Разное

Газы у новорожденного при грудном вскармливании причины: Из-за чего у новорожденных при грудном вскармливании возникают «газики»?

Содержание

Из-за чего у новорожденных при грудном вскармливании возникают «газики»?

Для начала нужно определиться что подразумевается под «газиками» у новорожденных. Часто родители не видят разницы между понятиями «колики» и «газики» (повышенное газообразование у ребёнка), но отличить одно от другого достаточно просто.

При «газиках» у ребёнка обычно живот твердый и вздутый, «как барабан», газы не отходят (если ребёнок пукает, живот мягкий, значит проблем с отхождением газов нет). Причины газообразования у новорожденных:

• У большинства младенцев могут возникать «газики», и это вполне нормально. При этом, многие младенцы испытывают дискомфорт при отхождении газов, и это обычно связано с общей незрелостью их пищеварительной системы. Это не обязательно указывает на наличие какой-то проблемы. Большинство младенцев лучше справляются с «газиками» по мере роста, дозревания пищеварительной системы и увеличения двигательной активности. Если «газики» не доставляют вашему малышу слишком много беспокойства, нет других признаков чувствительности к пищевым продуктам, лучшее, что можно предложить – подождать,

со временем это состояние будет беспокоить меньше.

Чувствительность к пищевым продуктам в рационе матери (включая витамины, препараты железа). В этом случае вы, скорее всего, заметите и другие симптомы, такие как сильное срыгивание или рвота, диарея, сыпь, постоянные заложенность носа или насморк.

• Если у мамы очень сильный рефлекс окситоцина (так называемый «прилив» молока), то ребенок получает очень много молока очень быстро. Из-за этого ребенку приходится очень быстро глотать, он может давиться молоком и заглатывать слишком много воздуха вместе с молоком.

• Если у мамы гиперлактация (избыточное количество молока), то это тоже может приводить к повышенному газообразованию.

Всё, что приводит к заглатыванию воздуха: неэффективное прикладывание к груди, плач, кормление из бутылки.

Молочница может становиться причиной повышенного газообразования у младенцев.

При» коликах» вздутия живота, как правило, не наблюдается, однако, ребенок может очень сильно беспокоиться. Обычно истинные колики можно определить по следующим признакам :

сильный плач, который длится более трех часов подряд, обычно вечером. Начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Всё остальное время ребёнок спокоен и доволен жизнью.

• чаще всего такие приступы плача возникают после 2-3 недель жизни ребенка, усиливаются в течение двух месяцев, а потом и частота, и продолжительность такого плача уменьшаются, благополучно заканчиваясь к 3-4 месяцам.

во время приступа колик ребёнку, как правило, ничего не помогает.

Что беспокоит ребёнка во время приступа колик?

До сих пор нет единого мнения, и этот вопрос остается предметом споров и многочисленных исследований.

«Старая школа» утверждает, что колики — это проявление незрелости пищеварительной системы ребенка, другими словами боли в животике. При этом, в первую очередь, обычно, рекомендуют маме сесть на строгую диету.

Наш опыт и современные исследования показывают, что нет связи между питанием мамы и коликами у ребёнка. Поэтому в какой-то специальной диете для кормящих мам нет никакого смысла и необходимости. Подробнее о питании кормящих мам можно почитать в статье педиатра-аллерголога на нашем сайте.

Современные же специалисты (учёные, врачи, работающие в рамках доказательной медицины) всё чаще приходят к мнению, что колики — это проявления «грудничковой мигрени». То есть болит у ребёнка не живот, а голова.

Эта боль может быть следствием усталости ребенка, перенапряжения его нервной системы, перевозбуждения и трудностей при засыпании. Эту точку зрения еще раз подтверждает тот факт, что

с коликами очень редко получается справиться с помощью лекарственных средств «от животика», зато очень хорошо помогают средства успокоения ребенка и мамы-папы, усиление их естественной близости.

Причины колик.

Существует несколько причин, которые могут влиять на возникновение колик:

у недоношенных деток или деток с низкой массой тела (менее 2,5 кг) колики встречаются чаще, предположительно, в связи с физиологической незрелостью.

течение беременности тоже имеет большое значение. Если мама испытывала острый или хронический стресс, вероятность возникновения колик увеличивается в 3 раза!

• на вероятность появления колик у ребенка оказывает влияние то, как проходили роды. Такие факторы, как затяжные или стремительные роды, наложение щипцов, использование обезболивающих методик, например, эпидуральной анестезии увеличивают риск появления колик. В таком случае, помочь справиться с коликами у ребёнка сможет врач-остеопат. Определить — нужен ли ребенку остеопат поможет тест на нашем сайте.

• доказано, что дети курящих матерей, страдают коликами гораздо чаще. Это, возможно, ещё раз заставит задуматься о том, чтобы избавиться от вредной привычки на пользу себе и ребёнку.

• так же огромное влияние на вероятность возникновения колик и тяжесть их проявления оказывают особенности ухода за ребенком. Ношение на руках или в слинге, мягкий адаптационный уход, совместный сон с ребёнком, отказ от экстремальных методик ухода (проныривание, динамическая гимнастика, закаливание), в большинстве случаев, позволяет если не предупредить совсем, то значительно снизить вероятность и тяжесть проявления колик у младенцев.

Что может помочь при коликах?

• В первую очередь, нужно обязательно придерживаться правил успешной организации грудного вскармливания и убедиться, что вы правильно прикладываете ребёнка к груди. Это имеет большое значение в профилактике колик и других проблем у малыша.

• Обязательно предлагать нужно ребёнку грудь во время приступов колик. Чаще всего, именно это приносит малышу существенное облегчение.

Носить ребёнка на руках, искать положение, в котором малыш будет успокаиваться и меньше плакать. Хорошо помогает при коликах положить ребёнка к себе на живот или в положение «тигр на ветке».

• Можно принять ванну вместе с малышом или организовать адаптационное купание, которое очень эффективно снимает приступы колик.

• Стараться избегать в больших количествах «раздражителей», которые могут утомлять малыша и перевозбуждать его нервную систему (как можно меньше телевизора, громкой резкой музыки и звуков, слишком ярких цветов и слишком сильных впечатлений, гостей).

При перевозбуждении успокоить и расслабить ребёнка очень хорошо помогает пеленание, укачивание и «белый шум» (шум воды, фена и просто обычное «шшшшш»).

Помните, что колики никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания! Искусственное вскармливание может только ухудшить ситуацию и усугубить проблему.

Колики не могут продолжаться целый день. Если «колики» проявляются в том, что ребёнок беспокойно ведёт себя у груди, отказывается от нее, а в остальное время спокоен, то нужно выяснить причины такого поведения. Для этого нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Если же, кроме колик, вы отмечаете у малыша сильные срыгивания, запоры или, наоборот, слишком частый жидкий стул (зелёный или пенистый), проблемы с набором веса, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

в чем причина, как устранить, что дать ребенку для избавления от колик?

Днем малыш совершенно спокоен, но наступает вечер — ребенок начинает плакать. Не помогает ни кормление, ни укачивание: малыш прижимает кулачки к груди, поджимает ножки ко вздутому животику и продолжает истерику. «Концерт» затягивается до полуночи, а то и до трех-четырех ночи. Наутро родители с ужасом ожидают очередного вечера. Какова же причина таких изменений в поведении младенца?

Младенческие колики — состояние, которым страдает до 40% малышей[1], — то, о чем с содроганием вспоминает любой родитель даже спустя десять–двадцать лет. Это неизбежное зло, которое нужно просто перетерпеть, или ситуация, с которой можно справиться?

Симптомы колик у детей

По сути, колики — это резкий спазм гладких мышц кишечника. Ощущения подобное состояние вызывает очень неприятные. Поэтому первое, чем реагирует малыш, — плач. Он может начаться внезапно и сильно или какое-то время ребенок будет ерзать, кривляться, похныкивать — зависит от индивидуальных особенностей.

Вот типичные признаки колик:

  • ребенок сжимает кулачки, подгибает ножки, выгибает спинку;
  • его личико красное и напряженное;
  • животик вздут, может бурчать;
  • отходят кишечные газы, особенно если ножки согнуть и слегка прижать коленями к животику;
  • ребенок не берет грудь, чтобы успокоиться, или берет, но ненадолго, срыгивает, плач возобновляется, едва он отпускает сосок.

Приступ колик чаще всего начинается вечером и продолжается не менее трех часов.

Причины возникновения колик в животе у ребенка

Главная причина колик — незрелость организма малыша, желудочно-кишечному тракту которого приходится экстренно приспосабливаться к новым условиям. Поэтому можно сказать, что колики — это нормальный этап роста (правда, родителям от осознания этого факта обычно ничуть не легче). В большинстве случаев (но не обязательно) колики впервые возникают в возрасте двух–трех недель, доходят до пика интенсивности к полутора–двум месяцам и проходят сами собой после трех месяцев. Спустя это время многие родители говорят, что «ребенка как подменили». Но до этого светлого момента надо еще как-то дожить.

Развиваясь в материнской утробе, младенец глотает околоплодную жидкость, но это еще не питание в полном смысле этого слова. К тому же кишечник новорожденного стерилен, а для нормального пищеварения нужны микроорганизмы. Малыш получает их отовсюду: с материнской груди, от других родственников, из воздуха, с рук медицинского персонала. Организм устроен так, что при питании материнским молоком в кишечнике приживаются полезные бифидо- и лактобактерии, но для этого должно пройти время. Между тем среди сотен тысяч попавших к малышу микробов обязательно окажутся и условно-патогенные (способные вызвать болезнь у неокрепшего организма). Поэтому

транзиторный (преходящий) дисбиоз первой недели жизни — нормальное явление, которое чаще всего проходит само через пять–семь дней. Но при неблагоприятных условиях дисбиоз может и затянуться, превратившись из транзиторного в истинный.

Возможные причины такого развития событий:

  • недоношенность;
  • перенесенные инфекции, в частности внутриутробные;
  • прием антибиотиков мамой или малышом;
  • искусственное вскармливание;
  • малыш сосет слишком активно, заглатывая воздух;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • гиподинамия мамы во время беременности;
  • стрессы и депрессии у матери;
  • неправильный режим питания кормящей мамы;
  • вредные привычки матери.

Как бы то ни было, процесс стабилизации микрофлоры кишечника нарушается, а значит, нарушается выработка ферментов и пищеварение. В результате — повышенное газообразование, спазм и колики.

Как лечить колики в животе у новорожденного?

Начинать стоит с немедикаментозных методов.

Проверьте, правильно ли малыш сосет: он должен захватывать в рот не только сосок, но и ареолу — кружок вокруг соска. Если малыш сосет слишком жадно, захватывая воздух, возможно, молока недостаточно. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию.

После каждого кормления подержите ребенка «столбиком» минут пять–десять,

похлопывайте по спинке, пока он не срыгнет. Это уменьшит вероятность появления колик. Если нет сил ходить с ним, перед кормлением положите малыша животиком на ваши колени на несколько минут, чтобы отошли газы, и повторите процедуру после кормления, чтобы малыш срыгнул, правда, так он срыгнет куда больше, чем «стоя», но мамины силы не беспредельны. Хорошо положить на колени нагретую пеленку или теплый платок, чтобы согреть животик малыша.

Выкладывание на живот может сократить и сам приступ колики: после отхождения газов и стула ребенок обычно успокаивается. Облегчить отхождение газов может помочь газоотводная трубочка. Помогает и массаж живота — поглаживание по часовой стрелке.

Исключите из рациона продукты, вызывающие газы: орехи, черный хлеб, капусту, виноград, соленья и маринады. Иногда помогает полное исключение молока, но в этом случае обязательно принимайте препараты кальция. Если за двое–трое суток безмолочной диеты ситуация не изменилась, значит, проблема не в молоке.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, попросите у педиатра порекомендовать смесь с пробиотиками, лучше всего не только с бифидо-, но и с лактобактериями. Но если в целом малыш хорошо переносит смесь и кардинально менять диету не хочется, можно добавить к смеси готовый комплекс с пробиотиками, который можно приобрести в аптеке. Важно, чтобы в нем были и бифидо-, и лактобактерии, у каждого из этих видов микроорганизмов свои функции, каждый из них по-своему поддерживает правильную работу кишечника.

Пробиотики будут полезны не только детям на искусственном вскармливании. Они помогают устранить проявления дисбиоза, восстановить нормальное пищеварение и моторику кишечника, то есть способствуют уменьшению колик.

Как улучшить микрофлору кишечника ребенка при коликах?

Микрофлора кишечника каждого человека формируется индивидуально. И в ее развитии важны как бифидо-, так и лактобациллы. Неправильно полагать, что одни из них «лучше», а другие «хуже». Соотношение между видами бактерий, даже конкретными штаммами, зависит от множества факторов. Это и люди, с которыми контактирует ребенок, и особенности его питания (а если речь идет о грудном вскармливании, то и питания мамы), метаболизма, кишечной моторики, внутриутробного развития, и многое другое. Даже анализ кала с выделением конкретных бактерий не дает полной информации об их соотношении в просвете кишки.

Поэтому, принимая пробиотики для восстановления нормального баланса флоры, оптимально использовать средства, которые содержат как лактобактерии, так и бифидобактерии. И те и другие активно участвуют в пищеварении, синтезе витаминов, обезвреживании токсических продуктов обмена веществ, «засеянные» микробы способствуют формированию оптимальной среды в кишечнике, благоприятствующей развитию собственной (индивидуальной) полезной микрофлоры.

Несмотря на то, что младенческие колики — не болезнь, они доставляют немало неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Когда у ребенка начинаются колики, старшие родственники часто считают причиной неправильное питание мамы. Со всех сторон сыплются советы, следуя которым можно уморить себя голодом. Между тем современные врачи считают: один из важнейших факторов, провоцирующих риск колик, — состояние микрофлоры кишечника. Микробный баланс у младенца нестабилен, отсюда и большинство проблем. Поэтому бороться с кишечными коликами лучше не «укропной водой», а пробиотиками: бифидо- и лактобактериями. Эти микроорганизмы сродни тем, что присутствуют в норме у любого здорового человека, они не просто снимают симптомы, но восстанавливают нормальный баланс микрофлоры и функцию кишечника. Пробиотики влияют непосредственно на причину, вызывающую колики, чем отличаются от любых народных средств, призванных устранять в основном симптомы.


Младенческие колики и грудное вскармливание

DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-23-27

Младенческие колики и грудное вскармливание -есть ли связь?

С.И. ЖДАНОВА12, Н.Х. ГАБИТОВА1, Ф.В. ШАГИМАРДАНОВА3, Ф.В. ИШКИНА3, Г.Ф. АБДУЛЬМЯНОВА3, О.В. ВАРЛАМОВА3, Г.Ф. ВАЛЕЕВА3

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

2 Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан: 420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138

3 Государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан: 420138, Россия, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 140

Информация об авторах: Жданова Светлана Игоревна — к.м.н., ассистент кафедры госпитальной педиатрии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, врач-неонатолог отделения новорожденных детей Государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан; e-mail: [email protected] Габитова Наиля Хусаиновна — к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министер-

ства здравоохранения Российской Федерации; тел.: +7 (843) 236-06-52 Шагимарданова Фарида Василовна — заведующая отделением, врач-неонатолог высшей категории Государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан; тел.: +7 (843) 231-21-21 Ишкина Фарида Анваровна — врач-неонатолог отделения патологии новорожденных Государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан; тел.: +7 (843) 237-30-25 Абдульмянова Галия Фаридовна — врач отделения патологии новорожденных Государственного автономного учреждения

здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан; тел.: +7 (843) 237-30-25 Варламова Ольга Викторовна — врач отделения патологии новорожденных Государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан; тел.: +7 (843) 237-30-25 Валеева Гузель Флоридовна — врач отделения патологии новорожденных Государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан; тел.: +7 (843) 237-30-25

РЕЗЮМЕ

Младенческая колика является частой причиной беспокойства родителей и, как следствие, обращения их за врачебной помощью. Однако взаимосвязь грудного вскармливания и колик в настоящее время не полностью изучена. В статье приводятся данные различных исследований, изучавших взаимосвязь грудного вскармливания и колик. С одной стороны, выраженность младенческой колики может способствовать раннему прекращению исключительно грудного вскармливания вследствие опасения матери, что плач ребенка — это результат неэффективности грудного вскармливания, и необоснованному переходу на докорм смесью. С другой стороны, многими авторами выявлено протективное действие грудного вскармливания по отношению к младенческой колике — отмечается меньшая выраженность младенческой колики в группе детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми на искусственном вскармливании. Таким образом, задача врача-педиатра — оказать тревожащимся родителям ребенка с младенческой коликой грамотную консультативную помощь, основанную на базе данных доказательной медицины, что позволит сохранить грудное вскармливание матери. В большинстве случаев вследствие грамотного консультирования родителей удается уменьшить выраженность младенческой колики благодаря улучшению качества грудного вскармливания (обеспечение правильного захвата груди с целью уменьшения аэрофагии, увеличение доли потребления так называемого «заднего» молока), уменьшению тревожности родителей и повышению восприятия самоэффективности грудного вскармливания матерью. Это может увеличить длительность грудного вскармливания детей с младенческой коликой.

Ключевые слова: грудное вскармливание, младенческая колика, консультирование родителей при младенческой колике, лечение младенческой колики

Для цитирования: Жданова С.. огд/10.21518/2079-701Х-2019-11-23-27.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Infant colic and breastfeeding — is there a connection?

Svetlana I. ZHDANOVA12, Nailia Kh. GABITOVA1, Farida V. SHAGIMARDANOVA3, Farida V. ISHKINA3, Galia F. ABDULMYANOVA3, Olga V. VARLAMOVA3, Guzel F. VALEEVA3

1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Kazan State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation: 420012, Russia, Kazan, Butlerova St., 49

2 State Autonomous Health Institution «Republican Clinical Hospital» of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan: 420064, Kazan, Orenburgsky Trakt, 138

3 State Autonomous Health Institution «Children’s Republican Clinical Hospital» of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan: 420138, Russia, Kazan, Orenburgsky Trakt, 140

Author credentials:

Zhdanova Svetlana Igorevna — Cand. of Sci. (Med.), Teaching Assistant of Chair for Hospital Pediatrics, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Kazan State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, Neonatologist, Department of Newborn Infants, State Autonomous Health Institution «Republican Clinical Hospital» of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; e-mail: [email protected] Gabitova Nailia Khusainovna — Cand.of Sci. (Med.), Associate Professor, Chair for Hospital Pediatrics, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Kazan State Medical University» of the

Ministry of Health of the Russian Federation; tel.: +7 (843) 236-06-52 Shagimardanova Farida Vasilovna — Head of Department, Neonatologist of Superior Expert Category State Autonomous Health Institution «Children’s Republican Clinical Hospital» of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; tel.: +7 (843) 231-21-21 Ishkina Farida Anvarovna — Neonatologist, Neonatal Pathology Unit, State Autonomous Health Institution «Children’s Republican Clinical Hospital» of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; tel.: +7 (843) 237-30-25 Abdulmyanova Galia Faridovna — Physician, Neonatal Pathology Unit State Autonomous

Health Institution «Children’s Republican Clinical Hospital» of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; tel.: +7 (843) 237-30-25 Varlamova Olga Viktorovna — Physician, Neonatal Pathology Unit, State Autonomous Health Institution «Children’s Republican Clinical Hospital» of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; tel.: +7 (843) 237-30-25 Valeeva Guzel Floridovna — Physician, Neonatal Pathology Unit, State Autonomous Health Institution «Children’s Republican Clinical Hospital» of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan; tel.: +7 (843) 237-30-25

Infant colic is a common cause of parental anxiety and, as a result, help-seeking behaviour. However, the relationship between breastfeeding and colic is currently not fully understood. The article presents data from various studies of the relationship between breastfeeding and colic. On the one hand, the severity of infant colic may lead to the early cessation of exclusive breastfeeding due to the mother’s fear that the baby’s crying is the result of the ineffectiveness of breastfeeding and the unreasonable transition to supplemental feeding. On the other hand, many authors have identified the protective effect of breastfeeding in relation to infant colic — a less pronounced degree of infant colic is reported in the group of children, who are breastfed as compared to the children, who are formula-fed. Therefore, the task of the paediatrician is to provide competent counselling for the anxious parents of an infant with colic using evidence-based medicine (EBM) databases, which will help preserve the mother’s breastfeeding. In most cases, due to competent counselling of the parents, the severity of infant colic may be reduced by improving the quality of breastfeeding (ensuring proper breast grabbing to reduce aerophagy, increasing the proportion of consumption of the so-called «back» milk), reducing anxiety of the parents and increasing the perception of breastfeeding self-efficacy levels by mothers. This may increase the duration of breastfeeding of the infants with infant colic.

Keywords: breastfeeding, infant colic, providing counselling for parents concerning infant colic, treatment of infant colic

For citing: Zhdanova S.I., Gabitova N.Kh., Shagimardanova F.V., Ishkina F.V., Abdulmyanova G.F., Varlamova O.V., Valeeva G.F. Infant colic and breastfeeding — is there a connection? Meditsinsky Sovet 2019;11: Meditsinsky Sovet. 2019; 11: 23-27. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-23-27.

Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.

Младенческая колика встречается у младенцев в возрасте от 1 до 4 мес. и характеризуется длительными периодами безутешного плача. Так как ребенок плачет без видимых причин, это очень беспокоит родителей, они пытаются идентифицировать причину и устранить ее, но это обычно не удается [1]. Термином «колика» обозначают необъяснимую и острую боль в животе. Клиницисты часто предполагают, что плач при детской колике обусловлен болью в животе, поэтому дети с такими симптомами обычно обращаются к педиатрам или детским гастроэнтерологам [2]. Однако предположение, что колики у ребенка являются следствием только желудочно-кишечного (ЖК) расстройства, вызывает дискуссию [3]. Патофизиология детской колики не полностью понятна, в настоящее время считается, что колики вызваны различными факторами, такими как нарушение центральной иннервации [4-7], психосоциальные причины (например, проблемы в семейных отношениях или чрезмерное беспокойство родителей) [8-10] или связанные с ЖК заболеванием причины: аллергия на коровье молоко, гастроэзофагеальный реф-люкс или нарушения моторики желудочно-кишечного

тракта (ЖКТ) [11]. В последние десятилетия интерес к роли микробиома в патофизиологии детской колики быстро нарастает. Было высказано предположение, что изменения микробиоты кишечника влияют на моторику кишечника и увеличивают газообразование, что обусловливает колики [12]. В некоторых исследованиях выявлено, что кишечная микробиота младенцев с коликой беднее по микробному разнообразию, чем в группе сравнения [13, 14]. Однако в большинстве случаев чрезмерный плач остается необъясненным и, вероятно, представляет собой пограничное состояние здорового новорожденного [15, 16]. Плач здоровых детей нарастает спустя некоторое время после рождения, достигает пика в 5-6 недель, а затем снижается через 3 мес. [17, 18]. Менее чем у 5% детей, которые безутешно плачут, обнаруживается основное органическое заболевание [19]. Таким образом, все еще не ясно, является ли младенческая колика естественной возрастной особенностью, проявлением дисбаланса центральной нервной системы, нарушения окружающей среды или ЖК дисбаланса. Тем не менее младенческая колика — это доброкачественное состояние, которое при отсутствии «зна-

ков тревоги» может корригироваться путем информирования и успокоения родителей [20].

В классической медицинской литературе младенческая колика определяется критериями Весселя, введенными в 1954 г.: крик продолжительностью 3 или более часов в день, по крайней мере 3 дня в неделю и в течение как минимум 3 нед. — так называемое правило «трех троек» [21].

Младенческая колика относится к функциональным ЖК расстройствам у младенцев и малышей, которые распространены во всем мире и охватывают различные расстройства, связанные с хроническими рецидивирующими симптомами, относящимися к ЖКТ, но не объясняемыми морфологическими или биохимическими нарушениями [22]. В 1994 г. группа экспертов в области гастроэнтерологии собралась в Риме и создала систему классификации и диагностические критерии функциональных ЖК расстройств у взрослых. Эти критерии были основаны на анализе литературы и консенсусе и получили свое название от места сбора группы экспертов -Римские критерии I [23].

Римская рабочая группа обновила критерии в 1999 г. (Римские критерии II), причем в группу впервые вошли эксперты по детской гастроэнтерологии [24]. Педиатрические Римские критерии II основывались прежде всего на знании функциональных ЖК расстройств у взрослых, поскольку в то время литературы о функциональных ЖК расстройствах у детей было недостаточно. После публикации Римских критериев II литературы об этих расстройствах у детей стало значительно больше. Это привело к пересмотру критериев, и в 2006 г. были представлены Римские критерии III [25]. В них было проведено различие между функциональными ЖК расстройствами у детей младшего возраста (новорожденный/ младенец) и детей старшего возраста (ребенок/подросток) [26, 27]. За последнее десятилетие знания о функциональных ЖК расстройствах у новорожденных и малышей обогатились, что привело к созданию Римских критериев IV [22].

В Римских критериях IV эксперты отказались от измененных критериев Весселя, используемых в Римских критериях III. Согласно Римским критериям III пересмотра инфантильные колики определялись как пароксизмы плача или беспокойства, которые начинаются и заканчиваются без ясных причин, продолжаются не менее 3 ч в день, 3 дня в неделю, по крайней мере в течение 1 нед. у здоровых, нормально развивающихся детей. Комитет решил исключить правило Весселя из трех Римских критериев IV: было решено, что длительность плача минимум 3 ч в день была определена произвольно, поскольку нет доказательств того, что ребенок, который плачет 2 ч 50 мин в день, отличается от того, кто плачет 3 ч в день [28]. Кроме того, в некоторых культурах младенцы плачут больше, чем в других, и это делает критерии культурно зависимыми [29]. Также заполнение дневников поведения детей в течение 7 дней отнимает много времени, что представляет дополнительную сложность для родителей [1]. Еще одна причина отказа от критериев Весселя

заключалась в том, что главный ориентир был на количество эпизодов плача в день, а не на их продолжительность, на характер эпизодов крика, что было более полезно для подбора терапии. Наконец, комитет экспертов решил добавить два критерия. Родители должны сообщить врачу, плакал или беспокоился их ребенок в течение 3 или более часов в день в течение 3 или более дней на предыдущей неделе. Кроме того, родители должны вести 24-часовой дневник поведения, чтобы выявить, что общая продолжительность плача и беспокойства составляет более 3 ч в сутки. Также при диагностике функциональных нарушений ЖКТ у младенцев первостепенной важностью считается исключение органических причин, которые могут присутствовать примерно у 5% кричащих младенцев [30].

Взаимосвязь младенческой колики и грудного вскармливания описывается в некоторых исследованиях. В первые месяцы жизни младенческая колика, сопровождающаяся плачем и выраженным беспокойством, часто приводит к досрочному прекращению грудного вскармливания [31, 32].

Это обусловлено тем, что именно плач младенца вызывает у матери ощущение, что у нее недостаточно молока, — мнимая гипогалактия. И это чаще всего является основанием для необоснованного введения докорма смесью, что и приводит к преждевременному прекращению грудного вскармливания [33-35].

Исследователи из Турции S. Aktas, D.K. ALemdar (2018) также выявили достоверную связь — снижение ощущения у женщины эффективности грудного вскармливания по мере нарастания выраженности плача, обусловленного младенческой коликой. При этом не получено доказательств связи между выраженностью колик и реальным количеством молока у женщин [36]. Из этого следует, что необходимо грамотно консультировать женщин, кормящих грудью, информировать их о том, что младенческая колика, если исключены органические причины, является возрастной особенностью и не следует в этом случае вводить докорм смесью, т. к. это подавляет лактацию.

Некоторые исследования показали, что грудное вскармливание снижает выраженность младенческой колики. М.А. Saavedra, J.S. Dacosta, G. Garcias et aL. (2003) выявили, что младенческая колика в 1,86 раза чаще встречается в группе детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем у детей на естественном вскармливании [37]. Авторы делают вывод, что грудное вскармливание уменьшает выраженность младенческой колики. К. Evans, R. Evans, К. Simmer (1995) рекомендуют максимально долго кормить одной грудью для достаточного получения «заднего» молока, богатого жирами и лакта-зой, а не кормить беспорядочно двумя молочными железами, что может привести к чрезмерному газообразованию у младенца вследствие большого потребления лактозы, содержащейся в «переднем» молоке [38]. Также особое внимание следует уделять правильному захвату груди младенцем во время кормления, т. к. при неправильном захвате возможно заглатывание большого коли-

чества воздуха, который также может спровоцировать болевую реакцию.

Интересное исследование провели А. Cohen Engler, А. Hadash, N. Shehadeh et al. в 2012 г. Авторы выявили статистически значимое снижение выраженности и длительности болевой реакции, обусловленной младенческой коликой, у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, а также тенденцию к более продолжительному ночному сну. При этом исследователи измеряли уровень мелатонина в грудном молоке женщин и выявили, что он в несколько раз повышается в ночные и ранние утренние часы. Авторы предположили наличие возможной связи между протективным действием грудного вскармливания на младенческую колику и высоким уровнем мелатонина. Мелатонин оказывает гипнотическое и расслабляющее действие на гладкие мышцы ЖКТ. Вероятно, грудное молоко, содержащее мелатонин, может влиять на улучшение сна у младенцев и снижение выраженности младенческой колики [39].

Таким образом, V. Sung в обзоре 2018 г. констатирует, что не существует единого эффективного лечения младенческой колики, вероятно, из-за ее полиэтиологично-сти. Основными направлениями являются исключение органических причин, выявление «знаков тревоги», при их отсутствии — поддержка родителей, объяснение причин возникновения колик, совместная разработка стратегии борьбы с приступами боли. Кроме того, детям с младенческой коликой, находящимся исключительно на грудном вскармливании, может быть рекомендован про-биотик Lactobacillus reuteri DSM17938. Его эффективность у детей, находящихся на искусственном вскармливании, неизвестна. Аллергия на белок коровьего молока встречается нечасто, поэтому исключение молочных продуктов из рациона кормящих матерей следует рассматривать только у младенцев с другими клиническими проявлениями аллергии на коровье молоко [40]. В качестве пробного шага возможно экспериментальное исключение молочных продуктов на срок около 2 нед., и в случае, если выраженность плача уменьшается, а при повторном введении молочных продуктов в рацион кормящей женщины вновь отмечается усиление болевой реакции, можно предположить аллергическую природу младенческой колики и исключить молочные продукты на более длительный срок. В случае неэффективности элиминаци-онной диеты возможно применение пробиотика Lactobacillus reuteri DSM17938 у детей, находящихся на естественном вскармливании [30].

Также в обзоре 2018 г. по функциональным расстройствам пищеварения эксперты делают вывод, что грудное вскармливание следует рекомендовать и поддерживать, даже если у младенцев проявляются тяжелые формы функциональных расстройств, в т. ч. младенческой колики [41].

С точки зрения доказательной медицины в настоящее время не существует эффективной фармакотерапии младенческой колики. Несмотря на это, существует множество исследований с противоречивыми результатами. Одним из патогенетически обоснованных препаратов

для лечения младенческой колики является симетикон. Диметикон представляет собой кремниевое масло, состоящее из полимеров диметилсилоксана. Симетикон (активированный диметикон) является смесью димети-кона (полидиметилсилоксана) и 4-7% мелко измельченного диоксида кремния (Si02). Симетикон превосходит диметикон по эффективности. Диметикон и симетикон снижают поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и в слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву или слиянию. Пенообразование уменьшается на 84-87%. Высвободившийся газ поглощается стенками кишечника или выводится за счет его перистальтики. Это приводит к уменьшению вздутия живота, устранению дискомфорта и болей в животе, уменьшению реф-люкса, улучшению переваривания и всасывания пищи. Возможно ускорение моторики кишечника и обволакивающее действие [42-44]. Эффективность симетикона в снижении болевой реакции при младенческой колике показана в исследовании K.S. Sethi, J.K. Sethi в 1988 г. [45]. Кроме того, В. DanieLsson, С.Р. Hwang (1985) при проведении двойного слепого рандомизированного исследования отмечали положительную динамику -снижение выраженности и длительности болевой реакции при младенческой колике у 67% младенцев, однако сопоставимая реакция была выявлена и в группе плацебо [46]. Подобный эффект в виде уменьшения плача (сопоставимый с эффектом плацебо) описали T.J. MetcaLf, T.G. Irons, L.D. Sher, Р.С. Young в 1994 г. [47]. Уникальность младенческой колики заключается в ее полиэтиологич-ности, доброкачественности течения, индивидуальных особенностях и выраженном эффекте плацебо при ее терапии [48].

Таким образом, младенческая колика отмечается приблизительно у 20% младенцев и проходит примерно к 3-4 мес., характеризуется выраженным плацебо-эффектом при терапии. При обращении за помощью родителей ребенка с младенческой коликой в первую очередь необходимо исключение органических причин болевого синдрома, затем консультирование родителей с целью снижения тревожности, разработка совместной тактики лечения с учетом индивидуальных особенностей и убеждений родителей. Крайне важным является сохранение естественного вскармливания при младенческой колике, особенно при выраженном плаче, т. к. доказано протек-тивное действие естественного вскармливания по отношению к младенческой колике. В этом помогает консультирование матери по вопросам естественного вскармливания: правильный захват груди, контроль за получением ребенком «заднего» молока при кормлении грудью, кормление по требованию, в т. ч. в ночные часы, когда вырабатываются гормоны мелатонин и пролактин. Овладение навыком дифференцирования голодного плача и плача от колик также предотвращает неоправданное применение у плачущего ребенка докорма смесью. Успешное естественное вскармливание и грамотная психологическая поддержка родителей являются основой терапии младенческой колики. ф

Поступила/Received 07.04.2019

AMTEPATyPA/REFERENCES

1. Barr R.G., St. James-Roberts I., Keefe M/R. New evidence on unexplained early infant crying: its origins, nature and management. Skillman, NJ: Johnson & Johnson Pediatric Institute; 2001.

2. Treem W.R. Infant colic. A pediatric gastroenter-ologist’s perspective. Pediatr Clin North Am. 1994;41:1121-1138.

3. Shamir R. Infant colic and functional gastrointestinal disorders: is there more than a «gut feeling»? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57:S1-S2.

4. Barr R.G.,Young S.N., Wright J.H., Gravel R., Alkawaf R. Differential calming responses to sucrose taste in crying infants with and without colic. Pediatrics. 1999;103:e68.

5. Lester B.M., Boukydis C.Z., Garcia-Coll C.T., Hole W.T. Colic for developmentalists. Infant Ment Health J. 1990;11:321-333.

6. DeSantis A., Coster W., Bigsby R., Lester B. Colic and fussing in infancy, and sensory processing at 3 to 8 years of age. Infant Ment Health J. 2004;25:522-539.

7. Milidou I., S0ndergaard C., Jensen M.S., Olsen J., Henriksen T.B. Gestational age, small for gestational age, and infantile colic. Paediatr Perinat Epidemiol. 2014;28:138-145.

8. Douglas P., Hill P. Managing infants who cry excessively in the first few months of life. BMJ. 2011;343:d7772.

9. Talge N.M., Neal C., Glover V. Early Stress, Translational Research and Prevention Science Network: Fetal and Neonatal Experience on Child and Adolescent Mental Health. Antenatal maternal stress and longterm effects on child neurodevelopment: how and why? J Child Psychol Psychiatry. 2007;48:245-261.

10. van den Berg M.P., van der Ende J., Crijnen A.A., Jaddoe V.W., Moll H.A., Mackenbach J.P. et al. Paternal depressive symptoms during pregnancy are related to excessive infant crying. Pediatrics. 2009;124:e96-e103.

11. Indrio F., Riezzo G., Raimondi F., Di Mauro A., Francavilla R. Gut motility alterations in neo-nates and young infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57:S9-S11.

12. Gupta S.K. Is colic a gastrointestinal disorder? Curr Opin Pediatr. 2002;14:588-592.

13. Rhoads J.M., Fatheree N.Y., Norori J., Liu Y., Lucke J.F., Tyson J.E. et al. Altered fecal microflora and increased fecal calprotectin in infants with colic. J Pediatr. 2009;155:823-828.e1.

14. de Weerth C., Fuentes S., Puylaert P., de Vos W.M. Intestinal microbiota of infants with colic: development and specific signatures. Pediatrics. 2013;131:e550-e558.

15. Nooitgedagt J.E., Zwart P., Brand P.L. Causes, treatment and clinical outcome in infants admitted because of excessive crying to the paediatric department of the Isala clinics, Zwolle, the Netherlands, 1997/03. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:472-477.

16. Lucassen P.L., Assendelft WJ., Gubbels J.W., van Eijk J.T., van Geldrop WJ., Neven A.K. Effectiveness of treatments for infantile colic: systematic review. BMJ. 1998;316:1563-1569.

17. St James-Roberts I., Halil T. Infant crying patterns in the first year: normal community and clinical findings. J Child Psychol Psychiatry. 1991;32:951-968.

18. Barr R.G. The normal crying curve: what do we really know? Dev Med Child Neurol. 1990;32:356-362.

19. Freedman S.B., Al-Harthy N., Thull-Freedman J. The crying infant: diagnostic testing and frequency of serious underlying disease. Pediatrics. 2009;123:841-848.

20. Shamir R., St James-Roberts I., Di Lorenzo C., Burns AJ., Thapar N., Indrio F. et al. Infant crying, colic, and gastrointestinal discomfort in early childhood: a review of the evidence and most plausible mechanisms. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57(Suppl 1):S1-S45.

21. Wessel M.A., Cobb J.C., Jackson E.B., Harris G.S., Jr, Detwiler A.C. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic. Pediatrics. 1954;14:421-35.

22. Benninga M.A., Nurko S., Faure C., Hyman P.E., St. James Roberts I., Schechter N.L. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/ toddler. Gastroenterology. 2016;150:1443-1455.

23. Drossman D.A. Functional gastrointestinal disorders: history, pathophysiology, clinical features and Rome IV. Gastroenterology. 2016;150:1262-1279.e2.

24. Rasquin-Weber A., Hyman P.E., Cucchiara S., Fleisher D.R., Hyams J.S., Milla PJ. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders. Gut. 1999;45(Suppl 2):II60-II68.

25. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006;130:1377-1390.

26. Hyman P.E., Milla PJ., Benninga M.A., Davidson G.P., Fleisher D.F., Taminiau J. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/tod-dler. Gastroenterology. 2006;130:1519-1526.

27. Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D., Guiraldes E., Hyams J.S., Staiano A. et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2006;130:1527-1537.

28. Barr R.G. Excessive crying. In: Sameroff AJ., Lewis M., Miller S.M., editors. Handbook of developmental psychopathology. 2nd ed. New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers; 2000:327-350.

29. Wolke D. Behavioural treatment of prolonged infant crying: evaluation, methods, and a proposal. In: Barr R.G., St. James-Roberts I., Keefe M.R., editors. New evidence on unexplained early infant crying: its origins, nature and management. Skillman, NJ: Johnson & Johnson Pediatric Institute; 2001:187-208.

30. Savino F., Ceratto S., De Marco A., Cordero di Montezemolo L. Looking for new treatments of Infantile Colic. Ital J Pediatr. 2014 Jun 5;40:53. Epub 2014 Jun 5.

31. Howard C.R., Lanphear N., Lanphear B.P., Eberly S., Lawrence R.A. Parental responses to infant crying and colic: the effect on breastfeeding duration. Breastfeed Med. 2006;1:146-55.

32. Callahan S., Sejourne N., Denis A. Fatigue and breastfeeding an inevitable relationship. J Hum Lact. 2006;22:182-7.

33. Sacco L.M., CauLfield L.E., Gittelsohn J. et al. The conceptualization of perceived insufficient milk among Mexican mothers. J Hum Lact. 2006;22:277-86.

34. Stifter C.A., Bono M. Parent characteristics and conceptualizations associated with the emergence of infant colic. J Reprod Infant Psychol. 2003;21:309-22.

35. Nevo N., Rubin L., Tamir A., Levine A., Shaoul R. Infant feeding patterns in the first 6 months: an assessment in full-term infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;45:234-9.

36. Aktas S., Kügük Alemdar D. Correlation between Infantile Colic and Maternal Breastfeeding Self-Efficacy, Breastfeeding Success and Breast Milk Amount. J Trop Pediatr. 2018 Aug 21. Epub ahead of print.

37. Saavedra M.A., Dacosta J.S., Garcias G. et al. Infantil colic incidence and associated risk factors: a cohort study. J Pediatr. 2003;79:115-22.

38. Evans K., Evans R., Simmer K. Effect of the method ofbreastfeeding on breast engorgement, mastitis and infantile colic. Acta Paediatr. 1995;84:849-52.

39. Cohen Engler A., Hadash A., Shehadeh N. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: potential role of breast milk melatonin. Eur J Pediatr. 2012;171:729-32.

40. Sung V. Infantile colic. Aust Prescr. 2018 Aug;41(4):105-110.

41. Salvatore S., Abkari A., Cai W., Catto-Smith A., Cruchet S., Gottrand F., Hegar B., Lifschitz C., Ludwig T., Shah N., Staiano A., Szajewska H., Treepongkaruna S., Vandenplas Y. Review shows that parental reassurance and nutritional advice help to optimise the management of functional gastrointestinal disorders in infants. Acta Paediatrica. 2018 May 25;107(9):1512-1520.

42. Steuerwald M.R. Review of the therapeutic use of simethicone in gastroenterology. Schweizerische Zeitschrift fur Ganzheits Medizin. 2007;19:380-387.

43. Metcalf TJ., Irons T.G., Sher L.D. et al. Simethicone in the treatment of infantile colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994;94:29-34.

44. Danielsson B., Hwang C.P. Treatment of infantile colic with surface active substance (sime-thicone). Acta Paediatr Scand. 1985;74:446-450.

45. Sethi K.S., Sethi J.K. Simethicone in the management of infant colic. Practitioner. 1988;232:508.

46. Danielsson B., Hwang C.P. Treatment of infantile colic with surface active substance (sime-thicone). Acta Paediatr Scand. 1985;74:446-450.

47. Metcalf TJ., Irons T.G., Sher L.D. et al. Simethicone in the treatment of infantile colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994;94:29-34.

48. Biagioli E., Tarasco V., Lingua C., Moja L., Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 16;9:CD009999. Epub 2016 Sep 16.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова о питании и проблемах пищеварения ребенка в первый год жизни

Практически каждая молодая мама, пережив роды и дождавшись выписки из роддома, думает: наконец-то отмучилась, впереди приятные хлопоты и бесконечное счастье материнства. Но, оказавшись дома, неопытная мама вдруг понимает: ребенок есть, а вот инструкцию к нему в роддоме не выдали. Младенец исступленно рыдает круглые сутки, от переживаний у женщин пропадает молоко, а если помочь некому, то на женщину вовсе нападает паника: что же делать? Своим жизненным и профессиональным опытом делится главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог, мать двоих сыновей Ольга Устинова.

К сожалению, а может быть, и к счастью, нельзя написать алгоритм, ту самую инструкцию, согласно пунктам которой можно было бы без хлопот вырастить здорового ребенка. Каждая женщина через ошибки и собственный опыт находит тот единственно верный, индивидуальный подход к своему ребенку. И все же, чтобы избежать паники при возникновении самых простых, даже банальных проблем, будущая мама должна подготовиться к встрече с новым человеком.

Во-первых, и это очень правильно, супруги должны планировать беременность. Ведь здоровье ребенка закладывается в утробе матери и напрямую зависит от ее собственного здоровья. На этапе планирования пара должна отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание. Заботиться о своем здоровье женщина должна на протяжении всех девяти месяцев вынашивания ребенка. Все, что ест женщина, в той или иной мере попадет и младенцу. Поэтому, прежде чем принять какое-либо лекарство, беременная должна проконсультироваться с гинеколологом. В этот период крайне важно отказаться от пищи, в которой много разных «Е» и другой опасной химии. Не нужно усложнять себе жизнь, придумывая изысканный рацион, полезнее всего обычная свежая домашняя еда.

И вот долгожданная встреча состоялась, малыш появился на свет. В первые полгода жизни у ребенка немного запросов и причин для слез: если малыш плачет, значит, он хочет либо есть, либо спать, либо у него что-то болит. Если оказалось, что ребенок проголодался, мама должна позаботиться о здоровом питании, которое не навредит маленькому человеку, а пойдет ему на пользу.

Рациональное вскармливание малышей до года крайне важно, ведь именно в этот период ребенок как никогда активно растет и развивается. От того, что ест малыш, зависит не только рост, но и физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Пища должна полностью удовлетворять потребности организма и соответствовать его возрастным возможностям.

Грудное вскармливание

Важно, чтобы женщина помнила: нет ничего полезнее для ее ребенка, чем материнское молоко, ни одна смесь не может заменить мамину грудь. Потому, как бы сложно не было в первые месяцы после рождения, не торопитесь завершать лактацию. Грудничок вас отблагодарит за это своим крепким здоровьем.

К сожалению, не всегда выбор, чем кормить ребенка: смесью или грудью, зависит от матери. Некоторые женщины генетически не могут выкормить малыша: молока мало или нет вовсе. Отчаиваться не стоит, нужно вместе с педиатром подобрать смесь, которая будет учитывать проблемы и пожелания вашего карапуза (смеси бывают обычные и лечебные). Но прежде все же нужно попытаться наладить грудное вскармливание.

Несколько советов, как это сделать:

— не нервничайте: стрессы не только уменьшают лактацию, но могут привести к полному исчезновению молока.

— чаще прикладывайте ребенка к груди. Когда речь идет о налаживании грудного вскармливания, не приходится говорить о кормлении по графику – к нему можно будет вернуться, когда молока станет достаточно. А пока чем больше ребенок сосет, тем больше будет молока.

— больше пейте и полноценно питайтесь. Питье должно быть теплым. Пить можно воду, компот из сухофруктов, некрепкий чай, а также специальные лактогонные  чаи, которые продаются в аптеках. Крепкий чай (черный и зеленый) пить не стоит: кофеин, который содержится в чае, может чрезмерно взбодрить ребенка и стать причиной его беспокойного сна.

Что же касается чая с молоком (сгущенкой), который нередко называют лучшим лактогонным средством, отвечу так: да, он стимулирует лактацию, но молоко может стать причиной усиления колик (боли в животе от избытка газов), а также аллергии у ребенка, потому злоупотреблять этим напитком не стоит, лучше отдать предпочтение аптечным травяным чаям для лактации.

— даже если у молодой мамы есть помощники, которые могут взять на себя прогулки с малышом, мама должна ежедневно гулять на свежем воздухе.

— у молодой мамы, насколько это возможно, должен быть полноценный сон – 8 часов в сутки. Это возможно, нужно просто правильно расставить приоритеты в новых условиях. Не нужно пытаться успеть сделать все, главная задача женщины на этом этапе – забота о ребенке. А потому, если ребенок уснул — стоит вздремнуть самой. А часть домашних обязанностей, можно, например, поручить мужу.

— следите за тем, чтобы молоко в груди не застаивалось (лактостаз)  – не образовывались уплотнения. Молочную железу нужно регулярно бережно массировать по ходу молочных протоков ( по направлению к соску). Подробнее о том, как правильно массировать грудь, женщине расскажут и покажут в роддоме.

Как понять, что малыш недоедает:

Основной показатель – недобор веса при ежемесячном контрольном взвешивании. В первые полгода жизни ребенок должен набирать по 600-800 граммов в месяц. Мама должна выяснить, высасывает ли малыш за кормление положенную ему по возрасту норму молока. Если малыш на искусственном вскармливании, то здесь все просто: на помощь маме грудничка придут специальные весы. Взвесили ребенка до кормления, после и вычли разницу.

В первую неделю жизни за кормление малыш должен съедать примерно 50 мл молока (300-400 мл в сутки), в две недели – 60-90 мл за кормление, 20% массы малыша за сутки.

— 1 месяц – 100 мл за кормление, 600 мл в сутки

— 2 месяца – 120-150 мл за кормление, 800 мл в сутки

— 3 месяца – 150 -180 мл за кормление, 1/6 массы малыша в сутки

— 4 месяца – 180-210 мл за кормление, 1/6 массы в сутки

— 5-6 месяцев – 210-240 мл за кормление, 800-1000 мл в сутки

Голодный ребенок сообщит маме о том, что хочет есть, плачем. Если новорожденный крутит головой влево-вправо, открывает рот и делает жест сосания, начинает сосать кулак или большой палец – ребенок хочет есть.

Прикорм. Пришла пора познакомиться с ложкой

Если у матери молока достаточно, то до 6 месяцев не стоит беспокоиться о прикорме. В первые полгода жизни в грудном молоке есть все, что нужно маленькому человеку. После пяти месяцев грудничка можно лишь побаловать гипоаллергенным фруктовым пюре и соком. Если малышу не хватает грудного молока, он недобирает в весе, то до пяти месяцев нужно докармливать ребенка смесью. На усмотрение мамы: заменить одно-два кормления грудью на смесь или кормить по схеме — грудь, затем бутылочка. Малыша на искусственном вскармливании можно начать прикармливать с ложечки с пяти месяцев.

Правила введения прикорма:

— Не торопитесь разнообразить рацион малыша. Интервал между введением новых продуктов составляет 5-7 дней.

— Лучше начать прикорм с однокомпонентного овощного пюре. Овощи вводить в рацион нужно в такой последовательности: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Овощи лучше давать в обед, начинать с одной чайной ложки, постепенно овощное пюре заменит одно полноценное кормление

— В первый месяц с начала прикорма даем овощи, в следующий месяц к овощам добавляются каши – рисовая, кукурузная, гречневая. Также начинаем с одной чайной ложки и постепенно увеличиваем объем каши до полноценного кормления. Исключение составляют дети с недобором веса, для них прикорм начинается с каши, а затем только идут овощи. Предпочтение отдается безглютеновым кашам, так как глютен может привести к расстройству пищеварения, а также к аллергии. Овсянку можно будет дать ребенку в 8-9 месяцев.

Кашу лучше давать на завтрак, но чаще родители дают ее перед ночным сном, чтобы малыш дольше не просыпался для очередного кормления и дал отдохнуть маме.

— Далее, в 7 месяцев, можно понемногу добавлять в овощное пюре мясо (индейка, кролик, телятина, курица, ягненок) также ребенку в этом возрасте можно добавлять в еду желток (куриный или перепелиный), предложить картофель. В 8-9 месяцев в сутки ребенок должен съедать не более 50 граммов мяса, к году – примерно 100 граммов мяса.

 — в 9 месяцев малышу можно дать творог, кефир.

Схема введения овощного пюре:

Начинаем с кабачка:

1 день – (5 граммов) одна чайная ложка, докармливаем грудью или смесью

2 день – 10 граммов, докармливаем грудью или смесью

3 день – 20 граммов, докармливаем грудью или смесью

4 день – 40 граммов, докармливаем грудью или смесью

5 день – 80 граммов, докармливаем грудью или смесью

6 день – 120 граммов, докармливаем грудью или смесью

7 день – 150 граммов, докармливаем грудью или смесью

На следующий день по этой схеме даем цветную капусту —  начинаем с одной чайной ложки и доводим до полноценного кормления. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если на него не было отрицательной реакции у ребенка. Каши в рацион ребенка вводятся по этой же схеме.

Еду малышу можно готовить самой, а можно покупать готовую в магазине – это касается и каш, и овощных, мясных пюре.  Причем, готовая еда из баночек ничем не хуже приготовленной дома, а для мамы эти «баночки» и «коробочки» —  значительная помощь. Овощи ребенку варятся без соли и специй, взрослым такая еда покажется безвкусной, но у детей на этот счет другое мнение.

Чтобы научить ребенка жевать, правильно формировать пищевой комочек, глотать пищу кусочками, маме понадобится терпение, а малышу — зубы. А пока зубов нет, маме на помощь придет блендер, который поможет довести до нужной консистенции приготовленные дома овощи и мясо.

Есть много мнений о том, как долго нужно кормить ребенка грудью. Научные исследования по этому поводу — и я с ними также согласна — говорят: грудное молоко необходимо малышу до года. На втором году жизни в молоке уже нет тех защитных функций, оно перестает насыщать ребенка, а мамина грудь становится способом общения с самым близким человеком, привычкой. У женщины же из-за длительного кормления происходит истощение.

Колики и обильное срыгивание у младенцев

После рождения ребенка многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как колики.  Колики – это спазмы кишечника, вызванные повышенным газообразованием. Малыш сильно плачет, дергает ножками, подтягивая их к животу, живот раздут от газов. Через 2-3 месяца желудок и кишечник приспособятся к новым, послеутробным условиям жизни и проблема исчезнет сама собой. Но, чтобы облегчить себе и ребенку жизнь в эти месяцы, есть простые советы. Во-первых, можно обратиться за помощью к препаратам для новорожденных, которые уменьшают количество газов в кишечнике (например, укропная водичка). О том, что именно можно дать вашему малышу, расскажет педиатр на приеме. Если женщина кормит грудью, она обязана в собственной тарелке учитывать интересы малыша.

Если ребенок страдает от колик, кормящая мама должна исключить из своего питания продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: сырую капусту, бобовые, хлеб, сладости. Не стоит пить молоко, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам: творогу, кефиру (также в небольшом количестве: 1 стакан кефира, 100 граммов творога в сутки).

После кормления ребенка обязательно нужно ставить «столбиком» (вертикально прислонить  ребенка к себе, головка малыша окажется на плече мамы). Нужно дождаться, когда малыш срыгнет воздух, который он заглотил вместе с молоком. Если не провести эту процедуру, то воздух уйдет в кишечник, и боли в животе от избытка газа усилятся.

Важно также исключить из пищи продукты, которые чаще других вызывают аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе, помидоры, орехи. Мама в первые три месяца должна есть кашу, супы с картофелем, макаронами, нежирное мясо, рыбу (минтай, треска, хек).

Малыша, страдающего коликами, перед кормлением нужно выкладывать на животик, это поможет избавиться от зловредных газов.

Также облегчит боль теплая пеленка, положенная на животик, поглаживания животика (легкий массаж) по часовой стрелке.

При грудном вскармливании мама должна следить, чтобы малыш захватывал всю ареолу соска, не глотал воздух. При искусственном вскармливании нужно правильно подобрать малышу соску и смесь.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются мамы в первые месяцы жизни ребенка, — обильное срыгивание: ребенок высосал обе груди и фонтаном срыгнул все маме на плечо. С проблемой нужно разбираться индивидуально. Нередко причина очень проста – мама перекармливает малыша, дает грудь при первом писке, вот лишнее и выходит наружу. При перекармливании идет и чрезмерная прибавка в весе. В этом случае нужно кормить ребенка по режиму, который вам подскажет ваш педиатр, график кормлений будет зависеть от возраста грудничка.

Возможно, карапуз неправильно сосет грудь (или не подходит бутылочка): вместе с молоком (смесью) глотает слишком много воздуха, который затем срыгивает вместе с едой. Если причина в другом, то педиатр назначит УЗИ брюшной полости, которое покажет, есть ли какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта.

Молодая мама должна помнить, что паника и истерика ей не союзники, ее тревога тут же передастся малышу. Так же малыш воспримет и позитивный оптимистичный мамин настрой. Потому, если мама хочет, чтобы малыш хорошо ел и сладко спал, нужно быть ему примером: не рыдать и не нервничать понапрасну.

Не нужно спешить переводить ребенка на общий стол. До трех лет питание детей должно быть бережным: как можно дольше не рассказывайте ребенку про шоколад и конфеты, не давайте малышу жареную, копченую, острую, чрезмерно соленую пищу. Я уже не говорю про фаст-фуд и всякие чипсы и газировку, на это все табу как для маленьких, так и для больших. До трех лет вовсе нельзя морепродукты, у ребенка только к трехлетнему возрасту вырабатываются ферменты для их переваривания. По этой же причине до пяти лет нельзя грибы. Суп малышу нужно готовить на втором бульоне, то есть, когд мясо или рыба закипели, воду нужно слить и наполнить кастрюлю чистой водой, которая и станет бульоном.

Очень часто мамы жалуются, что ребенок любит одно и наотрез отказывается есть другое. На такие жалобы ответ один: ребенок поступает так, как ему хочется и как ему проще, а в маминых силах научить его любить то, что полезно его здоровью, сформировать правильные пищевые привычки. Другое дело, если  маме лень стоять у плиты: тушить овощи, варить супы, а потом терпеливо пытаться приучить к такой еде детей. В этом случае не нужно жаловаться и перекладывать груз ответственности на ребенка: мол, его не заставить. Не справились родители, пищевые предпочтения и пристрастия маленьких детей – это только вина и достижения мамы и папы.

Из-за безответственного отношения родителей, а также из-за обилия в магазинах готовой еды сегодня значительно помолодели многие болезни. Детское ожирение и вовсе стало современной эпидемией, все чаще дети болеют диабетом II типа.

Питаться правильно, с одной стороны, это просто, а с другой – целое искусство. Педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова поделилась простыми советами — на что обратить внимание родителям и как правильно кормить малышей. Читатели ТИА могут задать волнующие вопросы врачу в комментариях к интервью, квалифицированные ответы будут опубликованы на сайте www.tvernews.ru.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Газы у ребенка: как определить и преодолеть

Маленькие дети очень часто мучаются с газами, но эту проблему можно решить. Главное – знать, что для этого делать.

Как избавиться от детских газов

Молодые родители очень часто удивляются, когда узнают, что такой маленький ребенок может быть настолько громким. Мало того, что новорожденные дети много кричат, так они еще и нередко пускают газы. Для младенцев это является вполне обычным и естественным явлением. Хотя у некоторых детей может и не возникать никаких особых проблем, а вот другие малыши долгое время страдают от вздутия живота и газообразования.


Как распознать, что у вашего ребенка газы и помочь ему их преодолеть. На что обратить внимание

Конечно же, новорожденные дети не могут объяснить родителям, что с ними не так. Поэтому обнаружить проблему в этом случае можно только, если хорошенько присмотреться к поведению ребенка. Но перед этим необходимо обратить внимание на несколько важных вещей. Во-первых, у любого ребенка образовываются газы. Это природный процесс. Ари Браун, доктор философии и педиатр из Остина, автор книги «Baby 411» говорит: «Младенцы практически круглосуточно кушают. Поэтому у них постоянно движется кишечник, и газ постоянно образуется». Как правило, это не вызывает каких-либо неприятных ощущений, поэтому суетливость ребенка не всегда означает, что у него повышенное образование газов. В отличие от взрослых, дети не задумываются об этической стороне, поэтому прохождение газов может быть достаточно громким. Но они редко испытывают от процесса какой-либо дискомфорт. Но если вы видите, что ребенок продолжает корчиться, суетиться и подтягивать ножки под себя, то вполне может быть, что у него не могут пройти газы. Чтобы подтвердить свои подозрения, необходимо провести некоторые манипуляции для устранения подобного состояния. «Если после прохождения газа малыш выглядит более веселым и спокойным, значит, проблема возникла именно от этого», – говорит доктор медицинских наук, педиатр из города Атланта, Дженнифер Шу.


Как решить проблему?

Если ваш малыш мучается от повышенного газообразования, существует несколько способов, чтобы ему помочь. Сначала положите ребенка на плоскую поверхность на животик. Немного приподнимите его и помассируйте живот мягкими движениями. Также можно положить малыша на спинку и сделать специальные упражнения ногами, как будто он едет на велосипеде. Очень часто такие движения помогают разбить пузырька газа внутри, и он быстрее выходит. Также можно попробовать сделать теплую ванну — это позволит облегчить дискомфорт. Если проблема не проходит, необходимо проконсультироваться с педиатром. Некоторые младенцы хорошо реагируют на специально разработанные капли, в составе которых есть симетикон. Также педиатр рассмотрит, что стало причиной такого газообразования и порекомендует, что можно сделать для его уменьшения.


Профилактические меры

Во время кормления многие дети плачут, заглатывая воздух, что может стать причиной большого количества пузырьков газа. Чтобы улучшить состояние своего малыша, попытайтесь более бдительно следить за его состоянием во время кормления. Давайте ребенку отрыгивать не только после, но и во время этого процесса. Это позволит держать газы. Если вы кормите ребенка с помощью бутылочки, старайтесь всегда давать ее ему под углом, чтобы вся соска заполнилась молоком. Иначе ваш малыш будет чаще заглатывать воздух. Чем больше количество заглатываемого воздуха, тем больше газов будет образовываться. Если вы используете для кормления порошкообразные смеси, дайте бутылочке остыть и только после этого начинайте процесс. Во время кормления очень важно следить, чтобы голова ребенка была выше его живота. Тогда жидкость будет медленно спускаться на дно бутылочки, а пузырьки так же медленно подниматься. Если пузырьки будут постоянно находиться на поверхности, то отрыжка станет самым лучшим способом от них избавиться. В противном случае будут образовываться газы. Некоторые виды продуктов также могут стать причиной чрезмерного газообразования. Проблема может усугубиться, когда вы решите ввести в меню малыша твердые продукты. Поэтому, если вы никак не можете избавиться от газов у ребенка, стоит рассмотреть его и свою диету. Если вы кормите малыша грудным молоком и кушаете газообразующую пищу, то у ребенка могут появиться определенные проблемы.

Как помочь грудничку при коликах

В первые месяцы жизни пищеварительный тракт малыша претерпевает ряд изменений, из-за которых могут появиться колики. Мамы волнуются за своих детей и спрашивают, как помочь ребенку при коликах, чтобы все было в порядке с животиком. Проблему младенческих колик подробно обсудим с педиатром клиники «Мать и дитя» на Савеловской, кандидатом медицинских наук Аллой Анатольевной Щербаковой.

— Алла Анатольевна, мам часто беспокоит вопрос младенческих колик. Что же такое колики у ребенка и как они проявляются?

— Колики — это нарушение поведения ребенка, связанное с болями в животе, которые вызваны газообразованием в толстом кишечнике при кормлении. Когда малыш рождается, у него меняется микробиотический статус: условно-патогенные микроорганизмы в кишечнике ребенка выделяют газы, и вот эти газы, проходя по кишечнику, вызывают неприятные ощущения.

Обычно колики проявляются так: мама начинает кормить ребенка, малыш кушает, беспокоится, бросает грудь или бутылочку, плачет, сучит ножками или поджимает их к животу.

— Колики — это норма?

— Кишечные колики считаются нормой и относятся к защитной реакции организма — «физиологическому воспалению», которое образуется в ответ на переход с внутриутробного на другое питание (материнское молоко или молочную смесь).

— Когда начинаются колики у новорожденных детей, сколько они длятся и когда заканчиваются?

— Есть и такие малыши, у которых совсем не наблюдается колик. Но чаще всего дебют колик случается в двух-шестинедельном возрасте. Обычно колики продолжаются до трех месяцев, однако есть дети, которые сталкиваются с коликами до полугода. Хотя это больше исключение, чем правило.

— Как понять, что у ребенка колики, и как отличить кишечные колики от других причин беспокойства малыша и его плача?

— Ответ на этот вопрос может занять целый педиатрический прием. Колики чаще всего бывают вечером и связаны с кормлением: то есть малыш начал кушать и принялся плакать. Обычно приступ длится около трех часов, животик может быть круглым, вздутым. Если малыш прибавляет в весе и все благополучно с его общим состоянием, то с той или иной долей вероятности можно сказать, что у него все нормально.

Но бывает и так, что ребенок плачет, например, из-за повышенного внутричерепного давления или какой-либо проблемы с пищеварительными органами. Поэтому достоверно определить причину беспокойного поведения младенца может только врач во время приема.

В процессе обучения врачам дают прослушать запись младенческих криков при коликах, чтобы каждый специалист прочувствовал неприятность такого момента.

— Когда чаще встречаются колики — на грудном или на искусственном вскармливании?

— Сложно однозначно установить прямую связь между частотой колик и видом кормления. Учитывая, что мамино молоко нестерильно, а состав современных молочных смесей способствует пищеварению, можно сказать, что вероятность возникновения колик примерно одинаковая.

Причины колик у новорожденного

— Если колики встречаются одинаково часто на грудном и искусственном вскармливании, то каковы причины их возникновения?

— Причин может быть несколько, к основным относятся:

  1. Транзиторная лактазная недостаточность.
  2. Углевод лактоза — необходимая составляющая грудного молока или детской смеси, которая участвует в формировании головного мозга. Для лучшего ее расщепления необходим фермент, который называется лактаза. Первые месяцы жизни — важный период созревания детского организма, и в это время поджелудочная железа малыша вырабатывает недостаточное количество лактазы (либо отмечается ее низкая активность). В свою очередь ее недостаточность приводит к затруднениям с расщеплением лактозы.

    Таким образом, возникает транзиторная лактазная недостаточность (то есть временная, проходящая недостаточность фермента), вызывающая колики. Бытуют различные мнения о безлактозных смесях, но не стоит исключать из питания малыша лактозу, поскольку это не панацея от колик, а лактазная недостаточность — явление временное и быстротечное.

  3. При грудном и смешанном вскармливании причиной возникновения колик может быть неправильное прикладывание ребёнка к груди.
  4. Часто бывает, что мамы на приеме просят показать, как правильно прикладывать ребенка к груди, как его кормить. Мы объясняем, что маме нужно находиться в расслабленном состоянии, принять удобную позу и следить за тем, чтобы ребенок захватывал сосок с ареолой и не проглатывал воздух. Особенно высокому риску появления колик подвергаются дети, которые сосут жадно: они могут наглотаться воздуха, который попадает в кишечник. Там он «превращается» в пузырьки газа, вызывающие колики.

  5. Вызывать колики может неправильное кормление из бутылочки.
  6. Все современные бутылочки снабжены клапаном, выпускающим лишний воздух. Есть и бутылочки-«антиколики» с сосками анатомической формы, повторяющими очертания женского соска. Удобный и физиологичный захват соски максимально снижает вероятность систематического заглатывания ребенком воздуха при кормлении.

  7. Неправильное питание кормящей мамы также может послужить причиной возникновения колик.
  8. Многие исследователи связывают возникновение колик у младенцев с пищевой аллергией. Сейчас многие дети рождаются с предрасположенностью к пищевой аллергии. Мы говорим мамам, что самой частой причиной пищевой аллергии у маленьких детей является непереносимость белков коровьего молока. То есть маме, которая кормит ребенка грудью и у которой в семейном анамнезе есть случаи пищевой аллергии, в своем рационе лучше ограничить или вовсе исключить продукты, содержащие белок коровьего молока, поскольку это вызывает у ребенка пищевую аллергию, и колики в подобном случае — проявление пищевой аллергии.

    Если говорить о немолочных продуктах в рационе мамы, то можно отметить распространенное мнение о бобовых. На самом деле бобовые могут влиять на вздутие живота у мамы, но если она хорошо переносит такие продукты, то ей можно есть и гороховый суп, и прочие блюда — на колики ребенка это не повлияет.

  9. Неправильно подобранная молочная смесь.
  10. Питание младенца, который находится на искусственном вскармливании, помогает скорректировать колики. Например, непереносимость белка коровьего молока может сопровождаться коликами. В этом случае молочную смесь на коровьем молоке, скорее всего, придется сменить.

  11. Психологический и физический климат играет большую роль в питании грудничка.
  12. Главное — обеспечить малышу при кормлении благоприятное окружение, с непосредственным контактом кормящей женщины и ребенка. Важно, чтобы мама смотрела на кроху, а он на маму, и чтобы их ничего не отвлекало. Когда родители спрашивают, может ли кошка, громкие звуки или яркий свет вызвать колики, то ответ — конечно, нет. Однако внешние яркие раздражители могут стать провокаторами колик: создавать нервную обстановку вокруг малыша и приводить к аэрофагии.

Аэрофагия — заглатывание большого количества воздуха во время кормления.

Как помочь малышу при коликах

— Расскажите, пожалуйста, о коррекции питания, если малыш находится на грудном вскармливании.

— Про непереносимость коровьего молока мы говорили раньше. В целом же питание кормящей мамы должно быть разнообразным, полноценным и достаточным. Маме не нужно есть за двоих, потому что она быстро наберет лишний вес и с трудом вернется к норме после кормления грудью. В то же время мама не должна голодать. Овощи, фрукты, ягоды, оливковое масло, мясо, рыба — рацион кормящей мамы должен соответствовать ее ежедневным потребностям. Если у старшего ребенка есть пищевая аллергия, нужно внимательно относиться к своему рациону при кормлении младшего: попробовать немножко пищи и наблюдать за реакцией грудничка.

— Что делать при коликах с питанием, если малыш на смешанном или искусственном вскармливании?

— При подборе детской смеси врач руководствуется осмотром, состоянием ребенка. Самый важный показатель любой смеси — соответствие составу молока матери. Производители вводят в молочные смеси пребиотики и пробиотики, железо, кальций, лютеин и другие ингредиенты, чтобы максимально приблизить ее к составу грудного молока.

Искусственное вскармливание — когда малыш ест только смесь. Смешанное вскармливание или докорм — когда у мамы не хватает молока и используется частичное питание (малыша докармливают) детской молочной смесью.

— Можно ли давать смеси на козьем молоке при коликах?

— Заранее определить, как ребенок будет переносить то или иное молоко, невозможно. Приблизительно 9% детей не усваивают коровье молоко, но хорошо переносят козье. При помощи смеси производители стараются сделать пищеварение ребенка наиболее легким. Но чтобы смесь стала действенным помощником, ее необходимо подбирать с врачом. Справиться с коликами может смесь для комфортного пищеварения на козьем молоке, которая благотворно влияет на формирование мягкого стула, например, МАМАКО® Premium*. Это смеси для питания здоровых детей, которые обеспечивают комфортное пищеварение и профилактику функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, в том числе колик.



Читайте также: об аллергии на коровье молоко у ребёнка.


 

— Существуют ли лекарственные методы борьбы с коликами?

— Иногда мамы спрашивают, какую выпить таблетку, чтобы у малыша не было колик, но таких препаратов пока не существует. В настоящее время лекарственная терапия включает назначение детям средств, которые делают колики менее выраженными, — по сути, большие пузыри газа в кишечнике превращаются в мелкие, за счет чего исчезают вздутие и болезненные ощущения в животике малыша. Также доказана безопасность препаратов с пробиотиками — они способны снижать выраженность и частоту проявления младенческих колик.

— Можно ли использовать при коликах народные методы?

— Некоторые народные методы действенны, другие же врачи применять не советуют.

  • Из-за незрелости пищеварительной системы малыши склонны к запорам. Используя газоотводную трубочку, мама вызывает дефекацию и отхождение газов, а тем самым и улучшение состояние ребенка.
  • Теплая пеленка на животик подойдет при коликах в качестве отвлекающего метода со спазмолитическим действием. Малыш чувствует тепло, ласку, его берут на ручки, поглаживают по животику — в итоге спазм и колики проходят.
  • Важен контакт с мамой. Если малыш покушал, он в сухом подгузнике, мама берет его на ручки, ходит с ним по комнате, прижимает к себе — все это поможет при коликах. Существует так называемая мамина гимнастика — отличное средство от колик, которое представляет собой ежедневный ритуал каждой заботливой мамы: она раздевает, одевает, купает малыша, поглаживает его животик, ножки, ручки и спинку, делает легкий точечный массаж вокруг пупка. Приятные прикосновения помогают успокоить малыша и устранить колики.
  • Российские мамы очень любят давать укропную воду, потому что так делали их мамы и бабушки. Но укропная водичка отличается от грудного молока своими физико-химическими свойствами и осмолярностью — и, таким образом, действует как раздражитель, поэтому сама по себе может спровоцировать колики.

— Помогает ли при коликах массаж?

— У детей первых месяцев жизни преобладает мышечный тонус, поэтому общеукрепляющий массаж не показан, а лечебный массаж используется лишь по определенным основаниям. А вот частые выкладывания ребенка на животик до кормления стимулируют перистальтику, укрепляют переднюю брюшную стенку и уменьшают риск развития колик.

Профилактика колик у новорожденного

— Вы рассказали, как помочь при коликах. А как предотвратить их появление, что служит профилактикой?

— Есть несколько методик для профилактики этой проблемы.

  • Чтобы снизить вероятность появления колик, прикладывайте малыша к груди правильно. После кормления кроху обязательно некоторое время держат в вертикальном положении, «столбиком», поглаживая спинку — тогда воздух не пойдет дальше в пищеварительную систему и не приведет к появлению колик.
  • В период кормления малыша грудью женщины часто спрашивают про кофе и газированные напитки, бобовые, морепродукты, виноград и квашеную капусту — продукты, которые могут вызвать метеоризм. Если мама хорошо переносит такие блюда, то может их есть и пить, чтобы удовлетворить свое желание, но понемногу. На колики ребенка это никак не повлияет. А вот эмоциональное состояние передается малышу. Сытая и довольная мама — счастливый ребенок без колик!
  • Если малыш — «искусственник», то выбирайте для него бутылочку, которая обладает «антиколиковым эффектом», то есть не дает ему заглатывать воздух.
  • При возникновении колик у малыша ведите себя спокойно, успокаивайте и ласкайте малыша. Отвлеките его любым возможным способом, например, поговорите с малышом, меняя интонации, спойте колыбельную, используйте погремушку или мелодичные колокольчики, покажите крутящиеся игрушки.

— Алла Анатольевна, почему гарантий нет даже при соблюдении всех рекомендаций?

— Если мама выспалась, хорошо поела, погуляла с ребенком на свежем воздухе и вооружилась знаниями, то она спокойно воспринимает ситуацию. Для нее колики — физиологическая и проходящая норма, которую можно скорректировать различными доступными методами.

Врачебные рекомендации позволяют облегчить протекание колик и способствуют тому, что они будут реже. А лучший профилактический комплекс — мамины ручки и ласка. Такой период нужно просто переждать!

Боль в животике и безутешный плач малыша бывают вызваны разными проблемами, в том числе желудочно-кишечными. Обсудите беспокойное состояние ребенка с врачом, поскольку есть патологии, которые могут только казаться коликами. При приступах колик основная задача — максимально успокоить малыша с помощью доступных методов. Но не следует давать ребенку лекарственные препараты, травяные сборы или другие успокаивающие средства, не посоветовавшись изначально с педиатром. Через период младенческих колик проходят почти все дети, и, к счастью, они исчезают с возрастом так же внезапно, как и начинаются.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр
Щербакова Алла Анатольевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Отзывы #МАМАКО

Почему мамы выбирают адаптированные смеси МАМАКО® Premium? История о том как Савелий победил колики. Мамы, чьи малыши полностью на ИВ, сталкиваются с некими проблемами при выборе смеси. Савелию подобрать смесь, как оказалось не из лёгких задач. Мы перепробовали множество фирм, но пришли в итоге к одной — Адаптированной молочной смеси от @mamako.ru Premium на натуральном козьем молоке, ее сливочный вкус, передаёт всю любовь природы. Мы сталкивались, как и многие со вздутием животика, газиками и коликами, и только смесь на козьем молоке чудом помогла нам забыть про это страшное слово — «колики». Как маме, мне очень важно, чтобы малыш получал самые необходимые витамины для развития и роста ребёнка.

Так случилось, что мне нужно немножко подлечиться. Возможно когда-нибудь я расскажу об этом и призову всех беречь себя, но сейчас не об этом. Хоть наше ИВ временное, к вопросу выбора смеси я подошла основательно. Сейчас мы кушаем смесь @mamako.ru, которая производится на основе козьего молока в Испании. Почему я выбрала смесь именно на козьем молоке? Во-первых, в нём иной состав белков, чем в коровьем. Поэтому если у ребёнка непереносимость коровьего молока, то ему может подойти смесь на козьем (как раз наш случай). НО! Если у вас аллергия, нужно в любом случае консультироваться с педиатром! Во-вторых, как раз таки за счет свойств козьего молока, в желудке малыша образуются мягкие творожистые хлопья, которые легче усваиваются.

Запор у новорожденных при грудном вскармливании, лечение | Колики, срыгивание у новорожденного ребенка

Что такое функциональные расстройства пищеварения?

Большинство младенцев хорошо справляется с такими изменениями режима питания. Но некоторые дети могут испытывать дискомфорт в кишечнике по мере развития системы пищеварения. Это может выражаться в развитии колик, сопровождающихся избыточным плачем, развитием запоров, вздутием живота из-за избыточного газообразования и/или болями в животе. Все эти симптомы могут создать ложное представление, что ребенок постоянно испытывает голод.

Такие проявления не считаются заболеванием и называются «функциональными расстройствами пищеварения», поскольку связаны с функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка. В остальном малыш здоров, он растет и развивается!

Поскольку родители заботятся о комфорте и хорошем самочувствии своих детей, любое проявление дискомфорта у ребёнка может стать источником стресса и неуверенности. Специалист поможет вам советом, как справиться с дискомфортом малыша, вызванным функциональными расстройствами пищеварения.

Почему у новорожденного бывают колики?

Иногда безоблачная жизнь маленького существа омрачается внезапным беспокойством и плачем, даже если малыш здоров и сыт. Ребенок подолгу, часами, плачет и никак не может успокоиться. Такие приступы могут сопровождаться покраснением лица или бледностью носогубного треугольника. Животик вздут и напряжен, ножки подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, ручки прижаты к туловищу. Эти симптомы говорят о том, что у малыша колики.

Если ваш ребенок беспокойно себя ведет, если его мучают колики, наши советы помогут облегчить его страдания. Тем не менее при возникновении симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные серьезные заболевания системы пищеварения.

Как маме облегчить неприятные ощущения малыша?

  • Для возможного предотвращения колик у новорожденного перед едой на несколько минут положите малыша на животик.
  • Если вы кормите грудью, старайтесь не есть то, что может усилить колики у новорожденного: жирную и острую пищу, лук, коровье молоко, продукты, содержащие кофеин.
  • После кормления возьмите ребенка на руки, подержите его в вертикальном положении или положите животиком на теплую грелку или пелёнку, согнув ножки в коленных суставах.
  • При появлении колик у новорожденного рекомендуется массировать ему животик по часовой стрелке. Старайтесь не волноваться: ребенок может почувствовать ваше беспокойство и станет переживать еще сильнее.
  • Если малыш долго не успокаивается, попробуйте вывести газики и кал с помощью газоотводной трубки или клизмы или поставить свечу с глицерином.
  • Достаточно эффективно помогает использование чая на основе фенхеля и ромашки.

Появление колик — не повод для отмены грудного вскармливания!

Можно ли избавиться от кишечных колик у новорожденного?

Да, это возможно. Научные исследования показали, что здоровая кишечная микрофлора — ключевой фактор нормального развития пищеварительной системы ребенка и её адаптации к новым задачам.

Выяснилось, что младенцы, страдающие от колик, обладают менее здоровой микрофлорой кишечника. Таким образом, коррекция кишечной флоры поможет нормализовать пищеварение, а значит и облегчить симптомы колик у новорожденных.

Лактобактерии L.reuteri* (Lactobacillus reuteri) — это полезный пробиотик, содержащийся в грудном молоке и эффективно снимающий симптомы колик у новорожденных, а значит, устраняющий причину их плача. Эти лактобактерии полезны для развития здоровой кишечной флоры, что способствует созреванию и адаптации пищеварительной системы ребёнка. Рекомендации по лечению кишечных колик у новорожденного вы можете получить у вашего педиатра или у другого медицинского работника.

Газообразование и срыгивание у новорожденных

Желудочно-кишечный тракт новорожденного еще не развит, и мышцы еще не так крепко окутывают кишечник, как у взрослого, поэтому малыши так чувствительны ко всем процессам брожения в животе. Повышенное газообразование у новорожденных — частая причина неудобств и дискомфорта. Его причиной может стать заглатывание малышом большого объема воздуха во время кормления. Чтобы предотвратить газообразование у младенцев в кишечнике, нужно следить, чтобы ребенок глотал меньше воздуха во время кормления. А если это все-таки происходит, сделайте так, чтобы малыш срыгивал лишний воздух.

При срыгивании молоко из желудка малыша поднимается обратно, с маленькими детьми это часто случается. Срыгивание — это не страшное и не опасное для здоровья, но не самое приятное для малышей явление. Причина срыгивания детей чаще всего кроется в заглатывании воздуха и скоплении его в желудке. Когда дети начинают сидеть, срыгивание, как правило, прекращается. Физиологическое срыгивание у младенца происходит небольшими порциями в первые 15–20 минут после кормления и не должно вызывать беспокойства.

Вот что можно сделать, чтобы предотвратить срыгивание у новорожденных:

  • Если вы кормите грудью, следите за тем, чтобы захват груди был правильным. Тогда малыш не заглотнет лишний воздух, и всё молоко останется в животике.
  • При вскармливании детским молочком не надо встряхивать бутылочку слишком сильно, так как в этом случае в пищу попадают пузырьки воздуха, и тогда неизбежно срыгивание.
  • Не кормите малыша слишком медленно или слишком быстро. Это способствует образованию газиков и возможному срыгиванию пищи. Убедитесь в том, что горлышко бутылки полностью покрыто содержимым бутылочки.
  • После кормления подержите ребёнка вертикально в течение 10-15 мин; это должно предотвратить срыгивание у новорожденного.
  • Постарайтесь кормить малыша через равные промежутки времени.

Если вы заметили признаки нарушения пищеварения у малыша, обязательно проконсультируйтесь с детским врачом!

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Что вызывает газы у моего грудного ребенка?

Источник изображения

Мы все слышали поговорки «грудное молоко — лучшее молоко», «это лучшее детское питание» и «грудное молоко — это жидкое золото». Эксперты соглашаются; грудное молоко — золотой стандарт детского питания. Он обеспечивает вашего ребенка калориями, жирами и питательными веществами, необходимыми для роста, а также обеспечивает важный иммунитет для защиты от болезней. Никакой другой заменитель грудного вскармливания не может сравниться с грудным молоком.

Если грудное молоко — «основа жизни» и так здорово для моего ребенка, почему он такой суетливый и газообразный? У него аллергия на мое молоко? Может ли быть аллергия на мое молоко? Что я делаю не так?

Это общие вопросы и опасения среди кормящих матерей. Некоторые могут даже отказаться от грудного вскармливания из опасения, что их молоко является причиной проблем с животом у их ребенка.

Давайте рассмотрим несколько причин, по которым у вашего ребенка появляется нервозность и газы. Газы — это нормальная часть желудочно-кишечной (ЖКТ) системы, и у всех нас время от времени есть газы.У детей, находящихся на грудном вскармливании, газы могут быть вызваны слишком быстрым приемом пищи, глотанием слишком большого количества воздуха или перевариванием определенных продуктов. Младенцы имеют незрелые желудочно-кишечные системы и из-за этого часто могут испытывать газы. Боль от газа может сделать вашего ребенка беспокойным, но кишечные газы не вредны.

Многие матери беспокоятся о том, как их диета влияет на газы и суетливость у их ребенка. Существует ограниченное количество научных исследований, доказывающих, что определенные продукты в рационе кормящей матери вызывают кишечные проблемы у их детей.Некоторые младенцы могут реагировать на определенные продукты в рационе мамы, но это не значит, что существует специальный список продуктов, которых мама должна избегать во время грудного вскармливания.

Большинство младенцев переносят пищу, потребляемую их матерями, но важно внимательно следить за закономерностями. Если вы замечаете, что каждый раз, когда вы что-то едите, ваш ребенок становится суетливым, постарайтесь на некоторое время воздержаться от еды и посмотрите, что произойдет. Многие матери сообщают, что такие продукты, как капуста, шпинат, фасоль, лук, чеснок, перец или острая пища, вызывают газы у младенцев, в то время как многие дети прекрасно переносят эти продукты.

Хотя большинство продуктов не вызывают проблем с желудочно-кишечным трактом у детей, находящихся на грудном вскармливании, мы знаем, что любые продукты, содержащие белок коровьего молока, являются наиболее часто упоминаемым пищевым веществом, вызывающим газы и нервозность у младенцев. Некоторые дети могут испытывать временную непереносимость молочных продуктов из рациона мамы, но большинство из них начинают переносить белки коровьего молока, когда становятся старше и выходят из младенчества.

Если у вашего ребенка настоящая аллергия на молочные белки, вы можете заметить такие симптомы, как сухость / раздражение кожи, сыпь, колики, постоянные газы, суетливость и зеленый стул со слизью или кровью.Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диагностирована настоящая аллергия на молочный белок, ваш лечащий врач может порекомендовать ограниченную диету во время грудного вскармливания.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку переболеть газом?
  • Убедитесь, что у вашего ребенка хороший захват, чтобы он не глотал слишком много воздуха.
  • Отрыгивайте его во время кормления, чтобы избавиться от газов.
  • Старайтесь не позволять ребенку перекармливать или кормить слишком быстро.
  • Следите за тем, когда у вашего ребенка газы, и оглядывайтесь на свой рацион.Постарайтесь узнать, какие продукты подходят вам и вашему ребенку, а какие нет, и помните, что каждый ребенок уникален.
  • Если у вас есть дополнительные опасения по поводу кормления вашего ребенка, детского газа или повышенной нервозности, обязательно обсудите это с педиатром вашего ребенка и / или консультантом по грудному вскармливанию.

Каждый год в первую неделю августа более 120 стран мира собираются вместе, чтобы отметить Всемирную неделю грудного вскармливания . В течение этой недели организации общественного здравоохранения работают над тем, чтобы публично поощрять грудное вскармливание, чтобы улучшить здоровье младенцев во всем мире.Тема этого года — «Кормление грудью: основа жизни».

Чтобы узнать больше об услугах Техасской службы поддержки грудного вскармливания детей, услугах молочного банка (лаборатории) или услугах по грудному вскармливанию, предлагаемых в Детском павильоне для женщин Техаса, перейдите по соответствующим ссылкам.

У моего ребенка газы. Это вызвано чем-то в моем рационе? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Нужно ли маме следить за всем, что она ест, чтобы не родить ребенка с газом?

Идея о том, что определенные продукты в рационе любой мамы вызовут газы у ее ребенка, невероятно стойкая, но не подтверждена исследованиями.Если бы определенные продукты в рационе мамы были общей проблемой для большинства младенцев, мы бы ожидали, что в культурах, которые делают упор на эти продукты, будут более газированные и суетливые дети, но этого не происходит вообще.

Это не означает, что определенные продукты не беспокоят конкретного ребенка — это случается иногда (и это более вероятно с очень маленькими детьми). Однако в нет списка продуктов, которых следует избегать каждой маме во время грудного вскармливания . Фактически, большинству младенцев достаточно любых продуктов, которые ест мама, поэтому нет причин избегать еды, если вы не замечаете очевидную реакцию у своего ребенка каждый раз, когда вы едите определенную пищу.

У большинства младенцев время от времени появляются газы, у одних больше, чем у других. Газовитость часто усиливается по ночам. Это происходит, по большей части, из-за незрелой пищеварительной системы ребенка и не имеет ничего общего с , что мама делает или ест. Поскольку так много людей продвигают идею о том, что пища из рациона мамы вызывает газы, многие кормящие мамы сразу же предполагают, что это происходит из-за чего-то, что она съела, если у ее ребенка газы.

Список продуктов, которые «могут вызвать газообразование», практически бесконечен, и мамы, которые стараются избегать всех этих продуктов, ( без нужды ) будут иметь * очень * ограниченную диету.Мамы, кормящие смесью, винят в этом озноб, сквозняк, тип смеси, слишком горячую или холодную смесь, чрезмерную одежду, недостаточную одежду, слишком много толчков и т. Д. Мамы, кормящие смесью, никогда не думают, что корова ела именно это. день, когда ее доили, несколько месяцев назад!

Некоторые причины газообразования у младенцев

  • У многих младенцев есть определенное количество газов, и кажется, что они напрягаются во время их отхождения или дефекации просто из-за незрелости их пищеварительной системы. Это не всегда указывает на проблему.Организм большинства младенцев легче справляется с газами по мере роста, зрелости и большей активности. Пока вашего ребенка не беспокоит чрезмерно газы или у него нет других симптомов пищевой чувствительности или других проблем, то «настойка времени», вероятно, будет лучшим решением.
  • Слишком много молока слишком быстро, так что ребенок глотает, задыхается и вдыхает слишком много воздуха вместе с молоком. Увидеть сильное разочарование.
  • Все, что заставляет ребенка вдыхать слишком много воздуха, может привести к загазованию ребенка (то, что попало, должно выйти наружу!):
    • Плач — младенцы глотают воздух, когда плачут, поэтому плач, скорее всего, будет причиной газа, а не результатом газа.Оперативно реагируйте на сигналы ребенка о кормлении.
    • Кормление из бутылочки — Младенцы обычно глотают больше воздуха, когда пьют из бутылочки. При использовании бутылочек используйте соски с самым медленным потоком, чтобы молоко не перегрузило ребенка. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, держите ребенка под углом примерно 45 градусов (а не лежа), убедитесь, что ребенок плотно прилегает к основанию соска, и держите бутылочку под наклоном, чтобы горлышко и соска были заполнены молоком. Существуют также разновидности бутылочек, которые уменьшают заглатывание воздуха.Не позволяйте ребенку сосать пустую бутылочку. Чаще отрыгивайте ребенка, если кажется, что он глотает слишком много воздуха.
  • Переизбыток молока. Видите слишком много молока?
  • Молочница может вызвать у младенцев газообразование.
  • Младенцы, которые пропускают несколько дней между стулом, имеют тенденцию к повышенному газообразованию. Дети старшего возраста, находящиеся на грудном вскармливании (после первых 6-8 недель), могут несколько дней обходиться без стула. Десять дней и более — не редкость! Длительные периоды между стулом у ребенка, который явно процветает, не являются поводом для беспокойства, если живот ребенка остается мягким, ребенок доволен и бодр, а стул мягкий и обильный, если прошло несколько дней.
  • Чувствительность к чему-либо в рационе матери, в том числе к любым добавкам витаминов / железа и т. Д. См. Раздел «Молочные продукты и другая пищевая чувствительность у детей на грудном вскармливании». Если это причина, вы, скорее всего, заметите другие симптомы, такие как сильное срыгивание или рвота, колики, диарея, сыпь, постоянная заложенность носа или насморк.
  • Все все, что ребенок ест / пьет, кроме материнского молока, включая витамины, смеси, чаи, лекарства или травы, твердые вещества, сок. Любое вещество (кроме грудного молока) имеет гораздо больший потенциал для увеличения газообразования, чем для его уменьшения.
  • Детское кормление вызывает у большинства младенцев больше газов и расстройство пищеварения, поскольку оно не характерно для человеческого ребенка. Младенцы на искусственном вскармливании в целом чаще срыгивают, чаще страдают запорами, имеют больше газов, колики, чаще страдают кишечными заболеваниями и т. Д. Помните также, что добавки чаще всего подрывают выработку молока и могут привести к преждевременному отлучению от груди.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании и детях с газом

Грудное молоко состоит из того, что попадает в кровь мамы, а не из того, что находится в ее желудке или пищеварительном тракте.Ниже приведены несколько распространенных вопросов, которые задают мамы о грудном вскармливании и грудном вскармливании.

Может ли газировка вызвать у ребенка газы? Нет. Чтобы что-то попало в ваше молоко, оно должно сначала попасть в ваш кровоток. Газы у мамы могут вызвать газы в газированных напитках и т. Д. Пузырьки в газированном напитке не могут попасть в молоко и повлиять на ребенка. Если бы это могло случиться, у вас была бы газированная кровь и газированное молоко!

Если у мамы газы, может ли это вызвать у ребенка газы? №Газ в организме мамы не может перейти в грудное молоко.

См. Также Может ли кормящая мать есть эту пищу? который включает обсуждение Как употребление «газированной пищи» повлияет на ребенка?

Популярные средства от газа у младенцев

Время

Для большинства младенцев самым эффективным методом лечения газов является ВРЕМЯ. Младенцы рождаются с незрелой пищеварительной системой, и ей нужно время, чтобы созреть. Пока этого не произойдет, ребенок, скорее всего, будет заканчиваться газами, что бы вы ни делали.Некоторые младенцы «просыпаются» примерно через 3-4 недели от всех новых ощущений в желудочно-кишечном тракте, которые они испытывают, и становятся по-настоящему недовольны этим. Если вы не можете найти очевидную причину газообразования у ребенка, вероятно, ему просто нужно немного больше времени, чтобы созреть.

Вода от колики, чай с фенхелем или другие лечебные травы

Лекарства на травах использовались для лечения газов у ​​младенцев бесчисленное количество лет. Я предпочитаю избегать использования травяных средств от газов у ​​маленьких детей. Вот мои причины:

  • У здорового ребенка что-нибудь, кроме грудного молока, с большей вероятностью вызовет проблем, чем решит их.
  • Введение в корм ребенка веществ, отличных от грудного молока, может изменить кишечную флору и снизить защитные свойства исключительно грудного вскармливания, что сделает ребенка более восприимчивым к болезням и аллергиям. См. Почему задерживаются твердые частицы? для получения дополнительной информации об этом.
  • Многие из этих продуктов содержат смеси трав или других веществ, что подвергает ребенка большему риску побочных реакций. Некоторые из них содержат алкоголь, поэтому внимательно читайте этикетки.
  • Большинство этих продуктов не тестировались на младенцах на безопасность или эффективность.
  • Более эффективно заняться устранением причин, чем просто пытаться лечить симптомы.

Примечание. Звездчатый анис ассоциируется с различными заболеваниями, от серьезных неврологических эффектов, таких как судороги, до рвоты, нервозности и быстрого движения глаз.

Мятный чай иногда применяют при газах и газах. Масло перечной мяты и чай могут быть опасны, если давать их непосредственно младенцам. Известно, что большое количество мяты перечной или кудрявой снижает количество молока, а мятный чай традиционно используется для уменьшения количества молока — кормящим матерям следует избегать регулярного или большого употребления мятного чая.

Симетикон капли (Миликон, Овол)

Это лекарство считается достаточно безопасным, так как не усваивается организмом. Он разрушает пузырьки газа, попавшие в желудок и кишечник. Однако является ли это лечение эффективным — это совсем другое дело. В клинических испытаниях было показано, что капли симетикона эффективны в снижении общего количества выделяемого газа. Однако у них было , а не , которые оказались более эффективными, чем плацебо, когда исследование было сосредоточено на общей продолжительности плача ребенка и тяжести эпизодов, подобных коликам.

  • Робертс Д.М., Остапчук М., О’Брайен Дж. Детские колики. Я семейный врач. 2004 15 августа; 70 (4): 735-740.
  • Гарнизон М.М., Кристакис Д.А. Систематический обзор лечения детской колики. Педиатрия. 2000; 106 (1): 184-190.
  • Lucassen PL, et al. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. BMJ 1998 23 мая; 316 (7144): 1563-9.
  • Меткалф Т.Дж., Айронс Т.Г., Шер Л.Д., Молодой ПК. Симетикон в лечении детских колик: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Педиатрия Июль 1994; 94 (1): 29-34.
  • Sferra TJ, Heitlinger LA. Газообразование в желудочно-кишечном тракте и детские колики. Pediatr Clin North Am, 1996, апрель; 43 (2): 489-510.
  • Фармакологическая информация о симетиконе от FamilyPracticeNotebook.com
  • Колики, автор — Прашант Г. Дешпанде, MD

Итак, какой работает ? Мой ребенок несчастен, и я тоже! Мы не хотим просто ждать.

Дополнительная информация

Газ для грудного вскармливания: причины и лечение

В детстве это могло показаться забавным.Взрослому человеку есть что скрывать. Для ребенка это иногда источник дискомфорта и боли. Каков ответ на эту загадку? Газ!

Многие родители ежедневно изо всех сил пытаются вывести газ из пищеварительной системы своего малыша, когда их ребенок воет от дискомфорта. В то время как успех в получении хорошей отрыжки (или пукания) может быть удовлетворительным, отказ помочь вашему малышу почувствовать себя лучше может иметь разрушительные последствия.

Как родитель, вы хотите сделать все, что в ваших силах, чтобы вашему ребенку было комфортно и он оставался здоровым.Итак, что вы можете сделать с газом для грудного вскармливания? К счастью, вы попали в нужное место, и ответы, которые вы ищете, приведены ниже …

Прежде чем мы продолжим, важно отметить, что всех младенцев (независимо от того, находятся ли они на искусственном вскармливании или на грудном вскармливании) имеют незрелую пищеварительную систему и в какой-то момент потребуется помощь, чтобы вывести газ из их системы. Итак, вы не сделаете ничего плохого, если у вашего ребенка появится газообразование.

Однако, если газ вызывает дискомфорт, стоит попытаться определить и решить проблему.Однако, чтобы свести к минимуму проблему детского газа при грудном вскармливании, вам нужно будет больше узнать о его потенциальных причинах.

Один из наиболее распространенных способов попадания газов в пищеварительную систему младенцев — это избыточное количество воздуха. Это может произойти при наличии:

  • Плохая защелка. Если у вашего ребенка нет плотного прилегания вокруг ареолы, вместе с молоком может попасть воздух.
  • Проблемы с кормлением из бутылочки. Воздух в соске можно проглотить вместе с молоком.
  • Плач. Все, что задыхается, может означать, что вы проглатываете лишний воздух.
  • Переизбыток / сильное падение. Необходимое быстрое глотание часто включает в себя немного воздуха!

Некоторое газообразование в виде пукания может быть более распространенным, когда у вашего малыша начинается интервал между дефекациями. Есть несколько вещей, которые могут помочь, если ваш ребенок не какает, а выделяет газы.

Вы, вероятно, много услышите от людей, которые считают, что дети могут получить некоторый газообразный эффект от продуктов (например, бобов и брокколи!), Которые их мать потребляла с грудным молоком.

Другие люди считают, что кислая пища и молочные продукты в рационе матери могут увеличить газообразование у младенцев.

В конце концов, эти продукты могут иметь такой эффект на взрослых, которые их ели, верно? Однако элементы этих продуктов, которые делают их «газообразными» для человека, потребляющего их, не проходят через грудное молоко.

Некоторые исследования, проведенные в 2019 году, посвящены этой проблеме, отметив, что существует постоянное убеждение, что материнское питание приводит к коликам, хотя этот вывод не подтверждается наукой.

Нет исследований, которые достоверно доказали бы, что исключение продуктов из рациона матери может уменьшить газы или суетливость. Фактически, исследование, проведенное в 2017 году, показало, что многие матери без необходимости ограничивают свой рацион и что кормящим грудью не следует полностью отказываться от продуктов.

Если вы намерены исключить какие-либо продукты из своего рациона, всегда полезно сначала проконсультироваться с врачом о своем плане. Они могут попросить вас вести подробный дневник питания, фиксируя, что вы ели, и когда у вашего ребенка проявляются такие симптомы, как газы, диарея или беспокойство.

Если вы обнаружите, что у ребенка на грудном вскармливании много газов, есть много разных вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше:

Частая отрыжка

Добавление нескольких дополнительных отрыжек к времени кормления обычно является легкая регулировка. Вы также можете немного подержать вашего малыша в вертикальном положении после кормления, чтобы ему было легче отрыгнуть.

Время перевернуться на животик

Лежание животом вниз может помочь вашему малышу вывести газ.Если ваш ребенок не очень любит проводить время с животиком, вы также можете держать его в «футбольном захвате». Это означает, что они кладут их лицом вниз вдоль вашей руки и обхватывают их голову рукой, в то время как их ноги сидят на вашем локте.

Выполнение детского массажа

Вы можете массировать своего ребенка с маслами и без масел и любыми способами, но есть некоторые особые модели массажа, которые могут быть особенно полезны для прохождения газов через пищеварительный тракт. Хотите узнать больше? Подробнее читайте здесь!

Велосипед их ногами

Все, что вам нужно сделать, это положить ребенка на спину и двигать ногами в воздухе, как если бы он был на велосипеде.Это не только помогает выводить газы, но и помогает ему качать, если у вашего ребенка запор.

Кормите ребенка прямо в вертикальном положении

Это поможет вашему ребенку немного замедлиться во время питья. Ознакомьтесь с методом регулируемого кормления из бутылочки, если вы еще этого не сделали.

Проверьте свою защелку

Вы, наверное, слышали это уже миллион раз, но для чего-то столь естественного кормление грудью требует много усилий! Многие мамы проводят много времени, работая со своим малышом, чтобы получить хороший захват, но преимущества этого действительно того стоят.

Постарайтесь уменьшить плач ребенка.

Когда ребенок плачет, он может глотать воздух. К сожалению, если плач приводит к газу в их организме, они, вероятно, захотят плакать еще больше.

Это может быть порочный круг, поэтому мы рекомендуем вам поработать, чтобы успокоить слезы. Некоторые успокаивающие способы включают использование соски, пеленание, покачивание и покачивание.

Подумайте о лекарствах, отпускаемых без рецепта

Несмотря на отсутствие клинических данных, многие родители клянутся газовыми каплями или пить воду (или, по крайней мере, обращаются к одному или обоим из этих средств в крайнем случае!) включает любое количество ингредиентов, которые, по мнению производителя, успокоят животик ребенка, такие как фенхель, имбирь и корица.С другой стороны, газовые капли — это лекарство, предназначенное для слипания пузырьков газа в желудке и облегчения их удаления.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, вам следует обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка. Также важно, чтобы родители остерегались аллергических и других реакций после того, как предложили ребенку любую из этих реакций.

Следите за аллергией и реакциями на то, что вы ели

В некоторых случаях, если у вашего малыша аллергия или он реагирует на то, что вы ели, удаление этого продукта из своего рациона может быть единственным способом решить эту проблему, если вы хотите продолжить грудное вскармливание.

Признаки аллергии у младенцев могут различаться по интенсивности и носить индивидуальный характер, но они выходят за рамки простого газообразования. Обычно пищевая аллергия появляется в течение нескольких часов после употребления аллергена. Наиболее частые симптомы:

  • крапивница
  • сыпь
  • зуд
  • тошнота / рвота
  • изменения дефекации
  • редко, отек языка и горла (это нечасто у младенцев и почти всегда вызвано аллергия на коровье молоко)

Один из способов выяснить, связано ли что-то с аллергией, — это посмотреть на время появления симптомов.Часто ли они возникают после еды? Симптомы длятся дольше одной-двух недель, приходят и уходят?

Если у вас есть пищевая аллергия, поговорите со своим педиатром.

Как родитель вы хотите помочь своему ребенку избежать ненужной боли. Помните, что не вините себя, если у вашего ребенка время от времени появляются газы!

Как бы вы ни пытались этого избежать, немного газа проходит, когда вы будете младенцем. Часто несколько простых корректировок могут улучшить и уменьшить количество газов у ​​вашего грудного ребенка.

Если газы действительно утомляют вашего ребенка, не бойтесь обсудить это с врачом. Они могут помочь вам понять, нормально ли то, что испытывает ваш ребенок, или ему могут помочь другие ресурсы и лекарства.

Симптомы и способы оказания помощи

По данным Американской академии семейных врачей, колики довольно распространены, им страдают от 10% до 40% младенцев. Этого не происходит в одной группе чаще, чем в другой, поэтому это примерно одинаково проявляется у мальчиков и девочек всех культур и рас.Это также происходит как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, вскармливаемых смесью.

Хотя нет четкой причины колик, есть некоторые проблемы, связанные с грудным вскармливанием, которые могут способствовать возникновению симптомов. Вот что вам нужно знать о кормлении ребенка с коликами и о том, как пережить эти первые несколько месяцев. .

Что такое колики?

Колики — это чрезмерный плач у здоровых детей без очевидной причины. Младенцы с коликами плачут по:

  • Более трех часов в день
  • Более трех дней в неделю
  • Более трех недель

Колики могут расстраивать, а иногда и пугать, но они не считаются опасными и не имеют долгосрочных последствий для ребенка.Также обратите внимание, что младенцы, у которых есть колики (а не заболевание), будут есть, набирать вес и нормально расти. Если ваш ребенок не ест и не растет нормально, его плач может указывать на проблемы со здоровьем, препятствующие кормлению.

Колики, как правило, возникают внезапно и продолжаются длительное время. Это может случиться в любое время, но часто бывает хуже вечером или ночью. Обычно он начинается, когда ребенку исполняется две-три недели, и проходит к четырем месяцам. Однако колики могут продолжаться и после четырех месяцев.

Плач — не всегда колики

Если ваш ребенок плачет продолжительное время (более трех часов), сообщите об этом своему педиатру. Если у ребенка младше 2 месяцев температура поднимается до 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, это может быть опасностью, поэтому немедленно обратитесь к врачу. Врач проверит, нет ли у вашего ребенка других симптомов или медицинских проблем, таких как ушная инфекция, обезвоживание или болезнь. Если это не колики, ваш ребенок получит надлежащее лечение. Однако, если ваш ребенок здоров, вы можете быть уверены, что у него нет проблем со здоровьем.

Питание матери и грудное молоко

Причина колик может быть неизвестна, но считается, что многие факторы способствуют возникновению этого состояния, включая питание матери. Пища, которую вы едите, попадает к ребенку через грудное молоко. У некоторых младенцев может быть реакция или аллергия на определенные вещества. Коровье молоко и молочные продукты являются наиболее частыми нарушителями, и они могут вызывать проблемы с пищеварением, приводящие к коликам или симптомам, подобным коликам.

Вы можете попробовать убрать молочные продукты из своего рациона, чтобы увидеть, исчезнут ли колики.Другие возможные продукты, на которые может реагировать ваш ребенок, — это орехи, соя, яйца, кофеин, чеснок, острая пища и моллюски. Будьте терпеливы, исключая какие-либо продукты из своего рациона. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться больше недели. Также спросите своего врача о пробиотиках. Исследования пробиотика Lactobacillus reuteri показывают, что он может помочь уменьшить колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Продолжайте грудное вскармливание

Если у вашего ребенка колики, вам не нужно прекращать грудное вскармливание.Кормление грудью не является причиной колик, и у детей, которые принимают детскую смесь, также возникают колики.Переход на формулу может не помочь. Это может даже ухудшить ситуацию.

Сверхактивный сброс

Другой причиной колик может быть гиперактивность. Когда молоко вытекает из груди в рот ребенка очень быстро и сильно, ему, возможно, придется проглотить его, чтобы не отставать от потока. Когда ребенок глотает молоко, он также глотает много воздуха. Воздух, попавший в желудок и кишечник, может вызвать газы и боль в желудке.

Перед тем, как кормить грудью, вы можете сцеживать молоко или сцеживать молоко руками, чтобы удалить немного грудного молока, чтобы уменьшить давление в груди и уменьшить это первое сильное приливание.Затем, когда поток вашего молока замедлится, вы можете начать кормить ребенка. Вы также можете использовать силу тяжести, чтобы замедлить выделение грудного молока, кормя грудью в откинутом положении, например, лежа на спине или откинувшись на спинку стула.

Переизбыток

Колики также могут быть вызваны переизбытком грудного молока. Если у вас избыток молока, возможно, ваш ребенок получает слишком много молока. Переднее молоко — это более жидкое молоко, которое вытекает из груди в начале кормления.В нем больше лактозы или молочного сахара. Обычно, когда ребенок кормит грудью, переднее молоко постепенно превращается в более сливочное и сытное молоко, называемое задним молоком.

Но при избытке молока ребенок может наесться перед тем, как получить достаточное количество грудного молока. Эта ситуация называется дисбалансом переднее и заднее молоко и может вызвать газы, жидкий зеленый стул и симптомы колик.

Кормление грудью только одной грудью при каждом кормлении может помочь вашему ребенку получить как переднее, так и заднее молоко.Если у вас избыток молока и вы меняете грудь во время кормления, ваш ребенок с большей вероятностью будет получать переднее молоко с обеих сторон. Но, оставаясь на одной груди все время, пока вы кормите грудью, ваш ребенок с большей вероятностью получит заднее молоко, поскольку он полностью осушает эту грудь. При желании вы также можете сцеживать молоко из другой груди.

Другие возможные причины колик, не связанные с грудным вскармливанием, включают ГЭРБ, незрелую пищеварительную систему, утомляемость, гиперчувствительность к свету и звукам, а также наличие курящей мамы.

Копинг

Поскольку точная причина колик остается загадкой, специального лечения не существует. Это не значит, что вы ничего не можете сделать. Однако учтите, что то, что работает для одного ребенка, не всегда работает для другого. Кроме того, то, что работает сегодня, не всегда работает на следующий. Чтобы справиться с коликами, обязательно нужно немного проб и ошибок. Вот несколько способов уменьшить колики у ребенка, находящегося на грудном вскармливании:

  • Добавьте немного фонового шума : Некоторые дети находят постоянные тихие звуки успокаивающими.Вы можете запустить пылесос или попробовать аппарат с белым шумом. Исследования показывают, что музыка тоже может быть полезной.
  • Будьте добры к себе : Младенцы, страдающие коликами, могут безостановочно плакать. Это может эмоционально и физически истощать вас, когда вы держите, раскачиваетесь, ходите и пытаетесь утешить ребенка часами без каких-либо результатов. Вы можете даже заплакать вместе с малышом. Знайте, что это нормально для некоторых младенцев.
  • Кормите еще грудью : Если ваш ребенок плачет, вы можете предложить грудь, даже если вы не думаете, что он голоден.Грудное вскармливание утешает вашего ребенка. Это приближает вашего ребенка к вашему телу, где он чувствует тепло и безопасность. Контакт кожи с кожей во время кормления грудью также может успокаивать.
  • Отрыжка у ребенка : Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно вдыхают меньше воздуха во время кормления, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, поэтому им не всегда нужно отрыгивать после кормления. Но если у вас есть сильное давление или хорошее количество молока, ваш ребенок может вдыхать лишний воздух. Плач — еще один способ получить воздух в желудке ребенка.Поскольку колики связаны с газами, отрыжка — это простой способ попытаться вывести часть этого неприятного воздуха из живота ребенка.
  • Держите малыша на руках : Суетливых младенцев и детей с коликами нужно держать и утешать больше, чем более спокойных младенцев. Попробуйте поместить ребенка в трюм от коликов, положив живот на ваше предплечье. Давление вашей руки на живот может помочь им почувствовать себя лучше. Если у вашего ребенка рефлюкс или газы, вы можете держать его вертикально, чтобы содержимое желудка оставалось внизу.
  • Никогда не трясите ребенка : имейте в виду, что независимо от того, насколько вы нервничаете, никогда не трясите ребенка. Встряхивание ребенка может привести к повреждению мозга или смерти.
  • Предложите соску : Сосание успокаивает младенцев. Если у вас достаточно молока, а вашему ребенку больше четырех недель и он хорошо кормит грудью, вы можете попробовать пустышку.
  • Уменьшите стимуляцию : Сделайте окружение ребенка спокойным. Выключите свет и уменьшите громкость телевизора или выключите его.Необязательно, чтобы было темно и тихо, но меньшая стимуляция может быть эффективной.
  • Отвечайте быстро : Быстро реагируя на плач ребенка, беря его на руки и держа его часто или даже постоянно, не испортят вашего ребенка и не побудят его больше плакать для привлечения внимания. Вместо этого, сразу же отреагировав на своего ребенка, вы дадите ему почувствовать себя в безопасности и покажете ему, что он может доверять вам, когда вы ему понадобитесь.
  • Пеленание : Пеленание ребенка в одеяло помогает ребенку чувствовать себя в безопасности.Младенцы в пеленах меньше пугаются и лучше спят. Просто не забудьте уложить ребенка спать на спину, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
  • Вздремнуть : Уход за ребенком с коликами требует дополнительной энергии, и, поскольку они часто появляются ночью, вы, возможно, теряете сон. По возможности отдыхайте, особенно днем, когда / если ваш ребенок дремлет.
  • Используйте плавные движения. : Попробуйте мягко покачать ребенка, покачаться или прогуляться в коляске.Поездка на машине может изменить обстановку у вас обоих. Гул двигателя и движение привода могут творить чудеса, успокаивая ребенка.
  • Уходите : Если этого становится слишком много и вы чувствуете, что больше не можете этого терпеть, тогда вам нужен перерыв. Найдите время для себя. Осторожно положите ребенка в кроватку или другое безопасное место и уйдите, чтобы позвать кого-нибудь на помощь или просто побыть в одиночестве на несколько минут. Это нормально — позволять ребенку плакать и возвращаться к нему время от времени, пока вы не почувствуете, что снова можете справиться с этим.
  • Носите ребенка : ваш ребенок может меньше плакать, если вы будете держать его близко к телу. Однако, если вы будете держать ребенка на руках весь день, возможно, вы не сможете больше ничего делать. Лучше всего использовать переноску для младенцев или слинг, чтобы держать ребенка поближе и держать руки свободными.
  • По возможности делайте перерыв : Попросите вашего партнера, маму, друга или опекуна помочь и понаблюдать за ребенком некоторое время. Иногда вам просто нужно немного отдохнуть, чтобы очистить голову и вернуться к ребенку отдохнувшим.Прогулка на свежем воздухе, душ или даже поход в продуктовый магазин — все, что вам нужно.

Слово от Verywell

Младенцы плачут. Так они общаются. Но когда ваш ребенок бесконтрольно плачет и ничто из того, что вы делаете, не может его утешить, это может расстраивать, вызывать стресс и разбивать сердце. Все эти ощущения нормальные. Колики — это не ваша вина (или вашего ребенка), и вы неплохой родитель. Фактически, многие другие родители находятся в той же лодке.

Вы можете делать все возможное, чтобы успокоить своего ребенка.Они знают, что вы рядом с ними. Напомните себе, что нужно остановиться и сделать перерыв, когда вам это нужно. Может показаться, что лучше никогда не станет. А когда вы в гуще событий, несколько недель могут показаться годами. Но, к счастью, колики проходят, иногда так же внезапно, как и возникают. Вы доберетесь туда. Просто нужно немного времени, любви и терпения.

Почему у моего ребенка такое газообразование?

Если у вашего ребенка все время газы, возможно, виноваты молочные продукты в вашем рационе. Узнайте, как определить непереносимость белка коровьего молока и избавиться от отека у ребенка.

Мой ребенок на грудном вскармливании сильно загазован и большую часть времени кажется неудобным. Может быть, это что-то в моей диете?

Газетность и дискомфорт в животе являются обычным явлением у новорожденных, но обычно улучшаются после двухмесячного возраста. Многие родители винят в этом материнское питание, хотя не так много доказательств того, что то, что ест мама, влияет на ребенка. Единственное предостережение — молочные продукты: многие младенцев действительно чувствительны к молочным продуктам , которые мамы глотают с такими продуктами, как молоко, йогурт и сыр.Это называется непереносимостью белка коровьего молока (CMPI). Теста на это нет, но у вашего ребенка это может быть, если у него появляется газообразование и дискомфорт в животе, когда вы употребляете молочные продукты перед кормлением грудью (может пройти до двух недель, чтобы грудное молоко не содержало молочного белка после того, как мама его съела).

У некоторых младенцев даже разовьется кровавая, слизистая диарея . Около 20 процентов детей, чувствительных к коровьему молоку, также чувствительны к сою, которую потребляют их матери. По этой причине, когда я встречаю чувствительного ребенка с газами, я предлагаю маме попробовать в течение двух недель диету без молочных продуктов и сои, чтобы увидеть, есть ли улучшения.(Или, если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, попробуйте смесь без молочных продуктов и сои.) Если ваш ребенок более доволен после перехода, я предлагаю продолжить диету без молочных продуктов и сои в течение двух месяцев, а затем медленно возобновить снова в ваш рацион молочные продукты. Если у вашего ребенка газы, раздражительность, он отказывается от еды или плохо спит, я бы посоветовал попробовать еще раз в четыре, шесть, девять месяцев и так далее. Подавляющее большинство детей перерастают CMPI к одному году.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия или пищевая непереносимость

Если отказ от молочных продуктов и сои не помогает улучшить газообразование , поговорите со своим врачом об использовании симетикона (овола) или воды для гриппа (безрецептурная жидкая добавка, содержащая бикарбонат натрия и травы).Однако нет исследований, доказывающих, что эти средства работают, — это лишь анекдотические свидетельства. Массаж животика или движение ногами на велосипеде также могут помочь ребенку с газом чувствовать себя более комфортно.

Подробнее:
Как ваша кормящая диета влияет на вашего ребенка
7 советов по грудному вскармливанию, которые должна прочитать каждая кормящая мама

Все о коликах, газах и рефлюксе, из-за которых ребенок нервничает

ПОЧЕМУ МЛАДЕНЦЫ ​​БЫТ СЕРВИСНЫМ?


ГАЗ. Каждый ребенок будет испытывать проблемы с газом в какой-то момент в течение первых четырех месяцев, потому что его незрелый кишечник все еще развивается.Дети, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, могут испытывать газы, что является одной из наиболее частых причин беспокойства ребенка.

КАК СКАЗАТЬ, ЧТО У ВАШЕГО РЕБЕНКА ЕСТЬ ГАЗ?


Вот некоторые из симптомов, когда ваш ребенок страдает газом,

1. Отрыжка. Отрыжка — это естественный способ выпустить газ, и все мамы должны отрыгивать своих детей после каждого кормления. Но постоянная отрыжка, икота или срыгивание могут означать, что ребенок глотает слишком много воздуха во время кормления.

2. Вздутие живота. Когда газ попадает в кишечник ребенка, он действует как пробка, блокируя поток желудочного сока. Это вызовет опухание и вздутие живота ребенка.

3. Метеоризм — газообразование является чрезвычайно нормальным явлением, и у большинства младенцев газы выделяются 15-20 раз в день. Но все это может указывать на то, что ваш ребенок не переваривает пищу должным образом.

4. Суетливость. Когда младенцы плачут по всевозможным причинам, родителям сложно определить, плачет ли ребенок из-за газа.Газовые крики резче и острее, имеют звук «Eairth». Кроме того, если крик сопровождается покраснением лица, сжатыми кулаками и хрюканьем, это хороший индикатор захваченного газа.

ПОЧЕМУ ВЫЗЫВАЕТ ГАЗ У МЛАДЕНЦЕВ?


1. Неправильное вскармливание — если ребенок не прикладывается должным образом к груди или бутылочке, это может стать причиной проглатывания слишком большого количества воздуха. Если ребенка кормить слишком быстро, в его организме будет увеличиваться количество кишечных газов, чтобы расщепить избыток лактозы.Чтобы предотвратить это, старайтесь держать ребенка под углом при кормлении грудью или в вертикальном положении при кормлении из бутылочки, так как это замедлит поток молока в рот ребенка и в его глотку. Также не забывайте отрыгивать ребенка после каждого приема пищи.

2. Плач. Когда младенцы плачут, они глотают воздух, в результате чего в их теле образуется газ. Как вы понимаете, это может создать самоподкрепляющийся цикл, когда ребенок будет плакать из-за захваченного газа и глотать еще больше газа! Когда ребенок начинает плакать, вы всегда должны немедленно приходить к нему и выяснять, в чем причина.

3. Избыток лактозы. Избыток лактозы приводит к тому, что в организме ребенка увеличивается количество газов, необходимых для его переваривания. Грудное молоко содержит как переднее, так и заднее молоко, причем переднее молоко содержит больше лактозы. Чтобы предотвратить избыток лактозы в организме ребенка, некоторые эксперты предлагают опорожнять грудное молоко перед кормлением, чтобы уменьшить скопившиеся газы.

4. Новые продукты питания. Поскольку пищеварительная система ребенка еще не полностью развита, им может быть трудно переваривать новую пищу, особенно продукты с высоким содержанием сахара. Новая еда вызывает не только газы, но также может стать причиной потери стула у ребенка.

COLIC


Колики вызывают расстройство желудка у детей в возрасте до шести месяцев и затрагивают 20% всех детей. Младенцы, страдающие коликами, обычно очень суетливы, часто вытягивают ноги и подтягивают их к телу, чтобы вывести газы. Во второй половине дня худшее время для младенцев с коликами — плач продолжительностью до трех часов.

Причины колик — Колики вызываются комбинацией трех факторов: незрелая пищеварительная система ребенка, диета кормящей матери (микроэлементы, такие как белок коровьего молока, лук, брокколи и шоколад) и уровень проглатывания воздуха ребенком кормит или плачет

REFLUX


Срыгивание ребенка не является ненормальным, однако, если это происходит после каждого кормления и сопровождается рвотой, плачем и болью, вы можете посетить врача .Некоторые дети страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, широко известной как ГЭРБ. Младенцы, страдающие ГЭРБ, часто выгибают спину и подтягивают колени.

ДИЕТА И ГАЗ


То, что ест ребенок, является частой причиной газов, колик и рефлюкса. Чтобы ребенок не нервничал из-за проблем с газами, вы должны с осторожностью относиться к тому, чем вы его кормите.

Для ребенка в возрасте до 6 месяцев грудное молоко или смесь — это все, что им нужно с точки зрения питания.Когда ребенку исполнится 6 месяцев, вы можете постепенно приучать его к другой пище.

Детям младше 12 месяцев следует избегать кормления слишком большого количества пищи, которая потенциально может вызвать газообразование и раздражение в желудке ребенка. Сюда входят цитрусовые, которые могут вызывать повышенную кислотность, цельное коровье молоко и овощи, такие как брокколи, цветная капуста и капуста, которые могут вызывать избыточное газообразование. При кормлении небольшими порциями эта пища не вызовет особых проблем, но, как правило, младенцам не следует употреблять сладкую или жареную пищу.

Младенец с газом: признаки, причины и облегчение

У всех нас была газовая боль. Это то неприятное ощущение спазма, которое возникает, когда пузырек газа пытается пройти через вашу пищеварительную систему. Ой! Неудивительно, что когда ребенок суетливый и корчится, часто обвиняют боль от газов. Но детский газ — это далеко не официальный диагноз, и то, что многие родители считают газом у младенцев, на самом деле может быть чем-то другим. Вот что вам нужно знать, чтобы понять, имеете ли вы дело с младенцем с газом или что-то еще происходит.

Что такое детский газ? «Обычно, когда ребенок страдает от газов, желудок наполняется воздухом, который либо возник в процессе пищеварения, либо ребенок проглотил много воздуха во время кормления», — говорит Кэтрин О’Коннор, доктор медицины, заместитель директора отдела отделение больничной медицины и лечащий педиатр детской больницы в Монтефиоре в Нью-Йорке. Детский газ может вызвать вздутие живота, боль или раздражение. Вот несколько распространенных причин газификации ребенка:

Слишком быстрое питье. Если из соски детской бутылочки течет слишком быстро или если у кормящей мамы чрезмерно активный запас молока, ребенок в конечном итоге проглотит молоко, что может вызвать газообразование.

Пить слишком медленно. Если из соски детской бутылочки течет слишком медленно, ребенок может втянуть лишний воздух во время питья смеси, что также приведет к боли при газах.

Состав для питья с пузырьками воздуха. Если вы смешиваете сухое молоко для ребенка, не забудьте дать ему постоять пару минут перед кормлением.Чем больше вы взбалтываете смесь, тем больше пузырьков воздуха попадает в молоко, что может привести к появлению газов у ​​ребенка.

Продолжительный плач. У ребенка может появиться газы, если он глотает воздух во время длительного плача — вот почему так важно быстро успокоить ребенка.

Плохая переносимость смеси. Детские смеси изготавливаются по-разному, поэтому то, что подходит одному ребенку, может не подойти другому. Газ может быть признаком того, что ребенок плохо переносит свою нынешнюю смесь, говорит Мередит Гроссман, доктор медицины, доцент педиатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.

Употребление продуктов, вызывающих газообразование. Детское газообразование также может образоваться естественным путем, поскольку пища расщепляется в процессе пищеварения. Это еще более вероятно, если у ребенка непереносимость пищи, которую он съел, или что-то из того, что ела мама, что попадает в грудное молоко.

Как узнать, есть ли у ребенка газ

Газ и связанные с ним проблемы могут начаться с момента, когда ребенку исполнилось несколько недель, вплоть до стадии малыша. «Но детский газ, как правило, хуже всего в возрасте от 4 до 12 недель, с пиком около 8 недель», — говорит О’Коннор.«У них часто возникают проблемы с пищеварением. Но как только они достигают трехмесячной отметки, большинство младенцев могут пережить это и находить другие проблемы, чтобы отвлечься ».

Конечно, бывает трудно понять, является ли детский газ причиной дискомфорта вашего ребенка, особенно когда они не могут сказать вам, что происходит. Но есть несколько общих признаков газификации ребенка, на которые вы можете обратить внимание:

  • Красный
  • Плач
  • Дрожание после кормления
  • Сжатые кулаки
  • Подтягивание ног к животу
  • Пропускной газ

Чтобы точно узнать, что виноват детский газ, является то, когда ребенок на самом деле отрыгивает или пукает.«Если вы получите несколько отрыжек у ребенка или сделаете что-то еще, чтобы двигаться дальше, большинство детей избавятся от симптомов и перестанут плакать», — говорит О’Коннор.

Однако иногда эти симптомы газификации ребенка могут указывать на другую проблему. О’Коннор говорит: «Когда ребенок продолжает плакать, несмотря на газы, вы знаете, что происходит что-то еще», например рефлюкс, запор или колики, которые иногда путают с продолжительным выделением газов у ​​ребенка.

Если у вашего малыша рефлюкс — когда содержимое желудка снова попадает в пищевод и выходит изо рта — он может сопротивляться и выгибать спину, а не свернуться.Важно уметь различать эти два фактора, поскольку рефлюкс может усугубиться отрыжкой. «Обычно это происходит примерно через полчаса после кормления, и вы не увидите такого же облегчения от отрыжки или газообразования», — говорит О’Коннор. «Фактически, отрыжка может вызвать рефлюкс, который еще больше будет раздражать ребенка. Вы увидите явную срыгивание, выгибание тела или дискомфорт после кормления ».

Запор также может быть очень похож на детский газ, когда ребенок корчится и борется. Но вы можете сказать, что у ребенка запор, если стул не мягкий, а выходит твердыми гранулами.О’Коннор говорит, что даже если кажется, что ребенок изо всех сил пытается какать, это может быть просто то, что врачи называют «детской дискинезией», или ребенок тренируется, используя свои мышцы, чтобы вытолкнуть кишечник наружу. Эта борьба может выглядеть как детский газ и вызывать такой же дискомфорт, но не облегчается отрыжкой или выделением газов.

Говорят, что у младенцев, которые много плачут по несколько часов в день, возникает боль при газах. Но действительно ли это газ? О’Коннор говорит, что часто более точным термином для обозначения проблемы являются колики, когда ребенок плачет более трех часов подряд, по крайней мере, три дня в неделю.Некоторые эксперты считают, что колики могут быть связаны с недоразвитой пищеварительной или нервной системой младенцев, что может вызвать общий, продолжительный дискомфорт, не поддающийся легкому излечению. Детские газы и колики могут иметь схожие симптомы: помимо плача, младенцы с коликами часто сворачивают ноги к животу. Колики могут быть связаны или не быть связаны с болью в животе, но некоторые эксперты считают, что у детей с коликами появляется газ только потому, что они глотают так много воздуха, плача из-за существующей боли от коликов. «Если родители испробовали все, что они могли сделать — кормить, отрыгивать, переодеваться, раскачиваться, все это — и ребенок все еще плачет, то это, скорее всего, колика», — говорит О’Коннор.

Если ваш ребенок не набирает вес и у него есть явные признаки газификации, обратитесь к врачу, чтобы он провел полное медицинское обследование, чтобы исключить другие возможные проблемы, например непереносимость молочных продуктов.

Наблюдение за тем, как ребенок с газами борется с болью, может разбить сердце любого родителя. К счастью, есть несколько способов облегчить газообразование у ребенка, которые помогут выпустить газ и уменьшить дискомфорт. Читайте дальше, чтобы узнать, как избавиться от газов у ​​младенцев.

Пеленание. Плотно закутанный ребенок может успокоить вашего ребенка с газами, имитируя уют матки.

Покачивание или подпрыгивание. Как и в случае пеленания, О’Коннор говорит, что движение покачивания или подпрыгивания имитирует среду в вашей матке, помогая расслабить ребенка.

Использование соски. «Почти все дети почувствуют облегчение детского газа, если сосут соску», — говорит О’Коннор, потому что во время сосания высвобождаются эндорфины, которые успокаивают их.

Детский массаж. Может помочь простое растирание живота ребенка, поскольку массаж помогает успокоить нервные сигналы в незрелом кишечнике ребенка.

Время живота. Некоторым младенцам удается избавиться от газов при легком давлении на живот во время пребывания в животе. «Просто убедитесь, что они делают это под присмотром», — предупреждает Гроссман.

Поощряйте движение. Если ваш ребенок с газами испытывает сильный дискомфорт, попробуйте «прокатиться на детском велосипеде». Уложите ребенка на спину и двигайте ногами вверх-вниз, крутя педали.Это помогает физически перемещать газы, но также помогает успокоить нервы в кишечнике.

Замените детскую бутылочку. Если вы кормите ребенка из бутылочки, «используйте бутылочки, которые помогают предотвратить образование газов, которые обычно вентилируются или имеют другие особенности, которые не позволяют ребенку проглотить много воздуха», — предлагает Гроссман. Вы также можете попробовать заменить соску на бутылочке. «Соска из бутылочки с более медленным потоком может помочь ребенку глотать меньше воздуха», — объясняет она.

Замените детское питание. «Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, вы можете попробовать другую смесь, предназначенную для детей с газом», — говорит Гроссман.

Если вы кормите грудью, изменения в рационе также могут помочь облегчить дискомфорт у ребенка с газом. Некоторые дети имеют непереносимость определенных продуктов, таких как молочные продукты, соя, глютен, яйца, орехи и цитрусовые. Поскольку молекулы пищи, которую вы едите, попадают в ваше грудное молоко, употребление в пищу продуктов, к которым ребенок чувствителен, может вызвать газы у ребенка. Если вы подозреваете, что что-то, что вы едите, является причиной газообразования у ребенка, попробуйте исключить по одному продукту из своего рациона в течение двух-трех недель и посмотрите, не изменилось ли поведение вашего ребенка.

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, посмотрите, сможете ли вы определить продукты, вызывающие газы у младенцев. Обычные виновники — темная или листовая зелень, фасоль и бобовые. «Добавляя твердые продукты, начинайте с одного продукта за раз, вводя его в течение нескольких дней, прежде чем пробовать новый», — говорит О’Коннор. «И начните с легкоусвояемых первых продуктов, чтобы вы могли убедиться, что ребенок хорошо их переносит».

Несмотря на то, что на рынке есть тонна продуктов и лекарств для детей, страдающих газами, которые, как утверждается, помогают облегчить боль от газов, например, водянистые капли и газовые капли для младенцев, «нет никаких доказательств того, что какие-либо из них работают. — говорит О’Коннор.«При использовании некоторых травяных или безрецептурных средств беспокоит то, что они иногда смешиваются с ингредиентами, которые могут вызвать серьезные реакции у младенцев. Если вы хотите попробовать продукт, отпускаемый без рецепта, покажите его педиатру, прежде чем давать ребенку ».

«Если вы можете успокоить ребенка пеленанием, покачиванием, подпрыгиванием, кормлением или отрыжкой, значит, у вас все в порядке», — говорит О’Коннор. «Но если плач продолжается и вы беспокоитесь, позвоните своему врачу». Если газовая боль у ребенка не проходит, ваш педиатр может провести полное обследование, чтобы увидеть, есть ли какие-либо серьезные проблемы с брюшной полостью, такие как закупорка кишечника.В зависимости от анамнеза ребенка также может быть назначено тестирование на аллергию. Вы также должны позвонить врачу, если беспокойство ребенка сопровождается более тревожными симптомами, например, лихорадкой, кровавым стулом или рвотой. Однако в большинстве случаев газовая боль не является серьезной проблемой и не требует никаких анализов.

Как предотвратить газообразование у младенцев

Если вы хотите избежать детской боли, связанной с газом, лучше всего прежде всего прекратить образование газа. Убедитесь, что вы правильно располагаете ребенка во время кормления, чтобы он глотал как можно меньше воздуха.«Держите ребенка на руках и поднимайте его голову, пока он пьёт, — говорит О’Коннор.

При смешивании смеси «убедитесь, что смесь осела, прежде чем давать ее ребенку», — говорит Гроссман. «Смешивание и встряхивание смеси во время ее приготовления может привести к появлению большего количества пузырьков воздуха, которые ребенок может проглотить, что может вызвать газообразование». Когда вы даете ребенку бутылочку, наклоняйте ее, чтобы в соску попадало как можно меньше воздуха. Вы также можете попробовать использовать вентилируемую бутылочку, специально разработанную для уменьшения количества воздуха, которое ребенок глотает во время кормления.Совет: если вы решили поменять бутылки, не покупайте сразу несколько бутылок. «Попробуйте по одному и посмотрите, улучшится ли газообразование», — говорит О’Коннор. Также подумайте о переходе на соску с отверстием меньшего размера. Большие отверстия позволяют молоку быстро вытекать, и ребенок может проглотить много воздуха, пытаясь не отставать.

При грудном вскармливании немного сложнее препятствовать тому, чтобы ребенок глотал воздух. «Но вы можете регулярно останавливаться и отрыгивать ребенка», — говорит О’Коннор. «И так же, как пробовать разные бутылочки, вы можете попробовать разные позы при кормлении грудью, чтобы увидеть, не приведет ли одно к меньшему количеству детского газа.”

Предлагаете ли вы грудь или бутылочку, если ребенок склонен к газам, важна регулярная отрыжка. Отрыжка ребенка сразу после кормления. Если ребенку не нравится традиционная поза отрыжки через плечо, попробуйте положить его лицом вниз к вам на колени и похлопать по спине.

Кэтрин О’Коннор, доктор медицинских наук, заместитель директора отделения больничной медицины и лечащий педиатр детской больницы в Монтефиоре в Нью-Йорке. Она также является доцентом педиатрии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.

Мередит Гроссман, доктор медицины, сертифицированный педиатр и доцент педиатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.