Диспансеризация в годик какие врачи: Диспансеризация детей. Как пройти диспансеризацию ребенку в 2021 году?
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
N п/п |
Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних |
Осмотры врачами-специалистами |
Лабораторные, функциональные и иные исследования |
|
1. |
Новорожденный |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию <*> Аудиологический скрининг <**> |
|
2. |
1 месяц |
Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматолог |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов Эхокардиография Нейросонография Аудиологический скрининг <**> |
|
3. |
2 месяца |
Педиатр |
Общий анализ крови Общий анализ мочи |
|
4. |
3 месяца |
Педиатр Травматолог-ортопед |
Аудиологический скрининг <**> |
|
5. |
4 месяца |
Педиатр |
|
|
6. |
5 месяцев |
Педиатр |
|
|
7. |
6 месяцев |
Педиатр |
|
|
8. |
7 месяцев |
Педиатр |
|
|
9. |
8 месяцев |
Педиатр |
|
|
10. |
9 месяцев |
Педиатр |
|
|
11. |
10 месяцев |
Педиатр |
|
|
12. |
11 месяцев |
Педиатр |
|
|
13. |
12 месяцев |
Педиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог-ортопед |
Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография |
|
14. |
1 год 3 месяца |
Педиатр |
|
|
15. |
1 год 6 месяцев |
Педиатр |
|
|
16. |
2 года |
Педиатр Детский стоматолог Психиатр детский |
|
|
17. |
3 года |
Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог<***> Детский уролог-андролог <***> |
Общий анализ крови Общий анализ мочи |
|
18. |
4 года |
Педиатр Детский стоматолог |
|
|
19. |
5 лет |
Педиатр Детский стоматолог |
|
|
20. |
6 лет |
Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог |
Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Эхокардиография Электрокардиография |
|
21. |
7 лет |
Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог |
Общий анализ крови Общий анализ мочи |
|
22. |
8 лет |
Педиатр Детский стоматолог |
|
|
23. |
9 лет |
Педиатр Детский стоматолог |
|
|
24. |
10 лет |
Педиатр Невролог Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог |
Общий анализ крови Общий анализ мочи |
|
25. |
11 лет |
Педиатр Детский стоматолог |
|
|
26. |
12 лет |
Педиатр Детский стоматолог |
|
|
27. |
13 лет |
Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог |
|
|
28. |
14 лет |
Педиатр Детский стоматолог Детский уролог-андролог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый |
|
|
29. |
15 лет |
Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови Общий анализ мочи Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография |
|
30. |
16 лет |
Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови Общий анализ мочи |
|
31. |
17 лет |
Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог-андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый |
Общий анализ крови Общий анализ мочи Электрокардиография |
Диспансеризация — Детская поликлиника №3
НОРМАТИВНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ:1.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2013 г. N 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»
Приложение № 4.
Перечень осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью
Осмотры врачами :
•врач-педиатр
•врач-невролог
•врач-офтальмолог
•врач — детский хирург
•врач-оториноларинголог
•врач-акушер-гинеколог*
•врач-травматолог-ортопед
•врач-психиатр детский (до возраста 14 лет)
•врач — детский уролог-андролог*
•врач-стоматолог детский (с возраста 3 лет)
•врач — детский эндокринолог (с возраста 5 лет)
•врач-психиатр подростковый (с возраста 14 лет)
Обследования:
•Клинический анализ крови
•Клинический анализ мочи
•Исследование уровня глюкозы в крови
•Электрокардиография
•Флюорография (с возраста 15 лет)
•Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы**, органов репродуктивной сферы** и тазобедренных суставов***
•Нейросонография***
──────────────────────────────
* Медицинский осмотр врача-детского уролога-андролога проходят мальчики, врача акушера-гинеколога — девочки.
** Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов репродуктивной сферы проводится детям, начиная 7-летнего возраста.
*** Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов и нейросонография проводится детям первого года жизни в случае отсутствия сведений об их прохождении в истории развития ребенка.
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий (осмотры, анализы), которые проводятся для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ. Диспансеризация – это проверка состояния здоровья граждан, которые не предъявляют жалоб. При наличии жалоб и показаний назначаются обследование и лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.
Диспансеризация позволяет:
- Выявить на ранних стадиях хронические неинфекционные заболевания; (Такие заболевания как сахарный диабет, онкологические заболевания, туберкулез и многие другие серьезные болезни хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, но практически не излечимы на поздних)
- Определить группу состояния здоровья и необходимые лечебно-профилактические мероприятия для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и/или факторами риска их развития;
- Провести профилактическое консультирование гражданам с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и/или факторами риска их развития и здоровых граждан;
- Определить группу диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями, а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
| Лет | 19 | 20 | 22 | 23 | 25 | 26 | 28 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Год рождения | 2001 | 2000 | 1998 | 1997 | 1995 | 1994 | 1992 |
| Лет | 29 | 31 | 32 | 34 | 35 | 37 | 38 |
| Год рождения | 1991 | 1989 | 1988 | 1986 | 1985 | 1983 | 1982 |
| Лет | 18 | 21 | 24 | 27 | 30 | 33 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Год рождения | 2002 | 1999 | 1996 | 1993 | 1990 | 1987 |
| Лет | 36 | 39 | с 40 по 99 лет | |||
| Год рождения | 1984 | 1981 | 1980 по 1921 | |||
Самую подробную информацию по диспансеризации можно получить на сайте https://диспансеризация.
рус/
Нормативные документы по диспансеризации.
ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Пациент подлежащий диспансеризации или профилактическому медицинскому осмотру
Запись на диспансеризацию или профилактический медццинский осмотр к:
Участковый терапевт / Центр здоровья
Перечень обследований и исследований согласно возрасту
Участковый терапевт / Центр здоровья
Дополнительные исследования (при необходимости)
Что включает диспансеризация отдельных групп взрослого населения?
Диспансеризация – 1 этап (1 раз в 3 года до 40 лет, затем ежегодно):
-Флюорография (1 раз в 2 года)
-Опрос (анкетирование)
-Антропометрия (измеряются: рост, вес, обхват талии)
-Измерение артериального давления
-Анализ крови: общий холестерин
-Анализ крови: глюкоза
-Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет, абсолютного – с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней
-Измерение внутриглазного давление (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет)
-ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет)
-Исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно)
-Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
Медосмотр женщин включает осмотр гинеколога.
Кроме того, дополнительно в рамках диспансеризации однократно — в 45 лет — можно пройти ФГС, а также проводятся:
- • женщинам: цитологическое исследование мазка (с 40 лет — 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года, а с 65 лет — ежегодно).
- • мужчинам: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
Обследования, анализы и врачи которых можно пройти при диспансеризации 2019 на II этапе:
На 2 этапе применяются врачебный осмотр и исследования по показаниям:
-Врач-невролог:
Осмотр, консультация (при остром нарушении мозгового кровоснабжения, по другим показаниям — у лиц старше 65 лет)
-Терапевт/невролог:
УЗДГ – ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов шеи (мужчинам 45-72 лет, женщинам 54-72 лет, при сочетании 3 факторов: высокое давление, высокий холестерин, избыточный вес; в возрасте 65-90 лет при подозрении на перенесенный инсульт)
-Хирург/уролог:
Осмотр, консультация (мужчинам при ПСА выше 4нг/мл)
-Хирург/проктолог:
Осмотр, консультация, ректороманоскопия, колоноскопия (при подозрении на заболевания кишечника)
-Терапевт:
Спирометрия (при подозрении на бронхолегочное заболевание)
ФГС (при подозрении на заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки)
Рентгенография или КТ легких (при подозрении на заболевание)
-ЛОР:
Осмотр, консультация (от 75 лет, при наличии показаний)
-Офтальмолог:
Осмотр, консультация (от 60 лет – при повышенном внутриглазном давлении, от 75 лет – при снижении остроты зрения)
Диспансеризация инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны.
Что включает диспансеризация отдельных групп взрослого населения?
- Пациенты посещают участкового врача-терапевта или Центр здоровья, где оформляется письменное согласие на диспансеризацию, заполняется анкета, выдаются направления на анализы, инструментальные исследования и консультации врачей-специалистов.
- Измерение артериального давления и антропометрия с определением индекса массы тела.
- Лабораторные исследования: клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, онкомаркеры (объем обследования зависит от возраста пациента).
- Инструментальные исследования: Флюорография (раз в два года), ЭКГ, УЗИ (для отдельных возрастных групп).
После проведенного обследования участковый врач-терапевт или врачи Центра здоровья оформляют и выдают паспорт здоровья диспансеризации, дают необходимые рекомендации и, при наличии клинических показаний, направляют пациента на второй этап диспансеризации с целью дополнительного углубленного обследования.
По результатам осмотра и обследования участковым врачом при наличии показаний решается вопрос о направлении пациента:
- На реабилитацию;
- На санаторно-курортное лечение;
- На госпитализацию;
- На МСЭ для установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации (ИПР).
Прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно!
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР У ВЗРОСЛЫХ
Когда? ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР (ПМО) ПРОХОДИТ ЕЖЕГОДНО!
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
18-39 лет — 1 раз в 3 года | старше 40 лет и другие — категории граждан ежегодно (в том числе, работающие пенсионеры и работающие)
Граждане за 5 лет и менее до наступления пенсионного возраста
Зачем?
Своевременно выявить на ранних стадиях отклонения в здоровье и риск болезни
Что входит в ПМО?
1.
анкетирование (>18 лет — 1 раз в год)
2. расчет на основании
3. измерение артериального давления (>18 лет — 1 раз в год)
4. определение уровня холестерина и глюкозы
в крови (>18 лет — 1 раз в год)
5. определение относительного сердечно-сосудистого риска (18 — 39 лет -1 раз в год)
6. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте
(40 — 64 лет -1 раз в год) антропометрии — индекса массы тела, окружность талии (>18 лет — 1 раз в год)
7. флюорографию легких или рентгенографию легких (>18 лет — 1 раз в 2 года)
8. ЭКГ в покое (при первом прохождении ПМО, далее >35 лет -1 раз в год)
9. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (женщин, 18 — 39 лет — 1 раз в год)
10. измерение внутриглазного давления (при первом прохождении ПМО, далее > 40 лет — 1 раз в год)
11. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний
Что входит в 1 этап диспансеризации?
18-39 лет — 1 раз в 3 года
Профилактический медицинский осмотр
скрининг на выявление онкологических заболеваний
40 — 64 лет — 1 раз в год
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года)
а осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом (1 раз в год)
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года)
маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года)
«эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет определение простат-специфи-ческого антигена в крови (в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет)
> 65 лет — 1 раз в год
осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год)
маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 (1 раз в 2 года)
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом
до 75 лет (1 раз в год)
исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов качественным или количественным методом (1 раз в 2 года)
осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов
общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
краткое профилактическое консультирование
Для дополнительного обследования и уточнения диагноза проводится 2 этап диспансеризации.
А полный список обследований и консультаций зависит от возраста и выявленных заболеваний
Что необходимо?
Обратиться в медицинскую организацию по месту жительства, при себе иметь паспорт и полис ОМС
Работающим гражданам предоставляется оплачиваемое освобождение от работы в количестве 1 рабочего дня для прохождения диспансеризации
На базе ПО №82 располагается отделение Профилактики и Центр здоровья.
В Центре здоровья любой гражданин России может бесплатно получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от вредных привычек.
В Центре можно оценить состояние здоровья, резервы организма, выяснить, на что следует обратить внимание, чтобы здоровье сохранить и улучшить.
Хотите узнать, что не так с вашим питанием? Врачи Центров здоровья зададут вам несколько вопросов и помогут внести изменения в привычный режим.
Мечтаете бросить курить? Специалист оценит уровень вашей никотиновой зависимости и даст рекомендации о том, какой способ бросить курить подходит именно вам.
Не знаете, как вписать двигательную активность в свой ритм жизни? Эксперт даст вам простые советы, которые не требуют от вас походов в дорогостоящий спортзал и покупки оборудования.
Хотите узнать, как потребление алкоголя может повлиять на ваше здоровье? Наши сотрудники расскажут вам о том, как умеренно подойти к этому вопросу и снизить риски для сердца и других систем организма.
Если обследование выявит какие-то проблемы со здоровьем, вы получите подробные рекомендации – куда, к какому специалисту обратиться для лечения.
Телефон отделения профилактики и Центра здоровья: 246-25-55, +7 911 110-20-07
Переходите по ссылке и заполните анкету, которая сэкономит ваше время и время врача на приеме: http://sadip.ru/Patients/
Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр у взрослых –
Зачем и кому нужна диспансеризация?
✓ выявить риск развития болезни как можно раньше
✓ увеличить продолжительность жизни
✓ сохранить и укрепить здоровье
Когда и кому проходить?
✓ Профилактический медицинский осмотр (ПМО) проходит ЕЖЕГОДНО
✓ 1 раз в 3 года – работающим и неработающим гражданам 18-39 лет; обучающимся в образовательных организациях по очной форме.
Если вам в текущем году исполняется 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 или 39 лет, то вы имеете право пройти диспансеризацию.
✓ ЕЖЕГОДНО – граждане старше 40 лет и другие категории граждан, в том числе работающие пенсионеры и работающие граждане за 5 лет и менее до наступления пенсионного возраста.
Где пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр?
Обратитесь с полисом ОМС и паспортом гражданина РФ в медицинскую организацию по месту жительства, работы, учебы. Перед началом прохождения диспансеризации вас попросят заполнить анкету для определения факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Вы можете заранее скачать анкету, заполнить её, распечатать, и взять с собой на приём к врачу. Перечень исследований определяется согласно вашему возрасту.
Диспансеризация населения Прионежского района проводится в структурных подразделениях Прионежского филиала ГБУЗ «Республиканская больница им.
В. А. Баранова» в рабочие дни с 9.00 до 17.12.
С августа по ноябрь 2019 года в Прионежском районе работает мобильная медицинская бригада по проведению диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения. Работа этой бригады позволяет жителям района пройти I этап диспансеризации за один рабочий день. График выездов мобильной медицинской бригады утвержден приказом главного врача ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова».
Записаться на диспансеризацию можно по контактным телефонам амбулаторий, или на Едином медицинском портале Республики Карелия (выбрав в списке специалистов своего участкового врача-терапевта, или врача общей врачебной практики). Обратите внимание, что для использования Единого медицинского портала обязательна регистрация на портале Госуслуг.
Работающим гражданам предоставляется оплачиваемое освобождение от работы в количестве 1 рабочего дня для прохождения диспансеризации.
Приходите на диспансеризацию!
Найдите время для своего здоровья!
Перечень обязательных исследований (I этап диспансеризации) | |||||
18-39 лет1 раз в 3 года | 40-64 лет1 раз в год | > 65 лет1 раз в год | |||
| | Профилактический медицинский осмотр | ||||
| Скрининг на выявление онкологических заболеваний | |||||
| Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки | Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год) | Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (1 раз в год) | |||
| Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов | Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года) | Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 лет (1 раз в 2 года) | |||
| Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года) | Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет (1 раз в 2 года) | ||||
| Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет | Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов | ||||
| Определение простат-специфического антигена (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет) | |||||
| Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в 2 года) | |||||
| Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов | |||||
| Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) | |||||
| Краткое профилактическое консультирование | |||||
| Прием (осмотр) врачом-терапевтом | |||||
В заключение I этапа диспансеризации врач-терапевт определит Вашу группу здоровья, проведет индивидуальное профилактическое консультирование по снижению выявленных факторов риска развития заболеваний, ведению здорового образа жизни. Если риск развития болезней высокий, то врач направит Вас на II (углубленный) этап диспансеризации для проведения дополнительных обследований. | |||||
| Возраст | Наименование исследования | Кол-во, ед. |
| 1 месяц | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| Консультация невролога детского первичная | 1 | |
| Консультация хирурга детского первичная | 1 | |
| Заключение детского стоматолога | 1 | |
| Консультация офтальмолога детского первичная | 1 | |
| Двухмерное УЗИ абдоминальное у детей до 1 года | 1 | |
| Двухмерное УЗИ тазобедренных суставов у детей до 1 года | 1 | |
| Эходопплерокардиография (ЭхоДКГ) | 1 | |
| Двухмерная Ультразвуковая энцефалография / нейросонография (НСГ) у детей до 1 года | 1 | |
| 2 месяца | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| ОАК (общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой, оценкой скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и микрореакцией | 1 | |
| Забор крови из пальца | 1 | |
| Моча: Общий анализ (ОАМ) с микроскопией осадка | 1 | |
| 3 месяца | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| Консультация невролога детского первичная | 1 | |
| Консультация травматолога-ортопеда детского первичная | 1 | |
| Двухмерная Ультразвуковая энцефалография / нейросонография (НСГ) у детей до 1 года | 1 | |
| 4 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| ОАК (общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой, оценкой скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и микрореакцией | 1 | |
| Забор крови из пальца | 1 | |
| Моча: Общий анализ (ОАМ) с микроскопией осадка | 1 | |
| 5 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| 6 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| ОАК (общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой, оценкой скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и микрореакцией | 1 | |
| Забор крови из пальца | 1 | |
| Моча: Общий анализ (ОАМ) с микроскопией осадка | 1 | |
| 7 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| 8 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| 9 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| ОАК (общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой, оценкой скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и микрореакцией | 1 | |
| Забор крови из пальца | 1 | |
| Моча: Общий анализ (ОАМ) с микроскопией осадка | 1 | |
| 10 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| 11 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| 12 месяцев | Консультация педиатра первичная (в клинике) | 1 |
| Консультация невролога детского первичная | 1 | |
| Консультация хирурга детского первичная | 1 | |
| Консультация офтальмолога детского первичная | 1 | |
| Консультация травматолога-ортопеда детского первичная | 1 | |
| Консультация оториноларинголога первичная | 1 | |
| Электрокардиография (ЭКГ) 12-канальная | 1 | |
| ОАК (общий анализ крови) с лейкоцитарной формулой, оценкой скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и микрореакцией | 1 | |
| Забор крови из пальца | 1 | |
| Моча: Общий анализ (ОАМ) с микроскопией осадка | 1 | |
| Глюкоза (капиллярная кровь) для детей | 1 | |
| Осмотр педиатра по прямому обращению: | 16 | |
| Консультация педиатра первичная (в клинике) | 6 | |
| Консультация врача педиатра на дому (в рамках программы) | 10 | |
Копрограмма расширенная — для детей до одного года и взрослых (с пробами Фуше и др. ) |
1 | |
| Услуги врачей-специалистов по направлению педиатра | ||
| Консультация гастроэнтеролога детского первичная | 1 | |
| Консультация гинеколога детского первичная /уролога-андролога детского первичная | 1 | |
| Консультация кардиолога детского первичная | 1 |
Health Committee of St. Petersburg
Уважаемые петербуржцы!Обращаем ваше внимание, что Всероссийская диспансеризация взрослого населения и проведение профилактических медицинских осмотров временно приостановлены в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020- №710-рДиспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден:
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан. Цели диспансеризации →
Диспансеризации подлежит взрослое население (в возрасте от 18 лет и старше) следующих групп:
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Работодатели обязаны обеспечивать своим работникам условия для прохождения медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды 21, 24, 27 и т.д. лет для всех граждан, за исключением тех групп населения, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (см. форму Заявления 1). Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации (см. форму Заявления 2).
Перечень медицинских организаций проводящих профилактические осмотры и диспансеризацию:
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, к участковому врачу (фельдшеру), участковой медсестре или в регистратуру, где есть все сведения о том, где, когда и как можно пройти диспансеризацию.
Диспансеризация проводится в два этапа. Перечень осмотров и исследований, проводимых в рамках диспансеризации →
График подготовлен СПб ГБУЗ МИАЦ
*нажмите на изображение чтобы получить расширенную информацию
Медицинский осмотр: каких анализов ожидать
Регулярный медицинский осмотр гарантирует, что вы останетесь в хорошем состоянии.
Медицинский осмотр также может быть профилактическим шагом. Это позволяет вам наверстать упущенное о вакцинации или выявить серьезное заболевание, такое как рак или диабет, до того, как оно вызовет проблемы. Во время обычного медицинского осмотра ваш врач также может проверить жизненно важные показатели, включая вес, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы увидеть, как работает ваше тело. В зависимости от вашего личного анамнеза ваш врач может сосредоточиться на определенных областях.Например, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, вам могут быть назначены дополнительные проверки артериального давления, анализы крови, а также обследования на диабет и холестерин.
На основании результатов тестирования, возраста и личного анамнеза, осмотр также дает возможность обсудить с врачом будущие профилактические меры.
Средний медицинский осмотр может включать в себя следующее:
Обновленная история болезни
Ваш врач может запросить обновленную информацию о новых событиях и изменениях в вашей истории здоровья.
Это может включать вопросы о вашей работе и отношениях, лекарствах, аллергии, пищевых добавках или любых недавних операциях.
Проверки жизненно важных функций
Сюда входит измерение артериального давления, а также проверка частоты пульса и дыхания. Артериальное давление следует проверять не реже одного раза в год или раз в три года, в зависимости от вашего анамнеза.
Визуальный осмотр
Ваш врач осмотрит вашу внешность на предмет наличия признаков возможных заболеваний. Они проверит те части вашего тела, которые могут визуально указать на существующие проблемы со здоровьем.Это включает в себя изучение следующих функций:
- голова
- глаза
- грудь
- живота
- костно-мышечной системы, такие, как ваши руки и запястья
- нервные функции системы, такие как речь и ходьба
Физические экзамены
Как физический осмотр продолжается, врач с помощью инструментов осмотрит ваши глаза, уши, нос и горло.
Они будут слушать ваше сердце и легкие. Этот экзамен также включает:
- прикосновение или «пальпацию» частей вашего тела (например, живота) на предмет аномалий
- проверка кожи, волос и ногтей
- , возможно, осмотр ваших гениталий и прямой кишки
- проверка моторики функции и рефлексы
Лабораторные тесты
Для завершения медосмотра ваш врач может взять кровь для нескольких лабораторных анализов.Они могут включать полный анализ крови и полную метаболическую панель (также называемую химической панелью). Панель проверяет вашу плазму крови и может указать на любые проблемы, существующие в ваших почках, печени, химическом составе крови и иммунной системе. Это помогает обнаружить нарушения в вашем теле, которые могут указывать на более серьезную проблему. Ваш врач может запросить обследование на диабет и щитовидную железу. Если у вас повышенный риск сердечного приступа, сердечных заболеваний или инсульта, они также могут запросить липидную панель (тест на холестерин).
Ваш врач может запросить скрининговые тесты. Они могут отличаться в зависимости от вашего биологического пола.
Женщины:- Маммограмма: женщинам с низким или средним риском рака груди рекомендуется делать маммографию каждые два года в возрасте от 50 до 74 лет. Более раннее и более частое обследование может быть рекомендовано в зависимости от вашего личного анамнеза. и семейный анамнез рака груди.
- Обследование груди: Обследование груди можно использовать для выявления аномальных опухолей или признаков рака груди.
- Пап-мазок: Пап-мазок — это скрининг на рак шейки матки. Женщины должны начать обследование в возрасте 21 года. После этого рекомендуется проводить последующие обследования каждые три года, если у женщины здоровая иммунная система. После 30 лет мазок Папаниколау рекомендуется делать один раз в пять лет, до 65 лет. После 65 лет большинству женщин больше не требуется мазок Папаниколау.
- Тазовый осмотр: это можно сделать с мазком Папаниколау или без него.
Обследование органов малого таза включает осмотр влагалища, шейки матки и вульвы на предмет признаков инфекции, передающейся половым путем (ИППП) или других состояний. - Тест на холестерин: большинству женщин следует начинать регулярные проверки холестерина в возрасте 45 лет. Если у вас есть история или генетическая предрасположенность к диабету или сердечным заболеваниям, вам может потребоваться начать проверку холестерина уже в возрасте 20 лет. сканирование плотности следует начинать примерно в возрасте 65 лет. Оно может начаться раньше при определенных заболеваниях.
- Тест на холестерин: Большинству мужчин рекомендуется начинать регулярные проверки холестерина в возрасте 35 лет.Если у вас есть история или генетическая предрасположенность к диабету или сердечным заболеваниям, вам может потребоваться начать проверку холестерина уже в возрасте 20 лет.
- Скрининг рака простаты: как правило, с помощью теста на простатоспецифический антиген и пальцевого ректального исследования простаты скрининг на рак не рекомендуется, поэтому поговорите со своим врачом.
Некоторым мужчинам может быть рекомендовано обследование в возрасте 50 лет. Скрининг может начаться уже в возрасте 40 лет для людей с сильным семейным анамнезом. - Обследование яичек: Ваш врач может пожелать проверить каждое яичко на наличие признаков проблемы, включая уплотнения, изменения в размере и болезненность.
- Скрининг аневризмы брюшной аорты: это одноразовый скрининговый тест, проводимый с помощью ультразвука. Рекомендуется всем мужчинам в возрасте 65-75 лет, которые когда-либо курили.
- Тест на рак толстой кишки (колоректальный): Тесты на этот рак обычно начинаются в возрасте 50 лет. Это может быть раньше, в зависимости от состояния здоровья и семейного анамнеза.
- Обследование на рак легких. Ежегодное сканирование легких с низкой дозой облучения рекомендуется как мужчинам, так и женщинам в возрасте 55-80 лет, которые курили в течение значительного периода времени или курят в настоящее время.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, требует ли ваша история курения обследования на рак легких. - Депрессия: Многие люди не знают о возможных симптомах депрессии, потому что их легко отнести к другим вещам. Тем не менее, проверка депрессии при каждом осмотре может помочь вашему врачу определить, являются ли ваши симптомы результатом депрессии.
- Диабет: если у вас есть семейный анамнез или факторы риска развития диабета, такие как избыточный вес, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, вам следует пройти обследование на диабет.Ваш врач может использовать тест на сахар в крови натощак или тест A1C.
- Гепатит C: Всем людям, родившимся между 1945 и 1965 годами, рекомендуется сдать одноразовый анализ крови на гепатит C.
- Прививки: Всем взрослым необходимы прививки на протяжении всей жизни. Поговорите со своим врачом о том, какие прививки рекомендуются в зависимости от вашего возраста.
- Скрининг на ИППП: на основании вашего личного сексуального анамнеза может быть предложено регулярное обследование на ИППП во время каждого обычного медицинского осмотра.
Это может включать тестирование на ВИЧ и сифилис. - Тест на ВИЧ: Ваш врач может порекомендовать пройти одноразовый тест на ВИЧ в профилактических целях или сделать это более одного раза, если вы регулярно занимаетесь незащищенным сексом.
- Тест на сифилис: вам может потребоваться пройти этот тест, если вы беременны или находитесь в группе риска по сифилису.
Если ваш врач считает, что определенная часть вашего тела требует более тщательного обследования, вы можете пройти так называемое целенаправленное физическое обследование. В этом типе обследования ваш врач может осмотреть только определенную часть вашего тела, чтобы подтвердить свой предполагаемый диагноз.
Наиболее полный медицинский осмотр проводится во время обычного медицинского осмотра в кабинете врача. Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Если рекомендуются дополнительные обследования или визуализирующие тесты, они могут быть выполнены в центре визуализации или в больнице.
Забор крови можно выполнить в кабинете врача, прежде чем образцы будут отправлены в лабораторию для анализа.
Большинство частей медицинского осмотра не сопряжены с риском.Небольшой дискомфорт и боль могут возникнуть во время анализа крови, когда игла вводится в вену для забора крови. Также может образоваться небольшой синяк в том месте, где игла была введена после ее удаления. Синяк должен зажить через несколько дней.
Хотя многие считают медицинский осмотр отличным способом составить общую картину состояния здоровья человека, некоторые эксперты не уверены, что это необходимо каждый год. Некоторые ненормальные результаты тестов могут вызывать ненужные беспокойства. Поговорите со своим врачом о наилучшем интервале для регулярного медицинского осмотра.
Вам не нужно готовиться к медосмотру, если только ваш врач не попросит голодать для сдачи анализа крови натощак.
Перед тем, как пойти на тест, обратите внимание на:
- все, на что у вас аллергия
- ваши текущие лекарства
- ваши симптомы, если вы заметили какие-либо проблемы со здоровьем
- любые недавние результаты лабораторных тестов
- любые карточки устройств, если у вас есть кардиостимулятор или другое подобное устройство
- имена, номера телефонов и адреса всех врачей или специалистов, которых вы в настоящее время посещаете
Вы должны подготовить несколько вопросов, чтобы задать своему врачу, например :
- Какие скрининговые тесты рекомендуются для моего возраста?
- Какие вакцины мне нужны?
- Есть ли в моей семейной истории что-нибудь, что подвергает меня риску определенных заболеваний?
- Какие изменения я могу внести в свой распорядок дня, чтобы улучшить свое здоровье?
Вы также должны быть готовы ответить на некоторые вопросы вашего врача, в том числе:
- Как часто вы занимаетесь спортом?
- Вы курите, употребляете алкоголь или наркотики?
- Какова ваша диета?
- Вы чувствуете ненормальную боль или дискомфорт?
- Где вы чувствуете боль или дискомфорт?
- Как твой сон?
Ваш врач может запросить повторный визит для обсуждения результатов анализов или дальнейших действий по любым результатам обследования.
Медицинский осмотр — это шанс откровенно поговорить о здоровье, привычках и своем будущем. С помощью вашего врача вы сможете устранить признаки потенциальных проблем с планом.
Регулярные медосмотры, особенно с возрастом, могут предотвратить многие потенциальные проблемы со здоровьем. Они также могут помочь вам подготовиться к любым проблемам, которым вы можете подвергнуться из-за старения, семейного анамнеза или образа жизни. Общение с врачом на каждом физическом приеме может помочь вам узнать больше о своем теле и о том, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым.
Медицинский осмотр: цель, подготовка и процедура
Что такое медицинский осмотр?
Медицинский осмотр — это стандартный тест, который ваш основной лечащий врач (PCP) проводит для проверки вашего общего состояния здоровья. PCP может быть врачом, практикующей медсестрой или помощником врача. Экзамен также известен как проверка здоровья. Чтобы запросить экзамен, не обязательно быть больным.
Медицинский осмотр может быть подходящим временем, чтобы задать вашему PCP вопросы о вашем здоровье или обсудить любые изменения или проблемы, которые вы заметили.
Существуют различные тесты, которые могут быть выполнены во время вашего медицинского осмотра. В зависимости от вашего возраста, медицинского или семейного анамнеза ваш основной лечащий врач может порекомендовать дополнительное тестирование.
Медицинский осмотр помогает вашему PCP определить общее состояние вашего здоровья. Осмотр также дает вам возможность поговорить с ними о любой продолжающейся боли или симптомах, которые вы испытываете, или о любых других проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.
Медицинский осмотр рекомендуется не реже одного раза в год, особенно людям старше 50 лет.Эти обследования используются для:
- проверки возможных заболеваний, чтобы их можно было вылечить на ранней стадии
- выявления любых проблем, которые могут стать медицинскими проблемами в будущем
- обновления необходимых иммунизаций
- обеспечения здорового питания и режима физических упражнений
- наладить отношения с вашим лечащим врачом
Подробнее: Что вы хотите знать о вакцинации? »
Эти обследования также являются хорошим способом проверить холестерин, артериальное давление и уровень сахара в крови.
Эти уровни могут быть высокими, при этом у вас никогда не проявляются какие-либо признаки или симптомы. Регулярный скрининг позволяет вашему PCP вылечить эти состояния до того, как они станут серьезными.
Ваш PCP может также провести медицинский осмотр перед операцией или перед началом лечения какого-либо заболевания.
Запишитесь на прием к выбранному вами PCP. Если у вас есть семейный PCP, он может предоставить вам медицинский осмотр. Если у вас еще нет PCP, вы можете обратиться в свою медицинскую страховую компанию, чтобы получить список поставщиков в вашем районе.
Правильная подготовка к медицинскому обследованию поможет вам максимально эффективно провести время с вашим лечащим врачом. Перед физическим осмотром вам следует собрать следующие документы:
- список текущих лекарств, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и любые травяные добавки
- список любых симптомов или боли, которые вы испытываете
- результаты любых недавних или соответствующие тесты
- медицинский и хирургический анамнез
- имена и контактная информация других врачей, которых вы, возможно, недавно видели
- , если у вас есть имплантированное устройство, такое как кардиостимулятор или дефибриллятор, принесите копию лицевой и оборотной сторон карты вашего устройства
- любые дополнительные вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Вы можете одеваться в удобную одежду и избегать лишних украшений, макияжа или других вещей, которые могут помешать вашему PCP полностью осмотреть ваше тело.
Перед встречей с вашим лечащим врачом медсестра задаст вам ряд вопросов, касающихся вашей истории болезни, включая любые аллергии, перенесенные операции или симптомы, которые у вас могут быть. Они также могут спросить о вашем образе жизни, в том числе о том, занимаетесь ли вы спортом, курите или употребляете алкоголь.
Ваш основной лечащий врач обычно начинает обследование с осмотра вашего тела на предмет необычных отметин или новообразований. Во время этой части экзамена вы можете сидеть или стоять.
Затем они могут попросить вас лечь и почувствовать ваш живот и другие части вашего тела.При этом ваш основной лечащий врач проверяет плотность, расположение, размер, нежность и текстуру ваших отдельных органов.
Подробнее: Медицинский осмотр »
Ваш основной лечащий врач будет использовать стетоскоп — слуховое устройство, которое врачи обычно носят на шее, — чтобы прослушивать различные части вашего тела.
Это может включать прислушивание к своим легким, когда вы делаете глубокий вдох, и к своему кишечнику.
Ваш PCP также будет использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше сердце, чтобы убедиться в отсутствии аномальных звуков.Ваш основной лечащий врач может оценить работу вашего сердца и клапана и услышать сердечный ритм во время обследования.
Ваш PCP также будет использовать технику, известную как «перкуссия», которая включает удары по корпусу, как по барабану. Этот метод помогает вашему PCP обнаруживать жидкость там, где ее быть не должно, а также определять границы, консистенцию и размер органов.
Ваш PCP также проверит ваш рост, вес и пульс (слишком ли он медленный или слишком быстрый).
Обязательно свяжитесь со своим PCP, если у вас возникнут какие-либо проблемы во время экзамена.Хотя вы всегда можете связаться с вашим лечащим врачом по мере необходимости, медицинский осмотр — это ваше личное время, предназначенное для того, чтобы задавать вопросы о любых проблемах, связанных со здоровьем.
Если вы не понимаете ни одного теста, который проводит ваш PCP, не стесняйтесь задавать вопросы.
После встречи вы можете приступить к своим делам. Ваш PCP может связаться с вами после обследования по телефону или по электронной почте. Как правило, они предоставляют вам копию результатов теста и внимательно просматривают отчет. Ваш PCP укажет на любые проблемные области и расскажет вам все, что вам следует делать.В зависимости от того, что обнаружит ваш PCP, вам могут потребоваться другие анализы или обследования позже.
Если не требуется дополнительных анализов и проблем со здоровьем не возникает, то вы рассчитываете до следующего года.
Медицинских осмотров | Выбирая с умом
Когда они вам нужны, а когда нет
Как и многие люди, вы можете назначить ежегодный осмотр или «ежегодный медосмотр» со своим врачом. Обычно он включает в себя анамнез, физический осмотр и тесты.
Важно, чтобы у вас был постоянный врач, который поможет вам получить медицинскую помощь, которая лучше всего соответствует вашим индивидуальным потребностям.
Но здоровым людям часто не нужны ежегодные медицинские осмотры, и они могут даже принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:
Ежегодные медицинские осмотры обычно не делают вас здоровее.
Ваш врач может назначить анализы, такие как анализы крови и мочи или электрокардиограмму (ЭКГ).
Иногда эти анализы назначают здоровым людям, не имеющим факторов риска.
Было проведено множество исследований эффективности этих ежегодных проверок. В общем, они, вероятно, не помогут вам оставаться здоровым и жить дольше. И обычно они не помогают избежать госпитализации или смерти от рака или сердечных заболеваний.
Тесты и проверки могут вызвать проблемы.
Большинству людей следует проходить тест или скрининг только при наличии симптомов или факторов риска. Одна из проблем — получение ложноположительного результата. Эти ложные сигналы тревоги могут вызвать беспокойство и вызвать ненужные последующие тесты и лечение.
Например, ложноположительный анализ крови может привести к биопсии. Некорректная интерпретация ЭКГ может привести к другому тесту, в результате которого вы подвергнетесь воздействию радиации. Или вы можете пройти процедуру, при которой существует риск сердечного приступа или смерти у двух пациентов на каждые 100 человек, прошедших тест.
Избегайте ненужных затрат.
Система здравоохранения США тратит 300 миллионов долларов в год на ненужные тесты, которые заказываются во время ежегодных медицинских осмотров. Еще миллиарды тратятся на контрольные обследования и лечение.
Составьте график с вашим врачом.
На экзамене ваш врач:
- Могут найти состояния, требующие лечения.
- Может оказаться, что у вас есть факторы риска заболевания.
- Сообщит вам, когда следует обращаться за медицинской помощью и профилактикой.
Обычно ваш врач может оказать несколько видов помощи за одно посещение.
Например, вы можете сделать прививку от гриппа, когда ваш врач увидит вас, чтобы проверить, как работает ваше новое лекарство от артериального давления.
Если ваш врач хочет назначить ежегодный медосмотр, вы можете спросить, необходимо ли это. Или спросите, можете ли вы подождать, пока у вас не возникнет проблема, или пока вы не сдадите анализ (например, мазок Папаниколау или тест артериального давления).
Итак, когда взрослым нужно пройти обследование?
Вам может потребоваться медицинский осмотр:
- Когда вы заболели.
- Когда у вас есть симптом, который может означать болезнь.
- Для лечения хронических или текущих состояний.
- Чтобы проверить действие нового лекарства.
- Чтобы помочь с факторами риска, такими как курение или ожирение.
- Для дородового ухода, если вы беременны.
- По вопросам образа жизни, таким как планирование семьи, профилактика ЗППП и здоровое питание, особенно если вы молодой человек.
.gif)
- По другим причинам, основанным на ваших индивидуальных потребностях.
Также важно обратиться к врачу, если вы долгое время не получали медицинской помощи. Лучше всего иметь регулярного врача, которому вы доверяете.
А как насчет профилактики?
Профилактика важна.Посещение постоянного врача поможет вам получить профилактическую помощь.
Этот отчет предназначен для вас при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск. © 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Обществом общей внутренней медицины.
03/2014
Ежегодный медицинский осмотр: чего ожидать
Ежегодный медицинский осмотр: основы
Медицинский осмотр — важная часть любого посещения врача.Удивительно, но в рутинном физикальном упражнении нет абсолютов.
Хороший врач может быть тщательным или кратким, но он уделит время тому, чтобы выслушать ваши опасения и дать рекомендации по вашим конкретным жалобам и факторам риска.
Ежегодные экзамены обычно проверяют вашу:
История. Это ваш шанс сообщить о любых жалобах или беспокойствах по поводу своего здоровья. Ваш врач также, вероятно, расспросит вас о таком образе жизни, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, сексуальное здоровье, диета и упражнения.Врач также проверит ваш статус вакцинации и обновит вашу личную и семейную историю болезни.
Знаки жизнедеятельности. Вот некоторые жизненно важные признаки, проверенные вашим врачом:
- Артериальное давление: менее 120 и менее 80 — нормальное кровяное давление. Врачи определяют высокое кровяное давление (гипертонию) как 130 на 80 или выше.
- Частота сердечных сокращений: значения от 60 до 100 считаются нормальными. Однако у многих здоровых людей частота пульса ниже 60.
- Частота дыхания: от 12 до 16 вдохов в минуту является нормальным для здорового взрослого человека.
Частое дыхание более 20 раз в минуту может указывать на проблемы с сердцем или легкими. - Температура: 98,6 градусов по Фаренгейту — средняя температура, но у здоровых людей температура в состоянии покоя может быть немного выше или ниже.
Продолжение
Общий вид. Ваш врач собирает большой объем информации о вас и вашем здоровье, просто наблюдая за вами и разговаривая с вами.Как твоя память и сообразительность? Ваша кожа выглядит здоровой? Вы легко можете стоять и ходить?
Осмотр сердца. Прислушиваясь к вашему сердцу с помощью стетоскопа, врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение, шум в сердце или другие признаки сердечного заболевания.
Обследование легких. С помощью стетоскопа врач выслушивает потрескивания, хрипы или приглушенные звуки дыхания. Эти и другие звуки указывают на наличие заболеваний сердца или легких.
Осмотр головы и шеи. Открытие и произнесение «ах» демонстрирует ваше горло и миндалины.
Качество ваших зубов и десен также дает информацию об общем состоянии вашего здоровья. Также могут быть обследованы уши, нос, носовые пазухи, глаза, лимфатические узлы, щитовидная железа и сонные артерии.
Продолжение
Абдоминальное обследование. Ваш врач может использовать ряд методов обследования, включая постукивание по животу для определения размера печени и наличия абдоминальной жидкости, прослушивание кишечных звуков с помощью стетоскопа и пальпацию на предмет болезненности.
Продолжение
Неврологический осмотр. Можно оценить нервы, мышечную силу, рефлексы, равновесие и психическое состояние.
Дерматологический осмотр. Обнаружение кожи и ногтей может указывать на дерматологическую проблему или заболевание в другом месте тела.
Осмотр конечностей. Ваш врач будет искать физические и сенсорные изменения. Пульс можно проверять руками и ногами. Осмотр суставов может выявить аномалии.
Медицинский осмотр мужчин
Ежегодный медицинский осмотр для мужчин также может включать:
- Обследование яичек: врач может проверить каждое яичко на наличие шишек, болезненности или изменений в размере.
Большинство мужчин с раком яичек замечают опухоль еще до обращения к врачу. - Обследование грыжи: знаменитый метод «повернуть голову и кашлять» проверяет наличие слабости в брюшной стенке между кишечником и мошонкой.
- Обследование полового члена: врач может заметить признаки инфекций, передающихся половым путем, например, бородавки или язвы на половом члене.
- Исследование простаты: введение пальца в прямую кишку позволяет врачу прощупать простату на предмет ее размера и любых подозрительных участков.
Женский медицинский осмотр
Ежегодный женский осмотр может включать:
- Осмотр груди.Ощупывание аномальных уплотнений может выявить рак груди или доброкачественные заболевания груди. Врач также проверит лимфатические узлы в области подмышек и поищет визуальные аномалии груди и сосков.
- Осмотр органов малого таза: осмотр органов малого таза позволяет исследовать вульву, влагалище, шейку матки, матку и яичники. Часто проводятся плановые проверки на наличие инфекций, передаваемых половым путем.
Пап-тест и тест на ВПЧ могут выявить рак шейки матки и помочь оценить риск.
Лабораторные тесты
Стандартные лабораторные тесты во время ежегодного медосмотра не проводятся.Однако некоторые врачи обычно назначают определенные анализы:
- Общий анализ крови
- Химическая панель
- Анализ мочи (UA)
Однако, если симптомы уже не указывают на проблему, эти тесты вряд ли предоставят полезную информацию.
По данным Американской кардиологической ассоциации, каждые 4–6 лет рекомендуется проводить скрининговый анализ липидов (тест на холестерин). Ваш врач может чаще проверять, есть ли у вас факторы риска сердечных заболеваний.Аномальный уровень холестерина увеличивает риск сердечных приступов и инсультов.
Продолжение
Если у вас избыточный вес или есть какие-либо факторы риска диабета, вам, скорее всего, будут проверять уровень сахара в крови. Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы все взрослые, начиная с 45 лет, проходили тестирование на диабет, независимо от веса.
CDC рекомендует всем лицам старше 18 лет пройти обследование на гепатит С. Это может произойти во время одного из медицинских осмотров.
Медицинские осмотры должны делать упор на профилактику
Ежегодный медицинский осмотр — прекрасная возможность переориентировать ваше внимание на профилактику и скрининг:
- В возрасте 50 лет пора начать регулярный скрининг на колоректальный рак. Людям, у которых есть ближайшие родственники с колоректальным раком или другими факторами риска, возможно, потребуется пройти обследование до достижения возраста 50 лет.
- Для некоторых женщин возраст 40 лет — это время для начала ежегодного скрининга на предмет выявления рака груди с помощью маммограммы. Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы женщины в возрасте от 40 до 44 имели возможность начать маммографию, если они того пожелают. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны проходить маммографию каждый год, а женщины в возрасте 55 лет и старше должны переходить на маммографию каждые 2 года или могут продолжать ежегодное обследование.
Женщинам следует поговорить со своим врачом или другим медицинским работником о том, когда начинать и как часто делать маммографию. Существуют разные рекомендации по скринингу на рак груди, в зависимости от вашего личного риска заболеть раком груди и рекомендаций, которым вы решили следовать. Женщины должны взвесить преимущества и риски скрининговых тестов, решая, начинать ли маммографию в возрасте 40 лет.
Продолжение
Здоровое поведение намного лучше, чем лекарства, предотвращает болезни и не требует рецепта:
- Делайте 30 минут быстрой ходьбы или других упражнений большую часть дней в неделю (или примерно 150 минут в неделю) . И добавляйте силовые тренировки хотя бы два раза в неделю. Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых видов рака резко снизится.
- Придерживайтесь преимущественно растительной диеты с низким содержанием животных жиров.
- Главное — не курить.
Вам вообще нужен ежегодный медицинский осмотр?
Ежегодный медицинский осмотр любим многими людьми и их врачами.
Но исследования показывают, что фактический экзамен не очень помогает в обнаружении проблем и может привести к ненужным тестам.
Ведущие врачи и медицинские группы назвали ежегодный медицинский осмотр «ненужным» для в целом здоровых людей.
Физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от курения — этого достаточно для поддержания хорошего здоровья большинства из нас, независимо от того, проходят ли ежегодные обследования или нет.Тем не менее, никто не может спорить с тем, чтобы поддерживать хорошие отношения с врачом посредством регулярных посещений. Пока вы и ваш врач уделяете внимание профилактике и общему здоровью, детали зависят от вас.
Ежегодные экзамены и медицинские осмотры
Ежегодный медосмотр может быть простым общим осмотром, но может потребоваться или рекомендован более специализированный экзамен для особых обстоятельств, таких как работа или путешествия.
Описания, связанные с работой
На некоторых рабочих местах от нового сотрудника могут потребовать пройти медицинский осмотр перед началом работы.
Этот вид экзамена обычно включает в себя общий медицинский осмотр, а также любые дополнительные соображения, связанные с требованиями работы, такими как зрение или слух, или способность поднимать определенный вес.
Медицинский осмотр женщин
Наряду с обычными частями типичного медицинского осмотра, медицинский осмотр женщины также может включать проверку репродуктивного здоровья с тестами, включая мазок Папаниколау и обследование груди и таза. Пользователям определенных видов противозачаточных средств также могут потребоваться регулярные ежегодные осмотры.
Физкультура для мужчин
Ежегодные экзамены для мужчин также могут включать в себя анализы и осмотры, связанные с проблемами мужского здоровья, например осмотр простаты, осмотр грыж и осмотр гениталий на наличие признаков рака или заболеваний, передающихся половым путем. Ежегодный осмотр также дает врачам возможность поговорить с пациентами о проблемах, связанных со здоровьем мужчин, например о рисках сердечных заболеваний или гипертонии.
Путеводитель
При некоторых обстоятельствах перед поездкой за границу может потребоваться или порекомендовать медицинский осмотр, особенно если у человека есть постоянные проблемы со здоровьем любого рода.Экскурсии, учебные группы и программы школьных поездок могут потребовать от всех участников получения медицинского освидетельствования, а если вы делаете вакцинацию перед поездкой в опасную часть мира, вы также можете пройти экзамен.
Страхование физических лиц
Некоторые компании по страхованию здоровья и жизни требуют, чтобы покупатели страховых компаний сдавали экзамен, чтобы иметь право на получение полиса или определенных соображений в рамках полиса. Медицинский осмотр, связанный со страховкой, может быть сосредоточен на определенных вопросах, таких как состояние уже существующих состояний или факторы риска, такие как ожирение.
Не все ежегодные медицинские осмотры одинаковы. Тип обследования зависит от ваших индивидуальных обстоятельств и состояния вашего здоровья.
Это может измениться со временем, так что ваш ежегодный экзамен может включать дополнительные проверки и тесты или исключать те, которые больше не нужны. В любом случае, ежегодный осмотр может помочь вам и вашему врачу оставаться на связи, пресечь проблемы со здоровьем на корню и облегчить любые опасения по поводу вашего общего благополучия. Этот ежегодный визит может принести дивиденды на оставшуюся часть года и заложить основу для более здорового будущего.
Как часто взрослым следует проходить медицинское обследование?
Это распространенный вопрос, о котором многие люди не думают, но, согласно недавнему опросу Kaiser Health Tracking, 92% американцев считают важным проходить ежегодный медосмотр. Проблема в том, что на самом деле это делают только 62%. Отчасти это происходит из-за того, что люди не уверены, как часто им следует проходить медицинский осмотр. Если вы склонны обращаться к врачу только во время болезни, возможно, ваше здоровье ухудшается. Ежегодные оздоровительные посещения могут помочь выявить потенциальные проблемы до того, как они станут серьезными..jpg)
Кроме того, важно отслеживать ключевые измерения с течением времени.
Как часто вам нужен медосмотр?
Так же, как у всех разные медицинские потребности, ваш идеальный график занятий зависит от вашей ситуации. Если вы в целом здоровы, вам могут потребоваться лишь периодические профилактические обследования в зависимости от вашего возраста.
Общий график занятий для взрослых:
- Для возраста 19-21, один раз в 2-3 года
- Для возраста 22-64, один раз в 1-3 года
- Старше 65, один раз в год
Если вы курите или у вас есть факторы риска определенных заболеваний, врач может посоветовать вам приходить чаще.А если вы один из 144 миллионов американцев, страдающих одним или несколькими хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечные заболевания или депрессия, поработайте со своим врачом, чтобы составить индивидуальный график проверок.
Независимо от ваших обстоятельств регулярные посещения помогут вам наладить отношения и выстроить историю с вашим основным поставщиком медицинских услуг.
А обычные анализы крови позволяют установить ваш уникальный базовый уровень здоровья. Все мы немного разные, и то, что нормально для вас, не обязательно нормально для других. Таким образом, наличие собственного послужного списка уровней артериального давления, холестерина и глюкозы поможет вам быстро обнаружить любые ранние признаки проблемы.
Только вы и ваш врач можете определить наиболее подходящий график осмотров и обследований. Но вот некоторые рекомендации Национального института здоровья для мужчин и женщин в зависимости от возраста.
Рекомендации для всех
Даже если вы в хорошей форме, регулярно принимайте профилактические меры, чтобы оставаться в таком состоянии.
- Проверяйте артериальное давление каждые 2 года.
- Убедитесь, что актуальны важные прививки:
- Ракетная иммунизация против столбняка, дифтерии и коклюша за последние 10 лет
- Ветряная оспа, если вы никогда не вакцинировались, или заболевание
- Корь-эпидемический паротит-краснуха, если вы не проходили вакцинацию Не привита в детстве
- Менингит, если вам меньше 24 лет и никогда не делали прививок.
- Гепатит A или B, если вы находитесь в группе высокого риска
- Ежегодная прививка от гриппа
После 40 лет:
- Проверяйте уровень холестерина каждые 5 лет.
- Скрининг на колоректальный рак с анализом кала на скрытую кровь каждый год или колоноскопией каждые 10 лет.
После 55 лет:
- Если вы курите в настоящее время или бросили курить менее 15 лет назад, проходите регулярные обследования на рак легких.
- После 60 лет сделайте ежегодную вакцинацию от опоясывающего лишая.
- После 65 сделать прививку от пневмококка.
Также посоветуйтесь со своим врачом, если вы чувствуете депрессию, у вас есть вопросы о лекарствах или вам нужен совет о том, как похудеть или бросить курить. Он или она может поделиться клинически проверенными стратегиями, которые будут работать с вашим образом жизни и минимизировать риски.
Рекомендации для женщин
Помимо обследований, необходимых каждому, женщины должны ежегодно проходить обследование тазовых органов и груди.
Женщины в возрасте от 18 до 29 лет:
- Убедитесь, что вы прошли полную вакцинацию против ВПЧ.
- Сдавайте мазок Папаниколау на рак шейки матки каждые 3 года.
Женщины в возрасте от 30 до 49:
- Делайте мазок Папаниколау каждые 5 лет.
- Проконсультируйтесь с врачом о том, следует ли вам делать маммографию.
Женщины в возрасте от 50 и старше:
- Делайте ежегодные маммограммы до 75 лет.
- Делайте мазок Папаниколау каждые 5 лет до 65 или 70 лет.
- Проверяйте плотность костей с помощью DEXA-сканирования после 50 лет.
После менопаузы или после гистерэктомии ваш врач может порекомендовать другой график скрининга.
Рекомендации для мужчин
До 50 лет большинство мужчин могут соблюдать общие рекомендации по охране здоровья. Это прекрасное время, чтобы сделать некоторые базовые измерения для сравнения позже.
Мужчины в возрасте 50 лет и старше:
- Сделайте сканирование плотности костей (DEXA).
(Хотя остеопороз чаще встречается у женщин, мужчины также могут страдать от потери костной массы.) - Спросите своего врача, следует ли вам проходить обследование на рак простаты с учетом вашего семейного анамнеза.
- После 65 лет, если вы курите или курили, сделайте УЗИ для выявления аневризм брюшной аорты.
В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании большая часть страховки покрывает полную стоимость таких процедур, как иммунизация, обследование на рак и анализы крови. Так что, если в последнее время вы не проходили регулярный осмотр, запишитесь на прием прямо сейчас. Небольшая профилактическая медицинская помощь сегодня может купить вам более счастливое, здоровое и долгое будущее.
Медицинские осмотры для женщин в возрасте от 18 до 39 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г.www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.
html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз — 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее обнаружение и диагностика рака груди: рекомендации Американского онкологического общества по раннему обнаружению рака груди. www.cancer.org / рак / рак груди / скрининговые-тесты-и-раннее обнаружение / рекомендации-американского-рака-общества по раннему обнаружению-рака-груди.html. Обновлено 5 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Обновлено в декабре 2018 г. По состоянию на 18 апреля 2020 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ191: Вакцинация против вируса папилломы человека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Обновлено в июне 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших главных вопросов о посещении стоматолога.www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. По состоянию на 18 апреля 2020 г.
Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Дополнение 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.
Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья.
В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.
Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л. и др. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Руководство по контролю холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.
Meschia JF, Бушнелл C, Боден-Альбала B; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту; и другие.Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.
Веб-сайт Национального института рака. Скрининг рака груди (PDQ) — версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 29 апреля 2020 г. Проверено 9 июня 2020 г.
Ridker PM, Libby P, Buring JE.Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.
Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 2016 15 марта; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.
Siu AL; Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам.
Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.
Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2019 г .: обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.
Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман, округ Колумбия, и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.
Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / Рекомендация / скрининг рака шейки матки. Опубликовано 21 августа 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам.
Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: рекомендация рабочей группы по профилактическим услугам США. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.
Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.
Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .