Разное

Как кормить малыша грудным молоком: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

«Город Детства» на Таганке и «Наши дети» в Жулебино.

В современном обществе, по данным, научной литературы лишь 40% детей от 0 до 12 месяцев находятся на грудном вскармливании. Значительное количество малышей уже с первых дней жизни по различным причинам оказываются лишенными материнского молока. В данной статье, хотелось бы укрепить уверенность молодых родителей в том, что вскармливание детей грудным молоком является единственным правильным решением.

Прежде чем рассмотреть преимущество естественного вскармливания перед искусственным, стоит обратить внимание на некоторые особенности развития детей раннего возраста.

Пищеварение младенца

Ни для кого не секрет, что организм ребенка отличается от организма взрослого человека. Для детей характерна высокая скорость роста и развития, которые сопровождаются значительными энергозатратами, преобладанием процессов «строительства», над процессами распада. Все это требует поступления в организм большого количества питательных веществ, «строительных материалов» — биополимеров, витаминов, микроэлементов и т.д. кроме того, в отличие от взрослого, ребенок не может много запасать питательных веществ, а значит, требуется их постоянное поступление извне, в адекватных и сбалансированных количествах. Малый объем содержимого желудка (30 мл у новорожденного) также требует частого кормления ребенка малыми порциями.

Следует отметить, что пищеварение у младенца, находится еще на стадии развития. Так, например, на первом месяце жизни у ребенка работают в основном ферменты желудка и кишечника, а ферменты поджелудочной железы включаются в процессы пищеварения постепенно и значительно позже. Таким образом, в неонатальном периоде (до 28дней) ребенок может получать только легкорасщепляемые вещества.

Огромную роль для работы пищеварительного тракта малыша играет микрофлора кишечника. После рождения в течение 10-20 часов кишечник младенца стерилен. Первым этапом формирования флоры становится прохождение ребенка по родовым путям матери. В результате на кожице ребенка происходит заселение лактобактерий, которые затем попадают в кишечник и создают кислую среду во всех отделах  пищеварительного тракта. В последующем в зависимости от характера питания, окружающей среды, активности естественных защитных сил организма малыша кишечник заселяется другими микроорганизмами (кишечная палочка, бифидобактерии, бактероиды, клебсиелы, стафилококки и др.). Таким образом, в течение 2-3 недель состав микрофлоры подвержен значительным колебаниям. И только к концу первого месяца жизни биоценоз кишечника становится относительно стабильным. В норме в нем должна преобладать бифифлора.

Микрофлора кишечника играет огромную роль в нормальном пищеварении ребенка, во-первых, это защита. Кислая среда, созданная в кишке, обладает естественным антимикробным действием.

Во-вторых, микрофлора кишки является своеобразным цехом, выпускающим витамин К, который извне в готовом виде получить невозможно. Этот витамин укрепляет стенку кровеносных сосудов, что в свою очередь препятствует их ломкости, проникновению через стенку сосудов ненужных веществ в ткани и в кровеносное русло (провокаторов воспаления, в том числе веществ запускающих процессы аллергии). Кроме витамина К, микрофлора продуцирует витамины группы В. В-третьих, микрофлора продуцирует пищеварительные ферменты. В-четвертых, микрофлора кишечника активно борется с злокачественными клетками и патогенными микроорганизмами.

В нашей климатической зоне очень важно уделять внимание профилактике рахита. Основой профилактики развития рахита являются полноценное питание и длительные прогулки, солнечные ванны. В грудном молоке относительное содержание витамина D невелико и зависит от его концентрации в организме женщины. Но, с другой стороны, всасывание витамина D из грудного молока значительно выше, чем из коровьего молока и даже из обогащенной смеси. Таким образом, при грудном вскармливании риск развития витамин D-дефицитного рахита значительно ниже. Однако в условиях низкой инсоляции целесообразно рекомендовать обязательно употреблять достаточные объемы продуктов, обогащенных кальцием (творог, кефир, йогурт, мясо, рыба), а ребенку следует назначать профилактические дозы витамина D, особенно в период быстрого роста и стрессовых ситуаций (вирусно-бактериальные заболевания, период прорезывания зубов и т.д.).

Как мы видим, из всего вышесказанного, очень важно правильно организовать питание детей с момента рождения. Об этом позаботилась сама природа. Она дала возможность женщине кормить ребенка той пищей, которая подходит для него как ключ к замку – это грудное молоко.

Вопрос грудного вскармливания в последнее время становится наиболее острым. С одной стороны женщины, у которых дети буквально до 5 лет питаются грудью, с другой – убежденные противники, которые уверены, что грудное вскармливание – своего рода атавизм, пережиток прошлого. Как известно во всем надо искать золотую середину, поиск которой и начнется во второй половине статьи.

Молоко мамы — идеальная еда

Итак, начав статью с особенностей пищеварения младенцев, стоит сразу сказать, что ни одна детская смесь не подойдет Вашему малышу лучше, чем Ваше грудное молоко. Даже грудное молоко другой женщины не будет полезным для вашего ребенка, так же как ключ от соседней двери не подойдет к вашей (по аналогии с приведенным примером с дверью, искусственные смеси для питания будут являться своеобразной отмычкой). Ведь содержание биологически активных веществ, витаминов, микроэлементов, защитных факторов наиболее оптимально сбалансировано в грудном молоке и подходит именно к данному конкретному ребенку. Недаром в течение 40 недель организм матери, если можно так выразиться, изучал развивающуюся в нем жизнь, готовился к ее появлению на свет, в том числе и готовился к лактации. Изменения гормонального профиля приводит к разрастанию молочных желез, увеличению груди, и соответственно переживания о том, что лактация «портит» фигуру, является полнейшим заблуждением. Если не начать кормить сразу после беременности, то произойдет достаточно резкая инволюция молочной железы, что часто может явиться причиной «отвисания», когда как постепенный переход из одной стадии лактации в другую более или менее сохранит изначальную форму груди.

 После рождения ребенок соединен с матерью не только психологически, но и биологически. С ростом ребенка состав грудного молока также изменяется. Пищеварительные железы младенца включаются в процесс пищеварения постепенно, у каждого малыша индивидуально, поэтому и состав молока, как бы, раскрывается постепенно, в зависимости от потребности именно вашего ребенка. Вспомним, что искусственные смеси изменяют свой состав один раз в течение года ребенка – до 6 месяцев и после. Резкая смена рациона питания малютки, да и вообще всякого человека, сильнейший стресс для организма. Таким образом, мы можем утверждать, что лучшей едой для младенца является грудное молоко своей родной мамы и ни что другое.

Мифы о грудном вскармливании

Существует немало заблуждений женщин о грудном вскармливании.

Самое нелепое из заблуждений, которые приходилось слышать – это то, что грудное вскармливание это неудобно, хлопотно, неприятно и тд и тп. Можем заверить с полной ответственностью, что более удобного, приятного, полезного, дешевого кормления ребенка просто нет. Сравните: ночью ребенок захотел покушать, матери в этом случае нужно встать, подогреть воду, отмерить нужное количество смеси, воды, смешать, подождать, пока это все остынет до нужной температуры, при этом голодный ребенок требует еды…

Теперь посмотрим на ту же ситуацию с другой стороны. Ребенок ночью просыпается с целью поесть. Мама в полусне просто дает ему грудь в которой есть готовая еда нужной температуры, в нужном количестве. Тактильный, психологический контакт позволит малышу быстрее успокоиться и спокойно заснуть. Малыш ест, и они с мамой благополучно ложатся спать дальше. Кроме того грудное молоко совершенно бесплатно.

Часто, молодые мамы, беспокоятся, что не смогут правильно наладить грудное питание. Остановимся на этом подробнее. Интересный вопрос, кто испытывает наибольший стресс в родах? Мама, папа или ребенок? Конечно, ребенок. Представьте, ему было хорошо, тепло, уютно, ничего делать не надо. А в определенный момент через узкую дверь он попадает в совершенно другие условия среды, где холодно, ярко, да еще и кислород нужно добывать самому! Поэтому первый контакт ребенка с мамой, запах, прикосновения успокоят малыша. Так же первое кормление, которое должно состояться в родильном зале, кроме того, что способствует благополучному выходу из стресса, так же способствует запуску пищеварительной системы ребенка. Сейчас в родильных домах дети постоянно находятся с мамой, там мамы учатся мыть, пеленать, а главное кормить малышей. Прежде чем начать кормление мама должна вымыть руки, затем выдавить капельку молока, которой обмывает сосок и ореолу (молоко стерильно, и этой нехитрой манипуляцией обеззараживаете грудь), не стоит мыть грудь с мылом, потому что в этом случае нежная кожа сушиться, что может способствовать появлению трещин и заносу инфекции. Ни в коем случае не стоит торопиться. Если ребенок поплачет 5  минут, ничего страшного не случиться, только одна польза (когда ребенок кричит, он тренирует дыхательную систему). После подготовки к кормлению, мама берет ребенка на руки, принимает наиболее удобную для себя позу (кормление, особенно новорожденных детей, может длиться достаточно долго) и начинает кормить.

У ребенка существуют три основных рефлекса: захватывающий (поисковый), сосательный и глотательный. При прикосновении к губам или щеке ребенка чем-либо он открывает рот и поворачивает голову в поисках груди. Он опускает язык и выдвигает его вперед. Это движение называется «захватывающим», или «поисковым» рефлексом. Естественно, рядом должна быть грудь, которую ему необходимо «захватить». При прикосновении к небу ребенка чем-либо он начинает сосать и, если его рот полон молока, проглатывает его. Все эти рефлексы действуют автоматически, без предварительного обучения. Однако нет рефлекса, который помог бы соску попасть от губ ребенка к его небу. Мать и ребенок должны учиться, как это делать правильно. Многие матери и дети справляются с этим легко. Но некоторые нуждаются в помощи. В этом случае молодой маме должен помочь врач, который не просто расскажет (мама обычно находится в состоянии паники и не сможет усвоить всю информацию), а именно покажет, как надо кормить ребенка.  Доктор спокойно оценит объем съеденной пищи, и поведение ребенка.

Существует ряд заблуждений, при которых очень часто происходит необоснованное прекращение грудного вскармливания.

При возникновении ОРВИ у кормящей матери в молоке уже через несколько часов после начала заболевания появляется огромное количество антител и интерферона, которые предохраняют ребенка от вирусной инфекции. Поэтому кормление грудью целесообразно продолжать, однако матери необходимо носить маску в момент близкого контакта с ребенком для уменьшения попадания вирусов в его верхние дыхательные пути. При бактериальных инфекциях (эндометрит, пиелонефрит, отит, ангина и т.д.), которые требуют применения антибиотиков, непосредственное заражение контактным путем невозможно, а назначаемые матери антибактериальные препараты должны быть разрешены к применению во время лактации (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Большинство антибиотиков, используемых при лечении неспецифических инфекций, не требуют прекращения вскармливания, хотя при этом в легкой степени может нарушаться микробиоценоз у ребенка. Вместе с тем в дальнейшем грудное молоко будет способствовать его восстановлению. Такие кратковременные и быстро восстанавливающиеся изменения микробиоценоза значительно менее вредны для детского организма, чем внезапное введение искусственных смесей.

Лактостаз и мастит. Лактостаз является прямым показанием к продолжению грудного вскармливания и более частому прикладыванию малыша именно к больной груди. При этом надо выбрать такое положение младенца, чтобы он преимущественно отсасывал молоко из спазмированных участков молочной железы. При гнойном мастите целесообразно временно (в период обильного гноеобразования) прекратить кормление больной грудью. После стихания заболевания можно прикладывать ребенка к обеим молочным железам, антибактериальная терапия не будет препятствием к продолжению кормления.

Отдельно остановимся на ситуации, когда исследуют бактериальную флору грудного молока. В нашей стране частота проведения данного исследования неразумно завышена. Оно имеет значение при наличии у матери не проходящих и рецидивирующих трещин сосков, повторных лактостазах или маститах. Во всех остальных случаях это исследование нецелесообразно. Причем нередко при бактериологическом анализе грудного молока происходит высев непатогенной флоры с кожи груди. Разумеется, совершенно недопустимо в этом случае рекомендовать матери отказаться от грудного вскармливания. Подобное решение врача является не заблуждением, а серьезной врачебной ошибкой, которая влияет на всю дальнейшую жизнь и здоровье ребенка.

Гипогалактия — пониженная секреторная способность молочной железы. Истинная гипогалактия встречается крайне редко и, по данным мировой статистики, составляет не более 1%. Чаще всего речь идет о вторичной гипогалактии, связанной с «внешними факторами», — с медикаментозным влиянием (например, подавление синтеза пролактина на фоне стимуляции окситоцином в родах, влияние наркотических средств, применяемых при кесаревом сечении), неправильным прикладыванием и опорожнением груди, отсутствием психологической мотивации к грудному вскармливанию, и др. Таким образом,  если маме кажется, что у нее стало меньше молока, то в данной ситуации следует обратиться к педиатру, чтобы вместе решить проблему в каждом индивидуальном случае.

Как долго следует клрмить ребенка грудью? Часто бывает так что мамы практикуют чрезмерно длительное грудное вскармливание, порой даже детей, которые старше 3х лет. С точки зрения педиатрии, это не несет уже особой пользы, но и вреда от этого также нет, однако с точки зрения психологии это явление крайне негативно, так ребенок должен уже начинать самостоятельную жизнь.

Наилучшим является кормление грудью весь первый год жизни малыша с введением прикорма после 6-го месяца жизни. Грудное вскармливание (кормление ночью и утром) можно продолжать и весь второй год жизни, если ребенок и мать хотят этого, но с обязательным переходом на твердую пищу домашнего стола.

Грудное вскармливание и выход на работу

Планировать выход на работу желательно не ранее того, как малышу исполнится 6 мес, а до этого возраста следует полноценно кормить ребенка исключительно грудным молоком. Если это невозможно, желательно кормить ребенка в отсутствие матери сцеженным молоком. Но, если и такой вариант невозможен, можно ввести в рацион смесь. До 3-месячного возраста в отсутствие матери желательно кормить малыша из ложечки или из поильника. После 3 мес ребенок уже настолько хорошо умеет сосать грудь, что кормление из бутылочки не изменит его привычек и не вызовет отказа от грудного вскармливания. В любом случае желательно сохранить хоть какое-то количество кормлений грудью, особенно до периода введения прикорма. Мы охарактеризовали наиболее частые проблемы, которые возникают при грудном вскармливании, но существуют и множество других, которые всегда можно решить, проконсультировавшись с педиатром. 

Грудное вскармливание

 

К самому счастливому моменту в жизни женщины, без сомнения, относится тот, когда она впервые берет на руки своего малыша. Все волнения и трудности, связанные с беременностью и родами, уже позади. Девять долгих месяцев Вы ждали этого  счастливого момента. И вот теперь он с вами: Ваш ребенок, крошечный и беспомощный.

Осторожно и нерешительно Вы прикасаетесь к своему хрупкому созданию. Затем вы нежно гладите его и говорите ему первые слова. Каждая мама инстинктивно чувствует, что малышу необходим  звук ее голоса точно так же, как ее близость. Когда вы поглаживаете Вашего новорожденного, он бессознательно протягивает к вам ручки, стараясь схватить Ваши пальцы, и ротиком наощупь ищет Вашу грудь. Т очень важно с первого дня, еще в роддоме, как можно больше общаться с ребенком. Для счастливого развития ребенка Ваше присутствие так же важно, как здоровое питание и внимательный уход.

Чтобы понять, что же влияет на процесс грудного вскармливания, необходимо познакомиться как с естественной функцией организма вырабатывать грудное молоко, так и с техникой грудного вскармливания. Успех во многом будет зависеть от того, как ты будешь заботиться о своем организме, поддерживать и правильно понимать его.

Выработка грудного молока происходит благодаря сосательному рефлексу ребенка. При раздражении нервных окончаний соска импульсы поступают в головной мозг матери. Мозг получает послание импульсов и наступает освобождение  пролактина и окситоцина. ПРОЛАКТИН способствует выработке молока в верхней части груди.

Факторы, влияющие на выработку молока:

— частота прикладываний и длительность пребывания ребенка у груди;

— полноценное питание;

— употребление достаточного количества жидкости;

— правильное положение ребенка у груди.

Существует три вида молока, вырабатываемого на этой стадии:

МОЛОЗИВО — это то молоко, которое ребенок обычно получает в первые несколько дней после рождения. Это часто желтоватого или кремового цвета жидкость более прозрачная, чем последующее молоко. Молозиво необходимо для удовлетворения жизненной потребности твоего малыша в питательных веществах, находящихся в нем, наиболее богатых белками, витаминами, минералами и большими запасами антител для развития иммунной системы ребенка. Молозиво обычно вырабатывается в течение двух дней после родов.

Молоко, которое вырабатывается и следует сразу после молозива, называется ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЛОКОМ. В этом молоке содержится больше калорий, чем в молозиве, и оно богато жирами, лактозой и водорастворимыми витаминами. Оно вырабатывается приблизительно в течение 2-х недель после родов.

НАТУРАЛЬНОЕ МОЛОКО — это то молоко, которое вырабатывается в конечном  счете, и именно его ребенок получает то долгое время, в течение которого ты решилась кормить своего ребенка грудью. Хотя на начальном этапе грудного вскармливания Вас может удивить небогатое количество вырабатываемого молока (на первый взгляд оно кажется водянистым), но пусть это вас не беспокоит, потому что Ваш малыш несмотря ни на что получает отличные питательные вещества именно из Вашего грудного молока. Педиатры заметили, что грудное молоко является оптимальным питанием на первых шести месяцах жизни!

Окситоцин способствует высвобождению молока и продвижению его вниз по молочным протокам, другими словами, поддерживает рефлекс, называемый «спусковым». Окситоцин стимулирует малые мышцы вокруг клеток, вырабатывающих грудное молоко, тем самым  заставляя их сокращаться. Такие сокращения способствуют выходу молока через  маленькие отверстия, расположенные ниже ареолы (околососковая область, наиболее, наиболее темная часть груди вокруг соска). Исходя из этого, можно легко понять, почему ребенка нужно прикладывать к околососковой области, а не только к одному соску, так как отток молока возможен лишь при сосании или массажировании ареолы. Правильное грудное кормление возможно лишь с помощью ребенка, который во время сосания массажирует своей верхней челюстью околососковую область, способствуя свободному выходу молока. При кормлении же из бутылочки ребенок использует только губы — так ему сосать намного легче, и поэтому, со временем становясь все ленивее, он может и вовсе отказаться от такой тяжелей работы, как сосание груди.

Окситоцин, вырабатываемый при кормлении, также способствует сокращению матки, восстанавливая, таким образом, ее дородовые размеры.

Факторы, которые могут повлиять на недостаточность выработки и отток молока:

— ребенок неправильно сосет;

— твоя обеспокоенность;

— недостаточность уверенности в том, что у тебя все получится;

— боль;

— стресс;

— общая усталость.

ЛУЧШИЙ ВИД ПИТАНИЯ В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ- МАМИНО МОЛОКО

Грудное молоко легко усваивается и содержит все питательные вещества, необходимые младенцу. Дети, вскармливаемые грудью, реже подвержены простудам, отитам, расстройствам желудка, а у мамы легче протекает послеродовый период и в будущем реже развивается рак молочной железы и рак яичников…

Каждая женщина может успешно кормить ребенка грудью независимо от формы и размера груди и сосков. У одних это получается легко, другим нужны время и помощь. Во время беременности не требуется никакой подготовки сосков к кормлению, потому что только после родов сосок и околососковый кружок обладают способностью вытягиваться, что значительно облегчает прикладывание ребенка к груди. Начинать кормить грудью необходимо в первый час жизни после рождения ребенка.

После родов молозива в груди никогда не бывает много, но каждая его капля на вес золота. Оно обладает защитными свойствами против инфекции, предупреждает развитие аллергии. Это богатое белком и витаминами питание для Вашего ребенка. До кормления молозивом ребенок не должен получать никакой другой пищи  и питья.

КАК ЧАСТО НАДО КОРМИТЬ РЕБЕНКА?

С первых часов жизни кормите ребенка днем и ночью и будьте готовы к тому, что ребенок будет сосать грудь часто (иногда до 20 раз в сутки). Частое кормление необходимо ребенку, потому что размеры желудка у него невелики, и он не может усвоить большое количество молока сразу. Кроме насыщения у ребенка есть психологическая потребность в сосании груди: ощущение близости мамы, что позволяет ему чувствовать себя в безопасности. Частое кормление ребенка грудью по требованию способствует быстрому пребыванию молока в груди.  К 4-6 неделям жизни ребенка устанавливается режим кормления. Помните: на первом месяце жизни ребенок должен питаться не реже 8 раз в сутки, т.е. интервал между кормлениями должен быть не более 3-4 часов днем и 6 часов ночью. Будите ребенка  нежными прикосновениями, если он просыпает это время. Не бойтесь, что частое сосание вызовет у Вас болезненные ощущения в груди и появление трещин сосков. Чтобы этого избежать, надо правильно прикладывать ребенка к груди

.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?

Устройтесь поудобней. Держите грудь, придерживая ее рукой снизу. Ребенок у груди обязательно должен лежать на боку. Прижмите ребенка животиком к себе, слегка пощекотите соском у губки ребенка. Подождите, когда ребенок откроет широко ротик, высунет вперед язык, положит его на нижнюю губку. Затем поднесите младенца к груди, а не тянитесь к нему. Ребенок должен ротиком захватить 2-5 см околососкового кружка: подбородок ребенка прижат к груди матери, нижняя губка вывернута наружу. Не бойтесь, если носик ребенка касается груди матери: ребенок может дышать через края крыльев носа.

 

 

 

 

КАК ДОЛГО РЕБЕНОК ДОЛЖЕН СОСАТЬ ГРУДЬ?

Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет и так долго, сколько он этого хочет. Ребенок сам решит, когда будет достаточно, и либо отпустит грудь сам, либо уснет. Не отнимайте ребенка от груди, когда он отдыхает с соском во рту во время кормления. Длительность кормления не имеет принципиального значения, она зависит от характера Вашего ребенка: одному достаточно для насыщения 15-20 мин, другому- 40-45 мин. Старайтесь сделать так, чтобы малыш после кормления немного срыгнул ( воздухом). Для этого подержите его в вертикальном положении, немного наклоняя вперед, и в это время немножко похлопывайте его по спине. Желательно, чтобы ребенок за кормление высосал грудь до конца, т.к. перед каждым кормлением  молоко состоит из 2-х частей: в начале кормления идет жидкое молоко, а в конце кормления — концентрированное жидкое молоко.. Оба вида молока необходимы вашему малышу, т.к. с жидким молоком он получает все необходимое количество воды, витаминов, белка, микроэлементов и не нуждается в допаивании, а с жирным молоком он получает все элементы, необходимые для роста и развития.

 

 

НАДО ЛИ СЦЕЖИВАТЬ МОЛОКО ИЗ ГРУДИ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА?

Если ребенок за одно кормление не высосал все молоко из груди, то в следующее кормление предложите ему эту же грудь, чтобы он получил жирное молоко, а затем переложите его ко второй груди и позвольте ему сосать столько, сколько он хочет. Следующее кормление начните со второй груди. При таком  кормлении сцеживание груди не требуется, т.к. ребенок сам регулирует количество вырабатываемого молока. Иногда при переполнении молоком груди можно сцедить небольшое количество жидкого молок для ощущения комфорта в груди.

 

 

КАК ЧАСТО НАДО МЫТЬ ГРУДЬ?

Мойте грудь один раз в день во время гигиенического душа.  Перед каждым кормлением сцедите несколько капель молока и смажьте ими сосок и околососковый кружок. После кормления сцедите несколько капель жирного молока, смажьте ими сосок и околососковый кружок, подержите грудь открытой 15-20 минут, чтобы соски обсохли. На коже околососкового кружка находятся маленькие железки, выделяющие жидкость, имеющую запах околоплодных вод. К этому запаху ребенок привык за 9 месяцев внутриутробной жизни, и он влечет  ребенка к Вашей груди. Именно поэтому смазывание сосков мазями, кремами нежелательно, т.к. ухудшает состояние кожи сосков.

ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ МОЛОКА?

Если у вас возникли сомнения, достаточно ли Ваш ребенок получает молока, то существуют два достоверных признака, указывающие на то, что в Вашей груди достаточно молока:

  1. Прибавка веса в первые 6 месяцев жизни не менее 125 гр в неделю;
  2. Ребенок мочится более 6 раз в день (при условии, что он не допаивается и не докармливается какой-то другой пищей).

ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДАВАТЬ ВОДУ РЕБЕНКУ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, А ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА НАЧИНАЕТСЯ С 4-6-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ВРАЧОМ — ПЕДИАТРОМ.

КАК УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА В ГРУДИ?

Если  в какой-то период времени в Вашей груди стало меньше молока, увеличьте число кормлений. Не отчаивайтесь и не спешите докармливать ребенка смесями, т.к. только частое кормление грудью способно восстановить необходимое количество молока для Вашего ребенка.

КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ РЕБЕНКА СЦЕЖЕННЫМ МОЛОКОМ?

Если возникает необходимость кормить ребенка сцеженным молоком, ребенка следует кормить из чашечки или ложечки,- ни в коем случае!- не из бутылочки с соской, т.к. это вызовет «путаницу» сосков и может привести к  отказу о груди.

АЛЛЕРГИЯ В СЕМЬЕ

Если в семье есть заболевания аллергией (аллергия на пыльцу, астма, крапивница у Вас, отца ребенка, или у братьев или сестер), то ребенок не должен питаться ничем другим, кроме материнского молока, в первые шесть месяцев. Вам необходимо избегать особых продуктов питания, но обратитесь за советом к врачу, если Вы все же в чем-либо сомневаетесь. В общем же, чем позже вы включаете в питание ребенка твердую пищу (при условии, что он нормально растет и хорошо себя чувствует), тем лучше.

До какого возраста ребенок нуждается в материнском молоке?

Согласно рекомендациям ВОЗ\ЮНИСЕФ,  грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде, как минимум, первые полгода. Молоко также удовлетворяет потребность в питье, поэтому малыш не нуждается в дополнительной жидкости, пока в его рацион не введена какая-то новая пища.

В международном документе ООН «План действий по осуществлению декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», подписанном представителем нашей страны, поставлена цель «обеспечения кормления всеми женщинами своих детей только грудью в течение первых 4-6 месяцев жизни и продолжения кормления грудью, используя дополнительное питание, на втором году жизни».

 

 

Пищеварительная система младенца в первые 4 месяца не приспособлена для переработки какой- либо иной пищи, кроме грудного молока. Поэтому введение прикорма в этом возрасте вызывает отторжение его организмом, что выражается в аллергической реакции. Не вводите какой- либо прикорм в рацион ребенка в первые 4-6 месяцев! Во втором полугодии ориентируйтесь на состояние здоровья ребенка и свое. При возможности и обоюдном желании мамы и малыша кормление грудью — в сочетании с дополнительным питанием — может продолжаться до 1,5-2 лет.  Сам ребенок  отказывается от груди на третьем году жизни, когда активно заявляет о себе его «Я». Дальнейшее кормление грудью препятствовало бы нормальному развитию личности ребенка.

 

 

Шесть преимуществ грудного вскармливания | Детское питание «Малютка»»

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) советует кормить малыша исключительно грудным молоком до шести месяцев и продолжать грудное вскармливание даже после введения прикорма, по возможности до двух лет. А все потому что у материнского молока уникальный состав. Оно дарит малышу дополнительную защиту и способствует формированию его иммунитета на многие годы.

Грудное молоко каждой мамы идеально подходит ее ребенку — его состав постоянно меняется в соответствии с потребностями малыша и особенностями его пищеварительной системы:

  1. Малыш легко усваивает компоненты грудного молока благодаря наличию в нем собственных ферментов.
  2. Грудное молоко содержит особые компоненты (пребиотики, особые жирные кислоты), которые играют важную роль в здоровом формировании и развитии центральной нервной системы, органов зрения и пищеварении.
  3. Уникальный состав молока защищает кроху не только на время вскармливания. Молоко дарит полезные компоненты, которые продолжают защищать организм малыша даже после того, как вы перестали кормить его грудью. Предполагается, что компоненты грудного молока снижают риск развития аллергических заболеваний, появления сахарного диабета и ожирения, улучшают работу пищеварения и сердечно-сосудистой системы.
  4. Молоко помогает малышу познакомиться со вкусом продуктов и готовит его к взрослой пище. Считается, что вкус молока зависит от диеты мамы.
  5. Кормление грудным молоком защищает ребенка от болезней в первые месяцы после рождения, пока его собственный иммунитет еще не такой сильный. С грудным молоком малыш получает мамины антитела, которые помогают ему бороться с вирусами и инфекциями, например, ветрянкой и гемофильной инфекцией.
  6. Грудное вскармливание — это не только защита здоровья ребенка. Это бесценные моменты наедине с малышом. Время, когда появляется тесная связь между мамой и ее ребенком, которая сохранится на долгие годы.

Грудное вскармливание полезно и маме. Оно помогает женщине быстрее вернуться в свою привычную форму после родов, так как способствует сокращению матки до нормального размера. Оно также укрепляет здоровье мамы.*

Breastfeeding Mode and Risk of Breast Cancer: A Dose-Response Meta-Analysis.

Как кормят грудью в Дании, Германии и на Кипре: личный опыт

Дания. «Закрываться в Дании не принято»

— Передо мной не стоял вопрос, кормить ли грудью, – рассказывает живущая в Копенгагене Оксана, мама четырехмесячной дочери. – В Дании это естественно, и каждая хотя бы пытается наладить естественное вскармливание.

Дания была одной из первых европейских стран, включивших грудное вскармливание (ГВ) в государственную программу здравоохранения. Это произошло в 1990 году, так что система успела наладиться, а общество – привыкнуть к тому, что кормление грудью – это норма.

С 1990 года раздел по грудному вскармливанию включен в программу здравоохранения Дании. В том или ином виде эти нормы фигурируют в государственных программах приблизительно половины стран Евросоюза.

До родов вопросами грудного вскармливания женщины занимаются мало и чаще всего по своей инициативе.

Оксана вспоминает, что до родов она столкнулась с вопросами грудного вскармливания только один раз – при очередном осмотре врач уточнил, собирается ли она кормить малыша грудью, и сделал пометку в медицинских документах для роддома. 

Все роддома в Дании соблюдают «золотой час». В течение первого часа после родов маме обязательно дают ребенка, чтобы тот приложился к груди (если мама заранее не предупредила, что не хочет кормить грудью, и если к этому нет противопоказаний). А последующие два дня (именно столько роженица проводит в больнице, если и с ней, и с ребенком все в порядке) медсестры могут ей помочь и ответить на все вопросы. 

— Медсестра заходит, смотрит, правильно ли мама прикладывает ребенка к груди; если надо — поправляет. Но каких-то глубинных знаний в этой сфере у нее нет, – поясняет Оксана. – То есть если у мамы и ребенка в целом все нормально, компетенций медработников хватает. Но если возникают какие-то более серьезные проблемы, например, молоко не приходит, надо либо самой погружаться в тему, либо искать платного специалиста.

Примерно так пришлось действовать Светлане — маме трехмесячного сына, которая тоже живет в Копенгагене.

— В течение первой недели мое грудное вскармливание было довольно стрессовым, ребенок не хотел брать грудь. Медсестры – в больнице, где я рожала, а потом из местной службы, которая отправляет медработников на дом через пять дней после родов, пытались мне помочь и проводили со мной много времени, но ничего не вышло. Тогда я связалась с консультантом по ГВ. Мне очень понравилось, она ответила на все вопросы, посоветовала позы для разных случаев (например, в какой позе удобно кормить лежа или как приложить малыша, если он не опорожняет грудь – Прим. «Европульса»). В течение первой недели все наладилось.

В датском обществе кормление грудью в общественных местах считается обычным делом.

— Я не использую бутылочки, потому что мне лень, – признается Светлана. – Кормить грудью удобно, это позволяет и успокоить, и накормить ребенка. В кафе, ресторанах, на встречах с друзьями мне не приходится «изолироваться». Отношение в публичных местах к кормящей матери отличное. Все, кто хочет, кормят везде, никто ничего не скажет. Закрываться в Дании не принято, хотя я видела и таких тоже. 

Кроме того, в торговых центрах, в аэропортах, на вокзалах и крупных остановках, а зачастую и в кафе и ресторанах есть специальные комнаты матери и ребенка, где можно не только покормить ребенка грудью, но и перепеленать, нагреть смесь и так далее.

Оксана кормит без стеснения в том числе в общественных местах (помимо парков и кафе на ее счету уже есть самолет). Иногда она прикрывается накидкой, если ей кажется, что окружающих может смущать процесс. 

Тем не менее, докорм смесью и сравнительно раннее отлучение от груди распространено в Дании. Главная причина в том, что мамы не готовы надолго «выпадать» из профессиональной и общественной жизни.

— В Дании в 7 месяцев берут в ясли, в 9 месяцев мамы выходят на работу. Думаю, грудное вскармливание заканчивается в это время, – рассуждает Светлана. Сама она планирует кормить сына грудью до 9-12 месяцев.

— Мне кажется, это хороший баланс между пользой для ребенка и моим комфортом. В Дании не рекомендуют заканчивать грудное вскармливание к какому-то определенному возрасту. Посмотрю, как пойдет. Если мы почувствуем, что мне или ребенку некомфортно, будем сворачивать ГВ.

По словам обеих матерей, их работодатели (Оксана работает в гостиничном бизнесе, Светлана – в университете) не обговаривали с ними особые условия для сохранения грудного вскармливания после выхода их декрета.

— Это, конечно, зависит от работодателя, но я уверена, можно договориться о том, что я несколько раз в день буду отлучаться. И конечно, эти перерывы из зарплаты вычитать не будут, – говорит Оксана. — Но в целом предполагается, что работающая мама уже не кормит ребенка грудью – по крайней мере во время рабочего дня.

Чтобы поддержать кормящих мам, которые выходят на работу, в ЕС планируется ввести новые нормы. Работодатель будет обязан предоставить кормящей сотруднице удобное помещение, где она может сцедить молоко или покормить ребенка (которого, например, туда принесет папа или другие члены семьи). Кроме того, то время, которое женщина будет тратить на кормление, не может вычитаться из ее зарплаты. Сейчас обязательный декретный отпуск для матерей в ЕС составляет 14 недель.

Германия. «Грудное вскармливание поощряется, но квалификации у младшего медперсонала не хватает»

— Мне кажется, что в Германии очень развита поддержка беременных и матерей, – говорит живущая в Лейпциге Мария. – Очень много говорят о важности грудного вскармливания, но большинству медицинского персонала не хватает современных научных знаний по его организации.

В Германии 90% беременных женщин собираются кормить ребенка грудью, согласно данным немецкого министерства здравоохранения. Но лишь 68% в результате кормят новорожденного только грудью, остальные используют смесь. А к 4 месяцам только 40% мам сохраняют исключительно грудное вскармливание. «Это означает, что матерям нужно больше помощи с организацией грудного вскармливания. Этому надо учить», — указано на официальном сайте министерства. 

Сейчас дочке Марии полгода. Она полностью на грудном вскармливании, но за плечами у молодой мамы две недели докорма смесью, мастит, последствия которого пришлось долго лечить. А также ложный отказ от груди, когда подрастающий малыш отвлекается и вертится (потому что начинает больше интересоваться окружающим миром), а мама считает, что это признак того, что у нее мало молока, и начинает докармливать смесью.

— Я боялась, что у меня кормить грудью не получится, – вспоминает она свои сомнения, а не махнуть ли рукой на грудное вскармливание. – Но во время беременности я уверилась в том, что в современном мире естественное вскармливание – это норма, к этому стремятся. Большинство подруг также кормили грудью. 

Во время беременности Мария побывала на специальных курсах для будущих матерей. В Германии такие курсы предлагают всем беременным женщинам, и курсы, как правило, покрываются медицинской страховкой. В них есть раздел, посвященный грудному вскармливанию.

— Я прослушала эту информацию, но во время беременности меня сильнее волновал процесс подготовки к родам, поэтому я многое пропустила мимо ушей, — признается Мария.

Уже позже она стала изучать вопрос самостоятельно, и к моменту родов была уверена, что хотя бы попробует кормить дочку исключительно грудью. 

Как и в Дании, роддома в Германии соблюдают «золотой час». Он наступает сразу после родов. Ребенка отдают матери (а не уносят, что мама «могла отдохнуть», как делали раньше) и показывают, как правильно приложить его к груди.

Затем, пока мать с ребенком находятся в роддоме (3 дня после обычных родов и 5 после кесарева сечения), каждый день к ним заходят медсестры-акушерки и проверяют так называемое прикладывание. То есть смотрят, в какой позе кормит мама и как малыш захватывает грудь: удобно ли ему сосать и глотать молоко, не травмирует ли он при этом грудь (на начальном этапе трещины и другие травмы бывают практически у каждой мамы), сможет ли мама подолгу находиться в этой позе.

Также при немецких роддомах есть консультанты именно по грудному вскармливанию, но их мало, и в основном мамам помогают медсестры общей практики.

Изначально у дочки Марии не получалось «добывать» молоко из правой груди. Причины этого могут быть разные, например, недостаточно молока. Но, как оказалось позже, это был другой случай. Для новорожденного сосание – это большая нагрузка, и незначительные особенности маминой анатомии могут привести к тому, что задача становится для крохи непосильной. Если мама настаивает (а она, как правило настаивает), малыш сильнее обычного травмирует мамину грудь, плачет и отказывается пробовать снова.

– Несколько акушерок пытались исправить захват два дня – не получалось. – вспоминает Мария. На третий вызвали старшую медсестру, которая принесла силиконовые накладки на сосок, чтобы облегчить мне боль, а ребенку работу. Сейчас мне кажется, что это было неправильной рекомендацией, так как проблему это не решило. Уже потом я выяснила, что при роддоме есть консультант La Leche League (международная организация поддержки и обучения кормящих женщин Прим. «Европульса»), но мне ее не вызывали. Может, случай не такой критичный был.

Российские роддома тоже начинают соблюдать «золотой час», а медсестры в послеродовом отделении могут дать общие советы по организации грудного вскармливания. Существуют также специалисты по ГВ, причем как работающие на платной основе, так и волонтеры. Некоторые волонтерские группы по организации грудного вскармливания берут под патронаж роддома, и специалисты раз в несколько дней приходят в палаты, чтобы помочь всем роженицам.

Пока эти практики существуют в основном крупных городах, но «доброжелательных к ребенку» больниц становится все больше.

Следующий «молочный этап» начинается, когда мама с новым членом семьи возвращается домой.

— Что мне больше всего нравится в Германии в системе родовспоможения – это акушерки, которые приходят на дом первые 8 недель после родов (2 недели каждый день, далее реже), – продолжает Мария. – Они контролируют состояние матери и ребенка: взвешивают малыша, контролируют прикладывание, дают рекомендации, маме ощупывают матку и т. д. Это очень большая поддержка особенно для женщин, родивших впервые.

Однако не всегда такие специалисты могут дать верные рекомендации. Акушерка Марии тоже пыталась помочь ей наладить грудное вскармливание, но неправильно определила проблему (решила, что дело в недостатке молока, хотя на самом деле молоко было, дочь просто не могла его извлечь) и дала устаревшие советы: «разгонять лактацию» – пить специальные травяные чаи – и временно докармливать дочку смесью. В результате у Марии образовался излишек молока, что привело к маститу.

— Я сама стала изучать тему ГВ и поняла, что нужно было действовать иначе: не пытаться излишне стимулировать выработку молока, а работать над прикладыванием и не докармливать смесью.

В целом решивших кормить грудью женщин в немецком обществе поддерживают. Мария часто видит кормящих матерей: чаще со специальной накидкой, которая укрывает ребенка и грудь от чужих глаз, но иногда встречаются матери, кормящие «без прикрытия» и в ресторанах или на культурных мероприятиях.

Когда Мария сама пробовала кормить дочку в парке, никто не обращал на это внимания. Но все-таки уличные кормления оказались не очень удобными.

— Мне некомфортно кормить ребенка в общественных местах, но этот вопрос моего менталитета, а не влияния окружающих, – рассказывает Мария. – Кроме того, дочка сама плохо ест в незнакомой обстановке, поэтому я редко даже пытаюсь. Беру с собой сцеженное молоко и ложечку на случай необходимости.

Мария состоит в немецких группах по теме грудного вскармливания на Фейсбуке, и там женщины делятся разными впечатлениями от кормления на людях.

— Кого-то прохожие осуждали за кормление в общественном месте, а кого-то, наоборот, подбадривали, – поясняет она. – Я знаю по своему опыту и опыту знакомых, что старшее поколение менее благосклонно относится к грудному вскармливанию. В этом плане ситуация как будто напоминает Россию. Раньше в Германии декрет был короче, и мамы еще раньше завершали ГВ. Сейчас с каждым годом статистика улучшается, и просветительская деятельность набирает обороты.

По словам Марии, сейчас в Германии принято брать один год оплачиваемого декретного отпуска. Большинство женщин перестают кормить грудью раньше. Тем не менее, немецкое законодательство предусматривает перерывы на сцеживание или отлучки к ребенку в течение рабочего дня после выхода женщины из декрета.

— Я планирую вернуться на работу, когда дочери будет полтора года, и также планирую завершить или сократить грудное вскармливание к этому времени. Поэтому передо мной вопрос «карьера или ГВ» не стоит.

Кипр: «Никто особо не переживает о грудном вскармливании»

Недавно норвежские исследователи задались вопросом, есть ли особенности в организации грудного вскармливания в разных регионах Европы. Согласно их наблюдениям, в северных странах молодые мамы реже прибегают к смеси и кормят грудью дольше. А на юге континента кормление грудью распространено меньше. В основном это объясняется культурными особенностями – на юге сильнее влияние католической церкви, которая долгое время считала кормление делом постыдным, потому что в нем задействована женская грудь. А отчасти причина в большем экономическом благополучии южан в период с эпохи Возрождения – там было достаточно семей, которые могли позволить себе кормилицу). Кипр не вошел в это исследование, но по рассказу живущей там Леры, страна — типичный представитель юга.

— На Кипре я не вижу мам, кормящих грудью, — делится Лера, родившая 2,5 месяца назад.

По словам Леры, ее подруги-киприотки не видят никаких проблем с искусственным вскармливанием:

— У меня подруга родила двоих. Говорит, с первым чуть попробовала кормить грудью и бросила – не пошло. Со вторым даже не пыталась, сразу смесь дала. Большинство матерей вообще не интересуются грудным вскармливанием.

По данным ВОЗ, в Европе до сих пор кормят грудью меньше и быстрее заканчивают грудное вскармливание, чем в других регионах мира. Если в среднем в мире 95% младенцев в принципе получают материнское молоко, то в Европе таких всего 79%. А до 6 месяцев питаются исключительно материнским молоком только 25% европейских малышей, в то время как в среднем по миру около 45%.

В России 84% новорожденных получают грудное молоко, а до 6 месяцев кормление продолжают 40%.

ВОЗ рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком до 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до 2 лет. Это повышает иммунитет, снижает риски развития расстройств пищевого поведения, диабета и других проблем со здоровьем.

Сама Лера докармливает своего малыша смесью, но очень старается от нее отказаться.

— Я пыталась наладить процесс сама. Мне в больнице пару раз показали, как прикладывать, — и все. Поняв, что у меня проблема, я начала искать специалиста.

Поиск оказался непростым. По словам Леры, ни педиатры, ни местные мамы не знали, как найти консультанта по таким вопросам.

— Я на всем Кипре нашла всего двух человек, кто этим занимается. Та женщина, которую я выбрала, кажется, даже не работает консультантом по грудному вскармливанию – у нее есть и другая профессия.

Тем не менее, она помогла Лере не потерять молоко и правильно прикладывать сына к груди.

Ребенок для мамы, а не мама для ребенка: примерно так можно описать отношение киприоток к семейным ролям.

— Они не парятся по поводу грудного вскармливания. И с родами так же — сами идут на кесарево сечение без врачебной рекомендации. Нормально сказать врачу, что операцию нужно сделать такого-то числа, а то на следующей неделе есть планы.

Поэтому, когда Лере приходится кормить сына грудью вне дома, она ловит на себе косые взгляды — несмотря на то, что она обычно в такой ситуации прикрывает ребенка накидкой. — Я кормила в городе, в машине, а прохожие на меня смотрели как на обезьянку с детенышем, — сокрушается она.

Но главное неудобство у киприоток, решившихся кормить своего ребенка только грудным молоком — в карьере. Декретный отпуск длится всего 2 месяца, а работодатели пока не торопятся внедрять «молочные практики». Поэтому выходя на работу, молодые мамы точно перестают кормить ребенка грудью. 

Лере в этом плане повезло. Она работает корпоративным администратором в адвокатской фирме, и сейчас ей удается выполнять свои профессиональные функции из дома.

— Если выбирать между карьерой и грудным вскармливанием, то я однозначно за ГВ. Это только на какой-то период. Плюс это очень важно для ребенка. А карьеру можно наверстать.

На самом деле грудное вскармливание – это большая работа, и она требует от мамы много энергии, а главное, совершенно несовместима с «нормальным» ритмом современной жизни. Чтобы поддержать молодых матерей, ЕС организовал проект Together, который проходил в 2015-2017 годах в 6 европейских городах. Его целью было создать сообщества беременных женщин и молодых мам, которые заботятся о своем здоровье и друг о друге — и просто могут вместе провести время. По итогам проекта организаторы выпустили гид, который поможет жителям любого города создать подобное сообщество матерей. В ближайшие годы, вероятно, появятся и другие похожие инициативы.

Кормление донорским молоком: подойдёт ли оно ребёнку?

Иногда матери по тем или иным причинам не могут кормить ребенка грудью, но и на смесь его переводить не хотят. И тогда на помощь приходят банки донорского грудного молока или подруги, у которых оно есть. Что стоит проверить, прежде чем решиться на этот шаг? Рассказывает консультант по грудному вскармливанию, акушер-гинеколог Анастасия Маркова.

Главное и полезное за неделю в рассылке «Мела»

Вопрос. У меня почти совсем пропало грудное молоко, но я бы хотела оставить ребенка на естественном вскармливании. Подруга предлагает отдавать свое молоко. А я сомневаюсь. Нужно ли как-то его проверять? Как понять, подойдет ли оно моему ребенку?

Ответ. Донорское молоко, безусловно, предпочтительнее смеси. Если подруга здорова, то никакие анализы сдавать не надо. Если же есть какие-либо опасения, то можно попросить ее сдать анализы на RW (сифилис), ВИЧ и гепатиты. Это стандартная процедура для всех доноров молока. Само же молоко ни на что не проверяют.

Есть нюансы в составе молока: эти особенности зависят от возраста ребёнка, которого им кормят. Важно понимать, что состав грудного молока матери, чьему ребенку 1 месяц, и матери, ребенку которой уже исполнился год, сильно отличаются друг от друга. В них разное соотношение белков, жиров. В так называемом зрелом молоке присутствуют разные специфические антитела. Но все это не настолько принципиально, если стоит выбор между молоком и смесью.

Если предполагается, что донорское грудное молоко будет поступать в замороженном виде, то желательно, чтобы ему было не больше полугода. И при разморозке стоит четко следовать инструкции, в зависимости от того, в какой таре (пакетах, контейнерах) оно замораживалось.

В России на данный момент действует три банка грудного молока, которые включены в Европейскую ассоциацию банков грудного молока:

А еще есть добровольческое движение «Молочная мама», где происходит безвозмездный обмен донорским грудным молоком.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

Фото: shutterstock / Anastassiya Bezhekeneva

Смеси не могут полноценно заменить материнское молоко

Заместитель главного врача ГБУЗС «Городская больница № 5 – «Центр охраны здоровья матери и ребенка», главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Елена Леванович рассказала корреспонденту Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, почему даже самые лучшие смеси не могут заменить материнское молоко, до какого возраста можно кормить ребенка грудью, а также высказалась о практике грудного вскармливания кормилицами.

Многие врачи говорят, что для новорожденных нет ничего лучшего, чем грудное вскармливание: молоко матери содержит все необходимые для ребенка вещества и элементы. Тем не менее, мир не стоит на месте, детские смеси постоянно улучшают. 

Могут ли сегодня эти смеси сравниться с материнским молоком?
В грудном молоке есть антитела, которые помогают ребенку справиться со многими инфекциями и вирусами, встречающимися в первые месяцы жизни. 

В смесях их нет. Более того, какими бы не были заменители грудного молока по своему составу жиров, белков, углеводов, витаминов, они не сравнятся с обогащенным этими же веществами грудным молоком матери. 

От матери ребенку передаются определенные бактерии, кишечник заселяется полезной микрофлорой, которая помогает ребенку избежать болезней, связанные с ЖКТ, аллергией. 

При искусственном вскармливании, к сожалению, у детей возникают такие болезни. Они очень часто страдают запорами, становятся беспокойными, им не комфортно, им больно, естественно, мама тоже нервничает и становится беспокойной. 

Грудное вскармливание, это также удобно. Маме не нужно греть молоко, тратить деньги на смеси, бутылки, соски, не надо думать, как их стерилизовать, хранить.

Но самое главное, когда ребенок сосет грудь, он чувствует тепло мамы, слышит ее сердцебиение, таким образом, достигается максимальный психологический комфорт малыша. На искусственном вскармливании нет таких тактильных ощущений.

Бывают случаи, когда материнское молоко не подходит ребенку, или его недостаточно для полноценного питания малыша. Что делать в таких случаях?

Есть медицинские показания для вскармливания грудью, например — ВИЧ инфекция у мамы. Женщина принимает противовирусную терапию, и чтобы не произошло вертикальных трансмиссий — передачи через грудное молоко, мы рекомендуем таким мамочкам не кормить. 

Это же касается женщин, которые принимают препараты при открытой форме туберкулеза. Бывает, что детям в возрасте месяц-два ставят диагноз дисбактериоз кишечника, наблюдаются высыпания на коже. 

Выясняется, что причина этого — лактозная недостаточность. У таких детей не хватает фермента, который расщепляет белок грудного молока. 

Здесь специалисты рекомендуют мамам убрать из рациона молоко, кисломолочные продукты. Иногда на такой диете у ребенка восстанавливается и стул, и сон, уходят проблемы аллергического характера. 

Дальше — тонкости генетического характера: есть врожденные недостатки ферментов, это очень маленький процент, тогда со специалистами подбираются смеси для специального питания.

Может ли молодая мама улучшить качество своего молока и формирование необходимого объема?

Конечно. Во-первых, первые четыре дня после родов у всех мам вырабатывается молозиво. Мы об этом всегда рассказываем, но часто женщины обращаются к нам на вторые сутки после родов с жалобой на отсутствие молока. Молозиво в первые дни у всех вырабатывается в разных объемах, но прикладывать ребенка нужно по требованию. 

Поначалу детки кушают каждый час, и чем больше он высосет, тем активнее будет прилив молока. Бывают так называемые лактационные кризы – на десятые сутки, через месяц. У мамы в эти дни происходит прилив молока, иногда поднимается температура, грудь становится плотной с инфильтратами. Здесь мы рекомендуем чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы не допустить мастит. 

Дело в том, что ребенок растет, ему требуется больше молока, и оно прибывает. Как правило, все заканчивается благоприятно, ребенок съедает больше и в дальнейшем объем регулируется. 

Для грудного вскармливания мамочкам необходимо полноценное питание, чтобы в организм поступало достаточное количество белка, витаминов, жирных кислот. В этот период необходимо питаться 5-6 раз в день, потреблять порядка двух литров жидкости. 

Говорят, что орехи могут поднять жирность молока, но клинических доказательств этому нет. Бывает, что через два-три месяца материнское молоко становится недостаточно питательным. Мы смотрим, как ребенок набирает вес. 

Если малыш на грудном вскармливании набирает менее 500 грамм за месяц, нужно добавлять докормы. Тут должны подключаться педиатры. Но это не значит, что ребенка надо отучать от груди. Бывает, когда мамы в категорической форме отказываются кормить ребенка, находят какие-то причины и начинают принимать препараты, которые останавливают лактацию. С ними работают наши психологи.

Когда-то была распространена практика, когда детей выкармливали не родные мамы, а кормилицы. Сейчас такие практики существуют?

У нас сейчас таких практик нет, но в любом случае донор должен быть обследован на различные инфекции – гепатит, ВИЧ, туберкулез. 

Насколько можно доверять в этом деле другому человеку с его микрофлорой, с его бактериями, с его стилем питания – это большой вопрос. В любом случае в этом вопросе решение зависит от мамы. 

Когда-то давно дворянских детей вскармливали кормилицы, но и инфекций раньше было меньше, не было такого большого количества опасностей, в том числе ВИЧ. 

В последнее время есть рекомендации мамам, у которых прибывает много молока, у которых периодически повышается температура, есть лактостаз, мы рекомендуем сцеживаться и замораживать молоко, соблюдая правила его хранения. 

Когда молока становится меньше, его можно использовать. Возможно, когда-нибудь мы придем к созданию банка грудного молока. Нужны детальные исследования.

Когда можно сворачивать грудное вскармливание?
Мы рекомендуем минимум до шести месяцев кормить ребенка грудью. После этого можно начинать вводить докорм: овощи, кисломолочные продукты, мясо, рыбу и самое последнее — фрукты.

Чтобы полностью отучать ребенка от груди — таких рекомендаций нет. 

Бывает, что детей кормят до двух-трех лет. В редких случаях кормят и до четырех-пяти лет. Но надо понимать, что после полутора лет детям сложнее психологически отучиться от груди.

 

Беседовала А. Прибылова

Можно ли при коронавирусе кормить грудным молоком

С вирусом COVID-19 уже столкнулись многие люди как в России, так и в других странах. Пандемия затронула миллионы жителей нашей планеты, среди которых есть беременные и женщины, которые недавно стали мамами. Проблема этого вируса в том, что он все еще недостаточно изучен. Ученые определили его основные симптомы, но то, как он воздействует на организм в долгосрочной перспективе, все еще неизвестно. Давайте разберемся, можно ли кормить малыша грудным молоком при коронавирусе.

Можно ли кормить ребенка грудью при коронавирусе

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить малыша грудью до трех лет, при этом до 6 месяцев грудное молоко может быть единственной пищей, которую получает ребенок. В нем содержатся все витамины и микроэлементы, которые нужны малышу. Грудное молоко положительно воздействует на иммунитет и защищает от негативного влияния окружающей среды.

Важно: каждая женщина самостоятельно решает, кормить ли ребенка грудью. Сегодня есть альтернатива — качественные смеси, которые можно использовать с первого дня жизни малыша. При необходимости смесью можно заменять грудное молоко или же чередовать их в разные приемы пищи. Например, в тех случаях, когда материнского молока недостаточно.

Проведенные исследования не доказали, что COVID-19 может передаваться через грудное молоко. Это означает, что если женщина болеет бессимптомно или в легкой форме и у нее есть молоко, она может продолжать кормить ребенка. Но в некоторых случаях этого делать нельзя. К таким ситуациям относятся:

  • тяжелое протекание болезни, вызванной COVID-19;
  • прием антибиотиков;
  • интенсивная медикаментозная терапия с использованием препаратов, которые нельзя использовать при грудном вскармливании;
  • слабость и упадок сил у женщины.

При заболевании в легкой или бессимптомной форме женщина может продолжать кормить. Дети почти не болеют COVID-19, а если и болеют, то переносят его в легкой форме. На данный момент нет научных исследований, которые бы подтвердили вред от кормления ребенка грудью в том случае, есть мама заразилась COVID-19.

К тому же в организме женщины начинают вырабатываться антитела. Они передаются ребенку вместе с грудным молоком и сохраняются в его организме до тех пор, пока малыш продолжает им питаться.

Если женщина с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным вирусом решила кормить грудью, ей необходимо:

  • как можно чаще мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком с содержанием спирта в составе;
  • перед каждым контактом с малышом надевать чистую медицинскую маску;
  • обрабатывать все поверхности, до которых она дотрагивается;
  • при кашле или чихании использовать одноразовую салфетку, которую необходимо сразу же утилизировать.

В период пандемии женщины особенно боятся заболеть COVID-19, так как это может помешать кормлению ребенка грудью. Если вы чувствуете себя плохо, но не принимаете медицинские препараты, которые не совместимы с ГВ, вы можете сцеживать молоко и кормить из бутылочки. Еще один вариант — использовать донорское грудное молоко. Но в большинстве случаев такой возможности нет, поэтому ребенка переводят на искусственные молочные смеси, которые сбалансированы по количеству питательных веществ, необходимых малышу.

Можно ли при коронавирусе кормить малыша грудным молоком без маски?

О пользе медицинской маски как средства, которое используется для профилактики распространения коронавирусной инфекции, нет единых утверждений. Доказано лишь то, что она сдерживает распространение слюны. Надевая маску, вы защищаете окружающих от бактерий, которые выдыхаете.

Если же сложилась ситуация, что у матери нет маски, и она не знает, стоит ли в таком случае кормить малыша, ответ однозначный — в этом все еще есть смысл. Польза от грудного молока в таком случае все равно превышает возможные риски заражения COVID-19, но соблюдать другие меры предосторожности (мыть руки, обрабатывать поверхности, использовать одноразовые салфетки) нужно обязательно. Однако маска снижает риск того, что вы заразите своего ребенка коронавирусом во время кормления грудью.

Кормить ли грудью, если мама переболела коронавирусом

Если мама переболела коронавирусом и уже хорошо себя чувствует, нет причин отказываться от кормления ребенка грудным молоком. В таком случае малыш будет получать только пользу в виде антител. На данный момент нет вакцины, которую бы использовали во всем мире, и которая бы давала защиту от вируса больше, чем на несколько месяцев. И в таких условиях материнское молоко с антителами — это лучшее, что может получить новорожденный.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует по возможности продолжать кормление ребенка грудью, особенно в тех случаях, когда мама (хоть и с подтвержденным COVID-19) чувствует себя хорошо. Польза от грудного молока (особенно в первые 6 месяцев, когда малыш еще не знаком с другой пищей), перекрывает потенциальный риск заражения коронавирусом.

В том случае, если женщина заболела COVID-19 в тяжелой форме и приостановила кормление, она может его возобновить, когда поправится и будет чувствовать себя хорошо. Но после перерыва могут возникнуть проблемы с лактацией — в таком случае рекомендуется обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.

Чтобы сделать процесс уединения с малышом более комфортным, заказывайте милкснуд в интернет-магазине Proud Mom. Этот аксессуар позволит кормить ребенка грудью в любом общественном месте. Вы сможете прикрыться и без дискомфорта покормить малыша. Накидки-снуды из каталога нашего магазина произведены из ткани с высоким содержанием хлопка (95%), поэтому они не вызывают неприятных ощущений при контакте с кожей.

Берегите себя и свое здоровье и не бойтесь кормить малыша грудью при коронавирусе, если вы чувствуете себя хорошо. ВОЗ подтверждает, что отказ от кормления в таком случае не имеет смысла.

Грудное вскармливание: позиционирование и прикладывание — NHS

Как кормить грудью

Грудное вскармливание — это навык, которому вы и ваш ребенок учитесь вместе, и может потребоваться время, чтобы привыкнуть к нему.

Существует множество различных положений, которые можно использовать для кормления грудью. Вы можете попробовать разные, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас. Вам просто нужно проверить следующие пункты:

  • Вам удобно? Перед кормлением стоит устроиться поудобнее.При необходимости используйте подушки или подушки. Ваши плечи и руки должны быть расслаблены.
  • Находятся ли голова и тело вашего ребенка на одной линии? Ребенку трудно глотать, если его голова и шея искривлены.
  • Вы держите ребенка близко к себе лицом к груди? Поддерживая их шею, плечи и спину, они должны позволять им наклонять голову назад и легко глотать.
  • Всегда подносите ребенка к груди и позволяйте ему взять грудь самостоятельно. Не наклоняйте грудь вперед, в рот ребенка, так как это может привести к плохому прикладыванию.
  • Вашему малышу нужно набрать полный рот груди. Посадите ребенка так, чтобы его нос был на уровне вашего соска, это побудит его широко открыть рот и хорошо приложиться к груди.
  • Старайтесь не придерживать затылок ребенка, чтобы он мог запрокинуть голову. Таким образом, ваш сосок пройдет мимо твердого нёба и окажется в задней части рта у мягкого неба.

Прочтите 3 распространенные позиции Start4Life для грудного вскармливания

Как прикладывать ребенка к груди

Выполните следующие действия, чтобы помочь ребенку взять грудь:

  1. Держите ребенка близко к себе так, чтобы его нос находился на уровне соска.
  2. Откиньте голову ребенка немного назад, чтобы его верхняя губа могла касаться вашего соска. Это должно помочь вашему ребенку широко открыть рот.
  3. Когда рот вашего ребенка открыт достаточно широко, его подбородок должен сначала касаться вашей груди, а его голова должна быть запрокинута назад, чтобы его язык мог достичь как можно большей части вашей груди.
  4. Когда подбородок вашего ребенка плотно касается вашей груди, а его нос чист, его рот должен быть широко открыт. Когда они прикрепятся, вы должны увидеть гораздо больше темной кожи сосков над верхней губой вашего ребенка, чем под его нижней губой.Щечки вашего ребенка будут выглядеть полными и округлыми во время кормления.

См. визуальное руководство Start4Life по прикладыванию ребенка

Видео: как узнать, правильно ли приложен ребенок?

В этом видео акушерка рассказывает о том, как проверить, правильно ли прикладывается ребенок к груди во время кормления грудью.

Последнее рассмотрение СМИ: 28 октября 2019 г.
Срок рассмотрения СМИ: 28 октября 2022 г.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания, вы можете:

  • поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию
  • позвонить в национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (9.с 30:00 до 21:30, ежедневно)
  • получить онлайн-консультацию NHS о воспалении сосков и других распространенных проблемах грудного вскармливания

Посетите сайт healthtalk.org, чтобы узнать о личном опыте родителей в отношении положения и прикладывания ребенка к груди

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока

Есть несколько способов узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока.

  • Ваш ребенок начинает сосать с нескольких быстрых сосков, за которыми следуют более продолжительные сосания.
  • Их щеки округлены, не втянуты, и вы можете слышать, как они сглатывают.
  • Ваш ребенок выглядит спокойным во время кормления и сам отрывается от груди, когда ему надоест.
  • Они кажутся довольными после большинства каналов.
  • Они должны быть здоровыми и набирать вес (хотя для младенцев нормально немного терять вес в первую неделю после рождения). Поговорите со своей акушеркой или патронажной медсестрой, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес и беспокоен во время или после кормления грудью.
  • После первых нескольких дней у вашего ребенка должно быть не менее 6 мокрых подгузников в день.
  • Примерно через 5-6 дней стул вашего ребенка перестанет быть черным и густым, а также у него должно появиться как минимум 2 мягких или жидких желтых стула.

Ознакомьтесь с советами по увеличению количества молока

Грудное вскармливание недоношенных и больных детей

Если ваш ребенок после рождения находится в неонатальном отделении или в специальном отделении, вам, вероятно, будет предложено попробовать так называемый метод кенгуру, как только ваш ребенок поправится.

Уход кенгуру означает держать ребенка близко к себе, как правило, под одеждой, когда ребенок одет только в подгузник.

Этот контакт кожа к коже помогает вам сблизиться с недоношенным ребенком и увеличить выработку молока.

Узнайте больше о грудном вскармливании недоношенного ребенка

Информация:

Возник вопрос о грудном вскармливании?

Используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время дня и ночи.

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 10 октября 2022 г.

10 веских причин кормить ребенка грудью

Грудное вскармливание важно для вас и вашего ребенка.

Сегодня большинство детей находятся на грудном вскармливании. И по мере того, как все больше канадцев понимают, насколько важно грудное вскармливание для здоровья матерей и детей, все больше людей поддерживают матерей в необходимости кормить грудью дольше, до 2 лет и более.

Вот 10 веских причин кормить ребенка грудью:

Содержание

  1. Идеальное питание
  2. Защита
  3. Сила мозга
  4. Готовый и портативный
  5. Размер не имеет значения
  6. Подходит и для мам
  7. Создает особую связь
  8. Преимущества сохраняются по мере роста ребенка
  9. Хорошо для планеты
  10. Легко для бюджета

1.Идеальное питание

Грудное молоко — лучшая пища для роста и развития вашего ребенка. Изготавливается каждой мамой на заказ для своего ребенка. Грудное молоко содержит оптимальное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов и легко усваивается.

2. Защита

Грудное молоко помогает вашему ребенку бороться с недугами.

После рождения первое молоко, вырабатываемое вашей грудью, называется молозивом. Это помогает остановить вредные микробы, которые могут вызвать заболевание у вашего ребенка.Молозиво делает это, покрывая пищеварительную систему вашего ребенка, так что микробам негде расти. Эта защита еще более важна, если ваш ребенок родился рано (недоношенным).

Грудное вскармливание помогает снизить вероятность того, что ваш ребенок:

  • диарея, ушные или легочные инфекции
  • умерли от синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
  • иметь избыточный вес или ожирение в пожилом возрасте

3.Мощность мозга

Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, показывают более высокие результаты в тестах на интеллект (IQ). Они могут даже оставаться в школе дольше и зарабатывать больше денег, став взрослыми.

4. Готовый и портативный

Грудное молоко всегда свежее и нужной температуры. Он готов для вашего ребенка, когда он будет готов к употреблению. Вам не придется нагревать его, кипятить воду или стерилизовать бутылки. Это значительно упрощает кормление!
Поскольку грудное молоко всегда с вами, путешествовать или ходить по магазинам с ребенком становится проще.

5. Размер не имеет значения

Размер вашей груди не имеет значения. Большая или маленькая, ваша грудь будет производить достаточно молока для вашего ребенка. Грудь начинает готовиться к рождению ребенка очень рано во время беременности. Ваша грудь может производить молозиво, когда вы находитесь во втором триместре.
Как только ваш ребенок рождается, гормоны говорят вашей груди начать вырабатывать больше молока. Ваша грудь выработает столько молока, сколько нужно ребенку. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше у вас будет молока!

6.Хорошо и для мам

Исследования показывают, что грудное вскармливание может защитить матерей от многих заболеваний, таких как:

  • рак молочной железы и яичников
  • диабет
  • болезнь сердца

Ваше тело использует энергию для производства молока, поэтому грудное вскармливание может помочь вам сбросить вес, набранный во время беременности.
Исключительно грудное вскармливание (кормление ребенка только грудным молоком) также может хотя бы на некоторое время отсрочить возобновление месячных.Важно знать, что вы все еще можете забеременеть, даже если у вас не начались месячные.

7. Создает особую связь

Близость и комфорт грудного вскармливания помогают вам сблизиться с ребенком. Это одна из многих вещей, которые вы можете сделать, чтобы построить безопасные и любящие отношения. Обнимание ребенка может помочь ему стать более доверчивым и уверенным в себе, когда он станет старше.

8. Преимущества сохраняются по мере роста ребенка

Грудное молоко настолько полноценное, что это единственная пища или питье, которые нужны вашему ребенку в течение первых 6 месяцев. По мере того, как ваш ребенок растет, ваше грудное молоко будет меняться, чтобы не отставать от потребностей вашего ребенка.
Примерно с 6-месячного возраста вашему ребенку потребуется разнообразная здоровая пища, а также грудное молоко. Но грудное молоко продолжает оставаться важным источником питания и защиты для вашего ребенка. Грудное вскармливание рекомендуется до двух лет и более или до тех пор, пока вы и ваш ребенок хотите. Любое количество грудного молока, которое вы можете дать своему ребенку, полезно!

9. Хорошо для планеты

Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, для вас и для окружающей среды. Грудное молоко производится и доставляется прямо вашему ребенку — без какой-либо обработки, химических консервантов, упаковки или отходов.

10. Бюджетный вариант

Грудное вскармливание экономит ваши деньги. Рождение ребенка может быть дорогим, поэтому приятно осознавать, что грудное вскармливание — нет! Грудное вскармливание может сэкономить вам сотни или даже тысячи долларов.

Спросите информацию и поддержку по грудному вскармливанию

Обучение грудному вскармливанию требует времени и терпения.Это навык, которому мать и ребенок учатся вместе. Не сдавайся! Есть много людей и групп, которые могут вам помочь, в том числе: члены семьи и друзья, кормившие грудью

  • Поставщики медицинских услуг (медицинская сестра, врач или акушерка)
  • консультанты по грудному вскармливанию
  • групп поддержки, таких как La Leche League

Возвращаетесь на работу или в школу? Ваш ребенок все еще может получать все преимущества вашего грудного молока.

  • Вы можете сцеживать грудное молоко и оставлять его лицу, осуществляющему уход, для кормления ребенка
  • Грудное молоко можно заморозить и использовать позже
  • Если у вас есть присмотр за детьми на работе, в школе или поблизости, вы можете кормить грудью во время перерывов

Также доступно руководство «10 ценных советов для успешного грудного вскармливания», которое поможет вам достичь целей грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации посетите: www.Канада.ca

Как кормить ребенка грудью | Новорожденный

Отрыжка вашего ребенка

В конце каждого кормления (а иногда и в середине) вам нужно дать ребенку несколько минут срыгнуть или дать ему выдохнуть, чтобы он освободил воздух, оставшийся в его животике. Если вы не знаете, с чего начать, вы можете прочитать все о том, как срыгнуть новорожденного.

Проблемы с кормлением

Если вы испробовали все способы, описанные в книге, но ребенок кажется обеспокоенным, особенно во время кормления, взгляните на нашу программу проверки симптомов кормления. Если вы вообще беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту.

Проблемы с животиком у новорожденного

Итак, вы прочитали наш список «Как кормить грудью» и попробовали все различные позы для кормления грудью, но у вас все еще есть проблемы с кормлением. Не волнуйтесь, ваш ребенок может страдать от одной из наиболее распространенных проблем с животиком. Чтобы докопаться до сути (возможно, в буквальном смысле), вы можете прочитать все о диарее, коликах и запорах.

Выражение

Рискуя повторяться, грудное молоко лучше всего подходит для вашего ребенка. Но что произойдет, если вы не будете кормить грудью? Сцеживание грудного молока дает ребенку все преимущества, даже если мама на работе или в путешествии.

Недоношенные дети

Если ваш ребенок родился преждевременно, вы можете попробовать сцедить молоко, так как он может быть слишком маленьким или нездоровым, чтобы кормить его прямо из груди. Сначала это может быть чашка со шприцем для кормления, а по мере того, как вы привыкнете к рутине и будете производить больше молока, помпа и бутылочка будут более эффективными.

[только для Великобритании] Грудное молоко по-прежнему является лучшим вариантом, так как оно легче усваивается и богато питательными веществами и гормонами, способствующими росту. Это также помогает защитить кишечник вашего ребенка от инфекций.Так что держитесь там со шприцем/помпой, если можете. Старайтесь проводить сеансы регулярно, чтобы поддерживать выработку молока, чтобы вы могли перейти на кормление грудью, когда вы оба будете готовы. В Национальной службе здравоохранения есть более подробная информация о грудном вскармливании недоношенного ребенка.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: Лучший способ кормить ребенка — это кормить его грудью, так как грудное молоко обеспечивает идеальное сбалансированное питание и защиту от болезней для вашего ребенка, а также множество непищевых преимуществ как для ребенка, так и для матери.Мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим лечащим врачом, когда вы принимаете решение о выборе питания для вашего ребенка. Следует также обратиться за профессиональным руководством по подготовке и поддержанию грудного вскармливания. Если вы решите кормить грудью, важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Детская смесь предназначена для замены грудного молока, когда матери отказываются от грудного вскармливания или если по какой-либо причине они не могут этого сделать. Решение не кормить грудью или ввести частичное кормление из бутылочки уменьшит количество грудного молока.Если по какой-либо причине вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить. Использование детских смесей также имеет социальные и финансовые последствия, которые необходимо учитывать. Детская смесь всегда должна готовиться, использоваться и храниться в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Как кормить ребенка грудью

Причины выбрать грудное вскармливание, несмотря на простоту введения смеси для вашего ребенка:
1.Грудное молоко защищает ребенка от инфекций, таких как диарея, ушные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей.

2. У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть экземой, астмой, диабетом, высоким кровяным давлением, ожирением и детскими раковыми заболеваниями, такими как лейкемия и лимфома, в более позднем возрасте.



3. Помогает матери быстрее сбросить лишний вес во время беременности.
4. Грудное вскармливание снижает риск развития у матери рака яичников и молочной железы.

Однако некоторым матерям начать кормить грудью часто легче, чем остальным.Проблемы с захватом груди, нагрубание груди, трещины на сосках, ощущение неадекватной выработки молока, приводящее к неудовлетворенному голодному ребенку, и его частые крики отговаривают многих от продолжения исключительно грудного вскармливания; лучшее питание для вашего ребенка в первые шесть месяцев жизни.

Большинство этих проблем возникают в первые несколько недель после родов. Настойчивость, терпение и своевременная помощь консультанта по грудному вскармливанию – залог успеха.

Советы по успешному грудному вскармливанию:

1.Комната в

Если вы держите ребенка рядом с собой вскоре после рождения, это помогает стимулировать выработку грудного молока и помогает вам понять потребности ребенка в течение определенного периода времени.

2. Ваша должность

Если вы сидите с прямой спиной и поддерживаете спину и руки с помощью подушек, это ключ к предотвращению будущих болей в спине, которые часто возникают из-за неправильной позы во время кормления.


Лежать и кормить ребенка может быть удобным положением, особенно для ночных кормлений.
3. Положение ребенка



Какая бы позиция вам больше не подходила, помните обязательные пункты:

а. От живота к маме: Держите ребенка близко к себе, убедившись, что голова, плечи и тело вашего ребенка находятся на одной линии.

б. От носа до соска: Нос и верхняя губа ребенка должны находиться напротив вашего соска.

в. Ребенок к груди, а не грудь к ребенку!!!

4. Прикладывание/прикладывание ребенка к груди

а.Убедитесь, что ваш ребенок широко открывает рот, и быстро поднесите его к груди.

б. Ваш ребенок должен захватывать окружающую пигментированную область вокруг соска (ареолу) вместе с соском.

в. После того, как ваш ребенок взял грудь, если вы продолжаете испытывать боль во время кормления, это значит, что насадка не оптимальна. Отпустите насадку после того, как прервете сосание, отжав грудь от уголка рта ребенка или вставив чистый палец между его губами. десны и попробуйте снова защелкнуться.


Ключ к настойчивости!! Будьте терпеливы, и вы и ваш ребенок научитесь чувствовать себя комфортно друг с другом во время кормления.

5. Избегайте воды, коровьего молока и детских смесей в первые 6 месяцев жизни


Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые для роста ребенка. Предоставление другой пищи может снизить интерес ребенка к вашему молоку, вызвать проблемы с кормлением и лишить ребенка защиты, которую предлагает грудное молоко.

Грудное вскармливание рекомендуется в течение 2 лет.

Грудное вскармливание устанавливает связь между вами и вашим ребенком, которая сохранится на всю жизнь. Он укрепляет иммунитет против многих болезней и делает вашего ребенка сильнее и менее подверженным заболеваниям в будущем.

Вероятно, это лучшая броня, которую вы можете подарить своему ребенку на всю жизнь; так что стоит набраться терпения и все исправить!

Автор – д-р Гит Моннаппа, консультант акушер-гинеколог, больница Fortis La Femme, Richmond Road, Бангалор

Как долго я должен кормить ребенка грудью?

Как долго продолжать грудное вскармливание – это личное решение каждой семьи.Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание (то есть без других жидкостей или твердой пищи) в течение шести месяцев, а затем продолжать грудное вскармливание в сочетании с твердой пищей в течение 2 лет или до тех пор, пока этого хотят мать и ребенок. Прочтите здесь о том, что дает грудное вскармливание в разном возрасте и на разных этапах жизни вашего ребенка. Даже если грудное вскармливание не получилось, как вы планировали, вы можете быть уверены, что даже несколько дней грудного вскармливания были важны для вашего ребенка.

ЕСЛИ ВЫ КОРМИТЕ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ ВСЕГО НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ , он получит ваше молозиво или раннее молоко.Предоставляя противоинфекционные факторы (например, антитела) и пищу, которую ожидает его совершенно новое тело, грудное вскармливание дает вашему ребенку его первую и самую легкую «иммунизацию» и помогает обеспечить бесперебойную работу его пищеварительной системы. Грудное вскармливание — это то, как ваш ребенок ожидает начать, и он рождается с инстинктами, помогающими направлять этот процесс. Это также помогает вашему собственному телу восстановиться после рождения. Учитывая, как мало нужно, чтобы предложить его, и как много ваш ребенок может получить, имеет смысл кормить грудью, по крайней мере, день или два, даже если вы планируете кормить из бутылочки после этого.

ЕСЛИ ВЫ КОРМИТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА ГРУДЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 4–6 НЕДЕЛЬ , вы облегчите ему переживание наиболее критического периода его младенчества. Новорожденные, не находящиеся на грудном вскармливании, гораздо чаще болеют или госпитализируются, а также имеют повышенный риск СВДС, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Через 4–6 недель вы, вероятно, тоже преодолеете любые опасения, связанные с грудным вскармливанием. Поставьте перед собой серьезную цель по грудному вскармливанию на месяц, позвоните в справочную службу по грудному вскармливанию или обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC), если у вас есть какие-либо вопросы, и вы сможете лучше решить, подходит ли вам продолжение грудного вскармливания.

ЕСЛИ ВЫ КОРМИТЕ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 3–4 МЕСЯЦЕВ , его пищеварительная система значительно укрепится, и он будет намного лучше переносить посторонние вещества в смеси. Не давая ничего, кроме грудного молока, в течение первых 6 месяцев помогает защититься от инфекций (например, ушных, респираторных и желудочно-кишечных).

ЕСЛИ ВЫ КОРМИТЕ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ без добавления какой-либо другой пищи или питья, вы поможете обеспечить хорошее здоровье вашего ребенка в течение первого года жизни, снизите риск заражения вашего малыша и снизите свой собственный риск рака молочной железы .Исключительно частое грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, если менструация не возобновилась, обеспечивает 98% эффективную контрацепцию. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют подождать до 6 месяцев, чтобы начать принимать твердую пищу.

ЕСЛИ ВЫ КОРМИТЕ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 9 МЕСЯЦЕВ , вы будете кормить его в период его самого быстрого и наиболее важного развития мозга и тела пищей, предназначенной для него, — вашим молоком.В этом возрасте отлучение от груди может быть довольно легким… но ведь и грудное вскармливание тоже! Если вы хотите избежать отлучения от груди так рано, убедитесь, что с самого начала вы охотно кормите грудью, чтобы обеспечить комфорт, а не только пищу.

ЕСЛИ ВЫ КОРМИТЕ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ В ТЕЧЕНИЕ ОДНОГО ГОДА , вы можете избежать расходов на смесь. Ее годовалое тело, вероятно, может справиться с большинством семейных блюд, которыми наслаждается ваша семья. Многие из преимуществ для здоровья, которые дал вашему ребенку этот год грудного вскармливания, останутся с ним на всю жизнь.Вероятность того, что ей понадобится ортодонтическое лечение, снизится, а риск заболеть некоторыми видами рака у детей, такими как лейкемия, снизится. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям рекомендует кормить грудью в течение года или столько, сколько этого желают мать и ребенок, потому что это помогает обеспечить нормальное питание и здоровье вашего ребенка.

ЕСЛИ ВЫ КОРМИЛИ СВОЕГО РЕБЕНКА ГРУДЬЮ В ТЕЧЕНИЕ 18 МЕСЯЦЕВ , вы продолжите обеспечивать питание, комфорт и защиту от болезней для своего ребенка в то время, когда дети, отнятые от груди, часто болеют.Ваш ребенок, вероятно, также хорошо знаком с семейной едой. У него было время установить с вами прочную связь — здоровая отправная точка для его растущей независимости. Теперь он достаточно взрослый, чтобы вы и он могли вместе работать над процессом отлучения от груди в темпе, с которым он может справиться.

ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК ОТЪЕМАЕТСЯ КОГДА ОНА ГОТОВА , вы можете быть уверены, что удовлетворили физические и эмоциональные потребности вашего ребенка совершенно нормальным, здоровым способом. В культурах, где нет необходимости отлучать от груди, дети, как правило, находятся на грудном вскармливании в течение 90 351, по крайней мере, 90 353 2 лет.Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ настоятельно рекомендуют грудное вскармливание в раннем возрасте: «Грудное молоко является важным источником энергии и белка и помогает защитить ребенка от болезней на втором году жизни». полтора и 7 лет. Имеет смысл строить кости наших детей из молока, предназначенного для них. Ваше молоко обеспечивает питательными веществами, противоинфекционными факторами и другими защитными веществами, пока ваш ребенок продолжает кормить грудью.Матери, которые кормят грудью в течение длительного времени, имеют еще более низкий риск развития рака молочной железы. Грудное вскармливание – это родительский фактор, связанный с эмоциональным развитием ребенка, в частности с привязанностью между детьми и их матерями. Грудное вскармливание облегчает вам обоим слезы, истерики и падения, которые сопровождают раннее детство. Это помогает гарантировать, что любые болезни протекают легче и с ними легче справляться. Это универсальный инструмент для материнства, без которого вам не обойтись! Не беспокойтесь о том, что ваш ребенок всегда будет сосать грудь. Все ребенка останавливаются сами по себе, что бы вы ни делали, а кормящих детей вокруг больше, чем вы можете себе представить.

КОРМИТЕ ВЫ ГРУДЬЮ ОДИН ИЛИ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ , о решении кормить ребенка грудью вы никогда не пожалеете. И всякий раз, когда происходит отлучение от груди, помните, что это большой шаг для вас обоих.

 

Грудное вскармливание: вводная брошюра

Грудное вскармливание: введение содержит основные сведения об основных аспектах грудного вскармливания.

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2008

© 2009

© 2008 ullis roomitithaca rottithaca rovitithaca, ny14850

www.normalfed.com

Пересмотрено и модифицировано с разрешениями октябрь 2018 о грудном вскармливании

12.    Миф? Дети, находящиеся на грудном вскармливании, прилипчивы.

Все дети разные. Некоторые прилипчивы, а некоторые нет, независимо от того, как их кормят. Грудное вскармливание обеспечивает не только лучшее питание для младенцев, но также важно для развития их мозга.Детей, находящихся на грудном вскармливании, много держат на руках, и поэтому было показано, что грудное вскармливание укрепляет связь с их матерью.


13.   Миф? Трудно отучить ребенка от груди, если вы кормите грудью больше года.

Нет никаких доказательств того, что после одного года труднее прекратить грудное вскармливание, но есть доказательства того, что грудное вскармливание до двух лет полезно как для матерей, так и для детей. Все матери и младенцы разные и должны вместе определить, как долго они хотят кормить грудью.


14.   Миф? Если вы вернетесь к работе, вам придется отучить ребенка от груди.

Многие матери продолжают кормить грудью после выхода на работу. Во-первых, проверьте политику в вашей стране и на вашем рабочем месте. Если у вас есть право на время и место для кормления грудью в рабочее время, вы можете пойти домой и покормить грудью, попросить члена семьи или друга принести вам ребенка или сцедить молоко и забрать его домой. Если у вас нет возможности кормить грудью в рабочее время, найдите время в течение дня, чтобы сцедить молоко, а затем покормите ребенка, находясь дома.Если вы решите давать ребенку заменитель грудного молока для некоторых кормлений, все же очень полезно продолжать кормить грудью, когда вы с ребенком.
  


Эта статья была разработана в сотрудничестве с доктором Мишель Грисволд, доктором философии, магистром здравоохранения, RN, IBCLC. Доктор Грисволд — консультант по грудному вскармливанию, дипломированная медсестра, исследователь грудного вскармливания и защитник. Она представляет Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию в Глобальном коллективе ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию, который призывает правительства и общество в целом оказывать матерям поддержку, необходимую им для грудного вскармливания.

Моя подруга кормила моего ребенка грудью | Грудное вскармливание

Мы были на летнем двойном свидании под гирляндами в саду у Фрэнки в Бруклине, когда Миранда сказала нам, что беременна. Я тоже была беременна, мы ликовали, и примерно столько же времени. Наши мужья сияли. Я только недавно познакомился с Мирандой, но не знал никого, кто ждал бы ребенка: я был рад считать ее новым другом. Всю ту осень мы ходили на пренатальную йогу, обсуждали акушерок, боли в спине, страстные желания, брак, надежды и семью, а также делали соответствующие приготовления.

Сын Миранды родился в родильном доме в первый день Нового года после трех дней родов. Мы навещали их, когда они возвращались домой, сидели под их все еще мерцающей рождественской елкой, охая и ахая над новым человеком. Рядом с ней были мать, бывшая акушерка, и сестра. Место было теплым и спокойным, полным любви. Миранда вела суд с дивана-кровати. Я баюкал ее новорожденного сына рядом со своим, еще в утробе матери, и поражался тому повороту, который приняла моя жизнь.

Я развлекал группу благонамеренных родственников и друзей, испытывающих все более дикую боль.Внутри я распутывалась

Две недели спустя я родила дома, после 13-часовых родов подряд, на которые многолетняя и уважаемая акушерка не удосужилась прийти. Откровенно говоря, это было похоже на смотрение смерти в лицо, под которой я подразумеваю совершенно нормальный и интенсивный физиологический процесс, не имеющий ничего общего с обыденностью повседневной жизни. Все это время мой муж и доула неоднократно звонили и писали сообщения акушерке, которую мы нашли в частном порядке. Она сказала нам, что это были «вероятно» ранние роды.Из-за хватки того, что оказалось очень активной работой, мне удалось напрямик потребовать, чтобы она присоединилась к нам, говоря по телефону, пока доулка держала его у моего уха. Акушерка казалась раздраженной, слегка обиженной. До ее прибытия оставалось еще три часа. Через несколько минут с громким и необузданным ревом я бросила своего сына в ванну.

Мы плакали от радости, обнимали его, целовали, называли. В конце концов, я выбрался из ванны. Мой муж лежал в постели с нашим новым сыном на груди. Я принял душ в состоянии дрожи, счастливого шока.Акушерка примостилась на раковине и рассказала мне историю о своей отчужденной сестре. Она протянула мне полотенце, и я помню, как сочувствовал, пытаясь утешить ее из-за ее неудачных отношений с семьей, как будто мы были двумя крутыми девчонками, болтающимися в ванной на вечеринке. Один из нас оказался голым и истекал кровью сразу после родов. мне было все равно; Я был слишком восторжен. Только что родив, я почувствовала себя всемогущей. Эпический. Героический. Неостанавливаемый.

В последующие дни я развлекал целый ряд благонамеренных, но утомительных родственников и друзей.Я также кормила грудью круглосуточно, со все более дикой болью: набухание и пульсация. Я подавал чай и хвастался своим новорожденным, вел светскую беседу и вел себя вежливо с моими гостями. Внутри я распутывался. Мой дом мало походил на интимный, интенсивно заботливый пузырь, который я наблюдал у Миранды. Последнее, что мне было нужно, это развлекать гостей, которые казались смущенными и неудобными, когда я кормила грудью. Началась глубокая, непреодолимая усталость.

‘Я должен пользоваться молокоотсосом каждые два часа.Я должен дополнить формулой. Я не должен ни качать, ни докармливать; Я должна позволить ему так проголодаться, что он сделает все возможное, чтобы как следует взяться за грудь. Мы ходили туда-сюда». Фотография: Дороти Хонг/The Guardian

В полторы недели мой ребенок начал терять вес. Грудное вскармливание не ладилось. Это не было ненормально, нас заверили. У ребенка был плохой захват груди (это означает, что его рот и челюсть еще не были идеально согласованы с моей грудью), или у меня было мало молока, или у него было плохое сосание груди из-за моего недостатка молока, или у меня было мало молока из-за плохой груди. защелка.Один консультант по грудному вскармливанию дал совет, которому противоречил второй, чей совет опроверг третий. Я должен использовать молокоотсос каждые два часа. Я должен дополнить формулой. Я не должен ни качать, ни докармливать; Я должна позволить ему так проголодаться, что он сделает все возможное, чтобы как следует взяться за грудь. Вокруг и вокруг мы пошли.

Тем временем ребенок продолжал терять вес. Один из консультантов по грудному вскармливанию записал информацию для банков грудного молока в Нью-Йорке, но я не думаю, что мы были в таком отчаянии.Я обратилась к акушерке по электронной почте. Она посоветовала мне «расслабиться», и больше о ней ничего не было слышно. Педиатр сказала отказаться от искусственного вскармливания. Это предложение повергло меня в штопор: меня самого в детстве кормили смесью, и я хотел всячески дистанцироваться от собственного воспитания. Это должно было быть по-другому. Это был новый старт. Это было наше, и это было ново, и это было чисто. Необходимость кормить ребенка от себя затмила солнце. Несколько человек на моей орбите намекнули, что такое пуристское мышление было безумием, что только укрепило мою решимость.В моей голове рикошетом пронеслась строчка из поэтессы Мюриэль Рукейзер: «Обратите внимание на то, что вам говорят забыть».

Я старалась быть веселой, но когда мы остались одни, я плакала, набрасывалась на мужа и впадала в изможденную, грязную иррациональность, паникуя из-за того, что подвела драгоценного мальчика, которого мы только что встретили. Между днем ​​и ночью было очень мало различий. Время приняло странный новый вид. Я кормила, сцеживала, кормила, сцеживала и еще немного кормила. Я помню, как мой муж пел нашему плачущему сыну, а я окунала грудь в миски с теплой соленой водой.Я помню, как охлаждала грудь листьями капусты, пила травяные настойки, сцеживалась, сцеживалась и сцеживалась. Я помню, как надеялась, что каждый новый консультант по грудному вскармливанию будет Единственным. Помню, я надеялся, что акушерка заглянет или хотя бы перезвонит. Ребенок мочился в подгузники, но его нужно было постоянно кормить, и у него никогда не было полного живота, на котором он (и я) мог бы отдохнуть несколько часов. Что пошло не так? Конечно, я мог бы сделать это. Должен быть способ, если бы я работал достаточно долго и усердно.Если бы я только продержался еще одну бессонную ночь, а потом еще одну.

Сын Миранды (слева) с сыном Элизы: «Миранда приехала с ней, когда ей исполнился месяц. Он кормил грудью, как гангстеры». Фотография предоставлена ​​Элизой Альберт

Миранда подошла к ней, когда ей исполнился месяц, и она была приятно пухлой. Он кормил грудью, как гангстеры. Мать Миранды — настоящая карикатура на материнскую нежность — на время переехала сюда, чтобы готовить, убирать, обнюхивать и мычать.Миранда выглядела более или менее нормально. Это поразило меня. Я еще не вышла из квартиры, шаркала в странных сочетаниях одежды для беременных и пижамы. Она расстегнула своего сына из его зимней одежды, чтобы показать дурацкий костюм: она одела его во все цвета радуги, чтобы поднять мне настроение. Пока мы говорили, она мимоходом упомянула, что самый эффективный способ оценить качество захвата новорожденного — это дать ему взять кого-то, кто знает, что такое хороший захват. Интересно, подумал я и спрятал.

На следующий день другая подруга Хизер пришла навестить ее восьмимесячную дочь. Она была явно потрясена видом нашего сморщенного младенца. — Хочешь, я позабочусь о нем? — тихо спросила она, и все следы ее обычной рассудочной иронии исчезли. Это застало меня врасплох — мне и в голову не приходило, что за меня может кормить грудью другая женщина, — и я быстро сказал «нет». Полагаю, из-за приличия. Или отрицание. Или закрытость. Или все три.

На протяжении большей части истории человечества кормилицы были чрезвычайно обычным явлением.Лучшие из лучших прекрасно зарабатывали на жизнь в качестве высоко ценимых сотрудников. Сестры и хорошие друзья кормили детей друг друга из соображений удобства. Но 100 лет агрессивного маркетинга смесей эффективно стерли традицию, когда женщины помогали друг другу таким образом. Я никогда не слышал, чтобы кто-то из моих знакомых кормил ребенка другой женщины или чтобы его ребенка кормила другая женщина, и я никогда не задавался вопросом, почему. Я сидела в ту ночь в кресле-качалке, соски горели, безутешный сморщенный младенец все больше и больше походил на ощипанного цыпленка в моих руках, и меня охватила новая страшная паника: мы попали в очень серьезную беду и не могли продолжать этот путь.

Миранда с сыном Элизы (слева) и своим собственным: «Я передала ей ребенка и рухнула на ближайший стул, чтобы зарыдать». Фотография: любезно предоставлена ​​Элисой Альберт Без колебаний, даже без того, чтобы я полностью сформулировал что-то, она просто сказала: «Подойди».

Мы бросились. Я передал ей ребенка и рухнул на ближайший стул, чтобы рыдать и благодарить ее, рыдать и благодарить снова и снова. Малыш пил, пил и пил. Его захват действительно был неглубоким, но у нее было избыток компенсаторного молока.Облегчение было неописуемо. Я сделал фотографию, которая показалась мне абсурдной и смутно эксплуататорской, но я не знал, что еще с собой делать. Делать эту фотографию было самым неудобным моментом в этой сцене: я невольно сделал сенсацией то, что было очень простым, очень личным, совершенно тихим моментом. Священная вещь. Сфотографировать его, привлечь к нему внимание таким образом, он показался мимолетно неприличным. Неправильно.

Десять минут спустя мой ребенок крепко заснул. Я почувствовал, впервые с той ночи, когда он родился, что все будет хорошо.Я чувствовал, как мое тело разжимается, мое дыхание замедляется и углубляется, мой разум успокаивается. Моего сына хорошо кормили грудью, и теперь он мирно лежал у меня на руках. Миранда вела себя так, будто в этом не было ничего особенного. Мысль о том, что у женщин есть спусковой крючок для ревности, что мы, естественно, презираем друг друга, является ядовитым пережитком подросткового возраста. Я не почувствовал зависти, когда увидел, как Миранда кормит моего сына. Я очень хотела иметь возможность кормить грудью своего ребенка, но я чувствовала себя счастливой только потому, что кто-то другой мог и сделал это. Я вслух удивлялся, почему мы не сделали этого раньше.Я корил себя за то, что так долго ждал. Миранда рассмеялась. — Ты не был готов, — пожала плечами она. Мы лежим на полу с младенцами. Наши мужья принесли нам чай.

Что касается сердечных дел, то мне не везло с женщинами. Мои отношения с собственной матерью — это сложная незавершенная работа. У меня всегда была своя доля друзей, некоторые из них были хорошими, но я редко чувствовал, что могу полностью доверять женщинам. Неизбежно, казалось, была изрядная порция групповщины с оттенком ниспровергнутой ярости.Не помогало и то, что я, казалось, хотел от женщин гораздо большего, чем когда-либо хотел от мужчин — я хотел всего мира. Так что я часто был гораздо более разочарован.

‘На протяжении большей части истории человечества кормилицы были обычным явлением. Но 100 лет агрессивного маркетинга смесей фактически стерли эту традицию». Фотография: Perou/The Guardian

Я обожал высокомерие акушерки, когда она впервые зашла на дородовой осмотр. Она вела себя так, как будто рождение не имело большого значения, и я хотел произвести на нее впечатление, заслужить ее уважение, приняв такое же отношение.Но оказалось, что рождение — это — большое дело. Не потому, что это обязательно патология, а потому, что мы так фундаментально уязвимы, и потому, что то, как с нами обращаются, когда мы уязвимы, может сильно изменить нас, к лучшему или к худшему. Какая глупая космическая шутка: я выбрала «крутую» акушерку, которая оказалась воплощением холодности и неуважения, которых я хотела избежать, рожая дома. Я был ошеломлен тем, что допустил такую ​​колоссальную ошибку в суждении. Хладнокровие, как оказалось, не самая полезная черта характера для акушерки (да и для кого угодно, если уж на то пошло).То, что меня подвела акушерка, преследовало меня.

Миранда продолжала кормить меня, так небрежно, что это само собой разумеется. Наконец-то я нашла консультанта по грудному вскармливанию, чей совет имел смысл. Я кормила смесью до тех пор, пока не начала кормить грудью, что заняло три месяца, контрольные осмотры раз в две недели, арендованная помпа больничного класса и уровень решимости и приверженности, которыми я с гордостью обнаружила. Неважно, что моя борьба вызывала у некоторых определенную враждебность: как будто я разжигала какую-то чушь «войну мумий», настаивая — с большими затратами и усилиями — на простом акте кормления грудью моего ребенка.Я должна была принять это, поскольку кормить грудью было чрезвычайно трудно, я не могла этого делать. Предполагалось, что я уступлю сильнодействующему коктейлю дурных советов, обесценивающему функциональную мощь женского тела. На что я говорил и говорю: нет.

«Последнее, что мне было нужно, это развлекать гостей, которые казались смущенными и неловкими, когда я кормила грудью». Фотография предоставлена ​​Элизой Альберт. Мэдди жила в нескольких кварталах отсюда, и у нее тоже был новый ребенок.Она пригласила нас всех, и мы собрались в ее гостиной, выстроили детей на одеяле, рассказали свои истории, похихикали, вздремнули, потянулись и заказали еду. Когда пришло время уходить, Мэдди протянула мне несколько пакетов грудного молока из своего морозильника. Я провел много часов на жалком алтаре молокоотсоса, поэтому я точно знал, что значит раздать эти пакеты.

Разговор с этими женщинами – умопомрачительный опыт родов; плохая акушерка; свободно плавающее беспокойство, которое может овладеть вами, когда у вас нет балласта; давление, чтобы принять мнение «эксперта» вместо защиты себя; работа по уходу, ценность ухода; глубокая и преднамеренная изоляция женщин друг от друга, женщин от самих себя; этот навсегда изменившийся ландшафт – я стал чувствовать себя воином, а не жертвой.Мы были сестрами, и мы обменивались историями о доблести и отваге, о выживании и упорстве. Быть увиденным и услышанным сочувствующими женщинами было больше, чем большим утешением: это было поддерживающим, настойчивым и в высшей степени разумным.

В последующие годы я увлеклась правами детородной женщины, поглощенная множеством способов, которыми женщин часто предают те самые люди, которых они выбрали, чтобы помочь им в этом важнейшем переходе. Прошла обучение на доулу в родах и послеродовом периоде.Я стала лучше понимать женщин: есть те из нас, у кого есть воспитательный ресурс в собственной матери, и те, у кого его нет; те, кто может говорить о заселении своего тела, и те, кто не может; те, кто открыто говорит о своей борьбе и амбивалентности, и те, кто симулирует контроль; те, кому посчастливилось быть любимым и заботливым в уязвимости, и те, кому не повезло; тех, кто хочет уложить младенцев на одеяло и сидеть, и готовить, и потягиваться, и разговаривать, и тех, кто этого не делает.

Когда мой старший брат умер молодым, некоторые люди пришли, уселись рядом со мной, приветствовали мой смех и слезы в равной мере, а некоторые нет.Некоторые, казалось, были способны смириться с этим — жизнью, смертью — а некоторые сделали бы все, чтобы избежать этого. За первых стоило держаться; последний не очень. Реакция на роды и послеродовой период казалась сверхъестественно похожей.

Я часто думал о том, чтобы написать своей акушерке, особенно после того, как встретил не одну, не две, а трех других женщин, которыми она так же пренебрегала. У первой оставленной без присмотра женщины развился отек шейки матки из-за слишком раннего потуг, и она попала в больницу, где родила в экстренном порядке.Вторая и третья родили без посторонней помощи до появления акушерки. По сравнению с этим мне повезло.

Я очень хотела иметь возможность кормить грудью своего ребенка, но мне повезло, что это может сделать кто-то другой. Почему мы не сделали этого раньше?
«Я наполовину ожидал, что Миранда будет господствовать надо мной, будучи такой сильной и способной, когда я был таким неспособным, таким сломленным». Модели: Изабелла и Дэниел из kitschagency.com. Деревянный стульчик для кормления Babystart, 49,99 фунтов стерлингов, argos.co.uk. Фотография: Perou/The Guardian

У вас была послеродовая депрессия, спрашивают люди.И я пожимаю плечами. Я закатываю глаза. Я говорю нет. Потому что это звучит как дурацкая розовая ленточка на посттравматическом стрессовом расстройстве. И последнее, чего я хотел, так это лечиться. Лекарство от вполне разумных эмоциональных реакций на совершенно неразумные ситуации кажется отсталым. Мне нужна была материнская фигура, преданная и настоящая акушерка, дорогие и любящие друзья. Мне повезло с одним из трех. Это могло бы быть и хуже.

Единственные люди, которых я знаю, которые прекрасно себя чувствовали в послеродовом периоде, — это те, кто забил триумвират: хороший уход в родах, окружение поддерживающих сверстников, помощь старших, чтобы остаться с ними на какое-то время.Другие, с дикими глазами в супермаркете, склонные к слезам, неспособные сосать грудь, спать или дышать, слишком стремящиеся завести друзей в детских группах — я могу заметить их с 20 шагов. Мы образуем огромный и жалкий клуб.

Мне потребовалось много времени, чтобы вернуть себе уверенность. Состояние раннего материнства было во многом состоянием кризиса, и, хотя мой муж был характерно стойким и добрым, полноценным партнером во всех смыслах, именно женщины спокойно, с любовью взяли меня за руку и повели.Оказалось, что мне вовсе не нужно было притворяться неуязвимым. Чем более уязвимым я оставался, тем яснее становилось мое зрение, и то, что я мог видеть, было, наконец, кругом женщин-товарищей, которые предлагали мне силу духа и питание, когда я был лишен всего. Моя благодарность со временем только растет.

Честно говоря, я наполовину ожидал, что Миранда будет господствовать надо мной, будучи такой сильной, способной и переполненной, когда я был таким неспособным, таким сломленным. Вместо этого у нас есть такая дружба, которая теплая, искренняя и невосприимчивая к расстоянию или течению времени.Когда мы вместе, я получаю особое удовольствие от того, как она смотрит на моего сына: с любовью и гордостью.