Разное

Как правильно подобрать смесь для грудничка: Как выбрать сухую молочную смесь для детского питания? | Здоровье ребенка | Здоровье

Содержание

Педиатры советуют: выбираем смесь для грудничка

     Любой специалист по грудному вскармливанию уверенно скажет, что каждая женщина способна после рождения кормить своего ребенка грудью. Однако существует ряд проблем, которые становятся препятствиями к естественному грудному вскармливанию. Достаточно часто проблемы могут возникнуть даже после того, как мамочка успешно начала кормить ребенка грудью. Например, если ей не удалось вовремя урегулировать лактацию и в общем правильно организовать процесс кормления. В таком случае очень важно прислушаться к советам профессиональных педиатров, чтобы выбрать подходящую смесь и понимать ее свойства. Кормление смесями во многом определит будущее здоровье ребенка, поэтому советы педиатра станут вашим главным руководством на период кормления малыша.

Тип смеси

     Детские смеси в основном разделяются по консистенции и бывают сухими или жидкими. Первые понадобится развести в горячей воде, а вторые будут готовы к употреблению после подогрева. Чаще всего советы педиатров будут в пользу первого вида смесей. Это связано с тем, что они популярней, доступней и имеют продолжительный срок хранения.

     Смеси также бывают адаптированными, частично адаптированными и неадаптированными. В основе такой классификации лежит тип обработки молочного белка, поскольку все смеси производятся из коровьего молока.

     По своим свойствам адаптированные смеси наиболее приближены к грудному молоку, а их состав включает витамины, минеральные вещества, жирные кислоты.

     Частично-адаптированные имеют в своем составе сахарозу, но в них нет урегулированного минерально-жирового состава.

     Неадаптированные смеси подойдут для детей после 6 месяцев, а их состав не очень богатый, что может неблагоприятно сказаться на усвоении.

Советы педиатров по выбору возрастной формулы смеси

     Система пищеварения ребенка быстро развивается и, следовательно, у его организма возникают потребности в новых веществах. Это естественный процесс, и по мере роста малыша меняются потребности организма в поступлении определенных питательных и микро- / макроэлементов.

     Педиатры будут советовать обращать внимание на номер формулы молочной смеси, которая обозначает конкретный диапазон возраста. Например, цифра “1″ обозначает, что смесь подойдет для детей от появления на свет до полугодовалой отметки. Возрастная формула смеси меняется в зависимости от изменений молочной основы. Чем она выше, тем больше количество неадаптированных белков молока в смеси.

     Помните! Детей следует кормить только проверенными смесями от надежных производителей, чтобы ваш ребенок накапливал силы для здоровой и счастливой жизни – это главный совет педиатров.

Смесь для новорожденного: подбираем грамотно

Естественно, что самый полезный продукт питания для новорожденного малыша – это материнское молоко. Но бывают причины, по которым естественно вскармливание невозможно: недостаточная лактация, инфекционные и хронические заболевания, другие патологии матери. Тогда не обойтись без смеси. Здесь предоставлены рекомендации по правильному выбору смеси для искусственного кормления.

Сегодня на полках аптек и магазинов предоставлен достаточно широкий ассортимент молочных смесей, и чтобы разобраться в таком многообразии, воспользуйтесь советами специалистов:
•    Правильно подобрать смесь поможет педиатр, диетолог или детский гастроэнтеролог. Они помогут учесть все особенности детского организма именно вашего малыша.
•    Не ориентируйтесь на призывы рекламы, внимательно изучите все характеристики продукта, прислушайтесь к отзывам.
•    Желательно выбирать смесь, приближенную по качествам к материнскому молоку. Такие продукты имеют пометку «высокоадаптированная».

•    Разновидность должна соответствовать возрасту ребенка.
•    Изучите состав: омега-3,6, пребиотики, пробиотики и нуклеотиды – это хорошо, а крахмал и сахароза – нежелательны. 
•    Не спешите приобретать самые дешевые смеси, детское питание не стоит экономии.
•    При наличии патологий у новорожденного лучше выбрать лечебную смесь, но назначить ее должен специалист.
•    Приобретайте смеси в тех местах, которые предназначены для этого – аптечных сетях, специализированных магазинах, отделах детского питания в супермаркетах.
•    Строго следуйте инструкции по приготовлению и дозированию.
•    Помните, что адаптация к смеси происходит в течение нескольких дней, поэтому вводите продукт в рацион малыша постепенно и внимательно следите за изменениями в состоянии ребенка.
•    При нормальном восприятии продукта не стоит часто менять смесь. Лучше покупать товар одного производителя в соответствии с возрастной категорией.
•    Не используйте просроченные смеси. Здоровье ребенка – самое важное.
Стоит также упомянуть, что смесь может быть использована в качестве докорма, когда материнского молока недостаточно. В этом случае не стоит отказываться от естественного вскармливания совсем. Лучше докармливать малыша высокоадаптированной смесью, но не прекращать давать грудное молоко.
Как же понять, что продукт не подходит ребенку? Есть определенные симптомы, которые укажут на то, что смесь выбрана неправильно. Если вы замечаете, что у новорожденного стали случаться запоры или понос с присутствием комочков непереваренной смеси, участились срыгивания, кожные высыпания, колики, повышенное газообразование, ребенок стал плохо спать, часто плакать и капризничать, мало прибавлять в весе, то это верные признаки того, что продукт не подходит вашему малышу. Также необходимо сразу прекратить прием продукта, если появились признаки аллергической реакции.
Если же смесь подобрана правильно, вы соблюдаете все рекомендации по приготовлению, то ваш ребенок будет здоров, не проявлять признаков беспокойства, активен и весел. А хорошее самочувствие малыша – самое важное для любой матери!

 

Урок для мамы: как выбирать детскую смесь

Какое питание оптимально для новорожденного? Ответ очевиден: грудное молоко, которое дает малышу все необходимое для роста и развития. Но что делать, если у мамы возникли сложности с грудным вскармливанием? Как выбрать молочную смесь, по составу и свойствам приближенную к грудному молоку?

Шаг первый: Проконсультируйтесь с педиатром

В вопросе выбора питания для новорожденного не стоит идти на эксперименты и «пробы пера». Только педиатр может оценить все потребности малыша и порекомендовать необходимую ребенку смесь, исходя из особенностей его роста, развития и состояния здоровья. Детям с высоким риском аллергических заболеваний нужна гипоаллергенная смесь, малышам с лактазной недостаточностью — низко- или безлактозная смесь. Своя, особенная, смесь есть даже для малышей, которые часто срыгивают. Им педиатры могут посоветовать антирефлюксную смесь.

Более того, поход к педиатру не будет лишним, даже если малыш полностью здоров. Профессионал поможет родителям разобраться во всех нюансах выбора смеси для здорового ребенка. Это ведь только на первый взгляд все молочные смеси для здоровых детей одинаковы.

Шаг второй: внимательно изучите варианты

Официальные нормативные документы строго регулируют содержание основных ингредиентов смеси – уровня белка, жира, количества углеводов, витаминов и минералов, а также веществ, которые организм маленького ребенка еще не может вырабатывать самостоятельно в достаточном объеме, например, таурина, холина и L-карнитина. То есть любая молочная смесь, зарегистрированная и продающаяся в России, обеспечивает организм ребенка всем необходимым. Так в чем же разница?

Для того чтобы увидеть, чем одна смесь отличается от другой, нужно очень внимательно изучить и сравнить их составы. И, чтобы выбрать для своего малыша лучшие из вариантов, стоит быть в курсе последних научных исследований.

Производители детских смесей ставят перед собой благородную задачу: максимально приблизить свою молочную смесь по составу и свойствам к грудному молоку. Но добиваются они этого при помощи добавления в смесь разных ингредиентов.

Шаг третий: узнайте больше об ингредиентах смеси

Пальмовое масло

Одним из самых обсуждаемых ингредиентов детских смесей стало пальмовое масло. Все просто: грудное молоко обладает специфическим жировым составом, и, чтобы приблизить жировой состав коровьего молока к составу молока грудного, необходимо использовать смесь различных растительных масел. Но не каждое растительное масло подходит малышам! Примерно 1/5 часть всех жирных кислот в грудном молоке представлена пальмитиновой кислотой. Поэтому в течение многих лет многие производители добавляют в свои смеси пальмовое масло. Но что важно, в пальмовом масле пальмитиновая кислота отличается по положению в молекуле жира, оказывая совершенно отличный эффект на процессы пищеварения и усвоения по сравнению с грудным молоком. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается и является источником энергии, а из пальмового масла – не полностью. Значительная часть пальмитиновой кислоты из пальмового масла в молочной смеси связывается в кишечнике малыша с кальцием и выводится вместе со стулом. Это может приводить к формированию более плотного стула у ребенка и потере кальция, столь необходимого для растущего организма (в частности для формирования костей и зубов).

Исследования показали, что смеси, в состав которых не входит пальмовое масло, лучше переносятся и помогают более высокой минерализации костной ткани. К сожалению, на данный момент таких смесей на мировом рынке немного. Одной из них является смесь Симилак Премиум.

Сочетание пробиотиков и пребиотиков

При выборе смеси важно также обращать внимание на наличие в ней пробиотиков и пребиотиков. Пробиотики – это полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте и помогающие формированию здоровой микрофлоры кишечника у малышей на искусственном и смешанном вскармливании. Пребиотики – это особые волокна, служащие пищей для этих бактерий. И пробиотики, и пребиотики входят в состав грудного молока, а также в состав некоторых молочных смесей. Найти смесь, в составе которой будут только пробиотики или только пребиотики, несложно. Другое дело – смесь, обогащенная сразу и тем, и другим! Симилак Премиум содержит и пробиотики, и пребиотики.

А еще…

Не стоит забывать и про Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты и лютеин. Теперь эти важные компоненты грудного молока добавляют и в состав молочной смеси.

Омега-3-Омега-6 жирные кислоты необходимы для развития мозга и зрения малыша.

Еще один очень важный компонент молочных смесей, о котором может упомянуть врач и который редко входит в состав смесей — это лютеин. Этот натуральный антиоксидант накапливается в определенных участках головного мозга, отвечающих за обучение и память. Накапливаясь в сетчатке, он также защищает глаза от повреждения, поглощая часть агрессивного спектра солнечного света. Взрослые и дети старшего возраста получают лютеин из яичного желтка, некоторых видов овощей и зелени, а груднички могут получить его только с грудным молоком или со смесью, содержащей лютеин.

В Симилак Премиум содержатся как Омега-3 и Омега-6, так и лютеин.

Итак, при выборе смеси важно:

  • проконсультироваться с педиатром;
  • внимательно изучить имеющиеся на рынке смеси;
  • обратить особое внимание на наличие в смеси таких ингредиентов, как пребиотики, пробиотики, лютеин, Омега-3, Омега-6 и, конечно же, отсутствие пальмового масла.

Растите здоровыми и счастливыми!

Источник: www.krokha.ru

какая лучше и как подобрать?

Оптимальной пищей для новорожденного малыша является молоко матери – уникальный продукт, содержащий все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, а также иммуноглобулины и гормоны. В силу ряда обстоятельств многие женщины не имеют возможности кормить ребенка грудью. Тогда на помощь приходят детские молочные смеси, которые по своему составу близки к грудному молоку. Выбор их настолько велик, что может поставить в тупик любую маму. Как подобрать смесь для грудничка? Какие критерии нужно учитывать при выборе детской смеси? Какая из них лучше? Как выглядит рейтинг?

Что учитывать при выборе смеси для младенца?

Выбрать смесь с учетом предлагаемого ассортимента непросто. Главным советчиком в принятии решения о марке питания для новорожденного должен стать педиатр. Ориентироваться на рейтинги и советы подруг не следует, ведь даже самый дорогой, качественный и рекомендуемый другими продукт может не подойти малышу – организм каждого ребенка индивидуален. О том, что смесь для искусственного вскармливания подобрана неправильно, говорят следующие признаки:

  • высыпания и покраснения на коже, которые часто сопровождаются зудом, сухость и шелушение покровов;
  • чихание, кашель, насморк;
  • недостаточный набор массы тела вследствие неполного усвоения пищи;
  • потеря аппетита;
  • колики, вздутие живота, нарушения стула, частые срыгивания, рвота;
  • беспокойство, нарушение сна, снижение двигательной активности малыша.

Негативные реакции могут проявиться как сразу после кормления, так и по прошествии нескольких часов. При возникновении сильной аллергии в виде отека Квинке необходима неотложная медицинская помощь. Обычно для того, чтобы понять, подошла ли смесь, необходимо не более 3 дней. Если в течение этого времени ребенок чувствует себя хорошо, кожных реакций не последовало, стул регулярный нормальной консистенции, можно сделать вывод, что питание малышу подходит.

При покупке необходимо обратить внимание на срок годности и состав. Содержание сахара, крахмала и консервантов – плохой знак. Некоторые производители используют пальмовое масло, о котором существует немало мифов. Многие родители предпочитают не давать ребенку такую смесь.

Есть предположение, что продукт способен нанести вред здоровью малыша, однако оно не имеет под собой оснований, если только недобросовестный производитель не добавил в смесь вместо вытяжки пальмитиновой кислоты олеин. Это крайне маловероятно, когда речь идет о продукции известных марок. Масло содержит большое количество витаминов А и Е, хорошо усваивается и обеспечивает необходимую жирность.

Какие бывают смеси?

На прилавках магазинов можно найти огромное количество видов детский смесей для искусственного вскармливания, различающихся по составу, консистенции и предназначению. Обычно сухой продукт сделан на основе коровьего молока. Оно подвергается специальной обработке для того, чтобы организм ребенка мог его усвоить.

В случае непереносимости лактозы (молочного сахара) используются безлактозные смеси, изготовленные на основе гидролизата белков коровьего молока или сои (рекомендуем прочитать: безлактозные смеси для новорожденных детей). Для малышей разного возраста предлагается питание, учитывающее особенности каждой возрастной группы. Для грудничков со склонностью к аллергическим реакциям существуют специальные гипоаллергенные смеси.

В зависимости от возраста ребенка

Питание малышей разного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, должно отличаться, ведь их физиологические потребности меняются с течением времени. Основное различие заключается в количестве адаптированного белка, калорийности и содержании витаминов и минералов, которых организму ребенка по мере роста требуется все больше. В зависимости от возраста смеси бывают:

  1. Для малышей с 0 до 6 месяцев. Для самых маленьких подходит продукт 1 ступени. Недоношенным детям или тем, кто имеет малый вес, необходима смесь, содержащая пометку «0» или «пре» на упаковке. Смеси для новорожденных с 0 до 6 месяцев являются высокоадаптированными, они легко усваиваются, максимально приближены по составу к грудному молоку.
  2. Для грудничков от 6 до 12 месяцев. Такие смеси маркируются цифрой 2. Они частично адаптированы, близки по составу грудному молоку, дополнительно содержат сахарозу или лактозу, казеин.
  3. Для детей старше 1 года. Содержат пометку «3» на упаковке. Малышам с 12 месяцев лучше подходят неадаптированные смеси, произведенные на основе цельного молока без специальной обработки с добавлением отвара гречи или риса.

Гипоаллергенные молочные смеси

Количество случаев возникновения пищевой аллергии у малышей в последние годы постоянно растет, что связывают с неблагополучной окружающей средой, наследственностью, неправильным образом жизни и питанием матери. Аллергическая реакция возникает при попадании в детский организм раздражителя, которым чаще всего выступает молочный белок, содержащийся в смеси.

Для определения аллергена применяют специальные тесты. При выявлении положительной реакции на один из компонентов врачом подбирается специализированное питание – гипоаллергенная смесь, которая используется для лечения или профилактики аллергии. В зависимости от целей они подразделяются на лечебные и профилактические.

Первые назначаются при разных формах пищевой аллергии, нарушениях всасывания и переваривания, гипотрофии – расстройстве питания, при котором в детский организм не попадает достаточное количество питательных веществ или они плохо усваиваются. Часто они производятся на основе гидролизата сывороточного белка (Альфаре, Пептикейт, Фрисопен, Nutrilon Пепти Аллергия, Нутрило Пепти Гастро) или казеина (Нутрамиген, Фрисопеп АС, Прегестимил Липил). Их аллергенность в тысячи раз ниже, чем у смесей, содержащий молочный белок. Из-за большого количества свободных аминокислот имеют горьковатый вкус.

В случае, если лечение смесями на основе высокогидролизованного белка не дало результата или они спровоцировали возникновение аллергической реакции, прибегают к использованию продукта, содержащего синтетические аминокислоты (Нутрилон Аминокислоты, Альфаре Амино). Белок в них отсутствует вовсе. Вкусовые качества невысоки.

Профилактические смеси в качестве постоянного питания назначают детям с легкой степенью аллергии на молочный белок или тем, что имеет склонность к ней. Они используются и при переходе от лечебной гипоаллергенной смеси к обычной. Белковый компонент в таких продуктах частично расщеплен, поэтому легче переваривается. Они маркируются надписью «гипоаллергенная» или «низкоаллергенная».

Смеси без молока

К безмолочным смесям относят те, которые не содержат молочный белок. Показаниями к их использованию являются полная или частичная непереносимость этих компонентов. Безмолочными являются лечебные гипоаллергенные смеси на основе гидролизата сывороточного белка, казеина и синтетических аминокислот.

Часто молочный белок заменяют соевым, который обычно хорошо усваиваются (Нутрилак соя, Симилак Изомил, Фрисосой). Многие родители задаются вопросом о безопасности таких продуктов. Однако следует знать, что использование генно-модифицированного сырья для детского питания запрещено, поэтому при производстве используются только соевые бобы, выращенные без применения генной инженерии.

На сою возможна аллергическая реакция, хотя вероятность этого не превышает 15%. Другие смеси содержат казеинат кальция. Белок, содержащийся в коровьем молоке, расщепляют на сыворотку и казеин, который обрабатывают гидроксидом кальция.

Лактозу в безмолочных смесях заменяют сахарозой, глюкозой, мальтодекстрином, молочный жир – растительным.

Для недоношенных и маловесных малышей

Малышам с массой тела, не превышающей 2,5 кг, требуется особое питание. Обычно это новорожденные, которые появились на свет на 28–37 неделях или родившиеся в срок, но имеющие малый вес. Если нет возможности кормить их грудным молоком, используют специальные смеси. Они отличаются высокой калорийностью и большим содержанием белка, который необходим для роста мышечной ткани (Нутрилон Пре, Фрисопре, ПреНан).

Смесь для новорожденных с дефицитом массы тела содержит много витаминов и железа для уменьшения вероятности возникновения железодефицитной анемии. Из-за большого содержания белка долго использовать ее нельзя. Как только вес ребенка достиг 2,5 кг, рекомендуется переход на обычную смесь. Специальное питание на протяжении нескольких недель или месяцев остается в рационе в количестве около 30%. Длительность смешанного питания зависит от степени недоношенности.

Смеси с антирефлюксными веществами

Частые срыгивания – распространенная проблема, с которой сталкиваются большинство новоиспеченных родителей. При этом молоко после еды попадает из желудка в пищевод и рот малыша. Чаще подвержены такому явлению дети с недостаточной массой тела или рожденные раньше срока. Основная его причина – незрелость пищеварительной системы, которая проходит с возрастом.

Для детей, подверженным частым срыгиваниям и имеющим другие нарушения пищеварения, разработаны смеси с антирефлюксными веществами. Они густые, содержат камедь рожкового дерева или рисовый крахмал. Такое питание помогает наладить работу пищеварительной системы и справиться с запорами (Нутрилак Premium Антирефлюкс, Nutrilon Premium антирефлюкс, Similac Антирефлюкс). Обычно антирефлюксную смесь вводят в дополнение к обычной на 2–3 месяца, однако некоторые могут использоваться и качестве основного питания.

Мнение экспертов о детских смесях

Оценивая детские смеси, в первую очередь эксперты обращают внимание их безопасность. Не допускается содержание пестицидов, тяжелых металлов, вредных микроорганизмов. Проверяется также состав и соответствие нормам. Однако мнение специалистов при составлении рейтинга детских смесей не всегда совпадает с позицией потребителей, которые оценивают и такие качества продукта, как вкус, легкость разведения, стоимость и доступность.

Лучшая смесь по версии программы “Контрольная закупка”

Эксперты программа «Контрольная закупка» протестировали смеси 7 производителей – Hipp, Semper, Friso, Nutricia, Nestle, Малютка, Humana (рекомендуем прочитать: состав смеси для новорожденных Малютка ). Превышение содержания вредных микроорганизмов выявлено в смеси Friso, к тому же концентрация в ней железа оказалось ниже заявленной. Количество витаминов и полезных веществ у конкурентов находилось в пределах нормы.

В финале программы «Контрольная закупка» оценивались состав и осмолярность, которая в норме не должна превышать 320 мОсм/кг (этот показатель у грудного молока составляет около 270 мОсм/кг). При превышении предельных значений создается дополнительная нагрузка на почки и кишечник. Нарушение выявлено у смесей Semper, Humana, Hipp. Победителями программы признаны смеси “Малютка” (победитель отборочного тура), “Nestle”, “Nutricia”.

Комаровский и другие педиатры о детских смесях

По мнению детских врачей, в частности доктора Комаровского, самая лучшая пища для младенца – грудное молоко. Если естественное вскармливание невозможно, использование смесей – единственный приемлемый вариант, ни в коем случае нельзя кормить малыша коровьим или козьим молоком.

Известный педиатр делает упор на то, что во избежание ошибок при выборе детского питания для новорожденного необходима предварительная консультация специалиста, который поможет правильно подобрать смесь. Комаровский подчеркивает также, что решение об использовании специальных и лечебных смесей должно приниматься врачом, в противном случае это может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Смеси для детского питания: рейтинг

Для того чтобы получить справедливую оценку и составить рейтинг детских смесей, необходимо учесть мнение не только экспертов, но и потребителей. Согласно большинству обзоров, лучшей является детская смесь “Малютка” (производитель “Nutricia”). Это хороший, качественный продукт, имеющий демократичную цену, который рекомендуют большинство мам. Он соответствует российским и международным стандартам, не содержит консервантов и красителей, имеет богатый витаминно-минеральный состав, в него включены пребиотики и нуклеотиды.

В рейтинг лучших (топ-7) попали также:

  1. Нутрилон (Голландия). Смесь способствует правильному развитию ребенка, положительно влияет на иммунит и пищеварение. Единственный минус – высокая цена.
  2. Симилак (Дания). Хорошо подходит малышам, подверженным запорам, поскольку способствует формированию мягкого стула. Благодаря невысокой концентрации лактозы снижается газообразование.
  3. Нан (Нидерланды). Содержит все необходимые для развития малыша вещества, оптимальное соотношение белка и казеина. Имеет широкую линейку продукции.
  4. Нестожен (Швейцария). Имеет оптимальный состав и сладкий вкус, поэтому нравится малышам. Потребителей привлекает высокое качество при относительно невысокой стоимости.
  5. Хумана (Германия). Для производства смесей используется сырье высочайшего качества. Марка предлагает широкий ассортимент продукции и пользуется доверием потребителей благодаря большому опыту – первая смесь была выпущена в 1950 г. Доступна далеко не всем из-за высокой стоимости.
  6. Нэнни (Новая Зеландия). Смесь изготавливается на основе козьего молока, которое содержит много кальция и фосфора (подробнее в статье: лучшие детские смеси на козьем молоке). Может использоваться для кормления детей, имеющих аллергию на белок коровьего молока. Она хорошо усваивается, способствует формированию мягкого стула. Имеет наивысшую стоимость по сравнению с другими смесями из списка.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Как выбрать детскую смесь при запорах у ребенка?

Колики и запоры являются довольно распространенным явлением у новорожденных детей. Они связаны с тем, что пищеварительная система ребенка еще не сформирована. Если при вскармливании грудным молоком достаточно откорректировать диету матери, то при искусственном необходимо пересмотреть рацион самого ребенка.

Хорошо себя зарекомендовала смесь kabrita оптом ее можно купить у нас на сайте. 

Как правильно выбрать питание при запорах?

Правильное питание должно отвечать нескольким критериям.

  1. Оно быть подходящим для малыша по возрасту и обеспечивать все его потребности в различных компонентах.
  2. В его составе не может быть пищевых волокон. 
  3. Оно должно способствовать улучшению микрофлоры за счет пребиотиков, снижающих риски развития кишечных инфекций.
  4. В нем не может содержаться пальмовое масло. Смесь Нэнни не включает в себя этот компонент.

Лечебные смеси при запорах у детей

Если обычный рацион помочь не в состоянии, то можно прибегнуть к использованию лечебных составов. Они содержат лактулозу, а также камедь рожкового дерева. 

Лактулоза является изомером лактозы. Она не расщепляется в кишечнике и переходит в нижние отделы кишечника в таком же состоянии. Выделяются низкомолекулярные кислоты, которые улучшают опорожнение кишечника. 

Давать ребенку такое питание можно как отдельно, так и в дополнение к обычному. Длительность лечения будет зависеть от достижения стойкого лечебного эффекта. 

В продуктах, содержащих камедь рожкового дерева, находятся неперевариваемые полисахариды, которые стимулируют перильстатику кишечника и смягчают стул ребенка. 

Стоит отдельно выделить сложности со стулом, причиной которых не является слабость пищеварительной системы. «Запорная» форма лактозной недостаточности характеризуется отсутствием нормального стула и присутствием жидких каловых масс. В данном случае рекомендуется использование низколактозных или безлактозных продуктов.

Встречается и аллергия на определенные пищевые продукты, например, на белок коровьего молока. Здесь стоит использовать соевые и гипоаллергенные продукты, в основе которых лежит козье молоко.

Существуют и специальные продукты, которые назначаются при наличии коликов в животе. Оно представляют собой кисломолочные смеси, способствующие комфортному пищеварению.

Искусственное кормление новорожденного ребенка — как правильно выбрать смеси?

В этой статье:

Малыш родился и должен кушать мамино молоко, так устроила природа. Однако не всегда получается так, как хочется. Бывают обстоятельства, когда некоторые мамы вынуждены перевести своего любимого новорожденного малыша на искусственное кормление.

Показания к искусственному вскармливанию

Переход на искусственное вскармливание (ИВ) зависит от протекания беременности и родов. Некоторые молодые мамы вынуждены принимать лекарственные препараты после оперативных родов, набираться сил. А ведь известно, что абсолютно все лекарства имеют свойство проникать внутрь грудного молока, тем самым навредить здоровью новорожденного крохи.

Иногда причиной искусственного кормления может стать инфекционная болезнь роженицы, которая тоже исключает грудное кормление. Как показывает статистика, многие женщины сегодня сталкиваются с проблемой недостаточной выработки молока. Это может произойти из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и многих других факторов. Впоследствии малыш может значительно недобирать в весе, в отличие от своих новорожденных ровесников.

Кормление новорожденного ребенка смесью не причинит ему вреда, как могут считать окружающие люди и родственники. Наоборот, ребенок будет хорошо набирать в весе и активно развиваться. Кроме того при желании, когда молодая мама восстановится, можно будет сохранить грудное молоко и кормить им грудничка какое-то время. Подробнее о смешанном вскармливании новорожденных →

Виды существующих смесей

Каждый заменитель грудного молока делится на частично или полностью адаптированный. Искусственное детское питание можно считать полностью адаптированным, если по своему основному составу оно по максиму приближено к грудному молоку. Достаточно часто можно встретить производителей, которые выпускают в продажу товар приблизительного состава, не полностью имитирующий материнское молоко.

Конечно, полностью скопировать и изготовить смесь практически нереально, но наполовину это возможно. Некоторые производители выпускают детское питание, изготовленное на основе козьего молока. Сегодня его признали самым полезным и питательным. Но большая часть производителей использует за основу коровье молоко, которое может вызвать у ребенка аллергию или диатез.

Некоторые мамы считают целесообразным использовать для искусственного кормления новорожденного ацидофильные смеси, которые можно приравнять к обычному кефиру. Но врачи из всемирной организации здравоохранения считают, что кефир – это продукт прикорма и его нельзя использовать в качестве основного питания.

Смеси по своей структуре бывают нескольких видов:

  1. Сухие или порошковые. Они намного дольше сохраняют свои основные свойства и стоят немного дешевле. Их можно легко транспортировать и они обладают меньшим весом. Сегодня многие молодые мамы отдают свое предпочтение именно такому виду, считая его максимально удобным;
  2. Жидкие или готовые. Такой вид имеет преимущество – такую смесь не нужно специальным образом готовить и разводить. Поэтому даже во время ночного кормления молодая мама, никогда не ошибется с пропорциями.

Заменители грудного молока

Абсолютно все заменители грудного молока можно разделить на несколько основных видов – это казеиновые и сывороточные. Такое разделение было придумано, потому что белковый компонент, который содержится в грудном молоке, тоже условно делится на свои группы – это казеин и сывороточный белок. При этом белок в отличие от казеина занимает лидирующие позиции для изготовления смеси и заменителя молока. На самом деле все пропорции должны соблюдаться в равных количествах, но не все производители детского питания учитывают этот важный момент.

Кроме того смеси для искусственного вскармливания грудного ребенка бывают специализированными и стандартными. Стандартные смеси для новорожденных состоят на соевой основе. Прием такого заменителя можно давать ребенку только по назначению врача. Чаще всего показаниями к применению может послужить малокровие, анемия, которая связанна с недостатком в организме железа. Поэтому для повышения показателя железа малышу будет назначена смесь с большим содержанием такого важного элемента для гармоничного развития и роста.

Но стоит отметить, что подобные заменители можно давать только после трех месяцев. Молодые мамы любят принимать решения самостоятельно и считают, что они лучше знают, чем кормить своего ребенка. Но так думать не стоит, так как только детские врачи могут объективно оценить состояние здоровья грудного ребенка, а также помочь подобрать оптимальную смесь для кормления. В противном случае можно не только выбрать неправильную смесь, но также и навредить здоровью своего крохи.

Специализированные молочные смеси для новорожденных изготавливались с применением особенных технологий, потому чаще всего их назначают детям, которые имеют некоторые проблемы с пищеварительным трактом. Такие смеси предназначены для недоношенных детей, аллергиков, крох с небольшим весом или пищевой непереносимостью. Также педиатр назначает адаптированные продукты, для детей которые часто срыгивают и страдают запорами.

С особенной осторожностью необходимо относиться к смесям на соевой основе. Такой продукт питания может назначать только лечащий врач. Нельзя давать ребенку такую смесь без особых оснований.

Как правильно выбрать смесь

Прежде чем покупать какие-либо смеси для новорожденных необходимо тщательно изучить ее состав:

  • Белки. Если врач назначает ребенку питание в виде заменителя грудного молока, то стоит поинтересоваться, какой белок в нем доминирует. Врачи из всемирной организации здравоохранения рекомендуют отдавать предпочтение заменителям, в которых содержится большое количество сывороточной фракции.
  • Жиры. Они способны по максимуму обеспечить калорийность готового продукта в самый важный период жизни ребенка.
  • Углеводы. В материнском грудном молоке содержится главный углевод для поддержания иммунитета и здоровья крохи – лактоза. Она составляет приблизительно 89% от общего количества углеводов. Здоровый малыш может пить смесь, в которой углеводы представлены только в виде лактозы. Некоторая часть заменителей грудного молока содержит помимо лактозы еще и полимеры глюкозы. Многие педиатры советуют родителям не покупать смесь или заменитель молока с содержанием сахарозы.
  • Железо. Этот компонент является достаточно важным и неотъемлемым в любой детском питании. Общее количество содержания такого элемента в продукте может варьироваться в разнообразных пределах. Если у малыша нет никаких показаний, то не стоит специально покупать смесь с большим количеством содержания железа. Это может привести к частым срыгиваниям, изменениям консистенции стула у ребенка и значительно ухудшить вкусовые свойства готового продукта. Но железо представляет собой отличную среду для развития кишечной бактерии, что впоследствии может привести к довольно опасному и вредному заболеванию – дисбактериоз.

Стоит заметить, что выбирать смесь для новорожденных, опираясь только на отзывы, не стоит. Окончательный выбор и определение оптимальной смеси зависит от двух факторов:

  1. Назначение только по показаниям детского педиатра, который должен объективно оценить показатель веса, особенность развития ребенка, сложившиеся обстоятельства во время родов и беременности, определить склонность маленького пациента к аллергии и многие другие показатели;
  2. Тщательное слежение за реакцией чада. Если он хорошо воспринимает и переваривает готовую смесь, то он будет кушать ее с большим удовольствием. В противном случае он не будет брать в рот даже бутылочку с ее запахом. После еды может много срыгивать и периодически плакать. В таком случае смесь необходимо немедленно заменить.

Некоторые мамы любят без основательных причин менять детские смеси, так как считают, что другие могут быть лучше или дешевле. Также им могут посоветовать определенного производителя подружки и похвалить состав. В таких случаях каждая мама считает, что лучше знает какую смесь выбрать для своего новорожденного ребенка. Но так делать категорически нельзя, потому что смесь подбирается индивидуально, и если одному ребенку она подошла, то другому крохе может не понравиться.

Возможные ситуации, которые говорят, что смесь необходимо сменить:

  1. Общая индивидуальная непереносимость какого-либо компонента. Чаще всего может проявить себя в виде аллергической реакции;
  2. Достижение определенного возраста, который требует смены одной смеси на другую, постарше. Детское питание меняется в 6 месяцев и в год. При этом каждая мама должна помнить, что если ребенок ел смесь конкретного производителя, то другая должна быть аналогичной. Не стоит вместе с возрастным номером менять и производителя;
  3. Необходимость в назначении и использовании лечебной смеси. Такой случай возникает во время проявления аллергической реакции, частом срыгивании и других возможных проблемах. Лечебную смесь необходимо вводить только после тщательного осмотра ребенка врачом. Он сделает выводы и назначит наиболее оптимальный вариант для искусственного кормления;
  4. Переход непосредственно с лечебной на адаптированную смесь. В этом случае сменить смесь можно только после устранения всех проблем.

Следует отметить, что во время искусственного вскармливания ребенку можно давать немного воды, но не стоит этим злоупотреблять. И общий объем выпиваемой воды не суммируется к общему показателю выпиваемой смеси.

Как приготовить смесь

Для начала необходимо внимательно прочитать инструкцию, которую производители всегда печатают на упаковках. Ее следует внимательно изучить и соблюдать во время приготовления, поскольку многих молодых, а в некоторых случаях и уже опытных родителей, интересует такой вопрос: как правильно кормить новорожденного смесью. Если насыпать слишком много порошка, то готовая смесь будет иметь густую консистенцию, а также насыщенный вкус. Такое невнимательное отношение к процессу приготовления может привести к большому содержанию питательных веществ, и ребенок впоследствии будет часто срыгивать.

Если насыпать мало порошка, то смесь в конечном результате будет низкокалорийная. Это тоже не считается нормой, потому что кроха будет часто капризничать и плохо прибавлять в весе. Для разведения смеси воду нужно хорошо прокипятить. Многие педиатры и производители указывают оптимальный температурный режим воды для приготовления 36 или 37 градусов.

Поэтому после кипячения воду необходимо остудить до необходимой температуры. При помощи мерной ложечки, которая имеется в каждой пачке, следует насыпать нужное количество в отдельную емкость, это может быть тарелочка или бутылочка. Порошок насыпается в воду и быстро размешивается до полного растворения.

Чтобы проверить температуру нужно капнуть немного капель себе на запястье. Каждая мать должна строго соблюдать температурный режим приготовленной смеси. Потому что слишком холодная или горячая жидкость не будет приносить ожидаемую пользу.

Процесс кормления ребенка на ИВ

Многие женщины также могут интересоваться, как кормить смесью новорожденного при искусственном способе. Ребенок постепенно растет и ему требуется увеличивать количество готовой смеси. Так же необходимо учитывать телосложение малыша, его аппетит и скорость обмена веществ. Есть определенные дни в неделе, когда кроха может съедать меньшее количество пищи, чем обычно. Чтобы определить оптимальное количество детского питания для новорожденного ребеночка, необходимо согласовывать все моменты с детским врачом.

К каждому отдельному ребенку необходимо подбирать режим питания и количество смеси, в индивидуальном порядке. Но многие мамы могут периодически увлекаться и кормить ребенка больше, чем нужно. Так делать не стоит, потому что новорожденному или подросшему ребенку может грозить ожирение.

Как известно, дети иногда не замечают съедаемого количества еды. После принятия пищи излишек смеси может выйти при помощи срыгивания и не полностью усвоится в маленьком желудочке. Мамы должны учитывать все моменты и правила кормления, иначе можно даже навредить здоровью маленького человечка. Гипоаллергенные смеси для новорожденных также не несут никакой пользы.

Контакт с мамой во время вскармливания

Каждая мама постоянно старается все успеть и сделать вовремя, но с маленьким ребенком это делать очень трудно. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, во время кормления постоянно контактируют с мамой.

Некоторые мамы ухитряются дать ребенку бутылочку, а в это время заняться другими делами по дому. Но тогда малыш все меньше контактирует с мамой. В то время когда он очень важен для маленького крохи в первые дни и месяцы жизни. Детки очень нуждаются в материнском тепле и заботе. Этот контакт помогает грудничку познавать окружающий мир и правильно его воспринимать.

Поэтому все действия необходимо делать медленно, не спеша. Ведь такие счастливые минуты проходят быстро и нужно наслаждаться каждым моментом, проведенным вместе. Маленькие детки чувствуют настроение мамы, поэтому не нужно воспринимать все действия и уход, как отягощающие моменты.

Важные правила

Чтобы максимально правильно подойти к процессу искусственного кормления необходимо знать, сколько давать новорожденному смеси и соблюдать несколько простых и несложных правил:

  1. К выбору и покупке смеси или заменителя грудного молока нужно подходить ответственно, чтобы малыш ел только качественное питание. Оно должно удовлетворять все потребности организма;
  2. Готовить смесь следует с тщательным соблюдением всем норм и количества. Лучше делать этот процесс не спеша, обдумывая все действия. Педиатры из всемирной организации здравоохранения не рекомендуют молодым родителям заранее готовить смесь и хранить её в прохладном месте;
  3. Мамы должны постоянно следить за тем, как детки переносят смесь;
  4. Со временем можно отрегулировать объем и количество питания ребенка;
  5. После каждого приема пищи все бутылочки и соски необходимо тщательно мыть, обрабатывать горячей водой и стерилизовать. Современные молодые мамочки отдают предпочтение стерилизаторам, которые быстро и качественно очистят детскую посуду от микробов и остатков пищи;
  6. Некоторые детки могут капризничать и не брать соску, которую предлагает им мама. Иногда требуется сменить несколько видов сосок, чтобы подобрать для ребенка наиболее оптимальный вариант. Во время сосания не должны возникать трудности с поступлением молока;
  7. Необходимо постоянно контролировать и анализировать потребляемое количество съедаемой смеси и жидкости за день;
  8. Прикорм необходимо добавлять в рацион крохи вовремя и постепенно.

Все советы и правила введения прикорма расскажет детский педиатр на очередном осмотре.

Лучшие смеси для деток

Согласно рейтингу смесей для новорожденных в список вошли самые широко распространенные продукты. На 4 месте располагается смесь Хумана (Humana), состав которой максимально приближен к составу материнского молока. Благодаря этому смесь легко усваивается ребенком.

На 3 месте смесь Нутрилон (Nutrilon), качество которой было доказано в ходе клинических исследований. Данная смесь считается хорошим решением для укрепления организма ребенка.

На втором месте смесь Нан для новорожденных. Следует отметить, что появление аллергической реакции при кормлении данным продуктом возникает реже, чем при использовании прочих продуктов. За счет своего состава микрофлора пищеварительной системы восстанавливается, а витамины формируют иммунную систему.

На почетном первом месте смесь малютка для новорожденных. Данный продукт сбалансированным питанием, которое доступно всем. В его состав входят все самые необходимые полезные вещества.

Стоит заметить, что при выборе смеси для новорожденных цена не самый главный показатель. По своему содержанию полезных веществ многие из них схожи друг с другом, различие кроется лишь в самих жирах и белках. Однако это не говорит о том, что какая-то смесь лучше, а какая-то хуже – все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Это стоит учитывать, прежде чем купить ту или иную смесь для новорожденных. Возможно, вам сразу подойдёт смесь какого-то одного производителя, а может быть придется сменить несколько видов смесей.

Полезное видео об искусственном вскармливании

Советуем почитать: Правила прекращения лактации — как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания

Какая кисломолочная смесь для новорожденных лучше при запорах, коликах

Пищеварительный тракт новорожденного ребенка еще незрелый, в нем нет полезной микрофлоры, которая помогает переваривать пищу. У тех, кто питается грудным молоком, запоры встречаются редко. Но при искусственном вскармливании не всегда удается правильно подобрать смесь. На некоторые из них возникает реакция: замедление перистальтики, стула. Кисломолочная смесь для новорожденных помогает справиться с этой проблемой, но ее необходимо правильно подобрать.

Кому необходим особый рацион

Смеси с кисломолочным составом относятся к специальным лечебно-профилактическим. Перед тем, как купить такой продукт, нужно посоветоваться с педиатром. Компоненты разнятся со стандартным искусственным адаптированным сухим молоком.

Кисломолочная смесь для новорожденных назначается педиатром

Особенности смесей следующие:

  • производятся на закваске из бифидо- и лактобактрий;
  • пробиотики в составе служат средой обитания для полезных микроорганизмов и ускоряют заселение ими толстой и тонкой кишки;
  • используемые бактериальные культуры устойчивы к действию внешней среды и выдерживают непродолжительное нагревание до температуры смеси.

После попадания в пищеварительный тракт бактерии вырабатывают молочную кислоту. Она закисляет содержимое кишечника, ускоряет перистальтику. Поэтому запор исчезает уже после первой выпитой бутылочки. К рекомендациям педиатров нужно прислушаться, если есть следующие состояния или заболевания:

  • лактазная недостаточность;
  • диспепсия: раннее насыщение, вздутие живота, обильная частая отрыжка;
  • понос или запор;
  • недостаточная прибавка массы тела при дополнительных признаках патологии;
  • возникновение инфекционных заболеваний;
  • недостаточный аппетит у грудничка или полное его отсутствие.

Чаще всего питание приходится менять при нарушениях стула. Но молодым мамам необходимо правильно определять запор и трактовать отсутствие каловых масс. Тем, кто кормит грудью, приходится сталкиваться с тем, что у грудничка испражнение происходит раз в 2-3 дня. Если при этом ребенокне испытывает дискомфорт, нет вздутия живота, а каловые массы оформленные, но не сухие, это можно считать нормой.

Некоторые женщины пытаются сделать ребенку клизму. Если получаются каловые массы, похожие на творог, мелкими крупинками, это говорит о полном всасывании питательных веществ и отсутствии кала. Поэтому кисломолочные смеси не нужны.

При запорах у детей первого года жизни стул не появляется в течение 2 суток и более. Одновременно возникают дополнительные симптомы:

  • кишечная колика;
  • вздутие живота;
  • нарушения сна;
  • нервная возбудимость.

Сухое адаптированное молоко с пробиотиками необходимо для уменьшения неприятных симптомов. В некоторых случая специальные смеси помогают справиться с дефицитом микроэлементов и витаминов. Нормальная кишечная микрофлора помогает усваивать железо, вырабатывает витамины группы В, К, участвует в метаболизме кальция и кальциферола.

Смеси помогают при запорах и коликах

Многообразие кисломолочных смесей

Кисломолочная смесь для новорожденных продается в аптеке и магазине детского питания. Они представлены в линейке разных производителей, но имеют приблизительно одну классификацию, ориентируясь на которую можно выбрать нужный вариант. Состав продукта отличается, поэтому по степени адаптированности выделяют:

  • полностью адаптированнуюсмесь можно использовать у детей с первых дней жизни;
  • частично адаптированная – разрешена только с 7-8месяцев.

Многие производители на коробке указывают цифрой возрастную категорию, для которой рекомендована смесь. Если имеется цифра 1, этот состав можно использовать с первых дней жизни и до 6 месяцев. Цифра 2 означает, что это лучшая смесь для малышей после полугода.

Молочная смесь может продаваться в сухом виде, перед использованием ее необходимо развести кипяченой теплой водой. Также существую готовые жидкие смеси, не требующие разведения. Но они имеют ограниченный срок хранения, который не превышает 2-3 суток.

Как  кормить смесью правильно

Перед тем, как вводить в рацион новую смесь на постоянной основе, необходимо предложить ребенку небольшую порцию, чтобы проверить реакцию. Смеси с бифидобактериями и пробиотиками могут усиливать срыгивания, поэтому их редко назначают детям до 3 месяцев в качестве постоянного питания. Но допускается профилактическое использование или замена 1-2 кормлений грудью или адаптированной молочной смесью.

Как организовать искусственное или смешанное вскармливание должен рассказать педиатр в зависимости от симптомов и целей лечения. 

Режим кормления может быть следующий:

  • если запоры наблюдаются периодически, то смесью заменяют второе и четвертое кормление в дневное время, остальные приемы пищи – привычная молочная смесь или грудное молоко;
  • при коликах, для профилактики их появления,заменяют второе и последнее кормление смесью с бифидобактериями;
  • для лечения инфекционных процессов, при низком весе, прилактазной недостаточности – постепенно полностью заменяют обычную смесь кисломолочной.

Продолжительность лечебного курса определяет педиатр, но обычно она составляет не более 3 месяцев, длительность профилактики определяется врачом индивидуально. Если прибавка веса у ребенка происходит по возрасту, нарушения переваривания пищи исчезли, значит можно переходить на привычное питание, но многие педиатры рекомендуют сохранять профилактический режим и кормить смесью 2 раза в день.

Даже у самой лучшей сухой смеси ограничен срок хранения. После вскрытия упаковки ее нужно использовать в течение 3 недель. Позже этого срока давать ребенку такую еду не рекомендуется. Смесь очень гигроскопична и впитывает из воздуха влагу. Поэтому она может слипнуться в один ком или плохо растворяться. Чтобы избежать этого, банку или коробку нужно плотно закрывать.

Внимание! Порция молока для грудничка готовится непосредственно перед использованием. Нельзя приготовить смесь сразу на весь день и затем разогревать ее. Это вызовет у ребенка брожение в кишечнике и усилит неприятные симптомы.

Рассчитать объем необходимой смеси поможет педиатр, он должен учесть вес ребенка, его возраст и суточную потребность в еде. Кисломолочную смесь сначала в небольшом количестве предлагают перед основным кормлением несколько раз в сутки. Не рекомендуется делать это перед ночным сном. Если реакция ребенка нормальная, можно постепенно переходить на полную замену одного приема пищи.

Лучшая смесь та, которая правильно подобрана

Мамам на заметку: лучшие кисломолочные продукты

У каждого производителя имеется образец специальной смеси. Список наиболее популярных следующий:

  • Nan компании Нестле;
  • Nutrilak;
  • Nutrilon;
  • Similac;
  • Агуша;
  • Бифилин;
  • Биолакт адаптированный;
  • Ацидолакт соевый.

В списке по популярности лидирует Nan кисломолочный, который выпускается 1 и 2 типа – для грудничков разного возраста. В нем присутствуют два вида бактерий, разрешенных у новорожденных — B. lactis, L. reuteri. Его советуют здоровым детям для предупреждения кишечных расстройств. Кислотно-щелочной баланс у Nan cоответствует таковому в кишечном тракте новорожденного, поэтому он не вызывает срыгивания.

Отечественная готовая продукция с живыми бактериями Агуша может использоваться для нормализации стула, но только у детей старше 6-8 месяцев. Педиатры не рекомендуют ее раньше из-за большого количества растительных масел.

Nutrilak кисломолочный является адаптированной смесью, которую можно применять у детей с рождения. Его используют при профилактике кишечных расстройств, но и для лечения инфекционных процессов пищеварительного тракта. Особенность Nutrilak – отсутствие в молоке крахмала и сахарозы, которые недостаточно хорошо усваиваются новорожденными. Nutrilon с кисломолочными бактериями также можно использовать у детей с рождения. Но родителям необходимо обратить внимание на компоненты: в сухом молоке содержится пальмовое масло, лактоза. При непереносимости этих веществ, выбирают другую смесь.

Similac имеет несколько типов смеси с бифидобактриями. Его компоненты максимально приближены к женскому молоку. Поэтому кисломолочный продукт разрешено давать даже недоношенным детям. Другие смеси имеют положительные отзывы и часто применяются молодыми мамами. Но при выборе любой из них необходимо всегда учитывать возраст ребенка и состояние его пищеварительного тракта. При аллергии необходимо исключать не только реакцию на смесь, но и другие факторы. Кисломолочные смеси для новорожденных детей это способ поддержать здоровье и улучшить иммунитет.

Видео

экспертов рассказывают, как выбрать правильную детскую смесь – SheKnows

«Как педиатр, один из самых частых вопросов, которые я слышу от родителей, это: «Как мне выбрать правильную смесь для моего ребенка?», — рассказывает SheKnows д-р Джен Трахтенберг, сертифицированный педиатр и эксперт по воспитанию детей. Грудное молоко обеспечивает оптимальное питание для вашего ребенка, но многие женщины не могут или не хотят кормить грудью. В этом случае смесь является здоровой заменой или добавкой для детей, которым нужно больше, чем мама может произвести.

Связанная история Это бесплатное финансовое приложение — самый простой способ научить подростков управлять своими деньгами

Выбор правильной смеси для вашего ребенка может быть напряженным – в конце концов, ни одна марка детской смеси не подходит всем детям. И хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все детские смеси, продаваемые в Соединенных Штатах, соответствовали одним и тем же минимальным требованиям к питанию и безопасности, есть определенные вещи, о которых вы должны знать при выборе правильной смеси для вашего ребенка. .

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская академия педиатрии предостерегают от использования рецептов для приготовления домашней детской смеси, поскольку это может привести к серьезным проблемам со здоровьем у вашего ребенка. Поскольку пищевые потребности вашего ребенка в первый год жизни очень специфичны, домашние детские смеси могут содержать слишком мало или слишком много определенных компонентов, таких как витамины и минералы (например, железо). Они также могут иметь повышенный риск заражения, что может привести к заболеванию вашего ребенка или развитию инфекции.Прочтите ниже другие соображения, которые родители и опекуны должны учитывать при выборе смеси для своего ребенка.

Знай свои возможности

По данным клиники Майо, существует три основных типа смесей: смеси на основе белка коровьего молока или обычные смеси, специальные смеси, такие как соевые или органические смеси, и гипоаллергенные смеси. Кроме того, существуют также специализированные смеси для недоношенных детей и детей с особыми заболеваниями.«Родителям, выбирающим искусственное вскармливание, большинство педиатров рекомендуют начинать с обычных смесей на основе коровьего молока с железом, — рассказывает SheKnows доктор Наташа Бургерт, педиатр из Оверленд-Парка, штат Канзас.

Детские смеси

также выпускаются в трех формах (порошок, концентрированная жидкость и готовая к употреблению), причем лучший выбор зависит от вашего бюджета и уровня удобства.

Знай, что в нем

Детская смесь

вдохновлена ​​грудным молоком. Вот почему детские смеси разрабатываются так, чтобы имитировать питательные характеристики грудного молока.FDA требует, чтобы все смеси, продаваемые в Соединенных Штатах, содержали минимальное рекомендованное количество питательных веществ, необходимых младенцам. Питательные вещества — это химические соединения в пище, которые используются организмом для правильного функционирования и поддержания здоровья. Белки, жиры, углеводы, витамины и минералы — все это питательные вещества. Необходимые питательные вещества — белки, витамины и минералы — должны поступать с пищей и необходимы для нормального роста и развития

Некоторые смеси для детского питания также обогащены докозагексаеновой кислотой (ДГК) и арахидоновой кислотой (АРК).Это омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в грудном молоке и некоторых продуктах, таких как рыба и яйца. Кроме того, многие смеси для детского питания содержат пре- и пробиотики — вещества, способствующие присутствию полезных бактерий в кишечнике, — чтобы имитировать иммунные свойства грудного молока. Если вы не уверены в улучшенной детской смеси, лучше проконсультироваться с педиатром вашего ребенка.

Учитывайте стоимость

Если вы ищете более доступный вариант, лучше использовать порошкообразную формулу, так как она наименее дорогая.Готовая к употреблению смесь является наиболее удобным типом детской смеси, поскольку ее не нужно смешивать с водой. Однако это и самый дорогой вариант.

Для родителей, чьи дети страдают коликами, вызванными аллергией на коровье молоко (АКМ) или коликами, вызванными АКМ, цена на гипоаллергенную смесь часто является главной жалобой. Стоимость именитых брендов может превышать 200 долларов в месяц, а гипоаллергенная детская смесь может стоить в три раза дороже стандартной смеси²

.

Если вам все же придется кормить ребенка гипоаллергенной смесью, у нас есть хорошие новости.Компания Perrigo Nutrition, производитель всех детских смесей, выпускаемых в магазинах, представила первую и единственную в США гипоаллергенную детскую смесь, продаваемую в магазинах (непатентованную), которая сравнима с питанием ведущих известных брендов, Nutramigen® и Similac® Alimentum®, и соответствует тем же AAP. гипоаллергенные стандарты.³

Теперь родители могут выбрать фирменную смесь, прошедшую клинические испытания для лечения аллергии на коровье молоко (CMA) и помогающую детям избежать колик из-за CMA. экономия в месяц) по сравнению с ведущими брендами.⁵

«Как педиатр, я видел эмоциональные, физические и финансовые потери, которые ребенок с CMA и симптомами, связанными с коликами, может иметь для семей, изо всех сил пытающихся оказать помощь своему ребенку», — сказал Трахтенберг. «Универсальная гипоаллергенная детская смесь — это огромная победа для родителей, поскольку теперь у них есть эффективный и доступный вариант, который обеспечивает полноценное питание, как и более дорогие известные бренды».

Доступность

Помимо стоимости, важным фактором при выборе смеси для вашего ребенка может быть доступность или удобство.Возможность зайти в магазин и купить смесь в любой момент имеет решающее значение, особенно после того, как вы увидели, что произошло в разгар пандемии, когда не хватало детских товаров, в том числе детских смесей. Хорошей новостью является то, что вы можете переключать формы формул, если они более удобны в данный момент.

«Пока вы пользуетесь смесью одного и того же типа (коровьего молока или соевой смеси), вы можете без труда менять марку смеси. Другими словами, вы можете выбрать самую дешевую смесь или ту, которая продается неделю за неделей, если это тот же тип смеси, которой уже кормится ваш ребенок.Это также означает, что переход от известных брендов к магазинным брендам — это нормально, поскольку все формулы в США обеспечивают полноценное питание», — сказал Трахтенберг.

Переход от известной торговой марки к фирменной торговой марке является безопасным и простым, поскольку клинически доказано, что она так же хорошо переносится, как Similac® и Enfamil®. В качестве менее дорогой альтернативы можно использовать фирменные смеси для детского питания, которые обеспечивают полноценное питание и соответствуют тем же стандартам FDA, что и бренды, рекламируемые на национальном уровне, но стоят на 50% дешевле, что позволяет сэкономить до 900 долларов в год.⁶

А родители, которые отлучают своего ребенка от грудного молока, также могут легко перейти на молочную смесь, говорит д-р Бургерт. «Младенцы могут довольно легко перейти на смесь с грудного молока», — говорит она. «Хотя некоторые родители предпочитают осуществлять переход в течение нескольких недель, большинство детей без проблем переносят немедленный и полный переход с грудного молока на смесь».

Общие вопросы о кормлении

Сколько смеси должен выпивать ребенок?

Важно отметить, что все дети разные, и у двух младенцев не может быть одинаковых графиков кормления.Но, как правило, вы можете начать с того, что предложите ребенку от одной до двух унций детской смеси каждые два-три часа в первые дни жизни, если ваш ребенок получает только детскую смесь и не получает грудного молока. Дайте им больше, если он или она проявляет признаки голода.

Нужно ли будить ребенка, чтобы покормить?

По данным клиники Майо, большинство новорожденных теряют вес в первые несколько дней после рождения. Пока ваш новорожденный не наберет этот потерянный вес — обычно в течение одной-двух недель после рождения — важно часто кормить его или ее, что может означать будить его для кормления, особенно если он или она спит более четырех часов. .Большинству новорожденных требуется от восьми до двенадцати кормлений в день — примерно одно кормление каждые два-три часа. Однако, как только ваш новорожденный установит закономерность прибавки в весе и достигнет вехи веса при рождении, обычно можно подождать кормления, пока он или она не проснется.

Должен ли я беспокоиться о том, что мой ребенок срыгивает?

Краткий ответ? Нет. Срыгивание характерно для детей младше одного года и обычно происходит до или после отрыжки. Однако, если у вашего ребенка рвота (срыгивание происходит легко, рвота бывает сильной), это может быть признаком того, что вам следует сменить смесь.«Если ваш ребенок отказывается от еды, его рвет при каждом кормлении, у него болезненные или чрезмерные газы или кровавый стул, может быть полезно поговорить с вашим педиатром о смене смеси», — говорит доктор Бургерт. У вашего ребенка также могут проявляться те же признаки, если у него или нее есть аллергия, пищевая непереносимость или чувствительность в дополнение к сильным коликам, дискомфорту в животе, кожной сыпи, такой как крапивница, или затрудненному дыханию, которое длится до нескольких часов после грудного вскармливания.

Эта статья была создана SheKnows для Перриго.

¹Опрос Perrigo Nutrition «Стоимость лечения колик», 2020 г.

²Гипоаллергенные детские смеси. Комитет по питанию. Педиатрия, август 2000 г., 106 (2) 346-349; DOI: 10.1542/пед.106.2.346

³Nutramigen® является зарегистрированным товарным знаком Mead Johnson & Co. Similac® и Alimentum® являются зарегистрированными товарными знаками Abbott Laboratories. Магазинная брендовая гипоаллергенная детская смесь НЕ производится и не связана с Abbott Laboratories или Mead Johnson & Co.

⁴Барбер, К., Прието, П.А., Уоллингфорд, Дж. К. (2018). Двойное слепое, рандомизированное, перекрестное исследование аллергии на состав с экстенсивно гидролизованным казеином. Журнал питания и пищевых наук. Это рандомизированное однократное введение DBOFC показало, что гипоаллергенная детская смесь торговой марки Store эффективна в лечении аллергии на коровье молоко и удовлетворяет установленным критериям AAP для гипоаллергенных смесей.

⁵ Расчеты основаны на стоимости за фунт при среднем еженедельном использовании 1,5 фунтов порошка в первый год с использованием рекомендованной производителем розничной цены Perrigo для 12.Контейнер на 6 унций гипоаллергенной детской смеси Store Brand по сравнению с ценами на контейнер Nutramigen® на 12,6 унций на основе годовых данных IRi Market Advantage о розничных продажах сухой детской смеси за июнь 2021 года. Рекомендуемая производителем розничная цена — это только цена, предлагаемая производителем, только розничные продавцы устанавливают цены, экономия средств может варьироваться.

⁶Расчеты основаны на годовых данных IRI Market Advantage за июнь 2021 года о розничных продажах порошковой смеси для детского питания национального бренда по сравнению с ценой на порошковую смесь для детского питания торговой марки в магазине на основе среднего еженедельного использования 1.5 фунтов порошка.

Плавный переход с грудного молока на смесь

Простота введения в смесь

Постарайтесь привыкнуть к кормлению из бутылочки, так как это может облегчить привыкание вашего ребенка. Также можно чередовать грудное вскармливание (или грудное молоко в бутылочке) и смесь. Вы можете обнаружить, что ваш ребенок предпочитает один или другой, но многим детям нравятся оба.

Можно ли смешивать смесь с грудным молоком?

Если необходимо, чтобы помочь ребенку принять смесь, вы можете смешать грудное молоко и готовую смесь в одной бутылочке.Просто убедитесь, что вы следуете инструкциям по смешиванию смеси и добавляете необходимое количество воды для приготовления смеси из порошка или концентрированной жидкости, прежде чем смешивать ее с грудным молоком.

Затем вы можете постепенно увеличивать количество смеси, добавляемой в бутылочку. По мере того, как вы будете добавлять больше смеси в рацион вашего ребенка, вы можете заметить некоторые изменения в стуле вашего ребенка.

См. наш Декодер подгузников, чтобы получить ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть о стуле вашего ребенка.

Увеличьте количество молока

Иногда переход от грудного вскармливания к искусственному вскармливанию означает, что вы переводите своего ребенка с грудного молока на смесь.Но если вы все же хотите кормить грудным молоком, обязательно продолжайте сцеживать. Чем чаще вы сцеживаете с полным удалением молока, тем больше молока вы, вероятно, выработаете.

Составьте план

Если вы ненадолго отлучитесь от ребенка, сцеживайте молоко перед уходом, чтобы ребенок мог пить из бутылочки в ваше отсутствие и чтобы вам было комфортно.

Передайте на

Если вы пытаетесь отказаться от грудного вскармливания, позвольте членам семьи помочь! Дайте близким родственникам и друзьям возможность покормить ребенка из бутылочки.Также полезно, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно, когда его кормили другие.

Попробуйте Similac Pro-Advance ® Готовая к употреблению детская смесь. Он предварительно смешан и поставляется в удобных переносных бутылочках на 2, 8 и 32 жидких унции для детского питания.

Посмотрите, как ребенок реагирует

Если вы вводите новую смесь, произойдут некоторые нормальные изменения, такие как изменение цвета, частоты и запаха стула. Ищите любые проблемы с толерантностью: она часто срыгивает или кажется более газообразной или суетливой? Записывайте любые изменения, особенно если они могут вызывать беспокойство.Проконсультируйтесь с врачом ребенка, так как существуют разные смеси для разных потребностей, таких как пищевая аллергия и чувствительный животик.

Существует ли лучшая смесь для перехода с грудного молока?

Similac Pro-Advance идеально подходит для докорма. Если кажется, что вашему ребенку нужна другая смесь, мы рекомендуем вам поговорить с вашим педиатром. Он может порекомендовать Similac Pro-Total Comfort или Similac Pro-Sensitive ® .

Что касается температуры молока, некоторым детям нравится, когда их смесь теплая, как если бы она была из груди.Другим детям хорошо с молоком комнатной температуры или прямо из холодильника.

Дополнительные советы по выбору правильной смеси, подходящей бутылочки и изготовлению бутылочки см. в нашем разделе о искусственном вскармливании.

Как выбрать правильную смесь для новорожденных

В результате благонамеренных попыток поощрения грудного вскармливания может быть трудно точно знать, с чего начать, когда вы решите ввести смесь для своего ребенка.

Пройдитесь по отделу детской аптеки или супермаркета, и вы увидите множество вариантов.

Добавьте к этому обилие ложной информации о рисках, связанных со смесями, и неудивительно, что многие молодые мамы остаются в замешательстве и беспокойстве.

Важно помнить, что даже несмотря на то, что грудное вскармливание рекомендуется, если вы не можете или не хотите этого делать, будьте уверены, что вы можете безопасно удовлетворить потребности вашего ребенка в питании, выбрав правильную детскую смесь.

Мы составили список наиболее часто задаваемых вопросов о выборе правильной детской смеси и о том, как начать.

Что такое детская смесь?

По словам диетолога Кирсти Ле Рэй, большинство коммерческих детских смесей основано на коровьем молоке, а количество углеводов, жиров и белков изменено так, чтобы оно напоминало грудное молоко.

Большинство смесей содержат дополнительные минералы (включая железо) и витамины, чтобы обеспечить основные питательные вещества, необходимые для роста и развития, говорит Ле Рэй.

Детская смесь – единственная подходящая альтернатива грудному молоку.Простое коровье/козье/овечье/соевое/рисовое молоко, домашние смеси или молоко для малышей не следует использовать в качестве основного молочного напитка для младенцев в возрасте до 12 месяцев, так как они не имеют правильного баланса питательных веществ.

Как выбрать детскую смесь?

Прежде чем приступить к использованию смеси, рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу за информацией и помощью в правильном приготовлении, хранении и использовании смесей. Прочтите наше Руководство по приготовлению смесей здесь.

Большинство детских смесей основаны на коровьем молоке и подходят для младенцев, если только их нельзя принимать по медицинским, культурным или религиозным причинам, говорит Ле Рэй.

При подозрении на пищевую аллергию или наличии аллергии в семейном анамнезе проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вводить детскую смесь.

Если вашему ребенку нельзя давать смесь на основе коровьего молока, ему может понадобиться специальная смесь, которую можно использовать только под наблюдением врача.

К специальным детским смесям относятся:

1. Детская смесь на основе сои

Если вашему ребенку нельзя есть молочные продукты, смесь на основе сои обеспечит его всеми необходимыми питательными веществами.Сначала поговорите с диетологом или врачом, чтобы обсудить потенциальные риски употребления сои для растущих детей.

2. Гидролизованная детская смесь

Гидролизованная смесь не рекомендуется для профилактики аллергии, но для детей с доказанной аллергией на коровье молоко или непереносимостью белков коровьего молока (которые не находятся на грудном вскармливании), Королевский австралийский колледж Врачи (RACP) рекомендуют использовать глубоко гидролизованные смеси для детского питания.

3. Смесь на основе козьего молока

Смесь на основе козьего молока имеет ту же питательную ценность, что и смесь на основе коровьего молока.Однако белки очень похожи, поэтому, если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, он может реагировать и на смесь из козьего молока.

Как определить, есть ли у моего ребенка аллергия?

Симптомы, связанные с пищевой аллергией, могут включать экзему, колики, рефлюкс, хроническую диарею и задержку развития.

Экзема часто может быть ранним признаком того, что у младенца разовьется пищевая аллергия, говорит Ле Рэй.

Симптомы пищевой аллергии включают крапивницу, отек вокруг рта и рвоту, возникающие вскоре после приема пищи.

К распространенным пищевым аллергенам относятся яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи, семена кунжута, соя, рыба, моллюски и пшеница.

Тяжелые реакции пищевой аллергии (анафилаксия) могут быть опасными для жизни и требуют неотложной медицинской помощи, поэтому, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть аллергия, важно поговорить со своим лечащим врачом о тестах на аллергию.

Есть ли разница между брендами?

Между брендами нет большой разницы по содержанию энергии, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов; поэтому выбор обычно сводится к стоимости и доступности.

При переходе с одной марки на другую не забудьте проверить необходимое количество мерных ложек и отличается ли соотношение мерной ложки к воде.

Марки смесей лучше не менять слишком часто; вкус будет немного отличаться, и это может нарушить режим кормления вашего ребенка. Часто, когда начинают кормить смесью или заменяют ее, младенец может стать беспокойным или у него могут начаться изменения стула, но если симптомы сохраняются, обратитесь к своему лечащему врачу. Также прочтите, как определить и лечить симптомы запора у ребенка.

Что насчет «золотых» сортов?

Золотые сорта содержат определенные жирные кислоты, играющие важную роль в развитии мозга, глаз и других частей тела.

Эти жирные кислоты содержатся в грудном молоке, и организм также способен их вырабатывать.

Их нет в обычной формуле, и доказательства их пользы для зрения, мозга и физического развития неубедительны. Для получения дополнительной информации о том, что означает «золото» в формуле, прочитайте это.

Важно ли выбрать формулу для правильной возрастной группы?

Лучше всего использовать каждую смесь в соответствии с инструкциями на упаковке, включая использование соответствующей возрасту смеси для вашего ребенка, если иное не указано вашим лечащим врачом, говорит Ле Рэй.

«Смеси для начинающих», «новорожденные» и «шаг 1» предназначены для детей от рождения до 1 года.

Смеси, которые можно использовать в возрасте от 6 месяцев до 1 года, называются «шаг 2», «прогресс» или «последующий».

Поскольку дети старше 6 месяцев имеют разные потребности в питании, эти смеси содержат больше белка и железа, а также другое количество витаминов и минералов по сравнению со смесями для раннего грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации о детских смесях щелкните здесь.

«Выбор детской смеси вместо грудного вскармливания: лучшие 129 долларов, которые я когда-либо тратил»

Когда я была на седьмом месяце беременности своим первым (и единственным) ребенком, я оказалась на уроке «Основы грудного вскармливания» в ближайшей больнице.

В первой части трехчасового занятия стоимостью 45 долларов я старательно делала заметки, пока медсестра говорила о важности контакта кожа-к-коже, антителах грудного молока и связи с ребенком. После ее приятной лекции пришло время использовать тряпичную куклу, предоставленную больницей, чтобы попрактиковаться в «футбольном захвате», «регби» и «перекрестной колыбели», чтобы назвать лишь некоторые из поз для кормления грудью, которые я позже будет изо всех сил пытаться освоить.

Когда медсестра попросила нас прижать кукол к груди, как если бы мы действительно кормили грудью, я в ужасе смотрела, как окружающие меня женщины повиновались.Я прижала свою куклу к столу рукой в ​​акте предродового бунта, не в силах поднять ее к груди и притвориться, что этот пластиковый ребенок хоть сколько-нибудь похож на настоящего. Как только наступил перерыв в туалете, я выскользнул из двери на стоянку, чтобы никогда больше не возвращаться. Я по-прежнему была полна решимости кормить грудью, но не стала имитировать это с помощью пластиковых кукол.

Когда я пришла домой с занятий, в папке «Основы грудного вскармливания» я обнаружила брошюру с информацией о больничной группе поддержки для женщин, которым трудно кормить грудью.Несмотря на этот намек на потенциальные проблемы впереди, я оставалась приверженной делу, потому что кто не хотел бы давать своему ребенку самое лучшее питание? Всемирная организация здравоохранения заявляет: «Дети, находящиеся на грудном вскармливании, лучше справляются с интеллектуальными тестами, менее склонны к избыточному весу или ожирению и менее склонны к диабету в более позднем возрасте. … Ненадлежащий маркетинг заменителей грудного молока продолжает подрывать усилия по улучшению показателей и продолжительности грудного вскармливания во всем мире». Мне казалось, что все, что я читала, противопоставляло грудное вскармливание и молочную смесь серьезному международному конфликту, и что мне, как женщине детородного возраста, лучше бороться за правое дело.

Тем не менее, на протяжении всей моей беременности я с гордостью заявляла друзьям, семье и незнакомым людям на уроке по основам грудного вскармливания: «Я не собираюсь убивать себя, пытаясь кормить грудью. Если не получится, перейду на смесь». Чтобы рассеять любое входящее презрение, я добавлял: «Мои родители дали мне формулу, и у меня нет двух голов!» Эта популярная шутка была моим способом скрыть тревогу и изобразить себя случайной будущей мамой.

Из всего, что я читал, грудное вскармливание и смесь звучали как серьезный международный конфликт

Несмотря на мою ложную уверенность, я втайне мечтала стать одной из тех счастливых матерей, для которых грудное вскармливание выглядело как мистическая привязанность.Я представляла себя матерью, которая может небрежно прижимать к груди пухлого младенца, идя по улице, обедая в ресторане, участвуя в ультрамарафоне или занимаясь йогой. Я хотела, чтобы преуспела в , как знаменитые мамы, делящиеся фотографиями, на которых они выглядят в ослепляющей эйфории, когда они кормят своих детей, пока команда профессионалов делает им прически и макияж перед мероприятием. У меня не было гламурной команды или каких-то модных мероприятий, но я смотрел на эти фотографии и думал: Вот что меня ждет! Это казалось такой привилегией и естественным продолжением родов.Конечно, существовали группы поддержки грудного вскармливания, но насколько это может быть тяжело?

Как заявила медсестра, ведущая мои занятия по основам грудного вскармливания, «это самая естественная вещь в мире». В ее тоне была тонкая воинственность, которая пронзила мою холодную материнскую персону и усилила мое тайное желание стать источником питания для моего ребенка любыми средствами. Медсестра также добавила, что, в отличие от смеси, грудное вскармливание бесплатное. С такой логикой трудно поспорить.

До всего этого я два года пыталась забеременеть. Два года борьбы со своим телом, которое отказывалось делать то, чего я так отчаянно хотела. Когда я, наконец, забеременела, после двух дорогостоящих ВМИ и двух циклов ЭКО, которые не покрывались страховкой, тот факт, что мое тело перестало сопротивляться и начало сотрудничать, казалось чудом. Я была в восторге от того, что носила ребенка. Хотя я все еще время от времени заявляла, что со мной все будет в порядке, если я не буду кормить своего сына грудью, идея искусственного вскармливания превратилась из обычной шутки в источник стыда.Я через многое прошла и так много потратила, чтобы стать мамой. Думаю, я просто хотела, чтобы оставшаяся часть пути была естественной и легкой, и где-то по пути грудное вскармливание стало символом этой легкости.

Моему мужу было все равно, если мы кормим нашего сына смесью. Моя мама, которая кормила смесью всех четырех своих дочерей, не могла понять, почему любая женщина в здравом уме решила кормить грудью. Тем не менее, как только родился мой сын, грудное вскармливание превратилось в битву, в которой я была полна решимости победить.Я изо всех сил пытался заставить его защелкнуться в больнице. Я была напугана, переполнена нервами и адреналином, и никакие тренировки, уговоры и манипуляции со стороны медсестер или специалистов по грудному вскармливанию, которые заглядывали ко мне с визитами, не могли меня спасти. Иногда мой сын и я почти получали это, но тогда мы оба заканчивали слезами. Страх и стресс от невозможности кормить своего ребенка — это мощная сила, и за эти два дня в больнице во мне забурлила какая-то первобытная мания. я был на задании; Я бы бросил вызов своему телу и вышел бы победителем, имея здорового ребенка, полного витаминов, белков и драгоценных антител.

В течение трех долгих месяцев я доводил себя до умственного и физического предела, пытаясь прокормить своего сына. Я почти не спала, почти не принимала душ и плакала во время болезненных марафонских «кластерных кормлений», во время которых мой сын часами сосал грудь, но так и не получил нужного ему питания. Время от времени мне приходилось докармливать ребенка смесью, но я была полна решимости не прекращать грудное вскармливание, чтобы оно работало, чтобы оно казалось «самой естественной вещью в мире». Мой стресс, вероятно, не помог ситуации.Думала позвонить консультанту по грудному вскармливанию, но ценник в 200-250 долларов в час меня отпугнул, тем более что я посчитала, что на исправление ситуации уйдет гораздо больше часа.

Когда я сидела там день за днем, подключенная к бледно-розовому устройству для пыток, также известному как молокоотсос, я задавалась вопросом, не подвело ли меня мое тело, как это было, когда я пыталась зачать ребенка. Моя младшая сестра кормила грудью всех троих своих детей в течение целого года, и это выглядело так легко.У нее всегда был морозильник, полный пакетов с грудным молоком, так почему же мое тело производило только грустную маленькую наперстку этого вещества? Если бы у меня когда-нибудь было достаточно молока, чтобы хранить его в холодильнике (но не в морозильной камере), я бы чувствовала себя в приподнятом настроении, как будто меня только что приняли в клуб классных девочек в средней школе. Потом молоко в холодильнике заканчивалось, и я тащился обратно к молокоотсосу, чтобы драться еще один день.

Не все было так ужасно. Время от времени я переживал момент связанного блаженства, когда все получалось, и мой сын цеплялся, и я мог смотреть вниз на его идеальное маленькое лицо в тишине трех часов ночи, когда окситоцин наполнял мое тело.Эти моменты были драгоценны, но на каждый день блаженного грудного вскармливания я пережила еще пять дней чистого ада.

Я могла бы бежать за ним под автобус или прыгать в горящее здание, но кормить грудью? Это оказалось слишком.

Однажды, три месяца спустя, я сидела во власти страшного молокоотсоса и в утомительной агонии наблюдала, как молоко медленно наполняет контейнер. Когда он, наконец, наполнился, я встал, чтобы выключить взбивающую розовую машину, и вся емкость с драгоценным молоком вылилась на пол.Я плюхнулась на пол возле пролитого молока и заплакала. Это было ужасное чувство, как будто я подходил к концу марафона, но мое тело не позволяло мне сделать еще один шаг, и в этот момент я понял, что больше не могу. Я не могла притворяться бескорыстной богиней-матерью, которая пожертвовала бы всем ради своего ребенка. Я могла бы бежать за ним под автобус или прыгать в горящее здание, но кормить грудью? Это оказалось слишком.

Я разговаривал с педиатром моего сына, который, к счастью, не стал меня стыдить, а вместо этого сказал: «Пока он ест, я счастлив.«Я немедленно купил месячный запас формулы, которую использовал в качестве добавки, за 129,86 долларов. Физически переход был несложным, так как у меня все равно не было много молока, и как только мой сын начал кормить полной смесью, он стал менее капризным, что помогло мне понять, что, возможно, бедный ребенок плакал все это время, потому что он голодал. Грудное вскармливание или нет, вина мамы никогда не исчезнет.

После того, как покупка была сделана и решение принято, я почувствовала оттенок грусти, зная, что, поскольку у меня был только один ребенок, я никогда больше не испытаю эти сладкие, редкие моменты волшебной связи в 3 часа ночи, и что когда-то мой сына отняли от груди, назад дороги не было.Но эта потеря не шла ни в какое сравнение с ошеломляющим чувством свободы и блаженства, которое пришло от осознания того, что после трех месяцев принуждения своего тела и разума к сотрудничеству я могу стать лучшей мамой, потому что наконец-то могу просто быть собой. Это казалось самой естественной вещью в мире.

Дина Гахман — писательница из Остина и автор книги « Брокеномика».

Как выбрать детскую смесь

Согласно недавнему исследованию, девять из 10 молодых мам сказали, что они использовали смесь в какой-то момент в течение первого года жизни своего ребенка.Это 90%. Итак, если вы думаете, что вы одиноки, когда дело доходит до выбора смеси для вашего ребенка, вы определенно не одиноки!

Женщины выбирают искусственное вскармливание по многим причинам:

  • У матери или ребенка есть физические или медицинские проблемы
  • Мама не может сцеживаться или кормить грудью после возвращения на работу
  • Партнер или член семьи хочет участвовать во время кормления

Существует множество причин, по которым вам может подойти выбор формулы. Самое главное, вы хотите поговорить с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что смесь, которую вы используете, удовлетворяет потребности в питании, необходимые для поддержки роста и развития вашего ребенка.

На что обратить внимание при выборе формулы

Миллионы мам, прежде чем вы нашли отличные варианты смесей. Итак, расслабьтесь. Как правило, смесь должна обеспечивать основными питательными веществами, такими как кальций, белок и углеводы. Естественно, вы хотите, чтобы ваша смесь была максимально приближена к грудному молоку.

Имея это в виду, ищите формулы, предназначенные для:

  • Поддержите развитие мозга и глаз вашего ребенка, а также его иммунитет. Различные марки содержат разное количество DHA , MFGM , ARA и холина .Это все основные питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке.
  • Еще один ключевой ингредиент, о котором вы, вероятно, много слышали, когда речь заходит о грудном молоке, — это молозиво. Молозиво — это форма молока, вырабатываемая молочными железами на поздних сроках беременности и через несколько дней после родов. Он имеет высокую концентрацию питательных веществ и антител. Молозиво также содержит высокий уровень лактоферрина , важного белка, который помогает поддерживать здоровье пищеварительной системы. Ищите формулы, которые имеют этот ингредиент, а также.

Почему MFGM так важен? Учить больше.

Какой бы ни была причина, по которой вы выбираете искусственное вскармливание, счастливый, здоровый и растущий ребенок является самой полезной причиной из всех.

Что нужно знать о детских смесях? • KellyMom.com

Родители думают о том, чтобы давать своим детям смесь по многим причинам. В некоторых случаях это необходимо по медицинским показаниям. В других случаях мама может полагать, что у нее недостаточно молока (и, таким образом, думает, что нужна смесь), хотя на самом деле ее количество в норме.Иногда это просто выбор родителей. Если вы чувствуете, что ваш ребенок нуждается в докорме смесью (или врач вашего ребенка предложил или рекомендовал это), и вы хотите продолжать грудное вскармливание, обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию (предпочтительно IBCLC). Хороший консультант по грудному вскармливанию может оценить потребность в добавках и помочь вам в использовании добавок для поддержки ваших собственных целей грудного вскармливания.

Имейте в виду, что смесь (как и лекарство) сопряжена со своим набором рисков, и родители должны знать об этом, чтобы они могли принять обоснованное решение о ее использовании.Использование смеси может сократить период грудного вскармливания и сопряжено с повышенным риском для здоровья ребенка и матери (даже в США и других развитых странах). Родители должны учитывать свои индивидуальные обстоятельства и решать, перевешивают ли преимущества использования смеси риски. Альтернативы молочной смеси включают собственное молоко матери (наилучший выбор при наличии — можно кормить напрямую или сцеженным) или молоко другой матери (из банка молока, частного донора, члена семьи или друга).

Помните, что грудное вскармливание не обязательно должно быть «все или ничего» — любое количество грудного вскармливания полезно как для мамы, так и для ребенка.

Ниже приведены некоторые ссылки на информацию о детских смесях и альтернативах.

 

Нужно использовать формулу? Вот некоторые подробности…

 

Добавление формулы

 

Безопасное искусственное вскармливание

 

Детская смесь Часто задаваемые вопросы

  • Дело не только в грудном вскармливании Даниэль Ригг, JD CLC
  • Кормление из бутылочки под руководством ребенка Флер Бикфорд BSc, RN, IBCLC
  • Что никто не говорит вам о искусственном вскармливании Типпер Галлахер, BA, IBCLC, RLC.Информация о выборе смеси, безопасном приготовлении и кормлении из бутылочки.
  • Информация о детских смесях и часто задаваемые вопросы о детских смесях от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)
  • Бренд магазина или формула фирменного наименования?  Все детские смеси, продаваемые в США, должны соответствовать тем же минимальным стандартам безопасности и пищевой ценности, которые установлены FDA. Различные формулы (будь то торговая марка или торговая марка) имеют разные составы, и они постоянно меняются.
  • Профилактика аллергии? Кормление гидролизованной детской смесью (где молочные белки расщепляются на более мелкие, потенциально менее вызывающие аллергию белки) вместо обычной смеси из коровьего молока может уменьшить аллергию у младенцев и детей, хотя для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование соевой смеси вместо смеси на коровьем молоке не снижает аллергию у младенцев и детей. Нет никаких доказательств в поддержку кормления гидролизованной смесью для предотвращения аллергии по сравнению с исключительно грудным вскармливанием.
  • Одобряет ли FDA смеси для детского питания до того, как они поступят в продажу?  Нет. FDA не одобряет детские смеси до того, как они поступят в продажу. Однако все смеси для детского питания, продаваемые в США, должны соответствовать минимальным стандартам безопасности и питания, установленным FDA.Производители детских смесей должны зарегистрироваться в FDA и предоставить агентству уведомление до выхода на рынок новой смеси. Если Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определяет, что детская смесь представляет риск для здоровья человека, производитель смеси должен отозвать ее.
  • Финансовые затраты, связанные с отказом от грудного вскармливания (включая инструменты для оценки стоимости смесей) @ KellyMom
  • Как сообщить о проблеме или заболевании, вызванном детской смесью? В США дополнительную информацию см. в разделе часто задаваемых вопросов FDA.
  • Отзыв детских смесей

Альтернативы формуле

Изделия с детской смесью (воздействие на здоровье)

  • Прикорм ребенка на грудном вскармливании: «Всего одна бутылочка не повредит» — или повредит? Марша Уокер, RN, IBCLC
  • Дело о девственном кишечнике: даже случайная бутылка смеси сопряжена с риском, Энн Каландро, RNC, IBCLC
  • Мнение, принятое группой BIOHAZ Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов, относительно микробиологических рисков в смесях для детского питания и последующих смесях, 23 ноября 2004 г.
  • Грудное вскармливание и общественное здравоохранение от Массачусетской коалиции за грудное вскармливание
  • Скандал с детскими смесями, Сильвия Онусик
  • Виктора К.Г. и др.Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016 30 января; 387 (10017): 475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
  • Bartick MC, Stuebe AM, Schwarz EB, Luongo C, Reinhold AG, Foster EM. Анализ стоимости материнских заболеваний, связанных с неоптимальным грудным вскармливанием. Акушерство Гинекол. 2013 июль; 122 (1): 111-9. doi: 10.1097/AOG.0b013e318297a047.
  • Бартик М., Рейнхольд А. Бремя неоптимального грудного вскармливания в Соединенных Штатах: педиатрический анализ затрат.Педиатрия. 2010 май; 125(5):e1048-56. doi: 10.1542/пед.2009-1616.
  • Штубе А. Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев. Преподобный акушер-гинеколог. 2009 Осень; 2(4): 222–231.
  • Комментарий к формулам с добавками ДГК и АРК @ KellyMom

Соевая формула

Убеждения, отношение и принятие решений матери, связанные с выбором кормления младенцев

J Perinat Educ. 2016; 25(1): 18–28.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

РЕЗЮМЕ

Все матери в какой-то момент принимают решение о том, кормить ли своего ребенка грудью или смесью. Семейное положение, образование, возраст, культура и уверенность в себе были определены как переменные, влияющие на это решение. Предыдущие исследования были сосредоточены на процессе принятия решений у кормящих матерей. В этом качественном описательном исследовании изучались убеждения, установки и решения матерей, кормящих грудью и кормящих смесью. Были определены четыре категории, влияющие на принятие решений матерями: (а) льготы по питанию младенцев, (б) льготы для матерей, (в) знания о кормлении младенцев и (г) личная и профессиональная поддержка.Анализ данных показал, что матери различаются в своем выборе в зависимости от того, ориентированы ли они на младенца или на мать, и что большинство женщин сочетают оба метода кормления.

Ключевые слова: грудное вскармливание, грудное вскармливание, принятие решений матерью, качественное описательное исследование

Важность грудного вскармливания для улучшения здоровья матери и ребенка хорошо документирована в профессиональной литературе на протяжении нескольких десятилетий. Несмотря на этот растущий объем знаний, показатели грудного вскармливания остаются ниже рекомендуемых стандартов, утвержденных Американской академией педиатрии (2012 г.), Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом Организации Объединенных Наций (2009 г.) и Министерством здравоохранения и социальных служб США (2011 г.).Множественные переменные связаны с решением кормить грудью, началом грудного вскармливания и сохранением грудного вскармливания в течение как минимум 6 месяцев. В ряде литературных источников подтверждается, что знания и установки, социокультурный контекст, а также личная и профессиональная поддержка являются сильными факторами, определяющими выбор питания младенца матерью (Atchan, Foureur, & Davis, 2011; Britton & Britton, 2008; Brodribb, Fallon, Hegney, & O’Brien, 2007; Dubois & Girard, 2003; Fischer & Olson, 2014; Matias, Nommsen-Rivers, & Dewey, 2012; Maycock et al., 2013; Тулиер, 2009). Демографические данные, показывающие, что женщины из более высоких социально-экономических групп и с более высоким уровнем образования чаще выбирают грудное вскармливание (Li, Darling, Maurice, Barker, & Grummer-Strawn, 2005). Цель этого исследования состояла в том, чтобы задокументировать восприятие матерью процесса принятия решений о кормлении младенцев.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Были проведены исследования, касающиеся точки зрения, опыта и принятия решений матерей, связанных с грудным вскармливанием. Ранние исследования были сосредоточены на демографии, такой как семейное положение, образование, раса / этническая принадлежность, статус занятости, возраст и социально-экономические факторы.Женщины, выбравшие грудное вскармливание, чаще замужние, белые или латиноамериканки, старше 30 лет, имеют высшее образование и живут на северо-западе Тихого океана или в Новой Англии (Li et al., 2005). Было показано, что в дополнение к демографии культура, семья и уверенность матери в способности кормить грудью влияют на принятие решений матерью. Эйвери, Циммерманн, Андервуд и Магнус (2009) обнаружили, что матери, которых они назвали «уверенными в своих обязательствах», обычно успешно кормили грудью. Эти матери верили в свою способность кормить грудью, несмотря ни на какие препятствия, независимо от расы, семьи, социальной поддержки или общих проблем, таких как воспаленные соски или новорожденные, которым трудно сосать грудь.Бриттон и Бриттон (2008) сообщили, что матери, которые продолжали кормить исключительно грудью, имели более высокие показатели самооценки по сравнению с теми, кто кормил исключительно смесью. У кормящих матерей были заметно более высокие показатели удовлетворенности собой, моральной ценности, ценности как члена семьи и внешнего вида. На результаты не влияли возраст матери, паритет, семейное положение, доход семьи, социальная поддержка или занятость матери. Это подтверждается канадским исследованием, в котором сообщалось, что доход семьи, статус занятости матери или социальный статус не влияли на решение женщины кормить грудью или продолжать кормить грудью в течение 4 месяцев (Dubois & Girard, 2003).Фишер и Олсон (2014) получили немного разные результаты, используя как расу, так и социально-экономический статус в качестве индикаторов культуры. Они сообщили, что различия были более заметными, связанными с социально-экономическим статусом, чем с расой. Они также сообщили, что намерение матери кормить грудью было единственным наиболее значимым фактором, определяющим ее поведение при грудном вскармливании.

Доступны исследования, в которых изучается влияние культуры, социальной поддержки и материнской самооценки на решение о вскармливании смесью.Некоторые исследователи выдвигают концепцию, согласно которой стремление повысить уровень грудного вскармливания породило мораль материнства (Knaak, 2010; Ludlow et al., 2012). Матери считают себя несущими моральную и социальную ответственность за то, чтобы подвергать своих детей как можно меньшему риску. Детерминанты риска часто руководствуются советами медицинских работников, которые считаются экспертами по воспитанию детей (Knaak, 2010). Поскольку грудное вскармливание считается лучшим источником детского питания, из этого следует, что у матерей, выбравших искусственное вскармливание, может быть повышенное чувство вины или стресс, связанный с этим решением.Это может помочь объяснить более низкие оценки самооценки в исследовании Бриттона. Ладлоу и др. (2012) обычно обнаруживают, что матери чувствовали необходимость отстаивать свое решение кормить смесью и при этом оставаться хорошей матерью.

Представления матерей о всей беременности и родах были собраны в ходе опроса 1573 американских женщин, репрезентативных в этническом, расовом и социально-экономическом отношении, проведенного организацией Childbirth Connection в партнерстве с Lamaze International в 2006 году. также предоставили некоторое ограниченное представление о решении о грудном вскармливании (Declercq, Sakala, Corry, & Applebaum, 2006).Опрос показал, что до родов 61% матерей решили кормить грудью, но только 51% кормили грудью через 1 неделю после родов. Матери сообщили в целом (66%), что персонал больницы поощрял их кормить грудью, но сталкивался с противоречивым поведением, например, давая ребенку соску (37%), смесь или докорм в больнице (29%) и смесь для кормления грудью. забрать домой (49%).

Восприятие матерями отношения персонала больницы было предиктором отказа от грудного вскармливания к 6 неделям.Матери, сообщившие о нейтральном отношении персонала больницы к их решению кормить грудью, значительно чаще отказывались от груди раньше (DiGirolamo, Grummer-Strawn, & Fein, 2003). Таверас и др. (2004) сообщили, что у матерей, прекративших грудное вскармливание в течение первых недель после рождения, были проблемы с прикладыванием груди или сосанием ребенка, и сообщили, что поставщик медицинских услуг рекомендовал докорм смеси. Матери ожидали, что их поставщик медицинских услуг будет обладать знаниями и навыками, чтобы помочь им с этими распространенными проблемами.Однако они обнаружили, что ни их акушер, ни педиатр не оценивали их во время сеанса грудного вскармливания и не пытались адекватно диагностировать источник беспокойства. Вместо этого им давали коммерческую литературу, направление к консультанту по грудному вскармливанию или советовали докармливать смесью. Важный вывод в этом исследовании заключался в том, что матери, которые получали советы по грудному вскармливанию из книг и других печатных изданий, с меньшей вероятностью прекращали грудное вскармливание, чем те, которые получали информацию от медицинских работников (Taveras et al., 2004). Это было поддержано Dillaway и Douma (2004), которые обнаружили, что матери и поставщики медицинских услуг имеют очень разные представления о том, что составляет поддержку грудного вскармливания. Приблизительно 75% матерей, опрошенных в этом исследовании, сообщили, по крайней мере, о двух проблемах с грудным вскармливанием, которые привели к раннему отлучению от груди. Они сообщили, что советы и поддержка их лечащего врача были поверхностными и недостаточными. Тем не менее, врачи матерей сообщили, что они очень поддерживали их. Медицинские работники рассматривали поддержку как ответы на вопросы матерей, предоставление письменной информации или направление к консультанту по грудному вскармливанию, в то время как мать хотела похвалы и поощрения, точной информации, наблюдения за поведением при грудном вскармливании, диагностики проблемы и решения.

Значительный объем исследований также был проведен за пределами Соединенных Штатов. Хотя существуют явные культурные различия, Kishi et al. (2010) обнаружили межкультурную универсальность перинатального опыта у всех женщин и что общие концепции можно применять к различным группам населения. Bäckström, Wahn и Ekström (2010) исследовали опыт шведских женщин и их размышления о получении поддержки в области грудного вскармливания в сравнении с опытом и размышлениями акушерок об оказании поддержки в области грудного вскармливания.Результаты показали, что женщины нуждались в подтверждении своей компетентности в отношении грудного вскармливания и того, что проблемы были нормальными. Они чувствовали себя лучше, если медицинский работник присутствовал при грудном вскармливании и подтверждал, что они делают это правильно. Матери чувствовали себя неадекватными, если медицинский работник не слушал или не пытался понять их ситуацию. Другие международные исследования показали аналогичные результаты. Австралийские матери выбрали грудное вскармливание из-за пользы для здоровья младенцев и сообщили, что влияние семьи и советы других сыграли основную роль в принятии ими решений.И наоборот, они сообщили, что женщины, решившие не кормить грудью, были более эгоистичны и считали грудное вскармливание ограничением их свободы (Brodribb et al., 2007).

Матери чувствовали себя неадекватными, если медицинский работник не слушал или не пытался понять их ситуацию.

Brown, Raynor, and Lee (2011) провели сравнительное исследование в Соединенном Королевстве, изучив мнение медицинских работников и матерей о факторах, влияющих на решения по уходу за младенцем.Материнские факторы включали недостаток знаний и отсутствие профессиональной поддержки в решении проблем грудного вскармливания. Воспитатели имели «четкое представление о факторах, влияющих на выбор вскармливания в раннем возрасте» (стр. 2001), но признавали, что препятствиями для них были отсутствие времени и ресурсов для оказания качественной профессиональной поддержки.

В качественном исследовании 230 китайских женщин, живущих в Гонконге (Kong & Lee, 2004), знания матерей о грудном вскармливании были напрямую связаны с их решением кормить грудью.Чем меньше матерей знали о грудном вскармливании, тем больше вероятность того, что они будут кормить смесью. Они также сообщили, что китайские женщины рассматривают грудное вскармливание как социальное ограничение их свободы и считают, что мать не должна быть привязана к ребенку (Kong & Lee, 2004).

Обзор литературы показывает, что принятие матерью решений, связанных с кормлением младенцев, является многофакторным. Влияние материнского возраста и уровня образования является последовательным выводом. Социально-культурный контекст, уверенность матери, способность решать проблемы с кормлением и взаимодействие с поставщиками медицинских услуг также играют роль в начале и продолжительности грудного вскармливания.Однако большинство исследований сосредоточено на женщинах, кормящих грудью, и не изучает процесс принятия решений у матерей, кормящих смесью. Имеются ограниченные данные, специально рассматривающие принятие решений матерью с обеих точек зрения. Таким образом, исследовательский вопрос для этого исследования заключался в том, как матери воспринимают свой выбор вскармливания младенцев?

МЕТОД

Сбор и анализ данных

В этом качественном описательном исследовании данные были собраны путем опроса участников главным исследователем или научным сотрудником.После одобрения институционального наблюдательного совета исследователь связался с участниками исследования, получил информированное согласие и заполнил демографические формы. Затем исследователь опросил участников в их отдельной палате перед выпиской из больницы. Интервью были записаны на аудио и расшифрованы. Интервью началось с общего вопроса: «Скажите, почему вы решили кормить грудью или смесью?» чтобы участники исследования могли направлять интервью с соответствующей информацией. Затем респондентов спросили, рассматривали ли они когда-либо альтернативный вариант кормления.Например, кормящих матерей спросили, задумывались ли они когда-нибудь о кормлении смесью; матерей, кормящих смесью, спросили, думали ли они когда-нибудь о грудном вскармливании.

Данные были проанализированы главным исследователем. Категории, возникающие из данных, были идентифицированы и названы. Дополнительные участники исследования были набраны до тех пор, пока не было достигнуто насыщение в каждой категории, и все характеристики категории не присутствовали и не были определены. Категории были пересмотрены, и категории со сходными характеристиками были сгруппированы вместе в уменьшенное количество категорий.Каждая категория постоянно проверялась на наличие случаев, которые противоречили характеристикам, определенным категорией, и переклассифицировались (Tracy, 2013).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выборка состояла из 152 родильниц, родивших здорового доношенного ребенка в течение последних 72 часов в большом третичном медицинском центре округа Колумбия. 38% кормили исключительно грудью, 16% кормили исключительно смесью и 46% комбинировали грудное вскармливание с кормлением смесью (обозначаемые как комбинированных кормушек ).Женщины были в возрасте от 17 до 39 лет со средним возрастом 26 лет. Большинство женщин получили среднее образование, вышли замуж, работали вне дома, родились и выросли в Соединенных Штатах. 54% женщин были повторнородящими, а 46% — первородящими. Участники исследования назвали себя 42% белыми, 26% афроамериканцами и 32% латиноамериканцами.

Результаты этого исследования ограничены ранее упомянутым населением и процессом опроса для сбора данных.Отсутствует определение социальной желательности предоставленных ответов. Матери были опрошены наедине в их больничной палате неизвестным им исследователем, но из-за деликатности предмета в отношении того, как мать может интерпретировать себя в материнской роли, некоторые ответы могли быть предоставлены испытуемым, которые, по мнению испытуемых, были более социальными. приемлемый.

Выявленные категории включали (a) рассмотрение преимуществ в питании младенцев, (b) рассмотрение преимуществ для матерей, (c) получение знаний о вскармливании младенцев и (d) описание личной и профессиональной поддержки.Описаны описательные данные, поддерживающие эти категории.

Учитывая преимущества питания для младенца

Все кормящие грудью женщины и кормящие грудью женщины указали, что они кормят грудью из-за положительных преимуществ для младенца. Две матери, которых кормили смесями, указали, что они выбрали смесь, потому что это был здоровый вариант для ребенка из-за их курения или употребления наркотиков. Кормящие матери резюмировали это так:

Я выбрала грудное вскармливание, потому что грудное вскармливание для меня лучший вариант.Это мой третий сын. В первый раз я дала ему бутылочку и заметила, что он часто болеет — ничего страшного, знаете ли, — просто много ушных инфекций, простуды и тому подобное. У него также были колики какое-то время, поэтому я часто менял его формулу. Моего второго сына я кормила грудью. Моя акушерка сказала, что, может быть, если бы я так поступила, он бы так не болел. Сейчас ему почти 8 лет, и он почти никогда не болеет, поэтому я думаю, что грудное вскармливание — это то, что нужно. Хотела бы я, чтобы они сказали мне об этом, когда я забеременела первым — они просто спросили меня, как я буду кормить ребенка, и я сказала из бутылочки, потому что это был единственный способ, о котором я знала.

Те, кто кормит комбинированным кормом, также упомянули, что, по их мнению, грудное молоко лучше всего подходит для их новорожденного. Одна мать прокомментировала: «Я делаю и то, и другое. Я кормлю из бутылочки, потому что это удобнее, но я также кормлю грудью, потому что это полезнее для ребенка». Это была общая тема, и ее разделяли многие участники исследования, как резюмировала одна мать: «Я кормлю из бутылочки и кормлю грудью. Я кормлю грудью, потому что это полезнее, но кормлю из бутылочки, потому что это легче».

Рассмотрение материнских пособий

Матери во всех трех категориях связывали свое решение о вскармливании младенцев с каким-либо связанным с ними аспектом.Кормящие матери ссылались на потерю веса матери, более эффективную инволюцию матки, связь между матерью и ребенком и экономическую эффективность как факторы, способствующие их решению кормить грудью. Ни одна из матерей не упомянула о каких-либо рисках для здоровья, связанных с отказом от грудного вскармливания. Одна мать сказала:

Я решила кормить грудью из-за преимуществ. Лично для меня это помогает быстрее убрать желудок. . . и вы знаете, что это дешевле — вам не нужно идти и покупать бутылочки и все такое прочее или смесь, и вы знаете, что это очень дорого.

Связь с младенцем также считалась преимуществом для кормящих матерей, как заявила одна мать,

Сохранение этой связи с ней для меня было очень важно. . . это определенно важно — связь. По моему мнению, в ее возрасте это похоже на одну из тех чистых связей, которые вам нужны как новая мама.

Комбинированные кормушки и кормушки для детских смесей считали, что личное удобство и отсутствие привязки к ребенку являются важным фактором.Кормящие смесью также отметили, что они хотели избежать боли, связанной с грудным вскармливанием; другие сослались на занятость, которая способствовала их решению. Один из кормильцев комбинированного кормления прокомментировал: «Я кормлю грудью, чтобы мой желудок опустился быстрее, но я кормлю его из бутылочки, чтобы он мог ходить в детский сад». Другая мать описала важность того, чтобы ее не привязывали,

Когда вы кормите из бутылочки, вы знаете, что ребенок может пойти куда угодно. Отец или дедушка с бабушкой могут оставить его, чтобы вы могли выйти и вернуться к своей жизни или немного поспать, если вы устали.Я не думаю, что для матери хорошо чувствовать, что она должна планировать свою жизнь вокруг своего ребенка. Все, что он делает, это портит ребенка и вызывает стресс у матери. Мать, знаете ли, тоже должна жить.

Боль в сосках и послеродовая боль, связанная с грудным вскармливанием, также была распространенной темой среди матерей, кормящих смесью,

Я пробовала кормить грудью своего первого сына, и это было очень больно, поэтому на второй день я перестала это делать. Я кормлю его из бутылочки с самого начала, потому что наоборот слишком больно.Вы проходите через достаточно боли при родах, вам не нужно добавлять больше.

Другая мать заявила:

Моя соседка по комнате, когда у меня родился первый ребенок, кормила грудью, и ей было так больно. Медсестры заставляли ее втирать молоко обратно в сосок и прикладывали ей к груди капустные листья, потому что они стали такими твердыми. Действительно! Да ладно — это действительно отвратительно. Кто стал бы делать такие вещи только ради молока? Дайте малышу бутылочку и все будут довольны.

Получение знаний о грудном вскармливании

Всем респондентам был задан вопрос, учитывают ли они альтернативный метод кормления при принятии решения о кормлении ребенка.Большинство матерей указали, что они, по крайней мере, думали о других вариантах кормления, основываясь на знаниях, которые у них были или которых не было. Кормящие матери заявили, что отказались от кормления из бутылочки, потому что узнали о преимуществах грудного вскармливания. Одна мать прокомментировала: «Я ходила на предродовые курсы, и у них был урок по вскармливанию младенцев. Я так много узнала о грудном вскармливании, что подумала: «Кто бы не стал это делать, узнав, насколько это полезно для ребенка?»

Другая мать сказала:

Это.Я не могла поверить, насколько лучше это было для ребенка. После этого я был на крючке, и я никогда не оглядывался назад. Я говорю, однако, что я удивлен тем, как много женщин не знают об этом. Я посещала занятия для беременных, и однажды мы заговорили о том, как будем кормить наших малышей. Когда я сказала, что собираюсь кормить грудью, одна мама спросила, зачем мне это. Я рассказал ей о том, о чем читал, а она сказала, что никогда об этом не слышала. Она сказала, что все, кого она знала, были на искусственном вскармливании, и все они оказались в полном порядке.Теперь я не хочу быть злым или что-то в этом роде, но она выглядела так, будто у нее было около 100 фунтов лишнего веса, а ее маленькая девочка, которая была с ней, была уже огромной. Вот я и подумал, что ты имеешь в виду под словом «хорошо»? Ты точно не выглядишь хорошо для меня. Но я не хотел вас оскорбить, поэтому я просто сказал, что молоко получается из того, что вы едите, а коровы едят траву, сено, жуков в траве, и я не думаю, что ребенок в порядке, если он ест такие вещи. Я сказал, что не думаю, что это хорошая идея, чтобы ребенок рос, питаясь той же пищей, которая предназначена для выращивания коровы.Она ничего не сказала, но было видно, что другие женщины думают. Я имею в виду, я думаю, что это действительно важная информация. Почему другие мамы не знают об этом?

Другая кормящая мать заявила:

Да, на этот раз я рассматривала возможность кормления из бутылочки, потому что первого ребенка я кормила грудью в течение 18 месяцев. Сейчас ей 3 года. Я имею в виду, что это требует такого времени, и я не была уверена, что хочу пройти через все это снова с бегающей вокруг трехлетней девочкой.Но я просматривала все, что получила в больнице, и читала брошюру о грудном вскармливании, и вспомнила все хорошее о нем. Когда я впервые увидел его идеальное личико, я понял, что он тоже заслуживает лучшего. Я не знаю насчет 18 месяцев, но какое-то время я буду этим заниматься.

В то время как матери, кормящие грудью, считали знание причиной отказа от кормления смесью, те, кто кормил смесью, ссылались на отсутствие знаний или дезинформацию, чтобы не рассмотреть вопрос о грудном вскармливании. Одна мать, кормящая смесью, прокомментировала:

В то время как матери, кормящие грудью, считали знание причиной отказа от искусственного вскармливания; те, кто кормил смесью, ссылались на отсутствие знаний или дезинформацию, чтобы не рассматривать вопрос о грудном вскармливании.

Я никогда не думала о грудном вскармливании, потому что мама говорила мне, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, все время плачут и не спят всю ночь. Она также сказала мне, что моя грудь обвиснет до пола, прежде чем все закончится.

Другая мать прокомментировала: «Нет, я никогда не думала о грудном вскармливании. Я ничего об этом не знаю. Я просто всегда думал, что способ накормить ребенка — это дать ему смесь». Другая мать подытожила это, сказав: «Нет причин, почему я кормлю из бутылочки.Я никогда не думал об этом. Я имею в виду, что все это одно и то же. Молоко есть молоко».

В попытке лучше понять роль знаний в процессе принятия решений, матерей часто просили уточнить, изменила ли полученная информация их решение или только подкрепила уже принятое ими решение. Матери, впервые кормящие грудью, обычно заявляли, что перед принятием решения они искали информацию у семьи, друзей и медицинских работников, в литературе или на сайтах в Интернете.Кормящие матери, которые ранее кормили грудью, полагались на свои предыдущие знания или опыт. Одна кормящая мать заявила:

Когда я была беременна, мне нужно было знать все, что можно было знать о детях. Я не знаю, сколько детских книг я прочитала или сколько интернет-сайтов посетила. Я спрашивала всех, кого знала, как они кормят своего ребенка. Мне говорили все: от грудного вскармливания тяжело и больно до грудного вскармливания так легко. Но все говорили мне, что так лучше для ребенка. Я не мог найти ничего, что говорило бы о том, что формула лучше, поэтому.. .

Матери, кормящие смесью, как правило, основывали свое решение больше на своем восприятии грудного вскармливания, а не на знании преимуществ грудного вскармливания: читая что-либо из этого. Я имею в виду, действительно, что нужно знать? Сегодня можно просто пойти в магазин и купить формулу уже во флаконах. Вы просто снимаете колпачок и кормите ребенка. Это не так, как рассказывает моя бабушка, когда нужно было приготовить смесь и стерилизовать бутылочки.

Другая мать, кормящая смесью, заявила:

Я всегда думала, что буду кормить из бутылочки. Я должен вернуться к работе в 6 недель, и это было бы просто легче. Мой акушер сказал мне подумать о грудном вскармливании, хотя бы ненадолго, и дал мне кое-что прочитать, но я так и не сделала этого. Вместо этого я спросил об этом своего педиатра, и он сказал, что это полностью зависит от меня — дети в конечном итоге будут здоровыми, независимо от того, какой путь вы выберете, а он эксперт по младенцам.

Описание личной и профессиональной поддержки

Социально-культурный контекст, а также личная и профессиональная поддержка часто упоминаются в литературе как факторы, влияющие на решение матери кормить грудью или из бутылочки.Это исследование подтвердило эти более ранние выводы. Одна кормящая мать заявила:

Я рассматривала возможность кормления из бутылочки, но грудное вскармливание было моим первым вариантом. Я хотел попробовать и посмотреть, что это такое. Кое-кто из старшего поколения на самом деле не слишком много советует. Я хотел быть другим и идти против течения. Я читал об этом и узнал все об этом, и это было в значительной степени это.

Другая мать прокомментировала:

Знаете, мне было бы смешно идти куда-нибудь с ребенком и кормить его грудью.Моя мать сказала мне, что я сошел с ума, даже подумав об этом. Она сказала: «Вы просто не можете скрыть что-то подобное — даже если вы накроете ребенка одеялом, люди знают, что вы делаете. И что вы должны делать, если вам нужно пойти в церковь или за покупками или еще куда-то. Ты оставишь этого кричащего ребенка с кем-то, кто не сможет его накормить». Это просто неправильный уход за ребенком. Я никогда не думал о таких вещах, пока моя мать не подняла их.

Несколько матерей считают, что возвращение на работу не способствует грудному вскармливанию.Одна мать заявила:

. Секретарша в коридоре кормила грудью, и это все, о чем могли говорить мужчины. Они издавали сосущие звуки за ее спиной и шутили о том, что надо быть осторожным с тем, что достаешь из холодильника, чтобы положить в кофе. Это было очень грубо и непрофессионально, но я ни за что не стану мишенью для этого.

Другие прокомментировали влияние личной поддержки на их выбор вскармливания младенцев. Одна кормящая мать сказала: «На самом деле мой муж рассказал мне о грудном вскармливании.Он так гордился мной за это». Другой прокомментировал: «Мой муж был так счастлив, когда я решила кормить из бутылочки; он так боялся, что его оставят в стороне». Один кормилец заявил:

Я из семьи кормильцев, они считают грудное вскармливание отвратительным. Так что у меня есть лучшее из обоих миров. Когда я хочу побыть наедине с ребенком, я кормлю грудью, но когда я на улице или с другими, у меня всегда есть бутылочка, на которую можно опереться.

Комментарии женщин относительно профессиональной поддержки были неоднозначными.Несколько матерей поверили своим акушеркам или врачам за то, что они предложили им подумать о грудном вскармливании, в то время как другие считали, что их лечащий врач был уклончивым. Матери часто отмечали, что их лечащий врач полностью оставляет решение за ними. Одна мать объяснила,

Это мой третий ребенок. У меня был первый род в Калифорнии, и у меня была самая замечательная акушерка. Когда у меня возникли проблемы с грудным вскармливанием, она тут же наблюдала за тем, что я делаю, и помогала мне. Второго у меня не было до 7 лет спустя, и я многое забыл о том, как это сделать.К тому времени мы переехали сюда, и у меня был другой врач. Когда я попросил ее о помощи, она просто дала мне брошюру и направила меня в Лигу Ла Лече. Она не осматривала меня, не смотрела, как я кормлю грудью, и вообще не пыталась понять, в чем проблема. Я действительно ожидал, что она поможет мне. Я понял это сам, и, к счастью, с этим ребенком все идет хорошо. Если бы у меня был врач для моего второго сына с моим первым [сыном], я, вероятно, закончила бы тем, что кормила из бутылочки всех троих [моих детей].

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты этого исследования подтверждают предыдущие исследования, которые показывают, что принятие матерью решений, связанных с кормлением младенцев, является многофакторным.Здоровье младенца, культура, социальная и семейная поддержка, последствия для матери и знания о кормлении младенцев были постоянными выводами, которые были выявлены в предыдущих исследованиях. Это исследование добавляет данные о том, почему матери предпочли не использовать альтернативные методы вскармливания младенцев. Кормящие матери дали одинаковые ответы на оба вопроса. Они назвали здоровье младенца основной причиной, по которой они оба выбрали грудное вскармливание и почему они отказались от искусственного вскармливания. Однако матери, кормящие смесью, часто не могли определить причину, по которой они выбрали искусственное вскармливание, за исключением того, что они считали, что именно так следует кормить младенца.Их процесс принятия решений стал гораздо более очевидным, когда их спросили, думали ли они когда-нибудь о грудном вскармливании. Также интересно отметить, что большинство матерей в этой выборке относились к категории комбинированных кормушек. Эти матери идентифицировали себя как кормящих грудью, но когда была рассмотрена документация по кормлению младенцев, эти дети чаще получали смесь, чем грудное вскармливание. Диапазон кормления смесями для этих детей составлял от 40% до 90%, в среднем 70% кормлений приходилось на смесь.Несмотря на преобладающее использование смесей, матери в этой категории решительно заявили, что они выбрали грудное вскармливание, потому что оно было более здоровым для ребенка. Это может быть отражением концепции материнской морали, определенной Knaak (2010) и представленной в работе Ludlow et al. (2012) исследование.

Только две матери, кормящие смесью, сообщили, что они выбрали смесь, потому что она была полезнее для ребенка из-за того, что они курили или употребляли наркотики. Ни одна мать, кормящая смесью, не упомянула какой-либо аспект здоровья младенцев в ответ на вопрос, почему они выбрали искусственное вскармливание или не выбрали грудное вскармливание.Несколько матерей сказали, когда они спросили своего педиатра об этом предмете; их заверили, что искусственное вскармливание полезно для ребенка. Это было особенно верно, когда мать, друзья или другие медицинские работники побуждали задуматься о грудном вскармливании.

Необходимо дальнейшее расследование, чтобы определить, искала ли мать подтверждение своего решения от кого-либо или ее педиатр имел больший вес в процессе принятия решения.Несколько матерей отметили, что они ценят советы своего педиатра, потому что он является экспертом в области здоровья младенцев. Это означает, что эти женщины знали, что детская смесь не является более здоровым выбором, потому что ни одна из них (за исключением двух упомянутых выше) не выбрала смесь, потому что считала, что она более полезна для ребенка. Это было подтверждено ответами тех, кто вскармливал смесью, но называли себя грудным вскармливанием, потому что это было полезнее для ребенка.

Матери, кормящие смесью, в основном ссылались на материнские преимущества, когда их спрашивали о выборе питания для младенцев. Общими темами были удобство, отсутствие привязанности к младенцу и страх перед болью, связанной с грудным вскармливанием. Кормящие матери говорили о преимуществах для матери, таких как более быстрая инволюция матки, потеря веса и привязанность к ребенку. Ни одна из матерей, по-видимому, не знала о рисках, связанных с их собственным здоровьем или здоровьем их ребенка, связанных с вскармливанием смесью.

Ответы на второй вопрос существенно различались у матерей, кормящих грудью, и матерей, кормящих из бутылочки.Кормящие матери и комбинированные кормящие матери сказали, что они не кормят смесью с короткими простыми ответами, такими как грудное вскармливание, которое полезнее для ребенка. Это было верно даже для комбинированных кормушек, которые по сути представляли собой смесь. Однако матери, кормящие смесью, подробно рассказали, почему они не выбрали грудное вскармливание. Тон их голоса был более агрессивным и, в некоторых случаях, оборонительным. Было ощущение, что они пытались убедить интервьюера в правильности своего решения.Эти матери включали такие утверждения, как «Вы должны увидеть это с моей точки зрения» или «Вы должны понять, что грудное вскармливание просто не вписывалось в мою жизнь». С другой стороны, кормящие матери подчеркивали необходимость быть рядом со своими младенцами или привязываться к ним. Матерей, кормящих смесью, больше беспокоила привязанность к ребенку. Многие матери говорили о необходимости как можно скорее вернуться к своей жизни или сохранить жизнь отдельно от ребенка. Например, одна мама объяснила,

Вы должны понимать.Я тоже человек. Я просто не могу бросить все, что делаю, чтобы пойти покормить ребенка, особенно когда вокруг есть люди, которые могут это сделать. Я не имею в виду, что никогда не оставлю его голодным — я, конечно, накормлю его, но я думаю, что отец должен разделить ответственность. Я имею в виду, вы знаете, ребенок не будет счастлив, если мать не счастлива. Младенцы могут чувствовать такие вещи.

Были также существенные различия в ответах матерей, кормящих грудью и смесями, относительно их знаний о вскармливании младенцев.Респондентов не спрашивали напрямую о том, что они знали, но эта тема постоянно повторялась в их ответах. Кормящие матери гораздо чаще искали информацию, читали литературу или искали в Интернете информацию о вскармливании младенцев. Большинство заявили, что то, что они узнали о преимуществах грудного вскармливания, повлияло на их решение. Матери, кормящие смесью, чаще заявляли, что они не читали литературу о вскармливании младенцев и не искали информацию самостоятельно. Это может быть связано с тенденцией кормящих матерей к высшему образованию.

Также были определены важность социокультурного контекста и личной и профессиональной поддержки. Существовали важные различия между матерями, кормящими грудью и кормящими смесью. Кормящих матерей не так заботило мнение окружающих, как кормящих из бутылочки. Ни одна из кормящих матерей не говорила о том, каково это кормить своего ребенка на публике или в присутствии других, в то время как это было обычным комментарием от матерей, кормящих из бутылочки. Они часто заявляли, что причина отказа от грудного вскармливания заключалась в том, что «люди знают, что вы делаете» или «грудное вскармливание на глазах у других вызовет дискомфорт у них или другого человека.Некоторые считали неприличным кормить грудью в присутствии собственных маленьких детей или других членов семьи. Обычно они выражали обеспокоенность тем, что грудное вскармливание изолирует их от семьи и друзей. На матерей, кормящих смесью, чаще влияло мнение их собственной матери или близких родственников. Кормящие матери были более склонны к «уверенной приверженности», заявляя, что это их младенец и их решение, и всем остальным придется научиться его принимать. Аналогичные результаты были получены в исследовании Ludlow et al.(2012) исследование. Они также обнаружили, что матерям нужно было защищать свое решение о вскармливании смесью, и часто ссылались на временные обязательства; вмешательство в другие виды деятельности; отсутствие поддержки со стороны партнера, семьи или друзей; общественное воздействие; и вера в то, что ребенок был счастливее, как их причины для искусственного вскармливания.

Ответы участников исследования были ориентированы как на младенцев, так и не на младенцев. Матери, кормящие грудью, как правило, давали больше ответов, ориентированных на младенца, а матери, кормящие смесью, давали больше ответов, не ориентированных на ребенка.Как и ожидалось, комбинированные кормушки давали комбинацию реакций, ориентированных на младенцев и не ориентированных на младенцев. Матери, чьи ответы были сосредоточены на младенцах, казались более мирными со своим решением, говорили спокойно и защищали свое решение, основываясь исключительно на здоровье их младенцев. Матери, чьи ответы были менее сосредоточены на младенце, были более оборонительными, заявляя, что решения о кормлении младенца больше подходят им, чем младенцу. Интересно отметить, что реакция комбинированных кормушек была ориентирована на младенцев.Они идентифицировали себя как кормящие матери, хотя большую часть времени младенцев кормили смесью. Это согласуется с исследованием Кнаака, согласно которому женщины идентифицируют грудное вскармливание с более позитивным образом матери.

ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИИ И ИССЛЕДОВАНИЙ

Перинатальное просвещение, по-видимому, влияет на решение матери кормить грудью. Здоровье младенца было мощным мотиватором для женщин, решивших кормить грудью. В этом исследовании большинство женщин считали, что любое грудное вскармливание так же полезно для здоровья, как и исключительно грудное вскармливание.Пользу для здоровья младенца, связанную с исключительно грудным вскармливанием, следует отличать от «условного грудного вскармливания» во время учебных занятий. Однако матери, вскармливающие смесью, не склонны полагаться на информацию, представленную в литературе или на обучающих занятиях по вскармливанию новорожденных. Тот факт, что эта группа женщин не обсуждала пользу для здоровья младенца, указывает на то, что они в какой-то степени осознают, что грудное молоко более полезно для младенца. Они также реже читали литературу или посещали информационные занятия, проводимые поставщиками медицинских услуг, которые подтверждали, что грудное молоко является более здоровым выбором.Вопрос о том, как связаться с этими женщинами, заслуживает дальнейшего изучения.

Обучение членов семьи, особенно бабушки по материнской линии, расширенной семьи и отца ребенка, может стать лучшим способом предоставления информации и усиления поддержки. Эта группа женщин казалась особенно чувствительной к мнению других и к тому, как на них смотрят другие.

Обучение членов семьи, особенно бабушки по материнской линии, расширенной семьи и отца ребенка, может стать лучшим способом предоставления информации и усиления поддержки.

Исправление дезинформации семьи и друзей может предоставить лучшую возможность для поддержки. Важно привлекать отцов к предложениям перинатального образования (Datta, Graham, & Wellings, 2012; Maycock et al., 2013). Канадское количественное исследование показало, что женщины, сообщившие о высоком уровне поддержки со стороны своих партнеров, набрали значительно более высокие баллы по шкале самоэффективности грудного вскармливания, чем те, кто сообщил об амбивалентной или отрицательной поддержке со стороны партнера (Mannion, Hobbs, McDonald, & Tough, 2013).Это исследование поддерживает обзор, проведенный Meedya, Fahy, & Kable (2010), в котором были определены те поддающиеся изменению факторы, которые положительно влияют на продолжительность грудного вскармливания в возрасте 6 месяцев, включая материнское намерение, самоэффективность и социальную поддержку.

Следует поощрять женщин приглашать своих матерей на занятия по уходу за младенцами, чтобы будущие бабушки могли высказывать свое мнение и вести диалог с медицинскими работниками. Педагоги-перинатологи могут рассказать о преимуществах грудного вскармливания, поощряя отцов и членов расширенной семьи к активному обучению, а также обсуждать стратегии оказания личной поддержки.Rempel и Rempel (2011) называют «команду по грудному вскармливанию», которая включает в себя личную и профессиональную поддержку женщин, и это важная концепция, которую необходимо передать в образовательных предложениях. Необходимо предоставить информацию о сцеживании и хранении грудного молока, чтобы другие люди могли активно участвовать в кормлении ребенка. Эта команда подходит к Кокрейновскому обзору поддержки кормящих матерей. Этот обзор 52 исследований 56 451 пары мать-младенец из 21 страны, проведенный Renfrew, McCormick, Wade, Quinn и Dowswell (2012), показал, что все формы дополнительной поддержки увеличивают продолжительность грудного вскармливания.Это включало поддержку со стороны семьи, мирян или профессионалов. Личная поддержка была наиболее успешной, особенно когда она оказывалась на всех уровнях с течением времени.

Медицинские работники также должны быть последовательными в сообщениях, которые они сообщают о вскармливании младенцев (Shealy, Li, Benton-Davis, & Grummer-Strawn, 2005). Многие женщины указали, что хотели бы кормить смесью, но хотели бы попробовать грудное вскармливание, пока их педиатр не сказал им, что оба варианта являются здоровым выбором.Неизвестно, повлияло бы на решение матери, если бы педиатр более активно поддерживал грудное вскармливание. Это заслуживает дальнейшего изучения. Также было предложено, чтобы медицинские работники объясняли не только преимущества грудного вскармливания, но и риски искусственного вскармливания (Smith, Dunstone, & Elliott-Rudder, 2009). В этом исследовании, если мать чувствовала какое-либо колебание со стороны своего лечащего врача, это подтверждало ее решение о вскармливании смесью.

Процесс принятия решений, связанных с кормлением младенцев, варьировался от сложного мыслительного процесса до полного отсутствия размышлений. Для многих это было предвзятое мнение, основанное на традиционном представлении о том, как кормят младенцев. Для других это было взвешенное решение. Значительные различия между матерями, кормящими грудью и кормящими смесью, были постоянными среди всех участников исследования, независимо от возраста, паритета, расы, семейного положения, экономического положения или образования. Кормящие матери были более информированы, больше ориентировались на младенцев в процессе принятия решений и были более самостоятельными.Матери, кормящие смесью, были более эгоцентричными, более зависимыми от мнения других и основывали свои решения больше на восприятии, чем на информации, основанной на фактах. Однако большинство женщин в этом исследовании питались комбинированно и находились где-то между этими двумя группами. Эти женщины в основном кормили смесью, но называли себя кормящими грудью. Эта группа соответствует опросу Listening to Mothers II Survey (Declercq et al., 2006), согласно которому каждая четвертая мать намеревалась давать и грудное молоко, и смесь.Эта группа женщин заслуживает дальнейшего изучения. Их также следует выделять отдельно при включении в исследовательские данные. Поскольку они очень сильно зависят от докорма смесями, кодирование данных, отражающих их самоидентифицированный статус как кормящих грудью, может привести к значительной ошибке в результатах.

Результаты этого исследования показывают, что женщины, решившие кормить грудью или кормить из бутылочки, используют другой процесс принятия решений. Таким образом, единственный подход к обучению или уходу вряд ли будет успешным для достижения рекомендуемой цели улучшения показателей грудного вскармливания.Это подтверждается Кокрановским обзором дородового обучения грудному вскармливанию (Lumbiganon et al., 2011). Этот обзор показал, что ни одна конкретная образовательная программа по грудному вскармливанию не была более успешной, чем любая другая. Постоянная профессиональная поддержка остается обязательной, как только мать начинает грудное вскармливание, чтобы поддерживать грудное молоко в качестве основного источника питания для младенца. Похоже, по крайней мере, от участников этого исследования, что матери знают и понимают преимущества грудного вскармливания.Они менее осведомлены о рисках вскармливания смесями, потому что лишь немногие из них определили какой-либо риск для себя или своих детей, связанный с детскими смесями (Steube, 2009). Они готовы начать грудное вскармливание, но не соглашаются на это. Об этом свидетельствует большой процент матерей, попавших в категорию комбинированных кормушек. Ни одна из матерей, участвовавших в этом исследовании, не указала, что им советовали отказаться от этой практики. Медицинские работники, ухаживающие за матерями и младенцами, должны поддерживать и поощрять использование грудного молока в качестве основного источника питания младенцев и быть компетентными в оказании помощи в поддержку грудного вскармливания.Письменных материалов или рекомендаций недостаточно для адекватной личной и профессиональной поддержки. Постоянное образование во всем мире, участие значимых других людей и поддержка со стороны медицинских работников необходимы для продвижения исключительного и устойчивого грудного вскармливания.

Биографии

• 

ШАРОН РАДЗИМИНСКАЯ — клиническая медсестра, специализирующаяся на материнстве и младенчестве, имеет более чем 20-летний опыт работы с грудными детьми и матерями. Она проводила исследования грудного вскармливания и вскармливания младенцев в течение почти двух десятилетий.

• 

LYNN CLARK CALLISTER почти три десятилетия проводит кросс-культурные исследования детородных женщин в различных социокультурных контекстах. Она является членом Консультативного совета медсестер March of Dimes и Совета по биоэтике, а также Американской академии сестринского дела в экспертной группе по глобальному здравоохранению. Она привержена делу улучшения здоровья женщин и новорожденных во всем мире.

ССЫЛКИ

  • Американская академия педиатрии (2012 г.).Грудное вскармливание и использование грудного молока: Программное заявление. Педиатрия, 115 (2), 496–506. [PubMed] [Google Scholar]
  • Атчан М., Фурёр М., Дэвис Д. (2011). Решение не начинать грудное вскармливание. Причины, отношение и влияющие факторы женщин. Обзор литературы. Обзор грудного вскармливания, 19(2), 9–17. [PubMed] [Google Scholar]
  • Avery A., Zimmermann K., Underwood P.W., Magnus J. (2009). Уверенное обязательство является ключевым фактором для устойчивого грудного вскармливания. Рождение, 36 (2), 141–148.[PubMed] [Google Scholar]
  • Бэкстрем К., Ван Э., Экстрем А. (2010). Две стороны поддержки грудного вскармливания: опыт женщин и акушерок. Международный журнал по грудному вскармливанию, 5(20), 1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Britton J., Britton HL (2008). Я-концепция матери и грудное вскармливание. Журнал человеческой лактации, 24(4), 431–438. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бродрибб В., Фэллон А. Б., Хегни Д., О’Брайен М. (2007). Выявление предикторов причин, по которым женщины выбирают грудное вскармливание.Журнал человеческой лактации, 23(4), 338–344. [PubMed] [Google Scholar]
  • Браун А., Рейнор П., Ли М. (2011). Восприятие медицинскими работниками и матерями факторов, влияющих на решения о грудном вскармливании или искусственном вскармливании младенцев: сравнительное исследование. Журнал передового сестринского дела, 67 (9), 1993–2003 гг. [PubMed] [Google Scholar]
  • Датта Дж., Грэм Б., Веллингс К. (2012). Роль отцов в грудном вскармливании: принятие решений и поддержка. Британский журнал акушерства, 20 (3), 159–167.[Google Scholar]
  • Деклерк Э. Р., Сакала К., Корри М. П., Эпплбаум С. (2006). Слушая матерей II: отчет о втором национальном исследовании женского детородного опыта в США. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: связь с родами; Получено с http://www.childbirthconnection.org/listeningtomothers [Google Scholar]
  • DiGirolamo A., Grummer-Strawn L., Fein S. (2003). Влияет ли предполагаемое отношение врачей и персонала больницы на решения о грудном вскармливании? Рождение, 30 (2), 94–100. [PubMed] [Google Scholar]
  • Диллауэй Х.Э., Дума М.Е. (2004). Поддерживают ли педиатрические кабинеты грудное вскармливание? Расхождения между отчетами матерей и медицинских работников. Клиническая педиатрия, 43(5), 417–420. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дюбуа Л., Жирар М. (2003). Социальные детерминанты начала, продолжительности и исключительности грудного вскармливания на уровне населения: результаты продольного исследования развития ребенка в Квебеке (ЭЛДЭК 1998–2002 гг.) Канадский журнал общественного здравоохранения, 94(4), 300–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fischer T.П., Олсон Б.Х. (2014). Качественное исследование для понимания культурных факторов, влияющих на решение матери кормить грудью или смесью. Журнал человеческой лактации, 30, 209–216. [PubMed] [Google Scholar]
  • Киши Р., МакЭлмурри Б. Дж., Вондерхейд С., Альтфельд С., Макфарлин Б., Таширо Дж. (2011). Опыт японских женщин от беременности до раннего послеродового периода. Health Care for Women International, 32, 57–71. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кнаак С. (2010). Контекстуализация риска, построение выбора: грудное вскармливание и хорошее материнство в обществе риска.Здоровье, риск и общество, 12(4), 345–355. [Google Scholar]
  • Конг С., Ли Д. (2004). Факторы, влияющие на решение о грудном вскармливании. Журнал продвинутого сестринского дела, 46 (4), 369–379. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ли Р., Дарлинг Н., Морис Э., Баркер Л., Груммер-Страун Л. (2005). Показатели грудного вскармливания в Соединенных Штатах по характеристикам ребенка, матери или семьи: Национальное обследование иммунизации 2002 г. Педиатрия, 115(1), e31–e37. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ладлоу В., Ньюхук Л.А., Ньюхук Дж.Т., Боня К., Гудридж Дж.М., Твеллс Л. (2012). Как матери, кормящие смесью, уравновешивают риски и определяют себя как «хороших матерей». Health, Risk & Society, 14(3), 291–306. [Google Scholar]
  • Лумбиганон П., Мартис Р., Лаопаибун М., Фестин М. Р., Хо Дж. Дж., Хакими М. (2012). Дородовое обучение грудному вскармливанию для увеличения продолжительности грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров, (9), CD006425. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mannion C. A., Hobbs A.J., McDonald SW, Tough SC (2013). Материнское восприятие поддержки партнера во время грудного вскармливания. Международный журнал по грудному вскармливанию, 8(1), 4–14. 10.1186/1746-4358-8-4 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Матиас С. Л., Номмсен-Риверс Л. А., Дьюи К. Г. (2012). Детерминанты исключительно грудного вскармливания в когорте первородящих перуанских матерей из пригородов. Журнал человеческой лактации, 28 (1), 45–54. [PubMed] [Google Scholar]
  • Maycock B., Binns C.W., Dhaliwal S., Тохотоа Дж., Хаук Ю., Бернс С., Ховат П. (2013). Образование и поддержка отцов улучшают показатели грудного вскармливания: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал человеческой лактации, 29 (4), 484–490. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мидья С., Фахи К., Кейбл А. (2010). Факторы, положительно влияющие на продолжительность грудного вскармливания до 6 месяцев: обзор литературы. Женщины и рождение, 23, 135–145. 10.1016/j.wombi.2010.02.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Ремпель Л. А., Ремпель Дж. К. (2011). Команда по грудному вскармливанию: Роль вовлеченных отцов в кормящей семье.Журнал человеческой лактации, 27 (2), 115–121. [PubMed] [Google Scholar]
  • Renfrew M.J., McCormick F.M., Wade A., Quinn B., Dowswell T. (2012). Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми. Кокрановская база данных систематических обзоров, (5), CD001141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Shealy K.R., Li R., Benton-Davis S., Grummer-Strawn LM (2005). Руководство CDC по вмешательству в грудное вскармливание. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний.[Google Scholar]
  • Smith J., Dunstone M., Elliot-Rudder M. (2009). Профессиональные знания в области грудного вскармливания: точно ли риски для здоровья, связанные с кормлением детей грудным молоком, отражены в названиях и аннотациях журнальных статей? Журнал человеческой лактации, 25, 350–358. [PubMed] [Google Scholar]
  • Steube A. (2009). Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев. Обзоры по акушерству и гинекологии, 2(4), 222–231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Taveras E., Ли Р., Груммер-Страун Л., Ричардсон М., Маршалл Р., Рего В.Х., Лью Т. (2004). Мнения и практика клиницистов, связанные с продолжением исключительно грудного вскармливания. Педиатрия, 113(4), 283–290. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тулиер Д. (2009). Грудное вскармливание в Америке: история влияющих факторов. Журнал человеческой лактации, 25 (85), 85–94. [PubMed] [Google Scholar]
  • Трейси С. Дж. (2013). Качественные методы. Филадельфия, Пенсильвания: Wiley. [Google Scholar]
  • Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций (2009 г.