Разное

Гипоксия плода симптомы: Гипоксия плода при беременности: причины, симптомы и последствия

Содержание

Симптомы гипоксии плода — признаки как определить гипоксию

Симптомы гипоксии плода

Гипоксия плода что это за явление известно многим будущим мамам. Кислородное голодание – диагноз, которым «пугают» многих беременных. Причем нередко данный диагноз ставится безосновательно, и назначается бесполезное лечение. Давайте определимся с тем как определить гипоксию плода, с помощью каких исследований и руководствуясь какими симптомами.

Заподозрить неладное может сама будущая мама со второй половины беременности, когда она начинает ощущать шевеления малыша. Нужно очень внимательно следить за частотой шевелений. Их должно быть не менее 10 в сутки, не менее 10 серий имеется в виду. Например, ребенок шевелился в течение пары минут – это один эпизод. Потом через час еще пару минут – второй эпизод и т. д. Есть мнение, что учащение шевелений, а также так называемая «икота» ребенка – это и есть симптомы гипоксии плода, однако врачи говорят, что намного показательнее наоборот уменьшение количества шевелений и вообще их отсутствие.

При подозрении на патологию, женщине рекомендуют выполнить КТГ – это абсолютно безболезненная процедура, при которой, с помощью датчика, фиксируют сердцебиение плода. Опытный специалист, сделавший расшифровку, сможет точно сказать, как чувствует себя ребенок. КТГ принято делать не только во время беременности и при подозрении на гипоксию, но и в качестве плановой процедуры во время родов.

Другой способ отследить работу сердца и в целом кровоснабжение в плаценте и пуповине – это допплерография. Выполняется данная процедура на оборудовании для обычного УЗИ, и длится приблизительно столько же.

Также заподозрить неладное по частоте сердцебиения может врач, который прослушивает его через брюшную стенку с помощью акушерского стетоскопа. Приглушенное сердцебиение бывает только в том случае, если плацента располагается по передней стенке. По сердцебиению же можно определить в каком положении находится плод в матке, один ли он там (когда-то таким образом у женщин диагностировали многоплодную беременность). Сердцебиение начинает четко прослушиваться через брюшную стенку со второй половины беременности. Но даже в ее конце у вас вряд ли получится услышать самостоятельно сердцебиение малыша с помощью фонендоскопа. Резкое снижение частоты сердцебиений – такие тоже гипоксия плода признаки имеет. Благо, врач прослушивает сердечко малыша при каждом визите женщины, потому хронический процесс можно заподозрить на ранней стадии.

Кроме того, врачи обращают внимание на заключения УЗИ. Косвенно говорить о гипоксии могут патологии плаценты – ее слишком большая или наоборот слишком маленькая для срока толщина, а также ее отслойки и преждевременное созревание. При таких диагнозах женщин нередко кладут с профилактической целью в стационар.

Также гипоксия плода симптомы дает в случае имеющегося у матери гестоза, сахарного диабета, при сильном кашле (особенно при коклюше), бронхиальной астме, при длительном пребывании в душном помещении, лежании на спине (передавливается полая вена) и т. д.

Последствия гипоксии плода разнятся в зависимости от того – острое это состояние или хроническое. Скажем, при преждевременном созревании плаценты или курении женщины во время беременности, плоду регулярно не хватает кислорода, но нехватка эта не столь явная, чтобы нанести смертельный удар. Дети, длительно страдающие гипоксией внутриутробно, нередко рождаются слабыми, с малым ростом, весом, даже если по срокам доношены. Намного тяжелее гипоксия острая. К примеру, при полной преждевременной отслойке плаценты плод может погибнуть от нехватки кислорода за несколько минут. При отслойке плаценты нарушается связь материнского и детского организмов. При острой гипоксии нужно срочно провести операцию кесарево сечение. Только так есть шанс спасти ребенка.

И если предотвратить острую гипоксию плода порой невозможно, то с хронической можно успешно бороться. Во-первых, необходимо избавиться от вредных привычек и по возможности больше бывать на свежем воздухе. Во-вторых, регулярно посещать врача и делать все необходимые анализы и обследования в нужные сроки. В-третьих, следить за тем, чтобы в пищевом рационе имелось достаточно продуктов, богатых железом (во избежание железодефицитной анемии – частой причины хронической гипоксии плода). И в-четвертых, не забыть рассказать врачу об имеющихся у вас заболеваниях органов дыхания и других хронических заболеваниях различных систем организма, если они имеются.

Гипоксия плода и новорожденныхГипоксия плода и новорожденных

Внутриутробную гипоксию могут вызывать различные причины: инфекционные, сердечно-сосудистые, гематологические и легочные заболевания матери, токсикозы беременности, изоиммунизация матери при резус- и АВО-несовместимости крови матери и плода, интоксикации. Важное значение имеет также акушерская патология, ведущая к нарушению маточно-плацентарного кровообращения. Гипоксия встречается у 4–6% новорожденных, она является одной из самых частых причин мертворождений и гибели новорожденных. У детей, перенесших гипоксию, нередко наблюдаются стойкие психиатрические и неврологические расстройства. Клинические проявления гипоксии зависят от тяжести и длительности последней.

1) При гипоксии легкой степени тяжести («синяя асфиксия») состояние новорожденного может быть тяжелым лишь в первые часы жизни после родов. Дыхание при этом учащено, кожные покровы

цианотичны (греч. kyanos – лазурный), мышечный тонус нормальный или изменен незначительно, безусловные рефлексы сохранены. Состояние новорожденного быстро улучшается и на 3–4-е сутки становится удовлетворительным. В последующем серьезной психиатрической и неврологической патологии обычно не выявляется.

2) При гипоксии средней степени тяжести дыхание новорожденного поверхностное, нерегулярное, тоны сердца приглушены, реакция на внешние стимулы значительно снижена, крик тихий, болезненный. Мышечный тонус может быть изменен (повышен или снижен), безусловные рефлексы угнетены или быстро истощаются. Иногда наблюдаются судорожные подергивания мимической мускулатуры. Кожные и слизистые покровы синюшны или бледны. Состояние ребенка улучшается медленно, в течение 1–2 недель. В последующем могут быть выявлены остаточные неврологические симптомы и признаки задержки психического развития.

3) Гипоксия тяжелой степени характеризуется значительными нарушениями дыхания и кровообращения. Кожные покровы бледны и имеют землистый оттенок («белая асфиксия»), слизистые покровы цианотичны, тоны сердца глухие, пульс аритмичный. Мышечный тонус снижен, безусловные рефлексы угнетены, выявляются признаки повреждения черепных нервов. Глазные яблоки «плавают». Дети после родов не кричат, позднее самостоятельно не сосут и не глотают. Они вялы, малоподвижны, но иногда внезапно становятся резко возбужденными. Нарушен сон – дети спят очень мало. Глазные щели широко раскрыты, взор фиксирован в одну точку. Наблюдаются гиперкинезы, чаще тремор, нередко возникают тонико-клонические судороги. Пуповина спавшаяся, не пульсирует. В последующем выявляются значительные нарушения психического развития, резидуальная неврологическая симптоматика.

Следует иметь в виду, что асфиксия в родах часто является продолжением внутриутробной гипоксии плода. В роддомах в первые минуты или часы жизни ребенка после родов пользуются оценкой его состояния по шкале Апгар, в которой учитывается пять показателей: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, цвет кожных покровов, рефлексы. Каждый показатель оценивается в баллах (норма – 2 балла). При сумме показателей, равной 8–10 баллам, состояние новорожденного считается хорошим, при показателе 6–7 баллов – удовлетворительным, 5 баллов и меньше – тяжелым.

Лечение гипоксии у новорожденных сводится, во-первых, к быстрому устранению кислородного голодания (метод Персианинова, аппаратное искусственное дыхание, другие методы оксигенотерапии). Во-вторых, используется медикаментозная терапия: дегидратация и гормональное лечение (особенно важные во избежание отека мозга), назначение сердечных средств, дыхательных аналептиков, витаминов, седативных препаратов, антиконвульсантов – в зависимости от степени выраженности возникших расстройств.

Вернуться к Содержанию

возможные причины, симптомы, методы диагностики и последствия

Беременность — непростой период в жизни женщины, ведь даже небольшие отклонения и нарушения в развитии ребенка могут стать причиной серьезных последствий в будущем. Среди наиболее опасных патологий врачи выделяют гипоксию плода. Что это такое? Как правильно и быстро выявить проблему? Можно ли вылечить гипоксию? Какие последствия могут грозить новорожденному? На все эти вопросы мы постараемся ответить в нашей статье.

Что это значит?

В медицине гипоксией плода называют синдром, который возникает из-за кислородного голодания растущего малыша. Недостаток кислорода негативно влияет на ткани и органы эмбриона, замедляет его развитие. А длительное голодание может привести к серьезным последствиям, затрагивающим все системы организма ребенка. Однако сильнее всего в этом случае страдает именно центральная нервная система.

Симптомы гипоксии плода могут проявляться на разных стадиях его развития, поэтому женщинам необходимо проводить регулярные обследования на протяжении всего периода беременности. Кроме того, на практике встречается и острая гипоксия, которая проявляется только в процессе родов, например, из-за неправильно расположения ребенка. Есть и хроническая вариация течения этой патологии. При этом она поддается лечению, которое способно снизить вероятность появления последствий для минимума.

Гипоксия — это не самая редкая патология. По статистике, ее диагностируют у 11% беременных женщин.

Хроническая гипоксия

Как уже было сказано выше, на практике врачи разделяют данную патологию на два вида: острую и хроническую гипоксию плода. Они отличаются разным характером течения, вариантами лечения, а также возможными последствиями. Сначала рассмотрим подробнее хроническую форму.

Этот вид патологии, как правило, диагностируют при длительном, но умеренном кислородном голодании, которое не грозит жизни плода. Однако закрывать глаза на эту проблему все же нельзя. Из-за недостатка кислорода эмбрион развивается гораздо медленнее, чем нужно. Его органы не успевают сформироваться к обозначенным срокам. Чем раньше эта патология развилась, тем сильнее она сказывается на здоровье будущего новорожденного, особенно если из-за кислородного голодания пострадал головной мозг.

Хроническая гипоксия плода на поздних сроках (после 28 недель) может привести к нарушениям в работе центральной нервной системы. Ребенок будет меньше по размерам, иметь более низкую массу тела. Такие новорожденные не всегда способны правильно адаптироваться к жизни в новых условиях вне плаценты, поэтому будут часто болеть.

Острая гипоксия

В отличие от хронической формы, острая гипоксия плода проявляется не во время течения беременности, а в процессе родов. Как правило, кислородное голодание в этом случае имеет более выраженную форму, поэтому без оказания своевременной помощи ребенок может погибнуть. Острая гипоксия чаще всего встречается во время затяжных, когда головка малыша сильно сжата в родовых путях, или стремительных родов.

Определить этот вид гипоксии можно по учащенному сердцебиению новорожденного, которое может достигать 160 ударов в минуту. Если своевременно не устранить причину, вызывающую патологию, это может привести к асфиксии и дальнейшей гибели ребенка. В редких случаях острая форма гипоксии может развиваться и в ходе беременности — при резкой отслойке плаценты или неожиданном разрыве матки.

В чем причина острой гипоксии?

Таким образом, понятно, что гипоксия — это серьезная патология, которая требует скорейшего лечения. Но что провоцирует ее появление? Какие женщины входят в группу риска? В зависимости от вида кислородного голодания, специалисты выделяют разные причины.

Так, острая гипоксия плода при беременности может быть вызвана следующими отклонениями:

  • Низкое содержание кислорода в крови рожающей женщины. Как правило, оно появляется из-за неправильного дыхания во время родов или введения наркоза.
  • Пониженное кровяное давление женщины. Возникает оно из-за похожих причин.
  • Отслойка плаценты. Если она отошла более чем наполовину, то шанс гибели ребенка сильно повышается.
  • Гипертонус матки рожающей женщины, который может привести к стремительным родам.

Патологии, которые могут вызвать хроническую гипоксию

Кислородное голодание, появляющееся во время развития плода, вызывают совсем другие причины. Во многом они зависят от здоровья матери. Так, чаще всего хроническую гипоксию диагностируют в тех случаях, если будущая мать страдает от заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят беременные с анемией, гипертонией и пороком сердца. Патологии почек и органов дыхания также могут привести к появлению симптомов гипоксии плода. Вредные привычки, алкоголизм, неправильный образ жизни, наличие токсикоза тоже повышают вероятность развития гипоксии.

Кроме того, считается, что кислородное голодание может развиться при многоплодной беременности и при наличии у беременной женщины инфекций, передающихся половым путем. Оно диагностируется при многоводии или маловодии, эклампсии и задержке развития плода.

Симптомы и признаки гипоксии

Гипоксия — опасная патология, поэтому крайне важно вовремя распознать возможную нехватку кислорода. И если острый вариант этого заболевания, как правило, обнаруживают уже в процессе родов квалифицированные врачи и акушеры, то хроническую можно определить по ряду характерных симптомов.

Признаки гипоксии плода имеют слабо выраженный характер, поэтому самостоятельно понять, что плод страдает от недостатка кислорода, практически нельзя. До 14-18 недель кислородное голодание никак не проявляет себя, поэтому обнаружить его можно только случайно во время общего исследования. Однако на поздних сроках можно заподозрить гипоксию по следующим симптомам:

  • учащенное сердцебиение плода проявляется при незначительном кислородном голодании, на более поздних стадиях оно, напротив, сильно замедляется;
  • активность ребенка в утробе также увеличивается или уменьшается в зависимости от степени развития патологии — чем сильнее она поразила эмбрион, тем реже беременная будет замечать движения плода;
  • появление в амниотической жидкости первородного кала (мекония).

Иногда гипоксию может заподозрить и лечащий врач женщины, если, например, во время УЗИ он заметит признаки задержки развития плода: недостаточный размер и вес для конкретного срока. На ранних сроках кислородное голодание можно заподозрить и из-за плохого самочувствия будущей матери, в частности, если беременная страдает от анемии.

Как определить гипоксию плода?

Если будущая мать замечает пониженную активность плода, то она должна без промедления отправляться на диагностику. Существует специальная методика, которая позволяет определить, действительно ли ребенок движется меньше чем положено. На поздних сроках беременная должна с раннего утра считать количество периодов активности плода. Толчки, как правило, длятся 1-2 минуты. В сутки их должно быть не менее 10.

Внутриутробная гипоксия плода диагностируется после ряда обследований. Прежде чем озвучить диагноз, врач должен оценить общее состояние плода. Для начала проводится аускультация — это прослушивание сердца малыша с помощью стетоскопа. Врач определяет частоту сокращений, звучность и ритм, а также ритмичность сердца. Наиболее современным аналогом подобной диагностики является кардиотокография, когда на живот беременной устанавливается ультразвуковой прибор, который автоматически считывает данные работы сердца, исключая возможность врачебной ошибки.

При подозрении на внутриутробную гипоксию плода женщине назначается допплерометрия. Она показывает изменения кровотока беременной в венах, артериях и сосудах, располагающихся рядом с маткой, плацентой и плодом. Ухудшение кровотока может говорить о развитии кислородного голодания.

Для диагностики гипоксии также проводится ЭКГ плода, а также анализы крови матери. Если в крови обнаруживают повышенную концентрацию определенных ферментов или какие-либо продукты окисления, то это также говорит о возможном наличии патологии.

Определение острой гипоксии во время родов

Острую гипоксию плода можно диагностировать непосредственно во время родов. Как правило, в первую очередь врачи обращают внимание на цвет околоплодных вод. Если они мутные, имеют зеленоватый оттенок или содержать в себе явные следы мекония, то это значит, что ребенок уже какое-то время испытывает серьезный недостаток кислорода. Если же отходящие воды прозрачного цвета, то новорожденный вряд ли страдал от гипоксии.

После родов врачи также могут заметить признаки кислородного голодания у новорожденного. Его определяют по синюшному цвету кожи малыша, слабому мышечному тонусу, затрудненному дыханию. При прослушивании грудной клетки могут быть слышны хрипы, также ребенок иногда совсем не плачет. Признаком гипоксии плода также является нарушение сердечного ритма и отсутствие каких-либо рефлексов у новорожденного.

Лечение острой гипоксии

Кислородное голодание в процессе родов нужно устранять как можно быстрее, иначе последствий гипоксии плода не избежать. Острая фаза наиболее опасна, так как развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Малыш, делая свой первый вдох, заглатывает околоплодные воды и захлебывается ими. Поэтому врачи во время родов внимательно следят за состоянием и ребенка, и матери. Нередко используется кардиомониторинг, который помогает специалистам понять, насколько серьезна проблема. Новорожденному же после появления на свет требуется срочная реанимационная помощь. Иначе последствия гипоксии плода для ребенка будут очень серьезными.

Терапия при хронической гипоксии

При обнаружении хронической гипоксии беременной женщине назначается комплексное лечение. В первую очередь оно направлено на устранение причины, вызывающей нехватку кислорода. Врачи также пытаются минимизировать последствия гипоксии плода для ребенка и нормализовать приток крови к плаценте.

Беременная женщина должна соблюдать постельный режим, чтобы улучшить кровоток. Зачастую ее и вовсе госпитализируют. Терапия направлена на снижение сократительной функции матки, чтобы исключить вероятность выкидыша. Для этого назначают «Но-шпу» или свечи «Папаверин». Пациентка должна регулярно принимать кислородные коктейли. Ей также делают капельницы, разжижающие кровь, чтобы она могла легче поступать в плаценту.

Если же комплексное лечение гипоксии плода не принесло видимых результатов, то беременных на поздних сроках отправляют на экстренное кесарево сечение, чтобы свести возможные последствия кислородного голодания к минимуму.

Какими могут быть осложнения при гипоксии

Кислородное голодание негативно сказывается на общем развитии эмбриона. Так как в первую очередь страдает головной мозг будущего ребенка, то, как правило, основные осложнения поражают центральную нервную систему. Если гипоксия развилась на ранней стадии развития, то новорожденный и вовсе может быть не способен к самостоятельной жизни. У таких детей диагностируют отеки мозга, пороки сердца и другие заболевания. Малыши могут страдать от судорог, эпилепсии, почечной недостаточности, энтероколитов. У детей, которые в утробе страдали от гипоксии, нередко наблюдаются задержки в развитии. Поэтому они вынуждены регулярно посещать психолога и невролога. В особо тяжелых случаях гипоксия приводит к гибели плода в утробе матери.

Возможная профилактика гипоксии плода

Каждая женщина должна понимать, насколько опасным может быть это заболевание. Врачи должны своевременно оповещать беременных обо всех симптомах и последствиях гипоксии плода, чтобы беременная при первом же подозрении на патологию обратилась к гинекологу, а не занималась самолечением. Для предотвращения кислородного голодания ребенка будущей матери рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, исключить вредные привычки и вести здоровый образ жизни. Необходимо не забывать о правильном питании, приеме витаминов и регулярном посещении своего врача.

Делаем выводы

Симптомы и последствия гипоксии плода должна знать каждая женщина, решившая стать матерью. Только грамотная профилактика, своевременное обнаружение и квалифицированное лечение помогут свести к минимуму все возможные осложнения. Не стоит недооценивать проблему, которая может серьезно повлиять не только на физическое, но и на психическое здоровье вашего ребенка.

Гипоксия плода / Все Клиники и Медицинские Центры Ташкента, Адреса и Телефоны

Гипоксия плода

Гипоксия плода

Что такое Гипоксия плода

Что провоцирует / Причины Гипоксии плода

Патогенез (что происходит?) во время Гипоксии плода

Симптомы Гипоксии плода

Диагностика Гипоксии плода

Лечение Гипоксии плода

Профилактика Гипоксии плода

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипоксия плода

Что такое Гипоксия плода —

Гипоксия плода – состояние плода, которое возникает по причине нехватки кислорода, который поступает через плаценту матери. Согласно статистики, гипоксия в странах СНГ встречается в 10,5 случаев из 100 родов.

В утробе матери, как известно, ребенок не может получать кислород из воздуха самостоятельно. Как и другое питание, воздух он получает через плаценту. На детском месте (где плацента крепится к плоду) сосуды матки и плаценты соединяются. Через них и поступают питательные вещества из крови матери непосредственно в организм ее будущего ребенка. Если у матери нехватка любых элементов (в рассматриваемом случае – кислорода), ребенок также будет ощущать их дефицит.

Небольшая гипоксия может никак не отразиться на состоянии малыша. А вот при тяжелой и средней тяжести гипоксии плода могут быть некрозы и ишемии в любых органах ребенка, последствия могут быть самыми страшными, есть вероятность летального исхода.

В разные сроки беременности кислородная недостаточность имеет разные последствия для плода. Если она возникла в первые месяцы беременности, развитие ребенка в утробе происходит более медленными темпами, развиваются аномалии развития. Есть высокий шанс, что ребенок уже не станет «нормальным», не сможет вести нормальный образ жизни. Если гипоксия плода случилась на более поздних сроках, то происходят поражения ЦНС, задержка развития ребенка, значительно снижаются адаптационные (приспособленческие) возможности новорожденного.

Гипоксию плода врачи не рассматривают как отдельную болезнь. Это нарушение, которое может говорить о патологических процессах и состояниях в организме матери, в плоде или же в плаценте.

Гипоксию в зависимости от длительности течения делят на 2 формы:

острая

хроническая

Острая развивается внезапно, а хроническая – на протяжении определенного отрезка времени. Острую гипоксию плода фиксируют в основном в процессе родов, в очень редких случаях она бывает при беременности. А хроническая может развиваться несколько месяцев, пока длится беременность. Статистика гласит, что только в 4% случаев на свет появляются здоровые дети, если у них было состояние гипоксии. Крайней формой рассматриваемого отклонения является асфиксия – удушье.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипоксия плода:

Неонатолог

Педиатр

 

симптомы и признаки. Последствия гипоксии плода для ребенка. Лечение гипоксии плода

Гипоксия плода — диагноз, который пугает многих мам во время беременности. Как его определить и можно ли с этим состоянием бороться — читайте в этой статье.

  • Плод в утробе получает все жизненно важные питательные вещества, в частности и кислород, через плаценту от организма матери
  • И хоть у него на раннем этапе развития начинают формироваться легкие, в третьем триместре они становятся готовыми к самостоятельному дыханию, все же дышать, находясь в утробе, ребенок не может
  • К сожалению, иногда случается так, что этот единственный источник воздуха и жизни по различным причинам начинает снабжать малыша недостаточно, вследствие чего развивается гипоксия плода

Что означает гипоксия плода?

Гипоксия плода — кислородное голодание малыша в утробе матери, возникающее на фоне недостаточного поступления кислорода через плаценту или из-за неполного его усвоения организмом ребенка. Случаться это может по разным причинам и приводить к различным последствиям.

При гипоксии ребенок недополучает кислород в утробе матери

По статистике, более 10% родов сопровождаются гипоксией плода различной степени.

Это опасное состояние приводит к тому, что изменяется обмен веществ крохи. На начальном этапе гипоксии организм ребенка пытается компенсировать недостаток кислорода и убыстряет работу всех органов и систем, но на этапе длительной, хронической гипоксии этот механизм перестает действовать и последствия для крохи могут быть самыми плачевными.

Женщина может даже не подозревать, что ребенок подвержен кислородному голоданию

Признаки гипоксии плода при беременности

На ранних строках предположить о гипоксии плода крайне тяжело. Об этом может свидетельствовать только наличие определенных заболеваний у матери, которые априори несут угрозу снабжением плода кислородом. К таким заболеваниям относят:

  • анемия (низкое содержание в крови беременной женщины гемоглобина)
  • заболевания легких (астма, бронхит)
  • сахарный диабет
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • некоторые заболевания почек
  • интоксикация
  • онкология
  • алкоголизм и наркомания
Курение — один из факторов, провоцирующих гипоксию плода

Предположить, что, возможно, малыш в утробе подвергается кислородному голоданию можно и с помощью УЗИ. Если параметры ребенка не соответствуют сроку, а именно являются меньше нормы, то это говорит о недостатке питательных веществ или кислорода.

Также допплеровское исследование при гипоксии покажет учащенное сердцебиение или, наоборот, замедленное.

Допплерометрия может выявить нарушение кровообращения в артериях и плаценте, что однозначно приводит к гипоксии плода.

УЗИ с допплером

Во второй половине беременности, когда ребенок в утробе радует маму шевелениями, установить гипоксию может и сама беременная женщина.

Если малыш ведет себя слишком активно или его движения происходят реже обычного, то женщина должна обратиться к гинекологу, ведь изменения ритма движений крохи — это один из наиболее явных признаков гипоксии.

Чем вызвана гипоксия плода при беременности?

Как уже было сказано выше, недостаточное поступление кислорода от матери к ребенку может быть обусловлен различными заболеваниями женщины.

Но это не единственный фактор вызывающий гипоксию. Научно установлено, что курение женщины, которая вынашивает ребенка, может спровоцировать недостаток плацентарного питания, а, значит, ребенок в этом случае будет получать меньшее количество кислорода.

Курение во время беременности — это путь к детской инвалидности

Отрицательно на состоянии самой женщины и ребенка сказывается и редкое пребывание на свежем воздухе. Если женщина будет длительное время находиться в душном помещении, то это также может привести к гипоксии плода.

беременная женщина должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе

Но не только изменения в организме матери могут спровоцировать изменение объема кислорода, который поступает к ребенку. Выделяют также следующие причины гипоксии плода, связанные с изменениями в организме ребенка и особенностями протекания беременности:

  • слоение плаценты
  • гестоз
  • врожденные пороки развития плода
  • перенашивание беременности
  • инфицирование
  • анемия у ребенка
  • обвитие пуповиной
Гипоксия ребенка в родах

Острая гипоксия может случиться и во время родов, если родовая деятельность у роженицы будет слабой и ребенок долго будет находится в родовых путях.

Диагностика гипоксии плода

  • Одним из методов диагностики развития гипоксии является прослушивание сердцебиения ребенка с помощью стетоскопа
  • Производится это как во время планового посещения гинеколога, так и во время схваток и родов, когда существует большой риск асфиксии малыша
  • Но этот метод довольно неточен, так как подсчет количества ударов сердца может быть неверен, что может привести к ошибочной оценке состояния ребенка
Прослушивание сердцебиения стетоскопом
  • Более современным и надежным считается метод исследования под названием КТГ (кардиотокография)
  • Метод заключается в прослушивании сердцебиения плода с помощью датчиков, при этом результат сразу фиксируется аппаратом на бумаге
  • Исследовав учащение или урежение сердцебиения, врач делает вывод о состоянии ребенка в утробе
УЗИ во время беременности

При хронической гипоксии размеры малыша будут не соответствовать сроку беременности, что можно легко установить с помощью УЗИ.

Гипоксию, вызванную недостаточным плацентарным питанием, легко определить с помощью допплерометрии, которая покажет состояние сосудов и степень зрелости плаценты.

Также существуют различные биохимические методы диагностики гипоксии плода, при которых производится исследование крови матери.

Степени гипоксии плода и новорожденного

Современная медицина различает три вида гипоксии плода:

  1. Внутриутробная, когда малыш страдает от недостатка кислорода во время нахождения в утробе матери
    2. Интранатальная — гипоксия, которая развивается в ходе родов, во время прохождения ребенка по родовым путям
    3. Гипоксия новорожденного или асфиксия — кислородная недостаточность у ребенка, который уже родился
Гипоксия может развиться и после рождения малыша

По длительности периода, во время которого ребенок страдает без кислорода или при малом его поступлении различают хроническую гипоксию, которая может длиться несколько дней, недель и месяцев и острую, которая протекает в течение нескольких минут и часов.

По своей тяжести гипоксия может быть умеренной или тяжелой. Оценку этому показателю проводят после родоразрешения с помощью специальной шкалы Апгар. В ней выделено пять основных показателей и производится их оценка от 0 до 2 баллов.

Сразу после рождения ставится общая оценка состояния новорожденного, через пять минут производится повторное оценивание. Если оценка составляет 8-10 баллов, то ребенок здоров и гипоксия во время родов не возникла.

Шкала Апгар

Если же по шкале Апгар ребенку ставят от 4 до 7 баллов, то это говорит об умеренной гипоксии, а при показателе 0-3 баллов ставят диагноз тяжелая гипоксия и асфиксия.

Как избежать гипоксии плода?

Существуют факторы независящие от женщины и гипоксия может развиться не по ее вине. Тем не менее женщине, ждущей ребенка, следует делать все, для того чтобы малышу у нее под сердцем было комфортно, он правильно рос и развивался.

Курение во время беременности недопустимо — Вы не имеете ни какого права калечить здоровье ребенка в утробе!

Помогут в этом советы специалистов:

  • при постановке на учет не скрывайте от врача болезни, которые у Вас есть
  • откажитесь от вредных привычек
  • чаще бывайте на свежем воздухе, больше гуляйте пешком
  • старайтесь сделать свое питание максимально полезным и разнообразным, особенно это касается железосодержащих продуктов, таких как яблоки, печень, говядина, гречка, зелень, шпинат, морская рыба, бобовые.
  • регулярно посещайте консультации гинеколога, ведущего беременность, в срок совершайте сдачу нужных анализов и исследований
  • больше отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций
Продукты с большим содержанием железа

Внимательно следите за своим состоянием и состоянием малыша. Если его двигательная активность показалась вам странной или Вы испытываете головокружения, живот часто становится твердым, то следует немедленно обратиться к врачу, ведь именно в эти моменты малыш может страдать от недостатка кислорода.

Какие могут быть осложнения гипоксии плода?

К сожалению, гипоксия имеет тяжелые последствия, которые иногда оставляют свой отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка, а порой приводят и к летальному исходу.

Кислородное голодание на клеточном уровне чревато недостатком энергии в клетках и их дальнейшему некрозу.

Последствия гипоксии могут быть фатальными

Большего всего страдает при недостатке кислорода головной мозг. Даже незначительная гипоксия может привести к тому, что некоторые клетки мозга погибнут, что обязательно скажется на здоровье ребенка.

Но это не единственный орган, страдающий от нехватки кислорода. В зависимости от тяжести гипоксии и длительности этого опасного состояния выделяют такие ее последствия у новорожденных :

  • нарушение работы отдельных органов и их систем, в частности ЦНС
  • высокое внутричерепное давление
  • образование тромбов, кровоизлияния в ткани
  • брадикардия или аритмия (учащенное или замедленное сердцебиение)
  • сниженный мышечный тонус
  • судороги
У детей, подверженных гипоксии, снижен мышечный тонус

Одним из наиболее тяжелых последствий гипоксии является детский церебральный паралич (ДЦП), который приводит к детской инвалидности, умственной отсталости, низкой вероятности адаптации в социуме. Среди тяжелых заболеваний, которые провоцируются гипоксией выделяют:

  • перинатальную энцефалопатию
  • отек головного мозга
  • гидроцефалию
  • эпилепсию
  • пороки развития сердца, почек, печени
  • мозговое кровоизлияние
Больше всего при гипоксии страдает головной мозг

Наиболее тяжким последствие гипоксии является летальный исход, который наступает вследствие асфиксии.

Видео: Гипоксия и обвитие пуповиной

Что делать, если обнаружили гипоксию плода?

Если Вы подозреваете, что ребенок в утробе испытывает недостаток кислорода необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Он прослушает сердцебиение плода и, если возникнет необходимость, направит на дополнительные исследования и сдачу анализов.

Гипоксия — не приговор, за здоровье малыша необходимо бороться

Подтверждение диагноза — не повод для паники. Необходимо набраться выдержки и следовать всем указаниям врача, для того чтобы как можно быстрее помочь своему малышу и спасти его от тяжких последствий.

Лечение гипоксии плода при беременности

Так как гипоксия является лишь последствием какого-либо заболевания, то для ее устранения необходимо излечить основной недуг.

Каждый организм индивидуален и не существует общей схемы лечения причин гипоксии, но благодаря определенным мероприятиям, направленные на стабилизацию состояния матери и ребенка, гипоксию можно устранить.

Врач назначит комплексное лечение

При гипоксии проводится:

  • улучшение плацентарного кровоснабжения при помощи медикаментов
  • снижения тонуса матки (с этой целью, как правило, назначается но-шпа, папаверин, дротаверин, магне-В6)
  • прием витаминных комплексов
  • изменение режима дня (увеличение времени, проведенного на свежем воздухе, изменение питания, полноценный отдых)

В случае хронической гипоксии женщину госпитализируют в стационар, где она находится под наблюдением врачей. Если же устранить причину гипоксии не удается и состояние женщины не улучшается, то ей может быть показано родоразрешение путем кесарева сечения, которое производится не ранее 28-ой недели беременности.

Гипоксия плода при беременности: отзывы

Большинство женщины, которые столкнулись с гипоксией плода, говорят о том, что это опасное состояние выявлялось при сдаче анализов и во время УЗИ.

Так как не все женщины знают о нормах шевеления плода, то установить самостоятельно гипоксию по активности малыша для многих очень непросто.

Наблюдайте за двигательной активностью крохи
  • Если возникает подозрение на гипоксию или Ваше самочувствие ухудшается — необходимо обратиться к гинекологу
  • Лучше уж показаться сердобольной мамочкой, которая беспокоиться по любому поводу, чем списывать свои подозрения на обманчивые ощущения
  • Так Вы можете упустить развитие состояния, при котором каждое мгновение для малыша в утробе превращается на страдание от недостатка кислорода

Видео: Гипоксия плода

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

  • гипертония
  • сахарный диабет
  • порок сердца
  • преэклампсия и эклампсия
  • хронический бронхит или бронхиальная астма
  • различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

  • повреждение целостности матки
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
  • увеличение объёма околоплодной жидкости
  • беременность двумя, тремя и более плодами
  • внутриутробное заражение ребёнка
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
  • нарушение потока крови в плаценте

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
  • приём большого количества лекарственных препаратов
  • отравление химическими веществами
  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

  • кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
  • острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
  • хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности
  • во второй половине из отведённого срока
  • во время родов
  • после родов возникает очень редко.

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
  • внутриклеточные отёки
  • внутренние кровоизлияния
  • задержка в развитии плода

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
  • болезни неврологического характера
  • задержка в умственном развитии
  • психические отклонения
  • ДЦП и аутизм

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
  • УЗИ
  • КТГ
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
  • наблюдения за интенсивностью движений плода

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
  • отдыхать достаточное количество времени
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
  • регулярно наблюдаться в женской консультации
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — применение баротерапии в лечении гипоксии плода.

Гипоксия плода — Hypoxia embrionae

Гипоксия плода — патологическое состояние животного, возникающее вследствие кислородной недостаточности и сопровождающееся нарушениями функций в организме и мертворожденностью.

Этиология и патогенез. Болезнь возникает обычно вследствие осложнений в период родов. Это преждевременное отделение плодных оболочек, пережатие пуповины, сопровождающееся прекращением кровотока, резко усиленная сократимость матки, ее разрывы, затянувшиеся роды. Способствующими причинами являются нарушенное кормление, вызывающее патологию обмена веществ у беременных животных, а также застойное состояние в беременной матке при отсутствии моциона в период развития плода. Все эти факторы способствуют преждевременному усиленному насыщению крови плода углекислым газом, что вызывает раннее возбуждение дыхательного центра и первые дыхательные движения. В родовых путях сдавленная грудная клетка не позволяет легким полностью расправиться, а при возникшем преждевременно вдохе происходит аспирация плотной слизи в легкие. Проникновение околоплодных вод в легкие не только затрудняет дыхательный газообмен, но и увеличивает размеры ателектатических участков, способствуя развитию асфиксии у приплода.

Симптомы. При тяжелой форме болезни сразу же после рождения отмечаются почти полное угасание рефлексов, вялость. Гипоксия у новорожденного молодняка чаще регистрируется у бычков, родившихся от первотелок, когда им в течение нескольких часов от начала отела не оказывалась помощь или когда она была неправильной. При головном предлежании плода признаки гипоксии наблюдаются уже в период родов. Так, при повышенном мышечном тонусе матки сдавливание плода выявляется отеками передней его части и особенно заметны отеки губ, век, языка. Язык, нередко выпавший из ротовой полости, отечный, синюшный, не погружается в ротовую полость после извлечения новорожденного из родовых путей. Слизистая ротовой полости набухшая, синюшная или реже бледная.

Синюшность наблюдается на передней резцовой кайме десен, которая, в тяжелых случаях, приобретает темно-фиолетовый или почти черный цвет. Акт дыхания нарушен, имеются отклонения в деятельности сердца. Концентрация кислорода в крови снижается, а углекислота возрастает и достигает 8,7-12,2 кРа. Щелочной резерв крови уменьшен до 14,7-18,9 ммоль/л.

Диагноз. При постановке диагноза учитываются ряд характерных признаков гипоксии, отклонения в ритме и силе дыхания, хрипы, тахикардия или брадикардия, синюшность слизистых, отек языка и другие признаки.

Лечение. Для спасения жизни новорожденного поднимают за тазовые конечности или укладывают в положение с приподнятой задней частью тела с тем, чтобы способствовать вытеканию плодных вод из полости рта и из нижних носовых ходов. Затем новорожденному открывают ротовую полость, вытягивают язык и стараются выдавить аспирированные плодные воды из носовых ходов, одновременно с усилием поглаживают вдоль спинки носа до носового зеркальца. Ставят холодный компресс на затылок, делают растирание грудной клетки. Полезно проводить ритмические кругообразные движения левой конечностью новорожденного при условии фиксации левой рукой в области пясти, а правой — выше локтевого сустава, при которых слегка поднимается и опускается лопатка. Такие упражнения часто приносят успех, если их выполняют аккуратно и не менее 10-15 минут. Можно использовать кислород путем подведения резиновой трубки в носовые ходы или вводить трубку непосредственно в трахею через нос или ротовую полость. Для возбуждения центра дыхания и кровообращения используют лобелии для телят по 0,02 г, или дикофедрин по 3 мл внутримышечно, или тригидроксиметиламинометан по 5-6 мл/кг с одновременным введением глюкозы. Для снижения ацидоза в организме используется внутривенное введение 4%-го раствора гидрокарбоната натрия на 10%-м растворе глюкозы: 4-5 мл на 1 кг массы тела. Профилактика основывается главным образом на создании оптимальных условий при беременности, а также хорошей профессиональной подготовке животноводческих кадров и проведении квалифицированного родовспоможения.

Как распознать признаки гипоксии у новорожденных

10 февраля 2022 г.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, также называемая ГИЭ, — это общий термин, используемый для описания результата недостатка кислорода и притока крови к мозгу плода. Гипоксия относится к недостаточному снабжению мозга кислородом, а ишемия относится к уменьшенному притоку крови к мозгу. Термин энцефалопатия описывает любой тип генерализованной дисфункции или повреждения головного мозга.

Кислородное голодание при рождении может вызвать повреждение головного мозга, ведущее к двигательным нарушениям, трудностям в обучении и интеллектуальным дефицитам.Когда младенцы лишены кислорода, ткани и клетки в их телах, особенно мозг, начинают умирать. Это вызывает необратимое повреждение головного мозга и потенциально может привести к постоянной инвалидности, такой как церебральный паралич, судороги, проблемы с когнитивными функциями и задержками в развитии.

Если ваш ребенок был лишен кислорода до, во время или после родов и вы считаете, что свою роль могла сыграть халатность врачей, юристы по родовым травмам в Провиденсе из Mandell, Boisclair & Mandell, Ltd.может помочь. Наши адвокаты имеют большой опыт ведения таких сложных дел. Мы стремимся помочь семьям добиться справедливости и компенсации, которых они заслуживают.

Признаки гипоксии до рождения

Когда ребенок лишен кислорода перед родами, в утробе матери могут быть выявлены заметные признаки дистресса. Эти признаки могут свидетельствовать о том, что требуется немедленное вмешательство, такое как экстренное кесарево сечение или внутриутробная реанимация, при которых необходимо предпринять определенные действия для увеличения доставки кислорода к плаценте и пуповинного кровотока.

Если медицинские работники заметят какую-либо из следующих проблем, необходимо принять немедленные меры для оценки риска ГИЭ и принятия соответствующих мер. Эти ранние признаки гипоксии до рождения включают аномальную частоту сердечных сокращений плода, как показано в электронном мониторинге плода, и уменьшение движений плода.

Можно предотвратить ГИЭ при первом обнаружении этих признаков. При появлении этих признаков следует немедленно оценить здоровье ребенка и определить план безопасных действий.Неспособность адекватно реагировать на признаки дистресса может быть халатностью со стороны медицинских работников.

Признаки гипоксии после родов

При возникновении гипоксии вскоре после рождения могут быть выявлены один или несколько из следующих признаков:

  • Проблемы с дыханием
  • Сложность кормления
  • Высокопроизводство
  • с низким содержанием апгар
  • Состояние ненормального сознания (гипералерт или летаргический)
  • Ансиомия (низкий pH в пуповину)
  • Проблемы органов (отказ, повреждение)
  • Гипотония (низкий мышечный тонус)
  • Кома

При выявлении любого из перечисленных выше признаков медицинские работники должны незамедлительно обратить на них внимание и немедленно отреагировать.Чтобы определить, следует ли проводить терапевтическую гипотермию, необходимо провести быстрое клиническое обследование новорожденных с признаками ГИЭ.

Признаки гипоксии в раннем детстве

В некоторых случаях ГИЭ, особенно у новорожденных или детей раннего возраста с гипоксией легкой и средней степени тяжести, к моменту рождения признаки кислородного голодания отсутствуют. Когда это происходит, ГИЭ может проявляться позже, когда появляются один или несколько из следующих признаков:

  • Нарушения слуха и зрения
  • Задержка роста
  • Судорожный синдром
  • Задержка основных этапов развития
  • Нарушение двигательной функции

Если родитель замечает какой-либо из перечисленных выше признаков, следует немедленно сообщить врачу.При своевременной медицинской помощи врачи могут помочь ребенку максимально использовать его или ее нынешние способности.

Когда врачи не могут точно оценить риск гипоксии у ребенка и впоследствии пропускают окно для оказания надлежащей помощи, они могут быть привлечены к ответственности за врачебную ошибку.

Поговорите с адвокатом по родовым травмам A Providence сегодня

Если вы считаете, что причиной повреждения головного мозга у вашего ребенка или ребенка могла быть халатность врачей, вам нужен опытный адвокат по родовым травмам на вашей стороне.Дела о родовых травмах чрезвычайно сложны и требуют навыков, ресурсов и специальных знаний адвоката, имеющего опыт работы с такими сложными делами. Команда юристов Mandell, Boisclair & Mandell, Ltd. имеет подтвержденный опыт успешного рассмотрения исков о родовых травмах, и мы стремимся привлечь к ответственности нерадивые стороны за их действия.

Посмотрите наши результаты.

Свяжитесь с нами через Интернет или позвоните по телефону (401) 204-1438, чтобы получить бесплатную начальную консультацию. Мы выслушаем детали вашего дела и объясним ваши права и юридические возможности.Наша фирма обслуживает клиентов из Провиденса, Род-Айленда и других близлежащих районов.

Другие статьи для вас…

10 февраля 2022 г.

10 февраля 2022 г.

Симптомы, причины, влияние на ребенка и злоупотребление служебным положением

Медицинские работники должны следить за опасными предупредительными знаками у нерожденных детей

Мысль о том, что ваш будущий ребенок может быть в бедственном положении, может заставить волноваться любую мать.

Но как бы вы узнали, если бы это произошло? И что именно означает термин «эмбриональный дистресс» в медицинском смысле?

Существует много путаницы в отношении дистресса плода, и даже некоторые медицинские работники, работающие в женских больницах, могут неправильно понять, что это значит.

Дистресс плода относится к любому признаку того, что нерожденный ребенок находится в опасности, борется или нездоров. Это широко применимый термин, который относится к симптому проблемы, а не к ее причине.

Многие различные состояния могут привести к дистресс-синдрому плода. Задача врача, медсестры или акушерки — понять, что это такое.

К сожалению, многие люди путают термин «эмбриональный дистресс» с другим состоянием, родовой асфиксией, при которой ребенок не получает достаточного количества кислорода.В то время как асфиксия при рождении чрезвычайно серьезна и часто приводит к дистрессу, многие другие проблемы, совершенно не связанные с подачей кислорода, также могут вызывать симптомы дистресса плода.

Когда врачи, акушерки и медсестры не знают, на что обращать внимание, или не проводят надлежащего наблюдения, они могут пропустить критические, опасные для жизни признаки дистресса плода.

Как отмечает Американская ассоциация беременных, путаница со значением «дистресса плода» привела к неточным диагнозам и неправильному лечению, что может быть смертельным как для матери, так и для ребенка.

Признаки и симптомы дистресса плода

Иногда матери сами замечают признаки дистресса плода. Эти симптомы могут включать:

  • Уменьшение движений ребенка в утробе матери
  • Спазмы
  • Вагинальное кровотечение
  • Чрезмерное увеличение веса
  • Неадекватная прибавка в весе
  • «Петрышка» в животе матери не прогрессирует или выглядит меньше, чем ожидалось

Некоторые матери также сообщают о том, что им кажется, что «что-то не так.«Хотя в большинстве случаев эти тревоги сами по себе не являются симптомами дистресса плода, вы можете посетить своего врача для успокоения.

Поставщики медицинских услуг должны серьезно относиться к любым признакам, симптомам или проблемам со здоровьем, а затем обследовать вас соответствующим образом.

Некоторые признаки дистресса плода могут быть обнаружены только врачом или поставщиком медицинских услуг. К ним относятся:

  • Аномальная частота сердечных сокращений плода
  • Аномальный сердечный ритм плода
  • Аномальные уровни амниотической жидкости
  • Аномальные результаты биофизического профиля (BPP)
  • Высокое кровяное давление у матери
  • Неспособность развиваться / неспособность развиваться

Причины дистресса плода

Многие состояния могут вызывать дистресс плода или способствовать ему.К ним относятся:

  • Аномальное положение ребенка
  • Анемия
  • Схватки слишком сильные или слишком близкие друг к другу
  • Дистоция
  • Эклампсия/преэклампсия
  • Пинцет/вакуум-экстракция (при неправильном использовании)
  • Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
  • Макросомия (необычно крупный ребенок)
  • Меконий (из стула ребенка) в амниотической жидкости
  • Маловодие (дефицит амниотической жидкости)
  • Отслойка плаценты
  • Гипертензия, вызванная беременностью (PIH)
  • Переношенная беременность
  • Проблемы во время родов (т.грамм. затяжные роды, задержанные роды)
  • Разрыв матки

Влияние на ребенка

Дистресс плода — это признак того, что что-то не так. Большинство случаев являются серьезными, и любые признаки дистресса плода следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Понятно, что родители хотят узнать о возможных последствиях дистресса для ребенка. Помните, однако, что дистресс плода является симптомом основной причины. Последствия будут зависеть от состояния, вызывающего дистресс.

Однако все причины дистресса плода потенциально могут привести к серьезным осложнениям, включая необратимую травму, инвалидность или смерть. Некоторые также могут привести к смерти матери.

Мониторинг, диагностика и лечение

Мониторинг является ключом к выявлению дистресса плода, его лечению до того, как оно приведет к необратимым осложнениям, и в первую очередь его предотвращению.

Наиболее распространенной формой мониторинга является мониторинг частоты сердечных сокращений плода (ЧСС).С помощью мониторинга ЧСС медицинские работники могут обнаружить проблемы, связанные с частотой и ритмом сердечных сокращений, уровнем кислорода и многими другими распространенными причинами дистресса плода. Также могут быть уместны УЗИ и другие методы визуализации или мониторинга.

Не менее важно уделять пристальное внимание общему состоянию здоровья и жизненно важным показателям во время беременности, родов и родов, что имеет решающее значение для успешных родов.

Лечение зависит от основной причины и может варьироваться от чего-то столь же простого, как изменение положения матери или введение жидкости, до чего-то столь же неотложного, как экстренное кесарево сечение.

Плохое лечение дистресса плода: родовая травма и врачебная ошибка

Врачи, медсестры и акушерки обязаны следить как за матерью, так и за ребенком на наличие признаков дистресса плода, точно диагностировать любые состояния, вызывающие дистресс, и немедленно проводить эффективное лечение. Невыполнение этого требования может представлять собой врачебную ошибку в Мэриленде и Вашингтоне, округ Колумбия.  

Поговорите сегодня с опытным юристом по родовым травмам в Мэриленде

Вы и ваш ребенок заслуживаете тщательной, внимательной и квалифицированной медицинской помощи.Вы зависите от своих врачей и медицинской бригады в выявлении проблем, диагностике опасных состояний и немедленном реагировании на них. Просто нет оправдания дистрессу плода, который возникает или ухудшается из-за предотвратимой медицинской халатности.

Если вы или ваш ребенок пострадали и считаете, что в этом может быть виновата небрежность медицинского работника, немедленно свяжитесь с законом Д’Амора. Наша опытная команда адвокатов по родовым травмам из Мэриленда готова бороться за вас.

Позвоните по телефону 410-324-2000 или свяжитесь с нами через Интернет, чтобы начать работу с бесплатной консультацией уже сегодня.

Гипоксия | Адвокаты по родовым травмам

Доверьте нам заботу о ваших интересах

Внутриутробная гипоксия (ВГ) является одной из наиболее частых причин родовых травм и относится к кислородному голоданию плода в утробе матери. В зависимости от того, как долго плод лишен кислорода, ребенок может родиться с тяжелой физической или умственной отсталостью. Детская смертность, выкидыши и мертворождения также часто связаны с гипоксией.

Вы могли заметить, что что-то не так вскоре после рождения вашего ребенка или после того, как ваш ребенок был помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), или могли пройти годы, прежде чем вы узнали о задержке развития или других медицинских проблемах из-за гипоксии.Попытка выяснить, что делать в такой ситуации, может быть ошеломляющей. К счастью, вы не одиноки. Наши знающие адвокаты по родовым травмам в Goldberg & Schulkin Law Offices имеют многолетний опыт работы со сложными делами, связанными с гипоксией и другими причинами родовых травм. Вот почему у нас такой сильный послужной список успеха. Здесь важны результаты дела.

Распространенные факторы риска родовых травм

Существует множество причин, по которым плод или ребенок может быть лишен кислорода. К ним относятся:

  • Продолжительные роды
  • Чрезмерная активность матки
  • Материнская седация
  • Сложное родоразрешение
  • Проблемы с пуповиной
  • Нарушение питания плода

Необходимо тщательно контролировать снабжение кислородом матери и ребенка во время родов.Если акушеры заметят какие-либо нарушения, им необходимо действовать быстро и принять решение, если они обнаружат, что плод, ребенок или мать:

  • Угнетенное или нерегулярное сердцебиение
  • Нужен дополнительный кислород
  • Показывает симптомы, требующие экстренного родоразрешения

Недостаток кислорода является наиболее распространенной причиной родовых травм, приводящих к травмам головного мозга у младенцев. Часто такие травмы можно предотвратить, если врачи действуют быстро и проводят кесарево сечение.Врачи и другие медицинские работники должны быстро диагностировать любые проблемы, вызывающие дистресс у плода.

Предупреждающие знаки о родовых травмах

Существует множество предупредительных признаков, указывающих на ограничение снабжения плода или новорожденного ребенка кислородом, но некоторые из этих предупредительных признаков трудно идентифицировать после рождения ребенка. Это также сложно, поскольку многие медицинские работники не указывают, если они сделали ошибку.

Вот почему вы должны быть обеспокоены, если медицинский персонал проводит какие-либо необычные процедуры после рождения вашего ребенка.Например, одним из достижений в попытке предотвратить родовые травмы является использование охлаждения. Исследования показали, что охлаждение может помочь предотвратить или свести к минимуму потенциальное повреждение мозга плода или новорожденного из-за недостатка кислорода.

Родители доверяют медицинским работникам, чтобы они заметили предупреждающие признаки того, что что-то не так. Ответственность акушера заключается в том, чтобы сделать правильный медицинский выбор для каждого младенца на каждом этапе процесса родов. И когда они принимают неправильное решение, врачи или медицинские работники должны нести ответственность за свои действия.

Общие серьезные родовые травмы

Медицинские проблемы, связанные с гипоксией, могут привести к необратимому повреждению или даже смерти. Некоторые из них включают:

  • Смерть плода – Гипоксия может привести к смерти до, во время или сразу после родов.
  • Синдром внезапной детской смерти – Гипоксия может быть причиной синдрома внезапной детской смерти, также известного как СВДС.
  • Повреждение нервной системы – Гипоксия также может вызвать повреждение центральной нервной системы, приводящее к долговременным проблемам развития.
  • Неврологические расстройства – Гипоксия также считается причиной таких расстройств, как СДВГ, эпилепсия и даже расстройства пищевого поведения.
  • Врожденные пороки сердца – Гипоксия также может быть причиной врожденных пороков сердца или системы кровообращения.

Как наши юристы по родовым травмам могут вам помочь

Родовые травмы, связанные с гипоксией, могут привести к огромным финансовым потерям для семей. В зависимости от обстоятельств и серьезности травмы или смерти вашего ребенка, ваша семья может столкнуться с сотнями тысяч или миллионами долларов в виде медицинских счетов, будущего ухода на дому, потерянного дохода и многих других расходов.

Если ваш ребенок страдал от гипоксии или асфиксии, возникшей в результате неадекватного наблюдения и неверных медицинских решений, ваша семья может иметь право на компенсацию как медицинских расходов, так и длительного ухода. Адвокаты по гипоксии и асфиксии в Иллинойсе и Висконсине из юридической конторы Goldberg & Schulkin могут просмотреть ваши медицинские записи и раскрыть правду.

Не ждите обращения в суд. Во многих штатах установлены строгие сроки (известные как сроки исковой давности) для подачи иска или обращения в суд.Мы можем убедиться, что вы соблюдаете эти сроки, и, если это уместно, создадим сильное и убедительное судебное дело от вашего имени. Узнайте, как мы можем вам помочь. Свяжитесь с нами и запланируйте бесплатную оценку дела сегодня.

Нестрессовый тест — Клиника Майо

Обзор

Нестрессовый тест — это распространенный пренатальный тест, используемый для проверки здоровья ребенка. Во время нестрессового теста отслеживается частота сердечных сокращений ребенка, чтобы увидеть, как он реагирует на движения ребенка.Термин «нестрессовый» относится к тому факту, что во время теста не делается ничего, что могло бы вызвать стресс у ребенка.

Как правило, нестрессовый тест рекомендуется, когда предполагается, что ребенок подвергается повышенному риску смерти. Нестрессовый тест можно проводить после 26–28 недель беременности. Некоторые результаты нестрессовых тестов могут указывать на то, что вы и ваш ребенок нуждаетесь в дальнейшем наблюдении, тестировании или особом уходе.

Нестрессовый тест — это неинвазивный тест, который не представляет никакого физического риска для вас или вашего ребенка.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Нестрессовый тест используется для оценки состояния здоровья ребенка до рождения. Цель нестрессового теста — предоставить полезную информацию о снабжении ребенка кислородом путем проверки частоты его сердечных сокращений и того, как он реагирует на движения ребенка. Тест может указывать на необходимость дальнейшего мониторинга, тестирования или доставки.

Обычно сердце ребенка бьется быстрее, когда он или она активны на более поздних сроках беременности. Однако такие состояния, как гипоксия плода, когда ребенок не получает достаточного количества кислорода, могут нарушить эту реакцию.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать нестрессовый тест, если у вас есть:

  • Многоплодная беременность с некоторыми осложнениями
  • Основное заболевание, такое как диабет 1 типа, болезни сердца или высокое кровяное давление во время беременности
  • Беременность, продлившаяся на две недели позже установленного срока (переношенная беременность)
  • История осложнений предыдущей беременности
  • Ребенок, у которого снижена двигательная активность плода или возможные проблемы с ростом плода
  • Сенсибилизация
  • Rh (резус) — потенциально серьезное состояние, которое может возникнуть, как правило, во время второй или последующей беременности, когда ваша группа крови антигена эритроцитов Rh отрицательная, а группа крови вашего ребенка Rh положительная.
  • Маловодие околоплодных вод (маловодие)

Ваш лечащий врач может порекомендовать проводить нестрессовые тесты один или два раза в неделю, а иногда и ежедневно, в зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Риски

Нестрессовый тест — это неинвазивный тест, который не представляет физического риска для вас или вашего ребенка. Термин «нестрессовый» относится к тому факту, что во время теста не делается ничего, что могло бы вызвать стресс у ребенка.

Хотя нестрессовый тест может дать уверенность в здоровье вашего ребенка, он также может вызвать беспокойство. Нестрессовый тест может предположить наличие проблемы, когда ее нет, что может привести к дальнейшему тестированию. Обнадеживающие результаты также не предсказывают будущее.

Кроме того, имейте в виду, что, хотя нестрессовый тест часто рекомендуется при повышенном риске прерывания беременности, не всегда ясно, полезен ли тест.

Как подготовиться

Нестрессовый тест обычно не требует специальной подготовки.

Чего ожидать

Нестрессовый тест обычно проводится в кабинете вашего лечащего врача.

Перед процедурой

Перед началом нестрессового теста вам измерят кровяное давление.

Во время процедуры

Во время нестрессового теста вы будете лежать на кресле с откидной спинкой. Во время теста вам будут измерять артериальное давление через равные промежутки времени.

Ваш лечащий врач или член вашей медицинской бригады поместит датчик вокруг вашего живота, который измеряет частоту сердечных сокращений плода.

Обычно нестрессовый тест длится 20 минут. Однако, если ваш ребенок неактивен или спит, вам может потребоваться продлить тест еще на 20 минут — с расчетом на то, что ваш ребенок станет активным — для получения точных результатов. Ваш лечащий врач может попытаться стимулировать ребенка, поместив шумовое устройство вам на живот.

После процедуры

После завершения нестрессового теста ваш лечащий врач, скорее всего, сразу же обсудит с вами его результаты.

Результаты

Учитываются результаты нестрессового теста:

  • Реактивный. До 32-й недели беременности результаты считаются нормальными (реактивными), если сердцебиение вашего ребенка учащается до определенного уровня выше исходного уровня дважды или более в течение не менее 10 секунд каждый раз в течение 20-минутного окна.На 32-й неделе беременности или позже, если сердцебиение вашего ребенка учащается до определенного уровня выше исходного дважды или более раз в течение как минимум 15 секунд каждый раз в течение 20-минутного окна, результаты считаются реактивными.
  • Нереактивный. Если сердцебиение вашего ребенка не соответствует критериям, описанным выше, результаты считаются нереактивными. Нереактивные результаты могут быть получены из-за того, что ваш ребенок был неактивен или спал во время теста.

Реактивный нестрессовый тест считается обнадеживающим независимо от продолжительности необходимого наблюдения.Однако, если тест продлевается до 40 минут и результаты нестрессового теста вашего ребенка не реагируют, ваш лечащий врач, скорее всего, проведет еще один пренатальный тест, чтобы дополнительно проверить здоровье вашего ребенка. Например:

  • Биофизический профиль. Биофизический профиль сочетает в себе нестрессовый тест с ультразвуковым исследованием плода, которое оценивает дыхание вашего ребенка, движения тела, мышечный тонус и уровень амниотической жидкости.
  • Стресс-тест на сжатие. Этот тест показывает, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на сокращение матки.Во время стресс-теста на схватки, если адекватная активность матки не возникает сама по себе, вам введут окситоцин внутривенно или попросят потереть соски, чтобы вызвать активность матки.

Ваш лечащий врач может также попросить вас пройти еще один нестрессовый тест в тот же день.

Другими возможными причинами нереактивного результата нестрессового теста, помимо того, что плод неактивен или спит, являются пониженное содержание кислорода (гипоксия плода), курение матери, прием матерью лекарств и неврологические или сердечные аномалии плода.

В редких случаях при проведении нестрессового теста выявляются проблемы с частотой сердечных сокращений у ребенка, требующие дальнейшего наблюдения или лечения.

Обязательно обсудите результаты нестрессового теста со своим лечащим врачом и то, что они могут означать для вас и вашего ребенка.

Гипоксия плода | Профили РНС

«Гипоксия плода» — это дескриптор в тезаурусе контролируемой лексики Национальной медицинской библиотеки. MeSH (медицинские предметные рубрики).Дескрипторы расположены в иерархической структуре, что позволяет осуществлять поиск на различных уровнях специфичности.

Недостаточная оксигенация КРОВИ ПЛОДА.

Идентификатор дескриптора D005311
Номер(а) MeSH

С13.703.277.390

С16.300.420

С23.888.852.079.594

Концепция/термины

Ниже приведены дескрипторы MeSH, значение которых является более общим, чем «гипоксия плода».

Ниже приведены дескрипторы MeSH, значение которых более конкретно, чем «гипоксия плода».

На этом графике показано общее количество публикаций, написанных людьми на этом веб-сайте по теме «Гипоксия плода» по годам, а также то, была ли тема «Гипоксия плода» основной или второстепенной темой этих публикаций.

Чтобы просмотреть данные этой визуализации в виде текста, щелкните здесь.1 1
года Главная тема Майорная тема Майская тема Всего
2015
0 1
2019
0 1
Чтобы вернуться к временной шкале, нажмите здесь.

Ниже приведены самые последние публикации, написанные людьми в профилях о «Гипоксии плода».

  1. Fahey M. Гипоксия-ишемия плода: не то время, не то место. Dev Med Child Neurol. 2020 05; 62(5):539-540.

  2. Aridas JD, McDonald CA, Paton MC, Yawno T, Sutherland AE, Nitsos I, Pham Y, Ditchfield M, Fahey MC, Wong F, Malhotra A, Castillo-Melendez M, Bhakoo K, Wallace EM, Jenkin G, Miller SL . Мононуклеарные клетки пуповинной крови предотвращают апоптоз нейронов в ответ на перинатальную асфиксию у новорожденного ягненка.Дж. Физиол. 2016 01 марта; 594(5):1421-35.

  3. Dueñas-Garcia OF, Diaz-Sotomayor M. Roberto Caldeyro Barcia (1921-96): создание основ современной акушерской физиологии. J Med Biogr. 2011 август; 19(3):125-7.

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия | КП | Церебральный паралич.orgДетский церебральный паралич.org

Кислородное голодание или интранатальная асфиксия может вызвать церебральный паралич. Один из наиболее распространенных типов поражения головного мозга, вызванный потерей кислорода, называется гипоксически-ишемической энцефалопатией или ГИЭ. Когда возникает ГИЭ, это часто приводит к серьезной задержке развития или когнитивных функций или двигательным нарушениям, которые становятся более очевидными по мере того, как ребенок продолжает развиваться.

Что такое гипоксически-ишемическая энцефалопатия?
Черепно-мозговая травма – недостаток кислорода в мозге или асфиксия

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, или ГИЭ, представляет собой повреждение головного мозга, вызванное кислородным голоданием мозга, также широко известное как интранатальная асфиксия.Организм новорожденного может компенсировать кратковременные периоды нехватки кислорода, но если асфиксия длится слишком долго, мозговая ткань разрушается. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия вследствие асфиксии плода или новорожденного является основной причиной смерти или тяжелых нарушений у новорожденных.

Такие нарушения могут включать эпилепсию, задержку развития, двигательные нарушения, задержку развития нервной системы и когнитивные нарушения. Обычно тяжесть нарушения не может быть определена, пока ребенку не исполнится три-четыре года.

Асфиксия долгое время считалась причиной церебрального паралича, но два исследования показали, что только 9% случаев являются прямым результатом асфиксии. В оставшихся 91% случаев ДЦП вызывают такие факторы, как преждевременные роды, осложнения родов или проблемы сразу после рождения. В некоторых случаях причина не может быть окончательно определена.

Когда возникает гипоксически-ишемическая энцефалопатия?

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия чаще всего встречается у доношенных детей, хотя встречается и у недоношенных детей.Время и тяжесть асфиксии могут повлиять на область мозга, в которой произошло повреждение. Если повреждение происходит до 35-й недели внутриутробного развития, гипоксически-ишемическая энцефалопатия может привести к перивентрикулярной лейкомаляции или ПВЛ.

В 40 недель степень гипоксии коррелирует с пораженной областью мозга; легкая гипоксия влияет на парасагиттальное белое вещество, тогда как тяжелая гипоксия влияет на скорлупу, таламус и парацентральное белое вещество. Пораженная область мозга будет иметь существенное влияние на симптомы, которые испытывает ребенок.

Каковы факторы риска и причины гипоксически-ишемической энцефалопатии?

Асфиксия является наиболее значительным фактором риска ГИЭ. Тяжесть и продолжительность кислородного голодания влияют на возникновение гипоксически-ишемической энцефалопатии и ее степень тяжести. События, которые приводят к асфиксии, включают, но не ограничиваются:

  • Острая гипотензия у матери
  • Кровь, содержащая меньше кислорода из-за плохо функционирующих легких
  • Сердечные осложнения
  • Травма из-за тазовой диспропорции
  • Травма от осложнений пуповины
  • Нарушение притока крови к мозгу во время родов
  • Прерывание дыхания или недостаточное снабжение кислородом
  • Интранатальное кровотечение
  • Медицинская халатность
  • Выпавший шнур
  • Отслойка плаценты
  • Давление на череп, изменяющее его форму, что приводит к кровотечению или уменьшению кровотока
  • Разрыв предлежания сосуда
  • Стресс родов и родов
  • Травма
  • Разрыв матки

Инсульт плода также увеличивает вероятность возникновения гипоксически-ишемической энцефалопатии.К факторам, которые могут привести к инсульту плода, относятся:

  • Аномалии свертывания крови
  • Блокада кровотока в плаценте
  • Аномальные или слабые кровеносные сосуды, которые могут разорваться
  • Материнское высокое или низкое кровяное давление
  • Материнские инфекции, особенно воспалительные заболевания органов малого таза

Как диагностируется гипоксически-ишемическая энцефалопатия?

При подозрении на гипоксически-ишемическую энцефалопатию для облегчения диагностики выполняются методы нейровизуализации, особенно МРТ.Считается, что новые методы, в том числе диффузионно-взвешенная визуализация и МР-спектроскопия, эффективны при использовании в соответствующие временные рамки.

Для проведения этих тестов врачи должны сначала заподозрить гипоксически-ишемическую энцефалопатию. Если роды были травматичными или если известно, что во время беременности возник значительный фактор риска, такой как внутриутробный инсульт, при рождении можно заподозрить гипоксически-ишемическую энцефалопатию. В противном случае родители, врачи и лица, осуществляющие уход, обращают внимание на видимые признаки — нарушение двигательной функции, задержку вех развития и задержку роста — посредством клинического наблюдения с течением времени.Заявление об уровне тяжести предоставляется, когда когнитивное развитие может быть точно оценено.

Некоторые признаки могут появиться вскоре после рождения. Дисфункция органов, особенно сердца, легких, почек, печени и крови, указывает на возможную ГИЭ. Судороги в первые 24 часа жизни также могут свидетельствовать о возможности гипоксически-ишемической энцефалопатии.

Различают три степени гипоксически-ишемической энцефалопатии: легкую, среднюю и тяжелую.

Необходимо соблюдать осторожность, чтобы исключить несколько нейродегенеративных и метаболических состояний, которые медленно прогрессируют и имитируют церебральный паралич.

Как лечится гипоксически-ишемическая энцефалопатия?

Лечение гипоксически-ишемической энцефалопатии направлено на то, чтобы помочь ребенку адаптироваться к симптомам, возникающим в результате травмы головного мозга. Физиотерапия и трудотерапия обычно используются для лечения церебрального паралича, вызванного гипоксически-ишемической энцефалопатией.

Асфиксия обычно вызывает необратимые повреждения, которые иногда продолжают прогрессировать даже после того, как асфиксия прошла. Во избежание дальнейших повреждений ребенок может находиться под медицинским наблюдением по номеру:

.
  • Поддержание нормального уровня глюкозы в крови
  • Поддержание нормального артериального давления
  • Предотвращение или контроль судорог
  • Предотвращение или минимизация отека мозга

Как предотвратить гипоксически-ишемическую энцефалопатию?

Лучшим способом профилактики ГИЭ является устранение асфиксии во время беременности и родов.Осведомленность о факторах риска гипоксически-ишемической энцефалопатии может помочь родителям и медицинскому персоналу предотвратить возможные осложнения и подготовиться к ним.

Меры профилактики, которые следует принимать во время беременности и во время родов, включают:

  • Узнайте о важности электронного мониторинга плода во время родов
  • Подтверждение того, что врачи, выбранные для участия в процессе родов, обладают квалификацией для наблюдения за беременностью и родами
  • Предоставление конкретных медицинских советов и личных предпочтений персоналу по прибытии в больницу, особенно если врач матери недоступен
  • Подтверждение наличия квалифицированного, сертифицированного и надлежащим образом подготовленного акушера и анестезиолога во время родов
  • Знать права пациентов, особенно право на второе мнение, право не торопиться с принятием трудного решения, когда в этом нет необходимости, и право запрашивать личные медицинские записи

Причина: уточнение терминологии

Поскольку используемая терминология настолько специфична, но в то же время очень похожа, такие термины, как дефект головного мозга, порок развития головного мозга и поражение головного мозга, могут показаться запутанными.Полезно знать разницу между терминами при попытке понять причину церебрального паралича.

Развитие мозга начинается вскоре после зачатия. Относительно небольшое количество клеток делится и размножается в миллиарды клеток. Небольшая полоска ткани скручивается в нервную трубку. Один конец развивается в головной, другой в спинной мозг. Повсюду формируются, группируются и мигрируют различные типы клеток, образуя различные области мозга. Мозг считается полностью развитым через два-пять лет после рождения.

Дефекты головного мозга — это аномалии в структуре головного мозга, которые обычно вызывают нарушения. Дефекты могут возникать в результате уродства, травмы, болезни или заболевания. Степень нарушения часто связана с тяжестью повреждения. Мозг иногда компенсирует дефекты, по сути, путем «перестройки», чтобы обойти или компенсировать поврежденные области. По этой причине обычно рекомендуется начинать лечение как можно раньше.

Пороки развития головного мозга — дефекты, возникающие в результате аномального развития головного мозга.Хотя дефекты могут возникнуть в любой момент внутриутробного развития, в первые 20 недель младенец наиболее уязвим; любой порок развития, возникающий во время формирования нервной трубки, может иметь необратимые последствия. Пороки развития головного мозга могут привести к неразвитым областям, аномальному росту, порокам развития или неправильному разделению мозга на полушария и доли.

Поражения головного мозга — дефекты, возникающие в результате травмы или заболевания. К причинам поражения головного мозга в период внутриутробного развития относят кровоизлияния в мозг, инфекции, токсины, асфиксию и многие другие.Поражения обычно возникают в результате инцидента или события, которое вызывает отмирание мозговой ткани. Отверстия, которые часто заполняются жидкостью, остаются, образуя кисты.

Сравните причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Причины гипоксии и гипоксемии | Распространенность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Факторы риска | Профилактика | Когда обращаться к врачу | Часто задаваемые вопросы | Ресурсы

Кровь — это гиперэффективная транспортная система организма, которая работает с двумя основными товарами: питательными веществами и кислородом.Органам и мышцам для работы необходимы и то, и другое, поэтому дефицит питательных веществ или кислорода может вызвать проблемы со здоровьем. Гипоксия и гипоксемия связаны с уровнем кислорода в организме. Поскольку они имеют одинаковое написание, эти два состояния часто путают. Хотя они могут совпадать, они довольно разные.

Короче говоря, гипоксемия относится к низкому содержанию кислорода в крови, тогда как гипоксия означает низкое снабжение кислородом тканей организма. Во многих случаях гипоксемия указывает на гипоксию, поскольку низкая концентрация кислорода в крови часто влияет на доставку кислорода к тканям.Они также могут иметь схожие симптомы, что делает их еще более трудными для различения. Вот где это руководство пригодится. Это углубленный взгляд на гипоксию и гипоксемию, все, от причин до лечения, чтобы различать их.

Причины

Гипоксия

Любое состояние или событие, снижающее потребление кислорода, может уменьшить количество кислорода в тканях организма. К причинам гипоксии относятся:

  • Приступы астмы и заболевания легких. Эти состояния обычно вызывают гипоксию, поскольку они напрямую ограничивают поступление кислорода.
  • Неэффективный транспорт кислорода. Болезни сердца, которые влияют на сердечный выброс, могут подавлять кровоток, а анемия (вызванная низким уровнем здоровых эритроцитов) может уменьшить количество кислорода, которое может доставлять кровь.
  • Коронавирус (COVID-19). Совсем недавно новый коронавирус стал еще одной распространенной причиной.
  • Низкая концентрация кислорода в окружающем воздухе. Большая высота может быть причиной гипоксии, особенно у людей с ранее существовавшими факторами риска.
  • Угарный газ или цианид. Отравление окисью углерода или цианидом в окружающей человека среде может вызвать внезапную гипоксию без гипоксемии.

Гипоксемия

Существует пять основных причин гипоксемии: недостаточный приток крови или кислорода в легкие (вентиляционно-перфузионное несоответствие), попадание крови в левые отделы сердца без предварительного насыщения кислородом (шунтирование справа налево), нарушение движения кислорода из легких в кровоток (нарушение диффузии), поверхностное и неэффективное дыхание (гиповентиляция) и низкий уровень кислорода в окружающей среде.Основные факторы, которые могут вызвать гипоксемию, относительно аналогичны тем, которые вызывают гипоксию. По этой причине причины гипоксемии и гипоксии могут пересекаться. По сути, причиной может быть все, что снижает способность поглощать кислород или насыщать кровь кислородом. Другие причины гипоксемии включают:

  • Приступы астмы
  • Болезни легких
  • Болезни сердца
  • Анемия
  • Большая высота
  • Травма легких
  • В последнее время COVID-19 вызывает явление, называемое «молчаливой гипоксемией» или «счастливой гипоксией», при котором у пациента почти не проявляются симптомы, но по-прежнему сохраняется низкий уровень кислорода в крови.

Причины гипоксии и гипоксемии

  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Эмфизема
  • Бронхит
  • Отек легких (жидкость в легких)
  • Легочная эмболия
  • Легочный фиброз
  • Болезнь сердца
  • COVID-19
  • Пневмония
  • Большие высоты
  • Отравление угарным газом
  • Анемия
  • Отравление цианидом
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Эмфизема
  • Бронхит
  • Отек легких (жидкость в легких)
  • Легочная эмболия
  • Легочный фиброз
  • Болезнь сердца
  • COVID-19
  • Пневмония
  • Большие высоты
  • Отравление угарным газом
  • Анемия
  • Ночное апноэ

Распространенность

Существует несколько исследований распространенности гипоксии или гипоксемии в конкретных ситуациях, но нет ни одного исследования общей частоты возникновения в U.С. в любое время.

Симптомы

Гипоксия

Симптомы гипоксии могут различаться в зависимости от причины и тяжести состояния. Как правило, они включают кашель, свистящее дыхание, учащенное сердцебиение, головную боль и синеватый цвет кожи, губ или ногтей (так называемый цианоз). Тяжелые случаи могут даже вызвать обмороки или судороги. В случае церебральной гипоксии (низкий уровень кислорода в мозге) человек может испытывать спутанность сознания, трудности с речью, временную потерю памяти, трудности с движением или кому.

Хронические или менее тяжелые случаи гипоксии могут вызывать общую усталость и одышку, особенно после физической нагрузки.

Гипоксемия

Поскольку оба эти состояния связаны с недостатком кислорода, они также имеют схожие симптомы. Люди с гипоксемией могут испытывать одышку, кашель, свистящее дыхание, головную боль, учащенное сердцебиение, спутанность сознания и цианоз. Тяжелые случаи также могут вызывать гипоксемическую дыхательную недостаточность, характеризующуюся низким уровнем кислорода в крови, но нормальным уровнем углекислого газа.

Гипоксия и симптомы гипоксемии

  • Одышка
  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Головная боль
  • Изменение цвета кожи
  • Путаница
  • Трудно говорить
  • Обморок
  • Временная потеря памяти
  • Трудно передвигаться
  • Одышка
  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Увеличение частоты сердечных сокращений
  • Головная боль
  • Изменение цвета кожи
  • Путаница

Диагностика гипоксии

Пока пациент не находится в бедственном положении, врач обычно начинает с физического осмотра, чтобы оценить сердце и легкие.Если они распознают признаки гипоксии, они, скорее всего, перейдут к другим тестам. Пульсоксиметрия — это неинвазивный тест, при котором врач использует датчик на кончике пальца для измерения уровня кислорода в крови. Анализ газов артериальной крови использует образец крови для измерения парциального давления кислорода (PaO2), насыщения кислородом, парциального давления углекислого газа и уровня рН крови.

Если врач подозревает церебральную гипоксию, он может также назначить МРТ, КТ, эхокардиограмму или электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Гипоксемия

Тесты на гипоксемию в основном одинаковы. Обычно они включают медицинский осмотр, за которым следует пульсоксиметрия или анализ газов артериальной крови. Функциональные тесты легких, которые измеряют количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также эффективность доставки кислорода, также могут помочь подтвердить диагноз.

Диагностика гипоксии и гипоксемии

  • Медицинский осмотр
  • Пульсоксиметрия
  • Газовый анализ артериальной крови
  • МРТ
  • КТ
  • Эхокардиограмма
  • Электроэнцефалограмма
  • Медицинский осмотр
  • Пульсоксиметрия
  • Газовый анализ артериальной крови
  • Функциональные тесты легких

Лечение гипоксии

Наиболее распространенным методом лечения гипоксии является оксигенотерапия, при которой дополнительный кислород подается через лицевую маску или трубки, помещаемые в нос или трахею.В тяжелых случаях также может потребоваться механическая вентиляция легких. Для поддержания функции сердца врач может также вводить пациенту внутривенно жидкости или лекарства для повышения артериального давления или купирования судорог (особенно в случаях церебральной гипоксии).

Гипоксемия

Точно так же оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких являются наиболее распространенными методами лечения гипоксемии. Врачи также могут назначать лекарства с помощью ингалятора для облегчения дыхания.

В зависимости от причины может также потребоваться устранение причины гипоксемии путем лечения основного заболевания, такого как пневмония или эмфизема.Врачи могут назначать антибиотики или стероиды для лечения этих основных состояний.

Лечение гипоксии и гипоксемии

  • Кислородная терапия
  • Механическая вентиляция
  • Внутривенные жидкости/лекарства
  • Ингалятор
  • Кислородная терапия
  • Механическая вентиляция
  • Внутривенные жидкости/лекарства
  • Ингалятор

Факторы риска

Любое ранее существовавшее состояние, которое снижает потребление кислорода или препятствует его транспортировке, может увеличить риск гипоксии.Таким образом, люди, страдающие астмой, ХОБЛ, эмфиземой, бронхитом или другими заболеваниями легких, подвергаются более высокому риску. Частая смена высоты, как это делают пилоты и персонал авиакомпаний, также может привести к более высокой вероятности гипоксии. Учитывая пагубное воздействие на легкие, курение также является значительным фактором риска.

Заболевания сердца могут препятствовать доставке кислорода (и наоборот), что может увеличить риск гипоксии. Другие факторы, связанные с сердечными заболеваниями, такие как ожирение, высокий уровень холестерина и семейная история сердечных заболеваний, также могут способствовать риску гипоксии.

Гипоксемия

Гипоксемия имеет много одинаковых факторов риска. Любое состояние, которое мешает организму получать достаточное количество кислорода, потенциально может вызвать его. Условия включают ранее существовавшие заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, эмфизема и бронхит, а также изменения окружающей среды, такие как высота над уровнем моря и вдыхание угарного газа. Привычки образа жизни, которые могут вызвать проблемы с легкими и сердцем, такие как курение, нездоровое питание и малоподвижный образ жизни, также могут подвергать кого-то более высокому риску развития гипоксемии.

Гипоксия и факторы риска гипоксемии

  • Астма
  • Ранее существовавшие заболевания легких
  • Изменения высоты
  • Курение
  • Ожирение
  • Высокий уровень холестерина
  • Болезнь сердца
  • Астма
  • Ранее существовавшие заболевания легких
  • Изменения высоты
  • Курение
  • Ожирение
  • Высокий уровень холестерина
  • Болезнь сердца

СВЯЗАННЫЕ: Статистика избыточного веса и ожирения

Профилактика

Гипоксия

Для предотвращения гипоксии необходимо контролировать хронические состояния здоровья, избегать факторов риска, связанных с образом жизни, и следить за окружающей средой.Кто-то с тяжелой астмой или ХОБЛ захочет постоянно принимать прописанные лекарства и планировать регулярные визиты к врачу. Тот, кто курит и/или ведет малоподвижный образ жизни, захочет бросить курить и увеличить свою физическую активность.

Гипоксемия

Опять же, профилактика в основном состоит из лечения основных заболеваний и принятия решений о здоровом образе жизни.

Как предотвратить гипоксию и гипоксемию

  • Управление ранее существовавшими условиями
  • Лечение основных состояний
  • Бросьте курить или избегайте курения
  • Регулярные физические упражнения
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Управление ранее существовавшими условиями
  • Лечение основных состояний
  • Бросьте курить или избегайте курения
  • Регулярные физические упражнения
  • Соблюдайте здоровую диету

СВЯЗАННЫЕ: Получить купоны на препараты для прекращения курения

Когда следует обратиться к врачу по поводу гипоксии или гипоксемии

Оба состояния серьезные.Ограничение оксигенации тканей, особенно органов и головного мозга, может иметь серьезные последствия. Любой, кто испытывает внезапную и/или сильную одышку, особенно когда она препятствует нормальному функционированию, должен обратиться за помощью к медицинскому работнику. Особое беспокойство вызывает одышка, возникающая во время отдыха или бездействия (или посреди ночи). Человек с ранее существовавшими заболеваниями легких или другими факторами риска должен немедленно обратиться к врачу, если у него появляются симптомы, перечисленные выше.

Часто задаваемые вопросы о гипоксии и гипоксемии

Измеряет ли пульсоксиметр гипоксию или гипоксемию?

Пульсоксиметрия — это неинвазивный тест, который измеряет насыщение крови кислородом. Он может непосредственно обнаружить гипоксемию. Уровень кислорода в крови может быть прямым индикатором оксигенации тканей, поэтому пульсоксиметрия также может диагностировать гипоксию.

Гипоксия и гипоксемия — одно и то же?

Нет, но они тесно связаны.