Разное

Дистония у грудничка что это: Синдром мышечной дистонии у детей первого года жизни

Содержание

Мышечная дистония у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Мышечная дистония у ребенка — это нарушение двигательной функции, при котором происходит постоянное или эпизодическое самопроизвольное изменение тонуса. Патология возникает под действием наследственных, травматических и инфекционных факторов, но может иметь идиопатический характер. Симптомы зависят от конкретной клинической формы, включают стереотипные движения, отставание в моторном развитии, патологические позы. Диагностика состоит из неврологического осмотра, нейровизуализации (УЗИ, КТ, МРТ) и функциональных методов. Основу лечения составляет кинезиотерапия, массаж, ЛФК, реже схему дополняют медикаментами.

Общие сведения

Мышечная дистония — распространенная проблема в современной педиатрии, разные проявления которой встречаются у каждого третьего-четвертого ребенка в течение первых 3 лет жизни. Тяжелые формы развиваются намного реже — 15,2 случая на 100 тыс. детского населения. В основном заболевание манифестирует до 2-летнего возраста (младенческая форма), реже бывают детская (3-12 лет) и подростковая формы (13-18 лет). Актуальность патологии обусловлена сложностью ее выявления на ранних этапах, полиэтиологической структурой, отсутствием четких критериев диагностики.

Мышечная дистония у ребенка

Причины

У малышей грудного возраста нарушения тонуса мускулатуры являются физиологическим явлением. Дистония на 1-3 месяцах жизни характеризуется гипертонусом, а после 6 месяцев возможна легкая асимметрия тонуса, что обусловлено расширением двигательной активности: сидением, стоянием, ходьбой. Признаки легкой мышечной дисрегуляции сохраняются у ребенка до 2 лет. Среди патологических причин дистонии выделяют следующие:

  • Наследственность. Существует ряд врожденных нарушений мышечного тонуса, связанных с точечными мутациями в генетическом аппарате. Выделяют аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, Х-сцепленный и митохондриальный виды наследования.
  • Родовая травма. Мышечные дистонии у детей до 1 года обычно вызваны интранатальными осложнениями. Расстройство встречается при неаккуратном использовании акушерского инструментария, стремительных и травматичных родах, клинически узком тазе у женщины. Риск заболевания повышается при перенесенной перинатальной гипоксической энцефалопатии.
  • Нейроинфекции. Большинство внутриутробных инфекций протекают с поражением мозговой ткани, что после рождения проявляется мышечной дисфункцией. В таком случае выраженная дистония определяется у ребенка уже в неонатальном периоде.
  • Интоксикации. Развитие мышечной патологии возможно при отравлении солями тяжелых металлов, цианидами, 3-нитропропионовой кислотой. Иногда дистония возникает при неадекватном назначении ребенку противосудорожных препаратов и других психотропных медикаментов.

Патогенез

При первичных формах мышечной дистонии поражение появляется без органического дефекта нервных структур. Нарушение мускульного тонуса в подобных случаях вызвано снижением кортикального ингибирования, увеличением пластичности нервных процессов, расстройствами энергетического обмена в нейронах мозжечково-таламокортикального пути. Нейрофизиологические изменения носят преимущественно обратимый характер, но при запоздалой диагностике есть риск отдаленных последствий.

Вторичные варианты мышечной дистонии связаны с дефектами в структуре таламуса, базальных ганглиев или ствола мозга. При этом нарушается процесс нервно-мышечной передачи, импульсы неравномерно достигают разных мышц тела, что сказывается на походке и мелкой моторике ребенка. Ситуация усугубляется при нарушении обмена основных нейротрансмиттеров вследствие наследственных нейродегенеративных болезней.

Классификация

С учетом этиопатогенетических особенностей различают первичную и вторичную формы заболевания. По клинической картине выделяют изолированную и комбинированную дистонию. По характеру течения бывают персистирующий, действие-специфичный и пароксизмальный варианты. Для определения степени неврологического дефицита важна классификация по локализации, согласно которой существуют 5 форм дистонии:

  • Фокальная. Поражена только одна зона тела — блефароспазм, цервикальная дистония, ларингеальная дистония.
  • Сегментарная. Нарушения мышечного тонуса отмечаются в двух и более смежных зонах (краниальная или бибрахиальная формы).
  • Мультифокальная. Проблема локализована в 2 и больше областях на разных участках тела, например, на верхней и нижней конечности.
  • Генерализованная. Дистония поражает туловище и 2 другие зоны (конечности, шею, лицо).
  • Гемидистония. Наблюдается тотальное нарушение тонуса и двигательной активности на одной стороне тела.

Симптомы

Существует более 100 вариантов детской мышечной дистонии, у каждой из которых есть индивидуальные проявления. Вместе с тем, самые распространенные формы имеют ряд общих закономерностей. Чаще всего проявления развиваются на первом году жизни ребенка. Они отличаются легкой или средней степенью выраженности, поэтому родители не всегда могут вовремя заметить проблему и обратиться к специалистам.

Для мышечной дистонии в возрасте 2-8 месяцев типичен доброкачественный пароксизмальный тортиколлис — приступы кривошеи, во время которых голова поворачивается и наклоняется в одну сторону, а лицо смотрит в противоположном направлении. Эпизоды спонтанно купируются к 2-3 годам. В этом же возрастном периоде возможно приступообразное тоническое заведение взора, сочетающееся со сгибанием шеи.

У детей 3-12 месяцев частым признаком мышечной дистонии служит кивательная судорога — медленное качание головой в вертикальном или горизонтальном направлении. Симптом усиливается, когда младенец фиксирует взор на игрушке или лицах родителей. Зачастую признак сохраняется до 5 лет, после чего спонтанно исчезает. В возрасте около 6 месяцев может начинаться доброкачественная идиопатическая дистония младенцев.

Осложнения

Наследственные и вторичные мышечные дистонии характеризуются неуклонным прогрессированием от фокальных к генерализованным формам, что сопровождается нарушениями психомоторного развития и возможной инвалидностью ребенка. В зависимости от локализации поражения наблюдаются искривления позвоночника, деформации конечностей, дыхательные нарушения. Как правило, патологии сопутствуют невриты, артропатии, зрительные расстройства.

Диагностика

Детский невролог начинает обследование ребенка с детального сбора анамнеза. У младенцев врач обращает внимание на течение беременности и родов у матери, у старших пациентов — на перенесенные ЧМТ, нейроинфекции, принимаемые лекарственные препараты. Внешний осмотр помогает установить наличие мышечных нарушений, а для выяснения их причины проводится комплексная диагностика, включающая следующие этапы:

  • Неврологическое обследование. Специалист производит детальную оценку мышечной силы и тонуса на всех участках тела, чтобы обнаружить количество пораженных сегментов. При диагностике выявляют нарушения двигательной активности и координации, иногда определяют патологические рефлексы. При вторичных дистониях также нарушена чувствительность.
  • Инструментальные методы. Обнаружить воспаления, гематомы и церебральные новообразования у маленьких детей удается с помощью нейросонографии через большой родничок. Для уточнения диагноза назначается КТ или МРТ головного мозга, рентгенография позвоночника. Сохранность функции мышц оценивают, используя электронейромиографию (ЭНМГ).
  • Генетическое консультирование. При наличии отягощенного семейного анамнеза ребенку и родителям рекомендовано обследование у генетика с выполнением кариотипирования и генной диагностики. Высокоспециализированные методы показывают точечные мутации, ставшие причиной наследственной дистонии.

Лечение мышечной дистонии у детей

В педиатрической практике при нетяжелых нарушениях ограничиваются немедикаментозными методиками. Хороший эффект оказывает кинезиотерапия, в ходе которой неврологи и реабилитологи работают над развитием моторной активности ребенка согласно возрасту, ликвидацией патологических стереотипных движений. Чтобы сбалансировать мышечный тонус, рекомендуется лечебный массаж, плавание в бассейне, тейпирование.

Активно используется физиотерапия. Методики подбирают, учитывая преобладание гипотонуса или гипертонуса, возраст ребенка, основное заболевание. Комплексное лечение усиливают целенаправленным введением лечебных растворов путем электрофореза, локальной магнитотерапией и ультразвуковой терапией. Методы улучшают кровоснабжение и трофику пораженных мышц, способствуют восстановлению движений.

Системные лекарственные средства в детской неврологии имеют ограниченное применение. У старших детей для устранения чрезмерной нервной возбудимости назначают бензодиазепиновые транквилизаторы, антиконвульсанты, миорелаксанты. При некупируемых фокальных дистониях эффективна ботулинотерапия, которая ликвидирует мучительные тики и стереотипии.

Прогноз и профилактика

При функциональном характере поражения признаки мышечной дисфункции сохраняются только в раннем детстве, а затем бесследно исчезают. Прогноз для таких детей благоприятный. Вызывают опасения дистонии на фоне церебральных органических патологий, которые невозможно вылечить, поэтому качество жизни ребенка зависит от своевременности и полноты реабилитационных мероприятий.

Профилактика болезни у детей начинается с антенатальной охраны плода, выбора оптимального способа родоразрешения и предупреждения родового травматизма. Постнатальные превентивные мероприятия включают борьбу с инфекциями, которые могут воздействовать на нервную систему, ограждение малыша от влияний химических токсинов, рациональный подбор медикаментозной терапии.

Синдром мышечной дистонии у новорожденных — причины, симптомы, последствия и лечение

Для молодых мам, недавно родивших, особенно трудным является тот период, когда ребенок находится в грудничковом возрасте. Особенно это касается тех женщин, у которых беременность проходила с какими-то осложнениями или роды были тяжелыми. Дело в том, что и тяжелая беременность, и роды могут привести к каким-либо патологиям у младенца, например к появлению мышечной дистонии. Этот синдром считается довольно опасным, поэтому при его появлении сразу же следует приступить к лечению. Стоит поподробнее разобраться в синдроме мышечной дистонии у грудничка. Что это такое и возможно ли его вылечить?

Причины

Разбалансировка происходит в результате таких причин мышечной дистонии у новорожденных:

  1. Употребления некоторых медикаментов. Антибиотики, антигистаминные препараты, пробиотики и иные лекарственные средства оказывают не только положительный эффект, но и приводят к возникновению побочных явлений, осложнений. Одним из них является нарушение работы ЦНС по типу возбуждения или, наоборот, торможения многих важных процессов.
  2. Родовые травмы. Вывихи и подвывихи в процессе родовспоможения являются наиболее частыми причинами поражения вегетативной нервной системы, что, в свою очередь, приводит к появлению синдрома дефицита внимания и общей задержки в развитии.
  3. Авитаминоз, в частности нехватка витаминов группы В, Д и кальция. Они отвечают за правильное функционирование нервной системы и аутоиммунные процессы. Если с пищей они поступают в незначительном количестве, ребенок начинает ослабевать, у него развиваются серьезные патологии, которые, в свою очередь, приводят к формированию стойких невропатологических отклонений.
  4. Болезни обмена веществ. Рахит и лактазная недостаточность в стадии обострения являются самыми частыми причинами возникновения угнетенного или, наоборот, расторможенного состояния, прочих болезненных проявлений.
  5. Бытовые травмы. Падения и удары головой сказываются не только на мышечном тонусе, но и на умственном развитии ребенка.

Если молодая мама знала, что на ее организм было оказано внешнее влияние, которое вызвало болезнь, стоит немедленно посетить доктора. Он определит симптомы и лечение мышечной дистонии у новорожденных. Затем можно будет приступать к терапии.

Симптомы

У новорожденных мускулатура развита еще крайне слабо, а движения совсем маленьких детей порывисты, не очень часты и хаотичны, такой синдром мышечной дистонии у новорожденных является естественным явлением и нормой с медицинской точки зрения. Ближе к шести месяцам постепенно тонус мышц ослабевает, затем полностью исчезает, но если этого не произошло, то необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру, который предложит пройти тщательное обследование. Родителям необходимо обязательно обратить внимание на наличие гипертонуса, так как этот физиологический процесс становится патологией, как только ребенку исполняется пять месяцев. Это может привести к появлению сильных болезненных ощущений, усиленному образованию молочной кислоты и дальнейшему появлению мышечной дистрофии.

Существует несколько первых признаков мышечной дистонии у грудничка, на которые молодым мамам следует обратить особое внимание:

  • руки не прижимаются плотно к телу;
  • младенец постоянно запрокидывает назад свою голову;
  • возникают постоянные нарушения сна;
  • постоянно вздрагивает подбородок;
  • ребенок становится плаксивым и очень капризным без видимых причин;
  • возникают постоянные непроизвольные мышечные спазмы.

Кроме того, ребенок болезненно реагирует на яркий свет и громкие звуки, старается поворачиваться только в какую-то определенную сторону. У младенца может также наблюдаться слабая подвижность всех конечностей и их вялость.

Диагностика

Дифференциальная диагностика синдрома мышечной дистонии у новорожденных заключается в проведении необходимого обследования для разграничения дистонии от смежных состояний. Для этого применяются следующие методы обследования:

  • Сбор анамнестических данных.
  • Врач первоначально беседует с родителями ребенка об особенностях протекания беременности, характере родовой деятельности. Также выясняется наличие каких-либо заболеваний в период вынашивания малыша.
  • Анализ характера поз и движений малыша. Специалист проводит наблюдение за особенностями движения новорожденного, определяет позы, при которых непроизвольно повышается мышечный тонус.
  • Компьютерная томография.
  • Электроэнцефалография. Используется для определения состояния мозга и исследования малейших функциональных изменений в коре головного мозга.
  • Анализ крови ребенка. В исследованиях кровяных показателей специалист обращает особое внимание на обмен меди и ее содержание.

Лечение

Лечением синдрома мышечной дистонии у новорожденных занимается врач-невропатолог. Он осматривает пациента, устанавливает диагноз на основании жалоб родителей и симптоматического комплекса, выписывает направления на дополнительные осмотры и процедуры. Сразу стоит отметить, что стабилизация нервно-психических процессов проходит достаточно долгое время. Малейшее отступление от выданных предписаний может привести к временному стиханию основного синдрома с дальнейшим его прогрессированием и формированием стойкого невропатологического отклонения.

На сегодняшний день самыми действенными и продуктивными методиками лечения особенностей мышечной дистонии у грудничков являются нижеперечисленные.

Аквагимнастика

Аквагимнастика является современным и очень популярным терапевтическим направлением. Специалисты медицинского профиля стремятся получить новый сертификат по грудничковому плаванию, ведь использование водных процедур положительно сказывается на развитии грудного ребенка даже без отклонений в развитии.

Массаж

Массаж благоприятно влияет на мышечную систему новорожденного ребенка, позволяет ускорить формирование костного аппарата и стабилизирует работу нервного волокна. Использование комплекса стандартизированных процедур расслабляющего и стимулирующего характера стимулирует искусственный запуск ЦНС на правильное распределение биологических ритмов в корковых и подкорковых слоях головного мозга, а они как раз отвечают за общее состояние мышечного волокна и мышечный тонус.

Электрофорез

Физиологические процедуры – электрофорез. Воздействие на пораженную область слабыми микротоками приводит к значительному прогрессу уже после нескольких процедур. Ребенок становится менее капризным, хорошо спит. Двигательная активность постепенно приближается к показателям возрастной нормы. Пропадают проявления спастических расстройств. Врожденные рефлексы начинают затухать. Общее состояние ребенка подчиняется режимным моментам сна/бодрствования. Возникает живой интерес к окружающему миру. Стимулируется речевое развитие.

Фитотерапия

Приготовление расслабляющих ванн перед сном является отличным способом быстро успокоить дитя, снять напряжение, накопившееся за весь день. При назначении фитопроцедур допускается использование только отвара ромашки и мяты. Его разбавляют теплой кипяченой водой в соотношении 2:1. Применение подобной методики допускается не чаще чем 2 раза в неделю. При возникновении кожных аллергических реакций лечение травами отменяется.

Лечебная физкультура

Поскольку скелет новорожденного очень хрупкий, ЛФК используется только по необходимости, когда возникает риск развития двигательной заторможенности или, наоборот, повышенной лабильности крупной моторики рук, ног. В комплекс доступных упражнений при синдроме мышечной дистонии у новорожденных входят обычные приемы взаимодействия с мелкими мячиками, легко помещающимися в ладони. Ребенок при помощи взрослого должен удерживать предмет в руке несколько секунд, попытаться его сдавливать. Также применяют разминку ног и тазобедренного сустава, переворачивают на живот для тренировки спины на поворот головы из стороны в сторону.

Классическая лекарственная терапия

Медикаменты при синдроме мышечной дистонии у детей назначают только при условии врожденных нарушений работы центральной нервной системы, при наличии задержки развития. В группу наиболее безопасных лекарственных средств входят:

  • «Церебролизин». Оказывает общий релаксирующий эффект. Снимает симптомы нервного перевозбуждения, спастические и судорожные расстройства, помогает избавиться от чрезмерной активности – ее еще называют вынужденной. Назначается врачом при обнаружении грубых поражений вегетативной нервной системы, легкой степени умственной отсталости, родовых травмах – вывихах, подвывихах.
  • «Пантокальцин». Помогает контролировать процессы расслабления/возбуждения. Выписывают на начальных стадиях развития церебрастенического синдрома.
  • «Семакс». Этот препарат помогает активизировать некоторые зоны головного мозга, повышает внешнюю возбудимость. Назначается врачом при состояниях, связанных с угнетением работы высшей нервной деятельности. А также после травм бытового характера, общей заторможенности и вялости.
  • «Мидокалм». Это лекарственное средство регулирует процессы ВНД за счет стабилизирования мозгового кровообращения.
  • «Солкосерил». Седативный препарат, выписывается при наличии множественных патологий развития.
  • «Баклофен». Также относится к группе седативных средств.
  • Витамины группы В. Оказывают положительное воздействие после комплексной терапии, в качестве профилактики.

Профилактика

Предотвращение гипотонуса мышц у младенцев состоит в первую очередь в здоровой беременности. В период планирования мама и папа обязаны воздержаться от потребления спиртного, от курения, правильно и сбалансированно питаться и пройти исследование, для того чтобы исключить либо излечить инфекции.

В момент беременности женщине необходимо регулярно бывать на улице и наблюдаться у гинеколога, постоянно сдавать анализы. В случае если создать условия нормального развития ребенка в утробе мамы, то возможно исключить большое число тяжелых патологий.

Чем опасен синдром мышечной дистонии у грудничка?

Прогноз находится в зависимости от диагноза. При гипотонусе, спровоцированном гипоксией, как правило, хороший прогноз. При правильном лечении ребенок целиком восстанавливается.

Но при таких диагнозах, как миастения, синдром Дауна, Прадера — Вилли, и иных серьезных патологиях о абсолютном выздоровлении не говорят. Однако в случае если детей лечить, заниматься с ними и обучать, они будут полноценными членами общества и станут жить обычной жизнью. Прогноз в этом случае зависит от отца с матерью, их усердий. Чем более усилий они вкладывают в состояние здоровья и развитие ребенка, тем лучше будет для него.

признаки, чем опасен синдром, лечение

Многие молодые родители наслышаны или, зайдя на форум, прочитали о таком недуге как мышечная дистония ребенка и очень боятся развития этой болезни. Все тревоги зачастую связаны с тем, что мамы не достаточно полно понимают, что это за синдром, каковы его признаки и как бороться с мышечной дистонией.

Для начала стоит разобраться, что же скрывается за пугающим словом «дистония». Если переводить дословно, то это нарушение тонуса мышц. В медицине под определением «мышечная дистония» рассматривается болезнь, связанная с нарушением тонуса мышц шеи или конечностей у новорожденных детей.

Причины заболевания

Как и любая болезнь, мышечная дистония имеет свои причины. Самой распространенной является перинатальная энцефалопатия. Также болезнь может развиться из-за стандартного повреждения головного мозга ребенка во время родов или в процессе внутриутробного развития. На проявление повреждений могут влиять следующие факторы:

  • продолжительный токсикоз при вынашивании ребенка;
  • проблема отслоения плаценты;
  • различного рода угрозы выкидыша;
  • многоводье вокруг плода;
  • курение, употребление алкогольных напитков во время вынашивания ребенка;
  • влияние на организм матери во время вынашивания плода различных вредных факторов, например, плохая экология;
  • гипоксия плода;
  • обвитие шеи плода пуповиной;
  • кесарево сечение;
  • продолжительный родовой процесс;
  • сильное кровотечение в процессе родов.

Как проявляется заболевание

Точно диагностировать синдром мышечной дистонии и назначить соответствующее лечение может только специалист. Педиатр, а лучше невропатолог. Зачастую синдром обнаруживается случайно при очередном обследовании у врача или во время обращения с другим недугом грудничка.

Хотя встречаются случаи, когда синдром проявляется очень резко и родителям в таком случае нужно сразу же обращаться в поликлинику, а не искать советов у других, заходя на форум и описывая симптом. Мамы и папы обязательно заметят, если мышцы грудничка подвержены гипертонусу.

Обычно в таком случае у деток наблюдается неестественное расположение конечностей – это главный симптом. Также при мышечной дистонии может проявляться патологическое расположение стоп или кистей рук. Синдром может проявляться в разной степени тяжести.

Существует ряд методов для определения мышечной дистонии у новорожденных детей

Визуальный осмотр ребенка

Для визуальной оценки нужно внимательно осматривать малыша, оценивать его позу во время сна и активности. Обычно для деток напряженная поза характерна и с возрастом мышечная гипертония постепенно снижается.

Симметричность мышц

Важно понаблюдать за симметричными мышцами – в нормальном состоянии их тонус идентичен. Для этого ребенка необходимо раздеть и положить вниз животик на твердую поверхность. Обычно деткам четырех месяцев нравится так лежать, они уверенно держат головку и рассматривают все вокруг. Тело должно быть прямым. Для проверки необходимо представить мысленно линию от затылка малыша до складки между ягодиц. Если линия смещается, то это симптом того, что имеет место патология.

Проба на тракцию

Грудничка кладут на спинку, затем берут за запястья и аккуратно поднимают на себя. Ручки должны разогнуться в локтевых суставах, а затем грудничок должен всем телом подтянуться к ручкам. Если одна из двух фаз отсутствует, то, скорее всего, присутствует гипертонус или гипотонус мышц.

Симптом возврата

Новорожденного ребенка кладут на спинку, ножки должны быть согнуты в коленных суставах. Затем ножки выпрямляют, держат вытянутыми в течение нескольких минут и отпускают. Если проблем с мышцами нет, то ножки возвращаются в исходное согнутое положение. Если это не происходит, то, скорее всего, у грудничка гипотонус мышц.

Симптом свободного подвешивания

Новорожденного ребенка нужно положить животиком на ладонь. Малыш должен удерживать головку на одной линии с туловищем, а ручки и ножки должны быть согнуты. Если грудничок не держит голову, у него свисают вниз руки или ноги, то скорее всего имеет место синдром гипотомии мышц.

Тонус конечностей

Чтобы определить тонус мышц, ручки малыша тянут вверх. При этом нужно проконтролировать насколько он сопротивляется. А ножки нужно разводить в стороны.

Гипертонус

Синдром мышечной дистонии имеет два вида: гипертонус и гипотонус. Стоит рассмотреть каждый вид более подробно.

Гипертонус – это повышенный тонус мышц. Значит, что мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии. Синдром может проявляться в разной степени тяжести. Симптом гипертонуса мышц может быть следующим:

  • ручки и ножки малыша постоянно плотно прижаты к телу;
  • ножки постоянно разведены в стороны;
  • грудничок беспокойно спит;
  • малыш часто плачет без видимых причин;
  • частые срыгивания;
  • ребенок сопротивляется любым движениям;
  • ребенок, при попытке поставить его на ноги, опирается только на цыпочки.

По мнению специалистов, в течение первых месяцев жизни крохи не стоит переживать по поводу гипертонуса мышц. Как правило, к полугоду она исчезает бесследно, и детки развиваются абсолютно нормально. Но это не значит, что нужно контролировать консультации с невропатологом по этому вопросу.

Гипотонус

Противоположным состоянием гипертонуса является гипотонус мышц. То есть, это слабость мышечной системы ребенка. При таком синдроме в поведении новорожденных деток есть свои особенности. Они тихие, спокойные, почти не плачут, не хотят двигаться. Молодые родители, чаще всего, даже не догадываются о патологии, считая, что у них просто спокойный малыш. А гипотония мышц часто намного опаснее гипертонии.

Последствием гипотонуса мышечной системы может стать неправильное развитие грудничка в будущем. Такие дети не могут в том же возрасте, что и сверстники научиться держать головку, ложиться самостоятельно на бочок, садиться. И самое страшное – не смогут ходить.

Два в одном

Нередки случаи, когда у новорожденных с мышечной дистонией проявляется и гипертонус и гипотонус мышц. То есть в каких-то частях тела мышцы находятся в постоянном напряжении, а в каких-то почти не работают. Выявить такую патологию не составит труда.

Для этого грудничка нужно положить на живот и внимательно наблюдать за его действиями. Он будет стараться повернуться в ту сторону туловища, где присутствует гипертонус мышц. А вот если новорожденный лежит на спинке, то будет в ту же сторону наклонять голову, ножка с одной стороны будет согнута, а с другой – отведена в сторону.

При подозрении на подобное заболевание не стоит заходить на какой-либо форум и начинать лечение самостоятельно по чьим-то советам. Следует немедленно обратиться к педиатру или невропатологу.

Методики лечения

Лечение мышечной дистонии, как правило, назначается комплексное. Оно включает в себя:

  • лечение лекарственными средствами;
  • массаж;
  • специальная гимнастика.

Комплексное специализированное лечение должен назначать и проводить исключительно специалист после обследования.

Описанные методы лечения эффективны, относительно быстро возвращают ребенку нормальный тонус мышц. Нагрузка, массаж и медицинские препараты подбираются индивидуально каждому ребенку. Лечение может длиться от месяца до нескольких лет.

Доктор Комаровский рекомендует делать детям с мышечной дистонией ванны с морской солью. Такая процедура оказывает расслабляющее действие. Можно зайти на форум доктора и изучить другие советы. Но важно помнить, что это лишь сопроводительные процедуры, включенные в основное лечение.

Многие родители и специалисты считают, что массаж при данном диагнозе наиболее эффективен. Но на заметку мамам стоит сказать, что нельзя ограничиваться массажам, если были озвучены и другие рекомендации. После окончания лечения и достижения ожидаемого результата ребенок должен наблюдаться у невропатолога для исключения рецидива, можно делать профилактический массаж.

Действие массажа

Массаж положительно влияет на мышечную систему и при гипертонии, и при гипотонии. Главное, правильно подобрать вид массажа, что и должен сделать невропатолог. Например, при гипотонусе делают активный массаж, пощипывают мышцы. А при гипертонусе массаж должен быть расслабляющим, успокаивающим.

Если не начать делать массаж вовремя, то заболевание может спровоцировать следующие последствия:

  • проблемы с походкой;
  • косолапость;
  • сколиоз;
  • искривление шеи;
  • церебральный паралич.

Своевременное лечение в течение первых месяцев жизни малыша позволит избежать проблем со здоровьем в будущем. Дети, прошедшие курс лечения вовремя, живут полноценной жизнью.

Читайте также:

Мышечная дистония у грудничка: синдром у новорожденного

Мышечная дистония у грудничка – частая проблема, которая тревожит многих родителей. Выявление и лечение делают ее практически не опасной. Но игнорирование патологии может привести к серьезным будущим проблемам.


Особенности патологии

Диагноз «Синдром мышечной дистонии» врачи могут использовать, если у новорожденного отмечаются нарушения работы скелетной мускулатуры. Суть проблемы в слишком высоком или низком ее тонусе.

Основным критерием явления остается сила, которую младенец прикладывает в ответ на любые внешние раздражители. Часть малышей после контакта с руками родителей сжимаются, подтягивая ручки к груди, а ножки резко выпрямляя.

Другие дети, наоборот – слишком вялые, не хотят переворачиваться, постоянно лежат, не проявляют активности.

Проблема может пройти и без дополнительных оздоровительных мер, однако, при выявлении симптомов дистонии младенцев лучше сходить к врачу.

Проблема грудничков

Многие родители, отмечают такое расстройство у ребенка и интересуются, почему развивается синдром мышечной дистонии у грудничка.

Все дело объясняется физиологией или особенностями протекания беременности. 9 месяцев плод развивается в утробе матери. Для компактного размещения он занимает характерную позу эмбриона, подтягивая конечности к груди, животику.

После рождения он должен был бы распрямиться. Первые три месяца многие младенцы продолжают скручиваться, желая вернуться к привычной позе. Это называется физиологическим гипертонусом.

Иногда это длится вплоть до 6 месяцев. Такое развитие событий требует посещения врача для диагностики патологии, а также возможного решения вопроса о назначении терапевтического курса.

Главная причиня изменений тонуса мышечной системы младенца – незрелость вегетативной нервной системы (ВНС), постоянная импульсация, которая формируется, поддерживая тело в гипер— или гипотонусе.

Факторами, которые могут спровоцировать патологическое изменение работы ВНС:

  • Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами у новорожденного;
  • Чрезмерное количество околоплодных вод;
  • Поздний гестоз;
  • Алкогольная интоксикация матери во время беременности;
  • Преждевременное отслоение плаценты или фетоплацентарная недостаточность;
  • Акушерские патологии;
  • Кесарево сечение;
  • Стремительные роды.

Все эти ситуации могут стать причиной расстройства мышечной системы ребенка. Родителей из группы риска часто предупреждают о возможных симптомах, которые нужно фиксировать.

Повышенный тонус

Мышечная дистония у новорожденных чаще протекает по гипертоническому типу. Сгибающие мускулы рук и разгибающих ног напряжены. Выраженность клинической картины может существенно варьировать.

У некоторых малышей гипертонус заметен только в моменты игры или во время появления каких-то резких звуков. У других он становится причиной невозможности нормально двигаться из-за контрактуры рук, ног.

У детей традиционными симптомами мышечной дистонии с напряжением мускулатуры являются:

  • Верхние конечности прижаты к груди;
  • Ноги выпрямлены;
  • Они плохо спят, часто плачут без видимой причины;
  • Часто срыгивают молоко или смесь;
  • Тактильный контакт сопровождается довольно сильным сопротивлением;
  • Мышцы шеи напряжены, из-за этого может запрокидываться назад голова;
  • При поворотах малыши всегда делает это только односторонне, где лучше развиты мышцы, а соответственно выше их тонус.

Когда ребенок начинает ходить, он стает на цыпочки, а не делает шаги полной стопой.

Несмотря на ряд характерных симптомов для большинства новорожденных, нужно отметить, что до 6 месяцев большинство из признаков гипертонуса исчезают. Поэтому не стоит слишком сильно паниковать.

Гипотония

Другим вариантом развития дистонии мышц у грудничка, является снижение тонуса его мускулатуры.

Традиционно при этом прогрессируют следующие симптомы:

  • Ребенок чрезмерно вялый, спокойный;
  • Сон иногда слишком крепкий;
  • Он плохо берет грудь;
  • При игре ребенок не сопротивляется, его ручки, ножки свободно сводятся, разводятся.

Родителям не должны радоваться и думать, что все хорошо, а их чадо «идеальное» (из-за своего спокойствия). Иногда гипотония намного хуже повышенного тонуса мышц.

Такое расстройство в будущем может стать неправильного развития ребенка. Мускулы не удерживают его тело, он поздно садится, встает, прогрессируют другие соматические заболевания. Наличие соответствующих симптомов требует обращения к доктору.

Смешанная форма патологии

Дистония у детей может также проявляться совокупностью обоих нарушений активности мышечной системы. Наблюдается дисфункция мускулатуры в разных частях тела.

Для выявления проблемы можно малыша поставить на пеленку, а потом просто понаблюдать за его действиями. Он всегда будет поворачиваться по направлению, где присутствует гипертонус.

При этом будет отмечаться желание и попытки ребенка изогнуться дугой. Лежа животиком вверх, он поворачивает голову по направлению к группе сильно напряженных мышц. Одна ножка может быть поджата при расслабленном состоянии другой.

Подобная асимметрия должна насторожить родителей. Паниковать не стоит, ведь дистония мышц у грудничка может носить сугубо временный, функциональный характер. Однозначно рекомендовано обратиться к врачу для исключения органической патологии, которая может протекать аналогично.

Доктор может провести несколько дополнительных тестов, которые помогут выявить причину расстройства мышечной системы. Главное – не игнорировать явные симптомы возможной проблемы.

Медикаментозная терапия

Лечение дистонии мышц у грудничка проводится только врачом. Самостоятельно использование любых терапевтических методов без предварительной консультации со специалистом может существенно ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям.

Медикаменты применяются для ликвидации дистонии сравнительно нечасто и малыми дозами. Это объясняется активным ростом, развитием организма младенца. Мало кто из врачей желает насыщать его синтетическими лекарствами.

При необходимости могут применяться препараты следующих групп: спазмолитики, миорелаксанты, нейролептики.

Применение лекарств часто не приносит полноценного результата. Кроме того, они вызывают ряд побочных эффектов.

Хорошей альтернативной остается детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии, а также другие методы физиотерапии.

Мануальное воздействие

Механическое влияние на мышечную систему ребенка способствует устранению симптомов соответствующего расстройства с нормализацией функции всего его тела. Лечение включает расслабление мускулов при гипертонусе или стимуляции при вялости малыша.

Правильный массаж может провести только специалист. Самостоятельная мануальная терапия нередко становится причиной усугубления состояния ребенка или даже формирования травм.

Конечно, некоторые упражнения могут осуществляться родителями, но только после обучения и консультации врача. Сам массаж проводится в теплом помещении. Предварительно желательно немного поиграть для успокоения ребенка.

Существует несколько вариантов мануальной терапии, которые используются для устранения разных форм дистонии:

  • Массаж по Семеновой;
  • Воздействие на биологически активные точки тела малыша;
  • Потряхивание по Фелпсу.

Какую из них выбрать решает врач. При одновременном присутствии гипо- и гипертонуса врач поэтапно прорабатывает каждый участок тела для достижения необходимого результата.

Чемм раньше начато лечение расстройства функционирования мышечной системы, тем лучше для ребенка и выше шанс избавиться от проблемы без негативных последствий.

Лечебная гимнастика

Хорошо подходит лечебная гимнастика. Она активирует мускулатуру малыша. Врачи объясняют родителям, какие именно упражнения те должны совершать.

Такие тренировки отлично дополняются хвойными ваннами, которые нормализуют тонус мышечной системы.

Полезная нагрузка – плавание. Детям одевают шейный круг, проводят вместе несколько минут в бассейне. Затем длительность процедур увеличивается, а надувное приспособление может быть изъято.

Кратность и интенсивность тренировок зависит напрямую от состояния самого малыша, степени выраженности его проблемы.

Пройти диагностику и лечение мышечной дистонии в Москве, цена

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена заведующим отделением неврологии, врачом-неврологом высшей категории, к.м.н. Акуловой Е.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Мышечная дистония (торсионная дистония, торсионный спазм) — хроническое заболевание, которое обычно проявляется в возрасте около 15 лет и медленно прогрессирует, проходя стадии обострения и ремиссии. Заболевание выражается в том, что мышечный тонус в разных частях тела распределяется неравномерно, и в результате возникают непроизвольные движения (часто вращательного характера). Мышечной дистонией страдают в основном мужчины, заболевание передается по наследству, в некоторых семьях отмечается на протяжении 4-5 поколений.

Помимо наследственной, выделяют симптоматическую мышечную дистонию, которая встречается, например, при заболеваниях, которые вызывают поражение отдельных участков головного мозга.

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику и лечение мышечной дистонии, применяя самые современные методы.

Симптомы мышечной дистонии

Мышечная дистония может охватывать небольшую часть тела (локальная или фокальная форма) или вовлекать мышцы всего тела (генерализованная форма).

Для локальной формы характерны гиперкинезы мышц конечностей и шеи. Например, это может быть спастическая кривошея, блефароспазм (неконтролируемое мигание), писчий спазм (непроизвольные движения правой руки), щечно-лицевая дистония и другие.

С годами локальная форма мышечной дистонии переходит в генерализованную, непроизвольные движения становятся все более выраженными. Тонические гиперкинезы охватывают мышцы туловища, шеи, конечностей. Тело больного выгибается в разные стороны, вращается вокруг собственной оси, нередко сильно искривляется позвоночник. Суставы постепенно деформируются. При произвольных движениях, особенно при ходьбе, гиперкинезы усиливаются, как и при эмоциональных перегрузках, однако в состоянии покоя они уменьшаются, а во время сна — отсутствуют. При тяжелых формах заболевания могут пострадать процессы дыхания, глотания, речь.

Причины мышечной дистонии

Специалисты выделяют следующие причины и факторы риска развития мышечной дистонии:

  • наследственность
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы (эпидемический энцефалит), опухоли головного мозга
  • нейроинфекции (например, токсоплазмоз, лямблиоз)
  • атеросклероз сосудов головного мозга
  • интоксикации
  • родовая травма, ДЦП и другие

Диагностика мышечной дистонии в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании клинических данных. Для постановки точного диагноза и выявления истинных причин заболевания пациенту необходимо сдать общий и клинический анализы крови, определить уровень глюкозы, холестерина, билирубина, креатинина, калия, кальция, меди и кортизола в крови. Также в Клиническом госпитале на Яузе используются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, электроэнцефалография (ЭЭГ), КТ или МРТ, электромиография.

Лечение мышечной дистонии в Клиническом госпитале на Яузе

В связи с тяжестью заболевания и неблагоприятными прогнозами при первых же симптомах мышечной дистонии необходимо обращаться к неврологу.

В зависимости от причин возникновения, формы и тяжести заболевания специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе назначают антихолинэстеразные и ноотропные препараты, нейролептики, транквилизаторы, средства для лечения паркинсонизма, витамины группы В. Также пациентам рекомендуется пройти курсы лечебной гимнастики и массажа.

Если заболевание протекает длительно и приводит к тому, что пациент лишается трудоспособности или возможности себя обслуживать, показано хирургическое лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Мышечная дистония у ребенка 3 года. Синдром мышечной дистонии у грудничка — что это и как его можно вылечить. Как и почему болеют взрослые

Зачастую развитие новорожденных детей очень настораживает родителей. Они пытаются сверить реальные факты с показателями врачей и на глаз определить: нет ли у малыша каких-либо недомоганий вроде мышечной дистонии . Если вовремя найти патологию, это в дальнейшем может сыграть важную роль в жизни уже взрослого человека. Зачастую у деток, которым всего несколько дней от роду, может возникать . Но не все родители знают, что это такое и как лечить недуг, поэтому опасаются поставленного диагноза. Однако мышечная дистония не всегда остается на всю жизнь. Ее можно устранить, если выполнять действия, направленные на устранение дистонии в мышцах и нормализацию их тонуса.

Что же это за напасть — синдром мышечной дистонии?

Мышечная дистония – это нередко встречающееся заболевание у грудных детей, которое вызывает (снижение) или гипертонус (увеличение подвижности) в мышцах. При мышечной дистонии функции мышечных волокон могут нарушаться как с одной стороны тела, так и с другой или с обеих. Иногда при мышечной дистонии затрагивается только верхняя часть тела. Если у крохи наблюдается гипертонус, то он затрагивает чаще всего ноги. В таком случае назначают массаж при мышечной дистонии , который улучшает кровообращение.

Мышечный тонус – это минимальное напряжение мышечных волокон, которое необходимо для обеспечения положения тела в спокойном состоянии.

Развитие мышц в соответствии с возрастом

Различается несколько периодов развития мышц ребенка. Они делятся на возрастные категории.

Период № 1 (от рождения до 1 месяца). Ребенок старается свернуться в клубочек в позу зародыша, руки в локтях и ладошки согнуты. Если потянуть заних, у здорового малыша мышечной дистонии не наблюдается – ножки и ручки будут согнуты, но несильно. При перевороте на живот головка самостоятельно пытается подниматься (рефлекс защиты), а ножки начинают двигаться. В конце месяца малыш держит головку ровно по центру.

Период № 2 (от 1 месяца до 3-ех). Если положить кроху на спинку, то ребенок, не страдающий мышечной дистонией, будет очень активно двигать ручками, касаться тела и лица. Если потянуть за ручки вверх, он пытается оттолкнуться ножками и тянуться вслед за руками. На животе старается ползать, быстро перебирая ножками, и держать головку, поворачивая ее в разные стороны.

Период № 3 (от 3-ех до 6 месяцев). Если положить кроху на спину, то он начинает перебирать пальчиками края пеленки и двигать активно ручками (если отсутствует мышечная дистония). Малыш пробует захватывать игрушки, расположенные прямо перед собой и предпринимает попытки сесть. В 5 месяцев кроха еще сжимает ножки и прижимает их к себе. Пробует переворачиваться со спины на живот и наоборот, хорошо держит голову, при этом поднимает вверх грудную клетку.

Период № 4 (от 6 до 9 месяцев). Ребенок прекрасно сохраняет равновесие и переворачивается, умеет садиться. Уже может становиться на ладошки и коленки, пытается ползать. В конце периода встает, держась за кроватку, держит игрушку в одной руке. Если у него синдром мышечной дистонии, то такие умения будут отсутствовать.

Период № 5 (от 9 месяцев до 1 года). Если у грудничка не замечена мышечная дистония, то в этот период он будет очень подвижен. Кроха может ползать, приседать, по несколько раз за день вставать в кроватке, держась за перила, и опускаться. А к году он свободно берет игрушку двумя пальчиками и начинает ходить. При мышечной дистонии эти процессы как бы притормаживаются.

Откуда возникает слабый или сильный тонус

К самой частой причине мышечной дистонии можно отнести родовые травмы, повреждения головного мозга или нарушения в развитии при беременности.

Также решающими могут стать такие факторы:

1. Длительный или тяжелый токсикоз у будущей матери. В этом случае беременная почти не питается и ребенку не поступают полезные вещества, а значит, может развиться мышечная дистония после рождения.
2. Обвитие пуповиной в утробе.
3. Отслойка плаценты.
4. Частые угрозы выкидыша, которые также влияют на становление организма и могут стать причиной мышечной дистонии.
5. Кесарево сечение и общий наркоз. Сильные вещества, вводимые при наркозе, влияют и на кроху, что может вызвать временное затормаживание или мышечную дистонию.
6. Родовые кровотечения (обильные).
7. Многоводие во время вынашивания.
8. После отхождения вод продолжительный безводный период (что вызывает нехватку кислорода – гипоксию).
9. Быстрые или, наоборот, затяжные роды. В таких случаях высока вероятность развития мышечной дистонии у грудничка.
10. Применение вредных веществ (алкоголь, никотин) или длительное воздействие вредных веществ на организм беременной. Это нарушает сокращения мышц крохи. Их поможет восстановить лишь массаж, применяемый при мышечной дистонии.

Как проявляется дистония у детей грудного возраста

Самостоятельно при слабо выраженном нарушении невозможно диагностировать мышечную дистонию у крохи. С этим справится только невропатолог или педиатр при профилактическом осмотре. Тяжелая мышечная дистония выражается явно. Если признаки четко выражены, то даже без врача можно определить наличие сниженного или повышенного мышечного тонуса. При гипертонусе довольно затруднительно согнуть или разогнуть конечность ребенка. Стопы как и кисти могут иметь странное положение: сильно развернуты вовнутрь или наружу от тела.

Ребенок с мышечной дистонией (гипертонусом) предпочитает становиться на носочки при ходьбе или не переносит вес на всю стопу. Если мышечная дистония имеется в верхних конечностях, то крохе трудно одеваться. В самых сложных случаях малышу трудно даже двигаться.

Если мышечная дистония имеет отклонение в сторону гипотонуса у грудничка, то в таком случае кроха малоподвижен, расслаблен и не стремиться познавать мир, хватая игрушки и переворачиваясь.

Опасность сниженного или повышенного тонуса

К счастью родителей, мышечная дистония абсолютно не влияет на психическое и умственное развитие ребенка. Она затрагивает только мышечные волокна и вызывает их слабость, либо сильные сокращения. Деткам грудного возраста и до года особенно важна высокая физическая активность, поэтому при диагностировании мышечной дистонии следует сразу же заняться крохой, чтобы в будущем это не вызвало никаких проблем. Для раннего постановления диагноза следует не пропускать запланированные медосмотры.

Если будут какие-либо подозрения на поражения мышечных волокон, врач назначит при мышечной дистонии сеансы массажа и научит несложному комплексу упражнений, при которых происходит нормализация мышечного тонуса.

Как лечить пониженный или повышенный тонус у ребенка

Мышечная дистония у грудничка устраняется в большинстве случаев, если следовать предписанию врачей и выполнять все рекомендации. Чаще дистония мышечных волокон приходит в норму через 3 месяца лечения, которое представляет из себя комплекс мероприятий:

1. Лечение мышечной дистонии лекарственными средствами, которые улучшают кровоток в тканях.
2. Сеансы массажа, направленные на улучшение работы тканей при мышечной дистонии. Его назначают либо сразу после рождения, либо через 2 месяца.
3. Разработка определенного комплекса упражнений, которые кроха выполняет с родителем. Хорошо зарекомендовала себя аквагимнастика, которая довольно быстро устраняет синдром мышечной дистонии.

Если вы диагностировали заболевание у ребенка самостоятельно, не занимайтесь самолечением. Во всем нужен индивидуальный подход, так как мышечная дистония у разных малышей может существенно различаться.

Детский массаж при мышечной дистонии (видео):

Массаж грудничку при мышечной дистонии (видео):

Врач-невропатолог осмотрит ребенка и самостоятельно решит, какой комплекс ему больше всего подходит, а также стоит ли доверить маме с папой либо же лучше дать направление в стационар. При таком диагнозе ваш кроха будет наблюдаться у невролога и вам придется посещать все осмотры. Лекарственные средства обычно назначают, если причиной мышечной дистонии стала травма головного мозга.

Схема лечения мышечной дистонии у грудничков (схема массажа):

Если у ребенка не слишком развиты признаки мышечной дистонии, то на лечение понадобится немного времени. В тяжелых случаях мышечный тонус приводится в норму спустя нескольких лет. Все зависит от своевременности. При должном лечении у ребенка впоследствии не будет наблюдаться головных болей, проблем с памятью и прочих недугов.

Мышечная дистония – это синдром, при котором у пациента наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. В результате больной вынужден принимать неестественную позу, если затронуты конечности, то они необычно изогнуты. Такой диагноз, как мышечная дистония, очень часто ставят детям в раннем возрасте. Это связано с тем, что патология в подавляющем большинстве случаев проявляется сразу же после рождения. Реже от мышечной дистонии страдают молодые, взрослые и пожилые пациенты.

Причины и предпосылки болезни

Главная причина – это родовая травма или врожденные травмы головного мозга. Если во время беременности или родов в головном мозге нарушается кровообращение, возникает кислородное голодание.

У взрослых установить причину болезни сложнее. Иногда мышечная дистония развивается на фоне приема различных лекарственных средств, после черепно-мозговых травм, может поздно проявиться дистония, вызванная дегенеративными наследственными заболеваниями. Очень часто взрослым пациентам ставят диагноз идиопатическая дистония – то есть неуточненной этиологии.

Разновидности синдрома

Как было отмечено ранее, мышечная дистония – это отклонения в функционировании отдельных мышц или мышечных групп, которые проявляются чрезмерной скованностью, ограничением двигательной активности, неравномерным тонусом. В связи с этим выделяют две основные формы заболевания: гипертонус и гипотонус. При гипертонусе отмечено повышенное напряжение мышц, при гипотонусе – пониженное.

Заболевание классифицируют на несколько форм по локализации и степени распространения:

  • Локальная. Охватывает небольшой участок тела, задействована только одна мышца или группа мышц. Другое название – фокальная.
  • Сегментарная – задействованы несколько частей тела, которые находятся рядом. Проявления дистонии наблюдаются в нескольких мышечных группах.
  • Мультифокальная. Задействованы несколько частей тела, не смежных друг с другом.
  • Гемидистония – возникает в мышцах одной половины тела.
  • Генерализованная – вовлечено все тело, симптомы могут появляться в любой мышечной группе, несмотря на то, что обычно есть преобладающая.

Фокальные дистонии распространены сильнее, чем остальные формы. Их, в свою очередь, также несколько типов:

  • Краниальная. Проявляется блефароспазмом – так называют непроизвольное зажмуривание глаз. Вместе с этим присутствуют и другие симптомы.
  • Фарингеальная (другое название – ларингеальная).
  • Цервикальная.
  • Профессиональные дистонии, которые возникают при сильных мышечных напряжениях.

Фокальные дистонии чаще всего встречаются у взрослых людей трудоспособного возраста. Симптомы заболевания снижают качество жизни, способствуют снижению работоспособности, повышают риск социальной дезадаптации и инвалидизации. Нередко синдром приводит к образованию функциональных дефектов – например, расстройства зрения при блефароспазме вплоть до функциональной слепоты, сложности с удержанием головы при цервикальной форме заболевания. Поэтому лечение направлено не только на устранение симптоматики, но и на восстановление и поддержание функций организма.

Симптомы и проявления

У детей симптомы отличаются от взрослых. Так, в раннем возрасте родители могут заметить односторонние или полностью ассиметричные симптомы. Например, ребенок переворачивается только на одну сторону и полностью игнорирует другую. Или поворачивает голову только на одну сторону.

У взрослых основной симптом – неестественная походка, аномальные, нетипичные позы тела и положения конечностей. Расстройство проявляется в основном симптомами со стороны скелетной мускулатуры. Иногда позы немного необычные, а иногда кажутся неестественными даже на первый взгляд.

Другие симптомы:

  • Нарушение двигательной функции, потеря двигательных навыков.
  • У детей – заторможенное развитие моторики. Ребенок не ползает и не сидит в положенном возрасте.
  • При прогрессирующем заболевании у взрослых довольно быстро наступает потеря трудоспособности.
  • Активность и самочувствие во многом зависят от мышечного тонуса.

У взрослых дистония может привести к инвалидности и полной нетрудоспособности, особенно если в роли причины выступает нарушение мозгового кровообращения.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу. Единственный способ сохранить трудоспособность – вовремя начать лечение.

Наши врачи

Диагностика синдрома

Проявления дистонии пересекаются с симптомами других заболеваний неврологического профиля. Поэтому диагностика заключается в последовательном исключении всех возможных заболеваний. Важно не только установить форму заболевания, но и найти причину болезни. Так, если заболевание спровоцировано приемом конкретных препаратов, целесообразно прекратить курс, а необходимости в специализированном лечении нет.

Основные диагностические критерии для диагностики:

  • На приеме у невролога – определение наличия типичных для дистонии поз или движений.
  • У терапевта или лечащего врача – оценка родов у матери, сбор данных по раннему развитию ребенка – вполне возможно, что симптомы проявлялись ранее, а к развитию болезни имеют конкретные предпосылки.
  • Тестирование на наличие заболеваний, ассоциированных с дистонией.
  • Тестирование на прием курса препаратов, которые могут вызывать симптомы.

Кроме сбора анамнеза, проводят различные инструментальные и лабораторные исследования:

  • Исследование метаболизма – обмен меди.
  • ЭЭГ – электроэнцефалография, которая сразу позволяет исключить или подтвердить органические и функциональные патологии мозга.
  • КТ и МРТ – назначают в тех случаях, если других средств диагностики оказалось недостаточно.

Лечение назначают по результатам диагностики.

Лечение синдрома

Терапия должна быть комплексной – это основное правило для лечения подобных состояний. Очень часто затруднительно определить этиологию заболевания для конкретного пациента, поэтому принято применять весь комплекс лечебных мер для достижения максимального эффекта.

Лечение состоит из нескольких назначений:

  • Лечебный массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиопроцедуры.
  • Прием медикаментов.

В настоящее время развиваются инновационные способы лечения – в частности, ботулинотерапия. Но до сих пор план лечения составляют под каждого конкретного пациента – важно найти лекарство, которое поможет именно этому больному. Лечение направлено на нормализацию психомоторного состояния и стабилизацию мышечного тонуса.

В клинике ЦЭЛТ работают внимательные специалисты. Обращайтесь с любыми проблемами – ваше здоровье в надежных и опытных руках.

Двигательные расстройства в виде постоянного или спазматического сокращения мышц, вызванные нарушениями в функционировании экстрапирамидной системы головного мозга, называют мышечной дистонией. В этот участок мозга поступают импульсы, возникающие во время работы мышц. В результате патологии происходит нарушение выработки нейротрансмиттеров, способствующих связи нейронов, взаимодействие между мозговыми клетками прерывается, часть нервных импульсов перестает обрабатываться. Одновременно сокращаются мышцы-агонисты и мышцы-антагонисты, которые должны им противодействовать. Выглядеть это может как непроизвольное скручивание, судороги, нелепые движения, тремор, непрекращающееся моргание, нарушения речи.

Первичная дистония мышц, как правило, является наследственной, тогда как ее вторичная форма – один из группы признаков, свидетельствующих о наличии неврологического заболевания, такого как гепатоцеребральная дистрофия, гемолитическая болезнь новорожденных и другие. В большинстве случаев этот недуг проявляется в младенческом или детск

Дистония неуточненная (дети, стационар)

МКБ: G24.9

Дистония неуточненная (дети, стационар) — это нарушение двигательной функции, при котором происходит постоянное или эпизодическое самопроизвольное изменение тонуса. Патология возникает под действием наследственных, травматических и инфекционных факторов, но может иметь идиопатический характер. Симптомы зависят от конкретной клинической формы, включают стереотипные движения, отставание в моторном развитии, патологические позы.

Симптомы дистонии неуточненной у детей 

Существует более 100 вариантов детской мышечной дистонии, у каждой из которых есть индивидуальные проявления. Вместе с тем, самые распространенные формы имеют ряд общих закономерностей. Чаще всего проявления развиваются на первом году жизни ребенка. Они отличаются легкой или средней степенью выраженности, поэтому родители не всегда могут вовремя заметить проблему и обратиться к специалистам.

В случае подтверждения диагноза дистония неуточненная, чтобы узнать как вылечить дистонию неуточненную, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение дистонии неуточненной у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1701н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при мышечной дистонии»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Магнитно-резонансная томография головного мозга
  • Электромиография игольчатая
  • Электромиография накожная одной анатомической зоны
  • Электронейромиография игольчатыми электродами (один нерв)
  • Электронейромиография стимуляционная одного нерва
  • Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга
  • Компьютерная томография головы с контрастированием
  • Нейросонография
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Электроэнцефалография
  • Эхокардиография

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Анализ мочи общий
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Исследование аминокислот и метаболитов в моче
  • Исследование уровня аминокислотного состава и концентрации аминокислот в крови
  • Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

К каким специалистам следует обращаться

  • Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
  • Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Алкалоиды раувольфии

  • Раувольфии алкалоиды (Раунатин)

Другие миорелаксанты периферического действия

  • Ботулинический токсин типа A- гемагглютинин комплекс

Другие миорелаксанты центрального действия

  • Баклофен (Баклосан, Баклофен, Лиорезал Интратекальный)

Производные бензодиазепина

  • Клоназепам (Клоназепам)

Производные карбоксамида

  • Карбамазепин (Зептол, Тегретол ЦР, Финлепсин ретард)

Третичные амины

  • Бипериден (Акинетон, Безак, Мендилекс)
  • Тригексифенидил (Паркопан, Тригексифенидил, Циклодол)

Допа и ее производные

  • Леводопа + [Карбидопа]

Производные бутирофенона

  • Галоперидол (Галоперидол, Галоперидол-АЛСИ, Сенорм)

Производные бензодиазепина

  • Диазепам (Реланиум, Релиум, Седуксен)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

  • Массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста
  • Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

Феноменология и лечение идиопатической дистонии ствола у взрослых: ретроспективный обзор | Journal of Clinical Movement Disorders

Мы обобщаем клинические особенности и феноменологию ранее опубликованных отчетов о случаях и серий случаев в таблице 2. Самая крупная такая серия была описана Bhatia et al., которые описали группу из 18 пациентов с преимущественно аксиальной дистонией у взрослых. или в позднем подростковом возрасте. Наши результаты аналогичны результатам Bhatia в том, что дистония чаще всего поражала мужчин на пятом десятилетии жизни, а сгибание было наиболее частым направлением непроизвольных движений туловища [1].Других сообщений об идиопатической стволовой дистонии гораздо меньше, хотя все предыдущие опубликованные отчеты подтверждают начало в четвертом-шестом десятилетии жизни [1-5]. Также в соответствии с нашими выводами, сгибание туловища было наиболее частым направлением дистонического движения, в то время как разгибание туловища и боковое сгибание встречались относительно редко [1-5]. Когда рассматривалось возникновение в покое по сравнению с действием, наши результаты согласуются с предыдущими сообщениями о том, что дистония ускорялась или ухудшалась при действии [1, 2].Также в соответствии с нашими выводами, большинство пациентов использовали сенсорный трюк для облегчения своей дистонии [1, 2].

Таблица 2 Сравнение ранее опубликованных сообщений об идиопатической дистонии ствола

Как и в нашей серии случаев, в большинстве предыдущих отчетов было обнаружено, что пациенты со стволовой дистонией у взрослых были невосприимчивы к множеству пероральных препаратов [1–5]. В то время как два пациента в нашей серии случаев получили пользу от инъекций ботулинического токсина, несколько предыдущих исследований сообщают об ответе на ботулотоксин при идиопатической дистонии ствола.У одного пациента со сгибательной дистонией туловища действительно наблюдалось временное облегчение дистонии в верхней части грудной клетки с помощью инъекций ботулинического токсина типа А, однако в конечном итоге у него развилась резистентность, и инъекции перестали быть эффективными [3]. Хотя у некоторых пациентов сообщалось об облегчении боли, в других публикациях сообщается об отсутствии пользы от ботулинического токсина [1, 2, 5]. Интересно, что в нашей серии случаев только пациенты со сгибанием туловища продемонстрировали улучшение после инъекций ботулинического токсина, в то время как у пациентов с разгибанием туловища никаких преимуществ не наблюдалось.

Ранее было показано, что двусторонняя GPi DBS улучшает аксиальные симптомы у пациентов с первичной генерализованной дистонией [6] в дополнение к пациентам с туловищной дистонией, возникающей в результате вторичной этиологии [7–10]. Тем не менее, имеется лишь несколько сообщений о случаях использования DBS при лечении первичной дистонии ствола. Shaikh и соавт. сообщают о серии из 4 пациентов с аксиальной дистонией у взрослых, которых лечили двусторонней GPi DBS. У всех пациентов наблюдалось значительное функциональное улучшение при дистонии ствола с процентным улучшением по шкале оценки дистонии Берка-Фана-Марсдена (BFMDRS) в диапазоне от 72.от 4 до 100 % [4]. Другой случай аксиальной дистонии преимущественно у взрослых, хотя также с более поздним распространением на шею и плечи, продемонстрировал полное улучшение аксиальных симптомов после 12 месяцев лечения с двусторонней стимуляцией GPi. Аналогичный пациент со взрослой дистонией ствола продемонстрировал значительное улучшение аксиальной дистонии при односторонней стимуляции GPi (оценка моторики BFMDRS снизилась с 33 до 6 через 6 месяцев) [3]. Наш пациент, которого лечили двусторонней стимуляцией GPi DBS, показал аналогичный превосходный ответ на стимуляцию GPi через 3 месяца.

Ограничения нашей серии случаев включают тот факт, что генетическое тестирование большинства пациентов не было завершено. Кроме того, в то время как все пациенты отрицали предшествующее воздействие нейролептиков, возможно, что поздний случай мог быть включен непреднамеренно. Учитывая, что это был ретроспективный обзор карт, методы лечения, опробованные у каждого пациента, не были стандартизированы, что усложняло прямое сравнение. Точно так же инъекции ботулинического токсина не были стандартизированы, и разные инъекторы использовали разные техники, вводили инъекции в разные группы мышц и использовали разные дозы.У нас также нет долгосрочных данных о некоторых пациентах, включая долгосрочный ответ на DBS. Тем не менее, мы считаем, что наши пациенты вносят свой вклад в растущее признание этого синдрома.

Дистония

Обзор

Что такое дистония?

Дистония — двигательное расстройство, вызывающее чрезмерные мышечные сокращения. Эти мышечные сокращения не находятся под контролем человека (непроизвольные) и приводят к скручивающим движениям, которые помещают тело в ненормальные, иногда болезненные позы.

Дистония может поражать одну или несколько мышц в любой области/несколько областей тела, включая лицо, челюсть, шею, веки, голосовые связки, руки, кисти, туловище, ноги и ступни. Пораженные области и тяжесть расстройства варьируются от человека к человеку.

Существуют ли различные виды дистонии?

Дистонию можно разделить на три группы: идиопатическую, генетическую и приобретенную.

Идиопатическая дистония — это дистония, причина которой остается неизвестной. Многие люди с дистонией попадают в эту категорию.

Генетическая дистония – это дистония, вызванная наследованием (передающимся от родителей) аномального гена.

Приобретенная дистония (ранее называвшаяся вторичной дистонией) — это дистония, развивающаяся из-за других факторов, вызывающих повреждение или дегенерацию головного мозга. Одним из этих других факторов являются другие неврологические состояния, основным симптомом которых является дистония, например:

Приобретенная дистония также развивается из-за других факторов, включая:

  • Воздействие некоторых лекарств, таких как блокаторы дофаминовых рецепторов (используемые для лечения острой и поздней дистонии).
  • Заболевания головного мозга, состояния и инфекции, такие как церебральный паралич, инсульт, энцефалит, опухоль головного мозга, недостаток кислорода в мозге, цереброваскулярное заболевание, травма головного мозга.
  • Токсины (яды), такие как марганец, цианид и 3-нитропропионовая кислота.

Кто болеет дистонией?

Любой человек может заболеть дистонией – мужчины, женщины и дети всех рас и национальностей. Приблизительно 250 000 человек в Соединенных Штатах страдают дистонией. Около трети людей с дистонией — дети.Дистония является третьим наиболее распространенным двигательным расстройством после эссенциального тремора и болезни Паркинсона.

Пациенты, у которых симптомы проявляются в возрасте до 21 года, чаще страдают дистонией всего тела. Дистония имеет тенденцию начинаться в верхней части тела у пациентов, у которых дистония начинается после 21 года.

Симптомы и причины

Что вызывает дистонию?

У многих пациентов причина дистонии неизвестна. Из известных причин дистония может возникнуть из-за:

  • Наследственность (аномальные гены передаются от родителей).
  • Родовая травма.
  • Инсульт.
  • Лекарства, включая некоторые антипсихотические и противорвотные препараты.
  • Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.

Каковы признаки и симптомы дистонии?

Признаки и симптомы дистонии включают:

  • Мышечные сокращения, приводящие к сгибательным или искривленным движениям и ненормальным положениям.
  • Боль, возникающая в результате ненормальных движений и поз.
  • Повторяющиеся мышечные движения и ненормальные положения тела, иногда напоминающие тремор.
  • Мышечные движения, которые могут начаться в одной области тела и со временем распространиться на другие области.
  • Мышечные движения и ненормальные позы, которые ухудшаются при длительных периодах напряжения, усталости или стресса.
  • Произвольные движения мышц на одной стороне тела, вызывающие симптомы дистонии на противоположной стороне.
  • Почерк становится неряшливым.
  • Судороги стоп.
  • Волочение стопы после ходьбы или бега в течение определенного периода времени.
  • Проблемы с голосом или речью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дистония?

Дистония диагностируется на основании данных семейного анамнеза, истории болезни, физикального и неврологического осмотра, а также наблюдения вашего врача (невролога) за вашими симптомами в режиме реального времени. Ваш врач может назначить анализы, в том числе лабораторные анализы, визуализирующие исследования и электрические тесты (ЭЭГ или ЭМГ), чтобы исключить другие состояния и заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.(Симптомы дистонии можно спутать с мышечными спазмами/контрактурами, сколиозом, тиками, кривошеей, эссенциальным тремором.) Ваш врач может также назначить генетическое тестирование, если в семейном анамнезе есть дистония.

Управление и лечение

Как лечится дистония?

Наиболее важным моментом является то, что лечение должно подбираться индивидуально для каждого человека в зависимости от типа дистонии, ее причины, пораженных мышц и тяжести симптомов. Целью лечения является уменьшение симптомов и облегчение боли.Лечение может включать:

  • Инъекция ботулотоксина. Этот токсин, вводимый в пораженную мышцу, временно ослабляет пораженные мышцы и облегчает симптомы. Инъекции действуют в течение нескольких месяцев.
  • Лекарства. Обычно используются миорелаксанты или препараты для предотвращения мышечных спазмов. Эти препараты включают карбидопу-леводопу (Rytary®, Sinemet®, Duopa®), тетрабеназин (Xenazine®), тригексифенидил (Artane®), бензтропин (Cogentin®), баклофен (Lioresal®]), диазепам (Valium®) и клоназепам ( Клонопин®).
  • Физическая, профессиональная и логопедическая терапия. Физиотерапия может помочь вам сохранить гибкость, улучшить диапазон движений, укрепить мышцы, облегчить боль и предотвратить сильные сокращения. Трудотерапия может научить вас новым способам выполнения повседневных задач. Логопеды могут помочь тем, у кого есть проблемы с глотанием или проблемы с голосом.
  • Хирургия. Глубокая стимуляция мозга (DBS) является наиболее распространенным хирургическим методом лечения. Эта операция включает в себя размещение электродов в области бледного шара головного мозга, которые затем прикрепляются к устройству, похожему на кардиостимулятор, имплантированному в верхнюю часть грудной клетки под ключицу.Электрические импульсы нарушают сигналы мозга, вызывающие симптомы. DBS рекомендуется для определенных типов пациентов с дистонией (чаще всего с генетической и цервикальной дистонией), а также для других, у которых лекарства не были эффективны для уменьшения симптомов или у которых побочные эффекты слишком серьезны, а симптомы вызывают снижение качества жизни. Другие операции на головном мозге, таламотомия и паллидотомия, преднамеренно и навсегда повреждают небольшой участок мозговой ткани, чтобы прервать проводящие пути, ответственные за аномальные движения.Другие операции перерезают или удаляют нервы рядом с сокращающимися мышцами.
  • Управление стрессом включает в себя такие техники, как медитация, обучение релаксации, тай-чи, йога и другие. Некоторые пациенты находят эти методы полезными.
  • «Сенсорный трюк». Это простая техника, при которой человек с дистонией осторожно прикасается к пораженному участку тела или к области рядом с ним. Исследователи считают, что прикосновение вызывает временное изменение мышечной активности, что облегчает дистонию.

Профилактика

Можно ли предотвратить дистонию?

Поскольку причина большинства случаев первичной дистонии неизвестна, ее нельзя предотвратить.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (прогноз) для людей с дистонией?

Если дистония начинается в детстве, более вероятно, что симптомы будут распространяться на другие части тела. Если дистония начинается во взрослом возрасте, она обычно поражает одну область. Если он распространяется, то обычно распространяется на соседнюю (рядом с) область.

Симптомы дистонии и их тяжесть могут варьироваться изо дня в день и у разных людей.

Инъекции ботулинического токсина, лекарства и хирургическое вмешательство доказали свою эффективность в лечении дистонии. Выбор варианта лечения зависит от типа дистонии, основной причины, вовлеченных мышц и тяжести симптомов. Глубокая стимуляция мозга, как правило, рассматривается только после того, как инъекции и лекарства не принесли адекватного облегчения, а симптомы продолжают мешать качеству жизни.

Жить с

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дистонии часто описывают по области, в которой они возникают, или по мышечным аффектам.

По области тела. Фокальная дистония поражает только одну область тела, например руку. Сегментарная дистония включает две или более смежных (рядом друг с другом) областей, таких как шея и рука. Мультифокальная дистония поражает две или более несмежных областей. Гемидистония поражает одну сторону тела. Генерализованная дистония широко распространена, вовлекая области по всему телу.

По группам мышц. Очаговая дистония может быть описана по пораженным мышцам. Примеры включают следующее: Дистония конечностей поражает руки, ноги, кисти или ступни. Цервикальная дистония (также называемая спастической кривошеей) поражает мышцы головы и шеи. Гортанная дистония поражает голосовые связки. Оромандибулярная дистония поражает мышцы лица, рта и челюсти. Блефароспазм — непроизвольное сокращение век.

Дистония | Что это такое, симптомы, виды и лечение

Как диагностируется дистония?

Диагностика дистонии у детей может быть затруднена, так как не существует специфического диагностического теста. Дистония может быть диагностирована неврологом с помощью различных тестов. Невролог должен будет изучить симптомы и характер аномальных движений или мышечных сокращений.Используя анамнез пациента и семьи, они могут исключить другие состояния. Некоторые диагностические инструменты для выявления дистонии включают:

Распространенные ошибочные диагнозы дистонии

Дистония — редкое заболевание, и его симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, что упрощает постановку неправильного диагноза. Распространенные ошибочные диагнозы могут включать тремор, тики, ортопедические заболевания, мышечные спазмы или судороги.

Как лечится дистония?

В зависимости от тяжести симптомов, типа дистонии и причины определяются различные методы лечения.Они могут варьироваться от пациента к пациенту и могут включать следующее:

Реабилитационные услуги

Физиотерапия помогает увеличить подвижность и функцию ребенка, улучшая его двигательное развитие и силу.

Трудотерапия помогает улучшить важные для повседневной жизни навыки, такие как прием пищи, одевание и т. д.

Логопедия работает над улучшением различных симптомов дистонии, таких как речь, память и голос. Дети с дистонией часто борются с этим, в зависимости от региона дистонии.

Лекарство от дистонии

Тяжесть дистонии можно свести к минимуму с помощью лекарств. Некоторые варианты лекарств влияют на уровень дофамина, такие как карбидопа-леводопа, или те, которые подавляют аномальные нервные сигналы, такие как баклофен.

Ботокс

Ботулинический токсин, такой как ботокс, можно вводить в пораженные мышцы, чтобы расслабить их и уменьшить непроизвольные сокращения.

Моделирование глубокого мозга

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это хирургическое лечение неконтролируемых движений.DBS включает в себя электроды, помещенные в мозг, которые подключаются к устройству-стимулятору, помещенному в грудную клетку. Устройство посылает электрическую стимуляцию к электродам, которые могут ограничивать дистонические движения и осанку. Существует два типа операций DBS: двухэтапные и трехэтапные.

При двухэтапной операции на первом этапе пациент ненадолго пробуждается в операционной, чтобы позволить врачам определить, какие области контролируют непроизвольные движения и где в мозгу разместить электроды.На втором этапе в грудную клетку помещают стимулятор (похожий на кардиостимулятор) и подключают к электродам.

В трехэтапной хирургии, впервые разработанной неврологом и главным научным сотрудником CHOC доктором Теренсом Сэнгером, ребенка не нужно будить в операционной. На первом этапе в головной мозг вводят 8-12 временных глубинных электродов. После операции стимуляция может быть протестирована в каждой области во время краткого пребывания в стационаре. Это может определить конкретные области мозга. DBS будет наиболее полезен при лечении индивидуальной дистонии у каждого ребенка и позволит более точно разместить электроды.После тестирования временные электроды снимаются. Примерно через 2 недели в оптимальную(ые) область(и) помещают постоянные электроды (вторая операция), после чего в грудную клетку помещают стимулятор (третья операция).

DBS рекомендуется на ранней стадии для лечения определенных типов дистонии, вызванных генетическими мутациями, хотя не все генетические дистонии реагируют на DBS. Пациенты со вторичной дистонией обычно сначала пробуют лекарства, а затем при необходимости переходят на лечение DBS.

Хотя DBS требует хирургического вмешательства, это лечение может принести пользу детям, чья дистония не ответила на другие методы лечения.

Альтернативные методы лечения дистонии

Детям с дистонией часто помогают занятия, которые помогают укрепить силу и координацию, такие как йога, пилатес, карате и танцы. Они и массаж также могут помочь в поддержании диапазона движений и предотвращении развития контрактур от длительной дистонии. Если спазмы болезненны, могут быть полезны иглоукалывание и терапия теплом/холодом.

Эмоциональная поддержка детей с дистонией

Дети с дистонией могут бороться с депрессией и тревогой из-за фрустрации и боли, связанных с дистонией.Детская психиатрическая помощь может помочь семьям справиться с этими проблемами и создать механизмы преодоления для лучшего взгляда на диагностику, лечение и жизнь. Семьям также может быть полезно найти онлайн или личные группы поддержки через местные или национальные организации дистонии.

Загадочное расстройство дистония – «пожизненное заключение»

Основные моменты истории

  • Дистония часто окутана тайной и ее трудно диагностировать
  • Хотя это третье по распространенности двигательное расстройство, мало кто понимает его
  • Причина дистонии в основном неизвестна, и от этого нет лекарства
  • «Вы не умираете от дистонии, — говорит одна женщина, — но вы хотите умереть»
Лори Рейнс и ее мать охотились за скидками на послерождественских распродажах в 2009 году, когда Рейнс ушел нога непроизвольно повернулась внутрь, и ее пронзила мучительная боль.

Сначала она подумала, что боль была результатом операции 2005 года по устранению грыжи межпозвонкового диска в нижней части спины.

Не было.

Будучи массажистом, инструктором по йоге, начинающим художником и матерью, она не могла позволить себе потерять подвижность. Но уже через пару дней Рейнс был практически прикован к постели.

Она начала принимать ряд лекарств и стероидов, которые изменили ее личность, заставили друзей бросить ее и разрушили ее брак.

Но ничто не останавливало боль или непроизвольные движения в ноге.

«Я потеряла все», — говорит она.

Наконец, спустя восемь месяцев и около 30 заключений врачей, ей поставили диагноз дистония, , малоизвестное, но третье по распространенности двигательное расстройство.

«Если с вами происходит что-то невидимое, то все это субъективно», — говорит 41-летний мужчина. «Дистония не проявляется ни на МРТ, ни при тестах».

Рейнс не могла работать, медленно наблюдая, как дистония распространяется от ее ног к рукам и шее.Вынужденная передвигаться на костылях или в кресле с электроприводом, бывшая танцовщица в основном находится в своем доме в Хендерсонвилле, Северная Каролина.

«От дистонии не умирают», — говорит она. «Но вы хотите. Это похоже на пожизненное заключение, а не на смертную казнь».

Дистония часто окутана тайной, и на ее диагностику могут уйти годы. В большинстве случаев причина дистонии неизвестна, и лечения не существует. Пациенты и медицинские работники согласны с тем, что осведомленность о дистонии намного отстает от других двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

Дистония «характеризуется длительными или прерывистыми мышечными сокращениями, вызывающими аномальные, часто повторяющиеся движения, позы или и то, и другое», согласно статье «Феноменология и классификация дистонии: консенсусное обновление», опубликованной в этом году международной группой по дистонии. исследователи. По словам доктора Х.А., дистонию можно разделить на первичную и вторичную. Джинна, директор Коалиции дистонии и профессор кафедры неврологии, педиатрии и генетики человека в Университете Эмори.Трудно точно определить, сколько людей страдает от него. В соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения Джинна говорит, что чистая или первичная дистония определяется как редкое заболевание, но смешанная или вторичная дистония встречается часто. Объединение двух классификаций делает дистонию распространенным заболеванием, говорит он, «потому что мы должны были бы включить церебральный паралич, болезнь Паркинсона и множество других». Есть два распространенных метода лечения дистонии; инъекции нейротоксинов, таких как ботокс, и глубокая стимуляция мозга, которая требует операции по размещению нейростимулятора в мозге.Стимулятор посылает электрические токи в части мозга, которые контролируют движение мышц.

Определенные формы дистонии связаны с генетикой, воздействием окружающей среды или повреждением головного мозга. Но ученые все еще пытаются определить, что именно вызывает расстройство.

«Все мы, и особенно наши пациенты, хотели бы лекарство, чтобы им не приходилось делать инъекции или делать операции на головном мозге», — говорит Джинна. «Это требует, чтобы мы знали что-то о причине».

Цервикальная дистония, при которой шея, а иногда и плечи непроизвольно принимают неудобное положение, является наиболее распространенной формой.46-летний Крис Роджерс считает, что цервикальная дистония у него развилась из-за родовых осложнений. У него не было симптомов, пока он не стал подростком, и ему не поставили правильный диагноз, пока ему не исполнилось 36 лет.

Роджерс называет цервикальную дистонию «подарком» по сравнению с другими формами. Он может лечить это ежеквартальными инъекциями ботокса.

«У дистонии есть эмоциональный аспект, которого люди не замечают, — говорит он.«Вы чувствуете себя безнадежно».

Однако нет никакой гарантии, что ботокс всегда будет эффективным средством.

«Если вы почувствуете облегчение и симптомы вернутся, это уровень боли, который трудно описать», — говорит он. «Потому что ты знаешь, что значит чувствовать себя хорошо».

Роджерс является членом Facebook-страницы Neuronauts, , закрытой группы поддержки дистонии, насчитывающей около 650 участников, которую Рейнс создала в 2012 году. Рейнс говорит, что она призвала нейронавтов публиковать свои истории в iReport CNN в честь Месяца осведомленности о дистонии.

«Мы изолированы как единое целое», — говорит она о группе и людях, страдающих дистонией. «У нас нет поддержки. У нас нет денег. Мы просто пытаемся выжить».

Мишель Вебер, мать двоих детей, доктор философии. по политологии, также является членом Neuronauts. Как и у Рейнс, у нее несколько форм дистонии, которые поражают ее шею, конечности и лицевые мышцы.

Симптомы у нее появились еще в детстве, а в 20 лет она обратилась за медицинской помощью. Но Вебер говорит, что ей не ставили диагноз до 40 лет.

«(Дистония) разрушительна для людей в социальном и экономическом плане», — говорит 47-летний мужчина. «Мы не болезнь гламура. У нас нет представителя знаменитости».

Коллеги Вебер часто бывают шокированы, узнав, что она работает финансовым консультантом, «предполагая», что ее видимые симптомы указывают на «меньший интеллект», говорит она. Она сопротивляется своей естественной склонности держать личные проблемы в секрете, потому что считает, что повышение осведомленности является ключом к продвижению лечения и излечения.

«Пока я не узнаю, что всем поставлен диагноз или проведено адекватное лечение, я буду продолжать говорить об этом», — говорит она.

Как и Роджерс, Вебер считает, что ей повезло, потому что у нее есть поддержка мужа и качественная помощь врача, которому она доверяет. Ее симптомы постоянно ограничивают основные способности, такие как использование рук и ног.

«Я инвалид — ни больше, ни меньше», — говорит она. «Все наши способности временны».

Все трое согласны с тем, что непонимание дистонии медицинским сообществом способствует неосведомленности общественности.

Большое разнообразие форм дистонии привело к отставанию в исследованиях и лечении, говорит доктор.Махлон Делонг, медицинский директор Фонда медицинских исследований дистонии и профессор неврологии Эмори.

«Был период времени в 50-х, 60-х и 70-х годах, когда врачи думали, что это может быть психогенным», он говорит, имея в виду, что оно возникло в уме. «Это было очень неудачное время».

Делонг говорит, что медицинское сообщество теперь понимает, что симптомы дистонии не являются психологическими, и что недавнее открытие новых генов создает возможности для продвижения в лечении и может в конечном итоге привести к поиску лекарства.

«Мы начинаем понимать молекулярные нарушения в мозге», — говорит он.

Выявление генов, которые могут быть связаны с дистонией, позволит исследователям узнать об их различных мутациях, говорит Джинна. Эти результаты затем позволят ученым лучше понять, как мутации изменяют биохимию пациентов и как мутации влияют на нормальные неврологические функции мозга.

Но Делонг также говорит, что не все формы дистонии являются генетическими, и поэтому картирование генов не обязательно является Розеттским камнем для понимания дистонии.

«Я думаю, что мы находимся на пороге открытий и лучшей терапии», — говорит Делонг. «Некоторые из новых подходов, которые появляются, окажутся очень эффективными при дистонии».

Больше финансирования и исследований не может быть достаточно скоро для Рейнс, которая говорит, что ее боль постоянно колеблется между четырьмя и восемью по десятибалльной шкале. покупка продуктов и отвезти сына в школу. В августе она примет участие в своей первой арт-выставке после того, как ей поставили диагноз дистония.Но все остальное время она посвящает поддержке и поощрению коллег-нейронавтов.

Она говорит, что людям с диагнозом дистония необходимо озвучивать то, через что они проходят.

«Мое прошлое основано на выразительности и творчестве», — говорит она. «Чем больше вы можете выразить себя, тем здоровее вы на клеточном уровне».

Часто задаваемые вопросы о дистонии

Что такое дистония?

Дистония — двигательное расстройство, при котором мышцы непроизвольно сокращаются и сокращаются.

Сколько существует форм дистонии?

Существует множество форм дистонии. Десятки заболеваний и состояний также включают дистонию в качестве основного симптома. Дистония может поражать одну область тела (например, лицо, шею, руки, ноги) или распространяться на несколько групп мышц. Дистония поражает мужчин, женщин и детей любого возраста и происхождения. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о различных формах дистонии.

Как узнать, что у меня дистония?

Тип врача с подготовкой и опытом для диагностики и лечения дистонии – это специалист по двигательным расстройствам – невролог со специальной подготовкой по двигательным расстройствам.Дистония — это клинический диагноз, что означает, что врач должен наблюдать и распознавать физические симптомы и исключать другие возможности. Тестирование может включать анализ крови и мочи, а также сканирование мозга. Не существует единого теста для окончательной диагностики дистонии. Есть несколько генов, которые вызывают или связаны с дистонией, и ваш врач может назначить генетические тесты.

Чтобы найти местную клинику по лечению двигательных расстройств, нажмите здесь и выберите ближайшее к вам место.

Что я могу спросить у своего врача, чтобы получить наилучшее лечение?

Есть несколько вопросов, которые у вас, скорее всего, возникнут, если вам диагностируют дистонию.Не забудьте подготовить вопросы перед визитом к врачу. Приходите с ручкой и бумагой (или диктофоном, если писать трудно), чтобы вы могли делать заметки и записывать ответы. Ниже приведены общие вопросы:

  • Какой тип дистонии у меня?
  • Что вы можете сказать мне о том, что могло вызвать дистонию?
  • Как дистония повлияет на мою повседневную жизнь?
  • Будут ли мои симптомы ухудшаться?
  • Могу ли я передать дистонию своим детям?
  • Разовьются ли у меня другие болезни в результате дистонии?
  • Как мне рассказать о дистонии моей семье, друзьям и работодателю?
  • Есть ли кто-нибудь, с кем моя семья или работодатель могут поговорить об этом?
  • Как я могу помочь повысить осведомленность о дистонии?
  • Существуют ли какие-либо группы или ассоциации, в которые я могу вступить для людей, страдающих дистонией?

Опасна ли дистония для жизни?

Для подавляющего большинства дистония не сокращает продолжительность жизни и не является фатальной.При тяжелой генерализованной дистонии, поражающей многие области тела, могут возникать проблемы, вторичные по отношению к дистонии и требующие неотложной помощи. Эти обстоятельства могут быть опасными для жизни, если их не лечить, например, если нарушена функция дыхания или сердца. Однако такие случаи довольно редки и обычно поддаются лечению. Дистония возникает как симптом многих дегенеративных заболеваний, некоторые из которых влияют на смертность, но сама по себе дистония не сокращает продолжительность жизни.

Является ли тремор симптомом дистонии?

Тремор не является основным симптомом дистонии.Дистония в первую очередь характеризуется непроизвольным устойчивым скручиванием или спазмами в позе. Если у кого-то начался тремор, врач не обязательно также ожидал дистонических поз. При этом тремор иногда можно рассматривать как вторичный симптом. Например, у многих пациентов с цервикальной дистонией также будет сопутствующий тремор головы, а у некоторых пациентов с писчим спазмом будет сопутствующий тремор рук при письме. Исследователи продолжают изучать взаимосвязь между тремором и дистонией.

Является ли ВНЧС формой дистонии?

Болезнь височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это артрит, а не дистония. Оромандибулярная дистония может быть неправильно диагностирована как ВНЧС.

Это останется со мной навсегда или исчезнет? Есть ли лекарство?

К сожалению, лекарства от дистонии пока не существует. Однако существует ряд методов лечения.

Как лечится дистония?

Поскольку каждый случай дистонии уникален, лечение должно быть строго адаптировано к индивидуальным потребностям.Врачи могут комбинировать подходы, включая следующие:

  • Ботулинический нейротоксин, биологический продукт, вводят в определенные мышцы, где он расслабляет мышцы и уменьшает чрезмерное сокращение мышц. Инъекции ботулотоксина чаще всего применяются при фокальной дистонии.
  • Пероральные препараты: есть много лекарств, которые, как было доказано, облегчают дистонию.

Ни одно лекарство не работает для каждого человека, и может потребоваться несколько испытаний лекарств, чтобы определить, какое из них наиболее подходит для вас.Работа с вашим врачом, чтобы определить лекарства, наиболее подходящие для вашего случая, может быть сложной задачей, но поиск подходящего лекарства может привести к значительному улучшению симптомов.

  • В тяжелых случаях могут быть предложены несколько хирургических методов, включая глубокую стимуляцию мозга (DBS).
  • Дополнительные методы лечения, такие как ежедневная релаксация и дыхательные техники, также могут быть полезными. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить наилучшие варианты лечения для ваших уникальных обстоятельств.

      Для получения дополнительной информации о лечении нажмите здесь.

Покрываются ли эти процедуры?

На этот вопрос сложно ответить, так как страховое покрытие зависит от типа дистонии и типа лечения, которое вам необходимо. Мы рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом и обратиться к нашему разделу финансовой поддержки, доступному на нашей странице финансовой поддержки.

Распространяется ли дистония по всему телу? Не повлияет ли это на мое сердце?

Дистония поражает мышцы, которыми можно управлять произвольно, в основном скелетные мышцы.Дистония не влияет на гладкие мышцы, такие как сердце. Однако дистония может повлиять на дыхание несколькими способами. Тяжелая дистония шеи может вызвать затруднение дыхания при поражении верхних дыхательных путей. Дистония, затрагивающая голосовые связки, потенциально может вызвать одышку, когда мышцы голосовых связок чрезмерно сокращаются, но обычно сокращения мышц происходят при разговоре. Дистония может вызывать скованность мышц между ребрами и ощущение одышки.Иногда дистония может поражать диафрагму. Наконец, когда у человека с дистонией вовлекается позвоночник, скручивание туловища может ограничить степень расширения легких при дыхании, что потенциально может вызвать одышку.

Как мне объяснить дистонию другому человеку?

Дистонию может быть очень трудно объяснить другим, но это очень важно. Поддержка близких является важной частью хорошей жизни с дистонией.Предоставление вашей семье и друзьям ресурсов, включенных в этот пакет, может помочь им понять, что такое дистония и как ее можно лечить. Говорить о дистонии — это по сути личный выбор, и только вы можете сделать его для себя.

Как найти врача, специализирующегося на дистонии?

DMRF Canada рекомендует людям с дистонией поговорить с неврологом о двигательных расстройствах об их конкретных потребностях. Если вы ищете подходящий контакт, пожалуйста, свяжитесь с нами, так как мы можем помочь вам найти кого-то в вашем районе.Вы также можете посетить нашу страницу поддержки, чтобы найти подходящего специалиста в вашем регионе.

Есть ли поддержка для меня и моей семьи?

Существуют различные ресурсы для пациентов с дистонией. Одной из наиболее обогащающих предлагаемых видов поддержки являются группы поддержки, предоставляемые DMRF Canada. Это позволяет пациентам собираться вместе, делиться своими историями, создавать личные сети и обретать уверенность, зная, что они не одиноки в этом путешествии. Свяжитесь с DMRF Canada, чтобы узнать о поддержке, доступной в вашем сообществе.

Вопросы об употреблении каннабиса для облегчения симптомов?

Нажмите здесь, чтобы прочитать об опросе, проведенном DMRF (США) по употреблению каннабиса.

Благодарим Фонд медицинских исследований Dystonia за предоставление информации в Интернете по телефону: https://www.dystonia-foundation.org/

.

 

 

 

Лечение дистонии | Дистония | Юго-западный медицинский центр UT

Юго-западный медицинский центр UT врачи-специалисты используют последние достижения медицины и технологий предложить лучший курс лечения для каждого пациента с диагнозом дистония.Индивидуальное лечение зависит от типа дистонии, возраста пациента и как долго он или она имеет условие.

пациента в UT Southwestern имеют доступ к ряду вариантов лечения, от медикаментозного до хирургического вмешательство.

Лекарство

Следующие препараты могут обеспечить облегчение симптомов дистонии:

  • Антихолинергические средства блок а нейротрансмиттер под названием ацетилхолин, который способствует мышечным спазмам в некоторые случаи дистонии.
  • Бензодиазепины действуют как миорелаксанты через систему ГАМК в головном мозге, которая ингибирует передача нервных сигналов в головной и спинной мозг.
  • Баклофен – мышца релаксант, который обычно используется для лечения некоторых случаев дистонии, например дистония после травматического повреждения центральной нервной системы.
  • Карбидопа и леводопа могут повышать уровень нейротрансмиттер дофамин.Снижение уровня дофамина является одним из возможных Причины дистонии. Леводопа превращается в дофамин в головном мозге и карбидопа препятствует расщеплению леводопы до того, как она достигнет мозга.

Инъекция ботулинического токсина при дистонии

UT Southwestern специализируется на применение инъекций ботулотоксина при различных дистониях, в т.ч. фокальная дистония и цервикальная дистония. Ботулотоксин вводят в пораженные мышцы, чтобы помочь их расслабить.Результаты сохраняются около трех месяцев, поэтому инъекции повторяются через равные промежутки времени для поддержания постоянного эффекта.

Операция при дистонии

UT Southwestern предлагает опыт при хирургическом лечении дистонии, в том числе:

  • Помпа Balcofen для хирургии : Помпа помещают под кожу живота вместе с небольшим катетером, который вводят в жидкость вокруг спинного мозга. Насос программируется удаленное компьютеризированное устройство для доставки малых доз баклофена непосредственно в спинномозговая жидкость.Эта процедура особенно эффективна при дистонии. поражающие ноги.
  • Глубокая стимуляция мозга (DBS): Во время В ходе этой процедуры нейрохирург имплантирует электроды в определенную часть мозга. Электроды подключены к генератору, имплантированному в грудную клетку рядом с ключица, которая посылает электрические импульсы в мозг. DBS может уменьшить дистонию симптомов на 25-80 процентов, особенно у людей, у которых медикаментозная терапия не увенчались успехом.

Трудовая, речевая и физиотерапия при дистонии

Многие формы дистонии поражают подвижность, осанка, равновесие, выносливость и способность выполнять повседневные задачи.Физиотерапия может помочь улучшить гибкость и укрепить ослабленные мышцы.

Спастическая дистония или голос дистония может вызвать непроизвольные спазмы мышц глотки, которые отвечает за речь, что приводит к изменению вокального качества. Люди с при этих типах дистонии может помочь логопед.

Дистония | Parkinson’s Foundation

Скрюченные, сжатые пальцы ног или болезненная судорога в стопе — явные признаки дистонии. Дистония — это устойчивое или повторяющееся мышечное скручивание, спазм или судорога, которые могут возникать в разное время суток и на разных стадиях болезни Паркинсона (БП).Дистония является распространенным ранним симптомом болезни Паркинсона в молодом возрасте, но она может появиться на любой стадии болезни Паркинсона.

Что такое дистония?

Дистония часто начинается, когда вы пытаетесь выполнить действие пораженной частью тела. Например, если у вас дистония стопы, вы можете нормально сидеть, но если вы начнете ходить, у вас может развиться искривление пальцев или инверсия стопы (поворот стопы или лодыжки внутрь). Некоторая дистония бывает не связанной с действием или движением.

Люди с болезнью Паркинсона часто испытывают болезненную дистонию на стороне тела с более выраженными симптомами Паркинсона. Обычно это происходит утром, когда уровень дофамина находится на самом низком уровне, так как ночные лекарства перестают действовать. Эта болезненная судорога обычно проходит после первой суточной дозы лекарств от болезни Паркинсона.

Реже дистония может поражать другие части тела и появляться и исчезать в течение дня, совершенно не связанная со временем приема лекарств. Это может вызвать сильные скручивающие движения, которые, например, могут тянуть голову в сторону или к груди.

Хотя дистония может быть симптомом болезни Паркинсона, у людей может наблюдаться дистония и без БП. Движения дистонии отличаются от дискинезии (плавные, корчащиеся движения, которые, как правило, не болезненны).

Части тела, пораженные дистонией
  • Руки, кисти, ноги и ступни : Непроизвольные движения, судороги или скручивания и «скручивания»
  • Шея : Может неудобно поворачиваться, заставляя голову тянуться вниз или в сторону.Это называется цервикальной дистонией или спастической кривошеей
  • Мышцы вокруг глаз : Могут непроизвольно сжиматься, заставляя человека слишком часто моргать или с трудом открывать глаза. Это также называется блефароспазмом
  • Голосовые связки и глотательные мышцы : Голос может стать мягким, хриплым или с придыханием
  • Челюсть : Может открываться или закрываться с силой или может быть гримаса лица
  • Брюшная стенка: Может вызывать устойчивые сокращения и непроизвольные извивающиеся движения брюшной стенки или принудительное смыкание, или может быть гримаса лица.

Лечение дистонии

Может быть полезно отслеживать, когда возникает дистония, чтобы выяснить, существует ли связь между началом дистонии и временем приема лекарств. Ваш врач может задать вам следующие вопросы, чтобы увидеть, есть ли закономерность:

  • Есть ли у вас симптомы дистонии, когда леводопа (Синемет) находится на пике своего действия («период включения»)?
  • Проявляются ли симптомы перед первой утренней дозой или когда действие лекарства прекращается?

Под руководством врача корректировка дозы или частоты приема лекарств может помочь уменьшить дистонию.Например, если у вас есть утренняя дистония, которая возникает до того, как подействует первая доза леводопы, ваш врач может добавить перед сном дозу карбидопы-леводопы с контролируемым высвобождением или агониста дофамина длительного действия.

Физиотерапия и трудотерапия  

Когда вы испытываете боль, вам может быть трудно выполнять упражнения. Однако, если вы чувствуете боль во время движения и внезапно останавливаетесь, боль может усилиться. Физиотерапевт или эрготерапевт может порекомендовать упражнения или техники для устранения источника вашей боли, а также для растяжки и укрепления частей тела, наиболее пораженных дистонией.

Инъекции ботулинического токсина

Если различные методы лечения не помогают, а дистонии не помогает изменение времени приема лекарств, вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть возможность инъекций ботулинического токсина: (БОТОКС®). Ботулинический токсин ослабляет мышцы, что помогает успокоить гиперактивность, вызванную дистонией. Воздействуя на сверхактивные мышцы, врач может уменьшить дискомфорт и боль, вызванные дистонией. Для хорошего результата может потребоваться несколько инъекций, и это не всегда может быть эффективным.Когда это работает, эффект может сохраняться в течение нескольких месяцев, прежде чем он исчезнет и потребуется повторная инъекция.

В некоторых случаях DBS может помочь при дистонии при болезни Паркинсона. DBS является стандартным лечением определенных типов дистонии, не связанных с болезнью Паркинсона. Его роль в лечении дистонии при болезни Паркинсона изучается. При дистонии электрические провода могут быть помещены в те же области мозга, что и при болезни Паркинсона.

Советы по жизни с дистонией
  • Узнайте о дистонии и вариантах лечения из нашей книги Лечение болезни Паркинсона в середине шага .
  • Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение.
  • Встретьтесь с физиотерапевтом и/или эрготерапевтом, чтобы определить стратегии укрепления и растяжения пораженной области.
  • Занимайтесь тем, что вам нравится, и настраивайте себя на социальные, физические и творческие занятия. Подумайте об успокаивающих занятиях, таких как медитация, йога или тай-чи.
  • Общайтесь с другими людьми, страдающими болезнью Паркинсона и дистонией, через онлайн-группы или группы поддержки или через наш онлайн-форум PDConversations.