Разное

Как выглядят дети в 6 месяцев фото: Развитие ребенка по месяцам: ребенок в 6 месяцев

Содержание

Эргоферон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ergoferon таб. д/рассасывания: 20, 40 или 100 шт. (39693)

Спектр фармакологической активности препарата Эргоферон включает противовирусную, иммуномодулирующую, антигистаминную, противовоспалительную.

Компоненты, входящие в препарат, обладают единым механизмом действия в виде повышения функциональной активности CD4-рецептора, рецепторов к интерферону гамма (ИФН-γ) и гистамину соответственно, что сопровождается выраженным иммунотропным действием.

Экспериментально доказано, что антитела к интерферону гамма повышают экспрессию ИФН-γ, ИФН-α/β, а также сопряженных с ними интерлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10 и других), улучшают лиганд-рецепторное взаимодействие ИФН, восстанавливают цитокиновый статус; нормализуют концентрацию и функциональную активность естественных антител к ИФН-γ, являющихся важным фактором естественной противовирусной толерантности организма; стимулируют интерферонозависимые биологические процессы (индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости I, II типов и F

c-рецепторов, активацию моноцитов, стимуляцию функциональной активности NK-клеток, регуляцию синтеза иммуноглобулинов, активируя смешанный Th2 и Th3 иммунный ответ).

Антитела к CD4, вероятно являясь аллостерическими модуляторами данного рецептора, регулируют функциональную активность CD4-рецептора, что приводит к повышению функциональной активности CD4-лимфоцитов, нормализации иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, а также субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8, CD16, CD20).

Антитела к гистамину модифицируют гистамин-зависимую активацию периферических и центральных H

1-рецепторов и, таким образом, снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают проницаемость капилляров, что приводит к сокращению длительности и выраженности ринореи, отека слизистой оболочки носа, кашля и чихания, а также уменьшению выраженности сопутствующих инфекционному процессу аллергических реакций за счет подавления высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов, продукции лейкотриенов, синтеза молекул адгезии, снижения хемотаксиса эозинофилов и агрегации тромбоцитов в реакциях на контакт с аллергеном.

Совместное применение компонентов комплексного препарата сопровождается усилением противовирусной активности входящих в него компонентов.

Обращение за визой в США | Фотографии и отпечатки пальцев

Фотографии и отпечатки пальцев

На данной странице:
Общие сведения

Частью процесса заполнения и отправки заявления по форме DS-160. о выдаче неиммиграционной визы является передача фотографии заявителя на веб-сайт. Фотография должна быть сделана не ранее 6 месяцев до дня заполнения заявления. Распечатанную копию фотографии необходимо также взять с собой в посольство или консульство США на собеседование. На собеседовании в посольстве или консульстве США снимаются отпечатки пальцев.

Снятие отпечатков пальцев

Частью собеседования при обращении за визой является снятие отпечатков пальцев в посольстве или консульстве США. В процессе рассмотрения заявления о выдаче визы, обычно во время собеседования, производится быстрое цифровое сканирование отпечатков пальцев без использования чернил. Для ряда заявителей, включая указанных ниже лиц, снятие отпечатков пальцев не требуется:

  • Заявители, въезжающие в США по заданию органов государственной власти.
  • Заявители моложе 14 лет и старше 79 лет.
Требования к фотографии

Фотография для визы должна удовлетворять определенным требованиям, относящимся к размеру и характеру изображения. Предоставление фотографии, которая не отвечает указанным требованиям, может замедлить процесс рассмотрение Вашего заявления на визу. Фотография должна быть сделана в течение последних 6 месяцев. Если Вы обращаетесь за получением новой визы взамен истекшей, то Вам необходимо сфотографироваться еще раз и предоставить новую фотографию.


Даже если несоответствующая требованиям фотография принята электронной системой подачи заявлений, для оформления визы необходимо предоставить новую фотографию.

Размер головы
На фотографии должна быть изображена вся Ваша голова, начиная с верхней части, включая волосы, до нижнего края подбородка. Для того, чтобы фотография была принята, высота головы на изображении должна составлять 25-35 мм (1-1-3/8 inches), или занимать 50%-70% фотографии, как на картинке:

Размеры фотографии
Фотография должна быть квадратной (длина равна ширине), 5х5см. Минимальное разрешение изображения: 600×600 пикселей (высота x ширина). Максимальное разрешение изображения: 1200 x 1200 пикселей (высота x ширина).

Положение головы
Положение головы на фотографии очень важно.. На снимке должно быть изображено все лицо. Фотографируясь, смотрите прямо в камеру и не закрывайте глаза. Фон
Для достижения наилучшего результата фон фотографии должен быть белого или близкого к белому цвета. Ваша фотография или цифровое изображение должны соответствовать следующим требованиям:
  • Цветное изображение.
  • Сделано в течение последних шести месяцев и соответствует тому, как Вы выглядите в настоящий момент.
  • Выражение лица должно быть нейтральным, глаза открыты.
  • Одежда, которая попадает в кадр, должна быть повседневной:
    • Не принимаются фотографии заявителей в форме. Исключение составляет одежда, которую носят каждый день из религиозных соображений.
    • Не принимаются фотографии заявителей в головном уборе, который скрывает волосы или линию роста волос. Исключение составляют головные уборы, которые носят каждый день из религиозных соображений. Лицо должно быть видно полностью, головной убор не должен затенять лицо.
    • Не принимаются фотографии, на которых заявитель изображен с наушниками, беспроводнойгарнитурой и подобными устройствами.
    • Если Вы постоянно носите слуховой аппарат или подобные устроиства, можете фотографироваться с ними.
    • Не фотографируйтесь в очках. С 1-го ноября 2016 года такие фотографии приниматься не будут. Более подробная информация о требованиях к фотографиям находится здесь https://travel.state.gov/content/travel/en/us-visas/visa-information-resources/photos.html

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о требованиях к фотографии для визы можно посмотреть на сайте Государственного департамента.

Ответы на вопросы, часто задаваемые по фотографиям, размещены Государственным департаментом на этой странице.

Как это работает. Выхаживание недоношенных детей в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежском перинатальном центре в седьмой раз отметили День белых лепестков, приуроченный к Международному дню недоношенных детей – 17 ноября. В перинатальном центре раньше срока рождается около 400 младенцев в год – это более 62% всех недоношенных детей в регионе. О том, как выхаживают «торопыжек», рассказали специалисты перинатального центра.

Каких новорожденных считают недоношенными?

В норме беременность длится 38-40 недель. Недоношенными считаются дети, рожденные на сроке от 22-й недели до окончания 37-й. В 2012 году Россия перешла на критерии живорожденности, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения. По этим параметрам недоношенный новорожденный ребенок весит не менее 500 г. Если его масса еще ниже, он считается плодом.

– Дети, рожденные раньше срока, делятся на несколько групп: с массой при рождении менее килограмма (экстремально низкая масса тела), от 1 до 1,5 кг (очень низкая масса тела) и более 1,5 кг (низкая масса тела). Мощная реанимация позволяет нам выхаживать детей начиная с 500 г, – рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Воронежского перинатального центра Сергей Хоц.

Каждый год в перинатальном центре выхаживают около сотни малышей массой меньше килограмма, а всего за восемь лет работы центра их родилось около 600.

В чем причина преждевременных родов?

Причин много: это могут быть и стресс, и гормональные нарушения, и проблемы с плацентой, и внутриутробная инфекция.

– К сожалению, не только в Воронежской области, но и в целом в России количество преждевременных родов не снижается. Это проблема мирового уровня: в мире роды раньше срока составляют 5-10%. Во время беременности растет нагрузка на организм мамы, обостряются все хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы. Поэтому хотелось бы пожелать будущим родителям во время планирования беременности пройти тщательное обследование на так называемые дремлющие инфекции и соматические патологии, – сказал Сергей Хоц.

Эксперты отметили: тезис о том, что недоношенные младенцы рождаются чаще в неблагополучных семьях, неверен. Такое может, наоборот, произойти в благополучной семье, где родители очень ждут ребенка и во время беременности у будущей матери высока тревожность.

Чем дети, рожденные раньше срока, отличаются от обычных новорожденных?

Есть внешние признаки: рост и вес ниже нормы, голова выглядит более крупной по отношению к туловищу, пупок низко расположен, открыт родничок на затылке, не развиты ногти, тонкая кожа. Но главная проблема – незрелость всех органов и систем. Недоношенные дети хуже удерживают тепло, у них пониженный мышечный тонус, могут быть проблемы с дыханием, отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс.

Как выхаживают недоношенных малышей?

Если у новорожденного есть проблемы с дыханием, его направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малыш помещается в высокотехнологичный кювез, где с максимальной точностью воссоздается внутриутробная среда: поддерживаются определенная температура и влажность, есть возможность дополнительной дотации кислорода. Кювезы оборудованы аппаратами искусственного дыхания и даже весами, чтобы взвешивать малыша можно было, не вынимая его лишний раз и не тревожа.

Новорожденных оберегают от стресса, поэтому в отделении реанимации соблюдается режим тишины, здесь нельзя ходить на каблуках, запрещен яркий свет.

– Близнецов, брата и сестру весом по 800 г, мы поместили в один кювез: они чувствуют присутствие друг друга, и это помогает им выживать. Родились они в срок 24 недели с весом 700 г. Мальчик дышит самостоятельно, девочка – пока с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Малыши в сознании, неврологических отклонений на данный момент нет. У них есть все шансы на полноценную жизнь, но они должны пройти все этапы развития. Просто в данном случае это происходит не внутриутробно, – рассказал заведующий отделением реанимации новорожденных перинатального центра Константин Паничев.

Важная часть выхаживания недоношенных детей – развивающий уход. Малыши лежат в так называемых гнездах, на младенцах – теплые шапочки и носочки из чистой шерсти, которые вяжут как мамы, так и добровольные помощники. Помимо крошечных одежек, для младенцев вяжут игрушки – осьминожек с длинными щупальцами, морковку с ботвой. Как выяснилось, такие предметы тоже помогают воссоздавать внутриутробную среду: сжимая в ручках все эти веревочки, младенцы как будто перебирают пуповину и чувствуют себя спокойнее, натуральная шерсть активизирует рецепторы и улучшает кровообращение.

Если нет признаков течения инфекционного процесса и малыш перестает нуждаться в дотации кислорода, его переводят из реанимации на второй этап выхаживания. Там малыши также лежат в кювезах, но уже не оборудованных аппаратами ИВЛ. Однако там поддерживаются нужные температура и влажность. Затем ребенка отправляют в палату совместного пребывания с мамой.

Как кормят недоношенных детей?

Лучшее питание для всех младенцев – грудное материнское молоко. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легкоусвояемой форме и антитела, защищающие от инфекций. Мамы сцеживают молоко, и младенцев в реанимации кормят им через специальные маленькие соски. При необходимости молоко обогащают микроэлементами. Также дети могут получать дополнительное питание через зонд или внутривенно.

Пускают ли мам в реанимацию?

Родители могут в любое время навещать детей в реанимации, но обычно их просят согласовывать время посещений, чтобы оно не совпало с процедурами. 

В каждой палате стоит кресло, на которое мама может сесть и положить ребенка на грудь, кожей к коже. Этот метод под названием «кенгуру» укрепляет связь матери и ребенка, успокаивает малыша и помогает ему лучше развиваться.

Ольга каждое утро провожает в школу старшего ребенка и спешит в перинатальный центр к своей дочке Стефании. Малышка родилась с весом 875 г, но со дня рождения – 3 октября – фактически удвоила вес. Ее уже перевели на второй этап выхаживания.

– Тактильный контакт очень важен. Так говорят врачи, но я и сама вижу, что ребенок совсем по-другому себя ведет, когда к ней прикасаешься. Дочка берет меня за руку, улыбается. Она чувствует даже эмоциональное состояние, поэтому в плохом настроении к ней приходить нельзя, – рассказала Ольга.

Какие осложнения здоровья грозят недоношенным детям?

Существует целая группа особых болезней недоношенных детей. Это может быть анемия, рахит, остеопения – заболевания, не характерные для обычных новорожденных.

– Например, откуда берется анемия? Закладка железа в печени младенца происходит в третьем триместре от мамы, а если он родился раньше, у него этого депо нет. Остеопения – метаболическая болезнь костей, потому что в них у недоношенных детей мало кальция и фосфора. Недоношенность является и фактором риска развития неврологических нарушений. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но создание условий внутриутробной среды для «торопыжек» и специальная терапия позволяют вести профилактику и не допускать развития болезней. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных малышей с каждым годом улучшаются, и большинство детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками, – рассказала главный неонатолог Воронежской области Людмила Ипполитова.

Чему учат родителей «торопыжек»?

Школу для таких родителей открыли в 2018 году. Врачи и медсестры подробно рассказывают матерям и отцам о состоянии их детей, о терапии, которую они получают, о тонкостях выхаживания и реабилитации, о грудном вскармливании. Мамы делятся своими счастливыми историями на сайте торопыжки.36 и поддерживают родителей, которые находятся в начале этого пути.

– Родители, которые прошли эту школу, более спокойны, они становятся одной командой с медперсоналом и помогают специалистам выхаживать своих детей на всех этапах. Сначала решается вопрос жизни и смерти, потом – качества жизни. Хотя школу мы официально создали в прошлом году, занятия проводим уже около трех лет и обратили внимание, что за это время количество разводов в семьях недоношенных детей сократилось в три раза. Ведь рождение такого малыша – это большая физическая и моральная нагрузка, и часто папа уходит из семьи, не выдержав этого груза. А тут многие папы приходят на занятия даже без мам, давая им отдохнуть, и спрашивают, чем могут помочь. Когда мы стали проводить такие занятия еще и в палате патологий, куда женщины поступают с угрозой прерывания беременности, то заметили, что преждевременных родов стало меньше: будущая мама получила информацию, успокоилась, и беременность сохранилась, – рассказала Людмила Ипполитова.

Истории о детях, которых выходили в перинатальном центре

Три года назад у Натальи родилась тройня. Стефания, Вероника и Арина. Одна девочка весила 1,8 кг, две – по 1,4 кг.

– Их выхаживали месяц, они хорошо набирали вес. Особое внимание уделяли еще и потому, что это тройня. Сейчас девочкам три года, никаких проблем со здоровьем у них нет, – поделилась Наталья.

Дочка Марины и Сергея родилась на 25-й неделе и на тот момент была самым маленьким новорожденным перинатального центра: весила всего 550 г.

– У нее было кровоизлияние в мозг, неврологические проблемы. С такими диагнозами выживают лишь 25% детей. Но через месяц, проведенный в реанимации, состояние дочки стабилизировалось, а через два она начала дышать самостоятельно. В два года ее сняли с учета у невролога, – рассказала мать.

Сергей первым увидел дочь через 20 минут после родов, в это время Марина была еще под наркозом после операции.

– Было страшно! – признался он. – Но врачи молодцы, все время морально нас поддерживали. Через два месяца я впервые взял дочку на руки.

В год «самая маленькая девочка» весила всего 7 кг. Сейчас ей пять лет, она ходит в садик и, как говорит мама, уже даже не самая маленькая в группе.

– Дочка посещает логопедический детсад. У нее хорошо идет английский. Но сейчас идет подготовка к школе, врачи посоветовали не перенапрягать дополнительными занятиями. А в будущем планируем записаться на борьбу: девочка должна уметь постоять за себя! – рассказала Марина.

Анастасия увидела сына лишь на третьи сутки после рождения, когда его состояние немного улучшилось. Малыш родился весом 1650 г, ростом 48 см, сам не дышал.

– Никаких прогнозов врачи не давали, надо было просто ждать. Я сцеживала молоко, кормили начиная с 2 мл – сначала через зонд, потом сам научился. Месяц мы жили в состоянии неизвестности. Выписали Федора в возрасте полутора месяцев с весом 3 кг. Сейчас ему пять лет. Он занимается танцами. Не все пока получается, но он очень старается. Ему нравятся музыка и общение с детьми. На праздник белых лепестков приходим каждый год, переписываемся, с кем вместе лежали, общаемся с врачами.

У Лили сложно протекала беременность, а потом наступили преждевременные роды.

Лиля:

– Я сама работаю в перинатальном центре и знаю, что нашим специалистам можно довериться. Но все равно переживала сильно. Дочь родилась в начале 32-й недели, вес 1660 г. Пять дней провела в реанимации, дышала с помощью аппарата ИВЛ, но благодаря нашим специалистам все обошлось. Перевели на второй этап выхаживания, мы начали набирать вес на грудном вскармливании и выписались с 2200 г. Сейчас Латике год, она очень любознательная, все ей интересно, особенно техника. Невозможно было оторвать ее от аппарата УЗИ, она все пыталась вытащить датчики. Наверное, будет врачом!

Яна:

– Вес Алисы был 1270 г. Пять дней она провела в реанимации. Через месяц нас выписали с весом 2050 г. Огромное спасибо всем врачам, которые поддерживают этих малышей! Сейчас Алисе полтора года, она подвижная, веселая девочка, развивается как обычный ребенок.

Мария:

– Сергей родился 8 марта шестимесячным, с весом 1120 г. За день до этого он перестал шевелиться, я поехала на УЗИ – сказали ложиться на сохранение. А в перинатальном центре сразу отправили на операционный стол. У малыша была единичка по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного, хорошим считается результат от семи до десяти баллов. – Прим. РИА «Воронеж»), он не дышал, 49 дней жил на аппарате ИВЛ, два с половиной месяца провел в реанимации. Сложно объяснить, что мы пережили, иногда думали, что надежды нет. Несколько раз он давал поволноваться и нам, и врачам. Сейчас Сереже два с половиной года, это очень активный непоседа. Наверное, если бы не такой энергичный характер, он бы не выкарабкался.

Справка РИА «Воронеж»

Пороговым весом для выхаживания недоношенных детей в период с 1930-х до начала 1950-х годов было около 2 кг, потом показатель начал снижаться: в 1960-е годы – уже 1,5 – 1,8 кг, в конце 1970-х – начале 1980-х относительно хорошо научились выхаживать новорожденных с весом 1 кг, а вот детей весом 500 г стали спасать сравнительно недавно.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Паховая грыжа у детей: фото до и после

 Паховая грыжа у грудничков и новорожденных детей (фото)

Большая паховомошоночная грыжа у грудничка 6 месяцев

Случай из практики 1

 

На фотографии: Паховая грыжа у ребенка, грудничка 6 месяцев (пахово мошоночная форма) — как выглядит до и после проведенного оперативного вмешательства

В клинику «Медика Менте» обратилась мама с ребёнком (грудничком 6 месяцев) по поводу большой пахово-мошоночной грыжи. Грыжа у ребенка появилась в первые дни после рождения, неоднократно ущемлялась. Новорожденного малыша несколько раз госпитализировали, но в приемном покое, после седации, грыжа вправлялась и ребенка отпускали домой. В поликлинике по месту жительства рекомендаций не давали. В стационар по месту жительства не госпитализировали, ссылаясь на малый возраст пациента. В клинике «Медика Менте» после осмотра детским хирургом, урологом-андрологом Никитским М.Н. был поставлен диагноз: пахово-мошоночная грыжа. Рекомендовано оперативное лечение в связи с частыми ущемлениями грыжи. Малыш предварительно был осмотрен анестезиологом — Воробьевым В.В. (заведующий отделения анестезиологии и реаниматологии Детской городской клинической больницы св. Владимира). Принято решение о возможности проведения операции в условиях стационара нашей клиники. Мальчик прошел необходимые обследования по месту жительства, госпитализирован. В день госпитализации маленький пациент прооперирован. Оперативное лечение и анестезиологическое пособие прошло без технических трудностей. Наложен косметический шов в месте разреза. Ребенок выписан домой с рекомендациями на 7 дней. При осмотре через 7 и 30 суток после оперативного лечения данных на патологию нет.

Двухсторонняя паховая грыжа у новорожденного ребенка

Случай из практики 2

 

 

На фото: двухсторонняя паховая грыжа у новорожденного ребенка 6 месяцев (сопутствующий диагноз врожденная энцефалопатия).

Родители обратились к нам в медицинский центр за помощью, так как им отказывали во всех медицинских учреждениях, куда они обращались. У ребенка была двухсторонняя паховая грыжа. Мальчика 2 раза увозили на «скорой» по экстренным показаниям с ущемленной паховой грыжей. При этом родителям всячески отказывали в оперативном лечении из-за сопутствующей патологии. Создав консилиум врачей (детские хирурги, анестезиологи-реаниматологи и главный врач), мы пришли к выводу, что можем провести операцию в условиях нашего медицинского центра. Пока родители с малышом сдавали анализы, мы готовили палату интенсивной терапии для младенца. Был откалиброван аппарат ИВЛ Drager EVITA 4 специально для создания реанимационных условий 6-месячного ребенка, дозаправлены баллоны с кислородом для проведения реанимационных мероприятий длительностью 7 дней. В день операции были готовы все: родители, малыш и наша бригада анестезиологов во главе с В.В. Воробьевым (заведующий отделением анестезии и реанимации детской больницы Св.Владимира). Пришлось работать очень быстро и слажено. Вся операция заняла 37 минут. Ребенку после операции не потребовалась палата интенсивной терапии. Из-за мастерства проведения анестезиологического пособия В.В. Воробьевым на низких потоках Севорана ребенку не потребовалась никакая протективная терапия для ЦНС!!! Мальчик выписан после наблюдения хирургом и анестезиологом через 6 часов.

Паховая грыжа у мальчиков

См. еще больше фото и случаев из практики

Паховая грыжа у девочек

Фото до операции, швы после операции, описание лечения

причины возникновения, диагностика и лечение в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: гидрорнефроз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

 

   Вступление   

 

Изменения развивающиеся на фоне обструкции мочевых путей приводят к нарушению функции чашечно-лоханочной системы и мочевых путей, что увеличивает риск развития инфекционных осложнений, камнеобразования и ведет к развитию острой или хронической почечной недостаточности.
Признаки сужения прилоханочного отдела мочеточника могут выявляться у детей во всех возрастных группах. В настоящее время с развитием ультразвуковой диагностики и проведением мониторинга состояния плода на ранних стадиях беременности удается выявлять данную патологию еще внутриутробно. Расширение лоханки и чашечек на ранних стадиях беременности наблюдается довольно часто у 1:800 плодов.
К моменту родов расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) выявляют в два раза реже у 1:1500 новорожденных. Однако диагноз гидронефроз подтверждается только у трети из этих детей. Операции, по поводу гидронефроза, занимают первое место среди хирургических вмешательств, при пороках развития верхних мочевых путей у детей. Обструкция пиелоуретерального сегмента в 2-3 раза чаще встречается у мальчиков. Более часто поражается левая почка. В 15–25% случаев заболевание носит двусторонний характер.


Причины

Причины обструкции пиелоуретерального сегмента можно разделить на две группы:

— наружные;
— внутренние.

К внутренним факторам относятся непротяженный стеноз сегмента мочеточника, либо сегментарная дисплазия мочеточника, что приводит к нарушению перистальтики в данной области.
Внешние причины встречаются реже, включают в себя такие виды патологии как аберрантный сосуд, фиброзные тяжи, изгиб мочеточника в области пиелоуретерального сегмента. При пренатальном скрининге такие аномалии встречаются редко, около 5% наблюдений.

 Классификация 

Для определения степени гидронефроза используется международная классификация, выделяющая 4 стадии гидронефроза:

Гидронефроз 1ст – расширение почечной лоханки
Гидронефроз 2ст – расширение почечной лоханки и чашечек
Гидронефроз 3ст – расширение лоханки, чашечек и истончение паренхимы до ½.
Гидронефроз 4ст – расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более ½.

Клиническая картина

Симптомов, характерных для гидронефроза, нет. Клинические проявления обструкции пиелоуретерального сегмента многообразны и в определенной степени зависят от возраста ребенка. Основные клинические проявления гидронефроза – болевой синдром, изменения в анализах мочи и синдром пальпируемой опухоли в брюшной полости. Боли носят разнообразный характер – от ноющих тупых до приступов почечной колики. Боль обычно локализуется в области пупка, лишь дети старшего возраста жалуются на боль в поясничной области.
В общем анализе мочи могут встречаться такие нарушения как лейкоцитурия, бактериурия (при присоединении пиелонефрита). Пальпируемое образование в боковых отделах живота частый симптом гидронефроза у детей до года. Нередко обструкция пиелоуретерального сегмента проявляется симптомами присоединившейся инфекции. Реже у грудных детей с данной патологией наблюдается гематурия, рецидивирующая рвота и задержка физического развития.
У детей старшего возраста обструкция пиелоуретерального сегмента наиболее часто проявляется симптомами инфекции мочевыводящих путей. Наличие таких симптомов как лихорадка, тошнота, рвота, боли в спине, указывают на необходимость урологического обследования детей. Симптомы обструкции пиелоуретерального сегмента могут напоминать заболевания желудочно-кишечного тракта, в таких случаях урологические заболевания порой не распознаются на протяжении длительного времени.
Дети с тяжелыми аномалиями органов и систем любой локализации, должны как можно раньше подвергаться ультразвуковому обследованию, поскольку высока частота сопутствующих аномалий почек и, в частности, обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы исследования

Основными методами диагностики гидронефроза у детей являются: ультразвуковое исследование, экскреторная урография, нефросцинтиграфия (динамическая, статическая), цистография.
Ультразвуковое исследование почек прекрасный метод как для скринингового, так и диагностического обследования пациентов. Данным методом можно выявить расширение чашечно-лоханочной системы почки у детей любого возраста. Главным преимуществом метода является его безопасность. У младенцев первых месяцев жизни необходимо проводить дифференциальный диагноз гидронефроза с пиелоэктазией или функциональным расширением ЧЛС, которое исчезает самостоятельно в течении 3-6 мес.
С целью дифференциальной диагностики функциональных нарушений и механической обструкции большое значение имеет ультрасонография с лазиксом при достаточной водной нагрузке.
Признаками органической обструкции считают:

1. Расширение чашечно-лоханочной системы более 30 % от исходного размера в течение более 60 мин.
2. Появление болевого синдрома, тошноты и рвоты.
3. Уменьшение скорости почечного кровотока и повышение на 15% индекса сопротивления на фоне лазиксной нагрузки.
4. Признаки гипертрофии контрлатеральной почки.

Следующим этапом обследования является выполнение экскреторной урографии. На снимках пораженная почка выглядит плотнее нормальной из-за замедленного тока мочи в канальцах, усиленной реабсорбции воды в нефронах и скопления контрастного вещества в канальцах («большая белая почка»).
К одним из дополнительных методов диагностики относится мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием. Данный вид исследования применяется при недостаточной информативности экскреторной урографии.
Однако также, как и экскреторная урография компьютерная томография не дает информации в отношении функционального состояния почек. Важную роль в диагностике гидронефроза занимает нефросцинтиграфия. Классическая методика исследования позволяет не только определить уродинамику верхних мочевых путей, но и в процентном соотношении определить сохранность почечной функции.
Неотъемлемым этапом обследования является цистография, поскольку при высоких степенях рефлюкса также возникает расширение лоханки и перегиб мочеточника в области лоханочно-мочеточникового сегмента.

Показания к операции

Показанием к оперативному лечению гидронефроза являются:

— признаки снижения функции почки по данным статической нефросцинтиграфии в сочетании с нарушением уродинамики по данным экскреторной урографии и динамической нефросцинтиграфии
— снижение раздельной функции почек на более чем 10% при исследованиях в динамике
— увеличение переднезаднего размера лоханки при УЗИ
— расширение чашечно-лоханочной системы соответствующая III и IV степени, согласно определению Общества фетальной урологии.
— истончение паренхимы почки по сравнению с возрастной нормой и в динамике

Стоит отметить, что большинство случаев пренатально диагностированного одностороннего гидронефроза будут либо оставаться стабильными, либо улучшаться спонтанно. И лишь в некоторых случаях потребуется оперативное лечение. Поэтому пациентов с расширением чашечно-лоханочной системы почки целесообразно тщательно наблюдать на амбулаторном этапе путем проведения УЗИ, при ухудшении состояния выполнять изотопную ренографию.
В большинстве случаев следует отказаться от операций в первые недели и месяцы жизни ребенка, для проведения качественной дифференциальной диагностики гидронефроза с морфофункциональной незрелостью лоханочно-мочеточникового сегмента и избежать неоправданного оперативного вмешательства.
У 95% пациентов с гидронефрозом возможно отложить операцию до 6-10-ти месячного возраста без угрозы снижения функции почки при тщательном динамическом наблюдении за ребенком. Конечно, существуют исключения, и в таких случаях используют либо временное отведение мочи пункционной нефростомой или проводят открытую пластику лоханочно-мочеточникового сегмента.

Методы лечения

Существует множество способов коррекции пиелоуретерального сегмента при гидронефрозе. Основной принцип операций – создание широкого соустья лоханки и мочеточника для обеспечения адекватного пассажа мочи. Золотым стандартом в лечении гидронефроза у детей до сегодняшнего дня остается резекционная пиелопластика по методике Андерсена–Хайнса, так как ее успешные результаты составляют более 96%. Данная операция может выполнятся из открытого или лапароскопического доступа. Также восстановить проходимость по мочеточнику возможно с использованием эндоскопических методик (бужирование, баллонная дилатация и эндотомия (внутреннее рассечение)).

Открытые операции

Открытая пиелопластика в течение многих лет является стандартом для лечения пациентов со стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента. Как и любое открытое оперативное вмешательство, традиционная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента имеет свои преимущества и недостатки.
К недостаткам данного метода лечения относятся выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде, связанный с рассечением большого мышечного массива, что может приводить к длительным послеоперационным болям, мышечной гипотрофии из-за денервации, протяженный послеоперационный рубец и относительно более длительные сроки реабилитации.

Эндоскопические операции

Для лечения стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и других отделов мочеточника применяют бужирование, баллонную дилатацию и эндотомию (внутреннее рассечение). Все эти эндоскопические процедуры очень привлекательны из-за короткого операционного времени и длительности пребывания в стационаре, в сравнении с открытой пиелопластикой. Тем не менее, по своей результативности уступают открытой пиелопластики по методике Андерсон-Хайнса. В частности, успех лечения больных с первичной стриктурой лоханочно-мочеточникового сегмента для эндоскопических процедур от 62 до 79,7 %. Однако метод эндопиелотомии достаточно безопасен для лечения гидронефроза при рецидиве стриктуры.
Противопоказанием к данным методам относятся обширный периуретеральный фиброз, геморрагический диатез, маленький диаметр мочеточника, не позволяющий установить эндопиелотомический стент, и протяженная (> 2 см) стриктура мочеточника.
Возможные осложнения эндоскопических методов лечения связаны с осуществлением чрескожного доступа к почке (инфекция и кровотечение) и рассечением мочеточника (травма мочеточника, рецидивная стриктура, некроз, отрыв мочеточника, и кровотечение) возникают с частотой 1-25,7%.

Эндовидеохирургические операции

Лапароскопическая пиелопластика дает возможность выполнять ту же хирургическую процедуру, что и при открытой операции, при этом позволяет улучшить косметический эффект, значительно снизить уровень послеоперационной боли и уменьшить период реабилитации.
На сегодняшний день эффективность лапароскопической пиелопластики сопоставима с таковыми результатами при открытой операции.
К числу особенностей эндовидеохирургической методики относится вероятность конверсии – интраоперационный переход на открытый доступ, причины которой различны. Основной способ снижения частоты конверсий — полноценное обследование и отбор больных на операцию, выполнение данных операций квалифицированными хирургами. Все видеоэндоскопические операции проводят в специально оборудованных операционных (рис.1) с использованием специальных технических средств и инструментария. Для выполнения пиелопластики лапароскопическим доступом используются миниатюрные детские эндоскопические инструменты диаметром 3мм, 5 мм.
Кроме выполнения самой операции большое значение отводится дренированию почки в после операционном периоде. Средние сроки дренирования почки после лапароскопических операций от 4 до 8 недель.
Дренирование почки после операции может осуществляться путем установки внутренних (внутренний стент) или наружных трубок (уретеропиелостома, нефростома, пиелостома). Основным недостатком внутреннего дренирования является необходимость в проведении наркоза для удаления стента у детей, также при наличии внутреннего стента могут возникать рефлюкс по стенту (заброс мочи из мочевого пузыря в почку), симптомы нижних мочевых путей.

Рис. 1 Операционная с эндовидеохирургическим комплексом

 

Использование наружных, и в частности уретеро-пиелостомических стентов (рис. 2), позволяют избежать многих недостатков внутреннего дренирования, поскольку дистальный конец уретеро-пиелостомического стента может быть установлен до средней трети мочеточника (рис. 3), что позволяет избежать травмы уретеро-везикального соустья и развития симптомов нижних мочевых путей.

Рис. 2 Уретеропиелостомический стент.

Наружные, уретеро-пиелостомические стенты могут быть удалены в амбулаторных условиях без наркоза.

Короткий участок стента с отверстиями в мочеточнике, завиток в лоханке, часть стента без отверстий выходит через лоханку на кожу.

Рис. 3. Схема положения уретеропиелостомического стента.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИНЮрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моква, 8 (499) 110 — 40 — 67


9 способов облегчить тревогу разлуки с ребенком

Тревога разлуки может возникнуть на любом этапе развития ребенка. Может быть, ваш 9-месячный ребенок внезапно плачет, когда вы уходите на работу, или ваш 2-летний ребенок рыдает во время отъезда в детский сад.

Тревога разлуки эмоционально истощает работающих родителей и их детей, но хорошая новость заключается в том, что она не будет длиться вечно. Чтобы помочь вам в эти эмоциональные времена, вот девять вещей, которые помогут облегчить тревогу разлуки с ребенком.

Используйте рутины, чтобы помочь установить ожидания

Дети чувствуют себя в большей безопасности, когда знают, чего ожидать. Соблюдение утренней рутины помогает им в переходе от дома к уходу за ребенком.

Это помогает им помнить, что будет дальше, что вы уезжаете в течение дня. Старайтесь не пропускать ни одной части рутины, чтобы ваш ребенок не чувствовал спешки и стресса.

Образец утренней рутины

Вот распорядок, которому вы могли бы следовать, чтобы начать день с ребенком.

  • Обниматься в постели или на диване.
  • Позавтракать, почистить зубы и одеться.
  • Собирайся в школу и садись в машину или коляску.
  • Сделайте поездку в школу счастливой, возможно, вместе распевая песни.
  • Приведите ребенка в школу и попрощайтесь с ним.

Следуйте ритуалу прощания

В некоторых детских садах есть замечательная традиция «до свидания». Верхняя половина двери класса открывается отдельно, так что родитель может наклониться и поцеловать на прощание.Дети постарше начинают день на свежем воздухе, поэтому часть оборудования игровой площадки получила название «Башня пока-пока». Дети взбираются и машут через забор, пока родители уезжают.

Когда у ребенка возникают проблемы с разделением, учитель или родитель скажут: «Хочешь подойти к окошку для прощания?» Остаток ритуала прощания часто останавливает слезы.

Если у вашего воспитателя нет ритуалов прощания, предложите их. Или создайте ритуал или специальные слова прощания только для вас и вашего ребенка.Конечно, для установления ритуала требуется время, но через несколько недель ваш ребенок будет знать, чего ожидать.

Установите положительный тон для разделения

Удивительно, как чувствительны дети реагируют на наше настроение. Даже маленький младенец может сказать, когда родитель расстроен, и часто начинает суетиться. Дети постарше могут капризничать или становиться навязчивыми, если их родители кажутся недовольными.

Когда вы позволяете своему беспокойству или несчастью проявляться на вашем лице, ваш ребенок думает, что есть что-то неправильное в том, чтобы оставить его.Стоит ли удивляться, что они решат, что без вас они не будут в безопасности и любимы?

Поэтому независимо от того, как вы себя чувствуете во время высадки, улыбайтесь. Говорите позитивно о том, как весело будет вашему малышу. Заставьте вашего ребенка поверить, что у него будет отличный день, потому что он будет.

Сделать чистый прорыв

Важно не задерживаться, когда вашему ребенку трудно расстаться. Если вы продлите прощание из-за того, сколько они плачут, завтра будет хуже.

Крепко обнимите, поцелуйте и улыбнитесь, когда ваш ребенок расстроен, но затем отстранитесь. Быть сильным. Можно бездельничать в коридоре, скрываясь от глаз, пока не услышишь, как стихают их крики. Вы будете ждать меньше минуты.

Убедитесь, что вы не забыли то, что заставит вас вернуться. Если у вас есть, попросите о помощи.

Попросите другого родителя принести чашку-непроливайку или взять ключи, которые вы оставили в классе. Таким образом, вам не придется снова прощаться.

Отвлеки своего ребенка

В момент разлуки вы можете отвлечь младенца от расстройства. Укажите на любимую игрушку или попросите учителя отнести их к окну, чтобы увидеть птиц или деревья. Тогда попрощайтесь и уходите.

С ребенком старшего возраста задайте вопрос о занятиях в течение дня. Напомните им историю, которую они хотели рассказать своему учителю или одному из своих друзей. Укажите, что их любимый трехколесный велосипед бесплатный. Иногда вы можете предотвратить приступ плача, вовремя отвлекшись.

Решите, стоит ли улизнуть

Одно из решений, которое вам придется принять, — улизнуть ли, когда ваш ребенок не обращает внимания. Это предмет споров. Кто-то не видит в этом проблемы, а кто-то хочет, чтобы ребенок знал, что он всегда с ним прощается. Возможно, они не хотят, чтобы их ребенок беспокоился о том, что они исчезли.

Конечно, есть преимущество уйти, пока ваш ребенок спит или играет с игрушкой, — это уменьшает вероятность приступа плача.Но некоторые никогда не могут заставить себя сделать это. Отчаянные времена могут потребовать отчаянных мер. А иногда просто нельзя опаздывать на работу. Так что это вариант, если вы чувствуете себя хорошо, делая это.

Используйте привлекательный предмет или специальное угощение

Объекты несут силу. Спланируйте заранее, спросив ребенка, не хочет ли он принести особый камень или картинку, чтобы показать учителю. Это может быть вашей уловкой отвлечения внимания в момент прощания.

Вы также можете подарить своему ребенку что-нибудь из дома, чтобы носить с собой в течение учебного дня.Некоторые идеи: любимый плюшевый мишка, семейное фото или что-то, что вы носите. Может быть, поэтому в школах есть программа «покажи и расскажи» (или «покажи и поделись»), чтобы дать детям что-то, за что можно схватиться, а не руку родителей.

Если ваш ребенок переживает особенно тяжелые времена, подумайте о том, чтобы запланировать прогулку после школы. Будь то вечер пиццы или прогулка после ужина, чтобы увидеть пожарную часть, это дает им что-то, чего они с нетерпением ждут во время передачи в детский сад.

Выявление и предотвращение триггеров тревоги

Обратите внимание на дни, когда у вашего ребенка проблемы с разделением.Посмотрите на недавние события, чтобы увидеть, есть ли что-то общее, что вызывает слезы. Убедитесь, что вы не находитесь под давлением и не спешите выполнять шаги утреннего ритуала.

Понедельники тяжелые для многих домохозяйств. Вы можете уделить немного времени и любви в первый день ухода за ребенком после выходных или отпуска.

Некоторые дети упираются в эмоциональную стену после восьми часов ухода за детьми. Если вы можете забрать их в 17:15 вместо 17:45, это может изменить мир.Прощаясь, скажите ребенку, что вы заберете его пораньше. Им может быть легче попрощаться.

Заручитесь помощью опекуна вашего ребенка

Переход на уход за детьми похож на футбольный пас. Вы можете настроить все идеально только для того, чтобы опекун вашего ребенка возился с приемом. Убедитесь, что вы работаете вместе.

Если ваш ребенок борется с тревогой разлуки, спросите у опекуна вашего ребенка, что может помочь. План, с которым вы согласны, будет намного легче реализовать, чем то, что вы придумаете сами.

24 недели беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Вы можете начать чувствовать себя очень голодным, но на самом деле вам больше не нужно есть до третьего триместра беременности, то есть начиная с 28-й недели. Скорее всего, вы набираете вес, но не волнуйтесь, если вы едва видите свой животик, так как каждая беременность уникальна. Ваша акушерка или врач сообщит вам, все ли в порядке. Не слушайте друзей или родственников, говорящих вам, что вы выглядите слишком большим или слишком маленьким.Скорее всего, вы как раз для вас!

Новости выпивки

Бывает сложно отказаться от алкоголя, но помните:

  • алкоголь пойдет и вашему ребенку
  • риски для вашего ребенка включают выкидыш, преждевременные роды, низкий вес при рождении, трудности в обучении и поведенческие проблемы

Если вам нужна помощь или совет, обратитесь к акушерке или врачу или свяжитесь с сетью поддержки алкоголиков.

У тебя были уколы?

Вам уже сделали прививку от коклюша? Обычно его назначают беременным женщинам в сроке от 16 до 32 недель.Коклюш может убить, и его число увеличивается, но эта бесплатная вакцинация может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель его жизни. Это очень безопасно для вас и вашего ребенка. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вы еще этого не сделали.

Симптомы беременности во втором триместре (24 недели)

Неделя за неделей у вас могут появляться новые симптомы. Примерно сейчас у вас могут быть боли в области ребер, спины, груди, ягодиц, живота и т. д. Это отчасти связано с тем, что ваши гормоны беременности ослабляют ваши связки и мышцы, а ваш растущий ребенок толкает различные части вашего тела.

На этой неделе ваши признаки беременности могут включать:

Благотворительная организация Tommy’s the baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок или плод имеет длину около 30 см от головы до пяток и весит около 600 г. Это примерно размер кукурузного початка и вес большой банки обезжиренного творога.

Все в пропорции, но ваш ребенок меньше, чем ребенок, который дольше находится в утробе матери.

Удивительная новость заключается в том, что есть шанс выжить, если ваш ребенок родится сейчас. Их легкие и другие жизненно важные органы могут просто справиться с жизнью вне матки. Существуют специальные неонатальные отделения для очень маленьких детей, которые помогают им дышать, кормить, согреваться и бороться с инфекциями. Однако чем раньше ребенок родится, тем больше вероятность того, что он будет иметь инвалидность. Если у вас начались роды до 37-й недели беременности, это называется преждевременными родами. Однако гораздо более вероятно, что вам придется подождать еще как минимум три месяца, прежде чем вы встретите своего ребенка.

Как будет выглядеть ваш ребенок при рождении и после того, как ему исполнится

У всех нас есть уникальные генетические идентификаторы, которые помогают нам отличить одного человека от другого, будь то форма наших глаз, длина нашего носа или полнота наших губ. Каждая черта может стать совершенно индивидуальным маркером, который люди используют, чтобы раскрасить вас. Однако этого не происходит при рождении.

Как выглядит ваш ребенок в первый момент?

То, как выглядит новорожденный, может полностью отличаться от того, как ребенок выглядел бы в несколько более старшем возрасте.Это потому, что у ребенка нет полностью развитых генетических маркеров, которые помогли бы создать уникальные идентификаторы. В первые дни у вашего ребенка будет большая голова с крошечным туловищем, без шеи и с маленькими конечностями. Со временем они приобретают нормальные пропорции.

1. Какой будет голова вашего ребенка?

Когда они только рождаются, у всех новорожденных большие головы. Это меняется со временем, поскольку тело становится более пропорциональным. С возрастом их мозг, глаза, нос, щеки, подбородок и губы — все они начинают приобретать уникальные характеристики.Точная форма головы вашего новорожденного может быть ненормальной в конкретный момент родов в зависимости от обстоятельств рождения. Например: у вашего ребенка может быть конусообразная голова, если у вас были стандартные вагинальные роды из-за количества давления, затрачиваемого на проталкивание через вагинальные роды, это может измениться, если у вас было кесарево сечение, голова ребенка в этом случае может быть неправильной формы из-за инструментов, используемых при родах. Хорошей новостью является то, что сама голова начинает принимать правильную форму в течение первой недели.

Часто у младенцев на черепе есть маленькие мягкие точки, известные как роднички. Эти роднички помогают ребенку протискиваться через родовые пути. У новорожденных обычно встречаются два родничка:

  • Меньший задний родничок расположен на затылке ребенка и имеет треугольную форму.
  • Передний родничок, который является большим, находится на макушке ребенка и имеет форму ромба.

2. Половые органы вашего ребенка

Если у вас мальчик, у него могут быть опухшие яички при рождении.Это нормально и происходит из-за давления во время родов и воздействия ваших гормонов. Если это девочка, вы можете заметить вагинальное кровотечение, набухшие груди и белые выделения из сосков. Гормоны вызывают все это и это совершенно нормально. Выдавливание выделений из организма может вызвать инфекцию и гормональный дисбаланс.

3. Лицо и цвет лица ребенка

В первые минуты у младенцев опухают глаза и лицо, у них розовые губы, а руки и ноги могут казаться бледными.Все это потому, что рождение ребенка является физически травмирующим опытом. Опухшие глаза и лицо указывают на эту травму, в то время как белые или синие ладони и ступни связаны с незрелой системой кровообращения, которая зависела от внешнего источника кровообращения, когда раньше они находились в вашем животе.

Розовые губы указывают на созревание кровообращения и указывают на то, что через несколько часов у вашего ребенка будет регулярный кровоток.

4. Какими будут ножки вашего ребенка?

Как упоминалось выше, в момент после рождения ручки и ножки ребенка могут быть белыми или синими.Однако кровообращение придет в норму в течение ближайших нескольких часов, и это обеспечит возвращение цвета рук и ног к среднему цвету лица.

Новорожденные имеют дугообразные ноги. Это связано с тем, что развитие ножек ребенка трансформируется, чтобы позволить ребенку расти в вашей утробе. Это будет медленно исправляться в течение следующих нескольких лет и будет больше похоже на форму ног взрослого человека к тому времени, когда вашему ребенку исполнится два года. Если расстояние между ногами вашего ребенка слишком велико или кажется, что оно не уменьшается, обратитесь к лечащему врачу.

5. Какой будет кожа вашего ребенка?

В зависимости от того, когда рождается ваш ребенок, тип кожи у него при рождении различается. Это включает в себя толщину или тип жидкости, покрывающей его.

  • Недоношенные дети имеют тонкое волосистое вещество, покрывающее кожу, называемое лануго, в больших количествах. У них также есть элемент белого и жирного вида, называемый первородной смазкой, покрывающий кожу. Это вещество защищает кожу от околоплодных вод матери в утробе матери.Кожа младенца почти прозрачная.
  • У детей, рожденных в срок, обычно очень мало первородной смазки на теле или между складками тела сразу после рождения, у них также меньше лануго, чем у недоношенных детей, но больше, чем у детей, родившихся поздно.
  • Дети, рожденные поздно, могут иметь слегка морщинистую кожу, у них также не будет лануго, покрывающего их тело, и первородной смазки нигде на теле.

6. Будут ли у вашего новорожденного ребенка волосы?

Наличие волос у новорожденного зависит от генетики родителей и гормонов матери.Ребенок может родиться с густой шевелюрой, а может и лысым. Волосы вашего ребенка при рождении имеют очень мало общего с тем, какие волосы у него будут в дальнейшей жизни. Не паникуйте, если ваш малыш родился лысым или даже начал терять волосы в первые полгода, это нормально. Большинство детей теряют волосы в течение первых шести месяцев после родов.

7. Как будут выглядеть глаза вашего новорожденного ребенка?

Ваш ребенок представляет собой смесь различных генов, вопреки распространенному мнению, это не только основано на родителях ребенка, глаза новорожденного могут быть унаследованы от любого кровного родственника с любой стороны семьи.

Однако весьма вероятно, что ваш ребенок унаследует либо ваши глаза, либо глаза вашего супруга.

факторов, определяющих внешний вид вашего ребенка

Важно отметить, что ваш ребенок унаследует несколько физических признаков от разных людей в пределах его генофонда и кровных родственников. Именно это делает их уникальными. Ваш ребенок вполне может унаследовать глаза вашего супруга, ваш нос, губы вашего отца, уши вашей матери, лоб вашего тестя и т. д.

Функциональность генетики

Каждый человек имеет в общей сложности 46 хромосом, составляющих нашу ДНК. Он состоит из шестидесяти-сто тысяч генов. Большинство этих генов унаследовано от нашей семьи. Ваша ДНК — это практический путеводитель по вашим корням; ваша генетическая история может датироваться тысячелетиями.

Функция генов — помогать человечеству развиваться. Ваши гены могут действовать как губка и впитывать информацию, которая передается вашему ребенку.

ДНК или генетика имеют решающее значение для развития человека и обладают полигенными свойствами.Это означает, что они не похожи на других животных, таких как плодовые мушки, где один доминирующий ген управляет структурой и развитием тела, а вместо этого работают в унисон с почти 64 триллионами комбинаций 100 генов в наших телах. Именно это делает человечество непредсказуемым, а также способствует быстрому развитию и эволюции вида. На самом деле, в некоторых источниках говорится, что большинство человеческих черт и особенностей полигенны, множественные комбинации генов действуют вместе, чтобы обеспечить уникальный результат. К ним относятся:

  • Рост вашего ребенка.
  • Метаболизм вашего ребенка.
  • Рост и цвет волос вашего ребенка.
  • Глаза вашего ребенка.

Как будет выглядеть ваш ребенок?

Значительная часть генетики — это то, как ваша ДНК формирует ваш внешний вид. Что делает вашего новорожденного уникальным, так это то, что все комбинации его генов помогут ему вырасти и стать похожим на обоих родителей.

1. Цвет глаз

Цвет глаз вашего ребенка является полигенным признаком. Это означает, что даже если у обоих родителей темно-карие глаза, у вашего ребенка все равно могут быть светло-карие или зеленые глаза.Не пугайтесь, если глаза вашего ребенка отличаются от глаз одного из родителей, это бывает редко, но также считается уникальной чертой.

Цвет глаз в первую очередь определяется тем, сколько коричневого пигмента или меланина унаследует ваш ребенок. Если у вашего ребенка темные глаза, то уровень меланина высокий, а если они голубые, значит, уровень меланина довольно низкий. Другие цвета, такие как ореховый, изумрудный или разные оттенки зеленого, содержат разное количество меланина.

Цвет глаз также зависит от того, как меланин расположен в ваших глазах и насколько он близок к радужной оболочке.Цвет радужной оболочки также зависит от меланина в ваших генах. Последнее соображение, которое необходимо принять во внимание, это то, как эти многочисленные гены ведут себя полигенным образом, чтобы придать цвет вашим глазам.

2. Краска для волос

Как и глаза, волосы также являются полигенным признаком. Кроме того, как и глаза, волосы в редких случаях могут отличаться от обоих родителей из-за того, как ведут себя эти гены. Для ребенка совершенно нормально иметь каштановые волосы, несмотря на то, что у обоих родителей черные волосы.Считается, что темные волосы более распространены и доминируют над более светлыми типами волос.

Цвет волос вашего ребенка обычно отличается от цвета волос вашего партнера и ваших волос, однако в редких случаях он может отличаться. Фактически, в некоторых случаях у вашего ребенка есть шансы иметь волосы, которые находятся в вашем генофонде, но не были замечены на протяжении нескольких поколений. Это происходит из-за спящего гена в семье одного из родителей, называемого рецессивным геном.

Например, если у вас есть рецессивный ген рыжих волос, а у вашего партнера либо рыжие волосы, либо общий рецессивный ген, то у вашего ребенка могут быть рыжие волосы.Если у вас обоих будут разные рецессивные гены для разных цветов, позже в редких случаях ваш ребенок может иметь тон, который представляет собой комбинацию обоих.

3. Физические характеристики

Известно, что на протяжении поколений физические черты вашего ребенка отфильтровывались и совершенствовались. Генетически ваш ребенок может унаследовать такие признаки, как:

  • Углубление
  • Кривые зубы
  • Форма кисти и пальца
  • Выдающийся подбородок или другие заметные черты лица
  • Щелевые зубья

Для лучшего понимания особенностей вашего ребенка рассмотрите семейные фотографии.Обычно подобные черты есть в одном из родословных родителей.

4. Высота

Генетика непредсказуема, как и рост вашего ребенка. Наиболее приемлемым расчетом является средний рост обоих родителей плюс 2 дюйма для мальчиков и минус 2 дюйма для девочек, например, если ваш рост 5 футов 8 дюймов, а рост вашего партнера 5 футов, средний рост составляет 5 футов 4 дюйма, поэтому для мальчика ожидаемый рост будет 5 футов 6 дюймов, а девушка — 5 футов 2 фута. Однако для этого роста существуют внешние факторы, такие как питание или предрасполагающие состояния, такие как астма или диабет.Не существует надежного метода прогнозирования роста вашего ребенка, поскольку ни одно уравнение не является абсолютно точным.

5. Вес

Это трудно измерить, хотя гены, играющие определенную роль в наборе или потере веса, невозможно сказать, будет ли ваш ребенок каким-то определенным образом сложен. Риск ожирения выше, если один или оба родителя страдают ожирением, но другие факторы, такие как семейные предпочтения в еде или таблица питания ребенка, играют гораздо большую роль в весе ребенка, чем генетика.

6. Особые способности

Предрасположенность к таланту ребенка может быть обусловлена ​​способностями и навыками родителя, например, ребенок, у которого родитель может бросить мяч очень далеко, может сделать то же самое. Это, однако, несколько ограничивается воздействием на ребенка. Например, если у родителя есть творческий ген или он развил такой навык, как гончарное дело, даже если у вашего ребенка есть к этому талант, ему потребуется воздействие и практика, чтобы отточить этот навык.

Считается, что таланты можно развить, приобщая детей с генами к различным видам деятельности в раннем возрасте.При правильном поощрении и воздействии ребенок может воспроизвести, если не развить навык, не имея для этого генов.

7. Будет ли ребенок похож на папу или маму?

Ваш ребенок наследует гены не только вашего партнера или вас, но и всего вашего генеалогического древа. Если ваш ребенок больше похож на вас, чем на вашего партнера, это означает, что ваши гены были преимущественно унаследованы ребенком и сочетались таким же образом, как и у вас. Ваш ребенок также может оказаться не похожим ни на одного из вас, несмотря на то, что он унаследует гены, преобладающие над одним из вас, поскольку комбинация полигенных признаков может вести себя по-разному.

Не существует конкретного уравнения, за кем будет ваш ребенок.

Гены и генетика играют огромную роль в физическом и умственном развитии вашего ребенка. Хотя человеческие гены сложны и их трудно предсказать, они по-прежнему играют огромную роль в жизни вашего ребенка.

Читайте также: Советы по уходу за новорожденным сразу после рождения

приступов у новорожденных | Epilepsy Foundation

Как выглядят судороги у новорожденных?

Судороги у новорожденных (детей первого месяца жизни) отличаются от судорог, возникающих у детей старшего возраста и взрослых.Приступы часто носят фрагментарный характер, поскольку мозг младенца все еще развивается и не может давать координированные реакции, характерные для типичных генерализованных тонико-клонических припадков.

  • У ребенка могут наблюдаться подергивания или ригидность ноги или руки, которые могут чередоваться из стороны в сторону.
  • Или вся верхняя часть тела может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут дернуться вверх к животу с согнутыми коленями.
  • Выражение лица, дыхание и частота сердечных сокращений ребенка могут измениться.
  • Нарушение реактивности (что имеет решающее значение для определения многих типов припадков) трудно оценить у новорожденных. Родители могут подозревать нарушение реакции, если их голоса не могут привлечь внимание новорожденного.

Даже специалисты с трудом распознают судороги у новорожденных. Нормальные младенцы имеют много внезапных коротких подергиваний, гримас, взглядов и движений рта, которые могут свидетельствовать об эпилепсии у ребенка старшего возраста или взрослого. Диагноз эпилепсии у младенца более вероятен, если…

  • Изменения в поведении не характерны для детей того же возраста. Некоторые родители снимают подозрительное поведение на видео дома для просмотра врачом.
  • Повторяющиеся эпизоды идентичны по своим поведенческим особенностям и продолжительности.
  • Эпизоды возникают, когда ребенок бодрствует и спит.
  • Эпизоды не вызываются изменением позы или активности и не могут быть купированы легкими манипуляциями с рукой или ногой.

Свяжитесь с нашей службой поддержки

Какое поведение легко принять за судороги?

Рефлекс Моро у младенцев является совершенно нормальной реакцией, которую легко принять за припадок.Когда младенец вздрагивает, например, из-за кратковременного отрыва головы от опоры, громкого шума или яркого света, он внезапно напрягает спину; его руки и ноги вытянутся наружу от тела; и его пальцы раскроются веером. Рефлекс Моро присутствует в полной форме до 3-месячного возраста и в неполной форме до 5-месячного возраста.

Другим примером нормального поведения младенцев, которое можно спутать с припадками, является дрожание . Дрожь — это дрожь или тремор, а не эпилептические припадки.Они похожи на озноб, возникающий при лихорадке у детей старшего возраста и взрослых.

Помогает ли ЭЭГ диагностировать судороги у новорожденных?

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая обычно очень полезна для определения припадков, труднее интерпретировать у новорожденных. Хотя нормальные и аномальные паттерны электрической активности головного мозга у новорожденных становятся все более четко определенными, все еще существуют области неопределенности, и только специально обученные детские неврологи могут квалифицированно интерпретировать паттерны ЭЭГ новорожденных.

Что означает «доброкачественные семейные неонатальные судороги»?

У новорожденных с редким генетическим заболеванием, доброкачественные семейные неонатальные судороги , в первые несколько дней жизни начинаются частые кратковременные припадки. Расстройство обычно наследуется по аутосомно-доминантному гену (то есть у одного из родителей также было заболевание). Это также может быть результатом спонтанной мутации в ДНК ребенка. Приступы обычно прекращаются к 6-9 месяцам жизни.

Найдите местный фонд эпилепсии

Что значит, если ваш ребенок смотрит на потолочный вентилятор?

Мишал Али Зафар

Вы когда-нибудь смотрели на ребенка и задавались вопросом, о чем он думает? Младенцы имеют тенденцию смотреть на простые вещи с таким увлечением, что это как бы заставляет задуматься о том, какие процессы и связи происходят в их только что развивающемся уме.Но иногда младенцы могут смотреть на вещи часами, и это может вызывать беспокойство, как смотреть на вентилятор на потолке. Я имею в виду, правда, что в этом такого замечательного? Что значит, если ваш ребенок смотрит на потолочный вентилятор и почему он это делает?

Какими бы милыми и простыми ни казались младенцы, в их юном мозгу происходит активное развитие. Марни Бейкер, доктор медицинских наук ., педиатр в медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, рассказывает Ромперу, что у новорожденных еще недостаточно развито зрение, поэтому их в основном привлекают свет, движение и контраст. включая потолочные вентиляторы.Она говорит, что в возрасте от 6 до 8 недель, когда зрительная система ребенка развивается, он должен быть в состоянии сосредоточиться на лицах своих родителей и начать предпочитать смотреть на людей, а не на неодушевленные предметы.

Педиатр Кэтрин Гритхен, доктор медицинских наук Детской и женской больницы Миллера в Лонг-Бич, Калифорния, говорит Ромперу, что, хотя дети могут видеть при рождении, их фокус не точен. Она объясняет, что у новорожденных больше всего в фокусе находятся предметы, расположенные на расстоянии от 8 до 12 дюймов перед их глазами, примерно на расстоянии от сгиба рук мамы до ее лица, а более близкие или дальние объекты будут в большей степени не в фокусе.Она говорит, что, несмотря на плохое внимание, младенцы лучше воспринимают зрительно такие вещи, как потолочные вентиляторы, благодаря движению и контрасту.

Зрение ребенка развивается медленно в течение первых шести-восьми месяцев, отмечает Гритхен, что является одной из причин, по которой высококонтрастные и движущиеся объекты, такие как потолочные вентиляторы, с большей вероятностью привлекут внимание ребенка. «Младенцы естественным образом жаждут сенсорных ощущений, которые помогают стимулировать их быстро развивающийся мозг, — объясняет она, — и движущийся объект или объект с более высокой контрастностью вызовет более интенсивную стимуляцию.«Важно помнить, добавляет она, что то, что интересует и привлекает одного ребенка, может ошеломить и напугать другого ребенка.

Так что, если ваш ребенок смотрит на вентилятор на потолке, это совершенно нормальное явление в его зрительных способностях и развитии. Тем не менее, Бейкер предлагает родителям следить за тем, как долго такое поведение продолжается в будущем. «Таким образом, хотя нет причин для беспокойства по поводу тяги младенцев к свету и потолочным вентиляторам, — говорит Бейкер, — если такое поведение сохраняется после 3–4 месяцев, вам следует обсудить это со своим педиатром.

Быстрый поиск в Интернете по термину «смотреть на потолочные вентиляторы» даст множество результатов об аутизме. Многие эксперты считают, что когда дети старшего возраста склонны смотреть на такие вещи, как потолочные вентиляторы, это может быть признаком того, что они находятся в спектре аутизма. Однако, согласно TIME, невозможно диагностировать аутизм у ребенка в возрасте до 2 лет, потому что он все еще находится в процессе развития своих умственных и физических навыков. В статье поясняется, что врачи могут начать скрининг ребенка на аутизм в возрасте 18 месяцев, но в развитии каждого отдельного ребенка так много различий, что поставить надежный диагноз сложно.

Если вашему ребенку меньше 4 месяцев, взгляд на потолочный вентилятор может быть для него просто визуально стимулирующим. Если ваш ребенок старше этого возраста или вы видите признаки, которые вас беспокоят, просто держите своего педиатра в курсе.

Ваш малыш в 6 месяцев

То, как ваш ребенок играет, учится, говорит, действует и двигается, дает важные сведения о развитии вашего ребенка. Вехи развития — это то, что большинство детей может делать к определенному возрасту. Проверяйте вехи, которых достиг ваш ребенок к концу 6 месяцев, и при каждом посещении беседуйте с лечащим врачом вашего ребенка о вехах, которых достиг ваш ребенок, и о том, чего ожидать дальше.

Социальное / Эмоциональное

  • Узнает знакомые лица и начинает понимать, если кто-то незнакомец
  • Любит играть с другими, особенно с родителями
  • Реагирует на эмоции других людей и часто кажется счастливым
  • Любит смотреть на себя в зеркало

Язык/Связь

Когнитивные (обучение, мышление, решение проблем)

  • Осматривает предметы поблизости
  • Приносит вещи в рот
  • Проявляет любопытство к вещам и пытается получить вещи, которые находятся вне досягаемости
  • Начинает передавать вещи из рук в руки

Движение / физическое развитие

  • Переворачивается в обоих направлениях (вперед-назад, задом-наперед)
  • Начинает сидеть без поддержки
  • В положении стоя поддерживает вес на ногах и может подпрыгивать
  • Качается взад-вперед, иногда ползет назад, прежде чем двигаться вперед

 

   
 

 

  • Не пытается получить то, что находится в пределах досягаемости
  • Не проявляет привязанности к опекунам
  • Не реагирует на окружающие звуки
  • С трудом достает предметы в рот
  • Не произносит гласные («а», «а», «о»)
  • Не переворачивается в любом направлении
  • Не смеется и не издает визжащих звуков
  • Кажется очень жестким, с напряженными мышцами
  • Кажется очень гибким, как тряпичная кукла

Сообщите врачу или медсестре вашего ребенка, если вы заметили какие-либо из этих признаков возможной задержки развития для этого возраста.Для получения дополнительной информации посетите сайт www.cdc.gov/concerned или позвоните по телефону 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636).

 
     

 

Что вы можете сделать для своего 6-месячного ребенка

Вы можете помочь своему ребенку учиться и расти. Разговаривайте, читайте, пойте и играйте вместе каждый день. Ниже приведены некоторые занятия, которыми можно заняться с вашим 6-месячным ребенком сегодня.

 

  • Каждый день играйте с малышом на полу.
  • Научитесь читать настроение вашего ребенка. Если он счастлив, продолжайте делать то, что вы делаете. Если он расстроен, сделайте перерыв и успокойте ребенка.
  • Покажите ребенку, как утешить себя, когда он расстроен. Она может сосать пальцы, чтобы успокоиться.
  • Используйте «взаимную» игру — когда он улыбается, вы улыбаетесь; когда он издает звуки, вы копируете их.
  • Повторяйте звуки вашего ребенка и произносите простые слова с этими звуками. Например, если ваш ребенок говорит «ба», скажите «бутылка» или «книга».
  • Читайте ребенку книги каждый день. Хвалите ее, когда она болтает и «читает».
  • Когда ваш ребенок смотрит на что-то, укажите на это и расскажите об этом.
  • Когда он уронит игрушку на пол, поднимите ее и верните. Эта игра помогает ему узнать причину и следствие.
  • Читайте ребенку красочные книжки с картинками.
  • Показывайте малышу новые предметы и называйте их.
  • Покажите малышу яркие картинки в журнале и назовите их.
  • Поддерживайте ребенка, когда он сидит, или поддерживайте его подушками.Дайте ей осмотреться и дайте ей посмотреть на игрушки, пока она балансирует.
  • Положите ребенка на животик или на спину и положите игрушки в недоступном для него месте. Поощряйте его переворачиваться, чтобы добраться до игрушек.

 

Изучите знаки. Действуйте рано.

Для получения дополнительных ресурсов и руководств Центров по контролю и профилактике заболеваний звоните по телефону 1.800.CDC-INFO (232-4636).

Или посетите веб-сайт CDC


Контент предоставлен Центрами по контролю и профилактике заболеваний «Изучите признаки.Действуйте заранее». программа. Контрольный список этапов не заменяет стандартизированный, проверенный инструмент скрининга развития.

Классический признак аутизма проявляется в раннем младенчестве, говорится в исследовании | Спектр

Двойной дубль: Однояйцевые близнецы, как правило, смотрят на видео на одни и те же черты лица.

ЭТОЙ СТАТЬЕ БОЛЕЕ ПЯТИ ЛЕТ

Этой статье больше пяти лет. Исследования аутизма и наука в целом постоянно развиваются, поэтому старые статьи могут содержать информацию или теории, которые подверглись переоценке с момента их первоначальной публикации.


Согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале Nature 1 , мальчики, у которых позже будет диагностирован аутизм, теряют интерес к глазам других людей в возрасте от 2 до 6 месяцев. Это самый ранний поведенческий маркер аутизма, обнаруженный на сегодняшний день.

Исследователи обнаружили, что чем круче снижение фиксации взгляда в течение первых двух лет жизни, тем выше уровень социальных и коммуникативных нарушений в возрасте 2 лет.

«Теперь мы знаем, что можно разработать количественный анализ в раннем младенчестве, который будет предсказывать как аутизм, так и уровень социальной инвалидности», — говорит ведущий исследователь Ами Клин, директор Центра аутизма Маркуса в Атланте, штат Джорджия.

Исследование является последним в серии исследований младших братьев и сестер детей с аутизмом, получивших название «младшие братья и сестры», у которых вероятность развития расстройства составляет один к пяти.

Исследователи обнаружили, что у некоторых младших братьев и сестер наблюдаются характерные паттерны мозговых волн и потеря интереса к лицам уже в возрасте 6 месяцев.Новое исследование обнаруживает изменения в развитии мозга еще раньше.

«Мы очень рады тому факту, что это одни из самых ранних признаков аутизма, которые мы когда-либо наблюдали», — говорит соавтор Уоррен Джонс, директор по исследованиям в Центре аутизма Маркуса. «Мы измеряем то, что видят дети, но, что более важно, то, чего они не видят».

Измененная траектория:

Клин и Джонс набрали 59 младших сибсов и 51 контрольную группу в десять различных моментов времени в возрасте от 2 до 24 месяцев.

Они использовали оборудование для отслеживания глаз, чтобы отслеживать взгляд младенцев, когда они смотрели видео, на которых женщина обращается к камере, как если бы это был ребенок, воркующий и играющий в лепешки. «Мы действительно хотели делать видео, которые были бы максимально приближены к естественной, реальной жизни», — говорит Джонс.

Исследователи подсчитали долю времени, в течение которого каждый младенец смотрел в глаза, рот, тело и другие объекты в окружении женщины.

В ходе исследования у 12 детей к 3 годам был диагностирован аутизм.Только 2 из 12 — девочки, поэтому исследователи ограничили свой анализ мальчиками. Они сравнили 11 мальчиков с диагнозом аутизм (10 из группы младших сибсов и 1 из контрольной группы) с 25 типично развивающимися контрольными группами.

Исследование показало, что дети с аутизмом демонстрируют устойчивую потерю интереса к глазам, начиная с раннего младенчества, и вместо этого смотрят на другие части лица или тела. Напротив, дети, у которых впоследствии не было диагностировано это расстройство, в тот же период проявляют больший интерес к глазам.

Исследование показало, что к 24 месяцам время взгляда в группе с аутизмом было примерно вдвое меньше, чем в контрольной группе. Их внимание к объектам также снизилось в первый год, но затем возросло во второй, увеличившись примерно вдвое по сравнению с контрольной группой к 24 месяцам.

Исследование предлагает взгляд на развитие аутизма. То есть были обнаружены существенные различия в том, как меняется взгляд детей с течением времени, но не при сравнении детей одного возраста в младенчестве.

«В любой момент времени от 2 до 6 месяцев внешний вид младенцев сильно различается, — говорит Джонс.«Однако, если рассматривать развитие как ежемесячную скорость изменения внешнего вида, различия совершенно очевидны».

Это немного похоже на то, как кто-то стареет, добавляет он. «Ежедневно вы почти не замечаете никаких изменений. Но если вы посмотрите на две фотографии, сделанные с разницей в несколько лет, разница будет очевидна».

Тонкие знаки:

Болезни роста: В возрасте от 2 до 24 месяцев дети с поздним диагнозом аутизма (красные) неуклонно теряют интерес к глазам, в то время как обычно развивающиеся дети (синие) приобретают интерес.

 

Пока неясно, являются ли эти ранние изменения социального взгляда маркерами аутизма per se , отмечает Майада Элсаббаг, доцент кафедры психиатрии Университета Макгилла в Монреале, которая не участвовала в работе. Два исследования показали, например, что младенцы, которые уделяют больше внимания области рта, чем глазам, обладают лучшими языковыми навыками в раннем возрасте 2 . «Литература предполагает, что это повышенное внимание к различным областям [лица и тела] не является уникальным для аутизма», — говорит Элсаббах.

Новое исследование показало, что дети, чей взгляд снижается наиболее быстро до 2-летнего возраста, имеют самые тяжелые показатели в области «социального аффекта» по шкале диагностического наблюдения за аутизмом в возрасте 2 лет.

«Трудно сказать, что это значит», — отмечает Хелен Тагер-Флусберг, профессор психологии Бостонского университета, изучавшая младших сибсов, но не участвовавшая в новом исследовании. «Размер выборки очень мал, и корреляции, как известно, чувствительны к малым размерам выборки.

Tager-Flusberg также указывает, что исследования типично развивающихся младенцев показали «поразительные половые различия» в траектории развития социального взгляда. «Поэтому я думаю, что это нужно учитывать при аутизме».

Уоррен и Джонс соглашаются и планируют изучить большую выборку сестренок-девочек.

Исследователи говорят, что их исследование имеет оптимистичный посыл: в возрасте 2 месяцев паттерны взгляда детей с аутизмом не так уж сильно отличаются от взглядов их сверстников, что указывает на окно возможностей для раннего вмешательства.

«Наша конечная цель — превратить это открытие в полезные для сообщества инструменты для раннего выявления», — говорит Клин.

Исследование Клина и Джонса — хороший пример новых открытий, которые могут быть сделаны благодаря подходу, основанному на младших братьях и сестрах, — отмечает Дэниел Мессингер, профессор психологии Университета Майами, не участвовавший в исследовании. «Это большой шаг, глядя на детей до 6 месяцев».

Обычно аутизм диагностируют в клинике в возрасте 3–4 лет.Исследователи начали следить за развитием сибсов около десяти лет назад, выискивая ранние признаки расстройства, а также отслеживая траекторию его развития.

Первые исследования показали, что эти дети из группы высокого риска демонстрируют тонкие поведенческие отличия от контрольной группы в первый год жизни. Это исследование также прояснило рецидивы расстройства в семьях, по оценкам, примерно у 19 процентов маленьких сибсов развивается аутизм по сравнению с 1 процентом населения в целом.