Как собрать мочу у годовалого мальчика: Правила подготовки к проведению исследований у детей

Содержание

Как заставить ребенка пописать для анализов

Для многих мамочек сборы детской мочи для анализов порой превращаются в настоящее мучение. Хотя, казалось бы, что стоит заставить ребенка пописать в горшок или специальный пакетик? На самом деле это не так просто, как кажется на первый взгляд. Ребенок будто чувствует, что его заставляют, и наотрез отказывается делиться самым драгоценным.

На помощь мамочкам приходят специальные приспособления для сбора мочи в виде мочесборников. Но так ли они удобны на самом деле, и какими еще хитростями пользуются опытные мамы, чтобы правильно и вовремя собрать анализ?

Основные способы для сбора мочи у ребенка для анализа

Рано утром нужно успеть собраться и самое главное собрать мочу у ребенка для анализов. Но дети, как правило, не спешат писать «по заказу». И тут мама начинает нервничать, потому что время поджимает, а малыш глядя на маму, тем более находится в растерянности. Для того чтобы все получилось и никто не переживал, рассмотрим самые популярные способы для того чтобы помочь малышу быстро пописать для анализов и каких ошибок следует избегать при этом.

Способы сбора детской мочи

Самый простой и популярный способ для сбора мочи у малышей – это использование специального мочесборника. Они продаются в любой аптеке, удобно крепятся на липкой основе к телу ребенка. Достаточно его аккуратно прикрепить к карапузу, для надежности сверху одеть памперс. Так малыш точно не отклеит его, и не будет отвлекаться на него.
Многие продвинутые мамочки поступают проще, одевая обычный полиэтиленовый пакет на ребенка. Достаточно сделать прорези для ног и одеть как обычный памперс. Правда такой способ подходит не всем. Потому что не каждый ребенок выдержит такой «шуршащий» предмет на себе. Да и достоверность анализа мочи, собранной таким способом не всегда достоверен. Потому что продезинфицировать полиэтиленовый пакет не возможно.

Если мочу следует собрать у новорожденного, подойдет способ, которым с успехом пользовались еще наши мамы. Достаточно продезинфицировать плоское блюдечко. Для этого хорошо его вымыть и обдать несколько раз кипятком. Затем подождать пока оно остынет и подставить его под малыша, подождав пока он пописает.

А вот сажать ребенка на горшок, для того чтобы слить потом от туда мочу для анализа, врачи настоятельно не рекомендуют. Так как там скапливается достаточно большое количество микробов. При этом даже если хорошо промыть горшок с мылом, этого все равно будет не достаточно. Поэтому если ребенок достаточно взрослый, то лучше сразу постараться пописать в контейнер или баночку для анализов.

Для того чтобы помочь своему чаду быстрей пописать для анализа, существует несколько способ:

Переливание воды. Как известно звук переливающейся воды стимулирует желание мочеиспускания. Достаточно взять два стаканчика и находясь рядом с ребенком, попереливать воду из одной емкости в другую. При этом если обычное переливание не помогает, попробуйте капнуть несколько капель на животик малышу.

Дать ребенку накануне много питья и воды. Наполненный мочевой пузырь, так или иначе, нужно будет освобождать, и ребенок будет чаще ходить на горшок.
Сделать массаж. Чтобы ребенок быстрей пописал, попробуйте помассировать область по направлению от пупка вниз.

Что стоит знать при сдаче детского анализа мочи?

Чтобы не пришлось мучить лишний раз ребенка, и пересдавать анализ несколько раз, важно соблюсти несколько нюансов при сборе и хранении мочи, о которых врачи не всегда оповещают и предупреждают родителей.

Главные правила сдачи анализа мочи:

Стерильная баночка для анализов. Для того чтобы результат анализа был достоверным очень важно, чтобы емкость в которую будет собираться моча, была совершенно чистой и продезинфицированной. Поэтому лучше всего пользоваться специальными баночками для анализов, которые продаются в аптеке. Купив их, вам не придется переживать за чистоту результата и лишний раз кипятить и дезинфицировать какие-либо емкости.
Подмыть ребенка накануне сдачи анализов. Это условие является обязательным как для взрослых, так и для детей. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо с вечера или утром непосредственно перед сбором анализа, хорошо сполоснуть ребенка. Важно при этом пользоваться детскими средствами для купания малышей с нейтральным pH.
Не собирать мочу заранее. Все мамочки должны знать, что результативность анализа напрямую зависит от свежести собранного материала. Поэтому, чтобы моча не успела изменить свои свойства, нужно собирать ее непосредственно перед поездкой в поликлинику или в частный медицинский центр. Моча храниться примерно около 2 часов. По истечении этого времени, в ней начинают скапливаться бактерии, и появляется помутневший осадок.
Правильное хранение. Чтобы моча не вступала в реакцию с кислородом, ее следует сразу же после сдачи плотно закрывать крышкой. Под воздействием дневного света она так же меняет свои свойства. Поэтому лучше сразу укутать баночку с анализами полиэтиленовым непрозрачным пакетом. Важно следить за температурой, особенно в зимнее время, моча не должна перемерзать. В идеале она должна содержаться при комнатной температуре.

Таким образом, если соблюсти все нюансы и воспользоваться некоторыми секретами, то собрать мочу у ребенка для анализов достаточно легко. Пользуясь простыми приемами и специальными приспособлениями в виде мочесборника, не придется доставлять малышу лишний дискомфорт. Ведь так важно сохранить спокойствие ребенка и его хорошее настроение, особенно если после анализов еще предстоит визит к врачу.

Все основные подробности о том, как правильно собрать анализ мочи у ребенка, смотрите в видео

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

Правила подготовки к лабораторным исследованиям у детей

Подготовка к исследованиям крови

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить.
Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Подготовка к исследованиям мочи

Общий анализ мочи

Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи: он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;
включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;
надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;
если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Подготовка к исследованиям кала

Копрограмма

Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.

Кал проще всего собрать из подгузника — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.

Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.

Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.

Как делать не надо

Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.
Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.
Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.
Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

Подготовка к исследованиям • Городская клиническая детская больница №3

Наименование исследования	Подготовка
Ультразвуковые исследования
УЗИ брюшной полости	1. Исследование проводится натощак: до исследования не есть, не пить детям: до 1 года – 2-3 часа; до 3 лет – 4 часа; до 5 лет – 5 часов; старше 5 лет – 6 часов 2. За 2 дня до исследования необходимо исключить прием продуктов, повышающих газообразование в ЖКТ (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). 3. При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке.
УЗИ желчного пузыря с нагрузкой.	Исследование проводится натощак. После первичного осмотра ребенку дается желчегонный завтрак. Желчегонный завтрак и дозировку назначает лечащий врач. Через 30-40 минут проводится повторный осмотр, смотрится насколько сократился желчный пузырь.
Нейросонография (НСГ), УЗИ щитовидной железы, вилочкой железы, молочных желез, почек, органов мошонки, сердца (ЭХО-КГ), лимфатических узлов, суставов, поверхностных образований кожи	Проводятся без подготовки. Единственное условие для качественного проведения УЗИ – спокойное состояние ребенка. Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце. Важно иметь направление врача. Если ребенок беспокоен, эмоционален, за несколько дней ребенку надо объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго, взять с собой игрушку, книжку, если ребенок маленький, то соску или бутылочку с напитком.
УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря	В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму. Исследование проводится на полный мочевой пузырь (за 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса).
УЗИ почек и мочевого пузыря с водной нагрузкой.	Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Ребенок должен выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса за 2-3 часа до исследования. Проводится первичный осмотр, затем после мочеиспускания — контрольный осмотр.
Ультразвуковое исследование сосудов почек	В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму. При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке. В день исследования за 3-5 часов – лёгкий завтрак (бутерброд и стакан несладкого чая).
Эндоскопические исследования
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)	ФГДС – это исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) с использованием фиброволоконной оптики. 1.Исследование выполняется утром строго натощак. Последний прием пищи вечером до 22-00. Ребенка утром не кормить и не поить. 2.При себе иметь полотенце.
Колоноскопия	Колоноскопия – это исследование нижних отделов пищеварительного тракта (кишечник) с использованием фиброволоконной оптики. За 2-3 дня до исследования из рациона ребенка исключить свежие овощи, зелень, бобовые, фрукты, ягоды, каши (овсяные, перловые, пшенные), орехи, цельное молоко и газированные напитки. Согласно рекомендациям врача проводится очищение кишечника путем приема специальных слабительных или с использованием очистительных клизм. Дозировки и объемы строго по назначению врача в зависимости от возраста ребенка.
Функциональные методы обследования:
Электрокардиография (ЭКГ)	Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду. Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка. Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце.
Спирография (исследование функции внешнего дыхания)	Исследование проводится детям с 5-летнего возраста утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются какие-либо физические нагрузки, физиопроцедуры, применение ингаляторов. Обследование проводится в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования. Важно иметь направление врача, где указаны дата рождения, возраст и рост ребенка.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	ЭЭГ представляет собой запись функциональной активности головного мозга ребенка любого возраста при помощи электродов, которые накладываются на различные части головы. Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течение 10-20 минут (маленькие на руках у мамы), на голову одевают шапочку с хвостиком проводков. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Ребенок должен быть спокоен и накормлен. Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с молоком или водой. Волосы на голове должны быть чистыми, в ушах не должно быть сережек.
Подготовка к лабораторным исследованиям
Исследование крови
Общие правила для проведения общеклинических, биохимических, серологических и иммунологических исследований	1. Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи (биохимические анализы, клиника и др). Любые напитки, кроме воды, могут исказить достоверность результата, так же как голодание более 12 часов и жевательная резинка. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть. 2. Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, сладостей! 3. На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8 до 10 часов утра. 4. Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови. 5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице. 6. Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, фиброгастроскопия). Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови: 1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. 2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры. 3. Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. 4. Во время проведения процедуры взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке. Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев: 1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению. 2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете. 3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником. 4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно.
Кровь на сахар	В зависимости от целей исследования проводится натощак (спустя 12-16 часов после последнего приема пищи) или после приема пищи (сахарная нагрузка).
Исследование мочи
Общий анализ мочи	1. Нельзя собирать мочу во время менструации. 2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. 3. Моча собирается в чистый или стерильный мочевой контейнер. 4. Для общего анализа собирается СРЕДНЯЯ первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). 5. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. 6. Для детей до года наиболее удобным методом является забор материала в специализированный мочеприемник (продается в аптеках). В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные, оба варианта применяются для сбора мочи у мальчиков. Для сбора мочи у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником. 7. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча. 8. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа. 9. Накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты и лекарства, например, свеклу, витамины и др., которые вызывают окрашивание мочи.
Анализ мочи по-Нечипоренко	1. Нельзя собирать мочу во время менструации. 2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. 3. На данный анализ собирается СРЕДНЯЯ утренняя порция мочи (1-ю порцию вылить в унитаз). 4. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала.
Анализ мочи по-Зимницкому	В 6 утра утренняя порция мочи выливается, затем каждые 3 часа собирается моча 8-ю отдельными порциями: 1-я с 06.00. до 09.00 2-я с 09.00 до 12.00 3-я с 12.00 до 15.00 4-я с 15.00 до 18.00 5-я с 18.00 до 21.00 6-я с 21.00 до 24.00 7-я с 00.00 до 03.00 8-я с 03.00 до 06.00 Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора мочи доставляются в лабораторию до 09. 00
Суточный анализ мочи на соли	Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время. Вся последующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хранящийся в прохладном месте. Последняя порция мочи должнв быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне. Собранная моча перемешивается, измеряется её общий объем, отливается 200 мл в чистую банку и указывается вес пациента.
Исследование кала
Копрограмма	1. Кал собрать в чистый, лучше одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (около 2 чайных ложек). 2. Кал собирают после самопроизвольной дефекации. 3. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов (белладонна, пилокарпин, касторовое и вазелиновое масла, железо, висмут, сернокислый барий), введения свечей. 4. Кал не должен содержать примеси мочи. 5. Материал должен быть передан в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Не допускается длительное хранение (более 5-6 часов) и замораживание собранного материала. 6. По возможности сбор материала на исследование следует осуществлять до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).
Бактериологическое исследование кала	Кал собирается в стерильный контейнер. Доставка в лабораторию осуществляется в кратчайшие сроки.
Кал на вирусы (астро-, норо, рота-)	Кал собирается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию в замороженном состоянии
Рентгенологические методы обследования
Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастированием (ирригография)	В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Очистительные клизмы проводят в течение 3 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Накануне и в день исследования желательно отменить медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью ребенка. С утра ни есть, ни пить. Иметь с собой: чашку. Ложку, для детей до 1 года – две бутылочки с соской, 200 мл воды (без газа), две пеленки
Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника	В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке: до 7 лет по 1 капсуле 3 раза в день, детям старше 7 лет – по 2 капсулы 3 раза в день. Накануне исследования перед сном необходимо принять дополнительно1 капсулу эспумизана. Очистительные клизмы проводят в течение 2 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. За 2 часа до исследования рекомендуется легкий завтрак (бутерброд и чай).

Как собрать мочу у грудничка для анализа: правильный сбор у мальчика и девочки

Сбор мочи с помощью высаживания
Сбор мочи с помощью горшка
Сбор мочи при помощи мочеприемника
Особенности сбора мочи у грудничков

В первые месяцы жизни количество мочеиспусканий, а также цвет и запах мочи могут дать намного больше информации, чем цвет и консистенция стула. Хотя на форумах мамы чаще обсуждают именно стул. Поэтому не стоит пренебрежительно относиться к анализу мочи, который назначает педиатр. Да, собрать его не всегда просто. Тем не менее, он может указать на многие скрытые проблемы, которые не видно при осмотре.

Как собрать мочу у грудничка без мочеприемника? Продуктивнее всего это делать, если вы практикуете высаживание: считывание сигналов малыша, помощь во время позывов в туалет и, самое главное, опустошение мочевого пузыря и кишечника по требованию мамы. В этом случае все, что от вас требуется — высадить малыша и в нужный момент подставить стаканчик. И получится даже собрать среднюю порцию, если нужен анализ мочи по Нечипоренко.

Даже если вы никогда не использовали высаживание, попробуйте во время сбора мочи. Бонусом получите экономию на подгузниках и легкое приучение к горшку.

Собирать мочу у ребенка, который пользуется горшком, тоже просто. Однако не рекомендуется брать мочу из горшка. Даже самая тщательная дезинфекция не избавит от особой микрофлоры, что отразится и в результатах анализов. Поэтому просите ребенка пописать в баночку.

Что же делать, если и высаживание не наладили, и до горшка еще не доросли? Как собрать анализ мочи у грудничка? Все просто, можно воспользоваться мочеприемником. Это пакетик из плотного полиэтилена с клейким слоем по верхнему краю. Объем рассчитан на годовалого ребенка. Нестрашно, если часть прольется, минимальная порция для анализа 20 мл. На стерильных баночках часто бывает градуировка.

План действий при процедуре

Утренняя моча наиболее информативна для врачей. Сразу, как ребенок проснулся, следует приступить к сбору анализа.

1. Подмойте ребенка

Лучше всего простой водой. Выбирайте мыло с нейтральным pH, чтобы не пересушить кожу, не вызвать раздражения. После этого промокните кожу бумажным полотенцем. Это нужно, чтобы мочеприемник хорошо держался.

Все действия стоит совершать быстро — дети писают почти сразу после пробуждения. Возможно, первая попытка сбора сразу не удастся.

2. Извлеките мочеприемник из упаковки

Снимите защиту липкого слоя. Положите ребенка на спинку, а мочеприемник — вне его досягаемости. Наклейте мочеприемник.

3. Держите ребенка в позе «колыбелька»

Так, чтобы резервуар мочеприемника располагался по направлению вниз — это предотвратит вытекание мочи. Отвлекайте. Можете даже покормить грудью — так пережить дискомфорт будет намного проще.

Не оставляйте ребенка одного с мочеприемником, не клади в кроватку или на пол. Новый объект может вызывать интерес и дискомфорт. Скорее всего, малыш до трех месяцев будет активно двигаться или целенаправленно снимать непривычный предмет. Держите ребенка на руках, не позволяйте изучать мочеприемник.

4. Перелейте в стерильную банку

Как только младенец пописал, можно перелить мочу в стерильную баночку для сбора анализов (продается в аптеке) и в течение двух-трех часов доставить ее в лабораторию.

Как собрать мочу у грудничка мальчика

Во время подмывания не следует сдвигать крайнюю плоть слишком сильно. Физиологический фимоз является нормой до четырех лет. И наоборот, травм, полученных при агрессивных попытках открыть головку полового члена, намного больше, чем от воспалительных процессов.

Поместите пенис с мошонкой внутрь мочеприемника. Если отверстие не позволяет, то только пенис. Затем прижмите клейкую поверхность к коже ребенка.

Не стоит помещать резервуар мочеприемника вверх — если при этом вы недостаточно плотно приклеите мочеприемник, то моча может вылиться.

Как собрать мочу у грудничка девочки

Для девочек все гигиенические процедуры проводятся в направлении спереди назад, чтобы не занести патогенную флору во влагалище. Та же самая кандида, вызывающая молочницу, входит в нормальную микрофлору кишечника.

У девочки приклейте мочеприемник так, чтобы мочевыводящий канал попадал в отверстие. Полиэтиленовый резервуар можно направить вниз.

Не пытайся приклеить мочеприемник очень крепко — могут возникнуть сложности со снятием липкого слоя с нежной детской кожи.

Хорошая новость в том, что грудничок писает часто. Ждать придется недолго. Однако есть вероятность, что первое мочеиспускание произошло еще в полусне. Поэтому если вы носите ребенка на руках уже 40 минут, а результата все нет, то ждать дальше уже нет смысла. Попробуйте завтра начать пораньше. Возможно, придется даже разбудить ребенка для сбора мочи.
Рекомендуем не совмещать сдачу крови и мочи в один день, пока процесс сбора анализа не отлажен.
Если малыш уже ест прикорм, то за день до сдачи не следует давать красные фрукты и овощи: морковь, свеклу, болгарский перец. Это может исказить цвет мочи.
Нет необходимости усиленно поить ребенка. По возможности стоит отменить прием лекарственных средств и травяных сборов.
Разные анализы мочи (общий и по Нечипоренко) сдаются в разные дни.

Список использованной литературы

Мухин НА., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.
Храйчик Д.Е., Седор Дж. Р., Ганц М.Б. Секреты нефрологии: Пер. с англ. / Под ред. Ю.В. Наточина. — М., СПб: Бином, 2001.

показатели нормы и расшифровка результатов

Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволят клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели – внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем . Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов – температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по формуле:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
где N – возраст ребенка.

Используя эту формулу, мы получим значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, то возможны заболевания почек.

Цвет . Нормальный оттенок мочи у детей – светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок – признаком травмы почек.

Обратите внимание!
Моча новорожденного малыша в течение первых 10 дней его жизни может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.

Запах . Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии, сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

Пенистость . Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит об избытке в ней белка. Для младенцев – это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

Прозрачность . Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо других внешних факторов и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза.

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Плотность , также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,003-1,035 г/л, причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности – 5–7 по шкале pH. Если вы собрали анализ после еды, то может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный – сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.

Биохимические показатели

Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы.

Белок . Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,08 грамм в сутки (при физических нагрузках – не более 0,25 грамм). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

Сахара (глюкоза) . Этот показатель, так же как и предыдущий, должен быть практически равным нулю. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать дополнительные анализы на глюкозу. Единственное исключение – новорожденные дети, для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

Это важно!
Грудное вскармливание делает мочу малыша менее концентрированной. Практически все вещества, которые получает ребенок с молоком матери, организм перерабатывает без отходов. Искусственное же вскармливание повышает нагрузку на почки.

Билирубин . Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности – переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

Кетоновые тела . Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых, поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины – различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

Уробилиноген . Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии – печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа – органические и неорганические.

Очень важно соблюдать правила гигиены перед забором мочи для анализа – если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка будет выявлен повышенный уровень лейкоцитов . Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает 5 штук, в других случаях можно подозревать одно из заболеваний почек.

Количество красных кровяных телец ( эритроцитов ) в моче здорового ребенка не должно превышать 2 штук в поле зрения. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов – гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (грипп, ветрянка, корь, краснуха и т.д.). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

Бактерии , обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами – болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий – это признак вирусного заболевания мочевыделительной системы.

Амилаза – это фермент, который образуется в поджелудочной железе. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче ребенка считают количество до 460 ед/л.

Еще одним показателем являются дрожжевые грибки . Их наличие свидетельствует о кандидамикозе, который в свою очередь часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли . Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность результата.

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Прежде всего, перед забором материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений – свеклы, моркови, ревеня и других. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты – например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

Умение расшифровать результаты анализа мочи у ребенка – это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае – оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов сможет лишь профессиональный врач.

Как собрать мочу в год у девочки

Как собрать мочу на анализ у годовалой девочки?

Как собрать мочу у годовалой девочки? Этот вопрос является актуальным, поскольку все родители малышей сталкиваются с данной проблемой. Маленький ребенок очень непоседлив, поэтому собирать у него выделяемую жидкость очень затруднительно. При этом моча является важным фактором в определении правильного диагноза, если малышка чем-то больна.

Общие правила

Для того чтобы правильно собрать анализы, ребенок должен быть чистым. Малышей подмывают спереди и сзади для того, чтобы бактерии из кишечника не попали на органы мочевой системы. Если не осуществить данную процедуру, в анализ могут попасть вещества, которые провоцируют ложные результаты анализов.

Если для диагноза нужен общий анализ мочи, собирать вещество необходимо с самого утра. Отправлять полученные результаты в лабораторию следует в течение 1-3 часов. Не следует отправлять на диагностику мочу, которая была собрана вечером, поскольку материал, простоявший целую ночь дома, может привести к неправильной диагностике.

В настоящее время существует большое количество методов сбора жидкости, но некоторые из них являются неэффективными. Так, например, не следует выжимать материал из памперсов или пеленок. Дело в том, что в состав памперсов входит специальный гель, который при попадании в выделяемую ребенком жидкость приводит к искажению результатов. Кроме того, такой метод не подходит для бактериологического исследования, ведь в итоге специалист получит лишь диагностику флоры, находящейся на самой пеленке, а не в половой системе ребенка.

К ложноположительному результату приведет и сбор анализов из горшка. Даже если мамочка прокипятит детский туалет, число лейкоцитов будет увеличено, и необходимый диагноз будет неверен, вследствие чего врач может назначить неэффективное лечение.

Распространенные методы

Многие мамы для того, чтобы собрать анализы, пользуются специальными контейнерами. Но в данном методе есть большой недостаток, поскольку требуется успеть словить нужный момент. Подобный способ больше подходит для мальчиков. А если это маленькая девочка, лучше подложить неглубокую тарелку или блюдце, которое перед использованием необходимо прокипятить, чтобы внешние микробы не попали на посуду. Для того чтобы мочеиспускание произошло, можно подложить мокрую ватку, которая стимулирует естественные процессы выделения жидкости.

Самый распространенный метод — это использование мочеприемников. Хоть этот метод и имеет свои недостатки, но при этом соблюдается стерильность собранных анализов. Часто ребенок бывает очень неспокойным и может появиться раздражение, однако данный способ обеспечивает точный диагноз, что и необходимо при сборе материала на исследование.

Для того чтобы собрать анализ, нужно хорошо вымыть руки. Необходимо положить ребенка так, чтобы он чувствовал себя уверенно и комфортно, при этом большую роль играет психологическая поддержка младенца. Для безопасности некоторые используют стерильные перчатки, чтобы микробы не попали в мочу малыша. Кроха должна лежать на спине с раздвинутыми ногами. После того как мама подмоет свою малышку, нужно обработать наружные половые органы детскими антисептическими салфетками. Стерильные салфетки понадобятся, чтобы высушить кожу малыша. Для того чтобы использовать мочеприемник, необходимо снять защитную наклейку и приложить средство к половым органам, чтобы моча начала поступать в маленький мешочек. После того как процедура закончится, нужно закрыть мочеприемник и перелить содержимую жидкость в специальный контейнер. Следует промаркировать образец, указав на нем имя и фамилию ребенка, и затем отправить анализ в лабораторию для диагностики.

Собираем мочу у маленького ребенка

Все без исключения родители, рано или поздно, сталкиваются с необходимостью сбора мочи. К сожалению, не все мамы знают, как это сделать правильно. Наибольшую сложность обычно представляет сбор мочи у маленького ребенка. Часто такие анализы имеют важное значение для постановки верного диагноза. Важно знать, как нужно собирать биологический материал, в данном случае мочу, так как это может повлиять на верное и своевременное обнаружение патологического процесса в организме ребенка.

Как правильно собирать мочу детям до года и старше. Общие правила

Чистый ребенок:

Малыша следует подмыть перед сбором анализа. Процесс подмывания у мальчиков, и у девочек следует осуществлять спереди назад, во избежание попадания кишечной бактериальной флоры на слизистую оболочку органов мочеполовой системы;
У не подмытого ребенка в моче могут быть определены бактерии, что приведет к ложному результату анализа.

для общего анализа мочи необходима утренняя моча, лучше использовать ее среднюю порцию. То есть, если ребенок мочится желательно не собирать первую и последнюю часть мочи;
доставлять мочу в лабораторию необходимо в краткие сроки, в течение 1-3 часов;
нельзя хранить в холодильнике, замораживать мочу;
не собирать мочу заранее вечером — длительное хранение материала приводит к искажению результатов. Происходит разрушение клеток находящихся в моче, изменяется мутность и смещается реакция среды;
минимальное количество мочи 15-25 мл – 3-5 чайных ложек.

О не эффективных методиках

Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка

«Выжимания пеленки или памперса»

Не самый лучший способ для сбора анализа, хотя, достаточно часто используемый, которого лучше избегать. Дело в том, что в памперсах используется специальное гелеобразное вещество, которое, собственно, и обеспечивает всасывание влаги. При попытке выжать такой подгузник, зачастую, удается отжать смесь мочи и данного геля, что само собой повлияет на адекватную оценку анализа. Отжимать пеленку так же не имеет смысла. Кроме того, о какой стерильности может идти речь? Такой тип сбора категорически не подходит для бактериологического исследования. Так вместо флоры мочевыводящих путей ребенка мы получим флору, обитающую на памперсе или пеленке.

«Переливание мочи из горшка»

Так же не лучший способ. Собирать в металлический горшок — подходящий вариант, но его нужно прокипятить перед сбором анализа. Если горшок из пластика, то такой возможности нет, а использование бытовой химии не гарантирует ожидаемого эффекта. Число лейкоцитов – белых клеток крови, в моче такого ребенка, даже при условии сбора в хорошо отмытый горшок, будет превышать нормы, а бактериологическое исследование даст ложноположительный результат.

«Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»

В таком случае приходится полагаться на удачу. Контейнер, который на сегодняшний день можно купить в любой аптеке, желательно приготовить заранее. Не достаточно надежный вариант сбора мочи в банку, даже обработанная кипятком банка не всегда гарантирует чистоту. Собрать мочу у малыша до года очень удобно в ванной комнате. Звук плеска включенной воды будет стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка. Также можно напоить малыша чистой питьевой водой.

Зачастую после сна малыши мочатся, при этом придется «ловить момент», подставляя заранее приготовленную емкость под струю мочи. Данная методика хорошо подходит для мальчиков.

В случае сбора мочи у девочек можно подложить неглубокую тарелку или блюдце. Не стоит забывать о чистоте и стерильности посуды. Такую посуду необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Стимулировать мочеиспускание можно подложив на секунду ватку, смоченную в теплой воде – это обеспечит тактильную стимуляцию мочеиспускания ребенка.

«Использование мочеприемника или мочесборника»

Мочеприемники, к сожалению, не всегда возможно приобрести в обычной аптеке, но в прибольничных пунктах они, зачастую, есть. Он представляет собой полиэтиленовый стерильный пакетик со специальным отверстием и клейкой зоной для фиксации его на лобке ребенка. Такие мочеприемники идеально подойдут детям до года. Существуют как мочеприемники для мальчиков, так и для маленьких представительниц прекрасного пола. Сверху фиксированного на промежности пакетика можно смело надеть памперс. Во избежание раздражения и дерматитов, лучше не оставлять приемник на долгое время, на ночь. Кроме того помочившись несколько раз за ночь собирается «неправильный» анализ, который может послужить причиной ненужных последствий. Мочеприемник удобен в транспортировке. Отверстие, через которое поступает моча, заклеивается полиэтиленовой крышечкой.

К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:

детки часто бывают очень неспокойны и постоянно норовят отодрать мешающую ненужную штуку;
раздражение кожных покровов;
невозможность собрать «нужную» порцию.

https://www.youtube.com/watch?v=ToFA_U8G91w

«Как собирать мочу шприцом с клеенки?»

Метод из народного фольклора. Суть проста – ребенок справляет нужду лежа на клеенке, а родители отбират мочу стерильным шприцом. Клеенку нужно заранее подготовить (постирать) и ждать момента истины. Лежать долгое время на холодной клеенке малышу будет совсем не комфортно. О стерильности в таком случае лучше не мечтать.

«Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»

Метод описан только с общеобразовательной целью. Применение такой методики возможно только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом. Не повторяйте этого в домашних условиях!

Несоблюдение техники выполнения катетеризации грозит грозными осложнениями, такими как занесение инфекции или травматизацией мочеиспускательного канала. Методика заключается в ведении в мочеиспускательный канал гибкой полой трубки (катетера) и заборе мочи непосредственно из мочевого пузыря. Методика хороша в условиях стационара, в случаях, когда у ребенка нарушен процесс мочеиспускания. Анализ, собранный в соответствии со всеми правилами всегда стерилен, в случае если у малыша нет инфекции мочевыводящих путей. Метод идеален для бактериологического метода исследования и биохимии мочи.

Алгоритм сбора мочи у годовалого ребенка с использованием мочеприемников.

Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:

проведение гигиенического мытья рук;
подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Важна психологическая поддержка;
можно использовать нестерильные перчатки;
малыш должен лежать на спине с разведенными ногами;
промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Вначале складки половых губ, а затем и переуретральную область отдельными салфетками. Движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции;
кожу высушивают сухими стерильными салфетками;
подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки и прикладывание мочеприемника на наружные половые органы, таким образом, чтоб обеспечить поступление мочи во внутрь контейнера.;
можно простимулировать мочеиспускание описанными ранее способами;
когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник закрывается или его содержимое переливается в стерильный контейнер;
необходимо промаркировать образец. Указать фамилию и инициалы ребенка, возраст, время и дату сбора мочи.
анализ готов к транспортировке в лабораторию.

Сбор мочи у мальчиков до года:

обязательно помыть руки перед анализом;
подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Поговорить, успокоить;
использовать можно нестерильные перчатки;
положение ребенка подобно описанному в прошлой методике;
промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Обработайте гениталии, движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции. Слегка оттяните крайнюю плоть и новой салфеткой обработайте наружное отверстие уретры. Не форсируйте открывание головки, не травмируйте ребенка;
подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки, липкой поверхностью мочеприемник прикрепляется к коже ребенка, обеспечивая герметичность и поступление мочи в контейнер;
когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник аккуратно закрывается или его содержимое переливается в стерильную емкость для анализов;
необходимо промаркировать образец;
анализ готов к транспортировке в лабораторию.

Как собрать мочу у девочки 1 год

Общие правила

Распространенные методы

Проблемы с мочой?

Симптомами появления паразитов в организме могут быть:

изменение цвета мочи
различные выделения в моче
едкий запах мочи

Все это может быть вызванно интоксикацией организма паразитами.

Если у Вас появились эти симптомы, Вам просто необходимо провести дополнительео чистку организма от паразитов. Как это сделать читайте тут >>

Как собрать мочу у новорожденной девочки

Вопрос здоровья грудного ребенка всегда является актуальным для его родителей. Не секрет, что даже в самом раннем возрасте, в первые месяцы своей жизни, малышу придется сдавать кровь и мочу для исследований.

Делается это с целью выявления в его организме инфекций или других отклонений – или их определить своевременно, и начать лечить, можно избавиться от множества проблем.

Если взрослый человек может собрать материал для анализа без труда, то с новорожденным все не так просто. Примерно до года, чаще и дольше, грудничок находится в подгузнике, постоянно, или периодически.

Следовательно, в туалет он не просится, и «угадать» подходящее время для сбора мочи практически невозможно. Но тот факт, что анализы сдаются всеми, говорит о том, что родители находят способы, и пользуются приспособлениями, которые продаются в аптеках.

Действия родителей мальчика и девочки разные, потому что анатомическое строение органов у обоих полов различно. Если с мальчишками проблем практически нет, потому что у них все «на виду», то папе и маме малышки придется потрудиться.

Как собрать мочу у девочки 3 месяцев. в возрасте, в котором она практически все время находится в подгузнике, и еще не может сказать, когда ей нужно в туалет?

Основные советы

Они касаются и мальчиков, и девочек. Вопрос, как сдать мочу у грудничка правильно, беспокоит любого родителя, столкнувшегося с необходимостью сбора материала для исследований.

Несколько универсальных советов:

Если вы надеваете ребенку подгузник во время ночного сна, утром достаточно просто расстегнуть его, что кроха замерз и сразу же пописал;
Можно дать малышу воды, но это только если он не находится на полном грудном вскармливании. В противном случае, врачи не рекомендуют поить его ничем другим до полугода;
Попробуйте занести ребенка в ванную и включить воду, чтобы он услышал ее шум. Это хороший способ стимуляции мочеиспускания;
Помогает и массаж – достаточно теплой рукой легонько надавить на низ животика.

Для мам и пап маленьких принцесс существует еще один хороший метод. Возьмите обычный ватный диск и смочите в теплой воде (но только не горячей). Приложите диск между ножек крохи.

Главное – знать правила сбора мочи у новорожденной девочки. чтобы анализ показал достоверный результат.

Подробнее о сборе мочи

Следует помнить, что сбор материала производится только по утрам, сразу после того, как ребенок проснулся, и до кормления.

Перед сбором мочи у грудничка-девочки. необходимо тщательно подготовить емкость. Если вы используете баночку из стекла, ее нужно прокипятить. Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер;
Новорожденного обязательно нужно хорошо подмыть, без мыла в проточной воде. Чтобы правильно собирать мочу у грудничка-девочки. и получить правдивый результат, уделите внимание всем складочкам во время подмывания;
Далее, кожу карапуза следует просушить при помощи чистых мягких салфеток или полотенца;
Непосредственно собираем анализ.

Желательно принести мочу в поликлинику сразу же. Не забудьте хорошо закрыть емкость.

Очень важно знать, как правильно собрать мочу у грудничка. чтобы в итоге лаборатория не нашла в моче младенца вещества, которых там быть не должно, и врачи не начали лечить заболевание, которого на самом деле нет.

Основные емкости

В современных аптеках можно найти много приспособлений, призванных облегчить родителям процесс сбора материала для исследований. К ним относятся:

Мочеприемники или мочесборники. Это стерильные пакетики с отверстием небольшого размера, которые можно найти в любой аптечной сети, и для покупки которых не требуется рецепт. Пользоваться ими нужно правильно. Как собирать мочу у грудничка-девочки с мочеприемником. Для начала нужно помнить, что данную емкость нужно хорошо закрепить, по кругу, захватив только большие половые губы малышки. Прежде чем приступить к приклеиванию, ребенка нужно уложить на спинку и осторожно раздвинуть ему ножки. Не стоит пытаться прикрепить мочеприемник силой – если кроха капризничает, сначала успокойте, поговорите, спойте песенку. Узкая часть устройства должна «смотреть вниз», ее необходимо тщательно закрепить, чтобы жидкость из нее не вытекала;
Любая тара из стекла или пластика. В аптеках продаются пластиковые стаканчики с крышками. Многие мамы пользуются стеклянными баночками, оставшимися после детского питания, правда, изначально такую емкость нужно хорошо обдать кипятком. Правда, последний метод не очень походит маленьким принцессам, потому что для его осуществления понадобится еще один человек, который будет придерживать баночку.

Перед тем, как собирать мочу у девочки в мочеприемник. нужно помнить, что данную емкость лучше не размещать под подгузником – последний набухнет, а пакетик останется пустым. Также, при использовании такого способа не забывайте, что после того, как «дело сделано», мочу нужно будет перелить в другую, предварительно подготовленную, тару.

Многих родителей интересует, как собрать мочу у девочки 1 года – ведь в таком возрасте кроха уже обычно самостоятельно ходит, и еще не произошел полный отказ от подгузника. Ребенок может вырываться и отказываться писать в горшок либо в стаканчик. В таком случае, мочеприемник станет настоящим помощником для родителей.

«Вредные» советы

В интернете можно найти много методов, в том числе и «бабушкиных», которыми продолжают активно пользоваться современные мамочки. Далеко не все они хороши, и способны обеспечить достоверный результат.

Выжимать мочу из подгузника или пеленки. Многие мамы не заморачиваются с емкостями, предпочитая поступать именно так, забывая о том, что внутри подгузника находится абсорбент, который превращает жидкость в гель – а такое вещество не очень подходит для сдачи в лабораторию. Могут не принять. А пеленка, в свою очередь, «снабжает» анализ волокнами и веществами, которые значительно искажают результат;

Переливать жидкость из горшка. Простерилизовать горшок и сделать его абсолютно стерильным практически невозможно. В итоге, врачи найдут в анализе большое количество лейкоцитов, что является признаком инфекции, и родителям с ребенком придется много времени проводить в больницах, и приобретать дорогостоящие лекарства для лечения несуществующей болезни;
Хранить мочу более 2 часов – это тоже отрицательно влияет на достоверность результата исследования.

Не советуют пользоваться для сбора урины полиэтиленовым пакетом, этот способ называют «не гигиеничным». Вопрос, как собрать мочу у годовалой девочки. или трехмесячной, не сложен – главное, уделить внимание гигиене и подготовке. Для облегчения процесса можно купить мочеприемник в аптеке.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле. чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Лучшие врачи-урологи

Собираем мочу у маленького ребенка

Как правильно собирать мочу детям до года и старше. Общие правила

Малыша следует подмыть перед сбором анализа. Процесс подмывания у мальчиков, и у девочек следует осуществлять спереди назад, во избежание попадания кишечной бактериальной флоры на слизистую оболочку органов мочеполовой системы;

У не подмытого ребенка в моче могут быть определены бактерии, что приведет к ложному результату анализа.

для общего анализа мочи необходима утренняя моча, лучше использовать ее среднюю порцию. То есть, если ребенок мочится желательно не собирать первую и последнюю часть мочи;
доставлять мочу в лабораторию необходимо в краткие сроки, в течение 1-3 часов;
нельзя хранить в холодильнике, замораживать мочу;
не собирать мочу заранее вечером — длительное хранение материала приводит к искажению результатов. Происходит разрушение клеток находящихся в моче, изменяется мутность и смещается реакция среды;
минимальное количество мочи 15-25 мл – 3-5 чайных ложек.

О не эффективных методиках

Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка

«Выжимания пеленки или памперса»

«Переливание мочи из горшка»

«Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»

«Использование мочеприемника или мочесборника»

К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:

детки часто бывают очень неспокойны и постоянно норовят отодрать мешающую ненужную штуку;
раздражение кожных покровов;
невозможность собрать «нужную» порцию.

«Как собирать мочу шприцом с клеенки?»

«Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»

Алгоритм сбора мочи у годовалого ребенка с использованием мочеприемников.

Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:

проведение гигиенического мытья рук;
подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Важна психологическая поддержка;
можно использовать нестерильные перчатки;
малыш должен лежать на спине с разведенными ногами;
промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Вначале складки половых губ, а затем и переуретральную область отдельными салфетками. Движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции;
кожу высушивают сухими стерильными салфетками;
подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки и прикладывание мочеприемника на наружные половые органы, таким образом, чтоб обеспечить поступление мочи во внутрь контейнера.;
можно простимулировать мочеиспускание описанными ранее способами;
когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник закрывается или его содержимое переливается в стерильный контейнер;
необходимо промаркировать образец. Указать фамилию и инициалы ребенка, возраст, время и дату сбора мочи.
анализ готов к транспортировке в лабораторию.

Сбор мочи у мальчиков до года:

обязательно помыть руки перед анализом;
подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Поговорить, успокоить;
использовать можно нестерильные перчатки;
положение ребенка подобно описанному в прошлой методике;
промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Обработайте гениталии, движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции. Слегка оттяните крайнюю плоть и новой салфеткой обработайте наружное отверстие уретры. Не форсируйте открывание головки, не травмируйте ребенка;
подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки, липкой поверхностью мочеприемник прикрепляется к коже ребенка, обеспечивая герметичность и поступление мочи в контейнер;
когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник аккуратно закрывается или его содержимое переливается в стерильную емкость для анализов;
необходимо промаркировать образец;
анализ готов к транспортировке в лабораторию.

Источники: http://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/kak-sobrat-mochu-u-devochki-1-goda.html, http://medportal.net/kak-sobrat-mochu-u-novorozhdennoj-devochki/, http://www.mymocha.ru/kak-sobrat-mochu-malenkomu-rebenku/

Сбор мочи у девочки для анализа

Необходимость в профилактическом диагностировании, а значит, и в сборе разнообразных анализов возникает практически с первых дней после появления новорожденного на свет. Одним из наиболее информативных считается анализ мочи. С подростками и взрослыми проблем по забору такого анализа проблем никаких, а вот заставить маленького несмышленыша написать в баночку не легко. У мальчика взять пробу для анализа проще по причине его естественной, мужской физиологии, а вот как собрать мочу у девочки понимают далеко не все мамы.

Сама кроха говорить не умеет и сказать, когда хочет писать не может, а держать ребенка в ожидании процесса вертикальным столбиком – это издевательство и над ним, и над собой. Поэтому при получении от педиатра направления на такой анализ, молодые мамы часто не представляют себе, с какой стороны подойти к этой проблеме.

В этой статье мы попытаемся максимально полно и доступно рассказать, как правильно собрать мочу у младенца, какие приспособления для этого потребуются, сколько мочи нужно для качественного анализа и какие их виды бывают.

Далее, обо всем этом по порядку.

Варианты сбора проб мочи для анализа

Наиболее распространенных методов забора мочи на анализ существует всего три:

С помощью специальных приспособлений – мочеприемников;
Сбор мочи в стеклянную или пластмассовую тару, предварительно стерилизованную;
Сбор жидкости в пакетик из полиэтилена.

Мочеприемник

Применительно к новорожденным и детям до года такой способ, по праву, считается наиболее приемлемым, поскольку при нем практически отсутствуют потери материала. Такой мочеприемник сделан в виде стерильного полиэтиленового пакета со специальным приемным отверстием, которое обрамлено липким покрытием, с помощью которого приемник приклеивается к телу малыша. Состав этой клейкой окантовки абсолютно безвреден для кожного покрова младенца.

Перед установкой такого мочеприемника следует хорошенько вымыть ребенка, чтобы в пробу не попали посторонние вещества, которые могут исказить результаты анализа. Процедуру сбора мочи нужно проводить, держа младенца в вертикальном положении. Чтобы процесс наступил поскорее, неплохо его проводить возле открытого крана. Журчащая вода, как показывает практика, провоцирует у детей позывы к мочеиспусканию. Необходимое для анализа количество жидкости можно контролировать с помощью мерной системы мочеприемника. Сразу после наполнения пакетика достаточным количеством мочи, ее переливают в стерильную емкость – лучше стеклянную.

ВАЖНО! Не используйте мочеприемник вторично – это одноразовое приспособление.

Специальная тара

Если вы приобретаете тару в аптеке она, скорее всего, будет из пластика, а в домашних условиях чаще всего применяют баночки из стекла. В этом случае перед забором пробы емкость обязательно нужно продезинфицировать, например, ошпарив ее кипятком.

Стоит отметить, что такой метод применим только для детей годовалого возраста и более взрослых, поскольку он предполагает возможность, хотя бы относительного контроля периодов мочеиспускания. Перед сбором мочи таким способом, нужно выявить частоту, примерное время мочеиспускания и проводить процедуру в периоды вероятного мочеиспускания.

Такой метод относительно прост в применении, как для мальчиков, так и для девочек, с одной небольшой разницей. У мальчика взять анализ мама сможет самостоятельно, а в случае с девочкой потребуется помощь папы. Правильно собирать мочу нужно так – один родитель держит ребенка, а другой баночку.

ВАЖНО! Не пытайтесь применить такой способ для грудничков – баночку между ног закрепить невозможно, а держать, в надежде на чудо, попросту глупо.

Полиэтиленовый пакет

Если по каким-либо причинам вы не приобрели мочеприемник в аптеке и у вас дома нет приемлемой стеклянной или пластиковой тары, можно собирать материал в полиэтиленовый пакетик.

У пакета разрезают ручки и делают у их основания надрезы. Получаются такие полиэтиленовые шортики, которые и будут служить приемной тарой. Малыша одевают в эти шорты и закрепляют приспособление на время сбора мочи медицинским скотчем или пластырем. Когда малыш начнет мочеиспускание его нужно перевести в вертикальное положение и держать так до окончания процесса, после чего аккуратно снять пакетик и перелить содержимое в стеклянную емкость.

Пакет должен быть чистым и сухим.

Если ваша малышка капризничает – ей не нравится находиться в вертикальном положении, можно уложить ее на клеенку до получения результата.

ВАЖНО! Вариант скажем прямо, не из лучших. Полиэтиленовые пакеты часто делают из вторсырья с токсичными добавками, красителями, и бог знает из чего еще, поэтому стоит использовать только пищевой полиэтилен, иначе результаты анализов могут повергнуть в шок не только специалиста, но и вас.

Что нужно знать обязательно

Достоверность результатов исследования зависит от качества забора проб на анализ, а этот процесс вовсе не определяется окончательно простыми механическими действиями. Если они не сопровождаются пониманием физиологии детского организма, сложно ждать от анализа корректного результата. Итак, что же следует учесть обязательно. Советы специалистов:

Мочу на анализ собирать только утром;
Ребенок, сдающий анализ обязательно должен быть абсолютно чистым;
Материал анализа должен попасть в лабораторию не позднее двух часов с момента его получения.

Это важные принципы, соблюдая которые вы получите максимально качественный результат. И не забудьте на баночку приклеить бирку с данными вашего ребенка, а то ненароком лаборатория чего-то напутает.

Ошибки

Зачастую отчаявшиеся, неумелые мамы выжимают мочу из пеленок, подгузников или одежды младенца, иногда даже пытаются выжать памперс. Это категорически неприемлемо, поскольку, во-первых, вместе с мочой в пробы попадут ворса ткани и сторонняя микрофлора, которая в большей или меньшей мере, но присутствует там всегда. А во-вторых, таким образом получить требуемое для анализа количество жидкости практически нереально – жмите хоть прессом, ничего не выйдет.

Еще одна распространенная ошибка – взятие проб из горшка. Как ни старайтесь, чужие микробы все равно там будут.

Дополнительные исследования

Вышеперечисленные методы сбора мочи у младенцев относятся к общему способу, который не единственный. Педиатр может назначить анализы и других типов. Об этом ниже.

Анализ по методу Нечипоренко

Этот анализ назначают в случаях, когда общий недостаточно информативен и педиатр не может с уверенностью диагностировать состояние ребенка. Чаще всего исследование по методу Нечипоренко применяют при подозрении заболеваний почек. Также успешно этот анализ выявляет разнообразные хронические и острые патологии организма.

Сбор пробы для этого анализа проводят по особой процедуре, поскольку для исследования подходит только средняя часть мочи. Для правильного забора такой пробы вы должны предварительно отследить среднюю продолжительности мочеиспускания и исходя из этого показателя проводить забор. На первом этапе дайте ребенку помочиться на пленку или в горшок, после чего, на время подставьте баночку, и набрав необходимое количество, уберите ее в сторону.

ВАЖНО! Остаточная (последняя) моча не должна попасть в материал исследования.

Исследование Сулковича

Такие исследования назначаются только педиатром и довольно редко. Цель анализа – определить концентрацию кальция при подозрении в ее завышении. Исследование Сулковича проводится довольно просто и быстро. Исследуемый материал смешивают с реактивом на основе щавелевой кислоты и визуально наблюдают реакцию. Помутнение и кристаллизация говорят о проблемах с переизбытком витамина Д.

Для забора проб здесь подойдут любые способы применимые к общему анализу, но только с условием, что забор пробы проводится натощак.

Количество необходимого материала

Для качественного исследования вполне достаточно 10 мл, но это при условии, что лаборатория оснащена современным инструментарием и качественными реактивами, что, к сожалению, есть далеко не во всех поликлиниках. Практика показывает — в большинстве случаев вполне достаточным будет 15 – 30 мг, в зависимости от типа анализа.

Для общего нужно – 20- 30 мл

Нечипоренко – 15 – 20 мл

Сулкович – от 20 мл

Для анализа на биохимию достаточно 20 мл.

Нефрология детского возраста

Нефрология

Юлия Каленичина:

Здравствуйте, дорогие друзья! Снова в эфире программа «Точка приложения». И с вами мы, ее ведущие, Оксана Михайлова и Юлия Каленичина. Сегодня мы обсудим очень интересую тему – нефрология детского возраста. У нас в гостях замечательный доктор, заведующая отделением нефрологии больницы Св. Владимира, кандидат медицинских наук Никитина Светлана Юрьевна.

Светлана Юрьевна, такая ситуация. Ребенок перенес ОРВИ, и все хорошо, уже выздоравливает, и вдруг поднимается небольшая температура (37,2-37,3 ℃). И мама спокойно сидит дома, потому что ребенка ничего особо не беспокоит. Мама в надежде на то, что идет выздоровление таким образом. Часто ли такие ситуации бывают? Является ли это первым признаком инфекции мочевыводящих путей? И какие еще бывают варианты дебюта этих состояний у детей?

Светлана Никитина:

К сожалению, эта ситуация достаточно частая, мы сталкиваемся с ней практически ежедневно – когда нет никаких клинических проявлений у ребенка, но при этом появляются подъемы температуры. Родители и доктора на участке, педиатры не всегда быстро реагируют на эту ситуацию. В этой ситуации, в первую очередь, нужно сдать анализы мочи, и уже по анализам мочи решить, насколько необходимо обследовать ребенка дальше, обращаться ли к специалисту. Потому что под этой большой группой заболеваний рассматривается огромное количество заболеваний, они могут протекать с различными клиническими проявлениями, и они по-разному диагностируются. Заниматься этим должны только специалисты. Самолечением заниматься не имеет смысла. Если у ребенка в анализах мочи выскочили какие-то изменения (повышение лейкоцитов, белка, эритроцитов), в первую очередь нужно обратиться к нефрологу.

Оксана Михайлова:

Часто ли детей беспокоит болевой синдром? Взрослые обращают внимание на рези при мочеиспускании, боли. У детей часто такое бывает?

Светлана Никитина:

Вы знаете, нечасто. Скорее, такие клинические проявления бывают у детей старшего возраста. У маленьких детей, как правило, на первое место выходит изменение цвета мочи, изменение запаха мочи. И родители очень часто обращают на это внимание. Подъемы температуры, даже небольшие. И когда у детей появляется болевой синдром, это всегда не очень хороший прогностический признак, потому что мы говорим о том, что идет уже тотальное поражение мочевыводящей системы, когда уже подключается боль. Поэтому боль в данной ситуации не является первым признаком заболевания со стороны мочевыводящей системы.

Оксана Михайлова:

Тогда у меня вопрос, как у бабушки. На что я должна обратить внимание? Где для родителей должна быть граница, что я просто хочу сдать мочу, потому что я беспокоюсь, мы давно не сдавали и, в принципе, особо ничего не беспокоит, это лишнее, или действительно нужно сдавать мочу, чтобы не упустить? Где вот эта тонкая грань, когда мне нужно подрываться и что-то делать с ребенком?

Светлана Никитина:

Во-первых, нефрологи всегда считают, что после любой перенесенной вирусной инфекции, особенно если это была тяжелая вирусная инфекция, через 7-10 дней после выздоровления необходимо сдать анализ мочи. Если ориентироваться на какие-то клинические проявления, то маму должно насторожить учащенное мочеиспускание ребенка, редкие мочеиспускания ребенка, может быть, подпускание мочи. То есть все было хорошо, и вдруг в какой-то момент появились эти признаки. Кроме этого, ребенок совершенно не может терпеть, то есть если ребенок захотел в туалет, то ему нужно сходить сразу, или же он будет подпускать мочу. И, конечно, это то, что выходит на первый взгляд, и еще раз повторюсь, на что родители чаще всего обращают внимание – это появление резкого запаха мочи. Все-таки у детей такого резкого запаха мочи, как у взрослых в норме нету. Поэтому на все эти признаки необходимо обратить внимание, чтобы это послужило поводом для первой сдачи мочи. А дальше уже необходимо обращаться к специалистам, чтобы более детально решить, что делать.

Оксана Михайлова:

На цвет мочи может повлиять прием различных препаратов и каких-то продуктов.

Светлана Никитина:

Конечно. Если ребенок ест с утра до ночи свеклу или достаточно часто ее употребляет, и появилось однократное изменение цвета мочи и никаких других клинических проявлений – может быть, и не имеет смысла бежать в поликлинику и сдавать анализы мочи. Но если у ребенка существуют какие-то два параметра или два критерия, две жалобы (изменение цвета мочи и учащенное мочеиспускание или, наоборот, редкие мочеиспускания), то тогда все-таки стоит обратить на это внимание.

Юлия Каленичина:

А такое понятие, как задержка мочи у детей это сколько?

Светлана Никитина:

В зависимости от возраста существуют разные критерии. Когда еще мы учились в институте, был такой провокационный вопрос: сколько пеленок должно быть к моменту выписки у ребенка? И ответ был: 24, потому что ребенок должен мочиться каждый час. Со временем количество мочеиспусканий урежается. Так, ребенок 3-5 лет должен мочиться семь-восемь раз. Опять-таки, это зависит от нескольких критериев: от температуры окружающей среды, от того, насколько активен ребенок, от того, как часто ребенок пьет и сколько он пьет, и что он пьет. Потому что многие мамы считают: если напоить ребенка молоком, он должен писать так же, как если он пьет воду и прочее. Не всегда молоко в данной ситуации является жидкостью, иногда это бывает и еда. Поэтому надо учитывать все эти критерии. Скажем так, 6-7 часов – это не острая задержка мочи. На это стоит обратить внимание и посмотреть. Но достаточно попоить ребенка, необязательно бежать сразу в стационар. Попоить ребенка, посмотреть, будет мочеиспускание или нет, потому что мы сталкиваемся с этим очень часто. Мамы обращают внимание, что вечером положила ребенка спать, утром он встал, и памперс сухой. В этой ситуации хватают ребенка и срочно прибегают к нам. Но ребенок не пил, не ел ночью, температура в комнате, где ребенок спал, была 24-26 ℃. Просто не было мочи. Начинаем поить – и все сразу проходит.

Оксана Михайлова:

Интересный момент по поводу того, что ребенок попил молоко. Это не считается за жидкость. А что все-таки считать за жидкость? Например, суп, бульон, компот – это вода. Сок можно считать?

Светлана Никитина:

Можно, конечно. Сок можно считать за жидкость, но надо смотреть, что это за соки и какое количество соков пьет ребенок в течение дня. То есть все-таки 2/3 выпиваемой жидкости это должна быть либо обычная вода, либо вместо воды могут быть сваренные компоты. Не консервированные компоты, а именно сваренные. Из сухофруктов, из каких-то ягод, если есть возможность давать ребенку такие компоты. Поэтому молоко у детей до 2-летнего возраста все-таки считается замещением одного питания.

Оксана Михайлова:

Я хочу обратить внимание, уважаемые родители, что у 2/3 из всего объема выпитой жидкости должна быть основа вода. Все остальное – только треть.

Юлия Каленичина:

Каждую ли инфекцию мочевыводящих путей нужно лечить в стационаре?

Светлана Никитина:

Очень сложно ответить на Ваш вопрос, потому что инфекция мочевыводящих путей – под таким большим названием выступают различные заболевания. Дети, которые отправляются в стационар с диагнозом «инфекция мочевыводящих путей», выписываются очень часто из стационара и с диагнозом «острый пиелонефрит», и с диагнозом «нейрогенная дисфункция мочевого пузыря», и просто с тем же диагнозом «инфекция мочевыводящих путей», когда нам не удается установить локализацию процесса, то есть точку приложения инфекции. Поэтому решать это должен специалист. Если педиатр ставит ребенку диагноз «инфекция мочевыводящих путей» и отправляет его к нефрологу, то вопрос о госпитализации должен решать нефролог. А вот если педиатр ставит диагноз «инфекция мочевыводящих путей» и все-таки рекомендует маме госпитализацию, то надо на это отреагировать, госпитализироваться, для того чтобы в стационаре провели более детальное обследование и уже объяснили маме, что дальше делать.

Оксана Михайлова:

Сейчас читаю вопрос: мы можем говорить о таком заболевании, как цистит у детей?

Светлана Никитина:

Говорить мы, конечно, о нем можем, но существуют такие критерии, что истинный цистит выставить можно только после проведения цистоскопии. Все остальное – это клинические проявления инфекции мочевыводящих путей. И если мы сейчас говорим о возможности возникновения инфекции восходящим путем, то мы можем расценивать это так, что из-за учащенного мочеиспускания может быть воспаление слизистой мочевого пузыря, возникло такое более тяжелое заболевание, как пиелонефрит.

Оксана Михайлова:

Вы сказали: заболевания по восходящей. Для наших родителей поясните, что такое «восходящий путь инфекции».

Светлана Никитина:

Восходящий путь инфекции – это когда начинается все заболевание именно с цистита.

Оксана Михайлова:

То есть снизу вверх пошло?

Светлана Никитина:

Снизу вверх. То есть начинается заболевание с нижних отделов и потом попадает в более верхние отделы. Это может быть анатомически. Дети могут рождаться с пузырно-мочеточниковыми рефлюксами. И в первый год жизни это не считается грубой аномалией развития. Ребенок просто созревает, это вариант незрелости. Поэтому возникают достаточно часто такие проблемы.

Оксана Михайлова:

Условно говоря, был цистит, потом он поднялся выше, и получился пиелонефрит.

Юлия Каленичина:

Давайте сразу, поскольку мы говорим об инфекции мочевыводящих путей, которая появилась восходящим путем, оговорим правила подмывания, ухода, гигиены за младенцем.

Светлана Никитина:

Почему-то в последнее время, особенно молодые мамы, я не хочу их обидеть, но они очень часто пользуются влажными салфетками вместо того, чтобы подмывать ребенка. Влажные салфетки – это прекрасный способ подмыть ребенка в походных условиях: куда-то поехали, где-то это сделали.

Оксана Михайлова:

В поликлинику пошли.

Светлана Никитина:

Но делать этого постоянно нельзя. Девочку необходимо подмывать как минимум два раза в день. Делать это надо без мыла. Мылом достаточно один раз в неделю подмывать ребенка. И обязательно подмывать ее спереди назад. Никто не отменял попадание каловых масс в вульву и в мочеиспускательный канал. Поэтому об этом нужно помнить. Мы всегда говорим: уж если родители собираются сдать анализ мочи, то нельзя подмыть ребенка накануне, а утром пойти сдать анализ мочи. Это всегда нужно делать непосредственно перед сбором мочи. Тогда мы сможем говорить о качественной сдаче анализа.

Оксана Михайлова:

То есть подмывать девочек спереди назад – это когда мы маленького грудного ребенка кладем на руку и под струю, когда мы выносим, у нас кверху пупок и лицо.

Светлана Никитина:

Все правильно.

Юлия Каленичина:

Стоит сказать, что подмывать детей нужно после каждого испражнения.

Светлана Никитина:

Конечно, после каждого акта дефекации должны подмывать ребенка. В данной ситуации очень хорошо помогают салфетки, если акт дефекации случился на улице. Но как только ребенок вернулся домой, его нужно обязательно подмыть, потому что салфетка убрать все то, что убирает обычная проточная вода, не может.

Юлия Каленичина:

И очень часто у девочек причиной инфекции мочевыводящих путей случаются банальные вульвиты.

Светлана Никитина:

В общем, да. И вульвит, который тоже может привести к возникновению инфекции мочевыводящих путей.

Оксана Михайлова:

На участке в поликлиниках родители задают вопрос: как сдать мочу маленькому ребенку? Вы говорите, что перед сдачей мочи нужно подмывать. Но если это грудной ребенок, если он в памперсе, как сдать? И второй подвопрос – в аптеках есть мочеприемники, которые приклеиваются. Но есть мнения о том, что это не всегда качественный анализ. Как все-таки правильно собрать грудному ребенку анализ мочи?

Светлана Никитина:

Никто не отменял сдачу анализов мочи, как собирали это наши бабушки, наши мамы. Ребенок утром подмывается, берется стерильная, вымытая тарелка, и мама держит ребенка столько, пока он не пописает. Конечно, в этой ситуации анализ мочи будет качественный, но сейчас мочеприемники, которые продаются, точно так же абсолютно стерильные и абсолютно качественные. Там есть особенность – переливание из этого мочеприемника в посуду, в которой вы уже непосредственно несете сдавать анализ мочи. Но перед тем как приклеить мочеприемник, будь то мальчик или девочка, все равно ребенка надо подмыть.

Надо хорошо обработать половые органы, именно те места, куда вы прикрепляете мочеприемник. И после этого собираете мочу. Когда моча собралась в мочеприемник, вы это увидели, мочеприемник отклеивается. Но нельзя переливать из мочеприемника в баночку через край эту мочу, потому что хотим или не хотим, а на краю, который был прикреплен к половым органам и к коже, могут быть бактерии. Поэтому достаточно просто отрезать мочеприемник ножницами и спокойно перелить. Или очень часто можно сделать просто специальными пипетками. Если у родителей этих пипеток нет, то тогда удобнее весь мочеприемник положить в баночку вместе с мочой и отнести в поликлинику. Лаборанты смогут взять сами мочу непосредственно из мочеприемника.

Оксана Михайлова:

Давайте мы еще раз проговорим о том, что если моча у грудного ребенка собрана с помощью мочеприемника, переливать через край, который прикреплялся к половым органам, в баночку нельзя. Мы либо помещаем мочеприемник в баночку, относим, либо срезаем края и тогда переливаем.

Юлия Каленичина:

Что касается прививок после перенесенной инфекции мочевыводящих путей. Какие есть противопоказания или медотводы?

Светлана Никитина:

Если мы говорим о перенесенном остром пиелонефрите или обострении хронического пиелонефрита, то здесь трехмесячное освобождение и медотвод от прививок необходим, потому что ребенок должен полностью восстановиться. Мы стараемся, чтобы ребенок находился в стационаре как можно меньшее количество времени, чтобы не травмировать ребенка, не травмировать родителей, и курс лечения, на котором мы его выписываем, поддерживающий курс терапии, как правило, растягивается на два с половиной – три месяца. Это защита уросептиками, фитотерапия и так далее. Поэтому, конечно, медотвод после перенесенного пиелонефрита – это три месяца.

Можно ли делать прививки по жизненным показаниям? Тогда да. Если ребенок, перенесший даже пиелонефрит, в течение первого месяца после перенесенного пиелонефрита был в контакте с больным корью и его необходимо привить, конечно, мы это прививаем. Но в этой ситуации за ним должны очень детально наблюдать нефрологи. Если это инфекция мочевыводящих путей, которую удалось купировать без антибактериальной терапии, а только на уросептиках, может быть, даже только в поликлинике, доктор назначил уросептики, какие-то незначительные изменения в анализах мочи – все равно месячный медотвод от прививок должен быть в обязательном порядке.

Еще я бы хотела очень обратить внимание наших родителей на такую проблему. Дорогие мамы, если вы сдали анализ мочи, прежде чем идти на прививку, вы должны получить результат этого анализа мочи. К сожалению, мы последнее время очень часто сталкиваемся: мочу-то сдали, но результат никто не получил. И прививка сделана. Потом мы выясняем: ну как же так?

Оксана Михайлова:

Нужно ли сдавать мочу перед каждой прививкой?

Светлана Никитина:

Да. Мочу перед каждой прививкой сдавать нужно. Это касается даже абсолютно здоровых детей. Никто не отменял этот пункт наблюдения ребенка перед прививкой. Поэтому даже абсолютно здоровые дети первого года жизни должны обязательно сдавать мочу перед каждой прививкой. Мы уже не говорим о детях, которые перенесли пиелонефрит и инфекцию мочевыводящих путей, или у которых есть аномалии развития со стороны мочевыводящей системы. Таким детям тоже нужно обязательно сдавать мочу перед каждой прививкой.

Оксана Михайлова:

Насколько я знаю, в детских поликлиниках не перед каждой прививкой сдают кровь и мочу. Здесь уже будут сложности.

Светлана Никитина:

Хотим мы или не хотим, а все-таки ребенок – это ребенок мамин, и поэтому если мама хочет, чтобы у ребенка все было благополучно, я думаю, что она найдет способы сдать анализ мочи.

Оксана Михайлова:

Главное, чтобы результат был.

Юлия Каленичина:

Впереди летний сезон, и многие семьи отправляются на море, на речку, на дачу. Когда можно после перенесенной инфекции мочевыводящих путей отправляться в такое путешествие, на воду?

Светлана Никитина:

Наверное, расстрою очень многих родителей, потому что перенесенная инфекция мочевыводящих путей – это всегда запрет на купание в открытых и закрытых водоемах в течение шести месяцев. Есть ли варианты, когда ребенка везут на море и все нормально? Да, есть. Но никто не сможет предсказать, как будет проходить именно у вашего ребенка в данной ситуации. Конечно, когда родители звонят и говорят: «У нас нет возможности. Мы все равно едем», – тогда нужно просто с собой брать всю защиту, которой необходимо пользоваться, чтобы она просто была под рукой. И если вдруг у ребенка подъем температуры, всегда нефролог может дать рекомендации, что нужно делать в этой ситуации. Но делать это должен только тот нефролог, который наблюдает этого ребенка. Он знает особенности этого ребенка, он знает особенности течения данного заболевания именно у этого ребенка.

Юлия Каленичина:

Какие-то советы родителям, которые едут на море со здоровыми детьми, чтобы не приключилось таких проблем?

Светлана Никитина:

Во-первых, это гигиена. Вариант бегания годовалого или полуторогодовалого ребенка по песочку в голеньком виде однозначно запрещено. Никакого положительного эффекта это не приносит. Во-вторых, то, что не очень любят нефрологи – это когда детишки длительное время сидят у кромки воды, то есть ножки у них в сыром песке, а сами они все на воздухе: строят замки и прочее. Лучше искупать ребенка, переодеть его, и чтобы он играл немножечко в стороне от моря. У ребенка, когда вы едете на море, должно быть два купальных костюма, для того чтобы можно было переодеть, чтобы, особенно девочка, не находилась длительное время в мокром купальном костюме.

Юлия Каленичина:

То есть после купания.

Светлана Никитина:

Необходимо обязательно переодеть ребенка в сухие вещи.

Юлия Каленичина:

Ребенок должен быть переодет и находиться в сухих вещах. А если все-таки у ребенка появились жалобы на болезненное мочеиспускание, всегда ли это заболевание?

Светлана Никитина:

Болезненное мочеиспускание – это всегда не норма. В какое заболевание это выльется – надо будет смотреть в дальнейшем.

Юлия Каленичина:

Мы говорили о болевом синдроме у детей.

Светлана Никитина:

Болевой синдром у детей – это достаточно распространенная проблема, и она может возникать не только при воспалительных изменениях, но и при различных нейрогенных дисфункциях мочевого пузыря. Но еще раз хочу повторить, что болевой синдром – это всегда не норма. У ребенка не должно быть никаких болевых ощущений, будь то мочеиспускание или какие-то другие проблемы. Поэтому если вдруг ребенок, даже маленького возраста, жалуется на то, что ему больно писать, или боли появляются внизу живота, в этой ситуации мама всегда должна обратиться к специалисту, в первую очередь, это педиатр. И уже педиатр дальше решит. Конечно, нужно сдать анализ мочи в данной ситуации. Но в любом варианте необходимо обратиться и к нефрологу, для того чтобы доктор более детально смог обследовать ребенка и решить, по каким причинам у него болит, и чем можно ему помочь в данном вопросе.

Оксана Михайлова:

Нейрогенный мочевой пузырь – можно чуть-чуть поподробнее, чтобы было понимание? Мы сейчас разобрали цистит, мы разговаривали о том, что такое пиелонефрит, острый, по крайней мере, мы обсудили. А все-таки нейрогенный, чтобы было хотя бы приблизительное понимание, чем отличается?

Светлана Никитина:

Нейрогенный мочевой пузырь – это большая проблема, которая последнее время становится все моложе и моложе. Учитывая нашу жизнь, учитывая, как ребенок растет, как он общается, как он развивается, то есть эта проблема возникает в момент созревания мочевыводящей системы, ведь ребенок созревает постепенно, созревает и головной мозг, и все органы. Поэтому когда происходит какой-то дисбаланс, проявляются такие проявления.

Чем они проявляются? Это могут быть учащенные мочеиспускания, это могут быть болезненные мочеиспускания, причем очень часто это выраженная болезненность, даже более выраженная, чем при воспалительных проблемах. Особенно это бывает у детей более старшего возраста, такой выраженный болевой синдром. Это могут быть различные недержания мочи как в дневное время, так и в ночное время. Стоит ли на это обращать внимание? Да, стоит. Очень редко, когда ребенок, созревая, самостоятельно может справиться именно с этой проблемой. Как правило, родители не обращают на это внимание и считают, что у папы были эти проблемы, у мамы были эти проблемы, у старшего братика были эти проблемы. Но далеко не всегда это одни и те же проблемы. Поэтому такие дети всегда требуют стационарного обследования.

Оксана Михайлова:

Существует ли генетическая предрасположенность к заболеваниям мочевыводящей системы?

Светлана Никитина:

Вообще, говорить о генетической предрасположенности к заболеваниям мочевыводящей системы очень сложно. Есть ряд заболеваний, которые четко передаются через родителей, являются наследственными заболеваниями. Такие заболевания, как пиелонефрит и инфекции мочевыводящих путей, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря к этой проблеме не относятся. Однако существует огромное количество статистики, и зарубежной, и нашей, что если один из родителей ребенка в детстве переносил инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит и какие-то другие заболевания, связанные с мочевыводящей системой, то у такого ребенка в 20 процентах случаев чаще встречаются данные проблемы. Если же оба родителя страдали заболеваниями со стороны мочевыводящей системы, то у такого ребенка в 70 процентах случаев, по данным зарубежных авторов, встречаются заболевания мочевыводящей системы. Поэтому на это тоже надо обращать внимание.

Оксана Михайлова:

Отягощенный анамнез?

Светлана Никитина:

Да.

Юлия Каленичина:

А такое состояние, как энурез может наследоваться?

Светлана Никитина:

Это состояние тоже может наследоваться. И это большая проблема, которая идет на стыке нескольких специальностей докторов: и нефрологи, и урологи, и неврологи занимаются этой проблемой. И вот здесь самое важное – не упустить момент. На самом деле, ни один уважающий себя невролог не возьмется лечить энурез у ребенка, которому не исключены все нефрологические проблемы. Потому что кроме незрелости, которая может провоцировать энурез, могут быть и различные аномалии развития, которые точно так же могут поддерживать энурез, который может быть у детей и в более старшем возрасте.

В норме ребенок должен и имеет право писаться днем до полуторалетнего возраста, упускать мочу в дневное время, не постоянно, а в ночное время ребенок должен перестать писаться, как правило, к 3 годам полностью. И если у ребенка после 3-летнего, максимум 4-летнего возраста сохраняется постоянный энурез, то есть каждую ночь ребенок мокрый, то в этой ситуации это всегда сигнал для мамы, что нужно обязательно обратиться к нефрологам, чтобы посмотреть, надо ли помогать ребенку или это просто вариант незрелости, и ребенок постепенно с этим справится. Но все-таки такие дети всегда требуют более детального обследования.

Юлия Каленичина:

Это обследование возможно осуществить в поликлинике или это стационар должен быть?

Светлана Никитина:

Как правило, в поликлинике тоже можно провести хотя бы часть обследований: сделать электроэнцефалограмму, РЭГ, сделать электромиографию, чтобы ребенка посмотрел невролог. На основании этих обследований невролог всегда может назначить минимальную терапию. Однако, если в течение пяти-шести месяцев положительной динамики на той терапии, которую назначил невролог на созревание, нет, то здесь уже надо делать более детальное обследование.

Можно ли их сделать в поликлиниках? Нет, нельзя. Это рентгенологические обследования мочевого пузыря, это цистометрия. Можно ли это сделать в центрах при стационарах? Можно. Но всегда нужно иметь в виду, что все эти обследования болезненные для ребенка, и они могут иметь какие-то последствия, с которыми мама в домашних условиях не всегда может быстро справиться. Поэтому мы своим пациентам, которые обращаются к нам на консультацию, всегда рекомендуем проводить эти обследования в условиях стационара. Это занимает не так много времени, чтобы рисковать своей нервной системой, нервной системой своего ребенка.

Оксана Михайлова:

Тогда можно пару слов: а как можно попасть в отделение на консультацию, конкретно в стационар больницы Святого Владимира с этой проблемой? Что для этого нужно?

Светлана Никитина:

Если это плановая госпитализация, то есть на обследование ребенка с энурезом, с нейрогенной дисфункцией, с рецидивирующей лейкоцитурией вне обострения на данном этапе, то участковый педиатр дает направление ребенку, а родители обращаются в наш плановый отдел, и совершенно спокойно мы их госпитализируем в плановом порядке.

Оксана Михайлова:

То есть это 57-ое направление из поликлиники?

Светлана Никитина:

В общем, да.

Оксана Михайлова:

Что-то нужно кроме направления?

Светлана Никитина:

Это уже все. Плановый отдел выдает путевку, причем для этого маме сейчас даже не надо приезжать в плановый отдел. Она просто отправляет направление по электронной почте и точно так же получает путевку домой с указанием даты. Мы подстраиваемся под родителей. Если они говорят, что мы хотим исключительно такое число, то мы постараемся их положить именно в такое время, когда им это удобно.

Оксана Михайлова:

Это плановая госпитализация. А просто на консультацию как можно к Вам попасть?

Светлана Никитина:

У нас в консультативно-диагностическом центре принимают нефрологи. Это и платные, и бесплатные приемы.

Оксана Михайлова:

Тоже по направлению?

Светлана Никитина:

Тоже по направлению участкового врача. И кроме этого у нас в стационаре практически каждый месяц, или раз в два месяца, проходят Дни открытых дверей, куда может обратиться мама со всеми своими вопросами, где всегда мы ответим на все ее вопросы и объясним, что делать дальше.

Оксана Михайлова:

А все эти исследования, то, что Вы перечисляли, в Вашем отделении все делается?

Светлана Никитина:

Делается.

Юлия Каленичина:

Если все-таки у ребенка диагностирован острый пиелонефрит, каково его наблюдение на участке после перенесения этого заболевания?

Светлана Никитина:

Во-первых, если диагностирован острый пиелонефрит, и ребенок отлежал в стационаре, то когда ребенок выписывается, ему очень четко выдаются все рекомендации: по времени наблюдения, по сдаче анализов мочи. Как правило, мы расписываем курс терапии на два с половиной – три месяца. Участковые нефрологи могут совершенно спокойно поменять нашу терапию, если они видят, что началась аллергическая реакция или что-то еще. Но длительность терапии всегда обоснована, и она всегда идет два – два с половиной месяца. Все это время, пока ребенок проводит лечение, родители должны следить за анализами мочи.

Как правило, сдается каждые десять дней общий анализ мочи и один раз в месяц сдается анализ мочи по Нечипоренко. То, о чем мы говорили – идет медотвод от прививок. Если это ребенок старшего возраста, то на три-четыре месяца мы освобождаем этого ребенка от занятий физкультуры в школе. А если это зимнее время, то ребенок освобождается от занятий физкультуры на все время, пока дети занимаются физкультурой на улице. То есть лыжи, коньки после перенесенного пиелонефрита, к сожалению, ребенку противопоказаны. Можно ли ему с родителями ходить гулять, бегать, прыгать, кататься на санках или на коньках? Можно. Но с родителями это все-таки кратковременно, дозированное время. По каждому ребенку мама решает сама.

Оксана Михайлова:

Ватрушки. Там совсем близко к холоду.

Светлана Никитина:

Ватрушки запрещены. Мы даже говорим о том, что если кататься с горок, то это только снегокаты либо санки. При этом не надо маленького ребенка очень долго везти даже в санках. об этом мы всегда говорим и рекомендуем не делать этого родителям.

Юлия Каленичина:

В статичном положении находится.

Светлана Никитина:

Да. Лучше, чтобы ребенок в зимнее время бегал, прыгал и скакал. Ну а в летнее – ограничение по купаниям, по занятиям водными видами спорта. Избегать переохлаждения.

Оксана Михайлова:

Мы говорили про острые пиелонефриты, а есть же еще хронические пиелонефриты. Чем отличается и наблюдение за ним?

Светлана Никитина:

Отличается тем, что любая вирусная инфекция и любое переохлаждение может вызвать обострение того или иного заболевания, в данной ситуации хронического пиелонефрита. Мы всегда говорим родителям, что в течение первого года после перенесенного пиелонефрита, после обострения пиелонефрита, любая вирусная инфекция должна протекать на фоне защиты уросептиками или фитотерапии, то есть в зависимости от того, есть ли у ребенка какая-то аномалия развития, то есть нарушение развития мочевыводящей системы, или это просто рецидивирующее течение пиелонефрита. И в обязательном порядке детям с хроническим пиелонефритом на фоне вирусной инфекции необходимо сдавать анализ мочи, и через 7-14 дней после перенесенной вирусной инфекции обязательно должен быть сдан анализ мочи. Если какие-то изменения, то родители обращаются. У всех родителей, которые проходят через наше отделение, есть все наши контактные телефоны. Они могут обратиться в любой момент, и даже если нет лечащего доктора в этот момент, у нас не такое большое отделение, мы практически все знаем всех своих детишек.

Оксана Михайлова:

А хронический пиелонефрит? Выписывается на участок?

Светлана Никитина:

Да.

Оксана Михайлова:

Про острый пиелонефрит Вы сказали. А хронический чем-то отличается?

Светлана Никитина:

Практически ничем, потому что ребенок попадает к нам с обострением заболевания, то есть мы точно так же его отдаем участковому нефрологу, и нефролог проводит ту терапию, которую считает в данной ситуации необходимой. Мы при хроническом пиелонефрите даем только вводные рекомендации, потому что хотим или не хотим, а нефролог все-таки больше времени наблюдает за ребенком, чем мы видим его при обострении в стационаре.

Оксана Михайлова:

А прививки детям с хроническим пиелонефритом? Понятно, что вне обострения. Но это индивидуальный график или календарь прививок?

Светлана Никитина:

Эти прививки расписываются нефрологом. Должно быть три месяца нормальных анализов мочи, и после этого ребенку делают все прививки, которые ему необходимы по тому или иному графику.

Юлия Каленичина:

В каком случае ребенка с хроническим пиелонефритом нужно госпитализировать, если вдруг нет возможности проконсультироваться у своего поликлинического нефролога?

Светлана Никитина:

Как правило, все участковые педиатры знают своих детишек с хроническими заболеваниями, в том числе с хроническим пиелонефритом. Изменения в анализах мочи требуют антибактериальной или уросептической терапии. Если в течение недели от начала лечения на участке нет положительной динамики, то есть ребенок продолжает лихорадить, даже 37,3 и 37,5 ℃ , у ребенка сохраняются изменения в анализах мочи или какие-то дизурические явления, то есть болезненные мочеиспускания, учащенные мочеиспускания, в этой ситуации нужна госпитализация. И обязательно нужна госпитализация, если у ребенка температура 38, 38,5 ℃, держится она в течение двух-трех дней, без выраженных катаральных явлений.

Даже если у мамы нет возможности сдать анализ мочи, мы всегда говорим: лучше прийти к нам, лучше перестраховаться. Мы берем анализ мочи, делаем ультразвук, делаем анализы крови. Если у ребенка все показатели нормальные, точно так же выставляется диагноз «вирусная инфекция», даже без катаральных явлений, и ребенок выписывается домой. Но это бывают крайне редко. В основном это детишки, у которых выявляются выраженные изменения в анализах мочи, что требует не только лечения, но и более детального обследования в стационаре.

Юлия Каленичина:

Немножко расскажите о таком понятии, как «санация хронических очагов инфекции».

Светлана Никитина:

Любые хронические очаги инфекции могут вызывать обострение любого хронического заболевания.

Юлия Каленичина:

Что это такое – хронические очаги?

Светлана Никитина:

К хроническим очагам инфекции, в первую очередь, относятся кариозные зубы. Не тонзиллиты, не риниты, не аденоиды, а именно кариозные зубы. Чаще всего это кариес молочных зубов, на который родители не обращают внимания и считают, что молочные зубы все равно будут меняться, зачем их лечить? Их нужно лечить, потому что это всегда вероятность возникновения обострения любого заболевания, и точно так же возникновения острого заболевания. Точно так же это различные тонзиллиты, это часто болеющие детишки. И аденоиды очень часто приводят к возникновению наших заболеваний. Поэтому здесь мы всегда работаем вместе с нашими ЛОР-врачами в стационаре. И если мы видим, что ребенок попадает к нам второй-третий раз на фоне обострения хронического тонзиллита, то мы решаем вопрос о том, что необходимо удаление миндалин, необходимо удаление аденоидов, для того чтобы ликвидировать этот постоянный очаг инфекции в организме ребенка.

Оксана Михайлова:

Диагноз хронический пиелонефрит можно снять, или это уже пожизненно?

Светлана Никитина:

Нет, это не пожизненно. Считается, что если это действительно хронический пиелонефрит, и диагноз выставлен на основании рецидивирующего течения заболевания, то если у ребенка в течение года нет изменений в анализах мочи, но ориентироваться нужно на регулярно сдаваемые анализы мочи. То есть в течение года ребенок без обострения, у него должно быть как минимум 8-9 анализов мочи. Вот если все эти анализы мочи нормальные, в этой ситуации диагноз хронический пиелонефрит может быть снят. Но если диагноз выставлен стационаром, то в этой ситуации ребенок должен точно так же пройти стационарное обследование, чтобы этот диагноз был снят.

Юлия Каленичина:

Спасибо большое. К сожалению, время нашей передачи подходит к концу. Напоминаю, что мы сегодня говорили о заболеваниях мочевыводящей системы у детей, и с нами была Никитина Светлана Юрьевна – заведующая отделением детской клинической больницы Св. Владимира, отделением нефрологи. Спасибо Вам большое! Было очень интересно.

Светлана Никитина:

До свидания!

Информация о здоровье детей: образцы мочи

Необходимо собрать образцы мочи для анализа мочи. Анализы мочи могут проводиться по ряду причин, и это единственный способ точно узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Если цель анализа мочи — определить, есть ли у вашего ребенка ИМП, очень важно, чтобы моча была получена от вашего ребенка стерильным (чистым) способом, чтобы образец не был заражен бактериями (микробами) из кожа.

Ваш врач скажет вам, какой метод наиболее подходит, и предоставит вам все необходимое оборудование для взятия образца.

Сбор мочи у детей младшего возраста

Младенцы и маленькие дети не могут помочиться «по требованию», что затрудняет получение образца. Есть четыре возможных способа получить мочу от детей младшего возраста.

Уловитель

Этот метод включает попытку собрать немного мочи в контейнер для образца, который вам даст врач.Начните с предложения ребенку напитка (чашка, бутылка, кормление грудью). Большинство детей, которые собираются помочиться за чистым уловом, сделают это в течение одного часа.

Подготовьте контейнер для образца.
Удалите подгузник вашего ребенка.
Тщательно вымойте руки перед взятием пробы или наденьте перчатки.
Очистите кожу вокруг гениталий. Используйте чистый пластиковый пинцет и смоченную в воде марлю, если таковая имеется, или детские салфетки (рис. 1).
Продолжайте смотреть, пока ваш ребенок не помочится.Будьте готовы взять образец мочи в контейнер, когда наступит моча.
Чтобы побудить вашего ребенка к мочеиспусканию, вы можете осторожно потереть ему нижнюю часть живота (живот) в течение нескольких минут, используя чистый кусок марли, смоченный в холодной воде (рис. 2).
Держите контейнер подальше от кожи ребенка при сборе мочи (рис. 3). Это важно, чтобы бактерии с кожи вашего ребенка (или вашей кожи) не попали в образец мочи.

Образец пакета

Ваш врач может дать вам специальную сумку, в которой вы сможете ловить мочу.Этот пакетик приклеивается к коже с помощью нежного двустороннего скотча. Как правило, этот метод не следует использовать при тестировании на ИМП, так как микробы с кожи часто заражают мешок и мочу.

Катетер

Катетер — это трубка, которую медсестра или врач вводит в мочевой пузырь вашего ребенка через уретру (отверстие, через которое выходит моча). Таким образом, меньше микробов с кожи попадает в образец по сравнению с методом чистого улова. Катетер — хороший способ собрать образец мочи, когда в мочевом пузыре мало мочи.Однако вашему ребенку может быть неудобно катетер, и он может расстроиться из-за того, что его держат неподвижно во время его введения.

Надлобковый аспират (SPA)

Для СПА ваш ребенок должен лежать на спине и оставаться неподвижным. Врач вводит иглу через кожу в нижней части живота в мочевой пузырь вашего ребенка и берет немного мочи. Микробы с кожи не могут попасть в мочу, поэтому СПА — самый чистый способ собрать образец.

SPA очень безопасен, и проблемы возникают редко.СПА обычно выполняются очень быстро, но поскольку они связаны с использованием иглы, они могут причинить боль, и поэтому их проводят только при определенных обстоятельствах.

Если у вашего малыша или ребенка мочевой пузырь не полон, врач может не получить мочу с помощью СПА. В этом случае врач может немного подождать и попробовать еще раз или вместо этого использовать катетерный метод.

Сбор мочи у детей старшего возраста

Вы можете собрать средний образец у детей старшего возраста, которые могут помочиться, когда их попросят.Ваш врач предоставит вам контейнер для образцов.

Очистите кожу вокруг области гениталий, используя марлю, если таковая имеется, в противном случае — детские салфетки, влажные салфетки или чистое влажное средство для мытья лица.
Когда ваш ребенок начнет мочиться, дайте ему пройти в туалет.
Отобрать пробу на полпути крошечного (среднего течения).
Не позволяйте контейнеру для образца касаться кожи.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Если анализ мочи на ИМП, важно, чтобы образец мочи был получен стерильным способом.
Чистые ловушки, катетеры или надлобковые аспираты — подходящие способы сбора проб мочи у младенцев и маленьких детей для тестов на ИМП.
Образцы в среднем течении могут быть собраны у детей старшего возраста, которые могут помочиться по запросу.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Что произойдет, если средний образец моего ребенка окажется с конца пи?

Если образец взят с конца рожка, это нормально — главное не уловить начало писанья, а это больше вероятно, будет загрязнен.

Насколько болезненно СПА?

СПА больно примерно так же, как анализ крови. Иногда обезболивающий крем наносится на кожу перед СПА, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но на работу потребуется 45 минут.

Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв написан в марте 2018.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

как взять образец мочи у малыша

Здесь я снова говорю о вещах, связанных с медициной. И о том, как получить образец мочи у малыша. Этой зимой у нас было довольно много визитов к врачу. Но это был особенный эпизод. Моя 18-месячная девочка убедила нас, что у нее ИМП. Она вела себя очень странно, говорила пиздец, потом хлопала по пеленке и морщилась, словно от боли.

Так продолжалось день или около того, пока я, умная мать, не сложила два и два. Поэтому вместо того, чтобы просто пойти к врачу и ждать, пока он скажет мне «это вирусное заболевание» и отправит домой, я решил взять образец мочи, чтобы он мог провести анализ прямо здесь. Мы подумали, что это может спасти нас от необходимости делать другой тест на ИМП, который останется безымянным, поскольку он оставил нам ужасные воспоминания (подробнее об этом здесь). Все, что я должен сказать, это вот что. Вау, какое утро.

Что я узнал, пытаясь получить образец мочи у 18-месячного ребенка.

1) Дети очень упрямы.

Моя мама всегда говорила: «Я не могу дождаться, пока у тебя родится дочь, держу пари, она окажется такой же, как ты». Я, конечно, воспринял это заявление как комплимент. Теперь я понимаю. Это не было ни комплиментом, ни оскорблением. Это было просто предупреждение. У моей маленькой девочки есть стойкость. Разве имело значение, что я дал ей две или три больших чашки-поилки, наполненные водой, молоком и соком? Нет. Она была абсолютно уверена, что не будет писать только потому, что я этого хотел.Она была голая, у меня на коленях, смотрела футбол. Разве вы не подумали, что она достаточно отвлеклась, чтобы пописать? Нет. Она, вероятно, специально сосредоточилась на том, чтобы не писать, просто потому, что я так сильно хотел от нее.

2) Они запрограммированы не делать то, что вам нужно, и делать именно тогда, когда они вам нужны.

О, вы понимаете, о чем я. Они знают звериный звук на каждую букву алфавита и весь день поют дома. В ту минуту, когда вы идете в церковь и надеетесь, что они будут красоваться, они немые.Обычно после еды она сразу же «пипи», или «пипу», или «пипу» (ей просто нравится называть их всех гибридом). На этот раз с пластиковым стаканчиком в руке и решительным выражением лица я ждал. Я ждал больше часа. Более часа. С голым малышом. Отказывается писать. Мочилась бы она в подгузник? Да. Блин, она бы, наверное, даже в горшок пошла. Конечно, если бы целью было пойти в горшок, она бы помочилась в чашку. Так называется игра, не так ли?

3) Самые смешные воспоминания — это часто те, которые начинаются и заканчиваются полным разочарованием.

Я думал, что взорву прокладку, пока она не писала, но когда это происходило, я понял, что это было воспоминание в процессе становления. Обнаженный сердитый малыш у меня на коленях смотрит футбол, я думал о том, что это воспоминание станет воспоминанием для книг. Она изо всех сил пытается убежать от меня, чтобы спокойно опорожнить лопнувший мочевой пузырь. Я изо всех сил пыталась сохранить самообладание, пытаясь задокументировать сцену по фотографии (конечно, с сохранением ее достоинства). Это те моменты, которые мы запомним.

4) Удивительно, что мать считает победой.

Для еще не родившейся матери или мужчины полный незагрязненный контейнер с мочой был бы победой. Для матери (или для этой матери) контейнер с большим количеством мочи снаружи, чем внутри, явно загрязненный, был достаточно хорош. Она помочилась на меня, на диван и подушку, которую я сшил. Чашка ждала, чтобы поймать поток, и, бхам, она двигалась, как скрытный кот-ниндзя. Она была зла, а я злился. Но мочи в этой чашке было ровно столько, чтобы положить туда лакмусовую бумажку.В моей книге это была полноценная победа.

5) Доктора считают, что вы серьезно относитесь к делу, когда приходите с анализом мочи.

Я отнесла этот почти пустой «контейнер для образцов» с малышом в кабинет врача и стала ждать, с самой довольной ухмылкой на лице. «Попробуйте отправить меня домой подождать, мистер доктор, вы не можете сказать, что это вирусный вирус, когда я принес доказательства», — сказал я себе. Он позвал меня, я объяснил ее симптомы ИМП, и он посмотрел на меня. Взгляд, который говорит: «Я скажу вам, что это вирусный контент, и вы собираетесь взбеситься».А потом, прежде чем он успел это сказать, я вытащила образец из рукава. «О, — сказал я небрежно, — у меня есть образец мочи, если ты думаешь, что это может помочь». БАМ. Вставьте это в трубку, док. Он немного посмеялся (почувствовав, что у него на руках очень невротичная мать, если она принесет свой собственный образец мочи), и сказал, что гордится моей попыткой достать мочу в банке. Потом проверил. А разве вы не знали? Отрицательный. Никакой инфекции. Никаких лейкоцитов. Я провел час своей жизни, наблюдая за футболом (и ни одной команды не было даже в SEC), а моя голая девочка пиналась и кричала.Я пописал. На мой диван писали. Вонючая декоративная подушка, которую я с любовью сшила (кстати, была белой), обмочилась.

И разве вы не знали. В конце концов, это было вирусным.

Ссылки по теме:

Хотите узнать свой стиль воспитания ?

У каждого из нас есть своя личность, темперамент и способности. И правда в том, что мы лучше всех воспитываем, когда работаем с этими , а не против них. Пройдите эту оценку, чтобы вы могли работать над своими сильными сторонами, и стать той мамой, которой вы хотите быть для себя и своих детей.

Рэйчел

Впервые в этом сообществе? Начни здесь, друг.

Сбор посевов мочи у детей и подростков

Иногда врачу может потребоваться проверить мочу вашего ребенка на наличие бактерий (микробов, которые могут вызвать инфекцию). Для выполнения этого теста необходимо взять образец мочи вашего ребенка. Иногда образец собирает медсестра или помощник медсестры. В других случаях вас могут попросить собрать образец. Вас научат, как это делать, а приведенная ниже информация поможет вам запомнить все шаги.Пациенты подросткового возраста обычно могут выполнить эти шаги самостоятельно.

Очистите перед сбором

Бактерии всегда присутствуют в области половых органов. Эти бактерии могут загрязнять (загрязнять) образец мочи, что может привести к ложным результатам анализа. По этой причине очень важно хорошо очистить эту область перед сбором пробы мочи. Следующие шаги помогут вам собрать образец чистой мочи.

Необходимые расходные материалы

Этикетки с компьютерной печатью с именем пациента и идентификационным номером больницы
Бутылка гексахлорофена 3% (известная как pHisoHex®, пенообразующее антибактериальное средство для очищения кожи)
Стерильные марлевые губки (4×4), 7 для девочки, 9 для мальчиков
Стерильная вода
Стерильный стаканчик для сбора
Пластиковый пакет с застежкой-молнией
Нестерильные перчатки

Как собрать образцы мочи у девочки

На словах ваш ребенок может понять, расскажите ей, что вы собираемся сделать (убрать ее «личное пространство» и собрать образец).
Мойте руки антибактериальным мылом (любым мылом с дезодорирующим или противомикробным действием). Хорошо высушите руки. Подробнее см. «Знаете ли вы… Чистые руки».
Надеть нестерильные перчатки.
Положите ребенка на спину, расставив ноги. Дайте ей столько уединения, сколько необходимо.
Очистите внешнюю область гениталий стерильными марлевыми губками 4×4, смоченными в pHisoHex®. Сначала промойте каждую сторону вульвы (каждую кожную складку). Затем очистите периуретральную область (откуда выходит моча).
- Протрите спереди назад, никогда не наоборот.
- Используйте каждую губку только для одной (1) салфетки.
Используя новые марлевые губки и стерильную воду, смойте pHisoHex® из вульвы, используя тот же процесс, что и выше.
Просушите вульву одной (1) марлей, протирая спереди назад.
Теперь позвольте вашему ребенку сидеть или стоять над унитазом или сборным контейнером (шляпой), чтобы помочиться. Слейте немного мочи в унитаз (или в шляпу).Затем соберите остаток мочи в стерильную емкость для сбора. Это называется средним экземпляром. (Не касайтесь внутренней части стакана.)
Установите верхнюю часть на сборный стакан. Наклейте этикетку компьютера на чашку. Поместите чашку в пластиковый пакет на молнии.
Снимите перчатки. Вымой и высуши руки.
Как можно скорее сдайте образец мочи медсестре или медсестре вашего ребенка. Образец необходимо отправить в лабораторию в течение 30 минут после забора, иначе его придется выбросить и собрать новый образец.

Как собрать образцы мочи у мальчика

На словах, которые ваш ребенок понимает, скажите ему, что вы собираетесь делать (очистите его «личное пространство» и возьмите образец).
Мойте руки антибактериальным мылом (любым мылом с дезодорирующим или противомикробным действием). Хорошо высушите руки. См. Подробные инструкции в разделе «Знаете ли вы… Чистые руки».
Надеть нестерильные перчатки.
Попросите ребенка лечь на спину или встать, раздвинув ноги.Дайте ему столько уединения, сколько необходимо.
Оттяните его крайнюю плоть (если она есть), чтобы можно было хорошо очистить поверхность полового члена стерильными марлевыми губками 4×4, смоченными в pHisoHex®. Очищайте этот участок не менее 4 раз, используя каждый раз новую губку.
Используя новые марлевые губки и стерильную воду, смойте pHisoHex®.
Высушите пораженный участок 1 (одной) марлевой губкой.
Теперь позвольте вашему ребенку сидеть или стоять над унитазом или сборным контейнером (шляпой), чтобы помочиться. Слейте немного мочи в унитаз (или в шляпу).Затем соберите остаток мочи в стерильную емкость для сбора. Это называется средним экземпляром. (Не прикасайтесь к внутренней части стакана.)
Установите верхнюю часть на сборный стакан. Наклейте этикетку компьютера на чашку. Поместите чашку в пластиковый пакет на молнии.
Снимите перчатки. Вымой и высуши руки.
Как можно скорее отдайте образец мочи медсестре или медсестре вашего ребенка. Образец необходимо отправить в лабораторию в течение 30 минут после забора, иначе его придется выбросить и собрать новый образец.

Вопросы?

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу того, что вашему ребенку сделают инъекцию по блокаде нерва или вливание для снятия боли, обратитесь к врачу или медсестре. Если ваш ребенок находится на амбулаторном лечении, позвоните по телефону 901-595-3300 и попросите дежурного анестезиолога. Если вы находитесь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) и нажмите 0 после соединения.

Руководство по сбору мочи чистого улова для мужчин и женщин

Собирается чистый образец уловленной мочи, чтобы определить, какие бактерии (микробы) присутствуют в моче вашего ребенка.Перед тем, как ваш ребенок помочится, вы должны тщательно очистить место вокруг мочевого отверстия. Тщательная очистка поможет предотвратить попадание микробов с внешней стороны тела ребенка в образец мочи.

Чтобы ваш ребенок получил правильное лечение, тест должен показывать только те микробы, которые находятся в моче.

Вам понадобится

Набор для сбора мочи Clean Catch или
Стерильный контейнер с запирающейся крышкой и пакет мыльной салфетки (содержащий 3 салфетки)

Как маркировать образец

Полное официальное имя ребенка — полное имя и фамилия, правильно написанные
Один из следующих уникальных идентификаторов:
- Дата рождения или
- ID пациента или
- Номер медицинской карты ребенка по всей стране
Дата взятия пробы (ММ / ДД / ГГГГ)
Время взятия пробы (укажите.м. или после полудня)

Национальные детские клиники: клиницисты могут использовать регистрационную этикетку EPIC перед тем, как передать контейнер (ы) пациенту.

Как взять образец мочи у мужчин

Вымойте руки. При желании наденьте перчатки.
Используйте салфетки с мылом из сборного пакета.
Очистите головку пениса ребенка салфеткой. Стирать круговыми движениями. (Если ваш ребенок не обрезан, оттяните крайнюю плоть и тщательно очистите.) Выбросьте салфетку.
Повторите шаг 3 со всеми тремя салфетками.
Возьмите контейнер для сбора мочи. (Не касайтесь внутренней части или крышки бутылки.)
Пусть ваш ребенок начнет мочиться в туалет. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 30 мл мочи. (См. Линии, отмеченные на боковой стороне контейнера.) Выньте чашку из струи мочи и дайте ребенку закончить помочиться в туалет.(Если ваш ребенок не обрезан, натяните крайнюю плоть на головку полового члена после сбора мочи.)
Закройте емкость крышкой. Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите «щелчок», когда крышка правильно прикручена к емкости. Вымойте емкость снаружи. Если вы носите резиновые перчатки, снимите перчатки и хорошо вымойте руки.

Как взять образец мочи у женщин

Вымойте руки. При желании наденьте смотровые перчатки.Попросите ребенка снять нижнее белье и сесть в унитаз.
Используйте салфетки с мылом из сборного пакета.
Осторожно разделите складки над мочевым отверстием.
Первой салфеткой протрите правую сторону мочевого отверстия. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
Второй салфеткой протрите левую сторону мочевого отверстия. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
Третьей салфеткой протрите центральную часть мочевого отверстия.Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
Возьмите контейнер для сбора мочи. (Не прикасайтесь к внутренней части или к крышке контейнера.)
Пусть ваш ребенок начнет мочиться в туалет. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 30 мл мочи. (См. Линии, отмеченные сбоку емкости.) Выньте чашку из струи мочи и дайте ребенку закончить помочиться в туалет.
Закройте емкость крышкой.Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно прикручена к емкости. Вымойте емкость снаружи. Если вы носите резиновые перчатки, снимите их и хорошо вымойте руки.

После взятия образца

Наклейте на контейнер полное имя вашего ребенка, дату рождения или номер пациента или номер медицинской карты, а также дату и время сбора мочи. Обратите внимание, что образец будет отклонен, если на этикетке контейнера нет двух идентификаторов пациента.
Поместите контейнер с мочой в герметичный пластиковый пакет.
Отдайте контейнер медсестре или, если сбор проводится дома, принесите образец в сервисный центр лаборатории в течение 30 минут после сбора (см. Раздел «Варианты сдачи» ниже). Если вы не можете принести образец в течение 30 минут, храните его на льду или в холодильнике, но НЕ замораживайте. Образец мочи необходимо хранить в холодном состоянии, пока он не будет доставлен в лабораторию.
Поместите контейнер для мочи в холодильник со льдом, когда принесете его в больницу или лабораторный сервисный центр.Не упаковывайте лед вокруг контейнера, так как он может замерзнуть. Пожалуйста, возьмите с собой ребенка, когда принесете образец мочи в лабораторию. Вас могут попросить собрать свежий образец.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите врача или медсестру вашего ребенка.

Варианты возврата

Любой лабораторный сервисный центр или Общенациональный детский центр рядом с домом ™ Центр в обычные рабочие часы. Чтобы узнать часы работы и местонахождение, позвоните в лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org / Lab.
Национальная детская лаборатория апельсина, расположенная на нижнем уровне по адресу: 555 S. 18th Street, Columbus, Ohio 43205. Время работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00. и в субботу с 8:30 до 15:30.
Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе. Время возврата в этом месте с понедельника по пятницу, 19:00. до 23:30

Пожалуйста, не сдавайте образцы стула в отделение неотложной помощи.

Чтобы узнать, как добраться до ближайшего лабораторного сервисного центра, позвоните в лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org / Lab.

Сбор мочи чистого улова — Рекомендации для мужчин и женщин (PDF)

В настоящее время существует технология, позволяющая заставить ребенка рожать по запросу.

«В других случаях, когда у них есть ИМП, начинается отсрочка начала лечения».

Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee, когда работал в ночную смену в качестве стажера педиатра. Он заметил, что очищая кожу перед тем, как вставить катетер часто провоцировал младенцев к мочеиспусканию.

«Мне было интересно, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.

«Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно был нужен анализ мочи, но младший врач не смог установить катетер.

«Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил доктора подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.

«Это сработало, к тому времени, как я приехал, они взяли образец мочи.

Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.

Послушайте: роды не должны быть травматичными. (Сообщение продолжается после подкаста).

У половины детей врач или медсестра пытались собрать образец мочи с помощью Quick-Wee, а другая половина использовала стандартный метод Clean Catch в течение пяти минут.

Тридцать один процент пациентов помочились в течение пяти минут при использовании метода Quick-Wee, по сравнению с только 12% при использовании стандартного метода Clean Catch.

«Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих детей», — говорит д-р Кауфман.

«Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он. «Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей».

Но, пожалуй, наиболее удовлетворительный результат для доктора Кауфмана был, когда он использовал Quick-Wee для своей собственной дочери.

«Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.

«Врач в отделении неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы собрали образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками ».

Quick-Wee — очень простой метод, который могут использоваться врачами в самых разных условиях. Изображение: Поставляется
Ви-поиск в! Есть лучший способ получить образец мочи у младенцев
Если вам когда-либо приходилось брать образец мочи у больного ребенка, вы знаете, насколько это может быть трудоемкий (и грязный) процесс.Теперь врачи в Мельбурне утверждают, что нашли способ ускорить этот процесс и сделать его более приятным для всех.
«Они не зря называют образцы детской мочи« жидким золотом », — говорит доктор Джонатан Кауфман, врач Королевской детской больницы в Мельбурне. «Малышка может быть неуловимой».
Эта хитрость может затруднить сбор пробы мочи у младенца. Но доктор Кауфман, который также является исследователем в Мельбурнском университете и Детском научно-исследовательском институте Мердока, разработал простой метод, который побуждает младенцев к мочеиспусканию, что значительно увеличивает шансы на мочеиспускание.

Известный как Quick-Wee и недавно опубликованный в The BMJ, метод включает в себя осторожное растирание нижней части живота круговыми движениями кусочком марли, смоченным холодной жидкостью, чтобы вызвать мочеиспускание.
Современные методы взятия пробы мочи у младенца могут быть в лучшем случае трудоемкими, а в худшем — неприятными.
Когда врачи подозревают, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП), они часто используют метод, известный как Clean Catch, когда они ждут, пока ребенок самопроизвольно пойдет в туалет, и используют чашку, чтобы «поймать» мочу.Это может занять много времени и иметь высокую частоту отказов, а также риск загрязнения образца.
Если Clean Catch не работает или время имеет решающее значение, врачам может потребоваться использовать катетер или иглу (извлечение мочи непосредственно из мочевого пузыря) для сбора пробы, что является инвазивным и болезненным.
Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee (который запускает непроизвольные рефлексы ребенка), когда работал в ночную смену в качестве стажера педиатра.Он заметил, что очистка кожи перед введением катетера часто вызывает у детей мочеиспускание.
«Я подумал, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.
«Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно был нужен анализ мочи, но младший врач не смог установить катетер.
«Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил врача подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.
«Это сработало, к тому времени, как я приехал, они собрали образец мочи».
Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.
«Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих детей», — говорит д-р Кауфман.
«Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он.«Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей».
Но, пожалуй, наиболее удовлетворительным результатом для доктора Кауфмана было то, что он использовал Quick-Wee для своей маленькой дочери.
«Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.
«Врач отделения неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы взяли образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками.”
Для доктора Кауфмана простота Quick-Wee — ключ к успеху. И, в качестве дополнительного бонуса, теперь у него есть хорошие шутки для медицинских конференций.
«Мне нравится делиться своими поисками», — смеется он.
Проблемы и травмы мочеиспускания в возрасте 11 лет и младше | Детская больница CS Mott
Есть ли у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?
Сколько тебе лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 месяцев до 3 лет
От 4 до 11 лет
От 4 до 11 лет
От 12 лет и старше
От 12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть более возбужденным, чем обычно, или не хотеть есть.
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?
Сильно болен
Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)
Симптомы у вашего ребенка появились после травмы?
Травма может быть результатом удара в живот, пах или поясницу (область почек).
Да
Симптомы появились после травмы
Нет
Симптомы появились после травмы
Травма случилась в течение последних 2 недель?
Да
Травма в течение последних 2 недель
Нет
Травма в течение последних 2 недель
Есть ли кровь в моче вашего ребенка?
Кажется, вашему ребенку больно?
У вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием?
Может ли ваш ребенок вообще мочиться?
Прошло ли больше 12 часов с тех пор, как ваш ребенок в последний раз мог помочиться?
Да
Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания
Нет
Более 12 часов с момента последнего мочеиспускания
Есть ли у вашего ребенка боль с одной стороны спины, чуть ниже грудной клетки?
Это называется болью в боку.Иногда это симптом проблемы с почками.
Есть ли у вашего ребенка боль при мочеиспускании?
Был ли у вашего ребенка боль при мочеиспускании, которая длилась более суток?
Да
Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня
Нет
Боль при мочеиспускании длилась более 1 дня
У вашего ребенка учащаются позывы к мочеиспусканию?
Вы можете заметить, что даже если ваш ребенок чувствует, что ему или ей нужно помочиться, у него не так много мочи, когда он пытается помочиться.
Насколько сильны позывы к мочеиспусканию?
Сильные (очень неудобные)
Позывы на мочеиспускание сильные и очень неудобные
От умеренных до легких (несколько неудобные)
Позывы на мочеиспускание заметны, но не тяжелые
Продолжались ли частые позывы к мочеиспусканию вашего ребенка более суток?
Да
Срочное мочеиспускание более 1 дня
Нет
Срочное мочеиспускание более 1 дня
У вашего ребенка тошнота или рвота?
Тошнота означает, что вас тошнит, как будто вас вот-вот вырвет.
У вашего ребенка установлена только одна почка или катетер Фолея?
Да
Одна почка или катетер Фолея
Нет
Одна почка или катетер Фолея
Как вы думаете, проблема с мочеиспусканием могла быть вызвана злоупотреблением?
Да
Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением
Нет
Проблемы с мочеиспусканием могли быть вызваны жестоким обращением
У вашего ребенка диабет?
Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?
Да
Болезнь влияет на диабет
Нет
На диабет влияет болезнь
Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?
Да
План лечения диабета работает
Нет
План лечения диабета не работает
Как быстро он выходит из-под контроля?
Быстро (в течение нескольких часов)
Уровень сахара в крови быстро снижается
Медленно (в течение нескольких дней)
Уровень сахара в крови медленно снижается
Как вы думаете, у вашего ребенка температура?
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измеренная ректальная температура
Нет
Измеренная ректальная температура
Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?
Да
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Нет
Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)
Как вы думаете, у вашего ребенка жар?
Вы измеряли температуру вашего ребенка?
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.
Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально
Как вы думаете, насколько высока температура?
Умеренная
По ощущениям лихорадка умеренная
Легкая или низкая
По ощущениям лихорадка легкая
Как долго у вашего ребенка была лихорадка?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели и более
Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?
Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?
Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его или ее одеждой.
Да
Озноб или сильное потоотделение
Нет
Озноб или сильное потоотделение
Был ли у вашего ребенка раньше инфекция мочевого пузыря или почек с такими же симптомами?
Да
Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек
Нет
Те же симптомы, что и при предыдущей инфекции мочевого пузыря или почек
Появились ли у вашего ребенка новые выделения из влагалища?
Ваш ребенок мочится чаще, чем обычно?
Иногда это может быть ранним признаком диабета.
Ваш ребенок начал мочить штаны или нижнее белье?
Это относится только к детям, приученным к туалету.
Проблемы с контролем мочевого пузыря начались в течение последних 2 недель?
Да
Недержание мочи началось в течение последних 2 недель
Нет
Недержание мочи началось в течение последних 2 недель
Считаете ли вы, что лекарство может вызывать проблемы с мочеиспусканием?
Подумайте, начались ли проблемы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Да
Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания
Нет
Лекарство может вызывать симптомы мочеиспускания
Продолжались ли проблемы с мочеиспусканием более недели?
Да
Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели
Нет
Проблемы с мочеиспусканием более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:
Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно определить, насколько сильно болит ребенок.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетливый, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:
С высокой температурой :
Ребенку очень жарко.
Это, вероятно, одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.
При средней температуре :
Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.
С легкой лихорадкой :
Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:
Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Без селезенки.
Серьезная проблема срочности означает, что:
Большую часть времени вы испытываете дискомфорт.
У вас снова возникает позыв пойти снова сразу после того, как вы только что помочились.
Проблема мешает вашей повседневной деятельности.
Позыв не дает вам спать по ночам.
Проблема с позывами средней или легкой степени тяжести означает, что:
Позывы к мочеиспусканию возникают чаще, чем вы привыкли, но они не постоянны.
Он не сильно мешает вашей повседневной деятельности.
Обычно не мешает спать.
Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.
Орально (внутрь), ухо или ректально Температура
Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.
Подмышка (подмышечная) температура
Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
Умеренная: 99,4 ° F (37.От 4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже
Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.
Симптомы диабета могут включать:
Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
Увеличение вашего голода.
Похудание или прибавка в весе без ясной причины.
Необъяснимая усталость.
Затуманенное зрение.
Ребенок, который очень болен :
Может быть вялым и шатким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.
Ребенок, который болен (но не очень болен):
Может быть более сонным, чем обычно.
Нельзя есть или пить в обычном количестве.
План лечения для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:
Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостью.
Когда звонить врачу.
План разработан для того, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут вызвать даже незначительные заболевания.
Когда вы больны, ваш диабет легко выходит из-под контроля. Из-за болезни:
Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.
Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать симптомы мочеиспускания. Вот несколько примеров:
Антигистаминные препараты.
Противоотечные средства.
Опиоидные обезболивающие.
Трициклические антидепрессанты.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Запишитесь на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
No related posts.

11.05.201917.02.2021