Что такое заместительная травма? — Центр Джефферсона

Викарная травма — это непрерывный процесс изменений с течением времени, который возникает в результате свидетельства или слушания о страданиях и нуждах других людей. Когда вы отождествляете себя с болью людей, переживших ужасные вещи, вы вносите их горе, страх, гнев и отчаяние в свое собственное сознание и опыт. Ваша приверженность и чувство ответственности могут привести к завышенным ожиданиям и, в конечном итоге, способствовать возникновению у вас чувства обремененности, подавленности и, возможно, безнадежности. Викарная травма, как и непосредственное переживание травмы, может глубоко повлиять на то, как вы видите мир, и на ваше самое глубокое чувство смысла и надежды.

— Институт Хедингтона

Что такое травма?

Травма — это опыт, при котором смерть или серьезные травмы представляют собой реальную угрозу. Это может быть ваш собственный непосредственный опыт, очевидцы событий или ситуации, с которыми сталкивается кто-то, кто вам дорог.

Что такое заместительная травма?

Викарная травма — это непрерывный процесс изменений с течением времени, который возникает в результате того, что люди становятся свидетелями или слышат о боли и страданиях других людей. Слышать о сильной травме может вас ошеломляюще, поэтому личная реакция откладывается, когда вы сосредотачиваетесь на текущей задаче. Прослушивание травмирующего материала также может вызвать воспоминания о ваших предыдущих травмах. Викарная травма похожа на прямую травму. Он имеет многие из тех же симптомов, и его можно лечить одними и теми же способами.

Кто переживает косвенную травму?

Если вы регулярно слышите о травме другого человека, у вас есть риск развития симптомов косвенной травмы. Сюда могут входить поставщики медицинских услуг, правоохранительные органы, психиатрический персонал, социальные работники и работники судов. То, как вы переживаете косвенную травму, зависит от многих факторов, включая личность, личный опыт, факторы жизненного стресса, социальную поддержку и духовные ресурсы.

Типичные реакции на заместительную травму: 

• ФИЗИЧЕСКИЕ: Чувство напряжения, трудности со сном, чувство усталости, тошнота.

• ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ: Чувство грусти или беспокойства, злости, раздражительности, одиночества или отсутствия поддержки, небезопасно.
• ПОЗНАВАТЕЛЬНОСТЬ: трудности с концентрацией внимания или принятием решений, проблемы с памятью, тревожные образы, кошмары, «отстранение».
• ПОВЕДЕНИЕ: социальная изоляция, чрезмерное употребление алкоголя или курения, изменение режима питания, чрезмерная опека.
• ОТНОШЕНИЯ: Ожидание худшего от других, осуждение, проблемы в отношениях, потеря друзей.
• ДУХОВНЫЙ: цинизм, уныние, потеря веры, отношение «зачем беспокоиться».

Как справиться с заместительной травмой:

• ФИЗИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ: упражнения, сон по 8-10 часов каждую ночь, регулярные здоровые закуски и блюда (уменьшите количество, улучшите качество), принимайте необходимые лекарства, ограничьте употребление алкоголя, наркотиков и курения, пейте воду, принимайте душ, чтобы «смыть день» , »Следуйте распорядку, сбалансируйте приоритеты
• ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ И ОТНОШЕНИЯ: ищите поддержки, ведите дневник, рисуйте, смейтесь, смотрите фильмы, избегайте новостных / жестоких телешоу, читайте книги, слушайте музыку
• ПОЗНАВАТЕЛЬНОСТЬ: сосредоточьтесь на позитивных мыслях, подтвердите свои сильные стороны, выполните дыхательные упражнения и упражнения на визуализацию, напомните себе, что это временно, оставайтесь в настоящем моменте.
• ДУХОВНЫЙ: Участвуйте в сообществе, которое вы цените, молитесь / медитируйте / проводите чтения, общайтесь с природой, пой

---

Хизер Триш является менеджером службы травматологии и предотвращения самоубийств в Центре Джефферсона.

Травмы головы увеличивают риск преждевременной смерти в три раза

Люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ), в три раза больше подвержены преждевременной смерти, чем общее население, часто в результате самоубийства или смертельных травм. Об этом сообщается в исследовании под руководством Оксфордского университета.

Удар в голову, приводящий к перелому костей черепа, внутреннему кровотечению, длительной потери сознания (> 1 часа) или комбинации этих симптомов является самой частой причиной ЧМТ. Недавняя травма Михаэля Шумахера на горнолыжном склоне является примером ЧМТ. Сотрясения, которые обычно называют мягкой формой ЧМТ, не сопровождаются этими симптомами и были проанализированы отдельно в данном исследовании.

Исследователи изучили истории болезни за 40 лет по 218 300 шведским пациентам, перенесших ЧМТ, 150 513 братьям и сестрам людей с ЧМТ и более двум миллионам представителей общего населения, подобранных по полу и возрасту и составивших контрольную группу. Работа проводилась исследователями Оксфордского университета и Каролингского института в Стокгольме.

«Мы обнаружили, что спустя 6 месяцев люди, перенесшие ЧМТ, были в три раза более подвержены преждевременной смерти, чем контрольная группа и в 2,6 раза больше, чем их братья и сестры», — сказал руководитель исследования д-р Сиена Фазель, старший научный сотрудник Wellcome Trust Департамента психиатрии в Оксфордском университете. «Изучение братьев и сестер, которые не получали травм головы, позволяет нам исключить влияние генетических факторов и раннего воспитания, которые могли бы исказить наши результаты».

Результаты, опубликованные в журнале JAMA Psychiatry, показывают, что люди с ЧМТ, которые также имеют историю злоупотребления психотропными веществами или психических расстройств, подвергаются наибольшему риску преждевременной смерти. Преждевременная смерть определялась как смерть, наступившая в возрасте до 56. Основными причинами преждевременной смерти у людей с ЧМТ являются самоубийства и смертельные травмы, например, в результате дорожно-транспортных происшествий и падений.

«По сравнению со своими братьями и сестрами люди, перенесшие ЧМТ, в два раза чаще совершают самоубийства, и многие из них получают диагноз психического расстройства после ЧМТ», — говорит д-р Фазель. «Современные руководства не требуют проведения оценки психического здоровья или суицидального риска у пациентов с ЧМТ, акцентируя внимание на краткосрочной перспективе выживания. Согласно выводам нового исследования, целесообразно проводить долгосрочное наблюдение за некоторыми пациентами с ЧМТ на предмет потенциальных осложнений, таких как эпилепсия или диабет, а также наличие признаков депрессии, токсикомании и других психических расстройств, которые можно легко вылечить».

Точные причины повышенного риска преждевременной смерти до сих пор неизвестны, но могут включать повреждение частей мозга, ответственных за логическое суждение, принятие решений и риска. Люди, перенесшие ЧМТ, в три раза более подвержены смертельным травмам, которые могут происходить в результате нарушения реакции или ухудшения логического мышления.

«Это исследование подчеркивает важный и до сих пор оставшийся без ответа вопрос, почему люди с ЧМТ подвержены преждевременной смерти. Предположительно, все дело в том, что серьезная травма мозга ухудшает когнитивные способности», — предполагает д-р Фазель. «Люди, пережившие ЧМТ, должны быть информированы об этих рисках и о том, как уменьшить их влияние».

«При лечении черепно-мозговых травм внимание обычно уделяется своевременному лечению и реабилитации пациентов», — говорит доктор Джон Уильямс , руководитель неврологии и психического здоровья в Wellcome Trust. «Новое исследование дает понимание долгосрочного воздействия ЧМТ на мозг и продолжительность жизни. Мы надеемся, что дальнейшие исследования позволят объяснить, какие части мозга играют в этом вопросе наибольшее значение, и помогут улучшить программы лечения и профилактики преждевременной смерти».

Даже незначительные травмы головного мозга, такие как сотрясения, способны существенно увеличить риск ранней смертности. Люди с сотрясением мозга, в два раза чаще умирают преждевременно, чем контрольная группа, в основном в результате самоубийства и смертельных травм. Возникает ряд вопросов относительно сотрясений мозга в широком диапазоне видов спорта, от американского футбола и регби до бейсбола и крикета.

В одной только Англии за 2012-13 было зарегистрировано 196 766 черепно-мозговых травм, требующих медицинской помощи, 125 822 из которых привели к ЧМТ. Ежегодно около 1,7 миллионов американцев и один миллион европейцев с ЧМТ направляются на лечение в больницы, в результате дорожно-транспортных происшествий, падений и спортивных травм.

 

 

 

 Источник: http://www.sportmedicine.ru/

К списку

Что такое психологическая травма?

Психологическая травма или психотравма – это вред от воздействия негативных факторов на психику человека, который может способствовать развитию психических заболеваний.

Часто наличие психологической травмы может привести к тому, что человеку понадобится лечение посттравматического стрессового расстройства. Психотравма может быть связана с физической травмой, угрожающей жизни человека или нарушающей ощущение безопасности, которая сопровождается сильным эмоциональным потрясением.

Как возникает психологическая травма?

Психотравма всегда появляется в результате внешнего воздействия, которое несет за собой какие-то внутренние последствия. Она может быть связана как с реальной угрозой жизни человека, так и с некоторыми неблагоприятными обстоятельствами. В первом случае это может быть теракт, бомбежка или, например, изнасилование, которые объективно деструктивно влияют на жизнь и здоровье человека и могут привести к психическим заболеваниям, например, к ПТСР. Во втором случае психологической травмой может стать любое негативное, дискомфортное, деструктивное, угрожающее человеку событие, которое воспринимается им как травмирующее, однако по объективным критериям таковым не является.

Например, таким событием для ребенка может стать переход в другую школу или смена места жительства. Еще один пример подобной психотравмы, – когда ребенок видит, как отец избивает мать. В этом случае сам ребенок не подвержен физическому насилию, однако все равно испытывает страх, и у него такие события могут сформировать психологическую травму.

Психотравмы нарушают нормальную организацию психики и могут приводить к развитию психических расстройств.

Воспримет ли человек определенный фактор как травмирующий, зависит от его индивидуальных особенностей, значимости события для человека, а также степени его психологической защищенности и устойчивости к жизненным ситуациям. В основе восприятия определенного фактора или события как травмы лежат страх и тревога. Бывает, что психотравма развивается под влиянием какого-то общего внешнего фактора, вызывающего тревожное состояние, например, сложной политической ситуации в стране или бедности в семье.

На фоне подобных ситуаций у человека может развиться чувство тревоги, которое в конечном итоге сформируется в виде психологической травмы. Подобное чувство может также развиться у ребенка, которого родители надолго оставляют одного, даже несмотря на то, что они каждый раз возвращаются.

Читайте также

Что такое пограничное расстройство личности?  

Психологические травмы могут приводить к психосоматическим заболеваниям, неврозам, а также к эмоциональным реакциям на события, которые возвращают человека к травме. Также психотравмы могут играть роль в развитии психосоматических заболеваний, например, стенокардии, инфаркта миокарда или язвенной болезни желудочно-кишечного тракта. Иногда психологическая травма оказывает влияние на мозг, вследствие чего люди теряют способность адаптироваться к стрессу и развивают повышенную тревожность. Психотравмы нарушают нормальную организацию психики и могут приводить к развитию психических расстройств.

На пограничном уровне могут появляться как временные ощущения дискомфорта, так и устойчивые состояния, которые ослабляют иммунитет, работоспособность и адаптивные способности мышления.

Как психологическая травма приводит к психическому расстройству?

Важно отметить, что психотравма – это возможная причина расстройства, а не само заболевание. Травмирующие события есть в жизни каждого человека. Многих родители в детстве роняли по недосмотру, каждого когда-то пугал звук сирены или гудок автомобиля, у очень многих была воспитательница в детском саду или учительница в школе, которая ругалась и кричала – все мы прошли через какие-то травмирующие события. Однако не у всех эти травмирующие события вызвали какую-то психопатологию. Почему при том, что воспитательница кричала на всех в группе детского сада, травмирующим это событие стало только для одного ребенка, и в будущем способствовало развитию, например, депрессии? Дело в том, что события становятся травмирующими и приводят к психическим заболеваниям у людей, которые к этому генетически предрасположены и которые растут в негативной семейной обстановке.

Психотравма – это общее теоретическое понятие, которое полноценно не объясняет развитие того или иного заболевания или какого-то состояния.

Психотравма никогда не является самостоятельной проблемой или единственной причиной развития психического расстройства. К примеру, причинами появления пограничного расстройства личности являются органическая составляющая мозга человека, эмоциональная нестабильность, а также деструктивные отношения в семье. Только в совокупности эти факторы приводят к развитию заболевания. Ребенок, родители которого постоянно ругаются, с большей вероятностью разовьет депрессию при условии, что у него есть генетическая предрасположенность к этому расстройству. Определенный фактор становится для человека травмирующем событием и оставляет отпечаток на его поведении и восприятии в будущем, и в дальнейшем может развить психическое заболевание.

Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний  

Наиболее частые причины детских психотравм: оскорбления и обесценивание, пренебрежение интересами ребенка, неблагополучная семейная обстановка, гиперопека со стороны родителей, а также физическое насилие. Исследования показывают, что дети, подвергшиеся насилию, в будущем с большей вероятностью будут страдать от тревоги, депрессии, низкой самооценки, симптомов посттравматического стрессового расстройства и суицидальных наклонностей.

Как избавиться от психологической травмы?

Психотравма – это общее теоретическое понятие, которое полноценно не объясняет развитие того или иного заболевания или какого-то состояния. Специалисты западной психиатрии не рассматривают психологическую травму как основной фактор или причину развития психических расстройств, если это не касается конкретных травмирующих событий, которые привели к ПТСР. Психотравма воспринимается в процессе диагностики и лечения как сопровождающий и дополнительный фактор. Современные психиатры и психотерапевты лечат заболевания, к которым теоретически могла привести психологическая травма, однако не занимаются лечением самой психотравмы, так как не воспринимают ее как самостоятельную проблему.

Психотравму по определению невозможно опровергнуть, так как любое событие в нашей жизни, от которого нам стало страшно и которое запечатлилось в нашей памяти, можно назвать психологической травмой. И если всегда апеллировать к понятию психотравмы, станет невозможно объяснить и разложить по составляющим поведенческую или психическую проблему, не будет понятен механизм образования этой проблемы и пути ее решения.

Влияние физической травмы на психическое развитие детей

Внутренний мир ребёнка состоит из ярких, счастливых и дорогих для него картин.  К сожалению, однажды в радостное и безмятежное существование может вторгнуться травма.  Дорожная авария или теракт, тяжёлый ожог или собственная болезнь, смерть близкого человека или его болезнь… Страшная, жестокая и нелепая, всегда неожиданная, травма несёт с собой физические потери, которые на фоне пережитой угрозы для жизни часто сопровождаются травмой психологической.
Посттравматический стресс может сопровождаться депрессией, соматическими жалобами, фобиями, расстройством поведения (агрессивностью), проблемами питания и сна. При этом дети боятся оставаться одни и требуют постоянного присутствия взрослого. Они избегают посещения мест, связанных с трагедией и любой лёгкий намёк на травму вызывает у них бурно выражаемый негативизм или другие симптомы (например, жалобы на боли в животе и т.п.). Последствия психологических травм проявляются также и в игровой деятельности ребёнка, которая в этих случаях характеризуется регрессивными и стереотипными элементами с навязчиво повторяющимся сюжетом, так или иначе связанным с трагедией (игра в дом с элементами смерти одного из членов кукольной семьи, игра в «друзей» при их отсутствии и т.д.). При этом у ребёнка резко сужается круг интересов, что характеризуется такими высказываниями: «Я больше не играю в подвижные игры, так как мне и так не повезло». Впоследствии появляются отчуждённость и стремление к одиночеству. Всё это в конечном счёте приводит к регрессу в психическом развитии ребёнка. Регрессивная тенденция часто отражается и на развитии ребёнка, снижается успеваемость в школе, появляются проблемы внимания, чрезмерная раскованность, состояния паники, излишние настороженность и напряжённость.
Физиология психологической травмы сводится к тому, что в обычной, нестрессовой ситуации у любого человека в коре головного мозга происходит обработка внешних стимулов, таким образом идёт постоянное «отслеживание» ситуации при её полном осознании и контроле. В стрессовой ситуации (к числу которых относится и приобретённая физическая травма), и перед лицом смертельной опасности у человеческого организма нет времени на обычную переработку информации через кору головного мозга. И тогда срабатывают более простые и примитивные, инстинктивные защитные механизмы поведения, контролируемые нижерасположенными подкорковыми отделами головного мозга (подкорка головного мозга), осуществляющими эндокринную регуляцию и управление эмоциональными реакциями и состояниями. Этот механизм можно обозначить известным в психологии словосочетанием »fight or flight» (борись или улетай). Такая реакция человеческого организма на опасность нормальна и является защитной. Болезненное состояние у ребёнка может возникнуть лишь тогда, когда его организм как бы «зацикливается» на такого рода реакции и воспринимает любую ситуацию как стрессовую.
В ряде случаев, особенно если ребёнок непосредственно участвовал в трагическом событии, у него нередко развивается посттравматический стресс. При этом его преследуют навязчивые и часто повторяющиеся страшные картины происшедшей трагедии, избавиться от которых он не в состоянии; постоянно мучают ночные кошмары, чувства беспокойства и тревожности.
Мише 4 года. Его заболевание – рубцевой стеноз пищевода, возникло от того, что родители уделяли мало внимания ребёнку, и он выпил отравляющую организм жидкость… Естественно, в жизни ребёнка появились больницы, врачи, операции с множеством наркозов, что и повлияло на развитие разного рода страхов. Ребёнок боится ложиться спать, боится самого процесса засыпания. Он перестал доверять близким, не идет на тактильный контакт с родителями. Впоследствии всё это привело к тому, что в игровой деятельности ребёнка в большинстве случаев начала преобладать агрессия… В такой ситуации родителям не приходится ждать одномоментной помощи психолога, так как ребёнку необходимо привыкнуть к нему.
Для такого ребёнка именно психолог должен стать, своего рода, большим мудрым другом, к которому ребёнок, привыкая, может прикоснуться, обнять, с которым можно поиграть и доверить все свои секреты. Работа такого плана имеет длительный характер, но именно более раннее её начало способствует увеличению её продуктивности. Всё это вместе взятое, а также выше описанные особенности реагирования детей на дефект приводит к сбоям в привычном функционировании организма, парализует жизнь и разрушает личность ребёнка.
Юле 14 лет. До 12 лет Юля была обычным здоровым ребёнком: ходила в школу, общалась с друзьями. Перенесённая простуда повлияла на то, что у Юли возникло заболевание опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит. Данная ситуация осложнялась тем, что девочка находится в подростковом возрасте, которому присущи свои переживания, наличие своего внутреннего мира и отношений ко всему происходящему. Так, Юля замкнулась в себе и ушла от контактов со сверстниками. Девочке была своевременно оказана помощь психолога, в результате чего, она начала адекватно воспринимать себя со своими особенностями заболевания.
Ребёнок может пережить психологический шок, даже если он был лишь очевидцем трагического события (физическая травма другого близкого человека), а не непосредственным его участником. При этом сила его эмоций настолько высока, что сбивает все отлаженные механизмы психологической защиты. У ребёнка исчезают как ощущение защищённости и целостности собственного тела, а также чувство уверенности в себе и в близких людях. К счастью, для большинства из детей, особенно для тех, которые не являлись прямыми участниками трагедии, последствия такого события могут ограничиться лишь естественной реакцией страха. Через некоторое время эти дети возвращаются к нормальной жизни, воспринимая потери как неотъемлемую часть этой жизни, и научаются от них отвлекаться. Особенно же остро переживается ребёнком приобретённый физический дефект. Восприятие ребёнком события как травматического очень индивидуально и зависит от его личности, степени вовлечённости в это событие, его предыдущего опыта восприятия и преодоления последствий физического дефекта и драматических ситуаций.
Многие родители, чей ребенок перенес травму, не понимают смысла и необходимости в психологической помощи. Они думают и говорят примерно следующее: «Вот ведь привязались к ребёнку, дайте ему прийти в себя! И, вообще, ни к чему ему вспоминать этот ужас!». Не говорить и не вспоминать о трагическом происшествии, возможно, и проще, но тем самым создаются предпосылки к тому, что «необработанный» страх поселится в детской душе надолго, а может и навсегда! Это объясняется особенностями восприятия маленьких детей. Взрослым свойственно считать, что маленькие дети ничего не понимают в происходящем вокруг них и не могут реагировать подобно старшим детям и им, взрослым, на различные стрессовые ситуации, а поэтому они тщательно скрывают от детей истинное положение вещей. Данная ситуация в психологии получила название «завуалированной» проблемы. Так, ребёнку значимые взрослые начинают приписывать особенности и черты характера, которыми он не обладал до приобретения физической травмы, и не обладает после её возникновения. При этом проблемы, возникшие у ребёнка, тщательно от него же скрываются, вуалируются родителями, что в свою очередь накладывает неизгладимый отпечаток на формирование его личности и картины поведенческих проявлений. Такой ребёнок не готов к борьбе за своё место под солнцем, со своей возникшей травмой, а, наоборот, ожидает чуда, как в сказке. В дальнейшем такая ситуация скажется и на поведении взрослого сформировавшегося человека, который будет везде и всюду искать более лёгких путей для решения тех или иных проблем.
Да, действительно, в силу их ещё незрелого интеллекта, маленькие дети неспособны осознать степень опасности, которой они или их близкие подвергаются. Но в силу особой привязанности к матери и другим близким, они очень чувствительны к их эмоциональному состоянию и именно через призму эмоций близких людей воспринимают ситуацию как опасную или не опасную. Попытки полностью скрыть от ребёнка суть произошедшего могут завести его в тупик и усилить чувство тревоги. Для маленького ребёнка внезапное исчезновение близких, особенно матери, или их долгое отсутствие является стрессовым фактором само по себе, а в случае травмы или болезни матери — стрессом вдвойне. Как правило, реакция детей на стресс проявляется в изменениях характера их моторной активности, аппетита и сна. Во многом ситуация преодоления физической травмы зависит от особенностей поведения самих родителей. Очень часто родителям трудно отличить естественную реакцию страха ребёнка от патологической, поэтому многие из них долгое время после травмы не обращаются за помощью к психологу. Они очень эмоционально и тяжело принимают физическую травму ребёнка, глубоко сопереживая ему, и даже идентифицируют себя с ним, или же, наоборот, впадают в депрессивное состояние. В силу этого родители оказываются не в состоянии адекватно оценить эмоциональное состояние собственного ребёнка. Они лишь фиксируют изменения в его эмоциональном состоянии, но не связывают их с произошедшей травмой; часто скрывают от психологов историю травмы, не придавая ей особого значения или же из-за чувства собственной вины, вследствие этого теряя дорогое время, необходимое для восстановления психики ребёнка. Когда ломается внешняя защита в лице родителей, ребёнок вынужден защищать себя сам. Если же он не справляется с этим, то посылает сигнал SOS, чтобы хоть кто-нибудь обратил на него внимание. И тогда он начинает либо заикаться, либо становится очень агрессивным, либо начинает плохо кушать или спать.
Очень важно, чтобы первичная психологическая помощь в той или иной выбранной специалистом оптимальной форме была оказана сразу после травмы, с тем, чтобы усилить у пострадавшего ребёнка степень осознания произошедшего. Родителям важно знать: чем чаще психолог совместно с ребёнком возвращается к ситуации, вызвавшей физическую травму, тем легче избавиться ребёнку от часто возникающих страхов и последствий физической травмы. Если такая работа проводится одномоментно, или же в отдаленном периоде, её эффективность снижается. Это объясняется тем, что в какой-то мере ребёнок уже самостоятельно пережил ту или иную травмирующую ситуацию. Последствия такого рода переживаний приводят к тому, что ребёнок замыкается в себе и, порой, воздействие психолога на эмоциональное состояние ребёнка не приносит желаемых результатов. Говоря языком физиологии, осознание случившегося как бы позволяет «переместить» страхи из нижних отделов мозга непосредственно в саму кору головного мозга, что делает их (страхи) более поддающимися последующей психокоррекции.
Всё это убедительно показывает, что травма наносит огромный ущерб психическому развитию ребёнка. Пострадавшие дети (также, как и взрослые), однажды пережив травму, нуждаются в специальной помощи, включающей как медикаментозное лечение, так и различные виды психотерапии (в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента). Своевременная психологическая помощь может стать пусковым механизмом для развития полноценной личности, способной в дальнейшем самостоятельно преодолевать различные трудные жизненные ситуации.  

Юлия Криводонова

Травмы центральной нервной системы —

Травмы центральной нервной система

В большинстве случаев, часто встречающихся в нашей стране, дорожно-транспортных происшествий возникают серьезные травмы и повреждения центральной нервной системы. Во многих странах мира травмы центральной нервной системы происходят у детей, подростков и молодых людей и в большинстве случаев которые приводят к летальному исходу или же к инвалидности. Несчастные случаи, большая доля которых приходится на дорожно-транспортные происшествия, а также падения, физические удары или другие виды повреждений могут привести к серьезным травмам головного,  спинного мозга, а также их поддерживающих систем и других структур организма.

Травмы головы

Скальпированная травма:

Если не оказать срочного лечения при мозго-черепной травме головы, это может вызвать кровотечение и позже привести к шоку. Кровотечение, как правило, можно взять под контроль путем наложения перевязочного материала или специальных зажимов, прикрепляемых к коже головы. Образованные на голове, порезы или колото-режущие травмы должны быть закрыты как можно скорее. В случае проникающего перелома костей черепа разрывы тканей скальпа должны быть очищены и обработаны в операционной комнате. Простые порезы кожи головы, тщательным образом должны быть очищены и обработаны. Если рана имеет небольшой диаметр, то выполняется закрытие или соединение ее краев. В случае обширных повреждений, предпочтительным методом является использование микрохирургической техники, благодаря которой возможно наложить швы на область повреждения.

Травмированную кожу головы, в случае, если она теряет свою функциональность могут быть использованы трансплантаты при помощи которых можно закрыть поврежденный интактный слой надкостницы пациентов. В таких случаях надкостницу перед операцией следует держать во влажном состоянии. В случае отсутствия кровоснабжения внешнего слоя кости в значительной степени будет затруднена его обработка. Любые порезы или скальпированные травмы должны оцениваться или браться под контроль нейрохирургом.

Переломы черепа

Переломы черепа классифицируются на следующие виды: перелом без повреждения кожи (закрытый перелом), или в случае повреждения ткани (открытый или сложный перелом), перелом только по одной линии (линейный перелом), перелом с множественными ответвлениями или линями переломов (звездчатый перелом), или фрагментарный (оскольчатый перелом) и/или перелом, при котором края поврежденного сегмента ниже уровня здоровых костей (вдавленные) или обычного уровня (не вдавленные).

Простые переломы черепа (линейные, звездчатые или местами вдавленные) не требуют специального лечения. Тем не менее, эти повреждения сосудистых каналов или внутричерепных синусов твёрдой мозговой оболочки являются потенциально опасными. В случае разрывов таких каналов может возникнуть эпидуральная или субдуральная гематома. Простые переломы черепа при которых носовые пазухи или сосцевидные отростки, находясь в контакте с воздухом, достигают сосцевидных воздушных ячеек такие переломы определяются как «открытые».

При компрессионных или вдавленных переломах, может потребоваться хирургическое вмешательство, главным образом направленное на удаление костных фрагментов. В случае отсутствия каких-либо неврологических признаков во время операции должна быть обследована твердая мозговая оболочка и проведена плановая операция по ее восстановлению.

Открытые переломы черепа требуют хирургического вмешательства. При линейных или звездчатых, (не вдавленных) не депрессорно-открытых переломах поврежденная область после тщательной очистки должна быть обработана и закрыта. В случае серьезных повреждений нижних костей при открытых переломах необходимо провести серьезную операцию с соответствующей обработкой. Твердая оболочка мозга должна исследоваться самым тщательным образом. Для предотвращения риска инфекции или вытекания спинномозговой жидкости (ЦСЖ) необходимо наложить трансплантат из фасции на поврежденную область. После исследования твердой мозговой оболочки и/или мозговой ткани, необходимо подготовка и проведение трепанации черепа, в ходе  которой будут выполнены соответствующие процедуры по открытому перелому.

У основания перелома могут наблюдаться кровоподтеки (травматические очки) или эффект (ушей летучей мыши). Эти клинические признаки наблюдаются чаще при переломах передней черепной и средней черепной ямки. В этом типе перелома могут наблюдаться поражения изолированных черепных нервов, расположенные на  выходных отверстиях черепно-мозговых нервов. В зависимости от надрыва или отека  лицевой нерв наиболее часто поражается при черепно-мозговых переломах. Большинство поражений лицевого нерва самостоятельно проходят и не требуют какого-либо лечения. С другой стороны, при полном повреждении лицевого нерва требуется серьезное хирургическое вмешательство.

В случаях с проявлением ринореи или выделений из носа водянистого слизистого секрета необходимо применение лечения. Травматические выделения ЦМЖ, как правило, прекращаются в течение первых от 7 до 10 дней. Такое лечение обязательно должно проводиться в нейрохирургической клинике.

Проникающие травмы головного мозга (раздавливание):

Проникающие травы головного мозга образуются в результате замедления, ускорения, вращения или всех перечисленных действий одновременно в связи с нанесенным ударом.   Во время первого удара могут образоваться нейронные и аксональные разрывы, которые представляют собой первичное повреждение.   Осложнения, которые образуются позднее, такие, как интракраниальная гематома, отек мозга, гипоксия, понижение давления, гидроцефалия или эндокринные нарушения,  представляют собой вторичное повреждение. 

Первичное повреждение мозга, как правило, не сопровождает травмы головы легкой степени, и нейрологический дефицит ограничен, в основном, временной потерей сознания (concussion). С другой стороны, при травмах средней и сильной степени могут наблюдаться типичные reversible или irreversible нейрологические дефициты. Кроме того, травмы такой степени, как правило, сопровождаются вторичным повреждением мозга.

Удары, которые приводят к первичным повреждениям, могут быть настолько сильными, что способны разорвать капилляры, поверхностные субдуральные вены или эпидуральные артерии и вены, и в результате привести к гематоме в виде внутреннего кровотечения. В результате вазодилатации и нарушения барьера крови-мозга может наступить отек мозга. Ишемия, связанная с низким давлением или с кислородным голоданием, может привести к гибели клеток и к цитотоксическому отеку. Смешивание BOS с кровью может привести к нарушению всасывания BOS и к гидроцефалии. Выброс антидиуретического гормона или diabetes insipidius нарушают баланс жидкости и электролитов, и церебральный отек может усилиться еще больше. Данные изменения – отдельно взятые или совмещенные, могут закончиться повышением ICP.

После снижения высокого ICP церебрального перфузионного давления  (CPP) может наступить вторичное повреждение мозга. Повышенное интеркраниальное давление – это один из самых важных факторов, влияющих на прогноз при травмах головы. Поэтому необходимо выполнить агрессивное лечение для предотвращения вторичного повреждения мозга, когда падает церебральное перфузионное давление. При возможности, на месте аварии необходимо выполнить ранее вмешательство, проведя контроль дыхательных путей и используя гипервентиляцию.

Скорая медицинская помощь лежит в основе оценки состояния пострадашего. Несмотря на сложность общей нейрологической оценки больных, которые не реагируют и не кооперируются, некоторые характеристики больных являются критически важными.

У больных, у которых не наблюдается головная боль, летаргия или фокальный нейрологический дефицит мала вероятность того, что ы результате травмы головы разовьется вторичное осложнение. Визуализационные методы скрининга для асемптоматичных больных, как правило, не выполняются. При этом у больных с фокальным нейрологическим дефицитом или без него, но у которых также имеется выраженность симптомов, следует выполнить компьютерную томографию (КТ).

Повреждения спинного мозга

Травматические повреждения спинного мозга, переломы позвоночника, вывихи с переломами, гиперэкстензия в каналах, которые были сужены ранее, могут наблюдаться при интервертебральной герниации дискового материала внутрь канала, при огнестрельных ранениях или ножевых ранениях. Нейрологический дефицит может быть легких и временными, а может быть и серьезным и постоянным. С развитием или без развития комы, при любых травмах головы и мультитравмах следует всегда подозревать перелом или повреждение позвоночника или спинного мозга. Если вначале предположить, что позвоночник нестабилен, больного следует поместить на ровную поверхность до тех пор, пока не будет проведено подробное обследование и диагностика, в данном случае лучше всего подойдут жесткие носилки с фиксацией шеи.

Клинические заключения при повреждениях позвоночника или спинного мозга: чувствительность позвоночника, потеря силы в конечностях, судороги или парестезия, нарушение дыхания и пониженное давление. Если речь идет о зажатии нервных спинальных окончаний, то в соответствующей миотоме и дерматоме потеря движения и чувствительности проявляется в виде характерной радикулопатии. Если речь идет о зажатии спинного мозга, то могут проявляться различные симптомы, связанные с развивающейся миелопатией

Полное повреждение ткани выражается в виде полной потери движения и чувствительности ниже уровня функционального повреждения, это проявление полного анатомического или физиологического разреза. Под уровнем повреждения острых разрезов проявляется арефлексия, флаксидность, потеря чувствительности и автономный паралич. При всех порезах выше Т5 постоянно наблюдается сниженное артериальное давление, развивающееся в связи с потерей симпатического васкулярного тонуса.

Неполные повреждения спинного мозга ниже уровня травмы вместе с утратой ипсилатеральной моторной функции и координационной/вибрационной чувствительности, а также с утратой чувства боли и температурной чувствительностью может наступить синдром Браун Секара. Анатомически, это объясняется полным поперечным поражением спинного мозга. Центральный спинномозговой синдром характеризуется преимущественно парезом рук, в ногах слабость менее выражена, отмечаются разной степени выраженности нарушения чувствительности ниже уровня поражения, задержка мочеиспускания. В отдельных случаях, преимущественно при травме, сопровождающейся резким сгибанием позвоночника, может развиться синдром поражения задних канатиков спинного мозга – выпадение глубоких видов чувствительности.

Для повреждения спинного мозга (особенно при полном поражении его поперечника) характерны нарушения регуляции функций различных внутренних органов: расстройства дыхания при шейном поражении, парез кишечника, нарушение функции тазовых органов, трофические расстройства с быстрым развитием пролежней.

В острой стадии травмы часто наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой деятельности,   падение   артериального   давления.   При   переломе   позвонков   определенное значение в его распознавании могут иметь внешний осмотр больного и выявление таких изменений, как сопутствующие повреждения мягких тканей, рефлекторное напряжение мышц, резкая болезненность при надавливании на позвонки, наконец, внешняя деформация позвоночника.

Вместе с этим может наблюдаться непроходимость вздутия желудка, лечение которого  обычно требует проведения назогастрального дренажа. Точно так же, происходит и вздутие мочевого пузыря, которое происходит из-за сжатия мышц мочевого пузыря и тазового дна. Опорожнение мочевого пузыря отрицательно влияет на венозную циркуляцию и может привести к увеличению системной гипотензии нижней полой вены или оказывая серьезно давление на вены малого таза, предотвращает чрезмерное вздутие.

Если травма спинного мозга выше уровня T5, кровяное давление, как правило, оказывается низким. При этом, образуется денервация симпатической нервной системы, которая вызывает увеличение закупорки вен и ослабление венозной циркуляции.

Тахикардия является компенсаторной реакцией в ответ на проявление гипотонии и  является обычным явлением при шейном повреждением спинного мозга и брадикардии. Если у пациентов отсутствуют симптомы инфаркта миокарда или риск  возникновения инсульта или паралича из-за других серьезных болезней, такой вид  брадикардии не нуждается в лечении.

После того, как будет обеспечена гемодинамическая фиксация, необходимо выполнить рентгенограмму позвоночника пациента, который должен неподвижно стоять на специальной фиксирующей позвоночник доске с закрепленными  жестким шейным воротником. Следует убедиться в прочной фиксации, обеспечивающей точность получаемых изображений. Если у пациента имеются множественные травмы и/или он находится в состоянии комы, необходимо получить четкие снимки его позвоночника, на которых полностью будет отображены все сегменты позвоночника. Для более подробного исследования мест переломов можно провести КТ, а также получить осевые и сагиттальные изображения. В случае, если не будут выявлены какие-либо аномалии на рентгенограммах и при этом, если имеется неврологический дефицит на фоне спинного мозга, то для выявления повреждений межпозвоночных дисков или спинальной эпидуральной гематомы после проведения КТ можно провести обследование пациента при помощи МРТ или миелографии.

Лечение направлено на коррекцию строения позвоночника, на защиту неповрежденной  нервной ткани, на восстановление нервной ткани и обеспечение длительной стабилизации позвоночника. В данном случае, приоритет отдается коррекции и фиксации смещенных позвонков или устранение каких-либо переломов или травм сегментов позвоночника.

Нарушения смещения позвонков могут практически всегда корректироваться в нейтральном положении при помощи скелетного вытяжения. Для того, чтобы убедиться в правильности построении позвонков довольно часто проводится рентген.

У пациентов с переломами поясничного отдела позвоночника лечение, прежде всего, начинается с фиксации. При этом, фиксация не настолько тугая по сравнению с  цервикальными переломами. Избегая изгибов, растяжения, вращения, пациент должен неподвижно лежать на плоской кровати. Как правило, наблюдается гораздо меньше системных осложнений, связанных с неврологическим расстройствами, и тем не менее, необходимо проявлять бдительность, чтобы обеспечить неврологическое восстановление.

Показания к необходимости проведения ранней операции у пациентов с повреждением спинного мозга являются: переломы/смещение, которые не возможно вылечить при помощи закрытых хирургических методов, неврологические нарушения у больных с локальным поражением; проникающие травмы, которые вызывают или не вызывают вытекания ЦМЖ или оказывают серьезное давление на спинной мозг, или же вызывают  повреждения каналов, отображенных с помощью МРТ или миелографии. При открытых ранах, например колото-резаных ранах и огнестрельных травмах, несмотря на то, что позвоночник полностью поврежден, следует очень тщательно промыть и обработать и закрыть места повреждений. их или ушибов. ные место даже.  ли или не очищаются раны и запечатывают. Оправданы причины раннего проведения операции по стабилизации позвоночника. Потому, что это обеспечивает возможность ранней мобилизации и реабилитации пациента. В зависимости от природы и степени повреждения позвоночника могут применяться артроскопические или апостерионые  методы.

Если восстановление при помощи закрытых методов принесло успешные результаты и была обеспечена фиксация места перелома, то для полного восстановления может потребоваться не менее 3 месяцев использования стабильной внешней иммобилизации.

Стабильная внешняя иммобилизация также требуется при хирургическом вмешательстве при восстановлении и/или в случаях острой необходимости ее использования. После применения артроскопических или апостерионных пластин достаточным будет использование шейного воротника. При фиксации поясничного отдела позвоночника, опять же, необходимо, по крайней мере в течение 3-х месяцев обеспечивать неподвижность позвоночника при помощи пластиковой куртки или  пластиково-гипсовый фиксатор. Обзорные рентгенограммы на протяжение всего процесса восстановления спинного мозга будут исследоваться с целью контроля позвоночника.

Если каки-либо функции спинного мозга сохраняются сразу после перенесения травмы, то возможно восстановление некоторых функций с условием, что не существует вторичного повреждения повзоночника и спинного мозга. В случаях с возникновением травм костного мозга, функции, расположенные ниже уровня поражения можно полностью восстановить. Реабилитация таких больных осуществляется в соответствии с их повседневным уходом и профессиональной адаптацией. Долгосрочные проблемы, связанные с уходом кожи и рецидивирующими инфекциями мочевых путей являются причиной преждевременной смерти.

 

Возможно ли предусмотреть спортивные травмы и уберечь себя от них?

Возникающие во время занятий спортом боли, если они не сильно мешают, мы нередко стараемся игнорировать, полагая, что это является частью реализации физической активности. В реальности боль зачастую возникает из-за того, что, мы, сами не осознавая, двигаемся неправильно. Для профессиональных спортсменов биомеханически несоответствующие движения грозят травмами и стагнацией спортивных результатов вопреки очень интенсивным тренировкам. Человеку, для которого спорт не является работой, также приходится переживать нечто подобное, но в меньшей степени.

“В течение пяти лет, с тех пор как я провожу тесты на определение качества двигательных действий людей, я встречал всего пару человек, чьи движения идеально соответствуют основным биомеханическим принципам человека”, — рассказывает Екаб Гринберг — сертифицированный специалист по спортивной диагностике, который недавно внедрил фундаментальное тестирование качества движений человека в спектр предлагаемых ОРТО Клиникой услуг. “В различных сферах общества актуальна дискуссия о том, насколько неэффективно работать с последствиями. Гораздо важнее искать причины и устранять их”, — говорит Екаб Гринберг. Система, которую спустя длительные годы изучения в Америке и Испании, он привез в Латвию, успешно применяется в медицинского практике обслуживания американских и европейских спортсменов высшего уровня. Суть этой системы заключается в проведении оценки качества двигательной деятельности человека, фиксировании дисфункциональных движений, их коррекции и последовательном развитии силы, динамики, выносливости и других важных качеств в спорте.

Спортивная травма = совпадение?

Одним из основоположников системы является физиотерапевт, тренер физической подготовки  Грей Кук (Gray Cook), который на закате девяностых годов, вернувшись от получившего серьезные травмы спортсмена, задался вопросом: «А было ли что-то, что мы могли бы сделать, чтобы предотвратить эти травмы, прежде, чем это произошло?”

Екаб Гринберг заметил, что Латвийские спортивные тренеры по-прежнему пожимают плечами и не пытаются искать причин травм, полученных своими спортсменами. В Латвии до сих пор это охотно принимают за случайность.

Особенности движений человека непосредственно связаны с центральной нервной системой. При освоении правильного движения, оно постепенно укрепляется и становится таким же автоматическим, каким до этого было дисфункциональное.

 “Невозможно полностью оградить человека от вероятности получения травм, но мы можем проводить тесты и своевременно вносить необходимые коррекции, чтобы снизить риск возникновения травмы до минимума. Например, данные исследований одной из классической спортивной травмы – разрыва передних крестообразных связок – показывают, что в 70-72% случаев связки разрываются по причине неправильного биомеханического движения самого человека. Возможность возникновения этой травмы можно ограничить, если проводить тщательный анализ движений человека и после обнаружения дисфункций научить его двигаться правильно”, — говорит Екаб Гринберг.

Как мы осваиваем дисфункциональные движения

В детском возрасте амплитуда движений здорового ребенка является идеальной. Позднее, вырастая, мы все начинаем “специализироваться” на каких-то специфических движениях – длительном и неправильном сидении, ношении тяжелого рюкзака или занятии спортом, в котором требуется повторять одно и то же движение тысячи раз. Часть мышц, учится брать на себя большую нагрузку, другие становятся менее активными. Это, в свою очередь, влияет на качество движений. Зачастую мы компенсируем или заменяем биомеханически предусмотренную мышечную цепь мышцами, являющимися более сильными, которые наша центральная нервная система научилась использовать лучше, но их использование не является желательным для обеспечения безопасного движения. “Двигаясь таким образом, особенно, если это происходит резко и динамично, мы подвергаем себя высокому риску возникновения травм, к тому же, очень вероятно, что будем испытывать трудности в улучшении показателей соответствующих спортивных навыков. Неправильные движения нас ограничивают. Мы не можем использовать свои ресурсы, потому что в данный момент они на самом деле нам попросту не доступны”, — говорит Якоб Гринберг.

Латвия слишком мала, чтобы терять своих потенциальных профессионалов в спорте

Подход – искать потенциально опасные движения, а также научить тело заново двигаться правильно и эффективно, положить начало актуализации различных ценностей в латвийском спорте. “Многие годы мы жили в соответствии с философией советских спортивных школ и тренеров, согласно которой у всех есть универсальный план тренировок и тяжелой работой от человека можно добиться максимальных результатов. “У нас действует принцип лотереи – один из тысячи “выживет” и достигнет отличных результатов, остальные отпадут по дороге. Но мы не Россия – у нас нет тысяч спортсменов, которые могут отпасть по дороге. Мы должны изменить мышление, потому что мы маленькая, компактная страна. Латвии нужно заботиться о том, чтобы каждого спортсмена сделать максимально эффективным, помогая ему добраться до потенциала и ресурсов, которые есть в нем,” — говорит Екаб Гринберг.

Возможность позаботиться и превзойти себя

Несмотря на то, что фундаментальный тест качества движений разработан в целях обеспечения защиты здоровья спортсменов и развития их способностей, он подходит для всех, кто полюбил спорт как неотъемлемую часть своей жизни, поскольку создает предпосылки, чтобы оградить себя от ненужных болей и потенциальных травм и помочь достичь более высоких результатов в любимом занятии.

 

О фундаментальном тесте качества движений в ОРТО Клинике

Стоимость проведения фундаментального теста качества движений – 75 евро

Его можно пройти в Агенскалнском филиале ОРТО Клиники, предварительно записавшись на консультацию к специалисту по спортивной диагностике.

Тестирование и анализ результатов занимает — 1,5 часа

При необходимости улучшения качества определенных движений разрабатывается индивидуальный план тренировок, которые можно выполнять как дома, так и в физиотерапевтическом зале вместе со специалистом

Упражнения предполагается выполнять в течение определенного времени, после чего проводится тестирование эффективности достигнутых результатов.

Ударно-волновая терапия УВТ при спортивной травме

В последние годы спортивная травма уверенно выходит на первые позиции в отчётах по причинам травматизма.
К сожалению, ни один человек не застрахован от физической травмы — будь то в виде сломанных костей, разрывов мышц, растяжений соединительной ткани или ушибов. Любая травма – это прежде всего неожиданность. Удар, падение, вывих, перелом происходят всегда вдруг и резко выбивают человека из привычного образа жизни.

Неправильно составленный тренировочный режим, недостаточная разминка, большие перегрузки также могут вызвать повреждение тканей или так называемую хроническую или усталостную травму: тендинит (воспаления сухожилия), неврит, износ хряща, бурсит (воспаление слизистой оболочки суставной сумки), усталостный перелом (трещины в кости) и многие другие не менее «приятные» явления. Весьма болезненные в остром состоянии, спортивные травмы часто приводят к хроническим состояниям, которые требуют специального лечения и восстановления.

Как показывает практика, на восстановление уходит немало времени и сил. Именно поэтому каждый спортсмен стремится узнать, каким образом можно быстрее восстановиться после полученной травмы. Старые методики, используемые врачами в лечении спортивного травматизма, уже давно не удовлетворяют спортсменов, потому как консервативный подход (массажи, процедуры и т.д.) дает временный результат, а боль снова возвращается. Сегодня существует решение, которое позволяет быстро забыть о травмах и их последствиях. Речь идет об экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Данный метод был разработан немецкими и швейцарскими врачами. Он отличается простотой и эффективностью. Принцип действия его основан именно на воздействии ряда вибрации на очаги заболевания.
 
Одним из самых эффективных методов, помогающих в борьбе с последствиями спортивных травм в настоящее время признана ударно-волновая терапия. Ударные волны по своей природе являются акустическими в спектре инфразвука, имеют частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом. УВ кардинально отличаются от звуковых волн других источников более высокими амплитудами энергии и малой длительностью импульса. Механизм анальгетического действия ударных волн обусловлен перерывом рефлекторной дуги передачи болевого импульса из патологического очага вследствие перераздражения нервных окончаний. Кроме того, образующиеся вследствие эффекта кавитации в зоне воздействия ЭУВТ биологически активные вещества изменяют функцию нервных окончаний, клеточных мембран и индуцируют регенерцию. Ударно-волновое воздействие выводит процесс из «застывшего» состояния, «растормаживает» хронически воспаленную ткань. Благодаря этому уменьшается болевой синдром, улучшается кровообращение в месте заболевания, стимулирует процессы регенерации и репарации в повреждённом участке сухожилий, мышц, костей. По своей эффективности ударно-волновая терапия превышает практически все применяемые сегодня методы консервативного лечения. Все крупные профессиональные спортивные клубы имееют в своём арсенале аппараты ударно-волновой терапии.

Показанием к проведению ЭУВТ являются заболевания сухожилий (тендопатии) различных локализаций (ротаторной манжеты плеча и импинджмент-синдром, верхнего и нижнего полюса надколенника, в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, большого вертела бедренной кости, надмыщелков плечевой кости – эпикондилиты, «пяточная шпора» т.д.), а также переломы с замедленной консолидацией, тугие ложные суставы, перестроечные процессы костной ткани, тендинозы разной локализации, мышечно-тонический синдром, плече-лопаточная периартропия, триггерные боли, заболевания связок (лигаментопатии), инсертициты («теннисный локоть», ахиллодиния, и т.д).
Широкий спектр использования этого метода позволяет лечить разные спортивные травмы. Столь шикарная альтернатива хирургическому вмешательству, как УВТ, дает прекрасные результаты за действительно короткое время. Этот метод является абсолютно безопасным, он вылечивает сложные и старые травмы и не дает осложнений.

Противопоказаниями для ЭУВТ считаются:

— незакрытые зоны роста у детей и подростков,
— разрывы мышц и сухожилий, повреждение капсульно-связочного аппарата суставов,
— деформирующий артроз,
— беременность,
— коагулопатии,
— онкологические и инфекционные заболевания,
— коллагенозы,
— хронические заболевания нервной системы,
— заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечного ритма, и особенно имплантация водителя ритма).

Преимущества ударно-волновой терапии:

—   амбулаторный метод;
— неинвазивная терапия;
— небольшая продолжительность лечения;
— отсутствие рисков оперативного вмешательства;
— не применяется анестезия;
— в результате лечения не образуются рубцы и другие косметические дефекты;
— привлекательная с финансовой точки зрения альтернатива оперативного вмешательства (исключаются затраты на койко-дни, долечивание, лечение побочных явлений или последствий, анестезию, медикаменты).

Ударно-волновая терапия позволяет:

— снять воспаление;
— купировать и ликвидировать болевой синдром;
— избавиться от боли в суставах, в плече, мышечные боли, боли в пятке;
— устранить артрозы любой локализации;
— восстановить объем движений в суставах;
— повысить переносимость нагрузок;
— возобновить профессиональную или бытовую деятельность;
— предотвратить последующие обострения.

Кроме того, одним из важнейших преимуществ применения ударной волны является то, что во время проведения курса лечения и после него, пациент может продолжать вести активный образ жизни — не требуется реабилитационный период. Таким образом, в случае получения травм во время соревнования или в процессе восстановления после травмы, спортсмены имеют уникальную возможность продолжить выступление (или продолжить тренировку), лишь снизив нагрузку на проблемную область и отказавшись от «взрывных», резких нагрузок. Этот фактор является очень важным для профессиональных спортсменов, которые при прохождении обычного консервативного лечения вынуждены полностью отказаться от тренировок. Также, использование аппаратов ударно-волновой терапии позволяет профессиональным спортсменам быстрее восстановиться после выступления, избавиться от судорог мышц и других негативных последствий физических нагрузок.

В нашем Центре лечение спортивной травмы производится на швейцарском аппаратном комплексе для УВТ Duolith SD1.

 Информация для спортивных и оздоровительных организаций

Что такое травма? Типы, симптомы и лечение

Психологическая травма — это реакция на событие, которое человек считает очень стрессовым. Примеры включают пребывание в зоне боевых действий, стихийное бедствие или аварию. Травма может вызвать широкий спектр физических и эмоциональных симптомов.

Не у всех, кто переживает стрессовое событие, разовьется травма. Также бывают разные виды травм. У некоторых людей симптомы исчезнут через несколько недель, у других — более долгосрочные последствия.

С помощью лечения люди могут устранить первопричину травмы и найти конструктивные способы управления своими симптомами.

В этой статье мы обсуждаем различные типы травм, симптомы травм и доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Устранение первопричины травмы может быть эффективным способом управления как физическими, так и эмоциональными симптомами.

Согласно Американской психологической ассоциации (APA), травма — это «эмоциональная реакция на ужасное событие, такое как несчастный случай, изнасилование или стихийное бедствие.”

Однако человек может испытать травму в ответ на любое событие, которое он считает физически или эмоционально угрожающим или вредным.

Травмированный человек может испытывать ряд эмоций как сразу после события, так и в долгосрочной перспективе. Они могут чувствовать себя подавленными, беспомощными, шокированными или испытывать трудности с осмыслением своего опыта. Травма также может вызывать физические симптомы.

Травма может иметь долгосрочные последствия для благополучия человека. Если симптомы сохраняются и не уменьшаются по степени тяжести, это может указывать на то, что травма переросла в расстройство психического здоровья, называемое посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Существует несколько типов травм, в том числе:

• Острая травма: Это результат одного стрессового или опасного события.
• Хроническая травма: Возникает в результате многократного и продолжительного воздействия стрессовых событий. Примеры включают случаи жестокого обращения с детьми, запугивания или домашнего насилия.
• Сложная травма: Это результат воздействия нескольких травм.

Вторичная травма или косвенная травма — еще одна форма травмы.При этой форме травмы у человека развиваются симптомы травмы в результате тесного контакта с кем-то, кто пережил травмирующее событие.

Члены семьи, специалисты в области психического здоровья и другие лица, оказывающие помощь тем, кто пережил травмирующее событие, подвергаются риску косвенной травмы. Симптомы часто отражают симптомы посттравматического стрессового расстройства.

Симптомы травмы варьируются от легкой до тяжелой. Многие факторы определяют, как травмирующее событие влияет на человека, в том числе:

• их характеристики
• наличие других состояний психического здоровья
• предыдущее воздействие травмирующих событий
• тип и характеристики события или событий
• их предыстория и подход к управлению эмоциями

Эмоциональные и психологические реакции

Человек, переживший травму, может чувствовать:

• отрицание
• гнев
• страх
• печаль
• стыд
• замешательство
• тревога
• депрессия
• онемение
• вина
• безнадежность
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания

У них могут быть эмоциональные всплески, им трудно справиться с тем, что они чувствуют, или отстраниться от других.Воспоминания, в которых человек переживает травмирующее событие в своей голове, обычны, как и кошмары.

Физические реакции

Помимо эмоциональной реакции, травма может вызвать физические симптомы, например:

Иногда человек также испытывает повышенное возбуждение или когда кто-то чувствует, что он находится в постоянном состоянии бдительности. Это может затруднить сон.

У людей могут развиться и другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, беспокойство и проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

По оценкам некоторых исследований, 60–75% людей в Северной Америке в какой-то момент переживают травмирующее событие. Благотворительная организация Mind в Великобритании перечисляет следующие возможные причины травм:

• издевательства
• домогательства
• физическое, психологическое или сексуальное насилие
• сексуальное насилие
• дорожно-транспортные происшествия
• роды
• опасные для жизни заболевания
• внезапная потеря любимого человека
• подверглись нападению
• похищены
• террористические акты
• стихийные бедствия
• война

Травматические события могут быть изолированными или повторяться, продолжающиеся события.Человек также может получить травму, став свидетелем чего-то травмирующего, происходящего с кем-то другим.

Люди по-разному реагируют на травмирующие события. Например, те, кто пережил одно и то же стихийное бедствие, могут реагировать по-разному, несмотря на то же самое.

ПТСР развивается, когда симптомы травмы сохраняются или усугубляются в течение недель и месяцев после стрессового события. Посттравматическое стрессовое расстройство доставляет страдания и мешает повседневной жизни и отношениям человека.

Симптомы включают сильную тревогу, воспоминания и стойкие воспоминания о событии.

Другой симптом посттравматического стрессового расстройства — избегающее поведение. Если человек пытается не думать о травмирующем событии, посещать место, где оно произошло, или избегать его триггеров, это может быть признаком посттравматического стрессового расстройства.

ПТСР может длиться годами, хотя лечение может помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства включают:

• предыдущую травму
• физическую боль или травму
• отсутствие поддержки после травмы
• одновременное воздействие на другие факторы стресса, такие как финансовые трудности
• предыдущее беспокойство или депрессия

У большинства людей, переживших травмирующее событие, посттравматический стресс не развивается.По оценке Национального института психического здоровья, распространенность посттравматического стрессового расстройства в США составляет 6,8%.

Исследования показывают, что дети особенно уязвимы к травмам, потому что их мозг все еще развивается.

Дети испытывают повышенное напряжение во время ужасных событий, и их организм выделяет гормоны, связанные со стрессом и страхом.

Этот тип травмы развития может нарушить нормальное развитие мозга. В результате травма, особенно продолжающаяся, может существенно повлиять на долгосрочное эмоциональное развитие, психическое и физическое здоровье ребенка и его поведение.

Чувство страха и беспомощности может сохраняться и во взрослой жизни. Это подвергает человека значительно более высокому риску последствий будущей травмы.

Несколько методов лечения могут помочь людям с травмами справиться с их симптомами и улучшить качество их жизни.

Терапия

Терапия — это лечение первой линии при травмах. В идеале человек будет работать с психотерапевтом, осведомленным о травмах или специализирующимся на травмах.

Типы терапии, от которой может извлечь пользу человек с травмой, включают:

Когнитивно-поведенческую терапию

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям изменить свой образ мышления, чтобы повлиять на свое поведение и эмоции.Доказательства подтверждают, что КПТ является наиболее эффективным методом лечения посттравматического стрессового расстройства.

Узнайте больше о CBT здесь.

Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка

Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка, или EMDR, — еще одна распространенная терапия травм.

Во время EMDR люди на короткое время переживают определенные травматические переживания, в то время как терапевт направляет их движения глаз. EMDR направлен на то, чтобы помочь людям обработать и интегрировать травматические воспоминания.

Несколько рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировали, что EMDR является эффективным средством лечения посттравматического стрессового расстройства.

Узнайте больше о EDMR здесь.

Соматическая терапия

Некоторые терапевты используют соматические или телесные техники, чтобы помочь разуму и телу пережить травму.

Обзор литературы в журнале Psychotherapy and Counseling Journal of Australia показал, что телесная терапия может помочь целому ряду людей. Эти методы лечения включают:

• Соматические переживания: Этот подход предполагает, что терапевт помогает человеку пережить травматические воспоминания в безопасном месте.
• Сенсомоторная психотерапия: Этот тип терапии сочетает психотерапию с телесными техниками, чтобы превратить травматические воспоминания в источники силы.
• Стимуляция точки акупунктуры: При этом практикующий оказывает давление на определенные точки тела, что вызывает состояние расслабления.
• Сенсорная терапия: Другие виды сенсорной терапии включают Рейки, исцеляющее прикосновение и терапевтическую сенсорную терапию.

В настоящее время существует не так много доказательств эффективности соматической терапии, как для КПТ и EDMR.Исследователи отмечают, что больше данных об этих методах поможет определить, как они работают.

Лекарства

Лекарства сами по себе не могут вылечить травму или посттравматическое стрессовое расстройство, но они могут помочь человеку справиться с такими симптомами, как тревога, депрессия и нарушения сна. Человек должен поговорить со своим врачом о возможных вариантах.

Практика самообслуживания может помочь людям справиться с эмоциональными, психологическими и физическими симптомами травмы. Примеры самопомощи при травме включают:

Упражнение

Травма может активировать реакцию организма «бей или беги».Упражнения могут помочь смягчить некоторые из этих эффектов.

Исследования показывают, что аэробные упражнения могут быть эффективным лечением для людей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Люди могут стремиться заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день большую часть дней недели.

Внимательность

Осознанное дыхание и другие упражнения, основанные на внимательности, могут заземлить людей в настоящем, что может помешать им заново пережить травмирующее событие.

Исследования показывают, что методы лечения, основанные на осознанности, являются многообещающим методом лечения посттравматического стрессового расстройства, независимо от того, применяются ли они отдельно или в сочетании с другими видами лечения.

Связь с другими людьми

Отстраненность от других — частый симптом травмы. Однако связь с друзьями и семьей очень важна.

Согласно Американской ассоциации тревоги и депрессии, поддержание контакта с людьми может помочь предотвратить превращение травмы в посттравматическое стрессовое расстройство.

Нет необходимости говорить о травме с другими людьми, если это слишком сложно. Простое общение с другими может улучшить настроение и самочувствие. Некоторые люди чувствуют пользу от раскрытия травмы людям, которым они доверяют.

Сбалансированный образ жизни

Человеку с травмой может быть трудно расслабиться или хорошо выспаться. Однако сон, расслабление и диета играют важную роль в психическом здоровье. Если возможно, человек должен стараться:

• спать 7–9 часов ночью
• придерживаться сбалансированной диеты
• избегать алкоголя и наркотиков
• снимать стресс с помощью внимательных или приятных занятий

Поддерживать

При необходимости, люди могут просить поддержки у других.Это включает в себя общение с близкими, которым вы доверяете, или присоединение к группе поддержки для выживших после травм.

Людям, которые испытывают стойкие или серьезные симптомы травмы, следует обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Особенно важно обратиться за помощью, если симптомы травмы мешают повседневной жизни или отношениям с другими людьми.

Даже люди с легкими симптомами могут почувствовать себя лучше, поговорив с кем-нибудь.

Профилактика самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни переживут травмирующее событие. Некоторые могут испытывать симптомы шока и дистресса, и большинство из них выздоравливает в течение короткого периода времени.

Меньшинство испытает более длительные травматические последствия, такие как развитие посттравматического стрессового расстройства. Терапия и уход за собой могут помочь людям с устойчивыми симптомами травмы справиться с этими симптомами и улучшить качество их жизни.

Эмоциональная и психологическая травма — HelpGuide.org

ptsd & trauma

Когда случаются плохие вещи, может потребоваться время, чтобы преодолеть боль и снова почувствовать себя в безопасности. Но с помощью этих стратегий самопомощи и поддержки вы можете ускорить выздоровление.

Что такое эмоциональная и психологическая травма?

Эмоциональная и психологическая травма — это результат чрезвычайно стрессовых событий, которые разрушают ваше чувство безопасности, заставляя вас чувствовать себя беспомощным в опасном мире. Психологическая травма может заставить вас бороться с неприятными эмоциями, воспоминаниями и тревогой, которые не исчезнут.Это также может привести к оцепенению, отключению и неспособности доверять другим людям.

Травматический опыт часто связан с угрозой жизни или безопасности, но любая ситуация, в которой вы чувствуете себя подавленным и изолированным, может привести к травме, даже если она не связана с физическим ущербом. Не объективные обстоятельства определяют, является ли событие травмирующим, а ваше субъективное эмоциональное переживание события. Чем больше вы напуганы и беспомощны, тем больше вероятность того, что вы получите травму.

Эмоциональная и психологическая травма может быть вызвана:

• Одноразовыми событиями, такими как несчастный случай, травма или насильственное нападение, особенно если оно было неожиданным или произошло в детстве.
• Постоянный, безжалостный стресс, , например, проживание в криминальном районе, борьба с опасным для жизни заболеванием или повторяющиеся травмирующие события, такие как издевательства, домашнее насилие или пренебрежение в детстве.
• Причины, на которые обычно не обращают внимания, такие как операция (особенно в первые 3 года жизни), внезапная смерть близкого человека, разрыв значимых отношений или унизительный или глубоко разочаровывающий опыт, особенно если кто-то был намеренно жесток .

Преодоление травмы в результате стихийного бедствия или антропогенной катастрофы может вызвать уникальные трудности, даже если вы не принимали непосредственного участия в этом событии. Фактически, хотя маловероятно, что кто-либо из нас когда-либо станет непосредственной жертвой террористического нападения, авиакатастрофы или массового убийства, например, мы все регулярно засыпаем ужасными изображениями в социальных сетях и новостных источниках тех людей, которые Был. Многократный просмотр этих изображений может перегрузить вашу нервную систему и вызвать травматический стресс.Какой бы ни была причина вашей травмы, произошло ли это много лет назад или вчера, вы можете внести поправки в исцеление и продолжить свою жизнь.

Детская травма и риск будущей травмы

Хотя травмирующие события могут случиться с кем угодно, вы с большей вероятностью будете травмированы событием, если вы уже находитесь под тяжелой стрессовой нагрузкой, недавно перенесли серию потерь, или ранее были травмированы, особенно если ранняя травма произошла в детстве. Детская травма может возникнуть в результате всего, что нарушает чувство безопасности ребенка, в том числе:

• Нестабильная или небезопасная среда
• Разлучение с родителем
• Серьезное заболевание
• Навязчивые медицинские процедуры

Травма в детстве может привести к сильный и продолжительный эффект.Когда детская травма не разрешена, чувство страха и беспомощности переносится во взрослую жизнь, создавая почву для дальнейшей травмы. Однако, даже если ваша травма произошла много лет назад, вы можете предпринять шаги, чтобы преодолеть боль, научиться доверять другим людям и снова связываться с ними, а также восстановить чувство эмоционального равновесия.

Симптомы психологической травмы

Все мы реагируем на травму по-разному, испытывая широкий спектр физических и эмоциональных реакций. Не существует «правильного» или «неправильного» способа думать, чувствовать или отвечать, поэтому не судите о своей собственной реакции или реакции других людей. Ваши ответы являются НОРМАЛЬНОЙ реакцией на АНОМАЛЬНЫЕ события.

Эмоциональные и психологические симптомы:

• Шок, отрицание или неверие
• Замешательство, трудности с концентрацией внимания
• Гнев, раздражительность, перепады настроения
• Тревога и страх
• Вина, стыд, самообвинение
• Отстранение от других
• Чувство грусти или безнадежности
• Чувство отключенности или онемения

Физические симптомы:

• Бессонница или кошмары
• Усталость
• Легко испугаться
• Проблемы с концентрацией внимания
• учащенное сердцебиение
• Резкость и возбуждение
• Боли и боли
• Напряжение мышц

Исцеление от травмы

Симптомы травмы обычно длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и постепенно исчезают по мере обработки тревожного события.Но даже когда вы чувствуете себя лучше, вас время от времени могут беспокоить болезненные воспоминания или эмоции, особенно в ответ на триггеры, такие как годовщина события или что-то, что напоминает вам о травме.

Если симптомы психологической травмы не ослабевают, — или если они становятся еще хуже — и вы обнаруживаете, что не можете отказаться от события в течение длительного периода времени, возможно, вы испытываете пост -Травматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Хотя эмоциональная травма является нормальной реакцией на тревожное событие, она переходит в посттравматическое стрессовое расстройство, когда ваша нервная система «застревает», а вы остаетесь в состоянии психологического шока, не в состоянии понять, что произошло, или обработать свои эмоции.

Вне зависимости от того, повлечет ли травматическое событие смерть, вы, как оставшийся в живых, должны справиться с утратой, по крайней мере временно, вашего чувства безопасности. Естественная реакция на эту утрату — горе. Как и людям, потерявшим любимого человека, вам нужно пройти через процесс скорби. Следующие советы помогут вам справиться с чувством горя, исцелиться от травмы и жить дальше.

Совет по восстановлению после травмы 1: Двигайтесь

Травма нарушает естественное равновесие вашего тела, замораживая вас в состоянии повышенного возбуждения и страха.Помимо сжигания адреналина и высвобождения эндорфинов, упражнения и движение могут действительно помочь восстановить вашу нервную систему.

Старайтесь тренироваться в течение 30 минут или более в большинстве дней. Или, если проще, три 10-минутных рывка упражнений в день так же хороши.

Ритмичные упражнения, задействующие ваши руки и ноги, например ходьба, бег, плавание, баскетбол или даже танцы, работают лучше всего.

Добавьте элемент внимательности. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях или отвлекаться во время упражнений, действительно сосредоточьтесь на своем теле и его ощущениях при движении.Обратите внимание на ощущение, например, когда ваши ноги касаются земли, или ритм вашего дыхания, или ощущение ветра на вашей коже. Скалолазание, бокс, силовые тренировки или боевые искусства могут облегчить эту задачу — в конце концов, вам нужно сосредоточиться на движениях своего тела во время этих занятий, чтобы избежать травм.

Совет 2: не изолируйтесь

После травмы вы можете захотеть отдалиться от других, но изоляция только усугубляет ситуацию. Общение с другими людьми лицом к лицу поможет вам исцелиться, поэтому постарайтесь сохранить отношения и не проводите слишком много времени в одиночестве.

Не нужно говорить о травме. Общение с другими людьми не означает разговоров о травме. На самом деле, для некоторых людей это может только усугубить ситуацию. Комфорт приходит от чувства вовлеченности и принятия другими.

Обратитесь за поддержкой. Хотя вам не нужно говорить о самой травме, важно, чтобы у вас был кто-то, кто поделится своими чувствами лицом к лицу, кто-то, кто будет внимательно слушать, не осуждая вас. Обратитесь к близкому человеку, другу, консультанту или священнику.

Участвуйте в общественной деятельности, , даже если вам этого не хочется. Выполняйте «нормальные» действия с другими людьми, действия, которые не имеют ничего общего с травмирующим опытом.

Восстановите связь со старыми друзьями. Если вы отказались от отношений, которые когда-то были важны для вас, постарайтесь восстановить их.

Присоединяйтесь к группе поддержки выживших после травм. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, может помочь уменьшить ваше чувство изоляции, а то, что вы слышите, как другие справляются, может вдохновить вас на собственное выздоровление.

Волонтер. Помимо помощи другим, волонтерство может быть отличным способом бросить вызов чувству беспомощности, которое часто сопровождает травмы. Напомните себе о своих сильных сторонах и восстановите чувство силы, помогая другим.

Заведи новых друзей. Если вы живете один или далеко от семьи и друзей, важно найти новых друзей. Запишитесь в класс или вступите в клуб, чтобы познакомиться с людьми со схожими интересами, присоединиться к ассоциации выпускников или обратиться к соседям или коллегам по работе.

Если сложно установить связь с другими людьми…

Многие люди, пережившие травму, чувствуют себя разобщенными, замкнутыми и им трудно общаться с другими людьми. Если это относится к вам, есть несколько действий, которые вы можете предпринять перед следующей встречей с другом:

Выполните упражнение или переместите . Прыгайте вверх и вниз, махайте руками и ногами или просто метайтесь. Ваша голова станет яснее, и вам будет легче общаться.

Вокальная тонировка . Как ни странно это звучит, тонирование вокала — отличный способ открыть для себя социальную активность.Сядьте прямо и просто издайте звуки «мммм». Изменяйте высоту тона и громкость, пока не почувствуете приятную вибрацию на лице.

Совет 3. Саморегулируйте свою нервную систему

Независимо от того, насколько возбужденным, тревожным или неконтролируемым вы себя чувствуете, важно знать, что вы можете изменить свою систему возбуждения и успокоиться. Это не только поможет облегчить беспокойство, связанное с травмой, но также вызовет большее чувство контроля.

Внимательное дыхание. Если вы чувствуете себя дезориентированным, сбитым с толку или расстроенным, практика осознанного дыхания — быстрый способ успокоиться.Просто сделайте 60 вдохов, сосредотачивая свое внимание на каждом выдохе.

Сенсорный ввод. Быстро ли успокаивает вас определенный вид, запах или вкус? Или, может быть, гладить животное или слушать музыку быстро успокаивает? Все реагируют на сенсорные сигналы по-разному, поэтому поэкспериментируйте с различными техниками быстрого снятия стресса, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

Оставаться на земле . Чтобы чувствовать себя в настоящем и более заземленным, сядьте на стул.Почувствуйте, как ваши ноги стоят на земле, а ваша спина — на стуле. Оглянитесь вокруг и выберите шесть предметов, в которых есть красный или синий цвет. Обратите внимание, как ваше дыхание становится глубже и спокойнее.

Позвольте себе почувствовать то, что вы чувствуете, когда вы это чувствуете. Признайте свои чувства по поводу травмы по мере их возникновения и примите их. Набор инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide может помочь.

Совет 4. Заботьтесь о своем здоровье

Это правда: здоровое тело может повысить вашу способность справляться со стрессом, вызванным травмой.

Высыпайтесь. После травмы беспокойство или страх могут нарушить ваш режим сна. Но недостаток качественного сна может усугубить симптомы травмы и затруднить поддержание эмоционального баланса. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день и старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь.

Избегайте алкоголя и наркотиков . Их использование может ухудшить симптомы травмы и усилить чувство депрессии, беспокойства и изоляции.

Соблюдайте сбалансированную диету. Небольшие, сбалансированные приемы пищи в течение дня помогут вам сохранить энергию и минимизировать перепады настроения. Избегайте сладких и жареных продуктов и ешьте много жиров омега-3, таких как лосось, грецкие орехи, соевые бобы и семена льна, чтобы поднять себе настроение.

Снижение стресса. Попробуйте техники расслабления, такие как медитация, йога или упражнения на глубокое дыхание. Выделите время для занятий, которые приносят вам радость, например, для ваших любимых хобби.

Когда обращаться за профессиональной терапией при травме

Восстановление после травмы требует времени, и каждый выздоравливает в своем собственном темпе.Но если прошли месяцы, а симптомы не исчезают, вам может потребоваться профессиональная помощь специалиста по травмам.

Обратитесь за помощью в случае травмы, если вы:

• Проблемы с функционированием дома или на работе
• Страдаете от сильного страха, беспокойства или депрессии
• Невозможно установить близкие, удовлетворительные отношения
• Испытываете ужасающие воспоминания, кошмары или воспоминания
• Избегать все больше и больше всего, что напоминает вам о травме
• Эмоционально онемение и отключение от других
• Употребление алкоголя или наркотиков для улучшения самочувствия

Работа с травмой может быть пугающей, болезненной и потенциально травматической, поэтому эту лечебную работу лучше всего проводить с помощью опытного травматолога.Поиск подходящего терапевта может занять некоторое время. Очень важно, чтобы выбранный вами терапевт имел опыт лечения травм. Но не менее важно качество отношений с терапевтом. Выберите специалиста-травматолога, с которым вам комфортно. Если вы не чувствуете себя в безопасности, уважаете или понимаете, найдите другого терапевта.

Спросите себя:

• Было ли вам комфортно обсуждать свои проблемы с терапевтом?
• Чувствовали ли вы, что терапевт понял, о чем вы говорите?
• Были ли серьезно восприняты ваши опасения, или они были преуменьшены или отклонены?
• Относились ли к вам с сочувствием и уважением?
• Верите ли вы, что сможете доверять терапевту?

Лечение травмы

Чтобы излечиться от психологической и эмоциональной травмы, вам необходимо избавиться от неприятных чувств и воспоминаний, которых вы давно избегали, разрядить накопившуюся энергию «борьбы или бегства», научиться регулировать сильные эмоции и восстановить способность доверять другим людям.Специалист по травмам может использовать различные терапевтические подходы к вашему лечению.

Соматическое переживание фокусируется на телесных ощущениях, а не на мыслях и воспоминаниях о травмирующем событии. Сосредоточившись на том, что происходит в вашем теле, вы можете высвободить сдерживаемую энергию, связанную с травмой, посредством тряски, плача и других форм физического расслабления.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает вам обработать и оценить свои мысли и чувства по поводу травмы.

EMDR (Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка) включает элементы когнитивно-поведенческой терапии с движениями глаз или другими формами ритмической стимуляции влево-вправо, которые могут «разморозить» травматические воспоминания.

Помощь близкому человеку справиться с травмой

Когда любимый человек пережил травму, ваша поддержка может сыграть решающую роль в его выздоровлении.

Будьте терпеливы и понимающие. Исцеление от травмы требует времени. Наблюдайте за темпами восстановления и помните, что реакция на травму у всех разная.Не сравнивайте реакцию любимого человека со своим собственным или чужим.

Предложите практическую поддержку , чтобы помочь любимому человеку вернуться к привычному распорядку дня. Это может означать, например, помощь в сборе продуктов или работе по дому, или просто возможность поговорить или послушать.

Не заставляйте близкого человека говорить, но будьте доступны, если он хочет поговорить. Некоторым пережившим травму трудно рассказать о том, что произошло. Не заставляйте близкого человека открываться, но дайте ему знать, что вы здесь, чтобы выслушать, если он хочет поговорить, или готовы просто пообщаться, если он этого не сделает.

Помогите любимому человеку пообщаться и расслабиться. Поощряйте их заниматься физическими упражнениями, искать друзей, заниматься хобби и другими занятиями, которые приносят им удовольствие. Займитесь фитнесом вместе или назначьте обычное свидание с друзьями.

Не принимайте симптомы травмы на свой счет. Ваш любимый человек может стать злым, раздражительным, замкнутым или эмоционально отстраненным. Помните, что это результат травмы и может не иметь никакого отношения к вам или вашим отношениям.

Чтобы помочь ребенку оправиться от травмы, важно общаться открыто. Дайте им понять, что бояться или расстраиваться — это нормально. Ваш ребенок может также искать у вас подсказки о том, как ему следует реагировать на травму, поэтому позвольте ему увидеть, как вы справляетесь со своими симптомами положительным образом.

Как дети реагируют на эмоциональные и психологические травмы

Некоторые общие реакции на травмы и способы помочь вашему ребенку справиться с ними:

• Регрессия. Многим детям необходимо вернуться на более раннюю стадию, на которой они чувствовали себя в большей безопасности.Младшие дети могут намочить постель или захотеть бутылочку; старшие дети могут бояться одиночества. Если ваш ребенок реагирует таким образом, важно проявлять понимание, терпение и утешение.
• Думая, что это их вина. Дети младше 8 лет склонны думать, что если что-то пойдет не так, это должно быть их вина. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что причиной этого события не был он или она.
• Нарушения сна. Некоторым детям трудно засыпать; другие часто просыпаются или видят тревожные сны.Подарите ребенку мягкую игрушку, мягкое одеяло или фонарик, чтобы он уложил его в постель. Попробуйте проводить вместе больше времени вечером, занимаясь тихими делами или почитайте. Потерпи. Может пройти некоторое время, прежде чем ваш ребенок снова сможет спать всю ночь.
• Чувство беспомощности. Активное участие в кампании по предотвращению повторения события, написание благодарственных писем людям, которые помогли, и забота о других могут принести чувство надежды и контроля каждому члену семьи.

Источник: Институт Сидрана

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.

«Отсутствие физических травм» сводит к минимуму эмоциональную травму выживших после нападения

В августе 2020 года женщина, идущая по улице в моем родном городе Лондона, Онтарио, стала жертвой гендерного насилия со стороны мужчины, который, как полагают, совершил аналогичное насилие в отношении другой женщины шестью днями ранее.

Такие инциденты слишком распространены и, вероятно, недостаточно освещаются, но когда они получают освещение в СМИ, в сообщениях постоянно присутствует строчка, которую я выделяю здесь дословно из новостного сообщения:

«Женщина не пострадала.”

Это заявление или заявление на этот счет кажется стандартной заключительной строкой отчетов о нападении. Возможно, он призван утешить читателей, но я предлагаю пренебречь всеми последствиями полученных ран и призвать репортеров немедленно прекратить такие выражения.

Физические и эмоциональные травмы

Я исследователь боли, стресса и травм в Западном университете. Я провел последние 15 лет, исследуя долгосрочные последствия травм.Я в основном занимался физическими травмами — такими как автомобильные аварии, травмы на рабочем месте, дома или спортивные травмы и их физические, эмоциональные и социальные последствия.

Одна из многих вещей, которые я узнал из этой работы, заключается в том, что тех, у кого в результате травмы развиваются хронические проблемы со здоровьем, будь то постоянная боль, депрессия, инвалидность или посттравматическое стрессовое расстройство, редко можно предсказать по тяжести физического состояния. травмы.

Хотя я не сомневаюсь, что заявления полиции об отсутствии у выживших телесных повреждений в основном точны, вывод о том, что насилие было менее серьезным, проблематично.В любом подобном опыте есть физические и эмоциональные раны.

Нападение — травма

Нападение или насилие по признаку пола — это травма. Полученные раны выходят за пределы видимой кожи, костей и тканей. Они воздействуют прямо на психику, и они вполне реальны.

Давно пора признать, что психологические раны от травм и насилия — будь то сексуальные, эмоциональные, физические, финансовые, социальные или иные — могут проявиться множеством способов в будущем человека.Их сложно установить, и они часто скрыты как от самих выживших, так и от других в их жизни.

Однако признание этих связей имеет первостепенное значение для улучшения доступа к сострадательной посттравматической помощи. Отказ от гендерного насилия или травм как менее серьезных из-за отсутствия видимых физических травм мешает жертве получить доступ к адекватной поддержке для решения текущих и будущих проблем с психическим или физическим здоровьем. Исследования также показывают, что зачастую незаметный характер посттравматических последствий может привести к стигматизации, неуверенности в себе и стыду.

Даже при отсутствии телесных повреждений жертвы нападения могут получить глубокую эмоциональную травму, о которой необходимо сообщать в полиции и в новостях. (Кристина Трипкович / Unsplash)

Я слышал от выживших, которые не были поощрены или чувствовали, что они не должны обращаться за медицинской помощью, когда полиция сочла их нападение менее проблематичным из-за отсутствия очевидных физических повреждений.

Точно так же многие люди с хронической посттравматической болью часто боятся сообщить о ней из-за отсутствия видимых физических повреждений.

Я полагаю, что фраза «физически не травмирована» предназначена для облегчения страданий читателей, которые могут почувствовать облегчение, прочитав, что жертва не была физически ранена.

Вредно свернуто

В результате, я считаю, что переживания пережившего травму вредно минимизированы. Я также считаю, что такие формулировки способствовали повсеместной стигматизации психического здоровья и лишают выживших способность чувствовать, выражать свое мнение и искать поддержки во времена бедствия и уязвимости.

Хотя я не заинтересован в чрезмерной патологизации этого опыта, мне кажется, что мы никогда не слышим новостей об этих людях 10 лет спустя. Мы никогда не слышим и не читаем последующих статей, в которых подробно описываются кошмары и бессонные ночи, хроническая боль, сексуальная дисфункция, депрессивное настроение или финансовые трудности, с которыми с тех пор сталкиваются выжившие.

Я подозреваю, что из-за этих историй будет намного труднее услышать сообщения о гендерном насилии. Но их нужно услышать.

Я призываю к этике сочувствия в сообщениях СМИ и полиции.В то время, когда кажется, что сочувствия к своему соседу, сообществу и миру не хватает, изменение нескольких слов в этих слишком распространенных выпусках новостей и репортажах СМИ кажется хорошим первым шагом.

Помощь при травмах

Я лично был бы более успокоен, если бы такие отчеты закрывались на:

«Выживший был освобожден от телесных повреждений медицинским персоналом и получил соответствующую эмоциональную и социальную поддержку».

Это, конечно, требует, чтобы соответствующая эмоциональная поддержка была доступна для переживших травму, в которой большая часть Канады, похоже, не справляется.Признание долгосрочных последствий и необходимая поддержка могут стать эффективным средством давления на правительства и других лиц, принимающих решения, с целью обеспечить адекватное финансирование социальных, эмоциональных и психиатрических услуг.

Игнорируя это, мы слишком часто оставляем выживших, чтобы они сами справлялись с долговременными страданиями.

Преодоление травм и посттравматического стрессового расстройства, связанных с физическим пространством — Блог

{"admissionsEmail": "admissions @ onlinebusiness.Pepperdine.edu "," degreeOffering ":" pep-bus "," fields ": [{" hidden ": false," label ":" Какая основная программа вас больше всего интересует? "," mountPoint ": 1," name ":" program_track "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" Клиническая психология (лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи ) "," value ":" LMFT "}, {" label ":" Клиническая психология (лицензированный профессиональный консультант) "," value ":" LPC "}, {" label ":" Психология "," value ":" MAP "}, {" label ":" Поведенческая психология (прикладной поведенческий анализ) "," value ":" ABA "}, {" label ":" Человеческие ресурсы "," value ":" Человеческие ресурсы "}, {" label ":" Менеджмент и лидерство "," value ":" Менеджмент и лидерство "}, {" label ":" MBA "," value ":" MBA "}, {" label ":" Analytics "," value " : "Analytics"}, {"label": "Магистр юридических исследований", "value": "MLS"}, {"label": "Мастер разрешения споров", "value": "MDR"}, {" label ":" Магистр права (LL.M.) в разрешении споров (требуется JD или эквивалент) "," value ":" LLM "}]}}, {" hidden ": true," label ":" "," name ":" no_klondike_gdpr_only_consent "," обязательно ": true," type ": 9," value ": {" gdprOnly ":" false "}}, {" hidden ": false," mountPoint ": 2," name ":" "," type ": 7 , "value": {"text": "Ваши личные данные будут использоваться, как описано в нашей [--link: https: //onlinegrad.pepperdine.edu/legal/privacy-policy/ target: blank] политике конфиденциальности [ссылка -]. Вы можете отказаться от получения сообщений в любое время. "}}]," Grouping ":" pep-umt "," id ": 895," inferredFields ": {" country ":" country_name "}," programsOfStudy ": "5deaba1e-504f-4e92-91af-6a27a133d7f4, 5deaba1f-323a-4b1b-a4e9-955738e5d4b8, 5deaba1f-323a-4b1b-a4e9-955738e5d4b8, a4e9-955738e5d4b8cc, a4e9-955738e5d4b8cc, 5def4b2c-1c-e5d4cf-a5d4cf-8c2f2c2c-e5c2c2c2c2c-e5c2c2c2fc2c-e5c2c2c2c2c2c2c08c-e5c2c2c2c2c2c2c-e5 , 5deaba1c-e2fb-43cc-a705-1c97e4c2c207, 5deaba1e-504f-4e92-91af-6a27a133d7f4, 5deaba1c-e2fb-43cc-a705-1c97e4c2c207, 5deaba1f-324 "все экраны", 5deaba1f-324b3a-4e388 ", 5deaba1f-324", 4e38 "{ ": [0, 1]," условный ": {}," out ": {" 0 ": [" $ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}]," version " : "1.0,1 "} {"admissionsEmail": "[email protected]", "degreeOffering": "pep-bus", "fields": [{"hidden": false, "label": "Какая магистерская программа вас больше всего интересует ? "," mountPoint ": 1," name ":" program_track "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label " : "Клиническая психология (лицензированный семейный и семейный терапевт)", "value": "LMFT"}, {"label": "Клиническая психология (лицензированный профессиональный консультант)", "value": "LPC"}, {"label" : "Психология", "value": "MAP"}, {"label": "Поведенческая психология (прикладной поведенческий анализ)", "value": "ABA"}, {"label": "Человеческие ресурсы", "value ":" Human Resources "}, {" label ":" Менеджмент и лидерство "," value ":" Management and Leadership "}, {" label ":" MBA "," value ":" MBA "}, {" label ":" Analytics "," value ":" Analytics "}, {" label ":" Магистр юридических наук "," value ":" MLS "}, {" label ":" Мастер разрешения споров "," value ":" MDR "}, {" label ":" Магистр права (LL.M.) в разрешении споров (требуется JD или эквивалент) "," value ":" LLM "}]}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": true," label ":" Human Resources - Degree Interest " , "mountPoint": 1, "name": "степень", "required": false, "type": 3, "value": {"defaultOption": "Human Resources", "options": [{"label" : "Human Resources", "value": "Human Resources"}]}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": true, "label": "Менеджмент и лидерство - степень интереса", "mountPoint": 1 , "name": "степень", "required": false, "type": 3, "value": {"defaultOption": "Management and Leadership", "options": [{"label": "Management and Leadership» "," value ":" Management and Leadership "}]}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": true," label ":" MBA - степень интереса "," mountPoint ": 1," name ": "степень", "требуется": false, "тип": 3, "значение": {"defaultOption": "MBA", "options": [{"label": "MBA", "value": "MBA" }]}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": true, "label": "Аналитика - степень интереса", "mountPo int ": 1," name ":" degree "," required ": false," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" Analytics "," options ": [{" label ":" Analytics "," value ":" Analytics "}]}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": true," label ":" MLS - Центральный парк предложений степеней "," mountPoint ": 1," name ": "degree_offering", "required": false, "type": 12, "value": {"degreeOffering": "pep-mls", "programId": "265"}}, {"conditionallyRendered": true, "скрытый ": true," label ":" MFT - Degree Interest "," mountPoint ": 1," name ":" степень "," required ": false," type ": 3," value ": {" defaultOption ": "MFT", "options": [{"label": "MFT", "value": "MFT"}]}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": true, "label": "MDR - Degree Interest »,« mountPoint »: 1,« name »:« степень »,« required »: false,« type »: 3,« value »: {« defaultOption »:« MDR »,« options »: [{" label ":" MDR "," value ":" MDR "}]}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": true," label ":" LLM - степень интереса "," mountPoint ": 1," name ":" степень "," required ": false," type ": 3," val ue ": {" defaultOption ":" LLM "," options ": [{" label ":" LLM "," value ":" LLM "}]}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": true , «label»: «MAP - Degree Interest», «mountPoint»: 1, «name»: «степень», «required»: false, «type»: 3, «value»: {«defaultOption»: «MAP» , "options": [{"label": "MAP", "value": "MAP"}]}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": true, "label": "MSABA - Degree Interest" , "mountPoint": 1, "name": "степень", "required": false, "type": 3, "value": {"defaultOption": "MSABA", "options": [{"label": "MSABA", "value": "MSABA"}]}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": false, "label": "Сколько лет у вас опыта работы?", "MountPoint": 1, "name": "work_experience", "required": true, "type": 3, "value": {"defaultOption": "", "options": [{"label": "0", "value ":" 0 "}, {" label ":" 1 "," value ":" 1 "}, {" label ":" 2 "," value ":" 2 "}, {" label ":" 3 "," значение ":" 3 "}, {" ярлык ":" 4 "," значение ":" 4 "}, {" ярлык ":" 5 "," значение ":" 5 "}, {" ярлык ":" 6 "," value ":" 6 "}, {" label ":" 7 "," val ue ":" 7 "}, {" label ":" 8 "," value ":" 8 "}, {" label ":" 9 "," value ":" 9 "}, {" label ":" 10+ "," value ":" 10+ "}]}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" Что лучше всего описывает вас? "," MountPoint ": 1," name ":" has_law_degree "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" У меня нет юридического образования ", "value": "У меня нет юридической степени"}, {"label": "У меня есть юридическая степень (JD или эквивалентная)", "value": "У меня есть юридическая степень (JD или эквивалентная)"} ]}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": false, "label": "Что лучше всего описывает ваше академическое образование в области психологии?", "mountPoint": 1, "name": "which_best_describes_you", "required" : true, "type": 3, "value": {"defaultOption": "", "options": [{"label": "Я начинаю обучение", "value": "Я начинаю обучение" }, {"label": "Я прошел несколько курсов", "value": "Я прошел несколько курсов"}, {"label": "У меня есть степень бакалавра или бакалавра в этом поле", "value": " У меня есть степень бакалавра или бакалавра в области "}]}}, {" спрятался n ": false," label ":" Какой у вас законченный уровень образования? "," mountPoint ": 1," name ":" level_of_education "," required ": true," type ": 3," value " : {"defaultOption": "", "options": [{"label": "High School", "value": "High School"}, {"label": "Associate \ u0027s", "value": " Associates "}, {" label ":" Бакалавр \ u0027s в процессе "," value ":" Bachelors In Progress "}, {" label ":" Bachelor \ u0027s "," value ":" Bachelors "}, {" label ":" Магистр \ u0027s в процессе "," value ":" Masters In Progress "}, {" label ":" Master \ u0027s "," value ":" Masters "}, {" label ":" Doctorate " , "value": "Doctorate"}]}}, {"hidden": false, "label": "Имя", "mountPoint": 1, "name": "first_name", "required": true, " type ": 0," value ": {" text ":" "}}, {" hidden ": false," label ":" Какой у вас был средний балл бакалавриата? "," mountPoint ": 1," name ":" указано_gpa_range "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," options ": [{" label ":" 4.00 и выше "," value ":" 4.00 и выше "}, {" label ":" 3.99 - 3.50 "," value ":" 3.99-3.50 "}, {" label ":" 3.49 - 3.00 "," value ":" 3.49-3.00 "}, {" label ":" 2.99 - 2.50 "," value ":" 2.99-2.50 "}, {" label ":" 2.49 и ниже "," value ":" 2.49 И Ниже "}]}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" Вы - поведенческий терапевт, специалист по поведению или выполняете аналогичную роль? (Обратите внимание, что это не является требованием для допуска.) "," MountPoint ": 1," name ":" used_in_relevant_field "," required ": true," type ": 3," value ": {" defaultOption ":" "," параметры ": [{" ярлык ":" Да "," значение ":" Да "}, {" ярлык ":" Нет "," значение ":" Нет "}]}}, {" скрытый " : false, "label": "Фамилия", "mountPoint": 1, "name": "last_name", "required": true, "type": 0, "value": {"text": ""} }, {"hidden": false, "label": "Электронная почта", "mountPoint": 1, "name": "email", "required": true, "type": 0, "value": {"text ":" "}}, {" hidden ": false," label ":" State "," mountPoint ": 1," name ":" state "," required ": true," type ": 5," value ": {}}, {" hidden ": false," label ":" Почтовый индекс "," mountPoint ": 1," name ":" zip_code "," required ": true," type ": 0, "value": {"text": ""}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": false, "label": "Телефон", "mountPoint": 1, "name": "phone", " required ": true," type ": 0," value ": {" text ":" "}}, {" hidden ": true," label ":" Country of Residence "," mountPoint ": 1," name ":" страна "," г " equired ": false," type ": 6," value ": {}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" PSY маркетинговое согласие в США \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00b8 "," mountPoint ": 1," name ":" lead_share_opt_in "," required ": true," type ": 11," value ": {" checkboxText ":" Свяжитесь со мной по этому поводу образовательные программы."," defaultChecked ": true," defaultRadio ":" none "," disclaimer ":" Технологический партнер Psychology @ Pepperdine, 2U, Inc., и ее семейство компаний, сотрудничают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы по психологии. и другие поля. "," format ":" checkbox "," optInValue ":" PEP-PSY Marketing "," smsHiddenConsent ": false}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ": "Маркетинговое согласие BUS США \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00b8", "mountPoint": 1, "name": "lead_share_opt_in", "required": true, "type": 11, " value ": {" checkboxText ":" Свяжитесь со мной по поводу этих образовательных программ."," defaultChecked ": true," defaultRadio ":" none "," disclaimer ":" Технологический партнер Business @ Pepperdine, компания 2U, Inc., и ее семейство компаний, сотрудничают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в сфере бизнеса. и другие поля. "," format ":" checkbox "," optInValue ":" PEP-BUS Marketing "," smsHiddenConsent ": false}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ": "Маркетинговое согласие PSY GDPR \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00aa \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba", "mountPoint": 1, "name": "lead_share_opt_in", "required": true, "type": 8, " value ": {" отказ от ответственности ":" Эти личные данные собираются и обрабатываются [--link: https: // 2u.ru / target: blank] 2U, Inc. [ссылка--], Psychology @ Pepperdine \ u00e2 \ u0080 \ u0099s, технологический партнер. "," leadShareOptIn ": {" email ":" Пожалуйста, напишите мне об этих образовательных программах. ", "leadShareValue": "PEP-PSY Marketing", "phone": "", "sms": "", "text": "Психология @ Pepperdine \ u0027s технологический партнер, [--link: https: //2u.com / target: blank] 2U, Inc. и ее группа компаний [ссылка--] работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы по психологии и другим областям. "}," retailOptIn ": {" email ":" Email " , "phone": "Phone", "sms": "", "text": "Да, я хочу получать дополнительную информацию о Psychology @ Pepperdine.Свяжитесь со мной через "}}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" Маркетинговое согласие BUS GDPR \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00aa \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba "," mountPoint ": 1," name ":" lead_share_opt_in "," required ": true," type ": 8," value ": {" disclaimer ":" Эти личные данные собираются и обрабатываются [--link: https: //2u.com/ target: blank] 2U, Inc. [ссылка--], технологический партнер Business @ Pepperdine. "," LeadShareOptIn ": {" email ":" Пожалуйста, напишите мне об этих образовательных программах. ", "leadShareValue": "PEP-BUS Marketing", "phone": "", "sms": "", "text": "Технологический партнер Business @ Pepperdine, [--link: https: // 2u.com / target: blank] 2U, Inc. и группа компаний 2U [ссылка--] работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в сфере бизнеса и других областях. "}," retailOptIn ": {" email ":" Электронная почта »,« телефон »:« Телефон »,« смс »:« »,« текст »:« Да, я хочу получать дополнительную информацию о Business @ Pepperdine. Свяжитесь со мной через: "}}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" MLS US Marketing Consent \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00b8 ", "mountPoint": 1, "name": "lead_share_opt_in", "required": true, "type": 11, "value": {"checkboxText": "Свяжитесь со мной по поводу этих образовательных программ."," defaultChecked ": true," defaultRadio ":" none "," disclaimer ":" Технологический партнер Law @ Pepperdine, 2U, Inc., и ее семейство компаний, работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в области права. и другие поля. "," format ":" checkbox "," optInValue ":" PEP-MLS Marketing "," smsHiddenConsent ": false}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ": "Маркетинговое согласие MLS GDPR \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00aa \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba", "mountPoint": 1, "name": "lead_share_opt_in", "required": true, "type": 8, " value ": {" отказ от ответственности ":" Эти личные данные собираются и обрабатываются [--link: https: // 2u.ru / target: blank] 2U, Inc. [ссылка--], технологический партнер Law @ Pepperdine. "," leadShareOptIn ": {" email ":" Пожалуйста, напишите мне об этих образовательных программах. "," leadShareValue ": "PEP-MLS Marketing", "phone": "", "sms": "", "text": "Технологический партнер Law @ Pepperdine, [--link: https: //2u.com/ target: blank ] 2U, Inc. и ее группа компаний [ссылка-] работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в области права и других областей. "}," RetailOptIn ": {" email ":" Email "," phone " : "Телефон", "смс": "", "текст": "Да, я хочу получать дополнительную информацию о Law @ Pepperdine.Свяжитесь со мной через: "}}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" Маркетинговое согласие MDR в США \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00b8 ", "mountPoint": 1, "name": "lead_share_opt_in", "required": true, "type": 11, "value": {"checkboxText": "Свяжитесь со мной по поводу этих образовательных программ.", "defaultChecked": true, "defaultRadio": "none", "disclaimer": "Технологический партнер Law @ Pepperdine, 2U, Inc., и его семейство компаний, работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в области права и других областях."," формат ":" флажок "," optInValue ":" PEP-MDR Marketing "," smsHiddenConsent ": false}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" LLM US Marketing Согласие \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00b8 "," mountPoint ": 1," name ":" lead_share_opt_in "," required ": true," type ": 11," value ": { "checkboxText": "Свяжитесь со мной по поводу этих образовательных программ.", "defaultChecked": true, "defaultRadio": "none", "disclaimer": "Технологический партнер Law @ Pepperdine, 2U, Inc., и его семья компаний, сотрудничают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в области права и других областей."," format ":" checkbox "," optInValue ":" PEP-LLM Marketing "," smsHiddenConsent ": false}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" MDR GDPR Marketing Согласие \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00aa \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba "," mountPoint ": 1," name ":" lead_share_opt_in "," required ": true," type ": 8," value ": { «отказ от ответственности»: «Эти персональные данные собираются и обрабатываются [--link: https: //2u.com/ target: blank] 2U, Inc. [ссылка--], технологическим партнером Law @ Pepperdine.», "leadShareOptIn": {"email": "Пожалуйста, напишите мне об этих образовательных программах."," leadShareValue ":" PEP-MDR Marketing "," phone ":" "," sms ":" "," text ":" Технологический партнер Law @ Pepperdine, [--link: https: // 2u .com / target: blank] 2U, Inc. и ее группа компаний [ссылка--] работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в области права и других областей. "}," retailOptIn ": {" email ":" Электронная почта »,« телефон »:« Телефон »,« смс »:« »,« текст »:« Да, я хочу получать дополнительную информацию о Law @ Pepperdine. Свяжитесь со мной через: "}}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": false," label ":" LLM GDPR Marketing Consent \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00aa \ u00f0 \ u009f \ u0087 \ u00ba ", «mountPoint»: 1, «name»: «lead_share_opt_in», «required»: true, «type»: 8, «value»: {«отказ от ответственности»: «Эти личные данные собираются и обрабатываются [--link: https : // 2u.ru / target: blank] 2U, Inc. [ссылка--], технологический партнер Law @ Pepperdine. "," leadShareOptIn ": {" email ":" Пожалуйста, напишите мне об этих образовательных программах. "," leadShareValue ": "PEP-LLM Marketing", "phone": "", "sms": "", "text": "Технологический партнер Law @ Pepperdine, [--link: https: //2u.com/ target: blank ] 2U, Inc. и ее группа компаний [ссылка--] работают с несколькими университетами, предлагая образовательные программы в области права и других областей. "}," RetailOptIn ": {" email ":" Email "," phone " : "Телефон", "смс": "", "текст": "Да, я хочу получать дополнительную информацию о Law @ Pepperdine.Свяжитесь со мной через: "}}}, {" conditionallyRendered ": true," hidden ": true," label ":" BUS - Центральный парк предложения степени "," mountPoint ": 1," name ":" degree_offering ", "required": false, "type": 12, "value": {"degreeOffering": "pep-bus", "programId": "232"}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": true, «label»: «MLS - Degree Interest», «mountPoint»: 1, «name»: «степень», «required»: false, «type»: 3, «value»: {«defaultOption»: «MLS», "options": [{"label": "MLS", "value": "MLS"}]}}, {"conditionallyRendered": true, "hidden": true, "label": "PSY - Центральный парк предложения степеней "," mountPoint ": 1," name ":" degree_offering "," required ": false," type ": 12," value ": {" degreeOffering ":" pep-psy "," programId ":" 268 " }}, {"hidden": true, "label": "", "name": "no_klondike_gdpr_only_consent", "required": true, "type": 9, "value": {"gdprOnly": "false"} }, {"hidden": false, "mountPoint": 2, "name": "", "type": 7, "value": {"text": "Ваши личные данные будут использоваться, как описано в нашем [- -ссылка: https: // на Линеград.Pepperdine.edu/legal/privacy-policy/ target: blank] политика конфиденциальности [ссылка--]. Вы можете в любой момент отказаться от получения сообщений. "}}]," Grouping ":" pep-umt "," id ": 895," inferredFields ": {" country ":" country_name "}," programsOfStudy ": "5deaba1e-504f-4e92-91af-6a27a133d7f4, 5deaba1f-323a-4b1b-a4e9-955738e5d4b8, 5deaba1f-323a-4b1b-a4e9-955738e5d4b8cc-a4e9-955738e5d4b8cc-a4e9-955738e5d4b8cc, 5def4b2fc-5def4b2c-1c-e5d4d4fc-5def4b2c-8c2c2c-8c2c-8c2c-8c2c2c07c2-e5c2c2c2c2c2c2c8c2c8 , 5deaba1c-e2fb-43cc-a705-1c97e4c2c207, 5deaba1e-504f-4e92-91af-6a27a133d7f4, 5deaba1c-e2fb-43cc-a705-1c97e4c2c207, 5deaba1f-324bields ", 5deaba1f-324b3a-4e38", 5deaba1f-324 ", 4e38" { ": [0, 37]," условный ": {}," out ": {" 1 ": [" $ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}, {" allFields " : [34, 1, 2, 3, 4, 5, 35, 8, 7, 36, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17], «условный»: {«1»: [1, "", [{"данные": "состояние.program_track "}, {" data ":" Human Resources "}, {" op ": 0}]]," 10 ": [1," ", [{" data ":" state.program_track "}, {" data ":" ABA "}, {" op ": 0}]]," 11 ": [1," ", [{" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MBA "} , {"op": 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "Analytics"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data ":" state.program_track "}, {" data ":" Human Resources "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" Менеджмент и лидерство "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}]]," 12 ": [1," ", [{" data ":" состояние.program_track "}, {" data ":" MLS "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MDR "}, {" op ": 0 }, {"op": 8}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "LLM"}, {"op": 0}, {"op": 8}]], "13": [1, "", [{"data": "state.program_track"}, {"data": "LMFT"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track» "}, {" data ":" LPC "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MAP "} , {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "ABA"}, {"op": 0}, {"op ": 8}]]," 17 ": [1," ", [{" данные ":" состояние.program_track "}, {" data ":" ABA "}, {" op ": 0}]]," 2 ": [1," ", [{" data ":" state.program_track "}, {" data ":" Менеджмент и лидерство "}, {" op ": 0}]]," 3 ": [1," ", [{" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MBA " }, {"op": 0}]], "34": [1, "", [{"data": "state.program_track"}, {"data": "Human Resources"}, {"op" : 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "MBA"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "state. program_track "}, {" data ":" Analytics "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" Управление и Лидерство "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}]]," 35 ": [1," ", [{" data ":" состояние.program_track "}, {" data ":" MLS "}, {" op ": 0}]]," 36 ": [1," ", [{" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MAP "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" ABA "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "LMFT"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "state.program_track "}, {" data ":" LPC "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}]]," 4 ": [1," ", [{" data ":" состояние. program_track "}, {" data ":" Analytics "}, {" op ": 0}]]," 5 ": [1," ", [{" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MLS "}, {" op ": 0}, {" data ":" состояние.program_track "}, {" data ":" MDR "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" LLM " }, {"op": 0}, {"op": 8}]], "6": [1, "", [{"data": "state.program_track"}, {"data": "LMFT "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" LPC "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}]] , "7": [1, "", [{"data": "state.program_track"}, {"data": "MDR"}, {"op": 0}]], "8": [1 , "", [{"data": "state.program_track"}, {"data": "LLM"}, {"op": 0}]], "9": [1, "", [{" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MAP "}, {" op ": 0}]]}," out ": {" 2 ": [" $ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}, {" allFields ": [15, 18, 19]," conditional ": {}," out ": {" 3 ": [" $ next ", [{" data ":" $ valid "}]]}}, {" allFields ": [20, 21, 23, 22, 24, 26, 25, 27, 28, 29, 30, 32, 31, 33, 38], "условный": {"22": [3, "", [{"данные": "состояние.no_klondike_gdpr_only_consent "}, {" data ":" true "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 0 }, {"op": 8}]], "24": [1, "", [{"data": "state.no_klondike_gdpr_only_consent"}, {"data": "true"}, {"op": 1}, {"data": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region"}, {"data": "eu"}, {"op": 1}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "LMFT"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "LPC"}, {"op": 0}, {"op": 8} , {"data": "state.program_track"}, {"data": "MAP"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "state.program_track "}, {" data ":" ABA "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {" op ": 7}, {" op ": 7}]]," 25 ": [1," ", [{" data ":" state.no_klondike_gdpr_only_consent "}, {" data ":" true "}, {" op ": 1}, {" data ":" state.no_klondike_carmen_sandiego_region "} , {"data": "eu"}, {"op": 1}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "Human Resources"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "Management and Leadership"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "state.program_track" }, {"data": "Analytics"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "состояние.program_track "}, {" data ":" MBA "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {" op ": 7}, {" op ": 7}]]," 26 ": [1," ", [{" data ":" state.no_klondike_gdpr_only_consent "}, {" data ":" true "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.program_track "} , {"data": "ABA"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "MAP"}, {"op": 0}, { "op": 8}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "LPC"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "LMFT"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"op": 7}, {"data": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 0}, {" data ":" состояние.program_track "}, {" data ":" ABA "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MAP "}, {" op ": 0 }, {"op": 8}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "LPC"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" LMFT "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {" op ": 7}, {" op ": 8 }]], "27": [1, "", [{"data": "state.no_klondike_gdpr_only_consent"}, {"data": "true"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "Human Resources"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "Management and Leadership"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "состояние.program_track "}, {" data ":" Analytics "}, {" op ": 0}, {" op ": 8}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MBA " }, {"op": 0}, {"op": 8}, {"op": 7}, {"data": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region"}, {"data": "eu"}, {" op ": 0}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" Human Resources "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.program_track "}, { "data": "Management and Leadership"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "Analytics"}, { "op": 0}, {"op": 8}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "MBA"}, {"op": 0}, {"op": 8}, {"op": 7}, {"op": 8}]], "28": [1, "", [{"data": "состояние.no_klondike_gdpr_only_consent "}, {" data ":" true "}, {" op ": 1}, {" data ":" state.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 1 }, {"data": "state.program_track"}, {"data": "MLS"}, {"op": 0}, {"op": 7}, {"op": 7}]], "29": [1, "", [{"data": "state.no_klondike_gdpr_only_consent"}, {"data": "true"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track "}, {" data ":" MLS "}, {" op ": 0}, {" op ": 7}, {" data ":" state.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "} , {"op": 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "MLS"}, {"op": 0}, {"op": 7}, {"op ": 8}]]," 30 ": [1," ", [{" данные ":" состояние.no_klondike_gdpr_only_consent "}, {" data ":" true "}, {" op ": 1}, {" data ":" state.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 1 }, {"data": "state.program_track"}, {"data": "MDR"}, {"op": 0}, {"op": 7}, {"op": 7}]], "31": [1, "", [{"data": "state.no_klondike_gdpr_only_consent"}, {"data": "true"}, {"op": 1}, {"data": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region "}, {" data ":" eu "}, {" op ": 1}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" LLM "}, {" op ": 0} , {"op": 7}, {"op": 7}]], "32": [1, "", [{"data": "состояние.no_klondike_gdpr_only_consent "}, {" data ":" true "}, {" op ": 0}, {" data ":" state.program_track "}, {" data ":" MDR "}, {" op ": 0 }, {"op": 7}, {"data": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region"}, {"data": "eu"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track" }, {"data": "MDR"}, {"op": 0}, {"op": 7}, {"op": 8}]], "33": [1, "", [{ "data": "state.no_klondike_gdpr_only_consent"}, {"data": "true"}, {"op": 0}, {"data": "state.program_track"}, {"data": "LLM"} , {"op": 0}, {"op": 7}, {"data": "state.no_klondike_carmen_sandiego_region"}, {"data": "eu"}, {"op": 0}, {"data ": "государственный.program_track "}, {" data ":" LLM "}, {" op ": 0}, {" op ": 7}, {" op ": 8}]]}," out ": {" -1 " : ["$ next", [{"data": "$ valid"}]]}}], "version": "1.0.1"}

Психическое здоровье после физической травмы

В ноябре 2016 года 56-летний Фармвилл, штат Вирджиния, плотник и фермер Рэнд Бигелоу работал на измельчителе древесины, которым он пользовался десятки раз раньше, когда его перчатка зацепилась за лезвие и потянула за правую. руку в машину. Хэви-метал разорвал нервы и сухожилия его пальцев, оставив их вялыми и кровавыми, «как лапша».

«Я оторвал перчатку сразу после того, как это случилось, и увидел, насколько это плохо», — говорит Бигелоу. «Я не боюсь крови. Раньше у меня был травматический опыт. Я хорош в экстренных ситуациях. Поэтому я просто перешел в этот режим ».

Он был тем, кто успокаивал остальных членов своей семьи, пока они срочно доставили его в больницу, где хирурги провели экстренную операцию. Они удалили части трех его пальцев и вставили булавки в то, что

Бигелоу говорит, что чувствовал — и до сих пор чувствует — повезло, что авария была не хуже.Но после того, как были сделаны следующие операции и сеансы физиотерапии, его чувство облегчения было окрашено и другими эмоциями.

Продолжение

«Я понял, что какая-то часть моего мозга считала, что моя рука вот-вот вырастет, и со мной все будет в порядке», — говорит Бигелоу. «Мне пришлось осознать тот факт, что это больше не будет прежним.

«Это было нелегко».

Новая нормальность

Больше не имея возможности работать так, как раньше, Бигелоу пришлось приспосабливаться не только к новой жизни, но и к новому представлению о себе.

«Раньше я мог работать лучше 25-летнего, и вот мне нужно, чтобы моя жена застегнула мою рубашку», — говорит он. Он обнаружил, что борется и пил слишком много пива, чтобы «заниматься самолечением».

Наконец, год назад он решил, что пора обратиться к консультанту.

«Я довольно мачо и, наверное, ни к кому не обратился бы, но я испытал преимущества консультирования раньше», — говорит Бигелоу. «Я очень верю в это».

Проблемы с психическим здоровьем — реальная преграда на пути к выздоровлению после травмы.Это тоже довольно распространенное явление. По словам Чарльза Бомбардье, доктора философии, профессора и главы отделения клинической и нейропсихологии Вашингтонского университета, одна треть людей с серьезной ортопедической травмой впоследствии сталкивается с большой депрессией.

Это число увеличивается от одной трети до более чем половины, если у вас черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Не игнорируй свое тело

После такого события можно легко избавиться от симптомов депрессии или тревоги, потому что кажется «нормальным» чувствовать себя таким образом, когда вы пережили травматический опыт.Но важно замечать, как вы не чувствуете себя собой. Это может включать:

• Чувство тревоги или гнева
• Проблемы с концентрацией
• Неспособность перестать думать о своей травме

Вы можете даже обнаружить, что эти чувства продолжаются долгое время, и начнете мешать вашей повседневной жизни.

Вы можете справиться с:

• Сильно беспокоиться
• Чувствовать сильную тревогу, грусть или бояться
• Много плакать
• Проблемы с ясным мышлением
• Страшные мысли о том, чтобы пережить вашу травму
• Гнев или ярость
• Кошмары или проблемы со сном

Вы можете даже иметь дело с физическими симптомами, такими как:

• Головные боли
• Боль в желудке и проблемы с пищеварением
• Усталость
• Учащенное сердце или сильное потоотделение
• Быть нервным или легко напугать

Если вы Обратите внимание на эти симптомы, поговорите со своим врачом, чтобы подобрать лечение, которое подойдет вам.Они могут предложить:

• Психотерапия (разговорная терапия) с обученным консультантом
• Когнитивно-поведенческая терапия, форма разговорной терапии, которая помогает вам научиться перенаправлять свои мысли
• Лекарства, такие как антидепрессанты
• Осознанность или медитация
• Группы поддержки с другие проходят восстановление после травмы

Продолжение

Вот некоторые из других способов, которыми вы можете быть активными в своем психологическом восстановлении:

• Избегайте алкоголя и наркотиков.
• Проводите время с людьми, которые о вас заботятся.
• Соблюдайте обычный распорядок сна, еды и физических упражнений.
• Продолжайте заниматься тем, что вам нравится.

Поскольку физическая травма часто видна снаружи, зачастую более очевидно, что она требует внимания. Но психическое здоровье также должно быть приоритетом в процессе исцеления.

«Психические расстройства — это стигма, — говорит Бомбардье. «Люди не хотят, чтобы на них навешивали ярлык« депрессия ».«Как культура, мы должны признать, что психическое здоровье — это биопсихосоциальное состояние, такое же, как диабет, болезни сердца и так далее.

«Нет здоровья без психического здоровья».

Восстановление после физической травмы: преодоление и адаптация

Восстановление после тяжелой физической травмы — длительный процесс, который часто зависит от того, насколько здоровым был человек до несчастного случая, по словам одного специалиста по психическому здоровью, который сказал, что для восстановления жизни необходимо проблемы.

Николас Ковино, президент Колледжа Уильяма Джеймса и бывший директор психологии Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса, сказал, что ассимиляция к жизни после травмирующего инцидента может вызвать значительную эмоциональную реакцию, а предрасполагающие условия, такие как предыдущая травма или психическое заболевание, могут сделать это путешествие. труднее.

«Травматические события часто вызывают рост тревожности, депрессию и рост посттравматического стрессового расстройства», — сказал Ковино.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, реакции на травму включают депрессию, нарушение сна, горе, изменения настроения, панику или проблемы с познанием.

Приспособление к жизни после внезапной, потенциально опасной для жизни аварии, подобной той, которую пережила женщина в северном конце Бостона в четверг, когда она была сбита падающими металлическими перилами, может создать множество препятствий.

«Если вы приехали из трудного места, и с вами случилось что-то трудное, тогда ваша способность быть устойчивым или адаптивным гораздо более ограничена, чем у тех, кто не пришел из трудного места», — сказал Ковино.

Но Ковино сказал, что большинству людей удается выздоравливать, и первый шаг — это работа с пациентом, чтобы понять и правильно интерпретировать травматический случай.

Понимание повествования об аварии может побудить пострадавшего сосредоточиться на стратегиях выживания, сказал Ковино, что обычно является следующим шагом на пути к выздоровлению.

«Во многом это зависит от того, как помочь им понять значение того события. Это критически важно », — сказал Ковино.

Члены семьи также сильно пострадали от травм, и их часто упускают из виду в процессе заживления.«Когда люди пережили травматический опыт, очень часто бывает, что другие члены семьи очень часто должны участвовать в процессе выздоровления, у них тоже есть потребности», — сказал Ковино.

Когда пациент может сосредоточиться на стратегиях преодоления эмоциональной и физической реакции на инцидент, может быть достигнута настоящая реинтеграция в нормальную жизнь.

«Многие люди довольно хорошо справляются с трудностями в своей жизни и в своем мире», — сказал Ковино, добавив, что поддержка со стороны семьи, друзей и сообщества по-прежнему важна для пациента.

Физическая травма и риск рассеянного склероза: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований

Резюме

Предпосылки

Мы стремились изучить физическую травму как фактор риска для последующего диагноза рассеянного склероза.

Методы

Мы провели поиск наблюдательных исследований, в которых оценивали риск развития рассеянного склероза после физической травмы, произошедшей в детстве (≤ 20 лет) или «преморбидной» (> 20 лет). Мы провели метаанализ с использованием модели случайных эффектов.

Результаты

Мы идентифицировали 1362 индивидуальных исследования, из которых 36 исследований случай – контроль и 4 когортных исследования соответствовали критериям включения в обзор. В высококачественных исследованиях случай-контроль были выявлены статистически значимые ассоциации между теми, кто перенес травму головы в детстве (OR = 1,27; 95% CI, 1,12–1,44; p <0,001), преморбидной травмой головы (OR = 1,40; 95% ДИ 1,08–1,81; p = 0,01) и другие травмы в детстве (OR = 2,31; 95% ДИ, 1.06–5.04; p = 0,04) и риск диагностирования рассеянного склероза. В менее качественных исследованиях наблюдалась статистическая связь между преморбидными «другими травмами» и преморбидными травмами позвоночника. Не было обнаружено связи между травмой позвоночника в детстве или переломами и ожогами в любом возрасте и диагнозом РС. Объединенное OR четырех когортных исследований, посвященных преморбидной травме головы, не было статистически значимым.

Выводы

Результат метаанализа высококачественных исследований случай – контроль предполагает статистически значимую связь между преморбидной травмой головы и риском развития РС.Однако когортные исследования этого не сделали. Необходимы будущие проспективные исследования, которые определяют травму на основе проверенных инструментов и включают частоту травм на каждого участника исследования.

Ключевые слова

Сотрясение мозга

Рассеянный склероз

Наблюдательные исследования

Риск

Систематический обзор

Травма

Травма головы

Авторские права

Мета-анализ Рекомендуемые статьи

Эльзевьер Б.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

.