Кашель у ребенка причины, симптомы, лечение

Кашель у ребенка едва ли не самая частая жалоба у родителей. Кашель это не болезнь, это один из симптомов болезни, кашель особенно часто отмечается при респираторных инфекциях, различных патологиях верхних и нижних дыхательных путей, плевры.
Кашель может развиваться также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологий желудочно-кишечного тракта, метаболических расстройствах.

Причины кашля у детей

Возникает кашель у ребенка при раздражении рецепторов блуждающего нерва в кашлевых и стресогенных зонах. Важнейшие из которых расположены в слизистой оболочке гортани, голосовых связок, трахеи, крупных бронхов и даже в наружном слуховом проходе.

Кашель как защитный рефлекс полезен, так как очищает дыхательные пути, способствует удалению из дыхательных путей избыточного секрета, частиц пыли, дыма. Непродолжительный беспокоящий ребенка и его родителей кашель, в течении 1 — 2 недель, в период острой респираторной инфекции обычно облегчается лишь симптоматическим лечением.

В зависимости от характера кашля сухой, навязчивый, влажный, назначают мукалитики или отхаркивающие средства. Реже больному ребенку требуются лекарства, подавляющие кашель, во всех случаях надежней обратится к врачу.

Длительный кашель более 4 недель может быть утомительным для ребенка, нарушает его сон, питание. Длительный кашель это симптом требующий постоянного врачебного контроля и диагностического поиска. Правильная интерпретация кашля и установление его причины будет способствовать адекватной терапии вызвавших его заболеваний.

Чаше всего длительный, как его называют хронический кашель у маленького ребенка, вовсе не связан с какой-нибудь страшной болезнью. Малыши в силу особенностью своей иммунной системы, часто болеют не тяжелыми вирусными инфекциями, которые протекают с кашлем и насморком.

Иногда дети болеют так часто, что у родителей возникает ощущение, что ребенок вообще не перестаёт кашлять. Кашель возникает в новую болезнь и не успевает исчезнуть от предыдущей. По мере взросления такой хронический кашель, благополучно заканчивается.

Не редко длительный кашель у ребенка обусловлен увеличением аденоидов и постоянным их воспалением, тогда воспалительная слизь постоянно стекает по задней стенке глотки, раздражая расположенные там кашлевые рецепторы. Никакой большой беды в этом нет, обычно кашель беспокоит ребенка только при смене положения тела, при пробуждении или просыпании.

Значительно реже встречаются более серьезные причины затяжного кашля, такие как: бронхиальная астма, нарушение развития сердца и легких, во всех случаях длительного кашля необходимо обратится к врачу.

Сухой кашель у ребенка

Любой кашель доставляет массу неудобств, а если лечение его не даёт результата или затянулось – раздражает вовсе. Для того, чтобы лечение было эффективным, прежде всего необходимо выяснить причину появления этого симптома, а их немало. Самыми распространёнными причинами появления сухого кашля являются:

• Различные вирусные заболевания, начиная от лёгкой простуды и заканчивая злобным гриппом;
• Аллергия;
• Туберкулез;
• Астма;
• Опухоли;
• Побочные эффекты после приёма лекарственных средств.

Если соблюдать основные рекомендации, то можно с лёгкостью эффективно вылечить сухой кашель:

• В первую очередь непременно нужно продиагностировать основное заболевание, а также подобрать верную тактику лечения;
• Устранить раздражители, облегчить общее состояние здоровья;
• Принимать противовоспалительные лекарственные средства;
• Создать благоприятные условия для увлажнения слизистой оболочки и перехода в производительную форму.

Лечение сухого кашля у детей

Для ускоренного облегчения состояния помогают пастилки и леденцы от кашля, а также полоскание горла лекарственными средствами или травами. Эти методы – не панацея, однако значительно облегчают состояние, и смягчают горло при сильной боли или кашле.
Для лечения сухого кашля гораздо более эффективно помогают комплексные лекарственные средства, которые снимают воспаление в горле и оказывают воздействие, ускоряющее выздоровление.

Во время лечения сухого кашля необходимо поддерживать в комнате циркуляцию свежего воздуха – периодически проветривать помещение и держать форточку приоткрытой по мере возможности. Влажность в комнате должна быть не менее 50%. Если нет специального прибора для увлажнения, то можно положить влажные тряпочки на батарею и заменять по мере высыхания. Это значительно поможет облегчить симптомы сухого кашля.

Обильное питьё также значительно смягчает горло и боли в нём, будь то простая вода или травяная настойка. Если нет аллергии на мёд, то в сочетании с лимоном он отлично поможет в лечении сухого кашля. Лекарственные препараты для разбавления мокроты также помогают в лечении сухого кашля.

Важно помнить, что рецепт лечения должен выписывать врач! Неправильно выбранные препараты могут не только не излечить сухой кашель, но и ухудшить состояние больного, что может привести к нежелательным последствиям и осложнениям, так как лекарства на растительной основе вредят организму несмотря на то, что помогают облегчить симптомы.

Средство от кашля для детей

В последние годы многие ведущие педиатрические медицинские группы пришли к выводу, что при наличии слабого или умеренного кашля лучше вовсе не подавлять его медикаментами. Некоторые формулы препаратов, которые предназначаются для детей, обычно содержат либо гвайфенезин, либо декстрометорфан. Г

вайфенезин является отхаркивающим средством, поэтому он не будет подавлять кашель, и полезность декстрометорфана в подавлении кашля неоднократно подвергалась сомнению. Родителям лучше всего обратиться к специалисту, если кашель у ребенка ухудшается или сильно мешает его сну.

Кашель может быть полезной вещью. Он помогает производить и вытеснять слизь из дыхательных путей или пазух, уменьшая проявление вируса, бактериальной инфекции или воспаление. Врачи обычно не рекомендуют супрессивный препарат от кашля для детей, потому что для них полезно кашлять. Подавление кашля означает, что организм не избавляется от слизи, которая должна покидать легкие.

Конечно, иногда может быть целесообразно, использовать средство для подавления кашля у детей, особенно ночью, если кашель препятствует сну. Было бы разумно покупать обычные супрессивные вещества, такие как декстрометорфан, но это может быть не очень полезно. Одним из наиболее интересных исследований, которое проводилось в последние годы, заключалось в сравнении между декстрометорфаном и медом, и оказалось, что декстрометорфан может не помочь.

Первой довольно большой группе детей подавляли кашель препаратом, содержащим декстрометорфан, а другая группа принимала мед в теплых жидкостях. Результаты были изучены, чтобы увидеть, какие дети кашляли меньше и спали лучше. Мед легко обошел конкурента. Это способствовало более спокойному сну и уменьшению кашля.

Родители могут предположить, что, по крайней мере, декстрометорфан может быть полезен для детей до одного года из-за того, что мед любого рода не должен употребляться детьми, поскольку он часто содержит споры ботулизма, к которым дети являются весьма уязвимыми.

Но в некоторых случаях требуется подавление кашля. Под руководством врача родители могут использовать мед, декстрометорфан или лекарство, отпускаемое по рецепту, которое содержит кодеин. Обычно препараты рекомендуются только для ночного лечения, и большинство врачей настоятельно рекомендуют родителям говорить с врачами о вариантах лечения кашля до принятия каких-либо самостоятельных решений.

Также важно лечить основные причины кашля. Хотя вирусы не реагируют на большинство методов лечения, такие состояния, как астма, аллергии или инфекции, можно эффективно лечить с помощью медикаментов. Окончание болезни обычно заканчивается кашлем. Родители могут использовать другие меры, чтобы успокоить кашель, например, включать увлажнитель ночью и предлагая детям больше жидкости днем для лучшего отделения слизи.

Народные средства от кашля для детей

Совершенно каждый родитель думает в первую очередь о здоровье своего малыша. Мамы и папы оберегают свое чадо от простудных и инфекционных заболеваний, всеми возможными способами, например, теплой одеждой, горячим чаем с лимоном и медом и другими методами. Но у детей довольно шаткая иммунная система, поэтому они часто могут болеть простудой, ОРЗ и гриппом. Родителям, конечно же, не хочется пичкать детей таблетками и различными лекарствами, по этой причине следует знать о народных методах лечения такого детского недуга, как кашель. Итак, в этой статье будут изложены основные народные способы избавления от кашля у ребенка, которые можно использовать дома.

Виды детского кашля, симптомы и способы лечения в домашних условиях

Существует очень большое количество разновидностей детского кашля, например, приступообразный кашель, затяжной и т. д. Но врачи выделяют два самых основных вида.

Простой сухой кашель у ребенка

Симптомы

Регулярный кашель из-за ощущения зуда в горле.

Не отходит мокрота.

Как лечить кашель в домашних условиях?

Вдыхание паров над картофелем. Это довольно действенное средство при лечении сухого детского кашля. Стоит взять во внимание, что использовать такой метод можно только в том случае, если у малыша отсутствует высокая температура тела (при 37 градусах уже нельзя).

Во-первых, нужно предварительно почистить и отварить картофель, хватит 5-6 штук, в зависимости от размера, на кастрюлю. В то время как варится картошка, следует подготовить место. Нужно поставить перед диваном стул, рядом положить одеяло (можно все делать на полу, но ребенку будет удобнее сидеть на мягком диване, кресле или кровати). Посадите ребенка перед стулом, на стул следует поставить кастрюлю с картошкой таким образом, чтобы лицо малыша было над ней. Накрыть одеялом и оставить на 15 минут. Можно дать ребенку маленькое полотенце или носовой платок, так как начнут выделяться пот и секрет из носа (сопли).

Горчичный порошок. Заранее следует купить в любом магазине горчичный порошок. Развести две столовых ложки сухой горчицы в тазике с горячей водой. Немного остудить, чтобы было терпимо. Посадить ребенка на диван (кресло, стул и т. п.) и опустить его ноги в таз, но так, чтобы было терпимо. Такой процесс отлично прогревает все тело, повторять можно ежедневно, через три дня уже будет положительный результат.

Влажный насморк у ребенка

Симптомы

Кашель проявляется в виде коротких приступов.

Откашливается мокрота.

Как лечить влажный насморк в домашних условиях?

Полоскание. Для этой процедуры нужно налить стакан теплой кипяченой воды (250 мл), добавить 2 капли йода, одну чайную ложку соли и соды на кончике ножа. Полоскать таким раствором следует через каждые два часа.

Молоко с медом. Ежедневно перед сном нужно давать малышу стакан теплого молока (в идеальном варианте использовать козье молоко), добавив в него две чайных ложки жидкого пчелиного меда. Мед с молоком способствуют обволакиванию стенок гортани, что ускорит лечение малыша.

vseorebenke.ru

причины, симптомы, чем можно и чем нельзя лечить сухой кашель у детей?

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Подробнее…

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК^® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК^® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК^® НЕО…

Флакон капель КОДЕЛАК^® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК^® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК^® НЕО…

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Подробнее о препаратах от кашля…

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Как помочь ребенку при лающем кашле?

Серия препаратов КОДЕЛАК^® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:

• капли и сироп активны до 6 часов;
• таблетки — до 12 часов.

Узнать больше о КОДЕЛАК^® НЕО…

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

• Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
• Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
• В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
• Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

• на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
• непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

www.kp.ru

7 причин, 6 симптомов, чем лечить, мнение доктора Комаровского

Кашель становиться одним из первых симптомов простуды у ребёнка. Он представляет защитные силы организма, нацеленные на очистку организма от вредоносных бактерий. При помощи кашля скопившаяся в трахее и бронхах слизь выходит наружу. При этом выбор лекарственного средства и тактика лечения завит от характера кашля и от того, как он меняется в процессе развития болезни. Ведь то, что применяется при влажном кашле, не всегда подходит для сухого. Да и причины того же сухого кашля бывают различные.

Причины сухого кашля

Если кашель сухой, то пользы он не какой не приносит, лишь причиняет беспокойство и боль. Причина такого кашля – это попадание в верхние дыхательные пути инфекции, которая вызывает раздражение стенки трахеи или бронхов.

У детей первых лет жизни сухой кашель вызван повышением вязкости мокроты, нарушенным «скольжением» мокроты по бронхам, слабой работой мышц бронхов.

Сухой кашель обычно возникает в первые дни или в первые часы заболевания. Чаще это характерно для таких заболеваний как ОРЗ, ларингит, фарингит, коклюшная инфекция, грипп, парагрипп.

Также причиной сухого кашля могут быть бронхиальная астма, неврозы, гипертрофия небных миндалин, насморк, пневмония, бронхит, инородные тела в органах дыхания, левожелудочковая сердечная недостаточность, гастороэзофагеальная рефлюксная болезнь, аллергия.

При наличии сухого кашля доктор выясняет связь кашля с:

• Контактом с длительно кашляющим ребенком
• Положением тела, временем суток
• Приемом пищи, наличием патологии желудочно- кишечного тракта (срыгиваниями, например).
• Патологией ЛОР органов (синдромом постназального затекания)
• Контактом с аллергенами
• Физическими нагрузками, холодным воздухом
• Психотравмирующими ситуациями

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Если сухой кашель имеет инфекционную природу, то должны быть признаки инфекционного воспаления: острое начало, повышение температуры, ухудшения состояния. Если общее состояние мало нарушено, и главная проблема — это кашель, и кашель длительный, был контакт с чем-то необычным, то, скорее всего, этот кашель аллергический.

Тревожные симптомы при появлении сухого кашля

Срочно обратитесь к доктору если:

1. Кашель приступообразный. Возник днем, во время еды или во время игры внезапно.
2. Кашель грубый, лающий, беспокоит осиплость голоса, шумное частое дыхание, одышка.
3. Подъем температуры выше 38,5 градуса дольше 3 дней.
4. Есть вторая волна температуры после улучшения, сопровождающаяся усилением кашля, ухудшением самочувствия, отхождением густой зловонной мокроты.
5. Одышка, частое поверхностное дыхание без повышения температуры, сухой навязчивый приступообразный кашель.
6. Кашель продолжается более 2-3 недель.

Принципы лечения сухого кашля

Не все при лечении кашля думают о ликвидации его истинных причин, уделяя внимание в первую очередь устранению надоедливых симптомов. Стоит помнить, что кашель не является болезнью, а является симптомом болезни. В первую очередь необходимо поставить диагноз, а затем определить план лечения.

Большая ошибка родителей — это самостоятельная покупка лекарственных препаратов без назначения доктора. Неправильное лечение может усугубить течение заболевания. Сухой и влажный кашель требуют назначения совершенно разных препаратов.

При лечении кашля необходимо:

1. Определить источник кашля (задний ринит, фарингит, ларингит, раздражение кашлевого центра)
2. Надо не лечить кашель, а увеличивать его эффективность.

Факторы, влияющие на эффективность кашля:

1. Сила кашлевого толчка, возможность кашлять сознательно, сила дыхательных мышц, объем вдыхаемого воздуха.
2. Качество мокроты (густая, жидкая)

Эффективное воздействие на мокроту:

Эффективное воздействие на мокроту невозможно без достаточного количества выпиваемой жидкости, чистого увлажнённого воздуха в спальне, восстановления проходимости бронхов!

1. Обильное питье.
2. Проветривание комнаты. Температура воздуха около 20 градусов.
3. Тепло на грудную клетку.
4. Увлажнитель воздуха (паровые ингаляции). Влажность воздуха должна быть около 70%.
5. Отвлекающие процедуры (горчичники, например) — осторожно!!

Лекарственные препараты при лечении сухого кашля

Лекарственные средства могут:

1. Воздействовать на реологию мокроты
2. Улучшать работу реснитчатого эпителия
3. Активировать сократительную работу бронхов
4. Снизить возбудимость кашлевого центра
5. Уменьшить чувствительность нервных окончаний.

Если сухой кашель (особенно в первые часы или дни заболевания) не сильно вредит ребенку, не доставляет проблем, не приступообразный, не доходит до рвоты, ребенок хорошо себя чувствует, то такой кашель желательно не подавлять. Ведь если мы назначим противокашлевые препараты, действующие на кашлевой центр в головном мозге, ребенок перестанет кашлять, в связи с чем произойдет накопление болезнетворных бактерий, инородных тел, тем самым причина остается внутри, происходит усугубление состояния. Лекарства от кашля, такие как синекод, коделак, стоптуссин можно использовать только тогда, когда кашель носит неэффективный, бесполезный характер. Например, при коклюше.

Другая группа лекарств — отхаркивающие препараты и муколитики, такие как амброксол, лазовлан, амбробене, АЦЦ. Они увеличивают количество слизи, мокрота становится более жидкой, её легко откашлять.

Но следует помнить, что особенность детского организма в том, что дыхательные мышцы детей значительно слабее, чем мышцы взрослых, поэтому мокроту ребенку откашлять тяжелее. Зачастую ребенок не в силах откашлять ту дополнительную слизь, образующуюся под действием отхаркивающих препаратов.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты должны назначаться врачом. Недопустимо одновременное назначение муколитических и противокашлевых препаратов. Существует множество растительных, очищенных препаратов, которые безопасны для ребенка, и их можно использовать самостоятельно. Например, гербион подорожника, линкас, стодаль.

Применение ингаляций хорошо смягчает кашель. Существуют ингаляторы, создающие крупнодисперсные и мелкодисперсные растворы. Крупнодисперсные аэрозоли действуют на верхние дыхательные пути, мелкодисперсные аэрозоли работают на нижние дыхательные пути. Ингаляторы, способные создавать мелкодисперсные растворы, называются нейбулайзерами. Паровой ингалятор создаёт крупнодисперсный аэрозоль, поэтому предназначен для лечения верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит).

Проводить ингаляции самостоятельно следует только солевыми или щелочными растворами. Назначать лекарства для ингаляций должен врач. Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре у ребенка и при наличии гнойных заболеваний у ребенка, таких, как ангины, синуситы, гаймориты.

Массажи, растирания можно проводить при отсутствии у ребенка температуры. Растирания мазью с аромамаслами, например Доктор Мом, возможно, если ребёнок старше 2 лет, у него нет аллергии и малыш не болен коклюшем. Дренажный массаж показан при бронхитах, он помогает лучшему отхождению мокроты.

Как снять приступ сухого кашля, который может привести к ларингоспазму

Очень часто, особенно у деток до 5 лет, сухой кашель является предвестником начинающегося ларингита. Родителям полезно знать, как поступить в такой ситуации.

1. Сделайте воздух в комнате влажным. Часто можно снять приступ кашля, от которого ребенок задыхается, просто включив горячую воду в ванне и закрыв дверь, чтобы ребенок дышал этим паром.
2. Можно попарить ноги, если у ребенка нет температуры.
3. Давайте ребенку больше пить, чтобы увлажнять слизистую.
4. Используйте детские сиропы. Лучше использовать натуральные, но необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на их компоненты.
5. Ингаляции с физраствором или с другим препаратом, который посоветует доктор.

Основная задача терапии — не подавить сухой кашель, а помочь ему перейти в продуктивный. Комплексное лечение, направленное на причины, механизм, облегчение симптомов болезни, позволяет быстро избавиться от кашля. При правильном подобранном лечении избавиться от кашля можно за 2 недели, в противном случае он может перейти в стадию затяжного или хронического, а это уже другое лечение, которое обычно не обходится без антибиотика.

kroha.info

в чем может быть причина и как помочь

Кашель у ребенка — не безобидный симптом

Кашель является защитным механизмом, который необходим для очищения воздухоносных путей от патологического секрета. При помощи редких кашлевых толчков происходит удаление скоплений слизи из бронхов, трахеи и гортани.

Но если появляется постоянный кашель у ребенка, что делать родителям, как помочь справиться с неприятным симптомом? Для начала нужно обратиться к врачу, который определит причину возникновения кашля, а после этого назначит курс эффективного лечения.

Разновидности кашля

Чтобы понять, почему ребенок постоянно кашляет, нужно разобраться с тем, какие виды кашля бывают и какой из них наблюдается в конкретном случае. Основные разновидности кашля будут рассмотрены ниже.

Правильный диагноз поставит только врач

Остро возникающий кашель

Этот вид кашля проявляется в случае острых воспалительных заболеваний воздухоносных путей и других участков дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). Сначала появляется постоянное покашливание у ребенка сухого, непродуктивного характера.

Мокрота не отходит, кашель навязчивый и не приносит облегчения. При трахеитах и ларингитах кашель имеет лающий характер и может приобретать металлический обертон.

Также наблюдается першение в горле. В случае пневмонии кашель становится влажным уже в начале течения заболевания. При бронхите сначала кашель может быть сухим, а по мере прогрессирования он становится влажным.

Поставить правильный диагноз поможет аускультация

Если у ребенка постоянно кашель, то важно провести правильную дифференциальную диагностику. Необходимо убедиться, что появление симптома связано с развитием инфекционно-воспалительного процесса.

При острых респираторных вирусных патологиях у ребенка, помимо кашля, могут появляться такие симптомы, как затрудненный вдох и осиплость голоса. При бронхите проявляются влажные хрипы.

Если наблюдаются признаки острой респираторной патологии, то важно исключить пневмонию. При этом заболевании отсутствуют хрипы, или же они могут выслушиваться только над ограниченной частью легкого. Там же отмечается укорочение звука перкуссии и изменение характера дыхательного процесса.

Если постоянно кашляет ребенок первых лет жизни, то спастический характер кашля в этом случае может подтвердить диагноз бронхиолита или обструктивного бронхита. В старшем детском возрасте спастический кашель может свидетельствовать о бронхиальной астме. Среди особенностей кашля спастического характера можно отметить низкую продуктивность и наличие в конце свистящего обертона.

Затяжной кашель

Если у ребенка постоянный кашель длится больше полумесяца, то это свидетельствует о его затяжном характере. Такой симптом можно часто наблюдать после достижения ремиссии острого бронхита.

Его появление можно объяснить не только воспалительным процессом, но и избыточным образованием мокроты после инфекции, а также гиперчувствительностью ирритантных рецепторов. Чтобы правильно расшифровать затяжной кашель, следует учитывать возраст ребенка.

Если проявляется постоянно кашель у ребенка грудного возраста, то он может быть спровоцирован гиперсекрецией слизистого секрета после выздоровления от обструктивного бронхита. В таком случае можно наблюдать влажный кашель на протяжении месяца или более, он сопровождается хрипотцой, исчезающей после кашлевого приступа.

При кашлевых приступах у малыша нужно сразу обращаться к врачу

Также в грудном возрасте кашель может быть связан с привычной аспирацией пищи в результате дисфагии. Такой симптом характерен как для малышей на естественном, так и на искусственном вскармливании.

Во время еды появляются поперхивания, хрипы, малыш может закашливаться. Также кашель во время питания может быть вызван наличием бронхопищеводного свища. Но в этой ситуации будет отмечаться выделение большого количества пенистой мокроты. У детей с гастроэзофагальным рефлюксом могут наблюдаться кашлевые приступы во сне.

Если у ребенка кашель постоянно наблюдается в раннем и дошкольном возрасте, то это может быть спровоцировано затеканием слизи из носоглотки в гортань в случае продолжительного назофарингита, аденоидита или при гипертрофических изменениях аденоидов. Такой кашель имеет поверхностный характер и быстро купируется при лечении основного заболевания.

Если кашлевые приступы спровоцированы затяжными эпизодами бронхита, то характерны хрипы. При этом кашель может беспокоить ребенка в период от двух недель до месяца.

Аденоидит может спровоцировать кашель

Если появляется затяжной сухой кашель в школьном возрасте, то его причины могут быть такими:

При этом поражение верхних дыхательных путей может возникнуть из-за прогрессирования воспалительного процесса вирусной этиологии. Кашель имеет приступообразный характер, приступ обычно завершается отхождением плотного слизистого комка. Если кашлевые приступы спровоцированы коклюшем, то можно отметить отсутствие хрипов в легких.

Рецидивирующий кашель

Такая разновидность кашля наблюдается у детей с такими заболеваниями:

1. Бронхиальная астма. Кашель имеет приступообразный характер.
2. Рецидивирующий обструктивный бронхит. Характерен влажный, спастический кашель.

Рецидивирующий кашель нуждается в корректной дифференциальной диагностике для подбора эффективной схемы лечения.

Ингаляции кортикостероидов — способ купирования астматических приступов

Постоянный продолжительный кашель

Такой вид кашля может возникать в случае хронических заболеваний органов дыхательной системы. Ребенок почти постоянно кашляет, приступы могут изредка ослабевать или усиливаться. Постоянный влажный кашель можно наблюдать при нагноительных болезнях легких. Довольно редкими причинами постоянного кашля являются такие патологии, как бронхоэктатическая болезнь, а также порок структуры хрящей бронхов, или синдром Вильямса-Кэмпбэла.

При таком наследственном заболевании, как муковисцидоз, из-за чрезмерной вязкости мокроты наблюдается мучительный, навязчивый кашель с проявлениями обструкции. Для выявления муковисцидоза назначается исследование электролитов пота.

Если при постоянном сухом кашле у ребенка наблюдается изменение голоса, то это отражает клиническую картину папилломатоза гортани. А при фиброзирующем альвеолите выявляются приступы сухого кашля, одышка, деформации грудной клетки, симптомы “легочного сердца”.

Важно отметить такую разновидность кашля, как психогенный кашель. Он имеет непродуктивный характер, металлический оттенок. Во время сна исчезает, наблюдается только в период бодрствования.

Для психогенного кашля характерна регулярность, а также высокая частота, приостановление при разговоре и приеме пищи. Причинами психогенного кашля могут выступать стрессы в семье или школе.

Методы терапевтической коррекции постоянного кашля

Конкретный курс терапии патологий, провоцирующих появление постоянного кашля у ребенка, определяет врач по результатам обследования. При этом важно не только устранить сам кашель, но и попытаться избавиться от причины, спровоцировавшей его появление.

Итак, что делать, если ребенок постоянно кашляет? Педиатр назначает как медикаментозное лечение, так и некоторые дополнительные методы терапии, из которых наиболее эффективным при проведении в домашних условиях являются ингаляции.

Медикаментозное лечение кашля

В таблице ниже представлены основные группы препаратов, которые назначаются при коррекции кашля:

Группа препаратов	Цели назначения	Примеры средств
Антибиотики	Избавление от бактериальной инфекции	Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин
Противовирусные средства	Избавление от вирусной инфекции	Кагоцел, Римантадин, Арбидол
Противокашлевые средства	Устранение сухого кашля	Бутамират, Глауцин, Декстрометорфан, Пентоксиверин,
Муколитики	Разжижение и облегчение выведения мокроты	Ацетилцистеин, Пульмозим (его применяют при лечении муковисцидоза при возможности постурального дренажа), Амброксол
Противовоспалительные средства	Ингаляционные кортикостероиды используются в лечении бронхиальной астмы в форме ингаляторов и растворов для небулайзера. Также назначаются при тяжелом течении инфекционно-воспалительных респираторных заболеваний.	Беклометазон, Флутиказон, Пульмикорт

Психогенный кашель не купируется препаратами из вышеперечисленных групп. Для его коррекции применяют нейролептики, гипнотерапию. Курс лечения психогенного кашля может занимать многие месяцы.

Препараты для лечения кашля подбирает врач

Рекомендации родителям

Чтобы помочь ребенку избавиться от постоянного кашля, нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Важно строго соблюдать все назначения врача.
2. Препараты нужно принимать только по установленным в инструкции дозировкам.
3. Следует давать ребенку достаточное количество жидкости — это помогает выводить мокроту из дыхательных путей.
4. Ингаляции с эфирными маслами (пихта, сосна, эвкалипт, мята) помогут облегчить состояние ребенка.
5. Необходимо проветривать помещение, где находится ребенок, а также следить за уровнем влажности в нем.
6. Любые народные методы лечения можно применять только после консультации врача.
7. Для поддержки иммунной системы ребенка нужно посоветоваться со специалистом о необходимости назначения курса витаминов и иммуномодуляторов.

Фото и видео в этой статье дополняют ответ на вопрос, если ребенок постоянно кашляет, что делать. Не стоит пренебрегать рекомендациями педиатра и регулярными визитами к нему для наблюдения за состоянием ребенка, ведь цена здоровья малыша особенно высока.

kashel.su

причины, симптомы, лечение и профилактика

Для того чтобы избавиться от кашля и предотвратить  его появление в будущем, необходимо разобраться в причинах этого недуга.

В чем причины развития кашля у детей?

Кашель представляет собой реакцию организма на возникающие раздражители, то есть его не следует рассматривать как отдельное заболевание и пытаться избавиться от него. Кашель является симптомом болезни, и лечить нужно именно ее.

Среди основных причин кашля значатся следующие патологии:

• Заболевания дыхательных путей, причиной которых являются различные инфекции, вирусы и патогенные грибы, вызывают рефлекторную реакцию организма. Воспаление в дыхательных путях всегда сопровождается сухим кашлем и сопутствующими симптомами (общее недомогание, потеря аппетита, температура и т.д.). В случае, если инфекция опускается вниз (к бронхам), то кашель становится влажным.
• Бронхиальная астма также может быть причиной сухого кашля. При данном заболевании кашель беспокоит пациента чаще всего по ночам, после физической нагрузки или после долгого пребывания на холоде. Дыхание у ребенка при этом будет сопровождаться одышкой и свистом.
• Аллергические заболевания. При контакте с аллергеном у ребенка возникает защитная реакция в виде кашля, зуда, покраснения глаз, заложенности носа и других реакций.
• Заболевания ЛОР-органов, которые проявляются кашлем – ринит, синусит, ларингит, полипы. Чрезмерная жидкость, стекающая по задней стенке глотки, вызывает раздражение, и малыш начинает кашлять.
• Инородные тела в дыхательных путях наблюдаются чаще всего у малышей, которые берут в рот маленькие предметы и могут их случайно вдохнуть.
• Внешние раздражители. Иногда причиной кашля у маленьких детей являются механические раздражения, которые вызваны дымом, промышленными газами или продуктами горения.

Какие виды кашля принято различать?

По длительности:

• Затяжной кашель у детей длится более двух недель. Он, как правило, возникает в результате осложнения перенесенного заболевания дыхательных путей и может свидетельствовать о развитии аденоидита, назофарингита или гипертрофии аденоидов. Кашель, который не проходит на протяжении долгого времени и проявляется несколько раз в год, может быть признаком хронического заболевания дыхательных органов.
• Остро возникающий кашель длится не более двух недель и появляется в результате заболевания верхних дыхательных путей, из сухого он плавно переходит во влажный.

По характеру:

• Сухой (непродуктивный) кашель у малыша обычно сопровождается покраснением и болью в горле. Сухой кашель доставляет дискомфорт, особенно если приступы учащаются в ночное время суток. Сухой кашель может сопровождаться повышением артериального давления, болями в животе и позывами к рвоте.
• Влажный кашель еще называют продуктивным, он сопровождается выделением слизи (мокроты). Стоит отметить, что у детей влажный кашель проходит тяжелее, чем у взрослых, связано это с повышенной секрецией густой мокроты в молодом организме. Переход кашля из сухого в продуктивный является признаком скорого выздоровления.

По тембру:

• Лающий кашель проявляется у детей при наличии воспалений гортани или трахеи. Возникает он в результате отека горла, который сужает просвет гортани. Кашель, напоминающий лай собаки, чаще наблюдается в детском возрасте. Наряду с маленьким просветом гортани, у детей под голосовыми связками есть рыхлая ткань, обогащенная кровеносными сосудами, которая атрофируется к 5-6 годам. По этой же причине кашель у маленьких детей может вызвать приступ удушья из-за нехватки воздуха.
• Сиплый кашель возникает в результате воспаления голосовых связок и может сопровождаться хрипом.
• Коклюш может стать причиной судорожного кашля. При данном заболевании малыш кашляет не переставая 20-30 секунд, а затем пытается привести в норму дыхание. В возрасте до одного года коклюш протекает очень тяжело, а уровень смерти составляет 50 % среди невакцинированных детей. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Какой кашель опасен?

Причину появления кашля можно определить по его характеру, длительности и сопровождающим его симптомам. Однако есть признаки, свидетельствующие о более серьезных заболеваниях:

• кашель с частичками крови
• кашель, учащающийся ночью, приступами
• кашель, длящийся более трех недель
• кашель с зеленой мокротой
• кашель с хрипами, которые слышны не только больному
• побледнение кожного покрова

Во всех этих случаях нужно обратиться за помощью к врачу. Срочный вызов врача необходим при проявлении первых признаках заболевания у детей до года, так как все процессы в этом возрасте в организме протекают очень быстро.

Кашель без температуры и насморка

У детей кашель без температуры и иных признаков проявления простудного заболевания может свидетельствовать об аллергии. У грудного ребенка контакт с аллергенами происходит во время грудного вскармливания (содержатся в молоке матери).

Помимо этого, отсутствие катаральных признаков (сопутствующих симптомов простудных заболеваний) может свидетельствовать о скрытых заболеваниях:

• Сердечная недостаточность
• Туберкулез
• Новообразования в области гортани, трахеи или головного мозга
• Пневмония или бронхит
• Ложный круп
• Бронхиальная астма

Помните, что точный диагноз ребенку может поставить только специалист. Не пытайтесь заниматься самолечением дома.

Первая помощь и лечение кашля у детей

Лечение кашля у детей в первую очередь начинается с создания комфортных условий:

• Щадящий режим. Не стоит полностью обездвиживать ребенка и ограничивать постельным режимом. Движения бронхов улучшают выделение мокроты. В данном случае отдайте предпочтение спокойным играм с ребенком, также подойдет вечерний массаж спинки и груди.
• Малыш должен обильно пить теплые напитки – чай, отвар, морс, молоко или компот, это облегчит отхождение мокроты и смягчит горло после очередного приступа кашля.
• Рацион питания на время заболевания должен состоять из мягкой и жидкой пищи, которая не будет раздражать гортань.
• При кашле потребность в чистом и влажном воздухе возрастает. Сухой воздух вызывает пересыхание слизистой и создает дополнительный дискомфорт, поэтому необходимо соблюдать уровень влажности в помещении (особенно в отопительный сезон).
• Ингаляции являются эффективным способом в борьбе с сухим и влажным кашлем. Эти лечебные процедуры позволяют облегчить выделение мокроты, смягчить непродуктивный кашель, сократить период протекания болезни. Ингаляции с использованием небулайзера позволяют проникать лекарственным средствам глубоко в дыхательные органы.

Медикаментозный способ лечения включает в себя множество лекарственных препаратов, имеющих различный спектр действия.

• Муколитики. Данная группа препаратов назначается при сухом кашле, направлена на его смягчение и разжижение мокроты. Муколитические препараты изменяют состав мокроты, способствуют нормализации ее секреции и выведению из бронхов.
• Бронхолитики. К ним относятся лекарственные препараты, уменьшающие спазм бронхов и ускоряющие процесс очищения легких.
• Противокашлевые. Эти препараты направлены на подавление кашлевого рефлекса. Их нельзя применять при продуктивном кашле, так как они затрудняют процесс отхождения мокроты и могут вызвать осложнения.
• Антибиотики назначаются педиатром и должны применяться курсом. Если речь идет о вирусном заболевании или механическом повреждении горла, то антибиотические препараты не помогут. В зависимости от возбудителя заболевания используются те или иные антибиотики (аминопенициллины, тетрациклины, макролиды и фторхинолы). Антибиотики, принимаемые без рекомендаций врача, могут навредить здоровью ребенка и вызвать нарушение в работе печени и почек.
• Антигистаминные препараты назначают для лечения аллергического кашля.

Методы народной медицины

Домашнее лечение кашля у детей поможет справиться с этим недугом и ускорить выздоровление. Народные средства будут хороши в качестве дополнения к терапии, рекомендованной детским врачом.

• Компрессы при кашле представляют собой многослойную повязку, которая накладывается на область грудной клетки и спины малыша. Внутренний слой компресса (марлю) смачивают в лечебном растворе, затем накладывают его на область грудной клетки и спины, покрывают целлофаном или пищевой пленкой. Для согревающего эффекта поверх пленки используют теплую вещь или плед.
• Лекарственные травы и сборы от кашля оказывают положительное воздействие на дыхательные пути. В состав грудных сборов входят: шалфей, ромашка, липа, тысячелистник, эвкалипт и многие другие лекарственные растения. Некоторые из них оказывают антисептическое действие, другие снимают отек, а третьи обладают отхаркивающим действием.

Отвары из лекарственных трав можно не только принимать внутрь, но и использовать для ингаляций (без использования небулайзера, так как он может засориться).

• Молоко с медом и корицей является сильным противовоспалительным средством.
• Луковый сок и мед обладают антисептическими свойствами.
• При отсутствии температуры справиться с недугом помогут горчичники или согревания ног в горчице.
• При затяжном кашле можно использовать черную редьку. Нарезанный овощ засыпают сахаром или смазывают медом и оставляют на 1-2 часа. Выделившийся сок дают ребенку каждый час по одной столовой ложке.

Профилактика кашля у детей

Полностью избежать простудных заболеваний у детей вряд ли получится: иммунная система еще не окрепла, а постоянное пребывание в детском саду способствует распространению заболеваний. Однако снизить вероятность появления заболевания можно, соблюдая при этом ряд несложных мер:

• Закаливание. Чтобы ребенокреже болел простудными заболеваниями, его организм нужно закалять с самого раннего возраста: совершать прогулки на свежем воздухе, проводить водные процедуры и соблюдать температурный режим в комнате.
• Полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года можно рекомендовать прием натуральных растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Применять рекомендуется детям от 1 года.
• Соблюдение правил гигиены позволит предотвратить попадание микробов внутрь организма.
• Увлажнение воздуха. Как уже было отмечено выше, сухой воздух вызывает раздражение слизистой и носоглотки. Важно поддерживать необходимый уровень влажности в помещении.

Мнение редакции

При первых признаках кашля у детей необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения терапии. Кашель не стоит лечить самостоятельно, так как при неправильном лечении он может перерасти в более серьезное заболевание.

www.infox.ru

причины и лечение сухого и влажного кашля у детей

Кашель — симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда — лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры — это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Длительный кашель у ребенка может стать сигналом развития заболеваний более серьезных, чем простуда. Подробнее…

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

• если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
• желтая мокрота — признак гнойных процессов;
• ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
• коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
• густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная — для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы — одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа — так детям легче их принимать.

Поскольку кашель — это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера — прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами — противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям — от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.

www.pravda.ru

Кашель у детей: причины и лечение | Материнство

Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?

Кашель — что это такое?

Кашлем называют непроизвольные форсированные выдохи, которые обусловлены раздражением кашлевых рецепторов бронхов и гортани, глотки, а также легочной ткани. При кашле возникают характерные звуки в результате прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. По сути, кашель – это резкое дыхательное движение, направленное на очищение дыхательной системы от скоплений мокроты, слизи, частичек пыли, инородных тел и прочего.

Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.

Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.

Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.

Причины кашля

Кашель может возникать вследствие воздействия на дыхательную систему многих веществ, так как это защитная реакция. Конечно, в подавляющем большинстве случаев кашель вызывается простудными факторами – действием вирусов или микробов. При этом, кроме кашля может выявляться и множество других симптомов – насморк, головные боли, лихорадка и т.д. В этой ситуации кашель можно рассматривать как сигнал организма о неблагополучии, о необходимости обращения к врачу для выяснения причин и лечения ОРВИ или более серьезных заболеваний.

Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:

— глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
— при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
— при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
— при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
— эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
— проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.

Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.

Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.

Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.

Когда нужно срочно за помощью?

Есть ситуации, когда кашель может быть опасным симптомом, и ребенку требуется немедленное оказание помощи в условиях медицинских учреждений. Так, наиболее опасным является кашель приступообразного характера с удушьем, который внезапно возник в тот момент, когда вы ребенка не контролировали, и он мог что-либо засунуть себе в рот – частицы игрушек, монеты, кусочки пищи. Такой кашель сильный, приступообразный и сухой, не прекращается. Подобный кашель возможен у ползунков, детей, которые активно интересуются окружающими предметами, особенно до трех-пяти лет.

Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.

Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.

Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
— кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
— кашель возник внезапно и не прекращается,
— кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
— при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.

Особенности кашля

Кашель бывает разным, каждый ребенок кашляет по-своему, и характеристики кашля, его длительность и особенности могут сказать опытному врачу и родителям очень многое. Важно максимально подробно и правильно описать характер кашля врачу, чтобы он мог как можно скорее установить его причину и назначить правильное обследование и лечение. Тогда кашель пройдет быстро и полностью. Итак, начнем с длительности кашля.

По длительности течения кашель может быть:

— острым, который длится до двух-трех недель,
— затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
— хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.

По силе кашля его разделяют на:

— легкое покашливание, похожее на поперхивание,
— выраженный кашель,
— надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.

По продуктивности кашля, может быть:

— сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,

— влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.

По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:

— со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.

— с гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.

— со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.

— со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,

— с серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,

— со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.

Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.

По времени возникновения кашля можно выделить:

— утренний кашель,
— дневной кашель, ночной кашель,
— постоянный кашель без преимущественного времени суток.

По характеру кашля можно выделить:

— периодический кашель,
— приступообразный кашель,
— короткий, непрерывный кашель,
— осипший слабый кашель.

По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:

— с насморком и простудными явлениями,
— с хрипами в легких,
— с симптомами интоксикации,
— с лихорадкой.

Когда какой кашель может возникать?

Каждый из видов кашля может говорить о наличии у ребенка того или иного заболевания или патологии. И поэтому врачу важно выяснить все основные характеристики кашля, описанные выше. Так, остро возникший кашель обычно возникает при вирусных поражениях в области верхних дыхательных путей – при ринофарингите, ларингите, иногда с ложным крупом. Острый кашель может возникать при трахеите, бронхите или пневмонии, изначально он будет сухим и раздражающим, с небольшим отделением очень вязкой мокроты, а при патологии трахеи и гортани – с лающим оттенком. Сопровождает кашель ощущение першения в горле. При пневмонии острый кашель может быть сразу изначально влажным. При бронхитах сухой кашель переходит во влажный, и приступы кашля обычно заканчиваются отхождением мокроты, что у детей будет слышно ухом, при откашливании сразу становится легче.

Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.

Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.

Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.

Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.

У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.

Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.

Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.

Рецидивирующие приступы кашля в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.

Если кашель возникает при глубоких вдохах, при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.

Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.

Психогенный кашель

Отдельно от всех стоит психогенный кашель, который возникает приступами непрекращающегося закашливания. Обычно это сухой кашель с металлическим оттенком, он возникает только днем, когда работает сознание ребенка, а по ночам этого кашля нет совсем. От всех других кашлей он отличается регулярностью и высокой частотой приступов, обычно от четырех до восьми раз в минуту, прекращающийся при разговоре с ребенком или во время еды.

Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.

Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить отдельно.

Читать дальше: Как и чем лечить кашель у детей? Лекарства от кашля
Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 30.01.2014
Автор статьи: Алена Парецкая

materinstvo.ru