Разное

Глаза у новорожденных детей: Pàgina no trobada — ICR

Содержание

Зрение у детей от рождения

0 — 24 месяца:
Новорожденные не различают цветов, так как зрительный анализатор у них еще не совсем развит. Способность дифференцировать цвета появляется у малышей в промежутке от шести недель до двух месяцев. Обычно формирование цветового зрения заканчивается к 4-5 годам.
К двум годам достигается почти полная согласованность движений глаз и рук. Ребенок  способен понимать 2-3 жеста. За 24 месяца малыш начинает воспринимать предметы не только в целом, но и по его частям. Он активно начинает искать предметы, которые внезапно исчезают из поля его зрения. 
3 — 4  года:
Зрение ребенка становится почти таким же, как и у взрослого человека. На этот период приходится осмотр  у офтальмолога перед поступлением в детский сад.

СОВЕТ!
В качестве основных тонов для детской комнаты выбирайте нежные, природные оттенки. Пастельные тона успокаивают малютку и не раздражают глазки. 
Обязательно сделайте яркие элементы декора.

Можно повесить над кроваткой яркие игрушки, светильник, а на кресло или кровать положить яркие подушки и пр.

5 — 10 лет: 
Этот период характеризуется особой заинтересованностью ребенка современными гаджетами (планшетами, смартфонами  и компьютерами)
В этом возрасте дети начинают посещать дополнительные секции, активно осваивать школьные предметы, а это приводит к постоянному напряжению зрения.
Очень важно уделять особое внимание качеству зрения ребенка. 

Признаки снижения зрения у детей школьного возраста.

  • Основной признак плохого зрения у школьника – прищуривание при рассматривании удаленных предметов.
  • Иногда ребенок оттягивает уголок глаза (создается тот же эффект, что и при прищуривании).
  • Ребенок перестает видеть номера маршрутов транспортных средств, другие надписи на улицах с того же расстояния, что и родители.
  • Просмотр телевизора с близкого расстояния.

Ступенчатая гимнастика 
Быстро включает в активную работу аккомодационный аппарат, тренирует все его элементы и тем самым значительно улучшает зрение в короткие сроки. 

1. Отойдите от окна на 1 метр.
2. Вытяните вперед одну руку, повернутую ладонью к себе, и внимательно рассмотрите рисунок кожи на ладони.
3. Теперь переведите взгляд на оконную раму и столь же внимательно рассмотрите ее мелкие детали.

4. Далее взгляните за окно. Если там стоит дерево, как следует рассмотрите его ветки.
5. Затем переместите взгляд. Если там есть дом, рассмотрите его окна и балконы.
6. И только после этого взгляните далеко в небо
7. Поэтапно верните взгляд на ладонь, рассматривая в обратном порядке дом, дерево, раму. 

Цифровая  гимнастика

Такое упражнение будет полезно при наличии больших зрительных нагрузок, особенно школьникам, имеющим проблемы с глазами. 
1. Необходимо потереть ладони друг от друга, чтобы они хорошо нагрелись. 

2. Закройте оба глаза одной ладонью или двумя. 
3.Не убирая ладони, начните глазами рисовать в пространстве цифры от 1 до 10 и обратно, причем размах движений глазных яблок должен быть максимальным.

🧬 Что нужно знать о детском зрении?

Считается, что чтение и видеоигры могут испортить зрение ребенку и развить близорукость. Рассказываем, так ли это на самом деле, как прогулки влияют на глаза и нужно ли есть морковку.

Как устроено

Свет проходит через роговицу на передней поверхности глаза, затем попадает в хрусталик. Его задача сфокусировать луч на сетчатке. Она расположена на задней поверхности глаза и преобразовывает увиденное глазом в нервные импульсы, которые передает в головной мозг. Чтобы изображение получилось нормальным, роговица должна быть изогнута равномерно, а глаз — нормальной длины. Тогда пучок света попадает на сетчатку и мы хорошо и четко видим окружающий мир.

Близорукость развивается, если пучок света фокусируется перед сетчаткой из за неправильной кривизны роговицы или увеличенной длины глаза. У новорожденных детей в норме глаз уплощенной формы. Получается, что расстояние до сетчатки короткое и световой пучок попадает за её пределы. Примерно к семи годам зрение приходит в норму.

Но если у ребенка есть склонность к близорукости, глаз продолжает расти и удлиняться. Так после точки нормального видения начинается снижение зрения. Особенно это заметно в подростковом возрасте, когда из за бурного роста острота зрения может снизиться на одну—две единицы за год.

Почему ухудшается

Самая частая причина развития детской близорукости — большой размер глазного яблока. Это обычно передается по наследству, поэтому дети плохо видящих родителей тоже часто начинают носить очки. Но есть и другие причины, влияющие на возможное появление близорукости:

  • Прогулки. Если ребенок слишком мало времени проводит на свежем воздухе, зрение может ухудшаться. Если гулять много, мышцы глаза тренируются при переводе взгляда на дальние и близкие предметы. К тому же солнечный свет сдерживает рост глазных яблок за счет выработки дофамина. Он вырабатывается в сетчатке только под воздействием солнечных лучей, а при его недостатке глаз будет расти до окончания взросления. Это может привести к сильному «минусу» во взрослом возрасте.
  • Образование. По некоторым исследованиям, чем сложнее учебная программа, тем больше вероятности развития близорукости. Но это скорее связано с отсутствием прогулок и свежего воздуха из за высокой учебной нагрузки, чем с перенапряжением глаз.
  • Питание. Для нормального развития глаза, как и всего детского организма, важно хорошо питаться. В детском рационе должны быть цитрусовые, растительные масла и морепродукты, особенно рыба.
  • Физическая активность. Ее недостаток приводит к нарушению кровообращения и нехватке кислорода. В этих условиях развитие глазного аппарата у ребенка может нарушаться.

Как понять, что у ребенка есть проблема

Родителям трудно заметить снижение зрения у детей. Ребенку не с чем сравнить свое видение окружающей среды и он не жалуется на размытые контуры предметов. Поэтому чаще всего на плохое зрение обращают внимание только в школе, когда ребенок не может разобрать, что написал на доске учитель.

«Есть несколько моментов в поведении ребёнка, которые могут насторожить родителей, — рассказывает офтальмолог детской клиники „Фэнтези“ Виктория Акопян. — Если он стал щуриться и жмуриться при разглядывании предметов вдали, в том числе телевизора. Если низко наклоняет голову при чтении, рисовании, просмотре гаджетов. Также нужно обращать внимание на то, попадает ли ребёнок в линии, когда пишет в тетради, четко ли ставит детали при сборке конструктора. Затруднения в этой сфере могут быть при наличии астигматизма у ребёнка. Еще один сигнал — проблемы с координацией. Родители могут списывать это на неуклюжесть, неаккуратность, но на самом деле у ребёнка может быть проблема со зрением, мешающая нормально двигаться».

Перед обращением к офтальмологу можно проверить зрение в домашних условиях. Особенно если нет возможности сразу обратиться к врачу за консультацией.

«Самый распространённый способ для проверки остроты зрения, — объясняет Виктория Акопян, — с помощью таблицы Сивцева с буквами или таблицы Орловой с картинками для малышей. Таблицы можно распечатать на трех листах А4. Затем встать на расстоянии пяти метров (семь шагов взрослого человека) от таблицы и попробовать прочитать буквы с верхней строчки до нижней каждым глазом. После такой проверки вы получите примерный результат остроты зрения. Но нельзя забывать о разных факторах, которые могут на неё влиять: время суток, настроение, количество зрительной нагрузки перед проверкой, освещение таблицы, яркость печати и тд. В норме нужно прочитать 10 строк, но бывают случаи, когда человек читает 12 — это тоже считается нормой».

Также можно дать рассмотреть с большого расстояния обложку книги с крупными буквами или спросить, что нарисовано на картине на стене. Ребенок с близорукостью не сможет рассказать о мелких деталях и будет с трудом разбирать буквы на обложке.

Что делать

Если родители заподозрили проблемы со зрением у ребенка, то после посещения офтальмолога, в первую очередь стоит пересмотреть режим дня. Например, перенести уроки на вечер, чтобы днем освободить время на прогулки при солнечном свете.

«Для нормального развития у ребёнка зрительной системы ему важно ежедневно находиться на свежем воздухе не менее 1,5-2 часов, причём в любое время суток — объясняет Виктория Акопян. — „Засчитывается“ как активное времяпрепровождение, так и спокойная прогулка. Также важно соблюдать гигиену зрения. Глаз человека изначально не приспособлен для нагрузки вблизи, тем более в таких масштабах, как сейчас. Поэтому при чтении, компьютерных играх и других напряженных для зрения занятиях, нужно делать перерывы на 3–5 минут каждые 30–40 минут. Во время отдыха нужно смотреть „вдаль“, например в окно».

Также полезно заниматься спортом. Особенно таким, где нужно взглядом следить за предметом: волейбол, теннис. Хорошо, если есть возможность записаться в секцию с занятиями на свежем воздухе: ролики, коньки, футбол.

«Освещение также играет роль в профилактике нарушений зрения у ребёнка, — предупреждает Виктория Акопян. — Должно быть хорошее общее освещение, а нагрузка вблизи — уроки или чтение —с настольной лампой. Не нужно ярких „холодных“ ламп, они только перенапрягают глаза».

Основную тактику лечения близорукости определяет офтальмолог. Но родители могут помочь ребенку принять изменение образа жизни. Особенно сложно может быть подростку, если он стесняется носить очки. В этом случае можно рассказывать про известных людей или книжных персонажей в очках, подумать о контактных линзах или обратиться за помощью к психологу. Главное, чтобы ребенок понимал, что проблемы со зрением не делают его хуже.

«Если у ребёнка уже диагностировано нарушение зрения, — рассказывает педиатр GMS Сlinic Мария Фадеева, нужно соблюдать рекомендации офтальмолога, например, при необходимости ребёнок должен носить подобранные специалистом очки или контактные линзы, а также не забывать про правила безопасной зрительной нагрузки:

  • соблюдать режим отдых/нагрузка
  • помнить про правильную посадку ребёнка на рабочем месте, расстояние от глаз до листа или монитора должно быть 30–35 см — поэтому важно держать спину прямой во время занятий
  • использовать удобное, хорошо освещенное рабочее место
  • смартфон, компьютер или другой гаджет должны иметь хорошее разрешение и качество изображения, желательно не менее full HD 1920/1080
  • ребенок должен ежедневно гулять на улице не менее 2–3 часов в день, сидеть на лавочке с гаджетом не считается.».

Есть родители, которые сами ищут информацию в интернете и заставляют ребенка делать подобранные ими упражнения, есть морковку и добавки с черникой. Но эти меры как минимум не принесут пользы, а как максимум навредят. При выявлении первых же нарушений нужно идти к врачу. Это подтверждают и наши эксперты.

«При проблемах со зрением, особенно прогрессирующих, — предупреждает Мария Фадеева, — не рекомендуется заниматься самолечением, используя гимнастические методики и откладывая визит к офтальмологу. Поскольку отсутствие коррекции при потребности и неправильные гимнастические мероприятия могут приводить к ухудшению зрения».

Как избежать

По словам Виктории Акопян, зрительная гимнастика не имеет доказанной эффективности. Также бесполезно есть чернику или морковку в больших количествах. Единственный доказанный способ профилактики детской близорукости — ежедневные прогулки.

Если не получается гулять по два—три часа каждый день, то можно:

  • купить лампу светотерапии и поставить около рабочего места ребенка. Важно выбирать с хорошей фильтрацией ультрафиолетового света и не меньше 2500 люкс. Чем больше яркость, тем короче будут ежедневные сеансы.
  • выходить два—три раза в день на балкон на 15–20 минут или стоять у открытого окна. Можно придумать игру и считать красные машины или наблюдать за воробьями, главное почаще переводить взгляд на далекие предметы.
  • увеличить доступ свежего воздуха в квартире даже зимой.
  • устраивать спортивные пятиминутки и разминку каждые 30–40 минут.

Эти способы не заменят полноценную прогулку, но смогут уменьшить вред от долгого сидения дома из за плохой погоды или болезни.

«Если у родителей плохое зрение, то ребенку важно соблюдать правила гигиены зрительных нагрузок, — рассказывает Мария Фадеева. — Что касается мультфильмов, то желательно воздержаться от их просмотра до 3-4 лет. Это будет на пользу как глазам, так и нервно-психическому развитию малыша».

Предупредить развитие близорукости у ребенка с наследственной предрасположенностью сложно. Но можно замедлить снижение зрения и избежать близорукости высокой степени с осложнениями.

Важно запомнить

  • Обычно дети рождаются дальнозоркими, но к семи годам зрение нормализуется
  • Самая частая причина близорукости — наследственность
  • Единственный доказанный способ профилактики снижения зрения — ежедневные прогулки по 2–3 часа
  • При своевременном обращении к офтальмологу и использовании новых способов лечения можно замедлить снижение зрения
  • Гимнастика для глаз, черника и морковь не влияют на развитие близорукости.

Детское зрение: основные проблемы — Идеал

Непременным условием здоровья и полноценного развития ребенка является хорошее зрение. Именно через зрение ребенок приобретает основные коммуникативные навыки, формирует представление об окружающем мире и его собственное видение. С этого и начинается личностное становление. Если же острота детского зрения снижена, развитие ребенка может значительно затрудниться.

На сегодняшний день более чем у миллиона детей зарегистрированы различные заболевания глаз. Нарушения зрения наблюдаются у каждого четвертого школьника и у одного из двадцати детей возраста до 7 лет.

 

Органы зрения у детей формируются в течение первых 5 лет жизни. Практически все дети рождаются с укороченными глазными яблоками, что не позволяет лучам света фокусироваться на сетчатке – фокус находится за ней. Эта детская дальнозоркость – естественное состояние, которое проходит по окончании формирования глаз. Но первые 5 лет – период повышенного риска развития нарушений зрения, так как детские глаза очень уязвимы к несоблюдению гигиены и чрезмерным зрительным нагрузкам.

Причины нарушений зрения у детей

Многое, если не все о детском зрении, можно понять из причин, по которым у ребенка могут развиваться заболевания глаз:

  • наследственная предрасположенность
  • стрессы
  • пониженный уровень гемоглобина
  • несоблюдение гигиены зрения (чтение в условиях недостаточной освещенности, чтение или игры на мобильном телефоне в положении лежа, занятия на компьютере и пр.)
  • несоблюдение основ безопасности зрения: манипуляции с острыми предметами, пристрастие смотреть на свет лампочки или солнце без ношения защитных очков
  • низкий уровень грамотности родителей в области зрительной гигиены, а иногда и безответственность.

Частые вопросы о детском зрении

Детское зрение и забота о нем – задача, которой родители должны уделять максимум внимания. Ниже приведен перечень вопросов о детском зрении, чаще всего задаваемых офтальмологу.

Как распознать первые признаки заболевания глаз у детей?

Даже маленький ребенок, еще неспособный пожаловаться на ухудшение зрения, демонстрирует определенные признаки проблем:

  • слишком близко подносит к лицу книгу или игрушку, наклоняет голову при попытке рассмотреть что-то
  • прищуривает глаза или закрывает один глаз, когда нужно рассмотреть мелкие детали изображения
  • стал ближе подсаживаться к телевизору, принимает позу «наклон вперед» при игре на компьютере
  • глаза часто выглядят покрасневшими, ребенок может жаловаться на головную боль, быстро устает при занятиях, требующих зрительных нагрузок.

В каком возрасте можно установить дефекты зрения?

Детское зрение можно оценить уже в первые сутки после рождения ребенка. В дальнейшем для оценки правильного формирования глаз и выявления возможных нарушений со стороны зрения требуется регулярный осмотр у офтальмолога. Даже при очевидном здоровье глаз ребенка нужно регулярно показывать специалисту. Это поможет своевременно определить проблемы, задать вопросы и узнать все о детском зрении.

Какие нарушения зрения возникают у детей чаще всего?

 Наиболее частым нарушением детского зрения является близорукость. Это связано с тем, что возраст 7–15 лет сочетается с повышенными зрительными нагрузками (чтением, письмом). Несоблюдение правил просмотра телевизора и работы с компьютером, а также генетическая предрасположенность, дефицит питательных веществ и прочие негативные факторы могут привести к развитию косоглазия, миопии, амблиопии. Любое нарушение зрения или заболевание глаз требует незамедлительного обращения к врачу. Помните, чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и отсутствие проблем в будущем.

 

Как распознать, что ребенок плохо видит?

Параллельно с «возвращением в школу» наши офтальмологи напоминают, что зрение является одним из самых влиятельных факторов успешной учебы наших детей в школе. «Дети воспринимают 80-90% информации об окружающей их среде через глаза, поэтому плохо скорректированная острота зрения или ненормальные движения глаз могут вызвать значительные задержки в обучении», — объясняет доктор Хосе Виза, офтальмолог отделения детской офтальмологии Института глазной микрохирургии. Следовательно, очень важно быть в курсе определенных зрительных симптомов.

Показатели, свидетельствующие что ребенок плохо видит.

Сведения, которые могут указывать на то, что у нашего ребенка есть проблемы со зрением, зависят от возраста. «У детей до возраста 1 года одним из важнейших признаков является отсутствие интереса к тому, чтобы собирать игрушки или предметы, а также то, что малыши избегают смотреть на лица своих родителей», — объясняет доктор Виза. Однако, начиная с этого возраста, есть и другие симптомы, которые вызывают беспокойство. «Дома мы должны смотреть, например, если они подходят к телевизору или другим экранам, чтобы лучше видеть, если они теряют привычку читать или также головные боли в конце дня.

«Ребенок — это не маленький взрослый». Любая проблема со зрением, которая не была устранена до 7 лет, может быть необратимо продлена до взрослого возраста».

Доктор Хосе Виза, специалист по детской офтальмологии.

 

Детские офтальмологи могут осматривать и обследовать детей любого возраста на наличие дефектов зрения.

Кроме того, чтобы быть внимательным к этим признакам, важно проводить регулярные офтальмологические осмотры с 3-4 лет, чтобы исключить любые отклонения.

Начало нового учебного года — хорошее время для проведения полного офтальмологического обследования самых маленьких, чье зрение находится в процессе формирования в течение первого десятилетия жизни. «Острота зрения развивается от рождения до 7 лет. С этого возраста любая проблема, которая у вас не лечится, например, ленивый глаз, может стать хронической и необратимой во взрослой жизни».

При каком возрасте рекомендуется обследование детей?

При каком возрасте рекомендуется обследование детей?

В возрасте от 3 до 10 лет рекомендуется ежегодное обследование.

В возрасте от 10 до 16 лет желательно проводить его каждые два года.

В конечном итоге, еще одна рекомендация наших специалистов, во времена Covid-19 (более активное использование экранов и мобильных устройств, проведение онлайн-классов и т.д.) — это интенсивное занятие активным отдыхом на природе и спортом. Это благотворно влияет на улучшение зрения и общего состояния здоровья детей.

Острота зрения у детей

Основная из них — это наследственность. Если у мамы или папы есть проблемы со зрением, например, кто-то из родителей страдает близорукостью, то вероятность того, что у малыша будет такая же проблема очень высока. Между тем — это только вероятность, а не приговор. Задача родителей уделить максимум внимания этому аспекту, регулярно отводить малыша на осмотры и проводить профилактические меры.

Причины отклонений зрения бывают:

  • врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
  • приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.

На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.

Когда проводится первый осмотр

У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:

  • проводит наружный осмотр зрительной системы;
  • устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
  • проводит скиаскопию — определяет рефракцию глаза;
  • определяет состояние глазного дна.

Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке. Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз. Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.

Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 — +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме. 


Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

  • травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
  • асфиксией;
  • родившихся раньше срока;
  • постоянным слезотечением.

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Диагностика в полгода и год

После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:

  • частая краснота глазных яблок;
  • выделения;
  • устойчивое косоглазие;
  • ритмичные колебания глаз.

При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.

Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне. Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно. Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.

В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.

Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий. Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу. В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.

Осмотр малышей после трех лет

На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.

Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.

Также в этом возрасте проводится:

  • биомикроскопия — оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
  • офтальмоскопия — исследуется глазное дно;
  • периметрия — диагностика, связанная с остротой периферического зрения.

Нормы зрения в детском возрасте

Возраст ребенка — основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:

  • 2 годика — 0,4 — 0,7;
  • 3 годика — 0,6 — 0,9;
  • 4 годика — 0,7 — 1,0;
  • 5 лет — 0,8 — 1,0;
  • 6 лет и в более старшем возрасте — 0,9 — 1,0.

Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту. В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.

Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.

Возможные нарушения

Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке. В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость. В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.

Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.

Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.

Косоглазие. Можем ли мы ждать?


Косоглазие у детей наиболее часто возникает при наличии дальнозоркости и астигматизма, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости. Детское косоглазие — это не только косметический дефект. При этом заболевании нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, а также оптический фокус перемещается на сетчатку.


Это происходит примерно к возрасту 5-8 лет.

Какое же бывает косоглазие и в чем причина?

Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. У близоруких деток часто встречается расходящееся косоглазие. Это связано с тем, что у близоруких нет необходимости напрягать глаза при работе на близком расстоянии, цилиарная мышца в глазу не напрягается, ослабевает, соответственно ослабляется импульс к конвергенции (сведение глаз к носу при рассматривании предмета на близком расстоянии) и глаз, сначала периодически, а затем и постоянно, отклоняется к виску.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2-3 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей чаще на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь, приводит к постоянному отклонению глаза, на котором снижено зрение. Таким образом, запускается порочный круг, который чем позже, тем сложнее разорвать.

В каждом конкретном случае, в зависимости от причин развития и формы проявления, подбирается определённая методика лечения косоглазия.

Косоглазие необходимо лечить как можно скорее.

Цель лечения – устранить по возможности причину косоглазия, само косоглазие и направить усилия на развитие бинокулярного (сбалансированного, скоординированного, двумя глазами) зрения.

Лечение косоглазия у детей строится комплексно. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно.

При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице. После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.

Есть утверждение, что с возрастом косоглазие у детей может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то к 7 месяцев глазки ребенка действительно могут встать ровно. Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может!

Косоглазие — это заболевание, требующее обязательного лечения

Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

Во многих случаях при профессиональном лечении и наблюдении удается избавить ребёнка от постоянного пользования очками.

Так как зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы лечения более эффективны.
Если требуется операция – она должна быть выполнена до того, как ребёнок пойдёт в школу!

Это снимает множество и функциональных и психологических проблем.

У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.

Сегодня предложены новые способы хирургии, позволяющие эффективно оперировать даже те случаи косоглазия, которые раннее считались хирургически безнадежными.

Обращайтесь к специалистам как можно раньше. Если Вы заметили изменения во взгляде ребёнка, положении головы и глаз – проведите обследование и не пропустите начала заболевания.

Один глаз моего ребенка слезится и липнет. Что вызывает это?

Слезные протоки вашего ребенка могут быть еще не полностью развиты. Примерно у каждого пятого новорожденного слезный канал не полностью развит в одном или обоих глазах. Это может сделать ее глаза очень слезящимися.

Мы постоянно производим небольшое количество слез, чтобы промывать глаза, сохраняя их влажными и защищая от повреждений. Они называются базальными слезами и обычно стекают через наши слезные протоки (носослезные протоки). Но если слезный канал вашего ребенка не полностью развит, слезам некуда стекать.

Некоторые дети не начинают плакать, пока им не исполнится несколько недель. Таким образом, глаза вашего ребенка могут начать слезиться только тогда.

Закупорка слезных протоков не должна быть болезненной для вашего ребенка или вызывать у нее какие-либо проблемы. Ее глаза должны выглядеть здоровыми и белыми. Если ей кажется, что она испытывает дискомфорт или ее глаза налиты кровью, это может быть признаком другого типа заболевания глаз.

В большинстве случаев состояние глаз вашего ребенка должно улучшиться само по себе через несколько недель или месяцев после того, как его слезный проток откроется.Тем временем вы можете удалить любую липкую жидкость или корку, протерев ее глаза стерильной водой (вода, которая была прокипячена, а затем охлаждена) и ватой.

Также стоит попробовать легкий массаж, который может способствовать развитию слезных протоков. Слегка надавите пальцами на нос ребенка, двигаясь сверху вниз. Попросите помощи у акушерки или патронажной сестры, если вы не знаете, как это сделать.

Пока слезный канал вашего ребенка развивается, он может быть более склонен к конъюнктивиту.Конъюнктивит – это воспаление в глазу, которое делает его покрасневшим, болезненным и зудящим. Если вы заметили эти симптомы, вы можете прочитать больше о конъюнктивите, в том числе о том, когда нужно показать ребенка врачу общей практики.

В большинстве случаев слезный проток открывается сам по себе до того, как вашему ребенку исполнится год. Но если ее симптомы не улучшились к тому времени, когда ей исполнится год, отведите ее к своему врачу общей практики, чтобы проверить ее слезный канал. Ваш лечащий врач может порекомендовать небольшую операцию, чтобы открыть его. Однако приятно знать, что только очень небольшое количество детей нуждаются в этом типе лечения, так как большинство слезных протоков открываются сами по себе.

Вам также может понравиться:

Полли Логан-Бэнкс (Polly Logan-Banks) — опытный редактор, проявляющий большой интерес к созданию контента, основанного на фактических данных. Полли стремится к тому, чтобы у каждого ребенка был лучший старт в жизни.

Проблемы с глазами у детей (причины, симптомы и лечение)

Проблемы с глазами у детей

Проблемы с глазами у детей могут быть врожденными (обычно генетическими или в результате внутриутробного повреждения) или приобретенными после рождения. Раннее выявление и своевременное лечение имеют важное значение, чтобы избежать ухудшения зрения на всю жизнь.Глаза следует осматривать при первом неонатальном осмотре, когда младенцев следует осматривать на наличие структурных аномалий, таких как катаракта, помутнение роговицы, птоз и ретинобластома, повторно при осмотре через шесть недель и при каждом осмотре здорового ребенка. Любой ребенок с глазной аномалией должен быть направлен к офтальмологу, специализирующемуся на педиатрических пациентах. См. также отдельную статью [1] «Проверка зрения и скрининг у детей младшего возраста».

Неспособность обнаружить и надлежащим образом лечить нарушения зрения в раннем детстве может иметь долгосрочные последствия не только для развития нормального зрения, но и для уверенности в себе и реализации потенциала [2] .

Врожденные аномалии

[3]

Врожденные аномалии могут быть связаны с развитием, в основном вторичными по отношению к генетическим заболеваниям, или с внутриутробным воздействием наркотиков, алкоголя или уровня сахара в крови матери.

Причины врожденных нарушений зрения у младенцев

Генетические нарушения

[4]

Генетические нарушения являются основной причиной нарушения зрения у детей. К ним относятся анофтальмия, аниридия, альбинизм, дисгенезия переднего сегмента, синдром Марфана, эктопия хрусталика, нейрофиброматоз, гемангиобластомы сетчатки и семейная экссудативная витреоретинопатия.

Инфекция

[5, 6]

Наиболее характерными офтальмологическими проявлениями, связанными с врожденной инфекцией, являются хориоретинальные рубцы и хориоретинит. Они наблюдаются в группе инфекций TORCH (оксоплазмоз T , ‘ O тер’ (сифилис, парвовирус B19), R убелла, C итомегаловирус и H эрпес). Может быть обширное поражение глаз. Врожденные катаракты также могут быть связаны с некоторыми врожденными инфекциями, например краснухой, вирусом ветряной оспы, вирусом Эпштейна-Барр.

Алкоголь

[7]

Глаз является основной мишенью алкогольного синдрома плода с аномалиями, включая гипоплазию зрительного нерва, извитость сосудов сетчатки, колобому и микрофтальм.

Наркотики

[8]
  • Кокаин вызывает нарушение сосудов сетчатки новорожденных, поверхностные и глубокие кровоизлияния. Это может напоминать кровотечения, связанные с родовой травмой. Также может возникнуть сильный отек век. Другие опиаты и бензодиазепины ассоциировались с нистагмом и снижением остроты зрения.
  • Некоторые противосудорожные препараты вызывают ряд аномалий, включая раннюю близорукость и косоглазие.

Диабет у матери

[8]

Гипоплазия зрительного нерва является наиболее частым пороком развития глаз у детей, рожденных от матерей с диабетом. Жесткий контроль уровня глюкозы натощак снижает риск.

Виды врожденных дефектов глаз

Дефекты глазного яблока

  • Анофтальм — полное нарушение развития глазного пузыря.
  • Врожденная киста глаза — недостаточность развития глазного яблока.
  • Колобома — невозможность полного закрытия сосудистой щели внутриутробно, что может поражать радужную оболочку, сетчатку или сосудистую оболочку. Отверстие присутствует с рождения.
  • Нанофтальм — маленький глаз с нормальной функцией.
  • Микрофтальм — маленький глаз без нормальной функции (например, катаракта, колобома, врожденная киста).

Дефекты век

  • Врожденный птоз — обычно возникает из-за дефекта мышц верхнего века, но также может быть из-за синдрома Горнера и паралича III нерва.
  • Колобома века — это полнослойный дефект века, обычно на стыке медиальной и средней трети верхнего века. это обычно связано с синдромом Тричера-Коллинза.
  • Криптофтальм — редкая врожденная аномалия, при которой кожа над глазами сплошная, веки отсутствуют. Это обычно связано с другими врожденными аномалиями, и глазное яблоко часто ненормально. Некоторые синдромы, в том числе синдром Фрейзера, связаны с этим заболеванием.

Дефекты роговицы

Помутнение роговицы может быть частичным или полным и вызвано:

  • Врожденной глаукомой (чаще всего при аномально большом глазу).
  • Повреждения от щипцов.
  • Аномалии развития эндотелия.
  • Надежное крепление линзы.
  • Внутриутробное воспаление.
  • Интерстициальный кератит.
  • Мегалокорнеа — Х-сцепленный наследственный дефект, связанный с аномально большой, но чистой роговицей.

Дефекты радужной оболочки и зрачка

  • Корэктопия — это неправильное расположение зрачков. Состояние относительно распространенное. Зрачки обычно направлены вверх и наружу.
  • Поликория — в одной радужной оболочке могут существовать два или более зрачка.
  • Колобома радужной оболочки – обычно наблюдается в нижней части радужной оболочки по направлению к носу, но дефекты могут поражать и другие части глаза.
  • Аниридия — это редкий генетический дефект с отсутствием радужной оболочки, часто с вторичной глаукомой (при отсутствии семейного анамнеза может быть связан с опухолью Вильмса).
  • Альбинизм — у пациентов также может быть плохое зрение и нистагм.
  • Гетерохромия — радужки разного цвета могут быть связаны с нормальной функцией или могут возникать при врожденном синдроме Горнера.

Дефекты хрусталика: врожденные катаракты

  • Врожденные катаракты присутствуют при рождении, но не всегда обнаруживаются при рождении.
  • Некоторые (но не все) прогрессивные.
  • Врожденная катаракта может быть вторичной по отношению к внутриутробной инфекции (например, краснухе) или быть наследственной аномалией.
  • Не все врожденные катаракты являются значительными. Небольшие помутнения могут не вызывать проблем со зрением, но большие помутнения могут вызывать нистагм и амблиопию, требующие хирургического вмешательства в течение нескольких недель после рождения.
  • Они обычно считаются визуально значимыми и требуют удаления в следующих случаях:
    • Катаракта находится на зрительной оси.
    • Анизометропия — более важным, чем размер катаракты, является анизометропия (неравенство преломляющей силы между глазами), вызванная врожденными помутнениями передней линзы.
  • Существует высокий риск глаукомы, связанный с операцией на первом году жизни [9] .
  • Глаукома и кровоизлияние в стекловидное тело чаще встречаются у детей с семейным анамнезом афакической глаукомы или с ядерной катарактой или синдромом персистирующей сосудистой сети плода. Пациенты должны тщательно контролироваться после операции для развития этих состояний [10] .

Другие дефекты хрусталика и переднего сегмента

  • Колобомы (см. выше)
  • Подвывих (например, при синдроме Марфана).
  • В редких случаях неправильное развитие нервного гребня может вызвать ряд синдромов, поражающих передний сегмент. Примером может служить аномалия Аксенфельда-Ригера, которая состоит из маленьких глаз (микрофтальм), гипоплазии радужной оболочки, поликории (разрывы радужной оболочки, приводящие к образованию более чем одного зрачка в радужной оболочке) и аномального паттерна угла камеры между роговицей и радужной оболочкой. . Глаукома часто является серьезным осложнением [11] .

Дефекты стекловидного тела

  • Остатки гиалоидной артерии могут появляться на диске зрительного нерва (сосочки Бергмейстера) или хрусталике (точки Миттендорфа).
  • Белый зрачок (лейкокория) может быть вызван:
    • Персистирующей гиперплазией первичного стекловидного тела.
    • Ретинопатия недоношенных V стадии (ретролентальная гиперплазия).
    • Тяжелый задний увеит/витрит.

Дефекты сосудистой оболочки и сетчатки

  • Могут быть связаны с колобомами. Их может вызывать ряд редких синдромов, например, синдром Айкарди (тяжелые психомоторные нарушения, агенезия мозолистого тела, хориоретинальные лакуны и ранние инфантильные спазмы) [12] .
  • Рубцевание может быть следствием врожденного токсоплазмоза.

Доброкачественные аномалии встречаются часто и включают:

  • Незначительные дефекты сосудов сетчатки в области головки нерва.
  • Наклон диска из-за необычного угла входа нерва.

К более тяжелым дефектам относятся:

  • Центральная колобома диска – ее также называют «синдромом ипомеи». Головка зрительного нерва имеет форму воронки с белой точкой в ​​центре, приподнятым пигментным кольцом вокруг диска и сосудами, отходящими от кольца в виде спиц.Таким образом, он напоминает цветок ипомеи [13] .
  • Гипоплазия зрительного нерва – может быть односторонней или двусторонней и является непрогрессирующим состоянием. В настоящее время известно, что это относительно распространено, и многие случаи вызывают лишь незначительные нарушения зрения, которые могут проявиться только в более позднем возрасте. Однако в тяжелых случаях это может привести к ряду дефектов зрения, включая серьезные нарушения зрения. Его бывает трудно диагностировать, и он часто связан с врожденными дефектами головного мозга и лица.См. отдельную статью о септооптической дисплазии.

Внеглазные дефекты

  • Дермоиды – чаще всего видны верхнелатерально.
  • Непроходимость носослезного протока – вызывает эпифору у 30% новорожденных. Считается, что это вызвано колонизацией бактериями. Большинство случаев проходят спонтанно, хотя стойкие симптомы в возрасте старше 12 месяцев могут потребовать зондирования. Сопутствующая инфекция, например, конъюнктивит и дакриоцистит, может потребовать назначения антибиотиков.Дакроцистит может быстро привести к генерализованному сепсису, и иногда требуется агрессивный подход с внутривенным введением антибиотиков и хирургическим дренированием [14] .
  • Черепно-лицевые аномалии — некоторые из них могут повлиять на зрение (например, краниосиностоз с наклонными вниз глазными щелями) [15] .

Плохое зрение без видимой причины

Основные причины включают:

  • Врожденный амавроз Лебера (дистрофия сетчатки) — см. отдельную статью «Наследственные дистрофии сетчатки».
  • Колбочковая дистрофия.
  • Глазодвигательная апраксия (трудность контроля горизонтального движения глаз).
  • Задержка зрительного созревания – определяется как отсутствие зрительной реакции у ребенка в возрасте до 3 месяцев вследствие незрелости плода [16] .

Врожденная глаукома

Часто бывает двусторонней и сочетается с другими дефектами. Это наиболее распространенная несиндромальная глаукома в младенчестве; однако это все еще редко с частотой около 1 на 10 000 детей.Ранняя диагностика необходима, чтобы избежать необратимого тяжелого ухудшения зрения. Однако, вопреки (возможно) ожидаемому, он часто не проявляется при рождении, хотя в 80% случаев он присутствует в первый год жизни, обычно в возрасте 3-6 месяцев.

Симптомы включают в себя:

  • Tearing
  • Фотофобия
  • Блефароспазм
  • глаз тереть
  • Раздражительность

Симптомы включают в себя:

  • Большие глаза (буфтальм)
  • светобоязнь
  • роговичный дымка
  • роговичный непрозрачности
  • роговичный увеличение
  • Диск зрительного нерва Cupper

См. отдельную статью «Врожденная первичная глаукома».

Приобретенные проблемы

Офтальмия новорожденных

  • Это относится к любому конъюнктивиту, возникающему в первые 28 дней жизни.
  • Чаще всего имеет инфекционное происхождение: Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , бактерии, такие как стафилококки, стрептококки и вирусы, особенно вирус простого герпеса, но также может возникать как реакция на химические раздражители. Хламидийная и гонококковая инфекция могут быть опасными для жизни.
  • См. отдельную статью об офтальмии новорожденных.

Ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия)

[17]
  • Ретинопатия недоношенных возникает при нарушении васкуляризации сетчатки.
  • 80% пораженных детей имеют вес менее 1 кг, и это состояние связано с длительным введением кислорода. Аномальные сосуды развиваются в областях, где встречаются сосудистая и бессосудистая ткани.
  • Состояние иногда проходит спонтанно, но может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство.
  • См. отдельную статью «Ретинопатия недоношенных».

Косоглазие

  • Косоглазие, также известное как косоглазие, встречается менее чем у 2% детей.
  • Если косоглазие сохраняется после 3-месячного возраста, показано направление к врачу для обеспечения нормального развития зрения при косоглазии. Это может быть ранним проявлением ретинобластомы [18] .
  • См. отдельную статью Косоглазие (косоглазие).

Амблиопия

  • Определяется как снижение зрительной функции одного или обоих глаз, не улучшающееся за счет рефракции или устранения патологической обструкции зрения.
  • Амблиопия обусловлена ​​сенсорной депривацией в чувствительный или критический период развития сетчатки в первые 2-3 года жизни. Чем дольше период инвалидности по зрению, тем хуже прогноз в отношении остроты зрения.
  • Наиболее частыми причинами являются:
    • Косоглазие – вторичное по отношению к подавлению изображений пораженного глаза во избежание двоения в глазах.
    • Анизометропия — значительная разница в преломляющей силе двух глаз.
  • См. отдельную статью об амблиопии.

Неслучайная травма головы (NAHI) (ранее известная как синдром тряски ребенка)

[19, 20, 21, 22]
  • Термин «синдром тряски ребенка», который состоит из триады симптомов, стать спорным, как с медицинской, так и с юридической точки зрения.
  • В 2011 году Королевская прокуратура рекомендовала заменить этот термин на NAHI. Американская академия педиатрии приняла термин «детская оскорбительная травма головы».
  • Заболевание часто приводит к летальному исходу. Там, где это не так, существует значительный риск необратимого нарушения зрения, двигательной функции и когнитивных функций.
  • Первоначальное определение триады, названное тогда «синдром хлыстовой тряски у младенцев», было дано в 1973 г. Оно опиралось на данные исследований травм головного мозга у обезьян, но отмечалось, что данные были «явно неполными и в значительной степени косвенными» [23, 24] .
  • «Триада» симптомов состоит из двусторонних субдуральных кровоизлияний, кровоизлияний в сетчатку и отека головного мозга/диффузного травматического повреждения аксонов.
  • Некоторые формы повреждения сетчатки очень характерны, особенно складки сетчатки и травматический ретиношизис.Было высказано предположение, что витреоретинальная тракция является причиной этих результатов, которые, как правило, хорошо коррелируют с внутричерепными данными [25] .
  • В течение многих лет врачи сходились во мнении, что «триада» патогномонична для «сильного» сотрясения. Однако в 2005 г. Апелляционный суд Великобритании установил, что триада указывает на НАГИ, но не является 100% диагностической при отсутствии истории болезни.
  • Также существует неопределенность в отношении уровня силы, необходимой для получения повреждений, наблюдаемых в NAHI.Биомеханический анализ, проведенный в 2005 году, пришел к выводу, что сильное встряхивание может повредить или убить ребенка из-за повреждения шейного отдела позвоночника, а не из-за ротационной травмы, но методология исследования подверглась критике [26] .
  • В обзоре, проведенном в 2009 г., сделан вывод о том, что жестокое обращение с детьми следует подозревать у детей с кровоизлияниями в сетчатку, а родители должны объяснить случайную травму головы, особенно если кровоизлияния в сетчатку двусторонние, имеют форму пламени или распространяются на все слои сетчатки [19 ] :
    • Условия, подтверждающие диагноз NAHI, включают кровоизлияние в сетчатку, переломы костей и повреждение шейного отдела позвоночника.
    • Состояния, которые необходимо исключить, включают гидроцефалию, синдром внезапной детской смерти, судороги, инфекционные заболевания (например, менингит), дискразии крови и нарушения обмена веществ.
  • Большой обзор, анализирующий данные из 11 стран, подтвердил, что кровоизлияния в сетчатку и переломы костей имеют высокую прогностическую ценность для жестокого обращения с детьми [27] .
  • Таким образом, кровоизлияние в сетчатку является основной находкой при черепно-мозговой травме, с некоторыми повреждениями глаз, демонстрирующими особую связь.Однако нанесенная травма не является единственной причиной кровоизлияния в сетчатку, и при отсутствии подтверждающей клинической истории важно учитывать другие диагнозы [28] .

Почему у моего ребенка всегда слезятся глаза?

Неудивительно, что вы смотрите на своего ребенка со слезами на глазах. Как можно было не задохнуться от такой сладости в человеческом обличье?! Но вам может быть интересно, почему всегда кажется, что ваш ребенок вот-вот заплачет. Как вы, возможно, подозревали, это не по той же глупой причине, по которой ваши глазные яблоки продолжают течь.Однако не волнуйтесь. Да мы знаем; это легче сказать, чем сделать, когда дело доходит до беспокойства о вашем драгоценном малыше. А если серьезно, вы должны знать, что выделения из глаз очень распространены у новорожденных и даже малышей.

Подобно тому, как взрослые просыпаются со сном в глазах, то же самое происходит и с вашим малышом. Это может привести к натиранию, что вызовет раздражение глаз и слезотечение. Однако, если слезотечение у вашего младенца или малыша кажется чрезмерным, не помешает позвонить педиатру.

СВЯЗАННЫЕ С : Да, у детей может быть герпес на губах — вот что нужно знать

В большинстве случаев слезотечение оказывается чем-то полностью управляемым, например, сезонной аллергией или закупоркой слезного канала. И как только вы и ваш врач разработаете план игры, ваш ребенок вернется к нормальной жизни в кратчайшие сроки. В других случаях может быть более серьезная причина чрезмерного слезотечения, но даже в этом случае важно не слишком напрягаться. В целом, это распространенное заболевание, которое обычно относительно легко лечится.

Самое главное, чтобы вы обращали внимание на здоровье глаз вашего ребенка с раннего возраста. Так что, даже если вы пойдете к врачу, и эти водянистые глазки не станут поводом для беспокойства, вы не должны думать об этом как о напрасной трате времени. Быть в курсе изменений в здоровье глаз вашего ребенка — это хороший способ выявить проблемы со зрением на ранней стадии, а также убедиться, что у вашего ребенка нет каких-либо основных заболеваний.

Чтобы успокоиться, ниже приведена важная литература о том, что вызывает слезотечение, какое лечение рекомендуется и когда действительно стоит беспокоиться.

Проверить больше от нашего пакета развития ребенка и малыша, чтобы узнать больше о Молз в младенцах , Jaundice , Baby Hiccups , , почему младенцы выглядят лук ноги , плоскостопие у малышей и костная структура у младенцев .

Что такое слезотечение у младенцев?

Как и большинство проблем, связанных со здоровьем и благополучием ребенка, слезотечение у младенцев также известно под более клиническим названием: эпифора.Само слово происходит от греческого epi , что означает «на» и pherein , что означает «нести или нести». Что касается значения, эпифора определяется как слезотечение из-за чрезмерного выделения слез или закупорки слезных путей.

Что вызывает слезотечение у младенцев?

Если вы заметили, что у вашего ребенка слезятся глаза, этому может быть несколько причин. Пройдемся по основным нарушителям.

  • Закупорка слезного канала : По данным Американской академии офтальмологии, почти у 20 процентов новорожденных наблюдается закупорка слезного канала.Вы можете услышать, как педиатр вашего ребенка называет это состояние дакриостенозом или обструкцией носослезного протока. Итак, вот что происходит. Слезная железа, которая находится над глазом, вырабатывает слезы для смазывания и защиты глаза. Слезный проток, который находится под глазом, действует как дренажная система для удаления слез и мусора. Если слезный проток заблокирован, слезам и инородным телам некуда деваться. Так, они просто начинают выбегать из глаза. Мусор также может скапливаться в глазах, что приводит к образованию корки на веках и ресницах (так называемой грязи).
  • Простуда : Вы знаете, как ваши глаза не перестают работать, когда вы простужаетесь? К сожалению, ваш ребенок может время от времени страдать от того же раздражения. Поскольку у них еще не выработался иммунитет, младенцы более восприимчивы к простудным заболеваниям.
  • Аллергия : Еще одна возможная причина слезотечения у вашего ребенка? Аллергены, такие как сумерки или пыльца. Эпифора из-за аллергии может также сопровождаться насморком или зудом в носу, чиханием, постназальным затеканием и другими распространенными аллергическими реакциями.
  • Инфекция : Ваш первый страх, когда вы заметите, что у вашего ребенка слезятся глаза, может заключаться в том, что у него конъюнктивит. И да, это возможно. Розовый глаз возникает, когда вирус или иногда бактерии попадают в глаза. Раздражение также может быть причиной.
  • Детский конъюнктивит : Это еще одна инфекция, которой могут заразиться новые глаза вашего ребенка. Он похож на конъюнктивит, но немного резче. Подкладка и внутренняя часть век воспаляются. И хотя это не суперзаразно, важно мыть руки после контакта с инфицированными глазами вашего ребенка.Детский конъюнктивит может быть вызван аллергической реакцией, поэтому, прежде чем волноваться, знайте, что это очень распространенное явление. Если у вашего малыша эта инфекция, его глаза могут быть красными, воспаленными, зудящими и слезящимися. Желтые или зеленые выделения из глаз также являются распространенным симптомом. Это может привести к тому, что их глаза слипаются и выглядят немного опухшими. Другие признаки включают проблемы со зрением, умеренную лихорадку и недостаток энергии.

Почему у малышей слезятся глаза?

Малыши так же склонны к слезотечению, как и новорожденные, и часто по тем же причинам.Как и у младенца, у малыша с чрезмерно слезящимися глазами может быть закупорка слезного канала, аллергия, инфекция или конъюнктивит. Во многих случаях первопричиной оказывается простуда.

Помните, что сейчас ваш малыш еще более склонен трогать и тереть глаза, чем в младенчестве. Кроме того, они окружают больше людей в детском саду, школе и в парке. Все это означает, что они вступают в контакт с большим количеством микробов и в конечном итоге чаще простужаются, чем до того, как научились ходить и говорить.

Если вы считаете, что у вашего малыша сильно слезятся глаза, обратите внимание на следующие симптомы:

  • Жалобы на боль в глазах или ощущение чего-то в глазах.
  • Чрезмерное трение глаз.
  • Нежелание полностью открывать глаза.
  • Отек глаз или лица.

Если вы наблюдаете какие-либо из этих симптомов у вашего малыша, было бы неплохо записаться на прием к врачу, чтобы узнать, что происходит.

Как определить, что это детский конъюнктивит или закупорка слезных протоков?

Выяснить, имеет ли ваш ребенок дело с конъюнктивитом или закупоркой слезных протоков, довольно просто. Хотя оба состояния могут вызвать выделения, слезотечение и матирование глаз, закупорка слезного канала не приведет к чрезмерному покраснению глаз. С другой стороны, признаком конъюнктивита является розоватый цвет, который окрашивает глаз или глаза вашего ребенка из-за инфекции.

Помните, что конъюнктивит может быть заразным.Итак, если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел, лучше держать его подальше от других детей и тщательно мыть руки после очистки глаз. В целом, это довольно распространенное заболевание, которое легко поддается лечению. Просто позвоните своему педиатру за советом о том, что делать дальше, если вы заметили, что глаза вашего ребенка выглядят красными и опухшими.

Когда следует звонить врачу?

Опять же, это нормально и рекомендуется обращаться к педиатру вашего ребенка всякий раз, когда вы беспокоитесь о здоровье вашего малыша.Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть, и для этого есть врач. Что касается слезотечения у младенцев, рекомендуется обратиться к врачу, если вы заметите покраснение, отек, выделения необычного цвета или болезненность, что может быть признаком инфекции или более серьезного состояния.

Как лечить слезотечение у младенцев?

Если слезотечение у вашего ребенка вызвано закупоркой слезного канала, оно обычно проходит само по себе в течение нескольких месяцев. Таким образом, вам не нужно ничего делать, кроме как любить своего ребенка через это.Тем не менее, ваш врач может порекомендовать накладывать теплый компресс на слезные протоки ребенка и осторожно массировать их несколько раз в день.

Если ваш педиатр порекомендует этот курс действий, он, скорее всего, продемонстрирует, как тщательно массировать слезные протоки вашего малыша, чтобы очистить их от любой грязи или другого мусора. Как правило, вам нужно использовать чистую тряпку для мытья посуды или ватный тампон, и если оба слезных канала забиты, не забудьте использовать свежую ткань или ватный тампон для каждого глаза. Вы должны начать видеть результаты в течение от нескольких недель до шести месяцев, хотя часто состояние вашего ребенка улучшается даже раньше.

Эпифора, вызванная аллергией или инфекцией, может потребовать медицинской помощи. Педиатр вашего ребенка может порекомендовать ванну с солевым раствором, чтобы убрать отложения. Они также могут назначить антибиотик. Очень редко может быть упомянута процедура, называемая зондированием носослезного протока. При этом врач вводит небольшой зонд через слезный канал ребенка в его нос, чтобы расширить проход.

Можете ли вы свести к минимуму вероятность того, что у вашего ребенка слезятся глаза?

Хотя не существует гарантированного способа предотвратить слезотечение у младенцев, есть несколько вещей, которые могут помочь остановить его:

  • Надлежащая гигиена : Младенцы инстинктивно тянутся к глазам и протирают их.Поэтому важно держать их руки в чистоте, а также все, что они могут поднести к лицу (например, игрушки).
  • Практическое предостережение : Если вы знаете, что кто-то в непосредственной близости от вашего ребенка простужен, попросите его пока не трогать вашего малыша. Кроме того, вы можете попросить их тщательно вымыть руки перед любым контактом.
  • Мониторинг : Давайте будем честными, вы уже наблюдаете за своим новорожденным, как ястреб, верно? Ну, внимательно, кхм, следите за любыми признаками закупорки слезного канала.Если вы подозреваете, что это возможно, запланируйте визит к педиатру.
  • Лечение аллергии : Возможно, у вашего милого малыша уже диагностировали аллергию, что объясняет его слезотечение. Если это так, избегайте аллергенов ребенка и просите друзей и семью помнить о них.

Как я могу укрепить глаза моего ребенка?

Если вы беспокоитесь о здоровье глаз вашего ребенка, есть много способов сохранить его зрачки сахарной сливы.

  • Следите за тем, чтобы во время беременности вы питались здоровой пищей, и передайте эстафету своему ребенку после родов. Придерживайтесь фруктов, орехов, овощей и рыбы. Однако во время беременности лучше избегать морепродуктов. Все эти продукты богаты витамином С, витамином Е, цинком, лютеином и омега-3 жирными кислотами, которые творят чудеса для глаз.
  • Регулярно проверяйте глаза вашего ребенка на помутнение зрачков.
  • Регулярно проверяйте зрение вашего ребенка.
  • В солнечный день старайтесь оберегать ребенка от прямых солнечных лучей, особенно если у него светлые глаза.
  • Чтобы помочь вашему ребенку развить зрение, двигайтесь по комнате, когда разговариваете с ним. Это заставит их следовать за вами глазами.
  • Повесьте мобиль над их кроватками — это также отличный способ укрепить их зрение.

Эта статья была впервые опубликована

Мазь для глаз новорожденных — Гранат Акушерки

Что такое глазное лекарство для новорожденных?

В Канаде стандартной практикой является профилактическое лечение глаз новорожденных мазью с антибиотиком.Чаще всего используется антибиотик эритромицин. Раньше использовались капли нитрата серебра, но это уже не так.

Почему проводится это лечение?

Целью этого профилактического лечения является предотвращение глазных инфекций, вызванных инфекциями, передающимися половым путем, хламидиозом и гонореей. Если эти микроорганизмы присутствуют во влагалище матери во время родов, они могут передаться ребенку и привести к инфекции. Инфекция глаз, вызванная хламидиями, является основной причиной слепоты в развивающихся странах (где антибиотики недоступны).В Канаде такой результат встречается крайне редко.

Как и когда вводят лекарство?

Мазь по консистенции похожа на вазелин. Его выдавливают из тюбика прямо в глаза ребенку в течение часа после рождения.

Каковы недостатки лечения?
  • Не существует метода лечения, который на 100% эффективен для предотвращения инфекции. По данным Американского центра по контролю за заболеваниями, после антибиотикопрофилактики у 15-25% младенцев, подвергшихся воздействию хламидий, все равно будет развиваться конъюнктивит (инфекция или раздражение глаз).
  • В некоторых случаях лечение само по себе вызывает раздражение век, также известное как химический конъюнктивит, который может создать путь проникновения различных инфекций.
  • Лечение вызывает помутнение зрения в течение нескольких часов после применения. Из-за этого некоторые родители обеспокоены тем, что мазь может помешать установлению связи, затуманивая зрение или вызывая беспокойство у ребенка. Чтобы свести к минимуму любые негативные побочные эффекты, можно отложить применение на первый час жизни, давая маме и ребенку время сблизиться и получить первое кормление.Если лекарство дается непосредственно перед тем, как ваш ребенок заснет, большая его часть будет поглощена к тому времени, когда ваш ребенок снова проснется.
  • Еще одной проблемой является воздействие антибиотиков, которые могут вызвать системный дисбаланс: устойчивые к антибиотикам бактерии, вызывающие инфекции, продолжают расти, в то время как другие нормальные и здоровые бактерии погибают. Из-за минимального количества антибиотиков в этом лечении это не считается большой проблемой.
Что делать, если я знаю, что у меня нет ЗППП?

Вы, вероятно, проходили тестирование на хламидиоз и гонорею в начале беременности.(Проконсультируйтесь с вашим опекуном.) Если вы уверены, что с тех пор вы не заразились ни одной из этих инфекций (при условии, что результаты были отрицательными или вы получали лечение), вы можете принять решение не давать никаких глазных препаратов. Это включает в себя полную уверенность в том, что у вашего сексуального партнера (партнеров) нет этих заболеваний, которые они могли передать вам. Поскольку оба этих заболевания могут быть «молчаливыми», не полагайтесь на отсутствие симптомов как на признак того, что у вас или вашего партнера (партнеров) нет инфекции.

Однако тесты на гонорею и хламидиоз точны только в 85% случаев.

Если вы знаете или сильно подозреваете, что у вас гонорея, вашему ребенку потребуется нечто большее, чем просто это лечение. И вам, и ребенку нужно лечиться антибиотиками внутривенно.

Существуют ли альтернативные методы лечения?

Некоторые матери сцеживают грудное молоко и наносят его на глаза ребенка. Мы знаем, что грудное молоко обладает противовирусными, антибактериальными и целебными свойствами, но его эффективность в предотвращении глазных инфекций, вызванных хламидиозом или гонореей, никогда не была доказана.

Что мне делать, если я подозреваю инфекцию у своего ребенка?

Обратите внимание, что некоторое покраснение и припухлость глаз вашего ребенка являются нормальными, особенно в первые несколько дней. Независимо от того, проходил ли ваш ребенок лечение или нет, если вы подозреваете инфекцию, немедленно сообщите об этом своему опекуну. Можно взять посев, чтобы определить, какой организм является ответственным, и назначить соответствующее лечение.

 

 

Ретинопатия недоношенных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Кровеносные сосуды сетчатки (в задней части глаза) начинают развиваться примерно на 3 месяце беременности.В большинстве случаев они полностью развиты к моменту нормального рождения. Глаза могут не развиваться должным образом, если ребенок рождается очень рано. Сосуды могут перестать расти или расти ненормально от сетчатки к задней части глаза. Поскольку сосуды хрупкие, они могут протекать и вызывать кровотечение в глазу.

Может образоваться рубцовая ткань, которая оторвет сетчатку от внутренней поверхности глаза (отслойка сетчатки). В тяжелых случаях это может привести к потере зрения.

В прошлом использование слишком большого количества кислорода при лечении недоношенных детей вызывало аномальный рост сосудов.Теперь доступны более совершенные методы мониторинга кислорода. В результате проблема стала менее распространенной, особенно в развитых странах. Однако до сих пор существует неопределенность в отношении правильного уровня кислорода для недоношенных детей в разном возрасте. Исследователи изучают другие факторы, помимо кислорода, которые, по-видимому, влияют на риск ROP.

Сегодня риск развития РН зависит от степени недоношенности. Маленькие дети с большим количеством проблем со здоровьем подвергаются более высокому риску.

Почти все дети, родившиеся до 30 недель или с массой тела менее 3 фунтов (1500 грамм или 1,5 кг).5 кг) при рождении проверяются на это состояние. Некоторые дети из группы высокого риска, которые весят от 3 до 4,5 фунтов (от 1,5 до 2 кг) или рождаются после 30 недель, также должны пройти скрининг.

Помимо преждевременных родов, другие факторы риска могут включать:

  • Кратковременную остановку дыхания (апноэ)
  • Болезнь сердца
  • Высокое содержание углекислого газа (CO2) в крови
  • Инфекции
  • Низкая кислотность крови (рН)
  • Низкий уровень кислорода в крови
  • Респираторный дистресс
  • Медленный сердечный ритм (брадикардия)
  • Переливание крови

Частота ретинопатии у большинства недоношенных детей значительно снизилась в развитых странах за последние несколько десятилетий из-за улучшения ухода в отделениях интенсивной терапии новорожденных отделение интенсивной терапии (NICU).Однако больше детей, рожденных очень рано, теперь могут выжить, и эти очень недоношенные дети подвергаются наибольшему риску РН.

Профилактика гонококковой инфекции глаз у новорожденных | Руководство | ДЖАМА

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) недавно опубликовала рекомендации по использованию антибиотиков для профилактики глазных инфекций гонореи (гонококковой глазной инфекции) у новорожденных.

Что такое гонококковая инфекция глаз у новорожденных?

Гонококковая глазная инфекция относится к инфекции глаз, вызываемой бактериями Neisseria gonorrhoeae , инфекция, передающаяся половым путем.Новорожденные обычно заражаются во время родов, когда присутствует инфекция шейки матки матери. Инфекция начинается во внешней части глаза ( конъюнктивит ), но может распространиться на роговицу и вызвать необратимое нарушение зрения. Хотя сейчас это редкость, гонококковый конъюнктивит новорожденных когда-то был основной причиной слепоты в Соединенных Штатах.

Как можно предотвратить гонококковую инфекцию глаз у новорожденных?

Снижение распространенности гонококковой инфекции глаз у новорожденных в развитых странах обусловлено рутинным обследованием матерей на гонорею в сочетании с рутинным профилактическим лечением ( профилактика ) антибиотиками для новорожденных.В настоящее время наиболее часто используемым антибиотиком для профилактики является эритромициновая глазная мазь.

Какие группы населения рассматривают возможность использования лекарств для профилактики гонококковой инфекции глаз у новорожденных?

Эта рекомендация USPSTF относится ко всем новорожденным.

Каковы потенциальные преимущества и вред использования лекарств для профилактики гонококковой инфекции глаз у новорожденных?

USPSTF обнаружила убедительные доказательства того, что введение новорожденным глазной мази с антибиотиком эффективно предотвращает гонококковую глазную инфекцию и ее осложнения, включая слепоту.Имеются также убедительные доказательства отсутствия серьезного вреда, связанного с приемом этого лекарства.

Насколько сильны рекомендации по использованию лекарств для профилактики гонококковой инфекции глаз у новорожденных?

USPSTF с высокой степенью уверенности заключает, что существует существенная чистая польза от использования лекарств для профилактики гонококковой инфекции глаз у всех новорожденных.