Разное

Как выглядит водянка у детей: Лечение водянки яичка у новорожденных и взрослых мужчин

Содержание

Водянка яичка: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Специфическим заболеванием, при котором скапливается жидкость между парентеральной и висцеральной пластинками яичек, называют гидроцеле. Это медицинский термин. В народе — водянка яичка. Заболевание может быть врождённым, физиологическим, идеопатическим, хроническим, реактивным.

Первая и вторая форма возникает при аномальном развитии плода. Затем у ребенка обнаруживают водянку. Данную проблему в большинстве случаев диагностируют после того, как родился малыш. Если заболевание появилось в старшем возрасте, значит, в организме присутствует патологический процесс, который и спровоцировал его возникновение.

Так как происходит скопление жидкости, мошонка увеличивается в размере. Отечность бывает односторонняя и двусторонняя. Скопившаяся в яичках жидкость не содержит в себе инфекции. Это значит, что заболевание в основном не опасно для здоровья мужчины, если говорить о кратковременном периоде (от нескольких часов до нескольких дней).

Важную роль играет причина, по которой произошло возникновения водянки. К примеру, если травмирована мошонка, которую часто ассоциируют с гидроцеле, не рекомендуют откладывать визит к врачу. Это касается и воспаления в половом члене и мошонке. Воспалительный процесс может свидетельствовать, к примеру, об орхите, эпидидимите и т.д.

Патогенез

Водянка в большинстве случаев встречается у мужчин молодого возраста. Однако часто выявляют у младенцев и подростков. В основном водянка является не таким распространенным заболеванием. Если говорить о статистических данных, приблизительно 1% случаев из общего количества урологических заболеваний.

Что касается механизма развития болезни, он состоит из трех факторов. Первым фактором является нарушенный лимфоотток из яичка и мошонки. Норма – это когда вырабатываемая серозная жидкость удаляется с помощью паховой лимфатической системы. У такой жидкости вязкий характер. Она – смазка, необходимая для нормального функционирования яичек.

При нарушении лимфооттока жидкость начинает накапливаться. При визуальном осмотре, кажется, что мошонка отекла. Кроме этого, снижение лимфотока происходит во время повреждения лимфатического пути. Сюда относят травму, инфекцию, опухоли.

Второй фактор – сниженная реабсорбция той жидкости, которая накапливается в оболочках яичек. Оболочка яичка это автономная система, характеризующаяся самостоятельной выработкой серозной жидкости и немедленным удалением её излишек. Любое патологическое изменение, которое возникает в ткани оболочки, приводит к развитию водянки.

Третий фактор – замедляется отток венозной крови. Когда останавливается или существенно замедляется циркулирование крови, происходит увеличение фильтрации жидкости. Как следствие – развитие водянки.

Какие последствия вызывает избыточная жидкость в оболочке яичка

Запоздалая диагностика или неправильное лечение способно спровоцировать ряд осложнений и последствий. А именно:

  • Из-за накопившейся жидкости затрудняется передвижение, мучают болезненные ощущения, мужчина может комплексовать из-за внешнего вида яичек.

  • Водянистая среда – хорошие условия, в которых могут размножаться бактерии, инфекция. Затем они могут проникнуть в другие органы и системы организма.

  • Из-за избыточной жидкости нарушается нормальное кровоснабжение семенников, ухудшается их основная функция по выработке семенной жидкости.

  • Гидроцеле способно влиять на психологическое состояние мужчины. Он становится неуверенным в себе, может развиться депрессия.

  • Если затягивать с лечением болезни, мужчина может лишиться яичка, в результате чего диагностируется бесплодие.

Почему возникает заболевание

Развитие водянки яичка может быть следствием:

1. Травмы.

2. Перекрута яичка.

3. Воспалительной болезни.

4. Филяриоза.

5. Аномального развития мочевыделительной и половой систем.

6. Почечной недостаточности.

7. Нарушенного функционирования сердечно-сосудистой системы.

8. Порока в развитии лимфатической системы.

9. Доброкачественного или злокачественного образования на половом органе.

10. Оперативного вмешательства.

11. Различных заболеваний печени.

1. Водянка может появиться после механической травмы мошонки (удар, ущемление, ранение), если травмирована паховая область или промежность. Травмирование может возникнуть в бытовых, рабочих, уличных условиях. А также если в жизни мужчины присутствует конный спорт, борьба, каратэ, тайский бокс, велоспорт.

Мошонка и прилегающие ткани могут повредиться из-за ожога, перегрева, переохлаждения. Водянку яичка в некоторых случаях диагностируют после того, как укусило животное, мужчина получил огнестрельное ранение, или у него произошел слишком активный половой контакт.

2. При перекруте яичка происходит его внезапное разворачивание в том или ином направлении. В результате этого наблюдается нарушение венозного и артериального кровоснабжения, так как сдавливаются сосуды. Это является основной причиной развития водянки. Провоцирующим фактором нарушенного оттока венозной крови является как перекрученные вены семенного канатика, так и их тромбоз. Перекрут яичка бывает после сильного и продолжительного кашля, травмирования мошонки, при аномальном развитии структуры мошонки, резком движении. А также, если мужчина носит обтягивающую одежду, если диагностирована паховая грыжа, присутствуют регулярные физические перегрузки.

Перекрут яичка – серьёзная патология. Оно способно спровоцировать не только подарку, но и омертвление тканей. Кроме этого может образоваться абсцесс мошонки, то есть возникает полость, Которую наполняет гной. Для предотвращения таких осложнений необходимо вовремя обращаться в медицинский центр, где проведут диагностику и назначат качественное лечение.

3. Различные воспалительные болезни также могут стать причиной развития водянки яичка. Гидроцеле развивается, если мужчина болеет орхитом (воспаляются ткани яичка), эпидидимитом (воспаляются ткани придатков яичка), уретритом (воспаляется уретра), фуникулитом (воспаляется семенной канатик). У вышеперечисленных заболеваний в основном имеется инфекционный характер. Это означает, что в организм мужчины проникли бактерии или вирусы.

4. Филяриоз самое распространённое паразитарное заболевание. Оно также является причиной водянки яичка. Заболевание вызывают глисты класса нематод (круглые черви). Глисты могут проникнуть в организм, если человека укусило кровососущее насекомое. Произойдет постепенное поступление филярий в лимфоток, там они будут размножаться. Кроме этого, в лимфатической системе они будут становиться взрослыми червями.

Причина развития гидроцеле в этом случае – повреждённые основные лимфатические магистрали, которые способствуют оттоку большей части лимфы из яичек и мошонки. Необходимо знать, что такое паразитарное заболевание провоцирует как водянку, так и другую симптоматику. У мужчины отекают ноги, появляется высыпание на теле, болят суставы, нарушается зрение, повышается температура тела, краснеют глаза. Кроме этого, наблюдается появление кашля, увеличения размера лимфоузлов.

5. Если у мужчины аномально развивается мочеполовая система, перестают нормально работать почки, яички, пенис, уретра, мочевой пузырь. Такая аномалия имеет врожденный характер и свидетельствует о неправильном формировании того или иного органа ещё при эмбриональном и фетальном развитии. Визуально можно обнаружить у малыша, который только родился, а также аномалия может проявиться, когда мальчик достигнет подросткового возраста.

6. Если почечная ткань функционирует неправильно, это вызывает крупные отёки на руках, лицо, ногах. Жидкость может скапливаться в брюшную, грудную, перикардиальную полость. Также может возникнуть водянка яичка. Почечная недостаточность провоцирует ежедневные крупные потери белка из организма. Они выводятся мочой. Заболевание является следствием:

Также почечную недостаточность может спровоцировать диабетическая или токсическая нефропатия, артериальная гипертензия.

7. Существует некоторый баланс – образование и удаление жидкости из организма. Сюда относят и оболочку яичек. Чтобы поддерживался правильный баланс необходимо полноценное функционирование и сердечно-сосудистой системы. Некоторые тяжёлые сердечные болезни (ИБС, артериальная гипертензия инфаркт, миокардит) могут стать причиной сердечной недостаточности. Когда она развивается, происходит затруднение кровотока в том или ином органе.

Сосуды оболочки яичек накапливаются кровью, увеличивается гидростатическое давление, в результате чего нарушается своевременный переход жидкости из органа. Это значит, что хроническая сердечная недостаточность способна спровоцировать гидроцеле. Там же могут отекать ноги, лицо, руки.

8. аномальное развитие лимфатической системы – редкая причина, вызывающая водянку. Аномалия может иметь локализованный и распространенный характер. Выделяется врожденная гипоплазия, лимфангиэктазия, облетирующая лимфоангиопатия.

Гидроцеле может быть следствием лимфангиоматоза. Это опухолевый процесс, который характеризуется увеличенным разрастанием лимфатической ткани в том или ином органе. Кроме того, водянка развивается из-за лимфангиомы. Она является доброкачественным образованием. В большинстве случаев имеет врожденный характер.

9. опухоль на половом органе мужчины (пенисе, мошонке, яичке) может стать причиной водянки. В основном гидроцеле диагностируют у тех, у кого новообразование расположено на яичке или придатке. Сюда относят сертолиому, тератобластому, эмбриональную карциному, лейдигому, хорионэпителиому, семиному.

При одной из таких опухолей происходит соединение её клеток, которые способны врастаться в соседний орган, в результате чего нарушается анатомическая структура яичка, его оболочки. Ткани теряют адекватное сосудистое кровоснабжение и лимфоотток. В некоторых случаях в яичке может развиваться воспалительный процесс, причиной которого является некроз той или иной ткани. Кроме этого, нарушается нормальная циркуляция крови. Такие факторы в совокупности с воспалительным процессом способствует накоплению жидкости в яичке. Мужчине ставят диагноз – гидроцеле.

10. Если мужчине проводилась операция на паху, это также может быть причиной возникновения водянки яичка. Таким оперативным вмешательством является паховая герниотомия (удаляется грыжа), варикоцелэктомия (удаляются расширенные вены в семенном канатике), аппендэктомия (удаляется червеобразный отросток – аппендикс).

Многие хирургические операции характеризуются временным нарушением функционирования той или иной ткани. Сюда относят и паховую область. Она является чувствительной к такому внешнему внедрению. Причина – особенное строение. Любое оперативное вмешательство на этой зоне может спровоцировать развитие водянки.

12. при наличии заболевания печени в недостаточной степени вырабатывается белок. Он отвечает за обмен жидкости в различных тканях. При гипоальбуминемии и портальной гипертензии повышается риск развитие отечности в мошонке и гидроцеле.

Следует помнить, что не каждая болезнь печени может стать причиной развития такой отёчности. В большинстве случаев водянка развивается, если заболевание перешло на более тяжелую стадию. Поэтому необходимо своевременно обращаться к квалифицированным специалистам, которые назначат адекватное эффективное лечение.

Как диагностируют болезнь

Перед тем как провести визуальный осмотр, врачом собирается анамнез болезни. Также он интересуется, какие предшествовали травмы, инфекции.

Существует ряд методов, благодаря которым проводится точная диагностика болезни. К таким методам относят:

  • Диафаноскопию, или трансиллюминацию. Мошонка просвечивается с помощью направленного пучка света. Если киста наполнена прозрачным содержимым, лечение будет красного цвета. Если свечение отсутствует, значит, присутствует мутная жидкость.

  • Ультразвуковое исследование мошонки. Является дифференциальным диагностическим методом, с помощью которого исключается паховая грыжа, киста в семенном канатике.

  • Ультразвуковое исследование с доплером. Этот метод позволяет оценить кровоснабжение в яичках, определить наличие варикоцеле.

  • Сдача общего анализа крови и мочи. Это необходимо для того чтобы дифференцировать заболевание от другой болезни, которая может проявляться схожей симптоматикой.

  • Исследуется альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин. Такой анализ проводят для того, чтобы подтвердить или исключить злокачественный процесс.

Как лечат заболевание

Бессимптомное течение водянки, когда присутствует небольшой объём жидкости, подразумевает наблюдение динамики. Наличие изолированной водянки яичка у ребенка не нуждается в каком-либо вмешательстве до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 года. До этого возраста может произойти самопроизвольное исчезновение болезни.

Устранение или уменьшение реактивной водянки в большинстве случаев происходит после того, как назначена адекватная терапия основной болезни. При выраженном депонировании жидкости Пациенту назначается оперативное лечение. Может быть использовано:

  • Классическое вмешательство. Во время такой операции разрезается мошонка, выводятся водяночная киста, и проводится её пункция. Способ Винкельмана характеризуется выворачиванием и сшиванием оболочки яичка таким образом, чтобы не произошло повторное скопление жидкости, а её всасывание происходило в окружающую ткань. Методика бергмана характеризуется и сечением влагалищной оболочки. Операция Лорда заключается в гофрирование влагалищной оболочки, что является менее травматичной процедурой, так как яички не отделяются от оболочки и не выводятся в рану.

  • Малоинвазивная методика. Сюда относится склеротерапия, плазмокоагуляция ультразвуковая диссекция, рассечение ткани с помощью лазера. По эффективности такие методы могут сравниться с открытой операцией. После них пациент быстрее восстанавливается, отсутствует высокий риск развития осложнения. Если в организме пациента присутствует воспалительная и опухолевая патология, ставшая причиной развития водянки, малоинвазивная методика не применяется.

Правила послеоперационного периода

После того как пациенту была проведена операция, рекомендуют на 2-3 месяца исключить физические нагрузки и сексуальные отношения. Операционный шов рассасывается через одну-две недели. В качестве осложнения оперативного вмешательства служит отёчность, наличие гематомы. В нашем медицинском центре используются современные методы, поэтому развитие осложнений сведено к минимуму.

Через месяц после оперативного вмешательства фиксируют, что значительно ухудшился спермотогенез. Со временем он постепенно восстановится. Если применялись малотравматичные методы, это произойдет через 8-12 недель, если инвазивная хирургия – через полгода.

Когда необходимо обратиться к врачу андрологу?

Андрология – новое направление медицинского знания, новая медицинская специальность. Зачастую родители просто не представляют себе, когда и куда необходимо обращаться  с тем или иным заболеванием ребёнка. Часто оттого, что обращение оказывается не совсем адресным, лечение начинается несвоевременно и не соответствует основной задаче – сохранению в способности к воспроизводству.

Итак, когда необходимо обратиться к врачу андрологу?

  • Невозможно полностью обнажить головку полового члена. Такое состояние часто называют единственным термином – фимоз, что в корне не верно. Давайте разберемся по порядку. Рождается мальчик с физиологическим фимозом, т.е. головка пениса не открывается у всех новорожденных (исключая заболевания, протекающие с недоразвитием крайней плоти). В процессе роста ребенка головка постепенно высвобождается из  крайней плоти и появляется возможность вывести её наружу. До 6 летнего возраста отсутствие этого признака — вариант нормы, после 6 лет — патология, а после 10 лет уже грубая патология. Дело в том, что у мальчиков после 5 лет активно включаются в работу железы, выделяющие смазывающее вещество (смегму) для головки полового члена. У взрослых или у детей, не страдающих данной патологией, существует предусмотренный природой способ – открыть головку и смыть скопившийся секрет водой. В этой ситуации смазка быстро эвакуируется и не застаивается в препуциальном мешке в виде белых масс тестообразной консистенции. В противном случае, если головка полового члена не выводится, секрет застаивается, что ведет к возникновению сначала острого, а затем хронического воспаления (так называемый баланит или баланопостит). Это не только опасно с точки зрения воспалительных изменений, но и с точки зрения онкологической настороженности. Поэтому правильный ежедневный туалет полового члена должен стать привычкой, аналогичной чистке зубов по утрам. Но вернемся к фимозу, таким термином обозначают полную невозможность открытия головки полового члена, в случае же когда головка приоткрывается, но не полностью – говорят о синехиях (спайках) крайней плоти. Так называют тонкие плёночки, которые как будто прилипли к головке и не дают ей открыться. Существует так же понятие функционально узкой крайней плоти. Это состояние, при котором обнажение головки возможно, но сопровождается травматизацией (появлением трещин) крайней плоти. Такое заболевание опасно постепенным формированием рубцов на месте повреждения кожи и, как следствие, возникновением рубцового фимоза. Поскольку рубцово-изменённая крайняя плоть неэластична, малорастяжима и очень плохо поддаётся всяческому консервативному лечению, только в этом случае  необходимо хирургическое лечение. Оно подразумевает несколько типов вмешательств, от полного удаления крайней плоти, до пластических операций, при которых она сохраняется.

В настоящее время разработаны консервативные методы, позволяющие практически в 90% случаев совершенно безболезненно, в несколько этапов, справляться с патологией крайней плоти без помощи операции

Как противоположность фимозу встречается парафимоз. В этом случае узкая крайняя плоть, при  чрезмерных усилиях родителей, направленных на открытие головки во что — бы то ни стало, «перескакивает» головку полового члена и ущемляет её. Ситуация крайне опасна: узкое кольцо, ущемляя головку, нарушает приток и отток крови, что ведёт к отёку головки, что опять приводит к дополнительному сдавливанию её же. Своеобразный порочный круг, и если его не разомкнуть, существует реальная опасность ампутации головки полового члена. Поэтому, как только такое случилось, необходимо сразу ехать к врачу или вызывать «скорую помощь».  

 Следует помнить, что кроме распространенных воспалительных изменений, существует большая группа специфических заболеваний крайней плоти (аллергического, иммунологического, грибкового характера и т.д.), требующих специфического (индивидуального) лечения.

Таким образом, поводом для визита к андрологу является НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИЛИ ТРУДНОСТЬ ОБНАЖЕНИЯ ГОЛОВКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У МАЛЬЧИКА С 6 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ИЛИ ПОСТОЯННЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ДО 6 ЛЕТ.

Иногда встречаются пороки развития мужских наружних половых органов. Это меатостеноз, гипоспадия, эписпадия. Данные пороки большей частью относятся к урологии, так как иногда сочетаются с пороками органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря. Но поскольку наружние половые органы участвуют в репродукции, то они имеют прямое отношение к андрологии.

  • Меатостеноз представляет собой узкое наружнее отверстие мочеиспускательного канала – меатуса, что является препятствием к оттоку мочи, а в последствии и семенной жидкости. Признаками меатостеноза являются маленькое, практически не различимое на головке,  наружнее отверстие мочеиспускательного канала и очень тонкая (толщиной с иголку) струя мочи. В некоторых случаях мочеиспускание доставляет ребёнку беспокойство.
  • Гипоспадия встречается в 1 случае из 100-150 новорожденных и имеет явные признаки: мочеиспускательное отверстие находится не по центру головки, а открывается ниже – у самого края головки, на борозде, разделяющей головку и половой член, или снизу, на самом половом члене. При этом мочеиспускание происходит не струёй, а разбрызгивается. Кроме того, данный порок сопровождается скрытым или явным искривлением полового члена – девиацией, что в последующем будет нести в себе как проблему психологического характера (не так как у всех), так и не возможность полноценной половой жизни. Гипоспадия в тяжёлой форме коррегируется хирургически, пациенты с лёгкой, незначительной формой только периодически наблюдаются.
  • Эписпадия встречается и того реже: в 1 случае из 50000 родившихся мальчиков и характеризуется укорочением полового члена, его изгибом кверху и наличием мочеиспускательного отверстия сверху на поверхности головки или полового члена. Легкие формы также наблюдаются, тяжёлые же подвергаются хирургическому лечению.

Так что визит к андрологу предполагает не только наличие жалоб, но просто на осмотр, для исключения того или иного порока развития органов половой системы. 

Проблемы с яичками: оно только одно или ни одного. Где-то застряло…

У 2,5-3,5% современных детей имеет место  нарушение процесса опускания яичка.  В этом случае возникает крипторхизм – «застревание» яичка на пути его следования. Задежаться оно может либо в паховом канале, тогда его бывает легко прощупать через кожу, либо выше, в брюшной полости. Как правило, данный порок бывает врожденным, но иногда  яичко подвергается ретенции – стойкому подтягиванию – и после рождения ребенка. Тогда  родители замечают, что «сначала было, а потом пропало».

Иногда встречается другой вариант отсутствия  яичка в положенном месте – его эктопия, то есть яичко в момент опускания из брюшной полости отклонилось от своей траектории. Тогда оно будет находиться уж совсем не на своём месте: под кожей лобка, в корне полового члена, на внутренней поверхности бедра или не в «своей» половине мошонки.

И в том, и в другом случае, консультация детского андролога необходима в максимально быстрые сроки, однако это не значит, что Вам будет предложена операция сразу, а означает, что мальчик сразу попадет под наблюдение. Необходимость наблюдения с раннего возраста обусловлена тем, что в плане лечения оказывается крайне важным динамика изменения объема яичка  — как здорового, так и «спрятанного». Именно отрицательная динамика изменения размера крипторхированного яичка может служить основанием для того, чтобы предпринимать раннее гормональное и/или оперативное лечение. При отсутствии этих данных – точки отсчета – все суждения о рекомендуемых сроках оперативного лечения носят умозрительный характер и лишены какой бы то ни было индивидуализации и объективности. При эктопии – только хирургическое лечение.

Но также существует вариант нормы, так называемый синдром гипермобильных яичек (СГЯ), ситуация, когда яички были с рождения, но периодически то исчезают, то появляются вновь. Такая картина обусловлена повышенным тонусом мышцы, подвешивающей яичко (кремастерная мышца), которая работает как защитный рефлекс: при неблагоприятных для ребёнка условиях – кашле, плаче, испуге, переохлаждении эти мышцы подтягивают яички к брюшной полости, «прячут» их. Как только всё нормализовалось, яички вновь выкатываются в мошонку. Такая ситуация допустима до 8 – 9 лет, потом этот рефлекс угасает и позже его быть не должно. Но для того, чтобы полностью исключить патологию необходимо показаться врачу.

Итак, поводом для визита к андрологу является АНОМАЛИЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЯИЧЕК.

Яичко увеличено в размерах.

Само по себе яичко увеличивается в размерах достаточно редко – при опухолях и воспалении.  У детей воспалительные заболевания яичек встречаются относительно часто, и включают в себя такие заболевания, как орхит и или орхоэпидидимит. Под этими терминами подразумевается воспаление яичка и или яичка и его придатка. Происхождение воспаления может быть разным: как реакция на бактериальные  и вирусные инфекции, так и удар, ушиб области паха, но признаки заболевания сходны: это боль в области яичка, «невозможность» до него дотронуться. Соответствующая половина мошонки несколько увеличена, отёчна, горячая на ощупь. Возможно общее повышение температуры тела.

К этой же группе заболеваний относят перекрут яичка. Он может возникнуть в момент активных движений и игр ребёнка, вследствие избыточной подвижности яичка и повышенного тонуса мышцы, подвешивающей яичко. Всё это приводит к резкому нарушению кровотока в яичке, сопровождается резкой болью  в мошонке, само яичко подтянуто к корню полового члена, а «канатик» на котором висит яичко, утолщен, напряжён и болезненен. В этом случае срочно необходимо вызывать «скорую помощь» для госпитализации, а после  неё  проконсультироваться у андролога на предмет риска воспроизводства.

А вот опухолевые процессы достаточно редки. Чаще происходит увеличение размеров мошонки с одной, нежели с  двух сторон. Если увеличение двустороннее, то замечают  его как правило позднее, чем одностороннее, так как нет противоположной стороны для сравнения. Напротив, одностороннее увеличение яичка чаще всего замечают быстро и так же быстро приводят ребенка к врачу.

Следующий повод для визита к андрологу — ИЗМЕНЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЯИЧКА (ЯИЧЕК).

  • Заболевания вагинального отростка брюшины (ГРЫЖА, ВОДЯНКА).  Это особая категория заболеваний, которая возникает у детей в результате нарушения процесса опускания яичка. Яичко, совершая миграцию в  мошонку, всегда тянет за собой выстилку брюшной полости – брюшину, которая и образует этот вагинальный отросток. В норме вагинальный отросток закрывается к моменту рождения ребенка. При нарушениях процессов его «залипания»  (этот процесс обозначается в научной литературе словом «облитерация») возникает выше обозначенное увеличение размеров мошонки. Дефект залипания может быть полным или неполным, а так же происходить «фрагментами» — там «залипло», а здесь нет. Тогда возникают разные варианты врожденного поражения влагалищного отростка брюшины. При отсутствии его залипания на всем протяжении возникает паховая или пахово-мошоночная грыжа – состояние, когда из брюшной полости через не залипший вагинальный отросток в мошонку выходит кишка. Это состояние опасное, так как кишка, расположившись в неудобной маленькой для нее полости мошонки, способна подвергнуться процессу ущемления, что означает, что она в этой полости «капитально» застряла. Тогда возникает угроза экстренной операции.  Признаки этой угрозы следующие: мошонка резко увеличена в размерах, отечна, покраснела, болезненна. То, что раньше легко заправлялось обратно теперь «торчит наружу», напряжено и болезненно. Мальчик жалуется на боли в области живота и не всегда указывает на область мошонки. Поэтому, если у мальчика была ранее грыжа, при жалобах на боли в животе  необходимо снять трусы и посмотреть состояние наружных половых органов. Не следует пробовать самостоятельно заправить грыжевое выпячивание в живот, нужно срочно показать ребенка врачу. Так ведет себя опасная ущемленная грыжа!

Кроме опасности ущемления, и, как следствие, экстренного оперативного вмешательства существует другая опасность, не менее важная. Поскольку через вагинальный отросток проходят сосуды и нервы, питающее яичко, нахождение петли кишки в этом отростке (даже если кишка вправляется), приводит к сдавливанию всех питающих яичко магистралей. Оно начинает испытывать кислородное голодание и дефицит питательных веществ, что может отразиться на росте и функционировании яичка, а значит и на репродуктивной функции в будущем.

Однако, современные методы диагностики и правильное проведение профилактических осмотров способны вовремя распознать заболевание и выполнить «профилактическую операцию», которая будет направлена на устранение грыжи до возникновения критической ситуации. Поскольку на данном этапе современной медицины эффективных безоперационных методов не найдено, то единственный способ устранения данного заболевания – хирургический.

Другая форма заболевания, когда имеется узкое отверстие между брюшной полостью и полостью мошонки.  Это отверстие оказывается недостаточным для того, чтобы в него попала кишка, но сквозь незакрытый канал в мошонку «сливается» жидкость из брюшной полости. При этом объем жидкости может быть как довольно-таки значительным, так и очень малым но, несмотря на это, и то и другое признается водянкой яичка, или гидроцеле (именно так определяется водянка в медицинской номенклатуре). При  этом, гидроцеле бывает как сообщающимся, так и несообщающимся. Условно говоря, связь с брюшной полостью может быть сохранена, а может быть утрачена. В случае если связь сохранена, размер мошонки меняется от вечера к утру и от утра к вечеру. Утром объём совсем маленький, а к вечеру может становиться довольно-таки значительных размеров. Если же сообщения между брюшиной полостью и полостью мошонки нет, то размер полости постоянный и не меняется от вечера к утру.

Также существует физиологическая водянка (то есть характерная, допустимая для данного возраста). Существует она с рождения и имеет право быть до 1 – 1,5 года, чаще сообщающаяся, не приносит беспокойств и неудобств ребёнку.

Итак, следующий повод для визита к андрологу — НАЛИЧИЕ ВЫПЯЧИВАНИЯ В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ.

  • Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Варикозное расширение вен семенного канатика это врожденное заболевание, связанное с недостаточностью (слабостью) стенки вены яичка, которое проявляется в подростковом периоде. Характеризуется наличием тёмно-синих тяжей и узлов (как гроздья винограда), находящихся в мошонке, иногда увеличивающихся при натуживании. Боли тянущего характера возникают лишь у 10 – 15 % юношей, у остальных протекает безболезненно и заболевание выявляется лишь при диспансеризации. Похожую на вид картину можно наблюдать у женщин среднего возраста в области нижних конечностей – там образуются узлы синего и фиолетового цвета, а в последующем образуются язвенные дефекты кожи. Приблизительно так же выглядит варикозное поражение яичка в запущенной стадии у взрослых пациентов.

На функциональном уровне варикозные изменения приводят к недостаточности кислорода в яичке. Объяснение этому факту можно найти в простой школьной задаче — в бассейн по одной трубе притекает жидкость, а по другой — оттекает. Если уровень воды в бассейне постоянный, то отток равен притоку. Если отток затруднен, а воды в бассейне не прибавляется — то это означает, что приток тоже уменьшился.

В яичке происходит то же самое, только лишь с той разницей, что притекающая кровь несет с собой кислород. Если ее притекает меньше — количество кислорода так же уменьшается. У яичка наступает кислородное голодание. А данный орган к недостатку кислорода совсем не приспособлен и адаптироваться не умеет. Это тоже понятно. В яичке клетки, обеспечивающие потомство, делятся (воспроизводятся) в 10.000 раз быстрее и активнее, чем даже клетки опухолей. Это громадные затраты энергии и кислорода. При недостатке дыхания в яичках резко нарушается и замедляется сперматогенез — процесс деления, созревания и роста половых клеток. Гораздо меньше, но тем не менее тоже страдают и другие клетки — эндокриноциты — обеспечивающие выработку активного гормона мужчин — тестостерона. Он обеспечивает не только нормальный процесс полового созревания, но и является важнейшим гормоном для реализации половой функции мужчин.

Нарушение выработки этого гормона — одна из частых причин бесплодия и импотенции.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, варикоцеле при его безобидном внешнем виде способно приводить к БЕСПЛОДИЮ, ИМПОТЕНЦИИ, ДИСКОМФОРТНОМУ СЕКСУ.

Как правило, это заболевание выявляется на диспансеризации в школе, в училище. Пик частоты заболеваемости приходится на возраст 12 -15 лет. Так как это заболевание не беспокоит Вашего сына, ни он сам, ни Вы не уделяете должного внимания этой проблеме. Однако не видеть проблемы и не иметь ее — вещи далекие как Северный и Южный полюса на Земном шаре.

Прогноз при варикоцеле. Самая важная проблема это не косметическое неудобство в виде варикозных узлов на мошонке, а проблемы функции яичка. Если она сохранна (не успела пострадать) или незначительно снижена — то при правильном лечении возможно достижение благоприятного результата. Так бывает при недлительном заболевании — 3-4 месяца. Так как диспансеризация в школах проводится не чаше 1 раза в 4 года, больные с малыми сроками заболевания редки. Как правило, при внимательном опросе выясняется, что Ваш сын заметил эти изменения уже давно — года полтора — два назад, но не придал им никакого значения. Отсутствие полового просвещения подростков — причина этому факту. Но, так или иначе, мы сталкиваемся в практике в основном с болезнями «солидного» возраста, существующими уже более I года. В этих ситуациях яичко достаточно долго «задыхалось» для того, чтобы ещё нестойкая функция выработки половых клеток пострадала настолько, что без специальной, индивидуально подобранной операции и терапии спасти функциональные качества половой железы было невозможно.

То есть повод для визита к андрологу — НАЛИЧИЕ РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЛЕВОГО СЕМЕННОГО КАНАТИКА

  • Избыточный вес. Да, проблема избыточного веса является не только женской. При всей совокупности проблем, возникающих при наличии избыточного отложения жировой клетчатки, следует помнить, что такое состояние протекает с большим или меньшим нарушением образования гормонов. Гормоны в человеческом организме формируют очень сложную равновесную систему и «раскачивание» этой системы приводит к снижению функционирования многих гормонов, в том числе и отвечающих за половое созревание. Кроме того, половые гормоны появляются из строительного материала ответственного за набор веса – холестерина, и если весь «кирпич» идет на сооружение трехэтажного коттеджа живота, ягодиц и бедер, то половым железам для строительства гормонов не хватит даже на «гараж». Мало того, что ребёнок с избытком веса имеет предрасположенность к артериальной гипертензии, атеросклерозу, сердечно — сосудистой недостаточности, не говоря уже о сложных взаимоотношениях со сверстниками, так это ещё опасно задержкой полового созревания мальчика, что также является поводом  для визита к врачу.
  • Гинекомастия ложная. Этот термин подразумевает под собой уплотнение, иногда незначительное увеличение грудных желёз у юношей, незначительную болезненность при пальпации. Возникает из-за всплеска гормонального фона и некотором дисбалансе гормонального уровня в момент пубертата. Симптомы появляются в начале полового созревания, с одной или двух сторон, и через 9 – 12 месяцев исчезают бесследно. А поводом для обращения к врачу должна служить гинекомастия истинная, то есть длительно текущее состояние, а также когда грудные железы начинают принимать вид молочных желёз (как у девушек и женщин). Такая ситуация возникает, когда начавшийся в пубертате гормональный дисбаланс так и нашёл свои оптимальные концентрации в организме. Всё это необходимо выяснять с помощью детского андролога .

В практике андролога встречаются ребята с задержкой полового развития или с её преждевременным развитием.

  • Прждевременное половое развитие (ППР) — состояние, когда появляются признаки полового созревания (увеличение наружных половых органов, «ломка» голоса, рост  и потемнение волос на лобке, лице, в подмышечных впадинах ) раньше, чем 11-12 лет. Опасность в том, что избыточный для данного возраста гормональный фон приводит к раннему закрытию зон роста в костях и ребёнок может остановиться в росте навсегда и больше не вырастет.  Хотя не исключается семейная предрасположенность к ППР, то есть является для данного индивидуума нормой.
  • О Задержке полового развития (ЗПР) может идти речь тогда, когда подросток к 11-12 годам выглядит как маленький мальчик: ниже ростом, чем сверстники, слабо развитые мышцы, гениталии маленькие, «детские». Здесь также возможна генетическая, или семейная, предрасположенность, и вход пубертат ожидается несколько позже, чем у одногодков. Поэтому задача андролога — выяснить причину дисбаланса в гормональном фоне, и, если это необходимо, назначить своевременное лечение.?
  • Синдром хронической тазовой боли. Этот синдром употребим только в отношении подростков и юношей и включает в себя некоторые симптомы, как то: ноющие неприятные ощущения в области промежности, в области крестца, над лобком, усиливающаяся после длительного пребывания  в положении сидя или после долгого стояния. Иногда присоединяются расстройства мочеиспускания. Нередки жалобы на чувство переполненного мочевого пузыря. Другим признаком данного синдрома является боль, разлитая,  в области паха, либо с нечёткой локализацией – то в яичках, то над лобком, то в прямой кишке. Данный синдром обусловлен венозным застоем в малом тазу и другими предрасполагающими к данному синдрому факторами. Всё это стойко переносится больными и они не считают нужным идти с такими несущественными и  нечёткими жалобами к врачу. Но при явном благополучии общего состояния синдром может прогрессировать и приводить в конечном счёте к нарушениям репродуктивной и гормональной функции половых желёз. Тогда может встать вопрос о невозможности полноценно вести половую жизнь и иметь детей.

Все вышеперечисленные заболевания не смертельные, с ними можно жить, расти, учиться, работать. Но вопрос о следующем поколении при этом будет решён. Причём чаще всего не в пользу пациента…. Поэтому любые подозрения, сомнения, и прочие вопросы, связанные с репродуктивной системой мальчиков и подростков должны незамедлительно решаться при очном приеме с врачом детским андрологом.   

Запись на прием к андрологу

Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области андрологии в клинике «Семейная».

 

Пластическая хирургия в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.

Уточнить цену и какие врачи андрологи ведут прием можно по ссылке ниже 

Болезни яичек. Характерные симптомы. Причины возникновения

Заболевания тестикул (яичек) встречаются у мужчин не так уж и часто. Однако все они сопровождаются крайне неприятными ощущениями, отрицательно влияют на половую жизнь и репродуктивную функцию. В некоторых случаях могут быть опасными для жизни. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные болезни яичек. 


Орхит

Орхит – это воспаление яичка. Заболевание характеризуется очень сильными болевыми ощущениями, они возникают в мошонке и отдают в пах. Болезнь практически не встречается как самостоятельное заболевание, а является следствием других патологий. Например, в 5% случаев болезнь развивается как следствие перенесенной травмы, поэтому мужчинам надо быть очень осторожными при игре, скажем, в футбол, езде на велосипеде и др. 

Симптомы орхита (боль, воспаление, покраснение мошонки, а также высокая температура) могут держаться до двух-трех недель, а потом самостоятельно исчезать. Однако зачастую это не означает, что болезнь не исчезла. Ткань яичка начинает вырабатывать меньше спермы, таким образом, перенесенный орхит крайне отрицательно сказывается на фертильности, то есть способности к оплодотворению. При неправильном лечении орхит часто переходит в хроническую стадию.


Эпидидимит 

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Заболевание также характеризуется высокой температурой, резкими болевыми ощущениями в области мошонки, отеком. Болезнь развивается по таким причинам: 

  • попадание инфекции; 
  • осложнения уретрита и простатита; 
  • осложнение эпидемического паротита; 
  • затруднение мочеиспускания; 
  • перенесенные травмы, удары; 
  • туберкулез. 

Симптомы характеризуются таким состоянием: 

  • боль мошонки и ее отек; 
  • повышение температуры, озноб и лихорадка; 
  • опухлый пах; 
  • боль во время мочеиспускания и семяизвержения; 
  • появление крови в сперме; 
  • выделения гнойного характера из уретры.

Водянка яичка 

Водянка яичка иначе называется гидроцеле – накопление жидкости между оболочками яичка. Встречается у 1% мужчин. Водянка может быть врожденной, именно поэтому такое заболевание встречается у 10% всех новорожденных мальчиков. Такое состояние не является патологическим — по мере роста ребенка патология развития яичек постепенно сходит на нет. 

Однако часто водянка яичка бывает приобретенной. Она развивается в результате хронического воспаления яичка, травмы, а также в результате сердечно-сосудистой недостаточности, раковых заболеваний. Это приводит к тому, что ткани яичка уплотняются, оно увеличивается в размерах, и в итоге в тканях накапливается жидкость. Лечение водянки заключается в ношении суспензория – специальной поддерживающей повязки. При неэффективности лечения назначается оперативное вмешательство.

Подробнее о гидроцеле и лечении этого заболевания читайте здесь.


Рак и перекрут яичка 

Рак яичка – нечастое заболевание мужской половой сферы. При внимательном отношении к своему здоровью и регулярном самообследовании мошонки мужчина может на ранней стадии болезни обнаружить уплотнение и вовремя обратиться к врачу. В таком случае болезнь практически полностью излечима. На поздних стадиях вероятность излечения понижается. 

Некоторые мужчины имеют повышенную склонность к перекруту яичка. Это состояние экстренное и всегда требует неотложной медицинской помощи. Характеризуется появлением внезапной боли. Если обнаружился такой симптом, необходимо срочно вызывать врача. 

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Кернесюк Мирослав Николаевич,
кандидат медицинских наук,
уролог-андролог

Что такое водянка и откуда она берется?

Водянка возникает из-за скопления чрезмерного количества жидкости в тканях тела. Говоря более простым языком – это отечность тканей. Из этого материала вы узнаете, что является причиной этого нарушения и в каких случаях необходимо бить тревогу.

Когда в пространстве между тканями и органами собирается просачивающаяся из поврежденных клеток жидкость, появляется отечность. Она способна поразить любую часть тела, но чаще всего появляется:

  • В нижней части ног (включая ступни) или рук – периферическая водянка.
  • В брюшной полости (живот) – асцит.
  • В грудной полости. Если отекают легкие, это называется легочной водянкой, а если жидкость скопилась в окружающем легкие пространстве (в плевральной полости), это называется легочным излиянием.

Периферическая отечность или асцит доставляют дискомфорт и могут указывать на серьёзное заболевание. Легочный отек, из-за которого человеку становится тяжело дышать, – это возможный признак сердечной недостаточности. Важно подчеркнуть, что отек в грудной полости – это потенциально угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Каковы симптомы водянки?

В зависимости от причины скопления жидкости симптомы проявляются по-разному. Самые распространенные включают:

  • Припухлость или отечность кожи, из-за чего она натягивается и блестит. В большинстве случаев такое происходит с теми частями тела, которые находятся ближе к земле (из-за силы тяжести). Вот почему отекают ноги. Хуже всего это проявляется в нижней их части, особенно после длительной ходьбы, сидения или стояния на месте. Если в течение 5 секунд надавливать на область отека, на коже останется ямочка.
  • Жидкость также скапливается в нижней части спины после длительного лежания в постели.
  • Симптомы водянки при отеке грудной полости – трудности с дыханием или кашель.
  • Увеличение живота (при асците).

Каковы причины водянки?

Среди нарушений и заболеваний, из-за которых жидкость скапливается в разных участках тела:

  • Хронические заболевания вен

Это очень распространенная причина отечности ног, при которой вены нижних конечностей не способны перекачивать кровь по направлению к сердцу. Это происходит из-за повреждения венозных клапанов и приводит к скоплению жидкости в нижней части ног, а в ряде случаев – к образованию язвочек на коже.

Также отечность ног появляется в результате образования тромба в глубоких венах голени. Это нарушение называется тромбоз глубоких вен. В данном случае волчанка развивается в области лодыжки или ступни и, как правило, затрагивает только одну ногу. Если отекают обе ноги, то в этой ситуации причина может скрываться не в тромбозе глубоких вен, а в других нарушениях.

  • Отеки при беременности

Организм беременных женщин задерживает лишнюю жидкость. В этом случае отечность образуется на руках, ступнях и лице. Это явление особенно проявляется ближе к концу беременности. Скопление жидкости без сопутствующих симптомов и нарушений не является признаком токсикоза.

  • Менструальные периоды

Отеки у женщин, которые образуются циклами (как правило, 1 раз в месяц), могут быть результатом гормональных изменений, связанных с менструальным периодом. Это очень распространенное явление, которое исчезает само по себе и поэтому не требует лечения.

  • Прием лекарств

Скопление лишней жидкости выступает в виде побочного эффекта из-за приема медицинских препаратов. К ним относят некоторые таблетки от сахарного диабета и повышенного кровяного давления, а также обезболивающие, которые отпускаются без рецепта (к примеру, ибупрофен) и препараты, содержащие эстрогены.

  • Больные почки

У человека с больными почками отечность образуется в нижней части ног, а также вокруг глаз.

  • Сердечная недостаточность

Это клинический синдром, который характеризуется ослаблением насосной функции сердечной мышцы. Сердечная недостаточность может вызывать отечность ног и живота, а также скопление жидкости в легких (легочная водянка), из-за чего появляется одышка. Это опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Цирроз – это образование на печени рубцов, из-за которых кровообращение внутри органа может блокироваться. Часто у больных циррозом отекают ноги и образуется асцит.

  • Ангионевротический отек Квинке

У человека с этим нарушением появляется отечность лица, губ, языка, рта, горла, гортани, конечностей или половых органов. Среди сопутствующих симптомов – появление хриплого голоса, чувство сдавленности в горле и затруднение глотания. Особенно опасен отек горла, из-за которого становится тяжело дышать. Иногда при этом нарушении отекают стенки кишечника, что приводит к болям в животе.

Это отек конечностей, который чаще всего образуется после удаления или повреждения лимфатических узлов. В данном случае часть лимфатических путей закупоривается, что мешает лимфе проходить процесс дренажа. В конечном итоге из-за скопления лимфы и образуются разбухшие участки.

Лечение отечности

Для того чтобы понять причину, по которой происходит скопление жидкости, доктор проводит физический осмотр и анализирует медицинскую историю пациента. Очень часто этой информации уже достаточно, чтобы определить, откуда берутся отеки. Иногда назначается диагностика – УЗИ, анализ крови или мочи.

Не все виды отеков требуют лечения. Скопление жидкости, связанное с беременностью или периодами менструаций, проходит само по себе. Также сама по себе проходит мягкая отечность ног, особенно если человек поднимает ноги выше уровня сердца и фиксирует их в таком положении на некоторое время.

Для борьбы с более выраженными отеками используются диуретики – препараты, которые помогают организму избавляться от лишней жидкости, выводя её вместе с мочой. Если отечность является следствием какого-нибудь заболевания, в этом случае необходимо лечить именно первопричину. В случае приема лекарств, которые провоцируют скопление жидкости, врач корректирует схему их приема или подбирает альтернативные препараты, не вызывающие отеков.

Ниже перечислены более конкретные рекомендации, которые помогут избавиться от части лишней жидкости. Перед тем как применить их, необходимо обсудить с терапевтом, насколько они подходят именно в вашем случае.

  • Снизьте потребление соли

Потребление большого количества натрия, который содержится в поваренной соли и обработанных продуктах, способствует накоплению лишней жидкости. Уменьшение количества соли в рационе помогает снизить выраженность отеков, особенно если вместе с этим человек принимает мочегонное средство.

  • Лечение водянки диуретиками (мочегонные)

Мочегонные препараты заставляют почки выводить больше воды и соли, что в конечном итоге уменьшает отечность. Диуретики следует использовать с осторожностью и только по назначению врача. Удаляя жидкость слишком быстро и в слишком больших объемах, они снижают артериальное давление, что приводит к головокружениям и обморокам, а также негативно влияет на почки.

  • Компрессионные чулки

Отечность ног можно предотвратить и лечить с помощью компрессионных чулков. Они продаются в разных формах и разной длины – до колена, до уровня бедра или в виде колготок. Большинству пациентов подойдут чулки длиной до уровня колена. Компрессионные чулки и колготы создают легкое давление от низа ноги вверх, уменьшая скопление крови в венах и отечность ног. При этом эффект достигается лишь в том случае, если носить их регулярно.

  • Лечение положением тела

Если отекают голени, лодыжки или ступни, необходимо поднимать нижние конечности выше уровня сердца, фиксируя их в таком положении на 30 минут по 3-4 раза на день. Такая процедура помогает при умеренных отеках.

Лечение отечности: на что нужно обратить особое внимание?

Очень важно защищать разбухшие участки от дополнительного давления, травм и воздействия экстремальных температур. Повреждения кожи поверх отеков долго заживают и подвержены заражениям.

В каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Отек только одной ноги (возможный признак тромбоза глубоких вен),
  • Появление болей в разбухших участках тела,
  • Покраснения или ощущение сильного тепла в области отека,
  • Если образовалась открытая рана,
  • Появилась одышка (возможный признак сердечной недостаточности).

Если вас беспокоит отечность, обращайтесь к терапевту клиники Персомед. Мы всегда руководствуемся своим главным принципом – не просто избавить пациента от симптомов, а обнаружить и вылечить первопричину нарушений.

Источники:

  1. Edema, Cleveland Clinic,
  2. Edema, Mayo Clinic,
  3. Oedema(Swelling), Patient.info,
  4. Patient education: Edema (swelling) (Beyond the Basics), UpToDate,
  5. Lymphedema, Mayo Clinic.

первые признаки геморроя у ребенка и как его лечить

Бытует мнение, что геморроем болеют только взрослые или даже пожилые люди. На самом же деле этот весьма неприятный недуг может развиваться в любом возрасте. В некоторых случаях геморроидальный узелок формируется в детском возрасте, доставляя боли и дискомфорт малышу. А различается два типа заболевания:

  1. Внутреннего типа. Шишечки располагаются в прямой кишке и выпадают из заднего прохода после дефекации.

  2. Внешнего типа. Геморроидальные узлы появляются вокруг ануса.

Главное, что должен сделать родитель в случае обнаружения у ребенка таких шишечек, – это обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни, спровоцировать кровопотерю или вызвать опасные осложнения.

Геморрой у ребенка: причины возникновения

Геморроидальная болезнь встречается у детей разного возраста, в том числе до 1 года. К негативным факторам, которые провоцируют развитие недуга, относятся:

  • Неправильное питание. Часто из-за несбалансированного питания нарушается микрофлора кишечника. Из-за нарушения в системе питания каловые массы становятся тверже, из-за чего увеличивается приток крови к сосудам анального отверстия.
  • Продолжительные запоры. Это провоцирует увеличение и повреждение геморроидальных узелков.
  • Постоянный плач. Из-за продолжительного плача поднимается давление внутри брюшной полости, что вызывает проблемы с дефекацией.
  • Врожденная патология геморроидальных сосудов. Патология встречается редко.

У детей постарше, в том числе подростков, главной причиной развития геморроя, как правило, становится малоподвижный образ жизни. Количество детей с данным недугом только увеличивается. Связано это с тем, что многие подростки проводят время не за играми на улице, а сидя за компьютером или телефоном. Поэтому задача родителей – проследить, чтобы ребенок как можно больше двигался и не засиживался долго на одном месте.

Первые признаки геморроя у детей

Длительное время даже самый наблюдательный родитель может и не догадываться о проблемах со здоровьем у своего чада. Дело в том, что геморрой долгое время никак себя не проявляет, из-за чего клиническая картина отсутствует. На первой стадии развития недуга малыш испытывает некий дискомфорт и незначительные боли, которые появляются во время дефекации. А геморроидальные узлы заметны лишь при внешнем типе заболевания. Ярко выраженные симптомы появляются на 2-3 стадии развития заболевания. У ребенка фиксируются такие признаки:

  • Зуд в области анального отверстия;
  • Плач без явных на то причин;
  • В кале заметны следы крови;
  • Вокруг заднего прохода есть покраснения и уплотнения;
  • Болезненные ощущения во время опорожнения кишечника;
  • Увеличение и выпадение узлов, которые заправляются самостоятельно.

На третьей стадии узелки выпадают из анального отверстия, и сами уже не заправляются. Если не проводить лечение, то ситуация только усугубится. На четвертой стадии наблюдается постоянное выпадение кровоточащих узлов. При этом появляются сильные боли. Чтобы не доводить до этого, нужно следить за состоянием здоровья малыша и в случае малейших подозрений обращаться к врачу.

Как ставится диагноз геморроя у ребенка

Для выявления заболевания проводится комплексная диагностика. Как правило, для постановки верного диагноза врач опрашивает родителей и осматривает маленького пациента. Для уточнения тяжести течения заболевания назначаются такие процедуры: обследование кала, лабораторное исследование крови, ректороманоскопия для изучения слизистой ануса, прощупывание заднего канала.

Геморрой у детей: чем опасно отсутствие лечения

Отсутствие адекватного лечения геморроя у детей усугубляет течение болезни. Это вызывает следующие последствия:

  • В области заднего прохода возникает отек и воспалительная реакция. Из-за этого больной постоянно испытывает сильные боли.
  • Обильное кровотечение, следствием которого становится снижение артериального давления.
  • Защемление геморройных шишек, что может вызвать отмирание расположенных рядом тканей.
  • Гнойный и воспалительный процесс в области прямой кишки.

Чтобы не доводить ребенка до такого состояния, необходимо профессиональное лечение. Если заниматься самолечением, то могут быть страшные последствия. В том числе есть риск возникновения сепсиса. Для этого следует обращаться в наш медицинский центр. Для лечения геморроя у детей  мы используем современные методики и дорогостоящее оборудование.

Как лечить геморрой у детей?

После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначает оптимальное лечение. Один из методов лечения в нашей клинике – удаление геморроя лазером. Это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет избавиться от недуга и вернуться к нормальному образу жизни. Процедура проводится менее чем за один час, при этом пациенту не требуется длительное восстановление.

Рак яичка — симптомы и признаки.

Рак яичка — сложное и коварное онкологическое заболевание, которое проявляется у мужчин в семенной железе, преимущественно. Лечение данного заболевания возможно путем проведения хирургического вмешательства и химиотерапии. Причины возникновения этого заболевания мало факторны, а симптомы выражены болезненными ощущениями в области мошонки.

Причины рака яичка

Точные причины возникновения и развитие онкологии яичка не установлены. Главным фактором постановки диагноза «рак яичка» является генетическая наследственность. Чаще всего это заболевание проявляется у мужчин по родственной связи отец-сын, у кровных братьев реже. Заболевание поражает преимущественно белокожих мужчин.

Также проявление патологий является причиной возникновения опухолевого процесса. Недоразвитость, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и гиперэстрогения, развивающаяся во внутриутробном периоде.

Симптомы рака яичек

Рак яичка коварное заболевание с выраженными симптомами уже в момент появления метастазов в организме. Так как болезненные ощущения пациентами в основном появляются уже на последней стадии, когда опухоль прорастает в ткани органа и ощутимо сдавливает семенные канальцы, то распознать заболевание на ранних этапах сложно. Что усложняет возможность полного выздоровления.

Симптомы заболевания могут иметь проявление в усугублении общего состояния организма, потери аппетита, немного повышенной температуре тела, а также видимым ощущением лимфоузлов в надключичной области. Такие же серьезные симптомы, как боли в спине, грудной клетке и сильная одышка — признак возможного диагноза — рак яичка.

Стадии рака яичек

Определение стадий рака яичка зависит от распространения опухоли внутри органа и его метастазирование в кровь, лимфу и другие органы. Симптомы и этапы развития заболевания разбиваются по группам с помощью международной классификации стадий злокачественных заболеваний.

1 стадия — обнаружение атипичных клеток в пределах яичка.

2 стадия — опухолевые клетки размножаются внутри органа и обнаружение онкомаркеров в пределах или чуть выше нормы.

3 стадия — опухоль может перерастать в семенные канатики мошонку. Возможны метастазы в лимфоузлы. Онкомаркеры в пределах нормы или чуть выше.

4 стадия — рак также находится в пределах яичка, наличие метастазов в лимфоузлах достаточно высоко, но распространение не так отдаленно. В некоторых случаях происходит поражение печени и костей. Онкомаркеры значительно выше нормы.

Диагностика рака яичек

Диагностика лечения рака яичка начинается с консультации специалиста. Сбор семейного анамнеза, пальпирование яичек и анализ собранных данных, позволяют определить вероятность появления онкологического заболевания.

У мужчин при проявлении признаков заболевания выявляется страх, что пагубно влияет на раннюю диагностику. Поэтому при проявлении первых признаков необходимо обследоваться у врача уролога-онколога.

Затем назначается ультразвуковое исследование, которое позволяет наиболее точно определить наличие опухоли.

Выявление случаев метастазирования возможно путем проведения компьютерной томографии.

Анализ крови на наличие онкомаркеров позволяет оценить прогноз лечения рака яичка. Правильная терапия должна показать насколько эффективно происходит программа выздоровления. Рост показателей в крови после проведенных врачебных манипуляций говорит о рецидиве заболевания, поэтому важно отслеживать показатели крови.

Также врачом может быть назначено взятие биопсии. В таком случае, процедура происходит путем открытой операции или пункции. Каждый случай рассматривается индивидуально. Но показаниями к биопсии является: двусторонняя опухоль яичек, опухоль лимфоидной ткани и наличие опухоли при нормальном значении онкомаркеров.

Лечение рака яичек

Для возможного благоприятного исхода применяется три вида лечения:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение.

Рак яичек, не смотря на скрытые симптомы, хорошо поддается лечению химиопрепаратами. При поддержании уровня препаратов и полноценных курсах лечения происходит положительная тенденция к подавлению аномальных клеток и противостоянию их развития.

При остаточном проявлении на компьютерной томографии опухоли в забрюшинной части после химиотерапии, назначается удаление забрюшинных лимфатических узлов, так как возможно проявление развития опухолевого процесса.

Рак яичек предполагает возможное удаление органа и семенных канатиков. Такая методика назначается при невозможности применения химиотерапии и когда сохраняются симптомы заболевания.

Профилактика рака яичек

Для достижения полной ремиссии важно сохранять все рекомендации лечащего врача и пройти полное восстановление после лечения. Рак яичек коварное заболевание, которое проявляет свои симптомы, уже после появления метастазирования, поэтому очень важно следить за своим здоровьем. У мужчин чаще всего профессиональная деятельность физически трудная, но ярое возвращение к рабочему процессу может неблагоприятно отразиться на восстановлении организма.

После лечения необходимо проходить обследование у специалиста, проводить лабораторные исследования крови на отслеживание уровня онкомаркеров.

Филиалы и отделения, где лечат рак яичка

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Сперматоцеле (киста яичка), симптомы и последствия. Удаление кисты яичка.

Киста яичка (сперматоцеле) – достаточно распространенное заболевание мошонки. Обнаруживается у каждого третьего мужчины при проведении УЗИ.

Киста яичка у мужчин представляет собой кистозное образование, в котором скапливается жидкость. Обычно встречается гладкая, мягкая, четко ограниченная киста, которая находится в районе придатка яичка. Образование кисты происходит в выводных протоках, по которым передвигаются сперматозоиды.

Киста придатков яичка носит доброкачественный характер. Иногда кисту яичка путают с водянкой яичек, варикоцеле, грыжей или другими опухолями.

По мнению ученых, если у пациента формируется киста левого яичка, то объем жидкости в ней будет намного больше, чем при образовании кисты яичка в правой стороне. Чаще всего в кисте правого яичка жидкости очень мало, или она вовсе отсутствует.

Симптомы кисты яичка

На первом этапе заболевания мужчина может вообще не испытывать никаких симптомов. Иногда киста яичка у мужчин  обнаруживается совершенно случайно на плановом приеме у врача-уролога. На более поздних сроках, когда киста увеличивается в размерах и начинает давить на мошонку, могут появляться первые вызывающие беспокойство признаки.

Киста яичка может проявляться следующими симптомами:

  • неинтенсивные боли в животе;
  • вздутие и чувство переполненности в животе;
  • наличие в яичке уплотнения круглой формы;
  • значительное увеличение пораженного кистой яичка, мешающее движению больного;
  • усиленный рост волос на половых органах, лице и теле, обусловленный гирсутизмом;
  • бесплодие (возможное осложнение при возникновении кист на обоих яичках).

Причины кисты яичка

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, какова главная причина появления кисты яичка. Но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, например:

  • воспалительный процесс в мужских половых органах;
  • травма яичка;
  • возраст от 40 до 60 лет;
  • генетическое заболевание, приводящее к росту опухолей в различных частях тела;
  • контакт с токсичными веществами и др.
1

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки

2

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

3

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза

Диагностика кисты яичка

Диагностика кисты яичка абсолютно безвредна и безболезненна. Первым и самым доступным методом диагностики является физикальное обследование, то есть осмотр, пальпация и ощупывание органа, которое в сочетании со сбором анамнеза, дает врачу-урологу немало информации о заболевании.

Основными инструментальными методами диагностики являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки.

Диафаноскопия проводится в темном помещении: врач с помощью источника света оценивает прохождение световых лучей через мошонку. При наличии в кисте жидкости образование «светится» розовым цветом.

Однако в последнее время УЗИ, по сравнению с диафаноскопией, считается более информативным и точным методом, позволяющим определить размеры и локализацию кисты.

Применяется также магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза. Этот вид исследования дает послойное изображение тканей и органов, и позволяющее более точно охарактеризовать «природу» опухоли.

Врач может поставить вопрос о проведении биопсии яичка с последующей гистологией, а также назначить анализы крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичка

Самым практичным методом лечения кисты яичка является оперативное. Его назначают, если киста яичка достигла достаточно крупных размеров или их появилось несколько, если  мужчину начали преследовать достаточно сильные боли, если у него не получается зачать ребенка.

Лечение кисты яичка подразумевает  удаление кисты яичка или применение склеротерапии.

Операция удаления кисты яичка

Классическая операция открытого  типа состоит в совершении разреза на мошонке и удалении кисты.

Хирург делает разрез  по продольному шву мошонки или по ее половинке. Киста яичка удаляется очень осторожно, чтобы не повредить мясистую оболочку мошонки. Останавливается кровотечение, и рану зашивают 2-3 слоями саморассасывающихся швов. Далее такими же швами зашивается кожа, на мошонку накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается лед и надевается поддерживающая повязка. Данная операция проводится с применением анестезии.

Сразу же после операции врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима. Для предупреждения отека применяются компрессы со льдом. Через 2-3 дня после операции кисты яичка мужчина может возвращаться к нормальной жизни, но в течение 2-х недель требуется исключение интимной близости и физической активности.

1

Операция удаления кисты яичка

2

Операция удаления кисты яичка

3

Операция удаления кисты яичка

Лапароскопия

Лапароскопия считается одной из лучших малоинвазивных операций по удалению кисты.  Операция происходит при помощи микронадрезов, в которые вводится лапароскоп – телескопическая трубка с системой линз, которая прикрепляется к видеокамере. В больную полость подается углекислый газ, и стенка брюшной полости оказывается приподнятой над внутренними органами, чем достигается большая четкость изображения. Благодаря лапароскопии уменьшается длительность операции и снижается риск послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

Склеротерапия – щадящий способ операции, которая может использоваться в том случае, если  у мужчины низкая свертываемость крови и если он не планирует в дальнейшем иметь детей (есть риск повредить придатки, что может привести к бесплодию).

С помощью склеротерапии киста яичка удаляется следующим образом:

  • в мошонку вводится игла, с помощью которой удаляется вся жидкость, имеющаяся в кисте;
  • после извлечения жидкости вводится склеротирующий препарат, действие которого направлено на склеивание стенок кисты яичка.

Под действием препарата ткани склеиваются, и киста пропадает. Если склеротерапия выполнена не профессионально, то могут скрерозироваться семенные канатики, что приведет к бесплодию.

Возможные осложнения после операции

Последствие от кисты яичка может выразиться следующими проявлениями:

  • травма придатков;
  • боль в мошонке;
  • бесплодие у мужчин;
  • появление отека и инфекции;
  • повторное появление кисты яичка.

Причины, диагностика и лечение —

Эпидемическая водянка представляет собой острое неинфекционное заболевание, возникающее в результате использования пищевых масел, смешанных с маслами семян Argemone mexicana (мексиканского мака). Это происходит в виде эпидемии (необычное возникновение заболевания, превышающее обычно ожидаемое для этого населения в этом районе) в местах, где горчичное масло обычно используется в качестве средства для приготовления пищи, как в северных, северо-западных и северо-восточных штатах Индии, как правило. за исключением штатов Южной Индии, где преобладающим растительным маслом является кокосовое масло.В Западном Раджастане, Индия, была зарегистрирована небольшая вспышка в результате употребления зараженного кунжутного масла с Argemone Mexicana.

Эпидемическая водянка была впервые зарегистрирована в Лионе в 1877 г. из Калькутты, Индия, и с тех пор вспышки/случаи были зарегистрированы в Западной Бенгалии, Бихаре, Ориссе, Мадхья-Прадеше, Уттар-Прадеше, Гуджарате, Харьяне, Махараштре, Дели, Джамму и Кашмире, Ассаме, Раджастан и Пенджаб.

Основным симптомом эпидемической водянки является двусторонний отек нижних конечностей, часто сочетающийся с эритемой, диареей, одышкой, глаукомой.Пострадали лица всех возрастов и обоих полов, за исключением младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и маленьких детей, в рационе которых отсутствует горчичное масло.

Эпидемическая водянка была также зарегистрирована на островах Фиджи, Мадагаскаре, Маврикии и в Капских округах Южной Африки. Все вспышки были связаны с потреблением горчичного масла, загрязненного аргемоновым маслом, за исключением эпидемии в Южной Африке, которая произошла из-за потребления пшеничной муки, фальсифицированной семенами аргемона.

Симптомы

Заболевание в основном регистрируется в форме эпидемий, но также сообщалось о спорадических случаях.Оба пола участвовали в равной степени. Пострадали люди всех возрастов, кроме младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и маленьких детей, в рационе которых отсутствует горчичное масло.

  • Начало обычно незаметное с водянистой диареи и рвоты. Это может длиться от нескольких дней до более чем недели.
  • Перемежающаяся или постоянная лихорадка от 99°F до 100,5°F, обычно невысокая
  • Боли в суставах, мышечные боли и боли в пояснице.
  • Двусторонний точечный отек нижних конечностей, распространяющийся от лодыжек до мошонки и брюшной стенки.
  • Отек увеличивается после стояния, обычно достигая максимума в конце дня и уменьшаясь в положении лежа.
  • Эритема и болезненность кожи.
  • Кашель и одышка, вначале при физической нагрузке, позже одышка может присутствовать в покое и в положении лежа, когда развивается сердечная недостаточность.
  • Гепатомегалия (увеличение печени).
  • Глаза: осмотр глазного дна показывает расширенные, извилистые сосуды и поверхностные кровоизлияния в сетчатку. В некоторых случаях встречается двусторонняя (оба глаза) глаукома (повышенное внутриглазное давление с нормальной глубиной камеры, отсутствие обструкции оттока водянистой влаги, отсутствие признаков воспаления переднего отрезка глаза).
  • Отек легких, перикардиальный выпот, сердечная недостаточность.

Причины

Эпидемическая водянка — это клиническое состояние, вызванное употреблением в пищу пищевого масла, фальсифицированного маслом семян Argemone mexicana, которое является родным растением Вест-Индии и произрастает в Индии в диком виде. У него колючие листья и ярко-желтые цветы. В Индии он широко известен как Сатьянаши.

Семена Argemone mexicana черного цвета и очень напоминают семена горчицы. Посевы горчичного масла созревают в марте, и в то же время созревают семена аргемона, поэтому может произойти случайное смешивание обоих семян.Однако намеренное смешивание масла Argemone mexicana с горчичным маслом недобросовестными торговцами может привести к крупномасштабным вспышкам.

Токсическое действие аргемонового масла обусловлено наличием двух физиологически активных (бензофенантридиновых) алкалоидов — сангвинарина и дигидро-сангвинарина. Сангвинарин препятствует окислению пировиноградной кислоты, которая накапливается в крови.

Вспышки эпидемической водянки обычно происходят в период с мая по сентябрь в Индии, поскольку свежедобытое масло продается в эти месяцы на рынке.Сообщалось также, что массаж с загрязненным горчичным маслом вызывает эпидемическую водянку.

Диагностика

Диагноз эпидемической водянки может рассматриваться во время вспышки двустороннего болезненного отека нижних конечностей более чем у одного члена семьи или сообщества. Его следует отличать от гипопротеинемических состояний, филяриатоза, венозной недостаточности, авитаминоза, гипотиреоза и нефротического синдрома. Наличие сангвинарина в крови и моче подтверждает диагноз эпидемической водянки.

  • Анализ крови: может выявить анемию и панцитопению, повышенный уровень пирувата в плазме и наличие сангвинарина.
  • Функциональные пробы печени: обычно нормальные.
  • Функциональные тесты почек: мочевина и креатинин в крови могут быть повышены при наличии почечной недостаточности. В некоторых случаях могут быть обнаружены гипоальбуминемия, повышенный уровень альфа-2-глобулина и изменение соотношения альбумин: глобулин.
  • Анализ мочи: обычно нормальный, но может присутствовать сангвинарин.
  • Рентген грудной клетки: может выявить кардиомегалию, отек легких или пневмонию.
  • Электрокардиограмма: может показать неспецифический сегмент ST и изменения зубца T или предсердную или желудочковую экстрасистолию.

Обнаружение семян аргемона семенами горчицы:

  • Фальсификацию светло-желтых семян горчицы (Brassica dompestris) семенами аргемона можно обнаружить визуально. Однако семена аргемона больше похожи по цвету на семена темной горчицы (Brassica nigra), и поэтому их труднее обнаружить. Для идентификации можно использовать увеличительное стекло.
  • Удельный вес семян аргемона составляет 1,03 по сравнению с 1,3 у семян горчицы. Следовательно, в обычном солевом растворе семена горчичного масла оседают на дно, а семена аргемона остаются во взвешенном состоянии.
  • Семена горчицы имеют гладкую поверхность. Семена аргемона имеют зернистую и шероховатую поверхность и могут быть отделены при внимательном рассмотрении. Когда семена горчицы вдавлены внутрь, они становятся желтыми, а семена аргемона — белыми.

Обнаружение фальсификации аргемонового масла в пищевых маслах:

  • Тест на азотную кислоту: Азотная кислота добавляется к образцу масла в пробирке.Пробирку встряхивают и появление желтой, оранжево-желтой или малиновой окраски указывает на наличие аргемонового масла. Тест положительный только тогда, когда концентрация аргемонового масла >0,25%.
  • Метод хроматографии на бумаге : это наиболее чувствительный метод; может обнаруживать аргемоновое масло до 0,0001% в пищевом масле.

Менеджмент

Специфического лечения эпидемической водянки не существует.

  • Начальным этапом является удаление загрязненного масла.
  • Постельный режим с приподнятым положением ног и диета, богатая белком.
  • Обычно используются добавки кальция, антиоксидантов (витаминов С и Е), тиамина и других витаминов группы В.
  • Можно использовать диуретики, но следует соблюдать осторожность, чтобы не истощить внутрисосудистый объем, если нет признаков выраженной застойной сердечной недостаточности (поскольку отек в основном связан с повышенной проницаемостью капилляров).
  • Если есть пневмония, ее лечат соответствующими антибиотиками.
  • При почечной недостаточности может потребоваться диализная терапия.
  • Глаукома обычно поддается медикаментозному лечению, но может потребоваться оперативное вмешательство.
  • Сердечную недостаточность можно купировать с помощью постельного режима, кислородной терапии, диуретиков, ограничения соли и жидкости.

Осложнения

Смертность наблюдается примерно в 5% случаев и обычно связана с сердечной недостаточностью, пневмонией, респираторным дистресс-синдромом или почечной недостаточностью.

Профилактика

Различные профилактические мероприятия по предупреждению вспышек эпидемической водянки:

Перед покупкой рафинированного растительного масла убедитесь, что на контейнере есть этикетка «не содержит аргемонового масла» вместе с другими спецификациями, указанными в «Правилах безопасности пищевых продуктов и стандартов (упаковка и маркировка)»

Не рекомендуется использовать нефирменное и неупакованное пищевое масло.В случае подозрения местные органы здравоохранения/главный врач могут быть проинформированы, чтобы недобросовестные торговцы могли быть привлечены к ответственности со строгим соблюдением правил.

Информирование фермеров о случайном загрязнении пищевого масла семенами аргемона; следует поощрять его последствия и профилактику путем удаления сорняков с растений аргемона, выращенных вместе с растениями горчицы.

Каталожные номера:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

idsp.nic.in/WriteReadData/DOB

морских миль.в/архивы/Том-11

www.ajtmh.org/content/

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles

Водянка у рыб – домашние животные

Водянка — распространенное, но часто смертельное заболевание рыб, при котором у пораженной рыбы появляются отчетливые приподнятые чешуйки, направленные в сторону от тела. Хотя водянка используется в качестве названия болезни, точнее сказать, что водянка описывает симптомы болезни, поскольку она возникает из-за отека, вызванного скоплением жидкости в тканях или полостях тела животного.Фактическая причина отека и заболевания состоит из множества факторов, включая заболевание почек, инфекцию, питание и факторы окружающей среды. Это заметное вздутие, прежде всего в брюшной области рыбы, вызывает выпячивание чешуи из тела. Этот выступ придает рыбе вид сосновой шишки.

Симптомы

Отек является результатом неспособности рыбы регулировать свои собственные жидкости и, в конечном счете, свои собственные функции организма.Неспособность регулировать собственные функции организма приводит к резкому ухудшению здоровья. На самом деле для рыбы обычно уже поздно, когда чешуя начала отходить от тела. Сильное вздутие, на которое обычно указывает приподнятая чешуя и увеличенное тело, предполагает, что органы рыбы закрываются. В этот момент можно сделать очень немногое, и лучше всего усыпить рыбу, особенно если она не реагирует на лечение. Поэтому лучше всего действовать сразу при первых признаках водянки, таких как вялость и потеря аппетита, изолируя рыбу.Изоляция пораженной рыбы от ее товарищей по аквариуму снижает вероятность передачи инфекции.

Помимо резкого ухудшения состояния здоровья, водянка также трудно поддается лечению, поскольку часто трудно определить происхождение заболевания. Многочисленные причины могут быть связаны с ухудшением здоровья рыб. Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции являются прямыми факторами, которые могут вызвать водянку. Факторы окружающей среды, такие как неправильный уровень аммиака, нитритов и рН, могут вызвать стресс и ослабить иммунитет рыб к инфекциям.Кроме того, владельцы должны учитывать и устранять все ранее существовавшие условия, которые могли способствовать восприимчивости рыб, чтобы предотвратить рецидив водянки. Только из-за этих различных факторов лечение и предотвращение повторного возникновения водянки является очень сложной задачей.

Лечение

Если у вас есть ценная рыба, вам следует проконсультироваться с ветеринаром, знакомым с рыбной медициной, или с ихтиологом в диагностике и лечении этого заболевания. Медицинское лечение легко доступно в зоомагазинах, но эффективность этих продуктов варьируется.Лекарства, такие как антибиотики, противовирусные препараты и средства от паразитов, могут быть использованы, если непосредственная причина известна и если водянка все еще находится на ранних стадиях. Однако ранние признаки водянки являются также ранними признаками многих других болезней рыб, которые, безусловно, могут осложнить введение определенных лекарств. Для борьбы с такими проблемами доступны специальные лекарства, которые могут лечить множество заболеваний одновременно. Тем не менее, имейте в виду, что рыб с развившейся водянкой нужно лечить не только от прямых и экологических факторов, но и от ухудшения их здоровья.Хотя болезнь трудно поддается лечению, известны случаи, когда рыбки выздоравливали от водянки.

Профилактика

Без сомнения, лучшее лечение водянки – это ее профилактика. Это означает проведение надлежащих исследований перед покупкой рыбы и обеспечение того, чтобы окружающая среда, в которой она живет, соответствовала разумным стандартам. Это может означать покупку индикаторов pH и кондиционеров для воды для определения содержания аммиака, нитритов и других металлов в воде. Благодаря надлежащему исследованию, подходящему месту обитания и наблюдению за здоровьем и окружающей средой, владелец может вырастить здоровую рыбу.

Полин Чен и Даниэла Шарма, доктор философии, Университет Рутгерса 

Водянка золотых рыбок: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Водянка золотых рыбок не является медицинским термином и технически не считается заболеванием. Этот термин относится к комбинации симптомов, которые будут проявляться при «водянке». Симптомы водянки являются результатом внутренней бактериальной инфекции в почках. Зараженные почки задерживают воду, набухают и нарушают гомеостаз осморегуляции золотых рыбок.Осморегуляция — это способность золотых рыбок удерживать внутренние жидкости в равновесии с внешней водой. На поздних стадиях водянки у золотых рыбок раздувается живот настолько сильно, что чешуя приподнимается наружу. Больная золотая рыбка с водянкой может иметь или не иметь проблемы с плаванием, но обычно она становится вялой, теряет аппетит и просто выглядит несчастной.

Лечение

Проблема с лечением золотой рыбки, больной водянкой, заключается в том, что наиболее очевидные симптомы являются признаком поздней стадии водянки; большинство случаев на этом этапе являются неизлечимыми, и никакой уход за золотыми рыбками, скорее всего, не поможет.Даже если вы сможете вылечить инфекцию антибиотиками, вполне вероятно, что последует полная органная недостаточность. Однако, если водянку поймать на ранней стадии, золотая рыбка может выжить. Возьмите больную золотую рыбку и поместите ее в карантинный аквариум для лечения. Водянка не заразна, поэтому нет необходимости лечить всех золотых рыбок в аквариуме. В карантинный аквариум добавьте 2 чайные ложки на 10 галлонов английской соли, чтобы вытянуть лишнюю жидкость из золотых рыбок. Английская соль отличается от обычной аквариумной соли тем, что содержит сульфат магния, а не хлорид натрия.Затем добавьте Maracyn Plus AntiBacteria Therapy или Kanamycin для лечения грамотрицательных бактериальных инфекций и кормите золотых рыбок антибактериальным кормом или замочите рыбные хлопья в Neomycin.

Maracyn Plus может нанести вред почкам, а Kanamycin лучше всасывается в почках.

Профилактика

Большинство случаев водянки диагностируется слишком поздно и приводит к гибели золотых рыбок; профилактика водянки – лучший вариант. Проводите регулярные подмены воды и поддерживайте оптимальные параметры воды.Сведите стресс золотых рыбок к минимуму за счет правильного обращения и правильной настройки аквариума. Используйте антистрессовое покрытие Aquarium Pharmaceuticals всякий раз, когда золотая рыбка теряет чешую, царапается или даже выглядит подавленной.

Кладбище старых болезней

Глобальное удвоение продолжительности жизни человека — самое важное, что когда-либо происходило — было бы невозможно без кардинальных улучшений нозологии , классификации болезней человека. В 1850 году медицинская диагностика была в зачаточном состоянии, вскрытия проводились редко, а надежных данных было мало.Таким образом, нозология, созданная для переписи смертности 1850 года, была неизбежно грубой: сообщалось, что 300 000 американцев умерли 170 способами, многие из которых мы не узнали бы, а некоторые даже не были смертельными. Абсцесс, язва, карбункул, судороги, сыпь, геморрой, спазмы, прорезывание зубов, лишай, молочница и глисты обычно не убивают. Скорее людей умерло из этих вещей, а не из их. Тем не менее, что я нахожу привлекательным в нозологии 1850 года, так это не ее медицинская точность, а то, что она говорит о людях, пытающихся дисциплинировать смерть в рамках тщательных категорий.Определенно, некоторые из категорий раскрывают больше о сборщиках данных, чем об их мире. Независимые списки «менструации, избыток» и «менструация, подавление» выявляют типично мужскую озабоченность и непонимание женской биологии. Другие категории, однако, раскрывают кое-что важное о девятнадцатом веке — например, тот факт, что многие люди умирали от простой нехватки витаминов. Во многих случаях смерть от черного языка, хлороза, желтухи, рахита, цинги и, возможно, даже от поедания грязи можно было вылечить с помощью простых поливитаминов или более стабильной, разумной диеты.Такие категории, как рак, «сердце, болезнь» и апоплексический удар (инсульт или аневризма), точно соответствуют нашему собственному пониманию того, как люди обычно умирают. Другие категории настолько загадочны, что их необходимо определить.


Глоссарий

абсцесс  > Абсцесс или фурункул, возвышающийся опухший бугорок, заполненный гноем. Обнаруженные как во внутренних органах, так и во внешних тканях, абсцессы имеют множество причин, включая вирусные бактериальные инфекции, а также являются побочным эффектом или симптомом многочисленных заболеваний.В девятнадцатом веке типичные методы лечения включали припарки и прокалывание.

апоплексия  > Апоплексия — это инсульт или аневризма головного мозга, приводящая к спутанности сознания, потере сознания и частичному или полному параличу. По словам доктора девятнадцатого века Эгберта Гернси, эта болезнь была наиболее распространена среди женщин, пожилых людей и людей с «коренастым коротким телом, большой и короткой шеей, тучностью, темным, красным лицом». Он считал, что приступ апоплексии может быть вызван внезапными перепадами температуры, волнением, злоупотреблением алкоголем, наркотиками или, у мужчин, тугим галстуком.Людям, у которых случился апоплексический удар, было приказано снять тесную одежду, выпить белладонну и вызвать врача. [1]

атрофия  > Атрофия – это дегенерация тканей, мышц, органов или костей. Как широкая категория, это может относиться к таким разнообразным заболеваниям, как остеопороз, болезни сердца, заболевания щитовидной железы или менопауза. В результате старения, недоедания, болезни или других причин атрофия обычно прогрессирует постепенно и не всегда опасна для жизни.В девятнадцатом веке Словарь практической медицины рекомендовал восстанавливать «жизненную энергию» в атрофированной части тела путем улучшения питания, тонизирующих порошков или кровотечения. В одних случаях атрофию считали фатальным состоянием, в других случаях ее называли «естественным» компонентом старения. [2]

черный язык  > Черный язык, как следует из названия, представляет собой темное обесцвечивание языка, часто указывающее на брюшной тиф или дифтерию. Поскольку это очень заразная инфекция, люди с «черным языком» регулярно помещались в карантин.Согласно The American Journal Medical Sciences , лечение включало нитрат серебра и «столько бренди, сколько пациент может переварить». В конце девятнадцатого и начале двадцатого веков черный язык также мог быть симптомом фатального дефицита витаминов, обычно обнаруживаемого среди обедневших младенцев и детей. Крупный рогатый скот тоже может умереть от черного языка. [3]

язва  > Обычно встречающаяся у младенцев и детей язва представляет собой язву или язву в полости рта, расположенную на губах или во рту, которая может вызвать отек десен и их отхождение от зубов.Обычно незначительная жалоба, лечение девятнадцатого века включало протирание язвы нитратом серебра, сульфатом меди, йодом или, в стойких случаях, ртутью. Врачи советовали кормящим женщинам, у которых периодически возникают язвы, отнимать ребенка от груди, чтобы получить облегчение.

язвенная сыпь  > язвенная сыпь — это форма скарлатины с изъязвлениями или гнилостной ангиной. Считается, что это заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых. Уильям Андрус Олкотт описал это состояние как «очень неприятное заболевание», нередко приводящее к летальному исходу.«Врачи боятся ее почти так же сильно, как и оспы». Симптомы включали озноб, лихорадку, боль в горле и кожную сыпь. Лечение включало постельный режим, «бесплатно давали охлаждающие напитки», «воздержание от пищи животного происхождения» или холодный компресс. [4]

карбункул  > Карбункулы представляют собой группу воспаленных, заполненных гноем бугорков на коже, которые больше, чем фурункул или абсцесс. В соответствии с A System of Surgery карбункул размером с человеческую руку или размером с нее обычно образуется на шее, плечах, спине или ягодицах пациента.Врачи девятнадцатого века, если его поймали рано, вскрывали карбункул с помощью «тенотомического ножа». Однако инфицированные карбункулы часто перерастают в гангрену, что приводит к ампутации или смерти. [5]

катар  > Часто симптом простуды, сенной лихорадки, гриппа, острого фарингита или инфекции носовых пазух, катар представляет собой воспаление дыхательных путей в горле, носу или рту, вызывающее скопление слизи и мокроты. Происходя от греческого глагола, означающего «стекать», катар чаще всего относился к простуде в Америке девятнадцатого века.По словам доктора Альфреда Катервуда из Лондона, изменения температуры или периоды простуды на самом деле не вызывают катар или простуду; вместо этого он считал, что виноваты «влага с холодом, миазмы, ядовитые газы и неосязаемые порошки». [6]

хлороз  > Хлороз, или «зеленая болезнь», как ее называли в девятнадцатом веке, представляет собой анемию, вызванную дефицитом железа. Согласно Домашней гомеопатической практике , хлороз часто возникал у девочек-подростков, молодых женщин или «иногда у молодых и нежных представителей мужского пола.Поражая самые богатые и самые бедные слои общества, Эгберт Гернси утверждал, что «слуги, и особенно повара, особенно подвержены этой болезни, но деликатные и инертные привычки богатых не менее часто приводят к этому недугу». При наличии бледности, ломкости ногтей, опухших лодыжек и нерегулярных менструаций страдающим хлорозом рекомендовалось придерживаться здоровой диеты, много заниматься спортом и подышать свежим морским воздухом. [7]

хорея  > Хорея, или «Пляска Святого Вита», как ее называли в девятнадцатом веке, поражает нервную систему, вызывая внезапные неконтролируемые движения лица и конечностей.Сегодня хорея будет диагностирована как болезнь Гентингтона или другое генетическое неврологическое заболевание. В 1840-х годах в London Medical Gazette говорилось, что «эмоции ума воздействуют на ту часть мозга, которая ближе всего связана с точками имплантации слухового и зрительного нервов». [8]

Круп  > Круп, также известный как cynanche trachealis, который встречается у младенцев и детей в возрасте до пяти лет, представляет собой инфекцию, которая приводит к отеку гортани и обструкции верхних дыхательных путей, вызывая одышку или даже удушье.На это указывают хриплое дыхание и кашель, похожий на лай собаки или тюленя, у пострадавшего возникают сильные спорадические приступы кашля и одышка по ночам. В девятнадцатом веке тяжелые случаи приводили к смерти, и, согласно Гомеопатической домашней практике , «мать, которая с горькой агонией наблюдала за ужасной борьбой своего ребенка, вздыхает с облегчением, когда он испускает последний вздох, и когда выражение муки сменяется сладким спокойствием смерти, она знает, что страдание закончилось, и ее малышка обрела покой.[9]

Слабость  > Слабость указывает на временную или хроническую слабость организма и является симптомом различных физических и психических заболеваний. Часто ассоциируемый с пороком или моральным падением в девятнадцатом веке, один моралист предостерегал «Молодость и мужество» от слабости, которая может быть результатом генетики, «перенапряжения энергии», «неприятных привычек», «болезни наглости», возраста, брака, или «нервные» состояния. Утверждается, что это широко распространенное заболевание, вызванное современностью, по общему мнению, в той или иной степени поразило «большую часть человечества».[10]

поедание грязи  > Поедание грязи, которое теперь называют геофагией или пикацизмом, является симптомом анемии, внутренних паразитов, дисбаланса витаминов или дефицита минералов. Вместо того, чтобы глотать любую грязь, южане потребляли «белую грязь», которая на самом деле является каолином, известковым веществом из глины, используемым в производстве бумаги и красок. В 1860-х годах Остин Флинт описал поедание грязи как «болезненную привычку, которая в значительной степени распространена среди плантационных негров южных штатов.Чтобы они не ели грязь, Флинт рекомендовал приковывать рабов цепями к дощатому полу или затыкать рот железными или оловянными масками для лица. Бедные белые южане также потребляли грязь в конце девятнадцатого и двадцатом веках, и, согласно исследованию 1894 года, двадцать шесть процентов пациентов доктора Сэндвита признались в «земном голоде». [11]

водянка  > Водянка, отек, вызванный скоплением жидкости, является симптомом заболевания почек или застойной сердечной недостаточности и может поражать нижние конечности, брюшную или грудную полость.По словам писателя середины девятнадцатого века Горацио Гуддея, более половины смертей от водянки можно было бы предотвратить с помощью «хорошего воздуха; подходящую одежду и укрытие от чрезмерной сырости, холода и жары; чистота, правильное питание; упражнение; остальное; и правильное соблюдение субботы». Другие виды лечения включали аспис-мел, арсеникум, наперстянку, чемерицу, дулькамару и кроталус. Случаи водянки часто приводили к летальному исходу, и врачи рекомендовали откачивать жидкость, чтобы облегчить страдания больного и продлить жизнь.

рожа  > Рожистое воспаление, также известное как Огонь Святого Антония или Роза, представляет собой бактериальную инфекцию кожи, вызывающую лихорадку, покраснение, отек, воспаление и ощущение жжения. В девятнадцатом веке врачи считали новорожденных, алкоголиков и менструирующих женщин наиболее восприимчивыми к этому заболеванию. Лечение включает кровотечение, растительную диету и свежий воздух, а также дозы аконита, белладонны и руса. У людей рожистое воспаление обычно не приводит к летальному исходу, хотя для свиней оно часто приводит к летальному исходу.[12]

желчная лихорадка  > Желчная лихорадка — это неуточненная лихорадка, вызывающая тошноту и рвоту. На Юге девятнадцатого века желтая лихорадка и желчная лихорадка часто случались в одних и тех же эпидемиях и изучались в тандеме. Согласно гомеопатической домашней практике , «это эндемическая лихорадка теплого климата, особенно там, где почва болотистая, страна новая и богатая растительность». Юг, особенно «очень нездоровое» побережье Южной Каролины, считался рассадником желчной лихорадки.Часто смертельно опасное лечение желчной лихорадки включало «лечение водой», ипекакуана для вызывания рвоты или аконит для уменьшения боли и воспаления. [13]

катаральная лихорадка  > Катаральная лихорадка — это вирусное заболевание, вызывающее чихание, кашель, лихорадку и боли в теле; сегодня это было бы диагностировано как грипп. Считая, что это вызвано воздействием сырой или холодной погоды, Франц Хартманн рекомендовал «отдых у очень теплой печи» и дозу «нукса», мышьяка или «руса». Даже в девятнадцатом веке большинство людей выздоравливали от катаральной лихорадки в течение нескольких дней или недели.[14]

корабельная лихорадка  > Корабельная лихорадка, или эпидемический сыпной тиф, — это бактериальная инфекция, распространяемая вшами и блохами. Корабли девятнадцатого века, распространенные в переполненных антисанитарных условиях, оказались идеальной средой для размножения, и в 1850 году Генри Графтон Кларк сообщил, что корабельная лихорадка «была замечена на борту эмигрантских судов, в карантинных госпиталях и среди эмигрантов, только что прибывших из Европы. ” Рассказывая о бедственном положении жертвы иммигрантов, Кларк заключает, что «это знакомо в лачугах и плохо осушенных и проветриваемых домах бедных и несчастных.В нем рассказывается о бедном эмигранте, который ищет гостеприимный берег, чтобы укрыться от своих бед; оно растрачивает его силы на долгий переход и, наконец, своей дьявольской хваткой швыряет его в глубокий и скорбный океан или только избавляет его от этого, чтобы он нашел на берегу лишь «гостеприимную могилу» страны его самых горячих надежд и ожиданий». Лечение включало чистоту, вентиляцию, «дуврский порошок» и дозу камфоры, нитратного спирта или «аммиачного уксусного раствора».По словам врачей девятнадцатого века, у выздоровевших от корабельной лихорадки во время болезни часто случались бредовые эпизоды. [15]

фистула  > Фистула представляет собой патологическое соединение между двумя эпителизированными поверхностями, такими как вены, нос, ухо, печень, кишечник, прямая кишка, мочевыводящие пути и женские репродуктивные органы. Женщины девятнадцатого века, усугубляемые повторными беременностями и родами щипцами, страдали от пузырно-влагалищных свищей. Анальные свищи чаще встречались у мужчин.Обычно свищи были незначительными жалобами, и пациенты в качестве лечения получали зондирование пораженной части тела, принимали слабительное, применяли цинковую мазь или, в более крайних случаях, хирургическое вмешательство. [16]

fluor albus  > Fluor albus, или лейкорея, представляет собой белые молочные выделения из влагалища, свидетельствующие о нормальных гормональных изменениях или инфекции. Согласно гомеопатической домашней практике Эгберта Гернси , состояние было вызвано подавлением менструаций, запорами, родами, «бесплатным употреблением чая и кофе», «чрезмерным сексуальным потворством» и «частым деторождением».Женщины из высшего сословия, «возбуждаемые роскошью и стимуляторами стола, волнениями бального зала или театра, а также светящимися и иногда нечистыми страницами определенного класса художественной литературы», считались особенно восприимчивыми к флюор альбус. . Лечение включало ежедневные физические упражнения, прием внутрь сульфата цинка или нитрата серебра и введение во влагалище холодной воды. [17]

подагра  > Как правило, подагра представляет собой форму артрита, не угрожающую жизни, вызванную скоплением мочевой кислоты в суставах.По словам доктора Уильяма Харви, подагра является «наследством лиц старше среднего возраста» и вызвана «избытком хорошего образа жизни, сидячим образом жизни и [и] умственными занятиями». Заболевание было похоже на ревматизм, но часто было более острым и с большей вероятностью поражало более мелкие суставы. «Применять . . . винт с большим пальцем и поворачивайте его до тех пор, пока боль не станет настолько сильной, насколько это возможно, а это и есть ревматизм. Теперь сделайте еще один оборот, и у вас подагра», — заявляет «джентльмен» из Домашней гомеопатической практики .[18]

геморрой  > Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой расширенные, набухшие вены в заднем проходе и прямой кишке, вызывающие кровотечение. Даже в девятнадцатом веке люди на самом деле не умирали от геморроя, но этот диагноз иногда упоминается как причина смерти в свидетельствах о смерти. Как отмечают врачи в «Экциклопедии практической медицины» , «люди, страдающие геморроем, умирают обычно от какой-либо другой болезни, которая, будучи неотложной и выраженной.. . . поглощает внимание при жизни и при вскрытии». [19]

крапивница  > Крапивница, также известная как cynanche trachealis в девятнадцатом веке, представляет собой раковинную сыпь, приводящую к появлению на теле зудящих красных или бледных пятен. Хотя крапивница обычно считалась причиной смерти младенцев и детей девятнадцатого века, на самом деле она была симптомом других смертельных болезней, таких как переворот. [20]

коклюш  > Коклюш, известный в двадцать первом веке как коклюш, представляет собой инфекцию дыхательных путей, вызывающую лихорадку, головную боль, заложенность носа и сильный коклюшный кашель.Девочки считались более восприимчивыми к коклюшу, чем мальчики в девятнадцатом веке. Сообщалось, что во время приступов кашля дети испытывали «сильную боль и беспокойство». Коклюш считался потенциально смертельным, если он длился более четырех недель. [21]

гидроцефалия  > Гидроцефалия, часто поражающая младенцев и детей, или «водяной удар», представляет собой скопление жидкости глубоко в головном мозге. Симптомы включали головную боль, рвоту, утомляемость, лихорадку и, на последних стадиях болезни, судороги, потерю сознания и смерть.Лечение включало холодные компрессы на голову и дозу аконита или белладонны. Чрезвычайно смертельная в девятнадцатом веке гидроцефалия «убивает больше, чем выздоравливает». [22]

гидрофобия  > Гидрофобия — это бешенство. После укуса инфицированным животным у пациента постепенно, в течение недель или месяцев, развивается воспаление в месте укуса, открытая рана, боль в груди, жжение в сердце, избыточное выделение слюны, скованность в шее и горле. Согласно гомеопатической домашней практике, у пациентки затем развился изможденный вид с «запавшими, но все еще блестящими» глазами, «бредом блуждающего или буйного характера» и «постоянной склонностью к укусам».Гидрофобия была «одной из самых страшных и мучительных болезней из всех зарегистрированных, и это еще больше усиливает ужас, вызванный ее названием, но пока еще не достигнуто очень мало успеха в ее лечении». В большинстве случаев гидрофобия заканчивалась смертью, «желанным посланником, чтобы избавить бедную жертву от его пыток». [23]

грипп  > Грипп, или катаральная лихорадка, как ее также называли в девятнадцатом веке, представляет собой вирусное заболевание, вызывающее чихание, кашель, лихорадку и боли в теле.По словам доктора Томаса Харрисона Йомена, у пациентов «дух подавлен почти до состояния меланхолии; ум блуждает от всякой приятной или общественной идеи; . . .. характер раздражительный, сварливый и недовольный, и больной заботится только о том, чтобы закутаться в свое несчастье и самое теплое одеяло, которое он может найти». В девятнадцатом веке лечение включало в себя питательную диету, а также дозу камфоры, мышьяка или ртути. Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение нескольких недель, но тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.[24]

несдержанность  > Невоздержанность — это отсутствие сдержанности и умеренности, в девятнадцатом веке чаще всего применявшееся к алкоголикам или пьяницам. Считавшиеся грехом и моральным недостатком на протяжении большей части девятнадцатого века, невоздержанные, как заявил Хеман Хамфри в 1813 году, шли «большой дорогой в ад». Реформаторы девятнадцатого века объявили невоздержанность не просто заболеванием, а социальной болезнью, ведущей к социальному насилию, разводам, бедности и самоубийствам.Лечение невоздержания значительно варьировалось, и пациентам, особенно тем, которые были помещены в лечебные учреждения из-за их состояния, рекомендовалось посещать церковь, молиться, воздерживаться от крепких напитков и придерживаться вина или эля. [25]

желтуха  > Желтуха, вызванная избытком билирубина в кровотоке, представляет собой пожелтение кожи и глаз, которым страдают младенцы, дети и взрослые. Это может быть симптомом многочисленных заболеваний, включая печеночную недостаточность, проблемы с желчным пузырем, рак поджелудочной железы, алкоголизм, брюшной тиф, холеру, дизентерию или укус змеи.Желтуха редко убивает, но в девятнадцатом веке желтуха могла быть указана как причина смерти. В этих случаях более вероятно, что желтуха была симптомом смертельного заболевания, а не фактической причиной смерти.

проказа  > Проказа, известная в двадцать первом веке как «болезнь Хансена», представляет собой хроническую бактериальную инфекцию, вызывающую обезображивающие язвы и повреждение нервов. Сегодня болезнь поддается лечению, но в девятнадцатом веке не было лекарства.Согласно New York Medical Journal , проказа была чрезвычайно заразной, и «вся история проказы… . . отмечает его как болезнь, которая распространялась через общение с людьми и распространяла свое разрушительное действие по мере того, как ее человеческий носитель, человек, переносил ее из одной страны в другую». Врачи рекомендовали карантин, прогулки на свежем воздухе и свежий воздух. В девятнадцатом и двадцатом веках на Гавайях на острове Калаупапа существовала колония прокаженных. [26]

порок развития  > Порок развития – это телесное уродство, которое может поражать любую часть тела, включая, помимо прочего, уши, пальцы ног, пальцы, конечности, прямую кишку, задний проход или репродуктивные органы.В девятнадцатом веке эти случаи могли быть вызваны несчастным случаем, но, скорее всего, были результатом врожденного дефекта или генетического заболевания. Тяжесть и лечение зависели от пораженной части тела. Например, случаи порока развития прямой кишки или заднего прохода чаще всего возникали у мужчин, лечили их прокалыванием пораженного участка и часто приводили к летальному исходу. На другом конце спектра пороки развития пальцев или стопы вызывали увечья, но редко приводили к смерти. [27]

mania-a-potu  > Mania-a-potu, также известная как «мания от алкоголя», «мозговая лихорадка пьяниц» или «белая горячка», представляет собой психическое заболевание, возникающее в результате употребления алкоголя.Сегодня это состояние назвали бы просто алкоголизмом или синдромом отмены алкоголя. Согласно Журналу нервных и психических заболеваний , симптомы включают «манию», период бреда после употребления алкоголя или сильное желание выпить. По словам Сэмюэля Генри Диксона, мания-а-поту начинается с тяги к алкоголю, рвоты, нерегулярного стула и «зловонного дыхания». На последних стадиях «больной блуждает; он бормочет бессвязно и с непрекращающимся беспокойством; или если он в изнеможении погружается в краткий и беспокойный сон, вздрагивает от него в ужасе, который невозможно успокоить.Эдгар Аллен По описал состояние как десятидневный период «галлюцинаций, возникающих в результате приступа», в течение которых он терпел «ужасные невыразимые муки». В Elements of Medicine утверждалось, что мужчины в этом состоянии имеют предрасположенность к самоубийству. [28]

маразм  > Маразм, обычно возникающий у младенцев и детей младшего возраста, представляет собой недоедание, приводящее к истощению, и может быть как независимой причиной смерти, так и симптомом другого смертельного заболевания.Больные теряют желание есть, их рвет после еды, они «чахнут» и умирают. В девятнадцатом веке симптомы можно было облегчить питательным супом, вином или «растительными тониками», но врачи не могли «вылечить болезнь, потому что это естественная болезнь смерти». [29]

обильные менструации  > Обильные менструации, известные в двадцать первом веке как меноррагии, представляют собой гормональный дисбаланс, вызывающий продолжительные менструации или обильные кровотечения. Согласно Закону «О лечении кожных заболеваний» , обильные менструации вызывались «болезнью половых органов», «непривычным раздражителем» или «чрезмерным» половым актом.Рекомендуемое лечение заключалось в воздержании от сексуальной активности в течение «сезона», а затем в «умеренном ее использовании». Лечение считалось «несовершенным», если «брак бесплоден, особенно те, в которых из-за несоответствия года или слабости конституции мужа действие совершено несовершенно». Проститутки девятнадцатого века испытывали это состояние из-за «постоянного перевозбуждения своих половых органов». [30]

подавление менструаций  > Подавление менструаций, известное в двадцать первом веке как аменорея или агонисты гонадотропина, вызывается гормональным дисбалансом, беременностью или наступлением менопаузы.После нескольких месяцев подавления женщины были бледны, «ослабели» и имели «цепочку нервных симптомов». сильное психическое беспокойство и внезапный испуг». Лечение включало вино, пилюли колоцинта и каломеля, «дуврский порошок», лауданум, кровотечение и брюшной компресс из «теплых головок мака». причина смерти.[31]

отравление ртутью  > Считается токсичным для нервной, пищеварительной и иммунной систем, ртуть вызывает тремор, язвы во рту, потерю периферического зрения, отек десен, мышечную слабость, нарушения речи, проблемы с памятью, потерю движения и смерть. В девятнадцатом веке ртуть часто запрещали в малых дозах в качестве лекарства, но она была легкодоступным веществом, которое считалось полезным для лечения. Легкие симптомы болезни включали проблемы с глотанием и металлический привкус.Согласно A Treatise on Therapeutics , у лиц с крайними случаями избыточного отравления ртутью наблюдалось расшатывание зубов, гангрена, кровотечения во рту и «во многих случаях наступала смерть или выздоровление сопровождалось отвратительными или очень неудобная деформация». [32]

молочная болезнь  > Молочная болезнь, считающаяся сегодня крайне редкой формой пищевого отравления, была вызвана употреблением коровьего молока, проглотившего белый змеиный корень.В начале 1800-х годов это состояние было известно как «загадочная болезнь» или «больной желудок» и было крайне смертельным. Часто эпидемия поражала южные и западные общины, многие сельские семьи заболевали примерно в одно и то же время. Согласно A Kentucky Sampler , симптомы включали тошноту, головокружение, рвоту, опухший язык и непосредственно перед смертью «ярко выраженный запах изо рта и мочи». Лечение обычно включает опиум, бренди, древесный уголь, стрихнин или кровопускание.Только в конце 1910-х и начале 1920-х годов врачи поняли, что белый змеиный корень вызывает молочную болезнь. [33]

омертвение  > Омертвение, разложение, дегенерация части тела, является симптомом гангрены или неуточненной инфекции. Часто происходящее после травмы, хирургического вмешательства или обморожения, омертвение приводит к тому, что пораженная конечность «становится довольно холодной» и приобретает «коричневый, багровый или черный цвет», поскольку «кожа шарфа поднимается небольшими опухолями из-за газа, который освобожденный от разлагающейся плоти; исходит очень неприятный запах.В девятнадцатом веке единственным вариантом лечения часто была ампутация, которая могла продлить жизнь или вызвать шок и смерть. [34]

невралгия  > Невралгия, также известная как «двойной тик», представляет собой колющую или жгучую боль вдоль нерва и является симптомом старения, рассеянного склероза, рака, опоясывающего лишая или инфекции. Согласно журналу Godey’s Magazine , боль была «пронизывающей, пронзающей болью самого интенсивного и мучительного характера». Причины болезни включали воздействие сырости или холода, и «таким образом, путешествие по железной дороге оказалось благодатным источником невралгических недугов.Лечение включало в себя теплый компресс, «удаление». . . на сухой теплый воздух» или дозу хлороформа, карбоната железа или кротонового масла. Когда-то страдающие невралгией пациенты считались более восприимчивыми к другим состояниям, включая расстройства желудка и «умственное беспокойство».[35]

онанизм  > Онанизм, мастурбация или эякуляция вне влагалища, считались болезнью или моральным недостатком в Америке девятнадцатого века. Согласно Ветхому Завету, Онан извлек свой пенис перед семяизвержением и «излил свое семя на землю»; это состояние было названо в честь «Греха Онана».В середине девятнадцатого века это считалось трудноизлечимым, и доктор Джон Хилтон не знал «никакого способа предотвратить онанизм, кроме как свободно наносить волдыри на пенис, чтобы сделать его воспаленным и таким болезненным, что к нему нельзя прикасаться без боли». ». Высмеивая это заболевание, Марк Твен в «Мыслях о науке онанизма» заключает: «Если вы должны рисковать своей жизнью в сексуальном плане, не играйте слишком много в одиночку. Когда вы чувствуете революционный бунт в своей системе, опустите свою Вандомскую колонну каким-нибудь другим способом — не дергайте ее.[36]

парамения  > Парамения — это нерегулярные или ненормальные менструации. У женщин старше пятидесяти лет парамения обычно свидетельствует о продолжении менструаций и задержке наступления менопаузы. У женщин моложе 50 лет парамения указывает на нерегулярные менструации или аменорею, часто возникающую после беременности и родов. По словам доктора Джона Мэйсона Гуда, лечение включало слабительные, английскую соль, холодные компрессы, опиаты или кровопускание.[37]

перитонит  > Воспалительное состояние, перитонит поражает слизистую оболочку брюшной стенки, кишечника, матки или других органов брюшной полости. В девятнадцатом веке перитонит мог быть симптомом рака, туберкулеза, почечной недостаточности, панкреатита, язвы желудка, разрыва аппендикса или желудочно-кишечного тракта. Названный «женским заболеванием», перитонит матки считался обычным явлением в «родильных домах» в 1840-х годах. Однако независимо от пораженного органа лечение включало опиум и морфин; перитонит обычно заканчивается летальным исходом.[38]

плеврит  > Плеврит, или воспаление грудной клетки и легочной ткани, является симптомом гриппа, пневмонии, рака, туберкулеза, сердечной недостаточности или образования тромбов в легких. Помимо болей в груди и сухого кашля, у пациента отмечались приливы крови к лицу, озноб, лихорадка и учащенный пульс. Согласно Домашней гомеопатической практике , плеврит обычно вызывался «воздействием холода и сырости» и лечился аконитом и брионией». Большинство излечилось от плеврита.Действительно, доктор Остин Флинт определил, что это приводит к летальному исходу «лишь в небольшой части случаев» в 1850-х годах. [39]

послеродовая лихорадка  > Послеродовая лихорадка, или «родовая лихорадка», вызывается инфекцией матки. Сегодня это состояние диагностируется как материнский сепсис. Возникающие во время или после родов у женщин отмечались лихорадка, учащение пульса, жажда и иррадиирующие боли в животе. В опубликованной в 1856 году книге Эгберта Гернси «Гомеопатическая домашняя практика» послеродовая лихорадка рассматривается как «ужас матерей».Медицинский совет, считающийся серьезным и часто смертельным состоянием, рекомендовал «немедленно проконсультироваться с врачом, потому что, если позволить ему продолжаться, оно может получить ужасающее влияние». После обращения к врачу лечение включало дозу аконита, чередующуюся с брионией или белладонной. В начале и середине девятнадцатого века врачи считали послеродовую лихорадку наиболее летальной для январско-мартовских родов. [40]

гнилостная ангина  > Известная в двадцать первом веке как острый фарингит или дифтерия, гнилостная ангина представляет собой бактериальную инфекцию миндалин или слизистых оболочек.Также называемая злокачественной ангиной или язвенной ангиной, гнилостная ангина вызывает язвы, язвы и абсцессы вокруг горла или рта. Beach’s American Practice Condensed утверждал, что это было вызвано инфекцией, простудой или «пренебрежением чистотой, нездоровым воздухом или [или] поврежденными продуктами». Лечение включало кровотечение, ртуть, связки, вино, смесь дрожжей и молока или припарки из пластыря или смолы и «коричневого мыла». [41]

ангина  > Ангина, или перитонзиллярный абсцесс, представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую вздутие позади миндалин.В девятнадцатом веке ангина могла быть симптомом ангины, насморка, тонзиллита или паристмита. Согласно The London Lancet , слово «ангина» имеет несколько неопределенное применение и, вероятно, используется для выражения жалоб более одного раза». Лечение включало хлорат калия, припарки, вдыхание теплого пара, чай из говядины и употребление «небольших количеств вина или бренди каждые четыре часа». Предположительно вызванные воздействием холода или «антисанитарными условиями в жилом доме», случаи появлялись «группами, и часто известно, что два или три случая возникают одновременно или последовательно в плохо осушенных и проветриваемых домах.[42]

рахит  > Обычно вызванный дефицитом витамина D рахит представляет собой ослабление костей у детей. Описанный доктором Юстасом Смитом как «одна из наиболее предотвратимых», но распространенных детских болезней, рахит вызывал деформации черепа, искривление ног, искривление позвоночника, пороки развития, задержки развития и, в некоторых случаях, смерть. В отличие от здорового ребенка, «рахитический ребенок счастлив только в состоянии покоя. . . взглянув на него, мы неотразимо вспоминаем другой период жизни, ибо он, по-видимому, хотя бы однажды предвидел последствия тяжести лет и сочетал терпеливую стойкость старости с лицом и фигурой ребенка.Для предотвращения или лечения рахита врачи девятнадцатого века рекомендовали здоровое питание, свежий воздух, большое количество коровьего молока, чистоту тела и фланелевую повязку на животе. [43]

золотуха  > Золотуха, также известная как «Король зла», представляет собой туберкулезную бактериальную инфекцию лимфатических желез. В Европе с 1003 по 1825 год считалось, что прикосновение британского или французского монарха излечивает от золотухи, а короли и королевы проводили большие церемонии, на которых они прикасались к больным этой болезнью.К середине девятнадцатого века врачи считали золотуху «родителем болезней», поскольку они считали, что это состояние может поражать любую часть тела или орган, и часто ошибочно диагностировали рахит, рахит, белые отеки, чахотку и язвы как золотуху. В 1856 году Эгберт Гернси, однако, что люди с «туберкулезной конституцией» описываются как имеющие «большую голову, короткую, толстую шею, светлые волосы, светлую кожу и румяные щеки, как правило, голубые глаза и большие зрачки», а также «полные и округлые, но…. «мягкая и дряблая» форма — были особенно подвержены заболеванию. По словам Гернеси, золотуху вызывали прививки, сырой воздух, холодный воздух, прием пищи, оспа, лекарства, «употребление тяжелой неперевариваемой пищи в первые годы младенчества» или «кормление грудью у золотушной или больной сифилитом медсестры». [44]

цинга  > Цинга, вызванная дефицитом витамина С, может вызвать анемию, истощение, кровотечение, телесную болезненность, отек конечностей, язвы во рту, рецессию десен и расшатывание зубов.Открытая в 1753 году Джеймсом Линдом, британским военно-морским хирургом, цинга ассоциировалась с моряками, солдатами, нищими, заключенными и жителями сумасшедших домов. Для профилактики или лечения цинги врачи девятнадцатого века рекомендовали употреблять в пищу фрукты, овощи, цитрусовые, лимонный сок и особенно картофель. Медицинское лечение включало ртуть, мышьяк, серу и нукс. [45]

прорезывание зубов  > Прорезывание зубов у младенцев в возрасте от четырех до семи месяцев вызывает умеренную температуру, а также отек и воспаление десен.Согласно «Практическому трактату о детских болезнях» , в девятнадцатом веке «период прорезывания зубов является самым критическим для детства». У младенцев, у которых прорезывались зубы, часто наблюдались рвота, лихорадка, диарея, кровотечение из рта и «раздражение некоторых органов». Лечение включало в себя холодную воду и разрешение ребенку жевать кораллы, слоновую кость или резинку.Хотя сегодня прорезывание зубов считалось незначительным недомоганием или неудобством, в середине девятнадцатого века прорезывание зубов могло быть смертельным.[46]

столбняк  > Столбняк, или тризм, — это бактериальная инфекция, которая проникает в организм через открытую рану. Согласно Гомеопатической домашней практике , болезнь может быть вызвана занозой, ударом по спине, лихорадкой, «подавленной менструацией» или «сильным умственным и телесным напряжением». У больного возникло напряжение в голове и шее, затруднение при открывании рта, а затем сжатие челюстей. Постепенно все произвольные мышцы тела напрягаются и демобилизуются.Независимо от лечения, заболевание чаще всего заканчивалось летальным исходом. [47]

tetter  > Tetter — кожное заболевание, вызывающее покраснение и везикулярные высыпания; это может быть симптомом акне, герпеса, экземы, псориаза, волчанки, стригущего лишая или опоясывающего лишая. Согласно Джону У. Комфорту, «каждая разновидность лихорадки может быть вызвана нарушением конституции, и, как правило, она вызывается расстройством системы». таблетки от лобелии, безвкусная диета на основе хлеба, упражнения на свежем воздухе после еды и «переезд из одной части округа в другую или из города в деревню.[48] ​​

молочница  > Молочница, часто встречающаяся у младенцев и детей, представляет собой грибковую инфекцию слизистой оболочки рта, вызывающую белые пятна и язвы во рту. Эгберт Гернси утверждал, что молочница была вызвана «конституциональным заболеванием», плохим питанием или «у тех, кого кормят из бутылочки или ложки». Лечение в легких случаях включало смесь буры, «хлебного сахара» и воды. В более тяжелых случаях врачи рекомендовали ртуть или серу. [49]

венерическая болезнь  > Заболевание, передающееся половым путем, наиболее распространенными венерическими заболеваниями в девятнадцатом веке были сифилис и гонорея.Согласно Отчету о масштабах венерических заболеваний , «никакие болезни предотвратимого характера не причиняют обществу в настоящее время в этой стране большего зла, чем эти». В лондонской больнице Св. Варфоломея половина амбулаторных случаев была следствием венерических заболеваний. Из-за того, что для этих пациентов было мало коек в больницах или работных домах, британские проститутки, которые «страдали от этих болезней», изо всех сил пытались получить доступ и, «получив отказ, вынуждены продолжать свое дело, чтобы жить.Причина венерических заболеваний ускользала от врачей девятнадцатого века, и доктор Филипп Рикор считал, что «венерический вирус — это маленькие живые черви, которые производят яйца путем совокупления и которые, как и другие насекомые, могут легко размножаться. . . эти венерические черви порождают других, и поэтому мы можем предположить, что сифилитический вирус распространяется». Предположительно зародившись в Вест-Индии, врачи предположили, что болезнь передалась французским военным через половые сношения с женщинами из числа коренных народов, а затем распространилась по всему миру.[50]

белый отек  > Белый отек, известный как костный туберкулез или Mycobacterium tuberculosis, представляет собой туберкулезную бактериальную инфекцию костей, вызывающую отек, скованность и скопление жидкости в суставах, особенно в коленях или бедрах. Лечение белых отеков в девятнадцатом веке, чаще всего встречающееся в среднем возрасте или у детей, включало мазь, содержащую масло болиголова, кротоновое масло и настойку йода. В запущенных случаях врачи рекомендуют шины и постельный режим.В девятнадцатом веке белые опухоли также могли быть ошибочно названы золотухой. [51]

черви  > Скорее симптом, чем фактическая причина смерти, черви указывали на болезнь, при которой паразиты были обнаружены в фекалиях. Полагая, что глисты чаще всего встречаются у маленьких детей и «болезненных взрослых», Уильям Поттс-Дьюис описал это состояние как «вызывающее эмансипацию, вздутие твердого живота, грызущую или острую боль в желудке, бледность лица, зловонное дыхание и раздражение ноздрей.Другие симптомы могут включать кашель, головную боль, расстройство кишечника, рвоту или необычную тягу к еде. Лечение гельминтов значительно варьировалось в зависимости от других симптомов и могло включать физические упражнения, диету из мясного бульона или дозу аконита, игнатии, чиа, спигелии, белладонны, ртути, нукса или серы. [52]

Какое отношение водянка имеет к злоупотреблению психоактивными веществами?

Когда врачи не знают причину болезни, им приходится «диагностировать» только ее симптомы, а не источник проблемы.Это как раз то, в чем мы сегодня находимся со злоупотреблением психоактивными веществами, и это лишает нас возможности эффективно лечить его.

Например, до того, как мы узнали причину туберкулеза (бактериальной инфекции), он был назван на основе одного из его симптомов: он назывался Чахотка, потому что одним из его основных симптомов была потеря веса. Называть болезнь проблемой потери веса было бесполезно ни для ее понимания, ни для лечения. На самом деле, если бы врачи попытались выяснить болезнь, взглянув на проблему «потери веса», они никогда бы не обнаружили ее истинную причину.То же самое произошло и с другим банальным «диагнозом» XIX века: водянкой. Этот термин относится к отекам, часто лодыжек. Этому есть несколько возможных причин, одна из наиболее распространенных — застойная сердечная недостаточность. Но так как врачи не имели об этом ни малейшего представления, то гладили бороды и благоразумно провозглашали, что у их пациентов водянка. Как и в случае с чахоткой, «диагноз» был не только бесполезен, но и представление о болезни как о проблеме опухоли никогда не могло привести к ее пониманию.

Сегодня специалисты по зависимостям и почти все на планете считают, что существует нечто, называемое «расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами». Мы снова называем симптом, как если бы он был проблемой. Поскольку фокус зависимости может и часто меняется с одного наркотика на другой или на ненаркотическое компульсивное поведение, такое как азартные игры, еда или секс, «диагностика» «расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами» является одновременно поверхностной и вредной. Как Чахотка или Водянка, она вводит нас в заблуждение, заставляя поверить, что проблема каким-то образом связана с веществами.На самом деле наркотики не имеют абсолютно никакого отношения к природе зависимости; это всего лишь одна из распространенных форм проблемы. Подобно чахотке и водянке, использование этого вводящего в заблуждение термина мешает пониманию и лечению людей, страдающих от нее.

Как известно читателям этого блога или моих книг, зависимость — это не более и не менее, чем компульсивное поведение, идентичное другим компульсиям и понятное с психологической точки зрения. (Как всегда, я не имею в виду ни физическую зависимость, ни биологическую болезнь ОКР.) Совершенно очевидно, что истинная зависимость — это не «расстройство мозга», как я широко обсуждал в другом месте, и, конечно же, это не моральная/духовная проблема. Мы должны ценить зависимость как компульсивное поведение, и лечить людей, помогая им понять ее психологические корни, чтобы они могли предсказать, когда в следующий раз возникнут их компульсивные/аддиктивные побуждения. Благодаря этому осознанию и некоторой психологической работе люди могут эффективно управлять своими пристрастиями и в конечном итоге победить их.

Трудно противостоять какой-либо укоренившейся системе, но давайте постараемся помнить, что люди, которые навязчиво употребляют алкоголь или другие наркотики, такие же, как и все остальные, только с таким особым способом управления подавляющими чувствами.У них нет «расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами», потому что такого понятия не существует.

Опухшая рыба — лечение водянки в вашем аквариуме

В этой статье я расскажу об очень распространенной проблеме, с которой сталкиваются рыбоводы. Эта проблема не что иное, как водянка рыб. В отличие от их болезни, водянку у рыб лечить труднее, поэтому выявление этой болезни на ранней стадии имеет решающее значение.

Далее я покажу вам, что на самом деле представляет собой водянка рыб, и как вы можете предотвратить ее появление в своем аквариуме, потому что профилактика является ключевым фактором.Конечно, если водянка уже всплыла, вы научитесь и ее лечить.

Что такое водянка?

Что такое водянка?

Как я упоминал выше, водянка рыб – это распространенная проблема со здоровьем или болезнь, которая довольно часто появляется в домашних аквариумах. Другой распространенный термин для этой проблемы со здоровьем — bloat . Что оно делает?

Это заболевание проявляется чаще всего, поражая брюшки ваших рыб. Как? Живот зараженной рыбы опускается вниз, отсюда и название болезни.По сути, это относится к состоянию, при котором у рыбы появляются большие вздутые животы.

Есть и другие симптомы, сопровождающие эту проблему со здоровьем, но вы узнаете о них чуть позже в статье.

Можно ли лечить водянку рыб?

Это, наверное, самый важный вопрос, который вы задаете себе относительно водянки. К сожалению, ответ двусторонний:

С одной стороны да, водянку лечить можно. Но только с одним условием: вы должны заметить наличие болезни на ее ранних стадиях.Если вы этого не сделаете, у вас очень мало шансов на успешное лечение (подробнее об этом позже).

С другой стороны, ответ – нет, водянку не вылечишь, если заметишь ее наличие только тогда, когда уже слишком поздно. Мы узнаем об этих этапах чуть позже.

Но чтобы эффективно лечить рыбу, нужно сначала научиться замечать ее в аквариуме. Итак, поговорим немного о причинах и симптомах водянки:

Водянка – причины и симптомы

Водянка – причины и симптомы (источник – CC BY-SA 4.0)

Основной причиной водянки в вашем аквариуме являются бактерии под названием Aeromonas . Плохая новость заключается в том, что эти бактерии могут легко появиться в любом личном аквариуме. Итак, вопрос: можно ли защитить вашу рыбу от этого? Да, они могут.

В большинстве случаев этой бактерией заражаются только рыбы с ослабленной иммунной системой. Что приводит к такой иммунной системе? Любой из перечисленных ниже факторов:

  • Качество воды недостаточно хорошее
  • Слишком много аммиака и нитритов в баке
  • Неправильное питание
  • Большое и внезапное падение температуры воды
  • Другие агрессивные соседи по аквариуму
  • Стресс, связанный с транспортировкой
  • Или даже другие болезни

Конечно, кратковременное воздействие одного из этих факторов не повредит вашим рыбам настолько сильно, что они сразу же заразятся.Обычно для этого требуется более длительный период или даже несколько факторов стресса, которые действуют вместе в быстрой последовательности.

Какие другие симптомы водянки, кроме большого вздутия живота?

  • Выпученные глаза
  • Бледные жабры
  • Анус зараженной рыбы становится красным и опухшим
  • На его теле появляются язвы
  • Позвоночник искривляется
  • Ребра могут сжиматься вместе
  • Кожа и плавники становятся красными
  • Рыба отказывается есть
  • Большую часть времени плавает у поверхности

Эти симптомы проявляются постепенно, а не сразу.По мере прогрессирования болезни появляется все больше и больше симптомов, дающих четкое предупреждение о том, что происходит в вашем аквариуме.

Итак, как лечить водянку?

Лечение водянки у рыб

Эту заразу нелегко вылечить, как я уже упоминал выше. Некоторые эксперты даже говорят, что заразившуюся рыбу следует усыпить. Это предотвратит распространение болезни в аквариуме на других здоровых рыб.

Но что делать, если болезнь заметили на начальной стадии? Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы лечить этих рыб:

  • В первую очередь переселите зараженных рыбок в отдельный аквариум.В этом аквариуме держите только своих больных рыб, чтобы водянка не распространилась на всех остальных.
  • Что еще помогает, так это добавление соли в «больничный бак». Имейте в виду следующее количество: 1 чайная ложка соли на каждый галлон воды в зараженном аквариуме. Будьте очень осторожны при добавлении соли. Не кладите слишком много, потому что это не принесет никакой пользы. Наоборот: это еще больше отравит рыб, так как они плохо на это реагируют.
  • Кормите этих рыб только свежими высококачественными кормами.Этот шаг особенно важен, если вы не хотите, чтобы болезнь еще больше усилилась.
  • Используйте антибиотики. Вы можете лечить своих рыб, подмешивая их в пищу или добавляя непосредственно в воду, в которой они плавают.
  • Не забывайте регулярно, каждый день проверять воду, чтобы убедиться, что она подходит для вашей больной рыбы.

Пока вы выполняете шаги, перечисленные выше, важно также заменить воду в исходном резервуаре. Таким образом, вы можете быть уверены, что болезнь будет уничтожена быстрее.Кроме того, следите за исходным резервуаром после подмены воды.

Предотвращение водянки рыб

Предотвращение водянки рыб

Теперь лучше, чтобы эта болезнь никогда не возникала в вашем аквариуме, верно? Вот почему вы должны выяснить, что нужно делать, чтобы предотвратить образование водянки в аквариуме. Вот несколько хороших идей, которые уже сработали для большинства людей:

  • Регулярно проверяйте воду в аквариуме, чтобы убедиться, что все параметры находятся на нормальном уровне.Таким образом, ваша рыба будет наслаждаться здоровой окружающей средой.
  • Также регулярно меняйте воду. Даже если вы держите параметры в лучшем виде, вам нужно время от времени менять воду.
  • Держите резервуар в чистоте. Используйте качественный фильтр для воды, который очистит воду от плавающего мусора и химических веществ, которые могут навредить вашей рыбе. Также не забывайте регулярно чистить фильтр. Чтобы обеспечить максимальную производительность.
  • Не перегружайте свой танк слишком большим количеством товарищей по танку.
  • Не перекармливайте рыб.
  • Если вы кормите их хлопьями, используйте их в течение одного месяца после вскрытия упаковки.
  • Используйте разнообразные продукты, а не только один тип. Таким образом, вы гарантируете, что ваша рыба получит все питательные вещества, необходимые для здоровой жизни.

Если вы сделаете все, что я перечислил выше, вы можете ожидать, что ваши рыбки будут жить в аквариуме счастливо, без появления водянки. Конечно, другие болезни тоже не будут проявляться слишком легко, если вы будете поддерживать аквариум, как было сказано выше.

Не забывайте одну вещь: выполняйте все шаги, которые я описал, а не только 1 или 2. Эти шаги работают вместе, чтобы создать здоровый аквариум, в котором рыбы живут долго и процветают.

Заразна ли водянка для других рыб?

Вы, наверное, уже догадались, что водянка действительно заразна для других обитателей аквариума. В конце концов, в этом и смысл, почему вы должны изолировать зараженную рыбу в карантинный аквариум.

Так как болезнь вызывается бактерией, любая другая рыба может заразиться, если держать больных в аквариуме.

Болезненна ли водянка для рыб?

В большинстве случаев да, водянка может быть весьма болезненной для вашей рыбы. Это легко вывести из симптомов, которые я перечислил выше в статье. Насколько болезненно?

Ну, это в основном зависит от симптомов, которые проявляются в вашем конкретном случае. Некоторые более болезненны, чем другие. Например, искривленный позвоночник и большой вздутый живот могут быть довольно болезненными. Это связано с тем, что из-за болезни внутренние органы смещаются со своего естественного места, и ваша рыбка при этом будет чувствовать себя довольно плохо.

Заразна ли водянка рыб для человека?

Сама по себе болезнь не заразна для человека. Однако бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть. При лечении больных рыб рекомендуется вести себя осторожно. Как бактерии могут заразить вас?

К счастью, он не распространяется по воздуху или просто при прикосновении к рыбе. В большинстве случаев заразиться можно через открытую рану или при употреблении зараженной воды. Так что будьте осторожны с этими аспектами.

Будьте особенно внимательны, если в доме есть дети. Они легче заражаются из-за слабой иммунной системы. Лучше держать аквариум с зараженной рыбой в недоступном для детей месте.

Следует ли усыплять рыб с водянкой?

Сначала нет, не стоит. Если вы заметили заболевание на ранних стадиях, у вас есть реальный шанс эффективно его вылечить. Сделайте все, что в ваших силах, чтобы помочь вашей рыбе выйти из этого состояния.

Однако, если у вашей рыбы проявляются все симптомы (или большинство из них), о которых я упоминал выше, у вас мало шансов эффективно их вылечить. В этом случае эвтаназия таких рыб является лучшим вариантом.

Просто имейте в виду, что во время этой болезни им может быть очень больно, и их эвтаназия, возможно, лучший вариант. Но это решать вам, в конце концов.

Заключение

В общем, водянка рыб, как видите, действительно распространенное заболевание, которое, к сожалению, во многих случаях приводит к гибели рыб.Из-за этого важно, чтобы вы не допустили появления болезни в аквариуме.

Следуйте совету, который я дал вам по этому поводу. Но если водянка уже проявилась, приложите все усилия для ее лечения, избавьтесь от зараженной среды.

Эпидемическая водянка в Индии | Медицинский журнал последипломного образования

Эпидемическая водянка возникает в результате приема внутрь пищевого масла с добавлением масла Argemone mexicana (мексиканского мака). Вспышка эпидемической водянки в индийской столице Нью-Дели в сезон дождей 1998 г. имела одну из самых тяжелых форм и имела последствия как в медицинских, так и в политических кругах.В период с 5 августа по 12 октября было зарегистрировано около 2552 случаев заболевания и 65 случаев смерти, что причинило невыразимые страдания и экономический ущерб пострадавшим семьям. Фактические цифры, вероятно, будут намного выше из-за того, что больницы не сообщают о более легких случаях. Целью данной статьи является обобщение и обновление имеющейся информации о клинических аспектах эпидемической водянки.

Об этом заболевании впервые сообщил Лион в 1877 году из Калькутты1, и с тех пор оно возникло в других странах, включая острова Фиджи, Маврикий, Мадагаскар, Южную Африку и Бирму (Мьянму).2 В Индии время от времени сообщалось из штатов Западная Бенгалия, Бихар, Орисса, Мадхья-Прадеш, Уттар-Прадеш, Гуджарат, Махараштра и Дели3-13, в основном за исключением штатов Южной Индии, где преобладающим кулинарным жиром является кокосовое масло. .

Слово Argemone происходит от греческого argema , означающего катаракту в глазу, так как сок растения использовался как лекарство при заболеваниях глаз. В Индии у растения есть множество народных названий, наиболее подходящим из которых является Satyanashi , означающее разрушительный.14 Колючий мак использовался в качестве лекарственного растения в нескольких культурах.

Этиология

На основе многочисленных эпидемиологических и клинических исследований, а также испытаний кормления людей и животных было твердо установлено, что масло Argemone вызывает эпидемическую водянку.5 15-19 Это происходит из-за использования загрязненного горчичного масла (с которым масло Argemone полностью смешивается)20 для приготовления пищи и массажа.21 Фальсификация других типов масел (льняного, рапсового, арахисового и других растительных масел) также сообщалось.22-24 В ЮАР произошла эпидемия из-за заражения пшеничной муки. Другими способствующими факторами являются потребление диеты, богатой углеводами и с низким содержанием белков, а также плохое преморбидное состояние питания. Было замечено, что у тех, кто потребляет богатую белком пищу, как правило, развивается относительно легкая форма водянки. стабильный.В то время как Лал и Дасгупта заметили, что минимальная концентрация 1% масла Argemone в качестве примеси необходима для проявления клинических признаков17, Рамасастри и Бабу предложили максимально допустимый верхний предел 0,01% в пищевых маслах.26 Продолжительность воздействия составляет также жизненно важное значение. Сангвинарин может задерживаться в желудочно-кишечном тракте, печени, легких, почках, сердце и сыворотке до 96 часов после приема внутрь из-за связывания с белками плазмы.27 28 Это может привести к кумулятивной токсичности даже при воздействии низких доз в течение длительного периода времени.29

Патофизиология

Точная патофизиология эпидемической водянки изучена недостаточно. Было показано, что сангвинарин вызывает широко распространенное расширение капилляров в сочетании с повышенной проницаемостью капилляров и вызывает клинические признаки, сходные с эпидемической водянкой в ​​экспериментальных условиях. богатыми компонентами плазмы во внесосудистое пространство, что приводит к состоянию гиповолемии и снижению осмотического давления плазмы.Возникающее в результате этого снижение почечного кровотока приводит в действие компенсаторный механизм с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и задержкой натрия и воды. Сохраняемые таким образом жидкость и соль могут компенсировать увеличенную сосудистую емкость и повышенную проницаемость в легких случаях эпидемической водянки. Однако в тяжелых случаях эти компенсаторные механизмы могут оказаться недостаточными, поскольку жидкость и соль, консервированные почками, плохо удерживаются в сосудистом русле из-за низкого осмотического давления плазмы.В результате возникает состояние относительной гиповолемии, которая обеспечивает постоянный стимул к сохранению солей и воды почками, что, в свою очередь, вызывает выраженную анасарку. Гипопротеинемия, наблюдаемая при водянке, может быть результатом просачивания богатой белком плазмы во внесосудистые ткани, плохого приема пищи, диареи и, возможно, легкой гипотоксичности или энтеропатии с потерей белка. Было продемонстрировано повышенное содержание общего белка в водянистой влаге глаза. 32 Также сообщалось о широко распространенной капиллярной дилатации и пролиферации в подкожной ткани, окруженной пролиферирующими эндотелиальными клетками, что вызывает пятнистость и побледнение кожи.32-36 Повышенная проницаемость этих мелких капилляров приводит к отеку, который на поздних стадиях может усугубляться правосторонней сердечной недостаточностью. Зависимый отек при эпидемической водянке относительно устойчив к диуретикам и проходит постепенно в течение месяцев. Иногда она может быть твердой, что может свидетельствовать о высоком содержании белка в отечной жидкости.

Подобная экссудация богатой белком жидкости из легочных капилляров в интерстициальные ткани альвеол вызывает интерстициальный или выраженный отек легких некардиального генеза с проявлениями легкой гипоксии, респираторного алкалоза, рестриктивных вентиляционных дефектов, повышенного альвеолярно-артериального градиента кислорода, и нарушение диффузионной способности.Возникающая в результате легочная гипертензия приводит к повышению систолического давления в правом желудочке, а также к дилатации правых камер сердца и правосторонней недостаточности независимо от систолической функции левого желудочка. Гистопатология легких выявляет застой и экссудацию жидкости и эритроцитов в альвеолы. Сердечная недостаточность с высоким выбросом с широким пульсовым давлением, тахикардией, одышкой, ортопноэ и ритмом галопа может быть результатом периферического сосудорасширяющего действия сангвинарина и анемии от умеренной до тяжелой.Возникновение сердечной недостаточности, преимущественно правосторонней, еще больше усугубляет формирование отеков и приводит к застойной гепатомегалии. Вскрытие показывает истончение стенок сердца с мышечными волокнами, разделенными расширенными капиллярами.27 Сходные механизмы могут лежать в основе выпота в плевральную, перикардиальную и брюшную полости. Гемодинамические и сосудистые изменения в почках и, возможно, дополнительный прямой эффект алкалоидов Argemone являются причиной азотемии и почечной недостаточности, наблюдаемых у некоторых пациентов.В почках выявляется полнокровие сосудов и клубочков, а также пятнистые тубулярные поражения.27

Диарея и рвота, наблюдаемые в острой стадии, могут быть связаны с прямой токсичностью масла Argemone для энтероцитов и гиперемией слизистой оболочки кишечника из-за сосудистой проницаемости. У некоторых пациентов в кишечнике обнаруживаются узловатые гемангиомы, называемые саркоидами, которые могут вызывать тяжелую кровопотерю, требующую переливания крови. В печени видны набухшие гепатоциты с гидропическими изменениями и дегенерированными ядрами.Отмечается выраженное расширение вен и синусоидов, разделяющих клетки печени. Также наблюдается жировая инфильтрация, а в некоторых случаях может наблюдаться фиброз и гиперплазия желчных протоков.27 29 37 38 Анемия распространена и может быть многофакторной по происхождению из-за кровотечения из желудочно-кишечного тракта, угнетения функции костного мозга и сокращения продолжительности жизни эритроцитов.39

Механизм токсичности Argemone mexicana кратко изложен в рамке FB1.

Клинические признаки

Болеют люди всех возрастов, кроме младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и детей ясельного возраста, в рацион которых не входит горчичное масло.Болезнь наблюдается в основном в форме эпидемии, но иногда встречаются и отдельные случаи.18 Оба пола поражаются в равной степени. В Индии заболеваемость достигает своего пика в июле-августе, когда продается свежедобытое масло, собранное к концу лета. Из-за снижения токсичности при хранении нефти заболеваемость минимальна в апреле53.

Начало обычно подострое или незаметное, с водянистой диареей и рвотой. Это длится от нескольких дней до более чем недели. В некоторых вспышках диарея вначале не была обычным признаком, но обычно она предшествует возникновению отеков.Желудочно-кишечные расстройства в начале заболевания были зарегистрированы различными исследователями в 52–80% случаев.25 Перемежающаяся или постоянная лихорадка в диапазоне от 99°F до 100,5°F отмечается обычно, но редко бывает высокой степени. Также наблюдаются артралгии, миалгии и боли в пояснице. Иногда наблюдается значительное выпадение волос.54

Двусторонний симметричный точечный отек нижних конечностей, распространяющийся от лодыжек до мошонки и брюшной стенки, является постоянным признаком. Отек увеличивается после стояния, обычно достигая максимума в конце дня и уменьшаясь в положении лежа.Обычно наблюдается выраженный кожный румянец с болезненностью и побледнением отечных участков при надавливании, чувством жжения, зудом и парестезиями. Отек лишь частично поддается лечению диуретиками. Могут быть видны сосудистые невусы, маленькие и расширенные поверхностные вены и гиперпигментация.36 55 Могут появиться телеангиэктазии и саркоиды под кожей и слизистыми оболочками, включая анальную слизистую оболочку. Это может вызвать кровопотерю, которая может быть тяжелой и способствовать анемии.

Могут наблюдаться сердцебиение, одышка при физической нагрузке и ортопноэ.Обычны тахикардия, повышенное давление в яремных венах и широкое пульсовое давление. Могут быть обнаружены клинические признаки кардиомегалии. Могут присутствовать ритм галопа и апикальный систолический шум из-за функциональной недостаточности митрального клапана. 56 Шумы потока в основании часто возникают из-за сопутствующей анемии и состояния высокого выброса. В тяжелых случаях может наблюдаться отек легких. Также может возникать перикардиальный выпот. Кашель и одышка являются общими симптомами. Первоначально при физической нагрузке одышка может наблюдаться в покое и в положении лежа, когда развивается сердечная недостаточность.В некоторых случаях наблюдается пневмония.57 Высокая температура, боль в груди и гнойная мокрота могут отсутствовать, а скрытая инфекция может быть обнаружена при обычном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки. Состояние реагирует на обычные антибиотики, хотя микробиологические доказательства этиологии отсутствуют. Иногда наблюдаются плевральные выпоты. Хотя это и не характерно для предыдущих эпидемий, во время недавней эпидемии в Дели время от времени встречались легкие или умеренные нарушения функции почек. Размер почек на УЗИ нормальный, осадок мочи мягкий.Может потребоваться диализ, и восстановление, как правило, полное.

Сенсориум в норме. Объективной потери чувствительности не наблюдается, все периферические рефлексы присутствуют. Электрофизиологические исследования периферических нервов и мышц в норме.58 Однако парестезии и боль в отечных конечностях являются важными ранними жалобами. Осмотр глазного дна показывает расширение и извитость вен, кровоизлияния и отек диска. Результаты флюоресцеиновой ангиографии включают расширенные и извитые вены сетчатки, заметное окрашивание сосудов, микроаневризмы, отек диска и перикапиллярную утечку красителя.59 60 Сообщалось о глаукоме при различных эпидемиях в 0–12% случаев.61 62 Это более позднее проявление, возникающее примерно через 4 недели. На ранних стадиях может отсутствовать помутнение зрения, и периметрия также может не выявить дефектов поля зрения. На более поздних стадиях могут присутствовать дефекты глаукоматозного поля.32 Если их не обнаружить, это может привести к серьезному ухудшению зрения. Во всех случаях эпидемической водянки следует проводить регулярные офтальмологические осмотры в течение 8–12 нед. Тяжесть глаукомы не зависит от тяжести системных признаков.Глаукома всегда двусторонняя, без обструкции оттока водянистой влаги. Признаков воспаления переднего сегмента нет, глубина камеры в норме.63 Анемия от умеренной до тяжелой является одним из наиболее частых проявлений.39 Обычно она нормоцитарная и нормохромная, но может быть и гипохромной в тех случаях, когда развиваются проявления кровотечения.

Диагностика

Эпидемическую водянку следует отличать от гипопротеинемических состояний, филяриатоза, венозной недостаточности и Бери-Бери, гипотиреоза и нефротического синдрома.Диагноз следует рассматривать во время вспышки билатерально-симметричного отека у более чем одного члена семьи или общины, потребляющих горчичное масло, особенно если периферические сухожильные рефлексы хорошо сохранились. Бери-бери встречается у бедных людей, живущих на диете, состоящей из измельченного риса, имеет острое начало, выраженную периферическую невропатию и быстро отвечает на терапию тиамином быстрым диурезом. Ни один лабораторный показатель не считается специфичным для эпидемической водянки. Анемия может быть тяжелой и иметь микроцитарную гипохромную или нормоцитарную нормохромную форму.Функциональные пробы печени обычно в норме. Мочевина и креатинин крови могут быть повышены при наличии почечной недостаточности. Некоторые исследователи сообщали о гипоальбуминемии, повышении уровня альфа-2-глобулина и изменении соотношения альбумин:глобулин. Анализ мочи обычно нормальный.

Может наблюдаться повышенный уровень пирувата в плазме. Рентген грудной клетки может показать кардиомегалию, отек легких или пневмонию. Электрокардиограмма может показать неспецифический сегмент ST, изменения зубца Т или предсердную или желудочковую экстрасистолию.

Идентификация семян

Argemone

Фальсификацию светло-желтых семян горчицы ( Brassica dompestris ) семенами Argemone можно обнаружить визуально.Однако они больше похожи по цвету на темные семена горчицы ( Brassica nigra ), и поэтому их труднее обнаружить. Удельный вес семян Argemone составляет 1,03 по сравнению с 1,3 для семян горчицы. Следовательно, в нормальном солевом растворе семена горчичного масла оседают на дно, а семена Argemone остаются во взвешенном состоянии.25

Состав масла

Argemone

Mukerjee и др. выделили токсичное вещество из масла Argemone в 1941 году с эмпирической формулой C 20 H 15 NO 4 , которое позже было идентифицировано как сангвинарин.15 Sarkar и др. в 1948 г. сообщили о присутствии по крайней мере двух токсичных алкалоидов, сангвинарина и дигидросангвинарина.47

Семена Argemone дают 32–35% масла Argemone (по объему)16, которое содержит 0,13% общего количества алкалоидов. Алкалоидный состав Argemone приведен в боксе FB2.

Обнаружение фальсификации масла

Argemone в пищевых маслах

Полезны следующие тесты64:

Тест на азотную кислоту: 5 мл масла взбалтывают с равным объемом азотной кислоты.При стоянии кислотный слой становится желтым, оранжево-желтым или малиновым, в зависимости от количества масла Argemone . Тест чувствителен к концентрации >0,25%. Он имеет высокий уровень ложноположительных результатов, и положительный тест должен быть подтвержден.

Тест на хлорид железа : 2 мл масла и 2 мл концентрированной соляной кислоты смешивают и нагревают на водяной бане при 33,5–35°С в течение 2 минут. Затем добавляют 8 мл этилового спирта и смесь нагревают на бане в течение 1 минуты.Наконец, добавляют 2 мл хлорида железа и пробирку нагревают на бане еще 10 мин. При наличии масла Argemone образуется оранжево-красный осадок.

Тест с ацетатом меди: образуется зеленый цвет.

Бумажный хроматографический метод: наиболее чувствительный метод; может обнаруживать до 0,0001% Argemone фальсификацию масла.

Лечение

Извлечение загрязненного растительного масла является наиболее важным начальным этапом.Полезны постельный режим с поднятием ног и диета, богатая белком. Добавки кальция, антиоксиданты (витамин С и Е)37 55 и тиамин и другие витамины группы B обычно используются. 47 Некоторые исследователи рекомендуют кортикостероиды и антигистаминные препараты, такие как прометазин, 25 65, но продемонстрированная эффективность отсутствует. Диуретики используются повсеместно, но следует проявлять осторожность, чтобы не истощить внутрисосудистый объем, если нет признаков выраженной застойной сердечной недостаточности, поскольку отек в основном связан с повышенной проницаемостью капилляров.Сердечная недостаточность лечится постельным режимом, ограничением соли, наперстянкой и диуретиками. Пневмонию лечат соответствующими антибиотиками. При почечной недостаточности может потребоваться диализная терапия, при этом наблюдается полное клиническое выздоровление. Глаукома может потребовать оперативного вмешательства, но обычно поддается медикаментозному лечению.

Прогноз

Смертность обычно связана с сердечной недостаточностью, пневмонией, респираторным дистресс-синдромом или почечной недостаточностью и составляет около 5%.25 Долгосрочные последующие исследования скудны, поэтому долгосрочные последствия токсичности масла Argemone не документированы.Wadia и соавт. сообщили, что в 25% случаев отек будет через 2 месяца и в 10% — через 5 месяцев.54 Shanbag и соавт. заметили пигментацию кожи и чрезмерное выпадение волос, которые сохранялись в течение 4–5 месяцев после заболевания. 6 Большинство пациентов полностью выздоравливают примерно через 3 месяца.

Профилактика

Предотвратить эпидемическую водянку в Индии может помочь ряд мер: •  селективное выращивание горчицы с желтыми семенами, с которой ни черные семена Argemone , ни темно-коричневое масло Argemone хорошо не смешиваются, так что фальсификацию можно легко обнаружить даже невооруженным глазом •  строгий запрет на продажу нефирменного и нефасованного горчичного масла, и установленная законом справка от производителей маркированного горчичного масла о свободе содержания от алкалоидов Argemone •  обучение и мотивация фермеров к выращиванию желтосемян горчица и информировать их об идентификации Argemone растений, которые растут как сорняки на полях горчицы •  государственные учреждения, участвующие в обеспечении соблюдения положений Закона о предотвращении фальсификации пищевых продуктов, должны нести ответственность в случае возникновения таких эпидемий.