Разное

Капли от запора для новорожденных: можно ли принимать ребенку, правила приема, дозировка

Содержание

Лучшие слабительные средства для детей на 2022 год

Слабительные средства являются незаменимыми помощниками в лечении запоров, выведении токсинов, а также очищении кишечника перед хирургическими операциями. На рынке эти лекарственные препараты представлены в большом ассортименте, и каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также перечень противопоказаний. Чтобы правильно выбрать слабительное средство для ребенка, можно воспользоваться данным рейтингом, который был основан на отзывах пациентов и мнениях квалифицированных специалистов.

Показания к применению слабительных медикаментов

Самой распространенной проблемой у детей всех возрастов является нарушение стула, причем чаще всего они сталкиваются с запорами, которые необходимо лечить. Однако стоит учитывать, что отсутствие стула до 3 суток у малышей от рождения до года может быть нормой. Меры принимать в этом случае стоит только, когда ребенок плохо спит, отказывается от еды, капризничает.

У детей постарше могут возникать запоры при нарушениях режима питания. В этом случае также помогут слабительные лекарства. Однако практически все медикаментозные средства имеют список противопоказаний, поэтому перед применением того или иного препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом, ведь стул может нарушаться вследствие заболевания или патологии ЖКТ.

Очистить кишечник можно как народными средствами, так и медикаментозными. И тех, и других разработано множество. Однако при выборе слабительного средства необходимо опираться на показания, и учитывать побочные действия, а также противопоказания.

Слабительные лекарства показаны в следующих случаях:

  • запор;
  • наличие гельминтов;
  • отравление;
  • каловые камни и шлаки;
  • перед хирургической операцией.

Чаще всего зашлакованность кишечника наблюдается у людей, предпочитающих сидячий образ жизни, и придерживающихся несбалансированного питания или диеты.

Запоры у детей: причины

Нарушение стула у детей может возникать по разным причинам. Поэтому прежде чем прибегнуть к использованию медикаментов, необходимо выяснить природу происхождения запора. Во многих случаях с нарушением стула можно справиться без слабительных лекарств. Дети старше 7 лет могут страдать запорами из-за неправильного питания, а точнее излишнего употребления сладостей, мучных изделий и жареной пищи.

У малышей до 7 лет могут возникать запоры из-за редкого употребления клетчатки и грубых волокон. Чаще всего это встречается в тех семьях, где родители не приучили детей с детства есть много овощей. Для удовлетворения физиологических потребностей детского организма в рационе их должно быть достаточно.

Также на задержку стула может влиять излишнее употребление продуктов с синтетическими добавками. Это различные чипсы, кириешки, сладкая газированная вода, майонез, кетчуп и прочие. В этих продуктах содержится большое количество красителей, ароматизаторов, стабилизаторов и усилителей вкуса. Не стоит баловать детей чрезмерным употреблением таких продуктов. Их доля в детском меню не должна превышать 7-9%.

Также причиной запора может быть:

  1. Эмоциональное потрясение, стресс. Чаще всего возникают в результате развода родителей, переезда в другую местность, травли в школе, недовольства своей внешностью или отметками.
  2. Гиподинамия. Из-за ограничения двигательной активности у детей начинают развиваться серьезные нарушения функций организма. Прежде всего, страдает опорно-двигательный аппарат, кровообращение, дыхание и пищеварение.
  3. Прием некоторых медикаментов.
  4. Недостаточное употребление жидкости приводит к обезвоживанию и плохому тонусу мышц, все это способствует возникновению запора.
  5. Сдерживание позывов дефекации. Многие дети стесняются ходить в туалет в школе или детском саду, откладывая стул на потом, вследствие чего возникает запор.
  6. Травма позвоночника. Чаще всего вызывают появление запора повреждения пояснично-крестцового отдела.
  7. Заболевания органов малого таза или аноректальной зоны.

Запоры у младенцев могут возникать в результате неправильного введения прикорма, несбалансированного питания кормящей матери, применения неподходящей молочной смеси, не соблюдения режима прикорма. Физиологические запоры у грудничков до полугода считаются нормой, так как их пищеварительная система до этого времени находится на стадии формирования.

Важно! Чаще всего дефекация у детей случается 1-2 раза в сутки. Это является нормой. Однако отсутствие стула в редких случаях в течение 2 суток не считается патологией, требующей медикаментозного лечения. Если постоянно случаются запоры, то родителям рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы правильно поставить диагноз, и в случае необходимости назначить лечение. У детей, питающихся грудным молоком, опорожнения кишечника могут возникать до 10 раз в сутки.

Выбор слабительного

Очищение кишечника может производиться различными методами. Одним из самых быстрых и эффективных является использование клизмы. Однако стоит учитывать, что этот способ очищения затрагивает только нижний отдел толстой кишки. Слабительные средства же воздействуют на весь кишечник, в том числе и тонкий. К тому же принять слабительный препарат намного легче, чем сделать клизму, ведь в любом случае необходимо произвести расчет дозировки.

Слабительные лекарства могут относиться к различным фармакологическим группам. На это необходимо обращать внимание. Детский медикамент должен оказывать мягкое воздействие, чтобы кишечник не травмировался и не раздражался. К тому же средство не должно вызывать привыкания или содержать вещества, опасные для жизни и здоровья.

Опытные специалисты рекомендуют родителям при проявлении первичных запоров у детей применять народные методы восстановления стула, а также поменять пищевой рацион. Чаще всего этого бывает достаточно, чтобы избавиться от запора. В случае, если восстановления стула не произошло, допускается использование мягких слабительных. Для детей могут использоваться сиропы, свечки, таблетки, клизмы или микроклизмы.

Препараты со слабительным действием для детей: обзор различных форм

К выбору детского слабительного необходимо подойти очень ответственно. Нужно иметь перед глазами реальную картину здоровья и иметь уверенность в том, что нет противопоказаний. Перед приобретением обязательно нужно уточнить, подойдет ли препарат по возрастным показаниям. Для облегчения ориентации родителей в нужной лекарственной группе предлагается детальный обзор слабительных средств, разрешенных детям.

Суппозитории

Бисакодил

Разрешен к применению детям с 6-летнего возраста. Считается одним из наиболее безопасных и недорогих лекарств со слабительным действием, содержит 5 мг активного вещества. С помощью действующего вещества в кишечнике стимулируются сокращения, продвигающие каловые комки через прямую кишку к анальному отверстию. Бисакодил выпускается в виде таблеток или ректальных свечей.

Важная информация! Долгое время применять не рекомендуется, поскольку он способствует выведению жидкости и необходимых минеральных веществ. Длительный срок употребления Бисакодила детьми, имеющими болезни сердца, может иметь опасные последствия, так как вместе с калом из кишечника активно выводятся жизненно необходимые вещества – магний и калий.

Бисакодил свечи

Достоинства:

  • безопасность;
  • ректальные суппозитории;
  • дешевизна.

Недостатки:

  • есть противопоказания.

Дульколакс

Аналог Бисакодила, но имеет более высокую цену и более обширный спектр показаний и противопоказаний. Действовать начинает через 6-10 часов. Когда Дульколакс принимается перед сном, дефекацию нужно ждать утром, через 8-10 часов, после подъема с постели.

Дульколакс, как и Бисакодил, назначается детям с 6 до 12 лет в дозировке 5 мг. Подросткам с 12 лет допускается повышение суточной нормы до 2 таблеток. Когда Дульколакс назначен в виде ректальных свечей, обычно дозировка следующая: детям старше 10 лет – по одной свече 1-2 раза в сутки. Детям от 6 до 10 лет назначается половина дозы. Продолжительность лечения не должна быть дольше одной недели.

Дульколакс свечи

Достоинства:

  • производится стимуляция моторики кишечника.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Важная информация! Только лечащий врач может определить, возможно ли применять Дульколакс для лечения совсем маленьких детей от 1 до 6 лет, причем для них он может использоваться исключительно в виде ректальных свечей.

В таблетках и капсулах

Бисакодил

Суточная доза составляет 5 мг для подростков и детей с 6 лет. Лекарство необходимо принимать на ночь, запивая достаточным количеством воды. Когда Бисакодил назначается перед хирургической операцией или эндоскопическим исследованием кишечника, дозировку можно повысить до 10 мг (2 таблетки).

Бисакодил, а также его аналоги, противопоказаны в следующих случаях:

  • желудочные и кишечные заболевания в стадии обострения;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • полипы в кишечнике;
  • непроходимость в кишечнике.

Бисакодил таблетки

Достоинства:

  • усиливаются сокращения стенок кишечника;
  • снижается вздутие и образование газов;
  • дешевизна.

Недостатки:

  • есть противопоказания.

Лаксатин

Действующее вещество очень мягко и достаточно быстро производит в толстом кишечнике стимулирование моторики и эффективно устраняет давние запоры за 1-2 приема. Лаксатин обычно принимают 1 раз в день, доза устанавливается, отталкиваясь от возраста пациента:

  1. Детям младше 12 лет суточная доза – 1 капсула.
  2. Подростки с 12 лет легко могут принимать 2 или 3 капсулы.
  3. Лаксатин противопоказан, если существует высокий риск кровоизлияний или кровотечений, при внутренних кровотечениях различного происхождения, заболеваниях желудка или кишечника в стадии обострения.

К противопоказаниям можно отнести:

  1. Воспалительные заболевания мочевого пузыря.
  2. Обострение панкреатита.
  3. Спастические запоры.
  4. Воспаление геморроидальных вен в стадии обострения.

Девочкам-подросткам в начале полового созревания прием Лаксатина запрещается при менструальных кровотечениях.

Важная информация! Лаксатин имеет достаточное число серьезных побочных явлений, поэтому длительное применение его не рекомендуется. В случае несоблюдения инструкции, самыми серьезными последствиями могут стать артериальная гипертензия, судороги, миастения. Запивать препарат разрешается исключительно водой или соком. Категорически запрещено запивать Лаксатин молоком и применять молокосодержащие напитки во время курса лечения.

Лаксатин

Достоинства:

  • мягкое и быстрое стимулирование кишечника;
  • эффективно устраняет давние запоры.

Недостатки:

  • много противопоказаний и побочных действий;
  • не принимать во время месячных девочкам подросткового возраста.

Порошки

Форлакс

Пользуется заслуженной популярностью и считается одним из лучших по эффективности, быстро устраняющим запор у детей, начиная с полугодовалого возраста. Детям от полугода до 8 лет назначается особый детский порошок, имеющий вкус апельсина, для приготовления питья. Детям с 8 лет назначается обычный Форлакс.

Действие лекарства направлено на устранение сложностей, возникающих при дефекации. Выпускается в виде порошка для смешивания с водой. Упаковка содержит 10-20 порошков. Вода после растворения порошка становится белой, сладкого вкуса. В состав входит сахарин, пропиленгликоль, диоксид серы, линалоол и др. При поступлении в желудок Форлакс моментально производит расщепление каловых комков и безболезненное выведение их в виде жидкого стула. Прием назначается индивидуально. Если запор в легкой форме, то вполне достаточно единоразового приема.

Доза рассчитывается по возрасту больного. Обычно это 1-2 пакетика в день. Грудным детям в возрасте до года назначают половинку пакетика в день. Желательно принимать Форлакс один раз утром. При хроническом запоре возможно длительное лечение Форлаксом – 2-3 месяца. После устранения симптомов запора необходимо откорректировать режим двигательной активности и питания.

Важная информация! В случае проявления болей в животе невыясненного происхождения прием Форлакса категорически противопоказан. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Форлакс

Достоинства:

  • дозировка в пакетики по размеру порции;
  • приятный сладкий вкус;
  • быстрое и щадящее действие без болевых ощущений;
  • высокая эффективность.

Недостатки:

  • многие дети отказываются принимать.

Транзипег

Транзипег – детское слабительное, выпускаемое в форме порошка для приготовления раствора. Основой препарата является макрогол. Используется для лечения запоров у детей старше 1 года. Выбрав Транзипег, не придется заставлять малыша пить лекарство. Он имеет приятный вкус, который нравится детям.

Главным преимуществом лекарства является то, что он выводится из организма в чистом виде. Попадая в кишечник, действующее вещество удерживает в нем воду, что способствует размягчению каловых масс. Кроме того, данный препарат не способен оказывать раздражающее воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ. Он решает проблему мягко, и довольно быстро – эффект появляется спустя 1-2 дня после начала применения.

Важно! Во время лечения следует уделить особое внимание состоянию малыша. Если после его приема на коже малыша появились высыпания, следует отказаться от его использования, дать ребенку любое антигистаминное средство, сорбент, и обратиться за консультацией лечащего врача.

Отзывы говорят о том, что лекарство отлично справляется со своей задачей, не вызывает какого-либо дискомфорта, в том числе и болевого синдрома, и легко переносится детьми, достигшими трехлетнего возраста.

Транзипег

Достоинства:

  • выводится из организма ребенка в чистом виде;
  • решает проблему мягко, и довольно быстро.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Фибралакс

Фибралакс не является медикаментозным препаратом. Он относится у категории биологических добавок. Однако, практика показала, что Фибралакс довольно эффективен. Он способен быстро устранить проблему запоров как у взрослых, так и у детей. Основой этой биодобавки стала оболочка семян подорожника, которая содержит в себе большое количество грубоволокнистой клетчатки, и способна вывести из организма человека скопленные в нем шлаки и токсины.

Выпускается в форме порошка, из которого в последующем следует приготовить раствор. Он не способен вызвать привыкание и может применяться на протяжении долгого времени. Обратите внимание на то, что препарат нельзя употреблять перед или сразу после приема пищи.

Фибралакс

Достоинства:

  • довольно эффективен;
  • натуральный препарат.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Сиропы

Большинство медикаментозных препаратов, которые относятся к этой группе, изготавливаются на основе средств растительного происхождения. При этом многие из них относятся к группе биодобавок. Несмотря на это, их применение поможет быстро избавиться от такой проблемы, как запоры, вне зависимости от того, у кого она возникла – у малыша или у взрослого.

Помогуша

Этот сироп изготовлен на основе растительного сырья и может быть использован для лечения запоров у детей, которые достигли трехлетнего возраста. Помимо нормализации работы кишечника, средство способно насытить детский организм витаминами, которые способны укрепить организм и отрегулировать процессы, протекающие в органах пищеварительной системы.

Не способен моментально решить проблему запоров. Он имеет накопительный эффект и принимается в течение 30 дней. Обратите внимание на необходимость соблюдать строгие дозировки. “Помогуша” употребляется 3 раза в день, по 5 мл.

Помогуша сироп

Достоинства:

  • минимальное количество противопоказаний
  • эффективность
  • устранение болевого синдрома.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Дюфалак

Выпускается в форме сиропа, что очень удобно, ведь разводить его не придется. Он принимается перорально, действует довольно быстро, не вызывает болевых ощущений, в том числе и коликов у детей раннего возраста. Эффект проявляется сразу после приема. Создан на основе воды и лактулозы, выпускается в емкостях, объем которых составляет 200, 500 и 1000 мл. Дюфалак может применяться на протяжении продолжительного времени. Однако, продлевать курс лечения и увеличивать дозировку самостоятельно не рекомендуется. Такое решение может принять только лечащий врач. При соблюдении рекомендованной схемы лечения, побочные эффекты не наблюдаются.

Отзывы показали, что дети переносят прием Дюфалака достаточно хорошо. Во время его применения у детей не возникают болевые ощущения или другие нежелательные проявления.

Дюфалак

Достоинства:

  • сироп имеет сладкий вкус и нравится детям;
  • эффект наступает разу после его приема;
  • не вызывает болевых ощущений и вздутия;
  • легко переносится детьми раннего возраста.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Микроклизмы

Грудные дети страдают от запоров чаще остальных, ведь пищеварительная система все еще находится на стадии формирования, а кишечник не заселен достаточным количеством полезных микроорганизмов. Если речь идет о лечении запоров у детей первого года жизни, то самым важным критерием при выборе становится состав. Лекарственное средство должно быть полностью натуральным, а вещества, из которых оно состоит, не должны попадать в системный кровоток.

Микролакс

Одним из лучших средств для лечения запоров у детей до года является микроклизма Микролакс. Она считается наиболее безопасной, не имеет противопоказаний и решает проблему уже через 15-30 минут. Использовать ее довольно просто. Необходимо надломить пломбу тюбика, ввести наконечник в анальное отверстие и выдавить содержимое флакона. После этого необходимо перевернуть малыша на живот и дождаться действия препарата.

Несмотря на отсутствие противопоказаний и полную безопасность, использовать лекарство слишком часто не рекомендуется. Это может привести к развитию синдрома ленивого кишечника, что может стать большой проблемой.

Микролакс

Достоинства:

  • быстрый эффект;
  • мягкое воздействие;
  • отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Капли

Пикодинар

Детям, которые достигли четырехлетнего возраста, и взрослым рекомендуется начинать прием препарата с минимальных доз. Если целью применения лекарственного средства является достижение регулярного стула, допускается увлечение суточной дозы. Главное – чтобы она не превышала максимальную рекомендуемую дозировку препарата. Эффект от приема Пикодинара наступает довольно быстро. Если принять препарат на ночь, то вы получите слабительный эффект в утренние часы.

Препарат не рекомендуется принимать более 10 дней. Продлить курс лечения может только лечащий врач. Несоблюдение рекомендаций и самостоятельное увлечение дозировок может привести к нарушению водно-электролитного баланса, привыканию и гипокалиемии.

Отмечается, что при непродолжительном использовании этого лекарственного средства, побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Пикодинар

Достоинства:

  • быстрый эффект;
  • мягкое воздействие.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Выводы

Запор – проблема, которую нельзя назвать опасной патологией. Однако, при несвоевременном устранении, она может стать причиной развития негативных последствий. Если ваш малыш слишком долго сидит на горшке и тужится, прилагая немало усилий, то это говорит о том, что ему необходима медикаментозная помощь. Все, что от вас требуется – выбрать подходящий препарат из тех, то предлагает современная медицина и воспользоваться им согласно инструкции.

Слабительное средство для детей от запора

Запоры у ребенка наблюдаются достаточно часто, и связано это с несовершенством его пищеварительной системы. Микрофлора у малыша нарушается часто, и в результате этого наблюдаются проблемы с процессом дефекации. Избавиться от них можно путем проведения коррекции каждодневного рациона, а если диета не дает желаемого результата, то применяются слабительные средства при запорах для детей, представленные в широком ассортименте.

Показания к применению

В случае если наблюдаются проблемы с процессом дефекации, показан прием медикаментозных препаратов для лечения запора у ребенка. Средства подбираются сугубо индивидуально, в зависимости от возраста малыша и особенностей его организма. Перед тем, как принимать лекарство, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Специальные слабительные препараты помогают нормализовать функционирование кишечника, размягчить каловые массы и намного быстрее вывести их из организма. Так как количество актов дефекации у ребенка индивидуальное, то многие родители не могут самостоятельно определить запор. В случае возникновения болезненных ощущений при выходе кала, нужно принимать определенные слабительные препараты.

Отсутствие процесса дефекации на протяжении более суток у грудничков говорит о наличии запора.

Форма выпуска лекарства

Средство для детей от запора назначается сугубо индивидуально в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам не назначаются препараты в таблетированном виде, поэтому применяются определенные формы лекарственных средств. Существуют 3 основных формы выпуска слабительных для детей, а именно:

  • ректальные суппозитории, предназначенные для местного применения;
  • сиропы;
  • микроклизмы.

Основным компонентом ректальных свечей является глицерин, применение которого разрешено с самого рождения. В составе сиропов содержится лактулоза, оказывающая мягкое слабительное воздействие. Однако стоит помнить, что прием некоторых слабительных препаратов может спровоцировать метеоризм. Микроклизмы считаются наиболее безопасным и быстродействующим средством, подходящим для новорожденного.

Детям от года средство от запора назначается в виде сиропов, капель и свечей. Так как выбранное лекарство добавляют в питье или пищу, оно должно иметь приятный вкус и не обладать резким запахом. Нужно учитывать то, что некоторые медикаменты могут спровоцировать дискомфорт и тошноту.

Для ребенка старше 6 лет форма выпуска препарата подойдет совершенно любая, поэтому можно применять:

  • капсулы;
  • капли;
  • таблетки;
  • порошки;
  • свечи.

Нормализовать функционирование кишечника позволит применение клизмы. С помощью тщательно промытой спринцовки в кишечник вводится чистая теплая вода. Самое главное, точно рассчитать требуемый объем вводимой жидкости, чтобы не нанести вред ребенку.

Большая проблема для родителей — запор у грудничка, так как в этом возрасте запрещено давать сильнодействующие медикаменты. Для этого существуют безопасные слабительные препараты для малышей. «Глицерол» выпускается в виде ректальных суппозиториев, содержащих глицерин. Это быстродействующее слабительное средство от запора ребенку 1 года, которое оказывает раздражающий эффект на стенки кишечника и делает каловые массы более жидкими. Это результативный препарат быстрого действия. Однако он не рекомендуется для регулярного применения.

Препарат «Микролакс» считается средством комплексного воздействия благодаря содержанию натрия цитрата и сорбитола. Он помогает быстро размягчить каловые массы и повышает поступление жидкости в кишку.

Средство для детей от запора «Дюфалак» наиболее часто применяется для лечения запора. В его состав входят натуральные пищевые волокна. Стоит отметить определенные особенности этого лекарственного средства, а именно:

  • не всасывается в стенки кишечника;
  • выступает в качестве пробиотика;
  • не провоцирует привыкания;
  • разрешен для продолжительного применения.

Единственным противопоказанием к применению всех этих средств считаются аномалии развития кишки, а также патологии.

Слабительные для детей от 3 до 7 лет

Существуют самые различные средства от запора у детей 2 лет, так как для более взрослого малыша можно применять:

  • вазелиновое масло;
  • сорбит и ксилит;
  • препарат «Гутталакс».

Обычное вазелиновое масло считается самым простым и надежным средством, которое облегчает прохождение каловых масс, а также не всасывается в организме. Однако стоит отметить, что при применении этого препарата могут возникнуть побочные эффекты.

Сорбит и ксилит представляют собой спирты, способствующие удержанию воды в просвете кишечника, в результате чего происходит размягчение каловых масс и их более быстрое выведение.

Препарат «Гутталакс» относится к синтетическим средствам, состоящим из триарилметана. Действует лекарственное средство только в толстой кишке, усиливая при этом ее перистальтику. Побочные эффекты наблюдаются очень редко.

Слабительные для детей старше 12 лет

Школьникам назначают более мощное средство для детей от запора, которое помогает быстро и результативно справиться с имеющейся проблемой. Наиболее популярным считается препарат «Сенаде», который изготавливают на основе листьев сенны. Он помогает стимулировать функционирование кишечника. Это лекарственное средство выпускается в таблетированном виде и действует через 10-12 часов после приема. Способ дозировки составляет по 1-2 таблетки на ночь.

Препарат «Регулакс» также изготавливается на основе сенны, выпускается в форме кубиков, выполненных на фруктовой основе. Дозировка составляет 0,5 или 1 кубик в сутки. Самым распространенным средством для детей от запора считается касторовое масло. Оно оказывает стимулирующее воздействие на мускулатуру кишки, увеличивая количество каловых масс. Это средство нужно принимать по 1 ст. л. натощак.

Существует множество средств для лечения запоров, однако подбирать их нужно очень осторожно, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Осмотические препараты

Слабительные средства при запорах для детей применяются исключительно для проведения симптоматической терапии. Чтобы определить и устранить причину этого патологического состояния, нужно провести комплексную диагностику.

Чтобы подобрать самое результативное и безопасное лекарственное средство, нужно учитывать принцип воздействия препарата и возможные противопоказания. В зависимости от механизма воздействия на организм ребенка, все лекарства от запоров подразделяются на осмотические и раздражающие.

Кроме того, существуют средства от запора для детей 3 лет на основе пробиотиков. Они оказывают мягкий слабительный эффект, нормализуют состояние микрофлоры желудка и кишечника. Перед применением препаратов нужно учитывать состояние ребенка и реакцию его организма на входящие в состав компоненты.

Осмотические средства применяются для симптоматической терапии детей и взрослых. Они обладают более мягким и щадящим воздействием на организм, нежели другие группы лекарственных средств. Поэтому разрешен их прием детям до 10 лет.

Действие осмотических средств заключается в повышении осмотического давления в кишечнике. Это происходит за счет способности входящих в состав компонентов забирать воду из окружающих тканей, тем самым размягчая каловые массы. Они становятся более мягкими, и акт дефекации протекает гораздо проще. В основном, такие средства выпускаются в виде порошка.

Препараты на основе пробиотиков

Слабительные средства-пробиотики относятся к категории безопасных препаратов. Они содержат в своей основе пищевые компоненты, которые после приема проникают в нижние отделы органов пищеварения без изменения своей структуры. Эти препараты способствуют нормализации бактериального баланса и оказывают положительное воздействие на микрофлору кишечника.

Лекарственные средства на основе пробиотиков можно использовать для устранения проблем с испражнениями острого и хронического характера. Так как эти препараты не вызывают привыкания, разрешено их применять на протяжении длительного времени. В первые несколько дней приема этого лекарственного средства могут наблюдаться побочные эффекты в виде метеоризма, но он очень быстро проходит. Процесс дефекации нормализуется буквально через 2-3 дня после приема лекарственного средства.

Пробиотики помогают стимулировать сокращение стенок кишечника и способствуют задержке жидкости в этом органе. Этот процесс происходит благодаря воздействию органических кислот. Существует только лишь одно противопоказание к применению этих препаратов, а именно индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Слабительное раздражающего действия

Слабительное средство раздражающего действия характеризуется тем, что в его состав входят исключительно растительные компоненты. Они считаются достаточно результативными, однако вместе с тем имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Выпускаются такие лекарства в виде таблеток, свечей и капель.

Механизм действия заключается в раздражении нервных волокон стенок кишечника. Реакцией на эти препараты является усиленное выделение секрета и сокращение гладкой мускулатуры стенок кишечника. В результате этого каловые массы выводятся намного быстрее и легче.

Во время приема этих лекарственных препаратов могут наблюдаться различные побочные действия. Частое и продолжительное их применение может привести к потере чувствительности нервных окончаний, что приводит к снижению тонуса определенного органа. Поэтому иногда возникает надобность в применении большей дозировки препарата.

Из-за большого количества накопившихся каловых масс вместе со значительным стимулирующим воздействием у ребенка могут возникнуть болезненные ощущения и дискомфорт в области живота. Это происходит по причине того, что каловые массы воздействуют на болевые рецепторы. Для категории раздражающих лекарственных средств существует ряд определенных противопоказаний, в частности таких, как:

  • грудной возраст;
  • болезненность в области живота;
  • воспалительный процесс;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • панкреатит.

Если ребенок постоянно будет принимать такое средство, то у него может развиться заболевание, основными признаками которого будет нарушение водно-солевого баланса и отмирание нервных тканей кишечника.

Наиболее популярные средства

Лучшее средство от запора детям подбирается сугубо индивидуально, с учетом состояния малыша и его физиологических особенностей. Препараты, обладающие слабительным эффектом, желательно применять вместе со специально подобранной диетой.

Хорошим средством считается «Дюфалак», в состав которого входит сироп лактулозы, благодаря чему оказывается осмотическое воздействие. Это средство относится к пробиотикам, позволяет нормализовать микрофлору кишечника и процесс дефекации. Препарат «Дюфалак» помогает устранить дисбактериоз, а также запор. Малышам 2 лет назначается это лекарство по 5-10 мл, и принимают его в неразведенном виде или добавляют немного воды.

Детям часто назначаются свечи «Бисакодил», так как они помогают очень быстро избавиться от проблемы запора. Это лекарственное средство усиливает сокращение мышц кишечника и считается слабительным экстренного действия. Результат наблюдается буквально в течение часа после введения в прямую кишку суппозитория. Однако стоит помнить, что существуют определенные противопоказания к применению этого средства, к которым можно отнести такие как:

  • детский возраст до года;
  • воспалительные процессы;
  • кишечная непроходимость;
  • спазмы кишечника.

Для проведения лечения запоров ребенку 2-7 лет назначается по половине свечи 1 раз в сутки. Детям в возрасте 7-14 лет назначается по 1 свечке в день.

Результативным средством считаются свечи с глицерином, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую прямой кишки. Это средство относится к методикам экстренной помощи. Назначается оно в том случае, если применение пероральных препаратов не приносит облегчения. Детям в возрасте до 2 лет назначают это лекарство в индивидуальном порядке, в исключительных случаях.

Препарат «Глицелакс» выпускается в форме свечей, которые вводятся в прямую кишку. В состав лекарственного средства входит глицерин, обладающий слабительным эффектом. Примерно через 1 час начинается процесс дефекации.

Какие препараты запрещены для ребенка

Любое средство, применяемое для лечения запора у ребенка, обязательно нужно согласовать с лечащим доктором, изучить состав лекарства и возможные последствия его применения. Существуют определенные лекарственные средства, запрещенные для детей. Прежде всего, нельзя принимать препараты, в основе которых имеются магнезия и соли натрия. Они способны спровоцировать обезвоживание и привести к ухудшению самочувствия ребенка.

Средство на основе дифенола способно вызвать аллергическую реакцию и нарушение функционирования внутренних органов. Много побочных эффектов могут спровоцировать лекарства, в состав которых входят прокинетики. В частности для лечения детей запрещено применять такие средства, как «Праймер», «Ганатон», «Тримедат».

Народные средства от запора

Многие интересуются, если у ребенка запоры, что делать. Народные средства для проведения лечения малыша назначаются достаточно часто. Существует множество достаточно простых и безопасных рецептов, позволяющих избавиться от существующей проблемы.

Очень хорошо помогают такие народные средства от запора у детей, как морская капуста и отруби. Их нужно добавлять в пищу или потреблять как самостоятельное блюдо. Решить проблему с процессом дефекации позволяет средство, приготовленное из перетертых листьев шиповника и сахара. Нужно съедать по 1 ст. л. полученной смеси 3 раза в сутки.

Если наблюдается запор у ребенка в 3 года, народные средства помогают размягчить каловые массы и улучшить их выведение. Рекомендуется потребление отваров из изюма, сухофруктов, чая, приготовленного из яблок и вишен. В целях профилактики запоров применяется капустный рассол и кисель из овса.

Среди народных средств от запора у детей старше 5 лет можно выделить листья сенны. Для этого 1 ст. л. травы нужно залить крутым кипятком и дать хорошо настояться. Принимать это средство нужно 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Задержка стула может сигнализировать о серьезных заболеваниях. Именно поэтому, если лечение запоров у детей народными средствами не принесло требуемого результата, то нужно обратиться к доктору, чтобы он назначил грамотную адекватную терапию.

причины, признаки и лечение » Фармвестник

Запоры у взрослых
Почему возникают запоры?

Установить причину запора удается далеко не всегда. В некоторых случаях он может быть связан с теми или иными заболеваниями (неврологическими, психическими, эндокринными др.), а также с приемом лекарственных препаратов. Такие запоры называют вторичными. Но первичные (функциональные) запоры встречаются чаще.

Основные причины функциональных запоров:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Недостаток в рационе овощей и фруктов;
  • Чрезмерное употребление «тяжелой» пищи;
  • Неправильный питьевой режим;
  • Стрессы.

Чтобы выявить хронический запор, используют Римские критерии. На них ссылается в клинических рекомендациях Российская гастроэнтерологическая ассоциация. По Римским критериям III пересмотра, о запоре можно говорить, если у взрослого человека на протяжении трех месяцев присутствуют хотя бы два из перечисленных симптомов:

  • Акты дефекации происходят меньше трех раз в неделю;
  • Жидкий стул появляется только после слабительного;
  • Не менее, чем в четверти случаев:

– акт дефекации происходит с помощью заметного натуживания;

– стул имеет твердую или фрагментированную структуру;

– есть ощущение, что кишечник очищен не полностью;

– кажется, что в аноректальной области есть какое-то препятствие;

– для очищения кишечника необходимо провести дополнительные манипуляции.

Питание при запорах

Первое, что следует делать при запоре согласно клиническим рекомендациям, – это изменить образ жизни и наладить регулярное здоровое питание. Заняться физкультурой, пить достаточное количество жидкости, употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Если эти мероприятия не помогут, придется применять слабительные средства.

Терапия первой линии

В качестве терапии первой линии рекомендуется использование осмотических препаратов. К ним относятся:

  • «Макрогол» (полиэтиленгликоль) (порошок для приготовления раствора для приема внутрь, ОТС, 6 мес. +).
  • «Лактулоза» (сироп, ОТС, 0+).
  • «Лактитол» (порошок для приготовления раствора для приема внутрь, Rx, 1+).

Осмотические средства способствуют разжижению каловых масс и увеличению их объема. Содержимое кишечника воздействует на стенки, стимулируя перистальтику. Кал в размягченном виде легче выводится наружу.

Терапия второй линии

В качестве терапии второй линии могут применяться стимулирующие слабительные:

  • «Бисакодил» (суппозитории ректальные 2+, таблетки 4 +, ОТС, для детей – только по назначению врача).
  • «Пикосульфат натрия» (капли для приема внутрь 0+, таблетки 4+, ОТС, для детей – только по назначению врача).
  • «Сеннозиды» А и В (таблетки 12+, ОТС).

Эти препараты способны влиять на нервные окончания слизистой кишечника и тем самым усиливать перистальтику.

Внимание!
Применение стимулирующих слабительных средств может стать причиной побочных эффектов – боли в животе, диареи, метеоризма и др. Их можно применять лишь ограниченный период времени.
Исключительная мера

Если слабительные средства не дадут желаемого результата, врач может назначить прокинетики из группы агонистов 5-НТ4-рецепторов. К ним относится «Прукалоприд» (таблетки, 18+, Rx). Он способен усиливать моторику кишечника.

Запор у ребенка

Запоры часто случаются у детей, особенно грудничков, поскольку их пищеварительная система еще не до конца сформирована. Молодые мамы не всегда понимают, пора ли уже начинать беспокоиться, или пока все в порядке. Чаще всего они склонны впадать в панику сразу, как только ребенок не покакал в свое обычное время.

Запор или не запор?

Разобраться в этом вопросе помогут уже упомянутые Римские критерии III пересмотра, перечисленные в клинических рекомендациях. У ребенка младше 4 лет можно говорить о функциональном запоре, если в течение одного месяца присутствуют хотя бы два условия из перечисленных:

  • две или менее дефекаций в неделю;
  • один или более эпизодов недержания в неделю;
  • чрезмерная задержка стула в анамнезе;
  • дефекации, сопровождающиеся болью и натуживанием в анамнезе;
  • наличие большого количества масс в прямой кишке;
  • большой диаметр выводимых масс в анамнезе.

Когда речь идет о ребенке первого года жизни, стоит насторожиться, если перечисленные проблемы возникают на протяжении двух недель.

Питание детей при запорах

У детей, как и у взрослых, лечение запора начинается с налаживания правильного питания.

  • Для грудного ребенка идеальная пища – материнское молоко.
  • На искусственном вскармливании врач может посоветовать питание, содержащее про- или пребиотики, на основе частично гидролизованного белка, с высоким содержанием β-пальмитата и др.
  • У детей постарше рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов.
  • Следует избегать потребления фастфуда, чипсов, газированных напитков и «вредных сладостей».
Лечение запора у детей

При лечении запора у детей специалисты отдают предпочтение осмотическим слабительным препаратам.

Первая линия терапии запоров у детей:
  • До шестимесячного возраста – препараты лактулозы.
  • Старше шести месяцев – «Полиэтиленгликоль» курсом от 2–4 недель до 3 месяцев («обучение кишечника»).
Вторая линия терапии запоров у детей:

Если ребенку по какой-то причине не подходит «Полиэтиленгликоль», специалисты советуют использовать «Лактулозу». При остром запоре возможно краткосрочное применение суппозиториев с глицерином.

При запоре у детей не рекомендуется применять:

  • Смазывающие средства (вазелиновое масло и др.).
  • Солевые слабительные (воды высокой минерализации).
  • Стимулирующие слабительные (их можно применять только по назначению врача, в исключительных случаях).
Источники:

1. Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2017;27(3).

2. Булатов В.П., Камалова А.А., Шакирова А.Р., Созинова А.А. Современные рекомендации по ведению детей с функциональным запором, Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2015. – № 5. – С. 188–192.

Капли от запора для новорожденного — Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи

Капли от запора для новорожденного

У малыша первых месяцев жизни пищеварительная система еще не до конца сформирована, именно этим объясняются частые диспепсические расстройства. Новорожденный ребенок может страдать от метеоризма, частого жидкого стула или запоров (О запоре: признаки и причины запора у грудного ребенка). Невозможность полностью опорожнить кишечник приводит к болям в животе, плачу и естественно, что каждый родитель ищет лекарство от запора для новорожденных.

Что необходимо предпринять при запоре

Для начала необходимо точно понимать, что представляет собой запор. Некоторые мамы считают, что если их ребенок три – четыре дня не опорожнял кишечник, то это уже серьезная проблема, с которой необходимо обратится к врачу. На самом деле это не совсем так, у некоторых малышей редкое опорожнение кишечника считается вариантом нормы и если при этом не страдает общее самочувствие, малыш бодр, хорошо кушает и спит, то свое беспокойство можно отложить. (Сколько раз должен какать грудной ребенок)

К истинному запору относят такое состояние, при котором малыш, предпринимая все свои усилия, то есть тужась, напрягаясь и кряхтя не может избавиться от скопившихся каловых масс. При этом он плачет, прижимает ножки к животу, беспокоится, отказывается от кормления.

Невозможность опорожнения кишечника может беспокоить как раз в несколько дней, так и каждые сутки, это зависит от физиологических особенностей организма и от того, чем вы кормите ребенка – грудным молоком или смесями.

Кликабельно

При запоре выделяются твердые каловые массы, иногда с примесью слизи или кровяных прожилок. Во время дефекации малыш плачет, от натуг личико у него краснеет, появляется сильное беспокойство и это продолжается до тех пор, пока кишечник полностью не опорожнится.

Не стоит после первого запора сразу бежать в аптеку и искать слабительное для новорожденных, любое лекарство это все-таки химия и вряд ли она будет полезна для организма малыша. Для начала нужно разобраться с рационом питания ребенка и устранить выявленные погрешности.

Молодым мамам педиатры часто советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Если малыш питается молоком мамы, то нужно особенно тщательно подходить к составлению своего рациона. Не советуют употреблять укрепляющие продукты, питание следует разнообразить растительными компонентами (Питание кормящей мамы).
  • Ребенок, как на искусственном, так и на грудном вскармливании нуждается в дополнительных порциях кипяченой воды. Каждый день малышу необходимо в перерывах между кормлениями давать по несколько глотков воды с маленькой ложечки.
  • Малыш должен активно двигаться – ежедневная зарядка и легкий массаж животика положительно влияют на состояние кишечника. От запоров хорошо помогает и выкладывание на живот.
  • Малышам первых месяцев жизни при проблемах со стулом нужно давать укропную водичку или по несколько капель отвара чернослива.

Если все предпринятые меры не помогают, то необходимо посетить педиатра – врач оценит общее состояние ребенка и предложит одно из самых безопасных слабительных для новорожденных.

Рекомендованные и разрешенные к использованию слабительные лекарства

Слабительные средства для детей первых месяцев жизни выпускаются в нескольких лекарственных формах и чаще всего это сиропы, растворы или свечи.

Чаще всего при редких проблемах с опорожнением и для оказания быстрой помощи животику педиатры советуют прибегать к использованию ректальных слабительных свечек, приобрести их можно в любой аптеке.

  • Ректальные свечи действуют на местном уровне, поэтому не оказывают негативное влияние на весь организм в целом. Самыми безопасными считаются свечи с глицерином, их можно использовать уже с первых дней жизни малютки, поэтому будущая мама может запастись ими заранее. Для новорожденных малышей при запоре нужно использовать 1/8 часть свечи, для детей от месяца и старше дозировка увеличивается в два раза. Свечи слабительные размягчают кал, делают дефекацию безболезненной и легкой.Нужно только запомнить, что любое лекарство используется только в крайних случаях, иначе кишечник привыкнет работать с помощью его стимуляции.
  • Сиропы и растворы. Фармакологическая промышленность выпускает множество разнообразных средств для облегчения опорожнения кишечника. Мамам нужно запомнить, что нужно выбирать только то, где указан возраст ребенка и полностью расписана инструкция.
  • Прелакс – основным действующим веществом сиропа является лактулоза, улучшающая перистальтику кишечника и положительно влияющая на его микрофлору. Прелакс используется и как профилактическое средство от запоров, эффект от его первого применения начинает проявляться в течение часа. Подробнее о сиропе
  • Дюфалак препарат относится к слабительным средствам, произведенным на основе натуральных компонентов молочной сыворотки. Вкусный сироп можно давать малышу уже с первых дней жизни, нужно запомнить, что максимальный эффект от его использования чаще всего развивается на следующие сутки. В первые дни приема у малыша может усилиться метеоризм, спустя несколько дней обычно проходит. Дюфалак положительно влияет на нормализацию микрофлоры кишечника, это приводит к стабилизации его работы. Статья о дюфалак
  • Нормолакт – еще одно слабительное средство на основе лактулозы. Прием препарата начинают с высоких доз, затем при достижении нужного эффекта их постепенно снижают. Лекарство может применяться длительно.
  • Микролакс – препарат нового поколения, действующий как микроклизма. Эффект от его использования наступает довольно быстро, единственное, что останавливает многих мам от покупки – достаточно высокое цена. Подробно о Микролаксе – инструкция по применению, плюсы и минусы, цена
  • Самостоятельно выбранные лекарства от запоров для новорожденных должны быть только средством экстренной помощи. При частых запорах родителям малыша необходимо обратится к врачу, это поможет выявить некоторые наследственные или врожденные заболевания кишечника. При запорах в первые недели жизни ребенка молодым мамам паниковать не стоит – организм малыша приспосабливается к изменившимся для него условиям жизни и адаптируется к пищи.

    Читаем далее: Как сделать ребенку клизму

    Видео: Что делать если малыша мучают запоры

    Вы здесь: Главная » Здоровье ребенка » Лекарства » Чем лечить запор у новорожденных: обзор разрешенных лекарственных и народных средств

    Запор у новорожденных — частая проблема, которая хорошо знакома родителям.

    По статистике, задержка стула беспокоит почти 25% грудничков.

    Чем помочь малышу в этой ситуации, и какие средства от запоров у новорожденных показаны к применению?

    Причины задержки стула

    В педиатрии принято считать, что запор у грудного ребёнка — это отсутствие стула в течение 24 часов, поскольку в норме кишечник новорожденного должен опорожняться 2-5 раз/сут. Ситуация меняется, когда вводят прикорм — дефекация становится более редкой 1-2 раза/сут.

    Запором у малышей-искусственников считается задержка стула на полтора дня. Однако педиатры уточняют, что здесь не существует единой количественной нормы, особенно для деток на грудном вскармливании.

    У одних младенцев дефекация происходит после каждого кормления, другие усваивают мамино молоко настолько хорошо, что нормой для них может стать другой показатель. Такую задержку нельзя считать запором, если у новорожденного сохраняется хороший аппетит, он бодр и активен.

    Поэтому нужно обращать внимание не столько на частоту дефекации, сколько на поведение грудничка. При запоре новорожденный испытывает неприятные ощущения, он плохо спит и часто плачет, прижимая ножки к животу. Ребёнок становится беспокойным, теряет аппетит. Малыш долго тужится и краснеет при попытке испражнения.

    Каловые массы уплотняются, становясь похожими на горошек, и причиняют крохе боль во время дефекации. Перечисленные недомогания указывают на то, что у малыша, скорее всего, запор. Причин, вызывающих трудности с дефекацией, множество. Поставить точный диагноз может только педиатр.

    Задержка стула у грудного ребёнка может быть вызвана:

    • аномальным развитием пищеварительной системы: врождённый аганглиоз, долихосигма. Запоры у малютки в этом случае проявляются в первые дни жизни: младенец отказывается от молока, его животик становится напряжённым;
    • гипотиреозом. Нарушение функции щитовидной железы — ещё одна причина запора, сопровождающаяся к тому же шелушением кожи, отёчностью, вялостью и апатичным состоянием. Детки с врождённым гипотиреозом часто появляются на свет крупными (4 кг и более), у них плохо заживает пупочная рана, пульс замедлен. Кишечник работает вяло, что и провоцирует запоры;
    • рахитом. Дефицит витамина D часто вызывает задержку кала, ослабляя защитные силы организма, снижая мышечный тонус;
    • дисбиозом (дефицитом полезных бактерий в ЖКТ). Это самая распространённая причина запоров, которая может возникнуть у ребёнка, как результат: получения антибактериальной терапии, инфекции ЖКТ, стафилококк и другие, раннего введения прикорма, резкого перехода на искусственное вскармливание, непереносимости лактозы;
    • аллергическими пищевыми заболеваниями;
    • слишком частыми кормлениями. Некоторые мамочки стараются дать грудь новорожденному при малейшем беспокойстве с его стороны, но пищеварительная система ребенка ещё окончательно не сформировалась и не может справиться с большим количеством молока;
    • применением мамой лекарственных препаратов;
    • повышенным газообразованием, мешающим нормальному продвижению пищи по ЖКТ. Причина — неправильное питание мамы или нарушение микрофлоры кишечника новорожденного.

    Задержки стула у новорожденного вызывает не только дискомфорт. Хронический запор может серьёзно повредить прямую кишку, вызвать метеоризм, интоксикацию и грыжи.

    Что делать в первую очередь?

    Не следует лечить запор у малыша самостоятельно. Домашние способы решения проблемы в виде свечей или клизм без предварительной врачебной консультации опасны для ребёнка.

    Только специалист может определить причину задержки стула у младенца и назначить нужный препарат. Но ещё до визита к врачу родители могут улучшить состояние крохи.

    Хорошо расслабляют мускулатуру теплые ванны. Желательно делать их совместно с младенцем: дополнительный тактильный контакт очень полезен и важен при стрессах. С запорами поможет справиться ежедневный массаж животика новорожденного. Эта процедура улучшает перистальтику, помогает отходу газов. Массажные упражнения нужно проводить грудничку до еды.

    Техника такова: тёплыми ладонями следует поглаживать животик крохи в районе пупка, совершая круговые движения по часовой стрелке. Надавливания должны быть очень мягкими, чтобы не причинить боль младенцу. Затем следует приподнять ножки ребёнка, поочередно прижимая их к животу. Длительность сеанса – 5 мин.

    Частая причина запоров у новорожденных — недостаток в кишечнике «правильных» бактерий. Поэтому до приезда врача младенцу можно дать рекомендованные педиатром пробиотики — препараты на основе живых микрокультур, искусственно заселяющих кишечник полезной флорой.

    Если причина задержки стула в дефиците жидкости в организме крохи, следует пополнить его рацион водой – от двух ложек в сутки. Кормящим мамам тоже следует больше пить – минимум 1,5 литра воды в сутки.

    Иногда запор у новорожденных деток случается из-за неправильно приготовленной смеси. Если речь идёт о молочном питании, то причиной плохого стула может стать слишком густая консистенция продукта. Разбавлять его следует в соответствии с рекомендациями на упаковке. Специальные смеси от запоров тоже могут спровоцировать дисфункцию кишечника.

    Чтобы уберечь новорожденного от неприятностей, следует:

    • специальную смесь вводить в рацион младенца только после согласования с педиатром. Неправильно выбранный продукт может навредить ЖКТ малютки;
    • не кормить грудничка такими смесями дольше трёх недель;
    • после восстановления стула можно постепенно возвращаться к обычным смесям.

    Питание, включающее пробиотики, требует соблюдения температурного режима приготовления: слишком горячая вода уничтожит все полезные бактерии, сведя на «нет» всю пользу смеси.

    Аптечные варианты

    Слабительные средства для новорожденных малышей выпускаются в виде сиропов, растворов, суппозиториев, микроклизм. Если задержка кала у младенца — редкая ситуация, то для быстрой помощи животику врач посоветует одно из таких средств.

    Ректальные свечи

    Они действуют локально, не оказывая негативного влияния на весь организм. Наиболее безопасен Глицерол. Он содержит глицерин, который раздражает стенку кишечника, делая кал жидким.

    Детская дозировка составляет 0,75 г, что слишком много для новорожденного, поэтому следует использовать 1/8 часть свечи один раз в сутки. Суппозитории — мера экстренной помощи, устраняющая симптомы, но не саму проблему.

    Поэтому применять их нужно в крайнем случае, до выяснения причины запора.

    Микроклизмы

    Часто педиатры советуют слабительное средство Микролакс для детей с 0 лет. У препарата есть ряд неоспоримых преимуществ: безопасный состав, быстрое действие (5-15 минут), удобное использование и доступная цена. Дозировка для новорожденного младенца – половина микроклизмы (2,5 мл).

    Сиропы и растворы

    Каким бы безопасным ни казалось слабительное средство применять его можно только после одобрения педиатра:

    • Дюфалак — вкусное лекарство на основе натуральных компонентов в виде сиропа. Препарат можно дать новорожденному в чистом виде или смешать с грудным молоком. Педиатры рекомендуют Дюфалак, поскольку он не вызывает привыкания, является пребиотиком (поддерживает жизнеспособность пробиотиков) и может использоваться длительное время. Эффект наступает обычно на следующие сутки. В первые дни приёма лекарства у новорожденного может усилиться метеоризм, который в норме проходит через несколько суток. Начальная дозировка — 1 мл/сут. При необходимости её можно увеличивать на 0,5 мл каждые 3 дня. Важно понимать, что препарат не устраняет причину запора. Его задача — вывести каловые массы из организма. Лекарство имеет противопоказания;
    • Нормолакт — слабительное на основе лактулозы (пребиотика) для длительного приёма. Разовая доза — 5 мл. Препарат можно растворять в воде или добавлять в пищевые смеси;
    • Прелакс бэби — ещё одно средство на основе лактулозы. Жидкость дают новорожденному 2 раза в день по 5-30 мл до еды.

    Плотный стул чаще бывает у малышей-искусственников – 9,2% случаев и только у 1% новорожденных на грудном вскармливании.

    Народная медицина

    Слабительное для новорожденных деток на грудном вскармливании может не понадобиться, если мама пересмотрит свой привычный рацион.

    Из рациона рекомендуется исключить продукты, которые могут вызвать запор у младенца, к ним относятся:

    • ферментированные сыры;
    • рис и манка;
    • наваристые бульоны;
    • сдоба и белый хлеб;
    • жирные мясные и молочные продукты;
    • чай, кофе, шоколад.

    Акцент следует делать на продукты, действующие на организм как слабительное:

    • тушёные овощи: особенно эффективна отварная свекла;
    • слива, курага;
    • запеченные яблоки, бананы;
    • тыква, капуста;
    • инжир, отруби;
    • лёгкие молочные продукты.

    Хороший эффект дают травяные чаи. В состав слабительных отваров входит: фенхель, ромашка, тимьян и другие полезные растения. Чай полностью натурален и безопасен для здоровья новорожденного Его действие эффективно и мягко.

    Отвар из ромашки и фенхеля готовят следующим образом: 1 ст.л. сухих растений нужно заварить в стакане кипятка и оставить на 1 час. Затем жидкость следует процедить. Суточная доза – до 100 мл готового настоя.

    Отвар ромашки помогает при запорах

    Чтобы ребёнок не страдал от запоров в будущем, следует с рождения уделять внимание режиму кормления, прогулок и сна. Устоявшийся распорядок дня формирует у младенца правильные навыки, включая привычку опорожнять кишечник в одно и тоже время.

    Видео по теме

    Доктор Комаровский о лекарствах, которые можно спокойно использовать при запоре у ребенка:

    Следуя перечисленным рекомендациям, запора у новорожденного можно избежать, если это проблема физиологического характера и не вызвана заболеванием. Сбалансированное питание мамы, регулярный массаж, приём пробиотиков для профилактики дисбиоза, соблюдение врачебных рекомендаций — эти простые меры помогут справиться с задержкой стула у малышей-искусственников и у деток на грудном вскармливании.

    Запоры – это распространенное нарушение опорожнения кишечника среди всех возрастных групп, в том числе и детей. Современная педиатрия эффективно диагностирует серьезные нарушения до года. При проблемах с дефекацией у младенца родителям следует убедиться, что серьезных нарушений нет. Если средства от запора для грудничка помогают справиться с проблемой, у родителей нет причин для беспокойства.

    Признаки и причины запора у грудничка

    Не нужно паниковать, если несколько дней у малыша нет стула. Младенец не капризничает, хорошо кушает и спокойно спит — можно не переживать по поводу редкой дефекации. Когда тужится, вздут животик, плачет — проблема видна.

    Причины запора:

    1. Запор на грудном вскармливании возникает при погрешностях в рационе матери. Следует исключить из питания укрепляющие продукты.
    2. Переход на прикорм. Новые продукты могут вызвать изменения в дефекации. Ведите дневничок прикорма, чтобы понять, какая еда негативно повлияла на пищеварение.
    3. Недомогание в виде вирусных инфекций. Организм при потоотделении обезвоживается. Кал становится жестким, причиняя боль младенцу при дефекации.
    4. Маленькая физическая активность новорожденного. Выкладывайте малыша по несколько раз на животик, чтобы отошли газики, активизировалась перистальтика. Не забывайте про массаж животика.

    Серьезной причиной до годовалого возраста ребенка считается болезнь Гиршпрунга, связанная с нарушениями иннервации кишечной стенки, органические заболевания спинного мозга.

    В остальных случаях помогут родителям справиться с проблемой профилактические меры, слабительные средства.

    Обзор средств для новорожденных детей

    Проанализируйте питание, если кормите грудью. В период лактации маме требуется соблюдать диету, исключить аллергенные, закрепляющие продукты. Использовать в рационе больше клетчатки, оливкового масла, чтобы процесс выкармливания младенца прошел без стресса для обоих.

    Независимо от того, на каком виде вскармливания находится ребенок, допаивайте его водичкой по несколько чайных ложечек.

    Можно давать укропную водичку, травяные смеси продаются в детских отделах.

    Если младенец спокоен, активен, животик не напряжен и не вздут, новорожденному от запора проведите массаж живота. Приятная процедура обеспечит физиологический и психологический комфорт малышу от ласковых прикосновений матери. Активизируется перистальтика кишечника, каловые массы быстрее продвинутся к выходу. Мягкими круговыми движения по часовой стрелке поглаживаем животик ладонью. Движениями, рисуем букву П, в каждой точке вдавливая ладонь. Поприжимайте ножки к животику несколько раз. Выкладываем младенца на животик. Поглаживаем от шейки до ягодиц. Массаж нельзя выполнять после кормления, когда новорожденный капризничает и не в настроении. Процедура считается отличной профилактикой проблем с ЖКТ. Проводите ежедневно не более 10 минуток за сеанс.

    Мягкое расслабляющее прямую кишку воздействие оказывают свечи с глицерином или облепиховым маслом. Они доступны по цене, натуральны и безопасны для маленьких деток. Перед тем, как вы решили поставить ребенку клизму, попробуйте сначала использовать послабляющие свечки. Расфасовка встречается взрослая и детская. Если у вас свечи для взрослых, отрежьте восьмую часть для новорожденного, постарше – увеличиваем объем дважды. После введения свечка начинает таять, высвобождая активные вещества. Средство быстро помогает, обладая раздражающим действием на прямую кишку.

    На приеме педиатр порекомендует медикаментозные препараты для лечения запора. Лекарственные средства для младенцев:

    • свечи;
    • сиропы;
    • растворы.
    Микролакс — клизмыЭффективный препарат при запоре, способствует очищению кишечника. В составе — натриевая соль, вызывающая осмотический дисбаланс. Вода связывается в прямой кишке и проталкивает кал к эвакуации, дополнительно размягчая его. Глицерин способствует безболезненному испражнению. Дефекация наступает через 5–15 минут. Клизмочки показаны деткам с рождения. Активные вещества не проникают в верхние отделы кишечника. Удалите пломбу с наконечника, надавите на тюбик, чтобы вышла часть геля. Вводите деткам до года половину длины клизмы.
    ДюфалакБезопасное средство, мягко воздействует на пищеварительную систему, результат дефекации наступает через сутки. Младенцам принимать до 5 мл, желательно в одно время. Помимо послабляющего эффекта улучшает микрофлору кишечника.
    НормолактЛекарство, идентичное Дюфалаку, на основе лактулозы. До года принимают от 2,5 до 5 мл. Суточную дозу следует давать ребенку утром. Можно смешивать с соками, пюре. Если начинается жидкий стул, препарат следует отменить.
    ПрелаксЭффективно расслабляет кишечник, предупреждая хронический запор. Не вызывает привыкание. Принимать два раза в день до кормления от 5 до 30 мл. Эффект возникает в течение часа. Эти препараты основаны на лактулозе, различаются по производителям и стоимости. Стоимость у Дюфалака выше.
    ФорлаксОтличается от предыдущих составом. Можно начинать использовать после шести месяцев. В состав входит полиэтиленгликоль, молекулы которого связывают воду и способствуют выведению каловых масс. Назначается детям от 6 месяцев до года по пакетику в сутки. Содержимое пакетика растворить в теплой кипяченой водичке. Следует добавить, что Форлакс является симптоматическим препаратом, не устраняющим причины запора.

    Идеальным средством лечения функциональных запоров у маленьких детишек считается лактулоза (коммерческие названия – «дюфалак», «нормолакт», «прелакс»). Сиропчики приятны на вкус, ребенок пьет с удовольствием.

    От запора новорожденному и до одного месяца ребенку начинайте лечение с применения немедикаментозных средств. Массажа животика, укропная водичка, отвар из фенхеля, глицериновые свечки. У детишек первого месяца жизни может происходить до четырех дефекаций за сутки, зато с возрастом их количество и частота уменьшаются.

    У трехмесячного младенца изменяется консистенция кала, он становится более плотным и выраженным. Если содержимое дефекации отличается повышенной плотностью, заметны сгустки крови, это говорит о запоре.

    В четырехмесячном возрасте начинают давать первый прикорм малышу. Изменение в рационе кормления часто приводит к задержке стула. Необхоимо пить больше воды, как минимум 80 мл, послабляющее свекольное, яблочное, овощное пюре или яблочный сок по паре ложечек. Покатайте на фитболе для стимуляции мышц брюшной стенки, сделайте массаж животика.

    Запоры у семимесячных детей, находящихся на грудном вскармливании, связаны с нарушением рациона матери, а также неправильным прикормом. Иногда проявляются в результате подавления рефлекторных связей, снижения сократительной функции прямой кишки. В норме семимесячный ребенок должен испражняться несколько раз в сутки.

    Вышеперечисленные средства справляются с симптоматическими, вторичными причинами запора у детей. Педиатры для улучшения работы кишечника, нормализации его микрофолоры рекомендуют родителям Бифидумбактерин. Оказывает деликатное влияние на пищеварительную систему, заселяя ее полезными бактериями, предотвращает развитие патогенных организмов, укрепляет иммунитет. Принимать можно с рождения, ограничений по возрасту нет. До начала приема проконсультируйтесь с врачом по необходимой дозировке препарата.

    Вздутие живота, кишечные спазмы, колики – частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. При затрудненном отхождении газов можно использовать газоотводную трубочку, смазанную вазелиновым маслом.

    Одна мерная ложка лекарства Эспумизан сможет удалить скопления газиков в кишечнике и избавить чадо от боли.

    Какие средства использовать запрещено

    Доминирующим принципом лечения запора у новорожденных считается безвредность используемых средств.

    1. При переходе ребенка с грудного кормления на смешанное или искусственное, может произойдет задержка дефекации на несколько дней, изменится цвет и консистенция кала. Задержка не требует лечения, организму нужно дать время, чтобы перестроиться на новое питание. Лекарства могут помешать этому процессу.
    2. Запрещается самостоятельно использовать послабляющие средства новорожденному ребенку от сильного запора, принимаемые перорально.
    3. Забудьте о домашних и народных методах вызвать у ребенка дефекацию с помощью раздражения прямой кишки кончиком градусника, спринцовки. Нельзя использовать свечки из хозяйственного мыла, делать разнообразные клизмы из кефира, содового раствора, материнского молока. Это может привести к травме прямой кишки, нарушить естественную микрофлору кишечника.
    4. Использование микроклизм и свечей проводится однократно, не на постоянной основе. Если свечка не помогла, ребенок не смог испражниться, не продолжайте самостоятельного лечения, вызовите педиатра.
    5. При твердом вздутом животике, запоре более двух дней, вялости и плаксивости ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу. Возможен диагноз непроходимости кишечника.
    6. Деткам до года запрещается назначать солевые или осмотические препараты, слабительные на масляной основе, лекарства, которые всасываются через кровь.

    Когда стоит обратиться к педиатру

    Только педиатр правильно оценит ситуацию и примет верное решение в выборе методов лечения.

    Если у младенца длительный запор, следы крови в кале — обязательно посетите врача, чтобы исключить другие заболевания. Помимо тщательно собранного анамнеза с выяснением длительности состояния, педиатром будет рекомендовано обследование брюшной полости, прямой кишки, анального отверстия. Проводятся исследования микрофлоры толстой кишки на дисбактериоз, копрологический тест.

    Длящийся запор у ребенка может быть сопутствующим фактором некоторых серьезных заболеваний:

    • анемии;
    • патологии проходимости кишечника, неразвитые нервные клетки на одном из участков кишечника, полипы, опухоли;
    • рахита:
    • неврологические проблемы;
    • отклонения в работе щитовидной железы.

    Возможные осложнения

    Длительный запор станет спусковым механизмом для развития различных осложнений. Страдает микрофлора пищеварительной системы, возникает дисбактериоз. Размножаются патогенные микроорганизмы в толстой кишке. Результат – токсины накапливаются, приводя к интоксикации организма.

    Частые запоры приводят к нарушению циркуляции крови в кишечнике, началу воспалительных процессов в организме. Страдает иммунная система, ребенок начинает часто и подолгу болеть.

    Одним из опасных осложнений считается воспаление прямой и сигмовидной кишки, вторичный колит.

    Причиной воспалительных проблем с ЖКТ являются заболевания прямой кишки и заднего прохода, в частности трещины, геморрой.

    Осложнения могут возникать в работе вышележащих отделов ЖКТ в виде гастрита, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита и так далее. Они могут быть ранними симптомами врожденного гипотиреоза.

    Эффективность терапии против запоров у детей зависит от правильного поставленного диагноза. Самолечение родителей часто не приводит к успеху. Следует вовремя обратиться к педиатру, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное, комплексное лечение.

    Источник

    Лечение запора у беременных в частной клинике

    Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

    Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

    Гомеопаты утверждают, что запоры — это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи — не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение — полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

    Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло — они могут вызвать преждевременные схватки.

    Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

    ДИЕТА

    • Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
    • Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем — от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
    • «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
    • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
    • Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
    • Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт — 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
    • Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
    • Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов — ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

    КАК ПОМОЧЬ

    • Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
    • Проверьте у доктора уровень железа — на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
    • Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
    • Пить горячую – насколько возможно — воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
    • Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав — взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав — базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
    • Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

    ОБРАЗ ЖИЗНИ

    Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

    • прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
    • попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
    • определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
    • также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

    Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

    Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

    Болезнь Гиршпрунга у детей: паниковать не стоит

    Многие генетически обусловленные заболевания неизлечимы, но встречаются и счастливые исключения. Например, болезнь Гиршпрунга у детей. О том, как проявляется данный недуг, чем он опасен и как его надо лечить, рассказал Михаил Юрьевич Козлов — заведующий хирургическим отделением Морозовской детской больницы, врач-колопроктолог, детский хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач».

    Что необходимо знать о болезни Гиршпрунга родителям?

    Это один из тяжелейших врожденных пороков толстой кишки, но он излечим. На определенных этапах эмбрионального развития стенка толстой кишки не получает нормальное строение, то есть в ней не закладываются нервные ганглии (скопления нервных клеток). В результате кишечник не выполняет свою обычную функцию. Причина возникновения заболевания — генетический сбой. Изменения в хромосомах могут быть как наследственные, так и спонтанные. К счастью, болезнь встречается довольно редко: 1 случай на 5000 новорожденных. На сегодняшний день определить вероятность рождения ребенка с болезнью Гиршпрунга можно с помощью генетического теста. Это особенно актуально, если в семье уже был случай данного заболевания.

    По каким симптомам можно заподозрить болезнь Гиршпрунга?

    Отсутствие нервных ганглиев (или их дефицит) приводит к тому, что стенка кишки не перестальтирует — она не может проталкивать каловые массы по направлению к выходу. Возникает состояние, которое в народе называют запором, а мы, врачи, говорим о задержке стула. Это основное проявление болезни Гиршпрунга. Однако все индивидуально: если для одного ребенка ходить в туалет 3 раза в день считается нормой, то для другого и стул 2 раза в неделю не будет отклонением. При условии, что подобная задержка стула не сочетается с другими клиническими проявлениями. А вот прогрессирующий запор вместе с отсутствием аппетита, вздутием живота и отставанием в развитии у ребенка — уже повод незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить болезнь Гиршпрунга на раннем этапе.

    К чему приводит болезнь Гиршпрунга, если ее не лечить?

    Последствия болезни крайне тяжелые. Если вовремя не оперировать ребенка, то он перестанет ходить в туалет, у него накопится большое количество каловых масс и перерастянется толстая кишка. В результате возникнет хроническая каловая интоксикация: живот начнет раздуваться, аппетит пропадет, появится рвота. Если ребенок страдает этой проблемой давно, то на фоне интоксикации к 3–4 годам жизни у него разовьется энцефалопатия со всеми вытекающими отсюда последствиями: задержкой развития, неконтролируемым психоэмоциональным поведением, проблемами с вниманием и т. п.

    В настоящее время болезнь Гиршпрунга излечима?

    Да, на 100%, но речь идет исключительно о хирургическом лечении. Болезнь Гиршпрунга — это не тот случай, когда помогут какие-то мифические капли, ее лечат только врачи-хирурги. Операция называется «одноэтапная лапароскопическая резекция толстой кишки». Впервые в России мы выполнили эту операцию в Измайловской детской больнице еще в 2004 году, а в Морозовской больнице уже продолжили совершенствовать данную методику. С тех пор мы успешно прооперировали более 700 детей, а наша больница — одна из самых передовых в плане лечения данного заболевания.

    Суть операции предельно проста: лапароскопическим путем, т. е. через три маленьких прокола на передней брюшной стенке, иссекается аганглионарный (то есть неработающий) участок толстой кишки, ее здоровая часть опускается вниз и подшивается, грубо говоря, к попе. Затем накладывают прямой анастамоз, без всяких стом (искусственного отверстия между полостью кишки и окружающей средой). Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом с обязательным дополнением эпидуральной анестезией, чтобы в ближайший послеоперационный период свести к минимуму использование наркотических анальгетиков у ребенка. В среднем, в стационаре маленький пациент находится не более двух недель.

    Всех родителей волнует вопрос, насколько безопасна такая операция для ребенка, ведь в ходе нее может быть удалено порядка 40 см толстой кишки?

    Теоретически, любая операция, даже банальное удаление бородавки, может иметь осложнения для организма. Что касается одноэтапной лапароскопической резекции толстой кишки, то за 16 лет опыта в нашей клинике с применением современного оборудования мы довели технику операции до совершенства. Поэтому риск послеоперационных осложнений составляет 0,5-1%. Судите сами: если на этапе освоения методики операция длилась 3–4 часа, то сегодня она занимает не более 40 минут. При этом одновременно работают две врачебные бригады: одна со стороны брюшной полости делает лапароскопический этап, вторая — со стороны промежности выполняет промежностный этап.

    После проведения лапароскопической операции болезнь Гиршпрунга излечивается навсегда или ребенку потребуется еще какое-то лечение в течение жизни?

    Да, после грамотно проведенной лапароскопической резекции толстой кишки в один этап в дальнейшем ребенок уже не нуждается ни в каком хирургическом вмешательстве и ведет обычный образ жизни. Исключение составляют лишь вторичные пациенты. Наши коллеги в регионах осваивают данную методику, но не всегда уровень оборудования или опыта позволяет ее выполнить безупречно. В последнее время у нас резко возросло количество повторных операций: поступают дети, которые уже были ранее прооперированы по 2-3 раза. Но повторные реконструктивные оперативные вмешательства более опасны в плане количества осложнений и послеоперационный результат уже не такой идеальный.

    Поделитесь самым интересным случаем из вашей практики, связанным с болезнью Гиршпрунга у пациента?

    Для оперирующего хирурга каждый случай интересен, иначе и быть не может. Но наиболее запоминается, безусловно, самый первый пациент. Для меня таким стал мальчик по имени Илья, который был успешно прооперирован в 2004 году. Сейчас это уже взрослый молодой человек, который готовится к поступлению в ВУЗ. Он абсолютно здоров и ведет полноценный образ жизни. Поэтому всем родителям хочу дать только один совет: не надо паниковать! Просто нужно оперировать ребенка по мере выявления данного заболевания. Выявили болезнь Гиршпрунга в месяц? Значит, надо оперировать в месяц. Если диагностировали в год — надо оперировать в год. Не ждать и не бояться.

    Сделать операцию в Морозовской больнице Москвы могут только москвичи или для детей из других регионов России она также доступна?

    В нашей больнице эта операция проводится бесплатно для всех жителей России по полису ОМС! Главное — своевременно обратиться к нам за помощью.

    Источник: Москва — столица здоровья

    Лучшие средства от запора, топ-10 рейтинг хороших слабительных