Дисбактериоз у детей, симптомы и лечение

Каждая вторая мама знакома с таким недугом, как дисбактериоз кишечника у детей. Особенно активно он прогрессирует при ослаблении иммунной системы малыша.

Дисбактериоз представляет собой сбой в работе кишечника из-за нарушения баланса полезных и «вредных» бактерий в желудочно-кишечном тракте. Устранение дисбактериоза кишечника у детей значительно повышает качество жизни как малыша, так и мамы.

Дисбактериоз – нарушение соотношения нормальной микрофлоры кишечника. Состояние редко имеет идиопатический характер, не является самостоятельным заболеванием. Развивается в любом возрасте, более уязвимы грудные дети. Чтобы противостоять дисбактериозу, стоит ознакомиться с провоцирующими его факторами и знать, что делать при дисбактериозе кишечника у ребенка

Причины дисбактериоза и кишечный иммунитет

Перед рождением ребенок находится в стерильных условиях, его кишечник также стерилен. После первого сосания груди и приема молозива поступают питательные вещества, иммунные комплексы, гормоны, полезные бактерии. В течение последующих 5–7 дней бактериальные клетки колонизируются, подавляется рост патогенных микроорганизмов. У ослабленных и недоношенных малышей дисбаланс кишечной микрофлоры может развиваться самостоятельно, без фонового заболевания

Причины дисбактериоза у детей до года:

• неправильное питание кормящей женщины,
• резкая отмена грудного вскармливания,
• снижение иммунного ответа,
• кормление искусственными смесями,
• заражение золотистым стафилококком,
• прием антибактериальных средств.

Этиология дисбактериоза у детей после 1 года связана с глистной инвазией, частыми простудными болезнями, ослаблением моторики и ферментативной недостаточностью кишечника, подверженностью стрессовому воздействию.

Все перечисленные состояния ведут к снижению иммунной реакции.

Местный иммунитет в кишечнике играет колоссальную роль в борьбе с патогенной микрофлорой, вирусными и бактериальными агентами. Клеточные макрофаги расщепляют и поглощают поступившие антигены.

Последствия ослабления иммунитета и возникновения дисбактериоза

Первым признаком дисбактериоза кишечника у детей является нарушение отхождения кашицеобразного стула. Он становится жидким, с резким кислым запахом, цвет от бледно-желтого до болотно-зеленого или отмечаются стойкие запоры с болезненным актом дефекации.

Другие последствия:

• урчание в животике;
• повышенное газообразование;
• появление колик у малыша, сопровождающееся болями;
• аллергические высыпания на фоне интоксикации;
• отставание в физическом развитии – недостаток витаминов группы В, витаминов Е, Д.

При выявлении подобных признаков рекомендовано обращение в клинику к педиатру. Только специалист сможет объективно оценить состояние здоровья малыша.

Первый сигнал о дисбактериозе – появление сыпи разной локализации на теле, которая чешется и для которой характерен полиморфизм высыпания. Так проявляются аллергические реакции на коже.

Что делать при дисбактериозе у малышей?

Коррекция дисбактериоза кишечника у детей направлена на устранение причины и симптомов нарушения. Женщинам, желающим узнать, как помочь малышу при коликах и газах, желательно ознакомиться с советами доктора. Зачастую специалист назначает:

• бактериофаги;
• пероральные сорбенты;
• ферментативные средства;
• ветрогонные препараты;
• назначают пробиотики для малышей, чтобы заселить микрофлору, или пребиотики для стимуляции роста собственных колоний;
• иногда антибиотик;
• прием интерферонов.

Для коррекции дисбиоза также показаны прогулки на свежем воздухе, дополнение рациона питания пробиотическими продуктами и нормализация режима сна и отдыха детей

Как поддержать естественную микрофлору

Поддерживать естественную микрофлору кишечника могут помочь капли для приема внутрь – Аципол® Малыш, капли. Они относятся к биологически активным добавкам, в состав которых входит необходимое количество колониеобразующих организмов – лактобактерии, бифидобактерии.

Способ дозирования средства очень прост – есть насадка-дозатор. Разводить вещество не нужно, оно выпускается в суспензии. Согласно инструкции по применению, Аципол® Малыш, капли дают ребенку 1 раз в день по 5 капель, допускается добавление в смесь, воду.

Действие компонентов Аципол® Малыш, капли

Действие Аципол® Малыш, капли сходно с аналогичными средствами, относящимися к группе пробиотиков. Лактобактерии и бифидобактерии заселяют желудочно-кишечный тракт и оказывают благотворное влияние на организм.

Образующиеся колонии полезных бактерий вытесняет патогенную микрофлору. Результатом использования такого средства служит нормализация стула малыша, уменьшение болей в животике, снижение интоксикации.

Стоит отметить, что применение только Аципол® Малыш, капли при дисбактериозе кишечника у детей нецелесообразно, обязательна комплексная терапия с применением лекарственных препаратов, которые вам назначит специалист вместе с Аципол® Малыш, капли

При выявлении первых признаков дисбактериоза у ребенка следует обратиться за медицинской помощью к профилирующему специалисту. Причин развития патологического состояния много, только специалист может определить этиологию недуга и назначить адекватное лечение с учетом возраста ребенка и степени тяжести патологии.

Дисбактериоз влагалища: причины, профилактика и лечение

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена.

С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

Лечение ЗППП

у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др.

Лечение дисбиоза влагалища

в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются.

Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.

В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Дисбиоз влагалища у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами — нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.

Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого «цистита медового месяца».

Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.

В «СМ-Клиника» врачи-гинекологи после проведения обследования и анализов выявят точные причины дисбактериоза влагалища и назначат эффективное комплексное лечение, которое приведет к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают  пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Шапилова Н.В.

Дисбактериоз кишечника у детей

Расстройство кишечника, вызванное преобладанием условно-патогенных микроорганизмов в микрофлоре. В раннем детском возрасте у пациентов наблюдают срыгивания, медленную прибавка в весе, нарушения стула, в старшем – отрыжку, сниженный аппетит, неустойчивый стул и кишечные колики. Чтобы установить и подтвердить диагноз, педиатр собирает жалобы и историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает проведение дополнительных обследований. Обычно, выполняют копрограмму и бактериологический посев каловых масс. Терапевтическая тактика включает коррекцию рациона питания, антибактериальные препараты, пробиотики, пребиотики, иммунорегуляторы, витамины и фаготерапию.

Причины

Развитие заболевания сопряжено со снижением резистентности организма к условно-патогенным микроорганизмам и изменением видов и количества облигатных и факультативных бактерий в кишечнике. Факторы, влияющие на образование дисбиоза различны, и могут воздействовать на организм ребенка как в период гестации, так и после родоразрешения. Бактериальный гомеостаз может нарушаться при осложнениях беременности, позднем начале кормления грудью, недоношенности, бактериальном вагинозе у беременной. Также недуг провоцируют диатез, частые острые респираторные вирусные инфекции, нарушения питания матери в период кормления грудью, мастит и переход на искусственное питание. Школьники и дошкольники могут страдать дисбактериозом из-за нерационального питания, загрязненной экологии, продолжительного приема антибактериальных и гормональных препаратов, а также стрессов. Кроме того, нарушения микрофлоры возникают на фоне кишечных инфекций и болезней органов желудочно-кишечного тракта (лактазной недостаточности, гастрита, панкеатита, энтероколита, запора), паразитарных инвазий (аскаридоза, лямблиоза), хронических инфекций (кариеса, тонзиллита), снижающих иммунитет заболеваний (сахарного диабета, онкологических процессов, цирроза печени, вируса иммунодефицита человека).

Симптомы

Признаки заболевания могут отличаться в зависимости от возраста пациента и степени поражения. У грудничков наблюдают рвоту, вздутие живота, срыгивания, урчания, спазмы кишечника, недостаточный набор веса, нарушения сна, а также беспокойство. Обычно, каловые массы жидкие либо кашицеобразные, имеют необычный цвет (белый, зеленый) и примеси слизи. Если в тонком кишечнике нарушается всасывание питательных веществ, недуг выражается диареей, выделением избыточного жира с каловыми массами, гипотрофией, а также полигиповитаминозом. При наличии эндогенной интоксикации отмечают полидефицитную анемию, задержку в физическом развитии и пониженный аппетит. У малыша также могут обнаружить крапивницу или атопический дерматит.

Старшие дети, страдающие дисбиозом, жалуются на запоры, которые сменяются диареей, кишечные колики, отрыжку, неприятный запах из ротовой полости, а также ощущение распирания живота после приема пищи. У некоторых пациентов возникают вторичные внекишечные симптомы, которые проявляются заедами, стоматитом, фурункулезом, акне, ломкостью ногтевых пластин и волос.

Диагностика

В диагностике и лечении могут принимать участие специалисты педиатрического и гастроэнтерологического направлений. Обычно, они изучают симптоматику и историю болезни, проводят физикальный осмотр и направляют ребенка на дополнительные обследования. Типичная схема включает выполнение бактериологического либо биохимического анализа каловых масс. Чтобы найти причину недуга возможно проведение гастроскопии, ультразвукового исследования, биохимических проб печени и копрограммы.

Лечение

Терапевтическая тактика включает индивидуальную коррекцию питания. Детям, которые вскармливаются и грудным молоком, и искусственными смесями рекомендуют ввести в рацион молочные продукты. Школьникам ограничивают употребление пищи богатой сахаром, углеводами и животными белками. Дополнительно врачи могут назначать прием пробиотиков, пребиотиков, симбиотиков, бактериофагов, а также антибактериальных препаратов.

При кандидозном типе недуга используются противогрибковые средства. Препаратами выбора могут быть Нистатин или Флуконазол.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, матерям необходимо приложить ребенка к груди сразу после родоразрешения. Желательно продолжать грудное вскармливание на протяжении первых 6 месяцев жизни малыша и постепенно вводить прикорм. Запрещено проводить антибактериальную терапию без контроля врача. Обычно, если ребенок принимает антибиотики, ему также назначают пробиотики либо пребиотики.

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника, диагностика дисбактериоза в Москве — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Дисбактериоз — это состояние, характеризующееся дисбалансом микрофлоры кишечника вследствие изменения видового состава бактерий. Несмотря на то, что дисбактериоз не считается заболеванием, он способствует нарушению функций кишечника и требует устранения. При дисбактериозе кишечника на фоне увеличения числа условно-патогенных микроорганизмов наблюдается уменьшение количества полезных бактерий.

Поскольку количество первых у здорового человека строго ограничено, они не создают никаких проблем. Однако, при снижении резистентности организма, после инфекций и стрессов, они активируются, их количество растёт, что негативно сказывается на состоянии организма. Подобное состояние нередко является «спутником» целого ряда болезней органов ЖКТ, а также длительного неконтролируемого врачом приёма фармакологических препаратов: антибиотиков и иммунодепрессантов. Его проявления весьма неприятны и снижают качество жизни: нарушения стула, отсутствие аппетита, ощущение дискомфорта в животе, нарушения сна, высыпания на коже.

Причины развития дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза крайне редко возникают сами по себе. Как правило, им предшествуют те или иные патологические состояния, сбои в работе внутренних органов или целых систем организма, из-за чего и происходит уменьшение количества полезных и увеличение числа условно-патогенных бактерий.

Этиология дисбактериоза
Инициирующий фактор	Чем проявлен?
Приём фармакологических препаратов	Ятрогенный дисбактериоз развивается вследствие длительного или неправильного приёма медикаментозных средств, подавляюще воздействующих на жизнедеятельность бифидо- и лактобактерий. К таким препаратам относят антибиотики, гормоны, цитостатики.
Неправильное питание или резкая смена рациона	Постоянное потребление продуктов, в составе которых имеются консерванты, химические красители, стабилизаторы, повышенное количеством белков или сахаров. Негативно скажется дефицит клетчатки, голодание в течение длительного времени, искусственное питание через вену.
Болезни кишечника инфекционной этиологии	Дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллёз, ротавирусная инфекция способны стать причиной того, что потребуется лечение дисбактериоза.
Болезни органов ЖКТ	Язва; Холецистит; Гастрит; Цирроз печени; Гепатит.
Нарушение биоритмов	Перелёт человека из одного климатического пояса в другой может привести к дисбактериозу из-за того, что его организм не успел перестроиться и требует некоторого времени на адаптацию к новым условиям.
Регулярные стрессы	Постоянное психоэмоциональное напряжение является наиболее частой причиной дисбактериоза у женщин.

Почему своевременное лечение дисбактериоза играет важную роль?

В норме, кишечник взрослого человека содержит от двух до трёх килограммов микроорганизмов, принимающих участие в пищеварительных процессах. Они формируют микрофлору кишечника и пребывают в состоянии физиологического баланса, который нарушается при изменении их состава, что проявляется дисбактериозом. В результате нарушается целый ряд функций кишечника:

• Обеспечение организму питательных веществ;
• Поставка аденозинтрифосфата, являющегося источником энергии для всех обменных процессов организма;
• Перистальтика кишечника, обеспечивающая продвижение каловых масс по нему;
• Регенерация эпителиальных клеток кишечника;
• Формирование биологически активных веществ;
• Производство иммуноглобулина, участие в обеспечении резистентности организма;
• Процесс обмена жиров, белков, витаминов и кислот.

Стоит понимать, что нередко дисбактериоз не требует коррекции, поскольку организм сам способен восстановить баланс. Тем не менее, в ряде случаев коррекция состояния всё же необходима, поскольку позволяет существенно улучшить состояние пациента. Для того, чтобы определить, требуется ли вмешательство специалиста, проводят анализ на дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечника: симптомы

Клинические проявления дисбактериоза	Чем характеризуются?
Нарушения стула	Могут проявляться запорами или, наоборот, диареей. Помимо этого, присутствует повышенное газообразование, вздутие живота, специфический привкус во рту.
Аллергические реакции	У детей и у взрослых при дисбактериозе могут проявиться нехарактерная аллергия на те или иные продукты питания. Помимо симптомов обычных для аллергий (зуд, отёки, крапивница) наблюдается: Резкая болевая симптоматика в области живота; Тошнота и рвота; Снижение АД.
Синдром хронического расстройства процессов переваривания, передачи и всасывания питательных веществ	Белково-энергетический дефицит; Болезненность в области живота; Быстрая утомляемость больного; Анемия.
Снижение иммунитета	Учащение случаев заболеваемости инфекционными болезнями.

Специалисты выделяют четыре стадии развития дисбактериоза, исходя из которых подбирают курс лечения:

Стадия дисбактериоза	Клинические проявления
Первая	Снижается количество кишечной палочки.
Вторая	Помимо снижения количества кишечной палочки, несущественно снижается число бифидобактерий и наблюдается рост патогенов.
Третья	Недостаток бифидо- и лактобактерий, увеличение количества патогенной флоры, провоцирующей нарушения функций кишечника.
Четвёртая	Бифидофлора полностью отсутствует, лактобактерий практически нет. Запущены разрушительные процессы кишечника.

Диагностика дисбактериоза

Для того, чтобы решить, как лечить дисбактериоз и нужно ли это делать, гастроэнтеролог проводит ряд диагностических мероприятий:

• Выявление нарушений исходя их жалоб пациента;
• Сбор анамнеза с особым вниманием к приёму медикаментов;
• Проведение физикального осмотра;
• Анализ на дисбактериоз;
• Бакпосев кала;
• Копрограмма.

Дисбактериоз кишечника: лечение

Тактику коррекции дисбактериоза подбирает лечащий врач, исходя из результатов диагностики и показаний пациента. Лечение направлено на устранение не только клинических проявлений, но и причин, вызвавших их появление:

• Снижение темпов развития патогенов в кишечнике;
• Стимулирование развития полезных микроорганизмов;
• Повышение резистентности организма в целом.

Методы лечения дисбактериоза	Их описание
Приём медикаментов	Предусматривает приём препаратов, содержащих живые полезные микроорганизмы, и ряда других, подобранных строго индивидуально, на основании результатов диагностики: Пробиотики — содержат живые культуры необходимых для организма бактерий; Синбиотики — содержат не только живые культуры, но и составляющие для стимуляции их жизнедеятельности и развития; Пребиотики — оказывают стимулирующее действие на развитие полезной микрофлоры; Антибиотики — для подавления роста патогенных микроорганизмов.
Диетотерапия	Применяется диета № 4, подвид которой подбирают индивидуально. Она положительно сказывается на функционировании кишечника в целом и снижает гнилостные процессы. В рацион включаются продукты, богатые на пищевые волокна и живые бактериальные культуры. Рекомендуется устранить продукты питания, содержащие консерванты, стабилизаторы и любые компоненты химического происхождения. Помимо этого, следует отказаться от продуктов, способствующих газообразованию.
Патогенетическая терапия	В первую очередь направлена на лечение первичного заболевания. Также её цели заключаются в восстановлении моторных функций кишечника, устранении воспалительных процессов и проведении заместительной ферментной терапии.

Прогноз и профилактика дисбактериоза

Если коррекция дисбактериоза была начата своевременно, то её прогноз благоприятен. Что касается профилактических мероприятий, то они предусматривают сбалансированный рацион питания, отказ от продуктов, содержащих химические ингредиенты, а также контролируемый приём препаратов, способных нарушить баланс микрофлоры.

Пройти диагностику и курс лечения дисбактериоза в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современной диагностической базой, позволяющей выявить любые нарушения микрофлоры и найти пути устранения проблемы. Наши врачи имеют многолетний опыт практической работы и широкий арсенал средств, позволяющих решить проблему и улучшить состояние пациентов, вернуть им радость жизни. Записывайтесь на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

симптомы, диета, лечение в Сочи, клиника «АРМЕД»

Масса микрофлоры желудочно-кишечного тракта составляет 2,5 кг. Нормальная кишечная микрофлора выполняет ряд функций в организме человека. Она является антагонистической по отношению к патогенной и условно патогенной, что предупреждает развитие острой кишечной инфекции, синтезирует витамины, активирует иммунитет.

Термин «дисбактериоз кишечника» включает:

• изменение количественного и качественного состава микрофлоры в тонкой и толстой кишке;
• появление условно патогенных штаммов, не входящих в состав резидентной микрофлоры: Proteus, morganella, Klebsiella, Enterobacter, E.coli (с ферментативной недостаточностью или гемолизирующими свойствами).

Следует отметить, что дисбактериоз (синонимы избыточный бактериальный рост в кишечнике, дисбиоз) не является самостоятельным заболеванием и возникает у пациентов на фоне разных состояний и заболеваний, что следует учитывать в процессе выработки тактики лечения.

По статистике дисбактериоз чаще всего касается маленьких детей или женщин.

Причины возникновения

• Питание: несбалансированность, смена диеты, особенности воды.
• Ятрогения: прием антибиотиков и других лекарственных средств, вакцинация.
• Профессиональные вредности: химические производства, ночной график.
• Окружающая среда: загрязнение, изменение климата, излучение.
• Генетика: наследственность, патология ЖКТ, мутации NOD2.
• Образ жизни: стрессы, нарушения биоритмов.
• Масса тела: ожирение, дефицит веса.
• Заболевания: инфекционные, нервные, эндокринные, иммунные.

Огромное количество трудоспособного активного населения допускает нарушения в режиме питания (в современном ритме жизни человек порой заменяет полноценный завтрак, который должен проходить в неторопливой атмосфере, перекусами на бегу), испытывает частые и хронические стрессы, ведёт прием лекарственных препаратов.

Неправильно спланированное питание, как правило, сочетается с нервной нагрузкой в течение рабочего дня и неблагоприятными факторами: пробки по пути на работу, очереди, стрессы.

В итоге, один из этих факторов, либо их сочетание, становится причиной возникновения множества болезней ЖКТ, в том числе и дисбактериоза.

Клинические проявления дисбактериоза включают местные (кишечные) симптомы, а также системные нарушения, обусловленные транслокацией кишечной микрофлоры во внутреннюю среду организма (лимфатические узлы-мезадениты, мочевыводящая система-пиелонефрит, печень-стеатоз, цирроз, холестаз).

Симптомы дисбактериоза кишечника

• Жидкий стул или запор. При дисбактериозе кишечные стенки всасывают жидкость. Происходит дефицит микроэлементов;
• Вздутие и боли в животе, происходящие из-за сильного газообразования;
• Появление неприятных ощущений, таких как колики, тошнота, изжога, боль;
• Дурной запах изо рта, аллергия и потливость;
• При тяжелой форме дисбактериоза возникает анемия, бессонница, одышка, бледная кожа, сечение волос.

Дисбактериоз делится на 4 степени:

1. При первой степени происходят незначительные изменения в кишечнике, которые проявляются небольшим расстройством и со временем оно проходит самостоятельно;
2. Из-за небольшого количества ферментов для переработки пищи появляется понос с зеленным оттенком с кислым запахом, а также дополнительно появляются такие симптомы как тошнота и урчание в животе;
3. Появляется высокая температура, апатия и слабость, в кале появляются непереваренные частицы пищи;
4. Из-за большого количества патогенных микроорганизмов возникает кишечная инфекция в виде сальмонеллы или дизентерии из-за этого происходит авитаминоз, отсутствие аппетита.

Диагностика

Окончательно диагностировать данное заболевание можно только с помощью бактериологического посева или биохимического анализа. В первом случае на питательную среду высеивается кал и в течение недели специалисты получают результат соотношения бактерий. Во втором случае выявляется количество жирных кислот, а также отдел, в котором произошло нарушение и его стадия.

Одно из направлений в диагностике дисбактериоза- исследование содержания в выдыхаемом воздухе различных метаболитов, которые продуцируются с участием кишечных бактерий. Кроме того, в настоящее время внедряются в практику химические методы, позволяющие определять виды бактерий и грибов в разных средах с использованием газовой хроматографии.

Медицинский центр «АРМЕД» располагает собственной сертифицированной лабораторией. Для выявления дисбактериоза пациенту будет необходимо сдать ряд анализов, перечень которых дас ваш лечащий врач.

Лечение дисбактериоза

Терапия больных дисбактериозом включает лечение основного заболевания (на фоне которого развился дисбактериоз) и восстановление нормального состава кишечных бактерий.

В целом лечение состоит из:

• избавления от повышенного бактериального роста в желудочно-кишечном тракте, как правило, это антибактериальные препараты на 10-14 дней;
• восстановления нормальной и полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте: пробиотики, пребиотики, синбиотики, метабиотики;
• улучшения всасывания полезных бактерий и кишечного пищеварения;
• стимулирования организма к сопротивлению внешним инфекциям.

Назначается диета с учётом типа диспепсии, моторных нарушений и основного заболевания.

Чтобы лечение проходило эффективнее, нужно обязательно соблюдать правила: есть небольшими порциями, но каждые 3 часа, исключить белый хлеб, солёную и жирную пищу. Напитки употреблять после приёма пищи спустя полчаса.

Таким образом, проблема дисбактериоза кишечника остаётся актуальной. Явление дисбактериоза следует рассматривать как вторичное состояние, требующее уточнение причин его развития. Лечебная тактика корректируется с учётом с основного заболевания.
Для предотвращения такого недуга как дисбактериоз к лечению нужно подходить комплексно, а также при возникновении первых признаков обратиться к врачу.

При обнаружении симптомов дисбактериоза записывайтесь на приём гастроэнтеролога в медицинском центре «АРМЕД» по телефону 8 (862) 254-55-55, мы находимся в г. Сочи по адресу: ул. Гагарина д.19 а.

дисбактериоз, лактазная недостаточность и посев молока на стерильность

Как-то раз я получила задание от своего руководства ответить на вопрос нашей американской коллеги, консультанта по грудному вскармливанию из La Lache League: «На родительских конференциях в интернете российские мамочки очень часто обсуждают три вопроса: лактазная недостаточность, дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что имеется в виду?»

Первые два состояния напоминают, то, что они, в LLL называют дисбалансом переднего и заднего молока и дисбиозом. Но эти состояния не являются страшной патологией, а на сайтах они обсуждаются именно с такой точки зрения. Про посев молока на стерильность –  американка и вовсе спросила,  а зачем проводят ??

Начну по порядку.

Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы)

По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции крайне редко. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?

Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.

Если мама кормит ребенка 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживает после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. Это та самая лактозная непереносимость, причиной развития которой является дисбаланс между «передней» и «задней» порциями молока. Получается, что ребенок питается преимущественно «передней» порцией молока, более жидкой, содержащей большое количество лактозы. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.

Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки. Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепится миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин. Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (а иногда и дольше) стул пенистый. Если мама скажет об этом врачу, будет назначено обследование, в анализе будут обнаружены сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании!!! (66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте 3 месяцев).

Одной маме, например, в такой ситуации было сказано: «Ваш ребенок испытывает сильнейшие боли! Посмотрите, какое у него газообразование! А вы продолжаете кормить его своим молоком! Оно для него — яд!!!» Я не утверждаю, что так действуют все врачи. Я знаю педиатров, которые, видя что ребенок вполне благополучен, не начинают его лечить, опираясь только на полученные лабораторные результаты, и даже не назначают излишние обследования! Давайте вспомним о том, что последние лет 50 врачи имели дело преимущественно с детьми, которых кормили смесями. Соответственно, многие знания и лабораторные тесты применимы только к этой группе детей. Наличие сахара в стуле ребенка на искусственном вскармливании является патологией. Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально!

Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т. к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока. Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок — неслыханное сочетание!!!

Дисбактериоз новорожденного

Это состояние необычайно популярно. Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально.

Но даже в этом случае материнское молоко поможет справиться с проблемами. Самое интересное происходит при появлении ребенка дома. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий, желтый, с белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть или 1 раз в несколько суток, но большим объемом. Чаще всего стул бывает 3-5 раз в день, у малышей первых месяцев жизни. Участковые педиатры называют эти нормальные детские какашки поносом и отправляют сдавать маму анализ кала на дисбактериоз.

При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается. Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному. Еще более интересная ситуация встречается потом, когда несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорится, что все дело в ее молоке, и настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Показателен в этом отношении следующий случай. У малыша на грудном вскармливании постоянно высевались грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка, в больших количествах. Никакое лечение на данных микроорганизмов действия не оказывало. Маме все время говорилось, что виновато молоко. Докормив ребенка до года, мама отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки остались в прежних количествах.

Посев молока на стерильность

При посеве молока на стерильность в 50-70% случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный. Очень часто, при обнаружении этих организмов, маме прописывается курс лечения антибиотиками, в это время ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно отказывается от груди. Это худший вариант, но часто встречающийся. Или маму и ребенка начинают лечить, используя биопрепараты, или мама и ребенок пьют хлорофиллипт. Между тем, наличие стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани. При перемещении стопки пеленок количество стафилококков в воздухе резко увеличивается! Вместе с материнским молоком ребенок получает специфические антитела, помогающие ему справляться со стафилококком при необходимости.

Получается, что стафилококк материнского молока поступает к ребенку вместе с защитой от него же. Он не опасен для ребенка! Больше того, ребенку необходимо, в первые часы после родов, заселиться маминым стафилококком. От этого стафилококка он будет защищен мамиными антителами, которые он будет получать с молозивом и молоком, и которые он уже получал трансплацентарно! Вся микрофлора маминого организма уже «знакома» иммунной системе ребенка, благодаря проникающим трансплацентарно антителам. Для ребенка опасно заселение микрофлорой роддома, в том числе и госпитальными штаммами стафилококка, устойчивого к антибиотикам! С этими микроорганизмами он не знаком и заселение ими его кожи и желудочно-кишечного тракта опасно для младенца. Если ребенок не имеет возможности «заселиться» маминой микрофлорой, он заселяется тем, что есть вокруг. Как говорится, свято место пусто не бывает. Если нет возможности «домашнему» штамму Staphyloccocus aureus поселится на младенце, его место займет госпитальный штамм. Но это не страшно ребенку на грудном вскармливании, организм матери, выработкой соответствующих антител, поможет ребенку. Если, конечно, в жизни ребенка будет место грудному вскармливанию.

Наличие стафилококка в молоке никак не сказывается на его качестве. Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание! Надо полагать потому, что если даже у малыша, по каким-то внутренним причинам, ослаблен иммунитет, с материнским молоком он все же будет получать значимую поддержку. При переводе на искусственное вскармливание он лишается этой поддержки.

Обращение к педиатрам

Уважаемые коллеги! Если наблюдаемый вами соматически здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, плохо набирает в весе, имеет зеленый, неустойчивый стул, проблемы с кожей, прежде чем переводить его на искусственное вскармливание, назначать обследование и лечение, постарайтесь выяснить, а правильно ли организовано грудное вскармливание данного младенца? Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если мама, кормящая грудью, выполняет несколько простых правил и действий.

Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне почти утрачены. Без знания этих правил полноценное грудное вскармливание не может состояться.

Если мама кормит малыша 6-7 раз в сутки, использует пустышку, допаивает младенца чайком или водичкой, сцеживается, не кормит ночью – она совершает действия, на которые ни ребенок, ни она сама природой не рассчитаны. Невозможно наладить естественный процесс, действуя противоестественно! Если у ребенка неправильное прикладывание к груди, и никто этого не замечает – это очень грустно, т.к. природа не рассчитывала, что у начинающей кормить женщины не накопится опыт наблюдения в течение жизни за другими кормящими женщинами и не будет рядом опытной матери, способной ее исправить.

Без правильного прикладывания не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимых количеств молока, даже при частых кормлениях и ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное, густое молоко! В такой ситуации необходимо обучить маму и ребенка правильному прикладыванию к груди, наладить частые кормления по требованию ребенка, исключить использование других оральных объектов и допаивание, наладить полноценные ночные кормления, свести на нет сцеживания, если они имеются. Через 2-4 недели посмотрите на ребенка опять. В 99% случаев ни искусственное питание, ни обследование, ни лечение ребенку не понадобятся.

Автор: Лилия Казакова, педиатр, 
руководитель «Службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком»

Дисбиоз кишечника Причины, симптомы, тестирование и лечение

Дисбактериоз кишечника означает дисбаланс между хорошими и плохими микробами. Этот дисбаланс может привести к синдрому раздраженного кишечника (СРК), запорам, диарее, гастриту, колиту и другим состояниям, которые вы, возможно, не связаны со своим пищеварительным трактом, таким как фибромиалгия и аутоиммунные заболевания. В этой статье рассказывается о причинах и симптомах дисбактериоза, о том, как проверить его на дисбактериоз и как вылечить дисбактериоз кишечника.

Каковы преимущества хороших кишечных бактерий?

Микрофлора, иногда называемая микробиотой, относится к бактериям, грибам и вирусам, обитающим в вашем теле.В вашем теле от 10 до 100 триллионов микробных клеток, состоящих от 500 до 1000 различных видов. Хотя большинство из них находится в кишечнике (отсюда и акцент на микрофлору кишечника), они также живут во рту, коже, гениталиях и любых слизистых оболочках. Микробиом относится к генетическому материалу этих организмов.

Ваша микробиота и клетки человека находятся в симбиотических отношениях. Ваше тело обеспечивает среду обитания и пищу, и они выполняют важные функции для вас.

Микробиота кишечника:

• Помогает нам извлекать питательные вещества и энергию из пищи
• Вырабатывать витамины, такие как витамин К, и усваивать минералы
• Переваривать клетчатку, поскольку у нас нет ферментов, которые ее расщепляют.В результате они производят короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), которые питают и укрепляют клетки, выстилающие кишечник.
• Помогает в детоксикации
• Является частью нашей иммунной системы, помогая нам бороться с патогенами и чужеродными захватчиками
• Поддерживать целостность слизистая оболочка кишечника, предотвращая проходимость кишечника или повышенную проницаемость кишечника
• Участвуйте в балансировании гормонов, включая эстроген
• Поддерживайте здоровую перистальтику кишечника

Низкое микробное разнообразие связано с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или колит. Дисбаланс микробиоты кишечника также связан с астмой, аутоиммунными заболеваниями, экземой, аутизмом, глютеновой болезнью, тревожностью, устойчивостью к антибиотикам, диабетом 2 типа, ожирением, сердечными заболеваниями и раком.

Что такое дисбактериоз кишечника?

Дисбиоз кишечника означает дисбаланс между хорошими и плохими бактериями и другими микробами в кишечнике. Существует 3 типа дисбактериоза:

1. Недостаточно хороших бактерий, чтобы защитить вас от болезнетворных микробов, модулировать иммунную систему, питать клетки кишечника и выполнять другие функции
2. Наличие или большая доля плохих патогенных бактерий , грибок, вирус или паразиты, которые вызывают заболевание или воспаление.К ним могут относиться кишечная палочка, H. pylori, клостридии, лямблии, кандида и другие.
3. Чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике, состояние, известное как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO). В тонком кишечнике происходит переваривание и всасывание питательных веществ, и чрезмерный рост бактерий в нем мешает этим важным функциям. СИБР может быть основной причиной до 70% случаев СРК. (1)

Узнайте, как определить НАСТОЯЩИЕ причины проблем с кишечником.

Скачать My Free Guide. →

Причины дисбиоза кишечника

Несколько различных компонентов влияют на количество микробных клеток в кишечнике и их разнообразие.

• Рождение (вагинальное или кесарево)

Когда младенцы рождаются вагинально, они подвергаются воздействию микрофлоры влагалища матери, что приводит к нормальному «посеву» микрофлоры кишечника ребенка и развитию здоровой иммунной системы. Желудочно-кишечный тракт младенцев, рожденных естественным путем, изначально колонизирован хорошими лактобациллами, тогда как у младенцев кесарево сечение, как правило, больше патогенных бактерий обнаруживается на коже и в больницах.Дети с кесаревым сечением подвергаются повышенному риску развития астмы, аллергического ринита, гастроэнтерита, целиакии и диабета 1 типа. (2)

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают треть кишечных бактерий из грудного молока матери и еще 10% — из кожи груди матери. Чем больше младенцы кормят грудью, тем больше их кишечная флора напоминает материнскую грудь mil k. (3) Грудное вскармливание помогает бифидобактериям колонизировать кишечник ребенка, тогда как у детей, вскармливаемых исключительно смесями, как правило, больше E.coli и бактерии клостридии (патогенные) в дополнение к бифидобактериям. (4)

Здоровье кишечника зависит от здоровья матери. А если вы женщина, здоровье вашего кишечника и микробное разнообразие повлияют на вашего ребенка (детей).

• Использование антибиотиков в младенчестве

Использование антибиотиков в младенчестве приводит к дисбактериозу и влияет на разнообразие и стабильность микробиоты кишечника. (5) Антибиотики повышают риск иммунных, воспалительных и метаболических заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника, астма, аллергия, аутизм, диабет 1 и 2 типа и ожирение.Младенцы, подвергшиеся воздействию антибиотиков, как правило, имеют больше генов устойчивости к антибиотикам.

Хотя антибиотики необходимы для борьбы с некоторыми бактериальными инфекциями, которые представляют серьезный риск для здоровья человека, их чрезмерное использование и без внимания к восстановлению кишечной флоры приводит к серьезным последствиям. Антибиотики уменьшают разнообразие кишечной флоры, вызывают нарушения вашей иммунной функции (что приводит к ослаблению иммунитета против патогенов и аутоиммунитета к вашим собственным клеткам), повышают устойчивость к антибиотикам и влияют на метаболизм и чувствительность к инсулину.(6) Вот почему вы почти каждый день видите исследования, связывающие кишечную флору с такими заболеваниями или состояниями здоровья, как болезнь Крона, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и другие! Если вы склонны испытывать чрезмерный рост дрожжевых грибков (женщины часто сообщают о чрезмерном росте дрожжевых грибков во влагалище), когда вы принимаете антибиотики, это признак того, что ваша кишечная флора слабая и у вас дисбактериоз.

То, что вы едите, влияет на микробиоту кишечника. Диеты с высоким содержанием жиров (более 45% калорий) имеют тенденцию увеличивать количество бактерий, которые могут отрицательно повлиять на здоровье человека.(7) Рацион с повышенным содержанием мононенасыщенных жиров (оливковое и авокадо) и жирных кислот омега-3 увеличивает количество полезных лактобацилл и бифидобактерий. (7) Когда дело доходит до полиненасыщенных жиров, важно проводить различие между полезными омега-6 и вредными воспалительными жирами омега-6, которые поступают из промышленных растительных масел (кукурузного, хлопкового, соевого и т. Д.), Как правило, смещают баланс в сторону вредные бактерии. В то время как большинство исследований показывают, что насыщенные жиры негативно влияют на микробиоту кишечника, одно исследование показало, что ненасыщенные жиры омега-6 на самом деле хуже для ваших плотных контактов, которые поддерживают целостность слизистой оболочки кишечника.(8) Хотите знать, какие жиры есть? Прочтите раздел о лечении дисбактериоза кишечника.

Диеты с высоким содержанием сахара без достаточного количества клетчатки приводят к дисбактериозу. Слишком много сахарозы, глюкозы, фруктозы, а также искусственных подсластителей вредно для микробного баланса. (7) Хлеб, выпечка и все крахмалы в конечном итоге расщепляются на глюкозу и увеличивают сахарную нагрузку в вашем теле, а продукты, приготовленные с высоким содержанием фруктозы, кукурузного сиропа и других сиропов, питают кишечные патогены. Хотя антиоксиданты из овощей и фруктов не могут напрямую влиять на дисбактериоз, они уменьшают количество воспалительных соединений в кишечнике, производимых вредными бактериями.

У вас есть 100% контроль над тем, что вы едите. Диета — это то, где вы можете значительно склонить чашу весов в сторону лечения дисбактериоза и предотвращения связанных с ним состояний.

• Проблемы с моторикой кишечника и пищеварением

Ваша пищеварительная система сокращается, чтобы направить пищу вниз по потоку для переваривания, а затем снова сокращается, когда вы голодаете между приемами пищи, чтобы убрать отходы, бактерии и непереваренные продукты. Нарушения моторики кишечника будут способствовать развитию дисбактериоза, поскольку патогены начинают питать эти непереваренные частицы пищи.Я уже говорил о выпасе, MMC и SIBO.

Другие проблемы с пищеварением включают тот факт, что мы производим меньше пищеварительных ферментов по мере старения, низкое производство HCL из-за использования PPI и других антацидов, снижение выделения желчи из-за проблем с печенью или желчным пузырем или их удаления.

Чтобы полностью избавиться от боли и дискомфорта и предотвратить долгосрочные последствия дисбактериоза, необходимо восстановить пищеварение и здоровую моторику кишечника. Помимо помощи моим клиентам в выборе более качественных продуктов для исцеления и восстановления кишечника, эти два шага необходимо выполнять правильно и в правильном порядке, чтобы получить устойчивые результаты.Вы можете прочитать больше о моей полной программе здесь.

Стресс активирует вашу парасимпатическую нервную систему, которая вызывает реакцию «бей или беги». Это полезно во время острого стресса, так как ваше тело будет перекачивать больше крови к вашим мышцам, сердцу и зрачкам, поэтому вы можете стать более внимательными и пережить опасность, которая впереди вас. Напряжение мышц и учащенное сердцебиение после того, как вы едва избежали автомобильной аварии, — это работа вашей парасимпатической нервной системы. Этот ответ также уменьшит приток крови к некритическим частям вашего тела, таким как кишечник, уменьшит выработку кислоты из желудка и замедлит сокращения перистальтики кишечника.(9) Хотя это полезно во время острого кратковременного стресса, к сожалению, многие из нас имеют дело с хроническим стрессом, который не проходит. Когда пищеварение является низким и постоянно замедляется, это приводит к дисбактериозу, особенно к СИБР.

Большинство людей связывают стресс с внешними факторами, такими как работа, школа, социальные обязательства, финансы и отношения, но стресс также может быть внутренним и физиологическим. Колебания уровня сахара в крови, обработанные пищевые продукты, хронические скрытые инфекции кишечника, токсичность тяжелых металлов и воздействие плесени также являются источниками стресса. Важно определить источник стресса и устранить его. Вы улучшите свои пищеварительные симптомы, если справитесь со стрессом, но, исходя из своей клинической практики, я считаю, что при возникновении дисбактериоза одного устранения источника стресса недостаточно. В какой-то момент, чтобы обратить вспять повреждение и восстановить кишечник, вам действительно понадобится полноценная диета и план добавок, а также такие жизненные навыки, как медитация, дыхание и терапия.

• Инфекционный гастроэнтерит

Гастроэнтерит, известный как желудочный грипп, может привести к дисбактериозу даже после исчезновения начальной острой фазы тошноты и рвоты.Гастроэнтерит вызывается бактериями или вирусом после контакта с водой, пищей или контактом с инфицированным человеком (смена подгузников, прикосновение к дверным ручкам или смесителям в общественных туалетах и ​​т. Д.). Большинство людей и врачей рассматривают желудочный грипп как нарушение нормальной жизни на 24 часа. Однако люди с менее чем оптимальной микробиотой кишечника, ослабленной иммунной системой или люди, предрасположенные к аутоиммунитету, могут получить долгосрочный удар.

Определенные вирусы, паразиты или бактерии могут вызывать дисфункцию илеоцекального клапана, области, которая отделяет тонкую кишку от толстой, и запускать СИБР.Микробы, такие как кампилобактер, сальмонелла, лямблии, кишечная палочка или вирусы, продуцируют токсин, известный как токсин, расширяющий цитолеты (CDT), который повреждает интерстициальные клетки кахаля (ICC). Эти клетки считаются водителем ритма кишечника. (10) Они соединяют нервные клетки кишечника с клетками гладкой мускулатуры кишечника с помощью электрических волн и запускают мышечные сокращения, ответственные за перистальтику (пищеварение) и MMC (очистку). Воздействие CDT заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела, которые атакуют ваш собственный ICC.(11) Если вы начали испытывать рефлюкс, вздутие живота, боль в животе, диарею или запор после случая пищевого отравления или желудочного гриппа, или если вам сказали, что у вас постинфекционный СРК, почти гарантировано, что вы у вас дисбактериоз и, возможно, аутоиммунная атака в кишечнике.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Как узнать, есть ли у вас дисбактериоз кишечника? Официального медицинского контрольного списка или критериев для диагностики дисбактериоза кишечника пока нет.Ваш врач может даже не поверить в это! Однако то, как вы себя чувствуете, может подсказать вам, что у вас может быть дисбаланс микрофлоры кишечника, особенно если некоторые из причин, которые я только что обсудил, применимы к вам. Вот список симптомов дисбактериоза кишечника. Если вы киваете головой, просматривая список, очень важно провести дальнейшее исследование с помощью надлежащего тестирования.

• • Частые газы, вздутие живота, / или спазмы
  • Свободный стул, неотложные позывы, диарея
  • Запор
  • Циклическое переключение между диареей и запором
  • Диагностика синдрома раздраженного кишечника (СРК) (СРК-С, СРК-Д) , постинфекционный СРК)
  • Слизь в стуле
  • Кислотный рефлюкс, ГЭРБ или если вы использовали ИПП в течение длительного периода времени
  • Тихий кислотный рефлюкс, LPR
  • Хронический неприятный запах изо рта
  • Диагностика воспалительного процесса Заболевания кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и колит
  • Быстрое чувство сытости после еды, даже небольшими порциями, независимо от того, что вы едите
  • Усталость или низкий уровень энергии
  • Боль в суставах и мышцах
  • Заложенность носовых пазух
  • Хронические головные боли и мигрени
  • Туман мозга, тревога и / или депрессия
  • Пищевая чувствительность и аллергия
  • Астма и аллергия на окружающую среду
  • Недостаток питательных веществ, таких как железо, vi тамин D, витамин B12
  • Непереносимость углеводов, непереносимость крахмалистой или клетчатой ​​пищи
  • Аутоиммунитет или аутоиммунное состояние, такое как тиреоидит Хашимото, псориаз, РА, рассеянный склероз
  • Симптомы непереносимости гистамина, такие как сыпь, головная боль, желудок боль, проблемы с носовыми пазухами
  • История желудочного гриппа, гастроэнтерита и / или пищевого отравления
  • История длительного использования антибиотиков, например, от прыщей или синусита

Узнайте, как определить РЕАЛЬНЫЕ причины проблем с кишечником.

Скачать My Free Guide. →

Тесты на дисбактериоз кишечника

Хотя колоноскопия и эндоскопия могут помочь вам исключить целиакию, ВЗК, непроходимость и рак, они не диагностируют дисбактериоз. Из клинической практики я считаю, что лучшими диагностическими инструментами для выявления дисбактериоза являются дыхательный тест на SIBO, микроскопические (не культуральные) тесты стула, которые определяют генетический материал микробов, а также анализ мочи на органическую кислоту. Подайте заявку на участие в стратегической сессии, чтобы узнать больше об этих тестах и ​​о том, как они могут помочь вам определить ваш конкретный тип и основные причины дисбактериоза кишечника.

Почему важно лечить дисбактериоз кишечника?

Важно вылечить и обратить вспять дисбактериоз кишечника, чтобы предотвратить эти 6 проблем со здоровьем:

1. Аутоиммунные заболевания. Дисбактериоз — один из факторов риска и триггеров аутоиммунитета. (12) Если у вас аутоиммунное заболевание, его невозможно обратить или вылечить, но с ним можно справиться или вывести его в ремиссию, изменив диету и устранив первопричины. К сожалению, многие люди живут с болезненными и разрушительными аутоиммунными заболеваниями, особенно с болезнью Хашимото, в течение многих лет, прежде чем им поставят диагноз.Другие, к сожалению, всю жизнь живут с аутоиммунными заболеваниями, не зная о связи с кишечником и о том, что они могут уменьшить боль с помощью правильной диеты и протокола заживления кишечника.
2. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) . Болезнь Крона и колит — это два воспалительных заболевания кишечника, которые представляют собой сочетание гиперактивной иммунной системы и аутоиммунитета. Оба эти фактора могут вызвать сильную боль, кровь в стуле, дефицит питательных веществ и могут привести к хирургическому удалению частей кишечника.Вы не можете излечиться от ВЗК, вы можете только довести свое состояние до ремиссии, и поэтому профилактика является ключевым моментом.
3. Дисбаланс гормонов эстрогена. Группа микробов в кишечнике, известная как эстроболом, участвует в балансировании метаболизма эстрогена и детоксикации. Дисбиоз увеличивает количество свободного эстрогена, циркулирующего в вашем теле, что активирует рецепторы эстрогена и усиливает связанные с эстрогеном состояния, такие как ПМС, ожирение, остеопороз, болезни сердца, эндометриоз, СПКЯ, а также раковые эстроген-зависимые раковые образования.(13)
4. Неврологические и психиатрические заболевания . Дисбактериоз кишечника был связан с несколькими психическими, неврологическими и психическими заболеваниями, такими как тревога, депрессия, СДВ / СДВГ, аутизм, болезнь Паркинсона и возрастное снижение когнитивных функций. (14, 15, 16)
5. Раки . Дисбактериоз кишечника был связан с раком желудка, пищевода, раком, связанным с эстрогеном, колоректальным раком и другими. Кроме того, здоровая микрофлора кишечника и пробиотики могут улучшить лечение рака и его результаты.(17, 18)
6. Метаболический синдром . Дисбактериоз кишечника был связан с ожирением, диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями, которые являются предотвратимыми хроническими состояниями и основными причинами смерти в США и во всем мире.

Дисбактериоз кишечника может быть очень болезненным, неудобным и в конечном итоге привести к более серьезным осложнениям, которые влияют на качество и продолжительность вашей жизни. Есть надежда, но только если вы определите свои первопричины и правильно купите воспаление кишечника!

Лечение дисбиоза кишечника

Лучшее лечение дисбактериоза кишечника будет зависеть от типа дисбактериоза, который у вас есть.Например, если вы страдаете диареей или болями в животе, возможно, у вас SIBO, H. Pylori, клостридии, дрожжи или что-то еще. Важно идентифицировать патоген, который присутствует или находится вне баланса, чтобы вы могли сузить варианты лечения. Также важно определить первопричины, такие как перистальтика кишечника, стресс, употребление лекарств, и либо поддержать нормальное функционирование, либо устранить источник первопричины.

Дисбиоз бывает сложно диагностировать и труднее исправить.К сожалению, некоторые врачи не верят в дисбактериоз кишечника и его способность влиять на многие состояния здоровья и симптомы. Обычные врачи могут не связать ваш ревматоидный артрит, болезнь Хашимото, беспокойство или псориаз с микрофлорой кишечника. Если ваше состояние связано с кишечником, например симптомы СРК, ВЗК, H. pylori или SIBO, варианты лечения вашего гастроэнтеролога обычно ограничиваются фармацевтическими препаратами, такими как антибиотики, ИПП или стероидные препараты. Вы можете вылечить кишечник и вылечить дисбактериоз кишечника комплексно, но вы должны учитывать многие аспекты правильно функционирующего кишечника.Вот почему я разработал свою комплексную программу восстановления кишечника.

(Отказ от ответственности: эта статья предназначена для образовательных целей и не заменяет индивидуальную медицинскую помощь, и вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем добавлять или прекращать прием лекарства.

Мои пациенты приходят ко мне, потому что они хотят еды и вариант на основе питательных веществ для поддержки их иммунной системы, баланса кишечной флоры и избавления от боли и дискомфорта. Им не предлагаются тесты для выявления дисбактериоза, а планы лечения почти не влияют на влияние вашего ежедневного выбора пищи, которую вы иметь 100% контроль над.Если вы хотите узнать, как я могу помочь вам определить первопричины вашего дисбактериоза кишечника и разработать индивидуальный план питания и исцеления питательных веществ, подайте заявку на участие в сеансе стратегии, чтобы наметить ваш самый быстрый путь к выздоровлению и процветанию. Между тем, вот 4 вещи, которые вы можете начать делать сегодня, чтобы улучшить здоровье кишечной флоры и предотвратить или снизить риск дисбактериоза кишечника:

1. Очистите свой рацион. Исключите из своего рациона сахар, коммерческие продукты, трансжиры, коммерческие масла, десерты и химические вещества.Тема жиров чрезвычайно сложна для обсуждения здесь, но мои общие советы — придерживаться умеренного количества жиров (около 35% калорий) из оливок, авокадо, жирной рыбы с омега-3, яиц пастбищного откорма, орехов и семян. Красное мясо травяного откорма 2–3 раза в неделю должно быть в порядке. Любой ценой избегайте трансжиров и продуктов, приготовленных из соевых бобов, семян хлопка, кукурузы или растительных масел.
2. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно пребиотической клетчатки . Старайтесь есть не менее 4–5 чашек разных овощей; Группа Brassica (брокколи, цветная капуста, капуста), листовая зелень (капуста, шпинат), красные и оранжевые овощи (помидоры, сладкий перец, кабачки) и ароматические вещества (чеснок, лук, сельдерей).Ешьте 2-3 порции фруктов в день, таких как ягоды, яблоки, груши, апельсины. Если вы переносите бобы, чечевицу и цельнозерновые продукты, добавьте их в свой рацион в небольшом количестве. Большинство лечебных диет, которые я использую для людей, которые уже страдают СРК, ВЗК или аутоиммунными заболеваниями, исключают бобовые и зерновые. Если вы находитесь на поддерживающей или профилактической фазах, возможно, вы сможете добавить небольшое количество в свой рацион без побочных эффектов.
3. Примите пробиотики. Ферментированные продукты, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и другие ферментированные овощи (без уксуса), содержат здоровые живые культуры, которые улучшают микрофлору кишечника.Добавки с пробиотиками также могут помочь уменьшить симптомы и увеличить разнообразие микробов.
4. Управляйте стрессом . Я понимаю, что это проще, чем сделать. Если возможно, устраните источник стресса, например, токсичные отношения или токсичную работу. Уменьшите свои обязательства и обязательства. Скажите «нет» тому, что не соответствует вашим приоритетам и основным ценностям. Управляйте своей реакцией на факторы стресса. Сделайте ставку на себя и свое здоровье. Притормози и дыши. Медитируйте. Упражнение.Найдите время для личного ухода за собой. Обратитесь за помощью к семье или друзьям. Работайте с терапевтом или консультантом. Список можно продолжать и продолжать; найдите то, что лучше всего подходит для вашей ситуации и вашего типа стресса.

Что бы вы ни делали, чем раньше вы устраните дисбактериоз кишечника, тем легче и быстрее он вылечится и станет лучше. Вы не можете контролировать здоровье, диету и образ жизни своей мамы, свою генетику, независимо от того, родились вы вагинально или нет, кормили грудью или нет, принимали ли вы антибиотики в детстве или нет.Тем не менее, у вас есть полный контроль над тем, что вы едите, и готовы ли вы раскрыть источник дисбактериоза и устранить его. Дисбиоз поддается лечению и обратим, а баланс кишечной микробиоты предотвратит серьезные проблемы со здоровьем, которые усложняют вашу жизнь и тратят впустую ваше здоровье, богатство, время и энергию.

Часто задаваемые вопросы о дисбактериозе кишечника

Как я могу предотвратить дисбактериоз кишечника? Чтобы предотвратить дисбактериоз, вы должны понимать первопричины и избегать их.Воспользуйтесь моими рекомендациями по лечению дисбактериоза кишечника для профилактики. Если вы не можете сделать это в одиночку, если вы попытались безрезультатно или если вы не знаете, с чего начать, я буду рад предложить бесплатный звонок, чтобы объяснить мою программу и рассказать, чем я могу вам помочь.

Сколько времени длится лечение дисбактериоза кишечника? Нет одного ответа, который удовлетворил бы всех. Со своими частными клиентами я повторно тестирую на такие вещи, как SIBO, H. Pylori и другие патогены. Некоторым пациентам достаточно 8-12 недель диеты для заживления кишечника и протокола приема добавок, чтобы искоренить патоген и получить отрицательный результат теста.Для других это может занять больше времени. В целом, чем серьезнее ваши симптомы и чем дольше они у вас наблюдаются, тем больше времени потребуется для заживления. Вот почему я всегда говорю людям не игнорировать то, что они чувствуют, и не игнорировать это как обычно. «Небольшой» запор, «чувствительный» или «глупый» желудок — это то, что люди с тяжелым дисбиозом обычно говорят, чтобы описать свой кишечник. Айсберг под поверхностью может быть огромным!

Какая диета при дисбактериозе кишечника самая лучшая? Лучшая долгосрочная диета для предотвращения дисбактериоза должна включать в себя большое количество пребиотических волокон, ферментированных продуктов, овощей (сырых и приготовленных), небольшого количества фруктов, умеренного количества нежирных белков и полезных жиров, а также небольшого количества бобы и зерна по переносимости. Людям, страдающим дисбактериозом, лечебные диеты будут самыми разными. Я использую различные диеты с моими пациентами, в том числе с низким содержанием FODMAP, SIBO, SCD и AIP, в то же время настраивая план с учетом пищевой чувствительности.

Какой тест на дисбактериоз кишечника самый лучший? Из клинической практики я считаю, что лучшими диагностическими инструментами для выявления дисбактериоза являются дыхательный тест на SIBO, микроскопические (не культуральные) тесты стула, которые определяют генетический материал микробов, а также анализ мочи на органическую кислоту.Я предлагаю их в рамках своей комплексной программы восстановления кишечника.

Дисбактериоз кишечника — это то же самое, что и СИБР? СИБР — один из видов дисбактериоза, на который приходится до 78% всех случаев СРК. СИБР связан с другими нарушениями пищеварения, поскольку может быть вызван H. pylori, патогенными бактериями в толстом кишечнике, низкой кислотностью желудка, токсином CDT, проблемами с моторикой или проблемами с илеоцекальным клапаном. Вы можете узнать больше о SIBO здесь. Я считаю, что некоторые случаи СИБР было легко искоренить, в то время как другие были более сложными и требовали от моего пациента нескольких протоколов и терапевтических инструментов.

Какой пробиотик мне следует принимать? На рынке много пробиотических продуктов. Некоторые из них являются мультиштаммовыми, а другие содержат отдельные штаммы бактерий. Другие содержат полезные дрожжи. Исследования показали, что некоторые штаммы полезны при определенных условиях, поэтому выбор лучшего пробиотика для вас будет зависеть от того, что происходит с вашим здоровьем и для чего вы его принимаете. В целом я склоняюсь к пробиотикам на основе спор. Если вы хотите приобрести продукт, который я рекомендую своим пациентам, свяжитесь с нами и спросите об этом.

Профилактика дисбактериоза

Дисбиоз, также называемый дисбактериозом, — это состояние, при котором бактерии в кишечнике неуравновешены, вызывая широкий спектр симптомов расстройства пищеварения.

Что такое дисбактериоз?

В теле полно колоний безвредных бактерий, называемых микробиотой. Эти бактерии полезны для организма, поскольку они положительно влияют на естественные процессы в организме. Однако, когда эти здоровые бактерии становятся несбалансированными, вредные или патогенные бактерии начинают доминировать, что приводит к болезни.

Кишечные бактерии необходимы для жизни. Микробиом кишечника составляет около 400 видов бактерий. На самом деле бактерий в кишечнике больше, чем клеток в организме человека. Эти кишечные бактерии важны, поскольку они помогают переваривать пищу, защищать от вредных патогенов и синтезировать витамины.

Дисбиоз возникает, когда бактерии в желудочно-кишечном тракте выходят из равновесия, что приводит к широкому спектру симптомов расстройства пищеварения. Дисбактериоз связан с другими заболеваниями, которые могут поражать кишечник, такими как воспалительные заболевания кишечника и другие желудочно-кишечные заболевания. К ним относятся гастрит, синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенная болезнь и рак желудка или толстой кишки.

Последствия дисбактериоза кишечника. Дисбактериоз толстой кишки. Кредит изображения: Тимонина / Shutterstock

Причины и риски

Когда происходит нарушение баланса микробиоты, это может привести к дисбактериозу. Есть много возможных причин этого состояния. Изменение диеты с повышенным потреблением сахара, белка и пищевых добавок может привести к дисбактериозу.Другие причины включают частое употребление антибиотиков, чрезмерное употребление алкоголя, частое употребление антацидов, случайное употребление пестицидов или воздействие химикатов, хронический физический или психологический стресс, предшествующие паразитарные или бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта и диета с низким содержанием клетчатки.

Другие причины включают употребление новых лекарств, которые могут повлиять на флору кишечника, плохую гигиену полости рта, беспокойство и незащищенный секс, который может подвергнуть человека воздействию бактерий. Некоторые исследования связывают кормление смесью и рождение через кесарево сечение, поскольку некоторые факторы могут изменить тип штаммов полезных бактерий, присутствующих у новорожденных.Эти факторы могут увеличить риск развития дисбактериоза кишечника в более позднем возрасте.

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы дисбактериоза включают боль в животе, ощущение вздутия живота, спазмы в животе, диарею, запор, расстройство желудка и рефлюкс. В некоторых случаях люди могут испытывать пищевую непереносимость, утомляемость, пониженное настроение, изжогу, боли в суставах и кожные заболевания.

Профилактика

Есть много способов предотвратить дисбактериоз.Изменения в образе жизни могут помочь поддерживать баланс кишечных бактерий и предотвратить их чрезмерный рост.

Использование антибиотиков только при необходимости

Не злоупотребляйте антибиотиками. Принимайте лекарство только по назначению врача. Если антибиотики не нужны, например, при вирусной инфекции, важно избегать приема этих препаратов. Антибиотики очень разрушительны для здоровых бактерий толстой кишки. Используйте их только в случае крайней необходимости.

Использование пребиотиков или пробиотиков

Поговорите со своим врачом о применении пребиотиков и пробиотиков.Прием пребиотиков, которые представляют собой здоровые растительные волокна, присутствующие во многих продуктах и ​​вызывающие рост полезных бактерий в толстой кишке, может помочь снизить риск дисбактериоза. Прием пробиотиков, которые представляют собой живые микроорганизмы, которые при приеме в достаточных количествах могут принести пользу организму и помочь предотвратить и лечить дисбактериоз.

Предел потребления алкоголя

Пейте меньше алкоголя или избегайте его совсем. Алкоголь может нарушить баланс кишечных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Соблюдайте правила гигиены полости рта

Регулярно чистите зубы и пользуйтесь нитью. Это может предотвратить неконтролируемый рост бактерий во рту. Когда во рту наблюдается чрезмерный рост вредных бактерий, это также может повлиять на другие части желудочно-кишечного тракта.

Избегайте очищения кишечника

Очищение кишечника или толстой кишки может удалить полезные бактерии из толстой кишки, что может привести к чрезмерному росту вредных бактерий.

Короче говоря, отказ от определенных продуктов питания, изменение образа жизни и чрезмерное употребление антибиотиков — это лишь некоторые из способов предотвращения дисбактериоза.Баланс кишечных бактерий важен для здоровья в целом. Следовательно, когда он становится несбалансированным, это может привести к ряду пищеварительных симптомов, которые могут отрицательно повлиять на общее состояние здоровья. Обеспечение баланса кишечных бактерий является приоритетной целью профилактики дисбактериоза. К ним относятся отказ от действий, которые могут привести к дисбалансу, и обеспечение правильного питания.

Дополнительная литература

Кишечная микробиота (кишечная флора) | Inserm

Хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) , такое как болезнь Крона и язвенный колит , связано с неправильной активацией иммунной системы кишечника.Его появление вызвано основными генетическими факторами и факторами окружающей среды (диета, возраст и т. Д.). В то же время улучшение симптомов у пациентов, получающих антибактериальную терапию, и разрешение воспалительных поражений кишечника у лиц, стенка кишечника которых больше не контактирует с фекалиями (отведение фекалий), также указали на роль микробиоты.

Микробиота , несбалансированная с точки зрения провоспалительных и противовоспалительных видов бактерий и преобладающего характера определенных классов бактерий ( Enterobacteria, Fusobacteria ) или редкого характера других видов ( Clostridia , Faecalibacterium ) были описаны у лиц, страдающих ВЗК. В настоящее время невозможно установить, является ли это причиной или следствием этих заболеваний, или определить, является ли дисбактериоз, стоящий за заболеванием, врожденным или результатом другого фактора окружающей среды (диета, лекарства и т. Д.). Была выдвинута привлекательная гипотеза: считается, что дисбактериоз развивается из-за влияния генетических факторов и факторов окружающей среды, но, по-видимому, играет роль в запуске, поддержании и степени тяжести воспаления, что приводит к порочному кругу.

Кроме того, среди десятков генов предрасположенности к ВЗК, идентифицированных в настоящее время, некоторые играют решающую роль в отношении микробиоты. Мутация гена NOD2 чаще всего наблюдается у пациентов, страдающих болезнью Крона: этот ген кодирует рецептор врожденного иммунитета, ответственный за обнаружение компонента бактериальной стенки. После мутации он больше не может выполнять эту функцию или помогать сохранять кишечный барьер. Сообщалось о других мутациях, например, в отношении гена ATG16L1 , участвующего в аутофагии иммунных клеток в присутствии бактерий, или гена MUC2 , который играет роль в синтезе кишечной слизи.

Микробиота является одной из предпочтительных терапевтических мишеней при этих воспалительных заболеваниях. До сих пор первые клинические испытания пробиотиков или пребиотиков были безрезультатными. Однако ожидаются новые исследования, основанные на более рациональном выборе микроорганизмов или соединений для использования. В то же время определенные команды пытаются создать генетически модифицированных пробиотиков , которые позволили бы имплантировать интересующий микроорганизм, придавая ему дополнительные свойства, такие как секреция иммуномодулирующих медиаторов.

Заболевания кишечника в детском возрасте: чего ожидать

Практически все родители слышали, как их ребенок говорит: «Я плохо себя чувствую. Я не могу ходить в школу «. Когда это произойдет, вы должны решить, является ли это просто предлогом пропустить тест по математике или чем-то более серьезным.

Если ваш ребенок говорит, что у него часто болит живот, возможно, у него проблема с кишечником — длинной изгибающейся трубкой, которая помогает организму переваривать пищу. Большинство кишечных расстройств у детей излечимы. Ключевым моментом является работа с врачом вашего ребенка, чтобы найти правильное лечение.

Серьезные кишечные проблемы у детей

Двумя наиболее серьезными кишечными расстройствами у детей являются:

Целиакия. Дети с глютеновой болезнью не могут усваивать глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене, фарине и булгуре. Им трудно получать достаточно витамина D. Им также трудно получать достаточно кальция, поэтому у них часто бывают хрупкие, слабые кости или остеопороз. Целиакия передается в семье.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Это чаще всего встречается у детей старшего возраста и подростков. Двумя основными типами являются болезнь Крона, которая может поражать любую часть пищеварительного тракта, и язвенный колит, который обычно поражает только нижнюю часть кишечника.

Симптомы кишечных расстройств

Симптомы кишечных расстройств различаются, но могут включать:

Симптомы вашего ребенка будут зависеть от:

• Откуда в его теле находится заболевание
• Насколько оно серьезно
• Если оно вызывает другие проблемы со здоровьем
• Лечение, которое они получают
• Насколько хорошо они реагируют на лечение

Часто возникающие симптомы могут нарушить распорядок дня вашего ребенка. Например, если у них ВЗК и частые спазмы желудка или диарея, они могут пропускать школу и общественные мероприятия.

Долгосрочные последствия кишечных проблем

Со временем у ребенка с кишечным расстройством могут возникнуть:

• Проблемы с усвоением кальция
• Слабые или хрупкие кости
• Воспаление кожи, глаз или суставов
• Проблемы роста
• Задержка полового созревания
• Недоедание
• Анемия

Диагностика и лечение

Если у вашего ребенка есть симптомы кишечного расстройства, обратитесь к врачу.Чем раньше им поставят диагноз, тем раньше можно будет вылечить симптомы.

Лечение кишечного расстройства может включать:

• Лекарства для облегчения симптомов и воспаления
• Изменение привычек питания. Например, если у вашего ребенка глютеновая болезнь, исключение глютена из его рациона облегчит его симптомы. Дети с ВЗК могут сидеть на элиминационной диете или получать специальную смесь через зонд.
• Операция по удалению воспаленных или поврежденных участков кишечника в некоторых случаях ВЗК, хотя это бывает редко.

Получение помощи

Вам не придется бороться с состоянием вашего ребенка в одиночку.Ваш врач создаст группу по уходу, которая поможет вам управлять их лечением и повседневной жизнью. В состав группы могут входить:

• Врач и медсестра, которые сосредоточатся на медицинском обслуживании
• Диетолог, который поможет вам составить диету, которая облегчит их симптомы и обеспечит питательными веществами, необходимыми для роста
• Социальный работник, который может связать вас с полезные ресурсы
• Терапевты и инструкторы по здоровью

От этих кишечных расстройств нет лекарств, но с ними можно справиться.При хорошем уходе ваш ребенок может жить нормальной жизнью.

Продольное профилирование позволяет выявить стойкий дисбактериоз кишечника, вызванный традиционной противотуберкулезной терапией | Микробиом

org/Book»> 1.

ВОЗ. Глобальный отчет о туберкулезе. 2016-е изд. Женева: ВОЗ; 2016.

Google ученый

2.

Бреннан П.Дж., Янг Д.Б. Изониазид. Туберкулез (Edinb) . 2008. 88 (2): 112–116.

3.

Бреннан П.Дж., Янг Д.Б.Пиразинамид. Туберкулез (Edinb) . 2008. 88 (2): 141–144.

4.

Бреннан П.Дж., Янг Д.Б. Рифампицин. Туберкулез (Edinb) . 2008. 88 (2): 151–154.

5.

Бреннан П.Дж., Янг Д.Б. Этамбутол. Туберкулез (Edinb) . 2008. 88 (2): 102–105.

org/ScholarlyArticle»> 6.

Янг В.Б., Шмидт TM. Диарея, вызванная приемом антибиотиков, сопровождающаяся крупномасштабными изменениями в составе фекальной микробиоты. J Clin Microbiol. 2004. 42 (3): 1203–6.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Gipponi M, Sciutto C, Accornero L, Bonassi S, Raso C, Vignolo C, Cafiero F. Оценка изменений кишечной бактериальной флоры у пациентов, длительно принимающих перорально бакампициллин или амоксициллин: случайное исследование . Химиотерапия. 1985. 4 (3): 214–7.

CAS PubMed Google ученый

8.

Brismar B, Edlund C, Malmborg AS, Nord CE. Концентрации ципрофлоксацина и влияние микрофлоры толстой кишки у пациентов, перенесших колоректальную операцию. Антимикробные агенты Chemother. 1990; 34 (3): 481–3.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Brismar B, Edlund C, Nord CE. Сравнительное действие кларитромицина и эритромицина на нормальную микрофлору кишечника. Scand J Infect Dis. 1991. 23 (5): 635–42.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Гринвуд С., Морроу А.Л., Лагомарчино А.Дж., Алтай М., Тафт Д.Х., Ю З., Ньюбург Д.С., Уорд Д.В., Шиблер К.Р. Раннее эмпирическое применение антибиотиков у недоношенных детей связано с меньшим бактериальным разнообразием и более высокой относительной численностью Enterobacter. J Pediatr. 2014; 165 (1): 23–9.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 11.

Vrieze A, Out C, Fuentes S, Jonker L, Reuling I, Kootte RS, van Nood E, Holleman F, Knaapen M, Romijn JA, et al. Влияние перорального ванкомицина на микробиоту кишечника, метаболизм желчных кислот и чувствительность к инсулину. J Hepatol. 2014; 60 (4): 824–31.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Кини К.М., Юрист-Даутш С., Арриета М.С., Финли ББ. Влияние антибиотиков на микробиоту человека и последующее заболевание. Annu Rev Microbiol.2014; 68: 217–35.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Лэнгдон А., Крук Н., Дантас Г. Влияние антибиотиков на микробиом на протяжении всей разработки и альтернативные подходы для терапевтического воздействия. Genome Med. 2016; 8 (1): 39.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Lichtman JS, Ferreyra JA, Ng KM, Smits SA, Sonnenburg JL, Elias JE.Взаимодействие хозяина и микробиоты в патогенезе заболеваний, связанных с антибиотиками. Cell Rep. 2016; 14 (5): 1049–61.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Nord CE, Bergan T, Thorsteinsson SB. Влияние тикарциллина / клавуланата на микрофлору кишечника. J Antimicrob Chemother. 1989; 24 (Дополнение B): 221–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

16.

Детлефсен Л., Релман Д.А. Неполное восстановление и индивидуальные ответы микробиоты дистальных отделов кишечника человека на повторяющееся воздействие антибиотиков. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2011; 108 Приложение 1: 4554–61.

CAS Статья PubMed Google ученый

17.

Йернберг С., Лофмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж. Долгосрочное воздействие антибиотиков на микробиоту кишечника человека. Микробиология. 2010. 156 (Pt 11): 3216–23.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Walker AW, Ince J, Duncan SH, Webster LM, Holtrop G, Ze X, Brown D, Stares MD, Scott P, Bergerat A, et al. Доминирующие и зависимые от диеты группы бактерий в микробиоте толстой кишки человека. ISME J. 2011; 5 (2): 220–30.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Дункан С.Х., Беленгер А., Холтроп Дж., Джонстон А.М., Флинт Х.Дж., Лобли Г.Е. Снижение потребления углеводов с пищей у людей с ожирением приводит к снижению концентрации бутирата и бутират-продуцирующих бактерий в кале.Appl Environ Microbiol. 2007. 73 (4): 1073–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

20.

Бринкворт Г.Д., Ноукс М., Клифтон П.М., Берд А.Р. Сравнительное влияние диет с очень низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров на привычку кишечника, жирные кислоты с короткой цепью в фекалиях и популяции бактерий. Br J Nutr. 2009. 101 (10): 1493–502.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 21.

Флинт HJ, Скотт К.П., Луи П., Дункан Ш. Роль микробиоты кишечника в питании и здоровье. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 9 (10): 577–89.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. Микробиом кишечника, связанный с ожирением, с повышенной способностью собирать энергию. Природа. 2006. 444 (7122): 1027–31.

Артикул PubMed Google ученый

23.

Cox LM, Yamanishi S, Sohn J, Alekseyenko AV, Leung JM, Cho I, Kim SG, Li H, Gao Z, Mahana D, et al. Изменение микробиоты кишечника во время критического периода развития имеет долгосрочные метаболические последствия. Клетка. 2014. 158 (4): 705–21.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Mazmanian SK, Liu CH, Tzianabos AO, Kasper DL. Иммуномодулирующая молекула симбиотических бактерий направляет созревание иммунной системы хозяина.Клетка. 2005. 122 (1): 107–18.

CAS Статья PubMed Google ученый

25.

Ольшак Т., Ан Д., Цейссиг С., Вера М. П., Рихтер Дж., Франке А., Гликман Дж. Н., Зиберт Р., Барон Р. М., Каспер Д. Л. и др. Воздействие микробов в молодом возрасте оказывает стойкое влияние на функцию естественных Т-клеток-киллеров. Наука. 2012; 336 (6080): 489–93.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 26.

Иванов II, Frutos Rde L, Manel N, Yoshinaga K, Rifkin DB, Sartor RB, Finlay BB, Littman DR. Специфическая микробиота направляет дифференцировку Т-хелперов, продуцирующих IL-17, в слизистой оболочке тонкой кишки. Клеточный микроб-хозяин. 2008. 4 (4): 337–49.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Macpherson AJ, Harris NL. Взаимодействие между комменсальными кишечными бактериями и иммунной системой.Nat Rev Immunol. 2004. 4 (6): 478–85.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Belkaid Y, Hand TW. Роль микробиоты в иммунитете и воспалении. Клетка. 2014. 157 (1): 121–41.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 29.

Hill DA, Hoffmann C, Abt MC, Du Y, Kobuley D, Kirn TJ, Bushman FD, Artis D. Метагеномные анализы выявляют вызванные антибиотиками временные и пространственные изменения микробиоты кишечника с соответствующими изменениями гомеостаза иммунных клеток .Mucosal Immunol. 2010. 3 (2): 148–58.

CAS Статья PubMed Google ученый

30.

Becattini S, Taur Y, Pamer EG. Изменения микробиоты кишечника и заболевания, вызванные антибиотиками. Trends Mol Med. 2016; 22 (6): 458–78.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Лей Р. Э., Тернбо П. Дж., Кляйн С., Гордон Дж. Микробная экология: микробы кишечника человека, связанные с ожирением.Природа. 2006. 444 (7122): 1022–3.

CAS Статья PubMed Google ученый

32.

Qin J, Li Y, Cai Z, Li S, Zhu J, Zhang F, Liang S, Zhang W, Guan Y, Shen D и др. Полнометагеномное ассоциативное исследование микробиоты кишечника при диабете 2 типа. Природа. 2012. 490 (7418): 55–60.

CAS Статья PubMed Google ученый

33.

Manichanh C, Borruel N, Casellas F, Guarner F.Микробиота кишечника при ВЗК. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 9 (10): 599–608.

CAS Статья PubMed Google ученый

34.

Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T. , Codelli JA, Chow J, Reisman SE, Petrosino JF, et al. Микробиота модулирует поведенческие и физиологические аномалии, связанные с нарушениями развития нервной системы. Клетка. 2013. 155 (7): 1451–63.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Сэмпсон Т.Р., Дебелиус Дж. У., Трон Т, Янссен С., Шастри Г. Г., Ильхан З. Э., Чаллис С., Шреттер К. Э., Роча С., Градинару В. и др. Микробиота кишечника регулирует двигательный дефицит и нейровоспаление в модели болезни Паркинсона. Клетка. 2016; 167 (6): 1469–80. e1412.

CAS Статья PubMed Google ученый

36.

Камада Н., Сео Су, Чен Г.Й., Нуньес Г. Роль микробиоты кишечника в иммунитете и воспалительных заболеваниях. Nat Rev Immunol.2013. 13 (5): 321–35.

CAS Статья PubMed Google ученый

37.

Льюис Б.Б., Баффи К.Г., Картер Р.А., Лейнер И., Туссент, Северная Каролина, Миллер Л.К., Гобурн А., Линг Л., Пеймер Е.Г. Утрата опосредованной микробиотой устойчивости к колонизации инфекции Clostridium difficile при пероральном приеме ванкомицина по сравнению с метронидазолом. J Infect Dis. 2015; 212 (10): 1656–65.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Убеда C, Таур Y, Jenq RR, Equinda MJ, Son T, Samstein M, Viale A, Socci ND, van den Brink MR, Kamboj M, et al. Устойчивый к ванкомицину Enterococcus преобладание кишечной микробиоты становится возможным благодаря лечению антибиотиками у мышей и предшествует инвазии кровотока у людей. J Clin Invest. 2010. 120 (12): 4332–41.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Иванов И.И., Атараши К., Манель Н., Броди Э.Л., Шима Т., Караоз У., Вей Д., Гольдфарб К.С., Санти К.А., Линч С.В. и др.Индукция кишечных клеток Th27 сегментированными нитчатыми бактериями. Клетка. 2009. 139 (3): 485–98.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Рассел С.Л., Голд М.Дж., Хартманн М., Виллинг Б.П., Торсон Л., Влодарска М., Гилл Н., Бланше М.Р., Мон В.В., МакНагни К.М. и др. Изменения микробиоты в раннем возрасте, вызванные приемом антибиотиков, повышают предрасположенность к аллергической астме. EMBO Rep. 2012; 13 (5): 440–7.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 41.

Чо И., Яманиши С., Кокс Л., Мете Б. А., Завадил Дж., Ли К., Гао З., Махана Д., Раджу К., Тейтлер И. и др. Антибиотики в раннем возрасте изменяют микробиом толстой кишки и ожирение у мышей. Природа. 2012. 488 (7413): 621–6.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Козырский А.Л., Эрнст П., Беккер А.Б. Повышенный риск детской астмы из-за использования антибиотиков в раннем возрасте. Грудь. 2007. 131 (6): 1753–9.

Артикул PubMed Google ученый

43.

Risnes KR, Belanger K, Murk W, Bracken MB. Воздействие антибиотиков к 6 месяцам и астма и аллергия к 6 годам: данные в когорте из 1401 ребенка в США. Am J Epidemiol. 2011. 173 (3): 310–8.

Артикул PubMed Google ученый

44.

Korpela K, Salonen A, Virta LJ, Kekkonen RA, Forslund K, Bork P, de Vos WM. Кишечный микробиом связан с пожизненным употреблением антибиотиков финскими дошкольниками. Nat Commun. 2016; 7: 10410.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Зитвогель Л., Галлуцци Л., Виуд С., Ветизу М., Дайллер Р., Мерад М., Кремер Г. Рак и микробиота кишечника: неожиданная связь. Sci Transl Med. 2015; 7 (271): 271ps271.

Артикул Google ученый

46.

Иида Н., Дзуцев А., Стюарт К.А., Смит Л. , Буладу Н., Вайнгартен Р.А., Молина Д.А., Сальседо Р., Бэк Т., Крамер С. и др.Комменсальные бактерии контролируют реакцию рака на терапию, модулируя микросреду опухоли. Наука. 2013; 342 (6161): 967–70.

CAS Статья PubMed Google ученый

47.

Ветизу М., Питт Дж. М., Дайллер Р., Лепаж П., Вальдшмитт Н., Фламент С., Русакевич С., Роути Б., Роберти М. П., Дуонг С. П. и др. Противораковая иммунотерапия посредством блокады CTLA-4 зависит от микробиоты кишечника. Наука. 2015; 350 (6264): 1079–84.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Daillere R, Vetizou M, Waldschmitt N, Yamazaki T., Isnard C, Poirier-Colame V, Duong CP, Flament C, Lepage P, Roberti MP, et al. Enterococcus hirae и Barnesiella gastinihominis способствуют терапевтическому иммуномодулирующему действию, вызванному циклофосфамидом. Иммунитет. 2016; 45 (4): 931–43.

CAS Статья PubMed Google ученый

49.

Секиров И., Там Н.М., Йогова М., Робертсон М.Л., Ли Й., Лупп С., Финли ББ. Вызванные антибиотиками нарушения микробиоты кишечника изменяют восприимчивость хозяина к кишечной инфекции.Заражение иммунной. 2008. 76 (10): 4726–36.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Buffie CG, Jarchum I, Equinda M, Lipuma L, Gobourne A, Viale A, Убеда C, Xavier J, Pamer EG. Глубокие изменения микробиоты кишечника после однократного приема клиндамицина приводят к устойчивой восприимчивости к колиту, вызванному Clostridium difficile. Заражение иммунной. 2012. 80 (1): 62–73.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Хан Н., Видьярти А., Надим С., Неги С., Наир Г., Агревала Дж. Изменение микробиоты кишечника провоцирует восприимчивость к туберкулезу. Фронт Иммунол. 2016; 7: 529.

PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Dubourg G, Lagier JC, Armougom F, Robert C, Hamad I, Brouqui P, Raoult D. Микробиота кишечника пациента с устойчивым туберкулезом более всесторонне изучается культуромикой, чем метагеномикой. Eur J Clin Microbiol Infect Dis.2013. 32 (5): 637–45.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 53.

Ахиджо Б.А., Майга М.С., Ихмс Э.А., Майга М., Ордонез А.А., Чунг Л.С., Бек С., Андраде Б.Б., Джайн С., Бишай В.Р. Антифибротический препарат пирфенидон способствует развитию легочной кавитации и лекарственной устойчивости на мышиной модели хронического туберкулеза. JCI Insight. 2016; 1 (14): e86017.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Winglee K, Eloe-Fadrosh E, Gupta S, Guo H, Fraser C, Bishai W. Инфекция Mycobacterium tuberculosis, вызванная аэрозолем, приводит к быстрой утрате разнообразия микробиоты кишечника. PLoS One. 2014; 9 (5): e97048.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Макдональд Д., Прайс М.Н., Гудрич Дж. , Навроцки Е.П., ДеСантис Т.З., Пробст А., Андерсен Г.Л., Найт Р., Хугенгольц П. Улучшенная таксономия Грингена с явными рангами для экологического и эволюционного анализа бактерий и архей.ISME J. 2012; 6 (3): 610–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

56.

Лангиль М.Г., Заневельд Дж., Капорасо Дж. Дж., Макдональд Д., Найтс Д., Рейес Дж. А., Клементе Дж. К., Буркепил, DE, Вега Тербер Р.Л., Найт Р. и др. Прогнозирующее функциональное профилирование микробных сообществ с использованием последовательностей маркерного гена 16S рРНК. Nat Biotechnol. 2013. 31 (9): 814–21.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

57.

Зонненбург Дж. Л., Бакхед Ф. Взаимодействия диеты и микробиоты как модераторы метаболизма человека. Природа. 2016; 535 (7610): 56–64.

CAS Статья PubMed Google ученый

58.

Рейквам Д.Х., Ерофеев А., Сандвик А., Грчич В., Янсен Флорида, Гаустад П., Маккой К.Д., Макферсон А.Дж., Меза-Зепеда Л.А., Йохансен Ф.Е. Истощение кишечной микробиоты мышей: влияние на слизистую оболочку кишечника и экспрессию эпителиальных генов. PLoS One. 2011; 6 (3): e17996.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Scorpio A, Zhang Y. Мутации в pncA, гене, кодирующем пиразинамидазу / никотинамидазу, вызывают устойчивость туберкулезной палочки к противотуберкулезному препарату пиразинамиду. Nat Med. 1996. 2 (6): 662–7.

CAS Статья PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 60.

Гроссет Дж., Трюффо-Перно С, Лакруа С, Джи Б.Антагонизм между изониазидом и комбинацией пиразинамид-рифампицин против туберкулезной инфекции у мышей. Антимикробные агенты Chemother. 1992. 36 (3): 548–51.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Ahmad Z, Fraig MM, Pinn ML, Tyagi S, Nuermberger EL, Grosset JH, Karakousis PC. Эффективность химиотерапии туберкулеза коррелирует с устойчивостью к инфекции Mycobacterium tuberculosis на животных моделях.J Antimicrob Chemother. 2011; 66 (7): 1560–6.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

62.

Атараси К., Тануэ Т., Осима К., Суда В., Нагано И., Нишикава Н., Фукуда С. , Сайто Т., Нарушима С., Хасе К. и др. Индукция Treg рационально подобранной смесью штаммов Clostridia из микробиоты человека. Природа. 2013. 500 (7461): 232–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

63.

Turnbaugh PJ, Backhed F, Fulton L, Gordon JI. Ожирение, вызванное диетой, связано с заметными, но обратимыми изменениями в микробиоме дистального отдела кишечника мыши. Клеточный микроб-хозяин. 2008. 3 (4): 213–23.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

64.

Palm NW, de Zoete MR, Cullen TW, Barry NA, Stefanowski J, Hao L, Degnan PH, Hu J, Peter I, Zhang W. и др. Покрытие Immunoglobulin A выявляет колитогенные бактерии при воспалительном заболевании кишечника. Клетка. 2014. 158 (5): 1000–10.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

65.

Zhang C, Zhang M, Wang S, Han R, Cao Y, Hua W, Mao Y, Zhang X, Pang X, Wei C и др. Взаимодействие между микробиотой кишечника, генетикой хозяина и диетой, имеющее отношение к развитию метаболических синдромов у мышей. ISME J. 2010; 4 (2): 232–41.

CAS Статья PubMed Google ученый

66.

Kaakoush NO. Понимание роли рожистых в организме человека-хозяина. Front Cell Infect Microbiol. 2015; 5: 84.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Убеда С., Буччи В., Кабальеро С., Джукович А., Туссен, Северная Каролина, Эквинда М., Липума Л., Линг Л., Гобурн А., № D и др. Кишечная микробиота, содержащая виды Barnesiella, излечивает колонизацию устойчивых к ванкомицину Enterococcus faecium. Заражение иммунной.2013. 81 (3): 965–73.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

68.

Ливанос А.Е., Грейнер Т.У., Вангаи П., Патмасири В., Стюарт Д., МакРитчи С., Ли Х., Чанг Дж., Сон Дж., Ким С. и др. Опосредованное антибиотиками нарушение микробиома кишечника ускоряет развитие диабета 1 типа у мышей. Nat Microbiol. 2016; 1 (11): 16140.

CAS Статья PubMed Google ученый

69.

Диксон Р.П., Хаффнэгл, Великобритания. Микробиом легких: новые принципы респираторной бактериологии при здоровье и болезнях. PLoS Pathog. 2015; 11 (7): e1004923.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

70.

Wu J, Liu W, He L, Huang F, Chen J, Cui P, Shen Y, Zhao J, Wang W, Zhang Y и др. Микробиота мокроты, связанная с новым, рецидивирующим и неэффективным лечением туберкулеза. PLoS One. 2013; 8 (12): e83445.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

71.

Клиндворт А, Прюсс Э, Швир Т, Пеплис Дж, Кваст С, Хорн М, Глокнер Ф.О. Оценка общих праймеров для ПЦР гена 16S рибосомной РНК для классических исследований разнообразия на основе секвенирования и последующего поколения. Nucleic Acids Res. 2013; 41 (1): e1.

CAS Статья PubMed Google ученый

72.

Эдгар Р.С. Поиск и кластеризация на порядки быстрее, чем BLAST. Биоинформатика. 2010. 26 (19): 2460–1.

CAS Статья PubMed Google ученый

73.

Caporaso JG, Kuczynski J, Stombaugh J, Bittinger K, Bushman FD, Costello EK, Fierer N, Pena AG, Goodrich JK, Gordon JI, et al. QIIME позволяет анализировать высокопроизводительные данные секвенирования сообщества. Нат методы. 2010. 7 (5): 335–6.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

74.

Хаас Б.Дж., Геверс Д., Эрл А. М., Фельдгарден М., Уорд Д.В., Яннукос Г., Чиулла Д., Таббаа Д., Хайлендер С.К., Содергрен Е. и др.Образование и обнаружение последовательности химерной 16S рРНК в ПЦР-ампликонах, секвенированных по Сэнгеру и 454-пиросеквенированию. Genome Res. 2011. 21 (3): 494–504.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Lozupone C, Knight R. UniFrac: новый филогенетический метод сравнения микробных сообществ. Appl Environ Microbiol. 2005. 71 (12): 8228–35.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Lozupone CA, Hamady M, Kelley ST, Knight R. Количественные и качественные измерения бета-разнообразия позволяют по-разному понимать факторы, которые структурируют микробные сообщества. Appl Environ Microbiol. 2007. 73 (5): 1576–85.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

77.

Vazquez-Baeza Y, Pirrung M, Gonzalez A, Knight R. EMPeror: инструмент для визуализации данных микробного сообщества с высокой пропускной способностью. Gigascience.2013; 2 (1): 16.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

78.

Сегата Н., Изард Дж., Уолдрон Л., Геверс Д., Миропольский Л., Гарретт В.С., Хаттенхауэр К. Открытие и объяснение метагеномных биомаркеров. Genome Biol. 2011; 12 (6): R60.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Дисбиоз микробиома кишечника и легких играет роль в развитии астмы

org/ScholarlyArticle»> 1.

Бокулич Н.А., Чанг Дж., Батталья Т., Хендерсон Н., Джей М., Ли Х, Д. Либер А., Ву Ф, Перес-Перес Г.И., Чен И., Швейцер В., Чжэн Х, Контрерас М., Домингес-Белло М.Г., Блейзер М.Дж. (2016) Антибиотики, способ рождения и диета влияют на созревание микробиома в молодом возрасте. Sci Transl Med 8: 343ra82

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Эге MJ (2017) Гипотеза гигиены в эпоху микробиома.Ann Am Thorac Soc 14: S348 – SS53

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Генсоллен Т., Айер С.С., Каспер Д.Л., Блумберг Р.С. (2016) Как колонизация микробиотой в раннем возрасте формирует иммунную систему. Science 352: 539–544

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 4.

Morgan XC, Huttenhower C (2012) Глава 12: Анализ микробиома человека.PLoS Comput Biol 8: e1002808

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

5.

Sokolowska M, Frei R, Lunjani N, Akdis CA, O’Mahony L (2018) Микробиом и астма. Asthma Res Pract 4: 1

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Хаффнагл Г.Б., Диксон Р.П., Лукач Н.В. (2017) Микробиом дыхательных путей и воспаление легких: улица с двусторонним движением.Mucosal Immunol 10: 299–306

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 7.

Диксон Р.П., Эрб-Даунворд Дж. Р., Мартинес Ф. Дж., Хаффнагл, Великобритания (2016) Микробиом и дыхательные пути. Annu Rev Physiol 78: 481–504

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Legatzki A, Rosler B, von Mutius E (2014) Разнообразие микробиома и риск астмы и аллергии.Curr Allergy Asthma Rep 14: 466

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

9.

Weiss ST, Litonjua AA (2015) Витамин D, микробиом кишечника и гипотеза гигиены. Как начинается астма? Am J Respir Crit Care Med 191: 492–493

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 10.

Mathieu E, Escribano-Vazquez U, Descamps D, Cherbuy C, Langella P, Riffault S, Remot A, Thomas M (2018) Парадигмы функций микробиоты легких в отношении здоровья и болезней, в частности, при астме.Front Physiol 9: 1168

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Проект микробиома человека, C (2012) Структура, функции и разнообразие здорового микробиома человека. Nature 486: 207–214

Статья CAS Google ученый

12.

Деуренберг Р.Х., Батхорн Э., Хлебович М.А., Коуто Н., Фердоус М., Гарсия-Кобос С., Коистра-Смид А.М., Раангс Е.С., Розема С., Велу А.С., Чжоу К., Фридрих А.В., Россен Дж. В. (2017 ) Применение секвенирования нового поколения в клинической микробиологии и профилактике инфекций. J Biotechnol 243: 16–24

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Kozik AJ, Huang YJ (2019) Микробиом при астме: роль в патогенезе, фенотипе и ответе на лечение. Ann Allergy Asthma Immunol 122: 270–275

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Hilty M, Burke C, Pedro H, Cardenas P, Bush A, Bossley C, Davies J, Ervine A, Poulter L, Pachter L, Moffatt MF, Cookson WO (2010) Нарушенные микробные сообщества в астматических дыхательных путях .PLoS One 5: e8578

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 15.

Bassis CM, Erb-Downward JR, Dickson RP, Freeman CM, Schmidt TM, Young VB, Beck JM, Curtis JL, Huffnagle GB (2015) Анализ микробиоты верхних дыхательных путей как источника легких и желудочные микробиоты у здоровых людей. MBio 6: e00037

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Сегал Л.Н., Алексеенко А.В., Клементе Дж.К., Кулькарни Р., Ву Б., Гао З., Чен Х., Бергер К.И., Голдринг Р.М., Ром В.Н., Блазер М.Дж., Вайден М.Д. (2013) Обогащение микробиома легких надгортанными таксонами связано с увеличением легочное воспаление. Микробиом 1:19

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Венкатараман А., Бассис С.М., Бек Дж. М., Янг В. Б., Кертис Дж. Л., Хаффнагл Г. Б., Шмидт Т. М. (2015) Применение модели нейтрального сообщества для оценки структурирования микробиома легких человека.MBio 6

18.

Диксон Р.П., Мартинес Ф.Дж., Хаффнагл ГБ (2014) Роль микробиома в обострениях хронических заболеваний легких. Ланцет 384: 691–702

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

19.

Дженсен-Яролим Э. (2014) Сравнительная медицина — анатомия и физиология. Springer, Вена

Google ученый

20.

Хан С., Маллампалли Р.К. (2015) Роль сурфактанта в заболевании легких и защите организма от легочных инфекций. Ann Am Thorac Soc 12: 765–774

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 21.

Marsh RL, Kaestli M, Chang AB, Binks MJ, Pope CE, Hoffman LR, Smith-Vaughan HC (2016) Микробиота бронхоальвеолярного лаважа у маленьких детей с хроническим заболеванием легких включает таксоны, присутствующие в ротоглотке. и носоглотка.Microbiome 4:37

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Lal CV, Travers C, Aghai ZH, Eipers P, Jilling T, Halloran B, Carlo WA, Keeley J, Rezonzew G, Kumar R, Morrow C, Bhandari V, Ambalavanan N (2016) Микробиом дыхательных путей при рождении. Sci Rep 6: 31023

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

23.

Arrieta MC, Stiemsma LT, Dimitriu PA, Thorson L, Russell S, Yurist-Doutsch S, Kuzeljevic B, Gold MJ, Britton HM, Lefebvre DL, Subbarao P, Mandhane P, Becker A, McNagny KM, Sears MR, Kollmann T. , Investigators CS, Mohn WW, Turvey SE, Finlay BB (2015) Микробные и метаболические изменения в раннем младенчестве влияют на риск детской астмы. Sci Transl Med 7: 307ra152

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Biesbroek G, Tsivtsivadze E, Sanders EA, Montijn R, Veenhoven RH, Keijser BJ, Bogaert D (2014) Ранний состав респираторной микробиоты определяет паттерны сукцессии бактерий и здоровье органов дыхания у детей. Am J Respir Crit Care Med 190: 1283–1292

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

25.

Teo SM, Mok D, Pham K, Kusel M, Serralha M, Troy N, Holt BJ, Hales BJ, Walker ML, Hollams E, Bochkov YA, Grindle K, Johnston SL, Gern JE, Sly PD , Holt PG, Holt KE, Inouye M (2015) Микробиом носоглотки младенца влияет на тяжесть инфекции нижних дыхательных путей и риск развития астмы. Клеточный микроб-хозяин 17: 704–715

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Korten I, Mika M, Klenja S, Kieninger E, Mack I, Barbani MT, Gorgievski M, Frey U, Hilty M, Latzin P (2016) Взаимодействие респираторных вирусов и микробиоты носа в течение первого года жизни здоровых младенцев. mSphere 1: e00312 – e00316

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Рот-Вальтер Ф., Адкок И.М., Бенито-Виллалвилла С., Бьянкини Р., Бьермер Л., Карамори Дж., Кари Л., Чунг К.Ф., Диамант З., Эгуилуз-Грасиа I, Кнол Е.Ф., Колиос АГА, Леви-Шаффер Ф., Ночентини Г. , Palomares O, Puzzovio PG, Redegeld FA, van Esch B, Stellato C (2019) Сравнение биологических препаратов и низкомолекулярных препаратов для лечения хронических респираторных заболеваний: рабочая группа EAACI по позиционному документу по иммунофармакологии. Аллергия 74: 432–448

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

28.

Groves HT, Cuthbertson L, James P, Moffatt MF, Cox MJ, Tregoning JS (2018) Респираторное заболевание, вызванное вирусной инфекцией легких, изменяет микробиоту кишечника мышей. Front Immunol 9: 182

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

29.

Pulvirenti G, Parisi GF, Giallongo A, Papale M, Manti S, Savasta S, Licari A, Marseglia GL, Leonardi S (2019) Микробиота нижних дыхательных путей. Front Pediatr 7: 393

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 30.

Макколи, К., Дурак, Дж., Валладарес, Р., Фадрош, Д.У., Лин, Д.Л., Калатрони, А, Лебо, П.К., Тран, HT, Фуджимура, К.Е., Ламере, Б., Мерана, Г., Линч, К., Коэн , RT, Pongracic, J, Khurana Hershey, GK, Kercsmar, CM, Gill, M, Liu, AH, Kim, H, Kattan, M, Teach, SJ, Togias, A, Boushey, HA, Gern, JE, Jackson, DJ, Lynch, SV, Национальный институт, A, Inner-City Asthma, спонсируемая инфекционными заболеваниями, C (2019) Определенные бактериальные микробиоты носовых дыхательных путей по-разному связаны с обострением у педиатрических пациентов с астмой.J Allergy Clin Immunol 144: 1187–1197

31.

Teo SM, Tang HHF, Mok D, Judd LM, Watts SC, Pham K, Holt BJ, Kusel M, Serralha M, Troy N, Bochkov YA, Grindle K. , Lemanske RF Jr, Johnston SL, Gern JE, Sly PD, Holt PG, Holt KE, Inouye M (2018) Динамика микробиоты дыхательных путей открывает критическое окно для взаимодействия патогенных бактерий и аллергии при респираторных заболеваниях у детей. Клеточный микроб-хозяин 24 (341–52): e5

Google ученый

32.

Robinson PFM, Pattaroni C, Cook J, Gregory L, Alonso AM, Fleming LJ, Lloyd CM, Bush A, Marsland BJ, Saglani S (2019) Микробиота нижних дыхательных путей связана с воспалительным фенотипом при тяжелом хрипе дошкольного возраста. J Allergy Clin Immunol 143 (1607–10): e3

Google ученый

33.

Хуанг YJ, Boushey HA (2015) Микробиом при астме. J Allergy Clin Immunol 135: 25–30

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Goleva E, Jackson LP, Harris JK, Robertson CE, Sutherland ER, Hall CF, Good JT Jr, Gelfand EW, Martin RJ, Leung DY (2013) Влияние микробиома дыхательных путей на реакцию кортикостероидов при астме. Am J Respir Crit Care Med 188: 1193–1201

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Хуанг Ю.Дж., Нельсон К.Э., Броди Э.Л., Десантис Т.З., Бэк М.С., Лю Дж., Войке Т., Аллгайер М., Бристоу Дж., Винер-Крониш Дж. П., Сазерленд Е.Р., Кинг Т.С., Ичитович Н., Мартин Р.Дж., Calhoun WJ, Castro M, Denlinger LC, Dimango E, Kraft M, Peters SP, Wasserman SI, Wechsler ME, Boushey HA, Lynch SV, National Heart L, Клинические исследования астмы Института крови, N (2011) Микробиота дыхательных путей и гиперчувствительность бронхов в пациенты с плохо контролируемой астмой.J Allergy Clin Immunol 127 (372–81): e1 – e3

Google ученый

36.

van Nimwegen FA, Penders J, Stobberingh EE, Postma DS, Koppelman GH, Kerkhof M, Reijmerink NE, Dompeling E, van den Brandt PA, Ferreira I, Mommers M, Thijs C (2011) Режим и место родовспоможения, микробиоты желудочно-кишечного тракта и их влияние на астму и атопию. J Allergy Clin Immunol 128 (948–55): e1 – e3

Google ученый

37.

Stiemsma LT, Arrieta MC, Dimitriu PA, Cheng J, Thorson L, Lefebvre DL, Azad MB, Subbarao P, Mandhane P, Becker A, Sears MR, Kollmann TR, Canadian Healthy Infant Longitudinal Development Study, I, Mohn WW, Finlay BB, Turvey SE (2016) Сдвиги у Lachnospira и Clostridium sp. В 3-месячном стуле микробиом ассоциируется с астмой дошкольного возраста. Clin Sci (Lond) 130: 2199–2207

Статья CAS Google ученый

38.

Chiu CY, Cheng ML, Chiang MH, Kuo YL, Tsai MH, Chiu CC, Lin G (2019) Бутират кишечного микробного происхождения обратно связан с реакциями IgE на аллергены при детской астме.Pediatr Allergy Immunol 30: 689–697

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 39.

Durack J, Kimes NE, Lin DL, Rauch M, McKean M, McCauley K, Panzer AR, Mar JS, Cabana MD, Lynch SV (2018) Задержка развития микробиоты кишечника у младенцев с высоким риском астмы — это временно модифицируется добавлением Lactobacillus. Nat Commun 9: 707

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Perez AC, Pang B, King LB, Tan L, Murrah KA, Reimche JL, Wren JT, Richardson SH, Ghandi U, Swords WE (2014) Размещение Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis внутри полимикробной биопленки способствует устойчивости к антибиотикам и устойчивости бактерий в естественным образом. Pathog Dis 70: 280–288

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 41.

Bisgaard H, Hermansen MN, Buchvald F, Loland L, Halkjaer LB, Bonnelykke K, Brasholt M, Heltberg A, Vissing NH, Thorsen SV, Stage M, Pipper CB (2007) Детская астма после бактериальной колонизации дыхательные пути у новорожденных.N Engl J Med 357: 1487–1495

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Bosch A, de Steenhuijsen Piters WAA, van Houten MA, Chu M, Biesbroek G, Kool J, Pernet P, de Groot PCM, Eijkemans MJC, Keijser BJF, Sanders EAM, Bogaert D (2017) Созревание респираторная микробиота младенцев, факторы окружающей среды и последствия для здоровья. Проспективное когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med 196: 1582–1590

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 43.

Toivonen L, Hasegawa K, Waris M, Ajami NJ, Petrosino JF, Camargo CA Jr, Peltola V (2019) Ранняя назальная микробиота и острые респираторные инфекции в первые годы жизни. Thorax 74: 592–599

Статья Google ученый

44.

Depner M, Ege MJ, Cox MJ, Dwyer S, Walker AW, Birzele LT, Genuneit J, Horak E, Braun-Fahrlander C, Danielewicz H, Maier RM, Moffatt MF, Cookson WO, Heederik D, von Mutius E, Legatzki A (2017) Бактериальная микробиота верхних дыхательных путей и детская астма.J Allergy Clin Immunol 139 (826–34): e13

Google ученый

45.

von Mutius E (2018) Интимные перекрестные помехи в нижних дыхательных путях в начале жизни. Клеточный микроб-хозяин 24: 758–759

Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 46.

Карр Т.Ф., Алкатиб Р., Крафт М. (2019) Микробиом в механизмах астмы. Clin Chest Med 40: 87–96

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Marri PR, Stern DA, Wright AL, Billheimer D, Martinez FD (2013) Связанные с астмой различия в микробном составе индуцированной мокроты. J Allergy Clin Immunol 131 (346–52): e1 – e3

Google ученый

48.

Taylor SL, Leong LEX, Choo JM, Wesselingh S, Yang IA, Upham JW, Reynolds PN, Hodge S, James AL, Jenkins C, Peters MJ, Baraket M, Marks GB, Gibson PG, Simpson JL , Rogers GB (2018) Воспалительные фенотипы у пациентов с тяжелой астмой связаны с особой микробиологией дыхательных путей.J Allergy Clin Immunol 141 (94–103): e15

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 49.

Грин Б., Вириячайпорн С., Грейндж С., Роджерс Г.Б., Кехагис В., Лау Л., Кэрролл М.П., ​​Брюс К.Д., Ховарт П.Х. (2014) Потенциально патогенные бактерии дыхательных путей и нейтрофильное воспаление при устойчивой к лечению тяжелой астме. PLoS One 9: e100645

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

50.

Durack J, Lynch SV, Nariya S, Bhakta NR, Beigelman A, Castro M, Dyer AM, Israel E, Kraft M, Martin RJ, Mauger DT, Rosenberg SR, Sharp-King T, White SR, Woodruff PG, Avila PC , Denlinger LC, Holguin F, Lazarus SC, Lugogo N, Moore WC, Peters SP, Que L, Smith LJ, Sorkness CA, Wechsler ME, Wenzel SE, Boushey HA, Huang YJ, National Heart L, Институт крови, A (2017 ) Особенности бактериального микробиома бронхов, связанные с атопией, астмой и чувствительностью к лечению ингаляционными кортикостероидами. J Allergy Clin Immunol 140: 63–75

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Abrahamsson TR, Jakobsson HE, Andersson AF, Bjorksten B, Engstrand L, Jenmalm MC (2014) Низкое разнообразие кишечной микробиоты в раннем младенчестве предшествует астме в школьном возрасте. Clin Exp Allergy 44: 842–850

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Dang AT, Marsland BJ (2019) Микробы, метаболиты и ось кишечник-легкие. Mucosal Immunol 12: 843–850

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

53.

Tulic MK, Piche T, Verhasselt V (2016) Перекрестный разговор легких и кишечника: доказательства, механизмы и последствия для воспалительных заболеваний слизистых оболочек. Clin Exp Allergy 46: 519–528

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

54.

Stokholm J, Blaser MJ, Thorsen J, Rasmussen MA, Waage J, Vinding RK, Schoos AM, Kunoe A, Fink NR, Chawes BL, Bonnelykke K, Brejnrod AD, Mortensen MS, Al-Soud WA, Sorensen SJ, Bisgaard H (2018) Созревание микробиома кишечника и риск астмы в детстве. Nat Commun 9: 141

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

55.

Wang H, Liu JS, Peng SH, Deng XY, Zhu DM, Javidiparsijani S, Wang GR, Li DQ, Li LX, Wang YC, Luo JM (2013) Перекрестные помехи между кишечником и легкими при поражении легких с воспалительным процессом. заболевания кишечника.World J Gastroenterol 19: 6794–6804

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Braun-Fahrlander C, Gassner M, Grize L, Neu U, Sennhauser FH, Varonier HS, Vuille JC, Wuthrich B (1999) Распространенность сенной лихорадки и аллергической сенсибилизации у детей фермеров и их сверстников, живущих в та же сельская община. Команда SCARPOL Швейцарское исследование детской аллергии и респираторных симптомов в отношении загрязнения воздуха Clin Exp Allergy 29: 28–34

CAS Google ученый

57.

Douwes J, Travier N, Huang K, Cheng S, McKenzie J, Le Gros G, von Mutius E, Pearce N (2007) Воздействие на ферму на протяжении всей жизни может значительно снизить риск астмы у взрослых. Аллергия 62: 1158–1165

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Loss G, Apprich S, Waser M, Kneifel W, Genuneit J, Buchele G, Weber J, Sozanska B, Danielewicz H, Horak E, van Neerven RJ, Heederik D, Lorenzen PC, von Mutius E, Braun-Fahrlander C, group, GS (2011) Защитный эффект потребления молока на ферме на астму и атопию у детей: исследование GABRIELA.J Allergy Clin Immunol 128 (766–73): e4

Google ученый

59.

Waser, M, Michels, KB, Bieli, C, Floistrup, H, Pershagen, G, von Mutius, E, Ege, M, Riedler, J, Schram-Bijkerk, D, Brunekreef, B, van Hage, M, Lauener, R, Braun-Fahrlander, C, team, PS (2007) Обратная связь потребления молока на ферме с астмой и аллергией у сельского и пригородного населения по всей Европе. Clin Exp Allergy 37: 661–670

60.

Ege MJ, Frei R, Bieli C, Schram-Bijkerk D, Waser M, Benz MR, Weiss G, Nyberg F, van Hage M, Pershagen G, Brunekreef B, Riedler J, Lauener R, Braun-Fahrlander C, von Mutius E, team, PS (2007) Не все сельскохозяйственные среды защищают от развития астмы и хрипов у детей.J Allergy Clin Immunol 119: 1140–1147

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Stein MM, Hrusch CL, Gozdz J, Igartua C, Pivniouk V, Murray SE, Ledford JG, Marques Dos Santos M, Anderson RL, Metwali N, Neilson JW, Maier RM, Gilbert JA, Holbreich M, Thorne PS, Martinez FD, von Mutius E, Vercelli D, Ober C, Sperling AI (2016) Врожденный иммунитет и риск астмы у фермерских детей амишей и гуттеритов. N Engl J Med 375: 411–421

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 62.

Muller-Rompa, SEK, Markevych, I, Hose, AJ, Loss, G, Wouters, IM, Genuneit, J, Braun-Fahrlander, C, Horak, E, Boznanski, A, Heederik, D, von Mutius, E, Heinrich, J, Ege, MJ, Group, GS (2018) Подход к защитному эффекту фермы от астмы путем геокодирования: хорошие фермы и лучшие фермы. Pediatr Allergy Immunol 29: 275–282

Статья Google ученый

63.

Обер С., Сперлинг А.И., фон Мутиус Э., Верчелли Д. (2017) Иммунное развитие и окружающая среда: уроки от детей амишей и гуттеритов.Curr Opin Immunol 48: 51–60

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

64.

Tantoco JC, Elliott Bontrager J, Zhao Q, DeLine J, Seroogy CM (2018) У амишей снизилось количество астмы и аллергических заболеваний по сравнению с меннонитами старого порядка. Ann Allergy Asthma Immunol 121 (252–3): e1

Google ученый

65.

Тимм С., Фриденберг М., Абрамсон М.Дж., Бертельсен Р.Дж., Брабак Л., Бенедиктсдоттир Б., Гисласон Т., Холм М., Янсон С., Джоги Р., Йоханнесен А., Ким Д.Л., Малиновски А., Мишра Дж., Мораталл , Sigsgaard T, Svanes C, Schlunssen V (2019) Астма и выборочная миграция из сельскохозяйственных угодий в когортном исследовании трех поколений.Eur J Epidemiol 34: 601–609

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

66.

Кирьявайнен П.В., Карвонен А.М., Адамс Р.И., Таубель М., Ропонен М., Туоресмаки П., Потеря Г., Джаяпракаш Б., Депнер М., Эге М.Дж., Ренц Х., Пфефферле П.И., Шауб Б., Лауенер Р., Хиваринен А. , Knight R, Heederik DJJ, von Mutius E, Pekkanen J (2019) Домашняя микробиота, подобная ферме, в несельскохозяйственных домах защищает детей от развития астмы. Nat Med 25: 1089–1095

Статья CAS Google ученый

67.

Hesselmar B, Hicke-Roberts A, Lundell AC, Adlerberth I, Rudin A, Saalman R, Wennergren G, Wold AE (2018) Содержание домашних животных в раннем возрасте снижает риск аллергии в зависимости от дозы. PLoS One 13: e0208472

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

68.

Барберан А., Данн Р.Р., Райх Б.Дж., Пасифици К., Лабер Э.Б., Меннингер Х.Л., Мортон Дж. М., Хенли Дж. Б., Лефф Дж. В., Миллер С. Л., Фирер Н. (2015) Экология микроскопической жизни в домашней пыли.Proc Biol Sci 282

69.

Middelbos IS, Vester Boler BM, Qu A, White BA, Swanson KS, Fahey GC Jr (2010) Филогенетическая характеристика фекальных микробных сообществ собак, которых кормили диетами с добавлением пищевых волокон или без них, с использованием 454 пиросеквенирование. PLoS One 5: e9768

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

70.

Song SJ, Lauber C, Costello EK, Lozupone CA, Humphrey G, Berg-Lyons D, Caporaso JG, Knights D, Clemente JC, Nakielny S, Gordon JI, Fierer N, Knight R (2013) Cohabiting члены семьи делятся микробиотой друг с другом и со своими собаками.Elife 2: e00458

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

71.

Tun HM, Konya T, Takaro TK, Brook JR, Chari R, Field CJ, Guttman DS, Becker AB, Mandhane PJ, Turvey SE, Subbarao P, Sears MR, Scott JA, Kozyrskyj AL, Investigators CS (2017) Воздействие домашних пушистых домашних животных влияет на микробиоту кишечника младенца в возрасте 3-4 месяцев после различных сценариев рождения. Microbiome 5:40

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

72.

фон Мутиус Э., Верчелли Д. (2010) Жизнь на ферме: влияние на детскую астму и аллергию. Nat Rev Immunol 10: 861–868

Статья CAS Google ученый

73.

Debarry J, Hanuszkiewicz A, Stein K, Holst O, Heine H (2010) Аллергозащитные свойства Acinetobacter lwoffii F78 придает его липополисахарид. Allergy 65: 690–697

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

74.

Froidure A, Pilette C (2016) От гипотезы гигиены до A20: защитный эффект эндотоксинов против развития астмы. Clin Exp Allergy 46: 192–193

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Schuijs MJ, Willart MA, Vergote K, Gras D, Deswarte K, Ege MJ, Madeira FB, Beyaert R, van Loo G, Bracher F, von Mutius E, Chanez P, Lambrecht B.N, Hammad H ( 2015) Фермерская пыль и эндотоксин защищают от аллергии за счет индукции A20 в эпителиальных клетках легких.Science 349: 1106–1110

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

76.

Frei R, Ferstl R, Roduit C, Ziegler M, Schiavi E, Barcik W, Rodriguez-Perez N, Wirz, OF, Wawrzyniak M, Pugin B, Nehrbass D, Jutel M, Smolinska S, Konieczna P , Bieli C, Loeliger S, Waser M, Pershagen G, Riedler J, Depner M, Schaub B, Genuneit J, Renz H, Pekkanen J, Karvonen AM, Dalphin JC, van Hage M, Doekes G, Akdis M, Braun-Fahrlander C, Akdis CA, von Mutius E, O’Mahony L, Lauener RP, Предотвращение факторов риска аллергии для сенсибилизации у детей, связанных с, F, Исследование антропософского образа жизни, g, Исследование защиты от аллергии в сельской местности / Механизмы раннего защитного воздействия об исследовании развития аллергии, g (2018 г. ) Воздействие немикробной N-гликолилнейраминовой кислоты защищает детей фермеров от воспаления дыхательных путей и колита.J Allergy Clin Immunol 141 (382–90): e7

Google ученый

77.

Roth-Walter F, Pacios LF, Bianchini R, Jensen-Jarolim E (2017) Связь дефицита железа с аллергией: роль молекулярных аллергенов и микробиома. Металломика 9: 1676–1692

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

78.

Roth-Walter F, Pacios LF, Gomez-Casado C, Hofstetter G, Roth GA, Singer J, Diaz-Perales A, Jensen-Jarolim E (2014) Основной аллерген коровьего молока, Bos d 5, манипулирует T. — клетки-помощники в зависимости от их нагрузки железом, связанным с сидерофором.PLoS One 9: e104803

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 79.

Hufnagl K, Ghosh D, Wagner S, Fiocchi A, Dahdah L, Bianchini R, Braun N, Steinborn R, Hofer M, Blaschitz M, Roth GA, Hofstetter G, Roth-Walter F, Pacios LF, Jensen-Jarolim E (2018) Ретиноевая кислота предотвращает иммуногенность липокалина Bos d 5 молока за счет связывания с его иммунодоминантным Т-клеточным эпитопом. Sci Rep 8: 1598

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

80.

Singh V, Yeoh BS, Chassaing B, Zhang B, Saha P, Xiao X, Awasthi D, Shashidharamurthy R, Dikshit M, Gewirtz A, Vijay-Kumar M (2016) Индуцируемый микробиотой врожденный иммунный, связывающий сидерофор белок липокалин 2 — это критичен для гомеостаза кишечника. Cell Mol Gastroenterol Hepatol 2 (482–98): e6

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 81.

Pawlowski M, Jerzynska J, Podlecka D, Stelmach W, Majak P, Stelmach I (2017) Эффективность иммунотерапии у детей зависит от места проживания — пилотное исследование.Allergol Immunopathol (Madr) 45: 272–275

Статья CAS Google ученый

82.

Ege MJ, Bieli C, Frei R, van Strien RT, Riedler J, Ublagger E, Schram-Bijkerk D, Brunekreef B, van Hage M, Scheynius A, Pershagen G, Benz MR, Lauener R, von Mutius E, Braun-Fahrlander C, Parsifal Study, t (2006) Пренатальное воздействие на ферму связано с экспрессией рецепторов врожденного иммунитета и с атопической сенсибилизацией у детей школьного возраста.J Allergy Clin Immunol 117: 817–823

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 83.

Финкина Е.И., Мельникова Д.Н., Богданов И.В., Овчинникова Т.В. (2017) Белки, связанные с патогенезом растений PR-10 и PR-14 как компоненты системы врожденного иммунитета и повсеместно распространенные аллергены. Curr Med Chem 24: 1772–1787

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

84.

Roth-Walter F, Gomez-Casado C, Pacios LF, Mothes-Luksch N, Roth GA, Singer J, Diaz-Perales A, Jensen-Jarolim E (2014) Bet v 1 из пыльцы березы представляет собой липокалин-подобный белок, действующий как аллерген, только если он лишен железа, способствуя развитию лимфоцитов Th3. J Biol Chem 289: 17416–17421

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

85.

Bulgarelli D, Schlaeppi K, Spaepen S, Ver Loren van Themaat E, Schulze-Lefert P (2013) Структура и функции бактериальной микробиоты растений.Анну Рев Завод Биол 64: 807–838

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

86.

Manirajan B, Ratering S, Rusch V, Schwiertz A, Geissler-Plaum R, Cardinale M, Schnell S (2016) Бактериальная микробиота, связанная с цветочной пыльцой, зависит от типа опыления и демонстрирует высокую степень разнообразия и видовая специфика. Environ Microbiol 18: 5161–5174

Статья Google ученый

87.

Obersteiner A, Gilles S, Frank U, Beck I, Haring F, Ernst D, Rothballer M, Hartmann A, Traidl-Hoffmann C, Schmid M (2016) Микробиом, связанный с пыльцой, коррелирует с параметрами загрязнения и аллергенностью пыльцы. PLoS One 11: e0149545

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

88.

Oteros J, Bartusel E, Alessandrini F, Nunez A, Moreno DA, Behrendt H, Schmidt-Weber C, Traidl-Hoffmann C, Buters J (2019) Пыльца артемизии является основным переносчиком эндотоксина в воздухе.J Allergy Clin Immunol 143 (369–77): e5

Google ученый

89.

Tripathy S, Tunno BJ, Michanowicz DR, Kinnee E, Shmool JLC, Gillooly S, Clougherty JE (2019) Гибридное регрессионное моделирование землепользования для оценки пространственно-временного воздействия PM2,5, BC и металлических компонентов через мегаполис со сложным рельефом и промышленными источниками. Sci Total Environ 673: 54–63

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 90.

Li X, Sun Y, An Y, Wang R, Lin H, Liu M, Li S, Ma M, Xiao C (2019) Загрязнение воздуха в зимний период и микробный дисбаланс дыхательных путей у здорового молодого населения на северо-востоке Китая. Environ Pollut 246: 972–979

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

91.

Chotirmall SH, Gellatly SL, Budden KF, Mac Aogain M, Shukla SD, Wood DL, Hugenholtz P, Pethe K, Hansbro PM (2017) Микробиомы в респираторном здоровье и заболеваниях: азиатско-тихоокеанский взгляд.Респирология 22: 240–250

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

92.

Budden KF, Shukla SD, Rehman SF, Bowerman KL, Keely S, Hugenholtz P, Armstrong-James DPH, Adcock IM, Chotirmall SH, Chung KF, Hansbro PM (2019) Функциональные эффекты микробиоты в хроническом респираторная инфекция. Lancet Respir Med

93.

Gao H, Shu Q, Chen J, Fan K, Xu P, Zhou Q, Li C, Zheng H (2019) Воздействие антибиотиков оказывает полозависимое влияние на микробиоту кишечника и метаболизм коротких -цепочечные жирные кислоты и аминокислоты у мышей.mSystems 4: e00048 – e00019

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

94.

Werbner M, Barsheshet Y, Werbner N, Zigdon M, Averbuch I, Ziv O, Brant B, Elliott E, Gelberg S, Titelbaum M, Koren O, Avni O (2019) Микробиота, чувствительная к социальному стрессу индуцирует стимуляцию аутореактивных эффекторных Т-хелперных клеток. mSystems: 4

95.

Le Bastard Q, Al-Ghalith GA, Gregoire M, Chapelet G, Javaudin F, Dailly E, Batard E, Knights D, Montassier E (2018) Систематический обзор: дисбактериоз кишечника человека, вызванный -антибиотики по рецепту. Aliment Pharmacol Ther 47: 332–345

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

96.

Scholl I, Untersmayr E, Bakos N, Roth-Walter F, Gleiss A, Boltz-Nitulescu G, Scheiner O, Jensen-Jarolim E (2005) Противоязвенные препараты способствуют оральной сенсибилизации и гиперчувствительности к аллергенам лесного ореха при ЖБАЛ / c мышей и человека. Am J Clin Nutr 81: 154–160

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

97.

Жернакова А., Курилщиков А., Бондер М.Дж., Тигчелаар Э.Ф., Ширмер М., Ватанен Т., Муджаджич З., Вила А.В., Фалони Г., Виейра-Силва С., Ван Дж., Имханн Ф., Брандсма Э, Янкиперсадсинг С.А., Джоосенс ​​М., Сенит М.С. , Deelen P, Swertz MA, LifeLines cohort, s, Weersma RK, Feskens EJ, Netea MG, Gevers D, Jonkers D, Franke L, Aulchenko YS, Huttenhower C, Raes J, Hofker MH, Xavier RJ, Wijmenga C, Fu J (2016) Популяционный метагеномический анализ выявляет маркеры состава и разнообразия кишечного микробиома. Science 352: 565–569

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

98.

Russell SL, Gold MJ, Reynolds LA, Willing BP, Dimitriu P, Thorson L, Redpath SA, Perona-Wright G, Blanchet MR, Mohn WW, Finlay BB, McNagny KM (2015) Перинатальные изменения микробиоты кишечника, вызванные антибиотиками, имеют дифференциальное воздействие на воспалительные заболевания легких. J Allergy Clin Immunol 135: 100–109

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

99.

Oldenburg CE, Sie A, Coulibaly B, Ouermi L, Dah C, Tapsoba C, Barnighausen T, Ray KJ, Zhong L, Cummings S, Lebas E, Lietman TM, Keenan JD, Doan T (2018) Влияние обычно используемых детских антибиотиков на микробное разнообразие кишечника у детей дошкольного возраста в Буркина-фасо: рандомизированное клиническое исследование. Открытый форум Infect Dis 5: ofy289

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

100.

Adami AJ, Bracken SJ, Guernsey LA, Rafti E, Maas KR, Graf J, Matson AP, Thrall RS, Schramm CM (2018) Антибиотики в раннем возрасте ослабляют генерацию регуляторных Т-клеток и увеличивают серьезность мышей астма, вызванная клещами домашней пыли. Pediatr Res 84: 426–434

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

101.

Jackson MA, Goodrich JK, Maxan ME, Freedberg DE, Abrams JA, Poole AC, Sutter JL, Welter D, Ley RE, Bell JT, Spector TD, Steves CJ (2016) Ингибиторы протонной помпы изменяют состав микробиоты кишечника. Gut 65: 749–756

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 102.

Mishiro T, Oka K, Kuroki Y, Takahashi M, Tatsumi K, Saitoh T, Tobita H, Ishimura N, Sato S, Ishihara S, Sekine J, Wada K, Kinoshita Y (2018) Изменения микробиома полости рта здоровых добровольцев с ингибитором протонной помпы.J Gastroenterol Hepatol 33: 1059–1066

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

103.

Naito Y, Kashiwagi K, Takagi T, Andoh A, Inoue R (2018) Дисбиоз кишечника, вторичный по отношению к применению ингибиторов протонной помпы. Пищеварение 97: 195–204

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

104.

Takagi T, Naito Y, Inoue R, Kashiwagi S, Uchiyama K, Mizushima K, Tsuchiya S, Okayama T, Dohi O, Yoshida N, Kamada K, Ishikawa T. , Handa O, Konishi H, Okuda K , Tsujimoto Y, Ohnogi H, Itoh Y (2018) Влияние длительного использования ингибиторов протонной помпы на микробиоту кишечника: исследование случай-контроль с учетом возраста и пола.J Clin Biochem Nutr 62: 100–105

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

105.

Ходзё М., Асахара Т., Нагахара А., Такеда Т., Мацумото К., Уэяма Х, Мацумото К., Асаока Д., Такахаси Т., Номото К., Ямаширо Ю., Ватанабэ С. (2018) Состав микробиоты кишечника до и после использование ингибиторов протонной помпы. Dig Dis Sci 63: 2940–2949

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

106.

Миналян А., Габриелян Л., Скотт Д., Джейкобс Дж., Писенья Дж. Р. (2017) Микробиом желудка и кишечника: роль ингибиторов протонной помпы. Curr Gastroenterol Rep 19:42

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

107.

Castellani C, Singer G, Kashofer K, Huber-Zeyringer A, Flucher C, Kaiser M, Till H (2017) Влияние ингибиторов протонной помпы на фекальный микробиом младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом — проспективный продольный интервенционное исследование.Front Cell Infect Microbiol 7: 444

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

108.

Clooney AG, Bernstein CN, Leslie WD, Vagianos K, Sargent M, Laserna-Mendieta EJ, Claesson MJ, Targownik LE (2016) Сравнение микробиома кишечника между длительными пользователями и непользователями ингибиторы протонной помпы. Aliment Pharmacol Ther 43: 974–984

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

109.

Diesner SC, Bergmayr C, Pfitzner B, Assmann V, Krishnamurthy D, Starkl P, Endesfelder D, Rothballer M, Welzl G, Rattei T, Eiwegger T., Szepfalusi Z, Fehrenbach H, Jensen-Jarolim-E, Hartballer Scholl I, Untersmayr E (2016) Особый состав микробиоты связан с защитой от пищевой аллергии в модели оральной иммунизации мышей. Clin Immunol 173: 10–18

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

110.

McAleer JP, Kolls JK (2018) Вклад кишечного микробиома в иммунитет легких. Eur J Immunol 48: 39–49

Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 111.

Черникова Д., Юань И., Шейкер М. (2019) Профилактика аллергии с разнообразной и здоровой микробиотой: обновленная информация. Curr Opin Pediatr 31: 418–425

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

112.

Obiakor CV, Tun HM, Bridgman SL, Arrieta MC, Kozyrskyj AL (2018) Связь между использованием антибиотиков в раннем возрасте и аллергическими заболеваниями у детей раннего возраста: последние выводы и их значение. Expert Rev Clin Immunol 14: 841–855

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

113.

Милликен С., Аллен Р. М., Ламонт РФ (2019) Роль антимикробного лечения во время беременности на микробиом кишечника новорожденных и развитие атопии, астмы, аллергии и ожирения в детстве. Мнение эксперта Drug Saf 18: 173–185

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

114.

Loewen K, Monchka B, Mahmud SM, t Jong G, Azad MB (2018) Пренатальное воздействие антибиотиков и детская астма: популяционная. исследование Eur Respir J 52: 1702070

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

115.

Mulder B, Pouwels KB, Schuiling-Veninga CC, Bos HJ, de Vries TW, Jick SS, Hak E (2016) Использование антибиотиков во время беременности и астмы у детей дошкольного возраста: влияние смешения.Clin Exp Allergy 46: 1214–1226

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 116.

Домингес-Белло М.Г., Костелло Е.К., Контрерас М., Магрис М., Идальго Г., Фирер Н., Найт Р. (2010) Режим доставки формирует приобретение и структуру исходной микробиоты в различных средах обитания новорожденных. Proc Natl Acad Sci U S A 107: 11971–11975

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

117.

Alm B, Goksor E, Pettersson R, Mollborg P, Erdes L, Loid P, Aberg N, Wennergren G (2014) Антибиотики в первую неделю жизни являются фактором риска аллергического ринита в школьном возрасте. Pediatr Allergy Immunol 25: 468–472

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

118.

Taylor SL, Leong LEX, Mobegi FM, Choo JM, Wesselingh S, Yang IA, Upham JW, Reynolds PN, Hodge S, James AL, Jenkins C, Peters MJ, Baraket M, Marks GB, Gibson PG , Роджерс Г. Б., Симпсон Дж.Л. (2019) Азитромицин в течение длительного времени снижает уровень Haemophilus influenzae и повышает устойчивость к антибиотикам при тяжелой астме.Am J Respir Crit Care Med

119.

Segal LN, Clemente JC, Wu BG, Wikoff WR, Gao Z, Li Y, Ko JP, Rom WN, Blaser MJ, Weiden MD (2017) Рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемое испытание азитромицина отбирает противовоспалительные микробные метаболиты в эмфизематозном легком. Thorax 72: 13–22

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

120.

Donovan BM, Abreo A, Ding T, Gebretsadik T, Turi KN, Yu C, Ding J, Dupont WD, Stone CA, Hartert TV, Wu P (2019) Доза, время и тип детского антибиотика использование и риск детской астмы.Clin Infect Dis

org/ScholarlyArticle»> 121.

Lu J, Xiong L, Zhang X, Liu Z, Wang S, Zhang C, Zheng J, Wang G, Zheng R, Simpson JL, Wang F (2017) Роль дисбактериоза нижних дыхательных путей при астме: дисбактериоз и астма. Mediat Inflamm 2017: 38

Google ученый

122.

Mitre E, Susi A, Kropp LE, Schwartz DJ, Gorman GH, Nylund CM (2018) Связь между использованием кислотоподавляющих препаратов и антибиотиков в младенчестве и аллергическими заболеваниями в раннем детстве.JAMA Pediatr 172: e180315

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

123.

(2019) Глобальная инициатива по астме, отчет GINA: глобальная стратегия управления и профилактики астмы. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/06/GINA-2019-main-report-June-2019-wms. pdf По состоянию на 2 февраля 2020 г.

124.

Ganti L, Rosario J (2019 ) Улучшают ли антибиотики исходы у пациентов с обострениями астмы? Энн Эмерг Мед

125.

Denner DR, Sangwan N, Becker JB, Hogarth DK, Oldham J, Castillo J, Sperling AI, Solway J, Naureckas ET, Gilbert JA, White SR (2016) Кортикостероидная терапия и обструкция воздушного потока влияют на микробиом бронхов, который отличается от бронхоальвеолярный лаваж дыхательных путей при астме. J Allergy Clin Immunol 137 (1398–405): e3

Google ученый

126.

Untersmayr E, Poulsen LK, Platzer MH, Pedersen MH, Boltz-Nitulescu G, Skov PS, Jensen-Jarolim E (2005) Влияние пищеварения в желудке на аллергенность трески. J Allergy Clin Immunol 115: 377–382

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

127.

Zhang H, DiBaise JK, Zuccolo A, Kudrna D, Braidotti M, Yu Y, Parameswaran P, Crowell MD, Wing R, Rittmann BE, Krajmalnik-Brown R (2009) Микробиота кишечника человека при ожирении и после обходной желудочный анастомоз. Proc Natl Acad Sci U S A 106: 2365–2370

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

128.

Shakeri-Leidenmuhler S, Lukschal A, Schultz C, Bohdjalian A, Langer F, Birsan T, Diesner SC, Greisenegger EK, Scheiner O, Kopp T, Jensen-Jarolim E, Prager G, Untersmayr E (2015) Хирургическое устранение Переваривание желудка с помощью обходного желудочного анастомоза по Ру влияет на пищевую сенсибилизацию — экспериментальное исследование. Obes Surg 25: 2268–2275

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

129.

Джордакиева Г., Кунди М., Унтерсмайр Э., Пали-Шолль И., Райхардт Б., Йенсен-Яролим Э. (2019) Медицинские записи по всей стране указывают на повышенный риск аллергии из-за ингибирования кислоты желудочного сока.Nat Commun 10: 3298

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

130.

Hong SW, Eunju O, Lee JY, Lee M, Han D, Ko HJ, Sprent J, Surh CD, Kim KS (2019) Пищевые антигены вызывают спонтанное повышение уровня IgE в отсутствие комменсальной микробиоты. Sci Adv 5: eaaw1507

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 131.

Фили Т., Планкетт СН, Бао Р., Чой Хонг С.М., Каллин Е., Белда-Ферре П., Кэмпбелл Е., Айторо Р., Ночерино Р., Папаро Л., Андраде Дж., Антонопулос Д.А., Берни Канани Р., Наглер CR (2019) У здоровых младенцев есть кишечные бактерии, защищающие от пищевой аллергии.Nat Med 25: 448–453

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

132.

Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, Ahn K, Al-Hammadi S, Agarwal A, Beyer K, Burks W, Canonica GW, Ebisawa M, Gandhi S, Kamenwa R, Lee BW, Li H, Prescott S, Riva JJ, Rosenwasser L, Sampson H, Spigler M, Terracciano L, Vereda-Ortiz A, Waserman S, Yepes-Nunez JJ, Brozek JL, Schunemann HJ (2015) Рекомендации Всемирной аллергологической организации и Университета Макмастера для аллергиков профилактика заболеваний (ГЛАД-П): пробиотики.World Allergy Organ J 8: 4

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 133.

Reddel S, Del Chierico F, Quagliariello A, Giancristoforo S, Vernocchi P, Russo A, Fiocchi A, Rossi P, Putignani L, El Hachem M (2019) Профиль микробиоты кишечника у детей, страдающих атопическим дерматитом и оценка устойчивости пробиотической смеси в кишечнике. Sci Rep 9: 4996

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

134.

Данвуди Р., Стил А., Лэнди Дж., Симмондс Н. (2018) Clostridium difficile и муковисцидоз: стратегии управления и роль трансплантации фекалий. Paediatr Respir Rev 26: 16–18

PubMed PubMed Central Google ученый

135.

Herfarth H, Barnes EL, Long MD, Isaacs KL, Leith T, Silverstein M, Gerardin Y, Kassam Z (2019) Комбинированная эндоскопическая и оральная трансплантация фекальной микробиоты у пациентов с антибиотико-зависимым паучитом: низкая клиническая эффективность из-за низкого приживления донорских микробов. Воспаление кишечника Dis 4: 1–6

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

136.

Korpela K, Salonen A, Vepsalainen O, Suomalainen M, Kolmeder C, Varjosalo M, Miettinen S, Kukkonen K, Savilahti E, Kuitunen M, de Vos WM (2018) Пробиотические добавки восстанавливают нормальный состав и функцию микробиоты у младенцев, получавших лечение антибиотиками, и у младенцев, рожденных после кесарева сечения. Microbiome 6: 182

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

137.

ВОЗ / ФАО (2006) Пробиотики в пищевых продуктах: полезные и питательные свойства и рекомендации по оценке. FAO Food Nutr Pap

org/ScholarlyArticle»> 138.

Du X, Wang L, Wu S, Yuan L, Tang S, Xiang Y, Qu X, Liu H, Qin X, Liu C (2019) Эффективность пробиотической дополнительной терапии астмы, аллергический ринит и хрипы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Allergy Asthma Proc 40: 250–260

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

139.

Dargahi N, Johnson J, Donkor O, Vasiljevic T, Apostolopoulos V (2019) Иммуномодулирующие эффекты пробиотиков: можно ли их использовать для лечения аллергии и аутоиммунных заболеваний? Maturitas 119: 25–38

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

140.

Ozdemir O (2010) Различные эффекты различных пробиотических штаммов при аллергических расстройствах: обновленные лабораторные и клинические данные. Clin Exp Immunol 160: 295–304

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

141.

Sharma G, Im SH (2018) Пробиотики как потенциальные иммуномодулирующие фармакабиотики при аллергических заболеваниях: текущее состояние и перспективы на будущее. Allergy Asthma Immunol Res 10: 575–590

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

142.

Arpaia N, Campbell C, Fan X, Dikiy S, van der Veeken J, deRoos P, Liu H, Cross JR, Pfeffer K, Coffer PJ, Rudensky AY (2013) Метаболиты, продуцируемые комменсальными бактериями, способствуют развитию периферических регуляторных Т-клеток.Nature 504: 451–455

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 143.

Wu CT, Chen PJ, Lee YT, Ko JL, Lue KH (2016) Влияние иммуномодулирующих добавок с Lactobacillus rhamnosus на воспаление дыхательных путей на модели астмы у мышей. J Microbiol Immunol Infect 49: 625–635

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

144.

Russell SL, Gold MJ, Willing BP, Thorson L, McNagny KM, Finlay BB (2013) Перинатальное лечение антибиотиками влияет на микробиоту мышей, иммунные реакции и аллергическую астму. Кишечные микробы 4: 158–164

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

145.

Forsythe P, Inman MD, Bienenstock J (2007) Пероральное лечение живыми Lactobacillus reuteri подавляет аллергическую реакцию дыхательных путей у мышей. Am J Respir Crit Care Med 175: 561–569

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

146.

Blumer N, Sel S, Virna S, Patrascan CC, Zimmermann S, Herz U, Renz H, Garn H (2007) Применение Lactobacillus rhamnosus GG для беременных в перинатальном периоде подавляет аллергическое воспаление дыхательных путей у потомства мышей. Clin Exp Allergy 37: 348–357

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

147.

Nunes CF, Nogueira JS, Vianna PHO, Ciambarella BT, Rodrigues PM, Miranda KR, Lobo LA, Domingues R, Busch M, Atella GC, Vale AM, Bellio M, Nobrega A, Canto FB, Fucs R (2018) Лечение пробиотиками в неонатальном возрасте обеспечивает оптимальную защиту от экспериментальной астмы за счет модуляции микробиоты и Т-клеток. Int Immunol 30: 155–169

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

148.

Feleszko W, Jaworska J, Rha RD, Steinhausen S, Avagyan A, Jaudszus A, Ahrens B, Groneberg DA, Wahn U, Hamelmann E (2007) Подавление аллергической сенсибилизации и воспаления дыхательных путей, вызванное пробиотиками, связано с усилением Т-регуляторных механизмов на мышиной модели астмы. Clin Exp Allergy 37: 498–505

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

149.

Cabana MD, McKean M, Caughey AB, Fong L, Lynch S, Wong A, Leong R, Boushey HA, Hilton JF (2017) Раннее добавление пробиотиков для профилактики экземы и астмы: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 140: e20163000

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 150.

Gutkowski P, Madalinski K, Grek M, Dmenska H, ​​Syczewska M, Michalkiewicz J (2010) Эффект перорально вводимых пробиотических штаммов «Lactobacillus» и «Bifidobacterium» на детей с атопической астмой.Central-Eur J Immunol: выходит раз в два месяца Польского общества иммунологии под совместным редактированием одиннадцати других центральных европейских иммунологических обществ 35: 233–238

CAS Google ученый

151.

Huang CF, Chie WC, Wang IJ (2018) Эффективность применения Lactobacillus у детей школьного возраста с астмой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества 10: E1678

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

152.

Chen Y, Jan RL, Lin YL, Chen HH, Wang JY (2010) Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание лактобацилл у детей-астматиков с аллергическими ринитами. Педитр Пульмонол 45: 1111–1120

Артикул Google ученый

153.

Elazab N, Mendy A, Gasana J, Vieira ER, Quizon A, Forno E (2013) Введение пробиотиков в раннем возрасте, атопии и астме: метаанализ клинических испытаний. Педиатрия 132: e666 – e676

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

154.

Azad MB, Coneys JG, Kozyrskyj AL, Field CJ, Ramsey CD, Becker AB, Friesen C, Abou-Setta AM, Zarychanski R (2013) Пробиотические добавки во время беременности или младенчества для профилактики астмы и хрипов: систематический обзор и мета -анализ. BMJ 347: f6471

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

155.

Mennini M, Dahdah L, Artesani MC, Fiocchi A, Martelli A (2017) Пробиотики в профилактике астмы и аллергии.Front Pediatr 5: 165

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

156.

Wang HT, Anvari S, Anagnostou K (2019) Роль пробиотиков в предотвращении аллергических заболеваний. Дети (Базель) 6: E24

Google ученый

157.

Cuello-Garcia CA, Brozek JL, Fiocchi A, Pawankar R, Yepes-Nunez JJ, Terracciano L, Gandhi S, Agarwal A, Zhang Y, Schunemann HJ (2015) Пробиотики для профилактики аллергии: a систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Allergy Clin Immunol 136: 952–961

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

158.

Эдвардс М.Р., Уолтон Р.П., Джексон Д.Д., Фелешко В., Скеваки С., Джартти Т., Макриноти Н., Никонова А., Шиловский И.П., Шварце Дж., Джонстон С.Л., Хаитов М.Р., Астма, EA-ii, Обострения астмы Task, F (2018) Потенциал противоинфекционных препаратов и иммуномодуляторов в качестве терапии астмы и обострений астмы. Аллергия 73: 50–63

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

159.

Esposito S, Soto-Martinez ME, Feleszko W, Jones MH, Shen KL, Schaad UB (2018) Неспецифические иммуномодуляторы для рецидивирующих инфекций дыхательных путей, хрипов и астмы у детей: систематический обзор механистических и клинических данных. Curr Opin Allergy Clin Immunol 18: 198–209

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

160.

Esposito S, Bianchini S, Polinori I, Principi N (2019) Влияние OM-85 на детей с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей в течение двух лет подряд: ретроспективное исследование.Int J Environ Res Public Health 16: E1065

Статья CAS Google ученый

161.

Navarro S, Cossalter G, Chiavaroli C, Kanda A, Fleury S, Lazzari A, Cazareth J, Sparwasser T, Dombrowicz D, Glaichenhaus N, Julia V (2011) Пероральное введение бактериальных экстрактов предотвращает астму с помощью набор регуляторных Т-клеток в дыхательные пути. Mucosal Immunol 4: 53–65

Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 162.

Lu Y, Li Y, Xu L, Xia M, Cao L (2015) Бактериальный лизат увеличивает процент естественных Т-клеток-киллеров в периферической крови и облегчает астму у детей. Фармакология 95: 139–144

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

163.

Razi CH, Harmanci K, Abaci A, Ozdemir O, Hizli S, Renda R, Keskin F (2010) Иммуностимулятор OM-85 BV предотвращает приступы хрипов у детей дошкольного возраста. J Allergy Clin Immunol 126: 763–769

Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый

164.

Emeryk A, Bartkowiak-Emeryk M, Raus Z, Braido F, Ferlazzo G, Melioli G (2018) Механическое введение бактериального лизата предотвращает обострение у детей с аллергической астмой — исследование EOLIA. Pediatr Allergy Immunol 29: 394–401

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

165.

Бейгельман А., Росас-Салазар С., Hartert TV (2018) Детская астма: все дело в бактериях, а не в вирусах? Споры за / против.J Allergy Clin Immunol Pract 6: 719–725

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Стресс изменяет микробиом кишечника

Росс Мальц, доктор медицинских наук, врач-клиницист и лечащий гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания Детского центра Nationwide.

Гастроэнтерологи знакомы с связью между мозгом и кишечником.Пациенты с большей вероятностью будут испытывать обострения заболеваний, усиление воспаления и ухудшение качества жизни, связанного со здоровьем, в периоды стресса. Хотя бактерии, присутствующие в кишечнике, уже давно изучаются на предмет их важности в воспалительных процессах и активности заболеваний, их роль во время стресса была изучена только недавно.

Врачи-исследователи из Национальной детской больницы опубликовали исследования в журналах PLoS One и Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition , подтверждающие связь между воздействием стресса, воспалением толстой кишки, уровнями и разнообразием кишечных бактерий и уровнями определенные бактериальные метаболиты (жирные кислоты с короткой цепью) у мышей.

«Мы изучаем влияние стресса на воспаление кишечника и механизм его усугубления», — говорит Росс Мальц, доктор медицинских наук, врач-клиницист и гастроэнтеролог из отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания Детского центра Nationwide. «Часть микробиома — это бактерии, выстилающие желудочно-кишечный тракт. Бактерии расщепляют пищу и производят множество метаболитов, которые обладают способностью связываться с кишечником и иммунной системой, и мы считаем, что нарушение этого механизма способствует воспалению, наблюдаемому при воспалительном заболевании кишечника. ”

Чтобы проверить теорию своего исследования JPGN , доктор Мальц и его коллега Майкл Бейли, доктор философии, главный исследователь Центра микробного патогенеза в Исследовательском институте Nationwide Children’s, и их исследовательская группа использовали мышей, которые были либо подвергали стрессу или оставляли в покое, а затем инфицировали Citrobacter rodentium , бактериальным штаммом, аналогичным E. coli у людей. Исследователи изучали влияние стресса на микробиом, уровни короткоцепочечных жирных кислот, производимых в желудочно-кишечном тракте, и степень воспаления.Они исследовали воспаление толстой кишки и попытались определить корреляцию между воспалением, стрессовым воздействием и уровнями ряда бактерий и метаболитов.

«Когда мы подвергали мышей стрессу и инфекции одновременно, это значительно усиливало воспаление в толстой кишке», — говорит д-р Мальц, который также является доцентом кафедры клинической педиатрии в Университете штата Огайо. главный исследователь Центра микробного патогенеза Научно-исследовательского института Nationwide Children’s.«В то же время у мышей, подвергшихся стрессу, микробиомы сильно отличались от тех, которые не подвергались стрессу».

Некоторые типы бактерий увеличиваются как при стрессе, так и при инфекции, в то время как другие, такие как Parabacteroides , которые, как известно, низкие у пациентов с активным ВЗК и потенциально выполняют защитную роль против воспаления, уменьшились. Более того, уровни короткоцепочечных жирных кислот снижались только при воздействии стресса, а экспрессия их рецепторов изменялась как при стрессе, так и при инфекции.Исследование PLoS One показало очень похожие результаты с использованием другой модели напряжения.

Короче говоря, стресс изменил микробиом, что, в свою очередь, увеличило уровень воспаления толстой кишки.

«Эти данные подтверждают нашу гипотезу о том, что изменения в микробиоме связаны с ухудшением здоровья желудочно-кишечного тракта во время стресса», — говорит д-р Мальц. Его команда проводит дополнительные исследования, изучающие изменения других метаболитов в микробиоме в ответ на стресс и инфекцию, некоторые из которых находятся на моделях мышей, которые напоминают ВЗК у людей.

Чтобы лучше понять потенциальный механизм у людей, доктор Мальц также проводит клинические исследования для измерения стресса, уровня кортизола, изменений микробиома и метаболитов у пациентов с ВЗК в первый год после постановки диагноза. Он надеется, что лучшее понимание взаимосвязи между стрессом, микробиомом и активностью болезни как у мышей, так и у пациентов с ВЗК также предоставит ценную информацию для пациентов.

«Конечная цель нашего исследования — понять, как воздействие стресса усугубляет болезнь и как мы можем уменьшить влияние стресса на пациентов», — говорит д-р.Мальц. «Затем мы можем попробовать ряд терапевтических средств — таких как пре- или пробиотики, методы управления поведенческим стрессом, диетические изменения или лекарства — чтобы уменьшить влияние стресса на микробиом и его последующее воздействие на воспаление в кишечнике».

Артикул:

Мальц Р.М., Кейрси Дж., Ким С.К., Макос А.Р., Гараибех Р.З., Мур С.К., Сюй Дж., Сомоги А., Бейли М.Т. Социальный стресс влияет на воспаление толстой кишки, микробиом кишечника, а также на уровни и рецепторы короткоцепочечных жирных кислот. Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 11 декабря 2018 г. [Epub перед печатью]

Мальц Р.М., Кейрси Дж., Ким С.К., Макос А.Р., Гараибех Р.З., Мур С.К., Сю Дж., Бактаватчалу В., Сомоги А., Бейли М.Т. Длительное воздействие сдерживающего стрессора у беспородных мышей CD-1 влияет на микробиоту, воспаление толстой кишки и короткоцепочечные жирные кислоты. PLoS One . 2018 9 мая; 13 (5): e0196961. .