Разное

Капли от аллергии для новорожденных: Зодак капли от аллергии. Теперь в новой упаковке

Содержание

Капли от аллергии для новорожденных и грудничков

Многим родителям знакомы симптомы аллергических проявлений у их детей. На сегодняшний день от данной болезни страдает примерно 30% малышей. Самая тяжелая форма фиксируется именно у грудничков. Малышам запрещены многие лекарственные препараты, поэтому лечение осуществлять сложно.

Особенности проявления заболевания

Медики отмечают, что симптомы болезни у каждого ребенка носят индивидуальный характер. Чаще всего на кожном покрове можно заметить красные пятна, трещины и точки. Общая клиническая картина усугубляется за счет обильного шелушения и сильного зуда. На фоне этого ухудшается поведение малыша: он становится раздражительным, беспокойным, плохо спит и постоянно плачет.

Заболевание может проявляться в виде сильного покраснения на руках, животе, спине и груди. Если вовремя не начать лечение, то высыпания распространятся по всему телу. При аллергии у крохи может также возникать насморк, чихание или астма. Родители должны опасаться отека Квинке, ведь он может привести к летальному исходу.

В течение первых месяцев жизни у грудничка могут проявиться следующие виды аллергии:

  • кожная;
  • пищевая;
  • лекарственная.

Если у грудного ребенка были замечены первые признаки аллергии, то рекомендуется немедленно посетить кабинет педиатра. Он сможет провести диагностику и определиться с целесообразностью дальнейшего курса лечения. Родители не должны самостоятельно выбирать препараты для устранения симптомов, ведь они могут только усугубить ситуацию.

Каждый малыш имеет свои индивидуальные особенности, поэтому препарат против аллергии должен быть подобран с их учетом. Педиатр определяется также с дозировкой. Во внимание берутся противопоказания. В противном случае повышается риск нанесения вреда жизни и здоровью крохи.

На сегодняшний день в данной области активно используются капли от аллергии для новорожденных. В любой аптеке они представлены в широком ассортименте. Однако не допускается их выбирать исходя только из стоимости или списка противопоказаний. Если препарат подходит одному ребенку, то это совсем не значит, что он поможет избавиться от аллергии второму.


Фенистил – эффективные капли от аллергии для новорожденных

Особенности выбора капель

В данной области медицины активно используются антигистаминные препараты. С их помощью удается быстро и эффективно избавиться от характерных симптомов. Гистамин – это вещество, которое вырабатывается в качестве реакции организма на аллерген. Они имеют непосредственное влияние на симптоматику. Препараты в данной группе представлены в широком ассортименте. Они имеют разную результативность и безопасность. Совсем недавно стало возможно использовать отдельную группу препаратов для лечения младенцев.

Грудничкам удобнее всего давать препараты в жидкой форме. Таблетки разрешается прописывать только в том случае, если ребенку уже исполнилось три года. Однако и в этом возрасте такое назначение следует производить только в крайнем случае.

На сегодняшний день для лечения аллергии у грудных детей назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Фенистил – капли, которые допускается использовать для лечения детей старше одного месяца. В состав препарата входят антигистаминные компоненты. Капли вызывают у малыша сонливое состояние, ведь в их состав входят седативные компоненты. Однако в некоторых случаях их использование полностью оправдано, ведь маленьким детям невозможно объяснить, почему себя нельзя чесать. Благодаря каплям удается устранить и другие негативные симптомы индивидуальной непереносимости. Полный курс лечения составляет три недели. Среди преимуществ следует отметить отсутствие привыкания, которое характерно, например, для Супрастина.
  • Зиртек или Цетиризин допускается использовать только в том случае, если ребенку уже исполнилось полгода. Препарат относится ко второму поколению, поэтому может применяться для устранения аллергии у грудных детей. В состав лекарства не входят седативные компоненты, и он не вызывает привыкание.
  • Для лечения аллергии у грудных детей можно использовать Супрастин в инъекционной форме.
  • Супрастин в форме капель разрешается применять в том случае, если ребенку уже исполнился один месяц. Педиатры назначают его только для лечения тяжелых форм болезни. Прием производится на протяжении десяти дней. В противном случае увеличивается риск возникновения синдрома отмены.

Врачи могут посчитать нужным назначить крем против аллергии. Среди препаратов данной группы большой популярностью пользуется Фенистил. Его разрешается наносить на кожу в том случае, если ребенку исполнился один месяц. Средство равномерно распределяется по пораженному участку. Однако если покраснения обширные, то использование крема противопоказано.

Капли для глаз и носа при аллергии

В некоторых случаях невозможно обойтись без местных лекарственных препаратов. Они идеально подходят для лечения ринита и конъюнктивита. Для детей в возрасте старше одного года можно использовать капли для сужения сосудов и антигистаминные вещества.

Аллергический насморк можно быстро и эффективно устранить благодаря следующим препаратам:

  • В состав капель Виброцил входит диметинден и специальное адренергическое вещество. С его помощью удается быстро и эффективно устранить отечность и экссудацию. Препарат полностью безопасен, поэтому его допускается применять с первого месяца жизни малыша.
  • Превалин в своем составе имеет бентонит, который помогает в течение короткого времени избавиться от отеков. С его помощью удается устранить аллергены и другие вредные микроорганизмы.
  • Если аллергический насморк проявляется в легкой форме, то допускается использовать раствор из поваренной соли и воды. В аптеке можно найти готовый препарат – Аквамарис. С его помощью удается механическим путем вывести аллергены и микробы из носовой полости. Препарат рекомендуется использовать в качестве эффективного профилактического средства от поллинозов.
  • Капли с альфа- и адреномиметиками помогают в течение короткого промежутка избавиться от отека и экссудации. Положительный эффект достигается благодаря быстрому сужению сосудов. Такие капли допускается использовать не больше семи дней. В противном случае в организме возникает привыкание. Капли разрешаются детям с двух лет.
  • Деринат — уникальные капли. С их помощью удается улучшить иммунитет на местном уровне. Положительный эффект можно будет ощутить только на четвертый день активного применения.

Для лечения аллергии у грудничков удобнее всего использовать капли

В состав для глаз и носа достаточно часто входят тучные стабилизаторы. Однако они не оказывают негативное действие на организм, поэтому их использовать допускается в том случае, если ребенку уже исполнился один месяц.

Аллергия у малышей может быть усугублена за счет конъюнктивита. В таком случае следует использовать специальные капли для глаз:

  • В состав Офтальмола входят быстро действующие антигистаминные препараты. Для достижения максимального эффекта добавляют также борную кислоту и сульфат цинка, которые помогают избавиться от признаков вторичной инфекции.
  • Превалин.
  • Кромоглин оказывает механическое воздействие на тучные клетки. Благодаря этому они перестают вырабатывать гистамин. Производитель действующее вещество выпускает также в форме спрея. Его допускается использовать для лечения детей от двух лет.
  • В состав Тобрекса входят антибиотики, поэтому его рекомендуется применять в случае присоединения вторичной инфекции. Она может начать свое активное распространение в конъюнктивальном мешке. В таком случае малыш постоянно прикасается к глазу и старается его почесать.

Любое лекарственное средство разрешается применять только после согласования с педиатром или аллергологом. При этом обязательно учитываются противопоказания и побочные эффекты. Очень внимательно следует подбирать препараты в случае повышенной чувствительности к отдельным компонентам.

Аллергия для новорожденных очень опасна. Если педиатр поставил соответствующий диагноз, то родители должны в точности выполнять его рекомендации. Индивидуальная непереносимость у крохи проявляется по-разному. Если мамочка заметила негативное изменение в состоянии кожного покрова или поведении крохи, то следует немедленно обратиться за помощью к аллергологу. Он сможет взять соответствующие пробы и правильно подобрать диету для предотвращения усугубления ситуации. При лечении аллергии на первом месте стоит профилактика негативной реакции.

🧬 Сезонная аллергия: причины, лечение, профилактика

Поллиноз проявляется у детей с 3-4 лет. Об особенностях заболевания рассказывает руководитель центра педиатрии GMS Clinic Надежда Магарина дала комментарии интернет-порталу «Здоровые дети».

Сезонная аллергия — реакция организма на цветение и пыление растений. По-научному это заболевание называется «поллиноз» или «сезонный аллергический риноконъюнктивит», в народе его еще называют «сенной лихорадкой».

Наиболее частой причиной сезонной аллергии является пыльца деревьев. Объясняется это тем, что деревья растут повсеместно и пылят на более далекие расстояния. Самый распространенный аллерген среди деревьев — пыльца березы.

Первые симптомы аллергии у ребенка легко спутать с ОРВИ, особенно если до этого аллергии ни у ребенка, ни у родителей не было, и они не знакомы близко с симптомами протекания этой болезни.

Начальные проявления аллергии на пыльцу — чихание, заложенность носа, покраснение глаз, возможны сильные реакции в виде приступов бронхиальной астмы.

Как отличить аллергию от ОРВИ?

«Весной родители говорят, что ребенок простудился, потому что его рано раздели или потому что встретили болеющего друга, а на самом деле — это аллергическая реакция, и она уже запущена. Чем раньше начать компенсировать реакцию, тем выше результат. Необходимо контролировать аллергическую реакцию, чтобы ваш ребенок не сидел дома и не сопливил по ночам», — отметила Надежда Магарина.

«Чтобы держать под контролем аллергическую реакцию, необходимо следить за пылением растений, которые являются аллергенными для ребенка и заблаговременно начать прием антигистаминных средств, — продолжила доктор Магарина. — Количественное содержание пыльцы в воздухе изучается на государственном уровне. Узнать информацию о том, какие растения пылят в данный момент, можно на сайтах, которые размещают информацию о пыльцевом мониторинге, например, Пыльца CLUB. Если вы планируете поездку, например, на отдых, то можно посмотреть обстановку там».

Наследственная предрасположенность

Если в семье по материнской и по отцовской линии есть аллергики, включая второе поколение, то есть дедушек, бабушек и других родственников, то вероятность, что у ребенка будет аллергия — 70%. Если только по материнской или только по отцовской линии, то вероятность составляет 30%. При этом не имеет значения какая именно аллергия была у родственников — на пыльцу, пищевая аллергия или аллергия на кошек.

«Наследуется не конкретная аллергия, а аллергическая реакция в принципе. На что она будет реализована — зависит от жизни каждого человека. Если есть даже маленькая склонность к аллергии, появление ярко выраженной аллергической реакции может быть спровоцировано сопутствующими факторами, как то: загрязненный воздух, прием нескольких различных медикаментов во время заболеваний, употребление пищи с красителями, например, „чупа-чупсов“, а также другими факторами. При этом аллергия может вообще не реализоваться, вы можете прожить всю жизнь и не узнать, что у вас есть аллергия», — пояснила педиатр-аллерголог.

Первый период: с марта по май. Вызван цветением деревьев и кустарников.

Второй период: с июня по июль. Вызван пылением злаковых и луговых трав.

Третий период: с августа по октябрь. Вызван пылением сорных трав и спорами плесневых грибов.

Главные аллергены

Деревья и кустарники: береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и другие.

Береза — наиболее частая причина появления сезонной аллергии. Имеет очень летучую пыльцу. Сезон аллергических реакций на березу начинается еще когда не сошел снег — в марте, апреле или мае, в зависимости от того, насколько холодная, долгая и снежная зима. В ветреную погоду пыльца может распространяться на десятки километров. Берез в нашей стране очень много, поэтому исключить аллерген из жизни практически не возможно.

Ольха — второй по распространённости аллерген.

Коварство кустарников заключается в том, что их сложно идентифицировать, пока не появились листики, например, трудно отличить орешник от ольхи.

Злаковые и луговые травы: рожь, пшеница, тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, гречиха и другие.

Коварство аллергенных трав заключается в том, что не многие знают, как эти травы выглядят.

Причиной аллергии также может стать обычная газонная трава. Если вовремя не подстричь газон, то трава зацветет и начнет пылить. Газоны могут пылить несколько раз в год. Сок свежескошенной травы при попадании на кожу человека также может стать причиной аллергической реакции, которая выражается в виде крапивницы.

Сорные травы: полынь, лебеда, одуванчик, амброзия, конопля, крапива, лютик и другие.

Одуванчики — очень аллергенны. Имеют тяжелую пыльцу, поэтому чтобы началась реакция, нужен близкий контакт с аллергеном, например, надеть венок из одуванчиков себе на голову или уткнуться лицом в цветок.

Полынь — достаточно аллергенная. Растет вдоль канав и заброшенных мест.

Плесневые грибы. Водятся в прелой листве, в картофеле, во влажных помещениях. «Если у ребенка аллергическая реакция на плесневые грибы, то шуршание опавшими листиками, которое так любят дети, приведет к заложенному носу, кашлю, начнут чесаться глаза», — сообщила Надежда Магарина.

Периоды обострения заболевания

Особенно сложными для аллергиков становятся года, когда весна вначале задерживается, а потом наступает резкое потепление. Одновременно начинают пылить разные растения, накапливается большая концентрация пыльцы в воздухе, что ведет к более сильным реакциям и дает большую монологическую аллергическую память, т. е. значительно повышается вероятность того, что в следующем году аллергия повторится.

Перекрестная аллергия. Важно знать!

Перекрестная аллергия заключается в осложнении аллергической реакции при употреблении некоторых продуктов, являющихся перекрестными с аллергией на растения и грибы-микроорганизмы. В повседневной жизни эти продукты можно употреблять в привычных количествах, однако, когда начинается период пыления аллергенных растений, их стоит исключить из рациона. В противном случае может начаться сильная реакция, вплоть до отека Квинке, когда начинают отекать губы, язык, гортань, сильно раздуваются лицо и шея, иногда уши, человек опухает и начинает задыхаться. Могут начаться сильные боли в животе, вплоть до госпитализации. Самостоятельно определить, что это является следствием аллергической реакции — не просто. «Самый типичный пример — человек, который имеет небольшую аллергическую реакцию на березу, поехал на пикник, там ест, к примеру, мясо, запивает яблочным соком, ест фрукты — яблоки, персики, черешню, а потом у него, помимо кашля и соплей, возникают боли в животе. Не один раз были подобные случаи, когда к нам привозили пациентов с такими болями в животе. В данном случае необходимо использовать противоаллергические препараты и соблюдать диету», — пояснила врач-аллерголог.

Перечень продуктов, которые стоит исключить из рациона в аллергенный период можно посмотреть здесь.

Стоит отметить, что перекрестная аллергия возможна не только при наличии у человека аллергии на растения, но и при пищевой аллергии.

Аллергический марш

«Из неприятных моментов сезонной аллергии — так называемый аллергический марш. Начавшись с покраснения глаз или чихания, аллергическая реакция быстро „марширует“ по разным системам организма, и к традиционным симптомам могут добавиться покашливание, нарушение сна, неожиданные сильные отеки, также возможно появление аллергической реакции на другие травы и растения, которые начинают цвести в этот момент», — отметила Надежда Магарина.

Профилактика и лечение

Систематическая терапия — что делать, когда аллергия уже началась. Необходимо убрать аллерген или снизить контакт с ним. Начать прием антигистаминных препаратов, использовать капли в нос и глаза, спреи в горло. Такая терапия поможет снять форму остроты и тяжесть момента, но не решить проблему.

«Все зависит от конкретных случаев проявления аллергии. Одно дело, когда у ребенка только аллергия на березу, и то не ярко выраженная. И совсем другое, когда реакция на все, и у ребенка не просто заложен нос, и он чихает, а у него и конъюнктивит, и астма, и отек Квинке, и крапивница. В этом случае медицинская медикаментозная активность будет совершенно другая, вплоть до назначения гормональных препаратов, капельниц, домашнего или стационарного режима. Есть люди, у которых очень сильная реакция, и они вынуждены просто не ходить на улицу в тот момент, когда сухо, ветрено и когда теплая погода вначале задерживается, а потом резко теплеет», — сообщила руководитель центра педиатрии GMS Clinic.

Иммунотерапия — профилактика с помощью уколов, капель или капсул, содержащих аллерген. Еще когда растения не начали пылить, в организм ребенка вводится небольшое количество аллергена, например, березы. В организме образуются защитные факторы, и ребенок не проявляет аллергической реакции на данный аллерген. Считается, что три года такой терапии избавляют человека на 12 лет от сильных проявлений или, как минимум, от значимой медикаментозной агрессии.

«Если у человека не очень много аллергенов, и он в нужный момент соблюдает диету и следует рекомендациям врачей, то в скором времени он может вообще забыть, что такое аллергия, что нужно всегда носить с собой капли в нос и антигистаминные средства», — отметила педиатр-аллерголог Надежда Магарина.

Источник: healthy-kids.ru

Противоаллергенные капли от аллергии для детей до года

Капли от аллергии для детей обретают все больше популярности в современном мире. В зависимости от характера аллергии у детей и возраста пациентов применяют комплексное лечение.

Различные антигистаминные препараты детям сложнее подобрать, для этого лучше консультироваться с опытными специалистами. Повышенная чувствительность к различным веществам или продуктам, принято называть аллергией.

Очень часто она проявляется в виде заложенности носа или выражается проблемами с дыханием (астма, отдышка). У детей есть три распространенные формы аллергии:

  • пищевая.
  • кожная.
  • чувствительность к лекарственным веществам.

Все эти виды аллергии определяет врач, который назначает лечение.

Причины возникновения аллергических реакций у детей

Аллергическая реакция возникает из-за взаимодействия иммунной системы с чужеродными белками. Очень часто реакция возникает в сезон цветений, от различных продуктов, лекарств, а также из-за врожденной ослабленной иммунной системы, которая чувствительна даже к незначительным возбудителям.

У новорожденных при выявлении аллергической реакции и сильного повреждения внутренних органов возможен даже летальный исход, если лечение не проведено вовремя.

Для деток от года и старше лечение может осуществляться разными методами, но главное выявить причину аллергии.

Так как возникновение любой негативной реакции сильно подрывает здоровье детей, укреплять иммунную систему и работу всех органов нужно еще довольно продолжительное время. Исключив всевозможный контакт с причиной аллергической реакции.

Аллергическая реакция у детей

Капли от аллергии для детей

Если вы столкнулись с повышенной чувствительностью или аллергией у детей, к выбору медицинских препаратов нужно подходить очень тщательно. Какие лучше капли подойдут детям, должен определить специалист.

Аллерголог, после проведения анализов, должен подобрать капли по возрасту и типу аллергии, учитывая состояние детей. Многие капли зачастую имеют множество противопоказаний, и самостоятельно не рекомендуется применять любые из возможных лекарств.

При первых симптомах, чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, нужно обратиться к врачу, который при выборе капель будет учитывать: возраст, вес, характер аллергической реакции и ее интенсивность.

При выборе капель для детей также нужно учитывать другие имеющиеся заболевания, чтобы не усложнить состояние. Тоже самое касается употребления дополнительных витаминов для поддержания иммунитета детей.

Капли от аллергии для новорожденных

Сейчас аллергия и реакция на различные вещества чаще всего поражает организм новорожденных детей. Из-за сильной чувствительности, слабой иммунной системы и возможных врожденных заболеваний, подобрать капли от аллергии для детей очень сложно.

Статья в тему: Диета при аллергии у детей: меню с раннего возраста

Некоторые компании по созданию лекарств, учитывая серьезность аллергии у детей, создают специальные капли.

Список наиболее популярных приведен ниже:

  • Зодак. Назначают для самых маленьких детей, грудничкам с двух недель. В каплях содержится до 20 мл. действующего вещества. Сильное антигистаминное, нужно закапывать в нос дважды в день. Данное лекарство отлично снимает покраснение, зуд, возможный отек, а также ускоряет процесс выздоровления при сезонном или инфекционном конъюнктивите. Опытные специалисты утверждают, что вещество может снять симптомы и ускорить выздоровление детей до 3-4 дней.
  • Фенестил. Главное вещество диментиндена малеат, которое способно устранить даже сильные симптомы аллергии. Лучшее противоаллергенное, которое врачи рекомендуют для детей от одного месяца. При пищевой аллергии, отёке Квинке, при дерматитах капельки могут снять симптомы у грудных детей за несколько часов. Педиатры обычно назначают терапию, продолжительностью в 7 дней.
  • Зиртек. Капли противоаллергические, которые педиатры советуют детям от 6 месяцев. Есть несколько положительных качеств: быстрый эффект, не вызывает привыкание, не вызывает негативных реакций, лечит все виды аллергических реакций.

Дозировку и длительность использования для детей должен назначить врач, так как капли нужно использовать в соответствии с возрастом и весом детей.

Выбирать лекарство против аллергии детям до года очень важно, чтобы с самого раннего возраста ускорить процесс выздоровления, возможно полностью излечить детей от разных аллергических реакций.

Кроме препаратов для новорожденных детей, врачи для длительного лечения, рекомендуют некоторые средства детям до года. Обычно их назначают с 6-8 месяцев, курс длится от 4 до 6 недель. После чего, педиатр должен обследовать ребенка для возможного дальнейшего лечения.

Популярные препараты детям до года

  • Назол, Називин. Одинаковы по своих компонентах капли, различия только в цене и стране производителе. Назначают с 8 месяцев, так как в составе есть несильный антибиотик, а при слабом иммунитете может усложнить работу печени. Для этого педиатр должен сам назначить дозу и продолжительность лечения.
  • Ринорус. Назначают при сильных аллергических реакциях, когда аллерген присутствует продолжительное время в организме, а другие капли не могут с ним справиться. Детски капли Ринорус принимают с 6 месяцев, терапия продолжается на протяжении 4 недель. Сильное противоалергенное средство должно приниматься в комплексе с иммуностимуляторами, для поддержания работы сердца, печени. Дети Ринорус врачами рекомендуется принимать по схеме, указанной в аннотации в зависимости от веса ребенка.
  • Тизин. Капли для деток в нос, которые могут сужать сосуды и предотвратить воспалительные процессы. Капли на основе тиотриозалина, должны выписываться педиатром, только в редких случаях, когда аллергия имеет множество симптомов и быстро развивается, а также при отеках и сильной слезоточивости.

Период использования определяет врач, в зависимости от вида и характера аллергической реакции.

Дети до года очень часто назначают противоаллергенные вещества, даже в профилактических целях. Дети не должны превышать продолжительность приема более 5 дней.

Статья в тему: Нутрилон пепти аллергия: состав, свойства, аналоги

Капли от аллергии детям старше года

Различные аллергические реакции требуют длительного лечения и частого посещения педиатра и дерматолога. Дети старше года при различных аллергиях врачи принимают сильные, быстродействующие лекарства, которые способны снять симптомы, ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние ребенка.

Препараты могут быть в виде назальных капель, капель в глаза, рот, а также в виде таблеток и капсул. Но последние, назначают в очень редких случаях.

  • Одними из лучших считают капли для глаз Лекролин, которые принимают дети старше 4 лет, так как в этом лекарстве сосредоточено множество активных антибиотиков в составе. Антигистаминные капли применяют при небольших аллергических реакциях. Капли Лекролин способны устранить разные глазные инфекции, снять раздражение и покраснение глаз, устранить слезоточивость. Данные глазные капли врачи рекомендуют также при сезонных или пищевых аллергиях, когда нужно быстро снять отек, и устранить симптомы.
  • Цетиризин. В каплях находится действующее вещество цетиризин гидрохлорид, которое способно быстро устранить аллергическую реакцию. Принимают дети от 1 года. Положительными качествами можно считать: быстрое действие, продолжительность действия капель до 2 суток, снижает симптомы при бронхиальной астме, нежелательные симптомы от применения не возникают. Врачи рекомендуют четко следовать схеме приема для достижения лучшего результата.
  • Супрастинекс. Принимают дети после 3 лет. Кроме назальных капель, он есть в таблетках и капсулах. Супрастинекс принимают дети при отеках во время аллергических реакциях, а также при бронхиальной астме. Очень часто врачи рекомендуют принимать для лечения пищевой аллергии. Капли сильного действия способен за несколько часов снять симптомы и устранить аллергию у ребенка. Дети легче дышат во время бронхиальной астмы, снимается отек бронхов, а действие продолжается на протяжении нескольких часов.

Капли для детей старше четырех лет

  • Фликсоназе. Стероидные капли, которые имеют массу противопоказаний, но назначается педиатрами для приостановления выработки гистамина. Чрезмерная работа иммунной системы способна вызвать множество аллергических реакций, которые могут перерасти в хронические. Фликсоназе, современный препарат, который помогает устранить симптомы сильной аллергии, снять отечность и улучшить дыхание ребенка, отек в трахее и бронхах значительно уменьшается.
  • Кромогексал. Данные назальные капли применяют дети старше 4 лет, для борьбы с сезонными аллергическими реакциями, а также при пищевых аллергиях. Положительными качествами капель является то, что его используют дети длительное время, без возникновения негативных реакций. Также такой препарат можно применять детям с хронической бронхиальной астмой. Так как капли имеют сильное действие, выписывать их должен врач, который определит продолжительность курса использования.
  • Кроме этих препаратов, в профилактических целях, особенно в весенне-летний период много врачей рекомендуют пройти курс каплями Кларитин, который дети после 4 лет могут принимать в таблетках. Не вызывает осложнений и не требует рецепта врача. В пищевой или сезонной аллергии незаменимое средство. Некоторые педиатры советуют такие капли держать постоянно под рукой, а также брать в аптечку даже в небольшие путешествия.

Детям после 4 лет легче подбирать капли, так как иммунная система лучше укреплена, есть возможность противостоять разным инфекциям, а антибиотики не вызывают сильных осложнений на весь организм.

Статья в тему: Аллергия у ребенка: чего не видит мама?

Цены препаратов от аллергии для детей

Название препаратаСредняя цена
Зодак420 рубл
Фенистил337 рубл
Зиртек269 рубл
Називин149 рубл
Назол161 рубл
Ринорус44 рубл
Тизин168 рубл
Лекролин81 рубл
Цетиризин101 рубл
Супрастинекс314 рубл
Фликсоназе688 рубл
Кромогексал157 рубл
Кларитин302 рубл

Видео

Родители должны помнить!

  • Нельзя подбирать препараты для лечения малыша самостоятельно.
  • Обязательная консультация со специалистом, обязательная сдача анализов.
  • Прием капель должен быть строго по рекомендации.
  • Дозировка капель определяется врачом, во время приема препарата следовать инструкциям на упаковке. В инструкции должно быть четко указано дозировку и часы приема препарата.
  • После приема капель тщательно следить за реакцией ребенка, так как даже легкое антигистаминное, может вызвать повышенную чувствительность (у малышей до 1 года, очень часто возникает сильный отек).
  • Если возникли симптомы аллергической реакции немедленно обращаться к врачу. Из видимых: может возникнуть покраснение на щеках и губах, а также небольшое воспаление слизистых и покраснение глаз.
  • Не использовать лечение народными средствами, до согласования с доктором. Народные средства могут усугубить состояние ребеночка.
  • Кроме капель во время лечения аллергии, нужно также исключить из рациона питания цитрусовые, мясные продукты, а также сильно жаренное и жирное. Питание должно базироваться на кашах, нежирных кисломолочных продуктах. А также не стоит забывать об активных видах спорта.

Беречь здоровье детей следует каждому родителю, во избежание появления чувствительности или аллергической реакции на что либо, нужно своевременно проходить обследование в педиатра, вовремя сдавать нужные анализы, которые могут помочь распознать болезнь на ранней стадии и начать лечение.

Аллергические реакции все чаще сопровождают маленьких детей, и существует множество капель, которые помогут облегчить симптомы и подарят счастливую жизнь вашему малышу.

Загрузка…

Аллергия на кошек у ребенка

Симптомы аллергии на кошек у детей возникают вследствие своеобразной защитной реакции организма в ответ на непосредственный контакт с чужеродными белками. При попадании аллергена в организм иммунитет начинает активную работу по устранению опасных агентов.

В качестве возбудителей аллергии выступает не сама шерсть кошки, а животные протеины, которые находятся в фекалиях, моче, слюне и частицах кожи. Реактивные симптомы аллергии могут возникнуть при малейшем соприкосновении с котом — достаточно находиться в одном помещении с домашним любимцем.

Заболевание отличается сезонностью и может не возникать в зимнее и летнее время, обостряясь в весенний и осенний периоды. Требует своевременного диагностирования с последующей терапией. Если болезнь не поддаётся лечению, то может возникнуть одно из опасных для жизни осложнений – отёк Квинке, анафилактический шок, астма бронхиального типа или обструктивный бронхит.

Разновидности аллергии на кошек

Существует несколько видов аллергической реакции на шерсть котов. Несмотря на некоторые различия они имеют одинаковые проявления. К ним относятся:

  • Немедленная реакция. Признаки аллергии проявляются сразу после взаимодействия с животным.
  • Цитотоксическое течение болезни. Первые признаки аллергии на кошек у детей возникают после вступления антител во взаимодействие с аллергенами.
  • Иммунокомплексная реакция. У детей возникают иммунные комплексы, для которых характерно выделение большого количества антител, что впоследствии приводит к образованию воспалительных процессов в организме.
  • Замедленная реакция (гиперчувствительность). Проявления аллергии не беспокоят в течение длительного периода, после чего возникают сразу осложнения в виде бронхиальной астмы и других проблем в дыхательной системе.

Причины возникновения аллергии

Дети, склонные к проявлению аллергических реакций, имеют слабый иммунитет, который воспринимает животные белки как потенциально опасные агенты, способные нанести вред их организму.

Детская иммунная система реагирует на подобные белки в той же степени, с какой воспринимает попадание внутрь вирусов и болезнетворных бактерий. Вследствие чего возникают аллергические реакции на кошку. На фото ниже можно посмотреть, какие высыпания появляются при этом. Причиной острого иммунного ответа может выступать наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях непереносимость возникает не на самих кошек и их ферменты, а на пыльцу, пыль, грибки или плесень, которую коты переносят на своей шерсти. Для того чтобы своевременно оказать ребёнку помощь, необходимо знать как проявляется аллергия на кошек у детей.

Симптоматика

1

Чаще всего симптомы аллергии на кошек имеют несколько особенностей:

  • Зачастую симптомы проявляются практически сразу после первого контакта, но иногда болезнь выявляется спустя несколько часов (от 2 до 6).
  • В зависимости от того, как проявляется аллергия на кошек у детей, признаки заболевания бывают выраженными или смазанными. В первом случае симптомы пропадают сразу после устранения контакта с аллергеном или после приёма препаратов, блокирующих выработку гистамина. В другом случае признаки аллергии на кота у ребёнка исчезают постепенно.
  • В некоторых случаях признаки заболевания могут не проходить даже после удаления питомца из жилого помещения. В таком случае необходимо тщательно очистить пространство и выкинуть все предметы обихода, которые скапливают пыль (обивку мебели, ковровые покрытия и т. д).
  • Часто проявления аллергии на кошку у ребёнка незаметны зимой, первые признаки возникают только с наступлением весны. Данная особенность связана с рядом физиологических процессов, которые запускаются у животного в весенний период.
  • Родителям важно помнить, что даже если симптомы аллергии на кота у ребёнка не имеют ярких проявлений и не доставляют ощутимого дискомфорта, следует не откладывать посещение специалиста. Опасность заключается в том, что с течением времени болезнь может усилиться в связи с развитием целого ряда физиологических факторов, что приведёт к возникновению приступов астмы.

Весьма опасно находиться в одном помещении с котом или кошкой детям, страдающим астмой, или тем, у чьих родственников ранее наблюдались аналогичные проявления проблем с дыхательной системой.

Клиническая картина заболевания

Взрослые должны знать, что такое аллергия на кошку и как проявляется она у ребёнка. В большинстве случаев у малышей возникают:

  • Насморк и закладывание носовых проходов. Начинаются приступы чихания.
  • Затруднение дыхания; на фоне этих процессов появляется отдышка, сухой кашель и хрипы.
  • Покраснение глазных яблок и слезоточивость – признаки характерные при аллергии на кошек у детей.
  • Сонливость, апатичность и вялость.
  • Воспаление и покраснение в местах, где ребёнка царапала кошка.

Но не всегда эти симптомы у ребёнка означают аллергию на кошку, для уточнения предварительного диагноза необходимо пройти ряд процедур и сдать анализы.

Перекрёстная аллергия на кошачьих

Несмотря на то что перекрёстная форма аллергии чаще встречается у поллинозов, кошачий белок также может переноситься на другие объекты, в том числе:

Представители кошачьего семейства

Часто случается так, что дети, страдающие от аллергии на кошек, приходят в цирк или зоопарк и чувствуют там себя дискомфортно. Это происходит по причине перекрёстной аллергии, при этом аллергенами выступают тигры, львы, леопарды и другие представители подвида.

Кошачья-свиная аллергия

У детей с повышенной восприимчивостью организма может развиться непереносимость в отношении свинины и других продуктов с её добавлением. Бывает ли аллергия на говядину при непереносимости кошачьего белка достоверно неизвестно.

Непереносимость к другим видам животного белка сывороточного альбумина

В качестве осложнений может возникнуть аллергия на собак и других животных: лошадей, крыс, хомяков и пушных зверей, таких как лисы, норки, куницы и т.д).

Методы диагностики

1

Первоначальная диагностика аллергии на кошек у детей проводится в домашних условиях. Родителям необходимо провести ряд манипуляций, направленных на выявление источника раздражения:

  • Исключить другие, потенциальные аллергены, с которыми ребёнок имел контакт впервые.
  • Следует отдать (на время) домашнего любимца другим людям и провести генеральную уборку помещения, чтобы иметь возможность удостовериться в том, что у малыша наблюдаются симптомы именно аллергии на кошачьих.
  • У детей аллергия может возникать не на всех кошек, а именно на представителей конкретной породы.

Анализы

Достоверно поставить диагноз аллергии на кошек может только узкопрофильный специалист-аллерголог. Для этого врачу необходимо иметь анамнез заболевания, результаты анализов и тщательно проведённый первичный осмотр. После получения всех необходимых сведений врач ставит диагноз и назначает лечение.

Чаще всего нужно сдать следующие анализы:

  • Забор крови на присутствие антител.
  • Пробы с кожных покровов на вероятность присутствия аллергии.
  • Тесты провокационные. Проводятся путём ввода незначительных фрагментов потенциального аллергена в нос или ротовую полость. При выявлении признаков аллергии на кошек у ребёнка берут мазок на анализ.
  • По результатам специалист назначает лечение с соблюдением индивидуальных особенностей каждого организма.

Ошибки при первичном диагностировании

До года малышей очень часто беспокоит конъюнктивит, который наряду с ринитом и дерматитом ошибочно воспринимается родителями как аллергия на котёнка в доме. Как только у грудничка появляется симптоматика заболевания, необходимо проверить питомца на наличие инфекционных и инвазивных вирусов, которые являются возбудителями многих заболеваний.

Родителям важно знать, что насморк может проявляться в результате таких болезней, как токсоплазмоз, хламидиоз или микоплазмоз.

Методы терапии

Лечение аллергии на котов у детей заключается в комплексе мероприятий, в которые входят народные методы, препараты и диетическое питание.

Разрешённые медикаменты для детей

1

Вид проводимой медикаментозной терапии подбирается исключительно лечащим врачом, который даёт назначения на основе собранного анамнеза заболевания, лабораторных данных и с учётом индивидуальных особенностей детского иммунитета. В лёгкой и средней степени аллергию на кошек лечат при помощи приёма антигистаминных препаратов, в более тяжёлых формах врачи прибегают к инъекциям или госпитализации.

Препараты антигистаминного назначения, которые допустимы для использования детям, согласно возрастным ограничениям:

Груднички до года:

  • Фенистил в каплях
  • Зиртек

От года до 3 лет:

  • Эриус в виде сиропа
  • Тавегил

От 3 до 6 лет:

  • Таблетки Кетотефена
  • Кларитин

От 6 и старше:

  • Супрастин
  • Цетиризин

Экстренное блокирование симптоматики:

  • Дексаметазон
  • Адвантан
  • Будесонид

Воздействовать на дыхательную систему при возникновении неприятных симптомов можно при помощи назальных капель Аквалором, Но-соль, Аквамарис.

Вылечить интоксикацию в организме можно при помощи препаратов, в составе которых присутствует активированный уголь – Энтеросгель, Полисорб.

Усилить эффект от проводимого симптоматического лечения можно при помощи популярных народных рецептов.

Народные методы

Существует несколько проверенных методов нетрадиционной медицины, которые значительно облегчают протекание заболевания, и ускоряют выздоровление малыша.

Против мучительного кашля и профилактики слизистой оболочки носа и рта поможет водяная настойка из пустырника. Для приготовления необходимо тщательно измельчить столовую ложку растения и залить стаканом крутого кипятка. Затем полученную смесь перемешать и накрыть плотной крышкой, оставив настаиваться на 2 часа. Использовать раствор для ополаскивания горла не менее 5 раз в день.

Устранение покраснений и зуда кожи при помощи алоэ. Для этого нужно лист алоэ тщательно промыть, разрезать пополам вдоль роста растения и приложить к воспалённым местам. Спустя 10 минут лист необходимо убрать и протереть место прикладывания. Процедуру нужно повторять не менее 2 раз в сутки.

Симптоматику аллергии на кошек у детей можно снять при помощи лекарства из травы одуванчика. Растение в свежем виде необходимо пропустить через мясорубку и отжать из получившейся кашицы сок. Затем жидкость нужно разбавить водой из пропорции 1:1. Полученная смесь ставится на медленный огонь и доводится до кипения. После термической обработки лекарство необходимо остудить. Принимать лекарство рекомендуется по чайной ложке 2–3 раза в сутки, за 10–15 минут до приёма пищи.

Перед использованием любого из методов народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и учесть вероятность аллергического ответа иммунной системы ребёнка на растительные компоненты.

Лечебная диета

Во время проведения терапии заболевания важно придерживаться диетического питания, чтобы снизить риски развития перекрёстной аллергии. При консультации у лечащего врача ребёнку подбирается специальная программа питания, при этом обязательно соблюдать основные правила:

  • Ввод или запрёт на продукты питания должен происходит под наблюдением лечащего врача.
  • Все рекомендации аллерголога должны строго соблюдаться, так как малейшее отступление от установленных правил грозит серьёзными осложнениями.
  • Стерильность в помещении ребёнка аллергика – обязательное условие для полного выздоровления. Для этого достаточно проводить ежедневную влажную уборку и чистку ковровых и диванных покрытий.
  • Особо рекомендуется использовать фильтры для очистки воздуха, также увлажнять.

Читайте также:

Врачи объяснили, как отличить аллергию от ОРВИ – Москва 24, 13.05.2021

Пышное разнотравье и цветущие сады не всем в радость. Весенняя пора добавляет хлопот мамам, дети которых страдают поллинозом. Малыш чихает, страдает от насморка и трет глаза, а встревоженная мама, не подозревая об аллергии, задается вопросом, где ребенок мог простыть. Рассказываем, как отличить сезонную аллергию от простуды.

Фото: depositphotos/benedamiroslav

Вирус или аллергия?

Специалисты сетуют, что часто даже доктора принимают поллиноз за банальное проявление ОРВИ и лечат пациентов соответственно. Как отличить аллергию от вируса? Врач аллерголог-иммунолог, педиатр Анна Сурженко обращает внимание на то, что поллиноз у детей, чаще всего, проявляется в возрасте 4-6 лет. Аллергия обычно не сопровождается повышением температуры, хотя в редких случаях может подниматься и до 37,5.

Среди распространенных признаков – зуд носа и глаз, насморк и чихание. Как правило, у детей, страдающих от поллиноза, есть (или были в прошлом) проблемы с кожей – так называемая пищевая аллергия. Также стоит сделать выводы, если родители или близкие родственники ребят подвержены атопическому дерматиту, поллинозу, аллергии на шерсть животных или страдают от астмы.

Страна березового ситца

По словам врача аллерголога-иммунолога, педиатра Юлии Буниной, главный аллерген весеннего поллиноза в Москве – береза. «Люди, чувствительные к пыльце, реагируют на белки, содержащиеся в пыльце березы. Похожие белки содержатся и в пыльце других растений (ольха, орешник, дуб, вяз, бук), а также в некоторых овощах, ягодах и фруктах (яблоки, груши, вишни, персики, абрикосы, нектарины, морковь и другие). Поэтому у аллергиков на березу зачастую встречается и реакция на пыльцу других растений, а также на сырые овощи и фрукты», – поясняет педиатр.

Зуд во рту, неприятные ощущения, реже отек кожи и крапивницу (реакцию на некоторые сырые фрукты и овощи) специалисты называют оральным аллергическим синдромом.

«Помимо симптоматического лечения очень эффективный метод борьбы с поллинозом при аллергии на березу и некоторые другие растения – лечение с помощью аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Его суть в том, что посредством введения малых доз аллергена в течение длительного периода времени достигается привыкание к аллергену (толерантность), – рассказывает иммунолог-аллерголог. – Такое лечение можно проводить детям с 5 лет. Нужно заранее сделать кожное тестирование и анализ крови на специфические антитела IgE к белку березы. Проводится такая иммунотерапия с декабря по июнь, обычно в 2-5 курсов ежегодно. Чаще всего используются раствор с аллергеном в виде капель под язык».

Фото: depositphotos/giorgiorossi73

Битва с пыльцой

Опытные мамы, которые сталкиваются с проблемой не первый год, обычно начинают готовиться к сезону цветения заранее.

«Как минимум следует за 14 дней до предполагаемого сезона цветения начинать прием антигистаминных средств, антилейкотриеновых препаратов, – поясняет Анна Сурженко. – Надо минимизировать контакт ребенка с пыльцой в течение 2-3 недель: не открывать окна, не выезжать на природу, не гулять в парках и по возможности сократить время нахождения вне помещения в сезон поллинации».

Врач подчеркивает, что для прогулок наиболее благоприятна дождливая погода, так как пыльца под действием дождя оседает. Причем имеет смысл после променада отправить одежду в стирку и выкупать малыша, чтобы удалить остатки пыльцы, которая могла осесть на теле.

«Очень важно обеспечить барьерную защиту слизистой носа ребенка от попадания аллергенов, а также обеспечить их выведение, если контакт уже произошел, – говорит Анна Сурженко. – Нос малыша можно промыть аптечными спреями. Для облегчения симптомов заложенности носа, ринореи и проявлений конъюнктивита врач назначит антигистаминные препараты. Также дополнительно показано применение солевых растворов на основе морской воды, которые эффективно увлажняют слизистую и способствуют выведению аллергенов со слизистой носа».

Читайте также

Детская аллергология — Интегративный педиатрический центр Канниццаро ​​

Почему капли от аллергии — лучшее лекарство от аллергии для детей

  • Нет выстрелов! Принимайте один раз в день дома! Безопаснее, чем уколы, и более подходит для детей.
  • Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) используется во всем мире на протяжении десятилетий.
  • Безопасны для детей до 5 лет.
  • Капли от аллергии защищают от большего количества аллергенов, чем уколы от аллергии.
  • Капли лечат основную аллергию, а не только симптомы, так что результаты сохраняются!
  • Капли от аллергии — это полностью натуральные экстракты, а не синтетические лекарства.
  • Нет побочных эффектов.
  • Капли
  • можно использовать как при аллергии на окружающую среду, так и при пищевой аллергии.
  • Капли можно использовать при астме, крапивнице, экземе, хронических инфекциях носовых пазух и ушей, сенной лихорадке и многом другом. Спросите у своего педиатра.

 

Детское лекарство от аллергии: с чего начать?

Начать легко! 1) Запишитесь на прием, 2) Получите капли от аллергии, 3) Принимайте капли один раз в день!

На первом приеме мы соберем анамнез и проведем краткий тест на аллергию.Как только мы определим аллергены вашего ребенка, вам дадут первую серию бутылочек-капельниц.

Индивидуальная сыворотка принимается ежедневно в виде капель под язык, которые всасываются в кровоток через специальные клетки во рту. Со временем организм становится менее чувствительным к раздражающим аллергенам.

Этот удобный домашний уход позволяет легко лечить как аллергию на окружающую среду, так и пищевую аллергию.

 

Простое и эффективное лечение пищевой аллергии

Когда капли от аллергии используются при пищевой аллергии, они помогают перепрограммировать организм, чтобы он начал переносить больше продуктов.Со временем чувствительность организма к вызывающим реакцию продуктам снижается, что сводит к минимуму аллергические реакции. В отличие от инъекций от аллергии сублингвальная сыворотка от аллергии не связана со значительным риском опасной для жизни анафилактической реакции, поэтому ее можно принимать дома. Большинство пациентов достигают облегчения симптомов пищевой аллергии через 3–6 месяцев, после чего продолжают поддерживающую программу. Каждый пациент уникален, поэтому результаты вашего ребенка могут отличаться.

Наиболее распространенными триггерами пищевой аллергии являются:

  • молоко коровье
  • яиц
  • арахис
  • пшеница
  • соя
  • рыба
  • моллюски
  • лесные орехи (т.д., грецкие орехи, пекан)
  • кунжут

Детские сублингвальные капли/уколы от аллергии ЛОР-лечение в штате Юта

Сублингвальные капли или уколы от аллергии (SLIT: сублингвальная иммунотерапия)

Сублингвальные капли или уколы от аллергии – около

Многие дети страдают аллергией — на самом деле, это самая частая причина хронической заложенности носа у детей. Иммунотерапия аллергенами (уколы от аллергии) или сублингвальная иммунотерапия (капли от аллергии) могут быть эффективным методом лечения некоторых видов аллергии.

Сублингвальная иммунотерапия — это метод лечения аллергии путем закапывания капель под язык. Подобно прививкам от аллергии, определенное количество антигенов, дозированных врачом, помещается вам под язык, чтобы помочь вашему организму со временем выработать толерантность. Отличие в том, что капли от аллергии вводят дома, причем без инъекций. Капли от аллергии идеально подходят для пациентов с ужасной аллергией, для тех, кто страдает тяжелой формой астмы, для молодых или пожилых людей, а также для тех, кто не переносит прививки от аллергии.Исследования показали, что капли от аллергии являются эффективной и безопасной альтернативой обычным прививкам от аллергии.

Сублингвальные капли или уколы от аллергии – диагностика

Ваш ЛОР-врач может проверить вашего ребенка на наличие симптомов астмы или аллергии и определить, подходят ли вашему ребенку подъязычные капли или инъекции от аллергии.

Сублингвальные капли или уколы от аллергии – лечение

Иммунотерапия аллергенами не требуется всем, кто страдает аллергией. Многие дети прекрасно ладят, живя в домах, максимально свободных от аллергенов, или принимая лекарства от аллергии в разгар сезона аллергии.

Но многие дети борются с аллергией круглый год, а некоторые не могут справиться с симптомами с помощью лекарств. Им может быть полезна иммунотерапия аллергенами.

Капли от аллергии можно назначать как при аллергии на окружающую среду (например, сенная лихорадка, сезонная или круглогодичная аллергия), так и при аллергии на определенные пищевые продукты. Их вводят самостоятельно в домашних условиях один раз в день. Приблизительно каждые три месяца вас будут просить забирать новый флакон (флаконы) при следующей лечебной концентрации. Как и прививки от аллергии, полный курс лечения иммунотерапией составляет в среднем около 3-5 лет.

Непереносимость лактозы и желудочно-кишечная аллергия на коровье молоко у младенцев и детей – пересмотр распространенных заблуждений

World Allergy Organ J. 2017; 10 (1): 41.

, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 5 , 6 , 7 , 8 и 9

Ralf G. Heine

1 Murdoch Детский исследовательский институт, Мельбурн, Австралия

Fawaz Alrefaee

Fawaz Alrefaee

2 AL Adan больница, Министерство здравоохранения, Кувейт, Kuwait

PraShant Bachina

3 Rainbow Больница, Банджара Хиллз, Хайдарабад, Индия

Джули С.De Leon

4 Филиппинское общество аллергии, астмы и иммунологии, Филиппинская медицинская ассоциация, Кесон-сити, Филиппины

Lanlan Geng

5 Гуанчжоуский женский и детский медицинский центр, Медицинский университет Гуанчжоу, Гуанчжоу, Китай

5 Ситанг Гонг

5 Женский и детский медицинский центр Гуанчжоу, Медицинский университет Гуанчжоу, Гуанчжоу, Китай

Хосе Армандо Мадрасо

6 Национальный автономный университет Мексики, Больница Infantil Privado Star Médica, Мексика 2002 9,02 Стар Медика, Мексика 9,02 Jarungchit Ngamphaiboon

7 Университет Чуалалонгкорн, Бангкок, Таиланд

Christina Ong

8 Женская и детская больница KK и Медицинская школа Yong Loo Lin и Медицинская школа Duke-NUS, Сингапур, Сингапур,

5 Jossie M.Rogacion

9 Филиппинский университет, Филиппинская больница общего профиля, Манила, Филиппины

1 Детский научно-исследовательский институт Мердока, Мельбурн, Австралия

2 Больница Аль-Адан, Министерство здравоохранения, Кувейт

5, Кувейт 3 Детская больница Rainbow, Banjara Hills, Хайдарабад, Индия

4 Филиппинское общество аллергии, астмы и иммунологии, Филиппинская медицинская ассоциация, Кесон-Сити, Филиппины

5 Женский и детский медицинский центр Гуанчжоу, Медицинский университет Гуанчжоу , Гуанчжоу, Китай

6 Universidad National Autonoma de México, Hospital Infantil Privado Star Médica, Polanco, Mexico City, Mexico

7 Университет Чуалалонгкорн, Бангкок, Таиланд

1ongK 9090 Медицинская школа Лу Лин и Медицинская школа Duke-NUS, Сингапур, Синга поре

9 Филиппинский университет, Филиппинская больница общего профиля, Манила, Филиппины

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 2 июня 2017 г.; Принято 15 ноября 2017 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) относится к данным, доступным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Лактоза является основным углеводом в молоке человека и млекопитающих. Лактоза требует ферментативного гидролиза лактазой до D-глюкозы и D-галактозы, прежде чем она сможет быть абсорбирована. Доношенные дети экспрессируют достаточное количество лактазы, чтобы ежедневно переваривать около одного литра грудного молока. Физиологическая мальабсорбция лактозы в младенчестве оказывает благотворное пребиотическое действие, включая формирование фекальной микробиоты, богатой бифидобактериями.Во многих популяциях уровень лактазы снижается после отлучения от груди (неперсистенция лактазы; LNP). ЛНП поражает около 70% населения мира и является физиологической основой первичной непереносимости лактозы (НЛ). Сохранение лактазы после младенческого возраста связано с несколькими однонуклеотидными полиморфизмами в области промотора гена лактазы на хромосоме 2. Первичный LI обычно не проявляется клинически до 5 летнего возраста. LI у маленьких детей обычно вызывается сопутствующими заболеваниями кишечника, такими как вирусный гастроэнтерит, лямблиоз, энтеропатия коровьего молока, глютеновая болезнь или болезнь Крона.Таким образом, ЛН в детском возрасте носит преимущественно транзиторный характер и улучшается по мере разрешения основной патологии. Существует постоянная путаница между LI и аллергией на коровье молоко (CMA), что до сих пор приводит к неправильной диагностике и неправильному питанию. Кроме того, воспринимаемое LI может вызвать ненужное ограничение молока и неблагоприятные последствия для питания. Лечение ЛИ заключается в уменьшении, но не полном устранении продуктов, содержащих лактозу. Напротив, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с подозрением на CMA, должны пройти пробную элиминационную диету для матери, не содержащую коровьего молока.Если младенец не находится на грудном вскармливании, стандартным лечением CMA являются интенсивно гидролизованные смеси или смеси на основе аминокислот и строгий отказ от коровьего молока. Большинство младенцев с CMA могут переносить лактозу, за исключением случаев, когда присутствует энтеропатия со вторичной лактазной недостаточностью.

Ключевые слова: Мальабсорбция, углеводы, энтеропатия, аллергия на коровье молоко, глютеновая болезнь, гастроэнтерит

История вопроса

Непереносимость лактозы (НЛ) является распространенным желудочно-кишечным заболеванием, которое возникает из-за неспособности переваривать и усваивать пищевую лактозу.Лактоза требует гидролиза ферментом лактазой до D-глюкозы и D-галактозы, прежде чем она сможет быть поглощена. Около 70% населения земного шара страдают ЛИ из-за генетически запрограммированного постепенного снижения экспрессии лактазы после отлучения от груди, так называемого лактазного непостоянства (ЛНП) [1, 2]. Внедрение молочного животноводства и регулярное потребление коровьего молока более 5000 лет назад привело к отбору людей, которые переносили продукты, содержащие лактозу, после раннего детства [3]. Популяционная геномика предполагает, что способность переваривать лактозу после младенческого возраста (т.е. персистенция лактазы) возникли примерно во времена евразийского бронзового века (3000–1000 лет до н. э.) [4]. Хотя регулярное употребление молока и кисломолочных продуктов, вероятно, улучшает состояние питания людей, остается неясным, способствовали ли другие клинические преимущества генетической селекции персистенции лактазы [1].

LI проявляется легкими или умеренными желудочно-кишечными симптомами, включая боль в животе, метеоризм и диарею. Дети в возрасте до 5 лет обычно могут переносить лактозу, поскольку первичный ЛИ редко клинически проявляется в этой возрастной группе [5, 6].Однако в регионах с высокой распространенностью первичного ЛИ потребление продуктов на основе коровьего молока может быть неоправданно ограничено. Из-за сходства клинических симптомов желудочно-кишечной ХМА и ЛИ продолжается диагностическая путаница не только у родителей, но и у медицинских работников [7–9]. В то время как транзиторная мальабсорбция лактозы после гастроэнтерита относительно распространена у детей в возрасте до 2 лет [10, 11], более стойкие симптомы, связанные с энтеропатией коровьего молока, часто не распознаются [12] и могут быть неправильно вылечены безлактозными белками коровьего молока. содержащие формулу [7].Целью следующей статьи является обзор физиологии, клинической картины, дифференциальной диагностики и лечения ЛИ. В нем также будут рассмотрены несколько распространенных заблуждений о LI у младенцев и детей младшего возраста.

Физиология всасывания лактозы

Лактоза (β-галактозил-1,4-глюкоза) является основным углеводом в молоке человека и млекопитающих. Грудное молоко содержит около 7,5 г/100 мл лактозы по сравнению с примерно 5 г/100 мл в коровьем молоке и молоке других млекопитающих [13]. Доношенный ребенок обычно способен переваривать около 60–70 г лактозы в день, что эквивалентно одному литру грудного молока.Маленькие дети не всасывают всю проглоченную лактозу из грудного молока (физиологическая мальабсорбция лактозы). Нарушенная лактоза ферментируется в толстой кишке до короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), водорода (H 2 ), двуокиси углерода (CO 2 ) и метана (CH 4 ). Малабсорбированная лактоза также превращается в молочную кислоту кишечными бактериями ( Streptococcus lactis и др.) [14].

Лактаза

Лактаза-флоризингидролаза, обычно называемая лактазой, расщепляет лактозу на D-глюкозу и D-галактозу [15, 16].Лактаза является членом семейства бета-галактозидаз и экспрессируется только зрелыми энтероцитами с максимальной экспрессией в средней части тощей кишки [17]. Фермент охватывает апикальную мембрану зрелых энтероцитов и состоит из двух идентичных внеклеточных полипептидных цепей 160 кДа, а также короткой внутрицитоплазматической части [18].

Патофизиология мальабсорбции лактозы

Лица с LI поглощают от 42 до 77% принятой внутрь лактозы после дозы 12,5 г, по сравнению с 95% у персистирующих лактазы [19].Клинические проявления ЛН обусловлены осмотическим перемещением жидкости в кишечник, а также газообразованием и вздутием кишечника. Это может проявляться болью в животе, метеоризмом и диареей. Несколько факторов влияют на то, вызовет ли мальабсорбция лактозы желудочно-кишечные симптомы, включая дозу, пищевую матрицу, время прохождения ороцекального тракта и ферментативную способность фекальной микробиоты. У лиц с ЛИ продолжающееся употребление лактозы может облегчить диарею и метеоризм из-за размножения ферментирующих лактозу, но не продуцирующих водород бактерий (например,грамм. бифидобактерии) [20]. Диарея из-за LI возникает в основном у младенцев и детей младшего возраста, поскольку эта возрастная группа не способна компенсировать реабсорбцию в толстой кишке. У детей старшего возраста реабсорбция продуктов ферментации (например, короткоцепочечные жирные кислоты, лактат) снижает осмотическую нагрузку и значительно уменьшает диарею. Следовательно, диарею после меньшего количества молока нельзя просто отнести только к LI, и следует учитывать другие медицинские причины (например, CMA, не опосредованную IgE) [21].

Генетика и эпидемиология непереносимости лактозы

Ген лактазы расположен на длинном плече хромосомы 2 (регион 2q21) [22].Его экспрессия регулируется промоторной областью, расположенной выше гена. Максимальная экспрессия лактазы в энтероцитах наблюдается в первые месяцы жизни и снижается после отъема [23, 24]. У лиц с ЛНП уровни лактазы постепенно падают примерно до 10–25% по сравнению с таковыми у детей раннего возраста из-за снижения уровня мРНК [6, 18].

В промоторной области гена лактазы идентифицировано несколько однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) [25]. Наиболее распространенный полиморфизм, связанный с персистенцией лактазы у европеоидов, характеризуется изменением C > T на 13910 пар оснований выше гена лактазы.Было идентифицировано несколько других полиморфизмов персистенции лактозы со специфическими региональными различиями [26–31]. В то время как генотип C/C 13910 связан с мальабсорбцией лактозы, генотипы C/T и T/T обнаруживаются у лиц с персистенцией лактазы [2]. Гетерозиготы, несущие аллель C/T, отличаются по своей реакции на пероральную нагрузку лактозой по сравнению с генотипами C/C и T/T, что предполагает промежуточный фенотип [32].

Стойкость лактазы часто встречается у людей из Северной Европы, Западной Африки или Ближнего Востока.Расчетные показатели распространенности первичной ЛИ вследствие ЛНП составляют 2–5% в Северной Европе (Скандинавия, Германия, Великобритания), 17% в Финляндии и Северной Франции, около 50% в Южной Америке и Африке и от 90 до 100% в Юго-Восточная Азия [33]. У взрослых жителей Северной Америки частота ЛИ варьирует в зависимости от этнической принадлежности (79% коренных американцев, 75% афроамериканцев, 51% выходцев из Латинской Америки и 21% представителей европеоидной расы) [6, 34].

Физиологические преимущества лактозы в грудном молоке

Лактоза в грудном молоке вносит значительный вклад в ежедневное потребление энергии младенцами, находящимися на грудном вскармливании.Из-за необходимого гидролиза лактазой наблюдается отсроченный и устойчивый эффект на уровень глюкозы в крови. Считается, что лактоза в грудном молоке увеличивает абсорбцию кальция [35]. Поскольку младенцы раннего возраста не усваивают всю лактозу из грудного молока, мальабсорбция лактозы действует как пребиотик [36]. Это связано с повышенным количеством бифидобактерий и повышенными концентрациями SCFA, которые оказывают защитное действие на целостность слизистой оболочки толстой кишки и оказывают благотворное влияние на раннее развитие иммунитета [37].

Определения и классификации

Важно различать термины дефицит лактазы, мальабсорбция лактозы и непереносимость лактозы, которые часто используются взаимозаменяемо. «Дефицит лактазы» описывает состояние пониженной экспрессии лактазы по сравнению с доношенными детьми. «Мальабсорбция лактозы» указывает на то, что не вся проглоченная лактоза была абсорбирована и что некоторая ее часть достигла толстой кишки. «Непереносимость лактозы» клинически определяется как мальабсорбция лактозы с сопутствующими желудочно-кишечными симптомами.Существует четыре основных клинических типа НЛ: недостаточность лактазы в развитии, врожденная недостаточность лактазы (алактазия), неперсистенция лактазы (НЛП) и вторичная непереносимость лактозы (таблица).

Таблица 1

Клиническая классификация непереносимости лактозы

Недостаточность лактазы в развитии Наблюдается у недоношенных детей (менее 34 недель гестации) из-за временной недостаточности лактазы, которая со временем улучшается. Пиковая экспрессия лактазы достигается в срок, когда младенец обычно переносит до 60–70 г лактозы в день, что соответствует одному литру грудного молока.
Врожденная недостаточность лактазы (алактазия) Редкое и тяжелое аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся у новорожденных тяжелой осмотической диареей в начале грудного вскармливания. Сообщения о случаях заболевания в основном поступают из Финляндии и Западной России. Активность тонкокишечной лактазы полностью отсутствует. В остальном слизистая оболочка тонкой кишки в норме.
Неперсистенция лактазы (гиполактазия) Физиологическое постепенное снижение активности лактазы после отъема.Это происходит примерно у 70% населения мира. Значительные желудочно-кишечные симптомы обычно не возникают до 5 летнего возраста. Пик дебюта приходится на подростков и молодых людей. Небольшие количества лактозы переносятся большинством больных, если их принимать в течение дня в разделенных количествах (до 24 г в день для детей старшего возраста и взрослых).
Вторичная непереносимость лактозы Может возникнуть в результате повреждения тонкой кишки вследствие таких состояний, как вирусный гастроэнтерит, лямблиоз, глютеновая болезнь или болезнь Крона.К редким причинам вторичной непереносимости лактозы относятся синдромы эпителиальной дисплазии (например, болезнь включения микроворсинок, тафтинговая энтеропатия), которые проявляются тяжелой мальабсорбцией и кишечной недостаточностью в раннем младенчестве. Младенцы с глюкозо-галактозной мальабсорбцией имеют нормальную активность лактазы, но имеют осмотическую диарею из-за неспособности абсорбировать глюкозу и галактозу (полученные из лактозы).

Дефицит лактазы в процессе развития

Лактаза является последней дисахаридазой тонкого кишечника, которая развивается во время внутриутробного развития.У недоношенных детей (26–34 недели гестации) активность лактазы достигает примерно 30% от таковой у доношенных детей (задержка созревания) [23]. При введении грудного молока или смеси у недоношенных детей могут развиться клинические признаки мальабсорбции лактозы при контакте с грудным молоком или смесью, которые обычно преходящи. Кокрановский обзор, посвященный изучению роли энтеральной лактазы в антропометрических измерениях и желудочно-кишечных симптомах у недоношенных детей, не выявил значительных клинических преимуществ [38, 39].

Врожденная недостаточность лактазы (алактазия)

Алактазия — редкое и тяжелое аутосомно-рецессивное заболевание новорожденных [40]. Заболевание в основном встречается в Финляндии и на западе России [41]. Младенцы с водянистой диареей, метеоризмом и задержкой развития после начала вскармливания грудным молоком или смесью. Это может привести к опасному для жизни обезвоживанию или электролитному дисбалансу. Активность лактазы либо полностью отсутствует, либо очень низкая, в то время как другие дисахаридазы двенадцатиперстной кишки выявляются на нормальном уровне [42].Эпителий кишечника гистологически нормальный. Описано несколько мутаций в гене лактазы [41]. В редких случаях синдромы кишечной эпителиальной дисплазии (например, болезнь включения микроворсинок, пучковая энтеропатия) или дефекты транспортера SGLT-1 (например, врожденная глюкозо-галактозная мальабсорбция) могут имитировать врожденный дефицит лактазы.

Неперсистенция лактазы

ЛНП (также называемая гиполактазией) является наиболее частой причиной НН. Хотя снижение уровня лактазы начинается вскоре после отлучения от груди, симптомы обычно не проявляются до 5 летнего возраста [43].В индонезийском исследовании распространенность симптоматической гиполактазии в возрасте 3 лет составила 9,1%. Распространенность выросла до 28,6% в возрасте 5 лет и 73 % в возрасте 12–14 лет [44].

Вторичная непереносимость лактозы

Вторичная НЛ возникает в результате повреждения ворсинок тонкой кишки и снижения экспрессии лактазы. У детей младшего возраста наиболее частыми причинами вторичного ЛИ являются вирусный гастроэнтерит [10], лямблиоз [45], не-IgE-опосредованная энтеропатия коровьего молока [46], глютеновая болезнь [47] и болезнь Крона [48].Вторичный LI обычно проходит в течение 1-2 месяцев, в зависимости от основного заболевания кишечника [49].

Клиническая картина

Клиническая картина ЛИ существенно различается у детей грудного и старшего возраста. Симптомы обычно возникают в течение 30–60 минут после приема пищи, содержащей лактозу. Младенцы с мальабсорбцией лактозы более склонны к развитию диареи по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Низкий фекальный pH < 5,5 может вызвать раздражение и раздражение перианальной кожи.В то время как некоторые младенцы со вторичной НН могут испытывать боль и вздутие живота, младенческие колики, как правило, не вызваны НН. Поэтому безлактозная смесь считается неэффективной и не рекомендуется для лечения колик [50].

У детей старшего возраста и взрослых симптомы ЛН включают боль в животе, вздутие живота, вздутие живота, метеоризм, урчание в горле и слабую диарею. В серии случаев 98 индонезийских подростков с ЛИ основной жалобой была боль в животе (64.1%), затем вздутие живота (22,6%), тошнота (15,1%), метеоризм (5,7%) и диарея (1,9%) [44]. У подростков и взрослых симптомы, подобные синдрому раздраженного кишечника, часто воспринимаются как связанные с ЛИ. Однако последующие двойные слепые тесты не смогли продемонстрировать явной пользы ограничения лактозы у этих пациентов [51]. Таким образом, LI считается фактором, способствующим развитию синдрома раздраженного кишечника, но также могут иметь значение висцеральная гипералгезия и реакции на другие ферментируемые углеводы [52].

Лабораторная диагностика

Диагноз ЛИ основывается на наблюдении желудочно-кишечных симптомов после приема лактозосодержащих пищевых продуктов, включая грудное молоко, коровье молоко или молоко других млекопитающих. Существует несколько диагностических методов для подтверждения мальабсорбции лактозы. У детей при дифференциальной диагностике всегда следует учитывать причины вторичного ЛИ.

Восстанавливающие сахара и pH в кале

Измерение общего и восстанавливающего сахаров в кале является косвенным тестом на мальабсорбцию лактозы [53].Помимо лактозы, этим методом также обнаруживаются другие редуцирующие сахара (например, глюкоза, галактоза и фруктоза). Таким образом, тест не является специфичным для LI. рН стула у младенцев с НН обычно ниже 5,5–6,0. Жидкая часть образца стула должна быть проанализирована. До 0,25% общего/редуцирующего сахара считается нормальным. У детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании, с физиологической мальабсорбцией лактозы концентрации могут быть выше [54]. Тест не рекомендуется проводить детям старше 2 лет из-за высокой частоты ложноотрицательных результатов.

Тестирование водорода в выдыхаемом воздухе с лактозой

Тестирование водорода в выдыхаемом воздухе основано на обнаружении водорода в выдыхаемом воздухе после стандартной дозы лактозы. После ночного голодания исходный уровень водорода должен быть близок к 0 частей на миллион (млн). Образцы дыхания берутся каждые 15–30 мин в течение 3 ч (с момента введения болюса лактозы). Повышение содержания водорода в выдыхаемом воздухе на ≥20 частей на миллион по сравнению с исходным уровнем считается диагностическим [55]. Ложноотрицательный результат может быть получен при отсутствии бактерий, продуцирующих водород, например.грамм. после недавнего лечения антибиотиками. По этой причине для подтверждения отрицательного результата на лактозу требуется положительный контрольный тест с лактулозой (неабсорбируемый синтетический дисахарид). Еще одним методом снижения риска ложноотрицательных результатов является совместное измерение метана в выдыхаемом воздухе [56, 57]. И водород, и метан являются продуктами бактериального распада лактозы. Уровни метана в выдыхаемом воздухе повышаются после бактериальной ферментации мальабсорбированной лактозы, даже если бактерии, производящие водород, отсутствуют.Повышение содержания метана в выдыхаемом воздухе на ≥10 частей на миллион по сравнению с исходным уровнем считается свидетельством мальабсорбции лактозы [55]. Корреляция результатов дыхательного водородного теста (BHT) с клиническими симптомами различна. Хотя субфебрильная диарея и метеоризм во время БГТ являются высокоспецифичными симптомами, боль в животе сама по себе не должна быть отнесена к НН [58].

Дуоденальные дисахаридазы

Лактазу и другие дуоденальные дисахаридазы (сахаразу, мальтазу, изомальтазу) измеряют в биоптатах двенадцатиперстной кишки, которые можно получить во время гастроскопии.В случаях энтеропатии коровьего молока или глютеновой болезни с поражением ворсинок концентрация лактазы обычно снижена, а сахаразы достаточно [47, 59]. У детей с врожденной алактазией уровень лактазы либо очень низкий, либо полностью отсутствует, в то время как гистологический вид двенадцатиперстной кишки нормальный [42].

Генетическая диагностика гиполактазии

Генетическое тестирование позволяет прогнозировать гиполактазию еще до появления симптомов. Коммерческие анализы основаны на полиморфизме C > T 13910 , который связан с персистенцией лактазы у представителей европеоидной расы.Также может стать доступным тестирование на другие SNP. Клиническая полезность этого теста противоречива, поскольку он может привести к ненужному ограничению потребления лактозы до появления симптомов.

Лечение непереносимости лактозы

У детей грудного возраста с ЛИ следует продолжать грудное вскармливание. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть показано ограниченное испытание безлактозной смеси, т.е. после вирусного гастроэнтерита. Было показано, что у детей с персистирующей диареей после острого гастроэнтерита ограничение лактозы сокращает продолжительность желудочно-кишечных симптомов [11].Повторное введение смеси или продуктов, содержащих лактозу, следует предпринять через 2–4 недели, если они переносятся. У детей грудного возраста с глютеновой болезнью или другой патологией тонкой кишки может потребоваться ограничение лактозы до тех пор, пока основное заболевание не разрешится или не будет адекватно вылечено. Это также относится к младенцам с не-IgE-опосредованной CMA и энтеропатией. У этих младенцев лактозосодержащий EHF часто переносится после разрешения патологии кишечника на гипоаллергенной элиминационной диете [46].

Людям с ЛИ следует уменьшить количество продуктов, содержащих лактозу, но не обязательно исключать их полностью.Подростки и взрослые с гиполактазией переносят до 12–24 г лактозы в день, если принимать ее в разделенных количествах. Потребление молока во время еды и в несколько приемов улучшает общую переносимость, так как замедляет высвобождение лактозы в тонком кишечнике. Пищевая лактоза в основном производится из свежего коровьего молока и других молочных продуктов (например, йогурта, мороженого). Содержание в йогурте ниже, чем в молоке из-за расщепления лактозы ферментирующими лактозу бактериями. Поскольку лактоза в основном содержится в водянистой части молока, твердый сыр содержит лишь небольшое количество (0.от 1 до 0,9 г в 30 г твердого сыра), а содержание лактозы в сливочном масле незначительно [21]. Некоторые лекарства содержат лактозу в качестве носителя, но ее количество редко бывает достаточным для клинического применения [60].

Лечение детей грудного возраста с врожденной недостаточностью лактозы (алактазией)

У детей грудного возраста с врожденной недостаточностью лактазы грудное молоко или содержащие лактозу смеси вызывают стойкий водянистый понос и задержку роста. В этой ситуации грудное вскармливание, как правило, не может быть устойчивым.Младенцам с врожденной лактазной недостаточностью требуется переход на безлактозную смесь. При раннем выявлении и лечении дети с врожденной недостаточностью лактазы достигают нормального роста и развития [61]. Ограничение лактозы необходимо продолжать всю жизнь. Однако дети старшего возраста и взрослые могут переносить небольшое количество пищевой лактозы в зависимости от тяжести заболевания.

Добавки лактазы

Было показано, что у детей и взрослых с LI пероральные добавки лактазы уменьшают тяжесть желудочно-кишечных симптомов после лактозной нагрузки [62, 63].Проглоченная лактаза легко расщепляется желудочной кислотой и инактивируется. Таким образом, лечение лактазой у младенцев эффективно только в том случае, если ее добавляют в сцеженное грудное молоко или смесь за несколько часов до кормления [64].

Несоответствующее использование безлактозных смесей или смесей с пониженным содержанием лактозы у младенцев с ВМА

Недавнее исследование, проведенное в Северной Ирландии (2012–2014 гг.), оценило схемы назначения смесей у детей грудного возраста с вероятным не-IgE-опосредованным ВМА. Исследование показало, что детям грудного возраста с симптомами, указывающими на не-IgE-опосредованную CMA, обычно назначали загущенную смесь против срыгивания, частично гидролизованную смесь со сниженным содержанием лактозы или безлактозные смеси, содержащие белок коровьего молока [7].Опрос был повторен после внедрения активного обучения и национальных рекомендаций по кормлению [7]. После образовательных мероприятий использование КВЧ и ААФ увеличилось на 63%, а использование альтернативных методов лечения сократилось на 44,6%. В целом, распознавание CMA увеличилось с 3,4% до 9,8% детей, получавших лечение. Это исследование демонстрирует как потребность в обучении медицинских работников по CMA желудочно-кишечного тракта, так и полезность образовательных кампаний и национальных руководств по лечению.

Роль интенсивно гидролизованной смеси с лактозой у детей раннего возраста с CMA

Сильно гидролизованная смесь (EHF), первая линия лечения детей, находящихся на искусственном вскармливании, с CMA, изначально была разработана для лечения мальабсорбции. По этой причине EHF раннего поколения, как правило, были безлактозными и формулами на основе коротких пептидов с высоким содержанием триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). В последние годы лактозу стали добавлять в сильно гидролизованные смеси (EHF). Было показано, что лактоза в гидролизованной смеси увеличивает усвоение кальция по сравнению со смесью без лактозы [35].Высокоочищенная лактоза хорошо переносится младенцами с аллергией на коровье молоко [65, 66]. Ограничение лактозы оправдано у детей раннего возраста с CMA только при наличии энтеропатии с вторичной недостаточностью лактазы (рис. ). Лактозу можно с осторожностью снова вводить примерно через 1–2 месяца после исчезновения симптомов и восстановления активности лактазы в тонком кишечнике. В таблице обобщены различные подтипы IgE- и не-IgE-опосредованной CMA в связи с ограничением лактозы.

Клиническое перекрытие между коровьей молочной аллергией и лактозой непереносимость

таблица 2

ограничение лактозы в коровье молоко аллергические младенцы

74 3 Да B B B 7

тип аллергии коровьего молока (CMA) нужна для ограничения лактозы
IGE -Мадировал CMA / ANAPHYLAXIS4 4 4
Синдром из коровьего молока Энтероколит (FPIE)
Коровье молоко Белковочный проктоколит NO NO NO
CMA-Ascounty Gastro-Esophageal Reffull Reffic 0
NO
CMA-Ascated Eczema NO

добавление лактозы немного увеличивает сладость EHF, что может улучшить общие вкусовые качества.Это снижает риск отвращения к вкусу и отказа от смеси, особенно у детей старшего возраста [67]. Кроме того, недавние исследования показали, что лактоза в составе EHF обеспечивает пребиотические преимущества у детей раннего возраста с CMA [36, 68]. Добавление лактозы к EHF значительно увеличивало количество бифидобактерий, молочнокислых бактерий и уменьшало Bacteroides и Clostridia по сравнению с EHF без лактозы [36]. В том же исследовании также продемонстрировано положительное влияние на фекальный метаболом повышенных концентраций SCFAs (в основном уксусной и масляной кислот).Эти пребиотические эффекты лактозы, вероятно, окажут положительное влияние на раннее развитие иммунитета [69]. Авторы предполагают, что лактоза также может играть роль в приобретении толерантности, хотя данных об этом в настоящее время нет [36]. Учитывая положительное влияние на фекальный микробиом и метаболом, лактозосодержащие КВЧ могут давать клинические и иммунологические преимущества при лечении детей раннего возраста с ХМА.

Питательная ценность безлактозного рациона

За последнее десятилетие в обществе резко сократилось потребление свежего коровьего молока и возросло потребление безлактозного молока и молочных продуктов из злаков [70].Родители могут ограничить молочные продукты для своих детей из-за необоснованных опасений по поводу LI или CMA. Исследование шведских детей и подростков оценило вероятность отказа от молока в соответствии с генетическим статусом лактазы [71]. В то время как LI у подростков не влиял на уровни витамина D или антропометрические параметры, он был связан с уменьшением потребления молока и кальция по сравнению с теми, кто переносил лактозу (OR 3,2; 95% CI 1,5, 7,3) [71].

Основные неблагоприятные последствия LI для здоровья связаны с отказом от молока и снижением потребления кальция.Отказ от молочных продуктов может привести к алиментарному рахиту у детей раннего возраста [72], а также к снижению минеральной плотности костей и повышенному риску переломов в более позднем возрасте [73]. Потребление кальция является маркером адекватности рациона и тесно коррелирует с потреблением других микронутриентов [74]. Всасывание кальция у людей с ЛИ является нормальным, что означает, что кальций можно вводить в виде пероральной добавки в немолочных формах [75].

Заключение

Путаница между CMA и LI может привести к поздней диагностике CMA, а также к неадекватным диетическим вмешательствам.Первичная ЛИ у детей до 5 лет встречается редко, даже в регионах с высокой распространенностью первичной гиполактазии. Поэтому у маленьких детей с LI в диагностическом процессе всегда следует учитывать основное заболевание кишечника. В этих случаях ограничение лактозы требуется только до тех пор, пока основное заболевание не разрешится или не будет вылечено. Гастроинтестинальная CMA представляет собой основной дифференциальный диагноз с LI в младенчестве. Вопреки распространенному мнению, большинство младенцев с CMA могут переносить пищевую лактозу.Лактозосодержащий EHF предлагает потенциальные преимущества при лечении детей, находящихся на искусственном вскармливании, с CMA из-за пребиотического воздействия на фекальный микробиом и метаболом. Для устранения пробелов в знаниях и неправильных представлений о LI и CMA в сообществе необходимы основанные на фактических данных образовательные медицинские кампании.

Финансирование

Два заседания группы экспертов в 2016 и 2017 годах финансировались за счет неограниченного образовательного гранта от Nestlé Health Science, Швейцария.

Наличие данных и материалов

Неприменимо, только обзорный документ.

Сокращения

ААР Аминокислотный на основе формулы
МНМ Коровье молоко аллергия
КВЧ обширно гидролизованный формула
Л.И. Непереносимость лактозы
ЛНП лактаза непостоянство
МСТ Средний триглицериды
частей на миллион частей на миллион
SCFA с короткой цепью жирной кислоты
СНП полиморфизм единичного нуклеотида

Вклад авторов

Все авторы в равной степени внесли свой вклад в рукопись и рассмотрели окончательную версию рукописи.

Примечания

Одобрение этических норм и согласие на участие

Не требуется.

Согласие на публикацию

Все авторы ознакомились с рукописью и дали свое согласие на публикацию.

Конкурирующие интересы

Д-р Ральф Хайне был членом научных консультативных советов Nestlé Health Science/Nestlé Nutrition Institute, Австралия/Океания, и Nutricia Australia. Он получил гонорары от промышленности за образовательную деятельность.Все авторы получили компенсацию транспортных расходов для этого проекта от Nestlé Health Science, Швейцария. В остальном авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

1. Wahlqvist ML. Лактозное питание у неперсистирующих лактаз. Asia Pac J Clin Nutr. 2015; 24 (Приложение 1): S21–S25. [PubMed] [Google Scholar]2.Харви К.Б., Холлокс Э.Дж., Поултер М., Ван Ю., Росси М., Ауриккио С., Икбал Т.Х., Купер Б.Т., Бартон Р., Сарнер М., Корпела Р., Ласточка Д.М. Частоты гаплотипов лактазы у европеоидов: связь с полиморфизмом персистенции/неперсистенции лактазы. Энн Хам Жене. 1998; 62: 215–223. doi: 10.1046/j.1469-1809.1998.6230215.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Симунс Ф.Дж. Первичная непереносимость лактозы у взрослых и привычка доения: проблема биологических и культурных взаимосвязей. II. Культурно-историческая гипотеза.Am J Dig Дис. 1970; 15: 695–710. doi: 10.1007/BF02235991. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Аллентофт М.Э., Сикора М., Шегрен К.Г., Расмуссен С., Расмуссен М., Стендеруп Дж., Дамгаард П.Б., Шредер Х., Альстрём Т., Виннер Л., Маласпинас А.С., Маргарян А., Хайэм Т., Чивалл Д., Линнеруп Н., Харвиг Л., Барон Дж. , Делла Каса П., Домбровски П., Даффи П.Р., Эбель А.В., Епимахов А., Фрей К., Фурманек М., Гралак Т., Громов А., Гронкевич С., Групе Г., Хайду Т., Ярыш Р., Хартанович В., Хохлов А., Кисс В., Коларж Ю., Крийска А., Ласак И., Лонги К., МакГлинн Г., Меркявичюс А., Меркитэ И., Метспалу М., Мкртчян Р., Моисеев В., Пая Л., Палфи Г., Покутта Д., Поспешный Л., Прайс ТД, Сааг Л., Саблин М. , Шишлина Н., Смрчка В., Соенов В.И., Севереньи В., Тот Г., Трифанова С.В., Варул Л., Виче М., Епископосян Л., Житенев В., Орландо Л., Зихериц-Понтен Т., Брунак С., Нильсен Р., Кристиансен К., Виллерслев Э. .Популяционная геномика Евразии бронзового века. Природа. 2015; 522:167–172. doi: 10.1038/nature14507. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Лебенталь Э., Антонович И., Швахман Х. Корреляция активности лактазы, переносимости лактозы и потребления молока в разных возрастных группах. Am J Clin Nutr. 1975; 28: 595–600. [PubMed] [Google Scholar]6. Уэлш Д.Д., Поли Дж.Р., Бхатия М., Стивенсон Д.Е. Активность кишечных дисахаридаз в зависимости от возраста, расы и повреждения слизистой оболочки. Гастроэнтерология. 1978; 75: 847–855. [PubMed] [Google Scholar]7.Wauters L, Brown T, Venter C, Dziubak R, Meyer R, Brogan B, Walsh J, Fox AT, Shah N. Назначение лекарств от аллергии на коровье молоко зависит от региональных и национальных рекомендаций. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016; 62: 765–770. doi: 10.1097/MPG.0000000000001052. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Гримхеден П., Андерлид Б.М., Гафвелс М., Сван Дж., Гранквист Л. Непереносимость лактозы у детей является гипердиагностируемым состоянием. Риск пропуска кишечных заболеваний, таких как ВЗК и глютеновая болезнь. Лякартиднинген. 2012;109:218–21.[В паблике] 9. Уолш Дж., Мейер Р., Шах Н., Квекетт Дж., Фокс А.Т. Дифференциация аллергии на молоко (опосредованной IgE и не-IgE) от непереносимости лактозы: понимание основных механизмов и проявлений. Br J Gen Pract. 2016;66:e609–e611. doi: 10.3399/bjgp16X686521. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Дэвидсон Г.П., Гудвин Д., Робб Т.А. Частота и продолжительность мальабсорбции лактозы у детей, госпитализированных с острым энтеритом: исследование среди хорошо питающегося городского населения. J Педиатр.1984; 105: 587–590. doi: 10.1016/S0022-3476(84)80425-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. MacGillivray S, Fahey T, McGuire W. Отказ от лактозы у детей раннего возраста с острой диареей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013: CD005433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]12. Колецко С, Гейне РГ. Аллергия на коровье молоко, не опосредованная IgE, в исследовании EuroPrevall. Аллергия. 2015;70:1679–1680. doi: 10.1111/all.12681. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Войцик К.Ю., Рехтман Д.Дж., Ли М.Л., Монтойя А., Медо и др. Анализ макронутриентов общенациональной пробы донорского грудного молока.J Am Diet Assoc. 2009; 109: 137–140. doi: 10.1016/j.jada.2008.10.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Биссет Д.Л., Андерсон Р.Л. Метаболизм лактозы и D-галактозы у стрептококков группы N: наличие ферментов как для D-галактозо-1-фосфатного, так и для D-тагатозо-6-фосфатного путей. J Бактериол. 1974; 117: 318–320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Дальквист А. Кишечные карбогидразы новорожденной свиньи. Природа. 1961; 190:31–32. дои: 10.1038/1

a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16.Далквист А., Хаммонд Дж. Б., Крейн Р. К., Данфи Дж. В., Литтман А. Кишечный дефицит лактазы и непереносимость лактозы у взрослых. Предварительный отчет Гастроэнтерология. 1963; 45: 488–491. [PubMed] [Google Scholar] 17. Auricchio S, Rubino A, Muerset G. Активность кишечной гликозидазы у человеческого эмбриона, плода и новорожденного. Педиатрия. 1965; 35: 944–954. [PubMed] [Google Scholar] 18. Норен О., Шёстрём Х. Структура, биосинтез и регуляция лактазно-флоризингидролазы. Сканд Дж Нутр. 2001; 45: 156–160. [Google Академия] 19.Бонд Дж. Х., Левитт, доктор медицины. Количественное измерение поглощения лактозы. Гастроэнтерология. 1976; 70: 1058–1062. [PubMed] [Google Scholar] 20. Герцлер С.Р., Саваиано Д.А. Адаптация толстой кишки к ежедневному кормлению лактозой у мальдигестеров лактозы снижает непереносимость лактозы. Am J Clin Nutr. 1996; 64: 232–236. [PubMed] [Google Scholar] 21. Левитт М., Уилт Т., Шаукат А. Клинические последствия мальабсорбции лактозы по сравнению с непереносимостью лактозы. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2013; 47: 471–480. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182889f0f. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22.Harvey CB, Fox MF, Jeggo PA, Mantei N, Povey S, Swallow DM. Региональная локализация гена лактазно-флоризингидролазы, LCT, на хромосоме 2q21. Энн Хам Жене. 1993; 57: 179–185. doi: 10.1111/j.1469-1809.1993.tb01593.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Антонович И., Лебенталь Э. Модель развития активности энтерокиназы и дисахаридазы тонкого кишечника у плода человека. Гастроэнтерология. 1977; 72: 1299–1303. [PubMed] [Google Scholar] 24. Buller HA, Van Wassenaer AG, Raghavan S, Montgomery RK, Sybicki MA, Grand RJ.Новое понимание лактазной и гликозилцерамидазной активности крысиной лактазы-флоризингидролазы. Am J Phys. 1989; 257:G616–G623. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван Ю, Харви К.Б., Холлокс Э.Дж., Филлипс А.Д., Поултер М., Клей П., Уокер-Смит Дж.А., Ласточка Д.М. Генетически запрограммированное снижение уровня лактазы у детей. Гастроэнтерология. 1998; 114:1230–1236. doi: 10.1016/S0016-5085(98)70429-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Bulhoes AC, Goldani HA, Oliveira FS, Matte US, Mazzuca RB, Silveira TR. Корреляция между абсорбцией лактозы и мутациями C/T-13910 и G/A-22018 гена лактаза-флоризингидролазы (LCT) при гиполактазии у взрослых.Braz J Med Biol Res. 2007;40:1441–1446. doi: 10.1590/S0100-879X2007001100004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Кучай Р.А., Анвар М., Тапа Б.Р., Махмуд А., Махмуд С. Корреляция однонуклеотидного полиморфизма G / a -22018 с активностью лактазы и его полезность для улучшения диагностики гиполактазии взрослого типа среди детей Северной Индии. Гены Нутр. 2013; 8: 145–151. doi: 10.1007/s12263-012-0305-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Сюй Л, Сун Х, Чжан С, Ван Дж, Сун Д, Чен Ф, Бай Дж, Фу С.Аллель -22018A соответствует фенотипу персистенции лактазы в популяциях северного Китая. Scand J Гастроэнтерол. 2010;45:168–174. doi: 10.3109/00365520

4176. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Enattah NS, Jensen TG, Nielsen M, Lewinski R, Kuokkanen M, Rasinpera H, El-Shanti H, Seo JK, Alifrangis M, Khalil IF, Natah A, Ali A, Natah S, Comas D, Mehdi SQ, Group L, Вестергаард Э.М., Имтиаз Ф., Рашед М.С., Мейер Б., Трелсен Дж., Пелтонен Л. Независимая интродукция двух аллелей устойчивости к лактазе в человеческую популяцию отражает различную историю адаптации к молочным культурам.Am J Hum Genet. 2008; 82: 57–72. doi: 10.1016/j.ajhg.2007.09.012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Махольдт Э., Слаткин М., Пакендорф Б., Стоункинг М. Новое понимание истории варианта персистенции лактазы C-14010 в восточной и южной Африке. Am J Phys Антропол. 2015; 156: 661–664. doi: 10.1002/ajpa.22675. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Тишкофф С.А., Рид Ф.А., Ранчаро А., Войт Б.Ф., Бэббит С.С., Сильверман Дж.С., Пауэлл К., Мортенсен Х.М., Хирбо Дж.Б., Осман М., Ибрагим М., Омар С.А., Лема Г., Ньямбо Т.Б., Гори Дж., Бампстед С., Притчард Дж.К. , Рэй Г.А., Делоукас П.Конвергентная адаптация персистенции лактазы человека в Африке и Европе. Нат Жене. 2007; 39:31–40. дои: 10.1038/ng1946. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Дзиаланский З., Барани М., Энгфельдт П., Магнусон А., Олссон Л.А., Нильссон Т.К. Стойкость лактазы по сравнению с непереносимостью лактозы: существует ли промежуточный фенотип? Клин Биохим. 2016;49:248–252. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2015.11.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Итан Ю., Джонс Б.Л., Инграм С.Дж., Ласточка Д.М., Томас М.Г. Всемирная корреляция фенотипа персистенции лактазы и генотипов.БМС Эвол Биол. 2010;10:36. дои: 10.1186/1471-2148-10-36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]34. Скримшоу Н.С., Мюррей Э.Б. Переносимость молока и молочных продуктов в популяциях с высокой распространенностью непереносимости лактозы. Am J Clin Nutr. 1988; 48: 1079–1159. [PubMed] [Google Scholar] 35. Абрамс С.А., Гриффин И.Дж., Давила П.М. Всасывание кальция и цинка из содержащих лактозу и безлактозных детских смесей. Am J Clin Nutr. 2002; 76: 442–446. [PubMed] [Google Scholar] 36. Франкавилла Р., Калассо М., Калаче Л., Сирагуза С., Ндагиджимана М., Верноччи П., Брунетти Л., Манчино Г., Тедески Г., Герцони Э., Индрио Ф., Лаги Л., Миниелло В.Л., Гоббетти М., Де Анджелис М.Влияние лактозы на микробиоту и метаболизм кишечника у детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко. Детская Аллергия Иммунол. 2012; 23:420–427. doi: 10.1111/j.1399-3038.2012.01286.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. West CE, Renz H, Jenmalm MC, Kozyrskyj AL, Allen KJ, Vuillermin P, Prescott SL, in-FLAME Microbiome Interest Group. Микробиота кишечника и воспалительные неинфекционные заболевания: ассоциации и возможности терапии микробиотой кишечника. J Allergy Clin Immunol 2015;135:3–13. [В паблике] 38. Тан-Ди Ч.Р., Олссон А.Корма, обработанные лактазой, способствуют росту и толерантности к кормлению у недоношенных детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2005: CD004591. [В паблике] 39. Эразмус Х.Д., Людвиг-Аузер Х.М., Патерсон П.Г., Сан Д., Санкаран К. Увеличение веса у недоношенных детей, получающих корм, обработанный лактазой: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Педиатр. 2002; 141: 532–537. doi: 10.1067/mpd.2002.127499. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Дикманн Л., Пфайффер К., Наим Х.И. Врожденная непереносимость лактозы вызывается тяжелыми мутациями обоих аллелей гена лактазы.БМК Гастроэнтерол. 2015;15:36. doi: 10.1186/s12876-015-0261-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Torniainen S, Freddara R, Routi T, Gijsbers C, Catassi C, Höglund P, Savilahti E, Järvelä I. Четыре новые мутации в гене лактазы (LCT), лежащие в основе врожденного дефицита лактазы (CLD) BMC Gastroenterol. 2009;9:8. doi: 10.1186/1471-230X-9-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Асп Н.Г., Далквист А., Куйтунен П., Лауниала К., Висакорпи Дж.К. Полный дефицит лактазы щеточной каймы при врожденной мальабсорбции лактозы.Ланцет. 1973; 2: 329–330. doi: 10.1016/S0140-6736(73)

-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Расинпера Х., Савилахти Э., Энаттах Н.С., Куокканен М., Тоттерман Н., Линдал Х., Ярвеля И., Колхо К.Л. Генетический тест, который можно использовать для диагностики гиполактазии взрослого типа у детей. Кишка. 2004; 53: 1571–1576. doi: 10.1136/gut.2004.040048. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Хегар Б., Видодо А. Непереносимость лактозы у индонезийских детей. Asia Pac J Clin Nutr. 2015; 24 (Приложение 1): S31–S40.[PubMed] [Google Scholar]45. Swiatkowski E, Socha J. Непереносимость лактозы и гиполактазия у детей с лямблиозом. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1990; 11: 424–425. doi: 10.1097/00005176-1900-00030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Гейне РГ. Патофизиология, диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных пищевыми белками. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2004; 4: 221–229. doi: 10.1097/00130832-200406000-00015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Прасад К.К., Тапа Б.Р., Наин К.К., Шарма А.К., Сингх К.Активность ферментов щеточной каемки в отношении гистологического поражения при целиакии у детей. J Гастроэнтерол Гепатол. 2008; 23:e348–e352. doi: 10.1111/j.1440-1746.2007.05248.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. фон Тирпиц С., Кон С., Стейнкамп М., Герлинг И., Майер В., Моллер П., Адлер Г., Рейншаген М. Непереносимость лактозы при активной болезни Крона: клиническое значение анализа дуоденальной лактазы. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2002; 34:49–53. doi: 10.1097/00004836-200201000-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49.Heyman MB, Комитет по непереносимости N-лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2006; 118:1279–1286. doi: 10.1542/пед.2006-1721. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Лукассен П.Л., Ассендельфт В.Дж., Губбельс Дж.В., ван Эйк Дж.Т., ван Гелдроп В.Дж., Невен А.К. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. БМЖ. 1998; 316:1563–1569. doi: 10.1136/bmj.316.7144.1563. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Savaiano DA, Boushey CJ, McCabe GP. Симптомы непереносимости лактозы, оцененные с помощью метаанализа: доля правды, которая ведет к преувеличению.Дж Нутр. 2006; 136:1107–1113. [PubMed] [Google Scholar]52. Staudacher HM, Whelan K, Irving PM, Lomer MC. Сравнение реакции на симптомы после рекомендаций по диете с низким содержанием ферментируемых углеводов (FODMAP) и стандартных диетических рекомендаций у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Диета J Hum Nutr. 2011; 24: 487–495. doi: 10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Кабальеро Б., Соломонс Н.В., Торун Б. Фекальные редуцирующие вещества и экскреция водорода при дыхании как индикаторы мальабсорбции углеводов.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2: 487–490. doi: 10.1097/00005176-198302030-00016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Резайе А., Буреси М., Лембо А., Лин Х., МакКаллум Р., Рао С., Шмульсон М., Вальдовинос М., Закко С., Пиментел М. Дыхательный тест на водород и метан при желудочно-кишечных расстройствах: консенсус Северной Америки. Am J Гастроэнтерол. 2017; 112:775–784. doi: 10.1038/ajg.2017.46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Моран С., Мина А., Дуке Х., Анайя С., Сан-Мартин У., Янез П., Родригес-Лил Г.Распространенность мальабсорбции лактозы у мексиканских детей: важность измерения содержания метана в выдыхаемом воздухе. Арх Мед Рез. 2013; 44: 291–295. doi: 10.1016/j.arcmed.2013.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Медоу М.С., Глассман М.С., Шварц С.М., Ньюман Л.Дж. Респираторная экскреция метана у детей с непереносимостью лактозы. Dig Dis Sci. 1993; 38: 328–332. doi: 10.1007/BF01307552. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Глатштейн М., Рейф С., Сколник Д., Ром Л., Ерушалми-Фелер А., Дали-Леви М., Коэн С.Лактозный дыхательный тест у детей: взаимосвязь между симптомами во время теста и результатами теста. Am J Ther. 2016; epub перед печатью. [Пубмед] 59. Ниеминен У., Кари А., Савилахти Э., Фарккила М.А. Дуоденальная дисахаридазная активность в последующем наблюдении за атрофией ворсин при глютеновой болезни. Scand J Гастроэнтерол. 2001; 36: 507–510. doi: 10.1080/00365520120555. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Монтальто М., Галло А., Санторо Л., Д’Онофрио Ф., Курильяно В., Ковино М., Каммарота Г., Гриеко А., Гасбаррини А., Гасбаррини Г.Низкие дозы лактозы в лекарствах не увеличивают выделение водорода с дыханием и не вызывают желудочно-кишечные симптомы. Алимент Фармакол Тер. 2008; 28:1003–1012. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03815.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Савилахти Э., Лауниала К., Куйтунен П. Врожденный дефицит лактазы. Клиническое исследование на 16 пациентах. Арч Дис Чайлд. 1983; 58: 246–252. doi: 10.1136/adc.58.4.246. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Сандерс С.В., Толман К.Г., Райтберг Д.П. Влияние разовой дозы лактазы на симптомы и выдыхаемый водород после пробы лактозой у субъектов с непереносимостью лактозы.Клин Фарм. 1992; 11: 533–538. [PubMed] [Google Scholar]63. Медоу М.С., Тек К.Д., Ньюман Л.Дж., Березин С., Глассман М.С., Шварц С.М. Бета-галактозидаза в таблетках при лечении непереносимости лактозы в педиатрии. Am J Dis Чайлд. 1990; 144:1261–1264. [PubMed] [Google Scholar]64. Chew F, Villar J, Solomons NW, Figueroa R. Гидролиз in vitro бета-галактозидазой для лечения непереносимости грудного молока у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Acta Pediatr Scand. 1988; 77: 601–602. doi: 10.1111/j.1651-2227.1988.tb10709.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Ниггеманн Б., фон Берг А., Боллрат С., Бердель Д., Шауэр У., Ригер С., Хашке-Бехер Э., Ван У. Безопасность и эффективность новой интенсивно гидролизованной смеси для младенцев с аллергией на белок коровьего молока. Детская Аллергия Иммунол. 2008; 19: 348–354. doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00653.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Ванденплас Ю., Стинхаут П., Планудис Ю., Гратволь Д., Альтера С.Г. Лечение аллергии на белок коровьего молока: двойное слепое рандомизированное исследование, в котором сравнивались две сильно гидролизованные смеси с пробиотиками.Акта Педиатр. 2013; 102:990–998. doi: 10.1111/apa.12349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Miraglia Del Giudice M, D’Auria E, Peroni D, Palazzo S, Radaelli G, Comberiati P, Galdo F, Maiello N, Riva E. Вкус, относительная вкусовая привлекательность и компоненты смесей на основе гидролизата коровьего молока и смесей на основе аминокислот. Ital J Pediatr. 2015;41:42. doi: 10.1186/s13052-015-0141-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Силагьи А., Шриер И., Хейлперн Д., Дже Дж., Пак С., Чонг Г., Лалонд С., Кот Л.Ф., Ли Б.Дифференциальное влияние фенотипа лактозы/лактазы на микрофлору толстой кишки. Можно J Гастроэнтерол. 2010; 24:373–379. doi: 10.1155/2010/649312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69. West CE, Jenmalm MC, Prescott SL. Микробиота кишечника и ее роль в развитии аллергических заболеваний: более широкая перспектива. Клин Эксперт Аллергия. 2015;45:43–53. doi: 10.1111/cea.12332. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Zingone F, Bucci C, Iovino P, Ciacci C. Потребление молока и молочных продуктов: факты и цифры.Питание. 2017; 33:322–325. doi: 10.1016/j.nut.2016.07.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Алмон Р., Шёстрём М., Нильссон Т.К. Неперсистенция лактазы как детерминанта отказа от молока и потребления кальция у детей и подростков. J Nutr Sci. 2013;2:e26. doi: 10.1017/jns.2013.11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Fox AT, Du Toit G, Lang A, Lack G. Пищевая аллергия как фактор риска алиментарного рахита. Детская Аллергия Иммунол. 2004; 15: 566–569. doi: 10.1111/j.1399-3038.2004.00158.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Доулгераки АЕ, Манусакис ЭМ, Пападопулос НГ. Оценка здоровья костей у детей с пищевой аллергией на ограничительных диетах: практическое руководство. J Pediatr Endocrinol Metab. 2017;30:133–139. doi: 10.1515/jpem-2016-0162. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Коше Б., Юнг А., Гриссен М., Бартольди П., Шаллер П., Донат А. Влияние лактозы на всасывание кальция в кишечнике у нормальных людей и у людей с дефицитом лактазы. Гастроэнтерология. 1983; 84: 935–940. [PubMed] [Google Scholar]

Аллергия у младенцев: признаки, лечение и профилактика

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

В наши дни, когда мы сталкиваемся с многочисленными медицинскими расстройствами, аллергии довольно распространены, и их не обязательно следует бояться.Аллергии подвержены не только взрослые, но и младенцы. Пищевая аллергия является наиболее распространенным типом аллергии у детей. Аллергии у малышей появляются хаотично, и нужно знать самые распространенные причины различных аллергий и способы борьбы с ними.

Видео: Общие аллергии у младенцев и как с ними справляться

Что такое аллергия?

Термин «аллергия» обычно используется для обозначения аномальной реакции на какое-либо общеизвестное вещество.Организм становится гиперчувствительным к некоторым веществам. «Аллергическая реакция» — это результат реакции организма на этот триггер.

У младенцев аллергия на некоторые продукты, такие как молоко, яйца, орехи, пшеницу и рыбу. У них может появиться сыпь, затрудненное дыхание и постоянное чихание из-за аллергической реакции.

Насколько распространены аллергии у детей?

Младенцы склонны к аллергии, так как они хрупкие, а их иммунная система еще развивается. У детей может быть аллергия на продукты питания, а также на другие внешние вещества.

Кто подвержен риску аллергии?

Трудно определить один триггер аллергии, поэтому нелегко определить, может ли у вашего ребенка развиться аллергия или нет. Тем не менее, генетика, по-видимому, имеет некоторую связь с аллергией на определенное вещество. Если это происходит в семье, то вероятность того, что у вашего ребенка тоже будет аллергия на одни и те же вещи, очень высока. Иногда это может быть совсем не тот же самый аллерген (вещество, вызывающее аллергию), а что-то совершенно новое, что может вызвать аллергическую реакцию.Младенцы подвергаются повышенному риску, так как их иммунная система не полностью развита.

Аллергия против холода

Очень легко спутать аллергию с простудой, потому что некоторые симптомы очень похожи. На самом деле, некоторые люди даже не знают разницы между ними.
Простуда — это вирус, он заразен. Когда вы простужаетесь, защитные силы организма контратакуют, и в результате этого у вас появляется кашель, лихорадка, ломота и боли. Чтобы избавиться от простуды, может потребоваться много дней и некоторые лекарства.

С другой стороны, аллергия вызвана чрезмерно чувствительной иммунной системой организма. Тело воспринимает безобидные вещи как инородное тело и начинает атаковать их. Это может вызвать аллергическую реакцию, такую ​​как сыпь или чихание. Некоторыми общеизвестными аллергенами являются молоко, соя, рыба, пыль, пыльца, орехи и пшеница. В отличие от аллергии на холод, аллергия не проходит так быстро, она постоянно повторяется. Они также не заразны.

признака того, что у вашего ребенка аллергия, а не простуда

Если ваш ребенок раздражен и у него длительное время заложен нос, возможно, у него аллергия на что-то.Аллергическая реакция, в отличие от простуды, проявляется сразу. Если вы заметили, что ребенок не может спать из-за заложенного носа или на теле появились высыпания, то велика вероятность, что это аллергия, а не только простуда.

Как у детей возникает аллергия

Большинство аллергий передается по наследству и передается по наследству. Такие аллергии в основном связаны с пищевыми продуктами. У ребенка также может быть аллергия на домашних животных, клещей и пыльцу. Аллергия может развиться у ребенка в любой момент жизни и в любом месте.

Диагностика аллергии у детей

Аллергические реакции обычно наблюдаются сразу после контакта с аллергеном.Самыми первыми симптомами являются сильное чихание, слезотечение и заложенность носа. Они повторяются каждый раз, когда ребенок подвергается воздействию этих аллергенов.

Есть несколько тестов на разные аллергии. Но лучший способ узнать это — наблюдать и идентифицировать вызывающий их аллерген.

Почему аллергия растет у младенцев и детей?

Нет конкретной причины, по которой аллергия растет у младенцев и детей. Повышение уровня загрязнения делает нас подверженными загрязнению окружающей среды.В целом считается, что чистота в помещении и меньший контакт с безвредными микробами могут быть причиной учащения аллергии, поскольку в такой среде организм ребенка не имеет возможности выстроить защитный механизм. Было бы хорошо позволить детям испачкаться время от времени. Чрезмерная защита может принести больше вреда, чем пользы.

Что такое аллергическая реакция и что происходит во время этой фазы?

Когда мы контактируем с аллергеном, организм вырабатывает антитела для борьбы с этими аллергенами, и эти антитела называются гистаминами.Эти гистамины вызывают опухание кровеносных сосудов, что приводит к сыпи, заложенности носа, чиханию и зуду в глазах, что затрудняет дыхание. Удивительно, но один вид гистамина атакует только один вид аллергии. Например, у вас может быть аллергия на яйца, но у вас может не быть аллергии на арахис.

Что такое распространенная аллергия у младенцев?

Некоторые распространенные аллергии у детей:

1. Пищевая аллергия

Пищевая аллергия является наиболее распространенным типом аллергии у детей.Исследования показывают, что около 4% младенцев и детей страдают пищевой аллергией. Известно, что продукты питания, такие как орехи, яйца, пшеница, шоколад и рыба, вызывают пищевую аллергию у детей.

Симптомы

Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

Осложнения

Когда у ребенка пищевая аллергия, это довольно сложно, так как он не сможет выразить свой дискомфорт. Хотя симптомы, упомянутые в предыдущем разделе, кажутся безобидными, в некоторых случаях язык становится толстым из-за набухания кровеносных сосудов.Этот отек может блокировать проход воздуха, и ребенок может не дышать (анафилактический шок).

Лечение

Лечение аллергии заключается в том, чтобы держаться подальше от аллергенов, вызывающих эту аллергию. Возможно, это не практичное решение. Лекарства, такие как антигистаминные препараты, назначаются врачом. Некоторые пищевые аллергии исчезают по мере взросления ребенка.

Превентивные меры

Лучше держаться подальше от продуктов, вызывающих аллергию.Если вы заметили, что у вашего ребенка проявляются симптомы аллергии, лучше избегать этих веществ в будущем.
Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют аллергию на грудное молоко. Это в большей степени связано с коровьим молоком в рационе матери. Как только им дают смесь для замены грудного молока, они автоматически поправляются. Признаки аллергии на молоко у детей на грудном вскармливании: рвота, диарея, боль в животе, заложенность носа и отсутствие прибавки в весе.
Аллергия на молоко у вашего ребенка может быть только в первые годы жизни, по мере взросления аллергии может и не быть.
У некоторых малышей аллергия на яйца. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Если это так, не давайте им яйца в течение нескольких лет. Вы можете попробовать ввести яйца в их рацион через пару лет, чтобы увидеть, исчезла ли их аллергия.

2. Детская кожная аллергия

В среднем 10% детей страдают кожными аллергиями, наиболее распространенной из которых является экзема, также известная как атопический дерматит. Другие кожные аллергии:

  • Себорея
  • Дерматит
  • Потница

Экзема — кожное заболевание, при котором на теле появляются сухие красные пятна.Он вызывает жжение, и из этих пятен сочится гной. После высыхания они оставляют корочки.

Симптомы

Красные пятна появляются в основном на шее, запястьях и лодыжках.

Осложнения

Экзема, если ее не лечить, может быть очень болезненной и стать проблемой на всю жизнь.

Лечение

Экзему лечат стероидным (гидрокортизоновым) тропическим кремом.

Превентивные меры

С экземой можно легко справиться с помощью следующей процедуры:

  • Избегайте аллергенов, раздражителей кожи
  • Установите регулярный режим ухода за кожей
  • Избегайте чрезмерного расчесывания или растирания аллергической сыпи у ребенка
  • Избегайте стресса

3.Назальная аллергия

Назальная аллергия или респираторная аллергия являются тяжелыми и требуют немедленного лечения. Эта аллергия почти имитирует обычную простуду, но разница в том, что простуда поражает верхние дыхательные пути, а назальная аллергия поражает нижние дыхательные пути.

Симптомы

Респираторные аллергии поражают дыхательные пути и носовые ходы, вызывая кашель и свистящее дыхание. Среди других симптомов — затрудненное дыхание и стеснение в груди.

Осложнения

Свистящее дыхание или астма являются серьезным заболеванием, так как у ребенка может возникнуть затрудненное дыхание, поэтому важно немедленно показать ребенка врачу. Невылеченная носовая аллергия может вызвать проблемы с легкими в будущем.

Лечение

Для лечения этой аллергии используются противовоспалительные препараты или ингаляционные стероиды. Они помогают уменьшить отек носовых ходов.

Превентивные меры

Лучший способ предотвратить респираторную аллергию — избегать этих специфических аллергенов.Ниже перечислены некоторые распространенные способы предотвращения носовой аллергии:

  • Используйте защищенные от пылевых клещей матрасы и подушки.
  • Избегайте курения дома
  • Избегайте коврового покрытия в детской комнате
  • Избегайте домашних животных в помещении

4. Сезонные аллергии

Сезонную аллергию также называют «сенной лихорадкой». Они заражаются через переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца и плесень. В противном случае безобидная пыльца и плесень воспринимаются как инородные тела, и организм борется с ними, выделяя гистамин.

Симптомы

Некоторые из симптомов:

  • Аллергии в глазах младенцев, такие как зуд в глазах.
  • Заторы
  • Заложенность или насморк
  • Зуд в ушах
  • Першение в горле

Осложнения

Хотя сезонная аллергия не опасна, она усложняет жизнь. Если их не лечить, они могут превратиться в долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как астма, синусит и ушные инфекции.Аллергия в глазах младенцев делает их очень раздражительными и беспокойными.

Лечение

Сенная лихорадка может потребовать некоторых лекарств, кроме избегания аллергенов. Некоторые распространенные лекарства от аллергии для детей, которые включают антигистаминные препараты и средства от заложенности носа.

Превентивные меры

Ниже приведены некоторые превентивные меры:

  • Иммунотерапия
  • Промывание носовых ходов физиологическим раствором
  • Избегать мест с пыльцой и плесенью
  • Использование очистителя воздуха

5.Аллергия на домашних животных

Аллергия на домашних животных возникает в результате вдыхания ребенком перхоти домашних животных (чешуек кожи), слюны, мочи и фекалий. Хотя шерсть животных не является аллергеном, она притягивает много пыльцы и пыли.

Симптомы

Заметны следующие симптомы:

  • Слезятся глаза
  • Насморк
  • Чихание
  • Свистящее дыхание

Осложнения

Серьезных осложнений при аллергии на домашних животных не бывает, но ребенок может испытывать сильный дискомфорт.

Лечение

Лечение включает иммунотерапию, назальные спреи и бронходилататоры.

Превентивные меры

  • Лучше избегать домашних животных, особенно в помещении.
  • Не обнимайте и не целуйте питомцев.
  • Регулярно пылесосьте.
  • Используйте очистители воздуха
  • Обычные ванночки для животных
  • Домашняя аллергия
  • Аллергия в помещении включает аллергию, вызванную пылью, домашними животными и плесенью.

Симптомы

Основными симптомами являются кашель и проблемы с дыханием.

Осложнения

Несмотря на отсутствие серьезных осложнений, чрезмерный кашель и проблемы с дыханием могут вызывать значительный дискомфорт.

Лечение

Лечение включает назальные спреи и иммунотерапию.

Превентивные меры

Рекомендуется содержать помещение в чистоте и по возможности избегать домашних животных.

Большинство аллергий можно вылечить, только если аллерген идентифицирован. Лучшее лечение аллергических реакций у детей — это удаление этих аллергенов или их избегание.Хотя большинство аллергий не опасны, они очень неприятны для младенцев; лучше всего лечить их как можно скорее.

Мы предлагаем капли от аллергии вместо инъекций — TRI-Valley Pediatrics Inc

Нажмите здесь, чтобы прочитать о преимуществах капель от аллергии перед инъекциями

О каплях от аллергии

Капельная иммунотерапия от аллергии, также известная как сублингвальная иммунотерапия, представляет собой лечение, которое, как и прививки от аллергии, лечит основную причину аллергии, а не временно облегчает симптомы.

Как и прививки от аллергии, капли от аллергии доставляют медленно увеличивающуюся дозу антигена (того, что помогает вашему организму бороться с болезнью), который со временем повышает толерантность организма к веществам, вызывающим аллергические симптомы. Вместо инъекций капли от аллергии помещают под язык, область, богатую специализированными дендритными (иммунными) клетками.

Исследования показывают, что эти клетки являются более дружественным и эффективным путем для формирования долгосрочной толерантности, что делает их идеальными для людей, которые не переносят или не реагируют на прививки от аллергии.Лечение большинства пациентов длится от трех до пяти лет, в зависимости от тяжести аллергии (насколько они серьезны) и соблюдения пациентом рекомендаций (следуя указаниям).

Кто может получать капли от аллергии? Хотя большинству людей, страдающих аллергией и связанными с ней заболеваниями, могут помочь капли от аллергии, многие люди не знают, что капли от аллергии могут быть одним из вариантов. Для тех, чья аллергия мешает жить полноценной и продуктивной жизнью, капли от аллергии могут стать безопасным, эффективным и доступным вариантом, способным уменьшить и даже устранить их аллергические реакции.Капли от аллергии особенно полезны для людей, которые не переносят или не реагируют на инъекции от аллергии, в том числе:

  • Младенцы и дети*
  • Люди с тяжелой астмой
  • Высокочувствительные пациенты
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, включая синусит
  • Пациенты с пищевой аллергией и/или аллергией на плесень
  • Пациенты с множественными аллергиями, включая пыль, пыльцу, животных и химические вещества

* Капли от аллергии могут быть особенно полезны для детей с экземой и рецидивирующими ушными инфекциями, причиной которых часто являются аллергические причины.

Исследования показывают, что у многих детей с невылеченной экземой и аллергией в более позднем возрасте развивается астма и другие хронические заболевания.

Раннее их лечение может принести пользу на всю жизнь и потенциально предотвратить развитие сопутствующих заболеваний.

Каковы преимущества капель от аллергии? Помимо того, что это эффективный вариант для более широкого круга пациентов, у капель от аллергии есть и другие преимущества:

  • Более низкая стоимость, меньше визитов в клинику.  Аллергические капли доступны по цене и требуют нескольких визитов в клинику после вашего первоначального тестирования — обычно всего несколько посещений клиники в первый год, а затем один раз каждые 6–12 месяцев, пока в посещениях больше нет необходимости.
  • Удобнее, меньше лекарств.  Вы можете принимать капли от аллергии дома или в любом другом месте, что значительно упрощает продолжение лечения до тех пор, пока в нем больше не будет необходимости. И большинство пациентов обнаруживают, что им нужно меньше лекарств для контроля симптомов вскоре после начала приема капель от аллергии.
  • Больше здоровых дней.  Конечным преимуществом является просто улучшение самочувствия. Пациенты обычно сообщают о меньшем количестве посещений клиник и госпитализаций, связанных с аллергией, и о меньшем количестве времени, потерянного с работы или учебы, после постоянного приема капель.

Безопасное и эффективное лечение Капли от аллергии используются во всем мире уже более 60 лет, и многие исследования показывают, что капли от аллергии безопасны и эффективны. Уровни дозирования и способ введения достаточно безопасны для эффективного лечения младенцев, детей и людей, страдающих хроническими заболеваниями, из-за которых ранее они не могли получать иммунотерапию с помощью прививок.Всемирная организация здравоохранения одобрила сублингвальную иммунотерапию как жизнеспособную альтернативу инъекционной терапии.

Уважаемая Cochrane Collaboration, международная организация, пользующаяся наибольшим доверием в мире и занимающаяся рассмотрением методов лечения, недавно пришла к выводу, что иммунотерапия каплями от аллергии значительно снижает симптомы аллергии и использование противоаллергических препаратов. Профиль безопасности сублингвальной иммунотерапии превосходит инъекционную иммунотерапию, что подтверждается научными исследованиями и опытом лечения пациентов.Местные реакции (сыпь, отек, покраснение в месте закапывания) возникают реже при использовании капель от аллергии, и никогда не было анафилактической реакции (опасной для жизни), зарегистрированной за более чем 40 лет сублингвального лечения с использованием протокола метода Ла-Кросса, которому мы следуем. .

Вы можете найти расширенный список исследований на www.Allergychoices.com/bibliography.

С чего начать? Ваш врач сначала осмотрит и проверит вас, чтобы подтвердить вашу аллергию. Если ваш врач согласится , что вы являетесь кандидатом на лечение каплями от аллергии, он или она назначит рецепт на основе вашей аллергии и уровня чувствительности.

Оставайтесь на связи со своим врачом Ваш врач захочет снова проверить вас и скорректировать дозировку на протяжении всего лечения по мере увеличения вашей толерантности (и уменьшения аллергической реакции). Вас могут попросить изменить образ жизни, чтобы уменьшить воздействие тех предметов, которые вызывают у вас реакции, и вы можете получить лекарства, которые помогут временно устранить симптомы аллергии, поскольку ваше тело вырабатывает толерантность.

Большинство пациентов считают, что лечение каплями от аллергии длится от трех до пяти лет в зависимости от их уровня чувствительности и того, насколько хорошо они следуют инструкциям по лечению.

Оставайтесь последовательными Протокол метода Ла-Кросса, которому мы следуем, рекомендует пациентам принимать капли три раза в день каждый день. Сделайте это частью своей обычной рутины, например, после чистки зубов утром и перед сном, а также после того, как вы вернетесь домой из школы или работы, это может помочь вам оставаться последовательным.

Исследования показывают, что пациенты, которые постоянно принимают капли три раза в день, каждый день, как правило, чувствуют себя лучше быстрее и потенциально могут сократить время, необходимое для продолжения лечения.

Хотя может возникнуть соблазн прекратить лечение, как только вы почувствуете себя лучше, важно продолжать лечение до тех пор, пока ваш врач не порекомендует вам прекратить его, чтобы получить долгосрочную переносимость, которую может обеспечить лечение.

Непереносимость лактозы у младенцев | Симптомы и признаки

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с пищеварением, вам следует посетить своего врача общей практики, который может помочь с диагнозом. Возможно, вашего ребенка направили к детскому диетологу для более квалифицированной помощи.

Если вашему ребенку меньше года, почему бы не попробовать Проверку симптомов у ребенка? Он содержит множество полезных советов, и вы сможете распечатать сводку симптомов, чтобы показать ее своему терапевту.

При подозрении на непереносимость лактозы вам может быть рекомендовано исключить лактозу из рациона вашего ребенка. Вы должны делать это только под руководством медицинского работника, который также посоветует, как убедиться, что ваш ребенок по-прежнему получает все питательные вещества, необходимые для здорового роста и развития. Кальций является одним из питательных веществ, требующих особого внимания. Это потому, что организм обычно получает его из продуктов, контактирующих с лактозой. Если в рационе недостаточно кальция, это может повлиять на нормальное развитие костей 8 .

Если вы кормите грудью, вам следует продолжать это делать, и вашему ребенку могут потребоваться капли лактазы для переваривания лактозы в грудном молоке. Обычно ферментные капли смешивают с небольшим количеством сцеженного грудного молока в стерильной емкости, которую затем можно давать ребенку с ложечки непосредственно перед кормлением.

Количество лактозы в вашем собственном рационе не связано с непереносимостью вашего ребенка, поэтому исключение лактозы из вашего рациона здесь не имеет значения. Если вы считаете, что ваш ребенок может реагировать на лактозу в вашем грудном молоке, лучше всего обратиться за советом и руководством к своему врачу общей практики.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш врач общей практики или педиатр-диетолог может порекомендовать ребенку молочную смесь с пониженным содержанием лактозы или безлактозную.

Пока непереносимость лактозы контролируется и ваш ребенок находится под наблюдением, это не повлияет на его развитие.Раннее выявление непереносимости лактозы означает, что ваш ребенок снова будет чувствовать себя хорошо и получать питательные вещества, необходимые ему на данном этапе своего развития и в будущем.

Аллергия на коровье молоко и колики

Плач — это одна из вещей, которые дети делают лучше всего, то есть когда они не спят, не едят и не улыбаются. Плач — это способ общения ребенка, обычно для того, чтобы дать вам понять, что он голоден, устал, ему нужен новый подгузник, ему неудобно или скучно, или просто потому, что он хочет обниматься.Но некоторые младенцы плачут громче и дольше, чем другие, без видимой причины.

Что такое колики?

До 30 % детей страдают от колик – чрезмерного плача по неизвестной причине. Колики у младенцев имеют тенденцию следовать следующей схеме: плач более 3 часов в день (обычно вечером), более 3 дней в неделю, в течение как минимум 3 недель.

Если у вашего ребенка колики, он может подтягивать ноги к животу, выгибать спину, напрягать руки и ноги, отходить газы и иметь напряженный, вздутый живот.Такое поведение плюс безутешный плач обычно начинаются через несколько недель после рождения и, к счастью, прекращаются у большинства детей по собственной воле в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Колики и аллергия на коровье молоко

Колики — возможный признак аллергии на коровье молоко. Симптомы типа колик могут возникать как отсроченная реакция в течение нескольких часов или дней после употребления коровьего молока. У детей с аллергией на коровье молоко может быть целый ряд симптомов, из которых колики могут быть лишь одним из них. Другие симптомы включают кожные реакции и симптомы, подобные сенной лихорадке.

Что еще может вызвать колики?

Эксперты не уверены, что вызывает колики или почему у одних детей они возникают, а у других нет. Наряду с предположением о том, что колики могут быть вызваны чувствительностью к белкам в молоке, существуют и другие теории. К ним относятся несварение желудка или застой газов, или что колики являются крайней формой нормального плача. Колики также могут быть связаны с ребенком (гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭРБ).

Что я могу сделать, чтобы успокоить ребенка при коликах?

Следующие методы могут помочь успокоить ребенка при коликах.Помните, что каждый ребенок реагирует по-своему, поэтому вам, возможно, придется попробовать разные методы, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

  • Пеленание или заворачивание ребенка в тонкое большое одеяло может помочь ему почувствовать себя в большей безопасности, поскольку это воссоздает ощущение утробы. Попросите медицинского работника показать вам, как пеленать ребенка, чтобы он не мог свободно извиваться
  • Во время ходьбы носите ребенка в слинге или передней переноске на груди. Телесный контакт и движение успокаивают.Чтобы облегчить дыхание, положите ребенка животиком к себе на колени и осторожно погладьте его по спинке
  • .
  • Равномерные ритмичные движения успокаивают. Убаюкивайте ребенка, покачиваясь в кресле, или попробуйте детские качели или детское кресло с вибрацией
  • .
  • Воссоздайте успокаивающую атмосферу матки с помощью мягкой музыки, генератора белого шума, вентилятора или записи сердцебиения
  • Помогите ребенку найти свою руку, пальцы или большие пальцы, чтобы сосать их, или предложите пустышку, чтобы успокоить их
  • Массаж вашего ребенка.