Разное

Энтеровирусы у детей: о чем должны знать и помнить родители

Содержание

Энтеровирусная инфекция у детей — ГБУЗ «Детская больница города Армавира» МЗ КК

            За последние годы накопился обширный материал о роли энтеровирусов в инфекционной патологии человека. Они широко распространены повсеместно, вызывают различные по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания, представляя серьезную проблему для здравоохранения во многих странах мира (эпидемические вспышки серозных менингитов, менингоэнцефалитов, вызванных энтеровирусами группы EСHО, «Системная инфекция»   новорожденных.

За последние годы накопился обширный материал о роли энтеровирусов в инфекционной патологии человека. Они широко распространены повсеместно, вызывают различные по клиническим проявлениям и степени тяжести заболевания, представляя серьезную проблему для здравоохранения во многих странах мира (эпидемические вспышки серозных менингитов, менингоэнцефалитов, вызванных энтеровирусами группы EСHО, «Системная инфекция»   новорожденных.                                                                    Энтеровирусы довольно быстро погибают при температурах свыше 50.С (при 60.С — за 6-8 мин., при 65.С — за 2,5 мин., при 80.С — за 0,5 мин., при 100.С — мгновенно). Тем не менее, при температуре 37.С вирус может сохранять жизнеспособность в течение 50-65 дней.           . В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике (+4. — +6.С) — в течение нескольких недель, а при комнатной температуре — на протяжении нескольких дней. Они выдерживают многократное замораживание и оттаивание без потери активности.    

 Энтеровирусы длительно сохраняются в воде (вирусы ECHO 7 в водопроводной воде выживают 18 дней, в речной — 33 дня, в очищенных сточных водах — 65 дней, в осадке сточных вод — 160 дней).

 Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, кипячении. Быстро инактивирует вирусы раствор йода.

 Резервуаром и источником инфекции является больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. При этом велика роль здоровых носителей как источников инфекции. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 46%.

Наиболее интенсивное выделение возбудителя происходит в первые дни болезни. Доказана высокая контагиозность энтеровирусов. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в экскретах организма в наибольших концентрациях. Вирус обнаруживают в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов. Через 2 недели после появления клиники большинство энтеровирусов еще выделяется с фекалиями, но уже не обнаруживается в крови или носоглоточном отделяемом. .

Пути передачи — водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный.      Факторами передачи служат вода, овощи, контаминированные энтеровирусами в результате применения  необезвреженных сточных вод в качестве органических удобрений. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Основную роль в поддержании циркуляции энтеровирусной инфекции  среди населения играют следующие факторы: высокая восприимчивость людей, длительность вирусоносительства и возможность вирусов длительно сохраняться в объектах окружающей среды. На распространение инфекции влияет плотность населения, интенсивность сообщения между населенными пунктами.

       .                                                                                                                                                  При неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях жизнедеятельности населения инфицирование энтеровирусной инфекцией и выработка невосприимчивости происходит в раннем возрасте. Зараженность детей может доходить до 50%.                                                                        В некоторых районах свыше 90% детей оказываются иммунными к распространенным типам энтеровирусов уже в возрасте 5 лет.

 Часто наблюдается внутрисемейное распространение инфекции. Вероятность вторичного инфицирования и тяжесть клинических проявлений существенно варьируют для различных энтеровирусов. До 90% и более членов семьи были заражены вирусами острого геморрагического конъюнктивита (энтеровирус типа 70 и Коксаки А24), в то время как другие вирусы (Коксаки и ЕСНО) инфицировали только около 50-75% восприимчивых членов семьи, преимущественно детей в возрасте 5-9 лет.

 Особую важность имеет распространение энтеровирусных инфекций в организованных детских коллективах (детских садах, школах), когда до 50% детей могут оказаться зараженными .

Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно.                      Около 12-14% случаев диагностируются как легкие лихорадочные заболевания и около             1-3% — имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста

В  целях  профилактики энтеровирусных инфекций необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:                                     

 обеспечения населения качественным водоснабжением;                                                               

содержания открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;

— обеспечения населения качественным продовольствием;

— содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности

— содержания территории, ее благоустройства, функционирования очистных сооружений;

— обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;

— содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;

— условий воспитания и обучения;

-условий работы с возбудителями инфекционных заболеваний. 

      Медицинскими работниками детских поликлиник проводится активная санитарно-просветительная работа в целях профилактики энтеровирусной инфекции.

 При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

                                                                                                                                            Уважаемые родители! Помните, что здоровье ваших детей в ваших руках.

Врач эпидемиолог МБУЗ ДГБ    

 Артамонова Т.И.   

Родителям об особенностях энтеровирусной инфекции у детей

Количество просмотров: 6365


Родителям об особенностях энтеровирусной инфекции у детей
Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в воде, на окружающих предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового  облучения.

  После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он специфичен. Это значит, что образуется только к тому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает от других разновидностей вирусов (на сегодня их известно более 60-ти). Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь.  
   Заболевание имеет сезонность: подъем чаще всего наблюдаются в летне-осенний период. В 2016 году в Калининградской области в августе и сентябре зарегистрировано 123 случая энтеровирусной инфекции. В текущем году случаи энтеровирусной инфекции диагностированы у 4 –х человек.
      Вирусы в окружающую среду могут попадать от заболевшего или от человека, который является вирусоносителем. Заражение энтеровирусной инфекцией происходит несколькими путями.   Передача инфекции  возможна водным, пищевым, воздушно-капельным (при чихании и кашле с капельками слюны от больного к здоровому), пылевым и фекально-оральным (при не соблюдении правил личной гигиены) путями. Чаще всего заражение происходит при употреблении сырой (не кипяченой) воды, немытых (либо плохо вымытых) овощей, фруктов, купании в загрязненной сточными водами воде открытых водоемов. Так же возможно заражение детей через игрушки, предметы окружающей среды.
   В детских организованных коллективах с целью профилактики заноса и распространения инфекции необходимо проводить активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив.  Родители должны помнить, что недопустимо приводить в коллектив больного ребенка. Это большой эпидемический риск распространения инфекции.
      Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 12 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает. При заражении дети до года переносят болезнь тяжело.
         Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций от 1 до 10 дней.
         Для энтеровирусной инфекции у детей характерно:
— острое начало с повышением температуры до 38-390 С;
— слабость;
— тошнота, рвота;
— небольшое увеличение лимфоузлов в области шеи и нижней челюсти;
Энтеровирусная инфекция у детей может поражать внутренние органы, каждый тип вируса имеет свои «мишени», то есть пытается поразить определенные ткани и органы.
        Возможно:
— поражение ротоглотки в виде ангины с пузырьковыми высыпаниями;
— конъюктивиты с выраженным покраснением, слезотечением;
— наличие сыпи;
— боли в мышцах, особенно в области грудной клетки и конечностей;
— воспалительные поражения сердца различной тяжести;
— поражения нервной системы в виде менингита;
— развитие вирусного гепатита, орхита (воспаление яичек) у мальчиков.
         Так как специфического лечения энтеровирусной инфекции нет, большое значение должно уделяться предупреждению заражения
Профилактика энтеровирусной инфекции у детей предусматривает такие меры:
— соблюдение личной гигиены. Ребенок должен привыкнуть всегда мыть руки до еды и после посещения туалета;
— изоляция заболевшего ребенка из коллектива;
— пить разрешено только прокипяченную и бутилированную воду;
— не допускать купания в неустановленных местах; в водоемах, не предназначенных для этих целей;
— обязательно обрабатывать детские игрушки.
      С целью недопущения распространения инфекции в детских организованных коллективах Управление в рамках осуществления федерального государственного надзора в I полугодии текущего года провело 49 проверок детских дошкольных учреждений, по всем выданы предписания об устранении нарушений законодательства, 54 должностных и юридических лиц, не обеспечивших соблюдение установленных требований, привлечены к административной ответственности.
  С целью мониторинга за циркуляцией энтеровирусов организованы исследования проб воды из открытых водоемов.
Уважаемые родители! Позаботьтесь о здоровье ваших детей, сведите эпидемические риски до минимума!

Памятка по профилактике энтеровирусной инфекции

 Возбудители острых кишечных инфекций и энтеровирусы попадают в организм человека:

  • через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки;

  • при употреблении немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества;

  • при купании в загрязненных вирусами водоемах.  

 Особенностью энтеровируса является то, что он очень устойчив в окружающей среде. В воде может сохраняться до 110 дней, в мясе, твороге до 6 месяцев, а на других поверхностях — до 70 дней. Энтеровирусы обнаруживаются и на свежих овощах и фруктах. Кипячение их убивает мгновенно.

От момента заражения до первых признаков заболевания проходит от 2 до 10 суток. Заболевание начинается чаще всего остро с внезапного подъема температуры, головной боли, общей слабости, головокружения, нарушения сна, тошноты, рвоты, болей в животе, жидкого водянистого стула.

Что необходимо делать, чтобы не заразиться энтеровирусом и возбудителями острых кишечных инфекций:

  1. Соблюдать правила личной гигиены:

  • тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед едой, перед приготовлением пищи, после прихода с улицы домой;

  • тщательно мыть руки детям;

  • фрукты, овощи мыть под проточной водой, а затем обдавать кипятком.

  1. Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду.

  2. Покупать продукты только в санкционированных (разрешенных) местах торговли.

  3. Купаться можно только в официально отведенных для этой цели местах.

  4. Приучать детей не заглатывать воду при купании.

  5. Содержать в чистоте детские игрушки, тщательно мыть их.

  6. Ежедневно проводить влажную уборку в доме, квартире. Содержать в чистоте кухню, туалет. Тщательно мыть дверные ручки, краны и ручки для спуска воды в туалете.

  7. При приготовлении пищи необходимо соблюдать следующие правила:

  • иметь отдельно предназначенные ножи, разделочные доски для сырых и вареных продуктов, отдельно для хлеба;

  • не допускать соприкосновения между сырыми продуктами и продуктами прошедшими кулинарную обработку;

  • необходимо каждый продукт упаковывать в чистую, отдельную упаковку, тару и беречь продукты от загрязнения.

  1. Особое внимание детям до 1 года:

  • Детское питание детям до 1 года (смеси, каши и т.д.) готовить только перед кормлением ребенка и только на один прием.

При контакте с больным острой кишечной инфекцией, энтеровирусной инфекцией или любой другой инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб или симптомов болезни незамедлительно обратиться к врачу.

Энтеровирусная инфекция. Меры профилактики. — Официальный сайт Тазовского района

   Энтеровирусные инфекции – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
   Возбудители инфекции – энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО. Вирусы устойчивы во внешней среде, устойчивы к низким температурам, заморозке и оттаиванию. При комнатной температуре способны  выживать до 15 суток.
   Единственным источником инфекции является человек, больной клинически выраженной формой или с бессимптомным течением, который выделяет вирусы в окружающую среду с испражнениями, а также с отделяемым верхних дыхательных путей.
   Основные пути передачи инфекции – водный (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами), алиментарный (употребление в пищу зараженной воды, грязных овощей и фруктов, молока и других продуктов), а также воздушно-капельный путь передачи (при чихании, кашле, разговоре).

Клиническая картина

   Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток.
   Общие для всех форм симптомы: Острое начало с повышением температуры тела до 38-39,головная боль, боли в мышцах, тошнота,  рвота, гиперемия лица и шеи, слизистых оболочек миндалин, мягкого неба, глотки, увеличение шейных лимфатических узлов.
   Из типичных форм часто встречается энтеровирусная экзантема. Она характеризуется лихорадкой до 7 дней, появлением обильной распространенной мелкопятнистой сыпи на 2-3 день.

 

 

 

 

 

 

 

   Еще одной из типичных форм энтеровирусной инфекции является герпангина. Помимо общих для всех форм симптомов болезни характерны изменения в слизистых ротоглотки.

Основные меры профилактики
  • строгое соблюдение правил личной гигиены человек должен мыть руки после туалета, перед едой, а также перед приготовлением блюд;
  • в еду можно использовать только воду, соответствующую санитарным условиям;
  • в сезон купания нельзя погружаться в воду в запрещенных местах, особенно если это пресные источники;
  • даже при купании в санкционированных зонах не допускается глотание воды;
  • любые фрукты и овощи должны хорошо промываться перед едой — желательно с мылом и только доброкачественной водой;
  • каждый человек должен пользоваться собственной посудой, если это ребенок, то ему нужны чистые соски, бутылочки, игрушки и прочие предметы;
  • соблюдение респираторного этикета поведения — если человек кашляет или чихает, он должен прикрываться одноразовым платком. После использования его выкидывают,  а руки моют;
  • продукты необходимо защищать от контакта с грызунами и насекомыми;
  • доски и ножи для сырых и готовых продуктов должны быть разными.

   С целью профилактики энтеровируса у детей и взрослых необходимо отделять посуду больного человека. Если пациент лечится в домашних условиях, то помещение нужно регулярно проветривать и каждый день делать влажную уборку.

Особенности профилактики при поездке на море

   При путешествии на море особое значение профилактика энтеровируса имеет для детей. Взрослые реже заражаются штаммами, которые встречаются в южных регионах. Для предотвращения болезни у ребенка необходимо:

  • питаться только в домашних условиях (готовить еду самостоятельно), либо в надёжных кафе с высоким качеством продуктов;
  • не покупать фрукты и другую еду в лотках, у разносчиков на пляжах;
  • пить нужно только бутилированную воду и обязательно мыть руки как можно чаще;
  • пляж посещают до 11 утра или после 15 дня;
  • в жаркую погоду не следует покупать какие-либо салаты, готовую рыбу и мясо;
  • обязательно принимать душ после купания в море;
  • ограничить употребление экзотических фруктов и другой пищи.

   При появлении любого симптома заболевания необходимо обратиться к доктору, не допуская самолечения!  Будьте здоровы!

1229

Полезная информация | Министерство здравоохранения Калининградской области

Энтеровирусные инфекции представляют собой большую группу заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Эти вирусы имеют множество различных видов, и с каждым годом открывается все больше новых представителей. Заболеваемость характеризуется летне-осенней сезонностью, причем пик инфицирования приходится на июль – август. В последнее время во всем мире нередко наблюдаются крупные вспышки заболеваемости (в основном, среди детей). Рекомендации по профилактике энтеровирусной инфекции помогут предотвратить опасные последствия, которыми грозит эта болезнь.

Как передается энтеровирусная инфекция?
Существует два механизма передачи — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре) и фекально-оральный (пищевой, водный, контактно-бытовой). «Входными воротами» инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Восприимчивость к энтеровирусным инфекциям у человека высока в любом возрасте.

Опасность энтеровирусной инфекции
Энтеровирусы могут нанести большой вред организму. Запущенные формы приводят к тяжелым заболеваниям с поражением важных органов и систем организма, что может послужить причиной инвалидности и даже летального исхода. В основном, это касается поражения вирусами нервной системы. Последствием энтеровирусной инфекции при асептическом серозном менингите, энцефалите и менингоэнцефалите может стать отек головного мозга. При бульбарных нарушениях возможны тяжелые аспирационные пневмонии. Респираторная форма иногда осложняется вторичной бактериальной пневмонией, крупом. Кишечная форма опасна тяжелым обезвоживанием организма, а энтеровирусное поражение глаз грозит слепотой.

Прививка от энтеровирусной инфекции
К сожалению, вакцины от энтеровирусной инфекции пока не существует. Сегодня ученые работают над этим вопросом, но существование большого количества видов возбудителей не позволяет разработать вакцину, способную защитить одновременно от всех групп энтеровирусов. В настоящее время проводится лишь вакцинация от полиомиелита – заболевания, вызываемого несколькими типами энтеровируса. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется пожизненный иммунитет. Однако иммунитет является сероспицефичным, т.е. образуется только к тому типу вируса, которым переболел человек. От других разновидностей энтеровирусов он защитить не может.

Меры профилактики энтеровирусной инфекции
Говоря о профилактике энтеровирусной инфекции, в первую очередь следует понимать санитарные правила, соблюдение которых предотвращает инфицирование и распространение инфекции. Перечислим наиболее важные из них:
1. Проведение мероприятий по контролю загрязнения объектов окружающей среды канализационными отходами, благоустройство источников водоснабжения.
2. Изоляция больных, тщательная дезинфекция их вещей и предметов гигиены.
3. Употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока.
4. Тщательное мытье фруктов, ягод, овощей перед употреблением в пищу.
5. Защита продуктов от насекомых, грызунов.
6. Соблюдение правил личной гигиены.
7. Разделочный инвентарь (ножи, доски) для сырых и готовых продуктов должен быть отдельным.
8. Не покупать продукты в местах несанкционированной торговли.
9. Купаться только в разрешенных местах, не заглатывать воду во время водных процедур.

Людям, контактировавшим с инфицированными больными, для профилактики энтеровирусной инфекции могут назначаться лекарственные препараты группы интерферона.

Роль энтеровирусных инфекций в развитии экзантемных заболеваний у детей: клинико эпидемиологические особенности, возможности медикаментозной коррекции

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.5(85):19-24; doi 10.15574/SP.2017.85.19

Усачева Е. В.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Цель: изучить течение энтеровирусных экзантемных заболеваний у детей и проанализировать эффективность модернизированной терапии.
Пациенты и методы. Проанализирована медицинская документация 29 больных с инфекционной экзантемой и/или энантемой. Все больные прошли полное клинико-лабораторное обследование в условиях стационара 3-го уровня медицинской помощи. При помощи метода ПЦР исследовали фекалии больных на наличие РНК энтеровируса. 16 пациентам в комплексе терапии назначали препарат, содержащий гипорамин в виде сухого очищенного экстракта, полученного из листьев облепихи крушиновидной («Эребра®»).
Результаты. Только в 55,2% подозрительных по ЭВ-экзантеме случаев подтвердилась этиология заболевания. Применение растительного средства, изготовленного из облепихи, оказывало выраженное положительное влияние на специфические симптомы энтеровирусной инфекции — екзантему и энантему. У пациентов, получавших препарат гипорамина, за счет устранения болевого синдрома в ротоглотке, быстрее нормализовался аппетит. На фоне приема препарата уменьшилась потребность в назначении оросептиков и обезболивающих средств, а также солевых назальных растворов, сократилась длительность высыпаний на коже.
Выводы. Энтеровирусы являются распространенными возбудителями заболеваний с сыпью и везикулезным поражением слизистой оболочки ротовой полости (каждый второй больной). Показана эффективность препарата «Эребра®» при энтеровирусных экзантемных заболеваниях у детей, что проявляется уменьшением длительности основных симптомов — экзантемы и энантемы.
Ключевые слова: энтеровирусная инфекция, экзантема, энантема, гипорамин, дети.

Литература

1. Абатуров А.Е. (2012). Катионные антимикробные пептиды системы неспецифической защиты респираторного тракта: дефензины и кателицидины. Дефензины — молекулы, переживающие ренессанс (Часть 4). Здоровье ребенка. 2: 154—160.

2. Бортникова В.В. (2011). Экспериментальное изучение безопасности гипорамина — нового фитопрепарата противовирусного действия. Биомедицина. 3: 106—108.

3. Ершова И.Б. (2014). Эффективность гипорамина (Эребра) в лечении и профилактики вирусных заболеваний у детей. Здоровье ребенка. 8: 110—113.

4. Канаева О.И. (2014). Энтеровирусная инфекция: многообразие возбудителей и клинических форм. Инфекция и иммунитет. 4; 1: 27—36.

5. Крамарьов С.О., Виговська О.В. (2016). Іновації у лікуванні та профілактиці гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей. Современная педиатрия. 1(73): 2—7.

6. Ершова И.Б., Косенко В.С., Осычнюк Л.М. и др. (2009). Липосомные формы интерферонов в педиатрической практике при лечении ОРВИ у детей. Здоровье ребенка. 2(17): 20—23.

7. Крючко Т.О., Кушнерева Т.В., Остапенко В.П. та ін. (2014). Проблемні питання амбулаторного ведення дітей з гострими респіраторними вірусними інфекціями. Современная педиатрия. 8(64): 65—68.

8. Бегайдарова Р.Х., Стариков Ю.Г., Девдариани Х.Г. и др. (2013). Современные особенности некоторых клинических форм энтеровирусной инфекции у детей. Международный журн. эксперимент. образования. 11: 34—36.

9. Юлиш Е.И., Чернышева О.Е. (2014). Этиопатогенетическая терапия острых респираторных вирусных инфекций у детей. Здоровье ребенка. 1: 129—133.

9. Yulish EI, Chernyisheva OE. (2014). Etiopatogeneticheskaya terapiya ostryih respiratornyih virusnyih infektsiy u detey. Zdorove rebenka. 1: 129—133.

10. Medici MC, Tummolo F, Arcangeletti A et al. (2016). A cluster of Enterovirus 71 subgenogroup C2 in a nursery school, Italy, 2014. New Microbiologica. 39(3): 94.

11. Xu F, Zhao X, Hu S et al. (2016). Amphotericin B Inhibits Enterovirus 71 Replication by Impeding Viral Entry. Scientific Reports. 6: 14. https://doi.org/10.1038/srep33150

12. Arimboor R, Arumughan C. (2012). Effect of polymerization on antioxidant and xanthine oxidase inhibitory potential of sea buckthorn (H. rhamnoides) proanthocyanidins. J Food Sci. 77(10): 1036-41. http://www.ncbi.nim.nih.gov/pubmed/22938149. https://doi.org/10.1111/j.1750-3841.2012.02884.x; PMid:22938149

13. Ooi MH, Wong SC, Lewthwaite P et al. (2010). Clinical features, diagnosis and management of human enterovirus 71 infection. Lancet Neurol. 9; 11: 1097—1105. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70209-X

14. Huaman JL, Carrion G, Ampuero JS et al. (2016). .Enterovirus-71 genotype C isolated in Peru between 2006 and 2009. Journal of clinical virology. 85: 40—43. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2016.10.023; PMid:27833060

15. Kemball CC, Alirezaei M, Whitton JL. (2010). Type B coxsackieviruses and their interactions with the innate and adaptive immune systems. Future Microbiol. 5; 9: 1329—1347. https://doi.org/10.2217/fmb.10.101; PMid:20860480 PMCid:PMC3045535

16. Li W, Gao HH, Zhanq Q et al. (2016). Large outbreak of herpangina in children caused by enterovirus in summer of 2015 in Hangzhou, China. Journal of Scientific Reports. 6: 353—388. https://doi.org/10.1038/srep35388

17. Duong V, Mey C, Eloit M et al. (2016). Molecular epidemiology of human enterovirus 71 at the origin of an epidemic of fatal hand, foot and mouth disease cases in Cambodia. Emerging Microbes & Infections. 5(9): 104. https://doi.org/10.1038/emi.2016.101; PMid:27651091 PMCid:PMC5113052

18. Zhong T, Zhang LY, Wang ZY et al. (2017). Rheum emodin inhibits enterovirus 71 viral replication and affects the host cell cycle environment. Acta Pharmacologica Sinica. 38: 392—401. https://doi.org/10.1038/aps.2016.110; PMid:27840410

19. Solomon T, Lewthwaite P, Perera D et al. (2010). Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of enterovirus 71. Lancet Infect. Dis. 11; 10: 778—790. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(10)70194-8

 

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ)

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — типичный антропоноз, источниками инфекции при котором являются больные или вирусоносители. Среди здоровых детей процент вирусовыделителей варьирует от 7,2 до 20,1%, причем в возрасте до 1 года он достигает 32,6%. Главная особенность инфекции — способность формирования у человека т.н. «здорового вирусоносительства» с длительным, до нескольких недель, выделением возбудителя во внешнюю среду. Этот фактор способствует выживанию вируса в человеческой популяции, несмотря на высокий уровень иммунных лиц. 

Заражение энтеровирусами происходит в течение всего года, но значительный подъем заболеваемости ЭВИ в северном полушарии происходит в летние и осенние месяцы. В теплых регионах, эта периодичность отсутствует, в тропиках инфекция регистрируется круглый год. ЭВИ встречается во всех возрастных группах. Однако заболеваемость при ней обратно пропорциональна возрасту. Приблизительно 75% ЭВИ, ежегодно регистрируемых ВОЗ, приходится на детей младше 15 лет. Дети до 1 года болеют в несколько раз чаще, чем старшие дети и взрослые. По неизвестным причинам лица мужского пола имеют больший риск заболевания ЭВИ.

Основной механизм передачи инфекции — фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Реже инфекция передается воздушно-капельным путем и трансплацентарно (от матери плоду). 

Прямой контакт с инфицированными фекалиями происходит при пеленании грудных детей. Поэтому младенцы являются наиболее «эффективными» передатчиками инфекции. Косвенная передача осуществляется в плохих санитарных условиях через загрязненную воду, продукты питания и предметы обихода. Важный путь распространения — контакт с инфицированными предметами и руками другого человека с последующей заглатыванием вируса через рот, нос или глаза. Описаны случаи заражения при плавании в загрязненной стоками морской воде. Исследования показывают, что вторичные инфекции встречаются в 50% семейных контактов. Инфицированные лица наиболее заразны в первую неделю болезни.

 Каждые 3-4 года отмечаются эпидемические вспышки заболевания, вызванные различными серотипами вирусов. Ежегодно серотипы, инфицирующие человека, существенно меняются. Причины, по которым конкретные серотипы вирусов появляются и исчезают, не известны. Во время вспышек количество случаев ЭВИ может увеличиться в несколько раз.

Принято считать, что Энтеровирусы делятся на 3 основные группы:

1.      Эховирусы (28 штаммов)

2.      Вирусы Коксаки (Коксаки А – 23 штамма, Коксаки Б – 6 штаммов)

3.      Энтеровирусы — не входящие ни в одну из групп (4 штамма)

Наиболее частые клинические проявления ЭВИ:

Острое начало, лихорадка (до 38 — 40ͦ С), головная боль, слабость, недомогание, головокружение, тошнота, рвота, гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, гиперемия лица, шеи, верхней половины туловища. Сыпь на лице, туловище, конечностях (в том числе, ладонях и стопах), энантема на слизистой полости рта, инъекция сосудов склер.

Лечение энтеровирусной инфекции.

В большинстве случаев Энтеровирусная инфекция протекает без осложнений и не требует какого-либо специфического лечения. Основой является симптоматическое и поддерживающее лечение. Постельный режим, обильное питье, витамины, в случае высокой температуры жаропонижающие. Никакой специфической диеты на данный момент не существует для пациентов с энтеровирусной инфекцией. Не существует никакого специфического противовирусного лечения, такого как вакцинация, для лечения и предотвращения энтеровирусной инфекции.

В случае заболевания необходимо обратиться к врачу.


Дети и подростки — Фонд энтеровирусов

Дети и подростки с энтеровирусом

Младенцы, маленькие дети и подростки, пораженные энтеровирусом, могут столкнуться с в 10 раз более высоким риском развития вируса в серьезное или смертельное состояние из-за ослабления или незрелости их естественной защиты и уровней иммунитета, которые развились у взрослых время. У детей с астмой может быть более высокий риск заражения EV-68 и тяжелой респираторной инфекции, которую представляет этот вирус.

Исторически сложилось так, что дети, по-видимому, также пострадали в большем количестве, страдая от серьезных респираторных заболеваний, приводящих к затруднению дыхания, глотания и, в неотложных случаях, требующих аппарата искусственной вентиляции легких или даже смерти.

В 2014 году Центры по контролю и профилактике заболеваний начали отслеживать загадочную полиомиелитную болезнь под названием острый вялый миелит (ОВМ), которая может быть вызвана энтеровирусной инфекцией. Состояние имитирует полиомиелит, но не вызвано вирусом полиомиелита, в первую очередь поражает детей, вызывая внезапную потерю контроля над мышцами конечностей и других частей тела.

Энтеровирусы на сегодняшний день являются наиболее распространенными причинами асептического менингита, формы энтеровируса, у детей.Только в Соединенных Штатах энтеровирусы являются причиной от 30 000 до 50 000 госпитализаций по поводу менингита каждый год. Новорожденные сталкиваются с серьезными или опасными для жизни последствиями большинства типов энтеровирусов и нуждаются в немедленном вмешательстве врача, чтобы смягчить долгосрочные последствия.

По данным федеральных органов здравоохранения, с августа 2014 г. по январь 2015 г. у 120 детей в 34 штатах был диагностирован AFM. Средний возраст пациентов составлял 7 лет. Несколько детей по всей стране умерли в результате болезни, которая до сих пор не поддается лечению.

В 2016 году в Китае произошла вспышка энтеровируса 71, вирус циркулировал на низком уровне в течение более 2 десятилетий, заразив более 25 000 детей и взрослых, число погибших от вируса составило 43 человека, о которых известно местным органам здравоохранения.

Если вы являетесь родителем ребенка, у которого, по вашему мнению, может быть энтеровирус, немедленно обратитесь к врачу и примите все меры предосторожности, чтобы избежать распространения вируса при частом и правильном мытье рук.

Ниже приведена дополнительная информация о недавних вспышках энтеровируса: (ссылка на Washington Post, CDC и другие статьи)

Распространенность энтеровирусов у детей с болезнью рук, ящура и без нее в Китае | BMC Infectious Diseases

  • Solomon T, Lewthwaite P, Perera D, Cardosa MJ, McMinn P, Ooi MH: вирусология, эпидемиология, патогенез и борьба с энтеровирусом 71.Ланцет Infect Dis. 2010, 10 (11): 778-790. 10.1016/С1473-3099(10)70194-8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Yip CC, Lau SK, Woo PC, Yuen KY: Эпидемии человеческого энтеровируса 71: что дальше?. Emerg Health Threats J. 2013, 6: 19780-

    PubMed Google ученый

  • Zhang Y, Tan XJ, Wang HY, Yan DM, Zhu SL, Wang DY, Ji F, Wang XJ, Gao YJ, Chen L и др.: Вспышка болезни рук, ящура и рта, связанная с субгенотипом С4 человеческого энтеровируса 71 в провинции Шаньдун, Китай.Джей Клин Вирол. 2009, 44 (4): 262-267. 10.1016/j.jcv.2009.02.002.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Yang F, Ren L, Xiong Z, Li J, Xiao Y, Zhao R, He Y, Bu G, Zhou S, Wang J и др.: Вспышка энтеровируса 71 в Китайской Народной Республике в 2008 г. J Клин микробиол. 2009, 47 (7): 2351-2352. 10.1128/JCM.00563-09.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • He SJ, Han JF, Ding XX, Wang YD, Qin CF: Характеристика энтеровируса 71 и вируса Коксаки A16, выделенных у пациентов с заболеваниями рук, ящура и рта в провинции Гуандун, 2010 г.Int J Infect Dis. 2013, 17 (11): e1025-1030. 10.1016/j.ijid.2013.04.003.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lu QB, Zhang XA, Wo Y, Xu HM, Li XJ, Wang XJ, Ding SJ, Chen XD, He C, Liu LJ и др.: Циркуляция вирусов Коксаки A10 и A6 при ладонно-ножной болезни в Китае, 2009–2011 гг. ПЛОС Один. 2012, 7 (12): e52073-10.1371/journal.pone.0052073.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Yang F, Zhang T, Hu Y, Wang X, Du J, Li Y, Sun S, Sun X, Li Z, Jin Q: Обзор вспышек энтеровирусных инфекций рук, ящура в Китае, 2009 г. .Вирол Дж. 2011, 8: 508-10.1186/1743-422X-8-508.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tseng FC, Huang HC, Chi CY, Lin TL, Liu CC, Jian JW, Hsu LC, Wu HS, Yang JY, Chang YW и др.: Эпидемиологическое исследование энтеровирусных инфекций, произошедших на Тайване в период с 2000 по 2005 год: анализ данных дозорного врачебного наблюдения. J Med Virol. 2007, 79 (12): 1850-1860. 10.1002/jmv.21006.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Han J, Ma XJ, Xu WB, Wan JF, Li Q, Tian C, Gao C, Wang M, Tang LY, Zhang Y и др.: Секреция вируса EV71 у пациентов с симптомами кистевидного ящура и их бессимптомные близкие контакты.J заразить. 2011, 62 (1): 107-108. 10.1016/j.jinf.2010.11.007.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Witso E, Palacios G, Cinek O, Stene LC, Grinde B, Janowitz D, Lipkin WI, Ronningen KS: Высокая распространенность энтеровируса человека в естественной циркуляции энтеровирусов человека. Дж. Клин Микробиол. 2006, 44 (11): 4095-4100. 10.1128/JCM.00653-06.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Симонен-Тикка М.Л., Хиекка А.К., Клемола П., Пусса Т., Людвигссон Дж., Корпела Р., Ваарала О., Ройвайнен М.: Ранние энтеровирусные инфекции человека у здоровых шведских детей, участвующих в пилотном исследовании PRODIA.J Med Virol. 2012, 84 (6): 923-930. 10.1002/jmv.23284.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Verstrepen WA, Bruynseels P, Mertens AH: Оценка экспресс-теста RT-PCR в реальном времени для обнаружения РНК энтеровируса в образцах спинномозговой жидкости. Джей Клин Вирол. 2002, 25 (Приложение 1): S39-S43.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Nix WA, Oberste MS, Pallansch MA: Чувствительная полувложенная ПЦР-амплификация последовательностей VP1 для прямой идентификации всех серотипов энтеровирусов из исходных клинических образцов.Дж. Клин Микробиол. 2006, 44 (8): 2698-2704. 10.1128/JCM.00542-06.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Xu M, Su L, Cao L, Zhong H, Dong N, Xu J: Генотипы энтеровирусов, вызывающие ящур в Шанхае, Китай: молекулярно-эпидемиологический анализ. BMC Infect Dis. 2013, 13 (1): 489-10.1186/1471-2334-13-489.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Zhang L, Chen QY, Liu H, Tang LQ, Mai HQ: Новые возможности лечения карциномы носоглотки.Препарат Des Devel Ther. 2013, 7: 37-52.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • He YQ, Chen L, Xu WB, Yang H, Wang HZ, Zong WP, Xian HX, Chen HL, Yao XJ, Hu ZL и др.: Возникновение, циркуляция и пространственно-временной филогенетический анализ вируса Коксаки a6- и инфекции рук, ящура и рта, связанные с вирусом коксаки a10, с 2008 по 2012 год в Шэньчжэне, Китай. Дж. Клин Микробиол. 2013, 51 (11): 3560-3566.10.1128/JCM.01231-13.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cabrerizo M, Tarrago D, Munoz-Almagro C, Del Amo E, Dominguez-Gil M, Eiros JM, Lopez-Miragaya I, Perez C, Reina J, Otero A и др.: Молекулярная эпидемиология энтеровируса 71, вирус Коксаки A16 и A6, связанный с болезнью рук, ящура в Испании. Int J Infect Dis. 2013 г., в печати

    Google ученый

  • Park SH, Choi SS, Oh SA, Kim CK, Cho SJ, Lee JH, Ryu SH, Pak SH, Jung SK, Lee JI и др.: Обнаружение и характеристика энтеровируса, связанного с герпетической ангиной и кистью, стопой, и болезнь полости рта в Сеуле, Корея.Клин Лаборатория. 2011, 57 (11–12): 959–967.

    КАС пабмед Google ученый

  • Гопалкришна В., Патил П.Р., Патил Г.П., Читамбар С.Д.: Циркуляция нескольких серотипов энтеровирусов, вызывающих болезни рук, ящура в Индии. J Med Microbiol. 2012, 61 (часть 3): 420-425.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wu Y, Yeo A, Phoon MC, Tan EL, Poh CL, Quak SH, Chow VT: Крупнейшая вспышка ручного; ящур в Сингапуре в 2008 г.: роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А.Int J Infect Dis. 2010, 14 (12): e1076-e1081. 10.1016/j.ijid.2010.07.006.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Fujimoto T, Iizuka S, Enomoto M, Abe K, Yamashita K, Hanaoka N, Okabe N, Yoshida H, Yasui Y, Kobayashi M и др. Болезнь рук, ящура и рта, вызванная вирусом Коксаки A6, Япония , 2011. Emerg Infect Dis. 2012, 18 (2): 337-339. 10.3201/eid1802.111147.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Montes M, Artieda J, Pineiro LD, Gastesi M, Diez-Nieves I, Cilla G: Вспышка болезни рук, ящура и вируса Коксаки A6, северная Испания, 2011 г.Эмердж Инфекция Дис. 2013, 19 (4): 676-678.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

  • Флетт К., Янгстер И., Хуанг Дж., МакАдам А., Сандора Т.Дж., Ренник М., Смоле С., Роджерс С.Л., Никс В.А., Оберсте М.С. и др.: болезнь рук, ящура и рта, вызванная вирусом Коксаки а6. Эмердж Инфекция Дис. 2012, 18 (10): 1702-1704.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Puenpa J, Chieochansin T, Linsuwanon P, Korkong S, Thongkomplew S, Vichaiwattana P, Theamboonlers A, Poovarawan Y: болезнь рук, ящура и рта, вызванная вирусом Коксаки A6, Таиланд, 2012 г.Эмердж Инфекция Дис. 2013, 19 (4): 641-643. 10.3201/eid1904.121666.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Huang WC, Huang LM, Lu CY, Cheng AL, Chang LY: Атипичная ладонно-ротовая болезнь у детей: проспективное когортное исследование в больнице. Вирол Дж. 2013, 10: 209-10.1186/1743-422X-10-209.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chang LY, Lin TY, Huang YC, Tsao KC, Shih SR, Kuo ML, Ning HC, Chung PW, Kang CM: Сравнение клинических заболеваний энтеровируса 71 и вируса Коксаки A16 во время эпидемии энтеровируса на Тайване, 1998 г.Pediatr Infect Dis J. 1999, 18 (12): 1092-1096. 10.1097/00006454-199912000-00013.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tan X, Huang X, Zhu S, Chen H, Yu Q, Wang H, Huo X, Zhou J, Wu Y, Yan D и др.: Постоянная циркуляция энтеровируса 71 в Китайской Народной Республике: причина новые общенациональные эпидемии с 2008 года. PLoS One. 2011, 6 (9): e25662-10.1371/journal.pone.0025662.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Yang F, Du J, Hu Y, Wang X, Xue Y, Dong J, Sun L, Li Z, Li Y, Sun S и др.: Коинфекция энтеровирусом во время вспышки энтеровирусной инфекции рук, ящура и рта в Шаньдуне, Китай.Клин Инфекция Дис. 2011, 53 (4): 400-401. 10.1093/цид/цир346.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Wu W, Xu WB, Chen L, Chen HL, Liu Q, Wang DL, Chen YJ, Yao W, Li G, Feng B и др.: Молекулярная идентификация и анализ энтеровирусов человека, выделенных от здоровых детей в Шэньчжэне , Китай с 2010 по 2011 год. PLoS One. 2013, 8 (6): e64889-10.1371/journal.pone.0064889.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Witso E, Palacios G, Ronningen KS, Cinek O, Janowitz D, Rewers M, Grinde B, Lipkin WI: Бессимптомная циркуляция HEV71 в Норвегии.Вирус рез. 2007, 123 (1): 19-29. 10.1016/j.virusres.2006.07.015.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Cinek O, Witso E, Jeansson S, Rasmussen T, Drevinek P, Wetlesen T, Vavrinec J, Grinde B, Ronningen KS: Продольное наблюдение энтеровируса и аденовируса в образцах стула норвежских младенцев с самым высоким генетическим риском типа 1 диабет. Джей Клин Вирол. 2006, 35 (1): 33-40. 10.1016/j.jcv.2005.03.007.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kuramitsu M, Kuroiwa C, Yoshida H, Miyoshi M, Okumura J, Shimizu H, Narantuya L, Bat-Ochir D: Выделение неполиомиелитного энтеровируса среди семей в Улан-Баторе и провинции Тов, Монголия: распространенность, внутрисемейное распространение, и факторы риска инфекции. Эпидемиол инфекции. 2005, 133 (6): 1131-1142. 10.1017/S0950268805004139.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Honkanen H, Oikarinen S, Pakkanen O, Ruokoranta T, Pulkki MM, Laitinen OH, Tauriainen S, Korpela S, Lappalainen M, Vuorinen T, et al. Финляндия.Джей Клин Вирол. 2013, 56 (4): 348-353. 10.1016/j.jcv.2012.11.018.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Li W, Yi L, Su J, Lu J, Zeng H, Guan D, Ma C, Zhang W, Xiao H, Li H и др.: Сероэпидемиология энтеровируса человека71 и вируса КоксакиA16 среди детей в провинции Гуандун, Китай . BMC Infect Dis. 2013, 13: 322-10.1186/1471-2334-13-322.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Yip CC, Lau SK, Lo JY, Chan KH, Woo PC, Yuen KY: Генетическая характеристика изолятов EV71 с 2004 по 2010 гг. субгенотип С2 в Гонконге.Вирол Дж. 2013, 10: 222-10.1186/1743-422X-10-222.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Chang LY, Tsao KC, Hsia SH, Shih SR, Huang CG, Chan WK, Hsu KH, Fang TY, Huang YC, Lin TY: Передача и клинические особенности инфекции энтеровирусом 71 при бытовых контактах на Тайване. ДЖАМА. 2004, 291 (2): 222-227. 10.1001/jama.291.2.222.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Педиатрические энтеровирусы

    Энтеровирусы — это заразные вирусы, которые обычно вызывают легкую инфекцию.

    Что такое педиатрические энтеровирусы?

    Энтеровирусы передаются от человека к человеку, вызывая различные инфекционные заболевания, обычно протекающие в легкой форме. Однако когда энтеровирус поражает центральную нервную систему, это может быть более серьезно. Энтеровирус также может поражать селезенку, печень, костный мозг, кожу или сердце.

    Какие существуют типы детских энтеровирусов?

    Некоторые типы инфекций, вызываемых энтеровирусами, включают:

    Конъюнктивит (розовый глаз)

    Заболевание рук, ящур и рот (контагиозная инфекция, вызывающая язвы во рту и сыпь на руках и ногах)

    Менингит (отек оболочек головного и спинного мозга)

    Миокардит (воспаление сердца)

    Перикардит (воспаление оболочки, окружающей сердце)

    Респираторные инфекции, включая простуду

    Спастический паралич (спазмы и нарушения рефлексов вследствие поражения центральной нервной системы)

    Каковы признаки и симптомы педиатрических энтеровирусов?

    • Боль в теле и мышцах
    • Кашель
    • Лихорадка
    • Насморк
    • Чихание

    Каковы причины педиатрических энтеровирусов?

    Энтеровирусы заразны и распространяются, находясь в непосредственной близости от носителя вируса.Они могут распространяться при физическом контакте с носителем энтеровируса или воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании. Дети с астмой подвержены повышенному риску заражения.

    Педиатрические энтеровирусы Врачи и поставщики услуг

    503c1af5-4536-4f8a-b3af-6baf0ca0f95f

    Что такое энтеровирус D68? | Stony Brook Children’s

    Респираторный вирус, который отправил сотни детей в больницы в Миссури и Иллинойсе, теперь вызывает тревогу по всей стране.На данный момент Центры по контролю и профилактике заболеваний подтвердили, что 40 штатов имеют респираторное заболевание, вызванное энтеровирусом D68 (EV-D68). Многие из симптомов этого вируса очень распространены и могут сбивать с толку родителей с больными детьми. Сол Хаймс, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии детской больницы Стоуни-Брук, специализирующийся на детских инфекционных заболеваниях, рассказывает о том, что родители по всему округу должны знать об этом вирусе.

    «Энтеровирусы в целом представляют собой распространенное семейство летних вирусов, которые обычно вызывают лихорадку, диарею и иногда сыпь», — говорит доктор.Хаймс. «Но тяжелые респираторные симптомы не типичны».

    Вирус может начаться как простуда. Признаки включают кашель, затрудненное дыхание и, в некоторых случаях, сыпь. Иногда они могут сопровождаться лихорадкой или хрипами.

    «Этот конкретный штамм, EV-D68, является редким, и, хотя он вызывал вспышки в прошлом, он не так распространен, как вирусы, такие как Коксаки (энтеровирус), или другие, часто встречающиеся у детей», — говорит доктор Хаймс. «В прошлом, когда этот вирус вызывал вспышки, что интересно, EV-D68 вызывал респираторные симптомы.”

    По данным CDC, существует более 100 типов энтеровирусов, вызывающих от 10 до 15 миллионов инфекций в Соединенных Штатах каждый год. Они переносятся в желудочно-кишечном тракте и часто распространяются на другие части тела.

    «Очень необычно видеть такие тяжелые респираторные заболевания летом, — говорит доктор Хаймс. «Объем пациентов в этих пострадавших районах — это число, которое мы наблюдаем в сезон РСВ или гриппа, который приходится на позднюю осень и зиму. И необычно видеть респираторные симптомы у летнего вируса, который доставляет пациентов в больницу.”

    Сообщалось, что этот вирус отправлял более 30 детей в день в больницу Канзас-Сити, штат Миссури, где около 15% детей были помещены в реанимацию.

    «Лечение, поскольку это вирус, симптоматическое», — говорит доктор Хаймс. «Мы лечим лихорадку, лечим респираторные симптомы, увлажняем и делаем так, чтобы пациент чувствовал себя комфортно».

    Как и другие энтеровирусы, респираторное заболевание распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми. Это делает детей более восприимчивыми.Доктор Хаймс говорит, что для предотвращения распространения «единственное, что вы можете сделать, — это принять простые меры предосторожности».

    • Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд, особенно после посещения туалета и смены подгузников.
    • Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым регулярно прикасаются разные люди, например, игрушки и дверные ручки.
    • Избегайте рукопожатий, поцелуев, объятий и совместного использования чашек или столовых приборов с больными людьми.
    • Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома.

    В настоящее время вакцины против EV-D68 не существует.

    «Мы еще не видели этот вирус в больших количествах здесь, в детской больнице Стоуни-Брук», — говорит доктор Хаймс. «Но вспышка может распространяться, и эпидемиологи и клиницисты следят за ситуацией».

    Нажмите здесь, чтобы просмотреть видео PIX 11 «Более дюжины детей с диагнозом энтеровирус D68 в Нью-Йорке»

    Нажмите здесь, чтобы прочитать «Серьезный респираторный вирус поразил детей в Нью-Йорке, говорят представители здравоохранения» в Newsday.com (требуется авторизация) 

    Энтеровирус D68: новая причина острого паралича?

    Если вы еще не слышали об энтеровирусе D68, скорее всего, скоро узнаете. В 2014 г. большое беспокойство вызвала вспышка острого вялого миелита (ОВМ), приведшая к параличу нижних конечностей, от которого пострадали около 50 детей в США и Канаде; типичный продромальный период лихорадочного респираторного заболевания привел к подозрению в вирусной причине, и энтеровирус казался подходящим кандидатом из-за его известной склонности к поражению нервной ткани.Вызывает тревогу тот факт, что двое из этих детей умерли, а большинству еще предстоит полностью восстановиться ( Lancet Infect Dis  2014:14:1023–23). Группа этих случаев впервые была зарегистрирована в The Lancet (Messacar K et al. doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62457–0), но роль D68 изначально была неясна. В настоящее время опубликован подробный молекулярный анализ вирусов, выделенных из кластеров этих случаев в Колорадо и Калифорнии (Greninger AL et al. Lancet Infect Dis doi.org/10.1016/S1473-3099(15)70093–9). Они изучили 25 детей с АСМ и обнаружили D68 в респираторных выделениях 12 (48%). Характерный штамм клады B1, который у них был общий, предполагал, что случаи были связаны. Они также изучили 16 детей с асептическим менингитом или энцефалитом, которые были положительными по энтеровирусу, и их анализ показал, что D68 был вовлечен, по крайней мере, в некоторые из них. Они обнаружили пару братьев и сестер, у которых у обоих была респираторная инфекция D68, но только у одного развился AFM, что предполагает вариабельную реакцию хозяина.У одного ребенка вирус был выявлен в крови. У всех были люмбальные пункции, и, хотя ликвор был аномальным, вирус не мог быть идентифицирован: это характерно для энтеровирусов. Они тщательно искали, но не смогли найти никаких других вирусов, которые могли бы вызвать паралич. Они пришли к выводу, что этот штамм D68, впервые идентифицированный в 2010 году, действительно был виновником. Остается неясным, произошла ли эта вспышка прежде всего потому, что D68 по какой-то причине стал более распространенным в целом, или потому, что он развил новую нейротропную вирулентность.Как бы то ни было, было показано, что энтеровирусы легко распространяются между континентами: остальной мир может увидеть больше этой редкой, но особенно разрушительной болезни, которая так зловеще напоминает полиомиелит.

    от А до Я: Энтеровирусы — Детская больница Джона Хопкинса

    Энтеровирусы (EN-tuh-ro-vy-rus) — термин, обозначающий вирусы, обитающие в пищеварительном тракте человека и вызывающие ряд различных симптомов, от легких до серьезных . Большинство случаев не причиняют серьезного вреда и проходят всего за несколько дней.

    Дополнительная информация

    Существует множество видов энтеровирусов, включая вирусы Коксаки, эховирусы, полиовирусы, вирус гепатита А и другие, такие как энтеровирус D68. Эти вирусы широко распространены и ежегодно заражают миллионы американцев. Они могут заразить кого угодно, но чаще вызывают заболевания у младенцев, детей и подростков, у которых еще не выработался иммунитет против вируса (из-за того, что они ранее не подвергались воздействию вируса), а также у людей с ослабленной иммунной системой.

    Большинство людей, инфицированных энтеровирусом, не заболевают.Когда кто-то заболевает, симптомы включают:

    • лихорадка
    • насморк
    • чихание
    • кашель
    • затрудненное дыхание
    • боли в мышцах

    Инфекции, которые распространяются за пределы пищеварительного тракта, могут вызывать заболевания рук, ящура и рта, геморрагический конъюнктивит (инфекцию глаз) и вирусный менингит (инфекцию оболочек, окружающих головной и спинной мозг).

    Недавние вспышки энтеровируса D68 в Соединенных Штатах вызвали тяжелые респираторные заболевания у некоторых детей и подростков.В редких случаях энтеровирусные инфекции могут привести к параличу и инфекциям головного мозга (энцефалит) и сердца (миокардит).

    Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку, обычно на немытых руках и поверхностях, загрязненных фекалиями (фекалиями), где они могут жить в течение нескольких дней.

    Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует, кроме облегчения симптомов до тех пор, пока инфекция не пройдет, что обычно занимает не более нескольких дней.

    Имейте в виду

    Хотя энтеровирусы могут вызывать серьезные заболевания, энтеровирусные инфекции обычно протекают в легкой форме.Большинство вообще не вызывают никаких симптомов. Если симптомы тяжелые или длятся более нескольких дней, немедленно обратитесь к врачу.

    Многие энтеровирусные инфекции можно предотвратить, если часто мыть руки, избегать контактов с больными людьми и поддерживать чистоту и дезинфекцию бытовых поверхностей.

    Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются медицинскими экспертами KidsHealth.

    Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
    © 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

    Что CDC хочет, чтобы родители знали об энтеровирусе D68

    Каждый год миллионы детей в США заражаются энтеровирусы, вызывающие кашель, чихание и лихорадку. В этом году энтеровирусом, который чаще всего вызывает респираторные заболевания у детей по всей стране, является энтеровирус-D68 (EV-D68).Примите основные меры, чтобы ваш ребенок не заразился и не распространил EV-D68.

    Инфекции энтеровирусами обычно распространены в Соединенных Штатах летом и осенью. В этом году, начиная с середины августа, в больницах стало появляться больше детей с тяжелым респираторным заболеванием, вызванным EV-D68. С тех пор CDC и штаты провели больше тестов и обнаружили, что EV-D68 вызывает заболевание у людей почти во всех штатах. Большинство случаев было среди детей. EV-D68 не новинка, но в прошлом она не была так распространена.Хотя это был большой год для инфекций EV-D68, CDC ожидает, что число случаев сократится к концу осени.

    Дети подвергаются более высокому риску заражения EV-D68
    Младенцы, дети и подростки подвергаются более высокому, чем взрослые, риску заражения и заболевания энтеровирусами, такими как EV-D68. Это потому, что они ранее не подвергались воздействию этих типов вирусов, и у них еще нет иммунитета (защиты), созданного для борьбы с болезнью. Если у вашего ребенка астма, он или она могут подвергаться большему риску тяжелого респираторного заболевания от EV-D68.

    Знайте признаки симптомов EV-D68
    EV-D68 может вызывать легкие или тяжелые респираторные заболевания.

    • Легкие симптомы могут включать лихорадку, насморк, чихание, кашель, боль в теле и мышцах.
    • Тяжелые симптомы могут включать хрипы и затрудненное дыхание.

    Позвоните врачу вашего ребенка, если у него или нее возникают трудности с дыханием, если вы чувствуете, что не в состоянии контролировать симптомы, или если симптомы ухудшаются. Если у вашего ребенка разовьется тяжелое заболевание, ему или ей может потребоваться госпитализация.

    Помогите защитить свою семью от EV-D68
    Чтобы избежать заражения и распространения EV-D68, родители и дети всегда должны соблюдать основные меры, чтобы оставаться здоровыми.

    • Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд. Правильное мытье рук — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым. См. раздел «Мытье рук: чистые руки спасают жизни».
    • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
    • Избегайте тесных контактов, таких как поцелуи, объятия и совместное использование чашек или столовых приборов, с больными людьми.
    • при кашле и чихании салфеткой или рукавом рубашки, а не руками.
    • Очистите и продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен.
    • Оставайтесь дома, когда вы больны, и не пускайте больных детей в школу.

    Лечение EV-D68
    Специального лечения EV-D68 не существует. Поговорите с врачом вашего ребенка о наилучшем способе контроля его или ее симптомов.

    Если у вашего ребенка астма
    Дети с астмой особенно подвержены риску тяжелых симптомов инфекции EV-D68.Поэтому, если у вашего ребенка астма, примите некоторые меры, чтобы подготовиться на случай, если он или она подхватит EV-D68. CDC рекомендует вам сделать следующее, чтобы помочь контролировать астму вашего ребенка в течение этого времени:

    • Обсудите и обновите план действий вашего ребенка при астме с его или ее врачом.
    • Убедитесь, что ваш ребенок принимает назначенные ему или ей лекарства от астмы в соответствии с указаниями, особенно лекарства длительного действия.
    • Убедитесь, что ваш ребенок знает, что нужно держать лекарство от астмы при себе или иметь к нему доступ в любое время.
    • Сделайте ребенку прививку от гриппа, так как грипп и другие респираторные инфекции могут спровоцировать приступ астмы. См. Вакцинация: кто должен это делать, кто не должен и кто должен принимать меры предосторожности
    • Если у вашего ребенка появляются новые или ухудшаются симптомы астмы, следуйте шагам его или ее плана действий при астме. Если симптомы не исчезают, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.
    • Убедитесь, что опекуны и/или учителя знают о состоянии ребенка и знают, как помочь, если у ребенка появятся какие-либо симптомы, связанные с астмой.

    Позвоните врачу вашего ребенка, если у него или нее возникают трудности с дыханием, если вы чувствуете, что не в состоянии контролировать симптомы, или если симптомы ухудшаются.

    Для получения дополнительной информации
    Узнайте больше об энтеровирусе D68.
    Узнайте об энтеровирусе D68 в США в 2014 г. и о том, что CDC делает по этому поводу.
    Распечатайте инфографику о том, как предотвратить распространение энтеровируса D68.
    См. CDC Asthma для получения информации об астме и о том, как защитить вашего ребенка.

    .