Девочка рано «созрела»

Девочка приобретает способность к продолжению рода, постепенно взрослея и формируясь. Но бывает и такое: на прием к врачу мама приходит с 3-летней дочкой, у которой… началась менструация. Как вести себя родителям в такой ситуации?

На вопросы отвечает Анжелика Солнцева, доцент 1-й кафедры детских болезеней БГМУ, канд. мед. наук, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава.

Преждевременное половое развитие может давать поведенческие нарушения, социальную дезадаптацию. В неврологическом статусе девочек с истинной формой преобладает органический психосиндром. Для него характерны эмоциональная расторможенность, эйфория, назойливость, подражание взрослой манере поведения. Из-за выброса половых гормонов поведение ребенка похоже на подростковое. У детей с гамартомой гипоталамуса бывают приступы навязчивого смеха, который иногда сопровождается кратким выключением сознания, страхом, тревогой.

Малышка не понимает, почему она отличается от сверстниц. Родителям надо не только знать причину изменений в поведении и физиологии, но и научить ребенка гигиеническим навыкам.

Серьезное осложнение истинного ППР — формирование низкорослости, когда процессы ускорения костного созревания преобладают над линейным ростом.

— В норме половое развитие у девочек начинается в 9–13 лет, но у большинства — в 10 лет. Развитие вторичных половых признаков оценивается по стадиям Таннера. I характеризуется их отсутствием и соответствует допубертатному периоду, IV и V — половозрелому статусу, — говорит Анжелика Викторовна. — Первый признак полового развития у девочек — увеличение молочных желез. Спустя 3–6 месяцев отмечается лобковое, а несколько позже аксилярное (подмышечное) оволосение. Через 2 года появляются менструации, или менархе (в среднем в 12–14 лет). Через год после установления менструального цикла половое созревание у девочек заканчивается (13–17 лет). Повышение уровня половых гормонов дает резкий скачок в росте (максимальная скорость — 8–10 см/год совпадает с началом менархе и сигнализирует о завершении процессов роста).

Многие нейроэндокринные факторы и гормоны контролируют и регулируют половое созревание — по принципу прямой и обратной связи между гипоталамусом (секретирует гонадотропин рилизинг-гормон — ГнРГ), гипофизом (выделяет тропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)) и яичниками.

— Почему этот процесс вдруг запускается раньше срока?

— При преждевременном половом развитии (ППР) некоторые или все вторичные половые признаки проявляются до 8 лет.

Выделяют истинное и периферическое (или ложное) ППР.

В первом случае вторичные половые признаки формируются по изосексуальному (женскому) типу. Данная форма вызвана ранней активацией гипоталамо-гипофизарной системы из-за спонтанного усиления секреции ГнРГ или гонадотропных гормонов. Встречается с частотой от 1:5 000 до 1:10 000 (по данным разных авторов).

Существуют два варианта истинного ППР — центральный и идиопатический. Первый развивается из-за нарушений в гипоталамической или гипофизарной областях: опухолей, травм при родах, мальформаций, облучения и др. Идиопатический требует исключения церебральной патологии. Этот тип составляет до 75% всех случаев ППР, 90% — истинного ППР. Ино-гда истинное ППР возникает у подвергшихся сексуальному насилию. Тогда при смене условий заболевание может регрессировать.

Ложная форма вызвана автономной избыточной секрецией гормонов половыми железами и надпочечниками; нет зависимости от секреции гонадотропных гормонов. Причина — стероидсекретирующие опухоли или врожденные ферментативные дефекты надпочечникового стероидогенеза. Ложное ППР может протекать по изо- (женскому) и гетеросексуальному (мужскому) типу.

Дополнительно выделяют конституциональную форму, имеющую наследственную предрасположенность (0,6% детей в популяции). Характерно появление вторичных половых признаков ближе к возрасту раннего нормального пубертата у девочек — в 6–8 лет.

Истинное ППР, как правило, наблюдается уже в 3–5 лет, а у пациенток с гипоталамической гамартомой (наиболее частое образование ЦНС) симптомы есть до 3 лет. Последовательность развития вторичных половых признаков при истинном ППР обычно схожа с физиологическим течением. Увеличиваются молочные железы, затем наступает адренархе (физиологическая активация функций надпочечников). Половое оволосение менее интенсивно, чем в норме. Другие андрогензависимые проявления (акне, активность потовых желез, жирная себорея) отмечаются после адренархе в 6–7 лет. Линейный рост ускоряется за полгода–год до возникновения вторичных половых признаков; дифференцировка костного скелета опережается (соотношение костного возраста к хронологическому — более 1,5–2). Скорость роста достигает показателей пубертатного скачка. Быстрые темпы костной зрелости приводят к преждевременному закрытию зон роста. В итоге вытянуться так и не удается: предел — 150 см.

При высокой активности патологического процесса наступает менархе. У некоторых девочек появление его и телархе (увеличение молочных желез) отмечается задолго до адренархе; связано с независимой регуляцией секреции эстрогенов в яичниках и андрогенов в надпочечниках. Для девочек с гипоталамической гамартомой характерно раннее начало менструации — через несколько месяцев после возникновения заболевания. В 10% случаев идиопатического истинного ППР устанавливается ановуляторный цикл. УЗ-исследование органов малого таза выявляет пубертатные размеры матки (длина более 35 мм, в форме луковицы, утолщение эндометрия). Овариальная структура представлена крупными фолликулами. Степень увеличения яичников не соответствует стадии пубертата и не имеет диа-гностического значения.

— Какие диагностические сложности ожидают врача?

— Диагностика ППР включает несколько этапов. Клинический предполагает сбор анамнеза с уточнением сроков и последовательности появления вторичных половых признаков, наличия ростового скачка. Здесь важно выяснить характер полового развития родственников, были ли кровнородственные браки, прием гормональных препаратов ребенком или матерью в период беременности, лактации. Необходимо измерить девочку, построить ростовую кривую с использованием соматограммы, уточнить скорость роста.

На этапе лабораторной диа-гностики определяется костный возраст. При истинном ППР он опережает хронологический (паспортный) более чем на год. С использованием специальных индексных таблиц рассчитывается прогнозируемый (конечный) рост и сравнивается с генетическим. Объем гормональных исследований для установления формы заболевания зависит от конкретной клинической ситуации.

С помощью УЗИ органов малого таза оцениваются размеры матки и яичников, выясняется, нет ли фолликулярных кист, опухолевых образований яичника. КТ или МРТ головного мозга эффективны только на заключительных этапах диагностического поиска ППР. Их цель — исключить либо подтвердить опухолевое или другое образование головного мозга.

Этиологическая диагностика ищет причины преждевременной половой зрелости.

Для дифференциации истинной и ложной форм показан стимуляционный тест с ГнРГ, это «золотой стандарт». В первом случае секреция ЛГ на введение ГнРГ резко усиливается и соответствует пубертатным значениям. При ложном ППР — нормальная и со-впадает с допубертатным уровнем.

К сожалению, взрослые часто не замечают перемен с их детьми. Бывает, обращаются с совсем другой проблемой, а при осмотре обнаруживается ППР. Диагностировать заболевание нужно своевременно, при первых признаках отвести ребенка на прием к детскому эндокринологу — именно он занимается лечением.

— Что включает в себя терапия этого заболевания?

— Основная задача в лечении истинного ППР — задержка полового развития с регрессом вторичных половых признаков, снижение скорости роста до возрастной нормы, улучшение прогнозируемого окончательного результата. 
Медикаментозные методы направлены на подавление импульсной секреции гонадотропных гормонов. Для терапии истинного ППР применяют агонисты ГнРГ. 

Опубликованные данные свидетельствуют о положительном влиянии агонистов ГнРГ на конечный рост ребенка. На отечественном фармрынке представлены несколько агонистов ГнРГ с эффективным веществом трипторелином. Препараты в 100 раз активнее натурального пептида.

Спустя 3 месяца лечения вторичные половые признаки регрессируют. Уменьшаются молочные железы, матка и яичники; к концу первого года лечения их размеры достигают допубертатных показателей. Из-за резкого прекращения секреции эстрогенов в первый месяц терапии возможно маточное кровотечение, поэтому дополнительно назначают антиандрогены.

Скорость роста снижается до допубертатных значений. Параллельно отсутствует прогрессирование скелетного созревания у пациенток, костный возраст которых в начале терапии соответствует 11–12 годам. 
Лечение нужно прекращать, когда достигнут возраст нормального пубертата. Еще один показатель отмены курса — благоприятный прогноз конечного роста по расчетному критерию костного возраста.

После курса агонистов ГнРГ отмечается обратимость гонадотропной супрессии и восстановление процесса полового созревания. Уровни гонадотропных гормонов и половых стероидов нормализуются через 3–12 месяцев после последней инъекции препарата. Менструальная функция стабилизируется через 0,5–2 года.

— У мальчиков тоже встречается ППР?

— Реже, чем у девочек. К тому же 90% случаев имеют органическую природу и связаны с образованиями в головном мозге. Внешне такие ребята выглядят выше, крепче, сверстников; половые органы у них увеличиваются. Родителей это обычно не смущает, они думают, что все хорошо. Потому поздно обращаются к врачу. Из-за повышенного выделения тестостерона меняется поведение: ребята становятся более агрессивными, грубыми, их действия носят сексуально ориентированный характер.

---

Цифирь

В 2012 году с диагнозом «преждевременное половое развитие» на учете в рес-публике состояли 100 девочек. Неполное ППР (изолированное увеличение молочных желез) зарегистрировано у 723.

Ирина Янушкевич
Медицинский вестник, 1 августа 2013

 

 Поделитесь

Задержка полового развития

Половое развитие – процесс созревания гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (ГГГС), характеризующееся появлением вторичных половых признаков и продукцией зрелых половых клеток, а также становление физических, функциональных и психологических процессов в организме ребенка.

В настоящее время половое созревание для детей европейской популяции в 95% случаев наступает в возрастном интервале от 8 до 13 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков.

О задержке полового развития у девочек врачи говорят, когда у девушки после 15-16 лет наблюдаются недоразвитие вторичных половых признаков и редкие нерегулярные менструации. Если у девочки старше 16 лет нет ни менструаций, ни вторичных половых признаков, то речь идет уже не о задержке, а об отсутствии полового развития. Задержкой полового созревания у мальчиков считается отсутствие признаков полового созревания после 14 лет или своевременное начало пубертатного периода, но с неправильным течением.

Причины

• Генетические аномалии.
• Травмы головного мозга.
• Перенесенные вирусные инфекции: энцефалит или менингит.
• Неврозы, стрессы, плохое питание.
• Избыточный или недостаточный вес.
• Нервная анорексия.

Признаки

У мальчиков:

• Инфантильное телосложение.
• Длинные конечности.
• Бедра часто шире плеч.
• Отложение подкожного жира на груди, талии, внизу живота.
• Высокий детский голос.
• Детский половой член.
• Робость, слабость воли, апатия, уход от коллектива.
• Быстрая утомляемость.

У девочек:

• Низкорослость.
• Недоразвитие яичников на УЗИ.
• Короткая шея с крыловидными складками.
• «Старушечье» лицо.
• Бочкообразная или плоская грудная клетка.
• Широко расставленные, недоразвитые соски.
• О-образное искривление рук.
• X-образное искривление ног.
• Лимфатические отеки кистей и стоп.

Для диагностики заболевания необходимы консультация и осмотр эндокринологом, лабораторная и инструментальная диагностика. Дополнительно может быть назначено цитогенетическое исследование, а также УЗИ для выявления аномалий влагалища, матки и яичников (для девочек) и органов мошонки (для мальчиков).

Профилактика

• Профилактика осложнений во время беременности.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний, сопровождающихся длительной интоксикацией и истощением организма.
• Предупреждение позднего рахита.
• Своевременное выявление и лечение ряда эндокринных заболеваний.
• Профилактические осмотры у гинеколога.

Подробнее о детской эндокринологии в клинике «ЮгМед»

Детская гинекология — «Ирис», Челябинск

Половое развитие девочки

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.

Что же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8–9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9–10 годам, то есть с 8–9 до 17–18 лет.

Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.

С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно.

Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе — созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка — ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.

Одновременно с телархе, в 10–11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15–16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.

Дело в том, что женские половые гормоны — эстрогены — сдерживают распространение волос, а мужские — андрогены — стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.

В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери — вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела — это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.

Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.

В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.

Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12–15 лет с появлением первой менструации — менархе.

Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация — это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

В норме продолжительность установившегося цикла — от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет — уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.

Напоминаем вам, что ни одна статья не сможет поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

21 января 2014 г.

Впервые синдром предменструального напряжения был описан в 1931 году английским ученым доктором Робертом Франком как комплекс симптомов, которые появляются во второй фазе менструального цикла и выражаются в нервно-психических, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушениях. И, увы, все эти симптомы значительно снижают качество жизни женщины в данный период. Что же можно предпринять?

 

Наверное, сложно найти женщину, которая бы ничего не слышала о предменструальном синдроме (ПМС). Около 90% женщин страдают от одного или нескольких физических или психоэмоциональных симптомов. Чем обусловлена такая реакция нашего организма на вполне понятный и важный физиологический процесс? Попробуем разобраться. И начнем с самого начала – чудесного перерождения, когда девочка становится женщиной.

 

ПЕРИОД СОЗРЕВАНИЯ

Многие считают, что половое созревание у девочек начинается с момента первых месячных (менархе). Как правило, это случается в возрасте 10–12 лет. Однако до этого важного события, свидетельствующего о начале взросления, тело юной красавицы меняется. Сначала растут кости таза, затем развиваются молочные железы, половые органы.

Происходит это, как правило, за 2–2,5 года до первых месячных. Если же у девушки установился менструальный цикл, это означает, что физиологическая зрелость наступила. Юная леди стала женщиной, и ее тело готово к материнству.

 

РАНЬШЕ ИЛИ ПОЗЖЕ?

О таких девчонках говорят: «ранняя». У них первые признаки процесса развития половой системы начинаются до 8 лет. Почему это происходит?

Существует несколько объяснений. Одно из них связано с неприятной статистикой – увеличением числа детей, страдающих избыточной массой тела. Специалисты уже не первый год говорят о том, что у полных девочек первые признаки созревания появляются раньше, чем у их худеньких сверстниц. Еще одна возможная причина связана с влиянием эстрогеноподобных веществ, которые содержатся в продуктах питания растительного и животного происхождения.

Их используют для борьбы с насекомыми, а также для выращивания мясных пород домашнего скота и птицы. Вот эти самые эстрогены и аналогичные вещества нарушают физиологический гормональный баланс организма и вполне могут стать причиной раннего полового созревания девочек.

Кстати, от избытка эстрогенных эффектов страдают и мальчики. Ученые считают, что излишняя эстрогенизация как женского, так и мужского организма отрицательно влияет на работу центральной нервной системы, нарушает функции репродуктивных органов.

 

Обратите внимание!

Примерно у 80% девочек с ранним половым созреванием в возрасте 6–8 лет не обнаруживаются аномалии, у девочек младше (особенно до 4 лет) нередко выявляются заболевания центральной нервной системы. Если у вашей дочери появились первые признаки полового созревания раньше времени, будьте внимательны. При проявлении таких симптомов, как частые головные боли, заметная потеря веса, необходимо обратиться к детскому эндокринологу или гинекологу.

 

О таких девчонках говорят: «поздняя». У них, как правило, к 13 годам еще не развиты молочные железы и наблюдается более чем пятилетний интервал между началом роста груди и первой менструацией.

Нужно ли беспокоиться по этому поводу? Не всегда. В некоторых случаях причиной позднего созревания является конституционная предрасположенность ребенка. То есть у кого-то из женщин в семье уже было подобное. В таком случае половое созревание хоть и запоздалое, но вполне нормальное.

К сожалению, есть и неприятные причины, мешающие прекрасному процессу взросления. Это проблемы со здоровьем. Например, генетические аномалии (синдром Тернера), заболевания центральной нервной системы или хронические болезни (в частности, сахарный диабет, патология почек, муковисцидоз).

 

КОГДА ДЕВОЧКА ВЗРОСЛЕЕТ

Половое созревание у девочек наступает в разном возрасте. Как правило, это происходит в 10–12 лет. Хотя в некоторых странах разрешено выходить замуж до 10 лет, что, возможно, свидетельствует о более раннем развитии, обусловленном этническими особенностями.
Так, например, согласно законам в Нигерии и Кении, девочка может выйти замуж в 9 лет. В Афганистане и Бангладеше около 7% девчонок становятся женами до 10 лет и около 40% – до 15 лет. Кстати, во многих мусульманских странах разрешено заключать официальный брак в самом юном возрасте (например, в 3–5 лет). Однако вступать в интимную связь можно лишь с появлением регулярных месячных.
В Венесуэле, Парагвае, Чили и Эквадоре получить статус законной супруги можно в 12 лет. Практически аналогичный возрастной порог для замужества и в Канаде (провинции Квебек) – 12–16 лет. В США (в разных штатах) можно выходить замуж с 13–17 лет, во Франции – с 15 лет. В Польше, Венгрии, Англии, Египте, Алжире – с 16 лет.

 

ТОМЛЕНИЕ И МУКИ

Боль в пояснице или мышцах, ноющая продолжительная боль в области живота, набухание и чувствительность молочных желез, подавленное состояние, грусть – эти симптомы знакомы очень многим женщинам. Зачастую они проявляются за несколько (2–10) дней до или/и во время месячных. Согласно исследованиям, большинство представительниц слабого пола хотя бы несколько раз в жизни испытывали эти или другие неприятные проявления предменструального синдрома. При этом у 25–50% женщин репродуктивного возраста симптомы выражены умеренно, у 10–12% они настолько сильны, что влияют на привычный ритм их жизни, негативно отражаются на отношениях в семье и на работе, а вот 5% женщин даже вынуждены обращаться за экстренной медицинской помощью или теряют контроль над своими действиями.

Почему же с женщинами происходят такие перемены? Специалисты считают, что если не во всем, то во многом виноваты наши гормоны. Это они шалят, лишая нас покоя. Гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и яичники вместе дружно и слаженно работают, чтобы выработать яйцеклетку, и готовят организм женщины к возможной беременности, посылая друг другу и всему организму химические сигналы. Именно эти сигналы в форме гормонов и химических веществ мозга или нейромедиаторов оказывают влияние на восприятие боли, уровень жидкости в организме, вес, и, конечно же, на настроение, уровень энергии, способность ясно мыслить. В тех случаях, когда одна часть эндокринной системы дает сбой в работе, остальные ее составляющие также страдают. Это и вызывает комплекс симптомов, определяющих предменструальный синдром.

К сожалению, выяснить причины нарушений работы эндокринной системы специалистам до сих пор не удается. Однако врачи выделяют факторы, которые могут усугубить состояние женщины в предменструальный период. Это недостаток витамина В6, кальция, магния, стресс, употребление чрезмерного количества кофеина, малоподвижный образ жизни.

 

ЕСЛИ НЕТ МЕНСТРУАЦИИ?

Полное отсутствие менструации или же ее прекращение называется аменореей. Происходит это потому, что гипоталамус, гипофиз, яичники не в состоянии обеспечить циклические изменения в эндометрии, проявляющиеся в форме менструаций. Для женщины важно понимать, что аменорея – это симптом, указывающий на то, что есть проблемы, поэтому при его проявлении необходимо обратиться к врачу.

 

ТРИ ПРАВИЛА ЗДОРОВЬЯ

Улучшить свое состояние до и во время критических дней прекрасным женщинам помогут три простых правила, которые врачи рекомендуют выполнять регулярно.

ПРАВИЛО 1. Рациональное питание.

Это значит, уменьшить количество чашек кофе, выпиваемых в течение дня, и также потребление поваренной соли. А вот добавить в меню стоит рыбу, бобовые, рис, семечки, шпинат, молочные продукты и для сладкоежек – темный шоколад.

ПРАВИЛО 2. Спорт!

Физические упражнения стимулируют выработку эндорфинов (гормонов счастья), что, конечно, поможет в борьбе с плохим настроением. Делайте физкультуру минимум 2 раза в день. Но не переусердствуйте! Чрезмерные нагрузки могут дать обратный эффект – усугубить болезненное состояние.

ПРАВИЛО 3. Спокойствие!

Старайтесь не нервничать, избегайте стрессовых ситуаций. Помните, что говорил Карлсон, который живет на крыше? «Спокойствие и только спокойствие!».

 

ОВОЩИ ПОМОГУТ?

Избежать ПМС помогут листовые зеленые овощи. К такому выводу пришли исследователи из университетов Гарварда и Массачусетса. Дело в том, что такие овощи богаты негемовым железом, которое связано с выработкой в организме женщины серотонина, помогающего регулировать настроение. А ведь до и во время критических дней дамы чаще всего жалуются на подавленное эмоциональное состояние, повышенную раздражительность, злость, грусть, депрессию. Ученые считают, что употребление листовых зеленых овощей способствует облегчению этих неприятных симптомов на 40%. Поэтому они рекомендуют каждой женщине ежедневно потреблять по 20 мг железа. Однако важно не переусердствовать. Максимальная порция – 45 мг. В противном случае возникает риск развития гемохроматоза (когда в тканях начинает скапливаться железо), диабета, рака печени, артрита и сердечной недостаточности.

 

КАК ПРОХОДИТ НОРМАЛЬНАЯ МЕНСТРУАЦИЯ

Первый день менструальных выделений – это первый день цикла. У 65% женщин промежуток между менструациями составляет 28±3 дня. Однако его продолжительность может варьировать в пределах от 18 до 40 дней. После стабилизации цикла колебания в норме не превышают 5 дней.

Средняя продолжительность менструальных выделений составляет 5±2 дня. За эти дни женщина может потерять от 13 до 300 мл крови (в среднем 130 мл). Наиболее интенсивные выделения обычно отмечаются на второй день.

 

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Многие из нас представляют ПМС как понятный набор симптомов, которые приходится ежемесячно переживать. Но не все так просто. Знаете ли вы, что в современной медицине выделяют несколько клинических форм ПМС:

• нервно-психическая, основными симптомами которой являются раздражительность, агрессивность, депрессия, слабость, плаксивость. У молодых женщин чаще проявляется депрессия, а у дам в перименопаузальном возрасте преобладает агрессивность;
• отечная форма характеризуется выраженным нагрубанием и болезненностью молочных желез, а также отечностью лица, голеней, пальцев рук. У многих представительниц слабого пола отмечаются потливость, повышенная чувствительность к запахам;
• цефалгическая: отличается тем, что у женщины появляется пульсирующая головная боль с иррадиацией в глазные яблоки. Но на этом дело не заканчивается: боли сопровождаются тошнотой, рвотой. Зато артериальное давление остается неизменным. У более 30% женщин с цефалгической формой ПМС появляются депрессия, боль в области сердца, наблюдаются повышенная потливость, онемение рук;
• кризовая форма характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Начинаются они с повышения артериального давления, затем возникает чувство сдавленности за грудиной, слышно, как бьется сердце, у некоторых появляется страх смерти. Нередко кризы возникают в вечернее время или ночью. Спровоцировать их может стрессовая ситуация, усталость или инфекционное заболевание;
• атипичная: при такой форме предменструального синдрома у женщины повышается температура тела (до 38 °С), появляются язвенный гингивит и стоматит, тошнота, рвота, циклическая бронхиальная астма, в период месячных иногда возникают приступы удушья и мигрень.

При проявлении симптомов ПМС, особенно если их более пяти, специалисты рекомендуют использовать АДАПТОЛ^® – эффективный препарат для лечения этого синдрома. Он быстро устраняет чувство тревоги и беспокойства, снимает нервное напряжение и раздражительность, восстанавливает работоспособность, повышает психическую и физическую выносливость.

Препарат не вызывает привыкания. Рекомендуется принимать по 1–2 таблетки 3 раза в день до конца менструального цикла.

 

 

Половое созревание. Блог медицинского центра ОН Клиник

За половое созревание отвечает гипоталамус — область мозга, которая выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон. Когда гормон попадает в гипофиз (небольшую железу под мозгом, вырабатывающую гормоны, с помощью которых контролируется работа других желез) в организме вырабатываются такие половые гормоны как лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Благодаря им:

• у мальчиков начинается выработка спермы и тестостерона;
• у девочек — эстрогена, который подготавливает женское тело к беременности.

Примерно в это же время надпочечники у обоих полов начинают вырабатывать группу гормонов, стимулирующих рост волос на лобке и подмышками. Другими словами, мальчики понемногу превращаются в мужчин, а девочки — в женщин.

Если рано

Раннее созревание у девочек характеризуется угревой сыпью в области лица, увеличением молочных желез, появлением менструации, а также волос в области лобка и подмышками, у мальчиков — изменением голоса, увеличением яичек и полового члена, на теле появляются волосы. У обоих полов увеличивается рост и меняются очертания фигуры: 

• у девочек вырисовываются бедра и талия;
• у мальчиков плечи становятся шире, появляются мышцы.

Причины преждевременного превращения в тело взрослого человека могут быть разными: из-за травм, сбоев в работе нервной системы, развития новообразований в головном мозге, а также вследствие дисфункции половых желёз, болезней щитовидной железы. Ученые до сих пор не выяснили, что провоцирует данное явление и какими методами с ним нужно бороться, чтобы минимизировать осложнения в случае подозрения на патологию.

Детский врач-эндокринолог медицинского центра «ОН Клиник Харьков» Ольга Коляда говорит:

«При появлении ранних вторичных половых признаков у детей необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы понять причину происходящего. В большинстве случаев они не являются патологией, но требуют наблюдения. Если в ходе обследования обнаруживается прогрессирование патологических процессов по причине раннего созревания, ребенку необходимо лечение».

Для диагностики врач назначает ряд простых, но результативных исследований: анализ крови (включая анализы на гормоны по назначению), электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ головного мозга, половых органов, надпочечников. 

Если поздно

Задержка полового созревания у девочек и мальчиков может быть связана с разными причинами: наследственностью, хроническими заболеваниями (например, с сахарным диабетом), гормональными проблемами. Если ребенок «отстает» от своих сверстников, нужно обращаться к врачу и пройти комплексное обследование. 

В случае выявления патологий, которые не лечатся (например, генетических нарушений), подбирается терапия, направленная на восполнение тех или иных гормонов в организме. В результате можно нормализовать развитие вторичных половых признаков у ребенка.

Детский врач-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Харьков» Анастасия Сизова отмечает:

«Неврозы и стрессы — частая причина задержки полового развития у детей. Конфликты с родителями, учителями и сверстниками, а также школьные нагрузки могут спровоцировать гормональные сбои. Сюда же можно отнести проблемы с весом. Родителям нужно следить за эмоциональным состоянием ребенка и его питанием в период пубертата».

О главном

Физические изменения или их отсутствие испытывают все дети по мере их взросления, что часто сопровождается эмоциональными последствиями. Дети начинают знакомиться со своим телом, сравнивать его с телом своих сверстников и противоположного пола. 

Родителям необходимо уметь объяснять взрослеющим членам семьи происходящее, предоставлять достаточное количество правдивой информации, проводить Уроки сексуального воспитания: а о чем говорить? уроки сексуального воспитания и не игнорировать врачебные осмотры. По необходимости посещайте с детьми не только Чем занимается педиатр? педиатра, терапевта, уролога или гинеколога, но и детского дерматолога и психолога. А еще важно приучать своих детей тщательно соблюдать правила гигиены для сохранения их женского или мужского здоровья во взрослой жизни.

Замечаете, как взрослеют ваши дети?

Изменения в организме девочки в период полового созревания

   Организм ребёнка отличается от организма взрослого человека быстрым ростом и развитием. Среди этапов онтогенеза самыми важными являются внутриутробное развитие и детство. Процесс формирования полового фенотипа у ребёнка совершается в течение всего периода роста и созревания организма, однако наиболее значимыми в этом отношении являются период формирования пола у плода, занимающий около 4 месяцев, и подростковый возраст. Половое созревание – чрезвычайно сложный процесс со значительными изменениями в физическом и нервно-психическом развитии.

 

Часто приходится наблюдать, как разговорчивый, искренний и открытый ребёнок вдруг становится резким, раздражительным, порой грубым. Происходит это обычно с 10-15-летними детьми. Меняется не только их поведение, но и внешность. Они быстро вытягиваются, худеют, становятся неуклюжими, на лице иногда появляются угри. Именно с детьми такого возраста родители обращаются к врачу-педиатру по поводу головокружения, обмороков, болей в области сердца. При определённых ситуациях – и к психоневрологу.

Что с ребёнком – недоумевают родители: влияет компания, не высыпается, мало отдыхает, заболел? Ребёнок и сам не может понять того «нового», что так внезапно нахлынуло на него. Что происходит в организме в  подростковом возрасте? Как помочь ребёнку справиться с появившимися трудностями и проблемами?

В подростковом возрасте совершается переход от детства к юности. Для него характерны изменения как в физическом, так и в нервно-психическом развитии. В этом периоде наступает резкая гормональная перестройка организма: усиливается деятельность желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, начинают усиленно функционировать половые железы.

Для девушки это  то время, когда она перестает быть девочкой и начинает превращаться в женщину. Через половое созревание проходят все, хотя и не в одно и тоже время. Это составляет неотъемлемую часть процесса взросления. Половое созревание влечет за собой физические, умственные и эмоциональные изменения. Тело девочки становится более сильным и развитым, изменяются также мысли и чувства. Могут быть резкие перепады настроения. Сегодня она можете считать себя самым счастливым человеком на свете, а завтра чувствовать себя самым несчастным. В период полового созревания такие ощущения нормальны.

Период полового созревания у каждой девушки индивидуален. У большинства девушек он приходится на возраст от 8 до 13 лет. У некоторых он наступает немного раньше, у других несколько позже. При этом в период полового созревания изменения происходят не только в половых органах. Перестраивается весь организм. Он интенсивно развивается, усиленно работают внутренние органы, перестраивается деятельность нервной системы, изменяется психика.

Период полового созревания — сравнительно продолжительный период качественного роста детского организма, перехода его в зрелый. Это развитие происходит неравномерно, одни процессы опережают другие, временно нарушается гармония во внешнем облике подростка, в деятельности его внутренних органов, в настроении, поведении. Рост конечностей опережает рост туловища, движения становятся угловатыми, неуклюжими. Происходит это из-за нарушения координации со стороны центральной нервной системы. Вместе с этим возрастает мышечная сила, особенно к концу полового созревания. За интенсивным ростом костного скелета и мышечной системы не всегда поспевает развитие внутренних органов — сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. Сердце опережает в росте кровеносные сосуды, вследствие чего кровяное давление повышается и затрудняет, прежде всего, работу самого сердца. В то же время бурная перестройка всего организма, в свою очередь, предъявляет повышенные требования к сердцу. А недостаточная  работа сердца приводит к головокружению, посинению и похолоданию конечностей. Отсюда и головные боли, быстрая утомляемость, периодические приступы  вялости, обморочные состояния из-за спазма мозговых сосудов. С окончанием периода полового созревания эти нарушения обычно исчезают бесследно.

 Интенсивный рост, резкое усиление деятельности желез внутренней секреции, структурные и физиологические изменения в организме значительно повышают возбудимость центральной нервной системы, меняют психику подростка. Этим объясняются странности в поведении: апатия и безразличное отношение к происходящему вдруг сменяются весьма бурными и  энергичными реакциями на пустяки. Эмоции подвижны, изменчивы, противоречивы: повышенная чувствительность нередко сочетается с чёрствостью, застенчивость —  с развязностью. Иногда наблюдается снижение работоспособности, невротические реакции, раздражительность, плаксивость.

Возникают новые отношения между полами. У девочек обостряется интерес к своей внешности. Мальчики стремятся показать перед девочками свою силу.

Половое созревание начинается, когда железа, называемая гипофизом, направляет в яичники сигнал начать выработку определенного химического соединения. Это соединение  является гормоном и называется « эстроген». Эстроген вызывает многие изменения, которые происходят в организме девочки в период полового созревания.

Для большинства девушек первым признаком полового созревания является резкое усиление роста. Менее чем за год девочка может вырасти примерно на 7-8 см. В 10-11 лет начинается увеличение молочных желез. Грудь становится больше и полнее. У некоторых девушек грудь начинает расти раньше, чем у других. У одних грудь будет больше, а у других — маленькая. В период полового созревания заметны и другие физические изменения. В  11-12 лет на лобке начинают расти волосы. Волосы начинают расти так   же под мышками и на ногах. Тело приобретает более мягкие и округлые формы. Талия может, уменьшится, а бедра немного увеличиваются.  Девочка может заметить, что на белье появляются пятна белой, желтоватой или бесцветной жидкости. Выделения светлого цвета абсолютно нормальны и показывают, что у девочки скоро начнётся систематическая менструация. После начала такой менструации появление естественных выделений в течение всей  взрослой жизни – абсолютно нормальное явление. Если выделения вызывают беспокойство,  нужно обязательно обратиться к врачу.

Одним из самых значительных событий в период полового созревания является начало менструации. Это вполне нормальный и не опасный для здоровья процесс. Своевременным считается начало менструации не раньше 10 лет и не позже 15.

Появление первой менструации говорит только о начале половой зрелости. И хотя девочка  уже можете забеременеть, половые органы и весь организм ещё не созрели для половой жизни. Развитие женского организма заканчивается к  20-23 годам.

Что же такое —  менструация? Менструация является частью регулярного процесса, происходящего в организме девочки (женщины) и заканчивает цикл подготовки женского организма к наступлению возможной беременности. По сути, в течение нескольких дней происходит отторжение внутренней выстилки полости матки (эндометрия), не понадобившейся для развития беременности, с образованием кровеподобной жидкости, которая выделяется из матки, а затем через влагалище – и  из  тела девочки (женщины). В своей совокупности все эти явления называются менструальным циклом.

Менструальный цикл начинается от первого дня менструации и до первого дня следующей менструации. Длительность менструации от трёх до восьми дней. У каждой девушки это по-разному. Как правило, в начале менструации выделений больше, а в конце меньше. За всё время менструации девушка теряет около 100 – 120 мл крови. Если менструации установились, то они повторяются каждый месяц  через 21 – 35 дней. Цикл считается регулярным, когда менструация появляется через одинаковые промежутки времени, длится одинаковое число дней и с одинаковой интенсивностью.

В начале (около 1 – 1,5 лет) менструации часто бывают нерегулярными: они то продолжаются 7 – 8 дней, то исчезают на несколько месяцев. Нервное потрясение, сильная физическая боль могут ускорить наступление менструации. Нередко менструальный цикл нарушается при переезде с низменности в горы, с севера на юг. Изнурительная длительная работа, сильное переутомление, резкое похудание могут вызвать прекращение менструации. Первая менструация порой сопровождается плохим общим состоянием, слабостью, болями или значительной потерей крови. Иногда, может быть и слабое повышение температуры, понос или запор, головокружение.

У некоторых девушек во время менструации появляются неприятные ощущения, которые называются менструальными болями. Боли могут быть тупыми, ноющими, схваткообразными, часто небольшая их интенсивность отмечается и до начала менструации. Ощущаются они внизу живота, в пояснице, в крестце, иногда распространяются на бёдра. Боли могут сочетаться с тошнотой, рвотой, головной болью, расстройством желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения болей разнообразны. Они могут появляться в результате изменений в половых органах (воспаление, недоразвитие, неправильное положение матки), вследствие  некоторых хронических соматических и нервных заболеваний. У девушек болезненные менструации чаще всего обусловлены некоторым недоразвитием матки. Маленькая матка с неполноценным мышечным слоем, с резким изгибом кпереди или кзади, удлиненной и узкой  шейкой матки заполняется менструальной кровью. Для её изгнания матка начинает сильно сокращаться, что сопровождается болями, иногда чрезмерно сильными, с потерей трудоспособности.  Лечение обычно направлено на устранение причины, вызывающей боль. Существенное значение имеет спокойный образ жизни, умеренные занятия спортом, которые укрепляют нервную систему и тем самым способствуют ослаблению менструальных болей. Если же менструации очень болезненные и  обильные, то следует обратиться к врачу.

Для контроля  качества менструальной функции девушке необходимо отмечать на календаре начало, конец и длительность каждой менструации – вести менструальный календарь.

При хорошем самочувствии во время менструации можно вести обычный образ жизни, продолжать заниматься утренней гимнастикой, несложными физическими упражнениями. Запрещаются на это время упражнения, связанные с прыжками, езда на велосипеде, поднятие тяжестей. Не рекомендуется кататься на коньках, лыжах, совершать длительные пешие переходы, принимать ванну, купаться в реке, в море.

Из пищевого рациона во время менструации следует исключить такие сильно возбуждающие вещества, как уксус, горчица, перец, хрен, кофе, крепкий чай, шоколад. Нельзя употреблять пиво, вино и другие алкогольные напитки, т. к. вследствие усиления кровотока это может привести к менструальным кровотечениям.

Особенно следует следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, т. к. их переполнение приводит к смещению матки, что может дополнительно служить причиной болей.

Девушка должна особенно тщательно следить за чистотой своего тела во время менструации, т. к. внутренняя поверхность полости матки в этот период кровоточит,  превращается в раневую поверхность, где при благоприятных условиях микробы могут найти отличную питательную среду. Поэтому при менструации важно часто менять бельё, пользоваться  гигиеническими прокладками и своевременно их менять, обязательно подмываться тёплой кипячёной водой не реже 2 раз в день, принимать душ.

Как часто надо менять прокладки? В начале менструации, когда выделения обычно  обильнее, нужно менять прокладку каждые 2-3 часа. К концу менструации, когда выделения обычно уменьшаются, прокладки можно менять раз в 4-6 часов. Больше, чем 6 часов использовать одну и ту же прокладку нельзя. При длительном контакте с воздухом менструальная кровь инфицируется, начинает издавать запах. Поэтому необходимо менять прокладки регулярно.

Ванну или душ нужно принимать регулярно ещё и потому, что сальные железы, в особенности на лице и на груди, в периоде полового созревания работают активнее. Сальные железы выделяют жировое вещество, называемое кожным салом. Если это сало забивает поры кожи и вступает в контакт с бактериями, то на коже могут появляться угри. У многих такие угри составляют характерный признак полового созревания (юношеские угри). Обязательно мойте лицо не менее двух раз в день. Нельзя трогать лицо немытыми руками и выдавливать угри. В противном случае  можно занести инфекцию, и на лице останутся шрамы. Если обычные гигиенические меры не помогают, то можно попробовать лосьон или очищающие салфетки, крем против угрей. Если и это не помогает –  необходимо обратиться к косметологу, врачу-дерматологу.

Не смотря на все сложные изменения, происходящие в  организме, девушка-подросток – молода и красива, а  окружающий её мир – огромен и удивителен. Родители и близкие люди должны помочь девочке ощутить в себе чудесную силу —  силу девичьего очарования, почувствовать её превращение в прекрасную женщину. Ваша дочь уже взрослая и может сама решить, нужно ли усовершенствовать свою внешность, свой внутренний мир. Всего год-два назад она была девочкой, а теперь становится девушкой.  Эти изменения должны вызывать у неё гордость: ведь то, что дала девочке природа — прекрасно, все это позволит ей стать со временем любимой женой, счастливой матерью.

 

Гинекология: когда девочка взрослеет — Ганцевичи. Газета «Ганцавiцкi час»

Как часто и в каком возрасте должна проходить осмотр у гинеколога девочка?

— Первый осмотр девочек проводится еще в родильном доме врачом-неонатологом. Затем нужно показать ребенка гинекологу, когда исполнится год. Обязательный поход к врачу нужен во время оформления в детский сад, а затем перед поступлением в школу. В 6-7 лет в детском организме начинает запускаться процесс полового созревания, поэтому врач обязательно должен осмотреть ребенка. В 9-10 лет мамы обязательно должны показать школьницу детскому гинекологу, ведь в этот период у девочек появляются вторичные половые признаки.

«Для того, чтобы начались первые месячные, девочка должна иметь массу тела около 45 кг»

Важна роль мамы в подготовке своей дочери к осмотру гинекологом. Девочка должна иметь представление о том, какую область её тела будет осматривать врач, в каком положении девочки проводится осмотр, для чего это необходимо. При гинекологическом осмотре девочек применяется ручное обследование, которое проводится через прямую кишку, а не через влагалище. При необходимости обследования шейки матки и влагалища применяется детский инструмент. 

Что может стать причиной для внепланового посещения гинеколога?

— Внеплановые визиты и дополнительные обследования нужны при различных жалобах девочки: зуд, боли, жжение в паховой области, слишком обильные и гнойного цвета выделения, очень болезненное протекание менструации или нарушение цикла. Идти самостоятельно к гинекологу девочке-подростку нежелательно. Обычно в таком юном возрасте девочки очень стеснительны, давать ответы на вопросы гинеколога об интимных областях жизни они затрудняются. С началом менструального цикла поход к детскому гинекологу обязателен, поскольку это один из самых важных моментов в развитии девочки. Поводом обращения к детскому гинекологу также становится беспокойство родителей по поводу преждевременного полового созревания девочки.

Какие гинекологические проблемы могут возникнуть у девочек?

— Синехии – сращение наружных половых губ. Причины могут быть разные: воспалительные процессы, нехватка гормонов, антибиотикотерапия, простудные и другие заболевания. Если не лечить, болезнь приведет к нарушению функции мочевыводящих путей и воспалению мочеполовой системы.

— Лейкоплакия – истончение слизистой оболочки, которое происходит из-за низкого уровня половых гормонов. И хотя эта болезнь никак не тревожит детей, ее нужно
обязательно лечить.

— Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища. Причиной могут быть проникновение инфекции, посторонние тела, попавшие внутрь, а также механические, химические и другие факторы. Если болезнь упустить, все закончится воспалениями матки и придатков.

Если девочка, страдает аллергией, то вульвит может быть разновидностью ее проявления. Вульвит также может быть следствием деятельности глистов или неправильного подмывания девочки. В медицинском центре «Дейскомп» опытные специалисты проведут качественный осмотр и проконсультируют маму и девочку по всем вопросам.

Кроме того, у девочек-подростков нередко выявляются нарушения менструального цикла, различные новообразования, в частности кисты, неравномерное развитие правой и левой молочных желез, словом, целый перечень «взрослых» болезней. Если на них не обращать внимания и надеяться, что все «само пройдет», то в будущем эти болезни приведут к серьезным воспалениям половой системы и другим проблемам, которые могут сказаться на способности женщины к зачатию, а также на ее сексуальной жизни.

 

Сальные железы. Из-за активного роста тела кожа сильно растягивается, и, чтобы избежать трещин, организм активизирует сальные железы. В результате их работы волосы и кожа приобретают более жирный вид. Излишки деятельности сальных желез ведут к возникновению прыщей.

Первая менструация. Сейчас этот возраст в среднем 11,5-12,5 лет. Но в последнее время отмечается так называемая акселерация, и менструация может наступать раньше. Чем раньше началось половое созревание, тем быстрее оно закончится.

Молочные железы и оволосение. Обычно развитие молочных желез на 1-2 года опережает появление менструации. Оволосение также относится к вторичным половым признакам, появляется под мышками и в области лобка. Количество волос на руках и ногах начнёт постепенно увеличиваться, и они станут более тёмными.

Руководство для девочек и мальчиков

Как взрослый, вы, вероятно, помните период полового созревания — время, когда ваше тело претерпело множество изменений. А теперь вы родитель ребенка, который переживает эти изменения. Вы захотите знать, чего ожидать, чтобы помочь своему ребенку на каждом этапе его развития.

Профессор Джеймс М. Таннер, эксперт по развитию ребенка, первым определил видимые стадии полового созревания. Сегодня эти стадии известны как стадии Таннера или, что более уместно, оценки половой зрелости.Они служат общим руководством по физическому развитию, хотя у каждого человека свой график полового созревания.

Прочтите, чтобы узнать о стадиях Таннера и о том, что вы можете ожидать от мальчиков и девочек на каждой стадии.

Стадия Таннера 1 описывает внешний вид ребенка до появления каких-либо физических признаков полового созревания. К концу стадии 1 мозг только начинает посылать телу сигналы, чтобы подготовиться к изменениям.

Гипоталамус начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ).ГнРГ перемещается в гипофиз — небольшую область под мозгом, вырабатывающую гормоны, контролирующие другие железы в организме.

Гипофиз также производит два других гормона: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Эти ранние сигналы обычно появляются после 8-летия девочки и после 9-го или 10-го дня рождения мальчика. На этом этапе нет никаких заметных физических изменений для мальчиков или девочек.

Этап 2 знаменует начало физического развития.Гормоны начинают посылать сигналы по всему телу.

Девочки

Половое созревание обычно начинается в возрасте от 9 до 11 лет. Первые признаки груди, называемые «бутонами», начинают формироваться под соском. Они могут быть зудящими или болезненными, что нормально.

Грудь обычно бывает разного размера и растет с разной скоростью. Итак, это нормально, если один бутон кажется больше другого. Более темная область вокруг соска (ареола) также расширится.

Кроме того, матка начинает увеличиваться в размерах, а на губах влагалища начинают расти небольшие волосы на лобке.

В среднем у чернокожих девочек половое созревание наступает на год раньше, чем у белых, и они опережают их в развитии груди и первых менструациях. Кроме того, у девочек с более высоким индексом массы тела более раннее наступление половой зрелости.

Мальчики

У мальчиков половое созревание обычно начинается примерно в 11 лет. Яички и кожа вокруг яичек (мошонки) начинают увеличиваться в размерах. Также на ранних стадиях появляются лобковые волосы у основания полового члена.

Физические изменения становятся все более очевидными.

Девочки

Физические изменения у девочек обычно начинаются после 12 лет. Эти изменения включают:

• Грудные «почки» продолжают расти и расширяться.
• Волосы на лобке становятся гуще и вьются.
• Волосы под мышками начинают формироваться.
• Первые признаки прыщей могут появиться на лице и спине.
• Начинается самая высокая скорость роста (около 3,2 дюйма в год).
• Бедра и бедра начинают накапливать жир.

Мальчики

Физические изменения у мальчиков обычно начинаются примерно в 13 лет.Эти изменения включают:

• Пенис удлиняется, поскольку яички продолжают расти.
• Некоторая ткань груди может начать формироваться под сосками (это случается с некоторыми мальчиками-подростками во время развития и обычно проходит в течение нескольких лет).
• Мальчики начинают видеть поллюции (эякуляция по ночам).
• По мере того, как голос начинает меняться, он может «трескаться», переходя от высокого к низкому тону.
• Мышцы увеличиваются.
• Рост в высоту увеличен с 2 до 3.2 дюйма в год.

Половое созревание идет полным ходом на четвертой стадии. И мальчики, и девочки замечают множество изменений.

Девочки

У девочек четвертая стадия обычно начинается в возрасте 13 лет. Изменения включают:

• Грудь приобретает более полную форму, проходя стадию бутона.
• У многих девочек начинаются первые месячные, обычно в возрасте от 12 до 14 лет, но это может произойти и раньше.
• Рост в высоту замедлится примерно до 2–3 дюймов в год.
• Волосы на лобке становятся гуще.

Мальчики

У мальчиков четвертая стадия обычно начинается в возрасте 14 лет. Изменения включают:

• Яички, половой член и мошонка продолжают увеличиваться в размерах, а мошонка становится темнее.
• Волосы в подмышках начинают расти.
• Более глубокий голос становится постоянным.
• Могут появиться прыщи.

Эта заключительная фаза знаменует собой конец физического созревания вашего ребенка.

Девочки

У девочек 5-я стадия обычно наступает примерно в 15 лет.Изменения включают:

• Грудь достигает примерно взрослого размера и формы, хотя грудь может продолжать меняться до 18 лет.
• Периоды становятся регулярными через шесть месяцев — два года.
• Девочки достигают взрослого роста через один-два года после первой менструации.
• Волосы на лобке достигают внутренней поверхности бедер.
• Половые органы и половые органы полностью развиты.
• Бедра, бедра и ягодицы приобретают форму.

Мальчики

У мальчиков 5-я стадия обычно начинается примерно в 15 лет.Изменения включают:

• Пенис, яички и мошонка достигли размеров взрослого человека.
• Лобковые волосы наполнились и распространились по внутренней стороне бедер.
• Волосы на лице начнут расти, и некоторым мальчикам нужно будет начать бриться.
• Рост в высоту замедлится, но мышцы все еще могут расти.
• К 18 годам большинство мальчиков достигают полного роста.

Угри могут быть проблемой как для мальчиков, так и для девочек. Изменяющиеся гормоны вызывают скопление масел на коже и закупорку пор.У вашего ребенка могут появиться прыщи на лице, спине или груди.

У некоторых людей угри хуже, чем у других. Если у вас в семье были прыщи в семейном анамнезе, вероятность появления прыщей выше у вашего ребенка.

Как правило, вы можете лечить прыщи, регулярно промывая пораженные участки мягким мылом. Также есть безрецептурные кремы и мази, которые помогают контролировать высыпания. Вы также можете попробовать некоторые домашние средства.

При более тяжелых формах прыщей вы можете подумать о том, чтобы отвезти ребенка к педиатру или дерматологу.Врач может порекомендовать более сильные рецептурные препараты.

Период полового созревания может быть трудным для детей и родителей. Гормоны вызывают не только многие физические изменения, но и эмоциональные. Вы можете заметить, что ваш ребенок капризничает или ведет себя иначе.

Важно реагировать с терпением и пониманием. Ваш ребенок может чувствовать себя неуверенно из-за изменения своего тела, в том числе из-за прыщей.

Расскажите об этих изменениях и убедите ребенка, что это нормальная часть взросления.Если что-то особенно беспокоит, также поговорите с врачом вашего ребенка.

Половое созревание у самок и самцов

Половое созревание — это когда ваше тело превращается из детства во взрослое. Ваше тело претерпевает множество изменений, которые со временем происходят медленно. Половое созревание — это здоровая и нормальная часть взросления.

Что такое половое созревание?

Половое созревание — это время, когда вы физически становитесь взрослым. В период полового созревания ваше тело претерпевает множество изменений.И ваши эмоции могут быть сильнее и интенсивнее. Обычно половое созревание начинается в возрасте от 8 до 14 лет. Женщины часто начинают половое созревание раньше, чем мужчины.

Половое созревание не происходит сразу — оно происходит поэтапно и занимает много лет. Некоторые признаки полового созревания могут появиться в раннем возрасте, а другие изменения проявятся спустя годы. Органы уникальны, поэтому период полового созревания у каждого человека разный. Каждый проходит половое созревание в своем собственном темпе.

Половое созревание — нормальная часть жизни.Но по-прежнему часто возникает чувство беспокойства, возбуждения и замешательства по этому поводу. Знание того, чего ожидать, может сделать изменения в период полового созревания менее странными или стрессовыми. Также помогает общение с родителями или другими взрослыми, которым вы доверяете. В конце концов, они тоже пережили половое созревание. Поэтому они, вероятно, понимают, что вы чувствуете, и дадут вам хороший совет.

Что происходит с моим телом в период полового созревания?

Нет никакого выхода — ваше тело сильно изменится в период полового созревания. Вот чего ожидать.

Всего корпусов:

• На лице и теле могут появиться прыщи (также известные как прыщи). Если прыщи вызывают у вас стресс или вызывают проблемы в вашей жизни, поговорите с врачом.

• Вы начинаете больше потеть, и у вас может появиться запах тела (когда пот плохо пахнет). Возможно, вам захочется еще раз принять душ и начать пользоваться дезодорантом.

• Волосы растут под мышками.

• Волосы растут вокруг гениталий — это лобковые волосы.

• У вас может появиться больше волос на руках и ногах, и они могут стать темнее.

• По мере роста вы можете ощущать некоторую боль в руках и ногах (также известная как «боли роста»).

Мужчины:

• Ваш голос становится ниже или глубже. Иногда он может треснуть, пока меняется, но это совершенно нормально и со временем уходит. По мере того как это происходит, ваше кадык (шишка в горле) может стать больше и заметнее.

• Ваш пенис и яички становятся больше.

• Волосы могут расти на лице, груди и спине.

• Ваша грудь и плечи становятся шире.

• В период полового созревания у вас могут появиться отеки вокруг сосков. Это может выглядеть как начало груди, но обычно проходит. Это случается примерно с половиной мужчин и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Женщины:

• Ваша грудь растет и становится больше.

• Ваши бедра станут шире, и ваше тело может стать более пышным.

• У вас начались месячные.

• Ваши половые губы могут изменить цвет и стать больше.

Половая зрелость и ваши чувства

Половое созревание контролируется гормонами, и эти гормоны влияют на ваши чувства, а также на ваше тело. В период полового созревания ваши эмоции могут стать сильнее и интенсивнее. Часто бывает, что настроение меняется, когда ваши чувства меняются быстро и беспорядочно.

В период полового созревания у вас, вероятно, начнется больше сексуальных мыслей и побуждений. Вы можете чувствовать влечение к мужчинам, женщинам или к обоим — иногда это называется влюбленностью. И вы можете заметить, что испытываете сильное сексуальное возбуждение (также известное как возбужденное или возбужденное). Когда вы станете старше, эти чувства, вероятно, не будут такими сильными. Некоторые люди мастурбируют, чтобы снять сексуальное напряжение и исследовать свою сексуальность. Другие ждут, пока чувства пройдут. В любом случае это нормально.

Период полового созревания может быть очень запутанным в вашей жизни.Может показаться, что ваши эмоции вышли из-под контроля. В одну минуту вы чувствуете себя на вершине мира, а в следующую минуту вы оказываетесь на свалке. Ощущать такой путь сложно, но не обязательно проходить его в одиночку. Разговор со взрослыми, которым вы доверяете, может помочь вам разобраться в своих чувствах. Родители, бабушки и дедушки, тети, дяди, двоюродные братья, сестры, учителя и консультанты могут утешить и поддержать вас. Вы также можете поговорить с кем-нибудь в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Занятия, которые приносят удовольствие и полезны, могут помочь вам справиться со стрессом и своими чувствами и высвободить дополнительную энергию.Физическая активность, письмо, музыка, искусство или общение с друзьями — отличные способы выразить свои эмоции и почувствовать себя лучше.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Пубертат: этапы и признаки для мальчиков и девочек

Что следует учитывать

У некоторых мальчиков и девочек половая зрелость наступает намного раньше или позже, чем у других детей. И раннее, и позднее половое созревание протекает в семьях.

Преждевременное половое созревание

Это раннее половое созревание. В большинстве случаев это разновидность нормального полового созревания. Однако иногда этому есть медицинская причина.Поговорите со своим врачом, если у вашей дочери появились ткани груди и лобковые волосы до 7 или 8 лет, или если у вашего сына увеличились размеры яичек или полового члена до 9 лет.

Задержка полового созревания

Иногда задержка полового созревания возникает по медицинским причинам. Например, недоедание (недостаточное употребление правильных продуктов) может вызвать это.

Признаки задержки полового созревания у девочек включают:

• К 14 годам ткани груди не развиваются.
• Отсутствие менструаций в течение 5 и более лет после первого появления тканей груди.

Признаки задержки полового созревания у мальчиков включают:

• Яички не развиваются к 14 годам.
• Неполное развитие яичек и полового члена через 5 лет после появления первых признаков развития.

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка задержка полового созревания. Врач осмотрит вашего ребенка. Он или она также может заказать несколько тестов, чтобы выяснить причину задержки. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови для проверки уровня гормона .
• Рентгеновский снимок запястья для проверки роста костей.
• Хромосома ( ген ) исследования.
• A CT или MRI (сканирование изображений) головы для поиска опухоли или травмы головного мозга.

Иногда причину не удается найти. Когда это происходит, никакого лечения не требуется. Иногда причина обнаруживается. Их обычно можно лечить. Например, если у вашего ребенка недостаточный уровень гормонов, гормональные препараты могут помочь.

Эмоциональные изменения

Многие мальчики и девочки испытают более широкий спектр эмоций, когда они начнут половое созревание. Иногда это будет похоже на «бурю» эмоций, от раздражительности до грусти. Ваш ребенок может впервые в жизни испытать проблемы с уверенностью. К счастью, к концу полового созревания эмоции начинают выравниваться. В большинстве случаев у вашего ребенка не будет длительных проблем со своими эмоциями в период полового созревания. Однако, если настроение вашего ребенка более тревожное, чем вы ожидаете, или он или она кажется подавленным или думает о том, чтобы причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Заболевания полового созревания

Половое созревание — это процесс, через который проходит детский организм, когда он превращается в тело взрослого.

Половое созревание начинается, когда организм начинает вырабатывать дополнительное количество гормонов, что приводит к физическим и эмоциональным изменениям. У девочек эти изменения включают развитие груди, рост волос на лобке, начало менструального цикла и скачок роста.

Хотя каждая девочка будет расти и развиваться с разной скоростью, нормальное начало полового созревания приходится на возраст от 8 до 13 лет.

Расстройство полового созревания — это когда эти процессы и изменения не происходят так, как должны.

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.

Причины и факторы риска

Причины могут включать:

• Наследственность
• Гормональные нарушения, включая синдром поликистозных яичников (POS)
• Генетические нарушения
• Проблемы с гипофизом или щитовидной железой, которые вырабатывают гормоны, необходимые для роста и развития тела
• Хромосомные нарушения, нарушающие нормальные процессы роста
• Расстройства пищевого поведения
• Чрезмерные упражнения
• Опухоли
• Инфекции
• Химиотерапия
• Другое основное заболевание или травма

Симптомы и типы

Симптомы могут включать:

• Недостаточное развитие груди к 13 годам
• Отсутствие волос на лобке к 14 годам
• Более 5 лет между развитием груди и первым периодом
• Период не начался к 16 годам
• Рост груди, менструация, волосы на лобке и другие признаки полового созревания возникают в возрасте до 7 или 8 лет

Типы расстройств полового созревания:

• Отсроченное половое созревание — половое созревание еще не наступило к 13 годам
• Преждевременное половое созревание — половое созревание начинается слишком рано, до 7-8 лет у девочек
• Контрасексуальное половое развитие — развитие мужских качеств у женщин
• Преждевременный телархе — развитие груди без других признаков полового созревания
• Преждевременный менарх — менарх начинается без других признаков полового созревания
• Преждевременный адренархе — появление волос на лобке без других признаков полового созревания

Диагностика и тесты

Диагностика начинается с подробного анамнеза и тщательного медицинского осмотра, в том числе, при необходимости, осмотра тазовых органов и груди.

Диагностическое обследование может включать:

• Рентген кисти / запястья — для определения костного возраста
• Анализы крови — для измерения уровня гормонов и проверки хромосомных аномалий и других состояний
• МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография — для исключения аномалий головного мозга или гипофиза
• Исследование щитовидной железы
• УЗИ — для проверки состояния яичников и надпочечников

Лечение и уход

Лечение зависит от человека, его симптомов и основной причины расстройства полового созревания.

Лечение может включать:

• Наблюдение и регулярные осмотры — в случаях, когда заболевание, вероятно, разрешится само по себе
• Гормональная терапия
• Хирургия — для анатомической коррекции
• Консультации — помочь детям и семьям справиться с эмоциональными и социальными проблемами, связанными с расстройствами полового созревания

Как подготовить девочек к половому созреванию

Нет никаких сомнений в том, что период полового созревания может быть стрессовым и сбивающим с толку. У каждого есть история ужасов полового созревания.Список можно продолжать и продолжать, от неприятных происшествий и высыпаний прыщей до колебаний гормонов, нежелательного роста волос и ПМС. Но для некоторых эта неловкость усугубляется тем фактом, что они чувствуют себя неподготовленными к половой зрелости. Это особенно верно для девочек, которые начинают половое созревание до 12 лет, и девочек, родители которых имеют минимальные знания о том, что переживает их ребенок. И когда это происходит, это может привести к негативным переживаниям во время решающей части ее развития.

Фактически, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Adolescent Health, неожиданно большое количество девочек и подростков сообщают, что чувствуют себя плохо подготовленными к менструации и изменениям, происходящим в их организме, а также репродуктивному здоровью.Хотя многие девочки сообщали о получении информации о половом созревании и менструации из одного источника, такого как их мать, сестра или учительница, они все же чувствовали, что информация была неполной, неточной и предоставлена ​​слишком поздно.

Более того, некоторые девушки сообщают, что чувствуют себя напуганными, травмированными и смущенными из-за начала их первых месячных. В большинстве случаев эти негативные чувства связаны с недостаточной подготовкой к половому созреванию. Иногда девушки не знали, что происходит с их телом, когда у них начиналась менструация, не говоря уже о том, как управлять кровотоком.Время полового созревания также повлияло на их переживания. Другими словами, чем раньше наступило половое созревание, тем отрицательнее был опыт.

Этот недостаток знаний и подготовленности предполагает, что необходимо предпринять дополнительные шаги для обучения девочек процессу полового созревания и тому, как управлять изменениями, происходящими в их организме.

Воспитание полового созревания необходимо раньше

За последние 25 лет возраст полового созревания в США снизился. Другими словами, девочки все моложе и моложе, когда у них появляются первые признаки полового созревания.На самом деле, особенно для девочек афроамериканского происхождения, нередко проявляются первые признаки развития уже в возрасте восьми лет. Когда наступает раннее половое созревание, это может привести к тому, что все больше девочек не получат своевременного образования в области полового созревания. Более того, начало менструации в раннем возрасте связано с большим количеством негативных переживаний.

Более того, некоторые девочки жалуются, что родители сразу же переходят от менструации к профилактике беременности, часто упуская объяснения того, что происходит с их телом, а также практические советы о том, как справиться с изменениями.

Переход сразу к предупреждению о беременности часто приводит к тому, что девочки сбиваются с толку и хотят получить больше информации. Девушкам необходимо знать, как устроены менструации, почему они случаются, как с ними справляться, а также как предсказать, когда наступит их следующая менструация.

Как прогрессирует половое созревание

Когда у молодой девушки начинается процесс полового созревания, первые происходящие изменения не видны. Например, некоторые из первых изменений, которые происходят, включают изменения гормонов из-за активации гипоталамуса, регулятора в головном мозге.Тем временем в яичниках происходят другие изменения, связанные с секрецией полового гормона. Другими ранними признаками полового созревания являются капризность, усиление запаха тела и выделения из влагалища.

Развитие груди

Развитие грудных почек обычно является первым видимым признаком того, что половое созревание не за горами и часто сопровождается всплеском роста. Обычно за этим следует рост волос на лобке. В одном исследовании с участием 8- и 9-летних 5% девочек европеоидной расы и 15% афроамериканских девочек имели некоторое развитие груди.Между тем, у 8% кавказских девочек и 34% афроамериканских девочек в возрасте от восьми до девяти лет были лобковые волосы. Важно отметить, что развитие груди до восьмилетнего возраста считается ранним и должно оцениваться педиатром.

Первый период

Примерно через два-два с половиной года после появления зачатков груди у девочек начнется менархе или первый менструальный цикл. В Соединенных Штатах средний возраст наступления менархе составляет 12,77 лет. Большинство исследователей связывают снижение возраста менархе с неправильным питанием.Также имейте в виду, что у девочек с низкой массой тела и низким содержанием жира обычно задерживается менархе. Кроме того, у большинства девочек не сразу наступает регулярный менструальный цикл. Вместо этого может пройти до 14 месяцев, прежде чем их цикл выровняется.

Если у вашей дочери месячные случаются чаще, чем каждые 28 дней или длятся более семи дней, вам необходимо поговорить с ее врачом. Вы также должны обсудить чрезмерно сильное кровотечение или очень болезненные периоды.

Проблемы раннего полового созревания

Когда молодые девушки начинают половое созревание раньше, чем их сверстники, трансформация, которую они переживают, совсем не комфортна.На самом деле, это часто чревато разочарованием, замешательством, стрессом и многим другим. Фактически, существует даже повышенный риск депрессии, злоупотребления психоактивными веществами и ранней сексуальной активности.

Когда молодая девушка первой в своей группе сверстников начинает этот процесс, существует повышенный риск проблем, потому что она не хочет ничего, кроме как вписаться в нее. Если она проходит половое созревание раньше своих сверстников, то она испытывает то, что они не могут понять. к. Более того, ряд исследований показал, что раннее развитие девочек может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья.Помимо депрессии, девочки, которые рано вступают в период полового созревания, имеют повышенный риск расстройств пищевого поведения, а также расстройств деструктивного поведения. Они также склонны быть более тревожными и менее уверенными, чем их сверстники.

Когда она выглядит старше себя

Одна из самых больших проблем с ранним взрослением — это социальное давление, которое испытывают эти молодые девушки. Хотя их тела выглядят зрелыми, их действия могут и не выглядеть. Этот факт может привести к негативным мнениям и предположениям со стороны взрослых и других людей, которые не знают ни их, ни их возраст.Независимо от того, развлекаются ли они или тусуются с друзьями в торговом центре, люди, которые их не знают, делают предположения об их возрасте и уровне зрелости, и когда они не совпадают, их могут критиковать или плохо относиться к ним. Более того, родители могут предоставить больше свободы своим ранним разработчикам, потому что они выглядят старше. Это может привести к контакту с детьми старшего возраста и рискованному поведению.

Еще одним фактором, влияющим на раннее половое созревание, является расовая принадлежность. Например, исследователи обнаружили, что, хотя афроамериканские девочки часто рано вступают в период полового созревания, они реже испытывают негативные последствия, чем девочки европейского происхождения, которые рано созревают.

Тем не менее, исследователи призывают родителей не паниковать, если у вашей дочери рано наступит период полового созревания. Хотя она подвержена повышенному риску депрессии, беспокойства и других проблем, большинство молодых девушек, которые рано повзрослеют, прекрасно переживают период полового созревания. До тех пор, пока у них дома будет прочная система поддержки и они разовьют адекватные навыки совладания, с ними все будет в порядке.

Как поговорить с дочерью о ее изменяющемся теле

Поговорить с дочерью о половом созревании — важная роль для родителей.И это разговор, который вы хотите провести до того, как изменения начнутся. К сожалению, однако, многие родители чувствуют себя плохо подготовленными для такого разговора, и им может быть немного неудобно.

Но вы не можете позволить этим чувствам помешать вам завязать столь важный разговор. Помните, что разговор с дочерью об изменениях, которые она испытает, не только облегчит ее беспокойство и стресс, но также может стать временем связи для вас обоих; и, если сделать это достаточно рано, подготовит ее к тому, что ей предстоит испытать, поэтому она не будет шокирована или потрясена своей первой менструацией.Вот несколько советов, которые помогут вам начать работу.

Начни разговор пораньше

Когда вашей дочери исполнится 8 лет, она должна знать, через какие изменения произойдет ее тело, связанное с половым созреванием. Многим родителям это может показаться молодым, но имейте в виду, что некоторые из ее подруг, возможно, уже носят спортивные бюстгальтеры. Более того, вам не нужно вдаваться в длительные дискуссии, но убедитесь, что она знает, что скоро ее тело начнет претерпевать некоторые изменения.

Говорить о менструации до того, как у нее начнутся месячные

Помните, девушки, которые не подозревают, что их тело может меняться, могут испугаться вида и местоположения крови, если они не обсуждали с вами.Хотя у большинства девочек менструация не наступает до 12–13 лет, у некоторых менструальный цикл начинается уже в 9 лет. Между тем, у других может начаться менструация до 16 лет. Вы должны сделать все возможное, чтобы подготовить ее заранее.

Дайте дочери все необходимое

Задолго до того, как у вашей дочери начнутся месячные, вы должны быть уверены, что у нее есть такие принадлежности, как тампоны и прокладки. Поговорите с ней о том, как использовать и то, и другое, и убедитесь, что она знает, что ей нужно будет часто менять прокладку или тампон в течение дня.Обязательно сообщите ей, что один и тот же тампон нельзя оставлять в течение длительного периода времени. Имейте в виду, что у вашей дочери, скорее всего, начнутся месячные, когда она будет вдали от дома. Так что, если вы думаете, что она приближается, на всякий случай убедитесь, что в ее рюкзаке есть блокнот.

Сохраняйте беззаботность

Большинство девочек интересуются более практическими советами, например, что делать, если у них начались месячные в школе. Они также захотят знать, чего ожидать. Заверьте их, что, скорее всего, их первые месячные будут очень легкими и не тяжелыми.Он также будет непоследовательным, что означает приготовление припасов на случай непредвиденных ситуаций.

Вы также можете обсудить поиск подходящего бюстгальтера и совместные покупки чего-нибудь милого во время разговора о половом созревании. Это немного снимет стресс от разговора на краю кровати. Наконец, покажите ей, как отслеживать ее периоды.

Избегайте драматизма

Не драматизируйте изменения, которые она испытает, особенно те, которые связаны с ее менструальным циклом.Старайтесь не пугать ее из-за боли, связанной с судорогами или перепадами настроения, которые она может испытывать. Придерживайтесь того факта, что это совершенно естественный процесс, через который проходит ее тело, и что нет ничего, чего можно было бы бояться или что вызывало ужас.

Успех — ключ к успеху

Многие девушки неуютно меняют свое тело и беспокоятся о своей внешности. Убедите их, что то, что они переживают, и то, как они выглядят, совершенно нормально. В то же время другие девушки будут беспокоиться о том, что они недостаточно быстро развиваются, и будут беспокоиться об отсутствии или размере своей груди.Важно дать им понять, что все развиваются с разной скоростью и что с ними все в порядке. Они красивы такими, какие они есть.

Наконец, помните, что когда ваша дочь начнет развиваться, у нее будут возникать вопросы. Будьте терпеливы и выслушайте ее опасения. Отвечайте на ее вопросы честно и в меру своих возможностей; и если вы не знаете ответа, исследуйте его вместе или поговорите с ее врачом. Ключ не в том, чтобы отвечать «Я не знаю» и оставлять все как есть.Вы хотите быть для нее надежным источником достоверной информации. Отсутствие ответа на ее вопросы вызывает у нее чувство разочарования и искушение обратиться за советом к сверстникам, который не всегда точен.

Слово от Verywell

В идеале каждая девушка в Соединенных Штатах должна чувствовать себя воодушевленной, информированной и уверенной в том, что ее тело меняется, и в своем будущем репродуктивном здоровье. Это ключевой шаг в укреплении их уверенности и самоуважения, а также в том, чтобы помочь им почувствовать поддержку и подготовленность, несмотря на новые, а иногда и запутанные изменения, которые происходят внутри них.

BBC — Наука и природа — Человеческое тело и разум

Личные части

Ночью, как и любой другой, девушка невинно спит. Но эта ночь навсегда изменит ее жизнь.

В самом центре ее мозга загорается структура размером с виноградину. Он посылает импульс гормона. К утру остановился пульс гормона. То же самое происходит на следующую ночь, только на этот раз пульс немного сильнее и длится дольше. Это продолжается до тех пор, пока гормон не будет высвобождаться в любое время дня и ночи.К этому времени девушка сама заметит, как ее тело начинает меняться. Началось половое созревание.

Гормональный каскад

Триггером полового созревания как у мальчиков, так и у девочек является выработка «гонадотропин-рилизинг-гормона» (ГнРГ) в части мозга, называемой гипоталамусом. Этот гормон стимулирует гипофиз к выработке двух гормонов: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Эти гормоны проходят через кровь к яичкам и яичникам и включают процедуру развития, которая приведет к половому созреванию.

Перехват половых гормонов

По мере полового созревания яичники девочки начинают выделять эстроген и прогестерон. Яички мальчика начнут выделять тестостерон. Как только эти половые гормоны начнут циркулировать по телу, произойдут всевозможные изменения. Они отправят ребенка на американские горки во взрослую жизнь.

В конце у них начнутся месячные или будет первая эрекция. У них будут лобковые волосы, более глубокие голоса и некоторые прыщи. Это время, когда ребенок полностью потеряет контроль над своим телом.У них нет возможности сказать, когда наступит половое созревание или как долго оно продлится.

Когда все это начнется?

Ученые до сих пор не знают, что запускает триггер. Другими словами — что заставляет гипоталамус начать выделять гормон, который включает половое созревание? В нем задействована нервная система и гормоны. Но социальные и психологические факторы, а также пищевые привычки также могут сыграть свою роль. Половое созревание начинается раньше, чем раньше. В 1890 году у большинства девочек первые месячные начались в 15 лет.В настоящее время у девочек менструальный цикл начинается примерно с 13 лет. Но возраст варьируется, половое созревание начинается с восьми до 13 лет у девочек и с девяти до 14 лет у мальчиков.

Биологические и физические изменения у подростков

Этот информационный бюллетень является частью серии Teen talk: руководство по выживанию для родителей подростков серии .

Подростки переживают стремительные изменения в своем теле. В подростковом возрасте они развивают более взрослые физические особенности и могут вырасти вдвое, увеличивая свой рост и вес.Они также становятся половозрелыми, что требует не только физических изменений. У них также появляются новые чувства к своему телу, сексуальности и интимным отношениям.

Физические изменения

Половое созревание наступает в разном возрасте. У девочек половое созревание может начаться уже в 8-летнем возрасте, но чаще начинается примерно в 10-летнем возрасте. У девочек может наблюдаться резкий скачок роста и общей формы тела в раннем подростковом возрасте. Девочки будут расти, хотя и немного медленнее, до 17-18 лет.У них начнут появляться зачатки груди уже в 8 лет, а полного развития груди они достигают в возрасте от 12 до 18 лет. Рост волос на лобке, а также на подмышках и ногах может начаться примерно в 9-10 лет. Менархе, начало менструального цикла, обычно начинается примерно через два года после первых признаков полового созревания. Это может быть как в возрасте 10, так и в 15 лет, при этом средний возраст в США составляет около 12,5 лет.

Мальчики начинают свой скачок роста в возрасте 10 или 11 лет, достигая пика примерно в 14 лет.Физически они заканчивают расти примерно в 21 год. Гениталии начинают увеличиваться в возрасте 9 лет, а взрослые размер и форма достигаются примерно в 16-17 лет. Голоса мальчиков меняются примерно в то же время.

Ранняя или поздняя разработка

Раннее и позднее созревание по-разному влияет на девочек и мальчиков. Поскольку девочки уже опережают своих сверстников-мужчин, девочки, которые рано начинают взрослеть, могут не синхронизироваться как со сверстниками, так и со сверстниками. Физическое созревание может произойти до умственного, социального и эмоционального созревания.Проблемы девочек могут включать:

• Выглядит иначе, чем одноклассники.

• С другим обращением из-за «постарше» внешности.

• Быть объектом внимания старших мальчиков.

• Не хватает навыков, чтобы справиться с этим вниманием.

Это может привести к необходимости иметь дело с ситуациями, выходящими за рамки их эмоциональных и когнитивных способностей.

Мальчиков больше беспокоит задержка развития.Как уже отмечалось, большинство мальчиков уже отстают физически по сравнению со своими одноклассницами. Если есть задержка в развитии, различия становятся более очевидными. Издевательства или издевательства могут привести к заниженной самооценке или даже к депрессии.

Что могут делать родители

Привыкание к быстро меняющемуся телу может привести к тому, что подростки будут чувствовать себя некомфортно из-за своей новой формы и внешнего вида. Они также могут испытывать физическую неловкость, когда одна часть тела не догоняет остальные.Вот что вы как родитель можете сделать, чтобы помочь своему подростку преодолеть этот сложный этап жизни:

• Начните говорить о грядущих биологических и физических изменениях в возрасте 8 или 9 лет. Некоторые дети рано начинают интересоваться и у них возникают вопросы.

• Настройте обсуждение биологических и физических изменений под ваш подростковый возраст. Периодически проводите беседы, основанные на предыдущих беседах.

• Отнеситесь серьезно к проблемам вашего подростка.Слушайте внимательно и не сбрасывайте со счетов его ощущение того, что он другой или «что-то не так со мной».

• Избегайте комментариев, которые еще больше смутят вашего подростка. Например, не указывайте на ее внешность. Поощряйте других членов семьи и взрослых друзей делать то же самое.

• Не путайте физическую зрелость с общей зрелостью. Эмоциональной зрелости может потребоваться время, чтобы догнать тело подростка.

Знак «плюс» (+), если контент закрыт, «X», если контент открыт.Источники

McNeely, C., & Blanchard, J. (2010). Объяснение подростковых лет: руководство к здоровому подростковому развитию . Балтимор: Центр здоровья подростков, Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса.

Симпсон, А. Р. (2001). Воспитание подростков: синтез исследований и основа для действий . Бостон: Центр коммуникаций в области здравоохранения Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Стейнберг, Л. (2008). Подростковый возраст . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Связанные ресурсы

The Teen Years Explained — Клеа Макнили, доктор философии и Джейн Бланшар — Эта электронная книга может помочь как подросткам, так и взрослым понять изменения в развитии и дать советы о том, как применить эти знания в повседневной жизни.

No related posts.