Разное

Глазные капли противовоспалительные антибактериальные: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Rohto Antibacterial антибактериальные и противовирусные глазные капли из Вьетнама

Вьетнамские капли Rohto Antibacterial – это эффективная комбинация четырех активных веществ: сульфаметоксазола натрия (Sodium Sulfamethoxazole), аминокапроновой кислоты (Aminocaproic Acid), хлоратфенирамин-малеата (Chlorpheniramine Maleate) и дикалия глицирризината Dipotassium Glycyrrhizinate.

Ингредиенты не вызывают раздражения слизистых.

Показания к применению

  • Ячмень (гнойное воспаление ресничного волосяного мешочка),
  • Конъюнктивит,
  • Воспаление век,
  • Глазной зуд.


 

Антибактериальное средство Antibacterial содержит сульфамид и эффективные противовоспалительные соединения при лечении косоглазия, конъюнктивита и воспалений век. Свяжитесь с Rohto — Mentholatum Vietnam Co., Ltd. (16 VSIP, Road 5, Вьетнам-Сингапурский индустриальный парк, Туан Ан, Бинь Дуонг).

Это средство повышает терапевтический эффект медикаментов против глазных инфекций. Два противовоспалительных компонента — аминокапроиновая кислота, и дикалия глицирризината уменьшают симптомы воспаления глаз, среди которых припухлость, боль, ячмень или реакция на аллергию. Хлорфенирамин малеат (Chlorpheniramine Maleate) оказывает быстрое устранение малоприятных симптомов, таких как повышенная чувствительность и зуд.

Противопоказания

* Аллергия на сульфамид.

Состав

  • Сульфаметоксазол натрия. Это вещество зачастую используется во вьетнамских глазных каплях Rohto и других препаратах. Его лечебный эффект Antibacterial проявляется в борьбе с инфекциями.
  • Аминокапроновая кислота, другое название норлейцин, используется для борьбы с аллергическими реакциями.
  • Дикалий глицирризинат — вещество, производимое из корня солодки, широко используется в дерматологии и косметологии. Обладает противовоспалительным эффектом и ингибирующим воздействием на аллергические реакции.
  • Хлоратфенирамин малеат относится к семейству антигистаминных препаратов. Эффективно проявляет себя против самых сильных аллергических реакций.

Дозировка и применение

Закапывайте в каждый глаз по 2-3 капли. Частота применения — 5-6 раз в день.

Примечание перед использованием:

  1. Следите за тем, чтобы веки или ресницы не касались баночки с Rohto Antibacterial, чтобы предотвратить заражение или попадание в средство выделений, гноя или микробов.
  2. Не используйте эти глазные капли, если носите контактные линзы.

Условия хранения

* Храните его в сухом прохладном месте (ниже 30C).
* Хранить от попадания прямых солнечных лучей.
* После использования следует тщательно закрывать колпачок баночки.

Купить антибактериальные и противовирусные глазные капли Rohto Antibacterial Вы можете в нашем интернет-магазине товаров из Вьетнама Cobratoxan.com.

Антибактериальные капли для глаз и противовоспалительные глазные: список антибиотиков широкого спектра действия взрослым

Антибактериальные капли для глаз — это противомикробные суспензии, применяющиеся как лекарственные и профилакторные средства в случаях заболевания глаз, обусловленные инфекционным, вирусным или грибковым поражением органов зрения. Инфекционный и грибковый виды подразумевают использование антибактериальных глазных капель при недомоганиях, появившихся от воздействия бактерий или простейших, к примеру конъюнктивитов, кератитов, блефаритов и прочих.

Применяется в комплексном лечении вирусных заболеваний (аденовирусного конъюнктивита и герпетического кератита), т. к. на их фоне чаще всего возникают вторичные бактериальные инфекции.

Виды антибактериальных капель для глаз для взрослых

Разновидностей антибактериальных и противовоспалительных капель есть достаточно много.

Антибактериальные препараты — это противомикробные суспензии, имеющие в составе антибиотики или же сульфаниламиды.

По составу могу разделяться на несколько видов.

Аминогликозиды

К ним относятся вещества, оказывающие действие, связанное с плохим обменом белка рибосомами.

В отличие от других ингибиторов они являются бактерицидами, а не бактериостатиками. Аминогликозиды проходят в бактериальные клетки при помощи пассивной диффузии через цитоплазматическую мембрану.

Узнать, какие существуют аналоги альбуцида для глаз можно здесь.

На данный момент аминогликозидная группа включает в себя больше десяти природных антибиотиков и несколько полусинтетических, полученных на основе природных.

Глазные капли арутимол эффективны в лечении глаукомы.

Вещества пенициллинового ряда

Это категория противовоспалительных препаратов, необходимая для лечения большинства инфекций. Принцип действия лекарственного средства заключается в том, что при делении бактериальной клетки каждая из отделившихся частей при помощи пептидогликана самостоятельно образовывает клеточную оболочку.

Пенициллин в свою очередь не позволяет синтезироваться этому веществу и просто уничтожает клетки бактерий.

С отзывами на глазные капли азидроп можно ознакомиться тут.

Сульфаниламиды

Это препараты широкого спектра действия, основное влияние которых бактериостатическое.

Механизм антибактериального действия сульфаниламидов предполагает блокирование синтезирования фолиевой кислоты в клетках. Капли бринзопт снижают внутреннее глазное давление.

Это означает, что они препятствуют дальнейшему образованию парааминобензойной кислоты, которая нужна клеткам микроорганизмов для активного развития и размножения.

Исходя из этого, большую часть препаратов парааминобензойной группы не следует использовать вместе с сульфаниламидами.

Узнать, какие существуют аналоги бетофана можно на нашем сайте.

Фениколы

Фениколы— это препараты из ряда антибиотиков, в составе которых содержится структура фенила. Выделяются 3 основных препарата: синтомицин, хлорамфеникол и тиамфеникол. Они оказывают влияние на белковый синтез в клетках микроорганизмов, уменьшая действие фермента, способствующего удалению полипептидной цепи на рибосомах.

С инструкцией применения глазных капель азарга можно ознакомиться в нашей статье.

Фторхинолоны

Иными словами, это вещества, полученные путем биосинтеза хинолона и, введенных в него, атомов фтора. Они оказывают бактерицидный эффект, воздействуя на ферменты, которые принимают участие в создании ДНК и РНК.

Глазные капли гиллан комфорт устраняют проблему сухости глаз.

Список препаратов с названиями

Дешевые антибиотики группы аминогликозидов

  • Тобрамицин (Тобрекс, Дилатерол) — антибиотик, который применяют при лечении дакриоцистита, конъюнктивита и при профилактике инфекций, приобретенных после операций.
  • Гентамицин — бактерицидный антибиотик, выпускаемый в форме порошка. Применение рекомендовано от заражений гиперчувствительных глаз.

Противомикробные глазные капли группы фторхинолонов

  • Офлоксоцин, Флоксал — антибиотики, что используют в комплексе лечения инфицирования органов зрения.
  • Ципромед — дешевый антибиотик быстрого действия, оказывающий профилактическое действие в послеоперационный и посттравматический периоды, а также некоторых инфекциях.
  • Левомицетин — антибиотик с бактериостатическим действием, выписываемый офтальмологами при кератитах, конъюнктивитах и блефаритах.

Состав мази акловицир можно прочитать тут.

Когда назначаются антисептические препараты с бактерицидным действием

Офтальмологи назначают антибактериальные глазные капли, когда больному требуется терапия или профилактика инфекционных заболеваний глаз.

Инфекция зрительных органов образуется чаще всего только с одной стороны. Как правило, «основной удар» при инфекции глаз приходится на слизистую и роговицу.

Ряд симптомов инфекционного поражения глаз:

  • Ухудшение зрения;
  • Болезненность;
  • Покраснение глаз;
  • Жжение, зуд и сухость в глазах;
  • Выделения из глаз;
  • Неконтролируемое слезоотделение;
  • Светочувствительность.

Дешевыми аналогами бронсиака являются визомитин и зорро.

Капли антибактериальные для детей

При подборе антибактериальных капель для глаз детям, необходимо первостепенно сходить на прием к офтальмологу и пройти полную диагностику для точного определения характера патологии
. Более того, детский организм намного острее реагирует на большинство медикаментов.
Из этого следует, что выявить индивидуальную непереносимость и восприимчивость к действующим компонентам тех или иных препаратов.

Капли для глаз тауфон используют при травмах роговицы.

Существует много антибактериальных капель, среди которых аминогликозиды, вещества пенициллинового ряда, сульфаниламиды, фениколы и фторхинолоны. Они позволяют ускорить процесс выздоровления и применяются для лечения различных заболеваний зрительной системы.

Антибактериальные вещества рекомендуются к использованию после операций на глаза, к примеру, при катаракте или лазерной коррекции зрения, а также в посттравматический период после повреждениях роговицы и т.п.

Противовоспалительная и антибактериальная терапия синдрома «красного глаза» | Егоров Е.А., Ставицкая Т.В.

Синдром «красного глаза» включает разнообразные заболевания глазного яблока и его придатков. Общими симптомами заболеваний, объединенных в синдром «красного глаза», являются: покраснение глазного яблока, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, боль и неприятные ощущения (жжение, зуд, ощущение инородного тела и т.д.). Эти симптомы возникают внезапно и постепенно нарастают. При таких заболеваниях как кератиты, передние увеиты, травмы, острый приступ закрытоугольной глаукомы наблюдается значительное снижение остроты зрения. В свою очередь ряд других заболеваний, относящихся к синдрому «красного глаза» — блефариты, конъюнктивиты, склериты, эписклериты, дакриоцистит и дакриоаденит и другие заболевания придаточного аппарата глаза — не приводят к снижению остроты зрения.

Синдром «красного глаза» является серьезной медико-социальной проблемой практической офтальмологии. Пациенты с заболеваниями, относящимися к синдрому «красного глаза», занимают первое место среди амбулаторных больных. Синдром «красного глаза» является одной из основных причин временной нетрудоспособности больных с заболеваниями глаз (80%) и слепоты (10-30%).
Некоторые заболевания, относящиеся к синдрому «красного глаза» приводят к опасным, подчас не обратимым изменениям тканей глаза. Медикаментозное лечение этих заболеваний является одной из наиболее важных проблем в офтальмологии.
Наиболее частыми причинами развития синдрома «красного глаза» являются воспалительные процессы различного генеза (инфекционные, аллергические заболевания) и повреждения глазного яблока и его придатков. Поэтому обязательными компонентами лечения практически любого заболевания, относящегося к синдрому «красного глаза», является применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Противовоспалительное лечение направлено на предотвращение или уменьшение выброса медиаторов воспаления. Воздействием на этот процесс обладают глюкокортикостероиды (ГКС) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Для уменьшения явлений воспаления наиболее часто используют ГКС.
Механизм действия стероидных гормонов сводится к регулированию активности некоторых генов. ГКС, попадая внутрь клетки-мишени, в цитоплазме взаимодействуют со специфическим белковым рецептором и проникают в ядро клетки, где соединяются с участком ДНК. Их эффект развивается в течение нескольких часов, он является следствием синтеза новых РНК и функциональных белков, в частности микрокортина, который тормозит активность фосфорилазы А2, и благодаря этому уменьшается образование из фосфолипидов арахидоновой кислоты, которая является субстратом для образования простагландинов и лейкотриенов.
Кроме того, противовоспалительный и противоаллергический эффекты ГКС связаны также с торможением миграции и выделения тучными клетками различных медиаторов воспаления (гиалуронидазы, гистамина и т.д.). В отличие от других противовоспалительных средств у ГКС наиболее четко выражено антипролиферативное действие. ГКС угнетают пролиферацию фибробластов и синтез ими коллагена.
Иммунодепрессивное действие ГКС обусловлено избирательным торможением функции и развития иммунокомпетентных лимфоидных клеток, а не специфическим цитостатическим действием, которое свойственно другим иммунодепрессантам. Под их влиянием происходит уменьшение размеров лимфоидных органов, разрушение средних и малых лимфоцитов тимуса, угнетение антителообразования и образования иммунных комплексов.
Таким образом, ГКС обладают несколькими эффектами: стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток; уменьшают проницаемость капилляров; стабилизируют мембраны лизосом, оказывают антиэкссудативный эффект; обладают антипролиферативным и иммунодепресивным действием; ингибируют экспрессию генов, кодирующих синтез белков, участвующих в развитии воспаления.
Основным представителем природных ГКС является кортизол. Синтетические аналоги природных ГКС гормонов, содержащие фтор и метильную группу, более активны в связи с тем, что они медленнее метаболизируются в организме. Кроме того, они не вызывают задержку ионов натрия и воды в тканях, то есть не оказывают минералокортикоидного действия. Сравнительная характеристика ГКС представлена в таблице 1.
По продолжительности противовоспалительного эффекта ГКС подразделяют на препараты короткого, среднего, длительного и пролонгированного действия.
Лекарственные формы, используемые в офтальмологии, содержат практически все группы ГКС:
1. ГКС короткого действия (6-8 ч) — гидрокортизон 0,5%; 1 и 2,5% глазная мазь;
2. ГКС средней продолжительности действия (12-36 ч) — преднизолон 0,5 и 1% глазные капли, дезонид 0,25% глазные капли и мазь;
3. ГКС длительного действия (до 72 ч) — дексаметазон 0,1% глазные капли и мазь; бетаметазон 0,1% глазные капли и мазь.
4. ГКС пролонгированного действия (7-10 дней) — триамцинолон ацетонид, бетаметазон пропионат (инъекционные формы).
ГКС, за исключением гидрокортизона, как при местном, так и при системном применении хорошо проникают практически во все ткани глазного яблока, в том числе и в хрусталик.
Показания к использованию ГКС в офтальмологии довольно широки: аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты), увеиты, профилактика и лечение воспалительных явления после травм и операций, восстановление прозрачности роговицы и подавления неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы).
Однако широта использования различных лекарственных форм зависит от выраженности противовоспалительного действия и особенностей глазной кинетики ГКС, входящего в состав препарата. Так гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость и поэтому он используется для лечения аллергических и воспалительных заболеваний век и конъюнктивы.
Не рекомендуется применять ГКС при вирусных (поверхностных формах кератитов, сопровождающихся дефектом эпителия) заболеваниях роговицы и конъюнктивы, микобактериальной и грибковой инфекции глаз. С осторожностью следует использовать ГКС при высоком риске повышения внутриглазного давления.
При длительном применении ГКС препаратов может наблюдаться повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы, образование задней субкапсулярной катаракты, а также замедление процесса заживления ран и развитие вторичной инфекции. С этой точки зрения необходимо обратить внимание на препарата, выпускаемый фирмой S.I.F.I. S/a (Италия), — Пренацид (Prenacyd), который содержит дезонид динатрия фосфат. В молекуле дезонида отсутствует галогены, что уменьшает возможность воздействия на эпителий роговицы и уровень офтальмотонуса. Поэтому данный препарат является более безопасным средством при необходимости длительной терапии ГКС (например, при аллергических заболеваниях), при использовании ГКС терапии для подавления развития неоваскуляризации роговицы и восстановления прозрачности роговицы после перенесенных кератитов, травм и ожогов роговицы. По своей противовоспалительной активности Пренацид не уступает дексаметазону и бетаметазону. Пренацид выпускается в двух лекарственных формах — в виде 0,25% глазных капель во флаконах по 10 мл и 0,25% глазной мази в тубах по 10 г. Существование двух лекарственных форм Пренацида расширяет спектр его применения. Данный препарат можно использовать, как для лечения заболеваний век, так и других структур органа зрения. Кроме того, применение мазевой формы позволяет увеличить время нахождения лекарственного средства в конъюнктивальной полости, и тем самым увеличить противовоспалительный эффект препарата.
При применении ГКС препаратов необходимо помнить об увеличении риска развития грибкового поражения органа зрения и появления вторичной бактериальной инфекции. Это является следствием подавление защитной реакции организма.
Для лечения синдрома «красного глаза» наиболее часто ГКС применяют в виде глазных капель и мазей.
При местном применении ГКС закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 3 раза в день. В течение первых 24 — 48 часов лечения при выраженном воспалительном процессе возможно применение ГКС через каждые 2 часа. При использовании глазной мази полоска мази длиной 1,5 см закладывается за нижнее веко 2 — 3 раза в день. Так же мазь используют для лечения поражения кожи век. С этой целью ее наносят на пораженный участок кожи 3 — 4 раза в день.
Помимо ГКС, для подавления процесса воспаления применяют НПВС.
НПВС действуют на все этапы воспаления. Уменьшение альтерации тканей, обусловлено способностью НПВС стабилизировать лизосомальные мембраны, в результате чего уменьшается выброс лизосомальных гидролаз в цитоплазму и внеклеточное пространство. Кроме того, происходит торможение синтеза и активации медиаторов воспаления. А так же уменьшается выработка АТФ — основного энергетического субстрата воспаления.
НПВС уменьшают проницаемость мембраны капилляров и ограничивают экссудативные проявления воспаления.
Оказывая цитостатическое действие, НПВС приводят к торможению пролиферативной фазы воспаления.
Кроме противовоспалительного эффекта, который отличается неспецифичностью действия, НПВС оказывают болеутоляющее действие.
Для лечения синдрома «красного глаза» используют 0,1% раствор диклофенака натрия (препараты Наклоф и Дикло Ф) или индометацина (препарат Индоколлир). Их применяют 4 — 6 раз в день обычно в течение 5 — 14 дней.
Вторым важным компонентом лечения синдрома «красного глаза» является антимикробная терапия. Наиболее часто причиной развития синдрома «красного глаза» является бактериальная инфекция — Staphylococcus aureus, saprophyticus, epidermidis; Streptococcus pyogenes, saprophyticus; E. coli; Proteus vulgaris. Выбор антибактериальных препаратов, как правило, проводят эмпирически. Наиболее часто, применяют хлорамфеникол и тетрациклин, а так же сульфаниламидные препараты. Выбор данных лекарственных средств в обусловлен широтой их антимикробного действия и доступностью.
Тетрациклин действует бактериостатически на внутриклеточно располагающиеся микроорганизмы. Он наиболее активен в отношении размножающихся микроорганизмов. В основе механизма действия лежит угнетение внутриклеточного синтеза белка микробной клетки на уровне рибосом. Кроме того, тетрациклины связывают металлы (Mg2+, Ca2+), образуя с ними хелатные соединения и ингибируют ферментные системы.
Тетрациклин оказывает антибактериальное действие на грамположительные (стафилококки, в том числе продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки и т.д.) и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, кишечную палочку, энтеробактер и т.д.), а так же активны в отношении риккетсий, хламидий, микоплазм и спирохет.
Хлорамфеникол эффективен в отношении многих грамположительных (стафилококков, стрептококков) и грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), различных бактерий (кишечная и гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, иерсинии, протей), риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.
Хлорамфеникол действует бактериостатически, механизм антибактериального действия связан с нарушением синтеза белков рибосомами микроорганизмов. В высоких концентрациях обладает бактерицидным действием в отношении пневмококка, менингококка и H. influenzae. Хлорамфеникол проникает в клетку и действует как на размножающиеся, так и находящиеся в покое микроорганизмы.
Однако в спектр антимикробного действия этих препаратов входят не все возможные возбудители синдрома «красного глаза». Для расширения их действия целесообразно дополнительно использовать полимиксины. Они активны в отношении микроорганизмов, находящихся как в стадии размножения, так и покоя. Однако действует только на внеклеточно расположенных возбудителей. Механизм антимикробного действия обусловлен способностью связываться с фосфолипидами мембран микробной клетки, что приводит к ее деструкции.
Полимиксины действуют на кишечную и дизентерийную палочки, клепсиелу, синегнойную палочку, иерсинии, энтеробактерии, сальмонеллы и H. Influenza.
Комбинированное использование выше перечисленных препаратов при эмпирическом назначении позволит воздействовать на наиболее вероятных возбудителей инфекционного процесса.
Данная комбинация антибактериальных веществ входит в состав препарата, выпускаемого фирмой S.I.F.I. S/a (Италия), — Колбиоцин (Colbiocin).
Существование двух лекарственных форм препарата Колбиоцин расширяет спектр его применения. Данный препарат можно использовать, как для лечения заболеваний век, так и других структур органа зрения. Кроме того, применение мазевой формы позволяет увеличить время нахождения лекарственного средства в конъюнктивальной полости, и тем самым увеличить противовоспалительный эффект препарата.
Для лечения катаральных форм конъюнктивитов и профилактики развития инфекционных осложнений при попадании инородных тел в конъюнктивальную полость применяют антисептики — препараты 2% борной кислоты, 0,25% сульфата цинка, 0,01% раствор мирамистина, препарат Витабакт.
При лечение синдрома «красного глаза» антибактериальные препараты закапывают в конъюнктивальный мешок в течение первых нескольких дней каждые 2 — 4 часа, по мере стихания воспалительного процесса частота закапывания уменьшается до 3 — 6 р./сут . Мазевые формы лучше использовать в ночное время суток. Курс лечения обычно составляет 7 — 10 дней.
Для уменьшения основного симптома, возникающего при синдроме «красного глаза», в состав комплексной терапии необходимо включать сосудосуживающие средства. Как правило, с этой целью используют симпатомиметик тетризолин — 0,05% глазные капли Октилия (Octilia). Обычно его назначают 2 — 3 раза в день в течение 5 — 7 дней. Более длительное применение сосудосуживающих средств может привести к развитию осложнений — пареза сосудистой стенки и стойкой вазодилатации, синдрома «сухого глаза».
Таким образом, терапия синдрома «красного глаза» включает назначение противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Кроме того, в качестве дополнительных средств используют сосудосуживающие лекарственные средства, а так же препараты, ускоряющие процессы регенерации роговицы — 20% гель Солкосерил, 5% мазь Корнерегель.

Литература
1. Егоров Е.А. Красный глаз: клиника и лечение.// Русский медицинский журнал. 1999;7,1(85):13-16.
2. Терапевтическая офтальмология (п/ред. Краснова М.Л., Шульпиной Н.Б.).// М., Медицина, 1985, стр. 63-87, 96-146.
3. Морозов В.И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней.// М., Медицина, 1998, стр. 43-77.
4. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (выпуск II) (п/ред. Чучалина А.Г., Вялкова А.И., Белоусова Ю.Б.).// Москва, 2001, стр. 451-459.
5. Рациональная антимикробная терапия. Руководство для практикующих врачей. (п/ред. Яковлева В.П., Яковлева С.В.).// М. Медицина, 2003, стр. 448-455.
6. Vaughan D. General Оphthalmology //McGraw-Hill, 1999, p. 92-119.

.

Очкарик| КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ КАПЛЯМИ ПО-НАУЧНОМУ

ЛЕЧЕБНЫЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ

Лекарственные препараты в виде капель предназначены для лечения глазных заболеваний. Это могут быть антибактериальные капли, противовоспалительные, противоаллергические и т.д. Все они содержат различные химически активные вещества, в том числе консерванты.  Контактные линзы созданы на основе полимерных материалов, которые могут накапливать и взаимодействовать с лекарственными препаратами. Это означает, что в результате взаимодействия капель с материалом контактной линзы может произойти нежелательная реакция, которая станет причиной ухудшения здоровья глаз и приведет к потере оптических свойств линзы из-за накапливания на ее поверхности лечебного состава, окрашивания или образования пленки. Поэтому лечебные капли можно закапывать только после снятия контактных линз.

УВЛАЖНЯЮЩИЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ

Задача этих средств — увлажнение и смазывание глазной поверхности, в том числе при ношении контактных линз.  Основным компонентом увлажняющих капель является дистиллированная вода и различные увлажняющие агенты, по своему химическому составу они приближены к натуральной слезе человека.  Как правило, увлажняющие капли назначаются при синдроме сухого глаза и для улучшения комфортности при ношении контактных линз, особенно при нахождении в помещениях с сухим воздухом, где расположены отопительные приборы или кондиционеры.  Увлажняющие капли можно закапывать по мере необходимости в течение всего дня, их можно и нужно использовать при надетых контактных линзах.  

РАСТВОР ДЛЯ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

В растворах для хранения и очищения контактных линз содержатся дезинфицирующие вещества и буферные соединения, они не предназначены для использования в качестве увлажняющих капель!

Кроме того, существуют растворы, в состав которых входит перекись водорода, эти растворы при закапывании в глаз и при неправильном использовании могут вызвать ожоги передней поверхности глаз и очень серьезные последствия! Поэтому при использовании растворов необходимо следовать инструкции и применять их только по назначению. 

В нашем интернет-магазине можно купить контактные линзы, а также многофункциональные растворы и капли.

В салонах оптики «Очкарик» врачи-офтальмологи, а также медицинские оптики-оптометристы помогут подобрать удобный вид контактной коррекции, исходя из ваших предпочтений и образа жизни. Вы можете записаться ЗДЕСЬ на прием к врачу и  проверить свое зрение, подобрать вместе со специалистом контактные линзы и научиться, как их правильно использовать.


Приходите – и всё увидите сами!

Лучше антибактериальные капли для глаз: название и описание

Антибактериальные препараты обладают способностью прекращать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и тормозить их развитие. Эти медикаменты применяются во всех областях медицины, в том числе и в офтальмологии. Антибактериальные капли для глаз позволяют справиться с воспалительным процессом инфекционной этиологии и снять симптомы недуга. Применяют их только по назначению специалиста. Врач определяет схему лечения и оптимальную дозировку.

Показания для назначения

В современной офтальмологии капли для глаз с антибиотиком в составе назначают в том случае, если у пациента диагностирован воспалительный процесс, развитие которого спровоцировано бактериальным возбудителем. Назначить больному такие препараты специалист может в следующих случаях:

  • лечение или профилактика кератита, блефарита, конъюнктивита, гнойных процессов, мейбомита;
  • комплексное лечение вирусной или аденовирусной инфекции;
  • профилактика развития воспаления после травмы глаза;
  • профилактика офтальмологических патологий после перенесенных операций.

Даже самые безобидные заболевания глаз могут привести к ухудшению или потере зрения. Поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача-офтальмолога. Антибактериальные капли для глаз эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами на местном уровне и позволяют предотвратить развитие осложнений.

Какие антибиотики используют в офтальмологии?

Антибактериальные капли содержат в своем составе компоненты, позволяющие убить патогенные микроорганизмы или же препятствовать их росту и развитию. В первом случае речь идет о бактериостатическом действии, а во втором имеет место бактерицидный эффект. Такими свойствами обладают различные группы антибиотиков.

В офтальмологической практике применяют практически все известные виды антибактериальных веществ: фторхинолы, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хлорамфениколы и сульфаниламиды. Каждая группа имеет определенный спектр действия и противопоказания. Поэтому только офтальмолог (окулист) может подбирать в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента, наличие в анамнезе аллергических реакций, антибактериальные капли для глаз.

Список популярных антибактериальных капель для глаз

Выбирая глазные капли с антибиотиком, необходимо обратить внимание на состав. Некоторые компоненты могут вызывать аллергическую реакцию. Также следует учитывать чувствительность патогенных микроорганизмов к действующему веществу.

Эффективными считаются следующие антибактериальные капли для глаз:

  • «Тобрекс»;
  • «Левомицетин»;
  • «Альбуцид»;
  • «Нормакс»;
  • «Сульфацил-натрия»;
  • «Ципромед»;
  • «Флоксал»;
  • «Софрадекс»;
  • «Витабакт»;
  • «Тобрадекс»;
  • «Фуциталмик»;
  • «Офтадекс».

Длительность лечения антибактериальными глазными каплями будет зависеть от тяжести состояния пациента. Положительная динамика наблюдается уже на 2-3-е сутки после начала терапии. При отсутствии улучшений пациент должен обратиться к офтальмологу.

Глазные капли с антибиотиком для детей

У малышей глазные заболевания воспалительного характера встречаются чаще, чем у взрослых пациентов. Возбудителями таких патологий обычно являются стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Наиболее распространенная патология – конъюнктивит. Недуг может иметь бактериальную, вирусную и аллергическую этиологию. В первом случае врачи всегда назначают антибактериальные капли для глаз.

Для детей глазные капли подбирают с особой осторожностью. Противомикробное средство может быть назначено только после определения типа возбудителя патологии. При воспалительных инфекционных процессах малышам чаще всего назначают такие капли, как «Тобрекс», «Альбуцид», «Ципрофлоксацин», «Флоксал».

Антибактериальные капли для глаз новорожденным закапывают сразу после рождения. Такая практика позволяет предотвратить развитие инфекционной патологии, вызванной прохождением по родовым путям.

Капли «Тобрекс»

Антибиотиком широкого спектра действия считается средство «Тобрекс», действующим веществом которого является тобрамицин из группы аминогликозидов. Препарат высокоэффективный, его часто назначают для лечения различных заболеваний в офтальмологии. Новорожденным (под контролем врача) могут быть также выписаны эти антибактериальные капли для глаз.

Детские капли «Тобрекс» применяют в педиатрической практике для лечения конъюнктивитов, блефаритов, кератитов и других воспалительных процессов. Средство эффективно устраняет воспаление, снимает отечность и борется с патогенными возбудителями: стафилококками, клебсиеллой, стрептококками, дифтерийной и кишечной палочкой.

Средство редко вызывает побочные явления. Иногда пациенты жалуются на появление рези в глазах, покраснения и припухлости век.

Дозировка

Взрослым пациентам, согласно инструкции, средство закапывают по 1-2 капли до 6 раз в сутки (через каждые 4 часа). Длительность лечения – 7-10 дней. Улучшения обычно наблюдаются на 2 день. Снижается количество гнойных выделений, проходит покраснение и жжение.

Детям разрешено закапывать по 1 капле лекарственного средства до 5 раз в сутки. Точную дозировку должен рассчитать педиатр или офтальмолог, учитывая возраст маленького пациента. Применять капли «Тобрекс» можно в течение 7 дней.

«Сульфацил-натрия»: кому подходят эти капли для глаз

Противомикробное средство способно справиться с бленнореей у новорожденных, конъюнктивитом, кератитом, гнойными язвами и другими заболеваниями глаз. Капли обладают антисептическим, бактерицидным и антибактериальным действием. Препятствуют развитию патогенных бактерий (грамотрицательных и грамположительных).

Взрослым пациентам закапывают по 1-2 капли «Сульфацил-натрия». Кратность применения средства – до 5-6 раз в день. Раствор может быть 10, 20 или 30 %. В период вынашивания плода женщине могут быть назначены эти антибактериальные капли для глаз. Для беременных средство является абсолютно безопасным. Также капли применяют при необходимости лечения инфекционных заболеваний глаз в период лактации.

Новорожденным малышам средство закапывают сразу после рождения. «Сульфацил-натрия» эффективно препятствует развитию бактериальной инфекции. Для лечения применяется 10 или 20 % раствор.

Средство «Фуциталмик»

Антибактериальные капли для глаз «Флуциталмик» имеют вид вязкой суспензии и распространяется в тубах по 5 г. Также средство выпускается и в жидкой форме. Антимикробное действие медикамента обеспечивает фузидовая кислота – вещество, продуцируемое при биосинтезе грибом Fusidium coccineum. Активность компонент проявляет по отношению к стафилококкам, гемофильной палочке и стрептококкам.

Вязкая консистенция медикамента обеспечивает более длительное терапевтическое воздействие. Средство может применяться для лечения блефарита, кератита, конъюнктивита, дакриоцистита у взрослых и детей. Малышам закапать в глазки вязкую суспензию намного проще, чем капли.

Для лечения детей и взрослых пациентов необходимо применять медикамент дважды в сутки. Длительность терапии – 7 дней.

Препарат «Флуциталмик» редко вызывает побочные действия. Противопоказанием к назначению является только непереносимость компонентов в составе средства. В период беременности и лактации антибактериальные капли могут быть назначены только лечащим врачом в том случае, если ожидаемая польза значительно превышает риск развития побочных явлений.

Антибактериальные капли для глаз при ношении линз

При несоблюдении правил ношения, хранения и гигиены линз могут развиться различные воспалительные процессы: кератит, эрозия роговицы, конъюнктивит. В случае присоединения бактериальной инфекции придется использовать антибактериальные глазные капли. На время лечения патологии следует отказаться от ношения линз. Антибактериальные компоненты в составе препаратов могут вызвать их помутнение.

Антибактериальные глазные капли против воспаления

Для того чтобы защититься от разрушительного действия современного смарт-мира японские офтальмологи и ученые разработали антибактериальные глазные капли, способные создавать надежный барьер между нашей слизистой и окружающим миром. В течение 50 лет ими пользовались только жители Азии, сейчас же эффективные противовоспалительные капли для глаз доступны жителям Москвы, СПб и всей России.

Противовоспалительный эффект антибактериальных глазных капель

Препараты не только защищают от инфекций, но и быстро снимают зуд и сухость поверхности глаз, а также избавляют человека от раздражений слизистой и покраснений белка. Антибактериальные глазные капли уничтожают вирусы (обратите внимание на блокаторы вирусов, представленные на нашем сайте), вызывающие ячмень и конъюнктивит. Они содержат специальные противовоспалительные компоненты, удерживающие препарат на поверхности глазного яблока долгое время, позволяя активным веществам намного эффективней бороться с проблемами.

Как специализированные капли воздействуют на глаза?

Чудодейственные рецепты противовоспалительных антибактериальных капель не раскрываются. Однако факт остается фактом – все они оказывают положительное воздействие на глаза, сопровождающееся лечебным, восстановительным и профилактическим эффектом. Препараты серии стали такими востребованными, так как они:

  1. Оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие;
  2. Ускоряют обмен веществ в глазах;
  3. Снижают воспалительные процессы;
  4. Снимают глазное раздражение и подавляют действия гистамина.

Все компоненты представленных в нашем интернет-магазине глазных антибактериальных капель прошли множество клинических проверок и тестов, показав превосходный результат и максимальную безопасность.

Когда и как применять данные лекарственные средства?

При использовании глазных капель с противовоспалительным и антибактериальным эффектом следует соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Наибольшую эффективность они показывают при следующих проблемах:

  • Покраснение слизистой;
  • Быстрая усталость глаз, сопровождающаяся зудом и дискомфортом;
  • Помутнение зрения;
  • Снежная слепота;
  • Раздражение от морской воды на отдыхе и от ультрафиолета;
  • При профилактике глазных инфекций.

Купить антибактериальные глазные капли производства Японии и Кореи вы можете прямо на нашем сайте. Мы доставляем товар в Москве, СПб и других городах России. В нашем магазине представлена дисконтная программа, чтобы вы могли осуществлять заказы по еще более выгодной цене!

Выбираем глазные антибактериальные и противовоспалительные капли Oculistic.ru

Глазные антибактериальные и противовоспалительные капли применяются в терапии инфекционных заболеваний. Эти офтальмологические средства назначаются пациентам с конъюнктивитами, кератитами, блефаритами, кератоконъюнктивитами, язвенными поражениями роговицы. Они быстро справляются с основными симптомами воспаления — покраснением слизистых, жжением, болью.

У многих капель с антибактериальной активностью широкие перечни противопоказаний. А в процессе лечения не исключена вероятность развития местной или системной побочной реакции. Поэтому использовать препараты необходимо только по согласованию с врачом и в определённом им режиме дозирования.

Состав антибактериальных и противовоспалительных капель

Состав этих местных средств существенно варьируется в зависимости от рецептуры. Они бывают однокомпонентными или содержат сразу несколько ингредиентов, причём различных клинико-фармакологических групп. Какие действующие вещества часто входят в состав офтальмологических препаратов:

  • антибиотики — макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, полусинтетические пенициллины;
  • антимикотики для устранения присоединившейся грибковой инфекции;
  • глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками.

Состав антибактериальных и противовоспалительных капель разработан таким образом, чтобы во время их лечения ослабевали, а затем и полностью исчезали практически все признаки инфекционной глазной патологии. Поэтому врачи часто предпочитают назначать пациентам комбинированные средства с различными фармакологическими свойствами.

Вспомогательный состав представлен ингредиентами, которые усиливают и пролонгируют действие активных компонентов. Они обеспечивают быстрое проникновение антибиотиков во все структуры глаза, их равномерное распределение в поражённых заболеванием тканях.

Принцип действия

Капли с антибактериальной и противовоспалительной активностью обладают различными механизмами воздействия на инфекционных возбудителей. Для лечения патологий со слабой или умеренной симптоматикой обычно применяются препараты с бактериостатической эффективностью. Они задерживают рост и размножение болезнетворных бактерий. Но гибели патогенных микроорганизмов при этом не наблюдается. Ингредиенты глазных капель при контакте с бактериальной клеткой вызывают обратные изменения в её структуре, метаболизме, обмене энергии. К таким компонентам относятся фузидовая кислота, левомицетин, линкомицин и другие антибиотики.

Другая группа антибактериальных капель для глаз оказывает выраженное бактерицидное действие на инфекции несколькими способами:

  • после проникновения в глазные структуры антибиотики препятствуют выработке особых белков — эргостеринов. При их отсутствии клетка патогенов становится легко проницаемой для жидкости и микроэлементов. Поэтому спустя короткое время она разрушается, растворяется;
  • ингредиенты местных средств нарушают репликацию бактериальной РНК, обрывая её на определённых участках. Патогенные микроорганизмы утрачивают способность к росту, вскоре погибают.

После уничтожения бактерий или сдерживания их размножения отмечается купирование воспалительного процесса. Он уже не распространяется на здоровые глазные структуры, вызывая их разрушение.

Значительно улучшается кровообращение, восполняются запасы питательных веществ, начинают восстанавливаться повреждённые клетки и формироваться новые.

Показания к использованию капель

Курсовое применение противомикробных глазных капель с противовоспалительными свойствами практикуется при инфекционных поражениях глаз. Показания к их использованию – классическая симптоматика заражения патогенными микроорганизмами. Это слезоточивость, непереносимость яркого света, жжение, рези, зуд, болезненные ощущения, покраснение конъюнктивы. Все эти признаки выявляются у пациента, если у него диагностирована одна из следующих патологий:

  • конъюнктивит — воспалительное поражение слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру;
  • кератит — воспалительная патология роговицы, вызывающая её помутнение и снижение остроты зрения;
  • блефарит — двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век;
  • иридоциклит — сочетанное поражение, затрагивающее радужную оболочку и цилиарное тело глаза;
  • дакриоцистит — воспалительный процесс в слёзном мешке, развивающийся на фоне облитерации или стеноза носослёзного канала.

Капли с антибактериальной и противовоспалительной активностью используются и при язвенном поражении роговицы. Этот деструктивный процесс в роговой оболочке глаза, сопровождающийся образованием кратерообразного язвенного дефекта, нередко осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией.

Офтальмологические препараты с антибактериальными компонентами особенно востребованы в педиатрии. Дети часто не соблюдают правил гигиены — на прогулках касаются век грязными руками, достают ими из глаз посторонние предметы. Неудивительно, что через несколько часов у ребёнка стремительно развивается конъюнктивит.

Разновидности препаратов

При выборе глазных капель с противовоспалительной и антибактериальной активностью офтальмологи ориентируются на их качественное и количественное содержание. Некоторые препараты содержат исключительно противомикробные компоненты, например, офлоксацин, левомицетин, гентамицин. Они назначаются пациентам непосредственно для уничтожения инфекционных возбудителей — стафилококков, стрептококков, гонококков, протея, бактероидов.

Нередко лечение приходится дополнять средствами с нестероидными противовоспалительными компонентами (индометацин, диклофенак). Также в терапии могут дополнительно использоваться капли с глюкокортикостероидами дексаметазоном, бетаметазоном, преднизолоном.

При составлении лечебной схемы врач обязательно учитывает разновидность действия антибактериальных и противовоспалительных препаратов на бактерии:

  • нарушение строительства клеточных мембран;
  • непосредственное разрушение бактериальных клеток;
  • обрыв звеньев РНК инфекционных агентов.

Офтальмологические растворы обладают и различными спектрами действия. К некоторым чувствительно большинство известных микроорганизмов. Другие точечно воздействуют только на определённые штаммы стафилококков или стрептококков.

Офтальмологи предпочитают назначать пациентам многокомпонентные средства, которые одновременно уничтожают патогены и устраняют симптомы заболевания. Это позволяет существенно снизить фармакологическую нагрузку на организм взрослого или ребёнка.

Антибактериальные и от воспалительных процессов

Такие препараты применяются при остром или подостром течении офтальмологических заболеваний. Они содержат несколько ингредиентов с антибактериальной и противовоспалительной активностью. Это один или два антибиотика с широким спектром действия и глюкокортикостероид.

Глазные капли с комбинированным составом проявляют разноплановые терапевтические эффекты. Препараты уничтожают бактерий и простейших, купируют болевой синдром и воспаление, препятствуют распространению воспалительного процесса на здоровые глазные структуры.

Наиболее востребованы такие комбинированные местные средства:

  • Гаразон с бетаметазоном и гентамицином. Ингредиенты препарата оказывают влияние на белковый и углеводный обмен, обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием. Они активны по отношению к большому числу грамположительных и грамотрицательных бактерий: стафилококков, протея, кишечной, дизентерийной, синегнойной и гемофильной палочки.
  • Тобрадекс с тобрамицином и дексаметазоном. Компоненты глазных капель в течение нескольких часов купируют даже острое воспаление, устраняют покраснение слизистой, жжение, болезненные ощущения, зуд. К действию Тобрадекса не выработало устойчивость подавляющее большинство микробов.

При осложнённом течении инфекционного процесса в терапевтические схемы включается Макситрол. Он содержит глюкокортикостероид дексаметазон и сразу два антибактериальных компонента — полимиксин и неомицин. Благодаря этому Макситрол проявляет одновременно противовоспалительную, бактериостатическую и бактерицидную активность.

Альбуцид

Глазные капли с сульфацетамидом Альбуцид обладают широким спектром противомикробного бактериостатического действия. Активный ингредиент конкурентно угнетает дигидроптероатсинтетазу, что приводит к нарушению выработки тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Патогенные микроорганизмы не способны размножаться в таких условиях, что и становится причиной их гибели.

Альбуцид безопасен даже для детей. Его используют в лечении новорождённых с первых дней жизни, в том числе и для профилактики развития бактериальной инфекции. У препарата есть один существенный недостаток — после закапывания он вызывает достаточно сильное жжение. Оно быстро исчезает, не требует отмены лекарственного средства.

Унифлокс

Противомикробный препарат с офлоксацином оказывает выраженное бактерицидное действие, блокируя фермент, который отвечает за репликацию ДНК. К нему особенно чувствительны кишечная палочка, протей, клебсиеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, микоплазмы, хламидии. Ингредиенты средства способны из слёзной жидкости проникать в кровеносное русло, вызывать местные и системные побочные реакции. Поэтому оно не предназначено для проведения терапии в период вынашивания ребёнка и лактации, а также в детском и подростковом возрасте.

Противовирусные

Кератиты, конъюнктивиты, иридоциклиты обычно спровоцированы внедрением в глазные структуры болезнетворных бактерий. Реже у взрослых и маленьких пациентов диагностируется вирусная инфекция. Она протекает тяжелее и более трудно поддаётся медикаментозному лечению. При поражении глаз вирусами капли с антибактериальными свойствами применять нецелесообразно. Это приведёт к стремительному распространению инфекцию на здоровые ткани.

В таких случаях используются препараты с противовирусной активностью. При их выборе офтальмолог учитывает механизм действия ингредиентов. А они у этой группы средств разнообразны:

  • стимуляция выработки собственных интерферонов, необходимых для подавления инфекционной патологии;
  • устранение дефицита интерферонов за счёт их доставки в организм;
  • уничтожение вирусов при непосредственном контакте.

В процессе использования противовирусных глазных капель отмечается сначала замедление роста и размножения инфекционных агентов. А затем они гибнут, что становится причиной полного купирования воспаления.

Офтальмоферон

Офтальмоферон оказывает выраженное противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоаллергическое действие. В состав глазных капель входит компонент с антигистаминным эффектом. Он не только устраняет зуд и жжение, но и снижает интенсивность болезненных ощущений. А после курсового использования интерферона отмечается ускоренное восстановление поражённых патологическим процессом конъюнктивы и роговицы.

Абсолютное противопоказание у Офтальмоферона одно — индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов.

Офтальмоферон с осторожностью применяют во время беременности и лактации. Препарат назначается в таких случаях редко — при неэффективности более безопасных противовирусных средств.

Полудан

Действующее вещество препарата — комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот. Органические соединения стимулируют синтез альфа-интерферона в большей степени, чем бета-интерферона и гамма-интерферона. Они индуцируют биосинтез интерферона в лейкоцитах крови, органах и тканях. Для поддержания высокой концентрации белков необходимо постоянное, каждодневное введение в конъюнктивальный мешок противовирусных капель.

Полудан относительно безопасен, используется в педиатрической практике. Его следует с осторожностью применять при наличии тяжёлых заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Решение о лечении средством беременных принимает офтальмолог после сопоставления пользы для матери и риска нарушения внутриутробного развития у плода.

Универсальные капли для детей

В аптечном ассортименте присутствует огромное количество глазных капель с антибактериальной и противовоспалительной активностью. Ингредиенты определённого препарата проявляют активность только в отношении ряда патогенных микроорганизмов. Например, к Унифлоксу не выработали резистентность в основном представители грамотрицательной микрофлоры. Поэтому перед назначением средства офтальмолог берёт у пациента биоматериал для биохимического исследования. После изучения его результатов врач выбирает самый эффективный препарат.

Но при остро протекающей инфекции у детей её симптомы необходимо купировать незамедлительно. Офтальмолог сразу включает в лечебную схему антибиотик с широким спектром действия. Как правило, их активными компонентами являются:

  • левомицетин;
  • тобрамицин;
  • гентамицин.

После улучшения самочувствия ребёнка такие средства постепенно заменяют Альбуцидом. Это необходимо для того, чтобы болезнетворные бактерии не выработали привыкания к антибиотикам, а также для снижения фармакологической нагрузки на детский организм.

Основные правила применения капель

Производители выпускают антибактериальные и противовоспалительные препараты во флаконах из тёмного стекла или пластика, оснащённых тюбик-капельницами для удобного дозирования. Во вторичной упаковке — картонной коробке — всегда находится подробная аннотация. Терапия должна проводиться в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению. Как правильно использовать офтальмологическое средство:

  1. Тщательно вымыть руки и лицо тёплой водой с мылом, просушить хлопчатобумажным полотенцем.
  2. Большим и указательным пальцем немного оттянуть нижнее веко и нанести на слизистую конъюнктивального мешка средство нажатием на встроенную в колпачок пипетку.
  3. Закрыть глаз и осторожно помассировать верхнее веко для равномерного распределения раствора.

Разовые и суточные дозировки, а также длительность терапевтического курса определяет офтальмолог. Врач учитывает вид заболевания, стадию и форму его течения, интенсивность симптомов.

Необходимо полностью завершить лечение, иначе есть риск возникновения рецидивов. Оставшиеся патогенные микроорганизмы размножатся, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Отличие капель от мазей

Отечественные и зарубежные производители выпускают глазные капли с антибактериальным и противовоспалительным эффектом в виде однородного прозрачного раствора без посторонних включений. Он быстро проникает в глазные структуры, мгновенно проявляя терапевтическую активность. А из мазей ингредиенты высвобождаются медленно, постепенно. У них более продолжительное воздействие на бактерии. Поэтому глазные капли чаще назначаются для лечения острых и подострых инфекций, а мази — для терапии хронических патологий.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Антибиотик HC Офтальмологический (глаз): Применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

ГЛАЗ: Чтобы применить глазные капли, сначала вымойте руки. Во избежание загрязнения не прикасайтесь к кончику капельницы и не позволяйте ему касаться глаз или любой другой поверхности. Хорошо встряхните флакон перед каждой дозой.

Не носите контактные линзы во время приема этого лекарства. Стерилизуйте контактные линзы в соответствии с инструкциями производителя и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снова начать их использовать.

Наклоните голову назад, посмотрите вверх и оттяните нижнее веко, чтобы получился мешочек. Держите пипетку прямо над глазом и поместите одну каплю в пакетик. Посмотрите вниз и аккуратно закройте глаза на 1–2 минуты. Поместите один палец в уголок глаза (возле носа) и слегка надавите. Это предотвратит вытекание лекарства. Старайтесь не моргать и не тереть глаза. Повторите эти шаги для другого глаза, если это указано, и если ваша доза составляет более 1 капли.Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на терапию.

Пипетку не промывать. Заменяйте колпачок капельницы после каждого использования.

Если вы используете другой вид глазного лекарства (например, капли или мази), подождите не менее 5 минут, прежде чем применять другие лекарства. Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы позволить глазным каплям попасть в глаза.

Не используйте это лекарство чаще, чем предписано, или дольше 10 дней, если это не предписано врачом.

EAR: Это лекарство обычно используется 3 или 4 раза в день или по назначению врача. Не используйте это лекарство чаще, чем предписано или дольше, чем 10 дней. Ушной канал должен быть чистым и сухим перед использованием этого лекарства.

Для обеспечения точности и во избежание контаминации попросите другого человека ввести капли, если это возможно. Перед использованием подержите емкость несколько минут в руке, чтобы согреть ее. Это сведет к минимуму головокружение.

Чтобы закапать ушные капли, сначала вымойте руки.Во избежание загрязнения не прикасайтесь к кончику капельницы и не позволяйте ему касаться уха или любой другой поверхности. Хорошо встряхните контейнер перед использованием.

Лягте на бок обработанным ухом вверх. Держите пипетку прямо над ухом и закапайте необходимое количество капель в слуховой проход. Чтобы капли попали в ухо взрослого, держите мочку уха вверх и назад. Для детей держите мочку уха вниз и назад. Держите голову наклоненной обработанным ухом вверх в течение 5 минут или вставьте мягкую хлопковую пробку, если это предписано.Другой способ дать это лекарство — поместить ватный тампон в слуховой проход и смочить его предписанным количеством капель так часто, как указано. Фитиль следует менять не реже одного раза в день.

Повторите описанные выше действия для другого уха, если это необходимо. Не промывайте пипетку. Замените колпачок после использования.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Не забывайте использовать его в одно и то же время каждый день. Продолжайте использовать это лекарство в течение всего назначенного времени, даже если симптомы исчезнут через несколько дней.Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить бактериям продолжить рост, что может привести к рецидиву инфекции.

Сообщите своему врачу, если в течение 2 дней после начала лечения этим лекарством ваше состояние не улучшится.

Какие капли вы используете и когда?

01 сентября 1999 г.

9 мин чтения

Хирурги меняют противовоспалительные средства, антибиотики для улучшения выздоровление.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Капли для факохирургии создали лоток, полный флаконов, которые хирурги могут прописывать своим пациентам. Выбор между тем, какой флакон прописать и какой режим следовать, представлял собой столько же вариантов, сколько и метод взлома ядра.

Врачи могут прописать капли для лечения воспалений, инфекций и ирригации при операциях с небольшими разрезами. Само по себе появление фторхинолонов вызвало маркетинговую войну, поскольку исследователи пытаются найти наилучшие возможные характеристики каждого препарата.

И, как заключил один исследователь, капли могут не понадобиться в послеоперационном периоде, хотя большинство хирургов соблюдают строгие схемы лечения, чтобы обеспечить наилучшие результаты. Исследователи представили свои схемы на собрании Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS) в Сиэтле.

Никаких капель после операции

Доктор Кершнер использует интраоперационно вискоэластик вместо ирригационных капель, которые, по его словам, могут вызвать дефекты.

Роберт М. Кершнер, доктор медицинских наук, сказал, что глазные капли больше не нужны при рефракционной хирургии катаракты с малым разрезом.

«Хотя есть много капель, которые мы используем как для антибиоза, так и для послеоперационного противовоспалительного лечения, давайте хорошенько, внимательно и объективно посмотрим, нужно ли нам это делать», — сказал он.

Большинство хирургов применяют местно повидон-йод перед операцией, а затем распределяют усилия между субконъюнктивальными инъекциями антибиотиков или антибиотиками в ирригационном растворе.

«Глазные капли действительно необходимы перед операцией», — сказал доктор Кершнер. «Антибиотикопрофилактика очень эффективна, если она используется до или во время операции».

Если предоперационная подготовка адекватна, то глазные капли не нужны ни во время операции, ни после нее, сказал он.

Кроме того, во время операции он использует вискоэластик вместо ирригационных капель, которые, по его словам, могут вызвать дефекты и затруднить работу техника, который может выполнять другие задачи.

Доктор Кершнер предложил заменить ирригацию одной каплей 2,5% гидроксипропилметилцеллюлозы (ГПМЦ) во время операции. Он применяет одну каплю ГПМЦ один раз в начале кейса. По его словам, он обеспечивает 1,5-кратное увеличение, покрывает и защищает роговицу и освобождает помощника по чистке для выполнения более важных задач.

Он добавил, что 2,5% ГПМЦ является самым густым и вязким доступным продуктом. Ocucoat (Bausch & Lomb) работает хорошо, но он немного менее вязкий при 2%. Желе с ксилокаином (лидокаина гидрохлорид; Astra) можно использовать для дополнительной анестезии.

Д-р Кершнер провел проспективную оценку операции по удалению катаракты с малым разрезом с использованием капель и без них на 322 глазах у 169 пациентов. Он разделил их на две группы, которые использовали сбалансированное орошение солевым раствором во время процедуры и комбинацию антибиотиков и стероидов после операции.

Во второй группе он использовал только ГПМЦ один раз в начале лечения, субконъюнктивальную инъекцию во время операции и никаких послеоперационных глазных капель.

Он наблюдал пациентов через 1 день, 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца. Он регистрировал остроту зрения, воспаление, инфекцию и чистоту роговицы при каждом из послеоперационных посещений и не обнаружил статистически значимых различий между группами.

«В послеоперационном периоде у группы, получавшей капли, наблюдался немного более поверхностный точечный кератит», — д-р.— сказал Кершнер. «Как вы можете себе представить, у них было намного больше промывания и гораздо больше вещей попадало в глаза. Интраоперационное орошение и послеоперационные глазные капли не нужны. Не пора ли изменить рутину?»

Профилактическое действие

Глазные капли необходимы перед операцией. По словам доктора Кершнера, антибиотикопрофилактика очень эффективна, если она используется до или во время операции.

Однако большинство хирургов используют капли, которые избавляют глаза от инфекций и воспалений, возникающих в результате инвазивной хирургии.

Другой исследователь, Керри Д. Соломон, доктор медицинских наук, провел небольшое исследование, которое показало, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) столь же эффективны, как и стероиды, но имеют меньше побочных эффектов.

«Я сторонник использования капель после операции по удалению катаракты», — сказал он. «Несмотря на то, что мы очень хорошо справляемся с нашей обычной операцией, я думаю, что нам, безусловно, нужны противовоспалительные средства и, безусловно, своего рода антибиотики после операции».

Предыдущие многоцентровые рандомизированные исследования показали, что частота неудач у пациентов, получавших противовоспалительные средства после плановой операции, составляет от 40% до 50%.Большинство хирургов лечат глаза сильными стероидами после операции. Но эти препараты могут повышать внутриглазное давление (ВГД) или открывать глаза для оппортунистических инфекций, говорят они. По словам доктора Соломона, некоторые хирурги перешли на более слабые стероиды, такие как TobraDex (тобрамицин дексаметазон; Alcon), которые не так хорошо проникают в глаз.

Доктор Соломон провел исследование по сравнению сильных стероидов с НПВП. Он разработал проспективное рандомизированное исследование с участием 40 пациентов, чтобы сравнить НПВП кеторолак с одним из более новых сильнодействующих стероидов, вексолом (римексолон; алкон).

Он использовал лазерную кювету Kowa и измеритель бликов, чтобы обеспечить объективные измерения в дополнение к осмотру с помощью щелевой лампы.

В ходе исследования он не принимал стероиды или НПВП. Все пациенты получали только антибиотик в течение первых 24 часов. В день 1 они были рандомизированы для получения одного из двух агентов.

Он не обнаружил различий в результатах экзамена в щелевой лампе на наличие клеток и бликов, а также не обнаружил различий в ощущении инородного тела, покраснении ресничек или конъюнктивальной эритеме.

Пациенты заполнили анкеты, и д-р Соломон сказал, что не обнаружил различий в частоте жжения и покалывания, связанных с приемом нестероидных препаратов. Он также не обнаружил тенденций в послеоперационном ВГД. Измерения клеток Kowa и вспышки показали более быструю стабилизацию и разрешение воспаления у пациентов, получавших Acular (кеторолак трометамин; Allergan), по сравнению с пациентами, получавшими Vexol. Хотя эти результаты не являются статистически значимыми, возможно, из-за небольшого размера выборки. Тенденция указывает на то, что Acular может стабилизировать водный барьер раньше, чем стероиды.

НПВП, такие как Акулар, могут иметь больше смысла, чем обычные стероиды при катаракте.

«Во время операции они могут притупить воспалительную реакцию и подавить возможный миоз. В послеоперационном периоде они уменьшают воспаление и обеспечивают профилактику CME. Обычные НПВП, такие как Акулар или Вольтарен (диклофенак натрия; CIBA Vision), гораздо более универсальны и практически не связаны с риском. Недавно было несколько сообщений об истончении роговицы, связанном с использованием непатентованных НПВП.У меня нет личного опыта использования этих нестероидных препаратов. Мы не наблюдали таких проблем ни в одном из обычных исследований неуниверсальных НПВП, проведенных в нашем учреждении», — сказал д-р Соломон.

Принятые схемы

Хотя никакие лекарства не могут уничтожить все глазные микроорганизмы, некоторые стандартные периоперационные схемы были признаны наиболее эффективными для снижения их до контролируемого уровня. По словам доктора медицины Кальвина В. Робертса, комбинация обработки кожи 10% повидон-йодом в сочетании с 3-дневным предоперационным применением местного фторхинолона является наиболее эффективной профилактикой.

«Главная цель всех наших схем лечения — снизить заболеваемость эндофтальмитом и уменьшить количество микроорганизмов на поверхности глаза», — сказал он. «Ни одним из имеющихся у нас агентов невозможно фактически стерилизовать поверхность глаза в каждом случае, но мы пытаемся максимально уменьшить количество микроорганизмов».

Существует пороговый уровень бактерий, при котором возникает эндофтальмит. Исследования на приматах показывают, что требуется от 1000 до 10000 организмов, прежде чем эндофтальмит разовьется.

«Очень важно стерилизовать поверхность, потому что вы не хотите занести 10 000 организмов на свою ИОЛ или с помощью инструментов», — сказал доктор Робертс.

Чтобы проверить это, он рандомизировал пациентов, подвергающихся факоэмульсификации, на три группы. Первая группа начала принимать антибиотики сразу после прибытия в центр амбулаторной хирургии и получала капли четыре раза в день, начиная за час до операции.

Вторая группа начала прием капель за день до операции и также получила их в центре амбулаторной хирургии.Третья группа начала прием капель за 3 дня до операции вместе с каплями в амбулаторном хирургическом центре.

В рандомизированном проспективном исследовании образцы передней камеры были взяты непосредственно в начале операции и отправлены на анализ.

Исследователи обнаружили, что у пациентов, получавших антибиотики в течение 3 дней до операции, наблюдалось статистически значимое повышение концентрации антибиотика в передней камере по сравнению с теми, кто получал антибиотик только в течение 1 дня и в течение 3 дней.

«Антибиотик не только находится в передней камере, но теперь он диффундирует в цилиарное тело, радужную оболочку и роговицу, поэтому у нас есть более высокие концентрации антибиотика, прежде чем мы начнем», — сказал доктор Робертс.

В своей собственной практике д-р Робертс предлагает своим пациентам использовать местные НПВП в течение 3 дней до операции.

Доктор Робертс выдает каждому пациенту распечатанный рецепт на Acular PF (кеторолака трометамин; Allergan) и Ocuflox (офлоксацин; Allergan) четыре раза в день в течение 3 дней до операции.

Когда они прибывают в хирургический центр, они продолжают принимать капли Acular, Ocuflox и расширяющие капли. Они продолжают это в комнате восстановления и в течение 1 недели. Затем они прекращают прием стероидов и антибиотиков и продолжают прием нестероидных препаратов в течение 1 месяца.

«Несмотря на то, что у нас нет идеального обоснования для использования предоперационных антибиотиков, у нас должны быть наилучшие данные о том, как мы собираемся их дозировать», — сказал доктор Робертс. «По крайней мере, в моих руках и на основании результатов проведенного исследования я уверен, что начать лечение пациента за 3 дня до операции — это самый эффективный способ антибиотикопрофилактики.

Послеоперационный уход

Выбор среди хинолонов стал одним из самых ожесточенных состязаний за последние годы, когда Allergan и Alcon продвигали свойства своих препаратов.

Гарольд Р. Кац, доктор медицинских наук, разработал исследование, чтобы определить, является ли ципрофлоксацин (Ciloxan; Alcon) или офлоксацин более эффективным в снижении бактериальной флоры на поверхности глаз у людей в возрасте 55 лет и старше. Результаты этого исследования были представлены на встречах ASCRS и Ассоциации исследований зрения и офтальмологии в этом году.

Он разработал проспективное открытое нерандомизированное сравнительное исследование, предназначенное для имитации хирургической профилактики. Люди-добровольцы были распределены в одну из трех групп исследования. В каждой группе исследования было по 20 глаз. Контрольную группу не лечили, за ней следовали группа ципрофлоксацина и группа офлоксацина.

Исследователи провели посев конъюнктивы перед лечением. Чтобы пациент был включен в это исследование, у него должно было быть не менее 50 колониеобразующих единиц из исходной культуры конъюнктивы.

Каждая из двух групп лечения получала одну каплю антибиотика каждые 5 минут. Их культивировали перед нанесением капель антибиотика. Посев повторяли через 15 минут, 30 минут, 1 час и 2 часа после закапывания последней капли. Контрольную группу культивировали в соответствующие моменты времени. Подсчет колоний проводили после инкубации культуральных чашек в течение 48 часов.

«Сначала количество колоний в контрольной группе немного снизилось, а затем снова увеличилось, — говорит доктор.— сказал Кац. «Вероятно, то, что происходило, заключалось в том, что просто механическое культивирование поверхности глаза фактически уменьшало количество организмов, а затем они вступали в логарифмическую фазу роста и снова увеличивались».

В группе офлоксацина не наблюдалось статистически значимых отличий от контрольной группы до достижения 2-часовой временной точки. По словам доктора Каца, относительно медленный эффект офлоксацина на уменьшение количества колоний согласуется с данными кривой гибели in vitro.

В группе ципрофлоксацина наблюдалось снижение флоры поверхности глаза на 98% через 15 минут, и это снижение наблюдалось в любой момент времени.По словам доктора Каца, это было очень статистически значимо по сравнению с контролем.

«Когда мы сравнивали группу, получавшую ципрофлоксацин, и группу, получавшую офлоксацин, между двумя группами наблюдалась существенная разница в каждый момент времени, и эта разница была высокостатистически значимой в каждый момент времени», — сказал д-р Кац. «Ципрофлоксацин снижает флору поверхности глаза на конъюнктиве человека более эффективно, чем офлоксацин, в течение как минимум 2-часового периода после закапывания трех капель антибиотика.”

Наиболее эффективное применение

Исследователи не только подбирают определенные комбинации хинолонов, но и пытаются найти наиболее эффективные способы их применения.

Эрик Д. Донненфельд, доктор медицинских наук, Генри Д. Перри, доктор медицинских наук, и Роберт В. Снайдер, доктор медицинских наук, провели исследование проникновения хинолонов в более глубокие стромальные ткани. Они пытаются обезвожить роговицу, а затем добавляют хинолоны, так что действие стромального насоса втягивает лекарства глубже в ткани роговицы.

Они обезвоживали роговицы 30 кроликов. Через 2 минуты они регидратировали ткань четырьмя каплями Цилоксана, четырьмя каплями Окуфлокса или четырьмя каплями Тобрекса (тобрамицина; Alcon). Контрольную группу гидратировали сбалансированным солевым раствором, а затем через 1 минуту им давали четыре капли Цилоксана, Окуфлокса или Тобрекса.

Через час роговицы были вырезаны и переварены. Они проанализировали ткань роговицы и обнаружили, что в гидратированном состоянии они снова лучше проникали с окуфлоксом, чем с ципрофлоксацином.

— Роговица может действовать как терапевтическая губка, — сказал доктор Снайдер. «Регидратация роговицы фторхинолоном после того, как она была помещена под операционный микроскоп, значительно увеличивает доставку антибиотика в ткани роговицы».

Для информации:
  • С Робертом М. Кершнером, доктором медицины, можно связаться в Центре хирургии глаза Orange Grove, 1925 W. Orange Grove Road, Ste. 303, Тусон, AZ 85704-1152; (520) 797-2020; факс: (520) 797-2235.Доктор Кершнер не имеет прямой финансовой заинтересованности ни в одном из продуктов, упомянутых в этой статье, и не является оплачиваемым консультантом какой-либо упомянутой компании.
  • С Керри Д. Соломоном, доктором медицины, можно связаться в Storm Eye Institute, 171 Ashley Ave., Charleston, SC 29425; (843) 792-8854; факс: (843) 792-6347. Доктор Соломон не имеет прямой финансовой заинтересованности ни в одном из продуктов, упомянутых в этой статье. Он является оплачиваемым консультантом Allergan Pharmaceuticals.
  • Кальвин В. Робертс, доктор медицины, можно связаться по телефону 520 E.70-я улица, св. Starr 817, Нью-Йорк, NY 10021-9800; (212) 734-7788; факс: (212) 734-4476. Доктор Робертс не имеет прямой финансовой заинтересованности ни в одном из продуктов, упомянутых в этой статье, и не является оплачиваемым консультантом какой-либо упомянутой компании.
  • Гарольд Р. Кац, доктор медицины, практикует в больнице Синай в Балтиморе, 2411 W. Belvedere Ave., Baltimore, MD 21215; (410) 578-5991; факс: (410) 578-6284. Доктор Кац не имеет прямой финансовой заинтересованности ни в одном из продуктов, упомянутых в этой статье, и не является оплачиваемым консультантом какой-либо упомянутой компании.
  • Роберт В. Снайдер, доктор медицинских наук, практикует по адресу 1801 N. Campbell Ave., Tucson, AZ 85719; (520) 321-3677; факс: (520) 321-3665. Доктор Снайдер не сообщил, имеет ли он прямую финансовую заинтересованность в каком-либо из продуктов, упомянутых в этой статье, и является ли он платным консультантом какой-либо упомянутой компании.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Клиническое исследование по оценке эффективности и переносимости противовоспалительного/антибиотического лечения после экстракции катаракты глаза — полный текст

Катаракта — это офтальмологическое заболевание, которым обычно страдают пожилые люди.Терапия является хирургической, и за последние десятилетия совершенствование хирургических методов и инструментов резко увеличило количество выполняемых экстракций катаракты.

С улучшением хирургической техники ожидания пациентов пропорционально возросли; однако различия в хирургической технике влияют на тяжесть хирургической травмы и послеоперационное восстановление. Хирургия катаракты с факоэмульсификацией в настоящее время является наиболее часто выполняемой внутриглазной хирургической операцией в развитых странах.

Степень послеоперационной глазной боли и воспаления играет важную роль в восприятии пациентом успеха операции.

Воспаление глаз, обычно наблюдаемое после операции по удалению катаракты, связано с нарушением гемато-водного барьера (ВАВ) в результате индуцированной хирургической травмой продукции простагландинов.

Воспаление передней камеры глаза, клинически оцениваемое по количеству клеток в передней камере и воспалению, также распространено после операции по удалению катаракты.Тем не менее, послеоперационное воспаление часто рассматривается как приемлемый риск, который в значительной степени перевешивается многочисленными преимуществами операции по удалению катаракты.

Передовые хирургические методы, включая факоэмульсификацию, капсулорексис, небольшие прозрачные разрезы роговицы, улучшенные вискоэластики и складные имплантаты, помогли оптимизировать результаты после операции и уменьшить хирургическую травму. Тем не менее, послеоперационное воспаление все еще может возникать и может привести к таким осложнениям, как отек роговицы, скачки внутриглазного давления (ВГД), помутнение задней капсулы и кистозный макулярный отек (КМО).

Лечение послеоперационного воспаления имеет важное значение как для обеспечения быстрого восстановления после операции, так и для предотвращения или снижения вероятности долговременных осложнений, таких как кистозный макулярный отек.

Несколько офтальмологических продуктов были изучены для лечения послеоперационного воспаления глаз и боли после операции по удалению катаракты. Двумя основными методами лечения воспаления глаз являются местные кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты.

Бромфенак является мощным ингибитором фермента ЦОГ-2 и высоколипофильной молекулой, которая быстро проникает и обеспечивает ранние и устойчивые уровни препарата во всех тканях глаза. Исследования показали, что офтальмологический раствор бромфенака имеет такую ​​же эффективность, как и другие НПВП для местного применения, в уменьшении послеоперационного воспаления и купировании боли.

Чтобы уменьшить как интраоперационное, так и послеоперационное воспаление, в настоящее время становится обычным делом расширять дозировку офтальмологических НПВП до предоперационного использования, а также для уменьшения воспаления и сведения к минимуму риска послеоперационных осложнений, в частности для предотвращения послеоперационных осложнений. хирургический кистозный макулярный отек.

Кортикостероиды считаются золотым стандартом лечения воспаления глаз, они обычно используются для контроля послеоперационного воспаления глаз. Наиболее часто используемый способ введения кортикостероидных препаратов — местное закапывание в виде глазных капель. Стероиды могут использоваться в качестве дополнительного профилактического лечения в случаях высокого риска.

После местного применения дексаметазона концентрация в передней камере увеличивается и снижается в течение нескольких часов, что требует частых ежедневных инстилляций глазных капель в течение нескольких недель.Это может быть связано с проблемами соблюдения режима лечения, особенно у пожилых пациентов или у лиц с ограниченными возможностями. Таким образом, привлекательной альтернативой может быть фармацевтический состав, допускающий менее частое введение.

Повышение внутриглазного давления (ВГД) вызывает беспокойство после применения кортикостероидов, независимо от пути введения. Было показано, что повторное использование топических стероидов вызывает обратимое повышение ВГД, особенно в глазах с глаукомой.

Хотя у большинства пациентов наблюдается повышение ВГД после 3-6 недель лечения местными стероидами, некоторое повышение ВГД может быть обнаружено уже на первой или второй неделе после начала местного применения стероидов.

раствор глазных капель NETILDEX™, содержащий сульфат нетилмицина 4,55 мг (3 мг/мл) и динатрийфосфат дексаметазона 1,32 мг (1 мг/мл), уже доступен для пациентов. Разработан новый офтальмологический гель без консервантов.Этот новый состав был протестирован в доклинических исследованиях на животных и в клинических испытаниях. Новый состав содержит ксантановую камедь, полисахарид с высокой молекулярной массой, одобренный FDA в 1969 году для пищевых продуктов, и он используется в продукте в качестве усилителя вязкости, а также для придания продукту псевдопластичных характеристик и увеличения времени удерживания в глазу. Его пригодность для использования в офтальмологических препаратах хорошо известна, и в настоящее время на рынке доступны другие продукты, содержащие ксантановую камедь (тимолол GFS, Falcon Pharmaceuticals, США).

Проникновение в ткань-мишень нетилмицина и дексаметазона, содержащихся в глазных каплях NETILDEX™ и офтальмологическом геле NETILDEX™, было изучено в ходе доклинического исследования на кроликах, результаты которого позволяют предположить, что офтальмологический гель увеличивает биодоступность обоих активных компонентов в тканях. .

Было проведено клиническое исследование с участием 63 здоровых добровольцев (по 21 в группе) для определения безопасности и переносимости офтальмологического геля НЕТИЛДЕКС™ по сравнению с плацебо и раствором глазных капель, вводимых q.я бы. (1 капля) в течение 14 дней. Оба препарата переносились как плацебо. Статистически значимое различие между плацебо и дексаметазоном/нетилмицином, как и ожидалось, наблюдалось для значений внутриглазного давления (ВГД), однако ни в одном из случаев повышение ВГД не было клинически значимым.

Целью данного исследования является показать, что введение сниженной дозы геля NETILDEX™ 2 раза в день, начиная со дня экстракции катаракты с помощью факоэмульсификации и в течение 14 дней после операции, достаточно для получения — меньшая эффективность раствора глазных капель НЕТИЛДЕКС™, назначаемого 4 раза в день в течение того же периода.

Однонедельный курс глазных капель левофлоксацин/дексаметазон: обзор нового подхода к ведению пациентов после операции по удалению катаракты

Два исследования на людях были проведены с применением левофлоксацина/дексаметазона FDC.

Первое исследование было направлено на демонстрацию отсутствия фармакокинетического влияния между двумя активными ингредиентами, присутствующими в комбинации глазных капель (отчет о клиническом исследовании, данные в файле). Таким образом, целью данного исследования было сравнение проникновения левофлоксацина и дексаметазона в водянистую влагу (ВВ) после местного применения в глаза в комбинации и в качестве отдельных активных ингредиентов.Исследование было рандомизированным, слепым и с параллельными группами.

Всего было рандомизировано 125 пациентов: 42 в группу глазных капель левофлоксацин + дексаметазон (L-D), 42 в группу глазных капель левофлоксацина (L) и 41 в группу глазных капель дексаметазона (D). Возраст пациентов был в среднем 74 года, 55,20% были женщинами, и все, кроме трех (97,60%), были европеоидами. Между группами не было обнаружено клинически значимых различий в демографических и фоновых характеристиках.

Результаты анализа водянистой влаги показали, что не было обнаружено заметных различий в концентрации левофлоксацина в водянистой влаге между группами L-D и левофлоксацином.Средняя концентрация левофлоксацина составляла 0,71 мкг/мл в группе L-D и 0,77 мкг/мл в группе левофлоксацина. Таким образом, концентрации левофлоксацина в водянистой влаге превышают МИК для большинства глазных патогенов в спектре активности левофлоксацина. Кроме того, концентрации дексаметазона во внутриглазной жидкости были немного ниже в группе левофлоксацина + дексаметазона, чем в группе D с одним препаратом, и равнялись 11,77 нг/мл в группе L-D и 16,48 нг/мл в группе D. Кроме того, дексаметазона натрия фосфат не был обнаружен в образцах ГК у всех пациентов, что свидетельствует о его полном гидролизе до свободного дексаметазона.

Сообщалось только об одном нежелательном явлении, возникшем во время лечения: легкий мидриаз в группе дексаметазона натрия фосфата.

В заключение, это исследование исключило какое-либо влияние фармакокинетики между левофлоксацином и дексаметазоном, связанное с транскорнеальной абсорбцией, что обеспечило концентрации левофлоксацина выше, чем МПК для первичных патогенов.

Второе исследование было направлено на демонстрацию клинической эффективности и безопасности FDC. С этой целью в международном исследовании сравнивали FDC глазных капель левофлоксацина и дексаметазона с FDC глазных капель дексаметазона и тобрамицина [18].Исследование проводилось в соответствии с процедурами надлежащей клинической практики. Дизайн был многоцентровым, рандомизированным, слепым, в параллельных группах. В исследовании оценивали не меньшую эффективность 1-недельного применения глазных капель левофлоксацина/дексаметазона (L-D), затем 1-недельного приема только дексаметазона и 2-недельного применения тобрамицина/дексаметазона (по одной капле четыре раза в день для всех схем). Целями были профилактика и лечение воспаления глаз и предотвращение инфекции после неосложненной операции по удалению катаракты. Не меньшую эффективность определяли как нижнюю границу 95% доверительного интервала (ДИ) для различий в лечении, превышающих - 10%.В ходе исследования 808 пациентов были рандомизированы в одну из двух групп лечения в соотношении 1:1; рандомизация была стратифицирована по центру. Лечение начинали сразу после операции (день 0) или после снятия повязки с глаза. Контрольные визиты проводились через 3, 7 и 14 дней терапии для оценки эффективности, соблюдения режима лечения, безопасности и переносимости.

Исследуемые глазные капли (L-DSP) были назначены на 7 дней, а затем только дексаметазон (Maxidex ® ) еще на 7 дней. Контрольной группой были дексаметазон и тобрамицин (Tobradex ® ) в течение 14 дней.Для всех глазных капель дозировка составляла одну каплю четыре раза в день.

Врач, отвечающий за оценку параметров исследования, не знал назначенного лечения. Отдельный исследовательский сотрудник был разоблачен и отвечал за назначение и выдачу/возврат продуктов исследования.

Первичной конечной точкой была доля пациентов без воспаления передней камеры (сумма клеток и показатель вспышки = 0), оцененная при осмотре с помощью щелевой лампы после окончания лечения. Эндофтальмит был ключевой вторичной конечной точкой.

Две группы пациентов были однородными по исходным характеристикам.

После лечения у 95,2% пациентов в тестовой группе по сравнению с 94,9% в контрольной группе не было признаков воспаления в передней камере (разница между пропорциями пациентов = 0,028), как показано на рис. 1. Однако, более чем у 85% пациентов воспаление в передней камере отсутствовало уже после первой недели лечения. Следует отметить, что около 90% пациентов с оставшимися воспалительными клетками в передней камере имели легкую степень воспаления, например, только 1–5 клеток и водянистую сыпь (эффект Тиндаля) в виде едва различимого следа.Только у 1 % пациентов наблюдалось умеренное воспаление, такое как 6–15 клеток и водянистая сыпь легкой интенсивности, через 1 неделю, но ни у одного субъекта не было тяжелого воспаления после 1 недели приема левофлоксацина/дексаметазона. Соответственно, гиперемия конъюнктивы значительно исчезла у большинства пациентов в первую неделю без межгрупповых различий, как показано на рис. 3).

Рис.1

Процент пациентов без воспаления в передней камере в двух группах на 4-й, 8-й и 15-й день. Темный ящик = группа лево-деза; светлый ящик = Группа Тобрадекса

Рис. 2

Процент пациентов без гиперемии конъюнктивы в двух группах на 4-й, 8-й и 15-й день. Темный ящик = Группа Лево-деза; световой короб = Tobradex group

Рис. 3

Процент пациентов без глазных симптомов в двух группах на 4-й, 8-й и 15-й день.Темный ящик = Группа Лево-деза; light box = Tobradex group

Таким образом, была доказана неполноценность новой короткой фармакологической стратегии. Одна неделя дексаметазона и левофлоксацина обеспечила полный контроль над воспалением почти у всех пациентов. О случаях эндофтальмита не сообщалось. Статистически значимой разницы не было выявлено ни в одной из других вторичных конечных точек. Результат был подтвержден согласованностью анализов чувствительности и протоколов (PP). Таким образом, исследование достигло своей основной цели.Оба вида лечения хорошо переносились.

Обзор побочных эффектов глазных капель дексаметазона и левофлоксацина FDC включал данные о безопасности, полученные от 438 пациентов, которые эффективно прошли лечение и перенесли операцию по удалению катаракты.

В исследовании абсорбции однократные дозы дексаметазона и левофлоксацина из FDC были сочтены хорошо переносимыми, и о побочных эффектах не сообщалось.

В исследовании эффективности по крайней мере одно нежелательное явление, возникшее во время лечения (TEAE), было зарегистрировано у 107 из 788 пациентов из группы безопасности, 14.18% в группе с дексаметазоном и левофлоксацином FDC, за которыми следует группа с одним дексаметазоном, и 12,98% в группе с дексаметазоном и тобрамицином. Серьезных нежелательных явлений, связанных с исследуемым лечением, не было. Глазные TEAE оперированного глаза были зарегистрированы для 8,86% FDC дексаметазона и левофлоксацина, затем группы только дексаметазона и 10,43% группы дексаметазона и тобрамицина. Существенной разницы в распределении глазных событий не было. Отек роговицы был наиболее частым TEAE и был зарегистрирован в 3 случаях.29% в группе FDC с дексаметазоном и левофлоксацином и 4,83% в группе с дексаметазоном и тобрамицином. Большинство этих глазных НЯ (включая отек роговицы) в обеих группах, вероятно, были связаны с факоэмульсификацией, а не с лечением. Значительное повышение внутриглазного давления по сравнению с исходным уровнем определялось как превышение 6 мм рт.ст. Доли пациентов со значительным увеличением после 3, 7 и 14 дней лечения составляли 1,27% по сравнению с 1,27%, 0,51% по сравнению с 1,78% и 1,03% по сравнению с 0,51% при приеме дексаметазона и левофлоксацина в КПФД с последующим применением только дексаметазона. , и в группах дексаметазона и тобрамицина соответственно (различия недостоверны).

В целом был сделан вывод о том, что нежелательные явления, о которых сообщалось при использовании дексаметазона и левофлоксацина в FDC, были легкими и хорошо переносились. Наиболее частые нежелательные явления были связаны с дискомфортом в глазах, который мог быть связан с операцией по удалению катаракты. Кроме того, в клинических исследованиях не было зарегистрировано ни одного связанного с этим серьезного нежелательного явления или летального исхода, что подтверждает хороший профиль безопасности дексаметазона и левофлоксацина из FDC.

Использование глазных капель на основе озона: серия случаев спонтанных глазных патологий у животных и человека — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в офтальмологии 2018, Vol.9, No. 2

Конъюнктивит, кератоконъюнктивит и язвы роговицы являются распространенными заболеваниями глаз, часто диагностируемыми как у людей, так и у животных, и в настоящее время лечатся местным введением глазных капель, содержащих противовоспалительные и антибактериальные средства. Существующие молекулы часто неэффективны, потому что инфекции в гипоксической ткани содержат устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa ; таким образом, необходимы новые продукты для лечения глазной боли и воспаления.Использование озона, молекулы, стабилизированной для местного применения в качестве озонида, может иметь провиденциальное значение из-за его противовоспалительной и бактерицидной активности при определенных патологиях переднего сегмента, в дополнение к свойствам, способствующим восстановлению тканей. Озонированные масла обладают теми же свойствами, что и газообразный озон, и хорошо переносятся тканями. В настоящем исследовании сообщается о восстанавливающем и регенерирующем эффекте озонированного масла в липосомах плюс гипромеллоза (Ozodrop®, FB Vision, Ascoli Piceno, Италия), закапываемых 3–4 раза в день при наружных спонтанных патологиях глаза как у животных, так и у людей.

© 2018 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Basel

Введение

Газообразный озон (O 3 ) представляет собой молекулу, состоящую из трех атомов кислорода в динамически неустойчивой структуре из-за наличия мезомерных состояний [1]. Благодаря своей большой окислительной способности озон широко признан одним из лучших бактерицидных, противовирусных и противогрибковых средств [2].

Несмотря на окислительный эффект, адекватная доза озона может запускать несколько полезных биохимических механизмов и реактивировать антиоксидантную систему (т.э., каталаза, супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза и др.) [3]. Кроме того, озон используется в качестве клинического терапевтического средства для лечения хронических ран, таких как трофические язвы, ишемические язвы и диабетические раны. Можно предположить, что благоприятное воздействие озона на заживление ран связано с усилением экспрессии тромбоцитарного фактора роста, трансформирующего фактора роста-β и фактора роста эндотелия сосудов, уменьшением бактериальной инфекции, улучшением нарушенного заживления кожных ран или увеличением напряжения кислорода при воздействии озона на область раны [2].Озон в газообразном состоянии чрезвычайно реактивен и не всегда подходит для местного лечения. В солевом растворе его концентрация быстро снижается с кинетикой первого порядка, а его период полураспада составляет 2 часа: это означает, что примерно через 24 часа в растворе останется очень мало озона. Интересно, что, несмотря на свою нестабильность, молекула озона может быть стабилизирована – для местного применения – в виде озонида между двойными связями мононенасыщенной жирной кислоты, такой как олеиновая кислота [4, 5]. Озонированное масло в настоящее время применяют наружно для лечения ран, анаэробных инфекций, герпетических инфекций (ВПГ I и II), трофических язв и ожогов, флегмоны, абсцессов, анальных трещин, пролежней (пролежней), свищей, грибковых заболеваний, фурункулеза, гингивит и вульвовагинит [6].

Использование озона при некоторых патологиях переднего отрезка глаза может быть провиденциальным из-за его противовоспалительной и бактерицидной активности, в дополнение к свойствам, способствующим восстановлению тканей. К сожалению, озонированное масло сильно раздражает ткани роговицы; таким образом, недавно был разработан специальный состав для офтальмологического применения на основе липосомального озонированного подсолнечного масла плюс гипромеллоза (Ozodrop®, FB Vision, Ascoli Piceno, Италия), который чрезвычайно биосовместим с нежной тканью поверхности глаза.

По нашему опыту, этот новый состав липосомального озонированного масла, специально предназначенный для применения в офтальмологии, использовался для ускорения заживления ран и лечения некоторых инфекционных патологий при распространенных заболеваниях глаз, встречающихся как у людей, так и у животных. Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза, требующие адекватной противовоспалительной терапии, такие как конъюнктивит, кератит, сухой кератоконъюнктивит и язвы роговицы, являются наиболее распространенными глазными заболеваниями, встречающимися у животных [7], и имеют некоторые общие симптомы с людьми, такие как покраснение, хемоз и экссудация.[7, 8]. Существующие агенты довольно дороги и часто неэффективны, потому что инфекции в гипоксической ткани содержат метициллин-резистентный Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa ; в некоторых случаях они неадекватны и могут вызывать неприемлемые побочные эффекты.

В частности, существует потребность в новых продуктах для лечения глазной боли и воспаления, например, при наружных глазных инфекциях и воспалениях, из-за связанного с этим риска слепоты. Чрезмерное использование антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний и появление бактериальных штаммов с множественной лекарственной устойчивостью подтолкнуло исследования к изучению противомикробных агентов из эфирных масел [9]. Озонированные масла обладают теми же свойствами, что и газообразный озон, хорошо переносятся биологическими тканями (роговичная переносимость повышается в липосомальной форме), а их биологическая активность связана с оксигенированными соединениями [9].Они способны устранять патогены путем прямого окисления, опосредованного перекисью водорода, липопероксидом, и селективной цитотоксичностью в отношении быстроделящихся клеток. Это происходит за счет бактериального лизиса и гибели клеток, отрицательной регуляции митохондриальной активности у бактерий и нарушения вирусных литических ферментов в накладывающихся друг на друга манерах по сравнению с таковыми у фагоцитирующих клеток иммунной системы [10]. Кроме того, озон обеспечивает «физиологическое» заживление ран, сводя к минимуму риск келоидного рубца, а также риск помутнения роговицы.

Кроме того, озон способствует адаптации клеток к окислительному стрессу и ослабляет патофизиологические явления, опосредованные активными формами кислорода. Окислительное прекондиционирование озоном значительно снижало уровень малонового диальдегида и повышало активность супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и каталазы. Уровни интерлейкина-1β в сыворотке имеют тенденцию к снижению при предварительном окислительном кондиционировании озоном [10]. Основываясь на многих свойствах и возможностях применения озона, целью настоящего исследования была предварительная оценка восстанавливающего и регенерирующего действия озонированного масла в липосомах плюс гипромеллоза (Озодроп®), закапываемых 3-4 раза в день при наружных спонтанных патологиях глаза в как животных, так и людей.

Ветеринарные истории болезни

Случай 1

26-летний кастрированный кобель итальянской верховой лошади был направлен в Ветеринарную учебную клинику Университета Камерино по поводу экзофтальма правого глаза вследствие ретробульбарного новообразования (вероятно, новообразования/ остеосаркома) и рецидивирующий конъюнктивит, которые лечили местными антибиотиками (тобрамицин) и местными и системными НПВП (пироксикам плюс флуниксин меглумин) без какого-либо значительного улучшения.В день поступления у лошади был нормальный левый глаз; что касается правого глаза, симптомами были блефарит и блефароспазм, отек и гиперемия конъюнктивы, а также обильные слизистые выделения из глаз (рис. 1). На следующий день после начала терапии исчез блефароспазм, отмечено уменьшение блефарита и отека конъюнктивы. Кроме того, наблюдалось небольшое уменьшение выделений из глаз. Через 3 дня терапии блефарит и конъюнктивит исчезли, а через неделю лечения глаз стал полностью нормальным (рис.2)

Рис. 1.

Правый глаз 26-летней лошади до начала лечения. Обратите внимание на блефарит и блефароспазм, отек и гиперемию конъюнктивы, обильное слизистое отделяемое из глаз.

Рис. 2.

Тот же глаз на рис. 1 после 7 дней терапии. Нормальный глаз.

Случай 2

6-месячный европейский короткошерстный кот (рис. 3) страдал хроническим конъюнктивитом, присутствующим с рождения, который не поддавался традиционной противомикробной и противовоспалительной терапии.В день обращения у кошки наблюдался выраженный отек конъюнктивы, особенно правого глаза, покраснение конъюнктивы и слизистые выделения из обоих глаз. Бактериологические мазки конъюнктивы выявили нормальное количество бактерий в правом глазу (20 КОЕ) и наличие Staphylococcus spp. и Enterococcus spp.; повышенное количество Staphylococcus spp. (140 КОЕ) в левом глазу. Терапия заключалась в закапывании по одной капле коллириума в оба глаза два раза в день до клинического и бактериологического разрешения.Через 3 дня терапии количество конъюнктивальных бактерий нормализовалось в обоих глазах (20 КОЕ) и Enterococcus spp. исчезнувший. Через 10 дней терапии конъюнктивальные симптомы больше не обнаруживались (рис. 4).

Рис. 3.

Правый глаз 6-месячной кошки до начала лечения. Обратите внимание на выраженный отек конъюнктивы, покраснение конъюнктивы и слизистые выделения.

Рис. 4.

Тот же глаз на рис. 3 после 10 дней терапии. Нормальный глаз со слизистыми выделениями.

Случай 3

3-летний английский бульдог (рис. 5) был направлен в наше отделение в связи с наличием хронического кератита правого глаза вследствие заворота обоих век. Из-за других проблем, не связанных с имеющейся патологией, оперировать собаку сразу не представлялось возможным из-за высокого риска общей анестезии и по согласованию с владельцем было принято решение начать местную терапию с закапывания одной капли коллириум два раза в день до операции.В день презентации у собаки были обнаружены кератит, отек роговицы, а также глубокая и поверхностная неоваскуляризация. Дискомфорт, зуд и слизистые выделения из глаз также присутствовали. Через 10 дней терапии кератит почти исчез, отек роговицы разрешился, а неоваскуляризация осталась только с одним небольшим калиперным сосудом, отходящим от лимба на уровне медиального кантуса (рис. 6). Энтропион и слизистые выделения остались.

Рис. 5.

Правый глаз 3-летнего английского бульдога до начала лечения.Обратите внимание на энтропион, слизистые выделения, кератит, отек роговицы, глубокую и поверхностную неоваскуляризацию.

Рис. 6.

Тот же глаз на рис. 5 после 10 дней терапии. Отек роговицы разрешился, и неоваскуляризация осталась только с одним маленьким калиперным сосудом, отходящим от лимба на уровне медиального кантуса. Энтропион и слизистые выделения сохраняются.

Отчеты о случаях заболевания человека

Случай 1

33-летний мужчина с историей неправильного использования контактных линз, включая постоянное ношение, поступил в наше отделение с болью в левом глазу, покраснением и светобоязнью в течение 2 дней.Правильная острота зрения вдаль 20/25. При осмотре с помощью щелевой лампы была выявлена ​​тяжелая инъекция конъюнктивы с покраснением ресничек и большая ссадина роговицы в нижней части носа с положительным тестом окрашивания глаз с флуоресцеином (рис. 7). Внутриглазное давление было в пределах нормы. Передняя камера была спокойной, а зрачок был круглым и реактивным. Назначали местно моксифлоксацина гидрохлорид 0,5% 3 раза в день и Озодроп® 4 раза в день. Через три дня у пациента отсутствовал какой-либо глазной дискомфорт, а осмотр показал прозрачную роговицу, хорошее заживление дефекта и отсутствие признаков воспаления (рис.8).

Рис. 7.

Левый глаз мужчины 33 лет до начала лечения. Обратите внимание на покраснение ресничек и большой дефект эпителия.

Рис. 8.

Тот же глаз на рис. 7 после 3 дней терапии; внешний вид — нормальный эпителий без признаков воспаления.

Случай 2

79-летняя женщина обратилась в наше отделение с жалобами на боль и раздражение глаз, головную боль, светобоязнь и выделения из правого глаза. 10 лет назад пациентка перенесла перфоративную кератопластику, а в течение последних 3 месяцев наблюдалась по поводу полостной кератопатии, осложненной язвой нижней части роговицы в положении от 5 до 8 часов того же глаза.При осмотре были обнаружены инфильтраты и отек вокруг очагов поражения, окрашивание в кобальтово-синем отфильтрованном свете (рис. 9). Внутриглазное давление было в пределах нормы. Передняя камера была спокойной, а зрачок был круглым и реактивным. Назначена 7-дневная схема топика Озодроп® 4 раза в день. Оценка после лечения выявила улучшение клинических признаков с уменьшением инфильтрата и отека. Кроме того, было показано частичное заживление язвы с остаточным скоплением роговицы при использовании синего кобальтового фильтра (рис.10). Что касается сопутствующих симптомов, то осталась лишь легкая светобоязнь.

Рис. 9.

Правый глаз 79-летней женщины до начала лечения. Обратите внимание на нижнюю язву роговицы от положения «5 часов» до «8 часов».

Рис. 10.

Тот же глаз на рис. 9 после 7 дней терапии. Частичное заживление язвы с остаточным зарастанием роговицы.

Случай 3

71-летний мужчина был направлен в наше отделение из-за боли и нечеткости зрения в левом глазу, которые не реагировали на обычные глазные капли.У пациента в анамнезе была язва роговицы, связанная с ВПГ, 2 месяца назад. Правильная острота зрения вдаль составила 1/20 с выраженной светобоязнью и бликами. Обследование показало центральную выступающую дисковидную область стромального кератита (рис. 11) с круглым стромальным инфильтратом и истончением роговицы. Кроме того, была выделена центральная язва роговицы с положительным окрашиванием в кобальтово-синем отфильтрованном свете. Внутриглазное давление было в пределах нормы. Передняя камера была спокойной, а зрачок был круглым и реактивным.Через 10 дней терапии препаратом Озодроп® 4 раза в день поражение роговицы стало более ограниченным (рис. 12), удовлетворительно исчезли признаки окрашивания, а также значительно уменьшились светобоязнь и симптомы бликов.

Рис. 11.

Левый глаз мужчины 71 года до начала лечения. Обратите внимание на стромальный кератит и язву роговицы.

Рис. 12.

Тот же глаз на Рисунке 11 после 10 дней терапии. Разрешение язвы роговицы с отрицательным окрашиванием.

Обсуждение

Конъюнктивит у лошадей представляет собой терапевтическую проблему, поскольку он требует введения различных активных веществ, почти никогда не закапывается одна глазная капля, а лошади быстро теряют способность сотрудничать, поэтому ветеринару часто приходится прибегать к альтернативные методы лечения (например, системы подпальпебрального лаважа). При рецидивирующем конъюнктивите, вторичном по отношению к ретробульбарному поражению, эффективны глазные капли на основе озона.Частота 3 раза в день хорошо переносилась животным, что показало хорошую приверженность лечению и длительные результаты терапии. Конъюнктивит у кошек представляет собой распространенную проблему, и традиционная терапия включает использование местных антибиотиков и НПВП, а в некоторых случаях даже системное. В этом случае глазные капли на основе озона смогли уменьшить гиперемию конъюнктивы через 10 дней применения. Более того, уже через 3 дня лечения Enterococcus spp. больше не обнаруживался, а общее количество бактерий снизилось до уровней, считающихся нормальными для кошек.Энтропион представляет собой распространенную проблему у брахицефальных собак, и роговица часто поражается изменениями, связанными с энтропионом, такими как эрозия/изъязвление, воспаление, неоваскуляризация и пигментация. Лечение энтропиона обычно хирургическое и требует общей анестезии. В таких случаях, как настоящий, когда хирургическое вмешательство не могло быть проведено быстро, глазные капли на основе озона могли уменьшить дискомфорт собаки и улучшить здоровье роговицы, несмотря на сохранение основной причины (механическое сцепление волосков с роговицы). веки на роговице).

Микробный кератит человека является офтальмологической проблемой общественного здравоохранения, являясь одной из ведущих причин слепоты и нарушений зрения со значительными экономическими последствиями во всем мире. Факторы риска, такие как ношение контактных линз, травма, внутриглазная хирургия, заболевания поверхности глаза и системные заболевания, могут способствовать адгезии микроорганизмов и инфекции. В последние годы растущее число устойчивых к антибиотикам бактерий мотивировало перспективные исследования, направленные на открытие новых антимикробных стратегий.В литературе показано, что перекрестное связывание коллагена (CXL) может быть альтернативным методом лечения рефрактерных случаев ВПГ человека и бактериального кератита. Активные формы кислорода, продуцируемые CXL, могут устранять или подавлять пролиферацию патогенов за счет разрушения нуклеиновых кислот [11]. Недавние результаты подтверждают, что CXL может быть приемлемым дополнительным методом лечения инфекционного кератита [12]. Благодаря своей большой окислительной способности молекула озона, стабилизированная для местного применения, может быть жизнеспособной альтернативой и более простым подходом.Наш опыт, кажется, подтверждает безопасность и эффективность такой терапии без побочных эффектов.

Это предварительное исследование in vivo показало, что глазные капли на основе озона обладают противовоспалительным и бактерицидным действием, а также способствуют восстановлению тканей. Все эти полезные и терапевтические эффекты заключены в уникальном глазном препарате, снижающем риск отказа пациентов от сотрудничества при приеме лекарств. Глазные капли на основе озона очень привлекательны из-за их универсальности и различных потенциальных применений в офтальмологии.

В заключение, по нашим предварительным результатам, глазные капли на основе озона представляют собой действенную и подходящую альтернативную терапию для лечения внешних глазных патологий как у животных, так и у людей. Кроме того, учитывая их антимикробные свойства, глазные капли на основе озона можно использовать в качестве вспомогательного средства при подготовке к внутриглазным и экстраокулярным хирургическим вмешательствам (например, хирургии катаракты или инъекциям в стекловидное тело). Однако для подтверждения этих данных необходимы дополнительные исследования.

Заявление об этике

Исследование было одобрено этическим комитетом университета.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не имеют финансовой или имущественной заинтересованности в представленных

материалах.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Блефарит – диагностика и лечение

Диагностика

Анализы и процедуры, используемые для диагностики блефарита, включают:

  • Осмотр глаз. Ваш врач может использовать специальный увеличительный прибор для осмотра ваших век и глаз.
  • Смыв кожи для тестирования. В некоторых случаях ваш врач может использовать тампон для сбора образца масла или корки, которая образуется на вашем веке. Этот образец можно проанализировать на наличие бактерий, грибков или признаков аллергии.

Лечение

Меры самопомощи, такие как промывание глаз и использование теплых компрессов, могут быть всем, что необходимо в большинстве случаев блефарита.Если меры самопомощи недостаточны, ваш врач может предложить лечение по рецепту, в том числе:

  • Лекарства для борьбы с инфекцией. Было показано, что антибиотики, наносимые на веки, облегчают симптомы и устраняют бактериальную инфекцию век. Они доступны в нескольких формах, включая глазные капли, кремы и мази.

    Если вы не реагируете на местные антибиотики, ваш врач может предложить пероральный антибиотик.

  • Лекарства для контроля воспаления. Стероидные глазные капли или мази используются для этого, как правило, только для людей, которые не реагируют на другие методы лечения. Ваш врач может назначить как антибиотики, так и противовоспалительные препараты.
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему. Было показано, что местный циклоспорин (рестазис) облегчает некоторые признаки и симптомы блефарита.
  • Лечение основных состояний. Блефарит, вызванный себорейным дерматитом, розацеа или другими заболеваниями, можно контролировать путем лечения основного заболевания.

Другие варианты лечения, такие как использование интенсивного импульсного света, могут очистить железы. Необходимы дополнительные исследования.

Блефарит редко исчезает полностью. Даже при успешном лечении состояние часто становится хроническим и требует ежедневного ухода с помощью скрабов для век. Если вы не реагируете на лечение, или если вы также потеряли ресницы или поражен только один глаз, это состояние может быть вызвано локализованным раком века.

Образ жизни и домашние средства

Меры самопомощи могут быть единственным лечением, необходимым в большинстве случаев блефарита.

Ежедневно очищайте глаза

Если у вас блефарит, принимайте это средство по уходу за собой два-четыре раза в день во время обострений и один или два раза в день после того, как состояние стабилизируется:

  • Наложите теплый компресс на закрытый глаз на несколько минут, чтобы размягчить твердые отложения на веках.
  • Плотно, но аккуратно помассируйте веки чистой мочалкой или чистым пальцем.
  • Немедленно используйте чистую мочалку или ватный тампон, смоченный теплой водой, и добавьте несколько капель разбавленного детского шампуня или безрецептурного очищающего средства для век, чтобы смыть жирные загрязнения или чешуйки у основания ресниц.Используйте разные чистые салфетки для каждого глаза.
  • В некоторых случаях вам может потребоваться более тщательно очищать края век у ресниц. Для этого осторожно оттяните веко от глаза и аккуратно потрите мочалкой основание ресниц. Это поможет избежать повреждения роговицы мочалкой.

    Спросите своего врача, следует ли вам использовать местную мазь с антибиотиком после очистки век таким образом.

  • Промойте веки теплой водой и осторожно промокните их насухо чистым сухим полотенцем.

Если ваши веки воспалены, откажитесь от макияжа глаз. Макияж может затруднить поддержание чистоты век и отсутствия мусора. Кроме того, косметика может повторно занести бактерии в эту область или вызвать аллергическую реакцию.

Смажьте глаза

Попробуйте безрецептурные искусственные слезы. Эти глазные капли могут помочь уменьшить сухость глаз.

Борьба с перхотью и клещами

Если у вас есть перхоть, которая способствует развитию блефарита, попросите врача порекомендовать вам шампунь от перхоти.Использование шампуня от перхоти может облегчить симптомы блефарита.

Ежедневное использование шампуня с маслом чайного дерева на веках может помочь в борьбе с клещами. Или попробуйте аккуратно протирать веки раз в неделю 50% маслом чайного дерева, которое продается без рецепта. Обратитесь к врачу, если вы не видите улучшения в течение шести недель. И прекратите использовать масло чайного дерева, если оно раздражает кожу или глаза.

Нетрадиционная медицина

Не было доказано, что методы альтернативной медицины облегчают симптомы блефарита.Однако диета, богатая омега-3 жирными кислотами, или добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, могут помочь при блефарите, связанном с розацеа. Жирные кислоты омега-3 содержатся в таких продуктах, как лосось, тунец, форель, льняное семя и грецкие орехи. Необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с веками, такие как блефарит, вас могут направить к офтальмологу (оптометристу или офтальмологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список из следующего:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с блефаритом, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы вашему врачу

При блефарите вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины этих симптомов?
  • Какие заболевания могут вызвать эту проблему?
  • Какие анализы мне понадобятся?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Могу ли я продолжать носить контактные линзы?
  • Нужно ли мне с особой тщательностью чистить контактные линзы и сумку для переноски?
  • Могу ли я продолжать пользоваться косметикой для глаз?
  • Нужен ли мне повторный визит? Если да, то когда?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Ваши симптомы приходят и уходят, или они есть всегда?
  • Ваши симптомы ухудшаются утром или в конце дня?
  • Вы носили контактные линзы?
  • Вы недавно меняли косметические бренды?
  • Вы недавно меняли марку мыла или шампуня?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • У кого-нибудь из ваших близких недавно была глазная инфекция?
  • Были ли у Вас заболевания глаз, операции на глазах или травмы глаз?
  • Есть ли у вас другие заболевания или состояния?

Что вы можете сделать в это время

В ожидании приема вы можете избавиться от раздражения глаз, осторожно промывая веки несколько раз в день.Для мытья век:

  • Приложите теплую мочалку к закрытым векам на пять минут.
  • Аккуратно протрите закрытые веки разбавленным раствором детского шампуня. Используйте чистую мочалку или чистые пальцы. Возможно, вам придется держать веко подальше от глаза, чтобы провести по краю ресниц. Для удаления чешуи может потребоваться несколько минут осторожного растирания.
  • Тщательно промойте глаза теплой водой.

Избегайте всего, что раздражает глаза, например макияжа для глаз и контактных линз.

12 января 2022 г.

Глазные инфекции у кошек — антибиотики и другие методы лечения

Когда дело доходит до лечения глазных инфекций у кошек, ветеринарный врач может назначить ряд антибиотиков в зависимости от основной причины инфекции. Ниже наши ветеринары из Мемфиса рассказывают о некоторых наиболее распространенных антибиотиках для лечения глазных инфекций у наших кошачьих друзей.

Что вызывает глазные инфекции у кошек?

Если у вашего котенка неприятная глазная инфекция, причиной может быть либо инфекционное, либо неинфекционное заболевание.

Инфекционные состояния, которые могут вызывать глазные инфекции
  • Некоторые из наиболее распространенных инфекционных состояний, которые могут привести к глазным инфекциям у кошек, – вирусный ринотрахеит кошек (также называемый кошачьим герпесвирусом типа 1) и кошачий калицивирус. Оба этих вируса очень заразны среди кошек и, как известно, вызывают заболевание верхних дыхательных путей у кошек, которое может привести к таким симптомам, как глазные инфекции.
Неинфекционные состояния, которые могут вызвать глазные инфекции:
  • Вирусы — не единственная причина глазных инфекций у кошек.Если глаза вашей кошки болят и раздражены, это может быть связано с аллергией, инородным телом в глазу, наследственным заболеванием глаз, травмой, опухолью или даже аутоиммунным заболеванием.
Свяжитесь со своим ветеринаром, чтобы записаться на обследование вашей кошки, чтобы определить причину инфекции глаз у вашей кошки. После установления причины можно приступать к лечению. Оставленные без лечения глазные инфекции могут стать тяжелыми и привести к серьезным осложнениям.

Каковы симптомы инфекции кошачьего глаза?

Если у вашей кошки глазная инфекция , симптомы могут поражать только один глаз вашей кошки или оба глаза.Во многих случаях у кошек сначала проявляются симптомы только в одном глазу, но вскоре инфекция распространяется на другой глаз. В случаях, когда инфекция глаз вашей кошки является результатом инфекции верхних дыхательных путей, у вашей кошки могут также проявляться симптомы простудного типа, такие как выделения из носа и чихание.

Общие признаки глазных инфекций у кошек включают:

  • Белки глаз могут покраснеть
  • Слезотечение
  • Выделения
  • Косоглазие или подмигивание
  • Потирание одного или обоих глаз
  • часть глаза

Если у вашей кошки есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к ветеринару как можно скорее.Инфекции глаз могут быстро распространяться от одного глаза к другому и могут вызвать более серьезные проблемы, если их не лечить.

Каковы наиболее распространенные методы лечения глазных инфекций у кошек?

Лечение, назначенное вашим ветеринаром при инфекции глаз вашей кошки, будет основано на оценке общего состояния здоровья вашей кошки.

Если инфекция глаз вашей кошки является основной проблемой, ваш ветеринар может назначить местное лечение, такое как Террамицин® или Ветрополицин®.

С другой стороны, если инфекция кошачьего глаза вызвана основным заболеванием, таким как FeLV или калицивирус, основное внимание при лечении будет уделяться основному заболеванию. Какое лечение назначит ваш ветеринар, будет зависеть от характера основного заболевания, но может включать пероральные антибиотики или иммуностимуляторы.

Террамициновая офтальмологическая мазь – окситетрациклина гидрохлорид
Террамициновая глазная мазь представляет собой средство широкого спектра действия для лечения глазных инфекций у кошек, страдающих целым рядом заболеваний глаз, от конъюнктивита, кератита и конъюнктивита до язв роговицы, блефарита и бактериальных воспалительных состояний, которые может возникать вторично по отношению к другим инфекционным заболеваниям.
Ветрополицин® Ветеринарная глазная мазь — бацитрацин-неомицин-полимиксин
Ветрополицин® для кошек представляет собой мазь с тройным антибиотиком, часто назначаемую для лечения бактериальных инфекций век и конъюнктивы.
Тетрациклиновая офтальмологическая мазь
Тетрациклин для кошек используется для лечения проблем с глазами, вызванных конъюнктивитом Chlamydophila или Mycoplasma.
Азитромицин Пероральный антибиотик
Азитромицин может быть назначен для лечения хламидофильного или микоплазменного конъюнктивита, а также любых основных бактериальных инфекций, которые могут поразить глаза вашей кошки, таких как инфекции верхних дыхательных путей и бартонелла.
Капли и мазь с кортикостероидами для местного применения
Воспаление кошачьих глаз часто можно снять с помощью капель или мазей с кортикостероидами. Это лекарство обычно используется для лечения конъюнктивита, эписклерита, склерита, паннуса и эозинофильного кератита.
L-лизин
Если инфекция глаз у вашей кошки вызвана вирусом кошачьего герпеса, ветеринарный врач может назначить в качестве лечения L-лизин. Продолжаются исследования эффективности этого продукта, однако есть неофициальные данные о том, что L-лизин может помочь подавить симптомы вируса.
Интерферон альфа-2b
Интерферон альфа является иммуномодулирующим (усилителем иммунного ответа) и противовирусным средством, назначаемым ветеринарами для лечения вирусных заболеваний у кошек, таких как папилломатоз и вирус иммунодефицита кошек (FIV). Хотя исследования эффективности этого лечения все еще продолжаются, ваш ветеринар может решить, что стоит попытаться помочь организму вашей кошки бороться с инфекциями.

Безопасен ли неоспорин для кошек?

Лекарства для людей часто токсичны или опасны для животных, особенно кошек.Их компактный размер означает, что даже малейшее количество токсичного вещества может поставить под угрозу жизнь вашей кошки.

Неоспорин входит в состав многих аптечек первой помощи. Эта местная мазь с антибиотиком может очень хорошо работать на людях, но не рекомендуется для кошек. Сообщалось о случаях угрожающих жизни кошек анафилактических реакций на некоторые антибиотики в офтальмологических препаратах Неоспорина, которые включают неомицин и полимиксин В.

Как быстро подействует лечение?

Инфекции кошачьего глаза обычно проходят очень быстро после начала лечения.Даже после того, как симптомы вашей кошки исчезли, не забывайте продолжать давать лекарства в соответствии с инструкциями вашего ветеринара! Раннее прекращение приема антибиотиков у вашей кошки может привести к рецидиву инфекции и затруднить борьбу с ней.

Если инфекция глаз вашей кошки вызвана основным заболеванием, эффективность и скорость лечения будут зависеть от того, какое заболевание лечат. Ваш ветеринар сможет предоставить вам прогноз выздоровления вашей кошки.

Примечание: Советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинским советом относительно домашних животных. Для точной диагностики состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.