Нервно-артритический диатез — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нервно-артритический диатез (НАД) – это конституционная аномалия, которая обусловлена нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Проявляется неврастеническим, метаболическим, кожным и спастическим синдромами. Клиника зависит от присутствующего синдрома, симптоматически чаще всего наблюдаются гипертонус ЦНС, ацетонемическая рвота, расстройства стула. При диагностике НАД наибольшую ценность имеют анамнестические данные и результаты лабораторных исследований крови и мочи. Лечение включает в себя коррекцию рациона, психоэмоциональных и физических нагрузок. Проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса, по показаниям назначаются гепатопротекторы и витаминные препараты.

Общие сведения

Нервно-артритический или мочекислый диатез – это аномалия конституции, которая характеризуется склонностью к нарушению метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Впервые данный термин ввел французский педиатр Жюль Комби в 1902 году. НАД – наименее распространенный вариант из всех форм диатезов, заболеваемость составляет 2-4% от общего количества детей. Лица мужского и женского пола страдают в равной степени, однако большинство характерных осложнений (ожирение, ацетонемическая рвота) чаще возникают у девочек. Клинические проявления зависят от возраста пациентов. В старшем возрасте нервно-артритический диатез нередко приводит к метаболическим заболеваниям, отложению солей в суставах, образованию камней в желчном пузыре и почках.

Нервно-артритический диатез

Причины нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез – это гетерогенная патология, которая обусловлена унаследованным нарушением обмена либо нерациональным питанием матери или ребенка. К наследственным факторам относятся дефекты генов, кодирующих метаболические энзимы пуринов и мочевой кислоты – фосфорибозилтрансферазы, фосфорибозилпирофосфатсинтетазы, глюкозо-6-фосфатазы и уратоксидазы. Как правило, семейный анамнез таких детей отягощен неврастенией, мочекаменной болезнью, невралгиями, подагрой или калькулезным холециститом. Алиментарным фактором, провоцирующим развитие НАД, является чрезмерное употребление белковой пищи матерью во время беременности или ребенком в раннем возрасте. Чаще всего это касается продуктов животного происхождения – говядины, телятины, птицы.

В основе патогенеза нервно-артрического диатеза лежит гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Данное состояние влияет на ЦНС, стимулирует ее активность и восприимчивость к внешним раздражителям. Помимо прямого воздействия на ткани организма, гиперурикемия приводит к отложению солей в суставных оболочках, почках, желчном пузыре. Это явление основывается на кристаллизации уратов при попадании в суставную капсулу и взаимодействии с синовиальной жидкостью.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Первые проявления нервно-артритического диатеза возникают уже в возрасте 1-2 месяца. Как правило, это неспецифические симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, расстройства стула. Очень быстро развиваются дистрофические явления – медленная прибавка к массе тела или ожирение на фоне чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки. Последний вариант чаще наблюдается у девочек. Также для НАД характерно умеренное увеличение всех групп лимфоузлов. Клиника нервно-артритического диатеза включает в себя следующие синдромы: неврастенический, метаболический, кожный, спастический. Редко данное патологическое состояние могут сопровождать субфебрильная температура, резкое отвращение к запахам.

Неврастенический синдром наиболее распространен и присутствует у 85% детей с нервно-артритическим диатезом. В младшем возрасте он проявляется чрезмерной пугливостью, беспокойством, бессонницей, тревожным и поверхностным сном. На фоне гиперурикемии происходит преждевременное развитие ЦНС, из-за чего дети рано начинают говорить и читать, очень любознательны, обладают хорошей зрительной и словесной памятью. Кроме этого, отмечается эмоциональная нестабильность, могут наблюдаться ночные кошмары, потеря аппетита. Часто при нервно-артритическом диатезе развиваются вегето-сосудистая дистония, нервные тики, психогенный кашель и рвота, энурез, логоневроз, аэрофагия.

Метаболический синдром включает в себя периодические боли в суставах, которые обостряются в ночное время, перемежающиеся нарушения мочеиспускания, ацетонемическую рвоту. Данные симптомы характерны для детей в возрасте 2 лет. Боли возникают преимущественно в мелких суставах дистальных отделов пальцев рук и ног. Дизурические явления связаны со сниженной концентрационной способностью почек и отложением в них солей. Клинически это может проявляться тупой болью в пояснице, потемнением мочи. Ацетонемический синдром при нервно-артритическом диатезе более характерен для девочек и исчезает при переходе в пубертатный период. Приступ возникает остро, как правило, ему предшествует стресс, физическое перенапряжение, несоблюдение диеты. Рвота неукротима, может сопровождаться эксикозом, редко – судорогами. Длительность приступа колеблется от 1-2 до 24-36 часов.

Аллергическо-дерматический синдром. Кожная сыпь при нервно-артритическом диатезе возникает довольно редко, но при ее наличии может наблюдаться зуд. В старшем возрасте возможно формирование крапивницы, нейродермита, сухой или себорейной экземы. У некоторых детей на фоне ОРВИ наблюдается навязчивый кашель, чихание. Иногда на фоне НАД развивается астматический бронхит, который может усугубляться спастическим синдромом и переходить в атопическую бронхиальную астму.

Спастический синдром. Для детей с нервно-артритическим диатезом характерна склонность к спазмированию гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов, кишечника и сосудов. Это может проявляться обструкцией бронхиального дерева, кишечными, почечными и печеночными коликами, мембранозным колитом, запорами, мигренью и гипертонией.

Диагностика нервно-артритического диатеза

Диагностика нервно-артритического диатеза основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре, результатах лабораторных и инструментальных тестов. Анамнестические данные позволяют установить наличие нарушения метаболизма пуринов и мочевой кислоты у родителей, братьев и сестер. Также выясняются темпы психического развития и ранние симптомы НАД. При физикальном обследовании педиатром могут определяться признаки гипертонуса нервной системы, запах ацетона изо рта, дефицит массы тела, редко – кожная сыпь.

Ведущую роль в диагностике нервно-артритического диатеза играют лабораторные анализы. При ацетонемическом кризе в крови ребенка выявляются гиперурикемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, эозинопения, моноцитопения и лимфоцитопения, гипогликемия, кетонемия, метаболический ацидоз, повышение СОЭ. В моче определяются протеинурия, микрогематурия, наличие солей уратов, фосфатов и оксалатов. В состоянии компенсации перечисленные отклонения от нормы минимальны или отсутствуют. В зависимости от клинической формы нервно-артритического диатеза могут присутствовать другие изменения в анализах или клинические симптомы. Инструментальная диагностика в виде УЗИ, рентгенографии и иных методов применяется для исключения органических патологий и проведения дифференциального диагноза.

Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза в педиатрии проводится с такими заболеваниями, как ревматизм, неврозы разнообразного генеза, пиелонефрит, панкреатит, холецистит, синдромом Леша-Нихена, синдром минимальной мозговой дисфункции, туберкулезная интоксикация.

Лечение нервно-артритического диатеза

Основу лечения у детей с нервно-артритическим диатезом составляет правильное питание, ограничение физического и психоэмоционального напряжения. Основу рациона ребенка должны составлять свежие фрукты и овощи, молоко и кисломолочные продукты, каши из гречневой, овсяной, перловой, пшеничной крупы. Строго ограничивается употребление мяса, рыбы, копченостей, жареной и жирной пищи, кондитерских изделий. Детям с нервно-артритическим диатезом категорически противопоказаны продукты, которые содержат большое количество пуринов и кофеина – шоколад, какао, кофе, паштет и т. д. Важно соблюдение режима, прием пищи должен проходить 4-5 раз в сутки в одно и то же время.

При развитии ацетонемического криза ребенку следует давать подслащенный чай, щелочные минеральные воды, свежие соки, физраствор, 5% глюкозу с частотой каждые 10-15 минут. Также показана очистительная клизма. В некоторых случаях применяются гепатопротекторы и витамины группы В. При ацетонемической рвоте проводится коррекция метаболического ацидоза и дегидратации. При низкой интенсивности данных осложнений показана оральная регидратация вышеуказанными жидкостями, в тяжелых случаях – внутривенная инфузия физраствора, глюкозы, витамина С, гепатопротекторов. Предварительно осуществляется промывание желудка и кишечника.

Прогноз и профилактика нервно-артритического диатеза

Прогноз для жизни при нервно-артритическом диатезе благоприятный, для здоровья – сомнительный. У таких людей рано возникают артериальная гипертензия, подагра, атеросклероз, метаболические артриты, сахарный диабет, часто формируются желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение. При подтверждении НАД пациент должен регулярно посещать лечащего педиатра или семейного врача с целью ранней диагностики и своевременного лечения перечисленных заболеваний. Специфической профилактики нервно-артритического диатеза не существует. Для предотвращения кризов следует соблюдать диету, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок. Антенатальная профилактика заключается в медико-генетическом консультировании семейных пар, в особенности при наличии патологий, связанных с нарушением метаболизма.

симптомы, лечение, характерные проявления, диагностика

Аллергические реакции организма у детей являются распространенной патологией, имеющие различный этиологический фактор. Одним из таких патологий является артритический диатез. Дети, страдающие этим заболеванием, имеют повышенный порог возбудимости, расстройства питания, склонность к развитию кетоацидоза.

Фото с сайта vseprorebenka.ru

Нервно-артритический диатез в дальнейшей жизни малыша может спровоцировать развитие диэнцефального синдрома, мочекаменной болезни, сахарного диабета 2 типа, ожирения, артрита обменного характера. Клиническая симптоматика чаще встречаются у детей от 2 до 11-13 лет, но и у малышей можно ее проследить.

Причины

Причины, способствующие развитию нервно-артритического диатеза у детей, носят сочетанный характер, выражаясь в следующем виде:

• генетическая предрасположенность – передается малышу по отцовской линии и предполагает наследование отдельных патологических свойств обмена веществ;
• нерациональное питание – предпочтение в употреблении животного белка (мяса, печени, субпродуктов) беременной матерью или раннее введение в рацион питания малыша мяса и мясных продуктов;
• неблагополучная обстановка в домашних условиях – частые ссоры, скандалы между родителями, жесткое наказание детей, провоцирующее развитие хронического стресса;
• нарушение режима дня – отсутствие полноценного ночного сна и физической активности малыша.

Все эти причины провоцируют появление высокой концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Этот процесс оказывает негативное влияние на ЦНС, вызывая повышенную ответную реакцию на любые внешние раздражители.

Наследственная предрасположенность по линии отца проявляется в виде нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений. В данном случае происходит сбой в обмене веществ по рецессивному гену в X-хромосоме, что ведет к клиническим проявлениям патологии.

Симптомы

Симптоматика нервно-артритического диатеза может отмечаться уже в самом начале жизни младенца. С 1-2 месяцев появляются неспецифические симптомы, такие как:

• капризность;
• плохой сон;
• снижение аппетита;
• нарушение работы кишечника.

На фоне этих симптомов грудничок не добирает в весе, в результате чего развивается гипотрофия и происходит отставание в физическом развитии. Характерным проявлением нервно-артритического диатеза у детей является незначительное увеличение лимфатических узлов во всех их группах.

Заболевание по своему течению включает в себя следующие синдромы, каждому из которых соответствует своя клиника, такая как:

• неврастенический синдром – наблюдается у большинства детей, страдающих нейро-артритическим диатезом. В дошкольном возрасте часто выражается раздражительностью, капризностью, некачественным сном, наличием страхов. Часто такая симптоматика дополняется развитием ночного недержания мочи, заиканием, нервными тиками различного характера. В более взрослом возрасте артритический диатез может осложниться вегетососудистой дистонией;
• метаболический синдром
   – отмечаются боли в мелких суставах рук и ног, усиливающиеся ночью. Периодически беспокоят нарушения мочеиспускания вследствие отложения солей в почках. Возможна ацетонемическая рвота, которая чаще регистрируется у девочек;
• спастический синдром – заболевание провоцирует склонность к спастическим реакциям гладкой мускулатуры, что ведет к периодическому появлению почечной или печеночной колики, нарушениями в работе кишечника, мигрени, дискинезии желчных путей.

Несколько реже, но с яркой симптоматикой, в клинике артритического диатеза встречается его аллерго-дерматическая форма, которая у маленьких детей может выражаться крапивницей. Особенностью этого вида диатеза являются:

• внезапность начала;
• появление на кожных покровах или слизистых оболочках волдырей, размером от 0,5 до 1,5 см и более, наполненных экссудатом;
• элементы имеют ярко-красную окраску и приподнимаются над уровнем кожных покровов;
• преобладает жжение и выраженный зуд.

Симптомы нервно-артритического диатеза у детей длятся непродолжительное время. Регресс элементов высыпаний происходит без остаточных явлений, то есть кожные покровы остаются чистыми. Возможно хроническое течение, при котором периоды обострений с характерными экссудативными высыпаниями сменяются ремиссией разной продолжительности.

Иногда крапивница может осложниться у маленького пациента отеком Квинке. При данной патологии отмечается появление отечности кожных покровов с последующим распространением на лицо. Такое осложнение артритического диатеза является опасным для его здоровья и требует вызова врача скорой помощи.

Часто в период обострения кожной формы артритического  диатеза присоединяются симптомы общесоматического характера, такие как:

• вялость, капризность;
• головная боль;
• повышение температуры;
• диспепсия в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, чаще по типу диареи;
• плохой сон, по причине выраженного зуда.

Если лечение кожной формой артритического диатеза проходит недостаточно или имеют место частые ОРЗ и ОРВИ, патология может переходить в хроническую форму, которая проявляется и в старшем школьном возрасте. Развитие ее возможно в виде нейродермита, сухой или себорейной экземы.

Какой врач лечит нервно-артритический диатез у детей

Появление патологической симптоматики требует обязательной консультации педиатра. Врач после осмотра малыша, оценки объективных данных направляет его в лабораторию для сдачи анализов и по показаниям на инструментальные методы обследования. После получения результатов анализов выставляется диагноз и назначается лечение.

В зависимости от клинических проявлений артритического диатеза, педиатр может направить малыша на консультацию к узким специалистам, в частности, к детскому невропатологу или дерматологу. Часто кожная симптоматика сочетается с неврастенической реакцией организма, что требует назначения дополнительного лечения.

Диагностика

Важным моментом в постановке диагноза артритического диатеза играет тщательный сбор анамнеза. Эти данные позволяют выяснить наличие нарушений обмена пуринов и мочевой кислоты у родителей и ближайших родственников. Подтверждение диагноза проводится лабораторными и инструментальными методами исследования, такими как:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ:
• рентгенография.

В зависимости от преобладания того или иного синдрома, специалистом могут назначаться дополнительные анализы. Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза у детей проводится с ревматизмом, пиелонефритом, хроническим панкреатитом и холециститом. После полного обследования маленького пациента и уточнения диагноза назначаются лечебные мероприятия.

Лечение

Фото с сайта textman.ru

Главным в лечении нервно-артритического диатеза является выполнение мероприятий, направленных на коррекцию рациона питания, в котором обязательно присутствуют:

• кисломолочные продукты, творог и цельное молоко, которые должны составлять основной рацион потребления;
• свежие овощи и фрукты;
• различные зерновые каши;
• свежевыжатые соки.

Кроме этого, строго ограничивается прием белковых продуктов в любом виде, кондитерских изделий, жирной и жареной пищи. Не допускается употребление продуктов, богатых пурином и кофеином, таких как:

• шоколад и шоколадные конфеты;
• печеночный паштет;
• рыбные консервы;
• горох, чечевица, фасоль;
• изюм;
• какао, кофе, крепкий черный чай.

Кроме диеты, в комплексное лечение входит: обязательное соблюдение режима дня, который предполагает ограничение работы за компьютером и просмотр телевизионных передач, дозирование физической активности, а также исключение стрессовых ситуаций.

Из медикаментозных средств при артритическом диатезе применяется настойка корня валерианы или пустырника, витаминотерапия, общеукрепляющие препараты. При кожной форме диатеза, проявляющегося крапивницей, дополнением к лечению являются:

• мази Тридерм, Лоринден, Гиоксизон;
• антигистаминные препараты – Кларитин, Лоратадин;
• мочегонные средства;
• слабительные средства для удаления аллергена из организма;
• энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб.

Обязателен прием жидкости для снятия интоксикации.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов нервно-артритического диатеза предусматривают:

• своевременную диагностику нарушения метаболизма, включая медико-генетическую консультацию родителей при наличии в семье выявленной патологии обмена веществ;
• строгое соблюдение диеты;
• исключение физических и эмоциональных нагрузок;
• достаточный ночной отдых;
• дозирование внешкольных занятий;
• исключение психотравмирующих ситуаций в семье;
• легкую седативную терапию.

Соблюдение мер профилактики с обязательным диспансерным наблюдением позволит своевременно диагностировать и купировать негативные симптомы нервно-артритического диатеза у детей.

Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про диатез

Список источников: 

• https://www.zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/002_02_00_Pediatriya_Paramonova/007.htm
• Соколова Н.Г. Справочник педиатра. Книжкин дом, 2012.

Нервно-артритический диатез у детей и взрослых: симптомы, диагностика и лечение

Нервно-артритический диатез — нарушение обмена веществ, в частности, мочевой кислоты и пуриновой основы. Это заболевание наиболее ярко проявляется у детей, для определенной возрастной группы характерны свои синдромы. Симптоматика у взрослых менее обширная, поскольку такие пациенты имеют определенные компенсаторные механизмы, направленные на противодействие повышенному уровню мочевой кислоты в крови.

Симптомы

Симптоматика нервно-артритического диатеза способна варьироваться в зависимости от проявлений данного состояния. Выделяют 4 синдрома этого заболевания:

1. 1. Неврастенический.
2. 2. Дисметаболический.
3. 3. Спастический.
4. 4. Кожный.

В случае с детьми каждый синдром характерен своими признаками для определенной возрастной группы. При этом у ребенка одновременно может наблюдаться комбинация симптомов разных синдромов, но с явным доминированием одного из признаков.

У взрослых чаще всего наблюдается кожный синдром, который проявляется раздражительностью. При сравнении с детьми локализация очагов поражения кожного покрова и характер изменений отличаются. Нередко у взрослых нервно-артритический диатез сочетается с другими сопутствующими патологиями, что не является характерным для детей.

Неврастенические

При нарушенном уровне мочевой кислоты неврастенический синдром встречается наиболее часто у грудничков. Он проявляется следующими симптомами:

По мере взросления у детей возрастает возбудимость — они вскрикивают даже при незначительном тактильном контакте. Когда ребенку больше 2 лет, у него при неврастеническом синдроме наблюдается опережение сверстников в психическом и эмоциональном развитии. Это проявляется следующими признаками:

Главный признак неврастенического синдрома — недостаточная масса тела ребенка. В редких случаях наблюдается полнота, что обычно характерно для девочек.

Дисметаболические

Этот вид синдрома при мочекислом диатезе наблюдается в большей мере среди детей старшего возраста. Для него характерны следующие симптомы:

1. 1. Ночные болевые ощущения в суставах. Этот признак обуславливается присутствием солей уратов во внутрисуставной жидкости, где происходит их кристаллизация.
2. 2. Боль и жжение при мочеиспускании. Симптом не связан с инфекционным поражением или переохлаждением мочеполовой системы. Он объясняется наличием в моче фосфатов, уратов, оксалатов и эритроцитов. Последние появляются при повреждении солями слизистой оболочки мочевого пузыря.

Одним из симптомов дисметаболического синдрома в отдельных случаях является ацетонемический криз, который обуславливается повышенной концентрации кетоновых тел в крови и тканях. Он провоцируется обычно злоупотреблением жирных и мясных продуктов, повышенными физическими нагрузками и стрессом. При нервно-артритическом диатезе выделяют следующие симптомы ацетонемического криза:

1. 1. Рвота с выраженным запахом ацетона изо рта. Он возникает резко или после кратковременного чувства тошноты, запоров (с дефекацией кала серовато-белого оттенка), головных болей.
2. 2. Болезненность в области живота, сопровождающаяся повышением температуры тела.
3. 3. Стремительная потеря веса тела.
4. 4. Снижение аппетита, в том числе отказ от потребления воды, вследствие чего проявляется обезвоживание.

Тяжелые формы ацетонемического криза сопровождаются нарушением сознания, судорогами. Приступы могут продолжаться от 2-3 часов до 2 суток. При особой тяжелых случаях криз может длиться до 5 дней. После такого криза наблюдается стремительное выздоровление.

В крови ребенка при ацетонемическом кризе увеличивается количество аммиака, кетоновых тел, лейкоцитов, при этом понижается уровень глюкозы. При гипогликемии (недостаток глюкозы) ребенку требуется экстренная медицинская помощь.

Данная патология чаще наблюдается у детей, поскольку у них отмечается недостаток ферментов, отвечающих за утилизацию кетонов, и гликогена, который является запасом глюкозы.

Спастические и кожные

К спастическому синдрому нервно-артритического диатеза относят следующие симптомы:

Спастический синдром способен развить бронхиальную астму, протекающую в легкой форме и поддающуюся лечению.

Кожный синдром отмечается у взрослых и детей от 10 лет и проявляется:

Диагностика

Для диагностирования нервно-артритического диатеза используют следующие методы:

1. 1. Анализ мочи. Это один из самых информативных методов. При анализе обращают внимание на внешний вид урины и ее химический состав. Даже в начале развития болезни в моче отмечается повышенное количество солевых кристаллов в разных комбинациях. Путем определения типа солей подбирают грамотную схему лечения.
2. 2. Анализ крови. Позволяет выявить воспаление, а также определить уровень креатинина, азота и мочевины. Эти вещества являются определяющими в развитии диатеза.
3. 3. УЗИ. Инструментальные методики диагностики используются при первых же признаках заболевания. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить солевые кристаллы как эхопозитивные включения.
4. 4. Рентгенография. Применялась ранее как основной метод инструментальной диагностики, но на сегодняшний день используется только для уточнения некоторых моментов. Это обусловлено тем, что на рентгеновском снимке не отображаются камни менее 3 мм.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких заболеваний, как:

Лечение

Лечение нервно-артритического диатеза заключается в применении медикаментозных средств, направленных на устранение симптомов и причин повышения уровня мочевой кислоты в крови. Стоит отметить, что схема и дозировка приема лекарств должна быть установлена строго лечащим врачом.

Кроме того, не менее важным в терапии является соблюдение диеты, правильного режима дня. Также при нервно-артритическом диатезе следует проводить закаливание организма ребенка холодной водой и выполнять физические упражнения.

Согласно патогенезу мочекислый диатез не является самостоятельным заболеванием в педиатрии, поэтому все лечебные меры применяют в качестве профилактики, направленной на исключение или снижение риска рецидива.

Медикаменты

Мочекислый диатез необходимо лечить при тяжелых формах его проявления. Для этого пациенту назначают лекарственные травы (мята, валериана, хвощ, пустырник) с седативным действием и лекарственные препараты (фенобарбитал).

Консервативная терапия включает и применение лекарственных веществ, направленных на нарушение синтеза мочевой кислоты. К таковым относят Аллопуринол. Для усиления выведения мочевой кислоты используют Этамид или Уродан, а для препятствования концентрации кетоновых тел — пантотенат кальция.

При ацетонемическом кризе лечение заключается в борьбе с обезвоживанием, закислением крови, когда наблюдается выделение кислой мочи. При слабовыраженном кризе (в моче наблюдается концентрация ацетона не более 4-10 ммоль/л) ребенку дают обильное питье. Жидкостный баланс желательно восполнять сладким чаем, свежевыжатыми фруктовыми соками, минеральными щелочными водами. Пить нужно систематически, каждые 10-15 минут, небольшими порциями (по 30-80 мл). Подобная схема используется для предотвращения повторных приступов рвоты.

При тяжелом кризе (в моче наблюдается концентрация ацетона более 10 ммоль/л) ребенку требуется немедленная госпитализация. В условиях стационара пациенту назначают лекарственные средства в виде физраствора глюкозы и метоклопрамида (церукала).

Следует отметить, что повышенное содержание ацетона может быть проявлением сахарного диабета. СД 1 типа развивается именно в детском и подростковом возрасте. Даже при прекращении рвоты у ребенка и исчезновении симптомов ацетонемического криза может остаться кетонурия. В этом случае необходимо пройти дополнительное обследование у врача-эндокринолога.

Для проверки уровня кетонов можно приобрести в аптеках специальные тесты.

Диета

При нервно-артритическом диатезе важно соблюдать рекомендации врача по диете. Он отмечает продукты, которые способствуют снижению уровня мочевой кислоты. Кроме того, пациенту следует ограничить и/или полностью исключить употребление определенной пищи, которая оказывает обратный эффект:

Что нужно есть	Что нужно ограничить	Что следует исключить

Ревень, цветная капуста, шпинат, зеленый горошек, петрушка и щавель разрешены в исключительных случаях. Желательно исключить эти продукты из рациона больного.

При снижении аппетита можно применять Абомин и иные препараты, которые способствуют улучшению аппетита (кобамамид, оротат кальция, витамины В6, В12). При нервно-артритическом диатезе прием пищи следует совмещать с употреблением щелочной минеральной воды, фруктовых соков и лимонной воды, особенно во второй половине дня. Это необходимо для восстановления кислотно-щелочного баланса в организме.

Загрузка…

Диатез. Нервно-артритический диатез у детей: причины, симптомы, лечение

Каждый из нас уже рождается со склонностью к определенным болезням, что обусловлено совокупностью наследственных факторов, заболеваниями родителей и родственников. Именно эта предрасположенность и носит название диатез или аномалия конституции.

Одно из них — нервно-артритический диатез. О нем мы и поговорим…

Что такое нервно-артритический диатез?

В его основе лежит нарушение обмена некоторых веществ в организме. Для этого состояния характерны расстройства питания, склонность к кетоацидозу (увеличению кетоновых тел в крови), повышенная нервная возбудимость.

Частота нервно-артритического диатеза составляет около 5%, то есть он развивается значительно реже, чем все остальные аномалии конституции.

Наиболее часто он встречается у детей в возрасте от двух до десяти лет, а к подростковому возрасту все его симптомы, как правило, нивелируются. Однако в некоторых случаях у взрослых его проявления сохраняются на всю жизнь и со временем могут привести к развитию многих недугов: сахарному диабету, артериосклерозу, подагре, мочекаменной болезни и другим.  

Причины

В основе диатеза лежит:

С одной стороны — наследственно обусловленный дефект обмена пуриновых оснований (веществ, содержащихся в мясе и некоторых других продуктах), а также усиленное образование мочевой кислоты в организме.

С другой стороны — воздействие факторов внешней среды: перегрузка рациона беременной женщины и ребенка раннего возраста продуктами, содержащими белки (мясо, печень, почки).

В таких семьях чаще выявляется неврастения, подагра, желчно или мочекаменная болезнь, артериосклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. 

Механизм развития

Довольно сложен. Однако, отбросив большинство сложных специфических терминов и не вдаваясь глубоко в патофизиологию, он сводится к следующему:

На фоне нарушенного обмена веществ под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, погрешности в диете) в крови и моче повышается концентрация пуринов, мочевой кислоты, а также кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота).

Все изменения, которые происходят в органах и системах крохи, обусловлены именно влиянием этих веществ.

Проявления

Зависят от возраста маленького пациента, а также выраженности симптомов диатеза. Выделяют несколько синдромов:

* Неврастенический синдром. Встречается наиболее часто и уже в грудном возрасте наблюдаются его симптомы: малыш беспричинно беспокоен и пуглив, плохо и мало спит. А по мере взросления кроха становится еще более возбудимым: может кричать даже от укуса комара или небольшого зуда кожи.  

Поскольку пуриновые основания стимулируют нервную систему, кроха опережает своих сверстников в психическом и эмоциональном развитии. Малыш очень любознателен, быстро овладевает устной и письменной речью, легко запоминает прочитанное и услышанное. Такого ребенка зачастую называют вундеркиндом.

Однако это всего лишь внешнее благополучие. На самом деле проблема лежит гораздо глубже.

Нередко у ребенка старшего возраста с неврастеническим синдромом наблюдается:

• эмоциональная лабильность: неустойчивое настроение, повышенная раздражительность и плаксивость
• чрезмерная двигательная активность
• непродолжительный и неглубокий сон, ночные страхи
• повышенная чувствительность к запахам
• иногда привычные рвоты
• навязчивый кашель, тики
• энурез (ночное недержание мочи)
• стойкая анорексия, плохо поддающаяся лечению
• заикание (логоневроз)
• головные боли, а также боли в животе и мышцах
• обильный стул, несмотря на плохой аппетит
• по утрам запах ацетона (перезрелых фруктов) изо рта

Кроме того, ребенок с нервно-артритическим диатезом имеет небольшую массу тела. Однако иногда он склонен к полноте (особенно девочки).

* Дисметаболический синдром. При этой форме, за счет нарушения обменных процессов, в организме ребенка происходят следующие изменения:

• Ураты во внутрисуставной жидкости могут кристаллизоваться. Поэтому иногда ребенок жалуется на ночные переходящие боли в суставах.
• Нередко у малыша в моче появляются соли (ураты, оксалаты, фосфаты) и эритроциты (за счет повреждения слизистой кристаллами соли). Поэтому ребенок может предъявлять жалобы на боли и жжение во время мочеиспускания, которые не связанны с переохлаждением или инфекцией.  

Кроме того, при этом синдроме за счет резкого повышения в крови и тканях кетоновых тел иногда развивается ацетонемический криз. Его причинами могут стать погрешности в диете (злоупотребление мясными и жирными продуктами), любое заболевание или стресс, а также повышенная физическая нагрузка. 

Симптомы ацетонемического криза:

* Внезапно или после кратковременного недомогания (головные боли, тошнота, запор, слегка серовато-белый цвет стула) появляется повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта.

* Малыш жалуется на боли в животе, у него повышается температура тела, он может быстро терять в весе.

* Малютка отказывается от еды и питья.

* У крохи стремительно развиваются симптомы обезвоживания: сильная жажда и сухость во рту, сниженная эластичность кожи (если ее сильно сдавить, она медленно возвращается в нормальное положение), отсутствие слез.

* В тяжелых случаях иногда нарушается сознание и развиваются судороги. 

Приступ продолжается от нескольких часов до одного-двух дней (иногда до пяти) и в большинстве случаев прекращается так же внезапно, как и начался. Обычно после приступа ребенок быстро идет на поправку.

Изменения в анализах во время приступа 

• В крови повышаются кетоновые тела, ацетон, аммиак и лейкоциты, а глюкоза, наоборот, может понижаться.
• В моче выявляется ацетон. 

В случае развития выраженного ацетонемического криза ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

Спастический синдром 

Для него характерно появление мигренеподобных головных болей, бронхоспазма, болей в области сердца, а также склонности к повышению артериального давления, запорам, почечным и кишечным коликам.

Возможно развитие бронхиальной астмы. Как правило, она протекает нетяжело и хорошо поддается лечению.

Кожный синдром

Развивается нечасто и в основном у детей старшего возраста. Он характеризуется развитием крапивницы, отёка Квинке, экземы, нейродермита.

Примите к сведению! Не всегда имеется четкая граница между этими синдромами. Поэтому, к примеру, у одного и того же ребенка могут наблюдаться признаки двух синдромов, но с преобладанием симптомов одного из них.

Когда необходимо лечение?  

Ребенок нуждается в лечении в тяжелых случаях.

Для улучшения общего самочувствия назначаются:

• Успокоительные травы (валериана, мята, хвощ, пустырник) или препараты (фенобарбитал и другие).
• Лекарственные вещества, которые нарушают синтез мочевой кислоты (алопуринол) или выводят её из организма (этамид, уродан), препятствуют образованию кетоновых тел (пантотенат кальция).

Однако наиболее часто малыш нуждается в лечении при ацетонемическом кризе. Оно направленно на борьбу с обезвоживанием и ацидозом (состояние, при котором реакция крови кислая), ускорение выведения и разрушения кетоновых тел, а также прекращения рвоты.

Для этого рекомендуется:

• При невыраженном кризе (ацетон в моче не более «++») обильно поить ребенка. Подойдет сладкий чай, щелочные минеральные воды, свежеприготовленные фруктовые соки. Рекомендуется поить часто (каждые 10-15 минут) и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступы повторной рвоты. 
• Если симптомы криза выражены и ацетон в моче более «++», ребенка госпитализируют и назначают лечение лекарственными препаратами: глюкоза, физиологический раствор, церукал и другие.

Однако борьба с ацетонемическим кризом и назначение некоторых лекарственных средств — это не основа лечения. Такой ребенок гораздо больше нуждается в охранном режиме и рациональном питании.

Можете ли вы помочь своему малышу?

Конечно! Ведь в этом случае от вас зависит гораздо больше, нежели от врача. Поэтому постарайтесь придерживаться некоторых советов:

* Оберегайте своего кроху от чрезмерных отрицательных эмоций и психических перегрузок, поскольку из-за эмоциональной лабильности малыш трудно их переносит.

* Ограничьте время нахождения ребенка за монитором компьютера и просмотра телепередач (особенно если он пристрастился к «стрелялкам»).

* Постепенно закаливайте малыша: утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, влажные обтирания.

* Желательно, чтобы ребенок занимался физкультурой (но не интенсивным спортом!).

Кроме того, чтобы предотвратить избыточное поступление в организм пуринов, образование мочевой кислоты и кетоновых тел, важно придерживаться определенной диеты. 

Диета

— Старайтесь, чтобы в рационе крохи в достаточном количестве присутствовали продукты, которые препятствуют образованию кетоновых тел в организме. В тоже время проследите, чтобы содержание пуриновых оснований и щавелевой кислоты в них было минимальным.

К ним относятся:

* молочные продукты (молоко, творог, сыр, сметана)

* большинство овощей и фруктов: картофель, кабачок, баклажан, яблоки, абрикосы и другие

* «защищенные» крупы (содержат крахмал): перловая, гречневая, овсяная

* мучные изделия

* яйца (не более одного в день).

— Постарайтесь, чтобы малыш получал в достаточном объеме щелочное питье (особенно во второй половине дня): минеральные воды, лимонную воду, свежеприготовленные фруктовые соки.

— Побалуйте своего кроху и добавьте немного «вкусненького»: мармелад, ягоды, сухофрукты (изюм, курага), желейные конфеты.

— Ограничьте (а в тяжелых случаях исключите) продукты, которые умеренно богаты пуриновыми основаниями:

нежирные сорта мяса (телятина, говядина, индюшатина, кролик, баранина)

морская рыба: макрель, камбала, пикша, семга, треска 

раки

рыба речная: карп, судак, щука

лесные и грецкие орехи, миндаль

белый гриб, лисички, шампиньоны.

— Желательно, чтобы вы полностью исключили из рациона продукты, которые очень богаты пуринами и щавелевой кислотой, а также могут усилить ацидоз:

крепкие мясные и рыбные бульоны

курятина

субпродукты (мозги, почки, печень, язык)

продукты промышленного консервирования (если на них отсутствует пометка «Для детского питания»)

газированные напитки, в том числе любые другие напитки, которые долго хранились в холодильнике

бобовые (фасоль, соя)

шпинат, щавель, цветная капуста, петрушка, зеленый горошек, ревень

На заметку маме

• Сейчас уже не рекомендуется полностью исключать из рациона какао, чай, кофе и шоколад. Поскольку в результате проведенных исследований доказано, что из пуринов, содержащихся в них, не образуется мочевая кислота. Однако злоупотреблять ими все же не стоит, лучше ограничить.
• Желательно, чтобы малыш употреблял все продукты в свежем, вареном и печеном виде.

Конечно, ограничений достаточно много. Поэтому крохе сложно будет объяснить: почему, к примеру, он может лишь попробовать шоколад, тогда как соседский Мишка объедается этим лакомством.

Однако все же старайтесь придерживаться правильного питания, оберегайте своего малыша от чрезмерных эмоций и физических нагрузок. Ведь только благодаря этому ваш ребенок адаптируется к условиям внешней среды в разы быстрее и у него намного улучшится качество жизни. Ну, а вы сможете надолго забыть о запахе ацетона и привычных рвотах у вашего крохи. 

фото: http://globallookpress.com/

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

Нервно-артритический диатез у детей: симптомы и лечение

Нервно-артритический диатез у детей — опасное заболевание с достаточно тяжелым течением и неприятными последствиями. К счастью, диагностируется недуг не так часто — в разных источниках содержится информация о том, что от болезни страдает около 2-5 % детей. С другой стороны, многие исследователи утверждают, что количество случаев с каждым годом увеличивается, поэтому родителям стоит внимательнее следить за состоянием и особенностями развития малыша.

Естественно, многие люди ищут информацию о том, что же представляет собой недуг и с какими отклонениями в работе организма он связан. На какие признаки нужно обращать внимание? Есть ли лекарства, способные навсегда избавить от болезни?

Основные характеристики недуга

Нервно-артритический диатез у ребенка — хроническая патология, которая связана с нарушением нормального метаболизма. В частности, у маленьких пациентов наблюдается сбой обмена пуриновых нуклеотидов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. С этим сопряжены и расстройства обменных процессов жиров и углеводов.

Помимо этого, у детей с данным диагнозом наблюдается измененная реактивность нервной системы, что, разумеется, сказывается на общем развитии организма, поведении, процессе формирования личности. Недуг этот опасен, так как повышает вероятность развития ожирения, аллергий, калькулезных процессов и прочих проблем в будущем. Чем раньше он будет диагностирован, тем больше шансов на его успешную коррекцию.

Причины и факторы риска

Разумеется, первое, что интересует родителей — это причины того или иного заболевания. Нервно-артритический диатез у детей — проблема наследственная. Считается, что данная патология передается генетически от родителей, которые страдают нарушениями обмена пуринов (подагра, мочекаменная болезнь и т. д.).

К факторам риска также относят заболевания матери во время беременности, в частности ожирение, сахарный диабет, желчнокаменную болезнь. Согласно статистическим данным, у родителей, страдающих нервно-психическими заболеваниями, например неврастениями, шизофренией, шанс рождения ребенка с данной формой диатеза выше.

Разумеется, есть и другие возможные причины — неправильное питание беременной женщины, употребление в пищу слишком большого количества животных белков. Болезнь во младенчестве, кстати, также может быть спровоцирована слишком ранним введением прикорма, в особенности мяса и прочих белковых продуктов. Частичную роль в формировании диатеза играет и неблагоприятная экологическая среда.

Первые признаки заболевания

На самом деле симптомы данной формы диатеза самые разнообразные, да и появляются они в разные периоды жизни. Их приятно разделять на четыре основные группы — это кожный, дисметаболический, спастический и неврастенический синдромы.

На что обращать внимание, если есть подозрение на нервно-артритический диатез у детей? Симптомы во младенчестве, как правило, связаны именно с нервными расстройствами. Малыш очень возбужденный, часто плачет и раздражается, плохо спит, да и сон у него очень беспокойный и непродолжительный.

Из-за спазмов гладкой мускулатуры, которые также развиваются на фоне метаболических сбоев, ребенка беспокоят кишечные колики. У таких детей нередко наблюдаются затяжные запоры.

Нервно-артритический диатез у детей: фото и проявления недуга в старшем детском и подростковом возрасте

Остальные признаки (а они весьма многообразны) начинают проявляться по мере взросления ребенка. Для удобства их стоит рассматривать группами.

Кожные поражения — характерное проявление нервно–артритического диатеза у детей. Нередко у ребенка развивается экзема и крапивница, атопический дерматит. Кроме того, может появляться отек Квинке. Все эти симптомы связаны с аллергическими реакциями.

Что касается спастического синдрома, то он связан с повышением тонуса мышц, что провоцирует спазм гладкой мускулатуры. Именно поэтому у детей часто развивается бронхоспазм, запоры, почечные и кишечные колики, гипертония. К симптомам заболевания относят также постоянные мигрени. Нередко дети жалуются на боли в области сердца. Стоит также сказать, что у маленьких пациентов иногда развивается бронхиальная астма, которая, к счастью, сравнительно легко поддается лечению.

Кроме того, диатез часто вызывает расстройства метаболизма. Мочевая кислота постепенно накапливается в суставах и кристаллизируется, провоцируя воспалительные процессы. Дети часто жалуются на боли в суставах, которые становятся наиболее интенсивными в ночное время.

Одним из самых ярких и опасных проявлений болезни считается ацетонемический криз. В результате употребления большого количества мясных продуктов, а также при интенсивных физических нагрузках, стрессах и эмоциональных перенапряжениях наблюдается появление ацетона в крови и моче. Резкий запах ацетона можно почувствовать в дыхании пациента — особенно сильный он по утрам.

Подобное явление часто сопровождается тошнотой, рвотой и резким снижением аппетита. К слову, эти симптомы чаще диагностируются у девочек возрастом от 2 до 10 лет (хотя и у мальчиков они также могут проявляться) и в большинстве случаев исчезают в период полового созревания.

Появляются и расстройства со стороны нервной системы. Из-за повышения уровня мочевой кислоты дети, как правило, слишком активны, да и развиваются намного быстрее своих сверстников — это касается как психоэмоционального, так и интеллектуального развития (часто дети с данной формой диатеза гораздо легче и быстрее осваивают школьную программу). Патология сопровождается и другими симптомами — это плаксивость, беспричинная раздражительность, резка смена настроения, повышенная чувствительность к запахам, частые головные боли, проблемы со сном. Нередко наблюдается ночное недержание мочи. К характерным признакам можно отнести значительно увеличение количества каловых масс, которое наблюдается даже при резком снижении аппетита. Дети с диатезом часто страдают от анорексии и других нарушений питания.

Как выглядит процесс диагностики?

К сожалению, диагностировать нервно-артритический диатез у ребенка в первые месяцы жизни удается очень редко, ведь клиническая картина может быть смазанной. Расстройства поведения малыша матери нередко списывают на колики в животе и прочие детские проблемы. Тем не менее информативные методы диагностики существуют и применимы даже во младенчестве — это развернутый анализ крови и мочи.

При лабораторном исследовании мочи можно обнаружить наличие разных солей, что свидетельствует о неправильном обмене веществ и возможном образовании конкрементов. При изучении образцов крови можно отметить повышение уровня мочевой кислоты и креатинина. В дальнейшем требуются инструментальные обследования, например, УЗИ органов выделительной системы, рентгенограмма и т. д.

Существует множество заболеваний со схожей клинической картиной — это холецистит, инфекционный артрит, панкреатит, неврозы, ревматизм, пиелонефрит и некоторые другие недуги. Эти патологии нередко напоминают нервно-артритический диатез у детей. Диагностика обязательно должна включать в себя анализы и мероприятия, которые могут подтвердить, действительно ли симптомы связаны с диатезом. Только после этого можно составляют схему лечения.

Нервно-артритический диатез у детей: лечение

К сожалению, это хроническая патология. Это значит, что даже во взрослом возрасте у пациента сохранится склонность к метаболическим расстройствам, аллергиям, мочекаменной болезни и т. д. Каких мероприятий требует нервно-артритический диатез у детей? Чем лечить подобное расстройство?

Терапия в данном случае длительная и комплексная — здесь важен не только прием препаратов, но и определенный способ жизни, которого нужно придерживаться постоянно. Если речь идет о медикаментозном лечении, то маленьким пациентам в зависимости от симптоматики назначают следующие средства:

• Дети часто принимают успокаивающие лекарства, например, настойку валерианы, «Новопассит», «Фтосед» и т. д.
• Средства, которые уменьшают количество продуцируемой мочевой кислоты.
• Витаминно-минеральные комплексы, которые нормализуют процессы обмена веществ (препараты должны содержать калий и кальций).
• Гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) — эффективными считаются «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил».
• Иногда необходим прием нестероидных противовоспалительных лекарств, в частности тех, которые содержат ибупрофен и парацетамол.
• При наличии кожных поражений также используются заживляющие мази, а иногда и кремы на основе стероидных гормонов (в особо тяжелых случаях).
• При возникновении ацетонемического приступа рекомендуют давать ребенку сладкий чай, свежий сок или негазированную щелочную воду.
• Сильные приступы рвоты и развивающееся обезвоживание — показание к приему витамина С и раствора глюкозы.

Нервно-артритический диатез у детей требует придерживаться определенного образа жизни. В частности, такому ребенку противопоказаны сильные стрессы, эмоциональные и умственные нагрузки, излишняя физическая активность. Это, безусловно, не значит, что малыша нужно оберегать от любых нагрузок. Разумеется, ребенок с таким диагнозом может учиться в школе. Плавание, длительные прогулки на свежем воздухе, регулярные массажи и занятия лечебной гимнастикой — все это положительно скажется на состоянии организма.

Правильная диета при диатезе

Есть и еще один важный этап при коррекции такого расстройства, как нервно-артритический диатез у детей. Диета — это залог успеха терапии, причем определенных принципов питания пациенту нужно придерживаться на протяжении всей жизни. Цель лечебного рациона — снизить употребление продуктов, которые содержат животные белки и пуриновые основания.

Специалисты рекомендуют включить в рацион супы и блюда из овсяной и перловой крупы, гречки и риса. Полезными будут свежие фрукты и овощи, которые обязательно нужно ввести в рацион. Пациентам можно употреблять молочные продукты и свежие соки.

Нужно ли полностью исключить из рациона животные жиры и белки при таком заболевании, как нервно-артритический диатез у детей? Комаровский, равно как и другие известные педиатры и исследователи, говорит о том, что белки просто необходимы организму растущего ребенка. Поэтому в рацион стоит ввести блюда из курицы и нежирной рыбы, но готовить их нужно обязательно на пару. В период обострения ребенку рекомендую давать щелочную негазированную воду («Боржоми»).

Чем опасна болезнь? Возможные осложнения

Многие родители интересуются вопросами о том, что представляет собой нервно-артритический диатез у детей. Симптомы и лечение заболевания, его причины, а также возможные осложнения являются ключевыми моментами. Наличие патологии означает, что дети предрасположены к ряду заболеваний, в частности ожирению и сахарному диабету. Из-за изменения состава мочи повышен риск развития нефритов, нефропатий и мочекаменной болезни в будущем.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови создает условия для развития воспалительных процессов и подагры во взрослом возрасте. Пациенты с таким диагнозом более склонны к атеросклерозу и некоторым другим болезням сердечно-сосудистой системы. Также могут возникать хронические мигрени и неврологические заболевания.

Существуют ли эффективные методы народного лечения?

Разумеется, народные знахари предлагают массу средств для борьбы с диатезом. А некоторые рецепты даже сами врачи считают полезными. Например, эффективной является яичная скорлупа. Сначала куриное яйцо нужно сварить (кипятить около 5 минут). Снятую скорлупу нужно очистить от внутренней пленки и еще на несколько минут опустить в кипяток. После этого скорлупу сушат (без воздействия солнечных лучей) и измельчают до порошка в кофемолке. Принимать рекомендуют по половине чайной ложки порошка, добавляя в него несколько капель лимонного сока и запивая кипяченой водой. Курс приема длится месяц, после чего нужно сделать перерыв.

Полезным при диатезе считается свежий сок черной редьки. Сначала ребенку нужно давать по капле сока, постепенно увеличивая объем до одной чайной, а затем и столовой ложки. Специалисты также рекомендуют давать детям вкусное пюре из кабачка и тыквы, заварить мятный чай с медом, готовить соки из свежей моркови и малины.

Прогнозы и профилактические мероприятия

Нервно-артритический диатез у детей — хроническая патология. Избавиться от нее невозможно, но можно предотвратить развитие сопутствующих патологий, в частности ожирения, диабета и т. д. От спокойного, размеренного стиля жизни не стоит отказываться даже по достижении зрелого возраста.

Важными средствами профилактики являются посильные, но не слишком интенсивные физические нагрузки, правильная диета, закаливание организма, массажи. В детском и подростковом возрасте нужно раз в полгода проходить медикаментозное лечение. Конечно, нужно тщательно следить за режимом работы и отдыха, создать условия для здорового полноценного сна и регулярно проходить медицинские осмотры, которые помогают обнаружить прогрессирование заболевания на ранних стадиях.

Нервно-артритический диатез у детей и взрослых: симптомы и лечение, диагностика и осложнения | Ревматолог

Современные экологические условия таковы, что многие люди уже рождаются с какими-либо патологиями, которые могут проявляться как в совсем юном возрасте, так и преклонном.

Болезнь чаще всего встречается в детском возрасте. В раннем детстве заболевание диагностировать достаточно сложно, а после десяти лет оно может либо исчезнуть, либо остаться на всю оставшуюся жизнь. Лечение в данном случае нужно начинать в обязательном порядке, чтобы не спровоцировать развитие осложнений нервно-артритического диатеза.

Краткая характеристика заболевания

При данном заболевании в организме малыша нарушается обмен веществ, происходят психологические расстройства, требующие наблюдения у психолога. Также у ребенка возникают спастические и аллергические симптомы.

Болезнь считается довольно опасной, так как при ней нарушается процесс расщепления пуриновых нуклеотидов, который ведет к образованию избыточного количества мочевой кислоты.

Соли этой кислоты накапливаются в организме, в связи с чем, многие органы перестают работать в привычном режиме.

Читайте также: Как лечить псориатический артрит

Психологические расстройства могут проявляться в виде пугливости, плохом сне, повышенной раздражимости и возбудимости.

Причины недуга

Причины нервно-артритического диатеза могут быть следующие:

1. Наследственность.
2. Неправильное питание. Избыточное количество пищи или рацион, состоящий из продуктов не богатыми витаминами, которые трудно переработать.
3. Неблагоприятная атмосфера в семье или учреждении, которое посещает ребенок, что способствует частым стрессам.
4. Нарушение режима. Малое количество сна и гиподинамия могут поспособствовать развитию болезни.

В группе риска относятся маленькие дети, органы пищеварения, которых не до конца сформировались, а также школьники младших классов ввиду повышенных нагрузок на организм, как физического, так и интеллектуального характера.

Симптомы болезни

Симптоматика мочекислого диатеза различна для каждого возраста человека и самого типа заболевания. Всего выделяют четыре типа данной болезни (неврастенический, дисметаболический, кожный и спастический).

Признаки недуга в детском возрасте

Характерные проявления нервно-артритического диатеза у детей могут выглядеть следующим образом:

1. Малыш начинает плохо спать, делается излишне возбудимым, остро реагирует на все происходящее.
2. После двухлетнего возраста ребенок начинает опережать в развитии своих сверстников, становится более раздражительным, капризным вспыльчивым.
3. В этом же возрасте и далее могут проявляться следующие симптомы:
   • повышенная активность,
   • бессонница,
   • потеря аппетита,
   • расстройство стула,
   • головные и мышечные боли,
   • приступы рвоты или кашля,
   • повышенная чувствительность запахов,
   • энурез,
   • нарушение речи,
   • запах ацетона изо рта, чаще по утрам.

Признаки заболевания в более зрелом возрасте

1. Боли в суставах.
2. Чувство жжения при мочеиспускании.
3. Увеличение в составе крови кетонов.
4. Почечные и кишечные колики.
5. Боли в сердце.
6. Спазм бронхов.
7. Повышение давления.

Стоит отметить, что проявления нервно-артритического диатеза кожного типа чаще всего отмечаются после десятилетнего возраста.

У пациентов наблюдаются сыпь, похожая на крапивницу, атопический дерматит, экзема. Заболевание наиболее часто диагностирует у детей, чем у взрослых. Изучением симптомов и лечением нервно-артритического диатеза у детей занимается врач-ревматолог.

Методы диагностики заболевания

Чтобы поставить верный диагноз доктор назначает пациенту обязательную сдачу общих анализов крови и мочи, а также некоторые другие обследования:

1. УЗИ для обнаружения камней и уратов.
2. Анализ мочи проводится для изучения ее химического состава, при недуге в ней содержится повышенное количество солевых кристаллов.
3. При анализе крови, в ее составе во время болезни может быть обнаружено повышение уровня мочевины, креатинина и азота.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить болезнь на ранних сроках ее развития и начать своевременное лечение.

Как проводится лечение недуга

Для людей разного возраста схема лечения болезни может варьироваться. Например, терапия во взрослом возрасте может проводиться оперативным образом, с помощью гомеопатии или народных средств.

 Знаете ли вы: Как лечить полиартрит пальцев рук

У взрослых

У взрослых людей нервно-артритический диатез зачастую сопровождается мочекаменной болезнью, при которой назначается оперативное вмешательство. В некоторых случаях возможно лечение с помощью гомеопатических средств, например, Муравьиной кислоты, Чистотела, Карбоната калия, Безвременника и Лития карба.

Также актуальным считается терапия с помощью народных рецептов, например, брусничного настоя, отвара из ромашки, крушины, календулы, хвоща полевого, ягод можжевельника, зверобоя.

Но, прежде чем лечиться каким-либо из вышеупомянутых способов, пациенту обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором, так как может понадобиться иное лечение.

У детей

Детям при данном заболевании доктор может прописать прием следующих медикаментов:

1. Седативные средства (Новопассит, валериана).
2. Медикаменты для восстановления функций печени (Эссенциале Форте Н).
3. Противовоспалительные лекарства (Ибупрофен).
4. Витамины (Пиковит, Мультитабс).
5. Препараты для регулирования выработки мочевой кислоты.
6. При поражении кожных покровов могут понадобиться заживляющие мази, например Бепантен.

Полезными при лечении данного недуга будут также прогулки, легкая гимнастика и закаливание.

Важнейшее место в лечении недуга занимает диета при нервно-артритическом диатезе у детей. Считается, что ее соблюдение является одним из главных составляющих терапии, без нее все принимаемые лекарства будут иметь малую эффективность.

Подробнее про то как лечить идиопатический ювенильный артрит читайте тут.

Ребенку можно употреблять в пищу при заболевании ржаной хлеб, яйца (не более одного в сутки), кабачки, каши из злаков, картофельное пюре, зеленые яблоки и абрикосы, кисломолочку. Исключить из рациона следует жирные супы, цветную капусту, бобовые, сладкое, газировку, зелень, субпродукты, кофе, крепкий чай.

Осложнения

Данное заболевание может грозить возникновением ацетонемического криза, при котором ребенку срочно нужна скорая медицинская помощь. Также, если заболевание запустить, то можно получить осложнения в виде ожирения, сахарного диабета, артрита, подагры, патологии почек, атеросклероза.

Профилактика заболевания

Не допустить развитие недуга довольно сложно, но возможно, очень важно организовать ребенку правильный образ жизни. Малыш должен активно двигаться, но при этом тяжелые физические нагрузки должны отсутствовать.

Также необходимо, чтобы у ребенка было правильное сбалансированное питание.

Кроме того, родителям следует не забывать водить малыша на профилактические осмотры к врачу. Профилактика болезни способна предотвратить ее появление.

Доктор Комаровский о нервно-артритическом диатезе у детей

Мнение доктора Комаровского о данном заболевании несколько отличается от мнения большинства врачей.

Евгений Олегович считает данный недуг не болезнью, а склонностью или особым состоянием организма.

Очень важным, считает Комаровский, ребенка с такой склонностью поставить на учет к доктору, внимательно следить за всеми изменениями в его поведении, давать малышу сладкое питье при повышении температуры.

Самый известный педиатр страны также говорит о важности своевременной диагностики данного состояния у ребенка, так как это поможет существенно облегчить ему жизнь и избежать развития осложнений.

Заключение

Данное заболевание нуждается в своевременной диагностике и грамотно подобранном комплексном лечении. Схема терапии заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении особой диеты, правильного режима дня. Все вышеупомянутые меры помогут вести ребенку нормальный образ жизни, обезопасят от появления любого рода осложнений.

Важно постараться донести до ребенка, что хотя его состояние не все врачи и считают болезнью, но оно весьма опасно без соблюдения всех рекомендаций специалиста в данной области.

Нервно-артритический диатез у детей фото, характерные проявления, симптомы

Содержание статьи:

Прогноз

Выздоровление малыша зависит от того, как своевременно было начато лечение.

Если все необходимые меры были приняты сразу же после появления первых признаков, справиться с заболеванием будет несложно, главное соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов, соблюдения диеты и режима дня.

К сожалению, полностью вылечить патологию не удастся, однако, надолго устранить ее симптомы, а значит, вернуть ребенку нормальную и полноценную жизнь – вполне возможно.

При отсутствии терапии у ребенка возникают различного рода осложнения и последствия, которые будут сопровождать его уже в зрелом возрасте.

Профилактические меры

Профилактика заключается в том, что ребенок должен соблюдать определенный распорядок дня и принимать пищу, согласно врачебному назначению

Очень важно оградить больного от возникновения стрессовых ситуаций, уменьшить психологические нагрузки и по возможности защищать его от отрицательных эмоций и страхов.

Посильные физические нагрузки, передерживание определенного рациона, закаливание – не позволяют пуринам проникать в организм, ограничивая формирование мочевины и кетоновых тел. Кроме того, ребенок должен каждый день гулять на свежем воздухе и регулярно посещать массажный кабинет.

https://youtube.com/watch?v=vAyrnnFSg2M

Препараты витамина д, используемые для профилактики и лечения рахита

Помнить об этом типе диатеза нужно еще на этапе планирования беременности

Будущим мамам важно исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием пурина и щавелевой кислоты.

Детям важно организовать правильный режим питания. Также следите за эмоциональным фоном ребенка.

Старайтесь не перетруждать его физически и ментально.

Для контроля уровня кислот в крови и моче нужно ежеквартально сдавать анализы и консультироваться с профильными специалистами (невропатологом, нефрологом, эндокринологом).

Для предупреждения ацетонемического криза родителям нужно обзавестись тест-полосками для домашнего измерения уровня ацетона в моче. При небольших отклонениях от нормы проводится предупреждающее лечение.

Диагностика

Чтобы выявить нервно-артрический диатез врач назначает такие диагностические мероприятия как исследование крови и мочи.

Причем анализ мочи является одним из наиболее информативных методов, способствующих установке верного диагноза. Помимо цвета и прочих внешних оценок мочи заболевание определяется по химическому составу. Концентрация различных солей свидетельствует о наличии отложений, благодаря чему врач подбирает оптимальную методику лечения.

Исследование крови указывает на возникновение воспалительных процессов и показывает концентрацию мочевины, креатинина и азота. Уровень содержания этих элементов – это определяющий фактор прогрессирования диатеза.

Инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое исследование. Этот вид диагностики используется уже при первых симптомах болезни. УЗИ-изображение показывает солевые кристаллы в качестве эхопозитивных включений, в случае усиления процесса обнаруживаются элементы камней и песка.

До применения УЗИ главным способом диагностики считалась рентгенография, используемая в последнее время лишь для детализирования некоторых нюансов. Камни, размер которых меньше 0,3 см и ураты, путем рентгенологического исследования выявить невозможно.

Методика дифференциальной диагностики применяется в случае:

1. ревматизма;
2. неврозов;
3. пиелонефрита;
4. инфекционного артрита;
5. холецистита;
6. хронического панкреатита;
7. инфекционного артрита;
8. хронического панкреатита.

Кроме того, существует еще врожденная патология пуринового обмена – синдром Леша-Найхена.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз доктор назначает пациенту обязательную сдачу общих анализов крови и мочи, а также некоторые другие обследования:

1. УЗИ для обнаружения камней и уратов.
2. Анализ мочи проводится для изучения ее химического состава, при недуге в ней содержится повышенное количество солевых кристаллов.
3. При анализе крови, в ее составе во время болезни может быть обнаружено повышение уровня мочевины, креатинина и азота.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить болезнь на ранних сроках ее развития и начать своевременное лечение.

Для точного установления диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий, которые включают следующее:

• Ребенку нужно сдать анализ мочи, при исследовании которой рассматривается оттенок и запах, химический состав. Как правило, при нервно-артритическом диатезе моча содержит те или иные соли. Солевые кристаллы формируют отложения, которые и выявляются в ходе обследования.
• Обязательно надо сдать кровь, в которой может присутствовать мочевина, креатинин и азот.
• Далее пациент направляется на аппаратное обследование – УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить патологию на начальной стадии развития. Дело в том, что отложения солей просматриваются через ультразвуковое оборудование в виде эхопозитивных включений. Если стадия развития нервно-артритического диатеза перешла границу начальной, то врач-узист обнаружит даже песок и камни.
• Чтобы уточнить некоторые детали, врач назначит рентгенографию.

Чтобы выявить нервно-артрический диатез врач назначает такие диагностические мероприятия как исследование крови и мочи.

Причем анализ мочи является одним из наиболее информативных методов, способствующих установке верного диагноза. Помимо цвета и прочих внешних оценок мочи заболевание определяется по химическому составу. Концентрация различных солей свидетельствует о наличии отложений, благодаря чему врач подбирает оптимальную методику лечения.

Для диагностирования нервно-артритического диатеза используют следующие методы:

1. 1. Анализ мочи. Это один из самых информативных методов. При анализе обращают внимание на внешний вид урины и ее химический состав. Даже в начале развития болезни в моче отмечается повышенное количество солевых кристаллов в разных комбинациях. Путем определения типа солей подбирают грамотную схему лечения.
2. 2. Анализ крови. Позволяет выявить воспаление, а также определить уровень креатинина, азота и мочевины. Эти вещества являются определяющими в развитии диатеза.
3. 3. УЗИ. Инструментальные методики диагностики используются при первых же признаках заболевания. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить солевые кристаллы как эхопозитивные включения.
4. 4. Рентгенография. Применялась ранее как основной метод инструментальной диагностики, но на сегодняшний день используется только для уточнения некоторых моментов. Это обусловлено тем, что на рентгеновском снимке не отображаются камни менее 3 мм.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких заболеваний, как:

• неврозы;
• инфекционные артриты;
• ревматизм;
• пиелонефрит;
• хронический панкреатит;
• врожденное нарушение пуринового обмена;
• синдром Леша-Найхана.

• Данные анамнеза и жалоб заболевания:
  • повышенная нервная возбудимость;
  • беспричинные подъемы температуры тела;
  • беспричинная рвота, боли в животе;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • запах ацетона изо рта.

• Лабораторная диагностика:
  • повышение уровня мочевой кислоты в крови;
  • в моче уровень мочевой кислоты остается в пределах нормы.

• Возможна также консультация педиатра, детского нефролога. 

Лечение

Первое, что нужно уяснить – этот вид диатеза сам по себе не поддается лечению. С данной особенностью просто нужно научиться правильно жить.

Любая терапия будет направлена на борьбу с вышеописанными синдромами и их симптомами. При данной генетической особенности, реакции организма связаны с обменом веществ.

Поэтому на первом месте в лечении стоят диета и правильный режим питания, а не медикаментозная терапия.

Диета детей с этим видом диатеза направлена на то, чтобы уменьшить поступление пурина и накопление мочевой кислоты. Из рациона желательно полностью исключить шпинат, щавель, шоколад, ревень, зеленый горошек.

В этих продуктах содержится большое количество щавелевой кислоты, которая преобразуется в мочевую кислоту.

Режим дня должен быть рассчитан таким образом, чтобы уменьшить физическую и умственную нагрузки. Старайтесь не заставлять ребенка что-то делать.

Любые конфликты могут спровоцировать нервный срыв. Если есть подозрения на ацетон, врач может назначить комплексное лечение с применением пиридоксина, аскорбиновой кислоты, оротата калия, кокарбоксилазы.

Не рекомендуется употреблять продукты, возбуждающие нервную систему – острые специи, чай, кофе, соленые блюда. Из напитков лучше отдавать предпочтение щелочной минеральной воде, натуральным морсам, компотам и сокам.

Из мяса лучше давать говядину. Телятина, курятина, свинина содержат в себе много пурина.

Лечение диатеза направлено на восстановление баланса в обменных процессах организма. Второе направление терапии необходимо, чтобы избавить ребенка от болей в суставах (полиартрит), мышцах и восстановить нервную систему.

Препарат	Действующее вещество	Форма выпуска и дозировка
Д2	Эргокальциферол	Масляный раствор 0,0625% (1 капля 700 МЕ) Масляный раствор 0,125% (1 капля 1400 МЕ) Спиртовой 0,5% раствор (1капля – 4000 МЕ)
Вигантол (Д3)	Холекальциферол	Масляный раствор (1кап — 670 МЕ)
Аквадетрим (водный раствор вит. Д3)	Холекальциферол	Водный раствор (1 капля — 500МЕ)

Ребенок нуждается в лечении в тяжелых случаях.

Дляулучшения общего самочувствия назначаются:

Основной метод лечения — это диета и режим. Карапузов надо беречь от интенсивных психических нагрузок, ограничить просмотр телевизора и компьютера. Полезны систематические закаливания, физическая активность: зарядка, танцы, гимнастика, прогулки, катания на самокате и велосипеде.

В питании не злоупотреблять мясными и жирными блюдами, шоколадом, бобовыми, какао и кофе.

Не нужно таких малышей кормить насильно! Но больших перерывов в еде следует избегать.

Диета при нервно-артритическом диатезе у детей

• Должны преобладать молочные продукты, овощи и фрукты, гречневая и овсяная крупа, перловка и пшено.
• Ограничивают мясо, птицу, речную рыбу (особенно жаренную, копченную), бульоны, навары, холодцы.
• Полностью исключают мясо молодых животных (телятина, цыплята), субпродукты (мозги, печень,почки), колбасные изделия, грибы, некоторые овощи (щавель, шпинат, спаржа, ревень, цветная капуста, зеленый горошек), все продукты промышленного консервирования на которых нет этикетки «детское питание».
• Под строгим запретом находятся и те продукты, которые способны спровоцировать возбуждение нервной системы — это крепкий чай, соленые и острые блюда, а также пряности, и конечно, кофе. Пользу приносят щелочные минеральные воды, компоты, морсы, цитрусовые соки и вишневый сок.
• На ночь лучше дать ребенку блюда содержащие трудноусвояемые углеводы (гречневая, овсяная каши, овощи, ржаной хлеб, картофель).

Доктор Комаровский о нервно-артритическом диатезе у детей

Мнение доктора Комаровского о данном заболевании несколько отличается от мнения большинства врачей.

Евгений Олегович считает данный недуг не болезнью, а склонностью или особым состоянием организма.

Очень важным, считает Комаровский, ребенка с такой склонностью поставить на учет к доктору, внимательно следить за всеми изменениями в его поведении, давать малышу сладкое питье при повышении температуры.

Самый известный педиатр страны также говорит о важности своевременной диагностики данного состояния у ребенка, так как это поможет существенно облегчить ему жизнь и избежать развития осложнений. .

Другие болезни

• Аденома кожной железы

• Аллергический контактный дерматит

• Альбинизм

• Атерома

• Атопический дерматит

• Болезнь Дюринга

• Болезнь Фордайса

• Бородавки

• Буллезное импетиго новорожденных

• Везикулопустулёз

• Веснушки

• Винное пятно

• Витилиго

• Волчанка красная

• Гемангиома кавернозная

• Гемангиома капиллярная

• Гематома подкожная

• Герпетиформная экзема Капоши

• Гипергидроз

• Демодекоз

• Дерматит

• Дерматомикида

• Заусенцы

• Зуд женских половых органов

• Зуд мужских половых органов

• Импетиго

• Ихтиозы и ихтиозиформные дерматозы

• Келоидный рубец

• Кератома

• Кожный лейшманиоз

• Комедон закрытый

• Контагиозный моллюск

• Крапивница

• Красный лишай

• Лигаментоз

• Лимфатико-гипопластический диатез

• Лишай

• Лобковый педикулез

• Меланомы

• Микозы

• Микроспория

• Милиум

• Морщины

• Невус дермальный

• Невус земляничный

• Нейродермит

• Нейрофиброматоз

• Онихомикоз

• Отрубевидный лишай

• Панникулит Вебера-Крисчена

• Папиллома кожи

• Педикулез

• Пеленочный дерматит

• Перхоть

• Пигментный невус

• Пиодермия

• Потница

• Простой герпес

• Псориаз

• Пузырчатка

• Растяжки

• Родинки

• Розовый лишай

• Рубец

• Рубромикоз

• Саркоидоз

• Саркома Капоши

• Синдром Мелькерссона-Розенталя

• Склередема взрослых

• Сосудистые звездочки

• Стафилодермия

• Стрептодермия интертригинозная

• Стригущий лишай

• Сухая мозоль (натоптыш)

• Сыпь

• Токсидермия

• Туберкулез кожи

• Угри

• Угри подростковые

• Угри розовые

• Фиброма

• Чесотка

• Шрамы и рубцы

• Экзема

• Экссудативно-катаральный диатез

• Эктима

• Эпидермофития

• Эризипелоид Розенбаха

• Эритема узловатая

• Эритразма

Признаки неврастенического синдрома

Симптомы проявляются у детей более старшего возраста. К ним относятся:

• Болевые ощущения в суставах, чаще всего в ночное время, по причине кристаллизации уратов во внутрисуставной жидкости;
• Боль и жжение при мочеиспускании из-за поврежденного мочеиспускательного канала кристаллами солей.

При данном синдроме могут быть выявлены следующие симптомы:

• Спазм бронхов;
• Боли в области сердца;
• Повышенное артериальное давление;
• Колющая боль в области почек и низа живота, головная боль;
• Проблемы со стулом.

При диатезе могут наблюдаться головные боли

Возможно развитие бронхиальной астмы, своевременное лечение которой не составит труда.

Особенности диеты

     Детям с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом можно употреблять в пищу следующие продукты: — Выпечка из ржаной муки; — 1 яйцо в день; — Фрукты — абрикосы и яблоки; — Каши: овсяная, перловая, гречневая, пшенная; — Кабачки и баклажаны; — Блюда из картофеля; — Молоко и кисломолочные продукты (сыр, сметана, творог).

Малышам необходимо ограничить употребление следующих продуктов: — Сахар; — Мясо всех видов; — Грибы; — Мучные и кондитерские изделия; — Животные жиры; — Жареная и копченая морская и речная рыба; — Орехи.

Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты: — Рыбные и мясные бульоны; — Какао, кофе; — Печень и почки; — Сельдь, сардины; — Шоколад; — Мясные паштеты; — Бобовые; — Газированные напитки; — Ревень; — Цветная капуста; — Зелень — петрушка, укроп, шпинат, щавель.

Основное предназначение такой диеты — это сдвинуть рН мочи в щелочную сторону (повысить ее).

Причины возникновения и группы риска

К развитию заболевания приводят многочисленные неблагоприятные факторы, такие как:

1. Наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов.
2. Неправильное питание, например, когда ребенок потребляет избыточное количество пищи, либо рацион малыша сформирован неправильно, в нем преобладают вредные продукты, тяжелые для пищеварения.
3. Нарушения режима дня, когда ребенок ведет малоподвижный образ жизни, редко бывает на свежем воздухе. Недостаточное количество сна, в сочетании с повышенными физическими и умственными нагрузками, так же может спровоцировать развитие недуга.
4. Неблагоприятная эмоциональная атмосфера в семье, в детском коллективе, способная привести к стрессам, считается неблагоприятным фактором.

В группе риска находятся дети младшего возраста, так как их пищеварительная система сформирована еще не в полной мере, и различного рода метаболические отклонения встречаются достаточно часто, а также школьники (ученики начальных классов), испытывающие повышенные физические и интеллектуальные нагрузки.

Как лечить астенический синдром у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Механизм развития

Нервно-артритический диатез развивается из-за неспособности организма окислять и выводить из организма органические кислоты. Способствует этому генетически обусловленная смена активности фермента ксантиноксидазы.

Пурин попадает в наш организм вместе с продуктами питания. В повышенных дозах он входит в состав субпродуктов (печень, почки, мозги) и морепродуктов (мидии, кальмары, креветки, сельдь).

При переработке пурины распадаются и образуют мочевую кислоту, которая в свою очередь выводится из нашего организма посредством мочи, кала, пота, слюны.

Но когда обменные процессы нарушены, мочевая кислота не выводится в нужном объеме и накапливается в суставах, крови, мышцах. Тогда появляется склонность к кетоацидозу и повышается уровень ацетона.

Именно поэтому данное состояние еще называют мочекислым диатезом. Избыточный ацетон активно начинает выводиться с помощью мочи.

Нервно-артритический диатез развивается из-за неспособности организма окислять и выводить из организма органические кислоты. Способствует этому генетически обусловленная смена активности фермента ксантиноксидазы.

Пурин попадает в наш организм вместе с продуктами питания. В повышенных дозах он входит в состав субпродуктов (печень, почки, мозги) и морепродуктов (мидии, кальмары, креветки, сельдь).

Но когда обменные процессы нарушены, мочевая кислота не выводится в нужном объеме и накапливается в суставах, крови, мышцах. Тогда появляется склонность к кетоацидозу и повышается уровень ацетона.

Именно поэтому данное состояние еще называют мочекислым диатезом. Избыточный ацетон активно начинает выводиться с помощью мочи.

На фоне нарушенного обмена веществ под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, погрешности в диете) в крови и моче повышается концентрация пуринов, мочевой кислоты, а также кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота).

Все изменения, которые происходят в органах и системах крохи, обусловлены именно влиянием этих веществ.

Факторы возникновения

Причина появления нервно-артрического диатеза кроется в генетической предрасположенности, как правило, по линии отца. Нервно-артритический диатез может развиться у ребенка, родители которого болеют:

• атеросклерозом;
• подагрой;
• ИБС;
• калькулезным холециститом;
• сахарным диабетом;
• мочекаменной болезнью;
• ожирением.

Обратите внимание! Первое, что унаследует ребенок от своих родителей – это нарушение обменных процессов. . К второстепенным факторам прогрессирования заболевания относится несоблюдение правил питания при беременности и несбалансированный рацион ребенка

Также причинами развития диатеза могут стать: повышенная возбудимость на одном из рецепционных периодов и проживание в экологически загрязненной местности.

К второстепенным факторам прогрессирования заболевания относится несоблюдение правил питания при беременности и несбалансированный рацион ребенка. Также причинами развития диатеза могут стать: повышенная возбудимость на одном из рецепционных периодов и проживание в экологически загрязненной местности.

Патогенез болезни состоит из таких нарушений, как сбой, происходящий в пуриновом обмене, при котором наблюдается высокая концентрация пуринов в крови, мочи и понижения ацетилирующих свойств печени.

Ученые предполагают, что заболевание можно унаследовать по аутосомно-доминантному типу с пониженной пенетрантностью, в частности у женщин. Кроме того, есть предположение, связанное с полигенном наследственности. Это еще одно доказательно того, что внешние факторы играют весомую роль в развитии диатеза.

Склонность к аллергическим реакциям у людей, страдающих от нервно-артрического диатеза, возникает по причине того, что мочевая кислота имеет свойство подавлять синтезирование циклических нуклеотидов.

А высокий уровень липолиза при голодании (частая рвота, постоянное отсутствие аппетита) и уменьшение концентрации глюкозы в крови в случае наличия стрессовых состояний и инфекций и повышенном поступлении жиров животного происхождения способствуют появлению кетогенеза и образованию с вероятным коматозным состоянием.

Обратите внимание! Приблизительно на десятом годе жизни у ребенка проходят ацетонемические приступы.

Описание

Нервно-артрический диатез – это одно из самых
опасных отклонений у маленьких детей, которое напрямую связано с
наследственными факторами. Дети, которым был поставлен этот диагноз, могут
иметь врожденные нарушения в процессе обмена веществ, что сопровождается
повышенной возбудимостью нервной системы.

Такое состояние ребенка довольно
часто требует вмешательства детского психолога либо психотерапевта.

В грудном возрасте довольно тяжело диагностировать
данное заболевание, основные клинические проявления начинают четко
формироваться ближе к школьному возрасту, при этом они напрямую связаны с тем,
что ребенок попадает в стрессовые ситуации – к примеру, поступление в детский
сад либо школу, появление конфликтов внутри семьи.

Однако, бывают и случаи, когда основные симптомы
данного заболевания проявляются и в более раннем возрасте, что становится
заметно во время введения прикорма.

В первую очередь это может быть связано с
тем, что в рацион ребенка начинают вводить мясные продукты, а также пищу,
которая содержит слишком большое количество жиров животного либо растительного
происхождения.

Нервно-артритический диатез у детей: симптомы и лечение

Нервно-артритический диатез у детей — опасное заболевание с довольно тяжелым течением и неприятными последствиями. К счастью, заболевание диагностируется не так часто — в разных источниках есть информация, что от 2 до 5% детей страдают этим заболеванием. С другой стороны, многие исследователи утверждают, что количество заболевших с каждым годом увеличивается, поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием и особенностями развития малыша.

Естественно, многие ищут информацию о том, что представляет собой недуг и с какими отклонениями в работе организма он связан. На какие приметы нужно обращать внимание? Существуют ли лекарства, которые могут навсегда избавить от болезни?

Основные характеристики недуга

Нервно-артритический диатез у ребенка — хроническая патология, которая связана с нарушением нормального обмена веществ. В частности, у маленьких пациентов наблюдается обмен пуриновых нуклеотидов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты.С этим также связаны нарушения обменных процессов жиров и углеводов.

Кроме того, у детей с этим диагнозом изменена реактивность нервной системы, что, безусловно, влияет на общее развитие организма, поведение, процесс формирования личности. Этот недуг опасен тем, что увеличивает вероятность развития ожирения, аллергии, калькулезных процессов и других проблем в будущем. Чем раньше он будет диагностирован, тем больше вероятность его успешного исправления.

Причины и факторы риска

Конечно, первое, что интересует родителей, — это причины того или иного заболевания. Нервно-артритический диатез у детей — проблема наследственная. Считается, что данная патология передается генетически от родителей, страдающих нарушением пуринового обмена (подагра, мочекаменная болезнь и др.).

Заболевания матери во время беременности, в частности ожирение, сахарный диабет, холелитиаз, также считаются факторами риска.По статистическим данным, у родителей, страдающих нервно-психическими заболеваниями, например неврастенией, шизофренией, шанс родить ребенка с этой формой диатеза выше. Конечно, есть и другие возможные причины — неправильное питание беременной, употребление слишком большого количества животного белка. Заболевания в младенчестве, кстати, тоже могут быть спровоцированы слишком ранним введением прикорма, особенно мяса и других белковых продуктов. Частичная роль в формировании диатеза играет неблагоприятная экологическая среда.

Первые признаки болезни

На самом деле симптомы этой формы диатеза очень разнообразны, и проявляются они в разные периоды жизни. Их приятно разделить на четыре основные группы — кожный, дисметаболический, спастический и неврастенический синдромы.

На что обратить внимание при подозрении на нервно-артритический диатез у детей? Симптомы в младенчестве обычно связаны с нервными расстройствами. Малыш очень возбужден, часто плачет и раздражает, плохо спит, сон очень беспокойный и непродолжительный.

Из-за спазмов гладкой мускулатуры, которые также развиваются на фоне сбоев обмена веществ, у ребенка беспокоят кишечные колики. У таких детей часто бывают затяжные запоры.

Нейроартритический диатез у детей: фото и проявления болезни у детей старшего возраста и подростков.

Другие признаки (а они очень разные) начинают появляться по мере взросления ребенка. Для удобства их следует считать группами.

Поражения кожи — характерное проявление нервно-артритического диатеза у детей. Часто у ребенка развивается экзема и крапивница, атопический дерматит. Кроме того, может быть ангионевротический отек. Все эти симптомы связаны с аллергическими реакциями.

Что касается спастического синдрома, то он связан с повышением мышечного тонуса, что провоцирует спазм гладких мышц. Именно поэтому у детей часто развиваются бронхоспазм, запоры, почечные и кишечные колики, гипертония.Симптомы болезни включают постоянные мигрени. Часто дети жалуются на боли в области сердца. Также следует сказать, что у маленьких пациентов иногда развивается бронхиальная астма, которая, к счастью, сравнительно легко поддается лечению.

Кроме того, диатез часто вызывает нарушение обмена веществ. Мочевая кислота постепенно накапливается в суставах и кристаллизуется, провоцируя воспалительные процессы. Дети часто жалуются на боли в суставах, усиливающиеся ночью.

Одно из самых ярких и опасных проявлений болезни — ацетонемический криз.В результате употребления в пищу большого количества мясных продуктов, а также при интенсивных физических нагрузках, стрессах и эмоциональном стрессе в крови и моче появляется ацетон. В дыхании больного ощущается резкий запах ацетона, особенно сильный по утрам.

Это явление часто сопровождается тошнотой, рвотой и резким снижением аппетита. Кстати, эти симптомы чаще диагностируются у девочек в возрасте от 2 до 10 лет (хотя могут проявляться и у мальчиков) и в большинстве случаев исчезают в период полового созревания.

Есть также нарушения со стороны нервной системы. Из-за повышения уровня мочевой кислоты дети, как правило, слишком активны и развиваются намного быстрее, чем их сверстники — это касается как психоэмоционального, так и интеллектуального развития (часто дети с этой формой диатеза намного легче и быстрее учатся в школе. Патология сопровождается другими симптомами — это плаксивость, беспричинная раздражительность, резкие перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам, частые головные боли, проблемы со сном.Часто бывает ночное недержание мочи. К характерным признакам можно отнести значительное увеличение количества кала, которое наблюдается даже при резком снижении аппетита. Дети с диатезом часто страдают анорексией и другими расстройствами пищевого поведения.

Как выглядит процесс диагностики?

К сожалению, диагноз неврологическо-артритического диатеза у ребенка первых месяцев жизни ставится очень редко, поскольку клиническая картина может быть размытой.Расстройства поведения малыша матери часто списывают на колики в животе и другие детские проблемы. Тем не менее информативные методы диагностики существуют и применимы даже в младенчестве — это обширный анализ крови и мочи.

При лабораторном исследовании мочи можно обнаружить наличие различных солей, что указывает на нарушение обмена веществ и возможное образование конкрементов. При исследовании образцов крови можно отметить повышение уровня мочевой кислоты и креатинина.Требуются дополнительные инструментальные обследования, например, УЗИ выделительной системы, рентген и др.

Есть много заболеваний с похожей клинической картиной — холецистит, инфекционный артрит, панкреатит, неврозы, ревматизм, пиелонефрит и некоторые другие недуги. Эти патологии часто напоминают нервно-артритический диатез у детей. Диагностика обязательно должна включать тесты и мероприятия, которые могут подтвердить, действительно ли симптомы связаны с диатезом.Только после этого можно составить план лечения.

Нейроартритический диатез у детей: лечение

К сожалению, это хроническая патология. Это означает, что даже в зрелом возрасте у пациента сохранится склонность к нарушению обмена веществ, аллергии, мочекаменной болезни и т. Д. Какого рода занятий требуется нервно-артритический диатез у детей? Чем лечить подобное расстройство?

Терапия в этом случае длительная и сложная — важен не только прием лекарств, но и определенный образ жизни, которого необходимо придерживаться постоянно.Если речь идет о медикаментозном лечении маленьким пациентам в зависимости от симптоматики назначают следующие средства:

• Дети часто принимают успокаивающие препараты, например, настойку валерианы, Новопассит, «Флюидиз» и др.
• Средства, снижающие количество вырабатываемой мочевой кислоты.
• Витаминно-минеральные комплексы, нормализующие обменные процессы (препараты должны содержать калий и кальций).
• Гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени) — эффективными считаются «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил».
• Иногда необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, в частности те, которые содержат ибупрофен и парацетамол.
• При поражениях кожи также используются заживляющие мази, а иногда и кремы на основе стероидных гормонов (в особо тяжелых случаях).
• При возникновении ацетонового приступа рекомендуется дать ребенку сладкий чай, свежий сок или негазированную щелочную воду.
• Сильные приступы рвоты и развивающееся обезвоживание — показание к приему витамина С и раствора глюкозы.

Нервно-артритический диатез у детей требует соблюдения определенного образа жизни. В частности, такому ребенку противопоказаны сильные стрессы, эмоциональные и умственные нагрузки, чрезмерные физические нагрузки. Это, конечно, не означает, что малыша нужно защищать от любых нагрузок. Конечно, ребенок с таким диагнозом может ходить в школу. Купание, длительные прогулки на свежем воздухе, регулярные массажи и упражнения лечебной гимнастики — все это положительно скажется на состоянии организма.

Правильная диета при диатезе

Есть еще один важный шаг в исправлении этого заболевания, например, нервно-артритического диатеза у детей. Диета — это ключ к успеху терапии, и определенных принципов питания необходимо придерживаться на протяжении всей жизни пациента. Цель лечебной диеты — снизить потребление продуктов, содержащих животные белки и пуриновые основания.

Специалисты рекомендуют включать в рацион супы и блюда из овсяной и перловой крупы, гречки и риса.Полезны будут свежие фрукты и овощи, которые необходимо ввести в рацион. Пациенты могут употреблять молочные продукты и свежевыжатые соки.

Нужно ли полностью исключить из рациона животные жиры и белки при таком заболевании, как нервно-артритический диатез у детей? Комаровский, как и другие известные педиатры и исследователи, утверждает, что белки просто необходимы растущему организму малыша. Поэтому в рацион должны входить блюда из курицы и нежирной рыбы, но их обязательно нужно готовить на пару.При обострении ребенка рекомендую давать щелочную негазированную воду («Боржоми»).

Чем опасна болезнь? Возможные осложнения

Многих родителей интересуют вопросы о том, что представляет собой нервно-артритический диатез у детей. Ключевыми моментами являются симптомы и лечение заболевания, его причины, а также возможные осложнения. Наличие патологии означает, что дети предрасположены к ряду заболеваний, в частности к ожирению и диабету.Из-за изменения состава мочи в будущем повышается риск развития нефрита, нефропатии и мочекаменной болезни.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови создает условия для развития воспалительных процессов и подагры в зрелом возрасте. Пациенты с таким диагнозом более подвержены атеросклерозу и некоторым другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Также могут быть хронические мигрени и неврологические заболевания.

Существуют ли эффективные методы народного лечения?

Конечно, народные знахари предлагают большие деньги на борьбу с диатезом.И даже врачи считают полезными некоторые рецепты. Например, эффективна яичная скорлупа. Сначала яйцо нужно отварить (прокипятить около 5 минут). Снятую скорлупу очистить от внутренней пленки и опустить еще на несколько минут в кипящую воду. После этого скорлупу сушат (без попадания солнечных лучей) и измельчают до порошка в кофемолке. Принимать рекомендуется по половине чайной ложки порошка, добавив к нему несколько капель лимонного сока и запив кипяченой водой. Курс приема длится месяц, после чего нужно сделать перерыв.

Свежий сок черной редьки полезен при диатезе. Сначала нужно дать ребенку каплю сока, постепенно увеличивая объем до одной чайной ложки, а затем и столовой. Также специалисты рекомендуют угощать детей вкусным пюре из кабачков и тыквы, заваривать мятный чай с медом, готовить соки из свежей моркови и малины.

Прогнозы и меры профилактики

Нервно-артритический диатез у детей — хроническая патология. Избавиться от него невозможно, но можно предотвратить развитие сопутствующих патологий, в частности ожирения, диабета и т. Д.От спокойного размеренного образа жизни не стоит отказываться даже при

.

Нейроартритический диатез: -ые функциональные изменения нервной системы: резкое увеличение

Лицензионные книги по медицине

<< Назад Вперед >> -см функциональных изменений нервной системы: резкое повышение возбудимости, припадки, похожие на рутинные, ночные страхи, лихорадка, мигрень, анорексия, рвота, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия кишечника, недержание мочи, дизурия. -см артрит: миалгия, полиартралгия -см поражения кожи и слизистых оболочек: аллергические проявления нарушения обмена веществ: интоксикация во время криза, ацетонемическая рвота, ацидоз — критерии лабораторной диагностики: лимфоцитоз, нейтропения; увеличение количества мочевой кислоты; во время кризиса — ацетон в крови и моче, гиперурикемия << Назад Вперед >> = Перейти к содержанию учебника = Нейроартритный диатез Нейроартритический диатез Нейроартритический диатез представляет собой совокупность наследственно определенных врожденных и приобретенных морфофункциональных особенностей организма, характеризующихся нарушением пуринового обмена или параллельным нарушением функционирования органов и систем (надпочечников, печень, центральная нервная система и др.). Нейроартритический диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью, Нейроартритический диатез Нейроартритный диатез (НАД) — это конституциональные аномалии с нарушением метаболизма мочевой кислоты, накоплением пуринов в организме и нестабильностью липидного и углеводного обмена. Нейроартритический диатез — это наследственно обусловленный дисметаболический синдром, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена и медиаторных функций нервной системы.Характеризуется повышенным Нейроартритический диатез Нейроартритический диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью, склонностью к кетоацидозу и дальнейшей предрасположенностью к развитию ожирения, интерстициального нефрита, мочекаменной болезни, атеросклероза, сахарного диабета, подагры. Метаболизм мочевой кислоты — ведущий, но не единственный лабораторный маркер. Этиология. Они участвуют в формировании болезни, с Типы диатеза Конституция — это совокупность относительно стабильных морфологических и функциональных свойств человека, обусловленных наследственностью, возрастом и длительным интенсивным воздействием окружающей среды, что определяет функциональность и реактивность организма.Диатез — это генетически детерминированная характеристика организма, определяющая уникальность его адаптивных реакций и Аномалии конституции (диатезы) Понятие «конституциональные аномалии» (диатез) было введено в клиническую педиатрию в конце XIX — начале XX веков и соответствовало понятию «наследственная предрасположенность», что было обусловлено недостаточной информацией о наследственность, генетические и молекулярные механизмы развития болезней.Развитие генетики и молекулярной биологии позволило расшифровать многие аспекты наследственности и Экссудативно-катаральный диатез Экссудативно-катаральный диатез — это способность наследственно обусловленных врожденных и приобретенных свойств организма реагировать повышенной реакцией кожи и слизистых оболочек на отдельные внешние раздражители. Экссудативно-катаральный диатез обусловлен генетическими факторами (генетическая нагрузка — у 70-80% детей), возрастными особенностями ферментной системы пищеварительного тракта и Лимфогипопластический диатез Лимфатико-гипопластический диатез — совокупность наследственно обусловленных врожденных и приобретенных морфофункциональных характеристик детского организма, определяющих возможность развития гипертрофии тимуса и лимфатического аппарата у детей, гипоплазии надпочечников, элементов щитовидной и паращитовидных желез. сердечно-сосудистой системы и др. Экссудативно-катаральный диатез Экссудативно-катаральный диатез — своеобразное состояние реактивности у детей младшего возраста, характеризующееся склонностью к рецидивирующим инфильтративно-десквамальным поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию псевдоаллергических реакций и длительному течению воспалительного процесса. процессы, лимфоидная гиперплазия и лабильность водно-солевого обмена.Этиология и патогенез полностью не изучены Экссудативно-катаральный диатез Экссудативно-катаральный диатез (ЭКЗ) — конституциональная особенность ребенка, при которой наблюдается склонность к рецидивирующим инфильтративно-десквамальным поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию аллергических реакций, длительному течению воспалительные процессы, лимфоидная гиперплазия и лабильность водно-солевого обмена. E p i d e m and o logue. По данным отечественных авторов, Лимфатический диатез Лимфатический диатез (лимфогипопластический) — наследственная недостаточность лимфатической системы, связанная со снижением функции вилочковой железы как основного органа, контролирующего созревание лимфоцитов.Заболевание проявляется генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов, нарушением функции эндокринной системы (снижение функции надпочечников, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ (HD) — группа врожденных или приобретенных заболеваний и синдромов, основным клиническим проявлением которых является повышенная кровоточивость — склонность к повторным кровотечениям или кровоизлияниям, возникающим спонтанно или после незначительных травм. Повышенное кровотечение может быть: 1) основным проявлением заболевания (например, тромбоцитопеническая Лимфогипопластический диатез Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) — врожденная дисрегуляторная эндокринопатия, проявляющаяся нарушением адаптации к внешней среде и преходящим иммунологическим дефицитом; состояние, характеризующееся гиперплазией лимфоидной ткани, преходящим иммунодефицитом, недостаточным развитием хромаффинной ткани.E p i d e m and o logue. Выявляется чаще у детей от 2 до 6 лет с частотой около . Экссудативно-катаральный диатез -см Поражения кожи: гнейс, себорея, корочка молока, опрелости, экзема сухая и мокнущая, нейродермит, кожный зуд -см поражения слизистых оболочек: «географический язык», конъюнктивит, блефарит, ринит, фарингит, ларингит, бронхит, вульвовагинит, дисфункция кишечника — см функциональные изменения нервной системы — гиперпластический см: увеличение периферических лимфатических узлов — критерии Лимфогипопластический диатез — гиперпластический cm: генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани — cm Функциональные изменения нервной системы: депрессия, вялость, адинамия, снижение сухожильных рефлексов -R: увеличение средостенных лимфатических узлов, тимомегалия, гипоплазия cm: генитальная гипоплазия , дисфункция и гипофункция, капельное сердце, функциональная лабильность сердечно-сосудистой системы Кровотечение при геморрагическом диатезе Гемофилия Гемофилия — это наследственное заболевание, при котором наблюдается дефицит факторов свертывания крови VIII, IX или XI.Симптомы: • сильное и продолжительное кровотечение при травмах; • кровоизлияния в крупные суставы; • подкожные, внутримышечные гематомы; • боль в суставах и мышцах; • гематурия; • желудочно-кишечное кровотечение; • анемический синдром (слабость, Экссудативно-катаральный диатез — ECD Диатез по своей сути еще не болезнь, это предрасположенность, особая склонность кожи и слизистых оболочек к воспалительным процессам. Это состояние приводит к нарушениям со стороны НС и внутренних органов.Чаще всего ECD выявляется в возрасте 3-6 месяцев, а его ярко выраженные симптомы могут наблюдаться в течение первых 2 лет жизни. Этиология. При возникновении этой аномалии конституция имеет ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ — группа приобретенных или наследственных заболеваний, основным клиническим признаком которых является усиление кровотечений. Основные клинические проявления При тромбоцитопенической пурпуре основными симптомами заболевания являются кожные кровоизлияния и кровотечения из слизистых оболочек.Симптомы жгута и защемления обычно положительны. Кожные кровоизлияния возникают спонтанно или после ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ 4 механизма гемостаза: 1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Связан с тромбоцитами. Их функция в первую очередь ангиотрофическая, они играют ведущую роль в поддержании нормального сопротивления и функции микрососудов. Они естественные кормильцы сосудистой стенки; если эндотелиальные клетки не получают подкормки тромбоцитами, то возникает дистрофия, начинается сосудистая стенка

.

Нервно-артритический диатез у детей: симптомы и лечение

Нервно-артритический диатез у детей — опасное заболевание с довольно тяжелым течением и неприятными последствиями. К счастью, заболевание диагностируется не так часто — в разных источниках есть информация, что от 2 до 5% детей страдают этим заболеванием. С другой стороны, многие исследователи утверждают, что количество заболевших с каждым годом увеличивается, поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием и особенностями развития малыша.

Естественно, многие ищут информацию о том, как, что такое недуг и с какими отклонениями в работе организма он связан. На какие приметы нужно обращать внимание? Существуют ли лекарства, которые могут навсегда избавить от болезни?

Основные характеристики заболевания

Нервно-артритический диатез у ребенка — хроническая патология, которая связана с нарушением нормального обмена веществ. В частности, у маленьких пациентов наблюдается обмен пуриновых нуклеотидов, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты.С этим также связаны нарушения обменных процессов жиров и углеводов.

Кроме того, у детей с этим диагнозом наблюдается изменение реактивности нервной системы, что, безусловно, влияет на общее развитие организма, поведение, процесс становления личности. Этот недуг опасен тем, что увеличивает вероятность развития ожирения, аллергии, калькулезных процессов и других проблем в будущем. Чем раньше он будет диагностирован, тем больше вероятность его успешного исправления.

Причины и факторы риска

Конечно, первое, что интересует родителей — это причина того или иного заболевания. Нервно-артритический диатез у детей — проблема наследственная. Считается, что данная патология передается генетически от родителей, страдающих нарушением пуринового обмена (подагра, мочекаменная болезнь и др.).

К факторам риска также относятся болезни матери во время беременности, в частности ожирение, сахарный диабет, желчекаменная болезнь. По статистическим данным, у родителей, страдающих нервно-психическими заболеваниями, например неврастенией, шизофренией, шанс родить ребенка с этой формой диатеза выше.

Конечно, есть и другие возможные причины — неправильное питание беременной, употребление слишком большого количества животного белка. Заболевания в младенчестве, кстати, тоже могут быть спровоцированы слишком ранним введением прикорма, особенно мяса и других белковых продуктов. Частичная роль в формировании диатеза играет неблагоприятная экологическая среда.

Первые признаки болезни

На самом деле симптомы этой формы диатеза самые разнообразные, и проявляются они в разные периоды жизни.Их приятно разделить на четыре основные группы — кожный, дисметаболический, спастический и неврастенический синдромы.

На что обращать внимание при подозрении на нейроартритический диатез у детей? Симптомы в младенчестве обычно связаны с нервными расстройствами. Малыш очень возбужден, часто плачет и раздражает, плохо спит, сон очень беспокойный и непродолжительный.

Из-за спазмов гладкой мускулатуры, которые также развиваются на фоне сбоев обмена веществ, у ребенка беспокоят кишечные колики.У таких детей часто бывают затяжные запоры.

Нервно-артритический диатез у детей: фото и проявления болезни у детей старшего и подросткового возраста

Остальные признаки (а они очень разные) начинают проявляться по мере взросления ребенка. Для удобства их следует считать группами.

Поражения кожи — характерное проявление нейроартритического диатеза у детей. Часто у ребенка развивается экзема и крапивница, атопический дерматит.Кроме того, может быть ангионевротический отек. Все эти симптомы связаны с аллергическими реакциями.

Что касается спастического синдрома, то он связан с повышением мышечного тонуса, что провоцирует спазм гладких мышц. Именно поэтому у детей часто развиваются бронхоспазм, запоры, почечные и кишечные колики, гипертония. Симптомы болезни включают постоянные мигрени. Часто дети жалуются на боли в области сердца. Также следует сказать, что у маленьких пациентов иногда развивается бронхиальная астма, которая, к счастью, сравнительно легко поддается лечению.

Кроме того, диатез часто вызывает нарушение обмена веществ. Мочевая кислота постепенно накапливается в суставах и кристаллизуется, провоцируя воспалительные процессы. Дети часто жалуются на боли в суставах, усиливающиеся ночью.

Одним из самых ярких и опасных проявлений заболевания считается ацетонемический криз. В результате употребления в пищу большого количества мясных продуктов, а также при интенсивных физических нагрузках, стрессах и эмоциональном стрессе в крови и моче появляется ацетон.В дыхании больного ощущается резкий запах ацетона, особенно сильный по утрам.

Это явление часто сопровождается тошнотой, рвотой и резким снижением аппетита. Кстати, эти симптомы чаще диагностируются у девочек в возрасте от 2 до 10 лет (хотя могут проявляться и у мальчиков) и в большинстве случаев исчезают в период полового созревания.

Появление и расстройство со стороны нервной системы. Из-за повышения уровня мочевой кислоты дети, как правило, слишком активны и развиваются намного быстрее, чем их сверстники — это касается как психоэмоционального, так и интеллектуального развития (часто дети с этой формой диатеза намного легче и быстрее учатся в школе. учебный план).Патология сопровождается другими симптомами — это плаксивость, беспричинная раздражительность, резкие перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам, частые головные боли, проблемы со сном. Часто бывает ночное недержание мочи. К характерным признакам можно отнести значительное увеличение количества кала, которое наблюдается даже при резком снижении аппетита. Дети с диатезом часто страдают анорексией и другими расстройствами пищевого поведения.

Как выглядит процесс диагностики?

К сожалению, диагностировать нервно-мышечный диатез артрита в первые месяцы жизни очень редко, поскольку клиническая картина может быть размытой.Расстройства поведения малыша матери часто списывают на колики в животе и другие детские проблемы. Тем не менее информативные методы диагностики существуют и применимы даже в младенчестве — это обширный анализ крови и мочи.

При лабораторном исследовании мочи для выявления наличия различных солей, что указывает на неправильный обмен веществ и возможное образование конкрементов. При исследовании образцов крови можно отметить повышение уровня мочевой кислоты и креатинина.Требуются дополнительные инструментальные обследования, например, УЗИ выделительной системы, рентген и др.

Есть много заболеваний с похожей клинической картиной: холецистит, инфекционный артрит, панкреатит, неврозы, ревматизм, пиелонефрит и некоторые другие недуги. Эти патологии часто напоминают нервно-артритический диатез у детей. Диагностика обязательно должна включать тесты и мероприятия, которые могут подтвердить, действительно ли симптомы связаны с диатезом.Только после этого можно составить план лечения.

Нервно-артритический диатез у детей: лечение

К сожалению, это хроническая патология. Это означает, что даже в зрелом возрасте у пациента сохранится склонность к нарушению обмена веществ, аллергии, мочекаменной болезни и т. Д. Какого рода занятий требуется нервно-артритический диатез у детей? Чем лечить подобное расстройство?

Терапия в этом случае длительная и сложная — важен не только прием лекарств, но и определенный образ жизни, которого необходимо придерживаться постоянно.Если речь идет о медикаментозном лечении маленьких пациентов, в зависимости от симптоматики назначают следующие средства:

• Дети часто принимают болеутоляющие препараты, например, настойку валерианы, «Новопассит», «Флюидиз» и др.
• Средства уменьшающие количество произведенной мочевой кислоты.
• Витаминно-минеральные комплексы, нормализующие обменные процессы (препараты должны содержать калий и кальций).
• Гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени) — эффективными считаются «Эссенциале», «Гепабене», «Карсил».
• Иногда необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, в частности те, которые содержат ибупрофен и парацетамол.
• При поражениях кожи также используются заживляющие мази, а иногда и кремы на основе стероидных гормонов (в особо тяжелых случаях).
• Когда ацетон

.

Экссудативный диатез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы экссудативного диатеза

Первые симптомы могут проявиться после попадания протеина в молоко. Имеются аналогичные свойства: цитрусовые, клубника, овсянка и даже яйца. Главный симптом экссудативного диатеза — появление покраснений на коже. В местах повреждений кожа становится сухой и шелушится. Облегчение симптомов наступает при простуде. Достаточно выйти на улицу, так как основные знаки исчезнут сами собой.Однако по возвращении в домашние условия они будут с такой же силой приставать к ребенку.

У людей, страдающих диатезом, неприятные симптомы начинают проявляться с раннего возраста. Малыши постоянно страдают от опрелостей, на коже головы остается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут быть самые разные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Дети, подверженные диатезу, чаще болеют ринитом, ОРВИ и конъюнктивитом.И все проходит в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявления проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявляться не так ярко. Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

Первые признаки

Симптоматика экссудативного диатеза отличается своим разнообразием. Поражение способно охватывать кожные покровы и слизистые оболочки.Первые признаки проявляются сразу после рождения. Заболевание волнообразное. При этом у детей отмечается вялость, наличие лишнего веса, бледность кожных покровов. Иногда, наоборот, малыши слишком худые, беспокойные, а кожа легко травмируется. Возникают проблемы со стулом, ни по какой причине не может подняться температура тела.

Первые симптомы — высыпания на коже. Это может быть себорея, характеризующаяся образованием в области родничка, макушки и надбровных дуг.Не исключена молочная парша. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румян. Сверху видны белые чешуйки. Кожа грубая.

Стророфулус. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая небольшие узелки. Сопровождается сильным зудом.

Детская экзема. При расчесывании высыпания в ране могут быть заразными. В результате появляются мокнущие раны и пустулы. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

[8], [9], [10], [11], [12]

Экссудативно-катаральный диатез

Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Этот вид заболевания называется экссудативно-катаральным диатезом. Встречается преимущественно у детей. Заболевание диагностируется в 60% случаев. Чаще всего симптоматика исчезает сама по себе, а ко второму и третьему годам никаких проявлений заболевания не зафиксировано.Однако в 20% случаев существует риск перехода диатеза в аллергические заболевания.

Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться стойкими высыпаниями. И у них разный характер и серьезность. В целом бывают себорейные корки на голове, опрелости в ягодицах и молочные корки. В более старшем возрасте фиксируются разного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела. А недостаток веса можно резко заменить его переизбытком.Лимфоузлы увеличены, стул частый или нестабильный. Ребенок подвержен острым респираторным заболеваниям, ринитам, отитам и бронхитам.

Течение болезни разнообразное. Чаще всего волнообразный. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Воздействовать на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пищевые и нейропсихологические стрессы.

[13], [14], [15], [16]

Экссудативный диатез у детей

У некоторых детей особенное состояние кожи.Он характеризуется повышенной раздражительностью при поражении определенных аллергенов. Это состояние чаще фиксируется у детей и называется экссудативным диатезом. В 80% случаев его развитие спровоцировано генетическими факторами. Если в семье кто-то болел диатезом и среди родственников, заболеваемость высока — сохраняется вероятность появления болезни у малыша.

Главная особенность диатеза — его непостоянство. Он может проявляться по-разному и казаться волнистым.Чаще встречается диатез у детей первых месяцев жизни. Со временем проблема становится саморазрушительной. Не исключайте возможность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

Когда болезнь проявляется, важно правильно кормить малыша и соблюдать элементарные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Государство можно только сохранить.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Это состояние характеризуется повышенной уязвимостью кожи и слизистых оболочек.Чаще всего экссудативно-катаральный диатез регистрируется у детей до 2–3 лет. После этого процесс полностью исчезает или переходит в сложную форму. Заболевание может протекать как в скрытой, так и в явной разновидностях. Проявлять себя с рождения.

Нельзя отнести это состояние к болезни. Да, это слово часто называют. Однако диатез — это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев передается по наследству. Очень редко на него влияют определенные раздражители.

Для начала диатеза один наследственный фактор невелик. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы в утробе матери. Злоупотребление любым продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни. У малыша опрелости, щеки у него красноватые, кожные покровы чешуйчатые. Могут появиться пустулы и влажные ранки.Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранки есть риск инфицирования в них.

Экссудативный диатез у взрослых

В клинической картине заболевания — гиперемия. Повлиять на сыпь способны морфологические элементы сыпи. Экссудативный диатез у взрослых сопровождается сильным зудом, сухостью кожи и сильным шелушением. Характерно для генерализованного поражения. Очень редко высыпания локализуются на лице и других ограниченных участках. Это особенность проявления диатеза у взрослых.

Основные симптомы могут развиться после получения в организме определенного раздражителя. Это включает определенные пищевые добавки и продукты питания. Это могут быть ягоды, яйца, рыба, орехи, цитрусовые и морепродукты.

К аэрозольным аллергенам относятся: пыльца растений, бытовая пыль и шерсть животных. Экссудативный диатез возникает при аллергическом дерматите. К общей симптоматике добавляется ринит. Общее состояние человека неудовлетворительное. Это вызывает сильный зуд, слезотечение и светобоязнь.

[23], [24], [25], [26]

,