Разное

Герпесная ангина инкубационный период: Узнаем как лечить герпесную ангину у детей?

Содержание

Герпесная ангина

Герпесная или герпетическая ангина представляет собой вирусное заболевание, которое протекает с поражением небных миндалин. Возбудителем ее являются ЕСНО и энтеровирусы. Для нее характерна сезонность. Заражение происходит довольно просто. Инфицирование может произойти с грязными руками и воздушно-капельным путем.

Нередко герпетический тип заболевания является сопутствующим проявлением на фоне гриппа и аденовируса. В группу риска входят маленькие дети со слабым иммунитетом.

Особенности герпетической ангины

Герпесная ангина имеет схожесть по клиническим проявлениям с герпетическими инфекциями, отчего получила свое название. Это простой тип воспаления миндалин, возникающий на фоне поражения вирусом Коксаки.

Распознать патологию можно по специфическим язвочкам, окруженным красной каймой. Размер пузырьков может достигать 4 мм. Сыпь прозрачная и имеет сероватую серединку. Локализуются высыпания на мягком небе, миндалинах, языке. При вскрытии пузырьков беспокоят болезненные ощущения. Иногда сыпь также появляется на стопах и ладонях.

Кто входит в группу риска заболевания

Герпетическая ангина чаще появляется в возрасте 3-10 лет. В первые годы жизни у ребенка больше шансов заразиться от носителя инфекции. Первое заболевание обычно наиболее тяжелое, протекает со всей специфической симптоматикой герпетической ангины. После болезни формируется стойкий иммунитет. Повторное заражение возможно, но шанс минимальный.

У взрослых это заболевание встречается редко. Обычно это происходит на фоне искусственного снижения иммунитета, например, длительном лечении определенными средствами. Протекает инфекция у взрослых в более легкой форме с менее выраженной симптоматикой.

Симптомы заболевания

При герпесной ангине присутствует следующая симптоматика разной степени выраженности:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • болезненность шейных лимфоузлов;
  • боль в горле;
  • мышечные и головные боли;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота, отсутствие аппетита.

Как проводится лечения

Для лечения герпетической ангины проводятся следующие мероприятия:

  • назначают противовирусных препаратов;
  • прием симптоматических средств для обезболивания и снятия отека;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • антисептические полоскания горла.

Весь период лечения нужно соблюдать постельный режим. Больной должен быть изолирован для профилактики распространения инфекции.

Что важно знать о герпесной ангине у детей?

Герпесная ангина у детей является разновидностью обычной ангины, которая вызывается вирусом Коксаки. Но такое заболевание имеет отличительные черты, что заставляет предъявлять к такой болезни особые требования.

Отличительные черты герпесной ангины

Наиболее часто таким недугом страдает детское население первых лет жизни. При первом заражение проявления симптомов наиболее выражены. Однако, после того как организм переболеет иммунная система вырабатывает антитела, которые позволяют при повторном заражении перенести болезнь гораздо легче и без осложнений.

Особенно тяжело заболевание протекает в младенчестве, так как организм малыша не выработал достаточный иммунитет. Пик заболевания приходится на дошкольный возраст. Именно в этот период ребенок вступает во взаимодействие с большим количеством детей и взрослых. Ограничить контакт с переносчиком, как правило, невозможно. Зачастую переносчик может не подозревать о носительстве вируса.

Герпесная ангина у детей является разновидностью обычной ангины, которая вызывается вирусом Коксаки

Герпесная ангина имеет группу выраженных симптомов, которые позволяют ее диагностировать:

  1. Температура тела повышается, ребенок начинает испытывать общее недомогание. Повышение температуры осуществляется скачкообразно и имеет высокие показатели.
  2. Воспалительные процессы в ротовой полости, горле, вследствие покрытия сыпью. Сыпь увеличивается, постепенно превращаясь в пузырьки. Это затрудняет процесс глотания, прием пищи.
  3. Повышенное слюноотделение за счет раздражения чувствительных рецепторов. Ребенок оказывается крайне чувствительным к горячей пище, что усложняет его питание.
  4. Тошнота, головные боли, диарея, мышечные боли, судороги.
  5. Лимфатические узлы имеют увеличенные размеры по всему организму. Увеличение узлов приводит к возникновению неприятных болевых ощущений.

Во время заболевания вышеперечисленные симптомы уменьшаются в течение семи дней. В этот период больной является переносчиком заболевания, поэтому рекомендуется ограничить круг его контактов. Для выявления более точного диагноза необходимо сдать анализ на наличие вируса в крови и в содержимом пузырьках.

Как живет вирус в организме и возможные осложнения

Вирус передается воздушно-капельным способом. Особенно велика вероятность заражения вирусом на ранних стадиях заболевания, в период повышения температуры.

Вирус также может передаваться к здоровому организму через посуду, еду. Первоначально вирус попадает в организм через дыхательные пути и ротовую полость. После чего он проникает в область лимфатических узлов, вызывая их воспаление. Размножение вируса происходит очень быстро. За два дня он проникает в кровь, вызывая общее недомогание организма. Кроме того, вирус беспрепятственно проходит в нервные и мышечные клетки, вызывая тем самым болевые ощущения у заболевшего.

Вследствие такого заболевания могут появиться и другие заболевания, так как вирус тесно взаимодействует с нервной и мышечной тканью. В качестве осложнения в большинстве случаев возникает серозный менингит. Это заболевание для малыша может оказаться смертельным, поэтому борьбу с недугом необходимо начинать на ранних стадиях.

Миокардит также может возникнуть, как следствие герпесной ангины. Сердечная мышца поражается, при диагностическом обследовании заметна несвойственная ей активность. Это заболевание необходимо своевременно лечить. При правильном курсе лечения болезнь полностью исчезает. В отдельных случаях ангина такого вида может привести к нарушению функционированию печени и мышечному некрозу. Во избежание осложнений необходимо соблюдать постельный режим и рекомендации врача.

Лечение герпесной ангины

Лечение ангины должно быть своевременным, так как важно избежать серьезных осложнений

Существует большое количество препаратов, которые помогают уничтожить вирус герпесной ангины в организме.

Лечение ангины должно быть своевременным, так как важно избежать серьезных осложнений.

Лечение является симптоматическим. Процесс лечения сопровождается использованием антигистаминных препаратов, которые направлены на снятие отека. Для повышения общего тонуса организма применяют группу лекарственных средств, снимающих воспаление. Дополнительно назначают обезболивающие средства для облегчения состояния больного. А с целью предотвращения повторного заражения назначаются антисептики. Требуется строгое соблюдение постельного режима.

Чтобы поддержать иммунитет важно в период болезни использовать комплекс витаминов, употреблять чая на основе шиповника и лимона.

Важно регулярно осуществлять обработку ротовой полости, посредством полоскания и с использованием лекарственных трав. Особенно эффективны такие растения как ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, кора дуба. Обработка горла у маленьких детей осуществляется с использованием специального шприца или спрея.

При таком диагнозе нежелательно прогревать горло, так как это способствует большему размножению вирусов. Помещение, где находится больной ребенок должно часто проветриваться. Употреблять пищу необходимо из отдельной посуды.

Если относится к заболеванию грамотно и соблюдать все рекомендации врача, то заболевание протекает без осложнений и ребенок быстро почувствует облегчение.

На видео специалист расскажет о герпесной ангине, симптомах, причине появления:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

 

Загрузка… Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

фото и лечение у взрослых

Герпетическая ангина – острое заболевание инфекционной природы, которое сопровождается следующими проявлениями:

  • изменением температуры тела,
  • фарингитом,
  • дисфагией или расстройствами глотания,
  • болями в животе,
  • в некоторых случаях возможной рвотой и тошнотой.

Герпангина является причиной высыпаний на мягком небе либо задней стенке глотки. Через некоторое время на этих слизистых появляются язвы, особенно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом.

Что представляет собой заболевание

Герпетическая ангина имеет другие названия, а именно:

  1. афтозный/везикулярный фарингит,
  2. герпетический тонзиллит,
  3. герпангина.

Данный вид тонзиллита у взрослых людей провоцирует воспаление небных миндалин, которое возникает из-за энтеровируса Коксаки и ЕСНО-вируса. Эти возбудители в большом количестве присутствуют в окружающей обстановке.

У взрослых людей герпангина протекает в средней форме тяжести. У детей заболевание часто выявляют до трех лет. В первые месяцы жизни человек практически не болеет, поскольку у него есть антитела, которые поступают из молока матери. Другими словами обеспечивается пассивный иммунитет против этой разновидности заболевания.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, то есть во время разговора или чихания (на фото). Иногда возможна фекально-оральная передача. При таком виде заражения, возбудитель передается через соски, игрушки, грязные руки или продукты питания.

Выздоравливающие люди, то есть реконвалесценты также рассматриваются как источник заражения. Это можно объяснить тем, что вирус они выделяют еще на протяжении трех или четырех недель.

Современная медицина указывает на сезонную активизацию герпетической ангины у взрослых людей. Установлено, что пик заболеваемости всегда приходится на временной промежуток с июня по сентябрь.

Для данной разновидности ангины характерна высокая степень заразности, поэтому в осенне-летний период часто происходит заражение заболеванием в семьях и рабочих коллективах.

Когда возбудитель герпетической ангины попадает в организм человека через слизистые оболочки носоглотки, происходит его быстрое проникновение в лимфоузлы кишечника (на фото).

В лимфоузлах кишечника начинается быстрое размножение вируса, после чего он попадает в кровь, что способствует формированию такого специфического состояния, как вирусемия.

Под вирусемией ученые подразумевают особое состояние, при котором вирус пребывает в кровотоке, что дает ему возможность за короткое время распространиться по всему организму больного человека.

Дальнейшее распространение обуславливается особенностями вирусных возбудителей, а также индивидуальными защитными свойствами организма человека.

Когда вирусные возбудители распространяются по организму, они фиксируются в тех или иных участках, вследствие этого развиваются множественные воспалительные процессы дистрофического и некротического характера.

Энтеровирусы ЕСНО и Коксаки имеют высокую степень тропизма, то есть обладают свойством выбирать наиболее уязвимые места. Чаще всего поражаются:

  • слизистые оболочки,
  • нервная ткань,
  • мышцы (в том числе и миокард).

В некоторых случаях поражение наступает при уже развивающемся гриппе или аденовирусной инфекции. Через определенное время после заболевания, у взрослых людей вырабатывается устойчивый вид иммунитета по отношению к данному штамму вируса.

Однако, если происходит вторичное заражение вирусом другого штамма, герпангина может появиться вновь.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период заболевания составляет около 7-14 дней. Как известно, инкубационным периодом называют временной отрезок между моментом попадания в организм микробного агента и моментом, когда появляются первые симптомы заболевания.

Герпетическая ангина проявляется аналогично гриппу. Таким образом, у человека появляются следующие симптомы:

  • отмечается слабость,
  • недомогание,
  • снижение аппетита.

Помимо этого, есть еще одно ключевое проявление – сильная лихорадка, при которой температура поднимается до 40 градусов.

По мере развития заболевания, человек начинает страдать от:

  1. боли в мышцах и конечностях,
  2. дискомфорте в спине и животе,
  3. рвоты и тошноты,
  4. головной боли,
  5. диареи.

Часто у взрослых людей регистрируются дополнительные симптомы:

  • боль в горле и при глотании,
  • сильное слюнотечение,
  • кашель,
  • насморк.

Герпетическая ангина в большинстве случаев выражается активным усугублением местных изменений. Например, уже за первые сутки человек замечает, что на покрасневших слизистых небных дужек, миндалин, язычка и неба в ротовой полости формируются папулы небольших размеров. Папулы представляют собой мелкую плотную сыпь, которая возвышается над кожей.

Со временем папулы начинают трансформироваться в везикулы, то есть пузырьки полостного типа. Везикулы в диаметре достигают 5 миллиметров, внутри их полости имеется серозное содержимое.

Через несколько дней появившиеся пузырьки начинают массово вскрываться, а на их месте остаются язвы серовато-белого цвета, которые окружены покраснениями.

Известны случаи, когда такие язвы объединяются между собой, что приводит к появлению сливного вида поверхностных дефектов. На слизистой оболочке появляются эрозии, которые характеризуются выраженной болезненностью, что приводит к уменьшению потребления питья и пищи больным человеком.

Кроме этого, герпетическая ангина может сопровождаться развитием у человека двухсторонней околоушной, подчелюстной и шейной лимфаденопатии. Для этого состояния свойственно увеличение лимфоузлов в указанных участках.

При герпетической ангине одновременно с типичными ее проявлениями могут начаться стертые симптомы, которые выражаются развитием катаральных изменений в ротоглотке, при отсутствии явных дефектов на слизистой оболочке.

Если у человека ослабленный иммунитет, то герпетические высыпания чаще всего проявляются волнообразно с интервалами в несколько дней. В этом случае высыпания сопровождает лихорадка вместе с симптоматикой интоксикации.

Иногда герпетический тип у взрослых людей сопровождается папулезной сыпью на конечностях в участках дистальных отделов, а также на туловище.

При типичной форме заболевания, лихорадка спадает спустя 3-5 дней, а через 6-7 дней на слизистой рта начинается эпителизация, то есть заживление больной слизистой с появлением эпителия на пораженных участках.

Поражение задней стенки глотки вследствие герпетической ангины видно на фото.

Диагностика заболевания

Заключение о герпетической ангине врач устанавливает на основании нескольких исследований. В первую очередь выполняются вирусологические и серологические анализы.

Материалом для выполнения вирусологического исследования служат глоточные смывы, которые были взяты у больного человека в первые 5 суток после начала заболевания.

Серологическое исследование базируется на изучении сыворотки, которая изымается в первые дни появления заболевания и вторично – спустя 2-3 недели. Наиболее информативным диагностическим методом считается метод иммунофлюоресценции.

В дифференциальной диагностике рассматривают следующую информацию о пациенте:

  1. возраст больного человека,
  2. особенности заболевания ввиду его сезонности,
  3. локализация элементов сыпи в среде полости рта.

Герпетическая ангина не сопровождена появлением сыпи на лице. Отмечается также отсутствие гингивита и кровотечений слизистой. В большинстве случаев для герпангины свойственны такие симптомы, как боли в животе, что объясняется миалгией диафрагмы.

Основные виды диагностики герпангины:

  • анализ крови,
  • определение возбудителя путем исследования мазков или смывов носоглотки.

Лечение герпетической ангины

Герпетическая ангина предполагает осуществление комплексного и симптоматического лечения. Прежде всего, больному человеку показана максимальная изоляция и постельный режим. Необходимо применять как общую, так и местную терапию.

Пациент должен постоянно получать обильное питье. Продукты питания подаются в жидком либо полужидком виде, что позволит исключить угрозу дополнительного раздражения слизистой полости рта.

Врач назначает такие средства:

  1. гипосенсибилизирующие препараты: Диазолин, Кларитин,
  2. иммуномодуляторы: Имудон, Иммунал,
  3. препараты жаропонижающего действия – Ибупрофен и другие.

Чтобы не допустить вторичной инфекции необходимо применять оральные антисептики, а также полоскать горло с лекарственными средствами. Также полезно принимать отвары лекарственных трав, например, коры дуба, шалфея или календулы.

Лечение герпетической ангины происходит, в том числе с помощью обработки медикаментами задней глоточной стенки и миндалин. Кроме этого, местно используются аэрозоли, имеющие антисептическое и обезболивающее действие. Такие препараты обволакивают слизистые оболочки, оказывая лечебное воздействие.

Категорически запрещено в лечении герпангины использование ингаляций и компрессов. Данные терапевтические процедуры приводят к усилению теплового эффекта, что в свою очередь стимулирует кровообращение. Таким образом, вирус активизируется и начинает распространяться с кровью по всему организму человека.

Если появились симптомы, свойственные герпесной ангине, необходимо обратиться к терапевту, чтобы убедиться в отсутствии серозного менингита.

Лечение герпетической ангины также требует предварительной консультации с неврологом и нефрологом.

Возможность осложнений после перенесенной герпетической ангины

При тяжелом течении герпетической ангины может возникнуть генерализация инфекции. У взрослых людей в большинстве случаев недостаточная степень реактивности, что также способствует усугублению ситуации.

Генерализация инфекции заключается в том, что вирусы распространяются на другие органы, что приводит к таким осложнениям, как:

  1. энцефалит,
  2. пиелонефрит — поражение почек,
  3. серозный менингит — воспаление мозга,
  4. миокардит — инфекционная болезнь сердца,
  5. геморрагический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаз с кровоизлияниями.

Если появилась герпангина с менингитом, то клиническая картина усложняется тризмом жевательных мышц, а также ригидностью мышц затылка.

Как правило, после грамотного и своевременного лечения врач выносит благоприятный прогноз. Если имеется миокардит – прогноз отягощается. Все осложнения герпетической ангины требует незамедлительного медицинского вмешательства, о чема подробно рассказано в видео в этой статье.

Мононуклеоз (моно): симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Что такое мононуклеоз (моно)?

Мононуклеоз — это заболевание, которое обычно поражает подростков и молодых людей, но может поражать и детей. Заболевание вызывают вирусы, чаще всего вирус Эпштейна-Барра (EBV), и некоторые инфекции. Моно иногда называют «болезнью поцелуев», потому что она легко распространяется через жидкости организма, такие как слюна.

Для большинства людей мононуклеоз не представляет серьезной опасности и проходит без лечения.Тем не менее, сильная усталость, боли в теле и другие симптомы могут мешать школе, работе и повседневной жизни. С моно вы можете чувствовать себя плохо в течение месяца.

Насколько распространен мононуклеоз (моно)?

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), вызывающий мононуклеоз, чрезвычайно распространен. Около 90% американцев заражаются им к 35 годам. Не у всех, у кого есть вирус, развиваются моносимптомы — некоторые люди являются носителями только вируса.

Кто может заболеть мононуклеозом (моно)?

Часто люди заражаются ВЭБ в два пика: в раннем школьном возрасте и в подростковом/юношеском возрасте.Маленькие дети часто протекают бессимптомно, в то время как подростки и люди в возрасте 20 лет, скорее всего, заболевают моно. Примерно каждый четвертый человек в этой возрастной группе, заболевший ВЭБ, заболел мононуклеозом, но им может заболеть каждый, независимо от возраста.

Является ли моно инфекция, передающаяся половым путем?

Эпштейн-Барр — это тип вируса герпеса. Он отличается от вируса простого герпеса (ВПГ), вызывающего генитальный и оральный герпес. Оба вируса могут передаваться половым путем. Тем не менее, ВЭБ с большей вероятностью распространяется другими способами, такими как совместное употребление напитков или поцелуи.

Заразен ли мононуклеоз (моно)?

Вирусы, вызывающие моно, очень заразны. Вы можете заразиться ими при контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека, включая слюну. Эти вирусы распространяются через:

Можно ли заболеть мононуклеозом (моно) более одного раза?

Вирус Эпштейна-Барра остается в вашем организме в неактивной форме даже после исчезновения моносимптомов. Но большинство людей развивают моно только один раз.

Если ВЭБ реактивируется, он редко вызывает симптомы.Однако вы можете неосознанно распространить реактивированный вирус среди других. А у людей с ослабленной иммунной системой моносимптомы могут появляться неоднократно.

Симптомы и причины

Что вызывает мононуклеоз (моно)?

Более 90% случаев мононуклеоза вызваны вирусом Эпштейна-Барр. Другие вирусы и некоторые инфекции также могут вызывать заболевание. Симптомы могут развиться из-за:

Каковы симптомы мононуклеоза (моно)?

Симптомы моно различаются, они могут быть легкими или тяжелыми.Они имеют тенденцию появляться постепенно. Если вы заболеете моно, это, вероятно, произойдет через четыре-шесть недель после того, как вы вступите в контакт с ВЭБ. Эти симптомы могут сохраняться в течение четырех недель или дольше:

Диагностика и тесты

Как диагностируется мононуклеоз (моно)?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Они особенно проверят наличие опухших лимфатических узлов на шее и признаки увеличения селезенки или печени.

Анализы крови выявляют антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с вирусом Эпштейна-Барр.Ваш врач может также проверить наличие большого количества лейкоцитов (лимфоцитов), которые указывают на инфекцию.

Управление и лечение

Как лечится мононуклеоз (моно)?

Не существует вакцины или лекарства от моно. Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией и противовирусные препараты для уничтожения других вирусов не работают против моно. Вместо этого лечение направлено на то, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше, облегчив симптомы. Ваша помощь может включать:

  • Отдых: Моно очень утомляет.Сон помогает организму бороться с инфекцией.
  • Гидратация: Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают лихорадку, воспаление, головные и мышечные боли. Эти препараты включают ибупрофен (Advil®) и напроксен (Aleve®). Также действует ацетаминофен (Тайленол®).
  • Пустышки от боли в горле: Можно полоскать горло соленой водой и использовать леденцы от горла.
  • Отказ от занятий спортом: Физическая активность может оказать слишком большое давление на увеличенную селезенку, увеличивая риск ее разрыва.Вам следует избегать контактных видов спорта и интенсивных физических упражнений во время болезни и в течение четырех недель после нее.

Каковы осложнения мононуклеоза (моно)?

Моно симптомы имеют тенденцию к постепенному улучшению примерно через четыре недели. Чувство усталости может сохраняться месяцами. Некоторые люди пропускают школу или работу, когда выздоравливают.

Увеличенная селезенка, которая разрывается (разрывается), является самой большой проблемой при монотерапии у ранее здоровых людей. Эта железа в верхней левой части живота (живота) помогает фильтровать кровь.Если ваша селезенка лопнет, она может кровоточить в брюшную полость. Внутреннее кровотечение из разрыва селезенки может быть опасным для жизни и требует неотложной хирургии. Ваш лечащий врач может посоветовать вам избегать тяжелых физических упражнений, контактных видов спорта и подъема тяжестей, пока вы не почувствуете себя лучше.

Профилактика

Как предотвратить мононуклеоз (моно)?

Вакцины от моно. Лучший способ предотвратить заражение вирусами, вызывающими моно, — соблюдать правила гигиены. Не делитесь едой, напитками или биологическими жидкостями с кем-то, у кого есть моно или какие-либо признаки вирусного заболевания, такие как лихорадка, кашель, боль в горле или усталость.

Как мононуклеоз (моно) влияет на беременность?

Будущие мамы, у которых развивается мононуклеоз от ВЭБ, как правило, имеют здоровую беременность. Позвоните своему лечащему врачу, если у вас поднимется температура, которая может увеличить риск выкидыша и преждевременных родов. Хотя есть небольшая вероятность того, что вы можете передать вирус Эпштейна-Барра своему ребенку во время беременности или после родов при грудном вскармливании, у большинства детей моносимптомы не развиваются. Если мононуклеоз был вызван ЦМВ-инфекцией во время беременности, есть вероятность, что ваш ребенок может заболеть, и вам следует обсудить это со своим акушером.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с мононуклеозом (моно)?

Моносимптомы могут быть тяжелыми. Они могут временно повлиять на вашу способность вести активный образ жизни. К счастью, эти симптомы постепенно улучшаются при домашнем лечении.

В течение нескольких месяцев вы можете испытывать затяжную усталость. Вам нужно будет защитить свое здоровье, получая достаточно отдыха и жидкости в это время. Вы также должны избегать напряженной деятельности, чтобы предотвратить разрыв селезенки.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если у вас мононуклеоз и вы испытываете:

  • Затрудненное дыхание или глотание.
  • Головокружение или обморок.
  • Крайняя мышечная слабость в руках или ногах.
  • Сильные боли в теле.
  • Стойкая высокая лихорадка.
  • Сильные головные боли.
  • Резкая боль в верхней левой части живота.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас мононуклеоз, вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Каковы наилучшие методы лечения моносимптомов?
  • Как долго я заразен?
  • Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить заражение других этим вирусом?
  • Сколько времени займет восстановление после моно?
  • Когда я смогу вернуться к работе или учебе?
  • Когда я смогу вернуться к упражнениям и физической активности?
  • Могу ли я снова получить моно?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

В большинстве случаев мононуклеоз (моно) не вызывает серьезных проблем.Однако такие симптомы, как сильная усталость, боль в горле и ломота в теле, могут мешать учебе, работе и жизни. Ваш лечащий врач может дать рекомендации по облегчению состояния. Отдых и лекарства, отпускаемые без рецепта, часто являются лучшими способами облегчить симптомы. Также важно избегать напряженной физической активности, которая может привести к разрыву увеличенной селезенки.

Герпес (орофациальный герпес) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52907 34 Информация для ВзрослыеПодросток подпись идет сюда…
Изображения вируса простого герпеса (ВПГ), рото-лицевой

Обзор

Инфекция простого герпеса рта и лица, известная как простой орофациальный герпес, лабиальный герпес, герпес или лихорадочные волдыри, является распространенным рецидивирующим кожным заболеванием, связанным с инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ). Орофациальный ВПГ обычно проявляется в виде небольших волдырей или язвочек вокруг рта, носа, гениталий и ягодиц, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи.Кроме того, эти герпесные высыпания могут периодически возвращаться на одни и те же участки.

Инфекции, вызванные ВПГ, очень заразны и передаются при прямом контакте с кожными поражениями. Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Инфекции ВПГ-1 обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, в то время как инфекции ВПГ-2 обычно поражают гениталии или ягодицы. Однако ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции половых органов или ягодиц, тогда как ВПГ-2 может иногда вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.

Оба типа вирусов вызывают 2 вида инфекции: первичную и рецидивирующую. Поскольку ВПГ настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных ВПГ, действительно имеют видимые волдыри или язвы. Появляясь через 2–12 дней после первого контакта человека с ВПГ, язвы первичной инфекции сохраняются около 1–3 недель. Эти язвы заживают полностью, редко оставляя шрам. Тем не менее, вирус остается в организме, зимуя в нервных клетках.

Определенные триггеры могут привести к пробуждению спящего (латентного) вируса, его активизации и возвращению на кожу. Эти рецидивирующие ВПГ-инфекции могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают мягче, чем первичные инфекции, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.

Большинство людей заражаются герпесом в детстве в результате контакта с другом или членом семьи, который уже инфицирован ВПГ. Он может распространяться (передаваться) при поцелуях, совместном использовании столовых приборов или сосудов для питья или при использовании одного и того же полотенца.

Кто в опасности?

ВПГ-инфекции встречаются у людей всех рас, всех возрастов и обоих полов.

С возрастом повышается вероятность инфицирования. До 80% американцев инфицированы ВПГ-1 к 30 годам.

Только у 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле появляются видимые волдыри или язвы. Это означает, что примерно 80% людей с ВПГ-инфекцией не были диагностированы и не знают о своем заболевании.Тем не менее, они все еще могут передавать инфекцию другим.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места заражения ВПГ-1 включают:

  • Губы
  • Рот (включая десны, язык, небо и внутреннюю часть щек)
  • Нос
  • Подбородок
  • Щеки
  • 0 вируса, у недавно инфицированного человека могут появиться заполненные жидкостью волдыри, возникающие поодиночке или группами из нескольких волдырей.Эти волдыри могут быть от желтого до серого цвета и хрупкие, поэтому многие люди никогда не замечают волдырей, а вместо этого видят крошечные открытые ранки (язвы). Эти язвы впоследствии покрываются струпьями и могут казаться сухими и желтыми. Со временем струпья отпадают, оставляя красное пятно, которое исчезает. Первая (первичная) вспышка ВПГ обычно длится 1–3 недели.

    В легких случаях первичной орофациальной ВПГ-инфекции у человека могут развиться 1–2 герпеса или вообще не наблюдаться никаких симптомов. Лимфатические узлы на шее могут быть опухшими, а могут и не быть.В тяжелых случаях инфекции ВПГ герпес может поражать всю слизистую оболочку рта и обе губы. Эти тяжелые инфекции могут сопровождаться лихорадкой, болью в горле, неприятным запахом изо рта и трудностями при приеме пищи.

    Повторные (рецидивирующие) ВПГ-инфекции часто протекают в более легкой форме, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Однако у некоторых людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции ВПГ, и они могут ошибочно принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию. Рецидив инфекции обычно длится 7–10 дней.Люди, склонные к рецидивирующим вспышкам, как правило, болеют ими 3–4 раза в год.

    Многие люди с рецидивирующим ВПГ-инфекцией сообщают, что кожным поражениям предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период). Примерно через 24 часа после появления продромальных симптомов настоящие поражения проявляются в виде одного или нескольких небольших пузырьков или открытых язв, которые в конечном итоге покрываются струпьями.

    Триггеры рецидивирующих инфекций ВПГ включают:

    • Лихорадку или заболевание
    • Воздействие солнца
    • Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью бритье
    • Хирургия

    Руководство по уходу за собой

    Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить лихорадку, мышечные боли и боль, вызванную герпесом.Старайтесь пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Применение пакетов со льдом может уменьшить отек и дискомфорт.

    Поскольку ВПГ очень заразен, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язвочек) инфекции ВПГ. :

    • Не пользуйтесь общими чашками и столовыми приборами.
    • Избегайте поцелуев и орального секса.
    • Избегайте совместного использования бальзама для губ или помады.
    • Избегайте совместного использования бритв, полотенец и других предметов личной гигиены.
    • Мойте руки водой с мылом, если вы касаетесь активного поражения.
    К сожалению, вирус все еще может передаваться, даже если у кого-то нет активных поражений.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если у вас появились болезненные язвы во рту, на губах или в носу, обратитесь к врачу.

    Немедленно обратитесь к врачу, если вспышка ВПГ не прекратилась в течение 2 недель, если вы не едите и не пьете из-за боли или если у вас появились волдыри или язвы возле глаз.

    Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, или если вы перенесли трансплантацию органов, вы подвергаетесь более высокому риску более серьезных осложнений. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если вы подвержены риску более серьезных осложнений.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Врачам легко диагностировать большинство инфекций ВПГ.Однако иногда мазок с зараженной кожи может быть отправлен в лабораторию для вирусной культуры, для роста которой требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

    Невылеченные инфекции ВПГ исчезнут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. Лекарства от ВПГ-инфекции не существует.

    Лечение первичной ВПГ-инфекции включает следующие пероральные противовирусные препараты:

    • Таблетки ацикловира
    • Таблетки валацикловира
    • Таблетки фамцикловира
    Эти препараты обычно принимают в течение 5–14 дней.

    Более тяжелые первичные ВПГ-инфекции могут потребовать дополнительных лекарств:

    • Пероральные антибиотики в таблетках, если области также инфицированы бактериями
    • Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин, если области во рту очень болезненны
    Кроме того, очень тяжелые инфекции могут потребовать внутривенного введения жидкостей (и даже внутривенных противовирусных препаратов) или болеутоляющих средств, если боль не позволяет пить жидкости.

    Лечение рецидивирующей ВПГ-инфекции включает те же пероральные противовирусные препараты, которые используются для лечения первичной инфекции:

    • Таблетки ацикловира
    • Таблетки валацикловира
    • Таблетки фамцикловира
    Людям, у которых наблюдаются ранние признаки (продромальный период) до рецидива инфекции, может помочь эпизодическое лечение инфекции , начав принимать лекарства после появления покалывания и жжения, но до появления волдырей и язвочек.

    Другие люди имеют рецидивирующие инфекции, которые достаточно часты или достаточно серьезны, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимаются каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.

    Доверенные ссылки

    MedlinePlus: Заболевания полости ртаКлиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ), орофациальный

    Ссылки

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1235-1241.Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд., стр.1252. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    — это моно-ЗППП: что вам нужно знать

    Учитывая его популярное прозвище «болезнь поцелуев», моно (инфекционный мононуклеоз) чаще всего считается, что он передается через слюну.

    Хотя на самом деле наиболее распространенным способом распространения вируса является слюна, он также может передаваться через выделения из влагалища, шейки матки и полового члена.

    В этих случаях это может считаться заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

    Несмотря на способ передачи вируса, симптомы относительно одинаковы.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о вирусе, о том, кто находится в группе риска и как с ним бороться.

    Что такое моно?

    Инфекционный мононуклеоз, чаще называемый мононуклеозом, представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся общей группой гриппоподобных симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

    Обычно это легкое заболевание, хотя и неприятное, которое длится от двух до четырех недель, хотя может длиться и месяцы.

    Мононуклеоз чаще всего встречается у молодых людей.

    Наиболее узнаваемые моносимптомы включают боль в горле, лихорадку, увеличение лимфатических узлов и утомляемость.

    Во многих случаях бывает трудно отличить моно от гриппа (или гриппа), поскольку они имеют схожие симптомы.

    В некоторых случаях для диагностики вируса требуется анализ крови.В то время как нет прямого лечения моно, домашние средства и лекарства используются для облегчения дискомфорта и боли до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

    Проверьте свои симптомы с K Health всего за 29 долларов. Страховка не нужна.

    начать

    Является ли моно заразным?

    Mono заразен, хотя точный инкубационный период неясен — он может оставаться заразным до трех месяцев или дольше после исчезновения симптомов.

    И наоборот, некоторые люди с мононуклеозом могут никогда не испытывать симптомов, но они все равно могут быть заразными.

    Даже после того, как человек полностью выздоровел от моно, ВЭБ навсегда останется неактивным в его организме и время от времени будет выделяться в горле, позволяя этому человеку потенциально распространять вирус среди других.

    Считается, что большинство людей инфицированы ВЭБ к тому времени, когда они достигают совершеннолетия.

    Является ли моно считается ЗППП?

    В тех случаях, когда он передается половым путем, моно можно считать заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), хотя моно чаще распространяется через контакт со слюной.

    EBV является членом семейства вирусов герпеса, наряду с вирусами, вызывающими герпес и ветряную оспу.

    Как распространяется моно?

    EBV и подобные вирусы, вызывающие инфекционный мононуклеоз, также могут передаваться через кровь, биологические жидкости, половые контакты и трансплантацию органов.

    Как предотвратить распространение моно

    Вакцины для защиты от моно.

    Вы можете помочь предотвратить распространение мононуклеоза на других, избегая тесного контакта с другими людьми и воздерживаясь от поцелуев или обмена едой, напитками и личными вещами с другими.

    Кто больше подвержен риску моно?

    Подростки и молодые люди в возрасте 15–24 лет подвергаются наибольшему риску заражения моно.

    Они также имеют наиболее тяжелые симптомы.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по крайней мере у каждого четвертого подростка и молодого человека, инфицированного ВЭБ, развивается инфекционный мононуклеоз.

    Можно ли дважды моно?

    EBV остается в вашем организме в неактивной форме даже после исчезновения моносимптомов.

    Из-за этого очень мало шансов заразиться моно после того, как вы его попробовали один раз.

    В редких случаях, обычно связанных с ослабленной иммунной системой, ВЭБ может повторно активироваться в организме, но даже в этом случае ваши симптомы, скорее всего, будут легкими, если вообще заметны.

    Лечение

    Нет лекарства от инфекционного мононуклеоза.

    Большинство вариантов лечения, включая лекарства и домашние средства, вместо этого направлены на облегчение ваших симптомов.

    Важно много отдыхать и пить жидкость, пока организм борется с инфекцией.

    Чтобы уменьшить дискомфорт в тяжелых случаях, врач может назначить кортикостероиды для уменьшения отека горла, миндалин и желез.

    Монотерапия

    может также включать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ацетаминофен, которые помогают снизить лихорадку или облегчить головные боли.

    Чтобы облегчить боль в горле, попробуйте домашние средства от боли в горле, например:

    • Полоскание горла теплой соленой водой
    • Употребление теплого супа
    • Употребление теплых напитков, таких как чай с медом или теплая вода с лимоном
    • Рассасывание леденцов, которые успокаивают горло или временно вызывают онемение мороженое и другие холодные мягкие продукты

    В большинстве случаев моносимптомы исчезают в течение четырех недель, хотя некоторые люди продолжают испытывать сильную усталость в течение нескольких недель после этого.В более тяжелых случаях монотерапия может длиться шесть месяцев или дольше.

    Если у вас диагностирован моно, воздержитесь от приема антибиотиков.

    Они используются для лечения бактериальных инфекций. Поскольку моно является вирусной инфекцией, антибиотики не помогут.

    Если принимать антибиотики, такие как амоксициллин или доксициклин, во время мононуклеоза, они могут вызвать сыпь.

    Проверьте свои симптомы с K Health всего за 29 долларов. Страховка не нужна.

    начать

    Когда обращаться к врачу

    Если вы испытываете признаки моно, запишитесь на прием к своему врачу или поставщику первичной медико-санитарной помощи для постановки диагноза.

    После того, как вам поставили диагноз «моно», скорее всего, вам больше не нужно будет обращаться к врачу.

    Большинство моносимптомов можно лечить дома при достаточном отдыхе, и ваши симптомы должны начать ослабевать в течение двух-четырех недель.

    Если через две недели вы не видите улучшений в своем состоянии или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

    Стоит проверить, не происходит ли что-то более серьезное.

    Если вы внезапно почувствовали сильную боль в верхней левой части живота, это может быть признаком разрыва селезенки, и вам необходимо обратиться в больницу или позвонить по номеру 911.

    Поскольку монотерапия может вызвать увеличение селезенки, вам следует избегать любых контактных видов спорта, пока симптомы не исчезнут.

    Как K Health может помочь

    Mono очень заразен, поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Знаете ли вы, что вы можете получить недорогую первичную помощь с помощью приложения K Health? Загрузите K Health, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

    Часто задаваемые вопросы

    Технически нет, если у вас есть моно, вирус живет в вашем теле на всю жизнь.Тем не менее, редко заражаются и снова проявляются симптомы.

    Могу ли я поцеловать своего партнера, если у меня моно?

    Нет, вы не должны целовать своего партнера, если у вас моно.Не зря его называют «болезнью поцелуев» — моно распространяется через жидкости организма, особенно слюну.

    Все статьи

    K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    6 ИСТОЧНИКОВ

    K Health имеет строгие правила выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации.Мы избегаем использования третичных ссылок.

    Откуда вы знаете, что у вас мононуклеоз

    На данный момент не существует вакцины для предотвращения мононуклеоза. Но, как и ветряная оспа, которая обычно не обостряется снова, даже если вирус ветряной оспы остается в организме в спящем состоянии, большинство людей не заражаются моно более одного раза, даже если вирус EBV остается неактивным в их организме до конца жизни. жизни.(11)

    Тем не менее, знание того, как распространяется ВЭБ (и как распространяется моно), может помочь вам предпринять правильные шаги, чтобы избежать заражения.

    ВЭБ передается через слюну (отсюда и название «болезнь поцелуев»), и он может оставаться в слюне инфицированных людей в течение нескольких месяцев, независимо от того, как долго он остается в слюне и как долго человек с вирусом заразность может быть разной.

    «Мы не знаем, сколько вируса необходимо для передачи от человека к человеку», — говорит Бальфур. Важно знать, что кто-то может казаться здоровым (и может не иметь моноинфекции или каких-либо симптомов или вообще не иметь), но все же может выделять вирус со слюной.

    После того, как кто-то заразился вирусом, симптомы могут проявиться от четырех до семи недель, и симптомы, как правило, длятся еще две-четыре недели — и все это время человек заразен. (12) Исследования еще не подтвердили, как долго после исчезновения симптомов человек, перенесший мононуклеоз, остается заразным.

    «В отличие от герпеса, вы не знаете, когда кто-то [с мононуклеозом] линяет и заразен», — говорит Йоханнсен.

    Самый эффективный способ предотвратить мононуклеоз — избегать очень интимных контактов, таких как поцелуи, с человеком, страдающим мононуклеозом, в течение нескольких месяцев, даже после того, как человек чувствует себя лучше.

    EBV наиболее легко передается при прямом контакте с биологическими жидкостями, например, при обмене слюной во время поцелуев или при контакте с кровью или спермой во время полового акта, при переливании крови или трансплантации органов. Но ВЭБ все еще может жить в телесных жидкостях, даже когда они находятся вне тела. Поэтому не делитесь посудой, чашками или зубными щетками с кем-то, кого вы знаете, кто был инфицирован ВЭБ или моно, и держитесь подальше, когда они чихают или кашляют.

    Суть в том, что вы вряд ли заразитесь моно от кого-то в не интимной обстановке, например, посещая занятия или стоя в очереди рядом с кем-то, кто был инфицирован ВЭБ.И если вы примете меры предосторожности, вы сможете избежать заражения ВЭБ — то есть, если у вас его еще нет — даже от кого-то из членов вашей семьи, — говорит Йоханнсен.

    Герпес (оральный герпес)

    Оральный герпес — очень распространенная инфекция полости рта, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Это вызывает появление маленьких заполненных жидкостью пузырьков вокруг губ или во рту. Они широко известны как герпес.

    • О оральном герпесе
    • Симптомы
    • Причины
    • Диагностика
    • Лечение
    • Особые соображения
    • Профилактика
    • Дополнительная информация
    • Источники
    • Похожие темы

    О оральном герпесе

    Оральный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ).Вы можете заразиться оральным герпесом при телесном контакте с человеком, у которого есть вирус герпеса, или при совместном использовании предметов, которые были в контакте с вирусом, таких как бритва или губная помада.

    С момента первого заражения ВПГ (первичная инфекция) вирус остается в организме на всю оставшуюся жизнь, но неактивен (бездействует). Однако время от времени вирус может снова стать активным и вызвать развитие герпеса.

    Симптомы

    Многие люди не имеют никаких симптомов при первом заражении оральным герпесом (первичная инфекция), и инфекция остается незамеченной.Однако у некоторых людей первичная инфекция может вызывать симптомы и плохое самочувствие. Дети в возрасте до пяти лет чаще всего болеют первичной инфекцией.

    Симптомы первичной инфекции орального герпеса могут включать:

    • волдыри на границе между губой и окружающей кожей (которые могут покрываться коркой)
    • волдыри во рту (стоматит)
    • опухание и болезненность десен (гингивит)
    • боль в горле и опухание лимфатических узлов
    • неприятный запах изо рта (галитоз)
    • общее недомогание с гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка и головная боль
    • повышенное количество слюны во рту
    • обезвоживание

    У детей чаще появляются волдыри во рту и вокруг него, а также болезненные опухшие десны.Язвы во рту могут сохраняться от 10 до 14 дней, в течение которых прием пищи и питье могут быть затруднены.

    Если у вас появились симптомы первичной инфекции во взрослом возрасте, у вас, скорее всего, будет боль в горле и опухание миндалин или болезнь типа гландулярной лихорадки (см. Ресурсы).

    После первичной инфекции, независимо от того, есть у вас симптомы или нет, вирус находится в спящем состоянии в вашем организме, но время от времени может активизироваться. Рецидивирующие эпизоды инфекции широко известны как «герпес».Они обычно возникают на границе между губой и кожей, окружающей кожу.

    Симптомы герпеса могут включать:

    • ощущение покалывания, покраснение и припухлость вокруг губы перед развитием герпеса
    • маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, которые вскрываются и образуют желтую корку (струп). Струп обычно отпадает примерно через семь дней

    Рецидивирующий герпес, как правило, каждый раз появляется в одном и том же месте или рядом с ним.

    Осложнения

    ВПГ может распространяться на другие участки кожи вокруг тела, такие как пальцы, глаза или половые органы (см. Ресурсы).

    ВПГ-инфекция может быть тяжелой, а иногда и смертельной, особенно если у вас ослаблена иммунная система (см. Особые указания). В очень редких случаях люди с атопической экземой также могут заболеть тяжелой инфекцией.

    В редких случаях ВПГ может передаваться ребенку во время родов (см. Особые указания).

    Причины

    Оральный герпес вызывается ВПГ. Есть два типа этого вируса, HSV-1 и HSV-2.

    Оральный герпес обычно вызывается ВПГ-1, но иногда причиной может быть ВПГ-2.Оба типа ВПГ также могут вызывать генитальный герпес (см. Ресурсы).

    Вы можете заразиться оральным герпесом при телесном контакте с носителем вируса герпеса или при совместном использовании предметов, которые контактировали с вирусом, таких как бритва или губная помада. Вирус герпеса также может передаваться между ртом и гениталиями во время орального секса.

    Есть ряд вещей, которые могут спровоцировать приступ герпеса. К ним относятся:

    • эмоциональный стресс
    • усталость
    • менструация
    • сильный солнечный свет на губах
    • травма полости рта или стоматологическая процедура
    • лихорадка

    Однако для многих людей триггер неизвестен.

    Диагностика

    Если у вас оральный герпес, вы можете обратиться к своему терапевту. Обычно ваш врач сможет распознать оральный герпес, заглянув внутрь и вокруг рта. Однако он или она может также взять мазок жидкости из волдыря или язвы. Образец будет отправлен в лабораторию для подтверждения наличия у вас вируса герпеса.

    Лечение

    Не существует лечения, которое могло бы вывести вирус герпеса из организма. Как только вы заразитесь, он останется в вашем теле, даже если вы больше никогда не заболеете.Эпизод орального герпеса проходит сам по себе, обычно в течение недели или около того.

    Лечение герпеса

    Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль или дискомфорт от герпеса и предотвратить его распространение:

    При необходимости примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например парацетамол или ибрупрофен, чтобы облегчить боль или дискомфорт.

    Противовирусные кремы от герпеса (которые вы можете приобрести без рецепта в аптеке) могут помочь быстрее избавиться от герпеса, особенно если вы применяете их, когда вы впервые заметили симптомы, такие как покалывание вокруг губ, до появляется волдырь.Не делитесь кремами от герпеса ни с кем другим.

    Иногда, если инфекция особенно тяжелая или частая, врач общей практики может прописать противовирусные таблетки

    Кремы и жидкости (которые вы можете приобрести без рецепта в аптеке) могут облегчить раздражение после развития герпеса. Их следует наносить, а не втирать, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение кожи.

    Старайтесь не прикасаться к герпесу, а если вы это сделаете, тщательно вымойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

    Не целуйтесь и не занимайтесь оральным сексом, пока вы (или ваш партнер) полностью не заживете.

    Не делитесь предметами, которые контактировали с вирусом, такими как губная помада или блеск для губ, бритва, полотенце для лица или столовые приборы.

    Тщательно вымойте руки перед тем, как надевать контактные линзы, чтобы предотвратить попадание ВПГ в глаза.

    Всегда следуйте инструкциям в информационном листке для пациентов, который прилагается к лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта, подходит ли оно для ваших индивидуальных обстоятельств.

    Лечение волдырей во рту и на деснах

    Если у вас или вашего ребенка сильное образование волдырей во рту и на деснах, могут потребоваться другие методы лечения. Ваш врач может дать вам крем, чтобы облегчить боль, а также может дать вам жидкость для полоскания рта, чтобы помочь поддерживать хорошую гигиену полости рта, если чистка зубов вызывает боль.

    Шаги по самопомощи при герпесе могут помочь, если у вас или вашего ребенка есть эта проблема, но в дополнение к этому вы также должны:

    • пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания; особенно важно убедиться, что ваш ребенок пьет достаточно, так как он может не пить из-за болезненных ощущений во рту
    • ешьте прохладную мягкую пищу и избегайте соленой или кислой пищи
    • используйте защитный крем для губ (например, вазелин), чтобы губы не слипались

    Особые соображения

    Если у вас ослабленная иммунная система

    Если у вас ослабленная иммунная система (например, при ВИЧ/СПИДе или некоторых видах лечения рака), вам следует посетить своего врача общей практики, если у вас разовьется первичный или рецидивирующий оральный герпес, потому что инфекция может быть тяжелой и у вас могут развиться осложнения.

    Если вы беременны

    Хотя ВПГ очень редко встречается в Великобритании, иногда он может передаваться вашему ребенку при рождении. Это известно как неонатальный герпес и может привести к серьезному заболеванию вашего ребенка. Если у вас есть оральный герпес во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, вам следует обратиться за советом к своему терапевту или акушеру.

    Вы не должны никого целовать или делиться чем-либо, что могло контактировать с ВПГ (например, столовыми приборами или губной помадой), когда вы беременны.

    Если у вас экзема

    Если у вас одновременно есть экзема и ВПГ, это может вызвать сильную сыпь, называемую герпетической экземой. Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией по этому поводу.

    Профилактика

    Существуют способы снижения риска заражения или передачи орального герпеса и предотвращения повторных эпизодов.

    • используйте солнцезащитный крем на губах, если чрезмерное воздействие солнечного света вызывает развитие герпеса
    • не целуй того, у кого герпес
    • не занимайтесь оральным сексом, если у вас или вашего партнера герпес или генитальный герпес
    • не делитесь кремами, лекарствами, косметикой или любыми предметами, которые могли соприкасаться с инфицированным участком

    Дополнительная информация

    Ассоциация вирусов герпеса

    Источники

    • Простой герпес — оральный.Библиотека NHS для здоровья. Сводка клинических знаний, 2007 г. www.cks.library.nhs.uk
    • .
    • Кумар П., Кларк М., Клиническая медицина. 6-е изд. Лондон: Эльзевир Сондерс, 2005 г.
    • .
    • Beers M et al (eds) Руководство Merck по медицинской информации. 2-е изд. Нью-Йорк: Карманные книги, 2004 г.
    • .
    • Шантель С., Эверитт Х., Кендрик Т. Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2005 г.
    • .
    • Herpes labialis (оральный простой герпес). Медлайн плюс. www.nlm.nih.gov/medlineplus, по состоянию на 17 января 2008 г.

    Похожие темы

    • Генитальный герпес
    • ВИЧ и СПИД
    • Железистая лихорадка

    Как вести пациента с рецидивирующим простым герпесом?

    Рецидивирующий простой герпес

    • Первичная и рецидивирующая инфекция вирусом простого герпеса (HSV-1 и HSV-2) может вызывать поражение полости рта и/или половых органов, хотя большинство инфекций полости рта вызывается HSV-1.
    • Первичная инфекция ВПГ может проявляться клиническими симптомами лихорадки, боли в горле, лимфаденопатии и общего недомогания, хотя многие инфекции протекают субклинически.
    • Симптоматические везикулы/язвы на тканях слизистой оболочки полости рта обычно следуют за появлением системных симптомов и часто сопровождаются выраженной эритемой тканей десен (например, первичный герпетический гингивостоматит).
    • Лечение первичных ВПГ-инфекций обычно паллиативное, в то время как большинство инфекций проходят в течение 2 недель после появления симптомов.
    • ВПГ может находиться в латентном состоянии в ганглиях тройничного нерва и может периодически реактивироваться.

    Передача ВПГ может происходить с небольшой частотой через слюну при отсутствии видимых поражений.

    Презентация

    Население

    • Рецидивирующий простой лабиальный герпес (HSL)
      • Чаще наблюдается у здоровых людей.
      • Подходит для людей всех возрастов, от подростков до пожилых людей.
      • Общие триггеры включают ультрафиолетовое излучение, физический/эмоциональный стресс, заболевания верхних дыхательных путей, холодную погоду, гормональные изменения и травму рта/губы.
    • Рецидивирующий внутриротовой герпес (RIH)
      • Чаще наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Знаки

    • Повторяющийся HSL
      (рис. 1)
      • Проявляется лихорадочными волдырями или герпесом.
      • Поражения на слизисто-кожном переходе губ.
      • Начинаются с пузырьков, которые лопаются, оставляя поверхностные язвы, которые покрываются коркой и заживают — обычно без рубцов — в течение 2 недель.
    • RIH
      (рис. 2)
      • Посевы везикул, которые часто вскрываются и оставляют язвы на ороговевшей и/или неороговевшей слизистой оболочке полости рта.
      • Когда RIH возникает у иммунокомпетентных хозяев, вовлечение обычно ограничивается кератинизированной тканью, особенно твердым небом, и почти всегда одностороннее.

    Рисунок 1. Двустороннее рецидивирующее поражение губным герпесом.

    Рисунок 2. Рецидивирующие внутриротовые герпесные поражения, поражающие небо.

     

    Симптомы

    • Интенсивность боли может варьироваться от бессимптомной до сильной.
    • HSL часто предшествует продромальный период, включающий покалывание, зуд и/или жжение.

    Расследование

    Исключить локальную патологию

    • Получить историю болезни.Если пациент сообщает в анамнезе о первичном герпетическом гингивостоматите и/или рецидиве ЛГЛ, обратите внимание:
      • Расположение поражений
      • Частота и продолжительность поражений
      • Симптомы, связанные с поражениями
      • Известные триггеры развития поражений
      • Течение болезни и/или осложнения, связанные с поражениями
      • Общий анамнез, особенно у пациентов с подозрением на РВГ
    • Расследование
      • Диагноз в первую очередь основывается на клинических данных с учетом анамнеза, локализации и внешнего вида поражений.Дальнейшее расследование, как правило, не требуется.
      • Для пациентов с атипичными поражениями или с подозрением на RIH можно рассмотреть возможность цитологического исследования, биопсии и ПЦР-оценки. Для проведения таких анализов пациентов следует направлять к соответствующему стоматологу или врачу-специалисту.

    Диагностика

    • Диагноз RHL в первую очередь основывается на анамнезе и клиническом обследовании. Атипичные поражения RHL и/или RIH могут потребовать дальнейшего обследования, и пациенты должны быть направлены к стоматологам и/или медицинским работникам, имеющим опыт в этой области.

    Дифференциальная диагностика

    • Типичные рецидивирующие поражения HSL, как правило, патогномоничны для этого состояния.
    • RIH может быть похож на травматические поражения (механические/термические/химические) или другие типы заболеваний слизистой оболочки полости рта, такие как афтозный стоматит.

    Лечение

    Общая начальная обработка

    • Обучение пациентов относительно характера состояния:
      • Заразная природа болезни: ограничить личный контакт во время активного поражения, особенно передачу слюны
      • Важность тщательной гигиены
    • Исследование триггеров развития поражения:
      • Профилактическое лечение может быть рассмотрено для пациентов, если они подвергаются воздействию известных триггеров
    • Симптоматическое облегчение:
      • Применение для льда
      • Применение ланолина
      • Местное противовирусное применение может быть рассмотрено в зависимости от частоты и тяжести поражений:
      • Пенцикловир 1% (т.г., Денавир ®) (при наличии): только по рецепту, наносить на очаг поражения каждые 2 часа с момента продромального периода до заживления поражения.
      • Ацикловир 5%: наносить на пораженный участок каждые 2 часа с момента продромального периода до заживления поражения.
      • Докозанол 10% (например, Abreva ®): наносить на пораженный участок каждые 2 часа с момента продромального периода до заживления поражения.

    Вмешательство

    • Возможные вмешательства в зависимости от частоты и тяжести поражений:
      • Абортивная терапия: Валацикловир 2000 мг два раза в день в течение одного дня или фамцикловир 500 мг 2-3 раза в день, когда у пациента наблюдаются продромальные симптомы.
      • Активная терапия: Ацикловир 400 мг 3 раза в день в течение 5–7 дней.
      • Профилактическая терапия: Только солнцезащитный крем (SPF 15 или выше) или ацикловир 400 мг 2–3 раза в день или валацикловир 500–2000 мг два раза в день.
      • Подавляющая терапия: Это может быть рассмотрено для пациентов с частыми, тяжелыми и уродующими эпизодами RHL. Пациенты должны быть направлены к соответствующему стоматологу или врачу-специалисту для этого типа лечения.
      • RIH: Пациенты с ослабленным иммунитетом с этим заболеванием могут нуждаться в длительных курсах системных противовирусных препаратов и должны быть направлены к соответствующему стоматологу или врачу для такого лечения.

    Последующие действия

    • Активные поражения: 2 недели
    • Активных поражений нет, но известны рецидивы ЛГЛ в анамнезе: в сочетании с обычной стоматологической помощью

    Консультация

    • Поражения редко не реагируют на обычные противовирусные препараты. Однако некоторые поражения могут быть устойчивы к обычным лекарствам.
    • Если поражение не проходит при применении обычных лекарств, необходимо дальнейшее обследование.
    • Плановое стоматологическое лечение следует отложить для пациентов с активными поражениями, поскольку во время стоматологических процедур может произойти аэрозолизация вируса, что подвергает как пациента, так и врача-стоматолога риску возможного инфицирования или повторного инфицирования.

    АВТОРЫ

     

     

    Доктор Ступлер — адъюнкт-профессор оральной медицины и директор постдокторской программы оральной медицины, отделение оральной медицины Школы стоматологической медицины Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания.

     

    Доктор Куперштейн является доцентом стоматологической медицины и директором клиники стоматологической диагностики и неотложной помощи Школы стоматологической медицины Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания.

     

    Д-р Соллецито — заведующий кафедрой и профессор оральной медицины Школы стоматологической медицины Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания.

    Адрес для корреспонденции: Доктор Эрик Т. Ступлер, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, 240 South 40th St., Филадельфия, Пенсильвания 19104, США. Электронная почта: [email protected]

    Авторы не имеют заявленных финансовых интересов.

    Эта статья прошла рецензирование.

    Предлагаемые ресурсы:

    1. Ступлер ET. Оральные герпетические инфекции (ВПГ 1–8). Дент Клин Норт Ам. 2005 г.; 49(1):15–29.
    2. Stoopler ET, Pinto A, DeRossi SS, Sollecito TP. Инфекции простого герпеса и ветряной оспы: клинико-лабораторная диагностика. Генерал Дент. 2003;51(3):281-6; викторина 287.
    3. Balfour HH Jr. Противовирусные препараты. N Engl J Med. 1999;340(16):1255-68.
    4. Фатахзаде М., Шварц Р.А. Инфекции вируса простого герпеса человека: эпидемиология, патогенез, симптоматика, диагностика и лечение. J Am Acad Дерматол. 2007;57(5):737-63; викторина 764-6.
    5. Arduino PG, Портер С.Р. Оральная и периоральная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1): обзор лечения. Оральный дис. 2006;12(3):254-70.
    6. Каннингем А., Гриффитс П., Леоне П., Миндел А., Патель Р., Стэнберри Л., Уитли Р. Текущее лечение и рекомендации по доступу к противовирусной терапии лабиального герпеса. Дж Клин Вирол. 2012; 53(1):6-11.
    7. Фатазаде М., Шварц Р.А. Простой лабиальный герпес человека. Clin Exp Дерматол. 2007;32(6):625–30.
    8. Ву С.Б., Чаллакомб С.Дж. Лечение рецидивирующих оральных инфекций простого герпеса. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007;103 Дополнение: S12.e1-18.
    .