Разное

Диаскин проба: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Содержание

Диаскинтест

Рассказывает педиатр, к.м.н. Юлия Климова

В дополнение к реакции Манту, которую используют для ежегодной массовой скрининговой диагностики туберкулеза, с 2008 года начали использовать Диаскинтест. Этот препарат является разработкой Российских специалистов НИИ молекулярной медицины Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова.  Диаскинтест, в отличие от реакции Манту, обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев проведения реакции Манту.

Хотя этот вид диагностики является разработкой российский ученых, научный интерес к ней высок и за рубежом.  В Дании, Китае и Индонезии, Великобритании и Новой Зеландии ученые изучают свойства белка, входящего в состав Диаскинтест, ищут новые пути улучшения диагностики туберкулеза.

Проба подобна любым другим аллергопробам с аллергенами животного или растительного происхождения, с помощью которых диагностируют поллинозы, бронхиальную астму и другие аллергические заболевания.

О туберкулезе

В повседневной жизни нас окружает множество болезнетворных микроорганизмов. С одними мы способны легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу.

Несмотря на многочисленные профилактические меры, туберкулез все еще представляет угрозу здоровью людей и на территории Российской Федерации, и за ее пределами. А для людей, не вакцинированных от туберкулеза, и пациентов с первичным или приобретенным иммунодефицитом может представлять смертельную опасность.

Эта болезнь неразрывно связана с различными социальными проблемами: вооруженными конфликтами, бедностью, недоступностью медицинской помощи, с наркоманией, алкоголизмом, а также болезнью, вызываемой ВИЧ.  Активная миграция населения способствует повышению риска распространения инфекции даже на благополучные по этому заболеванию районы.

Несмотря на снижение заболеваемости туберкулезом в России за последние годы, ситуацию все еще сложно назвать благополучной. Для начального периода болезни характерно отсутствие ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. Словом, такие состояния, которые легко недооценить и отнести к причинам, не связанным с такой грозной болезнью. Врачи называют эти проявления неспецифическими, а в случае туберкулеза — симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустить, чтобы болезнетворная бактерия одержала верх.

Мнение эксперта

Колпакова Людмила, врач-фтизиатр:

«Действительно, давно замечено, что бактерия туберкулеза при попадании в организм может активно размножаться и длительно не вызывать никаких симптомов. Инфекционный период протекает скрыто и незаметно. Доктору очень важно иметь результат исследования, подтверждающий факт попадания бактерий туберкулеза в организм пациента. Положительная кожная проба с препаратом Диаскинтест внешне напоминает укус комара или ожог крапивы.

Для пациента такая реакция иногда бывает неожиданной, и тогда он пытается объяснить себе и доктору, что это всего лишь аллергия. Да, это аллергическая реакция на специфический аллерген туберкулеза, а еще подтверждение повышенного риска развития туберкулеза. Заражение бактерией туберкулеза — это еще не болезнь. Здоровая иммунная система, рекомендации доктора, в некоторых случаях — медикаментозная профилактика защитят от заболевания».

Процесс проведения теста

Пробу с препаратом Диаскинтест проводят аналогично тесту Манту следующим образом: внутрикожно вводят 0,1 мл препарата, в результате в месте введения образуется папула или, как ее называют иначе, «пуговка». Через 72 часа пробу оценивает педиатр или специально обученная медицинская сестра. До этого момента не следует допускать раздражения папулы нанесением различных химическх веществ, таких как гель для душа, шампунь, крем и т.п. Нельзя заклеивать или забинтовывать место пробы. На результат теста может повлиять реакция на избыточное потоотделение, к примеру, во время тренировки, или трение одежды.

В Детской клинике ЕМС диагностика туберкулеза с использованием Диаскинтеста проводится ежедневно, не требует специальной подготовки. Она не займет много времени, но позволит удостовериться в отсутствии опасной болезни.

Можно ли мочить манту?

Место введения как пробы манту, так и диаскинтеста, можно мочить, но нельзя тереть, чесать и применять моющие средства, такие как мыло, гель для душа и пр.

Различия реакции манту и диаскинтеста

Реакция Манту, как и Диаскинтест, является внутрикожной диагностической пробой для выявления туберкулеза. Различия состоят в составе препарата. При проведении реакции Манту используют туберкулин, который содержит  частицы микобактерий человечьего и бычьего видов. В состав Диаскинтеста входит рекомбинантный белок с  двумя связанными между собой антигенами — ESAT6 и CFP10, которые характерны лишь для патогенных штаммов  микобактерий туберкулеза и которые отсутствуют в вакцинальных штаммах.

За счет чего достигается такая точность?

Диаскинтест содержит белок, включающий два антигена, характерные именно для тех видов микобактерий туберкулеза, которые могут вызывать заражение и болезнь. Важно, что этих антигенов нет в вакцинном штамме БЦЖ, который используют для вакцинации. Таким образом, результат реакции будет положительным только в том случае, если в организме имеет место размножение возбудителей туберкулеза, и будет отсутствовать ложноположительная реакция, связанная с вакцинальном штаммом микобактерий.

Показания к тесту

Согласно Приказу Минздрава России №124н от 21 марта 2017 года, Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. Дети из групп высокого риска, в том числе не вакцинированные против туберкулеза, нуждаются в таком обследовании дважды в год. Врач может порекомендовать проведение пробы, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, чувствует слабость, много потеет, имеются нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе.

Диаскинтест требуется в случае длительного повышения температуры тела без видимых причин, особенно сопровождающегося снижением веса. Эту современную диагностическую пробу проводят не только детям, но и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя выявить причину длительного недомогания. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с туберкулиновой пробой.

Противопоказания к тесту

Проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях, во время карантина, а также при повышенной чувствительности к любым компонентам препарата.

Результаты теста и их оценка

Для оценки, того, положительный или отрицательный получился тест, пробу проверяют через 72 часа после постановки путем измерения папулы прозрачной линейкой.   При отрицательной реакции на коже не будет уплотнения (инфильтрата) или покраснения (гиперемии) в месте инъекции. «Уколочная» реакция до 2 мм также учитывается как отрицательная. Людям с сомнительной или положительной реакцией необходимо провести более углубленное обследование для исключения заболевания, вызванного микобактериями.

Побочные действия

Редко после введения препарата наблюдаются кратковременные реакции: повышение температуры, слабость, головная боль.

Диаскинтест – цена в Москве

Стоимость проведения диаскинтеста в Детской клинике ЕМС указана в прайс-листе ниже. Перед проведением диаскинтеста обязательна консультация педиатра.

Консультация педиатра оплачивается отдельно.

Наши специалисты

Манипуляцию проводят опытные педиатры, имеющие все необходимые сертификаты, в том числе на проведение вакцинопрофилактики. Так же в ЕМС взрослых и детей принимает врач-фтизиатр, который проводит дифференциальную диагностику легочных заболеваний: туберкулеза, в том числе «малых» форм и латентной туберкулезной инфекции, пневмонии, хронических неспецифических заболеваний легких, в том числе «редких» патологий: саркоидоза, альвеолитов, гистиоцитоза Х, поражений органов дыхания при иммунодефицитных состояниях.

Список литературы

1.         Приказ МЗ РФ №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» от 29 декабря 2014 года

2.         Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124н

«Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»

3.         Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология, 2015. – N 1. – С.99-103

4.         Bai X., Liang Y., Yang Y., Zhang J., Wu X. A new method of screening for latent tuberculosis infection: Results from army recruits in Beijing in 2014. Immunol. Lett. 2017 Jun;186:28-32. doi: 10.1016/j.imlet.2017.03.014. Epub 2017 Mar 27.

5.         Aagaard C., Govaerts M., Meikle V., Vallecillo A.J., Gutierrez-Pabello J.A., Suarez-Güemes F., McNair J., Cataldi A., Espitia C., Andersen P., Pollock J.M. Optimizing antigen cocktails for detection of Mycobacterium bovis in herds with different prevalences of bovine tuberculosis: ESAT6-CFP10 mixture shows optimal sensitivity and specificity. J. Clin Microbiol. 2006 Dec;44(12):4326-35. Epub 2006 Sep 27.

6.         Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Ivanova D., Sevostyanova T. Comparative sensitivity of the test with tuberculosis recombinant allergen, containing ESAT6-CFP10 protein, and Mantoux test with 2 TU PPD-L in newly diagnosed tuberculosis children and adolescents in Moscow. PLoS One. 2018 Dec 21;13(12):e0208705. doi: .1371/journal.pone.0208705. eCollection 2018

В чем отличие пробы Манту и Диаскинтеста?

На территории РФ для массового обследования детей на туберкулёз используются 2 диагностические пробы:
проба Манту и Диаскинтест.

Для реакции Манту используется туберкулин, содержащий антигены, которые специфичны для палочки туберкулёза и входят в вакцинный штамм БЦЖ и БЦЖ-М. Его получают из убитой нагреванием культуры туберкулезной палочки, выращенной на крови крупного рогатого скота. Реакция Манту позволяет определить наличие иммунитета к туберкулёзу после вакцинации или при наличие этой инфекции у ребенка. При введении туберкулина развивается иммунный ответ организма в виде местной (кожной) реакции, который оценивается через 72 ч. Проводят массово детям до 7 лет включительно, старше – по показаниям.

ПРОБА МАНТУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

  • для выявления раннего периода инфицирования туберкулёзом,
  • для отбора детей на проведение вакцинации и ревакцинации БЦЖ (в 6-7 лет),
  • для оценки состояния инфицированности туберкулёзом детского населения.

❌В случае отказа от реакции Манту в дальнейшем в 6-7 лет ребенку будет невозможно провести ревакцинацию против туберкулёза (БЦЖ), т. к она может проводиться только тем детям, у которых два года подряд реакция отрицательная. Таким образом, ребенок будет лишён дополнительной защиты от туберкулёза.

Диаскинтест получают методом генной инженерии, поэтому он не содержит следов антигенов животных. ДСТ- это комбинация 2 белков, которые характерны для патогенных штаммов палочки туберкулёза, но не входят в вакцинный штамм БЦЖ. Поэтому эта проба НЕ используется с целью отбора детей для иммунизации против туберкулёза БЦЖ. Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, отражает чувствительность организма к белкам, которые палочка туберкулёза секретирует в активной или поздней стадии своего размножения, но не реагирует на антигены, включённые в вакцины БЦЖ и БЦЖ-М.

Проба Диаскинтест применяется для дифференциальной диагностики между поствакцинальной аллергией (после БЦЖ-М) и активным туберкулёзом, а также для диагностики туберкулёза. В соответствии с приказом 951 МЗ в нашей стране эта проба проводится с 8 лет до 17 лет включительно, а также по показаниям (по назначению фтизиатра) – детям до 7 лет включительно. В норме результат Диаскинтеста отрицательный. Дети с сомнительными и положительными результатами подлежат консультации фтизиатра для решения вопроса о дальнейшем обследовании ребёнка и его наблюдении.

Следует отметить, что обе пробы используются для массовой диагностики туберкулёза в короткие сроки с большим охватом населения. Отклонения от нормы результатов этих проб позволяют заподозрить туберкулёз и направить пациента на дополнительное исследование (рентгенограмма, компьютерная томограмма, лабораторные исследования). Нет смысла подвергать всё детское население ежегодному рентгенологическому исследованию или другим методам исследования (Т-SPOT, квантифероновый тест, ИФА), которые назначаются по показаниям, имеют смысл у пациентов с сомнительным диагнозом, для дифференциальной диагностики туберкулеза. И Проба Манту, и Диаскинтест не потеряли своей актуальности в своевременной диагностике туберкулёза у детей, не смотря на появление новых современных методик.

Цатурян Нелли Лазаревна, врач-педиатр, пульмонолог, эксперт по детским инфекциям Детской клиники «ПЛЮС»

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставить комментарий

🧬 Что нужно знать про тесты на туберкулез

Всероссийское общество фтизиатров утвердило несколько возможных вариантов тестирования, включая не только пробу Манту, но и тестирование с использованием Диаскин-теста и Т-теста. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в детский сад, — сообщается на официальном сайте Минздрава.

Медицинский директор, педиатр GMS Clinic Олег Тогоев дал свой комментарий информационному порталу «Здоровые дети».

Манту — не единственный официальный скрининг. Родители могут самостоятельно принимать решения о способе тестирования ребенка.

Что это за тесты и чем они отличаются?

Реакция Манту (туберкулиновая проба) является на сегодняшний день в России основным методом профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.

  • Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление — «пуговка». Измеряя линейкой ее диаметр, можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа после введения препарата.
  • Тест делается один раз в год, начиная с года и до 16 лет.
  • Мочить место пробы можно.

Диаскин-тест — это способ диагностики туберкулеза путем введения препарата под кожу ребенка. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Диаскин-тест является более чувствительным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.

  • Тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.
  • Сегодня этот тест делается в случаях, если проба Манту — положительная.
  • Мочить место введения препарата можно.

Т-спот — тест на туберкулез, который проводится путём забора крови ребёнка и ее последующего исследования.

  • «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови, на основе ответа которых производится исследование).
  • «SPOT» (от англ. — «пятно»). В результате лабораторного опыта образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Этот способ определения носительства туберкулеза позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза.

Олег Тогоев, педиатр, медицинский директор GMS Clinic прокомментировал: «Скажу в первую очередь, что дети обязательно должны проходить один из утвержденных скринингов на туберкулез, потому что это заболевание, к несчастью, существует, и оно контагиозно (то есть, заразно — прим. ред.). Моя рекомендация — диаскин-тест, как наиболее оптимальный скрининг на туберкулез. Его основное преимущество в том, что он редко (в 10 случаев из 100) бывает ложноположительным. То есть, если уж диаскин-тест положителен, то на это можно смело опираться, искать и подтверждать туберкулезную инфекцию другими методами — есть большая вероятность что-то найти. Что касается пробы Манту, то количество ложноположительных реакций (то есть, специфичность теста) составляет 35 случаев на 100 проб. Таким образом, 35 человек из 100 с положительной пробой Манту отправятся к фтизиатру зазря. Единственный минус — это сегодняшняя дороговизна диаскина, он стоит в несколько раз дороже туберкулина для пробы Манту. Видимо, из-за этого он не может применяться массово. Т-тест — ещё „сырой“ вариант. Я, например, почти ничего и не слышал о нем. Его специфичность, чувствительность мне неизвестны. Он может быть хорош для контроля лечения туберкулезной инфекции, для диагностики видов туберкулезных бактерий, для различных узких задач, но он может быть плох для скрининга. Так же, как ПЦР: за ее открытие получена Нобелевская премия, благодаря этому методу были и еще будут сделаны невероятные открытия, это современно, это отлично, но этот метод вообще не годится для массового скрининга на туберкулез — вот такой парадокс. Поэтому старая добрая проба Манту, которой уже почти 100 лет, до сих пор своей актуальности не потеряла, просто нужно правильно и грамотно интерпретировать ее результаты».

Источник: healthy-kids.ru

Диаскинтест

ДИАСКИНТЕСТ

Уважаемые родители!

    Информируем Вас, что с 2016 года в школе в качестве метода выявления туберкулеза у учащихся, будет использован Диаскинтест. Реакция Манту в школе проводится не будет.

  Диаскинтест представляет собой новый способ диагностики туберкулеза и состояний тубинфицированности в основе которого лежит определение реакции организма обследуемого человека на специальные вещества, которые встречаются только в микробах возбудителях туберкулеза. Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова и на данный момент прошел клинические исследования, показавшие его высокую эффективность.

     Диаскинтест по сравнению с пробой Манту имеет ряд преимуществ. Работает он по тому же принципу что и реакция Манту – в кожу предплечья человека  строго внутрикожно тонкой иглой вводится небольшое количество специального раствора, содержащего вещества, которые встречаются в структуре возбудителей туберкулеза.  Однако состав растворов для Диаскинтеста и реакции Манту различен.

     Раствор для постановки пробы Манту содержит туберкулин – особый белок который содержится в возбудителях туберкулеза, а также в их «близких родственниках» бактериях, которые используются в прививке БЦЖ и в непатогенных микобактериях, которые очень похожи на возбудителей туберкулеза, но в отличии от последних не могут провоцировать болезнь у человека.  
     Раствор для постановки Диаскинтеста содержит только синтетические белки ESAT6/CFP10 характерные исключительно для возбудителей туберкулеза.

    В связи с различным составом результаты Диаскинтеста и проба Манту выявляют два разных аспекта состояния противотуберкулезного иммунитета: положительный результат пробы Манту означает, что организму обследуемого человека знаком туберкулин, что в свою очередь может значить, что обследуемый человек либо контактировал с туберкулезной инфекцией, либо недавно получил прививку БЦЖ, либо заражен непатогенными микобактериями, которые не могут вызвать болезни и, следовательно, не требуют никакого лечения. Последние две разновидности результата пробы Манту называются ложноположительными. 

     В отличие от пробы Манту, Диаскинтест дает положительный результат только в том случае, если организму обследуемого человека знакомы белки, которые можно встретить только в возбудителях туберкулеза. Другими словами, положительный результат Диаскинтеста с большой степенью точности указывает на то, что обследуемый человек либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болеет им.

   Диаскинтест, дает отрицательный результат у лиц, не зараженных и не болеющих туберкулезом, а также после полного выздоровления после туберкулеза. Результаты диаскинтеста также остаются отрицательными в случае наличия у человека иммунитета после прививки против туберкулеза (БЦЖ) или в случае заражения обследуемого человека микобактериями которые не могут вызвать туберкулез (ложно положительные результаты пробы Манту). 
 

Таким образом, преимущества Диаскинтеста по сравнению с пробой Манту:

  • Диаскинтест является гораздо более специфичным и эффективным методом диагностики туберкулеза, чем реакция Манту
  • позволяет получить точный результат и отличить состояние заражения туберкулеза от ложно положительных реакций у людей привитых БЦЖ и лиц зараженных непатогенными микобактериями
  • обладает высокой чувствительностью: все больные зараженные туберкулезом и тубинфицированные лица, которые могут заболеть туберкулезом в ближайшее время дают положительную реакцию на Диаскинтест
  • дает возможность судить об эффективности лечения туберкулеза: у всех лиц выздоровевших после туберкулеза результат Диаскинтеста отрицательный

 

     Результаты Диаскинтеста считывается через 72 ч с момента инъекции. Специально обученный медицинский работник оценивает диаметр красного пятна (гиперемии) и уплотнения (папулы) которые образовались на месте инъекции.

Результаты Диаскинтеста могут быть:                                        

  1. отрицательными – при отсутствии красного пятна или уплотнения на месте инъекции
  2. сомнительными – при наличии на месте инъекции только красного пятна или небольшей припухлости диаметром менее 2-4 мм
  3. положительными – при наличии на месте инъекции припухлости диаметром 5 мм и более;
  4. гиперергическими: при образовании на месте инъекции уплотнения диаметром более 15 мм и более, а также в случае появления на месте инъекции пузырьков, изъязвлений или увеличения лимфатических узлов в локтевой ямке или в подмышечной впадине.

     

      Все лица, у которых была выявлена сомнительная, положительная или гиперэргическая реакция Диаскинтеста нуждаются в дополнительном обследовании у фтизиатра.

Диаскинтест и реакция Манту — МЦ «Солнечный луч»

В медицинском центре «Солнечный луч» появилась возможность проводить детям иммунодиагностику туберкулеза с использованием пробы Манту и Диаскинтеста.

Диаскинтест — это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека. В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микробактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микробактерии находятся в скрытой фазе — результат будет отрицательным.

Преимуществами Диаскинтеста перед пробой Манту являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по уведичению или снижению активности микробактерий.

Как его делают? Дискинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в обостренной стадии, эпилепсией. При диагностике у детей его проводят не раньше чем через месяц от предыдущей вакинации. Проводить тесть должен специально обученный медицинский работник. Результаты анализируют спустя 72 часа по размеру инфильтрата и гиперемии.

Туберкулинодиагностика (реакция Манту) — представляет собой внутрикожную инъекцию, направленную на выявление наличия специфического имунного ответа на введение туберкулина. В России массовая туберкулинодиагностика проводится ежегодно — не реже 1 раза в год.

Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:

  • детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
  • детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
  • детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
  • детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
  • детям из социальных групп риска

Возможно повторное проведение пробы Манту в течение календарного года тем детям и подросткам дектерированных возврастов (7 и 14 лет), у которых реакция отрицательная при отборе на ревакцинацию против туберкулеза (RBCG).

Туберкулиновые пробы с диагностической целью проводят:

  • при наличии у ребенка симптомов, подозрительных на туберкулез
  • с целью уточнения характера туберкулиновой аллергии
  • выявление больных туберкулезом
  • выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
  • отбор детей для ревакцинации против туберкулеза

Стоимость Диаскинтеста и пробы Манту

 

Диаскинтест — эффективная диагностика туберкулеза!

Уважаемые клиенты! Мы рады сообщить Вам о новой долгожданной для многих родителей услуге нашего Центра — «Диаскинтест» (альтернатива пробе Манту).

В повседневной жизни нас окружает множество микроорганизмов. С одними мы умеем легко и быстро справляться самостоятельно, против других разработана вакцинация, а третьи представляют реальную угрозу. Одна из них — туберкулез – болезнь, для которой характерно отсутствие ярких клинических проявлений на начальном этапе развития, либо они очень слабы. Это могут быть периоды слабости, повышенной утомляемости, плохого аппетита, раздражительности, сонливости или, наоборот возбуждения. Врачи называют эти проявления симптомами интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не  допустить, чтобы болезнетворная бактерия «захватила» организм.

Как вовремя распознать заболевание?

Многие годы для быстрого выявления туберкулеза у детей проводили диагностику при помощи кожной аллергической пробы: внутрикожно вводили крохотную дозу туберкулина. Это реакция Манту. Но наука не стоит на месте. С 2008 года для точного определения заболевания применяется Диаскинтест, По данным ученых, эта проба обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, резко снижает вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место в 40-60% случаев при использовании туберкулина.

Кому нужно проводить Диаскинтест?

1. Согласно приказу Минздрава РФ Диаскинтест нужно выполнять ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно. 

2. Дети из групп высокого риска нуждаются в таком обследовании дважды в год.

3. Кроме того, врач может порекомендовать проведение пробы с диагностической целью:

— если ребенок долго кашляет без видимых причин;

— если ребенок жалуется на боли в ногах, чувствует слабость;

— если ребенок много потеет, имеет нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе;

— в случае длительного небольшого повышения у ребенка температуры тела, так называемого субфебрилитета;

— в случае необъяснимого снижения веса.

4. Эту современную диагностическую пробу проводят и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя диагностировать причину длительного недомогания.

5. Кроме того, Диаскинтест используют в качестве дополнительной диагностики при необходимости уточнения результатов пробы Манту, причем его можно проводить одновременно (на разных руках) или последовательно с последней.

Как проводится Диаскинтест?

Пробу с препаратом Диаскинтест проводят точно так же, как и реакцию Манту: внутрикожно вводится препарат, в результате в месте введения образуется «пуговка». Через 72 часа пробу оценивает врач педиатр. До этого момента не следует допускать раздражения места пробы различными химическими веществами, такими как гель для душа, шампунь, крем и т.п. На результат пробы может повлиять реакция на избыточное потоотделение, к примеру, во время тренировки, трение одежды.

Обращаем Ваше внимание, что проведение Диаскинтеста противопоказано в период обострения любых заболеваний, в течение месяца после любой вакцинации, при эпилепсии, выраженных кожных заболеваниях. После перенесения острых заболеваний проба Диаскинтест проводится через 1 месяц после выздоровления.

Кроме того, важно знать, что Диаскинтест не применяют для определения необходимости ревакцинации БЦЖ. Для этой цели используют только пробу Манту.

В нашем Центре данная процедура проводится в клинике «Центральная» (ул. 30 лет ВЛКСМ, 48).

Получить более подробную информацию Вы можете по телефонам 37-00-45, 37-00-29, в регистратуре Центра и у онлайн-оператора на нашем сайте.

С НАМИ ВАШ РЕБЕНОК БУДЕТ ЗДОРОВ!

 

Диаскин тест

Диаскинтест — это современный метод диагностики туберкулеза, дающий возможность практически безошибочно распознать это заболевание на самых ранних стадиях.

Своевременное выявление тубинфицирования позволяет провести максимально эффективный курс лечения. Именно диаскинтест поможет обнаружить в организме тестируемого туберкулезные бактерии еще до того, как они начнут как-либо себя проявлять.

Преимущества диаскинтеста на туберкулез

  • выявление болезни в латентной форме;
  • более высокая точность в сравнении с широко применяемой реакцией Манту;
  • самый достоверный и безболезненный метод первичной диагностики.

Именно поэтому тестовая проба диаскинтест — одна из популярных услуг нашей клиники.

Процедура постановки диаскинтеста

Особая подготовка перед пробой не нужна. Единственное требование — отсутствие инфекционных заболеваний за месяц до и на момент постановки теста.

Сама процедура проведения диаскинтеста идентична пробе Манту. Под кожу в области предплечья туберкулиновым шприцем вводят взвесь белковых антигенов, которые позволяют наблюдать за иммунным ответом организма. При положительной реакции на диаскинтест можно говорить о том, что иммунитет тестируемого уже знаком с этим антигеном, то есть человек либо уже болен, либо только заражен туберкулезной палочкой.

Оценка реакции на диаскинтест

На третий день после проведения теста можно определить реакцию организма на введенный препарат. Отрицательным результатом диаскинтеста (нормой) считается полное отсутствие каких-либо видимых признаков (покраснение, припухлость и т.д.). Если же результат сомнительный (ложноположительный), тогда на месте укола будет наблюдаться покраснение, но без припухлости (папулы). О положительном результате диаскинтеста свидетельствует папула.

Опытные врачи Немецкой клиники готовы предоставить вам всю необходимую информацию о диаскинтесте (цена, подготовка, противопоказания и т.д.), качественно провести тест и безошибочно оценить его результат.

[Клинические испытания новой кожной пробы Диаскинтест для диагностики туберкулеза]

Новый реагент для кожной пробы под названием Диаскинтест был разработан для скринингового диагноза туберкулеза, а также для проведения доклинических и клинических испытаний. Доклинические испытания проведены на 315 лабораторных животных (морские свинки, мыши-альбиносы). Установлено, что реагент Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен и специфичен и не вызывает положительных реакций у вакцинированных БЦЖ животных и здоровых морских свинок.Его удельная активность была сопоставима с таковой национального стандарта — туберкулина очищенного PPD-L-2. По мере прогрессирования туберкулезных поражений морские свинки демонстрировали более высокий ответ на разведение Диаскинтеста, а животные, вакцинированные БЦЖ, не реагировали на Диаскинтест с повышенной гиперчувствительностью замедленного типа. Клиническое исследование было разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Клинические испытания проведены у 150 человек.Безопасность, специфичность, чувствительность Диаскинтеста впервые были изучены в клинических исследованиях, а его действие сравнивалось с результатами туберкулиновой кожной пробы (проба Манту) с 2 TE PPD L-2. Установлено, что диаскинтест обладает высокой чувствительностью при введении в дозе 0,2 мкг на 0,1 мл. У больных активным туберкулезом и новых случаев инфицирования Mycobacterium tuberculosis возбудитель вызывал положительную кожную реакцию (папула более 10 мм) в 98–100% случаев (p <0,05). Препарат не вызвал реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ.Специфичность теста составляла 93–100% при значимости 95%. Частота чрезмерных реакций (везикулярно-некротические изменения, лимфангит и лимфаденит) составляла 4–14% при значимости 95%. У больных туберкулезом со значительными иммунопатологическими нарушениями может отсутствовать кожная чувствительность к Диаскинтесту, как к PPD L-2 (отрицательный тест). Полученные данные подтверждают использование Диаскинтеста в массовых эпидемиологических исследованиях для дифференциальной диагностики туберкулеза и осложнений, связанных с вакцинацией БЦЖ.Средство также может быть использовано для оценки активности процесса у больных туберкулезом и эффективности лечения в сочетании с другими методами, а также для дифференциальной диагностики туберкулеза.

Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных — DOAJ

Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных — DOAJ

Журнал Инфектологии (2015-11-01)

  • А.А. Старшинова,
  • А.М. Пантелеева,
  • Васильева Е.В.,
  • Манина В.В.,
  • Павлова М.В.,
  • Н.В. Сапожникова

Принадлежности

DOI
https: // doi.org / 10.22625 / 2072-6732-2015-7-3-126-130
Том журнала и выпуск
Vol. 7, нет. 3
с. 126 — 130

Абстрактные

Читать онлайн

Сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции по-прежнему остается наиболее актуальной проблемой, и это связано не только с неуклонным ростом ВИЧ-инфекции, но и с трудностями в диагностике туберкулеза.Рентгенологические исследования легких часто носят необычный характер, клиническая симптоматика проявляется при затвердевании и распространении процесса. В то же время в мировой практике, применяя IGRAtests, к которым они относятся к тесту SPOT.TB и QuantiFERON®-TB Gold, уделяют ему большое внимание, особенно среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. В исследовании были данные, когда были обследованы 41 больной туберкулезом легких, 56 ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом легких и 58 здоровых доноров. При активном туберкулезе IGRA-тест и тест с диаскин-тестом показывают сопоставимые одинаковые результаты.На фоне кожных проб на ВИЧ (проба Манту с 2 ТЕ и проб с пробой Диаскина) была продемонстрирована прямая зависимость уровня иммуносупрессии в отличие от IGRA — тестов, что позволяет проводить эти исследования в условиях, когда стандартные кожные пробы не работают. .

Ключевые слова

Опубликовано в

«Журнал инфектологии»
ISSN
2072-6732 (печать)
Издатель
Журнал инфектологии
Страна издателя
Российская Федерация
Субъекты LCC
Медицина: Внутренняя медицина: Инфекционные и паразитарные болезни
Сайт
http: // journal.niidi.ru/

О журнале

Клинический случай: туберкулезный миоперикардит в кардиологической практике | Скрипка

1. Сагриста-Сауледа Дж., Перманьер-Миральда Г., Солер-Солер Дж. Туберкулезный перикардит: десятилетний опыт работы с перспективным протоколом диагностики и лечения.J Am Coll Cardiol. 1988; 11 (4): 724-8. DOI: 10.1016 / 0735-1097 (88)-3.

2. Чой Х.О., Сонг Дж.М., Шим Т.С. и др. Прогностическое значение исходных эхокардиографических характеристик у больных туберкулезным перикардитом. Korean Circ J. 2010; 40 (8): 377-86. DOI: 10.4070 / kcj.2010.40.8.377.

3. Суван П.К., Потжалонгсилп С. Предикторы констриктивного перикардита после туберкулезного перикардита. Бр. Харт Дж. 1995; 73: 187-9.DOI: 10.1136 / hrt.73.2.187.

4. Стрэнг J.I.G. Туберкулезный перикардит в Транскее. Клиническая кардиология. 1984; 7 (12): 667-70. DOI: 10.1002 / clc.4960071208.

5. Адлер Ю., Чаррон П., Имацио М. и др. Руководство ESC 2015 г. по диагностике и лечению заболеваний перикарда: Целевая группа по диагностике и лечению заболеваний перикарда Европейского общества кардиологов (ESC). Eur Heart J.2015; 36 (42): 2921-64. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehv318.

6. Цыгина Т.Ю., Облогина Л.И., Репин Е.С. и др. Перикардит в практике фтизиатров. Вестник Ивановской медицинской академии. 2007; 12 (3-4): 132-3. (На рус. Яз.).

7. Лю Ю.В., Цай Х.Р., Ли В.Х. и др. Туберкулезный констриктивный перикардит с одновременной активной туберкулезной инфекцией легких: описание случая. Журнал дел. 2009; 2: 7010.DOI: 10.1186 / 1757-1626-2-7010.

8. Це Г., Али А., Альпендурада Ф. и др. Туберкулезный констриктивный перикардит. Res Cardiovasc Med. 2015; 4 (4): e29614. DOI: 10.5812 / cardiovascmed.29614.

9. Разия А. Может ли туберкулез действовать как скрытый убийца? Int J Health Sci (Касим). 2007; 1 (1): 127-8.

10. Trautner B.W., Darouiche R.O. Туберкулезный перикардит: оптимальная диагностика и лечение.Клинические инфекционные болезни. 2001; 33: 954-61. DOI: 10,1086 / 322621.

11. Гюлтекин Ф., Бакичи М.З., Элалди Н., Бакир М. Туберкулезный перикардит: отчет о трех случаях. Curr Med Res Opin. 2001; 17 (2): 142-5. DOI: 10.1185 / 030079

17053.

12. Метаксас Э.И., Коцифас К., Тацис Г. и др. Туберкулезный перикардит: три случая и краткий обзор. Архивы Мональди по болезням грудной клетки. 2010; 73: 44-50. DOI: 10.4081 / monaldi.2010.312.

13. Фарах З., Бисли В.Э., Берри М. и др. Два случая культивирования подтвержденных микобактерий туберкулеза с тахикардией широкого комплекса и неказеозными гранулемами. Отчеты о случаях респираторной медицины. 2014; 12: 41-3. DOI: 10.1016 / j.rmcr.2013.10.003.

14. Батра Р., Трехан В., Саливан Р. и др. Прижизненная диагностика туберкуломы сердца. Индиан Харт Дж. 1998; 50: 87-9.

15.Харви А.М., Уайтхилл М.Р. Туберкулезный перикардит. Медицина. 1937; 16: 45-94.

16. Сайед Ф.Ф., Майози Б.М. Современный подход к туберкулезному перикардиту. Prog Cardiovasc Dis. 2007; 50 (3): 218-36. DOI: 10.1016 / j.pcad.2007.03.002.

17. Мутяба А.К., Нцехе М. Туберкулез и сердце. Cardiol Clin. 2017; 35 (1): 135-44. DOI: 10.1016 / j.ccl.2016.08.007.

18.Коули А., Добсон Л., Куриан Дж., Сондерсон С. Острый миокардит, вторичный по отношению к туберкулезу сердца: клинический случай. Эхо-исследования и практика. 2017; 4 (3): К25-К29. DOI: 10.1530 / ERP-17-0024.

19. Менон Т. Б., Рао К. К. Туберкулез миокарда, вызывающий полную блокаду сердца. Am J Pathol. 1945; 21 (6): 1193-7.

20. Эверетт Р.Дж., Шеппард М.Н., Лефрой Д.К. Боль и сердцебиение в груди. Присмотревшись.Тираж. 2013; 128: 271-7. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.112.001318

21. Гаутам М.П., ​​Согунуру Г., Субраманьям Г., Вишванат Р.С. Туберкулезный миокардит, проявляющийся рефрактерной желудочковой тахикардией бивентрикулярного происхождения. Журнал Колледжа медицинских наук Непала. 2011; 7 (2): 60-6. DOI: 10.3126 / jcmsn.v7i2.6686.

22. Хурана Р., Шалхуб Дж., Верма А. и др. Туберкулезный миокардит с желудочковой тахикардией.Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2008; 5 (3): 169-174. DOI: 10.1038 / ncpcardio1111.

23. Козарез И., Шулер Г., Деш С. Констриктивный перикардит после туберкулеза в подростковом возрасте. Грандиозные раунды. 2018; 11: 111-14. DOI: 10.1102 / 1470-5206.2011.0025.

Индексирование метаданных

Dublin Core Элементы метаданных PKP Метаданные для этого документа
1. Название Название документа МЕТОДЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ
2. Создатель Имя автора, место работы, страна ОС С Прилуцкий; Донецкий национальный медицинский университет им. Горького
2. Создатель Имя автора, место работы, страна ЮД Д Роговая; Донецкий национальный медицинский университет им.а. Горького
3. Тема Дисциплины
3. Тема Ключевое слово (а) ИГРА; туберкулиновая кожная проба; Проба Манту; укол-тест; диаскиновая проба; ИГРА; иммунодиагностика
4. Описание Аннотация В обзоре представлены современные взгляды на проблемы иммунодиагностики туберкулеза. Мы рассмотрели целесообразность использования иммунологических методов диагностики активного туберкулеза и выявления скрытой туберкулезной инфекции.Показано, что в настоящее время использование серологических методов диагностики не рекомендуется из-за противоречивой информации об их точности и ограниченной диагностической значимости. Проанализированы преимущества и недостатки современных методов оценки клеточного иммунного ответа, которые используются в качестве скрининговых тестов для диагностики латентного туберкулеза. Мы отмечаем целесообразность сочетания различных методов, доступных в настоящее время, с использованием кожных проб в качестве первого шага диагностики, и совершенствования применяемых для них методик введения антигенов.
5. Издатель Организационное агентство, местонахождение ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
6. Автор Спонсор (ы)
7. Дата (ДД-ММ-ГГГГ) 15.06.2017
8. Тип Статус и жанр Рецензируемая статья
8. Тип Тип Оригинальная Артикул
9. Формат Формат файла PDF (Рус)
10. Идентификатор Унифицированный идентификатор ресурса https://innoscience.ru/2500-1388/article/view/21506
10. Идентификатор Цифровой идентификатор объекта (DOI) 10.35693 / 2500-1388-2017-0-2-44-51
10. Идентификатор Цифровой идентификатор объекта (DOI) ( PDF (Rus)) 10.35693 / 2500-1388-21506-17746
11. Источник Заголовок; т., нет. (год) Наука и инновации в медицине; Том 2, No 2 (2017)
12. Язык Английский = en ru
13. Отношение Supp. Файлы
14. Покрытие Геопространственное положение, хронологический период, исследовательская выборка (пол, возраст и т. Д.)
15. Права Авторские права и разрешения Copyright (c) 2017 Прилуцкий О.С., Роговая Ю.D.

Эта работа находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

Страница статьи: Российский педиатрический журнал

Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России. В кн .: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Часть 2, Гл.1. Москва, 2011: 134-52.

Мордык А.В., Турица А.А., Кондря А.В., Ароян А.Р., Цыганкова Е.А. Выявление различных форм и локализаций туберкулеза у детей разного возраста: роль скринингового обследования. Рос. педиатр. журн. 2016; 19 (3): 151-6.

Диль Р., Лодденкемпер Р., Мейвальд-Вальтер К., Готтшалк Р., Ниенхаус А. Сравнительные характеристики туберкулиновой кожной пробы, QuantiFERON-TB-Gold In Tube Assay и T-Spot. Тест на туберкулез в контактных исследованиях на туберкулез.Грудь. 2009; 135 (4): 1010-8.

Aissa K., Madhi F., Ronsin N., Delarocque F., Lecuyer A., ​​Decludt B. et al. Оценка модели для эффективного скрининга лиц, контактировавших с туберкулезом. Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med. 2008; 177 (9): 1041-7.

Поллок Н., Мак. Адам А., Пай М. Анализы γ-высвобождения интерферона для диагностики латентного туберкулеза у медицинских работников в условиях низкой заболеваемости: за и против. Clin. Chem. 2014; 60 (5): 714-8.

Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Степченко И.М., Кононенко В.Г. Эпидемиологические факторы и иммунологические тесты в формировании групп риска по туберкулезу. Туберкулез и болезни легких. 2015; 5: 153-4.

Мензис Д., Пай М., Комсток Г. Мета-анализ: новые тесты для диагностики латентной туберкулезной инфекции: области неопределенности и рекомендации для исследований. Аня. Междунар. Med. 2007; 146 (5): 340-54.

Рангака М.Х., Уилкинсон К.А., Глинн Дж.Р., Линг Д., Мензис Д., Мванса-Камбафвиле Дж. И др. Прогностическая ценность анализов высвобождения интерферона-γ при активном туберкулезе: систематический обзор и метаанализ.Lancet Infect. Дис. 2012; 12 (1): 45-55.

Дитрих Дж., Аагаард К., Лия Р. и др. Замена ESAT6 на TB 10.4 в туберкулезной субъединичной вакцине на основе гибридной молекулы Ag85B: эффективная защита и основанный на ESAT6 чувствительный мониторинг эффективности вакцины. J. Immunol. 2005; 174 (10): 6332-9.

Бакир М., Миллингтон К., Сойсал А. и др. Прогностическое значение Т-клеточного гамма-биомаркера у детей, инфицированных туберкулезом. Аня. Междунар. Med. 2008; 149 (11): 777-86.

Диль Р., Лодденкемпер Р., Мейвальд-Вальтер К., Ниманн С., Ниенхаус А. Прогностическая ценность анализа IFN-гамма цельной крови для развития активного туберкулеза после недавнего заражения Mycobacterium tuberculosis. Являюсь. J. Respir. Крит. Забота. Med. 2008; 177: 1164-70.

Доэрти Т., Демисси А., Олобо Дж. Иммунные ответы на специфический для Mycobacterium tuberculosis антиген ESAT-6 сигнализируют о субклинической инфекции среди лиц, контактировавших с больными туберкулезом. J. Clin. Microbiol. 2002; 40 (2): 704-6.

Mazurek G., Weis S., Moonan P. Проспективное сравнение туберкулиновой кожной пробы и двух анализов высвобождения гамма-интерферона цельной крови у лиц с подозрением на туберкулез. Clin. Заразить. Дис. 2007; 45: 837-45.

Дил Р., Лодденкемпер Р., Ниенхаус А. Сравнение коммерческих тестов высвобождения гамма-интерферона для выявления активного ТБ, основанное на фактических данных: метаанализ. Грудь. 2010; 137 (4): 952-68.

Леунг К.С., Ям В.С., Ю В.В., Хо П.Л., Там К.М., Ло В.С. и другие. Т-пятно.Туберкулез превосходит туберкулиновую кожную пробу в прогнозировании заболевания туберкулезом. Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med. 2010; 182 (6): 834-40.

Мачингаидзе С., Вервер С., Муленга Х. и др. Прогностическая ценность недавней конверсии Quanti FERON для туберкулеза у подростков. Являюсь. J. Respir. Крит. Забота. Med. 2012; 186 (10): 1051-6.

Лалвани А., Пэрик М. Последние 100 лет по диагностике туберкулезной инфекции. Br. Med. Бык. 2010; 93 (1): 69-84.

Мазурек Г., Джереб Дж., Вернон А.и другие. Обновленные рекомендации по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis. MMWR Recomm. Rep.2010; 59 (1): 1-25.

Винтон П., Михршахи С., Джонсон П., Дженкин Г.А., Джолли Д., Биггс Б.А. Сравнение теста QuantiFERON-TB Gold In-Tube и туберкулиновой кожной пробы для выявления скрытой инфекции Mycobacterium tuberculosis у медицинского персонала и связь между положительными результатами теста и известными факторами риска инфицирования. Заразить. Контроль. Hosp.Эпидемиол. 2009; 30 (3): 215-21.

Слотоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Богородская Е.М. Чувствительность теста с рекомбинантным аллергеном туберкулеза, содержащим белок CFP10-ESAT6, у впервые выявленных больных туберкулезом у детей и подростков в г. Москве. Туберкулы и социально значимые заболевания. 2013; 1: 37-44.

Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожной пробы с рекомбинантным аллергеном туберкулезом при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 году.Педиатрическая фармакология. 2015; 1: 99-103.

Долженко Е.Н. Использование рекомбинантного туберкулезного аллергена (Диаскинтест) при выявлении активного туберкулеза у детей. Туберкулез и болезни легких. 2013; 6: 28-9.

Долженко Е.Н., Шейкис Е.Г., Серегина И.В. Диагностические возможности аллергена туберкулезного рекомбинанта при скрининге туберкулезной инфекции у подростков в Рязанской области. инфекционное заболевание. Туберкулез и болезни легких.2015; 6: 56-7.

Корнева Н.В., Старшинова А.А., Овчинникова Ю.Е., Довгалюк И.Ф. Сравнение результатов пробы Манту с 2 ТЕ и Диаскинтестом при различных проявлениях туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2013; 6: 49-50.

Соботюк Н.В., Плечанова М.А., Мордык А.В., Веремеевич Л.И., Пацула Ю.И. Оценка специфического гуморального иммунитета у детей и подростков, больных туберкулезом. Рос. педиатр. журн. 2011; 2: 19-22.

Слотоцкая Л.В., Кочетков Я.А., Сенчихина О.Ю., Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Динамика кожной пробы (диаскин-проба) у детей при оценке активности туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2011; 2: 59-63

Моисеева Н.Н., Одинец В.С. Опыт применения кожной пробы с диаскинтестом при массовом обследовании на туберкулез. Туберкулез и болезни легких. 2015; 7: 92-3.

Бармина Н.А., Барышникова Л.А., Шурыгин А.А., Рейхардт В.V. Скрининговое обследование детей и подростков III, IV и V групп здоровья с использованием нового диагностического теста. Туберкулез и болезни легких. 2015; 5: 40-1.

Сотнева И.Б., Павлунин А.В. Использование выборки с диаскин-тестом для массового обследования детей и подростков Нижегородской области в 2013 году. Туберкулез и болезни легких. 2015; 6: 173.

Бочарова И.В., Демин А.В. Доклинические исследования специфической активности препарата «Диаскинтест».Б кн .: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» — новые возможности выявления туберкулезной инфекции. Часть 1, Глава 7. Под ред. Второе, переработанное и дополненное, под ред. Пальцева М.А. М .; 2011. С.114-25.

Велдингх К., Андерсен П. Кожный тест ESAT-6 / CFP10 позволяет прогнозировать заболевание у морских свинок, инфицированных M. tuberculosis. PLoS ONE. 2008; 3 (4): 1978.

Ламберти М., Уччелло Р., Монако М. и др. Туберкулиновая кожная проба и Соглашение о тесте квантиферона и влияющие факторы при скрининге медицинских работников на туберкулез: систематический обзор и метаанализ.Журнал медицины труда и токсикологии. 2015; 10: 2. Электронная версия этой статьи является полной, и ее можно найти в Интернете по адресу: Доступно по адресу: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-015-0044-y (дата обращения: 27 апрель 2017)

Борисов С.Е., Лукина Г.В., Слогоцкая Л.В. Скрининг и мониторинг туберкулезной инфекции у ревматологических больных, получающих генно-инженерные биологические препараты. Туберкулез и болезни легких. 2011; 6: 42-50.

Салинас К., PascualErquicia S., Diez R. et al. Трехмесячный курс рифампицина и изониазида для лечения латентной туберкулезной инфекции. Med. Clin. (Barc.) 2010; 135 (7): 293-9. DOI: 10.1016 / j.medcli.2010.02.038.

Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Панова Л.В., Ючименко Н.В. Методы скрининга на туберкулезную инфекцию у детей и ее роль в формировании групп риска и диагностике заболевания. Рос. педиатр. журн. 2017; 20 (2): 108-15.

Туберкулез в Российской Федерации, 2012.2013.2014. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. Москва; 2015; 311.

Prueba cutánea con el fármaco «DIASKIN TEST» идентификатор …

Номер артикула eBay:

384132489735

El vendedor asume toda la responsabilidad de este anuncio.

Características del artículo

Estado: Asignaturas: Salud, tratamientos y medicina
Идиома: Русо Особые атрибуты: Медицина, инфекция туберкулеза, дроги.
Нивель де эдад: Adultos, Adultos jóvenes Автор: Пальцева М.А.
Дата: Россия Año de publicación: 2010
Страна / регион фабрики: Федерасьон Руса Кочина региональный: Интернасьонал
Серия: Libro de ciencia médica Издатель: «Медикаменто»
Суджето: Libros sobre coleccionismo Изменено элементов: Нет
Тема: Libros Эра: 2010-е годы
Название: Prueba cutánea con el fármaco «Диаскин тест» — nueva… Формат: Де тапа дюра
ISBN: Не применимо

El vendedor asume toda la responsabilidad de este anuncio.

Envío y манипуляция

Никакого возможного калькулярного лос-гастоса де envío.Представьте un código postal válido.

Расположение: Пенза, Европа, Россия,

.

Envío a: Todo el mundo

Исключено: Африка, Азия, Centroamérica y Caribe, Europa, Oriente Medio, América del Norte, Oceanía, Sudeste Asiático, América del Sur

.
Камбия-эль-Паис: -Seleccionar-España

Hay 2 товара.Представьте un número menor o igual que 2.

Selecciona un país válido.

 Почтовый адрес Código:

Ввести un código postal válido.

Введите 5 или 9 номеров для почтовых отправлений.

Este artículo no se envía a Rusia

Манипуляция для окружающей среды

Normalmente, se enviará en un plazo de 10 días labrables desde que se haga efectivo el pago.


Política de devoluciones

Detalles de la política de devoluciones

El vendedor no acepta la devolución de este artículo.

Pulsa aquí para obtener más información sobre las devoluciones.En las transacciones que cumplan los Requisitos necesarios, estarás cubierto por la Garantía al cliente de eBay si recibiste un artículo que es уникальность де-ла descripción que aparece en el anuncio.

Детали страницы

Nota: como resultado de la valoración de riesgo del comprador, es posible que algunas formas de pago no estén disponibles en el processso Pago y envío.

Авизо: Гарантия всех клиентов eBay, использующих PayPal, или tarjeta de crédito or débito.Algunas compras específicas no están cubiertas por la garantía.más información.

RBR-7tn2yswREBEC Федеральный университет Рио-де-Жанейро Проверка рекомбинантных белков в диагностике туберкулеза Валидация рекомбинантных PPD при диагностике туберкулеза 15/03/2021 Фактический набор еще не ведется https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-7tn2yswObservationalN/Atuberculosis Экспериментальная группа с 438 пациентами с активным туберкулезом легких и контрольная группа с 716 пациентами без контакта с M.tuberculosis будут подвергнуты забору крови для QFT-Plus с последующим однократным применением PPD-RT23 (рекомбинантный белок) в одной руке и другой руке, одним из внутрикожных тестов EC или Diaskin (рекомбинантные белки CFP10 ESAT6) рандомизированным способом. (Распределение применения одного из рекомбинантных белков диаскина или ЕС будет случайным и вероятностным в процессе рандомизации). 30.06.2022NopublicAfrânio LineuKritski
Rua Professor Rodolpho Paulo Rocco, 255 — HUCFF 6º andar — Bloco F — CPT — Cidade Universitária / Ilha do Fundão
Рио-де-ЖанейроБразилия219419135521997948712kritskia @ gmail.comscientificAfrânio LineuKritski
Rua Professor Rodolpho Paulo Rocco, 255 — HUCFF 6º andar — Bloco F — CPT — Cidade Universitária / Ilha do Fundão
Рио-де-ЖанейроБразилия[email protected]Бразилия Группа по борьбе с туберкулезом; взрослые от 18 до 59 лет; бактериологически подтвержденный туберкулез легких; женщины с отрицательным тестом на беременность и / или не кормящие грудью; предоставление формы информированного согласия; Групповой контроль; взрослые от 18 до 59 лет; бессимптомный; женщины с отрицательным результатом теста на беременность и / или не кормящие грудью; предоставление формы информированного согласия18Y60Y-Active TB Group; больные сахарным диабетом; злокачественное новообразование; иммуносупрессия с применением иммунобиологических препаратов; Красная волчанка; Болезнь Крона; пациенты с синдромом фибромиалгии; принимающие гомеопатические препараты или ВИЧ-положительные люди с CD4 ниже 350 мм3; лица, ранее инфицированные нетуберкулезными микобактериями, которые не указаны или неизвестны; лица с положительной кожной пробой, подтвержденной туберкулиновой кожной пробой в прошлом, с побочными эффектами или без них; Групповой контроль; больные сахарным диабетом; злокачественные новообразования; иммуносупрессия с применением иммунобиологических препаратов; Красная волчанка; Болезнь Крона; пациенты с синдромом фибромиалгии; использование гомеопатических препаратов; или ВИЧ-положительные люди с CD4 ниже 350 мм3; лица, ранее инфицированные нетуберкулезными микобактериями; лица, которые обращались в контакт с легочным туберкулезом в прошлом; лица, которые направляли лечение от активного туберкулеза в прошлом; лица с положительной туберкулиновой кожной пробой в прошлом с побочными эффектами или без них; лица, которые были ревакцинированы вакциной БЦЖ в возрасте старше 2 лет CID 10 — A15D23.050.161.845 Ожидается, что чувствительность и специфичность тестов Диаскина и ЕС будут рассчитаны с использованием метода Манту и считывания туберкулиновой пробы через 48 часов (желательно через 72 часа, но можно провести до 96 часов после нанесения) с помощью пальпации. метод максимального поперечного диаметра затвердевшего тела, перпендикулярный наибольшей оси предплечья и с использованием линейки в миллиметрах от Национального фонда здравоохранения. Мы будем использовать приложение PPD и рекомендации по чтению, описанные MS-Brazil, CDC и ВОЗ, и мы надеемся, что Diaskin и EC имеют уплотнение ≥ 5 мм для латентных случаев ТБ, подтвержденных положительными результатами QFT-plus и положительными PPD-Rt.Ожидается, что чувствительность и специфичность тестов Диаскина и ЕС будут рассчитаны по сравнению с PPD Rt 23 и QFT plus, с использованием метода Манту и считывания туберкулиновой пробы через 48 часов (предпочтительно через 72 часа, но это может быть выполнено и выше). до 96 часов после нанесения) методом пальпации максимального поперечного диаметра уплотнения перпендикулярно наибольшей оси предплечья и с помощью линейки в миллиметрах от Национального фонда здравоохранения.

No related posts.