Разное

Дисплазия сустава: Лечение Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра

Содержание

Дисплазия суставов

Сбой в формировании соединительных тканей суставов, способный привести к их гипер подвижности, носит название дисплазии суставов. Это чревато подвывихами, предвывихами, вывихами головок суставных костей и образованием ложного сустава. Дисплазия может поражать все суставы тела, но чаще всего поражает тазобедренные. 


Опорно-двигательный аппарат начинает закладываться на первом месяце беременности. Окончательно формируется только после того, как малыш начинает ходить. При этом на любой стадии формирования возможны сбои. Причиной этого, чаще всего, является наследственная предрасположенность. Если у мамы малыша или у его близких родственников была дисплазия суставов, то риск ее развития значительно увеличивается. Распознается она по асимметричным складкам паха и ягодиц, разной длине ножек, нарушению походки, щелканью суставов при некоторых движениях и другим признакам. 

Дисплазия суставов существенно деформирует головку суставной кости и форму впадины, ухудшает взаимодействие между составляющими сустава, делая связки более эластичными. Из-за этого головке кости трудно удержаться в падине и может выскользнуть, что приводит к подвывихам и предвывихам (смещению без выхода из впадины). 

Самый тяжелый вид дисплазии суставов – врожденный вывих суставной кости, когда она полностью выскальзывает из своего места. А так как впадина находится ниже, то со временем соединительная ткань и жир наполняют ее, что затрудняет выправление вывиха. Также это может быть по причине неправильного формирования головки кости. 

При анамнезе, отягощенном наличием такого заболевания у одного из родителей, тазовым предлежанием ребенка, крупным размером плода, деформацией суставов или токсикозом беременности, риск развития врожденной патологии увеличивается многократно. Особенно у девочек, поэтому таких детишек относят к группе риска, даже без проявления симптомов. 

Диагноз «дисплазия суставов» ставится на основании видимых симптомов, рентгена  и обследования с помощью ЗИ. В клинике «Скандинавия» такая диагностика позволяет достоверно определить возможность вывиха, подвывиха и необходимость немедленного лечения. Вовремя выявить заболевание должен врач еще при осмотре новорожденных в роддоме. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение дисплазии способствуют полному восстановлению нормального функционирования суставов. Для этого требуется систематически показывать ребенка ортопеду. Обязательно в один, три, шесть и девять месяцев, а также при достижении малышом одного года. 

Основное лечение дисплазии суставов – фиксация суставов кокситной, гипсовой повязкой, стременами, если поражены тазобедренные суставы. Это необходимо для того, чтобы головка кости встала на место. Также применяются и физиотерапевтические методы:  массаж и лечебная гимнастика, а также медикаментозная терапия. 

Следует знать: чем старше ребенок, тем больше вероятность хирургического вмешательства. При этом гарантии восстановления нормальной функциональности суставов нет. Нарушения походки, видимая деформация суставов могут сохраниться на всю жизнь. Не вылеченная дисплазия суставов чревата тяжелыми осложнениями, инвалидностью с детского и взрослого возраста. Из-за самой болезни, а также снижения физической активности, прекращения спортивных тренировок, травм суставов, родов, в период с 25 до 55 лет может развиться диспластический коксартроз. Данное заболевание начинается остро и быстро прогрессирует.


Дисплазия суставов: причины, симптомы и лечение

Дисплазия тазобедренных суставов – врожденный дефект, связанный с нарушением формирования сустава, что в будущем может являться причиной вывиха или подвывиха головки бедренной кости. Считается, что подобное патологическое состояние возникает на фоне гинекологических проблем у матери, болезненной беременности или генетической предрасположенности к возникновению недоразвития сустава либо его повышенной подвижности в сочетании с недостаточностью соединительной ткани. 

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных нуждается в ранней диагностике и должной терапии. При отсутствии своевременного и полноценного лечения нарушение может стать причиной дисфункции сустава и инвалидизации больного человека.

Симптомы тазобедренной дисплазии

В большинстве клинических случаев тазобедренная дисплазия диагностируется у ребенка сразу после рождения. Легкие формы нарушения могут быть определены в течение первого года жизни малыша. Реже патологическое состояние определяется уже во взрослом возрасте на этапе развития осложнений.

Основные признаки тазобедренной дисплазии у детей:

  • разная длина ног у ребенка;
  • неравномерность кожных складочек в зоне бедер;
  • присутствие «симптома щелчка» при разведении и сведении ножек малыша;
  • видимая деформация в области тазобедренного сустава;
  • ограниченная подвижность (отведение) бедра одной или обеих ножек.

Во взрослом возрасте люди с дисплазией тазобедренного сустава предъявляют следующие жалобы:

  • интенсивные боли в области бедра, которые возникают после ходьбы или физических нагрузок;
  • ограничение подвижности пораженного сустава;
  • хромота во время передвижения;
  • существенное укорочение конечности на стороне поражения.

Если дисплазия тазобедренных суставов у грудничков не будет вовремя диагностирована и вправлена, тогда у таких детей в несколько раз возрастает риск развития неполноценного суставного сочленения, укорочения конечности на стороне поражения или ухудшения состояния мышечной ткани.

Степени дисплазии тазобедренных суставов

Современные врачи различают три основных степени тазобедренной дисплазии:

1-я степень – диагностируется преимущественно у недоношенных новорожденных или детей с низкой массой тела при рождении. Такое состояние является переходящим между больным и здоровым суставом. Оно легко поддается терапевтической коррекции, если последняя будет проведена вовремя и до формирования осложнений.

2-я степень – предвывих тазобедренного сустава с изменением формы вертлюжной впадины. При такой клинической картине бедренная кость не покидает впадину даже при активных движениях малыша, оставаясь в ней на постоянной основе.

3-я степень – подвывих тазобедренного сустава и изменение нормальной формы головки бедренной кости, когда последняя остается в пределах вертлюжной впадины.

Диагностика тазобедренной дисплазии

Определение верного диагноза не составляет труда для опытного специалиста. При этом успех лечения напрямую зависит от своевременности и достоверности данного процесса. Чем раньше у пациента будет установлена дисплазия, тем больше у него шансов избавиться от подобных нарушений.

Тазобедренная дисплазия у взрослых

Данное патологическое состояние диагностируется у пациентов взрослого возраста крайне редко. Как правило, такой диагноз люди слышат еще в раннем возрасте или сразу после рождения малыша. В ходе диагностики заболевания врач учитывает жалобы больного, оценивает клиническую картину и данные объективного обследования, а также наличие изменений со стороны тазобедренного сустава.

Подтвердить диагноз у взрослых специалисту помогают современные инструментальные методики, в частности, рентгенография пораженных сочленений или их ультразвуковое обследование.

Особенности тазобедренной дисплазии у детей

Чаще всего диагноз подтверждается сразу после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. Наиболее сложно для специалистов определить дисплазию 1-й степени, так как ее характеризует ограниченное количество патологических симптомов. Подобный диагноз врачи предполагают при наличии у малыша асимметрии кожных складок в области бедра и симптома «щелчка», который возникает при разведении ножек в стороны. При подозрении на дисплазию у новорожденного ему обязательно назначают ультразвуковое исследование суставов в возрасте 3 месяца.

Как лечить дисплазию тазобедренных суставов

Современное лечение дисплазии тазобедренных суставов позволяет достичь положительных результатов, если оно проводится в соответствии с основными принципами: предание пораженным конечностям отведенного положения, раннее начало терапии, ее непрерывность и длительность, сочетание разных методик, сохранение активных движений в сочленении и включение в схемы лечения ЛФК, массажа, физиотерапии.

К стандартным методам, с помощью которых происходит лечение тазобедренной дисплазии, относятся:

  • подушка Фрейка или стремена Павлика;
  • широкое пеленание до трех месяцев;
  • в процессе долечивания дефекта – отводящие шины для старших детей.

При дисплазии ЛФК показано с первых дней жизни малыша. С помощью такого лечения врачам удается улучшить кровоснабжение и трофику пораженного участка, укрепить мышечную ткань, стимулировать нормальное физическое развитие младенца. 

Нужен грамотный и опытный специалист в сере лечения дисплазии? Всю необходимую информацию можно найти здесь.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов – важная часть терапии заболевания. Регулярные процедуры позволяют устранить дефект и предупредить развитие его осложнений во взрослом возрасте. Длительность и объемы такого лечения определяет специалист, исходя из степени сложности нарушений или запущенности процесса. Кроме этого, при дисплазии пациентам показаны физиотерапевтические процедуры, в частности, парафинотерапия, грязелечение, теплые ванны.

Во многом успех лечения патологического состояния зависит от опыта и компетенции лечащего врача. Поэтому при его выборе важно обращаться к проверенным специалистам. В нашей современной клинике работают исключительно высококвалифицированные врачи, которые имеют огромный опыт лечения ортопедических заболеваний и обладают достаточными практическими навыками, необходимыми для полного устранения дефекта. Более подробно о ценах на наши услуги можно узнать здесь.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак.

В. А. Клубань
Харьковский ветеринарный госпиталь г. Харьков

 

Дисплазия тазобедренного сустава – (от греч. Dis – нарушение положения, plassein – неправильное положение) это нарушение развития сустава, которое возникает в результате наследственной предрасположенности и факторов, к которым относится кормление и условия содержания животного. 

В первую очередь ДТС встречается у собак средних и крупных пород. Особенно часто отмечается у немецких овчарок, ротвейлеров, золотистых ретриверов,  лабрадоров, боксеров, бернских зенинхундов. 

Признаки заболевания возникают с 4-х, 6-ти месячного возраста. Все собаки рождаются с нормальными суставами и только к 4-му месяцу,  мы можем наблюдать вторичные дегенеративные признаки.

Клинические симптомы:

Клинические симптомы у животных с дисплазией ТБС разномастные, но сводятся к одному к слабости задних конечностей, животному тяжело вставать и ложиться, походка как правило с запрокидыванием задних лап в бок.

Собаки с клиническими симптомами четко подразделяются на две группы с дисплазией ТБС и остеоартритом ТБС, возникшем в результате дисплазии. 

Для оценки ТБС используют тест Ортолани. Собака укладывается на спине или на бок, тазобедренные и коленные суставы должны быть согнуты, затем оказывается давление, направленное вниз на коленные суставы (если животное на боку то давление должно оказываться дорсально на тазобедренный сустав). После этого производится постепенное отведение бедренной кости. Если головка бедренной кости неожиданно вновь занимает свое место в вертлужной впадине, и при этом слышен щелчок «щелчок Ортолани», значит, тест положительный. (Рис. №1)

Рис. №1 Тест Ортолани

Диагностика:

основой для диагностики дисплазии ТБС является рентгенологическое исследование:

Очень важно для рентген – диагностики это выкладка животного, собака должна лежать ровно задние конечности вытянуты и параллельны друг другу коленные чашечки должны быть по средине мыщелков бедренных костей. Для достижения оптимальной выкладки, животное должно находится в расслабленном состоянии под седацией. Иногда для оптимальной выкладки используются различные устройства – валики, подушки, механические поддерживающие устройства. (Рис №2)

Рис. №2 Выкладка животного при рентгенограмме:

Пример хирургическое лечение травматического разрыва крестообразной связки травматического характера.

Основные патологические изменения по рентгенограмме включают следующее:

1. Центральная часть головки располагается на или сбоку от дорсального края вертлужной впадины.

2. Суставное пространство расширено, глубина вертлужной впадины.

3. Костные новообразования вокруг шейки бедра, реконструкция  краниального края вертлужной впадины , образование остеофитов по краям вертлужной впадины.

Это визуальный метод осмотра снимка, следует помнить, чтобы точно определить степень патологии требуется качественный анализ рентген снимка, включающий в себя разметку снимка и определение углов. Рис.№3 

Рис. №3. Качественный анализ рентген-снимка с разметкой.

На котором учитывается:

1. Угол Норберга должен быть 105 ° и более отображен красными линиями  (На представленном снимке равен 128° и образуется двумя линиями, первая соединяет центры головок бедренных костей, а вторая отходит от центра и проходит по касательной краниального рая вертлужной впадины.)

2. Индекс внедрения головки бедренной кости во впадину равен 1(единице). Суставная щель-узкая, равномерная. Определяется по отношению между величиной покрытой части головки бедренной кости верхним краем вертлужной впадины (Х) и радиусом головки (У). В норме это отношение равно — 1, т.е. Х=У. Суставная щель — узкая, равномерная.

3. Тангенциальный угол всегда отрицательный или равен нулю, синие линии. (На представленном снимке тангенциальный угол отрицательный и равен -16° и -17°, что не является нормой. Данный угол образуется двумя линиями, первая проходит по касательной головки бедра, а вторая по касательной краниального края вертлужной впадины.)

4. Шеечно-диафизный угол равен 145 град, представлен черными линиями. (Данный угол образуется двумя линиями, первая проходит параллельно кортикальным слоям шейки бедра по средине, а вторая параллельно кортикальным слоям бедренной кости, так же по средине бедра.) 

На основании этих изменений степень дисплазии, может разделятся на 4-ре группы (Ортопедия собак и кошек Х. Денни, С. Баттервоф).

1-я степень. Центр головки бедренной кости располагается на дорсальном краю вертлужной впадины при этом вторичные изменения отсутствуют.

2-я степень. Центр головки бедренной кости располагается за пределами вертлужной впадины, при этом 25-45% головки находится в ней, и имеются небольшие патологические изменения.

3-я степень. Центр головки бедренной кости располагается за пределами вертлужной впадины менее 25% головки находится в ней и присутствуют умеренные патологические изменения.

4-я степнь. Контакт между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной минимален или вообще отсутствует, и имеются явно-выраженные вторичные изменения. 

 

В европейской классификации мы можем встретить не цифровое отображение степеней а буквенное где степень А – это полная норма, степень B– соответствует 1-й. степени, степень С-2-й, соответственно степень D -3-й и степень Е- соответственно 4-й. 

 

Лечение

Распределяется на консервативное и хирургическое:

Консервативное лечение

1. Сбалансированное кормление (коммерческие корма), контроль за весом

2. Покой, ограничение в прогулках и нагрузках, не попадать на скользкие поверхности.

3. Физиотерапия – наиболее применение нашли иглоукалывание, массаж, использование тепла и холода, электролечение. Подводная беговая дорожка.  Данная процедура является одним из важных элементов в консервативном лечении дисплазии ТБС так как дает возможность держать в тонусе заднюю группу мышц, плюс вода уменьшает вес тем самым снижая нагрузку на суставы, плюс теплая вода обладает обезбаливающим эффектом на пораженные суставы. В нашем госпитале с 2015 г. установлена такая водная динамическая беговая дорожка. (Рис. №4)

Рис. №4. Подводная беговая дорожка

 

 

4. Медикаментозное лечение

— использование препаратов увеличивающих мышечную массу анаболики;

— НСПВП (Римадил, трококсил «мавакоксиб», сималджекс)

— В тяжелых случаях можно пробывать назначение глюкокортикоидов (дипроспан, преднизалон)

Хороший результат, дает эндопротезирование синовиальной жидкости биополимерами такими как «Нолтрекс».

Нолтрекс действует, восстанавливая вязкость синовиальной жидкости в суставах, пораженных остеоартритом. В результате этого уменьшаются боли и улучшается подвижность сустава.

Нолтрекс вводится в сустав, с примерной периодичностью раз в полгода. Перед введением в сустав, необходимо эвакуировать из его полости экссудат.

Хирургическое лечение

  1. Первое и минимально травматично для животного – это ювенальный симфизиодез. Просьба обратить внимание на сроки выполнения данной операции с 4-х месячного возраста до 5-ти месячного возраста.

Преимущества данной операции:

— Малотравматична,

— Полное восстановление функций конечности,

— Минимальная стоимость.

Суть операции:

Преждевременное закрытие зоны роста лонных костей, симфиз лонных костей разрушается, симфиз перестает развиваться, растет крестец. Данная операция показана на (Рис. №5).

Рис №5. Ювенальный симфизиодез.

 

2) Если же животное пришло позже указанного возраста, то с 5-ти месячного возраста и примерно до года можно провести тройную остеотомию таза.  Для тройной остеотомии используются пластины двух видов Slocum с углом 20,30,и 40 градусов. Или реконструктивные пластины, которые изгибаются на нужный угол перед операцией. Суть данной операции заключается в высвобождении ацетабулярного сегмента и повороте его над головкой бедренной кости. Степень поворота определяется углами Орталони и Барлоу. (Рис. №6)

Рис. №6 Тройная остеотомия таза

 

 3)Более тяжелых случаях, когда оставлять сустав уже возможности нет и контролировать боль невозможно, можно провести резекционную артропластику. Суть данной методики заключается в том, чтобы удалить головку бедренной кости, которая за период заболевания видоизменилась и дегенерировала вместе со всеми другими структурами тазобедренного сустава, что  при движении вызывает нестерпимую боль. Важным моментом в этой операции является, то что после резекции головки бедренной кости нужно провести пластику вертлужной впадины остатками суставной сумки и провести мышечный лоскут из срединной ягодичной мышцы, отпрепарируя его от большого вертела, формируя прослойку между бедром и вертлужной впадиной. Данную операцию лучше всего выполнять животным весом до 30 кг. Рис№7.

Рис №7 Удаление головки бедра (резекционная артропластика).

4) Очень важно при планировании оперативного вмешательства разобраться с видом дисплазии, очень часто дисплазию тазобедренного сустава вызывает вальгусная деформация бедра и связана он с отсутствием или недоразвитостью шеек головок бедра, когда шеечно диафизарный угол превышает 145° и головки смотрят вверх выходя из вертлужной впадины и травмируют краниальный край вертлужной впадины и называется такая патология — вальгусная деформация Coxavalgaantetorta (Рис№8)

Рис№8 Кокса вальга антеторта.

На снимке шеечно диафизарный угол равен 165°

 

  1. Рис. №9. Межвертельная остеотомия бедра.

 5) И самый действенный метод – это тотальная замена сустава. В случаях, когда спасти сустав уже не представляется возможным и передвигаться животное уже не может – проводится протезирование тазобедренного сустава. Недостатками этой операции является высокая ее стоимость плюс специализированная  квалификация хирурга.

Надеюсь, что в данной статье, тема о дисплазии тазобедренного суставах, раскрыта достаточно доступно для владельцев животных, и они смогут ориентироваться в данной теме и вовремя предпринимать шаги направленные на профилактику данного заболевания.

 

 

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов — заболевание тазобедренных суставов, которое проявляется у щенков подвывихом сустава (разболтанностью, избыточной подвижностью), а у взрослых животных, после года, уже проявляется остеоартритом (воспалением в суставе) различной степени тяжести.

Ранее было проведено большое исследование, где выяснилось, что все щенки рождаются со здоровыми тазобедренными суставами, а после 1.5 мес возраста начинает проявляться нестабильность сустава. Причиной этому может быть множество факторов, таких как генетическая предрасположенность, скользкая поверхность, по которой щенок ходит, избыточная масса тела, чрезмерные нагрузки и проч.

В группе риска находятся собаки крупных пород, таких как немецкие и среднеазиатские,Кавказские овчарки, Кане-корсо,Лабрадоры и Голден ретриверы, Ка-де-бо, Ротвейллеры, Мастнино-неаполитано, Южноафриканские бурбули и Бульмастифы, Сенбернары, Тибетские мастифы и другие крупные породы собак. И связано это, напрямую, с размерами и весом собак данных пород.

К нам на приём часто приходят йоркширские терьеры и шпицы и другие представители малых пород и мы можем найти у них подвывих тазобедренных суставов, но до глубокой старости зачастую этот подвывих не приводит к развитию остеоартрита ( воспаления ) в суставе и никак не беспокоит собаку. Но у собак крупных пород, из за веса и соответствующей большей нагрузки на сустав, подвывих (разболтанность, избыточная подвижность) тазобедренных суставов может представлять серьёзную проблему.

Всё зависит от изначальной степени подвывиха (разболтанности, избыточной подвижности) тазобедренных суставов. Чем больше степень подвывиха, тем сильнее щенок может повредить себе тазобедренные суставы к окончанию роста и тем сильнее будет реакция организма на эту подвижность, выражающейся болью, воспалением в суставе, растяжением капсулы сустава и развитием патологической костной ткани — остеофитов в тазобедренном суставе (см. рис 1).рис 1

В наших с вами силах как можно раньше диагностировать данное патологические состояние и вовремя его скоректировать и избавить собаку от хронический боли в течении жизни.

Давайте разбираться как нам понять, есть ли у вашего щенка подвывих или можно не беспокоиться за здоровье тазобедренных суставов.

Существует прекрасный метод диагностики тазобедренных суставов, который называется PennHip, разработанный в Пенсильванском университете в 1993 году, который хорошо себя зарекомендовал за долгие годы и широко вошел в ветеринарную ортопедическую практику во всём мире.

По данным зарубежных коллег, оптимальное время для диагностики вашего щенка это 16 недельный возраст или 4 месяца. Процедура проводится под общей анестезией и не надо пугаться страшного слова общая анестезия. Обычно для диагностики используются кратковременная анестезия, не причиняющая вреда вашей собаке и позволяющая врачу ортопеду правильно положить собаку для проведения исследования. Дают анестезию специальные врачи — анестезиологи, которые долго учатся этой профессии и целый день занимаются тем, что дают наркоз. Собаки ведь не люди, им во время проведения рентгенологического исследования не скажешь, не двигайся, задержи дыхание и проч.

Вся процедура занимает 15 минут и позволяет получить качественные рентгенограммы с минимальной рентгенологической нагрузкой на пациента и врачей, которые находятся рядом.

Во время того, пока ваша собака спит мы выполняем 3 рентгенограммы тазобедренных суставов.

 

Первая — это вентро-дорсальная проекция с вытянутыми ногами вперёд. Она позволяет оценить пространство сустава (узкое, немного расширено, расширено и проч) состояние головки бедренной кости и вертлужной впадины таза и другим параметрам, таким какотношение центра головки бедренной кости к дорсальному краю вертлужной впадины, угол Норберга и проч. (см рис 2)

Вторая — это дистракционная рентгенограмма. Когда мы кладём специальное приспособление — дистрактор между бёдер собаки и оказываем небольшое приводящее давление. Таким образом, дистрактор, действуя как рычаг, смещает головку бедренной кости, относительно вертлужной впадины сустава, в этот момент выполняется рентгенологическое исследование.

https://youtu.be/-FUnS_sArTA

И мы видим насколько смещается головка бедренной кости и математически посчитав, получаем значение дистракционного индекса. Это значение от нуля до единицы. Единица, в данном случае, является полным подвывихом, а ноль — отсутствием подвывиха. Нормальные значения колеблются в пределах 0.2-0.4 у таких собак, с наибольшей долей вероятности, будет отсутствие подвывиха и соответственно здоровые тазобедренные суставы в течении жизни.

У тех собак, у которых значения дистракционного 0.5-0.8 и выше мы поговорим чуть позже


DJD- degenerative joint desease. Дегенеративное заболевание сустава.


Дополнительная, третья рентгенограмма называется компрессионной. Когда мы вдавливаем головки бедренной кости в вертлужную впадину и оцениваем конгруентность тазобедренного сустава. В некоторых случаях, данной рентгенограммой возможно пренебречь. Основными проекциями необходимыми для получения информации о состоянии тазобедренных суставов являются вентро-дорсальная проекция и дистракционная.

Также, пока собака находится под действием анестезии мы проводим очень важный для оценки тазобедренных суставов тест, который называется тест Ортолани. Он заимствован из человеческой медицины и проводится всем без исключения детям. Он позволяет также понять есть ли подвывих, а если он выявляется, то мы можем измерить угол вправления и подвывиха головки бедренной кости и по полученным углам понять насколько всё серьёзно.

Схематично тест Ортолани выглядит следующим образом ……


Итак. Мы оценили клинически и рентгенологически тазобедренные суставы вашей собаке и если мы не выявили подвывиха тазобедренных суставов в 4 месячном возрасте, то он и не появиться в течении дальнейшего роста щенка и у взрослой собаки и можно перестать беспокоиться о страшном слове ДИСПЛАЗИЯ тазобедренных суставов.

Если подвывих (разболтанность, избыточная подвижность) сустава обнаруживается у вашей собаки, то здесь основной вопрос заключается в том, какие цифры дистракционного индекса и углы подвывиха и вправления мы получаем, а также от породы собаки и её предназначения (собака компаньон, служебная собака, собака для занятий спортом, таких как аджилити, фрисби и проч)

В некоторых случаях мы будем рекомендовать просто похудеть собаку и дальше держать её в худых кондициях тела и не бегать по 10 км каждый день. И у вашей собаки с небольшой степенью подвывиха будут здоровые тазобедренные суставы. Из хирургических корректирующих операций хорошо себя зарекомендовал себя Ювенильный симфизиодез таза. Это относительно простое хирургическое вмешательство, которое занимает около 30 минут. Заключается оно в прижиганииучастка симфиза таза (там находится зона роста таза). Впоследствии, в месте термического воздействия на зону роста она закрывается и, таз начинает расти таким образом, что головки бедренной кости, как бы накрываются краем вертлужной впадины таза.


Данная процедура позволяет изменить угол покрытия головки вертлужной впадины на 15-20 градусов. Это медленный процесс, который происходит во время интенсивного роста таза с 4 до 7 месяцев.

После проведения ювенильного симфизиодеза, уже через несколько часов ваша собака будет ходить на всех ногах, при отсутствии проявлений болезненности и хромоты, собаки хорошо переносят данную процедуру. Поэтому часто ювенильный симфизиодез ещё называют “прививкой от дисплазии”. Важно отметить, что данная процедура подходит не при всех степенях подвывиха и существуют чёткие критерии отбора пациентов для проведении данной процедуры. Также важно отметить, что собаки, которым проведён ювенильный симфизиодез исключаются из разведения, по причине возможной генетической передачи данной патологии. На рентгенологических исследованиях в годовалом возрасте видны изменения таза, после проведённого в 4 месяца ювенильного симфизиодеза , поэтому данные снимки будут забракованы в РКФ (российская кинологическая федерация) в случае, если вы отправите снимки на аттестацию.

Ещё одним методом коррекции подвывиха тазобедренного сустава является двойная или тройная остеотомия таза.Проводиться она пациентам, которые в 4 месяца не успели провести ювенильный симфизиодез или пациентам с большей степенью подвывиха, который мог бы скорректировать ювенильный симфизиодез.

Двойная остеотомия таза проводиться собакам с 5-8(9) месячного возраста иногда и более старшего возраста

Тройная остеотомия таза в возрасте 10-11 месяцев.

Двойная остеотомия таза считается более современным методом в котором проводиться 2 распила костей таза, вместо 3. Это легче переностится в послеоперационном периоде и восстановление происходит быстрее, с меньшими осложнениями.


Тройная и двойная остеотомия таза


При проведении остеотомии удаётся скорректировать угол покрытия вертлужной впадиной головки бедренной кости до 30 градусов.

Важно, что операцию нужно выполнить до появления рентгенологических признаков остеоартрита на рентгенограмме тазобедренных суставов. Также как и при ювенильном симфизиодезе, существуют ограничения в степени подвывиха тазобедренных суставов, который можно исправить двойной или тройной остеотомией таза.

Собакам, у которых выявляется сильный, выраженный подвывих тазобедренных суставов проводится тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, данная процедура является высокотехнологичной и дорогостоящей, но тем не менее даёт хорошие результаты и высокое качество жизни для собак с выраженными признаки дисплазии тазобедренных суставов


Также существует метод, когда мы удаляем головку и шейку бедренной кости, для того чтобы убрать эффект трения изменённой головки бедренной кости об вертлужную впадину таза, вызывающую острую боль у собаки. Данный метод, резекционная артропластика, достаточно прост в исполнении, но после проведения данной процедуры необходимо пройти курс реабилитации. Но и после удачно выполненной данной операции и реабилитационных мероприятий у собак крупных пород существуют изменения в походке и объёме подвижности тазовых конечностей.


Хочется также обратить ваше внимание на то, что помимо тазобедренных суставов у крупных пород собак часто встречаются проблемы, связанные с локтевыми суставами и также как и для тазобедренных суставов, существуют методы ранней диагностики локтевых суставов, которые позволяют выявить и исправить проблему в раннем возрасте.

Часто мы совмещаем диагностику тазобедренных и локтевых суставов в одно исследование, это на 10 минут удлиняет процедуру, но даёт понимание состояния и локтевых и тазобедренных суставов.

Более подробно о ранней диагностике локтевых суставов и методов коррекции при патологиях вы можете прочитать в отдельной статье, посвященной данной проблеме. Основным выводом из данной статьи является то, что важно пройти ортопедический осмотр щенка в 4 месячном возрасте, и да, процедура проводится под небольшой анестезией, которую не нужно бояться.

После процедуры вы получаете подробную выписку о состоянии тазобедренных суставах ( и локтевых суставов, если мы проводим и их исследование) и прогнозах относительно возможного появления остеоартрита (дисплазии), а также рекомендации относительно веса собаки, нагрузок и возможных способов лечения, если выявилась проблема.

На видео ниже показано как мы проводим рентгендиагностику и осмотр щенка под анестезией.

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов

    

Дисплазия суставов — это наследуемое заболевание, характеризующееся их неправильным формированием и развитием. В частности, при дисплазии тазобедренного сустава наблюдается недоразвитие вертлужной впадины, что приводит к неправильному формированию головки бедренной кости в процессе роста. Все это приводит к подвывиху или вывиху тазобедренного сустава и развитию в нем артрозных явлений. Примерно у 30% собак с дисплазией тазобедренного сустава существуют одновременные изменения в коленном и плечевом суставах. Несмотря на то, что дисплазия тазобедренных суставов генетически обусловленное заболевание, существуют факторы, которые могут усугубить его течение. К заболеванию более предрасположены крупные и мощные собаки, скороспелые, хорошо питающиеся и быстрорастущие. Также, развитию дисплазии способствует перегрузка тазобедренных суставов у растущего молодняка. В этот период мягкие и эластичные кости и хрящи особенно восприимчивы к рабочим и весовым нагрузкам. Степень наследования дисплазии тазобедренных суставов, по данным литературы, составляет 55-60%. Клинические признаки заболевания часто не соответствуют тяжести изменений, заметных на рентгеновских снимках (явные симптомы имеют лишь 20% собак с больными суставами).

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов. Собаки становятся менее активными, развивается хромота и затруднение при вставании, уменьшается подвижность тазобедренных суставов. Пассивные движения тазобедренных суставов вызывают боль. Даже при незначительных нагрузках может произойти подвывих или вывих в этом суставе. Со временем развивается остеоартроз.

Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием, иногда проводят КТ. В нашей клинике «Перспектива-вет», есть возможность проведения ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов, с 4-х месячного возраста, с применением специального оборудования. В таком возрасте, можно определить такие параметры, как:

· Угол сублюксации и редукции с применением электронного гониометра.

· Индекс дистракции (DI)

· Угол Норберга

· Процент покрытия головки бедренной кости.

Данная диагностика обязательно проводится под седацией (поверхностная анестезия).

Лечение дисплазии тазобедренных суставов должно улучшить механические свойства сустава и замедлить развитие артроза, устранить боль и повысить подвижность сустава. Оно может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение наиболее эффективно при легкой и средней форме заболевания. Назначают НПВС (превикокс, айнил, петкам и др.), проводят физиотерапию.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренных суставов проводят у собак с тяжелой формой дисплазии. Существует несколько способов проведения операций вплоть до эндопротезирования тазобедренного сустава.

АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ.

1. Проведение ортопедических тестов и рентгеновского исследования в 3,5-4 мес:

· Тесты положительные – проводят ювенильный симфизиодез. Данная операция 3,5-4,5 мес., значительно профилактирует дальнейшее развитие дисплазии и соответственно, развитие остеоартроза,

· Тесты отрицательные – повторяем исследование в 6 – 8 мес.

2. Проведение ортопедических тестов и рентгеновского исследования в 6 – 8 мес:

· Тесты положительные – проводят двойную остеотомию таза (DPO), резекционную артропластику тазобедренного сустава или планируют протезирование тазобедренного сустава (THR),

· Тесты отрицательные – проводят обследование в 12 – 18 мес. И если в этом возрасте все тесты отрицательные, то дальнейшие исследования прекращают.

Дисплазия тазобедренных суставов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой неправильное развитие опорно-двигательного аппарата у детей. Данная патология характеризуется нарушениями в развитии сустава, который соединяет между собой бедренные кости с тазом. Из-за этого головка бедренной кости принимает неправильное положение по отношению к вертлужной впадине, вызывая смещение суставных поверхностей.

Причины появления дисплазии

Несмотря на то, что на данный момент времени точные причины появления данной патологии пока не установлены, врачи-ортопеды и травматологи выделяет несколько основных факторов, способствующих развитию дисплазии тазобедренного сустава:

  • Генетическую предрасположенность. В ходе многочисленных исследований было установлено, что дисплазия тазобедренного сустава встречается примерно в десять раз чаще у детей, чьи родители имели признаки врождённого вывиха бедра.
  • Неправильное пеленание ребенка. Статистика показывает, что дисплазия тазобедренного сустава наблюдается чаще в странах, где до сих пор существует традиция слишком тугого пеленания выпрямленных ножек младенцев.
  • Патологии в развитии опорно-двигательного аппарата. Врожденные пороки развития позвоночного столба, суставов и спинного мозга в несколько раз повышают вероятность появления у детей дисплазии тазобедренного сустава.
  • Проблем во время беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава повышается при медикаментозной коррекции беременности, а также при беременности, которая протекает с сильным токсикозом.

Для справки. Сегодня многие ученые говорят о наличии прямой зависимости между частотой заболеваемости и проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Согласно независимым исследованиям, дисплазия тазобедренного сустава наблюдается в 5-6 раз чаще у детей, которые рождаются в экологически неблагополучных регионах.

Патогенез дисплазии

Дисплазия приводит к изменениям формы и размеров тазобедренного сустава. В результате нарушений формирования и развития эластичные связки и суставная капсула теряют возможность удерживать головку бедренной кости в вертлужной впадине. Поэтому она смещается вверх и латерально, не вызывая при этом деформацию суставной капсулы. В этом случае врач-ортопед ставит диагноз «подвывих тазобедренного сустава». Если же головка бедренной кости полностью покидает вертлужную впадину, утрачивая при этом контакт с суставной впадиной, то фиксируется «вывих бедра».

Главные признаки дисплазии

Перечислим основные симптомы, которые указывает на наличие дисплазии тазобедренного сустава:

  • ограниченная подвижность в суставе бедра;
  • появление щелчка или хруста при разведении бедер;
  • наличие асимметрии паховых и ягодичных складок;
  • разная длина нижних конечностей.

Совет специалиста. Родителям нужно обратить внимание, если у ребенка появляется скованность движений нижних конечностей после ночного отдыха. Кроме того, нужно обязательно сходить на прием к врачу-ортопеду, если ребенок начинает жаловаться на резкие боли в области бедра, которые возникают в состоянии покоя.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения значительно повышает риск возникновения различных осложнений:

  • Искривлений позвоночника. У детей с врожденной дисплазией тазобедренного сустава нарушается походка, так как они начинают прихрамывать. Это со временем может привести к сколиозу с деформацией естественного изгиба позвоночного столба.
  • Диспластическому коксартрозу. Данная патология возникает в результате повреждения и стирания хряща, который находится между тазовой и бедренной костью. Для восстановления тазобедренного сустава сегодня используется эндопротезирование с полной или частичной заменой поврежденных частей сустава.

Методы диагностики заболевания

Во время осмотра врач-ортопед оценивает клиническую картину и назначает различные методы современной диагностики, необходимые ему для постановки окончательного диагноза:

  • рентгенографию тазобедренного сустава;
  • ультразвуковое исследование головки и шейки бедренной кости;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Данные методы диагностики позволяют объективно оценить состояние тазобедренных суставов ребенка и выявить даже минимальные изменения в строении составных частей сустава.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Оптимальный метод лечения дисплазии тазобедренного сустава подбирается врачом-ортопедом на основании возраста и веса ребенка, а также в соответствии с данными, полученными в ходе диагностики. Если патология была своевременно обнаружена, применяются консервативные способы терапии. К примеру, для правильного развития тазобедренного сустава могут применяться ортопедические средства, которые обеспечивают длительное удержание нижних конечностей в положении отведения и сгибания. К таким средствам можно отнести специальные подушки, штанишки, стремена и эластичные шины, помогающие правильному развитию и формированию ножек ребенка. Если же дисплазия тазобедренного сустава была обнаружена с запозданием, то может потребоваться одномоментное вправление вывиха и наложение гипсовой повязки. Для лечения более тяжелых случаев или при отсутствии эффекта от консервативной терапии ребенку могут быть назначены различные виды корригирующих операций.

Полезная информация. Длительность лечения дисплазии тазобедренного сустава напрямую зависит от времени начала терапии. Как правило, лучшее время для выявления и начала лечения данного заболевания – в возрасте от одного до четырех месяцев жизни ребенка.

Меры профилактики

Меры профилактики дисплазии тазобедренного сустава:

  • регулярные осмотры ребенка врачом-ортопедом;
  • «широкое пеленание» в сочетании с лечебной гимнастикой;
  • лечебный массаж нижних конечностей.

Для того чтобы записать ребенка на осмотр к врачу-ортопеду или получить подробные ответы на все дополнительные вопросы, достаточно оставить онлайн-заявку или позвонить по телефонам, указанным на нашем сайте.

Клиника дисплазии тазобедренного сустава (DDH)

Прием только по предварительной записи
Необходимо принести с собой два обязательства больничной кассы об оплате (или документ о самостоятельной оплате / другую страховку): одно обязательство об оплате УЗИ тазобедренных суставов (код Министерства здравоохранения L1028) и второе обязательство об оплате медицинского обследования + опция амбулаторного лечения (применение тазобедренного фиксатора или наложение гипса, осмотр ортопедом и т. д. Код Министерства здравоохранения L9249 или 99 242).
 
Специализированная клиника для лечения врожденного вывиха бедра у младенцев и детей входит в состав отделения детской ортопедии медицинского центра «Шаарей Цедек». Клиника не занимается другими ортопедическими проблемами.


Что такое дисплазия тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав – подвижное сочленение костей, образованное головкой бедренной кости и суставной впадиной таза (вертлужной впадиной). По всему краю вертлюжной впадины проходит волокнистый хрящ в виде ободка, выступающего над краями, который называется «лимбус», т.е. суставная губа (термины, которые вам предстоит услышать при выполнении УЗИ). Головка бедренной кости также покрыта суставным хрящом. Весь сустав заключен в оболочку (суставную капсулу), внутреннюю поверхность которой выстилает синовиальная оболочка, поставляющая в сустав питательную жидкость.
Дисплазия тазобедренного сустава – это состояние, при котором существенно изменяется форма, взаимоотношение и размеры структур тазобедренного сустава (вертлюжной впадины и головки бедренной кости. Дисплазия проявляется, начиная с 12-й недели беременности и до возраста шести месяцев, и в процессе развития ребенка может привести к подвывиху, вывиху или разрушению тазобедренного сустава.
 
Кто обращается в клинику
Клиника в первую очередь предназначена для новорожденных, у которых есть подозрение на наличие патологии тазобедренного сустава. Можно выполнить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и при необходимости начать лечение с помощью различных приспособлений, таких как стремена. Родители детей старшего возраста могут обсудить с врачами более сложные методы, которые применяются в случае позднего выявления вывиха или когда лечение на ранних стадиях не дало нужного результата.
Во многих случаях тазобедренный сустав приходит в норму без лечения, несмотря на ранее существующее подозрение на патологию. Поскольку лечение также связано с риском, его рекомендуется начинать только тогда, когда оно действительно необходимо. Таким образом, при сомнительных результатах исследований рекомендуют пройти повторную серию проверок (осмотр ортопедом и УЗИ тазобедренных суставов) в возрасте около 4 недель.
 
По любым вопросам связывайтесь с нами по электронной почте [email protected]
 
 

Симптомы и лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава, также известная как вывих в результате развития или врожденный вывих бедра, — это когда впадина тазобедренного сустава не полностью поддерживает подушечку сустава. Это состояние может привести к постепенному смещению или вывиху бедра, что может привести к износу хряща и привести к раннему развитию остеоартрита бедра. Диспластический тазобедренный сустав также может привести к разрыву вертлужной впадины (разрыв верхней губы, которая представляет собой мягкую ткань, выстилающую и фиксирующую впадину тазобедренного сустава).

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава включают боль в паху и/или сбоку или сзади тазобедренного сустава. Эти симптомы можно отличить от «болей роста», которые чаще всего встречаются у детей до 10 лет. Боли роста в ногах, коленях и бедрах обычно ощущаются ночью, после того, как ребенок был активен в течение дня, следующее утро. При более серьезном заболевании, таком как дисплазия тазобедренного сустава, боль остается постоянной или со временем усиливается. Ребенок или молодой взрослый с дисплазией тазобедренного сустава также может слышать звук, обычно характеризующийся щелчком, щелчком или хлопком, при движении бедра во время активности.Пациент может также прихрамывать, чтобы избежать боли.

Анатомия тазобедренного сустава

Чтобы понять, что такое замена тазобедренного сустава, вам необходимо понять строение тазобедренного сустава. Бедро представляет собой шаровидный сустав. Мяч в верхней части бедренной кости (бедренной кости) называется головкой бедренной кости. Впадина, называемая вертлужной впадиной, является частью таза. Мяч перемещается в гнезде, позволяя вашей ноге вращаться и двигаться вперед, назад и в стороны.

В здоровом бедре мягкая ткань, называемая хрящом, покрывает головку и суставную впадину, помогая им плавно скользить вместе.Если этот хрящ изнашивается или повреждается, кости скребутся и становятся грубыми. Это вызывает боль и может затруднить ходьбу.

Существует широкий диапазон тяжести случаев дисплазии тазобедренного сустава. Более легкие случаи могут не замечаться до подросткового или юношеского возраста. Более тяжелые случаи обычно можно выявить в перинатальном периоде (незадолго до или после рождения). Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность дисплазии тазобедренного сустава у пренатального или новорожденного ребенка.Детям, у которых есть один или несколько из этих факторов риска, рекомендуется провести УЗИ в возрасте от четырех до шести недель, чтобы увидеть, нормально ли развивается бедро.


Рентгенограмма спереди назад (спереди назад) показывает дисплазию правого бедра (желтая стрелка).
Красные пунктирные линии иллюстрируют недостаточное покрытие вертлужной впадины в диспластическом бедре по сравнению со здоровым бедром.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Людям с дисплазией тазобедренного сустава не всегда требуется операция.Если это состояние диагностировано на ранней стадии (во внутриутробном периоде или в младенчестве), его часто можно эффективно лечить с помощью фиксации. Легкая дисплазия тазобедренного сустава может не требовать никакого лечения, но может потребоваться наблюдение по мере роста ребенка. В таких случаях осложнения могут никогда не возникнуть или возникнуть только после того, как ребенок станет подростком или молодым взрослым.

В более серьезных случаях дисплазию тазобедренного сустава у ребенка с незрелым скелетом можно лечить с помощью различных хирургических процедур на тазу и вертлужной впадине.У зрелого скелета подростка или молодого человека проводится процедура, называемая периацетабулярной остеотомией (ПАО). При PAO части таза разрезаются, чтобы изменить положение вертлужной впадины, чтобы она лучше закрывала головку бедренной кости. Эта операция имеет большой потенциал для предотвращения или замедления артрита тазобедренного сустава, особенно если она проводится до необратимого повреждения хряща, такого как разрыв верхней губы.

Для получения дополнительной информации прочитайте статьи о дисплазии тазобедренного сустава ниже. Если у вашего ребенка или подростка болит бедро, вы также можете посетить нашу страницу «Боль в бедре у подростков и детей — вопросы и ответы».

Истории пациентов «Возвращение в игру»

Множественная эпифизарная дисплазия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое множественная эпифизарная дисплазия?

Множественная эпифизарная дисплазия — это состояние, поражающее концы длинных костей, также известные как эпифизы. Это состояние возникает в результате проблемы с олигомерным матриксным белком хряща, который накапливается в хряще и вызывает преждевременное разрушение и может привести к раннему артриту.Множественная эпифизарная дисплазия обычно наследуется доминантно, то есть через одного родителя, но может быть и рецессивной.

Пациенты с множественной эпифизарной дисплазией имеют минимальный низкий рост, в среднем от 57 до 67 дюймов, и обычно диагностируются в более позднем возрасте после появления болей в суставах нижних конечностей. У них также могут быть искривленные внутрь лодыжки (вальгусная деформация) и нарушение притока крови к суставам (аваскулярный некроз).

Каковы симптомы множественной эпифизарной дисплазии?

  • Проблемы с тазобедренным суставом из-за смещения, подвывиха или болезни Пертеса
  • Проблемы с коленом из-за смещения
  • Проблемы с голеностопным суставом из-за смещения
  • Наколенник двухслойный (надколенник)
  • Преждевременный артрит, который может возникнуть у пациента в возрасте 20–30 лет в области бедер, коленей и плеч

Диагностика множественной эпифизарной дисплазии

Врач ставит диагноз множественной эпифизарной дисплазии на основании полного анамнеза, физического осмотра и рентгенологического исследования таза, нижних конечностей и плеч при наличии боли.

Лечение множественной эпифизарной дисплазии

Лечение множественной эпифизарной дисплазии варьируется в зависимости от сопутствующих ортопедических состояний, присутствующих у пациента, и может включать:

  • Операция по выравниванию бедер
  • Направленный рост нижних конечностей (гемиэпифизиодез) для коррекции деформаций
  • Остеотомии при тяжелых деформациях нижних конечностей по мере взросления пациента
  • Иссечение надколенника при наличии двойного слоя, причиняющего боль
  • Полная замена тазобедренных, коленных и плечевых суставов

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава

Что такое развитие дисплазии тазобедренного сустава?

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH) — это состояние, при котором тазобедренный сустав младенца не формируется должным образом.«Шаровая» часть тазобедренного сустава неплотно входит в «гнездо».

Каковы симптомы развития дисплазии тазобедренного сустава?

Симптомы, которые могут указывать на развитие дисплазии тазобедренного сустава, включают:

Каковы факторы риска развития дисплазии тазобедренного сустава?

DDH чаще встречается в:

  • Девушки
  • Первенцы
  • Младенцы, рожденные в тазовом предлежании или положении стоп вперед

Диагностика развития дисплазии тазобедренного сустава

Тестирование зависит от возраста пациента.УЗИ используется у пациентов в возрасте до 6 месяцев. После 6-месячного возраста используют рентгенографию. Пациентов также будут оценивать в клинике с помощью специальных маневров для оценки стабильности тазобедренного сустава.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием

Лечение зависит от возраста и тяжести дисплазии. Некоторых младенцев можно просто наблюдать в течение определенного периода времени, чтобы убедиться, что тазобедренные суставы формируются правильно.

Распорка

Некоторым младенцам может потребоваться лечение специальной корсетной системой, называемой привязью Павлика.Этот бандаж очень эффективен и используется для позиционирования ног ребенка, чтобы способствовать лучшему формированию тазобедренного сустава. Его можно использовать примерно до 4-месячного возраста.

Литье

Гипсование — еще один метод, используемый для обеспечения правильного формирования тазобедренного сустава у пациентов с вывихом бедра. Для сохранения скорректированного положения тазобедренного сустава используется гипсовая повязка.

Хирургия

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для помещения «шарика» сустава обратно в «гнездо».Операция может состоять из исправления шара или гнезда, или того и другого, с последующим колосовидным гипсованием тела, чтобы удерживать исправленное положение. Иногда также могут быть напряженные мышцы, препятствующие посадке мяча в гнездо. Эти мышцы можно удлинить, чтобы мяч лучше входил в гнездо.

Взрослые — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Если у вас дисплазия тазобедренного сустава, вы

не  один!

Это наиболее частая причина артрита тазобедренного сустава в возрасте до 50 лет.Девять из десяти случаев дисплазии тазобедренного сустава диагностируются в подростковом или взрослом возрасте. Врачи все больше и больше узнают об этом распространенном заболевании, которое часто ускользает от обнаружения в детстве. Фактически, эта бессимптомная форма дисплазии тазобедренного сустава является причиной от 5% до 10% всех операций по замене тазобедренного сустава в США.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у взрослых?

У взрослых с дисплазией тазобедренного сустава тазобедренный сустав слишком мелкий, чтобы поддерживать подушечку бедра. Шарик называется головкой бедренной кости, а гнездо — вертлужной впадиной.У некоторых взрослых есть проблемы, оставшиеся после детской дисплазии тазобедренного сустава, но большинство взрослых никогда не знали, что у них есть проблема, пока их бедро не начало болеть.

Соединение неправильной формы или неглубокое изнашивается быстрее, чем соединение нормальной формы. Гладкая поверхность сустава имеет тонкий слой хряща, который не может быть отремонтирован или восстановлен организмом. Эта хрящевая поверхность должна сохраняться всю жизнь, иначе по мере износа сустава возникает скованность и боль.

Как узнать, есть ли у меня дисплазия тазобедренного сустава?

Первым признаком дисплазии тазобедренного сустава у подростков или молодых людей обычно является боль в тазобедренном суставе и/или хромота. Обычно это паховая область и/или латеральная поверхность бедра. Боль обычно усиливается при активности и ослабевает в покое. Часто в дополнение к боли при физической активности возникает ощущение схватывания, щелчка или хлопка. Взрослые пациенты с дисплазией тазобедренного сустава могут посещать более трех медицинских работников и иметь симптомы в течение пяти лет, прежде чем будет поставлен правильный диагноз, поэтому вы можете рассмотреть возможность получения второго мнения, если ваша боль в тазобедренном суставе усиливается без видимой причины.Чтобы узнать больше о симптомах и диагнозе взрослых, нажмите здесь.

Есть ли лекарство от дисплазии тазобедренного сустава?

Рано или поздно большинству людей с дисплазией тазобедренного сустава требуется хирургическое вмешательство для обеспечения лучшей поддержки бедра. На ранних стадиях артрита из-за дисплазии тазобедренного сустава часть поверхности хряща может быть неповрежденной, и для повторного выравнивания сустава возможна операция по сохранению тазобедренного сустава. Повторное выравнивание сустава позволяет оставшейся суставной поверхности находиться в лучшем положении для нагрузки.Врачи часто сравнивают поверхность сустава с протектором шины, который изнашивается по мере эксплуатации. Когда шина разбалансирована, протектор изнашивается быстрее. Иногда протектор шины имеет неравномерный износ с целыми участками. Если шины менять местами до того, как они полностью изнашиваются, оставшийся протектор лучше прослужит дольше. Чтобы узнать больше об операции по сохранению тазобедренного сустава, нажмите здесь.

После того, как поверхность сустава полностью изношена, единственным выходом является полная замена тазобедренного сустава, и для замены диспластического тазобедренного сустава необходимы специальные методы.Чтобы узнать больше о полной замене тазобедренного сустава, нажмите здесь.

Иногда аномальная форма сустава приводит к разрыву мягкого края суставной впадины из-за нестабильности. Этот ободок называется верхней губой, и порванную верхнюю губу иногда можно восстановить с помощью артроскопической хирургии. Спортсменам с травмой, вызвавшей разрыв верхней губы, часто помогает артроскопическая хирургия. Тем не менее, артроскопическая хирургия редко является долгосрочным решением дисплазии тазобедренного сустава, если основная деформация кости не корректируется одновременно с восстановлением губы.Чтобы узнать больше об артроскопической хирургии, нажмите здесь.

Существуют ли нехирургические методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у взрослых?

К сожалению, нехирургические методы редко обеспечивают долговременное решение проблемы дисплазии тазобедренного сустава, поскольку сам сустав неправильно сформирован. Чтобы узнать больше о нехирургическом лечении, нажмите здесь. Чтобы сохранить жизнь тазобедренному суставу, можно внести некоторые изменения в образ жизни. Использование трости или снижение веса — лучший способ уменьшить давление на тазобедренный сустав, и небольшая потеря веса может иметь большое значение.

Анатомия бедра и терминология

Тазобедренный сустав является самым большим шаровидным суставом в организме. Он удерживается связками, сухожилиями и суставной капсулой.

Шарик называется « бедренная [fem-er-uhl] головка », которая является верхней частью бедренной кости или бедренной кости.

Гнездо  называется « вертлужная впадина » [as-i-tab-yuh-luhm] и является частью таза.

Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину, образуя тазобедренный сустав.Они подходят друг к другу, поэтому шарик может свободно вращаться в гнезде.

Суставной хрящ представляет собой очень гладкую поверхность, покрывающую головку бедренной кости и вертлужную впадину, благодаря чему тазобедренный сустав легко скользит во время движения.

Верхняя губа представляет собой мягкий край, выстилающий край вертлужной впадины. Верхняя губа создает уплотнение тазобедренного сустава. Это уплотнение помогает удерживать маслянистую жидкость, называемую синовиальной жидкостью, внутри тазобедренного сустава. Верхняя губа также помогает стабилизировать бедро. Бедро также стабилизируется окружающими мышцами, связками, сухожилиями и суставной капсулой.

Врачи используют различные термины для обозначения дисплазии тазобедренного сустава в зависимости от степени тяжести и времени возникновения. Эти имена включают:

  • HIP DYSPLASIA
  • Развитие дислокации бедра (DDH)
  • бедра дисплазия
  • дисплазия развития бедра (DDH)
  • ацетабельная дисплазия
  • врожденная дислокация бедра (CDH)

Отводящие мышцы  поднимите ногу в сторону и держите таз на одном уровне при ходьбе.Если тазобедренный сустав неглубокий, то эти мышцы должны работать интенсивнее.

Поясничная мышца  также называемая подвздошно-поясничной мышцей. Это сгибатель бедра, и он должен работать сильнее, когда тазобедренный сустав неглубокий. Участок, который проходит через переднюю часть таза и тазобедренного сустава, может вызывать ощущение щелчка или шум при движении бедра под этой мышцей.

Приводящие мышцы  – это внутренние мышцы бедра, которые сводят бедра вместе. Они редко бывают болезненными у людей с дисплазией тазобедренного сустава.

Профилактика, причины, симптомы и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава. Эти два слова пугают владельцев собак крупных и гигантских пород, но правда в том, что дисплазия тазобедренного сустава может случиться с собакой любого размера или породы. Это болезненное состояние может резко снизить качество жизни собаки, и владельцам трудно наблюдать за ним. Хорошей новостью является то, что ответственное владение собакой и информирование себя о потенциальных состояниях здоровья, таких как дисплазия тазобедренного сустава, могут иметь большое значение для обеспечения комфорта вашей собаки.

Узнайте, что все владельцы собак должны знать о дисплазии тазобедренного сустава, включая симптомы, варианты лечения и профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы ваша собака была здорова, счастлива и активна.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава является распространенным заболеванием скелета, часто наблюдаемым у собак крупных или гигантских пород, хотя может встречаться и у мелких пород. Чтобы понять, как работает это состояние, владельцы должны сначала понять основную анатомию тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав функционирует как шар и гнездо. У собак с дисплазией тазобедренного сустава шар и гнездо не подходят или развиваются должным образом, и они трутся и перетираются вместо того, чтобы плавно скользить. Это приводит к ухудшению состояния с течением времени и возможной потере функции самого сустава.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у собак?

Несколько факторов приводят к развитию дисплазии тазобедренного сустава у собак, начиная с генетики. Дисплазия тазобедренного сустава является наследственной и особенно часто встречается у крупных собак, таких как немецкий дог, сенбернар, лабрадор-ретривер и немецкая овчарка.Такие факторы, как чрезмерная скорость роста, виды упражнений, неправильный вес и питание, могут усугубить эту генетическую предрасположенность.

Некоторые щенки имеют особые потребности в питании и нуждаются в корме, специально разработанном для щенков крупных пород. Эти продукты помогают предотвратить чрезмерный рост, который может привести к нарушениям скелета, таким как дисплазия тазобедренного сустава, дисплазия локтевого сустава и другие заболевания суставов. Замедление роста этих пород позволяет их суставам развиваться без чрезмерной нагрузки, помогая предотвратить проблемы в будущем.

Неправильное питание также может повлиять на вероятность развития у собаки дисплазии тазобедренного сустава, как и слишком много или слишком мало упражнений. Ожирение создает большую нагрузку на суставы вашей собаки, что может усугубить ранее существовавшее состояние, такое как дисплазия тазобедренного сустава, или даже вызвать дисплазию тазобедренного сустава. Поговорите со своим ветеринаром о наилучшей диете для вашей собаки и соответствующем количестве упражнений, необходимых вашей собаке каждый день, чтобы поддерживать ее в хорошем физическом состоянии.

Глюкозамин для собак

Корма для собак крупных пород часто содержат добавки для суставов, такие как глюкозамин.Если ваш ветеринар диагностирует у вашей собаки артрит, глюкозамин, скорее всего, будет частью комплексного плана лечения. Скорее всего, они порекомендуют жевательную добавку ветеринарного класса с дозой глюкозамина и хондроитина.

Вы также можете приобрести добавки с этими ингредиентами, такие как Glyde Mobility Chews, для собак, которые могут быть склонны к развитию артрита и дисплазии тазобедренного сустава в будущем. Добавки для суставов часто используются в качестве раннего вмешательства и на протяжении всего прогрессирования артрита, поскольку они безопасны для длительного использования у большинства пациентов.Хотя исследования все еще ограничены, эти добавки могут помочь уменьшить симптомы дисплазии тазобедренного сустава.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак

У некоторых собак признаки дисплазии тазобедренного сустава начинают проявляться уже в возрасте четырех месяцев. У других он развивается в сочетании с остеоартритом с возрастом. В обоих случаях есть несколько симптомов, с которыми владельцы должны быть знакомы. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания, уровня воспаления, степени подвижности сустава и того, как долго собака страдает дисплазией тазобедренного сустава.

  • Снижение активности
  • Уменьшенный диапазон движения
  • Трудность или нежелание подниматься, прыгать, бегать или подниматься по лестнице
  • Хромота на заднюю часть
  • Покачивание, походка «заячьего прыжка»
  • Решётка в стыке при движении
  • Потеря мышечной массы бедра
  • Заметное увеличение плечевых мышц, поскольку они компенсируют заднюю часть
  • Боль
  • Скованность или хромота

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак

При регулярном осмотре вашей собаки ветеринар проведет медицинский осмотр.Иногда этого осмотра достаточно, чтобы ветеринар заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. В других случаях владельцы должны сообщать ветеринарам, когда собаки испытывают дискомфорт.

Первое, что может сделать ваш ветеринар, — это потрогать задние лапы вашей собаки, чтобы проверить подвижность сустава и проверить, нет ли скрежетания, боли или уменьшения диапазона движений. Физический осмотр вашей собаки может включать анализ крови, потому что воспаление, вызванное заболеванием суставов, может быть указано в общем анализе крови.Вашему ветеринару также потребуется история здоровья и симптомов вашей собаки, любые возможные инциденты или травмы, которые могли способствовать этим симптомам, а также любая имеющаяся у вас информация о происхождении вашей собаки.

Окончательный диагноз обычно ставится с помощью рентгенограммы или рентгенографии. Ваш ветеринар сделает рентгенограммы бедер вашей собаки, чтобы определить степень и серьезность дисплазии тазобедренного сустава, что поможет определить лучший курс лечения для вашей собаки.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Существует довольно много вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, начиная от изменения образа жизни и заканчивая хирургическим вмешательством.Если дисплазия тазобедренного сустава у вашей собаки не является серьезной или если ваша собака не является кандидатом на операцию по медицинским или финансовым причинам, ваш ветеринар может порекомендовать нехирургический подход. В зависимости от случая вашей собаки ветеринар может предложить следующее:

  • Уменьшение веса для снятия нагрузки с бедер
  • Ограничение физических нагрузок, особенно на твердых поверхностях
  • Физиотерапия
  • Добавки для суставов
  • Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды)
  • Модификаторы суставной жидкости

Если ваша собака является хорошим кандидатом на операцию, есть и другие варианты.Хотя существует довольно много различных хирургических стратегий, наиболее распространенными операциями, которые ветеринары используют для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, являются:

  • Двойная или тройная остеотомия таза (ДПО/ТПО)
  • Остеэктомия головки бедренной кости (FHO)
  • Полная замена тазобедренного сустава (THR)

ДПО/ТПО

Хирургия ДПО/ТПО обычно проводится у молодых собак в возрасте до 10 месяцев. В этой операции функция шаровидного сустава улучшается за счет выборочного рассечения тазовой кости и ротации сегментов.

ФХО

Операция

FHO может выполняться у молодых и взрослых собак. Операция включает в себя отсечение головки бедренной кости или «шарика» тазобедренного сустава. Это приводит к тому, что тело создает «ложный» сустав, который уменьшает дискомфорт, связанный с дисплазией тазобедренного сустава. Хотя FHO не восстанавливает нормальную функцию тазобедренного сустава, это может быть успешной стратегией обезболивания.

ПОЛ

Наиболее эффективным хирургическим методом лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак является полная замена тазобедренного сустава.Хирург заменяет весь сустав металлическими и пластиковыми имплантатами. Это возвращает функцию тазобедренного сустава в более нормальный диапазон и устраняет большую часть дискомфорта, связанного с дисплазией тазобедренного сустава.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава у собак

Не все случаи дисплазии тазобедренного сустава можно предотвратить. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития этого заболевания у вашей собаки. Поддержание здоровья костной системы вашей собаки должно начинаться, когда ваша собака молода. Кормление вашего щенка соответствующей диетой даст ему преимущество в здоровом развитии костей и суставов и поможет предотвратить чрезмерный рост, который приводит к заболеванию.

По мере роста вашей собаки обеспечение надлежащего уровня упражнений и здоровое питание предотвратят ожирение, которое является основным фактором, способствующим дисплазии тазобедренного сустава. Кроме того, ожирение вызывает множество других проблем со здоровьем у собак, поэтому воздержитесь от объедков и жирной пищи.

Как потенциальный владелец новой собаки, изучите породу по вашему выбору. Найдите ответственного заводчика, который проводит соответствующие проверки здоровья, такие как рентгенограммы на дисплазию тазобедренного сустава и многое другое.

Лучший способ предотвратить наследственную дисплазию тазобедренного сустава у заводчиков – это проверить своих племенных собак на наличие этого заболевания.Тестирование здоровья Ортопедического фонда для животных (OFA) может помочь заводчикам определить состояние бедер своих собак, гарантируя, что они разводят только собак с тазобедренными суставами, оцененными как нормальные или выше.

Прогноз для собак с дисплазией тазобедренного сустава

Собаки с дисплазией тазобедренного сустава часто живут долгой и полноценной жизнью, особенно при лечении. Если вы считаете, что ваша собака может заболеть, поговорите со своим ветеринаром. Варианты лечения и изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы ваша собака чувствовала себя комфортно в пожилом возрасте.

Жевательные таблетки Parnell’s Glyde Mobility Chews — это добавка для суставов, имеющая надежную научную поддержку и содержащая уникальную комбинацию зеленогубых мидий (GLM), глюкозамина и хондроитина для поддержания здоровья суставов. GLM содержит полезные питательные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты, витамины, минералы и антиоксиданты. В сочетании с глюкозамином и хондроитином GLM может помочь уменьшить боль и сохранить функцию сустава. Glyde Mobility Chews — единственная добавка для суставов с доказанным содержанием этих ключевых ингредиентов, помогающая поддерживать молодость подвижности на протяжении всей жизни вашей собаки.С Glyde защитить суставы вашей собаки на протяжении всей жизни так же просто, как давать им ежедневное жевание, которое они считают лакомством.

Ацетабулярная дисплазия | Совместный уход | Ортопедия | Генри Форд Здоровье

Информация о дисплазии тазобедренного сустава, факторы риска, симптомы и лечение

Ацетабулярная дисплазия, также известная как дисплазия тазобедренного сустава, может вызвать множество проблем, если ее не лечить, например:

  • Артрит
  • Износ тазобедренного сустава
  • Трудности при ходьбе
  • Боль

Наши врачи-ортопеды и хирурги предоставят вам необходимую помощь при дисплазии тазобедренного сустава.Мы рассмотрим варианты и составим индивидуальный план лечения.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава — это проблема, связанная с формой или расположением тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав, состоящий из двух основных частей:

  • Вертлужная впадина или суставная часть сустава
  • Головка бедренной кости или шаровидная часть сустава

В нормальном тазобедренном суставе головка бедренной кости удобно располагается внутри тазобедренного сустава и окружена хрящевыми структурами, позволяющими вам двигаться.Но при дисплазии тазобедренного сустава лунка слишком мелкая, имеет неправильную форму или неправильно ориентирована с другими частями сустава. Это приводит к нестабильности бедра и может привести к повреждению хрящевых структур бедра.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?

Многие люди рождаются с этим заболеванием. Реже травматическое повреждение тазобедренного сустава в детстве может вызвать это состояние. Редкое заболевание, называемое болезнью Легга-Кальве-Пертеса, которое возникает, когда головка бедренной кости не получает достаточного количества крови, также может вызывать дисплазию тазобедренного сустава.

Мы можем выявлять и лечить крайне нестабильные бедра только у младенцев. Это связано с тем, что у большинства людей с дисплазией тазобедренного сустава симптомы не проявляются до более позднего возраста.

Кто подвержен риску дисплазии тазобедренного сустава?

Женщины более подвержены риску развития дисплазии тазобедренного сустава, чем мужчины. Пациенты с этим заболеванием часто имеют семейную историю артрита тазобедренного сустава. Некоторые факторы, связанные с рождением, связаны с дисплазией тазобедренного сустава, в том числе:

  • Первенец в семье
  • Ягодичное предлежание (рождение ногами или задницей, а не головой вперед)
  • Слишком мало амниотической жидкости (жидкости, окружающей нерожденного ребенка) до рождения

Каковы симптомы дисплазии тазобедренного сустава?

Общие симптомы дисплазии тазобедренного сустава включают:

  • Боль в бедре, как правило, сбоку бедра
  • Боль в паху и/или бедре
  • Хромота, которая со временем ухудшается
  • Боль, которая усиливается во время определенных действий, таких как стояние, ходьба, танцы или бег

Эти симптомы могут проявиться либо в детстве, либо в более позднем возрасте, в зависимости от тяжести состояния и других факторов, таких как:

  • Карьера/род занятий
  • Занятия спортом или другие виды деятельности, которые могут вызвать нагрузку на бедро
  • Прочность
  • Вес

Как мы диагностируем дисплазию вертлужной впадины

Ваш врач начнет с тщательного медицинского осмотра и составления анамнеза.Мы хотим исключить другие возможные причины боли в бедре, такие как импинджмент бедра.

Врач назначит диагностические визуализирующие исследования, такие как артрограммы с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), для измерения размера бедра и оценки повреждения хряща бедра. Артрограмма МРТ выполняется путем введения контрастного вещества в сустав, чтобы выделить области мягких тканей, таких как связки и хрящи, чтобы сделать МРТ-изображения более четкими.

Какие у меня есть варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава?

Мы лечим дисплазию тазобедренного сустава хирургическим путем.Если ваш тазобедренный хрящ практически не поврежден, вам может быть показана реконструкция тазобедренного сустава с периацетабулярной остеотомией. Если вы не являетесь хорошим кандидатом на периацетабулярную остеотомию, вам может потребоваться операция по замене тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак — Техасский ветеринарный медицинский учебный госпиталь A&M

« Вернуться к ортопедическим услугам


Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава у собак — это аномальное развитие и рост тазобедренного сустава собаки.Это обычно встречается у собак крупных пород, таких как лабрадоры-ретриверы, немецкие овчарки, ротвейлеры и сенбернары, но может встречаться у собак любой породы и размера и даже у кошек. Не существует единой причины дисплазии тазобедренного сустава; скорее это вызвано несколькими факторами, некоторые из которых включают генетику и питание. Аномальное развитие тазобедренного сустава, которое наблюдается у молодых собак с дисплазией, приводит к чрезмерной слабости тазобедренного сустава (разболтанности). Эта слабость вызывает растяжение поддерживающих связок, капсулы сустава и мышц вокруг тазобедренного сустава, что приводит к нестабильности сустава, боли и необратимому повреждению анатомии пораженного тазобедренного сустава.Если не лечить, у собак с дисплазией тазобедренного сустава обычно развивается остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов).

У собак с дисплазией тазобедренного сустава обычно проявляются клинические признаки хромоты на задние конечности, боли и атрофии мышц. Владельцы сообщают, что их собаки хромают после упражнений, бегают походкой «кроличьего прыжка», не хотят вставать или прыгать или не так активны, как другие щенки. Многие собаки с дисплазией проявляют эти признаки в раннем возрасте (6-12 месяцев), но некоторые собаки не проявляют признаков боли, пока не станут старше.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки) таза и бедер нормальной собаки. Головка бедренной кости (стрелка) расположена глубоко в вертлужной впадине, что указывает на превосходную конгруэнтность тазобедренного сустава.

 

Какие существуют варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава?

В зависимости от возраста вашего питомца, физического состояния и степени боли/хромоты в бедре, существует несколько вариантов хирургического лечения. Молодым собакам, которые проявляют боль в бедре в раннем возрасте (обычно в возрасте 6-12 месяцев), у которых нет признаков остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) на предоперационных рентгенограммах (рентгеновских снимках), может потребоваться тройная остеотомия таза (ТРО).Эта процедура позволяет вашему питомцу сохранить свой собственный тазобедренный сустав и устраняет боль и хромоту, исправляя слабость в тазобедренном суставе.

Собаки старше 12 месяцев с остеоартритом или вывихом тазобедренного сустава вследствие тяжелой дисплазии тазобедренного сустава могут быть подвергнуты либо тотальному замещению тазобедренного сустава (THR), либо остеотомии головки бедренной кости (FHO). Преимущество полной замены тазобедренного сустава заключается в том, что она устраняет боль и хромоту, а также обеспечивает нормальный диапазон движений и походку (как ходит ваш питомец) за счет удаления пораженного сустава и замены его протезом (искусственным) суставом, который биомеханически подобен исходному суставу. .Полная замена тазобедренного сустава обычно очень эффективна в течение всей жизни вашего питомца, и активные собаки могут возобновить высокий уровень активности до конца своей жизни.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки) молодой собаки с подвывихом обоих тазобедренных суставов вследствие дисплазии тазобедренного сустава. Головка бедренной кости (стрелка) плохо прилегает к вертлужной впадине, что указывает на плохую конгруэнтность тазобедренного сустава. Данных за дегенеративное заболевание суставов (артрит) нет.

Остэктомия головки бедренной кости (FHO) — еще одна процедура, используемая для лечения собак с болью, вызванной дисплазией тазобедренного сустава.При этой процедуре болезненный тазобедренный сустав удаляется хирургическим путем; однако сменный сустав не ставится. Вместо этого допускается развитие «ложного» сустава из рубцовой ткани. Из-за того, что тазобедренный сустав удаляется, у собак, перенесших эту операцию, часто наблюдается нарушение походки при ходьбе и беге, даже при отсутствии боли. Для активных собак возвращение к высоким уровням активности более вариабельно. Хотя биомеханически он уступает полной замене тазобедренного сустава, преимущество FHO заключается в том, что она уменьшает боль без долгосрочных рисков и обязательств, связанных с полной заменой тазобедренного сустава.Взрослым, в остальном здоровым собакам с умеренными или сильными болями в тазобедренном суставе из-за дисплазии тазобедренного сустава мы обычно рекомендуем замену тазобедренного сустава, а не FHO, при условии, что у клиента нет серьезных ограничений или противопоказаний для пациента.

Многих домашних животных с дисплазией тазобедренного сустава можно лечить с помощью консервативной/медикаментозной терапии. Консервативная терапия не лечит артрит, вызванный дисплазией тазобедренного сустава, а направлена ​​на купирование клинических признаков у питомца (боль в тазобедренном суставе, хромота, нежелание заниматься спортом). Консервативное лечение включает введение добавок для суставов (Adequan®, Cosequin®), обезболивающих препаратов, снижение веса и реабилитацию.Многих собак можно успокоить консервативным лечением; однако артрит, боль и хромота часто со временем усиливаются. На этом этапе обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Рентгенограммы взрослой собаки с дегенеративным заболеванием суставов, вторичным по отношению к хронической дисплазии тазобедренного сустава.