Подсказки для кормящих мам. Сцеживание молока

Как сцедить молоко руками. Знаете ли вы, что по объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери? А почему? А потому что сцеживание — это не просто переливание из одной емкости в другую, это навык, ваши руки должны научиться сцеживать молоко (есть свои хитрости) , и — самое главное — ваша грудь должна научиться отдавать молоко в ответ на сцеживание (руками ли, молокоотсосом — не имеет значения). Очень распространена ситуация, когда малыш прибавляет по килограмму и более (не из воздуха разумеется, на мамином молоке), а сцедить молоко мама или не может, или сцеживает от силы пару чайных ложек. Молоко в груди вовсе не накапливается в каких-то специальных емкостях или синусах. Оно равномерно распределено по всем тончайшим трубочкам-протокам и крошечным альвеолам (структурным единицам железистой ткани, похожи на мешочки, в них вырабатвается молоко). Такое распределенное по протокам молоко нельзя просто выдавить из груди, прилагая физическую силу или вакуум посильнее. А как же сосет ребенок? Дело в том, что грудь сама помогает малышу. Она сама отдает молоко. От сосания ребенка или стимуляции сосков повышается уровень гормона окситоцина, это вызывает сокращение альвеол и расширение протоков — и готово, молоко течет само! Что делать, если все-таки надо сцедить молоко? Чтобы молоко сцеживалось, тоже важно простимулировать этот самый рефлекс отделения молока. На ребенка он запускается легко, а вот сцеживание — это искусственный процесс, тут надо больше времени и работы. Что помогает запустить рефлекс выделения молока: Для стимуляции можно использовать легкий массаж груди, тепло (выпить что-то теплое или приложить теплое слегка влажное полотенце к груди на пару минут). Помогает контакт кожа к коже с малышом, смотреть на ребенка, прикоснуться к нему, подержать в руках, понюхать какую-то вещичку, которую он поносил и она впитала его малышовый запах. По отзывам консультантов по грудному вскармливанию, хорошо зарекомендовала себя техника смягчения давлением по Джин Коттермен. Особенно важно применять этот прием, удерживать аккуратное давление не меньше минуты, если ареола — темный околосоковый кружок — переполненная, твердая и/или отечная. Смягчение давлением убирает эту отечность, делает сцеживание безболезненным и запускает рефлекс выработки молока. Варварское «расцеживание» в роддоме вовсе не обязательно (мягко говоря) — вы помните, что выдавить молоко нельзя, а вот травмировать нежные, а часто еще и перерастянутые ткани молочной железы — очень просто (это ж не могучие спинные мышцы). Если ребенок не справляется с нагрубанием груди сам (например, он отдельно от мамы, нездоров, много спит), применение техники смягчения давлением, а потом бережное сцеживание молока так, как показано ниже, помогает аккуратно и безболезненно убрать переполнение. Мама может сделать это сама. Как именно сцеживать? Ниже в анимации показана техника сцеживания по Marmet. Движение, обозначенное розовыми стрелками — очень важное. Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи (индивидуальное положение пальцев может немного меняться, у всех разное, чуть уже или чуть шире). Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: вы как бы захватываете заполенные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте . Будут ерзать — могут возникнуть потертости. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений. Молоко есть! Вскоре подключится окситоцин, и молоко потечет веселее :). Когда молоко перестало активно вытекать, можно сдвинуть пальцы в другую позицию или перейти на вторую грудь (а потом от нее опять к первой) В соске молока нет! Если давить и вытягивать сам сосок, молоко будет сцедить намного труднее — ведь оно остается глубже, в глубине груди. Сцедить молоко при такой технике может получиться только у мам с сильным рефлексом выброса молока (оно просто само вытекает в ответ на стимуляцию сосков), и то неизвестно, насколько эффективно. Еще важное примечание: если мама по какой-то причине пока только сцеживает (ребенок не может сосать грудь), и надо сцедить больше и быстрее — надо сцеживать каждый раз обе груди, несколько раз переходя от одной к другой в каждое сцеживание. Молоко нельзя копить! Когда сцеживают только одну грудь за один раз, это может привести в перспективе к уменьшению выработки молока. Короткие, но частые сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие. Литература Chele Marmet Manual expression of breastmilk

Статья «Сцеживание — когда и как?»

В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.

Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.

То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.

Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.

Когда и зачем сцеживаться?

Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.

Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.

Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).

Сцеживание молока следует проводить, когда:

• Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.

• Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.

• Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.

• Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком.

  В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное мо­локо намного полезнее искусственного питания.

• Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.

• Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.

• Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.

5 запретов при сцеживании

Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:

1. Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).

2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.

3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.

4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.

5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Техника сцеживания вручную

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Правила ручного сцеживания

Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).

Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.

Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».

Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».

Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.

Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.

Ошибки при ручном сцеживании

Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.

Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.

Не бросайте все при первых же неудачных по­пытках, наберитесь терпения.

Молокоотсосы

Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.

Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.

Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспо­собления, питающиеся от сети.

Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.

При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.

Правила сцеживания с помощью молокоотсоса

Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.

Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).

Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.

Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.

Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Основные ошибки при сцеживании молоко­отсосом

Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.

Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).

Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.

Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.

У каждой модели есть инструкция по уходу, ко­торую обязательно следует изучить перед применением прибора.

Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.

Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.

Разморозка молока

Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.

Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.

 

На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.

Как начинать грудное вскармливание | Philips

 

К концу беременности в вашей груди начинает вырабатываться молозиво как результат подготовки организма к рождению ребёнка. Молозиво богато белком, углеводами и антителами и содержит всё, что необходимо малышу в первые несколько дней жизни. Оно защищает и развивает пищеварительную систему, облегчая пищеварение и уменьшая риски к аллергии.

 

Как можно скорее после родов младенца следует приложить к груди. Во время прикладывания вы должны услышать глоток – это значит, что малыш получил первую порцию ценного молозива.

 

В первые 2-3 суток после родов молозива вырабатывается очень мало. Стимулировать лактацию можно с помощью сцеживания, применяя молокоотсос, в промежутках между кормлениями в дополнение к частым прикладываниям малыша к груди. Используя молокоотсос, не забывайте соблюдать основные правила гигиены.
Благодаря гормональной перестройке, происходящей в организме матери, и в ответ на постоянное прикладывание ребенка к груди, на 3-4 день появляется зрелое грудное молоко.

 

В период грудного вскармливания задействованы два гормона – пролактин и окситоцин.

Пролактин – отвечает за молокообразование. Чем больше ребёнок сосёт, тем больше пролактина, а, следовательно, и молока вырабатывает ваш организм. Пик выработки пролактина приходится на 4-6 часов утра, поэтому ночные кормления особенно важны.

Окситоцин – выбрасывается в кровь как ответ на сосание младенца. Вызывает сокращение специальных клеток в груди и направляет молоко к ребёнку. Также отвечает за сокращение матки.

 

Когда молоко прибывает, каждая долька молочной железы наполняется. Важно следить за тем, чтобы в груди не возникало уплотнений (комков), которые могут привести к лактостазу. После кормления можно воспользоваться молокоотсосом и сделать легкий разминающий и вибрирующий массаж в тех местах, где застоялось молоко. Чередуйте «мягкий» массаж уплотнения с применением молокоотсоса до тех пор, пока грудь не станет мягкой и все выводные протоки железы не откроются.

Нужно следить, чтобы малыш полностью выпивал молоко из той груди, к которой его приложили. Сначала малыш утоляет жажду «передним» молоком, в котором больше воды, затем выпивает «заднее» молоко, богатое жирами и белками. Таким образом, за одно кормление он получает все необходимые питательные вещества. Только если ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь.

 

 

Режим кормления грудного ребенка

 

Оптимальным считается кормление по требованию ребенка, т.е. когда он чувствует голод, а не по расписанию.  Как правило, каждые 2-3 часа новорожденный просит есть, что составляет 8-10 кормлений в сутки.
В первые дни ребенок не всегда ест регулярно, но со временем режим станет стабильным и удобным для мамы и младенца. Нужно помнить, что во время сна ребенок не всегда дает понять, что проголодался, и мама сама должна стимулировать его к кормлению.
Не бойтесь, если ребенок часто и долго пребывает у груди. Молоко вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо грудничку, и его сложно перекормить. Постарайтесь расслабиться и насладиться этими удивительными мгновениями!

 

Как долго можно кормить из одной груди?

 

По времени кормления стандартов не существует: у каждого ребенка свой собственный, удобный ему, ритм, поэтому кормите его одной грудью, пока он не насытится.
Не рекомендуется часто менять грудь в процессе кормления. Это связано с тем, что сначала вырабатывается менее густое «переднее» молоко, которое утоляет жажду. «Заднее» молоко более калорийно и питательно. Если постоянно менять грудь, то ребенок будет пить только «переднее» молоко, не получая «заднего». Поэтому предпочтительнее дать ребенку одну грудь, чтобы он полностью высосал из нее молоко, и только если ему не хватило – предложите ребенку другую.

 

Как понять, что пришло время кормления?        

 

Прежде, чем заплакать, малыш подает сигналы, что проголодался. Важно вовремя их распознать и приступить к кормлению до того, как он начнет кричать. Как правило, ребенок (даже во сне) начинает ворочаться, тянуть ручки ко рту, искать грудь и попискивать.

 

Кормления ночью

 

В первые месяцы ночные кормления имеют огромное значение как для мамы, так и для малыша. Ночью в женском организме вырабатываются гормоны, которые способствуют установлению лактации. Для ребенка ночные кормления – это естественная потребность утолить голод. Но если малыш хорошо кушал днем, то он может проспать всю ночь. Не стоит его будить: если он проголодается, он проснется сам. Прислушивайтесь к ребенку, чтобы не пропустить время кормления.

 

Если недостаточно молока…

 

В развитии ребенка существуют определенные периоды, которые называются скачками роста. Это выражается в том, что на несколько дней у малыша может усилиться аппетит, а значит, он будет хотеть есть чаще и дольше. Очень важно в такие периоды позволить ему есть столько, сколько он захочет. Знайте, что организм мамы, чувствуя потребность ребенка в большем количестве молока, уже через один или несколько дней будет вырабатывать больше молока.

 

Кроме того, повысить лактацию часто помогает сцеживание. Когда грудь опустошается, это становится сигналом о потребности в большем объеме молока. Таким образом, у вас будет больше молока, если вы больше будете его сцеживать. Сцеживание удобно делать, используя молокоотсос Philips Avent серии Natural. Благодаря его тщательно продуманной конструкции, женщина может принять комфортную позу и не наклоняться вперед. При этом мягкая бархатистая насадка с помощью массажных лепестков имитирует движения малыша.

 

Как избежать проблем?

 

Частое прикладывание ребенка – лучший способ профилактики лактостаза. Если в первые дни после начала грудного вскармливания появляются болезненные ощущения в молочных железах, они становятся набухшими и горячими, то после кормления можно использовать прохладные компрессы или специальные термонакладки. Так, охлажденные термонакладки на грудь Philips Avent снимут напряжение и болевые ощущения.

 

 

Методы сцеживания молока при лактации

Резюме систематического обзора

Настоящий документ представляет собой резюме полученных результатов, и поэтому некоторые представленные в систематическом обзоре данные могут не включаться в него. Полный обзор результатов см. в оригинальной публикации, ссылка на которую приводится ниже.

Первоисточник
Becker GE, Smith HA, Cooney F. Methods of milk expression for lactating women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD006170. DOI: 10.1002/14651858.CD006170.pub5.

Основные результаты

• Получить сводные данные оказалось невозможным вследствие гетерогенности вмешательств, групп сравнения и критериев оценки (исходов).
• Не было выявлено никакого последовательного дифференциального воздействия любого из методов сцеживания молока на удовлетворенность матерей.
• Показатели загрязнения молока и соска или болевых ощущений в груди не различались между разными методами сцеживания молока.
• Количество сцеженного молока было больше при вмешательствах, включавших согревание груди, массаж груди, техники расслабления, более частое сцеживание, использование накладок для сосков соответствующих размеров и раннее начало сцеживания.

1. Цели

Оценить воздействие различных методов сцеживания грудного молока на критерии оценки (исходы), включая удовлетворенность матерей, нежелательные явления, количество и питательную ценность сцеженного молока, а также стоимость.

2. Как проводился отбор исследований

В марте 2016 г. был проведен поиск по следующим базам данных:

• Реестр исследований в Кокрейновской группе по беременности и родам
• CENTRAL (The Cochrane Library)
• MEDLINE
• EMBASE
• CINAHL

Кроме того, был проведен поиск по соответствующим журналам, материалам конференций и библиографическим спискам, и авторы напрямую связывались с исследователями и организациями, работающими в этой области.

3. Критерии включения исследований в обзор

3.1 Тип исследований

Рандомизированные контролируемые испытания или квазирандомизированные испытания, включая перекрестные испытания.

3.2 Участники исследований

Женщины, сцеживавшие или откачивавшие грудное молоко любым способом и по любой причине.

(Не было предусмотрено никаких критериев исключения в плане состояния здоровья или гестационного возраста ребенка, а также в плане того, кормила при этом женщина ребенка грудью или нет.)

3.3 Меры вмешательства

Инструкции или оборудование, предоставленные для ручного сцеживания или механического откачивания грудного молока, либо особый протокол или программа поддержки сцеживания молока в сравнении с каким-либо другим методом сцеживания или с отсутствием вмешательства.

3.4 Основные критерии оценки (исходы)

• Удовлетворенность матерей методом (приемлемость, комфорт, простота использования, обеспечение сцеживания/откачивания).
• Нежелательные исходы (загрязнение молока, травмирование груди/других органов, сокращение или прекращение откачивания или сцеживания из-за трудностей).

Косвенные критерии оценки (исходы) включали переход на грудное вскармливание (если женщина сцеживала молоко до грудного вскармливания), количество сцеженного молока, время, необходимое для сцеживания молока, питательная ценность сцеженного молока, физиологическое воздействие сцеживания на мать и экономические критерии оценки (исходы) (стоимость оборудования, воздействие на продолжительность пребывания в больнице, использование услуг здравоохранения).

4. Основные итоги

4.1 Исследования, включенные в обзор

В настоящий обзор было включено 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием 2293 женщин.

• Дизайн 25 испытаний предусматривал исследование в параллельных группах, а 16 испытаний относились к перекрестным испытаниям.
• В большинстве испытаний оценивали молокоотсосы, при этом в 11 исследованиях дополнительно оценивали ручное сцеживание, а в 14 испытаниях сравнивали различные молокоотсосы или вакуумные устройства.
• В 20 испытаниях оценивали протокол или вспомогательные действия, включая сравнение последовательного и одновременного откачивания грудного молока (5 испытаний), частоту сцеживания, просвещение и поддержку (3 испытания), аудиовизуальные средства расслабления (3 испытания), время начала среди матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении, массаж груди до откачивания (2 испытания), бесконтактный массаж, согревание груди до откачивания, размеры накладок для сосков, протокол очистки груди, а также сочетание ручного сцеживания и откачивания в сравнении с только откачиванием.
• Из 41 испытания, отвечавшего критериям включения, данные для анализа были представлены в 22 исследованиях с участием 1339 женщин.

4.2 Условия, в которых проводились исследования

• Австралия (2 испытания), Бразилия, Канада (2 испытания), Эквадор, Египет, Индия (2 испытания), Израиль, Малайзия, Мексика, Турция, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии (4 испытания), Соединенные Штаты Америки (23 испытания), и одно многонациональное исследование было проведено в Кении и Нигерии.
• Двадцать шесть испытаний (две трети всех участников) были проведены с участием женщин с недоношенными или больными младенцами в отделениях для новорожденных; 14 испытаний было проведено с участием матерей здоровых доношенных младенцев, живущих дома; и одно испытание проводилось как среди новорожденных, так и среди здоровых детей более старшего возраста.

4.3 Условия, в которых проводились исследования

Как осуществлялся анализ данных
Было проведено 13 сравнений: i) молокоотсос любого типа в сравнении с ручным сцеживанием; ii) любой ручной молокоотсос в сравнении с ручным сцеживанием; iii) любой ручной молокоотсос в сравнении с любым другим ручным молокоотсосом; iv) любой аккумуляторный или небольшой электрический молокоотсос в сравнении с любым другим аккумуляторным или небольшим электрическим молокоотсосом; v) любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с ручным сцеживанием; vi) любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с ручным молокоотсосом; vii) любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с аккумуляторным или небольшим электрическим молокоотсосом; viii) любой метод с определенным протоколом одновременного откачивания в сравнении с последовательным откачиванием; ix) любой метод с определенной техникой расслабления в сравнении с отсутствием определенной техники расслабления; x) любой метод плюс особый инструктаж или поддержка в сравнении с любым методом без проведения особого инструктажа; xi) любой метод плюс массаж груди в сравнении с отсутствием массажа груди; xii) любой метод плюс согревание груди в сравнении с отсутствием согревания груди; и xiii) любой протокол вакуумного откачивания в сравнении с отсутствием протокола вакуумного откачивания. Исследования были оценены как недостаточно сходные для их объединения в целях проведения метаанализа. Анализы чувствительности по качеству испытаний также были запланированы, но не проводились. При наличии достаточного объема данных было запланировано проведение следующих анализов данных на уровне подгрупп:

• гестационный возраст;
• время проведения вмешательства с момента рождения;
• производитель и модель молокоотсоса;
• дизайн испытания.

Итоги
Молокоотсос любого типа в сравнении с ручным сцеживанием
Не было выявлено никаких различий между группами, использовавшими молокоотсос и ручное сцеживание, в отношении таких критериев оценки (исходов), как загрязнение молока (отношение рисков (ОР) 1,13, доверительный интервал (ДИ) 95% [0,79…1,61]) или переход на грудное вскармливание (ОР 1,30, 95% ДИ [0,63…2,67]), в одном испытании с участием 28 участников. В одном испытании с участием 45 женщин, в котором сравнивали ручное сцеживание с электрическими и ручными молокоотсосами, было выявлено по одному случаю повреждения соска в каждой группе, использовавшей молокоотсосы, и ни одного случая в группе, использовавшей ручное сцеживание.

Любой ручной молокоотсос в сравнении с ручным сцеживанием
Уровень бактерий, измеренный в градусах кислотности Дорника, не различался между группами вмешательства (РС 0,20, 95% ДИ [−0,18…0,58], 1 испытание/142 женщины). Средний объем молока, сцеженного за 6 дней, был больше в группе, использовавшей ручной молокоотсос (РС 212,10 мл, 95% ДИ [9,39…414,81], 1 испытание/48 женщин), однако не был значительно больше с четвертого дня по пятый. В одном испытании с участием 118 женщин концентрация калия была выше (РС 1,20 ммоль/л, 95% ДИ [0,04…2,36]), а концентрации натрия и белка были ниже (РС −6,0 ммоль/л, 95% ДИ [−9,79…−2,21] и РС −1,30 г/л, 95% ДИ [−2,56…−0,04] соответственно) в группе, использовавшей ручное откачивание.

Любой ручной молокоотсос в сравнении с любым другим ручным молокоотсосом
В перекрестном испытании с использованием четырех различных молокоотсосов и с участием 32 женщин молокоотсос Isis получил наивысшие оценки за простоту и комфортность использования и общее впечатление, в то время как молокоотсосы Harmony и Little Heart получили равные оценки, а молокоотсос Evenflo получил самые низкие оценки (p < 0,001). Положительные оценки в отношении воспринимаемой продолжительности сцеживания получили молокоотсосы Isis, Harmony и Little Heart в сравнении с молокоотсосом Evenflo (p = 0,007). Также было зарегистрировано незначительное предпочтение нажимных механизмов в сравнении с цилиндровыми механизмами. Количество молока, сцеженное за 24 часа, было больше при использовании молокоотсоса Isis в сравнении с молокоотсосом Evenflo (РС 30,49 мл, 95% ДИ [3,40…57,58]), а также молокоотсоса Harmony в сравнении с молокоотсосом Evenflo (РС 28,5 мл, 95% ДИ [12,11…44,89]).

Любой аккумуляторный или небольшой электрический молокоотсос в сравнении с любым другим аккумуляторным или небольшим электрическим молокоотсосом
В одном испытании с участием 62 женщин не было зарегистрировано никаких общих предпочтений в отношении стандартного или нового электрического молокоотсоса и не наблюдалось никакого предпочтения между молокоотсосами при выборе молокоотсоса женщинами для последующего использования. В одном испытании с участием 40 женщин небольшому электрическому молокоотсосу UNO для сцеживания молока потребовалось на 4 минуты больше времени, чем небольшому электрическому молокоотсосу Swing (РС 4,00 минуты, 95% ДИ [1,19…6,81]).

Любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с ручным сцеживанием
С помощью шкалы для самооценки эффективности грудного вскармливания в одном испытании с участием 68 женщин было выявлено, что использование крупного электрического молокоотсоса в сравнении с ручным сцеживанием повышало вероятность того, что женщины не захотят, чтобы кто-нибудь видел, как они занимаются ручным сцеживанием/откачиванием грудного молока (РС 0,70 балла по шкале от 1 до 5, 95% ДИ [0,15…1,25]). Согласно оценкам по шкале опыта сцеживания грудного молока, была также меньше вероятность того, что женщины будут удовлетворены инструкциями по обращению с электрическим молокоотсосом (РС −0,40 балла, 95% ДИ [−0,75…−0,05]). Нежелательные явления, включая болевые ощущения в груди, оценивавшиеся по шкале от 1 до 10 (РС 0,02 балла, 95% ДИ [−0,67…0,71], 1 испытание/68 женщин), уровень бактерий (РС 0,10 градуса кислотности Дорника, 95% ДИ [−0,29…0,49], 1 испытание/123 женщины) и количество колониеобразующих единиц/мл (1 испытание/16 женщин; данные не были представлены), не различались между группами, использовавшими электрические молокоотсосы и ручное сцеживание. Средний объем молока, сцеженного за 6 дней, был больше в группе, использовавшей ручные молокоотсосы (РС 373,1 мл, 95% ДИ [161,09…585,11], 1 испытание/43 женщины), а также со второго дня по пятый. Концентрация натрия в молоке была меньше при использовании крупного электрического молокоотсоса (РС −6,90 ммоль/л, 95% ДИ [−10,58…−3,22], 1 испытание/111 женщин).

Любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с ручным молокоотсосом
Был зарегистрирован значительно более высокий уровень удовлетворенности матерей при использовании ручного молокоотсоса в сравнении с крупным электрическим молокоотсосом в одном испытании с участием 145 женщин (простота использования: p = 0,03, комфортность: p = 0,003, удовольствие от использования: p = 0,01, общее впечатление: p = 0,003, продолжительность сцеживания: p = 0,05). По данным того же исследования, у одинакового процента женщин в каждой группе развилось раздражение сосков (7% в обеих группах) или нагрубание молочных желез (4% в группе, использовавшей ручные молокоотсосы, в сравнении с 6% в группе, использовавшей электрические молокоотсосы), а у 2% женщин, использовавших электрический молокоотсос, развился мастит. Еще в одном исследовании с участием 60 женщин в той же группе тот же ручной молокоотсос оказался предпочтительнее небольшого электрического молокоотсоса (комфортность: 73% в сравнении с 20%, удовольствие от использования: 58% в сравнении с 20%, общее впечатление: 69% в сравнении с 42%, при этом отсутствовали какие-либо различия в плане простоты использования: 63% в сравнении с 65%, продолжительность сцеживания: 67% в сравнении с 71%). Значительно больший процент женщин также решили использовать ручной молокоотсос и после завершения исследования (64% в сравнении с 34%, p = 0,049). Однако в другом небольшом исследовании с участием девяти женщин крупному электрическому молокоотсосу отдавали предпочтение в сравнении с ручным молокоотсосом (данные не были представлены). Уровень бактерий не различался между группами, использовавшими электрические и ручные молокоотсосы (РС −0,10 градуса кислотности Дорника, 95% ДИ [−0,46…0,26], 1 испытание/141 женщина). Время, затрачиваемое на откачивание молока в день, сократилось более чем на 20 минут при использовании крупного электрического молокоотсоса в сравнении с ручным молокоотсосом (РС 20,27 минуты, 95% ДИ [28,30…−12,24], 1 испытание/145 женщин). Концентрация белка была выше в молоке женщин, использовавших электрический молокоотсос (РС 1,40 г/л, 95% ДИ [0,08…2,72], 1 испытание/121 женщина).

Любой крупный электрический молокоотсос в сравнении с аккумуляторным или небольшим электрическим молокоотсосом
В одном испытании с участием 71 женщины матери предпочитали менее крупный и менее дорогой молокоотсос в сравнении с более крупным электрическим молокоотсосом из-за простоты использования и расположения кнопки управления (данные не были представлены). Объем молока, сцеженного за одно сцеживание, был больше при использовании молокоотсоса Whittlestone в сравнении с молокоотсосом UNO (РС 20,0 мл, 95% ДИ [1,28…38,72]), а время, необходимое для откачивания, было меньше (РС −6,0 минуты, 95% ДИ [−8,81…−3,19], 1 испытание/40 женщин).

Любой метод с определенным протоколом одновременного откачивания в сравнении с последовательным откачиванием
В одном исследовании с участием 25 женщин было обнаружено, что женщины в большей степени предпочитали одновременное откачивание в сравнении с последовательным откачиванием, в то время как в двух других исследованиях с участием 49 и 52 женщин не было зарегистрировано никаких различий между группами (данные не были представлены). Одновременное откачивание грудного молока сократило время откачивания в неделю на 3,5 часа (РС −3,50 ч, 95% ДИ [−5,61…−1,39], 1 испытание/32 женщины).

Любой метод с определенной техникой расслабления в сравнении с отсутствием определенной техники расслабления
В одном испытании с участием 55 женщин количество сцеженного молока было больше при использовании аудиозаписи для релаксации (РС 34,70 мл, 95% ДИ [6,10…63,30]), и матери положительно оценили эту технику релаксации (данные не были представлены). В одном перекрестном испытании, посвященном изучению бесконтактного массажа в сравнении с имитацией бесконтактного массажа, ни одному из методов не отдавалось предпочтения как имевшему преимущества в сравнении с другим методом (р > 0,05, данные не были представлены). В том же исследовании больше матерей сталкивались с протечкой молока (показатель высвобождения окситоцина) при использовании бесконтактного массажа (28%), чем при имитации бесконтактного массажа (6%) или при отсутствии бесконтактного массажа (0%). В одном испытании с участием 160 женщин объем молока, сцеженного при прослушивании музыки, был больше во все дни проведения измерений (дни 1, 5, 10, 14) более чем на 500 мл молока, сцеженного в день 14 (РС 503,3 мл, 95% ДИ [410,8…595,8]), а в среднем за 14 дней — на 166 мл в контрольной группе в сравнении с 317 мл в группе прослушивания музыки. В том же испытании содержание жира в молоке было значительно выше при прослушивании музыки в дни 1, 5 и 10 (на 8,6–14,0 г/л выше), но на 14-й день существенно не различалось (РС 21,30 г/л, 95% ДИ [−2,46…45,06]). В испытании 29 матерей недоношенных младенцев был зарегистрирован более высокий средний объем грудного молока на 7,12 мл (СКО 1,57) в сравнении с 6,68 мл (СКО 1,37) в группе, не получавшей вмешательство в форме музыкальной терапии.

Любой метод плюс особый инструктаж или поддержка в сравнении с любым методом без проведения особого инструктажа
В одном испытании с участием 60 женщин женщины, получавшие вмешательство в форме просвещения, с большей вероятностью раньше приступали к сцеживанию (p < 0,004, данные не были представлены) и имели в два раза больше шансов перейти на грудное вскармливание (ОР 2,00, 95% ДИ [1,25…3,21]). Большинство женщин, получивших вмешательство в форме поддержки в одном испытании, сообщили, что оно оказалось полезным для инициирования и поддержания выработки у них грудного молока (сессия инструктажа: 11 из 14 женщин; последующее наблюдение по телефону: 10 из 12 женщин; телефонная служба помощи: 2 из 4 женщин). Не было обнаружено никаких различий между группами по количеству сцеженного молока или содержанию липидов в молоке. Хотя время, затрачиваемое на сцеживание в день, существенно не различалось между группами в течение первой — третьей недели, на четвертой, пятой и шестой неделях женщины тратили примерно на 30 минут больше времени на сцеживание, если они получали инструктаж или поддержку (все p ≤ 0,02, 1 испытание/33 женщины).

Любой метод плюс массаж груди в сравнении с отсутствием массажа груди
Количество молока от двух сцеживаний (РС 4,82 мл, 95% ДИ [1,25…8,39]) и содержание жира в молоке (РС 1,92%, 95% ДИ [1,02…2,82]) выросли при использовании массажа груди в одном испытании с участием 72 женщин.

Любой метод плюс согревание груди в сравнении с отсутствием согревания груди
В одном испытании с участием 78 женщин количество молока измеряли по результатам шести сцеживаний. Согревание груди увеличивало количество сцеженного молока приблизительно на 10 мл за каждое сцеживание, и этот результат был статистически значимым в четырех из шести измерений.

Любой протокол вакуумного откачивания в сравнении с отсутствием протокола вакуумного откачивания
В одном перекрестном испытании с участием 128 женщин не было обнаружено никаких различий в количестве молока, сцеженного с помощью механизмов вакуумного откачивания. По результатам этого исследования было зарегистрировано, что женщинам не понравилась та сила, с которой работал новый экспериментальный механизм вакуумного откачивания, и что он оказался менее комфортным, чем старый экспериментальный вакуумный молокоотсос (данные не были представлены).

Другие вмешательства
В одном исследовании с участием 20 младенцев с очень низкой массой тела при рождении начало откачивания молока у матерей в течение 60 минут после родов привело к увеличению средних объемов молока в первую неделю, более чем удвоив общий средний объем в течение первых 7 дней (1374,7 мл в сравнении с 608,1 мл; р = 0,05). Повышенная частота откачивания (≥ 4 разам в день) приводила к получению большего объема молока, чем меньшая частота откачивания (≤ 3 разам в день) (в среднем 342 мл, СКО [229], в сравнении с 221 мл, СКО [141], p > 0,02; 1 испытание/25 женщин). В одном испытании с участием 20 женщин сцеживалось больше молока при использовании накладок для сосков размером > 24 мм.

5. Дополнительные замечания авторов*

Методологическое качество включенных в обзор испытаний было неоднозначным и с высоким риском систематической ошибки, связанной с выявлением исхода, и систематической ошибки, связанной с выбытием участников из исследования вследствие отсутствия сокрытия вмешательства от лиц, проводивших оценку, а также вследствие получения неполных данных о критериях оценки (исходах) соответственно. 41 выявленное испытание проводилось в 14 различных странах на протяжении более трех десятилетий, и результаты не подлежали сведению вследствие гетерогенности вмешательств, групп сравнения и критериев оценки (исходов). Многие из данных перекрестных испытаний не могли быть использованы из-за отсутствия данных о различиях между матерями или анализа пар. В 16 из 30 испытаний, в ходе которых оценивали молокоотсосы или продукты, сообщалось о поддержке со стороны производителей.

В целом в нескольких исследованиях сообщалось об удовлетворенности матерей и не наблюдалось устойчивого предпочтения какого-либо метода сцеживания молока. Уровни загрязнения молока не различались между ручным сцеживанием и ручным откачиванием или между ручным сцеживанием, использованием ручного молокоотсоса и электрического молокоотсоса. Болевые ощущения в области сосков или груди не различались между разными методами сцеживания, однако данные об этих критериях оценки (исходах) были представлены лишь в нескольких исследованиях. Было выявлено недостаточное количество исследований для получения результатов о показателях детской заболеваемости в связи с методом сцеживания молока. Большие объемы молока вырабатывались при использовании техник релаксации, массажа груди перед откачиванием или во время откачивания и согревания груди перед откачиванием молока. Не было зарегистрировано никакого последовательного воздействия на изменение уровня пролактина или окситоцина в зависимости от метода сцеживания молока.

Необходимо проведение дополнительных высококачественных исследований для сравнения методов сцеживания молока. Такие исследования должны финансироваться из независимых источников и учитывать такие критерии оценки (исходы), как стоимость и цели матерей в отношении сцеживания молока.

*Мнения, выражаемые в данном разделе, отражают исключительно позицию авторов систематического обзора.

Как правильно сцеживать грудное молоко

Сцеживание — что это вообще такое?

Процедура сцеживания предназначена для извлечения из груди материнского молока, она производится руками или с применением молокоотсоса. Сцеживание используют в различных ситуациях. Первая причина такого выбора — желание женщины сохранить лактацию, если она разлучена с ребенком по болезни или в силу других обстоятельств, если вынуждена временно принимать лекарства с противопоказаниями для грудного вскармливания. Вторая причина —слабость или болезнь малыша, из-за которой он не может сосать грудь. Также сцеживание применяется, когда женщина хочет заготовить молоко на будущее или стимулировать выработку молока.

В интернете вы найдете немало видео, подробно демонстрирующих технику сцеживания. Возможно, так вам будет проще понять тонкости процесса.

Когда необходимо сцеживание?

Женщина должна знать, что сцеживание молока увеличивает его выработку в последующем. Организм мамы тонко подстраивается под потребности малыша, вырабатывая то количество молока, которое высасывает кроха. Сцеживание воспринимается организмом так же — как потеря, которую необходимо восполнить. Пользоваться этой процедурой стоит в особых случаях.

Сцеживать молоко перед кормлением рекомендуется в следующих ситуациях:

• Прибыло много молока. Чтобы малыш не подавился при кормлении, нужно немного освободить грудь.
• У женщины возникли лактостаз или нагрубание молочных желез. В таком случае следует сцедить немного молока до улучшения состояния, а уже после этого начать кормить малыша, чтобы ушли образовавшиеся уплотнения.

Сцеживание грудного молока применяется для сохранения лактации. Оно проводится, когда младенец заболел или слишком ослаб, поэтому не может сосать грудь как обычно. Прислушивайтесь к своему состоянию: процедуру можно закончить, когда вы почувствуете, что чувство дискомфорта из-за слишком большого количества молока в груди ушло.

С целью улучшения процесса лактации, а также для образования больших запасов молока женщина сцеживается вместо кормления. Делать это рекомендуется в следующих случаях:

• Мама и ребенок временно разлучены. Происходит это, если малыш родился недоношенным и находится под наблюдением специалистов в отдельной палате.
• Женщина заболела и по медицинским показаниям не может кормить младенца.
• У мамы развился мастит, потому ей необходимо сцеживать молоко чаще, чем кормить малютку грудью.
• По личным или рабочим делам маме необходимо оставить младенца на некоторое время.

Для сцеживания грудного молока желательно приобрести молокоотсос, но также можно делать это вручную. В зависимости от ситуации женщины проводят процедуру до облегчения состояния малыша или своего собственного.

Как часто нужно сцеживать грудное молоко?

На необходимую частоту процесса влияют разные факторы. При первоначальном приливе иногда требуется по два-четыре сцеживания. Если процедура рекомендована по причине болезни мамы или малыша и направлена на сохранение грудного вскармливания, она проводится каждые три часа. Молоко обязательно сцеживать в период с 3 до 8 часов утра — в это время в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий особенно большой прилив молока.

Правила сцеживания молока

• Женщина моет руки теплой водой. Для лучшего отделения молока можно приложить к груди горячее полотенце, а также принять теплый душ. Чтобы согреться и настроиться на процесс, можно заварить чай или сделать чашечку другого теплого напитка.
• Женщина должна расслабиться и подумать о своем ребенке.
• Женщина делает массаж груди. Нежно прикасаясь руками к коже, делайте плавные движения от основания груди по направлению к ареоле. Эта подготовительная процедура стимулирует отток молока.

Дальнейшие действия женщины во многом зависят от выбранного способа сцеживания. Техника ручного сцеживания отличается от процедуры, проводимой с участием молокоотсоса.

Для облегчения сцеживания нужно соблюдать определенные правила.

• При ручном сцеживании грудного молока в бутылочку женщина должна держать ее левой рукой, подставляя под сосок.
• Правая рука располагается вокруг соска — указательный палец под, а большой над околососкового кружка, ладонь и остальные пальцы обеспечивают поддержку груди. Большим и указательным пальцами необходимо слегка сжать участок груди за соском, при этом чуть придавливая грудь по направлению грудной стенке. Не стоит делать это слишком активно, в противном случае вы рискуете закупорить протоки.
• Далее сцеживание продолжается по той же методике, но сжимая околососковый кружок с боков. При проведении процедуры нужно стараться не натирать кожу, совершая движения, похожие на катание. Сколько времени требуется на сцеживание? Сразу после рождения ребенка необходимо выделять по 20–30 минут для сцеживания каждой груди, в последующем продолжительность уменьшается до10—15 минут.
• В течение всего процесса сцеживания необходимо следить за тем, чтобы пальцы оставались сухими.

В сравнении со специальными приборами ручное сцеживание обладает некоторыми преимуществами: этот способ не требует материальных затрат и им можно воспользоваться в любой момент. К недостаткам сцеживания молока вручную относится то, что оно более продолжительное по времени и требует определенного опыта и сноровки.

Как правильно сцеживать молоко при помощи молокоотсоса

Молокоотсосы бывают двух видов — механические, или ручные, и электрические. В комплекте к устройству прилагается инструкция, в которой указывается, как правильно его эксплуатировать.

Процесс сцеживания грудного молока молокоотсосом выглядит следующим образом:

• В центр воронки прибора направить сосок.
• Устройство включают на минимальный уровень, который позволят сцеживаться.
• Каждую молочную железу необходимо сцеживать на протяжении четверти часа.

Как правильно сцеживать грудное молоко ручным молокоотсосом? Главным критерием в этом процессе должно быть отсутствие неприятных ощущений у женщины. Нельзя излишне давить на грудь, чтобы не травмировать сосок.

Если в процессе появилась боль, нужно проверить, плотно ли прилегает воронка молокоотсоса. Также, проводя процедуру сцеживания, нужно следить за расположением соска.

Умение правильно сцеживать грудь позволит женщине сохранить лактацию и здоровье молочных желез. Необходимо сцеживать грудное молоко терпеливо и аккуратно, с соблюдением всех рекомендаций.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Сцеживание грудного молока

 

 

Для того, чтобы набить руку, хорошо бы начать тренироваться сцеживать за несколько недель до того, как появится необходимость в сцеженном грудном молоке для ребенка. Для того, чтобы без проблем совмещать кормление из бутылочки и грудное, убедитесь, что грудное вскармливание у Вас нормально установилось, это поможет избежать риска отказа ребенка от груди.

 

Сцеживание также подразумевает, что вы не должны будете бежать на зов для каждого кормления, когда вы дома. Ваши близкие смогут покормить ребенка молоком из бутылочки, позволяя вам подольше поспать или отдохнуть от ухода за ребенком. (Позволив папе взять на себя часть кормлений, вы поможете ему стать ближе с ребенком!)

 

Также, вы можете использовать молокоотсос для того, чтобы запустить производство молока молочными железами, стимулировать лактацию, сцедить молоко для кормления недоношенного ребенка или малыша, который по каким-либо причинам не может захватить грудь, или чтобы облегчить боль и давление при лактостазе. (Однако помните, что слишком частые сцеживания могут усугубить ситуацию, так как этим вы стимулируете еще большее количество молока, которое малыш не сможет выпить, что может привести к целой серии лактастазов.)

 

И наконец, сцеживание позволяет поддерживать уровень лактации в те периоды, когда вам приходится временно приостановить кормление малыша грудью по медицинским показателям (прием лекарств, которые могут быть вредны для ребенка или временная госпитализация).

 

Многие женщины сцеживаются при помощи электрического или ручного молокоотсоса. (Некоторые женщины предпочитают сцеживать молоко вручную, но большинство считают, что с помощью молокоотсоса сцеживание проходит быстрее и легче.) Хотя сначала может показаться странным использование каких-то механизмов для получения молока из груди, но, как правило, довольно быстро процесс отсасывания становится простым и быстрым.

 

Как правильно использовать молокоотсос?

Чтобы использовать электрический молокоотсос, установите силиконовую накладку на сосок, включите его, и механизм сам отсосет молоко в прилагаемый контейнер. (Накладки поставляются в комплекте с молокоотсосом.) Ручные молокоотсосы тоже используют накладки, но сцеживание молока происходит посредством надавливания на рычаг или вытягивания поршня рукой, а не при помощи двигателя. Обычно на сцеживание обеих молочных желез уходит от 10 до 15 минут с хорошим электрическим отсосом и до 45 минут с ручным.

 

Хорошее молокоотсосы имитируют сосательные движения малыша и не могут причинить боли. Убедитесь, что размер накладки молокоотсоса соответствует размеру соска, и что вы правильно установили ее, чтобы не защемить и не вызвать раздражение груди.

 

Некоторые мамы для освобождения рук делают себе бюстгальтеры-молокоотсосы, прикрепив электрический молокоотсос аптечной резинкой к застежке своего обычного бюстгальтера для кормления или вырезав дырку в своем старом бюстгальтере.

 

Помните, что для лучшего отвода и выработки молока нужно быть спокойной и расслабленной.

 

Сначала вы будете чувствовать некоторое усилие при использовании молокоотсоса. Начните с самого низкого уровня отсасывания, а затем постепенно увеличивайте его, поворачивая регулятор, когда это потребуется. Не должно быть больно, но должно чувствоваться небольшое давление. Не забывайте тщательно мыть и стерилизовать все части молокоотсоса после каждого использования.

 

Какой молокоотсос лучше выбрать?

Выбор молокоотсоса, который подходит именно Вам, зависит от того, как часто Вы планируете его использовать и сколько времени вы можете посвятить сцеживанию. Если вВы работаете полный рабочий день, и нужно выкроить время для сцеживания во время напряженного рабочего дня, вам подойдет полностью автоматический молокоотсос, которым Вы сможете быстро сцедить обе груди одновременно. Но если нужно просто иногда сцедить немного молока, стимулировать производсто или наладить отвод молока, чтобы в дальнейшем кормить ребенка грудью, то недорогой ручной молокоотсос прекрасно с этим справится.

 

Когда можно сцеживать молоко вручную и как это сделать?

Если Вам нужно просто сцеживать молоко время от времени — скажем, чтобы изредка покормить ребенка из бутылочки, — можно обойтись ручным сцеживанием, хотя это потребует от Вас определенной сноровки.

 

Ручное сцеживание небольшого количества грудного молока может облегчить застои и лактостаз. А если у Вас ранки и трещины сосков, вы можете сцеживать остатки молока руками после каждого кормления, чтобы сохранять соски сухими и успокоить их.

 

Многие женщины считают, что ручное сцеживание отнимает много времени, однако, это похоже на правду, только если у Вас много грудного молока и постоянно нужно сцеживаться.

 

Лучше всего, если кто-то Вам покажет, как сцеживаться вручную правильно, а здесь мы приведем пошаговую инструкцию:

Тщательно вымойте руки перед сцеживанием.

 

Вы можете немного помассировать грудь или приложить тепло прежде, чем отсасывать.

 

Сядьте и наклонитесь вперед — гравитация поможет!

 

Поставьте большой и указательный пальцы с двух сторон от соска, примерно на 3 см от ареолы так, чтобы ладонь в форме лодочки оказалась под соском.

 

Нажмите пальцами по направлению к грудной клетке, а затем аккуратно сведите их вместе. (Вам нужно сдавить область под ареолой, а не сам сосок.) Рука должна скользить, а не тянуть или дергать. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти правильное положение – и когда вы его найдете, вы увидите струю молока.

 

Затем поворачивайте пальцы вокруг ареолы (начните, например с боков – справа и слева от соска, и смещайтесь кверху и книзу) в процессе сцеживания молока из каждой груди. В первый раз вы можете получить только несколько капель. Это нормально – с опытом количество молока увеличится.

 

Вы можете собирать молоко в любую чистую стерилизованную тару с широким горлом.

 

Как хранить грудное молоко?

 

Вы можете хранить грудное молоко в стеклянных или пластиковых бутылочках и контейнерах для кормления и хранения. Защитный колпачок поможет сохранить его свежим. (Многие молокоотсосы поставляются с емкостями для хранения грудного молока.) Вы также можете использовать пластиковые контейнеры, созданные специально для хранения молока. Заполните контейнер на три четверти, если собираетесь поставить его в морозильник, чтобы было пространство для расширения жидкости при замораживании.

 

Для удобства храните молоко такими дозами, которые обычно выпивается при кормлении. (Если ваш ребенок обычно выпивает 90 граммов, сохраняйте молоко 90-граммовыми порциями.)

 

Не забудьте написать на бутылочке или контейнере дату сцеживания перед тем, как поставить его в холодильник или морозильник. (Чтобы использовать более старое молоко в первую очередь.) Не смешивайте свежее молоко с замороженным (например, не доливайте в контейнер из морозилки свежее молоко).

 

 

 

Вы, возможно, удивитесь, увидев, как выглядит грудное молоко. Жиры отделяются и всплывают наверх, и иногда молоко принимает синеватый оттенок, особенно на ранних этапах. (Цвет вашего молока может также зависеть от вашей диеты или лекарств.) Не встряхивайте молоко, а аккуратно создайте вихрь, чтобы вмешать жир обратно.

 

Ваше молоко не должно быть кислым на вкус или запах, но после размораживания оно иногда имеет легкий мыльной запах, образующийся при изменении жирового состава молока. Это не страшно.

 

Процесс замораживания разрушает некоторые антитела в молоке, поэтому не замораживайте его, если в этом нет необходимости. Но даже замороженное молоко остается полезнее и обеспечивает более высокий уровень защиты от болезней, чем это делают детские смеси.

 

Как долго можно хранить сцеженное грудное молоко?

Есть разные мнения о том, как долго грудное молоко остается свежим после того, как оно покидает материнское тело. Центр по контролю и профилактике заболеваний считает, что молоко можно хранить при комнатной температуре в течение шести-восьми часов, однако лучше всего его сразу же поставить в холодильник. Свежее охлажденное молоко можно использовать в течение 5 суток. (Храните его в задней части основной части холодильника, а не в дверце.)

 

В морозилке однокамерного холодильника (-15 ° C) молоко сохраняется в течение двух недель. Если есть морозильная камера с отдельной дверцей (-18 ° C), оно может храниться 3-6 месяцев. И в специальных морозильных шкафах (-20 ° C), молоко будет годным для использования в течение 6-12 месяцев. (Для лучшего качества старайтесь использовать молоко раньше указанных сроков – в течение 3-6 месяцев. Даже в конце срока молоко будет оставаться целым и невредимым, но его качество будет чуть ниже.)

 

После разморозки вы можете хранить молоко в холодильнике до 24 часов. При комнатной температуре используйте его в течение 1 часа. (Если вы не использовали его за это время, его следует утилизировать, так как ни в коем случае нельзя замораживать его повторно.) Если Вам нужно перевезти молоко, держите его охлажденным до самого использования.

 

Некоторые специалисты рекомендуют выбрасывать любые остатки молока, которые остались в бутылочке малыша после кормления, а другие говорят, что бутылочка с частично выпитым молоком нормально хранится, если ее сразу же поставить в холодильник и использовать в течение 4 часов.

 

Как правильно размораживать грудное молоко?

Для размораживания молока поставьте контейнер или бутылочку под теплую (не горячую!) воду, пока оно не станет комфортной для кормления температуры, или поставьте его в холодильник на ночь. Не используйте микроволновую печь для размораживания или подогревания, потому что микроволны разрушают питательные вещества грудного молока и нагревание происходит неравномерно (т.е. в некоторых местах молоко может стать слишком горячим).

 

Что делать при проблемах со сцеживанием?

Для многих женщин самое сложное в сцеживании – это найти для него время в своем рабочем расписании или найти удобное, уединенное место. Но не всем сцеживание дается легко. Вот несколько причин, которые могут привести к проблемам с отсасыванием большого количества молока, и некоторые советы, что предпринять:

 

Вы начали сцеживание слишком рано после последнего кормления или сцеживания. В груди просто не будет достаточно молока, если Вы или ваш ребенок недавно хорошенько опустошили ее. Не придавайте большого значения поиску оптимального времени для отсасывания, но примите к сведению, если у Вас возникают с этим проблемы.

Вы, возможно, неправильно настроили ваш молокоотсос. Может быть трудно получить достаточное количество молока, если давление на входе слишком низкое или скорость потока слишком высокая. Иногда ваш прибор может не поддерживать нужную вам схему отсасывания, как бы Вы его ни настраивали. Самые передовые молокоотсосы теперь поставляются с перепрограммируемыми картами настройки, которые можно отправить обратно производителю для регулировки.

Вы выбрали не очень хороший молокоотсос. Некоторые женщины не могут сцедить достаточно молока, если они используют ручной или электрический молокоотсос, который не очень хорошо работает (приблизительно через год использования аккумуляторы могут износиться).

Вы использовали слишком маленькие накладки для сосков. Это общая проблема, потому что большинство молокоотсосов поставляются со стандартными накладками, которые, как правило, предназначены для женщин с маленькими сосками. Если накладка слишком мала, и соски набухают, как только вы начинаете сцеживать молоко, то вы не сможете полностью сцедиться. Но многие компании, производящие молокоотсосы, теперь делают накладки и для сосков больших размеров. Убедитесь, что вы используете размер, который подходит именно вам.

У Вас недостаточная лактация. Для этого есть много причин, в том числе недостаточно частые кормления грудью, или в организме не восполняется жидкость, так как выпивается недостаточно воды. Некоторые лекарства, такие как и эстрогены или противоотечные средства, могут также препятствовать выработке молока.

Вы можете иметь проблемы с отводом молока. Постарайтесь расслабиться и обеспечить себе удобство на время сцеживания. (Некоторые женщины любят смотреть на фотографии своего ребенка, закрыть глаза и думать о малыше, или даже прослушать аудиозапись с его голосом.) Можно еще попытаться осторожно массировать грудь или сделать согревающий компресс перед отсасыванием.

Если у Вас возникли проблемы и опустились руки, позвоните консультанту по грудному вскармливанию. Или обсудите их с другими кормящими матерями. Они часто помогают решить проблему и могут стать прекрасной поддержкой в этой щекотливой ситуации.

Зачем нужно сцеживать грудное молоко?

Наиболее распространенными целями сцеживания являются сбор молока для того, чтобы ребенок мог поесть, когда Вас нет рядом, и содержание запаса грудного молока. Это важно, если Вы собираетесь вернуться на работу, но хотите продолжать кормить грудью.

 

В каких случаях сцеживание грудного молока является необходимым для молодой мамы? Ответ на этот вопрос мама должна сделать для себя сама,руководствуясь наличием необходимых признаков

Грудное вскармливание | Советы педиатра (Вопросы питания)

Грудное вскармливание

Будущее вашего малыша, его здоровье зависят от Вас. И одну из ведущих ролей играет грудное вскармливание. Женское молоко не только полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и энергии в первые месяцы его жизни, но это также не прекращающаяся после рождения связь малыша с матерью, благотворно влияющая на обоих, формируя особые взаимоотношения на всю последующую жизнь. Материнское молоко способствует профилактике аллергии, желудочно-кишечных нарушений, инфекционных заболеваний. Дети, выкормленные грудью, сами впоследствии становятся хорошими родителями. Кормление грудью полезно и самой маме – оно уменьшает риск развития у женщины злокачественных заболеваний, а также снижает риск депрессии. 

Основные рекомендации по грудному вскармливанию: 

1. Самое главное – Ваше желание и настроенность кормить грудью своего малыша.
   
2. — Раннее, в первые минуты после родов, прикладывание ребёнка к груди способствует становлению полноценной лактации. 
   
3. — Чаще проводите время вместе с ребенком, и в роддоме, и дома. Для кормления выберите спокойное удобное место. Кормить ребенка грудью можно в различных положениях, важно, чтобы Вам было удобно, Вы хорошо видели личико малыша, а он видел Вас. При правильном прикладывании к груди ротик ребенка широко открыт и захватывает не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). 
   
4. — Режим свободного вскармливания способствует выработке достаточного количества молока и поддержанию длительной лактации. Новорожденный может требовать до 10-12 кормлений в сутки, включая ночные часы. Как правило, к 2-3 месяцам у деток вырабатывается система кормления, и они выдерживают перерыв в 3-3,5 часа. Обычно необходимое количество молока ребенок высасывает за 15-20 минут, при этом он не высосет больше, чем ему нужно. 
   
5. — Состав грудного молока полностью соответствует потребностям Вашего ребенка и «растет» вместе с ним. Природа все предусмотрела настолько разумно, что у Вас вырабатывается именно тот состав молока, который в данное время нужен Вашему малышу. Молоко матери всегда подойдет ее ребенку.
6. 
   
7. В первые несколько суток после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Объем его очень мал, но даже его капли важны для новорожденного, ведь молозиво богато легкоусвояемыми белками, факторами роста и защитными факторами, способствует становлению оптимальной кишечной микрофлоры и предотвращает развитие желтухи. 
8. С 4-5 дня после родов начинает вырабатываться переходное молоко, а на 2-3-й неделе лактации молоко становится зрелым. Материнское молоко бывает переднее (раннее) и заднее (позднее). Раннее (переднее) молоко ребёнок высасывает в начале кормления, оно серовато-голубоватого цвета, более водянистое, богато белками, лактозой (молочным сахаром), витаминами, минералами, водой. Позднее (заднее) молоко ребёнок получает, высасывая грудь до конца. Оно более белое, богато жирами. Ребенку необходимо как раннее, так и позднее молоко. Но видите, что грудь переполнена, есть смысл сцедить небольшую порцию переднего молока, с той целью, чтобы малыш получил не только переднее, но и заднее молоко. 
   
9. 
   
10.  — Если у Вас недостаточно грудного молока в одной груди, приложите малыша к другой груди. Следующее кормление начинайте именно со второй груди. 
11. 
    
12. Не отнимайте ребенка от груди резко, лучше осторожно вложите указательный палец между уголком рта ребенка и соском, чтобы сосательный рефлекс прекратился. 
    
13. После кормления подержите ребенка некоторое время на руках в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, заглоченный во время кормления. 
    
14. Мыть грудь нужно один-два раза в день, принимая общий душ. Мылом каждый раз лучше не пользоваться, чтобы избежать трещин. После каждого кормления смажьте сосок поздним молоком и оставьте грудь открытой на некоторое время. Между кормлениями делайте для сосков воздушные и солнечные ванны. Если молоко между кормлениями вытекает, пользуйтесь одноразовыми гигиеническими прокладками для бюстгальтера. 
15. После каждого кормления необходимо осмотреть грудь. Если грудь мягкая и при ее сцеживании молоко вытекает капельками — сцеживать не нужно. Если грудь плотная, местами есть даже болезненные участки, при сцеживании молоко бежит струйками – значит, необходимо сцедить излишки. Обычно сцеживание требуется только первое время. Через 1 месяц молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку в данный момент. Сцеживать необходимо также при нагрубании груди, лактостазе, мастите, при недостаточном количестве молока с целью увеличения его выработки или если мама вынуждена уехать. 
16. Следует соблюдать особый рацион питания. Пища должна быть разнообразной, но не вызывающей аллергии и расстройств стула у мамы и малыша. Целесообразно исключить из рациона шоколад, кофе, какао, цитрусовые, мёд, копчёности, креветки, экзотические фрукты, острые приправы. В первое время рекомендуется щадящая кулинарная обработка пищи. Мясные продукты нужно кушать в виде натурального мяса, а не в виде колбас, сосисок и копченостей. Предпочтительные сорта мяса — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка. Молочные продукты целесообразно употреблять в виде кисломолочных продуктов и специальных сухих молочных смесей для кормящих женщин. Сладостями и мучными изделиями кормящей маме увлекаться не стоит, особенно при склонности ребенка к аллергии. Кроме того, следует отказаться от лука, чеснока, редьки, сильно влияющих на вкус молока. Кормящей маме важно соблюдать и определенный режим приема пищи для ритмичной выработки молока. Желательно перед каждым кормлением ребенка (за 20-30 мин.) покушать или выпить что-то в теплом виде, особенно в случае нехватки грудного молока. 

Примерный среднесуточный набор продуктов для кормящих матерей (г, брутто): 
— Хлеб пшеничный — 150 
— Хлеб ржаной — 100 
— Мука пшеничная, мучные изделия — 20 
— Крупа, макаронные изделия — 70 
— Картофель — 200 
— Овощи, зелень — 500 
— Фрукты свежие — 300 
— Соки — 150 
— Фрукты сухие — 20 
— Сахар — 60 
— Кондитерские изделия — 20 
— Мясо, птица — 170 
— Рыба — 70 
— Молоко и кисломолочные продукты — 600 
— Творог 9% жирности- 50 
— Сметана — 15 
— Масло сливочное — 25 
— Масло растительное — 15 
— Яйцо — 1/2 ш. 
— Сыр — 15 
— Соль — 8 
— Кофе — 3 
— Чай — 1 

Также для кормящих мам созданы специализированные сухие молочные продукты, содержащие полноценный набор питательных веществ, такие как «NutriMa Лактамил» и «NutriMa Фемилак», которые обеспечивают повышенную потребность женщины в питательных веществах, витаминах, макро- и микроэлементах в период беременности («NutriMa Фемилак») и кормления грудью («NutriMa Фемилак» и » NutriMa Лактамил»). Помимо этого, «NutriMa Лактамил» содержит также комплекс молокогонных трав, стимулирующих лактацию. 

Жидкости нужно столько, сколько хочет кормящая мама, примерно 2, 5 — 3 литра, включая суп, чай, сок, воду и прочее. Если есть жажда — пейте негазированную питьевую воду, а не молоко. Из соков рекомендуются соки из яблок, яблоко — груша, яблоко-слива, яблоко прямого отжима, березовый сок. Вначале разводите эти соки питьевой водой наполовину. Если у малыша не будет проблем с животиком — можно пить соки в цельном виде. Подойдут кормящим мамам соки и пюре, предназначенные для детского питания. Хорошим молокогонным эффектом обладают специальные чаи — например, травяной или фрутовый чай Hipp для кормящих матерей, которые содержат травы и экстракты ягод и фруктов соответственно, традиционно используемых для стимуляции лактации. Например, в органическом травяном чае Hipp Natal в состав входят анис, фенхель и тмин, обладающие лактогонным действием, а также лемонграсс и мелисса, которые придают неповторимый и освежающий вкус.

 

Помните, что от Вас зависит здоровье малыша. То, что едите Вы, опосредованно поступает и в организм ребенка. Поэтому крайне важно придерживаться вышеобозначенных правил питания. 
Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ.

Оптимальная длительность грудного вскармливания составляет от 1 года до 3 лет. При этом детям, которые гармонично развиваются, в 4-6 месяцев необходимо начинать вводить прикормы. 

Если Вы будете соблюдать правила введения прикормов, то лактация будет постепенно угасать по мере уменьшения потребности в молоке. Вы уменьшите количество прикладываний к груди вначале в течение дня (за счет постепенной замены прикормами), а затем будете укладывать ребенка спать без прикладывания к груди (укладывать спать ребенка должен при этом другой человек, а не мама). При этом целесообразно заменять оставшиеся молочные кормления (1-2 раза в сутки) не на цельное коровье молоко, а на сухие молочные смеси для детей старше 12 месяцев (в названии есть цифра 3), например, Nutrilak Premium 3, где в состав входит молочный жир, где содержатся важные компоненты для нервной системы малыша. Также появились жидкие уже готовые молочные напитки для детей старше 12 месяцев Nutrilak Premium 3, что очень удобно. Коровье молоко не подходит для вскармливания детей не только первого года жизни, но и после года, т.к. содержит много белка, перегружающего незрелые почки и пищеварительный тракт ребенка, и являющегося сильным аллергеном. Кроме того, коровье молоко дефицитно по содержанию железа, цинка, йода и др. жизненно важных элементов. На момент отлучения от груди ребенок должен быть здоров. Малыш может сам отказаться от груди, что является самым желательным и щадящим вариантом. Также прекращение грудного вскармливания возможно по инициативе мамы в сроки лактации свыше 1-1,5 лет.

О том, что пришло время заканчивать кормление грудью, может свидетельствовать появление у кормящей женщины таких признаков как похудение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость, частые простуды. Грудь перестает наливаться, и мама легко переносит длительные перерывы в кормлении (12 часов и более). Если таких признаков нет, мама хорошо питается, принимает специализированные молочные напитки или витаминно-минеральные комплексы для кормящих женщин, препараты кальция, она может продолжать кормить грудью до 2-3 лет. 

Иногда у мамы, кормящей грудью, могут возникнуть различные затруднения. Рассмотрим наиболее частые:
1. Недостаточное количество молока (гипогалактия). Истинная (первичная) гипогалактия встречается крайне редко. По данным ВОЗ, подавляющее большинство женщин (более 95%) способно выкормить ребенка грудью. Для успешного кормления грудью женщине необходимо чувствовать уверенность, и в этом ей должны помочь близкие люди, медработники, мамы, имеющие положительный опыт грудного вскармливания. Кормящая мама должна знать, что у нее всегда будет столько молока, сколько требуется ее ребенку. 

Существуют физиологические лактационные кризы, во время которых происходит снижение выработки молока. Связаны они с гормональными особенностями регуляции лактации. Продолжительность лактационных кризов в среднем составляет 3-4 дня, они не представляют опасности для здоровья ребенка и требуют более частого прикладывания ребенка к груди. Ни в коем случае не следует вводить смеси в качестве докорма – это еще больше снизит продукцию молока, ведь смеси дольше перевариваются в желудке, чем грудное молоко, ребенок дольше спит, реже прикладывается к груди и менее охотно сосет грудь. Решение о необходимости докорма принимает только врач.

Вместо этого следуйте следующим рекомендациям:

• более частые прикладывания ребенка к груди, в т.ч. обязательные ночные кормления. Самой распространенной ошибкой при нехватке грудного молока является более редкое прикладывание ребенка к груди с целью «накопить» в груди больше молока. Прикладывайте ребенка к груди чаще, сосание ребенком материнской груди является самым сильным стимулятором лактации. Во время кормления можно предлагать ребенку обе груди. Не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской, это снижает активность сосательного рефлекса. 
  
• можно дополнительно сцеживать грудь после кормления, даже если ребенок высосал практически все молоко. Сцеживание пустой груди дает сигнал, что требуется больше молока, и к следующему кормлению молока прибывает больше. 
  
• правильный режим дня кормящей мамы с достаточным отдыхом и сном. Если Вы ночью вставали к малышу — прилягте отдохнуть днем. Больше бывайте на свежем воздухе. 
  
• сбалансированное питание и оптимальный питьевой режим кормящей женщины. Важно принимать дополнительно специализированные молочные напитки, обогащенные витаминами, минералами, содержащими легкоусвояемый белок, сбалансированный углеводно-жировой состав, а также имеющие в составе лактогонные травы, способствующие усилению лактации. Всем этим требованиям отвечает продукт «NutriMa Лактамил». Рекомендуется принимать по 1-2 стакана в день.
  
• психологическая поддержка кормящей мамы и ориентация всех членов семьи (папы, бабушек, дедушек) на продолжение грудного вскармливания. 
• перед кормлением помыть грудь теплой водой или принять теплый душ на область молочных желез, приложить компресс с теплой водой. Мягко растереть грудь махровым полотенцем, сделать легкий массаж груди круговыми движениями. 
  
• выпить в теплом или даже горячем виде настой молокогонных трав за 20-30 мин до кормления малыша. 

Можно воспользоваться специализироваными чаями для кормящих матерей, которые состоят из хорошо подобранного сбора лекарственных трав или экстрактов ягод и фруктов, например, травяной или фрутовый чай Hipp. Эти чаи обладают молокогонным эффектом, нормализуют пищеварение у мамы и (через грудное молоко) у ребенка, стимулируют выработку молока в период лактационного криза, способствуют продлению периода лактации. Рекомендуется принимать по 1 чашке теплого (горячего) чая для кормящих матерей 3-5 раз в сутки за 20-30 минут до кормления ребенка. 

2. Трещины сосков. Связаны они с неправильной техникой грудного вскармливания или неправильным уходом за молочными железами. Для лечения необходимо изменить положение ребенка при кормлении (кормление из-под руки), до заживления трещин возможно кормление через специальные накладки для кормления. 

3. Застой молока (лактостаз). Из-за недостаточного опорожнения молочной железы возникает закупорка протоков молочной железы сгустком молока. Возникает чувство напряжения, болезненности, иногда покраснение участка молочной железы. Необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, проводить массаж молочной железы от места закупорки к соску. Измените положение ребенка при прикладывании к груди, чтобы он высасывал молоко из закупоренных сегментов молочной железы. 
  
4. Кормящие мамы также не застрахованы и от острых заболеваний. О возможности продолжения грудного вскармливания в этом случае обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В большинстве случаев можно продолжать кормить ребенка, ведь у Вас во время болезни вырабатываются мощные антитела, они с Вашим молоком поступают в организм ребенка, защищая его. При респираторных инфекциях рекомендуется использовать защитную маску. Уход за ребенком все же желательно поручить кому-то другому. Также прием некоторых лекарств несовместим с грудным вскармливанием – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

5. Также есть определенные врожденные заболевания ребенка, при которых кормление грудью абсолютно противопоказано – это фенилкетонурия, галактоземия и др. Бывают также аномалии или особенности строения челюстно-лицевого аппарата, и другие состояния, когда ребёнка можно кормить только сцеженным грудным молоком, используя специальные приспособления.

Важность кормления грудью невозможно переоценить. Если у Вас возникают вопросы, связанные с грудным вскармливанием, обязательно обсуждайте их со своим участковым педиатром или патронажной медицинской сестрой.

А также звоните нам по телефону горячей линии: +375-17-500-22-83, +375-29-132-19-79 или задавайте вопросы на нашем сайте. 

• Дата публикации: 06.02.2019
• Поделиться:

Ручное сцеживание грудного молока: пошаговые инструкции

Ручное сцеживание грудного молока, также называемое ручным сцеживанием, — это метод, при котором вы используете руки вместо ребенка или молокоотсоса, чтобы вытащить грудное молоко из груди. Этому навыку довольно легко научиться, и это хороший метод, который нужно знать и практиковать, когда вы начинаете кормить грудью, чтобы вы были готовы, если и когда вам это понадобится.

Когда выражение рук полезно

Вы можете задаться вопросом, зачем кому-то сцеживать грудное молоко вручную, если можно использовать молокоотсос.Хотя многие люди, кормящие грудью, пользуются молокоотсосом, особенно если им нужно сцеживать молоко очень часто, сцеживание руками все еще является ценным навыком, которому нужно научиться. Этот прием пригодится, когда:

• Источник электричества недоступен , ваш насос перестает работать или ему нужны новые батареи. Другой вариант в таких ситуациях — использовать ручной насос.
• Ваша грудь набухла и тверда прямо перед кормлением грудью, поэтому вы можете сцеживать немного грудного молока, чтобы смягчить ее и облегчить захват ребенка.
• Ваша грудь наполняется и становится неудобной , когда вы находитесь далеко от ребенка и у вас нет молокоотсоса с собой.
• Вы собираете молозиво для недоношенного или новорожденного , и, поскольку его очень мало, вы хотите получить как можно больше, не теряя ни одного из частей помпы или трубок.

Как передать Экспресс

Сцеживание грудного молока вручную — это навык. Как и в случае с любым другим навыком, может потребоваться время, чтобы научиться делать это правильно.Практикуйте технику, чтобы добиться наилучших результатов. Вы можете выполнить следующие действия, чтобы сцеживать грудное молоко вручную. Не забудьте приготовить емкость для хранения, чашку или миску.

1. Вымойте руки водой с мылом.
2. Примите удобное положение и постарайтесь расслабиться. Вы можете положить теплое полотенце на грудь или слегка помассировать грудь в течение нескольких минут, прежде чем начнете выделять грудное молоко.
3. Используйте фотографию своего ребенка .Ваш ребенок тоже может быть рядом; Если нет, то в этом случае полезно иметь фотографию, звукозапись вашего ребенка, издающего звуки, или одеяло с запахом вашего ребенка, или попробовать другие методы релаксации, такие как музыка, чтобы стимулировать ваш рефлекс подавления.
4. Положите руку на грудь в C-образной опоре . То есть положите большой палец на верхнюю часть груди, а пальцы под грудью, так, чтобы ваша рука имела форму C. Большой палец и пальцы должны находиться на расстоянии 1-2 дюймов от соска.
5. Другой рукой держите под грудью чистую чашку для сбора молока или бутылку для хранения грудного молока так, чтобы сосок находился прямо над ней.
6. Начните осторожно прижимать грудь назад к телу большим пальцем и пальцами.
7. Сведите большой палец вместе . Затем используйте перекатывающее движение, двигая рукой вперед в исходное исходное положение. Мягкое перекатывающее движение вытеснит грудное молоко из молочных протоков.Сильно, но осторожно надавливайте, так как ткань вашей груди чувствительна и может получить синяк или повреждение, если вы будете слишком грубы.
8. Немного наклонитесь вперед , чтобы собрать грудное молоко, которое должно капать или брызгать из вашего соска. Следите за тем, чтобы грудное молоко попадало в емкость для сбора молока, не касаясь его руками.
9. Повторяйте шаги 6 и 7 в устойчивом ритмичном темпе до тех пор, пока не перестанет выходить грудное молоко или пока вы не уменьшите чувство набухания.Если вы собираетесь полностью опорожнить грудь, поверните руку в другое положение вокруг соска (C, U, обратная C, перевернутая U), чтобы сцеживать жидкость из всех областей груди, и начните процесс снова.
10. Переключайте грудь, когда поток грудного молока прекращается .
11. Дайте ребенку молоко , которое вы сцеживали, сразу или запечатайте его в пакет или контейнер для сбора грудного молока и храните для использования в более позднее время.

Плюсы и минусы выражения руки

У выражения руками есть множество преимуществ и недостатков, и некоторые люди чувствуют себя более или менее комфортно и эффективно с этой техникой по сравнению с накачкой.

Плюсы

• Естественный и экономичный

• Оборудование не требуется

• Тихо и доступно

• Может быть более удобным и эффективным, чем молокоотсос

Плюсы

Есть несколько причин научиться выражать руки, и многие люди считают это полезным. Некоторые положительные моменты включают то, что некоторым людям не нравится ощущение или звук использования машины для сцеживания груди.Также всегда доступно выражение руки. Это бесплатно и не требуется никакого оборудования, кроме сборного контейнера. Кроме того, если вы сцеживаете грудное молоко вручную до и после использования молокоотсоса, вы можете получить больше грудного молока, чем если бы вы только сцеживали молоко.

Если вы научитесь использовать выражение рук, это поможет вам чувствовать себя комфортнее с грудью и лучше понимать, что нормально, а что нет. Кроме того, это может помочь вам заметить любые изменения в груди, которые могут потребовать внимания.

Минусы

Однако, несмотря на то, что это полезный навык, у ручного самовыражения также есть несколько недостатков.Один из минусов заключается в том, что для того, чтобы научиться сцеживать грудное молоко вручную, требуется практика, поэтому вам придется потратить немного времени на то, чтобы научиться пользоваться этой техникой и привыкнуть к ней. Использование молокоотсоса может быть для вас более быстрым и эффективным. Кроме того, у некоторых людей просто возникают проблемы с сцеживанием руками, и они не могут получить много или совсем немного грудного молока для сцеживания.

Слово от Verywell

Находясь в больнице после рождения ребенка, попросите медсестру или специалиста по грудному вскармливанию научить вас сцеживать грудное молоко вручную.Если вы хотите изучить эту технику или у вас возникнут какие-либо вопросы после выписки из больницы, вы можете обратиться за поддержкой к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу по грудному вскармливанию.

Как приготовить сцеженное грудное молоко: 9 шагов (с иллюстрациями)

Об этой статье

Соавторы:

Консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом

Соавтором этой статьи является Julie Matheney, MS, CCC-SLP, CLEC, IBCLC.Джули Мэтини — сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC) и основательница LA Lactation Lady, ее консалтингового бизнеса по грудному вскармливанию, базирующегося в Лос-Анджелесе, Калифорния. Она имеет более восьми лет опыта консультирования по вопросам грудного вскармливания. Она получила степень магистра в области патологии речи в Университете Майами и получила Сертификат клинической компетентности патологов речи (CCC-SLP). Она также получила сертификат сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (CLEC) Калифорнийского университета в Сан-Диего.Эту статью просмотрели 649 462 раза (а).

Соавторы: 9

Информация обновлена: 29 мая 2021 г.

Просмотры: 649,462

Краткое содержание статьи X

Чтобы сцеживать собственное грудное молоко вручную, поместите пальцы над резервуарами для молока на груди, сложив ладонь в форме буквы «С» над или под соском. Держа руку в этом положении, слегка надавите внутрь к груди.При этом перекатывайте большой палец и пальцы вперед, чтобы выдавить молоко из молочной пазухи. Не допускайте растяжения кожи над ареолой во время массажа. Используя перекатывающее движение, вы должны надавливать, сжимать и расслабляться, чтобы войти в ритм, облегчающий сцеживание грудного молока. Если вы сцеживаете молоко, чтобы чувствовать себя немного комфортнее, а не во время кормления грудью, сцеживайте молоко в полотенце или над раковиной. Чтобы использовать молоко позже, просто слейте его прямо в бутылку. Чтобы получить дополнительные советы, например, как подготовить грудь к сцеживанию, прокрутите вниз.

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 649 462 раза.

Как вручную сцеживать грудное молоко

Планируете ли вы использовать сцеживание вдали от ребенка или вообще не планируете сцеживать молоко, если вы кормите грудью, стоит знать о сцеживании вручную.

Эта простая техника, не требующая дополнительных приспособлений, представляет собой быстрый и удобный способ сцеживания молока, когда вы находитесь вдали от ребенка, но он также может помочь мамам управлять их запасами и сыграть решающую роль в кормлении вашего новорожденного, если у него проблемы с прикладыванием груди .Вот как начать.

Что такое выражение руками?

Ручное сцеживание — альтернатива сцеживанию, которое также может удалить молоко из груди. Вместо того чтобы использовать молокоотсос, вы массируете руками и мягко сжимаете грудь, чтобы вышло молоко.

Есть техника самовыражения, и нужно немного попрактиковаться, чтобы по-настоящему освоить ее. Но эксперты сходятся во мнении, что это хороший навык, поскольку в некоторых ситуациях он может быть лучшим вариантом, чем прокачка.

Каковы преимущества сцеживания руками по сравнению с молокоотсосом?

Одно из самых больших преимуществ выражения руками — это абсолютное удобство. В отличие от помпы, вам не нужно какое-либо специальное оборудование или находиться рядом с электрической розеткой, поэтому вы можете сцеживать молоко вручную в любое время и в любом месте.

Например, если вы находитесь далеко от ребенка дольше, чем ожидалось, и начинаете чувствовать себя неудобно сытым, вы можете вручную сцеживать его в течение нескольких минут, просто чтобы снять остроту.Или, если вы пытаетесь нарастить запас сцеженного молока, вы можете ненадолго вручную сцеживать молоко после кормления, чтобы получить немного больше молока, не настраивая молокоотсос.

Но удобство — далеко не единственное преимущество. Некоторые другие способы, которыми может быть полезно сцеживание руками:

• Это позволяет получить больше молозива в первые дни после родов. Если ваш ребенок пытается рано сосать, сцеживание руками — лучший способ собрать для него молозиво. Поскольку это раннее молоко густое и липкое и его не так много, небольшое количество, которое вы сможете сцеживать, скорее всего, в конечном итоге прилипнет к стенкам бутылки с помпой.Но вы можете сцеживать молоко прямо из ложки или шприца руками и кормить им новорожденного.
• Это может помочь увеличить ваши поставки. Если вы сцеживаете молоко, чтобы получить больше молока, сцеживание вручную в течение нескольких минут в конце сеанса сцеживания обычно может дать еще полунции на унцию.
• Но он также может контролировать проблемы избыточного предложения. Сливание может быть хорошим способом облегчить чувство сытости, но если делать это слишком много или слишком долго, это может привести к тому, что ваш организм будет вырабатывать больше молока, что приведет к еще большему количеству молока и потенциально повысит риск закупорки протоков или мастита (воспаление молочных желез). ткань груди, которая иногда вызывает инфекцию).Ручное сцеживание — хорошая альтернатива: поскольку оно имеет тенденцию выводить меньше молока, оно предъявляет меньше требований к вашему организму, чтобы производить еще больше.

Конечно, нет причин совершать исключительно ручное самовыражение. Если вы работаете, сцеживание, вероятно, является наиболее эффективным (и наиболее удобным) способом получить необходимое вам молоко и поддерживать его в норме. Но выражение руками может быть дополнительным вариантом в тех случаях, когда вам не хочется иметь дело с помпой или ее нет рядом.

Как вы сцеживаете грудное молоко вручную?

Существует метод ручного выражения, и изучение скакалок поможет вам максимально эффективно использовать ваши усилия. Но это несложно — и, как и во многих других аспектах отцовства (пеленание! Смена подгузников! Время купания!), Немного попрактиковавшись, вы скоро станете профессионалом.

1. Приготовьтесь. Тщательно вымойте руки и возьмите чистую чашку или контейнер для сбора молока. Если вы собираете молозиво, подойдет ложка.
2. Расположите руки. Положите руку на одну грудь так, чтобы большой и указательный пальцы были расположены напротив друг друга по внешнему краю ареолы, примерно в дюйме от соска. Другой рукой поднесите чашку, емкость или ложку к соску.
3. Сжать и отжать. Сожмите ладонь к груди, осторожно сожмите большой и указательный пальцы вместе, слегка потянув вперед. (Это должно быть похоже на массаж, а не на боль.) Не позволяйте пальцам скользить к соску.По мере того, как вы выпускаете молоко, оно должно брызгать или вытекать. Повторите пять или шесть раз, вращая большим пальцем и пальцами вокруг ареолы, чтобы молоко текло вокруг груди.
4. Переключитесь на другую грудь и повторите. Переместитесь к другой груди и сделайте то же самое сжатие и надавливание пять или шесть раз. Продолжайте эту последовательность, чередуя груди. Вы можете вручную сцеживать несколько минут, если просто пытаетесь снять напряжение с полной груди. Если вместо сцеживания вы делаете сцеживание вручную, попробуйте делать это в течение 20–30 минут или до тех пор, пока грудь не станет мягкой.

Советы по облегчению сцеживания руками

Как и в случае грудного вскармливания, время и практика помогут вам понять, как сделать так, чтобы сцеживание руками работало лучше всего для вас. Эти советы могут помочь вам в начале работы:

• Получите практическое руководство. Пока вы восстанавливаетесь в больнице после родов, попросите медсестру, акушерку или консультанта по грудному вскармливанию научиться сцеживать молоко вручную.
• Начни с тепла. Теплый компресс или даже теплый душ могут помочь молоку течь.Постарайтесь также согреть руки.
• Утренняя практика. Как правило, у вас больше всего молока утром, поэтому попробуйте сцеживать молоко после первого утреннего кормления.
• Расслабьтесь. Чувство комфорта увеличит поток молока. Найдите тихое место и постарайтесь очистить свой разум, подумав о чем-нибудь успокаивающем.
• Двигайтесь по груди. Сцеживание в одних областях дает больше молока, чем в других, поэтому продолжайте менять положение.Только не сжимайте сосок, так как это может вызвать синяк.
• Используйте силу тяжести. Наклонитесь вперед во время сцеживания, чтобы вытянуть больше молока.
• Думайте коротко и мило. Особенно вначале вы получите больше молока за счет коротких сеансов сцеживания вручную по сравнению с более продолжительными и менее частыми.

Сжимание руками — это навык, которым вы можете начать пользоваться сразу после рождения ребенка и продолжать использовать на протяжении всего периода грудного вскармливания.Это потребует немного терпения и целеустремленности, но занятия станут легкими, как только вы освоитесь. А если в какой-то момент у вас возникнут проблемы с вашей техникой, консультант по грудному вскармливанию может помочь.

Как сцеживать молоко без молокоотсоса

«Люди в целом думают, что я совершенно чокнутый», — говорит Фрэнси Уэбб, доула, сертифицированный стажер-консультант по грудному вскармливанию и основательница TheMilkinMama, которая занимается обучением выражению рук.

Выражение рук, как объясняет Уэбб в своей самоизданной книге 2017 года Иди доить себя: у тебя есть сила.Выразите это! , «в основном означает выливание молока из груди руками». И Уэбб очень сильно относится к этому . На обложке книги, установленной на сплошном красном фоне, изображен Уэбб, ухмыляющийся ярко-розовой помадой, смотрящий прямо на читателя через очки в синей оправе, жемчуг на шее, обеими руками прикрывающий ее грудь сквозь голубое платье.

«Когда я говорю, что это выражение руки изменило мою жизнь, я серьезно», — сказала она мне по телефону, и малейшие остатки ее корней из Вирджинии были слышны в ее северо-восточном акценте.«Когда я пишу книгу и кладу себя на обложку, держась за грудь… Я не собираюсь выставлять себя таким образом, если я действительно не верю так глубоко в эту работу, и я верю в глубину этой работы».

Независимо от того, как молодые мамы это делают, кормление своих детей может быть сложной темой. Хотя сейчас большинство матерей начинают грудное вскармливание, к шести месяцам только половина из них продолжает кормление грудью. Если вы посмотрите на показатели исключительно грудного вскармливания, цифры еще ниже — 13 процентов по некоторым оценкам.

Выражение руки «в основном означает выливание молока из груди руками».

Даже для тех, кому удается хорошо захватить грудь и у кого нет проблем с кормлением, существует множество проблем, связанных с желанием кормить ребенка своим телом, особенно если у вас есть хоть какая-то надежда провести какое-то время вдали от ребенка. Что происходит, когда вы хотите заслуженно провести вечер, или хотите, чтобы ваш партнер помог с кормлением, или пришло время вернуться к работе? Планы медицинского страхования теперь должны покрывать стоимость молокоотсоса (во всяком случае, пока действует ACA), но даже на хакатоне MIT еще не удалось заставить их «не сосать».”

Ручное сцеживание, при котором женщина вручную выпускает молоко, может помочь облегчить набухание, облегчить истощение и позволить собирать молоко в любое время и в любом месте. В своем учебном пособии по консультированию по грудному вскармливанию ВОЗ заявляет, что «самый удобный способ сцеживания молока для матерей — это ручное сцеживание», а исследование UCSF 2011 года показало, что новые мамы, которые сцеживают молоко вручную в первые несколько дней, кормят грудью дольше. Тем не менее, это не то, что вошло в мейнстрим материнства.

«Мы очень, очень брезгливы», — говорит Уэбб.«Потому что мы не получаем молоко руками, а молокоотсосы».

Но Уэбб не считает себя лактивистом, который считает грудное вскармливание единственным способом. Она поддерживает родителей, которые кормят исключительно грудью, сцеживают молоко, кормят смесью или делают комбинацию любого из них (и она старается включить всех родителей, а не только тех, кто идентифицирует себя как женщины). Но она чувствует, что в нашем ящике инструментов отсутствует важный инструмент, и хочет это исправить.

До рождения своей первой дочери в 2012 году Уэбб никогда не слышала о выражении рук.Первое материнство оказалось для Уэбба серьезным препятствием: постельный режим, предписанный врачом, невозможность родов в родильном доме, опасения по поводу выработки достаточного количества молока и трудности с сцеживанием. Когда она вернулась к работе в качестве специалиста по обучению в средней школе на Манхэттене, ее дочери было три с половиной месяца, и она обнаружила, что ее накачанные запасы едва справляются с потребностями дочери.

Няня попросила прислать еще. Смесь, рекомендованная педиатром.Она испробовала все, чтобы увеличить свой запас: помпу для больниц, частые сцеживания, встречи с поддержкой по грудному вскармливанию, консультанты по лактации, пажитник, пить галлоны воды, массировать грудь во время сцеживания и даже смотреть на фотографии своего ребенка во время этого. Иногда та или иная тактика какое-то время срабатывала, но потом ее результат снова падал.

Постепенно Уэбб удалось накопить достаточно пищи, чтобы накормить своего ребенка, но она была в стрессе и чувствовала, как она говорит в своей книге, недостаточно .

Формула

не была вариантом, к которому Уэбб хотел обратиться. «Я очень беспокоилась из-за того, что у меня не было смеси, потому что я выросла на большом количестве обработанной пищи, и у меня всю жизнь были проблемы с пищеварением», — сказала она. «Так что я был как бы зациклен на идее, что все, что ест мой ребенок, должно быть обработано его телом, а не чем-то предварительно обработанным. Я имею в виду, что там определенно происходило какое-то дерьмо с контролем и тревогой ».

В отчаянии Уэбб связался с консультантом по грудному вскармливанию, который просмотрел список вопросов, прежде чем наконец предложить видео, снятое доктором.Джейн Мортон из Стэнфордского университета, в которой подробно рассказывается, как увеличить производительность прокачки с помощью ваших рук.

Уэбб с трепетом наблюдал, как большие грудные женщины массируют молоко из своей груди. Ориентировочно она попробовала. По крайней мере, она подумала, что она вытерлась насухо. Но пока она работала со своей грудью, упало еще несколько капель, и она получила откровение:

Есть еще кое-что, откуда это взялось.

Действительно, исследование доктора Мортона и других обнаружило, что использование техник ручного сцеживания оказывает ощутимое влияние на количество молока.«Мы заметили, что одним лишь насосным всасыванием часто не удается удалить значительную часть молока, поскольку большее количество молока можно сцеживать с помощью ручных методов», — утверждают авторы в исследовании.

«В каждом проведенном исследовании вы получаете больше молока или такое же количество молока, как с помпой, но никогда не меньше, чем с помпой», — сказал д-р Мортон в недавнем телефонном интервью, особенно сцеживание молока в первые несколько дней. «По объему тебе лучше».

Уэбб начал сцеживать молоко вручную после сцеживания.Сначала она выпила несколько капель, а потом еще целую унцию. Ей удалось накопить запасы морозильной камеры. Но как бы это ни было воодушевляло, она не проявляла полного выражения, пока у нее не было выбора.

Она была в Калифорнии, проводя свои первые несколько ночей вдали от своей пятимесячной дочери, когда Уэбб понял, что она забыла свои детали насоса по всей стране в своей нью-йоркской квартире. Наступает паника.

Хотя Уэбб еще предстояло использовать сцеживание руками в качестве единственного метода удаления молока, у нее было немного других вариантов.За 24 часа она отсосала 29 унций вручную и больше не вернулась. «Я помню, как подумал, я на самом деле думаю, что я горжусь этим молоком не меньше, чем нашим ребенком».

Она начала распространять доброе слово всем, кто готов был ее слушать. Она учила других родителей в насосной в своей школе. Уэбб сняла обучающее видео по выражению рук для онлайн-группы мам, и, по ее словам, «люди сошли с ума». Мало-помалу она стала привлекать клиентов на сторону. Консультант по грудному вскармливанию, которая руководила группой поддержки грудного вскармливания, отметила, что никогда не видела, чтобы кто-то был так взволнован выражением рук.

Но только после того, как ее вторая дочь родилась в 2014 году в вихре, домашние роды со скоростью быстрее, чем скорость света, в которой участвовали только она и ее муж (фотография которого стала вирусной), которую Уэбб посвятил Сама передать выражение. Она начала заниматься доулой, когда ее младшей дочери было 6 недель, брала ее с собой на занятия, и начала TheMilkinMama — где она обучает своему методу выражения рук лично и посредством индивидуальной и групповой видеоконференции — в 2015 году. В настоящее время она работает над тем, чтобы стать сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC) и должна быть завершена к 2020 году, даже оставив свою работу в качестве специалиста по обучению, чтобы сосредоточиться на TheMilkinMama и быть доулой.

После многих часов, потраченных на практику и обучение выражению рук, Уэбб разработала то, что она называет методом «иди до молока», который она описывает в своей книге как «набор техник». Она призывает кормящих родителей экспериментировать, пока они не найдут правильный подход, который им подходит. Уэбб говорит, что сначала массаж груди в течение 30-60 секунд обычно является ключевым шагом, а затем уловка состоит в том, чтобы научиться чередовать массаж и сжатие.

Самый распространенный метод массажа с выражением рук — придать руке С-образную форму и, начиная с основания груди, осторожно провести ею вперед и вниз к соску.Повторить. Другие методы, предлагаемые Уэббом, включают использование пятки руки, чтобы надавить на соску, «шпатель» (в котором она говорит, чтобы представить, как ваши руки соединяются, образуя шпатель, а ваша грудь — это миска с шоколадным тестом, которую вы хотите приготовить. соскребите начисто) и «молочный коктейль (который, как это звучит, включает в себя легкое встряхивание груди. Но с жаром!»).

Уэбб предлагает использовать пятку руки, чтобы надавить на сосок, «шпатель».

Вы можете использовать одну или две руки, пока не будете слишком сильны при сжатии (Уэбб усвоила это на собственном горьком опыте, после того как ушиблась).Сжатие — это та часть, где вы фактически сцеживаете молоко, и она также может иметь разные формы. Чаще всего вы снова делаете С-образную форму рукой, но на этот раз сжимаете пальцы, когда приближаетесь к соску, таким образом выдавливая молоко. Уэбб чаще всего видит, как люди причиняют себе вред, когда используют метод сжатия, который она называет «скользящим большим пальцем», при котором вы обхватываете грудь и перемещаете большой палец к соску повторяющимися короткими движениями во время сжатия.

Даже при том, что она отключила свой насос — в конце концов — Уэбб не настаивает, чтобы все выкладывались на полную.«Моя цель состоит в том, чтобы люди знали, как передать экспресс, а затем использовать его так, как им лучше всего», — говорит она.

«Люди, которые приходят ко мне, даже не обязательно хотят выразить свое мнение», — говорит Уэбб о своей клиентской базе. «Они просто ищут другой вариант … Это люди, которые переживают, когда кормят своих детей своим телом, или предвкушают такую ​​возможность».

Так было с Микки Миллотт, которая родила третьего ребенка в возрасте 40 лет, но обнаружила, что это первый раз, когда ее организм вырабатывает молоко.«Моих первых двух детей нужно было кормить смесью, поэтому, несмотря на то, что я была старше и опытной матерью, я была новичком в игре с сиськами», — сказала она. «Меня беспокоило то, что даже несмотря на то, что я мог начать, это не продлится долго». Она также нервничала из-за того, что таскала помпу взад и вперед по дороге на работу.

Миллотт впервые прошел онлайн-семинар с Уэбб в апреле 2016 года, а позже встретился с ней лично. «Научиться экспрессировать руками было потрясающе. Совершенно потрясающе », — вспоминает она. «Это свобода … Просто легкость и доступность, когда мне нужно было это сделать, я мог просто взять бутылку и начать.”

Миллотт действительно пыталась сцеживать молоко в течение нескольких недель, но, как и Уэбб, не отвечала так хорошо, как ей хотелось бы. Но когда она выразила руку, она могла получить молока на полную бутылку. Вскоре она бросила насос. Ее дочери только исполнилось 2 года, и они до сих пор кормят грудью.

«Я не хочу, чтобы матери говорили, если бы я только знала», — говорит доктор Мортон, которая последние несколько десятилетий провела в собственном крестовом походе по грудному вскармливанию. «Когда я начинал, это было в начале 70-х, и не было ни консультантов по грудному вскармливанию, ни насосов, ни чего-то еще.Меньшая часть женщин покидала больницу, пытаясь кормить грудью, около 20 процентов ».

С 1970-х годов многое изменилось («единственное, что они называли помпой, выглядело как велосипедный рог», — вспоминает доктор Мортон), но когда дело доходит до выражения рук — и грудного вскармливания в целом — все еще существует множество препятствий. .

Доктор Мортон говорит, что большинство женщин не кормят грудью так долго, как им хотелось бы, потому что их беспокоит недостаточное количество молока.Она восхваляет выражение руками, которое, как показало ее исследование, было особенно успешным, когда оно началось в первые несколько дней жизни ребенка, как за его эффективность, так и потому, что «матери считают его более комфортным как физически, так и эмоционально, чем иметь огромное машина.»

Очевидно, не все так тепло относятся к выражению рук. Эрин Циммерман привержена своей электрической помпе. «Я считаю, что выражение руками занимает много времени и гораздо менее эффективно, чем сцеживание», — говорит она.«Кроме того, я бы предпочел использовать руки для работы или тратить время на телефон, подключенный к электрической помпе».

Не все так тепло относятся к выражению рук.

Другие вообще не могут сцеживать молоко руками или считают это болезненным. Консультанты по грудному вскармливанию подтолкнули Джульетту Изон к сдаче сцеживания в больнице после того, как ее дочь не прикладывалась к груди. «После того, как я проделала это несколько раз, у меня были синяки на груди, мои предплечья болели в течение нескольких дней, и весь процесс занял очень много времени с очень незначительным результатом», — говорит она.«Когда через несколько дней я наконец взял напрокат помпу для больниц, у меня была тонна, поэтому я больше никогда не выражал руки. Скатертью дорога.»

Помимо людей, которые любят это или ненавидят, многие родители просто ничего не знают о выражении рук. В самом деле, как сразу отмечает сама Уэбб, это далеко не тенденция. «Люди, как правило, этого не делают», — говорит она.

Рэйчел Левин, член IBCLC в Центре перинатального образования и кормления грудью Нью-Йоркского университета в Лангоне, говорит, что, хотя выражение руками является частью дородового и послеродового обучения грудному вскармливанию в сертифицированной больнице, доброжелательной к ребенку, большинство родителей, впервые обратившихся к ребенку, никогда не приходят сюда. услышав об этом.Вместо этого они, как правило, «сосредоточены на получении« лучшего »молокоотсоса», — сказала она в электронном письме. Но она считает, что «каждый кормящий родитель должен уметь сцеживать молоко вручную».

Когда она вводит сцеживание руками, Левин говорит, что часто первой реакцией является смущенное хихиканье, за которым следует удивление, что это эффективный способ сцеживания молока.

«Мы создали культуру, в которой это нормально, распространено и поощряется, и — в некоторых кругах — требуется, чтобы устройство было прикреплено к куску ткани на нашем теле, который является точно таким же биологическим веществом, что и крайняя плоть пенис, и пусть машина вытянет молоко из этих грудей », — говорит Уэбб.«Мы сделали это нормальным, поэтому использовать руки — ненормально».

Плюс, хотя это может быть и не ракетостроение, выражение руками требует некоторых инструкций и практики, чтобы освоить его, и, как указывает доктор Мортон, «медсестре гораздо легче толкать машину. и скажи, что вот и ты, а потом надо войти и научить тебя выражать свои мысли от руки ».

Уэбб, Левин и доктор Мортон утверждают, что обучение должно начинаться еще до начала грудного вскармливания — Уэбб говорит, что она может научить того, кто еще не кормит грудью, сцеживанию вручную.Но, как отмечает д-р Мортон, бывает сложно заставить людей обратить на это внимание до того, как оно им понадобится. «Часто до этого момента их больше интересует цвет детской, чем кормление грудью», — заметила она.

Хотя Уэбб признает, что раньше она была против помпы, после обучения выражению руками сотен людей по всему миру, теперь она считает, что все дело в вариантах и ​​выборе.

«Я привилегированная белая женщина, и мне очень легко говорить все эти вещи, и я хочу помочь людям в процессе выражения рук и всех тем, которые они затрагивают.Я хочу помочь людям получить кое-что из этого, чтобы их уважали, слышали и наделили полномочиями », — говорит Уэбб. «Мы заслуживаем этого, каждый из нас».

Связанные

13 женщин о том, что такое сцеживание грудного молока

Чтобы сцеживать больше молока, используйте ручное сцеживание — Нэнси Морбахер

Для недоношенных детей материнское молоко похоже на лекарство. Любая детская смесь, которую получают эти младенцы, увеличивает риск серьезных заболеваний, поэтому на этих матерей приходилось выкачивать достаточно молока для удовлетворения потребностей своих младенцев.

Удивительно, но когда эти матери использовали свои руки, а также помпу для сцеживания молока, они выкачали в среднем на 48 процентов больше молока, чем могла бы удалить одна помпа. Согласно другому исследованию, это молоко также содержало в два раза больше жира, чем когда матери использовали только молокоотсос. Согласно предыдущим исследованиям, у большинства матерей, сцеживающих исключительно недоношенных детей, выработка молока снижается через три-четыре недели. Но матери, использующие эту «практическую» технику, продолжали увеличивать выработку молока на протяжении всех первых восьми недель своего ребенка, на протяжении всего исследования.

Практика сцеживания предназначена не только для матерей с детьми, нуждающимися в особом уходе. Любая мать, которая занимается сцеживанием, может извлечь из этого пользу. Как это работает? Чтобы продемонстрировать эту технику, посмотрите онлайн-видео «Как пользоваться руками при накачивании» ЗДЕСЬ. Вкратце, выполните следующие действия:

1. Помассируйте обе груди.

2. Двойной насос, максимально сжимающий грудь во время сцеживания. (Поищите в Интернете «нагнетание без помощи рук», чтобы найти устройства, которые подходят к помпе любой марки и позволяют выполнять двойную накачку с двумя свободными руками.) Продолжайте, пока поток молока не станет тонкой струйкой.

3. Еще раз помассируйте грудь, уделяя особое внимание областям, которые кажутся наполненными.

4. Закончите сцеживанием молока вручную в туннель соски помпы или одиночным сцеживанием, в зависимости от того, что дает больше всего молока. В любом случае, во время этого шага сделайте интенсивное сжатие каждой груди, двигаясь вперед и назад от груди к груди несколько раз, пока вы полностью не осушите обе груди.

Вся эта процедура заняла у матерей в исследовании в среднем около 25 минут.

Эти два онлайн-видео демонстрируют две разные техники выражения рук, которые можно использовать как часть практического сцеживания ЗДЕСЬ и http://ammehjelpen.no/handmelking?id=907 (прокрутите вниз, чтобы увидеть английскую версию).

Практическое сцеживание может использоваться любой матерью, которая хочет повысить надои молока или увеличить свою молочную продуктивность. Осушенная грудь вырабатывает молоко быстрее, а ручное сцеживание помогает более полно осушать грудь при каждом сцеживании.

Ручное сцеживание молока | Спросите у доктора Сирса

Низкотехнологичный подход: ручное сцеживание

Некоторым женщинам очень хорошо помогает сцеживание молока вручную.Это полезный навык, когда:

• Вы застряли в каком-то месте с полной грудью, и у вас нет ребенка или молокоотсоса, вы сможете уменьшить полноту груди и избежать проблем с нагрубанием груди.

[rp4wp]

• Вам не нужно регулярно сцеживать молоко.

• Ваша грудь более чувствительна к прикосновению рук к телу, чем к пластиковым деталям помпы.

[rp4wp]

ЗДЕСЬ 6 ПРОСТЫХ ШАГОВ РУЧНОЙ ЭКСПРЕССИИ МОЛОКА ИЗ ГРУДИ:

1. Положите руку на грудь так, чтобы большой палец был выше, а пальцы ниже, на расстоянии примерно от дюйма до полутора дюймов позади соска. Если бы ваша грудь была часами, ваш большой палец был бы на 12 часах, а пальцы — на 6 часах. Не сжимайте грудь ладонью. Вместо этого ваш большой палец и пальцы должны находиться прямо напротив соска.

2. Вдавите большой палец и пальцы обратно в ткань груди по направлению к стенке груди. Не раздвигайте их дальше друг от друга.Просто надавите прямо на грудь.

3. Проведите пальцами вперед, чтобы выдавить молоко из молочных пазух, , которые расположены под ареолой за соском. Не проводите большим пальцем или пальцами по коже — это быстро вызовет у вас болезненность.

4. Повторяйте эту последовательность — положение, нажатие, вращение — до тех пор, пока поток молока не прекратится. Затем переместите руку так, чтобы большой палец и пальцы оказались в положении 11 и 5 часов, и повторите то же самое. Обхватите одну грудь обеими руками, затем переключитесь на другую сторону, пока не вылейте все молочные пазухи.Как только вы видите, как из соска вытекает молоко, вы понимаете, что сжимаете нижележащие молочные пазухи. (В этом положении также должны быть десны ребенка во время эффективного захвата.)

5. Уловка для выражения рук заключается в том, чтобы определить, где расположить пальцы. Экспериментируйте, пока не найдете нужное место. Когда кто-то покажет вам, как это сделать, тоже очень полезно.

6. Сочетание сцеживания руками с массажем груди может быть очень эффективным способом стимулировать рефлекс выброса молока. Сначала массаж, затем экспресс. Снова помассируйте и повторите процедуру ручного сцеживания.

«Когда я расслабился, я мог сцеживать больше молока. Мой друг, фермер, занимающийся молочным животноводством, сказал мне, что коровы дают меньше молока, когда они в плохом настроении или если их доит незнакомец ».

КАК СОБИРАТЬ МОЛОКО

При ручном сцеживании молоко разбрызгивается во всех направлениях.

• Если вы сцеживаете только для того, чтобы грудь было удобнее, вы можете наклониться над раковиной или сцеживать в полотенце.

• Если вы хотите сэкономить молоко, вам понадобится что-нибудь для его сбора. Некоторым мамам удается направить сосок прямо в бутылочку. Или попробуйте контейнер с более широким горлышком, например кофейную чашку или небольшую банку. Когда чашка наполнится, переложите молоко в емкость для хранения.

• Компания Medela производит специальную воронку для ручного сцеживания, которая собирает молоко и направляет его в стандартную детскую бутылочку.

12 августа 2013 г. 25 июня 2018 г. Dr.Билл Сирс

Советов по твоей груди: Выражение руками

Выражение руками получает плохую репутацию. Клиенты часто описывают его как неприятный, беспорядочный, сложный и неудобный. Еще больше клиентов жалуются, что больно, а молоко не выходит. Облом! Зачем кому-то даже пытаться сцеживать вручную, если это так, не говоря уже об использовании его в качестве единственного метода удаления молока, когда он не кормит ребенка грудью ?!

Я читаю лекцию о выражении рук, и то, как Майя Болман описала это в одной из своих многочисленных статей о терапевтическом массаже груди, меня не покидает…искусство. Я не мог с этим согласиться! Да, может быть, сначала придется немного поработать, но вначале многое бывает сложно! Как и искусство, вы получаете большие награды за свои усилия.

Знаете ли вы, что молоко ручного сцеживания содержит жира на 60% больше ?

Знаете ли вы, что сцеживание руками (при хорошем обучении) может быть столь же эффективным, как и двойной электрический молокоотсос в больнице?

Знаете ли вы, что ручное сцеживание во время сцеживания может дать вам на больше молока — как во время немедленного сеанса , так и в долгосрочной перспективе ?

Выражение руками не должно быть головной болью! Вы можете научиться это делать, и с практикой делать это хорошо.

Вот несколько простых шагов, которые следует запомнить:

1) Подготовьтесь заранее. Держите рядом свой телефон, ребенка, все, что вам может понадобиться, на случай, если ваши потребности изменятся в середине разочарования! Я предлагаю включить полотенце для рук, пустую миску из-под хлопьев, немного теплой воды в другую миску и горячий пакет. Представьте себе день в мини-спа для ваших сисек.

2) Не давите слишком сильно! Грудь жесткая, но к ней нужно относиться осторожно. Посмотрите на тыльную сторону ладони — теперь нажмите на вену и посмотрите, с какой силой вам нужно надавить, чтобы ее схлопнуть — это все давление, которое вам когда-либо нужно оказывать на грудь во время сцеживания руками! Иди осторожно — ты получишь больше молока, обещаю.

3) Часто передвигайтесь. Не оставляйте руки на одном месте слишком долго. У вас по всей груди ткань, вырабатывающая молоко! На самом деле, мне нравится учить родителей, что если бы они нарисовали сову на груди, они имели бы хорошее представление о том, где ткань груди лежит на груди.

Подумайте об этом:

4) Начните выражение руки в ритме. Тела любят ритмы. Не знаю почему.

5) Устраивайтесь поудобнее. Найдите положение, в котором вы можете немного посидеть (может быть, 15-20 минут), и слегка наклонитесь над миской для хлопьев, чтобы сила тяжести могла сделать свое дело.Таким образом, вы не станете таким липким, когда капли будут цепляться за нижнюю часть груди и растекаться по всей руке, как пот в скафандре.

6) Массаж до и после. Потрите всю грудь, осторожно поглаживая ее в области сосков. Молоко прячется повсюду в груди, ищите участки, которые кажутся более плотными на ощупь. Постарайтесь осторожно «потянуть» эти участки к соску.

7) Терпение! Это может начаться не сразу, но рано или поздно начнется. Если через несколько минут молоко не течет равномерно с вашим ритмичным выражением лица, сделайте перерыв и воспользуйтесь горячим компрессом.Расслабьтесь и подумайте о счастливых мыслях. Или вздремните … что бы ни случилось раньше (уставшие молодые родители спят где угодно и где угодно … это нормально)! Затем повторите попытку примерно через 5 минут.

8) Попробуйте посмотреть что-нибудь забавное, пока сцеживаете молоко. Родители, которые смотрят забавные вещи, почти всегда получают больше молока. Помогает сочетание снятия стресса и отсутствия внимания к сцеживанию молока. Не доводите дело до конца — просто посмотрите половину эпизода «Арестованного развития» и скажите, что это хорошо.

Для хранения молока перелейте его из миски в стеклянную емкость и сохраните , как любое сцеженное молоко! По возможности используйте стекло, потому что часть жира теряется в пластике — он прилипает к бокам из-за пористой природы и микроскопических кусочков масла, вымываемых из пластика — жир любит прилипать к нему и застревать! Если вы используете пластиковые бутылки для сбора молока, через долгое время вы заметите несмываемую полосу жира. Это связь в действии! Это не вредно, но терять жир — это нехорошо, если мы сможем этого избежать.Однако замораживание требует использования пластика — к счастью, большинство пакетов для хранения грудного молока, представленных на рынке, имеют внутри липофобное / гидрофобное покрытие, которое предотвращает застревание этих жиров и воды. Ура для нанотехнологий!

Когда использовать ручное сцеживание:

Вы будете сцеживать вручную, если вам нужно какое-то время находиться отдельно от ребенка или если вы пытаетесь сосать грудь для ребенка. Иногда младенцы не умеют поедать — в этом случае, пока проблема с захватом или перемещением не будет решена, вы захотите вручную сцеживать корм после кормления, чтобы убедиться, что у вас есть запасы!

Это система спроса и предложения, как в пекарне.Представьте, что вам нужно 4 дюжины роллов на званый обед — вам нужно заранее позвонить и сделать заказ! Допустим, вы заказываете и забираете. Все счастливы. А теперь предположим, что вы забыли заказать еще 4 дюжины для следующего званого обеда. Как вы думаете, у них будут готовы булочки, когда вы их заберете? Черт возьми нет! Поставки «налаживаются», когда пекарня изучает ваш заказ и начинает делать для вас 4 дюжины рулетов каждый день — до тех пор, пока вы не перестанете приходить, чтобы забрать их. Если вы оставите булочки в пекарне — в следующий раз они сделают для вас меньше булочки…и так же и работает снабжение! Ваше тело — это пекарь, а ваши действия — это вы. Это все становится очень мета, поэтому я собираюсь остановиться.

Сжимание руками в раннем послеродовом периоде:

Сразу после родов вам нужно будет кормить ребенка грудью, кожа к коже. Если ваш ребенок по какой-то причине не может или не хочет кормить грудью, вы захотите начать сцеживание руками. Вы можете перелить это замечательное молозиво на ложку или в чашку с лекарством и высосать его из шприца объемом 1 мл, который будет храниться для вашего ребенка.На этом этапе вы увидите только крошечные количества молока — вам не нужно подключать помпу, потому что вы потеряете все это потрясающее молозиво из-за механизма помпового аппарата. Маленькие капельки будут размазываться по бокам и застревать, что бесполезно для ребенка! Выражение руками — лучший способ.

Пренатальная экспрессия:

Некоторые исследования показали, что пренатальная экспрессия может быть полезна родителям с гестационным диабетом — таким образом у вас будет под рукой дополнительное отличное молозиво, которое поможет стабилизировать уровень сахара в крови ребенка, если это необходимо.Не было доказано, что он вызывает преждевременные роды, поэтому не беспокойтесь слишком сильно, если вы не находитесь в режиме тазового покоя. Вы будете использовать ложку для сбора молока и шприцы на 1 мл для его хранения. Дата и заморозьте их по отдельности, если можете.

Привлечь партнеров:

Партнеры! Настоящим я называю тебя «официальным массажистом груди ma̶s̶e̶u̶s̶e̶!» Ура! Вы можете помочь с выражением рук и нежным массажем груди, слегка поглаживая ареолы, когда ваш партнер сцеживает. Вы можете использовать массаж груди для нагрубания груди , нагревая грудь горячим компрессом, используя пищевое масло, чтобы ваши руки не вызывали дискомфорта от трения, и попросите вашего партнера лечь на спину и погладить его в направлении подмышки.(Почти) Никто не ненавидит трогать сиськи, так что это беспроигрышный вариант.

Надеюсь, это небольшое руководство было полезным. Продолжай практиковаться! Ты скоро с этим справишься.

— Брина Сампей, IBCLC

# выражение руки # виртуальная консультация # грудное вскармливание # уход # консультанты по лактации # семья

.

No related posts.