Разное

Как проявляется отит у детей 3 лет: Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Содержание

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.

 

Как проявляется отит

У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе.

Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 400С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:

  • Крик, плач.
  • Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
  • Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.
  • Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.

Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

 

Лечение отита и первая помощь

Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

 

Чем можно помочь дома:

Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.

  • Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
  • При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
  • Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.
  • если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

 

Профилактика

Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.

Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

  • Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
  • Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 210С) и влажность (60%).
  • используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,5
    0
    С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.

 

Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна

Как лечить отит у детей? 5 вопросов, которые мучают родителей

Продуло! Ребенок пришел домой и пожаловался на боль в ухе. Родители уверены: щеголял по улице без шапки или в шапке, но уши наружу. Не стоит обходить вниманием ситуацию: ушная боль – один из признаков отита. Отчего возникает и как вылечить отит – узнайте из статьи.

Что такое отит?

Отит – когда воспаляется ухо. Ухо человека имеет три отдела – наружное, среднее и внутреннее. В зависимости от того, где болит, отит, соответственно, бывает наружным, средним или внутренним.

Самый частый (и опасный) тип – воспаление среднего уха. В среднем ухе расположены барабанная перепонка и полость с тремя слуховыми косточками. С носоглоткой эта полость соединяется евстахиевой (слуховой) трубой. Через неё в средний отдел уха попадают бактерии.

Нормой считается, когда среднее ухо начинает вырабатывать специальную жидкость. Она вымывает бактерии и выводится обратно в глотку через евстахиеву трубу. Ухо не болит.

При отите бактерии провоцируют отек носоглотки и евстахиевой трубы. У слизи не получается выходить из среднего уха: труба сужается, и скопившаяся жидкость начинает давить на барабанную перепонку. Возникает боль.

Как отмечают детские врачи-отоларингологи, средний отит – второе по частоте заболевание (после ОРВИ), с которым обращаются обеспокоенные родители. Многие малыши переносят его по 5-7 (!) раз в год.

Как же возникает и как лечить средний отит, и почему болезни больше всего подвержены дети?

Отит у ребенка: откуда и почему?

Главная причина заболевания — всегда инфекция. Чаще всего отит среднего уха возникает во время или после простуды и гриппа. Ребенок прогулялся по улице без шапки, не долечился – все это может обострить инфекционный процесс.

Почему отит часто диагностируется у маленьких пациентов? Во-первых, слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция из носоглотки проникает легче. Во-вторых, иммунитет ребенка еще начинает формироваться, поэтому различные бактерии и вирусы без труда оказываются в детском организме.

Как распознать отит? Симптомы у детей

Как родителям понять, что у ребенка отит среднего уха? Врачи-специалисты выделяют следующие симптомы:

  • Температура у ребенка выше 38°C.
  • Ребенок жалуется на головную боль или головокружение.
  • Ребенка тошнит или рвет.
  • Малыш испытывает стреляющую либо постоянно ноющую боль в ухе или заушной области.
  • Наблюдаются гнойные выделения (или жидкость) из уха.
  • Замечается снижение слуха или шум в ушах.
  • Ребенок раздражителен, беспокоен, плохо спит, отказывается есть (даже любимую пищу).

Как лечить отит у ребенка? 5 вопросов от родителей

Если первые симптомы появились ночью, сначала измерьте температуру ребенка. Если она ниже 39°C и других серьезных симптомов нет, дайте малышу обезболивающее. Это может быть ибупрофен или парацетамол. Утром обязательно сходите к педиатру или сразу к ЛОРу.

№1 Что делать, если боль очень сильная?

Боль сильна и сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уха или отеком ушной раковины? Не мучайте ребенка и не ждите утра – вызывайте скорую помощь.

№2 Каким будет лечение отита?

После осмотра ЛОР-врач пропишет лекарства, помогающие снять боль, справиться с инфекцией и воспалением, а также снизить температуру. От боли помогут ушные капли, например, отипакс или отинум. Врач также может рекомендовать согревающие спиртовые компрессы – их прикладывают к ушной раковине.

№3 А можно ли принимать антибиотики?

Назначать или не назначать такие препараты врач решает только после осмотра ребенка. Антибиотики устраняют инфекционно-воспалительный процесс – температура снижается и боль постепенно утихает. При среднем отите эффективны азитромицин и амоксициллин.

№4 Как долго продлится болезнь?

Быстро от отита избавиться сложно. Болеть перестанет уже на второй-третий день, а вот полностью отит пройдет через две-три недели. Родителям нужно внимательно следить за здоровьем ребенка в этот период. Усугубить процесс выздоровления может и непродолжительная прогулка в холодную или ветреную погоду, и воспалительные заболевания.

№5 Как лечить хронический отит?

Лечебно-оздоровительные процедуры детям с ЛОР-заболеваниями готовы предложить в санатории «Машук Аква-Терм». В здравнице, расположенной в живописном курортном регионе – Кавказских Минеральных Водах – действует специальная программа лечения для маленьких пациентов как с хронической формой заболевания, находящейся в стадии ремиссии, так и для профилактики заболеваний.


Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах

Отит у ребенка — «Поликлиника №2 Борисовка» г. Мытищи

Отит – это распространенное детское заболевание, проявляющееся как воспаление тканей уха. Маленькие пациенты не всегда могут описать болезненные ощущения, поэтому важно знать симптоматику заболевания, чтобы начать лечение на начальной стадии и не допустить перетекания недуга в хроническое состояние.

Симптомы отита у ребенка

Отит у детей может проявиться в любом возрасте, но в 1-3 года орган слуха особенно восприимчив к воспалительным процессам и инфекциям, попадающим через носоглотку. Естественно, годовалый ребенок не сможет объяснить причину своего плача, а начнет лишь бессистемно бить себя по голове или дергать за ушки. Есть простой и проверенный способ, как определить, болит ли у ребенка ухо или проблема в чем-то ином. Диагностический прием заключается в следующем: необходимо немного нажать на хрящик в районе ушной раковины. При отите подобная манипуляция вызовет у малыша кратковременные, но острые болевые ощущения, и он заплачет, что станет сигналом для незамедлительного обращения к врачу-отоларингологу.
При отите у детей наблюдается такая симптоматика:

  • острая боль в области уха, шеи, верхней челюсти;
  • температура тела может повыситься к 38-39 C;
  • ощущение вакуума и гула в ушах;
  • ухудшение остроты слуха;
  • плаксивость, раздражительность;
  • обильные выделения серы или гноя;
  • ребенок интенсивно бьет по ушам, машет головой или запрокидывает ее.

Симптомы могут проявляться частично, но болезненные ощущения будут присутствовать при любом типе отита у детей.
Существуют разные виды отита, и правильные медикаменты может подобрать только отоларинголог, а самолечение приведет лишь к ухудшению ситуации и необходимости проводить дальнейшее лечение в стационаре.

Виды отита у детей

Виды отита классифицируются в зависимости от локализации воспаления, степени его запущенности и быстроты развития заболевания. Существуют такие виды отита:

  • Наружный. Попадание инфекции на наружный слуховой проход осуществляется путем переохлаждения, механического повреждения уха, попадания холодной воды в слуховой проход. Наружный слуховой проход – идеальная сфера для развития бактерий и грибков. Выделяемая сера защищает ухо от попадания инфекций, и при ее полном удалении орган слуха остается незащищенным.
  • Средний. Такой отит у детей появляется при воспалении в тканях, расположенных за барабанной перепонкой. В среднее ухо бактерии переходит через евстахиеву трубу с носоглотки. Средний отит, чаще всего, является последствием ангины или вирусных заболеваний
  • Гнойный. Гнойный отит – самый опасный из всех видов, поскольку оказывает непосредственное влияние на барабанную перепонку, окутывая ее гноем и истончая ее стенки. В области барабанной перепонки скапливается большое количество гноя, который способствует повышению температуры тела до 39 C. Облегчение наступает в тот момент, когда гной начинает пробиваться в наружную поверхность уха и покидать ушные каналы. Если неправильно лечить отит у детей или поздно обратиться к врачу, то есть шанс разрушения барабанной перепонки под давлением гноя, что приведет к ухудшению слуха или глухоте на одно ухо.
  • Острый. Острый отит возникает при воспалении среднего уха у детей с особенностями анатомического строения органа слуха. Такой отит может давать болезненные ощущения на протяжении 2-3 недель. Острый отит в большинстве случаев является сопутствующим заболеванием при болезнях носоглотки, гортани и полости рта.
  • Хронический. Хронический отит – результат некачественного или несвоевременного лечения острого отита, и период восстановления на этом этапе составляет несколько месяцев.
  • Двусторонний. Распространённое явление у детей до 2 лет, что связано с анатомическим строением евстахиевой трубы. Инфекция поднимается из горла и носа в евстахиеву трубу и быстро распространяется в органе слуха.

Лечение отита у ребенка

Осмотр, диагностика и назначение правильного лечения отита у детей – дело опытного врача-отоларинголога. Самолечение способно только усугубить протекание болезни и перевести ее в хронический тип. Оптимальное лечение отита направлено в три сферы:

  • устранение болезненных ощущений;
  • снятие воспалительного процесса и уничтожение инфекции;
  • нормализация температуры.

В некоторых случаях, при хроническом, гнойном отите обязательно применяется методика лечения антибиотиками, которые позволяют быстро и надежно снизить температуру, устранить инфекцию и уменьшить болевой синдром. Отчетливые изменения в протекании болезни и самочувствии ребенка заметны уже на 3 сутки, а без антибиотиков лечение может затянуться на 5-10 дней.

Ушную боль нужно снимать обезболивающими препаратами общего спектра действия. Отличным помощником при отите станет «Нурофен», который сможет устранить боль и нормализовать температуру, но лечебного воздействия он не имеет.

Профилактика отита у детей

Как таковой профилактики отита у детей не существует, поскольку ухо – орган, который сложно уберечь от инфекций, попадающих через носоглотку. Несмотря на это, есть несколько рекомендаций, которые могут уберечь от наружного отита:

  • избегать переохлаждения;
  • при сильных порывах ветра и низкой температуре обязательно носить головной убор;
  • при купании в бассейне надевать шапочку для плавания;
  • при заболеваниях носоглотки принимать препарат для профилактики отита, если ранее уже переносили эту болезнь.

В медицинском центре «ПОЛИКЛИНИКА No2 БОРИСОВКА» в Мытищах работают опытные отоларингологи, которые готовы принять маленьких пациентов в любое удобное время, в том числе и в выходные дни. В клинике работают квалифицированные врачи, имеющие стаж работы от 10 лет и сотни положительных отзывов от довольных клиентов. На территории поликлиники можно сдать все необходимые анализы для постановки диагноза, пройти полное обследование организма и записаться на прием к профильным специалистам. Запись к докторам осуществляется в режиме онлайн, также можно воспользоваться услугой вызова врача на дом.

Записаться онлайн

Отит у ребёнка: что делать?

Отит, или воспаление среднего уха, часто становится осложнением после простудных заболеваний у детей, особенно у грудничков. Это связано с анатомическими особенностями строения ушей и другими факторами риска. О причинах, профилактике и лечении отита читайте в нашей статье.

Как распознать отит

Воспаление уха распознать обычно несложно: сильная резкая боль, снижение слуха, шум в ушах, возможны выделения. Дети становятся капризными, просыпаются среди ночи и им трудно уснуть. При остром отите резко поднимается температура, у ребёнка наблюдается слабость, раздражительность, падает аппетит.

Сложнее всего с маленькими детьми, потому что они не могут сообщить, где болит. Отит у них можно заподозрить по беспричинному плачу, беспокойству, верчению головой, отказу от еды или груди. Точно определить боль в ухе помогает нажатие на хрящик — козелок: больной отитом малыш резко одёрнется и будет громко плакать.

Начинается болезнь с катарального отита, а через несколько дней возможен переход в стадию гнойного. Это очень серьёзное и опасное заболевание: давление может привести к разрыву барабанной перепонки. Если у ребёнка есть выделения из уха, срочно обратитесь к врачу.

Причины возникновения отита

Воспаление среднего уха чаще всего возникает от попавшей в него инфекции. Обычно микробы попадают из носоглотки, когда человек долго болеет. Особый слуховой канал — евстахиева труба — соединяет глотку и полость среднего уха — так болезнетворные бактерии в нее и попадают.

Особенность строения детских ушей в том, что слуховая труба короче и толще, чем у взрослых, поэтому риск отита гораздо выше. При купании может оставаться вода в ушах, что также повышает риск развития болезни.

Ещё одна причина частых детских отитов — шмыгание носом: слизь с инфекцией перемещается по носоглотке и попадает в слуховую трубу, вызывая воспаление.

К группе риска относятся болеющие частыми и затяжными простудными заболеваниями, аллергики, дети с воспалёнными аденоидами, которые сдавливают евстахиеву трубу, а также  груднички, которые много времени проводят в лежачем положении.

Опасные последствия отита:

  • ухудшение слуха или приобретённая тугоухость;
  • воспаление пазух;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • нарушения речи;
  • гнойный менингит.

Отит ни в коем случае нельзя запускать или лечить самостоятельно: если барабанная перепонка разорвётся, то уже ничего капать в уши нельзя. Определить вид отита и его сложность может только лор-врач. Он проведёт осмотр с помощью отоскопа (специального зеркальца) и назначит необходимое лечение.

Основные рекомендации при воспалении уха:

  • своевременно лечить насморк, закапывать в нос сосудосуживающие препараты;
  • применять местно в уши раствор антисептика;
  • закапывать ушные капли для снятия боли и воспаления;
  • облегчить боль поможет сухое тепло в виде компресса на ухо;
  • возможно, придется пропить курс антибактериальных препаратов.

Чтобы ребёнок не болел повторяющимися отитами, своевременно лечите насморк, не давая слизи загустеть, не позволяйте детям сильно и часто сморкаться, укрепляйте детский иммунитет и следите, чтобы в ушах не оставалась воды.

 

КАК РАСПОЗНАТЬ ОТИТ У РЕБЕНКА И КАК ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ? — клиника «Добробут»

Между тем три четверти всех детей хотя бы раз иметь проблемы с ушками еще до трех лет.

Почему ушные инфекции такие распространенные у детей?

Давайте «заглянем» в среднее ухо, чтобы понять, почему маленькие ушки так часто страдают из-за болезнетворные микроорганизмы. Канал, который называется евстахиева (слуховая) труба, соединяющая носоглотку и полость среднего уха и выполняет много важных функций: помогает сравнить давление, обеспечивает вентиляцию и защиту. Но именно в носоглотке большинство бактерий находят питательную влагу среду для размножения. Поскольку у ребенка евстахиева труба является короткой, широкой и размещенной горизонтально, слизистым отделяемым из горла и носа, а также и любым микроорганизмам в них, — проще попасть через нее в полость среднего уха. Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому и уязвима — на борьбу с многими незнакомыми бактериями ей нужно больше времени. Именно так часто развиваются отиты у многих маленьких детей.

Почему важно правильно лечить детские ушки?

Слух вашего ребенка зависит от правильной вибрации барабанной перепонки и состояния других составных частей среднего уха. Повторные инфекции могут повредить барабанную перепонку, тогда как накопление жидкости в полостях среднего уха негативно сказывается (вроде приглушает) вибрацию барабанной перепонки — в конце концов и то, и другое препятствует нормальному слуха малыша. Вот почему важно серьезно отнестись к лечению отита, особенно в тот период, когда ваш ребенок учится говорить. Частичная потеря слуха может привести к задержке развития речи или даже нарушений произношения, позже скажется на речевых привычках и успешности ребенка при обучении.

Как выявить отит у ребенка?

Вряд ваш малыш скажет: «В моем ушке то неприятное происходит и мне от этого больно. Пожалуйста, отведите меня к врачу! »Но ранняя диагностика отита и своевременное лечение иметь лучшие результаты и позволят предотвратить осложнения отита.

Температура. Это далеко не обязательный симптом отита. Температура у малыша повышается на фоне респираторной инфекции. Но когда температура у малыша выше 37,5 ° С — обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. О необходимости обращения именно к детскому отоларингологу скажут дополнительные следующие симптомы или прямое направление вашего врача.

Насморк. Самая распространенная причина развития отита — это простуда, которая сопровождается насморком. Тот самый слизь, выделяемая у ребенка из носа, может попадать и в евстахиевой трубы. Как правило, насморк у малышей начинается с интенсивной выработки слизистой носа прозрачного жидкого секрета, но через несколько дней он приобретает желто-зеленого цвета и становится более густым. Именно на этом этапе важно тщательно промывать нос ребенка и удалять слизь (если ребенок не может делать это самостоятельно, следует применять назальные аспираторы), чтобы не допустить попадания секрета в полость среднего уха.

Плохой сон. Если ребенок чаще просыпается ночью, плачет, капризничает или каким-то другим образом выражает, что ей больно, особенно во время заболевания ОРВИ, это также тревожный сигнал.

Необычное поведение и плохое самочувствие. Родители также могут обратить внимание на другие проявления отита, что давать о себе знать изменением привычного поведения ребенка и ухудшением ее самочувствия в целом:

  • боль в ухе заставлять малыша все время касаться головки и самого ушки;
  • слух ребенка может ухудшиться;
  • ребенок плохо засыпать и будет беспокойный сон
  • возможны расстройства пищеварения: от ухудшения аппетита, отказ от еды, к рвоте и диарее.

Впрочем, как правило, заподозрить ушную инфекцию можно с резким плачем ребенка, вызванным сильной болью, особенно когда вы касаетесь ее ушей.

Нужно обратиться к врачу при подозрении на отит?

Обычно так. Назначить правильное лечение при наличии отита, без предварительного осмотра очень сложно. Врач должен определить состояние барабанной перепонки, проверить нос и горло, чтобы подобрать правильную соответствующую комплексную терапию. К тому же, врач сможет посоветовать вам, как предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе в дальнейшем и какие обезболивающие можно применять, когда у малыша начинает болеть ухо (а это часто происходит посреди ночи!).

По легкой или умеренной ушной инфекции можно достичь полного выздоровления, применяя местные противовоспалительные средства. В таком случае нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации, и строго следовать рекомендациям отоларинголога. Если ситуация не улучшается в течение двух-трех дней, или при остром течении отита при первом обращении врач может назначить антибиотикотерапию.

Лечить ребенка антибиотиками самостоятельно, без назначения врача, запрещено! Антибиотики назначаются только, когда другие способы лечения могут быть неэффективными. При этом врач учитывает возраст и вес ребенка, чтобы правильно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Если ребенок дергает ухо — он болен?

Привычка ребенка касаться своих ушей не обязательно свидетельствует о отит. Ребенку может просто быть интересным исследовать свои уши, или ей нравится тянуть за них, или у нее прорезаются зубки раздражает нервные окончания и заставляет ребенка постоянно дергать себя за ушки. Но если повышенный интерес малыша к своим ушей сочетается с плачем, раздражительностью, температурой, насморком, конъюнктивитом, простудой вообще — вам стоит отнестись к этому сигналу серьезно. Очень часто внимательным мамам интуиция помогает вовремя заметить и распознать ушную инфекцию у ребенка — особенно, когда они уже знают, что это и как это может проявляться.

Как предотвратить отита у детей?

Грудное вскармливание в течение первого года жизни. Материнское молоко обеспечивает естественный иммунитет ребенка и содержит антитела, способные снизить риск развития различных инфекций, в том числе и ушных. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите его в вертикальном положении (по крайней мере с наклоном в 30 градусов) и держите в вертикальном положении в течение нескольких минут после кормления. Молоко может попасть в среднее ухо, если малыш сосать лежа.

Никаких аллергенов. Раздражение слизистой носа из-за влияния аллергенов ведет к чрезмерной выработки слизи и отека слизистых оболочек, в свою очередь вызывает блокирование жидкости в полостях среднего уха. Поэтому избавьтесь от любых аллергенов. Даже если ваш ребенок не имеет аллергии к определенным возбудителям, в комнате, где она спит, не место Домашние животные, пыли и накоплению мягких игрушек в кроватке. И совершенно запрещено курить в присутствии ребенка!

Откажитесь от пустышек. Исследования показали связь между частотой использования пустышки и отитами. Старайтесь отказаться от пустышки, когда ребенок засыпает и спит, особенно если малыш уже старше шести месяцев.

Повышайте иммунитет. Обеспечьте ребенку рациональное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и производите здоровые привычки для укрепления иммунитета.

Сделайте прививку для профилактики гриппа. Исследования показывают, что вакцинация ребенка с целью профилактики гриппа снижает риск ОРВИ, а вместе с этим и отита.

Наберитесь терпения. Хорошая новость: по мере взросления вашего малыша, его евстахиевой трубы становиться длиннее и уже, а следовательно жидкости будет все труднее попасть в полость среднего уха. Между тем и иммунная система ребенка становиться более прочной, минимизируя риски инфекции.

Острый и хронический отит: симптомы, лечение в Красноярске

Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.

Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.

Строение человеческого уха

Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.

Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.

Виды воспаления уха

Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.

Наружный отит

Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.

Отит среднего уха

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.

Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.

Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.

Острый отит

Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Внутренний отит

В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.

Хронический отит

При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.

Какие симптомы отита?

  • «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение слухового прохода;
  • давление в ухе;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойных масс.

Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.

Причины развития воспаления уха

В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.

Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.

Диагностика и лечение отита

Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.

Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:

Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.

К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.

Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!

Отит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Отит — разновидность ЛОР-патологии, характеризующаяся развитием воспалительного процесса, поражающего структуры уха. Заболевание отличается резкой болезненностью, сложно переносится не только детьми, но и взрослыми. Болезнь опасна возможными осложнениями — острой интоксикацией организма, развитием менингита, иных поражений головного мозга.

Столкнуться с воспалением уха может человек любого возраста. Отит у взрослых обычно возникает на фоне первичной острой респираторной инфекции, при эпидемиях гриппа, простуд. Отит у детей возникает значительно чаще, что связывается с особенностями строения их носовых, слуховых проходов.

Виды патологии

В зависимости от течения заболевания, воспаление может быть острым или хроническим. По локализации воспалительного процесса медики различают:

  • наружное воспаление — ограниченная либо разлитая патология наружных участков слухового прохода с распространением или без распространения воспалительного процесса на барабанную перепонку;
  • средний отит/отит среднего уха — очаг воспаления располагается в полости между барабанной перепонкой и границами внутреннего уха;
  • лабиринтит — очаг воспаления поражает внутренние структуры.

По образующемуся, выделяемому из структур уха жидкому экссудату выделяют:

  • катаральные явления — отделяемый секрет прозрачный, усиление отека ведет к застою экссудата, переходу патологии к гнойной форме;
  • гнойные отиты, характеризующиеся образованием гнойного отделяемого.

Самостоятельный анализ симптомов и лечение отита без контроля ЛОР-врача недопустимо. При несвоевременности обращения к врачу, неправильно подобранном лечении любое воспаление слухового прохода может вести к опасным осложнениям.

Симптомы и признаки отита

Степень интенсивности проявлений болезни всегда зависит от типа, локализации, распространенности, течения патологического процесса. Однако есть общие признаки болезни, присущие всем типам воспаления слухового прохода:

  • ушная боль — острая, ноющая, интенсивная, распирающая, стреляющая, отдающая в висок, иные отделы черепной коробки;
  • заложенность или шум в ухе;
  • временные расстройства слуха;
  • изменение температуры тела;
  • симптомы интоксикации — общая слабость, головная боль, головокружения;
  • выделения из уха.

Отит у ребенка всегда протекает тяжелее. Дети младше пяти лет реагируют на ушную боль особо бурно — постоянно плачут, капризничают, отказываются от пищи, питья.

Диагностика

Распознать воспаление слухового прохода может каждый пациент по специфической ушной боли. Однако прежде чем задумываться о том, как лечить отит уха, важно точно диагностировать проблему, распознать тип патологии, что может сделать только отоларинголог.

Для диагностики врачи используют методики:

  • визуального осмотра;
  • сбора анамнеза, анализа жалоб пациента;
  • отоскопии;
  • иногда тимпанометрии, аудиометрии.

Лечение

Эффективное лечение отита в Тюмени проводится врачами-отоларингологами нашей клиники. При подборе терапии врачи учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, степень выраженности воспаления, стадию патологического процесса, сопутствующие проблемы, степень сенсибилизации организма.

При наружных поражениях уха пациентам могут назначать:

  • физиотерапевтические процедуры — согревающие компрессы, постановку турунд, антисептические промывания слухового прохода;
  • витаминотерапию;
  • реже антибактериальное, противовоспалительное лечение.

Средние воспаления, лабиринтиты требуют более длительного лечения, соблюдения пациентами постельного режима. В зависимости от распространенности патологического процесса врачи используют не только консервативные, но и оперативные методики.

Консервативное лечение заключается в тщательном, систематическом удалении гнойного экссудата, промывании полости, назначении полноценной медикаментозной терапии. Местная терапия дополняется антибактериальным, симптоматическим лечением.

В нашей клинике возможен прием пациентов с острой болью без предварительной записи. К какому врачу обратиться с отитом следует уточнять в регистратуре.

Острый средний отит с инфекцией (младенцы / дети ясельного возраста)

Источник: Krames StayWell

Среднее ухо — это пространство за барабанной перепонкой. Евстахиевы трубы соединяют уши с носовым ходом. Они помогают отводить нормальную жидкость и выравнивают давление в ухе. У детей трубки короче и более горизонтальны, поэтому они с большей вероятностью заблокируются. В результате закупорки в среднем ухе увеличивается жидкость и давление.Если в жидкости разрастаются бактерии или грибки, возникает инфекция уха. Это называется острым средним отитом. Это более широко известно как боль в ухе.

Симптомы боли в ухе включают нервозность, повышенный плач, тянущее за ухо или тряску головой. Если ребенок может говорить, он может жаловаться на боль в ушах. Ваш ребенок может сначала заболеть респираторной инфекцией, а затем ушной инфекцией (простудой или гриппом).

После лечения и исчезновения ушной инфекции в среднем ухе может оставаться скопление жидкости. Эта жидкость может исчезнуть через несколько недель или месяцев. В это время у вашего ребенка может временно снизиться слух. Но все остальные симптомы боли в ухе должны исчезнуть.

Уход на дому

Лекарства: Врач, скорее всего, пропишет обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен или ушные капли. Врач также может назначить лекарства от инфекции (антибиотики). Поскольку ушные инфекции проходят сами по себе, врач может предложить подождать несколько дней, прежде чем давать ребенку лекарства от инфекции.Лекарства могут быть в жидкой форме для перорального приема или в виде ушных капель. Следуйте инструкциям врача по применению лекарств.

Если прописаны антибиотики, такие как амоксициллин, обязательно давайте ребенку все дозы в течение предписанного количества дней, даже если он чувствует себя лучше.

При использовании ушных капель:

  1. Если ушные капли хранятся в холодильнике , поместите флакон в теплую воду перед использованием. Холодные капли в ухе вызывают дискомфорт.

  2. Попросите ребенка лечь на ровную поверхность. Аккуратно удерживайте голову набок. Удалите любой дренаж из уха чистой тканью или ватным тампоном. Очистите только внешнее ухо. Не вставляйте тампон в слуховой проход.

  3. Выпрямите ушной канал : потяните мочку уха вниз и назад.

  4. Держите капельницу на ½ дюйма выше слухового прохода, чтобы избежать заражения. Нанесите капли на боковую часть ушного прохода.

  5. Пусть ваш ребенок лежит в течение 2–3 минут.Это дает время лекарству попасть в слуховой проход. Если у вашего ребенка нет боли, аккуратно помассируйте наружное ухо возле отверстия. Сотрите излишки лекарства с внешнего уха чистым ватным тампоном.

Общая помощь:

  1. Чтобы уменьшить боль , пусть ваш ребенок отдыхает в вертикальном положении. Используйте горячие или холодные компрессы.

  2. Держите ухо сухим. Пусть ваш ребенок купается в шапочке для душа.

  3. Не курите рядом с ребенком.Было показано, что курение увеличивает заболеваемость ушными инфекциями у детей.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

в соответствии с рекомендациями врача или нашего персонала.

СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Если у вашего ребенка продолжает болеть ухо, врач вашего ребенка может поговорить с вами о том, чтобы вставить маленькие трубочки в барабанную перепонку ребенка, чтобы предотвратить скопление жидкости. Это простая и эффективная хирургическая процедура.

ПОЗВОНИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ПОЛУЧИТЕ МЕДИЦИНСКОЕ ПОМОЩЬ

в любом из следующих случаев:

  • Повышается температура.

  • Появляются новые симптомы, особенно отек вокруг уха, слабость лицевых мышц или ригидность шеи.

  • Ваш ребенок суетливый или проявляет признаки сильной боли, которая не проходит с помощью ацетаминофена, ибупрофена или ушных капель (если они назначены).

  • Ваш ребенок отказывается пить дольше нескольких часов.

ПРИВЕДИТЕ РЕБЕНКА К ВРАЧУ ВО ВРЕМЯ ОФИСА

, если боль в ушах и жар не проходят через 2 дня.

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько вы уверены в том, что самостоятельно заполняете медицинские формы?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2014 Компания StayWell, LLC. 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Начать поиск нового образования для пациентов>

Обновление для фармацевтов

Иветт К. Терри, BSPharm, RPh

Информированное консультирование может помочь пациентам и лицам, осуществляющим уход, выявлять, лечить и предотвращать болезненные ушные инфекции.


Средний отит: новости для фармацевтов
Средний отит — это инфекция среднего уха, которую можно разделить на 3 формы в зависимости от симптомов и степени тяжести. К ним относятся острый средний отит (AOM), средний отит с выпотом (OME) и хронический гнойный средний отит (CSOM).

Острый средний отит
Американская академия педиатрии (AAP) и Американская академия семейных врачей (AAFP) определила AOM как инфекцию среднего уха с острым началом с наличием выпота в среднем ухе (MEE), и признаки воспаления среднего уха. 1 АОМ считается наиболее частым диагнозом среди пациентов в детской популяции, уступая только простуде. 1,2 Хотя АОМ может поражать пациентов любого возраста, он в первую очередь поражает младенцев и детей младшего возраста с пиком заболеваемости в возрасте от 6 до 36 месяцев. 2 По оценкам, две трети всех детей в Соединенных Штатах испытали по крайней мере 1 эпизод AOM в возрасте до 1 года, и, по оценкам, у 80% был по крайней мере 1 случай AOM к ​​возрасту 3 лет. 1,3 Второй пик заболеваемости АОМ приходится на возраст 5 лет, который, как считается, связан с поступлением в школу. 4

АОМ также считается самой распространенной причиной посещения кабинета врача среди педиатрических пациентов. 5 Ежегодно около 20 миллионов посещений офисов приписываются AOM, и это не включает посещения отделения неотложной помощи. 5 Статистика сообщает, что в США АОМ является наиболее частой причиной амбулаторного лечения антимикробными препаратами среди педиатрических пациентов. 4,6 В середине 1990-х годов лечение среднего отита обходилось в 3,8 миллиарда долларов в год; 20% из более чем 110 миллионов рецептов на пероральные антибиотики были выписаны для этого состояния. 4,5

В 2006 году статистика показывает, что, по оценкам, 9 миллионов детей в возрасте от 0 до 17 лет имели эпизод АОМ.1 Из этих детей 8 миллионов посетили врача или получили рецептурный препарат для диагностики и лечения этого состояния. 1 Хотя АОМ в первую очередь поражает педиатрическое население, взрослые составляют менее 20% пациентов с АОМ.6 В таблице 1 определены 3 типа среднего отита. 5,7-9

Патофизиология
Этиология АОМ может быть вирусной или бактериальной. 9, 10 Вирусные инфекции часто осложняются вторичной бактериальной инфекцией. 10 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, и Streptococcus pyogenes являются причиной большинства случаев АОМ у пациентов старше 6 недель. 3 S pneumoniae — наиболее распространенный патоген, ответственный за АОМ и инвазивные бактериальные инфекции у детей всех возрастных групп. 3 Другие бактерии, вылеченные и ответственные в случаях АОМ, включают Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans и Pseudomonas aeruginosa. 3,5,10

АОМ обычно проявляется как осложнение предшествующей инфекции верхних дыхательных путей. 1,2,11 Выделения и воспаление вызывают относительную непроходимость евстахиевых труб, и при нормальных обстоятельствах слизистая оболочка среднего уха поглощает воздух в среднем ухе. Если воздух не заменяется из-за закупорки евстахиевой трубы, создается отрицательное давление, в результате чего интерстициальная жидкость попадает в евстахиеву трубу и создает излияние. 1-3 Этот выпот из среднего уха является отличной средой для роста микробов, а при быстром росте развивается инфекция среднего уха. 1,2

Факторы риска для среднего отита
Различные факторы могут увеличить индивидуальный риск развития АОМ, и, в целом, эти факторы могут быть классифицированы как связанные с пациентом или факторы окружающей среды. 1,4,5 Примеры доказанных факторов риска среднего отита включают: 1,4,5

Факторы пациента
• Преждевременное или маловесное при рождении
• Молодой возраст
• Раннее начало ушных инфекций
• Семейный анамнез
• У коренных американцев, инуитов и австралийских аборигенов более высокая заболеваемость
• Нарушенная иммунная система
• Черепно-лицевые аномалии
• Нервно-мышечные заболевания
• История аллергии и / или инфекций верхних дыхательных путей

Факторы окружающей среды
• Посещение дневного ухода
• Условия жизни в тесноте
• Воздействие табака и других загрязнителей
• Использование соски
• Кормление из бутылочки увеличивает риск по сравнению с грудным вскармливанием
• Продолжительное использование бутылочки
• Осень и зима

Признаки и симптомы
признаки и симптомы, обычно связанные с АОМ, включают лихорадку, оталгию, головную боль, раздражительность, кашель, р. хинит, вялость, рвота, диарея и тянущие за уши. 1-3,9-11

Младенцы могут казаться капризными, испытывать трудности со сном и тянуть за больные уши. По сравнению с детьми у взрослых чаще наблюдаются оталгия, выделения из ушей, снижение слуха и боль в горле. 10 Помутнение и покраснение барабанной перепонки одинаково часто встречаются у детей и взрослых. 1-4,10

Лечение
В 2004 году AAP и AAFP опубликовали обновленные рекомендации по ведению и лечению АОМ, в которых рассматривались вопросы купирования боли, начального наблюдения в сравнении с лечением антибиотиками и соответствующего выбора антибиотиков. 10,12 Согласно этим руководящим принципам, «вариант наблюдения» для АОМ относится к отсрочке лечения антибиотиками здоровых детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет с нетяжелым заболеванием и неопределенным диагнозом, а также для пациентов старше 2 лет. в течение 48-72 часов и ограничивая лечение симптоматическим облегчением. 12 Решение о наблюдении или лечении зависит от возраста ребенка, достоверности диагноза и тяжести заболевания. 12 Для пациентов, находящихся под наблюдением без начальной антибактериальной терапии, обязательно, чтобы родитель / опекун сообщал медицинскому работнику о состоянии пациента, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и сообщить, если симптомы ухудшатся. 12

В рекомендациях подчеркивается важность точного диагноза, чтобы исключить ОМЕ, которое часто присутствует до и после АОМ и не лечится антибиотиками. 4,10,12

Антибиотики рекомендуются всем пациентам в возрасте до 6 месяцев, в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, если диагноз установлен точно, а также детям с тяжелой инфекцией. 10,12 Рекомендуемая терапия первой линии — доза амоксициллина от 80 до 90 мг на кг / день.Альтернативы для людей с чувствительностью или аллергией на пенициллин, а также с устойчивыми инфекциями включают макролидные антибиотики, клиндамицин и цефалоспорины. 10,12 Пациенты, которые не реагируют на лечение, должны быть повторно оценены. 10,12

Поскольку боль часто присутствует, особенно в течение первых 24 часов случаев АОМ, AAP и AAFP рекомендуют устранять боль независимо от использования антибиотиков. 12 Варианты лечения боли включают ацетаминофен, ибупрофен и ушные капли, такие как ушной раствор антипирина / бензокаина. 1,12 Перед использованием пациенты должны пройти скрининг на возможные аллергии, лекарственные взаимодействия и противопоказания.

Профилактические меры
При консультировании родителей и лиц, ухаживающих за пациентами с АОМ, фармацевты могут предоставить ключевую информацию для снижения или предотвращения случаев АОМ. Примеры этих профилактических мер включают: 1,7
• При необходимости вакцинируйте детей от гриппа ежегодно.
• Вакцинируйте ребенка 7-валентной пневмококковой конъюгированной (PCV7) вакциной.Исследования показывают, что эта вакцина защищает от ряда наиболее распространенных бактерий, вызывающих ушные инфекции, и показана для профилактики среднего отита (ушной инфекции), вызываемого 7 штаммами S. pneumoniae. 1,7,12-14 Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцинировать всех детей в возрасте до 2 лет, начиная с 2 месяцев. 1, 7, 13 Результаты различных исследований показали, что вакцинированные дети реже болеют ушными инфекциями, чем непривитые.Вакцина PCV7 настоятельно рекомендуется детям в дневных учреждениях. 1,7
• Практикуйте обычные методы мытья рук, чтобы предотвратить передачу микробов и сохранить здоровье детей.
• Избегайте воздействия паров сигаретного дыма на детей. Исследования показали, что младенцы, окруженные курильщиками, чаще болеют ушными инфекциями.
• Никогда не укладывайте ребенка на сон или на ночь с бутылочкой. PT


Г-жа Терри — автор клинических аптек из Хеймаркет, Вирджиния.

Распространенность среднего отита с выпотом у детей с потерей слуха

  • 1.

    Healy GB (1996) Средний отит и выпоты в среднем ухе. В: Ballenger JJ (ed) Ухо. Уильямс и Уильямс, Балтимор, стр. 1003–1009

    Google ученый

  • 2.

    Политцер А. (1861) Болезни уха, том 17, 5-е изд. Lea Brothers & Company, Нью-Йорк, стр. 244

    Google ученый

  • 3.

    Schilder AG (1999) Оценка осложнений состояния и лечения экссудативного среднего отита. Int J Pediatr Otolaryngol 49: 247–251

    Статья Google ученый

  • 4.

    Робинсон Г.К., Андерсон Д.О., Могхадам Х.Л., Камбон К.Г., Мюррей Б. (1967) Исследование потери слуха у школьников Ванкувера Ванкувер, Британская Колумбия. Can Med Assoc J 97: 1199–1207

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6.

    Шарма К., Механ Р., Арора А. (2015) Клинико-аудио-радиологическая и оперативная оценка отита с выпотом. Indian J Otol 21 (3): 174–178

    Статья Google ученый

  • 7.

    Kim CS, Jong H, Young YWK (1993) Распространенность среднего отита и родственных ему заболеваний в Северной Корее. J Korean Med Sci 8 (1): 34–40

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Kalpna R, Chamyal PC (1997) Исследование распространенности и этиологии потери слуха среди школьников. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 49 (2): 142–144

    Google ученый

  • 9.

    Абдулла Б., Хассан С., Сидек Д. (2007) Клинические и аудиологические профили у детей с хроническим средним отитом с выпотом, требующим хирургического вмешательства. Malays J Med Sci 14 (2): 22–27

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Mozaffarinia K, Teimouri Y, Sarrafinejad A (2010) Серозный средний отит у детей дошкольного возраста. Иран Дж. Оториноларингол 22 (60): 87–92

    Google ученый

  • 11.

    Натан С., Минута Р. (2012) Потеря слуха при среднем отите с типами выпота и лечением — исследование ста случаев. GJMEDPH 1 (5): 6–10

    Google ученый

  • 12.

    Хумаид А.Х., Ашраф А.Х., Масуд К.А., Нуха А.Х., Салех А.Д., Авадх А.М. (2014) Распространенность и факторы риска отита среднего уха с излитом у школьников в регионе Кассим в Саудовской Аравии. Int J Health Sci (Qassim) 8 (4): 325–334

    Google ученый

  • 13.

    Махарджан М., Бхандари С., Сингх И., Мишра С.К. (2006) Распространенность среднего отита у школьников в Восточном Непале. Kathmandu Univ Med J 4 (4): 479–482

    CAS Google ученый

  • 14.

    Yamamah G, Mabrouk A, Ghorab E, Ahmady M, Abdulsalam H (2012) Расстройства среднего уха и слуха школьников в возрасте 7–10 лет в Южном Синае, Египет. East Mediterr Health J 18 (3): 255–260

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    Rowaily MA, Alfayez AI, Aljomiey MS, Albadr AM, Abolfotouh MA (2012) Нарушения слуха у саудовских детей дошкольного возраста. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 23: 1674–1677

    Статья Google ученый

  • 16.

    Санли А., Тасдемир О., Экен М., Селеби О., Йилмаз С.Х. (2014) Распространенность среднего отита с выпотом среди детей младшего школьного возраста и этиопатогенное обследование. Индийский. J Otolaryngol Head Neck Surg 66 (1): 95–98

    Google ученый

  • 17.

    Альхарби Ф.А. , Ахмед Р.А. (2015) Оценка слуха у детей детского сада в Джазане (Королевство Саудовская Аравия). Interv Med Appl Sci 7 (3): 91–94

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • Убеждения и знания родителей о лечении острого среднего отита: качественное исследование | BMC Family Practice

    Мы опросили 15 матерей со средним возрастом 37 лет ( SD = 5, диапазон от 29 до 49). У них было в среднем двое детей; большинство (n = 12) имели высшее образование и 4 имели профессиональную медицинскую квалификацию (медсестра или смежное здравоохранение).Участники имели средний балл REALM 65,53 ( SD = 0,83, диапазон от 63 до 66), что указывает на то, что все родители имели уровень чтения выше 9 класса. Таблица 2 показывает характеристики родителей. Тринадцать из 15 детей получали пероральные антибиотики от последнего эпизода острого среднего отита (таблица 3). Одной семье был предложен отсроченный рецепт, однако антибиотики были начаты в тот же день. Средняя продолжительность интервью составляла 21 мин (от 15 до 31 мин). Полученные результаты можно было сформулировать вокруг четырех тем: причины острого среднего отита, причины обращения к врачу общей практики, представления о методах лечения и источники знаний.

    Таблица 2 Характеристики родителей Таблица 3 Лечение детей антибиотиками

    Причины острого среднего отита

    Родители предложили различные причины острого среднего отита, но многие не имели точного представления.

    «Совершенно не знаю, я даже не знаю, что такое ушная инфекция, это просто то, что, как мне сказали, болеют мои дети» (Участник 1)

    Некоторые родители связывают причину острого среднего отита с простудой, которая перерастает в ушную инфекцию.

    «Я думал, что это как расширенная версия простуды. Простуда пошла не так, как надо, или стало хуже » (Участник 6)

    «Я бы сказал, что у него, вероятно, раньше была простуда, которая затем превратилась в нечто большее» (Участник 9)

    Острый средний отит также был связан с прорезыванием зубов, заложенностью ушной серы, плаванием, грязной водой для купания и размером или формой евстахиевой трубы у детей.

    «Возможно прорезывание зубов, кажется, скопление ушной серы» (Участник 1)

    «Я думаю, что у наших детей они были связаны с водой. Купались, что-то не высосало, в ухе загноился маленький микроб, и он вышел из-под контроля » (Участник 4)

    «Я думаю, это потому, что евстахиевы трубы в этом возрасте прямые, поэтому все, что угодно, например слизь, слюна и другие простудные вещества, могут довольно легко добраться до их ушей» (Участник 12)

    Причины обращения к врачу общей практики

    Дергание за ухо, боль, лихорадка, отсутствие аппетита и нарушение сна — это признаки и симптомы, о которых сообщало большинство родителей при подозрении на острый средний отит.Родители посещали терапевта преимущественно потому, что не хотели, чтобы их ребенок испытывал боль, или потому, что хотели успокоить его. Опасения, которые родители хотели успокоить, были связаны с возможностью серьезной инфекции (например, сепсиса) или с тем, что их ребенку потребуется госпитализация.

    «… вы не хотите, чтобы у маленьких была боль, поэтому когда они продолжают жить, это довольно травмирует. Вы знаете, когда вы на самом деле ничего не лечите и просто отпускаете.Так что это тоже довольно эмоционально. Я хочу, чтобы это было исправлено прямо сейчас » (Участник 11)

    «Ну, это может пойти дальше, и они могут стать… Я слышал о людях, которые заболевают, ну даже сепсисом из-за попадания в системы крови» (Участник 15)

    «Возможно, попадет в больницу на капельницу регидратации, что она делала раньше, когда была совсем маленькой» (Участник 4)

    Некоторые родители также были обеспокоены тем, что барабанная перепонка их ребенка может прободиться, и многие беспокоились о долгосрочных повреждениях, особенно о потере слуха.

    «Я действительно не хочу, чтобы у него лопнула барабанная перепонка» (Участник 5)

    «Я думаю, что большинство матерей беспокоится о слухе своего ребенка…» (Участница 14)

    «Я бы сказал, что это может иметь долгосрочное влияние на слух. Необратимый » (Участник 13)

    Убеждения о лечении

    Большинство родителей считали, что антибиотики — лучшее и единственное средство лечения острого среднего отита их ребенка.Другие считали, что стратегия лечения должна зависеть от типа инфекции (то есть вирусного или бактериального происхождения), а некоторые родители не были уверены в правильности лечения.

    «… каждый раз антибиотики работали как по волшебству». (Участник 4)

    «Я как бы подумал, что это действительно очень просто, только что у меня ушная инфекция и мне нужны антибиотики» (Участник 15)

    «Я думаю, что в первую очередь вам нужно выяснить, вирусное это или бактериальное, а затем следовать соответствующему лечению» (Участник 11)

    Восприятие родителями наилучшего лечения в основном основывалось на их предыдущем опыте и советах терапевта. Однако ответы родителей свидетельствуют о том, что они не были полностью информированы и ранее не рассматривали варианты.

    «Единственный вариант, который нам дали, — это антибиотики. Кроме того, я бы не подумал, что есть что-то еще » (Участник 7)

    «Ну, единственное, что мне когда-либо предлагали, — это антибиотики, поэтому я ничего не знаю» (Участник 1)

    «Нет, просто« Вот антибиотики и вперед »» (Участник 14)

    Некоторые родители согласились бы отказаться от лечения антибиотиками в качестве варианта, если бы инфекция их ребенка контролировалась и у них была возможность повторно проконсультироваться в случае необходимости.

    «Да, я думаю, что при определенных обстоятельствах, но это должно быть отслежено, чтобы … чтобы инфекция исчезла, и в результате у них не будет проблем со слухом» (Участник 10)

    «Я бы попробовал [без лечения антибиотиками], если бы я мог вернуться через несколько дней, чтобы убедиться, что не стало хуже…» (Участник 3)

    Другие родители более осторожно подходили к этому варианту и опасались долгосрочного ущерба, такого как потеря слуха, если не применялись антибиотики, или хотели быстрого выздоровления (полагая, что антибиотики это обеспечат). Ограниченное время выздоровления было связано с тем, что для некоторых родителей важно вернуться на работу или провести отпуск.

    «… Я хорошо думаю, если они не станут его лечить, а вдруг он оглохнет?» (Участник 1)

    «Желательно, чтобы не было ушей. Я не хочу рисковать, если мой ребенок слышит » (Участник 2)

    «… он находился в дневном стационаре на полную ставку, и, с моей точки зрения, мне нужно было это исправить.В то утро мы пошли и наполнили его » (Участник 9)

    «Мы в отпуске, мы находимся в другой среде, если антибиотик будет предложенным вариантом, я обязательно пойду по этому пути…» (Участник 5)

    Обезболивающие, такие как парацетамол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применялись всеми родителями, в основном для снижения температуры и снятия боли. Однако большинство родителей не считали облегчение симптомов парацетамолом или НПВП самостоятельным лечением и считали, что лечение (например, антибиотики) также необходимо для лечения инфекции.

    «Но если бы я сразу знал, что это ушная инфекция, то я бы не стал беспокоиться только о панадоле или чем-то подобном, я бы сразу обратился к антибиотикам, чтобы помочь их организму победить» (Участник 4)

    Источники знаний

    Все родители полагались на знания терапевтов и доверяли им и полагали, что они основаны на недавних исследованиях и непрерывном медицинском образовании, таком как чтение медицинских журналов или посещение конференций.Некоторые родители упомянули, что они предпочитают врачей общей практики, у которых есть дети, потому что, по их мнению, они лучше понимают, как вести дела с больными детьми.

    «Ну, я действительно надеюсь, что он знает, что лучше всего, потому что он провел больше исследований, чем я… да, я имею в виду, что мы очень доверяем нашим терапевтам» (Участник 3)

    «Что ж, можно надеяться, что они [врачи] обучены лучше нас, чтобы иметь гораздо больше информации, чем мы, и я полагаю, мы должны верить, что они провели исследование и что они знают» (Участник 13)

    … некоторые врачи общей практики сами заводят детей и понимают, что детей нужно сразу увидеть… (Участник 6)

    Большинство родителей предпочитали получать информацию от терапевта, когда у них был больной ребенок. Однако были выявлены три других основных источника информации для этой ситуации; (а) Интернет; (b) тесные семейные и социальные контакты, особенно с матерями участников, и (c) другие специалисты в области здравоохранения, такие как специалисты по ушам, носу и горлу и фармацевты.

    «Я, вероятно, получаю больше информации от терапевта и верю, что этот источник информации имеет отношение к моему ребенку, потому что я думаю, что каждый ребенок индивидуален» (Участник 5)

    «Я, вероятно, пойду в« Google »или« Доктор Google », один из тех» (Участник 14)

    «… мама обычно ставит диагноз каждому до того, как они сами заподозрят, что что-то не так» (Участник 4)

    «… если бы я не мог попасть к врачу или что-то в этом роде, что случается довольно часто, я бы, возможно, пошел к фармацевту…» (Участник 1)

    Хотя ожидалось, что врачи общей практики знали о наилучшем лечении острого среднего отита, только четыре родителя вспомнили, что получили адекватное объяснение доказательств возможных вариантов лечения острого среднего отита.

    «… есть [есть] варианты, представленные как гипотетические, но они [врачи] всегда придут к решению и скажут: послушайте, я думаю, нам нужно принять лекарство »… (Участник 5)

    «Я знаю, что они [врачи] раньше давали антибиотики, но терапевт объяснил мне, что они больше этим не занимаются. Что они [антибиотики], похоже, не меняют течение болезни, они, как правило, просто обезболивают и ждут, чтобы посмотреть, что произойдет… » (Участник 12)

    Хотя большинство родителей думали, что могут обратиться к своему обычному терапевту за подробными объяснениями, некоторые заявили, что, если они посещали другого терапевта или врача в нерабочее время, они часто чувствовали себя так, как будто консультация была поспешной и у них не было времени для объяснений.

    «… так как это срочное посещение, кажется, что он спешит, он входит и выходит…» (Участник 2)

    .