Разное

Гиперметропический астигматизм у детей что это такое: Гиперметропический астигматизм причины, симптомы и методы исправления

Содержание

Астигматизм у детей — что это, причины, симптомы, виды и степени детского астигматизма, диагностика, профилактика и методы лечения

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Виды и причины детского астигматизма 

Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза. Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза). Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения.

Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается.

Как видит ребенок с астигматизмом

астигматизм

нормальное зрение

Как распознать астигматизм?

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов. Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Нормальное зрение

Астигматизм

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Корнеева Екатерина Антоновна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Своевременная и полноценная коррекция астигматизма очень важна. В народе бытует мнение, что глаза должны работать, а значит, носить очки или линзы необязательно. Достаточно делать зрительную гимнастику и есть больше морковки. Если витамины и тренировка глаз не повредят, то отказ от коррекции зрения приводит к прямо противоположному результату. Постоянное напряжение глаз при астигматизме может привести к развитию косоглазия и амблиопии (синдрому ленивого глаза), а также способствует прогрессирующему снижению остроты зрения, особенно у детей.

 

Актуальные вопросы

Ë

È

Можно ли обойтись без ношения очков при астигматизме?

Для коррекции детского астигматизма применяют различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки – одна из самых важных составляющих для предотвращения развития амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме. Очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии. Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом. При необходимости ребенку могут подобрать контактные линзы.

Ë

È

На приеме у врача выяснилось, что у меня астигматизм. Как такое может быть, ведь раньше у меня ничего подобного не было?

Скорее всего, в Вашем случае речь идет о так называемом физиологическом астигматизме, который присутствует практически у всех. Такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде оптической коррекции.

В молодом возрасте физиологический астигматизм обычно компенсируется благодаря собственным возможностям зрительной системы, а с возрастом это качество утрачивается и астигматизм начинает оказывать влияние на зрение.

Ë

È

Что означает диагноз «сложный астигматизм»?

Сложный астигматизм – это наличие в обоих главных меридианах нарушения рефракции одного характера (миопия или гиперметропия), но разной степени.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4. 7/5 (59 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Астигматизм у детей: что делать, как лечить и какие признаки болезни

Астигматизм представляет собой дефект зрения, при котором одни участки изображения человек воспринимает четко, а другие – размыто. Это происходит по причине нарушения сферичности преломляющей поверхности глаза: из-за неправильной формы роговицы или хрусталика световые лучи не фокусируются точно на сетчатке. Недугу подвержены как взрослые, так и дети.

Запиши ребенка на прием к врачу

Рассказываем, по каким симптомам можно определить астигматизм у детей, из-за чего он появляется и как корректируется.

Содержание

  1. Что такое астигматизм
  2. Виды астигматизма
  3. Причины возникновения астигматизма
  4. Симптомы астигматизма у ребенка
  5. Коррекция астигматизма у ребенка

Что такое астигматизм и каким он бывает?

Важно понимать, что астигматизм не является заболеванием.

Более того, в той или иной степени он есть у всех людей. Астигматизм величиной до 0,5 диоптрий является одной из разновидностей нормы. Он возникает из-за того, что глазное яблоко никогда не является идеальной сферой, вертикальный и горизонтальный размер роговицы всегда немного различаются. Человек не ощущает такую оптическую погрешность и нет необходимости ее корректировать.

Если же величина астигматизма превышает установленный для нормы предел, расстройство зрения вызывает у человека дискомфорт и требует коррекции.

Виды астигматизма

Условные линии, соединяющие полюса глазного яблока, офтальмологи называют меридианами. Так как при астигматизме нормальная сферичность глаза нарушена, то в различных меридианах преломляющая сила будет разной. Поэтому выделяют несколько разновидностей этого нарушения зрения:

  • простой астигматизм – в одном глазном меридиане наблюдается нормальная рефракция, а в другом диагностируется близорукость или дальнозоркость;
  • сложный астигматизм – в обоих меридианах есть признаки близорукости или дальнозоркости;
  • смешанный астигматизм – в одном из меридианов наблюдается близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Причины возникновения астигматизма у детей

Астигматизм может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Как уже говорилось выше, в той или иной степени он присутствует у любого человека. Но даже у ребенка в возрасте до 1 года может быть обнаружен астигматизм выше 1 диоптрии. Он вызывается как генетической предрасположенностью, так и осложнениями при беременности, повлиявшими на состояние хрусталика или роговицы.

При астигматизме ребенок видит окружающие предметы размыто

Приобретенный астигматизм возникает и развивается после рождения. Он может быть следствием, например, травмы или воспалительного заболевания, поразившего роговую оболочку глаза.

Врожденный астигматизм чаще всего касается обоих глаз. Приобретенное нарушение зрения может возникнуть как на обоих глазах, так и на одном из них.

Астигматизм до 1 диоптрии ребенок обычно не ощущает. Вообще, если его величина не превышает 3 диоптрий, то такую степень астигматизма называют слабой.

От 3 до 6 диоптрий – средняя степень. При ней ребенок замечает, что четкость восприятия окружающего мира хуже.

Более 6 диоптрий – высокая степень. Чаще всего она встречается при патологиях роговицы, и проблемы с четким восприятием окружающего мира нередко сочетаются с резью в глазах и головной болью. Без коррекции зрения в данном случае не обойтись, однако скорректировать астигматизм высокой степени непросто.

Как распознать астигматизм у ребенка

Выявить и поставить диагноз астигматизм может только офтальмолог, обладающий как специальным оборудованием, так и профессиональными навыками. Лучший способ убедиться, что у ребенка со зрением все в порядке, а также своевременно узнать о проблемах и заняться их коррекцией – это периодические осмотры.

Запиши ребенка на прием к врачу

Маленькие дети просто не могут рассказать о своих проблемах со зрением или не понимают, что их восприятие – не норма. Дети постарше тоже не всегда осознают, что дискомфорт, который они испытывают, – повод пожаловаться родителям. Бывает и так, что родители не уделяют достаточного внимания жалобам детей.

Маленький ребенок может не осознавать проблемы со зрением, поэтому важно регулярно посещать офтальмолога

Конечно же, необходимо следить за поведением ребенка. Если вы заметили тревожные симптомы, как можно быстрее отведите его к офтальмологу.

Основные признаки астигматизма у детей – это:

  • ухудшение зрения;
  • резь, жжение в глазах;
  • покраснение глаз;
  • неприятные ощущения в надбровной области;
  • повышенная утомляемость – особенно при чтении, а также при использовании компьютера и мобильных устройств;
  • нежелание читать и писать, отказ рассматривать картинки в книгах;
  • головная боль, вызванная увеличенной зрительной нагрузкой;
  • размытость изображения, двоение предметов перед глазами;
  • необходимость прищуриваться, чтобы четче разглядеть предмет, поворачивать голову, чтобы смотреть на предмет под углом.

Если ребенок щурится и испытывает затруднения при чтении, это может свидетельствовать о проблемах со зрением

Все вышеперечисленное не обязательно указывает на астигматизм у малыша. Эти симптомы могут свидетельствовать и о других нарушениях зрения, и даже о заболеваниях, не связанных с глазами. Офтальмолог проведет необходимое обследование, определит причины и предложит оптимальные методы решения проблемы.

Чтобы ответственно подходить к здоровью глаз ребенка, важно понимать, чем опасен астигматизм. Это нарушение может провоцировать косоглазие, синдром «ленивого глаза» и другие зрительные дефекты, которые существенно снижают остроту зрения и качество жизни ребенка.

Коррекция астигматизма у детей

Астигматизм может привести к косоглазию. Еще одно возможное его последствие – амблиопия, она же «синдром ленивого глаза». При амблиопии один глаз частично или полностью не участвует в зрительном процессе. Чтобы избежать последствий, необходимо своевременно озаботиться коррекцией недуга.

Хирургическое вмешательство, избавляющее детей от астигматизма, рекомендуется проводить после 18 лет. Однако в виде исключения в отдельных сложных ситуациях возможная лазерная коррекция зрения – если это допустимо по медицинским показаниям.

Такие операции делают детям в возрасте от 10 лет. С помощью сфокусированного пучка лазерных лучей специалисты исправляют неровности роговицы. Это может поспособствовать тому, чтобы глазу вернулась нормальная преломляющая способность. Но чаще всего при постановке диагноза «астигматизм» врачи рекомендуют носить очки или контактные линзы.

Раньше для коррекции детского астигматизма использовали очки с обычными сферическими линзами. Однако их оптических свойств недостаточно, чтобы компенсировать нарушение зрения. Поэтому стали использовать очки со сферо-цилиндрической оптикой, которая в разных сечениях имеет различные показатели преломления.

К очкам необходимо привыкать, их ношение первое время может сопровождаться головной болью. К тому же дети не любят носить очки: они могут привлекать к ним нежелательное внимание со стороны сверстников, мешать заниматься спортом, ограничивать боковое зрение. Даже если ребенок носит очки, он нередко роняет и разбивает их, гнет оправу, из-за чего посадка становится неправильной, а это приводит к нарушению коррекции.

Более эффективным и удобным способом коррекции астигматизма у детей на сегодняшний день является ношение торических линз. Они, как и очки, обеспечивают сфероцилиндрическую коррекцию, но, в отличие от очковых линз, вплотную прилегают к роговице, что повышает их эффективность.

Торические линзы подходят всем людям с астигматизмом от 0,75 диоптрий. К тому же они незаметны со стороны, что очень важно для ребенка. Однако родителям нужно быть готовым к тому, что им понадобится регулярно надевать линзы маленькому ребенку. Да и детям постарше потребуется помощь, пока они сами не научатся это делать.

Необходимо иметь в виду, что лечение астигматизма с помощью очков или линз хоть и позволяет улучшить качество зрения и избавиться от дискомфорта, не дает возможности остановить развитие нарушения. Даже оперативное вмешательство не всегда приводит к полному устранению расстройства. Многое зависит от причины, вызвавшей астигматизм, и от его степени.

В любом случае без визита к офтальмологу не обойтись. Если у ребенка диагностирован астигматизм, необходимо обратиться к специалисту не только для того, чтобы он подобрал оптимальный метод коррекции зрения. Нужно также периодически проходить обследование, чтобы следить за состоянием глаз, а если астигматизм будет прогрессировать, своевременно это обнаружить. К тому же глаза у ребенка продолжают расти, поэтому очки или линзы периодически нужно менять. Лучше посещать офтальмолога не реже 2 раз в год.

Виды гиперметропического астигматизма: простой и сложный

15.08.2018

Гиперметропический астигматизм — это нарушение зрения, которое происходит при изменении формы хрусталика или формы роговицы. 

У здорового человека хрусталик должен иметь ровную сферическую поверхность, но при астигматизме наблюдается нарушение сферичности.

Больные не могут сфокусировать взгляд на близких предметах, отчего все для них выглядит размытым и нечетким.

Гиперметропический астигматизм иногда принято называть гипертрофическим, но речь идет об одном, и том, же заболевании. Вызывает у человека нарушение зрения и дальнозоркость. Пройти обследование на предмет наличия астигматизма и других глазных болезней вы можете в медицинском центре им. С. Федорова.

Причины развития

Гиперметропический астигматизм вызывает нарушение зрения и снижение его остроты. Самая основная причина его развития — это наследственный фактор. Считается, что болезнь передается по наследству и, если в семье уже есть человек с этим нарушением зрения, вероятность развития аналогичного заболевания у его потомков резко возрастает.

Приобретенный астигматизм возникает обычно вследствие травмы глаз или после хирургической операции. На роговице глаза формируется рубец, который приводит к нарушению зрения и расплывчатости предметов.

В детской практике наиболее часто встречается астигматизм слабой степени. Такую патологию выявляют примерно у половины школьников.
Гиперметропический астигматизм у детей

Легче всего распознать эту патологию у подростка, чем у детей младшего возраста. Маленький ребенок не понимает, что у него есть проблема зрения и не предъявляет никаких жалоб, а родители долгое время ничего не замечают.

Можно выделить следующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

  • Невозможность читать текст, рассмотреть предмет вблизи.
  • Отсутствие фокусирования взгляда на предмете.
  • Расплывчатость картинки.
  • Частое напряжение, усталость глаз.
  • Головокружение.


Малыш может отказываться читать или писать и жалуется на головную боль. Иногда он может немного отклонять голову и прищуривать глаз, чтобы рассмотреть интересный ему объект.

Если родители заметили один из таких признаков у своего ребенка, стоит проконсультироваться у окулиста.

Лечение астигматизма у детей

В некоторых случаях ребенок не нуждается в коррекции зрения, и болезнь проходит самостоятельно через какое-то время.

Обычно назначается очковая коррекция, которая является распространенным способом лечения гиперметропического астигматизма у детей. Провести коррекцию зрения можно также контактными линзами и хирургической операцией.

Ребенок с таким диагнозом должен проходить периодические обследования у окулиста. Ему назначаются специальные упражнения для глаз, укрепляющие процедуры и правильное питание.

Виды заболевания

В зависимости от формы астигматизма у взрослых и детей может протекать с разными признаками и разным дефектом зрения:

  • Иногда искажение зрения наблюдается только в одном глазу, а второй остается здоровым. Такой тип астигматизма встречается чаще других и называется простым.
  • При сложной форме отсутствие фокусной точки возникает в обоих глазах сразу и таким пациентам ставится диагноз «Гиперметропический астигматизм обоих глаз».
  • Смешанная форма проявляется таким нарушением зрения: на одном меридиане возникает миопия, а на другом гиперметропия. Про особенности лечения смешанного астигматизма читайте в этой статье.
  • При миопии у человека возникает близорукость, а при гиперметропии дальнозоркость.

Между астигматизмом и амблиопией существует определенная связь, так как иногда амблиопия становится следствием этой глазной болезни. Такое происходит при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 Д сразу в обоих глазах.

Восприятие изображения участками сетчаток нарушается в результате нечеткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии.

Методы лечения

На сегодня в медицинской практике существует несколько способов лечения астигматизма:

  • Лазерная коррекция.
  • Очковая коррекция.
  • Контактные линзы.
  • Консервативное лечение.

Лазерная коррекция, которая проводится в нашей клинике по методу LASIK, позволяет вылечить гиперметропический астигматизм быстро. С помощью действия лазерного луча устраняется дефект хрусталика или роговицы, и человеку возвращается нормальное зрение. Подходит такое лечение только для взрослых (от 18 лет) с устойчивой формой заболевания.

Очковая коррекция является простой альтернативой операции или лазерной коррекции. Может применяться как для взрослых, так и для детей. Больному подбирают очки в соответствии с формой и тяжестью заболевания, которые помогают ему хорошо видеть.

Контактные линзы применяются при слабо выраженном гиперметропическом астигматизме и побираются врачом офтальмологом после полного обследования зрения.

К консервативным методам лечения относится тренировка глазных мышц, правильное питание, зрительные нагрузки, плавание, массажи и т.д. Этот комплекс терапии может назначаться для взрослых и для детей.


Дальнозоркий астигматизм — виды, причины появления и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве.

Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.

При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.

У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.

Типы и виды дальнозоркого астигматизма

В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:

  • Простой дальнозоркий астигматизм. При нем, нормальное зрение (эмметропия) наблюдается в одном из главных глазных меридианов, в другом же определяется дальнозоркость. Иначе говоря, часть световых лучей в этом меридиане, после преломления фокусируются за сетчаткой, а еще одна часть лучей света — на ней.
  • Сложный дальнозоркий астигматизм. Он сопровождает разную величину гиперметропии в главных меридианах глаза, при которой, образуемые преломлением лучей света фокусные точки, возникают за сетчаткой.

Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.

Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.

Признаки дальнозоркого астигматизма

Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:

  • Нечеткость и размытость контуров видимых человеком объектов;
  • Напряжение зрения, боль в глазах;
  • Головокружения и головные боли.

Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна. Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции. Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.

Диагностика дальнозоркого астигматизма

Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.

Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.

При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.

Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.

Лечение дальнозоркого астигматизма

Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.

Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.

Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.

Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:

  • Лазерная термокератопластика. В ходе операции по периферии роговицы в определенных точках применяют лазерное воздействие — наносят локальные ожоги. При этом происходит сокращение коллагеновых волокон, сжатие которых вызывает изменение формы роговицы. По периферии она становится более плоской, а в середине (центральной ее части) более выпуклой. Благодаря этому зрение улучшается и приходит в норму.
  • Гиперметропический лазерный кератомилез. Это метод также известен, как гиперметропический ЛАСИК и на сегодняшний день является наиболее эффективным вариантом лечения астигматизма. Особенно часто его применяют в случае средних и высоких степеней данной аномалии рефракции. В процессе вмешательства, лазер воздействует на периферические отделы оптической зоны роговицы. Этим оно и отличается от миопического ЛАСИК, когда лазерному воздействию подвергается центральная зона роговицы.

Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.

Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.

Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.

Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.

Дальнозоркость у детей: причины, симптомы, степени

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и  вблизи,  и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже  с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует  проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз  характеризуется гиперметропией, которая  постепенно уменьшается с ростом глаза  и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

  1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
  2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может  хорошо различать дальние объекты.
  3. Высокая степень нарушений (5.25   дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

  1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
  2. нарушение внутриутробного роста плода;
  3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
  4. состояния после инфекционных процессов;
  5. операции на зрительном органе;
  6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
  7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

  1. учащенным морганием;
  2. капризностью и раздражительностью;
  3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
  4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
  5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
  6. нарушение сна;
  7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
  8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития.
При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. 
При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения
в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

Диагностика гиперметропии у детей проводится  врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

  1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
  2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
  3. скиаскопия   и  ретиноскопия.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с  самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни,  применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция  наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения.  Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Аппаратное лечение гиперметропии

Методы аппаратного лечения применяются у детей с 3-х летнего возраста, такие методы весьма эффективны и нравятся малышам. Аппаратное лечение улучшает микроциркуляцию в тканевых структурах глаз, нормализует обменные процессы, улучшает трофику, стимулирует развитие зрительного анализатора,  повышение   остроты зрения, развитие бинокулярных функций.

Аппаратное лечение проводится в игровой форме по  специальной программе,  разработанной врачом.

Оперативное лечение

Лазерная коррекция остроты зрения проводится у пациентов с 18 лет. Применяются методы в ходе которых производится искусственное формирование роговичной поверхности с нужной преломляющей силой. Хирургическое вмешательство проводится и в тяжелых случаях и заключается в замене хрусталика.

Осложнения

Отсутствие лечения дальнозоркости может стать причиной развития амблиопии («ленивого глаза», не поддающегося коррекции с помощью оптики), косоглазия.

причины астигматизма у детей, аппаратное лечение астигматизма у детей, смешанный и гиперметропический, амблиопия, косоглазие.


Детский астигматизм, вызванный неправильным преломлением роговицы, называют роговичный, хрусталика – хрусталиковый. В норме роговица глаза имеет практически ровную сферическую форму, при астигматизме она приобретает вытянутую продолговатую.

Величину астигматизма измеряют в диоптриях. Различают три степени:

  • до 3-х диоптрий – слабая степень;
  • от 3-х до 6 диоптрий – средняя;
  • свыше 6 диоптрий – высокая.

Астигматизм до 0,5 диоптрий встречается у большинства пациентов, как в детском, так и во взрослом возрасте, является физиологической нормой и никакого лечения не требует.

Часто астигматизм сопровождается близорукостью и носит название миопический, дальнозоркостью – гиперметропический.

Детские офтальмологи различают три вида:

  • простой астигматизм – в одной из плоскостей преломление лучей в норме, а в противоположной есть отклонение с миопической или гиперметропической составляющей;
  • сложный – в обоих плоскостях нарушение с миопической или гиперметропической составляющей;
  • смешанный – в одной плоскости миопическая, в противоположной гиперметропическая.

Самостоятельно распознать астигматизм достаточно сложно. Редко, когда дети жалуются на ухудшение зрения, особенно совсем маленькие. В этом случае родителям следует обратить внимание на косвенные признаки: ребенок быстро устает, трет глаза, часто моргает, подолгу всматривается в удаленные предметы.

Астигматизм у детей – это в первую очередь наследственное заболевание. Поэтому те дети, родители которых имеют в анамнезе данную патологию, находятся в группе риска. Если нет выявленной глазной патологии при рождении и у родителей нет дополнительных оснований, то детского офтальмолога первый раз нужно посетить приблизительно в 4-6 месяцев. Чем раньше удастся обнаружить у ребенка астигматизм, тем легче будет с ним справиться. Помимо врожденного астигматизма, у детей может быть приобретенный: вследствие различного вида травм, ожогов, операций на глазу, особенностей глазных структур.

Диагностика

Выявить астигматизм и определить его степень может только детский офтальмолог. В “Центре восстановления зрения” мы используем целый комплекс диагностических методик, которые, помимо постановки диагноза, позволяют выбрать оптимальную тактику лечения.

Биомикроскопия – осмотр глаза ребенка с помощью офтальмологического микроскопа – щелевой лампы.

Авторефрактометрия и кератометрия – проводится на специальном компьютеризированном приборе — авторефрактометре. Он измеряет в автоматическом режиме степень отклонения зрения от нормы и определяет кривизну роговицы, выявляя степень роговичного астигматизма.

Визометрия — определение остроты зрения вдаль с помощью автоматического прибора проектора знаков и подбора необходимой очковой коррекции.

Скиаскопия — исследование рефракции глаза у детей.

Дети с астигматизмом должны быть под постоянным контролем. Если диагноз поставлен, то необходимо посещать клинику не реже чем 1-2 раза в год. Организм ребенка находится в постоянном развитии, и это заболевание без должного наблюдения может вызвать другие патологии и осложнения. Очень важно, чтобы опытный офтальмолог мог контролировать изменения в зрении и своевременно на них реагировать.

Нераспознанный вовремя астигматизм и отсутствие соответствующих мер по его коррекции часто приводят у детей к необратимому снижению остроты зрения, или к так называемой “амблиопии”.

Методы лечения детского астигматизма

Основная задача лечения астигматизма в детском возрасте — “раскачать” глаз, заставить его правильно работать, добиться у ребенка полноценного бинокулярного зрения и не допустить развития амблиопии. Амблиопия может привести к невозвратной потере остроты зрения и уже во взрослом возрасте такое заболевание ничем не исправить.

Благодаря комплексному лечению специалистами “Центра восстановления зрения”, удается скорректировать астигматизм и в большинстве случае сделать так, чтобы ношение очков было необязательным.

Очки или контактные линзы. Традиционное лечение заключается в назначении детям очковой коррекции с цилиндрическими линзами и периодической заклейкой одного глаза. К сожалению, в большинстве случаев такого лечения оказывается недостаточно.

 

Аппаратное лечение астигматизма. Индивидуальный курс аппаратного лечения астигматизма у детей включает разнообразные методики, направленные на улучшение функционирования органа зрения ребенка, тренировку глазных мышц, развитие способностей к аккомодации, снятие зрительной нагрузки.

Лечение проводится комплексно, с использованием различных методов оптического, физического и функционального воздействия. Также при детском астигматизме назначаются очки для постоянного ношения.

“Центр восстановления зрения”, один из немногих детских офтальмологических центров, оснащен аппаратом Амблиокор последнего поколения. Этот аппарат снимает в режиме реального время сигналы головного мозга ребенка во время просмотра им мультфильма и показывает изображение на экране, только в те моменты, когда он смотрит правильно.

По рекомендации офтальмологов родители ограничивают время, проведенное их чадами за компьютерами дома, однако применяемые нами специальные лечебные компьютерные игры в клинике под наблюдением специалистов, наоборот, способствуют улучшению зрения и развитию зрительных способностей.

Оптические тренировки — гимнастика по Аветисову-Мац — направлены на тренировки аккомодационных мышц глаза.

Для улучшения кровообращения глаза мы используем “вакуумные” массажные очки (Очки Сидоренко). А также методики свето-, электро- и магнито- стимуляции.

Ребенок с астигматизмом должен находиться под наблюдением до тех пор, пока продолжается развитие зрительной системы. Курсы лечения рекомендовано проходить не реже чем 3 раза в год.

Хирургическое лечение астигматизма. Исправить астигматизм возможно с помощью лазерной коррекции зрения. Эти операции с успехом применяются у пациентов, достигших возраста 18 лет. В редких случаях их проводят немного раньше. У детей глазное яблоко еще не до конца сформировано и продолжается его рост, поэтому после операции есть вероятность, что зрение продолжит ухудшаться.

Для родителей важно вовремя обнаружить астигматизм у ребенка, проходить лечение и избежать развития амблиопии. В этом случае после 18 лет он сможет полноценно видеть после лазерной коррекции зрения.

Конечная цель лечения астигматизма в “Центре восстановления зрения” – высокое зрение без очков.


Астигматизм у детей — причины, симптомы, коррекция

Причины астигматизма у детей

Астигматизм у детей как таковой не является заболеванием, астигматизм глаз у ребенка относится к нарушениям рефракции.

Причина астигматизма во врожденном, а у некоторых приобретенном нарушении сферичности роговицы глаза или хрусталика. В результате нарушения сферичности лучи света проходя через неровные среды роговицы или хрусталика создают на сетчатке нечеткое, расплывчатое изображение, так как не фокусируются в одной точке.

В норме  при рождении  у ребенка может быть небольшой астигматизм (врожденный), затем по мере роста, развития и формирования  зрительного аппарата степень врожденного астигматизма уменьшается и примерно в 30% формируется так называемый физиологический астигматизм, это астигматизм небольшой степени до 0,75 диоптрий. Данный астигматизм чаще всего не нуждается в коррекции и практически не замечается. Однако, если беспокоят астенопические жалобы (усталость глаз, двоение), то коррекция астигматизма очками или контактными линзами необходима.

Обязательная коррекция детского астигматизма

Примерно у 50% детей проявления астигматизма остаются на прежнем уровне, а в 20 % – увеличиваются с возрастом. Такой астигматизм нуждается в обязательной коррекции.

В причинах врожденного астигматизма четко прослеживается наследственная связь ребенка, так как именно по наследству, от родителей детям, передается неровная форма роговицы или хрусталика. Поэтому если у одного из родителей есть астигматизм, то такой же астигматизм скорее всего будет у ребенка. Врожденный астигматизм хорошо поддается коррекции и как правило в течении всей дальнейшей жизнь остается на прежнем уровне.

Приобретенный астигматизм встречается намного реже, он формируется после операции на роговице или в следствии ее заболевания и деформации. Такой астигматизм практически не коррегируется очками или контактными линзами.

Виды астигматизма у детей

1. Миопический сложный астигматизм – в сочетании с близорукостью.

2. Гиперметропический сложный астигматизм – в сочетании с дальнозоркостью.

3. Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются миопическая (минусовая) и гиперметропическая (плюсовая)

4. Простой миопический астигматизм – это сочетание хорошего зрения (эметропии) и миопической (минусовой) рефракции.

5. Простой гиперметропический астигматизм – это сочетание эметропии и плюсовой рефракции

Астигматизм у детей чаще всего сочетается с гиперметропией (дальнозоркость) или миопией (близорукость).

Степень астигматизма

1. Слабая – до 3 диоптрий (до 1,0 диоптрий – физиологический астигматизм)

2. Средняя – от 3,0 до 6,0 диоптрий

3. Высокая – более 6,0 диоптрий

Симптомы астигматизм у ребенка

Симптомы астигматизма слабо выражены, заподозрить нарушение зрения у ребенка достаточно сложно. Это связано с тем, что дети не жалуются на плохое зрение, привыкая с рождения видеть все расплывчато, они не знают как можно видеть хорошо.

Наличие астигматизма у ребенка можно заподозрить по косвенным признакам:

  • маленький ребенок может часто тереть глаза, рассматривая что-либо, наклонять голову и смотреть одним боком
  • Ребенок прищуривается рассматривая предметы вдали, при просмотре передач близко подходит к телевизору
  • ребенок постарше может жаловаться на головные боли, отказываться от зрительных нагрузок на близком расстоянии, капризничает, отказывается от чтения

также наличие астигматизма у ребенка можно предположить в том случае, если астигматизм есть у родителей

Осложнения астигматизма у детей

Сам по себе врожденный астигматизм у детей не прогрессирует (прогрессирует астигматизм только при заболевании кератоконусе роговицы). Осложнения астигматизма возникают при отсутствии его коррекции.

Развитие зрительный функции начинается с закладки во внутриутробном периоде и полностью заканчивается к 12-14 годам с формированием бинокулярного и стереоскопического зрения. Хорошее зрение в этот период является необходимым, важным условием для полноценного, правильного развития зрительного аппарата. Если не коррегировать имеющийся астигматизм у ребенка до 10-12 лет, то у такого человека уже никогда не будет бинокулярного и стереоскопического зрения, в более поздние сроки исправить это уже не получится.

Осложнения при астигматизме

1. Амблиопия или «ленивый глаз».

Если не исправить астигматизм с помощью очковых или торических контактных линз, клетки коры головного мозга, ответственные за зрение, не развиваются, в результате мозг теряет способность перерабатывать зрительные сигналы. При амблиопии, даже при коррекции невозможно получить хорошее зрение. Амблиопия не лечится.

2. Косоглазие.

Если есть разница в диоптриях между глазами то хуже видящий глаз из-за того, что не может фиксировать изображение также как  хорошо видящий глаз, может отклоняться. Чаще всего косоглазие при астигматизме расходящееся.

Косоглазие при астигматизме обратимое, чтобы его исправить достаточно одеть коррегирующие астигматические очки или специальные торические контактные линзы, глаз начинает видеть, фиксирует предмет и не отклоняется.

3. Астенопия.

Астенопия – это симптомы или жалобы, которые появляются если астигматизм не исправлять специальными очками или контактными линзами.

Прежде всего это усталость и покраснение глаз, жалобы на головные боли и быструю утомляемость (связано с неравномерным сокращением цилиарной мышцы), двоение предметов, необходимость постоянно прищуриваться чтобы получить значительно более четкое изображение.

У детей школьного возраста, как правило страдает успеваемость, такие дети чаще всего плохо учатся, не любят читать, потому что чтение вызывает появление астенопических жалоб.

Диагностика астигматизма у детей

Учитывая насколько первые годы жизни ребенка важны для полноценного формирования зрительного аппарата, каждый ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом офтальмологом для того, чтобы вовремя обнаружить какие либо отклонения от нормального развития и предпринять действия для их исправления. Любой человек должен войти во взрослую жизнь с двумя нормально видящими глазами, смотрящими в одном направлении.

Новорожденный ребенок осматривается неонатологом, выявляется зрительный рефлекс. Затем ребенок осматривается офтальмологом по месту жительства в 1 месяц, 6 и 12 месяцев. Астигматизм у детей в этом возрасте можно обнаружить с помощью метода скиаскопии, которую проводит врач офтальмолог в темной комнате.

Затем в 3,6,7,10, 11,14,15 и 17 лет офтальмолог оценивает правильность развития зрительного аппарата согласно возрастных норм. Примерно с семи лет доступны такие методы исследования зрения как проверка остроты зрения по таблице Головина-Сивцева, скиаскопия, рефрактометрия, периметрия, цветовой тест.

Например к 7 годам жизни зрение у ребенка становится 100%. К 12 годам должно быть сформировано бинакулярное зрение. В случае если обнаружены отклонения в развитии зрительного аппарата, то до 12 лет есть шанс их исправить и сохранить полноценное зрение.

Коррекция астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей возможна с помощью очковых астигматических линз или торических контактных линз. Очки и контактные линзы назначаются офтальмологом для постоянного ношения.

Очки для коррекции детского астигматизма

Дети в отличии от взрослых легко переносят очковую коррекцию астигматизма. Однако дети носят очки неохотно. На детей возраста от года до трех  лет одеть очки вообще сложно. Дети постарше от пяти до девяти лет уже привыкают носить очки, но очень часто их ломают или гнут оправу, неправильная посадка приводит к нарушению коррекции. В этом возрасте дети любят подвижные игры, а очки им мешают.

В подростковом возрасте дети начинают испытывать комплексы при ношении очков. Очки, как правило просто снимают и не носят.

Отсутствие правильной коррекции в период когда идет формирование зрительной системы может иметь необратимые негативные последствия.

Таким образом очки более сложный способ коррекции астигматизма у детей и подростков.

Контактные торические линзы для коррекции астигматизма у детей

Благодаря появлению «дышащего» силикон – гидрогелевого материала, контактные линзы можно одевать детям с первого года жизни.

Преимущества контактной коррекции астигматизма для детей несомненно.

Контактные линзы не мешают, не падают и не разбиваются как очки, не мешают и не ограничивают ребенка. Дети гораздо легче привыкают к контактным линзам чем к очкам.

Но самое главное, контактные линзы в отличии от очков не искажают изображения и позволяют ребенку видеть мир более реально чем в очках, а это очень важно для развития ребенка.

Для детей доступны три варианта торических линз:
  1. Biofiniti Toric
  2. Air Optix Astigmatism
  3. Acuvue Oasys for Astigmatism

Контактные линзы детям подбирает врач офтальмолог и обучает родителей одевать, снимать линзы маленькому ребенку и ухаживать за ними.

Дети с шести – семи лет и до 12-18 лет обучаются вместе с родителями. Помощь и поддержка родителей требуется ребенку на первом этапе обучения и адаптации к линзам.

Заключение

Никто не станет спросить, что хорошее зрение важно для человека, учитывая, что 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза. Поэтому родители вместе с врачем офтальмологом в случае обнаружения у ребенка астигматизма, должны сделать все возможное, не упустить важный период до 10-12 лет когда еще есть возможность сохранить ребенку, а в будущем и взрослому человеку полноценное зрение. Плохое зрение при некоррегированном астигматизме  может существенно ограничить адаптацию и развитие ребенка, привести к возникновению косоглазия и амблиопии, а в будущем может стать препятствием для его профессиональной деятельности.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Возможно вам будет интересно:

Близорукость у детей

Спазм аккомодации

Амблиопия у детей – причины, способы лечения

Коррекция рефракционных нарушений у детей

Pediatric Eye Associates говорят об астигматизме

Астигматизм считается одной из наиболее неправильно понимаемых проблем со зрением у детей. Это также наиболее частая аномалия рефракции, наблюдаемая у дошкольников при миопии. Астигматизм возникает из-за аномального искривления глазного яблока. Это означает, что когда свет попадает в глаза, он неправильно распределяется по сетчатке, что приводит к нечеткому зрению. Недавнее исследование показывает, что дети в Америке в возрасте от 5 до 17 лет имеют 28% шанс заболеть астигматизмом.

Наш детский офтальмолог в Ливингстоне обсудит важную информацию, которую вы должны знать об астигматизме вашего ребенка, такую ​​как его причины, признаки и симптомы, типы и лечение.

Причины:

Астигматизм вызывается аномальной кривизной роговицы, хрусталика или обоих. Роговица — это прозрачный слой на внешней стороне глаза, его основная функция — передавать и фокусировать попадание света в глаз. Здоровая роговица может правильно отводить свет, попадающий в глаз.У ребенка с астигматизмом роговица яйцевидной формы с двумя разными изгибами, вызывающими нечеткость зрения и другие симптомы.

Астигматизм может быть вызван генетическими компонентами, травмами глаза в детстве или операциями.

Признаки и симптомы:

Если вы заметили у своих детей какие-либо из следующих признаков и симптомов, вам следует показать их сертифицированному детскому офтальмологу.

  • Искаженное или нечеткое зрение
  • Усталость или напряжение глаз
  • Головные боли
  • Прищуривая
  • Сложность зрения ночью

Типы астигматизма:

Существует три типа астигматизма:

  • Линзовидный астигматизм. Поражает хрусталик, а не роговицу. Объектив позволяет изображениям достигать сетчатки, и этот тип астигматизма имеет вариации.
  • Миопический астигматизм. Этот тип астигматизма возникает, когда астигматизм сочетается с близорукостью, в результате чего две кривые фокусируются перед сетчаткой.
  • Дальнозоркий астигматизм. Это происходит, когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом, в результате чего две кривые фокусируются за сетчаткой.
  • Смешанный астигматизм.Когда один глаз дальнозорок, а другой — близорук

Астигматизм также можно разделить на обычный и нерегулярный:

Обычный астигматизм означает, что две кривые разнесены на 90 градусов, а неправильный астигматизм — не на 90 градусов друг от друга.

Нерегулярный астигматизм может быть вызван травмой глаза, травмой глаза, операцией или заболеванием глаза, называемым кератоконусом, при котором роговица постепенно истончается.

Варианты лечения для ваших детей:

Астигматизм в основном можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.Эти варианты лечения лучше всего обсудить с офтальмологом вашего ребенка, чтобы помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

  • Очки. Это наиболее распространенный корректирующий инструмент. Глазной врач вашего ребенка назначит цилиндрические линзы для коррекции астигматизма.
  • Линзы контактные. Линзы для коррекции астигматизма называются торическими линзами, их чаще всего назначают при астигматизме низкой степени. Другим вариантом могут быть стеклянные проницаемые контактные линзы — то же самое и гибридные контактные линзы.
  • Рефракционная хирургия. Это лазерная операция, корректирующая форму глаза.

У педиатрических офтальмологов есть детского офтальмолога , который имеет сертификат совета и специализируется на диагностике, оценке и лечении медицинских и хирургических заболеваний и расстройств зрения вашего ребенка.

Материал, содержащийся на этом сайте, предназначен только для информационных целей и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ и не предназначен для замены независимого профессионального медицинского заключения, совета, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья.

Астигматизм у детей | Глазные консультанты Пенсильвании

Если не диагностировать на ранней стадии или не лечить должным образом, астигматизм у детей может заставить их усерднее работать, чтобы хорошо видеть. Это может привести к утомлению глаз, усталости, головным болям и задержке обучения.

Педиатрические специалисты Eye Consultants of Pennsylvania проводят диагностику, полную оценку и лечение младенцев, детей и молодых людей.Если вы ищете высококвалифицированных педиатров-офтальмологов в районе округа Берк, мы являемся ведущей офтальмологической клиникой в ​​регионе с пятью удобными местами в Вайомиссинге, Поттсвилле, Поттстауне, Ливане и Бландоне.

Дэвид С. Голдберг, доктор медицины, сертифицированный детский офтальмолог, специализирующийся на детской хирургии и окулопластической хирургии у детей и взрослых. Он с отличием окончил Медицинский факультет Принстонского университета и Университета Южной Флориды.Д-р Голдберг прошел стажировку по детской офтальмологии у известного Зейна Полларда, доктора медицины офтальмологии в Атланте, штат Джорджия.

Дженнифер Х. Чо, OD, оптометрист и член Американской академии оптометрии. Она получила степень бакалавра искусств. степень от Университета Тафтса и ее О. Получил степень в Пенсильванском колледже оптометрии при университете Салуса. Она прошла клиническую стажировку в Бруклинском медицинском центре VA в Бруклине, штат Нью-Йорк, и в Глазном институте Пенсильванского колледжа оптометрии при Университете Салуса, где ее акцент был сделан на педиатрии, бинокулярном зрении и терапии зрения.

Согласно Американской оптометрической ассоциации (AOA), дети должны пройти тщательный осмотр глаз в возрасте 6 месяцев, снова в возрасте 3 лет и непосредственно перед поступлением в детский сад или первый класс в возрасте 5 или 6 лет. Проблемы со зрением у детей поддаются лечению, а раннее лечение может предотвратить проблемы со зрением на всю жизнь. Одна из распространенных проблем — астигматизм.

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это дефект кривизны глаза.Когда роговица (прозрачная передняя крышка глаза) или хрусталик внутри глаза изогнуты, а не ровные и гладкие во всех направлениях, возникает астигматизм. Эта кривизна искажает световые лучи, попадая в глаз, и вызывает нечеткость зрения. Это влияет как на зрение вдаль, так и на зрение вблизи.

Астигматизм не является заболеванием глаз; это просто проблема того, как глаз фокусирует или «преломляет» свет на сетчатке. Это называется «аномалией рефракции» и может возникать одновременно с другими аномалиями рефракции, такими как близорукость (миопия) и дальнозоркость (дальнозоркость).Астигматизм у детей обычно присутствует при рождении, но может развиться после травмы глаза или операции на глазу.

Насколько распространен астигматизм?

Астигматизм — очень распространенная проблема детского зрения. Исследования, проведенные при поддержке Национального института здоровья, показывают, что около 23% очень маленьких детей (от 6 месяцев до 1 года) страдают этим заболеванием, но многие дети вырастают из него. К тому времени, когда они достигают школьного возраста (5 или 6 лет), только около 9% имеют астигматизм. Исследование также показало, что это немного чаще встречается у детей азиатского и латиноамериканского происхождения.

Каковы симптомы астигматизма?

Признаки того, что у вашего ребенка может быть астигматизм:

  • Частые жалобы на головные боли
  • Жалобы на перенапряжение глаз, особенно после прочтения
  • Затуманенное или искаженное зрение
  • Прищуривая или постоянно закрывающие глаза
  • Наклонить голову или повернуть, чтобы лучше видеть
  • Закрыв один глаз, чтобы читать, смотреть телевизор или лучше видеть
  • Защита глаз или другие признаки светочувствительности

Запланируйте тщательное обследование зрения у оптометриста или офтальмолога, если у вашего дошкольника появляются какие-либо из этих признаков.Астигматизм можно обнаружить с помощью детского зрительного скрининга.

Можно ли исправить астигматизм?

Да. Астигматизм обычно можно исправить с помощью правильно прописанных очков или контактных линз, хотя в этом может не быть необходимости до того, как ребенок пойдет в начальную школу. Некоторым детям с небольшой степенью астигматизма и отсутствием близорукости или дальнозоркости могут вообще не понадобиться корректирующие линзы.

Астигматизм, который не лечится должным образом, может привести к другим состояниям и даже к потере зрения.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу зрения вашего ребенка, запишитесь сегодня на прием к офтальмологическим консультантам Пенсильвании. Наша цель — предотвратить потерю зрения и сделать мир ярче и понятнее для каждого члена вашей семьи, независимо от его возраста.

Чтобы записаться на прием, позвоните по бесплатному телефону 1-800-762-7132.

Тестирование зрения на астигматизм у детей | Скрининг и обнаружение астигматизма

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это когда глаз имеет аномальную форму или аномально изогнутую роговицу (прозрачную переднюю крышку глаза) или аномально изогнутую линзу внутри глаза.Большинство глаз круглые, как у бейсбольного мяча или баскетбола. Если роговица имеет продолговатую форму — например, по форме больше похожа на американский футбол — тогда она искажает свет, который проецируется на сетчатку, светочувствительную ткань в задней части глаза, и пациент видит размытое или искаженное изображение.

Можно ли вылечить астигматизм?

Да, астигматизм часто можно исправить с помощью очков или специальных контактных линз. Однако, хотя близорукость или дальнозоркость можно исправить с помощью простых сферических линз, для астигматизма требуется цилиндр, который увеличивает кривизну и фокусирующую силу по одной оси, чем по другой, так что изображения пациента не искажены.

Насколько распространен астигматизм у детей?

Астигматизм — одна из наиболее частых проблем со зрением у детей. Согласно исследованию, финансируемому Национальным институтом глаз (NEI), который является частью Национального института здоровья (NIH), около 10% детей дошкольного возраста страдают астигматизмом. То же исследование показало, что он особенно распространен среди очень маленьких детей: 23 процента детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года страдают астигматизмом. Но многие из этого вырастают.К тому времени, когда детям от 5 до 6 лет, астигматизм страдает только 9 процентов. 1

Астигматизм чаще встречается у определенных национальностей?

Да. Исследование NEI среди детей дошкольного возраста показало, что астигматизм имел распространенность 13 процентов среди детей латиноамериканского происхождения, по сравнению с 9 процентами среди афроамериканских детей и 6 процентами среди белых детей неиспаноязычного происхождения. 1

Почему астигматизм называют «ошибкой рефракции»?

Астигматизм — наряду с близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (дальнозоркостью) — это аномалия глаза, классифицируемая как «аномалия рефракции», поскольку она влияет на то, как глаза «преломляют» или изгибают свет, проецируемый на сетчатку.Астигматизм часто возникает вместе с другими аномалиями рефракции, такими как близорукость или дальнозоркость.

Считается ли астигматизм фактором риска амблиопии?

Да, если достаточно серьезно. Согласно пересмотренным руководящим принципам, выпущенным в 2012 году Американской ассоциацией детской офтальмологии и косоглазия, астигматизм может быть фактором риска амблиопии, основной причины потери зрения у детей, в зависимости от тяжести астигматизма и возраста ребенка. ребенок.В рекомендациях AAPOS рекомендуется, чтобы при любом скрининге зрения с помощью фотоэлемента или другого прибора выявлялся астигматизм более 2 диоптрий, если возраст ребенка составляет от 12 до 48 месяцев, и более 1,5 диоптрий, если ребенок старше 48 месяцев. Диоптрия — это мера силы линзы, необходимой для коррекции зрения ребенка.

Можно ли определить астигматизм с помощью детского скрининга зрения?

Да. Детские устройства для проверки зрения, такие как фотоэкран iScreen Vision Screener 3000, предназначены для выявления аномалий рефракции, таких как астигматизм, близорукость и дальнозоркость, а также других проблем со зрением.Этот тип детского скрининга зрения может называться скринингом астигматизма зрения, тестированием зрения на астигматизм, детским скринингом зрения на астигматизм или детским тестированием зрения на астигматизм.

Каковы некоторые из возможных симптомов астигматизма?

  • Размытое или искаженное зрение
  • Прищуривая
  • Головные боли
  • Чувствительность к свету

Часто задаваемые вопросы по скринингу и выявлению детского астигматизма

В этих часто задаваемых вопросах обсуждаются такие темы, как астигматизм, проверка зрения на астигматизм, проверка зрения на астигматизм, проверка зрения на астигматизм у детей и проверка зрения на астигматизм у детей.

1. Роберта Маккин-Каудин, Рохит Варма, Сьюзан А. Коттер, Кристина Тарчи-Хорнох и др. Факторы риска астигматизма у детей дошкольного возраста: многоэтнические исследования детских глазных болезней и балтиморских детских глазных болезней. Офтальмология. 19 августа 2011 г.

педиатрических офтальмологов — педиатрические офтальмологи в Шривпорте, Монро, Александрии и Тексаркане


Что на самом деле означает близорукость, дальнозоркость и астигматизм
в глазах детей

дальнозоркость, близорукость и астигматизм.Все слышали условия, но родители хотят знать, что они означают и чем они отличаются, чтобы понять лечение глаз их ребенка. Американская ассоциация педиатров Офтальмология и косоглазие (AAPOS) предлагает простые объяснения дальнозоркость (дальнозоркость), миопия (близорукость) и астигматизм.

дальнозоркость (дальнозоркость) означает, что глаза не в фокусе больше, чем для расстояния.У очень дальнозоркого ребенка может быть нечеткое зрение на расстоянии. и рядом. Ребенок со слабой дальнозоркостью может на самом деле видеть совершенно нормальные на расстоянии и вблизи, но компенсирует дальнозоркость сосредоточение или «приспособление», что ребенок может в большей степени, чем у взрослого. Кроме того, умеренно дальнозоркий ребенок может хорошо видеть на расстоянии и вблизи, но испытывает напряжение глаз или перекрещивание глаза при фокусировке (аккомодации) для компенсации нескорректированного нужны очки.

На с другой стороны, миопия (близорукость ) означает, что глаза не в фокусе больше для расстояния, чем для ближнего. Если ребенок очень близорук, вещи будет расплывчатым как на расстоянии, так и вблизи. Некоторые дети очень близорукость (близорукость) в молодом возрасте. К 2 или 3 годам они будут сидеть очень близко к телевизору и держать предметы близко к их лицо.Эти дети обычно охотно носят очки и любят носить их без особой настройки.

Самый распространенная форма близорукости, при которой зрение лучше вблизи, чем расстояние, не начинается примерно до пяти-семи лет или иногда потом. Близорукость обычно увеличивается с каждым годом по мере того, как ребенок растет, причем наибольшие изменения происходят в возрасте от 6 до 6 лет. 12, но многие продолжают становиться более близорукими в подростковом возрасте.В целом, чем раньше начинается близорукость, тем близорукость ребенок станет.

Если ребенок только слегка близорук, может быть лучше избегать очков и получить еще один глазной экзамен через шесть-двенадцать месяцев. Дети, которые ясно видят на рядом, но требуются очки при малой близорукости. удалите их для чтения или других занятий.Однако дети, которые если вы сильно близоруки, вам потребуются очки для большинства или всех видов деятельности.

В в прошлом использовались расширяющие глазные капли, бифокальные очки или жесткие контактные линзы используется для лечения близорукости; сегодня только рефракционная хирургия, такая как LASIK — единственный доступный вид терапии, который действительно устраняет близорукость. Эти типы хирургических вмешательств обычно не выполняются у детей, потому что они глаза еще не закончили расти.Глаз обычно перестает расти на от 18 до 21 года. Эти процедуры прошли несколько детей, но у большинства детей близорукость лучше всего лечить очками или контактные линзы.

Срок астигматизм означает, что глаз имеет овальную форму, как футбольный мяч. нормальной круглой формы, как баскетбольный мяч. Младенцы часто имеют маленькие или даже умеренный астигматизм, который может просто исчезнуть и не нуждаются в лечении.Дети в возрасте от одного до трех лет, у которых есть большие суммы астигматизма нужно будет носить очки. Другие с небольшими суммами астигматизма может вообще не потребоваться очки. Иногда астигматизм уходит сам по себе, но в других случаях очки необходимы в более старом возрасте. возраст для чтения и учебы. Если астигматизм очень большой или больше только на один глаз, очки могут понадобиться в течение всего времени бодрствования.

Очки не заставляют астигматизм исчезать, и они не меняют форму глаз. Очки только искажают падающий свет, чтобы исправить деформированные глаза. Глаз претерпевает естественные незначительные изменения формы с возрастом и астигматизмом. может увеличиваться или уменьшаться в количестве в зависимости от роста глаза.

Поскольку Проблемы со зрением у детей сильно отличаются от взрослых, педиатрических Офтальмолог может лучше всего определить потребность ребенка в очках.Детский офтальмолог — окулист (окулист и хирург). который специализируется на детях. Детский офтальмолог окончил медицинский факультет и закончил утвержденный трех- или четырехлетний офтальмологический факультет. обучение по программе ординатуры по всем аспектам глазных болезней. Кроме того, этот тип врачей прошел дальнейшее обучение в утвержденной стипендии программа, посвященная изучению глазных болезней и расстройств у детей глаза, такие как дальнозоркость, миопия, астигматизм, косоглазие и амблиопия.Детские офтальмологи, являющиеся членами AAPOS, продемонстрировали высокая квалификация в правильном лечении и уходе за детскими глазами.

Это чрезвычайно Важно, чтобы детям были прописаны подходящие очки, чтобы они разовьют нормальное зрение, пока они все еще растут. Некоторые дети требуются очки на все часы бодрствования, в то время как другие, чьи глаза только слегка не в фокусе, лучше всего их не носить.Детские очки могут быть очень дорогими, потому что двухлетний ребенок легко может мне нужны новые очки каждые два-три месяца по цене 150 долларов и более за пару. Навыки офтальмолога в сочетании с частотой и стоимостью очки следует учитывать при поиске лучшего человека для исследуйте зрение ребенка.

Учитывая что ожидаемая продолжительность жизни ребенка, рожденного сегодня, вероятно, составляет около 90 лет. лет, раннее обследование зрения или скрининговый тест — отличное вложение для жизни.Большинство родителей уже проверили зубы своего ребенка к трем-четырем годам. Не менее важен глазной экзамен для детей, в отличие от зубов, глаза не подлежат замене.

Подробнее Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт AAPOS http://med-aapos.bu.edu.

Нарушения рефракции у детей — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Как глаз фокусирует свет?

Глаз работает как фотоаппарат.У него есть отверстие спереди (зрачок), механизм фокусировки (роговица и хрусталик) и светочувствительная часть сзади (сетчатка). Чтобы видеть ясно, лучи света от объекта должны фокусироваться на сетчатке, внутреннем заднем слое глаза. Если световые лучи не фокусируются на сетчатке, возникает ошибка рефракции.

Ошибки рефракции: миопия, дальнозоркость и астигматизм [см. Рисунки ниже].

Фиг.1:

Миопия (или близорукость): свет фокусируется перед сетчаткой из-за длинного глазного яблока или высокой фокусирующей способности хрусталика или роговицы; зрение можно улучшить с помощью вогнутой или расходящейся линзы «минус оптика»

Фиг.2:
Дальнозоркость (или дальнозоркость): свет фокусируется за сетчаткой из-за короткого глазного яблока или низкой фокусирующей способности хрусталика или роговицы; зрение можно улучшить с помощью выпуклой или сходящейся линзы с увеличенной оптической силой

Рис. 3: Астигматизм: поскольку глаз более изогнут в одном направлении, чем в другом, свет фокусируется в разных точках спереди и сзади сетчатки, искажая зрение; цилиндрическая линза используется для улучшения зрения

ЧТО ТАКОЕ МИОПИЯ (БЛИЗОСОБНОСТЬ)?

Миопия возникает, когда световые лучи фокусируются перед сетчаткой, потому что глаз слишком длинный или обладает чрезмерной фокусирующей способностью.Объекты на расстоянии кажутся размытыми и тем четче, чем ближе они подходят к глазу. Это состояние может быть унаследовано или связано с преждевременными родами и может возникнуть в любом возрасте. Распространенность миопии низка среди детей в возрасте до восьми лет в США, но намного выше в странах Азии. Расходящиеся или отрицательные (-) очки фокусируют световые лучи на сетчатке и улучшают зрение.

Миопия обычно прогрессирует ежегодно и стабилизируется к концу подросткового возраста до начала двадцатых годов. В настоящее время нет общепринятого лечения, чтобы остановить это прогрессирование, хотя некоторые методы лечения изучаются.Некоторые недавние эпидемиологические данные показывают, что большее количество времени, проведенного на открытом воздухе, было связано с меньшим прогрессированием миопии. Нет никаких конкретных доказательств того, что чрезмерное использование компьютеров или портативных устройств увеличивает близорукость. Контактные линзы можно использовать вместо очков, если дети достаточно взрослые, чтобы правильно о них заботиться. В соответствующем возрасте альтернативой может стать лазерная хирургия, если глаза еще не растут / не меняются.

Более подробную техническую информацию о миопии можно найти на сайте EyeWiki .

ЧТО ТАКОЕ ГИПЕРОПИЯ (ПРОЗРАЧНОСТЬ)?

Дальнозоркость возникает, когда световые лучи фокусируются за сетчаткой (потому что глаз либо слишком короткий, либо имеет слишком малую фокусирующую способность) и приводит к размытости близких и удаленных объектов. Признаки и симптомы дальнозоркости тем серьезнее, чем ближе к глазу.

Некоторая дальнозоркость является нормальным явлением в детстве и обычно не требует коррекции. Это потому, что дети могут компенсировать это самостоятельно, используя свой естественный механизм фокусировки (аккомодацию).Большая степень дальнозоркости может потребовать коррекции конвергентными очками или очками с увеличенным (+) увеличением, особенно когда это связано с косоглазием (аккомодационная эзотропия). Гиперопия обычно увеличивается в раннем детстве, а затем уменьшается в подростковом и раннем подростковом возрасте. Контактные линзы и лазерная хирургия — альтернатива очкам в соответствующем возрасте. Как правило, лазерная хирургия не рекомендуется, пока глаз не перестанет расти / изменяться.

ЧТО ТАКОЕ АСТИГМАТИЗМ?

Астигматизм возникает, когда роговица или хрусталик изогнуты больше в одном направлении, чем в другом.Форма глаза больше похожа на футбольный, чем на бейсбольный мяч. Наиболее часто астигматизм встречается в младенчестве и детстве. Лучи фокусируются в нескольких точках (спереди и / или позади сетчатки) вместо одной, что искажает зрение вдаль и вблизи.

Цилиндрические очки с увеличенным фокусным расстоянием назначаются при значительном астигматизме, чтобы помочь глазам установить более четкую и четкую визуальную связь с мозгом. Если этого не сделать достаточно рано, во взрослом возрасте у ребенка может навсегда остаться нечеткое зрение.Контактные линзы и лазерная хирургия — альтернатива очкам в соответствующем возрасте.

Обновлено 20.04.2020


# Условия

Дальновидность у детей: причины, диагностика и лечение

Ошибки рефракции — наиболее распространенная форма нарушений зрения у детей в США. Примерно 21 процент детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и 13 процентов детей в возрасте от 5 до 17 лет страдают дальнозоркостью или дальнозоркостью.

Дальнозоркость — это наследственное заболевание, передаваемое по наследству. (Подробнее) Дети часто рождаются с ним, и это обычно может остаться незамеченным, поскольку глаза могут исправиться сами, и нечеткое зрение может не быть проблемой. (Подробнее)

Дальнозоркость может привести к трудностям в обучении и утомлению глаз. Это может вызвать аккомодационную эзотропию, когда глаза пересекаются, чтобы попытаться компенсировать ошибку рефракции, если ее не лечить. Поэтому полезно знать, что искать.

Комплексное обследование зрения с использованием специального оборудования, проводимое обученным специалистом, может использоваться для диагностики дальнозоркости у детей. (Подробнее) Чаще всего дальнозоркость у детей лечат с помощью очков, хотя в некоторых случаях возможна коррекционная операция. (Подробнее)

Факторы, способствующие дальнозоркости у детей

Дальнозоркость возникает, когда свет фокусируется за сетчаткой, а не прямо на ней.Это может произойти из-за того, что глазное яблоко слишком короткое или на роговице недостаточно глубины.

Американская академия офтальмологии (AAO) сообщает, что большинство детей имеют дальнозоркость, поскольку глаз еще не полностью развит. Однако глаза большинства детей способны исправить и приспособиться к легкой дальнозоркости. Их глаза способны отклонять свет, попадающий в глаза, таким образом, чтобы они могли фокусировать его на сетчатке, тем самым увеличивая фокусировку и устраняя нечеткое зрение.

Легкая дальнозоркость у детей является обычным явлением.Часто это не создает никаких проблем, так как дети могут приспособиться к этому и, как правило, ясно видят вблизи и вдаль. По мере того как дети стареют, их глаза удлиняются, и поэтому дальнозоркость улучшается сама по себе.

Ошибки рефракции, такие как близорукость и дальнозоркость, являются одними из наиболее распространенных нарушений зрения в мире. Журнал Clinical Genetics объясняет, что генетика играет роль в обоих случаях.

Гиперопия или дальнозоркость считается в высшей степени наследуемой.Близнецовые и генетические исследования показали, что генетика играет роль, по крайней мере, в половине случаев, хотя часто присутствует гораздо более высокая частота. Это означает, что если родитель страдает дальнозоркостью, весьма вероятно, что и его биологический ребенок тоже.

Осложнения в утробе матери или в раннем детстве, влияющие на рост и развитие, такие как болезнь или недомогание, могут увеличить риск дальнозоркости. Травма глаза также может быть фактором риска дальнозоркости.

Американская оптометрическая ассоциация (AOA) объясняет, что факторы окружающей среды, такие как недоедание, могут способствовать дальнозоркости, но не так часто, как при миопии.В целом дальнозоркость у детей чаще всего связана с тем, есть ли она в семье.

Диагностика детской дальнозоркости

Дальнозоркость у детей регулярно исправляется и не вызывает проблем, но когда дальнозоркость более серьезна, это может привести к проблемам с вниманием в школе, поведенческим проблемам и даже дополнительным проблемам со зрением.

Скрещенные глаза или аккомодационная эзотропия возникает, когда один глаз пытается восполнить нарушение рефракции в другом, в результате чего глаза перекрещиваются.Часто это происходит, когда ребенок устает и пытается сосредоточиться на чем-то вблизи; при этом вы можете заметить, как глаза смотрят внутрь. Потирание глаз и косоглазие — частые симптомы аккомодационной эзотропии у маленьких детей, а дети старшего возраста также могут жаловаться на головные боли.

AAO сообщает, что в среднем аккомодационная эзотропия начинается в возрасте около 2,5 лет, хотя она может развиваться уже в 6 месяцев и даже в 7 лет. Аккомодационная эзотропия может быть индикатором дальнозоркости у ребенка.

Есть и другие симптомы дальнозоркости у детей.

  • Головные боли
  • Размытое зрение при фокусировке на предметы вблизи
  • Напряжение глаз
  • Усталость
  • Ошибка чтения

Дальнозоркость не может быть распознана в стандартном тесте зрения, в котором человек читает буквы на таблице в комнате, поскольку это в первую очередь проверяет близорукость. Вместо этого AAO сообщает, что его можно обнаружить при всестороннем осмотре глаз.Обследование должно включать расширение зрачков, освещение глаз специальным светом, а затем использование ретиноскопа для определения того, как свет отражается от сетчатки. Инструмент, называемый фороптером, может затем измерить точный уровень имеющейся ошибки рефракции, чтобы определить лучший курс лечения.

Офтальмологические экзамены обычно проводятся для детей в возрасте 6 месяцев, 3 лет и, по крайней мере, каждые 2 года в школе. После диагностики дальнозоркости офтальмолог должен регулярно проверять глаза, так как рецепты могут меняться по мере роста ребенка.

Лечение дальнозоркости у детей

Обычно дальнозоркость у детей не требует коррекции, так как глаза могут приспособиться к аномалии рефракции самостоятельно. По сути, фокусирующие мышцы способны обеспечить четкое зрение как вдаль, так и вблизи, объясняет Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS). Если дальнозоркость является сильной и вызывает нечеткое зрение, косоглазие или другой дискомфорт, лечение может быть полезным.

Детскую дальнозоркость можно исправить с помощью рецептурных очков. Очки можно надевать прямо на ребенка с учетом рецепта. Детям может потребоваться носить корректирующие линзы только при чтении или фокусировании на предметах крупным планом. Аккомодационную эзотропию можно лечить с помощью бифокальных очков, которые представляют собой специальные очки, которые могут корректировать оба типа аномалий рефракции (дальнозоркость и близорукость).

Детские очки должны подходить к лицу. У них часто бывают мягкие, удобные и гибкие оправы вокруг ушей и небьющиеся линзы.Контакты также могут быть вариантом, но они, как правило, предназначены для детей старшего возраста и обычно больше подходят для лечения близорукости, чем дальнозоркости.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобряет лазерные операции на глазах у детей младше 18 лет. Поскольку дальнозоркость у детей часто возникает из-за их перерождения, постоянное изменение глаз в молодом возрасте обычно не обязательно.

В журнале Review of Ophthalmology сообщается, что есть некоторые крайние случаи, когда корректирующая рефракционная хирургия может быть вариантом для детей, например, когда традиционные методы лечения не работают, а состояние достаточно серьезное, чтобы оправдать это.Такие процедуры, как LASIK (лазерный кератомилез на месте) и PRK (фоторефракционная кератэктомия), возможно, придется повторить второй или третий раз, если они были выполнены до достижения зрелого возраста, поскольку глаза могут расти и изменяться.

По этой причине, если это не определено врачом, лазерная коррекция зрения обычно не рассматривается в плане лечения детей с дальнозоркостью. Очки или контактные линзы, которые можно регулировать по мере необходимости, обычно более подходят.

Каталожные номера

Распространенность и влияние нарушений зрения у U.С. Дети. Предотвратить слепоту.

Дальнозоркость. (Июнь 2018). Клиника Майо.

Дальнозоркость: причины дальнозоркости. (Март 2014 г.). Американская академия офтальмологии.

Генетическая предрасположенность и механизмы нарушения рефракции. (Август 2013). Клиническая генетика .

Косоглазие: адаптивная эзотропия. (Январь 2016 г.). Американская академия офтальмологии.

Дальнозоркость: диагноз дальнозоркости. (Март 2017 г.). Американская академия офтальмологии.

Очки детские. (Ноябрь 2015 г.). Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия.

Когда рефракционная хирургия подходит детям? (Май 2010 г.). Обзор офтальмологии .

Проблемы с рефракцией у детей — что прописать?

С другой стороны, большинство комментаторов предпочли бы прописать немного уменьшенную коррекцию как для дальнозоркости, так и для астигматизма. Чаще всего в комментариях упоминается уменьшение сферы или цилиндра на 0.50D.Было упомянуто о сокращении рецепта таким образом, чтобы сохранить круг наименьшей путаницы (то есть сокращение 0,25DS на каждое изменение 0,50DC).

Комментаторы обеспокоены тем, что частичная сферическая коррекция может отрицательно повлиять на аккомодацию ребенка, тогда как проблема частичной коррекции в цилиндре заключается в том, что она может позволить амблиопии усилиться. Основными причинами частичной коррекции являются более легкая адаптация и то, что полное циклоплегическое назначение может размыть зрение вдаль.В статье Сьюзан Коттер предполагается, что решение оптометриста о том, сколько плюс прописать при дальнозоркости в детстве, часто учитывает зрительную функцию ребенка с назначением, и это включает в себя обеспечение надежной функции аккомодации, вергенции, стереопсиса и ближнего зрения. 8

Что говорится в литературе:

  • Назначить полную циклоплегическую коррекцию гиперметропии с эзотропией. При отсутствии эзотропии может быть назначена небольшая недокоррекция. 9-12 Цель заниженной коррекции — обеспечить некоторую адаптацию. 9 Ребенку не требуется полная коррекция для хорошего зрения 10 и недостаточная коррекция может действовать как стимул для эмметропизации. 11,12
  • Для коррекции астигматизма не требуется недокоррекция. 9,10 Дети могут адаптироваться к коррекции большой мощности цилиндра. 9 Для первой коррекции может быть применена небольшая недокоррекция для адаптации. 10
  • Harvey et al. Показали, что острота зрения с наилучшей коррекцией улучшилась с 20/51 (6/15) до 20/40 (6/12) после 4 месяцев очковой коррекции у детей 3-5 лет с астигматизмом.Обе группы с миопическим / смешанным и гиперметропическим астигматизмом показали аналогичное улучшение. Астигматическая коррекция по крайней мере 2DC давала полную коррекцию у детей от 3 до <4 лет и по крайней мере 1.50DC для детей от 4 лет и старше. 13
  • Roch-Levecq et al. Показали постепенное улучшение показателей, связанных с зрительно-моторной интеграцией, у дошкольников после 6 месяцев коррекции очков. 14 Коррекция аметропии определялась циклоплегической ретиноскопией как двусторонняя дальнозоркость ≥ 4 D у детей от 3 до 5 лет, астигматизм ≤ -2 D у 3-летних и ≤ -1.50 D у 4- и 5-летних детей, или их комбинация, и эмметропия как ≤2 D и ≥ -1 D на обоих глазах.

Таким образом, небольшая недокоррекция при дальнозоркости и астигматизме является приемлемым планом игры.