Разное

Для чего прививка бцж: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

Содержание

Исследование не подтвердило гипотезу о более легком течении COVID-19 у вакцинированных БЦЖ

Международное исследование о причинах тяжелого течения COVID-19 с участием более 1,2 тыс. респондентов из России не подтвердило взаимосвязь вакцинации от туберкулеза с более легкой формой протекания заболевания.

Международное клиническое исследование о причинах тяжелого течения новой коронавирусной инфекции у пациентов показало отрицательный прогностический эффект вакцинации БЦЖ на течение заболевания. Результаты научного анализа пока не опубликованы. Об этом сообщил «МВ» курировавший сбор данных по России директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Первого МГМУ им И.М. Сеченова Александр Лукашев.

«То есть прививка БЦЖ — плохой прогностический фактор, хотя раньше считалось, что она защищает от COVID-19. Но, по крайней мере, здесь мы получили результат совершенно обратный», — уточнил он.

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко заявлял, что БЦЖ может оказаться преимуществом для россиян при борьбе с коронавирусом.

На это указывало исследование доктора Гонзало Алданы из США, в котором было выявлено, что страны без обязательной вакцинации против туберкулеза, имеют гораздо более высокую (в 36 раз выше) летальность от COVID-19.

В мае израильские исследователи не нашли сниженных рисков тяжелых форм COVID-19 у вакцинированных БЦЖ после изучения результатов ПЦР-тестов 3064 пациентов. Статистически значимой разницы по частоте заражений в двух группах не обнаружилось. У прошедших вакцинацию БЦЖ было зафиксировано 11,7% положительных результатов теста на коронавирус, в другой группе – 10,4%.

Россия стала участницей международного исследования о причинах тяжелого течения COVID-19 в середине октября. Первоначально в нем планировалось опросить не менее 10 тыс. перенесших коронавирусную инфекцию в России. Исследование под руководством известного испанского вирусолога

Хосе дела Фуэнте ставило цель установить, почему в разных странах разительно отличается доля тяжелых случаев.

Что такое БЦЖ?

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это хроническая бактериальная  инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.

Что такое вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ — это живые возбудители туберкулеза, которые после специальной обработки, утратили способность вызывать заболевание, но не утратили способность создавать противотуберкулёзный иммунитет. Кроме того, существует вакцина БЦЖ-М которая используется для щадящей вакцинации ослабленных детей. Прививку БЦЖ (БЦЖ-М) осуществляют в родильном отделении здоровым доношенным детям на 3-7 сутки жизни и недоношенным детям по достижении массы тела 2,5кг.

 

Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. 
В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.

Что такое рубчик БЦЖ?

Через какое-то время в месте вакцинации образуется ранка, покрытая корочкой. Позже корочка отпадает, ранка открывается. Постепенно ранка заживает, образуя рубчик. Как — то обрабатывать, пытаться лечить эту ранку, заклеивать ее пластырем при купании не нужно. Ничего страшного, если вода попадает на нее! Ранку только нельзя травмировать и тереть!!! Если вас все же что-то беспокоит, спросите совета у врача педиатра.

Чем опасен отказ родителей от вакцинации БЦЖ?

Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом.

Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. 
Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей  и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту. 

 

Министерство здравоохранения Пермского края

ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология»

Пермь, 2013

К Всемирному Дню борьбы с туберкулезом

Профилактика туберкулеза.

Профилактика туберкулеза состоит из 3 С — специфическая, санитарная, социальная. Возбудитель туберкулеза был открыт Р. Кохом в 1882 году, он и стал работать над профилактикой туберкулеза. Эпидемией туберкулез считается тогда когда болеет в каком-то регионе более 1% населения. В конце 19 века была пандемия туберкулеза. Р. Кох своими работами в 1892 году, как метод профилактики предложил туберкулин, и испытал его на себе ( ввел в мышцу) и некоторое время лихорадил, слег, его обследовали и выявили туберкулез. Эта пародоксальная реакция погубила его. Весь мир сразу поставил под сомнение истинность открытия возбудителя туберкулеза, и стали утверждать что туберкулез вызывается вирусной инфекцией (Р. Кох культуру которую вырастил отфильтровал через фарфоровый фильтр). Только в 1907 году австрийский врач барон фон Пирке показал иммунологическими исследованиями что возбудителем является Mycobacterium tuberculosis, открыл явление аллергии, иммунногенность Mycobacterium tuberculosis.

И.И. Мечников активно занимавшийся бактериологией показал в последующие годы, что Mycobacterium tuberculosis обладает определенными свойствами, одно из которых ярко выраженная изменчивость под действием различных факторов (облучение, культуры и т.д.). В первую очередь Mycobacterium tuberculosis меняет свою вирулентность (степень патогенности). На основе этого качества Mycobacterium tuberculosis французские ученые Кальмет и Жеррен поставили цель сделать так , чтобы возбудитель утратил свои патогенные свойства. В 1908 году они начали свою работу, они взяли Mycobacterium tuberculosis bovinus и выращивали его на питательной среде, которая состояла из картофельного агара, с добавлением желчи и др. И в 1921 они закончили, сделав 233 пересева с одной среды на другую. Эта настойчивость увенчалась успехом. Кальметт проверил штамм на морских свинках (самое чувствительное животное к микобактерии). морские свинки после заражения не погибали, это было доказательством того что штамм утратил свою патогенность.
После этого они проверили вакцину на человеке. Так как вакцина представляла собой штамм со средой. Они взяли новорожденного ребенка, который родился у матери больной открытой формой туберкулеза (бабушка также болела туберкулезом). Они двукратно дали вакцину внутрь и малыш впоследствии живя в окружении бактериовыделителей не заболевал туберкулезом, что явилось доказательством того что вакцина является иммуногенной. Впоследствии оказалось что она не абсолютно иммуногенна, но она создает аллергию, иммунитет который защищает организм. При внедрении вакцины были трагические моменты — в Германии при вакцинации населения перепутали вакцинальный штамм и с высокопатогенным и 235 малышей заболели и Кальмета посадили в тюрьму, за созданиие «ложной вакцины». Затем было все опровергнуто, и Кальмета выпустили.

У нас вакцина появилась в 20-х годах как подарок Кальмета НИИ туберкулеза. Официально эта вакцина была зарегстрирована в минздраве в 1936 году, тогда же был издан указ об обязательной вакцинации всего населения.

Но на нашей территории вакцина с 2-х недельным сроком хранения не распространилась должным образом. В 1961 году зарегестривана новая сухая вакцина БЦЖ со сроком годности 12 недель и с этого времени проводится поголовная вакцинация детей уже в роддоме ( на 5-7 день рождения). Эта вакцина выпускается в ампулах, в каждой содержится 1 мг вакцины ( 20 вакцинальных доз). Выпускаются в коробках в 5 ампул + 5 ампулл растворителя (физиологического раствора).

Медсестра или фельдшер , имеющие право на вакцинацию растворяют содержимое ампуллы в растворителе. Одна доза составляет 0.1 мл, вакцинацию проводят туберкулиновым шприцом со специальной градуировкой. Набирают 2 дозы — 0.1 мл вводится строго под кожу, остальная часть расходуется на заполнение шприца.

Далее идет процесс формирования иммунитета. После введения вакцины мать с ребенком выписывают домой и постепенно развивается реакция — возникает воспаление, припухлость, иногда на этом все и заканчивается, что свидетельствует о том, что вакцина не качественная — утратила вирулентность и патогенность, иммуногенность.

Если вакцина качественная то на фоне воспаления, в центре припухлость появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно заживает. Заживление продолжается 1.5 — 2 месяца, редко до 5 месяцев. На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о выполнении прививки ( делают в левое плечо). При подозрении на туберкулез делается проба Манту — если есть пышная папула, с гиперергической реакцией (размер папулы более 17 мм) тогда нужно обследовать ребенка в диспансера. Но если реакция в пределах 5-7 мм, то можно сказать что туберкулеза нет.

Вакцинация, ревакцинация:

Иммунитет держится в пределах 5 лет, поэтому для того чтобы защитить ребенка надо проводить ревакцинацию. В нашей стране ревакцинация проводится трехкратно. Первая ревакцинация проводится в 7 лет (принято потому что удобно — дети идут в школу). Сейчас делают ревакцинацию при выпуске из детского возрасте. Вторую и третью ревакцинацию проводят в 5 и 10 классе.

Формирование иммунитета идет таким же образом, но как правило, слабовыраженные проявления — язвочка может не формироваться, может быть пустулка, которая рассасывается. После 17 лет ревакцинация проводится только по показаниям:

контакт молодого человека с больным туберкулезом (семьи где один член семьи болеет, и есть лица до 30 лет). После 30 лет ревакцинацию не проводят так как считается что человек после 30 инфицирован.

Противопоказания для вакцинации:

Недошенность (менее 2400). Только тогда, когда ребенок достигает нормального веса можно делать вакцинацию

Гемолитическая ярко выраженная желтуха. Можно вакцинировать после исчезновения желтухи.

Если в роддоме у ребенка развилась какая-либо инфекция

Если имеется пиодермия

Противопоказания к ревакцинации:

Наличие инфицированности туберкулезом. В процессе жизни большинство населения инфицируется, но заболевает небольшая часть, ревакцинация в данном случае не имеет никакого смысла.

Наличие какой-то аллергии, в частности все болезни носят аллергический характер, и в первую очередь бронхиальная астма (резкое обострение при ревакцинации, вплоть до астматического статуса).

Наличие кожных поражений — пиодермия, юношеские вульгарные угри и т.п.

Наличие осложнений при предущих ревакцинациях.

Осложнения вакцинации и ревакцинации:

Изъязвления вместе введения вакцины, язва размеро более 10 мм

Келлоид на месте рубца

Лимфаденит, величина лимфоузлов более 15 мм

Химиопрофилактика.

Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.

Профилактике подлежат:

1. дети и подростки ,находящиеся в контакте с туберкулезными больными

2. лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах имеются остаточные являения, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов). Так как в рубцах Mycobacterium tuberculosis может жить многие годы и в условиях стресса, ослабления иммунитета (особенно обусловленное вирусной инфекцией).

3. больные сахарным диабетом. Среди многих заболеваний при сахарном диабете пораженность туберкулезом очень высока. Эти два заболевания являются друзьями.

4. лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах). Об этих изменениях человек может и не знать.

5. лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды. Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными.

6. лица имеющие профессиональные заболевания легких — пневмокониозы, при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Такая система химиопрофилактика помогла снизисть заболеваемость туберкулезом.

Санитарная профилактика туберкулеза

Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:

1. изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением

2. правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного

3. санитарная пропаганда

Изоляция. С 20-х годов было узаконено, что семьи где находится больной туберкулезом с бактериовыделением обязательно подлежат расселению. До 1991 года давали жилплощадь. Если в семье имеется двое больных — муж и жена и выписывается ребенок из роддома то необходимо с целью безопасности лучше изоливарать малыша на 2-3 месяца для формирования иммунитета (госпитализируются в диспансер).

Расселению подлежать лица больные туберкулезом.

Дезинфекция широко применяется, не утратила свое значение. Постельное и нательное белье должно быть прокипячено. Желательно чтобы в помещении где живет больной не было ковров, потому что при кашле пылинки оседают на мебели, коврах.

Запрет на некоторые профессии:

1. Все профессии, связанные с контактом с детьми — воспитатели, учителя и др.

2. Все профессии , связанные с коммунальным обслуживанием

3. Профессии связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др.).

всего около 20 профессий.

Социальная профилактика туберкулеза

1. Каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь

2. Право на больничный лист в течение 10-12 месяцев

3. Все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период

4. Все больные туберкулезом на производстве имеют право на бесплатное диетическое питание

5. Каждый больной, переболевший и его родственники имеют право на бесплатное санаторное лечение в течение 2-3 месяцев

 

Главный фтизиатр ПФО усомнился в эффективности вакцины БЦЖ против коронавируса

Главный фтизиатр Приволжского федерального округа (ПФО), заслуженный врач РФ Равиль Валиев в интервью «БИЗНЕС Online» выразил сомнение, что прививка БЦЖ спасет от заражения новым типом коронавируса COVID-19.

Фото: «БИЗНЕС Online»

«К сожалению, на сегодняшний день выдвигается очень много недостаточно обоснованных заключений и мнений различных профессионалов и не очень специалистов о причинах распространения коронавируса. Серьезные исследования, на мой взгляд, еще впереди. Это же касается и роли БЦЖ (бактерия Кальметта — Герена — по фамилиям авторов, создавших ее) как средства борьбы с пандемией. БЦЖ была предназначена для вакцинации людей от туберкулеза. Со временем выяснилось, что, к сожалению, она не создает стопроцентной гарантии от заболевания туберкулезом», — сказал врач.

При этом, по словам Валиева, дети, получившие БЦЖ, если и заболевали туберкулезом, то в легкой форме.

«Поэтому в странах, где имеется высокая заболеваемость, в том числе в России, вакцинация сохранилась. Во многих других государствах она отменена», — отметил фтизиатр.

По мнению Валиева, вакцинация БЦЖ никак не влияет на заболеваемость новым типом коронавируса.

«Если бы данная вакцина влияла на противовирусный иммунитет, то не было бы SARS, гриппа, ОРВИ, вирусного гепатита и так далее. Кроме этого, иммунитет, обусловленный БЦЖ, с возрастом угасает полностью. Связывать вакцинацию БЦЖ и коронавирус, во всяком случае, недостаточно профессионально с точки зрения фтизиатров. Так как в США вообще нет специальности „фтизиатрия“, то их выводы можно считать, по крайней мере, абсолютно недоказанными», — объяснил врач.

«Для доказательства надо изучить концентрацию антител у различных слоев населения в разных странах, а это дело не одного дня или месяца», — заключил он.

Ранее Bloomberg со ссылкой на исследования ученых из США писал, что в странах с обязательной вакцинацией против туберкулеза регистрируется меньше случаев смерти от коронавируса, чем в странах, где прививки необязательны.

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»

БЦЖ, или самая заметная прививка

Туберкулёз занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Им ежегодно заболевают более 9 млн. человек и 3-4 млн. из них умирают.

В настоящее время прививки против туберкулёза являются обязательными в 64 странах мира и ещё в 118 – рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях и выходцам из стран, с повышенной заболеваемостью туберкулёзом.

Возбудитель туберкулёза – микобактерия, раннее называемая палочкой Коха (по имени открывшего её немецкого бактериолога), вызывает развитие характерного воспалительного процесса в поражённых органах – в них образуются своеобразные «бугорки». Современное название болезни происходит от лат. Tuberculum – бугорок. Старые названия заболевания – бугорчатка и чахотка (от рус. чахнуть).

Дети составляют 7-8% от всех зарегистрированных больных. Особенно чувствительны к туберкулёзу дети младшего возраста. Заражение происходит от больных туберкулёзом, которые выделяют палочку туберкулёза в окружающую среду с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Правда, заражаются не все, и лишь 5-15% заразившихся людей заболевают. У остальных вырабатывается иммунитет, при наличии которого человек не болеет, хотя возбудитель остаётся в организме.

Чем опасен туберкулёз? Наиболее часто эта болезнь поражает лёгкие. Основные симптомы – кашель с выделением мокроты, а в поздних стадиях – с кровохарканием, истощением, профузный ночной пот.

Для туберкулёза характерно постепенное, начало заболевания. У ребёнка, впервые встретившегося с туберкулёзной палочкой, развивается так называемая, первичная туберкулёзная интоксикация. Она проявляется повышенной возбудимостью и быстрым эмоциональным истощением. В некоторых случаях возникают симптомы острого респираторного заболевания. Туберкулёзная инфекция распространяется по лимфатическим путям, поэтому при первичном туберкулёзе почти всегда в процесс вовлекаются все группы лимфатических узлов, особенно часто – внутригрудные. В дальнейшем основным проявлением заболевания становится кашель.

Если инфицирование не было выявлено своевременно, и малыш не прошёл курс специфического лечения, могут сформироваться признаки хронической туберкулёзной интоксикации: отставание в физическом развитии, бледность кожи, небольшое увеличение лимфатических узлов всех групп. Эти формы первичного туберкулёза могут быть излечены без остаточных явлений, но ребёнок остаётся инфицированным на всю жизнь, при этом проявлений болезни у него может не быть. В некоторых случаях при первичном туберкулёзе лёгких происходит самоизлечение с образованием обызвествлённого участка в лёгких (очага Гона), в котором как бы законсервированы микобактерии.

Инфицирование возможно и у привитых детей, но у них заболевание протекает в лёгких формах, а первичное поражение часто излечивается самопроизвольно, так как имеется постпрививочный (сформировавшийся после вакцинации) иммунитет. Поэтому чрезвычайно важна вакцинация новорождённых и ревакцинация детей в 7 лет.

Вакцинацию против туберкулёза проводят в родильном доме на 4-6 сутки жизни. Для иммунизации используются вакцина БЦЖ-М, в ней содержится вдвое уменьшенное количество антигена (белка определённого возбудителя). Ревакцинацию против туберкулёза проводят в 7 лет вакциной БЦЖ.

Материал подготовлен: Павлова И. В.

Вакцинация

БЦЖ для медицинских работников во время пандемии COVID-19 — Полный текст

Заболеваемость и смертность, связанные с COVID-19, разрушительны для мировых систем здравоохранения и экономики. Вакцинация против Bacillus Calmette Guérin (БЦЖ) используется в течение многих десятилетий для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей. Исследования также показали сочетание улучшенного долгосрочного врожденного или тренированного иммунитета (посредством эпигенетического перепрограммирования миелоидных клеток) и адаптивных реакций после вакцинации БЦЖ, что приводит к неспецифическим защитным эффектам у взрослых.Наблюдательные исследования показали, что в странах с регулярными программами вакцинации БЦЖ зарегистрировано значительно меньше случаев и смертей от COVID-19, но такие исследования подвержены значительной систематической ошибке и нуждаются в подтверждении. На сегодняшний день из-за отсутствия прямых доказательств ВОЗ не рекомендует БЦЖ для профилактики COVID-19.

Этот проект направлен на своевременное исследование того, может ли и почему ревакцинация БЦЖ снизить уровень инфицирования и / или тяжесть заболевания у медицинских работников во время вспышки SARS-CoV-2 в Южной Африке.Эти цели будут достигнуты с помощью слепого рандомизированного контролируемого испытания ревакцинации БЦЖ по сравнению с плацебо у облученного персонала в больницах Кейптауна. Наблюдения будут включать скорость заражения COVID-19, а также возникновение легких, умеренных или тяжелых амбулаторных инфекций дыхательных путей, госпитализацию, потребность в кислороде, механическую вентиляцию легких или смерть. ВИЧ-положительные люди будут исключены. Безопасность вакцин будет контролироваться. Вторичной конечной точкой является наличие латентного или активного туберкулеза.Первоначальный размер выборки и продолжительность наблюдения — не менее 500 рабочих и 52 недели. Статистический анализ будет основан на моделях и будет проводиться в режиме реального времени с частыми промежуточными анализами и дополнительным увеличением как размера выборки, так и времени наблюдения, исходя из непредвиденной траектории эпидемии COVID-19 в Южной Африке, имеющихся средств и рекомендаций независимых данных и плата контроля безопасности.

Учитывая непосредственную угрозу эпидемии SARS-CoV-2, испытание было разработано как прагматическое исследование с вполне достижимыми конечными точками, которые можно постоянно измерять.Это позволяет наиболее быстро определить положительный результат, который приведет к немедленному распространению результатов, вакцинации контрольной группы и привлечению внимания органов здравоохранения к рассмотрению вопроса о вакцинации БЦЖ для всех квалифицированных медицинских работников.

Вакцинация младенцев БЦЖ | nidirect

Вакцинация против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) проводится новорожденным с риском заражения туберкулезом (ТБ). Туберкулез — очень серьезное инфекционное заболевание, которое может вызвать туберкулезный менингит у младенцев.

Как действует вакцина БЦЖ

Вакцина

БЦЖ содержит ослабленную форму бактерий, вызывающих туберкулез (ТБ).

Вакцина не вызывает туберкулез, но помогает вашему ребенку развить защиту (иммунитет) от болезни.

Вакцинация БЦЖ особенно эффективна для защиты младенцев и детей раннего возраста от более редких тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит (отек слизистой оболочки головного мозга).

Туберкулез

ТБ — серьезное, но излечимое инфекционное заболевание, которое может привести к туберкулезному менингиту у младенцев.

Большинство людей в Северной Ирландии полностью выздоравливают после лечения, однако туберкулезный менингит может привести к летальному исходу или серьезной инвалидности.

Как распространяется туберкулез

Вы можете заразиться туберкулезом только от того, кто кашляет, чьи легкие или горло уже инфицированы туберкулезом.

При кашле выделяются крошечные капельки, содержащие бактерии. Если вы вдыхаете капли, вы тоже можете заразиться инфекцией.

Обычно вам необходимо провести длительное время в тесном контакте с инфицированным человеком (с туберкулезом в легких или горле), прежде чем вы заразитесь туберкулезом.

Симптомы туберкулеза

ТБ может поразить любую часть тела. Вы должны связаться с врачом, если вы или ваш ребенок:

  • кашель продолжается более трех недель
  • лихорадка
  • потеют особенно ночью
  • Необъяснимая потеря веса
  • общее и необычное чувство усталости и недомогания
  • кашляет кровью

При введении вакцины БЦЖ

Вакцина вводится младенцам, если они могут контактировать с больным туберкулезом.

Сюда входят младенцы, которые:

  • проживают в районе с высоким уровнем ТБ
  • имеют родителей или бабушек и дедушек из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Вакцина предлагается, когда ваш ребенок родился в больнице или после того, как вы принесете его домой.

Как вводится вакцина

Вашему ребенку сделают вакцинацию БЦЖ в верхнюю часть левой руки.

Возможные побочные эффекты

Сразу после инъекции появится вздутие. Это показывает, что инъекция была сделана правильно.

В течение двух-шести недель после инъекции появится небольшое пятно. Это может быть довольно болезненно в течение нескольких дней, но оно должно постепенно зажить, если вы не прикрываете его. Это может оставить небольшой шрам.

Иногда у вашего ребенка может появиться неглубокая язва в месте укола. Если это сочится жидкостью и ее необходимо прикрыть, используйте сухую повязку, но не пластырь, пока не образуется струп. Заживление этой язвы может занять несколько месяцев.

Если вы беспокоитесь или думаете, что в язву заразилась инфекция, обратитесь к врачу.

Просьба о вакцинации БЦЖ

Вакцина предлагается только людям с повышенным риском заражения туберкулезом. Вы или ваш ребенок будете обследованы, чтобы проверить, имеете ли вы право на вакцинацию.

Для получения дополнительной информации о вакцине и туберкулезе перейдите на сайт PHA:

Еще полезные ссылки

Противотуберкулезная вакцина может помочь защитить от COVID-19

Ретроспективное обсервационное исследование показало, что люди, получившие вакцинацию БЦЖ, предотвращающую туберкулез, с меньшей вероятностью будут сообщать о симптомах COVID-19 и с меньшей вероятностью будут иметь антитела против инфекции. в их крови.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр коронавируса и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Ученые разработали вакцину БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) более 100 лет назад для защиты от бактериальной инфекции туберкулеза (ТБ).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2004 году вакцину получали около 100 миллионов детей в год.

В США БЦЖ одобрена для людей с высоким риском развития туберкулеза и для лечения некоторых форм рака мочевого пузыря.

Но исследования также показывают, что вакцинация БЦЖ в раннем возрасте может снизить детскую смертность до 45%, в основном за счет снижения восприимчивости младенцев к сепсису (заражению крови), респираторным инфекциям и лихорадке.

Есть также некоторые свидетельства того, что БЦЖ защищает подростков и пожилых людей от респираторных вирусных инфекций.

Ученые считают, что вакцина активирует «врожденную» иммунную систему, первую линию защиты организма от вирусов и других вторгшихся организмов.В отличие от адаптивного иммунитета, врожденный иммунитет редко нацелен на конкретные патогены, с которыми организм сталкивался в прошлом.

Исследователи медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, Калифорния, задались вопросом, может ли БЦЖ снизить восприимчивость к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19.

«Мы были заинтересованы в изучении вакцины БЦЖ, потому что давно известно, что она оказывает общий защитный эффект против ряда бактериальных и вирусных заболеваний, помимо туберкулеза, включая неонатальный сепсис и респираторные инфекции», — говорит соавтор исследования д-р.Моше Ардити, директор отделения педиатрических и инфекционных заболеваний и иммунологии в Cedars-Sinai.

Команда опубликовала свои результаты в Интернете в журнале The Journal of Clinical Investigation .

В период с 11 мая по 18 июня 2020 года 6 201 медицинский работник сдали образцы крови и ответил на вопросы о своей истории болезни, в том числе о том, получали ли они БЦЖ и вакцины против двух других бактериальных инфекций и гриппа.

Всего 1836 человек заявили, что им делали вакцинацию БЦЖ, 4275 заявили, что не получали вакцину, а 90 человек не уверены.

Те, кто прошел вакцинацию, с меньшей вероятностью сообщали о симптомах COVID-19 в любое время в течение последних 6 месяцев.

В целом 3,5% всей когорты дали положительный результат на антитела к SARS-CoV-2.

Среди тех, кто сообщил о получении вакцины БЦЖ, 2,7% дали положительный результат, а среди тех, кто сказал, что не получали ее, 3,8% дали положительный результат.

«Похоже, что люди, вакцинированные БЦЖ, либо были менее больны и, следовательно, вырабатывали меньше антител против SARS-CoV-2, либо у них был более эффективный клеточный иммунный ответ против вируса», — говорит д-р.Ардити.

После корректировки по возрасту и полу вакцинация БЦЖ — но ни одна из других прививок — все еще была связана со сниженной вероятностью положительного результата теста на антитела к SARS-CoV-2.

В своей статье исследователи пишут:

«Взятые вместе, эти результаты показывают, что вакцинация БЦЖ в анамнезе дает неспецифический защитный эффект против заражения SARS-CoV-2 и снижает присутствие COVID-19. симптомы. По всей видимости, это специфично для БЦЖ, поскольку [другие прививки] […] не связаны с аналогичной защитой от заражения SARS-CoV-2.

Одним из ограничений исследования было то, что оно основывалось на воспоминаниях участников о том, какие вакцины они получали, и испытывали ли они типичные симптомы COVID-19 в предыдущие 6 месяцев.

Кроме того, количество в каждой группе, у которых развились симптомы или дали положительный результат, было относительно небольшим, что ограничивало статистическую мощность исследования и надежность его результатов.

Однако интересно отметить, что те, кто сообщил о вакцинации БЦЖ, в среднем были старше.У них также была более высокая вероятность диабета, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и хронической обструктивной болезни легких.

Все эти факторы увеличивают шансы человека на развитие тяжелой инфекции COVID-19.

В августе 2020 года газета Medical News Today сообщила о другом наблюдательном исследовании, которое показало, что страны с обязательной вакцинацией БЦЖ обладают определенной степенью «коллективного иммунитета» против этой болезни.

В настоящее время проводится 22 клинических испытания, изучающих способность БЦЖ предотвращать или лечить COVID-19, которые должны предоставить более убедительные доказательства.Доктор Ардити и Сидарс-Синай участвуют в одном из исследований.

Никто не верит, что БЦЖ будет более эффективной, чем специальные вакцины против COVID-19, объясняет доктор Ардити. Но если испытания докажут свою ценность в качестве хорошо зарекомендовавшей себя вакцины, БЦЖ может быть быстро одобрена и развернута для этого приложения.

«Это потенциально важный мост, который может принести пользу, пока у нас не будут широко доступны самые эффективные и безопасные вакцины против COVID-19», — говорит он.

Чтобы в режиме реального времени получать последние новости о новом коронавирусе и COVID-19, щелкните здесь .

Вакцина БЦЖ — Иммунизация в Шотландии

После вакцинации могут возникнуть побочные эффекты, но обычно они легкие.

Побочные эффекты

Сразу после вакцинации появится вздутый волдырь. Это показывает, что вакцина была сделана правильно.

В течение 2-6 недель появится небольшое пятно. Это может быть довольно болезненно в течение нескольких дней, но постепенно заживет и может остаться небольшой шрам.

Иногда у вашего ребенка может появиться небольшая язвочка в месте введения вакцины.Если он протекает и его нужно прикрыть, используйте сухую повязку — никогда не используйте водостойкий пластырь или кремы — до образования корки. По возможности лучше не закрывать рану, и можно оставить ее открытой во время купания. Для полного заживления этой язвы может потребоваться несколько месяцев. Если вы беспокоитесь или думаете, что язва заразилась, обратитесь к терапевту.

Парацетамол для младенцев

Вакцины защищают вашего ребенка от риска очень серьезных инфекций, и их нельзя откладывать.

После любой вакцинации можно ожидать лихорадки.Лихорадка обычно легкая, поэтому вам нужно дать дозу парацетамола для младенцев только в том случае, если вашему ребенку некомфортно или он плохо себя чувствует. Внимательно прочтите инструкцию на флаконе.

Лихорадка чаще встречается, когда вакцина MenB вводится вместе с другими обычными вакцинами на 8 и 16 неделях. Детский парацетамол следует давать младенцам после каждой из этих прививок.

Буклет Public Health Scotland, чего ожидать после иммунизации: младенцы и дети до 5 лет содержат дополнительную информацию.

У младенцев, у которых после вакцинации поднимается температура, она достигает пика примерно через 6 часов после вакцинации и почти всегда полностью проходит в течение 2 дней.

Ибупрофен можно использовать для лечения лихорадки и других поствакцинальных реакций. Назначение ибупрофена во время вакцинации для предотвращения лихорадки неэффективно.

Помните, никогда не давайте лекарства, содержащие аспирин, детям до 16 лет.

Информация о лечении лихорадки у детей.

Если через 48 часов после вакцинации у ребенка все еще сохраняется лихорадка или если родители обеспокоены состоянием здоровья своего ребенка в любое время, им следует обратиться за советом к своему терапевту или NHS 111.

Болезни, от которых защищают вакцины, очень серьезны, поэтому вакцинацию не следует откладывать из-за опасений по поводу поствакцинальной лихорадки.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, доверяйте своим инстинктам. Поговорите со своим терапевтом или позвоните в службу 111.

Немедленно позвоните своему терапевту, если у вашего ребенка температура 39 ° C или выше или у него случится припадок. Если ваш терапевт закрыт, позвоните в службу 111.

Вакцина

БЦЖ: вакцина БЦЖ, используемая для лечения туберкулеза, может снизить риск заражения Covid, говорится в исследовании

HOUSTON: одна из старейших вакцин против туберкулеза Bacillus Calmette-Guerin (BCG) связана с уменьшенной вероятностью заражения вирусом COVID-19. , согласно новому исследованию.

В рамках исследования, опубликованного в The Journal Of Clinical Investigation, исследователи проверили кровь более 6000 медицинских работников в системе здравоохранения Сидарс-Синай на наличие антител против SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. , и спросил их об их истории болезни и вакцинации.

Они обнаружили, что у рабочих, которые в прошлом делали вакцинацию БЦЖ — почти 30 процентов от числа обследованных — значительно меньше шансов получить положительный результат теста на антитела к SARS-CoV-2 в крови или сообщить о наличии инфекции коронавирусом или коронавирусом. -связанные симптомы за предыдущие шесть месяцев, чем у тех, кто их не получал.


Эти эффекты не были связаны с тем, получили ли рабочие вакцинацию от менингококка, пневмококка или гриппа.

По словам Моше Ардити, соавтора исследования, причины более низких уровней антител к SARS-CoV-2 в группе БЦЖ не ясны.

«Похоже, что люди, вакцинированные БЦЖ, либо были менее больны и, следовательно, вырабатывали меньше антител против SARS-CoV-2, либо у них был более эффективный клеточный иммунный ответ против вируса», — сказал Ардити, доктор медицинских наук. директор отделения педиатрических и инфекционных болезней и иммунологии в Cedars-Sinai и профессор педиатрии и биомедицинских наук.

«Мы были заинтересованы в изучении вакцины БЦЖ, потому что давно известно, что она обладает общим защитным действием против целого ряда бактериальных и вирусных заболеваний, помимо туберкулеза, включая неонатальный сепсис и респираторные инфекции. Было бы замечательно, если бы одна из — самые старые вакцины, которые у нас есть, могут помочь победить новейшую пандемию в мире », — сказал Ардити.

В новом исследовании более низкие уровни антител в группе БЦЖ сохранялись, несмотря на то, что у этих людей были более высокие частоты гипертонии, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и ХОБЛ, которые являются известными факторами риска, делающими человека более восприимчивым к атипичной пневмонии. CoV-2 и развитие более тяжелых форм болезни COVID-19.

Отметив, что никто не верит, что БЦЖ будет более эффективной, чем конкретная вакцина против COVID-19, Ардити объяснил, что ее можно было бы быстрее одобрить и сделать доступной, учитывая, что она имеет сильный профиль безопасности, продемонстрированный многолетним использованием. .

«Это потенциально важный мост, который может принести пользу, пока у нас не будут широко доступны самые эффективные и безопасные вакцины против COVID-19», — сказал он.

В США одобренная FDA вакцина БЦЖ используется в качестве лекарственного средства для лечения рака мочевого пузыря и для людей с высоким риском заражения туберкулезом (ТБ).

«Учитывая наши результаты, мы считаем, что срочно необходимы крупные рандомизированные клинические испытания, чтобы подтвердить, может ли вакцинация БЦЖ вызывать защитный эффект против инфекции SARS-CoV2», — сказала Сьюзан Ченг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, MMSc, ​​доцент кардиологии и медицины. директор по исследованиям общественного здравоохранения в Smidt Heart Institute в Сидарс-Синай.

Было начато несколько рандомизированных клинических испытаний для изучения потенциальных защитных эффектов вакцинации БЦЖ против COVID-19.

Наряду с Техасским университетом A&M, Медицинским колледжем Бейлора и Онкологическим центром доктора медицины Андерсона Техасского университета, Cedars Sinai является площадкой для американского отделения этого продолжающегося исследования, которое набирает сотни медицинских работников.

5 самых востребованных навыков на рабочем месте после коронавируса

Потребность в повышении квалификации

Повышение квалификации — это повестка дня, независимо от того, пострадала ли это ваша отрасль, вас попросили уйти или просто учитывая изменение. И новая норма означает, что определенные навыки будут востребованы в мире после COVID-19, учитывая, что многие из наших обычных способов жизни изменились. Сотрудники по всему миру вынуждены адаптироваться к цифровой инфраструктуре и работать удаленно.Это требует приобретения новых навыков — не только технических, но и мягких, чтобы плавно перейти к новому способу работы. Лакшми Миттра, вице-президент Центра передового опыта (CoE) и Clover Academy, Clover Infotech, делится главными навыками, которые существуют в мире постсовидов:

Решение проблем

Навыки решения проблем становятся важными в сценарии удаленной работы. Поскольку сотрудники взаимодействуют и общаются виртуально, это может вызвать ряд проблем. Навыки решения проблем позволяют сотрудникам рационально подходить к проблемам и рассматривать их как возможности.Таким образом, они могут определить наиболее эффективные методы исправления ситуаций и обеспечить бесперебойное функционирование бизнес-операций.

Лидерство

Текущий глобальный кризис испытал не только способность сотрудников работать в удаленной рабочей среде, но и их эмоциональную устойчивость. Поскольку некоторые предприятия объявляют об удаленной работе до конца 2020 года, для менеджеров стало настоятельной необходимостью развивать сильные лидерские качества, чтобы управлять командами удаленно, вдохновлять и выявлять в них лучшие качества с помощью управления, основанного на результатах.Предприятия организуют курсы, чтобы научить своих руководителей и менеджеров среднего звена лучше планировать свою работу и управлять ею, а также укреплять дух товарищества между командами удаленно.

Эксперты по кибербезопасности

Поскольку большая часть сотрудников работает из дома, хакеры используют это как возможность для запуска кибератак. Согласно последним отчетам, значительно увеличилось количество кибератак на персональные компьютеры, сети и маршрутизаторы. Поскольку ИТ и кибербезопасность становятся все более важными, чем когда-либо, эксперты по кибербезопасности будут в списке приоритетов для каждого предприятия.

Навыки общения

При удаленной работе и совместной работе очень важно четко общаться и хорошо спланировать, чтобы получить максимальную отдачу от команд. От обучения и повышения квалификации сотрудников до своевременного выполнения проектов навыки общения станут очень важными и могут стать ключевым фактором, который отличает успешные проекты от других.

Вакцинация

БЦЖ вызывает перекрестно-реактивный Т-клеточный ответ, специфичный для SARS-CoV-2

Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) является возбудителем коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19), респираторной инфекции, против которой в настоящее время нет специальной вакцины. Исследования показывают, что люди, выздоровевшие от COVID-19, имеют Т-клеточную память и дисфункцию Т-лимфоцитов, специфичную для SARS-CoV-2, и, следовательно, Т-клетки могут играть ключевую роль в создании надежного иммунного ответа против COVID-19.

Было показано, что как CD4 +, так и CD8 + T-клетки играют роль в COVID-19 с CD4 + T-клетками, ответственными за секрецию цитокинов, интерферона-гамма (IFN-g), интерлейкина-2 (IL-2) и фактора некроза опухоли. (TNF) и CD8 + Т-клетки, влияющие на прямой лизис клеток-мишеней путем секреции перфорина и гранзимов, помимо секреции TNF и IFN-g.Ранее были идентифицированы перекрестно-реактивные Т-клетки между SARS-CoV-2 и другими коронавирусами человека, что предполагает возможность перекрестной защиты Т-клеток при COVID-19.

Потенциальная связь между вакцинацией БЦЖ и защитой от тяжелой формы COVID-19

Несколько эпидемиологических исследований показывают, что вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) может обеспечивать защиту от COVID-19. Вакцина БЦЖ содержит живую аттенуированную Mycobacterium bovis и обычно используется в качестве вакцины против туберкулеза (ТБ).Как и другие вакцины, БЦЖ может вызывать перекрестную защиту от других патогенов. Было показано, что этот перекрестный защитный эффект снижает инфекции дыхательных путей у взрослых и смертность от всех причин у детей.

Однако механизм, с помощью которого вакцина БЦЖ вызывает Т-клеточный ответ, специфичный для SARS-CoV-2, не ясен. В настоящее время проводится более 15 клинических испытаний, чтобы определить, может ли вакцинация БЦЖ помочь снизить или предотвратить тяжесть заболевания COVID-19.

Изучение способности вакцины БЦЖ продуцировать перекрестно-реактивные Т-клетки, специфичные к SARS-CoV-2

Недавно исследователи из Университета Монаша и Медицинского центра Монаша, Клейтон, Виктория, Австралия, исследовали, может ли пептидная сенсибилизация с помощью БЦЖ продуцировать перекрестно-реактивные Т-клетки, специфичные для SARS-CoV-2. Их исследование опубликовано на сервере препринтов medRxiv *.

В этой работе исследователи идентифицировали 8 пептидов, полученных из БЦЖ, in silico со значительной гомологией последовательностей с пептидами SARS-CoV-2 NSP3 или NSP13. Они использовали систему совместного культивирования in vitro и показали, что человеческие CD4 + и CD8 + Т-клетки, примированные пептидом, полученным из БЦЖ, развивают высокую реактивность по отношению к соответствующему пептиду, производному от SARS-CoV-2.

Пептиды BCG помогли повысить реактивность Т-клеток к пептидам SARS-CoV-2

Из-за различий в человеческом лейкоцитарном антигене (HLA) между людьми не у всех людей развился иммунный ответ на все 8 пептидов, полученных из БЦЖ.Тем не менее, у всех 20 человек, примированных пептидами, производными от БЦЖ, развилась улучшенная реактивность Т-клеток к 7 из 8 пептидов, производных от SARS-CoV-2.

TNF IFNγ — пропорции респондентов. Примированные БЦЖ люди, которые ответили на рестимуляцию SARS-CoV-2-пептидом, в основном демонстрировали сильную сигнатуру IFNγ с более низкой долей TNF, хотя некоторые люди демонстрировали доминирующий ответ TNF. У индивидуумов и пар пептидов наблюдалась переменная пропорция SP IFNγ, SP TNF и IFNγ, TNF DP.Отбор из 6 индивидуумов CD4 + и CD8 + ответов (из N = 20 протестированных) против 5 пар пептидов (PP) из 8 протестированных пар пептидов. IFNγ single positive (SP) — доля клеток, продуцирующих IFNγ, а не TNF. TNF SP — доля клеток, продуцирующих TNF, а не IFNγ. IFNγ TNF дважды положительный (DP) — доля клеток, продуцирующих TNF, а не IFNγ.

Образцы продукции цитокинов варьировались между людьми и парами пептидов, что ясно из сложного образца экспрессии цитокинов Т-клеток и фенотипов, которые производит вакцинация БЦЖ.Ответы на IFN-g и TNF были смешанными, поскольку некоторые люди продуцировали IFN-g или TNF в ответ на конкретную пару пептидов, а другие продуцировали оба. Эти наблюдения согласуются с ранее сообщенными ответами на COVID-19.

Исследователи также заметили, что CD8 + Т-клетки, примированные пептидами, полученными из BCG, показали повышенную экспрессию перфорина при рестимуляции SARS-CoV-2 по сравнению с контрольными примированными клетками.

«Экспрессия перекрестно-реактивного перфорина у респондеров была значительно увеличена по всем 8 парам пептидов со средним кратным увеличением в диапазоне от 1.От 9 (PP1) до 47,2 (PP4) ».

Результаты подтверждают эпидемиологические наблюдения, свидетельствующие о том, что вакцинация БЦЖ защищает от COVID-19

Основная цель этого исследования заключалась в том, чтобы показать, что наблюдаемые преимущества вакцинации БЦЖ в снижении тяжести COVID-19 можно приписать перекрестной реактивности Т-клеток. В целом, результаты исследования показывают, что CD4 + и CD8 + Т-клетки, специфичные для пептидов, полученных из BCG, обладают перекрестной реактивностью с пептидами, производными SARS-CoV-2. Эти результаты предлагают механистическое объяснение эпидемиологических наблюдений, согласно которым вакцинация БЦЖ защищает от COVID-19.

На основании результатов авторы одобряют использование вакцины БЦЖ для запуска перекрестно-реактивного Т-клеточного ответа, специфичного для SARS-CoV-2. Они также поддерживают продолжение текущих клинических испытаний по всему миру, особенно у людей с высоким риском заражения SARS-CoV-2.

«Эти данные дают механистическое объяснение наблюдаемых отрицательных эпидемиологических связей между вакцинацией БЦЖ и серьезностью и смертностью от COVID-19 и поддерживают продолжение клинических испытаний по всему миру, особенно среди людей с высоким риском заражения SARS-CoV-2.”

* Важное уведомление

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, руководящие в клинической практике / поведении, связанном со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

BCG ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА В ЧИКАГО

Реферат

За серией из 1716 вакцинированных БЦЖ и 1665 невакцинированных младенцев, родившихся в больнице округа Кук в Чикаго в период с февраля 1937 г. по февраль 1948 г., наблюдали до февраля 1960 г. (23 года).Среди вакцинированных было всего 17 случаев туберкулеза (0,43 / 1000 / год) и 65 случаев среди невакцинированных 1,7 / 1000 / год), снижение на 75%, статистически значимое (p 0,001). Заболеваемость составила 0,41 / 1000 / год (16 случаев из 1716) у вакцинированных субъектов и 1,5 / 1000 / год (59 случаев из 1665) в контроле, или снижение на 74% (p 0,001). Был один случай смерти от туберкулеза у вакцинированных субъектов и шесть в контрольной группе, или снижение на 83%. Число смертей слишком мало для значимого статистического анализа.

Сравнение контрольной и вакцинированной групп проводилось на предмет последующего контакта с туберкулезом дома и в окружающей среде, пола, расы, массы тела при рождении, лет наблюдения, последующего ухода, общего состояния здоровья и причин отказа от исследования. Общая сопоставимость двух групп была адекватной во многих отношениях. Статистически значимые различия оценивались по медицинскому значению.