Разное

Гидроцефалия что такое: цены на лечение, симптомы и диагностика гидроцефалии в «СМ-Клиника»

Содержание

Лечение гидроцефалии, запись на прием в Нижнем Новгороде

Клинические проявления гидроцефалии

Клинические проявления гидроцефалии зависят от возраста пациента.

Если гидроцефалия головного мозга развивается в раннем детском возрасте, отмечаются увеличение головы, расхождение швов, выбухание большого родничка, усиление венозного рисунка на коже головы. При остром развитии гидроцефалии головного мозга наблюдается повторная рвота, при хроническом – задержка психического развития ребёнка.

После того как швы закроются, гидроцефалия проявляется клиническими признаками внутричерепной гипертензии. Исключением является нормотензивная гидроцефалия. Клиническая картина нормотензивной гидроцефалии складывается из трёх основных симптомов – нарушения ходьбы («апраксия» ходьбы), нарушения мочеиспускания (учащение, затем – недержание) и нарушения когнитивных функций (деменция).

Диагностика гидроцефалии

Рентгенографическими признаками длительной внутричерепной гипертензии служат расширение турецкого седла, пороз и деструкция его стенок.
Основным методом, позволяющим выявить причину гидроцефалии, является магнитно-резонансная томография головного мозга.

Такие признаки, как усиление рисунка пальцевых вдавлений на рентгенограмме черепа и расширение III желудочка по данным эхоэнцефалоскопии, не имеют диагностического значения.

Лечение гидроцефалии

При обструктивной гидроцефалии производят удаление образования, препятствующего оттоку ЦСЖ.
В других случаях гидроцефалии, в том числе при нормотензивной гидроцефалии, для лечения гидроцефалии накладывают шунты для обеспечения оттока ЦСЖ.

Консервативное лечение гидроцефалии (диуретики, повторные люмбальные пункции) обычно используют в качестве временной меры и при возможности спонтанного регресса первичного процесса.

Лечение гидроцефалии в Нижнем Новгороде

Лечение гидроцефалии в Нижнем Новгороде проводится в Клинике Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ. Нейрохирург уточнит причину гидроцефалии и определит наличие показаний к проведению нейрохирургического лечения гидроцефалии.

Наружная гидроцефалия головного мозга | Ведущие доктора | Лучшие клиники | Отзывы

Наружная гидроцефалия головного мозга – это заболевание, которое достаточно редко встречается у взрослых людей, но при этом представляет особенную опасность из-за особенностей своего протекания и проявления. Гидроцефалия может являться осложнением другого заболевания головного мозга, например, инсульта, опухоли, менингита, черепно-мозговой травмы и т.д. В качестве самостоятельного заболевания наружная гидроцефалия представляет собой нозологической форму, при которой происходит активный процесс скопления спинномозговой жидкости в подпространстве ликворного характера.

Лечение наружной гидроцефалии в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии полностью учитывает форму, стадию и причины проявления заболевания.

Преимущества лечения наружной гидроцефалии головного мозга за границей

Лечение наружной гидроцефалии за рубежом базируется на применении комплекса медикаментозного или хирургического вмешательства. Причем первый подразумевает применение препаратов позволяющих уменьшить давление внутричерепной коробки на ранних стадиях и в наиболее щадящем режиме. Наиболее эффективным и активно применяемым способом лечения в рекомендованных нами неврологических клиниках является эндоскопическая хирургическая операция, которая при минимальном вмешательстве позволяет быстро устранить проблему даже если заболевание в запущенной или хронической стадии.

Диагностика наружной гидроцефалии за границей

Несмотря на то, что на сегодня гидроцефалия у взрослых не имеет четких стандартов диагностики, пациенты рекомендуемых нами неврологических клиник для подтверждения и уточнения диагноза проходят все необходимые исследования, которые могут включать:

  • КТ — выявляющую контуры мозга, желудочков, подпаутинного пространства и черепа,
  • МРТ – выявляющую форму и выраженность гидроцефалии,
  • цистернографию или рентген основания черепа – выявляющую тип заболевания, а также направление движения спинномозговой жидкости,
  • рентгенографию с контрастом или ангиографию – выявляющие нарушения на уровне кровеносных сосудов.

Кроме того проводится нейропсихологическое исследование у специалиста.

Организация лечения наружной гидроцефалии головного мозга за границей

Компания «Пациент Менеджмент» является лидером в оказании услуг по медицинскому менеджменту. Одной из наших сильных сторон является тесное сотрудничество с известными медицинскими центрами, занимающимися, в том числе, лечением неврологических заболеваний.

Мы организовываем лечение у опытных докторов, которые могут предложить своим иностранным пациентам высококвалифицированные услуги при адекватной стоимости лечения и великолепном сервисе. Очень важным плюсом сотрудничества с нашей компанией, является возможность сократить ожидание приема у необходимого специалиста до минимума.

Обращайтесь к нам в «Пациент Менеджмент», и организованное нами лечение наружной гидроцефалии головного мозга в лучших клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии или Швейцарии станет для Вас великолепным шансом на полное выздоровление!

Гидроцефалия головного мозга – лечение у взрослых и детей

Не каждый медицинский центр возьмет на себя ответственность за лечение болезней и патологий головного мозга, так как далеко не каждый центр обладает необходимым современным оборудованием, которое сможет гарантировать успешный исход сложнейших нейрохирургических операций. Немаловажную роль играют опыт и знания медиков. Именно поэтому такие сложнейшие операции, как нейроэндоскопия и шунтирование головного мозга, применяемые при лечении гидроцефалии, как у взрослых, так и у детей, лучше всего проводить в Израиле.

Нейрохирурги в медицинских учреждениях Израиля применяют для лечения гидроцефалии самые современные роботизированные, оптико-волоконные методики.
 

Гидроцефалия – это очень серьезное заболевание, поэтому его лечение проводится только высококвалифицированными специалистами. Сегодня гидроцефалия успешно диагностируется и лечится в клиниках Израиля

В частном медицинском центре D.R.A. Medical мы очень тщательно подбираем специалистов- нейрохирургов для консультации и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослых и детей. Сложнейшая микрохирургическая роботизированная техника дает возможность проводить на головном мозге человека более сотни операций в год. Десятки из них направлены на лечение гидроцефалии.

Гидроцефалия у детей

Эта болезнь определяется у новорожденных и не становится пороком на всю жизнь. Израильские врачи проводят лечение гидроцефалии у детей, давая им возможность жить и развиваться без проблем. Лечение гидроцефалии головного мозга у детей должно быть вовремя идентифицировано путем выявления симптомов и проведения диагностики.

Врачи-нейрохирурги, занимающиеся лечением гидроцефалии:

  • Нейрохирург, проф. Менаше Заарур – заведующий отделением нейрохирургии, медицинский центр «Рамбам»
  • Нейрохирург, проф. Цви Рам – заведующий отделением нейрохирургии, медицинский центр «Ихилов»
  • Нейрохирург, проф. Моше Хадани – заведующий отделением нейрохирургии, больница «Шиба»
  • Детский нейрохирург, проф. Шломо Константини — заведующий отделением детской нейрохирургии, медицинский центр «Ихилов».

Что необходимо для первичной диагностики гидроцефалии в Израиле

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти первичную диагностику. Для этого необходимо:

  • Анализ крови – 280$
  • Компьютерная томография – 630$
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – 1350$
  • Консультация нейрохирурга на основе результатов обследований – от 660$

Чтобы пройти обследование, можно записаться:

  • Позвонив нам по номеру: +972(77)4450-480.
  • Оставив заявку на сайте.

       Мы быстро свяжемся с Вами.

Методики лечения гидроцефалии в Израиле

Какое назначить лечение при гидроцефалии выбирает лечащий специалист. Оно в первую очередь зависит от результатов обследования.
Чаще всего у взрослых пациентов и детей лечение наружной гидроцефалии головного мозга проводится хирургическим путем при помощи эндоскопической вентрикулоцистерностомии, нейроэндоскопии или шунтирования.

В чем заключается метод нейроэндоскопии

Одной из самых безопасных операцией для лечения смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга считается нейроэндоскопия. Данный метод применяется чаще, чем шунтирование. Нейроэндоскопия рекомендована в случаях, когда причиной накопления избытка жидкости является блокировка ее оттока. Цель данной операции – создать отток из мозгового желудочка жидкости в спинномозговой канал.

Как проводится лечение:

В черепной коробке просверливается отверстие малого диаметра, в которое устанавливается специальный катетер – эндоскопический. В третий желудочек мозга вводится катетер. На дне желудочка делается небольшое отверстие, которое, собственно, и будет обеспечивать отток жидкости. Процедура длится около часа, и проводится под общим наркозом. Преимущество этого метода в том, что инфекционное заражение происходит значительно реже, чем при проведении других операций, например, шунтировании.

Преимущества нейроэндоскопии

Во время операции врач делает маленький разрез. Таким образом, наносится минимальная травма головному мозгу, снижается количество рубцов. Послеоперационные боли не очень сильные. Период восстановления занимает меньшее время, чем другие виды операций.

Нейроэндоскопия – это сложная операция, для успешного проведения которой необходимо не только современное оборудование, но и опыт нейрохирургов. Данный метод также используется для удаления опухолей головного мозга.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия – это заболевание, которое характеризуется накоплением жидкости в мозговом желудочке. Заболевание представляет угрозу для жизни человека, потому что мозг перестает нормально функционировать из-за давления на него увеличившегося желудочка.


Гидроцефалия головного мозга. Формы гидроцефалии
  • Общая: количество ликвора в данном случае увеличивается как в желудочках мозга, так и в субарахноидальном пространстве.
  • Внутренняя: ликвор находится только в желудочках.
  • Наружная: в субарахноидальном пространстве переизбыток ликвора.

       Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной.

Симптомы гидроцефалии

У каждого человека гидроцефалия проявляется по-разному. Основные симптомы:

  • У младенцев может быть зафиксирован большого размера череп, выпуклый или напряженный родничок.
  • Дети постарше страдают постоянными головными болями, в глазах отмечается размытость/раздвоение. Известны случаи, когда ребенок и вовсе становится незрячим. У детей может отмечаться нечеткость походки, частое, но непроизвольное мочеиспускание.
  • У взрослых наблюдается снижение мышечного тонуса. Они начинают жаловаться на раздражительность, сонливость. Нередко гидроцефалия сопровождается рвотой.

Симптомы, как и лечение заместительной гидроцефалии головного мозга, отличаются в зависимости от возраста.

Причины развития заболевания:

Врожденная гидроцефалия часто проявляется у детей после перенесеннной матерью тяжелой инфекции во время беременности. Чаще возникает, если женщина переболела в первом триместре – у плода начинают неправильно развиваться структуры головного мозга, из-за чего и может возникнуть гидроцефалия, менингоэнцефалит и другие заболевания.

Черепно-мозговая травма, опухоль, гематома, кровоизлияние после перенесенного инсульта являются причинами приобретенной гидроцефалии. У пожилых людей она развивается на фоне атеросклероза, значительного повышения на протяжении долгого времени давления.

Шунтирование, эндоскопия как варианты лечения гидроцефалии

Вместо нейроэндоскопии может быть проведена другая операция – шунтирование. Продолжительность операции приблизительно 2 часа. При этом на реабилитацию пациенту потребуется больше времени.

Как проводят шунтирование:

Для проведения операции используется шунт (специальная дренажная система). Он состоит из трубки, которая закрывается клапаном. Один конец трубки вставляется в желудочек мозга. Через трубку выводится избыток жидкости. Если вдруг повысится внутричерепное давление, быстро сработает клапан. Так что излишки спинномозговой жидкости будут перенаправлены в брюшную полость.

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ
 
ЧТО ТАКОЕ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Гидроцефалия — это расширение внутримозговых полостей и пространств (желудочков мозга и субарахноидального пространства) за счёт избыточного количества содержащейся в них спинномозговой жидкости.
          Выделяют две формы гидроцефалии — открытую и закрытую. При открытой форме расширены все желудочки мозга и пространства и нет препятствий для тока спинномозговой жидкости; при закрытой форме гидроцефалии такие препятствия существуют.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Гидроцефалия встречается редко: примерно 0,2–4 случая врождённой гидроцефалии на 1000 новорождённых.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          Развитие гидроцефалии может быть связано как с увеличением продукции спинномозговой жидкости, так и с нарушением её обратного всасывания. К гидроцефалии могут приводить какие-то препятствия на пути оттока спинномозговой жидкости, возникающие вследствие пороков развития центральной нервной системы, воспалительных процессов в оболочках головного мозга, травм.

ОПАСНА ЛИ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          При выраженной гидроцефалии дети отстают в психическом развитии. Подвижность их ограничена вследствие того, что им трудно удерживать голову. В тяжёлых случаях возможно появление судорог, слепоты, параличей, дыхательных расстройств.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
          При открытой форме гидроцефалии размеры головы у ребёнка увеличены, кости черепа тонкие, при осмотре выявляют расхождение швов черепа и родничков. Чрезмерный рост головы происходит ещё в утробе матери; это может препятствовать нормальному течению родов.
          Среди неврологических расстройств выявляют спастические парезы (уменьшение силы и амплитуды движений каких-либо групп спазмированных мышц), нарушение координации. У маленьких детей отмечают дрожание рук, ног, подбородка. Кроме того, характерно нарушение зрения, вплоть до его утраты.
          Типичные признаки закрытой формы гидроцефалии — приступы сильнейшей головной боли, сопровождающиеся рвотой. Ребёнок становится бледным, у него определяется брадикардия (редкое сердцебиение).

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ГИДРОЦЕФАЛИЮ?
          Ультразвуковое исследование помогает при внутриутробной диагностике гидроцефалии, его также применяют у детей, пока не закрылся родничок. Кроме того, этот метод позволяет оценить степень расширения желудочков мозга. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга позволяют получить значительно более точное изображение желудочков и обнаружить не только их увеличение, но и установить причину.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ?
          Решение о необходимости лечения гидроцефалии принимает врач-невролог. При субкомпенсированных (с умеренно выраженными клиническими проявлениями) формах гидроцефалии назначают лечение ацетазоламидом. При нарастающей гидроцефалии и ухудшении состояния ребёнка необходима нейрохирургическая операция. Метод оперативного лечения выбирают специалисты в нейрохирургическом стационаре.

КАКОЙ ЛЕЧЕБНЫЙ РЕЖИМ ПОКАЗАН РЕБЁНКУ С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ?
          Ребёнок с гидроцефалией нуждается в наблюдении невролога и регулярном лечении лекарственными препаратами, снимающими симптомы болезни. После операции необходимо наблюдение нейрохирурга на протяжении всей дальнейшей жизни пациента.

Врожденные пороки развития

Что такое гидроцефалия? Нарушение баланса между образованием, циркуляцией и резорбцией спинно-мозговой жидкости (ликвора) может привести к развитию патологического состояния – гидроцефалии.

Термин гидроцефалия от греч. Hydrо – вода и cephalon – мозг, дословно переводится как «водянка головного мозга».
В зависимости от времени развития этого состояния выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию. Гидроцефалия, возникшая в период внутриутробного развития, называется врожденной, фетальной или гидроцефалией плода. В среднем, врожденную гидроцефалию диагностируют в 0,5-3 случаях на 1000 новорожденных малышей.


Чем опасна гидроцефалия? Избыточное скопление ликвора приводит к расширению ликворных пространств мозга, сдавлению и дислокации ткани мозга, что в результате приводит к нарушению процессов метаболизма и трофики структур мозга. Эти изменения в целом крайне неблагоприятно сказываются на развитии плода, а, впоследствии, на состоянии ребенка.


Причины врожденной гидроцефалии. Все многообразие причин врожденной гидроцефалии можно разделить на три группы:
1.Пороки развития ЦНС и ликвородинамических путей
2.Внутриутробные инфекции
3.Хромосомные аномалии


Причины врожденной гидроцефалии:

  • Стеноз водопровода мозга (узкого канала, соединяющего III и IV желудочек мозга), вследствие инфекции, опухолевого роста или внутрижелудочкового кровоизлияния.
  • Х-сцепленная гидроцефалия со стенозом Сильвиевого водопровода (генетически обусловленное сцепленное с Х-хромосомой заболевание). Достаточно редкое заболевание. Однако среди новорожденных детей с гидроцефалией встречается в 5% случаях.
  • Прочие хромосомные аномалии: трисомия 18, 21 пары хромосом и т.д.
  • Пороки развития Киари I, II и III типа. В эту группу включены пороки развития структур мозга, при которых отмечается неправильное положение мозжечка и нарушение строения ствола мозга.
  • Миеломенингоцеле (дефект развития нервной трубки). Дефект позвоночного канала, через который выходят оболочки мозга, сам несформированный спинной мозг, корешки спинного мозга. Другое название этого состояния – спинномозговая грыжа.
  • Опухоли задней черепной ямки и опухоли желудочков мозга.
  • Арахноидальная киста.
  • Синдром Денди-Уокера. Относится к порокам развития задней черепной ямки. Может развиться как на фоне генетических заболеваний, так и под воздействием токсических и инфекционных факторов. Синдром включает в себя гидроцефалию, кисту задней черепной ямки, нарушение структуры и развития мозжечка.
  • Внутриутробные инфекции: цитомегаловирусная инфекция, краснуха, парагрипп, ветряная оспа. Вследствие перенесенной вирусной инфеции формируется арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга) с нарушением ликвородинамики.

 

Диагностика врожденной гидроцефалии. Расширение желудочков мозга (как один из признаков гидроцефалии) можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования плода (УЗИ). Заподозрить диагноз гидроцефалии можно в конце первого триместра (на 13 неделе). Однако более четко говорить о расширении желудочков мозга можно на 20-24 неделе внутриутробного развития.


Дальнейшая тактика врачей. Увеличение желудочков мозга у плода является сигналом для специалиста о необходимости проведения более детального исследования: поиска УЗ-признаков сочетанных аномалий развития ЦНС и других возможных причин гидроцефалии. В ряде случаев проводят дополнительные инвазивные исследования, такие как амниоцентез (прокол плодных оболочек), с забором материала для определения уровня альфафетопротеина и изучения хромосомного набора плода. За состоянием беременной женщины и плода с гидроцефалией ведет наблюдение команда специалистов: врач акушер-гинеколог, генетик и детский нейрохирург.


Варианты лечения. Лечение плода и ребенка с гидроцефалией всегда сопряжено с определенными рисками и сложностями. В принятии решения и выборе тактики играет большую роль основное заболевание или синдром, на фоне которого произошло формирование гидроцефалии. Так, грубые пороки развития головного мозга могут быть показанием для прерывания беременности.


Все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические. В зависимости от причины врожденной гидроцефалии, ее степени выраженности и состояния ребенка, лечение могут начинать с консервативных методов: назначения мочегонных средств и препаратов, снижающих продукцию ликвора, препаратов, улучшающих метаболизм мозга, антигипоксантов и т.д. Одним из хирургических методов лечения гидроцефалии являются шунтирующие операции. Суть метода в наложении шунта (системы трубок и клапанов), по которому «избыточный» ликвор отводится в естественные полости организма: в брюшную полость, полость правого предсердия и т.д. Сроки проведения таких операций определяет врач нейрохирург исходя из состояния ребенка и причины гидроцефалии. По мнению специалистов, чем ранее проведено подобное лечение, тем лучше результаты лечения. В большинстве случаев шунт устанавливается пожизненно, не решает проблему основного заболевания, но позволяет структурам мозга развиваться.

УЗНАТЬ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ!

Операции выполненные внутриутробно. Технические возможности наложения шунта плоду в настоящее время изучаются. Однако пока эти операции являются экспериментальными. Потенциальные осложнения внутриутробного вмешательства в большинстве случаев перевешивают возможную выгоду такого лечения.


Лечебная тактика. С момента первого выявления расширения желудочков мозга у плода, специалисты проводят динамическое наблюдение за состоянием структур головного мозга плода. Если гидроцефалия не прогрессирует и плод развивается нормально, специалисты дожидаются рождения малыша и при необходимости проводят шунтирующую операцию. При прогрессивной вентрикуломегалии (расширении желудочков мозга), проводят родоразрешение путем кесарева сечения на гестационном сроке 35 недель и постнатально (после рождения) проводят шунтирующую операцию.


Вопрос-ответ
— На сроке 30 недель на УЗИ обнаружили расширение желудочков мозга и гидроцефалию плода. Что нам делать?
— Маме необходимо стать на учет к перинатальному генетику, для проведения дальнейшего исследования (поиск причины гидроцефалии, возможных генетических и хромосомных заболеваний). Детальное ультразвуковое исследование должен провести врач УЗ-диагностики, со специализацией перинатального генетика. Возможно, потребуются повторные УЗИ в динамике. Мама может обратиться в ведущие клиники Германии и Израиля для проведения более точного обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Врачи с огромным опытом работы с детьми страдающими гидроцефалией проведут диагностику в кратчайшие сроки, максимально безопасно для ребенка и матери.


— На сроке 29 недель обнаружили расширение желудочков мозга и поставили предварительное заключение – гидроцефалия плода. В настоящее время проходим дальнейшее обследование, направленное на поиск причины этого состояния. Чем грозит для нашего ребенка гидроцефалия?
— Однозначно ответить на вопрос сложно, так как нет полных данных. Само состояние гидроцефалия приводит к сдавливанию структур мозга и нарушению обменных процессов в нем. Дети с гидроцефалией могут иметь определенную неврологическую симптоматику (гипертонус, срыгивания, беспокойство), в тяжелых случаях у детей могут возникать судороги. Такие малыши хуже осваивают моторные и психические навыки, может отмечаться интеллектуальный дефицит. Чтобы максимально помочь ребенку и нивелировать возможные последствия гидроцефалии, маме рекомендуется стать на учет к перинатальному генетику и проконсультироваться с детским нейрохирургом. Диагностику и лечение врожденной гидроцефалии проводят квалифицированные специалисты ведущих клиник Германии и Израиля. Родители могут получить услугу дистанционной консультации (по результатам УЗИ и анализов), а также «второе мнение» специалиста.

Гидроцефалия — Медкор

Гидроцефалия головного мозга в народе называется водянкой – это неврологическое заболевание, вызываемое избытком цереброспинальной жидкости в желудочковой системе мозга.

Как правило, гидроцефалия мозга считается заболеванием детского возраста, поскольку от него страдает 1-10 новорожденных детей из тысячи. Но данная болезнь может выявляться и у пациентов старше 18 лет.

Гидроцефалия у взрослых осложняется тем, что в связи отсутствием грамотной и четкой диагностики большей части пациентам ставят неверные диагнозы, например, «посттравматическая энцефалопатия» или «психоорганический синдром» и осуществляют неправильное лечение.

Причины появления гидроцефалии  могут быть различными:

Гидроцефалия у новорожденных детей чаще всего возникает вследствие перенесенного заболевания матери во время беременности. Помимо этого гидроцефалия головного мозга у детей может развиться в первые месяцы жизни вследствие перенесенного менингита, интоксикаций, травмы головы и так далее. Данное заболевание может привести к смерти ребенка или развитию неврологических расстройств, в том числе к снижению интеллектуальных способностей.

Гидроцефалия у взрослых чаще всего возникает из-за опухолей мозга, инфекционных процессов и травм.

Классификация заболевания:

По происхождению гидроцефалия мозга может быть наследственной или приобретенной.

Приобретенная водянка мозга классифицируется в зависимости от этиологических факторов;

По месту скопления жидкости классифицируется внутренняя и наружная гидроцефалия.

Внутренняя гидроцефалия возникает вследствие скопления спинномозговой жидкости в вентрикулярной системе, в основном в боковых желудочках. Внутренняя гидроцефалия может сопровождаться развитием порока Денди-Уокера.

Наружная гидроцефалия развивается в результате скопления спинномозговой жидкости в субдуральном и субарахноидальном пространствах;

По патогенезу различают открытую гидроцефалию, которая не характеризуется нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, и закрытую гидроцефалию, при которой происходит нарушение оттока жидкости.

Лечение гидроцефалии: шунтирующие операции — Клиники Беларуси

Лечение гидроцефалии: шунтирующие операции

Длительное беспокойство ребенка беспочвенным не бывает. Очень часто это может быть первым признаком заболевания. В ряде случаев так может манифестировать и гидроцефалия.

Гидроцефалия проявляется следующими симптомами:

  • общее беспокойство ребенка,
  • быстро увеличивающаяся окружность головы,
  • стойкое напряжение большого родничка, причем даже в относительно спокойном состоянии ребенка,
  • отставание в развитии,
  • сонливость,
  • адинамия (снижение двигательной активности малыша),
  • рвота и задержка в прибавке массы тела,
  • глазодвигательные нарушения, а в ряде случаев даже застойные диски зрительных нервов.

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия – избыточное скопление жидкости (ликвора) в желудочках мозга или субарахноидальном пространстве, сопровождающееся нарастающей атрофией головного мозга. Популяционная частота составляет 1 случай на 2000 новорожденных. Неонатальная смертность при этом пороке достигает 70-80%, частота мертворождений 60%.

Причинами гидроцефалии являются генетические нарушения, опухоли головного мозга, различные внутриутробные инфекции.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития гидроцефалии, ребенок нуждается в лечении. Если процесс незначительно выражен, то начинают с консервативного лечения у невролога. В более выраженных случаях обязательно нужно проконсультироваться у нейрохирурга для решения вопроса о необходимости операции.  И к этой консультации нужно тщательно подготовиться.

Что нужно знать нейрохирургу о Вашем ребенке (пациенте):

  • как протекала Ваша беременность, как родился ребенок и как он развивается сейчас;
  • что беспокоит Вас в состоянии ребенка;
  • какие проявления гидроцефалии на Ваш взгляд есть у ребенка;
  • результаты уже выполненных обследований: заключения детского невролога, офтальмолога, педиатра;
  • выполнялись ли ребенку исследования головного мозга (УЗИ, МРТ, КТ) и их результаты;
  • окружность головы  и темпы её прироста, размеры и состояние большого родничка.

Шунтирующие операции являются универсальными в плане лечения гидроцефалии, развившейся в результате различных внутричерепных кровоизлияний, опухолевого или инфекционного процесса, кист различной локализации.

Суть операции заключается в имплантации системы, обеспечивающей ток внутримозговой жидкости из полости черепа в другие полости организма, где эта жидкость будет всасываться.

Эффективность шунтирующей операции зависит от множества  факторов:

  • манифестации и клиническогое течения заболевания;
  • состава спинномозговой жидкости;
  • сопутствующей сосудистойя патологии мозга;
  • индивидуальных структурно-анатомических особенностей;
  • технических особенностей операции.

Шунтирующие системы состоят из 3 звеньев:

  • вентрикулярного катетера (трубки, помещенной в одну из ликворосодержащих полостей головного мозга),
  • клапана (устройства, регулирующего отток жидкости в одном направлении под определенным давлением),
  • периферического катетера (трубки, помещенной в одну из полостей организма).

Когда можно сделать операцию: проведение нейрохирургического вмешательства показано в любые сроки при выявлении прогрессирования гидроцефалии.

Когда следует воздержаться от эндоскопической операции: при врожденном стенозе водопровода мозга.

После операции для  выявления возможных хирургических осложнений выполняются контрольные исследования головного мозга.

Кроме  стандартной методики, возможно выполнение и более щадящего варианта эндоскопического оперативного вмешательства.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия  III желудочка — метод хирургического лечения гидроцефалии, развившейся в результате различных внутричерепных кровоизлияний, опухолевого или инфекционного процесса, кист различной локализации, сужения водопровода мозга.  Такая операция показана деткам с  врожденным  стенозом  водопровода мозга, других окклюзионных поражениях ликворной системы.

Следует помнить, что эндоскопическое лечение может быть малоэффективно или вообще неэффективно у недоношенных младенцев с гидроцефалией вследствие внутримозгового кровоизлияния. Выявление в анамнезе ребенка инфекциии, как причины развития гидроцефалии, также следует считать фактором риска в плане вероятной неэффективности эндоскопического лечения.

Исход эндоскопического лечения в известной степени зависит от возраста ребенка, в котором проявились клинические симптомы гидроцефалии. Чем раньше развилось заболевание, тем хуже результат. В подобных случаях предпочтительны шунтирующие операции, позволяющие нормализовать отток жидкости из полости черепа.

Обследование малыша с гидроцефалией перед эндоскопическим вмешательством должно быть комплексным. Оно включает осмотр генетиком, педиатром, неврологом, нейрохирургом. Для выявления стеноза водопровода мозга используется магниторезонансная томография (МРТ). Её проведение позволяет уточнить состояние головного мозга, желудочков головного мозга, а также динамику тока ликвора в полости черепа. Обследование позволяет поставить диагноз и наметить план лечения.

Операции выполняются с помощью ригидного эндоскопа в соответствии со стандартами. В ряде случаев эндоскопическая опция может сочетаться и дополняться ликворошунтирующими операциями.

В дальнейшем с целью послеоперационного контроля течения гидроцефалии, выполняется нейроофтальмологический осмотр (при выписке из нейрохирургического стационара), неврологическая оценка параметров психомоторного развития, ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

При выписке из клиники будет сформирован перечень рекомендаций, который  следует сторого соблюдать.

В РНПЦ неврологии и нейрохирургии работают специалисты, которые помогут Вашему ребенку.

Гидроцефалия — Лечение в клинике Мэйо

Лечение гидроцефалии в клинике Мэйо

  • Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо. Врачи клиники Майо, прошедшие подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи) и хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), имеют опыт лечения гидроцефалии и связанных с ней состояний. Врачи, обученные лечению детей с заболеваниями головного мозга и нервной системы (детские неврологи), лечат детей с гидроцефалией.
  • Педиатрическая экспертиза. Mayo Clinic предлагает диагностику, уход и лечение в благоприятной для детей среде для детей с гидроцефалией.
  • Национально признанный опыт. Каждый год врачи клиники Мэйо диагностируют и лечат более 1700 пациентов с гидроцефалией.
Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила оценку US News & World Report с высокими показателями в области неврологии и нейрохирургии. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по неврологии и нейрохирургии.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо ежегодно оказывают комплексную помощь более чем 1700 взрослым и детям с гидроцефалией.

  • Работа в команде. Врачи клиники Майо прошли подготовку в области заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), а также врачи, обученные лечению детей с заболеваниями головного мозга и нервной системы (детские неврологи), осуществляют уход за взрослыми и детьми с гидроцефалией.
  • Новейшие методы и технологии. Врачи клиники Мэйо имеют доступ к новейшим инструментам, таким как компьютерная хирургия головного мозга, интраоперационная МРТ , хирургия головного мозга в сознании и лазеры.Диагностика или планирование лечения могут включать расширенную визуализацию мозга, разработанную в клинике Мэйо, магнитно-резонансную эластографию (MRE) и другие методы визуализации.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделений нейрохирургии и неврологии Mayo Clinic.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона., получил высокую оценку в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по неврологии и нейрохирургии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Гидроцефалия — причины, симптомы и хирургическое лечение

Гидроцефалия | Американская ассоциация неврологических хирургов

Определение

Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в содержащих жидкость полостях или желудочках головного мозга.Термин гидроцефалия происходит от греческих слов «гидро», означающих воду, и «цефал», означающих голову. Хотя это слово переводится как «вода на головном мозге», на самом деле это слово относится к накоплению спинномозговой жидкости, прозрачной органической жидкости, окружающей головной и спинной мозг. ЦСЖ находится в постоянной циркуляции в желудочках головного мозга и выполняет множество важных функций: 1) действует как «амортизатор» для головного и спинного мозга; 2) он действует как средство доставки питательных веществ в мозг и удаления из него отходов; и 3) он течет между черепом и позвоночником, чтобы регулировать изменения давления.

Когда спинномозговая жидкость накапливается вокруг головного мозга, она может оказывать вредное давление на ткани мозга, заключенные в черепе. Накопление спинномозговой жидкости происходит либо из-за увеличения выработки жидкости, либо из-за снижения скорости ее всасывания, либо из-за состояния, которое блокирует ее нормальный поток через желудочковую систему.

Гидроцефалия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и взрослых в возрасте 60 лет и старше. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), гидроцефалия поражает примерно одного-двух детей из 1000, рожденных в США.S. Большинство этих случаев часто диагностируется до рождения, во время родов или в раннем детстве.

Причины

Мало что известно о причинах гидроцефалии. Некоторые случаи гидроцефалии возникают при рождении, другие развиваются в детстве или в зрелом возрасте. Гидроцефалия может передаваться генетически, может быть связана с нарушениями развития, такими как расщелина позвоночника или энцефалоцеле, или возникать в результате опухолей головного мозга, травм головы, кровотечения или таких заболеваний, как менингит.В зависимости от начала, наличия структурных дефектов или высокого по сравнению с нормальным давления спинномозговой жидкости гидроцефалию можно разделить на категории.

Приобретенная гидроцефалия: Это тип гидроцефалии, который развивается при рождении или во взрослом возрасте и обычно вызывается травмой или болезнью.

Врожденная гидроцефалия: Присутствует при рождении и может быть вызвано событиями, происходящими во время внутриутробного развития плода или в результате генетических аномалий.

Сообщающаяся гидроцефалия: Этот тип гидроцефалии возникает, когда нет препятствий для оттока спинномозговой жидкости в желудочковой системе.Состояние возникает либо из-за недостаточного всасывания, либо из-за ненормального увеличения количества продуцируемого спинномозговой жидкости.

Отсутствие коммуникации (обструктивная) Гидроцефалия: Возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется вдоль одного или нескольких проходов, соединяющих желудочки, вызывая расширение проводящих путей выше блока и приводя к увеличению давления внутри черепа. .

Гидроцефалия нормального давления: Это форма сообщающейся гидроцефалии, которая может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.Он характеризуется расширенными желудочками с нормальным давлением в позвоночнике.

Hydrocephalus Ex-vacuo: В первую очередь поражает взрослых и возникает, когда дегенеративное заболевание, такое как болезнь Альцгеймера, инсульт или травма, вызывает повреждение головного мозга, которое может вызвать сокращение мозговой ткани.

Симптомы

Симптомы гидроцефалии сильно различаются от человека к человеку и в разных возрастных группах. Младенцы и маленькие дети более восприимчивы к симптомам повышенного внутричерепного давления, таким как рвота, а взрослые могут испытывать потерю функций, таких как ходьба или мышление.

Младенцы

  • Необычно большой размер головы
  • Быстро увеличивающаяся окружность головы
  • Выпуклый и напряженный родничок или мягкое пятно
  • Выступающие вены на коже черепа
  • Отклонение глаз вниз или знак заката
  • Рвота
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Изъятия

Дети и подростки

  • Тошнота и рвота
  • Отек диска зрительного нерва или отек диска зрительного нерва
  • Затуманенное или двоение в глазах
  • Нарушения равновесия и походки
  • Замедление или потеря прогресса в развитии
  • Изменения личности
  • Невозможность концентрироваться
  • Изъятия
  • Плохой аппетит
  • Недержание мочи

Взрослые

  • Головная боль
  • Тошнота и рвота
  • Затруднения при ходьбе или нарушения походки
  • Потеря равновесия или координации
  • Летаргия
  • Недержание мочевого пузыря
  • Нарушение зрения
  • Нарушение когнитивных способностей
  • Потеря памяти
  • Деменция легкой степени

Тестирование и диагностика

Как только врач подозревает гидроцефалию, он / она выполняет тщательную клиническую оценку, включая просмотр и запись подробного анамнеза пациента и выполнение физического осмотра для оценки состояния.Для подтверждения диагноза и оценки вариантов лечения обычно рекомендуется полное неврологическое обследование, включая один из следующих тестов:

Тесты могут предоставить полезную информацию о серьезности состояния и его вероятной причине. При подозрении на гидроцефалию важно, чтобы нейрохирург и / или невролог стали частью медицинской бригады, чтобы получить опыт интерпретации результатов анализов и лечения этого состояния.

Уход

Гидроцефалию можно лечить разными способами.В зависимости от основной этиологии состояние можно лечить напрямую, устраняя причину обструкции спинномозговой жидкости, или косвенно, отводя лишнюю жидкость. Гидроцефалию чаще всего лечат косвенно, имплантируя устройство, известное как «шунт», чтобы отвести избыток спинномозговой жидкости от мозга. Шунт представляет собой гибкую трубку, которая вместе с катетером и клапаном помещается под кожу для отвода избытка спинномозговой жидкости из желудочка внутри головного мозга в другую полость тела, такую ​​как брюшная полость (область, окружающая органы брюшной полости).

После установки шунтирующая система обычно остается на месте в течение всей жизни пациента (хотя иногда требуются дополнительные операции по изменению шунтирующей системы). Система шунтирования непрерывно выполняет свою функцию по отведению спинномозговой жидкости от мозга, тем самым поддерживая внутричерепное давление в пределах нормы. В некоторых случаях выполняются две процедуры: первая для отвода спинномозговой жидкости, а вторая — на более поздней стадии, чтобы устранить причину обструкции (например, опухоль головного мозга).

Ограниченное количество пациентов можно лечить с помощью альтернативной операции, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией. В этой процедуре хирург использует крошечную камеру (эндоскоп) с волоконной оптикой для визуализации желудочков и создания нового пути, по которому может течь спинномозговая жидкость.

Следовать за

Неврологическая функция будет оценена после операции. Если какие-либо неврологические проблемы сохраняются, может потребоваться реабилитация для дальнейшего улучшения.Однако восстановление может быть ограничено степенью повреждения, уже нанесенного гидроцефалией, и способностью мозга к заживлению.

Поскольку гидроцефалия — постоянное заболевание, требуется длительное наблюдение врача. Последующие диагностические тесты, включая компьютерную томографию, МРТ и рентген, помогают определить, правильно ли работает шунт. При появлении любого из следующих послеоперационных симптомов следует обратиться к врачу:

  • Покраснение, болезненность, боль или отек кожи по длине трубки или разреза
  • Раздражительность или сонливость
  • Тошнота, рвота, головная боль или двоение в глазах
  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Возвращение предоперационных неврологических симптомов

Прогноз

Прогноз гидроцефалии зависит от причины, степени выраженности симптомов и своевременности диагностики и лечения.У некоторых пациентов наблюдается резкое улучшение при лечении, а у других — нет. В некоторых случаях гидроцефалии с нормальным давлением деменция может быть купирована путем установки шунта. Другие симптомы, такие как головные боли, могут исчезнуть почти сразу, если симптомы связаны с повышенным давлением.

В целом, чем раньше диагностируется гидроцефалия, тем больше шансов на успешное лечение. Чем дольше присутствуют симптомы, тем меньше вероятность того, что лечение будет успешным.К сожалению, невозможно точно предсказать, насколько успешной будет операция для каждого человека. У некоторых пациентов выздоровление резко улучшится, в то время как у других состояние выйдет на плато или снизится через несколько месяцев.

Возможна неисправность или отказ шунта. Клапан может засориться или давление в шунте может не соответствовать потребностям пациента, что потребует дополнительной операции. В случае инфекции может потребоваться терапия антибиотиками и, вероятно, временное удаление шунта и замена его дренажем до тех пор, пока инфекция не исчезнет.Затем шунт можно повторно имплантировать. На нарушение работы шунта могут указывать головные боли, проблемы со зрением, раздражительность, утомляемость, изменение личности, потеря координации, трудности с пробуждением или бодрствованием, возвращение трудностей при ходьбе, легкое слабоумие или недержание мочи. У младенцев симптомы нарушения работы шунта могут включать вышеперечисленное, а также рвоту, несоответствующий рост головы и / или закатные глаза. При выходе из строя шунта часто требуется хирургическое вмешательство для замены заблокированной или неисправной части шунтирующей системы.К счастью, с большинством осложнений можно успешно справиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Информация об авторе

Страницы пациентов

созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Лоуренс М. Шуэр, доктор медицины, FAANS
Rut Thakkar

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Гидроцефалия: причины, симптомы и лечение

Гидроцефалия, также называемая водой в головном мозге, — это состояние, при котором происходит аномальное накопление спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) в полостях (желудочках) головного мозга.Накопление часто вызвано препятствием, препятствующим правильному оттоку жидкости.

Поделиться на Pinterest. КТ и МРТ головного мозга могут использоваться для выявления и диагностики гидроцефалии.

При гидроцефалии накопление спинномозговой жидкости может повышать давление внутри черепа, которое раздавливает окружающие ткани мозга.

В некоторых случаях это может вызвать неуклонное увеличение размера головы, судороги и повреждение головного мозга. При отсутствии лечения гидроцефалия может быть смертельной.

Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспективы пациента с гидроцефалией в основном зависят от того, насколько быстро заболевание диагностируется и лечится, а также от наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

Термин «вода в головном мозге» неверен, потому что мозг окружен спинномозговой жидкостью, а не водой. У спинномозговой жидкости три жизненно важные функции:

  • защищает нервную систему
  • удаляет отходы
  • питает мозг

Мозг производит около 1 пинты спинномозговой жидкости каждый день, а старая спинномозговая жидкость всасывается в кровеносные сосуды.Если процесс производства и удаления спинномозговой жидкости нарушен, спинномозговая жидкость может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Существует несколько типов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Примерно 1 из каждых 500 детей в США рождается с гидроцефалией. Это может быть вызвано инфекцией матери во время беременности, например краснухой или паротитом, или врожденным дефектом, например расщелиной позвоночника. Это один из наиболее распространенных пороков развития, более распространенный, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной травмы головы.

Сообщающаяся гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии возникает, когда ЦСЖ блокируется после выхода из желудочков. Это называется «сообщением», потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками головного мозга.

Не сообщающаяся гидроцефалия

Не сообщающаяся гидроцефалия, также называемая обструктивной гидроцефалией, возникает, когда тонкие соединения между желудочками блокируются.

Гидроцефалия нормального давления

Поражает только людей в возрасте 50 лет и старше. Это может развиться после инсульта, травмы, инфекции, хирургического вмешательства или кровотечения. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло. Приблизительно 375 000 пожилых людей в Америке страдают гидроцефалией нормального давления.

Hydrocephalus ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере того как ткань мозга сжимается, желудочки мозга становятся больше.

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

  • затрудненное дыхание
  • Мышцы рук и ног могут быть жесткими и склонными к сокращению
  • некоторые стадии развития могут быть отложены, например, сидение или ползание
  • родничок, мягкое место на макушке напряжено и выпирает наружу
  • раздражительность, сонливость или и то, и другое
  • нежелание сгибать или двигать шею или голову
  • плохое питание
  • голова кажется больше, чем должна быть
  • кожа головы тонкая и блестящая, на коже могут быть видны вены
  • зрачки могут быть близко к нижней части века, иногда известное как «заходящее солнце»
  • может быть пронзительный крик
  • возможных приступов
  • возможных приступов рвоты

Симптомы приобретенной гидроцефалии, развивающейся после рождения:

  • редко, недержание кишечника
  • 9000 5 спутанность сознания, дезориентация или и то и другое
  • сонливость и вялость
  • головные боли
  • раздражительность, которая может усиливаться
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • изменения личности
  • проблемы со зрением, такие как нечеткость или двоение в глазах
  • судороги или подходит
  • недержание мочи
  • рвота
  • трудности при ходьбе, особенно у взрослых

Симптомы гидроцефалии нормального давления.Признаки и симптомы могут проявиться в течение многих месяцев или лет.

  • Изменения походки : Человек может чувствовать, как будто он застыл на месте, когда делает первый шаг, чтобы начать ходить. Может показаться, что они шаркают, а не ходят.
  • Нормальный процесс мышления замедляется : человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, могут быть запоздалые реакции на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию снижается.
  • Недержание мочи : Обычно возникает после изменения походки.

Следующие факторы увеличивают риск гидроцефалии:

  • Преждевременные роды : У недоношенных младенцев повышен риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, которое может привести к гидроцефалии.
  • Проблемы во время беременности : Инфекция в матке во время беременности увеличивает риск гидроцефалии у развивающегося плода
  • Проблемы с внутриутробным развитием : Примеры включают неполное закрытие позвоночника.

К другим состояниям, повышающим риск, относятся:

  • Поражение и опухоли спинного или головного мозга
  • Инфекции нервной системы
  • Кровоизлияние в мозг
  • Тяжелая травма головы

Гидроцефалия возникает при слишком большом количестве жидкости накапливается в мозгу; в частности, избыток спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) накапливается в полостях (желудочках) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основные причины таковы:

  • Вырабатывается слишком много спинномозговой жидкости.
  • Один из желудочков головного мозга заблокирован или сужен, что останавливает или ограничивает отток спинномозговой жидкости, поэтому он не может покинуть головной мозг.
  • ЦСЖ не может проникать в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении)

Ребенок родился с закупоркой церебрального водопровода, длинного прохода в среднем мозге, соединяющего два больших желудочка. Это самая частая причина.

Сосудистое сплетение производит слишком много спинномозговой жидкости.

Состояние здоровья развивающегося ребенка может вызвать проблемы в развитии мозга.Например, гидроцефалия часто встречается у детей с тяжелой расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности — они могут повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры включают:

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызвано травмой или заболеванием, которое приводит к закупорке между желудочками. Причинами могут быть:

  • Кровоизлияние в мозг — кровотечение внутри мозга.
  • Поражения головного мозга — области повреждения или заболевания в головном мозге. Существует множество возможных причин, включая травмы, инфекции, воздействие определенных химических веществ или проблемы с иммунной системой.
  • Опухоли головного мозга — доброкачественные (доброкачественные) или злокачественные (раковые) новообразования в головном мозге.
  • Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.
  • Инсульт — состояние, при котором сгусток крови, разрыв артерии или кровеносного сосуда прерывает приток крови к определенной области мозга.

Причины гидроцефалии нормального давления

Этим заболеванием страдают люди в возрасте от 50 лет — в большинстве случаев врачи не знают, чем оно вызвано. Иногда это может развиться после инсульта, инфекции или травмы головного мозга.

Есть две теории:

  • СМЖ не реабсорбируется в кровоток должным образом. Из-за этого мозг начинает вырабатывать меньше новой спинномозговой жидкости, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение головного мозга.
  • Основное заболевание, такое как болезнь сердца, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению ткани мозга. Размягченная ткань мозга приводит к увеличению давления.

Младенцы и дети раннего возраста (врожденная гидроцефалия):

Обычное пренатальное ультразвуковое исследование может выявить гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения регулярно измеряют голову ребенка.Любые отклонения в размере головы, вероятно, потребуют дальнейших диагностических исследований.

Если ультразвуковое сканирование покажет какие-либо отклонения от нормы, будут заказаны дополнительные тесты, такие как сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография), которые дают более подробные изображения головного мозга.

Приобретенная гидроцефалия (возникает после рождения) — если у ребенка или взрослого появляются признаки и симптомы гидроцефалии, врач:

  • Изучит историю болезни пациента.
  • Провести физикальное и неврологическое обследование.
  • Закажите визуализацию, например компьютерную томографию или МРТ.

Гидроцефалия нормального давления — диагностировать этот тип гидроцефалии сложнее, потому что симптомы более тонкие и не появляются внезапно.

В этом разделе мы обсудим индивидуальные методы лечения врожденной и приобретенной гидроцефалии и лечения гидроцефалии с нормальным давлением.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения для снижения давления на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола мозга, который регулирует такие функции, как наше дыхание и сердцебиение.

Шунт — хирургическая установка дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг для отвода лишней жидкости из мозга в другую часть тела, например, в брюшную полость, грудную полость или камеру сердца. Обычно это все, что нужно, и никакого дальнейшего лечения не требуется.

Пациентам с гидроцефалией обычно необходимо иметь шунтирующую систему на всю оставшуюся жизнь. Если шунт вводится ребенку, могут потребоваться дополнительные операции по установке более длинных трубок по мере их роста.

Вентрикулостомия — хирург проделывает отверстие в дне желудочка, чтобы лишняя жидкость текла к основанию головного мозга. Нормальное всасывание происходит в основании мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунты также могут использоваться при гидроцефалии нормального давления. Однако шунты могут не подходить для некоторых пациентов. Для проверки пригодности могут быть выполнены и другие процедуры:

Люмбальная пункция — часть спинномозговой жидкости удаляется из основания позвоночника.Если это улучшит походку или умственные способности пациента, возможно, поможет установка шунта.

Проба с инфузией поясничного отдела — игла вводится через кожу поясницы в позвоночник. Измеряется давление спинномозговой жидкости, когда жидкость вводится в позвоночник. Пациенты обычно получают пользу от установки шунта, если их давление в спинномозговой жидкости превышает определенный предел.

Тяжесть гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе от того, когда она развивается и как прогрессирует.Если состояние прогрессирует, когда ребенок рождается, более вероятно, что это будет повреждение мозга и физические недостатки. Если случаи не такие серьезные, а лечение правильное и быстрое, прогноз намного лучше.

У младенцев с врожденной гидроцефалией может наблюдаться необратимое повреждение головного мозга, которое может привести к долгосрочным осложнениям. Примеры включают:

  • ограниченный объем внимания
  • аутизм
  • трудности в обучении
  • проблемы с физической координацией
  • проблемы с памятью
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
Поделиться на Pinterest вакцинация против менингита может помочь снизить риск гидроцефалии.

Беременность — регулярный дородовой уход может значительно снизить риск рождения недоношенного ребенка, что снижает риск развития гидроцефалии у ребенка.

Инфекционные болезни — убедитесь, что вы прошли все прививки и прошли все рекомендованные вам обследования.

Вакцина против менингита — менингит был частой причиной гидроцефалии. Некоторым людям рекомендуется вакцинация, проконсультируйтесь с врачом.

Предотвращение травм головы

  • Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы ведете машину или едете в качестве пассажира.
  • Убедитесь, что дети пристегнуты.

Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.

Шлемы или специальные защитные головные уборы следует всегда носить в следующих случаях:

  • Играя в бейсбол, софтбол или крикет.
  • Занимается контактными видами спорта.
  • Езда на лошади, мотоцикле, велосипеде, снегоходе, скутере или вездеходе (как наездники, так и пассажиры).
  • Сноубординг, катание на лыжах, коньках или скейтборде.

Жилые помещения для пожилых людей:

  • Поручни должны быть установлены рядом с ванной, душем и / или туалетом.
  • Пожилые люди должны поддерживать физическую активность, чтобы обеспечить достаточную силу и равновесие нижней части тела (снижение риска падений).
  • Убедитесь, что в доме достаточно яркого освещения.
  • Используйте нескользящие коврики на полу ванны и душа.
  • Удалите коврики и другие предметы, которые могут споткнуться.
  • В идеале лестницы должны иметь поручни с обеих сторон.

Жилые зоны для детей:

  • Установить оконные решетки.
  • Разместите калитки безопасности внизу и вверху лестницы, если дети маленькие.

Детские игровые площадки:

Поверхность детской игровой площадки должна быть изготовлена ​​из древесной мульчи, песка или другого амортизирующего материала.

Огнестрельное оружие:

Огнестрельное оружие следует хранить разряженным в запираемом сейфе или шкафу.Пули не должны храниться в одном месте.

Гидроцефалия: причины, симптомы и лечение

Гидроцефалия, также называемая водой в головном мозге, — это состояние, при котором происходит аномальное накопление спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) в полостях (желудочках) головного мозга. Накопление часто вызвано препятствием, препятствующим правильному оттоку жидкости.

Поделиться на Pinterest. КТ и МРТ головного мозга могут использоваться для выявления и диагностики гидроцефалии.

При гидроцефалии накопление спинномозговой жидкости может повышать давление внутри черепа, которое раздавливает окружающие ткани мозга.

В некоторых случаях это может вызвать неуклонное увеличение размера головы, судороги и повреждение головного мозга. При отсутствии лечения гидроцефалия может быть смертельной.

Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспективы пациента с гидроцефалией в основном зависят от того, насколько быстро заболевание диагностируется и лечится, а также от наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

Термин «вода в головном мозге» неверен, потому что мозг окружен спинномозговой жидкостью, а не водой.У спинномозговой жидкости три жизненно важные функции:

  • защищает нервную систему
  • удаляет отходы
  • питает мозг

Мозг производит около 1 пинты спинномозговой жидкости каждый день, а старая спинномозговая жидкость всасывается в кровеносные сосуды. Если процесс производства и удаления спинномозговой жидкости нарушен, спинномозговая жидкость может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Существует несколько типов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Примерно 1 из каждых 500 детей в США рождается с гидроцефалией.Это может быть вызвано инфекцией матери во время беременности, например краснухой или паротитом, или врожденным дефектом, например расщелиной позвоночника. Это один из наиболее распространенных пороков развития, более распространенный, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной травмы головы.

Сообщающаяся гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии возникает, когда ЦСЖ блокируется после выхода из желудочков.Это называется «сообщением», потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками головного мозга.

Не сообщающаяся гидроцефалия

Не сообщающаяся гидроцефалия, также называемая обструктивной гидроцефалией, возникает, когда тонкие соединения между желудочками блокируются.

Гидроцефалия нормального давления

Поражает только людей в возрасте 50 лет и старше. Это может развиться после инсульта, травмы, инфекции, хирургического вмешательства или кровотечения. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло.Приблизительно 375 000 пожилых людей в Америке страдают гидроцефалией нормального давления.

Hydrocephalus ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере того как ткань мозга сжимается, желудочки мозга становятся больше.

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

  • затрудненное дыхание
  • Мышцы рук и ног могут быть жесткими и склонными к сокращению
  • некоторые стадии развития могут быть отложены, например, сидение или ползание
  • родничок, мягкое место на макушке напряжено и выпирает наружу
  • раздражительность, сонливость или и то, и другое
  • нежелание сгибать или двигать шею или голову
  • плохое питание
  • голова кажется больше, чем должна быть
  • кожа головы тонкая и блестящая, на коже могут быть видны вены
  • зрачки могут быть близко к нижней части века, иногда известное как «заходящее солнце»
  • может быть пронзительный крик
  • возможных приступов
  • возможных приступов рвоты

Симптомы приобретенной гидроцефалии, развивающейся после рождения:

  • редко, недержание кишечника
  • 9000 5 спутанность сознания, дезориентация или и то и другое
  • сонливость и вялость
  • головные боли
  • раздражительность, которая может усиливаться
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • изменения личности
  • проблемы со зрением, такие как нечеткость или двоение в глазах
  • судороги или подходит
  • недержание мочи
  • рвота
  • трудности при ходьбе, особенно у взрослых

Симптомы гидроцефалии нормального давления.Признаки и симптомы могут проявиться в течение многих месяцев или лет.

  • Изменения походки : Человек может чувствовать, как будто он застыл на месте, когда делает первый шаг, чтобы начать ходить. Может показаться, что они шаркают, а не ходят.
  • Нормальный процесс мышления замедляется : человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, могут быть запоздалые реакции на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию снижается.
  • Недержание мочи : Обычно возникает после изменения походки.

Следующие факторы увеличивают риск гидроцефалии:

  • Преждевременные роды : У недоношенных младенцев повышен риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, которое может привести к гидроцефалии.
  • Проблемы во время беременности : Инфекция в матке во время беременности увеличивает риск гидроцефалии у развивающегося плода
  • Проблемы с внутриутробным развитием : Примеры включают неполное закрытие позвоночника.

К другим состояниям, повышающим риск, относятся:

  • Поражение и опухоли спинного или головного мозга
  • Инфекции нервной системы
  • Кровоизлияние в мозг
  • Тяжелая травма головы

Гидроцефалия возникает при слишком большом количестве жидкости накапливается в мозгу; в частности, избыток спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) накапливается в полостях (желудочках) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основные причины таковы:

  • Вырабатывается слишком много спинномозговой жидкости.
  • Один из желудочков головного мозга заблокирован или сужен, что останавливает или ограничивает отток спинномозговой жидкости, поэтому он не может покинуть головной мозг.
  • ЦСЖ не может проникать в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении)

Ребенок родился с закупоркой церебрального водопровода, длинного прохода в среднем мозге, соединяющего два больших желудочка. Это самая частая причина.

Сосудистое сплетение производит слишком много спинномозговой жидкости.

Состояние здоровья развивающегося ребенка может вызвать проблемы в развитии мозга.Например, гидроцефалия часто встречается у детей с тяжелой расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности — они могут повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры включают:

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызвано травмой или заболеванием, которое приводит к закупорке между желудочками. Причинами могут быть:

  • Кровоизлияние в мозг — кровотечение внутри мозга.
  • Поражения головного мозга — области повреждения или заболевания в головном мозге. Существует множество возможных причин, включая травмы, инфекции, воздействие определенных химических веществ или проблемы с иммунной системой.
  • Опухоли головного мозга — доброкачественные (доброкачественные) или злокачественные (раковые) новообразования в головном мозге.
  • Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.
  • Инсульт — состояние, при котором сгусток крови, разрыв артерии или кровеносного сосуда прерывает приток крови к определенной области мозга.

Причины гидроцефалии нормального давления

Этим заболеванием страдают люди в возрасте от 50 лет — в большинстве случаев врачи не знают, чем оно вызвано. Иногда это может развиться после инсульта, инфекции или травмы головного мозга.

Есть две теории:

  • СМЖ не реабсорбируется в кровоток должным образом. Из-за этого мозг начинает вырабатывать меньше новой спинномозговой жидкости, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение головного мозга.
  • Основное заболевание, такое как болезнь сердца, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению ткани мозга. Размягченная ткань мозга приводит к увеличению давления.

Младенцы и дети раннего возраста (врожденная гидроцефалия):

Обычное пренатальное ультразвуковое исследование может выявить гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения регулярно измеряют голову ребенка.Любые отклонения в размере головы, вероятно, потребуют дальнейших диагностических исследований.

Если ультразвуковое сканирование покажет какие-либо отклонения от нормы, будут заказаны дополнительные тесты, такие как сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография), которые дают более подробные изображения головного мозга.

Приобретенная гидроцефалия (возникает после рождения) — если у ребенка или взрослого появляются признаки и симптомы гидроцефалии, врач:

  • Изучит историю болезни пациента.
  • Провести физикальное и неврологическое обследование.
  • Закажите визуализацию, например компьютерную томографию или МРТ.

Гидроцефалия нормального давления — диагностировать этот тип гидроцефалии сложнее, потому что симптомы более тонкие и не появляются внезапно.

В этом разделе мы обсудим индивидуальные методы лечения врожденной и приобретенной гидроцефалии и лечения гидроцефалии с нормальным давлением.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения для снижения давления на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола мозга, который регулирует такие функции, как наше дыхание и сердцебиение.

Шунт — хирургическая установка дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг для отвода лишней жидкости из мозга в другую часть тела, например, в брюшную полость, грудную полость или камеру сердца. Обычно это все, что нужно, и никакого дальнейшего лечения не требуется.

Пациентам с гидроцефалией обычно необходимо иметь шунтирующую систему на всю оставшуюся жизнь. Если шунт вводится ребенку, могут потребоваться дополнительные операции по установке более длинных трубок по мере их роста.

Вентрикулостомия — хирург проделывает отверстие в дне желудочка, чтобы лишняя жидкость текла к основанию головного мозга. Нормальное всасывание происходит в основании мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунты также могут использоваться при гидроцефалии нормального давления. Однако шунты могут не подходить для некоторых пациентов. Для проверки пригодности могут быть выполнены и другие процедуры:

Люмбальная пункция — часть спинномозговой жидкости удаляется из основания позвоночника.Если это улучшит походку или умственные способности пациента, возможно, поможет установка шунта.

Проба с инфузией поясничного отдела — игла вводится через кожу поясницы в позвоночник. Измеряется давление спинномозговой жидкости, когда жидкость вводится в позвоночник. Пациенты обычно получают пользу от установки шунта, если их давление в спинномозговой жидкости превышает определенный предел.

Тяжесть гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе от того, когда она развивается и как прогрессирует.Если состояние прогрессирует, когда ребенок рождается, более вероятно, что это будет повреждение мозга и физические недостатки. Если случаи не такие серьезные, а лечение правильное и быстрое, прогноз намного лучше.

У младенцев с врожденной гидроцефалией может наблюдаться необратимое повреждение головного мозга, которое может привести к долгосрочным осложнениям. Примеры включают:

  • ограниченный объем внимания
  • аутизм
  • трудности в обучении
  • проблемы с физической координацией
  • проблемы с памятью
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
Поделиться на Pinterest вакцинация против менингита может помочь снизить риск гидроцефалии.

Беременность — регулярный дородовой уход может значительно снизить риск рождения недоношенного ребенка, что снижает риск развития гидроцефалии у ребенка.

Инфекционные болезни — убедитесь, что вы прошли все прививки и прошли все рекомендованные вам обследования.

Вакцина против менингита — менингит был частой причиной гидроцефалии. Некоторым людям рекомендуется вакцинация, проконсультируйтесь с врачом.

Предотвращение травм головы

  • Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы ведете машину или едете в качестве пассажира.
  • Убедитесь, что дети пристегнуты.

Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.

Шлемы или специальные защитные головные уборы следует всегда носить в следующих случаях:

  • Играя в бейсбол, софтбол или крикет.
  • Занимается контактными видами спорта.
  • Езда на лошади, мотоцикле, велосипеде, снегоходе, скутере или вездеходе (как наездники, так и пассажиры).
  • Сноубординг, катание на лыжах, коньках или скейтборде.

Жилые помещения для пожилых людей:

  • Поручни должны быть установлены рядом с ванной, душем и / или туалетом.
  • Пожилые люди должны поддерживать физическую активность, чтобы обеспечить достаточную силу и равновесие нижней части тела (снижение риска падений).
  • Убедитесь, что в доме достаточно яркого освещения.
  • Используйте нескользящие коврики на полу ванны и душа.
  • Удалите коврики и другие предметы, которые могут споткнуться.
  • В идеале лестницы должны иметь поручни с обеих сторон.

Жилые зоны для детей:

  • Установить оконные решетки.
  • Разместите калитки безопасности внизу и вверху лестницы, если дети маленькие.

Детские игровые площадки:

Поверхность детской игровой площадки должна быть изготовлена ​​из древесной мульчи, песка или другого амортизирующего материала.

Огнестрельное оружие:

Огнестрельное оружие следует хранить разряженным в запираемом сейфе или шкафу.Пули не должны храниться в одном месте.

Гидроцефалия: причины, симптомы и лечение

Гидроцефалия, также называемая водой в головном мозге, — это состояние, при котором происходит аномальное накопление спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) в полостях (желудочках) головного мозга. Накопление часто вызвано препятствием, препятствующим правильному оттоку жидкости.

Поделиться на Pinterest. КТ и МРТ головного мозга могут использоваться для выявления и диагностики гидроцефалии.

При гидроцефалии накопление спинномозговой жидкости может повышать давление внутри черепа, которое раздавливает окружающие ткани мозга.

В некоторых случаях это может вызвать неуклонное увеличение размера головы, судороги и повреждение головного мозга. При отсутствии лечения гидроцефалия может быть смертельной.

Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспективы пациента с гидроцефалией в основном зависят от того, насколько быстро заболевание диагностируется и лечится, а также от наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.

Термин «вода в головном мозге» неверен, потому что мозг окружен спинномозговой жидкостью, а не водой.У спинномозговой жидкости три жизненно важные функции:

  • защищает нервную систему
  • удаляет отходы
  • питает мозг

Мозг производит около 1 пинты спинномозговой жидкости каждый день, а старая спинномозговая жидкость всасывается в кровеносные сосуды. Если процесс производства и удаления спинномозговой жидкости нарушен, спинномозговая жидкость может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Существует несколько типов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Примерно 1 из каждых 500 детей в США рождается с гидроцефалией.Это может быть вызвано инфекцией матери во время беременности, например краснухой или паротитом, или врожденным дефектом, например расщелиной позвоночника. Это один из наиболее распространенных пороков развития, более распространенный, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной травмы головы.

Сообщающаяся гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии возникает, когда ЦСЖ блокируется после выхода из желудочков.Это называется «сообщением», потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками головного мозга.

Не сообщающаяся гидроцефалия

Не сообщающаяся гидроцефалия, также называемая обструктивной гидроцефалией, возникает, когда тонкие соединения между желудочками блокируются.

Гидроцефалия нормального давления

Поражает только людей в возрасте 50 лет и старше. Это может развиться после инсульта, травмы, инфекции, хирургического вмешательства или кровотечения. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло.Приблизительно 375 000 пожилых людей в Америке страдают гидроцефалией нормального давления.

Hydrocephalus ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере того как ткань мозга сжимается, желудочки мозга становятся больше.

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

  • затрудненное дыхание
  • Мышцы рук и ног могут быть жесткими и склонными к сокращению
  • некоторые стадии развития могут быть отложены, например, сидение или ползание
  • родничок, мягкое место на макушке напряжено и выпирает наружу
  • раздражительность, сонливость или и то, и другое
  • нежелание сгибать или двигать шею или голову
  • плохое питание
  • голова кажется больше, чем должна быть
  • кожа головы тонкая и блестящая, на коже могут быть видны вены
  • зрачки могут быть близко к нижней части века, иногда известное как «заходящее солнце»
  • может быть пронзительный крик
  • возможных приступов
  • возможных приступов рвоты

Симптомы приобретенной гидроцефалии, развивающейся после рождения:

  • редко, недержание кишечника
  • 9000 5 спутанность сознания, дезориентация или и то и другое
  • сонливость и вялость
  • головные боли
  • раздражительность, которая может усиливаться
  • отсутствие аппетита
  • тошнота
  • изменения личности
  • проблемы со зрением, такие как нечеткость или двоение в глазах
  • судороги или подходит
  • недержание мочи
  • рвота
  • трудности при ходьбе, особенно у взрослых

Симптомы гидроцефалии нормального давления.Признаки и симптомы могут проявиться в течение многих месяцев или лет.

  • Изменения походки : Человек может чувствовать, как будто он застыл на месте, когда делает первый шаг, чтобы начать ходить. Может показаться, что они шаркают, а не ходят.
  • Нормальный процесс мышления замедляется : человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, могут быть запоздалые реакции на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию снижается.
  • Недержание мочи : Обычно возникает после изменения походки.

Следующие факторы увеличивают риск гидроцефалии:

  • Преждевременные роды : У недоношенных младенцев повышен риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, которое может привести к гидроцефалии.
  • Проблемы во время беременности : Инфекция в матке во время беременности увеличивает риск гидроцефалии у развивающегося плода
  • Проблемы с внутриутробным развитием : Примеры включают неполное закрытие позвоночника.

К другим состояниям, повышающим риск, относятся:

  • Поражение и опухоли спинного или головного мозга
  • Инфекции нервной системы
  • Кровоизлияние в мозг
  • Тяжелая травма головы

Гидроцефалия возникает при слишком большом количестве жидкости накапливается в мозгу; в частности, избыток спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) накапливается в полостях (желудочках) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основные причины таковы:

  • Вырабатывается слишком много спинномозговой жидкости.
  • Один из желудочков головного мозга заблокирован или сужен, что останавливает или ограничивает отток спинномозговой жидкости, поэтому он не может покинуть головной мозг.
  • ЦСЖ не может проникать в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении)

Ребенок родился с закупоркой церебрального водопровода, длинного прохода в среднем мозге, соединяющего два больших желудочка. Это самая частая причина.

Сосудистое сплетение производит слишком много спинномозговой жидкости.

Состояние здоровья развивающегося ребенка может вызвать проблемы в развитии мозга.Например, гидроцефалия часто встречается у детей с тяжелой расщелиной позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности — они могут повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры включают:

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызвано травмой или заболеванием, которое приводит к закупорке между желудочками. Причинами могут быть:

  • Кровоизлияние в мозг — кровотечение внутри мозга.
  • Поражения головного мозга — области повреждения или заболевания в головном мозге. Существует множество возможных причин, включая травмы, инфекции, воздействие определенных химических веществ или проблемы с иммунной системой.
  • Опухоли головного мозга — доброкачественные (доброкачественные) или злокачественные (раковые) новообразования в головном мозге.
  • Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.
  • Инсульт — состояние, при котором сгусток крови, разрыв артерии или кровеносного сосуда прерывает приток крови к определенной области мозга.

Причины гидроцефалии нормального давления

Этим заболеванием страдают люди в возрасте от 50 лет — в большинстве случаев врачи не знают, чем оно вызвано. Иногда это может развиться после инсульта, инфекции или травмы головного мозга.

Есть две теории:

  • СМЖ не реабсорбируется в кровоток должным образом. Из-за этого мозг начинает вырабатывать меньше новой спинномозговой жидкости, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может вызвать прогрессирующее повреждение головного мозга.
  • Основное заболевание, такое как болезнь сердца, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению ткани мозга. Размягченная ткань мозга приводит к увеличению давления.

Младенцы и дети раннего возраста (врожденная гидроцефалия):

Обычное пренатальное ультразвуковое исследование может выявить гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения регулярно измеряют голову ребенка.Любые отклонения в размере головы, вероятно, потребуют дальнейших диагностических исследований.

Если ультразвуковое сканирование покажет какие-либо отклонения от нормы, будут заказаны дополнительные тесты, такие как сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография), которые дают более подробные изображения головного мозга.

Приобретенная гидроцефалия (возникает после рождения) — если у ребенка или взрослого появляются признаки и симптомы гидроцефалии, врач:

  • Изучит историю болезни пациента.
  • Провести физикальное и неврологическое обследование.
  • Закажите визуализацию, например компьютерную томографию или МРТ.

Гидроцефалия нормального давления — диагностировать этот тип гидроцефалии сложнее, потому что симптомы более тонкие и не появляются внезапно.

В этом разделе мы обсудим индивидуальные методы лечения врожденной и приобретенной гидроцефалии и лечения гидроцефалии с нормальным давлением.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения для снижения давления на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола мозга, который регулирует такие функции, как наше дыхание и сердцебиение.

Шунт — хирургическая установка дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг для отвода лишней жидкости из мозга в другую часть тела, например, в брюшную полость, грудную полость или камеру сердца. Обычно это все, что нужно, и никакого дальнейшего лечения не требуется.

Пациентам с гидроцефалией обычно необходимо иметь шунтирующую систему на всю оставшуюся жизнь. Если шунт вводится ребенку, могут потребоваться дополнительные операции по установке более длинных трубок по мере их роста.

Вентрикулостомия — хирург проделывает отверстие в дне желудочка, чтобы лишняя жидкость текла к основанию головного мозга. Нормальное всасывание происходит в основании мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунты также могут использоваться при гидроцефалии нормального давления. Однако шунты могут не подходить для некоторых пациентов. Для проверки пригодности могут быть выполнены и другие процедуры:

Люмбальная пункция — часть спинномозговой жидкости удаляется из основания позвоночника.Если это улучшит походку или умственные способности пациента, возможно, поможет установка шунта.

Проба с инфузией поясничного отдела — игла вводится через кожу поясницы в позвоночник. Измеряется давление спинномозговой жидкости, когда жидкость вводится в позвоночник. Пациенты обычно получают пользу от установки шунта, если их давление в спинномозговой жидкости превышает определенный предел.

Тяжесть гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе от того, когда она развивается и как прогрессирует.Если состояние прогрессирует, когда ребенок рождается, более вероятно, что это будет повреждение мозга и физические недостатки. Если случаи не такие серьезные, а лечение правильное и быстрое, прогноз намного лучше.

У младенцев с врожденной гидроцефалией может наблюдаться необратимое повреждение головного мозга, которое может привести к долгосрочным осложнениям. Примеры включают:

  • ограниченный объем внимания
  • аутизм
  • трудности в обучении
  • проблемы с физической координацией
  • проблемы с памятью
  • проблемы с речью
  • проблемы со зрением
Поделиться на Pinterest вакцинация против менингита может помочь снизить риск гидроцефалии.

Беременность — регулярный дородовой уход может значительно снизить риск рождения недоношенного ребенка, что снижает риск развития гидроцефалии у ребенка.

Инфекционные болезни — убедитесь, что вы прошли все прививки и прошли все рекомендованные вам обследования.

Вакцина против менингита — менингит был частой причиной гидроцефалии. Некоторым людям рекомендуется вакцинация, проконсультируйтесь с врачом.

Предотвращение травм головы

  • Ремень безопасности следует пристегивать каждый раз, когда вы ведете машину или едете в качестве пассажира.
  • Убедитесь, что дети пристегнуты.

Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.

Шлемы или специальные защитные головные уборы следует всегда носить в следующих случаях:

  • Играя в бейсбол, софтбол или крикет.
  • Занимается контактными видами спорта.
  • Езда на лошади, мотоцикле, велосипеде, снегоходе, скутере или вездеходе (как наездники, так и пассажиры).
  • Сноубординг, катание на лыжах, коньках или скейтборде.

Жилые помещения для пожилых людей:

  • Поручни должны быть установлены рядом с ванной, душем и / или туалетом.
  • Пожилые люди должны поддерживать физическую активность, чтобы обеспечить достаточную силу и равновесие нижней части тела (снижение риска падений).
  • Убедитесь, что в доме достаточно яркого освещения.
  • Используйте нескользящие коврики на полу ванны и душа.
  • Удалите коврики и другие предметы, которые могут споткнуться.
  • В идеале лестницы должны иметь поручни с обеих сторон.

Жилые зоны для детей:

  • Установить оконные решетки.
  • Разместите калитки безопасности внизу и вверху лестницы, если дети маленькие.

Детские игровые площадки:

Поверхность детской игровой площадки должна быть изготовлена ​​из древесной мульчи, песка или другого амортизирующего материала.

Огнестрельное оружие:

Огнестрельное оружие следует хранить разряженным в запираемом сейфе или шкафу.Пули не должны храниться в одном месте.

Информационный бюллетень о гидроцефалии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это аномальное скопление жидкости в желудочках (полостях) глубоко внутри головного мозга. Этот избыток жидкости вызывает расширение желудочков, оказывая давление на ткани мозга.

Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) — это прозрачная бесцветная жидкость, которая защищает и смягчает мозг и позвоночник.Обычно спинномозговая жидкость протекает через желудочки и омывает головной и спинной мозг, прежде чем снова впитаться в кровоток. Организм обычно вырабатывает достаточно спинномозговой жидкости каждый день и поглощает такое же количество. Однако, когда нормальный поток или абсорбция спинномозговой жидкости заблокированы, это может привести к накоплению спинномозговой жидкости. Давление от слишком большого количества спинномозговой жидкости может помешать нормальному функционированию мозга и вызвать повреждение мозга и даже смерть.

К счастью, есть варианты лечения, которые могут восстановить нормальный уровень спинномозговой жидкости.Хотя лечение часто бывает полезным, для лечения гидроцефалии может потребоваться несколько операций. (Гидроцефалия — самая частая причина хирургического вмешательства на головном мозге у детей раннего возраста.) С лечением многие люди ведут нормальную и продуктивную жизнь.

верх

Какие бывают типы гидроцефалии?

Гидроцефалия может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Некоторые из этих случаев могут быть связаны с аномалиями головного и спинного мозга во время беременности.
Два основных типа гидроцефалии называются сообщающейся гидроцефалией и не сообщающейся гидроцефалией.

Сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется после выхода из желудочков. Эта форма называется сообщающейся, потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками, проходы между которыми остаются открытыми. Снижение потока и всасывания спинномозговой жидкости в специализированные кровеносные сосуды, называемые паутинными ворсинками, также может привести к накоплению спинномозговой жидкости в желудочках и возникновению гидроцефалии.

  • Не сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется вдоль одного или нескольких узких проходов, соединяющих желудочки.

Два дополнительных типа гидроцефалии включают:

  • Hydrocephalus ex-vacuo возникает в результате повреждения мозга, вызванного инсультом или травмой. В этих случаях ткани мозга вокруг желудочков сжимаются, и из-за этого желудочки становятся больше, чем обычно. Строго говоря, это не настоящая гидроцефалия, а скорее состояние, напоминающее гидроцефалию.
  • Гидроцефалия нормального давления (NPH ) может быть результатом кровотечения в спинномозговой жидкости головного мозга (субарахноидальное или внутрижелудочковое кровоизлияние), травмы головы, инфекции, опухоли или осложнения хирургического вмешательства. Однако у многих людей развивается НПХ, когда ни один из этих факторов отсутствует. Увеличение спинномозговой жидкости при НПХ происходит достаточно медленно, чтобы ткани вокруг желудочков компенсировали это и давление жидкости внутри головы не увеличивалось. НПХ вызывает проблемы с ходьбой, контролем мочевого пузыря, а также трудности с мышлением и рассуждением.Иногда НПХ принимают за болезнь Альцгеймера.

верх

Кто заболевает этим заболеванием?

Число людей, у которых развивается гидроцефалия или которые в настоящее время живут с ней, трудно установить, поскольку это заболевание встречается у детей и взрослых и может развиться в более позднем возрасте. Обзор данных за 2008 год, проведенный Университетом штата Юта, показал, что в 2003 году на гидроцефалию приходилось 0,6 процента всех госпитализаций в педиатрические больницы США.По некоторым оценкам, от одного до двух из 1000 детей рождаются с гидроцефалией.

верх

Что вызывает гидроцефалию?

Гидроцефалия может присутствовать при рождении (врожденная) или развиваться со временем в результате травмы или заболевания (приобретенного). За исключением гидроцефалии, вызванной физической закупоркой проходов спинномозговой жидкости в головном мозге или черепе кровью или опухолью, точные причины гидроцефалии до сих пор не совсем понятны.

Врожденная гидроцефалия
Младенцы могут родиться с гидроцефалией или заболеть ею вскоре после родов.В этих случаях причиной гидроцефалии могут быть:

  • унаследованные генетические аномалии, блокирующие отток спинномозговой жидкости
  • нарушения развития, например, связанные с врожденными дефектами головного, спинного или спинного мозга
  • осложнения преждевременных родов, такие как кровотечение в желудочках
  • инфекция во время беременности, такая как краснуха, которая может вызвать воспаление в тканях мозга плода.

Приобретено гидроцефалия
Определенные факторы могут повысить риск развития гидроцефалии в любом возрасте, в том числе:

  • Опухоли головного или спинного мозга
  • инфекции центральной нервной системы, такие как бактериальный менингит
  • травма или инсульт, вызвавший кровотечение в головной мозг.

верх

Какие симптомы?

Симптомы гидроцефалии могут значительно варьироваться от человека к человеку и в основном зависят от возраста. Другие состояния, кроме гидроцефалии, могут вызывать аналогичные симптомы, поэтому важно обратиться к врачу для получения правильного диагноза и лечения.
Младенцы
Признаки и симптомы гидроцефалии у младенцев включают:

  • быстрое увеличение размера головы
  • необычно большая голова
  • выпуклость на мягком месте (родничке) на макушке
  • рвота
  • проблемы с сосанием или кормлением
  • сонливость
  • раздражительность
  • глаза, устремленные вниз (также называемые «закат») или неспособные поворачиваться наружу
  • изъятий.

Дети старшего возраста, молодые люди и взрослые среднего возраста
Симптомы у детей старшего возраста и взрослых могут включать:

  • головная боль
  • затуманенное зрение или двоение в глазах
  • тошнота или рвота
  • проблемы с балансом
  • замедление или потеря прогресса в развитии, например, ходьба или разговор
  • проблемы со зрением
  • снижение успеваемости или успеваемости
  • плохая координация
  • потеря контроля над мочевым пузырем и / или частое мочеиспускание
  • трудность бодрствования или пробуждения
  • сонливость
  • раздражительность
  • изменений личности или познания, включая потерю памяти.

Пожилые люди
Симптомы у пожилых людей могут включать:

  • Проблемы при ходьбе, часто описываемые как ощущение застревания ног
  • прогрессирующие умственные нарушения и деменция
  • общее замедление движений
  • потеря контроля над мочевым пузырем и / или частое мочеиспускание
  • плохая координация и равновесие.

верх

Как диагностируется гидроцефалия?

Гидроцефалия диагностируется при клиническом неврологическом обследовании с использованием методов визуализации головного мозга и других тестов на основе

  • возраст
  • симптомы
  • известных или предполагаемых аномалий головного или спинного мозга.

Неврологический осмотр
Неврологический осмотр может включать тесты для определения:

  • сила мышц и рефлексы
  • согласование и баланс
  • зрение, движение глаз и слух
  • умственное функционирование и настроение.

Визуализация головного мозга и другие тесты
Тесты для точной диагностики гидроцефалии и исключения других состояний могут включать:

  • Ультразвук часто является первым тестом, который врач использует для диагностики младенцев, потому что это относительно простой и низкий риск.При использовании во время обычных пренатальных обследований УЗИ может также обнаружить гидроцефалию у еще не родившихся детей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) может определить, увеличились ли желудочки, оценить поток спинномозговой жидкости и предоставить информацию о ткани мозга, окружающей желудочки. МРТ обычно является первоначальным тестом для диагностики взрослых.
  • Компьютерная томография (КТ) может показать врачам, увеличены ли желудочки или есть обструкция.
  • Спинальная пункция (люмбальная пункция) позволяет врачам оценивать давление спинномозговой жидкости и анализировать жидкость, вводя иглу в нижнюю часть спины, удаляя и проверяя часть жидкости.
  • Мониторинг внутричерепного давления (ВЧД) использует небольшой датчик давления, вводимый в мозг или желудочки, для измерения давления и определения степени опухоли, которая могла возникнуть в головном мозге. Если давление слишком высокое, врач может слить спинномозговую жидкость, чтобы поддержать приток насыщенной кислородом крови к мозгу.
  • Осмотр глазного дна использует специальное устройство для осмотра зрительного нерва в задней части глаза. Он может показать признаки отека, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении, которое может быть результатом гидроцефалии.

верх

Какое сейчас лечение?

Хирургическое лечение
Гидроцефалия лечится одним из двух хирургических вариантов:

  • Шунт (трубка) хирургическим путем вводится в мозг и соединяется с гибкой трубкой, помещаемой под кожу, для слива избыточной жидкости в грудную полость или брюшную полость, чтобы она могла абсорбироваться организмом.
  • Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) улучшает отток спинномозговой жидкости из головного мозга.В нижней части третьего желудочка делается крошечное отверстие, куда направляется спинномозговая жидкость для снятия давления. Иногда это делается в сочетании с прижиганием сосудистого сплетения, чтобы попытаться уменьшить выработку спинномозговой жидкости. При прижигании сосудистого сплетения используется электрический ток, чтобы сжечь ткань, вырабатывающую спинномозговую жидкость (то есть сосудистое сплетение) в боковых желудочках головного мозга, поэтому вырабатывается меньше спинномозговой жидкости.

Шунтирующие системы в целом работают нормально, но они могут не отводить СМЖ должным образом из-за механического отказа или инфекции.Когда это происходит, спинномозговая жидкость снова начинает накапливаться в головном мозге, и более ранние симптомы могут повториться. Чтобы уменьшить накопление спинномозговой жидкости, забитую шунтирующую систему заменяют, чтобы восстановить дренаж спинномозговой жидкости.
Шунты требуют наблюдения и регулярных медицинских осмотров. Для восстановления или замены шунта на протяжении всей жизни человека может потребоваться несколько операций. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появятся симптомы, указывающие на то, что шунтирующая система не работает должным образом.
Признаки и симптомы неисправности шунта могут включать:

  • головная боль
  • двоение в глазах или светочувствительность
  • тошнота или рвота
  • болезненность мышц шеи или плеча
  • изъятий
  • покраснение или болезненность по ходу шунтирования
  • субфебрильная температура
  • сонливость или истощение
  • повторение симптомов гидроцефалии.

Другие методы лечения
Многие люди с диагнозом гидроцефалия получают пользу от реабилитационной терапии и образовательных мероприятий. Лечение, проводимое междисциплинарной командой медицинских профессионалов, специалистов по реабилитации и экспертов в области образования, имеет решающее значение для положительного результата.
Поддерживающая терапия для детей может включать:

  • профессиональных терапевтов и терапевтов, которые могут помочь детям овладеть жизненными навыками и развить социальное поведение
  • учителей специального образования, которые могут помочь справиться с трудностями в обучении
  • психиатров или социальных работников, которые могут оказать эмоциональную поддержку и помочь семьям найти услуги.

Взрослым также может потребоваться аналогичная поддержка, включая социальных работников, трудотерапевтов и специалистов по лечению деменции.

верх

Какой прогноз?

Если не лечить, гидроцефалия может быть смертельной. Ранняя диагностика и успешное лечение повышают шансы на хорошее выздоровление.

Благодаря хирургии, реабилитационной терапии и образовательным мероприятиям многие люди с гидроцефалией живут относительно нормальной жизнью.

Симптомы НПХ обычно ухудшаются со временем, если состояние не лечить, хотя у некоторых людей могут наблюдаться временные улучшения.

Хотя успех лечения шунтами варьируется от человека к человеку, некоторые люди почти полностью выздоравливают после лечения и имеют хорошее качество жизни.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире. NINDS проводит исследования и клинические исследования, чтобы найти более эффективные способы предотвращения, лечения и, в конечном итоге, лечения таких заболеваний, как гидроцефалия.

NINDS помогает поддерживать Сеть клинических исследований гидроцефалии (HCRN), объединение центров детской нейрохирургии, работающих вместе над улучшением жизни детей с гидроцефалией. Центры HCRN объединяют популяции пациентов с гидроцефалией, чтобы быстрее изучить возможности для улучшения лечения.HCRN проводит несколько одновременных исследований в своих центрах и ведет значительный реестр пациентов и процедур.

Клеточные механизмы
Гидроцефалия является относительно частым пороком развития, но лежащие в его основе механизмы не совсем понятны. NINDS поддерживает широкий спектр исследований, изучающих сложные механизмы нормального и аномального развития мозга.

Например, исследователи, финансируемые NINDS, пытаются найти генные мутации, связанные с врожденной гидроцефалией.NINDS также поддерживает исследования, изучающие, как гидроцефалия влияет на нервные сети и функции мозга.

Ранние стадии развития мозга играют важную, но малоизученную роль в развитии гидроцефалии. Исследователи, финансируемые NINDS, изучают, как сигналы в околоплодных водах и в ранней спинномозговой жидкости определяют поведение нервных стволовых клеток на основных ранних стадиях развития мозга. Это исследование поможет ученым лучше понять и диагностировать такие заболевания, как врожденная гидроцефалия.

Другие исследователи, финансируемые NINDS, изучают клеточные механизмы, участвующие в гидроцефалии, чтобы помочь определить факторы риска гидроцефалии. Результаты потенциально улучшат диагностику, оценку генетического риска и лечение.

Диагностика и лечение
Гидроцефалия нормального давления может составлять более 5 процентов всех случаев деменции. В отличие от большинства других причин деменции, НПХ иногда можно обратить вспять с помощью лечения.Однако не все операции успешны, и исследователи не знают, почему одни люди реагируют на лечение, а другие — нет. Исследователи, финансируемые NINDS, разрабатывают новые методы визуализации, чтобы помочь врачам определить, может ли операция по шунтированию улучшить когнитивные и двигательные проблемы, которые часто сопровождают НПХ.

Шунты — это стандартное лечение гидроцефалии, но шунты могут работать неправильно, и может потребоваться повторная операция. Частота неисправности шунтов у детей оценивается в 40 процентов в первый год после установки и 10 процентов в год после этого.Современные методы диагностики неисправности шунта часто инвазивны и дороги. Чтобы помочь решить эту проблему, исследователи, финансируемые NINDS, работают над разработкой безопасного и экономичного метода диагностики неисправностей шунта с помощью ультразвука.

Шунты не только неисправны, но и несут в себе высокий риск инфицирования. Ученые, финансируемые NINDS, пытаются идентифицировать и описывать все микроорганизмы, присутствующие в спинномозговой жидкости при установке, пересмотре и инфицировании шунтов, чтобы улучшить профилактику и лечение шунтовой инфекции из спинномозговой жидкости.

Более подробную информацию об исследованиях гидроцефалии при поддержке NINDS и других институтов и центров NIH можно найти в NIH RePORTER (projectreporter.nih.gov), базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обратитесь в Информационную сеть и ресурсы мозга Института (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Ассоциация гидроцефалии
4340 East West Highway
Suite 905
Bethesda, MD 20814
[email protected]
Tel: 301-202-3811; 888-598-3789
Факс: 301-202-3813

Национальный фонд гидроцефалии
12413 Centralia Road
Lakewood, CA-1653
[email protected]
Тел: 562-924-6666; 888-857-3434

Детский фонд гидроцефалии
10 Main Street, Suite 335
Woodbridge, NJ 07095
info @ hydrocephaluskids.org
Тел .: 732-634-1283


«Информационный бюллетень по гидроцефалии», NINDS, дата публикации апрель 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-385

Вернуться на страницу информации о гидроцефалии

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Hidrocefalia


Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Гидроцефалия — NHS

Гидроцефалия — это скопление жидкости в головном мозге. Избыток жидкости оказывает давление на мозг, что может привести к его повреждению.

Если не лечить, гидроцефалия может быть смертельной.

Симптомы гидроцефалии

Повреждение головного мозга гидроцефалией может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

  • головная боль
  • заболевание
  • помутнение зрения
  • трудности при ходьбе

Различные типы гидроцефалии могут вызывать определенные симптомы .

Подробнее о симптомах гидроцефалии.

Типы гидроцефалии

Существуют 3 основных типа гидроцефалии:

  • врожденная гидроцефалия — гидроцефалия, присутствующая при рождении
  • приобретенная гидроцефалия — гидроцефалия, которая развивается после рождения 3
    75 9175 9177 гидроцефалия обычно развивается только после рождения у пожилых людей

Гидроцефалия присутствует с рождения

Врожденная гидроцефалия — это когда ребенок рождается с избытком жидкости в мозгу.

Это может быть вызвано таким заболеванием, как расщелина позвоночника, или инфекцией, развивающейся у матери во время беременности, например паротитом или краснухой (немецкая корь).

Многие дети, рожденные с гидроцефалией (врожденной гидроцефалией), имеют необратимое повреждение головного мозга.

Это может вызвать несколько долгосрочных осложнений, например:

Если у вашего ребенка проблемы с обучением, ему потребуется дополнительная поддержка со стороны детского сада или школы, чтобы обеспечить удовлетворение его потребностей.

Гидроцефалия, развивающаяся у детей или взрослых

Приобретенная гидроцефалия может поражать детей или взрослых.Обычно он развивается после болезни или травмы.

Например, это может произойти после серьезной травмы головы или как осложнение какого-либо заболевания, например опухоли головного мозга.

Гидроцефалия нормального давления (NPH)

Гидроцефалия нормального давления (NPH) — это необычное и малоизученное заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 60 лет.

Иногда оно может развиться после травмы или инсульта, но в большинстве случаев случаев причина неизвестна.

Проблемы с подвижностью, деменция и недержание мочи — основные симптомы НПХ.Но поскольку эти симптомы возникают постепенно и похожи на симптомы других, более распространенных состояний, таких как болезнь Альцгеймера, диагноз НПХ может быть затруднен.

Диагностика гидроцефалии

Сканирование головного мозга, например компьютерная томография и МРТ, можно использовать для диагностики врожденной и приобретенной гидроцефалии.

Контрольный список используется для диагностики НПХ. Например, будет оцениваться ваша походка, ваши умственные способности и симптомы, влияющие на ваш контроль над мочевым пузырем.

Важно правильно диагностировать НПХ, потому что, в отличие от болезни Альцгеймера, ее симптомы можно облегчить с помощью лечения.

Подробнее о диагностике гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии

Гидроцефалию обычно можно лечить с помощью тонкой трубки (шунта), которая хирургическим путем имплантируется в мозг и выводит лишнюю жидкость.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV) иногда может использоваться как альтернатива шунтирующей хирургии.

Во время этой процедуры в дне головного мозга делается отверстие, позволяющее захваченной жидкости выходить на поверхность, где она может абсорбироваться.

Подробнее о лечении гидроцефалии.

Осложнения после операции

Операция, применяемая для лечения гидроцефалии, иногда может вызывать осложнения. Например, шунт может быть заблокирован или инфицирован.

Перед операцией ваш хирург должен обсудить с вами возможные осложнения.

Подробнее об осложнениях операции при гидроцефалии.

Что вызывает гидроцефалию?

В прошлом гидроцефалию называли «водой на головном мозге». Однако мозг окружен не водой, а жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (CSF).

CSF выполняет 3 важные функции:

  • защищает мозг от повреждений
  • удаляет продукты жизнедеятельности из мозга
  • обеспечивает мозг питательными веществами, необходимыми для правильного функционирования

Мозг постоянно производит новые CSF ( около пинты в день), а старая жидкость выделяется из мозга и всасывается в кровеносные сосуды.

Но если этот процесс прервать, количество спинномозговой жидкости может быстро нарастить, вызвать давление в головном мозге.

Подробнее о причинах гидроцефалии.

Помощь и поддержка

Если у вас есть ребенок с гидроцефалией или если у вас это заболевание диагностировали самостоятельно, вам может быть полезно поговорить с другими людьми, страдающими гидроцефалией.