Разное

Как увеличить лактацию сцеживанием: Как увеличить количество молока | Philips

Содержание

Как увеличить лактацию при сцеживании

Определенной нормы на количество грудного молока у кормящей женщины нет. Обычно, чем больше ест ребенок, тем больше молока у мамы и прибывает. Если малыш не отличается аппетитом и грудная железа переполняется, начинает вырабатываться вещество-ингибитор, подавляющее выработку молока.

Таким образом, чтобы не допустить прекращения грудного кормления, нужно молоко сцеживать. Более частым сцеживанием, точно так же как и прикладыванием малыша к груди, можно добиться увеличения количества грудного молока.

Формула «спрос-предложение» в отношении количества молока поможет маме решить, нужно ли ей сцеживаться или нет. Если ребенок здоровый и хорошо сосет грудь, значит, в сцеживании нет необходимости.

Бытует мнение, что для увеличения лактации нужно сцеживать молоко до последней капли после каждого кормления. Медики однозначно утверждают, что такие процедуры опасны, так как приводят к гиперлактации и увеличивают вероятность возникновения лактостазов и маститов.

Вредит частое сцеживание до последней капли и ребенку, ведь в этом случае он получает ненасыщенное полезными веществами и витаминами молоко.

— Если у ребенка возникают проблемы с сосанием, нужно сцеживать грудное молоко, чтобы кормить им малыша из бутылочки.
— Если у мамы есть необходимость надолго оставлять ребенка, сцеженным молоком может покормить малыша кто-то другой.
— Если временно маме нельзя кормить грудью (болезнь, прием лекарственных препаратов и пр.), прибывающее молоко нужно регулярно сцеживать и выливать.
— Если мама не может кормить ребенка из-за проблем с грудью (трещины сосков, мастит, лактостаз), молоко нужно сцеживать и хранить в бутылочках.

Наилучший результат для увеличения лактации дают частые (не менее шести раз в сутки) сцеживания с перерывами между ними не более шести часов. Допускается одновременное кормление ребенка и сцеживание. Сосание молока малышом из одной груди приводит к большему притоку жидкости ко второй.

Тот же эффект можно наблюдать и при двойном сцеживании. В этом случае поможет молокоотсос. Если же вы по тем или иным причинам не хотите пользоваться этим приспособлением, можно сцеживаться вручную. Делать это правильно и без вреда для здоровья вас научат акушерки в родильном отделении.

Стресс, нехватка времени и плохое настроение замедляют приток молока, поэтому выбирайте для сцеживания те моменты, когда все дома спокойно и вы никуда не торопитесь.

Перед сцеживанием примите теплый комфортный душ и разотритесь махровым полотенцем. Тепло и легкий массаж увеличивают объем грудного молока.

Увеличение лактации

Иногда случается так, что по каким-либо причинам мать не может кормить своего малыша грудью. Очень неприятно, когда грудное вскармливание вынужденно прерывается, это может быть не только психологической травмой для ребёнка или матери, материнское молоко – это важнейший продукт питания для малыша, который содержит все необходимые питательные вещества для подрастающего организма.

Потеря грудного молока может быть вызвана различными причинами, например госпитализацией матери или ребёнка, в связи с чем, ребёнок переводится на искусственное питание раньше срока, возможно также, что малыш был слабым при рождении, и слабо сосал грудь, в результате чего молоко просто перестало вырабатываться, а мать не знала как поддерживать лактацию. Но не стоит раньше времени расстраиваться, лактацию можно восстановить. Бывали случаи, что лактация возникала у нерожавших матерей, и у приёмных мам, и даже у женщин с удалённой маткой.

Как увеличить лактацию?

Существует много способов, как повысить и улучшить лактацию молока. Для усиления лактации маме, прежде всего, необходим хороший отдых и здоровый сон. Возможно, на некоторое время маме потребуется помощник по дому, так как в этот период маме нужно больше находиться с ребёнком и больше отдыхать. Для стимуляции лактации нужно чаще прикладывать ребёнка к груди, укладывать спать рядом, кормить, придерживая бутылочку возле соска, и предлагать ребёнку самому взять грудь, не пытаясь его заставить это сделать, или ещё хуже вовсе не кормить, и ждать пока голодный ребёнок сам набросится на грудь. Малыш должен осознать, что материнская грудь – это самое безопасное и уютное для него место, и со временем он поймёт, что здесь ещё и неплохо кормят!

Контакт «кожа-к-коже» значительно способствует улучшению лактации, и создаёт очень прочную психологическую связь между матерью и ребёнком. Как способ повышения лактации контакт «кожа-к-коже» дал возможность кормить грудью женщинам, которые никогда не рожали, так как в момент телесного единения матери с ребёнком повышается уровень «гормона любви» — окситоцина и «гормона материнства» — пролактина, который и отвечает за выработку молока. Немного времени и терпения, и инстинкты сделают своё дело. Когда ребёнок начнёт понемногу брать грудь, чтобы усилить и увеличить лактацию, старайтесь чаще его прикладывать к обеим молочным железам, поочерёдно по 15-20 минут.

Как увеличить количество грудного молока, если ребёнок не берёт грудь?

Если ребёнок ещё не берёт грудь, маме придётся самостоятельно стимулировать лактацию. Для этого нужно употреблять продукты повышающие лактацию, использовать народные средства для лактации, и делать массаж для увеличения лактации. Все эти процедуры в комплексе будут эффективно работать с применением сцеживания. Даже если в груди ещё совсем нет молока, если регулярно делать сцеживания оно появится. Сцеживания также можно делать и тогда, когда молоко уже есть, просто для увеличения лактации. Сцеживания можно делать вручную и с применением молокоотсоса. Перед сцеживанием слегка помассируйте грудь, чтобы разработать молочные протоки.

Продукты для увеличения лактации

Отличным средством для увеличения лактации являются лактогенные продукты. Брынза, адыгейский сыр, морковь, орехи и семечки являются незаменимыми

продуктами для повышения лактации, особенно в сочетании с лактогенными напитками, такими как сок из чёрной смородины или сироп из грецких орехов, а также морковный сок. Зелёный чай, натуральные соки, и различные напитки на кисломолочной основе, выпитые непосредственно перед кормлением также считаются эффективным средством для улучшения лактации.

Специальные чаи для увеличения лактации способны не только увеличивать приток молока, но и оказывать общеукрепляющее воздействие на организм. Среди разнообразия существующих растворимых чаев различных производителей, можно выбрать именно тот, который будет не только увеличивать лактацию, но и оказывать благоприятное воздействие на весь организм.

Существуют также медицинские препараты для улучшения и увеличения лактации — это никотиновая кислота, витамин Е, апилак и др.

Это наиболее эффективные способы увеличения лактации, и вы можете выбрать для себя наиболее подходящий, либо применять их в комплексе.

Приглашаем вас принять участие в обсуждении темы «Как увеличить лактацию молока» на нашем форуме, оставляйте свои комментарии и делитесь впечатлениями!

 

Поддержание эффективной лактации при рождении недоношенного ребенка Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ

Поддержание эффективной лактации при рождении недоношенного ребенка

И. И. Рюмина, М. В. Нароган, Е. В. Грошева

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

В статье представлены современные данные о методах, способствующих повышению лактации у женщин, ро- Ключевые слова: дивших недоношенных детей. лактация, грудное

вскармливание, недоношенные дети, младенцы

Effective lactation maintaining in the feeding of premature infants

I.I. Ryumina, M. V. Narogan, V.I. Kulakov Obstetrics, Gynecology and Perinatology Research Center

E. V. Grosheva of Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow

The article presents current data about the methods used to increase lactation in women after preterm delivery. Keywords:

lactation, breastfeeding, premature, infants

Преимущества грудного вскармливания в настоящее время очевидны. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание ребенка от рождения до 6 мес, а также сохранение кормлений грудным молоком и после введения прикормов по крайней мере до того, как младенцу исполнится 1 год.

Тот факт, что грудное вскармливание полезно как для ребенка, так и для матери, в настоящее время никем не оспаривается. Уникальный состав грудного молока активно изучается, постоянно открывают новые свойства грудного молока, получают новые сведения о физиологических особенностях грудного вскармливания, поэтому рекомендации по кормлению новорожденных и детей первого года жизни меняются. В последние годы появились искусственные смеси, созданные на основе современных технологий, которые позволяют вырастить ребенка здоровым. Однако грудное молоко отличается от любой искусственной смеси прежде всего тем, что является средством защиты ребенка от инфекций, так как содержит

факторы иммунитета, которые организм новорожденного не вырабатывает самостоятельно или в недостаточном количестве. Важно отметить, что сам процесс кормления грудью способствует формированию между матерью и ребенком тесных, нежных взаимоотношений, привязанности, от которой оба получают глубокое эмоциональное удовлетворение и которая остается на всю жизнь [1-6].

Однако не все матери могут сразу же после рождения приложить ребенка к груди и не все дети способны сразу после рождения кормиться грудью. Это может быть обусловлено заболеванием матери, а также недоношенностью и болезнью ребенка, что делает невозможным их совместное пребывание.

Абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию являются некоторые врожденные метаболические заболевания ребенка, например: классический вариант галактоземии, врожденная лактазная недостаточность, нарушения окисления длинноцепочечных жирных кислот и родственные нарушения. При многих других врожденных метаболических болезнях может рас-

И.И. Рюмина, М.В. Нароган, Е.В. Грошева ПОДДЕРЖАНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ЛАКТАЦИИ ПРИ РОЖДЕНИИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА

сматриваться введение грудного молока в питание ребенка с индивидуальным подбором дозы и использованием специализированных искусственных смесей [7].

В развитых странах не рекомендуется грудное вскармливание, если мать инфицирована ВИЧ, Т-лимфотропным вирусом человека 1-2-го типа, а также больным бруцеллезом. Абсолютное противопоказание к грудному вскармливанию — лечение матери цитостатическими и радиоактивными препаратами [7-9].

Чаще всего при заболевании матери грудное вскармливание противопоказано только на время лечения, в процессе которого рекомендуется сохранение грудного молока (сцеживание). Даже при активной форме туберкулеза грудное вскармливание может быть возобновлено после лечения матери, но не ранее чем через 2 нед и при отсутствии выделения возбудителя. При проведении матери диагностических процедур с использованием наркотических и радиоактивных средств грудное вскармливание прекращается на время действия данных препаратов и в дальнейшем может быть возобновлено. При некоторых инфекционных заболеваниях (гриппом, ветряной оспой) необходима изоляция матери, при этом кормление сцеженным молоком не противопоказано.

В случае герпетических высыпаний на груди не рекомендуется прикладывание ребенка к больной груди, однако кормление сцеженным молоком не противопоказано, так как нет опасности заражения герпесом через грудное молоко [9-10].

Если мать вынуждена принимать лекарственные препараты, рекомендуется проводить подбор средств, прием которых позволит продолжить грудное вскармливание с наименьшими нежелательными эффектами. Для выбора препаратов и решения вопроса о возможности продолжения грудного вскармливания на фоне лечения рекомендуется пользоваться базами данных, где концентрируется такая информация, например LactMed [11].

Частота и длительность грудного вскармливания недоношенных детей зависят от многих факторов, и прежде всего от гестационного возраста и массы тела при рождении. Так, в США 27-62% недоношенных детей вскармливаются грудным молоком сразу после рождения, в Австралии — 80-86%. Возможность вскармливания грудным молоком во многом зависит от создания условий для поддержки грудного вскармливания недоношенных детей в стационаре. Исследование, проведенное в Дании, показало, что при рождении и в раннем неонатальном периоде вскармливание грудным молоком недоношенных детей может составлять и 99%, а в 85% случаев может быть продолжено до выписки ребенка, при этом 68% может составлять исключительно грудное вскармливание [12].

В Швеции при выписке из стационара 92% недоношенных детей находятся на грудном вскармливании, 45% детей <32 нед — на грудном вскармливании к 6-месячному возрасту [13-15].

Однако наиболее частой причиной отсутствия молока или неэффективной лактации считаются сами преждевременные роды и обстоятельства, которые привели к рождению недоношенного ребенка, а также стресс,

который испытывает не только мать, но и все члены семьи [16]. В период лактации реакция на стресс отличается от реакции вне этого периода. В случае нормальных родов у женщин при лактации подавляются гипоталамо-гипофизарно-адренокортикоидные реакции, отмечается сниженный уровень страха, повышенная агрессия по сравнению с периодом, не связанным с кормлением. Повышенный уровень окситоцина, который вырабатывается во время физиологического стресса, также является одним из важнейших гормонов в реализации лактации, подавляет гипоталамо-питуитарно-адренокортикоидную реакцию, его антистрессовое действие реализуется через образование серотонина [17-22].

Установлено, что физический контакт между матерями и потомством — главный фактор роста и выживания новорожденных [23-24]. Экспериментальные исследования показали, что у крыс физический контакт матери и потомства стимулировал активность орнитин-декарбоксилазы -важнейшего фермента, участвующего в синтезе рибонуклеиновых кислот [24]. Тактильный контакт матери и ребенка, особенно метод «кенгуру», когда мать держит ребенка на руках, тесно соприкасаясь с ним кожей в течение долгого времени, оказывает положительное воздействие, дети быстрее набирают вес и раньше выписываются из стационара [25].

Рождение больного ребенка, особенно с очень низкой и экстремально низкой массой тела, вызывает нередко негативные чувства у матери — тревогу, страх, чувство собственной неполноценности, беспомощность. При рождении глубоко недоношенного ребенка большинство родителей испытывают горе, для них характерно отрицание ситуации и ощущение ее непоправимости, шок и гнев, так как они не могут помочь своему ребенку. Пугающая, незнакомая обстановка, общение с незнакомыми людьми, большое количество сложных процедур и оборудования усугубляют несоответствие внешнего вида ребенка тем представлениям, какие были у родителей до его рождения. Консультирование родителей в этот момент строится по принципам кризисного консультирования, которое помогает быстрее пережить кризис.

Матери необходимо предоставить возможность видеть своего ребенка, что во многом помогает снять «трудные» вопросы, однако при этом ее нужно предварительно подготовить, поставив в известность о внешнем виде ребенка, рассказать об отделении, в котором он находится, и, самое главное, объяснить необходимость кормления ребенка грудным молоком с первых дней жизни.

Показано, что несложные методики могут существенно улучшить лактацию в этих случаях. Так, раннее начало сцеживания, в течение 60 мин после родов, приводит к существенному повышению количества грудного молока в первые недели после родов [26].

Регулярное сцеживание грудного молока — не менее 5 раз в сутки в первые 3 дня после родов — позволяет увеличить лактацию начиная с первой недели жизни и до 8-й недели после родов. Нахождение ребенка в отделении интенсивной терапии, использование СРАР (continuous positive airway pressure) в виде клапана Benveniste

не препятствуют прикладыванию к груди недоношенного ребенка, что повышает уверенность матери в необходимости сохранения лактации [27, 28].

Однако, если тяжелое состояние ребенка, наличие противопоказаний к энтеральному питанию делают невозможным грудное вскармливание, необходимо убедить мать, что регулярное сцеживание молока важно для сохранения лактации и что в дальнейшем, после стабилизации состояния ребенка, грудное вскармливание станет осуществимым. Нужно обязательно обратить внимание матери на то, что имеет значение не количество молока, а его уникальный состав и полезные свойства, которых лишены искусственные смеси [29-32].

В таких случаях мать должна сцеживаться в «ритме кормлений», по крайней мере каждые 3 ч, включая ночное время суток [33]. Для стимуляции лактации при лактационных кризах, если молока все-таки немного, рекомендуется очень частое сцеживание в течение нескольких дней: днем — каждые полчаса-час, ночью — каждые 3 ч. Лечащий врач, медицинская сестра, ухаживающая за ребенком, должны помочь матери обрести уверенность в том, что она хорошая мать, устранить или ослабить любые источники боли или тревоги, внушить только позитивные мысли в отношении возможности успешной лактации. Уверенность матери, убежденность медицинского персонала доказывают, что грудное вскармливание может быть инициировано у стабильных недоношенных детей в среднем возрасте 27,9 нед, а исключительно грудное вскармливание может быть достигнуто к 36 нед постконцептуального возраста [34, 35].

Чем быстрее стабилизируется состояние ребенка, чем быстрее осуществляется перевод в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, тем быстрее купируется стресс у матерей, что косвенно благоприятно влияет на лактацию. Возможность находиться вместе с ребенком или большую часть времени ухаживать за ним в общей палате не только способствует его развитию, но и оказывает положительное влияние на психосоматическое состояние матери. В этот момент очень важно стимулировать родителей к общению с ребенком, уходу, обращать внимание на признаки, по которым можно оценить изменения в его состоянии. Безусловно, круглосуточное пребывание матери рядом с ребенком, возможность ухаживать за ним и видеть его в любой момент — идеальная ситуация с точки зрения стимуляции и сохранения лактации, однако не всегда совместное пребывание матери и ребенка без обучения и тренировки навыков ухода благоприятно влияет на состояние матери и лактацию. Беспокойство, физическая усталость и эмоциональное напряжение являются мощными ингибиторами лактации, в то время как все, что положительно влияет на психологическое состояние матери или родителей, положительно влияет и на лактацию. Совместное пребывание глубоко недоношенного ребенка с матерью, особенно в первые дни, требует повышенного внимания персонала и помощи с его стороны, что иногда может быть причиной взаимного непонимания. Чтобы снизить уровень стресса и, таким образом, повысить лактацию, рекомендуют различные немедикаментозные

методы. Исследования D.K. Feher и соавт. (1989) показали, что прослушивание релаксирующих музыкальных аудиозаписей на 63% увеличивает количество молока у матерей недоношенных детей по сравнению с контрольной группой, причем отмечалась прямая взаимосвязь между увеличением количества молока и частотой прослушивания. Кроме того, было отмечено, что количество молока увеличивалось на 121% у матерей, чьи дети нуждались в искусственной вентиляции легких [36].

Ведение дневника также эффективно снижает стресс, что доказано исследованиями, которые показали, что 73% родителей, которые вели дневник, сообщили о нем как «прекрасном способе снизить уровень стресса» [37]. Есть сообщения, что хороший эффект на лактацию оказывает гипноз, однако доказательных научных исследований в настоящее время нет [38].

Метод «кенгуру» не только повышает лактацию, но и снимает тревогу у матери, способствует ощущению благополучия и тесной связи с ребенком. Матери, практикующие метод «кенгуру» в период госпитализации их детей, чувствовали себя более уверенно и быстрее замечали изменения в поведении ребенка, чем матери, не поддерживавшие с детьми длительный тактильный контакт [39-42].

В случае рождения ребенка с очень низкой массой тела рекомендуется начинать сцеживание молока в течение первого часа, что в последующем способствует достоверно большему объему молока, чем при более позднем начале сцеживания [5]. Важный аспект поддержания лактации — правильная организация комнаты для сцеживания молока, обучение сцеживанию как рукой, так и с использованием молокоотсоса. Использование современного молокоотсоса, позволяющего принять женщине удобную позу во время сцеживания и воспроизводящего естественное перистальтическое сосание ребенка благодаря массажу околососковой области и деликатному вакууму, положительно влияет на объем сцеженного молока и комфорт матери. Желательно, чтобы мать сцеживала молоко, глядя на ребенка или на его фотографию. Члены семьи, персонал могут помочь матери и практически: удобно сесть, помассировать спину, дать выпить что-нибудь теплое, успокаивающее, помочь согреть грудь (например, положить на грудь теплый компресс), принять теплый душ, посоветовать, как правильно стимулировать соски, массировать грудь.

При организации комнаты для сцеживания необходимо не только соблюдать санитарно-противоэпидемические требования, но и создать удобные и комфортные условия для сцеживания, а также для отдыха матери. Влияние степени расслабленности на количество выделенного молока подтверждено в исследованиях, проведенных в 2012 г. Yu и соавт. совместно с Philips Research Shanghai [44]. Установлено, что матери, которые выполняли дыхательные упражнения или прослушивали музыку в течение 10-15 мин перед сцеживанием, чувствовали себя более комфортно и выделяли значительно больше молока, чем женщины, не делавшие упражнения на релаксацию. Важная часть консультирования матери — обучение ме-

ЛЮБИМАЯ МАРКА РОССИЙСКИХ МАМ

ВЫБОР ПЕДИАТРОВ

L ‘OOMCDN 2014

AVENT

Индивидуальный банк грудного

молока

с Philips Avent

Больше комфорта,

больше молока — М PHILIPS

естественно

ш

Я с 1984 года ■

АТЕУТ

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ

Вот уже более 30 лет Philips Avent стремится помочь матерям кормить грудью дольше, потому что грудное молоко необходимо для здоровья и полноценного развития малышей.

Мы понимаем, что при невозможности организации вскармливания ребенка непосредственно грудью матери, все усилия мамы и медицинских работников должны быть направлены на поддержку и сохранение у нее лактации с целью кормления ребенка сцеженным грудным молоком. Наши инновационные молокоотсосы, контейнеры и пакеты для хранения грудного молока помогут маме легко и с комфортом создать индивидуальный банк грудного молока для своего малыша, ведь каждая капля грудного молока бесценна.

Молокоотсосы Philips Avent серии Natural — на 25% больше молока!

Клинические исследования, проведенные в ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» доказали, что молокоотсос Philips Avent серии Natural позволяет матери сцедить на 25% больше молока, чем при использовании классического молокоотсоса1. За счет чего это достигается?

Удобная поза при сцеживании для более легкого выделения молока

Уникальная конструкция молокоотсоса позволяет матери принимать более удобную позу при сцеживании, без необходимости наклоняться вперед. Это способствует большему комфорту и расслаблению матери во время сцеживания, естественным образом обеспечивая более легкое выделение молока, и, как результат, в большем количестве.

Имитация сосания ребенка для эффективного сцеживания

Во время работы молокоотсос имитирует естественное перистальтическое сосание груди ребенком, совмещая массаж околососкойвой области, который воспроизводит «лепестковый» массажер, с деликатным вакуумом. Наш силиконовый массажер в форме пяти лепестков сжимается и разжимается аналогично рту малыша и теперь имеет теплую на ощупь бархатистую поверхность, позволяющую маме еще больше расслабиться во время сцеживания.

Контейнеры Philips Avent — безопасное хранение молока

Замораживание грудного молока и его хранение в течение трех месяцев в контейнерах Philips Avent не способствует росту бактериальных клеток, а также не влияет как на содержание биологически активных веществ, так и на состав таких минеральных веществ, как калий, кальций, фосфор и магний3.

1 Клиническая оценка эффективности применения ручных молокоотсосов Philips AVENT серии Natural и серии Classic. Авторы Лукоянова О. Л, Боровик Т. Э.р Беляева И. А, ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», Москва. Указаны данные для объема сцеженного молока за 15 минут сцеживания. Вопр. совр. педиатрии. 2012; 11 (4): 182-186.2 Для электронной

модели. 3 Влияние замораживания и длительности хранения сцеженного грудного молока на его пищевую, биологическую

ценность и микробиологическую безопасность. Авторы: Лукоянова О. Л, Боровик Т. Эч Беляева И. А, Маянский Н. А, Катосова Л К., Калакуцкая А Н.р Зубкова И. В., Мельничук О. С. Вопр. совр. педиатрии. 2011; 10 (1): 24-29.

Режимы стимуляции и сцеживания молока

В самом начале сцеживания молокоотсос работает в режиме стимуляции выделения молока, имитируя частые поверхностные сосательные движения малыша. Далее, когда молоко начнет поступать, мама может выбрать один из трех режимов силы сцеживания, который для нее наиболее комфортен2.

Частичное использование искусственных смесей при вскармливании было связано с различными причинами, и прежде всего с недостаточным количеством молока у матери. Почти половина детей (42% детей с ЭНМТ и 46% детей с ОНМТ) родились от многоплодной беременности, поэтому необходимость докорма смесью для недоношенных детей была в этом случае особенно актуальна.

Отсутствие возможности круглосуточного совместного пребывания матери и ребенка, безусловно, являлось серьезной причиной необходимости докорма ребенка смесью; однако если мать могла находиться круглосуточно с ребенком хотя бы непродолжительное время до выписки, то это способствовало увеличению количества молока и нередко переходу на исключительно грудное вскармливание, которое, по нашим наблюдениям, составило 11% среди детей ЭНМТ и 23% среди детей с ОНМТ. Наиболее частой объективной причиной смешанного вскармливания были признаки нутри-тивного дефицита и/или дисфункции желудочно-кишечного тракта у ребенка, что являлось показанием к частичному введению специализированной молочной смеси.

Таким образом, поддержание эффективной лактации и грудное вскармливание недоношенного ребенка -сложная, но выполнимая задача при условии формирования высокой мотивации не только матери, но и всей семьи, которая поддерживает ее, а также медицинских работников, которые активно помогают и матери и ребенку в процессе грудного вскармливания.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Рюмина Ирина Ивановна — доктор медицинских наук, руководитель отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

E-mail: [email protected]

Нароган Марина Викторовна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

Грошева Елена Владимировна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения патологии новорожденных и недоношенных детей ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва E-mail: [email protected]

ЛИТЕРАТУРА

1. WHO/UNICEF. Protecting, promoting and supporting breastfeeding: the special role of the maternity services. -Geneva: WHO, 1989.

2. WHO. Global strategy on infant and young child feeding. Executive Board paper. Report No.: EB 109/12. -Geneva: WHO, 2002.

3. American Academy of Pediatrics. Policy Statement: breastfeeding and the use of human milk // Pediatrics. -2005. — Vol. 115, N 2. — P. 496-506.

4. Horta B., Bahl R., Martines J., Victora C.G. Evidence on the long-term effects of breastfeeding: systematic review and meta-analyses. — Geneva: Department of Child and Adolescent. Health and Development, World Health Organization, 2007.

тодам целенаправленной релаксации, что положительно влияет на лактацию [45, 46].

В 2014 г. в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей 69-70% детей как с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), так и с очень низкой массой тела (ОНМТ) при рождении получали грудное молоко в полном или частичном объеме и только 31-30% были на искусственном вскармливании (см. рисунок).

%

807060504030-20 100-

69 70 70

■ Дети с ЭНТМ

■ Дети с ОНМТ □ Всего

Грудное молоко

Смесь

Частота различных видов вскармливания детей с ЭНМТ и ОНМТ по данным отделения патологии новорожденных и недоношенных детей в 2014 г.

Разделительной чертой показан процент детей, получавших только грудное молоко к моменту выписки. ЭНМТ — экстремально низкая масса тела; ОНМТ — очень низкая масса тела.

5. Ip S., Chung M., Raman G. et al. Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in developed countries. Evidence Report/Technology Assessment number 153. — Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality, 2007.

6. Koletzko B., Poindexter B., Uauy R. Nutritional care of preterm infants. Scientific Basis and Practical Guidelines // World Rev. Nutr. Diet. — 2014. — Vol. 110. — P. I-XII.

7. Agostoni C., Braegger C. et al. Breast-feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 2009. — Vol. 49. -P. 112-125.

8. UNICEF-UNAIDS-WHO-UNFPA. HIV and infant feeding. Guidelines for decision-makers, 2003. ISBN 9241591226.

И.И. Рюмина, М.В. Нароган, Е.В. Грошева ПОДДЕРЖАНИЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ЛАКТАЦИИ ПРИ РОЖДЕНИИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА

Available at: http://www.unfpa.org/upload/lib_pub_ file/340_filename_HIV_ IF_DM.pdf. Accessed December 13, 2008.

9. Breastfeeding and the use of human milk. By the American Academy of Pediatrics // Pediatrics. — 2012. -Vol. 129, N 3. — P. e827-e841.

10. American Academy of Pediatrics. Tuberculosis // Red Book: 2009 Report of the Committee on Infectious Diseases. -28th ed. / Eds L.K. Pickering, C.J. Baker, D.W. Kimberlin, S.S. Long. — Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2009. — P. 680-701.

11. LactMed (http://www.toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/ sis/htmlgen?LACT).

12. Maastrup R., Bojesen S.N., Kronborg H., Hallström I. Breastfeeding support in neonatal intensive care: a national survey // J. Hum. Lact. — 2012. — Vol. 28, N 3. — P. 370379.

13. Zachariassen G., Faerk J., Grytter C. et al. Factors associated with successful establishment of breastfeeding in very preterm infants // Acta Paediatr. — 2010. — Vol. 99. -P. 1000-1004.

14. Dykes F., Hall Moran V. (eds). Infant and Young Child Feeding: Challenges to Implementing a Global Strategy. -Oxford: Wiley-Blackwell, 2009.

15. Akerstrom S., Asplund I., Norman M. Successful breastfeeding after discharge of preterm and sick newborn infants // Acta Paediatr. — 2007. — Vol. 96, N 10. — P. 14501454.

16. Chantal Lau. Effects of stress on lactation. Breastfeeding 2001, Part I. The Evidence for Breastfeeding 0031-3955/01

17. Eriksson M., Bjorkstrand E., Smedh U. et al. Role of vagal nerve activity during suckling: Effects on plasma levels of oxytocin, prolactin, VIP, somatostatin, insulin, glucagon, glucose and of milk secretion in lactating rats // Acta Physiol. Scand. — 1994. — Vol. 151. — P. 453.

18. Marti A., Lazar H., Ritter P. et al. Transcription factor activities and gene expression during mouse mammary gland involution // J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. -1999. — Vol. 4. — P. 145.

19. McNeilly A.S., Robinson I.C., Houston M.J. et al. Release of oxytocin and prolactin in response to suckling // BMJ. — 1983. — Vol. 286. — P. 257.

20. Ueda T., Yokoyama Y., Irahara M. et al. Influence of psychological stress on suckling-induced pulsatile oxytocin release // Obstet. Gynecol. — 1994. — Vol. 84. -P. 259-262.

21. Walker C.D., Lightman S.L., Steele M.K. et al. Suckling is a persistent stimulus to the adrenocortical system of the rat // Endocrinology. — 1992. — Vol. 130. — P. 115-125.

22. Widstrom A.M., Winberg J., Werner S. et al. Suckling in lactating women stimulates the secretion of insulin and prolactin without concomitant effects on gastrin, growth hormone, calcitonin, vasopressin or catecholamines // Early Hum. Dev. — 1984. — Vol. 10. — P. 115-122.

23. Ronca A.E., Abel R.A., Alberts J.R. Perinatal stimulation and adaptation of the neonate // Acta Paediatr. Suppl. — 1996. — Vol. 416. — P. 8-15.

24. Schanberg S.M., Evoniuk G., Kuhn C.M. Tactile and nutritional aspects of maternal care: Specific regulators of neuroendocrine function and cellular development // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. — 1984. — Vol. 175. — P. 135-146.

25. Kangaroo mother care: a practical guide. — World Health Organization, Dept. of Reproductive Health and Research Number of pages: 48. Publication date: 2003.

26. Parker L.A., Sullivan S. et al. Effect of early breast milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a pilot study// J. Perinatol. — 2012. — Vol. 32. — P. 205209.

27. Morton J., Hall J.Y. et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants // J. Perinatol. — 2009. — Vol. 29. -P. 757-764.

28. Maastrup R. Breastfeeding of preterm infants. Associated factors in infants, mothers and clinical practice. — Printed in Sweden by Media-Tryck, Lund University Lund, 2014. — 85 p.

29. Furman L., Minich N., Hack M. Correlates of lactation in mothers of very low birth weight infants // Pediatrics. -2002. — Vol. 109, N 4. — P. e57.

30. Schwartz K., D’Arcy H., Gillespie B. et al. Factors associated with weaning in the first 3months postpartum // J. Fam. Pract. — 2002. — Vol. 51. — P. 439-444.

31. Win N.N., Binns C.W., Zheo Y. et al. Breastfeeding duration in mothers who express breast milk: a cohort study // Int. Breastfeed. J. — 2006. — Vol. 1. — P. 28.

32. Clemons S.N., Amir L.H. Breastfeeding women’s experience of expressing: a descriptive study // J. Hum. Lact. — 2010. — Vol. 26, N 3. — P. 258-265.

33. Jegier B.J., Meier P., Angstrom J.L., McBride T. The initial maternal cost of providing 100 mL of human milk for very low birth weight infants in the neonatal intensive care unit // Breastfeed. Med. — 2010. — Vol. 5, N 2. — P. 71-77.

34. Nyqvist K.H., Sjden P.O., Ewald U. The development of preterm infants’ breastfeeding behavior // Early Hum. Dev. — 1999. — Vol. 55, N 3. — P. 247-264.

35. Briere C.E., McGrath J., Cong X., Cusson R. An Integrative Review of Factors that Influence Breastfeeding Duration for Premature Infants after NICU Hospitalization // JOGNN. — 2014. — Vol. 43. — P. 272-281. DOI: 10.1111/1552-6909.12297

36. Feher D.K., Berger L.R., Johnson D. et al. Increasing breast milk production for preterm infants with a relaxation/ imagery audiotape // Pediatrics. — 1989. — Vol. 83. — P. 57.

37. Macnab A.J., Beckett L.Y., Park C.C. et al. Journal writing as a social support strategy for parents of preterm infants: A pilot study // Patient Educ. Couns. — 1998. -Vol. 33. — P. 149.

38. Pincus L. How hypnosis can help increase breast milk production // Breastfeeding. — 1996. — Vol. 13, N 5. — P. 39. Iman Ibrahim Abd El Moniem, Madiha Amin Morsy. The effectiveness of Kangaroo technique on preterm infant’s weight gain // J. Am. Sci. — 2011. — Vol. 7, N 1. — P. 697-702.

40. Xiaomei Cong, Susan M. Ludington-Hoe, Gail McCain, Pingfu Fu. Kangaroo care modifies preterm infant heart rate

variability in response to heel stickpain: Pilot study // Early Hum. Dev. — 2009. — Vol. 85. — P. 561-567.

41. Wubishet Lakew, Bogale Worku. Follow-up profile and outcome of preterms managed with Kangaroo mother care // J. Pediatr. — 2014. — Vol. 4. — P. 143-147.

42. Lawn J.E., Mwansa-Kambafwile J., Horta B.L. et al. Kangaroo mother care to prevent neonatal deaths due to preterm birth complications // Int. J. Epidemiol. -2010. — Vol. 39. — P. i144-i154.

43. Parker L., Sullivan S., Krueger C. Effect of early breast-milk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low birth weight infants: a

pilot study. The Academy of Breastfeeding Medicine 15th Annual International Meeting. — San Francisco, 2010.

44. Yu et al. Relaxation and milk supply // J. Hum. Lact. — 2013.

45. Ahmed A. Breastfeeding preterm infants: an educational program to support mothers of preterm infants in Cairo, Egypt // Pediatr. Nurs. — 2008. — Vol. 34, N 2. -P. 125-138.

46. Feher S., Berger L., Johnson J., Wilde J. Increasing breast milk production for premature infants with a relaxation/imagery audiotape // Pediatrics. — 1989. -Vol. 83, N 1. — P. 57-60.

Лактостаз

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока.

Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации.

Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1-2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.

Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Маммолог может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно.

Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок. Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20-30 минут до кормления.

Осложнения лактостаза

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма.

Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

Сцеживание для недоношенного младенца: увеличение количества молока

Почему?

Этому много причин. Например, грудное вскармливание тесно связано с позитивными эмоциями, и очень трудно заставить гормоны работать правильно, когда у вас недоношенный ребенок. Часто вы даже не можете взять ребенка на руки еще нескольких дней после его рождения. Вы постоянно испытываете страх за его жизнь, и он слишком мал, чтобы сосать грудь.

Вот мое фото с малышом через пару дней после его рождения. Сложно передать через фото, насколько он был крошечным. В этот момент он все еще отекал от внутривенных вливаний, а потом стал еще меньше. Его маленькая голова была чуть больше мандарина. Длина тела была не сильно больше буррито. Я с легкостью держала его на одной руке, как и медсестры (распутывая при этом дюжину проводов другой рукой).

 

Видите, насколько окружность его головы меньше, чем окружность моего запястья? У меня маленькие руки и запястья. Посмотрите сейчас на свои и представьте, что голова ребенка такого же размера.

Предполагается, что в процессе кормления грудью участвуют два человека, которые любят друг друга. Происходит много контакта кожи матери с кожей ребенка и много взаимного обожания. Это сопровождается теплыми, уютными ощущениями расслабления.

Сцеживание для недоношенного ребенка — опыт, кардинально отличный от нормального кормления грудью.

Сцеживание для недоношенного не имеет ничего общего с нормальным кормлением грудью.

Поскольку стресс может подавлять окситоцин (который контролирует подачу молока), а преждевременные роды сопровождаются сложными отрицательными эмоциями, достаточно сильными для того, чтобы поставить диагноз ПТСР, неудивительно, что многие мамы борются изо всех сил.

Я слышала о нескольких мамах (если у вас рождается недоношенный ребенок, из ниоткуда появляются люди, чтобы поведать вам свои истории о недоношенных), рожавших преждевременно, которые рассказывали, что им не удавалось сцедить ни одной капли. Серьезно. Некоторые пытались сцеживаться днями, даже неделями. И ни единой капли.

Доктор Джек Ньюман, доктор медицины, всемирно известный эксперт по грудному вскармливанию, автор нескольких книг по грудному вскармливанию и основатель Международного центра грудного вскармливания, говорит об этом так:

«Молоко в груди есть, даже если кто-то доказал вам с помощью большого молокоотсоса, что его там нет. То, сколько молока через молокоотсос выходит или не выходит, ничего не доказывает, это не имеет значения. Многим матерям с обильным запасом молока трудно сцеживать даже небольшое количество». — Важен контакт кожа-к-коже

Итак.

Я, вероятно, была бы одной из тех женщин, если бы у меня не было секретного оружия: мой 2-летний малыш все еще иногда кормился грудью.

Пока я была в больнице, я не сцедила ни единой капли с помощью замечательного больничного молокоотсоса.

Только после того, как меня выписали, дома с моим милым кормящимся грудью малышом, я смогла сцедить молоко. Мое тело просто не реагировало на молокоотсос как надо, хотя я кормила 6 детей исключительно грудным молоком в течение по крайней мере первых 6 месяцев их жизни. Я также была лидером Лиги La Leche в течение нескольких лет. Я хорошо знаю, что делаю.

Ничего из этого не имело значения.

Мне все-таки удалось сцедить ложку молозива, находясь в больнице. О технике я узнала из видео. Если сцеживание с помощью молокоотсоса для недоношенного оказывается для вас невозможным, возможно вам поможет сцеживание руками.

Моя неспособность сцедить молоко была для меня источником сильной печали. Несмотря на круглосуточное сцеживание каждые 2-3 часа (да, я даже устанавливала будильник, чтобы просыпаться 3-4 раза за ночь), я никогда не могла сцедить достаточно, чтобы моему малышу хватило.
Я хорошо помню, как в первый раз сотрудники отделения интенсивной терапии дали моему ребенку детскую смесь. Это был 1 см3, что составляет 1/30 унции. И все же я была безутешна. Никто из моих детей не получал ни капли смеси.

Это было просто еще одним поводом для сокрушений по поводу того, что пошло не так в моей жизни с этим ребенком.

При этом я хотела бы подчеркнуть, что, хотя я очень усердно трудилась, чтобы наладить грудное вскармливание, и для этого требовалось больше упрямства, чем мне казалось, я обладаю, я ни в коем случае не виню матерей, если они отказываются от такой идеи и принимают решение кормить ребенка из бутылки. Или, если они те редкие и счастливые исключения, чьи тела прекрасно реагирует на молокоотсос для сцеживания и кормления грудным молоком.

Теперь, когда я сказала все это, есть несколько вещей, которые я изучила в течение моих недель «эксклюзивного сцеживания». Надеюсь, они кому-нибудь пригодятся. (Обновление 2017: мой недоношенный ребенок теперь совершенно здоров, ему 2,5 года. Он все еще время от времени кормится грудью. Это доставляет мне большую радость.)

Сцеживание для недоношенного ребенка

-Просто продолжайте сцеживать

Вам надо сцеживаться минимум 8 раз в сутки, чтобы наладить приток молока. (Не сцеживайтесь дольше 4-5 часов за ночь). Помните, что вы пытаетесь имитировать действия ребенка. Новорожденных кормят грудью 10-12 раз за 24 часа.

Даже если вы получаете больше молока, чем нужно ребенку, продолжайте сцеживать. Избыточное снабжение может быстро стать недостаточным, если вы сократите количество сеансов сцеживания слишком рано.

Даже если вы не получаете молоко, продолжайте сцеживать. Сцеживание, даже если молоко не течет, посылает сигнал в гипофиз, чтобы произвести молоко.

При грудном вскармливании, как правило, требуется 48-72 часа, чтобы изменения в грудном вскармливании повлияли на приток молока. Другими словами, если ваш ребенок начнет резко расти и есть больше, чтобы стимулировать приток молока, вы увидите изменения в количестве молока через 2-3 дня. Со сцеживанием это будет занимать примерно 1-2 недели. Так что продолжайте сцеживать.

— Вложите деньги в свой молокоотсос

Пока я лежала в больнице, мне предоставили молокоотсос. Однако, когда меня выписали, мне пришлось платить 75 долларов в месяц за аренду. Это было стрессом по нескольким причинам. Если бы мне пришлось сделать это снова, я бы вложила деньги в свой собственный молокоотсос, как только устаканится приток молока.

Примечание: больничный молокоотсос лучше всего подходит для сцеживания, но как только вы наладите процесс, вы можете переключиться на двойной электрический молокоотсос.

Владение собственным молокоотсосом означает, что вы привыкнете к нему, а привыкание вашего тела ко всему рутинному очень важно при сцеживании. Вам также не нужно беспокоиться о поломке частей молокоотсоса, если ваш тоддлер (прим. ребенок от 1,5 до 3-4 лет) споткнется о них. А так как вы, вероятно, будете сцеживаться еще не один месяц, даже после того, как ваш малыш окажется дома (подробнее об этом позже), его стоит купить и с финансовой точки зрения.

Туго с финансами? Я слышала, что многие страховые компании сейчас покрывают молокоотсосы. Стоит попробовать. И если это предписано вашим акушером или доктором, это, вероятно, законный налоговый вычет, поэтому сохраните свои квитанции и спросите своего бухгалтера. [В РФ страховые компании не покрывают расходы семей на молокоотсос, к сожалению – прим.ред.]

-Чередуйте сцеживание руками и молокоотсосом

Сцеживание руками лучше всего подходит для получения молозива. Это также полезно, потому что это увеличивает приток молока и производительность груди. Сжатие груди и лимфодренажный массаж тоже помогают получить больше молока.

-Ешьте еду, которая помогает выработать больше молока лично вам

Есть целые списки, что нужно есть, чтобы производить больше молока. Еда безопасна, но лактогонные препараты — не всегда хорошая идея. Исходя из личного опыта, могу сказать, что когда я принимала лактогонное лекарство, когда оно не было необходимо, у меня был мастит, три раза в течение трех недель. Тьфу. [Сама по себе еда не способна увеличить количество молока, но любая вкусная еда способствует выделению окситоцина – прим.ред.]

Тем не менее, каждое утро я ем огромную миску овсяной каши, посыпанную семенами льна и пивными дрожжами. Все три — классические лактогонные продукты. Они что-нибудь дают? Я понятия не имею. Но они вкусные и питательные, так что кого это волнует?

Пивные дрожжи и / или пищевые дрожжи очень богаты витаминами группы В. Ими дешево и удобно посыпать еду. (Пищевые дрожжи на мой вкус немного похожи на сыр пармезан. Мы выяснили, что попкорн, посыпанный ими, очень вкусный.) И если вам не нравится их вкус, в капсулах они тоже дешевые.

-Выработайте свой режим сцеживания

Рефлекс выброса молока является условным рефлексом на определенные раздражители. Именно поэтому мне было так тяжело сцеживаться — мое тело привыкло «реагировать» на ребенка, извивающегося в моих руках, а не на пластиковую машину, которая сжимает мою грудь.

Таким образом, для того, чтобы развить этот рефлекс Павлова, было бы неплохо разработать процедуру сцеживания, которая будет одинаковой из раза в раз. Вы могли бы пить большое количество воды из одного и того же стакана, делать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться, брать одну и ту же книгу, которую вы будете читать в процессе, сцеживаться в одной и той же части дома и т. д.

Один важный совет: исследования показали, что рефлекс отделения молока женщины замедляется при напряженных размышлениях, поэтому старайтесь не думать и не делать что-либо стрессовое, пока сцеживаетесь. Не зацикливайтесь на пустых бутылках. Делайте что-нибудь приятное, например, читайте легкую или забавную книгу, которая не заставляет вас задумываться, послушайте любимую музыку, понюхайте расслабляющие эфирные масла.

Матерям, которым надо сцеживаться, потому что они вновь вышли на работу, предлагают в процессе смотреть фотографии или видео их детей. Но я думаю, что этот совет может иметь неприятные последствия для мамы. Наши дети, если они очень недоношенные, как мои, часто бывают худыми и выглядят как инопланетяне в первые пару недель жизни. Вид всех этих трубок, присоединенных к малышу, напомнит вам о болезненных вещах, которые ваш малыш испытывает каждый день, и о мучительной разлуке, которую вы переживаете. Фотографии и видео моего ребенка меня ужасно напрягали.

-Купите (или сделайте) бюстгалтер для сцеживания молокоотсосом без рук!!

Бюстгальтеры для сцеживания без помощи рук можно запросто купить в Интернете, но вы также можете сделать и свой собственный. Купите дешевый спортивный бюстгальтер, отметьте маркером области сосков на бюстгальтере, снимите бюстгальтер и сделайте разрезы. Когда вы наденете бюстгальтер, вставьте воронку молокоотсоса в сделанный разрез в области соска. Когда вы закончите сцеживание, просто вкладывайте грудные прокладки внутрь бюстгальтера, чтобы закрыть сосок и предотвратить проливание молока.

-Используйте кокосовое или оливковое масло для смазывания воронки молокоотсоса

Это способствует лучшему “сцеплению” воронки с грудью и, соответственно, лучше создает «вакуум» в воронке, облегчает массаж груди и защищает вас от боли при трении. Я люблю кокосовое масло с аэрозольным дозатором.

-После сцеживания храните воронку и соединительные части молокоотсоса в холодильнике

Таким образом, вы сможете мыть эти части один раз в день, а не после каждого использования.

-Спите

В какой-то момент я просыпалась каждые 2 часа, чтобы сцедиться. Но когда я позволила себе 4-часовой перерыв, я получила больше молока. Уровень пролактина выше во время сна, и многие женщины обнаруживают, что они могут сцедить больше всего утром или после сна. Частый сон должен быть обязателен для всех новоиспеченных мам, особенно для мам из отделения интенсивной терапии, потому что им приходится соблюдать утомительный график.

-Попробуйте эфирные масла для релаксации

Я говорила о том, как стресс задерживает рефлекс выброса молока. Делайте все возможное, чтобы расслабиться и успокоить себя. Я вдыхала расслабляющие эфирные масла и делала глубокие вдохи, аналогичные тем, что я делала во время родов.

-Используйте метод «Кенгуру» (контакт кожа-к-коже с ребенком) в отделении интенсивной терапии как можно раньше и как можно чаще и продолжайте дома

Наконец, старайтесь как можно больше выкладывать своего ребенка раздетым на свою грудь. Воспользуйтесь тем, что, когда вы держите ребенка кожа-к-коже, вырабатывается множество гормонов. Сцеживайтесь сразу после прикладывания кожа к коже (или во время, если вы можете совмещать — я так часто делала).

-Если у вас есть кормящийся грудью тоддлер…

Этот совет не для всех. Мне повезло, что мой 2-летний ребенок все еще кормился грудью несколько раз в день. Я могла сцеживать больше из ОДНОЙ груди, когда он кормился другой грудью, чем из ОБЕИХ без его помощи.

Вот как сильно организм реагирует на реальное, живое сосание, по сравнению с молокоотсосом.

Если у вас нет малыша, который мог бы вам в этом помочь, вы можете сделать то, что мне посоветовала одна из медсестер отделения интенсивной терапии. Воспользуйтесь помощью мужа.

Я не вдавалась в подробности, но я знаю, по крайней мере, одну маму, которая говорила, что сцеживает больше после близости с мужем. Окситоцин, один из важнейших гормонов, участвующих в лактации, также отвечает за оргазм. Это гормон «объятий». Может стоит попросить мужа растереть вам шею перед сцеживанием? [Привлекать мужей к высасыванию молока из груди категорически не стоит из-за риска занести бактериальную инфекцию и травм груди – прим.ред.]

 

Оригинал статьи: http://carriewillard.com/pumping-for-your-preemie/

Перевод: Вараксина Евгения https://vk.com/evgeniazemskaya

 

Можно ли молокоотсосом пользоваться для сцеживания

Можно ли молокоотсосом пользоваться для сцеживания или для увеличения лактации молока. Особенности моделей. Советы специалистов и пользователей.

Можно ли сцеживаться молокоотсосом и когда это нужно

Специалисты говорят, что сцеживание молока является не вредным и, в то же время, не полезным процессом. Чаще все определяется конкретными условиями. Если ваш ребенок абсолютно здоровый, хорошо сосет, сцеживать из нее оставшееся молоко не нужно. Вряд ли можно цедиться молокоотсосом после полноценного питания вашего чада.

Бывают ситуации, когда данной процедуры не удается избежать.

Это касается мам слабеньких ребятишек. Они не могут кормиться самостоятельно с помощью использования груди. В таком случае сбор молока в специальный контейнер и кормление ребенка с помощью соски является единственным методом обеспечить нормальную выработку молока и натуральное вскармливание.

Сцеживанием молокоотсосом можно:

  • нормализовать здоровье женщин при развитии мастита;
  • сохранить лактацию на время принятия антибиотиков или других лекарств, частичное проникновение которых в молоко нежелательно для ребенка;
  • предоставить малышу достаточное питание при попадании мамы в больницу или других проблемах;
  • обеспечить кормление, когда малыш отказывается от груди.

Можно ли наладить молокоотсосом лактацию?

Практика применения молокоотсосов показывает, что регулярным сцеживанием во время установки нормальной лактации, которая наступает на третий день после окончания родов, можно наладить нормальную выработку грудного молока в достаточном для малыша объеме. Кроме того можно легче перенести лактационный криз. Он может наступить даже в первый месяц осуществления кормления.

Если мама регулярно сцеживает молоко, это поможет быстрее обеспечить выработку большего объема молока для подрастающего чада. Это делать не обязательно, активный малыш будет лучше самого продвинутого молокоотсоса.

Следует иметь в виду, что частые, и при этом непродолжительные процедуры сцеживания являются наиболее полезными для повышения лактации, чем продолжительные, но нечастые процедуры сцеживания. Важно сцеживать обе груди.

Что лучше: сцеживать вручную или молокоотсосом?

Принято считать, что для редкого сцеживания использовать молокоотсос не нужно. Проще это осуществить руками. Применять механическое сцеживающее устройство можно, если процедура является достаточно регулярной.

Сцеживанию руками нужно научиться. Чтобы грудное молоко вышло легко, необходимо:

  • Охватывать пальцами не сам сосок, а все ореолы;
  • Надавить на грудь, сначала внутрь. Потом можно подтягивать пальцы в направлении стаканчика;
  • Если грудное молоко не появляется, можно изменить расположение пальцев;
  • Следите, чтобы пальцы достаточно плотно прилегали к коже и не натирали ее.

После окончания работы с первой, можно перейти к другой груди. Затем можно заново посмотреть, что еще осталось в первоначальной железе.

Первые сведения, как сцеживать руками, мамочки получают будучи в родильном доме от медицинских специалистов по правильному грудному вскармливанию. Тонкости осуществления процесса выявляются по мере приобретения опыта.

Разновидности молокоотсосов

Устройства по откачиванию молока подразделяются на 2 вида: электрические молокоотсосы и механические устройства. Первые можно использовать для регулярного сцеживания, поскольку осуществляют это гораздо быстрее, без болезненнее и с минимальным участием самой женщины. При этом женщина не испытывает неудобства, а также, возможность появления повреждений сводится к минимуму.

Для максимального удобства можно выбрать модель, позволяющую работать одновременно с обоими железами. Это существенно сэкономит время. Если использовать возможность работы от аккумулятора, это позволит отвязаться от электрической розетки.

Механические молокоотсосы подразделяются на:

  • поршневые, которые состоят из специального поршневого механизма и емкости. Эффект сосания обеспечивается за счет вакуума. При этом молокоотсосы получаются легкими и с компактными размерами. К недостаткам таких устройств относится сильная усталость рук женщины при работе с массивной грудью;

  • шприцевые молокоотсосы являются разновидностью предыдущей модели. Они оборудованы двумя цилиндрами. Один из них прикладывается к телу, а вторым цилиндром женщина осуществляет отсасывающие движения. Единственным недостатком может явиться отсутствие бутылочки. Нужно по мере заполнения молоком цилиндра молокоотсоса, отнимать его от груди и сливать жидкость в емкость;
  • помповые устройства состоят из специальной насадки и помпы. Легкие и недорогие, подходят для нечастого сцеживания. Для регулярного использования их лучше не применять. Ими можно травмировать свою грудь. Да и имеют невысокую эффективность.

 

В настоящее время выпускаются электронные, полностью автоматизированные молокоотсосы. Они могут полностью контролировать процесс сцеживания молока из груди. Их можно питать от электрической сети или от встроенного аккумулятора.

К сожалению, стоимость электронных молокоотсосов достаточно велика. При этом обеспечивают кормящей маме необычайный комфорт, экономит ее время и силы.

Как сохранить лактацию, сохранение лактации если ребенка нет рядом, при сцеживании, при прикорме

Правила сохранения лактации

Лактация — это процесс, регулируемый природой и женским организмом, саморегулируемый. Но у современных женщин часто возникают сложности с тем, что бы сохранить для ребенка нужное количество молока. Иногда непосредственно из-за ошибок молодой мамы, когда кормления неправильно организованы. Однако бывают ситуации и посложнее. Вот, например, как сохранить лактацию, если ребенка нет рядом, он болен, слишком слаб или вовсе отказывается брать материнскую грудь? Причем с рождения, еще до момента установления лактации.

Как известно сохранить и улучшить лактацию проще всего, если ребенок хорошо и часто сосет грудь. Если же этого не происходит, малыш наотрез отказывается сосать грудь, возникают проблемы с нужным объемом молока. В этом случае, возможно сохранение лактации при сцеживании. Женщине необходимо сцеживать обе молочные железы каждые 3 часа. Ночной перерыв не более 6 часов. Сначала сцеживаться будет проблематично, возможно, даже болезненно, если мама не умеет это правильно делать. Очень важно сильно не сжимать грудь и не тереть руками по коже. Плавно стараться продвигать молоко по железе, при этом не трогая сосок. Иначе образования трещин на нем не избежать. Сначала молоко будет выходить небольшими струйками, возможно даже каплями, но потом вы почувствуете прилив молока, и оно польется в емкость буквально само. Причем из обеих молочных желез. Приливы молока случаются чаще, если стимуляция груди такая же, частая.

Сохранить лактацию при сцеживании и даже увеличить объем выработки молока можно, если в процессе стимуляции молочных желез пить теплый чай, компот, морс или иной безалкогольный натуральный напиток. Можно перед сцеживаниями делать теплый компресс на грудь или даже просто подержать грудь под теплой водой. Есть и иные способы и интересные методики. Например, сохранение лактации при разлуке, когда если ребенок в больнице вполне возможно. Но маме нужно постараться максимально успокоиться и часто думать о своем ребенке, но только как о здоровом. О том, что ему для быстрого излечения жизненно необходимо мамино молоко. Можно смотреть на фото, видео с участием малыша, вдыхать запах его пеленок, одежды. Обычно только от этого у женщины начинает самопроизвольно вытекать молоко.

Сохранить лактацию пока ребенок находится в реанимации после кесарева сечения нужно обязательно. В этом случае женщине необходимо стимулировать грудь с самых же первых дней после появления ребенка на свет. Пусть еще даже молока нет, только молозиво. Чем активнее будет стимулироваться грудь, тем быстрее придет молоко. Мед. персонал подскажет, как правильно и каким образом лучше сцеживаться. При отсутствии рядом ребенка, будет полезно освоить молокоотсос, так как сцеживаться придется часто и помногу. Это простейшее устройство поможет сэкономить вам массу времени и сил. Особенно если приобретете электрический молокоотсос.

Не менее сложный вопрос — сохранение лактации при смешанном вскармливании, то есть когда мама дает ребенку и грудь, и искусственную смесь. Конечно, в данном случае лучше задуматься не только о том, как сохранить молоко и желание ребенка сосать грудь, а вообще перестать давать смесь. Это лучший способ увеличить выработку молока. Но если это невозможно, например, мама вынуждена проводить много времени на работе, остается только вариант с регулярными сцеживаниями с целью повышения лактации. А сцеженным молоком кормить ребенка. Причем и смесь и молоко желательно давать из шприца без иголки или с ложечки. Это для того, чтобы ребенок не перестал сосать грудь.

А вот сохранить лактацию молока при введении прикорма совсем не сложно. Главное, соблюдать правило введения прикорма в 6 месяцев, как рекомендует ВОЗ, и продолжать давать ребенку грудь по требованию. Пусть даже малыш съел полную порцию прикорма, каши или пюре, предложить ему после грудь, а не бутылочку с водой. Ее только в том случае, если малыш не хочет грудь. Есть много мам, которые кормят детей до 2 лет и даже дольше. А это значит, что прикорм и грудное вскармливание вполне сочетаемы. Хотя, несомненно, с возрастом и количеством введенного прикорма ребенок станет меньше сосать грудь, молока станет вырабатываться тоже меньше, столько, сколько требуется. Но это совершенно не критично.

Таким образом, сохранить или восстановить лактацию и наладить грудное вскармливание возможно, если запастись терпением и думать об интересах ребенка.

советов по увеличению выработки молока при сцеживании – здоровье детей

Мамы, которые сцеживаются, возвращаются ли они на работу, ухаживают за ребенком, который не может кормить грудью, или хотят построить морозильную камеру, быстро узнают, когда у них падает количество молока. И когда это снижение будет постоянным, они могут начать беспокоиться о том, что они не дают достаточно молока для своего ребенка.

Дон Шиндлер, RN, BSN, IBCLC, консультант по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) уровня IV в Children’s Health ℠ и регулярно работает с мамами, которые кормят молоком, которые хотят увеличить выработку грудного молока.Она рассказывает, как мамы могут увеличить выработку молока, и отвечает на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о сцеживании.

Может ли сцеживание уменьшить выработку молока?

Сцеживание само по себе не снижает выработку грудного молока. На самом деле, это может помочь увеличить его. Но если у вас проблемы с малой выработкой молока, первым делом убедитесь, что вы используете правильный молокоотсос.

«Когда мама приходит к нам с вопросами о сцеживании или питании, часто первое, что мы проверяем, — это молокоотсос», — говорит Шиндлер.«Важно, чтобы используемый насос не только работал должным образом, но и чтобы его детали подходили правильно». Консультант по грудному вскармливанию может помочь оценить, работает ли молокоотсос для увеличения и поддержания выработки молока матерью.

Как правильно выбрать молокоотсос

Мамы, которые регулярно или исключительно сцеживают молоко, должны использовать качественный электрический молокоотсос. Если возможно, выберите двойную электрическую помпу больничного класса, которая может эффективно сцеживать обе груди одновременно.

«Ручной молокоотсос может не сцеживать достаточно молока, и для сцеживания одной груди за раз требуется больше времени», — объясняет Шиндлер.

Обратите внимание на размер фланца молокоотсоса

Молокоотсосы не подходят всем. Фланец или нагрудник — это часть, которая надевается на сосок. Фланец должен удобно прилегать, закрывая сосок и часть груди без зазоров вокруг чашки.

Выберите соответствующие настройки всасывания

Большинство молокоотсосов имеют несколько уровней всасывания. Тем не менее, более высокое всасывание не означает, что вы будете получать больше молока. «Слишком высокая установка молокоотсоса может привести к повреждению соска и, в конечном счете, повлиять на количество молока», — говорит Шиндлер.«Убедитесь, что вы используете настройку, которая подходит именно вам».

Советы по увеличению количества грудного молока при сцеживании

Помимо выбора подходящего молокоотсоса, мамы могут улучшить выработку молока во время сцеживания другими способами, такими как увеличение частоты сцеживания, увлажнение и правильное питание, контакт кожа к коже с ребенком и создание комфортных условий для сцеживания.

Увеличить частоту накачки

Как правило, мамам следует сцеживаться каждые 3 часа.Более частое сцеживание может стимулировать молочные железы к выработке большего количества молока. Мамы могут попробовать сцеживать обе груди по 15 минут каждые два часа в течение 48-72 часов. Затем мамы могут вернуться к своему обычному режиму сцеживания. Сцеживание дольше 30 минут может оказаться бесполезным. Это может просто привести к воспалению сосков.

Если такая прокачка часто невозможна, Шиндлер и ее команда также предлагают силовую прокачку.

Мощное сцеживание позволяет мамам поддерживать свой регулярный график сцеживания, но включает один час мощного сцеживания.Мамы выбирают один час в день – обычно во второй половине дня, когда подача молока естественным образом не является высокой или низкой – и сцеживают 10 минут, 10 минут перерыва, в течение одного часа.

«Вы можете не получить дополнительного молока после первого 10-минутного сеанса, но важно продолжать в течение часа», — говорит Шиндлер. «После того, как мамы делают это один раз в день в течение 4-5 дней, они могут заметить небольшое увеличение общего количества молока».

Мамы могут получать дополнительную стимуляцию от молокоотсоса, меняя скорость молокоотсоса со стимуляции или «массажа» на удаление молока или «сцеживание» каждые 5 минут во время сцеживания.Это может стимулировать выработку большего количества молока.

Употребляйте воду и выбирайте правильные продукты, чтобы увеличить выработку молока

Достаточный отдых, употребление большого количества жидкости и здоровое питание с высоким содержанием белка — лучшие способы улучшить и защитить выработку молока.

Определенные продукты, называемые галактогонами, могут помочь увеличить выработку молока. Обычные продукты, используемые в качестве стимуляторов лактации, включают овсянку, пивные дрожжи, чеснок, шпинат, фенхель и миндаль. Тем не менее, хорошо сбалансированная диета — лучший способ оставаться здоровым во время сцеживания.

Шиндлер часто советует матерям избегать таблеток и пищевых добавок, предназначенных для улучшения снабжения. «Не существует волшебных таблеток, которые мамы могли бы принять, чтобы увеличить их запасы», — предостерегает Шиндлер.

«Травяные добавки не всегда контролируются FDA, поэтому мы не можем точно знать, что в них содержится. Лучше всего поговорить с вашим педиатром о том, что безопасно для вас и ребенка, и придерживаться основ».

Исследования показали, что некоторые пищевые продукты и вещества могут отрицательно влиять на выработку молока.Шиндлер призывает мам избегать:

  • Курение
  • Кофеин (не более 1-2 порций в день)
  • Лекарства от простуды и аллергии, содержащие Sudafed (псевдоэфедрин)
  • Определенные рецептурные лекарства

Ваш педиатр и акушер могут помочь вам подобрать лекарство, которое безопасно принимать во время сцеживания и которое не повлияет на выработку молока.

Уделите время телесному контакту

Контакт «кожа к коже», также называемый «методом кенгуру», — это когда мать или отец держат ребенка на голой груди.Это простое действие имеет несколько преимуществ, в том числе:

  • Поддерживает температуру тела ребенка
  • Замедляет дыхание и сердцебиение ребенка
  • Расслабляет и успокаивает малыша
  • Укрепляет связь между ребенком и родителями

Еще одним важным преимуществом для мам является то, что контакт «кожа к коже» также способствует увеличению количества молока. Проводите время, прижимаясь к своему малышу, и наслаждайтесь важными преимуществами для вас и ребенка.

Установите удобное место для сцеживания

Сделайте сцеживание максимально комфортным.«Найдите тихое место, где вы сможете разложить насосное оборудование», — предлагает Шиндлер. «Расположите припасы, включая бутылочки и крышки, чтобы ни к чему не тянуться. Приготовьте перекус и бутылочку с водой и повесьте фотографию своего ребенка. Когда вам будет удобно, вы сможете расслабиться, что в конечном итоге способствует выработке молока».

Мамам важно знать, что уровень снабжения естественным образом повышается и понижается в течение дня и с течением времени.

«Постарайтесь не отчаиваться, если заметите снижение количества молока», — говорит Шиндлер.«Консультация по грудному вскармливанию может помочь разобраться в ваших проблемах с лактацией и дать дополнительные советы по увеличению лактации».

Узнать больше

Через наших высококвалифицированных консультантов по грудному вскармливанию и Детскую молочную лабораторию организация Children’s Health помогает кормящим мамам заботиться о своих детях. См. дополнительные советы по безопасному хранению грудного молока при сцеживании.

Зарегистрироваться

Будьте в курсе новостей о здоровье, которые помогут вашим детям. Подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровье детей» и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

Как увеличить количество молока при сцеживании

Как часто мать должна сцеживаться, чтобы увеличить количество молока, и как долго? Когда лучше всего сцеживать молоко, если она еще и кормит грудью? Есть ли способы получить больше молока за меньшее время? Какой молокоотсос лучше использовать? В этой статье приводятся советы по увеличению количества молока при сцеживании, и она дополняет статьи «Нужен ли мне молокоотсос?», «Исключительно сцеживание грудного молока» и «Как сделать больше грудного молока».

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

Как часто нужно сцеживаться?

Грудное молоко производится по спросу и предложению.Чем быстрее молоко требуется от груди грудным ребенком, ручным сцеживанием или молокоотсосом, тем быстрее грудное молоко будет вырабатываться в груди для удовлетворения этой потребности. Из этого следует, что большее общее количество сеансов сцеживания в день более полезно для снабжения, чем меньшее количество сеансов с большим интервалом. Точная частота сцеживания зависит от того, почему вы сцеживаете молоко и сколько требуется грудного молока. Чрезмерное сцеживание, если в этом нет необходимости, может способствовать переизбытку молока.

Возможные варианты:

  • Ребенок не на грудном вскармливании. Если ребенок вообще не сосет грудь в первые дни или недели, важно сцеживать молоко так часто, как ребенок обычно сосет, чтобы стимулировать молочные железы к выработке полноценного молока. Это будет означать, что сначала нужно провести не менее 90 118 от восьми до десяти 90 119 сеансов сцеживания в течение 24 часов. Некоторые матери могут предпочесть сцеживаться регулярно каждые два-три часа, а другим может быть проще сцеживаться чаще в определенное время дня, чтобы достичь той же суммы. Рекомендуется избегать длительных пяти-шестичасовых перерывов между сеансами сцеживания и пытаться сцеживаться хотя бы один раз в течение ночи. 1
  • Ребенку нужно больше молока. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, но ему нужно больше молока из-за малой выработки молока, низкой прибавки в весе или трудностей с грудным вскармливанием, сцеживание и/или ручное сцеживание после как можно большего количества кормлений грудью может помочь максимизировать выработку молока, требуя от груди большего количества молока. . Накачивать 90 118 шесть-восемь раз по 90 119 в день — хорошая цель в первые несколько недель или столько раз, сколько сможете. Если сразу после кормления грудью молока мало, попробуйте сцедить примерно через час/между кормлениями (см. следующий раздел).Любое сцеженное молоко можно использовать для докорма ребенка. Может быть полезно поработать со специалистом по грудному вскармливанию , чтобы определить причины недостаточного количества молока и помочь с любыми другими трудностями, такими как то, как ваш ребенок прикладывается к груди (защелкивается). См. также Как получить больше грудного молока.
  • Возвращаюсь к работе. Если вы сцеживаетесь, чтобы накопить грудное молоко для разлуки или готовы вернуться к работе, вы можете начать сцеживать молоко один или два раза в день, в зависимости от ваших потребностей, и начинать откладывать понемногу каждый день.У матерей часто бывает больше молока рано утром, поэтому это может быть подходящим временем для сцеживания. Некоторые матери могут сцедить только одну грудь, чтобы убедиться, что в другой груди достаточно молока, если их ребенок проснется для следующего кормления сразу после сеанса сцеживания. Когда вы на работе, молоко, сцеженное для вашего ребенка, когда вы находитесь вдали друг от друга, можно хранить в холодильнике для использования на следующий рабочий день.
  • Исключительно насосное. Если мать сцеживает молоко исключительно и не кормит грудью в течение длительного времени, после того, как она достигнет полной выработки молока, она сможет отрегулировать количество сеансов сцеживания для поддержания выработки молока в соответствии с ее собственным объемом хранения молока.Для некоторых матерей это может быть четыре или пять раз в день, а для других девять или десять раз. Для получения дополнительной информации о сцеживании ребенка, которого не кормят грудью, см. раздел «Исключительно сцеживание грудного молока».

Когда следует сцеживаться?

Если ребенок не берет грудь, мать может сцеживаться, когда это удобно, с целью попытаться провести как можно больше сцеживаний, чтобы имитировать нормальный режим кормления новорожденного (от восьми до десяти кормлений в день). Однако, если ребенок также непосредственно сосет грудь, может быть трудно определить, когда лучше всего сцеживать молоко, или даже найти время для сцеживания вообще.Стратегии включают:

  • Сцеживать молоко сразу после кормления грудью. Тщательное опорожнение груди (дренирование) путем сцеживания сразу после кормления грудью поможет процессу спроса и предложения за счет увеличения выработки молока, даже если в это время мать физически не может сцедить очень много молока. Сцеживание после грудного вскармливания часто предлагается как часть плана ухода при докармливании ребенка с низким привесом. Дополнительную информацию о сочетании грудного вскармливания, сцеживания и докорма см. в разделе Докорм ребенка с недостаточным весом.
  • Насос между подачами. Другая стратегия заключается в сцеживании между кормлениями грудью. Сцеживание через час после кормления грудью, скорее всего, даст больше молока, которое можно дать ребенку в качестве докорма, и это поможет увеличить выработку молока. Однако есть вероятность, что ребенок может быть готов к следующему кормлению, пока вы сцеживаете/сразу после того, как вы сцедили молоко, что может означать, что для этого кормления остается меньше молока.

Как долго нужно сцеживаться?

При увеличении выработки молока путем сцеживания цель состоит в том, чтобы сцеживать молоко достаточно долго, чтобы эффективно удалять молоко из всех областей груди и стимулировать железы, вырабатывающие молоко, для увеличения выработки.Кормящая грудь никогда не бывает по-настоящему пустой, поэтому на практике это означает удаление или «слив» большей части доступного молока. Идеальное время сцеживания для достижения этого будет варьироваться для разных женщин в зависимости от:

  • Емкость для хранения груди. Количество молока, которое может храниться в груди за один раз, называется вместимостью груди. Матерям с меньшей вместимостью груди придется сцеживаться в течение более короткого времени и чаще, чем матерям с большей вместимостью.
  • Скорость потока молока/молокоотсос . Скорость выделения материнского молока и эффективность молокоотсоса (ручного, одинарного электрического или двойного молокоотсоса, сцеживающего обе груди одновременно) влияют на время, необходимое для тщательного опорожнения каждой груди.
  • Причина прокачки. Сцеживание для увеличения выработки молока или исключительное сцеживание могут потребовать более длительных сеансов сцеживания, чем сцеживание молока при случайных пропущенных кормлениях или сцеживание достаточного количества молока до тех пор, пока грудь не станет мягкой и комфортной, если вы набухли.
  • Сцеживание или грудное вскармливание. Если сцеживание следует за эффективным грудным вскармливанием, из груди будет удалено меньше молока. При попытке увеличить выработку молока авторы Marasco и West рекомендуют сцеживать молоко в течение не менее 5–20 минут после кормления, даже если в течение некоторого времени молоко не выделяется 2
Так как долго это разумное руководство?
90–100 Одно исследование матерей недоношенных детей показало, что сеанс двойного сцеживания, включающий массаж (сцеживание руками; см. ниже), в среднем составлял 90–118 25 минут 90–119 с диапазоном от 15 минут для одних матерей до 45 минут для других. 3 Консультант по грудному вскармливанию Нэнси Морбахер предлагает сцеживаться в течение двадцати минут в качестве начального руководства, а затем корректировать время сцеживания в зависимости от количества молока у матери: просто сцеживать в течение более длительного или более короткого времени по мере необходимости, чтобы удалить все молоко (Mohrbacher. 2020). стр. 490).

Сколько молока нужно сцедить?
  • Если вы сцеживаете молоко, чтобы увеличить выработку молока  после грудного вскармливания вашего ребенка, объем молока, вырабатываемого вначале, может быть довольно небольшим, и это может помочь рассматривать сцеживание как способ стимулировать железы, вырабатывающие молоко, для увеличения выработки (см. над).
  • Если вы сцеживаете молоко для замены корма , объем может варьироваться от 30 до 120 мл в зависимости от потребностей вашего ребенка и частоты кормления. Ориентировочный средний показатель суточного объема грудного молока, который ребенок получает в возрасте от одного до шести месяцев, составляет 750–1035 мл или 27–35 унций (Mohrbacher, 2020, стр. 476), или в среднем 800 мл/день. 4 Если 800 мл разделить на десять кормлений, то ожидаемый объем может составить 80 мл на одно кормление — для ребенка, который кормится каждые два часа в течение дня с одним более продолжительным четырехчасовым перерывом ночью.На практике этот объем может быть выше или ниже для каждого отдельного ребенка.
  • Если вы сцеживаете молоко для докорма , потому что ваш ребенок не прибавляет в весе и нуждается в большем количестве молока, необходимый объем может варьироваться в широких пределах. В этой ситуации лучше всего оставаться в тесном контакте с вашим IBCLC и/или медицинским работником, чтобы определить количество молока, которое вам потребуется, чтобы ваш ребенок хорошо питался, наблюдать за увеличением его веса, а также за помощью в решении других проблем, которые привели к к низкой прибавке в весе.Дополнительную информацию см. в разделах «Ребенок не набирает вес» и «Прикорм ребенка с недостаточным весом».

Как сцеживать больше грудного молока

#1 Накачивать чаще

Чем чаще полностью опорожняется грудь, тем больше будет молока. Если вы еще не сцеживаете молоко восемь или более раз в течение 24 часов, попробуйте увеличить количество сеансов сцеживания. Если вы находитесь вдали от ребенка, старайтесь сцеживаться так часто, как ребенок обычно ест.

#2 Массаж или «накачка руками»

Массаж или сцеживание руками — это метод, который может существенно увеличить количество молока, сцеживаемого с помощью молокоотсоса.Сцеживание руками предполагает использование рук для мягкого массажа и сжатия груди до и во время сцеживания. Одно исследование показало ежедневное увеличение объема грудного молока почти на 50% при сцеживании руками 5 и увеличение калорийности сцеженного молока 6 . Посмотрите это полезное видео «Практическое сцеживание» (см. 5:15), разработанное Джейн Мортон, доктором медицинских наук из Стэнфордской школы медицины, и исключительное сцеживание грудного молока, в котором также объясняется эта техника.

Аккуратный массаж и сжатие груди до и во время сцеживания может увеличить как количество молока, так и калорийность сцеженного молока

#3 Ручное сцеживание и сцеживание

Сочетание ручного сцеживания с ручным сцеживанием может помочь увеличить выработку молока, особенно в первые несколько дней после родов до увеличения объема молока, а также при использовании методов ручного сцеживания после  во время сеанса ручного сцеживания. 7 Советы и видео см. Сцеживание грудного молока вручную.

#4 Двойное нагнетание

Двойное сцеживание (одновременное сцеживание обеих грудей) экономит время и может помочь увеличить выработку молока 8 9 , хотя это не обязательно для хороших результатов 10 . Некоторые одинарные насосы могут быть позже преобразованы в двойные. Для ручного сцеживания и двойного сцеживания одновременно вы можете купить бюстье с двойным сцеживанием без помощи рук. Если вы одиночное сцеживание , чередуйте левую и правую грудь каждые пять минут и повторяйте.

Насос №5 ночью

Попробуйте сцеживаться ночью, особенно если вы все равно не спите, потому что уровень пролактина (важный гормон в производстве молока) ночью выше. Если вы обычно кормите грудью ночью, это также поможет стимулировать выработку молока.

#6 Power p umping

Мощное сцеживание — это краткосрочная техника, ставшая популярной благодаря консультанту по грудному вскармливанию Кэти Уотсон Дженна и описанная в книге Making More Milk (2020).Этот метод имитирует грудное вскармливание, которое может увеличить выработку молока. Это включает в себя установку насоса в удобном и удобном месте, и каждый раз, когда мать проходит мимо, передвигаясь по дому, она сцеживает молоко в течение пяти или десяти минут, а также каждые 45-60 минут. Цель состоит в том, чтобы сцеживаться по крайней мере десять раз в день в течение двух или трех дней, а затем возвращаться к обычному графику сцеживания. Этот метод предполагает, что родители здоровых доношенных детей могут оставить насос настроенным и охлаждать молоко или мыть оборудование только каждые четыре часа, в зависимости от температуры в комнате (Marasco and West.2020). Однако недавнее официальное руководство рекомендует мыть оборудование после каждого использования, см. Как долго хранится грудное молоко? за дополнительной информацией.

#7 Попробуйте другой размер насоса или фланца

Иногда молокоотсос может быть неисправен и работать неправильно, особенно подержанные молокоотсосы. Или иногда конкретная марка может не подойти отдельной матери, и, возможно, стоит попробовать другую помпу. Всасывание помпы не должно быть слишком сильным, чтобы доставлять дискомфорт, и важно, чтобы та часть помпы, которая удерживается рядом с грудью (фланец), подходила по размеру.Дополнительную информацию см. в разделах «Как выбрать молокоотсос», «Как пользоваться молокоотсосом» и «Подгонка фланца молокоотсоса» ниже.

#8 Кожа к коже

Проведение времени в контакте кожа к коже с вашим ребенком может помочь повысить уровень окситоцина, одного из гормонов, участвующих в выработке молока, и исследования показали, что матери могут сцеживать больше молока после контакта кожа к коже. 11 12 Некоторые мамы считают, что удерживание ребенка во время сцеживания помогает повысить эффективность сцеживания.

#9 Сцеживание одной груди, пока ребенок сосет грудь другой

 Это хорошо работает для некоторых матерей, которым трудно спустить воду в помпу.

#10 Тепло

Одно исследование с участием матерей, сцеживающих недоношенных детей, показало, что согревание одной груди нагретой тканью в течение двадцати минут перед сцеживанием дает значительно больше молока, чем из ненагретой груди. 13 Другое исследование показало, что использование теплой воронки повышает эффективность удаления молока. 14

№11 Смазка

Смазка внутри фланца помпы и/или на груди может сделать сцеживание более комфортным за счет уменьшения трения.Матери использовали кремы для сосков, такие как ланолин, масла (например, оливковое масло или кокосовое масло) или даже грудное молоко. Однако Marasco и West отмечают, что фланец насоса правильного размера не нуждается в смазке (Marasco and West. 2020. p. 196), поэтому убедитесь, что фланец отцентрован на ниппеле, проверьте посадку фланца (см. ниже) и поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что работает лучше всего. .

Исследования показали , что матери могут сцеживать больше грудного молока после контакта кожа к коже своих детей ⓒrohane/Adobe Stock

#12 Музыка и релаксация

Исследования показали, что матери, которые во время сцеживания слушали записи релаксации, музыку и смотрели фотографии детей, могли сцедить гораздо больше грудного молока. 15 16 17 18

#13 Ритуалы накачки

Сцеживание с использованием тех же ритуалов перед сцеживанием может помочь некоторым матерям расслабиться и высвободить молоко. Это может быть важно для матерей, которым трудно сцеживать молоко. Нэнси Морбахер предлагает обернуть плечи одеялом, чтобы согреться, сделать легкий массаж и провести пять минут, используя управляемые техники релаксации перед сцеживанием. (Mohrbacher, 2020, стр. 480). Дополнительные советы по воспитанию рефлекса прилива см. в разделе «Исключительно сцеживание грудного молока».

#14 Крышка бутыли для сбора

Некоторым матерям очень тяжело наблюдать за бутылочками для сбора молока, чтобы увидеть, сколько молока они сцеживают во время каждого сеанса. Если накрыть бутылочку для сцеживания носком или варежкой, это может отвлечь внимание от собранного объема молока, и, если это поможет матери чувствовать себя более расслабленной во время сцеживания, в результате она может сцедить больше молока.

#15 Запись объемов молока

Ведение учета сцеженного молока может воодушевить некоторых матерей, когда они увидят постепенное увеличение количества молока и осознают, что их усилия вознаграждаются.

Некоторым матерям подходит сцеживание одной груди, когда ребенок сосет другую грудь

Как выбрать молокоотсос

Разным матерям подходят разные насосы, и один тип не обязательно лучше другого (Mohrbacher, 2020, стр. 487; Marasco & West, 2020, стр. 192). Нужен ли мне молокоотсос? описывает доступные типы, включая ручные насосы (с ручным управлением), силиконовые насосы, электрические насосы и насосы больничного класса (дорогие многопользовательские насосы, используемые в больницах). Электрический насос обычно намного эффективнее ручного, а насосы больничного класса будут еще лучше.Но из каждого правила могут быть исключения, и некоторым матерям может даже показаться, что сцеживание руками лучше, чем сцеживание. Советы по выбору насоса включают:

  • Ищите помпу с несколькими настройками скорости и всасывания , чтобы обеспечить вам больший комфорт и контроль, а также имитировать сосательный режим ребенка. Некоторые молокоотсосы могут создавать небезопасный уровень вакуума или поддерживать вакуум слишком долго. Сцеживание не должно причинять боль, а слишком сильное сцеживание может препятствовать выделению молока (Mohrbacher, 2020, стр. 490)
  • Подумайте, хотите ли вы один насос или двойной насос .Двойной молокоотсос позволяет одновременно сцеживать обе груди, что экономит время (см. выше).
  • Ищите на выбор с размером фланца   . Часть помпы, которая крепится к груди, имеет разные названия у разных производителей помп, таких как воронка (Medela), воронка (Ardo), воронка (Ameda) или фланец. Ищите молокоотсос с   фланцами разного размера, потому что размеры сосков и груди неодинаковы, а правильная посадка важна для вашего уровня комфорта (сцеживание не должно причинять боль!) — см. «Подгонка фланца молокоотсоса» ниже.
  • Наличие запасных частей. Подумайте, будет ли полезен вариант с резервным питанием от батареи в дополнение к питанию от сети.
  • Ознакомьтесь с отзывами онлайн от других женщин, которые пробовали их, прежде чем покупать помпу.
  • Насосы больничного класса можно взять взаймы в вашем родильном доме или на короткий срок у крупных производителей насосов в вашей стране, например. свяжитесь с Ardo или Medela в Великобритании.
  • Подержанные насосы могут работать неэффективно и могут вызывать проблемы с гигиеной 19 . Женское искусство грудного вскармливания объясняет:
Выписка из
Женское искусство грудного вскармливания: полностью переработанное и обновленное 8-е издание, LLLI, 2010 г.

…потребительские молокоотсосы не рассчитаны на срок службы более года или около того, средний срок, в течение которого мать может сцеживать молоко для одного ребенка. Когда они начинают изнашиваться, они не просто так внезапно перестают работать. Механизмы всасывания и цикла ооочень медленно ломаются, и в конце концов вы понимаете, что сцеживаете меньше молока, а всасывание не такое сильное (или слишком сильное).Насосы потребительского класса не являются закрытой системой, как насосы арендного класса, поэтому молоко и влага могли попасть в механические части, где могут размножаться бактерии, плесень и вирусы.

Двойной молокоотсос позволяет матери сцеживать обе груди одновременно. Некоторые одинарные насосы впоследствии могут быть преобразованы в двойные.

Фланец молокоотсоса подходит

Использование молокоотсоса не должно быть болезненным, но если фланец не подходит правильно (или вакуум слишком высокий), боль и трение могут привести к воспалению сосков и отрицательно сказаться на потоке молока.Отверстие, в котором сидит сосок, иногда называют туннелем соска. Консультанты по грудному вскармливанию Мараско и Уэст говорят, что, хотя сосок может касаться стенок туннеля, сосок должен двигаться свободно, и ареола (область более темной кожи вокруг соска) также будет немного двигаться (Мараско и Уэст. 2020. 196).

  • Если туннель для соска слишком мал , сосок может тереться о боковые стороны или заклиниваться, что может привести к растрескиванию основания соска или ссадинам на кончике соски 20 или сдавливанию молочных протоков и замедлению потока молока ( Marasco & West 2020, стр. 196).
  • И наоборот, если туннель соска слишком велик , слишком большая часть ареолы может быть втянута в туннель, чтобы тереться по бокам, что вызывает отек и покраснение, а также может повлиять на поток молока. (Marasco & West 2020, стр. 196).

Имейте в виду, что соски могут набухнуть на 3–4 мм в диаметре во время сцеживания (Wilson-Clay & Hoover. 2017, стр. 82) и  для каждой груди может потребоваться фланец разного размера . Регулярное сцеживание также может изменить длину и диаметр соска, так что со временем может потребоваться накладка другого размера (Mohrbacher 2020, стр. 477).

Правильная посадка

Производители часто имеют свои собственные руководства по размерам, например:

  • Pumpables имеет линейку для измерения диаметра сосков после сцеживания , доступную в формате A4 или Letter в зависимости от ваших настроек печати.
  • Ardo рекомендует выбирать фланец на 4 мм шире диаметра ниппеля в самой широкой части.
  • У Medela есть руководство по правильной посадке фланца, а также предлагается выбирать фланец на 4 мм больше, чем диаметр ниппеля.
Размер фланца

Большинство производителей насосов предлагают различные размеры фланцев, например, молокоотсосы Ardo (5 размеров: диаметр 22–36 мм), молокоотсосы Ameda (7 размеров) и Medela (5 размеров: 21–36 мм). Pumpables предлагает набор универсальных воронок 7 размеров диаметром от 15 мм до 30 мм, а Maymom также предлагает ряд размеров воронок, совместимых с несколькими брендами, от 15 мм до 36 мм. Подушки Beaugen могут помочь отрегулировать посадку на стандартных размерах фланцев и совместимы со многими марками насосов.

Как пользоваться молокоотсосом

Переменные настройки насоса включают всасывание насоса (вакуум) и скорость насоса (количество циклов в минуту).

  • Всасывающий. Обычно рекомендуется использовать максимально комфортную настройку вакуума (всасывания), которая поддерживает поток молока (Mohrbacher, 2020, стр. 490 и стр. 906). Если всасывание достаточно сильное, чтобы вызвать боль или дискомфорт, это может ограничить поток молока.
  • Скорость. Регулируя скорость (циклирование), можно имитировать более быстрое сосание при начальном захвате груди ребенком, которое стимулирует выделение молока, за которым последует более глубокое ритмичное сосание позже во время кормления, которое поддерживает приток молока.Вы также можете продолжать регулировать скорость во время подачи, чтобы создать несколько пропусков; то есть увеличьте скорость цикла, когда поток молока замедляется, и снова уменьшите ее, когда поток увеличится. Некоторые помпы делают это автоматически и могут иметь специальную кнопку «спуск».

При однократном сцеживании (одной грудью) переключение между грудями несколько раз будет имитировать смену кормления и будет стимулировать выделение молока. Небольшое количество ланолина или оливкового масла, смазанное внутри фланца и туннеля для сосков, при необходимости может сделать сцеживание более комфортным.

Очистка деталей молокоотсоса

Детали молокоотсоса

, контактирующие с грудным молоком, следует очищать после каждого использования в соответствии с инструкциями производителя. Рекомендации по стерилизации оборудования после каждого использования или достаточности промывки деталей насоса различаются в зависимости от регулирующих органов. Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует стерилизовать все принадлежности для кормления после каждого использования, пока ребенку не исполнится один год 21 22 . В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) есть информационный бюллетень с советами по поддержанию чистоты оборудования для откачивания молока, см. Как поддерживать чистоту комплекта для молокоотсоса: основы.CDC рекомендует тщательно мыть детали помпы после каждого использования и стерилизовать оборудование один раз в день, особенно для детей в возрасте до трех месяцев и уязвимых детей. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Академия медицины грудного вскармливания   заявляют, что детали молокоотсоса не нужно стерилизовать:

Выдержка из
Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей, Академия медицины грудного вскармливания, 2017 г.

Контейнеры для хранения грудного молока и наборы для сбора молока с помощью молокоотсоса должны быть полностью разобраны, вымыты в горячей мыльной воде и ополоснуты или вымыты в посудомоечной машине, и всегда должны быть тщательно высушены на воздухе или высушены бумажными полотенцами.Их не нужно стерилизовать. Если мыла нет, то предпочтительнее кипяток.

Выдержка из
Очистка молокоотсоса, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 2018 г.

Все детали молокоотсоса, соприкасающиеся с грудным молоком, такие как бутылочки, клапаны и накладки для груди, следует очищать после каждого использования. Полностью стерилизовать детали молокоотсоса в домашних условиях невозможно, даже если их прокипятить. Тем не менее, стерилизация не является необходимой для обеспечения безопасности и гигиены этих частей.Вы можете сделать это, тщательно смыв микробы и бактерии жидким мылом для мытья посуды и теплой водой.

Избегайте использования агрессивных химикатов и абразивных материалов

Авторы Wambach и Spencer 23  отмечают, что нельзя использовать агрессивные химикаты или абразивные чистящие средства, которые могут оставить небольшие царапины, в которых могут скапливаться бактерии или плесень.

Трубки, диафрагмы и поршни

Детали помпы, которые не соприкасаются с молоком, такие как трубки и поршни , не предназначены для стерилизации и могут расплавиться под прямым воздействием тепла 24 , поэтому внимательно следуйте инструкциям производителя.Если в работающей трубке образуется конденсат, насос без бутылей для сбора и прикрепленных фланцев может нагнетать воздух через трубку, чтобы высушить ее (Wambach and Spencer 2020).

Другие способы увеличения количества молока

Сцеживание может стать отличным помощником в процессе повышения выработки малого количества молока, однако не все матери считают, что сцеживание подходит им, и существует множество других идей, которые можно попробовать. В нашей статье «Как вырабатывать больше грудного молока» обсуждаются другие способы увеличения выработки молока, и вам будет полезно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы выявить причины недостаточного количества молока.Благодаря правильному положению, некоторым советам по фиксации груди, сжатию груди и предложению обеих грудей (и многому другому!) вы сможете улучшить выработку молока с меньшей потребностью в сцеживании.

Резюме

Существует несколько способов увеличить количество грудного молока, которое вы можете сцедить. Использование массажа груди во время сцеживания, ручное сцеживание после использования молокоотсоса, выбор правильного молокоотсоса и многие другие идеи помогли матерям увеличить выработку молока во время сцеживания. Специалист по грудному вскармливанию может быть полезным партнером , когда матери необходимо увеличить количество молока.

Сноски и ссылки

  1. Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020. стр. 502

  2. Мараско и Вест. Больше молока 2e.  2020 p202

  3. Мортон и др. Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей.Дж. Перинатол. 2009

  4. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека  6e. 2021. стр. 89

  5. Мортон и др. Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2009

  6. Мортон. Сочетание ручных методик с электрическим сцеживанием повышает калорийность молока у матерей недоношенных детей.Дж. Перинатол. 2012

  7. Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей, Morton et al, 2009

  8. Джонс и др. Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения методов сцеживания молока после преждевременных родов. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001

  9. Прайм и др. Одновременное сцеживание груди у кормящих женщин более эффективно, чем последовательное сцеживание груди, Breastfeed Med.2012

  10. Беккер и др. Способы сцеживания молока у кормящих женщин. Кокрейн. 2016

  11. Херст и др. Удерживание кожа к коже в отделении интенсивной терапии новорожденных влияет на объем материнского молока. Дж. Перинатол. 1997

  12. Акунья-Муга и др. Объем полученного молока в зависимости от места и обстоятельств сцеживания у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Дж. Гум Лакт. 2014

  13. Йигит и др. Влияет ли согревание груди на количество вырабатываемого грудного молока? Грудное вскармливание Мед. 2012

  14. Кент и др. Влияние теплых воронок на сцеживание грудного молока. J Hum Lact, 2011

  15. Ак и др. Влияние музыкальной терапии на секрецию грудного молока у матерей недоношенных новорожденных. J Clin Diagn Res.2015

  16. Keith et al, Влияние прослушивания музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, вырабатываемого матерями недоношенных и тяжелобольных детей, 2012 г.

  17. Каллахан, Накачайте музыку: улучшение выработки грудного молока в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, 2012 г.

  18. Дабас и др. Влияние аудиотехники релаксации на стресс, тревогу и выработку молока у матерей госпитализированных новорожденных в послеродовом периоде: рандомизированное контролируемое исследование.Журнал ухода за новорожденными. 2019

  19. Что нужно знать о покупке нового или бывшего в употреблении молокоотсоса? Закрытая система против насосов открытой системы, Келли Боньята, 2018 г.

  20. Уилсон-Клэй и Гувер. Атлас грудного вскармливания. 2017. 183

    стр.
  21. Стерилизация детских бутылочек, веб-сайт NHS, 2019 г.

  22. Сцеживание и хранение грудного молока, NHS, 2019 г.

  23. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6е. 2020 p377

  24. Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010, стр. 309

Недостаточно молока? Как увеличить количество молока при сцеживании

Если ваш ребенок ест больше, чем вы производите, это может вызвать стресс! Многие эксперты по грудному вскармливанию рекомендуют такие вещи, как оставаться в постели и ничего не делать, кроме кормления грудью, когда возникают проблемы с питанием, чтобы кормящая мать могла одновременно стимулировать соски и отдыхать.

Хотя это и отличный совет, он не поможет людям, которые занимаются исключительно прокачкой. Если вы производите меньше молока, чем съедает ваш ребенок, или даже если вы просто хотите хранить запас молока в морозильной камере, вот что вы можете попробовать, чтобы увеличить выработку молока в качестве эксклюзивного молокоотсоса.

Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что если вы перейдете по ссылке и совершите покупку, я получу компенсацию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Подробнее здесь.

Есть ли у вас проблемы с выработкой молока или с его удалением?

Прежде чем мы поговорим о том, как увеличить выработку молока, давайте убедимся, что у вас нет проблем с удалением молока.

Чтобы сцедить достаточное количество молока, нужно, чтобы произошли две вещи:

  • В груди вырабатывается достаточно молока
  • Ваша молокоотсос эффективно удаляет молоко из груди

Большинство людей сосредотачиваются на первой части – приготовлении молока. Но некоторые люди по какой-то причине не так хорошо реагируют на молокоотсос, как другие.Если проблема в том, что молокоотсос неэффективно выкачивает молоко, то употребление всех лактационных конфет в мире не поможет. (К сожалению.)

Вот на что стоит обратить внимание:

  1. Делаете ли вы компрессию груди во время сцеживания? Ручное сцеживание может помочь вытолкнуть молоко из молочных протоков, чтобы вы могли опорожняться более эффективно. По сути, вы просто двигаете руками вокруг груди, пока сцеживаете и сжимаете.
  2. Некоторые люди считают, что включение ручного сцеживания в процедуру сцеживания в начале, середине или конце сеанса может помочь им получить больше молока.Подробнее о том, как это сделать здесь.
  3. Если у вас возникают боли при сцеживании, возможно, ваши воронки не подходят по размеру, что также может повлиять на эффективность сцеживания. Подробнее о размерах воронки здесь.
  4. Убедитесь, что вы используете правильные настройки молокоотсоса — сила вакуума должна быть максимально комфортной для вас. Увеличивайте его до тех пор, пока не начнете чувствовать дискомфорт, а затем уменьшите его на ступеньку ниже.
  5. Попробуйте использовать ручную помпу (например, Medela Harmony) или силиконовую помпу (например, Haakaa).Некоторые люди могут сцедить с их помощью больше молока, чем с помощью электрических молокоотсосов.
  6. Вам необходимо заменить детали насоса? Если вы какое-то время использовали одни и те же детали, они могут изнашиваться, и всасывание может страдать. Ознакомиться со сроками замены деталей насоса можно здесь.

Способы увеличения количества молока

Ни один метод увеличения количества молока не работает для всех, поэтому вам нужно попробовать разные способы, чтобы увидеть, что работает для вас. Вот несколько вариантов, которые вы можете попробовать, в том порядке, в котором я бы рекомендовал их попробовать.

1. Оцените график сцеживания

Когда вы исключительно прокачиваете, важно прокачивать как часто достаточно, так и долго достаточно. Это создает спрос, необходимый для установления, поддержания и/или увеличения количества молока.

Если ваш запас не такой, как вам хотелось бы, вы можете оценить график сцеживания:

  • Количество сцеживаний в день зависит от возраста вашего ребенка.В течение первых нескольких месяцев вы должны стремиться к 7-10 сеансам в день. Позже вы можете отказаться от сеансов. Примеры графиков сцеживания по возрасту можно посмотреть здесь.
  • Независимо от того, сколько раз вы сцеживаете молоко в день, вы должны сцеживаться не менее 120 минут в день в качестве минимальной рекомендации, пока не будете готовы начать отлучение от груди. Подробнее об этом руководстве здесь.

Если вы сцеживаете меньше, чем описано выше, изменение графика сцеживания на более частое сцеживание или увеличение общего времени будет первым, что я изменю.

После внесения изменений подождите от нескольких дней до недели, чтобы увидеть увеличение предложения, а затем вы можете переоценить его. (Вашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы отреагировать на повышенный спрос.)

(Если вам нужна помощь в составлении расписания, у меня есть рабочая тетрадь, в которой вы пошагово все проделаете. Используйте EPUMP30 со скидкой 30 %.)

2. Ешьте овсянку

Хотя научных исследований по этому поводу не проводилось, достаточное количество людей заметили увеличение сцеживания при употреблении овсянки, что многие консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют ее как способ увеличить выработку молока.

Любая овсянка подойдет. Вы можете съесть тарелку овсяных хлопьев на завтрак или приготовить овсяные хлопья (например, овсяное печенье, овсяные хлопья на ночь, блины и т. д.).

Я провел ненаучный эксперимент, чтобы посмотреть, увеличит ли овсянка мои запасы, и обнаружил, что да. Я заметил увеличение на 1-2 унции количества, которое я сцеживал в те дни, когда ел овсянку.

3. Силовой насос

«Power pumping» или «cluster pumping» имитирует подачу кластеров.

Когда ребенок находится на кластерном вскармливании, он постоянно сосёт грудь, пытаясь получить больше молока. Этот повышенный «спрос» сигнализирует организму родителя о необходимости вырабатывать больше молока (таким образом, мы надеемся, что увеличивается предложение).

Чтобы имитировать кластерное кормление, настройте себя на помпу (разумеется, без помощи рук) и выключайте помпу в течение часа (начните с 20 минут, затем 10 минут выключения/10 минут включения), пока вы смотрите телевизор или что-то в этом роде. .

Постарайтесь сделать это как можно веселее и проще, занимаясь чем-то, что вам нравится во время прокачки.

4. Гидратация

Хотя это также не подтверждено исследованиями, многие эксклюзивные сцеживатели заметили, что поддержание обезвоживания помогает поддерживать выработку молока.

Это не означает, что вам нужно выпивать галлоны воды каждый день. Может быть трудно не забывать заботиться о себе и пить достаточное количество воды, когда у вас есть ребенок, о котором нужно заботиться. Попробуйте взять с собой бутылку воды (или любой увлажняющей жидкости), когда садитесь сцеживаться, и посмотрите, будет ли это иметь значение.

(Body Armor и Gatorade не являются волшебными напитками, но некоторые люди находят их полезными, потому что они увлажняют.)

5. Попробуйте чай для кормящих

Чай для кормления содержит смесь трав (таких как пажитник, чертополох и семена фенхеля), которые, как считается, увеличивают выработку молока.

Поскольку дозировка в этих чаях находится на нижней стороне, вы должны выпивать по крайней мере одну или две чашки каждый день, когда вы их пробуете.

(у меня есть код скидки на чай доярки — используйте PUMPING15, чтобы получить скидку 15%).

6. Принимайте травы, стимулирующие лактацию

Многие люди используют добавки для лактации или травяные добавки-галактагоги в форме капсул для увеличения лактации.

(Важное примечание: всегда есть риск для травяных добавок или лекарств, поэтому я рекомендую сначала попробовать вышеуказанные варианты. Мой запас значительно увеличился, когда я использовал пажитник, и ограниченные исследования, которые были проведены, сообщили об этом. работает для некоторых людей, но другие сообщили, что на них это оказало противоположный эффект.)

Fenugreek, вероятно, самый популярный из них, и некоторые люди отмечают увеличение производительности насоса через 24-72 часа после его начала.

Чертополох благословенный — еще одна трава, которая может помочь увеличить выработку молока; некоторые эксперты по лактации рекомендуют принимать его с пажитником для достижения наилучших результатов.

(Legendairy Milk связалась со мной и дала мне код скидки 15% на любую из их добавок — используйте EPUMP, чтобы получить скидку 15%!)

7. Варианты лечения – Домперидон или Реглан

Есть два лекарства, которые никак не связаны с лактацией, но, по-видимому, увеличивают количество молока в качестве побочного эффекта.

Это препараты домперидон (также называемый мотилиум) и реглан. Они работают, блокируя дофаминовые рецепторы, что приводит к увеличению уровня пролактина. Эти препараты не будут работать у женщин с нормальным уровнем пролактина.

Оба эти лекарства обычно действуют в течение 3-4 дней, но могут занять и больше времени.

Недостатки использования одного из этих препаратов:

  • Любое лекарство сопряжено с риском, и вам необходимо обсудить его с лечащим врачом.
  • Реглан противопоказан женщинам с депрессией в анамнезе, так как одним из его побочных эффектов является тяжелая депрессия. Учитывая, что послеродовая депрессия может быть проблемой, это следует учитывать.
  • Домперидон имеет меньше побочных эффектов и широко используется в Канаде и других странах. Тем не менее, это трудно получить в Соединенных Штатах.

Я надеюсь, что это поможет вам понять, что вы можете попробовать, чтобы увеличить выработку молока, что вы, возможно, захотите попробовать в первую очередь, и потенциальные риски.Задавайте любые вопросы, которые у вас есть, в комментариях!

Хотите, чтобы вам помогли составить идеальный график сцеживания, который сохранит ваше психическое здоровье и выработку молока? Ознакомьтесь с эксклюзивной книгой по прокачке! Включает в себя шпаргалки по настройке систем и подпрограмм для упрощения работы. Используйте EPUMP30 со скидкой 30%.

Сохранить

Рекомендации

Что я могу сделать ПРЯМО СЕЙЧАС, чтобы увеличить количество молока? — Современное молоко

В нашей культуре мы привыкли к мгновенным результатам, но увеличение количества молока может занять некоторое время и терпение.Вот мои ТОП-5 СОВЕТОВ, как увеличить количество молока как можно скорее! (Наберитесь терпения, мама, дайте себе хотя бы 3-5 дней, чтобы увидеть улучшения!)

Опустошите грудь!

Производство грудного молока представляет собой систему спроса и предложения. Чем больше молока будет удалено, тем больше молока выработает ваш организм! Вы можете добиться этого, чаще кормя ребенка или добавляя дополнительные сеансы сцеживания.

Замените помпу!

Проверьте все детали помпы, чтобы убедиться, что они работают эффективно (особенно неподатливые мембраны…..подумайте о замене на более новые или переключении на мембрану типа «утконос» для повышения производительности насоса) и убедитесь, что ваши фланцы имеют правильный размер. Если производительность сцеживания все еще слабая, попробуйте взять напрокат молокоотсос больничного класса. Многие мамочки считают, что эти молокоотсосы делают сцеживание более эффективным, продуктивным и даже более комфортным!

Мощный насос!

Мощное сцеживание – это часовой сеанс сцеживания/массажа груди, имитирующий кластерное кормление/скачки роста.Как это делается? Чередуя сцеживание и массаж груди в течение часа. Мы находим наилучшие результаты с этой структурой:

  • 0-20 минут: сцеживание и массаж груди

  • 20-30 минут: выключите помпу и массируйте только грудь

  • 30-40 минут: помпа и массируйте грудь

  • 40-50 минут: выключите молокоотсос и массируйте только грудь

  • 50-60 минут: сцеживайте и массируйте грудь

Делайте это 2 раза в день в течение 3 дней для достижения наилучших результатов !

Добавки и продукты для лактации!

Добавить их в свой распорядок дня очень просто, и многие мамы отмечают улучшение выработки молока.Добавки для лактации могут быть в форме капсул, настоек и чаев. Обычные продукты для лактации можно добавлять в печенье, кексы, батончики, смузи и т. д.! Кстати, а вы уже пробовали наши молочные чудеса? Подмигнуть, подмигнуть…

Выражение рук!

Недавнее исследование показало, что у мам, которые добавили ручное сцеживание в свой распорядок дня, было больше молока. Попробуйте добавить 2-3 сеанса сцеживания рук в день по 5 минут и посмотрите, поможет ли это! См. ниже ссылку на отличное видео о ручном выражении от Стэнфордского университета.

Мощное сцеживание: 60 мощных минут для увеличения выработки грудного молока

Джессика Мартин-Вебер, Дырявая грудь

Есть молоко, покорми ребенка, хорошо? Если все идет как надо, то все действительно просто. Но иногда нам нужно помочь увеличить производство молока. Хорошая новость в том, что у вас есть сила! Что, если бы существовал способ увеличить выработку грудного молока всего за 60 минут? Power Pumping может сделать именно это и может быть именно тем, что вам нужно. ( Обратитесь к квалифицированному специалисту по поддержке лактации, например, к IBCLC, чтобы определить, будет ли Power Pumping подходящим и полезным вариантом для вас.)

Что такое силовая накачка и почему она работает?

Проще говоря, силовая накачка — это краткосрочный вариант увеличения подачи путем накачки через короткие промежутки времени в течение ограниченного и интенсивного времени. Более конкретные подробности о том, как это выглядит, позже.

Это работает, потому что грудное молоко вырабатывается по мере необходимости. Чувствительная система, в которой чем чаще молоко полностью опорожняется из груди, тем больше молока вырабатывается из груди. Чем дольше молоко остается в груди, тем больше ваша грудь воспринимает сигнал о том, что требуется меньше молока, и тем меньше молока вырабатывается грудью.Если молоко часто уходит из груди, молочная фабрика продолжает пыхтеть. Обычно это эффективная система, управляемая симбиотической природой ребенка и груди. Это помогает установить и поддерживать достаточный запас и предотвратить переизбыток.

Зачем вам использовать силовую прокачку?

Вещи не всегда работают так, как должны. Мощное сцеживание может быть способом увеличить выработку грудного молока, если его мало. Низкое предложение может произойти по ряду причин.Вот несколько причин, по которым кормящий родитель может испытывать дефицит молока:

  • Разлука с ребенком.
  • Осложнения и вмешательства в родах.
  • Медицинские осложнения у ребенка.
  • Медицинские осложнения у матери.
  • Ребенок с трудом берет грудь.
  • Ребенок не может опорожнить грудь (т. е. нарушение сосания из-за оральных привязок, приводящее к ограничениям и т. д.)
  • Запланированное кормление — наблюдение за часами — опорожняется недостаточно часто или недостаточно.
  • Исключительно прокачка.
  • Неправильный размер фланца.
  • Докорм при грудном вскармливании.
  • Возвращение плодородия.
  • Недостаток железистой ткани.
  • Резистентность к инсулину.

Это не единственные причины, но одни из самых распространенных.

Поскольку на груди нет маркировки унций сбоку, почти невозможно определить, сколько молока получает ребенок. Это может вызвать беспокойство по поводу выработки молока, и, поскольку многие нормальные модели поведения новорожденных могут привести некоторых к мысли, что ребенок не получает достаточного количества молока, может произойти поспешный вывод о наличии проблемы с выработкой молока.Имейте в виду, однако, что то, что входит, должно выйти наружу, поэтому, если у вашего ребенка достаточное количество мокрых подгузников для его возраста, то, вероятно, он получает достаточно молока. Количество подгузников наряду с адекватной прибавкой в ​​весе, хорошим временем бодрствования, в пределах нормального диапазона этапов развития и здоровым эластичным тоном кожи — все это говорит вам о том, что ребенок хорошо увлажнен и накормлен. Если вы когда-нибудь увидите кристаллы в подгузнике вашего ребенка, их родничок впал или они становятся вялыми, немедленно позвоните врачу вашего ребенка и обратитесь в отделение неотложной помощи.Важно работать с лечащим врачом вашего ребенка и квалифицированным опытным специалистом по грудному вскармливанию, чтобы определить, действительно ли существует проблема с лактацией. Обратите внимание, что иногда младенцы внезапно и резко увеличивают объемы кормления на 3-5 дней со всплеском роста – это называется кластерным кормлением и само по себе не является признаком недостаточного питания.

Иногда возникает желание увеличить выработку молока, чтобы иметь больше запасов молока на время разлуки с ребенком, например, в поездке или в больнице, и кормящий родитель желает временно увеличить выработку молока.Одним из полезных инструментов в такой ситуации может быть накачка мощности.

Является ли сцеживание единственным способом увеличить выработку грудного молока?

После того, как станет ясно, что молока мало, и вы хотите увеличить выработку грудного молока, вам может помочь мощное сцеживание. Однако сначала рекомендуется попробовать следующее:

  • Будьте с ребенком кожа к коже, насколько это возможно.
  • Адаптивное кормление (кормите всякий раз, когда ребенок подает сигнал о голоде — не ждите, пока он заплачет!)
  • Частые ночные кормления (ночью уровень пролактина выше).
  • Избегайте альтернативных вариантов сосок (пустышек и бутылочек).

Чтобы начать работу с силовой накачкой, используйте двойной электрический насос и запланируйте не менее часа. Чередуя сцеживание и перерывы на отдых, это не час сцеживания, а всего лишь время, необходимое для завершения силового сцеживания. Чем больше сеансов мощного сцеживания вы включаете в свой день, тем больше молока за более короткое время вы, вероятно, увидите. Хорошим показателем является 1-3 сеанса силовой прокачки с интервалом не менее часа между сеансами.Помните, никогда не жертвуйте кормлением вместе с ребенком ради сеанса сцеживания. Один сеанс силовой накачки представляет собой простой ритм накачки-отдыха:

Есть ли у вас реалистичные ожидания?

Вы можете ожидать, что накачка мощности займет от 3 дней до 3 недель, чтобы действительно увеличить предложение. Соблюдение силового набора для сцеживания гораздо полезнее, чем продолжительные сеансы сцеживания, не сцеживайте в течение часа без перерыва, так как это может повредить вашу грудь и не так полезно для увеличения количества молока.Вполне возможно, что сначала вы получите всего несколько капель, но это не значит, что накачка мощности не работает. Будьте терпеливы в процессе и празднуйте каждую каплю. Как только вы достигнете своей цели, вы, как правило, можете прекратить сеансы силового сцеживания и либо просто проводить обычные сеансы сцеживания, либо, если ваш ребенок в состоянии опорожнить грудь и поддерживать установленное сцеживание, полностью прекратите их.

Накачка мощности не для всех. Кто-то может вообще не ответить, кому-то это может показаться очень неудобным.Накачка мощности — это просто один из инструментов, который можно использовать, но он не является необходимым для большинства и не будет работать для всех.

Что может помочь?

Убедитесь, что ваш двойной электрический насос находится в хорошем рабочем состоянии. Насосы имеют ограниченное количество часов откачки, а более старые насосы могут иметь пониженную мощность всасывания. Правильная посадка фланца может иметь решающее значение, правильная посадка может иметь решающее значение. Используйте регуляторы скорости и всасывания помпы, чтобы настроить процесс сцеживания и не устанавливать все на самом высоком уровне.Боль мешает опусканию, поэтому используйте максимальный комфортный уровень всасывания и при необходимости отрегулируйте его. Смазывание фланцев грудным молоком, ланолином или кокосовым маслом может уменьшить трение и улучшить выработку молока. Некоторые считают, что использование поддержки сцеживания без помощи рук и массажа руками улучшает отток и способствует более полному опорожнению груди. Согревание груди перед началом может оптимизировать опущение и повысить комфорт. Отвлекающие факторы, вызывающие стресс, препятствуют расслаблению, может быть полезным тихое место с несколькими требовательными или вызывающими стресс отвлекающими факторами.С другой стороны, некоторые отвлекающие факторы могут быть полезными, отвлекая внимание от выработки грудного молока и позволяя вам расслабиться. Расслабление помогает подвести!

Уместна некоторая осторожность при накачке мощности. Слишком сильное всасывание может привести к повреждению тканей молочной железы и фактически уменьшить выработку молока. Излишне мощное сцеживание может вызвать избыток молока, с которым вашему ребенку будет трудно справиться, что может привести к маститу и дополнительным проблемам. Мощное сцеживание может привести к выгоранию, поэтому поработайте с опытным специалистом по грудному вскармливанию, например, с IBCLC, чтобы определить, подходит ли вам мощное сцеживание.

Поддержание выработки молока во время госпитализации ребенка

Когда вашего ребенка госпитализируют в Детскую больницу Филадельфии, вы хотите сделать все возможное, чтобы поддерживать выработку молока для вашего ребенка. Вы хотите знать, что ваш ребенок будет продолжать получать ваше молоко во время пребывания в больнице и после того, как вы и ваш ребенок вернетесь домой. Это может означать, что вам потребуется использовать молокоотсос.

Всякий раз, когда ваш ребенок не ест — будь то из-за болезни, операции, лечения или анализов — вам нужно будет сцеживать молоко.

Если вашему ребенку разрешено есть в больнице, вы сможете кормить его грудью, когда будете здесь. Если вы не можете находиться в больнице круглосуточно, вам нужно будет сцеживаться дома, чтобы не потерять выработку молока. Сцеженным молоком можно кормить ребенка, когда вы не в больнице.

Если ваш ребенок начал сосать грудь до поступления в больницу, вам следует начать сцеживание по графику, который соответствует обычному графику кормления вашего ребенка. Например, если ваш ребенок обычно сосет грудь каждые два-три часа в течение дня и спит шесть часов ночью; сцеживаться следует каждые два-три часа в течение дня с шестичасовым перерывом на ночь.

Если вам нужно увеличить количество молока, вы можете сцеживаться чаще.

Начало работы

Возможно, вы никогда не пользовались молокоотсосом до того, как ваш ребенок попал в больницу. Или у вас может быть неудачный опыт сцеживания некачественным насосом. Вы будете рады узнать, что сцеживание с помощью электрического молокоотсоса больничного качества может быть легким и безболезненным.

Медсестра, обслуживающая вашего ребенка, даст вам набор для двойного молокоотсоса, чтобы вы могли сцеживать обе груди одновременно.Тот же набор можно использовать и для одинарного сцеживания, но помните, что двойное сцеживание значительно экономит время и помогает увеличить выработку молока.

Комплект для помпы, который вы получите, будет работать с любой электрической помпой Medela Symphony®, имеющейся в больнице. Вы можете сцеживать молоко у постели ребенка или в любой из частных сцеживающих комнат, расположенных в больнице. Список мест и направлений см. в бюветах.

Пошаговое руководство по сцеживанию в больнице; информацию о том, как собирать, хранить и транспортировать молоко; а также сведения о стерилизации комплекта для молокоотсоса см. в разделе Сцеживание и хранение молока.

Насадки для сцеживания

Стресс может помешать отдаче молока. Если ваш ребенок находится в больнице, вы наверняка почувствуете некоторый стресс и неуверенность. Вот несколько методов, которые помогут сделать сцеживание более продуктивным.

  • Если у вас возникли проблемы с выделением или выработкой молока, попробуйте приложить к груди теплые мочалки и помассировать обе груди в течение пяти минут перед сцеживанием.
  • Думайте о своем ребенке, смотрите фотографии, думайте о хорошем и РАССЛАБЬТЕСЬ!
  • Рождение ребенка в больнице вызовет стресс.Вы можете работать над методами релаксации, чтобы помочь притоку молока.
  • Пейте много жидкости (так же, как если бы вы кормили грудью дома) и убедитесь, что вы едите три здоровых приема пищи в день.
  • Высококалорийные, здоровые закуски хороши, если вы не можете вписаться в запланированные приемы пищи. Попробуйте сухофрукты, орехи, сыр и крекеры, батончики мюсли, арахисовое масло и сухие хлопья.
  • Вы можете работать над методами релаксации, чтобы помочь притоку молока. Попробуйте выпить теплый напиток, послушать музыку, посмотреть телевизор или почитать.
  • Если ваш запас низкий, частая прокачка поможет его увеличить. Сцеживаться можно каждые два-три часа днем ​​и не реже одного раза ночью. Если у вас недостаточно молока, вы можете взять напрокат молокоотсос для больниц, чтобы полностью опорожнить грудь и увеличить выработку молока.
  • Увеличение запасов может занять несколько дней. Не отчаивайтесь; это случится.

Насосы в домашних условиях

Если вы будете проводить много времени дома, сцеживая молоко, вы можете взять напрокат электрический насос, чтобы оставить его дома.Электрический насос работает лучше, чем небольшой ручной или аккумуляторный насос. Мы рекомендуем электрические молокоотсосы для поддержания выработки молока, если ваш ребенок еще не находится на грудном вскармливании.

Молокоотсос можно арендовать в Детской больнице, у производителя или в розничных магазинах. Обязательно обратитесь в свою страховую компанию; она может покрыть стоимость помпы, пока ваш ребенок находится в больнице. Подробнее см. в разделе Аренда насосов.

Загрузите наш удобный PDF-файл с дополнительной информацией.

Как увеличить количество молока при сцеживании — Питатель

Наряду с 250 детьми, которые рождаются каждую минуту, мама задается вопросом, принимает ли она правильные решения.Совместный сон или сон в кроватке? Какой стиль воспитания выбрать? С какого возраста давать твердую пищу?

Одним из наиболее важных решений, с которыми сталкиваются молодые мамы, является решение кормить ребенка грудью или из бутылочки. В целом, многие педиатры согласятся с тем, что грудное молоко лучше, даже при сцеживании. Но даже с накачкой могут возникнуть проблемы.

Откуда вы знаете, что производите достаточно? И есть ли способ увеличить количество молока при сцеживании?

Не позволяйте беспокойству о грудном молоке мешать вам сцеживать молоко.Давайте узнаем, как максимально эффективно сцеживать молоко для своего ребенка.

Преимущества грудного вскармливания

Опять же, спросите любого педиатра, и он согласится: грудное молоко лучше всего подходит для вашего ребенка, даже если ребенок не сосет грудь напрямую. Преимущества грудного молока многочисленны:

  • Полноценное питание для вашего ребенка, изменяющееся в соответствии с потребностями вашего ребенка
  • Снижается риск заболеваний как у вас, так и у ребенка, а также некоторых видов рака
  • Повышение интеллекта
  • При грудном вскармливании сжигается много калорий, что помогает сбросить часть веса ребенка
  • При грудном вскармливании можно не беспокоиться о том, что молока не хватит.Ваше тело делает то, что нужно вашему ребенку
  • Полный антител, которые помогают бороться с инфекциями

Как видите, грудное молоко — это идеальный выбор, который вызывает интерес как у вас, так и у вашего ребенка.

Откуда берется грудное молоко?

Ваше тело обладает фантастической способностью готовить пищу для вашего ребенка, хотя вы, возможно, не совсем понимаете, как все это работает. Как только вы поймете, как образуется грудное молоко, вы сможете предпринять шаги для увеличения производства.

Выработка грудного молока начинается в течение первых нескольких месяцев беременности, когда ваше тело готовится к рождению ребенка.Эстроген и прогестерон запускают рост ткани молочной железы, что является причиной увеличения болезненности и отека груди.

Молоко поступает из жиров, белков и сахаров в вашей крови. Гормон пролактин отвечает за инициирование производства грудного молока. Как только этот гормон подает сигнал организму, образуется грудное молоко!

Увеличение количества молока при сцеживании

Некоторые женщины выбирают сцеживание для кормления ребенка по разным причинам. Если вы выбрали прокачку, это замечательно! Ваш ребенок все еще получает необходимое ему питание.

Но что происходит, когда вы чувствуете, что ваши запасы истощаются? Не сдавайся! Многие мамы проходят через это, и часто это просто вопрос настройки нескольких вещей, но это может потребовать времени и терпения.

Если вы исключительно сцеживаете грудь и хотите узнать, как увеличить количество грудного молока, попробуйте выполнить следующие действия.

1. Проверьте свое оборудование

Одна из самых важных вещей при сцеживании – это качественная помпа. Однако ни один насос не подходит для всех.Лучшими молокоотсосами для рассмотрения являются молокоотсосы больничного класса, поскольку они производят самое мощное всасывание.

Насосы больничного класса

обычно можно арендовать в больницах или других местах, и иногда они частично покрываются страховкой. Если вы не заинтересованы в аренде помпы, высококачественная помпа может стать значительной инвестицией, потому что, хотя она не такая мощная, как больничная помпа, она превосходит одноручные или ручные помпы, особенно если вы сцеживаете исключительно молоко.

Детали, которые вы выбираете, работают лучше всего, когда они правильно подходят друг другу.Такие детали, как накладки на соски, трубки и другие, должны хорошо подходить и быть удобными, чтобы вы могли хорошо сцеживаться. Если вы обнаружите, что ваши детали неудобны или неверны, попробуйте изменить то, что не работает.

2. Частота насоса

Ваше тело вырабатывает молоко только для удовлетворения потребности. Если вы недостаточно сцеживаетесь, вы говорите своему организму, что вам не нужно больше молока, поэтому, чтобы противостоять этому, сцеживание часто поощряется. Новорожденный будет сосать грудь каждые 2-3 часа, поэтому старайтесь сцеживаться и в это время.

Двойная помпа работает лучше всего, если вы сцеживаете только молоко. Убедитесь, что вы полностью опорожняете грудь, чтобы дать сигнал организму увеличить выработку молока. Попробуйте сжать каждую грудь ближе к концу сеанса сцеживания, чтобы убедиться, что все молоко слито.

Хороший сеанс сцеживания должен длиться от 10 до 15 минут, иногда меньше, если вы сцеживаете обе стороны, или, возможно, больше.

3. Попробуйте добавки

Многие добавки или галактагоги, такие как пажитник, утверждают, что увеличивают выработку молока.Галактагоги – это любые продукты питания или добавки, предназначенные для выработки грудного молока. Полезны и другие добавки и травы, такие как чеснок, имбирь, расторопша и одуванчик, и это лишь некоторые из них.

Обязательно узнайте об этих добавках у своего акушера-гинеколога или врача, прежде чем включать их в свой рацион.

4. Ешьте молочные продукты

 Диета кормящей мамы – важная часть увеличения выработки грудного молока. Употребление в пищу разнообразных продуктов, таких как свежие фрукты и овощи, важно, но есть определенные продукты, которые, как известно, помогают организму вырабатывать больше молока.

Такие продукты, как пивные дрожжи, овсянка, темная листовая зелень, орехи и многое другое, также могут увеличить ваш запас. Иногда трудно удовлетворить все свои потребности в питании, особенно молодой маме. Кормящие мамы часто выбирают удобные батончики для лактации, чтобы легко заполнить все пробелы.

Потребление

калорий также следует помнить. Только при грудном вскармливании вы сжигаете от 450 до 500 калорий, поэтому выбирайте высококачественные продукты, соответствующие этим требованиям.

Не забывайте пить воду! Ваше тело нуждается в воде, чтобы вырабатывать грудное молоко, поэтому убедитесь, что вы держите свой стакан полным.13 чашек воды предпочтительнее для кормящих мам.

5. Устройтесь поудобнее

Мало того, что вы будете сцеживаться в течение почти получаса, но дискомфорт во время сцеживания может фактически помешать вам опорожнить грудь.

Сидя в удобной, поддерживающей позе, с поднятыми ногами и стаканом воды рядом с собой, вы настроитесь на успех. Наклонившись, вы позволяете силе тяжести тянуть молоко вперед, чтобы убедиться, что все молоко удалено.

Отдыхать тоже так важно! Постарайтесь воздержаться от проверки электронной почты, социальных сетей или телефонных звонков и сосредоточьтесь на том, чтобы быть в данный момент.Беспокойство по поводу нехватки грудного молока может иметь противоположный эффект, поэтому сделайте передышку.

6. Найдите консультанта по грудному вскармливанию

Никогда не стыдно просить о помощи. Грудное вскармливание может быть трудным, и многие молодые мамы обращаются за советом. Консультант по грудному вскармливанию специализируется на оказании помощи матерям, у которых возникают проблемы с грудным вскармливанием и сцеживанием.

Они могут оценить вашу ситуацию и дать рекомендации, например, проверить помпу или убедиться, что ребенок правильно сосет грудь.Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес или не растет должным образом, всегда обращайтесь к педиатру за советом.

7. Подумайте о своем ребенке

Во время сцеживания важно научиться расслабляться, но также может быть полезно думать о своем ребенке. Когда мама находится дома, она может быстро реагировать на детский плач. Но когда ты далеко, разочарование происходит не так быстро.

Возьмите с собой фотографию вашего ребенка и покажите ее, когда начнете сцеживаться.Это может показаться странным, но стимулирующие гормоны, такие как окситоцин, безусловно, могут помочь.

8. Сосредоточьтесь на своем путешествии

Все мамы выбирают разные способы кормления своих детей, и легко попасть в ловушку сравнения. Будьте уверены, что вы выбрали этот метод питания для своего малыша, потому что считали его лучшим.

Как только вы начнете сравнивать себя с другими мамами, вы потеряете из виду, почему вы приняли такое решение. Лучшее, что вы можете сделать, это продолжать делать то, что вы делаете (особенно если это работает!) и сосредоточиться на этом.

Должен ли я принимать лекарства?

Существует несколько препаратов для увеличения количества молока. Тем не менее, вы должны обсудить возможность этого только со своим врачом. Одна из причин низкого количества заключается в том, что гормона пролактина недостаточно. Эти лекарства повышают уровень пролактина, чтобы организм мог вырабатывать грудное молоко.

Принимать лекарства следует в крайнем случае, только после того, как вы исчерпали все альтернативы. Это связано с тем, что лекарства имеют много побочных эффектов, таких как:

  • повышенная депрессия
  • усталость
  • судороги
  • сухость во рту

Кроме того, не у каждой женщины, принимающей его, будет повышенное выделение.Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, и сначала попробуйте натуральные решения.

Прокачка: не сдавайся!

Сцеживающие мамы заслуживают похвалы. Грудное вскармливание требует самоотверженности, но сцеживать исключительно так же сложно, если не сложнее! Вы можете увеличить количество молока при сцеживании, и хотя это требует настойчивости, оно того стоит!

Мы любим кормящих мам и готовы помочь! Единственная причина, по которой мы начали Nourisher, заключалась в том, чтобы помочь мамам максимально использовать грудное вскармливание!

.