых людей, отправляющихся в такие страны.

Как вводят БЦЖ, противопоказания

Во всех случаях, кроме прививания новорождённых, перед вакцинацией производится туберкулиновая проба. Реакция на эту пробу является противопоказанием к прививке. Если прививка делается человеку с положительной туберкулиновой пробой, высок риск сильного местного воспаления и рубцевания.

БЦЖ вводится внутрикожно в плечо – в месте прикрепления дельтовидной мышцы.

Дельтовидная мышца (отмечена красным). Фото: Википедия

Для вакцинации новорождённых имеются следующие противопоказания:

1. Недоношенность – масса тела при рождении менее 2500 г.

2. Внутриутробная гипотрофия III–IV степени (недостаточность развития плода).

3. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания.

4. Обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до окончания обострения.

5. ВИЧ-инфекция у матери новорожденного, следует воздержаться от введения ему БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнен ВИЧ-статус младенца.

6. Первичное иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования.

7. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.

8. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.

Откуда пришли новости о связи с коронавирусом?

28 марта 2020 года на сайте MedRxiv появился препринт (неотредактированный официальным изданием вариант) статьи сотрудников Колледжа остеопатической медицины в Нью-Йорке, США. Исследователи привели сравнение тех стран, что систематически прививают население БЦЖ, и тех, кто этого не делает – при этом из сравнения были исключены «страны третьего мира» из-за возможных проблем с медицинской отчётностью.

Так, в странах, проводящих всеобщее вакцинирование (например, в России), средняя смертность от коронавируса составила порядка 0,78 человека из миллиона. Совершенно другой результат был получен в государствах, эту политику не проводящих – там он составил порядка 16,39 человека из миллиона. Например, один из лидеров по этому показателю – Италия – никогда не вводила всеобщую вакцинацию БЦЖ.

Компьютерная модель коронавируса. Фото: Википедия

Кроме того, исследователи обнаружили, что уровень смертности связан со временем введения политики вакцинации – чем раньше она была введена, тем меньше людей умирают от коронавируса. Зависимость проскальзывала и в странах, отказавшихся от вакцинирования – чем дольше эта политика проводилась, тем смертность меньше.

Доказана ли эффективность?

Главной проблемой в своей теории исследователи назвали Китай. Страна стала очагом распространения заболевания, несмотря на то, что проводит вакцинацию БЦЖ с 1950-х годов. Специалисты предположили, что это связано с тем, что в период Культурной революции 1966–1976 годов системе здравоохранения страны был нанесён серьёзный урон, повлиявший и на процесс вакцинации.

Кроме того, учитывая огромное население Поднебесной, показатель смертности от коронавируса там всё равно небольшой – порядка 2,36 человека из миллиона.

Серьёзным пробелом в исследовании является Великобритания. Там вакцинация проводится давно и широко применяется сейчас, но показатель смертности при этом очень значительный – порядка 21,33 человека из миллиона.

Как бы то ни было, медики разных стран решили запустить исследования, чтобы проверить влияние БЦЖ на коронавирус – они пройдут в Австралии, Нидерландах, Германии и Греции. Несколько тысяч работников сферы здравоохранения получат вакцину или плацебо (имитацию лекарства), затем исследователи будут отслеживать их судьбу в результате весьма вероятного заражения.

от чего делают, на какой день, куда ставят, сколько раз назначают, реакция через месяц, расшифровка, как протекает Манту грудничку, календарь, график, противопоказания, повторная вакцинация после года, 6 месяцев, последствия, что это такое, недоношенным, гноится, состав, нет следа, когда можно купать, осложнения, отзывы

Что такое БЦЖ, многие женщины узнают в роддоме, где ребенку делают данную прививку для защиты его от микобактерий туберкулеза. При желании родители могут отказаться от ее проведения, но делать это не рекомендуется.

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает сформировать стойкий иммунитет к микобактериям туберкулеза и уберечь детей в будущем от поражения данными патогенными микроорганизмами костной ткани или головного мозга.

Для чего назначают

Аббревиатура БЦЖ в действительности является адаптированной от латинской BCG, расшифровка которой – bacillus Calmette-Guerin. На русский язык она переводится, как “бацилла Кальметта-Герена”.

В действительности носителями данной инфекции являются почти все жители земли. Однако у большинства людей защитные механизмы позволяют контролировать численность этих микроорганизмов, поэтому заболевание не наступает. Несмотря на то, что новорожденные дети имеют иммунитет матерей, их организм не является на 100% защищенным от палочки Коха. БЦЖ прививка изготавливается на основе ряда подтипов микобактерий туберкулеза.

Наиболее часто в состав вакцины вводятся французский, датский и токийский штаммы.

Не все родители знают, от чего вводится эта вакцина. Прививку БЦЖ у новорожденных назначают для формирования иммунитета к палочке Коха. Туберкулез у грудничка протекает крайне тяжело и нередко становится причиной поражения костной ткани и развития менингита, т.е. поражения коры головного мозга. Болезнь развивается крайне быстро, поэтому возможен летальный исход.

Привитый ребенок может заболеть, однако патология у него протекает в более легкой форме. После прививки БЦЖ заболевание не становится причиной появления тяжелых осложнений. Таким образом, чем раньше будет проведена вакцинация, тем меньше риск заражения младенца палочкой Коха и развития осложнений.

Когда нельзя делать

Есть ряд противопоказаний к прививке БЦЖ, которые нельзя игнорировать. Ее не рекомендуется проводить, если у ребенка из-за влияния тех ил иных факторов был ослаблен иммунитет. В этом случае вакцинация БЦЖ откладывается или проводится на 7 году жизни ребенка. Нельзя прививать детей, у которых имеется положительная проба Манту, проведенная перед БЦЖ. Такая реакция указывает на то, что контакт организма с палочкой Кожа уже произошел. Вакцина будет бесполезной. Можно выделить также следующие противопоказания к БЦЖ:

  • вес менее 2,5 кг при рождении;
  • ВИЧ в анамнезе у матери;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • случаи осложнений после вакцинации у родителей.

При данных состояниях велика вероятность появления нежелательных реакций у детей после проведения вакцинации. Однако случается такое крайне редко даже при наличии генетических патологий и аномалий развития.

Когда делают прививку БЦЖ

Если беременность и роды протекали без осложнений и ребенок здоров, можно делать БЦЖ на 3 день жизни новорожденного. Реже вакцинация проводится на 5-7 день. БЦЖ недоношенным детям не делают сразу. Нередко ее выполняют, когда ребенок набирает нормальный вес, т.е. через месяц или большее количество времени. Кроме того, в этом случае нередко делают БЦЖ-М. Этот вариант вакцины не может вызывать нежелательных реакций.

Сколько раз ставят

Разработан специальный график вакцинации, согласно которому родителям следует посещать педиатра для проведения иммунизации ребенка. Прививки БЦЖ новорожденным ставят всего 1 раз. В дальнейшем в календаре прививок дата введения вакцины выпадает на 7 год жизни. Перед БЦЖ должна быть проведена Манту с туберкулином. В случае, если при проведении пробы отмечается положительный результат, нужно отложить вакцинацию.

Куда делают новорожденным

Данная вакцина предназначена для введения внутрикожно. Ставить внутримышечно и подкожно нельзя. Делают прививку с наружной стороны левого плеча, где кожа достаточно толстая.

Когда есть противопоказания для введения вакцины в область плеча, укол может делаться в любое другое место с достаточной толщиной кожи.

Часто БЦЖ новорожденным, которым нельзя делать прививку в левое плечо, ставится в кожные покровы бедра.

Как протекает период после вакцинации

Для новорожденных вакцина безопасна. Нежелательные последствия встречаются крайне редко. Реакция на прививку БЦЖ появляется спустя 1,5 месяца. Она может быть ошибочно оценена взрослыми как признак осложнения. Противоречивые отзывы об этой вакцине во многом обусловлены нормальной реакцией организма ребенка на нее. Сначала на месте укола формируется область покраснения. Затем образовываются нагноение и рубец. Подобная реакция на БЦЖ не является аномалией и не требует немедленного обращения к врачу.

Когда можно купать

Если реакция на БЦЖ прошла без осложнений, купание допускается примерно через 2 недели после инъекции. При этом нельзя тереть область укола мочалкой или подвергать другому механическому воздействию. Если сделанная прививка стала причиной появления повышенной температуры, следует отказаться от водных процедур.

Как заживает БЦЖ

Выраженная реакция БЦЖ у новорожденных формируется только через 1,5 месяца после прививки. Она способна сохраняться на протяжении 4,5 месяцев. Сразу после укола часто возникает припухлость. Через 2-3 дня она исчезает. В дальнейшем длительное время кожные покровы в этой области не отличаются от окружающих.

Через 1,5 месяца возникает первичная реакция. Область укола становится красной. Возникает абсцесс, в котором накапливается гной. Покраснение даже в этот период не должно распространяться на большую площадь кожных покровов. Место укола продолжает гноиться. Появляется дефект, напоминающий большой прыщ. Если прививка загноилась, это не означает, что возникли осложнения после БЦЖ. Это нормальная реакция.

В дальнейшем образуется тонкая корочка. Гнойник постепенно покрывается коростой и начинается процесс заживления. На его месте формируется рубец. Нередко гнойник прорывается. Процесс заживления может растянуться на 4,5 месяца.

В этот период нет необходимости промывать ранку антисептиками или использовать антибиотики.

При частом открытии гнойничков в этот период к области укола следует крепить марлевую салфетку для недопущения заражения ранки другой патогенной микрофлорой. Однако если процесс затягивается, это может служить поводом для беспокойства и свидетельствует о развитии такого патологического состояния, как БЦЖит. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Есть еще ряд реакций, которые являются нормальными, но могут вызвать сильное беспокойство у родителей ребенка. Нередко место укола сильно чешется. Это указывает на запуск процесса заживления мягких тканей. Для недопущения расчесывания места укола следует надевать на ребенка рукавички и накладывать на область воспаления марлевую повязку.

Редко у детей после прививки поднимается температура до показателей +37,5…+38,0°C. Она может снижаться, а затем снова подниматься. У новорожденных такие скачки температуры не свидетельствуют о развитии осложнений. При повторной вакцинации в 7 лет данный симптом может указывать на появление нежелательных реакций.

Еще одним тревожным фактом является отсутствие признаков воспалительной реакции и признаков гнойника. В этом случае даже через 4,5 месяца у ребенка нет следа от БЦЖ. Отсутствие рубца от прививки указывает на то, что иммунитет к микобактериям туберкулеза не был сформирован. Есть ряд причин, почему вакцина может оказаться неэффективной. Примерно у 2% детей имеется врожденная генетически обусловленная устойчивость к туберкулезу, поэтому реакции на препарат у них не бывает. В остальных случаях нужно через некоторое время делать прививку БЦЖ повторно.

5 вещей, которые нужно сделать, когда ваша команда находится под давлением

Мы все имеем дело со стрессовыми ситуациями на работе.

Это время, когда командная работа выходит на первый план. Будете ли вы объединяться и выяснить это? Или взбеситься и развалиться?

Это то, что наша команда Atlassian Workplace Experience провела для тестирования на нашем ежегодном мероприятии по построению команды: Big Bash. Атлассианы получили ряд головоломок, которые нужно решить, коды, которые нужно взломать, и таинственные подсказки, которые нужно разгадать. Но, в отличие от многих стрессовых ситуаций на работе, эта была действительно веселой.

Команда-победитель нашего калифорнийского соревнования не знала друг друга на старте 90-минутного соревнования, но к концу они грелись в вечной славе и славе победителей. Как они это делают?

1. Не говорите людям, что делать

«Ответственного лица не было. Мы позволяем тому, кто имел ключевые инструкции в то время, сообщать информацию, которую все должны были знать ». -Dennis Wei

Хотя это, кажется, противоречит тому, как организовано много команд, это действительно самый логичный подход к командной работе.Деннис и команда позволили тому, у кого были правильные инструкции и контекст, сообщить, что всем нужно делать дальше.

Это имеет смысл для команд, члены которых имеют много разных сильных сторон и областей знаний. Вы не ожидаете, что менеджер продукта скажет инженеру, какой код использовать, не так ли? Вам нужно знать, какие сильные стороны у вас есть в команде, и позволить людям руководить только так, как они могут.

У вашей команды есть проблема с выяснением, кто должен что делать? Выполните роли и обязанности, чтобы понять это.

2. Проанализируйте все — даже если это означает сломать несколько вещей

«Мы уничтожили все на нашем столе, но нужно было выяснить, что нужно сделать» — BJ Schone

Особенно, когда имеешь дело с новым испытанием, команде нужно выяснить, что она знает, а что нет. Например, задайте себе эти вопросы:

  • Какую проблему мы пытаемся решить?
  • Какую информацию мы уже имеем?
  • Какая информация нам нужна?

Выйдите из своей зоны комфорта, добавив нелепые ограничения к потенциальным решениям.Что делать, если у вас был неограниченный бюджет? Что если у вас есть только час, чтобы найти решение? Добавление ограничений поможет вам продумать ваши предположения и провести стресс-тестирование ваших текущих решений.

Заполнение шаблона постера проекта поможет вам записать то, что вы знаете о своем проекте, и предложит вам выяснить, что вы не делаете.

3. Воспользуйтесь своими сильными сторонами

«У нас было большое количество членов команды, от инженеров до менеджеров, дизайнеров и аналитиков.Я думаю, что разнообразие действительно помогло нам увидеть загадки с разных сторон ». — Дарин ЛаФрамбуаз

Разнообразие мышления, как доказывают, приводит к лучшим решениям, продуктам и даже к победе в игровых задачах! Если у вас нет разнообразной команды, подумайте о том, как вы можете набирать людей с разными взглядами — будь то постоянное присоединение к вашей команде или предоставление их отзывов и перспектив.

Наконец, обязательно знайте и отмечайте сильные стороны вашей команды, чтобы люди чувствовали, что их оценили и как значимого участника.

Слушайте, как Вина, Деннис и Дарин рассказывают о сильных сторонах команды.

4. Выручайте, когда вы сгораете

Головоломки, которые у нас были для этого испытания, были трудными! Большинство команд даже не успели дойти до конца. Итак, одна умная вещь, которую сделали наши победители, — это попросить помощи, когда они врезались в стену, и привлечь новых людей, чтобы принять вызов.

Это имеет большой смысл для команд, которые вместе решают сложные проблемы. Безумно ожидать, что кто-то может что-то построить самостоятельно, без посторонней помощи.Вот почему лучшие команды по продукту, дизайну и маркетингу регулярно проводят спарринг-сессии, на которых они приносят свои проекты и просят людей дать обратную связь и помочь.

Запустите спарринг-сессию, чтобы получить помощь от других людей в проектах, над которыми вы работаете.

BJ объясняет, как команда освободила людей, которые застряли

5. Сохраняйте спокойствие и общайтесь

«Наше общение было очень совместным. Мы знали, что блокировщики и последующие шаги были на каждом этапе, и это помогло нам сохранять спокойствие в решении, что все должны делать.”-Dennis Wei

Мы все знаем, что общение является ключом к успеху, но тип общения имеет значение, особенно когда вы находитесь под давлением. Убедитесь, что вы нашли время, чтобы четко определить приоритеты на каждом этапе проекта. Если вы взволнованы, потратьте несколько минут, чтобы успокоиться, прежде чем вернуться к столу. Это особенно важно для менеджеров, так как настроение и темп команды зависят от лидеров. Если вы спокойны, ваша команда также останется спокойной.

Работа под давлением — это действительно доверие. Вы наняли умных людей, так что пусть они играют в свои силы. Вы знаете, на чем все должны быть сосредоточены, поэтому не пытайтесь контролировать или нарушать контроль в середине проекта. Сделай глубокий вдох, общайся, и тебе будет лучше.

,
Вспоминая, когда Б.Дж. Малленс был игроком № 1 в старшей школе?

UAElite24

BIL-BJ-MULLENS

Ты помнишь Би Джей Малленса? 7’1 школьный зверь из Канала Винчестер, который мог бросить между ног данков и однажды следил за 46 очками за 3 четверти выступления с 62 очками — 28 из 34 стрельбы, набрав 36 из 38 первых половины команды — 21 подбор и 3 блока в одной игре!

Нет?

Он также застрелил 71% с поля в течение его тяжелого старшего года, был оценен № 1 в своем классе соперниками.com, и получил высокую оценку от легендарного стритбола Рафера Олстона во время игры Elite 24 2007 года в Rucker Park, где Малленс соединился на 9 из 10 бросков и набрал 14 из 18 своих очков в первой половине.

«Этот ребенок может играть», — сказал Алстон InsideHoops.com. «Он особенный. У него есть шанс сыграть на следующем уровне ».

Все еще нет?

Как насчет Университета штата Огайо, школы, которую он посвятил в 8-м классе, и где он установил школьный рекорд новичка, отстрелив 64%?

Все еще нет?

Вы можете знать его как Байрона, как он хотел, чтобы мир называл его, как только он покинул штат Огайо (несмотря на то, что начинал только два раза) после первого курса и был призван Мавсом на 24-е место в драфте 09 года.Но поклонники Далласа, вероятно, не будут помнить его, потому что Мавс обменял его проектные права на Гром. Поклонники грома, возможно, мало что помнят о нем и его среднем 1,5 ppg в 26 играх за 2 сезона. Но поклонники Bobcats должны!

Это было в Шарлотте, где Байрон бросил этот памятный данк ночи на Ламаркуса Олдриджа.

Это было также в Шарлотте, где он стал стартером NBA и начал набирать 20 очков, двойные удвоения и карьерные максимумы.Его лучшая игра состоялась 6 апреля 2012 года, когда у него была лучшая в карьере игра из 31 очка (14 из 23 в стрельбе) и 14 досок против «Бакса» (та же команда, с которой у него был рекорд «Громовой карьеры»).

Фанаты Cats, вероятно, также помнят его падение с 3-х точечной линией. После той ночи карьеры Малленс, бросивший 3-е, стал обычным явлением, и он уехал 3 из 19 из центра города в последних 9 играх сезона (который действительно наплевал).

Затем во втором сезоне с Cats он продолжал показывать лучшие в карьере номера, но также оставался одержимым стрельбой 3: в первых 5 играх сезона он пробовал безумные 34 броска из 3 и только 10.После 20 игр он выстрелил только с 50% с поля 3 раза, и этот центр когда-то был известен своим полевым голом%. Согласно Upsidemotor.com, Малленс стал четвертым игроком с 1970 года, его рост был более семи футов, а при 500 попытках выстрела он стрелял под 40 процентов. В том же сезоне он стал первым игроком 6’11 или выше, который забил 200 трое и менее 32 процентов.

После этого сезона он подписал контракт с LA Clippers, и после полсезона DNP и пончиков в ограниченные минуты они обменяли его в баскетбольный ад … 76ers.И после нескольких месяцев в Филадельфии он взял свои таланты в Китай, где он сыграл 4 игры с одной командой, прежде чем подписать контракт с другой и уйти, прежде чем сыграть с ними 1 игру.

Малленс провел сезон 2015/16 в D-League с Sioux Falls Skyforce, и да, 7’0 крупный человек, который когда-то управлял баскетболом в старшей школе своим пост-игрой, до сих пор влюблен в линию с 3 очками.

BIL-BJ-MULLENS

,