сделать платную пробу в клинике

Препарат Диаскинтест произведен российскими учеными в лаборатории ЗАО «ЛЕККО». По принципу действия напоминает пробу Манту, однако сходство имеет исключительно внешний характер. Главное отличие заключается в том, что этот тест диагностирует только активные микобактерии туберкулеза. Регистрация клеточного иммунного ответа происходит вслед за выявлением специфических антигенов в организме человека. Лица с инфекцией туберкулеза дают реакцию в месте проведения пробы на вещество. По сути Диаскинтест не является прививкой. Этот скрининг дает точный ответ – болен человек или нет.

Кому рекомендуется сделать Диаскинтест?

Взрослые для исключения инфицирования туберкулезом ежегодно проходят флюорографию. По отношению к детям применяется реакция Манту. Оба метода обладают своими недостатками. Первый опасен излучением, поэтому повторять его на протяжении года нельзя. Второй часто выдает ложноположительные результаты.

Клиника «Гармония» предлагает пройти диагностику на выявление туберкулеза с помощью современного препарата. Чтобы сделать Диаскинтест, достаточно записаться на прием по указанному на сайте телефону. Активное вещество этого средства получено через генную модификацию бактерии Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Жидкость

не опасна для человека и не может создать риск заражения опасной инфекцией. 

Показания для проведения

• Профилактическое тестирование на выявление факта инфицирования.
• Отслеживание динамики изменений при прохождении лечения от туберкулеза. Если сделать Диаскинтест ребенку в Ростове-на-Дону после курса терапии, при излечении проба не покажет реакции. А вот Манту в этом случае среагирует.
• Дифференциальная диагностика больных с болезнями нетуберкулезного типа.

Противопоказания к проведению Диаскинтеста

Проведение пробы Диаскинтест разрешено не во всех случаях. Противопоказаниями являются следующие состояния: острые простудные инфекции, обострение хронических заболеваний, бронхиальная астма и аллергические реакции, эпилептические припадки, поражения кожных покровов. Нельзя делать тестирование после вакцинаций. Должно пройти не менее месяца со дня последней прививки.

Оценка результата

До оценки реакции организма на введенный препарат должно пройти 72 часа. По аналогии с реакцией Манту исследованию подвергается папула. Врач осматривает место проведения пробы, оценивает степень выраженности инфильтрата, покраснение кожи. Оценивается Диаскинтест в Ростове-на-Дону в соответствии с

общепринятой технологией:

• Отрицательно (болезни нет) – папула отсутствует или составляет менее 2 мм, нет красноты и отечности.
• Сомнительный результат – присутствует краснота, инфильтрат не превышает размером 4 мм.
• Положительная – папула свыше 5 мм.
• Гиперреакция – инфильтрат более 14 мм, есть заметные изменения структуры кожи, язвы, пузыри.

В медицинском центре «Гармония» вы можете пройти Диаскинтест платно по выгодной цене. Отзывы наших пациентов подтверждают, что тест дает четко видимые результаты, чего во многих случаях не делает Манту. После проведения теста мы выдаем нашим пациентам справку о выполненном скрининге. Записаться на услугу вы можете по телефону: +7 863 226‑18-23. Мы расположены по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж) .

Диаскинтест – лучший тест – Трибуна

Диаскинтест – лучший тест

Диасинтест – это не прививка, а тестовая проба, которая показывает, инфицирован человек туберкулезными бактериями, или нет, позволяет выявить присутствие туберкулезных бактерий в организме на стадии, когда заболевание никак себя не проявляет.  Положительный результат на Диаскинтест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Родители часто задаются вопросом – делать ли Диаскинтест своим детям. Установлено, что 95% взрослых людей инфицированы палочкой Коха, такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Оно не является заболеванием. Но при неблагоприятных условиях оно может развиться. При этом процесс долгое время протекает бессимптомно. И без постановки туберкулиновых проб, по внешним признакам, выявить его невозможно. Раннее выявление туберкулезного процесса во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

Проба ставится в обязательном порядке  всем детям с 8 до 17 лет.

Никакой подготовки к проведению пробы не требуется. Необходимое условие – отсутствие инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки.

Диасинтест проводится в школах, детских садах, детской поликлинике, противотуберкулезном диспансере. Делать Диаскинтест ребенку требуют современные нормы здравоохранения, так как дети и подростки наиболее подвержены инфицированию туберкулезными бактериями. Взрослые люди обследуются при наличии контактов с инфицированными людьми или если состоят на учете в ПТД.

Диаскинтест проверяют на 2-3 день после постановки. Нормой считается полное отсутствие реакции, нет покраснения и припухлости. Может быть след и небольшой (1-2 мм) синяк в месте укола.

Результат Диасинтеста может быть сомнительным при наличии покраснения без образования папулы. Если в результате Диаскинтеста  присутствует воспалительная папула любого размера, значит, результат положительный, и человек инфицирован туберкулезной палочкой. В этом случае пациент должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный кабинет, где он проходит флюорографию,  сдает дополнительные анализы.  В любом случае, будет назначено как минимум трехмесячное лечение двумя противотуберкулезными препаратами.

Никакого вреда или осложнений Диаскинтест не несет. Очень редко может повышаться температура или возникать головная боль. Это нормальная реакция на введение белкового препарата.

Диаскинтест противопоказан при любых острых заболеваниях или в фазе обострения, кожных болезнях, эпилепсии, аллергических состояниях., вакцинации, в течение одного месяца до постановки проб.

После постановки пробы мочить руку не запрещено, можно мыться, избегая попадания на место укола моющих средств.  Нельзя заклеивать пластырем или бинтовать. Никаких ограничений, связанных с рационом питания, нет, можно употреблять в пищу все те продукты, которыми питаетесь обычно.

Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем Манту, потому что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом. Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест – самый достоверный и безопасный способ не только узнать, болен ли человек туберкулезом, но и выяснить, заболеет ли он через 1-2 года.

Сергей ТРЕБЯННИКОВ.

Врач-фтизиатр.

24 марта, с целью раннего выявления туберкулеза, в Динском районе проводится День здоровья под девизом «Защитим себя от туберкулеза». Мероприятие проводится в Динской районной поликлинике по адресу: ст. Динская, улица Кирпичная, 73 а, с 9 часов.

Прививка — делать или не делать?

1. Прививка — делать или не делать?

Ответ на этот вопрос известен уже давно – прививки нужно делать обязательно! В наше время, по-прежнему, самым надежным способом защитить себя от инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика. Что такое прививка? Это введение в организм вакцины, в ответ наш организм вырабатывает антитела, которые и защищают ребенка от болезни. При встрече с возбудителем инфекционного заболевания в организме сразу повышается количество этих антител, которые незамедлительно вступают в борьбу с инфекционным агентом и уничтожают его. Ребенок остается здоровым.

2. Когда можно и когда нельзя делать прививку?

Любая прививка делается ребенку только в тот момент, когда он здоров, у него не должно никаких проявлений острых заболеваний или обострения хронических. В семье все должны быть также здоровы. Прививка – это нагрузка на иммунную систему, чтобы правильно отреагировать на прививку и выработать антитела в достаточном количестве, организм не должен быть в состоянии стресса, иммунная система должна находиться в стабильном состоянии. Поэтому после каждого острого заболевания нужно выждать определенное время до прививки. Чаще всего это 7-14 дней. При некоторых заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.) этот срок может составлять до 6 месяцев. В каждом конкретном случае решение принимает педиатр.

3. Всегда ли возникают реакции на прививку, как к этому относиться?

Прежде всего, надо различать реакцию на прививку и осложнение на прививку. Реакция на прививку может возникнуть после любой прививки – это повышение температуры тела, снижение аппетита, вялость, ухудшение сна. Это нормально – организм вырабатывает иммунитет. Одни прививки переносятся легко и не вызывают особых реакций (например полиомиелит, вакцина от вирусного гепатита В), другие переносятся тяжелее, вызывая существенные нарушения общего самочувствия ребенка (например вакцинация против коклюша). Все эти реакции бесследно проходят через несколько дней. Осложнения – это то что бывает крайне редко, то чего не должно быть: судороги, повышение температуры выше 40 градусов, потеря сознания, обильная сыпь по всему телу, нагноение в месте инъекции. Каждый такой случай разбирается врачебной комиссией, где решается вопрос о причине, вызвавшей осложнение.

4. Как подготовиться к прививке?

Вопрос о подготовке к прививке решается индивидуально с врачом. Из общих рекомендаций: если это ребенок до 1 года – не вводить в рацион новых продуктов прикорма за неделю до планируемой прививки ; ребенку с склонностью к аллергическим реакциями – антигистаминные препараты за 2-3 дня.

5. Как организовать режим ребенка в первые дни после прививки?

Во первых «золотое правило»: первые 30 минут после прививки провести в поликлинике! На случай возникновения острых аллергических реакций. Далее – максимально ограничить общение с людьми. Иммунитет находится в состоянии интенсивной работы, ему не нужны встречи с другими инфекционными агентами. Кормить ребенка по аппетиту, давать больше жидкости. При повышении температуры и нарушении самочувствия – показаться врачу, при необходимости дать жаропонижающее.

6. Зачем делать пробу Манту каждый год?

Проба Манту – это не прививка, это диагностический тест, позволяющий выявить инфицирование туберкулезом. После нее не бывает изменения самочувствия, не поднимается температура. А вот местная реакция имеет очень большое значение. По ней определяется, инфицирован ли организм бактериями туберкулеза. Каждый из нас рано или поздно встречается с туберкулезной палочкой. Факт инфицирования не говорит о заболеваемости туберкулезом. Проба Манту помогает вовремя выявить факт инфицирования, для решения вопроса: просто это инфицирование или заболевание туберкулезом. Впервые положительная реакция Манту, нарастание ее размера за год более чем на 6 миллиметров, реакция более 12 мм, позволяют вовремя провести диагностику. У детей с склонностью к аллергии часто бывает положительная туберкулиновая проба. На сегодняшний день фтизиатры имеют возможность провести ребенку «Диаскинтест» и полностью исключить влияние аллергического компонента, что избавляет родителей от частых посещений фтизиатра и беспокойства по поводу здоровья ребенка.

7. Можно ли делать прививки детям, страдающим хроническими заболеваниями?

Да, можно. Но прививки этим детям проводят только в период ремиссии, то есть , когда нет обострения хронического заболевания. У таких детей иммунитет ослаблен и они более восприимчивы к инфекционным заболеваниям, переносят их более тяжело, у них чаще возникают осложнения. На сегодняшний день рекомендуется прививать этих детей дополнительно к календарю профилактических прививок от пнемококковой и гемофильной инфекции, не забываете и про вакцинацию от гриппа

Как в коломенских детских садиках проводят пробу манту

Как сообщила Коломенская ЦРБ, сотрудники больницы проводят туберкулинодиагностику в детских дошкольных учреждениях. Другими словами – это проба Манту, которую ежегодно необходимо проходить детям, посещающим детские сады.

Перед проведением теста врачи-педиатры проводят осмотр детей с измерением температуры тела. Через 72 часа оценивают результаты диагностического теста.

С 6 июля, когда медработники после снятия ряда ограничений, связанных с пандемией коронавируса, возобновили проведение туберкулинодиагностики в детских дошкольных учреждениях, уже почти 800 воспитанникам детских садов Коломны успели сделать пробу Манту.

В Коломенской ЦРБ подготовили для родителей ответы на три самых распространенных вопроса о реакции Манту.

Можно ли мочить место укола?
С года до 7 лет детям делают пробу Манту. Под кожу вводят небольшое количество туберкулина, созданного из ослабленных «обезвреженных» туберкулезных палочек Коха. Мочить и расчесывать место укола не рекомендуется, иначе результаты могут оказаться некорректными. А после 7 лет детям проводят диаскинтест, также направленный на диагностику туберкулеза. В случае этого теста соприкосновение места введения препарата с водой не влияет на оценку результата.

Как часто необходимо делать туберкулинодиагностику и можно ли отказаться от ее проведения?
Туберкулинодиагностика проводится ежегодно до достижения детьми возраста 17 лет включительно. Отказываясь от теста, вы подвергаете ребенка риску развития туберкулеза, который будет выявлен только тогда, когда начнутся специфические изменения и появятся клинические проявления, характерные для этого заболевания. Лечение в этом случае будет более длительным и сложным, а исход менее благоприятным, чем при раннем выявлении заболевания. Кроме того, ребенок без результатов туберкулинодиагностики не принимается в детские дошкольные учреждения. Если вы не хотите делать ребенку пробу Манту, можно выбрать другие диагностические исследования, позволяющие определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулеза. Для этого необходимо обратиться к врачу-фтизиатру и после проведения альтернативных пробе Манту исследований получить заключение специалиста.

Можно ли самостоятельно оценить результаты теста?
Неподготовленный человек оценить результаты теста не сможет. Отсутствие какой-либо реакции либо, напротив, излишне увеличенный размер пробы иногда вызывает панику у родителей. Не тревожьтесь раньше времени. Пусть результат оценит специалист. Если у него возникнут сомнения относительно интерпретации результатов либо он увидит отклонение от нормы, он направит ребенка на консультацию к фтизиатру, который развеет все ваши сомнения и ответит на все вопросы.

Источник: http://in-kolomna.ru/novosti/zdorove/kak-v-kolomenskih-detskih-sadikah-provodyat-probu-mantu

Стоит ли делать ребёнку манту?

Усилиями медиков края на Ставрополье удалось снизить уровни заболеваемости и смертности от туберкулеза, достигнуть высоких показателей охвата населения профилактическими осмотрами. Тем не менее в регионе ежегодно выявляются тяжелые случаи среди детей первых лет жизни.

Многие родители активно рассуждают о вреде прививок против туберкулеза, которые выполняют новорожденным в родильном доме. Мамы на интернет-форумах часто говорят о том, что у малыша организм ослаблен адаптацией, не подготовлен к воздействию вакцины. Действительно, иммунитет новорожденного не сформирован и не может на должном уровне противостоять различным инфекциям. И здесь прививка как раз надежно защищает ребенка первого года жизни от развития распространенных форм туберкулеза и туберкулезного менингита. Нельзя не сказать и о том, что с 2014 года малышей Ставрополья иммунизируют современным препаратом со сниженной вакцинной нагрузкой.

Препараты, которые вводятся внутрикожно с целью диагностики туберкулеза, безопасны и не приводят к осложнениям. На этот факт министерство здравоохранения Ставропольского края обращает внимание родителей несовершеннолетних, а особенно закоренелых «антипрививочников».

– Набирая в поисковой строке: «Помогите! Врачи заставляют делать ребенку Манту! Нужно ли?», родители получают ответ неизвестного автора, который не несет ответственности за свои публикации. Со своими сомнениями всегда можно обратиться к квалифицированному специалисту, который подробно расскажет обо всех особенностях обследования. Получая недостоверную информацию из непроверенных источников, родители ставят под угрозу здоровье и будущее своего ребенка, – говорит заместитель главного врача краевого клинического противотуберкулезного диспансера Ольга Баронова.

Подчеркнем, что проба Манту и проба с диаскинтестом не являются иммунизацией. Препараты вводятся исключительно с целью диагностики туберкулеза. Они безопасны и не приводят к осложнениям. Родителям важно знать, что ежегодно детям от года до семи лет «делают Манту», а школьникам – пробу с диаскинтестом. Не привитым против туберкулеза детям и тем, у кого есть хронические заболевания, диагностику проводят раз в полгода.

Кстати, есть и еще один околомедицинский миф. Некоторые родители отказываются от проб на туберкулез, так как в интернет-сообществах обсуждается токсическое действие фенола: он накапливается в организме и приводит к тяжелым последствиям. Ольга Баронова высказалась и по этому поводу:

– Хочу обратить внимание мам и пап, что любой технологический процесс изготовления биологических препаратов не может проводиться без использования химических веществ и консервантов. Однако их содержание составляет доли миллиграммов, осуществляется многоэтапный контроль за безопасностью любого диагностического препарата.

В случае отказа родителей от внутрикожных проб детям разрешено рентгенологическое исследование органов грудной клетки не реже одного раза в два года. Но не все родители хотят облучать детей. Для них есть и альтернативные диагностические процедуры, но они выполняются исключительно в коммерческих лабораториях. Это квантифероновый тест и тест «Ти-спот.ТВ». Для их проведения необходим забор крови из вены. А вот такие анализы, как ПЦР крови, мокроты, слюны, иммуноферментный анализ (ИФА) мокроты, у детей неинформативны, – считает заместитель главврача. Ольга Баронова также обратила внимание на то, что и взрослые раз в год должны проходить флюорографию.

Наша справка

«Туберкулез – заболевание, характерное только для социальных низов», – так часто утверждают те, кто агитирует против прививок. Тем самым они пытаются убедить, что защищаться от инфекции успешным людям ни к чему. Однако специалисты утверждают, что палочка Коха не различает уровень доходов и статуса. В разные времена туберкулезом болели писатели Антон Чехов и Шарлотта Бронте, актриса Вивьен Ли (исполнительница роли Скарлетт O`Хара в фильме «Унесенные ветром»), композитор Фредерик Шопен и даже император Наполеон II Бонапарт. Для тех, кто сейчас все же начал опасаться коварной инфекции, есть приятная новость: если туберкулез обнаружен на ранних стадиях, то его можно излечить практически в 100% случаев. Но здесь есть нюанс: из-за отказа родителей от прививки новорожденным, а потом и от диагностических тестов бактерия стремительно распространяется.

Елена АЛЕКСЕЕВА

Манту детям? Это не прививка! / Газета «Ставропольская правда» / 25 декабря 2019 г.

Центр медицинской профилактики ОАО «ГАЗ»

Уважаемые нижегородцы! Если у Вас есть вопросы, связанные со своим здоровьем, проблемами близких, или вы сомневаетесь, давать ли согласие на проведение пробы Манту или Диаскинтеста ребенку, или Вы хотите больше узнать о ситуации с туберкулезом в нашей области и о мерах профилактики (как часто взрослому нужно делать флюорографию и почему? Какие есть альтернативные меры диагностики туберкулеза? и др.) – звоните!

Консультации можно получить по телефону: 432-29-55

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха.

Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев — заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно

Как можно заразиться туберкулезом?

Источник заболевания

больной заразной (открытой) формой туберкулеза. Во время разговора, чихания, кашля он выделяет в окружающую среду с капельками мокроты огромное количество возбудителей, которые после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Даже в высохшей мокроте и на различных предметах они выживают до шести-восьми месяцев. Это обуславливает возможность контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги. Без своевременной изоляции и лечения каждый человек с активной формой туберкулеза может заразить до 10-15 человек в год. Болезнь может поразить любого человека, независимо от его социального положения и материального достатка.

Пути передачи

Наиболее часто туберкулез распространяется воздушно-капельным путем и поражает в первую очередь легкие. Заражение происходит при вдыхании пыли, содержащей туберкулезную палочку. Риск заражения увеличивается в плохо проветриваемом помещении, при тесном контакте с больным, при большой скученности людей. Очень редко заразиться туберкулёзом можно в случае употребления в пищу продуктов от больных животных – молока, творога и т. д.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии. Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

• стресс — душевное или физическое перенапряжение;
• неумеренное потребление алкоголя;
• курение;
• недостаточное или неполноценное питание;
• другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных

форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков, обследование необходимо проходить ежегодно. Запомните, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые могут привести к инвалидности и даже смерти, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычный ритм и стиль жизни.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту и Диаскин-тест.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Советы родителям

Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:

Ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые будут жить временно в вашей семье.

Проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок.

Обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом.

Оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным – изоляция в санаторный детский сад или санаторную школу; это снизит риск заболевания.

Обязательное обследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту, Диаскин-тесту.

Помните! Отказ от проведения прививки от туберкулеза своему ребенку означает, фактически, отказ последнему в праве стать защищенным от этой инфекции. Не лишайте своего ребенка права быть здоровым!

ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Автозаводском, Ленинском районах г. Н. Новгорода и Богородском районе

случаев туберкулеза среди больных ХОБЛ в городе Губа, Азербайджан

Журнал исследований туберкулеза Том 03, № 04 (2015), Идентификатор статьи: 61837,4 страницы
10.4236 / jtr.2015.34022

Туберкулез среди больных ХОБЛ в городе Губа, Азербайджан

Алиев Амир Васильевич, Чобанов Рафик Анатольевич

Азербайджанский Медицинский Университет, Баку, Азербайджан

Авторские права © 2015 авторов и Scientific Research Publishing Inc.

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution International License (CC BY).

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Поступила 7 ноября 2015 г .; принято 8 декабря 2015 г .; опубликовано 11 декабря 2015 г.

РЕФЕРАТ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) сохраняет свою актуальность. Следует учитывать рост числа больных с заболеваниями легких.Кроме того, растет количество больных туберкулезом. Согласно критериям Минздрава пациенты с ХОБЛ находятся в группе риска.

Ключевые слова:

ХОБЛ, туберкулез, скрининг

1. Введение

1.1. Назначение

Хроническая обструктивная болезнь легких часто встречается у больных туберкулезом, особенно у мужчин старше 40 лет. Таким образом, ХОБЛ может быть пара-, мета- и посттуберкулезным процессом [1] — [4].Оба заболевания имеют схожие факторы риска: курение, низкий социально-экономический статус человека и нарушение иммунной защиты [5] — [7]. Связанным аспектом указанной патогенетической нозологии является развитие деструктивных изменений паренхимы легких, вызванных, в частности, нарушением обмена веществ из-за воздействия металлопротеиназ табака или факторов вирулентности Mycobacterium tuberculosis [2] [5] [8]. Среди заболеваний, выявленных при вскрытии туберкулеза у больных, умерших от туберкулеза в Техасе (США) с 2000 по 2010 г., ХОБЛ оказалась на 5 месте [4] [9].Данные о паратуберкулезном процессе в этом исследовании отдельно не выделяются. В то же время опыт некоторых авторов показывает, что среди всех причин госпитализации в инфекционное отделение больных с данной патологией туберкулез занимает значительное место, уступая только инфекциям дыхательных путей и пиотораксу [1] [9] [7] [10]. ]. Существует высокая вероятность смерти больного в течение одного года с момента выявления туберкулеза ― по данным разных авторов колеблется в пределах 18% — 22% от всех случаев [6] [9] — [11].

Целью данного исследования является изучение эпидемиологии и течения туберкулеза легких, развивающегося у пациентов, страдающих ХОБЛ в течение длительного времени, на момент идентификации.

1.2. Методы

В исследование были включены рандомизированно отобранные 110 пациентов с ХОБЛ, у которых туберкулез был диагностирован с 2009 по 2014 год. Средний возраст — 50 ± 3 года. Срок от момента первого обращения к врачу по поводу ХОБЛ до выявления туберкулеза составил 4 ± 1 год.

По методу «копии пары» в контрольную группу было отобрано 110 мужчин с активным туберкулезом, выявленных с 2009 по 2014 год.ХОБЛ у них не было. Всем пациентам, помимо клинического обследования, проводилось рентгенологическое обследование с использованием компьютерной томографии высокого разрешения, спирометрии, бронхоскопии, лабораторных и бактериологических исследований, посева мокроты на твердые питательные среды и выявления лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis (MBT). Срок наблюдения — 2,5 года.

1.3. Анализ данных

Для статистического анализа использовался пакет программ Statistica 8.0 для Windows. Расчет следующих статистических значений: вероятность события P, 85% доверительный интервал для вероятности события lβ, критерий z для сравнения качественных переменных, x ² Pearson, уровень значимости p (считается статистически значимым p <0 .05), коэффициент корреляции для дихотомических данных φ.

1.4. Этика

Этическое одобрение было запрошено в Азербайджанском институте подготовки врачей (ADTI), а затем в Азербайджанском республиканском эпидемиологическом центре (AREC).

2. Результаты

У больных ХОБЛ выявлены следующие формы ТБ: очаговая 6 (5,5%), инфильтративная 59 (53,6%), диссеминированная 33 (30%), фиброзно-кавернозная 12 (10,9%). При планировании исследования выявлено 84 (P = 0,764; 1β ≈ 0,706; 0.822), остальное на поглощение. В контрольной группе соотношение аналогичных форм. При плановом обследовании выявлено 45 (P = 0,409; 1β ≈ 0,342; 0,476) человек, что значительно ниже, чем в основной группе (p <0,05).

Предварительная флюорография проводилась в следующие периоды: один год для выявления 45 (40,9%) случаев, 2-3 года 3 56 (50,9%), четыре года four 7 (6,3%), данные отсутствовали 2 (19%) ). Подавляющему большинству пациентов делали рентген грудной клетки в течение 1 — 3 лет до выявления туберкулеза (P = 0.918; 1β ≈ 0,880; 0,956) (p <0,0001), а среди лиц с фиброзно-кавернозным отростком - 6 (50%). Обследованы 2–3 года назад. В контрольной группе предварительные рентгенологические обследования проводились в следующие сроки: 1 год для выявления ― 30 (27,3%) случаев, 2 - 3 года ― 52 (47,3%), 4 года ― 20 (18,2%), данные отсутствует 8 (7,2%). Статистически значимых различий в сроках проведения предыдущего обследования флюорографии не получено (р <0,05). Все больные фиброзно-кавернозным туберкулезом не обследовались четыре года назад или дольше.

Все пациенты имели историю курения более 40 пачек / год (средняя длина 49 / год), но упорно отказывался курить в начале лечения туберкулеза, 52 человек (P = 0,473; 1β ≈ 0,404; 0,542) . В контрольной группе были пациенты, которые никогда не курили 8 (7,2%) отказались от курения ― 39 (35,5%) продолжали курить 63 (57,3%). Средняя продолжительность курения составила 25 пачек / год, что ниже, чем в основной группе (p <0,05).

Объем форсированного выдоха (ОФВ1) находился в диапазоне 80-50% в 39 (35.5%) пациентов, 49% — 30% 62 (56,4%), менее 30% 9 (8,1%). Соотношение FEV1 / FVC было менее 70% для всех пациентов. Регулярное лечение ХОБЛ в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава республики получили 36 пациентов (P = 0,327; 1β ≈ 0,263; 0,391), низкие комплеаны имели место в 52 случаях (P = 0,473; 1β ≈ 0,404; 0,542), неадекватные лечение в связи со строгостью врачебных рекомендаций, установленных в 22 случаях (P = 0,200; 1β ≈ 0,145; 0,255). Инвалидность вследствие ХОБЛ получили всего 20 пациентов (P = 0.189; 1β ≈ 0,135; 0,243). В контрольной группе ОФВ1 был в норме у 93 (84,5%) пациентов, в пределах 80% — 50% — у 17 (15,5%). Соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ было более 70% у всех пациентов. Пробы с Диаскетином выполнены у 71 человека, отрицательный результат получен у 44 (P = 0,619; 1β ≈ 0,553; 0,685). Деструктивным туберкулезом было 100 больных (P = 0,909; 1β ≈ 0,870; 0,948). Выделение бактерий наблюдалось у 85 пациентов (P = 0,773; 1β ≈ 0,716; 0,830), тогда как у малобациллярных 38 (P = 0,345; 1β ≈ 0,280; 0.410). Первичная лекарственная устойчивость 2 (P = 0,018; 1β ≈ 0,000; 0,036). В тесте контрольной группы с Диаскетином у 79 человек отрицательный результат зафиксирован у 11 (P = 0,100; 1β ≈ 0,059; 0,141), что дает показатель основной группы (p <0,05). Деструктивный туберкулез развился у 100 пациентов контрольной группы (P = 0,909; 1β ≈ 0,706; 0,822). Бактериовыделение зарегистрировано у 102 пациентов (P = 0,927; 1β ≈ 0,891; 0,963), в то время как малобациллярная 13 (P = 0,118; 1β ≈ 0,074; 0,162). Разница между двумя группами была основана на статистически значимой (p <0.05). Первичная лекарственная устойчивость 4 (P = 0,036; 1β ≈ 0,010; 0,062) (p <0,05).

У 39 пациентов (P = 0,354; 1β ≈ 0,288; 0,420) при бронхоскопии установлены признаки гнойного бронхита. В контрольной группе признаки гнойного бронхита выявлены у 30 человек (P = 0,273; 1β ≈ 0,212; 0,334) (r 0,1).

Всем пациентам назначена химиотерапия в соответствии с клиническими рекомендациями и приказами Министерства здравоохранения Азербайджанской Республики. Положительное клиническое и рентгенологическое улучшение было достигнуто у 61 пациента (P = 0.555; 1β ≈ 0,487; 0,623). Исход в цирротической форме произошел у одного пациента (P = 0,009; 1β ≈ 0,000; 0,018). У 43 больных (P = 0,391; 1β ≈ 0,324; 0,458) инфильтративным и диссеминированным туберкулезом отмечено прогрессирование процесса и развитие фиброзно-кавернозной формы, у 6 больных фиброзно-кавернозным туберкулезом (P = 0,055; 1β ≈ 0,024; 0,086 ) клинически значимого эффекта достичь не удалось. Не соблюдается 11 режимов химиотерапии (P = 0,100; 1β ≈ 0,059; 0,141), не применяется регулярная ингаляционная терапия ХОБЛ 40 (P = 0.364; 1β ≈ 0,298; 0,430). У 65 пациентов (P = 0,591; 1β ≈ 0,524; 0,658) помимо каверн наблюдались множественные буллы легкого, обычно в верхней правой части 44 (P = 0,400; 1β ≈ 0,333; 0,467). Установлена ​​достоверная корреляция между наличием буллезных изменений и развитием фиброзно-кавернозного ТБ (φ = 0,6754; r ˂ 0,05). Бактериологическое подтверждение получено у 52 (61,2%) пациентов (P = 0,472; 1β ≈ 0,404; 0,540). У пациентов с малобактериальной формой туберкулеза при развитии хронических форм туберкулеза появляются массивные бактерии.У 15 пациентов (P = 0,136; 1β ≈ 0,089; 0,183) для выделения изначально чувствительных к химиотерапевтическим препаратам первого ряда Mycobacterium TB, 9 пациентов (P = 0,082; 1β ≈ 0,044; 0,120) удерживали на 2 года. Умер от туберкулеза в заявленный срок наблюдения 2 пациента, один из них через год после начала химиотерапии.

В контрольной группе положительное клиническое и рентгенологическое улучшение достигнуто у 85 человек (P = 0,773; 1β ≈ 0,716; 0,830). Прогрессирование процесса или отсутствие эффекта отмечено у 25 пациентов (P = 0.227; 1β ≈ 0,170; 0,284), что было достоверно ниже, чем в основной группе (r 0,05). Не соблюден 21 человек режима химиотерапии (P = 0,191; 1β ≈ 0,137; 0,245), что превышает показатель основной группы, но не является статистически значимым (r 0,05). Доказательство бактериологического исследования было успешным у значительно большего числа пациентов ― 79 (77,4%) (P = 0,718; 1β ≈ 0,656; 0,780) (r 0,05). У 3 пациентов (P = 0,027; 1β ≈ 0,005; 0,049) первоначально выделяется Mycobacterium TB, у 12 пациентов (P = 0,109; 1β ≈ 0,066; 0.152) он был сформирован за 2 года. Основная группа лекарственной устойчивости развивалась значительно раньше и чаще (r 0,05). Он умер от туберкулеза в контрольной группе из 5 человек за период наблюдения более одного года и выявил высокую корреляцию между отсутствием у пациента лечения бронходилататорами и развитием фиброзно-кавернозного ТБ (φ = 0,7564; r 0,05). ). При этом такой связи между нарушением химиотерапии и формированием хронической формы основной группы не наблюдалось (φ = 0.3547; r 0,05), хотя имел место в контроле (φ = 0,8123; r 0,05). Интересно, что определяется достоверная корреляция между развитием хронических форм туберкулеза и исходным значением ОФВ1 49–30% (φ = 0,5879; r ˂ 0,05).

3. Выводы

Туберкулез у больных ХОБЛ в основных случаях выявляется при плановых рентгенологических исследованиях. Использовать другие распространенные способы выявления туберкулеза затруднительно, так как он часто встречается при ХОБЛ и паучьей или абациллярности, отрицательные тесты с Диаскинтестом.Нынешние больные туберкулезом этой категории часто приводят к быстрому развитию хронических форм и формированию лекарственной устойчивости, что обусловлено отсутствием адекватной бронхолитической терапии, а также особенностями функциональных и морфологических изменений одновременно.

Важным практическим шагом было то, что организационное здравоохранение позволило бы фтизиатрам прописывать бесплатные современные лекарства для лечения ХОБЛ пациентам с туберкулезом, а также практическое применение общих служб здравоохранения дважды в год флюорографическим обследованием пациентов с ХОБЛ.

Благодарности

Авторы искренне благодарят персонал Азербайджанского института подготовки врачей (ADTI), а затем и Азербайджанского республиканского эпидемиологического центра (AREC) за их техническое руководство и регулярный сбор данных, используемых в этом исследовании операций.

Конфликт интересов

Ни один из авторов не имеет коммерческих или иных финансовых интересов, связанных с информацией, представленной в этой рукописи.

Цитируйте эту статью

Амир В.Алиев, Рафиг Александрович Чобанов, (2015) Туберкулез среди больных ХОБЛ в городе Губа, Азербайджан. Журнал исследований туберкулеза , 03 , 157-160. doi: 10.4236 / jtr.2015.34022

Список литературы

1. 1. Алиев А.В. (2015) Критерии качества на диспансерном этапе лечения туберкулеза. Проблемы биологии и медицины, 3, 116–120.


2. 2. Balbay, E.G., Binay, S., Suner, K.O., et al. (2014) Достаточно ли мы сомневаемся в профессиональном воздействии и воздействии окружающей среды в амбулаторной клинике болезней грудной клетки? Евразийский журнал пульмонологии, 16, 130-132.http://dx.doi.org/10.5152/ejp.2014.04557


3. 3. Basic, Z., Fox, A.R., Anteric, I., et al. (2015) Культурные межпопуляционные различия не отражают биологические расстояния: пример междисциплинарного анализа популяций восточного побережья Адриатического моря. Хорватский медицинский журнал, 56, 230-238. http://dx.doi.org/10.3325/cmj.2015.56.230


4. 4. Чобанов Р.А. и Алиев, А. (2014) Анализ заболеваемости больных ХОБЛ в центральной больнице Губинского района Азербайджана за 2012-2013 годы.Материалы 2-й Международной конференции «Современные проблемы управления: экономика, образование, здравоохранение, фармация», 23-27 октября 2014 г., Ополе, 192-194.


5. 5. Френч, К.Т., Дикемпер, Р.Л. и Ирвин, Р.С. (2015) Оценка точности вмешательства и рекомендации для исследователей, проводящих исследования по диагностике и лечению хронического кашля у взрослых: руководство CHEST и отчет экспертной группы. Сундук, 148, 32-54. http://dx.doi.org/10.1378/chest.15-0164


6. 6.Гарроу А.П., Хан Н., Тайсон С. и др. (2015) Разработка и первая проверка Манчестерского индекса симптомов раннего утра (MEMSI) для пациентов с ХОБЛ. Торакс, 170, 757-763. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-206410


7. 7. Хименас-Руис, К.А., Андреас, С., Льюис, К.Э. и др. (2015) Заявление о прекращении курения при ХОБЛ и других легочных заболеваниях и среди курильщиков с сопутствующими заболеваниями, которым трудно бросить курить. Европейский респираторный журнал, 46, 61-79. http: // dx.doi.org/10.1183/09031936.00092614


8. 8. Martinez, C.H., Mannino, D.M., Curtis, J.L., et al. (2015) Социально-экономические характеристики являются основными факторами этнических различий в состоянии здоровья при обструктивном заболевании легких: анализ национального обследования состояния здоровья и питания 2007-2010 гг. Сундук, 148, 151-158. http://dx.doi.org/10.1378/chest.14-1814


9. 9. Миллер, М.Р., Леви, М.Л. (2015) Хроническая обструктивная болезнь легких: пропущенный диагноз против неправильного диагноза.Британский медицинский журнал, 351, h4021. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h4021


10. 10. Шмелев Е.И., Куклина Г.М., Якимова М.А. и др. (2010) Туберкулез легких и основная респираторная патология. Pulmonology, 5, 38-40


11. 11. Zhang, X., Holt, J.B., Yun, S., et al. (2015) Валидация методологии многоуровневой регрессии и постстратификации для оценки показателей здоровья на малых территориях из системы надзора за поведенческими факторами риска. Американский журнал эпидемиологии, 182, 127–137.http://dx.doi.org/10.1093/aje/kwv002

ПРАЙМ PubMed | статьи журнала о лимфангите и лимфадените из PubMed

Corynebacterium pseudotuberculosis (Cp) — патогенная бактерия, вызывающая казеозный лимфаденит (CLA), язвенный лимфангит, мастит и отеки для широкого круга хозяев, включая представителей животноводческой отрасли и жвачных животных. . В настоящее время не существует эффективных лекарств или вакцины против ЦП. Чтобы идентифицировать новые мишени, мы приняли новую интегративную стратегию, которая началась с предсказания модели (трехмерных белковых структур протеома организма, созданных посредством сравнительного моделирования) для 15 ранее секвенированных C.штаммы псевдотуберкулеза. Этот панмодельный подход идентифицировал набор из 331 консервативного белка, имеющего 95-100% сходства внутривидовых последовательностей. Затем мы объединили субтрактивную протеомику и модельомику, чтобы выявить набор из 10 Cp белков, которые могут быть важны для бактерий. Из них 4 белка (tcsR, mtrA, nrdI и ispH) были незаменимыми и не являлись гомологами хозяина (с учетом человека, лошади, коровы и овцы в качестве хозяев) и удовлетворяли всем критериям предполагаемых целей. Кроме того, мы подвергли эти 4 белка виртуальному скринингу библиотеки лекарственных соединений.Во всех случаях молекулы, которые, как было предсказано, образуют благоприятные взаимодействия и которые показали высокую комплементарность мишени, были найдены среди соединений высшего ранга. Остальные 6 незаменимых белков (adk, gapA, glyA, fumC, gnd и aspA) имеют гомологи в протеомах хозяина. Их полости активного центра сравнивали с соответствующими полостями в белках-хозяевах. Мы предполагаем, что некоторые из этих белков могут быть избирательно нацелены с использованием подходов к разработке лекарств на основе структуры (SBDD). Наши результаты облегчают выбор C.предполагаемые белки псевдотуберкулеза для разработки новых лекарств и вакцин широкого спектра действия. Некоторые из указанных здесь целей были проверены на других микроорганизмах, что позволяет предположить, что наша стратегия моделирования эффективна и может быть применима к другим патогенам.

проба Манту положительный результат

Туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП) — это стандартный метод определения того, инфицирован ли человек Mycobacterium tuberculosis. Проба Манту — простая и безопасная процедура, не имеющая побочных эффектов.Туберкулиновая кожная проба Манту 1 Администрация 2 Показания 3 Интерпретация 5 Запишите измерение уплотнения в мм Если уплотнения нет, укажите как 0 мм Не записывайте как «положительный» или «отрицательный». Записывайте только измерение в мм. 5 Записывайте информацию. Запишите всю информацию, необходимую для документация рядом с вами Обязательные поля помечены *. У вас даже может быть положительный результат рентгена грудной клетки, но нет симптомов туберкулеза. Сомнительный результат приравнивается к отрицательному или при необходимости назначаются дополнительные обследования.Как осуществляется TST?

Поэтому советуем воздержаться от таких водных процедур. Положительный результат TST (кожная туберкулиновая проба) определяется размером уплотнения. Рука во время следующего теста меняет. Эффективность теста не всегда достоверна, так как на нее влияют особенности хранения и транспортировки туберкулина, ошибки при введении или подсчете, наличие аллергических и хронических заболеваний, кожная чувствительность, влажность воздуха, использование лекарственных препаратов и др. факторы.

После инъекции цитокины высвобождаются клетками памяти Th2 для привлечения макрофагов и… Результаты считываются через 48-72 часа на предмет уплотнения (повышенная затвердевшая область).Если крохи микобактерий уже попали в организм, лимфоциты вырабатываются в ответ на их проникновение. Есть метод, который, как и Манту, определяет наличие туберкулезного заболевания. Диаметр папулы или гиперемии в миллиметрах измеряется прозрачной линейкой. Однако если родители уверены, что хотят отказаться от Манту ради своих детей, они имеют такое право. БЦЖ не влияет на результаты анализа высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Ваш электронный адрес не будет опубликован.Тест также проводится внутрикожно и измеряются его результаты, и реакция на этот тест будет только при наличии активных микобактерий в организме, так как он содержит белки микобактерий, вызывающих туберкулез у человека, и не содержит белков микобактерий. вакцинный штамм, введенный ребенку во время вакцинации БЦЖ.

Эритема (покраснение) незначительна. Обычно человек должен ждать 4-6 недель, прежде чем сделать кожную пробу Манту после вакцинации вакциной против живого вируса.Раннее выявление туберкулеза у детей. Появление гиперемии (место укола краснеет). В этом случае ваш врач может попросить вас пройти еще одну кожную пробу на туберкулез через 8–10 недель. Его следует проводить перед любой вакцинацией. Это действительно токсичное вещество, но его доза чрезвычайно мала и не может оказывать токсического действия. Если результат анализа отрицательный, значит, организм ребенка не заразился микобактериями туберкулеза и не заболел, но не выработал к ним иммунитета.Но практика показывает, что при принятии ванны результат пробы Манту может оказаться малоинформативным, особенно если ребенок еще царапает или трет место укола мочалкой. Проба Манту основана на реакции гиперчувствительности замедленного типа (Тип IV) для проверки индивидуального клеточного иммунитета против Mycobacterium tuberculosis. Кожная проба на туберкулез также известна как туберкулиновая проба Манту.

Генитальный герпес. Еще одной альтернативой Mantus можно назвать анализ крови ребенка на наличие антител к микобактериям.

Советы не плавать после того, как Манту начали давать во время не кожных проб, а кожных проб. Сомнительный результат приравнивается к отрицательному или при необходимости назначаются дополнительные обследования. Кожная проба на туберкулез (также известная как туберкулиновая или PPD-проба) определяет, развился ли у человека иммунный ответ на бактерию, вызывающую туберкулез (ТБ). Причины, симптомы, лечение. Также тест может вызвать аллергию, повышение температуры тела, потерю аппетита, слабость, кожную сыпь.Кроме того, около 5-8% детей заражаются микобактериями бычьего типа, на которые Диаскинтест не реагирует. Если результат теста положительный, вам нужно будет принимать лекарства — в большинстве случаев в течение нескольких месяцев — чтобы вылечить его. Если проба Манту положительная. При этом диагностировать только Манту не удается; поэтому, если ребенок заражен туберкулезом, необходимо его дополнительно обследовать. В месте укола начинается местная реакция, по которой оценивается, знаком организм с туберкулезными микобактериями или нет.Если ребенку сделали только прививку от какой-либо инфекции, перед тестом необходимо подождать не менее 1 месяца. Независимо от ваших результатов, обязательно вернитесь к врачу в течение 48–72 часов после первой инъекции, чтобы интерпретировать ваши результаты. Но, поскольку Диаскинтест не покажет, есть ли иммунитет к туберкулезу, им не следует заменять пробу Манту, а использовать эту пробу стоит только как добавку, помогающую подтвердить развитие болезни. Отсутствие симптомов туберкулеза означает, что ваша инфекция не заразна и вы не можете передать ее другим.Подготовка к вакцинации против гепатита B.

Другими словами, у вас латентный туберкулез. Сначала в туберкулезном диспансере снова сделают пробу, а потом проведут обследование и назначат дополнительные анализы. В случае положительной реакции необходимы дополнительные тесты, такие как мазок мокроты, посев, рентген грудной клетки и т. Д., Чтобы установить диагноз активной туберкулезной инфекции. Ограничьте в детском меню продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, например шоколад и цитрусовые.В последние 15 лет все пробы Манту проводятся с применением внутрикожного введения туберкулина, при купании вода не попадает на кожу. 04.06.2019. Однако они должны понимать все риски такой неудачи. Риски, связанные с пробой Манту. Признаками заражения туберкулезом считаются нарушение формы, наличие чрезмерной реакции, а также длительное сохранение образца средней интенсивности (диаметр папулы превышает 12 мм более четырех лет).Но даже те, кто отличает Манту от вакцинации, могут отказаться из-за заблуждения, что препарат находится в опасности, ведь в растворе содержится фенол. Такой анализ предлагают в частных медицинских лабораториях. Принцип теста Манту Тест Манту основан на реакции гиперчувствительности замедленного типа (Тип IV) для проверки индивидуального клеточного иммунитета против Mycobacterium tuberculosis. Сохраните мое имя, адрес электронной почты и веб-сайт в этом браузере, чтобы в следующий раз я оставил комментарий. Например, для положительного результата у пациента из группы низкого риска уплотнение должно быть больше, чем у пациента из группы высокого риска.Такое заключение необходимо предоставить в течение 1 месяца с момента проведения ребенку пробы Манту. Положительный результат кожной пробы на туберкулез: что это значит? Положительный результат кожной пробы на туберкулез: что это значит? Промыть ребенка перед снятием результатов будет вполне достаточно. За информацию, размещенную подписчиками, администратор ответственности не несет. Не давайте ребенку антигистаминные препараты перед тестом, так как они могут повлиять на оценку результатов. Люди, которые ранее получали вакцину БЦЖ, могут иметь ложноположительный результат теста.Именно эти клетки крови будут вызывать реакцию кожи в месте введения туберкулина. Питаться от. Но положительная реакция может указывать как на наличие иммунитета, так и на наличие инфекции. Обмыть малыша после пробы Манту можно, но не стоит чесать и тереть место укола. Также запрещается приклеивать скотч на место, мазать его каким-либо дезинфицирующим раствором или перевязывать. Положительный результат теста означает, что вы являетесь носителем микробов туберкулеза. Это лучшая альтернатива AdSense для любого типа веб-сайтов (они одобряют все веб-сайты). Для получения более подробной информации просто выполните поиск в gooogle: murgrabia’s tools. Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.Суть этого теста заключается во введении детскому туберкулина — препарата, изготовленного от микобактериального туберкулеза. Учреждения часто делают выборку в пятницу, а результат оценивается в понедельник. Однако, если это твердое, плотное, возвышающееся образование, результаты могут быть положительными. Информация взята из открытых источников Интернета. Я вижу, что вы не монетизируете osvilt.com, не тратите впустую свой трафик, вы можете зарабатывать дополнительные деньги каждый месяц с помощью нового метода монетизации. Les tests à ponction multiple tels… Первый тест проводится через 12 месяцев и повторяется ежегодно (обычно осенью).

Микобактериальный антиген доступен в форме очищенного производного белка (PPD). В группы высокого риска входят недавние контакты, люди с ВИЧ, люди с рентгенограммой грудной клетки с фиброзными изменениями, реципиенты трансплантата и пациенты с иммуносупрессией. После переливания крови родить Манту можно только через две недели.

Туберкулин в дозе двух ЕД (0,1 мл раствора) вводят детям внутрикожно в руку в середине области предплечья.

Какую роль выполняет вице-президент в Quizlet для исполнительной власти, Ник Поуп 5 звездных навыков, Что такое тема десятого декабря, Фотография Стены Бесконечности, Бразильский комплект 2020 Dls, Зубы петуха Мавин, Поле битвы Первой мировой войны, Футболка Англии с длинным рукавом, Кто построил термы Диоклетиана, Кубок Бледисло 2021 Аделаида, Арин Иледжай, Руководство Røde Ntg4, Дивиденды по акциям Embraer, Билли Сонг 69, Президенты, которые подали в отставку, Лок сабха и раджья сабха сиденья всех штатов, Рука Антиетам, Ренуар в театре, Обзор зрительной трубы Athlon Cronus, Кто является отцом сына Дженни Маккарти Эвана, Iscs Nad Al Sheba, Беседа о святом Павле Караваджо, Химиотерапевтический медсестер, Карта галереи Тейт Британия, Стихи Томаса Транстрёмера, Паром из Фукуоки на Окинаву, Моноциты и макрофаги, Пензанс в Падстоу, Примеры прибрежной эрозии в Австралии, Box Hill Vic Почтовый индекс, Что из следующего описывает социальные условия афроамериканцев, по мнению Кинга ?, M Cretu, Мой вид города Значение, Авраам Линкольн Мем не верю, Ник Поуп Бернли Вратарь, Дониэль Хэнсли младший, Numen Definición, Ким Мин Джэ, Джордан Моррис Заработная плата, Важность ИКТ в преподавании и обучении, Joybuy Api, Желтые футбольные команды НФЛ, Крис Джайлс Facebook, Номер телефона Des, ärztezentrum Nollendorfplatz, Пятнадцатое лето Джеймса Меррилла, Часы Nixon из розового золота, Я вешу 200 фунтов, но выгляжу так, будто я вешу 160, Лувр Беллини, Калькулятор логики условного доказательства, Pixorize Biochem, Государственное технологическое агентство, Причины головокружения, Потрясающая этимология, Персонал средней школы Харландейла, Аренда озера Перси Прист, Hewlett Packard Gaming, Подводка для глаз Studio Makeup Eyeliner, M E M O I R Of My Life, Funhaus уволен, Обзор Asus Vivobook 14 Ryzen 3, Китовый звук эхолокации, Томас Транстрёмер Голубой дом, Алессандра Ферри Диета, Дэвид Александр — Ответ на все, Манифест абстрактного экспрессионизма, Приложение Wps для Iphone, Джейк Уолман Хоккейdb, Одобрено исследование стволовых клеток при сердечной недостаточности, Появление фосфора,

Как часто нужно проверять…?

Никогда не сомневайтесь, когда вам нужно снова пройти обследование

Вы, наверное, знаете, как часто можно делать маникюр, стрижку волос и воск для бикини, но вам труднее вспомнить, когда вам нужно пройти определенные проверки здоровья. Кроме того, похоже, что предлагаемые рекомендации по обычным медицинским осмотрам постоянно обсуждаются. Показательный пример: недавнее исследование показало, что проверка артериального давления при каждом посещении врача может привести к неправильному диагнозу гипертонии, не говоря уже о ненужном стрессе.

Исследователи из клиники Мэйо изучили записи о 68 пациентах с гипертонией и 372 пациентах без высокого кровяного давления. Когда они смотрели на показания каждого приема, они идентифицировали все 68 случаев гипертонии, а также 110 ошибочных диагнозов для людей без высокого кровяного давления. Но когда они провели только одно ежегодное измерение, врачи все равно выявляли все случаи гипертонии, кроме пяти, и сократили количество ложных срабатываний почти на 50 процентов.

Так стоит ли вам отказаться от теста в следующий раз, когда вы увидите свой документ? Не обязательно.В конце концов, это бесплатная, быстрая и безболезненная часть вашего обследования, — говорит Донника Мур, доктор медицинских наук, автор книги Women’s Health For Life . Тем не менее, она подчеркивает, что руководящие принципы никогда не должны быть высечены на камне и что вы и ваш врач можете принять наилучшее решение о назначении определенных тестов более или менее часто, чем рекомендуется. «Это будет основано на рекомендациях, но также на вашей личной истории болезни, семейной истории, образе жизни и поведении», — говорит Мур.

Нужен курс повышения квалификации по рекомендованным показам? Ознакомьтесь с нашим надежным руководством, которое поможет вам вспомнить, что и когда нужно проверять:

Раз в месяц Самообследование груди: Ежемесячно проверяйте своих девочек на предмет необычных шишек или шишек, чтобы вы могли быть в курсе любых изменений, — говорит Мур.Лучшее время для этого — несколько дней после окончания менструации.

Самообследование кожи: Фонд рака кожи настоятельно рекомендует проверять свое тело раз в месяц на предмет любых новых или необычных пятен или отметин. Просто запомните свои ABCDE: асимметрию, неровность границ, неравномерный цвет, диаметр более 6 мм, а также изменяющуюся форму и размер.

Каждые шесть месяцев Осмотр стоматолога: Не забывайте посещать кресло стоматолога два раза в год для чистки и другого профилактического обслуживания, но вы должны получать рентгеновские снимки зубов только по мере необходимости, чтобы предотвратить ненужное воздействие к радиации в соответствии с рекомендациями Американской стоматологической ассоциации.

Один раз в год Полный медицинский осмотр: Этот ежегодный осмотр должен включать проверку роста и веса, проверку артериального давления, клиническое обследование груди и любые анализы крови, которые ваш врач сочтет необходимыми, говорит Мур. Сюда могут входить тесты на сахар в крови, анализ крови, уровень гормонов и другие важные маркеры.

Мазок Папаниколау: Если у вас три последовательных нормальных мазка Папаниколау, у вас есть взаимно моногамные отношения и нет других факторов риска, вы можете технически пройти три года между скринингами, говорит Мур.Однако большинство врачей по-прежнему предлагают женщинам посещать гинеколога один раз в год и сдавать мазок Папаниколау, пока они там. Ваш Пап-тест на любые изменения или аномалии в клетках шейки матки, что является способом скрининга на рак шейки матки, — говорит Алисса Двек, доктор медицины, соавтор книги V is For Vagina. По словам Двек, для женщин 21–29 лет любые незначительные отклонения в Пап-тесте побудят пройти тест на ВПЧ для проверки на наличие штаммов вируса ВПЧ с высоким риском. Помимо этого, вы, вероятно, не пройдете тест на ВПЧ, пока вам не исполнится 30 лет.(См. Ниже для получения дополнительной информации о тестировании на ВПЧ)

Тазовый осмотр: Даже если вам не делают ежегодный мазок Папаниколау, важно ежегодно посещать своего акушера-гинеколога для обычного осмотра органов малого таза, где она будет прощупывать для матки и яичников, — говорит Двек. Это способ проверить наличие миомы, кисты, боли или отека, которые могут указывать на инфекцию.

Тесты на ВИЧ: Ежегодно проходите тестирование в кабинете врача или в поликлинике, — говорит Двек. Самый точный скрининг — это все же анализ крови, хотя в некоторых случаях можно взять мазок изо рта.

Другие тесты на ЗППП: По словам Двек, женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется ежегодно проходить тестирование на хламидиоз и гонорею до 25 лет. Они могут быть взяты из вашего Папаниколау или с помощью отдельного мазка из шейки матки. После 25 лет вам по-прежнему рекомендуется регулярно проходить тестирование на ряд ЗППП, включая гепатит B и C, сифилис и менее известный трихомониаз, исходя из ваших собственных факторов риска, которые вам следует обсудить с врачом. Конечно, неплохо было бы пройти обследование до того, как у вас появится новый сексуальный партнер или если у вас появятся какие-либо обычные симптомы.

Проверка зрения: Американская оптометрическая ассоциация рекомендует проверять глаза не реже одного раза в два года, хотя ежегодные проверки рекомендуются всем, у кого есть текущие проблемы со зрением (если вы носите очки или контактные линзы, в том числе и вы).

Раз в два года Скрининг рака кожи: Рак кожи — огромная проблема для женщин в возрасте от двадцати лет, поэтому, если вы заметите какие-либо подозрительные следы, обратитесь к дерматологу перед посещением каждые два года, говорит Мур.

Немного реже Тест на ВПЧ: В 30 лет женщинам следует начинать проходить тест на ВПЧ через папу каждые пять лет, говорит Двек.К счастью, это относительно быстро и безболезненно, поскольку для теста используется тот же мазок из шейки матки, что и ваш мазок. До 30 лет вам не следует регулярно проходить тестирование на ВПЧ, если у вас нет аномального папилломы папилломы, поскольку штаммы этого заболевания очень распространены у молодых женщин и обычно проходят сами по себе, — говорит Двек.

Холестерин, триглицериды и общий анализ крови: Ваш врач захочет проверить их хотя бы один раз в двадцать и один раз в тридцать, хотя некоторые врачи рекомендуют проверять их раз в пять лет, говорит Мур.

Тест на щитовидную железу: Начиная с 35 лет, рекомендуется проверять уровень щитовидной железы с помощью анализа крови и проходить повторное тестирование через пять лет после этого, говорит Мур.

Вниз по дороге * Колоноскопия: Этот тест должен пройти как раз к вашему 50-летию, если ваш семейный анамнез не требует более раннего обследования, говорит Мур. Если у вас есть родственник первой степени родства с раком толстой кишки, рекомендуется начать обследование за 10 лет до их возраста на момент постановки диагноза.

Обследование на диабет: Обычные обследования на диабет (включающие определение уровня сахара в крови) начинаются в возрасте 50 лет и должны проводиться один раз в три года, говорит Двек.

Маммограммы: В 40 лет вы захотите начать планировать ежегодные маммограммы, хотя ваш врач может порекомендовать скрининг раньше, если у вас есть семейный анамнез, говорит Двек.

* Для женщин от 20 до 30 лет

Только по мере необходимости Не удивляйтесь, если ваш врач назначит анализ крови вне этих общих рекомендаций, поскольку многие проверки здоровья проводятся по мере необходимости. основание.«Такие вещи, как уровень гормонов, уровень сахара в крови, уровень витамина D и дефицит железа, — все это можно увидеть в анализе крови и может быть назначено, если у вас появятся определенные симптомы», — говорит Двек.