Разное

Как расшифровывается прививка бцж: Прививка бцж за и против, делать ее или нет если не сделали в роддоме

Содержание

от чего делают БЦЖ прививку в левое плечо? Правила и график вакцинации, отзывы врачей

С самых первых дней нашей жизни, нам ставят важную прививку, предназначенную для профилактики и выработки иммунитета к туберкулезу – БЦЖ.

Вводимая бацилла под названием Кальмета-Герена позволяет предотвратить тяжкую участь, а также вводится по государственной программе бесплатной медицинской помощи.

Многих людей интересует вопрос, куда делают БЦЖ. У каждого человека, на левом плече, имеется своеобразный шрам, полученный в первые дни жизни. Эта метка остается после введения подкожно вакцины БЦЖ. Об этой вакцине ходит множество легенд и мифов, в том числе рассказы, о тяжких осложнениях, возникших в результате инъекции.

Услышав подобные рассказы, счастливые родители новорожденного малыша не дают согласие на осуществление прививки, тем самым усугубляя ситуацию. Нужно понять и разобраться, куда делают прививку БЦЖ, как происходит процесс, какие могут быть последствия, и может ли быть вакцина опасна для здоровья новорожденного.

Что такое БЦЖ

Вакцина БЦЖ пришла в страны СНГ из-за рубежа.

Но как расшифровывается название?

В дословном переводе с английского это бацилла Кальметта-Герена. Аббревиатура носит название ученых, обнаруживших ее. С тех пор эта расшифровка означает прививку, делаемую в левую руку, на 3-7 день после рождения.

Что представляет собой вакцина?

БЦЖ как прививка служит для профилактики туберкулеза у детей. В теории, данная вакцина не представляет опасности для жизни новорожденного, так как компоненты инъекции являются искусственными микроорганизмами.

Главная цель прививки – предотвращение туберкулеза и дальнейшая выработка иммунитета к нему у грудничков.

Вакцина изготавливается на основе туберкулезной палочки, взятой у крупного рогатого скота. Дозировка рассчитывается так, чтобы все показатели были в районе допустимых норм. Итоги должны расшифровываться по специальной таблице показателей.

Какую роль играет вакцина?

Прививка БЦЖ не лечит и не предупреждает развитие заболевания, а предотвращает развитие пассивной формы в активную стадию. По медицинским предположениям, изначально, в человеческом теле имеются пассивные туберкулезные палочки, находящиеся в анабиозе. Прививка позволяет предотвратить возможный переход в активную фазу, а также снижает чувствительность к внешним возбудителям.

Благодаря вводимой вакцине, существенно снижается риск заражения у населения, все меньше детей настигает заражение. Только прививка БЦЖ в левое плечо защищает от туберкулеза, от чего не спасают другие инъекции.

Проведение БЦЖ очень важно, поэтому непосредственно после рождения малыша, в роддоме ему делают инъекцию, при отсутствии противопоказаний. После, в возрасте 7 и 14 лет делается повторная прививка. Эта процедура называется ревакцинация.

Проведение вакцинации

Сколько раз делают инъекцию?

Существует официальный календарь вакцинации, согласно которому, прививку БЦЖ в жизни осуществляют три раза. В первый раз – сразу после рождения, при условии, что инъекция не нанесет вреда ребенку. При наличии противопоказаний, вакцинирование переносится на два месяца.

Подобная задержка не отобразиться на ребенка, но при задержке свыше трех месяцев, перед БЦЖ проводится проба на реакцию Манту. Вакцинирование можно сделать, если результат пробы Манту – отрицательный.

В каком возрасте производится ревакцинация?

Ставят остальные обязательные инъекции БЦЖ в 7 лет и 14, по государственной программе.

Зачем требуется проводить три прививки БЦЖ детям?

Подобный расклад позволяет выработать защиту от туберкулезной палочки, а также стимулировать естественный прогресс иммунного порога ребенка.

В первую очередь, это касается детей, с предрасположенностью к туберкулезу или если имеются родные, пораженные этим заболеванием. При необходимости, итоги болезни расшифровываются в больнице.

Прививка БЦЖ делается внутрикожно, в левое плечо. Категорически запрещено делать подкожно или внутримышечно, так можно лишь навредить ребенку. Если возникли обстоятельства, при которых прививка не может быть осуществлена внутрикожно в левое плечо, то инъекции производится бедро. Именно это место на человеческом теле обладает толстым кожным покровом, подходящим для осуществления БЦЖ.

Учитывая всю полезность прививки, по медицинской статистике, в Российской Федерации, 35% родителей отказываются ставить инъекцию при рождении ребенка в роддоме, а 56% — отказываются проводить ревакцинацию.

Чем обусловлена подобная тенденция?

За и против вакцинирования

Большинство новоиспеченных родителей беспокоит вопрос безопасности ребенка.

Безопасна ли прививка БЦЖ для ребенка?

Рассмотрим преимущества и недостатки этой инъекции:

  1. отсутствуют последствия;
  2. нет аллергических реакций у прививаемого;
  3. практически не бывает осложнений, исключения – проведение инъекции при наличии противопоказаний;
  4. не нужно контролировать процесс заживления. Дозволяется контакт водой, но категорически запрещается физическое воздействие и использование медикаментозных средств;
  5. понижается фактора риска поражения туберкулезом;
  6. в случае если ребенок подвергнется заболеванию, благодаря прививке БЦЖ смягчаются последствия и останавливается дальнейшее развитие болезни;
  7. отсутствует фактор риска смерти при инфицировании туберкулезом.

Исходя из преимуществ вакцинации, инъекция позволяет предотвратить риск поражения туберкулезом.

К сожалению, присутствуют негативные отзывы родителей о данной вакцине, которые упираются в следующие критерии:

  • присутствуют характерные последствия, часто переходящие в неконтролируемые осложнения, при условии не соблюдения противопоказаний или неправильном вакцинировании. Как только ребенку исполнится год, требуется серьезное лечение;
  • у некоторых детей, место инъекции заживает на протяжении 2-3 недель. Это обусловлено тем, что у каждого ребенка персональная регенерация и введенная вакцина по-разному входит в контакт с организмом;
  • слухи о наличии в вакцине запрещенных элементов, способных нанести вред малышу. В ходе многочисленных исследований было установлено, что вводимое вещество не содержит посторонних компонентов.

Решение о проведении прививки БЦЖ, в конечном итоге, остается за родителями младенца. Чтобы принять окончательное решение, на второй день жизни новорожденного производится комплексная диагностика, позволяющая установить, присутствуют ли у малыша противопоказания или нет.

Именно несовместимость с препаратом может нанести существенный ущерб здоровью ребёнка.

Ряд противопоказаний

Для осуществления прививки БЦЖ необходимо получить результаты диагностики, свидетельствующие об отсутствии противопоказаний, способных вызвать ряд патологических отклонений. Ограничения и исключения имеются как для первой вакцинации, так и ревакцинации.

Рассмотрим основные пункты, когда не делают прививку БЦЖ новорожденным:

  1. гемофилия;
  2. категорически запрещается проводить инъекцию детям, не достигшим веса в 2.5 кг;
  3. внутренние инфекционные процессы;
  4. тотальные поражения кожного покрова;
  5. наличие туберкулеза у родственников первого и второго колена;
  6. ВИЧ, передавшийся от матери к новорождённому;
  7. имеющиеся заболевания на календарный период проведения вакцинации;
  8. наличие злокачественных новообразований.

Все эти противопоказания относятся к первой прививке, осуществляемой на 3-7 день после рождения.

У ревакцинации, которую делают повторно в семь лет другой перечень ограничений:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме;
  • аллергия на лекарственные препараты;
  • отсутствие полноценного иммунитета;
  • положительная реакция Манту;
  • отказ из-за большого количества раковых клеток;
  • химиотерапия;
  • отрицательная реакция на БЦЖ сделанная в родильном отделении;
  • употребление иммуностимулирующих средств;
  • не рекомендуется делать повторную вакцинацию, если первую прививку поставили неправильно.
  • беспрестанный контакт с носителем туберкулезной инфекции.

Врач, ставящий прививку должен установить, соответствует ли текущее состояние ребенка проводимой вакцинации. В противоположном случае, необходимо устранить фактор, препятствующий проведению прививки БЦЖ или вовсе отказаться от инъекции. Сделанная БЦЖ не должна навредить младенцу.

Прививка не ставится, если ранее ребенку ввели сильные обезболивающие или иные лекарственные препараты, способные нарушить действие вакцины.

Какие могут быть последствия

Перед проведением прививки, специалист обязан осведомить родителей, о возможных последствиях, при условии несоблюдения противопоказаний и о том, как заживает место инъекции. Последствия имеют кратковременный и постоянный характер. Особую опасность представляют осложнения, способные оставить отпечаток на всей жизни малыша.

Итак, какие последствия прививки БЦЖ считаются опасными:

  1. Лимфаденит. Образуется в результате проникновения микробактерий в лимфатическую систему человека. При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство;
  2. Остеомиелит. Образуется в результате инъекции недоброкачественной вакцины. Заживление левого плеча от трех месяцев до года;
  3. Абсцесс. Гниение кожного покрова;
  4. Язва на коже в месте инъекции. Возникает в результате некомпетентности медицинских сотрудников, проводивших прививку БЦЖ при имеющихся противопоказаниях. Устранить проблему можно стандартными медицинскими методами, используя стационарные лекарственные средства. Категорически запрещается повторное введение вакцины.

Безусловно, возможные осложнения могут испугать родителей, и они будут против проведения прививки, ведь дорожат своими детьми. Важно помнить, что БЦЖ прививка воспрепятствует развитию такого серьезного заболевания, как туберкулез, что может гораздо сильнее навредить ребенку.

от чего помогает новорожденным, расшифровка

Сразу же после рождения малыша в период нахождения его в родильном доме проводятся плановые вакцинации. У новоиспеченной мамочки при этом часто возникает вопрос, что за БЦЖ прививка от чего новорожденным расшифровка делается, что именно означает. Проводится данная вакцинация от такого страшного недуга, как туберкулез, при этом данное действие помогает перевести недуг в менее острую форму при инфицировании, но не обезопасит от риска заражения туберкулезом полностью.

Расшифровка прививки БЦЖ

Название вакцины уходит своими корнями в BCG, являясь таким образом вольным переводом аббревиатуры с латинского на русский. В переводе с латинского сокращенное название вакцины можно интерпретировать как бацилла Кальметта-Герена. При этом русское произношение в медицинской отрасли использует непосредственно вариант прочтения латинской аббревиатуры без применения фамилии Герена.

Ответ на вопрос, БЦЖ прививка от чего и расшифровка ее кроется в таком неприятном недуге, как туберкулез. Несколькими десятилетиями раньше данный диагноз в 98% случаев приводил к летальному исходу, теперь же заболевание успешно лечится при условии своевременно принятых мер.

Главная направленность вакцинации:
  • профилактика туберкулеза;
  • может помочь купировать перетекания закрытого типа инфекции в открытый;
  • снижает риск развития осложнений туберкулеза — менингита, инфицирования легких и заражение костного скелета и суставов;
  • своевременная вакцинация позволит снизить заболеваемость среди детей.

Поскольку данное мероприятие отличается необходимостью, врачи с разрешения родителей ставят прививку почти сразу же после рождения, поскольку младенец не сможет выжить при заражении его туберкулезом в новорожденный период.

Состав вакцины

Ингредиенты в составе вакцины остаются неизменными с 1921 года и представляют собой взвесь микобактерии, которая не имеет вирулентность для человека и не представляет опасности.

Медицинской практике известны два варианта прививок:

  1. Прививка БЦЖ классического вида, содержание возбудителей в которой очень мало. Препарат не вызывает заражение туберкулезом, а лишь способствует выработке антител в крови.

Главной ошибкой пациентов в данном случае является гонка за иностранной вакциной, думая, что она лучше. На самом деле в любой стране вакцинация проводится препаратом идентичного состава.

  1. Вакцина БЦЖ-М, основная расшифровка которой заключается в применении для маленьких, преимущественно недоношенных детей. Количество микробных тел в данном препарате в два раза меньше, чем в привычной БЦЖ. Прививать именно такую вакцину принято в стационаре поликлиники, если в роддоме этот момент был упущен.

Выбор препарата для вакцинации при этом проводится только врачом в строго индивидуальном порядке. На каждого человека персонально должна быть составлена своя дозировка и схема введения.

Делать ли прививку БЦЖ?

Вакцинация БЦЖ, верная расшифровка аббревиатуры которой имеет отношение непосредственно к названию возбудителя инфекции, не представляет собой проведение прививки в привычном смысле.

При проведении вакцинации, тем не менее можно добиться следующих эффектов:

  1. Выработка противотуберкулезного иммунитета, высокий уровень развития которого может предотвратить развитие туберкулеза на начальной стадии.
  2. Оказание мощной защиты при контакте с инфицированными пациентами в острой форме.
  3. Если иммунитета не оказалось в должной мере и инфицирование наступило, при помощи прививки БЦЖ можно избежать слишком длительного течения болезни, а также купировать серьезные осложнения.

Несмотря на то что полной защиты от туберкулеза вакцинация БЖЦ не принесет, данная инъекция, сделанная своевременно, позволит существенно облегчить состояние при заражении.

Таким образом, целесообразность проведения вакцинации не вызывает сомнений, поскольку без нее присутствует опасность заражения сразу же открытой формой.

Кому рекомендована прививка БЦЖ?

Проведение инъекций от туберкулеза является привычной практикой для взрослых и детей с рождения.

Вакцинация не входит в список обязательных прививок, поскольку проведение ее возможно исключительно с предварительного разрешения матери перед рождением ребенка. Разрешение заполняется будущей мамой от руки непосредственно перед родами.

Необходимо прививать людей, находящихся в постоянной группе риска относительно заражения туберкулезом.

К ним относятся:
  1. Новорожденные дети, иммунные ресурсы которых равны нулю, а возможность самостоятельно противостоять инфекции отсутствует. Поскольку БЦЖ прививка новорожденным, основная расшифровка которой имеет отношение к ученым-разработчикам, проводится в несколько этапов, необходимо, чтобы последний этап вакцинации был проделан до достижения малыша годовалого возраста.
  2. Медперсонал туберкулезных диспансеров, вынужденный регулярно сталкиваться и близко контактировать с лицами, болеющими туберкулезом. Несмотря на то что пациенты с открытой формой болезни помешаются в специальные боксы, контакт врача или медсестры с больным является неизбежным.

Существуют также и иные группы риска, члены каждой из которых должны планово прививаться, чтобы не получить в дальнейшем еще более сильного развития туберкулеза.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Распространенной практикой вакцинирования является проведение инъекции непосредственно в родильном доме, начиная с третьего дня жизни малыша. Многое в данной ситуации зависит от состояния ребенка. Если в родильном доме прививка ребенку не ставилась, следует обратиться в местное учреждение поликлиники для ввода укола.

Важным моментом перед проведением БЦЖ новорожденному ребенку является его самочувствие.

Врач при этом должен провести следующие манипуляции:
  • осмотр ребенка;
  • изучение анамнеза;
  • выявление противопоказаний к вакцине относительно здоровья ребенка;
  • изучить анализы мочи и крови.

При отсутствии каких-либо негативных признаков можно проводить процедуру вакцинации путем подкожного введения препарата в наружную область плеча.

Введение лекарства должно быть максимально медленным, вследствие чего будет надуваться небольшая папула. Необходимо это, чтобы удостовериться, что игла шприца находится под кожей под правильным углом.

Средняя дозировка лекарства новорожденному составляет не более 0,05 мг. При условии правильного введения препарата размеры папулы не будут превышать 9 мм, а сама она исчезнет через двадцать минут.

Прививки БЦЖ детям

Главным волнующим вопросом является не то, как правильно расшифровать сокращение в названии вакцины, а как часто проводится вакцинация в детском возрасте. БЦЖ имеет прямое отношение к детскому возрасту, поскольку первичная инъекция вводится в организм ребенка подкожно на третьи сутки его жизни.

Согласно общепринятому календарю, периодичность проведения прививки от туберкулеза включает в себя три возраста уколов:
  • с 3 по 7-ые сутки после родов;
  • в 7 лет;
  • в 14 лет.

Важным аспектом является введение первичной вакцины ребенку в возрасте до двух месяцев, если этот момент был упущен в роддоме. Проводить прививку следует непосредственно в поликлинике, привязанной к маленькому пациенту по прописке.

Если задержка первичной инъекции составила более двух месяцев, то проведение ее требует проверки предварительной реакции на Манту.

Вакцинация после прививки БЦЖ

Состав вакцины против туберкулеза отрицает возможность применять с ней одновременно другие препараты. Соответственно, прививать ребенка от иных других инфекций в день постановки БЦЖ строго запрещено. Кроме того, запрещено введение лекарства иной сферы воздействия ранее, чем через 4-6 недель после инъекции.

После прививки от туберкулеза должно пройти минимум 35-40 суток, чтобы иметь возможность вводить иные препараты.

По причине несовместимости противотуберкулезного средства с иными препаратами, роддоме практикуется изначально вакцинация против гепатита, реакция от которой видна на третьи сутки.

Соответственно, плановое сочетание прививок после рождения следующее:
  • первые сутки — прививка от гепатита;
  • на 3-5 сутки — прививка от БЦЖ.

Отсутствие строгости в соблюдении сочетаемости двух вакцин может привести к негативной реакции организма.

Календарь прививок БЦЖ

В Российской Федерации принято проводить две обязательные прививки от туберкулеза:

  1. На 3-и сутки после рождения, при учете, что предварительно был введен препарат от гепатита.
  2. В 7 лет, предварительно в этот период вакцинации должна быть сделана проба на Манту, результат которой позволит интерпретировать опасность заражения.

Существует также третья вакцинация БЦЖ прививки. Расшифровка и от чего она помогает остаются прежними, а проводится она в возрасте 14 лет с предварительно взятой пробой на Манту.

Когда делают прививку БЦЖ?

Плановая вакцинация, условленная медицинской отраслью РФ, проводится в родильном доме и в 7 лет, в зависимости от наличия или отсутствия противопоказаний, которые могут существенно сдвинуть график проведения прививок.

Если требуется поставить прививку ребенку, который недавно переболел, то следует предварительно убедиться в нормальном состоянии его здоровья:
  1. Повысить иммунитет подручными средствами или иммуномодуляторами, разрешенными в детском возрасте.
  2. Провести пробу на Манту, положительное значение которой является основанием для отказа от БЦЖ.

Ни в коем случае нельзя проводить уколы больному ребенку, поскольку вакцина негативно скажется на его состоянии.

Место инъекции вакцины

Допускается два варианта введения препарата:

  • внутримышечно;
  • подкожно.

В Российской Федерации практикуется внутрикожное введение препарата, а местом локализации укола является наружная часть плеча левой руки.

При невозможности провести вакцинацию в плечо, на теле ребенка выбирается любой другой участок, кожный покров которого достаточный для такого укола. Распространенной альтернативой плечу является бедренная часть ноги.

Где сделать прививку БЦЖ?

Существует три варианта мест, где можно получить вакцину от туберкулеза:

  1. Родильный дом, где введение препарата практикуется на третьи сутки жизни при отсутствии противопоказаний;
  2. Поликлиника по месту жительства часто становится местом проведения вакцинации тем, кому в роддоме прививка не ставилась.
  3. Туберкулезный диспансер, куда можно обратиться в обход поликлиники.

Если ребенок имеет слишком высокий риск инфицирования туберкулезом, то его вакцинация проводится в условия стационара под наблюдением врача.

Как выглядит вакцина БЦЖ?

Введение препарата должно осуществляться строго одноразовым шприцем и с соблюдением следующих условий:

  • для укола требуется игла с коротким срезом;
  • кожный покров на месте будущей инъекции перед введением препарата следует натянуть;
  • вводить вакцину следует медленно.

Большинство мам пугает гнойник, который образуется на месте инъекции, считая его осложнением. На самом деле подкожный гнойник после введенной вакцины — нормальная реакция организма.

Как заживает прививка БЦЖ?

Реакция на введенный противотуберкулезный препарат начинается обычно через 5-6 недель после вакцинации. Длительность ее может продолжаться до четырех месяцев, однако не стоит впадать в панику, поскольку данное явление считается абсолютно нормальной практикой.

В период заживления после укола не стоит протирать участок инъекции какими-либо лосьонами или йодом. Предпочтительно оставить место прививки в покое, пока воспалительный процесс не пройдет самостоятельно.

Характерными для этого периода будут:
  • наличие гнойника, выступающего на поверхности кожи;
  • редкое выделение гноя;
  • несущественное покраснение самого очага прививки и кожного покрова вокруг.

Заживление прививки БЦЖ может занять длительное время, в течение которого прикасаться к месту укола строго не рекомендуется.

Нет следа от инъекции БЦЖ

Отсутствие следа в месте укола имеет два варианта причин:

  1. Вакцина оказалась неэффективной по причине своей испорченности.
  2. Отсутствует иммунитет к туберкулезной инфекции.

Столкнувшись с отсутствием реакции на БЦЖ, важно пройти повторную ревакцинацию, сделав предварительно пробу на Манту, чтобы исключить наличие туберкулезной инфекции в организме.

Реакция на вакцину

Существует несколько форм реакции на проведенную инъекцию:

  1. Покраснение места укола. Нормальная реакция, свидетельствующая о формировании небольшого рубчика на кожном покрове.
  2. Нарыв и нагноение. Также считается нормальной практикой после вакцинации, если нагноение не носит систематический обширный характер.
  3. Воспаление очага введения инъекции. Тут поводом для беспокойства и врачебного вмешательства может стать только сильный отек на фоне остальных частей тела.
  4. Зуд. Также считается нормальной реакций на прививку, если он не носит слишком обширный характер.

Изучение реакции на вакцину позволит предотвратить развитие туберкулеза, а также определит отторжение препарата организмом ребенка.

Осложнение прививки БЦЖ, прививка БЦЖ: реакции и осложнения, видео

Под осложнениями после проведенной прививки от туберкулеза понимают такие процессы, которые угрожают здоровью ребенка.

В современной медицине выделяют следующие варианты осложнения при такой вакцинации:
  1. Язва обширного типа в месте введения.
  2. Нарыв холодного типа, основной этап формирования которого приходится на второй месяц после вакцинации.
  3. Келоидный рубец.
  4. Остеит и многие другие.

Врач должен тщательно изучить маленького пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, приводящих в итоге к подобным негативным последствиям.

Посмотреть наглядно на осложнения после прививки можно на видео.

Противопоказания к прививке БЦЖ

Современная противотуберкулезная инъекция отличается широким списком противопоказаний:

  • маленький вес ребенка;
  • мама является ВИЧ-инфицированной;
  • наличие рубца келоидного типа;
  • дефицит иммунитета;
  • наличие инфекционных недугов и многое другое.

Определить причастность противопоказаний к проведению укола для маленького пациента может только врач после осмотра.

Вакцина БЦЖ-М

Для проведения вакцинации недоношенным детям, чей вес превышает 2,5 килограмма, принято ставить вакцину БЦЖ-М, которая имеет вполовину меньше активных компонентов.

Применение такого типа вакцины широко практикуется в районных поликлиниках и диспансерах.

Главное отличие БЦЖ-М от обычной:
  1. Низкая концентрация активных веществ, токсично действующих на организм.
  2. Возможность применения для детей из группы недоношенных при условии, что масса тела ребенка не меньше 2500 г.

Вакцинация от туберкулеза таким образом не поможет защититься от недуга полностью. Однако с ее помощью можно будет купировать развитие болезни.

Прививка БЦЖ — как заживает и должна выглядеть

Одной из самых первых прививок, которую новорожденный малыш получает еще во время пребывания в роддоме, является БЦЖ.

Данная вакцина предназначается для специфической профилактики смертельно опасного типа туберкулеза. Аббревиатура БЦЖ (французский вариант BCG) расшифровывается как Бацилла Кальметта-Герена. Данная вакцина приготовлена из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки, специально выращенной в искусственной среде.

Она эффективно воздействует в плане ослабления тяжести течения туберкулеза у детей до двухлетнего возраста. Кроме того, вакцина предотвращает развитие смертельно опасных диссеминированных форм туберкулеза и менингита. Важно знать, как должна выглядеть и как заживает прививка БЦЖ. После введения вакцины необходимо очень внимательно наблюдать за реакциями, возникающими у малыша.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ

При отсутствии противопоказаний, первую прививку БЦЖ малышу делают на 3-5 день с момента рождения, а повторную при достижении семилетнего возраста. Место для инъекции ― наружная сторона левого плеча, а именно, граница между верхней и средней третью.

При успешном проведении вакцинации сразу же после инъекции на поверхности кожи образуется папула с диаметром от 5 мм до 1 см. Приблизительно спустя 15-20 минут она полностью рассасывается.

Через месяц после данной манипуляции, детский организм начинает реагировать на инъекцию. В самом месте укола появляется пустула с гнойным содержимым. Родителям малыша не стоит переживать, поскольку такая реакция абсолютно нормальна.

Не нужно обрабатывать появившийся прыщик мазями и лекарственными средствами.

Как переносится вакцинация: норма и отклонения

Реакции на прививку БЦЖ у малыша могут быть разными. Поэтому родителям необходимо знать, что расценивается как норма, а что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Покраснение места инъекции БЦЖ, сопровождающееся едва заметным нагноением, — является нормой. Однако только в том случае, если покраснение не распространяется на окружающие ткани.

Отклонением от нормы следует считать выраженное нагноение, при котором в окружающих тканях наблюдается отечность и покраснение. Это может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

В таких случаях ребенку необходимо обследование педиатра, так как другие плановые прививки могут быть противопоказаны до приведения состояния в норму.

Нормальной реакцией на прививку БЦЖ является легкая припухлость, которая самостоятельно исчезает через 2-3 дня.

Место укола может чесаться ― это связано с процессами заживления и регенерации кожи. Данное явление нормально, но нельзя допускать расчесывания ранки во избежание инфицирования. Поэтому желательно на данном этапе накладывать марлевую салфетку на место вакцинации.

В индивидуальных случаях у малышей поле прививки может повышаться температура. Если она не превышает 37,5-38⁰С, все в порядке. При температуре свыше 38⁰С рекомендуется обратиться к доктору.

Также родителям следует обратить внимание на осложненные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи:

  • Холодный абсцесс, который формируется через 1-1,5 месяца после введения инъекции. Такое состояние сигнализирует о том, что препарат был введен не внутрикожным, а подкожным способом. Устраняется путем хирургического вмешательства.
  • Воспаление лимфатического узла является следствием разноса микробактерий из кожи в лимфосистему. Если произошло увеличение лимфоузла до размера, превышающего один сантиметр, необходимо оперативное лечение.
  • Появление обширной язвы, диаметр которой превышает 10 миллиметров, свидетельствует о сверхчувствительности к компонентам препарата. В таких случаях доктор проводит местное лечение. А данные о чувствительности в обязательном порядке должны быть занесены в медицинскую карточку ребенка.
  • Келоидный рубец в виде покраснения и выбухания кожи в месте введения инъекции, является индивидуальной реакцией на прививку. В таком случае противопоказана повторная вакцинация на прививку при достижении 7 лет.
  • Остеит, или туберкулез костей, развивающийся через 0,5-2 года после вакцинации, встречается приблизительно у 1 малыша из двухсот тысяч вакцинированных.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция является тяжелым осложнением на фоне серьезных иммунных нарушений. Редкое явление, которое встречается не чаще, чем у 1 ребенка из миллиона.

Как протекает заживление у новорожденных: этапы заживления рубца

У новорожденных малышей приблизительно через 4-6 недель с момента введения вакцины заметно маленькое пятнышко. Вскоре оно становится уплотненным, подобно укусу комара.

В диаметре достигает примерно 5-10 миллиметров.

Для этой папулы характерно изменение цвета на белый, красный, фиолетовый или синюшный.

На следующем этапе вместо слегка приподнятого над поверхностью кожи пятнышка, появляется пустула, внутри которой находится жидкость. Изначально она прозрачная, однако со временем становится мутной.

Приблизительно через 4-6 месяцев после введения инъекции (у каждого ребенка этот период индивидуален) пузырек лопается, а вместо него формируется корочка, которая может меняться несколько раз. Обдирать ее ни в коем случае нельзя до окончательного заживления. В обратном случае этот процесс затянется надолго. На данном этапе, место вакцинации необходимо беречь от попадания воды.

Спустя полугодие у большинства малышей корочка отпадает естественным путем. Вместо нее остается рубчик, в диаметре достигающий 4-6 миллиметров. Первоначально он имеет красноватый оттенок, но впоследствии становится бледно-розовым. Окончательно формируется рубец у малыша к годичному возрасту.

Как долго заживает место введения вакцины

Период заживления места вакцинации БЦЖ у каждого малыша является индивидуальным.

Однако в любом случае этот период является довольно длительным.

В среднем, время заживления может составлять от одного месяца до полугода.

Иногда реакция на прививку отсутствует. Это может быть связано с:

  • врожденным иммунитетом к туберкулезу;
  • уже имеющимся заражением;
  • развитием других воспалительных процессов в организме.

Поэтому для выявления точной причины необходимо, чтобы малыша обследовал доктор.

Если не осталось никакого следа от прививки, малыш должен пройти обследования, по результатам которого будут определены дальнейшие меры:

  • при врожденном иммунитете вакцинацию следует провести в возрасте семи лет;
  • в случае выявления заражения туберкулезом доктор назначает соответствующее лечение;
  • при слабой реакции иммунитета, спустя некоторое время проводится повторная вакцинация.

Чем дольше заживает место прививки и чем больший размер имеет оставшийся шрамик, тем более сильный иммунитет против опасного заболевания приобретает ребенок.

Как ухаживать за папулой после вакцинации у грудничка

Чтобы процесс заживления места от прививки БЦЖ у грудного малыша прошел успешно, необходимо соблюдать правила ухода:
  • Папула должна заживать естественным путем, поэтому запрещается смазывать ее зеленкой, йодом, а также всевозможными дезинфицирующими растворами и мазями.
  • Нельзя самостоятельно вскрывать пузырек с жидкостью. Если же это произойдет по случайности, не требуется никакой специальной обработки, так как должна образоваться характерная корочка.
  • При случайном удалении корочки с последующим образованием ранки, малышу необходимо в этот день воздержаться от водных процедур, а также избегать попадания воды.
  • Место прививки запрещается тереть и намыливать, поскольку это может нарушить формирование иммунной защиты.

Останется ли шрам у ребенка на месте укола

Рубец, остающийся после прививки БЦЖ, имеет важное значение. В промежутке от первой (у новорожденных) до второй (в семилетнем возрасте) вакцинации, он является индикатором действия иммунитета.

Во взрослом возрасте шрам едва заметен. Он является единственным показателем того, что человек был привит от туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ проводится в первые дни жизни малыша и обеспечивает ему защиту от самых опасных штаммов туберкулеза.

когда можно вводить новый прикорм после прививки

Вакцина АКДС в первый год вводится трижды с интервалом в полтора месяца начиная с трехмесячного возраста. Окончание этого периода совпадает с началом первого прикорма. Стоит ли бояться вакцинации и как взаимодействуют прививка АКДС и введение прикорма, рассказывает врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, как вакцины действуют на организм ребенка?

— Вакцина представляет собой ослабленный или убитый микроорганизм или их продукты и производные, которые не вызывают заболевание, но стимулируют организм вырабатывать антитела для борьбы с этим возбудителем.

К тому моменту, когда ребенок встречается с реальным «врагом», у него уже есть определенная защита и ему не нужно затрачивать силы и время на то, чтобы выработать антитела. В момент вторжения возбудителя организм реагирует быстро, возбудитель не успевает распространиться масштабно.

— От чего делается прививка АКДС? Как расшифровывается это сокращение?

— Прививка под таким названием защищает от трех заболеваний: коклюша, дифтерии, столбняка. В первых буквах зашифрованы их названия. Вакцинация АКДС проводится на первом году жизни. По стандартному российскому календарю прививок вакцинируются все дети — происходит это бесплатно.

  • Первичная иммунизация проводится на первом году жизни вакциной АКДС в 3, 4,5 и 6 месяцев. Три введения обеспечивают хорошую полноценную защиту.
  • Ревакцинация проводится вакциной АДСМ без коклюшного компонента в 7 лет, 14 лет и каждые десять лет в последующем. После четырех лет коклюш не представляет опасности для ребенка и поэтому против него не прививают.

Чем вакцина АКДС отличается от других видов вакцин

Вакцина «Инфанрикс»Также защищает от коклюша, дифтерии, столбняка. Но содержит только фрагменты возбудителя коклюша — за счет этого реактогенность вакцины снижается. В АКДС коклюшный компонент представлен инактивированным штаммом.
Вакцина «Пентаксим»Помимо коклюша, дифтерии, столбняка присутствует защита от гемофильной инфекции и полиомиелита. Одним введением можно защитить ребенка от большего количества инфекций.
Вакцина «Инфанрикс гекса»То же самое, что пентаксим, но добавляется защита от гепатита B. Помимо бесклеточности, как и в предыдущих 2 вакцинах (что означает более очищенные антигены в ее составе), дает возможность ввести больше вакцин в одном шприце и сделать ребенку меньше уколов.

Реактогенность — то, как реагирует организм ребенка на введение вакцины. На клеточную вакцину организм может среагировать более бурно: поствакцинальные реакции в норме могут быть ярко выраженными и доставлять чуть больше дискомфорта.

— Какая реакция на прививку АКДС считается нормальной?

— Воздействие вакцины не имеет связи с видом питания, поэтому у детей на грудном и искусственном вскармливании абсолютно одинаковые поствакцинальные реакции. Малышам обычно вводят вакцину в область четырехглавой мышцы бедра. Вакцинальные реакции, как правило, более выражены в первые двое суток, потом они постепенно сходят на нет. Легкий дискомфорт и температура после прививки АКДС — абсолютно нормальный ответ организма.

Общие реакции
(самочувствие и поведение ребенка):
  • недомогание
  • повышение температуры
  • отказ от еды
Местные реакции
(в месте введения вакцины):
  • покраснение
  • болезненность
  • отечность

— Нередко можно услышать, что новый прикорм вреден перед прививкой и сразу после нее. Все настолько серьезно?

— Предпосылок к тому, чтобы прикорм как-то негативно повлиял на вакцинацию или состояние ребенка, нет. Дело в другом. Родители очень настороженно относятся к вакцинации, в том числе к осложнениям после прививки АКДС — скорее всего, из-за клеточного коклюшного компонента, на который возможна более выраженная реакция. Поэтому вокруг вакцины много «нехороших» историй. И родители в силу тревожности склонны связывать с вакциной ситуации, которые не имеют к ней отношения.

Например, при введении нового прикорма независимо от вакцинации у ребенка появляется аллергическая сыпь. И если такое произойдет сразу после прививки АКДС, мнительные родители, скорее всего, будут грешить на вакцину и в последующем с большой долей вероятности откажутся от вакцинации — по совершенно ложным показаниям. Поэтому для того, чтобы не было лишних сомнений в прививках, лучше на это время не привносить ничего нового в жизнь ребенка, в том числе не вводить новую пищу.

Здравое отношение к вакцинации с пониманием того, какими могут быть реакции на нее, не будет препятствием для знакомства ребенка с новыми продуктами прикорма.

Когда после прививки можно вводить прикорм

Ранее введенные продукты прикормаМожно давать спокойно и без опасений: ребенок с ними уже знаком, и вы знаете его реакцию на них.
Новые продукты прикормаМожно вводить в день вакцинации, но для спокойствия лучше подождать пару дней: в первые двое суток поствакцинальные реакции проявляются ярче и их можно принять за аллергию на пищу.
Введение прикорма детям-аллергикамВ связи с вакцинацией особенности прикорма малышей с аллергией не меняются. Исключение — ребенок, который реагирует на многие продукты: чтобы не спутать его реакцию на вакцину с реакцией на пищевой продукт, лучше разнести по времени эти два события.

— Что делать, если накануне прививки у ребенка поднялась температура?

— Если к назначенному дню вакцинации температура не нормализовалась, то вакцинацию никто проводить не будет. В российских рекомендациях по вакцинации сказано: в случае нетяжелой ОРВИ, кишечной инфекции либо иного подобного заболевания вакцинация проводится на следующий день после нормализации температуры, даже если симптомы еще сохраняются.

Что не будет противопоказанием к прививке АКДС:

  • Легкая форма кишечной инфекции.
  • ОРВИ легкой степени тяжести.
  • Проблемы с желудком и кишечником: запоры, срыгивания, колики, если они не сопровождаются повышением температуры, острым состоянием.

К сожалению, в нашей стране существует много ложных противопоказаний к прививкам, и даже в случае нормализации температуры врачи могут отказать в вакцинации. В таких случаях можно найти врача и клинику, в которой поставят прививку, или все же следовать рекомендациям своего врача и отложить введение вакцины.

— Прививки не по графику — в чем их опасность?

— Вакцины, которые делают ребенку в младенчестве, внесены в календарь прививок не случайно. В первый год малыш более уязвим, и те инфекции, от которых он не защищен, могут нанести очень серьезный вред.

Истинных причин для медотвода от прививок не так много. И, к сожалению, в большом количестве случаев дети остаются непривитыми по причине ложных противопоказаний. Откладывать прививку допустимо только когда нет возможности ввести ребенку конкретную вакцину, во всех остальных случаях вакцинация должна проводиться в соответствии с национальным календарем.

— Как педиатры рекомендуют готовиться к прививке АКДС?

— Особых правил подготовки нет. Основное — моральная готовность родителей, чтобы они чувствовали себя комфортно, понимали нужды маленького ребенка. И если мама и папа приняли решение проводить вакцинацию, надо, чтобы они не искали подвоха и не пытались связать изменения в состоянии малыша с вакциной.

Перед вакцинацией самое главное — не подхватить инфекцию. За несколько дней до процедуры надо быть умеренными в своих контактах, поберечься, не подвергать малыша риску заражения.

После прививки:

Антигистаминные препараты
  • Необходимость приема противоаллергических средств определяется врачом: он должен оценить, связана ли аллергическая реакция с прививкой. Перед прививкой противоаллергенный препарат не дают.
  • В случае аллергии на ту или иную вакцину, скорее всего, в будущем ее не будут ставить ребенку.
Температура
  • Легкое повышение температуры, которое не приносит дискомфорта и не нарушает состояния ребенка, не лечат.
  • Если на фоне роста температуры состояние ребенка ухудшается, ему можно помочь приемом парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке.
Питание, прогулки, купание
  • По факту можно все: выходить на улицу, мыть ребенка, кормить его грудью или смесью, давать прикорм. Нет ничего такого, что было бы под запретом после прививок.

Для ребенка возможно совмещение нового вида прикорма и прививки АКДС, но, если родители настороженно относятся к прививкам, сомневаются в их необходимости и склонны излишне переживать о появлении нежелательных реакций, то на период вакцинации — а это всего несколько дней — лучше не знакомить малыша с новыми продуктами.

Врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы Smart Mama

Кизино Полина Александровна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

БЦЖ в 6 лет: прививка и ревакцинация

БЦЖ — это прививка от туберкулеза, которая носит профилактический характер. Главная ее особенность — она не защищает человека непосредственно от микобактерии, но не дает заболеванию распространиться, заражая других людей.

Медики рекомендуют делать эту вакцину детям сразу после их рождения, чтобы у них в организме смогли выработаться антитела к микобактериям туберкулеза. Существует и понятие ревакцинации, когда прививка ставится повторно — в 6 или 7 лет.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Особенности проведения БЦЖ в 6 лет

Состав вакцины БЦЖ остается неизменным с 1921 года, когда ее открыл тандем ученых — Кальметт и Герен. Кстати, БЦЖ (BCG) расшифровывается именно как «бацилла Кальметта-Герена».

Что касается состава вакцины, то в нее входят мертвые и живые микобактерии туберкулеза рогатого скота, которые лишены возможности заражать другие живые организмы. Целью такой прививки является реакция организма, в результате чего вырабатывается иммунитет от туберкулеза.

Вакцина производится в ампулах, в которых содержится 1 мг БЦЖ, его хватает для двадцати разовых доз. Просроченная вакцина может стать следствием целого ряда осложнений у пациента.

Поэтому медицинский работник, проводящий вакцинацию, в обязательном порядке должен проверить срок годности на ампуле, и только после этого будет осуществлять укол.

Существует определенный график постановки прививок маленьким детям. Первая вакцина БЦЖ ставится новорожденному малышу на 3 или 4 день после его рождения. Ревакцинация проводится через определенное время, когда ребенок готовится пойти в школу, т. е. в 6 или 7 лет.

Вторая ревакцинация проводится в девятом классе, когда ребенку исполняется 14 лет.

Важно! График прививок может быть немного смещен, в зависимости от состояния малыша. Первая вакцина может ставиться через неделю или несколько месяцев после рождения и т. д.

Зачем нужна ревакцинация

Первой прививки хватает для выработки иммунитета на ближайшие несколько лет. Смысл ревакцинации в том, что по прошествии 5–6 лет с момента первой вакцинации, иммунная защита ослабевает, поэтому необходимо проведение повторного укола.

В 6 лет ребенок готовится пойти в школу, т. е. в то место, где он будет не только получать знания, но и контактировать с большим количеством детей и взрослых, которые потенциально могут быть заражены этим опасным заболеванием.

Повторная прививка обеспечивает ребенка иммунной защитой на ближайшие семь лет.

Перед ревакцинацией обязательно должна быть взята проба Манту. Отрицательная проба должна показать, что ребенок не является больным туберкулезом, т. е. ему можно делать укол вакцины БЦЖ.

Как ставится прививка

Если рассматривать процесс проведения укола в 6 лет, то он мало чем отличается от вакцинации новорожденных малышей:

  • Игла вводится внутрикожно специальным шприцем. Делают ее в левое плечо, в область верхней и средней трети плеча.
  • Врач должен записать в карте больного дату вакцинации. Там же нужно указать температуру тела пациента, введенную дозу (0,025 или 0,5), срок годности, указанный на ампуле и т. д.
  • Точная дата проведения прививки очень важна, ведь эффект от ее проведения длится ограниченное количество времени, поэтому нужно знать, с какого момента вести отчет.


Фото 1. Прививка ставится в верхнюю треть предплечья, внутрикожно. Используется специальный шприц.

Необходимость повторной прививки в 6 лет возрастает, если присутствуют следующие обстоятельства:

  • Ребенок проживает в регионе, где зафиксировано большое количество инфицированных туберкулезом. Естественно, если в городе много больных людей, то вероятность их контакта с ребенком также возрастает. Учитывая, что детский организм не обладает таким иммунитетом, как организм взрослого человека, туберкулез переносится гораздо тяжелее.
  • Если ребенок обладает наследственной предрасположенностью к туберкулезу. Иными словами, если ближайшие родственники были больны, то малыш находится в группе риска.
  • Если ребенок живет вместе с инфицированным членом семьи. В таком случае контакта не избежать, поэтому нужно пользоваться всеми возможными методами профилактики.

Вам также будет интересно:

Противопоказания к вакцинации

Существует определенный ряд показаний, при наличии которых процедура ревакцинации может быть отложена:

  • обострение аллергической реакции;
  • кожные заболевания в области проведения укола;
  • онкологические заболевания;
  • проблемы с иммунной системой;
  • если пациент имеет постоянный контакт с больным туберкулезом.

Последнее обстоятельство не является строгим показанием к переносу ревакцинации, но оно желательно. Но есть и другой вариант. Если провести ревакцинацию в 6 лет, необходимо исключить контакт ребенка с инфицированным человеком минимум на 3 месяца.

Есть ряд причин, при наличии которых проведение дальнейших прививок и вовсе исключается полностью:

  • Если ребенок уже оказался инфицирован туберкулезом.
  • Наличие ВИЧ-инфекции.
  • Реакция на первую прививку БЦЖ была крайне тяжелой.
  • Злокачественные заболевания крови.

Если всех этих противопоказаний нет, то вакцина БЦЖ может быть поставлена вашему ребенку. В нашей стране процедура не является обязательной, поэтому родители сами принимают решение о целесообразности вакцинации.

Однако важно понимать, что БЦЖ является единственной альтернативой в борьбе с туберкулезом, поэтому врачи рекомендуют ставить эту прививку в обязательном порядке.

Помимо очевидной пользы для маленького пациента в плане его здоровья, это избавит от возможных проблем с поступлением в школы и высшие учебные заведения. Не секрет, что при поступлении в первый класс многие школы требуют справку о проведенных прививках, поэтому они могут формально отказать вам, если у вашего ребенка не будет проведена необходимая вакцинация.

Что происходит после процедуры

Итак, вашему ребенку сделали прививку БЦЖ. Непосредственно после укола образуется папула диаметром от 5 до 10 мм.

Через 20 минут она полностью исчезает. Через пару месяцев на месте укола образуется небольшое уплотнение, похожее на прыщик или комариный укус. Далее появляется язвочка, из которой может сочиться гной, она может заживать длительное время. После того как язвочка высохнет, на ее месте образуется короста, которая должна самостоятельно отпасть. На месте коросты появляется небольшой рубец размером 2–10 мм.

Весь вышеописанный процесс является совершенно нормальной реакцией организма на проведенную ревакцинацию. К слову, она ничем не отличается от реакции у новорожденных детей.

Возможные реакции

Разберемся с возможными реакциями, а также расскажем, стоит ли обращаться к врачу по этому поводу.

Проявлений может быть несколько:

  • Прививка покраснела. Место вхождения иглы может покраснеть, что совершенно нормально. Наличие такой реакции говорит об успешно проведенной ревакцинации, т. е. организм правильным образом реагирует на введенный препарат.

    Но если покраснение распространяется за пределы места укола, это должно вызвать опасение у родителей, поэтому нужно немедленно обратиться к специалисту.

  • Повышение температуры тела. Если температура повышается у новорожденного ребенка, т. е. когда делается первая прививка, то опасений это вызывать не должно. Но если то же самое происходит в 6 лет, то необходимо показать ребенка врачу.
  • Появление гноя в месте укола также вполне нормально. Затем гной высыхает, а на его месте образуется корочка. Но если вокруг гноя начинает уплотняться кожа, то велика вероятность, что была занесена инфекция. Естественно, поход к врачу является обязательным в таком случае.

Побочные эффекты

После повторной прививки БЦЖ могут развиться различные побочные эффекты и осложнения. Их вероятность мала, но она не исключена. К слову, большинство осложнений вызвано неправильной техникой проведения укола либо наличием противопоказаний на момент вакцинации.

Побочных эффектов несколько:

  • Холодный абсцесс. Осложнение является следствием введения укола неправильным образом. Первые признаки появляются через пару месяцев, после чего нужно немедленно обращаться к врачам.
  • Язва. Это чрезмерная реакция организма на компоненты вакцины. Если в норме размер папулы должен составлять не более 1 см, то язва превышает эти размеры.
  • Увеличение лимфоузлов. Оно происходит под мышкой с той стороны, где был осуществлен укол.
  • Образование келоидного рубца, которое происходит на месте введения иглы. Сложность заключается в том, что дальнейшее проведение ревакцинации становится невозможным.
  • Развитие остеита, т. е. туберкулеза кости. Вероятность этого осложнения крайне мала — на двести тысяч приходится всего один случай заболевания.
  • БЦЖ-инфекция. Причиной этого побочного эффекта являются проблемы с иммунитетом у ребенка. Вероятность этого осложнения еще меньше — один случай на миллион.

Важно! Появление осложнений является обязательным поводом к посещению врача. Некоторые из них лечатся местно, но есть случаи, когда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заключение

Прививка БЦЖ является очень важной процедурой, позволяющей снизить вероятность распространения туберкулеза. Ее проведение в 6 лет также обязательно, в этом возрасте происходит структурное изменение организма, меняется гормональный фон, поэтому та прививка, которая была проведена в раннем возрасте, оказывается неэффективной.

Прививка БЦЖ обладает специфическими проявлениями. В частности, если на месте укола образуется покраснение небольшого диаметра — в пределах 10 мм, то это вполне нормальная реакция.

Примечательно, что появление этого образования происходит не сразу, а спустя 1,5–2 месяца.

На месте укола может образоваться гной — это также совершенно нормально, поэтому не нужно предпринимать действий, чтобы выдавить гной. Обрабатывать мазями и антисептиками также не нужно, т. е. все должно течь своим чередом.

Гной высохнет, на его месте образуется небольшая корочка, которая должна сама отпасть со временем. Если все происходит именно так, то это значит, что прививка подействовала, т. е. терапевтический эффект был достигнут.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о пользе БЦЖ и порядке ее проведения.

Оцени статью:

Средняя оценка: 4 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Общие вопросы — 17

Вопрос:

С 26 апреля 2016 года ОПВ изымается из обращения, в связи с ликвидацией вируса (не помню точно, вроде 2 типа полностью) из обращения в РФ. В связи с этим возникает вопрос чем будут прививать детей, кроме ИПВ? Есть ли на сегодняшний день двухвалентная ОПВ в России?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против полиомиелита будет осуществляться согласно Национальному календарю прививок, как и ранее: два первых введения инактивированной полиовакциной, далее – ОПВ. ОПВ – бивалентная, содержащая 1 и 3 серотип полиовируса. Поступление вакцины планируется на летний период.

Вопрос:

У меня вопрос по вакцине Варилрикс

В 2013 году ребенку в его 21 месяц кололи однократную дозу. Позднее производитель изменил инструкцию и стал рекомендовать вторую дозу вакцины. Поэтому второй раз варилрикс собираются уколоть в 38 месяцев — то есть спустя почти полтора года. В инструкции написано — введение второй дозы через 6-10 недель.

Значит ли это что как раньше, так и позже 6-10 недель вторая доза бесполезна? Или речь идет о «не ранее, чем через 6-10 недель»? То есть вторая доза вакцины спустя 1,5 года — она не бессмысленна?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Указанный в вакцине интервал между первой и второй вакцинацией является минимальным. Соответственно, спустя 1,5 года повторное введение конечно будет эффективным. Кроме того, например Календари прививок зарубежных стран, включающие обязательную вакцинацию против ветряной оспы, регламентируют ее проведение в возрасте 1-2 лет и далее в 5-6 лет.

Вопрос:

Хотелось бы узнать, есть ли у вас материалы касательно экономических последствий инфекционных болезней в РФ и в мире целом (туберкулез, малярия и т.д.).

Ответ

Отвечает Редакция сайта

Подобную информацию Вы можете получить из базы данных ВОЗ «Здоровье для всех» на официальном сайте ВОЗ (http://data.euro.who.int/hfadb/shell_ru.html).

Вопрос:

Ребенку 5 мес., в марте была ЧМТ (линейный перелом черепа) упал с кровати высотой 50 см., невролог дал медотвод от прививок на 6 месяцев. Это верно?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Медицинский отвод после большинства травм и острых заболеваний не должен превышать 1 месяц. Через месяц оценивается состояние ребенка и решается вопрос о возможности проведения прививки. Если имеются противопоказания, то вновь дается мед отвод так же на 1 месяц с последующим пересмотром противопоказаний.

Вопрос:

Добрый день! Подскажите, как узнать, из чего сделана вакцина? Прочитала, что их готовят даже из сыворотки крови свиней. Это правда? Какие именно? Есть ли им альтернатива?

Спасибо!

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Инструкция к вакцине включает в себя перечень, входящих в состав вакцины компонентов. Вирусные вакцины для своего создания требуют наличие питательной среды для выращивания вируса. В качестве таких клеточных культур для вакцин против гриппа, кори и паротита используется белок куриного или перепелиного яйца. В конечном продукте будет содержаться следовое (минимальное) количество среды, на которой выращивался вирус и следы антибиотиков, которые используются также в процессе производства для подавления вторичной микробной флоры. Из антибиотиков чаще используется группа аминогликозидного ряда (неомицин, гентамицин, канамицин). В отечественных вакцинах против кори, паротита содержаться следы бычьей сыворотки, которая также добавляется в среду. В производстве бактериальных вакцин – клеточные культуры не используются.

Вопрос:

Как можно проверить, сформировался желаемый иммунитет после прививки или нет? Почему этого не делают?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно определить антитела к соответствующей инфекции, но зачем это делать всем подряд? Это делают тем пациентам, у которых можно ожидать отсутствие антител с тем чтобы решить вводить или нет им дополнительную дозу вакцины, а также детям с хроническими заболеваниями, если нет ремиссии, а нужны плановые прививки (если антитела есть – прививки можно не проводить и не бояться при этом, что попав в контакт с инфекцией, ребенок потребует экстренных мероприятий для профилактики).

Вопрос:

В Москве по полису ОМС для вакцинации от гриппа доступна вакцина с четырьмя штаммами, УльтриксКвадри. Могут ли ей сделать прививку ребенку 7,5 лет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции, вакцину можно применять с 6 до 60 лет. По информации разработчика, в настоящее время проводятся клинические исследования УльтриксКвадри для получения разрешения Минздрава России на применение вакцины у детей от 6 месяцев до 6 лет, а также лиц старше 60 лет и беременных.

Вопрос:

Моему ребёнку в 5 месяцев поставили диагноз вентрикулоэктазия (по узи). Ассиметрия боковых желудочков головного мозга . Расширение правого бокового желудочка. Расширение субарахноидального пространства(без динамики). Развитие в норме.АКДС не делали . Есть ли какие противопоказания к проведению прививки? Сейчас ребёнку 1.3 мес.

Ответ

Отвечает Петина Ольга Анатольевна

Если к настоящему времени отсутствовала отрицательная динамика по УЗИ головного мозга и по клинической картине (нет неврологической симптоматики, отставания в развитии и т.д.), то вакцинацию проводить можно. Перед проведением прививки желательна консультация невролога для уточнения диагноза и решения вопроса о необходимости терапии на фоне прививки.

Вопрос:

Зачем нужна проба Манту? Говорят, что проба Манту выявляет, инфицирован организм туберкулезом или нет. Если всем детям в роддоме делают прививку БЦЖ, то проба Манту должна быть положительной. В чем заключается тогда смысл пробы? Например, антивакцинолог Червонская считает, ставить пробу Манту после прививки БЦЖ, по меньшей мере некорректно. Вместо пробы Манту можно сделать анализ крови, который называется иммуноглобулин AMg к туберкулезу, а в поликлинику пишется отказ от пробы. Проба Манту, не может определить иммунитет против туберкулеза. Противотуберкулезный иммунитет определяется иммунологическими методами и вне организма ребенка. Это так?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При туберкулезе (болезни) не всегда имеются специфические антитела – иммуноглобулины, так как при этой болезни отвечают на нее, в основном, клетки. А словосочетание иммуноглобулин АМG это просто бессмыслица, т.к. это название классов иммуноглобулинов вообще.

Проба Манту выявляет, знакомы ли наши клетки с палочкой туберкулеза и микобактерией крупного рогатого скота (БЦЖ). Если клетки знакомы – Манту положительна, но с течением времени после прививки все меньше клеток отвечает, и Манту уменьшается, угасает, но если этого не происходит, или размер пробы растет – значит, кто-то поддерживает активность клеток. И это — палочка туберкулеза. Так выявляется инфицирование. Сейчас есть другие тесты (квантифероновый и диаскин) они выявляют активность процесса при инфицировании туберкулезом.

Вопрос:

Почему первая прививка ВГВ делается в течение 24 часа после рождения

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В.При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз) превышает 95%. А также при инфицировании в периоде новорожденности заболевание может проявить себя (реализоваться) через 10 – 30 лет. Полностью исключить угрозу заражения у конкретного новорожденного нельзя, так как во-первых диагностические тест-системы на вирус гепатита В не совершенны, могут иметь место ложно-отрицательные результаты. Во-вторых, не редки случаи заражения женщины во время беременности, когда тест-системы не работают или анализ не проводится. В-третьих, родственники, в том числе отец ребенка, бабушки и дедушки не обследуется на вирус Гепатита В в обязательном порядке. Поэтому, ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний.

Вопрос:

Два дня назад поставили прививку от менингококковой инфекции у ребёнка через сутки опухло место от укола стал большой круг пунцово бордового цвета! что это!? нам занесли вирус!? и теперь он болен!? температура самая большая 37’9 была!

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина против менингококка – не содержит вирус. Это неживая вакцина, содержащая частицы микроба.

Вероятно, у ребенка была сильная местная реакция на вакцину. Это встречается и описано в инструкции как возможное событие в поствакцинальном периоде. Учитывая время, прошедшее со дня вакцинации наверняка уже изменения разрешились. Как правило, местные вакцинальные реакции исчезают в течение нескольких дней. В лечении используются местные противоаллергические препараты и средства, улучшающие кровообращение (троксевазин). В этом случае запрещается разогревать место инъекции, в том числе купать ребенка в ванной, а также использовать компрессы, народные средства. Следующую прививку той же вакциной необходимо делать в другую область и с подготовкой противоаллергическими препаратами.

Вопрос:

В некоторых вакцинах используются вредные химические вещества в малых не смертельных дозах. Не накапливаются ли данные вещества в организме в течении плановой вакцинации и у всех ли без последствий они легко выводятся?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Химические вещества, содержащиеся в вакцинах, имеют минимальное содержание и плановая вакцинация не несет на себе «химической нагрузки» на человека. Речь, как правило, идет о содержащихся в некоторых вакцинах солях ртути (мертиолят) и алюминии гидроксиде. Однако, те же самые «ингредиенты» можно найти в пищевых продуктах, бытовой химии и косметике. Так, мертиолят в значительно большем количестве содержится в морепродуктах, а алюминия гидроксид – во всех аэрозолях.

Вопрос:

Сейчас очень много информации в видео-передачах, в соц. сетях о последствиях вакцинации. После чего некоторые пострадавшие стараются получить диагностику за границей, и доказывают «вакцинальный след». Кто разбирается с каждым случаем и есть ли центр опровержения данных фактов, где копится информация об этих случаях, есть ли исследования совершенствования вакцин? Складывается впечатление, что вакцины не так совершенны и не являются неоспоримым, исключительным благом для всех.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Данная проблема чрезвычайно актуальна. В России мы система регистрации поствакцинальных событий отличается от системы регистрации в мире. В нашей стране случаи, подпадающие под понятие поствакцинального осложнения регистрируются в системе Росздравнадзора, учитываются, анализируются и расследуются и системой здравоохранения. Учитываются состояния, которые имеются в перечне поствакцинальных осложнений, подлежащих обязательной регистрации (согласно Постановлению Правительства №885 от 02.08.99). В него включены все тяжелые заболевания и состояния, развившиеся после прививки (как связанные, так и не связанные с ней).

Официальная информация по частоте поствакцинальных осложнений собирается и публикуется в общей статистической форме № 2, в которой учитываются и все инфекционные заболевания. Общедоступной информации с разбором и выводами по этим случаям нет, поэтому в социальных сетях процветают различного рода мифы, касающиеся выдуманных историй о тяжелых поствакцинальных осложнениях. Самые различные заболевания (тяжелая неврология, генетические и аутоиммуные заболевания), не имеющие никакой связи с прививками, трактуются как «поствакцинальный след». При этом последствия тяжелых инфекций в таком масштабе не транслируются.

Слежение за поствакцинальными осложнениями проводится во всех странах мира. Обобщает эти данные комитет ВОЗ по надзору за побочным действием вакцин. Изучение влияния вакцин на человека является разделом проблемы биологической безопасности фармацевтических средств. При этом доля используемых вакцин не превышает 2% от всех применяемых лекарственных средств в мире. За рубежом осуществляется учет всех событий, происходящих в течение месяца после вакцинации и извещение может подать как врач, так и сам привитой человек (мать ребенка). Соответственно расшифровывается каждый случай, данные о котором публикуются в системе VAERS (система регистрации нежелательных явлений после вакцинации). Благодаря такой системе регистрации как раз осуществляется выявление крайне редких поствакцинальных осложнений, соответственно дальнейшее совершенствование вакцин. Информация является доступной на сайте ВОЗ, комитета по контролю за заболеваниями европейского союза (EU CDC), а по США на сайте (CDC.gov).

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, можно определить восприимчивость человека к тому или иному заболеванию? Можно ли определить иммунный статус до прививки? Какие надо сдавать анализы перед прививками? И надо ли?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Таких анализов нет. Невосприимчивость определяется наличием специфического (к данному заболеванию) иммунитета – это антитела или специальные клетки. От матери ребенок получает антитела к ряду инфекций, которыми мама болела или, если была привита во время беременности, но они пропадают к 6 или максимально к 9 месяцам жизни. Определять антитела имеет смысл, если человек переболел инфекцией или был привит и, по их уровню можно сказать, он защищен или нет. Клеточный иммунитет специфический (к конкретной инфекции) не определяют (не существует таких тест-систем в практике).

Нигде не определяют иммунный статус перед прививкой. Иммунный статус вообще определяют тогда, когда есть подозрение на иммунодефицит (врожденный, первичный), ВИЧ-инфекцию или лечение иммуносупрессивными препаратами и в научных целях.

При вакцинации есть ситуации, когда определяют иммунный статус перед введением живых вакцин против кори, паротита, краснухи, ветряной оспы – это дети с ВИЧ-инфекцией, с БЦЖ-инфекцией, находящиеся на иммуносупрессивной терапии, если их надо привить.

Но, если кому-то очень хочется сделать дорогостоящее исследование за свой счет, то можно определить и иммунный статус перед прививкой. Однако это никак не влияет на решение вопроса о прививках. Неживые вакцины можно вводить при любом иммунодефиците, это безопасно и, напротив, людям с иммунодефицитом вводят дополнительно неживые вакцины против всех тех инфекций, от которых они существуют. Иммунодефицита нет без клинических проявлений. Наиболее частыми клиническими признаками являются тяжелые бактериальные инфекции с рождения (сепсис, пневмонии, гнойные отиты), если это есть, то иммунный статус изучают, чтобы определить в каком звене поломка и насколько она существенна, тогда же и решается вопрос о возможности введения живых вакцин.

Вопрос:

Я много лет вакцинируюсь от гриппа вакциной французского производителя. В этом году терапевт предложила мне сделать прививку российской вакциной. Я ничего не знаю об отечественных вакцинах, какая из них качественная?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Российские препараты, которыми проводится вакцинацию в рамках ОМС, эффективны и безопасны. Для массовой иммунизации населения Минздравом используются вакцины Совигрипп (НПО «Микроген»), Ультрикс (ООО ФОРТ), УльтриксКвадри (ООО «ФОРТ» иФлю-М (СПбНИИВС ФМБА России). Препараты доказали высокий профиль безопасности и эффективности в ходе полного объема обязательных доклинических и клинических исследований, проведенных в соответствии с требованиями, предъявляемыми регуляторными органами РФ и Европы, а также длительного опыта успешного применения в России и динамики снижения заболеваемости. Подробнее о вакцинах можно узнать на официальных сайтах разработчиков.

Возможные загадки вакцины БЦЖ в защите от инфекции COVID-19 | The Egypt Journal of Bronchology

Вакцина

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) используется для защиты от инфекции Mycobacterium tuberculosis (Mtb) с 1921 года у детей, но, к сожалению, она не эффективна у взрослых [5]. Недавно новые данные, опубликованные в журнале Nature , объяснили причины неэффективности вакцины БЦЖ у молодых и взрослых из-за неспособности контролировать инфекцию и отсроченного ответа дендритных клеток слизистой оболочки (ДК) на презентацию антигена вируса. Mtb к CD4+ Т-клеткам, которые позволяют бактериям делиться (фактор времени), а не из-за слабого ответа.Более того, внешнее введение активированных Mtb антиген-примированных DC вакцинированным мышам во время воздействия Mtb успешно индуцировало CD4+ T-клеточный ответ и устраняло ранний рост Mtb [6]. Белки туберкулиновые используются для диагностики туберкулеза, и их рекомендуется проводить перед введением вакцины БЦЖ, для предотвращения осложнений, обусловленных ранее существовавшим иммунитетом к микобактериальным антигенам [7]. Новорожденным вводят вариабельные типы вакцины БЦЖ: цельноорганизм или субъединицу, выбор вектора и антигена.Эффективность БЦЖ в защите от туберкулеза потенциально варьирует в зависимости от штаммов БЦЖ, возраста вакцинации, питания и воздействия микобактерий из окружающей среды. Многие страны прекратили использование политики всеобщей вакцинации из-за низкого риска развития инфекции Mycobacterium bovis . Вакцина БЦЖ индуцирует иммунный ответ против Mycobacterium tuberculosis через CD4+ Т-хелперные клетки и CD8+ Т-цитотоксические клетки [8]. Небольшое клиническое исследование, проведенное с применением вакцины БЦЖ на здоровых добровольцах перед введением вакцины против сезонного гриппа, показало выраженное усиление и ускорение индукции функционального гуморального ответа против пандемического гриппа А (h2N1) 2009 г. [9].В течение многих лет ученые считали, что врожденный иммунитет не может адаптироваться и учиться на предыдущих инфекциях до недавнего времени, и были доказательства способности врожденного иммунитета эффективно и сильно реагировать на предыдущую инфекцию и даже эффективно активировать адаптивный иммунитет [10]. Это относится к некоторой эпигенетике и метаболическому перепрограммированию иммунных клеток, включая естественных киллеров, нейтрофилов, макрофагов и других лейкоцитов [11,12,13]. БЦЖ продемонстрировала способность индуцировать так называемый тренированный иммунитет, который может защищать от немикобактериальных инфекций: стафилококков, кандидоза, желтой лихорадки и гриппа [14].Таким образом, BCG обладает широким спектром возможностей и большим количеством головоломок, которые необходимо решить.

Роль вакцинации БЦЖ в уровне смертности от COVID-19: возможный механизм

Бесспорно, БЦЖ способствует защите и снижению тяжести новой инфекции COVID-19 за счет запуска врожденного иммунитета, в частности, за счет повышения активности макрофагов и CD4+ Т-клетки. В нескольких исследованиях была представлена ​​корреляция между вакцинацией БЦЖ и смертностью от COVID-19 при различных сценариях [15].Использование различных типов вакцины БЦЖ может играть роль в определении эффекта БЦЖ во время пандемии за счет индукции врожденного иммунного ответа, индукции секреции цитокинов в лимфоцитах периферической крови, в частности, сильной пролиферации CD4+ и CD8+ Т-клеток, повышенной секреции Th2 цитокины (интерферон-γ, TNF-α и IL-2) и низкая секреция цитокинов Th3 (IL-4). Таким образом, конкретный штамм БЦЖ может предпочтительно воздействовать на иммунную систему таким образом, чтобы значительно снизить заболеваемость/смертность, связанную с некоторыми вирусными инфекциями.Небольшое исследование пришло к выводу, что количество смертей от COVID-19 на миллион отрицательно связано с процентом охвата БЦЖ, указывая на то, что каждые 10% увеличения индекса БЦЖ были связаны со снижением смертности от COVID-19 на 10,4% [15]. Кроме того, наблюдалась умеренная корреляция между временем всеобщей вакцинации БЦЖ и плотностью населения, в то время как процент населения старше 65 лет и индекс человеческого развития тесно коррелируют. В Голландии и Австралии продолжаются рандомизированные клинические испытания по вакцинации медицинских работников БЦЖ и плацебо, чтобы показать ее эффективность в защите от COVID-19 [16, 17].В единственном исследовании, проведенном в Дании, была выдвинута гипотеза о том, что вакцинация БЦЖ может снизить количество прогулов медицинских работников во время эпидемии COVID-19 благодаря неспецифическим эффектам (НЭС) БЦЖ [18]. Таким образом, поставщики медицинских услуг в настоящее время считаются кандидатами на получение БЦЖ, несмотря на наличие эффективных вакцин против COVID-19 для профилактики туберкулеза и, возможно, для достижения лучшего ответа на COVID-19 в сочетании с вакциной против COVID-19. Вакцина БЦЖ может снизить тяжесть инфекции COVID-19 за счет тренированного иммунитета за счет продвижения генетических областей, кодирующих провоспалительные цитокины, особенно интерлейкин-1B, который играет ключевую регулирующую роль в снижении респираторных инфекций и сепсиса в дополнение к его противовирусному действию. иммунитет [19,20,21,22,23].Следовательно, защитная активность БЦЖ может быть обусловлена ​​не ее прямым действием против COVID-19, а уменьшением сепсиса и сопутствующих инфекций [5]. Чрезвычайно важную роль играет БЦЖ в иммунотерапии, в то время как ее прямое введение в опухоль используется для лечения поверхностного рака мочевого пузыря путем запуска воспаления [24]. Кроме того, имеются доказательства эффективности БЦЖ у пациентов с аллергической астмой, рассеянным склерозом, гнездной алопецией, красным плоским лишаем полости рта и кожи и сахарным диабетом I типа, поскольку вакцина была связана со снижением уровня сахара в крови (за счет ускорения утилизации глюкозы). ), изменения метаболизма и эпигенетические изменения регуляторных генов Т [25].Это подтверждает гипотезу о том, что действие БЦЖ не ограничивается конкретным заболеванием, а изменяет реакцию иммунной системы.

Вакцина БЦЖ и COVID-19: значение для профилактики инфекций и иммунотерапии рака

Наблюдение, что микробы могут сдерживать рост рака, было сделано более 4000 лет назад, когда надрезы на опухолях привели к спонтанной регрессии, опосредованной инфекцией. В современной медицине терапевтический потенциал микробов или их компонентов против рака впервые продемонстрировал Уильям Коли в 1891 году.Хотя токсины Коли не нашли широкого применения в клинической практике из-за несоответствия типов леченных видов рака, пути введения и различные результаты этого клинического опыта подтвердили концепцию того, что стимуляция иммунной системы с помощью микробов или их компонентов может быть дополнительное лечение к хирургическому вмешательству и цитостатической терапии. Хотя за этим последовали спорадические успехи в других солидных опухолях, главным успехом в области иммунотерапии рака стало введение внутрипузырного введения БЦЖ для лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (NMIBC).1 Это было одним из очень немногих первоначальных подтверждений преимуществ ослабленных или модифицированных микробов и их специфических молекулярных паттернов для противоопухолевой иммунной сенсибилизации. Несмотря на постоянную глобальную нехватку, иммунотерапия БЦЖ остается золотым стандартом лечения НМИРМЖ. За последние 100 лет вакцина БЦЖ была единственной стратегией профилактики туберкулеза (ТБ), и ее довольно красноречиво описывают как «вакцину, которая продолжает давать». предотвратить туберкулез.2 Интригующая связь между вакцинацией БЦЖ и заболеваемостью продолжающимся COVID-19 является недавним, хотя и спорным наблюдением. Страны с национальными программами вакцинации (например, Индия, Корея, Япония) для профилактики туберкулеза, использующие вакцину БЦЖ, показали гораздо более низкую заболеваемость и смертность от тяжелого течения COVID-19 по сравнению с теми (например, Италия, США, Великобритания), в которых нет такая политика.3 Хотя это наблюдение не было подтверждено другими,4 немедленным ответом на этот экологический вывод стало начало клинических испытаний COVID-19 с оценкой БЦЖ (https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=BCG+and+COVID-19) и его рекомбинантной формы VPM1002 (https://clinicaltrials.gov/NCT04387409), для защиты медицинских работников и пожилых людей.

БЦЖ остается одной из самых известных вакцин, связанных с полезной и гетерологичной защитой от других заболеваний. «Агностические» эффекты БЦЖ охватывают снижение смертности, связанной с сепсисом2, защиту от других форм ТБ, усиление противовирусных (респираторно-синцитиальный вирус, желтая лихорадка, вызванная РНК-вирусом) иммунных реакций и, что наиболее важно, снижение рецидивов и прогрессирования рака.5 Описано, что этот неспецифический эффект БЦЖ по крайней мере частично опосредован через врожденную иммунную память/обученный иммунитет посредством индуцированных микробами эпигенетических изменений в клетках врожденной и адаптивной иммунной систем. от работников COVID-19 ожидают дальнейшей поддержки этой интересной и многообещающей ассоциации, возникает несколько вопросов: (1) Зависит ли этот защитный эффект от возраста и пола? (2) Как долго длится защита? (3) Может ли БЦЖ действовать синергично с одобренными в настоящее время иммуномодулирующими агентами? (4) Учитывая вариабельность состава иммунных клеток в разных тканях, зависит ли эффект от локализации/типа ткани? (5) Влияют ли доза, путь, продолжительность, количество и частота введения на эффект? (6) Влияет ли генетика хозяина на реакцию? (7) Будет ли штамм вакцины БЦЖ вызывать переменный ответ? (8) Будут ли сопутствующие заболевания легких вызывать неблагоприятный эффект из-за хронического воспалительного состояния и, что наиболее важно, (9) Как эти исследования могут повлиять на лечение НМИРМЖ?

Возвращаясь к параллелям противовирусного и противоракового иммунитета, интерфероны (IFN), несомненно, лежат на пересечении этих двух патологий.Вирусная инфекция противодействует цитозольным врожденным сенсорным путям, таким как индуцируемый ретиноевой кислотой ген (RIG-1) и циклическая гуанозинмонофосфат-аденозинмонофосфатсинтаза (cGAS)- ST , имитатор путей IN терферона G енов (STING) к избежать защитного ответа IFN. Имитируя такие вирусные механизмы уклонения от иммунного ответа, раковые клетки часто адаптируются к нарушенной передаче сигналов IFN-1 и, таким образом, модулируют ассоциированное микроокружение в направлении супрессивного фенотипа, способствующего их росту и метастазированию.Оба IFN типа I и II (IFN-α/β и IFN-γ, соответственно) имеют решающее значение для этих эффектов, и поэтому усилия были сосредоточены на их прямой или косвенной активации посредством вакцинации и/или терапевтического введения, чтобы вызвать или усилить защитный ответ IFN.

Это подводит нас к вопросу; Как БЦЖ передает свое неспецифическое защитное действие против вирусных инфекций или свое противораковое действие и зависят ли они от IFN? Исследования Netea и его коллег подробно изучили и объяснили эту концепцию и роль врожденной иммунной памяти в макрофагах.5 Yao et al. также продемонстрировали, что в участках слизистой оболочки помощь CD8 + Т-клеток была необходима для запуска такой памяти в резидентных в легких альвеолярных макрофагах. место инфекции/воспаления, дальнейшая активация адаптивных иммунных ответов и влияние тканеспецифического иммунного микроокружения являются некоторыми ключевыми факторами общих благоприятных исходов, которые зависят от исходной степени праймирования макрофагов.В наших усилиях по дальнейшему более глубокому пониманию защитных эффектов, вызванных БЦЖ, и их усилению, мы должны учитывать уникальный патогенез инфекции Mycobacterial и реакцию хозяина на контроль ее распространения. Одной из таких уникальных особенностей, наблюдаемых при различных состояниях туберкулеза, является образование гранулемы.7 Образование гранулемы считается отличительным признаком микобактериальной инфекции. Mycobacterium tuberculosis ( MTB), индуцирующая гранулему, состоит из совокупности макрофагов и лимфоцитов и развивается в результате иммунных реакций хозяина, направленных на сдерживание распространения бактерий.Интересно, что ассоциированная с туберкулезом/патогенная микобактерия -индуцированная защитная хроническая гранулема также демонстрирует значительное сходство с эктопической/третичной лимфоидной структурой (TLS), преобладающей особенностью лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой, содержащей врожденные и адаптивные иммунные клетки с аналогичной архитектурой, как показано на канонический зародышевый центр во вторичных лимфоидных органах. 7 Действительно, передача сигналов IFN-1 и хемотаксис иммунных клеток ниже по течению к месту инфекции являются центральными для образования этих TLS и созревания B-клеток, включая переключение класса антител и созревание аффинности в них.8

После рождения TLS развиваются на слизистых оболочках (например, в дыхательных путях, кишечнике и урогенитальном тракте). TLS также образуются в результате воздействия нормальных комменсальных и патогенных микробов и хронического воспаления (например, хронической обструктивной болезни легких, ХОБЛ и рака) и, как правило, обеспечивают гетерологичную гуморальную иммунную защиту. лимфоидные ткани (iBALT) в слизистой оболочке дыхательных путей защищают от респираторных инфекций, таких как вирус гриппа А , коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома ( SARS-CoV) и MTB.8 Близость индуцированных вакциной iBALT к респираторным патогенам приводит к быстрому созреванию В-клеток, выработке антител и примированию Т-клеток. Доставка БЦЖ через слизистую оболочку (легкого или мочевого пузыря) также приводит к замедленному образованию гранулемы/iBALT, а также к активации В-клеток, напоминающей гранулему, ассоциированную с патогенными микобактериями. Напротив, патогенные iBALT также развиваются при аутоиммунных заболеваниях и респираторных патологиях, таких как астма, курение, артериальная гипертензия, ХОБЛ. Независимо от первоначального повреждения/проблемы, IFN-1 имеет решающее значение для органогенеза TLS.8

Подобно образованию гранулемы, связанной с вакцинацией слизистой оболочки, в случае НМИРМЖ введение БЦЖ в просвет/слизистую оболочку мочевого пузыря также приводит к образованию гранулемы. экзогенно доставляемый рекомбинантный IFN-α широко изучался при этом раке.10 Аденовирусный вектор, экспрессирующий IFN-α2b, в настоящее время также находится в фазе испытаний III (https://clinicaltrials.gov/NCT02773849). За последние несколько лет было проведено несколько исследований для выявления факторов, лежащих в основе снижения эффективности БЦЖ для активации ответа IFN-1.

БЦЖ получают путем аттенуации Mycobacterium bovis . Потеря ранней секреторной антигенной системы секреции-мишени-1 (ESX-1), одного из иммунодоминантных антигенов, в результате аттенуации для приготовления вакцины снижает способность БЦЖ активировать cGAS-STING/IRF3, RIG/MAVS/ Пути восприятия цитозольной нуклеиновой кислоты IRF711 Таким образом, продукция IFN-β минимальна, в то время как некоторая защита обеспечивается за счет индукции цитокинов и последующих иммунологических эффектов посредством активации воспалительных заболеваний NLRP3 в макрофагах, дендритных клетках и эпителиальных клетках.11 Чтобы компенсировать этот дефект активации IFN-1, было создано несколько рекомбинантных версий БЦЖ. VPM1002 — многообещающая рекомбинантная БЦЖ, которая активирует инфламмасому AIM2 и путь STING, а также, как было продемонстрировано, обеспечивает значительно более высокий уровень защиты по сравнению с обычной БЦЖ в испытаниях фазы I и II. защитить от тяжелой формы COVID-19. Хотя результаты этих испытаний ожидаются, на основании предыдущих исследований уместно и своевременно предположить, что доставка БЦЖ через слизистую оболочку в сочетании с активатором пути STING в качестве адъюванта может привести к желаемому неогенезу iBALT в слизистой оболочке дыхательных путей, что может предложить усиленная или улучшенная защита от COVID-19 (рис. 1).Что наиболее важно, поскольку признается положительное влияние В-клеток на противоопухолевый иммунитет, особенно тех, которые связаны с TLS, образованными после терапии блокадой иммунных контрольных точек при саркоме, меланоме и раке легких, необходимы дальнейшие исследования в отношении их терапевтической индукции при раке.13 Гетерологичная защита, подобная тренированному иммунитету, индуцированному БЦЖ, также была зарегистрирована в отношении вакцин против кори и полиомиелита. также может исследовать аналогичные эффекты, связанные с иммунной памятью, для усиления стойкого противоопухолевого иммунного ответа.

Рисунок 1

Гипотетическая диаграмма, показывающая усиленную защиту от вирусной инфекции SARS-CoV2 при интраназальном введении БЦЖ (в сочетании с активатором пути укуса) или рекомбинантной БЦЖ (VPM1002). iBALT, индуцированная лимфоидная ткань, ассоциированная с бронхами; STING, СТИМУЛЯТОР генов ИНТЕРФЕРОНА; TLS, третичная лимфоидная структура; DC, дендритная клетка; SARS-CoV2, Тяжелый острый респираторный синдром-коронавирус 2.

Широкий спектр защиты с использованием вакцины БЦЖ против неродственных патогенов и рака для усиления врожденного иммунитета и преодоления адаптивных иммунных реакций подчеркивает настоятельную необходимость пересмотра такой комбинации на основе микробов терапевтические средства для лечения рака, особенно путем местного введения.К сожалению, продолжающаяся глобальная нехватка БЦЖ повлияла на рутинное ведение пациентов с раком мочевого пузыря, а также поставила под угрозу вакцинацию младенцев в некоторых странах. Уроки, извлеченные из индуцированной БЦЖ неспецифической защиты от инфекционных и неинфекционных заболеваний, могут быть адаптированы для разработки аналогичных методов лечения на основе микробов, таких как онколитические вирусы, , бифидобактерии и другие, которые активируют IFN-1 через STING-путь и потенциально опосредуют врожденную иммунную сенсибилизацию для блокады иммунных контрольных точек посредством индукции образования TLS.

Коронавирус | ВОЗ выражает озабоченность по поводу использования вакцины БЦЖ

«Жизненно важно понять его безопасность и эффективность, прежде чем дать его работникам здравоохранения»

«Жизненно важно понять его безопасность и эффективность, прежде чем дать его работникам здравоохранения»

В письме, опубликованном в The Lancet от 30 апреля Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос А. Гебрейесус и другие освещают несколько критических вопросов, связанных с использованием вакцины БЦЖ для лечения COVID-19.Они подчеркивают важность рандомизированных контролируемых испытаний вакцины, чтобы понять ее безопасность и эффективность, прежде чем использовать ее на медицинских работниках.

В Нидерландах и Австралии проводятся рандомизированные контролируемые испытания с использованием вакцины БЦЖ, чтобы выяснить, может ли вакцина снизить заболеваемость и тяжесть течения COVID-19 среди медицинских работников.

Читайте также | По словам эксперта

, пока нет доказательств эффективности БЦЖ против коронавируса. Авторы заявляют, что вакцина БЦЖ, которая «усиливает врожденный иммунный ответ на последующие инфекции, может снизить вирусную нагрузку после воздействия SARS-COV-2 с последующим менее тяжелым течением». COVID-19 и более быстрое выздоровление».

Исследование, опубликованное 28 марта на сервере препринтов medRxiv, обнаружило связь между странами, в которых действует всеобщая вакцинация БЦЖ, и снижением случаев заболевания коронавирусом — и даже смертей. Препринты еще не прошли рецензирование и не были опубликованы в научных журналах.

Авторы приводят пять причин, по которым странам следует дождаться результатов рандомизированных контролируемых испытаний вакцины БЦЖ. По их словам, ассоциация меньшего количества случаев COVID-19 в странах, где действует программа всеобщей вакцинации БЦЖ, основана на популяционных, а не на индивидуальных данных.Во-вторых, положительные эффекты вакцины БЦЖ, введенной при рождении, «вряд ли» уменьшат тяжесть течения COVID-19 спустя десятилетия. «Одна из причин этого заключается в том, что полезные нецелевые эффекты вакцины БЦЖ могут быть изменены последующим введением другой вакцины», — пишут они.

Читайте также | Врачи опасаются исследования вакцины БЦЖ | Корреляция не означает причинно-следственную связь, говорят врачи об исследовании вакцины БЦЖ

болезнь.Уже известно, что у некоторых пациентов вирус вызывает цитокиновый шторм, приводящий к дальнейшим осложнениям — и даже к летальному исходу. В-четвертых, вакцинация БЦЖ, если она не эффективна против нового коронавируса, может дать людям ложное чувство безопасности, особенно во время пандемии. И, наконец, использование вакцины без доказательств ее преимуществ может еще больше подорвать поставки вакцины, которых и без того не хватает, для защиты детей от диссеминированного туберкулеза в странах с высоким риском.

«Введение БЦЖ в раннем возрасте действительно укрепляет иммунную систему.Вакцина может предотвратить внутриклеточные инфекции. Таким образом, защитный эффект БЦЖ против COVID-19 является биологически правдоподобной гипотезой», — заявил ранее профессор Гагандип Канг, исполнительный директор Научно-технического института трансляционного здравоохранения (THSTI) в Фаридабаде. Индус .

Связаны ли прививки с аутизмом? Последние научные объяснения

Исследование ясно: вакцины не вызывают аутизм. Более дюжины исследований пытались найти связь.Каждый оказался пустым.

Споры о вакцине MMR

Споры начались в 1998 году, когда британские исследователи опубликовали статью, в которой утверждалось, что вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вызывает аутизм.

Сама газета позже была официально названа Генеральным медицинским советником Англии «мошенничеством», но она вызвала множество споров о безопасности вакцины, которые продолжаются и по сей день.

В исследовании приняли участие всего 12 детей, но оно получило широкую огласку, потому что в то же время наблюдался быстрый рост числа детей с диагнозом этого заболевания.

Выводы статьи побудили других врачей провести собственное исследование связи между вакциной MMR и аутизмом. Было проведено не менее 12 последующих исследований. Никто не нашел никаких доказательств того, что вакцина вызвала аутизм.

Расследование исследования 1998 года также выявило ряд проблем, связанных с тем, как оно проводилось. Журнал, опубликовавший его, в конце концов отозвал его. Это означало, что публикация больше не соответствовала результатам.

В 2010 году Главный медицинский советник заявил, что статья не только основана на ложных научных данных, но и является преднамеренным мошенничеством и фальсификацией со стороны главного исследователя, доктора Уилсона.Эндрю Уэйкфилда и отозвал его медицинскую лицензию. Следователи узнали, что адвокат, искавший связь между вакциной и аутизмом, заплатил Уэйкфилду более 435 000 фунтов стерлингов (что составляет более полумиллиона долларов).

Споры о тимеросале

Через год после британского исследования опасения по поводу возможной связи между вакциной и аутизмом переместились с MMR на вещество, используемое в некоторых детских вакцинах. Он назывался тимеросал и содержал ртуть. Это металл, который вреден для мозга и почек в больших количествах.Врачи использовали тимеросал для предотвращения роста бактерий и грибков в вакцинах.

Не было никаких доказательств того, что небольшое количество, использованное в лекарствах, причинило вред. Тем не менее, к 2001 году его исключили из большинства детских вакцин по настоянию Американской академии педиатрии и Службы общественного здравоохранения США.

Чтобы выяснить, связан ли тимеросал с аутизмом, исследователи изучили детей, получивших содержащие его вакцины. Они сравнили их с детьми, которые получили вакцины, но не сделали этого.CDC провел или оплатил девять различных исследований, посвященных тимеросалу и аутизму. Ссылки не нашел.

Более того, количество диагнозов аутизма продолжало расти после того, как производители вакцин убрали тимеросал почти из всех детских вакцин. (Сегодня его следовые количества остаются в вакцинах для защиты от дифтерии, столбняка и коклюша, известных как DTaP и DTaP-Hib.)

А как насчет всех прививок вместе взятых?

Исследователи также попытались выяснить, все ли вакцины, необходимые в возрасте до 2 лет, каким-то образом вместе вызывают аутизм.Дети получают 25 прививок в первые 15 месяцев жизни. Некоторые люди опасались, что все эти прививки в столь раннем возрасте могут привести к развитию аутизма, но нет никаких доказательств того, что это правда.

Но Центры по контролю и профилактике заболеваний сравнили группы детей, получивших вакцины по рекомендованному графику, и тех, чьи вакцины были отложены или вообще не были вакцинированы. Не было никакой разницы в уровне аутизма между двумя группами.

В 2004 году Комитет по обзору безопасности иммунизации Института медицины опубликовал отчет по этой теме.Группа просмотрела все исследования вакцин и аутизма, как опубликованные, так и неопубликованные. Он выпустил 200-страничный отчет, в котором говорится, что нет доказательств, подтверждающих связь между вакцинами и аутизмом.

Тем не менее, исследования продолжают изучать этот вопрос. В 2019 году крупнейшее на сегодняшний день исследование охватило почти 660 тысяч детей в течение 11 лет и не обнаружило связи между вакциной и аутизмом.

Вакцинация БЦЖ вызывает долгосрочное функциональное перепрограммирование нейтрофилов человека

%PDF-1.7 % 1 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > поток application/pdfdoi:10.1016/j.celrep.2020.108387

  • Вакцинация БЦЖ вызывает долгосрочное функциональное перепрограммирование нейтрофилов человека
  • Симона Дж.К.Ф.М. Мурлаг
  • Йессика Алина Родригес-Росалес
  • Джошуа Гиллард
  • Стефани Фанукки
  • Кейт Теуниссен
  • Борис Новакович
  • Синтия М.де Бонт
  • Ютака Негиши
  • Эцио Т. Фок
  • Лидия Калафати
  • Панайотис Вергинис
  • Вера П. Муриц
  • Валери А.К.М. Кокен
  • Л. Шарлотта Дж. де Бри
  • Гер Дж. М. Прюйн
  • Крейг Фенвик
  • Рейнаут ван Кревель
  • Лео А.Б. Юстен
  • Ирма Юстен
  • Ханс Коенен
  • Муса М. Мланга
  • Дмитрий А. Диаватопулос
  • Триантафиллос Чавакис
  • Михай Г. Нетеа
  • врожденная иммунная память
  • тренированный иммунитет
  • нейтрофил
  • полиморфноядерные лейкоциты
  • БКГ
  • неспецифические эффекты вакцин
  • эпигенетика
  • CellReports, 33 (2020) 1-20.doi:10.1016/j.celrep.2020.108387
  • Компания Эльзевир.
  • JournalCellReports© 2020 Автор(ы).2211-124733717 ноябрь 20202020-11-1710838710838710.1016/j.celrep.2020.108387https://doi.org/10.1016/j.celrep.2020.108387/celrep.6j.130true 2020.108387
  • elsevier.com
  • sciencedirect.com
  • VoR10.1016/j.celrep.2020.108387noindextrue23-04-2010true
  • sciencedirect.com
  • еще.ком
  • Elsevier2020-11-16T12:45:28+05:302020-11-17T20:39:34+05:302020-11-17T20:39:34+05:30TrueAcrobat Distiller 8.1.0 (Windows)uuid:23d21f4c-23fe- 447b-9702-feeaa56b831cuuid:16758c18-9256-439e-b4ec-711b0e21e23d
  • http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
  • конечный поток эндообъект 5 0 объект > эндообъект 6 0 объект > /Цветное пространство > /Шрифт > /ProcSet [/PDF /текст /ImageC /ImageI] /Свойства > /ExtGState > >> /Тип /Страница >> эндообъект 7 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 9 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект /счет 41 /Последние 81 0 Р /Заголовок >> эндообъект 14 0 объект > эндообъект 15 0 объект > эндообъект 16 0 объект > эндообъект 17 0 объект > эндообъект 18 0 объект > эндообъект 19 0 объект > эндообъект 20 0 объект > эндообъект 21 0 объект > эндообъект 22 0 объект > эндообъект 23 0 объект > эндообъект 24 0 объект > эндообъект 25 0 объект > эндообъект 26 0 объект > эндообъект 27 0 объект > эндообъект 28 0 объект > эндообъект 29 0 объект > эндообъект 30 0 объект > эндообъект 31 0 объект > эндообъект 32 0 объект > поток HWˎ$5WI# N#qDvW»^ODfzvZi:e##q]=|?=he0z{#HOy m|?קO x}ӻ ==}s o> oϟE{l»AY}?n \OŸmHH99H%r/#>K,!yi−Nt1ȵ J3||B|

    .