Не просто «грязь попала». Как лечить конъюнктивит | Здоровая жизнь | Здоровье

Но на самом деле причиной воспаления глаз могут быть не только бактерии, но и вирусы или аллергия. И лечить разные виды конъ­юнктивита нужно по-разному.

Наш эксперт – врач-офтальмолог Анастасия Лошкарёва.

Отёкшие веки, по­красневшие глаза, боль и зуд – всё это бывает при большинстве воспалительных инфекций глаз. Но какая именно инфекция вызвала эти симптомы – с первого взгляда не всегда ясно даже врачу. По­этому прежде всего ведите ребёнка к офтальмологу. Ведь, если воспалительный процесс перейдёт на внутренние слои роговицы, могут возникнуть рубцы, снижение зрения и даже слепота.

От грязных рук

Самый простой вариант – обычный бактериальный конъ­юнктивит. То есть именно тот случай, когда ребёнок, вовремя не помыв руки, занёс в глаза грязь. О том, что воспаление  бактериальное, говорит появление гноя. В этом случае эта густая желтовато-зелёная жидкость будет выделяться из глаза в течение дня, а наутро ребёнок проснётся с залепленными глазами.

Обычно поражается сначала один глаз, а затем может и второй.

Промывать воспалённые глаза вчерашним чаем или раствором фурацилина можно, но не всегда эффективно. Более продвинутые родители капают детям сульфацил натрия или капли с левомицетином, о существовании которых помнят ещё со времён собственного дет­ства. Однако сегодня офтальмологи не советуют применять эти устаревшие средства. Во-первых, они дают сильное жжение в глазу, а во-вторых, за долгие годы применения старые антибиотики утратили эффективность, поскольку целые штаммы бактерий выработали к ним устойчивость. Поэтому их польза сомнительна, в лучшем случае они дадут временное облегчение, но при этом усилят сухость слизистой, что глазам не на пользу. Более современными препаратами считаются глазные капли антисептика вроде Витабакта. Если уж врач решит применять антибиотик, лучше выбирать из последних поколений фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин). Если после 3-дневного использования этих препаратов заболевание не пошло на спад, надо срочно идти к врачу и менять лечение.

Зуд нестерпимый!

После бактериального конъюнктивита на втором месте по распространённости – конъ­юнктивит аллергический. Тут важным признаком является сезонность. Впрочем, глаза могут среагировать не только на цветение растений, но и, например, на хлорированную воду в бассейне. А ещё они могут начать опухать и чесаться, после того как ребёнок поиграет с животным или съест что-то не то. Подобную реакцию способны дать и контактные линзы, и лекарства (особенно часто аллергия происходит при закапывании антибактериальных глазных капель и анестетиков).

Для аллергического конъюнктивита характерны такие симптомы, как отёчность век, слезотечение, покраснение, боль, резь и зуд в глазах, светобоязнь. Зуд бывает настолько силён, что дети сильно расчёсывают глаза, в результате заносят туда грязь и микробы.

Эту форму конъюнктивита лечат противоаллергическими глазными каплями («Аллергоферон бета», «Визаллергол», «Опатанол», «Сигида-Дуо») и антигистаминными препаратами для внутреннего применения.  

Использовать самостоятельно гормональные глазные капли и мази (декса­метазон, гидрокортизоновая мазь) нельзя. Даже врачи никогда их не назначают в качестве первого этапа лечения, а используют только на втором этапе. И то стараются применять менее вредные препараты, которые не так сильно сушат слизистую (например, бетаметазон).

Вездесущие вирусы

С диагностикой конъюнктивита не всё так просто. И даже если глаза затянуло гноем, не факт, что это именно микроб­ное поражение. Ведь бактериальное воспаление может быть не основной причиной болезни, оно может присоединиться позднее. Дело в том, что многие конъюнктивиты  не бактериальные и не аллергические, а вирусные. Например, известны герпетические, хламидийные, энтеровирусные и прочие формы.

Но чаще всего эту болезнь провоцируют аденовирусы. Они очень заразны, поэтому люди часто болеют целыми семьями. Обычно поражается сначала лишь один глаз, а через несколько часов или дней краснота и резь возникают и с другой стороны. Но, как правило, тот глаз, с которого всё началось, остаётся более красным. Инфекцию легко подхватить как контактным, так и воздушно-капельным путём (бактериальный конъюнктивит так легко не передаётся). Особенно заразным является чело­век в первые 5–7 дней заболевания. По­этому, если в семье кто-то болен ОРВИ, крайне важно остальным взрос­лым и детям соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, чаще мыть руки с мылом, дезинфицировать поверхности, которых касался больной (дверные ручки, к примеру, или чайник).

Аденовирусные поражения глаз бывают разные. Одни протекают более или менее благоприятно, другие – агрессивно. Так, например, крайне неприятная плёнчатая форма аденовирусного кератоконъюнктивита может давать тяжёлые осложнения на глаза, поэтому лечиться нужно правильно и как можно раньше.

Если глаза воспалились у ребёнка, который в данное время болеет или только перенёс ОРВИ, или если кто-то болен в семье, то в этом случае нужно как можно быстрее начать c использования капель интерферона, который обладает широким спектром противовирусной активности и поднимает местный иммунитет («Офтальмоферон», «Окоферон»). Есть и другие противовирусные глазные капли – «Актипол», «Офтан Иду». А затем, конечно же, надо идти к врачу.

При конъюнктивите неясной этиологии офтальмологи назначают комплексное лечение, в которое входит комбинация сразу трёх компонентов: со­временного антибиотика, противовирусного препарата и нестероидного противовоспалительного средства.

Как закапывать капли в глаза

1. Вымойте руки с мылом.
2. Запрокиньте голову.
3. Отведите нижнее веко и закапайте препарат ближе к внешнему углу глаза (если капать во внутренний угол глаза, капли быстро смоются и не подействуют). Пусть ребёнок при этом смотрит вверх или чуть в сторону.
4. Зажмите внутренний уголок глаза, чтобы капли не вытекли наружу и не попали в пазухи носа.
5. Следующий препарат закапывайте не сразу, а спустя 15 минут после предыдущего. Глазную мазь следует использовать после капель (минут через 5–10).

Смотрите также:

Правила приема Ацикловира при конъюнктивите

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное разными факторами. Конъюнктивит бывает вирусным, бактериальным, грибковым и аллергическим. В зависимости от вида заболевания подбирается и лечение. При конъюнктивите назначается в том случае, если заболевание вызвано вирусами. При заболеваниях глаз часто назначается в виде глазной мази, но если состояние больного тяжёлое, то прописывают и таблетки с одноимённым названием.

Фармакологическое действие мази

Действующим веществом является Ацикловир, которого в препарате 3%. Мазь белого или слегка желтоватого цвета, густой консистенции, имеет лёгкий специфический запах.

Глазная мазь выпускается в алюминиевых тубах по 5 грамм. Каждая туба помещена в картонную упаковку, совместно с инструкцией по применению.

Ацикловир – это мощный противовирусный препарат, который является синтетическим аналогом нуклеозида тимидина. Активное вещество лекарства блокирует размножение вируса. Эффективен препарат по отношению к вирусам герпеса и вирусу Эпштейна-Барра. Выявлена умеренная активность по отношению к цитомегаловирусу.

Часто назначается Ацикловир при конъюнктивите.

Лекарственное средство легко проникает через роговицу глаза и создаёт высокую концентрацию активного вещества во внутриглазной жидкости. При использовании в виде глазной мази лекарство практически не попадает в кровоток. Следы Ацикловира можно обнаружить в моче, но его количество так незначительно, что это не имеет терапевтического значения.

Ацикловир можно использовать только по назначению врача. Перед применением следует прочитать инструкцию.

Показания по применению

Показаний к применению Ацикловира немного. В инструкции по применению указано, что его можно назначать в таких случаях:

При герпетическом кератите.

При вирусном конъюнктивите.

Иногда мазь назначают и при других вирусных заболеваниях, если существует риск перехода инфекции на глаза. В каждом случае целесообразность применения противовирусного препарата определяет врач. Он же определяет продолжительность лечения.

Особенности лечения конъюнктивита

Глазная мазь может быть назначена при вирусном конъюнктивите. Лечение этого заболевания должно проводиться только под контролем врача, такой подход позволит избежать осложнений. В этом случае применять Ацикловир нужно по такой инструкции:

Глаза тщательно протирают антисептическим раствором. Для этого можно использовать раствор Фурацилина, Мирамистин или крепкий отвар ромашки. Стоит учитывать, что глаза протирают от внешнего уголка к внутреннему. Для каждого глаза берут чистый ватный диск.
После того как глаза очищены от гноя и слизи, слегка оттягивают нижнее веко и закладывают мазь, в каждый глаз не более 1 см после этого больной должен закрыть глаза и подвигать глазными яблоками, чтобы лекарство равномерно распределилось.
Обработку глаз в остром периоде проводят 5 раз в день, затем частоту постепенно уменьшают. Важно использовать мазь через приблизительно одинаковые промежутки времени.

При закладывании Ацикловира в глаза нельзя касаться наконечником тубы век или рук. В противном случае нарушается стерильность препарата.

Противопоказания

Глазную мазь одинаково часто назначают взрослым и детям, при этом дозировка практически не изменяется. Но есть противопоказания, когда лекарство использовать нельзя:

Особая чувствительность к одному из компонентов, которые есть в препарате.

Грудное вскармливание.

С осторожностью прописывают мазь при беременности. В этом случае врач взвешивает все возможные риски для матери и ребёнка.

Во время лечения Ацикловиром не стоит носить контактные линзы. В это время рекомендуется ограничиться очками.

Побочные явления

Ацикловир часто вызывает аллергический конъюнктивит и другие аллергические реакции. Лекарственное средство может привести к высыпаниям, как вокруг глаз, так и по всему телу. Изредка на фоне применения препарата развивается блефарит.

Срок годности препарата при ненарушенной упаковке составляет 3 года. После того как туба вскрыта, её содержимое можно использовать только на протяжении месяца. Хранят лекарственное средство в местах недоступных для детей.

Источник: Pharmindex.ru для газеты «Аптека»

Лечение конъюнктивита, ячменя, халязиона, блефарита, кератита, склерита — лечение воспалительных заболеваний глаз

• Конъюнктивит. Лечение конъюнктивита
  Коньюктивит – это воспаление соединительнотканной оболочки глаза (конъюнктивы), которая тонкой пленкой покрывает глазное яблоко снаружи и заднюю поверхность век. Клиническая картина конъюнктивита заключается в покраснении и отеке конъюнктивы, слезотечении, ощущении рези и зуда в глазах. При своевременном лечении конъюнктивита прогноз благоприятен. Важно вовремя обратиться к грамотному специалисту. После тщательного осмотра врач назначит индивидуальный курс лечения. Чаще назначаются капли, и при необходимости специальные препараты (мази и гели).
• Ячмень. Лечение ячменя
  Ячменем называют острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы и расположенной рядом с ним сальной железы. Когда в проток сальной железы попадают бактерии (чаще золотистый стафилокк, стрептококк) начинается воспалительная реакция, которая сопровождается отеком и образованием гнойника, веко становится болезненным. Через некоторое время на поверхности века показывается пузырек с гноем, который чуть позже выходит наружу. Только опытный врач сможет вовремя назначить эффективные средства лечения ячменя – специальные капли и мази. Нельзя заниматься самолечением при помощи народных средств (речь идет о здоровье Вашего ребенка!), нужно обратиться к врачу! В отсутствии адекватного лечения ячмень может обратиться куда более опасными гнойными воспалительными процессами.
• Халязион. Лечение
  По симптомам его легко спутать с ячменем, ведь это заболевание также является воспалением век. Процесс это вяло протекающий и почти безболезненный. Халязион характеризуется появлением в толще ткани века плотным округлым образованием величиной со спичечную головку и больше. Чаще всего в лечение халязиона применяются терапевтические методы, направленные на снятие воспаления века – мази, капли, компрессы. Если же заболевание запущенно, врач может принять решение вводить препараты с помощью уколов или же начать оперативное лечение халязиона.
• Блефарит. Лечение блефарита
  Блефарит – это воспаление век. Оно характеризуется воспалением сальных желез век и выделением из них патологически измененного секрета. При блефарите веки у ребенка краснеют и утолщаются, может проявляться зуд в области век. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка и подберет эффективные в конкретном случае средства лечения блефарита – капли, мази, гели. Лечение блефарита приносит хорошие результаты, когда четко установлена причина заболевания и его форма (бывает чешуйчатая, язвенная, ангулярная форма).
• Кератит. Лечение кератита
  Кератит – это воспаление роговицы. При этом глаз краснеет, в роговице появляются воспалительные инфильтраты различных оттенков (белесоватого, сероватого, желтоватого). Ребенок жалуется на режущую боль, слезотечение, светобоязнь, ощущение «соринки» в глазу. Залог эффективности лечения кератита – верно установленная причина заболевания. Только в этом случае врач сможет назначить адекватное лечение кератита и устранить заболевание. На время лечения кератита отменяют ношение контактных линз!
• Склерит. Лечение склерита
  Склерит – это воспаление наружной оболочки глаза, представляющей собой плотную белковую непрозрачную ткань. Лечение склерита направлено на уничтожение инфекционных агентов (бактерии, вирусы, грибки), ликвидацию воспаления и укрепление местного иммунитета.

В детском возрасте вследствие несовершенства механизмом местного и системного иммунитета, нежности соединительнотканных и слизистых структур глаза воспалительные заболевания глаз встречаются очень часто. Предотвратить их развитие можно средствами профилактики, а лечением должен заниматься только квалифицированный специалист. Прежде чем применять народные методы лечения, подумайте о том, что рискуете здоровьем ребенка!

Обращайтесь за грамотной медицинской помощью в Центр детской офтальмологии «Тонус АМАРИС». Высококвалифицированные педиатры окажут Вашему ребенку своевременную и эффективную помощь, заботу и внимание, избавят Вас от переживаний и волнений!

Обзор основных фармакологических препаратов для использования в ветеринарной офтальмологии

Авторы: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2019 г.

Фармакотерапия болезней глаз играет важную роль в ветеринарной офтальмологии. Первичное лечение большинства патологий основано на применении глазных и системных средств, и во многих случаях терапевтического лечения бывает достаточно для ликвидации заболевания или его успешного контроля. Медикаментозное лечение также требуется в пред- и послеоперационном периодах при выборе хирургической тактики. Подавляющее большинство ветеринарных врачей широкого профиля назначают средства местного и системного применения при болезнях глаз до того, как направить пациента к узкоспециализированному врачу.

 
Неверный выбор медикаментов может привести к отсутствию излечения, осложнениям, необходимости выбора хирургического лечения, иногда радикального. 
В данной статье представлено описание основных фармакологических средств, применяемых в ветеринарной офтальмологии, для того чтобы помочь ветеринарным специалистам сделать выбор медикаментов рациональным и избежать осложнений, возникающих у пациентов.

Антимикробные средства

Одной из наиболее часто используемых групп лекарственных средств (зачастую излишне назначаемых) являются антимикробные препараты. Основное показание к применению препаратов этой группы – лечение и профилактика микробно-воспалительного процесса, локализованного в тканях глаза и ретробульбарном пространстве. 
Стоит помнить, что конъюнктивальный мешок в норме заселен условно-патогенной микрофлорой, а внутриглазные ткани при ненарушенной целостности оболочек глаза стерильны в абсолютном большинстве случаев. 
Конъюнктивит. У собак гнойный конъюнктивит вторичен по отношению к любому раздражению глаза (механическому, химическому) и не вызывается первичным инфекционным агентом. У кошек достаточно часто конъюнктивит бывает вызван первичным инфекционным агентом: вирусом герпеса или хламидией. Поэтому при лечении конъюнктивита у собак требуется ликвидировать причину заболевания и применять местный антибиотик (левомицетин, офлоксацин), а у кошек, помимо этого, как правило, требуется проводить системную противовирусную (см. далее) и/или противохламидийную терапию (доксициклин 10 мг/кг/сут. от 3 недель)1 4. Системные антибиотики для кошек в других случаях и для собак при конъюнктивите практически не используются. Кратность применения глазных средств с антибиотиками начинается от 3–4 раз в день и может достигать 1 раза в час в зависимости от тяжести инфекции. Только препарат, содержащий фузидиевую кислоту («Фуциталмик»), эффективен при использовании 2 раза в день, но стоит помнить, что спектр его активности лежит в грамположительном (Гр+) диапазоне, что делает данный препарат неприменимым при подозрении на инфекцию Pseudomonas.
Травмы, язвы, эрозии роговицы. В случае неосложненных эрозий и язв роговицы для профилактики гнойных осложнений возможно применение местных антибиотиков широкого спектра действия. В случае осложненных, инфицированных язв, травм роговицы рекомендовано использовать местные антибиотики широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительной (Гр+) и грамотрицательной (Гр­) флоры, в том числе и Pseudomonas aeruginosa – частой причины кератомаляции (фторхинолоны от 2-го поколения), с максимальной кратностью приема. Также рекомендуют дополнить лечение системными антибиотиками из группы тетрациклинов из-за их высокой концентрации в слезе и антипротеазной активности (доксициклин 10 мг/кг/сут.)1 2 4. 
При проникающих травмах роговицы в большинстве случаев показана хирургическая обработка, до этого местная терапия должна включать в себя антибиотики без консервантов (фабричного изготовления или растворы цефазолина 50 мг/мл, полученные с добавлением физиологического раствора). Системная антибиотикотерапия показана до и после операции (доксициклин, цефалоспорины 3-го поколения). 
Важно знать:
При проникающих травмах, сквозных язвах или при угрозе перфорации роговицы использование местных средств на жировой основе (мазей) противопоказано. 
Любимый всеми тобрамицин («Тобрекс») не активен против метициллинрезистентного золотистого стафилококка. 
Не менее любимый сульфацил натрия («Альбуцид») не активен против P. aeruginosa, а также вызывает сильное жжение при использовании.
Левомицетиновые капли не активны против P. aeruginosa, но имеют Гр+ и Гр- спектр активности. 
Системное применение энрофлоксацина у кошек может вызывать дегенерацию сетчатки и необратимую потерю зрения (особенно при превышении дозы препарата). 
Системное применение сульфаниламидов вызывает сухой кератоконъюнктивит.
Капли с гормонами и комбинированные капли «антибиотик + гормон» противопоказаны при нарушении целостности роговицы.  
Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза в целом). Применение антибиотиков оправдано при доказанной микробной природе увеита, наиболее часто используются системные препараты (клиндамицин при токсоплазмозе). В случае вирусной, опухолевой, травматической (без нарушения целостности оболочек глаза) природы увеитов местные и системные антибиотики не показаны.
Катаракта. Только в пред- и послеоперационный периоды используются местные и системные антибиотики широкого спектра действия, наиболее часто (системно) – амоксициллин + клавулановая кислота 12,5 мг/кг/12 часов, 7–14 дней, местно – полимиксин В и неомицин в составе комплексных капель «Макситрол» в течение 2–4 недель.
Ретробульбарный целлюлит/абсцесс. Использование системных антибиотиков показано как основное лечение в пред- и послеоперационный периоды (в случае абсцесса). Используются комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды (амикацин), чаще всего требуется комбинированная терапия препаратами нескольких групп (цефалоспорины + амикацин), при подозрении на анаэробную инфекцию назначают метронидазол4.  

Противовирусные средства

В данной статье рассматриваются противовирусные средства для кошек при герпесвирусной инфекции. 
Показаниями к применению специфической противовирусной терапии являются тяжелое осложненное течение инфекции (дифтеритические пленки на конъюнктиве, эрозии и отек роговицы, выраженная вторичная бактериальная инфекция), молодой или пожилой возраст животного, ослабление организма конкурирующим заболеванием.
Средства для местного применения. Большинство из них недоступно в России (идоксуридин 0,1–0,5 %, трифлуридин 1 %, цидофовир 0,5 %, ганцикловир 0,15 %). Идоксуридин и трифлуридин требуют частого применения (4–6 раз в день), цидофовир – 2 раза в день. Ганцикловир мазь и гель клинически не исследованы на кошках. Из местных средств, доступных в России, применяют ацикловир в форме 3%-й мази, однако в литературе описан положительный эффект у кошек только при использовании 0,5%-й мази 5 раз в день и отмечена ее высокая эффективность in vitro.  
Из личных клинических наблюдений 3%-я мазь ацикловира вызывала блефароспазм и усиление воспаления конъюнктивы у кошек.
Средства для системного применения. Все средства (ацикловир, валацикловир и ганцикловир), кроме фамцикловира, при приеме внутрь вызывают у кошек системную токсичность (угнетение функции костного мозга) и могут привести к летальному исходу. Фамцикловир в организме преобразуется в пенцикловир – активный метаболит, который клинически эффективен против герпесвируса у кошек и хорошо переносится пациентами. Современные дозировки фамцикловира составляют 90 мг/кг 2–3 раза в день внутрь сроком до 3–4 недель3, хотя ранее успешно применялись и более низкие дозы – 15–40 мг/кг 2 раза в день. 
L-лизин (биологически активная добавка) имеет спорную репутацию в ветеринарной офтальмологии из-за противоречивых данных о его эффективности и безопасности3 4.
Интерферон, лактоферрин, пробиотики и прочие средства с недоказанной эффективностью не могут быть рекомендованы в качестве эффективного этиотропного лечения при герпесвирусе у кошек4.  

Противовоспалительные средства

Для удобства разделим все препараты этой группы на 3 подгруппы: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.
Кортикостероиды. Показанием к их назначению могут быть блефарит (системное, реже местное применение), аутоиммунный и аллергический конъюнктивит (местное применение), аутоиммунный кератит (местное применение), эписклерит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), увеит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), хориоретинит (системное, интравитреальное применение).
При местном применении лучше всего проникают через роговицу ацетаты и алкоголи (преднизолона ацетат), нежели фосфаты4, однако на российском рынке в составе глазных средств присутствуют стероиды в виде дексаметазона натрия фосфата в составе монопрепаратов или комбинированных с антибиотиком. Стоит помнить, что средства на жировой основе (мази) не проникают внутрь глаза и, соответственно, не могут применяться при лечении увеита. Кратность применения местных препаратов с гормонами начинается от 3–4 раз в день. Побочные действия при местном применении: замедление процесса заживления и риск лизиса роговицы при ее повреждении, повышение внутриглазного давления, липидная кератопатия.
Субконъюнктивально препараты вводятся под бульбарную конъюнктиву в объеме 0,05–0,2 мл. Наиболее часто используют дексаметазон для инъекций (короткое действие – 1–2 дня), триамцинолон (длительное действие – до 3 недель). При этом типе введения возможно развитие тех же побочных эффектов, что и при системном применении препаратов.
Интравитреально в ветеринарии вводят пролонгированные кортикостероиды (триамцинолон) для борьбы с неинфекционным хориоретинитом/увеитом. Инъекцию в объеме не более 0,1 мл проводят, соблюдая правила асептики и антисептики, с использованием общей анестезии.
Для системного воздействия подходят инъекционные и таблетированные формы дексаметазона, преднизолона и метилпреднизолона. Преднизолон используют как противовоспалительный агент при подготовке к хирургическому лечению катаракты и после операции (от 1 мг/кг до 0,25 мг/кг в зависимости от тяжести воспаления). Необходимо помнить о возможных побочных эффектах при системном применении препаратов (нарушение функции и изъязвление ЖКТ, полиурия, полидипсия, полифагия, повышение уровня глюкозы в крови, ятрогенное поражение печени и надпочечников)5. 
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) показаны для снижения внутриглазного воспаления и миоза. Среди местных препаратов наиболее часто применяются диклофенак 0,1 %, индометацин 0,1 %, непафенак 0,1 % – от 3–4 раз в день, бромфенак 0,09 % – 1 раз в день. Побочными эффектами могут быть повышение внутриглазного давления, замедление эпителизации роговицы, болезненность при использовании.
Показаниями для системного применения НПВС являются терапия увеита и снятие боли (в том числе и при хирургии катаракты, особенно у пациентов с сахарным диабетом, которым противопоказано применение кортикостероидов). Препаратами выбора являются мелоксикам («Локсиком», «Мелоксидил»), карпрофен («Римадил»), робенакоксиб («Онсиор»), назначаемые в дозах, указанных в инструкции, чаще без приема в первый день двойной дозы. Побочными эффектами системного применения НВПС могут быть нарушения функций ЖКТ (изъязвления) и почек, нарушение свертываемости крови. При длительном использовании препаратов требуется пристальный мониторинг лабораторных показателей вышеперечисленных функций6.
Иммуносупрессоры. Основные показания для местного применения – сухой кератоконъюнктивит и некоторые другие аутоиммунные поражения глаз. Циклоспорин А используется местно в виде капель на масляной основе в концентрации 1–2 % или в виде 0,2%-й мази для терапии сухого кератоконъюнктивита (1–2 раза в день) и системно при эписклерите, блефарите, экстраокулярном миозите в дозе 5 мг/кг 2 раза в день в течение 3 недель с последующим снижением дозы. Такролимус в форме 0,03%-й мази используется местно при сухом кератоконъюнктивите, паннусе и плазмоме (1–2 раза в день)4.

Противоглаукомные средства

К группе холиномиметиков (миотиков), улучшающих отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), относят пилокарпин, карбахол и демекариум бромид. На российском рынке доступен пилокарпин, который выпускают в виде 1%-го монопрепарата и комбинированных форм с тимололом: «Фотил» (с 2%-м раствором пилокарпина) и «Фотил форте» (с 4%-м раствором пилокарпина). Применяют пилокарпин 3–4 раза в день. Препарат эффективен на ранних стадиях болезни, поэтому его редко применяют в ветеринарии из-за большого количества обращений владельцев животных к специалистам на поздних стадиях заболеваний. Из-за возникающего миоза пилокарпин не показан при люксации и сублюксации хрусталика в переднюю камеру глаза и при увеите. Раствор пилокарпина имеет низкий уровень рН, из-за чего вызывает болезненность при использовании, также побочными его действиями могут быть признаки системной токсичности (саливация, рвота, диарея).
Из α2-адренергических агонистов доступны 0,15–0,2%-й бримонидина тартрат («Альфаган», «Люксфен», «Бримонал») и его комбинации с тимололом («Комбиган»). Бримонидина тартрат активен за счет снижения выработки ВГЖ и используется в составе комплексной терапии (побочными эффектами могут быть миоз и брадикардия).
К группе β-блокаторов относят 0,25–0,5%-й тимолол, который используется в монорежиме и в комбинациях, и 0,5%-й бетаксолол  («Бетоптик»). Препараты данной группы также снижают выработку ВГЖ, к их побочным эффектам относят миоз, брадикардию и бронхоспазм. 
Ингибиторы карбоангидразы снижают выработку ВГЖ, но не влияют на размер зрачка. Для системного лечения (короткие курсы купирования острого приступа глаукомы) собакам назначают ацетазоламид («Диакарб») по 10–30 мг/кг/сутки в 3 приема, для местного применения – глазные капли с 2%-м дорзоламидом (монопрепараты «Дорзопт», «Трусопт») и в комбинациях с тимололом («Косопт», «Дорзопт плюс»), и 1%-м бринзоламидом  (монопрепарат «Азопт») и в комбинациях с тимололом («Азарга»). При системном применении побочными эффектами являются усиление диуреза, рвота, диарея, одышка, которые более выражены у кошек, поэтому им данные препараты для системного использования назначают редко и с осторожностью. При местном применении 2%-го дорзоламида у собак наблюдаются болезненность и блефарит.
Аналоги простагландинов (латанопрост 0,005 % – «Ксалатан», травопрост 0,004 % – «Траватан», биматопрост 0,03 % – «Биматан») улучшают отток ВГЖ, но вызывают миоз, что делает их применение нежелательным у животных с увеитом и сублюксацией/люксацией хрусталика в переднюю камеру глаза. Данная группа препаратов не имеет доказанной эффективности при глаукоме у кошек и лошадей, хотя миоз развивается и у этих животных.
Осмотические агенты снижают продукцию ВГЖ и объем стекловидного тела, обладают мочегонным эффектом, вводятся внутривенно (маннитол – «Маннит» в дозе 1–2 г/кг в течение 30 минут) и используются как метод снятия острого приступа глаукомы4 7.
При всем многообразии различных видов препаратов и их комбинаций универсального средства для контроля глаукомы все же не существует, и для достижения максимального гипотензивного эффекта требуется комбинировать средства разных групп с различным механизмом действия. Наиболее эффективны комбинации ингибиторов карбоангидразы с β-блокаторами и аналогами простагландинов.

Заключение

В заключение следует отметить, что рациональная фармакотерапия глазных болезней является основой успешного лечения и контроля над заболеваниями. Рациональная фармакотерапия должна базироваться на знаниях об этиологии и патогенезе заболеваний, фармакокинетике и фармакодинамике препаратов и их взаимодействии друг с другом. Важнейшими принципами должны быть строгое обоснование использования того или иного медикамента в каждом случае, отсутствие полипрагмазии, применение средств только с доказанной эффективностью.

Литература:

1. Giguère S., Prescott J. F., Dowling P. M. Antimicrobial Therapy in Veterinary Medicine, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 704 p.
2. Thomasy S. M., Maggs D. J. A review of antiviral drugs and other compounds with activity against feline herpesvirus-1 // Vet Ophth. – 2016. – № 19 (1). – P. 119–130.
3. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 2170 p.
4. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology, 4–5th Edition // Elsevier. – St. Louis. – 2013. – 506 p.
5. Giuliano E. A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in veterinary ophthalmology // Vet Clin North Am Small Anim Pract. – 2004. – № 34 (3). – P. 707–723.
6. McLeellan G. J., Miller P. E. Feline Glaucoma – A Comprehensive Review // Vet Ophth. – 2011. – № 14. – P. 15–29.

Конъюнктивит

Конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, составляет 30% всей глазной патологии; некоторые конъюнктивиты передаются воздушно-капельным путём и обусловливают эпидемические вспышки.

Классификация • По этиологии — вирусный, бактериальный, хламидийный, аллергический, обусловленный термическим или химическим раздражением • По течению — острый и хронический.

Этиология • Бактерии •• Staphylococcus aureus •• Streptococcus pneumoniae •• Haemophilus influenzae •• Neisseria gonorrhoeae •• Neisseria meningitidis •• Редко другие виды стрептококков, Pseudomonas, Branhamella catarrhalis, E. coli, Klebsiella, Proteus, Corynebacterium diphtheriae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum • Вирусы •• Аденовирусы типов 3, 4, 7 (острая фарингоконъюнктивальная лихорадка) •• Аденовирусы типов 8 и 19 (эпидемический кератоконъюнктивит) •• Herpes simplex •• Herpes zoster •• Вирус Коксаки, тип А₂₈ •• Возбудитель контагиозного моллюска •• Вирус ветряной оспы •• Вирус кори •• Энтеровирус типа 70 (конъюнктивит геморрагический энтеровирусный) • Хламидии •• Chlamydia trachomatis •• Chlamydia oculogenitalis • Аллергены различной этиологии • Химические и физические раздражители •• Вещества, применяемые на производстве и в быту •• Дым (в т.ч. табачный) •• УФО (солнечный свет, особенно отражённый от снега) • Другие виды конъюнктивитов •• Риккетсии, грибки, простейшие •• Заболевания щитовидной железы, подагра, карциноид, саркоидоз, псориаз.

Клиническая картина

• Общие симптомы •• Изменения конъюнктивы — наиболее часто возникают отёчность и гиперемия. Возможно появление кровоизлияний, инфильтрации, формирование гранулём, сосочковых разрастаний, лимфоидных фолликулов, эрозирование и др. •• Ощущение инородного тела в глазу •• Жжение, зуд, слезотечение •• Светобоязнь, иногда блефароспазм •• Наличие выделений из конъюнктивального мешка; характер выделений варьирует (чаще всего гнойный, иногда серозный, слизистый или геморрагический). Часто основной симптом конъюнктивита — невозможность размокнуть утром веки вследствие склеивания их отделяемым •• Возможно развитие предушной лимфаденопатии •• Снижение остроты зрения при наличии осложнений (например, аденовирусный или язвенный кератит).

• Бактериальный конъюнктивит •• Зуд выражен слабо или отсутствует совсем •• Умеренное слезотечение, обильное выделение гнойного отделяемого •• Обычно носит односторонний характер; в случае двустороннего поражения воспаление в обоих глазах возникает неодновременно •• Наличие на слизистой оболочке века сосочковых разрастаний •• Часто возникает хемоз •• Предушная лимфаденопатия не характерна •• Окраска выделений по Граму и Романовскому–Гимзе: полиморфноядерные лейкоциты и бактерии. Особенности клинических проявлений наиболее часто регистрируемых бактериальных конъюнктивитов •• Пневмококковый конъюнктивит — на фоне явлений ОРВИ возникает резкая гиперемия конъюнктивы, выраженные светобоязнь и слезотечение, умеренный отёк со слизисто-гнойным отделяемым. Иногда на конъюнктиве образуются точечные кровоизлияния. Инкубационный период — 1–2 дня, длительность заболевания — 1–2 нед •• Острый эпидемический конъюнктивит (вызывает бактерия Коха–Уикса) проявляется выраженным отёком и гиперемией конъюнктивы с обильным слизисто-гнойным отделяемым, высыпанием фолликулов в области конъюнктивы верхнего хряща века и иногда наличием коричневатых плёнок на конъюнктиве. Инкубационный период — 3–4 дня, продолжительность — 1–2 нед •• Гонобленнорея возникает преимущественно у новорождённых при прохождении через родовые пути инфицированной гонококком матери; проявляется резким отёком, гиперемией, инфильтрацией конъюнктивы; отделяемое на ранних стадиях цвета мясных помоев, позже становится гнойным; характерен выраженный отёк век. Возможно изъязвление роговицы. При бактериоскопическом исследовании обнаруживают значительное количество расположенных внутриклеточно грамотрицательных диплококков. Инкубационный период — 2–3 дня, продолжительность заболевания — 1–2 мес •• Дифтерия глаза — характерны гиперемия с цианотичным оттенком, выраженный отёк, инфильтрация, образование дифтеритических плёнок, снимающихся с трудом. Выражены некротические процессы, после выздоровления нередко на роговице остаются рубцы звёздчатой формы. Обильное отделяемое носит сначала серозно-геморрагический характер, затем становится гнойным. Как правило, дифтерия глаз возникает в сочетании с другой локализацией дифтеритического процесса. Инкубационный период — 1–2 нед, продолжительность заболевания — 2–4 нед.

• Вирусный конъюнктивит •• Зуд выражен слабо или отсутствует •• Обильное слезотечение, однако выделения скудные •• Часто вовлечены оба глаза •• Предушная лимфаденопатия (часто) •• Субконъюнктивальные кровоизлияния •• Сопутствующие системные проявления вирусной инфекции (лихорадка, миалгии и т. д.) •• Образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век •• Окраска по Граму и Романовскому–Гимзе: лимфоциты. Особенности наиболее часто наблюдаемых вирусных конъюнктивитов •• Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит (аденовирусный кератоконъюнктивит) — начало внезапное на фоне интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, головные боли). Появляются отёк век и конъюнктивы, гиперемия, незначительное серозно-гнойное отделяемое. Затем формируются сосочковые разрастания и лимфоидные фолликулы на слизистой оболочке переходной складки конъюнктивы, а также поверхностные инфильтраты (помутнения) в роговице преимущественно по центру. Инкубационный период — 1–2 нед, продолжительность заболевания — до 2 мес •• Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется триадой симптомов: лихорадка, фарингит, конъюнктивит. Полная триада развивается только в 50% случаев. Начало острое с развитием предушной лимфаденопатии. Повышение температуры имеет 2 пика (двугорбая кривая), второй пик соответствует появлению конъюнктивита. Резко выражена гиперемия, однако отделяемое довольно скудное. Характерно появление сосочков и лимфоидных фолликулов особенно в нижней переходной складке конъюнктивы. Инкубационный период около 1 нед, продолжительность — до 6 нед •• Герпетический конъюнктивит — выраженная гиперемия, инфильтрация, образование лимфоидных фолликулов. Характерны слезотечение, светобоязнь и блефароспазм. При неблагоприятном течении в процесс вовлекается роговица с образованием в ней инфильтратов сероватого оттенка, быстро изъязвляющихся (флюоресцеин контурирует древовидные дефекты) •• Конъюнктивит геморрагический энтеровирусный (болезнь Аполло-11, конъюнктивит геморрагический острый, конъюнктивит геморрагический эпидемический) — мало изученное острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусом типа 70; проявляется геморрагическим конъюнктивитом, иногда поражением черепных и спинномозговых нервов.

• Хламидийный конъюнктивит •• Зуд выражен слабо или отсутствует, слезотечение от умеренного до обильного, гнойное отделяемое •• Часто поражаются оба глаза •• При окраске по Граму и Романовскому–Гимзе: плазматические клетки, базофильные цитоплазматические включения •• Конъюнктивит часто сопровождается предушной лимфаденопатией и наличием больших лимфоидных фолликулов и сосочковых образований на слизистой оболочке век (лимфоидные фолликулы в виде саговых зёрен, окружённые воспалёнными сосочками) •• Иногда, особенно у молодых сексуально активных мужчин, возможно поражение мочеполовой системы, а также наличие в анамнезе двустороннего конъюнктивита, не поддающегося местному лечению антибиотиками (синдром Райтера) •• Довольно часто возникает у новорождённых вследствие инфицирования при прохождении через половые пути матери (течение очень бурное) •• При инфицировании Chlamydia trachomatis течение хроническое с рубцеванием конъюнктивы, роговицы, выворотом век (трахома).

• Аллергический конъюнктивит •• Связан с воздействием определённого аллергена •• Выраженный зуд, слезотечение умеренное, отделяемое слизеподобное, вязкое •• Поражение двустороннее, часто возникает гиперплазия сосочков •• Часто формируется хемоз •• Окраска по Граму и Романовскому–Гимзе: эозинофилы и базофилы. Особенности наиболее часто наблюдаемых аллергических конъюнктивитов •• Аллергический риноконъюнктивит сопровождается ринитом •• Весенний кератоконъюнктивит •• Гигантский сосочковый конъюнктивит имеет те же клинические проявления, что и весенний кератоконъюнктивит, однако зуд выражен меньше; развивается обычно у лиц, пользующихся мягкими контактными линзами (жёсткие контактные линзы редко приводят к возникновению конъюнктивита).

• Конъюнктивит от химического или физического раздражения — клиническая картина зависит от конкретного химического вещества.

Лабораторные исследования • Окраска отделяемого или соскоба с конъюнктивы по Граму и Романовскому–Гимзе • Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам • Анализ периферической крови — изменения зависят от этиологии и распространённости процесса (признаки поражения других систем).

Специальные исследования • Культивирование отделяемого на клетках HeLa и постановка реакции нейтрализации при эпидемическом кератоконъюнктивите с целью выявления вирусов • Фиксация и окраска мазков конъюнктивы на гигантские многоядерные клетки при конъюнктивите, вызванном Herpes zoster • Также возможны выделение вирусной культуры и проведение теста с иммунофлюоресцеином на ВПГ • Тест с иммунофлюоресцирующими АТ на хламидии.

Дифференциальная диагностика преследует 2 цели • Отличить конъюнктивит от другой глазной патологии •• Увеит (ирит, иридоциклит, хориоидит) •• Приступ закрытоугольной глаукомы •• Заболевания роговицы, инородное тело •• Каналикулярная обструкция (например, дакриоцистит) •• Склерит и эписклерит • Определить этиологию конъюнктивита. При этом существенную помощь оказывают разновидности инъекции сосудов глаза •• Конъюнктивальная (поверхностная) — поверхностно расположенные петлистые сосуды; количество их увеличивается от роговицы к периферии. Отдельные сосуды хорошо видны и смещаются вместе с конъюнктивой. При закапывании эпинефрина сосуды резко сужаются •• Перикорнеальная (глубокая) — синюшный ободок, расположенный по краю роговицы; отдельные сосуды не видны, выраженность инъекции уменьшается по направлению к периферии. Характерна для патологии роговицы и переднего отдела увеального тракта. Эпинефрин не оказывает эффекта •• Смешанная — проба с эпинефрином позволяет отличить её от перикорнеальной.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика ведения • Следует выяснить этиологию конъюнктивита • Повязку на глаз не накладывают; часто проводят промывания глаз для удаления отделяемого • До получения результатов бактериологического исследования отделяемого необходимо закапывание антибактериальных средств 4–5 р/сут и закладывание глазных мазей на ночь. Отсутствие эффекта через 2–3 дня указывает на нечувствительность возбудителей к данному препарату или на возможную вирусную или аллергическую природу конъюнктивита • Оптимальное лечение назначают при получении результатов посева и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам • Применение ГК местно противопоказано до полного исключения инфекционной (особенно герпетической) природы конъюнктивита. ГК эффективны при аллергическом конъюнктивите • Окраска флюоресцеином: при наличии изъязвлений, кератитов, подозрении на герпетическую инфекцию, а также при ухудшении состояния в течение 24 ч от начала лечения показано направление к офтальмологу для обследования • Аллергический конъюнктивит •• Следует выявить потенциальный аллерген и по возможности избегать контакта с ним (например, прекратить ношение контактных линз) •• Частое промывание глаз •• Одновременное применение антигистаминных и сосудосуживающих препаратов •• Профилактическое применение кромоглициевой кислоты (Хай-кром 2% р-р) •• При невозможности исключить контакт с аллергеном — специфическая десенсибилизация.

Лекарственная терапия • До выявления этиологии конъюнктивита •• Сульфацетамид в глазных каплях (по 1–2 капле каждые 4 ч) и глазной мази (на ночь) •• Гентамицин в глазных каплях (по 1–2 капле каждые 4 ч в течение 5 дней) и глазной мази (на ночь) в течение 5 дней • При бактериальном конъюнктивите •• 0,3% р-р тобрамицина или гентамицина в виде глазных капель (по 1–2 капле каждые 4 ч в течение 5 дней) или глазной мази (4 р/сут) в течение 5–7 дней •• Сульфацетамид в течение 5–7 сут •• Эритромициновая глазная мазь 4 р/сут •• При системной инфекции, вызванной бактериями рода Neisseria, с вовлечением конъюнктивы — противомикробные средства резорбтивного действия, одновременно (после консультации с офтальмологом) и местно — эритромициновая глазная мазь • При вирусном конъюнктивите •• Идоксуридин 0,1% р-р 3–5 р/сут не более 2 нед •• Лейкоцитарный a-ИФН; 200 МЕ растворить в 2–5 мл дистиллированной воды — инстиллировать 6–8 р/сут. Заменители — интерферон альфа, интерферон альфа-2а •• Ацикловир перорально и местно — при герпетической инфекции (дозы широко варьируют) •• Антибиотики местно — для профилактики бактериальной суперинфекции или при сомнениях в диагнозе • При хламидийном конъюнктивите •• Доксициклин внутрь по 100 мг 2 р/сут в течение 3 нед. Противопоказан при беременности и детям младше 8 лет (назначают эритромицин) • При аллергическом конъюнктивите •• Сосудосуживающие и антигистаминные препараты — местно •• Антигистаминные препараты внутрь •• Кромоглициевая кислота (Хай-кром) 2% р-р — профилактически закапывают 1–2 капли в каждый глаз 4 р/сут за 2 нед до сезонного обострения.

Альтернативные препараты • При бактериальном конъюнктивите •• Полимиксин-грамицидин •• Неомицин-полимиксин В-бацитрацин •• Хлорамфеникол. Следует учитывать возможное угнетение кроветворения •• Ципрофлоксацин •• Офлоксацин • При хламидийном конъюнктивите — тетрациклин или эритромицин в течение 3 нед внутрь (можно сочетать с местным применением).

Наблюдение — при ухудшении в течение 24 ч необходима консультация офтальмолога.

Осложнения • Бактериальный конъюнктивит •• Хронический блефарит •• Рубцевание конъюнктивы при наличии плёнок •• Изъязвление или перфорация роговицы, возможен гипопион (скопление гноя в передней камере глаза) • Вирусный конъюнктивит •• Рубцевание роговицы при этиологической роли Herpes simplex •• Рубцы роговицы и век, энтропион •• Бактериальная суперинфекция • Хламидийный конъюнктивит — рубцевание роговицы, выворот век • Аллергический, химический и прочие конъюнктивиты — присоединение бактериальной инфекции.

Возрастные особенности • Дети — неонатальные конъюнктивиты чаще всего обусловлены гонококком, хламидиями • Пожилые — конъюнктивиты возникают чаще на фоне возрастного ослабления защитных сил организма.

Профилактика • Предупреждение воздействия этиологических факторов • При наличии конъюнктивита в одном глазу необходимо частое мытьё рук и пользование отдельными для каждого глаза носовыми платками.

МКБ-10 • h20 Конъюнктивит

h20.5 — Блефароконъюнктивит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Витабакт®		Капли глазные рег. №: П N014701/01 от 22.12.08 Дата перерегистрации: 15.07.09
	Гидрокортизон		Мазь глазная 0. 5%: тубы 3 г или 5 г рег. №: ЛС-002379 от 14.02.11
	Гидрокортизон		Мазь глазная 5 мг/1 г: туба 3 г рег. №: П N015837/01 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 26.05.20
	Дексаметазон		Капли глазные 0. 1%: тюбик-капельн. 1 мл 2 или 5 шт., 1.5 мл 2 шт., 2 мл 2 или 5 шт., 5 мл или 10 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-006566/10 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 24.05.18
	Дексаметазон		Р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25 или 25 шт. рег. №: П N014442/01-2002 от 18.11.08 Р-р д/инъекц. 8 мг/2 мл: амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт. рег. №: П N014442/01-2002 от 18.11.08
	Дексаметазон-Беталек		Капли глазные и ушные рег. №: ЛСР-002286/07 от 17.08.07 Дата перерегистрации: 28.03.08
	Диклофенак		Капли глазные 0. 1%: фл.-капельн. 5 мл или 10 мл. рег. №: ЛС-001146 от 01.11.10
	Ивинак®-СОЛОфарм		Капли глазные рег. №: ЛП-006155 от 19.03.20
	Колбиоцин		Мазь глазная 10 мг+180 тыс. МЕ+5 мг/1 г: туба 5 г рег. №: П N014748/01 от 25.02.10
	Колбиоцин		Порошок д/пригот. глазных капель 4 мг+180 тыс.МЕ+5 мг/1 мл готового р-ра: фл. 1 шт. с крышкой-резервуаром и крышкой-капельницей рег. №: П N014748/02 от 18.09.08
	Конъюнктин		Капли глазные рег. №: ЛСР-008216/08 от 17.10.08 Дата перерегистрации: 02.04.18
	Корфецин-СОЛОфарм		Капли глазные рег. №: ЛП-004314 от 01.06.17 Дата перерегистрации: 21.12.18
	Лафракс		Капли глазные и ушные рег. №: ЛП-004323 от 05.06.17 Дата перерегистрации: 11.10.19
	Левомицетин		Капли глазные 0.25%: фл-капельн. 5 мл или 10 мл рег. №: Р N002695/01 от 07.08.08 Дата перерегистрации: 07.11.17
	Лофокс®		Капли глазные 0. 3%: фл.-капельницы полимерные 5 мл рег. №: ЛС-002269 от 30.03.11
	Макситрол		Капли глазные рег. №: П N014557/01 от 22.05.08
	Нормакс		Капли глазные и ушные 0. 3% (3 мг/1 мл): фл. 5 мл в компл. с капельн., фл.-капельн. 5 мл рег. №: П N013963/02 от 21.07.08
	Окомистин®		Капли глазные, ушные, назальные 0.01%: тюбик-капельницы 1 мл, 1.5 мл 5 или 10 шт., фл. полимерные 5 мл, 10 мл 1 или 5 шт., фл. стеклянные 20 мл 1 или 5 шт. рег. №: ЛСР-004896/09 от 19.06.09 Дата перерегистрации: 03.07.19
	Окуметил		Капли глазные рег. №: П N013927/01 от 18.05.12
	Офтаквикс		Капли глазные рег. №: ЛСР-001101/08 от 27.02.08 Дата перерегистрации: 16.07.14
	Офтан® Дексаметазон		Капли глазные рег. №: П N015347/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 17.02.15
	Пефлоксацин-АКОС		Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 10 или 20 шт. рег. №: Р N002431/01 от 11.09.08 Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 400 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N002431/02 от 30.10.08 Таб. , покр. пленочной обол., 400 мг: 10 или 20 шт. рег. №: Р N002431/01 от 11.09.08
	Пикторид-СОЛОфарм		Капли глазные рег. №: ЛП-006059 от 24.01.20
	Полькортолон		Таб. 4 мг: 50 шт. рег. №: П N013540/01 от 11.09.12
	Сигницеф®		Капли глазные рег. №: ЛСР-009882/09 от 04.12.09 Дата перерегистрации: 04.12.13
	Спарфло®		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N011913/01 от 07.08.07
	Стелфрин супра		Капли глазные рег. №: ЛП-004373 от 11.07.17 Дата перерегистрации: 16.09.19
	Сульфацил натрия-СОЛОфарм		Капли глазные рег. №: ЛП-003062 от 29.06.15 Дата перерегистрации: 30.06.20
	Тобрадекс®		Капли глазные 3 мг+1 мг/1 г: фл.-капельн. 5 мл рег. №: П N016323/02 от 15.03.10 Дата перерегистрации: 17.04.17
	Флоксал		Мазь глазная 3 мг/1 г: туба 3 г рег. №: П N015920/01 от 16.11.09 Дата перерегистрации: 02.04.20 Капли глазные 3 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл 1 шт. рег. №: П N015920/02 от 16.11.09 Дата перерегистрации: 02.04.20
	Фуциталмик®		Капли глазные рег. №: П N011459/01 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 08.11.16
	Ципролет®		Капли глазные 3 мг/1 мл: фл. -капельница 5 мл рег. №: П N012765/01 от 14.07.08
	Ципролон®		Капли глазные рег. №: Р N001679/01 от 06.10.10
	Ципромед		Капли глазные 0. 3%: фл. 5 мл 1 шт. в компл. с капельн., фл.-капельн. 5 мл 1 шт. рег. №: П N012981/01 от 20.03.08 Дата перерегистрации: 19.10.15
	Ципрофлоксацин-АКОС		Капли глазные рег. №: Р N001587/02 от 05.11.08
	Юникпеф®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N012529/01 от 17.01.08
	Гаразон		Капли глазные и ушные рег. №: П N013526/01 от 31.07.08
	Дексапос		Капли глазные рег. №: П N015079/01-2003 от 17.06.08
	Дилатерол®		Капли глазные рег. №: ЛП-000202 от 11.02.11
	Лемод®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 125 мг: фл. в компл. с растворителем рег. №: ЛСР-001550/08 от 14.03.08
	Лемод®		Таб. 4 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-001573/08 от 14.03.08
	Офтальмол		Капли глазные рег. №: ЛС-002511 от 29.12.06
	Цифлоксинал®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014615/01 от 11.12.08 Дата перерегистрации: 31.10.17

h20.1 — Острый атопический (аллергический) конъюнктивит

	Аллергодил®		Капли глазные 0.05%: фл. 6 мл с капельницей рег. №: П N012735/01 от 23.09.11
	Аллергоит®-ГФ		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003422/01 от 24.03.09
	Аллергоферон®		Гель для местного и наружного применения рег. №: ЛП-000656 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 18.02.19
	Аллергоферон® бета		Капли глазные и назальные рег. №: ЛП-002999 от 21.05.15 Дата перерегистрации: 22.05.20
	Белладонна-плюс		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003663/01 от 29.10.09
	Визин® Алерджи		Капли глазные рег. №: П N014198/01 от 22.07.11 Дата перерегистрации: 05.06.17
	Визин® Классический		Капли глазные 0.05%: амп. 0.5 мл 10 шт. рег. №: ЛП-001570 от 06.03.12 Дата перерегистрации: 07. 03.17 Капли глазные 0.05%: фл.-капельница 15 мл рег. №: П N013621/01 от 02.04.08 Дата перерегистрации: 31.01.17
	Гидрокортизон		Мазь глазная 5 мг/1 г: туба 3 г рег. №: П N015837/01 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 26. 05.20
	Гистафен®		Таблетки рег. №: П N016064/01 от 17.11.09 Дата перерегистрации: 18.05.12
	Гриппферон® с лоратадином		Мазь назальная рег. №: ЛП-002425 от 07.04.14 Дата перерегистрации: 20.06.19
	Дексаметазон		Капли глазные 0.1%: тюбик-капельн. 1 мл 2 или 5 шт., 1.5 мл 2 шт., 2 мл 2 или 5 шт., 5 мл или 10 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-006566/10 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 24.05.18
	Дексаметазон		Р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25 или 25 шт. рег. №: П N014442/01-2002 от 18.11.08 Р-р д/инъекц. 8 мг/2 мл: амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт. рег. №: П N014442/01-2002 от 18.11.08
	Дексаметазон-Беталек		Капли глазные и ушные рег. №: ЛСР-002286/07 от 17.08.07 Дата перерегистрации: 28.03.08
	Дикло-Ф®		Капли глазные рег. №: П N014523/01 от 20.03.08
	Димебон		Таб. 10 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-004911/08 от 25.06.08
	Дипроспан®		Сусп. д/инъекц. 2 мг+5 мг/1 мл: амп. 1 или 5 шт. рег. №: ЛП-N (000098)-(РГ- RU) от 11.12.2020	Произведено, выпускающий контроль качества: SCHERING-PLOUGH LABO (Бельгия)
	Зинцет		Сироп 5 мг/5 мл: фл. 60 мл рег. №: П N015045/02 от 20.10.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 шт. рег. №: П N015045/01 от 12.04.04
	Зиртек®		Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл или 20 мл рег. №: П N011930/01 от 29. 05.07 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10 или 20 шт. рег. №: П N014186/01 от 13.08.08
	Зодак®		Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 20 мл с крышкой-капельницей рег. №: ЛС-000433 от 07.06.10 Дата перерегистрации: 19.01.18
	Зодак®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10, 30, 60, 90 или 100 шт. рег. №: П N013867/01 от 09.12.11 Дата перерегистрации: 10.01.18	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
	Зодак® Экспресс		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002216 от 03.09.13 Дата перерегистрации: 04.09.18	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
	Кетотифен		Таб. 1 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N003103/01 от 18.05.09
	Кетотифен Софарма		Сироп 1 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой или стаканчиком рег. №: П N012663/02 от 17.03.09
	Кетотифен Софарма		Таб. 1 мг: 30 шт. рег. №: П N012663/01 от 06.03.09
	Кларидол		Сироп 1 мг/1 мл: фл. 100 мл рег. №: П N014159/02-2002 от 13.08.08 Таб. 10 мг: 7 шт. рег. №: П N014159/01-2002 от 13.08.08
	Кларисенс®		Сироп 1 мг/1 мл: 50 мл, 100 мл или 125 мл фл. 1 или 48 шт. рег. №: Р N000698/01 от 31.08.07 Таб. 10 мг: 7, 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-001318 от 23.06.10
	Кларитин®		Сироп 1 мг/1 мл: фл. 60 мл или 120 мл в компл. с ложкой-дозатором или градуир. шприцем рег. №: П N013494/02 от 05.12.07 Дата перерегистрации: 01.06.16 Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 30 или 45 шт. рег. №: П N013494/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 29.08.16
	Кромицил®-СОЛОфарм		Капли глазные рег. №: ЛП-003734 от 14.07.16 Дата перерегистрации: 03.06.19
	Ксизал®		Капли д/приема внутрь 5 мг/1 мл: фл. 10 мл или 20 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-001308/08 от 29.02.08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7, 10, 14 или 20 шт. рег. №: П N016137/01 от 19.11.09
	Лекролин®		Капли глазные 20 мг/1 мл: фл. -капельница 10 мл рег. №: П N015317/01 от 29.09.08 Дата перерегистрации: 16.08.13
	Лоратадин Штада		Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21 или 30 шт. рег. №: Р N001956/01 от 12.12.08
	Лоратадин-Акрихин		Сироп 100 мг/100 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: Р N003765/01 от 06.10.09 Дата перерегистрации: 14.04.16
	Лоратадин-Хемофарм		Сироп 5 мг/5 мл: 120 мл. рег. №: П N016086/03 от 28.04.11
	Лордестин®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛСР-006570/10 от 09.07.10 Дата перерегистрации: 19.08.19
	Максидекс®		Капли глазные 0.1%: фл.-капельн. 5 мл рег. №: П N013731/01 от 11.12.08 Дата перерегистрации: 12.04.17
	Медрол®		Таб. 4 мг: 10, 30 или 100 шт. рег. №: П N015350/01 от 15.12.08 Таб. 16 мг: 14 или 50 шт. рег. №: П N015350/01 от 15.12.08 Таб. 32 мг: 20 или 50 шт. рег. №: П N015350/01 от 15.12.08
	Метипред		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015709/02 от 20.02.09 Дата перерегистрации: 18.01.16 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем (амп. 4 мл 1 шт.) рег. №: П N015709/02 от 20.02.09 Дата перерегистрации: 18.01.16
	Метипред		Таб. 4 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N015709/01 от 06.02.09 Дата перерегистрации: 14.09.20 Таб. 16 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N015709/01 от 06.02.09 Дата перерегистрации: 14.09.20	Произведено и расфасовано: ORION CORPORATION (Финляндия)
	Монтевизин		Капли глазные рег. №: ЛС-001813 от 16.09.11 Дата перерегистрации: 29.09.15	Произведено и упаковано: HEMOMONT (Черногория) Выпускающий контроль качества: HEMOFARM (Сербия)
БАД	Нормоспектрум® для взрослых		Капс. 400 мг: 30 шт. рег. №: RU.77.99.88.003.Е. 002283.05.16 от 27.05.16
	Октилия		Капли глазные рег. №: П N014751/01 от 13.10.08
	Окуметил		Капли глазные рег. №: П N013927/01 от 18.05.12
	Олоридин		Капли глазные рег. №: ЛП-005571 от 04.06.19
	Опатанол		Капли глазные рег. №: ЛС-000661 от 07.04.10 Дата перерегистрации: 10.04.17
	Офтан® Дексаметазон		Капли глазные рег. №: П N015347/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 17.02.15
	Полинадим®		Капли глазные рег. №: Р N003906/01 от 23.11.09 Дата перерегистрации: 11.04.12
	Полькортолон		Таб. 4 мг: 50 шт. рег. №: П N013540/01 от 11.09.12
	Преднизолон		Таб. 5 мг: 100 шт. рег. №: П N011381/01 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 23.10.19
	Преднизолон		Таб. 5 мг: 100 шт. рег. №: ЛС-001000 от 24.05.11
	Преднизолон		Таб. 5 мг: 20, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-000773 от 29.09.11
	Реаферон-ЕС-Липинт®		Лиофилизат д/пригот. суспензии д/приема внутрь 1 млн.МЕ: фл. 1, 3, 5, 6, 10 или 12 шт. рег. №: Р N000821/01 от 26.06.13 Лиофилизат д/пригот. суспензии д/приема внутрь 1 млн.МЕ: фл. 1, 3, 5, 6, 10 или 12 шт. рег. №: ЛСР-000011 от 20.03.07 Лиофилизат д/пригот. суспензии д/приема внутрь 250 тыс.МЕ: фл. 1, 3, 5, 6,10 или 12 шт. рег. №: Р N000821/01 от 26.06.13 Лиофилизат д/пригот. суспензии д/приема внутрь 250 тыс.МЕ: фл. 1, 3, 5, 6,10 или 12 шт. рег. №: ЛСР-000011 от 20.03.07 Лиофилизат д/пригот. суспензии д/приема внутрь 500 тыс.МЕ: фл. 1, 3, 5, 6,10 или 12 шт. рег. №: ЛСР-000011 от 28.03.07 Лиофилизат д/пригот. суспензии д/приема внутрь 500 тыс.МЕ: фл. 1, 3, 5, 6, 10 или 12 шт. рег. №: Р N000821/01 от 26.06.13
	СИГИДА дуо		Капли глазные рег. №: ЛП-004396 от 01.08.17 Дата перерегистрации: 13.01.20
	СИГИДА кристалл		Капли глазные рег. №: ЛП-004032 от 22.12.16 Дата перерегистрации: 16.01.20
	Солонэкс		Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-005417 от 21.03.19
	Солу-Кортеф		Лиофилизат д/пригот р-ра д/в/в и в/м введен. 100 мг: фл. двухъемкостн. 1 шт. (с растворителем) рег. №: П N008915 от 19.09.11 Лиофилизат д/пригот р-ра д/в/в и в/м введен. 100 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N008915 от 19.09.11
	Солу-Медрол®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. в компл. с растворителем рег. №: П N014983/01 от 12.08.09 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. двухъемкостные с растворителем рег. №: П N014983/01 от 12.08.09 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. в компл. с растворителем рег. №: П N014983/01 от 12.08.09
	Фосталь «Аллерген пыльцы деревьев»		Сусп. д/п/к введения: комплект (0.01 ИР/1 мл, 0.1 ИР/1 мл, 1 ИР/1 мл, 10 ИР/1 мл) фл. 5 мл 4 шт. или (10 ИР/1 мл) фл. 5 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-007904/08 от 07.10.08
	ФРИ-АЛ		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003975 от 21.11.16 Дата перерегистрации: 07.02.19
	Цетиризин		Таб. , покр. пленочной обол., 10 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000381 от 25.02.11
	Цетиризин-Акрихин		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013633/01-2002 от 29.10.08 Дата перерегистрации: 11.06.15
	Цетиринакс®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 шт. рег. №: ЛС-000215 от 01.03.10
	Цетрин®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N013283/01 от 07.08.07 Дата перерегистрации: 02.03.18
	Аллерго-КОМОД®		Капли глазные рег. №: ЛП-001158 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 10.01.13
	Дексапос		Капли глазные рег. №: П N015079/01-2003 от 17.06.08
	Диацин		Таб. 200 мг+10 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-001991 от 14.08.08
	Диацин		Таб. 400 мг+20 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-001991 от 14.08.08
	Дитадрин®		Капли глазные рег. №: П N014982/01 от 01.07.08 Дата перерегистрации: 19.03.12
	Задитен®		Капли глазные 250 мкг/1 мл: фл-капельн. 5 мл рег. №: П N014207/01 от 18.05.09
	Зенаро		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002216 от 03.09.13	ZENTIVA (Чешская Республика)
	Ифирал®		Капли глазные 2%: фл.-капельн. 5 мл 1 шт. рег. №: П N011669/03 от 07.04.06
	Кларготил®		Таблетки рег. №: Р N002108/01-2003 от 17.01.05
	Лемод®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 125 мг: фл. в компл. с растворителем рег. №: ЛСР-001550/08 от 14.03.08
	Лемод®		Таб. 4 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-001573/08 от 14.03.08
	Лорид®		Сироп 5 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерной ложкой рег. №: П N014461/02-2002 от 16.10.02
	Лорид®		Таб. 10 мг: 10 шт. рег. №: П N014461/01-2002 от 16.10.02
	Окулохель		Капли глазные гомеопатические рег. №: П N015957/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 07.12.11
	Офтальмол		Капли глазные рег. №: ЛС-002511 от 29.12.06
	Офтофеназол		Капли глазные рег. №: ЛП-001578 от 11.03.12
	Прималан		Сироп 1. 25 мг/2.5 мл: фл. 60 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛСР-003257/07 от 17.10.07
	Прималан		Таб. 10 мг: 14 шт. рег. №: П N013379/01-2001 от 24.09.01
	Прималан		Таб. 5 мг: 14 шт. рег. №: П N013379/01-2001 от 24.09.01
	Сперсаллерг		Капли глазные рег. №: П N015847/01 от 20.09.07

Определение офтальмологии, сделанное Merriam-Webster

офтальмоль · о · ги | \ ˌÄf-thə (l) -mä-lə-jē, ˌäp-, -ˌthal- \

Определение

офтальмологии

: раздел медицины, изучающий структуру, функции и заболевания глаз

Другие слова из

офтальмология офтальмологический \ ˌäf- thə (l) — mə- ˈlä-jik, ˌäp-, — thal- \ или офтальмологический \ ˌäf- thə (l) — mə — lä- ji- kəl, ˌäp-, — ˌthal- \ прилагательное офтальмологически \ ˌäf- thə (l) — mə- lä- ji- k (ə-) lē, ˌäp -, — ˌthal- \ adverb

Примеры

офтальмологии в приговоре Последние примеры в Интернете Зак Найер — врач переходного года, проживающий в Региональном медицинском центре Риверсайд в Ньюпорт-Ньюсе, штат Вирджиния. , и прибывающий офтальмолог , резидент в Harkness Eye Institute при Колумбийском университете в Нью-Йорке. — Зак Найер, STAT , «На пути к коллективному иммунитету вакцинация ускоряет путь», 17 декабря 2020 г. Существует также еще одна область офтальмологии под названием Oculo Plastics, которая включает в себя хирургическую подтяжку опущенных век или лечение рака. вокруг века. — Линда Гэнди, Кливленд , «Кливлендская глазная клиника открывает 8-е место в Эйвоне», 8 декабря.2020 В то время Пулиафито имел безупречную репутацию в офтальмологии и жил в особняке стоимостью 5 миллионов долларов со своей 38-летней женой. — Мэтт Гамильтон, Los Angeles Times , «Младенец умирает, врач-миллионер звонит в службу 911, и появляется история о наркотиках, любви и предполагаемом преступлении», 2 декабря 2020 года. говорит, что в его клинике проводится больше процедур по пересадке роговицы, чем в любой другой клинике Южного региона. — Cheryl Hall, Dallas News , «Cornea Associates of Texas PA», 12 ноября 2020 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило несколько продуктов для обработки изображений искусственного интеллекта, в том числе два инструмента искусственного интеллекта для офтальмологии . — Уилл Найт, Wired , «ИИ может помочь диагностировать некоторые болезни, если ваша страна богата», 11 октября 2020 г. Рой был автором более 40 книг по различным темам, от офтальмологии до истории, архитектуры и религии, а также а также филантроп и отмеченный наградами защитник исторического наследия, согласно Энциклопедии CALS Арканзаса.- Arkansas Online , «Офтальмолог, экс-директор, писатель Рой из Литл-Рока умирает в возрасте 83 лет», 10 октября 2020 г. Применение компьютерного зрения к медицинским изображениям оказывает огромное влияние на все, от офтальмологии до маммографии. — Джереми Кан, Fortune , «На какой планете искусственного интеллекта вы живете?», 6 октября 2020 г. Старшие врачи урологии, ортопедии, хирургии и офтальмологии были призваны в стажировки в медицинскую службу.- Даниэль Офри, Житель Нью-Йорка , «Дневник пандемического врача из Бельвью», 1 октября 2020 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных сетевых источников новостей, чтобы отразить текущее употребление слова «офтальмология». Взгляды, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Узнать больше

Первое известное использование

офтальмологии

около 1842 г., в значении, определенном выше

История и этимология для офтальмологии

заимствовано из German Ophthalmologie, from ophthalmo- ophthalmo- + -logie -logy

Узнать больше о

офтальмологии

Статистика для

офтальмологии

Entry

. ” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/ophthalmology. По состоянию на 9 февраля 2021 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения для офтальмологии

oph · thal · mol · o · gy | \ -ˈMäl-ə-jē \

Медицинское определение

офтальмологии

: раздел медицины, изучающий структуру, функции и заболевания глаз

Другие слова из офтальмология

офтальмология \ — mə- ˈläj- ik \ или офтальмологический \ — i- kəl \ прилагательное офтальмологически \ — i- k (ə-) lē \ adverb

Комментарии к офтальмологии

Что заставило вас поискать офтальмология ? Сообщите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

Когда и кому следует их использовать

Розовый глаз, также известный как конъюнктивит, является распространенным заболеванием глаз, которое может вызывать покраснение, зуд и выделения из глаз.

Есть несколько типов розового глаза. Лечение зависит от того, какой у вас тип. Один из способов лечения бактериальной инфекции розового глаза — антибиотики.

А вот антибиотики не лечат вирусы. Это включает вирусный розовый глаз.

Розовый глаз, вызванный бактериями, вирусами или аллергией, обычно проходит сам по себе в течение 2 недель.

В этой статье будут обсуждаться методы лечения, рекомендованные для лечения розового глаза, в том числе, когда следует попросить антибиотики.

По данным Американской академии офтальмологии, характерным симптомом бактериального розового глаза являются зеленоватые выделения, которые сохраняются весь день.

Если у вас появились выделения помимо покраснения и зуда, возможно, у вас бактериальный розовый глаз. Этот тип розового глаза встречается реже, чем вирусный розовый глаз, но не редкость.

Антибиотики могут помочь при лечении бактериального розового глаза.Но даже когда ваш розовый глаз вызывают бактерии, он, скорее всего, исчезнет сам по себе через пару дней.

По этой причине врачи не всегда сразу назначают антибиотики для лечения бактериального розового глаза.

Ваш врач может порекомендовать антибиотики, если:

• у вас ослабленная иммунная система из-за другого состояния здоровья
• ваши симптомы очень тяжелые
• ваши симптомы сохраняются в течение недели или более

В некоторых школах есть политика, согласно которой требует, чтобы дети или сотрудники с розовым глазом прошли курс лечения антибиотиками, прежде чем они смогут вернуться.

Антибиотики от розового глаза обычно выпускаются в виде глазных капель. Эти лекарства отпускаются только по рецепту.

Обзор исследований 2010 года показал, что выбор антибиотика часто не имеет значения. Все они имеют одинаковую эффективность.

Ниже приведены несколько типов антибиотиков, которые может прописать врач.

Ципрофлоксацин

Этот антибиотик выпускается в виде мази или раствора для местного применения. Его можно использовать один раз в 2 часа или реже, пока инфекция не исчезнет. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Ципрофлоксацин относится к категории фторхинолоновых антибиотиков и считается антибиотиком широкого спектра действия. Это означает, что он может лечить как грамположительные, так и грамотрицательные бактериальные инфекции.

Тобрамицин

В типичных рекомендациях по дозировке тобрамицина говорится о применении глазных капель каждые 4 часа в течение 5–7 дней.

Тобрамицин относится к категории антибиотиков-аминогликозидов. В первую очередь он лечит грамотрицательные бактериальные инфекции.

Эритромицин

Эритромицин — это мазь с антибиотиком, отпускаемая по рецепту, которую тонкой полоской наносят на веко. Это может вызвать некоторую нечеткость зрения в течение первых нескольких минут после нанесения.

Офлоксацин

Это глазные капли с антибиотиком, которые можно использовать четыре или более раз в день в пораженном глазу. Он подпадает под категорию фторхинолоновых антибиотиков и считается антибиотиком широкого спектра действия.

Антибиотики, применяемые при розовом глазу, могут вызывать побочные эффекты.К ним могут относиться:

• покалывание
• зуд
• жжение
• покраснение

Эти побочные эффекты являются теми же симптомами розового глаза, поэтому может быть трудно понять, действительно ли ваше лечение работает.

Если симптомы ухудшаются сразу после начала приема антибиотиков, возможно, у вас возникли побочные эффекты.

Придерживайтесь лечения до 2 дней, чтобы увидеть, улучшились ли симптомы, и проконсультируйтесь с врачом.

Во многих случаях вы можете лечить розовый глаз самостоятельно, используя домашние средства.

Когда вы впервые заметили симптомы розового глаза, вы можете лечить зуд и сухость с помощью искусственных слез, которые продаются без рецепта.

Если зуд не проходит, приложите к глазу чистый прохладный компресс.

Розовый глаз очень заразен. Соблюдайте особую осторожность, чтобы не разделять предметы, которые контактировали с вашими глазами, например:

• полотенца
• макияж
• подушки
• солнцезащитные очки
• простыни

Часто мойте руки. По возможности старайтесь не прикасаться к глазам. Это может помочь избежать передачи инфекции другим людям или от одного глаза к другому.

Варианты лечения вирусного розового глаза ограничены. По большей части ему нужно идти своим чередом. Симптомы обычно проходят в течение недели.

Если у вас вирусный розовый глаз, вы можете управлять симптомами с помощью противовоспалительных глазных капель или искусственных слез.

Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен, если у вас болят глаза.

Если у вас сильная боль в глазах, немедленно обратитесь к врачу.

Воздействие раздражителей может также вызвать розовый глаз. Сюда могут входить такие вещи, как:

• шерсть домашних животных
• контактные линзы
• косметика
• ароматизаторы
• загрязнители окружающей среды

Если ваши симптомы в равной степени влияют на оба глаза, а не только на один, у вас может быть аллергический розовый глаз .

Если домашние средства неэффективны, вы можете попробовать пероральные или местные антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы зуда и покраснения.

Ваш врач может порекомендовать рецептурные антигистаминные глазные капли или противовоспалительные глазные капли, если ваши симптомы не исчезнут.

Антибиотики эффективны только при лечении розового глаза, вызванного бактериями. Иногда врачи назначают антибиотики от розового глаза, даже если они не уверены, какой у вас тип розового глаза.

Если у вас вирусный или аллергический розовый глаз, антибиотики могут продлить симптомы.

Если у вас розовый глаз, начните лечение с помощью домашних средств, чтобы попытаться облегчить симптомы.Помните, что в большинстве случаев розовый глаз проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Если симптомы не исчезнут или вам нужно вернуться в школу или на работу, поговорите со своим врачом о возможности использования антибиотиков в качестве лечения.

Мазь для глаз от инфекций, ячменя и как использовать

Мази для глаз могут лечить многие распространенные заболевания глаз, такие как конъюнктивит, синдром сухого глаза и ячмень.

Эти мази не то же самое, что глазные капли. Капли жидкие, а мази полутвердые и жирные, как вазелин.

В этой статье мы подробно рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов глазных мазей, а также глазные инфекции и состояния, которые они обычно лечат.

Инфекция может вызывать болезненность, покраснение, зуд или опухание глаз.

Некоторые распространенные инфекции глаз включают:

• Розовый глаз. Также известный как конъюнктивит, розовый глаз — распространенная и очень заразная инфекция глаз.
• Кератит. Это распространенное заболевание поражает роговицу.Это наиболее распространено среди людей, которые носят контактные линзы.
• Блефарит. Эта инфекция поражает веко и вызывается закупоркой сальных желез в фолликулах ресниц.
• Увеит. Увеит поражает средний слой глаза, известный как сосудистая оболочка глаза. Инфекция не всегда является ее причиной.

У перечисленных выше инфекций есть много возможных причин. Например, вирусы, бактерии и аллергия могут вызывать розовый глаз, а также воздействие химических веществ, таких как хлор.Грибки, паразиты и инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать другие глазные инфекции.

Важна причина заражения. Большинство глазных мазей от инфекций — это антибиотики. Единственным исключением является ацикловир, противовирусная мазь, используемая для лечения глазных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса.

Глазные мази с антибиотиками действуют, уничтожая бактерии. В результате они эффективны только при лечении глазных инфекций, вызванных бактериями.

В случае розового глаза, например, глазные мази с антибиотиками используются только для лечения бактериального розового глаза.Они не подействуют на вирусный розовый глаз, который встречается чаще.

Врачи обычно назначают глазные мази на ночь. Некоторые из наиболее распространенных мазей, используемых для лечения бактериальных инфекций глаз, включают:

• Бацитрацин. Этот полипептидный антибиотик лечит бактериальные инфекции глаз у взрослых.
• Эритромицин. Макролидный антибиотик эритромицин лечит глазные инфекции, такие как конъюнктивит, у взрослых. Новорожденные могут получать этот препарат для предотвращения неонатального конъюнктивита.
• Ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин, хинолоновый антибиотик, используемый при многих бактериальных инфекциях глаз, может быть подходящим для детей старше 2 лет.
• Гентамицин. Этот аминогликозидный антибиотик лечит блефарит, конъюнктивит и другие бактериальные инфекции глаз.
• Полимиксин В-неомицин-бацитрацин (Неоспорин). Неоспорин — комбинированный антибиотик, который лечит конъюнктивит, кератит и блефарит у взрослых.
• Полимиксин В-бацитрацин (Полиспорин). Этот комбинированный антибиотик назначается при большинстве бактериальных инфекций глаз.
• Тобрамицин. Этот антибиотик-аминогликозид подходит для большинства бактериальных инфекций глаз. Может применяться у детей старше 2 лет.

Эти препараты обычно требуют рецепта. Однако другие формы тех же антибиотиков могут быть доступны без рецепта (OTC).

Некоторые безрецептурные мази, такие как Неоспорин и Полиспорин, предназначены только для использования на вашей коже.Не используйте их в глазах. Это не то же самое, что одноименные рецептурные мази, предназначенные для лечения глазных инфекций.

На упаковке препарата должно быть четко указано, что он предназначен для офтальмологического (глазного) применения. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.

Во многих случаях глазные инфекции проходят сами по себе. Другие методы лечения глазных инфекций включают:

• глазные капли
• пероральные антибиотики
• антигистаминные препараты
• теплые или холодные компрессы
• стерильный морской (физиологический) раствор

Имейте в виду, что мази не всегда являются первой линией лечения глазные инфекции.

В зависимости от типа инфекции, тяжести и вашего возраста ваш врач может сначала начать с других методов лечения.

Ячмень — это красные болезненные бугорки, которые появляются по краям век. Они, как правило, чувствуют боль, отек или зуд.

Ячмень развивается из-за закупорки потовых желез или волосяных фолликулов вокруг глаза. Обычно они проходят сами по себе, но вы можете использовать домашние средства для облегчения симптомов.

Для более стойкого ячменя вам могут потребоваться глазные капли или рецепт на глазную мазь с антибиотиком, например, перечисленные выше для глазных инфекций.

Если это не поможет, ваш врач может порекомендовать пероральные антибиотики.

Как следует из названия, сухие глаза относятся к плохо смазанным глазам. Этот синдром возникает из-за отсутствия слез или некачественных слез.

Другие симптомы включают:

Глазные капли являются наиболее распространенным средством лечения сухости глаз. Гели и мази, отпускаемые без рецепта, рекомендуется использовать на ночь. Вот некоторые из этих продуктов:

Эти методы лечения не содержат лекарств. Они содержат смазочные материалы, такие как минеральное масло или белый вазелин.Проверьте список ингредиентов, чтобы убедиться, что они не содержат консервантов или фосфатов, которые могут нанести вред вашим глазам.

Сухие глаза также могут увеличить риск глазной инфекции. Это потому, что слезы, содержащие соль, помогают вывести из глаз потенциально вредные микробы.

Если у вас развивается глазная инфекция, ваш врач может порекомендовать антибиотик, например таблетки, глазные капли или одну из мазей, перечисленных в разделе о глазных инфекциях выше.

Если вы используете мазь и глазные капли, сначала закапайте глазные капли.Подождите 10 минут перед нанесением мази.

Чтобы безопасно нанести глазную мазь, выполните следующие действия:

1. Вымойте руки. Чтобы нанести мазь, нужно прикоснуться к глазу. Перед началом работы тщательно вымойте руки. Или вы можете использовать чистую пару медицинских перчаток.
2. Прогрейте трубку. Закройте рукой тюбик, чтобы согреть мазь внутри.
3. Снимите крышку с трубки. Положите колпачок на чистую поверхность.После открытия тюбика не прикасайтесь к наконечнику ничем.
4. Наклоните голову назад. Вы можете встать перед зеркалом, чтобы видеть свой глаз. Убедитесь, что ваше верхнее веко поднято.
5. Установите трубку. Держите трубку доминирующей рукой. Мазь должна находиться очень близко к глазу кончиком в сторону. Не позволяйте кончику касаться вашего глаза.
6. Опустите нижнее веко. Указательным пальцем потяните веко вниз, не касаясь внутренней части глаза.Красная часть под нижним веком должна образовывать небольшой карман для мази.
7. Осторожно сожмите трубку. Не касаясь кончика тюбика глаза, выдавите полоску мази в карман под глазом. Поверните тюбик, чтобы мазь оторвалась от кончика и упала на нижнее веко.
8. Закройте глаза. Дайте обоим векам закрываться и оставьте их закрытыми на 1 минуту. Мазь должна таять от тепла вашего тела. Закрыв глаза, посмотрите вверх, чтобы мазь распространилась на остальную часть глаза.
9. Очистите кончик трубки. Используйте чистую ткань или детскую салфетку для предотвращения распространения микробов.
10. Вымой руки. После того как закончите, тщательно вымойте руки водой с мылом.

Если вы наносите глазную мазь младенцу или маленькому ребенку, часто бывает проще уложить ребенка. Вы можете завернуть ребенка в полотенце или одеяло, чтобы ограничить его движения. Вам нужно будет держать ребенка за верхнее веко, повторяя описанные выше шаги.

Важно использовать глазные мази с антибиотиками так долго, как это предписано вашим врачом. Вам необходимо завершить курс лечения, даже если ваши симптомы улучшились.

Аварии случаются. Вы можете нанести мазь для кожи на один из глаз.

Если это произойдет, немедленно промойте глаза водой. Сделать это можно любой струей прохладной воды, например из крана или душа. Также можно использовать стерильный физиологический раствор. Продолжайте моргать, промывая глаза в течение 15–20 минут.

Если вас беспокоит, какая мазь попала вам в глаз, обратитесь в Национальный центр по борьбе с отравлениями в столице по телефону 800-222-1222 или воспользуйтесь его онлайн-инструментом сортировки, чтобы узнать, нужна ли вам дополнительная медицинская помощь.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас наблюдаются следующие глазные симптомы:

• покраснение
• отек
• выделения
• боль
• изменения в вашем зрении

Глазные мази могут лечить многие заболевания глаз, включая инфекции, ячмень, и сухие глаза.

Мази от глазных инфекций и ячменя обычно содержат антибиотики, а мази от сухого глаза — безрецептурные лубриканты. Большинство глазных мазей назначают на ночь.

Для достижения наилучших результатов важно соблюдать правильную процедуру нанесения мази для глаз.

Если вы случайно попали в глаз мазь, предназначенную для вашей кожи, обязательно тщательно промойте глаз постоянной струей прохладной воды.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть отек, боль, изменения зрения или другие необычные симптомы.

Почему вы, вероятно, неправильно лечите конъюнктивит

ANN ARBOR, Mich. — Новое исследование показывает, что большинство людей с острым конъюнктивитом или конъюнктивитом получают неправильное лечение.

Около 60 процентов пациентов по всей стране назначают глазные капли с антибиотиками, хотя антибиотики редко необходимы для лечения этой распространенной глазной инфекции. Из пациентов, выписывающих рецепты на антибиотики, 20 процентов выполнили рецепты на антибиотико-стероидные глазные капли, которые могут продлить или усугубить инфекцию.

Исследование офтальмологического центра Келлога Мичиганского университета согласуется с общенациональной тенденцией злоупотребления антибиотиками при распространенных вирусных и легких бактериальных заболеваниях. Это тенденция, которая увеличивает расходы пациентов и системы здравоохранения и может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

«Это исследование открывает путь к чрезмерному назначению антибиотиков для лечения распространенной глазной инфекции», — говорит ведущий автор исследования Накул Шехават, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, врач-резидент в Kellogg.

Используя данные крупной сети управляемой медицинской помощи в США, исследователи определили количество пациентов, выписавших рецепты с антибиотиками для лечения острого конъюнктивита.Затем они оценили характеристики пациентов, выписавших рецепты, по сравнению с пациентами, которые этого не сделали.

Среди 340 372 человек, у которых за 14 лет был диагностирован острый конъюнктивит, 58 процентов выполнили рецепт на глазные капли с антибиотиками.

Старший автор Джошуа Штайн, доктор медицины

Большинство пациентов были диагностированы неспециалистами, такими как врач семейной медицины, педиатр, терапевт или поставщик неотложной помощи.

Лишь немногие из них были диагностированы офтальмологами или оптометристами.

Пациенты, которым поставлен диагноз первичной или неотложной помощи, в два-три раза чаще выписывали рецепты на глазные капли с антибиотиками, чем пациенты, диагностированные офтальмологом.

Еще более тревожным было то, что исследование Kellogg Eye Center обнаружило, что вероятность получения рецепта больше зависит от социально-экономического статуса пациента, чем от риска развития более серьезной глазной инфекции. Например, большему риску подвержены люди, носящие контактные линзы, или люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом.

Пациенты, выписавшие рецепты на антибиотики, с большей вероятностью были белыми, моложе, лучше образованы и обеспечены, чем пациенты, не выписавшие рецепты.

Это первое исследование, посвященное амбулаторному лечению острого конъюнктивита в США. Он был опубликован в Ophthalmology , журнале Американской академии офтальмологии.

«Исследование показывает, что текущие решения по лечению конъюнктивита не основаны на доказательствах, но часто больше зависят от типа практикующего врача, ставящего диагноз, и социально-экономического статуса пациента, чем от медицинских причин», — говорит Шехават. «Потенциальные негативные последствия трудно оправдать, поскольку мы стремимся сосредоточить внимание на ценности здравоохранения».

Конъюнктивит поражает 6 миллионов человек в Соединенных Штатах каждый год и является одним из основных факторов обращения в отделения неотложной помощи по поводу глазных проблем. Выделяют три типа: вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Большинство случаев вызвано вирусными инфекциями или аллергией и не поддается лечению антибиотиками. Искусственные слезы и теплые компрессы могут помочь сохранить комфорт глаз, пока вирусный конъюнктивит проходит.

Антибиотики часто не нужны при бактериальном конъюнктивите, потому что в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит самостоятельно в течение 7–14 дней без лечения.

Авторы говорят, что существует несколько причин, по которым антибиотики назначают слишком много:

Причина неизвестна . Отличить бактериальный конъюнктивит от вирусной и аллергической форм — непростая задача. Все три типа могут иметь совпадающие черты, такие как красные глаза, жидкие выделения, раздражение и чувствительность к свету.Медицинские работники могут не знать причины и прописать антибиотики «на всякий случай». В настоящее время разрабатывается несколько быстрых тестов на аденовирус, которые могут сэкономить около 400 миллионов долларов на здравоохранении только в США.

Школьная политика. Дети с конъюнктивитом могут быть не в состоянии посещать школу или детский сад, если они не проходят лечение, предположительно для снижения передачи. В сопроводительной редакционной статье такая политика была названа «крайне неудобной для пациентов и родителей» и «лишенной доказательств», учитывая, что на более быстро распространяющийся вирусный конъюнктивит вряд ли повлияет местный антибиотик.

Отсутствие образования. Пациенты часто не знают о вредных побочных эффектах антибиотиков и могут ошибочно полагать, что антибиотики необходимы для излечения инфекции.

Старший автор исследования и офтальмолог Kellogg Джошуа Штайн, доктор медицины, директор Центра глазной политики и инноваций, говорит, что необходим новый подход к лечению острого конъюнктивита, в котором участвуют пациенты, медицинские работники и политики.

«Информирование пациентов о часто доброкачественном, самоограничивающем курсе острого конъюнктивита может помочь развеять неправильные представления об этом заболевании и снизить рефлексивную потребность в немедленном применении антибиотиков», — говорит Стейн, который также является членом Института политики и инноваций в области здравоохранения UM .

Американская академия офтальмологии выпустила руководство для медицинского сообщества по лечению конъюнктивита. Академия рекомендует медицинским работникам избегать назначения антибиотиков при вирусных заболеваниях и откладывать немедленное лечение, если причина конъюнктивита неизвестна.

Исследователи получили поддержку от W.K. Фонд Келлогга, Национальный институт глаз, Национальные институты здоровья и Американское офтальмологическое общество.

Антибиотики от розового глаза | Выбирая с умом

Когда они вам нужны — и когда нет

Розовый глаз — обычное заболевание, особенно у детей.Его еще называют конъюнктивитом. Глаза розовые, потому что они инфицированы или раздражены. Они могут быть зудящими и слезящимися, с водянистыми выделениями и опухшими, покрытыми коркой веками.

Врачи часто назначают глазные капли или мази с антибиотиками от розового глаза. Но, по мнению Американской академии офтальмологии, антибиотики обычно не помогают. Они могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики обычно не нужны при розовом глазу.
Розовый глаз может быть вызван вирусом, аллергией или бактериями.

Розовый глаз обычно вызывается вирусом . Вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Антибиотики не убивают вирусы.

Розовый глаз также может быть аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных, контактные линзы или косметику. Этот вид розового глаза проходит лучше, если вы избегаете вещей, вызывающих аллергию. Антибиотики не помогают при аллергии.

Третий тип розового глаза вызывается бактериями .В этом может помочь антибиотик. Однако легкий бактериальный розовый глаз почти всегда проходит в течение десяти дней без лекарств.

Антибиотики могут вызвать проблемы.
Антибиотики могут вызывать зуд, покалывание, жжение, отек и покраснение. Они могут вызвать усиление выделений. А у некоторых людей они могут вызывать аллергические реакции.

Антибиотики — пустая трата денег.
Обычные капли и мази с антибиотиками могут стоить до 60 долларов. За новые фирменные лекарства вы можете заплатить более 130 долларов.А если у вас резистентная к антибиотикам инфекция, вам потребуются дополнительные посещения врача и дорогостоящие лекарства.

Кому следует принимать антибиотики при розовом глазу?
Вам могут потребоваться глазные капли и мази с антибиотиками от бактериального розового глаза, если:

• У вас серьезные симптомы.
• Ваша иммунная система слаба. Это может произойти, если у вас другая болезнь.
• Ваша инфекция не вылечится за неделю без лечения.

Узнайте симптомы различных видов розового глаза.

• Вирусный розовый глаз : Симптомы могут включать слезотечение, простуду, грипп или боль в горле.
• Аллергический розовый глаз : Симптомы включают зуд в глазах, опухшие веки и насморк или зуд. Это чаще встречается у людей, у которых есть другие аллергии, такие как сенная лихорадка или астма.
• Бактериальный розовый глаз : Симптомы включают густые, часто желто-зеленые выделения, продолжающиеся весь день (обычно не при простуде или гриппе).

Этот отчет предназначен для вас, когда вы разговариваете со своим врачом.Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией офтальмологии.

10/2013

Розовый глаз (конъюнктивит) — Диагностика и лечение

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать розовый глаз, задав вопросы о ваших симптомах и недавней истории болезни.Посещение офиса обычно не требуется.

В редких случаях врач может взять образец жидкости, вытекающей из глаза, для лабораторного анализа (посева). Посев может потребоваться, если у вас серьезные симптомы или если ваш врач подозревает причину высокого риска, например, инородное тело в вашем глазу, серьезную бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем.

Лечение

Лечение розового глаза обычно направлено на облегчение симптомов. Ваш врач может порекомендовать использовать искусственные слезы, протирать веки влажной тканью и прикладывать холодные или теплые компрессы несколько раз в день.

Если вы носите контактные линзы, вам будет рекомендовано прекратить их использование до завершения лечения. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носили, если ваши линзы одноразовые.

Продезинфицируйте жесткие линзы на ночь перед их повторным использованием. Спросите своего врача, следует ли выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, такие как футляр для линз, который использовался до или во время болезни. Также замените макияж глаз, который использовался до болезни.

В большинстве случаев глазные капли с антибиотиками не нужны.Поскольку конъюнктивит обычно является вирусным, антибиотики не помогут и даже могут нанести вред, снизив их эффективность в будущем или вызвав реакцию на лекарства. Вместо этого вирусу нужно время, чтобы развиться — до двух-трех недель.

Вирусный конъюнктивит часто начинается на одном глазу, а затем через несколько дней поражает другой глаз. Ваши признаки и симптомы должны постепенно исчезнуть сами по себе.

Противовирусные препараты могут быть вариантом, если ваш врач определит, что ваш вирусный конъюнктивит вызван вирусом простого герпеса.

Лечение аллергического конъюнктивита

Если раздражение вызвано аллергическим конъюнктивитом, ваш врач может прописать один из множества различных типов глазных капель для людей с аллергией. Сюда могут входить лекарства, которые помогают контролировать аллергические реакции, такие как антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток, или лекарства, которые помогают контролировать воспаление, такие как противоотечные средства, стероиды и противовоспалительные капли.

Безрецептурные глазные капли, содержащие антигистаминные и противовоспалительные препараты, также могут быть эффективными.Спросите своего врача, если вы не знаете, какой продукт использовать.

Вы также можете уменьшить тяжесть симптомов аллергического конъюнктивита, если по возможности избегаете всего, что вызывает у вас аллергию.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вам справиться с признаками и симптомами розового глаза, пока он не исчезнет, ​​попробуйте:

• Приложите компресс к глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань без ворса в воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. Как правило, компресс с прохладной водой будет наиболее успокаивающим, но вы также можете использовать теплый компресс, если вам так удобнее. Если розовый глаз поражает только один глаз, не прикасайтесь к обоим глазам одной и той же тканью. Это снижает риск распространения конъюнктивита с одного глаза на другой.
• Попробуйте глазные капли. Безрецептурные глазные капли, называемые искусственными слезами, могут облегчить симптомы.Некоторые глазные капли содержат антигистаминные препараты или другие лекарства, которые могут быть полезны людям с аллергическим конъюнктивитом.
• Прекратите носить контактные линзы. Если вы носите контактные линзы, возможно, вам придется прекратить их носить до улучшения состояния глаз. Как долго вам нужно будет обходиться без контактных линз, зависит от причины вашего конъюнктивита. Спросите своего врача, следует ли вам выбросить одноразовые контакты, а также чистящий раствор и футляр для линз. Если ваши линзы не одноразовые, тщательно очистите их перед повторным использованием.

Подготовка к приему

Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо симптомы со стороны глаз, которые вас беспокоят. Если ваши признаки и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Поскольку встречи могут быть краткими и часто необходимо обсудить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли что-нибудь сделать заранее, например, прекратить носить контактные линзы или воздерживаться от использования глазных капель.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при розовом глазу:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны?
• Как долго я буду заразным после начала лечения?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Нужно ли мне вернуться на контрольный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет время для обсуждения вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Ваши симптомы затрагивают один глаз или оба глаза?
• Вы пользуетесь контактными линзами?
• Как чистить контактные линзы?
• Как часто вы меняете футляр для хранения контактных линз?
• Были ли вы в тесном контакте с кем-либо, у кого есть симптомы розового глаза, простуды или гриппа?

Что вы можете сделать за это время

Прекратите использовать контактные линзы, пока не обратитесь к врачу.Часто мойте руки, чтобы уменьшить вероятность заражения других людей. Не делитесь полотенцами с другими людьми по той же причине.

Конъюнктивит: уход за собой — myDr

Общая информация

Сообщается, что покраснение и воспаление глаз являются наиболее распространенной проблемой глаз в Австралии. Основной причиной проблем с глазами является конъюнктивит, который представляет собой воспаление «конъюнктивы» (тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутренние веки и покрывающей белую часть глазного яблока).

Существует 3 основных типа конъюнктивита: аллергический, бактериальный и вирусный. Их бывает сложно отличить друг от друга, и к каждому относятся по-разному. Раздражающий конъюнктивит также может возникнуть из-за сухости и / или попадания посторонних предметов в глаза. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если у вас красные или болезненные глаза, потеря зрения, зрачки неправильной формы или необычные выделения.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит обычно вызывается триггерами, такими как пыльца, пылевые клещи, перхоть домашних животных (волосы и омертвевшие клетки кожи животных), косметика или консерванты в глазных каплях. Симптомы включают:

• зуд, жжение, болезненность, красные глаза с опухшими веками
• темные мешочки под глазами
• слезотечение
• светочувствительность
• другие симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или насморк

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями и очень заразен, обычно заражая других членов семьи. Симптомы, которые могут проявиться внезапно и могут затронуть один глаз раньше другого, включают:

• отек века
• красные, жгучие, болезненные или песчаные глаза с опухшими веками
• веки могут слипаться, когда вы просыпаетесь, или из глаз могут исходить желтые выделения.
• обычно нет других симптомов, связанных с бактериальным конъюнктивитом

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит вызывается вирусом и является заразным. Иногда это сопровождается симптомами простуды или гриппа. Симптомы включают:

• красные, болезненные, слезящиеся или песчаные глаза
• зуд и опухание глаз
• твердые веки

Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

• если ваши глаза болезненны, чувствительны к свету, вы видите цвет вокруг огней или ваше зрение ухудшается
• , если поражен только один глаз
• Если у вас зрачки странной формы или помутнение глаз
• при значительном отеке глаз
• , если у вас из глаз есть выделения, например гной
• , если у вас есть другие симптомы, такие как головная боль, рвота или сыпь
• , если ваши глаза не реагируют на лечение или не улучшаются в течение 2 дней
• , если у вас была проблема до
• , если вы считаете, что проблема была вызвана чем-то застрявшим в глазу
• если у вас герпес, герпес или опоясывающий лишай
• , если человек с проблемами зрения — младенец, маленький ребенок или пожилой человек
• , если вы беременны или кормите грудью; некоторые лекарства могут не подходить
• , если у вас есть другие заболевания или вы принимаете другие лекарства
• при аллергии на какие-либо лекарства
• при ношении контактных линз

Советы по лечению

• Не носите контактные линзы, если у вас инфекция глаз, например конъюнктивит
• нельзя носить контактные линзы с некоторыми глазными каплями; посоветуйтесь с фармацевтом
• выбросить флакон с глазными каплями через месяц после открытия; отметьте дату открытия их на бутылке (проверьте информацию о продукте, поскольку некоторые глазные капли можно использовать только в течение более короткого периода времени)
• , если вы используете более одного типа глазных капель, оставьте 10 минут между нанесениями
• некоторые глазные капли могут вызвать временное покалывание. Если это продолжается, обратитесь к фармацевту.
• защитите глаза от ветра и солнца, надев солнцезащитные очки
• простые анальгетики, такие как парацетамол, могут помочь облегчить боль, связанную с вирусным конъюнктивитом

Советы по нанесению глазных капель

• всегда сначала мойте руки
• осторожно опустите нижнее веко указательным пальцем, чтобы образовался карман; слегка наклоните голову назад и посмотрите вверх
• возьмите флакон между большим и указательным пальцами и осторожно сожмите, чтобы выпустить одну каплю в карман для глаз
• не касайтесь глаз кончиком капельницы
• постарайтесь не моргать сразу, так как при этом капли попадут в слезный канал и из глаза
• закройте глаз и осторожно надавите на угол возле носа, чтобы капли не стекали через слезный канал
• подождите 10 минут, прежде чем добавлять другие продукты для глаз
• наносить только одну каплю за раз в пораженный глаз (а), если первая капля не была введена неправильно
• использовать глазные капли перед глазной мазью

Советы по нанесению мази для глаз

• удерживайте трубку между большим и указательным пальцами и положите руку на основание носа, чтобы установить кончик трубки
• нанесите небольшую каплю мази в карман нижнего века
• не касайтесь глаз наконечником трубки

Варианты лечения

Аллергический конъюнктивит

• Избегайте триггеров (например,г. пыльца, перхоть животных) по возможности
• нанесите холодные фланелевые или смазывающие глазные капли, чтобы успокоить глаза

Антигистаминные препараты (для лечения и профилактики симптомов)

• аллергический конъюнктивит можно лечить с помощью антигистаминных таблеток или глазных капель.
• при аллергической реакции организм выделяет гистамин, что приводит к «аллергическим» симптомам
• вы можете предотвратить и / или лечить аллергическую реакцию, принимая антигистаминные препараты, когда вы находитесь рядом с триггерами, такими как пыльца или перхоть домашних животных

Пероральные антигистаминные препараты (таблетки и сиропы)

• при аллергической реакции организм выделяет гистамин, что приводит к сенной лихорадке.Антигистаминные препараты блокируют эту реакцию. Есть два типа:
  • новые антигистаминные препараты с меньшим седативным действием, которые обычно не вызывают сонливость
  • старые седативные антигистаминные препараты, вызывающие сонливость
Антигистаминные препараты
• хороши для лечения симптомов сенной лихорадки по мере их появления, особенно если у вас много разных симптомов. Вы также можете принять их заранее, если знаете, что подвергнетесь воздействию аллергенов или триггеров

Новые антигистаминные препараты с меньшим седативным действием

[ТОЛЬКО В АПТЕКЕ]
e.г. цетиризин (Zilarex, Zyrtec), дезлоратадин (Aerius), фексофенадин (Fexotabs, Telfast), лоратадин (Claratyne, Lorano)

• цетиризин и лоратадин выпускаются в виде сиропов для детей; проверьте правильность доз для разных возрастных групп
• новые антигистаминные препараты могут редко вызывать сонливость; не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если вы пострадали Цетиризин вызывает сонливость чаще, чем другие антигистаминные препараты с меньшим седативным действием

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК]
e.г. фексофенадин + псевдоэфедрин (противоотечное средство Телфаст)

Старые седативные антигистаминные препараты

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например хлорфенирамин + псевдоэфедрин (демазин 6-часовые таблетки облегчения), дексхлорфенирамин (поларамин), лоратадин + псевдоэфедрин (кларатин-D с противоотечными репетабами), прометазин (Фенерган, Сандоз Фенезал)

• не отпускается без рецепта для детей до 2 лет
• эти лекарства могут вызывать сонливость, иногда на следующий день; важно, чтобы вы не водили машину и не работали с механизмами
• не употребляйте алкоголь вместе с лекарствами, вызывающими сонливость
• седативные антигистаминные препараты подходят не всем; посоветуйтесь с вашим фармацевтом.
• Если у вас есть другие заболевания, такие как глаукома, эпилепсия или проблемы с простатой, или вы принимаете антидепрессанты, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать эти лекарства

Капли глазные антигистаминные

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например азеластин (глазные капли Eyezep), левокабастин (глазные капли Ливостин, глазные капли Zyrtec Levocabastine)

Глазные капли антигистаминные и стабилизаторы тучных клеток

• гистамин высвобождается из тучных клеток при аллергической реакции, которая приводит к сенной лихорадке.Лекарства, стабилизирующие тучные клетки, помогают уменьшить высвобождение гистамина и, таким образом, уменьшить аллергические реакции и сенную лихорадку

[ТОЛЬКО АПТЕКА]

например кетотифен (Задитен)

Комбинированные глазные капли, включая противозастойное

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например нафазолин + антазолин (Antistine-Privine, Albalon-A), фенирамин + нафазолин (Visine Allergy with Antihistamine, Naphcon-A)

• некоторые глазные капли содержат антигистаминное средство (например, фенирамин, антазолин), чтобы остановить зуд, и противоотечное средство (например, нафазолин), снимающее покраснение
• некоторые глазные капли вызывают временное покалывание
• ограничить использование комбинированных глазных капель сроком не более 5-7 дней, чтобы избежать «отскока» покраснения от чрезмерного использования

Другие глазные капли для предотвращения симптомов аллергии

[ТОЛЬКО В АПТЕКЕ]
e. г. кромогликат (глазные капли Cromolux, Opticrom), лодоксамид (глазные капли Lomide 0,1%)

• они предотвращают аллергические реакции в глазах и должны использоваться от 4 до 6 раз в день, в зависимости от ингредиента, в течение всего времени, когда вы подвергаетесь воздействию триггеров, например, весной

Бактериальный конъюнктивит

• промойте веки теплой водой или физиологическим раствором и используйте теплые салфетки для лица
• не делитесь тряпками, полотенцами или каплями для глаз
• утилизируйте салфетки осторожно
• не используйте противоотечные глазные капли, так как они могут маскировать покраснение и инфекцию
• ребенка следует исключить из школы до исчезновения инфекции

Глазные капли и мазь антибактериальные

[ТОЛЬКО В АПТЕКЕ]
e.г. пропамидин (глазные капли Brolene)

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК]

например хлорамфеникол (мазь и капли с хлоромицетином, мазь и капли с хлорсигом, глазные капли Minims хлорамфеникол 0,5%), сульфацетамид (глазные капли Bleph-10)

• бактериальный конъюнктивит может исчезнуть без лечения; однако антибактериальные глазные капли или мази могут ускорить ваше выздоровление
• продолжать лечение в течение 24 часов после исчезновения конъюнктивита
• глазная мазь может временно помутнить зрение, поэтому лучше использовать ее вечером
• для наилучшего эффекта используйте капли или мазь каждые несколько часов в соответствии с инструкциями и очищайте выделения перед нанесением
• у некоторых людей может быть аллергия на содержимое глазных капель, поэтому посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать
• Если конъюнктивит не проходит, обратитесь к врачу для дальнейшего лечения
• некоторых из этих капель или мазей следует избегать при беременности

Вирусный конъюнктивит

• не делитесь тряпками, полотенцами и глазными каплями
• утилизируйте салфетки осторожно
• примените холодную салфетку для лица или смазывающие глазные капли, чтобы успокоить глаза

Смазка глазные капли и гели

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
e. г. Albalon Relief, Bion Tears, Blink Intensive Tears, Cellufresh, Celluvisc, GelTears, Genteal Gel, Genteal Lubricant Eye Drops, HPMC PAA, Hylo-Forte, Увлажняющие капли для глаз In A Wink, Liquifilm Forte, Liquifilm Tears, Liquifilm Forte, Liquifilm Tears, Liquifilm Tears, Liquifilm Tears, Liquifilm Tears, Liquifilm Forte Monodose, Methopt, мышиные глазные капли, мышиные Revital глаза, мышиные слезы, Optifresh, Optive, глазные капли Optrex, PAA, поли-гель-смазочный гель для глаз, Poly-Tears, PVA Forte, слезы PVA, обновить, обновить контакты, обновить ликвигель, обновить Плюс, Refresh Tears Plus, Контактные глазные капли Rohto Zi, Свежие глазные капли Rohto Zi, Systane, Tears Again, Tears Naturale, TheraTears, Viscotears, Visine Professional, Vistil, Vistil Forte

• вирусный конъюнктивит обычно проходит сам по себе
• Смазочные капли для глаз и купание глаз успокаивают
• противоотечные глазные капли местного действия могут помочь

Дополнительная информация

Наличие лекарств

• ОБЩАЯ ПРОДАЖА через аптеки и, возможно, другие розничные точки.

  No related posts.