Гидроцефалия (водянка) головного мозга у новорожденных: симптомы и лечение

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных — недуг, при котором ухудшается процесс выработки спинномозговой жидкости. Дальнейший прогноз находится в прямой зависимости от тяжести недуга.

Что нужно знать о недуге?

Водянка головного мозга у новорожденного диагностируется как на этапе внутриутробного развития, так и после родов. Неврологическая патология характеризуется избыточным выделением ликвора (спинномозговой жидкости).

Что такое ликвор? Он является жидкостью, которая постоянно циркулирует в субарахноидальном пространстве головного мозга, желудочках. Спинномозговая жидкость предохраняет мозг от травмы. Ликвор позволяет поддерживать внутричерепное давление в нормальных пределах. Спинномозговая жидкость обеспечивает слаженное функционирование вегетативной системы.

При водянке мозга, наблюдающейся у новорождённых, диагностируется увеличение размеров черепной коробки. При избыточном выделении спинномозговой жидкости у детей в возрасте от двух лет форма головы существенно не меняется. Стоит отметить, что увеличение объёма ликвора провоцирует возникновение негативных последствий: поражение определённых участков нервной системы.

Какими признаками характеризуется патология?

Гидроцефалия у грудничка сопровождается увеличением размера головы. Недуг, протекающий в тяжёлой форме, характеризуется специфической формой черепа (выпиранием лобных долей).

К завершению четвёртой недели жизни ребёнка обхват головки малыша увеличивается стремительно, нередко возникают синеватые прожилки вен на лбу. К возрасту 28 дней ребёнок не старается держать головку, не пытается следить глазами за окружающими его предметами.

Различают и следующие симптомы недуга:

• появление проблем со сном;
• недостаточный набор веса;
• возникновение косоглазия;
• ухудшение аппетита.

При тяжёлой форме водянки головного мозга нередко возникают такие симптомы, как надрывный плач и рвота. В подобной ситуации больному требуется экстренное медицинское вмешательство.

Классификация и виды болезни

Выделяют две разновидности патологии:

• приобретённая;
• врождённая.

Врождённая водянка возникает на этапе внутриутробного развития. Основной причиной возникновения болезни являются инфекционные заболевания, которые диагностируются у женщины на раннем сроке беременности. Скопление ликвора провоцируют и возникновение у новорождённого отклонений со стороны нервной системы.

Приобретённая гидроцефалия диагностируется у недоношенных детей или новорождённых с тяжёлыми родовыми травмами. Процесс выработки ликвора ухудшается и при заражении ребёнка инфекционной болезнью в первые дни жизни, наличии новообразований в области мозга.

Классификация заболевания предусматривает чёткое разделение разновидностей гидроцефалии по месту накопления ликвора. По этому критерию различают наружную, комбинированную или внутреннюю водянку. Наружная гидроцефалия сопровождается застоем ликвора в области внешней оболочки головного мозга. Такая разновидность заболевания нередко возникает после травмы, которую ребёнок получил при рождении. При наличии внутренней гидроцефалии ликвор сосредотачивается в области желудочков мозга, при смешанной форме заболевания — как в теле головного мозга, так и под оболочками. Данная форма заболевания является самой тяжёлой.

Водянка головного мозга, возникающая у грудных детей, бывает открытой или закрытой. При гидроцефалии открытой формы при проведении диагностических манипуляций не обнаруживают препятствия для движения спинномозговой жидкости. При закрытой водянке мозга имеется аномалии в структуре ликворных протоков или желудочков. В данном случае избыточная жидкость скапливается во внутренних отделах мозга.

Если водянку головного мозга диагностируют на протяжении двух суток после возникновения, говорят о наличии острой гидроцефалии. Недуг может развиваться в течение длительного времени, без видимых симптомов. Такую водянку мозга называют подострой. Диагноз «хроническая гидроцефалия» новорождённым не ставится. При наличии такой формы водянки жидкость скапливается постепенно, на протяжении 6 месяцев.

Факторы риска

Причины возникновения недуга многообразны. Различают перечисленные ниже факторы повышенного риска:

• возникновение резус-конфликта у женщины и ребёнка;
• инфекционные заболевания, перенесённые матерью на раннем сроке беременности;
• ухудшение процессов метаболизма у плода;
• наличие гестоза, анемии у будущей матери;
• смешивание крови при многоплодной беременности;
• наличие тромбофлебита у будущей матери;
• травмирование плода.

Водянка головы диагностируется и при наличии синдрома Арнольда Кизри. При этом заболевании происходит накапливание избыточного количества жидкости в задней области черепной коробки.

Вероятность возникновения гидроцефалии увеличивается и при наличии внутриутробной инфекции. При преждевременных родах, гипоксии плода опасность возникновения патологии повышается.

У больных старше двенадцатимесячного возраста болезнь может появляться в силу следующих причин:

1. Кровоизлияние.
2. Наличие черепно-мозговой травмы.
3. Опухоли в спинном или головном мозге.
4. Наличие воспалительного процесса в оболочках мозга.

Таблица окружности головы

При гидроцефалии окружность головы увеличивается более чем на 15 мм в месяц на протяжении трёх месяцев подряд и более 9 мм в течение 3-12 месяца жизни ребёнка. Небольшая таблица нормы головы представлена ниже.

Возраст грудничка	Величина окружности головы
От рождения до четырёх недель жизни	о т 34 до 35 см
Один месяц	От 36 до 37 см
Два месяца	от 38 до 39 см
Три месяца	от 40 до 41 см
Шесть месяцев	от 43 до 44 см
Девять месяцев	от 45 до 46 см
Один год	от 46 до 47 см

Приведённые ниже параметры являются приблизительными. Но у новорожденного в норме окружность головы должна быть примерно на 10-20 мм больше окружности груди. К шести месяцам жизни этого соотношение изменяется. Если окружность головы по-прежнему больше окружности груди, это может быть проявлением водянки головного мозга.

Симптомы болезни

Гидроцефалия характеризуется перечисленными ниже симптомами:

• частое срыгивание во время кормления;
• опущение век;
• нависание надбровных дуг над лицевым черепом;
• дрожание подбородка;
• учащённое сердцебиение.

При быстром прогрессировании заболевания могут наблюдаться перечисленные ниже проявления:

• судороги;
• сонливость;
• ограниченная подвижность конечностей.

Если заболевание быстро прогрессирует, ребёнка рекомендуется госпитализировать в отделение нейрохирургии и неврологии в экстренном порядке.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличии у новорождённого гидроцефалии проводят ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонографию). Диагностическую процедуру выполняют в первый месяц жизни новорождённого. В это время родничок ещё не успел закрыться.

В случае необходимости рекомендуется сделать КТ или МРТ. Новорождённым такие диагностические процедуры проводят под наркозом.

Если доктор рекомендует сделать электроэнцефалографию, родителям не стоит давать согласие на её выполнение. Такую диагностическую процедуру назначают специалисты, придерживающиеся старых стандартов. Электроэнцефалография малоинформативна в случае с водянкой головного мозга.

При подозрении на гидроцефалию могут проводиться:

• осмотр у невролога. Доктор проводит измерение окружности груди и головы. Невролог проверяет и наличие у новорождённого соответствующих рефлексов;
• осмотр зрительного нерва у офтальмолога.

Магнитно-резонансная томография позволяет определить наличие новообразований в области головного мозга. Диагностическая процедура помогает выявить наличие синдрома Денди-Уокера.

Для подтверждения точного диагноза может проводиться измерение внутричерепного давления. Для этого делают пункция между позвонками поясницы.

Лечение

Для уменьшения внутричерепного давления и активизации выделения ликвора при открытой непрогрессирующей гидроцефалии может быть назначен «Диакарб» в возрастной дозировке. Препарат нормализует мочеиспускание, блокирует активность фермента, принимающего участие в выделении ликвора. Медикамент принимают в комбинации с лекарствами, в составе которых содержится калий.

При резком повышении внутричерепного давления могут назначаться следующие мочегонные медикаменты:

• осмотические мочегонные. К подобным медикаментам принадлежат «Маннитол» и «Глицерин»;
• солевые мочегонные. К таким лекарствам относятся «Фуросемид», «Лазикс». Подобные медикаменты также назначаются в комбинации со средствами, основным компонентом которых является калий.

Стоит отметить, что при применении «Фуросемида» могут возникнуть перечисленные ниже побочные явления:

• снижение артериального давления;
• головные боли;
• снижение толерантности к глюкозе;
• головокружение;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• жажда;
• вялость;
• анемия;
• сонливость;
• поражение среднего уха;
• судороги в области икроножных мышц;
• кожный зуд;
• аллергическая реакция.

Помимо, медикаментов с мочегонным эффектом при гидроцефалии у грудных детей применяют и «Энцефабол». Указанное лекарство нормализует функции нейронов при высоком внутричерепном давлении. При отсутствии выраженного эффекта после приёма мочегонных лекарств на протяжении трёх месяцев выполняют хирургическую операцию.

Лечение мозговой водянки народными средствами проводится исключительно после согласования с лечащим врачом. Некоторые популярные средства перечислены в приведённой ниже таблице.

Название средства	Схема приготовления
Отвар, приготовленный на основе мелиссы	Средство улучшает состояние центральной нервной системы, помогает уменьшить головные боли. В процессе приготовления напитка 2 столовые ложки предварительно измельчённых цветков растения заливают 0,3 л кипятка. Средство настаивают 20 минут, процеживают. Рекомендуется давать ребёнку по одной столовой ложке лекарственного отвара дважды в день
Настой на основе горицвета весеннего	Нужно залить 20 граммов заранее измельчённых листьев растения 300 мл кипятка. Полученную смесь настаивают в тёплом помещении в течение двух часов. По прошествии указанного времени напиток рекомендуется отфильтровать
Настой из листков берёзы	Нужно взять 20 граммов измельчённого растительного сырья. Листки берёзы заливают 0,35 л горячей воды. Получившуюся смесь помещают в сухое, тёплое место на 3 часа. Затем средство следует процедить
Настой из пастушьей сумки	Средство отличается выраженными мочегонными свойствами. Напитки, в составе которых присутствует пастушья сумка, способствуют выведению избыточной жидкости. Для приготовления средства против гидроцефалии 10 граммов цветов растения заливают 0,3 л тёплой воды. Получившуюся смесь оставляют в тепле на 2 часа. После этого настой процеживают. Рекомендованная длительность приёма средства составляет 30 дней. По прошествии указанного времени делают перерыв
Настой астрагала	Для приготовления средства надо залить 20 граммов мелко нарезанных листьев растения 200 мл кипячёной воды. Ёмкость с напитком закрывают крышкой. Средство ставят в тёплое помещение на 30 минут. После этого настой следует процедить
Настой, сделанный на основе василька	Средство отличается мочегонным эффектом. Для приготовления лечебного настоя берут 10 граммов цветков лекарственного растения. Лечебное сырье заливают 250 мл кипящей воды. Средство настаивают на протяжении 20 минут. После этого напиток остужают и процеживают. Полученный настой следует давать ребёнку за 20 минут до кормления. Его дают небольшими порциями трижды в день. Длительность приёма настоя устанавливается индивидуально
Настой из аира болотного	Лекарственный настой помогает избавиться от проблем с мочеиспусканием, оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Для приготовления напитка 50 граммов корней аира болотного заливают 500 мл воды. Полученное средство настаивают 2 часа, процеживают. Готовый настой разрешается применять длительное время

Проведение хирургической операции

Основная цель оперативного вмешательства при гидроцефалии приостановление дальнейшего прогрессирования заболевания. При наличии у ребёнка гидроцефалии прибегают к различным хирургическим манипуляциям:

• вентикулоперитонеальному шунтированию. При выполнении хирургической операции применяют катетеры, сделанные из силикона. С помощью этих приспособлений ликвор проникает из мозга в брюшную область;
• люмбоперитонеальному шунтированию. При проведении этой операции происходит соединение спинномозгового канала с брюшной полостью;
• вентрикулоартриальному шунтированию. При выполнении операции осуществляется транспортировка спинномозговой жидкости в зону правого предсердия;
• операции по Торкильдсену. Посредством хирургического вмешательства ликвор выводится в большую затылочную цистерну;
• эндоскопической вентрикулостомии. При выборе данной методики лечения гидроцефалии делается небольшой разрез, выполняемый с помощью эндоскопа.

В отдельных ситуациях удаляют опухоль или кисту, которая мешает ликвору нормально циркулировать. При наличии у больного открытой гидроцефалии проводят и операцию по установке зажимов на сосудистые сплетения желудочков.

После оперативного вмешательства состояние больного улучшается. Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии гидроцефалии, протекающей в хронической форме. Её не рекомендуется проводить при наличии воспалительного процесса в организме или психических отклонений.

Вероятные последствия

Врождённая водянка головного мозга легче поддаётся лечению, чем приобретённая. При наличии тяжёлой формы недуга возникают следующие негативные последствия:

• дебильность;
• наличие отставания в психомоторном развитии;
• психические отклонения.

При тяжёлой форме недуга возникают такие осложнения, как эпилепсия, детский церебральный паралич. Поэтому родителям нельзя откладывать лечение патологии.

Прогноз и профилактические мероприятия

При лёгкой открытой водянке мозга прогноз в большинстве случаев благоприятный. При закрытой форме недуга тяжёлые последствия в будущем неизбежны.

Для уменьшения риска возникновения водянки головного мозга необходимо следовать приведённым ниже рекомендациям:

• в период ожидания малыша женщина должна пройти обследование на TORCH инфекции;
• регулярно посещать невролога в том случае, если малыш родился раньше срока;
• если будущая мама заболела краснухой или другим серьёзным заболеванием необходимо посоветоваться со специалистом генетической консультации на предмет сохранения беременности;
• новорождённым, у которых была травма головы или внутричерепное кровоизлияние, необходимо особенно тщательное медицинское наблюдение.

На начальной стадии гидроцефалия у младенцев не приводит к возникновению тяжёлых последствий. Водянка головного мозга средней степени нередко приводит к возникновению таких осложнений, как проблемы со слухом, нарушение зрения, ухудшение координации движений, проблемы с речью. При отсутствии своевременного лечения ребёнок может погибнуть.

Водянка головного мозга у новорожденного: причины, симптомы…

Невозможно описать горе матери, ребенку которой поставлен страшный диагноз. К одному из таких заболеваний относится гидроцефалия. Насколько это поправимо, и почему возникает водянка головного мозга у новорожденного? Каковы основные признаки недуга? Можно ли вылечить кроху, и чем ему это грозит?

«Гидроцефалия» расшифровывается как «вода в голове». Спинномозговая жидкость (ликвор) циркулирует по внутричерепным путям и омывает мозг. Пока родничок не затянулся, и швы между черепными костями не уплотнились, голова грудничка расширяется при скапливании жидкости. Если заболевание поразило человека старшего возраста, черепная коробка не увеличивается в размерах, но вымываются структуры нервной системы.

Как формируется, и в чем опасность заболевания

Головной мозг представляет собой цельную, обильно снабжаемую кровью структуру, имеющую несколько полостей (желудочков), сообщающихся друг с другом. Они покрыты сплетениями сосудов, ответственными за формирование ликвора. Он вырабатывается в боковых желудочках, перемещаясь в 3 желудочек, а оттуда по узкому сильвиевому каналу в 4 желудочек. Омывая поверхность мозга, спинномозговая жидкость проникает в межполушарную щель.

Всасываясь в подпаутинную оболочку мозга, жидкость попадает в кровь. Ликвор похож на воду — прозрачный, бесцветный, содержащий белок и соли. У младенцев его около 50 мл, у подростков и взрослых людей в 3 раза больше. Спинномозговая жидкость защищает мозг от повреждений, поддерживает в норме внутричерепное давление, очищает нервную систему от вредных веществ.

Любое нарушение продуцирования, циркуляции, всасывания ликвора вызывает избыточное накопление его в желудочках головного мозга, возникает водянка на голове у новорожденного. Часто гидроцефалия обнаруживается у новорожденных еще в первые месяцы жизни.

Уже тогда симптомы начинающегося заболевания хорошо заметны. Водянка головы становится причиной развития внутричерепной гипертензии. Питание мозга нарушается, кровообращение замедляется, клетки, не получив питательных веществ, погибают. Скопившись, ликвор давит на мягкие косточки черепа, которые расходятся, делая мозг уязвимым для механических повреждений.

Повышенное внутричерепное давление негативно сказывается на интеллекте, вызывает пороки нервной и мышечной системы. Страдает и эндокринная система – у ребенка может развиться гигантизм или, наоборот, он будет сильно отставать от сверстников в росте. Несмотря на страшный диагноз, родителям нельзя опускать руки. Чтобы бороться за жизнь и здоровье малыша, нужно выявить причины, и незамедлительно начать лечение.

Что приводит к болезни

Чтобы понять, что такое гидроцефалия у новорожденных, важно знать, что зачастую она развивается из-за перенесенных инфекций, поразивших плод еще в утробе. Есть случаи, когда водянкой заболевали младенцы вследствие травм, полученных при рождении. Практически ¾ заболевших грудничков уже имеют другие патологии (опухоль мозга). У плода гидроцефалию вызывают:

• Патология развития нервной системы.
• Генетические дефекты.
• Внутриутробные инфекционные заболевания.

Голова так сильно увеличивается, что появиться на свет естественным путем ребенок с водянкой не может. Если гидроцефалию не диагностировать перед родами, и не применить кесарево сечение, проходя по родовым путям, череп будет сжат, что вызовет необратимые последствия для новорожденного.

У новорожденных водянка головы развивается из-за:

• Внутриутробного инфицирования.
• Патологий развития мозга.
• Родовых травм.
• Новообразований, недоразвитости сосудов, питающих мозговые клетки.

Дети, старше года могут заболеть гидроцефалией из-за:

• Новообразований, папиллом, менингиом.
• Кровоизлияний, сотрясений, черепно-мозговых травм.
• Сосудистых пороков развития.
• Генетических дефектов.
• Последствий инфекционных заболеваний.

Ребенку угрожает врожденная гидроцефалия новорожденных, если мама при беременности заболела:

• Цитомегаловирусом.
• Краснухой.
• Герпесом 1 или 2 типа.
• Токсоплазмозом.
• ВИЧ.
• Нейросифилисом.
• Свинкой.

К патологиям, провоцирующим водянку головного мозга, относят:

• Мальформацию Арнольда-Киари.
• Сужение путей, связывающих желудочки мозга.
• Недоразвитие межполушарной щели.
• Арахноидальные кисты.
• Аномальное развитие вен мозга.
• Болезнь Денди-Уокера.

К группе риска относятся:

• Недоношенные дети, рожденные до 35 недели.
• Младенцы с дефицитом веса.
• Когда в процессе родов использовались акушерские щипцы, вакуум-экстрактор.
• В родах возникла асфиксия и гипоксия плода.
• У роженицы узкий таз.
• Мама при вынашивании перенесла токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз, цитомегаловирус.

Курение, наркозависимость, алкоголизм при вынашивании ребенка, часто стают причиной аномального развития головного мозга.

Классификация

Кроме того, что водянка мозга у новорожденных может быть приобретенной или врожденной, врачи разделяют ее по нескольким критериям.

Зависимо от темпа течения, гидроцефалия бывает:

1. Острая, когда состояние крохи ухудшается за 2-3 дня.
2. Подострая, когда состояние ухудшается постепенно (от 3 до 6 месяцев), приводя к серьезному повреждению мозга.
3. Хроническая водянка, характерная для открытой формы.

Сообщающаяся (или открытая) водянка начинается, когда баланс выработки ликвора и его всасывания нарушается. При окклюзионной (закрытой) форме каналы, выводящие спинномозговую жидкость, блокируются в каком-либо месте, из-за чего они расширяются или разобщаются. Окклюзионная гидроцефалия наблюдается у детей чаще и лечится труднее.

Гидроцефалию мозга подразделяют на степени, учитывая показания магнитно-резонансной томографии (МРТ):

• Выраженная, когда проходы, выводящие спинномозговую жидкость, сильно увеличиваются и есть патологические изменения структуры мозга.
• Умеренная степень. Крайне опасна. Она не имеет явных симптомов, но быстро прогрессирует. Родители могут не заметить нарушения и запустить болезнь.

Симптоматика

Признаки гидроцефалии у новорожденных отличаются от симптомов, возникающих у детей, достигнувших 2 лет. У младенцев наблюдаются симптомы врожденной патологии. Протекает болезнь тяжело, состояние малыша ухудшается, повреждаются клетки и ткани мозга. Так как у грудничков кости черепа еще полностью не срослись, они могут смещаться, давая возможность появиться дополнительному объему жидкости в голове.

Основным симптомом водянки новорожденных считают неестественное увеличение окружности головы. У здорового ребенка при рождении окружность головы на 10-20 мм больше окружности груди, а к полугоду эта пропорция меняется. Если голова малыша в 6 месяцев по-прежнему больше груди, можно подозревать гидроцефалию. К другим симптомам болезни относят:

• Появление сине-зеленых прожилок вен на лбу, висках и затылке.
• Ребенок неохотно кушает, обильно срыгивает, капризничает, мало спит, часто плачет без видимой причины.
• 3 месячный грудничок не научился держать голову.
• Кожа головы блестит и становится тоньше.
• Родничок немного выпирает и пульсирует.
• Лоб заметно увеличен.
• Зрачок при фиксировании взгляда подрагивает, наблюдается косоглазие и опущение век.
• Ярко выражен тремор подбородка и мышечный гипертонус.

Важно! Родничок у здорового ребенка полностью закрывается к году. У больных гидроцефалией малышей процесс затягивания родничка длится до 2-3 лет.

Стремительно развивающаяся гидроцефалия головного мозга у новорожденных требует госпитализации. У старших деток окрепшие кости черепа не позволяют увеличиться объему головы, и гидроцефалия головного мозга проявляется по-другому:

• Частые головные боли, особенно после сна.
• Носовое кровотечение.
• Чуткий сон с кошмарами, пробуждением, плачем.
• Социальная неадаптированность.
• Нарушенная координация.
• Хождение на цыпочках.
• Энурез.
• Гиперактивность.
• Раздражительность.
• Вялость, апатия, сонливость.
• Синеватые круги под глазами.
• Выделение мочи в большом объеме.
• Судороги, приводящие к потере сознания.
• Самопроизвольные подергивания мышц лица и конечностей.
• Нарушение зрения.
• Ожирение.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз «водянка мозга у новорожденных», педиатр направляет маленького пациента на:

• Консультацию невропатолога, определяющего окружность головы и груди, проверяющего мышечный тонус и рефлексы.
• Консультацию отоларинголога, проверяющего глазное дно.
• УЗИ головного мозга через не затянувшийся родничок позволяет четко рассмотреть ткани и структуры мозга у новорожденных.
• МРТ, выявляющая новообразования, кровоизлияния, мальформацию Арнольда-Киари.
• КТ (компьютерная томография), изучающая строение мозга рентгеновским излучением.

Определить метод терапии после постановки диагноза помогает измерение внутричерепного давления.

Лечение

Лечение водянки головного мозга у новорожденных проводится на основе диагностических исследований неонатологом, неврологом, нейрохирургом. Врачи применяют две тактики терапии: медикаментозную и радикальную (оперативную).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на снижение внутричерепного давления путем уменьшения продуцирования спинномозговой жидкости и скорейшего выведения ее из мозга. При открытой не прогрессирующей гидроцефалии назначают Диакарб. Лекарство выводит из организма калий, блокирует некоторые ферменты, усиливает мочеиспускание. Принимают его на голодный желудок во взрослой дозировке.

Мочегонные средства, ускоряющие выведение излишков жидкости, существуют двух типов:

1. Осмотические, повышающие осмолярность плазмы. Вода из головного мозга под их воздействием перемещается в сосуды и выводится естественным путем. Это Глицерин, Дульцит, Сорбит, Маннит.
2. Солевые, выводящие жидкость, блокирующие всасывание натрия (Фуросемид).

Лечение гидроцефалии проводится под строгим контролем врачей. Также могут назначить Энцефабол, Аминалон, Бравинтон, Кальция гопантенат, устраняющие внутричерепную гипертензию.

Если медикаменты не помогают снизить внутричерепное давление и устранить другие признаки водянки головного мозга у новорожденных, врачи прибегают к радикальным мерам.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство останавливает развитие водянки и спасает мозг. Современные медики часто используют эндоскопическую технику, позволяющую избежать шунтирования. Вглубь мозга вводят небольшой эндоскоп. Он создает для выхода ликвора обходной канал. Такая операция называется эндоскопическая вентрикулостомия.

Но в большинстве случаев врачи применяют шунтирующую систему, выводящую жидкость в правое предсердие. Удачное хирургическое вмешательство останавливает развитие водянки, и многие дети могут снова вернуться к нормальной жизни.

Видео: Водянка — лечение народными средствами

Прогноз и профилактика

Шансы на избавление от болезни, зависят от причин, по которым могла развиться гидроцефалия,осложнений, проявляющихся у новорожденных. Врожденная форма водянки, поддается терапии лучше, чем приобретенная. Дети, у которых возникли серьезные осложнения, страдают:

• Нарушением речи, слуха и зрения.
• Высоким внутричерепным давлением.
• Задержкой развития.
• Эпилептическими судорогами.

Если родители вовремя не обратились к врачам, возможен смертельный исход. Дабы свести развитие водянки к минимуму, необходимо соблюдать следующие правила:

• Беречь малыша от травм головы.
• При беременности не игнорировать направление врача на ТОРЧ-обследование, а пройти его.
• Если беременная заболела краснухой, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, нужно дополнительно сделать УЗИ плода и посоветоваться с генетиком.
• Рожденные преждевременно, переболевшие менингитом, менингоэнцефалитом, столкнувшиеся с кровоизлиянием в мозг, получившие травму головы дети, должны регулярно делать УЗИ, посещать невролога и педиатра.

Если ребенку поставлен диагноз «гидроцефалия новорожденных», его нужно оберегать от вирусных инфекций, не допускать стрессов, перегрузок, сильных волнений, чтобы не повысилось внутричерепное давление. Календарь прививок для таких деток иммунолог составляет индивидуально.

откуда болезнь у грудничка и как с ней бороться?

Рождение ребенка – радость для всей семьи. К самым счастливым моментам можно отнести и первые крики новорожденного малыша. Они дают понять родителям, что они выполнили свою миссию.

Появление крохи приносит не только радость материнства. С самых первых часов своего существования ребенок требует ухода, внимания и заботы. Малыш – это большая ответственность, которую берут на себя родители. Ежемесячное посещение участкового педиатра, регулярные взвешивания и разнообразные измерения станут частью повседневной жизни.

Необходимо тщательно контролировать развитие малыша, обращать внимание на симптомы и признаки нарушений. Это позволит своевременно диагностировать и грамотно подойти к лечению заболевания, когда таковое будет обнаружено.

Сегодня одной из серьезных проблем является повышенное внутричерепное давление, которое может возникнуть из-за большого количества причин, начиная от гипоксии во время родового процесса и заканчивая такими патологиями, как энцефалит и менингит.

К числу самых распространенных источников заболевания относится нарушение обменных процессов в маленьком организме, а также преждевременное зарастание родничков. Одной из самых проблемных патологий, которую диагностируют педиатры, является гидроцефалия у новорожденных.

Такое постановление врача – большой стресс для родителей. Почему же эта патология настолько пугает?

Выражаясь простым языком, гидроцефалия – это водянка головного мозга – тяжелая патология, провоцирующая увеличение головы в размерах. Если же болезнь обнаружена у более старшего ребенка, то такой признак отсутствует, потому что кости стали прочнее и череп не изменяет своих габаритов.

Если опираться на результаты медицинской статистики, то можно выделить два основных провоцирующих фактора: родовая травма, которая зачастую сопровождается внутримозговым/внутрижелудочковым кровоизлиянием; опухоли и пороки развития головного мозга.

Патология благодаря современным методам диагностики, например, УЗИ, может быть выявлена еще во время беременности, то есть у плода. Обычно в такой ситуации она возникает из-за отклонения в развитии нервной системы или после того, как беременная женщина перенесла внутриутробную инфекцию (токсоплазмоз, цитомегалия, герпес).

Еще на этапе планирования ребенка родители должны сдать анализы на наличие этих инфекций, потому что часто они протекают скрыто, а затем вылечить их. Это позволит избежать осложнений в будущем. В редких случаях гидроцефалия развивается вследствие генетического нарушения.

Признаки гидроцефалии у новорожденных внимательные родители могут заметить самостоятельно еще на ранних этапах заболевания. В такой ситуации необходимо как можно скорее обратиться к специалисту – невропатологу.

Только квалифицированный врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз после проведенных исследований. Ранняя диагностика этого заболевания позволит повысить вероятность успешного лечения в несколько раз.

Гидроцефалия, симптомы которой у новорожденных легко обнаружить, проявляется как:

• Постоянная сонливость ребенка или, наоборот, повышенная возбудимость и активность;
• Частые срыгивая, которые могут заканчиваться рвотой;
• Судороги, причиной которых является гипертонус мышц нижних конечностей;
• Снижение аппетита. Обычно груднички отказываются от груди или бутылочки;
• Стремительное увеличение окружности головы – первый симптом, который позволяет заподозрить водянку головного мозга;
• Вздутие вен на голове, увеличение родничков из-за большого количества спинномозговой жидкости (ликвора в отделах мозга).

Диагноз нельзя поставить, основываясь лишь на показаниях родителей и осмотре врачом-невропатологом. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз, необходим целый комплекс исследований, который назначает доктор.

Как и в большинстве других случаев, лечение водянки мозга может быть консервативным или оперативным. Решение о выборе метода принимается после получения результатов исследований.

Если выбрано хирургическое вмешательство, то оно предполагает создание условий для оттока лишней спинномозговой жидкости. Консервативный способ заключается в приеме диуретиков и специальных гормональных препаратов. Однако лечение должно быть комплексным, включать прием лекарств, массаж и электрофорез.

Самым популярным методом вывода ликвора, независимо от причины заболевания, есть вентрикуло-перитонеальное шунтирование. В организм внедряется несколько силиконовых катетеров, который будут отводить жидкость из мозга в брюшную полость, где та будет всасываться между петель кишечника.

Уровень вытекающего ликвора будет регулировать специальный клапан. Катетеры проводят под кожей, поэтому снаружи они видны не будут. Во всем мире ежегодно проводят свыше 200 тысяч подобных операций, что позволяет спасти множество детских жизней.

Иногда ликвор отводится к правому предсердию, большой затылочной цистерне или в брюшную полость через спинномозговой канал.

Сейчас появилась возможность выполнять операции без шунтирования. С помощью эндоскопической техники создают обходные пути для оттока жидкости в глубине мозга. К сожалению, этот эффективный метод используется только в случае некоторых форм окклюзионной гидроцефалии.

Успешно выполненная операция является залогом того, что заболевание остановит свое развитие, и ребенок будет развиваться наравне со сверстниками.

Что касается медикаментозных препаратов, то очень часто назначают Диакарб. Он влияет на выработку спинномозговой жидкости, уменьшая ее. В такой ситуации дети не оперируются и находятся под постоянным наблюдением враче. Это необходимо только в тех ситуациях, когда заболевание не прогрессирует и повышения внутричерепного давления не обнаружено.

От степени заболевания зависит на что может повлиять недуг.

Наиболее частые осложнения это:

• Нарушение речи;
• Зрительные нарушения, которые могут привести к слепоте;
• Повышение внутричерепного давления сопровождается постоянными головными болями;
• Задержка умственного и физического развития ребенка;
• Эпилептические припадки.

Если слишком поздно обратиться за врачебной помощью, то возможен и летальный исход.

Наблюдать больного ребенка должен не только педиатр и невропатолог, но и нейрохирург. Стоит отметить, что заболевание очень часто устраняется именно хирургическим путем, а хирург определяет показания и противопоказания к операции, учитывает возможные последствия.

Если малыш не наблюдается у нейрохирурга, то, возможно, будет иметь место необоснованная задержка хирургического вмешательства, что чревато серьезными осложнениями. Даже если невропатолог не дает направления к другому врачу, родители должны самостоятельно его посетить.

Необходимо упомянуть, что длительное повышенное внутричерепное давление задерживает психомоторное развитие малыша, а большая голова не уменьшится даже после операции, она просто перестанет расти. Ребенку в буквальном смысле будет трудно ее носить на плечах.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Причины и лечение гидроцефалии у новорожденных: фото патологии

---

Название болезни «гидроцефалия» происходит от двух греческих слов: «гидро» — вода, «цефал» — голова. Это тяжёлое заболевание головного мозга, которое сопровождается образованием водянок.

В системе мозга образуется избыток жидкости, которая затрудняет работу мозга, поскольку не в состоянии нормально перемещаться к месту в системе крови, где она может абсорбироваться.

Человека, который болен этой болезнью, называют гидроцефалом. Гидроцефалия может быть и гиперсекреторной, в случае, если наблюдаются большие выделения спинномозговой жидкости.

Особенности заболевания у новорожденных

У малышей, которые только-только появились на свет, гидроцефалия носит свои характерные признаки.

Итак, основные признаки гидроцефалии у новорожденных:

1. Главная особенность состоит в том, что эта болезнь приобретается ребёнком от матери во время беременности.
2. Если мать переболела какими-то инфекционными заболеваниями в период беременности.
3. Иногда водянку могут вызвать и травмы, возникающие во время родов.
4. У новорожденных гидроцефалия возникает и вследствие опухолей или же когда объём жидкого вещества, призвание которого – это защита головного мозга, увеличивается в несколько раз. В таком случае череп у детей имеет свойство увеличиваться, а форма изменяться. Он возрастает, потому лоб кажется намного больше остальной части лица. Глаза в таком случае также будут перемещаться вниз туда, где должны быть веки.
5. Голова не будет увеличиваться у детей, которые старше грудничкового возраста, так как их череп имеет уже устоявшуюся форму и сложно подвергается деформациям.

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия имеет несколько форм.

1. Первая – закрытая. В этом случае возникает трудность при выделении спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство. Трудности эти связаны с проблемами желудочков, расположенных по бокам. В ином случае гидроцефалия называется открытой, когда затруднений как таковых не бывает. Также заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае оно возникает самостоятельно и не требует никакой подоплеки в виде придаточных болезней.
2. Вторичная же имеет дополнения в виде других заболеваний центральной нервной системы или же опухолей любых органов. Также вторичная гидроцефалия сопровождается и неправильным развитием сосудов, находящихся в середине головного мозга.

Вообще, классификаций этой сложной болезни бывает великое множество, но чаще всего медики стараются использовать эти формы.

Причины

Причины гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста.

Гидроцефалия головного мозга у плода

Причинами, вызывающими гидроцефалию головного мозга у ещё не родившегося ребёнка, который вроде бы находится под защитой в утробе матери, могут выступать многие факторы:

• первый – проблемы с центральной нервной системой у матери, переносящиеся на ребёнка;
• второе – это инфекции различного характера, которые возникают в чреве у матери;
• третье – это сбои в генетике у обоих родителей.

Если болезнь проявилась у новорожденного

Причины гидроцефалии у новорожденных  довольно разнообразны:

1. Приблизительно восемьдесят процентов детей заболевают гидроцефалией из-за неправильного развития спинного и головного мозга.

   На фото видно, что гидроцефалия у новорожденных проявляется смещением глаз в нижнюю часть головы

2. Оставшиеся двадцать процентов перепадают на травмы, возникающие во время родов из-за недостаточной квалификации медицинских работников.
3.  Если дети появляются на свет намного раньше положенного срока, то тут частенько не обойтись без кровоизлияний и менингита. В таком случае спинномозговая жидкость будет плохо абсорбироваться, что и приводит к гидроцефалии.

Патология у детей от 1-2 лет и старше

Гидроцефалия у детей младшего возраста имеют такие причины происхождения:

1. Девяносто процентов случаев гидроцефалии у детей, которые старше однолетнего возраста, были зафиксированы вследствие опухолей. Причём как опухолей головного, так и спинного мозга.
2. Инфекционные заболевания также влияют не только на неокрепшее здоровье грудничков, но и на здоровье детей постарше.
3. Нарушенный процесс развития головного мозга также имеет место быть у детей и не раз становился причиной гидроцефалии.
4. Также к причинам можно отнести и кровоизлияния в мозг, и нарушения генетики.
5. Черепно-мозговые травмы, перенесённые вследствие аварий или ударов также могут вызвать воспаление в головном мозге.

Но не стоит забывать, что возраст от года до двенадцати лет является также самым неоднозначным, поскольку не редки случаи, когда установить причину болезни так и не удавалось.

Признаки и симптомы

Гидроцефалия у новорожденных имеет характерные симптомы:

1. Самым основным симптомом появления гидроцефалии у ребёнка можно считать интенсивный рост головного черепа. Мозг разрастается внутри черепа раздвигая кости в свою очередь. Для того, чтобы предотвратить малейшие изменения в размерах головного мозга, педиатр во время осмотров должен измерять окружность головы у пациентов каждые два месяца.
2. Ещё одним признаком является усиленное увеличение лба, который увеличивается вследствие истончения черепных костей.
3. На лбу ребёнка можно увидеть сеточку из вен, а расположение глаз может перенестись вниз.
4. Иногда гидроцефалия сопровождается судорогой у детей.
5. Дети не в состоянии держать самостоятельно головку, они вялые и неподвижные, постоянно плачут.
6. Также дети могут жаловаться на головные боли.
7. У более старших детей головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой или отёками глаз.

Самое главное, чтобы врач вовремя поставил верный диагноз, так как симптомы можно спутать с обычным гастритом, а счёт идёт на дни.

Частые недержания также должны насторожить родителей, а вкупе с увеличением щитовидки, подавно. Из-за гидроцефалии дети становятся рассеянными, могут находиться в прострации и не слушать родителей и учителей.

Лечение болезни у новорожденных

Лечение гидроцефалии у новорожденных имеет такие цели и задачи: главной задачей, которую ставят перед собой как врачи, так и родители малыша, это остановить дальнейшее увеличение водянки, а также нормализовать функционирование жидкости внутри мозга и убрать причину её застоев.

Консервативные методы

Гидроцефалия является очень сложной болезнью, которая тяжело переносится как малышами, так и детьми старшего возраста.

Вне зависимости от степени тяжести и развития болезни, необходимо срочно показаться врачу, так как возможно понадобиться хирургическое вмешательство. Но в некоторых случаях необходимость оперативного вмешательства отпадает сама собой.

В таких случаях ребёнок должен находится под постоянным контролем лечащего врача во время всего периода, который прописывает доктор. Для того, чтобы спинномозговая жидкость выделялась в меньших количествах, больному прописывают лекарственный препарат Диакарб. Средство рекомендуется врачами больному только если нет никакого продолжения болезни.

То есть гидроцефалия не должна прогрессировать. Невропатолог и нейрохирург должны проводить специальные обследования черепа пациента, которые заключаются в снятии мерок с головы ребёнка.

Череп не должен увеличиваться во время лечения препаратом, но если возникает такая угроза, необходима операция.

Хирургические методы

Операция проводится с целью отведения спинномозговой жидкости от головного мозга в другие части органов.

Например, когда ликвор перемещают в брюшную полость, где он абсорбируется в кишечнике.

Такие операции не являются опасными, а проводятся огромному количеству детей ежегодно и успешно спасают им жизни.

В других случаях жидкость перемещают в затылочную часть.

С развитием эндоскопии, необходимость в предыдущих методах практически отпала. Эндоскоп выводит жидкость из мозга таким образом, что необходимости в инородных телах, вводимых в организм, нет. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Хоть эндоскопические методы и подходят для малого числа больных, но на данный момент ведётся разработка касательно их улучшений.

Осложнения и последствия

Медики определяют следующие осложнения гидроцефалии у новорожденного:

1. Вследствие гидроцефалии может начаться задержка в развитии у детей психомоторного характера. Такую задержку не спасёт даже проведение операции, ведь это неисправимое явление.
2. Родители должны знать, что размеры увеличивающейся головы никогда не станут прежними. Процесс роста несомненно остановится, но размеры не вернуться к нормальным.

Прогноз

Прогнозы на будущее детей, которые перенесли гидроцефалию, ставить тяжело.

Обычно, если больной хорошо переносит операцию, то болезнь отступает, а ребёнок постепенно возвращается к прежней жизни. В некоторых случаях возникают осложнения от операций или же болезнь имеет свойство возвращаться. Потому малышам постоянно следует наблюдаться у врачей.

Существует ли эффективная профилактика

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных является болезнью, от которой не застрахован никто.

Она не передаётся воздушно-капельным путём, потому предотвратить её практически невозможно. Так как болезнь часто передаётся от матери к ребёнку во время беременности, то беременной женщине рекомендуется постоянно делать УЗИ и просто беречь себя во время вынашивания новой жизни.

Гидроцефалия – серьёзная болезнь. Услышать такой диагноз ребенка для любой матери сильнейший удар. Однако не стоит паниковать.

Современная медицина существенно продвинулась в направлении эффективного излечения недуга и способна вылечить практически любую форму гидроцефалии. Главное – это вовремя взяться за лечение и не забывать поддерживать своего малыша любовью и заботой.

Гидроцефалия: симптомы у грудных детей

При гидроцефалии в голове накапливается много лишней жидкости. Если человек здоров, то в его черепной коробке также есть жидкость (ликвор), которая образуется в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Продвигаясь в мозгу между желудочками, субарахноидальным пространством головного и спинного мозга она переносит питательные вещества ко всем клеткам мозга.

Еще одной функцией спинномозговой жидкости является очищение мозга от продуктов метаболизма. Гидроцефалия развивается из-за того, что происходит нарушение оттока ликворы, и она начинает скапливаться в черепе. Постепенно у пациента возрастает внутричерепное давление. Больше всего случаев такого заболевания среди грудничков, так как они имеют специфическое строение головного мозга.

Причины гидроцефалии у новорожденного

Детки с гидроцефалией рождаются не так уж и редко. Эта болезнь может являться врожденной, а может появиться в первые месяцы жизни малыша. По какой причине возникает такая патология? Специалисты считают, что причиной врожденного заболевания является обструкция сосудов головного мозга, которая происходит во время его формирования.

К таким последствиям приводит:

• перенесенные матерью инфекционные болезни во время вынашивания ребенка. Это могут быть последствия герпеса, токсоплазмоза, краснухи и прочее;
• нездоровый образ жизни беременной, употребление спиртного, наркотиков, курение.

От того, в какой период беременности женщина перенесла заболевание, зависит дальнейшая судьба малыша. Если это произошло в первые недели, то плод погибает. Во втором и третьем триместре происходит сбой в нормальном формировании тканей и сосудов головного мозга.

В результате этого возникает гидроцефалия. В некоторых случаях негативные последствия начинают проявлять себя намного позже. То есть изначально ребенок рождается абсолютно здоровым, но со временем, после попадания в его организм любой инфекции или после травмы черепа у него появляются различные новообразования.

Факторы, которые приводят к появлению заболевания:

• рождение ребенка недоношенным. До 9 месяцев плод находится в состоянии развития, и его несвоевременное появление на свет грозит различными проблемами. Адаптация к внешней среде проходит довольно сложно, поэтому вырабатывается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. Из-за этого внутричерепное давление становится выше нормы;
• родовая и другие травмы черепа. Когда происходит сотрясение мозга ребенка, это может спровоцировать увеличение количества ликвора;
• опухоли головного мозга. При таком тяжелом диагнозе развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Бывают различные формы заболевания, которые зависят от причин возникновения проблемы. Так к внутренней гидроцефалии приводят различные травмы головы и кровоизлияния. Если это наружная форма болезни, то скопление жидкости наблюдается в субарахноидальном и субдуральном пространстве.

Факторы, приводящие к развитию внутренней и наружной формы идентичны. При смешанной форме ликвор накапливается в желудочках и полости между твердой, мягкой и паутинной оболочкой как спинного, так и головного мозга. Проявления данного заболевания имеют отличия из-за разного возраста пациентов.

Классификация гидроцефалии у детей

Составляя данную классификацию заболевания, медики опирались на место скопления жидкости:

• Проявление наружной гидроцефалии. Жидкость собирается под оболочками головного мозга ребенка. Это может быть как врожденная проблема, так и полученная при травмах. Для лечения применяют препараты, которые способствуют оттоку лишней жидкости. В случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии, назначают оперативное вмешательство;
• Проявление внутренней гидроцефалии. Ликвор накапливается в желудочках мозга. Бывают случаи как врожденного, так и приобретенного типа болезни. Терапия не отличается от предыдущего вида;
• Смешанный вид водянки. Жидкость скапливается под оболочками и в желудочках головного мозга. Применяются те же медпрепараты, что и при внутренней форме;
• Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Данное заболевание больше знакомо как высокое черепное давление с накоплением ликвора в желудочках и других пространствах мозга. К сожалению, в наше время такое заболевание констатируют почти у каждого третьего малыша. Для этого проводят специальные обследования, такие, как магнитно-резонансная томография, нейросонография, компьютерная томография. Не всегда полезно, с точки зрения здорового психического состояния родителей, проводить такое количество исследований. Так можно найти проблемы, которые никогда не помешают жизни малыша, но прилично попортят нервы родным. ВЧД не слишком распространенное явление у деток, а увеличение желудочков мозга может быть индивидуальной особенностью ребенка. Следует периодически следить за их ростом.

Симптомы гидроцефалии у грудничков

Проявления наружной гидроцефалии

Если у новорожденного есть такое заболевание, это можно понять по видимым признакам:

• Большие размеры головы. Нормальной считается головка с окружностью от 33,0 до 37,5 см;
• Симптом «заходящего солнца». Заметно смещение глазных яблок под нижнее веко;
• Родничок выступает над поверхностью головы. Это производит впечатление выпуклого бугорка. В норме родничок не выпирает выше поверхности головы;
• Ярко проявляется венозная сеть. Ее проявления заметны на висках, а в некоторых случаях, и на лбу ребенка;
• Заметно выступающая вперед лобная доля головы;
• Кожные покровы головы слишком утончены. В медицине это явление имеет название «мраморной кожи».

Увидев некоторые из этих симптомов у своих детей, родители начинают паниковать. Такое заболевание появляется у малыша из-за попадания инфекции в утробу матери. В некоторых случаях болезнь передается по наследству.

Внутренняя гидроцефалия и ее симптомы

Сделать вывод по наличию такой болезни наглядно нельзя. Для этого потребуется консультация у специалистов.

Для внутренней водянки характерны такие признаки:

• Малыш постоянно спит. Иногда, чтобы разбудить малыша приходится приложить много усилий;
• Ребенок капризничает, отказывается от еды;
• Случаи срыгивания выше нормы;
• Бывают судороги в конечностях, подбородочек трясется;
• Зрение нарушено. Глазные яблоки могут двигаться в хаотичном порядке.

К сожалению, с возрастом размеры головы будут становиться все больше. В данном случае необходимо регулярно один раз в месяц измерять окружность головы. В норме рост окружности за месяц составляет не больше трех сантиметров. Следует наблюдать и за соотношением размеров грудной клетки и головы ребенка. Еще одним из серьезных осложнений болезни является отставание малыша в развитии. Малыш пассивен, быстро поправляется, может страдать ожирением.

Также о наличии гидроцефалии могут говорить такие признаки:

• в три месяца ребенок не может самостоятельно держать головку;
• не переворачивается на бочок;
• не реагирует на игрушки;
• не проявляет двигательной активности.

Признаки смешанного типа заболевания

При смешанной гидроцефалии наблюдается и смешение разных признаков. У кого-то из малышей выступающий лобик и безразличие к окружающим, кто-то отказывается кушать и имеет симптомы «заходящего солнца». Точного ответа на вопрос по поводу разницы в симптоматике, не может дать ни один специалист.

Как уже упоминалось ранее, такое заболевание может стать приобретенным. Поэтому родителям необходимо сделать все, чтобы у ребенка не было травм головы.

Признаки, которые указывают на водянку головного мозга, могут быть абсолютно разными. Но как только родители заметили хотя бы один из них, необходимо сразу вести ребенка к врачам, нельзя медлить. Медики назначат много различных обследований для уточнения диагноза.

Это может быть томография, УЗИ головного мозга, консультация у офтальмолога, рентгеноскопия черепа

Диагностика гидроцефалии у новорожденных

Если гидроцефалия начала свое развитие еще в утробе матери, то врачи должны определить этот диагноз с помощью УЗИ. В наше время такое обследование необходимо проходить всем беременным. Для подтверждения диагноза берут кровь из пуповины (кордоцентез), или из околоплодных вод (амниоцентез).

Педиатры и узкие специалисты осматривают новорожденного сразу после его рождения. Но не всегда можно сделать заключение по данному виду заболевания в этот период жизни ребенка. К сожалению, если внешних проявлений нет, то и ребенок пока не может объяснить, что его беспокоит.

Часто бывают случаи, когда не до конца поняв причину недомогания малыша, ему назначают неверный курс терапии, а это грозит усугублению проблемы. Время потеряно, заболевание прогрессирует.

Опытный неонатолог может заметить проблему при первом осмотре малыша. Если такого не произошло, то надежда только на педиатра, который в первые месяцы жизни малыша встречается с ним довольно часто, и может заметить нежелательные симптомы. Если личный врач заметил проблему, ребенка направляют на консультацию к неврологу.

С развитием медицины появилась возможность проводить различные высокоточные исследования. Прежде всего, речь идет о нейросонографии. Обследование проводится с помощью ультразвука через родничок ребенка. Для крохи эта процедура не несет никакой опасности и проходит очень быстро (в течение 5-10 минут).

В наше время в двухмесячном возрасте такое обследование проходят все детки без исключения. Благодаря этому методу можно обнаружить наличие разных патологий вовремя. А это способствует более раннему началу терапии и получению желаемого эффекта.

Если картина не совсем ясная, врачи могут порекомендовать прохождение еще некоторых процедур. Это могут быть различные обследования и консультации:

• более точную информацию о состоянии малыша можно получить при проведении МРТ и КТ. При данном обследовании малыша ему делают общий наркоз;
• консультация у окулиста. Врач осматривает глазное дно маленького пациента;
• при краниографии изучают размеры головы и наличие расхождения швов;
• распространенный сегодня вид диагностики – люмбальная пункция. Образцы спинномозговой жидкости помогают определить наличие инфекции и давление, которое оказывает спинномозговая жидкость на головной мозг;
• проведение магнитно-резонансной ангиографии и электроэнцефалографии. Это дополнительные способы обследования пациентов.

На основании полученных результатов после проведения всех указанных выше методов диагностики, врачи определяются с диагнозом и необходимым курсом лечения малыша. Важно! Не нужно долго думать, прежде чем согласиться на обследования ребенка. Это как раз та ситуация, когда промедление смерти подобно.

Как лечить гидроцефалию у новорожденных

Определившись с диагнозом, врачи ставят перед собой и родителями основные задачи терапии. На первом месте стоит прекращение роста водянки и нормализация функционирования жидкости внутри мозга. Далее необходимо определиться с причинами болезни и их устранением.

Медикаментозное лечение

Водянку головного мозга относят к серьезным заболеваниям. Терапия довольно тяжело переносится детками любого возраста. Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, так как последствия могут быть необратимыми. Иногда выходом из сложившейся ситуации является операция. Иногда ее можно избежать.

Во время терапии пациент должен быть под контролем специалистов. Для снижения выделяемых объемов ликвора назначают лекарство Диакарб. Главным условием приема препарата данного является остановка роста водянки головного мозга.

Регулярно в течение всего процесса терапии за ребенком должны наблюдать невропатолог и нейрохирург. В их обязанности входит снятие размеров окружности головы, и контроль над ее изменениями. Если размеры не увеличиваются, то это говорит о положительной динамике. В противном случае приходится обращаться к хирургам.

Хирургическое вмешательство. Основной задачей данной операции является отведение спинномозговой жидкости от самого головного мозга ребенка, и последующее выведение ее в другие органы. Часто жидкость выводят в брюшную полость. Перемещенный в брюшную полость ликвор абсорбируется в кишечнике малыша.

Иногда хирурги стараются перемещать жидкость в затылочную часть головы ребенка.

С развитием медицинской науки появляется все больше эффективных методов лечения. В настоящее время описанные выше методы хирургического вмешательства заменили эндоскопией. С помощью эндоскопа можно вывести лишнюю жидкость из головы ребенка так, что не понадобиться никаких инородных тел, вводимых в организм ребенка при других способах лечения.

На сегодняшний день такие операции намного безопаснее и легче переносятся маленькими пациентами. К сожалению, эндоскопия еще не всегда применяется для всех пациентов, в силу разных причин. Но наука не стоит на месте, и в скором времени о других видах оперативного вмешательства можно будет забыть.

причины заболевания и способы медицинского вмешательства

Одним из опасных и тяжелых заболеваний считается водянка или гидроцефалия головного мозга. Возникнуть болезнь может у новорожденных, детей старше года и школьников. Причин формирования недуга много, причем они отличаются в зависимости от возраста, когда появилась патология. Своевременно начатое лечение помогает справиться с болезнью и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что такое гидроцефалия головного мозга у детей

Водянка или по-научному гидроцефалия дословно переводится как вода в головном мозге. Заболевание возникает при чрезмерном скоплении жидкости в ликворопроводящих путях, что приводит к повышению внутричерепного давления, сдавливанию мозговых структур. Врожденная гидроцефалия у ребенка приводит к увеличению черепа. Заболевание сложно распознать вовремя, из-за чего водянка может привести к летальному исходу.

Как формируется гидроцефалия у ребенка

Головной мозг имеет нескольких полостей, называемых желудочками. Они состоят из костной ткани, выстланной сплетениями мелких сосудов, отвечающих за преобразование ликвора (спинномозговой жидкости). Желудочки соединены между собой, поэтому ликвор свободно перетекает из одной полости в другую и в субарахноидальное пространство (полость между оболочками мозга). В этом пространстве находятся сосуды, которые поглощают излишки ликвора и выделенные мозгом метаболиты.

Ликвор выполняет множество важных функций. Он питает желудочки мозга, защищает от инфекций, нормализует черепно-мозговое давление. Жидкость синтезируется непрерывно, в зависимости от возраста: от 40 до 150 мл в сутки. Если же количество ликвора по каким-либо причинам превышает норму, развивается гидроцефалия у ребенка, отток жидкость происходит с трудом, структуры мозга сдавливаются и работают с нарушениями.

Виды гидроцефалии

Водянка классифицируется по этиологическим, морфологическим и клиническим признакам. В зависимости от времени появления, заболеванием бывает врожденным (является таковым, если начинает развиваться еще до появления малыша на свет) или приобретенным (диагностируется через некоторое время после рождения). По морфологическим признакам болезнь классифицируется на два типа: если ликворопроводящие пути свободны, но отток жидкости снижен – открытая форма, если каналы закрыты – окклюзионная или закрытая.

По времени развития и клиническим признакам болезнь подразделяется на три вида:

• Острая стадия. Характеризуется быстрым нарастанием внутричерепного давления, резким ухудшением состояния пациента (за трое или меньшее количество суток).
• Подострая стадия. Развивается на протяжении месяца. Характеризуется постепенным ухудшением состояния новорожденного, часто приводит к тяжелым поражениям мозга.
• Хроническая водянка. Внутричерепное давление повышается постепенно – за 3-6 месяцев или более.

Причины появления воды в голове у ребенка

Гидроцефалия у новорожденных часто является врожденной патологией. В трех из четырех случаев причиной становятся инфекционные болезни центрально-нервной системы, развившиеся внутриутробно. Каждый третий новорожденный страдает от водянки из-за полученной травмы головы при родах. У детей разных возрастных категорий причины развития болезни могут отличаться:

	Причины развития гидроцефалии у ребенка
			Очень редко
Внутриутробное развитие	пороки развития центральной нервной системы	внутриутробное инфицирование плода	генетические нарушения
Младенец	последствия перенесенных внутриутробных инфекций; пороки формирования спинного или головного мозга	родовая травма черепа, после которой развился менингит или произошло кровоизлияние в мозг	онкологические опухоли; неправильное формирование сосудов, питающих мозг
Старше одного года

симптомы и признаки, причины патологии, лечение

Гидроцефалия мозга — это врожденное заболевание, которое характеризуется скоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга. Заболевание диагностируется сразу же после рождения. Гидроцефалию видно невооруженным взглядом, и в постановке диагноза не возникает трудностей.

 

Выделяют несколько видов заболевания:

• Закрытая или несообщающаяся. При такой форме гидроцефалии наблюдается нарушение оттока лимфы из желудочков головного мозга по причине какого-либо препятствия.
• Открытая или сообщающаяся.
• Первичная. Гидроцефалия в этом случае является самостоятельным заболеванием.
• Вторичная. Становится сопутствующим симптомом опухоли мозга, порока развития ЦНС, нарушением внутриутробного развития сосудов головного мозга и т.д. 

Почему развивается гидроцефалия?

Выделяют основные причины развития заболевания. К ним относятся: 

• нарушение внутриутробного развития головного и спинного мозга
• генетические патологии
• внутриутробное инфицирование вирусом герпеса или токсоплазмозом
• родовая травма, при которой возникло кровоизлияние в головной мозг
• опухоль мозга
• пороки развития сосудов
• патологии развития ЦНС.

Как проявляется гидроцефалия головного мозга у грудничка

Увеличение размеров головки малыша — это лишь один из признаков заболевания. Кроме этого, гидроцефалия проявляется еще рядом симптомов, таких как:

• рост черепной коробки, который не соответствует возрасту малыша,
• большой родничок не зарастает на протяжении длительного времени,
• нарушение пропорций черепа, при которых значительно увеличена лобная часть,
• выступающие на лбу и лице вены,
• непроизвольно опускающиеся глаза,
• повышенный тонус мышц нижних конечностей,
• судороги,
• задержка развития малыша, он долго не держит головку, не может сидеть и вставать,
• ребенок не проявляет активность, часто плачет и плохо спит.

Бывают случаи, когда накопление жидкости в головном мозге не происходит в момент рождения, а постепенно нарастает в первые месяцы жизни. Чтобы выявить заболевание на раннем сроке, во время планового осмотра ребенка педиатр измеряет окружность головки. Если возникает подозрение на гидроцефалию, то назначают дополнительное обследование.

Диагностика патологии

Предварительный диагноз ставят на основании визуального осмотра. Далее малыша отправляют в стационар для прохождения следующих исследований:

• ультразвуковое исследование головного мозга
• компьютерная томография
• МРТ

К большому сожалению, необходимая для обследования аппаратура имеется не во всех детских лечебных заведениях, поэтому не всегда удается провести КТ или МРТ. Но симптомы гидроцефалии в большинстве случаев выражены очень ярко, и дополнительное обследование не всегда необходимо.

Лечение гидроцефалии головного мозга у грудничка

Лечение проводят оперативным путем. Целью хирургического вмешательства является выведение жидкости из головного мозга в какую-либо другую полость организма. Операция проводится несколькими способами:

1. Желудочково-перитониальное шунтирование. Этот метод основан на использовании силиконовых катетеров с клапанами, при помощи которых жидкость из желудочков мозга направляется в брюшную полость. После этого ликвор всасывается в кишечник.
2. Желудочково-атриальное шунтирование. С его помощью удается вывести ликвор из мозга в правое предсердие.
3. Метод Торкильсена. Жидкость выводится в большую цистерну головного мозга, которая находится в затылочной области.

Если операция прошла успешно, то с большой долей вероятности можно заявить, что прогрессирования болезни не будет. В большинстве случаев детки, которые пережили гидроцефалию, в дальнейшем нормально развиваются. Они наравне с остальными ходят в детские дошкольные заведения и в школу.

Не всегда заболевание требует хирургического лечения. К медикаментозной терапии прибегают в том случае, когда гидроцефалия не прогрессирует и протекает бессимптомно. Назначают препараты, снижающие отек головного мозга, одним из которых является Диакарб. Такие малыши находятся на диспансерном учете и проходят регулярное обследование. Это помогает избежать осложнений заболевания.

Последствия гидроцефалии

К сожалению, в ряде случаев избежать негативных последствий не удается. Самыми распространенными из них являются:

• Повышенное внутричерепное давление, которое становится причиной постоянных головных болей.
• Нарушения со стороны органов зрения, нередко приводящие к полной слепоте.
• Задержка развития, как физического, так и умственного.
• Эпилепсия.

Такие осложнения возникают в том случае, когда малышу не оказывалась своевременная медицинская помощь или лечение проводилось не качественно. Кроме этого, гидроцефалия может вызвать даже смерть малыша. Поэтому жизнь и дальнейшее здоровье ребенка напрямую зависит от профессионализма медицинского персонала.

Видео по теме статьи

Гидроцефалия: причины, симптомы и диагностика

Гидроцефалия — это состояние, которое возникает, когда жидкость накапливается в черепе и вызывает отек мозга. Название означает «вода в мозгу».

В результате скопления жидкости может произойти повреждение мозга. Это может привести к нарушениям развития, физическим и интеллектуальным нарушениям. Для предотвращения серьезных осложнений требуется лечение.

Гидроцефалия в основном встречается у детей и взрослых старше 60 лет, но молодые люди тоже могут ею заболеть.По оценкам Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), от 1 до 2 из 1000 детей рождаются с гидроцефалией.

Спинномозговая жидкость (СМЖ) течет через головной и спинной мозг в нормальных условиях. При определенных условиях количество CSF в вашем мозгу увеличивается. Количество спинномозговой жидкости может увеличиваться, если:

• развивается закупорка, препятствующая нормальному оттоку спинномозговой жидкости
• снижается способность кровеносных сосудов ее абсорбировать
• ваш мозг производит ее избыточное количество

слишком много из-за этой жидкости ваш мозг оказывается под слишком большим давлением.Это давление может вызвать отек мозга, который может повредить ткань мозга.

Основные причины

В некоторых случаях гидроцефалия начинается до рождения ребенка. Это может быть следствием:

• врожденного дефекта, при котором позвоночник не закрывается
• генетической аномалии
• определенных инфекций, возникающих во время беременности, таких как краснуха

Это состояние также может возникать у младенцев, детей ясельного возраста, и у детей старшего возраста из-за:

• инфекций центральной нервной системы, таких как менингит, особенно у младенцев
• кровотечений в головном мозге во время или вскоре после родов, особенно у детей, родившихся недоношенными
• травм, которые происходят до, во время или после родов
• травма головы
• опухоли центральной нервной системы

Гидроцефалия нормального давления

Когда гидроцефалия возникает у взрослых, уровни спинномозговой жидкости повышаются, но давление обычно в норме.Это по-прежнему вызывает отек мозга и может привести к нарушению его функционирования. У взрослых это состояние обычно возникает из-за состояний, которые препятствуют оттоку спинномозговой жидкости. Однако в некоторых случаях причина неизвестна.

Вы можете подвергаться более высокому риску, если столкнулись с одним из следующих факторов:

Гидроцефалия может вызвать необратимое повреждение головного мозга, поэтому важно распознать симптомы этого состояния и обратиться за медицинской помощью. Заболевание чаще встречается у детей, но может поражать людей любого возраста.

Младенцы

Ранние признаки гидроцефалии у младенцев включают:

• выпуклый родничок, который представляет собой мягкое пятно на поверхности черепа
• быстрое увеличение окружности головы
• глаза, фиксированные вниз
• судороги
• крайняя суетливость
• рвота
• чрезмерная сонливость
• плохое питание
• низкий мышечный тонус и сила

дети младшего и старшего возраста

Симптомы или признаки, влияющие на малышей и детей старшего возраста, включают:

• короткие пронзительные крики
• изменения личности
• изменения структуры лица
• косоглазие
• головные боли
• мышечные спазмы
• задержка роста
• проблемы с приемом пищи
• крайняя сонливость
• раздражительность
• потеря координации
• потеря контроля над мочевым пузырем
• больше чем нормальная голова
9001 3 проблемы с бодрствованием или пробуждением
• рвота или тошнота
• судороги
• проблемы с концентрацией внимания

взрослые молодого и среднего возраста

Симптомы у взрослых молодого и среднего возраста включают:

Гидроцефалия нормального давления (NPH)

Эта форма заболевания обычно начинается медленно и чаще встречается у взрослых старше 60 лет.Один из первых признаков — внезапное падение без потери сознания. Другие общие симптомы гидроцефалии нормального давления (ГНД) включают:

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка гидроцефалия, ваш врач проведет медицинский осмотр для выявления признаков и симптомов. У детей врачи проверяют, нет ли запавших глаз, медленных рефлексов, выпуклого родничка и окружности головы, превышающей нормальную для их возраста.

Ваш врач может также использовать ультразвук, чтобы поближе познакомиться с мозгом.Эти тесты используют высокочастотные звуковые волны для создания изображений мозга. Этот вид УЗИ можно проводить только детям, у которых родничок (мягкое пятно) еще открыт.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для поиска признаков избыточной спинномозговой жидкости. МРТ использует магнитное поле и радиоволны, чтобы сделать поперечное изображение мозга.

Компьютерная томография (КТ) также может помочь диагностировать гидроцефалию у детей и взрослых. При компьютерной томографии используется несколько различных рентгеновских лучей для формирования изображения поперечного сечения мозга.Эти снимки могут показать увеличенные желудочки мозга в результате слишком большого количества спинномозговой жидкости.

Гидроцефалия может быть смертельной, если ее не лечить. Лечение может не обратить вспять уже нанесенное повреждение мозга. Цель — предотвратить дальнейшее повреждение мозга. Это включает восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости. Ваш врач может рассмотреть любой из следующих вариантов хирургического вмешательства:

Установка шунта

В большинстве случаев шунт устанавливается хирургическим путем. Шунт представляет собой дренажную систему из длинной трубки с клапаном.Клапан помогает СМЖ течь с нормальной скоростью и в правильном направлении. Ваш врач вставляет один конец трубки в ваш мозг, а другой конец в грудную или брюшную полость. Затем лишняя жидкость стекает из мозга и выходит через другой конец трубки, где ее легче абсорбировать. Шунтирующий имплантат обычно носит постоянный характер и требует регулярного контроля.

Вентрикулостомия

Процедура, называемая вентрикулостомией, может выполняться как альтернатива установке шунта.Это предполагает проделывание отверстия в нижней части желудочка или между желудочками. Это позволяет CSF покинуть мозг.

Перспективы гидроцефалии во многом зависят от выраженности симптомов. Многие дети на протяжении всей жизни страдают от повреждения мозга. Работая с профессионалами, включая педиатров, учителей специального образования, поставщиков психиатрических услуг, эрготерапевтов, терапевтов по развитию и детских неврологов, дети могут научиться управлять своей инвалидностью и уменьшить последствия на всю жизнь.

Взрослым с тяжелыми симптомами гидроцефалии может потребоваться работа с эрготерапевтами. Другим может потребоваться длительный уход. Некоторым может потребоваться помощь медицинских специалистов, специализирующихся на деменции.

Долгосрочные последствия этого состояния широко варьируются в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о конкретном случае.

Невозможно предотвратить гидроцефалию, но можно снизить риск ее развития и риск ее развития у ребенка.

Убедитесь, что вы получаете дородовой уход во время беременности.Это может помочь снизить вероятность преждевременных родов, которые могут привести к гидроцефалии.

Прививки могут помочь предотвратить болезни и инфекции, связанные с гидроцефалией. Регулярные обследования также могут гарантировать, что вы получите быстрое лечение болезней или инфекций, которые могут подвергнуть вас риску гидроцефалии.

Используйте защитное снаряжение, такое как шлемы, чтобы предотвратить травмы головы при выполнении таких действий, как езда на велосипеде. Вы также можете снизить риск травм головы, всегда пристегивая ремень безопасности.

Маленьких детей всегда следует закреплять в автокресле. Вы также можете предотвратить травмы головы, убедившись, что ваше детское оборудование, такое как коляски, соответствует стандартам безопасности.

.

Гидроцефалия у младенцев — причины, симптомы и лечение

Гидроцефалия, пожалуй, одно из самых тревожных состояний, поражающих младенцев. У ребенка развивается массивный отек головного мозга из-за задержки спинномозговой жидкости. Кроме того, обескураживающая опухоль может в конечном итоге повредить мозг. Единственное лечение гидроцефалии у младенцев — это хирургическое вмешательство с регулярными осмотрами. Большинство родителей имеют ограниченную информацию о состоянии и основных его причинах.MomJunction поможет вам понять гидроцефалию, ее симптомы, прогноз и лечение.

Что такое гидроцефалия у младенцев?

Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости остается в полостях головного мозга, вызывая отек мозга и черепа. Спинномозговая жидкость, или спинномозговая жидкость, представляет собой прозрачную жидкость, которая циркулирует в нервной системе, обеспечивая питание и смягчающее действие на головной и спинной мозг (1).

Жидкость вырабатывается частью мозга, называемой сосудистым сплетением, откуда она перемещается в серию каналов внутри мозга, называемых желудочками (2).Из желудочков жидкость циркулирует по частям нервной системы.

Желудочки действуют как центр переноса избытка спинномозговой жидкости в кровоток. Когда желудочки не могут отводить жидкость, она накапливается в головном мозге, в результате чего мозг и череп набухают. Скопление лишнего ликвора приводит к отеку. Но почему накапливается избыток спинномозговой жидкости? Давайте разберемся.

Вернуться к началу

Что вызывает гидроцефалию у младенцев?

Основная причина скопления спинномозговой жидкости зависит от типа гидроцефалии — врожденная гидроцефалия или приобретенная гидроцефалия. Вот причины обоих условий.

i) Причины врожденной гидроцефалии:

Это состояние возникает во время родов по причинам, перечисленным ниже:

• Вентрикуломегалия: Это состояние, при котором желудочки мозга становятся больше, чем обычно. к врожденной инвалидности. Крупные желудочки вызывают неравномерность оттока спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии.

• Стеноз водопровода: Канал, соединяющий части желудочков, сужается, препятствуя свободному току спинномозговой жидкости.

• Арахноидальная киста: Эти кисты представляют собой небольшие аномальные карманы спинномозговой жидкости, содержащиеся в паутинном слое, который находится среди нескольких мембран, покрывающих мозг (3). Арахноидальные кисты автономны, но все же связаны с желудочками, что влияет на давление спинномозговой жидкости на мозг.

• Spina bifida: Это врожденный дефект, при котором кости позвоночника не срастаются должным образом. Это вызывает ненормальное формирование спинного мозга и остальной нервной системы.Избыток спинномозговой жидкости относится к числу аномалий, возникающих в результате расщелины позвоночника (4).
• Инфекции матери во время беременности: Тяжелые инфекции матери во время беременности повышают риск рождения ребенка с гидроцефалией. Такие заболевания, как краснуха и эпидемический паротит у матери, связывают с рождением детей с врожденной гидроцефалией (5).

ii) Причины приобретенной гидроцефалии:

Приобретенная гидроцефалия возникает после рождения. В этом случае новорожденный будет здоровым при рождении, но у него позже разовьется гидроцефалия по любой из нижеперечисленных причин:

• Внутрижелудочковое кровоизлияние: Кровотечение происходит внутри головного мозга, заставляя кровь течь в желудочки, смешиваясь с CSF и увеличьте давление жидкости.Это состояние чаще всего встречается у недоношенных детей, у которых недоразвитые и очень нежные кровеносные сосуды, которые случайным образом разрываются внутри мозга без какой-либо определенной причины. Внутрижелудочковое кровоизлияние и последующая гидроцефалия у доношенных детей встречаются редко (6).

• Травмы головы: Травмы головы могут вызвать кровотечение в желудочке, ведущее к гидроцефалии. Кровотечение аналогично кровотечению в результате внутрижелудочкового кровоизлияния.

• Инфекции: Заболевания, поражающие нервную систему, могут привести к гидроцефалии.Одним из примеров является менингит, воспаление защитной оболочки, окружающей мозг, в результате инфекции, вызванной патогеном. Менингит препятствует реабсорбции спинномозговой жидкости, вызывая гидроцефалию (7).

• Киста или опухоль головного мозга: Киста и опухоли могут блокировать желудочки и уменьшать их объем, что в конечном итоге приводит к тому, что избыток спинномозговой жидкости остается в головном мозге. (8).

• Плохое всасывание CSF: CSF может беспрепятственно проходить через желудочки, но кровоток не может абсорбировать избыток жидкости из-за дефектов в желудочке.

Приобретенная гидроцефалия может возникнуть в любое время младенческого возраста. Однако есть состояние, которое звучит очень похоже на гидроцефалию, но отличается.

Вернуться к началу

Доброкачественная наружная гидроцефалия — это гидроцефалия?

Доброкачественная наружная гидроцефалия, также известная как наружная гидроцефалия, представляет собой увеличение субарахноидальных пространств, которые представляют собой заполненное тканями пространство вокруг головного мозга. Наполнение паутинных пространств заставляет мозг опухать, а череп расширяться.Однако увеличение размера желудочка практически отсутствует. Также нет никакого влияния на поток CSF. Состояние самоограничено, проходит в течение нескольких лет и редко вызывает осложнения, в отличие от истинной гидроцефалии (9). У младенцев с этим заболеванием отсутствуют какие-либо побочные симптомы, и лечение не требуется (10). Таким образом, заболевание отличается от гидроцефалии, и его не следует путать с ней.

Иногда бывает трудно различить эти две сущности, и ваш педиатр будет использовать радиологическое изображение и клиническое обследование.

Каковы симптомы гидроцефалии у младенцев?

Ребенок, страдающий гидроцефалией, может показать следующие признаки заболевания (11):

• Необычный отек головы: Это первый и самый ранний признак гидроцефалии у младенцев. Верхняя часть черепа увеличится в диаметре. Череп расширится, и прямо на макушке можно будет почувствовать выпуклое, напряженное, мягкое место. Из-за отека голова ребенка кажется странной и необычно большой по сравнению с телом.

• Расщепление костей черепа: Родители могут заметить швы, появляющиеся в разных частях головы. Эти швы представляют собой швы, соединение костей черепа, лежащее под кожей. Быстрый отек мозга приводит к расширению костей черепа, что приводит к расширению швов.

• Опущение глаз: Глаза имеют постоянный наклон вниз, и кажется, что ребенок всегда смотрит вниз, не сильно двигая глазами.Его еще называют закатом глаз.

• Плохое кормление и рвота: Ребенок перестанет правильно питаться, как только появится опухоль. Рвота становится обычным явлением и приводит к ухудшению аппетита.

• Раздражительность и судороги: Младенец становится раздражительным и часто испытывает припадки.

Симптомы гидроцефалии, безусловно, вызывают тревогу, и вы должны показать ребенка врачу для официального диагноза.

Вернуться к началу

Как диагностируется гидроцефалия у младенцев?

Врач ставит положительный диагноз, используя следующие шаги (12):

• Физический осмотр: Врач измеряет окружность головы ребенка и проверяет наличие аномального роста.Глаза осматривают, чтобы определить, не запали ли они и нет ли у ребенка проблем с их перемещением. Мягкое место на голове ребенка, называемое родничком, проверяется на наличие опухолей.

• Ультразвуковое исследование: Врач помещает ультразвуковой датчик на макушку головы. Высокочастотные ультразвуковые волны формируют изображение головного мозга, которое оценивается на предмет накопления спинномозговой жидкости.

• Компьютерная томография (КТ): Компьютерная томография, также известная как компьютерная томография, использует несколько рентгеновских изображений для создания трехмерного изображения мозга.Это помогает врачу определить точное место опухоли.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): В тесте используется магнитное поле и радиоволны для создания виртуального трехмерного изображения мозга. Цифровое изображение дает точное представление о каждой части мозга. Процесс МРТ требует неподвижности и может занять до часа в зависимости от типа оборудования.

Вышеуказанные методы помогают диагностировать гидроцефалию у новорожденного после его рождения.Но это состояние можно диагностировать и у будущего ребенка.

Вернуться к началу

Диагностика гидроцефалии в утробе матери:

Мать может пройти обследование плода на гидроцефалию во время регулярного осмотра на беременность. Для диагностики гидроцефалии у еще не родившегося ребенка используются следующие шаги:

• Ультразвуковое сканирование: Врачи проверят размер желудочков во время обычных ультразвуковых исследований. Они оценят и прокомментируют развитие мозга растущего плода.

• Амниоцентез: Если врач подтвердит наличие гидроцефалии у плода, может потребоваться повторное обследование с помощью процесса, называемого амниоцентез. Это зависит от возможной причины гидроцефалии. Здесь игла вводится через живот матери прямо в амниотический мешок, чтобы извлечь образец амниотической жидкости. Затем жидкость проверяется на генетические мутации, которые могут помочь определить такие заболевания, как вентрикуломегалия, которые могут привести к гидроцефалии (13).

Диагностика до рождения помогает родителям и врачам хорошо подготовиться к лечению после рождения ребенка.

Как лечить гидроцефалию у младенцев?

Заболевание поддается лечению только хирургическим путем, и никакие лекарства не могут вылечить его. Для лечения используются следующие хирургические вмешательства (14):

• Шунтирующая хирургия: Это наиболее распространенный метод лечения гидроцефалии у младенцев. В процедуре шунтирующего лечения используются два компонента — шунт и клапан.Шунт представляет собой длинную трубку, похожую на катетер, изготовленную из силикона. Отверстие трубки помещается внутри желудочка, где накапливается избыток спинномозговой жидкости. Затем трубку вводят под кожу и заканчивают в камере сердца или желудке для реабсорбции жидкости. Клапан также прикреплен к шунту в точке рядом с желудочком. Односторонний клапан контролирует поток и давление спинномозговой жидкости, выводимой из желудочков. Он предотвращает обратный ток спинномозговой жидкости в желудочек, даже когда пациент меняет положение, и снижает избыточный дренаж спинномозговой жидкости.

• Эндоскопическая третья вентрикулостомия: Хирург делает разрез желудочка и вводит зонд с камерой. Обнаруживается точка на желудочке и просверливается отверстие, позволяющее жидкости стекать в мозг, откуда ее впитывают кровеносные сосуды.

• Эндоскопическая третья вентрикулостомия с коагуляцией сосудистого сплетения: После регулярной вентрикулостомии разрушается сегмент сосудистого сплетения, который является частью головного мозга, вырабатывающей спинномозговую жидкость.Электрический импульс используется для обнуления функций сосудистого сплетения, предотвращая его выработку избыточной спинномозговой жидкости.

Обратите внимание, что ни одна из вышеперечисленных процедур не лишена осложнений и, следовательно, должна выполняться профессионалами.

Вернуться к началу

Каковы осложнения и ограничения лечения?

Перед тем, как выбрать лечение гидроцефалии, вам необходимо знать о связанных с этим осложнениях.

• Гидроцефалия может повториться: Тем не менее, хирургические процедуры успешно уменьшают симптомы и позволяют младенцу комфортно управлять гидроцефалией на всю оставшуюся жизнь.

• Хирургические процедуры имеют ограничения: Вентрикулостомия работает только в том случае, если опухоль вызвана закупоркой желудочков. По другим причинам шунтирование — единственный выбор. Операция по шунтированию требует тщательной подготовки, например, голодание ребенка в течение шести часов перед операцией. После операции малышу нужно лежать в постели и не шевелиться 24 часа. Общее пребывание в больнице может длиться до трех дней. Все это может быть тяжелым и болезненным для малыша.

• Долгосрочное наблюдение обязательно: Шунты необходимо проверять и периодически менять. Врач должен через определенные промежутки времени контролировать работу клапана.

• Высокая вероятность осложнений: Шунтирующие клапаны подвержены механическим сбоям, перетренированию, недостаточному дренажу и блокировкам. Бактериальные инфекции после операции весьма вероятны в течение первых трех месяцев. Вероятность отказа шунта в первый год после операции составляет 30%.Даже незначительное заражение или проблема требуют замены всей шунтирующей системы. Кроме того, вентрикулостомия может вызвать кровотечение внутри мозга, что приведет к сильной боли.

После операции очень важно следить за любыми признаками инфекции.

Вернуться к началу

Кровянистые выделения после операции:

У ребенка появятся следующие симптомы, если у него разовьется инфекция после операции.

• Выпуклость или опускание в области головы, где шунт входит в мозг

• Отек или покраснение на той части тела, где проходит шунтирующая трубка

• Раздражительность и частый плач

У ребенка будет рецидив все симптомы гидроцефалии.Если вы подозреваете инфекцию, не раздумывая отвезите ребенка к врачу.

Как только ребенок окажется дома после операции, вы должны заняться домашним уходом.

Как ухаживать за младенцем после операции?

Хирургия — большое дело для ребенка. Они не могут выразить свою боль и дискомфорт и поэтому расстраиваются. Родителям необходимо максимально внимательно относиться к малышу после операции по коррекции гидроцефалии.

• Кормите ребенка обычным способом. Во время операции ребенок остался бы пустым и голодал.Как только малыш придет в сознание, вы сможете возобновить грудное вскармливание прямо в больнице после одобрения врача. Нормальное грудное вскармливание можно продолжать дома, поскольку шунт в желудке не мешает пищеварению.

• Давайте также твердую пищу. Эксперты рекомендуют давать ребенку достаточное количество фруктов и овощей, если он может потреблять твердую пищу (15). Твердая диета обеспечит ребенка достаточным количеством питательных микроэлементов и витаминов, помогая в процессе заживления.

• Не купайте ребенка, пока не будут сняты швы. Врач может использовать рассасывающиеся швы или швы, которые снимаются позже. Не купайте ребенка до тех пор, пока разрез не будет очищен от швов. Снятие швов означает, что кожа закрылась и безопасна для контакта с водой и такими веществами, как мыло.

• Следите за тем, чтобы область разреза была чистой и сухой. Регулярно обрабатывайте пятно теплой мыльной водой и следите за тем, чтобы рана была сухой.Перед выпиской из больницы узнайте у врача об уходе за шунтом и соблюдении гигиены.

• Некоторое время не требуется физических нагрузок. Требуется время, чтобы операционная рана зажила и шунт прижился на своем месте. Таким образом, в течение шести недель после операции ребенок не должен заниматься потенциально напряженными играми и другими делами (16).

Это лишь некоторые рекомендации, и, поскольку каждый случай индивидуален, вы всегда должны прислушиваться к советам своего врача в отношении ухода на дому.,

С этим заболеванием легко справиться с помощью и под руководством врача. Если вас беспокоит будущее малыша с гидроцефалией, то MomJunction может помочь.

Вернуться к началу

Прогноз гидроцефалии у младенцев

Вот некоторые важные моменты, которые вам необходимо знать:

• Младенцы с гидроцефалией имеют хороший коэффициент выживаемости , при этом около 95% младенцев выживают, чтобы жить долгой и здоровой жизнью , Ожидаемая продолжительность жизни на уровне нормальных младенцев (17).Хорошая выживаемость возможна благодаря лечению, которое может быть сложным и несовершенным, но все же дает ребенку больше шансов на жизнь, чем жизнь с гидроцефалией.

• Эффект зависит от тяжести гидроцефалии и влияет на исход любых отдаленных осложнений (18). Дети с гидроцефалией легкой степени могут выздоравливать лучше, чем дети с гидроцефалией тяжелой степени. Тем не менее, оба потребуют частых проверок на любую задержку роста.

• Необратимое повреждение головного мозга возможно при врожденной гидроцефалии. Это приводит к тому, что части мозга не могут выполнять обычные функции (19). Это может привести к другим неврологическим проблемам, таким как эпилепсия и судороги.

• Существует высокая вероятность того, что ребенок с гидроцефалией будет страдать от задержки развития (20). Проблемы включают неспособность к обучению, нарушение речи, непродолжительное внимание, проблемы с памятью и проблемы со зрением.Тем не менее, эксперты утверждают, что около 50% детей с гидроцефалией вырастают с нормальными когнитивными функциями и интеллектом.

• Реабилитационные и образовательные методы лечения могут помочь ребенку восполнить потерю развития. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), США, заявляет, что реабилитационная терапия помогает младенцу с гидроцефалией вести нормальный образ жизни с минимальными ограничениями. Терапевты, специализирующиеся на гидроцефалии, могут помочь снизить вероятность любых проблем с развитием.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить гидроцефалию у младенцев?

К сожалению, невозможно предотвратить гидроцефалию, несмотря на раннее обнаружение в утробе матери (21). Исследователи все еще работают, чтобы найти способ предотвратить и вылечить это заболевание.

Но родители могут работать над снижением риска:

• Регулярно проходите медицинские осмотры во время беременности. Никогда не пропускайте прием к врачу во время беременности и придерживайтесь графика УЗИ.Раннее обнаружение дает ребенку наилучшие шансы выжить и жить нормальной жизнью после рождения.

• Сделайте прививки во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом и сделайте прививку. Защитите себя от общего заболевания, чтобы свести к минимуму риск каких-либо неблагоприятных последствий для развития плода.

• Защитите младенцев от травм головы. Baby Защитите свой дом и защитите предметы, которые могут помешать ползущему младенцу.Используйте кроватку с поручнями или решеткой, чтобы ребенок не упал. Путешествуя на машине, используйте детское автокресло.

• Сделайте прививки ребенку. Защита ребенка от болезней может минимизировать риск их воздействия на мозг. Проконсультируйтесь с педиатром ребенка, чтобы узнать график прививок и следуйте ему.

Вернуться к началу

Не забывайте предупреждать о любых осложнениях после лечения и регулярно проводить осмотр ребенка. Ранняя диагностика важна.Клиники и медицинские работники должны измерять диаметр головы вашего ребенка при каждом посещении здорового ребенка. С помощью этого метода обследования на ранней стадии можно обнаружить аномально быстрое увеличение. Гидроцефалия, безусловно, сложна, но своевременное вмешательство с помощью лечения является ключом к обеспечению долгой и здоровой жизни ребенка.

Хотите поделиться с нами советами? Оставьте их в разделе комментариев ниже.

Была ли эта информация полезной? ,

изображений, симптомы, причины, лечение, у младенцев и взрослых

Последний раз просмотрено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

Что такое гидроцефалия?

Это происходит, когда в головном мозге накапливается чрезмерное количество жидкости, в основном из-за препятствия, которое препятствует правильному оттоку жидкости. Эта ненужная жидкость может оказывать давление на окружающее хрупкое вещество мозга и вызывать его повреждение. Если не лечить, гидроцефалия может быть смертельной.

Это состояние, которое часто называют «водой на головном мозге», чаще всего наблюдается при рождении, но может развиться и позже.Примерно один (1) ребенок из 500 рождается уже с этим заболеванием. Прогноз для людей с гидроцефалией обычно зависит от того, насколько быстро эта проблема будет диагностирована, а также от наличия каких-либо основных проблем.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы и признаки гидроцефалии различны в зависимости от возрастной группы и степени развития заболевания.

Симптомы гидроцефалии у младенцев

• Аномально большая голова
• Выпуклое «мягкое пятно» на макушке
• Быстрое увеличение размера головы
• Рвота
• Сонливость
• Изъятия
• Раздражительность
• Глаза, устремленные вниз — так называемый «закат» глаз
• Задержки в разработке

Гидроцефалия у взрослых

• Головная боль с рвотой
• Затуманенное, а также двоение в глазах
• Тошнота
• Глаза, устремленные вниз — так называемый «закат» глаз
• Отсутствие энергии или медлительности
• Проблемы с балансом, усилением или координацией
• Регресс или замедление развития
• Путаница
• Потеря памяти
• Недержание мочи
• Изменения личности
• Раздражительность
• Нарушение работоспособности или учебы

Гидроцефалия вызывает различные комбинации вышеперечисленных симптомов и признаков в зависимости от причин, которые также меняются с возрастом.Например, проблема, именуемая гидроцефалией «нормального давления», которая в основном поражает людей старшего возраста и обычно начинается с проблем с ходьбой. Проблема недержания мочи обычно развивается вместе с своего рода деменцией, заметной из-за медлительности мышления, а также медлительности обработки информации.

Малышам и младенцам требуется неотложная медицинская помощь по следующим симптомам и признакам:

• Проблемы с кормлением или сосанием
• Плач высокий
• Рецидивирующая рвота необъяснимой природы
• Нежелание двигать или сгибать голову или шею проявляет
• Изъятия
• Проблемы с дыханием

Следующие симптомы и признаки не создают чрезвычайной ситуации, но они требуют обращения к детскому терапевту:

• Выпуклое «мягкое пятно» на макушке
• Быстрое увеличение размера головки
• Изменение взгляда или лица
• Пониженный уровень вовлеченности или интереса к социальному взаимодействию

Взрослым пожилым людям необходимо пройти полное неврологическое и физическое обследование, если они страдают:

• Трудности при ходьбе
• Нарушение мышления
• Недержание мочи

Причины гидроцефалии

В основном гидроцефалия возникает из-за скопления избыточной жидкости в головном мозге.

Мозг состоит из желатина или желе и плавает в ванне с цереброспинальной жидкостью. Жидкость заполняет любые большие открытые структуры, называемые желудочками, которые существуют глубоко внутри мозга. Эти наполненные жидкостью желудочки помогают поддерживать мозг в мягком и плавучем состоянии.

Спинномозговая жидкость проходит через желудочки через систему каналов, которые соединяются между собой. Эта жидкость со временем течет в эти пространства, окружающие мозг, а затем всасывается в кровеносную систему организма.

Это тонкий баланс для поддержания производства, потока и поглощения этой жидкости при сохранении нормального давления внутри черепа. Гидроцефалия начинается, когда нарушается отток спинномозговой жидкости — например, когда сужается проход между желудочками — или когда организм не поглощает жидкость должным образом.

Неправильное всасывание этой жидкости вызывает «гидроцефалию нормального давления», возникающую в основном у пожилых людей. При этом состоянии лишняя жидкость увеличивает желудочки, но не увеличивает давление на мозг.Это состояние вызвано болезнью или травмой, но в большинстве случаев причина неизвестна.

У недоношенных младенцев есть риск развития сильного кровотечения в желудочках мозга, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние, которое может привести к гидроцефалии.

Некоторые проблемы во время беременности также могут увеличить риск развития гидроцефалии у ребенка, например:

• Инфекция матки
• Проблемы развития плода — например, неполное закрытие позвоночного столба
• Развитие или врожденные дефекты, которые не очевидны при рождении, также могут увеличивать риск гидроцефалии у детей старшего возраста.
• К другим факторам, которые могут увеличить риск гидроцефалии, относятся:
• Опухоли или поражения головного или спинного мозга
• Черепное кровотечение
• Инфекции центральной нервной системы
• Тяжелая травма головы

Лечение гидроцефалии

Состояние гидроцефалии обычно лечится хирургическим путем. Опции состоят из:

Размещение шунта

Наиболее распространенным лечением гидроцефалии является установка дренажной системы хирургическим путем, называемая шунтом.Он состоит из гибкой длинной трубки с клапаном, который будет удерживать жидкость от головного мозга в правильном направлении и с правильной скоростью. Конец этой трубки обычно находится в одном из желудочков головного мозга. Затем эту трубку прокладывают под кожей в альтернативную область тела, где эта избыточная жидкость абсорбируется наиболее легко — например, в камеру сердца или брюшной полости.

Люди с гидроцефалией обычно будут нуждаться в этой шунтирующей системе до конца своей жизни.Из-за этого могут потребоваться дополнительные операции для вставки трубки, которая длиннее, чтобы соответствовать росту ребенка. Ревизия шунта также может потребоваться, когда или если трубка инфицирована или заблокирована.

Вентрикулостомия

Это хирургический процесс, который часто требуется при препятствии току жидкости между желудочками. Во время этой операции хирург создает отверстие в дне или основании одного из этих желудочков, чтобы позволить жидкости течь к основанию или дну мозга, где происходит нормальное всасывание.

Гидроцефалия изображения

,

Гидроцефалия: причины, симптомы и лечение

Гидроцефалия, также называемая водой в головном мозге, — это состояние, при котором происходит аномальное накопление спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) в полостях (желудочках) головного мозга. Накопление часто происходит из-за препятствия, препятствующего правильному оттоку жидкости.

Поделиться в Pinterest. КТ и МРТ головного мозга могут использоваться для выявления и диагностики гидроцефалии.

При гидроцефалии накопление спинномозговой жидкости может повышать давление внутри черепа, которое сдавливает окружающие ткани мозга.

В некоторых случаях это может вызвать неуклонное увеличение размера головы, судороги и повреждение мозга. При отсутствии лечения гидроцефалия может быть смертельной.

Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспективы пациента с гидроцефалией в основном зависят от того, насколько быстро заболевание диагностируется и лечится, а также от наличия каких-либо основных заболеваний.

Термин «вода в головном мозге» неверен, потому что мозг окружен спинномозговой жидкостью, а не водой.У спинномозговой жидкости три жизненно важные функции:

• защищает нервную систему
• удаляет отходы
• питает мозг

Мозг производит около 1 пинты спинномозговой жидкости каждый день, а старая спинномозговая жидкость всасывается в кровеносные сосуды. Если процесс производства и удаления спинномозговой жидкости нарушен, спинномозговая жидкость может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Существует несколько типов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Примерно 1 из каждых 500 детей в Америке рождается с гидроцефалией.Это может быть вызвано инфекцией матери во время беременности, например краснухой или паротитом, или врожденным дефектом, например расщелиной позвоночника. Это один из наиболее распространенных пороков развития, более распространенный, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной травмы головы.

Сообщающаяся гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии возникает, когда ЦСЖ блокируется после выхода из желудочков.Это называется «сообщением», потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками мозга.

Не сообщающаяся гидроцефалия

Также называемая обструктивной гидроцефалией, не сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда тонкие связи между желудочками блокируются.

Гидроцефалия нормального давления

Поражает только людей в возрасте 50 лет и старше. Это может развиться после инсульта, травмы, инфекции, хирургического вмешательства или кровотечения. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло.Приблизительно 375000 пожилых людей в Америке страдают гидроцефалией нормального давления.

Hydrocephalus ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере того как ткань мозга сжимается, желудочки мозга становятся больше.

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

• Проблемы с дыханием
• Мышцы рук и ног могут быть жесткими и склонными к сокращениям
• Некоторые стадии развития могут быть отложены, например, сидение или ползание
• родничок, мягкое место на макушке напряжено и выпирает наружу
• раздражительность, сонливость или и то и другое
• нежелание сгибать или двигать шею или голову
• плохое питание
• голова кажется больше, чем должна быть
• кожа головы тонкая и блестящая, на коже могут быть видны вены
• зрачки могут быть близко к нижней части века, иногда известное как «заходящее солнце»
• может быть пронзительный крик
• возможные судороги
• возможна рвота

Симптомы приобретенной гидроцефалии, развивающейся после рождения:

• редко, недержание кишечника
9001 5 спутанность сознания, дезориентация или и то и другое
• сонливость и вялость
• головные боли
• раздражительность, которая может усилиться
• отсутствие аппетита
• тошнота
• изменения личности
• проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения или двоение в глазах
• судороги или подходит
• недержание мочи
• рвота
• трудности при ходьбе, особенно у взрослых

Симптомы гидроцефалии нормального давления.Признаки и симптомы могут проявиться через много месяцев или лет.

• Изменения походки : Человек может чувствовать, будто он застыл на месте, когда делает первый шаг, чтобы начать ходить. Может показаться, что они скорее шаркают, чем ходят.
• Нормальный процесс мышления замедляется : Человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, могут быть запоздалые реакции на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию снижается.
• Недержание мочи : Обычно возникает после изменения походки.

Следующие факторы увеличивают риск гидроцефалии:

• Преждевременные роды : У недоношенных младенцев повышен риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, которое может привести к гидроцефалии.
• Проблемы во время беременности : Инфекция в матке во время беременности увеличивает риск гидроцефалии у развивающегося плода
• Проблемы с внутриутробным развитием : Примеры включают неполное закрытие позвоночника.

Другие состояния, повышающие риск, включают:

• Поражение и опухоли спинного или головного мозга
• Инфекции нервной системы
• Кровоизлияние в мозг
• Тяжелая травма головы

Гидроцефалия возникает при слишком большом количестве жидкости накапливается в мозгу; в частности, избыток спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) накапливается в полостях (желудочках) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основные причины следующие:

• Вырабатывается слишком много спинномозговой жидкости.
• Один из желудочков головного мозга заблокирован или сужен, что останавливает или ограничивает отток спинномозговой жидкости, поэтому он не может покинуть мозг.
• ЦСЖ не может проникать в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении)

Ребенок родился с закупоркой церебрального водопровода, длинного прохода в среднем мозге, соединяющего два больших желудочка. Это самая частая причина.

Сосудистое сплетение производит слишком много спинномозговой жидкости.

Состояние здоровья развивающегося ребенка может вызвать проблемы в развитии мозга.Например, гидроцефалия часто встречается у детей с тяжелой расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности — они могут повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры включают:

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызвано травмой или заболеванием, которое приводит к закупорке между желудочками. Причинами могут быть:

• Кровоизлияние в мозг — кровотечение внутри мозга.
• Поражения головного мозга — участки повреждения или заболевания в головном мозге. Существует множество возможных причин, включая травмы, инфекцию, воздействие определенных химических веществ или проблемы с иммунной системой.
• Опухоли головного мозга — доброкачественные (доброкачественные) или злокачественные (раковые) новообразования в головном мозге.
• Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.
• Инсульт — состояние, при котором сгусток крови, разрыв артерии или кровеносного сосуда прерывает приток крови к определенной области мозга.

Причины гидроцефалии нормального давления

Этим заболеванием страдают люди в возрасте от 50 лет — в большинстве случаев врачи не знают, что его вызвало. Иногда это может развиться после инсульта, инфекции или травмы головного мозга.

Есть две теории:

• СМЖ не реабсорбируется в кровоток должным образом. Из-за этого мозг начинает производить меньше новой спинномозговой жидкости, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение головного мозга.
• Основное заболевание, такое как болезнь сердца, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению ткани мозга. Размягченная ткань мозга приводит к увеличению давления.

Младенцы и дети раннего возраста (врожденная гидроцефалия):

Обычное пренатальное ультразвуковое исследование может обнаружить гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения регулярно измеряют голову ребенка.Любые отклонения в размере головы, вероятно, потребуют дополнительных диагностических исследований.

Если ультразвуковое сканирование покажет какие-либо отклонения от нормы, будут заказаны дополнительные тесты, такие как сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография), которые дают более подробные изображения головного мозга.

Приобретенная гидроцефалия (возникает после рождения) — если у ребенка или взрослого появляются признаки и симптомы гидроцефалии, врач:

• Изучит историю болезни пациента.
• Провести физическое и неврологическое обследование.
• Закажите визуализацию, например компьютерную томографию или МРТ.

Гидроцефалия нормального давления — диагностировать этот тип гидроцефалии сложнее, потому что симптомы более тонкие и не появляются внезапно.

В этом разделе мы обсудим индивидуальные методы лечения врожденной и приобретенной гидроцефалии и лечения гидроцефалии нормального давления.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения для снижения давления на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола мозга, который регулирует такие функции, как наше дыхание и сердцебиение.

Шунт — хирургическая вставка дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг для отвода лишней жидкости из мозга в другую часть тела, например, в брюшную полость, грудную полость или камеру сердца. Обычно это все, что нужно, и никакого дальнейшего лечения не требуется.

Пациентам с гидроцефалией обычно необходимо иметь шунтирующую систему на всю оставшуюся жизнь. Если шунт вводят ребенку, могут потребоваться дополнительные операции, чтобы вставить более длинные трубки по мере их роста.

Вентрикулостомия — хирург проделывает отверстие в дне желудочка, чтобы излишняя жидкость текла к основанию мозга. Нормальное всасывание происходит в основании мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунты также могут использоваться при гидроцефалии нормального давления. Однако некоторым пациентам шунты могут не подходить. Для проверки пригодности могут быть выполнены и другие процедуры:

Люмбальная пункция — часть спинномозговой жидкости удаляется из основания позвоночника.Если это улучшит походку или умственные способности пациента, возможно, поможет установка шунта.

Инфузионная проба для поясницы — игла вводится через кожу поясницы в позвоночник. Измеряется давление спинномозговой жидкости, когда жидкость вводится в позвоночник. Пациентам обычно полезно установить шунт, если их давление в спинномозговой жидкости превышает определенный предел.

Тяжесть гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе от того, когда она развивается и как прогрессирует.Если к моменту рождения ребенка состояние прогрессирует, более вероятно, что это будет повреждение мозга и физические недостатки. Если случаи не такие серьезные, а лечение правильное и быстрое, прогноз намного лучше.

Младенцы с врожденной гидроцефалией могут испытывать необратимые повреждения головного мозга, которые могут привести к долгосрочным осложнениям. Примеры включают:

• ограниченный объем внимания
• аутизм
• трудности в обучении
• проблемы с физической координацией
• проблемы с памятью
• проблемы с речью
• проблемы со зрением

Поделиться на Pinterest Обеспечение того, чтобы все вакцинации были выполнены, в частности, вакцинация против менингита может помочь снизить риск гидроцефалии.

Беременность — регулярный дородовой уход может значительно снизить риск рождения недоношенного ребенка, что снижает риск развития гидроцефалии у ребенка.

Инфекционные болезни — убедитесь, что вы прошли все прививки и прошли все рекомендованные вам обследования.

Вакцина против менингита — менингит был частой причиной гидроцефалии. Некоторым людям рекомендуется вакцинация, проконсультируйтесь с врачом.

Предотвращение травм головы

• Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы ведете машину или едете в качестве пассажира.
• Убедитесь, что дети пристегнуты.

Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.

Шлемы или специальные защитные головные уборы следует всегда носить в следующих случаях:

• Играя в бейсбол, софтбол или крикет.
• Занимаюсь контактными видами спорта.
• Езда на лошади, мотоцикле, велосипеде, снегоходе, скутере или вездеходе (как наездники, так и пассажиры).
• Катание на сноуборде, лыжах, коньках или скейтборде.

Жилые помещения для пожилых людей:

• Поручни должны быть установлены рядом с ванной, душем и / или туалетом.
• Пожилые люди должны поддерживать физическую активность, чтобы обеспечить достаточную силу и равновесие нижней части тела (снижение риска падений).
• Убедитесь, что в доме достаточно яркого освещения.
• Используйте нескользящие коврики на полу ванны и душа.
• Удалите коврики и другие предметы, которые могут споткнуться.
• В идеале лестницы должны иметь поручни с обеих сторон.

Жилые зоны для детей:

• Установить оконные решетки.
• Установите защитные ворота внизу и вверху лестницы, если дети маленькие.

Детские игровые площадки:

Поверхность детской игровой площадки должна быть изготовлена ​​из мульчи из твердых пород дерева, песка или другого амортизирующего материала.

Огнестрельное оружие:

Огнестрельное оружие следует хранить разряженным в запираемом сейфе или шкафу.Пули не должны храниться в одном месте.

.

No related posts.