Разное

Диагностика впс: Страница не найдена — 404 ошибка

Содержание

Лечение и диагностику врожденных пороков сердца у детей обсудили в ОП РФ

https://sn.ria.ru/20190528/1555043434.html

Лечение и диагностику врожденных пороков сердца у детей обсудили в ОП РФ

Лечение и диагностику врожденных пороков сердца у детей обсудили в ОП РФ — РИА Новости, 28.05.2019

Лечение и диагностику врожденных пороков сердца у детей обсудили в ОП РФ

Вопросы диагностики врожденного порока сердца (ВПС), развитие образовательных программ для повышения квалификации специалистов и реабилитацию детей с ВПС… РИА Новости, 28.05.2019

2019-05-28T21:53

2019-05-28T21:53

2019-05-28T21:53

научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени а. м. бакулева

здоровье

общественная палата рф

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155504/33/1555043316_46:0:1482:808_1920x0_80_0_0_cf3ab77c9430379abd8bbd1327afb771.jpg

МОСКВА, 28 мая — РИА Новости. Вопросы диагностики врожденного порока сердца (ВПС), развитие образовательных программ для повышения квалификации специалистов и реабилитацию детей с ВПС обсудили сегодня в Общественной палате РФ в рамках круглого стола «Врожденный порок сердца – от плода к взрослому пациенту: проблемы и пути решения».Демографическая ситуация в России имеет негативные тенденции. При этом нельзя не отметить снижение младенческой смертности, отметил Константин Шаталов, д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе Института кардиохирургии им. В.И.Бураковского ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева» (НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева).Положительные тенденции, по его словам, связаны с развитием программ формирования детского здоровья в частности и российского здравоохранения в целом.»Однако доля младенцев, погибших от врожденных аномалий системы кровообращения, остается из года в год неизменной – 10%. Это связано, в частности, с тем, что мы начали активно их диагностировать», – подчеркнул Шаталов.

Этим больным можно оказать эффективную помощь у нас в стране – нет врожденного порока сердца, который не был бы операбельным, сказал он.Участники сошлись во мнении, что основные проблемы – дефицит оказания медицинской помощи, необходимость повышения качества этой медицинской помощи и отсутствие ранней диагностики.»Кроме того, часто приходится сталкиваться с неправильной оценкой и прогнозированием вопроса об исходе беременности, прогнозы для жизни и здоровья ребенка при конкретной сердечной патологии», – отметила Рена Гасанова, заведующая перинатальным кардиологическим центром НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева.По ее словам, необходимо также, чтобы регионы тесно сотрудничали, активно перенимали опыт ведущих медучреждений.»Бытует мнение, что дети с пороками сердца могут рождаться только в семьях группы риска (родители, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, с врожденными или приобретенными заболеваниями). На самом деле это всего 10% детей с ВПС, остальные 90% рождаются в практически здоровых семьях», – подчеркнула она.
Также на вопросы раннего диагностирования обратила внимание участников Екатерина Бокерия, советник директора ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова», руководитель отделения патологии новорожденных и недоношенных. «Мы уже далеко продвинулись в оценке и диагностике лечения детей и новорожденных. Однако большая часть пороков сердца может быть не диагностирована на этапе внутриутробного периода жизни», – сказала она.По словам Екатерины Бокерии, перинатальная диагностика в подавляющем большинстве случаев осуществляется после 23–24-й недели. «Мы обязаны помогать и спасать детей, достигших 23 недель, потому что это уже жизнеспособный плод», – заключила эксперт.Важной темой круглого стола стала и реабилитация детей и их родителей после операции.Психологическая помощь – элемент эффективного лечения»В настоящее время практически любой порок сердца, даже критический, успешно оперируется. Но дальнейший результат операции и качество жизни пациента, безусловно, обеспечивает грамотная и своевременно проведенная реабилитация», – подчеркнула Анна Заварина, главный врач реабилитационного центра для детей с пороками сердца НМИЦ ССХ им.
А.Н.Бакулева.По ее словам, опросы родителей показали, что 55% детей и 35% взрослых имели проблемы психологического характера после выписки. Через год после операции 56% родителей продолжали ограничивать своих детей в физических нагрузках, хотя в большинстве случаев такие дети должны были развиваться так же, как и их сверстники.»Конечно, это негативно сказывалось на развитии этих детей. Они начинали отставать в физическом плане, испытывали комплексы по этому поводу. Кроме того, малоподвижный образ жизни этих детей влиял на здоровье. 30% родителей не выполняли рекомендации врача после выписки», – рассказала Заварина. Поддержала коллегу и Мария Киселева, медицинский психолог реабилитационного центра для детей Института кардиохирургии им. В.И.Бураковского НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева.Она отметила, что более 50% детей показывает низкие показатели психологической адаптации после операции.»У пациентов есть запрос на психологическое сопровождение. Родители научились распознавать свои проблемы и поняли, что психолог может качественно помочь, наладить жизнь в семье, потому что болезнь ребенка – большая нагрузка», – заключила она.

https://sn.ria.ru/20190214/1550844294.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://sn.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155504/33/1555043316_85:0:1145:795_1920x0_80_0_0_56e50286a70b60c4c133c88154fc58b9.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени а. м. бакулева, здоровье, общественная палата рф

МОСКВА, 28 мая — РИА Новости. Вопросы диагностики врожденного порока сердца (ВПС), развитие образовательных программ для повышения квалификации специалистов и реабилитацию детей с ВПС обсудили сегодня в Общественной палате РФ в рамках круглого стола «Врожденный порок сердца – от плода к взрослому пациенту: проблемы и пути решения».

Демографическая ситуация в России имеет негативные тенденции. При этом нельзя не отметить снижение младенческой смертности, отметил Константин Шаталов, д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе Института кардиохирургии им. В.И.Бураковского ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева» (НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева).

Положительные тенденции, по его словам, связаны с развитием программ формирования детского здоровья в частности и российского здравоохранения в целом.

«Однако доля младенцев, погибших от врожденных аномалий системы кровообращения, остается из года в год неизменной – 10%. Это связано, в частности, с тем, что мы начали активно их диагностировать», – подчеркнул Шаталов.

Этим больным можно оказать эффективную помощь у нас в стране – нет врожденного порока сердца, который не был бы операбельным, сказал он.

Участники сошлись во мнении, что основные проблемы – дефицит оказания медицинской помощи, необходимость повышения качества этой медицинской помощи и отсутствие ранней диагностики.

14 февраля 2019, 12:02

Раньше распознали – быстро вылечили: что важно знать о пороке сердца

«Кроме того, часто приходится сталкиваться с неправильной оценкой и прогнозированием вопроса об исходе беременности, прогнозы для жизни и здоровья ребенка при конкретной сердечной патологии», – отметила Рена Гасанова, заведующая перинатальным кардиологическим центром НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева.

По ее словам, необходимо также, чтобы регионы тесно сотрудничали, активно перенимали опыт ведущих медучреждений.

«Бытует мнение, что дети с пороками сердца могут рождаться только в семьях группы риска (родители, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, с врожденными или приобретенными заболеваниями). На самом деле это всего 10% детей с ВПС, остальные 90% рождаются в практически здоровых семьях», – подчеркнула она.

Также на вопросы раннего диагностирования обратила внимание участников Екатерина Бокерия, советник директора ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова», руководитель отделения патологии новорожденных и недоношенных.

«Мы уже далеко продвинулись в оценке и диагностике лечения детей и новорожденных. Однако большая часть пороков сердца может быть не диагностирована на этапе внутриутробного периода жизни», – сказала она.

По словам Екатерины Бокерии, перинатальная диагностика в подавляющем большинстве случаев осуществляется после 23–24-й недели. «Мы обязаны помогать и спасать детей, достигших 23 недель, потому что это уже жизнеспособный плод», – заключила эксперт.

Важной темой круглого стола стала и реабилитация детей и их родителей после операции.

Психологическая помощь – элемент эффективного лечения

«В настоящее время практически любой порок сердца, даже критический, успешно оперируется. Но дальнейший результат операции и качество жизни пациента, безусловно, обеспечивает грамотная и своевременно проведенная реабилитация», – подчеркнула Анна Заварина, главный врач реабилитационного центра для детей с пороками сердца НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева.

По ее словам, опросы родителей показали, что 55% детей и 35% взрослых имели проблемы психологического характера после выписки. Через год после операции 56% родителей продолжали ограничивать своих детей в физических нагрузках, хотя в большинстве случаев такие дети должны были развиваться так же, как и их сверстники.

«Конечно, это негативно сказывалось на развитии этих детей. Они начинали отставать в физическом плане, испытывали комплексы по этому поводу. Кроме того, малоподвижный образ жизни этих детей влиял на здоровье. 30% родителей не выполняли рекомендации врача после выписки», – рассказала Заварина.

Поддержала коллегу и Мария Киселева, медицинский психолог реабилитационного центра для детей Института кардиохирургии им. В.И.Бураковского НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева.

Она отметила, что более 50% детей показывает низкие показатели психологической адаптации после операции.

«У пациентов есть запрос на психологическое сопровождение. Родители научились распознавать свои проблемы и поняли, что психолог может качественно помочь, наладить жизнь в семье, потому что болезнь ребенка – большая нагрузка», – заключила она.

Дефект межпредсердной перегородки сердца: операция, лечение в СПб

Дефект межпредсердной перегородки – это отверстие в межпредсердной перегородке, через которое кровь поступает из левого  в правое предсердие.

Дефекты по своему расположению и формированию подразделяются на первичные, вторичные дефекты межпредсердной перегородки и дефекты венозного синуса.

Дефекты могут иметь различную форму и размеры (вплоть до полного отсутствия перегородки и формирования единого предсердия), могут быть единичными и множественными, могут быть единственным пороком сердца, а могут входить в состав более сложных пороков сердца (открытый AV-канал, аномальный дренаж легочных вен и т.д.). 

Причины дефекта межпредсердной перегородки

В основе формирования  дефекта межпредсердной перегородки лежит нарушение развития первичной или вторичной перегородки в эмбриональном периоде.

  • Первичный дефект располагается в нижней части межпредсердной перегородки рядом с фиброзными кольцами атриовентрикулярных клапанов (митрального и трехстворчатого), по сути его нижним краем является само фиброзное кольцо.
  • Вторичный дефект располагается в центральной части межпредсердной перегородки, и все его края представлены самой перегородкой.
  • Дефект венозного синуса – это дефект, локализующийся в верхней части межпредсердной перегородки. Данному пороку часто сопутствует аномальный дренаж лёгочных вен (часть лёгочных вен впадает не в левое предсердие, а в верхнюю полую вену).

Гемодинамика

Cмысл порока заключается в сбросе артериальной крови из большого круга кровообращения (левого предсердия) в малый круг кровообращения (правое предсердие), что приводит к перегрузке малого круга кровообращения избыточным объемом крови с поражением, в первую очередь, легких. Крайней формой поражения является формирование легочной гипертензии (высокого давления в сосудах легких). Легочная гипертензия  при дефекте межпредсердной перегородки носит злокачественный характер, приводя к тяжелой сердечной недостаточности и гибели пациента.

Симптомы 

Первые симптомы заболевания возникают  в виде одышки при физической нагрузке, частых простуд, ощущения перебоев в работе сердца. При этом симптоматика разнообразная и зависит от локализации и размера дефекта, сочетания его с другими пороками сердца. Дефекты малого размера не имеют характерной клинической картины. Жалобы пациенты активно не предъявляют, физическая активность их не ограничена — порок обнаруживается случайно. При больших, гемодинамически значимых дефектах у пациентов появляются одышка, повышенная утомляемость, непереносимость физической нагрузки. После физических упражнений возможно возникновение кашля, сопровождающегося иногда кровохарканьем. Для таких пациентов характерны частые пневмонии, бронхиты.

Диагностика 

  • Осмотр пациента с аускультацией (выслушиванием) сердца выявляет шумы в сердце.
  • ЭКГ выявляет гипертрофию миокарда правого желудочка, блокаду правой ножки пучка Гиса, аритмии разной степени тяжести, резкое отклонение электрической оси   сердца влево.
  • Рентгенография органов грудной клетки выявляет расширение ствола легочной артерии, увеличение сердца, усиление лёгочного рисунка.
  • Трансторакальная эхокардиография позволяет не только визуализировать дефект межпредсердной перегородки и уточнить его характер (первичный, вторичный, дефект венозного синуса), но также оценить направление сброса крови через дефект и его гемодинамическую значимость (Qp/Qs).
  • Чреспищеводная эхокардиография у взрослых позволяет получить детальную информацию о краях дефекта, что важно для выбора метода оперативного лечения.
  • Зондирование камер сердца и атриография используется при недостаточной информации от вышеописанных методов исследования или как часть уже оперативного лечения.

Показания к операции на дефект межпредсердной перегородки

Принятие решения об оперативном лечении зависит от размера дефекта, его гемодинамических характеристик (объем и направление сброса крови через дефект), наличия и величины легочной гипертензии, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии и т.д. Решение о целесообразности оперативного лечения принимается совместно лечащим кардиологом, кардиохирургом, врачами других специальностей (при необходимости).

Лечение дефекта межпредсердной перегородки

На данный момент существует два вида оперативного лечения: 

  1. 1. Операция на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения с ушиванием дефекта или его пластикой заплатой из перикарда. 
  2. 2. Устранение дефекта межпредсердной перегородки с использованием специальных устройств (окклюдеров) в условиях рентгеноперационной через проколы артерий без стернотомии. 
  3. Необходимо понимать, что не каждый дефект может быть устранен оперативным путем, существуют противопоказания к операции (дефекты малого диаметра, тяжелая легочная гипертензия, право-левый сброс через дефект), и не каждый дефект может быть устранен с использованием оккклюдеров (сочетание дефекта с аномальным дренажом легочных вен, первичные дефекты с отсутствующим нижним краем, дефекты большого размера, сочетание дефекта с другой 
  4. патологией сердца являются показанием к открытой операции).
  5. Более подробно о конкретном случае заболевания, показаниях и противопоказаниях можно узнать в процессе консультации сердечно-сосудистого хирурга (на амбулаторном приеме).

Диагностика VPS с помощью Atop

Atop — интерактивный полноэкранный монитор производительности, с помощью которого можно проконтролировать загрузку ЦПУ, ОЗУ, HDD, сеть, а также произвести диагностику работы сервера на основании полученных данных.

Перед установкой Atop подключитесь к серверу по SSH.

Как установить Atop

Установите Atop в зависимости от операционной системы:

CentOS 6

  1. 1.

    Добавьте репозиторий EPEL в CentOS 6 с помощью команды:

    rpm -Uvh http://dl.fedoraproject.org/pub/epel/6/x86_64/epel-release-6-8.noarch.rpm
  2. 2.

    Установите Atop:

    yum install atop -y && chkconfig --level 235 atop on
  3. 4.

    Для настройки ротации логов в файле /etc/logrotate.d/atop укажите параметры:

    /var/log/atop/atop_[0-9][0-9][0-9][0-9][0-9][0-9][0-9][0-9] {
    missingok
    dateext
    dateformat
    ifempty
    nocreate
    postrotate
    /usr/bin/find /var/log/atop/ -maxdepth 1 -mount -name atop_\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\* -mtime +7 -exec /bin/rm {} \;
    endscript
    }
  4. 5.

    Запустите службу Atop:

CentOS 7

  1. 1.

    Добавьте репозиторий EPEL в CentOS7 с помощью команды:

  2. 2.

    Установите Atop:

  3. 3.

    Укажите интервал в файле /etc/sysconfig/atop:

  4. 4.

    Укажите в файле /usr/share/atop/atop.daily следующие параметры:

    LOGINTERVAL=10                         # default interval in seconds
    
    LOGGENERATIONS=7                       # default number of days
  5. 5.

    Перезапустите службу Atop:

CentOS 8

  1. 1.

    Добавьте репозиторий EPEL в CentOS 8 с помощью команды:

  2. 2.

    Установите Atop:

  3. 4.

    Укажите в файле /usr/share/atop/atop.daily следующие параметры:

    LOGINTERVAL=10                         # default interval in seconds
    
    LOGGENERATIONS=7                       # default number of days
  4. 5.

    Перезапустите службу Atop:

Debian 8

  1. 1.

    Установите Atop:

  2. 2.

    Укажите интервал в файле /etc/default/atop:

    INTERVAL=10
    OUTFILE="$LOGPATH/atop.log"
  3. 4.

    Выполните команду:

  4. 5.

    Для настройки ротации логов в файле /etc/logrotate.d/atop укажите параметры:

    /var/log/atop/atop.log {
       missingok
       daily
       rotate 7
       notifempty
       create 0600 root root
    }

Debian 9

  1. 1.

    Установите Atop:

    apt update && apt install atop -y
  2. 2.

    Укажите интервал в файле /usr/share/atop/atop. daily:

  3. 3.

    Исправьте время хранения логов. Для этого в файле /usr/share/atop/atop.daily в строке

    ( (sleep 3; find $LOGPATH -name 'atop_*' -mtime +28 -exec rm {} \;)& ) измените 28 на 7:

    ( (sleep 3; find $LOGPATH -name 'atop_*' -mtime +7 -exec rm {} \;)& )
  4. 4.

    Перезапустите службу Atop:

Debian 10

  1. 1.

    Установите Atop:

    apt update && apt install atop -y
  2. 2.

    Укажите в файле /usr/share/atop/atop.daily следующие параметры:

    LOGINTERVAL=10                         # default interval in seconds
    
    LOGGENERATIONS=7                       # default number of days
  3. 1.

    Установите Atop:

  4. 2.

    Укажите в файле /etc/default/atop следующие параметры:

    INTERVAL=10
    LOGPATH="/var/log/atop"
    OUTFILE="$LOGPATH/daily.log"
  5. 3.

    В файле /etc/init.d/atop укажите:

    INTERVAL=10            # interval 10 minutes
    LOGPATH="/var/log/atop"
    OUTFILE=$LOGPATH/daily.log
  6. 4.

    Для настройки ротации логов в файле /etc/logrotate.d/atop укажите параметры согласно примеру:

    /var/log/atop/atop_202[0-9][0-9][0-9][0-9][0-9] {
       missingok
       daily
       nodateext
       rotate 1
       ifempty
       nocreate
       postrotate
         /usr/bin/find /var/log/atop/ -maxdepth 1 -mount -name atop_202\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\[0-9\]\* -mtime +7 -exec /bin/rm {} \;
       endscript
    }
  7. 1.

    Установите Atop:

    apt update && apt install atop -y
  8. 2.

    Укажите интервал в файле /usr/share/atop/atop.daily:

  9. 3.

    Исправьте время хранения логов. Для этого в файле /usr/share/atop/atop.daily в строке

    ( (sleep 3; find $LOGPATH -name 'atop_*' -mtime +28 -exec rm {} \;)& ) измените 28 на 7:

    ( (sleep 3; find $LOGPATH -name 'atop_*' -mtime +7 -exec rm {} \;)& )
  10. 1.

    Установите Atop:

    apt update && apt install atop -y
  11. 2.

    Укажите в файле /usr/share/atop/atop.daily следующие параметры:

    LOGINTERVAL=10                         # default interval in seconds
    
    LOGGENERATIONS=7                       # default number of days
  12. 3.

    Перезапустите службу Atop:

Чтобы запустить Atop, введите команду:

В терминале будет запущен интерфейс Atop, с помощью которого можно продиагностировать работу вашего VPS-сервера:

На что стоит обратить внимание

По умолчанию верхняя часть интерфейса разбита на 6 столбцов. В первом столбце перечислены основные ресурсы сервера, а в столбцах напротив указаны их параметры и нагрузка.

Нагрузка на CPU

Данные показатели содержат информацию о распределении процессорного времени. Нагрузка на каждое ядро процессора отображается в отдельной строке (cpu). Суммарная нагрузка отображена в строке CPU.

В первом (sys) и втором (user) столбце дана информация о работе CPU по обработке процессов. Высокие показатели (95-100%) загрузки всех ядер на протяжении длительного времени указывают на то, что процессор загружен. Это может негативно влиять на скорость работы сайта. Если одно ядро загружено максимально, а у других — показатели в норме, то в данном случае стоит обратить внимание на другие показатели нагрузки.

Немаловажный показатель wait — время затраченное на обработку данных. Чем выше этот показатель, тем дольше процессы ожидают своей очереди на выполнение. Как правило, данная проблема может быть связана с медленной работой жесткого диска. Допустимое значение: не более 80%.

Потребление памяти (MEM)

В первом столбце отображен суммарный объем выделенной памяти (tot) на вашем VPS, а во втором — указана свободная память (free) на текущий момент. Свободную память заимствует дисковый кэш, позволяя приложениям загружаться и работать быстрее, тем самым показатель free не отображает доступную память на текущий момент. Если приложениям понадобится больше памяти, то они заберут его у дискового кэша.

Чтобы определить количество свободной памяти с учетом буфера и кэша, выполните команду: free -m

Результат:

В строке -/+ buffers/cache, столбце free будет указан объем доступной памяти.

Оперативная память влияет на объем информации, которую способен обработать сервер. Если памяти недостаточно для своевременной обработки информации, могут возникнуть задержки в загрузке страниц и процессы будут выполняться дольше обычного или могут завершиться в аварийном режиме. Количество оперативной памяти влияет не только на скорость загрузки страниц, но и на одновременную обработку запросов и выполнение важных функций.

Load average(AVG):

Данный показатель отражает среднее значение нагрузки системы за определенный период, а именно за 1 минуту (avg1), за 5 минут (avg5) и за 15 минут (avg15).

Значения:

  • Если значения равны 0.0, то система находится в состоянии простоя.
  • Если среднее значение для 1 минуты выше, чем для 5 или 15, то нагрузка растет.
  • Если среднее значение для 1 минуты ниже, чем для 5 или 15, то нагрузка снижается.
  • Если значение нагрузки выше, чем количество ядер процессора, то необходимо проанализировать список процессов disk await и другие характеристики.

Внимание!

Нагрузка в пределах от 0 до N, где N число ядер процессора является допустимой и не влияет на скорость работы сайта.

Для более точной диагностики необходимо выявить причину, по которой создается нагрузка на сервер. В нижней части интерфейса отображаются запущенные процессы и потребляемый ими ресурс:

Для удобного просмотра отсортируйте запущенные процессы с помощью горячих клавиш:

  • Shift + m — сортировка по объему используемой памяти;
  • Shift + p — сортировка по загрузке процессора;
  • Shift + d — сортировка процессов по использованию диска;
  • Shift + n — сортировка процессов по использованию сети;

Исходя из результата можно выяснить, какие из параметров (CPU,MEM,DSK) потребляют больше всего ресурсов, и принять меры по их устранению.

Как решить проблему с нагрузкой сервера

Одна из распространенных причин нагрузки сервера — недостаток мощности ресурсов. Для решение данной проблемы рекомендуем повысить тарифный план: Как повысить тариф VPS.

Для уменьшения нагрузки и потребления ресурсов рекомендуем оптимизировать скрипты вашего сайта.

Закажите услугу «Сервер для бизнеса»

Сосредоточьтесь на вашем бизнесе, о хостинге позаботится REG. RU! Закажите мощный облачный сервер с круглосуточным администрированием.

Подробнее Помогла ли вам статья?

4 раза уже
помогла

8 простых способов исправить ошибку DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN

Иногда вы можете обнаружить, что сайты не хотят загружаться, даже если ваше интернет-соединение в порядке и URL-адрес написан правильно. В Google Chrome это обычно происходит в виде сообщения об ошибке DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN .

В этой статье мы покажем вам несколько методов решения этой ошибки и объясним, почему она вообще может появиться. Итак, приступим, ладно?

Как исправить ошибку

DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN?

Есть несколько способов решить эту проблему, поэтому мы коснемся некоторых из наиболее распространенных причин появления этого сообщения об ошибке.

1. Очистить кеш DNS

DNS cache хранит IP-адреса ваших ранее посещенных сайтов. Очистка кеша может помочь решить ошибку DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN, поскольку причиной проблемы могут быть устаревшие IP-адреса.

Чтобы очистить кеш DNS в Windows, вам необходимо сделать следующее:

  1. Нажмите кнопку Start , найдите командную строку , и затем щелкните правой кнопкой мыши, чтобы выбрать Run as administrator option.
  2. Когда появится новое окно, введите:
     ipconfig / flushdns 
  1. Когда все будет готово, нажмите Введите .

ПРИМЕЧАНИЕ. Если вы используете другую операционную систему, см. Наше руководство по очистке DNS в Linux и macOS.

2. Освободить и обновить IP-адрес

Если предыдущее решение не помогло, это более глубокий способ очистки кеша DNS, аналогичный предыдущему шагу.

Окна

Откройте командную строку с правами администратора , как и раньше, и введите следующие команды одну за другой:

  1. Вы можете освободить свой текущий IP-адрес, введя:
     ipconfig / выпуск 
  1. Если вы хотите отобразить полную IP-конфигурацию для всех ваших адаптеров, используйте следующее:
     ipconfig / все 
  1. Для сброса кеша DNS мы будем использовать:
     ipconfig / flushdns 
  1. Это обновит настройки конфигурации для всех адаптеров:
     ipconfig / обновить 
  1. Введите следующие команды, чтобы сбросить настройки IP вашего ранее сохраненного IP и восстановить каталог Winsock.
     netsh int ip установить dns
    сброс WinSock Netsh 
  1. После этого перезагрузите компьютер.

Люди используют этот процесс для обновления своего IP-адреса и сброса Winsock в своих системах. Сброс Winsock полезен, потому что он отвечает за управление запросами из Интернет-приложений, и вы можете делать это время от времени.

macOS

Вот как освободить и обновить IP-адрес в macOS:

  1. Перейдите в Системные настройки и щелкните Сеть
  2. Выберите подключение к Интернету и нажмите Дополнительно
  3. Перейдите на вкладку TCP / IP и щелкните Продлить аренду DHCP
  4. Нажмите ОК и перезагрузите компьютер

3.Изменить DNS-серверы

Если очистка кеша не работает, вы можете изменить свои DNS-серверы. По умолчанию ваш компьютер использует DNS, предоставленный вашим интернет-провайдером. Если у вас возникли проблемы, вы можете изменить его на Google DNS или OpenDNS .

Окна

Вот как изменить DNS-сервер в Windows:

  1. Откройте меню Панели управления и найдите Центр управления сетями и общим доступом .
  2. В левой части окна выберите Изменить параметры адаптера .
  3. Щелкните правой кнопкой мыши соединение, которое вы используете в настоящее время, и выберите Properties .
  4. Найдите в списке параметр Internet Protocol Version 4 (TCP / IPv4) и снова нажмите кнопку Properties .
  5. На вкладке Общие вы увидите два пробела внизу окна — Preferred и Alternate DNS server . Выберите Use the following DNS server addresses option и введите Google Public DNS IP-адреса соответственно:
     8. 8.8.8
    8.8.4.4 

    Если вы хотите использовать OpenDNS, укажите следующее:

     208.67.220.222
    208.67.222.220 
  6. Когда вы закончите, просто нажмите OK , чтобы сохранить изменения.
macOS

Вот как изменить DNS-сервер в macOS:

  1. Щелкните значок Apple в верхнем левом углу и перейдите к Системные настройки .
  2. Выберите Сеть и выберите подключение к Интернету, которое вы используете в данный момент.Нажмите кнопку Advanced .
  3. Затем перейдите на вкладку DNS . Нажмите кнопку + и введите новый DNS-сервер — Google Public DNS или OpenDNS, которые перечислены выше.
  4. По завершении нажмите ОК , чтобы сохранить настройки.

4. Перезапуск службы DNS-клиента

Еще один способ включает перезапуск службы DNS-клиента. Есть три способа сделать это в Windows.

Командная строка Windows

Чтобы сбросить службу DNS из командной строки , выполните следующие действия:

  1. Откройте командную строку
  2. Чтобы остановить DNS-сервер, введите следующую команду:
     чистая остановка dnscache 

    После этого дождитесь появления следующего вывода:

     Служба DNS-клиента успешно остановлена.
  3. Снова запустите службу DNS, набрав:
     чистый старт dnscache 

    Ждать вывода:

     Служба DNS-клиента запущена успешно. 
Диспетчер служб Windows

Вот как перезапустить службу DNS-клиента с помощью Windows Services :

  1. Получите доступ к Services , введя его в строку поиска
  2. Прокрутите вниз и найдите параметр DNS-клиент
  3. Нажмите кнопку Restart Service
Конфигурация системы Windows

Вы можете перезапустить службу DNS-клиента с помощью диспетчера конфигурации системы Windows .

  1. Нажмите клавиши Win + R на клавиатуре и введите msconfig в строку поиска
  2. Выберите вкладку Services , прокрутите вниз и найдите параметр DNS Client
  3. Снимите флажок, чтобы отключить
  4. Нажмите ОК , а затем Перезагрузите
  5. Теперь продолжите шаги один и два, но на этот раз снова установите флажок, чтобы включить DNS-клиент
  6. Перезагрузите компьютер снова

5.Проверьте файл локальных хостов

Файл hosts — это локальный файл на вашем компьютере, который сопоставляет доменные имена с IP-адресами. Ваш компьютер всегда будет сначала обращаться к файлу hosts, если вы хотите посетить веб-сайт. Только если информации нет, он будет искать в системе DNS, чтобы загрузить сайт.

Итак, вы можете проверить, записан ли там веб-сайт, который вы планируете посетить. Он может быть ответственным за запуск ошибки DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN.

Окна

Чтобы проверить файл hosts в Windows:

    1. Введите Блокнот в строке поиска и выберите Запуск от имени администратора
    2. Перейти к Файл -> Открыть
    3. Измените фильтр файлов с Text Documents (*.txt) от до Все файлы
    4. Скопируйте следующее в адресной строке :
      % SystemRoot%: \ Windows \ System32 \ Drivers \ и т. Д. 
    5. Дважды щелкните файл hosts , чтобы получить к нему доступ.

Если зарегистрировано доменное имя и IP-адрес проблемного веб-сайта, удалите их, а затем сохраните изменения.

macOS

Вот как проверить файл hosts в macOS.

  1. Откройте терминал с помощью Launchpad
  2. Введите следующую команду, чтобы запустить Nano Editor от имени администратора:
     Судо нано / частный / и т.  Д. / Хосты 
  3. Введите свой пароль, и вы будете перенаправлены на хостов файл
  4. Удалите информацию о недоступном сайте, а затем сохраните изменения, нажав Control + O

6. Сброс флажков Chrome

Иногда одним из решений для устранения сообщения об ошибке DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN является попытка сбросить настройки Google Chrome и экспериментальные функции, которые были случайно изменены.Для этого введите в адресной строке следующее:

 хром: // флаги
 

Вы получите доступ ко всем экспериментальным функциям Chrome. Нажмите кнопку Сбросить все в правом верхнем углу. Затем закройте и снова откройте браузер.

ВАЖНО: Google Chrome позволяет пользователям опробовать экспериментальные функции. Поскольку они все еще находятся в стадии разработки, не все из них работают без сбоев на некоторых устройствах. Это может даже испортить ваше соединение, поэтому будьте осторожны при их использовании.

7. Отключить VPN или антивирус

Использование VPN или антивирусного программного обеспечения предлагает невероятные решения безопасности для людей, которые проводят много времени в Интернете. К сожалению, эти функции иногда могут препятствовать доступу пользователей к некоторым веб-сайтам.

В этом случае вы можете попробовать отключить любой активный VPN или антивирус, чтобы посмотреть, решит ли это ошибку.

Отключить антивирус очень просто — обычно вам нужно только открыть его панель управления и найти возможность временно отключить его

С другой стороны, чтобы отключить VPN в Windows, выполните следующие действия:

  1. Откройте панель управления и перейдите в Сеть и Интернет -> Сетевые подключения .
  2. Выделите VPN, которую хотите отключить, и щелкните Свойства .
  3. На вкладке Networking нажмите Uninstall . Перезагрузите компьютер, чтобы завершить процесс.

8. Как связаться с вашим интернет-провайдером

Если описанные выше методы по-прежнему не помогают устранить ошибку DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN , попробуйте перезапустить интернет-маршрутизатор. Вот как это сделать правильно:

  1. Отключите модем и маршрутизатор, затем подождите 30 секунд
  2. Подключите модем обратно и подождите не менее двух минут
  3. Сделайте то же самое с маршрутизатором
  4. Проверьте, решена ли ошибка

Если ничего не помогает, обратитесь к своему интернет-провайдеру.Спросите, есть ли на их стороне какие-либо проблемы или они могут найти для вас решение.

Что такое DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN?

Сообщение об ошибке DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN является распространенной проблемой, и в большинстве случаев это проблема, связанная с DNS.

Система доменных имен

— это тип системы, который позволяет вам посещать веб-сайты, вводя их адрес в веб-браузере вместо IP-адреса. Когда кто-то пытается получить доступ к веб-сайту, DNS отправляет запрос в онлайн-базу данных и ищет IP-адрес, связанный с этим URL-адресом.

Если DNS не находит подходящих результатов, ваш веб-браузер выдает сообщение об ошибке. Однако это относится не только к Google Chrome. Например, Mozilla Firefox запрашивает это как «Мы не можем подключиться к серверу на example.com» .

Заключение

DNS_PROBE_FINISHED_NXDOMAIN — распространенная, но легко решаемая проблема. В этой статье мы узнали о некоторых причинах и способах решения этого сообщения об ошибке.

Если вы знаете какой-либо другой способ исправить эту ошибку, не стесняйтесь оставлять комментарии ниже.

Автор

Эндрю Викерс

Эндрю — увлеченный разработчик WordPress. Он любит разбирать исходный код и узнавать что-то новое. Когда Эндрю не работает, он любит гулять и играть в видеоигры.

Итак, почему выбирают виртуальные машины вместо традиционного хостинга?

Home / Продукты и услуги
Итак, почему стоит выбирать виртуальные машины вместо традиционного хостинга?
  • Надежная технология. Хостинговые решения VMware отличаются высокой надежностью, фундаментальной простотой, гибкостью и эффективностью.Вам больше не придется ждать замены жесткого диска или оперативной памяти. Если вам нужно обновить или понизить версию оборудования, заменить или установить новые диски, нет абсолютно никакой необходимости переустанавливать что-либо с нуля. Виртуализация упрощает все аспекты работы хостинга как с точки зрения аппаратного, так и программного обеспечения.
  • Масштабируемые решения и ресурсы
    1. Эффективное масштабирование вверх или вниз по мере необходимости в зависимости от вашего бизнес-цикла.
    2. Можно быстро добавить дополнительные ресурсы для процессора, памяти или хранилища.Точно так же его можно уменьшить, чтобы снизить затраты. Когда требуется большая мощность процессора, ее можно увеличить по запросу. Все виртуальные частные серверы можно предварительно настроить для быстрого развертывания .
    3. Хранилище резервных копий позволяет нам заморозить ваш VPS и заархивировать его, пока он вам снова не понадобится. Мы создаем две (2) бесплатные резервные копии и храним их в течение одного (1) месяца. Мы сохраняем две (2) самые последние резервные копии на ротационной основе, FIFO — в порядке очереди.Если вам когда-нибудь понадобится откатиться или запустить предыдущую версию бокса, работающую как другой VPS, хранилище резервных копий — лучший способ сделать это.
  • Высоконадежная сеть. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о нашей сети.
  • Сеть хранения данных. CIFNet развернула высоконадежные и надежные решения для хранения данных для нашей фермы VPS.
  • Простота разработки приложений. VPS отлично подходят, если вам нужно разделить среду на разработку, тестирование и производство.Например, вы можете попробовать разные драйверы, попробовать сложное обновление или установить исправление программного обеспечения на тестовом блоке , прежде чем применит изменение на производственной машине. У вас, как у клиента, теперь есть выбор и контроль.
  • VPS — это выбор. 64 или 32-битная ОС? Без проблем! У нас есть библиотека различных готовых к развертыванию операционных систем и виртуальных устройств.
  • Консоль. Мощная веб-консоль для полного управления средой виртуального сервера.Вы можете перезагружать, контролировать и просматривать различные распределения ресурсов и использование вашего виртуального устройства. Пожалуйста, перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше.
  • Зеленые технологии. Пожалуйста, перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше.
  • Ферма VPS CIFNet

    Наша ферма VPS состоит из нескольких серверов HP корпоративного класса на базе высокопроизводительных процессоров Intel®. Машины HP — это хосты с процессором и памятью. Что касается хранилища, каждый хост-компьютер подключается к сети хранения данных (SAN).Перед развертыванием каждый сервер в ферме проходит тщательное тестирование оборудования.

    В то время как клиенты совместно используют ресурсы нашей фермы VPS, эти ресурсы на выделены не на . В отличие от виртуального хостинга, каждый VPS получает гарантированных доли ресурсов фермы. Как это работает, если ресурсы ЦП или памяти простаивают, нужные виртуальные серверы могут получить дополнительных ЦП времени или / и emory выделения.

    CIFNet VPS Farm — Краткий обзор :

    • Хост-системы предоставляются в конфигурации N + 1 — всегда доступна система горячего резервирования.
    • Каждый сервер работает от двух источников питания (БП), подключенных к отдельным источникам питания A и B . Эти каналы полностью раздельны и дублируются.
    • Все наши серверы в ферме имеют память ECC, что означает « Код исправления ошибок .»Это помогает уменьшить потенциальные системные ошибки.

    В случае отказа одной из хост-систем встроенная расширенная система предупреждений и диагностики HP выдаст предупреждение. Система VMware автоматически начнет миграцию всех виртуальных серверов с отказавшего оборудования на резервные хост-серверы. Аналогичным образом, если одному из серверов потребуется обслуживание, мы вручную инициируем миграцию действующих виртуальных серверов на резервные системы.

    Рынок диагностики in vitro в Южной и Центральной Америке

    Нью-Йорк, 25 мая 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Reportlinker.com объявляет о выпуске отчета «Прогноз рынка диагностики in vitro в Южной и Центральной Америке до 2027 года — влияние COVID-19 и региональный анализ по продуктам и услугам; технологии; применение; конечный пользователь» — https://www.reportlinker.com / p06075781 /? utm_source = GNW
    Автоматизация связана с использованием различных интеллектуальных систем с целью выполнения любой операции с минимальным вмешательством человека. Применение автоматизации в клинических лабораториях позволяет аналитикам выполнять несколько тестов с минимальными затратами времени и усилий.Более того, автоматизация может обеспечить максимальную точность результатов, а также уменьшить количество вариаций. Кроме того, установка интеллектуального программного и аппаратного обеспечения в клинические анализаторы значительно улучшила общую производительность, качество обработки данных и управление процессами в клинической автоматизации. Постоянно увеличивающийся пул пациентов вызывает огромный спрос на автоматизацию клинической практики, поскольку она предлагает превосходные преимущества. Например, в мае 2019 года Beckman Coulter, один из крупных игроков рынка, объявил о выпуске своего нового решения для полной автоматизации лабораторий DxA 5000.Недавно запущенная система способна обрабатывать большие объемы образцов со значительным сокращением времени процедуры. Более того, растущее внимание медицинских учреждений к оптимизации затрат и времени способствует внедрению автоматизации в клинических лабораториях. Кроме того, усиление внимания к снижению ошибок, эффективному сбору проб и безопасности пациентов в конечном итоге повысит признание лабораторной автоматизации в течение прогнозируемого периода.

    Рынок диагностики in vitro в Южной и Центральной Америке сегментирован по продуктам и услугам, технологиям, приложениям и конечным пользователям.Рынок продуктов и услуг делится на реагенты и наборы, инструменты, программное обеспечение и услуги.

    В 2019 году наибольшая доля рынка пришлась на сегмент инструментов и наборов. Ожидается, что в течение прогнозируемого периода рынок инструментов и наборов будет расти в связи с растущим внедрением диагностики in vitro в регионе.

    Более того, такие факторы, как рост распространенности хронических заболеваний в сочетании с растущей осведомленностью и доступностью продукта со значительной маржой, по прогнозам, будут стимулировать рост рынка инструментов и наборов в течение прогнозируемого периода.

    В Южной и Центральной Америке такие страны, как Бразилия, Чили и Перу, сообщили о значительной заболеваемости пациентов с COVID-19. По данным Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), по состоянию на 12 июня 2020 г. в Бразилии, Перу и Чили показатели общей летальности (CFR) составляли 5,1%, 2,8% и 1,8% соответственно. Максимальный уровень смертности зафиксирован в возрастной группе 60–70 лет и старше. Кроме того. 60% этих смертей произошли в этой возрастной группе от мужчин. Таким образом, рост заболеваемости требует наборов и продуктов для диагностики in vitro.В странах растет биотехнологическая промышленность, которая в ближайшие годы откроет прибыльные возможности для рынка диагностики in vitro в Южной и Центральной Америке.

    Общий объем рынка диагностики in vitro в Южной и Центральной Америке был определен с использованием как первичных, так и вторичных источников. Чтобы начать процесс исследования, было проведено исчерпывающее вторичное исследование с использованием внутренних и внешних источников для получения качественной и количественной информации, относящейся к рынок.

    Процесс также служит цели получения обзора и прогноза для рынка диагностики in vitro в Южной и Центральной Америке в отношении всех сегментов, относящихся к региону. Кроме того, было проведено несколько первичных интервью с участниками отрасли и комментаторами для проверить данные, а также получить более аналитическое представление о теме.

    Участниками этого процесса являются отраслевые эксперты, такие как вице-президенты, менеджеры по развитию бизнеса, менеджеры по анализу рынка и национальные менеджеры по продажам, а также внешние консультанты, такие как эксперты по оценке, аналитики-исследователи и ключевые лидеры мнений, специализирующиеся на Южном и Центральном регионах. Американский рынок диагностики in vitro.F.

    HOFFMANN-LA ROCHE LTD .; ДАНАХЕР; ABBOTT; SIEMENS AG; SYSMEX CORPORATION; THERMO FISHER SCIENTIFIC, INC .; BD; BIOMERIEUX SA; BIO-RAD LABORATORIES, INC .; и QIAGEN входят в число игроков, работающих на рынке.
    Прочтите полный отчет: https://www.reportlinker.com/p06075781/?utm_source=GNW

    О Reportlinker
    ReportLinker — это отмеченное наградами решение для исследования рынка. Reportlinker находит и систематизирует самые свежие отраслевые данные, чтобы вы могли мгновенно получать все необходимые исследования рынка в одном месте.

    __________________________

     

    Сохранение массы в анализах ECMWF на JSTOR

    %MINIFYHTML2981eb341a210359044df23b9241905a26%
    Abstract

    Степень сохранения массы в анализах Европейского центра среднесрочных прогнозов погоды (ECMWF), заархивированных на поверхностях с давлением, исследуется с двух точек зрения и с двумя разными наборами данных. Используемые данные берутся из архива ВМО 7-уровневого инициированного дважды в день анализов и из архива ВПИК 14-уровневого неинициализированного анализа 4 раза в день.Первая перспектива, которая рассматривает уравнение непрерывности в координатах давления локально в трех измерениях, выявляет ложные невязки в уравнении, составляющие до 100% размера члена дивергенции, с наибольшими ошибками от 60% до 100% в тропиках. В этом случае поля горизонтальной скорости и вертикальной p-скорости (ω) проверяются на согласованность. Небольшие улучшения происходят при использовании 14 уровней против 7. Вторая перспектива рассматривает вертикальный интеграл, в котором тенденция поверхностного давления должна уравновешивать схождение общей массы в столб, и, таким образом, не включает омега-поля.Последнее показывает, что доминирующий остаток связан с неспособностью разрешить полусуточный прилив с данными только два раза в день, так что крупномасштабный паттерн волнового числа 2 с максимумами в тропиках является остатком. Однако в остатке также есть много деталей меньшего масштаба и меньшей амплитуды, которые нельзя просто объяснить. Остатки от неинициализированного анализа намного больше, так что, хотя четырехкратные ежедневные данные удаляют большую часть полусуточной структуры приливов с волновым числом 2, общие остатки такие же большие, как и с дважды ежедневными инициализированными данными.Улучшения в использовании 14 уровней по сравнению с 7 незначительными для вертикального интеграла. Бюджет влаги, который является важной частью общего баланса массы, дает правдоподобные оценки вертикально интегрированного испарения за вычетом осадков, но требует подтверждения. Основной источник дисбаланса масс возникает из-за методов постобработки переменных на поверхностях давления. Поскольку сложная четырехмерная ассимиляция данных теперь выполняет анализ полей на поверхности модели (сигма), постобработка выполняет интерполяцию (с использованием сплайнов под натяжением) от координат модели до координат давления, в результате чего архивные переменные действительно представляют отдельные уровни, а не чем слои конечного размера.Следствием этого является то, что остатки, вычисленные в других бюджетах, таких как диабатический нагрев из термодинамического уравнения, также будут включать большие ошибки, большинство из которых, однако, будут систематическими. Исследуется влияние нескольких общих приближений при обработке нижней границы на сохранение массы, и надлежащий учет полных вариаций как в пространстве, так и во времени поверхностного давления на вертикальные интегралы массы приводит к вычислению кинематического орографического воздействия на основе анализа как остаток.Выявленные вертикальные движения, индуцированные нижней границей, являются слабыми и не обнаруживают обычно ожидаемых сильных дипольных структур, что может указывать на то, что планетарные волны недостаточно форсированы в модели прогноза, используемой при усвоении четырехмерных данных.

    Journal Information

    Journal of Climate (JCLI) публикует исследования, которые продвигают базовое понимание динамики и физики климатической системы в больших пространственных масштабах, включая изменчивость атмосферы, океанов, поверхности суши и криосферы; прошлые, настоящие и прогнозируемые будущие изменения климатической системы; и моделирование и прогноз климата.

    Информация для издателей

    Основанное в 1919 году Американское метеорологическое общество (AMS) является ведущей национальной научной и профессиональной организацией, продвигающей и распространяющей информацию об атмосферных, океанических и гидрологических науках. В число наших более 13 000 членов входят ученые, исследователи, преподаватели, метеорологи, студенты, энтузиасты погоды и другие профессионалы в области погоды, воды и климата. AMS — это некоммерческая членская организация 501 (c) 3 со штаб-квартирой в историческом доме Харрисона Грэя Отиса в районе Бикон-Хилл в Бостоне.У нас также есть офис в Вашингтоне, округ Колумбия, где мы проводим наши образовательные и политические программы. AMS стремится усилить невероятную работу, проводимую в государственном, частном и академическом секторах. Наше сообщество знает, что сотрудничество и обмен информацией имеют решающее значение для обеспечения того, чтобы общество извлекало выгоду из самых лучших и самых современных научных знаний и понимания.

    Установить YunoHost | Документация Yunohost

    %MINIFYHTML2981eb341a210359044df23b9241905a27%

    Выберите оборудование, на котором вы хотите установить YunoHost:

    Предварительные требования
  • Выделенный или виртуальный частный сервер с предустановленным yunohost, 512 МБ ОЗУ и 16 ГБ (как минимум)
  • Компьютер или смартфон, чтобы прочитать это руководство и получить доступ к вашему серверу.
  • YunoHost VPS провайдеры

    Вот некоторые провайдеры VPS, поддерживающие YunoHost изначально:

    Продолжить начальную настройку

    Вы можете выполнить первоначальную настройку с помощью веб-интерфейса, введя в адресной строке своего веб-браузера общедоступный IP-адрес вашего сервера . Как правило, ваш VPS-провайдер должен предоставить вам IP-адрес сервера.

    Во время первого посещения вы очень вероятно столкнетесь с предупреждением системы безопасности, связанным с сертификатом, используемым сервером.На данный момент ваш сервер использует самозаверяющий сертификат. Позже вы сможете добавить сертификат, автоматически распознаваемый веб-браузерами, как описано в документации по сертификату. На данный момент вам следует добавить исключение безопасности, чтобы принять текущий сертификат. (Хотя, ПОЖАЛУЙСТА, не приобретайте привычку слепо принимать подобные предупреждения системы безопасности!)

    Затем вы должны попасть на эту страницу:

    Предварительный просмотр веб-страницы начальной конфигурации

    Вы также можете выполнить постустановку с помощью команды yunohost tools postinstall непосредственно на сервере или через SSH.

    Предварительный просмотр командной строки после установки
    Основной домен

    Это будет домен, используемый пользователями вашего сервера для доступа к порталу аутентификации . Позже вы можете добавить другие домены и при необходимости изменить, какой из них является основным.

    • Если вы новичок в самостоятельном хостинге и еще не имеете доменного имени, мы рекомендуем использовать .nohost.me / .noho.st / .ynh.fr (e.грамм. homersimpson.nohost.me ). Если это еще не сделано, домен будет настроен автоматически, и вам не потребуется никаких дополнительных действий по настройке. Обратите внимание, что недостатком является то, что у вас не будет полного контроля над конфигурацией DNS.

    • Если у вас уже есть доменное имя, вы, вероятно, захотите использовать его здесь. Позже вам потребуется настроить записи DNS, как описано здесь.

    Да, необходимо настроить доменное имя для .Если у вас нет доменного имени и вам не нужен .nohost.me / .noho.st / .ynh.fr , вы можете настроить фиктивный домен, например yolo.test и настройте файл / etc / hosts так, чтобы этот фиктивный домен указывал на соответствующий IP-адрес, как описано здесь).

    Пароль администратора

    Этот пароль будет использоваться для доступа к интерфейсу администрирования вашего сервера. Вы также будете использовать его для подключения через SSH или SFTP .В общих чертах это ваш системный ключ , выбирайте внимательно!

    Создать первого пользователя

    После завершения постустановки вы сможете фактически войти в интерфейс веб-администратора, используя пароль администратора.

    На данный момент на вашем сервере есть пользователь admin, , но admin не является «обычным» пользователем, а не может использовать для входа на пользовательский портал.

    Давайте добавим первого «обычного» пользователя.

    Первый пользователь, которого вы создаете, немного особенный: он будет получать электронные письма, отправленные на адрес root @ yourdomain.tld и [email protected] . Эти электронные письма могут использоваться для отправки технической информации или предупреждений.

    Войдите в Пользователи> Добавить

    TODO: добавить скриншот

      пользователь yunohost создает johndoe  

    TODO: копирование фактического сеанса оболочки будет запрашивать всю информацию и т. Д.

    Выполнить первичную диагностику

    Система диагностики предназначена для обеспечения простого способа проверки правильности настройки всех критических аспектов вашего сервера и предоставления рекомендаций по устранению проблем.Диагностика будет запускаться два раза в день и отправлять оповещения при обнаружении проблем.

    N.B. : не убегай ! Ожидается, что при первом запуске диагностики вы увидите кучу желтых / красных предупреждений, потому что обычно вам нужно настроить записи DNS (если вы не используете .nohost.me / noho.st / ynh. fr ), добавьте файл подкачки, если оперативной памяти недостаточно.

    Если предупреждение не актуально (например, потому что вы не собираетесь использовать определенную функцию), вполне нормально пометить проблему как «игнорируемую», перейдя в webadmin> Диагностика и нажав кнопку игнорирования конкретная проблема.

    Чтобы запустить диагностику, перейдите в веб-администратор в разделе «Диагностика». У вас должен получиться такой экран:

    Предварительный просмотр диагностической панели
      юнохост диагностика запустить
    yunohost диагностика показать - вопросы - человекочитаемый  

    Получите сертификат Let’s Encrypt

    После настройки записей DNS и переадресации портов (при необходимости) вы сможете установить сертификат Let’s Encrypt. Это позволит избавиться от жутких предупреждений системы безопасности, выдававшихся ранее для новых посетителей.

    Для получения более подробных инструкций или получения дополнительной информации о сертификатах SSL / TLS см. Соответствующую страницу здесь.

    Предварительный просмотр диагностической панели
      yunohost domain cert-install  

    Поздравляю!

    Теперь у вас есть хорошо настроенный сервер. Если вы новичок в YunoHost, мы рекомендуем ознакомиться с экскурсией. Вы также должны иметь возможность устанавливать свои любимые приложения. Не забывайте планировать резервное копирование!

    ShopDoc — VPS Lakeshore (диагностическая лаборатория)

    Поиск врачей, больниц, клиник, лабораторий Апарна Веллор ДокторШрути А.Г. Д-р Вандана Ядав Равнит Кахлон Д-р Ума Радхеш Д-р Анилкумар М.К. Доктор Плэсид Себастьян Резюме доктора Умесана Д-р Прасад Сурендран Д-р Вину А Доктор Сумья К. В. Доктор Сриджит Пидьякал Д-р Махеш Бхатт Д-р Амбреш А ДокторСабу КГ Доктор Шабир Ахамед Доктор Кавита к Доктор Биджой Энтони Доктор Прадип VR Д-р Гангадхаран К.В. Д-р Суджит Кумар М Доктор Шафик Маттуммал Д-р Кришна Кумар Д-р Анил Салим Д-р Шина Сетураман Д-р Салман Салахуддин Д-р Ханиф М ДокторСанджу Даниэль Доктор Мурали Гопал Д-р Лулу Азиз А Доктор Судип Коши Куриен Д-р Ризван Назир МАП Д-р Рену П. Куруп Д-р Суджата П. Д-р Сарат К. Доктор Шибеер Коттаил Доктор Рема Деви Д-р Винод Кумар К. Д-р Биджой К. Доктор Гириш Варриер ДокторАнил Хосе Д-р Саджит Нараянан Д-р Исмаил Н.А. Доктор Фероз Азиз Д-р Абхай Ананд Д-р Сурдас Р. Д-р Прадип Кумар Доктор Ремеш Бхаси Д-р Махендра Варма Д-р Радхеш Намбьяр Доктор Принц Шанавас Хан Д-р Мойду Шамир К. П. Д-р Прамод К. Сударшан ДокторШамим Г. Д-р Шиллер Хосе Доктор Ануф П. П. Д-р Абу Алекс Д-р Джимми К. Джон Д-р Шьям Кришнан Д-р Шринивас I C Д-р Деврадж Д-р Митхун Бенджамин Д-р Джубайриет В. К. Доктор Айша Салам Доктор Кошик Вайлая Д-р Сатиш Падманабхан ДокторСалим В П Д-р Рамасвами Н. В. Доктор Дипак Чарльз Д-р Среелеш К.П. Д-р Арун Чандрасекхаран Доктор Селлам Карунанити Д-р Абдул Малик Доктор Субин Сугат Доктор Джейкоб Алаппат Доктор Нуфаль Башир M.C.C Д-р Абдурехиман К.П. Доктор Сачин Суреш Бабу Д-р Суджит Оваллат ДокторМураликришнан ВП Д-р Сревидья Л. К. Д-р Арун К. Д-р Саджиш Сахадеван Доктор Тони Хосе Доктор Ноушиф М Доктор Сита Лекшми Н Д-р Абишек Раджан Доктор Рашида Бигум О Доктор Таджунниса Абдурахиман Д-р Гита К. Д-р В. Камалам Д-р Мумтаз Э. ДокторP N Ajitha Доктор Назер Таламкандатил Доктор Бигум Хасоория Д-р Джиоти Манчери Д-р Дивья Пачат Доктор П. Си Синду Доктор Венугопалан Д-р Махеш Б. С. Д-р Мухаммед Амир К.А. Д-р Минакши Виджаякумар Д-р Судха Кришнанунни Д-р Авраам Маммен Д-р Суреш Кумар Э. К. ДокторПрита Ремеш Д-р Виджаян А.П. Д-р Ананд М. Р. Доктор Рошини Ганган Доктор Манджула Д-р Дивья Натх К. Р. Доктор Вишну Мохан Д-р Сатишкумар К. Д-р Равикумар Карунакаран Доктор Джаяшанкар Марла Доктор Самбхрам Шетти Х.С. Д-р Манджунатх Б. В. Д-р Ганеш Х. К. ДокторШивапрасад Б Д-р Ракшит Кумар Шетти А.Б. Доктор Вишванатх DR. Рагавендра Наяк Д-р Раджеш Хуккери Д-р Сантош Соанс Д-р Прем Альва КБ Доктор Суприта С. Шетти Д-р Санат Бхандари Н. Доктор Ашвин М Полная Д-р Чидананда Мурти М. Д-р М. В. Картик ДокторГангаратна Доктор Вринда Шетти Д-р Манджунатх Каматх А Д-р Ашвин Альва Доктор Прашант Марла Д-р Сунил П. Шеной Д-р Е.В. Мухаммед Шахи Д-р Джаянтх Джаяраджан Доктор Мини Наир Д-р Дипали Н Бхисе Нарен Шетти Доктор Винод Хосе Д-р Ганеш V Д-р Кундан Раде ДокторПанкаджакшан V Keertial Доктор Гириш Дага Д-р Радхакришнан Наир Д-р Раджмохан П. Р. Яшвант Веланкар Д-р Сунил Кумар Т. П. Д-р Джозеф Чалиссери Д-р Арун Джонс Амбукен Доктор Нишад Назарудин Д-р К. Джьотиндра Кумар Д-р Нишад Т. Г. Д-р Нидиш П. Д-р Баалакришнан А Хришикеш Джадхав ДокторАдитья Субрахманьям Парвати Шрирадж Д-р Н. СИВА ПРАСАД Д-р Карунакаран С Доктор Асвати Мохан Джеймс Джозеф Арти Кумар Калпана Шарма Д-р Тушара Арун Доктор Радхакришнан П. Д-р Нитин Бхисе Д-р К.В. Джеймс Д-р Анжу Митхун Д-р Амрута Н Джаян Шену Абдул Карим Д-р Сурья Арджун ДокторПрасад Бансод Д-р Арчаннаа Г Д-р Рангарао Кота Д-р Самрет М. М. Амрита Коли Доктор Джишма СК Д-р Мадхавачандран V Доктор Сагар Народе Доктор Шабна Пуваллор Д-р Агнивеш Микел Доктор Суреш Бабу Джитеш Наир Д-р Винооп Виджаян Д-р Шилпа Виджаян Хиджас Хамза ДокторРупеш Амале Доктор Раджеш Санкар Д-р Мухаммед Исмаил п. Д-р Мохаммад Сирадж Доктор Сандеш Пача Доктор Раджеш Челлс Доктор Атул Том Доктор Стеффи К. Джон Д-р Лиджи Раджеш Д-р Джозеф Дж. Панакал Доктор В. Томас Джордж Д-р Пурушотам Р. Доктор Башир Валиакат ДокторСиварамакришнан Г Д-р Бина К. Т. Доктор Ринто Энтони Томас Доктор Раджеш Раджу Джордж Д-р Мурали Кришна Косараджу Д-р Ашар Рошан C K Д-р Акшай Гопал Д-р Шияс Мохаммед Доктор Рой Варгезе Доктор Вирен Колхе Доктор Падма Гопинатан Д-р Арункумар Р. Пунам Канаваде Д-р Бабу Томас ДокторЭбей Абрахам Доктор Бабита Абрахам Д-р Джон Захария Доктор Теджаз Коши Джон Д-р Судхир П. Доктор Сучитра Судхир Доктор Нита Манодж Доктор Надира Бхану Салим Д-р Джазим Мохаммед Д-р Арчана Судхир Д-р Пуджа С Амальджит А Б Д-р Ансар ДокторНаванит к Унни Доктор Прасант Кумар Д-р Абхиманью Бхаргава Доктор Уинстон Бристо Джордж Anooja A Шалини М Д-р Афзал Манаккадан Сонали Джатале Доктор Пратюш Поканчери Доктор Праффул Джатале Д-р Сона К. К. Доктор Хашба Б.П. Д-р Сухана Шахид ДокторЧандни Кришнан Д-р Бхавья Ракеш Доктор Фрэнсис Абрахам Доктор Нимиша Доктор Стыд Касим Доктор Виджай Дагар Д-р Аннамма Н. Дж. Д-р Анумод Н Балакришнан Д-р Нихил Куриан Д-р Шри Рама К. Д-р Махеш К. Бхат Мухаммед Фавас Д-р Моханалакшми К. В. ДокторМатхай К. Дж. Д-р Супрабха Дж. Д-р Аллури Шринивас Раджу Д-р Васундхара В. Р. Syam Ck Д-р Варун Б.Р. Феминатх Гопинатх Д-р Кришна Бабу Доктор Аннайя Кулал Ултуру Доктор Шаширеха. Д-р Прайвал К. Рао Доктор Файзан Калехан Д-р Гита Маммаил Д-р Кришнакумар К.С. Д-р Саджу Нараянан Д-р Аджит Кумар Патхи ДокторСунил Раджендран Доктор Ануп М.П. Д-р Сиджит К.Р. Доктор Чандрамукхи Д-р Суджит В. Наянар Доктор Шермила М.В. Доктор Сунита Мэтью Д-р Роян Курувилла Д-р Раджан П. Д-р Саджан П. Д-р В. К. Субхаш Д-р Исау П.К. Доктор Хамза Доктор Анвар ПК ДокторАбид Хуссейн Д-р Манджунатх П. Д-р Манодж Т. Д-р Муралидхаран О Доктор Тони Кавалаккатт Д-р Саджан Моханрадж Д-р Сурадж Виджаян Доктор Вишну ВПР Д-р Сатиш Балакришнан Д-р Ашвати Балагопал Наир Доктор Джилджит К. Доктор Ману С. Д-р Рави А ДокторThufail V B Доктор Манодж Мэтью Д-р Мэри Авраам Абрахам Доктор Вимал М. В. Д-р Павитран К. Д-р Ракеш С.В. Доктор Прити М. Чериан Доктор Ласида Али Доктор Ануп V Д-р Ранджит Рамакришнан Доктор Самир Пунатил Доктор Бета Мэри Мэтью Д-р Бенни Джозеф ДокторПрамод Субаш Д-р Шамим Ахсан Доктор Сантош Кумар Дж. Д-р Раджеш П. К. Доктор Судхир Нагисетти Мукунд Доктор Канчана Сита Д-р Дханин Путиеттил Д-р Амит Чандра Д-р Варша Виджаян Д-р Ашиш Кумар Д-р К. К. Хансарадж Д-р Вайшак Муралидхаран Доктор Сунита П ДокторГаутам Сантош Доктор Эшли Шаджи Доктор Нираджа С. Уорриер Д-р Каннан А.С. Д-р Вельмурган К Доктор Виджайкумар Мадхавадасс Менон Д-р Сабир С Д-р Аниш Кумар Д-р Тахсин Недуванчери Д-р Сухайль Мохаммед PT Д-р Джену Джеймс Чакола Д-р Гириш Г Д-р Файзал М. Икбал ДокторРахматунниса К.Т. Д-р Абдул Хаким М Д-р Мухаммед Шафи Н. Доктор Джейни MC Д-р Анита ТВ Д-р Мохаммед Мохсин Эдават Эдават Д-р Ребекка Ретнам М. Д-р Ариф П.К. Д-р Мохамед Шариф П. К. Д-р Абдул Азиз М.А. Д-р Сумит С. Малик Д-р Джаладжа Радхакришнан Д-р Мухаммед Шериф М ДокторЖан К. Бабу Доктор Джиту Чандран Д-р Мусафир Хан AP Д-р Мухаммед Нияз Доктор Рамья Д-р Вандана Рави Д-р Анджала Хисана У Доктор Нандакумар Д-р Майя C C Д-р Ранджит Нараянан Д-р Вина Кумари М. Д-р Кришна Датан Д-р Саджиш Сивадас Д-р Абдул Вахаб К. П. Д-р Уммусалма Т. ДокторНазнин Назир Д-р Самира В.В. Д-р К.М. Ашраф Али Д-р Кшитиш Кумар Махапатра Д-р Асвати Кумаран Д-р Разил Ахамед К.К. Д-р Рахул Равендран Д-р Мухаммад Фарук Д-р Шоуфей П.М. Д-р Нидиш Санкар V Д-р Бинеш Балачандран Д-р Мохамед Решад Д-р Мойдин Шариф К. Д-р Сриджит М ДокторКадиджат Сабида Доктор Руби Шахир Д-р Низаб П.П. Д-р Мойдин Кутти Гуруккал Д-р Сухайб Тангал КП Д-р Хари П. С. Д-р Аджой Виджаян Д-р Раджани Каллингил Доктор Сриджит М О Д-р Амит Сридхаран Д-р Джая Равидран Д-р Нараяна Прасад К. Д-р Имтиас В. К. ДокторНишант Кумар V V Доктор Сандип К. М. Д-р Саджив Кумар Д-р Абдул Самиех Доктор Нимми Майкл Д-р Юнис М Д-р Прасант А.П. Д-р Авни К. П. Скандан Доктор Дипа Раджмохан Д-р Шейха Кутти Д-р Ашвин Чандрасекар Д-р Шаджи К.Р. Д-р Ашок Кумар В. С. ДокторДжизи С. Д-р Нуфал П. М. Д-р Л. Сасикумар Д-р Джинеш Виэтилакат Д-р Кришнадас Н. С. Д-р Арун Раджа Чандран Д-р Гасанфер Шейх К.П. Д-р Пранав Раджагопал Д-р Р. Раджив Д-р Чандрасекхар Дж. Д-р Фероз К. Доктор Прити Сурдас Чауре Доктор Сарита К. ДокторСонита Шириш Д-р Махеш Кришнан Д-р Джитендранатх П. Д-р Нагарадж Дж. Д-р Рамдас Наяк Д-р Суреш Дэвис Доктор Джейкоб Джордж Д-р Энтони П. Патадан Д-р Корут Джордж Доктор Джиджи Варки Куруттукулам Доктор Джиджи Радж Кулангара Доктор Джейкоб Чако Доктор Ренджи Джос ДокторКамал Радж Р. Доктор Джина Джейкоб Д-р Сантичандра Пай Д-р Сунеш Э. Доктор Салини Бэби Джон Д-р Дантис Эммануэль Доктор Ремья Мэтью Д-р Санджай Бхат Д-р Балагопал Наир Г-жа Абхин Лазар Доктор Сандип Р. Нат Д-р Тарун Б. К. Д-р Хосе Томас ДокторСнеха П. Саймон Д-р Джагат Лал Гангадхаран Д-р Манодж Нараяна Паникар Доктор Джо Маршал Лео А Д-р Рош Варгезе Доктор Джон Менахери Д-р Рави Кант Р. Д-р Шив К. Наир Доктор Раджеш v Доктор Ринетт Себастьян К. В. Д-р Джолсанна Августин Августин Доктор Серена Мохан Варгезе ДокторДивья Р Доктор Мелси Клитус Д-р Бипин Хосе Д-р Джордж Дж. Валоран Д-р Джордж Джозеф Чакунгал Д-р Джон Томас C Миссис Дивья К. Томас Г-жа Амрита Мохан Г-жа Принси Томас Д-р Даршан Джаярам Дас Д-р Ума Мохандас Д-р Рави Кант Р. Доктор Реджу Джозеф Томас Томас ДокторМаниша Джоши Д-р В. Ахамед Кабир Виджаян Гопалакришна Куруп Д-р Яйкоб Варгезе Доктор Биджи Томас Филип Д-р Шьям Джейкоб Доктор Мурукан Бабу Д-р Ранджит Т.К. Доктор Раджеш Раджу Джордж Д-р Дханья Э.К. Доктор Шалини Куриан Д-р Лакшмиприя Х. Доктор Аджит Томс ДокторТом Хосе Д-р Мелвин Джордж Доктор Мира Харидас Д-р Никил Э.Б. Доктор Филип К. Томас Доктор Мерин Хосе Д-р Пол К. Хосе Доктор Анджана Деви Рудра Уорриер Д-р Амир С. Теруват Д-р Дэнни Джордж Доктор Джулиус Джеймс Джордж Доктор Тина Слиба Д-р Мария Джозеф ДокторСатиш Томас Мэтью Доктор Пол Джой Д-р В. П. Пайли Д-р Иссам Шамас Калам Д-р Джордж Санни Д-р Джозеф Джордж Д-р Аджита Кумари С. Доктор Гаснафар Хуссейн Доктор Джоши Джозеф Ниланкавил Доктор М. Г. Уша Д-р Раджирадж Джи Д-р Афшана Сидхик Доктор Сумья Рамакришнан ДокторSubi T S Д-р Нирмал Ганеш Н. Доктор Санджу Сириак Д-р Вишну Х. Доктор Раймонд Джордж Доктор Тони Томас Доктор Сицилия Скария Д-р Захария П.С. Доктор Джеймс Энтони Г-жа Рани К.Т. Доктор Прити Харрисон Д-р Хосе Поль Доктор Нина Джой Паникулам ДокторПол Гопу Гопуратинг Д-р Аиша Джалил Доктор Анна Элиас Д-р Ахила К. П. Доктор Сандхья Н Д-р Амита Наир Доктор Мариан Поли Д-р Ануша Р. Доктор Анант Д-р Нина Р. Д-р Винай Сукумара Пиллаи Д-р Гиридхар А Д-р Анил Б. Дас Доктор Апарна ДокторМахеш Г Д-р Дхатри К. Доктор Лиджи Джой Д-р Дивья Алекс Д-р Инду В. П. Доктор Свати Харидас Д-р Ашиш Шарма Д-р Свати Индуркхья Д-р Чандана Паллуру Д-р Шивам Мадан Д-р Харикришнан М Д-р Леха Т Д-р Джей Пранеш C B Доктор Дивья Балакришанан Д-р С.Дж. Сайкумар Д-р Сандхья Н. Д-р Капил Кишорлал Баранге Доктор Сара Джейкоб Д-р Махеш Бирла Д-р Мадхусудхан Р. Дж. Д-р Мурали Т. Р. Д-р Мадху Джордж Д-р Абхилаш Наир Д-р Абдул Таваб CN Д-р Манджу Ануп Д-р Розина Томас Д-р Пурнима Шеба Авраам ДокторНаджиба CM Доктор Навин Д-р Мохаммед Билал Д-р Прия К. С Д-р Лакшми Дж. Д-р Никулаа П. Д-р Прия Р. Д-р Гилу Джордж Д-р Калаймати Г.С. Доктор Раджкумар Чурасия Д-р Ванашри М. Наир Д-р Нилеш Кумар Д-р Рита Сингх Д-р Рахини Р. Р ДокторРойна Энни Коши Д-р Шириша Р. Д-р Снигдха Раджендран Доктор Сонал Десаи Доктор Рохит Георгий Мэтью Д-р Савитри Шрикала Доктор Шарафина А. П. Д-р Шрути Р. Д-р Шебин С. Д-р Видхья Н Доктор Сельварани Д-р Серин Джонсон Доктор Шива Прасад ДокторСубха Р Доктор Суджата Д-р Уша Рагхунатан Д-р Прашант Вайджинатх Д-р Салфи П.К. Д-р Фазиль Мохаммед Азим Д-р К. Ашок Кумар Д-р Юсуф А Камбл Доктор Аджит Альфред Соломон Д-р Кешав Прасад Ю.В. Д-р Шива Шивакантха Д-р Паллави Павитран Д-р Сиддхарт В.Т Д-р Мегана С. Кумар Д-р Шахида Бану Д-р Сунил Х.С. Доктор Манджунатх Суреш Пандит Д-р Шубха Дханпракаш Проф. Д-р Али Камбл Д-р Абхишек К. Фадке Д-р Виджаймахантеш С. Самалад Д-р Арун Варгезе Проф. Д-р Кочикар Ганеш Пай Проф. Д-р Бхавана Шеригар ДокторПрадип К.Дж. Д-р З.К. Мисри Доктор Элвис Родригес Д-р Абхиджит Шетти Д-р Апурва Шриджаядева Д-р Дхарма Кумар К.Г. Д-р Арифа Халима Сиддики Доктор Навинчандра Альва Д-р Джалалуддин М.В. Д-р Ахмед Ризван CM Д-р Хашир Сафван У Доктор Наванит Камат ДокторС. Шибли Д-р Бхагат Л. С. Д-р Хариш Э Д-р Картик К. С. Д-р Мохаммад Самирудин Доктор Нитин К. Т. Доктор Прашанта Б. Д-р Саньо П. Дсуза Д-р Маниш Рай Д-р Нарасимха Пай Д-р Нараян Бхат М. Д-р Раджеш Бхат У Д-р Вишу Кумара Б. ДокторАнураг Шетти Доктор Байлуру Вишванат Тантри Доктор Сандип Гопал Д-р Сатьянараян Н Д-р Суреш Шеной Доктор Фарук Сайед Д-р Харша Прасад Л. Д-р Джаятерта Джоши Д-р Камалакши Дж. Бхат Доктор Ашок Шетти Доктор Нутан Каматх Д-р Хариш Рагхаван ДокторМадхав Камматх М Д-р Кешав Пай Д-р Критишри С. С. Доктор Саундарья. Доктор Соумини П. Камат Д-р Сучета С. Рао Д-р Ашок Бхат Д-р Сатишчандра Б. К. Д-р Майур Васант Прабху Д-р С. Кишор Бабу Д-р Сушант Кумар Б. Д-р В. К. Бхат Д-р Падманабх Каматх ДокторРохит Пай Д-р Шиванада Пай Доктор Зулкифли Мисри Доктор Дипак Шедде Доктор Линсел. Д-р Лакшман Прабху Г. Г. Д-р Прайвал П. Равиндер Доктор Ранджит Шетти Доктор Мона Калаппа Шетти Д-р Санман К. Н. Доктор Пралхад Куштаги Д-р Нина Аджит Махале Д-р Радхакришна Наяк С. ДокторРаджалакшми Камат К. Доктор Самина. Д-р Видьяшри Каматх С. Доктор Атмананда С. Хедж Доктор Б. Ситхарама Рао Доктор Аравинд М Доктор Прем Котян Д-р Раджендра А Д-р Сурендра У Каматх Д-р Йогиш Камат Д-р Гаутам Кришнан Махеш Б С Доктор Гангаратхна. ДокторПрадип Кумар Шеной Д-р Саджан Шеной Д-р Акшата Г Каматх Д-р Девапрасад Д. Д-р Джаяшри С. Бхат Д-р М. Пандуранга Каматх Д-р М. Гурудутт Каматх Д-р Суприя А Д-р Суприя Намбьяр Доктор Суджа Сридхаран Д-р Сумана Дж. Камат Доктор Глэдис Р. Родригес ДокторГата М Упадья Д-р Х. Шивананда Прабху Д-р Манджунатх Камат М Д-р Кашинат Наяк А Д-р Манохар Пай Доктор Арджун Шетти Д-р Маюр Камат V Д-р Муралидхар Пай Кочикар Доктор Пурна Чандра Теджасви Д-р Виджендра Шеной С. Доктор Шринат П. Шетти Д-р Даттатрай Прабху ДокторДивакар Шетти К П Д-р Г. Адитья Д-р Джидху Радхакришнан Д-р Мегана Мади Д-р Ишвар Кеэрти Доктор Суджит Равиндра Радж Д-р Мария Курувила Доктор Танвир Сантош Толар Доктор Васант Мадхава Каматх Д-р Прамод Кумар Доктор Арчит Болур Д-р Киртирадж Б. ДокторАрун С Д-р Басавапрабху Ачаппа Д-р Чакрапани М. Доктор Дипак Мади Д-р Харун Х Д-р Притам Р. Ачарья Д-р Р. С. Саху Д-р Нитьянанда Чоута К. Д-р Паван М. Р. Д-р Сатиш Б. Рао Д-р Синдху Каматх Д-р Вишак Ачарья К. Доктор Правин Чандра Наяк ДокторПриятхам Каматх Доктор Томас Джо Д-р У Ананд Кини Д-р И С Рай Д-р Харша Прасад Л. Доктор Прашанта Б. Д-р Эбей Мэтью Д-р К. Девадас Д-р Джину Алоизиус Д-р Беула Энн Варугезе Д-р Аби К. Коши Д-р Мохаммед Сахир М. Х. Доктор Кирти Раджан ДокторХафиз Рахман П.А. Доктор Махеш Карунакаран Наир Доктор Винит Александр Д-р Правин Кумар П. Д-р Ануя Анна Варгезе Доктор Мэри Варгезе Д-р Балакришнан Н. Д-р Мэтью Себастьян Д-р Реджиш Селваганесан Д-р Джон Э. В. Доктор Шитал Бину Д-р Биджу М. Наир ДокторМанджунатх Д. С Д-р Балакришнан Н. Д-р Сурадж П. Харидас Д-р Сумини Сивадас Доктор Нина Шилен Доктор Ранджини Рагхаван Доктор Лакшми Ранджит Доктор Бибин Джонни Доктор Джоби Августин Д-р Раджив Джаядеван Д-р Джиффи Расак V A Вишну М. Р. Д-р Чалам Дас V ДокторДжитин Хосе Д-р Джаярадж С. Д-р Лохья Сабу Д-р Пратхап Кумар К. Д-р Шима М М Доктор Мубарис Ахамед Д-р Анжу Мохан Доктор Шайн Шукур Доктор Ранджит Питер Д-р Шрихари Н. Д-р Митхун Мэтью Д-р Александр Джордж Д-р Правин Кумар К.С. ДокторДжозеф Уинстон Диас Д-р Анил Кумар А Доктор Прияренджини С. Прадип Д-р Мохан П. Сэм Д-р Валсалакумари Дж. Доктор Джонни Чако Д-р Вивек В. Кумар Д-р Джозеф П. Пол Д-р Дилип М. Нараянан Доктор Нисант Пол П. Д-р Джордж Джозеф П. Доктор Савитри П.С. Доктор С.Д Сингх Д-р Харикумар Р. Наир Д-р А. П. Радхакришнан Д-р Раджалакшми В. П. Д-р Ризана Сурадж Доктор Смита Сурендран Доктор Потула Намрата Д-р Мишель Алин Энтони Д-р Абдул Вахаб C Доктор К. К. Калакумари Славачи Доктор Сапна Субаш Паникер Субаш Паникер Д-р Сунил Н.С. ДокторНитья Чандрасекар Д-р П. Х. Сайнаба Биви Д-р Джозеф Джордж Д-р Рахул Чандран V Д-р Прасанна Мурти К. Д-р Уша Вайдхьянатхан Д-р Лакшми Виджай Д-р Балачандран Наир П. Д-р Сридханья Шрихари Доктор Читра Б. Пиллаи Доктор Шиджу Стэнли Д-р Радхакришна Менон Б. ДокторАбдул Мубарак Э Д-р Шахин Хабибулла Д-р Вину Захария Доктор Джекоб. Доктор Аджай. Доктор Тирта. Д-р Фазиль Мохамед Азим Д-р Мадхаван Наир С. Д-р Айшвария Кришнан Д-р Вишванатан Н. Д-р Мохан Кумар К. Д-р Пратиш М.К. Д-р Аниш Гош М. С. ДокторАбхишек Сасидхаран Доктор Танкаппан К. Д-р Шеной К. Т. Д-р Винаякумар К. Р. Д-р Мухеммад Чолаккал Д-р Шаджим О Д-р Раджеш К. Ф. Д-р Мохамед Иеса Д-р Санал Дев С. С. Д-р Винод Г.В. Доктор Эвина Стивен Д-р Суреш Кумар В. К. Доктор Фэрис Хуссейн ДокторСуреш Кумар С.К. Д-р Пратош Гангадхар Д-р Закир Н. П. Доктор Арья Пратап Д-р Аусваф Ашан К. П. Доктор Вивек Дж. Д-р Шахна О С Д-р Мохаммед Харун Т. Д-р Ханан Сиддик Д-р Хосе Джейкоб Доктор Анруп Анирудхан Д-р Нитин К Доктор Тинси Реги ДокторРахеш С.В. Д-р Мухаммед Рамзи Т. Д-р Афра Т.П. Д-р Бишурул Хафи Д-р Санджай Рагхаван Д-р Абдул Азиз М.А. Д-р Ассан Коя Д-р Шахул Хамид К.П. Д-р Сабит Мухаммад Т. Д-р Шамсудин М. Доктор Башир Калатил Д-р Мохаммед Т.П. Д-р Прия Прафул ДокторShihabudheen M Д-р Мухаммед Тойиб Д-р Мухаммед Унаис Т. Д-р Сриджит Наир Д-р Асвати Кани Д-р Шабир М.П. Д-р Нихаз Наха К. Д-р Рахул Иллапарамбат Д-р Арун М.К. Д-р Бенил Хафик Д-р Ранджит Нараян Д-р Джйотиш Гопинатх Доктор Фероз Азиз ДокторАрвинд Кришнакумар Д-р Абдурахиман П. Д-р Правин Кумар Рагхунатх Д-р Джабир Сайед М.В. Доктор Сулочана Доктор М. Индира Доктор Бинита Шаджим Доктор Ратнакумари Д-р Рупа.М. Гопал Д-р Рабих В Д-р Рамеш П. Д-р Чандрамати Доктор Рагхувир прабху ДокторЗебунниса С.П. Д-р Анвер Мартия Д-р Гопинатан П. Д-р Мухаммед Фейсал Д-р Мухаммед Фазиль В.В. Д-р Абдул Гафур П.М. Доктор Хидайятулла П.К.М. Доктор Нита Хосе Д-р Акбар Шериф Доктор Джинчу Сундар Доктор Бестин Томас Д-р П.Н. Суреш Кумар Д-р Увайс Н.А. ДокторМойынкутты Кужинходийил Д-р Намита Р. Д-р Шахул Хамид Д.К. Доктор Иннисай А Доктор Лая Аттокаран Д-р Асвати Асок Д-р Гопанрадж М. Доктор Нааджия Перотайил Доктор Прасанна Д-р Сукеш Э. Д-р Мухаммад Аслам C K Доктор Таха Рашид Д-р Сима К.М. ДокторШантала К. Прабху Д-р Бахулеян C G Д-р Джайганеш К. Вишвамбхаран Д-р Рамешан П.К. Д-р Анандан Тампи Д-р Манодж С.Б. Доктор Ашок Палиат Доктор Индира Амма Дж. Д-р Судха П. Д-р Мадхусуданан С. Д-р Ашвиникумар С. Д-р Чандрика Кумари К. Д-р Сунил Кумар П.Г. ДокторЛила Кумари П Доктор Бобби Моссес (W) Доктор Майя К. Рам Д-р Ананд Мартанда Пиллай Доктор Джемми Ноубл Д-р Камала С. Доктор Каси Висвесваран Р Д-р Сангита Саджиш Д-р Анилкумар Т. В. Д-р Аджит М. Д-р Анумод Нараянан Д-р Мартанда Пиллай А Д-р Суреш Кумар К.Л. ДокторТомас Варгезе Д-р Хосе П. Б. Д-р Кришнакумар V V Доктор Шифас Бабу М Сафена Салим Д-р Рамеш Р. Н. Д-р Бавенду Д. Л. Д-р Лина Л.К. Д-р Решми С.П. Д-р Сарада Деви Б. Д-р Радхакумари К. Д-р Шьямала Н. Доктор Сита П. М. Д-р Сорнам Н ДокторДейванай Н Мадхаван Д-р Бинду Пурушотаман Д-р Суни С. Д-р Раджешвари У Доктор Оммен Аджу Джейкоб Доктор Рекха Манодж Доктор Сьюви Мануэль Ахил субрахманьям Кавья Бандху Д-р Вену Велаюдхан Доктор Сунил Джейкоб Д-р Гопакумар Н. Д-р Сунил Асок ДокторВишад Вишванатх Д-р Джайганеш К. Вишвамбхаран Д-р Венугопал Бхаскаран Пиллай Д-р Анандакумар М Д-р Ранджит Хари Д-р Парамешваран С. Доктор Джая Пракаш Д-р Биджу Гопал Д-р Гита Кумари С. Д-р Гириджа Деви К.С. Доктор Вина Аджит Д-р Гопал А Доктор Джубили Радхакришнан Уннитан ДокторЭлизабет К.Э. Доктор Назир Хан Доктор Мили Томас Д-р Джаяхар А.С. Д-р Гопика Сехар Д-р Вина Наир V Д-р Венугопал С Д-р Рамакришна Наир К. Д-р Падма Кумар Дж. Д-р Винод Кумар Р. Д-р Бибилаш Бабу Д-р Унникришна Пишаради Д-р Прити Наир ДокторМохаммед Кутти Л.Р. Азхар Шаджахан Доктор Чандрапрабха. п Д-р Суджит В. М. Шамна К. П. Д-р Анил В. Каймал Д-р Хридхья Р. С. Д-р Рахул Уннитан Р. Д-р Айсвария Джаярам Д-р Джон Джон К. Доктор Сириак Энтони Пулламкалам Д-р Муджиб Рахман Ч. Д-р Тирунавуккарасу Сараванан ДокторВишванат К Д-р Премрай К. Д-р Анджали Т. К Д-р Прия К. Д-р Падмекшанан К.П. Д-р Шабна П. Д-р Митхун С Д-р Сурешкумар Айяппан А Д-р Нидхин Э Д-р Прамод К. В. Д-р Джиоти Махеш Доктор Правина Черикуннуммал Доктор Хима Мохандас ДокторРасми П. К. Доктор Раджу П. Д-р Ресми П Р Доктор Шриджа С.Л. Д-р Анджу П. Б. Д-р Анага М Д-р Сриниш Т. К. Доктор Рупа Сарасвати Доктор Риджа В.Р. Д-р Дивья В Бхану Доктор Махима Томас Доктор Ратиш П. Д-р Махеш П. С. Д-р Махабала Шарма ДокторГанешкумар К Д-р Бинду К. Д-р Киртан Кумар М. Упадхья Д-р Аша Мэри К.С. Д-р Ситхаратна М. Д-р Ниша К. В. Д-р Мохаммед Имтияс Д-р Шриджа П. П. Д-р Джария Рахмат А. Дж. Д-р Симла К. С Доктор Шиба М. С Доктор Хна З. А Д-р Решма А.К. ДокторПрита Р. Пракаш Д-р Амбили Б. Д-р Шивани С. Д-р Сандхья М. В. Д-р Лина Б. Д-р Шимна Д. Доктор Ракхи Т. П. Д-р Раджита Рани А Д-р Уша С Д-р Инду К. Д-р Соя Э. К. Доктор Джоми Томас Д-р Рахматулла К. Д-р Випин Р. Намбьяр ДокторШамна П К Д-р Ранджит К. Д-р Ниша К. В. Д-р Абдул Мунир П. К. Д-р Саджида А. Х Д-р Манджима М. В. Приджитха Шивапрасад Шибили Сухана Д-р Саджид Т. С. Доктор Энн Мэтью Доктор Ниба Радж Амала Шанкер Хима Роуз Шаджан Дженси Джеймс Дина К. Варгезе U ОК? от ShopDoc Больница KMC Больница Индианы Астра МИМС Каннур А.Больница и исследовательский центр J Больницы Анантапури Больница и институт Lotus Eye Астра МИМС Коттаккал Аюрведическая клиника Десея Мы заботимся о Касарагоде Астра МИМС, Каликут Санрайз Больница Многопрофильная больница Шаширеха Ритм жизни Больница ВМ Больница VPS Lakeshore ДокторОбщие и многопрофильные клиники РК Доктор Ранга Рао Пракрити Кендра Клиника доктора Панкаджа Homoeo Аюрведическая клиника Бхисе Глазной институт Гиридхара — Кадавантра Больница Суходая Аюрведа Стоматологическая и медицинская лаборатория Al Zehra Аюрведическая больница Шри Туласи Нишад Т.Г. Хирург Центр аудиологии и логопедии Карникаара Гомеопатическая клиника принца Стоматологическая клиника Джея Джейса Клиника по уходу за кожей SSK Johns Dental Care Клиника спорта и физиотерапии Healing Touch Ayurhealing Аюрведа и больница Сиддха Больница Genome Advance Homeopathy Hospital Орто Улыбка Ремесло Вишвавид Аюрведа ДокторКлиника Арчаннаа и Центр Панчакармы Оздоровительная клиника 5 Elements Аюрсаттва Импульс Центр Расаяны Аюрведы Брахмакалпам Аюрведическая больница Клиника Блисс Аюрведа Hi-Care Аюрведа Клиника Чалиссери СК Клиника Больница Daga Piles и Fistula Продвинутая физиотерапия Physioworks Микил Чаракан Аюрведа Вайдья Мадам E N T Clinic Врожденная клиника Клиника Дурва Аюрведа и Панчкарма Радужная поликлиника и центр вакцинации Мир глаз Wellness Healthcare Клиника Andro And Gynaecare Клиника Алана Гомео Глазная больница Focus ДокторКлиника кожи и косметологии Панакаля Стоматологическая клиника Томс ЛОР-клиника доктора Раджеша Alpha Dental Care Клиника Medicare Стоматологическая помощь доктора Ашара Рошана Netra Opticals And Eye Clinic Клиника физиотерапии доктора физиотерапии Клиника Нью Шанти Аюрведическая клиника и исследовательский центр Сиддхи Аюрведическая клиника Гайквад Центр речи и слуха Сравана ДокторСпециализированный центр грудной клетки и аллергии Бабу Специализированная аюрведическая клиника Абрахама Консультационный центр Сахрудая Клиника жизни Больница Ашрая Клиника артрита Daystar Центр ухода за глазами доктора Пуджи Специализированный центр слуха и речи Ziona Клиника современной физиотерапии Амаль Клиника диабета и стопы доктора Надиры Больница Шри Аширвад ДокторКлиника бесплодия PPC Субхаша Нихильская больница Аарьян ЛОР и щитовидная железа, Клиника похудания Центр здоровья доктора Ансара «Исцеляющее прикосновение» Бхаргав Аюрведа Лечебная помощь Арти Вайдья Бхаван Больница Аширвад Психологическая помощь Шалини Sreedarshana Eye & ENT — Специализированная Аюрведическая больница для мозга и позвоночника Центр аюрведических исследований Шри Рамакришны ДокторКулал Центр Здравоохранения и Второго Мнения Стоматологическая клиника доктора Бхата в Нилешваре Больница Амрутхадхара Повторная пересадка волос V Dentist Стоматологическая помощь Стоматологическая клиника We Care Стоматологическая клиника I Dent Специализированная стоматологическая больница Care Super Доктор Найджус Здравоохранение Клиника здоровья натуропатии и йога-терапии Дживанама доктора Васундхары Суперспециализированная стоматологическая клиника Анантапури Стоматологическая клиника и центр имплантологии ВКВ Фонд глаз Специализированная больница Sreechand ДокторУход за зубами Пранава Больница Раджагири Малабарская больница Центр трансплантации волос и косметической хирургии Flaunt Клиника физиотерапии и реабилитационный центр Вишну Больница Unicure Unani Eye Trust Уход за глазами Киндер многопрофильная больница Fathima Denta Care Кожикоде КИМШЕЛТ, Тривандрам B&B Memorial Hospital Больница Медичина Унани Fathima Denta Care, Чирал Fathima Denta Care, Султан Бэтери Fathima Denta Care, Палликкал Базар Fathima Denta Care, Кодуваллы Fathima Denta Care, Палажи Fathima Denta Care, Фероке Fathima Denta Care, Майсур Fathima Denta Care, Важаккад Fathima Denta Care, Кондотти Fathima Denta Care, Пуликкал Fathima Denta Care, Олипрам Кадаву Fathima Denta Care, Монгам Fathima Denta Care, Атаниккал Fathima Denta Care, Малапурам Fathima Denta Care, Areekod Fathima Denta Care, Manjeri Пересадка волос Hair Tree, Каликут Трансплантация волос Hair Tree, Каннур Трансплантация волос Hair Tree, Триссур Трансплантация волос Hair Tree, Коллам Трансплантация волос Hair Tree, Эрнакулам Специализированные клиники Au Naturale Мариям Многопрофильная стоматологическая помощь Международная больница и исследовательский центр Икраа Специализированный стоматологический и челюстно-лицевой центр Нараяны Больница Сандживанам Аюрведа Клиника Панацея Хомео Основатели ShopDoc VPS Lakeshore (диагностическая лаборатория) KIMS Health (диагностическая лаборатория) Альфа-диагностика Исследования и диагностика человека (HRD) SDL лаборатории Медицинский диагностический центр Иисус Gmrl Laboratories Медицинский центр и клиническая лаборатория My Life Лаборатория Medicare Медикест Здравоохранение AdilabadAdilabadAgraAhmadabadAhmadnagarAizawlAjmerAkolaAlappuzhaAligarhAllahabad AlmoraAlwarAmbalaAmbedkar Нагар * AmravatiAmreliAmritsarAnand * AnantapurAnantnagAndamansAnugul * ArariaAriyalur * Аурайя * AurangabadAurangabadAzamgarhBadgamBagalkot * BageshwarBaghpat * BahraichBalaghatBalangirBaleshwarBalliaBalrampur * Banas KanthaBandaBangaloreBangalore RuralBanka * Банкура BanswaraBarabankiBaramulaBaran * Barddhaman BareillyBargarh * BarmerBarpetaBarwani * BasterBastiBathindaBaudh * BegusaraiBelgaumBellaryBetulBhadradri KothagudemBhadrak * BhagalpurBhandaraBharatpurBharuchBhavnagarBhilwaraBhindBhiwaniBhojpurBhopalBidBidarBijapurBijnorBikanerBilaspurBilaspurBirbhumBishnupurBokaro * BongaigaonBudaunBulandshahrBuldanaBundiBuxar * CacharCentral * ChambaChamoliChampawatChamphai * Chamrajnagar * Чандаули * ChandelChandigarhChandrapurChanglangChatra * ChennaiChhatarpurChhindwaraChikmagalurChitradurgaChitrakoot * ChittaurgarhChittoorChurachandpurChuruCoimbatoreCuddaloreCuddapahCuttackDadra & Nagar HaveliDa kshin Dinajpur * Dakshina KannadaDamanDamohDantewada * DarbhangaDarjiling DarrangDatiaDausa * Давангере * Debagarh * DehradunDeogharDeoriaDewasDhalai * Дхамтари * DhanbadDharDharmapuriDharwadDhaulpurDhemajiDhenkanalDhubriDhuleDibang ValleyDibrugarhDimapur * DindigulDindori * DiuDodaDohad * DumkaDungarpurDurgEastEast * East Гаро HillsEast GodavariEast KamengEast Khasi HillsEast NimarEast SiangErnakulamErodeEtahEtawahFaizabadFaridabadFaridkotFarrukhabadFatehabad * Фатехгарх Сахиб * FatehpurFirozabadFirozpurGadag * GadchiroliGajapati * GandhinagarGanganagarGanjamGarhwa * GarhwalGautam Будда Нагар * GayaGhaziabadGhazipurGiridihGOAGoalparaGoddaGolaghatGondaGondiya * GopalganjGorakhpurGulbargaGumlaGunaGunturGurdaspurGurgaonGwaliorHailakandiHamirpurHamirpurHanumangarh * Haora Harda * HardoiHardwarHassanHathras * Haveri * HazaribagHingoli * HisarHoshangabadHoshiarpurHugli HyderabadHyderabadIdukkiImphal East * Imphal WestIndoreJabalpurJagatsinghapur * JagitialJaintia HillsJaipurJaisalmerJajapur * JalandharJalaun JalgaonJalnaJalorJalpaiguri JammuJamnagarJamui * JangaonJanjgir — Чампа * Jashpur * JaunpurJayashankar BhupalapallyJehanabad JhabuaJhajjar * JhalawarJhansiJharsuguda * JhunjhununJindJodhpurJogulamba GadwalJorhatJunagadhJyotiba Пхуле Нагар * KachchhKaimur (Bhabua) * KaithalKalahandiKamareddyKamrupKancheepuramKandhamalKangraKanker * Kannauj * KanniyakumariKannurKanpur DehatKanpur NagarKapurthalaKaraikalKarauli * Карби AnglongKargilKarimganjKarimnagarKarimnagarKarnalKarur * KasaragodKathuaKatiharKatni * Каушамби * Kawardha * Кендрапара * KendujharKhagariaKhammamKhammamKhedaKheriKhordha * KinnaurKishanganjKoch Бихар KodaguKodarma * KohimaKokrajharKolarKolasib * KolhapurKolkataKollamKomaram BheemKoppal * KoraputKorba * Кория * KotaKottayamKozhikodeKrishnaKulluKupwaraKurnoolKurukshetraKushinagar * Лахул & SpitiLakhimpurLakhisarai * LakshadweepLalitpurLaturLawngtlaiLeh (Ладакх) LohardagaLohitLower SubansiriLucknowLudhianaLungleiMadhepuraMadhubaniMaduraiMahabubabad MahabubnagarMaharajganjMahasamund * MahbubnagarM aheMahendragarhMahesanaMahoba * MainpuriMalappuramMaldah Malkangiri * Mamit * MancherialMandiMandlaMandsaurMandyaMANIPURMansa * MarigaonMathuraMauMayurbhanjMedakMedakMedchal-MalkajgiriMedinipur MeerutMirzapurMoga * MokokchungMonMoradabadMorenaMuktsar * MuluguMumbaiMumbai (Пригородный) * MungerMurshidabad MuzaffarnagarMuzaffarpurMysoreNabarangapur * Надя NagaonNagapattinam * NagarkurnoolNagaurNagpurNainitalNalandaNalbariNalgondaNalgondaNamakkal * NandedNandurbar * NarayanpetNarmada * NarsimhapurNashikNavsari * NawadaNawanshahr * Наягарх * Neemuch * NelloreNew DelhiNicobarsNirmalNizamabadNizamabadNorth North * North Качар HillsNorth East * North Goa North Tripura North Twenty Four ParganasNorth West * Nuapada * ORISSAOsmanabadPakaur * PalakkadPalamuPaliPanch MahalsPanchkula * PanipatPannaPapum Паре * ParbhaniPashchim ChamparanPashchimi SinghbhumPatan * PathanamthittaPatialaPatnaPeddapalliPerambalur * PhekPilibhitPithoragarhPondicherryPorbandar * PrakasamPratapgarhPudukkottaiPulwamaPunchPunePurba ChamparanPurbi SinghbhumPuriPurniaPuruliyaRae BareliRaichurRaigarhRaigarhRaipurRaisenRajanna SircillaRajauriRajgarhRajkotRajnandgaonRajsamand * RamanathapuramRampurRanchiRanga ReddyRangareddiRatlamRatnagiriRayagada * RewaRewariRi Bhoi * RohtakRohtasRudraprayag * RupnagarSabar KanthaSagarSaharanpurSaharsaSahibganjSaiha * SalemSamastipurSambalpurSangareddySangliSangrurSant Кабир Нагар * Сант Равидас Нагар * SaranSataraSatnaSawai MadhopurSehoreSenapatiSeoniSerchhip * ShahdolShahjahanpurShajapurSheikhpura * Sheohar * Sheopur * ShimlaShimogaShivpuriShrawasti * SibsagarSiddharthnagarSiddipetSidhiSikarSindhudurgSirmaurSirohiSirsaSitamarhiSitapurSivagangaSiwanSolanSolapurSonapur * SonbhadraSonipatSonitpurSouthSouth * South Twenty Four ParganasSouth Гаро Хиллз * Южная GoaSouth Tripura Юг Запад * ШрикакуламСринагарСултанпурСундаргархСупаул * СуратСурендранагарСургуджаСурьяпетТаменглонгТавангТехри ГарвалТанеТханджавур ThrissurTikamgarhTinsukiaTirapTiruchirappalliTirunelveli TiruvannamalaiTonkTuensangTumkurUdaipurUdham Сингх Нагар * UdhampurUdupi * UjjainUkhrulUmaria * UnaUnnaoUpper Siang * Верхняя SubansiriUttar DinajpurUttara KannadaUttarkashiVadodaraVaishaliValsadVaranasiVelloreVidishaVikarabadViluppuramVirudhunagarVisakhapatnamVizianagaramWanaparthyWarangalWarangal RuralWarangal UrbanWardhaWashim * WayanadWestWest * West Гаро HillsWest GodavariWest KamengWest Khasi HillsWest NimarWest SiangWest Tripura WokhaYadadri BhuvanagiriYamunanagarYanamYavatmalZunheboto

    Типы, процедуры, риски и восстановление

    Вентрикулоперитонеальный шунт — это медицинское устройство, которое врачи используют для лечения состояния мозга, называемого гидроцефалией.

    Гидроцефалия — это состояние, при котором жидкость накапливается в головном мозге, что увеличивает давление вокруг мозга. Вентрикулоперитонеальный шунт снижает это давление. Врачи вводят это медицинское устройство, когда человек находится под общим наркозом.

    В этой статье исследуются вентрикулоперитонеальные шунты и процедура их размещения. Также обсуждаются риски вентрикулоперитонеального шунтирования и восстановления.

    Цель вентрикулоперитонеального шунта — удалить лишнюю жидкость из головного мозга человека.Накопление жидкости может повысить давление в мозгу, что может быть опасно. Вентрикулоперитонеальный шунт отводит избыточную мозговую жидкость, снижая давление в головном мозге до безопасного уровня.

    Вентрикулоперитонеальные шунты состоят из клапана и двух трубок, называемых катетерами, по которым отводится жидкость.

    Один катетер выводит жидкость из мозга из небольшого отверстия, которое врач проделывает в черепе. Это называется приточным катетером. Другой проходит под кожей, выводя жидкость к дренажу в другом месте тела.Это называется катетером оттока.

    Клапан, также известный как насос, управляет шунтом таким образом, что он сливает жидкость по мере необходимости.

    Существует два типа вентрикулоперитонеального шунта

    • программируемый
    • непрограммируемый

    В случае непрограммируемого шунта врач программирует клапан таким образом, чтобы он срабатывал всякий раз, когда жидкость достигает определенного объема. После вставки нельзя настроить непрограммируемый шунт. Однако программируемый шунт имеет внешний регулируемый клапан, который врач может в любой момент отрегулировать в соответствии с потребностями пациента.

    Врачи часто используют вентрикулоперитонеальный шунт для лечения гидроцефалии, которая также известна как вода в головном мозге. Гидроцефалия — это состояние, при котором спинномозговая жидкость скапливается в полостях головного мозга человека.

    CSF доставляет в мозг необходимые питательные вещества и выводит отходы. Для этого спинномозговая жидкость проходит через полости в головном мозге, называемые желудочками, омывая мозг жидкостью. Затем он истощается из основания мозга, а кровь реабсорбирует его.

    Когда у человека гидроцефалия, этот процесс происходит неправильно.Избыток спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга увеличивает давление на мозг. При отсутствии лечения гидроцефалия может вызвать повреждение головного мозга или смерть.

    По данным ассоциации Hydrocephalus Association , более 1 миллиона человек в США страдают этим заболеванием. Когда у человека гидроцефалия, это может означать наличие:

    • препятствия, которое останавливает отток спинномозговой жидкости должным образом
    • перепроизводство спинномозговой жидкости
    • неправильное всасывание спинномозговой жидкости

    Следующие факторы могут вызвать гидроцефалию:

    • гены, то есть может передаваться по наследству
    • травмы головы
    • опухоль головного мозга
    • инсульт
    • инфекция головного мозга

    Человек с гидроцефалией может испытывать следующие симптомы:

    • проблемы с памятью
    • головные боли
    • судороги
    • раздражительность
    • проблемы с мышлением
    • проблемы со зрением
    • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
    • увеличение размера головы
    • плохая координация
    Врач устанавливает шунт, пока человек находится под общим наркозом.
    Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2016

    Врач назначит пациенту общий наркоз, прежде чем ему будет установлен вентрикулоперитонеальный шунт. Когда человек полностью заснет, врач просверлит небольшое отверстие в его черепе через разрез за ухом.

    Затем врач вставит приточный катетер в мозг. Они прикрепят клапан к концу катетера, чтобы контролировать его работу. Они вводят выводной катетер под кожу, который ведет к небольшому разрезу в брюшной полости.Отсюда организм может реабсорбировать дренированную спинномозговую жидкость.

    Как только врач соединит все части шунта, шунтирующая система начнет откачивать спинномозговую жидкость из головного мозга.

    Врач посоветует человеку, как подготовиться к этой процедуре. Врач может порекомендовать:

    • прекратить употребление алкоголя, так как это может повлиять на операцию и выздоровление;
    • прекратить прием витамина Е, поскольку он может вызвать кровотечение;
    • отказ от лечебных трав и добавок;
    • обсудить любые существующие лекарства, поскольку людям может потребоваться прекратите принимать некоторые препараты перед операцией
    • обсудить любые сердечные устройства и результаты любых тестов на сердечные заболевания
    • заявить о наличии аллергии
    • рассказать о том, как курение может повлиять на операцию
    • говорить об апноэ во сне, если оно есть

    человек не должен есть после полуночи накануне операции.Они также могут посоветовать человеку, сколько воды ему следует выпить перед операцией и когда ее пить.

    После операции у человека может появиться легкая головная боль. Врач назначит им обезболивающее, чтобы справиться с этим.

    Человек может быть не в состоянии нормально есть сразу после операции. Возможно, им придется начать с жидкости и перейти к твердой пище.

    Врач снимет швы во время повторного посещения. Тем временем человек должен поддерживать чистоту разрезов и ежедневно проверять наличие признаков инфекции.Признаки инфекции могут включать:

    • покраснение
    • отек
    • утечка жидкости

    Врач сообщит человеку, когда он снова сможет принимать душ. Принятие душа может оказаться невозможным, поскольку намокание разрезов может повлиять на их заживление.

    После операции рекомендуется отдыхать, чтобы ускорить выздоровление. Врач посоветует, когда человек может вернуться к нормальной повседневной деятельности и вернуться к работе.

    Общий наркоз безопасен для большинства людей.Но у некоторых людей могут наблюдаться побочные эффекты, в том числе:

    Иногда вентрикулоперитонеальный шунт может перестать работать правильно и требует замены. Признаки того, что устройство не работает должным образом, включают:

    • покраснение или припухлость в месте прохождения катетера под кожей
    • потеря координации или равновесия
    • рвота без сильной тошноты
    • головная боль, которая не проходит
    • крайняя усталость
    • проблемы с бодрствованием или бодрствованием
    • чувство раздражительности

    Если вентрикулоперитонеальный шунт перестает работать правильно, это может привести к чрезмерному или недостаточному дренированию спинномозговой жидкости.Если насос откачивает спинномозговую жидкость быстрее, чем ее производит организм, у человека может возникнуть кровоизлияние в мозг. Если насос не откачивает спинномозговую жидкость достаточно быстро, симптомы гидроцефалии могут вернуться.

    Также возможно инфицирование вентрикулоперитонеального шунта. Признаки инфекции включают:

    • покраснение или припухлость в месте прохождения катетера под кожей
    • боль вокруг катетера
    • высокая температура
    • головная боль

    Если у человека есть какие-либо признаки инфекции, он должен немедленно обратиться к врачу далеко.

    После установки вентрикулоперитонеального шунта следует избегать контакта с магнитами. Магнитные поля могут повлиять на работу клапана на шунте.

    Иногда наушники могут влиять на эффективность вентрикулоперитонеального шунта, поэтому перед их использованием рекомендуется ознакомиться с инструкциями производителя шунта.

    Если человеку в будущем понадобится МРТ, он должен сообщить оператору МРТ, что у него вентрикулоперитонеальный шунт.

    Аналогичным образом, если человеку в будущем предстоит операция на брюшной полости, он должен сообщить врачу, что у него вентрикулоперитонеальный шунт.