Разное

Дизурия что это такое: ᐈ Дизурические расстройства ~【Лечение дизурии в Киеве】

Содержание

Дизурия — что это такое?

Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » СИМПТОМЫ: болезненное мочеиспускание (дизурия)

Определение:

Болезненное мочеиспускание (дизурия) — это ощущение дискомфорта или чувство жжения, обычно возникающие в уретре или области, окружающей половые органы (промежность).

Причины:

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано рядом причин. У женщин это инфекции мочевыводящих путей — наиболее частая причина болезненного мочеиспускания. Основными причинами у мужчин считаются уретрит и некоторые заболевания предстательной железы.

Факторы, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание включают в себя:

  • Камни в мочевом пузыре
  • Хламидия трахоматис (Chlamidia trachomatis)
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • Некоторые лекарственные препараты, используемые при лечении рака, побочным эффектом которых является раздражение мочевого пузыря
  • Генитальный герпес
  • Гонорея (триппер)
  • Недавно проведенные процедуры исследования или лечения мочевыводящих путей, включающие использование урологических инструментов
  • Почечная инфекция (пиелонефрит)
  • Камни в почках
  • Простатит
  • Венерические заболевания (ЗППП)
  • Мыло, парфюмерия и другие средства личной гигиены
  • Стриктура уретры (сужение уретры)
  • Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала)
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Вагинит и бактериальный вагиноз
  • Дрожжевая инфекция женских половых путей (молочница)

В каком случае обращаться к врачу:

Запишитесь на прием к врачу урологу Клиники доктора Филатова, если:

  • Болезненное мочеиспускание сохраняется длительное время
  • Имеются выделения из мочеиспускательного канала или влагалища
  • В моче присутствует неприятный запах, муть или кровь
  • Жар, лихорадка, повышенная температура
  • Присутствует боль в спине или боль в боку
  • Выходит камень из почки или мочевого пузыря
  • Подтверждена беременность

 Записаться на приём к урологам «Клиники доктора Филатова» можно по телефонам: 

(812)  312-65-65 или 716-26-86  

Дизурия у мужчин и женщин, виды, симптомы, причины

Дизурия – это нарушение нормального процесса мочеиспускания. К дизурии относят проблемы с выводом и накоплением мочи, а также дискомфортные ощущения во время и после мочеиспускания.

Симптомы дизурии

Дизурия сопровождает заболевания мочеполовой системы и других органов. В зависимости от вида заболевания, различаются и её симптомы.
Проявления дизурии:

 — мочеиспускание затруднено;
 — пациент не мочится более суток;

 — при мочеиспускании чувствуется боль;
 — пациент ощущает частые позывы к выделению мочи;
 — происходит неконтролируемое мочеиспускание;
 — после мочеиспускания возникает чувство, что мочевой пузырь до конца не опорожнен.

Как правило, эти симптомы сочетаются с повышением температуры, болями внизу живота, изменением цвета мочи, выделениями из половых органов.

Виды дизурий

В зависимости от симптомов, выделяют следующие виды дизурии:

Ишурия – трудности с выведением мочи, в результате чего мочевой пузырь переполнен.

Недержание – процесс мочеиспускания происходит внезапно, его нельзя контролировать.

Поллакиурия – частое мочеиспускание в дневное время, при нормальном суточном объёме мочи.

Никтурия

– учащённое мочеиспускание ночью.

Странгурия – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, даже при полупустом пузыре. При этом моча выходит с сильными болями и по каплям.

Болезненное мочеиспускание – боль разной интенсивности в области мочевого пузыря, уретры или лобка, сопровождающая выделительный процесс.

Причины дизурии

Причин, вызывающих дизурию, очень много. Есть причины, различные для мужчин и для женщин, и причины, общие для обоих полов.

Что такое дизурия у женщин

Расстройства мочеиспускания у женщин чаще всего связаны с гормональными изменениями в организме, происходящими в период вынашивания ребенка и климакса.

Причиной дизурии у женщин также являются заболевания половой сферы: эндометриоз, опущения и выпадения матки, воспаления яичников. Очень распространенная причина — это цистит – воспаление мочевого пузыря.

 Что такое дизурия у мужчин

Дизурия у мужчин – это чаще всего признак простатита. Канал, по которому выводится моча, передавливается воспаленной предстательной железой, и урина выходит тонкими струйками или каплями.

При этом позывы к мочеиспусканию становятся все чаще, сам процесс происходит болезненно, а после выделения мочи возникает чувство, что пузырь до конца не опустошён.

Причины, общие для мужчин и женщин:

— переохлаждение, принятие больших доз алкоголя;
— заболевания мочеполовой сферы;
— неврологические заболевания;
— черепно-мозговые травмы, повреждения спинного мозга;
— опухоли и гематомы, пережимающие мочеиспускательный канал.

Нарушения мочеиспускания могут возникнуть из-за лишнего веса, диабета, стрессовых состояний, камней в почках, принятия некоторых медикаментов.

Лечение дизурии направлено на устранение причин и снятие болевых ощущений. В зависимости от заболевания, вызвавшего дизурию, и степени ее тяжести, лечение может быть консервативным (лекарства, физиотерапия) или хирургическим.

Лазерная терапия при дизурии

В большинстве случаев лазерная терапия, вне зависимости от применяемой авторской методики, помогает справиться с проблемой.

Ниже указана методика, сочетающая методики нескольких авторов, в числе которых Гермина Тенк (Австрия).

В курсе терапии – 10 ежедневных процедур.

Повторить курс можно при наличии показаний, спустя 21-30 дней.

Дополнительные материалы:


Лечение нарушения мочеиспускания в Томске: адреса, цены, отзывы. Запись на лечение дизурии

Замечательный специалист! Профессионал!

Кира, 03.04.2021

Ранее писала отзыв о грубости специалиста, но после он со мной связался все объяснил и извинился. Конфликта больше нет, жаль отзыв не удалить)

Екатерина , 18.03.2021

Очень рада, что попала наконец к хорошему врачу. Очень сложно в наше время найти хорошего специалиста, выражаю огромную благодарность!

Екатерина Ветлугина, 13.03.2021

Это самый лучший врач!!! Только она помогла мне вылечится. До этого побывала у многих врачей не кто не мог мне помочь. Но когда я попала к Асель Мырзакимовне моя проблема ушла за месяц. Я очень сильно благодарна этому врачу. Теперь на прием только к ней!

Юлия, 09.07.2020

Выражаю огромную благодарность Амановой Асель Мырзакимовне! Очень рада, что попала на прием именно к Асель Мырзакимовне. На первом приеме она осмотрела, затем задавала вопросу по существу, назначила лечение и дала рекомендации. Прохожу назначенные лечения больше месяца и результат успешен! Она звонила и спрашивала все ли у меня хорошо. Рекомендую врача гинеколога Асель Мырзакимовну всем девушкам. Она опытная, квалифицированный врач, профессионал в своем деле. Асель Мырзакимовна,спасибо вам большое.Будьте здоровы и помогайте быть здоровыми вашим пациентам!

Айя, 10.05.2020

Отличный специалист, приятная девушка,очень отзывчивая и сочувствующая. Перепроверяли у нее диагноз мамы(который поставил недобросовестный врач),диагноз не подтвердился в ЦСМе ,мы были довольны результатом. Асель умница одним словом,хоть и молодая!

Наталия, 11.02.2020

Спасибо большое Асель Мырзакимовне за её профессионализм, доброту, открытость,поддержку и чуткое отношение к пациентам. Асель Мырзакимовна всегда на связи, помогает с любыми вопросами. Очень рада что нашла её. Рекомендую от всей души!!

Алёна, 19.01.2020

Пришла на приём к врачу-гинекологу .Очень мне понравилось ,внимательно и профессионально отнеслась к моей проблеме.Все спрашивала обо мне ,что и как ,вникала во все тонкости .Говорила ,Наталья,что -то мне там не нравится .Давайте проверим .И ,благодаря такой внимательности и дотошности обнаружилось ещё одно заболевание ,за что я ее очень благодарю.Очень профессионально все!!!Мне просто повезло !Назначила лечение ,по сотовому потом интересовалась ,как у меня дела?Огромная благодарность вам ,Асель за ваш труд !!!!!

Наталья, 17.01.2020

Отличный врач,знает свою работу на все 5,очень душевная,буду ходить только к ней) Самая лучшая у кого я была)

Наталья, 20. 12.2019

Асель Мырзакимовна — блестящий гинеколог. Во-первых, очень хорошо разбирается в медицине, во-вторых, обладает огромной эмпатией к своим пациентам. На приеме у нее всегда чувствуешь себя очень комфортно. Буду ходить дальше только к ней. Однозначно рекомендую!

Елена, 17.12.2019

Спасибо огромное доктору Амановой Асель за позитивный и человечный подход в работе, внимательное отношение к каждому пациенту и компетентность!!!! Очень рада что получилось попасть к такому хорошему врачу, буду обращаться только к ней!!!!

Карпенко Наталья, 11.10.2019

Выражаю глубокую благодарность Асмановой Асель Мырзакимовне,за внимательное, чуткое отношение и профессионализм. До посещения Асманововой А.М. я была на приеме у двух врачей-геникологов,в результате посещения которых проблема не была решена,что,конечно, тревожило. Асель Мырзакимовна грамотный специалист, очень внимательно провела осмотр, понятно разъяснила и провела лечение,благодаря чему проблема была устранена. Доверяясь такому специалисту, со светлой головой, душой радеющей за дело,понимаешь,что находишься в надежных руках.
Спасибо от всего сердца!

Андросова О.Н., 17.09.2019

Я хочу отблагодарить Асель Мырзакимовна за ее чуткость ,за доброту ,за человечность , за отзывчивость просто как человека — любящего свою нелегкую работу. Она профессионал своего дела я ценю ее как врача ,как человека , я без сомнения сказала бы ,что она врач «От Бога» . Девушка с Большой Буквы.Она очень большой молодец ,наверное такие врачи единицы ,которые совмещают свою доброту с профессионализмом

Рамида, 08.08.2019

Спасибо большое врачу Амановой Асель Мырзакимовне, врач Аманова А. М. помогла мне в безвыходной ситуации, переживала за меня, взялась за меня, когда все отказывались, довела все до конца, за что и благодарна! Благодарю Вас за Ваш труд, профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту))) Рекомендую всем ЦСМ и врача гинеколога Аманову Асель Мырзакимовну !!

Ализова Аймира, 20.06.2019

Спасибо большое врачу Амановой Асель Мырзакимовне, врач Аманова А. М. помогла мне в безвыходной ситуации, переживала за меня, взялась за меня, когда все отказывались, довела все до конца, за что и благодарна! Благодарю Вас за Ваш труд, профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Рекомендую всем ЦСМ и врача гинеколога Аманову Асель Мырзакимовну!

Ализова Аймира, 20.06.2019

Спасибо большое врачу Амановой Асель Мырзакимовне, врач Аманова А. М. помогла мне в безвыходной ситуации, переживала за меня, взялась за меня, когда все отказывались, довела все до конца, за что и благодарна! Благодарю Вас за Ваш труд, профессиональный и индивидуальный подход к каждому пациенту))) Рекомендую всем ЦСМ и врача гинеколога Аманову Асель Мырзакимовну !!

Ализова Аймира, 20.06.2019

Хотим с мужем выразить благодарность врачу Амановой Асель Мырзакимовне за эффективное и упорное лечение! Долго искали гинеколога в течение года, обратились по рекомендации одного врача, и не пожалели! Спасибо большое, Вам за Ваш труд! Будем надеятся, что все у нас получится!

Нафосат Худайберганова, 18.06.2019

Асель Мырзакимовна является компетентнейшим врачом. Я попала к ней, находясь в острой стадии болезни. И эта встреча была не случайна, так как такого сопереживания своим проблемам со стороны врача (любого) я не встречала. Она назначает грамотное лечение и ведет пациента до конца.

Ульяна, 18.06.2019

Хочу выразить огромную благодарность Амановой Асель Мырзакимовне! Самый внимательный, доброжелательный, общительный врач-гинеколог. Первый раз в жизни мне сделали качественный осмотр и назначили качественное лечение! Асель Мырзакимовна, подробно объяснила проблему и её решение, наглядно показала результат лечения. На протяжении всего лечения врач полностью «наблюдала» за мной, по интересующим вопросам непременно на них отвечала. Очень хороший человек грамотный специалист знающий свое дело. Огромное Вам спасибо за старание и труд, за поддержку и понимание. Желаю Вам крепкого здоровья, карьерного роста и успехов во всём!

Абросимова А.А., 24.05.2019

Очень хороший врач! Наблюдаюсь полгода у неё. Профессионал своего дела , хорошо объяснит и назначит эффективное лечение, вежливая. Очень советую! Долго не могла найти хорошего врача, сейчас знаю кому довериться. Внимательно и аккуратно выполняет свою работу. Спасибо вам большое!

Диана, 24.05.2019

Хочу выразить благодарность Амановой Асель Мырзакимовне.Асель Мырзакимовна настоящий профессионал своего дела, и просто чудесный человек. Для меня однозначно лучший врач гинеколог и узист. Врач новой формации! Морально располагает прямо со входа в кабинет. Сразу на первом приеме по результатам проведенного УЗИ поставила мне правильный диагноз, который позже подтвердился результатами гистологического исследования в ТООД. Все манипуляции, включая МВА, были произведены очень аккуратно и безболезненно. Золотые руки! Очень понятно и с душой всё объяснит, расскажет. Из кабинета выходишь с уверенным чувством, что проблема будет решена, и что всё будет хорошо! И да, я очень рада, что наконец то нашла своего доктора в столь важной для женского здоровья области. Огромное спасибо Вам Асель Мырзакимовна! Здоровья Вам и профессионального роста!

Надежда, 22.05.2019

Хочу выразить огромную благодарность доктору Амановой Асель Мырзакимовне! Асель Мырзакимовна — профессионал своего дела и очень отзывчивый, добрый и внимательный человек. Она умеет выслушать, успокоить, очень подробно объясняет порядок лечения, если возникают вопросы – всегда на связи и готова ответить и помочь в любое время. Переживает за своих пациентов как за себя. Ну и самое главное конечно – результат ее работы. Назначенное лечение оказалось очень эффективным. В дальнейшем буду наблюдаться только у нее. Очень хочется, чтобы таких специалистов было как можно больше. Рекомендую обращаться к ней. Асель Мырзакимовна, большое спасибо за Ваш труд!

Анастасия , 10.04.2019

Дизурия в практике уролога | UroWeb.ru — Урологический информационный портал!

О проблемах лечения дизурии и новом препарате для купирования болезненных ощущений в мочевом пузыре рассказал в интервью научному редактору Uroweb.ru Виктории Анатольевне Шадёркиной доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии МГМСУ Геворг Рудикович Касян.  

– В.А. Шадеркина: Считается, что дизурия — это болезненное мочеиспускание. Это так, или сегодня принято более широкое её понимание?

Г.Р. Касян: По определению дизурия — это любое расстройство мочеиспускания. Но обычно, используя термин «дизурия» мы подразумеваем именно болезненное мочеиспускание. Почему так? Может потому, что с изолированным расстройством мочеиспускания пациенты редко доходят до уролога, но боль, как правило, вынуждает их обратиться за помощью. В итоге мы расстройство мочеиспускания фактически приравняли к болезненному мочеиспусканию, используя один термин — дизурия.

– В.А. Шадеркина: В настоящее время применяется довольно много средств в лечении болезненного мочеиспускания: как минимум, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Как Вы считаете, можно ли их применять с целью устранения дизурии вне зависимости от причин ее возникновения?

Г. Р. Касян: Мы назначаем НВПС и спазмолитики в разных ситуациях, не только при болезненном мочеиспускании. Это могут быть болезненные ощущения, связанные с кишечником, тазовыми органами, различными гинекологическими ситуациями. Перечисленные препараты обладают системным действием, которое имеет свои плюсы и минусы: в частности, их действие неспецифично и не всегда достаточно для мочевой системы. Хотя, повторюсь, это крайне важные препараты в урологии, во многих случаях без них обойтись нельзя. Что касается спазмолитиков, тут, например, выделяется дротаверин — любимый препарат наших пациентов. Его принимают и от головной боли, и от боли в животе, и при болезненном мочеиспускании. По большому счёту такие препараты не имеют прямого отношения к мочевой системе, но также действуют системно.

– В.А. Шадеркина: Не так давно в России появился препарат таргетного воздействия на мочевой пузырь — феназалгин, его действующее вещество — феназопиридин. Чем он отличается от препаратов системного воздействия?

Г. Р. Касян: Наконец то этот препарат оказался доступен для наших пациентов. Он действует исключительно только в мочевом пузыре. Он не снимает боли в спине, не купирует почечную колику, не устраняет головные боли и не обезболивает кишечник. Но он устраняет болезненные ощущения (боль, рези, жжение) именно в мочевом пузыре, а не в других органах и системах. Это, так называемый, красящий препарат, он накапливается в моче и снимает боли в мочевом пузыре, воздействуя на некоторые его нервные окончания, блокируя проведение болевых импульсов от мочевого пузыря по волокнам быстрого типа — Aδ-волокнам. Он не обладает противовоспалительным эффектом, но зато обезболивает локально и быстро – в этом его преимущество.

– В.А. Шадеркина: В определённых ситуациях для урологических пациентов это хорошая помощь. Каким пациентам Вы бы его назначили?

Г.Р. Касян: Препарат предназначен не для лечения причин дизурии, а для обезболивания. Нужно ли это нашим пациентам? Крайне нужно. С причинами расстройства в любом случае нужно разбираться, но, если пациенту больно, сделать это очень тяжело. Урология, к сожалению, многие годы ассоциируется у наших пациентов с болью, или, если хотите, с некими болезненными процедурами. Это боль и при мочеиспускании, и та, что причиняется нашими манипуляциями, к примеру, цистоскопией. Многие мужчины боятся идти к урологу именно из-за ожидания боли. Феназалгин мы назначаем пациентам, у которых уже есть болезненные ощущения при мочеиспускании, например, из-за воспалительных изменений в мочевом пузыре, цистита, а также пациентам, которые перенесли какие-либо манипуляции или планируют их перенести. Это может быть цистоскопия, уретероцистоскопия, стентирование мочеточника и так далее. В нашей практике таких пациентов много.

– В.А. Шадеркина: У вас есть личный опыт применения этого препарата? Можете им поделиться?

Г. Р. Касян: Я думаю, что у многих урологов есть опыт его применения. Феназопиридин известен около ста лет и широко применяется, например, в Северной Америке. В США он является безрецептурным и продаётся свободно – без рецепта, как и другие обезболивающие препараты, к примеру, от боли в горле или головы Я сам в первый раз его купил как раз будучи в Америке в 1999 году, для своих пациентов, страдающих хроническими циститами. При его применении моча подкрашивается в красновато-оранжевый цвет, и тогда это всех удивило. В этом нет ничего страшного, так проявляет себя действующее вещество, накапливаясь в моче. Приём препарата помог, так что с тех пор я в каждую поездку привозил его понемногу и отдавал тем, кому он был нужен. Потом он появился в Европе, стало проще его доставать. Но это не было хорошим выходом – для большинства пациентов препарат был недоступен. Но это не тот препарат, который применяется для терапии в ограниченных группах, это средство экстренной помощи для очень многих, потому оно должно быть легкодоступным. Достаточно иметь несколько таблеток с собой и применять по необходимости при болезненном мочеиспускании.

– В.А. Шадеркина: Длительность его приёма ограничена двумя днями. С чем это может быть связано?

Г.Р. Касян: Препарат эффективный и быстро снимает боль в мочевом пузыре – буквально через 20-30 минут. Представьте: есть пациентка с бактериальным циститом, а в России им болеет порядка 25 млн человек. Мы понимаем, что заболевание в этом случае обычно вызвано микроорганизмами. В современных реалиях женщина с циститом часто идёт не к урологу, а в аптеку, и получает там феназалгин. При приёме таблеток боль проходит, пациентку уже ничего не беспокоит, она забывает о своей проблеме, и, скажем, уезжает куда-то. Но боль, жжение и рези прошли, а бактерии никуда не делись – поэтому женщина, возможно, вернется к нам уже пиелонефритом вследствие отсутствия полноценного курса лечения. Это плохо, и пациенты должны понимать, что препарат только обезболивает, не устраняя причину заболевания и что болезнь может вернуться! Если написать, что его можно принимать дольше, больные будут принимать его, усугубляя тем самым своё состояние и не обращаясь за врачебной помощью. Бактериальный цистит может осложниться опасной восходящей инфекцией мочевых путей. Так что это предостережение по поводу ограниченного периода приема препарата связано в том числе с рациональным подходом к терапии, чтобы уберечь пациентов от самолечения. У меня есть больные, которые периодически принимают феназопиридин  продолжительное время и не имеют проблем с безопасностью. – но это совершенно другая история.

– В.А. Шадеркина: Как ваши пациенты переносят феназалгин? Был ли кто-то, кто отказался от приема препарата в результате каких-то нежелательных явлений?  

Г.Р. Касян: Я не помню таких пациентов. Другое дело, что нужно их предупреждать, что цвет мочи меняется. Если они об этом не знают, то они очень переживают. Феназалгин по своей структуре является красителем, соответственно, может вызывать окрашивание мочи в красновато-оранжевый цвет. Данное действие не несет в себе клинической значимости. На самом деле есть ряд красящих веществ, которые используются в медицине. То, что моча подкрашивается в красно-оранжевый цвет – это одно из проявлений действия препарата. Потому что препарат уже в мочевом пузыре воздействует на А-волокна, которые отвечают за острую боль. Если же обратиться к инструкции препарата, где написано, что в очень редких случаях при длительном применении можно увидеть окрашивание кожи и склер – я этого не видел ни разу. Но это описано, поэтому мы должны предупреждать пациентов, если они носят контактные линзы.

– В.А. Шадеркина: Некоторые урологи опасаются, что феназалгин может затруднить интерпретацию анализов. Так ли это?  

Г.Р. Касян: Цвет мочи – один из показателей общего анализа мочи, это пошло с времен, когда её смотрели на свет. Сейчас используют машинные тесты. Феназалгин не влияет на интерпретацию анализов мочи: анализы мочи не меняются, количество лейкоцитов и бактерий не меняется, т. к. препарат не обладает противовоспалительным или антибактериальным действием, он просто обезболивает мочевой пузырь. Встречаются единичные сообщения о влиянии феназопиридина на показатели мочи, глюкозы и кетоновых тел, но не уточняется – связано ли это именно с феназопиридином или вспомогательными веществами, и эти сообщения не носят системный характер.

– В.А. Шадеркина: Действительно ли Американской ассоциацией урологов этот препарат включён в клинические рекомендации по лечению интерстициального цистита?

Г.Р. Касян: Я боюсь ошибиться, но, опять же, в Америке он является безрецептурным, находится в свободной продаже, люди его активно принимают. Нужно ли включать обезболивающие леденцы в клинические рекомендации по лечению фарингита? Феназалгин — это уникальный препарат, направленный на таргетное лечение боли в мочевом пузыре. Но нужно понимать, что он имеет свою нишу и свои ограничения. Не надо думать, что он вылечит всё, начиная от преждевременного семяизвержения, заканчивая хронической тазовой болью. Феназопиридин применяется именно при болезненном мочеиспускании.

– В.А. Шадеркина: Препарат известен уже около ста лет, но почему до сих пор не определена его фармакокинетика и фармакодинамика, нет никаких данных?

Г.Р. Касян: Определена, но не так, как нам это привычно сейчас. Представьте себе: препарат был синтезирован изначально в ряду других соединений азота, будучи, по сути, красящим веществом. Как оказалось, препарат оказывает обезболивающее действие на мочевые пути. Каким образом началось его применение в медицине мы не знаем. Известно, что его предложили швейцарские химик по фамилии Юус. С этим препаратом он приехал в Америку, где его сразу стали продавать несколько фармацевтических компаний, так что средством широкого доступа он был изначально. Тогда были несколько другие времена — к примеру, в аптеках свободно продавались опиаты как средство от кашля. Не было даже понятия дженерика в привычном для нас виде: многие лекарства просто выпускались несколькими компаниями сразу, как было с феназопиридином. Намного позже после 90 лет применения препарата, в 2003 году американское общество FDA выпустило предупреждение, согласно которому, несмотря на то, что феназопиридин не вызывает у людей тяжёлых побочных явлений, к примеру, опухолевых заболеваний, нет данных, подтверждающих это официально. То есть нет клинических должных исследований по безопасности, но зато есть продолжительный опыт применения. Такая ситуация сложилась, в первую очередь, как раз из-за производства препарата несколькими компаниями, ни одна из которых не представила этих данных. Представители FDA хотели таким образом получить исследования, направленные на подтверждение безопасности препарата. Но вы знаете, что значит провести исследование в 2003 году. Это стоит миллионы долларов – но кто готов платить? Так что ситуация сохранилась, и сегодня, по сути, есть предостережение FDA об отсутствии необходимых доказательных данных. Мне не приходилось встречаться с тяжелыми побочными эффектами в реальной клинической практике, которые бы развились при правильном применении препарата. Сейчас в США препарат продаётся свободно, что может говорить о его благоприятном профиле безопасности: безрецептурных препаратов в Америке немного.

– В.А. Шадеркина: В России феназопиридин, как понимаю, является рецептурным. У нас собираются проводить какие-либо исследования этого препарата, хотя бы наблюдательные?

Г.Р. Касян: У нас проводилось регистрационное исследование. Однако хотелось бы иметь исследования на основе реальной клинической практики. Опять же, возникает вопрос, кто за это будет платить. Если это приведёт к тому, что препарат будет стоить в десять раз дороже, я считаю, что это не нужно, нигде в мире это не делалось, и не ограничивает применение препарата. Но можно поставить вопрос иначе: возможно ли использование препарата в каких-то отдельных нишах, например, бактериального цистита? Поможет ли это в борьбе с резистентностью к антибиотикам, предоставив нам некое «окошко», время в ожидании анализов мочи до назначения антибактериальной терапии? Вот это может быть интересно, такие исследования нужны! А проводить исследования, которые должны были проводиться в 1914 году в Америке или Швейцарии, я считаю, необязательно.

– В.А. Шадеркина: Думаю, что ситуация с Феназалгином нам ясна, и у него достаточно большое будущее в России. У всех есть пациенты, которые нуждаются в обезболивании. Со временем накопится опыт применения нашими урологами во всех городах страны, и мы сможем обсудить его на будущих встречах.

Тематики и теги

Оценка дизурии — Дифференциальная диагностика симптомов

Дизурия — это дискомфорт, жжение или ощущению боли во время мочеиспускания.[1]Michels TC, Sands JE. Dysuria: evaluation and differential diagnosis in adults. Am Fam Physician. 2015 Nov 1;92(9):778-86. https://www.aafp.org/afp/2015/1101/p778. html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554471?tool=bestpractice.com Пациенты могут также жаловаться на уретральный дискомфорт, не связанный с мочеиспусканием. Дизурия может быть внешней (т.е., моча, раздражающая воспаленные половые органы) или внутренней (т.е., боль ощущается в уретре).

Хотя наиболее распространенной причиной нарушений являются инфекционные поражения мочевых путей, дизурию также могут спровоцировать любые другие нарушения инфекционной или воспалительной природы.

Эпидемиология

Нарушение мочеиспускания (дизурия) является одной из самых частых причин посещения семейного врача.[1]Michels TC, Sands JE. Dysuria: evaluation and differential diagnosis in adults. Am Fam Physician. 2015 Nov 1;92(9):778-86. https://www.aafp.org/afp/2015/1101/p778.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554471?tool=bestpractice.com Зачастую встречается среди населения женского пола, с показателем распространенности среди женщин в США до 25% в год и в Великобритании до 27% в год. [2]Richardson DA. Dysuria and urinary tract infections. Obstet Gynecol Clin North Am. 1990;17:881-888. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2092247?tool=bestpractice.com [3]Jolleys JV. The reported prevalence of urinary symptoms in women in one rural general practice. Br J Gen Pract. 1990;40:335-337. https://bjgp.org/content/bjgp/40/337/335.full.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2121180?tool=bestpractice.com В США ежегодно в отделениях неотложной помощи лечат около 1 миллиона инфекций мочевыводящих путей, соотношение между женщинами и мужчинами составляет 6:1 соответственно.[4]Best J, Kitlowski AD, Ou D, et al. Diagnosis and management of urinary tract infections in the emergency department. Emerg Med Pract. 2014 Jul;16(7):1-23; quiz 23-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25379602?tool=bestpractice.com

Хотя дизурия встречается реже у мужчин, но заболеваемость увеличивается с возрастом.[5]Rasanathan M. Dysuria in general practice. N Z Med J. 1979;89:54-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/372868?tool=bestpractice.com Симптомы поражения нижних мочевых путей резко возрастают у мужчин в возрасте >40 лет из-за обструкции выводного тракта мочевого пузыря, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы.[6]Sommer P, Nielsen KK, Bauer T, et al. Voiding patterns in men evaluated by a questionnaire survey. Br J Urol. 1990;65:155-160. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2317647?tool=bestpractice.com Среди мужчин всех возрастов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу урологических симптомов, дизурия наблюдается в примерно в 5% случаев.[7]Wolfs GG, Knottnerus JA, Janknegt RA. Prevalence and detection of micturition problems among 2,734 elderly men. J Urol. 1994;152:1467-1470. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7933185?tool=bestpractice.com

Лечение дизурии в медицинском центре «Класс Клиник» в Омске

Дизурия – патологическое состояние, при котором мочеиспускание становится затрудненным и болезненным. Болезнь встречается у мужчин и женщин разных возрастов.

На начальной стадии заболевание не вызывает беспокойств. Вы замечаете у себя учащенное мочеиспускание, но не придаете этой проблеме особого значения. В дальнейшем ведение прежнего образа жизни становится невозможным. Позывы к мочеиспусканию становятся настолько частыми, что вы не можете заниматься привычными делами. При этом появляется сильная боль. Лечение в домашних условиях неэффективно. Обезболивающие лекарства и тепловые процедуры дают лишь временный результат.

Отсутствие своевременного лечения становится причиной постоянных болей. Качество жизни больного заметно ухудшается. Пациент постоянно сталкивается с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. В тяжелых случаях мочеиспускание прекращается. Длительная задержка мочи в организме приводит к повышению концентрации токсичных веществ в крови. Такое состояние опасно для жизни.

Причины и симптомы

Среди основных причин заболевания – воспаление мочевого пузыря, камни в мочеточнике. Нарушения мочеиспускания может развиться как последствие черепно-мозговой травмы, эндокринологического заболевания, геморроя. У мужчин дизурия возникает при заболеваниях предстательной железы. У женщин болезнь провоцируют злокачественные новообразования матки, воспалительные заболевания органов малого таза. Предрасполагающие факторы – психогенные реакции, частые стрессы, ослабление иммунитета, переохлаждение.

Дизурия проявляется следующими симптомами:

  • болезненное мочеиспускание
  • уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи
  • учащенное или слишком редкое мочеиспускание
  • неспособность опорожнения мочевого пузыря

Как решить проблему?

Боитесь, что дизурия станет причиной постоянной боли или опасных осложнений? Вы можете избежать тяжелых последствий заболевания. Поможет в осмотр у опытного специалиста. В медицинском центре Класс Клиник принимают опытные урологи. Врач проведет обследование. Исходя из его результатов, вам назначат лечение дизурии, которое поможет именно в вашем случае. Все повторные приемы у уролога бесплатны.

Не пытайтесь бороться с нарушением мочеиспускания самостоятельно. Вернитесь к нормальной жизни и защитите себя от осложнений. Запишитесь на прием к врачу уже сейчас.

Хотите попасть к урологу в удобное для вас время? Заполните форму записи онлайн.

УРОЛОГИ КЛАСС-КЛИНИК

Цены на урологию в Омске

Первичная диагностика:

  • Консультация врача
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Физикальное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование предстательной железы
  • Допплерография (исследование кровотока в сосудах полового члена)

Стоимость при записи онлайн

Повторная консультация врача-уролога во время курса лечения

Повторная консультация врача-уролога (в течение 6 месяцев)

Перед прохождением обследования у врача уролога Вам необходимо не мочиться в течение 2-4 часов до времени приема (если это возможно). Если ваше заболевание сопровождается частыми позывами на мочеиспускание, допустимо за 30 минут до приема выпить 0,5 литра жидкости и не мочиться до приема. В течение суток перед приемом не употреблять алкогольные напитки, включая пиво.

Внимание! Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

  • Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
  • Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
  • Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
  • Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
  • За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
  • Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
  • Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

Подготовка к другим анализам

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия) — причины, обследование и лечение | Симптомы

Цистит (инфекция мочевого пузыря)
Признаки: Обычно у женщин и девочек. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Подъем ночью, чтобы помочиться. Иногда кровь в моче или зловонная моча.

Орхоэпидидимит (инфекция придатка яичка и яичка)
Признаки: Болезненность и отек яичка. Возможно частое мочеиспускание или выделения из уретры. Иногда лихорадка или тошнота.

Простатит (инфекция предстательной железы)
Признаки: Болезненность предстательной железы, обнаруженная во время пальцевого ректального обследования. Часто лихорадка, затрудненное начало мочеиспускания, частое мочеиспускание, позывы помочиться ночью, жжение или боль во время мочеиспускания. Иногда присутствует кровь в моче. Другие симптомы давней закупорки в мочевыводящих путях (включая слабый поток мочи, затруднения при мочеиспускании или подтекание в конце мочеиспускания).

Уретрит (инфекция мочеиспускательного канала), обычно из-за ЗППП
Признаки: Обычно видимые выделения из уретры у мужчин. Иногда выделения из влагалища у женщин. У лиц, имевших недавно незащищенный половой акт.

Вульвовагинит (воспаление женских наружных половых органов и влагалища)
Признаки: Выделения из влагалища. Часто покраснение в области половых органов.

Цервицит (инфекции шейки матки)
Признаки: Часто выделения из шейки матки. В анамнезе незащищенный половой акт.

Заболевания соединительной ткани (реактивный артрит или синдром Бехчета)
Признаки: Общие симптомы или симптомы, относящиеся ко всему организму (включая боль в теле и суставах), развивающиеся до появления болезненного мочеиспускания. Иногда язвы на коже, глазах, в ротовой полости или в области гениталий, в том числе внутри влагалища.

Контакт с веществом, которое раздражает область или вызывает аллергическую реакцию (спермицид, смазка или латексный презерватив)
Признаки: Иногда покраснение в области гениталий. У людей, подвергшихся воздействию вещества, которое может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Интерстициальный цистит (воспаление мочевого пузыря без инфекции)
Признаки: Более распространен среди женщин. Частые и острые позывы к мочеиспусканию. Долговременные симптомы.

Атрофический вагинит или уретрит (истончение тканей влагалища или уретры)
Признаки: У женщин в период постменопаузы. Сухость влагалища. Часто наблюдается боль во время полового акта. Выделения из влагалища. Изменения во внутренних тканях влагалища (становится гладким и бледным).

Опухоли (обычно рак мочевого пузыря, предстательной железы или мочеиспускательного канала)
Признаки: Долговременные симптомы (слабый поток мочи или затрудненное начало мочеиспускания). Иногда кровь в моче.

Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, уточняя следующую информацию:
  • появлялись ли подобные симптомы в прошлом; 
  • имеют ли место характерные симптомы при боли, которые могут помочь понять причину заболевания;
  • есть ли кровь в моче, мутная ли моча, имеется ли неприятный запах мочи;
  • есть ли выделения;
  • был ли недавно незащищенный половой акт;
  • применялись ли потенциальные раздражители в области половых органов;
  • вводился ли недавно катетер в мочевой пузырь, проводилась ли другая процедура на мочевыводящих путях;
  • женщин спрашивают, не беременны ли они.
Затем врач проводит медицинский осмотр,  который у женщин включает в себя обследование органов малого таза и взятие образцов цервикальной и вагинальной жидкости для проверки на ЗППП. У мужчин проверяется наличие выделений на половом члене и проводится пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину боли во время мочеиспускания и на исследования, которые могут потребоваться.

Обследование
Как правило, врач может назначить следующие виды обследования:

  • различные анализы крови, в том числе анализ на ЗППП;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи;
  • анализ на беременность;.
  • цистоскопию; 
  • биопсию мочевого пузыря, предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.
Лечение
Лечат причину боли или жжения при мочеиспускании. С этой целью врач может назначить:
  • лекарственные препараты.
 

Дизурия (болезненное мочеиспускание): лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Дизурия — это боль или дискомфорт при мочеиспускании. Оно горит! Дизурия не связана с частотой мочеиспускания (частотой мочеиспускания), хотя частота мочеиспускания часто сопровождается дизурией.Дизурия — это не диагноз. Это признак или симптом основной проблемы со здоровьем.

У кого возникает дизурия (болезненное мочеиспускание)?

У мужчин и женщин любого возраста может быть болезненное мочеиспускание. Это чаще встречается у женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно связаны с дизурией. ИМП у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

К другим людям с повышенным риском дизурии относятся:

  • Беременные.
  • Мужчины и женщины, страдающие диабетом.
  • Мужчины и женщины с любыми заболеваниями мочевого пузыря.

Каковы симптомы дизурии (болезненное мочеиспускание)?

Симптомы болезненного мочеиспускания могут различаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно описывают его как жжение, покалывание или зуд. Жжение — наиболее частый симптом.

Боль может возникать в начале или после мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания часто является признаком инфекции мочевыводящих путей. Боль после мочеиспускания может быть признаком проблемы с мочевым пузырем или простатой.У мужчин боль может оставаться в половом члене до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщин могут быть внутренними или внешними. Боль за пределами области влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Как диагностируется дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Обратитесь к лечащему врачу, если вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании. Дизурия может быть симптомом заболевания, которое может нуждаться в лечении.Чтобы диагностировать вашу боль, сначала ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни, в том числе задаст вам вопросы о ваших текущих и прошлых заболеваниях, таких как сахарный диабет или нарушения иммунодефицита. Он или она может также спросить о вашем сексуальном анамнезе, чтобы определить, могут ли ИППП быть причиной боли. Также могут потребоваться тесты для выявления ИППП, особенно если у мужчин есть выделения из полового члена или у женщин из влагалища. Если вы женщина детородного возраста, вам могут сделать тест на беременность.

Ваш поставщик медицинских услуг также спросит о ваших текущих рецептах и ​​использовании безрецептурных лекарств, а также о любых опробованных «домашних средствах» для лечения дизурии.

Ваш лечащий врач также спросит вас о ваших текущих симптомах и возьмет чистый образец мочи. Ваш образец мочи будет проанализирован на лейкоциты, эритроциты или посторонние химические вещества. Наличие лейкоцитов говорит вашему врачу, что у вас воспаление мочевыводящих путей. Посев мочи показывает, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, и если да, то бактерии, которые ее вызывают.Эта информация позволяет вашему провайдеру выбрать антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения бактерий.

Если в вашем образце мочи не обнаружено никаких признаков инфекции, ваш лечащий врач может предложить дополнительные тесты для исследования вашего мочевого пузыря или простаты (у мужчин). Ваш врач также может взять мазок из слизистой оболочки влагалища или уретры, чтобы проверить наличие признаков инфекции (у женщин).

Возможные причины

Каковы причины дизурии (болезненного мочеиспускания)?

Есть много причин дизурии.Также знайте, что врачи не всегда могут определить причину.

ЖЕНЩИНЫ: Болезненное мочеиспускание у женщин может быть результатом:

  • Инфекция мочевого пузыря (цистит).
  • Вагинальная инфекция.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Эндометрит и другие причины за пределами мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
  • Воспаление мочевого пузыря или уретры (уретрит) (уретра — это трубка, которая начинается в нижнем отверстии мочевого пузыря и выходит из вашего тела).Воспаление обычно вызывается инфекцией.

Воспаление также может быть вызвано половым актом, спринцеванием, мылом, ароматизированной туалетной бумагой, противозачаточными губками или спермицидами.

Нормальная женская анатомия

МУЖЧИНЫ: Болезненное мочеиспускание у мужчин может быть следствием:

  • Инфекция мочевыводящих путей и другие инфекции вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
  • Болезнь предстательной железы.
  • Рак.

Нормальная анатомия мужчины

Болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин может быть результатом инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или побочного действия лекарств. Химиотерапевтические препараты от рака или лучевая терапия в области таза могут вызвать воспаление мочевого пузыря и вызвать болезненное мочеиспускание.

Уход и лечение

Как лечится дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Лечение дизурии зависит от причины боли / жжения.Первый шаг в вашем лечении — определить, вызвано ли ваше болезненное мочеиспускание инфекцией, воспалением, диетическими факторами или проблемой с мочевым пузырем или простатой.

  • Инфекции мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками. Если у вас сильная боль, вам могут назначить феназопиридин. Примечание: это лекарство окрашивает вашу мочу в красно-оранжевый цвет и оставляет пятна на нижнем белье.
  • Воспаление, вызванное раздражением кожи, обычно лечат, избегая причины раздражителя.
  • Дизурия, вызванная основным заболеванием мочевого пузыря или простаты, лечится путем устранения основного заболевания.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт от болезненного мочеиспускания, включая пить больше воды или принимать безрецептурные средства (например, Uristat® или AZO®) для лечения болезненного мочеиспускания. Для других видов лечения требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если у вас частые инфекции мочевыводящих путей, ваш врач может помочь найти причину.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения дизурии?

  • Пейте больше воды.Пейте два-три литра воды в день.
  • Если вы носите прокладку при недержании мочи, меняйте ее, как только она станет грязной.
  • После того, как вы (женщина) помочитесь, возьмите еще немного новой ткани и вытрите всю мочу с внутренней стороны влагалищных губ.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Дизурия — это симптом.Это вызывает чувство жжения, боли и / или дискомфорта. Скорее всего, вы захотите обратиться к своему врачу, потому что этот симптом вызывает дискомфорт. Важно обратиться к врачу, чтобы определить, связан ли ваш симптом с инфекцией мочевыводящих путей или другой медицинской причиной. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и можно будет начать лечение.

8 причин жжения и боли при мочеиспускании

Дизурия — это симптом боли, дискомфорта или жжения при мочеиспускании.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У мужчин это чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у молодых.

Вот некоторые из наиболее частых причин болезненного мочеиспускания:

Инфекции. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — одна из основных причин болезненного мочеиспускания. Инфекции могут возникать в любой части мочевыводящих путей, в том числе:

  • Почки
  • Мочеточники (трубки, по которым моча от почек к мочевому пузырю)
  • Мочевой пузырь
  • Уретра (трубка из мочевого пузыря, по которой моча выводится из организма. )

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями, попадающими в мочевыводящие пути через уретру.

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития ИМП, включают:

  • Быть женщиной
  • Диабет
  • Пожилой возраст
  • Увеличенная простата
  • Камни в почках
  • Беременность
  • Установлен мочевой катетер

Кроме того болезненное мочеиспускание, другие симптомы ИМП включают:

  • Лихорадка
  • Зловонная или сильно пахнущая моча
  • Мутная или кровянистая моча
  • Повышенная частота мочеиспускания или позывы к мочеиспусканию
  • Боль в боку
Продолжение

Иногда может быть болезненное мочеиспускание быть связано с вагинальной инфекцией, например, с дрожжевой инфекцией.При вагинальных инфекциях вы также можете ожидать изменения выделений и запаха из влагалища.

Инфекции, передаваемые половым путем, также могут вызывать болезненное мочеиспускание. К ним относятся:

Помимо болезненного мочеиспускания, эти инфекции, передаваемые половым путем, могут также вызывать такие симптомы, как:

Воспаление и раздражение. Ряд проблем может привести к воспалению или раздражению мочевыводящих путей или области гениталий, что приводит к симптому болезненного мочеиспускания. Помимо инфекций, другие причины, по которым эта область может быть раздражена или воспалена, включают:

  • Камни в мочевыводящих путях
  • Раздражение уретры в результате сексуальной активности
  • Интерстициальный цистит, состояние, вызванное воспалением мочевого пузыря
  • Изменения влагалища, связанные с менопаузой
  • Такие виды деятельности, как верховая езда или езда на велосипеде
  • Чувствительность или раздражение влагалища, связанные с использованием ароматизированного мыла или пены для ванн, туалетной бумаги или других продуктов, таких как спринцевание или спермициды
  • Побочные эффекты некоторых лекарств, добавок и методов лечения
  • Опухоль в мочевыводящих путях

Обращение к врачу по поводу дизурии

После анамнеза и медицинского осмотра ваш врач может запросить лабораторные анализы, чтобы помочь диагностировать причину симптомов дизурии.После этого можно начинать целенаправленное лечение.

Продолжение

Чтобы определить причину, врач может спросить, было ли у вас болезненное мочеиспускание:

  • Началось внезапно или постепенно
  • Возникло один или несколько раз
  • Ощущается в начале мочеиспускания

Врач также может спросите, сопровождается ли ваше болезненное мочеиспускание такими симптомами, как:

  • Лихорадка
  • Ненормальные выделения
  • Боль в боку

Врач также может захотеть узнать, сопровождается ли болезненное мочеиспускание изменениями потока мочи, например:

  • Подтекание
  • Затруднение с инициированием мочеиспускания
  • Повышенная частота или потребность в мочеиспускании

Ваш врач также может спросить вас, есть ли изменения в характере мочи наряду с болезненным мочеиспусканием.К ним относятся такие изменения в моче, как:

Ответы на эти вопросы дадут вашему врачу понять причину. Скорее всего, для подтверждения диагноза вам понадобится анализ мочи или другие анализы.

Болезненное мочеиспускание (дизурия): 10 причин и лечение

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано множеством различных состояний. Большинство из этих причин хорошо поддаются лечению.

Ниже приведены 10 возможных причин болезненного мочеиспускания, а также другие симптомы, которые могут возникать вместе с ним.

1.Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда где-то в мочевыводящих путях накапливается избыток бактерий. Эта часть тела проходит от почек к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, по которому моча переносится наружу.

Дополнительные симптомы

Человек с ИМП может испытывать другие симптомы, такие как:

  • частое мочеиспускание
  • мутная или кровянистая моча
  • лихорадка
  • моча с неприятным запахом
  • боль сбоку и сзади

2.Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут поражать мочевыводящие пути и вызывать боль при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от типа ИППП. Например, герпес обычно вызывает образование волдырей на гениталиях.

3. Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к инфекции простаты или простатиту.Хроническое воспаление, вызванное другим заболеванием, например ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы

Инфекция простаты также может вызывать:

  • затруднение мочеиспускания
  • боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене
  • затруднение эякуляции и болезненную эякуляцию
  • необходимость частого мочеиспускания, особенно ночью

4. Камни в почках

Камни в почках — это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них.

Иногда камни в почках скапливаются рядом с местом попадания мочи в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы

Помимо дизурии камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

  • боль в боку и спине
  • моча с розовым или коричневым оттенком
  • мутная моча
  • тошнота
  • рвота
  • боль, которая меняется по интенсивности
  • лихорадка
  • озноб
  • частое мочеиспускание лишь небольшими порциями

5.Кисты яичников

Как и камни в почках, кисты яичников являются примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание.

Кисты яичников могут развиваться на одном или обоих яичниках, расположенных по обе стороны от мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Люди с кистами яичников могут испытывать:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • боль в области таза
  • трудности с распознаванием того, что мочевой пузырь пуст после мочеиспускания
  • болезненные периоды
  • болезненность груди
  • тупая боль в поясница

6.Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря в течение 6 недель или более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы

Интерстициальный цистит также может вызывать следующие симптомы:

  • давление в области мочевого пузыря
  • боль во время полового акта
  • боль в вульве или влагалище
  • боль в мошонке
  • частое мочеиспускание, но с выделением моча

7.Химическая чувствительность

Иногда химические вещества, находящиеся вне организма, такие как ароматизаторы, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, это раздражение может быть более заметным, и может возникнуть боль.

Продукты, которые могут вызвать химическую чувствительность, включают:

  • спринцевания
  • мыла
  • ароматизированная туалетная бумага
  • вагинальные смазки
  • противозачаточные пены

Дополнительные симптомы

Люди, реагирующие на химические продукты, могут заметить:

  • припухлость
  • покраснение
  • зуд
  • раздражение кожи на половых органах или вокруг них

8.Вагинальная инфекция или раздражение

Также известная как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за чрезмерного роста бактерий или дрожжей.

ИППП, называемая трихомониазом, также может вызывать вагинальную инфекцию.

Дополнительные симптомы

Следующие симптомы могут возникать вместе с болезненным мочеиспусканием:

  • Дурно пахнущие или необычные выделения из влагалища
  • раздражение влагалища
  • боль во время полового акта
  • кровотечение из влагалища, которое обычно бывает слабым

9.Лекарство

Некоторые лекарства, в том числе те, которые прописывают врачи для лечения рака мочевого пузыря, могут вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря. Это часто может вызвать боль при мочеиспускании.

Если человек начал принимать новое лекарство и начинает чувствовать боль при мочеиспускании, ему следует позвонить своему врачу и спросить, может ли этот симптом быть побочным эффектом препарата. Им не следует прекращать прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы зависят от типа лекарства.

10. Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки.

Чувство боли при мочеиспускании обычно не является ранним признаком этого состояния. Вместо этого человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают:

  • частое мочеиспускание
  • затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи
  • боль в пояснице
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • усталость
  • отек стопы
  • боль в костях

Различия между мужчинами и женщинами

И мужчины, и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, и причины могут зависеть от анатомии.

Например, у женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь, что может привести к ИМП.

Человек может поговорить со своим врачом о рисках болезненного мочеиспускания на основании своего пола, а также истории болезни.

Дизурия — Заболевания мочеполовой системы — Справочник Merck Professional Edition

Нет единого подхода к единообразию. Многие клиницисты предположительно назначают антибиотики от цистита без каких-либо анализов (иногда даже без анализа мочи) молодым, в остальном здоровым женщинам с классической дизурией, частотой и неотложностью, а также без признаков опасности.Другие оценивают всех с помощью образца чистой мочи в середине потока для анализа мочи и посева. Посев мочи рекомендуется пациентам с факторами риска инфекций с множественной лекарственной устойчивостью. Некоторые врачи откладывают посев, если тест-полоски не обнаруживают лейкоцитов (лейкоцитов). Женщинам детородного возраста проводится тест на беременность (ИМП во время беременности вызывает беспокойство, поскольку может увеличить риск преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек). Выделения из влагалища требуют влажного крепления. Многие врачи обычно берут образцы экссудата из шейки матки (женщины) или уретры (мужчины) для тестирования на ЗППП (посев на гонококки и хламидии или полимеразную цепную реакцию [ПЦР]), потому что у многих инфицированных пациентов нет типичных проявлений.

Обнаружение> 10 5 колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий / мл предполагает наличие инфекции. У пациентов с симптомами ИМП иногда составляет всего 10 2 или 10 3 КОЕ. Лейкоциты, обнаруженные в анализе мочи у пациентов со стерильными культурами, неспецифичны и могут быть вызваны ЗППП, вульвовагинитом, простатитом, туберкулезом (ТБ), опухолью, интерстициальным нефритом или другими причинами. Эритроциты, обнаруженные при анализе мочи у пациентов без лейкоцитов и стерильных культур, могут быть вызваны раком, камнем, инородным телом, гломерулярными аномалиями или недавними инструментами мочевыводящих путей.

Цистоскопия и визуализация мочевыводящих путей могут быть показаны для проверки обструкции, анатомических аномалий, рака или других проблем у пациентов, у которых нет ответа на антибиотики, рецидивирующие симптомы или гематурия без инфекции. Ректовезикулярный свищ следует рассматривать у мужчин с рецидивирующими инфекциями нижних мочевыводящих путей или с полимикробными инфекциями. Беременным пациентам, мужчинам, пожилым пациентам и пациентам с длительной или рецидивирующей дизурией требуется более пристальное внимание и более тщательное обследование.

Дизурия (болезненное мочеиспускание): что это такое и распространенные причины — Блог

Медицинский обзор выполнен доктором философии Некой Миллер 25 ноября 2019 г. Автор Либби Пеллегрини. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, имеющими опыт в области медицины и биологии.


Болезненное мочеиспускание, также известное как дизурия, может ощущаться как раздражение, зуд или жжение.Это также может ощущаться как острая колющая боль, которая распространяется в мочевой пузырь. Излишне говорить, что это неудобно.

Если вы испытываете болезненное мочеиспускание, прочитайте дополнительную информацию о том, что такое дизурия, как медицинские работники диагностируют болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин, а также о различных вариантах лечения болезненного мочеиспускания. Вы также можете незаметно проверить одну частую причину дизурии — инфекцию, передающуюся половым путем, — не выходя из собственного дома, с помощью одного из домашних тестов Everlywell на ЗППП.


[! [Everlywell] (//images.ctfassets.net/ut7rzv8yehpf/61Mw9PPbNDpIBpbNk5X6UI/81c96f60b8f134a1e2b1c6ca64e23fea/BlogCTA_v3.jpg)] (https://www.evercts/wells/

Общие причины

Что вызывает болезненное мочеиспускание? Есть много причин дизурии, и каждая имеет свой собственный способ диагностики и лечения.

Обычно дизурия вызывается раздражением уретры, прохода, ведущего из мочевого пузыря наружу, как у мужчин, так и у женщин.У женщин определенные типы выделений из влагалища также могут вызывать раздражение наружного отверстия уретры.

У мужчин и женщин дизурия может быть вызвана следующими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП):

  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз
  • Простой герпес 2 типа

Хотя дизурия не связана со всеми ИППП, целесообразно провести тест на несколько ИППП, если вы испытываете симптомы или думаете, что могли заразиться этим.

У женщин к другим частым причинам болезненного мочеиспускания относятся следующие:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Химический уретрит
  • Грибковая инфекция
  • Бактериальный вагиноз (разновидность вагинальной инфекции)
  • Атрофический вагинит
  • Интерстициальный цистит
  • Обструкция мочевыводящих путей (например, камень в почках, опухоль или рубцовая ткань)

У мужчин к другим частым причинам болезненного мочеиспускания относятся следующие:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Химический уретрит
  • Грибковая инфекция
  • Обструкция мочевыводящих путей (например, увеличенная простата, почечный камень, опухоль или рубцовая ткань)
  • Простатит
  • Эпидидимит

Определенные состояния здоровья также могут быть связаны с дизурией.Когда иммунная система ослаблена, например, в случаях диабета, беременности, аутоиммунных заболеваний, ВИЧ или рака, вы можете быть более восприимчивыми к определенным причинам боли при мочеиспускании, таким как инфекции мочевыводящих путей и грибковые инфекции. Вы также можете быть более уязвимы для заражения ИППП.

Другие причины дизурии, такие как атрофический уретрит и увеличение простаты, могут быть связаны с гормональными изменениями и старением.

Обращение за медицинской помощью

После тщательной оценки вашего личного анамнеза и факторов риска важно обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования.Многие причины дизурии требуют определенного физического обследования, особенно при урогенитальном или тазовом обследовании.

Обычно поставщик медицинских услуг берет у пациента образец мочи для оценки дизурии. Они также могут сделать мазок из влагалища или шейки матки (для женщин), мазок из отверстия полового члена (у мужчин) или анализ крови.

Удобный способ пройти тестирование в свободное время — это домашние лабораторные тесты Everlywell для мужчин и женщин. Эти тесты проверяют 6 ИППП: хламидиоз, гонорею, трихомониаз, сифилис, гепатит С и ВИЧ.Если вы получили положительный результат, у вас есть возможность связаться с поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить варианты лечения, если это применимо.

Если у вас дизурия с другим симптомом, например лихорадкой, болью в животе, болью в спине, болью в боку или тазовой болью, это может быть более неотложным заболеванием, и вам может потребоваться дополнительное обследование. В этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться к своему врачу для медицинского обследования.

Общие вопросы

Что такое дизурия?

Что означает дизурия? Техническое определение дизурии — «болезненное мочеиспускание».«С медицинской точки зрения дизурия — это просто дискомфорт во время мочеиспускания, который может быть вызван множеством причин, в том числе инфекциями, передающимися половым путем.


Как остановить болезненное мочеиспускание?

Если вы женщина, страдающая дизурией, вы можете пройти домашний тест на ЗППП Everlywell для женщин, чтобы проверить свои подозрения на заражение ИППП.

Если вы мужчина с дизурией и подозреваете, что заразились ИППП, вы можете проверить в частном порядке с помощью домашнего теста на ЗППП Everlywell для мужчин.


Кто больше всего подвержен риску заражения хламидиозом?

Что касается хламидиоза, то наиболее часто поражаемой возрастной группой являются люди в возрасте от 15 до 24 лет [1].

Вы можете использовать домашний тест на хламидиоз и гонорею от Everlywell, чтобы легко проверить на хламидиоз и гонорею.

Болезненное мочеиспускание — familydoctor.org

Болезненное мочеиспускание (дизурия) — это когда вы чувствуете боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании. Дискомфорт может ощущаться в месте выхода мочи из тела.Это также может ощущаться внутри тела. Это может быть боль в мочевом пузыре, простате (у мужчин) или за лобковой костью. Иногда это может быть признаком инфекции или другой проблемы со здоровьем.

Путь к улучшению здоровья

Болезненное мочеиспускание может вызывать несколько состояний. Чаще всего встречается инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря и уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из организма. Бактерии могут скапливаться в тракте, когда отходы не удаляются или мочевой пузырь опорожняется неправильно.Это вызывает инфекцию. Отек и раздражение из-за инфекции могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании.

Иногда может возникать болезненное мочеиспускание, даже если у вас нет ИМП. Другие причины включают:

  • Лекарства. Некоторые лекарства, например, используемые при химиотерапии рака, могут вызвать воспаление мочевого пузыря.
  • Что-то давит на мочевой пузырь. Это может быть киста яичника или камень в почке, застрявший возле входа в мочевой пузырь.
  • Вагинальная инфекция или раздражение.
  • Чувствительность к химическим веществам в продуктах. Спринцы, вагинальные лубриканты, мыло, душистая туалетная бумага, противозачаточные пенки или губки могут содержать химические вещества, вызывающие раздражение.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Гонорея, хламидиоз или герпес могут вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании у некоторых людей.
  • Инфекция простаты

На что обратить внимание

Иногда болезненное мочеиспускание приходит и уходит само.В других случаях это признак проблемы. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с болезненным мочеиспусканием, позвоните своему врачу:

  • Дренаж или выделения из полового члена или влагалища.
  • Кровь в моче.
  • Мутная или зловонная моча.
  • Лихорадка.
  • Боль, которая длится более 1 дня.
  • Боль в спине или боку (боль в боку).

Также позвоните своему врачу, если вы беременны и испытываете болезненное мочеиспускание.

Болезненное мочеиспускание может быть симптомом более серьезной проблемы. Обязательно сообщите врачу:

  • О ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
  • О любых заболеваниях, которые у вас есть, например, сахарном диабете или СПИДе. Эти условия могут повлиять на реакцию вашего организма на инфекцию.
  • О любых известных аномалиях в мочевыводящих путях.
  • Если вы беременны или можете быть беременны.
  • Если у вас были какие-либо процедуры или операции на мочевыводящих путях.
  • Если вы недавно были госпитализированы (менее 1 месяца назад) или находились в доме престарелых.
  • Если у вас были повторные ИМП.
  • Если вы пробовали принимать какие-либо лекарства от боли, отпускаемые без рецепта.

Если ваш врач считает, что у вас ИМП, он или она сделает анализ мочи. Это проверяет вашу мочу на наличие инфекции. Он или она может также заказать ультразвуковое исследование почек или мочевого пузыря. Это может помочь найти источники боли, в том числе камни в почках.

Ваш врач может подумать, что ваша боль вызвана воспалением влагалища.В таком случае он или она может протереть слизистую оболочку вашего влагалища тампоном, чтобы собрать слизь. Слизь исследуется под микроскопом. Это позволит проверить наличие дрожжей или других организмов. Ваш врач может подумать, что ваша боль вызвана инфекцией уретры. Он или она может взять мазок на наличие бактерий. Если инфекцию не удается обнаружить, они могут предложить другие тесты.

Вопросы, которые стоит задать врачу

  • Что вызывает у меня дискомфорт?
  • Это ИМП или другая инфекция?
  • Что такое лечение?
  • Есть ли у лечения побочные эффекты?
  • Как скоро мои симптомы улучшатся?

Ресурсы

Американский семейный врач: болезненное мочеиспускание

Национальный институт здоровья, Medline Plus: болезненное мочеиспускание

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Болезненное мочеиспускание и жжение (дизурия)

Болезненное мочеиспускание с жжением, также известное как дизурия, чаще всего ощущается в трубке, по которой моча выводится из мочевого пузыря (называемого уретрой) или области, окружающей ваши гениталии (называемой промежностью). При прекращении мочеиспускания часто ощущается боль.

Таракорн / Getty Images

Распространенные причины дизурии

Болезненное мочеиспускание с чувством жжения обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, раздражения или воспаления мочевого пузыря, уретры или простаты.У женщин это, скорее всего, инфекция мочевыводящих путей.

Если вы чувствуете сильную боль сразу после прекращения мочеиспускания, вероятно, причиной проблемы является мочевой пузырь.

Мужчины в целом менее подвержены инфекциям мочевыводящих путей, но инфекция или воспаление простаты или уретры может вызвать болезненное мочеиспускание.

Другие причины болезненного мочеиспускания

У женщин болезненное мочеиспускание с жжением может быть вызвано кандидозным дерматитом или вагинитом, вульвитом и интерстициальным циститом (инфекцией мочевого пузыря).Задержка мочи и лучевой цистит также могут вызывать болезненное мочеиспускание с жжением.

Другие распространенные заболевания и внешние причины болезненного мочеиспускания включают:

  • Камни мочевого пузыря или почек
  • Лекарства, которые, например, используются для лечения рака, побочным эффектом которых является раздражение мочевого пузыря
  • Проведение недавней операции на мочевыводящих путях, включая использование урологических инструментов для тестирования или лечения
  • Инфекция почек
  • Болезни, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, генитальный герпес, гонорею и другие
  • Мыло, парфюмерия и прочие средства личной гигиены
  • Стриктура уретры (сужение уретры)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • Ваше болезненное мочеиспускание не проходит
  • У вас есть дренаж или выделения из полового члена или влагалища
  • Вы видите кровь в моче
  • У вас жар
  • У вас боль в спине или боль в боку (боль в боку)
  • Вы прошли камень в почках или мочевом пузыре (мочевом пузыре)

Диагностика

Чаще всего врач сможет диагностировать причину вашего болезненного, жгучего мочеиспускания, когда вы опишете свои физические симптомы и отправите образец мочи на анализ.У пациенток врач может также взять мазок со слизистой оболочки влагалища или уретры, чтобы проверить наличие признаков инфекции.

Во время вашего визита ваш врач спросит о вашей истории болезни, включая информацию о состояниях, которые могут быть у вас или ваших близких членов семьи, таких как сахарный диабет или иммунодефицитные расстройства.

Вам также может потребоваться поделиться своим сексуальным анамнезом, чтобы определить, вызывает ли вашу боль заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Также могут потребоваться тесты на ЗППП.

Образец мочи и / или мазка, взятый вашим врачом, будет проанализирован на наличие лейкоцитов, эритроцитов или посторонних химикатов. Лейкоциты обычно означают, что у вас бактериальная инфекция.

Посев мочи, окончательный результат которого занимает около двух дней, покажет, какие бактерии вызывают инфекцию. Это также помогает врачу понять, какие антибиотики помогут вылечить бактерии.

Если в вашем образце мочи нет признаков инфекции, вы можете пройти дополнительные тесты, чтобы осмотреть мочевой пузырь или простату.