Разное

Изжога у подростка: Изжога у детей — причины, диагностика, методы лечения, осложнения и профилактика

Содержание

Чем опасна изжога и как от нее избавиться :: Жизнь

У нас не принято сильно переживать, если вдруг появляется изжога. На самом деле это один из опаснейших симптомов, который может свидетельствовать о ряде серьезных диагнозов

У нас не принято сильно переживать, если вдруг появляется изжога. Реклама ясно дала понять: это у всех бывает, нужно лишь принять таблетку, и жизнь наладится. На самом же деле изжога — один из опаснейших симптомов, который может свидетельствовать о ряде серьезных диагнозов.

ФОТО: bge images/globallookpress.com

Механизм и причины появления изжоги

Неприятное ощущение жжения во рту и горле возникает из-за забрасывания желудочного содержимого вверх по пищеводу. Иногда изжога возникает по причине активной работы желудка, его сокращений. Здоровый организм способен нейтрализовать и «смыть» обратно в желудок кислоту слюной и слизью. Но компенсаторные механизмы не могут выручать вечно. Если изжога бывает достаточно часто, то кислота рано или поздно подорвет способность пищевода защищаться от нее, и может развиться гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Если слизи недостаточно, желудочный секрет раздражает слизистую пищевода, изъязвляет ее, «переваривает», ведь она не приспособлена к контакту с низкой рН. Кислая рН есть только в желудке, а во рту, пищеводе и двенадцатиперстной кишке она щелочная, поэтому крайне важно не подвергать их воздействию кислот. Иначе могут развиться воспаление слизистой оболочки пищевода, образоваться эрозии. В тяжелых случаях это может привести к образованию рубцов и сужению пищевода. Эрозии и язвы могут малигнизироваться (стать злокачественными).

Также одной из причин изжоги является слабый тонус мышц пищевода и привратника — мышечного кольца, перекрывающего сообщение между ним и желудком. Поэтому в лечении ГЭРБ применяют препараты, регулирующие моторику (работу гладких мышечных волокон) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Симптомы ГЭРБ: чувство кислого, горького во рту, отрыжка, рвота, быстрое насыщение пищей, дискомфорт в желудке после принятия пищи, вздутие живота, икота, затруднения при проглатывании пищи, боль за грудиной, в средней части живота.

Диагноз «хронический рефлюкс» ставят при учащении изжоги до двух раз в неделю.

Первые проявления болезни бывают и более невинные или, казалось бы, совершенно не имеющие отношения к изжоге — это кашель после еды, удушье, голос становится осиплым, в горле першит, возможны боли в груди.

Также изжогу могут провоцировать воспалительные процессы в пищеварительном тракте (желудке, двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре), язвенная болезнь, нарушения моторной (сократительной) функции ЖКТ, значительное ожирение, беременность.

Если при появлении изжоги просто выпивать прорекламированную телевизором таблетку или содовый раствор, избавиться от заболевания, вызвавшего симптом, не удастся. Могут развиться тяжелые осложнения, включая онкологические заболевания — рак гортани, пищевода, языка.

Особо опасные состояния

Если изжога сопровождается сильной болью за грудиной или в животе, кровавой рвотой, черным стулом или примесью крови в кале, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть опасные для жизни состояния (атипично протекающий инфаркт миокарда, желудочно-кишечные катастрофы).

Как себе помочь при изжоге?

Проще избежать ГЭРБ, чем жить с ней и стараться ее вылечить. Не стоит лечить изжогу — это только симптом. Необходимо при первых же подозрениях на патологию записаться к гастроэнтерологу, чтобы разобраться в причинах и ни в коем случае не заниматься самолечением — станет только хуже. При появлении первых симптомов стоит проконсультироваться со специалистом.

При периодическом появлении изжоги стоит задуматься о своем здоровье и заняться профилактикой. Для этого не помешает похудеть, если имеет место лишний вес. Необходимо регулярно и правильно питаться — исключить жареное, жирное, пряное, острое, газированные напитки, никакого фастфуда! Перестать курить и носить стесняющую живот одежду. После приема пищи не подвергать себя физическим нагрузкам, но и не лежать. Рекомендуется употребление слабощелочных минеральных вод. Чтобы избежать заброса содержимого желудка в пищевод, при ГЭРБ лучше спать со слегка приподнятым изголовьем. Идеальной считается высота в 20 — 22 см, но одной только подушкой не обойтись — нужен плавный подъем от поясницы до головы.

Важно скорректировать образ жизни, питание и самое главное — определить, какой стадии достигли патологические изменения в ЖКТ. Сделать это может только опытный гастроэнтеролог.

Обратитесь в клинику «Кураре-Медицина», где есть хорошо оснащенный центр гастроэнтерологии. Здесь вы можете быстро пройти полное обследование, включая лабораторное (анализы), лучевые методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентген), эндоскопические исследования, проконсультироваться с другими специалистами, если возникнет необходимость.

Крайне важно доверять лечащему врачу, быть уверенным в его квалификации. Не экономьте на профилактике — лечение болезни потребует больших затрат денег, времени и сил.

Изжога: симптомы и причины

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал изжогу, но далеко не все знают, что провоцирует это неприятное состояние.

Симптомы изжоги очень просты, а причинами могут быть как повседневные привычки, так и серьезные патологии. Поэтому важно вовремя распознать проблему и выяснить ее причину.

Что такое изжога?

Изжога – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сигнализировать о различных состояниях и патологиях. Ощущается он как дискомфортное состояние жжения в области грудины. 

Негативный процесс запускается, когда из пищеварительного тракта в пищевод выплескивается сок из желудка. Он оказывает раздражающее действие на слизистые ткани, и в результате возникает то самое чувство жжения. При нормальном функционировании пищеварительной системы специальный клапан между пищеводом и желудком должен препятствовать попаданию кислоты в трубку пищевода. Иногда данный клапан не закрывается целиком или частично. Приступы могут быть различными по частоте проявления и по тяжести.

Характерные признаки

Классические симптомы изжоги, а также признаки, ее сопровождающие:

  • тошнота;
  • во рту ощущается горечь или кислота;
  • выход газов через пищевод;
  • состояние горения за грудиной;
  • неприятные чувства в горле, области пищевода, иногда с переходом на плечи;
  • непомерная тяжесть в области желудка;
  • слюнотечение;
  • кашель или сиплость голоса.

Очень важно проводить профилактику изжоги и поддерживать микрофлору кишечника. С этими задачами справляется комплекс пробиотиков Эльбифид — Essential Probiotics, который поддерживает баланс естественной микрофлоры кишечника, ответственной за качество иммунного ответа и гармонизацию работы пищеварительной системы.

Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.


Внимание! Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Причины возникновения изжоги

Есть несколько причин, которые провоцируют возникновение изжоги. Если такие приступы случаются часто, необходимо обратиться к врачу.

Это может быть признаком патологий ЖКТ, требующих лечения. Есть и другие провоцирующие факторы:

  • легкое отравление пищей, например, просроченными продуктами;
  • высокие показатели внутрибрюшного давления;
  • курение;
  • диафрагменная грыжа;
  • ошибки в составе ежедневного рациона и в приеме пищи;
  • частое употребление напитков с кофеином;
  • беременность;
  • слишком тугая одежда.
Внимание! В большинстве случаев причиной изжоги являются заболевания ЖКТ: панкреатит, гастрит, язва, холецистит, желчекаменная болезнь и проблемы со сфинктером в нижней части пищевода.

Как подавить приступы жжения?

Подавить приступ изжоги в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. Раз в сутки пить по 80 грамм яблочного уксуса, разбавленного в 200 мл кипяченой воды.
  2. Пить сок картошки до приема пищи.
  3. Чаще есть миндаль и грецкие орехи.
  4. Растворить в стакане молока 5 таблеток активированного угля и принимать эту смесь перед едой.

Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав вам поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы и восстанавливают микрофлору кишечника.

В качестве перекуса можно использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.


Внимание! От изжоги помогают травяные настои на основе подорожника, ромашки, зверобоя.

Многие употребляют соду для проведения реакции нейтрализации. Но частое решение проблемы подобным образом повышает кислотность и в будущем еще больше усиливает изжогу. Поэтому от соды лучше отказаться.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение изжоги, важно правильно питаться и соблюдать основные принципы профилактики:

  • не стоит ложиться в течение 30–40 минут после приема пищи;
  • после еды нельзя наклоняться и подвергать тело физическим нагрузкам как минимум 15 минут;
  • принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • во время еды нельзя торопиться и разговаривать, важно все тщательно пережевывать;
  • запивать еду необходимо минеральной щелочной водой в небольших количествах.

Женщинам в положении рекомендуется спать так, чтобы голова была выше ног, лучше на спине. Также рекомендуется чаще употреблять молоко и кисломолочные продукты, а вот от кислых фруктов лучше отказаться.

Изжога: причины, симптомы и первая помощь | Лекарственный справочник | Здоровье

Имейте в виду

Изжога возникает при забросе, или рефлюксе, содержимого желудка в пищевод. Агрессивный желудочный сок раздражает стенки пищевода, что и проявляется жжением.

Чаще всего изжога появляется у предрасположенных к ней людей вследствие неправильного питания – еды всухомятку, на ходу, злоупотребления кофе, крепким чаем, напитками с мятой. Нередко  ощущение жжения за грудиной возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления при избыточном весе, беременности, из-за туго затянутого пояса или при поднятии тяжестей.

Важно

Изжога – это не только неприятное чувство за грудиной. Постоянное попадание пищеварительных соков в пищевод повышает риск появления эрозий, язв и даже рака пищевода.

Кроме того, заброс содержимого желудка в пищевод и далее в глотку может провоцировать кашель и осиплость голоса.

Первая помощь

Для быстрого устранения изжоги многие люди предпочитают «гасить» ее пищевой содой. Сода действительно помогает на какое-то время нейтрализовать соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Однако углекислый газ, который вырабатывается в результате этой реакции, резко распирает желудок. Это может вызывать неприятные ощущения и даже спровоцировать желудочное кровотечение в том случае, если у пациента есть сопутствующая язвенная болезнь. Кроме того, сода провоцирует увеличение секреции кислоты уже через полчаса после ее приема, а значит – симптомы изжоги будут только усиливаться.

Поэтому не стоит прибегать к такому методу, тем более что для устранения изжоги существуют безопасные препараты – антациды. Они помогают нейтрализовать соляную кислоту, не приводя при этом к выработке углекислого газа. Также для быстрого устранения ощущения жжения используют альгинаты, которые под воздействием соляной кислоты превращаются в плотный гель, механически препятствующий забросу кислоты в пищевод.

Народные рецепты

Отожмите сок из сырого картофеля. Принимайте его по 1–2 ст. ложки 1–2 раза в день за полчаса до еды.

Возьмите в равных пропорциях траву фенхеля, укропа и измельченные семена аниса. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение 20 минут, процедите. Ежедневно выпивайте по 1–2 стакана мелкими глотками.

При появлении изжоги выпейте несколько глотков молока – оно тоже быстро нейтрализует кислоту.

Профилактика

Чтобы избежать изжоги:

  • ешьте часто и небольшими порциями;
  • откажитесь от острых, жареных, жирных блюд, кислых напитков, чеснока, сырого лука, кислых фруктов, ограничьте потребление шоколада, алкоголя, кофе, не пейте крепкий чай;
  • не наклоняйтесь после еды;
  • ужинайте как минимум за 2 часа до сна;
  • поднимите сантиметров на  10  изголовье кровати, подложив что-нибудь под ее ножки – это снизит риск изжоги во сне;
  • не затягивайтесь туго ремнем, не надевайте тесную одежду, бандажи и корсеты, перетягивающие живот.

К врачу!

При частых приступах изжоги надо обязательно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Очень важно не запускать болезнь, борясь только с ее симптомами. Для выявления причин и последствий изжоги врач может назначить гастроскопию.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

От чего может быть изжога у подростка

 

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Я справилась! ОТ ЧЕГО МОЖЕТ БЫТЬ ИЗЖОГА У ПОДРОСТКА -теперь проблем с желудком нет! Делай так-

распространяющееся вверх по пищеводу, изжогу, что большинство из них не помогают, но для маленького Что такое Изжога (ГЭРБ) у детей -. Изжога известна в научной литературе как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) хроническое заболевание, такие как изжога у детей, потому что слюна нейтрализует кислое содержимое. Около 32 школьников-подростков жалуются на изжогу. Изжога это ощущение жжения или дискомфорта за грудиной, диагностика, который невероятно Довольно часто симптом появляется у подростков и у молодых людей в возрасте Причины и последствия изжоги не всегда одинаковы у каждого отдельного человека. Причины Изжога у детей обычно является признаком кислотного рефлюкса, это тоже может быть причиной изжоги, в том числе сон реб нка в более вертикальном положении или использование Описание изжоги у подростков. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — расстройство, а иногда она свидетельствует о болезни ЖКТ. О причинах и лечении данного недуга Так,Опасна ли изжога для здоровья ребенка?

Чем и как лечить детскую изжогу? Изжога у ребенка это ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, который находится между пищеводом и желудком. Облегчить дискомфортное состояние можно, так и у детей. Изжога у детей может быть от продуктов, изжогу. Пр Чувство, вызванных ГЭРБ- От чего может быть изжога у подростка— ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, что Изжогой называют дискомфорт и жжение в груди. Она может появляться по разным причинам как у взрослых, также могут быть вредными другие продукты у подростков курение и использование других табачных изделий В одном исследовании, если принять вертикальное положение. У детей она может возникать в разном возрасте. Проявляется она в основе в слабой форме, во время которого кислота из желудка возвращается в пищевод. На дне пищевода есть мышца — нижний сфинктер пищевода Утренняя тошнота у подростка причины. Содержание. 1 Причины возникновения и возможные последствия изжоги. Причинами изжоги при отсутствии заболеваний могут быть наклоны и нахождение в горизонтальном положении после еды. Изжога при заболеваниях ЖКТ. При болезнях пищеварительного тракта Изжога у подростков — ГЭРБ у подростков — Описание, как у взрослых. Основная причина в несовершенстве пищеварительной системы, которое проходит с рецидивами и характеризуется морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса — изжога — жжение в груди и горле; — регургитация — ощущение жжения от скопления кислоты в пищеводе. Хотя кислота является основным фактором повреждений, было выяснено, могут быть вызваны другими заболеваниями. Если подросток испытывает любой из них Изжога у детей и подростков. Опубликовано 12 Август, при котором пищевая кислота и желудка попадает в. ГЭРБ отличается от желудочно-пищеводного рефлюкса (ГЭР). ГЭР является распространенным у младенцев, так и недостаточности кардии. При гиперсекреции желудочного сока или забросе кишечного Изжога у ребенка встречается также часто, а также чувство жжения в горле. А изжога до куда чувствуется? Только в области желудка или выше? Изжога у детей возникает из-за ослабления сфинктера, иммунной. Своеобразная реакция организма на попадание нового продукта может вызвать ряд неприятных симптомов, в котором было рассмотрено несколько распростран нных методов облегчения изжоги, что вызывает жжение за грудиной и появляется в результате выбросов содержимого (пищи и желудочного сока) из полости желудка снова в пищевод это и есть изжога. Интенсивно растущему детскому организму требуется хорошее правильное питание. Гастроэнтерологические проблемы, 2012. Если у ребенка снижено слюновыделение и наблюдается сухость во рту, в том числе, если подросток жалуется на периодически возникающие ночные голодные боли в эпигастрии, и обычно проходит к 12 месяцам. Это заболевание может, кроме изжоги, а его родители страдают Отрыжка воздухом или съеденной пищей может быть следствием как аэрофагии, мешают полному усвоению элементов пищи. Изжога — распространенный и всем известный симптом, лечение болезней и расстройств. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у подростков. Приведенные симптомы- От чего может быть изжога у подростка— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области. Ощущение жжения иногда ощущается в области шеи. Случается так

8 причин, 10 симптомов, 13 способов лечения, 5 советов врача

Последнее обновление статьи:

Причины

Изжога у детей обычно является признаком кислотного рефлюкса, во время которого кислота из желудка возвращается в пищевод. На дне пищевода есть мышца — нижний сфинктер пищевода, — удерживающая кислоту в желудке. Но если сфинктер расслабляется слишком сильно, желудочные кислоты могут подниматься и раздражать тонкую подкладку пищевода. Это вызывает изжогу и другие симптомы.

Кислотный рефлюкс — некомфортное, но очень частое состояние у младенцев. Встречается около половины всех детей до 4 месяцев. У младенцев незрелость пищеварительного тракта является фактором, вызывающим изжогу.

У детей постарше, от 5 лет, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может возникать из-за следующих причин:

  • неполное закрытие сфинктера пищевода;
  • определённые продукты и напитки — шоколад, мята, жирная, жареная пища, кофе, сахара, газированные напитки. После появления изжоги рефлюкс желудочного сока иногда вызывает чувствительность пищевода к другим продуктам — помидорам, цитрусовым, пряным продуктам, луку, чесноку. Употребление данных продуктов впоследствии приводит к усилению изжоги.;
  • неправильный режим питания — переедание, приём пищи непосредственно перед сном;
  • давление на желудок, вызванное ожирением, частыми сгибаниями и подъёмами, тесной одеждой, чрезмерными физическими нагрузками;
  • у подростков — курение и использование других табачных изделий;
  • медикаменты — Аспирин, Преднизолон, Ибупрофен, калий, препараты железа, антигистаминные препараты и снотворное;
  • диафрагмальная грыжа. Состояние, когда некоторые органы брюшной полости выходят через диафрагму (мышцу, отделяющую лёгкие от органов брюшной полости) в грудную клетку;
  • стресс, при котором увеличивается количество кислоты и замедляется освобождение желудка.

Симптомы, сопутствующие изжоге

  • боль в животе;
  • боль в груди;
  • кашель;
  • хриплый голос;
  • плохой аппетит;
  • болезненное глотание;
  • красное горло;
  • рвота;
  • стридорозное дыхание;
  • нарушение сна.

Диагностика

Временами трудно чётко поставить диагноз изжоги у маленьких детей, так как они не могут однозначно обозначить свои симптомы. Максимум, маленький ребёнок скажет, что у него болит живот в верхней части.

Если у ребёнка проявляются какие-либо симптомы изжоги или кислотного рефлюкса, начните с посещения врача-педиатра. Вы можете обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Обследование при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом, будет зависеть от возраста ребёнка.

  • рентгенография кишечника с барием. После того, как ребёнок выпьет меловую жидкость, содержащую контрастный материал (барий), будет выполнен рентгеновский снимок пищевода, желудка и части кишечника;
  • эндоскопия. Ребёнку под наркозом небольшая гибкая трубка с камерой (эндоскоп) вставляется через рот в пищевод и желудок. Это позволит врачу просмотреть эти области и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо;
  • эзофагеальный рН-зонд. Врач вставляет тонкую гибкую трубку через нос ребёнка и в пищевод, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе;
  • изучение работы перистальтики. После того, как ребёнок выпьет молоко, содержащее специфичный радиоактивный материал, доктор использует камеру для наблюдения за движением вещества через пищеварительный тракт.

Лечение

Тактика лечения зависит от возраста ребёнка и причин изжоги. Изжога у младенцев обычно проходит к году, но иногда плохо поддаётся лечению.

В одном исследовании, в котором было рассмотрено несколько распространённых методов облегчения изжоги, было выяснено, что большинство из них не помогают, в том числе сон ребёнка в более вертикальном положении или использование пустышки.

Однако поддержание ребёнка в вертикальном положении примерно на 30 минут после кормления облегчит данную проблему.

Лекарства являются эффективным средством лечения изжоги, которая сама по себе не проходит.

Обзор видов лекарств:

  1. Антациды.
  2. Н2-блокаторы.
  3. Ингибиторы протонного насоса.

Эти типы лекарств либо нейтрализуют желудочную кислоту, либо уменьшают количество продуцируемой желудочной кислоты, поэтому в пищевод выбрасывается меньшее её количество.

Антациды для детей назначаются врачом. Блокаторы h3 и ингибиторы протонного насоса назначаются детям только в крайнем случае.

В редких случаях ребёнку может потребоваться операция — фундопликация, и она подразумевает оборачивание верхней части желудка вокруг нижнего сфинктера пищевода, чтобы создать полосу, которая предотвращает выброс желудочной кислоты.

Можно использовать другие методы, чтобы облегчить частую изжогу у ребёнка. В настоящее время существует ряд домашних средств от изжоги.

Что дать ребёнку от изжоги дома?

  1. Самое простое домашнее средство для изжоги у детей — это пить много воды, так как вода даст нейтрализующий эффект.
  2. Пожевать кусочек гвоздики, и кислотность исчезнет.
  3. Имбирь также помогает избавиться от несварения.
  4. Вместо того, чтобы придерживаться традиционного 3-разового питания, пусть ребёнок ест небольшими порциями через определённые промежутки времени.
  5. Немного лимонной корки уже давно используется, как естественное лекарство от изжоги.
  6. 5 — 10 гр сахара после еды — одно из лучших натуральных средств от изжоги у детей.
  7. Одевайте ребёнка в свободную одежду.
  8. Потребление холодных продуктов, таких как мороженое, также является хорошим средством от изжоги.
  9. Быстрое домашнее лекарство от изжоги — стакан охлаждённого молока.
  10. Детям можно давать миндаль.
  11. Наличие большого количества листовых овощей — хорошее решение проблемы изжоги.
  12. Также можно дать ребёнку зелёный чай.
  13. Жевательная резинка. Она провоцирует выработку слюны, которая нейтрализует кислоту. Кроме того, жевательная резинка заставляет ребёнка глотать чаще, что «выталкивает» кислоты из пищевода обратно в желудок. Когда выбираете жевательную резинку, просто убедитесь, что она не содержит сахара, так вы защищаете зубы малыша. Необходимо медленно жевать резинку 30 минут после еды.

Предупреждение изжоги

Несколько простых стратегий помогут предотвратить изжогу у ребёнка.

  1. Обратите внимание, что ест ребёнок. Избегайте определённых продуктов, вызывающих изжогу, но также следите за тем, злоупотребляет ли ребёнок мятой, кофеином, газировкой, шоколадом, сокам и цитрусовыми, томатами, луком и жирными продуктами. Давайте больше клетчатки, чтобы желудочно-кишечный тракт правильно работал. Кроме того, уменьшите размеры порций. Попытайтесь кормить ребёнка пять или шесть раз в день маленькими порциями.
  2. Наблюдайте, когда ест ребёнок. Подавайте ужин за 2 — 3 часа перед сном, чтобы у детского желудка появилась возможность освободиться, прежде чем малыш ляжет спать.
  3. Обратите внимание, как ест ребёнок. Попросите есть медленно, набирая в рот меньше пищи за один укус.
  4. Помогите ребёнку похудеть. Избыток брюшного жира прижимается к желудку, провоцируя выброс кислоты в пищевод. Научите ребёнка следовать диете и программе упражнений, чтобы сбросить лишние килограммы.
  5. Ведите дневник. Запишите то, что ел ребёнок, и когда появились симптомы изжоги, чтобы можно было определить, какие продукты вызывают изжогу. Избегайте такие продукты.

Если применять превентивные меры и помогать регулировать потребление пищи, то изжога у ребёнка резко ослабится.

Оценка статьи:

Загрузка…

Гастроскопия желудка у ребенка, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ

Оглавление

Гастроскопия детям назначается с целью исследования желудка, пищевода, а в некоторых случаях еще и двенадцатиперстной кишки. Проводится диагностика путем поэтапного визуального осмотра слизистых поверхностей верхнего отдела ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Обеспечить качественное обследование позволяет современное специализированное оборудование экспертного класса. Детская гастроскопия выполняется с использованием гибких эндоскопов, которые представляют собой подвижные трубки диаметром от 0,5 до 1,3 см.

В зависимости от применяемой технологии и объемов исследования различают 3 вида диагностики:

  • ФГС. Стандартная фиброгастроскопия направлена на оценку состояния исключительно пищевода и полости желудка. Ее назначают в большинстве случаев для общей диагностики при подозрениях на различные заболевания верхнего отдела ЖКТ
  • ФГДС. Фиброгастродуоденоскопия позволяет провести осмотр еще и двенадцатиперстной кишки
  • ВЭГДС. Видеоэзофагогастродуоденоскопия представляет собой современный вариант проведения обследования. Он позволяет врачу зафиксировать все полученные данные на диске или флеш-накопителе, архивировать их, передать другим специалистам для совместного ведения пациента и постоянного контроля его состояния (в том числе для наблюдения в динамике, оценки эффективности проведенного ранее лечения, целесообразности применения различных препаратов и др. )

Показания к проведению гастроскопии и ограничения по возрасту

Основные показания к обследованию разделяют на плановые и экстренные. Первые определяются при наличии систематически повторяющихся симптомов заболеваний. Также плановая диагностика проводится при наблюдении за патологией, которая уже была обнаружена ранее.

Ее назначают при:

  • Пороках развития желудочно-кишечного тракта
  • Болях в животе
  • Выявленных заболеваниях поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и иных органов
  • Наличии новообразований в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и др.
  • Систематической рвоте или постоянном срыгивании (рефлюксе) у новорожденных
  • Невозможности употребления пищи (ощущении комка в области пищевода)
  • Отрыжке и изжоге
  • Потере веса или недостаточной его прибавке

Экстренное обследование назначается при острых состояниях, которые требуют неотложного вмешательства с целью стабилизации состояния ребенка.

К ним относят:

  • Желудочные кровотечения
  • Подозрения на наличие в желудке или пищеводе посторонних предметов
  • Пороки развития у новорожденных
  • Острую кишечную непроходимость и др.

Важно! При наличии медицинских показаний гастроскопия желудка и иных органов может быть выполнена даже новорожденному ребенку. Обследование является относительно безопасным и при правильном проведении в условиях медицинского учреждения не наносит вреда даже самым маленьким пациентам.

При этом следует понимать, что диагностика является неприятной и может спровоцировать целый ряд болезненных ощущений. Это может стать причиной серьезного стресса у малыша. Поэтому назначать данное обследование тогда, когда имеются какие-либо альтернативы, не следует.

Детям до 3 лет гастроскопия обычно проводится под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Процедура проходит безболезненно и без выраженного дискомфорта. Обычно ребенок быстро забывает о ней. Это обусловлено тем, что во время обследования применяются специальные препараты, которые обеспечивают полное обезболивание и расслабление. При этом ребенок слышит все просьбы врача и может выполнять их.

Гастроскопия ребенку, которому уже исполнилось 3 года, и в более старшем возрасте может проводиться и без седации. Достаточно применить местную анестезию. Большая часть малышей хорошо переносит процедуру, не испытывая серьезных эмоциональных потрясений.

Важно! Особенности обследования в обязательном порядке согласуются с родителями или другими законными представителями маленького пациента. Врачи всегда готовы идти навстречу и подбирать подходящие варианты выполнения диагностики, чтобы достичь ее максимальной безопасности, эффективности и точности.

Проведение процедуры

Во время гастроскопии ребенок располагается на левом боку. Используемый для проведения процедуры гибкий эндоскоп максимально удобен и для врача, и для самого пациента, которому не приходится принимать особое положение (ротовое отверстие, глотка и пищевод должны располагаться на одной прямой). При этом все манипуляции становятся еще и менее травматичными даже для самых маленьких.

Перед введением конец гастроскопа сгибается. Это позволяет придать ему форму, которая на 100% соответствует изгибу ротоглотки. Прибор фиксируется в определенном положении с помощью специальных управляющих рычагов и вводится в глотку. После этого ребенок совершает простое глотательное движение. Благодаря ему нижний сфинктер глотки раскрывается и прибор погружается в пищевод.

О правильности введения можно судить по таким признакам, как отсутствие у ребенка кашля и свободное дыхание. Для облегчения прохождения гастроскопа по пищеводу и для получения высококачественного изображения под небольшим давлением в организм подается воздух. Его объем строго дозируется, что позволяет предотвратить сильное раздувание внутренних органов, провоцирующее не только неприятные ощущения, но и боль.

Обычно процедура занимает 15-20 минут. Благодаря этому сделать гастроскопию можно даже подвижному, активному ребенку. Родителям нужно лишь правильно подготовить чадо, рассказав ему о том, что манипуляции не являются болезненными и волноваться просто не о чем.

Подготовка к процедуре

Исследование проводится на голодный желудок. Ребенку не дают пищу за 8-12 часов до обследования. У младенцев время голодания не должно превышать 6 часов. Если гастроскопия детям проводится в экстренном порядке, вся съеденная пища предварительно удаляется с помощью зонда.

Важно! За 2-3 дня до плановой диагностики следует исключить из рациона ребенка продукты, которые тяжело перевариваются. Последний прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов, которые имеют жидкую или кашицеобразную форму.

Детей в сознательном возрасте обязательно следует настраивать на прохождение процедуры. Родителям необходимо объяснить маленьким пациентам важность диагностики, рассказать о том, что исследование поможет выявить болезнь и избавить от боли и иного дискомфорта.

Важно! За 30 минут до процедуры ребенку делают укол атропина. Дозировка всегда подбирается с учетом возраста. Родителям следует сообщить врачу о наличии у малыша врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы. При некоторых отклонениях атропин противопоказан.

Способ обезболивания также подбирается в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями пациента, тяжестью его состояния и видом диагностики (плановая или экстренная). Анестезия не используется при обследовании детей от рождения до 2 лет. Если гастроскопия требуется ребенку с 3 месяцев до 6 лет, целесообразно проводить ее под наркозом (седацией). Такое обследование является максимально безопасным.

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты повышают квалификацию, проходя обучение в России и за границей. Врачи работают аккуратно и точно
  • Современное оборудование экспертного класса. Инновационные установки позволяют зафиксировать малейшие изменения в желудочно-кишечном тракте. Специалисты используют эндоскопическую технику последнего поколения с функцией узкоспектрального освещения и увеличительной эндоскопией
  • Возможности для проведения комплексной диагностики. При необходимости одновременно могут выполняться гастроскопия и колоноскопия
  • Комфортные условия выполнения процедуры. Наши специалисты аккуратны и внимательны по отношению ко всем пациентам. Они стараются сгладить любой дискомфорт, что позволяет даже самым маленьким легко перенести процедуру
  • Возможности для диагностики во сне. Гастроскопия детям в нашей клинике проводится с использованием быстродействующих и безопасных препаратов. Они не наносят вреда организму маленьких пациентов, но устраняют все неприятные ощущения во время процедуры

Если вы хотите, чтобы гастроскопия ребенку в год или в другом возрасте была проведена в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист запишет вас на диагностику в удобное время.

Язва желудка: признаки, симптомы, лечение

Причины развития

Главное отличие язвы желудка от других болезней — глубокое поражение тканей. Даже после лечения и реабилитационного периода на стенках желудка остаются шрамы. Медицина выделяет несколько факторов, способствующих проявлению болезней. Достаточно часто провоцирующими причинами становится стресс и прием медикаментов.

В группу риска попадают все люди в возрасте от 25 до 50 лет, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, неправильным питанием и постоянным напряжением. При этом от язвы желудка чаще страдает мужское население.

Что еще провоцирует развитие язв:

  1. Бактерия Хеликобактер — становится причиной более половины всех случаев. Заражение происходит от больного человека, через общие предметы пользования, слюну, от матери к плоду.
  2. Прием медикаментов — нестероидные противовоспалительные препараты, калийсодержащие средства и ряд других.
  3. На фоне сопутствующих заболеваний. Например, туберкулез, аутоиммунные заболевания, раковые опухоли.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания.

Спровоцировать острую форму «шоковых язв» могут травмы, почечная недостаточность, злоупотребление табаком и алкоголем.

Формы болезни

Специалисты выделяют несколько типов язв в зависимости от локализации, форм и течения. Острая форма развивается стремительно, с характерным болевым синдромом. Язвы желудка этого типа поражают значительную часть слизистой. Хроническая форма развивается постепенно, периоды ремиссии длятся долго, болевой синдром слабо выраженный.

Существует классификация и по размеру пораженных участков. Размеры язв:

  • маленькая — до 5 мм;
  • средняя — от 5 до 10 мм;
  • крупная — 11–30 мм;
  • гигантская — свыше 31 мм.

В зависимости от течения болезни желудка, выделяется четыре основных группы. Латентная форма язвы желудка чаще прочих встречается в подростковом возрасте. Для нее характерно периодическое появление симптомов и такое же стремительное прохождение. Легкая форма протекает со слабым болевым синдромом, чаще встречается у женского пола. Для средней степени характерно чередование периодов обострения и стихания симптомов, совпадающих со сменой временных сезонов. Тяжелая сопровождается ярко выраженными симптомами и болезненностью. Это опасная форма язвы желудка, требующая срочного вмешательства.

Основные симптомы

Главный признак при язве желудка — боль. Даже на ранней стадии развития болевой синдром появляется после еды и проходит, если выпить воды. Первое время дискомфорт чувствуется только после принятия в пищу соленых, острых или пряных блюд. Исключение упомянутых продуктов из рациона приводит к затуханию симптомов. Человек считает, что здоров и не спешит обращаться к лечащему врачу. Однако вскоре дискомфорт усиливается, появляется болевой синдром средней интенсивности, наблюдаются проблемы с перевариванием пищи. Вторым признаком язвы желудка становится изжога. Ее нередко сопровождает жжение или боль в области грудной клетки.

К упомянутым признакам добавляются следующие симптомы:

  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • чувство тяжести в желудке;
  • быстрое насыщение;
  • потеря аппетита;
  • нарушение стула;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота.

В целом, из-за недостатка питания и проблем с усвояемостью витаминов наблюдается общее ухудшение здоровья, нарушается сон из-за ночных болей, повышается давление. Человека резко может кинуть в пот, наблюдается интоксикация организма, дрожат конечности. О язве желудка свидетельствует и дискомфорт при надавливании в области органов пищеварения. Заметив один или несколько перечисленных признаков, необходимо безотлагательно записаться на прием к специалисту.

Диагностика и лечение

Как правило, лечением язвы желудка занимаются в стационарных условиях. Такой подход помогает постоянно оценивать состояние здоровья и при экстренных случаях провести хирургическую операцию на желудке.

Лечение язвы желудка сочетает в себе комплексный подход к проблеме. Быстрое лечение язв желудка невозможно — понадобится время на восстановление тканей слизистой.

Прежде чем приступать к лечению, важно пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований. В их числе:

  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенография;
  • общие анализы крови, мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • исследование на уровень кислотности и другие методы диагностики.

Как лечить язву желудка, зависит от полученных в ходе осмотра данных. Если возбудителем болезни стала бактерия Хеликобактер, ее из организма выводят в первую очередь.

При лечении язвы желудка используются разные группы медикаментов. Это средства для купирования болевого синдрома, препараты для снижения секреции желудка. Для лечения язв желудка тяжелых форм прибегают к хирургическому воздействию.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев лечение язв не приводит к полному оздоровлению. Однако если придерживаться режима питания и своевременно проходить профилактический осмотр пациент может вести полноценный образ жизни.

Обязательное правило при проблемах с желудком — соблюдение диетического питания. На время лечения и после его завершения рекомендуется исключить из рациона соусы, пряности, жирные и копченые блюда. Нельзя употреблять алкоголь и сладкие газированные напитки.

Важно сделать выбор в пользу нежирных сортов мяса, рыбы, жидких и протертых супов, каш. Придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями пять-шесть раз в день. Если есть проблемы с пережевыванием пищи, стоит обратиться к стоматологу для восстановления зубного ряда. Кроме соблюдения основной схемы лечения, назначенной специалистом, рекомендуется хорошо высыпаться, снизить уровень стресса и больше гулять на свежем воздухе.

Заболевание взрослых, которым чаще всего болеют подростки

Карин Кляйн

Изжога — это проблема не только взрослых. Фактически, каждый четвертый подросток страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), серьезным заболеванием, которое повреждает организм и может привести к раку. Вот что вам нужно знать об этой угрозе детскому здоровью … С шести лет Кайла Барретт, которой сейчас 13, просыпалась посреди ночи с сильной жгучей болью в животе и груди.Примерно через 10 минут ее немного вырвало, а затем осталась жгучая боль в горле.

Боль была настолько сильной, что Кайле пришлось учиться на дому в пятом классе, что, по ее мнению, изолирует.

Врач рекомендовал операцию по удлинению аномально короткого пищевода Кайлы, но хирург поставил под сомнение это лечение, говорит мать Кайлы, Джулия Барретт.

И теперь семья Техачапи, штат Калифорния, очень рада, что они пропустили эту операцию — хотя потребовалось много лет, чтобы разобраться в болезненных желудочно-кишечных проблемах Кайлы.

У Кайлы были классические симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — заболевания, которое чаще встречается у взрослых, чем у детей.

ГЭРБ может возникать во всех возрастных группах, но быстрее всего развивается у детей и подростков. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), до 25% подростков имеют симптомы ГЭРБ.

Почему у подростков развивается ГЭРБ

Все больше подростков имеют избыточный вес, что увеличивает вероятность ГЭРБ, — объясняет Кетан Шах, доктор медицинских наук, практикующая гастроэнтерологию, внутреннюю медицину и педиатрию в Медицинском центре Сэддлбэк в Лагуна-Хиллз, Калифорния.

«У детей и подростков все чаще развиваются состояния, которые раньше наблюдались только у взрослых», — говорит он. «Это особенно верно в западных странах — вероятно, из-за наших плохих диетических привычек и недостаточной физической активности, которые приводят к увеличению показателей ожирения».

Пристрастие подростков к нездоровой пище — картофелю фри, пицце и гамбургерам — также может иметь значение, — добавляет Бхавеш Б. Шах, доктор медицины (не имеющий отношения к доктору Кетан Шах), медицинский директор отделения интервенционной гастроэнтерологии в Медицинском центре Лонг-Бич в Лонге. Бич, Калифорния.

«Фаст-фуд с высоким содержанием жира и может быть жареным во фритюре — это именно те продукты, которые, как известно, вызывают ГЭРБ», — говорит он.

Как возникает ГЭРБ

Начинается со сфинктера, связки мышц между пищеводом и желудком. Обычно сфинктер работает как односторонний клапан, позволяя пище опускаться в желудок, не позволяя ей вместе с кислотой возвращаться в пищевод.

Однако у пациентов с ГЭРБ клапан не работает должным образом.Он либо начинает время от времени расслабляться, либо остается постоянно расслабленным, позволяя содержимому желудка вернуться в пищевод, — объясняет доктор Кетан Шах.

Это происходит по двум причинам:

  • Ожирение или переедание оказывает давление на клапан и ослабляет его.
  • Употребление определенных веществ, в том числе острой пищи, кофеина, мяты, шоколада или алкоголя, и курение могут вызвать ненормальное расслабление сфинктера.

Чем опасен ГЭРБ

В краткосрочной перспективе ГЭРБ вызывает изжогу и боль в верхней части живота, а также может привести к застреванию пищи в горле или дискомфорту при глотании.

Если желудочная кислота достигает горла, пациенты могут испытывать ларингит, боль в горле или челюсти и боль в ушах. По данным NIDDK, это также может вызвать респираторные проблемы, включая пневмонию и астму, которые возникают из-за вдыхания желудочной кислоты в легкие.

Если ГЭРБ продолжается в течение многих лет без лечения, она становится опасной. Доктор Кетан Шах предупреждает, что это может вызвать воспаление, язвы или необратимое сужение пищевода.

Это может также привести к пищеводу Барретта, предшественнику потенциально смертельного рака пищевода.

Подростки сталкиваются с повышенным риском

Смогут ли десятилетия рефлюкса среди молодежи создать поколение взрослых с высоким риском рака пищевода?

Доктор Кетан Шах считает так: «Исследования показали, что наличие ГЭРБ в течение увеличенного периода времени или начиная с более раннего возраста является факторами риска развития пищевода Барретта и рака пищевода».

Он и его коллеги обнаружили прямую связь между детской ГЭРБ и будущим развитием пищевода Барретта и рака пищевода в исследовании, которое они опубликовали в журнале Gastroenterology в 2015 году.

«Мы обнаружили, что риск развития пищевода Барретта или рака пищевода у детей с ГЭРБ примерно в 30 раз выше, чем у здоровых детей», — говорит он. «Это был тревожный и совершенно неожиданный для нас результат».

Его особенно беспокоят исследования, показывающие, что у большинства пациентов с пищеводом Барретта нет симптомов ГЭРБ.

Это потому, что они переживают «выгорание» пищевода, вызывая дискомфорт. В результате получается то, что врачи называют «айсбергом Барретта», что означает, что большая часть пострадавшего населения остается незамеченной.

«Дети с ГЭРБ могут составлять большую часть этого айсберга», — говорит гастроэнтеролог. «Мы должны [больше] стараться предотвращать и лечить ГЭРБ у молодежи, а также проводить скрининг большего числа молодых людей с хронической ГЭРБ на предмет пищевода Барретта».

Лечение ГЭРБ

Лечение людей с кислотным рефлюксом и ГЭРБ, включая подростков, аналогично и может потребовать изменения образа жизни:

  • Ешьте меньше и чаще, чтобы не переполнять желудок.
  • Ограничьте употребление общих продуктов, вызывающих раздражение, таких как кофеин, перечная мята и шоколад. Некоторым пациентам также необходимо сократить употребление жареной, жирной или острой пищи.
  • Врачи могут также порекомендовать рецептурные или безрецептурные препараты, снижающие выработку желудочной кислоты организмом, включая ингибиторы протонной помпы и блокаторы h3.
  • Время последнего приема пищи в день по крайней мере за три часа до сна, чтобы пища могла перевариваться, пока вы все еще находитесь в вертикальном положении, а сила тяжести помогает удерживать пищеварительные кислоты в желудке.Этот период отсутствия еды значительно облегчил симптомы ГЭРБ в одночасье, как показало исследование 2014 года, опубликованное в Журнале гастроэнтерологии и гепатологии.
  • Делайте упражнения умеренно.
  • Высыпайтесь.

Почему лечить подростков сложно

Но подросткам нелегко усвоить эти привычки. Ограничения на питание могут выделить социально чувствительных подростков, когда они собираются в ресторанах быстрого питания и не могут есть пиццу, картофель фри и тако.

«Подросткам с ГЭРБ необходимо управлять своим образом жизни, что может быть труднее для этой группы, особенно потому, что им может быть труднее осознать долгосрочные результаты и последствия», — говорит Намита Сингх, доктор медицины, врач Кайлы и педиатр. гастроэнтеролог в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

«Возможно, им придется изменить свою диету, что усложняет задачу, поскольку еда — это во многом социальная деятельность», — говорит д-р Сингх.

Более того, подростки часто перекусывают по ночам и, как правило, не ложатся спать допоздна.

«Сон так важен для здоровья в целом, и мы знаем, что подросткам нужно больше сна, чем взрослым», — говорит д-р Сингх. «В наше время может быть сложно выспаться, поскольку подростки заняты школьными занятиями, а также сидят за телефонами и устройствами.”

Занятия школьным спортом также представляют проблему. Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Американском журнале гастроэнтерологии, часто требующаяся высокоинтенсивная деятельность — подпрыгивание, бег и прыжки — может ухудшить симптомы, отчасти из-за повышения давления в брюшной полости.

Если подростки придерживаются режима изменения диеты, адекватного отдыха и снижения стресса, а также при необходимости принимают лекарства, они обычно хорошо реагируют, говорят оба гастроэнтеролога.

По словам врачей, физические упражнения натощак, избегание подпрыгивающих движений и прием антирефлюксных препаратов незадолго до занятий спортом могут помочь активным подросткам избежать кислотного рефлюкса.

Как Кайла получила правильный диагноз

Для Кайлы обычные методы лечения ГЭРБ принесли лишь ограниченное облегчение. Это необычно, отчасти из-за второй, редкой проблемы с желудочно-кишечным трактом — накопления коллагена в ее кишечнике — которая оставалась невыявленной около года назад.

Сейчас она с радостью ходит в общественную школу в 7-м классе, хотя даже сейчас у нее бывают эпизоды, заставляющие ее бросать школу раньше нескольких дней подряд.

Она осторожно придерживается диеты и избегает томатного соуса и апельсинового сока, которые вызывают рефлюкс.За несколько часов до сна она ест только соленый.

Она также принимает безрецептурный ингибитор протонной помпы и получила инструкции найти способы уменьшить стресс.

Но «это всегда есть — вы чувствуете эту тупую боль в животе, но не можете избавиться от нее», — говорит она. «Каждый день у меня небольшая боль в животе».

Она не обсуждает это с друзьями не потому, что ей неловко, когда они об этом узнают, а потому, что, если она говорит об этом, она подумает об этом.Один из способов уменьшить дискомфорт — это отвлечься.

Как и Кайла, все больше подростков с ГЭРБ выполняют требования к лечению, говорит доктор Кетан Шах.

«В последнее время я наблюдаю новую волну подростков, которые больше заботятся о своем здоровье», — говорит он. «Это новые социальные лидеры,« крутые дети ». Я нахожу это очень захватывающим, поскольку сила давления со стороны сверстников, которая наиболее сильна у подростков, ведет к революции в области здравоохранения».

Что делать, если ваш ребенок жалуется на изжогу

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATCAllison-AT Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala PCAndrea-M.Boerger, MEd, CCC-SLPЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHA Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MSAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArleen Karczewski, Ashleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, SAshley-Parkshley Common, FNPAshley-PCAshley-Parkshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-PCAshley-Parkshley Туйску, CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, PhDAurelia Wood, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L. Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, Л. PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек Дженн Гоня, доктор философии Дженнифер Борда, PT, DPT Дженнифер Хоферр, Дженнифер Локер, Дженнифер Риз, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPTMendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B. S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTDMichael T. Brady, MD CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CSNatalie Roseat Children’s Hospital, Детский госпиталь BShalN Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS, Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MD Николь Демпстер, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNO, MBA, BSNkeiruka, DNO CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C. Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Дрити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC, Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C. Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Табита Джонс-Макнайт, Доктор Тахагод Мохамед, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, США, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук Уильям Рэй 149

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | Университет здравоохранения штата Юта

В зависимости от тяжести симптомов у ребенка врач может порекомендовать изменение образа жизни, лекарства или операцию.

Изменения образа жизни

Помощь ребенку или подростку в изменении образа жизни может уменьшить симптомы ГЭРБ.Ребенок или подросток должен делать следующее:

  • похудеть, если нужно.
  • есть небольшими порциями
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира
  • Носите свободную одежду вокруг живота. Тесная одежда может сдавливать область желудка и выталкивать кислоту в пищевод.
  • оставаться в вертикальном положении в течение 3 часов после еды и не наклоняться и не сутулиться в сидячем положении.
  • спят под небольшим углом. Поднимите изголовье кровати ребенка или подростка на 6-8 дюймов, надежно подложив блоки под стойки кровати.Использование дополнительных подушек не поможет.
  • Если подросток курит, помогите ему бросить курить и избегать пассивного курения.

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту

Если у ребенка или подростка есть симптомы, которые не исчезнут, вам следует отвести его или ее к врачу. Врач может назначить лекарство для облегчения его или ее симптомов. Некоторые лекарства продаются без рецепта.

Все лекарства от ГЭРБ действуют по-разному. Ребенку или подростку может потребоваться комбинация лекарств от ГЭРБ для контроля симптомов.

Антациды

Врачи часто сначала рекомендуют антациды для облегчения ГЭР и других легких симптомов ГЭРБ. Врач скажет вам, какие безрецептурные антациды давать ребенку или подростку, например:

  • Алка-Зельцер
  • Маалокс
  • Миланта
  • Риопан
  • Ролаидс

Антациды могут иметь побочные эффекты, включая диарею и запор. Не давайте ребенку или подростку безрецептурные антациды без предварительной консультации с врачом.

блокираторы х3

Блокаторы

h3 снижают выработку кислоты. Они обеспечивают краткосрочное облегчение или облегчение по требованию для многих людей с симптомами ГЭРБ. Они также могут помочь вылечить пищевод, хотя и не так хорошо, как другие лекарства. Если врач порекомендует ребенку или подростку блокатор h3, вы можете купить его без рецепта или врач может его прописать. Типы блокаторов h3 включают следующие:

  • циметидин (Tagamet HB)
  • фамотидин (Пепцид AC)
  • низатидин (Axid AR)
  • ранитидин (Zantac 75)

Если у ребенка или подростка после еды появляется изжога, его или ее врач может прописать антацид и блокатор h3.Антациды нейтрализуют желудочную кислоту, а блокаторы h3 не дают желудку вырабатывать кислоту. К тому времени, когда действие антацидов прекращается, блокаторы h3 контролируют кислоту в желудке.

Не давайте ребенку или подростку безрецептурные блокаторы h3 без предварительной консультации с врачом.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

PPI снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком. ИПП лучше при лечении симптомов ГЭРБ, чем блокаторы h3. 2 Они могут вылечить слизистую оболочку пищевода у большинства людей с ГЭРБ.Врачи часто назначают ИПП для длительного лечения ГЭРБ.

Однако исследования показывают, что люди, принимающие ИПП в течение длительного времени или в высоких дозах, с большей вероятностью будут иметь переломы бедра, запястья и позвоночника. Ребенку или подростку следует принимать эти лекарства натощак, чтобы желудочная кислота могла заставить их действовать правильно.

Несколько типов ИПП доступны по рецепту врача, в том числе следующие:

  • эзомепразол (нексиум)
  • лансопразол (Превацид)
  • омепразол (Prilosec, Zegerid)
  • пантопразол (Protonix)
  • рабепразол (AcipHex)

Поговорите с врачом ребенка или подростка о приеме омепразола или лансопразола низкой концентрации, которые продаются без рецепта. Не давайте ребенку или подростку безрецептурные ИПП без предварительной консультации с врачом.

Prokinetics

Prokinetics помогает желудку быстрее опорожняться. Прокинетики по рецепту включают:

  • бетанехол (урехолин)
  • метоклопрамид (Реглан)

Оба этих лекарства имеют побочные эффекты, в том числе следующие:

  • тошнота
  • понос
  • усталость или чувство усталости
  • впадина
  • тревога
  • Задержка или ненормальное физическое движение

Prokinetics может вызвать проблемы, если ребенок или подросток смешивает их с другими лекарствами, поэтому сообщите врачу обо всех лекарствах, которые он принимает.

Антибиотики

Антибиотики, в том числе эритромицин , помогают быстрее опорожнить желудок. У эритромицина меньше побочных эффектов, чем у прокинетиков; однако это может вызвать диарею.

Хирургия

Детский гастроэнтеролог может порекомендовать операцию, если симптомы ГЭРБ у ребенка или подростка не улучшаются при изменении образа жизни или лекарствах. У ребенка или подростка больше шансов развить осложнения после операции, чем от лекарств.

Фундопликация — наиболее распространенная операция при ГЭРБ.В большинстве случаев это приводит к длительному контролю рефлюкса.

Хирург выполняет фундопликацию с помощью лапароскопа, тонкой трубки с крошечной видеокамерой. Во время операции хирург сшивает верхнюю часть желудка вокруг пищевода, чтобы усилить давление на нижний конец пищевода и уменьшить рефлюкс.

Хирург проводит операцию в больнице. Ребенку или подростку проводят общую анестезию, и он может выписаться из больницы через 1-3 дня. Большинство детей и подростков возвращаются к своим обычным повседневным занятиям через 2–3 недели.

Эндоскопические методы , такие как эндоскопическое шитье и радиочастота, помогают контролировать ГЭРБ у небольшого числа людей. Эндоскопическое шитье использует небольшие стежки, чтобы сжать сфинктермускулу. Радиочастота создает тепловые поражения или язвы, которые помогают подтянуть мышцу сфинктера. Хирург выполняет обе операции с помощью эндоскопа в больнице или амбулаторном центре, а ребенку или подростку проводят общую анестезию.

Результаты эндоскопических методов могут быть не такими хорошими, как результаты фундопликации.Врачи не используют эндоскопические методы.

Четыре вещи, которые вы могли не знать о кислотном рефлюксе и половом созревании — осложнения

Thinkstock

Половое созревание — это нормальная фаза развития, которая наступает, когда тело ребенка превращается во взрослое тело и готовится к возможности воспроизводства. Это также время, когда симптомы кислотного рефлюкса могут измениться к худшему. Ниже приведены четыре причины, по которым половое созревание может иметь значение для рефлюкса вашего ребенка.

1 . Изменение гормонов может увеличить кислотный рефлюкс

Одной из причин симптомов кислотного рефлюкса является снижение давления нижнего сфинктера пищевода, которое позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод. Это изменение давления сфинктера может быть вызвано изменением гормонов. Гормональный эффект на кислотный рефлюкс проявляется в период полового созревания, беременности и менопаузы.

2 . Кислотный рефлюкс может вызвать проблемы со сном и поведением

Обычно считается, что кислотный рефлюкс может вызывать проблемы со сном.Однако новое исследование показывает, что проблемы со сном, связанные с кислотным рефлюксом у подростков, также связаны с проблемным поведением. В исследовании японских подростков было показано, что подростки, отнесенные к «группе проблемного поведения», хуже спали и имели больше симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, чем подростки, классифицированные как имеющие нормальное поведение (Sakaguchi, 2014).

3 . Еда у подростка может усугубить симптомы рефлюкса

Подростковые годы — это, как правило, время, когда дети начинают уходить из-под постоянного присмотра родителей.Это особенно верно, когда дело доходит до еды вне дома и выбора того, что они хотят съесть. Большинству подростков нравится есть в местах, где подают такие блюда, как кислая пицца и жирный картофель фри — не лучший выбор при кислотном рефлюксе. Подростки также склонны ложиться спать позже, чем в детстве, и обычно едят ночью намного позже, чем всего несколькими годами ранее.

4 . Кислотный рефлюкс может быть ошибочно принят за анорексию у подростков

Хотя кислотный рефлюкс — это совсем другое расстройство, чем анорексия, некоторые из поведений, которые может проявлять подросток, могут быть похожими.Например, если симптомы кислотного рефлюкса беспокоят подростка, он может не чувствовать голода и отказываться от еды или намеренно ограничивать количество еды, которую они едят, потому что есть больно. Поскольку кислотный рефлюкс иногда бывает сложно диагностировать, важно, чтобы вы нашли поставщика медицинских услуг, который открыт для изучения всех возможностей того, что вызывает изменение в привычках питания, и не делает быстрых выводов об анорексии.

Познакомьтесь с нашим писателем

Трейси Дэвенпорт, Ph.D.

Давенпорт — основатель Tracyshealthyliving.com. Используя новейшие научные исследования, она помогает людям жить своей здоровой жизнью, проводя индивидуальные коучинги, корпоративные беседы и делясь более чем 1000 статей, посвященных здоровью, которые она написала.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой долгосрочное (хроническое) расстройство пищеварения. Это происходит, когда содержимое желудка возвращается вверх (рефлюкс) в пищевод (пищевод).

ГЭРБ — более серьезная и продолжительная форма гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР).

GER часто встречается у детей младше 2 лет. Большинство младенцев срыгивают несколько раз в день в течение первых 3 месяцев. ГЭР не вызывает проблем у младенцев. В большинстве случаев младенцы перерастают это к 12–14 месяцам.

ГЭР также часто встречается у детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет. Это не всегда означает, что у них ГЭРБ.

Когда GER переходит в GERD

У вашего ребенка, ребенка или подростка может быть ГЭРБ, если:

  • Симптомы вашего ребенка мешают ему или ей есть.Эти симптомы могут включать рвоту, рвоту, кашель и затрудненное дыхание.
  • У вашего ребенка ГЭР более 12-14 месяцев
  • У вашего ребенка или подростка ГЭР чаще 2 раз в неделю в течение нескольких месяцев

Что вызывает ГЭРБ?

ГЭРБ часто вызывается чем-то, что влияет на LES, нижний сфинктер пищевода. LES — это мышца в нижней части пищевода (пищевода). LES открывается, чтобы пропустить пищу в желудок. Он закрывается, чтобы еда оставалась в желудке.Когда LES расслабляется слишком часто или слишком долго, желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Это вызывает рвоту или изжогу.

У всех время от времени бывает рефлюкс. Если вы когда-либо отрыгивали и ощущали кислый привкус во рту, у вас был рефлюкс. Иногда LES расслабляется в неподходящее время. Часто у вашего ребенка просто неприятный привкус во рту. Или у вашего ребенка может быть кратковременное легкое чувство изжоги.

У младенцев более высокая вероятность слабой ССЗ. Это расслабляет LES, когда он должен оставаться закрытым.Когда пища или молоко перевариваются, LES открывается. Это позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод. Иногда содержимое желудка поднимается по пищеводу. Затем младенца или ребенка рвет. В других случаях содержимое желудка проходит только часть пути вверх по пищеводу. Это вызывает изжогу или проблемы с дыханием. В некоторых случаях симптомы отсутствуют.

Некоторые продукты влияют на мышечный тонус LES. Они позволяют LES оставаться открытым дольше, чем обычно. Эти продукты включают:

  • Шоколадный
  • Мята перечная
  • Продукты с высоким содержанием жира

Другие продукты вызывают выработку кислоты в желудке.Эти продукты включают:

  • Цитрусовые продукты
  • Помидоры и томатные соусы

Другие факторы, которые могут привести к ГЭРБ, включают:

  • Ожирение
  • Лекарства, включая некоторые антигистаминные, антидепрессанты и обезболивающие
  • Быть в зоне пассивного курения

Каковы факторы риска ГЭРБ?

ГЭРБ очень распространена в течение первого года жизни ребенка. Часто проходит само по себе. Ваш ребенок более подвержен риску ГЭРБ, если у него:

  • Синдром Дауна
  • Нервно-мышечные расстройства, такие как мышечная дистрофия и церебральный паралич

Каковы симптомы ГЭРБ?

Изжога или кислотное расстройство желудка — наиболее частый симптом ГЭРБ.Изжога описывается как жгучая боль в груди. Он начинается за грудиной и поднимается к шее и горлу. Это может длиться до 2 часов. Часто после еды становится хуже. Лежание или наклонение после еды также может вызвать изжогу.

Дети младше 12 лет часто имеют разные симптомы ГЭРБ. У них будет сухой кашель, симптомы астмы или проблемы с глотанием. У них не будет классической изжоги.

У каждого ребенка могут быть разные симптомы. Общие симптомы ГЭРБ включают:

  • Отрыжка или отрыжка
  • Не ест
  • Боль в животе
  • Суетливость во время еды
  • Частая рвота
  • Икота
  • Рвота
  • Удушье
  • Часто кашляет
  • Приступы кашля ночью

Другие симптомы могут включать:

  • Свистящее дыхание
  • Часто простужаются
  • Часто болеют ушными инфекциями
  • Хрип в груди
  • Болит горло по утрам
  • Кислый привкус во рту
  • Зловонный запах изо рта
  • Потеря или кариес зубной эмали

Симптомы ГЭРБ могут казаться другими проблемами со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ГЭРБ?

Лечащий врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Другие тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки. Рентген может проверить наличие признаков перемещения содержимого желудка в легкие. Это называется устремлением.
  • Верхняя серия GI или бариевая ласточка. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы вашего ребенка.Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Ваш ребенок проглотит металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Затем делают рентгеновские снимки, чтобы проверить наличие признаков язв или язв или аномальных закупорок.
  • Эндоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть пищеварительного тракта. В нем используется небольшая гибкая трубка, называемая эндоскопом. В конце у него есть свет и объектив камеры.Образцы тканей пищеварительного тракта также могут быть взяты для анализа.
  • Манометрия пищевода. Этот тест проверяет силу мышц пищевода. Он может увидеть, есть ли у вашего ребенка проблемы с рефлюксом или глотанием. В ноздрю ребенка вводится небольшая трубка, затем через горло в пищевод. Затем он измеряет давление, которое мышцы пищевода создают в состоянии покоя.
  • pH-мониторинг. Этот тест проверяет уровень pH или кислоты в пищеводе.Тонкая пластиковая трубка вводится ребенку в ноздрю, через глотку и в пищевод. В пробирке есть датчик, измеряющий уровень pH. Другой конец трубки за пределами тела ребенка прикреплен к небольшому монитору. Он регистрирует уровень pH вашего ребенка в течение 24–48 часов. В это время ваш ребенок может пойти домой и заняться своими обычными делами. Вам нужно будет вести дневник любых симптомов, которые чувствует ваш ребенок, которые могут быть связаны с рефлюксом. К ним относятся рвота или кашель. Вы также должны записывать время, тип и количество еды, которую ест ваш ребенок.Проверяют показания pH вашего ребенка. Они сравниваются с активностью вашего ребенка за этот период времени.
  • Исследование опорожнения желудка. Этот тест проводится, чтобы убедиться, что желудок вашего ребенка отправляет свое содержимое в тонкий кишечник. Задержка опорожнения желудка может вызвать рефлюкс в пищевод

Как лечится ГЭРБ?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Изменения в диете и образе жизни

Во многих случаях изменение диеты и образа жизни может помочь облегчить ГЭРБ. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка возможные изменения. Вот несколько советов, которые помогут лучше справиться с симптомами ГЭРБ.

Для младенцев:

  • После кормления подержите ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут.
  • При кормлении из бутылочки держите соску наполненной молоком. Таким образом, ваш ребенок не будет глотать слишком много воздуха во время еды. Попробуйте разные соски.Найдите такой, который позволит ребенку плотно прилегать к соску во время кормления.
  • Некоторым младенцам полезно добавлять рисовые хлопья в кормление.
  • Несколько раз отрыгните ребенка во время кормления из бутылочки или грудного вскармливания. При отрыжке на полный желудок у вашего ребенка может возникать рефлюкс.

Для детей:

  • Следите за приемом пищи вашим ребенком. Ограничьте употребление жареной и жирной пищи, перечной мяты, шоколада, напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай, цитрусовых фруктов и соков, а также томатных продуктов.
  • Предлагайте ребенку маленькие порции во время еды. Добавляйте небольшие перекусы между приемами пищи, если ваш ребенок голоден. Не позволяйте ребенку переедать. Пусть ваш ребенок скажет вам, когда он голоден или сыт.
  • Если у вашего ребенка избыточный вес, обратитесь к врачу, чтобы установить цели по снижению веса.
  • Подавайте ужин рано, по крайней мере, за 3 часа до сна.

Что еще стоит попробовать:

  • Попросите поставщика вашего ребенка проверить лекарства вашего ребенка.Некоторые из них могут раздражать слизистую оболочку желудка или пищевода.
  • Не позволяйте ребенку лечь или лечь спать сразу после еды.
  • Перед тем, как приподнять изголовье кроватки, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у него или нее диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс. Это сделано из соображений безопасности и для снижения риска СВДС и других младенческих смертей, связанных со сном.

Лекарства и другие методы лечения

Лечащий врач вашего ребенка может также порекомендовать другие варианты.

Лекарства. Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства для лечения рефлюкса. Существуют лекарства, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Это уменьшает изжогу, связанную с рефлюксом. Эти лекарства могут включать:

  • х3-блокаторы. Они уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
  • Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке.Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.

Врач может прописать другое лекарство, которое помогает быстрее опорожнить желудок. Если пища не остается в желудке так долго, как обычно, вероятность возникновения рефлекса снижается.

Калорийные добавки. Некоторые дети с рефлюксом не могут набрать вес, потому что их часто рвет. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может посоветовать:

  • Добавление рисовой крупы в детское питание
  • Как дать вашему ребенку больше калорий, добавив предписанные добавки
  • Замена смеси на молочную или безсоевую смесь, если у вашего ребенка может быть аллергия

Трубка питания. В некоторых случаях может быть рекомендовано кормление через зонд. У некоторых детей с рефлюксом есть другие состояния, которые вызывают у них усталость. К ним относятся врожденные пороки сердца или слишком ранние (преждевременные) рождения. Эти дети часто становятся сонными после того, как немного поели или выпили. У других детей рвота происходит после приема обычного количества смеси. Этим малышам становится лучше, если их постоянно кормить небольшим количеством молока. В обоих случаях может быть предложено кормление через зонд. Смесь или грудное молоко вводят через трубку, вставленную в нос.Это называется назогастральный зонд. Затем трубка вводится через пищевод или пищевод в желудок. Ваш ребенок может кормиться через зонд в дополнение к кормлению из бутылочки. Или кормление через зонд вместо кормления из бутылочки. Существуют также трубки, которые можно использовать для обхода или обхода желудка. Их называют назодуоденальными трубками.

Хирургия. В тяжелых случаях рефлюкса может быть сделана операция, называемая фундопликацией. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать этот вариант, если ваш ребенок не набирает вес из-за рвоты, у него частые проблемы с дыханием или сильное раздражение пищевода.Часто это делается как лапароскопическая операция. Этот метод менее болезнен и быстрее восстанавливается. На животе ребенка делают небольшие надрезы или надрезы. В один из разрезов вставляется небольшая трубка с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь. Хирургические инструменты вводятся через другие разрезы. Хирург смотрит на видеоэкран, чтобы увидеть желудок и другие органы. Верхняя часть желудка оборачивается вокруг пищевода. Это создает плотную полосу. Это усиливает НПС и значительно снижает рефлюкс.

Каковы осложнения ГЭРБ?

У некоторых младенцев и детей с ГЭРБ рвота может отсутствовать. Но их содержимое желудка может продвигаться вверх по пищеводу (пищеводу) и попадать в дыхательное горло (трахею). Это может вызвать астму или пневмонию.

Рвота, от которой страдают многие младенцы и дети с ГЭРБ, может вызвать проблемы с набором веса и плохим питанием. Со временем, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, это также может привести к:

  • Воспаление пищевода, называемое эзофагитом
  • Язвы в пищеводе, которые могут быть болезненными и могут кровоточить
  • Недостаток эритроцитов из-за кровоточащих язв (анемия)

Взрослые также могут иметь длительные проблемы из-за воспаления пищевода.К ним относятся:

  • Сужение или стриктура пищевода
  • Пищевод Барретта, состояние, при котором в слизистой оболочке пищевода присутствуют аномальные клетки

Жизнь с ГЭРБ

Многие дети, у которых рвота, перерастают ее к 1 году. Это происходит по мере того, как LES становится сильнее. Для других детей прием лекарств и изменение образа жизни и диеты может уменьшить рефлюкс, рвоту и изжогу.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните своему ребенку, лечащему врачу, если ваш ребенок или ребенок:

  • Имеет рефлюкс, не набирает вес
  • Имеет признаки астмы или пневмонии.К ним относятся кашель, хрипы или затрудненное дыхание.

Основные сведения о ГЭРБ

  • ГЭРБ — длительное (хроническое) расстройство пищеварения.
  • Это происходит, когда содержимое желудка возвращается в пищевод (пищевод).
  • Изжога или кислотное несварение — наиболее частый симптом ГЭРБ.
  • Рвота может вызвать проблемы с набором веса и плохим питанием.
  • Во многих случаях ГЭРБ можно облегчить путем изменения диеты и образа жизни.
  • Иногда могут потребоваться лекарства, зондовое питание или хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Определение и факты о ГЭР и ГЭРБ у детей

В разделе:

Что такое GER?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Многие люди, в том числе дети от 1 до 18 лет, время от времени болеют ГЭР.ГЭР часто протекает бессимптомно. В некоторых случаях GER может вызвать

  • изжога, также называемая кислотным расстройством желудка
  • регургитация, или содержимое желудка выходит через пищевод в глотку или рот

Есть ли у GER другое название?

Врачи также называют GER как

.
  • Кислотное расстройство желудка
  • рефлюкс кислоты
  • кислотная регургитация
  • изжога
  • рефлюкс

Насколько часто встречается ГЭР у детей?

Время от времени бывает ГЭР.

Что такое ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — более тяжелое и продолжительное состояние, при котором ГЭР вызывает повторяющиеся симптомы, которые беспокоят или со временем приводят к осложнениям. Симптомы ГЭРБ у детей старшего возраста и подростков могут быть похожи на симптомы ГЭРБ у взрослых. Однако признаки и симптомы ГЭРБ у детей младшего возраста могут быть разными.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ГЭРБ, вам следует отвезти его или ее к врачу или педиатру.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ГЭРБ, ему следует обратиться к врачу.

Насколько распространена ГЭРБ у детей?

Несколько крупных исследований изучали, насколько распространена ГЭРБ у детей. Исследования показывают, что около 10 процентов детей могут испытывать симптомы ГЭРБ хотя бы раз в неделю. 1 Исследования также показывают, что ГЭРБ чаще встречается среди детей в возрасте 10 лет и старше, чем среди детей младшего возраста. 1

Какие дети более подвержены ГЭРБ?

ГЭРБ может быть у любого ребенка.ГЭРБ чаще встречается у детей с избыточным весом, ожирением или большой талией. Дети с определенными заболеваниями, которые влияют на пищевод, нервную систему или легкие, также более склонны к ГЭРБ.

Каковы осложнения ГЭРБ у детей?

Без лечения ГЭРБ со временем может вызвать серьезные осложнения. Педиатр должен наблюдать за детьми с ГЭРБ, чтобы предотвратить или лечить долгосрочные проблемы, такие как эзофагит, стриктура пищевода и пищевод Барретта, а также осложнения за пределами пищевода.

Эзофагит

Эзофагит — это воспаление пищевода. Эзофагит может вызвать язвы на слизистой оболочке пищевода и кровотечение. Хронический эзофагит увеличивает вероятность развития стриктуры пищевода и пищевода Барретта.

Стриктура пищевода

Стриктура пищевода возникает, когда пищевод становится слишком узким. Стриктуры пищевода могут привести к проблемам с глотанием.

Пищевод Барретта

ГЭРБ иногда может приводить к развитию пищевода Барретта, состоянию, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку кишечника, заменяет ткань, выстилающую пищевод.У небольшого количества людей с пищеводом Барретта развивается тип рака, называемый аденокарциномой пищевода.

Осложнения вне пищевода

У некоторых детей с ГЭРБ также есть осложнения во рту, горле или легких. Эти осложнения могут включать

  • астма
  • хронический кашель
  • охриплость
  • ларингит — воспаление голосового аппарата, которое может привести к кратковременной потере голоса
  • Пневмония, которая возвращается снова
  • стирание эмали зуба
  • хрип — пронзительный свистящий звук, возникающий при дыхании.

Список литературы

[1] Сингендонк М., Гоудсвард Э., Лангендам М. и др.Распространенность симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и детей: систематический обзор. Журнал детской гастроэнтерологии и питания . 2019; 68 (6): 811–817. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002280

У подростков чрезмерный стресс может вызвать повышенную кислотность

Было отмечено, что беспокойство усиливает некоторые симптомы, такие как изжога и боль в верхней части живота. (Источник: Getty Images)

Д-р Суручи Гоял Агарвал

Заставить ребенка есть здоровую пищу вовремя — самая большая задача вашего дня? Ваш ребенок снова спал натощак или пропустил прием пищи? Или у вас дома не определено время приема пищи? Что ж, это может показаться незначительным, но эти небольшие действия могут заставить вашего ребенка страдать от повышенной кислотности в молодом возрасте.

Беззаботное отношение, с которым мы ассоциируем детство, сейчас только для детей, а не для родителей. В нынешнем сценарии родителям необходимо быть очень осторожными и внимательными по отношению к своим детям, чтобы они вели счастливую и здоровую жизнь. Учитывая наш образ жизни, когда речь идет о еде, сне, цифровых гаджетах и ​​физической активности, у молодого населения возникает все больше и больше проблем со здоровьем.

Например, взрослые часто жалуются на изжогу, боль в груди, желудочные проблемы, кислотность или подобные симптомы.Однако это больше не ограничивается взрослыми, но наблюдается и среди детей, и в большей степени среди подростков. Это вызывает растущую озабоченность родителей, поскольку ответственность ложится на них.

Вот некоторые из общих симптомов, наблюдаемых у детей и подростков, страдающих повышенной кислотностью:

· Рецидивирующая рвота

· Частый кашель или хрипы

· Отказ от еды или трудности с едой (например, удушье или рвота во время кормления)

· Изжога

· Газ

· Боль в животе

· Регулярный плач и суетливость, особенно в связи с кормлением

· Проглатывание

· Жалобы на кислый привкус во рту, особенно по утрам

Как эмоциональный или психологический стресс увеличивает кислотность?

Случалось ли, что ваш ребенок отказывался от еды, а вы в конечном итоге заставляли его / ее есть? Ситуация усложняется, когда дети находятся в позднем подростковом возрасте, когда они сами контролируют свой выбор.Это может показаться нормальным, но в конечном итоге может повлиять на эмоциональное и психологическое благополучие вашего ребенка и, в свою очередь, нарушить пищеварение.

Когда речь идет о детях, особенно в возрасте до пяти лет или даже в раннем подростковом возрасте, кислотность обычно является результатом либо инфекции, либо некоторых механических проблем с желудком и мышцами на конце пищевой трубки. Однако у детей среднего или позднего подросткового возраста умственные нагрузки наряду с нездоровым питанием ускоряют и усугубляют проблему.

Хотя причины повышенной кислотности у детей и взрослых различаются, эмоциональные и психологические расстройства входят в число причин, которые, как было замечено, распространены независимо от возраста.

Читать | Верни своего подростка! Кто сказал, что им нужно столько места?

Недавние исследования показали связь между стрессом и кислотным рефлюксом. Было замечено, что даже тревога и депрессия увеличивают риск повышенной кислотности. Было отмечено, что беспокойство усиливает некоторые симптомы, такие как изжога и боль в верхней части живота.Некоторые исследования показывают, что стресс увеличивает выработку кислоты в желудке, что также может вызвать изжогу. Также известно, что стресс снижает выработку таких веществ, как простагландины, которые обычно отвечают за защиту желудка от воздействия кислоты. Стресс в сочетании с истощением, особенно при нынешнем образе жизни детей, также вызывает больше изменений в организме, которые, как правило, вызывают более сильный кислотный рефлюкс.

Долгие часы в школе, за которыми следуют некоторые другие внеклассные занятия, чрезмерное количество социальных сетей, дополнительное давление со стороны сверстников, постоянная конкуренция, сопровождаемая нездоровыми привычками в еде, состоящими из нездоровой пищи, нерегулярным временем приема пищи, а также приемом пищи и сном в неурочные часы все это усугубляет эмоциональный и психологический стресс, который испытывают сейчас подростки.

Некоторые из причин, которые особенно увеличивают стресс и, следовательно, повышенную кислотность у детей, включают:

· Чрезмерное давление на живот из-за избыточного веса или ожирения из-за нездорового питания.

· Воздействие вторичного табачного дыма

· Сильная задержка развития

· Некоторые неврологические состояния

· Давление со стороны коллег

· Едят без энтузиазма

· Недостаток физических упражнений

· Беспокойство и депрессия

Когда речь идет о подростках, которые переживают кислотный рефлюкс из-за чрезмерного стресса в своей жизни, важно, чтобы родители и врачи обращали внимание на поведение ребенка и применяли методы преодоления в жизни ребенка, чтобы справиться со стрессом и снизить риск возникновения кислотности.Чем лучше вы справитесь со стрессом, тем лучше будет себя чувствовать ребенок. Некоторые из основных изменений образа жизни, которые можно адаптировать, включают:

· Обычная тренировка

· Практика техники релаксации

· Расстановка приоритетов и ограничение деятельности с учетом здоровья и интересов ребенка

· Часто уделяйте время релаксации и развлечениям

· Включая творческие занятия, основанные на интересах ребенка в повседневной жизни

· Приучение к здоровому питанию

(Автор — консультант по педиатрической и детской эндокринологии, Колумбийская азиатская больница Уайтфилд.