Разное

Геморрагическая лихорадка это: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Содержание

Первая помощь при геморрагической лихорадке

Первая помощь при геморрагической лихорадке


Геморрагическая лихорадка

Ежегодно медицинская общественность области бьет тревогу в связи с заболеваемостью геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

Стабильно среди регионов и областей, лидирующих по показателям заболеваемости, находятся Башкортостан, Татарстан, Самарская, Ульяновская и Оренбургская область.

Весной, с началом полевых и садовых работ, вероятность заболеть возрастает. Думается, дачники с большим вниманием воспримут советы специалистов о том, как обезопасить себя от тяжелой болезни.

Геморрагическая лихорадка (ГЛПС) – природно-очаговая инфекция. Это означает, что болезнь распространяется в определенных местностях, а именно там, где живут мышевидные грызуны, являющиеся переносчиками вируса. В 22 районах Оренбургской области регистрируется заболеваемость ГЛПС с высоким уровнем.

Вирус, являющийся возбудителем ГЛПС, устойчив во внешней среде, хорошо сохраняется при повышенных температурах, но быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей и таких химических веществ, как хлор, эфир, ацетон, бензол.

Заражение людей происходит преимущественно воздушно-капельным путем, а также при употреблении в пищу продуктов, загрязненных испражнениями грызунов или со следами их пребывания.

Опасно также употреблять воду из открытых водоемов, которые могут быть инфицированы мышами или полевками.

ГЛПС подвержены люди всех возрастов, однако более часто болеют люди в возрасте от 20 до 50 лет.

Болезнь, как правило, начинается остро, бурно, с резкого подъема температуры до 38-40 градусов. Болезнь сопровождается головной болью, ознобом, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, ломотой во всем теле, болью в глазных яблоках и снижением зрения. Эти симптомы кратковременны и бесследно исчезают через 3-5 дней. Затем начинаются боли в животе и пояснице. Усиливаются признаки интоксикации: рвота, жажда, слабость. При подозрении на заболевание нужно немедленно обратиться к врачу.

Значительный рост заболеваемости в осенние месяцы и в начале зимы может быть связан с тем, что с наступлением холодов происходит миграция мышевидных грызунов к жилищам людей. Наличие же небольшого числа заболеваний в течение всего года объясняется постоянным проживанием в жилых и хозяйственных постройках хотя бы отдельных грызунов.

Но регистрируются и весенние вспышки ГЛПС. Высший подъем заболеваемости наблюдается с началом полевых и земельных работ, а также работ в садах, в лесу, оздоровительных лагерях.

Подъем заболеваемости напрямую связан с тем, что мышевидные грызуны стараются держаться поближе к пищевым продуктам, мусорным кучам, обычно окольцовывающим летние «стойбища» человека.

Профилактика ГЛПС.

Одним из самых действенных способов профилактики ГЛПС является борьба с мышевидными грызунами. В этой борьбе должны принимать участие местные административные органы, специалисты санитарно-эпидемиологической службы, органы здравоохранения и, конечно, все население.

Администрация районов, неблагополучных в отношении ГЛПС, должна обеспечивать приведение в лесопарковое состояние лесных массивов, находящихся в черте города или прилегающих к нему.

Руководители летних оздоровительных учреждений, расположенных в зонах природных очагов ГЛПС, обязаны обеспечить расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя в радиусе 500м от учреждения, привести указанные территории в лесопарковое состояние, провести мероприятия по истреблению мышевидных грызунов.

Населению при работе на садово-огородных участках необходимо помнить:

Уборку дачного домика нужно производить влажным способом, надев смоченную водой ватно-марлевую повязку и резиновые перчатки.

Еще больший эффект дает дезинфекция помещения 3% раствором хлорамина.

Продукты питания необходимо хранить в плотно закрытых емкостях, недоступных грызунам.

Борьба с мышевидными грызунами, их истребление, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности, защита органов дыхания при работах в местах обитания источников возбудителя ГЛПС, защита пищи и воды от доступа мышей и полевок– вот основные пути профилактики этого опасного заболевания.

версия для печати

В Ростовской области обострилась ситуация по заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ) — Объявления

Крымская геморрагическая лихорадка – природно-очаговая арбовирусная инфекционная болезнь. Она характеризуется различной тяжестью клинического течения с геморрагическим и без геморрагического синдрома. Инкубационный период – 1-14 дней, в среднем —  4 — 6 дней.

Возбудителем КГЛ является РНК-содержащий вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ), относится ко II группе патогенности. Основное значение в качестве резервуара и переносчика вируса имеет клещ H. marginatum, который сохраняет вирус пожизненно. У этого вида клеща установлены трансовариальная и трансфазовая передачи вируса.
Клещи — это мелкие паукообразные. Они очень малы по своим размерам и их обычно бывает трудно заметить до тех пор, пока они не насосутся крови. Но тогда бывает уже поздно. Попадая на тело человека, клещ не сразу впивается в его кожу, а долго ползает, отыскивая наиболее нежные места (где тонкая кожа). Клещи в основном кусают человека в местах с наиболее мягкими тканями кожи, к которым относятся: место за ушами, шея, внутренние стороны локтей, под мышками, живот, пах, внутренние стороны голеней, под коленками. Укус его совершенно нечувствителен, т. к. в слюне клеща содержится обезболивающее вещество.
В отличие от комаров, которые, насосавшись крови, сразу же улетают, клещи присасываются на три-четыре дня. От выпитой крови клещи сильно раздуваются, увеличиваясь в размерах в три-четыре раза, и только потом отпадают.
С апреля по октябрь в нашем регионе регистрируются  укусы клещей.  Есть два пика активности клещей: конец весны — начало лета и конец лета — начало осени.
Заметив укус, лучше не удалять клеща самостоятельно, необходимо обратиться за оказанием первой помощи в поликлинику или фельдшерско-акушерский пункт.
Если же вы решили удалить клеща самостоятельно, то необходимо надеть медицинские перчатки и маску, и постараться не раздавить его.

При укусе клеща примите следующие меры:

    • Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично
    • Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя его раздавить и постарайтесь, чтобы его головка не оторвалась и не осталась в теле человека.
    • Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его тупым пинцетом за основание головки (ни в коем случае не за брюшко!). Клеща извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями.
    • Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь). Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой.

После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом. Клеща желательно сохранить для идентификации: положить в чистую банку, плотно закрыть ее крышкой и отнести клеща в  Центре гигиены и эпидемиологии, где определят вид клеща и наличие или отсутствие инфекционного возбудителя.

Для профилактики укусов клещей обычно рекомендуют надевать для походов в лес специально подобранную одежду, защищающую большую часть тела и плотно прилегающую к обуви и запястьям рук, чтобы клещи не могли проползти под нее. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как клещи на ней более заметны. Ношение специальных комбинезонов действительно эффективно, но летом в них жарко. И всё-таки для профилактики укусов клещей важно постараться одевать максимально закрытую одежду.
Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх. Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов. Они подстерегают свою «добычу» среди растительности нижнего яруса леса (обычно высотой не более 1 м). В высокой траве клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов для нападения.
Сейчас в продаже есть много средств для отпугивания насекомых. Нужно взять себе за правило, отправляясь в лес, пользоваться репеллентными средствами, на которых написано «от клещей», комариные репелленты не эффективны.
Самое главное – постараться не допустить присасывания клещей. Важно помнить, что плотно клещ присасывается спустя 1-1,5 часа после попадания на тело.
После прогулки обязательно тщательно осматривать себя, потому что укус клеща, особенно самца, можно и не почувствовать или спутать с комариным.
Наблюдение за укушенным осуществляют в течение 14 дней с обязательным  измерением  температуры утром и вечером, необходимо наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Анализ на ГЛПС (Геморрагическая лихорадка с почечным синдром) в Уфе

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это острое вирусное заболевание, поражающее мелкие сосуды организма, нарушающее кровообращение и работу почек и характеризующееся общей интоксикацией организма. Среди клинических симптомов также могут проявиться кровотечения, сыпь по всему телу, повышение температуры, озноб, головные боли.

Сдать анализ на ГЛПС в Уфе можно в сети наших клинико-диагностических лабораторий “МедиаЛаб”.

Причины заражения и симптомы

ГЛПС по-другому называют также мышиной лихорадкой, так как основными ее переносчиками являются мыши. Существует несколько механизмов заражения человека лихорадкой:

  • Контактный — при укусе животного, а также при прямом попадании зараженного материала на поврежденную кожу человека или слизистые оболочки.
  • Воздушно-пылевой — человек может случайно вдохнуть высохшие частички фекалий мышей, например, при уборке в загородном доме или на даче.
  • Водный — во время питья некипяченой воды, содержащей вирус.
  • Вирус также может попасть в организм человека с продуктами питания, которые не подверглись мытью или термической обработке.

Заразиться от человека — носителя вируса, как правило, нельзя. ГЛПС имеет свою сезонность, наиболее частыми являются случаи заражения в летне-осенний период в основном у жителей сельских поселений.

Само заболевание начинается резко и остро — температура тела поднимается до 40 градусов, начинает болеть голова, мышцы, суставы, появляется ощущение озноба, теряется четкость зрения, появляется тошнота. В среднем высокая температура может держаться около недели. Примерно на 4 сутки появляется сыпь по всему телу, краснеют глазные яблоки, появляется тупая боль в области почек. Помимо всего прочего болезнь может поражать сердечно-сосудистую систему, легкие, нервную систему и органы брюшной полости. При благоприятном исходе организм начинает восстанавливаться на 12 сутки после начала болезни.

Диагностику ГЛПС в Уфе в сети наших лабораторий проводят методами ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлуоресценции). Сдавая анализ на ГЛПС в “МедиаЛаб” вы гарантированно получите оперативные и точные результаты исследования.

Вирусные геморрагические лихорадки: основы практики, патофизиология, этиология

  • Koehler JW, Delp KL, Hall AT, Olschner SP, Kearney BJ, Garrison AR, et al. Анализ полимеразной цепной реакции с оптимизированной последовательностью в реальном времени с обратной транскрипцией для обнаружения вируса крымско-конголезской геморрагической лихорадки. Am J Trop Med Hyg . 2018 Январь 98 (1): 211-215. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Simpson SQ, Spikes L, Patel S, Faruqi I. Хантавирусный легочный синдром. Infect Dis Clin North Am . 2010 март 24 (1): 159-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Всемирная организация здравоохранения. Отчеты о ситуации с лихорадкой Эбола: Демократическая Республика Конго. ВОЗ.инт. Доступно по адресу https://www.who.int/csr/don/26-June-2020-ebola-drc/en/. 26 июня 2020 г .; Доступ: 30 марта 2021 г.

  • Гольдштейн Т., Энтони С.Дж., Гбакима А., Берд Б.Х., Бангура Дж., Тремо-Бравар А. и др. Открытие вируса Бомбали подтверждает, что летучие мыши являются носителями эболавирусов. Нат Микробиол . 2018 3 (10) октября: 1084-1089. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Normile D. Новые инфекционные заболевания. Ученые ломают голову над вирусом Эбола-Рестон у свиней. Наука . 2009 г., 23 января. 323 (5913): 451. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hayman DT, Yu M, Crameri G, et al. Антитела к вирусу Эбола у летучих мышей, Гана, Западная Африка. Внезапное заражение Dis . 2012 г. 18 июля (7): 1207-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кнуст Б., Шафер И.Дж., Вамала Дж., Ньякарахука Л., Окот С., Шумейкер Т. и др.Многорайонная вспышка марбургской вирусной болезни в Уганде, 2012 г. J Infect Dis . 2015 1 октября. 212 Дополнение 2:S119-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лупи О. Геморрагические лихорадки, переносимые комарами. Дерматол Клин . 2011 29 января (1): 33-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Амороза В., Макнейл А., МакКоннелл Р., Патель А., Диллон К.Е., Гамильтон К. и др. Завезенная лихорадка Ласса, Пенсильвания, США, 2010 г. Emerg Infect Dis . 2010 16 октября (10): 1598-600.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Маркс Г., Стинсон К., Дитрих М., Альбанезе Б. Заметки с мест: Хантавирусный легочный синдром у сельскохозяйственного рабочего-мигранта – Колорадо, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 20 января. 66 (2): 62-63. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шевалье М.С., Чанг В., Смит Дж., Вейл Л.М., Хьюз С.М., Джойнер С.Н. и др. Кластер болезни, вызванной вирусом Эбола, в США — округ Даллас, штат Техас, 2014 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2014 21 ноября. 63 (46): 1087-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • ЦКЗ. Местная лихорадка Денге — Ки-Уэст, Флорида, 2009–2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 21 мая. 59(19):577-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эбола (болезнь, вызванная вирусом Эбола). CDC. Доступно на https://www.cdc.gov/vhf/ebola/about.html. 18 февраля 2016 г.; Доступ: 16 января 2021 г.

  • Желтая лихорадка.Всемирная организация здравоохранения. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/. 7 мая 2019 г.; Доступ: 16 января 2021 г.

  • Silva NIO, Sacchetto L, de Rezende IM, Trindade GS, LaBeaud AD, de Thoisy B, et al. Недавняя передача вируса лесной желтой лихорадки в Бразилии: новости старой болезни. Вирол Дж . 2020 23 янв. 17 (1): 9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бхатт С., Гетинг П.В., Брэди О.Дж., Мессина Дж.П., Фарлоу А.В., Мойес К.Л. и др.Глобальное распространение и бремя лихорадки денге. Природа . 2013 25 апреля. 496 (7446): 504-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Панамериканская организация здравоохранения/Всемирная организация здравоохранения. Эпидемиологическое обновление Денге. Пахо.орг. Доступно по адресу https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=dengue-2217&alias=47782-22-february-2019-dengue-epidemiological-update&Itemid=270&lang=en. 22 февраля 2019 г .; Доступ: 16 января 2021 г.

  • Скотт Дж.Т., Сесай Ф.Р., Массаквой Т.А., Идрисс Б.Р., Сахр Ф., Семпл М.Г. Постэбола-синдром, Сьерра-Леоне. Внезапное заражение Dis . 2016 22 апреля (4): 641-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Sissoko D, Duraffour S, Kerber R, Kolie JS, Beavogui AH, et al. Стойкость и клиренс РНК вируса Эбола из семенной жидкости выживших после болезни, вызванной вирусом Эбола: продольный анализ и моделирование. Ланцет Глоб Здоровье . 2017 янв.5 (1): е80-е88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stringari LL, de Souza MN, de Medeiros Junior NF, Goulart JP, Giuberti C, Dietze R, et al. Скрытые случаи тяжелого острого респираторного синдрома Коронавирус 2: малоизвестная, но представляющая опасность в регионах, эндемичных по вирусам Денге и Чикунгунья. PLoS Один . 2021. 16 (1):e0244937. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Тивари Л., Шекхар С., Бансал А., Кумар П. COVID-19 с шоковым синдромом денге у ребенка: коинфекция или перекрестная реактивность?. BMJ Case Rep . 21 декабря 2020 г. 13 (12): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Карозелла Л.М., Прилука Д., Маранцана А., Баркан Л., Куини Р., Фройлер С. и др. Характеристики пациентов, коинфицированных тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 и вирусом денге, Буэнос-Айрес, Аргентина, март-июнь 2020 г. Emerg Infect Dis . 27 февраля 2021 г. (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Bicudo N, Bicudo E, Costa JD, Castro JALP, Barra GB.Коинфекция SARS-CoV-2 и вируса денге: клиническая проблема. Braz J Infect Dis . 2020 сен — 24 октября (5): 452-454. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • ван Гринсвен Дж., Бах Э.И., Хаба Н., Деламу А., Камара Б.С., Оливье К.Дж. и др. Электролитные и метаболические нарушения у пациентов с лихорадкой Эбола во время клинических испытаний, Гвинея, 2015 г. Emerg Infect Dis . 22 (12) декабря 2016 г.: [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Лерой Э.М., Кумулунги Б., Пуррут Х, Руке П., Хассанин А., Яба П.Летучие мыши как резервуары вируса Эбола. Природа . 2005 г., 1 декабря. 438 (7068): 575-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Amman BR, Carroll SA, Reed ZD, Sealy TK, Balinandi S, et al. Сезонные импульсы циркуляции вируса Марбург у молоди летучих мышей Rousettus aegyptiacus совпадают с периодами повышенного риска заражения человека. ПЛОС Патог . 2012. 8 (10): e1002877. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Лерой Э.М., Эпельбойн А., Мондонж В. и др.Вспышка лихорадки Эбола среди людей в результате прямого контакта с фруктовыми летучими мышами в Луэбо, Демократическая Республика Конго, 2007 г. 2009 г., 26 марта. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Agnandji ST, Huttner A, Zinser ME, Njuguna P, Dahlke C, et al. Фаза 1 испытаний вакцины rVSV против Эболы в Африке и Европе. N Английский J Med . 2016 28 апреля. 374 (17): 1647-60. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Энао-Рестрепо А.М., Камачо А., Лонгини И.М. и др.Эффективность и действенность вакцины с вектором rVSV в профилактике болезни, вызванной вирусом Эбола: окончательные результаты вакцинации Гвинейского кольца, открытое, кластерное рандомизированное исследование (Ebola Ça Suffit!). Ланцет . 2017 4 февраля. 389 (10068): 505-518. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Леви Ю., Лейн С., Пиот П., Беавоги А.Х. и др. Профилактика болезни, вызванной вирусом Эбола, с помощью вакцинации: где мы находимся в 2018 году. Lancet . 2018 1 сентября. 392 (10149): 787-790. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Бауш Д.Г., Хади К.М., Хан С.Х., Лертора Дж.Дж. Обзор литературы и предлагаемые рекомендации по применению перорального рибавирина в качестве постконтактной профилактики лихорадки Ласса. Клин Infect Dis . 2010 15 декабря. 51(12):1435-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Qiu X, Wong G, Audet J, Bello A, Fernando L, et al. Реверсия распространенной болезни, вызванной вирусом Эбола, у нечеловеческих приматов с помощью ZMapp. Природа . 2014 2 октября. 514 (7520): 47-53.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Группа авторов PREVAIL II., Многонациональная исследовательская группа PREVAIL II., Davey RT Jr, Dodd L, Proschan MA, Neaton J, et al. Рандомизированное контролируемое исследование ZMapp для лечения вирусной инфекции Эбола. N Английский J Med . 2016 13 октября. 375 (15): 1448-1456. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мулангу С., Додд Л.Э., Дэйви Р.Т. мл., Тиани Мбая О., Прощан М., Мукади Д. и др. Рандомизированное контролируемое исследование терапии вирусной болезни Эбола. N Английский J Med . 2019 12 декабря. 381 (24): 2293-2303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило первое лекарство от вируса Эбола. FDA одобрило первое лекарство от вируса Эбола. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-ebola-virus. 14 октября 2020 г .; Доступ: 30 марта 2021 г.

  • Бергесон Дж. Р., Мур А. Л., Гарайбех Д. Н. и др. Открытие и оптимизация мощных ингибиторов аренавирусов широкого спектра действия, полученных из бензимидазола и родственных гетероциклов. Bioorg Med Chem Lett . 2013 1 февраля. 23(3):750-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee AM, Pasquato A, Kunz S. Новые подходы к разработке противоаренавирусных препаратов. Вирусология . 2011 15 марта. 411 (2): 163-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Де Клерк Э. Передовой взгляд на текущее состояние разработки противовирусных препаратов. Med Res Rev . 11 марта 2013 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цзян X, Дэлебут Т.Дж., Бреденбек П.Дж. и др.Вакцины против желтой лихорадки 17D, экспрессирующие гликопротеины GP1 и GP2 вируса Ласса, обеспечивают защиту морских свинок от летального исхода. Вакцина . 2011 1 февраля. 29(6):1248-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Morrison D, Legg TJ, Billings CW, Forrat R, Yoksan S, Lang J. Новая четырехвалентная вакцина против денге хорошо переносится и иммуногенна против всех 4 серотипов у взрослых, не инфицированных флавивирусами. J Заразить Dis . 2010 1 февраля. 201(3):370-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кибуука Х., Берковиц Н.М., Миллард М., Энама М.Е., Тиндикава А. и др. Безопасность и иммуногенность гликопротеиновых ДНК-вакцин против вируса Эбола и вируса Марбург оценивались отдельно и одновременно у здоровых взрослых жителей Уганды: фаза 1b, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет . 2015 18 апреля. 385 (9977): 1545-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Агнанджи С.Т., Хаттнер А., Зинсер М.Е. и др. Фаза 1 испытаний вакцины rVSV против Эболы в Африке и Европе. N Английский J Med . 2016 28 апреля. 374 (17): 1647-60. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Йохансен Л.М., Браннан Дж.М., Делос С.Е. и др. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена, одобренные FDA, подавляют инфекцию, вызванную вирусом Эбола. Sci Transl Med . 2013 19 июн. 5(190):190ra79. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ранджит С., Киссун Н. Геморрагическая лихорадка денге и шоковые синдромы. Pediatr Crit Care Med . 2011 12 января (1): 90-100. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tuffs A. Экспериментальная вакцина, возможно, спасла гамбургского ученого от лихорадки Эбола. БМЖ . 2009 23 марта. 338:b1223. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Blaney JE, Wirblich C, Papaneri AB, et al. Инактивированные или живые аттенуированные бивалентные вакцины, обеспечивающие защиту от бешенства и вирусов Эбола. Дж Вирол . 2011 Октябрь 85 (20): 10605-16. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • ЦКЗ. Вспышка геморрагической лихорадки Эбола в Уганде, август 2000 г. — январь 2001 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2001 9 февраля. 50(5):73-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Colebunders R, Borchert M. Геморрагическая лихорадка Эбола — обзор. J Заразить . 2000. 40(1):16-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фельдманн Х., Гейсберт Т.В. Геморрагическая лихорадка Эбола. Ланцет . 2011 5 марта. 377(9768):849-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гейсберт Т.В., Даддарио-Дикаприо К.М., Гейсберт Дж.Б. и др. Вакцины на основе вируса везикулярного стоматита защищают нечеловеческих приматов от аэрозольного заражения вирусами Эбола и Марбург. Вакцина . 2008 9 декабря. 26(52):6894-900. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Geisbert TW, Hensley LE. Вирус Эбола: новый взгляд на этиопатологию болезни и возможные терапевтические вмешательства. Expert Rev Mol Med . 2004 21 сентября. 6(20):1-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хартман А.Л., Таунер Дж.С., Николь С.Т. Эбола и марбургская геморрагическая лихорадка. Клин Лаб Мед . 2010 30 марта (1): 161-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Holmes GP, McCormick JB, Trock SC и др.Лихорадка Ласса в США. Расследование дела и новые рекомендации по управлению. N Английский J Med . 1990. 323(16):1120-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шмидт А.С. Реакция на лихорадку денге — хорошая, плохая и уродливая? N Английский J Med . 2010 29 июля. 363(5):484-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Towner JS, Rollin PE, Bausch DG и др. Экспресс-диагностика геморрагической лихорадки Эбола с помощью ПЦР с обратной транскрипцией в условиях вспышки и оценка вирусной нагрузки пациента как предиктор исхода. Дж Вирол . 2004 г., апрель 78 (8): 4330-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эвер К., Рэмплинг Т., Венкатраман Н. и др. Моновалентная вакцина против аденовируса Эбола шимпанзе, усиленная MVA. N Английский J Med . 2016 28 апреля. 374 (17): 1635-46. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Uyeki TM, Mehta AK, Davey RT Jr, et al. Клиническое ведение болезни, вызванной вирусом Эбола, в США и Европе. N Английский J Med . 2016 18 февраля. 374 (7): 636-46.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рекомендации по профилактике и контролю инфекций для госпитализированных пациентов, находящихся под следствием (PUI) по поводу болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), в больницах США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/hospitals/infection-control.html. 30 августа 2018 г.; Доступ: 16 января 2021 г.

  • Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), Информация для врачей медицинских учреждений США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/preparing/clinicians.html. 24 мая 2016 г.; Доступ: 16 января 2021 г.

  • Вирусная геморрагическая лихорадка | Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD) – программа NCATS

    Следующее резюме взято с Orphanet, европейского справочного портала для информации о редких заболеваниях и орфанных препаратах.

    Orpha Number: 341

    Определение

    Вирусная геморрагическая лихорадка — группа недавно открытых контагиозных вирусных инфекций, характеризующихся тяжелыми, множественными и часто фатальными кровотечениями.К африканским лихорадкам относятся лихорадка Ласса, обнаруженная в 1969 г., болезнь Марбурга, впервые возникшая в 1967 г., и лихорадка Эбола, появившаяся в 1976 г. Другие вирусы также могут вызывать геморрагические лихорадки (например, арбовирусная лихорадка).

    Клиническое описание

    Что касается лихорадки Ласса, то после 7-дневного инкубационного периода возникает лихорадка и язвенно-геморрагический фарингит с последующей плевропневмонией. Затем болезнь прогрессирует либо до самопроизвольного излечения, либо до профузного пищеварительного или легочного кровотечения, которое приводит к смерти в 35–70% случаев.Передача лихорадки Эбола между людьми происходит в основном через прямой контакт с болезнью или с инфицированными биологическими продуктами, а не воздушно-капельным путем. Клинические проявления появляются через 4-16 дней инкубационного периода, вначале лихорадкой, цефалгией, миалгией и гиперемией конъюнктивы. Затем появляются пищеварительные симптомы, включая тошноту, рвоту и диарею, которые связаны с лейкотромбоцитопенией. Следующая стадия отмечается кровоизлиянием в нос, кишечник или половые органы. Биологические признаки включают изолированное повышение активности трансаминаз и признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.Заболевание обычно приводит к летальному исходу в течение нескольких дней.

    Этиология

    Резервуаром лихорадки Ласса являются грызуны, передающие вирус человеку напрямую, без необходимости в переносчике. Вирусы Эбола и Марбург принадлежат к семейству филовирусов, но их резервуары остаются неизвестными. Источником первой задокументированной марбургской эпидемии была группа африканских зеленых мартышек, завезенных из Уганды. Вирус Эбола вызывает смертоносные локальные эпидемии, сосредоточенные в Центральной Африке.

    Ведение и лечение

    Лечение симптоматическое. Вторичная профилактика в рамках больничных служб заключается в полной изоляции пострадавших пациентов. Заболевание подлежит регистрации.

    Последнее обновление: 1 августа 2006 г.

    ВОЗ EMRO | Геморрагические лихорадки, Вирус

    Фото: Ракель Рейес

    Вирусные геморрагические лихорадки включают спектр опасных для жизни заболеваний, от относительно легких до тяжелых, характеризующихся внезапным началом мышечной и суставной боли, лихорадкой, кровотечением и шоком от потери крови.В тяжелых случаях одним из наиболее заметных симптомов является кровотечение или кровотечение из отверстий и внутренних органов.

    В Регионе Восточного Средиземноморья основными вирусными геморрагическими лихорадками являются желтая лихорадка, лихорадка долины Рифт, лихорадка денге, конго-крымская геморрагическая лихорадка и болезнь, вызванная вирусом Эбола.

    Существует несколько путей передачи вирусной геморрагической лихорадки:

    от человека к человеку при прямом контакте с симптоматическими пациентами, биологическими жидкостями или трупами

    недостаточный инфекционный контроль в условиях стационара (крымско-конголезская геморрагическая лихорадка, Ласса, лихорадка Эбола)

    методы убоя скота

    потребление сырого мяса инфицированных животных или непастеризованного молока (конго-крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Рифт-Валли)

    прямой контакт с грызунами или вдыхание или контакт с материалами, загрязненными экскрементами грызунов (Ласса)

    укусы комаров (лихорадка Рифт-Валли, лихорадка Денге) или клещей (крымско-конголезская геморрагическая лихорадка).

    Возникновение и повторное появление вирусных геморрагических лихорадок вызывает растущую озабоченность во всем мире. За последние два десятилетия в Регионе Восточного Средиземноморья произошли крупные вспышки, а также спорадические случаи желтой лихорадки, лихорадки Рифт-Валли, тяжелой лихорадки денге и конго-крымской геморрагической лихорадки в более чем 12 странах.

    Вирусные геморрагические лихорадки связаны с возникновением крупных эпидемий с высокими показателями летальности из-за отсутствия конкретных медицинских контрмер, таких как вакцины или противовирусные препараты, за исключением желтой лихорадки.Отсутствие своевременной лабораторной диагностики, позднее выявление, неадекватная практика инфекционного контроля в медицинских учреждениях и слабые программы борьбы с переносчиками также могут продлевать вспышки геморрагических лихорадок.

    Система здравоохранения не готова к атаке вирусами геморрагической лихорадки

    8 мая 2002 г. (Новости CIDRAP). Согласно отчету, опубликованному группой экспертов в выпуск журнала Американской медицинской ассоциации.

    «Диагностический и терапевтический арсенал необходимо срочно расширить. Также необходимо срочно разработать вакцины и медикаментозную терапию», — говорится в отчете Рабочей группы по гражданской биозащите, состоящей из 26 человек. Список авторов возглавляют Лучиана Борио, доктор медицинских наук, и Томас Инглсби, доктор медицинских наук, из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе.

    Согласно отчету, диагностировать HFV будет сложно, и единственным доступным лекарственным средством является рибавирин, противовирусный препарат, который может быть эффективен для некоторых вирусов, но не для всех.Желтая лихорадка является единственным ВПЧ, против которого существует проверенная вакцина, но ее не хватает.

    HFV входят в число шести агентов, перечисленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) как наиболее вероятные для использования в качестве биологического оружия (агенты категории А). К ВЛЧ относятся лихорадка Эбола и Марбург (Filoviridae), лихорадка Ласса и аренавирусы Нового Света (Arenaviridae), лихорадка Рифт-Валли (Bunyaviridae) и желтая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка и болезнь Кьясанурского леса (Flaviviridae).

    Несколько исследований показали, что нечеловеческие приматы могут быть заражены аэрозольными препаратами аренавирусов Эбола, Марбург, Ласса и Нового Света, говорится в докладе. Авторы добавляют, что история не подтверждает аргумент о том, что отсутствие эффективных лекарств и вакцин удерживает террористов от попыток использовать вирусы. Говорят, что японский культ Аум Шринрикё безуспешно пытался получить вирус Эобла.

    Страны добились большего успеха, поскольку HFV были «вооружены» Соединенными Штатами, Советским Союзом и Россией, говорится в отчете.Советский Союз и Россия производили аренавирусы Марбург, Эбола, Ласса и Новый Свет до 1992 года, а Соединенные Штаты производили вирусы желтой лихорадки и лихорадки Рифт-Валли в рамках своей программы создания биологического оружия, которая была остановлена ​​в 1969 году.

    Люди заражаются ВЛЧ при контакте с инфицированными животными или их экскрементами или в результате укусов членистоногих (хотя естественные резервуары вирусов Эбола и Марбург не известны). За исключением лихорадки долины Рифт и флавивирусных заболеваний (желтая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка и болезнь Кьясанурского леса), ВЛЧ распространяются от человека к человеку при тесном контакте.В отчете также говорится, что передача вируса воздушно-капельным путем также может происходить, но редко.

    Клинические проявления вирусных геморрагических лихорадок (ВГЛ) могут включать лихорадку, миалгии, сыпь и энцефалит, но проявления различаются в зависимости от вируса, говорят авторы. Хотя некоторые клинические признаки дают полезные подсказки, может быть невозможно различить заболевания только по клиническим признакам. На поздних стадиях у больных могут отмечаться признаки «прогрессирующего геморрагического диатеза» в виде петехий, кровоизлияний в слизистые оболочки и конъюнктивы, гематурии.Летальность колеблется в широких пределах: от 0,5% при омской геморрагической лихорадке до 90% при лихорадке Эбола (подтип Заира).

    Дифференциальный диагноз VHF включает длинный список вирусных и бактериальных заболеваний, а также несколько неинфекционных состояний. «Разнообразие клинических проявлений этих заболеваний представляет серьезную диагностическую проблему», — говорится в статье. «Лаборатории клинической микробиологии и общественного здравоохранения в настоящее время не оснащены оборудованием для быстрой диагностики любого из этих вирусов, и клинические образцы необходимо будет отправить в CDC или Медицинский научно-исследовательский институт инфекционных заболеваний Амри США» (USAMRIID).Первоначальный диагноз должен основываться на клинических критериях, но, по возможности, должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, говорится в статье.

    «Основой лечения VHF является поддерживающее лечение с тщательным поддержанием водно-электролитного баланса, объема кровообращения и артериального давления», — говорится в отчете. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило какие-либо противовирусные препараты для лечения ВГЛ, но рибавирин, который используется у пациентов с гепатитом С, обладает определенной активностью против лихорадки Рифт-Валли и аренавирусов, хотя он не эффективен при вирусах Эбола, Марбург и флавивирусы.

    В ситуациях «сдержанных пострадавших» рабочая группа рекомендует использовать внутривенный рибавирин для VHF, когда причина неизвестна. Если массовые жертвы делают внутривенное лечение рибавирином невозможным, рекомендуется пероральный рибавирин. Рибавирин противопоказан беременным женщинам и не одобрен для лечения детей, но авторы говорят, что для пациентов с VHF польза, вероятно, перевешивает риски.

    Авторы не рекомендуют использовать рибавирин у бессимптомных людей с известным или подозреваемым контактом с HFV.Вместо этого такие люди должны находиться под наблюдением и должны измерять температуру дважды в день. Если их температура достигает 101ºF или выше, следует начать лечение рибавирином, если не исключена ВГЛ или известно, что причиной является филовирус или флавивирус.

    В статье говорится, что лицензированной вакцины не существует ни для одной из VHF, кроме желтой лихорадки. Хотя вакцина против желтой лихорадки очень эффективна, «мировых запасов недостаточно, чтобы справиться с всплеском», и она не эффективна для постконтактного использования, поскольку инкубационный период желтой лихорадки слишком короткий.

    Авторы советуют, учитывая отсутствие эффективных методов лечения и вакцин, строгие меры инфекционного контроля будут основным инструментом контроля за распространением ОВГ. Они рекомендуют меры предосторожности в отношении барьеров, характерных для ОВЧ, и, поскольку передачу по воздуху нельзя исключить, также меры предосторожности при передаче по воздуху. Кроме того, поскольку некоторые вирусы могут сохраняться в жидкостях организма в течение длительного времени, они рекомендуют пациентам воздерживаться от половой жизни в течение 3 месяцев после клинического выздоровления от филовирусной или аренавирусной инфекции.

    В отчете предлагается обширная программа исследований в области УКВ. Авторы говорят, что помимо разработки лекарств и вакцин «выяснение роли воздушно-капельной передачи имеет жизненно важное значение», и необходимо разработать методы быстрой диагностики для всех вирусов. Перспективные вакцины тестируются для некоторых заболеваний, но исследования сдерживаются необходимостью проводить их в лабораториях с четвертым уровнем биобезопасности.

    Наконец, авторы рекомендуют быстро увеличить запасы рибавирина и провести исследования для проверки его эффективности и безопасности для отдельных ВПЧ и поддержки одобрения FDA.«Мы также рекомендуем добавить внутривенные и пероральные формы рибавирина в Национальный фармацевтический запас США», — добавляют они.

    Борио Л., Инглсби Т., Питерс С.Дж. и др. Вирусы геморрагической лихорадки как биологическое оружие. JAMA 2002;287(18) [Аннотация] [Полный текст]

    Вирусные геморрагические лихорадки

    Определение

    Вирусные геморрагические лихорадки (ВГЛ) относятся к группе заболеваний, вызываемых несколькими отдельными семействами вирусов.VHF используется для описания тяжелого синдрома заболеваний, которые могут поражать несколько систем органов в организме. Обычно повреждается общая сосудистая система и нарушается способность организма к саморегуляции. Некоторые типы VHF вызывают относительно легкие заболевания, но многие из этих вирусов вызывают тяжелые, опасные для жизни заболевания, такие как:

    • Эбола
    • Ласса
    • Крым-Конго
    • Марбург

    УКВ подлежат отчетности в Департамент общественного здравоохранения штата Айова в соответствии с Административным кодексом штата Айова 641, глава 1.

    Симптомы

    Симптомы ВГЛ проявляются через 1-21 день после заражения, в зависимости от типа вируса. Симптомы различаются в зависимости от вируса, но обычно включают:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Головокружение
    • Мышечные боли
    • Слабость
    • Исчерпание
    • Кровотечение под кожу, во внутренние органы или из отверстий тела (рот, уши и глаза)
    • Шок, поражение нервной системы, кома, делирий и судороги

    Причины

    Вирусы, вызывающие VHF, распространены на большей части земного шара.Однако, поскольку каждый вирус связан с одним или несколькими конкретными видами-хозяевами, вирус и вызываемое им заболевание обычно наблюдаются только там, где обитает вид-хозяин. Таким образом, риск заражения ОВГ, вызванными этими вирусами, ограничен этими областями. Хотя люди обычно заражаются только в районах, где живет хозяин, иногда люди заражаются от хозяина, который был завезен из его естественной среды обитания, или от человека, который заражается и путешествует в другом месте.

    Факторы риска

    Проживание или путешествие в места, где существует конкретная VHF, увеличивает риск заражения.Способ передачи вирусных геморрагических лихорадок зависит от резидентного животного-хозяина:

    • Контакт с мочой, фекалиями, слюной или другими выделениями грызунов
    • Укус инфицированного комара
    • Получение укуса зараженным клещом или раздавливание зараженного
    • Контакт с инфицированным животным во время ухода или убоя
    • Контакт от человека к человеку с инфицированными биологическими жидкостями или косвенно через зараженные предметы, такие как иглы

    Профилактика

    Если вы живете или путешествуете в районы, где распространены вирусные геморрагические лихорадки, вам следует принять меры предосторожности, чтобы защитить себя от инфекции:

    • Избегание тесного физического контакта с инфицированными людьми и жидкостями их организма
    • Контроль популяций грызунов
    • Препятствовать тому, чтобы грызуны проникали или жили в домах и на рабочих местах
    • Избегайте комаров и клещей и используйте репелленты от насекомых, такие как ДЭТА

    Лечение

    Специфических препаратов для лечения ВГЛ не существует.Некоторые противовирусные препараты оказались эффективными при лечении людей с VHF. Необходим поддерживающий уход.

    Дополнительные ресурсы

    границ | Одновременное выявление вируса Эбола и патогенов, ассоциированных с геморрагической лихорадкой, с помощью олигонуклеотидного микрочипа

    Введение

    Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), ранее известная как геморрагическая лихорадка Эбола, представляет собой тяжелое, часто смертельное заболевание человека. Первые вспышки вируса Эбола были зарегистрированы в Судане и Демократической Республике Конго в 1976 году (Gire et al., 2014). С момента своего повторного появления в 2013 году вирус Эбола заразил более 32 000 человек в Африке, что привело к гибели более 13 000 человек (Tong et al., 2015; Maxmen, 2020). Подобно другим вирусным геморрагическим лихорадкам (ВГЛ), после инкубационного периода БВВЭ у инфицированных пациентов обычно развиваются неспецифические гриппоподобные симптомы лихорадки, озноба, недомогания и миалгии. Последующие признаки и симптомы указывают на мультисистемное поражение и включают системные, желудочно-кишечные, респираторные, сосудистые и неврологические проявления.Геморрагические проявления возникают на пике болезни и включают петехии, экхимозы, неконтролируемое просачивание из мест венепункции, кровоизлияния в слизистые оболочки и посмертные признаки висцеральных геморрагических выпотов (Feldmann and Geisbert, 2011). Типичные клинические симптомы ВГЛ включают лихорадку и нарушение свертываемости крови, которые часто сопровождаются головной болью, болью в мышцах и суставах и судорогами, которые могут прогрессировать до тяжелого диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), поражения центральной нервной системы, шока и даже смерти (Marty et al., 2006). Многие люди во всем мире подвергаются угрозе вирусов геморрагической лихорадки, в том числе вируса Эбола, вируса Марбург, вируса лихорадки Ласса, вируса Хунина, вируса Мачупо, вируса лихорадки долины Рифт, вируса конго-крымской геморрагической лихорадки, хантавируса, тяжелой лихорадки с тромбоцитопенией. вирус синдрома, вирус денге, вирус желтой лихорадки, вирус Чикунгунья и т. д. Большинство инфекций, не имеющих специфических клинических признаков на ранней стадии заболевания, для выявления необходимо полагаться на лабораторные методы диагностики, поскольку симптомы схожи с гриппом или малярией.

    Существует постоянная потребность в рентабельных и надежных подходах для отличия вируса Эбола от других патогенов, вызывающих геморрагическую лихорадку. В настоящее время лабораторные методы обнаружения вируса Эбола включают полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА), непрямой иммунофлуоресцентный анализ (ИФА), иммуногистохимию, выделение вируса и т. д. (Huang et al., 2014; Liu et al. и др., 2015; Мартин и др., 2015). Однако основным недостатком каждого метода, упомянутого выше, является то, что каждый анализ может тестировать только один инфекционный агент в образцах.Хотя множественная ПЦР может одновременно обнаруживать более одного патогена в одной реакции, количество патогена ограничено, и этот метод не может удовлетворить требования высокой производительности, кроме того, он требует много времени, денег и требует большого количества образцов.

    Олигонуклеотидный микрочип, высокопроизводительная технология, которая является точной, быстрой и недорогой, использовалась для диагностики заболеваний, обнаружения патогенных микроорганизмов, анализа экспрессии генов, обнаружения однонуклеотидного полиморфизма (SNP) и секвенирования генома (Leski et al., 2009; Чен и др., 2011; Колквист и др., 2011; Маззатти и др., 2012; Чжан и др., 2013 г.; Катоски и др., 2015; Хардик и др., 2016). В этом исследовании мы сообщаем о создании метода олигонуклеотидного микрочипа для одновременной идентификации 16 патогенов, связанных с геморрагической лихорадкой, включая эболавирус Заира (ZEBOV), эболавирус Судана (SEBOV), вирус Марбург (MARV), вирус лихорадки Ласса (LFV), Вирус хунин (JUNV), вирус Мачупо (MACV), вирус лихорадки долины Рифт (RVFV), вирус конго-крымской геморрагической лихорадки (CCHFV), малярийный паразит (MP), хантавирус (HV), вирус тяжелой лихорадки с тромбоцитопенией (SFTSV) , вирус денге (DENV), вирус желтой лихорадки (YFV), вирус Чикунгунья (CHIKV), вирус гриппа A (FluA) и вирус гриппа B (FluB).

    Материалы и методы

    Сбор и обработка образцов

    Образцы сыворотки или плазмы, образцы крови и клинические образцы мазков из горла были собраны в Центре по контролю и профилактике заболеваний провинции Чжэцзян (CDC) и Китайской академии военно-медицинских наук НОАК (AMMS). Тотальную РНК или ДНК экстрагировали с помощью набора QIAamp MinElute Virus Spin Kit или QIAamp DNA Blood Mini Kit (Qiagen, Hilden, Germany).

    Конструкция праймера и зонда

    последовательности генов для ZEBOV, SEBOV, MARV, LFV, JUNV, MACV, RVFV, CCHFV, MP, HV, SFTSV, DENV, YFV, CHIKV, FluA и FluB были загружены из базы данных нуклеотидов NCBI.Затем последовательности выравнивали с помощью AlignX (компонент Vector NTI Advance 10.3.0). Мы разработали праймеры для амплификации конкретных последовательностей каждого патогена, упомянутого выше. Кроме того, были разработаны микрочиповые зонды размером от 19 до 45 нуклеотидов для обнаружения целевых последовательностей 16 патогенов. В итоге было отобрано 29 праймеров и 16, которые точно идентифицировали целевые патогены. Все праймеры и зонды проверены с помощью BLAST, последовательности показаны в таблицах 1, 2.

    Таблица 1. Праймеры и их концентрации в мультиплексной ПЦР.

    Таблица 2. Последовательности зондов для микрочипа.

    Подготовка микроматрицы

    Все зонды микрочипов были синтезированы Sangon Biotech Co., Ltd. (Шанхай, Китай), и повторяющаяся последовательность 12Т с амино-меченым 3′-концом была соединена с 3′-концом всех зондов для фиксации к альдегидно-чиповая поверхность. Микроматрица состояла из 10 многолуночных ячеек сетки, а каждая многолуночная сетка состояла из 48 точек.Зонды в конечной концентрации 50 мМ наносили на альдегидный чип после смешивания с однородным пропорциональным буфером для печати [6 × солевой раствор-натрийцитратный буфер (SSC), 5% глицерин и 0,1% додецилсульфат натрия (SDS)]. Микроматрицу помещали в сушилку на 24 ч при комнатной температуре, а несвязавшиеся зонды удаляли путем промывания один раз 0,2% SDS и один раз дистиллированной водой на 30 с каждый при комнатной температуре перед использованием. Схема микрочипа показана на рисунке 1.

    Рис. 1. Макет микроматрицы. Захватывающие зонды помещали в три повтора в столбцы. Последовательность меченных биотином 20 Т повторяли восемь раз для контроля качества и указывали ситуации захвата зондов. НК, отрицательный контроль.

    Амплификация ОТ-ПЦР

    16 патогенов, связанных с геморрагической лихорадкой, были разделены на три группы для более высокой эффективности амплификации. Конкретный фрагмент каждого патогена в каждой группе соответственно амплифицировали с помощью системы мультиплексной ОТ-ПЦР.Каждую мультиплексную ОТ-ПЦР проводили в 25-мкл реакционном объеме, содержащем 12,5 мкл 2 × One Step Buffer, 5 мкл матричной нуклеиновой кислоты и 1 мкл PrimeScript One Step Enzyme Mix (Takara Biotechnology Co., Ltd., Далянь). , Китай). Праймеры для трех различных систем ОТ-ПЦР перечислены в таблице 1. Амплификацию проводили с помощью системы ПЦР Veritil 96-Well Thermal Cycler (Applied Biosystems, Уолтем, Массачусетс, США) при следующих условиях: 30 мин при 50°С. С; 2 мин при 94°С; 45 циклов по 20 с при 94°С, 20 с при 55°С и 20 с при 72°С; с окончательным удлинением 5 мин при 72°С.

    Гибридизация и обнаружение сигналов

    После амплификации целевых фрагментов по 2 мкл каждого продукта амплификации трех реакций смешивали с 6 мкл гибридизационного буфера (8 × SSC, 1,2% SDS, 10% формиламина и 10 × Denhardt’s). Всего в область гибридизации на микрочипе добавляли 10 мкл гибридизационной смеси, затем чип помещали в гибридный бокс и инкубировали 1 ч при 45°С. Затем чип один раз промывали в течение 20 с 1×SSC и 0.2% SDS, затем 0,2 × SSC и 0,1 × SSC при комнатной температуре.

    В этом анализе мы использовали хемилюминесцентный подход для детектора сигналов. После завершения гибридизации и промывки чип инкубировали с 15 мкл 25 нМ стрептавидин-пероксидазы хрена (Str-HRP, Sigma-Aldrich Co., LLC, Сент-Луис, Миссури, США) в течение 30 мин при 37°C. Затем чип промывали фосфатно-солевым буфером с 0,05% Tween 20 (PBST) в течение 20 с при комнатной температуре. Затем добавляли 20 мкл хемилюминесцентного субстрата HRP (Millipore Corporation, Биллерика, Массачусетс, США), приготовленного перед использованием, и чип сканировали с помощью хемилюминесцентного имидж-сканера (Академия военно-медицинских наук, Тяньцзинь, Китай).Плотность сигнала зонда была количественно определена с помощью Arrayvision 7.0. Значение отсечки для каждого зонда рассчитывали через среднее значение интенсивности пятна, чтобы объективно определить сигналы.

    Оценка специфичности и чувствительности

    Клинические образцы, которые ранее были подтверждены и генотипированы Отделом микробиологии Центра контроля заболеваний Чжэцзяна, использовались в качестве положительных контролей для MP, HV, SFTSV, DENV, CHIKV, FluA и FluB. Целевые гены остальных патогенов были синтезированы Sangon Biotech Co., Ltd. (Шанхай, Китай) и использовали для конструирования плазмид. Затем РНК транскрибировали in vitro и также использовали в качестве матриц для оценки специфичности микрочипа. Чувствительность микрочипового анализа оценивали серийными 10-кратными разведениями транскрибированных in vitro РНК (от 10 5 до 10 1 копий/мкл). Набор для обнаружения нуклеиновых кислот вируса Эбола (Заир) (ПЦР в реальном времени) (Puruikang Biotech Co., Ltd., Шэньчжэнь, Китай) также использовали в качестве эталонов для оценки чувствительности.

    Обнаружение проб

    Шестьдесят положительных образцов с нуклеиновой кислотой различных патогенов (включая 45 РНК эболавируса Заира, которые были извлечены из инактивированных образцов культуры эболавируса Заира) были предоставлены Народно-освободительной армией Китая (НОАК), Академией военно-медицинских наук (AMMS) и Чжэцзян CDC были обнаружены с помощью микрочипового анализа и коммерческих наборов для ПЦР. С этими опасными инфекционными агентами обращались в учреждениях BSL-3 CDC Чжэцзяна в целях безопасности и гарантии.Оценивали согласованность между анализом микрочипов и анализом ОТ-ПЦР в реальном времени.

    Результаты

    Специфика микроматрицы

    Анализ с помощью микрочипов позволил хорошо различить нуклеиновые кислоты ZEBOV, SEBOV, MARV, LFV, JUNV, MACV, RVFV, CCHFV, MP, HV, SFTSV, DENV, YFV, CHIKV, FluA и FluB. Также не наблюдалось перекрытия сигналов между зондами. Результаты показаны на рисунке 2.

    Рис. 2. Хемилюминесцентные изображения типичных паттернов для каждого возбудителя, ассоциированного с геморрагической лихорадкой.ZEBOV, эболавирус Заира; SEBOV, суданский эболавирус; MARV, вирус Марбург; LFV, вирус лихорадки Ласса; JUNV, вирус Хунин; MACV, вирус Мачупо; RVFV, вирус лихорадки долины Рифт; ВКГЛ, вирус конго-крымской геморрагической лихорадки; MP, малярийный паразит; HV, хантавирус; SFTSV, тяжелая лихорадка с вирусом синдрома тромбоцитопении; DENV, вирус денге; YFV, вирус желтой лихорадки; ЧИКВ, вирус Чикунгунья; FluA, вирус гриппа А; FluB, вирус гриппа В; JEV, вирус японского энцефалита; HPIV, вирус парагриппа человека.

    Чувствительность микроматрицы

    Для определения пределов обнаружения анализов с использованием микрочипов мы подготовили 10-кратные серийные разведения in vitro транскрибированных РНК (от 10 5 до 10 1 копий/мкл).На основании полученных положительных сигналов чувствительность анализа составила 10 3 копий гена для ZEBOV, SEBOV, MARV, LFV, JUNV, RVFV, CCHFV, HV, SFTSV, DENV, YFV, CHIKV, FluA и FluB. Для MACV и MP предел обнаружения составил 10 2 копий гена (табл. 3). Мы также сравнили методы обнаружения микрочипов с методом ОТ-ПЦР в реальном времени и обнаружили, что наш метод обладает такой же чувствительностью обнаружения, что и метод ОТ-ПЦР в реальном времени. Результаты сравнения чувствительности геномной матрицы эболавируса Заира показаны на рисунке 3A.Взаимосвязь между сигналами микрочипов и циклами ПЦР была проанализирована и показана на рисунке 3B.

    Таблица 3. Результаты серийных разведений каждой геномной матрицы.

    Рис. 3. (A) Результаты сравнения чувствительности эболавируса Заир. ОТ-ПЦР в реальном времени амплифицировали с помощью системы ПЦР 7500 в реальном времени (ABI, Фостер-Сити, Калифорния, США). Пять разведений (в диапазоне от 10 5 до 10 1 копий/мкл) транскрибированных in vitro РНК-матриц эболавируса Заира амплифицировали для сравнения чувствительности нашего микрочипа с чувствительностью вируса Эбола (Заир) Обнаружение нуклеиновых кислот Набор (ПЦР в реальном времени) (Shenzhen Puruikang Biotech Co., ООО). (B) Взаимосвязь между сигналами микрочипов и циклами ПЦР. ОТ-ПЦР в реальном времени и микрочип 16 патогенов выполняли одновременно, и на диаграмме показана взаимосвязь между сигналами микрочипа и полученными циклами ПЦР.

    Обнаружение проб

    Пороговое значение является индексом для определения результатов гибридизации. Значение рассчитывали по средней интенсивности сигналов от отрицательных патогенов и контрольного бланка плюс три значения SD для каждого зонда (данные не показаны).Всего с помощью нашего микрочипа и коммерческих наборов было протестировано 60 положительных образцов с нуклеиновой кислотой различных патогенов (табл. 4). Результаты тестирования ZEBOV с помощью микрочипов были 41 положительными и 4 отрицательными и не имели перекрестно-реактивного сигнала с SEBOV и зондами для других патогенов. Метод RT-PCR в реальном времени также идентифицировал 41 образец как положительный и четыре как отрицательный. Результаты микрочипов имели 100% совпадение с результатами ОТ-ПЦР в реальном времени (каппа = 1,00).

    Таблица 4. Результаты для всех положительных образцов, протестированных в двух разных анализах.

    Обсуждение

    По данным Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Существует множество заболеваний со схожими клиническими синдромами (другие ВГЛ, малярия и грипп), диагностика которых может представлять большие трудности (Matua et al., 2015). Циклы вспышек вирусов геморрагической лихорадки продолжают вызывать серьезную озабоченность с точки зрения общественного здравоохранения и биологической защиты, поскольку имеется мало лицензированных терапевтических средств или вакцин. Существует постоянная потребность в чувствительных и надежных лабораторных подходах для идентификации. Был использован ряд методов, включая культуру вируса, просвечивающую электронную микроскопию, простую или мультиплексную ПЦР, ИФА и ИФА; однако эти методы могут быть сложными в оперативном отношении, занимать много времени или иметь низкую чувствительность.Большинство этих методов не могут удовлетворить требования высокой пропускной способности. Недавно были разработаны серологические подходы для высокопроизводительного обнаружения вирусов Эбола и других геморрагических лихорадок (Kamata et al., 2014; Wu et al., 2014). Однако перекрестная реакция антител между рекомбинантными антигенами ограничивала применение. Напротив, преимущества олигонуклеотидного микрочипа имеют явные преимущества.

    Для повышения чувствительности мы внедрили технологию обнаружения хемилюминесценции, широко используемую для ELISA (Maiolini et al., 2014), анализ жидкостной гибридизации (Hommatsu et al., 2013) и капиллярный электрофорез (Jiang et al., 2013). Чувствительность нашего микрочипа оценивали на основе значений отсечки, при этом было продемонстрировано, что сигналы гибридизации были положительными для образцов, которые содержали не менее 10 3 копий/мкл (таблица 3). Это более высокие пределы обнаружения, отмеченные флуоресценцией (Cy3/Cy5) (Li et al., 2009), и они имели такую ​​же чувствительность, как и набор для ОТ-ПЦР в реальном времени (рис. 3). Однако по сравнению с другими системами ОТ-ПЦР чувствительность нашего метода была намного ниже (Wölfel et al., 2007; Ригер и др., 2016). Причина может быть связана со взаимодействием между праймерами для разных патогенов, и по сравнению с другими системами микрочипов наш микрочип имел аналогичную или лучшую чувствительность для обнаружения части этих патогенов (Leski et al., 2009).

    Поскольку большинство целевых вирусов чрезвычайно опасны, сбор соответствующего клинического образца или нуклеиновой кислоты недоступен. Чтобы определить надежность микрочипа, транскрибированных in vitro РНК были приготовлены и использованы в качестве матриц для проверки результатов обнаружения.Тестируя положительные контроли, мы обнаружили, что микрочип способен различать все целевые патогены. Кроме того, положительный контроль каждого патогена может быть отрицательным контролем для других зондов, демонстрируя превосходную специфичность без каких-либо перекрывающихся сигналов между зондами (рис. 2). Однако, поскольку не было достаточной длины идентичной последовательности для всех 16 патогенов, у нас не было внутреннего контроля для проверки выделенных матриц нуклеиновых кислот этих патогенов и успешного проведения реакции ПЦР.Это может быть недостатком микрочипов.

    Ген GP вируса Эбола был выбран в качестве мишени для анализа по нескольким причинам: (1) белок GP вируса Эбола необходим для проникновения в клетки, (2) связанный с мембраной GP является важным фактором вирулентности вируса Эбола и играет центральную роль в опосредованной вирусом цитотоксичности эндотелиальных клеток, и (3) анализ последовательности генов GP вируса Эбола показал, что области внутри этого гена будут относительно консервативными в эволюции (Kibuuka et al., 2015; Тонг и др., 2015). Поскольку более 88% вспышек БВВЭ были вызваны эболавирусами Заира и Судана (Leroy et al., 2011; World Health Organization, 2021), мы разработали консенсусные праймеры для их ПЦР-амплификации и использовали специфический зонд для субтипирования. Надежность метода была также подтверждена обнаружением вируса Эбола в образцах и в образцах положительного контроля.

    В общей сложности 60 образцов вируса Эбола и других патогенов были протестированы с помощью нашего микрочипа и сопоставлены с коммерческими наборами для ОТ-ПЦР в реальном времени.Между двумя методами наблюдалось соответствие 100% (таблица 4). Однако эти два метода не позволили однозначно идентифицировать четыре образца нуклеиновой кислоты эболавируса Заира. Эти отрицательные результаты могут быть связаны с низкой нагрузкой нуклеиновой кислоты или деградацией нуклеиновой кислоты из-за неправильного хранения образца.

    Заключение

    В заключение следует отметить, что для выявления вируса Эбола и патогенов, связанных с геморрагической лихорадкой, был разработан экономичный, мультипатогенный, специфичный и чувствительный микрочиповый анализ на основе олигонуклеотидов.Этот микрочип был быстрым и высокопроизводительным: вся процедура, от экстракции до обнаружения микрочипа, могла быть завершена в течение 5,5 часов. Стоимость обнаружения одного образца составила менее пяти долларов США. Этот олигонуклеотидный микрочип окажется полезным для лечения, профилактики, эпиднадзора и эпидемиологических исследований вируса Эбола.

    Заявление о доступности данных

    Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

    Заявление об этике

    Это исследование было одобрено Академическим комитетом Центра по контролю и профилактике заболеваний провинции Чжэцзян, и все эксперименты проводились в соответствии с утвержденными рекомендациями. В качестве человеческих материалов использовались образцы сыворотки или плазмы, образцы крови и образцы мазков из горла, и все пациенты предоставили письменное информированное согласие.

    Вклад авторов

    HY и YZ разработали исследование. HY и WY провели эксперименты.ZY проанализировал данные и написал дискуссионную часть рукописи. XL и HM написали раздел «Результаты» рукописи. Все авторы рассмотрели рукопись.

    Финансирование

    Это исследование было поддержано Программой ведущих талантов в области здравоохранения провинции Чжэцзян [2018(22)], Комиссией по ключевым дисциплинам здравоохранения и планирования семьи провинции Чжэцзян (CX-9), Национальным ключевым исследованием и развитием Китая (2017YFC1601503), и Программа медицинской науки и технологий провинции Чжэцзян (2020KY092 и 2018KY341).

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Примечание издателя

    Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

    Сноски

      Каталожные номера

      Чен, Э. К., Миллер, С. А., ДеРизи, Дж. Л., и Чиу, К. Ю. (2011). Использование панвирусного микрочипового анализа (Virochip) для скрининга клинических образцов на наличие вирусных патогенов. Дж. Вис. Опыт . 50:2536.

      Академия Google

      Фельдманн, Х., и Гейсберт, Т.В. (2011). Геморрагическая лихорадка Эбола. Ланцет 377, 849–862. doi: 10.1016/s0140-6736(10)60667-8

      Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

      Гире, С.К., Гоба А., Андерсен К.Г., Силфон Р.С., Парк Д.Дж., Каннех Л. и соавт. (2014). Геномный надзор проясняет происхождение и передачу вируса Эбола во время вспышки 2014 года. Наука 345, 1369–1372.

      Академия Google

      Хардик, Дж., Вельфель, Р., Гарднер, В., и Ибрагим, С. (2016). Секвенирование геномов вирусов эбола и марбург с использованием микрочипов. J. Med. Вирол . 88, 1303–1308. doi: 10.1002/jmv.24487

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Хоммацу, М., Окахаши Х., Охта К., Тамаи Ю., Цукагоши К. и Хашимото М. (2013). Разработка анализа ПЦР/LDR/проточной гибридизации с использованием капиллярной трубки, магнитных шариков с иммобилизованной ДНК зонда и детекции хемилюминесценции. Анал. Наука . 29, 689–695. doi: 10.2116/analsci.29.689

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Хуан Ю., Чжу Ю., Ян М., Чжан З., Сун Д. и Юань З. (2014). Непрямой иммуноферментный анализ (непрямой ИФА) на основе нуклеопротеинов для выявления антител, специфичных к вирусам Эбола и Марбуг. Вирол. Грех . 29, 372–380. doi: 10.1007/s12250-014-3512-0

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Цзян Дж., Чжао С., Хуан Ю., Цинь Г. и Е Ф. (2013). Высокочувствительный иммуноанализ карциноэмбрионального антигена методом капиллярного электрофореза с наночастицами золота усиливает детекцию хемилюминесценции. Ж. Хроматогр. А . 1282, 161–166. doi: 10.1016/j.chroma.2013.01.066

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Камата, Т., Натесан М., Варфилд К., Аман М.Дж. и Ульрих Р.Г. (2014). Определение специфического ответа антител на шесть видов вирусов Эбола и Марбург с помощью мультиплексированных белковых микрочипов. клин. Вакцина Иммунол . 21, 1605–1612. doi: 10.1128/cvi.00484-14

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Катоски С.Э., Мейер Х. и Ибрагим С. (2015). Подход к идентификации неизвестных вирусов с использованием секвенирования путем гибридизации. Дж.Мед. Вирол . 87, 1616–1624. doi: 10.1002/jmv.24196

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Кибуука, Х., Берковиц, Н.М., Миллард, М., Энама, М.Е., Тиндикава, А., Секизииву, А.Б., и соавт. (2015). Безопасность и иммуногенность гликопротеиновых ДНК-вакцин против вируса Эбола и вируса Марбург оценивались отдельно и одновременно у здоровых взрослых жителей Уганды: фаза 1b, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ланцет 385, 1545–1554.doi: 10.1016/s0140-6736(14)62385-0

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Колквист, К. А., Чальц, Р. А., Ферроу, А., Браун, Т. С., Хан, Дж. Ю., и Кэмпбелл, Л. Дж. (2011). Сравнительная геномная гибридизация раковых мишеней на основе микрочипов выявляет новые повторяющиеся генетические аберрации при миелодиспластических синдромах. Рак Жене . 204, 603–628. doi: 10.1016/j.cancergen.2011.10.004

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Лерой, Э.М., Гонсалес, Дж. П., и Бейз, С. (2011). Вирусы геморрагической лихорадки Эбола и Марбург: крупные научные достижения, но относительно незначительная угроза общественному здравоохранению в Африке. клин. микробиол. Заразить . 17, 964–976. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03535.x

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Лески, Т. А., Лин, Б., Маланоски, А. П., Ван, З., Лонг, Н. К., Меадор, С. Е., и соавт. (2009). Тестирование и валидация микрочипа для повторного секвенирования высокой плотности для обнаружения широкого спектра биологически опасных агентов. PLoS One 4:e6569. doi: 10.1371/journal.pone.0006569

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Li, X., Qi, X., Miao, L., Wang, Y., Liu, F., Gu, H., et al. (2009). Обнаружение и субтипирование вируса гриппа А на основе короткого олигонуклеотидного микрочипа. Диагн. микробиол. Заразить. Дис . 65, 261–270. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2009.07.016

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Лю Л., Сунь Ю., Kargbo, B., Zhang, C., Feng, H., Lu, H., et al. (2015). Обнаружение вируса Эбола Заир с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени, Сьерра-Леоне, 2014 г. J. Virol. Методы 222, 62–65. doi: 10.1016/j.jviromet.2015.05.005

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Maiolini, E., Ferri, E., Pitasi, A.L., Montoya, A., Di Giovanni, M., Errani, E., et al. (2014). Определение бисфенола А в детских бутылочках с помощью хемилюминесцентного иммуноферментного анализа, иммуноанализа с боковым потоком и жидкостной хроматографии в тандемной масс-спектрометрии. Аналитик 139, 318–324. дои: 10.1039/c3an00552f

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Мартин, П., Лаупланд, К.Б., Фрост, Э.Х., и Валикетт, Л. (2015). Лабораторная диагностика болезни, вызванной вирусом Эбола. Интенс. Уход Мед . 41, 895–898.

      Академия Google

      Марти А.М., Ярлинг П.Б. и Гейсберт Т.В. (2006). Вирусные геморрагические лихорадки. клин. лаборатория Мед . 26, 345–386.

      Академия Google

      Матуа, Г.А., Ван дер Валь, Д. М., и Локсин, Р. К. (2015). Эболавирус и геморрагический синдром. Султан. Университет Кабуса Мед. Дж . 15, д171–д176.

      Академия Google

      Маззатти, Д., Лим, Ф.Л., О’Хара, А., Вуд, И.С., и Трейхурн, П.А. (2012). микрочиповый анализ индуцированной гипоксией модуляции экспрессии генов в адипоцитах человека. Арх. Физиол. Биохим . 118, 112–120. дои: 10.3109/13813455.2012.654611

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Ригер, Т., Кербер Р., Эль Халас Х., Паллаш Э., Дюраффур С., Гюнтер С. и др. (2016). Оценка наборов полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией RealStar для обнаружения филовирусов в лаборатории и в полевых условиях. Дж. Заражение. Дис . 214, С243–С249.

      Академия Google

      Тонг, Ю.Г., Ши, В.Ф., Лю, Д., Цянь, Дж., Лян, Л., Бо, X.C., и соавт. (2015). Генетическое разнообразие и эволюционная динамика вируса Эбола в Сьерра-Леоне. Природа 524, 93–96.

      Академия Google

      Вельфель, Р., Paweska, J.T., Petersen, N., Grobbelaar, A.A., Leman, P.A., Hewson, R., et al. (2007). Выявление вируса и мониторинг вирусной нагрузки у больных конго-крымской геморрагической лихорадкой. Экстренный. Заразить. Дис . 13, 1097–1100. doi: 10.3201/eid1307.070068

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Wu, W., Zhang, S., Qu, J., Zhang, Q., Li, C., Li, J., et al. (2014). Одновременное выявление антител IgG, ассоциированных с вирусной геморрагической лихорадкой, с помощью мультиплексного иммуноанализа на основе Люминекса. Вирус Res . 187, 84–90. doi: 10.1016/j.virusres.2013.12.037

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Чжан Ю., Лю К., Ван Д., Чен С. и Ван С. (2013). Одновременное выявление резистентного к осельтамивиру и амантадину гриппа с помощью визуализации олигонуклеотидных микрочипов. PLoS One 8:e57154. doi: 10.1371/journal.pone.0057154

      Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

      Вирусные геморрагические лихорадки | ВизуалДкс

      Сводка

      Вирусные геморрагические лихорадки относятся к клиническим заболеваниям, связанным с лихорадкой и геморрагическим диатезом, вызванным вирусом, принадлежащим к семействам Filoviridae , Arenaviridae , Bunyaviridae или Flaviviridae .

      Вирусные геморрагические лихорадки передаются через укус инфицированного членистоногого, через аэрозоль, образующийся из экскрементов инфицированных грызунов, при употреблении зараженных пищевых продуктов или при прямом контакте с зараженными тушами животных. Желтая лихорадка является исключением; заражение происходит через укус инфицированного комара. В дополнение к вышеупомянутым способам лихорадкой Рифт-Валли также могут заразиться комары. В настоящее время переносчики или резервуары вирусов Эбола и Марбург не изучены.

      За исключением представителей семейства Flaviviridae , которые не передаются от человека к человеку, вирусные геморрагические лихорадки очень заразны и легко передаются от человека к человеку при вдыхании аэрозольных частиц, попадании на слизистые оболочки или при физическом контакте с пациентом или трупом . Таким образом, вирусные геморрагические лихорадки классифицируются как агенты биотерроризма категории А из-за их высокой степени заразности и смертности, которая может достигать 90% (Эбола). Наиболее вероятным путем передачи при биотеррористической атаке будет аэрозоль.

      Инкубационный период этих заболеваний составляет от 2 до 21 дня с продромальным периодом 1 неделя или менее. Симптомы обычно включают лихорадку, головную боль, недомогание, артралгию, миалгию, тошноту, боль в животе и диарею без крови. Филовирусы и флавивирусы обычно проявляют резкое начало, тогда как аренавирусы медленнее.

      Ранние признаки инфекции включают лихорадку, гипотензию, относительную брадикардию, тахипноэ, конъюнктивит и фарингит. У некоторых пациентов может быть сопутствующая сыпь.Петехии, кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву, гематурия, мелена и кровавая рвота могут свидетельствовать о прогрессирующем геморрагическом диатезе. На более поздних стадиях могут проявляться изменения со стороны центральной нервной системы, такие как делирий, судороги или кома. Восстановление может осложняться утомляемостью, анорексией, кахексией, алопецией и артралгией. Последствия включают потерю слуха или зрения, нарушение координации движений, поперечный миелит, увеит, перикардит, орхит, паротит и панкреатит.

      За исключением желтой лихорадки, вакцин против вирусных геморрагических лихорадок не существует.Обо всех подозрительных случаях следует немедленно сообщать в государственные и местные департаменты здравоохранения. Соблюдайте строгие меры инфекционного контроля, включая воздушно-капельные и контактные меры предосторожности. При уходе за пациентами с вирусной геморрагической лихорадкой клиницистам рекомендуется использовать либо маску N-95, либо респиратор с принудительной очисткой воздуха (PAPR).

      Ищите:

      Филовирусы

      Эбола — лихорадка, недомогание, слабость, миалгия, головная боль, анорексия и боль в горле, за которыми следуют тошнота и рвота, диарея и боль в животе.У пациентов могут появиться боли в суставах, боль в груди и кашель. Красные глаза являются обычным явлением, и у пациентов может появиться петехиальная кожная сыпь. Возможны икота или затрудненное дыхание. Также могут наблюдаться внутренние и внешние кровотечения.

      Марбург – Лихорадка, озноб, кашель, боль в горле, головная боль, слабость, миалгия, боль в груди, прострация, конъюнктивит, петехии, пурпура и кровоизлияние. Может прогрессировать до тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, желтухи, панкреатита, анорексии, светобоязни, бреда, шока, печеночной недостаточности, кровоизлияний и полисистемной дисфункции.

      Аренавирусы

      Лихорадка Ласса – покраснение лица и туловища. Также могут наблюдаться отек лица и шеи, а также шейная лимфаденопатия, подмышечные петехии и кровоизлияния на фоне тяжелого лихорадочного заболевания.

      Аренавирус Нового Света (например, боливийская геморрагическая лихорадка) – покраснение лица и верхней части туловища, покраснение конъюнктивы и подмышечные петехии, сопровождающиеся лихорадкой, головокружением, болью в мышцах/груди/спине/животе, головной болью, болью в горле, лимфаденопатией, рвотой, кашлем, и светобоязнь продолжительностью около 7 дней.Может прогрессировать, включая петехии и/или везикулы на задней стенке глотки и отек лица, кровоизлияния в слизистые оболочки и отек легких.

      Буньявирусы

      Лихорадка Рифт-Валли – лихорадка, головная боль, боль в спине, общая слабость, тошнота и рвота, которые могут быть связаны или не связаны с частичной или полной потерей зрения и/или кровоизлиянием. У пациентов с заболеванием, развившимся в геморрагическую лихорадку, обращают внимание на желтуху, пурпуру, кровоточивость десен, кровавую рвоту и ректальное кровотечение.

      Флавивирусы

      Желтая лихорадка — покраснение лица, покраснение конъюнктивы и выраженная боль в пояснице в сочетании с внезапным началом гриппоподобного заболевания. В течение нескольких дней желтуха и другие признаки поражения печени, а также кровоизлияния могут наблюдаться примерно у 15% пациентов.

      Омская геморрагическая лихорадка – Везикулы на мягком небе, гиперемия верхней части туловища (без сыпи), эритема конъюнктивы, петехии, кровотечение из слизистых и желудочно-кишечное кровотечение.

      Болезнь Кьясанурского леса.