Разное

Как давать дюфалак грудничку: Дюфалак для новорожденных

Содержание

Дюфалак для грудничков

У детей первого года жизни, особенно при неправильном кормлении или нарушениях пищеварения возможны различные расстройства стула, одним из которых является запор. Постоянное использование клизмы, вызывая обратную перистальтику, еще больше нарушает естественный процесс выделения каловых масс, особенно при гипотонии мышц кишечника и брюшной стенки. Кроме нормализации питания и стимулирующего массажа передней брюшной стенки врач может назначать для грудных детей Дюфалак, как средство для борьбы с постоянными запорами.

Дюфалак для грудничков — инструкция

Препарат изготавливают из коровьего молока, он содержит лактулозу, которая повышает кислотность в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтические сокращения ее мышц. Препарат способствует размягчению и увеличению в объемах каловых масс и их скорейшему выведению.

Лекарственное средство не только не уничтожает нормальную микрофлору в кишечнике, а даже, наоборот, способствует размножению в нем лактобактерий, подавляет размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Дюфалак безопасен для детей грудного возраста, потому что он не всасывается в кишечнике, не влияет на электролитный баланс крови, а также, даже при длительном приеме препарата, к нему не появляется привыкания.

Как принимать Дюфалак для грудничков?

Препарат Дюфалак для грудничков выпускают в сиропе, дозировка его зависит от возраста младенца. Но от рождения и до одного года есть единая рекомендация для того, как давать Дюфалак:

  • грудничку его дают в дозе 5 мл;
  • от года до шести лет ребенку дают 10 мл в начальные дни приема лекарства, а при нормализации стула поддерживающая доза составляет 5 мл;
  • от 7 до 14 лет в первые дни приема ребенку дают 15 мл Дюфалака, а поддерживающая доза препарата составляет 10 мл.

Лекарство ребенку дают или утром после пробуждения, или сразу после первого кормления, чтобы кишечник опорожнился днем, и ребенок спокойно спал ночью. Препарат дают в одно и тоже время, при его приеме рекомендуют выпивать достаточно большое количество жидкости.

Лекарство дают с ложечки, сироп сладкий на вкус и обычно не вызывает труда дать его ребенку. Но если ребенок не хочет его пить, то можно смешать лекарство с небольшим количеством грудного молока или смеси или ввести его в рот одноразовым шприцем без иголки и дать запить.

Уже со второго дня приема стул у ребенка должен стать нормальным, хоть препарат может подействовать и раньше – через 2-6 часов после приема. Но если через два дня стул не нормализовался, нужно обратиться к врачу.

При хорошей переносимости препарата и нормализации стула у младенца, его рекомендуют принимать до 15-20 дней. Форма выпуска Дюфалака – это флаконы из пластика объемом 200, 500 мл или 1 литр, к нему прилагается специальный мерный стаканчик с делениями для упрощения дозировки.

Противопоказания и побочные действия применения Дюфалака

Противопоказаниями к приему препарата является кишечная непроходимость любой этиологии, галактоземии, кровотечениях из прямой кишки. Нельзя принимать препарат и при аллергических реакциях на него. Из побочных действий возможны тошнота, вздутие живота в первые дни приема, которое самостоятельно проходит через 2-3 дня и лечения не требует.

Если передозировать препарат, то у детей бывают поносы, приступообразные сильные боли в животе, нарушения водно-электролитного баланса. Для приобретения препарата рецепт не требуется, однако без назначения врача применять его не рекомендуется.

Хранят флакон в недоступном месте от детей, нельзя его подвергать действию высоких температур, срок хранения при выполнении необходимых правил – 3 года со дня производства.

 

64 отзыва, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т. к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Применение у детей

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа.

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.

механизм действия, как давать малышу, от чего помогает Аципол Малыш?

На фармацевтическом рынке много пробиотических средств для детей, но далеко не все из них можно давать новорожденным. Капли «Аципол® Малыш» в этом вопросе приятное исключение — их можно принимать буквально с первого дня жизни.

Что такое пробиотики и как они влияют на организм? В каких случаях показан комплексный пробиотик «Аципол® Малыш»? Об этом читайте в статье.

Состав препарата «Аципол® Малыш»

В состав капель «Аципол® Малыш» для грудничков входят активные компоненты Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) и Lactobacillus rhamnosus (лактобактерии рамнозус). Оба вида бактерий являются пробиотиками — живыми организмами, которые относятся к пищевым ингредиентам.

Исследованием данных бактерий занимался еще в XIX веке наш знаменитый соотечественник Илья Мечников. Впоследствии множество его коллег рассматривали влияние пробиотиков на состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта, поэтому можно с уверенностью сказать, что бифидо- и лактобактерии хорошо изучены. Стоит отметить, что эти бактерии нетоксичны и непатогенны.

Капли «Аципол® Малыш» не содержат в своем составе лактозы, глютена и красителей, которые могут оказать негативное влияние на детский организм. Именно поэтому «Аципол® Малыш» показан и грудничкам, в том числе имеющим лактозную недостаточность. К слову, данное средство попало в ТОП-3 брендов, рекомендуемых педиатрами.

Механизм действия капель

Бифидобактерии и лактобактерии в организме человека содержатся «по умолчанию»: они начинают заселять ЖКТ с первых секунд жизни. В связи с этим у многих мам наверняка возникнет логичный вопрос: зачем давать пробиотики дополнительно? Медицинский персонал в роддоме или пришедшие познакомиться родственники, да и просто воздушные потоки переносят множество условно-патогенных бактерий. И несформировавшейся микрофлоре малыша сложно бороться с ними самостоятельно. К тому же количество лакто- и бифидобактерий может варьироваться в зависимости от типа родов, характера вскармливания, метаболизма ребенка.

Возникает следующий вопрос: зачем давать комплексный пробиотик Аципол® детям до года, если можно использовать монопробиотик, содержащий наиболее необходимый ребенку вид бактерий? Дело в том, что определить процент содержания лакто- и бифидобактерий в конкретном организме без мощной доказательной базы попросту невозможно. Сравнивать эффективность обоих пробиотиков тоже некорректно: и бифидо- и лактобактерии обитают в желудочно-кишечном тракте и являются одинаково важными для микрофлоры.

Стоит знать!

Лактобактерии способствуют синтезу в организме молочной кислоты, которая оказывает благотворное влияние на развитие бифидобактерий. Поэтому «командная работа» пробиотиков — предпочтительный вариант.

Бифидобактерии синтезируют витамин B, который улучшает работу кишечника, избавляя малыша от проблем со стулом, а его родителей — от бессонных ночей. Помимо этого, бактерии помогают работе пищеварительной системы и способствуют усвоению важных для растущего организма питательных веществ. Кроме того, бифидобактерии подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике. Это особенно важно в нежном возрасте, ведь чем больше в организме бифидобактерий, тем тяжелее вредным бактериям туда попасть.

Лактобактерии облегчают колики у младенца за счет превращения лактозы в молочную кислоту, а также укрепляют иммунитет. Образовавшаяся молочная кислота улучшает усвоение витамина D. Все это помогает ослабить протекание пищевой аллергии и диарейного синдрома, а также снизить риск развития атопических реакций и дисбаланса микрофлоры.

Показания и противопоказания к применению

В каких случаях детям показан прием капель «Аципол® Малыш»? Дисбаланс микрофлоры, или дисбиоз, может быть вызван различными причинами, такими как:

  • недоношенность. У малышей, родившихся раньше положенного срока, нормальная работа желудочно-кишечного тракта попросту не успевает сформироваться, что является благоприятным условием для его заселения патогенными бактериями;
  • инфекционные заболевания. Возбудителями дизентерии, сальмонеллеза и других заболеваний тоже являются упомянутые выше представители патогенной кишечной флоры;
  • длительное пребывание малыша вдали от матери. Полезные бактерии малыш получает в том числе и с молозивом. Поэтому позднее прикладывание к груди или отсутствие естественного вскармливания тоже могут привести к нарушению баланса микрофлоры;
  • прием антибиотиков. Стоит подробнее остановиться на приеме антибиотиков как одном из главных факторов дисбиоза. Основными причинами назначения антибиотиков являются бактериальные инфекции, к которым у малышей еще не образовался иммунитет. Новорожденным зачастую назначают значительно менее токсичные антибиотики в виде суспензий и растворов, в редких случаях — инъекции. Но любая мама знает, что, несмотря на такие щадящие меры, антибиотики негативно влияют на микрофлору: их активные вещества уничтожают не только вредные бактерии, но и важные для кишечника малыша лакто- и бифидобактерии. Чтобы минимизировать риск возникновения дисбиоза на фоне и после курса антибиотикотерапии, рекомендуется прием пробиотиков;
  • хронические заболевания желудка и кишечника. Они не могут протекать без нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которое ведет к сокращению полезных бифидо- и лактобактерий;
  • пищевая аллергия. Дисбиоз не может быть причиной непереносимости продуктов, но может быть сопутствующей патологией. Наиболее аллергенной пищей считаются орехи, рыба и любые морепродукты. Стоит отметить, что с возрастом аллергия у ребенка может пропасть или стать менее выраженной.

Дисбиоз проявляется множеством неприятных симптомов, среди них:

  • беспокойство и плач;
  • колики;
  • атопия;
  • вздутие живота;
  • обильное срыгивание;
  • периодическая рвота;
  • пенистый кал с неприятным кислым запахом;
  • запоры;
  • недостаточная прибавка в весе.

В отличие от всевозможных народных средств бифидо- и лактопробиотики устраняют не симптомы, а саму проблему, нормализуя микрофлору кишечника.

Мамочки часто интересуются на форумах, можно ли давать капли «Аципол® Малыш» месячному ребенку? Пробиотики в составе средства «Аципол® Малыш» широко используются для производства пищевых молочных продуктов и детского питания во всем мире. Они не подвергались генетической модификации и считаются безопасными. Тем не менее, чтобы избежать индивидуальной непереносимости компонентов, перед применением следует проконсультироваться с врачом-педиатром.

Хранение и дозировка капель «Аципол® Малыш»

Средство не нужно хранить в холодильнике, каплям «комфортно» при температуре не выше 25 градусов, если на них не попадают прямые солнечные лучи. К тому же вскрытый пузырек может храниться в течение трех недель.

Как давать капли Аципол® ребенку? Средство выпускается в удобной для применения у малышей форме масляной суспензии. Инструкция по применению капель «Аципол® Малыш» простая: флакон нужно встряхнуть, чтобы смешать пробиотики с маслом. Рекомендованная дозировка для детей с рождения до трех лет — пять капель один раз в день. Отмерить необходимое количество легко благодаря входящей в комплект дозирующей капельнице. Аципол® можно смешать с молоком, если его температура не превышает 37 градусов. А вот в горячие жидкости и пищу капли «Аципол® Малыш» добавлять не рекомендуется: полезные микроорганизмы погибают при высоких температурах.

Продолжительность курса приема

Курс приема капель «Аципол® Малыш» длится всего две недели. Упаковки средства хватает с запасом на весь этот срок. Цена средства «Аципол® Малыш» является одной из самых доступных среди капельных форм пробиотиков для новорожденных.

Как уже было сказано, перед приобретением пробиотика необходимо проконсультироваться с педиатром.

Капли «Аципол® Малыш» — комплексный пробиотик для детей с первых дней жизни! Средство можно всюду носить с собой и брать в дорогу благодаря удобным условиям хранения и использования.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.


Дуфалак інструкція для новорожденных — hoz-tovaridom.ru

Скачать дуфалак інструкція для новорожденных djvu

Из всех неприятностей, которые чаще всего случаются с новорожденными, можно выделить проблемы с пищеварительной системой – колики, запоры, диареи. Для их лечения разработан целый спектр лекарственных препаратов, среди которых дюфалак для новорожденных пользуется огромной популярностью.

Преимущество описываемого препарата в его универсальности и отсутствии возрастных ограничений, по сути, дюфалак может решить проблему запора у всех членов семьи. Еще статьи по вашему вопросу. Назальный аспиратор для грудничка: особенности выбора и правила использования.

Слезный канал у новорожденного, его патоло. Как давать «Дюфалак» грудничку? «Дюфалак» – слабительное для новорожденных.

Краткая инструкция по применению: показания, противопоказания, побочные эффекты, дозировка.  Из большого перечня трудностей, с которыми приходится сталкиваться родителям с появлением в их жизни малыша, можно выделить одну, которая не минует никого. Различные нарушения стула у новорожденных уже давно ни для кого не секрет. Даже не имеющие детей благодаря рекламе знают, что такое дисбактериоз, колики, запор и прочее.

Однако эти знания никоим образом не влияют на состояние крохи, которое провоцирует беспокойство и у карапуза, и у его мамы. «Дюфалак» – самое безопасное слабительное средство: им с успехом лечат не только взрослых, но и новорожденных, грудничков и детей старшего возраста.

Дюфалак в период грудного вскармливания, беременности, в послеоперационном состоянии возможно применять почти без ограничений. Лактулоза, составляющая основу препарата, является побочным продуктом створаживания молока в сыр, то есть у лекарства абсолютно естественное происхождение.

Полезные бактерии толстого кишечника используют лактулозу «Дюфалака» в качестве вещества, способствующему росту и размножению (т.е. в качестве пробиотика), в результате. Проблемы со стулом у новорожденных детей встречаются не так уж и редко.

Это приводит к тому, что ребенок становится тревожным и нервным, нарушается аппетит и режим сна. Статистически запор наблюдается   Дюфалак для новорожденных от запоров можно применять с первых дней жизни, однако отзывы после его применения бывают различными. Некоторые родители отмечают возникновение негативных последствий после его использования.

Но если следовать общим рекомендациям, данным производителем, то их вполне можно избежать. Если первые месяцы жизни малыш пачкает подгузник до 10 раз в день, то в месяца картина меняется. Кишечник продолжает «дозревать» и развиваться, и стул становится реже.

А иногда – значительно реже. Не обходится в этом случае без вмешательства. Что мы понимаем под “вмешательством”? – правильно, использование слабительных или клизм. Правда, малышам подходят далеко не все слабительные. Дюфалак как раз является одним из самым безвредных слабительных лекарств для новорожденных детей.

Когда поить Дюфалаком. Как мы уже говорили, с определенного возраста стул становится реже. Для детей, которые не.

Дюфалак — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Дюфалак на сайте by.  Не предполагается влияния препарата на новорожденного/грудного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так как системное воздействие лактулозы на кормящую женщину незначительно.

Препарат может применяться в период грудного вскармливания. Фертильность. Не предполагается влияния на репродуктивную функцию, так как системное воздействие лактулозы незначительно. Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами.

Для восстановления естественных ритмов без привыканиЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Дюфалак при беременности и лактации. Препарат можно применять у данных категорий пациентов, поскольку лактулоза не оказывает системного действия и не попадает в кровоток.

Дюфалак для новорожденных детей. Несмотря на безопасность препарата для организма, применение его у новорожденных возможно только при назначении врача. Аналоги. Лактусан, Прелакс, Прелакс Беби, Нормазе, Гудлак, Порталак, Ромфалак, Эвикт.

djvu, fb2, PDF, rtf

Похожее:

  • Договір на отримання благодійної допомоги
  • Договір множина словник
  • Лафитский в.и конституционный строй сша м статут 2011
  • План розслідування крадіжок зразок
  • Розклад електричок до яготина

    • Ротавирус — лечение и профилактика

    С кишечными инфекциями рано или поздно сталкивается практически каждый человек. После острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и гриппа) это самая частая причина обращений к врачу в детском возрасте. Они являются проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи. Пожалуй, самой распространенной кишечной инфекцией на данный момент является ротавирусная или, как часто называют ее родители, «кишечный грипп».

     

    В независимости от социального статуса семьи и санитарно-гигиенической обстановки в доме, с рождения до 5 лет практически все дети болеют ротавирусным гастроэнтеритом. По статистике, ежегодно в мире эту инфекцию переносит более 137 млн. человек, примерно четверть из которых госпитализируется. К сожалению, существуют случаи и с летальным исходом, в том числе у детей. Наиболее тяжело ротавирусный гастроэнтерит  протекает у детей при первом столкновении с вирусом, что обычно случается в возрасте с 6 до 18 месяцев. У малышей находящихся на искусственном вскармливании риск заражения и более тяжелого течения несколько выше.

    Взрослые также подвержены этой инфекции. В течение жизни можно заражаться неоднократно, так как естественный иммунитет к вирусу типоспецифичен (защищает только от конкретного типа ротавируса и не защищает от других). При повторных контактах с вирусом, как правило, заболевание протекает менее выражено, но человек является заразным и может распространять инфекцию.

    Итак, что же представляет собой ротавирус? Бытует мнение, что свое название ротавирус получил из-за того, что попадает в организм человека через рот, это не верно, вирус так называется, потому что внешне по своему строению напоминает колесо (от лат. – rota), отсюда и название. Существует несколько типов, незначительно отличающихся друг от друга по строению, но вызывающую одинаковую клиническую картину заболевания.

    Путь передачи этой инфекции фекально-оральный, то есть, говоря проще, это «болезнь грязных рук». Вирус очень заразен, достаточно всего 10 частиц вируса, чтобы заболеть.  Ротавирус долго сохраняется на любых поверхностях, даже при тщательной уборке. Поэтому очень часто этой инфекцией болеют одновременно несколько членов семьи, в том числе и взрослые, встречаются вспышки  в детских коллективах. Стоит отметить, что заразиться можно только от больного человека, домашние животные не болеют «человеческими» ротавирусами.

    Инкубационный период для ротавирусной инфекции составляет  от нескольких часов до 5-7 дней. Для нее характерно общее недомогание, слабость, отказ от еды, повышение температуры тела и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (частый водянистый жидкий стул, рвота, боли в животе). При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью! Осмотрев ребенка, доктор оценит его состояние, необходимость госпитализации, назначит обследование и лечение.

    Для диагностики инфекции используется исследование кала на ротавирус методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и методом ИФА (иммуноферментный анализ), результат обычно уже готов через 1-2 дня. Но лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, не дожидаясь результатов. Терапия проводится по симптомам, и от результатов анализов практически не зависит. Анализы назначают для того чтобы удостовериться, что это именно ротавирусная инфекция и на случай осложнений, для того, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.

    Для лечения детей, которые не нуждаются в госпитализации и остаются дома под наблюдением педиатра, используют так называемую патогенетическую терапию, направленную на возмещение потерь жидкости, которые ребенок теряет во время болезни с жидким стулом и рвотными массами.

    Самое главное правило для мамы при ротавирусе – это отпаивать ребенка, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается, то поить его с ложки или из шприца (предварительно сняв иглу). Не следует давать ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже при выраженной жажде, так как это может вызвать рвоту. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты, поить-поить-поить. Именно отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.

    Помимо воды, для отпаивания ребенка используют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие в своем составе соли, которые как раз теряются организмом во время болезни (Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон и др). При отсутствии специальных препаратов, до момента их приобретения можно воспользоваться самодельным раствором. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив туда 1-2 столовой ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не больше суток. Нельзя проводить отпаивание детей молоком, соками, морсами, овощными отварами,  газированными напитками.

    Второй важной составляющей лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен питаться чаще обычного, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящая для желудка – не острая, не жирная, не горячая, не жареная.

    У деток раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем кормлении решается в индивидуальном порядке с педиатром. При сохраняющемся частом жидком стуле, у детей на искусственном вскармливании возможен вариант  временного перехода на смесь с пониженным содержанием лактозы (безлактозная, низколактозная  и др). У грудничков решается вопрос о частичном замене грудного молока на смесь с пониженным содержанием лактозы или добавление к грудному молоку специальных ферментов, которые помогают молоку усваиваться в кишечнике ребенка (препараты фермента лактазы).

    Также в терапии используются такие группы препаратов, как: энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-сти, Энтеросгель и др), пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ, Аципол и др), пребиотики (Хилак-форте, Дюфалак и др), ферменты (Креон 10000, Мезим-форте, Панкреатин). Не стоит давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо посоветоваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.

    По показаниям может проводиться противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Решение о назначении препаратов этой группы принимает только врач. 

    На антибактериальной терапии стоит остановиться отдельно. Антибактериальная терапия при неосложненном течении ротавирусной инфекции не проводится. Но в некоторых случаях врачи все же назначают антибиотики. И дело не только в привычке. Это связано с тем, что острые кишечные инфекции бывают не только вирусной, но и бактериальной природы (кишечная палочка, сальмонелла, иерсинии и еще некоторые). И не всегда по симптомам можно со 100% точностью определить, что вызвало симптомы: вирусная инфекция, токсикоинфекция или бактериальная. Встречаются и смешанные причины и нетипичное течение заболевания, поэтому вопрос назначения антибактериальных препаратов остается на усмотрение лечащего врача.

     

    Очень важно! Если отпаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка сохраняется рвота, нарастает слабость, он мочится меньше обычного (интервал составляет  3-4 часа),  то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости). 

    В настоящее время появилась уникальная возможность защитить своего малыша от ротавирусной инфекции. В России сертифицирована вакцина Ротатек®, успешно применяемая за рубежом уже  на протяжении нескольких лет. Вакцина защищает от пяти самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена в виде капель для приема через рот, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций. Первая доза вакцины в возрасте 6-12 недель, затем еще 2 с интервалом минимум в 4 недели. Ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины после полного курса вакцинации из 3 этапов, не требуется.

    Вакцина предназначена для детей от 6 недель до 32 недель, у взрослых не применяется. Это связано с тем, что первое столкновение с вирусом и наиболее тяжелое течение заболевания происходит именно в этот период. В дальнейшем, после того как иммунная система «познакомилась» с вирусом, вероятность развития тяжелого заболевания снижается и иммунопрофилактика вакциной уже не так актуальна.

    Самые волнующие вопросы мам! Ответы! новости

    Мы собрали самые волнующие вопросы мам, и обратились к профессиональной команде детских специалистов!

    Отвечают высококвалифированные доктора клиники «Здоровая семья».

    Ответы на вопросы мам


    Вопросы к педиатру, к иммунологу-аллергологу, к неонатологу , неврологу

     

    …к педиатру:


    Яргина Ольга Анатольевна 

    Педиатр, гастроэнтеролог

    Врач высшей категории, кандидат медицинских наук 

    Стаж работы: 18 лет

    — После года у ребёнка стала замечать странную реакцию на температуру.

    Когда заболеет, то очень влажный, лоб холодный, а измеряю температуру 37,5. А лоб прямо ледяной. Опасно ли это и что это вообще. Ребенку 1,5 года

    О.А.: Существует два типа лихорадки. Так называемая «белая» и «красная» лихорадка. Они отличаются как раз цветом кожных покровов. При первом типе кожа бледная и холодная, при втором красная и горячая. Связано это с особенностью сосудов расширяться или спазмироваться в ответ на поднятие температуры. Причем белый тип встречается реже и сбивается такая температура тяжелее. При «белом» типе лихорадке к жаропонижающему средству есть смысл добавить спазмолитик (например но-шпу), что позволит снять спазм сосудов и легче сбить температуру.

    — Дочке 2,5 года. С первого года мается запорами. Начались месяцев с 5, постоянные газоотводные трубочки. Сейчас периодически проходим курсы дюфалака или хилак форте. На время становится лучше, потом опять возвращаются. Какает раз в три дня, и то частенько после свечи или микролакс. Кал очень толстый, твёрдый бывает, процесс болезненный. Ест и овощи и фрукты и кисломолочку, супы. Но воды пьёт маловато, максимум пол-литра в день, ест очень маленькими порциями. У гастроэнтеррлога на учете не состоит пока, один раз ходили платно. Ещё у нее атопический дерматит, и запоры похоже, сказываются на ухудшении состоянии кожи.

    О.А.:  Вам совместно с гастроэнтерологом надо провести анализ рациона питания, составить примерное меню ребенка. Провести обследование. 

    — Моему сыну 2 года, рост 81см, вес 10кг. За год прибавил 1 кг и 7см из них за последние полгода 300 гр и 2см. Меня это очень беспокоит, ребенок очень маленький. Ест хорошо, все, что положено по возрасту, аппетит хороший, но вот не растет и все. В 2 года пойдем на профосмотр конечно, посоветуйте к кому обратиться, что обследовать? Вес при рождении 3300, рост 51см. Да и старшая дочь тоже худющая в 7,5 лет рост 125 см и вес 20,5 кг, но она ест плохо и избирательно. К какому врачу обратиться? Спасибо!

    О.А.:  Вес и рост ребенка оценивают по центильным таблицам. Это процентное отношение колебаний антропометрических данных для данного возраста и пола. Проще говоря, какой самый частый вес и рост у детей в этом возрасте и насколько он может отклоняться, являясь при этом нормой.

    Ваш сын по этим самым таблицам попадает в первый коридор. Это нижняя граница нормы.  Т.к. аппетит у него хороший, то можно предположить, что в дальнейшем он может резко вырасти. Но для полной уверенности Вам лучше обратиться к эндокринологу и сделать анализы на гормоны, и провести обследование у гастроэнтеролога

    А Ваша дочь попадает по своим параметрам в 3-й коридор, который является самой серединой нормы. Счастья и здоровья Вам и вашим детям!

    — Ребенку 1,8. Периодически чувствую запах аммиака изо рта. Появляется и исчезает без видимых причин. От чего это может быть? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться? 

    О. А.:  Очень важный момент — запах появляется натощак, или в течение дня? В большинстве случав это связано с заболеваниями ротовой полости. Но может быть симптомом и более «опасных» заболеваний, таких как сахарный диабет или заболевания почек. Также этот симптом проявляется при принятии некоторых лекарственных средств и витаминов. В вашем случае надо обратиться к опытному педиатру и ЛОР врачу.

    — Расскажите о вреде и пользе сахара и соли для детей? Какой тактики придерживаться, чтобы ребенок не стал сладкоежкой и обжорой?

    О.А.:  Всегда важен принцип разумного подхода к питанию детей. Нельзя ребенка безосновательно лишать того или иного продукта. Вреден ли сахар? Это один из мифов. Сам по себе сахар ни вреден, ни полезен. Организму для полноценной работы необходима глюкоза. Но стоит помнить, что глюкоза и сахар-рафинад не всегда тождественны. Глюкозу (плюс полезные микроэлементы) можно получать из меда, фруктов, сухофруктов. А избыток чистого сахара с пустыми калориями все-таки вреден – он замедляет метаболизм, ухудшает пищеварение, замедляя выработку желудочного сока  и может провоцировать аллергию и кожные высыпания с воспалениями.

    Соль также называют хлорид натрия (NaCl). Он состоит из 40% натрия и 60% хлорида. Соль является самым главным диетическим источником натрия, а слова «соль» и «натрий» часто используются как взаимозаменяемые. Некоторые виды такой пищевой добавки могут включать некоторый объем цинка, кальция, железа и калия.

    Минералы в соли выступают в качестве важных электролитов в организме. Они помогают организму регулировать баланс жидкости. Некоторое количество натрия естественным образом содержится в большинстве продуктов питания. Целесообразно использовать в питании йодированную соль.

    Но высокий уровень потребления соли вызывает целый ряд проблем со здоровьем.

    Рациональное меню для вашего ребенка всегда поможет составить грамотный врач — педиатр, основываясь на возрасте малыша, его физической активности, т. к. количественное и качественное питание детей отличается от потребностей взрослых.

    Правильно построенное питание имеет большое значение для нормального физического и нервно-психического развития детей, повышает трудоспособность и успеваемость, выносливость, устойчивость к неблагоприятным влияниям внешней среды, к инфекционным и другим заболеваниям.  

    Недостаток или избыток пищи нередко служит причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, излишнего нарастания массы тела, вплоть до развития ожирения, или, наоборот, приводит к исхуданию и т. д. Дефекты в питании детей не всегда сразу отражаются на здоровье. Чаще они проявляются позже, в процессе жизнедеятельности, при неблагоприятных внешних условиях, заболеваниях, повышенной учебной нагрузке в школе, а иногда и в более зрелые годы. 

    — Ребенок принимает по назначению уролога канефрон, нитроксалин, нейромидин курсами. Но почти каждый день принимает какой-нибудь препарат. Какой диеты придерживаться, чтобы не нагружать ЖКТ? По утрам у ребенка неприятный запах изо рта. Ребенку 2 года.

    О.А.:  Какой диагноз у вашего ребенка? Кроме неприятного запаха изо рта по утрам что-то беспокоит? 

    — Вопрос гастроэнтерологу. Ребёнку 3 года, мучают запоры (стул ежедневно, но сухой, камушками), проходили лечение, анализы все в норме (кал, узи желудка, кровь), ничего не изменилось. Ребёнок каждый день свежие огурцы или морковку, фрукты, сухофрукты, пьет чистую воду 200-300 мл (без учёта компота, чая), кисломолочку даю только свежую (сегодняшнюю), мучными изделиями не злоупотребляем. Не знаю, что еще предпринять, врачи не помогли нам.

    О.А.:  В вашем случае надо провести детальный анализ рациона питания, составить индивидуальное меню. Исключить врожденную патологию кишечника, нарушения со стороны щитовидной железы. Также проблемы «сухого «стула могут быть обусловлены нарушением желчеотделения. Какая двигательная активность в течение дня у ребенка?

    Очень важно знать, когда появились впервые проблемы с актом дефекации. 

    — Дочке 5 лет. 1) Год назад по УЗИ обнаружили, что увеличена печень (по размерам на 10 лет) и селезенка (по размерам на 7 лет). Врач УЗИ ничего определенного не сказал. Сказал, что может быть следствием ОРВИ. Педиатр развел руками. Меня все же мучает этот вопрос. Каковы причины этого и нужно ли лечение? Девочка крупная, если это имеет значение.

    2) У дочки с рождения легкая неврология. Была лишняя жидкость в голове, гипервозбудимость. У нее очень эмоциональное поведение, любые эмоции через край. Нуждается ли это в корректировке?

    3) В последние дни дочка часто зевает, говорит, что хочет спать, но спать не ложится, укладывается с трудом, но спит достаточно, плюс раздражительная стала. Может ли это быть признаком недостатка йода в организме?

    О.А., А.Н.:  1. УЗИ надо провести повторно, т.к. год назад уже не информативно. И с результатами лучше обратиться к гастроэнтеррлогу.

    2. Требуется ли Вашему ребёнку коррекция поведения или нет, возможно определить после более детального опроса, осмотра, наблюдения за поведением ребёнка, возможно необходима консультирование психологом.

    3. Есть ли у Вашего ребёнка дефицит йода или нет, поможет определить врач–эндокринолог, после детального опроса, осмотра, а также необходимого обследования. 

    — 1) Сыну 7 лет, поставили диагноз Синдром Жильбера, с рождения наблюдаемся у гастроэнтеролога. С рождения повышен биллирубин. Гепатитов, паразитов, пр. инфекций у ребенка и в семье нет. Какой прогноз для качества жизни? Лечение и профилактика? Пьем урсосан.

    2) СДВГ влияет на черты характера, успеваемость ребенка? Сыну 7 лет, неаккуратный, несобранный, все просьбы и наставления необходимо повторять по 3 раза. Успеваемость в школе хорошая, с прилежанием и выполнением просьб большие проблемы. Три раза в неделю занят танцами. Стоит ли повышать физ.нагрузки? Как помочь в учебе?

    О.А., А.Н.:  1. Какой уровень билирубина? Понижается ли после приема урсосана?

    Сдавали ли вы генетический тест? Т.к. важным в диагностике является генетический анализ крови на синдром Жильбера (при этом проводится анализ ДНК гена УДФГТ и в одном из аллелей обнаруживается мутация ТАТАА-уровень). Генетический анализ крови на болезнь Жильбера является наиболее информативным и определяющим, т.к. выявляет источник заболевания, а не косвенные признаки.

    Прогноз благоприятный, при избегании провоцирующих факторов: инфекции, физические и психические нагрузки, употребление алкоголя и гепатотоксичных лекарств. Также противопоказана инсоляция, т. е. при подтверждении диагноза загорать и активно отдыхать на солнце Вашему ребенку нельзя.

    2.      Установлен ли диагноз: Синдром дефицита внимания и гиперактивности Вашему ребёнку специалистом? Получал ли Ваш ребёнок ранее медикаментозное лечение по поводу данного заболевания? Если да, то какое и был ли эффект? Деткам с данным диагнозом не стоит давать по 10 заданий в раз. Лучше дать одно, подождать, пока выполнит, затем следующее. Если успеваемость хорошая, значит, усидчив и диагноз маловероятен.

    — Ребенок, что называется, «мелкий»: малый вес, ест мало, маленький рост, на грани с нормой. 5,5 лет. Что можно сделать, чтобы «подрастить» парня?))

    О.А.: Педиатр при осмотре ребенка оценивает антропометрические данные по центильным таблицам (это процентное отношение колебаний антропометрических данных для данного возраста и пола). Проще говоря, какой самый частый вес и рост у детей в этом возрасте и насколько он может отклоняться, являясь при этом нормой. И указывает, в какой коридор попадают значения для данного ребенка. Кроме веса и роста измеряются окружности груди и головы, что дает возможность оценить гармоничность развития. Если ребенок развивается гармонично, соматически здоров, аппетит хороший, то делать ничего не нужно. Очень часто дети вытягиваются в период полового созревания.

    Рекомендую обратиться для комплексной оценки состояния ребенка к врачу–педиатру и,  если есть показания – к врачу эндокринологу для проведения полного обследования.

    — Существуют ли на данный момент вакцины, абсолютно безопасные для здоровья ребенка?

    О.А.: Как известно, за всю историю медицины с помощью вакцинопрофилактики было спасено больше жизней, чем с помощью всех других методов медицины, вместе взятых.

    Отказавшись от прививок в современных условиях, мы становимся абсолютно беспомощными перед лицом множества опасных инфекций.

    Непреложен факт, что история человечества — это история эпидемий. В современном мире есть альтернатива многим заболеваниям – вакцинация. Вакцины используют живые, убитые и химические (генно-инженерные).

    Основная роль в составе вакцин отведена микроорганизмам, их фрагментам или продуктам их жизнедеятельности, которые и вызывают выработку иммунной защиты против соответствующей инфекции. Это «идеальная » вакцина, но «идеальных» вакцин не существует, т.к. в каждой вакцине есть дополнительные компоненты, которые добавляют из-за особенностей технологического процесса создания вакцин.

    И перед использованием вакцин лучше выяснить, нет ли у ребенка непереносимости любого компонента. 

    Можно сдать кровь на комплексное исследование методом lmmunoCAP — сюда входит обследование на дрожжи пекарские, яйцо, триптазу (это основные дополнительные компоненты вакцин). 

    К каждой вакцинации ребенка надо подготовить. Желательно сдать перед вакцинацией ОАК и ОАМ. Обязателен осмотр педиатром. В день проведения любой вакцинации ребенок должен быть соматически здоров.

    В некоторых случаях индивидуально назначают антигистаминные препараты, если ребенок имеет какие-то признаки аллергии или предрасположен к ней.

    В любом случае вовремя и успешно проведенная вакцинация — это защита от многих инфекционных болезней. 

    — Врач назначил антибиотик Флемоксин ребенку, при этом ничего не сказал о препаратах для восстановления микрофлоры кишечника. Должна ли мама всегда покупать такой препарат сама, заботясь о здоровье ребенка? Или в каких-то случаях они не требуются? И если да, то какой вы бы порекомендовали, кроме Линекса, который подозрительно много рекламируют? 

    О.А.: Обычно все лекарственные препараты назначает врач. Если у ребенка есть проблемы с пищеварением или со стулом, то надо сообщить об этом Вашему доктору.

    Микрофлора кишечника человека — это скопление разнообразных микроорганизмов, работа которых очень тесно связана друг с другом. Если под влиянием каких-то факторов (в Вашем случае — антибиотикотерапия), начинает меняться количество данных бактерий или же их качество, то это становится причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, что отображается на состоянии всего организма. Поэтому нужно как можно раньше диагностировать нарушение микрофлоры кишечника и начать ее лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

    С данной проблемой можно обратиться как к педиатру, так и к гастроэнтерологу

    …Вопросы к неврологу 

    Дронь Анастасия Николаевна

    Детский невролог

    Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

    Стаж работы: 9 лет 

    — Нам выписали Глиатилин (7лет), но он дорогой и я купила Церетон. Аналоги таблеток одинаковые, но противопоказания детям разные. Вот вопрос разница в них есть или нет? И правда ли, что побочные эффекты так сильно проявляются?

    А.Н.:  Оригинальный препарат (инновационный препарат, «бренд») — это впервые синтезированное и прошедшее полный цикл исследований лекарственное средство, активные ингредиенты которого защищены патентом на определенный срок. Отличительные характеристики оригинальных препаратов: высокие показатели качества, эффективности и безопасности; патентование химической формулы, методов синтеза и производства; полный спектр доклинических и клинических исследований; информативная инструкция; производство осуществляется только по правилам GMP; высокая стоимость за упаковку.  

    По истечении срока патентной защиты любая фармацевтическая компания может приобрести право на производство собственной версии оригинального препарата, т.е. создать дженерик. 

    Отличительные характеристики дженерических препаратов: — копирование оригинального препарата, т.к. фирма-патентообладатель передает неполное досье на оригинал; невысокие показатели качества, эффективности и безопасности;  появление на рынке после окончания срока патентной защиты оригинального препарата; отсутствие доклинических и клинических исследований; как правило, малоинформативная инструкция; допускается в обращение на основании оценки регистрационного досье сокращенного объема и данных биоэквивалентности; производство не всегда осуществляется по правилам GMP; невысокая стоимость за упаковку. 

    Таким образом, церетон является дженериком (генериком) оригинального препарата глиатилин, поэтому возможно его отличие по составу, что может обусловливать возникновение различных показаний, противопоказаний, а также побочных эффектов. Возникнут ли те или иные побочные эффекты, зависит от индивидуальной непереносимости компонентов препарата, возникнут ли они у Вашего ребёнка или нет предсказать невозможно.

    — Дочке уже 4 года 3 месяца, рост 97 см, вес 12 кг. Не можем даже научить считать до 10. все время путается после 5. Есть логопедические проблемы, много букв не выговаривает. Может выучить небольшое четверостишие, или два, но не больше. Пора бить тревогу?

    А.Н.:  К 4-5 годам у детей исчезают все «возрастные» неправильности произношения. Возможно недостаточно четкое произношение шипящих, «л» и «р» Если Вы ранее не обращались к специалистам с данной проблемой, то необходимо обратиться к неврологу, логопеду и нейропсихологу. По поводу счета до 10, то если малыш в 4 года считает только до 5 — это возрастная норма.

    — Как облегчить мигрень подростку (13 лет)? Все анализы, МРТ, УЗДГ, КТ и пр. — в норме, а ребенка тошнит, иногда отправляют всю белую из школы. Дикая головная боль, иногда по три дня, не снимается ничем. Ставят ВСД и я согласна с диагнозом, но это же мучение! Неужели только терпеть?

    А.Н.:  Облегчение приступов мигрени (если речь и правда о ней) осуществляется ранним приемом препаратов антимигренозных препаратов, каждый из которых надо подбирать, с учетом сопутствующих заболеваний, веса ребенка. Учитывая, что визуализационные исследования и УЗДГ не изменены, вопрос о мигрени под большим сомнением, возможно, речь может идти об иной причине болевого синдрома.

    Вам рекомендована очная консультация невролога, до нее рекомендовано использование переносимых ребенком анальгетиков, обязательно затемнение помещения, где находится ребенок в момент приступа.

    — Дочке 1,5 года. Долго засыпает, плохо спит. По назначению невролога пропили магний, глицин, седативные травы. Ничего не помогло.

    А.Н.:  Необходимо уточнить, с какого возраста возникла данная проблема, с чем Вы ее связываете. Соблюдается ли ритуал отхождения ко сну и режим дня Вашего ребёнка? 

    — В связи с головными болями у ребенка обратились к неврологу. Та сделала УЗДГ и направила к остеопату. Остеопатия — это признанная отрасль медицины? Считала почему-то, что это что-то не официальное.

    А.Н.:  В 2003 году в России остеопатия была признана в качестве диагностического и лечебного метода, и Минздравом были утверждены методические рекомендации № 2003/74.

    В 2013 году вступил в силу приказ «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» от 20.12.2012 года, в котором утверждена профессия врач-остеопат.  В этом же году вышел приказ о включении приёма врача-остеопата в номенклатуру медицинских услуг.

    — Ребенку 4.5 лет с эпилепсией (год после приступа) поставили первую прививку приорикс. Ребёнок был спокоен перед прививкой, но через минуту после прививки резко появилась сонливость и сильная слабость, ребенок ложился на меня и, запрокидывая голову, закрывал глаза. Потом побледнел, и ему стало жарко. Через 20 минут все нормализовалось. Что же это было и связано ли это с эпи активностью?

    А.Н.:  На фоне вакцинации у Вашего ребёнка отмечалась индивидуальная стрессовая реакция, которая не имеет прямой связи с эпилепсией. Получен ли допуск к проведению вакцинации малыша от иммунолога?

    …Вопросы к иммунологу-аллергологу: 

    Солодовник Ольга Евгеньевна 

    Аллерголог-иммунолог

    Врач высшей категории 

    Стаж работы: 20 лет

    — Ребенку 6 лет. С середины ноября у него сухой, навязчивый кашель. За это время было 3 обструкции. На фоне приема антигистаминных кашель становится реже, но все равно не проходит. Причем кашель только во время бодрствования, как только засыпает, кашель прекращается. Сдавали анализы на коклюш, на паразитов, хламидий, микоплазму, токсоплазму — все отрицательно. Пульманолог поставила диагноз реакция повышенной чувствительности верхних дыхательных путей, неуточненной локализации. Что может вызывать такой кашель и к какому врачу нам еще обратиться? (пульманолог ребенка выписала, а кашель опять усиливается).

    О.Е.: Гиперреактивность дыхательных путей может быть, помимо исключенных уже причин, проявлением аллергического заболевания или иметь вирусиндуцированную природу. Нужна очная консультация аллерголога-иммунолога для завершения обследования и подбора терапии. 

    — Ребёнок 19 декабря заболел ветрянкой. 20 декабря обнаружила увеличенные затылочные и шейные лимфоузлы. Прощупывались и видно визуально на шее. Спустя месяц обратилась к педиатру с просьбой о направлении на анализы, так как лимфоузлы уменьшились, но не прошли. Прощупываются руками в виде шариков. 26 января сдали мочу и кровь развёрнутый анализ. Анализы хорошие, все показатели в норме. 

    Педиатр предлагает ничего не делать и ждать. А меня этот момент настораживает. 

    Подскажите, какие мои действия или бездействия? Ребенку год и пять.

    О.Е.: Герпетическая инфекция действительно часто вызывает увеличение лимфатических узлов. Настораживает, если есть их уплотнение, болезненность кожи над узлом. Чтобы исключить сомнения, можно провести УЗ исследование лимфоузлов.

    — Ребенку 3,5года. С рождения есть аллергические реакции. Точно могу сказать, что высыпания красные, сухость сильная появляются на сладкое. Понятно, что сладкое в сильном ограничении. Эозонофилы=11.Есть перегиб желчного пузыря. У ребенка плохой аппетит, ест избирательно. Из овощей только морковь сырую, огурцы свежие, реже банан и яблоко — это все + борщ.

    1: С чего начать обследование: аллерголог или гастроэнтеролог? Или этих специалистов можно параллельно пройти? 

    2. С сентября пошел в д/сад. Начались постоянные болезни. На данный момент с 30.10.2016 пятый раз болеет отитом, между отитами сильная вирусная инфекция или грипп. Лор говорит профилактика отита = профирактика ОРВИ. В августе пропили бронхомунал, стоит пневмококовая вакцина, лечились гропроносином,18. 01.17 закончили курс полиоксидония + назонекс в нос (месяц). И вот 25.01-серозный отит, прокалывали ухо. 

    О закаливании даже речи нет, все время болеет. Из-за этого прививку от гриппа не смогли поставить. Какую профилактику вы сможете порекомендовать? Или это идет адаптация и надо просто это пережить? Когда надо бить тревогу и куда все таки обращаться :к иммунологу или инфекционисту?

    О.Е.: Лучше параллельно посетить аллерголога — иммунолога и гастроэнтеролога. Состояние ЖКТ оказывает очень большое влияние на развитие аллергического процесса.

    Вам нужно провести полное иммунологическое обследование. Привитые дети не должны болеть часто и тяжело. Надо выяснять причину.

    — Может ли у ребенка проявиться аллергия на один и тот же антибиотик не сразу, с раннего возраста, а по прошествии примерно пяти лет, в течение которых этот антибиотик назначался трижды? Проявляется аллергия зудом, спасаемся супрастином, антибиотик допиваем пятый день. Зуд на ногах появился через полчаса после приема первой таблетки.

    О.Е.: Да, аллергическая реакция может быть не на первый прием лекарственного препарата. Поэтому, ваши симптомы могут быть проявлением лекарственной аллергии, но достоверно заочно это определить сложно.

    — Дочке 4 года. С лялечного возраста проявлялась аллергия в виде шершавых красных пятен. Позднее мы с мужем самостоятельно методом наблюдения и исключения продуктов выявили, что организм реагирует на всю магазинную молочную продукцию кроме «Наша Маша», также нет реакции на фермерскую молочку. Также высыпает на антибиотик Амоксициллин. Примерно с 1,5 лет добавился ещё и не проходящий постоянный сухой кашель, около 2-3 раз в сутки, который часто перерастает в бронхиты, но до конца не лечится. Педиатр к моим замечаниям относится скептически и направление к аллергологу-иммунологу не даёт, заявляя, что нет у нас аллергии — это диатез. Запись только через педиатра. Как можно попасть к данному специалисту, бесплатно сдать анализы, чтобы в последствии пройти правильное эффективное лечение?

    О. Е.: Учитывая, что у ребенка имеются не только высыпания, но и сухой кашель, а также повторные бронхиты, я бы не советовала надолго откладывать визит к аллергологу. 

    Объем бесплатной медицинской помощи определяется территориальной программой госгарантий. Направление к узкому специалисту в этом случае можно получить только у педиатра. Объем возможного обследования оговаривается непосредственно на консультации — он зависит от конкретной клиники

    — У дочки (3,5 года) постоянный кашель, бывает, кашляет всю ночь, бывает только утром и иногда днем, смена места жительства и условий ничего не изменила — летом уезжала в деревню к бабушкам на 2 месяца на чистый воздух и овощи-фрукты с грядки, лето было жарким, кашель так и продолжался. Животных не держим, влажную уборку постоянно делаю, аллергии в виде сыпи или еще чего-то подобного никогда не наблюдали. Одно время придерживались диеты — никаких красных и желтых фруктов и овощей, без шоколада, сладостей и прочих аллергенов — помогло мало, кашель был все равно. Анализы на аллергию не сдавали. Пульмонолог выписывал монтелукаст, после него было на пару недель небольшое улучшение. Ингаляции с пульмикортом, беродуалом и прочим тоже не дают эффекта. Кашель иногда переходит в ОРЗ, потом снова просто кашель. Горло красное или не красное, насморк есть или его нет — все равно есть кашель. Уже пытались лечить «сопли, стекающие по стенке горла из носа», тоже безрезультатно или разовый эффект. Педиатр ничего посоветовать не может. Неужели это нормальное состояние ребенка?

    О.Е.: Такой кашель может быть симптомом аллергического заболевания, хронической инфекции, проявлением гиперреактивности дыхательных путей. Вам нужна консультация аллерголога.

    — Может ли врач выписать ребенка в дет. учреждение с кашлем? Моего ребенка выписали, но кашляет ещё, родители в садике нервничают. 

    О.Е.: В этом случае важна причина кашля. Если он является симптомом инфекционного заболевания — необходимо долечивание. Кашель может быть проявлением гиперреактивности дыхательных путей или аллергического заболевания. В этом случае посещение ДУ не противопоказано. В каждом конкретном случае должен решать врач.

    — Ребенку 1 г 10 мес. На щечках постоянно небольшая красная сыпь… педиатр сказал, что нужно снизить потребление молочных продуктов, может быть из-за непереносимости лактозы, но по анализу проблем с этим нет. Продукты новые не даем, которые могли бы быть причиной аллергии… молока в день пьет 2-3 коробочки по 200 мл, творога съедает 50 гр. Есть ли причины для беспокойства, нужны ли дополнительные обследования? 

    О.Е.: В Вашем случае необходима консультация аллерголога. Подобные проявления могут быть симптомом аллергического заболевания. Необходимо составить план обследования и получить рекомендации по уходу за кожей.


    …Вопросы к неонатологу:


    Хохолков Евгений Вадимович


    Педиатр, неонатолог
    Стаж работы: 9 лет


    — Добрый день, ребёнку скоро год, нет прививок, родился недоношенный, был мед. отвод, в полгода педиатр сказал, что уже можно начинать вакцинацию, но мы в это же время попали на дневной стационар по направлению невролога, там выяснилось, что у ребёнка нейтропения лёгкой степени, анемия, до настоящего времени наблюдались у гематолога, на данный момент ограничения по вакцинации от гематолога и невролога нет, кровь выровнялась. Вопрос в чем, к какому врачу обратиться для составления графика прививок, какие для этого нужны анализы, доверия к участковому педиатру нет.

    ответ:

    Е.В.: Начинать вакцинацию надо как можно скорее. Первым делом Вам необходимо сделать реакцию Манту. Это внутрикожная проба на туберкулез, т.к. в этом возрасте дети уже могли встречаться с микобактерией туберкулеза. Реакция оценивается через 72 часа.

    В обязательном порядке сдаются Общий анализ крови и Общий анализ мочи.

    Затем Вы идете к педиатру, который должен оценить реакцию Манту, интерпретировать результаты ОАК и ОАМ, провести предварительный врачебный осмотр и по составленному им индивидуальному графику вакцинации направить в прививочный кабинет.

    — С 6 месяцев начали вводить прикорм — безмолочные каши. Все шло отлично, пока не начали вводить овощи — начались задержки стула. На 2-3 день даем дюфалак, на следующие сутки стул есть. Затем снова задержка. Клизмы и свечи не ставим, только дюфалак. Сейчас ребенку 7.5 месяцев, кушает каши в день 80 гр., овощей 80-120, основное питание — грудное молоко. В день пьет около 100 мл воды, сейчас вводим чернослив еще. Пробовали отменить овощи — стул наладился (каши оставили), только начинаем докармливать овощами — запор сразу. Мое питание скорректировано в связи с проблемами по здоровью после родов — не ем ничего, что могло бы спровоцировать запор у меня и соответственно у ребенка. Участковый педиатр говорит продолжать прикорм, добавлять новые продукты, с кефиром говорит лучше станет. Прописала линекс и микрозим. Правильно ли продолжать прикорм овощами и вводить новые продукты, может быть ребенок просто не готов и надо отложить прикорм? Что необходимо сделать в нашем случае, чтобы стул наладился?

    Е. В.: Во-первых, продолжайте грудное вскармливание. С достаточным количеством грудного молока ребенок получает практически все необходимые вещества.

    Во-вторых, нужно проводить хороший массаж живота. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику —  ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. 

    В-третьих, после 6 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, компота или отвара из сухофруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу.

    Также можно увеличить питьевой режим и надо провести подробный анализ рациона питания мамы. Какие овощи вы вводили ребенку, и в каком количестве?

    Из овощей можно попробовать кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Если на все это возникает запор, то на некоторое время их можно отсрочить. Также нужен регулярный осмотр педиатра на предмет использования лекарственных препаратов.

    — Дочке 10 мес. Довольно часто от нее (изо рта) пахнет кислым (уже в течение 4-х мес.). Педиатр наш ничего толком не говорит по этому поводу. Что это? Стоит ли волноваться?

    Е.В.: Существует несколько причин, которые вызывают жалобы на неприятный запах изо рта у ребенка: это источники, которые находятся в полости рта и  за его пределами. В основном, источником запаха является именно ротовая полость. Чаще всего, он исходит от спинки языка и промежутков между деснами и зубами. Каждая отшелушившаяся клетка эпителия собирает на своей поверхности не менее ста бактерий, которые выделяют продукты жизнедеятельности. Они-то и вызывают запах изо рта. Кроме того, халитоз (неприятный запах изо рта) вызывается снижением секреции и застоем слюны, дисбактериозом полости рта, нарушением кислотно-щелочного баланса из-за повышенного уровня белка в рационе, отмирания клеток слизистой оболочки.

    Неприятный запах бывает связан еще с болезнями желудка и тонкого кишечника, воспалительными процессами в носоглотке, проблемами с печенью и почками.

    Соблюдение правил гигиены – первое условие, которое поможет устранить неприятный запах изо рта у ребенка. Спинку языка нужно очищать специальной скобкой или щеткой с мягкой щетиной, при чистке зубов особое внимание уделять межзубным промежуткам. Если это не помогает, нужно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, пройти назначенное обследование и, если понадобится, лечение. 

    — Девочке 11 месяцев. На УЗИ обнаружили увеличение правой доли печени 87 мм. Левая 30 мм. Структура однородная, плотность обычная. Воротная вена 2.8 мм. В воротах печени лимфоузлы 3 шт. диаметр до 7.5 мм. Это серьезно? К врачу записалась. Питание скудное. Кроме смеси Нан, биолакта и творожка ничего не ест.

    Е.В.: какому врачу Вы записались? Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

    — вирусные гепатиты

    — врожденные инфекции, передающиеся во внутриутробном периоде, от матери, по-другому их называют TORCH-инфекции

    — поражение паразитами

    — нарушение обменных процессов.

    Учитывая увеличение лимфоузлов в воротах печени, можно думать об инфекционной причине этих симптомов.

    В любом случае Вам как можно скорее надо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, который направит на анализы, в том числе и к врожденным инфекциям. В этом возрасте ребенок должен получать уже достаточно разнообразное питание, включающее все белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Недостаток этих веществ в период активного роста и развития может серьезно сказаться на здоровье в будущем. Очень рекомендую не затягивать процесс, т.к. симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании. 

    — У первого ребенка очень поздно обнаружили лактозную недостаточность (списывали всё на колики, целых 9 месяцев). Скоро у нас родится второй ребенок, хотела бы уточнить, можно ли с рождения узнать, есть ли непереносимость??? И как это лучше сделать?

    Е.В.:  Непереносимость лактозы — одна из важнейших педиатрических проблем.  

    Лактоза (молочный сахар) в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке.

    Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) и вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости). Вторичную еще называют транзиторной.

    Дети первого года жизни склонны к развитию дисбиотических изменений в кишечнике и формированию на этом фоне вторичной лактазной недостаточности. Ее диагностируют в основном клинически и косвенным методом обследования является кал на углеводы.

    Но существует более точный метод диагностики — ПЦР (генетический тест на лактозную непереносимость). Советую сдать такой анализ всей Вашей семье. Это позволит установить, есть ли у вас в семье генетически детерминированные нарушения синтеза лактазы.

    Также советую обследовать этим методом Вашего малыша, для того, чтобы безосновательно не лишать его молочных продуктов.

    В медицинском центре «Здоровая семья» ведут прием авторитетные специалисты с большим опытом работы!

    Наша концепция — это комплексная помощь и особый индивидуальный подход к решению проблем пациентов.

    Мы предлагаем:

    — 15 специальностей. Доктора для взрослых и детей
    — 22 доктора высшей квалификационной категории, 3 к.м.н.
    — Возможность вызова любого специалиста на дом с 8.00 до 20.00ч.

    Обращаясь к профессиональной команде докторов медицинского центра «Здоровая семья» вы получите реальную помощь,диагностику и лечение, ориентированные на результат: на выздоровление и поддержание здоровья! 
    По настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения!

    Доктора медицинского центра «Здоровая семья» ежегодно проходят специальные курсы повышения квалификации, осваивают новейшие методики, посещают семинары, участвуют в конференциях!

    С каждым пациентом мы тратим на 30% больше времени, чем в других клиниках. Cохраняя стабильно высокое качество услуг.

    Опытные специалисты клиники «Здоровая семья» проконсультируют Вас по всем возникающим вопросам. 

    Звоните и записывайтесь по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50


    инструкция по применению, показания, дозы и побочные эффекты

    Содержание статьи

    Итак, если лактозу можно найти в любом йогурте, то лактулозы в натуральных продуктах нет, и никогда не было. Ее можно произвести только в лаборатории, на специальном оборудовании. Ученые озаботились созданием подобного изомера (то есть, вещества, в молекулах которого изменено месторасположение некоторых атомов) и лекарств на его основе с целью отрегулировать ряд негативных процессов в кишечнике.

    Принцип действия лекарства

    Расщепление лактулозы (действующего вещества «Дюфалака») в прямой кишке оказывает ряд положительных эффектов.

    • Улучшает всасывание микро- и макроэлементов. Фосфора, кальция и магния из пищи.
    • Восстанавливает нормальную кислотность прямой кишки. В этом отделе кишечника в норме слабокислая реакция.
    • Угнетает размножение патогенных микроорганизмов. Тех, что оказываются в составе кишечной микрофлоры. Для жизнедеятельности вредоносных бактерий лучше подходит щелочная среда, потому в кислой они размножаются менее охотно.

    Снижает образование и всасывание аммиачных соединений. Они образуются, преимущественно, при гниении белков, а кислая среда способствует не столько гнилостному, сколько бродильному остаточному пищеварению, уменьшая образование и всасывание аммиака.

    Все это позволяет наладить пищеварение, если оно было нарушено. Кроме того, все неусвояемые вещества, например, лактулоза, вызывают послабление кишечника — таков естественный рефлекс организма, стремящегося избавиться от чужеродного вещества, которое он все равно не в состоянии расщепить.

    В подобных ситуациях кишечник сам всасывает меньше жидкости из пищи, чтобы она по максимуму оставалась в его полости, разжижая пищевые и каловые массы. Плюс, он начинает сокращаться активнее. В результате стул действительно становится жиже, а ускоренная перистальтика еще упрощает его выведение.

    Инструкции по применению «Дюфалака» не описывает возрастных ограничений, что позволяет его рекомендовать даже для новорожденных. Также она утверждает, что препарат способен облегчить работу печени по фильтрации аммиачных соединений из крови. Такая помощь не слишком значима при запоре, несварении и других проблемах со стороны исключительно пищеварительного тракта. Но она может быть очень важна в случае, если больна как раз печень.

    Аналоги

    «Дюфалак» — далеко не единственное неусвояемое и оттого хорошо послабляющее, но безопасное для органов пищеварения средство. У него имеется ряд основанных на той же лактулозе аналогов. В их числе:

    • «Нормазе»;
    • «Гудлак»;
    • «Порталак».

    Когда может помочь лактулоза

    «Дюфалак» показан к применению не только взрослыми, но и детьми, потому что он запускает лишь естественные механизмы очистки кишечника. То есть, не вмешивается в регулирование скорости перистальтики корой головного мозга и не влияет на обмен веществ в целом, поскольку не подлежит усвоению.

    Возможно, поэтому пробовавшие его мамы оставляют положительные отзывы даже о применении «Дюфалака» у новорожденных. Но, как и у любого другого лекарственного средства, у этого препарата есть свои показания.

    • Запоры. В случае с ними он срабатывает как неусвояемое (постороннее) вещество, от которого организм сам стремится поскорее избавиться. Это и дает послабляющий эффект.
    • Геморрой. Данная патология вен анального сфинктера встречается у детей только при неблагоприятной наследственности. Но как у них, так и у их родителей она провоцирует постоянные нарушения стула, боли, кровотечение при дефекации и вообще максимально осложняет работу кишечника. А мягкий стул значительно снижает риск травмы геморроидальных узлов, уменьшая болевые ощущения.
    • До и после операций на прямой кишке. Перед операцией прием слабительных необходим для подготовки к ней (кишечник должен быть свободен от каловых масс). Ну а после нее опорожнение массами даже нормальной консистенции будет затруднено из-за отека и швов. Потому особое питание и прием слабительного после операции заметно ускоряют реабилитацию.

    Возможность использования при печеночной энцефалопатии

    Инструкция по применению препарата «Дюфалак» также содержит показание к его использованию при печеночной энцефалопатии и коме — в качестве средства, способного сильно снизить концентрацию аммиака в крови, поскольку печень больше не может его фильтровать. Но, во-первых, это показание касается только взрослых. И во-вторых, способность средства облегчать течение таких патологий сомнительна в любом возрасте.

    Результаты экспериментального применения «Дюфалака» у больных с печеночной энцефалопатией уже неоднократно оказывались близкими к нулю. И у проводивших их исследователей даже есть ответ на вопрос, почему это так. Дело в том, что реальная концентрация аммиачных соединений в крови зависит не только от качества работы печени. Гораздо больший вклад вносят почки и тонкий кишечник. Важен и уровень физической активности больного, так как львиная доля аммиака попадает в кровь вовсе не из прямой кишки, а в процессе гибели мышечных клеток под нагрузками.

    Именно из-за значительного участия других органов в отравлении организма аммиаком прием «Дюфалака» при желтухе (признаке, общем для целого ряда патологий печени, включая печеночную энцефалопатию) неспособен обеспечить даже симптоматический эффект. Отсюда же и общие негативные отзывы врачей о его применении с такой целью.

    8 основных противопоказаний

    Список противопоказаний к его применению не так уж велик потому, что «Дюфалак» не усваивается, а значит, и не влияет на работу других органов и систем тела. И все же, от его приема необходимо отказаться при определенных обстоятельствах. Есть восемь основных противопоказаний.

    1. Закупорка и плохая проходимость кишечника. В особенности это касается случаев, когда ее причина не установлена.
    2. Перфорация любого отдела кишечника. Этим термином называется угрожающее жизни явление — прорыв стенки кишечника проглоченным инородным телом или слишком плотными каловыми массами. Нарушение целостности кишечной стенки может быт вызвано и злокачественной опухолью, внутри которой уже начался распад. В любом случае при перфорации содержимое кишечника начинает проникать в брюшную полость, и устранить ее можно исключительно хирургическим путем. Прием «Дюфалака» здесь лишь ухудшит ситуацию.
    3. Галактоземия. Речь идет о наследственной непереносимости молочного сахара, при которой организм неспособен расщепить один из моносахаридов лактозы, называемый галактозой. Этот сценарий касается и лактулозы — химической «родственницы» лактозы. В данном случае ее не смогут переработать даже бактерии прямой кишки.
    4. Другие формы непереносимости лактозы. Из их числа снижение всасываемости (мальабсорбция) и дефицит лактазы — специфического кишечного фермента, предназначенного для расщепления компонентов молока.
    5. Аллергия. Индивидуальные реакции иммунного ответа на любой из компонентов средства.
    6. Кровотечения из анального отверстия. В особенности это относится к случаям неясной причины.
    7. Подозрение на аппендицит. Или любое другое заболевание с признаками «острого живота».
    8. После илеостомии или колостомии. То есть при создании искусственных выводов толстой кишки на переднюю брюшную стенку.

    Побочные действия и особенности приема

    К побочным действиям приема «Дюфалака» относятся кишечные колики, газы, диарея (понос) вместо ожидаемой нормализации стула. Чуть реже встречаются тошнота и рвота. Данное осложнение встречается у детей чаще, чем у взрослых, так как его вызывает резкое ускорение работы кишечника. У детей она отлажена хуже, чем у их родителей, оттого и влияет на весь пищеварительный тракт, включая желудок и пищевод.

    Эффект привыкания к препарату при его частом, долгом или неоднократном применении отсутствует, поскольку он не всасывается кишечником и не влияет на системы организма, способные выработать к нему иммунитет.

    Необходимо знать, что длительный прием любого слабительного, включая «Дюфалак», способен приводить к обезвоживанию и жажде из-за ускоренной эвакуации большого объема жидкости через кишечник. Таково типичное осложнение затянувшейся диареи, независимо от ее причин.

    Как правильно давать «Дюфалак» новорожденным и детям постарше: 3 рекомендации

    Многих дам, столкнувшихся с проблемой запоров у детей, беспокоит вопрос, как давать «Дюфалак» новорожденному — до еды или после нее. На самом деле лекарство действует в периоде до двух суток. То есть, его терапевтический эффект сильно отсрочен во времени, и никак не связан с графиком приема пищи или распорядком дня. Но существует три рекомендации по приему.

    1. Принимать «Дюфалак» утром. В прилагаемой инструкции по применению рекомендовано именно так. Например, можно сделать это перед самым завтраком или сразу после него.
    2. Принимать в одни и те же часы ежедневно. Так лучше делать, если планируется длительный и регулярный прием средства. Курс называется поддерживающим, и при нем «Дюфалак» принимают один раз в день на протяжении предписанного врачом периода времени.
    3. Придерживаться назначенной дозировки. Суточная дозировка сиропа для детей разного возраста различна. Для ребенка в возрасте до трех лет составляет 1,5-3 мл. Выбор, сколько и как давать «Дюфалак» грудничку в этих пределах, зависит от тяжести запора и частоты его повторений. Детям до шести лет рекомендовано 5-10 мл средства, от семи до 14 лет — 10-15 мл. Еще более высокая доза необходима для старших подростков и взрослых.

    В настоящее время «Дюфалак» для детей считается абсолютно безопасным средством. По крайней мере, доказательств обратного пока не обнаружено. Но не стоит забывать и о сомнениях ученых по поводу его эффективности при желтухе и патологиях печени. Плюс, несмотря на то, что добиться его передозировки затруднительно в силу низкой всасываемости, полностью исключать этот риск нельзя.

    Страница не найдена | Дюфалак

    Страница не найдена | Дюфалак

    К сожалению, запрошенная страница не может быть найдена.

    Эта страница могла быть удалена, изменилось ее название или в настоящее время недоступна. Посетите домашнюю страницу или воспользуйтесь окном поиска, чтобы найти дополнительную информацию.

    Приносим извинения за неудобства.

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

    Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта.Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который есть ссылки, компанией Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    [prod, crx3, samplecontent, publish, crx3tar]

    © Abbott, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

    Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными по лицензии ей.Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

    Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта. Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который есть ссылки, компанией Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    нет

    Правда

    доступность
    © Abbott, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

    Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными по лицензии ей.Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

    доступность

    Вы собираетесь выйти из семейства веб-сайтов Abbott для стороннего веб-сайта

    Ссылки, которые выводят вас с веб-сайтов Abbott по всему миру, не находятся под контролем Abbott, и Abbott не несет ответственности за содержание любого такого сайта или любые дальнейшие ссылки с такого сайта. Компания Abbott предоставляет вам эти ссылки только для удобства, и включение любой ссылки не означает одобрения сайта, на который есть ссылки, компанией Abbott.

    Запрошенный вами веб-сайт также может быть не оптимизирован для вашего размера экрана.

    Вы хотите продолжить и закрыть этот сайт?

    доступность
    © Abbott, 2016 г. Все права защищены. Пожалуйста, прочтите официальное уведомление для получения более подробной информации.

    Если не указано иное, все названия продуктов и услуг, представленные на этом Интернет-сайте, являются товарными знаками, принадлежащими компании Abbott, ее дочерним или аффилированным компаниям или переданными по лицензии ей.Запрещается использование каких-либо товарных знаков, фирменных наименований или фирменного стиля Abbott на этом сайте без предварительного письменного разрешения Abbott, кроме как для идентификации продукта или услуг компании.

    Дюфалак Жидкость для перорального применения — NPS MedicineWise

    Что находится в этой брошюре

    В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.

    Он не содержит всей доступной информации.

    Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.

    Храните эту брошюру вместе с лекарством.

    Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

    Для чего используется ДЮФАЛАК

    ДЮФАЛАК относится к группе лекарств, известных как слабительные.

    ДЮФАЛАК применяется для лечения хронических запоров. Его можно принимать беременным.

    Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.

    ДЮФАЛАК можно также использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (ПСЭ), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом. Симптомы вызваны слишком большим количеством аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.

    ДЮФАЛАК можно использовать там, где мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).

    Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.

    Ваш врач или фармацевт могли прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.

    Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.

    Перед тем, как принимать ДЮФАЛАК

    Когда нельзя принимать

    Не принимайте ДЮФАЛАК, если у вас:

    • У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар
    • Есть галактоземия
    • У вас дефицит дисахаридазы
    • Находятся на диете с низким содержанием галактозы или без нее.
    • Находятся на безлактозной диете.
    • У вас непроходимость кишечника (непроходимость, отличная от обычного запора).

    Не принимайте ДЮФАЛАК после истечения срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки.

    Если срок годности истек или он поврежден, верните его своему фармацевту для утилизации.

    Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Перед тем, как начать принимать

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

    • любые другие лекарства.
    • любые другие вещества, такие как пищевые продукты, консерванты или красители.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

    • диабет
    • Непереносимость лактозы.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

    Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время кормления грудью.

    DUPHALAC не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

    Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.

    Прием других лекарств

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

    Как принимать ДЮФАЛАК

    Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом или фармацевтом.

    Они могут отличаться от информации, содержащейся в данной брошюре.

    Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

    Сколько принимать

    Хронический запор
    Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.

    Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.

    ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача. Обычные дозы:

    Младенцы до 1 года:
    Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл ежедневно
    Поддерживающая доза: 5 мл ежедневно

    Дети 1-6 лет:
    Начальная доза (первые 3 дня) ): От 5 до 10 мл ежедневно
    Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл ежедневно

    Дети 7-14 лет:
    Начальная доза (первые 3 дня): 15 мл ежедневно
    Поддерживающая доза: от 10 до 15 мл ежедневно

    As Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

    Портально-системная энцефалопатия
    Обычная доза составляет 30–45 мл от трех до четырех раз в день.

    Как принимать

    ДЮФАЛАК — прозрачная жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.

    Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.

    Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.

    Когда принимать

    ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.

    Следуйте инструкциям, данным вам вашим врачом или фармацевтом.

    Как долго принимать

    Длительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

    Продолжайте принимать ДЮФАЛАК столько, сколько вам скажет врач или фармацевт.

    Если вы забыли принять его

    Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

    В противном случае примите его, как только вспомните, а затем снова принимайте ДЮФАЛАК, как обычно.

    Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

    Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

    Если у вас возникают проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

    Если вы приняли слишком много (передозировка)

    Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26) или обратитесь в ближайшую больницу в отдел неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой возможно, принял слишком много ДЮФАЛАКА. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

    Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.

    Пока вы принимаете ДЮФАЛАК

    Что вы должны делать

    Сообщите другим врачам, стоматологам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, дантисту, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

    То, что вы не должны делать

    Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

    Побочные эффекты

    Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАКА.

    ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

    Попросите своего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

    В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.

    При приеме высоких доз может возникнуть диарея.В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

    Эти побочные эффекты встречаются редко.

    Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.

    У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что заставляет вас чувствовать себя плохо.

    Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш врач назначит анализы крови.

    После использования DUPHALAC

    Хранение

    Храните DUPHALAC в прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.

    Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

    Храните в недоступном для детей месте.

    Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

    Утилизация

    Если ваш врач или фармацевт посоветует вам прекратить прием ДЮФАЛАКА или у жидкости истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися веществами.

    Описание продукта

    Внешний вид

    ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную или коричневато-желтую жидкость.

    DUPHALAC выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.

    Ингредиенты

    Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктозы.

    Спонсор

    BGP Products Pty Ltd
    299 Lane Cove Road
    Macquarie Park NSW 2113
    Австралия

    Телефон: 1800 314 527

    ® Зарегистрированная торговая марка.

    AUST R 13295

    Этот буклет подготовлен 8 июля 2015 г.

    Слабительные | KidsHealth NZ

    Ключевые моменты, которые следует помнить о слабительных

    • слабительные — лекарства, помогающие организму избавиться от фекалий
    • Ваш ребенок должен стремиться к получению 1 безболезненного мягкого испражнения каждый день
      • Необходимо
    • слабительных, пока организм не сможет справиться с ежедневным мягким фулом без посторонней помощи
    • Лактулоза и макрогол — самые распространенные и самые эффективные лекарства для детей с запорами
    • Детям с твердым или неплотным калом иногда требуется промывание кишечника

    Что такое слабительное?

    Слабительные — это лекарства, которые помогают организму избавиться от кала. Они являются неотъемлемой частью лечения длительных запоров и загрязнений. Большинство из них можно купить в аптеке, но, возможно, лучше сначала обратиться к семейному врачу. Ваш врач посоветует вам, какое слабительное лучше всего подойдет вашему ребенку и в каком количестве его следует давать. Ваш врач также может выписать вам рецепт, который обычно означает, что вам не придется платить за слабительное.

    Как долго моему ребенку следует принимать слабительные?

    Сколько угодно времени. Детям часто требуется слабительное в течение нескольких месяцев или лет, а не недель.

    Помните, что слабительные средства предназначены для того, чтобы у вашего ребенка выработалась обычная привычка регулярно мочиться.

    В идеале, ваш ребенок должен стремиться к получению 1 мягкого образовавшегося фекала, которое не вызывает болезненных ощущений, каждый день. Слабительные необходимы до тех пор, пока организм не справится с этим без посторонней помощи. Возможно, вам придется со временем скорректировать дозу, но важно продолжать лечение слабительным.

    Часто дети заболевают от лекарств или не любят их вкус. Постарайтесь улучшить вкус лекарства, добавив его в молоко или сок, или спросите у врача или медсестры альтернативное слабительное.Поощрение или «звездные карты» могут быть хорошим способом поощрить вашего ребенка регулярно принимать лекарства.

    Как действуют слабительные?

    Есть 3 слабительных средства от запора у детей:

    • некоторые смягчают твердые фекалии и облегчают их удаление (размягчители фекалий)
    • некоторые помогают кишечнику вытеснять кал (стимуляторы или опорожняющие средства)
    • некоторые промывают кишечник полностью

    Какие слабительные существуют?

    Лактулоза и макрогол — самые распространенные и самые эффективные лекарства для детей, страдающих запорами.

    Лактулоза — смягчитель пука

    Лактулоза — жидкость. Это наиболее распространенное лекарство от запора у детей. Он может быть вкуснее, если его охладить или смешать с соком или молоком. Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы после лактулозы.

    Макрогол — размягчитель экскрементов и промывание кишечника

    Макрогол — это порошок, который смешивают с жидкостью. Это особенно полезно для детей с очень твердым или непереносимым калом.Если вы используете это для промывания кишечника, делайте это только после разговора с врачом и следования его инструкциям.

    Жидкий парафин / минеральное масло — смягчитель грязи

    Жидкий парафин / минеральное масло смазывает и смягчает фекалии, но слишком большое его количество может сделать фекалии очень жирными. Лучше всего смешать его с охлажденным шоколадным молоком или апельсиновым соком. Если вы употребляете подслащенный напиток, убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы после того, как выпьет его.

    Докусат / полоксамер — смягчитель пуков

    Докусат / полоксамер может быть в виде капсулы, таблетки или капель.Капли полезны для детей до 3-х лет. Докзат / полоксамер полезен младенцам и детям с легкими запорами.

    Смесь гидроксида магния 8% — смягчитель грязи и мягкий стимулятор

    Поскольку фармацевт должен приготовить смесь, это может занять некоторое время.

    Они полезны для лечения запоров в некоторых ситуациях, но не рекомендуются для длительного использования без медицинского наблюдения.

    Сенна — стимулятор

    Сенна поставляется в виде планшета.Если доза слишком высока, у вашего ребенка может возникнуть диарея или спазмы желудка. Прием сенны на ночь может уменьшить спазмы и вызвать кал по утрам. Ваш ребенок не должен принимать сенну в течение длительного времени.

    Пикосульфат натрия — для промывания кишечника

    Пикосульфат натрия используется для промывания кишечника. Вы должны давать это своему ребенку, только если ваш врач посоветовал это использовать. Полезен для детей с твердым или неплотным мочеиспусканием.

    Почему у детей возникают запоры и как помочь

    Как узнать, страдает ли мой ребенок запором?

    Признаки запора у детей включают:

    • Менее частое испражнение, чем обычно. : Это верно, особенно если у вашего ребенка не было испражнения четыре или более дней и он испытывает дискомфорт, когда пытается какать.
    • Жесткий сухой стул или большой стул: Жесткий сухой стул может быть очень неудобным для прохождения, а большие, похожие на бревна, табуреты могут даже засорить унитаз. Ребенок с ненормальным стулом может регулярно качать, но при этом у него сохраняется запор.
    • Боль в животе и вздутие живота: Запор — самая частая причина боли в животе у детей.
    • Грязное нижнее белье: Вы можете увидеть очень водянистый стул в нижнем белье или подгузниках вашего ребенка. Не думайте, что это диарея — это может свидетельствовать о запоре.Жидкий стул может проскользнуть через закупорку в нижнем отделе кишечника и попасть в нижнее белье или подгузник вашего ребенка.

    Как часто дети должны какать?

    Частота дефекации у детей варьируется от ребенка к ребенку. Маленькие дети, как правило, испражняются несколько раз в неделю. Ваш ребенок может какать после каждого приема пищи или может подождать день или два между испражнениями. Частота зависит от таких факторов, как:

    • Что и сколько он ест и пьет
    • Насколько он активен
    • Как быстро он переваривает пищу

    Может ли то, что мой ребенок ест и пьет, вызывать запор?

    Да.Причины запора у детей включают:

    • Слишком много молока. Потребление молока, которое может быть связывающим, за счет употребления в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки часто является основной причиной запоров у детей.
    • Есть слишком много продуктов с низким содержанием клетчатки. У вашего ребенка может развиться запор, если он будет есть много сыра, йогурта или арахисового масла, например, и недостаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
    • Обезвоживание. Если ваш ребенок обезвоживается, его организм будет реагировать, поглощая больше жидкости из того, что он ест или пьет, а также из отходов в кишечнике. В результате получается твердый, сухой стул, который трудно отвести.

    Что еще, кроме диеты, вызывает запор у детей?

    • Боязнь туалета: Если ваш ребенок чувствует давление из-за приучения к туалету или беспокоится о болезненном испражнении, он может намеренно удерживать стул. Если у него проявляются все признаки напряжения для дефекации — его тело становится жестким и лицо краснеет — он, возможно, действительно пытается сдержать это. Если запор становится хроническим, мышцы кишечника могут ослабнуть, что еще больше затруднит его иметь дефекацию.
    • Недостаточно времени на туалет: Иногда дети не полностью опорожняют кишечник. Это может вызвать скопление фекалий, вызывающее спазмы и растяжение толстой кишки. Увеличенная толстая кишка может привести к тому, что твердый стул будет больше обычного и трудно проходимым, что только заставляет вашего ребенка еще более неохотно пользоваться горшком.
    • Отсутствие активности: Движение помогает притоку крови к пищеварительной системе вашего ребенка, поэтому у него могут возникнуть проблемы с каканием, если он не активен.
    • Основные медицинские проблемы: Запор иногда является симптомом других состояний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), непереносимость лактозы, гипотиреоз и диабет.
    • Добавки и лекарства: Некоторые добавки, такие как железо, и некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, могут вызывать запор.
    • Стресс: Ребенок, который беспокоится или расстроен, может заболеть запором или поносом.

    Какие изменения в диете помогут вылечить и предотвратить запор у ребенка?

    • Ограничьте употребление продуктов, обладающих связывающим действием. Сюда входят бананы, вареная морковь или кабачки, а также большое количество молочных продуктов, таких как молоко, сыр, йогурт и мороженое. Двух чашек молочных продуктов в день достаточно для малыша или дошкольника. Для старшеклассника достаточно 2 1/2 стакана молочных продуктов в день. (Например, 1 чашка — это чашка молока или йогурта или 1 1/2 унции твердого сыра. ) Для получения дополнительной информации см. Наши руководства по кормлению вашего малыша, дошкольника или школьника.
    • Увеличьте потребление клетчатки вашим ребенком. Подавайте много цельнозерновых, фруктов и овощей.Предложите абрикосы, сливы, горох, фасоль, брокколи и чернослив. Если ей не нравится вкус чернослива, попробуйте добавить в ее молоко сливовый сок: всего 30 грамм чернослива на полстакана молока может быть очень эффективным. Попкорн также является отличным источником клетчатки для детей старшего возраста, но для детей младшего возраста это опасность удушья.
    • Увеличение жидкости. Чтобы стул вашего ребенка оставался мягким, поощряйте его ежедневно выпивать не менее 32 унций чего-нибудь, кроме молока. Лучше всего вода, но для нее можно добавить немного черносливового, грушевого или яблочного сока, который можно разбавить водой.Ограничьте потребление сока до 4 унций (1/2 стакана) в день для детей от 1 года до 3 лет, от 4 до 6 унций (от 1/2 до 3/4 стакана) в день для детей от 4 до 6 лет и 8 унций (1 стакан ) для детей от 7 лет.

    Что еще, помимо изменения диеты, я могу сделать для лечения или предотвращения запора у моего ребенка?

    • Поощряйте ежедневные упражнения. Активный образ жизни заставляет кровь течь в кишечник, помогая стимулировать сокращения кишечника и увеличивая время прохождения пищи через кишечник.
    • Подождите или откажитесь от приучения к туалету . Принуждение ребенка пользоваться горшком до того, как он будет готов, может вызвать у него страх или обиду, а также он может перестать опорожнять кишечник. Если вы заметили, что ваш ребенок это делает, увеличьте количество потребляемой им клетчатки (см. Выше) и прекратите тренировки. Подождите, чтобы повторить попытку, пока не заметите признаки того, что он действительно готов.
    • Не поощряйте задержку опорожнения кишечника. Поощряйте ребенка сходить в туалет, как только он почувствует желание покакать, и сообщите вам, нужно ли ему сходить, когда вы гуляете.
    • Тусоваться в ванной. Дети, страдающие запором в течение длительного времени, могут иметь проблемы с восприятием того, что их прямая кишка заполнена. Если ваш ребенок говорит, что ему никогда не нужно какать, попробуйте провести 5-10 минут в туалете после завтрака и ужина. Сделайте это приятным, прочитав книгу или поговорив с ним. Но не заставляйте его оставаться там, если он не хочет, иначе он начнет думать, что пользоваться туалетом — это наказание.

    Могу ли я дать ребенку слабительное или другое лекарство от запора, отпускаемое без рецепта?

    Всегда сначала обращайтесь к врачу.Если у вашего ребенка сильный запор, врач может порекомендовать безрецептурное средство:

    • Смягчитель стула
    • Смазка (например, минеральное масло)
    • Слабительное
    • Клизма (при тяжелом или хроническом запоре)
    • Глицериновые свечи : Глицериновые свечи будут стимулировать прямую кишку вашего ребенка и помочь ему избавиться от стула. Иногда можно использовать суппозиторий, но не делайте этого регулярно, потому что ваш ребенок может в конечном итоге полагаться на них при опорожнении кишечника.
    • Псиллиум, если вашему ребенку не менее 6 лет: если ваша школьница разборчива в еде и ее трудно заставить есть продукты с высоким содержанием клетчатки, подорожник может помочь. Это пищевое волокно абсорбирует жидкость в кишечнике, образуя более легкий стул.

    Что мне делать, если мой ребенок намеренно сдерживает дефекацию?

    Поговорите с доктором. Воздержание от стула усугубляет запор.

    Некоторым детям неудобно пользоваться туалетом вдали от дома, поэтому они пытаются подождать, если они окажутся где-нибудь еще.Другие начинают сопротивляться опорожнению кишечника после того, как им было трудно и трудно пройти.

    Кроме того, если ваш ребенок намеренно сдерживает стул, лечение запора суппозиториями или клизмой может быть для него очень неприятным. Прежде чем прибегать к этому виду лечения, обязательно посоветуйтесь с врачом.

    Когда мне следует вызывать врача?

    Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка запор и:

    • Не ест
    • Худеет
    • В стуле кровь
    • Имеются трещины заднего прохода — небольшие разрывы на нежной коже возле отверстия ануса (см. «Что мне делать, если у моего ребенка анальные трещины?» Ниже)
    • Не реагирует на базовые методы лечения запора, такие как пить больше воды и есть больше клетчатки.
    • Умышленно задерживает испражнение (см. «Что мне делать? если мой ребенок намеренно задерживает опорожнение кишечника? »выше).

    Что делать, если у моего ребенка трещины заднего прохода?

    Если у вашего ребенка твердый, сухой стул, он может вызвать легкие разрывы, называемые трещинами заднего прохода, на нежной коже около отверстия ануса. В этом случае:

    • Поговорите с врачом вашего ребенка, который может назначить или порекомендовать крем или мазь с гидрокортизоном. Применение его после теплой ванны поможет облегчить боль и ускорить заживление.
    • Не используйте крем от геморроя; это небезопасно для детей.

    Подробнее

    Как я могу облегчить запор у моего 11-месячного ребенка?

    1 год назад

    Когда вы станете родителем, вы можете обнаружить, что думаете о испражнениях другого человека больше, чем вы когда-либо думали, поскольку даже распространенные проблемы, такие как запор , могут вызвать сильный дискомфорт.Так как же облегчить симптомы, не прибегая всегда к лекарствам?

    Одна мама недавно написала, чтобы спросить совета о естественных способах облегчения опорожнения кишечника у ее 11-месячного ребенка, и наше сообщество на Facebook дало несколько отличных советов о средствах, которые можно попробовать:

    «Привет, мамочки. Мой 11-месячный ребенок уже 2 недели страдает запором. У него каждый день испражнения, но они для него очень тяжелые. Я пробовала груши, чернослив и т. Д.Он принимает дюфалак последние две недели, но движения больше не облегчаются. Я скоро отведу его к врачу, и он получит Мовикол, но я хотел бы услышать, есть ли у кого-нибудь другие предложения по альтернативному лечению. Я не хочу, чтобы он все время принимал лекарства. Спасибо. «

    Получить мнение эксперта…

    Женевьева: Я бы попросила терапевта направить его к консультанту по педиатрии, у него может быть вялый кишечник или плохой мышечный тонус, лучше проверить это как следует, если это причиняет вашему малышу такие страдания.Удачи.

    Читать дальше: Как лечить проблемы с животиком вашего ребенка

    Найдите причину

    Clodagh: Взгляните на его диету … если у него непереносимость, это может повлиять на его кишечник, поскольку организм изо всех сил пытается расщепить пищу, а также, если он получает слишком много фруктов и т. Д., Слишком много сахара также может вызвать запор. . Рассмотрим прохладную кипяченую воду, если он [недавно] отлучен от груди, это тоже может быть причиной. Лично я бы попытался найти причину, прежде чем накачать его Мовиколом, так как это просто покрывает проблему.

    Мария: Вы должны выяснить, от чего у него запор. Моя дочь от бананов и хлеба, моя племянница от конфет, конфет, сахара

    Edel: Исключить пищевую непереносимость. Молочные продукты — главный аллерген. Совпал ли запор с введением коровьего молока, в виде сыров, йогуртов, молока в кашах? Другими симптомами непереносимости молочных продуктов могут быть рефлюкс, ветер, экзема, заложенность. Стоит исключить причину, по которой внезапно начался запор, вместо того, чтобы лечить его лекарствами.

    Linda: Может быть, вести дневник еды и питья, чтобы показать своего терапевта. Вырежьте белый хлеб, белый рис и макароны, чтобы посмотреть, поможет ли это. Также плавание отлично подходит для ускорения обмена веществ … удачи!

    Привести дела в движение

    Дейрдра: Массаж стопы

    Marta: Вы пробовали массаж? Есть несколько способов массажа живота малыша от запора.

    Lorraine: Наша маленькая девочка сильно страдала от запора, когда была меньше.Единственное, что я обнаружил, сработало для нее, — это рефлексотерапия. Она все еще страдает то и дело, от этого, и я на самом деле снова приношу ее на сеанс на этой неделе. Это всегда помогает ей снова сдвинуть с мертвой точки!

    Мишель: Сделайте массаж живота и движения велосипедной ноги … однако, если это не удастся, обратитесь к терапевту за направлением … иногда есть основная причина.

    Читать дальше: Руководство по подгузникам: все, что вам нужно знать о какашках вашего ребенка

    Пейте больше воды

    LeaMiss: Я призываю свою дочь пить воду или молоко и есть йогурты. Это помогает.

    Aine: Постарайтесь выпить около 16 унций воды в день, если можете … Вода так недооценена .. влажные какашки — это счастье

    Фиона: С утра первым делом охладите кипяченую воду. У моего малыша были ужасные проблемы.

    Фрукты и овощи

    Джули: Киви каждый день: пищу как лекарство

    Патрисия: Попробуйте свежевыжатый апельсиновый сок в теплой воде

    Кэролайн: Действительно зеленые овощи.Кроме того, в этом помогут упражнения Google.

    Lisa: Грушевый сок Granini, великолепный для самых маленьких. Всегда работает, и им обычно нравится вкус. SuperValu продам

    Corah: Песто без орехов — настоящее удовольствие в нашем доме. Мой сын ужасно страдает запором, поэтому я добавляю немного ему в пасту и / или в его пюре, и это помогает в течение дня или двух.

    Эйлин: Я прошла через это с моей дочерью. Обычно она двигалась овощным супом или виноградом.Иногда я просила в аптеке смягчитель стула, но овощи мне очень помогли. Я также уменьшил количество бананов, которые она съела в неделю, потому что обнаружил, что они делают ее хуже.

    Marta: Я считаю, что черничный смузи или домашний яблочный сок лучше всего.

    Tracey: Мой почти двухлетний ребенок страдал в прошлом, и лекарства ему не помогали, кроме мандаринов или любых апельсинов, и он набивает себе подгузник. Теперь, когда он ест понемногу, его движения в норме.

    Laura: Я использовала и использую грушевое пюре или грушевый сок в трех из своих, сработало удачи

    Linda: Брокколи, разбавленный апельсиновым соком, грушевым соком или смузи с большим количеством фруктов.

    Жозефина: Мой маленький мальчик был таким же, пробовал все, и регулярный сок из чернослива помог ему начинать с небольшого количества два раза в день, чтобы помочь ему, теперь ему 4 года, и все в порядке, но все же давать ему каждую неделю или увеличивать, когда это необходимо . Надеюсь, вы найдете что-то, что вам подходит.

    Siobhain: Будет ли он есть кукурузу? В этом доме никогда не обходится без запоров! Он должен появиться в помете через 24 часа. Если нет, то это признак того, что он сильно пострадал, и поездка к доктору не повредит, если он не пройдет.

    Читать дальше: Как приготовить детскую кашу и пюре

    Пробиотики

    Sinead: Попробуйте пробиотики!

    Фиона: Пробиотики. Удо младенец.Он работает лучше, если смешивать с пищей. Обычно я смешиваю с ложкой йогурта. Вначале можно давать два или три раза в день. Потом раз в день.

    Джанет: Пробиотики био-культовые пакетики каждый день в Weetabix на завтрак и немного фруктового пюре для подслащивания, а также приготовить пюре из овощной ложки со всем: сельдереем, луком-пореем, морковью, брокколи, перцем, пастернаком и т. Д.… Сделайте это на обед из непросеянной муки. хлеб. Фрукты, овощи, Weetabix и биокульты должны помочь ему. Может потребоваться неделя или две, чтобы проработать все это через его систему, но он сделает свою работу! И конечно же вода…

    Jenni: Пробиотики были единственной вещью, которая помогала моему маленькому удосу выбирать ребенка каждый день, а не коровьего молока / йогурта. Никакого белого хлеба, риса или макарон, минимальное количество сыра, много зелени, минимальное количество бананов, меньше употребляйте морковь и яйца. Это единственный способ уберечь его от запора. Дульфолак не помог, но вода при коликах тоже немного помогает. Побольше воды, попробуйте мятный чай и удачи.

    Волокно

    Кэти: Мой 8-месячный ребенок тоже борется.Я уверен, что вы уже делаете это, но диета с высоким содержанием клетчатки важна. Каша великолепна и много зелени. Сделайте массаж живота и дайте много пить. Лично я считаю, что чай с фенхелем мне всегда помогает.

    Pam: Льняное семя великолепно. Или красная чечевица тоже помогает.

    Aine: Просто сделайте полстакана красной чечевицы … варите, пока она не станет как каша. Кормите три дня подряд на обед (добавьте немного вкуса, если ребенок суетлив) и давайте много воды между приемами пищи.Ненавижу быть графическим, но это смягчает какашку.

    Helena: Льняное семя в хлопьях и сливовый сок для питья. Также помогают теплые ванны.

    Dani: В моей семье было несколько случаев СРК, поэтому запор, чередующийся с диареей, — это ежедневная проблема. Обычный овес хорош, но настоящие чудотворцы для нас — это сбежавшие семена и измельченные семена льна, смешанные с овсом. Эта смесь представляет собой настоящую бомбу из волокон, и хотя мой кишечник может принять ее сразу же, некоторым придется дорабатывать ее в дозировках…. Да, и насчет различных семян: вы хотите, чтобы они были пропитаны водой / молоком, чтобы они не размазывали жидкость в кишечнике. Тогда они могли дать обратный эффект.

    Тара: Молотое льняное семя у нас работало для обслуживания вместо мовикола. Мой сын был в таком тяжелом состоянии, что ему потребовалась операция, поэтому он является хорошим тестом

    Читать дальше: Как включить полезные продукты в рацион вашего ребенка

    Основы для ванной

    Элейн: Если вы сможете поймать его, посадив его на горшок, моя дочь (17 месяцев) может быть такой же, и когда это произойдет, я поставлю ее на горшок, и, пожалуйста, там какашки и никакой драмы! (Положение на корточках помогает им качать) Также используются все обычные диетические советы.

    Антуанетта: Мой маленький человечек был таким же: у него были очень большие какашки, и он напрягался, когда уходил, так что лично я думаю, что он держал это в себе. Он закончил с грыжей, и с тех пор, как ее удалили и научился ходить на горшок, это прошло, но определенно возьмите немного Movical, и, может быть, когда придет время приучать к горшку, ваша маленькая баба будет в порядке. Ps Может быть, откройте подгузник вашего ребенка, когда он собирает какашку, это может помочь.

    Orla: Мой мальчик боялся какать, потому что он ненавидел брызги, поэтому он держал их и кончал запором, поэтому я накрывал унитаз парой кусков салфетки, чтобы избежать падения.

    Избранное аптеки

    Corinna Им нужно много жидкости, чтобы Дюфалак работал. Дюфалак втягивает воду в кишечник, чтобы смягчить стул … попробовать стоит!

    Karie Movicol действительно хорошо зарекомендовал себя, и мы все перепробовали.

    Кэролайн: Попробуйте [раствор Dulcosoft для перорального применения] — это здорово!

    Lynne: Глицериновые свечи помогли моим детям.

    Сара: Ложка Калифорнии в день, это сироп из инжира.Работает на системе блестяще и намного лучше, чем Movicol.

    Daneka: У нас была такая же проблема, и мы все перепробовали !! Сделал Movicol, и с тех пор в нем разобрались. И много воды каждый день

    Tricia: Наш доктор сказал, что несколько миллилитров жидкого парафинового масла … действует, смягчает стул, не стимулируя кишечник.

    Вереск: Попробуйте магниевый тоник

    Ardita: Я использовал Gripe Water, отлично поработал.

    Примечание редактора: Всегда следуйте инструкциям на упаковке и рекомендациям квалифицированного врача или фармацевта. Не превышайте рекомендованную дозу для возраста вашего ребенка.

    Прочие опции

    Кимберли: Моей дочери 4 года, и у нее та же проблема, что я купаю ее раз в неделю в английской соли, и с тех пор, как я начал это делать, она отлично себя чувствует, и кажется, что она расслабляется, чтобы спокойно идти.

    Надя: Оливковое масло в еде.Удачи!

    Мэри: Кипяченая прохладная вода с ложкой коричневого сахара.

    Обратите внимание, что эта информация носит ознакомительный характер и не может использоваться вместо специальных рекомендаций медицинских специалистов. В случае сомнений всегда консультируйтесь с вашим терапевтом.

    Поделитесь этой статьей, чтобы общаться с каждым на Facebook, Instagram, Twitter и Pinterest

    Информация о здоровье детей: Запор

    Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

    Запор — это когда у ребенка твердый кал (кал или дефекация) и / или он не ходит в туалет регулярно. Есть большая разница в плотности и частоте нормального испражнения у детей.

    • У детей, находящихся на грудном вскармливании, может выделяться каканье после каждого кормления или только один раз в неделю.
    • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети более старшего возраста, как правило, имеют как минимум один-три дня.

    Запор — распространенная проблема у детей, особенно во время приучения к туалету или употребления твердой пищи.Это также может стать проблемой после того, как у ребенка возникла болезненная или пугающая дефекация.

    Признаки и симптомы запора

    Запор может вызвать:

    • Спазмы в животе (боль имеет свойство приходить и уходить)
    • ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
    • Раздражительное поведение
    • трещины заднего прохода (небольшие трещины на коже вокруг ануса), которые вызывают боль и кровотечение при мочеиспускании — они могут быть вызваны напряжением, чтобы пройти через большой твердый испражнения
    • держание, такое как сидение на корточках, скрещивание ног или отказ сидеть на унитазе.

    Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более раздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комочки фекалий, если слегка надавите на его животик.

    Длительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (сделайте испражнения или большие мазки на штанах). Это происходит, если прямая кишка (внизу) вашего ребенка долгое время наполняется фекалиями и становится растянутой. У вашего ребенка может не появиться желание сходить в туалет, потому что прямая кишка всегда кажется растянутой.Затем фекалии могут попасть в штаны ребенка, даже если они этого не почувствуют. С медицинской точки зрения загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».

    Что вызывает запор?

    В большинстве случаев запора у детей серьезной причины не обнаруживается. Некоторые возможные причины включают:

    • Естественная склонность — у некоторых детей наблюдается замедленное опорожнение кишечника, что вызывает запор.
    • Привычки кишечника — например, игнорирование позывов к каканию. Многие маленькие дети слишком заняты играми и откладывают поход в туалет.Затем фекалии становятся все твердее и крупнее. Время туалета следует выделять три раза в день, каждый день, чтобы можно было регулярно посещать туалет без помех.
    • Удерживающее поведение — ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего переживания, например, когда у него есть анальные трещины. Удерживание еще больше укрепляет фекалии и делает следующее испражнение еще более болезненным.
    • Изменение обстановки в туалете — например, новые или нежелательные школьные туалеты, или их просят держаться, когда они чувствуют желание пойти (обычно в школе).
    • Диета — диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут заболеть запором.
    • Заболевание — у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие нарушения обмена веществ могут вызывать запор. Все они редки, но ваш врач проверит их наличие у вашего ребенка.

    Уход на дому

    Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте стула вашего ребенка только в том случае, если кажется, что он вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить ребенка дома, чтобы избавиться от запора.

    Здоровый кишечник

    Если ваш приученный к туалету ребенок страдает запором, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть на унитазе.

    • Ваш ребенок должен сидеть в туалете после завтрака, обеда и ужина — даже если он не чувствует позывов пойти.Им следует оставаться на три-пять минут, даже если до этого они немного какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
    • Подкрепите хорошее поведение (сидение и какание в унитазе) поощрением и соответствующими возрасту наклейками или таблицами вознаграждений или другими творческими вариантами. Хвалите ребенка за то, что он сидит в туалете, даже если он не какает.
    • Поощряйте ребенка реагировать на побуждение своего тела какать.
    • Убедитесь, что у вашего ребенка есть подходящее оборудование для использования туалета взрослого размера. Это может быть вставка для сиденья унитаза и подставка для ног, на которую они могут опираться ногами.

    Убрать пугающие или болезненные ассоциации

    • Многие маленькие дети обеспокоены тем, что могут упасть в туалет. Подставка для ног или поручни могут помочь. Любимая книга у туалета может помочь им почувствовать себя лучше.
    • Вы можете узнать, беспокоится ли ваш ребенок о пользовании туалетом в школе, детском саду или в учреждении присмотра за детьми, и посмотреть, можно ли что-нибудь сделать, чтобы помочь.

    Здоровое питание

    Диета менее важна при лечении запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:

    • Как минимум две порции фруктов в день — фрукты с оставленной кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
    • Чернослив — это мягкое натуральное слабительное средство, которое действует на некоторых детей.Сок чернослива может стать лучше, если его смешать с другим соком, например яблочным, абрикосовым или клюквенным. Сок чернослива можно заморозить, чтобы получились ледяные столбики.
    • Минимум три порции овощей каждый день.
    • Зерновые культуры с меньшей степенью обработки, такие как крупы с отрубями, измельченная пшеница, цельнозерновые крупы или овсянка — избегайте очищенных круп, таких как кукурузные хлопья и рисовые пузыри.
    • Хлеб из непросеянной муки вместо белого хлеба.

    Если ваш ребенок старше 18 месяцев, сократите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой.Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.

    Детям, принимающим твердую пищу, может помочь увеличение в рационе фруктов и овощей. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек процеженного тушеного чернослива или абрикосов три раза в неделю или давать ему сливовый сок, разбавленный водой.

    Детям с запором, которые пьют смесь, может потребоваться замена смеси.

    Когда обращаться к врачу

    Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы подозреваете, что у него запор, вам следует проконсультироваться со своим терапевтом или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

    Детям старшего возраста, если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у них идет кровотечение из ягодиц, вам следует показать их терапевту.

    Ваш терапевт может порекомендовать слабительное. Дети, страдающие запором в течение многих месяцев, вероятно, будут нуждаться в слабительных лекарствах в течение нескольких месяцев, в дополнение к тому, чтобы им было рекомендовано иметь здоровый кишечник.

    Слабительные варианты

    Слабительные средства можно приобрести без рецепта в аптеках, но детям не рекомендуется принимать слабительные без консультации с врачом.

    • Смеси жидких парафинов представляют собой ароматизированную жидкость и действуют, смазывая фекалии, чтобы облегчить их отхождение.
    • Macrogol3350 поставляется в саше для смешивания с водой и действует путем смягчения фекалий.
    • Лактулоза представляет собой сладкую жидкость, которая смягчает фекалии и стимулирует опорожнение кишечника.Может быть, лучше смешать с соком или молоком. Это может вызвать неприятный запах (пердение).
    • Докусат / полоксалкол выпускается в виде таблеток или капель (наиболее подходящих для детей младше трех лет) и действует путем смягчения фекалий.
    • Сенна выпускается в виде таблеток или гранул и действует, стимулируя опорожнение кишечника. Гранулы можно смешивать с такими продуктами, как тушеные яблоки. Если доза слишком высока, у вашего ребенка может возникнуть диарея или спазмы в животе.
    • Бисакодил выпускается в виде таблеток или капель и действует, стимулируя опорожнение кишечника. Это может вызвать спазмы живота.
    • Волокно из шелухи подорожника — это добавка из натуральных волокон, которая помогает смягчить фекалии и является мягким слабительным средством. Его можно добавлять в еду вашего ребенка.
    • Суппозитории и мини-клизмы — это маленькие таблетки или жидкость, которые помещаются в прямую кишку вашего ребенка, что стимулирует ее опорожнение.Они не размягчают фекалии в верхних отделах кишечника. Иногда их рекомендуют при сильном запоре, но пероральные слабительные более эффективны и менее болезненны для большинства детей. Глицериновые свечи можно использовать при сильном запоре у младенцев. Никогда не ставьте своему ребенку клизму, если врач вашего ребенка не сказал вам об этом.
    • Орошение кишечника — очень небольшое количество детей страдает от запора настолько сильно, что им требуется госпитализация для промывания кишечника.Обычно это делается с помощью жидкости для подготовки кишечника, которую вводят в виде питья или вводят через зонд в желудок (назогастральный зонд).

    Ключевые моменты, которые нужно запомнить

    • Есть большая разница в стойкости и частоте мочеиспускания у детей.
    • Вам нужно беспокоиться о твердости или частоте стула вашего ребенка только в том случае, если кажется, что он вызывает проблемы.
    • Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
    • Обратитесь к врачу, если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
    • Запор обычно можно контролировать с помощью здорового кишечника и лекарств в соответствии с рекомендациями врача.

    Для получения дополнительной информации


    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Когда мне следует беспокоиться о цвете фекалий моего ребенка?

    Как правило, это нормально, если у детей фекалии любого цвета от желто-коричневого до темно-зеленого.Если кал у вашего ребенка белый, красный или черный, покажите его врачу.

    Мой ребенок пытается помочиться, значит ли это, что у него запор?

    Дети в возрасте до шести месяцев обычно напрягаются перед тем, как пройти через мягкий кишечник. Это не запор, а скорее отражает медленно развивающиеся навыки / способность координировать работу кишечника.

    Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в августе 2020 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Безопасны ли слабительные для детей?

    Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДашли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley в целом, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker, L. Сашли Туйску, CTRS, Асунсьон Мехиас, доктор медицины, доктор медицинских наук, доктор медицины, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицинских наук, Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, медицинский работник, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт, Берк, AT, доктор медицинских наук, МСБет Мартин, Р.Н. , MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey TrimbleCassandra BSAHNBCIN, RN MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPChristopher Goettee, PTC, DPChristopher Goettee, PTC, DPC , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, MDDaniel, DPDaniel Herz, MDDaniel , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW Дебора Зеркле, LMT Дина Чисолм, PhD Дейпанджан Нанди, MD Денис Кинг, MD Денис Денис ЭллДеннисУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет, Элизабет, LP MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, П.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH, MShoma Amini, DDS, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD, John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD, Джонатан Д. Теккерей, MD, Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCP, Джонатан М. Гришкан, MD, Джонатан Наполитано, MD, Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Джули Самора, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen, MDK .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. JungeKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли Макнелли, доктор философии, К. , PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat, PTK DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPКриста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, BSMALaura DnerLa, Brubaker LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justic e, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC, Линдсей Питрушевски, PT, Golden DPTLindisa LindisaХамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPT, Лоррейн Келли-Куон, Луис Бецольд, MD, Лурдес Хилл, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCS, Линда Вулф, доктор медицины, Линдси Миллер, Линн Розенталь, Линн Рюсс, Доктор медицины, Магистр Магистр Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MD Натали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, больница Национальной больницы, Детская больница PhD Доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, доктор медицинских наук, М.С.Ничоль Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDНиколь Демпстер, доктор медицинских наук, доктор медицины, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, доктор медицинских наук, FACSOlivia Thomas, FACSOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Дрити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakccarbe, MDRaebemond Takccarbe, доктор медицинских наук Рэйбермон , CCC-AR Эгги Эш младший Рено Равиндран, доктор Ричард Киршнер, Ричард Вуд, доктор Роберт А. Ковач, доктор медицины, доктор философии Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, доктор медицины, доктор медицины , Доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSP- AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхард, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицинских наук Стивен Чичора, доктор медицинских наук Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицинских наук, Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FAT Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Бигнал, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Рэй, доктор медицины Уильям У. Лонг, доктор медицины