Разное

Капли для глаз от аллергии для детей: Глазные капли от аллергии: противоаллергические и антигистаминные

Содержание

Капли для глаз от аллергии список

Физиологическое и анатомическое строение глаз приводит к тому, что этот орган один из первых страдает от воздействия внутренних и внешних раздражителей. Возникающие аллергические реакции снижают качество жизни, а также могут негативно сказываться на остроте зрения, поэтому прежде чем начать использование какого-либо противоаллергического препарата (в том числе и глазных капель), необходимо получить консультацию специалиста.


Аллергические проявления достаточно разнообразны по локализации изменений и клинической картине: от небольших воспалений век и слезных выделений вплоть до поражения сетчатки глаза и зрительного нерва. Поскольку аллергические реакции часто находят свое проявление именно на глазах, широкое распространение получили капли для глаз от аллергии, список которых будет приведен в данной статье.


Как показывает медицинская практика, наиболее распространенными глазными аллергическими заболеваниями являются:

 

  • — аллергический конъюнктивит, который сопровождается повышенным слезотечением, отечностью век, а также провоцирует появление красноты, раздражения и зуда глаз;
  • — аллергический дерматит —  воздействует на область век и роговицу глаза, вызывая их красноту, отек, появление пузырьков на веках;
  • — кератоконъюнктивит (весенний катар) – имеет сезонной характер, сопровождается повышенными слезными выделениями, отечностью, светобоязнью и зудом;
  • — полинозный конъюнктивит — имеет четкий сезонный характер, его клиническая картина включает в себя затруднение дыхания, кожные аллергические реакции, насморк, чихание;
  • -ангионевротический отек век — сопровождается быстрым распространением отека по всему глазному яблоку, может вызывать повышенное внутриглазное давление.

Быстро снять неприятные аллергические проявления (зуд, слезотечение, отек, светобоязнь, красноту) поможет местная лекарственная терапия. 


Какие капли в глаза от аллергии использовать лучше всего?


Офтальмологическая практика для лечения аллергических проявлений использует такие категории глазных капель:

  • — антигистаминные;
  • — сосудосуживающие;
  • — противовоспалительные.

Офтальмологи могут назначать такие препараты как в виде монотерапии, так и сочетать их виды для более эффективного лечения. В любом случае, какие бы аллергические симптомы не преобладали (отечность, краснота, зуд глаз, век и прочее), такие проявления требуют неотложного лечения, которое должен назначать офтальмолог.


Капли в глаза от аллергии, названия, показания, противопоказания к которым будут приведены в статье, помогут вам ориентироваться среди большого разнообразия офтальмологических препаратов. Также вы будете в курсе приблизительных цен на такую продукцию. Стоит еще раз отметить, что применение любых видов глазных капель должно быть согласовано с лечащим офтальмологом. Дозировка не должна изменяться по собственному желанию пациента. Также нельзя самостоятельно отменять лечение, назначенное врачом.


Какие капли для глаз от аллергии лучше? 


Можно сказать, что лучшим офтальмологическим препаратом окажется тот, который назначил вам врач-офтальмолог после точно поставленного диагноза. Также стоит отметить, что на сегодняшний день возрастает популярность японских глазных капель, которые постепенно входят в список рекомендуемых офтальмологами препаратов. Такие офтальмологические препараты отличаются своей высокой эффективностью и безопасностью в использовании. Глазные капли от аллергии из Японии эффективно устраняют такие неприятные симптомы, как краснота, раздражение глаз, слезоточивость, зуд, а также обеспечивают успокаивающий эффект, принося глазам облегчение во время аллергических проявлений.

Среди наиболее популярных японских препаратов для глаз от аллергии можно отметить следующие: Rohto Arugado Cool EX, Rohto Arugado Z!, Santen Alfree. Стоимость таких глазных капель свыше 1000 р.

Японские капли для глаз от аллергии, отзывы о которых носят положительный характер, можно приобрести в интернет-магазинах страны. Перед началом использования рекомендуется получить консультацию офтальмолога.


Глазные капли от аллергии список


Представленные в списке ниже препараты относятся к категории антигистаминных либо противовоспалительных офтальмологических средств (некоторые из них могут иметь как антигистаминное, так и противовоспалительное действия). Антигистаминные глазные капли действуют подобно блокаторам – снижают восприимчивость организма к аллергенам, устраняют аллергическую реакцию, предотвращают возможный рецидив. Поскольку аллергическая реакция часто сопровождает воспалительными процессами глазных тканей, противовоспалительные капли часто являются составляющей комплексного лечения, ведущего к полному выздоровлению глаз.


Лекролин

Глазные капли от аллергии Лекролин  имеют следующий состав: действующее вещество — кромогликата натрия (40 мг/мл). Вспомогательные компоненты: глицерин, бензалкония хлорид, спирт поливиниловый, динатрия эдетат, очищенная вода для проведения инъекций. 
Препарат назначается при хронических и острых формах конъюнктивитов, в также в случае кератоконъюнктивитов аллергического генеза. Действующее вещество капель предупреждает высвобождение гистамина и других противовоспалительных веществ эндогенного (внутреннего) происхождения. Капли в глаза от аллергии Лекролин имеют более выраженное противоаллергическое действие, если использовать препарат в профилактических целях. Не предупреждает развитие конъюнктивитов инфекционного характера.

Побочные действия. 
Препарат воспринимается организмом хорошо. В редких случаях возможно появление таких неприятных симптомов, как жжение, ощущение дискомфорта, краснота, хемоза (отечность), зуд, затуманенность. В единичных случаях были зафиксированы аллергические реакции.
Глазные капли от аллергии лекролин цена (средняя): 130 р.
Противопоказания: 
Противопоказан людям с непереносимостью на кромогликат натрия и другие компоненты средства. Не назначается детям до 4 лет, беременным и кормящим грудью.

Кромогексал

Состав: в качестве активного вещества использована кислота кромоглициевая (20 мг/1 мл). Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, хлорид натрия, сорбитол некристаллический жидкий, динатрия эдетат, гидрофосфат додекагидрат динатрия, дигидрофосфата дигидрат натрия, очищенная вода для проведения инъекций.

Глазные капли от аллергии Кромогексал – антигистаминное средство, которое назначают в профилактических и лечебных целях при хронических и острых заболеваниях глаз (сезонный конъюнктивит, кератоконъюнктивит). Также используется для  устранения раздражения глаз, сухости, усталости вследствие длительного напряжения, отечности. Кромоглициевая кислота, выступающая в качестве активного компонента, тормозит протекание аллергической реакции немедленного типа, а также предупреждает ее появление в дальнейшем. Капли для глаз от аллергии Кромогексал производят выраженный терапевтический эффект спустя 1-2 дня с начала использования, именно поэтому в целях профилактики необходимо заранее начинать лечение.
Побочные действия
После закапывания препарата может наблюдаться непродолжительное нарушение четкости зрения, а также раздражение, краснота, отечность, жжение, дискомфорт в глазах. Перечисленные симптомы нередко проходят в течение нескольких минут. В редких случаях наблюдается воспалительный процесс мейбомиевых желез век, поражение эпителия роговицы, а также появление ячменя.
Капли для глаз от аллергии Кромогексал цена (средняя): 105 р. 
Противопоказания
Не следует использовать, если имеется индивидуальная непереносимость на компоненты препарата. Также противопоказанием является период беременности и кормления грудью, возраст до 4 лет.


Дексаметазон

Состав: дексаметазон (1 мг/1 мл) – действующее вещество. Вспомогательные компоненты: борная кислота — 15 мг; натрия тетрабората декагидрат (бура) — 0,6 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; бензалкония хлорид — 0,04 мг; вода для инъекций — до 1 мл.
Глазные капли от аллергии Дексаметазон являются противовоспалительным, противоаллергическим средством с выраженным и быстрым эффектом. Назначаются при хронических и острых воспалительных процессах глаз: негнойные формы кератита, блефарита, конъюнктивита, кератоконъюнктивита. Также назначаются при склерите, ирите, симпатической офтальмии, иридоциклите. Препарат эффективен при повреждениях глазной роговицы, которые были вызваны химическим, физическим воздействием, а также иммунными механизмами. 

Капли для глаз от аллергии Дексаметазон имеют следующие побочные эффекты: после закапывания может возникнуть некоторое жжение в глазах, которое проходит практически сразу. Длительное использование препарата может привести к развитию вторичной глаукомы и стероидной катаракты. Если по назначению врача закапывать капли необходимо более двух недель, необходимо постоянно следить за внутриглазным давлением. Если была диагностирована глаукома, и вам назначили данный препарат, также важно контролировать внутриглазное давление.  
Препарат имеет большой перечень противопоказаний, ознакомиться с которыми можно в официальной инструкции.
Дексаметазон — дешевые капли в глаза от аллергии. Средняя стоимость препарата в аптеках России: 55 р.


Опатанол

Состав: активный компонент: олопатадин гидрохлорид 1,11 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная концентрированная и/или натрия гидроксид, натрия хлорид, динатрия фосфата додекагидрат; вода очищенная для проведения инъекций.
Препарат относится к числу антигистаминных офтальмологических средств, имеет выраженное противоаллергическое действие.
Капли в глаза от аллергии Опатанол назначают при конъюнктивитах аллергического характера. Также назначают при аллергических кератоконъюнктивитах, аллергических блефаритах, аллергии на контактные линзы. Препарат эффективен в борьбе другими аллергическими проявлениями.

Побочные эффекты. В редких случаях были зафиксированы: расплывчатость зрения, жжение, слезотечение, боль в глазах, кератит, ирит, краснота глаз и припухлость век. В единичных случаях наблюдались: головная боль, слабость, тошнота, головокружение, развитие ринита, фарингита, синусита.  В крайне редких случаях наблюдались такие тяжелые аллергические проявления, как анафилактический шок, отек Квинке или крапивница. При появлении каких-либо аллергических реакций и неприятных ощущений необходимо немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Капли глазные от аллергии Опатанол имеют следующие противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам офтальмологического средства. Использование препарата беременным, в период вскармливания, а также детям до 3 лет не было исследовано. В период беременности прием глазных капель будет оправдан лишь в том случае, когда лечебный эффект выше риска нанести вред плоду.
Глазные капли от аллергии Олопатадин, цена которых колеблется от 350 до 523 р. — торговое название офтальмологических капель Опатанол. Эти два препарата имеют наиболее близкий состав и являются аналогами. Но было замечено, что глазные капли Олопатадин среди многих аналогичных препаратов наиболее эффективные и безопасные в использовании. Исследования показали, что действие препарата Олопатадин более сильное, но при этом побочных эффектов существенно меньше. 


Аллергодил

Состав: Гидрохлорида азеластина – действующее вещество (0,5 мг/1мл). Вспомогательные компоненты: эдетат натрия, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, гидроксипропилметилцеллюлоза, сорбит и очищенная вода для инъекций.
Глазные капли от аллергии Аллергодил – противоотечный и противоаллергический офтальмологический препарат с выраженным антигистаминным действием. Эффективен при сезонных конъюнктивитах аллергического характера, его также можно применять для профилактики и лечения этого заболевания круглогодично.

Побочные действия
Препарат может вызывать раздражение глаз. В редких случаях было зафиксировано, что после его применения пациент испытывает горечь во рту. При длительном использовании, а также при аллергии на компоненты капель могут возникнуть реакции непереносимости.
Противопоказания
Противопоказано использование препарата в случае индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент. Не назначается больным инфекционной этиологии, детям до 4 лет (при сезонных заболеваниях) и младше 12 лет (если заболевания круглогодичные). Может вызвать кратковременное затуманивание зрения. В период беременности и лактации капли Аллергодил не следует использовать.
Средняя стоимость в аптеках России – 320 р.


Офтальмоферон


Состав: 1 мл капель глазных Офтальмоферон содержит:
Интерферона рекомбинантного человеческого альфа 2b — 10000 МЕ;
Дополнительные компоненты включили: дифенгидрамин (димедрол), борную кислоту, гипромеллозу, трилон Б, натрия хлорид, натрия ацетат, низкомолекулярный повидон и очищенную воду для инъекций. Капли в глаза от аллергии офтальмоферон – антибактериальный и противовирусный препарат, содержащий интерферон рекомбинантный альфа-2. Оказывает иммуномодулирующее, противомикробное, противовоспалительное и противовирусное действия. Способствует устранению дискомфорта, раздражения глаз, а также улучшает регенерацию глазных тканей. Назначается при различных видах конъюнктивита (аденовирусный, герпетический, энтеровирусный), а также при различных видах кератита (точечный, древовидный, картоподобный, везикулезный).
Среди побочных эффектов в отдельных случаях были зафиксированы такие неприятные симптомы, как жжение после закапывания. У людей с гиперчувствительностью возможно появление зуда, жжения в глазах, гиперемия конъюнктивы.
Противопоказания: не следует назначать препарат людям с гиперчувствительностью к компонентам капель. Лечащий врач решает, назначать ли препарат беременным и кормящим грудью.
Средняя стоимость: 300 р.


Кетотифен

Кетотифен — капли глазные от аллергии недорогие, которые назначают для устранения зуда глаз при аллергической конъюнктивите. Относится к числе антигистаминных препаратов Состав: 1 мл содержит 0,25 мг катотифена (активное вещество). Вспомогательные компоненты: хлорид безалкония, сухой полиглюкин, хлорид натрия, гидроокись натрия, трилон Б, кислота лимонная, очищенная вода. Офтальмологические капли эффективны при лечении кератоконъюнктивита, при сезонном конъюнктивите, а также для облегчения хронического конъюнктивита, который имеет аллергическую природу.
Противопоказания
Препарат не назначается лицам с повышенной чувствительностью к компонентам средства. Не рекомендуется кормящим и беременным. Запрещено использовать для лечения детей до 6 месяцев.
Побочные эффекты
В редких случаях были обнаружены такие симптомы, как краснота глаз, светобоязнь, слезные выделения.
Глазные капли от аллергии кетотифен цена (средняя по аптекам России): 45 р.


Если нужны глазные капли от аллергии ребенку


Поскольку с проблемой аллергии все чаще сталкиваются маленькие дети, важно знать какие офтальмологические препараты можно использовать детям. Также следует выяснить, начиная с какого возраста можно начинать применение таких препаратов. 
Организм ребенка чутко реагирует на все виды медикаментов, поступающих в его организм. Чтобы свести к минимуму возможные осложнение, а также облегчить протекание заболевания, аллергологи рекомендуют использовать глазные капли от аллергии для детей, список которых будет представлен далее.

  1. Кромосол – противоаллергические глазные капли, использовать которые можно с 2-х лет.
  2. Кромогексал – антигистаминный офтальмологический препарат, использовать который можно с 4-х лет.
  3. Окуметил – обладает антиаллергическим, антисептическим действием, устраняет раздражение и воспаление глаз. Можно использовать с 2-х лет.
  4. Опатанол — антигистаминный офтальмологический препарат, назначается не раньше 3-х лет.
  5. Аллергодил, который также является противоаллергическим препаратом в каплях, назначают детям с 4-х лет.


Капли для глаз от аллергии в период беременности и вскармливания


Но что если аллергическая реакция возникла во время беременности? Правильным в некоторой степени решением будет полностью исключить какие-либо капли в глаза от аллергии для беременных. Если ситуация остро требует использование какого-либо препарата данного рода, то следует всегда помнить о таком важном правиле: лечение можно назначить только в том случае, если действие препарата окажет меньшее негативное воздействие на женский организм, чем вред, который наносит организму заболевание. Врачи-офтальмологи и гинекологи настоятельно напоминают беременным о том, что во время аллергии можно использовать только те глазные капли, применение которых официально разрешено во время вынашивания плода. Этот же принцип действенен, если вы выбираете глазные капли от аллергии при лактации. Количество противоаллергических офтальмологических препаратов на сегодняшний день огромно. Не имея медицинского образования, невозможно самостоятельно разобраться во всем многообразии глазных капель от аллергии. Беременная женщина и кормящая грудью мама не должна назначать себе препараты самостоятельно. Именно поэтому, чтобы правильно подобрать лечение в случае аллергической реакции, минимизировав возможный вред женщине и ребенку, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Какие глазные капли от покраснения глаз лучше выбрать

Покраснение глаз – неприятная ситуация как с эстетической, так и с физиологической точки зрения. Оно может сопровождаться зудом, жжением и болью в зрительных органах, светобоязнью, ощущением инородного тела в глазу.

Как правило, покраснение возникает при расширении мелких сосудов на поверхности склеры (белочной оболочки глаза). Само по себе оно не является заболеванием, но может являться как следствием переутомления из-за повышенной зрительной нагрузкой, так и симптомом болезни. Покраснение глаз встречается не только у взрослых, но и у детей. Недуг часто сопровождает людей, которые много времени проводят за компьютером или с мобильными девайсами.

Избавиться от неприятных ощущений и вернуть ясность зрения помогут капли от покраснения глаз. Однако стоит иметь в виду, что это расстройство возникает по различным причинам. Следовательно, капли надо подбирать, ориентируясь на причину покраснения. И не забывайте о необходимости консультироваться у офтальмолога. Специалист определит, что провоцирует покраснение, и назначит лечение с учетом особенностей вашего здоровья.

Содержание

  1. Причины покраснения глаз
  2. Общие советы по выбору капель
  3. Выбор капель в зависимости от причин покраснения
  4. Как выбрать капли для детей

Причины покраснения глаз

Есть ряд причин, провоцирующих расширение сосудов на поверхности склеры. Это в первую очередь:

  • перенапряжение глаз, вызванное длительной работой с документами, чтением при плохом освещении или многочасовым нахождением перед монитором;
  • внешние раздражители – ветер в лицо, ультрафиолетовое излучение, низкая температура;
  • попадание в глаз пыли, песка, каких-либо инородных тел;
  • длительное нахождение в помещении, в котором работает кондиционер – он сушит воздух, возникающие при этом зуд и жжение в глазах могут быть связаны с тем, что слизистая оболочка недостаточно увлажнена;
  • аллергические реакции – на пыльцу растений, домашнюю и офисную пыль, шерсть животных;
  • продолжительная езда за рулем в ночное время;
  • использование некачественной косметики, туши, теней или применение косметических средств в слишком большом количестве;
  • воздействие табачного дыма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • различные заболевания глаз, например глаукома, склерит или конъюнктивит.

Мобильные гаджеты могут вызывать покраснение глаз

Отдельно стоит отметить покраснение глаз, возникающее при ношении контактных линз. Этот симптом особенно характерен для тех, кто только начал использовать линзы – так организм реагирует на инородное тело в глазу. По мере привыкания проблема исчезнет, однако если вы носите линзы продолжительное время, а покраснение не проходит, это серьезный повод обратиться за врачебной помощью.

Покраснение появляется и в тех случаях, если вы не ухаживаете должным образом за линзами, не уделяете достаточно внимания их чистке и не заменяете в срок. Длительное ношение контактных линз в течение дня также может вызывать расширение сосудов, которое проявляется покраснением. Делайте перерывы и дайте глазам возможность отдохнуть от линз.

Рекомендации по выбору

Самое главное: средство от покраснения глаз выбирается в соответствии с конкретной причиной, из-за которой расширяются сосуды склеры. Это значит, что без обращения к офтальмологу не обойтись. Только он может поставить точный диагноз и сказать, по какой причине у вас покраснели глаза. Специалист проводит не только визуальный осмотр, но и биомикроскопию – осмотр с помощью специального микроскопа. При необходимости он делает дополнительные тесты, чтобы оценить работу слезных желез.

К тому же у многих капель есть противопоказания. Например, не все средства подходят детям и беременным женщинам. Возможна и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в их состав.

Если рекомендованные врачом капли кажутся вам слишком дорогими, не ищите бюджетную замену самостоятельно, обсудите возможную альтернативу со специалистом.

Офтальмолог найдет причину покраснения глаз и назначит соответствующее лечение каплями

Возможно, вам нужны не одни капли, а несколько их разновидностей. В этом случае их нужно закапывать в глаза поочередно, с интервалом не менее 10 минут.

Если подозрений на серьезную патологию нет, а дискомфорт не является постоянным, можно самостоятельно выбрать увлажняющие капли от покраснения глаз. Они имитируют естественную слезу и помогают избавиться от сухости.

Даже если у вас нет серьезного заболевания глаз, стоит пользоваться каплями, если вы:

  • много времени проводите перед экраном компьютера;
  • много читаете;
  • часто краситесь;
  • носите контактные линзы.

Есть производители, которые выпускают растворы в одноразовых тюбиках-капельницах. Ими просто и удобно пользоваться, и их можно постоянно носить при себе, брать в поездки, чтобы при возникновении покраснения, вызванного переутомлением, быстро решить проблему.

Какие капли бывают

Капли от покраснения глаз представляют собой офтальмологический раствор, состав которого подобран таким образом, чтобы решать проблемы с сосудами, вызванные конкретными причинами. Поэтому все средства делят на несколько групп.

Увлажняющие составы необходимы при постоянной зрительной работе, особенно с высокой нагрузкой, а также при ношении контактных линз. Как уже говорилось выше, они имитируют естественную слезу и увлажняют поверхность глаз, помогая избавиться от жжения и зуда, уменьшая негативное воздействие внешних факторов. К этой категории относятся такие капли, как «Систейн Ультра», «Артелак Всплеск» и «Гилан». Увлажняющими каплями можно пользоваться по мере необходимости, ежедневно, до 5-6 раз в день.

Капли, сужающие сосуды и помогающие снять отечность, также рекомендованы при повышенной зрительной нагрузке. Благодаря им мелкие капилляры, находящиеся в белочной оболочке, сужаются, и краснота пропадает, а глаз опять выглядит белым. В этой группе представлены, например, «Визин», «Окуметил» и Innoxa. Сосудосуживающими каплями можно пользоваться не чаще 1-2 раз в неделю. Регулярное применение таких препаратов может приводить к нежелательным последствиям, например, к нарушению питания структур глаза и повышению внутриглазного давления. Кроме того, препараты этой группы вызывают привыкание.

Антигистаминные и противовоспалительные растворы врач-офтальмолог назначает в том случае, если причиной покраснения глаз является аллергическая реакция. Они помогают справиться с расширением сосудов, а также с зудом и повышенной слезоточивостью. При тяжелых случаях аллергии помогают гормональные растворы.

Нередко причиной красноты глаз является инфекция. В этом случае необходимо пользоваться антибактериальными препаратами.

При ОРВИ, гриппе и вирусе герпеса могут назначаться противовирусные капли. Для поддержания здоровья глаз используются витаминные комплексы. Это общеукрепляющие препараты, которые можно применять в профилактических целях. Но они не помогут, если ваши глаза уже покраснели.

Как выбрать капли для детей

Самостоятельно выбирать капли для детей нельзя, так как у большинства препаратов есть возрастные ограничения. Некоторые капли можно использовать с 12 лет, другие – с 7 лет, и лишь несколько препаратов допустимо капать детям с самого рождения.

Увлажняющие капли, как правило, можно при необходимости использовать с раннего возраста. Но перед тем, как их капать, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, где будет указано, с какого возраста препарат разрешен.

Лечение аллергических конъюнктивитов | #04/08

Исследования последних лет указывают на гиподиагностику аллергических заболеваний глаз и недостаточно эффективно проводимую терапию их у детей и взрослых. Эти факты связаны, прежде всего, с отсутствием точных взглядов ученых на этиологические и патофизиологические механизмы развития этой патологии. Сегодня для клинической практики крайне важно выработать единые подходы не только к классификации, но и к диагностике и терапии аллергических заболеваний глаз. Для этой цели следует разработать и принять международный согласительный документ, который регламентировал бы также критерии оценки степеней тяжести различных форм аллергических заболеваний глаз. Необходимо проведение объективных клинических исследований, направленных на улучшение качества лечения таких пациентов.

Между тем по эпидемиологическим данным около 15–20% населения западных стран страдает аллергическими заболеваниями глаз. Анализ недавно проведенного в США исследования NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) показал, что такие симптомы, как «эпизоды слезотечения, зуда глаз в течение последних 12 месяцев» беспокоят 40% взрослой популяции, причем показатели распространенности подобных симптомов с возрастом достоверно не менялись [1]. Следует отметить, что одним из факторов, располагающих к возникновению у 1/5 больных глазных, назальных или риноконъюнктивальных симптомов, по данным опроса являлся контакт с кошкой; другими провоцирующими факторами выступали домашняя пыль и пыльца.

При сравнении распространенности аллергических заболеваний в двух близко расположенных друг от друга городах России (Светогорск) и Финляндии (Иматра) было установлено, что среди детей в возрасте 7–16 лет аллергическим конъюнктивитом страдают 3,2% и 4,7% школьников соответственно, причем у российских детей выраженность клинических проявлений аллергии протекала тяжелее [2].

Диагностика и клиника аллергических заболеваний глаз

Термин «аллергический конъюнктивит» включает следующие формы заболеваний: сезонный аллергический конъюнктивит, круглогодичный аллергический конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков и атопический кератоконъюнктивит. Следует сказать, что такие клинические признаки, как гиперемия, зуд глаз и слезотечение, являются общими для всех вышеперечисленных форм аллергических конъюнктивитов. Патофизиологические механизмы развития сезонного и круглогодичного аллергических конъюнктивитов обусловлены аллергическими реакциями немедленного и замедленного типов. При хронических формах заболеваний, таких как весенний конъюнктивит у детей и атопический кератоконъюнктивит у взрослых, морфологически выявляют наличие тучных клеток, активацию эозинофилов и лимфоцитов; по мере прогрессирования заболеваний происходит разрастание соединительной ткани, приводящее к гипертрофии сосочков конъюнктивы и фиброзу. Течение атопического кератоконъюнктивита может сопровождаться осложнениями в виде язв роговицы (бактериальной, герпетической этиологий), отслойки сетчатки, кератоконуса, катаракты, стафилококкового блефарита [3]. Круглогодичный аллергический конъюнктивит также имеет хроническое течение, довольно часто в сочетании с назальными симптомами.

Глазные симптомы (зуд, жжение в глазах, слезотечение, а при сопутствующем кератите — светобоязнь и нечеткость зрения) характерны для такого острого заболевания, как сезонный аллергический конъюнктивит. Однако у большинства таких больных, в том числе у детей, имеет место сочетание глазных и назальных симптомов (риноконъюнктивит). Так, по данным Wuthrich и соавт., лишь у 8% больных, страдающих поллинозом, отмечались только глазные симптомы, тогда как риноконъюнктивит — у 85%, а назальные симптомы без конъюнктивита — в 6,7% случаев [4]. В этом же исследовании сказано о том, что у 70% таких пациентов глазные симптомы протекали тяжелее, чем назальные. Слезотечение и гиперемия/зуд глаз беспокоят сильно или в среднем более 50% больных с назальной аллергией в Америке [3] (при затратах на лечение аллергических заболеваний глаз за последнее десятилетие более $200 млн. При этом имеется тенденция к повышению денежных затрат на ~25% ежегодно).

Для правильной диагностики аллергических конъюнктивитов необходимо проведение совместных консультаций окулиста и аллерголога-иммунолога с последующим аллергологическим обследованием пациента (кожные пробы и/или in vitro тесты). Особую трудность представляют больные с весенним кератоконъюнктивитом, из-за отсутствия точных критериев диагностики этого заболевания с неясным до сих пор патогенезом [5] (табл. 1).

Конъюнктивит с гиперплазией сосочков часто наблюдается при постоянном ношении контактных линз. Заболевание обостряется в период цветения растений весной. Основные жалобы больных — зуд в глазах и прозрачное или белое отделяемое, которое со временем становится густым. Возможные причины конъюнктивита с гиперплазией сосочков — полимерный материал контактных линз, антисептики, например, тиомерсал, отложения белка на поверхности линзы [3, 5].

Для оценки глазных симптомов разработана шкала Total Ocular Symptom Score (TOSS), включающая такие критерии, как гиперемия, зуд и слезотечение. Известно, что степень выраженности этих симптомов, изолированно или в сочетании с назальными, может сильно различаться среди больных аллергией. Возможно, это связано с недооценкой такой связи в эпидемиологических исследованиях, более мощными механизмами очищения конъюнктивальной оболочки или же меньшим контактом глаз с аллергеном [3]. Обнаружена статистически достоверная связь между аллергическим конъюнктивитом/аллергическим ринитом и развитием острого среднего отита у детей школьного возраста [6].

В исследовании, недавно проведенном в Бразилии, после уточнения диагноза 207 больных в возрасте 1–45 лет были распределены следующим образом: у 38,65% выставлен диагноз весеннего кератоконъюнктивита; 38,65% — атопический кератоконъюнктивит; 12,56% — круглогодичный аллергический конъюнктивит и в 10,14% случаев точный диагноз не был установлен [7].

Лечение

Больным, страдающим аллергическим конъюнктивитом, рекомендуют исключить контакт с аллергеном, назначают холодные компрессы, искусственные слезы, 2–4 раза в сутки. При неэффективности такого нефармакологического подхода, для улучшения контроля над глазными симптомами показана фармакотерапия следующими группами препаратов (табл. 2) [3, 5]. Например, Н1-топические антигистаминные препараты (азеластин — Аллергодил; левокабастин — глазные капли для детей в возрасте ≤ 12 лет; за рубежом широко используют селективный антагонист Н1-рецепторов олопатадин — Опатанол, начиная с возраста старше 3 лет жизни) позволяют быстро купировать глазное воспаление, однако из-за короткого периода действия их следует применять до 4 раз в сутки. При длительном использовании возможно раздражающее действие на глаз. Больным с атопией в период цветения растений следует прекратить ношение линз из-за резкого усиления симптомов аллергии в это время.

Сосудосуживающие глазные капли (тетризолин — Октилия, Визин; нафазолин) назначают на очень короткий срок, поскольку при длительном использовании они вызывают ряд серьезных побочных эффектов (жжение, мидриаз, гиперемия или медикаментозный конъюнктивит).

Для уменьшения зуда более эффективно лечение комбинированными (сосудосуживающее средство для местного применения + топический Н1-блокатор) препаратами. Например, нафазолин нитрат + антазолин мезилат (Санорин-Аналергин), антазолина гидрохлорид + тетризолина гидрохлорид (Сперсаллерг), которые используют до 4 раз в сутки.

Стабилизаторы мембраны тучных клеток (кромоглициевая кислота 2% или 4% — Лекролин, Хай-Кром, КромоГЕКСАЛ) назначают еще за 3–4 недели до предполагаемого контакта с аллергеном. Необходимость их приема не менее 4 раз в сутки резко снижает комплайнс больных. В отличие от классических мембраностабилизаторов, топические селективные Н1-блокаторы оказывают двойной эффект: ингибируют дегрануляцию тучных клеток и блокируют H1-рецепторы.

Другой мембраностабилизирующий препарат — кетотифен — глазные капли также с успехом используют в лечении аллергического конъюнктивита. В двойном слепом рандомизированном исследовании уже через 15 мин и 2 часа спустя после его инстилляции у больных достоверно уменьшились проявления глазных симптомов, которые лучше контролировались, чем при приеме селективного антагониста Н1-рецепторов (эмедастин) [8]. Механизм действия кетотифена связан со стабилизацией мембран тучных клеток и уменьшением высвобождения из них гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии. Задитен — глазные капли 0,025% назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капле 2 раза/сут в оба глаза. Длительность применения — не более 6 недель. Препарат в качестве консерванта содержит бензалкония хлорид, который способен проникать в материал мягких контактных линз, поэтому рекомендуется снимать линзы перед инстилляцией Задитен — глазные капли и надевать не ранее чем через 15 мин после инстилляции. Не следует применять Задитен — глазные капли при раздражении или воспалении глаз. В случае одновременного назначения с другими глазными каплями необходимо делать перерыв между инстилляциями не менее 5 мин.

Как перспективное средство терапии сезонных аллергических конъюнктивитов рассматривают топические нестероидные противовоспалительные препараты (глазные капли на основе диклофенака — Диклофенак-лонг, Наклоф, за рубежом широко используют Кеторолака трометамин 0,5%), механизм действия которых заключается в торможении активности арахидоновой кислоты. У этих препаратов отсутствуют те серьезные побочные эффекты, которые обычно присущи топическим кортикостероидам. В метаанализе восьми исследований, включавших 712 пациентов, после применения топических нестероидных противовоспалительных средств обнаружено статистически достоверное снижение выраженности кардинального симптома — зуда конъюнктивы глаз (p < 0,001; 95% доверительный интервал — 0,84–0,24) по сравнению с плацебо, тогда как на другие аллергические симптомы (гиперемия, жжение, боль, отек глаз, фотофобия, ощущение инородного тела) подобного эффекта выявлено не было [9].

При весеннем кератоконъюнктивите ввиду отсутствия точного патогенеза и диагностических критериев заболевания большинство офтальмологов указывают на неэффективность антиаллергической терапии. Недавно опубликованный метаанализ Mantelli и соавт. был посвящен оценке эффективности терапии весеннего кератоконъюнктивита [10]. Авторы пришли к заключению, что все доступные на сегодня глазные капли эффективно влияют на острую фазу заболевания и на все глазные симптомы, за исключением фотофобии. Однако общих рекомендаций по назначению какой-либо специфической терапии при этом заболевании нет.

Есть мнение о том, что назальные кортикостероиды (флутиказона пропионат, мометазона фуроат) способны влиять на глазные симптомы. Метаанализ подтверждает высокую терапевтическую эффективность топических кортикостероидов при аллергических ринитах, однако при сопутствующих глазных симптомах таким больным показано дополнительно назначение антигистаминных препаратов и/или глазных капель с целью достижения контроля над симптомами аллергического конъюнктивита [11].

Течение более тяжелых вариантов аллергических конъюнктивитов (атопический кератоконъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, конъюнктивит с гиперплазией сосочков) требует назначения топических кортикостероидов в виде глазных капель или глазной мази с дексаметазоном (Максидекс, ОфтанДексаметазон), гидрокортизоновая глазная мазь, Пренацид (безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не определены). Длительное применение глазных кортикостероидов сопряжено с повышением внутриглазного давления и формированием катаракты, в связи с чем их следует назначать коротким курсом (до 2 недель) [3, 5].

Пероральные антигистаминные препараты нового поколения (цетиризина дигидрохлорид, дезлоратадин, фексофенадина гидрохлорид, лоратадин) широко используют в лечении глазных и назальных симптомов у больных аллергией. В плацебо-контролируемых исследованиях доказан протективный эффект этих препаратов (подавление глазных симптомов) при проведении конъюнктивальных провокационных тестов у больных поллинозом [3]. Цетиризин достоверно влиял на глазные симптомы у больных аллергическим конъюнктивитом, что также было подтверждено с помощью конъюнктивального провокационного теста [12, 13]. В то же время практика показывает, что таким больным предпочтительнее назначать комбинацию пероральных и глазных антигистаминных препаратов (цетиризин + азеластин). Другой подход — сочетание кетотифена — глазные капли и Н1-блокатора (азеластин). Одновременное применение азеластина — назального спрея усиливает терапевтический эффект.

Больные аллергией, как правило, нуждаются в применении других противоаллергических средств (дозированные ингаляторы, мази, интраназальные средства). Потребность в лекарственных препаратах, а также клинические проявления глазных симптомов у многих пациентов существенно снижаются после курса специфической иммунотерапии. Еще в 1911 г. позитивное влияние специфической иммунотерапии на глазные симптомы было доказано с применением конъюнктивального провокационного теста с пыльцой, что в дальнейшем также было показано в многочисленных исследованиях [3, 14]. Установлено, что при проведении сублингвальной специфической иммунотерапии глазные симптомы поддаются супрессии в меньшей степени, чем назальные [15].

В случае диагностирования у больного тяжелой формы аллергического конъюнктивита возможно применение глазных капель циклоспорина длительно [16].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

препараты против аллергии из Финляндии капли от аллергии

ЛЕВОЦЕТИРИЗИН

ЛОРАТАДИН

Пропионат флутиказона 17

ЦЕТИРИЗИН

ЭБАСТИН

гидрокортизон

диметинден малеат

цетиризин дигидрохлорид

Аллергия на капли для глаз. Формы аллергии. Профилактика аллергии.

Аллергическим конъюнктивитом называется воспаление глазной слизистой оболочки. Причины этого воспаления могут быть разные. В некоторых случаях аллергию могут вызывать компоненты глазных капель, а особенно при приступах бронхиальной астмы и насморке. Хотя компоненты глазных капель очень тщательно проверяются во всех странах и для большинства людей они являются безопасными, но иногда все-таки встречаются такие, для которых пишут на упаковке «Противопоказания». Чтобы избежать проблем со здоровьем, таким людям надо от этих лекарств отказаться и обратиться к врачу.

Давайте рассмотрим возможность появления аллергии на примере такого средства как Bimatoprost Ophthalmic Solution (или Careprost). В одном его миллиграмме содержится:

Benzalkonium Chloride Solution 0,01 % w/v

Bimatoprost 0,3 mg

Aqueous Buffered Vehicle q.s.

В инструкции можно прочитать, что Benzalkonium Chloride широко применяется в офтальмологических продуктах. Однако он может вызвать токсическую изъязвленную кератопию и/или пятнистую кератопию. Поэтому он может быть аллергеном для ряда потребителей.

Bimatoprost является очень сильным, биологически активным веществом. В инструкции указывается, что это вещество может вызывать поражение глазного нерва, а тем более может стать причиной аллергической реакции слизистой оболочки глаз.

Эти ингредиенты растворены в буферном растворе поваренной соли. Казалось бы, что в нем плохого? Ничего, если им промыть глаза, а затем смыть водой. Но в данном случае раствор наносят на кожу век. Вода здесь испаряется и остается концентрированный раствор соли да еще в собственном поту, в котором концентрация соли уже составляет 70-80%. Этот солевой раствор, проникая через поры, вызывает воспаление нервных окончаний и сосудов на веках. В результате появляется воспаление и раздражение век.

Следует очень внимательно читать ту часть инструкции, в которой описаны побочные явления. Почему эти явления могут наблюдаться не у всех? Люди все разные и одни имеют очень чувствительную кожу к аллергенам, а другие нет.

Главными причинами синдрома красного глаза являются аллергические поражения. Из-за своего анатомического расположения глаза испытывают воздействие различных аллергенов. Глазные аллергозы являются широко распространенными заболеваниями и отражают общую распространенность аллергии. Ею в разных странах поражено 4-32 % населения. В России этот показатель составляет 16,5%.

Из-за аллергических заболеваний наблюдаются значительные потери рабочего и учебного времени. Например, в Соединенных Штатах из-за аллергического риноконъюнктивита теряется ежегодно около 3,5 миллионов рабочих дней и 2 миллионов школьных. Отмечено также, что проживающие в городах страдают аллергией в три раза чаще, чем жители сел. Среди детей аллергия чаще встречается у мальчиков, а в зрелом возрасте ею чаще болеют женщины. Специалисты считают, что если один из родителей страдает аллергией, то в 25% она проявится у ребенка, а если оба родителя, то вероятность появления аллергии вырастает до 50 %. Однако, у ребенка может появиться совершенно другой тип аллергии, чем у родителей.

Аллергический конъюнктивит появляется при повышенной чувствительности человеческого организма к какому-либо веществу, аналогичное количество которого не вызывает у большинства людей никаких реакций. Основными аллергенами, вызывающими аллергический конъюнктивит, являются такие вещества как пыльца, шерсть, пух и перо, пыль, возникающая при обработке сельхозпродуктов, домашняя пыль, пестициды, детергенты, средства бытовой химии, профессиональные вредности, парфюмерные и косметические изделия.

Хронические аллергические конъюнктивиты могут быть вызваны даже продуктами питания, а особенно теми, которые содержат консерванты или другие химические добавки. Довольно часто причиной аллергического конъюнктивита становятся лекарственные препараты, особенно это касается глазных капель и мазей. При этом аллергическая реакция может быть вызвана не только лекарственной субстанцией, но и консервантом, содержащимся в глазных каплях. Поэтому многими фирмами глазные капли выпускаются в небольших емкостях (0,5-1,0 мл) и без консервантов.

Возникновение аллергического заболевания зависит от реактивности организма, а также конституции некоторого контингента населения, попадающего под воздействие окружающей среды, различных бытовых и профессиональных вредностей. У разных людей одни и те же условия могут вызывать различные проявления аллергии.

Клинические формы

Глазные аллергозы в зависимости от причин могут быть следующими:

  • Неинфекционные: лекарственные, бытовые, химические, пищевые, профессиональные, косметические поллинозы, весенний катар.
  • Инфекционные: вирусные, грибковые, паразитарные, бактериальные.

Клинические формы аллергии глаз очень разнообразны, поскольку поражаться может любой элемент человеческого глаза: роговица, конъюнктива, сосудистая оболочка глаз, зрительный нерв, сетчатка, кожные покровы век.

Наиболее распространенными являются сезонные поллинозные конънктивиты, атопический кератоконъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, хронический аллергический конъюнктивит, крупнопапиллярный конъюнктивит, лекарственная аллергия, аллергические проявления, возникающие в результате острых инфекционных глазных заболеваний, синдром сухого глаза.

Следует отметить, что одним и тем же аллергеном могут вызываться различные клинические формы поражения глаз, а с другой стороны различные аллергены могут вызывать одинаковые симптомы аллергических поражений.

Местные лекарственные препараты, применяемые для лечения аллергических конъюнктивитов

При лечении аллергических поражений глаз самое важное – это полностью исключить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Однако, сделать это на практике бывает очень трудно, а иногда и невозможно. Поэтому любое аллергическое поражение глаз, не зависимо от причинного фактора, нуждается в противоаллергической лекарственной терапии. Ее целью является снятие таких симптомов как светобоязнь, зуд век, отек, слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Местная терапия обладает потенциальными преимуществами, такими как более быстрый терапевтический эффект и меньшая вероятность возникновения побочных действий. Однако, при лечении тяжелых форм аллергозов глаз необходимо системное применение одного из Н1-блокираторов (лоратадин, астемизол, хлоропирамин, диазолин, фенкароп, клемастин). Их следует принимать на протяжении 3-6 дней.

По механизму действия все препараты для лечения глазных аллергозов можно разделить на шесть групп:

Основные средства

  1. Препараты, замедляющие дегрануляцию тучных клеток: лодоксамид, кромогликаты.
  2. Антигистаминные: левокабастин.

Дополнительные

  1. Кортикостероиды: дезонид, дексаметазон.
  2. Противовоспалительные нестероидные: диклофенак.
  3. Сосудосуживающие.
  4. Иммуносупрессанты, циклоспорин.

Первые две группы лекарственных препаратов занимают в противоаллергической терапии главное место. Их можно принимать или отдельно, или сочетая друг с другом, поскольку они имеют различный механизм фармакологического действия.

Препараты, замедляющие дегрануляцию тучных клеток

В патогенезе аллергических конъюнктивитов важную роль играют именно тучные клетки глазной конъюнктивы. Эти клетки являются своеобразной мишенью для аллергии, поскольку вырабатывают весь спектр медиаторов аллергии, в т. ч. и гистамин.

У чувствительных людей при первом контакте с аллергеном стимулируется выработка антиген-специфических антител, принадлежащих к классу lqE. Эти тела на поверхностях тучных клеток взаимодействуют с соответствующими рецепторами. Когда человек повторно контактирует с тем же аллергеном, то последний начинает взаимодействовать с молекулами lqE и в результате начинается дегрануляция тучных клеток. Во время процесса дегрануляции начинают выделяться медиаторы аллергического воспаления, определяющие клиническую картину аллергического конъюнктивита: светобоязнь, зуд век, гиперемию и отек конъктивы, слезотечение, а в дальнейшем и сосочковые разрастания конъюнктивы с поражением роговицы.

Препараты – стабилизаторы тучных клеток (лодоксамид, кромоглат натрия)

Эти препараты способны блокировать выход активных медиаторов, вызывающих аллергический конъюнктивит, а, следовательно, оказывают лечебный и профилактический эффект. Двухпроцентный кромогликат натрия не вызывает раздражение слизистой оболочки глаз при инсталляции, а это особенно важно для детской офтальмологической практики. Этот препарат оказывает терапевтический эффект при хронических и острых конъюнктивитах. Его можно использовать тем, кто носит контактные линзы, чтобы предупредить раздражение глаз.

Другим препаратом, принадлежащим к этой группе, является лодоксамид. Этот препарат действует таким же образом, что и кромогликаты, но вместе с тем он способен задерживать миграцию эозинофилов в ткани роговицы глаз. Эти свойства лодоксамида используют при лечении поражений роговицы, имеющих аллергическую аутоиммунную природу.

Антигистаминные глазные капли

Сейчас в офтальмологической практике широко используются глазные капли левакабастин, которые содержат 0,05% раствора, являющегося высокоспецифическим и мощным антигистаминным препаратом. Левокабастин при инстилляциях в конъюнктивальный мешок связывает Н1-рецепторы и благодаря этому происходит быстрый, уже через 15 минут, противоаллергический эффект.

Уже через первые 3-5 минут после закапывания препарат уменьшает зуд век, гиперемию конъюнктивы, слезотечение, а через 15 минут признаки острой аллергии значительно снижаются у 94 процентов больных. Левокабастин после инстилляции быстро всасывается и способен обеспечивать терапевтическое действие до двенадцати часов. Поэтому эти глазные капли достаточно применять дважды в сутки.

Для лечения аллергических заболеваний глаз используются и другие препараты с выраженным противовоспалительным действием. Эти препараты по силе своего противоаллергического действия немного уступают первым двум группам препаратов, а также более опасны по побочным действиям. Однако, их можно использовать в сочетании с данными группами или для специальной терапии некоторых глазных заболеваний, например, аутоиммунных поражений слизистых глаз.

Кортикостероиды

Препараты этой группы используются при лечении некоторых видов хронических конъюнктивитов, а также при комплексном лечении кератитов, увеитов, весеннего кератоконъюнктивита. Предпочтение при этом отдается такому препарату как дексаметазон в виде суспензии с пролонгированным действием. При блефаритах на края век следует наносить мазь кортикостероида дезонида.

Следует избегать длительного применения кортикостероидов, поскольку они могут вызывать раздражение глаз, а также стать причиной таких серьезных осложнений как катаракта, повышение внутриглазного давления, тяжелые кератиты. Нередко, применение комплексных глазных капель, в которых кортикостероиды сочетаются с антибиотиками (например, софрадекс), приводит сначала к кратковременному улучшению при аллергическом конъюнктивите, а потом к значительному ухудшению самочувствия больного. Это объясняется аллергической реакцией на антибиотики.

Противовоспалительные нестероидные препараты

Выраженным противовоспалительным действием обладают глазные капли диклофенака. Кроме того, их применение не имеет нежелательных последствий, которые наблюдаются при использовании кортикостероидов. Эти капли широко используют при комплексном лечении язв роговицы, тяжелых инфекционных конъюнктивитов, тяжелых весенних кератоконъюнктивитов, увеитов.

Иммуносупрессанты

В случае некоторых аллергических поражений глаз, которые не поддаются другой терапии или при аутоиммунных увеитах и кератитах может применяться циклоспорин А в виде липосомальных глазных капель.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие препараты довольно быстро облегчают аллергические симптомы, но их результаты не отличаются стойкостью. Через несколько дней применения таких препаратов может появиться «рикошетный» эффект ухудшения самочувствия. Это ограничивает клиническую результативность сосудосуживающих препаратов.

Лекарственная терапия различных клинических форм глазных аллергозов

Поллинозный конъюнктивит является сезонным заболеванием глаз, которое вызывается пыльцой во время цветения деревьев, злаковых и трав. Обострение этого заболевания пребывает в тесной связи с календарем опыления цветущих растений соответствующего климатического региона. Острое начало поллинозного конъюнктивита проявляется только в 5,2 процентах случаев (жжение глаз, нестерпимый зуд век, слезотечение, светобоязнь, покраснение и отек слизистой глаз). Довольно часто поллинозный конъюнктивит сочетается с дерматитом, насморком, а иногда и с бронхиальной астмой. Быстрый эффект дает закапывание глазных капель левакабастин. Уже через 5-15 минут улучшается состояние глаз и уменьшается их раздражение. В первые дни капли применяют трижды на протяжении дня, а после улучшения – дважды. В тяжелых случаях антигистаминные препараты принимают внутрь: лоратадин, астемизол. Детям следует принимать клемастин или диазолин.

Однако, аллергические поллинозные конъюнктивиты более часто протекают хронически и выражаются более умеренным жжением или зудом век с незначительными отделяемыми. Многочисленные жалобы сочетаются нередко с маловыраженной клиникой. При поллинозных хронических и подострых конъюнктивитах рекомендуются глазные капли, стабилизирующие мембраны тучных клеток. Их надо закапывать 3-4 раза на протяжении дня. Длительность лечения составляет две-три недели, а улучшение наступает уже после первых дней применения.

Хронический аллергический конъюнктивит

Аллергические конъюнктивиты чаще всего протекают не в острой форме, а в хронической. Кроме того, многочисленные жалобы по поводу неприятных ощущений могут сочетаться с довольно незначительными клиническими проявлениями. Это создает определенные трудности для врачей при выборе лечения.

Причиной упорного хронического конъюнктивита может быть: повышенная чувствительность к домашней пыли, пищевым продуктам, пыльце, перхоти животных, лекарственным препаратам, средствам бытовой химии, сухим кормам для рыбок. При подострых и хронических аллергических конъюнктивитах используются капли кромогликата натрия или лодоксамида, которые применяют 2-3 раза на протяжении дня. Также можно использовать глазные капли левокабастин.

Весенний кератоконъюнктивит

Этому заболеванию больше подвержены мальчики 3-7 лет. Оно имеет преимущественно упорное, хроническое течение, изнуряющее детей. Распространенность и клиника весеннего кератоконъюнктивита варьируется на разных территориях. Самый характерный клинический признак – сосочковые разрастания на конъюнктиве верхнего века. Обычно разрастания уплощенные и мелкие, но иногда могут быть и крупными, деформирующими веко. Намного реже сосочковые разрастания наблюдаются вдоль лимба. Иногда встречается и смешанная форма.

Отличный эффект в этом случае оказывают капли кромогликата натрия. Если кромогликат натрия сочетать с дексаметазоном, то эффективность терапии значительно повышается, сокращая сроки лечения. При роговичных поражениях предпочтение следует отдать лодоксамиду. Установлено, что этот препарат не только замедляет дегрануляцию тучных клеток слизистой глаза, но еще блокирует миграцию эозинофилов в ткани роговицы. Глазные капли левокабастина целесообразно сочетать с дексаметазоном. В некоторых случаях наиболее эффективными могут быть капли циклоспорин А или «Наклоф». При дополнительном системном лечении назначается прием внутрь антигистаминных препаратов или инъекции гистаглобулина.

Конъюнктивит при использовании контактных линз

При аллергических раздражениях слизистой, которые возникают при ношении линз, хорошим терапевтическим эффектом обладают инстилляции аломида или кромогексала дважды в день. Левокабастин можно применять только один раз. Капли следует применять после снятия контактных линз.

Синдром «сухого глаза» часто сочетается с аллергическими раздражениями конъюнктивы. В этом случае применяются глазные капли лодоксамида или кромогликата натрия.

Инфекционные кератоконъюнктивиты и конъюнктивиты

Аллергия играет немаловажную роль в клинике многих глазных заболеваний инфекционной природы: бактериальных (острый конъюнктивит), вирусных (аденовирусный конъюнктивит), хламидийных, паразитарных, грибковых. Доказанным считается тот факт, что основой клиники многих инфекционных хронических заболеваний глаз является аллергическая реакция. Такое понимание клинического течения инфекционного заболевания предоставляет новые возможности при построении эффективной терапии, в которую включаются и противоаллергические средства. При остром хламидийном или аденовирусном конъюнктивите предпочтение следует отдать быстро действующим антигистаминным глазным каплям (например, левокабастин), а при подостром и хроническом – глазным каплям лодоксамида или кромогликата натрия.

Профилактика аллергических конъюнктивитов

Поскольку капли лодоксамида или кромогликата натрия обладают механизмом противоаллергического действия, который выражается в предупреждении дегрануляции тучных клеток, то эти глазные капли можно использовать для профилактики аллергических конъюнктивитов. Если существует предположение, что человек может попасть в такие условия, при которых нельзя будет избежать контакта с факторами аллергии, то применение капель кромогликат натрия поможет предупредить или ослабить проявления аллергического конъюнктивита. С целью профилактики глазные капли начинают закапывать за одну-две недели. Если же человек уже находится в условиях риска, то следует использовать левокабастин, обладающий немедленным и продолжительным эффектом (до 12 часов).

Другие профилактические мероприятия

Чувствительность глаз к причинным факторам может понизить курс специальной иммуномодулирующей терапии, т. н. десенсибилизирующего лечения, при котором используются специфические аллергены. Следует также использовать такие общедоступные меры как содержание в чистоте своего рабочего места и дома, поскольку домашняя пыль является одним из наиболее распространенных аллергенов. Фактором риска являются также домашние животные, средства бытовой химии. У людей, страдающих аллергией, глазные мази и капли, кроме лекарственного конъюнктивита, могут вызывать еще такие аллергические реакции как дерматит и крапивница. Поэтому крайне недопустимо заниматься самолечением. Глазные капли следует применять только строго по показаниям и в индивидуальных дозах. Нельзя закапывать сразу несколько препаратов. Если у Вас возникла аллергия на какой-либо из препаратов, следует прекратить использование данного препарата.


1. Очистить кожу
2. Нанести на аппликатор
3. Нанести на веко
4. Промокнуть

ЗАКАЗАТЬ


4 класса лекарственных средств от аллергии — журнал «Катрен Стиль»

Разбираемся в препаратах от аллергии нового поколения — в чем особенности каждой группы и о чем стоит предупреждать покупателя

Топические препараты для лечения поллиноза занимают львиную долю ассортимента противоаллергических лекарственных средств. Кроме того, большинство из них — безрецептурные. Это делает их крайне востребованными у людей с разными типами аллергии. Конец апреля в большинстве регионов России — это начало «высокого сезона» аллергии. Чтобы справиться с весенней волной спроса на этот вид ЛС, разберем его «по полочкам» — начиная с механизма действия и заканчивая критически важными особенностями применения.

Топические препараты для купирования симптомов аллергии можно разделить на четыре группы по механизму действия:

  • антигистаминные;
  • деконгестанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • кромогликаты.

Представители большинства этих фармакологических классов, за исключением деконгестантов, выпускаются как в форме глазных капель, так и в виде капель для носа или интраназального спрея.

О чем важно предупреждать всех клиентов с запросами на капли в нос от аллергии?

Перед использованием противоаллергических средств в виде капель или назального спрея важно освободить носовые ходы, восстановив дыхание с помощью назальных деконгестантов. В качестве альтернативы могут выступать растворы натрия хлорида.

Антигистаминные — локально

Патогенез аллергического ринита достаточно сложен. В него вовлечены не только гистамин, поступающий в ткани из тучных клеток, но и цитокины, медиаторы и другие биологически активные вещества. Тем не менее, антигистаминные препараты, которые блокируют только один этап патологического процесса при аллергии, проявили высокую эффективность и при системном, и при местном использовании. Подчеркнем: эффективность и пероральных, и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований [1]. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. Все эти препараты относятся к безрецептурной группе.

Азеластин — блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения. Выпускается в двух формах: глазные капли и назальный дозированный спрей. Оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя выбросу из них биологически активных веществ, способствующих развитию аллергической реакции и воспаления. Особенность азеластина — длительность противоаллергического эффекта.

Назальный спрей облегчает симптомы ринита (зуд, заложенность носа, чихание, ринорею) уже через 15 минут после применения, эффект длится до 12 часов и дольше [2]. Подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей старше 6 лет.

Капли глазные, наряду с противоаллергическим эффектом, оказывают противовоспалительное действие. В отличие от назального спрея, могут применяться как для лечения, так и для профилактики аллергического конъюнктивита. Разрешены детям с 4 лет.

Азеластин при местном применении практически не всасывается в кровь, что объясняет высокий профиль безопасности. Даже при длительном использовании в высоких дозах препарат не проявляет свойственный блокаторам Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения кардиотоксический эффект.

Эффективность и высокий профиль безопасности азеластина для лечения сезонного аллергического ринита у взрослых и детей подтверждена в клинических исследованиях [3].

О чем предупредить клиента?

Используя назальный спрей, важно правильно проводить впрыскивание — подробная техника описана в инструкции по применению. При неправильном запрокидывании головы во время введения препарата во рту может появиться горький привкус.

Левокабастин — селективный блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения длительного действия. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.

Назальный спрей обеспечивает облегчение основных симптомов аллергического ринита (выделения из носа, чихание, зуд) уже через 5 минут после введения. Действие длится до 12 часов [2]. Можно использовать детям старше 6 лет и взрослым.

Глазные капли также действуют через 5 минут после использования, устраняя зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение на период до 12 часов [2]. Разрешены детям старше 12 лет и взрослым.

Левокабастину свойственна хорошая переносимость. После местного применения в плазме обнаруживаются низкие концентрации, поэтому риск системных нежелательных явлений минимален [4].

Клиническая эффективность левокабастина подтверждена в ряде исследований. Есть данные, свидетельствующие, что активность этого противоаллергического средства сопоставима или превышает активность местного кромогликата натрия [4], о котором речь пойдет ниже.

О чем предупредить клиента?

При использовании назального спрея левокабастина в комбинации с адреномиметиком оксиметазолином возможно снижение абсорбции антигистаминного препарата [2]. Поэтому лучше в качестве деконгестанта использовать другие сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин).

Фенилэфрин + цетиризин — комбинированный антигистаминный препарат в форме назального спрея. Цетиризин, будучи блокатором Н1‑гистаминовых рецепторов второго поколения, оказывает противоаллергическое действие, не проявляя аритмогенного влияния на сердце. Альфа-адреномиметик фенилэфрин проявляет сосудосуживающий эффект, облегчая дыхание.

Более привычны для первостольника пероральные препараты цетиризина, хотя местные его формы имеют важное преимущество. В клинических исследованиях показано, что местное использование цетиризина позволяет обеспечить противоаллергический эффект в краткие сроки (5–10 минут) [5]. Для сравнения — при пероральном применении антигистаминных препаратов снижение выраженности симптомов аллергии в лучшем случае происходит через 1 час после приема [5].

О чем предупредить клиента?

Поскольку в комбинацию входит альфа-адреномиметик, во избежание развития медикаментозного ринита не следует применять более 7 дней [2].

Деконгестанты при аллергии

Применение деконгестантов при поллинозе оказывает выраженный положительный эффект. Они позволяют не только нормализовать дыхание и облегчить самочувствие, но и обеспечить оптимальную абсорбцию местных противоаллергических препаратов. Подбирая назальный деконгестант, лучше отдавать предпочтение комбинированным формулам, которые действуют одновременно на несколько звеньев патологического процесса. Препараты этой группы отпускаются без рецепта врача.

Фенилэфрин + диметинден — проявляет сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Примечательно, что диметинден не влияет на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Можно предлагать для использования взрослыми и детьми старше года.

Ксилометазолин + ипратропия бромид — оказывает сосудосуживающее и антихолинергическое действие. За счет содержания ипратропия бромида снижает назальную секрецию, останавливая ринорею и значительно облегчая состояние при поллинозе. Применяют только во взрослой практике (старше 18 лет).

На что обратить внимание клиента?

Все монопрепараты и комбинированные противоаллергические лекарственные средства, содержащие сосудосуживающий компонент, не следует применять дольше 7 дней.

Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].

Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].

Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

О чем предупредить клиента?

После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии

Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания [6, 7].

Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции [2]. ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.

Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.

Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.

Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».

Флутиказон— назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении. Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг). Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.

Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата. При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение. Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.

Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.

О чем предупредить клиента?

Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.

Таблица 1. Топические ЛС при аллергии

Состав Форма
Глазная Интраназальная
Азеластин С 4 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
Левокабастин С 12 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
Фенилэфрин+цетиризин - С 18 лет, ОТС
Фенилэфрин+диметинден - С 1 года, ОТС
Ксилометазолин+ипратропия бромид - С 18 лет, ОТС
Кромоглициевая кислота С 4 лет, ОТС/Rx* С 5 лет, ОТС
Флутиказона пропионат - С 4 лет, ОТС/Rx*
Беклометазон - С 6 лет, Rx
Мометазон - С 2 лет, Rx

*В зависимости от ТН.

Источники

  1. Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.
  2. По данным ГРЛС на 10.04.2019.
  3. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.
  4. Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.
  5. Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.
  6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.
  7. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.

офтальмология // Лечение зрения на высшем уровне

Причин покраснения глаз множество, и пусть внешне покраснение выглядит одинаково, причина в каждом случае далеко не одна и та же. Это может быть пыль, песок, ветер, усталость или аллергия, а может быть грозный увеит, на который, если не обратить внимания, могут быть тяжёлые последствия.

Давайте разберёмся подробнее. И что делать, если у вашего ребенка покраснели глаза?

1. Частой причиной может быть банальное раздражение слизистой оболочки глаз, связанное с переутомлением, перенапряжением или усталостью глаз. Длительные зрительные нагрузки в виде компьютерных игр, телевизора, игры с мелкими предметами и даже слишком долгое чтение могут вызвать покраснение глаз. Совет в этих случаях прост и понятен –распределите зрительные нагрузки в пропорции 50 на 50: два часа занятий, два часа прогулки или игр на открытом воздухе. Тот редкий случай, когда само пройдёт.

2. Попадание инородного тела (песок, пыль, соринка) может вызвать покраснение глаза, необходимо промыть глаз обычной водой или физиологическим раствором и закапать антисептические глазные капли.  Можно промыть глаза отваром ромашки или раствором фурацилина. Если же после проделанных манипуляций краснота в глазах не проходит и ребёнок жалуется на глазки, рекомендуем обратиться к офтальмологу.

3. Конъюнктивит. Это заболевание у малышей протекает не так, как у взрослых. Если ребёнок заболел конъюнктивитом в очень раннем возрасте, то у него может наблюдаться нарушение сна и аппетита, он станет капризным и даже перестанет играть с любимыми игрушками. Более старшие дети уже сами могут пожаловаться, что глазки чешутся, что-то мешает, будут тереть глаза.

Основные признаки конъюнктивита у ребёнка:

  • утром веки склеены и на них образуется жёлтая корочка;
  • ребёнок слишком сильно реагирует на свет;
  • из глаза появляется гнойное, слизистое отделяемое, могут быть отёчными веки;
  • белки глаз красные, слизистая оболочка глаз (конъюнктива) может быть отёчной;
  • появляются жалобы на дискомфорт в глазах, «чувство песка» в глазах.

Причиной развития конъюнктивита может быть вирусная, бактериальная инфекция, простейшие или аллергическая реакция. В зависимости от вида конъюнктивита будут наблюдаться определённые особенности протекания заболевания.

Когда причиной красных глаз становится вирус, покраснение обычно возникает после насморка или кашля, повышения температуры тела, конъюнктивит протекает на фоне ОРВИ. Хотя ребёнок может проснуться со слипшимися глазами, но в течение дня отделяемое из глаз незначительные и слизисто-водянистые. Часто дети жалуются на жжение в глазах или описывают ощущения «песка в глазах». Симптомы проходят на фоне лечения общего заболевания, тем не менее, если проблема затянулась – надо отправляться к окулисту. Лечение конъюнктивита может назначать только специалист!

При бактериальных конъюнктивитах глазное яблоко выглядит красным, ребёнка беспокоит раздражение и густое отделяемое белого, жёлтого или зелёного цвета. Причём закисают глаза не только по утрам, но и постоянно в течение дня, эта особенность – явный признак наличия бактериальной инфекции. Тут импровизация родителей опасна. Срочно к офтальмологу!

Аллергический конъюнктивит – это необычная воспалительная реакция слизистой глаза на обычные воздействия, которые не вызывают реакций у большинства людей. Аллергический конъюнктивит нередко сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, дерматитом. На протяжении всей жизни мы соприкасаемся с различными микроорганизмами, частицами самого разного происхождения, химическими соединениями. Но если для большинства людей эти спутники остаются незаметными, то страдающие аллергией очень быстро ощущают их присутствие. Аллергический конъюнктивит может начинаться в острой форме нестерпимым зудом век, жжением под веками, светобоязнью, слезотечением с выраженным отёком и покраснением конъюнктивы. Но чаще он протекает хронически, доставляя беспокойство в течение многих лет. В зависимости от аллергенов, его симптомы могут носить сезонный характер или же быть круглогодичными. Сезонный аллергический конъюнктивит обусловлен чувствительностью к пыльце трав, деревьев, сорняков или же к плесневым грибам. Домашняя пыль, перхоть животных, средства бытовой химии, парфюмерия, контактные линзы, лекарственные препараты, продукты питания с консервантами или химическими добавками, подолгу не обслуженный кондиционер дома или в автомобиле являются частыми причинами круглогодичных конъюнктивитов.

Что делать?

Перед тем, как начать лечение аллергии на глазах, стоит обратиться к аллергологу для установления аллергена. Если же причина известна, нужно как можно быстрее убрать контакт с аллергеном. Полное устранение действия аллергенов, если это возможно, является самым эффективным методом предупреждения аллергической реакции, а также является первым этапом в лечении уже развернувшейся картины болезни. Приём антигистаминных препаратов системно и местно, в виде глазных капель, снизит интенсивность проявления аллергии.

Внимание!

В большинстве случаев аллергический конъюнктивит не даёт осложнений, но в период лечения этого заболевания необходимо строго придерживаться гигиены глаз, иметь личное полотенце, предметы гигиены, протирать глаза следует очень аккуратно, использовать для каждого глаза новый ватный диск. Промывание и закапывание желательно проводить сразу в оба глаза, даже если проблема в одном глазу. В большинстве случаев заболевание начинается с одного глаза и распространяется на другой.

Ни в коем случае не накладывайте повязки на глаза!

Тепло и влажность – благоприятные условия для распространения инфекции.

4. Если вы заметили у своего ребенка покраснение и утолщение края века, скопление корочек, чешуек у корней ресниц, это может быть следствие блефарита. Сегодня блефарит у детей является частым заболеванием. Это воспаление краёв век, связанное со слишком тонким слоем в этом месте кожного покрова и клетчатки, обусловленное рыхлостью тканей и полным отсутствием жира.  Имеет место нарушение функции мейбомиевых желез, находящихся в толще век. Причинами блефарита у детей может быть: золотистый стафилококк, демодекозный клещ, который попадает в луковички ресниц при контакте ребёнка с птицами, пуховыми и перьевыми подушками, а также при хронических заболеваниях ЖКТ, диабете, разных видах аллергии, фокальных очагах инфекции – хр.тонзиллите и кариесе. Часто блефариты возникают при некорригированной дальнозоркости, глистной инвазии и банальном нарушении гигиены.

Что необходимо предпринимать родителям?

Во-первых, научить ребёнка соблюдать элементарные правила гигиены. Во-вторых, приобщать его с ранних лет к здоровому образу жизни. В-третьих, вовремя лечить любые внутренние заболевания. Регулярно посещайте стоматолога. Местное офтальмологическое лечение назначает только доктор!

5. Локальное покраснение века может свидетельствовать о ячмене – воспалении волосяного мешочка ресницы или сальной железы. Образуется небольшая припухлость на краю века, которая увеличивается в размерах и краснеет. Веко сильно опухает, что приводит к сужению глазного просвета. Образоваться ячмень может на одном или сразу на обоих глазах. Обычно на четвертый-пятый день происходит вскрытие гнойной камеры, после чего из неё начинает вытекать гной. Самочувствие ребёнка после этого заметно улучшается.

Важно!

Запрещается выдавливать или прокалывать гнойник! Когда гнойник сформирован – противопоказаны тепловые процедуры. В противном случае есть риск появления различных осложнений (абсцесс, менингит и прочее). Также важно следить за тем, чтобы малыш не тёр руками глаза, чтобы инфекция не попала на другие участки кожи. Самолечением лучше не заниматься, покажите ребёнка доктору.

6. Халязион в переводе с греческого языка означает «градинка» и представляет собой хроническое воспаление хряща века вокруг мейбомиевой железы, у которой произошла закупорка выводного протока и, как следствие, застой секрета. Избавиться от такого заболевания века у ребёнка довольно сложно. При вялотекущем процессе малышу помогают терапевтические методики лечения: местная противовоспалительная терапия, физиотерапия, лечение будет длительным и нужно набраться терпения. В более острых периодах невозможно обойтись без хирургической операции. Симптомами халязиона является припухлость края века, со временем прощупывается эластичное безболезненное образование размером с крупную горошину. Основными факторами, влияющими на появление халязиона, считают частые простудные заболевания, слабую иммунную систему, сахарный диабет. Иногда халязион возникает из-за проблем с работой пищеварительного тракта – дисбактериоза.

Специалисты считают, что закупорка мейбомиевых желез века у детей часто вызвана функциональной и анатомической несовершенностью, т.е. узкими выходными протоками, слабой работой клеток гладких мышц, которые выжимают секрет, или недостаточно высоким уровнем защитного белка секреторного иммуноглобулина слезы.

7. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Основные свойства сосудистой оболочки заключаются в аккомодации – возможности наших глаз видеть чётко на разном расстоянии, и питании сетчатки.

Увеит у детей требует безотлагательного лечения! Причины воспаления сосудистой оболочки глаза могут быть самые разные: инфекции, обменные нарушения, сахарный диабет, туберкулёз, угнетение иммунитета, аутоиммунные процессы и др. Увеит может быть вторичным заболеванием, при этом очаг воспаления находится в другом месте, а инфекция распространяется по кровяному руслу при ангине, менингите, гайморите, септическом эндокардите. Также увеиты могут возникнуть на фоне обострения аллергии, а в некоторых случаях – после проникающей травмы глаза. Очень редко, несмотря на тщательное обследование, определить причину увеита так и не удаётся. При увеите у детей симптомы и осложнения, в основном, такие же, как и у взрослых. Однако симптоматика более стёрта. Чем младше ребёнок, тем сложнее установить диагноз увеита вовремя, на ранних стадиях. При передних увеитах появляется покраснение глаз, на что могут обратить внимание взрослые; снижается острота зрения, повышается светочувствительность, слезоточивость. При задних увеитах основными симптомами являются: снижение остроты зрения и искажение виденья, появление пятен перед глазами. Диагностика сложная, так как если процесс затронул один глаз, а второй хорошо видит, то ребёнок и не пожалуется. Главный сигнальный симптом о наличии заболевания – боль – может отсутствовать.

Без должного лечения, со временем, может произойти отслоение сетчатки. Если лечения не происходит, воспалительный процесс может затронуть и другой здоровый глаз. Чем позже начато лечение увеита, тем серьёзнее повреждения тончайших структур глаза, которые могут привести к потере зрения.

Строжайший совет: при возникновении покраснения глаза, которое не проходит через один-два дня и не сопровождается болью, немедленно посетите врача-офтальмолога!

8. У грудничков возможной причиной покраснения глаз может быть дакриоцистит, проще говоря, воспалительный процесс слёзного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойное отделяемое из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость, отмечается слезостояние. Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойное отделяемое, при нажатии на зону слёзных точек. Чаще всего эта проблема связана с непроходимостью слёзного канала. При внутриутробном развитии ребёнка слезный канал закрыт, специальная желатинообразная плёнка преграждает попадание околоплодных вод. В момент, когда ребёнок делает свой первый вздох и начинает кричать, эта пленка лопается. Если этого не происходит, слёзки постепенно накапливаются в слёзном мешочке, происходит застой, возникает питательная среда для патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление. Скорее всего, сначала вам рекомендуют делать специальный массаж, направленный на то, чтобы способствовать разрыву этой плёнки, параллельно с закапыванием антисептических капель. Если массаж не дал результата, потребуется провести зондирование слёзного канала. Зондирование слезного канала – это относительно простая операция, которая заключается в прокалывании плёнки и восстановлении проходимости слёзно-носового канала. После зондирования, первую неделю, необходимо делать массаж снова в целях профилактики рецидива – появления спаек.

Уважаемые взрослые, глаз – особенный орган, при любых изменениях следует сразу же обратиться к офтальмологу, который сможет определить причину, характер заболевания и назначить необходимое лечение. Не упускайте время и будьте здоровы!

безрецептурных препаратов для лечения аллергии — Kids Plus Pediatrics

Если вы страдаете аллергией, вы знаете, насколько они несчастны. К счастью, существует множество безрецептурных лекарств для профилактики и лечения аллергических симптомов у детей и взрослых.

При выборе лекарства обратите внимание на раздел «Активные ингредиенты» на этикетке. Многие универсальные варианты эквивалентны именным брендам.

Для общих симптомов аллергии

Лоратадин (Кларитин) | Цетиризин (Зиртек) | Фексофенадин (Аллегра)

Эти новые антигистаминные препараты были разработаны для предотвращения аллергии, не вызывая побочных эффектов.Они работают лучше всего, если вы используете их каждый день, и предназначены для детей от 2 лет и старше. Они вызывают сонливость только в больших дозах. Все три препарата очень эффективны, но для начала их действия может потребоваться больше времени — иногда часы или дни. У большинства людей есть тот, который они предпочитают. Найдите тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка, и ознакомьтесь с информацией о дозах на упаковке. (Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по дозированию Kids + , которое включает таблицы для Zyrtec и Claritin.)

Симптомы носа

Триамцинолон (Назакорт)

Если симптомы у вашего ребенка проявляются в первую очередь в носу, стероидный назальный спрей может быть отличным вариантом.Этот препарат содержит очень небольшую дозу стероидов для местного применения, которые уменьшают заложенность носа и дренаж. Безопасно для ежедневного применения у детей от 2 лет и старше в сезон аллергии.

Мы не рекомендуем назальные спреи, содержащие оксиметазолин (продаваемый как Африн и др.), Для лечения аллергии у детей.

для лечения глазных симптомов

Кетотифен (Глазные капли Задитор, Алавай, Зиртек, Кларитин)

Кетотифен — антигистаминное средство для местного применения. Безопасно использовать один раз в день от зуда и слезотечения у детей от 3 лет.

Мы не рекомендуем глазные капли, предназначенные для «уменьшения покраснения» (такие как Visine и другие), для лечения аллергии у детей.

для кожных симптомов

Ульи

Простая крапивница (без отека губ, языка или лица; без проблем с дыханием) можно лечить любым из антигистаминных препаратов. Обычно мы рекомендуем дифенгидрамин (Бенадрил), потому что он действует быстрее всего.

Контактный дерматит

Гидрокортизон 1% мазь или крем

Для небольшого участка кожи, который чешется после контакта с раздражителем (например, укусом комара или ядовитым плющом), помогает гидрокортизон.Это мягкий стероид для местного применения, который обычно используется 2–3 раза в день.

В любом случае звоните в наш офис, если симптомы у вашего ребенка серьезны.

Когда нам звонить

Мы можем помочь диагностировать аллергию, если вы не уверены, что вызывает симптомы у вашего ребенка. Кроме того, если ваш ребенок пробовал принимать лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, но у него все еще есть симптомы, сообщите нам об этом. Существует ряд альтернативных рецептов, которые могут лучше подойти некоторым людям.

Как всегда, свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу аллергии вашего ребенка, или если вы не знаете, как принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Доктор Керри МакГи — бывший поставщик услуг Kids Plus.

Аллергический конъюнктивит — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — распространенное заболевание глаз, которым страдает более 20% населения.Это аллергическая реакция внешней оболочки глазного яблока (конъюнктивы) на частицы окружающей среды, на которые у человека имеется аллергия (аллергены). Возможными аллергенами являются пыль, пыльца, шерсть животных, а иногда даже лекарства. Когда глаза подвергаются воздействию этих аллергенов, глаза становятся красными, водянистыми, зудящими или опухшими. Хотя эти симптомы могут выглядеть как признаки инфекции, аллергический конъюнктивит не является инфекционным или заразным.

Что вызывает аллергический конъюнктивит?

Как отмечалось выше, аллергический конъюнктивит вызывается контактом с частицами, к которым человек может быть сенсибилизирован (аллергенами).Весной, летом и осенью аллергия, как правило, вызывается пыльцой деревьев, сорняков, трав и цветов. Некоторые люди могут иметь аллергию круглый год из-за других бытовых аллергенов, включая пыль, плесень и шерсть животных.

Какие общие симптомы аллергического конъюнктивита?

Симптомы аллергического конъюнктивита могут варьироваться от очень легких до очень тяжелых. Зуд — самый частый симптом. Другие симптомы могут включать жжение, слезотечение и жжение. Конъюнктива обычно розовая и / или налита кровью [см. Рисунок 1].Белая область непосредственно вокруг окрашенной части глаза также может опухать, вызывая появление крошечных бугорков на поверхности глаза. Обычно тонкая кожа век также может быть поражена, становясь толстой, опухшей, зудящей или красной. Дети могут часто тереть или закатывать глаза. Они могут даже сильно сжиматься или чрезмерно мигать, чтобы уменьшить зуд.

Рис. 1: Розовый или налитый кровью конъюнктива с зудом может быть признаком аллергического конъюнктивита.

Требуется ли тестирование на аллергию, чтобы выяснить, что вызывает аллергическую реакцию?

Диагноз аллергического конъюнктивита ставится на основании анамнеза и клинического обследования.В тестах на аллергию обычно нет необходимости, поскольку типы аллергенов обычно очень распространены, такие как трава, сорняки и пыльца деревьев. Лечение глазными каплями одинаково, независимо от того, какой аллерген вызывает аллергическую реакцию. Хотя часто бывает трудно избежать наиболее распространенных аллергенов, мы можем предложить несколько способов минимизировать воздействие на вашего ребенка (см. Ниже).

Как лечить аллергический конъюнктивит?

Избегание аллергенов — лучший способ лечения аллергического конъюнктивита.В случае аллергии на пыльцу симптомы усугубляются при занятиях на свежем воздухе. Ношение очков на открытом воздухе может минимизировать воздействие внешних аллергенов. Мытье волос и лица может эффективно удалить эти аллергены с поверхности глаз, волос и кожи. Использование охлажденных искусственных слез позволяет промыть глаза, а также удалить с них аллергены. Они могут обеспечить дополнительное облегчение при использовании в холодном состоянии, а не при комнатной температуре. Также важно не тереть глаза, так как это может усугубить симптомы аллергического конъюнктивита.

Какие лекарства доступны для лечения аллергического конъюнктивита?

Глазные капли от аллергии, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут эффективно лечить аллергический конъюнктивит. Доступные в настоящее время лекарства имеют несколько различных предлагаемых методов действия (антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток). Большинство имеющихся в продаже глазных капель от аллергии наиболее эффективны при ежедневном использовании, хотя для максимального облегчения симптомов может потребоваться до недели. Некоторые глазные капли можно использовать только по мере необходимости, хотя вам следует обсудить дозировку и частоту с врачом, когда это возможно.

Какие варианты доступны, если противоаллергические глазные капли не помогают?

Учитывая разные методы действия всех имеющихся в продаже капель, иногда то, что хорошо работает для одного человека, может не работать и для другого. Может потребоваться попробовать разные типы глазных капель, прежде чем вы найдете ту, которая подойдет вашему ребенку. Если симптомы не исчезнут даже после того, как вы попробовали несколько разных видов глазных капель, добавление перорального лекарства от аллергии может принести дополнительное облегчение.Это также хороший вариант для детей, которые не переносят глазные капли или у которых есть дополнительные симптомы, включая насморк.

Подходят ли стероидные глазные капли детям?

Да, в некоторых случаях требуется короткий курс стероидных глазных капель вместе с глазными каплями от аллергии для лечения тяжелой аллергической реакции. Офтальмолог вашего ребенка должен внимательно следить за приемом стероидов и использовать их только по назначению для предотвращения серьезных осложнений (см. Ниже).

Почему нельзя использовать стероидные капли постоянно?

Длительное или ненадлежащее использование стероидных капель может вызвать серьезные проблемы со зрением, включая глаукому и катаракту.Ребенка, принимающего стероидные капли, необходимо контролировать на предмет этих побочных эффектов. Только врачи, которые могут отслеживать побочные эффекты, должны назначать стероиды при аллергическом конъюнктивите. Проконсультируйтесь с офтальмологом вашего ребенка, чтобы узнать, как долго можно использовать стероидные капли.

Прогноз

Большинство детей с аллергическим конъюнктивитом не испытывают значительных визуальных последствий. Однако могут возникнуть осложнения, связанные с чрезмерным трением глаз, сопутствующими инфекциями или неправильным использованием стероидов.

Что такое весенний конъюнктивит?

Весенний конъюнктивит — это тяжелый тип сезонного аллергического конъюнктивита, который часто встречается у мальчиков. Часто пациенты также страдают астмой или экземой. Симптомы обычно возникают в одно и то же время каждый год, но большинство пациентов в конечном итоге избавляются от этой проблемы. Симптомы обычно настолько серьезны, что требуют короткого курса стероидных глазных капель в дополнение к противоаллергическим каплям. Большие сосочки конъюнктивы — классический признак весеннего конъюнктивита [см. Рисунок 2].Весенний конъюнктивит лечить труднее, чем другие типы аллергического конъюнктивита, и требуется

Рис. 2: Большие сосочки конъюнктивы на нижней стороне верхнего века пациента с весенним конъюнктивитом.

Обновлено 20.04.2019


#Conditions

Выберите лучшее для вас

Глазные капли от аллергии — это жидкие лекарства, которые используются для лечения симптомов глазной аллергии. Симптомы аллергии на глаза включают:

  • Чувство жжения в глазу
  • Чувство, будто что-то в глазу
  • Зуд в глазах
  • Красные (налитые кровью) глаза
  • Отек век
  • Разрывание

Может возникнуть аллергия на глаза теми же факторами, которые вызывают сенную лихорадку, например:

Некоторые лекарства или контактные линзы также могут быть триггерами.

Типы глазных капель от аллергии

Ваш врач может сначала посоветовать вам предпринять следующие шаги:

Какой тип глазных капель от аллергии вы используете, зависит от:

  • Причина вашей аллергии
  • Ваши симптомы
  • Насколько симптомы влияют на повседневная деятельность

Есть много типов глазных капель от аллергии. Не все лечат все симптомы аллергии. Например, средство, снимающее покраснение глаз, может не остановить зуд.

Некоторые из них продаются без рецепта.Для других нужен рецепт врача. Некоторые быстро снимают симптомы. Другие обеспечивают долгосрочное облегчение.

Типы глазных капель от аллергии:

Антигистаминные глазные капли

Врачи обычно рекомендуют их как первое средство от глазной аллергии, если вы не можете получить достаточное облегчение без лекарств.

Если у вас зудящие слезящиеся глаза, антигистаминные глазные капли могут улучшить ваше самочувствие. Эти лекарства блокируют гистамин в организме. Гистамин — это химическое вещество, которое вырабатывает ваша иммунная система, когда вы вступаете в контакт с триггером аллергии.Это вызывает многие симптомы аллергии.

Антигистаминные глазные капли могут быстро облегчить симптомы. Но облегчение может длиться всего несколько часов. Это также может сделать ваши глаза более сухими. Возможно, вам потребуется использовать капли несколько раз в день.

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые по рецепту:

Противовоспалительные глазные капли для аллергии

Эти глазные капли делятся на две группы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Кортикостероиды

endrops.Они меняют то, как ваше тело вызывает зуд.

Кеторолак (Акулар, Акувайл) — единственный НПВП, одобренный для лечения зуда в глазах. Зуд обычно проходит примерно через 1 час после использования глазных капель. При попадании в глаза эти глазные капли часто вызывают жжение или жжение.

Продолжение

Кортикостероидные глазные капли используются для лечения тяжелых, длительных симптомов глазной аллергии. Стероидные глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают лотепреднол (Alrex, Lotemax).

Врачи обычно не рекомендуют капли с кортикостероидами для длительного применения, за исключением случаев действительно тяжелой болезни, из-за возможных побочных эффектов, таких как повышение глазного давления и катаракта.

Когда вы используете глазные капли с кортикостероидами, вам следует регулярно проходить осмотры у офтальмолога для проверки здоровья глаз. Эти глазные капли могут повысить вероятность получения:

Противоотечных глазных капель от аллергии

Эти глазные капли могут быстро осветлить белки ваших глаз и на короткое время уменьшить покраснение глаз. Они сужают сосуды в области глаз. Это уменьшает покраснение и налитые кровью глаза, но несет в себе долгосрочный риск «обратного покраснения», из-за которого ваши глаза постоянно наливаются кровью.В результате они не рекомендуются для длительного использования.

Эти глазные капли можно приобрести без рецепта. Но врачи не рекомендуют их лечить аллергию на глаза.

Продолжение

Примеры противоотечных глазных капель, отпускаемых без рецепта:

Есть некоторые риски. Если вы используете их слишком долго, это может усугубить вашу проблему с глазами, вызывая «отскок покраснения». Покраснение и отек глаз могут продолжаться даже после прекращения использования капель.

Если у вас глаукома, никогда не используйте противоотечные глазные капли.

Глазные капли, стабилизирующие тучные клетки, от аллергии

Это одни из новейших типов глазных капель. Они помогают предотвратить высвобождение гистамина и других химических веществ, вырабатываемых вашим организмом во время аллергической реакции.

Стабилизаторы тучных клеток созданы для предотвращения ваших симптомов.

Вы можете использовать эти капли в течение многих месяцев без каких-либо побочных эффектов. Если вы носите контакты, стабилизаторы тучных клеток могут позволить вам носить их дольше.

Капли-стабилизаторы тучных клеток, отпускаемые без рецепта, включают:

Глазные капли-стабилизаторы тучных клеток, отпускаемые по рецепту, включают:

Глазные капли многократного действия от аллергии

Некоторые глазные капли содержат более одного типа лекарств.Они называются глазными каплями двойного или множественного действия.

Комбинированные глазные капли с антигистаминными и противоотечными средствами уменьшают зуд в глазах, слезотечение и покраснение. Примеры включают:

Комбинированные глазные капли антигистамин / стабилизатор тучных клеток лечат и предотвращают:

Эти новые глазные капли особенно полезны для людей с состоянием, называемым аллергическим конъюнктивитом. Примеры включают:

Побочные эффекты и риски

Как и в случае с любым лекарством, вы всегда должны следовать рекомендованным инструкциям на этикетке.Не используйте отпускаемые без рецепта глазные капли более 2–3 дней. Если вы будете использовать их дольше, это может усугубить ситуацию.

Если у вас глазная инфекция или глаукома, не используйте глазные капли. Поговорите со своим врачом о других вариантах.

Некоторые глазные капли могут ужалить или гореть, когда вы кладете их в глаза. Их можно хранить в холодильнике.

Продолжение

Нельзя использовать много глазных капель при ношении контактных линз. Ваш врач может посоветовать вам снять линзы перед использованием капель и подождать не менее 10 минут, прежде чем снова надеть их.Или вы вообще не сможете носить контактные линзы во время лечения глазными каплями.

Большинство глазных капель от аллергии нужно использовать несколько раз в день.

Лучшие глазные капли от аллергии: антигистаминные, безрецептурные, рецепт

Бет Лонгуэр Дафф; проверено Гэри Хейтингом, OD

Если вы страдаете аллергией, вы, вероятно, пробовали глазные капли от аллергии или думаете попробовать их, чтобы облегчить симптомы глазной аллергии.

Эта статья поможет вам больше узнать о глазных каплях от аллергии и о том, могут ли они помочь вам при зуде, слезотечении, опухании или покраснении глаз.

Что вызывает аллергию на глаза?

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека реагирует на аллерген (раздражитель) в окружающей среде, в помещении или на улице. Аллергеном является любое вещество, вызывающее симптомы аллергии у чувствительных людей.

При столкновении с аллергеном иммунная система воспринимает его как захватчика и начинает чрезмерную выработку гистаминов для борьбы с ним.Это называется аллергической реакцией.

Есть две основные категории аллергических реакций. Один из них касается сезонных аллергенов, связанных с изменениями в природе, таких как споры плесени и пыльца деревьев, травы и сорняков. Люди с сезонной аллергией обычно замечают, что их симптомы ухудшаются, когда они выходят на улицу в дни с высоким содержанием пыльцы.

Другой тип аллергической реакции — это круглогодичные аллергены, которые обычно встречаются в помещении, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных, плесень и грибок.Симптомы у людей, страдающих круглогодичной аллергией, обычно становятся более заметными, когда они делают то, что приводит в движение аллергены, например чистят зубы щеткой или убирают в доме.

Хорошая новость заключается в том, что существует несколько эффективных глазных капель от аллергии, которые могут помочь уменьшить симптомы аллергии.

НЕОБХОДИМО ПОСМОТРЕТЬ ГЛАЗНОГО ВРАЧА? Найдите местного оптометриста и запишитесь на прием.

Как могут помочь глазные капли от аллергии

Доступно множество глазных капель от аллергии, в том числе глазные капли, отпускаемые без рецепта, без рецепта (OTC) и лекарственные капли, которые требуют рецепта вашего глазного врача.

Выбор лучших глазных капель от аллергии зависит от нескольких факторов, включая причину аллергии и тяжесть симптомов.

Некоторые глазные капли от аллергии разработаны для краткосрочного использования при острых симптомах, в то время как другие предназначены для длительного использования, чтобы предотвратить появление симптомов или снизить вашу чувствительность к аллергенам.

Лучшие глазные капли от аллергии — это те, которые действуют двумя разными способами, — говорит Тэмми Тан, OD, FAAO и представитель Американской академии оптометрии.

«Эти препараты действуют как антигистаминные препараты, которые помогают при зуде, отеке и покраснении, а также являются стабилизаторами тучных клеток, которые помогают предотвратить дальнейшее высвобождение химических веществ, вызывающих аллергию», — говорит она. «Таким образом, эти капли помогают с текущими симптомами и предотвращают симптомы в будущем».

Типы аллергических глазных капель

Антигистаминные глазные капли

Антигистаминные глазные капли обычно являются первым предложенным лечением, когда симптомы становятся слишком сильными, чтобы справиться с ними без лекарств.

Антигистаминные глазные капли блокируют гистамины в организме и быстро уменьшают такие симптомы, как зуд и слезотечение. Но оказываемое ими облегчение может длиться всего несколько часов; поэтому может потребоваться несколько доз в течение дня.

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые по рецепту, включают Оптивар, Эмадин и Ливостин.

Противовоспалительные глазные капли от аллергии

Противовоспалительные глазные капли от аллергии включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды.Глазные капли НПВП воздействуют на нервные окончания, уменьшая зуд в течение часа после использования.

Противовоспалительные глазные капли от аллергии при первом применении могут вызвать жжение или покалывание.

Акулар и Акувайл — это рецептурные глазные капли от аллергии, которые используются для лечения зуда в глазах.

Кортикостероидные глазные капли

Кортикостероидные глазные капли Глазные капли назначают для лечения длительных или тяжелых глазных аллергических реакций.

Кортикостероидные глазные капли обычно рекомендуются для краткосрочного использования, поскольку возможные побочные эффекты включают катаракту, глаукому и высокое глазное давление (глазная гипертензия).

Алрекс и Лотемакс — две рецептурные стероидные глазные капли, используемые для лечения аллергического конъюнктивита.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток — еще один тип глазных капель от аллергии. Стабилизаторы тучных клеток работают, предотвращая высвобождение гистамина и других химических веществ, производимых организмом во время аллергической реакции.

Стабилизаторы тучных клеток можно использовать в течение месяцев без побочных эффектов, и они могут позволить пользователям контактных линз продолжать комфортно носить контактные линзы в течение всего сезона аллергии.

Бренды безрецептурных глазных капель стабилизатора тучных клеток от аллергии включают Claritin Eye и Refresh Eye Itch Relief. Глазные капли от аллергии, стабилизатор тучных клеток, доступные по рецепту, включают только Кролом, Аломид, Алокрил и Аламаст.

Глазные капли множественного действия от аллергии

Глазные капли множественного действия от аллергии, также известные как глазные капли двойного действия, объединяют более одного типа лекарств. Комбинация антигистаминное и противоотечное средство лечит зуд, слезотечение и покраснение глаз и продается как Vasocon-A, Opcon-A и Naphcon-A.

Другая версия глазных капель множественного действия от аллергии сочетает в себе антигистаминный и стабилизатор тучных клеток. Безрецептурные продукты этой категории содержат кетотифен, в том числе Задитор и Алавай. Эти глазные капли от аллергии многократного действия можно использовать два раза в день.

Капли многоцелевого действия, отпускаемые по рецепту один раз в день, включают Lastacaft, Pataday и Pazeo. Они безопасны для длительного использования в сезон аллергии или при круглогодичной аллергии.

Противоотечные глазные капли от аллергии

Наконец, противоотечные глазные капли от аллергии уменьшают покраснение и покраснение глаз, пораженных аллергическим конъюнктивитом.Эти продукты работают за счет уменьшения размера расширенных кровеносных сосудов под конъюнктивой.

Противозастойные глазные капли от аллергии следует использовать только в течение короткого периода времени из-за риска «рикошетной гиперемии», из-за которой покраснение возвращается после частого использования капель, а затем их прекращения.

Безрецептурные противоотечные глазные капли от аллергии, включая Clear Eyes, Refresh и Visine.

Следуйте инструкциям на этикетке.

Какие бы глазные капли от аллергии вы ни выбрали, всегда следуйте инструкциям по рекомендованному применению на этикетке, чтобы свести к минимуму риск раздражения и других побочных эффектов.

Ограничьте использование безрецептурных и рецептурных глазных капель от аллергии до того, что указано на этикетке (обычно 2–3 раза в день). Если капли вызывают повышенное покраснение или раздражение, немедленно обратитесь к окулисту.

Глазные капли от аллергии, рекомендованные врачом

При таком большом количестве доступных глазных капель от аллергии практически невозможно выбрать лучший бренд и формулу для ваших нужд.

Для максимального облегчения симптомов глазной аллергии обратитесь к окулисту рядом с вами для тщательной оценки и профессиональной рекомендации лучших глазных капель для лечения аллергии.

Страница обновлена ​​в феврале 2021 г.

8 лучших глазных капель от аллергии 2021 года

Состав: В глазных каплях есть два основных вида ингредиентов, которые могут уменьшить вашу аллергическую реакцию на сезонные или экологические триггеры: стабилизаторы тучных клеток и антигистаминные препараты. Хотя глазные капли, в состав которых входят смазывающие ингредиенты, такие как полиэтиленгликоль, содержащийся в искусственных слезах, могут быть полезны для снятия раздражения, на самом деле они не останавливают реакцию гистамина, лежащую в основе ваших проблем.

Ингредиент, который лучше всего подойдет вам, варьируется от человека к человеку, поэтому будьте готовы к небольшим пробам и ошибкам.

«Если вы попробовали антигистаминные глазные капли и не нашли облегчения, вы можете найти облегчение с помощью стабилизатора тучных клеток», — говорит Кэтлин Дасс, доктор медицины, аллерголог и иммунолог из Мичигана. «В редких случаях мы используем и то, и другое для лечения, потому что они работают по-разному».

Вы могли подумать, что чем больше ингредиентов, тем больше облегчений, но это не всегда так.Многие глазные капли, особенно те, которые уменьшают покраснение, содержат сосудосуживающие средства в виде противозастойных средств, и они небезопасны для длительного использования.

«Можно использовать эти капли редко, если это необходимо, однако они не обеспечат длительного облегчения аллергии [и могут также] вызвать покраснение», — объясняет д-р Дасс.

Целевые симптомы: Поскольку глазные капли часто направлены на облегчение одного симптома аллергии, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти продукт, который вам подходит.Если у вас есть только один симптом, например, сухость, вам не нужны универсальные капли. С другой стороны, если ваши глаза зудящие, красные, и слезящиеся, это может быть вашим лучшим выбором.

Как и с любым другим лекарством, вы не сможете должным образом лечить свои симптомы, если не знаете, что они собой представляют. Доктор Дасс говорит, что важно подтвердить, что вы действительно имеете дело с глазной аллергией, а не с подобной проблемой, такой как сухие глаза или блефарит, поскольку эти состояния лечат по-разному. Возможно, вам потребуется встретиться с аллергологом, чтобы уточнить ваши индивидуальные симптомы и, желательно, выяснить, какие триггеры вызывают; в то время как глазные капли могут лечить симптомы, единственный способ полностью предотвратить симптомы — это избегать их триггеров.

Дозировка: Для большинства капель потребуется использовать их один или два раза в день. Вы будете получать одинаковое количество лекарств в течение 24 часов, но в конечном итоге один способ может оказаться для вас более предпочтительным, чем другой.

Например, если вы обнаружите, что действие капель стирается через 10 часов, но вы принимаете каплю один раз в день, у вас останутся симптомы на долгое время, прежде чем вы сможете принять новую дозу. Но если вы носите контактные линзы, то снимать контактные линзы два раза в день для приема капель может стать проблемой, предупреждает доктор.Дасс. Убедитесь, что вы обдумываете свой график и возможность использовать капли, прежде чем выбирать между 12- и 24-часовыми рецептурами.

Использование с контактными линзами: Говоря о контактах, важно убедиться, что глазные капли безопасны для использования с линзами.

«В большинстве инструкций по применению глазных капель рекомендуется подождать от 10 до 15 минут, прежде чем указывать контактные данные», — говорит д-р Дасс, который подчеркивает важность чтения инструкций, прилагаемых к глазным каплям вашей марки (вы хотите, чтобы лекарство полностью впиталось. перед тем, как надеть линзы, иначе они могут повлиять на эффективность лекарства).

Глазная аллергия и дети | Вайомиссингский оптометрический центр

Детские глазные врачи часто принимают детей, страдающих аллергией. Глазные аллергии распространены и встречаются примерно у 10% всех детей. Симптомы глазной аллергии могут быть единственной аллергической реакцией или могут быть связаны с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и т. Д.
Наиболее частые причины аллергии глаз:

  • Пыльца — Обычно это связано с сезонной аллергией.Время этого варьируется в зависимости от того, на какую пыльцу ребенок тоже страдает аллергией. Чаще всего пыльца деревьев вызывает весеннюю аллергию, пыльца трав — летнюю аллергию, а пыльца сорняков — осеннюю аллергию. Каждый «сезон» аллергии длится 4-8 недель, и у ребенка может быть аллергия на множественную пыльцу большую часть года.
  • Домашние животные — Кошки, собаки, морские свинки, кролики, лошади, хомяки и другие обычные пушистые домашние животные переносят перхоть. Перхоть домашних животных может распространяться в воздухе в результате движений животного или может быть непосредственно втерта в глаза или вокруг них случайно после прикосновения к животному.Как только животное отделяется от ребенка, аллергические симптомы обычно длятся несколько часов, а затем проходят. Если у вас есть домашнее животное, симптомы будут проявляться у ребенка круглый год.
  • Домашняя пыль — Домашняя пыль вызывает круглогодичные симптомы аллергии и состоит из пыльцы, перхоти, плесени и других веществ, на которые у ребенка может быть аллергия.

Симптомы аллергии на глаза включают:

  • Зуд в глазах
  • Чрезмерное трение глаз
  • Покраснение или розоватость на белках глаз
  • Отек век или покраснение век
  • Чрезмерное раздирание, иногда небольшие выделения
  • Стеклянные глаза
  • Опухшие глаза

Ваш глазной врач может диагностировать аллергию на глаза, известную как аллергический конъюнктивит, и отличить ее от других глазных заболеваний, которые могут иметь похожий вид, таких как бактериальный или вирусный розовый глаз, осложнения от контактных линз и другие воспалительные заболевания глаз.
Существует множество вариантов лечения в зависимости от того, на что у вашего ребенка аллергия, и от тяжести аллергической реакции.

  • Смывание аллергенов с тела и лица теплой влажной чистой тряпкой для мытья посуды может удалить большую часть вещества, вызывающего реакцию
  • Если симптомы аллергии проявляются исключительно в глазах, часто назначают антигистаминные (противоаллергические) глазные капли.
  • Большинство рецептурных противоаллергических глазных капель можно вводить один раз в день в течение 24 часов.Их часто можно использовать «по мере необходимости», в зависимости от того, что вызывает аллергию.
  • В тяжелых случаях могут быть назначены другие противовоспалительные глазные капли для краткосрочного использования для контроля острой реакции. Если симптомы аллергии также включают насморк, кашель и т. Д., В зависимости от потребностей вашего ребенка также будут рекомендованы пероральные противоаллергические препараты.
  • Контактные линзы могут дольше удерживать перхоть или пыльцу на глазах, поэтому лучшим вариантом может быть замена контактных линз ежедневного использования.Свежие линзы вставляются каждый день, поэтому линзы не накапливаются со временем.

Лучший способ предотвратить аллергию — избегать вещества, вызывающего реакцию. Конечно, это не всегда вариант в зависимости от ситуации. Посоветовавшись со своим глазным врачом, можно определить лучший подход к лечению глазной аллергии у вашего ребенка и обсудить профилактические меры, чтобы уменьшить тяжесть реакции в будущем.

Eye Itch — Антигистаминные глазные капли Alaway — до 12 часов облегчения: Bausch + Lomb

Глаза чешутся? Не мучайтесь ждать, пока подействуют таблетки от аллергии.Избавьтесь от зуда в глазах за считанные минуты с помощью Alaway (офтальмологический раствор кетотифена фумарата 0,035%), антигистаминных глазных капель . Глазные капли Alaway обеспечивают временное облегчение зуда в глазах, вызванного амброзией, пыльцой, травой, шерстью животных и перхотью.

Сила оригинального рецепта Alaway , доступная без рецепта, быстро снимает зуд за считанные минуты и обеспечивает до 12 часов облегчения симптомов зуда в глазах. Таким образом, вы получаете быстро действующие препараты и на длительное время после однократного приема.

Основные характеристики и преимущества

  • Долговременное облегчение
  • Снижение дозировки по рецепту, в минутах, без рецепта
  • Для взрослых и детей от 3 лет и старше

Активный ингредиент

Кетотифен 0,025% ……………….. Антигистамин
(эквивалент кетотифена фумарата 0,035%)

Использует

Для временного облегчения зуда в глазах, вызванного амброзией, пыльцой, травой, шерстью животных и перхотью.

Предупреждения

Только для наружного применения

Не использовать

  • , если вы чувствительны к какому-либо ингредиенту этого продукта
  • , если раствор меняет цвет или становится мутным
  • для лечения раздражения, связанного с контактными линзами

При использовании этого продукта

  • снять контактные линзы перед использованием
  • подождите не менее 10 минут, прежде чем снова надеть контактные линзы после использования
  • не касайтесь кончиком контейнера любой поверхности, чтобы избежать загрязнения
  • заменять колпачок после каждого использования

Прекратите использование и спросите врача, если вы испытываете что-либо из следующего

  • боль в глазах
  • изменения зрения
  • покраснение глаз
  • зуд, который усиливается или длится более 72 часов

Хранить в недоступном для детей месте.