Как лечить диатез у грудничка на лице: Диатез у грудничка: как лечить диатез у детей
Диатез у грудничка: как лечить диатез у детей
Причины диатеза у грудничка
Диатез медицинские специалисты называют атопическим дерматитом. Его основная причина – аллергическая реакция организма на некоторые виды продуктов.
Вызывают диатез у грудничка многие факторы:
- Злоупотребление кормящей мамой пищей, которая является сильным аллергеном.
- Наследственная предрасположенность: если один из родителей страдает от аллергии, риск диатеза у грудничка повышается.
- Регулярное перекармливание грудного ребенка.
- Слишком ранний или неграмотно выбранный прикорм.
- Проблемы с пищеварением у малыша.
- Нарушение состава микрофлоры кишечника.
Также диатез бывает при непереносимости ребенком злаков либо белка коровьего молока. Что делать, если у новорожденного ребенка диатез?
Рекомендации по правильному питанию
Поскольку диатез у грудничка – это кожная реакция на пищу, чтобы избавиться от него, необходимо скорректировать питание.
Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна тщательно пересмотреть свой рацион. Под запрет попадают все продукты, которые могут вызвать реакцию организма. В списке запрещенных находятся фрукты и овощи оранжевого и красного цвета, мед, шоколад, орехи, сдоба, копченая и жареная еда. Лучше отказаться от молока, и заменить его кисломолочными продуктами.
Чтобы определить, что именно вызывает у грудничка аллергию, можно завести пищевой дневник. В нем записывают еду, которую принимает мама, и то, какая реакция на нее у ребенка. Так легко определить, что из пищи вызывает кожные проявления у малыша.
Если диатез появился у ребенка на искусственном вскармливании, нужно подобрать ему другую питательную смесь. Лучше сделать это вместе с педиатром.
Ванночки и примочки от диатеза
Облегчить симптомы заболевания у крохи можно с помощью ванночки с лекарственными травами. Для приготовления настоя выбирают шалфей, череду, ромашку. Можно взять любую траву или их смесь, залить стаканом кипятка и настаивать 30 – 40 минут. Процеженный настой добавляют в ванну для купания младенца.
Уменьшает зуд и сухость кожи ванночка с крахмалом. Чтобы ее приготовить, 20 г крахмала разводят холодной водой. Добавляют 400 мл горячей воды и выливают раствор в ванночку для купания.
При диатезе у грудничка снять зуд помогут примочки:
- Содовые. Чайную ложку соды растворяют в 200 мл кипяченой воды. Примочки прикладывают к зудящим участкам, избегая растирания.
- Фурациллиновые. 1/3 часть таблетки Фурациллина растворяют в 200 мл воды. Примочки держат на высыпаниях, регулярно смачивая.
Как лечить диатез у детей с помощью лекарств?
Если домашние средства и коррекция рациона мамы не помогают убрать проявления диатеза у грудничка, педиатр подбирает медикаментозное лечение. Обычно оно включает антигистаминные (противоаллергические) препараты, энтеросорбенты, пробиотики и мази либо кремы.
Антигистаминные средства
Ребенку, которые плачет, беспокоен, не может спать, врач обычно назначает Супрастин, Пипольфен, Тавигил. Это лекарства 1 поколения, которые не только снимают признаки аллергии, но и успокаивают малыша.
Более быстрый эффект достигается приемом антигистаминных лекарств 2 поколения (Кларитин, Цитрин, Зиртек). Но они не обладают седативными свойствами.
Энтеросорбенты и пробиотики
Энтеросорбенты назначаются малышу для выведения аллергенов и токсинов из организма. Принимать их может и кормящая мама. Обычно при диатезе у грудничка назначают Энтеросгель, Полисорб.
Пробиотики помогают восстановить полезную микрофлору кишечника. Часто грудным детям прописывают Линекс, Бактисубтил.
Кремы и мази
Чтобы облегчить зуд, увлажнить кожу, места высыпаний следует смазывать специальными мазями и кремами. Имейте в виду, что детям нельзя наносить на кожу средства, содержащие гормоны. При диатезе у грудничка педиатр обычно назначает Фенистил, Бепантен, Эпидел, Ла-кри.
Советы родителям
Если у ребенка есть склонность к аллергии, внимательно следите за его питанием и рационом кормящей мамы. Таким детям первый прикорм нельзя вводить в возрасте меньше 6 месяцев. В период введения любого прикорма у грудничка не должно быть проявлений диатеза.
Для прикорма выбирайте овощи и фрукты, которые не вызывают реакцию организма. То же относится и к выбору соков.
Введение яиц в качестве прикорма лучше начинать с перепелиных. Рыбу и рыбные бульоны предлагают не раньше года.
Зная, что делать, если у новорожденного диатез, родители смогут вовремя облегчить его состояние. При правильном уходе диатез проходит быстро и не имеет последствий. Это важно, поскольку без адекватного лечения заболевание может перейти в более сложные формы – экзему, бронхиальную астму или же пищевую аллергию.
Похожие статьи:
Что такое аллергия?
Основные пищевые аллергены
Как определить и лечить аллергию на яйца у детей?
Подробнее
Диатез у грудничков — как проявляется. Симптомы и лечение
С диатезом у грудничка знакомо подавляющее число родителей. Основная его причина в том, что иммунная система крохи и его желудочно-кишечный тракт еще совсем незрелые и многие раздражители воспринимают слишком остро. Большинство грудничков с возрастом «перерастает» диатез, однако, надеется, что это безобидный симптом не стоит. Заболевание обязательно нужно лечить, иначе оно рискует перерасти в псориаз, нейродермит или бронхиальную астму.
Как мы уже упомянули, диатезом в быту называют дерматит, который чаще всего вызывают высокоаллергенные продукты питания (шоколад, цитрусовые, клубника и другие). Однако, аллергия может быть не только пищевой. Выделяют также респираторную форму (когда аллерген попал в организм ребенка через дыхательные пути) и контактную (когда раздражитель проник через кожу).
Существует три формы дерматита:
- Нервно-артритический. Чаще всего передается по наследству. Возникает при нарушении обмена веществ и неправильном выведении из организма ребенка мочевой кислоты. Такие детки эмоционально неустойчивы, легко возбуждаются.
- Лимфатико-гипопластический. Это аномалия конституции. Она характеризуется увеличением лимфатических узлов, сниженным иммунитетом, плохой адаптацией к условиям внешней среды.
- Экссудативно-катаральный. К сниженному иммунитету ребенку добавляется повышенная чувствительность и ранимость слизистых оболочек. Помимо высыпаний на коже у ребенка часто случаются простуды.
Именно последний является наиболее частой причиной красных детских щечек и беспокойства родителей. На нем и остановимся подробнее.
Симптомы диатеза у грудничков
-
Покраснения, сухость, шелушения на коже (прим. – высыпания также могут быть мокрыми).
-
Гнейс (себорейные корочки на голове новорожденного), плохо поддающийся лечению.
-
Опрелости.
-
Отеки.
#PROMO_BLOCK#
Кроме того, экссудативно-катаральный диатез может проявляться в виде конъюнктивита, ринита, вздутия живота, неустойчивости стула. Все это также связано с повышенной раздражительностью слизистых оболочек ребенка.
Причины диатеза у детей-
Незрелость ЖКТ новорожденного.
-
-
Питание женщины во время ожидания малыша.
-
Прием лекарств во время беременности.
-
Гипоксия развития плода (недостаток кислорода).
Симптомы атопического дерматита проявляются в первую очередь, когда мама переусердствует с продуктами-аллергенами. Педиатры все больше сходятся во мнении, что на малыша влияет именно чрезмерное употребление мамой какой-либо пищи. Умеренное её количество зачастую воспринимается грудничком вполне спокойно. Важную роль в появлении у ребенка диатеза играет наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, раннее и/или неправильное введение прикорма.
Чтобы помочь малышу и исключить неприятные последствия диатеза, кормящей маме нужно в первую очередь пересмотреть свой рацион. Правильная диета – это главное лекарство при пищевой аллергии. Подробнее о ней можно прочесть в нашем материале.
Уход и развитие 116237 0 РаспечататьДиатез у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение
Общая информация
С точки зрения современной медицинской науки диатез определяется как особенность конституции, которая определяет реакции организма на те или иные факторы. Он может стать фактором риска для развития некоторых заболеваний, причем не только в детском возрасте, но и в зрелом и даже в пожилом. Медики насчитывают более 20 различных разновидностей аномалии, на фоне которых развивается до 90% заболеваний, переходящих в хроническую форму. Наиболее часто встречаются:
- экссудативно-катаральная форма, для которой характерны аллергические реакции (в основном, кожные) и пониженная стойкость к инфекциям;
- лимфатико-гипопластическая форма, в основе которой лежит недостаточная функция вилочковой железы, из-за чего у детей увеличиваются лимфоузлы, плохо работают надпочечники, развиваются аллергические заболевания;
- нервно-артритическая форма, сопровождающаяся повышенной нервной возбудимостью и проявляющаяся в суставных болях, ночных страхах, энурезе, заикании и т.
Кроме того, у некоторых детей наблюдаются мочекислая или солевая формы диатеза, которые проявляются в нарушении баланса мочевой кислоты или солей в моче с выпадением кристаллических отложений. Геморрагическая форма связана с нарушениями свертываемости крови, увеличении проницаемости сосудистой стенки и кровотечениями. Экссудативно-катаральная форма выражается в нарушениях бактериального баланса пищеварительного тракта, из-за чего может развиться хроническое заболевание кишечника.
Почему развивается аномалия?
Среди причин диатеза медики называют ряд наследственных и пренатальных факторов, особенностей окружающей среды и ухода за новорожденным. В их числе:
- осложнения беременности – токсикозы, перенесенные матерью во время беременности инфекции, прием некоторых препаратов во время вынашивания, вредные привычки и нарушения режима питания, гипоксия плода;
- неблагоприятная наследственность, наличие аномалий у близких родственников;
- слишком маленькая или увеличенная масса тела ребенка при рождении;
- перинатальные патологии ЦНС;
- искусственное вскармливание;
- дисбактериоз;
- неправильный уход за ребенком, нарушения температурного режима или нерациональное питание;
- вакцинация;
- хронические инфекции;
- эмоциональный дистресс.
Механизм формирования физиологической адаптации новорожденного достаточно сложен и хрупок, на него оказывает влияние множество факторов.
Как выявить диатез
Наиболее распространенной аномалией развития детей на первом году жизни является экссудативно-катаральная разновидность диатеза, симптомы которой хорошо известны практически каждой матери. Среди них:
- ярко-красные пятна на щеках, затем на ручках, шее, голенях, за ушами;
- появление мелких пузырьков, заполненных жидкостью;
- мокнущая кожа;
- сильный зуд и шелушение.
Дети пьют много жидкости, но выделяют относительно мало мочи, так как жидкость накапливается в тканях. Часто у них развивается аллергический ринит. После 2 лет кожные проявления локализуются на сгибательных поверхностях и в складках кожи, приобретая характер утолщений, папул, нарушений пигментации.
У подростков, начиная с 12-летнего возраста, наблюдается сухость и шелушение кожи, локализованное в основном на лице и верхней части туловища.
Клиническая диагностика диатеза зависит от его разновидности. Как правило, пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи (общий и биохимический), проводят иммунологические анализы, исследуют каловые массы на выявление дисбактериоза. Для выявления лимфатико-гипопластической формы аномалии выполняют УЗИ вилочковой железы, печени, селезенки и надпочечников, обследуют лимфатические узлы.
Как уменьшить проявления диатеза
Каким бы ни был имеющийся диатез, лечение заключается, прежде всего, в уменьшении воздействия раздражающих факторов на организм.
Уменьшение проявлений диатеза у детей
Для эффективного лечения диатеза у детей первого года жизни используются следующие виды терапии:
- грудное вскармливание или тщательный подбор молочных смесей;
- ежедневные ванны с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, дубовой коры;
- прием антигистаминных препаратов;
- нанесение противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи;
- при наличии дисбактериоза – прием пробиотических препаратов;
- ультрафиолетовые ванны.
Детям старше года показана индивидуальная диета, исключающая употребление аллергенных продуктов.
Методики лечения взрослых
При выявлении диатеза у взрослых лечение заключается в:
- приеме лекарственных препаратов, облегчающих состояние пациента, – противоаллергических, иммуностимулирующих, гормональных;
- исключении взаимодействия с аллергенами;
- соблюдении правил питания и распорядка дня;
- использовании средств народной медицины в соответствии с рекомендациями врача.
Важное значение придается нормализации эмоционального фона, исключению стрессов, снижению тревожности, избеганию негативных эмоций.
Часто возникающие вопросы
Как быстро избавиться от диатеза у ребенка?
К сожалению, быстро убрать проявления диатеза невозможно, так как он, по сути, не является заболеванием. Чтобы уменьшить кожные высыпания, необходимо выявить раздражающие агенты и минимизировать контакт малыша с ними.
Как проявляется диатез у взрослых?
Начальные проявления у взрослого человека обычно не слишком заметны. Как и у детей, они представляют собой:
- покраснение участков кожи на тыльных сторонах кистей и стоп;
- легкую сыпь и сухое шелушение, сопровождающиеся зудом;
- мелкие пузырьки, заполненные жидкостью.
При снижении действия факторов, спровоцировавших появление диатеза, кожные высыпания исчезают.
Как лечить диатез народными средствами?
Наиболее эффективные средства народной медицины для лечения диатеза – это отвары целебных трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашки, череды, шалфея, крапивы, душицы, тимьяна. Хороший эффект дает использование пихтового масла, смешанного с детским кремом в пропорции 1:2. Полученную смесь нужно наносить на раздраженные участки кожи. Вместо пихтового можно использовать облепиховое масло.
Как лечить диатез у ребенка на лице, руках, теле
Возникает диатез у ребенка в ответ на внешние раздражители. Он связан с индивидуальными особенностями малыша и роста молодого организма. Аллергический диатез в любом возрасте напрямую зависит от наследственных факторов и продуктов питания. За ушами, на голове, на спине, на ногах, на щечках, на шее, на груди, на руках и на попе наблюдаются покраснения, которые чешутся и шелушатся. Подозрительные пятна на всем теле могут возникнуть даже при грудном вскармливании, поэтому важно раз в месяц проверять детей у доктора. Он подберет правильную диету и подскажет, как избавиться от диатеза. Чтобы снизить риск возникновения заболевания у новорожденных, нужно регулярно обследовать их у аллерголога, который своевременно выявит детский диатез и расскажет, как лечить недуг, способный привести к серьезным нарушениям.
Причины и последствия
Кожа крохи – это очень нежная субстанция, требующая пристального внимания. При неправильном уходе за ней у грудного ребенка появляются высыпания. Это может быть диатез, дерматит и другая кожная аномалия. У младенцев также бывает наследственная предрасположенность к аллергии.
К основным факторам, способствующим появлению диатеза у ребенка относятся:
- генетическая база;
- раннее введение прикорма;
- неблагоприятная окружающая среда;
- нарушенный режим сна;
- неправильная гигиена;
- инфекции;
- раздражающие микрофлору ЖКТ продукты.
Все это приводит к появлению у грудничка на лице пятнышек. Как только вы заметили у ребенка на щеках сыпь, срочно запишитесь на прием к аллергологу. Он выполнит комплексную диагностику, скажет, как избавиться от диатеза, и поможет избежать осложнений. При игнорировании проблемы у малыша в будущем могут возникнуть такие серьезные заболевания, как бронхиальная астма, нейродермит, аллергический ринит, бронхит, аутоиммунные расстройства и т. д. У подростков с не вовремя диагностированной аллергией на фоне нее развиваются хронические болезни, поэтому важно заботиться об организме с младенчества.
Симптомы
Проявляется детский диатез ярко. У новорожденных он развивается уже в первые месяцы жизни. При запущенной стадии недуг встречается и у подростков. Характерная симптоматика – это красноватые пятна на кожных покровах.
Характерные признаки аллергического диатеза у младенцев:
- воспаление слизистой;
- себорейные корочки на голове;
- покраснение на щечках и на шее;
- пузырьки за ушами;
- опрелости на попе;
- красные пятна на ногах и на руках;
- шелушение на груди и на спине.
У месячного ребенка высыпания появляются на всем теле, иногда диатез мокнет. В 6 месяцев кожа покрывается корочкой, что сопровождается зудом. В 2 года и старше усиливается потоотделение, нарушается стул, у малыша першит в горле.
Зная, как выглядит диатез, вы сможете обезопасить свое чадо от проблем со здоровьем и вовремя проводить клинические исследования в медицинском центре, где знают, как отличить диатез от другой патологии аллергического свойства и как лечить недуг.
Запишитесь на приём
Диагностика
Как только у грудничка на лице появилась сыпь, запишите его в медцентр. Высыпания у ребенка на щеках могут говорить о различных отклонениях, появившихся при грудном вскармливании, неправильном рационе или гигиенических мерах. Как выглядит конкретная кожная аномалия у грудного ребенка, знает только опытный доктор, поэтому не занимайтесь самодиагностикой. При подозрении на диатез, дерматит и любое кожное заболевание немедленно продиагностируйте кроху в клинике. Только квалифицированный врач знает, как отличить диатез от другой патологии, и способен комплексно обследовать юного пациента прежде чем лечить его.
Для выявления диатеза у ребенка проводят инструментально-лабораторные исследования:
- физикальный осмотр;
- общие анализы крови и мочи;
- биохимию;
- копрограмму;
- УЗИ кровеносной системы.
В зависимости от поставленного диагноза и возрастной категории больного разрабатываются лечебные мероприятия.
Лечение
Если у крохи сильный диатез, что делать? В первую очередь, помните, самостоятельное лечение до года может только навредить. Чем лечить диатез у ребенка, знает только аллерголог. Терапия составляется строго индивидуально для конкретного клинического случая. После постановки точного диагноза доктор подробно расскажет, как избавиться от диатеза с учетом возраста пациента.
У месячного ребенка еще не полностью сформировалась пищеварительная система, поэтому здесь в первую очередь важно подобрать корректную диету. Диатез в месяц – это свидетельство плохого питания кормящей матери или неподходящих смесей. В 6 месяцев аллерголог может назначить медикаменты и мази, поскольку лечение до года направлено на устранение аллергенов и снятие зуда. В 2 года и старше могут наблюдаться не только воспаления, но и другие проявления заболевания, в ряде случаев диатез мокнет, у деток ухудшается общее самочувствие. Родители часто озадачены вопросом: когда сильный диатез, что делать? В таких случаях врач прибегает к витаминотерапии и ультрафиолетовому облучению.
Запишитесь на приём
Профилактика
Предупредить диатез у ребенка помогут простые действия. Чтобы обезопасить молодой организм, следуйте несложным правилам:
- Исключите из употребления аллергены.
- Не покупайте вещи и игрушки из токсичных материалов.
- Не пренебрегайте регулярной гигиеной.
- Соблюдайте сбалансированный рацион питания.
- Периодически проходите обследование в клинике.
Подобрать доктора вы можете на нашем сайте самостоятельно или звоните в справочную службу (услуга предоставляется бесплатно).
Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!
Лечение и виды дерматита у ребенка
Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.
Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.
Внешние причины в свою очередь бывают:
- химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),
- физические (изменения температуры),
- биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).
К физиологическим изменениям кожи относятся:
- эритема (покраснение кожи) новорожденных,
- желтуха,
- акне.
После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.
Виды дерматитов:
- Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
- У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
- Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
- Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
- Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.
Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.
- Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.
Диатез у грудничка на лице, щеках: лечение и мази
Диатез на щеках у грудничка, как выглядит и чем лечить ребенка до года
Диатез у грудничка может появиться с двухмесячного возраста. Это довольно распространенная проблема, и страдают дети, находящиеся как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Причину очень часто определить практически невозможно, так как диатез может быть связан с наследственностью, незрелостью пищеварительного тракта или иммунной системы. Некоторые родители усиленно борются с сыпью у детей, другие ждут, пока ребенок перерастет. Как же избавиться от этой болезни?
Что такое диатез?
Первым симптомом диатеза становятся красные щечки грудничка. Именно небольшое шелушащееся красное пятнышко, пускай оно будет даже совсем небольшое должно немедленно насторожить родителей. Ведь это тревожный сигнал, что реакция в организме уже запущенна.
Диатез у детей — это аллергическая реакция на коже в результате действия аллергена, поэтому врачи чаще всего ставят диагноз аллергический дерматит. Аллерген может попасть в организм грудничка разными путями, с пищей или при непосредственном контакте.
Но на самом деле, диатез намного страшнее аллергии, участки покраснения кожи это лишь наружное проявлении болезни, в организме же происходит целый ряд нарушений. Прежде всего, страдает ЖКТ, появляются проблемы со стулом.
Иногда родители при появлении покраснения на коже сразу мажут участки кремом против аллергии и дают капли Супрастин или Фенистил. Все быстро проходит, но именно сыпь является предупреждением, что ребенок имеет склонность к серьезным болезням, таким как себорейный и атопический дерматит, экзема, нейродермит и псориаз.
При слабом иммунитете и большом количестве аллергенов в организме ребенка, диатез может проявляться обширными шелушащимися участками покраснения кожи на лице, ягодицах, ногах, руках и животе.
Важно! При диатезе может наблюдаться накопительная реакция, когда аллерген длительно время накапливается, а потом появляются все новые и новые высыпания. При этом невозможно определить причину, ведь неизвестно когда была запущена реакция, и трудно определить эффективность лечения, ведь пока аллерген полностью не выйдет из организма, высыпания не прекратятся.
В основном диатез проявляется воспаленными участками кожи на щеках или ягодицах, также могут наблюдаться участки поражения на внутренних органах и слизистых оболочках.
Без должного лечения диатез всегда переходит в атопический дерматит, который является хроническим заболеванием и практически не поддается лечению.
Причины возникновения болезни
Несмотря на то, что врачи чаще всего связывают появление диатеза с пищей, но иногда аллергическая реакция может пойти на пыль, бытовую химию или домашних животных.
Искусственное вскармливание часто становится причиной покраснения щек у новорожденного, ведь в смеси содержится белок коровьего молока, который очень трудно переваривается, особенно если у ребенка незрелый пищеварительный тракт.
Важно! Обычно к 6 месяцам диатез может пройти самостоятельно, если причиной его были проблемы с кишечником.
Кормящим матерям бывает трудно придерживаться строгой диеты, и они могут съесть конфету или клубнику, что также становится причиной диатеза. А еще женщина в период беременности может съесть столько шоколада, что у новорожденного накопленные аллергены будут выходить еще долгое время.
Симптомы
Первый симптом диатеза – это покраснение на щеках, пятнышка сильно чешутся и покрываются корочкой, становясь серого или коричневого цвета. Шелушащиеся корочки могут образовываться и на волосяной части головы.
Появляются опрелости и покраснения на складочках, несмотря на ежедневное купание.
Симптомом прогрессирования болезни становится сухость кожи, не только на участках покраснения, шелушение распространяется на все лицо, а позже и на все тело.
Кроме этого появляются симптомы не связанные с аллергическими высыпаниями, а именно проблемы со стулом (диарея или запор), боль в животе, частые срыгивания, бледность слизистых.
Разнообразие причин усложняет лечение диатеза. Ведь для того, чтобы лечение было эффективным нужно сначала устранить причину. Вылечить диатез очень сложно, но возможно.
Без чего лечение невозможно
Поскольку чаще всего на появление диатеза влияет еда, внешние аллергены и состояние кожи, то изначально нужно предпринять следующие меры:
- Отрегулировать режим питания и частоту кормлений. Не стоит перекармливать ребенка, но и нельзя, чтобы он был голодным. При искусственном вскармливании не нужно увеличивать дозу смеси, давать в соответствии с весом и возрастом ребенка.
- Кормящим матерям нужно придерживаться диеты, есть продукты с наименьшим содержанием вредных веществ. Наилучшим вариантом будет домашнее мясо, овощи и фрукты со своего огорода.
- Стараться кормить ребенка только грудным молоком.
- При появлении диатеза у ребенка на искусственном питании перейти на гипоаллергенную смесь. Выбор смеси должен делать только врач!
- Прикорм вводить только после 6 месяцев, начиная с малых доз по пол чайной ложки и смотреть за реакцией в течение 6 часов.
- При сухости и шелушении кожи, появлении опрелостей немедленно применять мазь Бепантен или любой гипоаллергенный детский крем.
- Если проявлений диатеза нет на коже под подгузником, а в местах контакта с одеждой есть покраснения, значит это контактный дерматит. Нужно менять бытовую химию и средства по уходу за ребенком, стирать одежду лучше всего хозяйственным мылом.
- Следить за температурой воздуха в помещении, чтобы малыш не потел. Идеальной температурой воздуха в комнате считается 20-22 °С, влажность -60%.
- Купать в теплой воде каждый день, можно добавлять ромашку, череду или кору дуба. Мыло использовать раз в неделю.
- Корочки на голове нужно удалять после купания, предварительно смазав их детским увлажняющим кремом.
- Избавиться от всех синтетических детских вещей.
- Не заниматься самолечением.
Вылечить диатез намного проще, если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.
Какие препараты применяются
Лечение диатеза нужно проводить как при помощи мазей, чтобы убрать симптомы наружных проявлений, так и при помощи капель, чтобы вывести аллергены.
Очищать организм ребенка нужно при помощи сорбентов, таких как Энтеросгель или Смекта. Вылечить болезнь с их помощью намного проще.
Одновременно с этим нужно давать средства, чтобы убрать такие симптомы, как сильный зуд и покраснение, предотвратить появление новых высыпаний. Лечение проводят антигистаминными препаратами, такими как Супрастин, Димедрол и Тавегил.
Внутрь можно употреблять капли против аллергии Фенистил или использовать гель Фенистил, он уменьшит выраженность симптомов болезни.
Для непосредственного лечения высыпаний можно использовать гормональные и негормональные мази, в зависимости от тяжести болезни.
Существуют такие мази для лечения диатеза:
- гормональная мазь Адвантан;
- крем Левомеколь;
- мазь Бепантен;
- мазь Деситин;
- крем Гистин» или гормональный Гистин Н;
- крем и гель Скин-Кап;
- крем Элидел;
- мазь Протопик;
- крем Аквалан;
- гормональная мазь Элоком.
Для регенерации тканей при диатезе можно использовать такие мази и кремы: Бепантен, Мустела, Актовегин, Солкосерил, Видестим и Куриозин.
Узнаем как лечить диатез у грудничков на лице?
Диатез на лице у грудничка не является болезнью. В этом заключается реакция организма на негативное воздействие окружающей среды. Иммунная система ребенка не до конца развита, поэтому возникают подобные сбои. Как лечить диатез у грудничка? В статье пойдет речь об особенностях развития патологии и ее правильной терапии.
Что такое диатез?
Состояние не является серьезным заболеванием. Диатез — состояние, характеризующееся предрасположенностью детского организма к аллергическим реакциям, простудным болезням или воспалительным процессам.
Основной причиной развития диатеза на щеках у грудничка считается проникновение в организм раздражителей. На них взрослый человек уже не реагирует. Это могут быть: продукты питания, бытовая химия, ткань одежды грудничка и др.
Диатез не диагноз, а состояние, которое указывает на возникновение подобной патологии. Поэтому лечат не его, а болезнь, возникающую на его фоне. К ним относят: дерматит, ОРВИ и судорожный синдром.
Чаще всего диатез поражает кожу младенцев. А также воспалению подвержены слизистые оболочки глаз, горла или промежностей.
Почему диатез поражает новорожденных?
Младенец, недавно появившийся на свет, вынужден приспосабливаться к внешнему миру. Организм еще слаб, иммунная система не до конца сформирована, поэтому грудничку трудно бороться с отрицательными факторами. К риску появления диатеза относят:
- новорожденный перенес в период беременности или родов гипоксию, или асфиксию;
- женщина в период вынашивания ребенка злоупотребляла приемом алкоголя, курением или бесконтрольным использованием лекарственных средств;
- течение беременности неблагоприятное.
Основные причины возникновения диатеза:
- Новорожденные с большой или низкой массой тела.
- С отягощенной наследственностью. Если один из родителей подвержен аллергии, то и младенец будет обладать подобной склонностью.
- С дисбактериозом. При нарушении процессов пищеварения или микрофлоры кишечника, в организме грудничка может присутствовать небольшое количество полезных бактерий, поэтому любой продукт воспринимается как враждебный.
- Неправильное питание. Раннее введение прикорма или перекармливание неудачно выбранными продуктами, может привести к возникновению диатеза у грудничка на щечках.
- Плохая экология. В этом случае дети рождаются с низким иммунитетом и ослабленным здоровьем.
- Неправильное питание матери в период беременности. Злоупотребление сладостями, цитрусовыми и пищей с искусственными красителями и добавками.
Все эти факторы в совокупности могут привести к возникновению патологии. Поэтому родители должны знать, как лечить диатез у грудничков. У патологии имеются свои особенности терапии.
Как выглядит диатез на лице
Заболевание может возникать на разных участках тела новорожденного. Первоначально появляется диатез у грудничка на щеках и подбородке. Для него характерны шелушение, покраснение и сыпь.
Главное не перепутать диатез с потницей, которая возникает из-за перегрева организма ребенка и проявляется в виде мелких пузырьков красного цвета.
Виды заболевания
Диатез у новорожденных классифицируют на 3 вида:
- Экссудативный-катаральный. Его относят к наиболее распространенным разновидностям диатеза. Он проявляется в виде аллергической реакции и низкой устойчивости к инфекциям. Диатез поражает лицо, волосяной покров, слизистые оболочки и дыхательные пути младенца.
- Лимфатико-гипопластический. Диатез возникает на фоне недостаточности вилочковой железы, что приводит к увеличению лимфоузлов, нарушению деятельности надпочечников и возникновению аллергической реакции. Груднички постоянно болеют ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.
- Нервно-артритический. Возникает в результате обмена веществ и при возбужденной нервной системе. Его достаточно сложно диагностировать, потому что заболевание характеризуется болезнью суставов и повышенной нервной возбудимостью.
Как лечить диатез у грудничка? Появление признаков одного из видов заболевания требует незамедлительной терапии, чтобы избежать осложнений в будущем.
Симптомы диатеза
Обычно до года у новорожденных возникает экссудативная форма заболевания, которая проходит к 2-3 годам при коррекции питания. К его типичным симптомам относят:
- Отечность, зуд, покраснение, шелушение кожного покрова на щеках.
- Себорейный дерматит, который проявляется в виде корок на голове. Возникает у младенцев в первый месяц жизни. При осложненном течении переходит в мокнущий диатез или экзему.
- Низкую прибавку в весе.
- Постоянные опрелости в складках кожи, которые могут сопровождаться инфекционными поражениями кожи.
- Регулярно возникающие пневмонии, риниты, бронхиты и атопический дерматит.
- Боли в животе, колики и повышенное газообразование.
Лимфатико-гипопластический диатез диагностируется у 12% новорожденных. Отмечается до 2-3 лет и проходит при своевременном лечении в подростковом возрасте. У некоторых детей его основные признаки сохраняются на всю жизнь:
- непропорциональное сложение тела, выраженное в коротком туловище и длинных конечностях;
- увеличенной селезенке, печени и лимфоузлов;
- повышенная утомляемость и апатия;
- бледный кожный покров с пониженным тургором.
Нервно-артритический диатез диагностируется у 3-4% младенцев. Он обладает следующими симптомами:
- Нарушением сна и нервной возбудимостью.
- Экземой, крапивницей и отеком Квинке.
- Почечными и кишечными коликами, запорами, болями в сердце.
Кроме мокнущих поверхностей, корочек на голове возникают другие симптомы, которые необходимо учитывать при его терапии.
Как лечить диатез у грудничков на лице? Правильная терапия учитывает все признаки заболевания, а не только те, которые возникают на кожном покрове. Сюда входят различные патологии органов ЖКТ. Могут возникать воспалительные процессы в области горла, носа и лимфоузлов.
К общим признакам диатеза можно отнести:
- беспокойство грудничка без видимых причин;
- нарушение сна;
- отсутствие аппетита;
- частые срыгивания.
При появлении подобных симптомов ребенка необходимо срочно показать педиатру. Ведь вовремя начатое лечение способно вернуть ему здоровье, и избежать осложнений.
Диагностика заболевания
Диатез — не самостоятельная патология, поэтому его виды могут лечить разные специалисты. Это педиатр, дерматолог, невролог и другие. Такое лечение способствует выбору различных методов диагностики.
Они включают:
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ крови на уровень холестерина, глюкозы.
- Исследование иммуноглобулина.
- Анализ кала на дисбактериоз.
Как лечить диатез на щечках грудничка? При подозрении на лимфатико-гипопластическую форму заболевания проводят УЗИ внутренних органов (печени, селезенки, надпочечников) и лимфоузлов. Специалист в отдельных случаях может назначить рентген органов дыхания.
Лечение диатеза
Обеспечить терапию заболевания нужно правильно. Как лечить диатез у грудничка на лице? Первоначально, начинают с питания матери. Ведь в организм грудничка различные аллергены, чаще всего, поступают вместе с ее молоком.
Кормящая женщина должна соблюдать специальную диету, которая исключает: цитрусовые и экзотические фрукты, копчености, продукты, содержащие ароматизаторы и красители.
Блюда, которые употребляет мама, должны быть соответственно приготовлены. Они не должны быть слишком жирными или солеными, без большого количества приправ.
Избавиться от диатеза можно с помощью правильного кормления ребенка и ухода за ним. К основным рекомендациям относят:
- раннее прикладывание к груди и продолжительность кормления не менее 6 месяцев;
- для грудничков, которых вскармливают искусственно, необходимо правильно подбирать смеси, лучше всего гипоаллергенные;
- прикорм начинать с брокколи, кабачков или картофеля, которые тщательно вымачивают перед приготовлением;
- новый продукт вводить постепенно, не более 1 ч. ложки за раз;
- следует вести пищевой дневник, как матери, так и ребенка, что позволит вовремя выявить и исключить из рациона аллергенные продукты.
Как лечить грудничка в домашних условиях? Терапия заключается в тщательном уходе за новорожденным с применением специальных средств гигиены (гипоаллергенных порошков и средств для купания младенца). Мама должна ежедневно проводить влажную уборку помещения от пыли и шерсти домашних животных.
Медикаментозные средства
Чем лечить диатез на ножках у грудничка? Для эффективной терапии заболевания правильного ухода и питания младенца может быть недостаточно. В зависимости от тяжести протекания диатеза назначают следующие лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты. Они назначаются при аллергии и относятся к 1 и 2 поколению. Первые прописываются в качестве седативных средств при беспокойном поведении младенца. Вторые разрешены к приему на срок до 5 недель, потому что не вызывают привыкания.
- Успокоительные препараты. Используют для детей, которые плохо спят и постоянно капризничают.
- Пробиотики. Назначают при дисбактериозе, вызванном диатезом. Препараты восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
- Иммуномодуляторы. Применение их для грудничков считается вопросом спорным, поэтому это решает только специалист. В целом они способствуют повышению иммунитета, что повышает сопротивляемость организма различным негативным факторам.
- Негормональные мази. Их применяют для снятия воспаления и покраснения на лице и других частях тела. Рекомендуется использовать в таких случаях «Пасту Гужиенко». При возникновении инфекции применяют «Мазь Вишневского» и «Левомеколь».
Все средства для терапии диатеза должны быть назначены врачом.
Терапия заболевания в домашних условиях
Из окружения ребенка полностью удаляют вещества и предметы, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Как лечить диатез у грудничков в домашних условиях пошагово, фото процедуры представлено далее в статье.
Первоначально себорейные корочки на голове смазывают детским маслом и осторожно убирают, не травмируя кожу головы. С волосистой части удаляют после купания. Процедура проводится ежедневно до достижения положительного результата.
Ноготки у грудничка должны быть подстрижены, чтобы он не расчесывал высыпания на щеках. Пораженные участки обрабатывают мазями, которые назначил специалист.
Для лечения диатеза ребенку дают лекарственные средства. Это могут быть антигистаминные, седативные или поливитаминные препараты. При дисбактериозе — пробиотики.
Для укрепления иммунитета применяют массаж, гимнастику и закаливающие процедуры.
Длительность процесса лечения во многом зависит от степени заболевания и соблюдения родителями рекомендаций специалиста.
Народные средства от диатеза
Эффективно с заболеванием справляются не только лекарственные препараты, но и отвары и мази на основе лечебных трав. Диатез на ножках у грудничка лечим народными средствами. К ним относятся:
- Настойка из корней лопухов и одуванчика. 1 ст. ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают и процеживают. Дают ребенку по 50 мл трижды до приема пищи.
- Масло пихты соединяют с детским кремом в соотношении 1:3. Смазывают пораженные места утром и вечером.
- Положительным эффектом обладают ванночки с добавлением лекарственных трав. Снять зуд, покраснение и раздражение помогут отвары череды, ромашки или шалфея. 3 ст. ложки сырья залить литром кипятка, настоять. Добавлять в воду для купания младенца.
- Для избавления от признаков диатеза применяют крахмальную ванну. 2 ст. ложки разводят стаканом холодной воды. Через время добавляют 2 ст. горячей. Полученный кисель выливают в ванночку для купания.
Как лечить диатез на щеках у грудничка? Народные средства используют в комплексе с лекарственными препаратами и мазями, что позволяет быстро добиться положительного эффекта.
Советы Комаровского
Известный доктор считает, что диатез — это не болезнь, а предрасположенность к чему-либо. Поэтому проводить его терапию не следует, ведь склонности не вылечиваются. Можно снизить влияние раздражающих факторов.
Как лечить диатез у грудничков? Комаровский считает, что слово диатез родители употребляют не к месту. Если ребенок съел шоколад, а у него покраснели щеки, то это аллергический дерматит. Аллерген попадает в организм малыша 3 путями:
- с едой — пищевая аллергия;
- с воздухом — дыхательное (респираторное) раздражение;
- при контакте с кожным покровом — контактная аллергия.
При обращении к врачу родителям важно обрисовать ситуацию, когда на коже появились высыпания. Чем вызвана подобная реакция. В каждом из трех видов аллергии существует свой возбудитель, который необходимо определить.
Профилактика
Действенных методов предотвращения кожных заболеваний не существует. Будущим мамам рекомендуется в период вынашивания ребенка ограничить прием в пищу аллергенных продуктов или полностью отказаться от них.
В комплекс профилактики в период беременности входит предупреждение таких заболеваний как токсикоз, гестоз или гипоксия плода.
После рождения ребенка женщина в период кормления грудью должна питаться гипоаллергенными продуктами.
Лечить все инфекционные заболевания малыша необходимо вовремя, не допуская их перехода в хроническую стадию.
Заключение
Диатез — заболевание, от которого не застрахован никакой ребенок. Гипоаллергенное питание матери и ребенка, правильный уход помогут не предотвратить заболевание, но снизить его симптомы.
Неонатальная эритродермия: дифференциальная диагностика и ведение «красного ребенка»
Педиатрам важно распознать эритродермию и отличить ее от экземы. Затем целью должен быть поиск основных заболеваний, некоторые из которых требуют специального лечения. Однако для других многое еще предстоит сделать до тех пор, пока не будет установлено лечебное лечение таких заболеваний, как синдром Нетертона и ихтиозы.
Эритродермия определяется как воспалительное заболевание кожи, поражающее более 90% поверхности тела.1 Это реакция кожи, которая может усложнить многие основные кожные заболевания в любом возрасте. У взрослых эритродермия может быть вызвана лекарственными препаратами или быть вторичной по отношению к ранее существовавшим заболеваниям 2, тогда как в неонатальном периоде она может быть первичным проявлением нескольких состояний. В таблице 1 показаны заболевания, вызывающие врожденную или раннюю эритродермию. В этом обзоре описываются клинические особенности этих расстройств и предлагается подход к дифференциальной диагностике и лечению.
Таблица 1Причины неонатальной эритродермии
Инфекции
Многие перинатальные или ранние неонатальные инфекционные заболевания связаны с кожной сыпью; однако лишь очень немногие из них проявляются как эритродермия.
Синдром ошпаренной кожи стафилококка (болезнь Риттера, пузырчатка новорожденных) вызывается циркуляцией эксфолиативных токсинов (ETA, ETB), продуцируемых стафилококками при очаговых инфекциях, таких как конъюнктивит, омфалит или ринит. Эти экзотоксины действуют как «суперантигены», стимулируя большое количество Т-клеток для высвобождения лимфокинов (интерлейкин 2, фактор некроза опухоли). Стафилококковый синдром ошпаренной кожи обычно проявляется у младенцев и детей в возрасте до 5 лет, но описаны врожденные и неонатальные случаи (после хориоамнионита).3 4 Дети раздражительные и лихорадочные. В течение одного-двух дней у них появляется генерализованная макулярная, а затем эритродермическая сыпь, которая сопровождается повышенной болезненностью кожи. Он предшествует образованию подкорнеальных пузырей, экссудации, корки и, наконец, генерализованного отшелушивания.
Синдром токсического шока, сходный с синдромом ошпаренной кожи стафилококком, вызывается экзотоксинами Staphylococcus aureus (TSST-1, TSST-2). Синдром токсического шока может проявляться во время или вскоре после рождения с лихорадкой, гипотонией и шоком, после передачи токсигенного S aureus в результате внутриутробной инфекции или во время родов.Обширная кожная сыпь изначально напоминает скарлатину и может перерасти в эритродермию.5 Подобный синдром может быть вызван стрептококальными экзотоксинами. 6
Врожденный кожный кандидоз вызывается восходящей инфекцией, поражающей амнион. Вагинальный кандидоз встречается у 20–25% всех беременных. Врожденный кожный кандидоз характеризуется широко разбросанными пятнами, папулами и пустулами. Отдельные поражения кожи могут сливаться, прежде чем перерасти в эксфолиативную эритродермию.Сопутствующие признаки могут включать паронихию и дистрофию ногтей.7 В отличие от неонатального кандидоза, который приобретается во время прохождения через родовые пути, ротовая полость и область подгузников обычно сохраняются.8 Течение обычно доброкачественное, но системные инфекции (пневмония и сепсис) имеют описаны, особенно у недоношенных детей; Поэтому рекомендуется посев мочи, крови и спинномозговой жидкости. Недоношенные дети особенно подвержены развитию приобретенного диссеминированного кожного кандидоза.
Синдромы иммунодефицита
Из-за защитного действия материнского иммунитета синдромы врожденного иммунодефицита редко проявляются при рождении. Однако реакция «трансплантат против хозяина» из-за приживления трансплантата у матери может произойти даже во время внутриутробного развития.
Синдром Оменна характеризуется эксфолиативной эритродермией, которая проявляется при рождении или в раннем неонатальном периоде. Это связано с диффузной алопецией, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, рецидивирующими инфекциями и задержкой развития.9 Синдром Оменна представляет собой аутосомно-рецессивную форму тяжелого комбинированного иммунодефицита с особыми признаками: лейкоцитоз с выраженной эозинофилией, наличием повышенного количества (клональных) Т-лимфоцитов и пониженного количества В-клеток, гипогаммаглобулинемии и повышенного уровня IgE.10 У некоторых пациентов материнские или клональные Т-клетки могут вызывать реакцию «трансплантат против хозяина».
Реакция «трансплантат против хозяина» наблюдается в основном у детей с Т-клеточным иммунодефицитом, но может возникать у иммунокомпетентных новорожденных в результате трансплацентарного пассажа материнских лимфоцитов во время внутриутробного11 или постнатального (обменного) переливания крови. 12 Клинические проявления реакции трансплантат против хозяина включают лихорадку, патологическую сыпь, которая при тяжелых реакциях может перерасти в эритродермию, эозинофилию, лимфоцитоз, гепатоспленомегалию и лимфаденопатию. Клиническая картина может напоминать синдром Оменна, но кожная сыпь обычно менее экзематозна при реакции трансплантат против хозяина. У детей с врожденным иммунодефицитом реакция трансплантат против хозяина возникает в течение первых двух-трех недель жизни, но может проявляться при рождении в виде эритродермии после внутриутробной трансфузии материнско-плода.13 Напротив, у иммунокомпетентных новорожденных с небольшим количеством перенесенных клеток клиническая симптоматика минимальна и может включать только временную макулярную сыпь.
Ихтиозы
Наследственные ихтиозы — большая и разнородная группа заболеваний, которые имеют общую грубую сухую чешуйчатую кожу. Они варьируются от едва заметного шелушения легкого вульгарного ихтиоза до больших пластинчатых чешуек, наблюдаемых при ламеллярном ихтиозе. Из различных типов ихтиоза небуллезная ихтиозиформная эритродермия и буллезная ихтиозиформная эритродермия проявляются при рождении с различной степенью эритродермии.
Существует два синдрома, связанных с ихтиозом, которые также могут проявляться эритродермией: синдром Нетертона и синдром Конради-Хюнермана.
Небуллезная ихтиозиформная эритродермия характеризуется мелкими бело-серыми чешуйками и эритродермией. Многие пациенты страдают глубокими кожными трещинами, а у некоторых развиваются сгибательные контрактуры. Около 90% пациентов с небуллезной ихтиозиформной эритродермией представляют собой «младенцев коллодия» 14 с блестящей мембраной, напоминающей кожицу сосиски, которая обволакивает новорожденного и может вызывать эктропион, выворот губ и заложенность носа.
Буллезная ихтиозиформная эритродермия, также известная как эпидермолитический гиперкератоз, проявляется генерализованной эритемой и поверхностными волдырями, которые часто ошибочно принимают за стафилококковый синдром ошпаривания кожи или буллезный эпидермолиз. У этих детей позже развивается типичный ихтиозиформный гиперкератоз. Интересно, что у некоторых родителей детей с буллезной ихтиозиформной эритродермией наблюдалась ограниченная экспрессия заболевания в виде линейных эпидермальных невусов с гистологией, аналогичной эпидермолитическому гиперкератозу.Сообщалось о возникновении эпидермальных невусов у пациентов с буллезной ихтиозиформной эритродермией.
Синдром Нетертона характеризуется триадой генерализованного эксфолиативного дерматита, редких волос с инвагинированным трихорексисом («бамбуковые волосы») и атопических признаков. Обычно при рождении она проявляется как эритродермия (рис. 1). Из-за того, что на раннем этапе волос мало, может пройти некоторое время, прежде чем диагноз синдрома Нетертона будет подтвержден, хотя обследование бровей или ресниц часто бывает полезным.17 В течение первого года жизни пациенты с синдромом Нетертона претерпевают период опасных для жизни инфекций, гипернатриемического обезвоживания, диареи и задержки развития, смертность в этот период составляет 30-40%. В более позднем возрасте эксфолиативный дерматит имеет тенденцию сохраняться и варьировать по степени тяжести, с обострениями, вызванными интеркуррентным заболеванием. Пациенты страдают атопией и часто страдают от рецидивирующего ангионевротического отека и крапивницы, связанных с употреблением определенных продуктов. Помимо повышенного общего IgE и множественных положительных специфических IgE-реакций, при синдроме Нетертона нет стойких иммунологических отклонений.14
Рисунок 1(A) Неонатальная эритродермия как проявление синдрома Нетертона. (B) Тот же мальчик в возрасте 5 лет с характерной внешностью и короткими волосами, характерными для синдрома Нетертона. (Воспроизведено из ссылки 14 с разрешения Баттерворта Хайнеманна.)
Синдром Конради-Хюнермана при рождении может проявляться эритродермией, часто в виде спирали, и связан со скелетными (точечная хондродисплазия с эпифизарными пунктирными узорами) и аномалиями глаз (катаракта).14
Нарушения обмена веществ
Дефицит синтетазы холокарбоксилазы проявляется неонатальной эритродермией и алопецией. Дети тяжело больны кетоацидозом, обезвоживанием и комой, и большинство из них умирают в течение первой недели, если их не лечить. Напротив, недостаточность биотинидазы проявляется позже (средний возраст начала 3 месяца) с гипотонией, летаргией и судорогами; кожные поражения напоминают энтеропатический акродерматит, 18 19 и алопеция обычно неоднородная. Оба типа ферментной недостаточности ранее были описаны как «множественная недостаточность карбоксилазы».Из-за более низкой концентрации биотина в грудном молоке у детей, вскармливаемых грудью и дефицитом биотинидазы, симптомы могут проявляться раньше, чем у детей, вскармливаемых смесью19. При ранней замене биотина все кожные и неврологические симптомы полностью обратимы.
Известно, что дефицит незаменимых жирных кислот вызывает ихтиозиформную эритродермию. Это может произойти в результате мальабсорбции или нарушения пищеварения, например, при тяжелом гастроэнтерите, недоедании и кистозном фиброзе.
Наркотики
Хотя антибиотики, такие как пенициллин, ампициллин, аминогликозиды и цефалоспорины, могут вызывать эритематозную макулярно-папулезную сыпь, эритродермия описана только у новорожденных, получавших цефтриаксон21 и ванкомицин. 22 Ванкомицин вызывает генерализованную эритему и гипотонию из-за высвобождения гистамина.
прочие
Детский себорейный дерматит обычно проявляется в течение первого месяца жизни. Характерным признаком детского себорейного дерматита является воспалительный желтоватый шелушение на коже черепа (колпачок), часто с поражением кожных складок шеи, подмышек и паха. Другими формами проявления являются псориазоподобный вид или, в редких случаях, эритродермия. 23 В последующем 10-летнем исследовании у 15% пациентов, изначально поступивших с детским себорейным дерматитом, развился атопический дерматит; У 28% детей с псориазоформным детским себорейным дерматитом при первом обращении и у 50% детей с эритродермией псориаз развился.23
Хотя около 18% всех детей с атопическим дерматитом развиваются кожные симптомы в течение первых 4 недель жизни, 24 в этом возрасте сыпь редко бывает эритродермической. У маленьких детей первичное поражение атопической экземы часто бывает везикулярным и часто наблюдается экссудация. Существует значительное клиническое совпадение проявлений детского себорейного дерматита и атопического дерматита, и некоторые авторы полагают, что детский себорейный дерматит является вариантом атопического дерматита.Атопический дерматит чаще поражает лицо, особенно щеки, изгибные складки конечностей и обычно не затрагивает область подгузников. При атопическом дерматите зуд обычно не проявляется до 2–3 месяцев.
Псориаз при рождении или в неонатальном возрасте встречается очень редко. Сообщалось только о 15 случаях врожденного эритродермического псориаза.25 26 Это может быть похоже на небуллезную ихтиозиформную эритродермию; Отличительными особенностями этих образований являются наличие семейного анамнеза и участки с непораженной кожей при псориазе и эктропион при небуллезной ихтиозиформной эритродермии.26 Более половины пациентов с врожденным псориазом имеют положительный результат на антиген HLA B17. 26 В большинстве случаев позже развиваются классические эритематосквамозные поражения. 3. Врожденный и неонатальный эритродермический псориаз являются одними из наиболее серьезных и трудных для лечения форм псориаза. Псориаз может сохраняться в зрелом возрасте и может осложняться пустулезом и ранним началом артропатии.
Красный питириаз при пилярисе характеризуется появлением эритематозных чешуйчатых бляшек, аналогичных псориазу и фолликулярному гиперкератозу.Они могут сливаться с более крупными бляшками и превращаться в эритродермию. Ладонно-подошвенная кератодермия часто ассоциируется. Описан врожденный эритродермический pityriasis rubra pilaris27. Он наследуется как аутосомно-доминантный признак и, в отличие от приобретенных форм pityriasis rubra pilaris, имеет тенденцию длиться всю жизнь.
Диффузный кожный мастоцитоз может проявляться при рождении или в неонатальном периоде. 29 Кожа диффузно утолщена и может казаться рыхлой. Могут быть многочисленные оранжевые папулы или диффузная эритродермия.Это может сопровождаться обширным образованием пузырей и имитацией стафилококкового кожного синдрома. 28 У детей с врожденным диффузным или эритродермическим мастоцитозом могут быть внекожные инфильтраты тучных клеток (желудочно-кишечный тракт, кости, печень, селезенка, лимфатические узлы). Сопутствующие симптомы включают диарею, рвоту, спазмы в животе, хрипы, повышенную температуру, зуд, приливы крови и гипотонию. Признак Дарье — волдыри и покраснение при трении кожи — положительный. Тщательный мониторинг системного поражения является обязательным при диффузном кожном мастоцитозе.Он должен включать полный анализ крови, функциональные пробы печени, сканирование костей и, при необходимости, исследования желудочно-кишечного тракта.
Диагностический подход к неонатальной эритродермии
Неонатальная эритродермия — это проблема диагностики и лечения. У новорожденных и младенцев с эритродермией часто ошибочно диагностируется экзема, и несоответствующее лечение местными стероидами может привести к синдрому Кушинга.30 Задержка в установлении правильного диагноза может быть фатальной. Дифференциальная диагностика эритродермии — это многоэтапная процедура, которая включает клиническую оценку, знание любого соответствующего семейного анамнеза и определенные лабораторные исследования (таблица 2).
Таблица 2Неонатальная эритродермия: дифференциальная диагностика и лечение
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
При наличии ребенка с коллодием дифференциальный диагноз фактически ограничивается наследственными ихтиозами. После удаления коллодиевой мембраны в дифференциальной диагностике поможет биопсия кожи. Дети с врожденной ихтиформной эритродермией должны находиться под наблюдением на предмет связанных скелетных, неврологических и офтальмологических аномалий.
Повышенная чувствительность кожи, раздражительность и жар должны побудить к поиску признаков врожденных инфекций.Волдыри на коже подозрительны при буллезной ихтиозиформной эритродермии, стафилококковом синдроме ошпаривания кожи и мастоцитозе. Признак Дарье положительный при мастоцитозе. Признак Никольского — волдырь может распространяться по коже — проявляется при синдроме ошпаривания стафилококка. Алопеция, полная или частичная, очевидна при синдроме Нетертона, синдроме Оменна и нарушениях метаболизма биотина. Увеличение лимфатических узлов является характерной чертой синдрома Оменна, но также может проявляться в реакции «трансплантат против хозяина» и при атопическом дерматите.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Дифференциальный диагноз эритродермии можно облегчить с помощью нескольких лабораторных тестов. Уровни IgE в сыворотке значительно увеличиваются при синдромах Нетертона и Оменна и слегка повышаются при ранней атопической экземе. Мазки с кожи или других потенциальных очагов инфекции (глаза, нос, пупок или высокий вагинальный мазок матери) могут показать рост S aureus при синдроме ошпаренной стафилококковой инфекции и синдроме токсического шока, а также дрожжевых грибах при врожденном кожном кандидозе. .Следует измерять концентрацию электролитов и альбумина в сыворотке крови, поскольку дети с эритродермией подвержены риску гипернатриемического обезвоживания и потери альбумина в результате энтеральной и чрескожной потери белка. Полный анализ крови следует дополнить более подробными иммунологическими исследованиями, если подозревается синдром Оменна или реакция трансплантат против хозяина.
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
Биопсия кожи необходима. Поскольку очень важно быстро установить диагноз, рекомендуется брать одновременно две или три биопсии из разных мест.31 Образцы для рутинной гистопатологии могут быть фиксированы формалином, но полезно заморозить образец в жидком азоте для иммуногистохимических исследований. Гистология и иммуногистохимия позволяют дифференцировать болезнь Оменна от синдрома Нетертона и других ихтиозов.32 Небуллезную и буллезную ихтиозиформную эритродермию можно различить по гистологии. В реакции трансплантат против хозяина гистопатология важна в тяжелых случаях, но в более легких случаях могут присутствовать только некоторые из результатов, и диагноз можно легко пропустить, если гистопатолог не будет специально предупрежден.При пузырчатых заболеваниях полезно брать биопсию на границе волдыря, включая его крышу, чтобы облегчить оценку уровня расщепления.
Ведение детей с неонатальной эритродермией
Неонатальная эритродермия, независимо от ее причины, представляет собой потенциально опасное для жизни состояние. Новорожденные и младенцы с эритродермией подвержены риску гипернатриемического обезвоживания и гиперпирексии. Следовательно, необходимо поддерживать адекватное потребление жидкости перорально или парентерально и контролировать уровень электролитов в сыворотке крови.Местное нанесение смягчающих средств (таких как белый мягкий парафин) увлажняет кожу и предотвращает образование трещин. Волдыри и эрозии, наблюдаемые при буллезной ихтиозиформной эритродермии, стафилококковом синдроме ошпаривания кожи и мастоцитозе, следует лечить местными вяжущими средствами, такими как 0,01% раствор перманганата калия, и при необходимости назначать системные антибиотики. Поскольку чрескожная абсорбция значительно увеличивается, следует строго избегать применения таких добавок, как салициловая кислота или молочная кислота, у новорожденных, а местные стероиды следует применять осторожно и только после установления диагноза, оправдывающего их применение. В таблице 2 перечислены конкретные варианты лечения.
Термин «болезнь Лейнера», который иногда используется как синоним для младенцев с эритродермией, сбивает с толку и часто неправильно понимается. В 1908 году Карл Лейнер, педиатр из Вены, описал серию маленьких детей с десквамативной эритродермией, редкими волосами, диареей и неспособностью нормально развиваться.33 Он был первым, кто отделил этот синдром от себорейного и эксфолиативного дерматита соответственно. Однако за последнее десятилетие стало ясно, что болезнь Лейнера представляет собой зонтичный фенотип, а не конкретное заболевание, и часто применяется к младенцам, у которых были исключены известные причины эритродермии.По нашему мнению, большинство, если не все, из этих пациентов страдают синдромом Нетертона, который бывает трудно подтвердить в первые месяцы жизни. В исследовании Гловера и его коллег34 пяти пациентов с «эритродермией, нарушением нормального развития и диареей: проявлением иммунодефицита» у одного пациента развились типичные черты синдрома Нетертона; из остальных четырех у трех были признаки, соответствующие синдрому Нетертона (один умер, а два других были потеряны для последующего наблюдения), а у четвертого был тяжелый комбинированный иммунодефицит.
Благодарности
Представлено частично на 1-м ежегодном собрании Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья в Йорке, 16–18 апреля 1997 г.
Европейская академия дерматологии и венерологии
Цель данной брошюры
Эта брошюра предназначена для того, чтобы рассказать вам больше об атопической сыпи при беременности (AEP). Он сообщает вам, что это за состояние, что его вызывает, что можно с этим сделать и где узнать о нем больше.
Что такое атопическая сыпь при беременности?
Атопия — это термин, используемый для обозначения тенденции к развитию экземы, астмы и / или сенной лихорадки.
Атопическая экзема — это воспаление кожи, вызывающее сухость и зуд кожи. Он может поражать любую часть кожи, включая лицо, но чаще всего поражаются кожные складки на локтях, коленях, запястьях и шее. Заболевание одинаково влияет на оба пола и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Это наиболее часто встречается у детей, поражая не менее 10% младенцев. Он может перейти во взрослую жизнь или, после периода молчания, может повториться в подростковом или раннем взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды могут усугубить экзему.К ним относятся тепло, пыль, контакт с раздражителями, такими как мыло или моющие средства, стресс и инфекции. Также во время беременности экзема часто ухудшается (см. Ниже).
Атопическая сыпь во время беременности включает женщин, у которых уже есть экзема, но у которых наблюдается обострение болезни (что составляет примерно 20% пациентов с AEP), и женщин с их первым возникновением / случаем экземы во время беременности (что составляет оставшиеся 80%). случаев). У этих пациенток впервые появляются атопические изменения кожи во время беременности, но у них часто бывает в анамнезе чувствительная кожа со склонностью к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), и у них часто есть родственники первой степени родства с экземой, астмой и / или Сенная лихорадка.
Атопическая сыпь при беременности обычно развивается во время первой половины беременности (75% до третьего триместра). AEP ранее также назывался «почесуха при беременности», но от этого названия отказались, поскольку оно не охватывало всего разнообразия изменений кожи, которые могут наблюдаться.
Что вызывает атопическое высыпание при беременности?
Это еще полностью не изучено. Атопия передается в семьях (см. Ниже) и является частью вашей генетической структуры. Люди с атопией имеют сверхактивную иммунную систему, и их кожа легко воспаляется (краснеет и болит).Их кожный «барьер» не работает должным образом, поэтому их кожа может стать сухой и подверженной инфекциям. Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению уже существовавшей экземы или к первому развитию атопических изменений кожи. Эти изменения обычно обратимы после родов; однако у небольшого числа женщин экзема может сохраняться и после беременности.
Передается ли атопическое высыпание беременности в семье?
Да. Атопическая экзема (а также астма и сенная лихорадка), как правило, передается по наследству. Если один или оба родителя страдают экземой, астмой или сенной лихорадкой, более вероятно, что их дети тоже заболеют. Точно так же из-за генетического фона ваша сестра или мать также могли страдать от AEP во время беременности. Вероятность того, что AEP будет повторяться при последующих беременностях, высока.
Каковы симптомы атопической сыпи при беременности и как она выглядит?
Основная особенность — это зуд, который может мешать спать. Выраженность сыпи зависит от типа АЭП.Если вы страдаете от обострения уже существовавшей экземы, вполне вероятно, что ваша кожа станет красной и сухой. Когда экзема очень активна (во время «обострения»)
у вас могут появиться маленькие водяные пузыри на руках и ногах, или ваша кожа может стать влажной и мокрой. В областях, которые постоянно чешутся, кожа в ответ может утолщаться — процесс, известный как лихенификация. Если вы впервые испытываете AEP во время беременности, сыпь обычно намного слабее. Две трети пациентов страдают от красных чешуйчатых зудящих пятен (так называемого экзематозного типа или AEP E-типа) в местах, обычно пораженных атопической экземой, таких как шея, грудь и кожные складки на локтях и коленях. На другой трети видны крошечные красные приподнятые пятна (1-2 мм) или немного более крупные выпуклые участки кожи (5-10 мм, иногда с небольшими открытыми ранами (экскориациями) из-за царапин) на животе, спине и конечностях (так называемый тип пруриго). или P-типа AEP).
Как диагностируется атопическая сыпь при беременности?
Ухудшение уже существующей экземы обычно легко диагностировать, исследуя кожу и анализируя анамнез. Однако первое проявление БСА может быть труднее диагностировать, его можно спутать с другими кожными заболеваниями, такими как чесотка или кожная сыпь, вызванная пероральным приемом лекарств, а также другими особыми кожными заболеваниями, возникающими во время беременности.Полезно сообщить врачу о личном и / или семейном анамнезе атопии и признаках склонности к атопии (так называемый атопический диатез, см. Выше).
Подействует ли атопическая сыпь при беременности на ребенка?
Нет, сыпь у матери не вредит ребенку. Однако из-за генетического фона AEP у ребенка может развиться какое-либо атопическое заболевание (экзема, астма и / или сенная лихорадка).
Можно ли вылечить атопическую сыпь при беременности?
Не совсем; из-за своего генетического фона он не может быть вылечен как таковой.Но есть много способов контролировать это. Особенно первые проявления AEP обычно хорошо поддаются терапии и легко поддаются контролю.
Как лечить атопическую сыпь при беременности?
Основная цель лечения — уменьшить зуд, уменьшить воспаление и покраснение кожи. Также важно во время беременности использовать методы лечения, которые полностью безопасны как для матери, так и для ребенка.
Чаще всего используются увлажняющие кремы и стероидные кремы или мази.
Увлажняющие средства (смягчающие кремы и мази) следует наносить несколько раз в день, чтобы предотвратить сухость кожи. Многие из них доступны, и важно, чтобы вы выбрали тот, который вам нравится. Смягчающие средства для ванн и заменители мыла также могут помочь во многих случаях. Не следует слишком часто принимать ванну и душ; это сделает вашу кожу сухой.
Стероидные кремы или более жирные стероидные мази часто необходимы для облегчения симптомов. Стероидный крем или мазь следует наносить только на пораженные участки кожи, при этом следует использовать мягкий (например, гидрокортизон) или умеренный стероидный крем.Количество должно быть как можно меньше, и в идеале следует использовать только 1-2 маленькие (15-30 г) пробирки. Однако, если состояние тяжелое, то нанесение на кожу более сильного стероидного крема или мази в больших количествах лучше, чем пероральные стероиды.
ТаблеткиСтероиды — последнее средство контроля состояния, их следует давать только в малых дозах и в течение коротких периодов времени. Преднизолон — это стероидные таблетки выбора во время беременности, он может потребоваться при тяжелых обострениях экземы.
Некоторым пациентам также может быть полезно дополнительное лечение ультрафиолетом (UVB), которое считается безопасным при беременности.
Антибиотики могут потребоваться, если ваша сыпь становится влажной и мокнущей, что может означать, что она инфицирована бактериями.
Кремов или мазей, подавляющих иммунную систему, таких как такролимус (Протопик®) и пимекролимус (Элидел®), следует избегать, поскольку они не лицензированы для использования во время беременности.
Однако случайное использование на ограниченных территориях не показало вреда для нерожденного ребенка, но хорошие исследования отсутствуют.
Кроме того, пероральные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд.
Следующие препараты считаются безопасными при беременности:
Седативные (вызывающие сонливость): клемастин, диметинден, хлорфенирамин
Неседативные: лоратадин, цетиризин.
Безопасно ли лечение для ребенка и матери? Требуется ли какой-то особый мониторинг?
Кремы или мази со стероидами от слабой до умеренной силы кажутся безопасными во время беременности, но более сильные кремы и мази со стероидами могут вызвать проблемы с ростом будущего ребенка, так что он может родиться маленьким, особенно если мать употребляет большие количества (более 50 г 1/2 большой тюбика в месяц или более 200-300 г 2-3 больших тюбика, на всю беременность) стероидных кремов или мазей.
Короткие курсы (около 2 недель) преднизолона, стероидных таблеток выбора при беременности, обычно не влияют на нерожденного ребенка. Однако высокие дозы (более 10 мг / день) преднизолона перорально, вводимые в течение более длительных периодов (более 2 недель) в течение первых 12 недель беременности, по-видимому, несут повышенный риск развития расщелины полости рта / неба. Более длительные курсы стероидных таблеток (которые обычно не нужны для лечения AEP) также могут повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на скорость его роста.
При приеме стероидных таблеток у матери повышается риск развития диабета (повышенный уровень сахара) и гипертонии (повышенное кровяное давление). Поэтому в женской консультации необходимо тщательное наблюдение за артериальным давлением и анализ мочи, а ультразвуковое сканирование позволяет выявить любые изменения в росте ребенка.
Возможна ли нормальная доставка?
Да.
Могут ли женщины с атопической сыпью при беременности кормить грудью?
Да. Даже при приеме пероральных стероидных таблеток следует поощрять женщин к грудному вскармливанию, поскольку лишь незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко.Тем не менее, эти женщины подвержены риску развития экземы сосков из-за их чувствительной кожи, поэтому важно регулярно применять смягчающие средства. Если местные стероиды наносятся на соски, их следует смыть перед кормлением грудью, чтобы предотвратить их пероральное употребление младенцем.
Где я могу получить дополнительную информацию об атопической сыпи при беременности?
Интернет-ссылки на подробные буклеты:
www.aad.org/public/publications/pamphlets/skin_eczema.html
Книги:
— Блэк, Эдвардс, Линч, Амброс-Рудольф.Акушерская и гинекологическая дерматология. 3-е издание, 2008 г. (Великобритания)
— Schaefer, Spielmann, Vetter. Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit. 8-е издание, 2012 г. (Германия)
— Шефер, Петерс, Миллер: препараты при беременности и кормлении грудью. 2-е издание 2007 г. (англ.)
— Briggs, Freeman, Yaffe. Препараты при беременности и кормлении грудью. 7-е издание, 2005 г. (США)
Несмотря на то, что были предприняты все усилия, чтобы информация, представленная в этой брошюре, была точной, не каждое лечение будет подходящим или эффективным для каждого человека.Ваш врач сможет дать более подробную консультацию. Общая информация в этом буклете адаптирована из информационного листка для пациентов BAD.
Этот буклет был подготовлен рабочей группой EADV «Кожные заболевания во время беременности», и он не обязательно отражает официальное мнение EADV.
Обновлено в июле 2013 г.
Симптомы и причины атопического дерматита и экземы
Подробно
Если у вашего ребенка атопический дерматит, вы, вероятно, не знаете, как остановить зуд и болезненное раздражение кожи.В Центре атопического дерматита Детской больницы Бостона при отделении аллергии и иммунологии мы поможем вам на каждом этапе. Мы понимаем, что вы можете узнать больше об атопическом дерматите вашего ребенка, чтобы полностью понять его состояние и получить для него наиболее подходящее лечение.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее воспалительное состояние кожи. У детей с атопическим дерматитом часто наблюдается дисфункция кожного барьера, которая вызывает сухость, зуд и шелушение кожи.У них также может быть связанная с окружающей средой и пищевая аллергия. Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, у 65 процентов симптомы появляются в течение первого года жизни, а у 90 процентов — в течение первых пяти лет. Половина всех пораженных детей выздоравливает в возрасте от 5 до 15 лет. У родителей с атопическим дерматитом больше шансов иметь детей с атопическим дерматитом.
Что его вызывает?
Основными причинами атопического дерматита являются сухость кожи, раздражители, стресс, аллергия, инфекция и жар / пот. Важно отметить, что эти триггеры ухудшают симптомы атопического дерматита и не обязательно вызывают атопический дерматит.
Есть ли у моего ребенка риск развития атопического дерматита?
Дети с семейным анамнезом аллергии, астмы и атопического дерматита чаще болеют атопическим дерматитом. В научных исследованиях мутации генов кожного барьера, таких как филаггрин, обычно связаны с атопическим дерматитом.
Как это выглядит?
Атопический дерматит часто вызывает зуд, который приводит к появлению чешуйчатой, неровной, красной и / или опухшей кожи.Если происходит хроническое расчесывание, кожа становится утолщенной или твердой. Он проявляется на разных частях тела в зависимости от возраста человека. У детей старшего возраста и взрослых атопический дерматит обычно появляется на складках рук и на тыльной стороне колен. У младенцев поражает лицо, туловище и конечности
Насколько это серьезно?
Атопический дерматит не представляет опасности для жизни. Обычный повод для беспокойства — тяжелая кожная инфекция.
Это излечимо?
Это неизлечимое заболевание, но при правильном лечении и приеме лекарств болезнь можно хорошо контролировать.
Атопический дерматит — это то же самое, что и экзема?
Врачи часто используют термины экзема и атопический дерматит как синонимы, потому что большинство случаев экземы вызвано атопическим дерматитом. Экзема — это общий термин для обозначения сухой, шелушащейся воспаленной кожи, которая иногда может быть вызвана чем-то другим, кроме атопического дерматита.
Как атопический дерматит связан с пищевой аллергией?
Около 25 процентов детей с атопическим дерматитом страдают пищевой аллергией.
У кого больше всего поражается атопический дерматит?
Атопический дерматит обычно поражает младенцев или очень маленьких детей, но иногда длится до подросткового или взрослого возраста.
Что произойдет, если мой ребенок не перестанет чесать пораженные участки?
Продолжительный кожный зуд может привести к лихенификации, что означает, что кожа становится толстой и кожистой. Сильный зуд может повредить кожу и привести к инфекциям и / или постоянным рубцам.Хотя атопический дерматит не является опасным для жизни состоянием, многие пациенты с атопическим дерматитом имеют основной дефект кожного барьера, который требует от них особого ухода за своей кожей на протяжении всей жизни.
Как климат может повлиять на атопический дерматит?
Экстремальные уровни засушливого климата или жаркого и влажного климата могут вызвать атопический дерматит. Например, холодный сухой воздух зимой в Новой Англии может спровоцировать вспышку атопического дерматита, а также жара и влажность летом.Мы рекомендуем родителям найти способы помочь своему ребенку избежать воздействия экстремальных погодных условий, например, использовать кондиционеры в летнее время.
Что могут сделать дети, чтобы уменьшить атопический дерматит во время занятий спортом?
Спортивный инвентарь может раздражать участки, пораженные атопическим дерматитом. Может помочь ношение влагоотводящей одежды, принятие ванны сразу после занятий спортом и прием лекарств.
Триггеры и симптомыЧто вызывает атопический дерматит?
- напряжение
- аллергия
- потливость
- определенное мыло, чистящие и моющие средства
- длинные, горячая ванна или душ
- быстрые перепады температуры
- низкая влажность
- шерсть или искусственные ткани или одежда
- пыль или песок
- сигаретный дым
- определенные продукты, такие как яйца, молоко, рыба, соя или пшеница
- бактериальная инфекция или колонизация кожи
Какие части тела поражены?
- Часть или части тела, пораженные атопическим дерматитом, имеют тенденцию изменяться с возрастом. У младенцев и детей младшего возраста это обычно лицо, туловище и конечности. У детей старшего возраста и взрослых атопический дерматит имеет тенденцию появляться на складках рук и задней части ног.
Каковы симптомы атопического дерматита?
- сухая чешуйчатая кожа
- небольшие шишки
- покраснение и отек кожи
- утолщение и упрочнение кожи
- сырая и чувствительная кожа
Когда моему ребенку следует обратиться к врачу по поводу атопического дерматита?
- ребенок раздражительный и неудобный
- У ребенка проблемы со сном
- сыпь распространяется
- У ребенка высокая температура
- у ребенка гной или желтые корки на пораженных участках
В: Что такое атопический дерматит?
A: Атопический дерматит — это хроническое и рецидивирующее воспалительное состояние кожи. У детей с атопическим дерматитом часто наблюдается дисфункция кожного барьера, которая вызывает сухость, зуд и шелушение кожи. У них также может быть связанная с окружающей средой и пищевая аллергия. Обычно это поражает младенцев и маленьких детей, но иногда может длиться до подросткового или взрослого возраста.
Q: Почему это не только зуд и дискомфорт, но и причина для беспокойства?
A: При тяжелом атопическом дерматите вашему ребенку может быть очень трудно получать удовольствие от школы и игр. Слишком сильное расчесывание или зуд могут привести к серьезной кожной инфекции.Кроме того, дискомфорт от атопического дерматита может нарушить сон, что может повлиять на вашего ребенка.
Q: Могут ли другие дети заразиться атопическим дерматитом моего ребенка?
A: Нет. Атопический дерматит не заразен; однако, если аллерген является источником атопического дерматита у вашего ребенка, важно его избегать.
Q: Если у моего ребенка атопический дерматит, он будет в порядке?
A: Хотя нет лекарства от атопического дерматита, его можно лечить купанием, смягчающими средствами, мазями по рецепту и другими методами лечения.Многие дети с атопическим дерматитом поправляются по мере взросления.
В: Может ли стресс вызвать атопический дерматит?
A: Нет. Стресс не вызывает атопический дерматит, но может ухудшить симптомы.
В: Может ли атопический дерматит оставлять стойкие рубцы?
A: Да. Если ваш ребенок страдает хроническим атопическим дерматитом и сильно зудит, это может привести к необратимым рубцам.
Q: Может ли атопический дерматит повлиять на настроение моего ребенка?
A: Да.Атопический дерматит доставляет очень неприятные ощущения и может ограничивать сон вашего ребенка, что может повлиять на его настроение, так же, как любой человек может пострадать от недостатка сна.
Q: Может ли мой ребенок плавать в хлорированных бассейнах?
A: Да. Продолжительное воздействие хлора может усугубить атопический дерматит вашего ребенка. Однако, если ваш ребенок применяет гипоаллергенный солнцезащитный крем без отдушек перед плаванием и быстро смывает и наносит увлажняющий крем после выхода из бассейна, его атопический дерматит не должен усугубляться.
В: Следует ли моему ребенку ежедневно купаться, даже если у него атопический дерматит?
A: Да. Вашему ребенку важно ежедневно купаться, а после этого увлажнять и увлажнять кожу.
В: Если я буду предохранять своего ребенка от воздействия аллергенов, исчезнет ли у нее атопический дерматит?
A: У большинства детей есть основное кожное заболевание, и их атопический дерматит не исчезнет, даже если ограничить воздействие аллергенов.
Вопрос: В чем разница между экземой и атопическим дерматитом?
A: Врачи часто используют термины экзема и атопический дерматит как синонимы, поскольку большинство случаев детской экземы вызвано атопическим дерматитом. Экзема — это общий термин для воспаленной, зудящей кожи, которая иногда может быть вызвана чем-то другим, кроме атопического дерматита.
Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенкаПосле того, как вашему ребенку поставят диагноз атопический дерматит, вы можете почувствовать себя перегруженным информацией.Можно легко забыть о возникающих у вас вопросах.
Многие родители считают полезным записывать вопросы по мере их возникновения — таким образом, когда вы разговариваете с врачами вашего ребенка, вы можете быть уверены, что на все ваши вопросы будут даны ответы. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете предложить ему записать то, о чем он хочет спросить своего врача.
- Как лекарства или методы лечения могут взаимодействовать с текущими режимами приема лекарств моего ребенка?
- Как кремы или мази могут взаимодействовать с другими кремами или спреями, такими как лосьон для загара или репеллент от насекомых?
- Существуют ли какие-либо диетические ограничения, которым должен следовать мой ребенок при приеме лекарств от атопического дерматита?
- Какие виды лечения и лекарства покрывает моя страховая компания?
- Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку избавиться от зуда и царапин?
- Как я могу узнать, вызывают ли какие-либо продукты, вещества и продукты в доме атопический дерматит моего ребенка?
- Как атопический дерматит повлияет на социальную жизнь моего ребенка?
- Какие ресурсы доступны, чтобы помочь моему ребенку справиться со стрессом, вызванным атопическим дерматитом?
- Как атопический дерматит может повлиять на успеваемость моего ребенка в классе?
- Как Детская больница Бостона будет координировать свои действия со школьной медсестрой моего ребенка, чтобы продолжить уход в школе?
Борьба с пищевой аллергией в домашних условиях Около 25 процентов детей с тяжелым атопическим дерматитом страдают пищевой аллергией.